Πρωκτική εξέταση

Η ορθική εξέταση είναι ένας διαγνωστικός χειρισμός που εκτελείται μέσω του ορθού για να μελετηθεί, καθώς και τα παρακείμενα όργανα και ιστούς.

Η ορθική εξέταση είναι δάκτυλο και όργανο (εκτελείται με ορθικό ορθοστάτη και ορθοσκόπιο). Ενδείξεις: ασθένειες του ορθού (βλέπε) (διείσδυση τοιχωμάτων, έλκη, στένωση ή συμπίεση του ορθού από έναν όγκο, εξίδρωμα, κλπ.). πυελικό ιστό (βλέπε Παραπακροτίτιδα), εσωτερικά όργανα, που βρίσκονται στην κάτω κοιλία, στη λεκάνη.

Η ορθική εξέταση προηγείται από εξέταση του πρωκτού. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι στο πλάι με τα πόδια στο στομάχι ή συνδέεται στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Κατά την εξέταση, οι αιμορροΐδες μπορούν να ανιχνευθούν (μερικές φορές είναι καλύτερα ορατές εάν ζητήσετε από τον ασθενή να στραβώσει), ρινικές σχισμές, συρίγγια.

Στη συνέχεια, κάντε μια προσεκτική μελέτη με ένα δάχτυλο σε ένα γάντι. Επιπλέον, τοποθετείται ένα δάκτυλο από καουτσούκ με λάδι βαζελίνης στο δάχτυλο.

Ελλείψει ενός ειδικού δακτύλου, η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί απλά με ένα γάντι από καουτσούκ. Το δάκτυλο με ορθική εξέταση συνιστάται να εισέλθει όταν τεντωθεί, πιέζοντας την πλάτη. το ορθό θα πρέπει πρώτα να αδειάσει (κλύσμα). Η μελέτη των δακτύλων μπορεί να ανιχνεύσει εσωτερικές αιμορροΐδες, όγκους, ρωγμές, να καθορίσει το μέγεθος και την κατάσταση του αδένα του προστάτη.

Η μελέτη με τη βοήθεια ενός ορθικού speculum πραγματοποιείται με την κηλίδα των κλαδιών με βαζελίνη. Τα κλάσματα εισάγονται στο ορθό (σε βάθος 8-10 cm), ο ασθενής βρίσκεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Απομακρύνονται και, αργά αφαιρώντας, επιθεωρούν την βλεννογόνο του ορθού. Έρευνα μέσω ενός ρεκτοσκοπίου - βλ. Πρυτανικοσκόπηση.

Πρωκτική εξέταση στη γυναικολογία. Στην γυναικολογική πρακτική, η ορθική εξέταση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις: 1) στα κορίτσια και τα κορίτσια, καθώς και στην αθησία και τη στένωση του κόλπου, όταν είναι αδύνατο να γίνει μια κολπική εξέταση, 2) εκτός από την κολπική εξέταση για καρκίνο της μήτρας για να διαπιστωθεί η επικράτηση της διαδικασίας του όγκου (μετάβαση του όγκου στον πυελικό ιστό, τους λεμφαδένες και το τοίχωμα του ορθού). 3) στις φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων για τη διευκρίνιση της κατάστασης των συνδέσμων ιερο-ουρίνης, παραμετρικών ινών κ.λπ. 4) με παραμέτρους. 5) για να αποσαφηνιστεί η φύση του όγκου που βρίσκεται στο χώρο της μήτρας του ορθοτέχνη (καρκίνος των ωοθηκών).

Περαιτέρω πληροφορίες μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας bimanual μελέτη (εμπρόσθια όψη-κοιλιακή) (Εικ.), Η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσει με σαφήνεια τη μήτρα, αποφύσεις της μήτρας, καθώς και μια ιδέα της κατάστασης των συνδέσμων της μήτρας και της πυέλου περιτόναιο.

Μια ορθική εξέταση είναι μια ορθική εξέταση (ορθό), η οποία συνίσταται σε εξέταση του πρωκτού, εξέταση ορθού με δάκτυλο, χρησιμοποιώντας ανασκόπιο, ορθικό speculum, ορθοσκόπηση και ακτινολογική εξέταση.

Όταν παρατηρείται από την περιοχή πρωκτό μπορεί να είναι εμφανείς εξωτερικές αιμορροΐδες, πρωκτικό θηλές και κροσσούς (βλ. Πρωκτό), η άκρη της χαμηλό υψόμετρο καρκινικοί όγκοι ή φυματιώδους έλκος, εξωτερικών ανοιγμάτων adrectal συρίγγιο, οξεία κονδύλωμα, αθήρωμα και ούτω καθεξής. Όταν ανεπαρκή σφιγκτήρα σημειώνονται εκροή του εντερικού περιεχομένου, ερεθισμός του περιβάλλοντος δέρματος, εξάνθημα από πάνα, έκζεμα, αποκοπή. Για να ανιχνεύσετε τη ρωγμή, είναι απαραίτητο να ωθήσετε τον ασθενή να τεντωθεί, ενώ ο εξεταστής με δύο χέρια τεντώνει και ισιώνει τις πτυχές του εξωτερικού πρωκτικού χωνιού.

Η εξέταση με το δάκτυλο είναι απαραίτητη σε όλους τους ασθενείς με καταγγελίες για ασθένεια του πρωκτού ή του ορθού. Κατασκευάζεται στη θέση του ασθενούς στο πίσω μέρος με λυγισμένα πόδια, στο πλάι, στη θέση του γόνατου ή στο κάθισμα (όπως κατά τη διάρκεια της αφόδευσης). Στην τελευταία περίπτωση, ειδικά όταν τεντώνεται ένας ασθενής, το δάκτυλο του γιατρού διεισδύει στο ορθό 2-3 εκατοστά βαθύτερα από ό, τι όταν εξετάζει τον ασθενή σε ύπτια θέση.

Για να επιθεωρηθεί το ορθό χρησιμοποιώντας τα εργαλεία που περιβάλλουν τον πρωκτό, το δέρμα λερώνεται με βαζελίνη. Το λαμβανόμενο ανασκόπιο, λερωμένο με βαζελίνη, εισάγεται στο ορθό, το στυλεό αφαιρείται. Εξετάστε την βλεννογόνο μεμβράνη του κάτω ορθού.

Ο πρωκτικός speculum εισάγεται στο ορθό σε κλειστή μορφή. Οι κλαδιά αραιώνονται και επιθεωρούν το κάτω μέρος του ορθού - στατικά και με την εκχύλιση του οργάνου, το οποίο ταυτόχρονα μπορεί να περιστραφεί ελαφρά, μπορούν να περιστραφούν. Έχουν προταθεί πολλές παραλλαγές των σχεδίων των ανασκοπίων και του ορθού speculum (Εικόνες 1 και 3). Ρεκτοσκόπηση - δείτε την Πρυτανικοσκόπηση.

Το Σχ. 1. Όργανα για την εξέταση του ορθού: 1 - σφιγγοσκόπιο. 2 - ανασκόπιο. 3 - μικρό πρωτόσκοπο. 4 - μεγάλο προτοσκόπιο.

Το Σχ. 2. Σχέδιο σφινομετρίας με σφικτόμετρο Aminev.

Το Σχ. 3. Διάφοροι τύποι ορθογώνιων κατόπτρων.

Η ακτινολογική εξέταση του ορθού παράγει ή μετά από 18-24 ώρες. μετά τη λήψη μιας μάζας αντίθεσης βαρίου μέσω του στόματος ή με τη βοήθεια μιας ιριγοσκόπησης - γεμίζοντας το έντερο με ένα εναιώρημα αντίθεσης μέσω κλύσματος (προτιμάται το τελευταίο). Ορισμένες λεπτομέρειες μπορούν να γίνουν καλύτερα αντιληπτές μετά την εκκένωση του εντέρου από μια αντίθετη ανάρτηση με φυσική κίνηση του εντέρου, ειδικά με διπλή αντίθετη - αιώρηση βαρίου και αέρα. Τα ασήμαντα ίχνη της αντίθετης μάζας που παραμένει στην επιφάνεια των βλεννογόνων μεμβρανών καθιστούν δυνατή τη διαμόρφωση των παθολογικών σχηματισμών ακόμη και μικρών μεγεθών.

Η μελέτη της αντοχής του σφιγκτήρα γίνεται με τη χρήση του σφιγκομέτρου Aminev (Εικόνα 2), που αποτελείται από μια ελιά με ένα στέλεχος και έναν ισολογισμό. Το Oliva λιπαίνεται ελαφρά με βαζελίνη και ενίεται στο ορθό. Όταν συμπιέζουμε τους άνδρες, το βέλος μετακινείται στην κλίμακα των ανδρών. Σταματάει μετά την εξαγωγή της ελιάς από το ορθό και δείχνει τη δύναμη του σφιγκτήρα σε γραμμάρια. Κατά την πρώτη μέτρηση στην ήσυχη θέση του ασθενούς, αναγνωρίζεται ο τόνος του σφιγκτήρα. Στη δεύτερη διάσταση, ο έλεγχος μειώνει σημαντικά τον σφιγκτήρα. Αποδεικνύεται η μέγιστη δύναμη αυτού του μυός. Για τις γυναίκες, ο τόνος είναι ίσος με 500 g κατά μέσο όρο, η μέγιστη αντοχή είναι 800 g, για τους άνδρες, αντίστοιχα, 600 και 900 g.

Η ορθική εξέταση στην γυναικολογία δείχνει να συμπληρώνει τα δεδομένα της κολπικής εξέτασης και να την αντικαθιστά όταν είναι αδύνατο (σε κορίτσια, κορίτσια, με απλασία, αθησία του κόλπου).

Η ορθική εξέταση επιτρέπει τον σαφή προσδιορισμό του τράχηλου, των ουλών, των μεταβολών στον κόλπο, της συσσώρευσης ρευστού σε αυτό (αιματοπιόκολος, κλπ.), Εξετάζοντας τον περιβάλλοντα κολπικό ιστό, τους συνδέσμους της σαρκομετρίας. Ρυθμίστε κάποιες αλλαγές στο πιο έντερο (τοίχοι διήθηση, μερικές φορές ελκώδεις ελαττώματα ή παθολογική razrascheniya), στένωση και όγκου συμπίεση ή εξίδρωμα σε okolovlagalischnoy ιστού και μ. Εξέταση σ Πρωκτική θεωρείται απαραίτητη με εξέταση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, διότι διευκολύνει την ανίχνευση των διηθήσεων σε parametrium.

Για επανειλημμένες παρατηρήσεις για έγκυες γυναίκες κολπική εξέταση μπορεί να αντικατασταθεί από το ορθό, δίνοντας αρκετές πληροφορίες για να κρίνει το βαθμό ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας, του εμβρύου, η ακεραιότητα των μεμβρανών, της ουροδόχου κύστης, και σε ορισμένες περιπτώσεις για τη θέση των αρθρώσεων και τα ελατήρια. Μπορείτε επίσης να αισθανθείτε την κοιλότητα του ιερού οστού, καθορίζοντας το βαθμό πλήρωσης της ιερής κοιλότητας με το παρουσιαστικό μέρος του εμβρύου. Η ορθική εξέταση μπορεί να είναι μια μέθοδος συστηματικής παρατήρησης της κληρονομικής πράξης.

Πριν από τον ορθικό έλεγχο, η κύστη πρέπει να αδειάσει. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον ασθενή σε οριζόντια θέση στην πλάτη του: το πάνω μέρος του σώματος πρέπει να είναι ελαφρώς ανυψωμένο, τα γόνατα ελαφρώς λυγισμένα, τα πόδια μακριά, το στομάχι χαλαρό. Ο ασθενής πρέπει να αναπνέει ελεύθερα και να αποφεύγει οποιαδήποτε ένταση στους μυς.

Μια άλλη θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης είναι όπως στην κοπή με πέτρα. ενώ ο γιατρός στέκεται ανάμεσα στα γόνατα του ασθενούς. Μια εξέταση από το ορθό γίνεται με το δείκτη του δεξιού ή του αριστερού χεριού, φορώντας ένα γάντι από καουτσούκ, που έχει λιπαρά λιπαρά με λάδι βαζελίνης. Ο αντίχειρας του χεριού εξέτασης τραβιέται προς τα πίσω για να αποφευχθεί η πίεση τους στα εξωτερικά γεννητικά όργανα (Εικ. 4). Σε ορισμένες περιπτώσεις (για τη μελέτη των ιδιαιτεροτήτων του ορθοκολπικού διαφράγματος) παράγουν ένα συνδυασμένο ορθοκολπικού μελέτη, στην οποία ο δείκτης εισάγεται στον κόλπο, και ο μέσος όρος - στο ορθό (Σχήμα 5): το ελεύθερο χέρι επιθεωρήσει τα όργανα της πυέλου διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, για να μελετήσετε το χώρο της φλεβοκομβικής μήτρας, ο αντίχειρας εισάγεται στο πρόσθιο κόλπο του κόλπου και ο δείκτης εισάγεται στο ορθό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ορθοκολπική εξέταση με τα δάχτυλα δείκτη και των δύο χεριών.

Το Σχ. 4. Έλεγχος ορθού και κοιλιακού τοιχώματος.
Το Σχ. 5. Ορθογωνική εξέταση.

Πώς γίνεται η ορθική εξέταση;

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλές διαφορετικές μεθόδους διάγνωσης του ανθρώπινου ορθού και του παχέος εντέρου.

Πολλές ασθένειες αυτού του συγκεκριμένου τμήματος του πεπτικού συστήματος περνούν από τα αρχικά στάδια χωρίς σαφή συμπτώματα και η εξέταση και η διάγνωση θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας της αρχικής ασθένειας και στη θεραπεία του ατόμου χωρίς προβλήματα.

Οι στατιστικές σχετικά με τις ασθένειες του ορθού αυξάνονται. Όλο και περισσότερο, τα προβλήματα αυτά αντιμετωπίζουν οι νέοι.

Μέθοδοι εξέτασης του ορθού

• ψηφιακή ορθική εξέταση.
• κολονοσκόπηση. Διεξάγεται με κολονοσκόπιο. Το Neem μπορεί να εξερευνήσει εντελώς ολόκληρο το παχύ έντερο. Ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται στον πρωκτό, στο τέλος του οποίου βρίσκεται η κάμερα, και αναπαράγει το βίντεο στην οθόνη. Έτσι μπορείτε να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση των εντέρων και να δείτε τις εστίες της φλεγμονής?
• ανοσοσκόπηση. Το ανοσοσκόπιο εισάγεται στο ορθό. Αυτός το επεκτείνει και ο γιατρός, μέσα από ένα μικρό lumen, ορατή βλεννογόνο και όλους τους σχηματισμούς που υπάρχουν. Αυτή η μέθοδος δίνει μια σαφή ιδέα για τον εντοπισμό της παθολογίας.
• σιγμοειδοσκοπία. Η εξέταση αυτή συνταγογραφείται μετά την ψηλάφηση, όταν τα γάντια είναι πύον, αίμα ή βλεννογόνος εκκρίσεις. Η διαδικασία σας επιτρέπει να βάλετε βαθύτερα, μέχρι 35 εκατοστά, να μελετήσετε την κατάσταση του σιγμοειδούς κόλου και να προσδιορίσετε την ασθένεια. Πριν από τη διεξαγωγή καθαρισμού κλύσματα κρατούνται?
• ιγροσκοπία. Το παχύ έντερο, μέσω του πρωκτού, γεμίζει με ένα διάλυμα βαρίου και λαμβάνεται μια ακτινογραφία. Η λύση αυτή γεμίζει όλα τα μέρη των εντέρων και στην εικόνα υπάρχουν ορατές αναπτύξεις, πολύποδες, όγκοι, συρίγγια και άλλες παθολογικές δομές.

Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν την πρώτη από τις παραπάνω μεθόδους εξέτασης.

Έλεγχος των δακτύλων στην πρωκτολογία

Τι είναι η ορθική εξέταση; Η ορθική εξέταση είναι η ψηλάφηση του ορθού με τα δάκτυλα ενός ειδικού.

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση παθολογιών και διαφόρων προβλημάτων σε έναν ασθενή:

• να αξιολογήσει την κατάσταση του ορθικού βλεννογόνου.
• Αξιολογεί την απόδοση του σφιγκτήρα.
• προσδιορισμός της παρουσίας παθολογιών στον πρωκτό ·
• αίσθηση πιθανών όγκων, πολύποδες, διάφορες φλεγμονές.
• μπορείτε να αισθανθείτε τη στένωση του καναλιού.
• την παρουσία κύστεων.
• μπορείτε να αξιολογήσετε το έργο του αναπαραγωγικού συστήματος.
• καθορισμός της παρουσίας ξένων σωμάτων.
• ανίχνευση εσωτερικών αιμορροειδών προσκρούσεων.
• πρωκτικές σχισμές.
• τυχόν φλεγμονώδεις αλλοιώσεις.
• διευρυμένο προστάτη στους άνδρες.
• διάφορες αλλαγές στα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι ο καλύτερος τρόπος διάγνωσης.

Οι περισσότερες συσκευές δεν μπορούν να διεισδύσουν σε όλα τα δυσπρόσιτα μέρη και δεν εξετάζουν πλήρως τα έντερα. Μόνο ένας γιατρός, δάκτυλος, θα δώσει 100% απάντηση.

Σε 80% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του λεπτού εντέρου ανιχνεύεται ακριβώς με ψηλάφηση του πρωκτού.

Ο γιατρός διεξάγει αυτή τη διαδικασία με βάση τα ακόλουθα παράπονα και συμπτώματα:

• ο ασθενής παραπονιέται για υποτροπιάζοντα, συχνό πόνο στην κάτω κοιλία.
• ένα άτομο πάσχει από δυσκοιλιότητα, διάρροια?
• η εντερική λειτουργία διαταράσσεται.
• φλεγμονή της πυέλου - παραπακροτίτιδα.
• για τη διάγνωση της νόσου.
• στη φλεγμονή του αδένα του προστάτη στους άντρες.
• διάφορες ασθένειες, φλεγμονές, η παρουσία ή πιθανότητα όγκων των γυναικείων οργάνων που έχουν αναπαραγωγική λειτουργία.
• παθολογία των κοκκύων.
• απαλλαγή από τον πρωκτό.

Η παλάμη του ορθού διεξάγεται:

• που βρίσκονται στη μία πλευρά, τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και πιέζονται στο στομάχι.
• γόνατο-θέση αγκώνα. Ο ασθενής στέκεται στους αγκώνες και τα γόνατα.
• στην γυναικολογική καρέκλα, τα πόδια που λυγίζουν στα γόνατα και τα χέρια πιέζονται στο στομάχι.
• που βρίσκεται στην πλάτη σας. Τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και τοποθετούνται σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• οκλαδόν, αν χρειαστεί να δοκιμάσετε τα επάνω τμήματα του ορθού.

Ο γιατρός καθορίζει τον εαυτό του, ανάλογα με τις υποψίες, τις τεκμαιρόμενες διαγνώσεις, τις ταυτόχρονες ασθένειες και τις καταγγελίες του ασθενούς.

Πριν από την έναρξη της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον πρωκτό και να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν ρωγμές, αιμορροΐδες, φλεγμονώδεις διεργασίες, ερυθρότητα, τυχόν ασυνήθιστη εκκένωση, αποστήματα.

Προετοιμασία και μεθοδολογία

Η ορθική εξέταση δεν απαιτεί προσεκτική και μακρά προετοιμασία από την πλευρά του ασθενούς. Αρκεί να αδειάσει τα έντερα και την κύστη πριν από τη διαδικασία, με φυσικό τρόπο και να πραγματοποιήσει διαδικασίες υγιεινής με σαπούνι.

Εκτέλεση της διαδικασίας, βήμα προς βήμα:

1. Ο ασθενής ξετυλίγει κάτω από τον ιμάντα και παίρνει μία από τις θέσεις. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, κατόπιν αιτήματος του γιατρού, η στάση του σώματος μπορεί να αλλάξει.
2. Ο γιατρός χειρίζεται τα χέρια με ένα ειδικό διάλυμα και τοποθετεί σε αποστειρωμένα γάντια μίας χρήσης.
3. Ο δείκτης δάχτυλων λιπαίνεται καλά με βαζελίνη ή άλλη κρέμα, καθώς και με τον πρωκτό του ασθενούς.
4. Αργά και πολύ ήπια, ο γιατρός εισάγει ένα δάκτυλο στον πρωκτό.
5. Ο ειδικός διεξάγει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, σπρώχνει για όλες τις προβληματικές περιοχές και ολοκληρώνει τη διαδικασία.

Κατά την ανίχνευση, ο πρωκτολόγος μπορεί να ζητήσει να στραγγίξει τον σφιγκτήρα. Ο ασθενής δεν πρέπει να συσφίγγεται, κατά τη διάρκεια αυτής της χειραγώγησης πρέπει να χαλαρώσετε εντελώς όλους τους μύες και να είστε τέλεια ακίνητοι.

Στα γάντια, ο γιατρός, κανονικά, δεν πρέπει να έχει απαλλαγή. Διάφορες παθολογίες μπορούν να αφήσουν ίχνη αίματος, πύου ή βλέννας εκεί.

Επιλογές ανίχνευσης

Η ψηφιακή εξέταση ορθού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

1. Με ένα δάκτυλο. Μέσω του πρωκτού, ο γιατρός προσεγγίζει προσεκτικά τον τοίχο του ορθού, εξετάζει κυριολεκτικά κάθε εκατοστό. Χωρίς προσοχή, δεν μπορεί να αφήσει τα γεννητικά όργανα, τον ουραίο κορμό, τον προστάτη στους άνδρες, τον τράχηλο και το κολπικό διάφραγμα.
2. Διπλή όψη. Αυτή η επιλογή ανίχνευσης χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής παρουσιάζει μια ασθένεια που εντοπίζεται στο άνω ορθό, στο περιτοναϊκό πυελικό ή στον πυελικό ορθοστατικό χώρο. Στην περίπτωση αυτή, ένα δάκτυλο οδηγείται στον πρωκτό και τα δάχτυλα του δεύτερου χεριού πιέζουν την κοιλιά του ασθενούς, λίγο πάνω από την ηβική ζώνη. Αυτή η επιλογή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κινητικότητα του ορθού σε σχέση με τον κόλπο και ποια είναι η κατάσταση του διαφράγματος.
3. Με δύο χέρια. Αυτή η επιλογή χρησιμοποιείται από το γιατρό, εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα και υποθέσεις σχετικά με τον καρκίνο. Μια τέτοια εξέταση μπορεί να συμβεί μέσω του πρωκτού και μέσω του κόλπου της γυναίκας. Ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει τον όγκο πολύ καλά, μπορείτε να εκτιμήσετε το μέγεθός του, να ανιχνεύσετε τις διαφυγές των μεταστάσεων και να αξιολογήσετε το βαθμό βλάβης των οργάνων από τα καρκινικά κύτταρα.

Αντενδείξεις

Αυτή η έρευνα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλους.

Ο περιορισμός προκαλείται από διάφορους μεμονωμένους λόγους:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος κατά την επιθεώρηση.
• η παρουσία αιμορροΐδων στα τελικά στάδια της νόσου και στην περίοδο της επιδείνωσης,
• η παρουσία των ρινικών σχισμών.
• οποιαδήποτε φλεγμονή, ερυθρότητα, κνησμός του πρωκτού,
• παρεμπόδιση ·
• σοβαρή στένωση του πρωκτού.
• την μετεγχειρητική περίοδο.
• σύνδρομο έντονου πόνου. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση της τοπικής αναισθησίας.

Η παλάμη του ορθού δεν είναι μια οδυνηρή διαδικασία, παράγει μόνο μια μικρή δυσφορία και περιορισμό.

Πρόληψη

Πρόληψη των πρωκτολογικών νόσων:

• ενεργός τρόπος ζωής
• ορθή ισορροπημένη και ορθολογική διατροφή ·
• Μην κακοποιείτε το αλκοόλ.
• τρώτε μόνο φρέσκο ​​φαγητό.
• ομαλοποιήστε την εργασία και την ανάπαυση, μην κάνετε υπερβολική εργασία.
• μέτρια άσκηση.
• λιγότερο άγχος.
• έγκαιρη θεραπεία για να βοηθήσει τους γιατρούς.

Η ορθική ορθική εξέταση είναι μια πολύ καλή και αξιόπιστη μέθοδος για την εξέταση των ασθενών. Δίνει μια ακριβή εικόνα της νόσου, είναι εύκολα προσβάσιμη, απλή και δεν παίρνει πολύ χρόνο.

Καμία επίσκεψη στον πρωκτό δεν γίνεται χωρίς ψηλάφηση του ορθού. Συχνά, χρησιμοποιείται και γυναικολόγοι.

Ο γιατρός θα κάνει πάντα τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Έτσι, θα αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Από το ορθό έλεγχο των ανδρών

Η ορθική εξέταση είναι η κύρια διαδικασία, η οποία είναι απαραίτητη για την ουρολογική εξέταση και την ανίχνευση παθολογικών διεργασιών του αδένα του προστάτη. Ο προστάτης είναι ένα αδενικό όργανο του αρσενικού σώματος, το οποίο είναι πολύ ευαίσθητο σε αρνητικούς παράγοντες.

Βασικά στοιχεία επιθεώρησης των δακτύλων

Η ψηφιακή ορθική εξέταση πραγματοποιείται εξετάζοντας τον προστάτη με τα δάχτυλά σας. Για να γίνει αυτό, το δάκτυλο εισάγεται στο ορθό του άνδρα, ο οποίος στράφηκε στον ουρολόγο με καταγγελίες για πόνο και δυσφορία στο οπίσθιο κανάλι και το περίνεο. Η ορθική εξέταση επιτρέπει τη διάγνωση για αποτελεσματική θεραπεία.

Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής επιτρέπει την επιθεώρηση χωρίς οργανικές εξετάσεις, η οποία αποτρέπει τον κίνδυνο τραυματισμού και πόνου κατά τη δοκιμή του προστάτη με άλλους τρόπους.

Η ορθική εξέταση του ορθού είναι η εξής:

Γιατρός και ασθενής

1. Ο γιατρός συνεντεύξεις τον ασθενή για την ύπαρξη ενοχλητικών συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας του προστάτη. Μια έρευνα, κατά κανόνα, δεν αρκεί για να διαπιστώσει τη διάγνωση, δεδομένου ότι δεν είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί θεραπεία βασισμένη σε ένα μόνο παράπονο.
2. Για να επιβεβαιώσει τις αμφιβολίες του, ο γιατρός διενεργεί μια ψηφιακή εξέταση ορθού. Μετά από αυτό, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη οργανική εξέταση στον ασθενή για να διαγνώσει την ακριβέστερη φύση της παθολογικής διαδικασίας.
3. Η ορθική ψηφιακή εξέταση θεωρείται η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ενός αδενικού οργάνου. Επομένως, μια τέτοια μελέτη είναι πολύ σημαντική για τη διεξαγωγή πριν από το διορισμό αποτελεσματικής θεραπείας.

Ποιος παρουσιάζει μια τέτοια έρευνα

Η ορθική εξέταση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός ειδικού με:

Ανατομία του ουρογεννητικού συστήματος

• τα παράπονα των επώδυνων συμπτωμάτων στο κατώτερο περιτόναιο.
• εξασθενημένα όργανα του εντέρου, του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων.
• σύνδρομο πόνου στο πρωκτικό κανάλι.
• δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• για τον προσδιορισμό της μεθόδου της θεραπείας.
• για προφύλαξη (ορθικό μασάζ).

Το ορθικό μασάζ διεξάγεται όχι μόνο για έρευνα, με τη βοήθεια αυτής της διαδικασίας, μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση του χυμού του προστάτη.

Μετά από μια ψηφιακή εξέταση, ένας ειδικός αποφασίζει να συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους διάγνωσης του προστάτη, όπως: ανασκόπηση, ορθοσκόπηση, κολονοσκόπηση.

Τι μπορεί να προσδιοριστεί μετά από ορθική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης των δακτύλων, μπορείτε να αναγνωρίσετε την υφή του ιστού του αδενικού οργάνου και του ορθού βλεννογόνου, να προσδιορίσετε τον τόνο του πρωκτού, τις χαρακτηριστικές δυνατότητες περαιτέρω έρευνας, την κατάσταση του ορθού, το μέγεθος του προστάτη, την παρουσία οζιδίων σφραγίδων και να κάνετε μια ανάλυση του προστατικού χυμού για βακτηριολογική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εμφάνιση καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων, πολύποδων, πρωκτικών ρωγμών, ξένων σωμάτων, φλεγμονωδών διηθήσεων.

Επιθεώρηση

Η ορθική διάγνωση πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις του ασθενούς:

• που βρίσκεται στην πλευρά του με λυγισμένα τα γόνατα πιεσμένα σφιχτά στο στήθος - μια τέτοια εξέταση επιτρέπει να εντοπιστούν οι παθολογίες του άμεσου εντέρου και η παρουσία σχηματισμών?
• η στάση του γονάτου-αγκώνα συνιστάται για την ανίχνευση του προσδιορισμού του βαθμού και του σχήματος των όγκων με τραύμα στις εντερικές βλεννώδεις μεμβράνες.
• η στάση του σώματος, που βρίσκεται στην πλάτη του με λυγισμένα πόδια, προτείνεται για εξετάσεις στο θέμα των φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή των ούρων και των γεννητικών οργάνων του γυναικείου σώματος για την ανίχνευση της περιτονίτιδας, του αποστήματος.

Η ορθική εξέταση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

Πλάσμα του προστάτη

• Έκθεση Odnogaltsevym - ο ουρολόγος λιπαίνει το δάκτυλο (δείκτης), το οποίο διεισδύει εύκολα στο ορθό για ψηλάφηση. Με αυτή την εξέταση είναι δυνατή η διάγνωση της κατάστασης του πρωκτικού καναλιού, η ανίχνευση όγκων, η εξέταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και του προστάτη. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο επιθεώρησης με ένα δάκτυλο, ο ιερός με το κοκκύη είναι ψηλαφισμένος, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις το σύνδρομο του πόνου στη βουβωνική χώρα, στον πυθμένα του περιτόνιου, μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Αφού αφαιρέσετε το δάκτυλο, εξετάζεται η υπόλοιπη βλέννα. Μερικές φορές υπάρχουν ίχνη πύου, αίματος και άλλων παθολογικών εκκρίσεων.
• Επιθεώρηση με δύο δάχτυλα - ένα δάκτυλο διεισδύει στο ορθό, το άλλο δάκτυλο πιέζεται στην ηβική περιοχή. Με αυτό τον τρόπο, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί η παθολογική διαδικασία, οι όγκοι του άνω μέρους του ορθού ή στα όργανα που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη. Η μελέτη με δύο δάχτυλα μπορεί να πει για την κινητικότητα των τοιχωμάτων του ορθού σε σχέση με τον γυναικείο κόλπο.
• Επιθεώρηση με δύο χέρια - αυτή η μέθοδος δεν έχει καμία διαφορά από τη μελέτη των δύο δακτύλων. Όταν διαγνωσθεί η κατάσταση υγείας του αρσενικού σώματος, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση μέσω του πρωκτικού περάσματος. Το γυναικείο σώμα μπορεί να διαγνωστεί με διείσδυση στον κόλπο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία ογκολογικής διεργασίας στο πρόσθιο τοίχωμα του ορθού.

Ο ορθοκολπικός μασάζ του προστάτη πραγματοποιείται τόσο για επιθεώρηση όσο και για αποτελεσματική θεραπεία και πρόληψη του αδενικού οργάνου. Φυσικά, ορισμένοι ασθενείς δεν θέλουν να ζητήσουν τη βοήθεια ενός ειδικού για συνεδρίες μασάζ και καταφεύγουν στη βοήθεια των μασάζ. Τέτοιες συσκευές πωλούνται στην αλυσίδα φαρμακείων, ωστόσο η χρήση τους είναι δυνατή μόνο εάν εγκριθεί από ειδικό.

Ο έλεγχος από το δάχτυλο του δακτύλου είναι μια διαδικασία που πρέπει να έχετε και δεν μπορεί να αγνοηθεί. Κάθε proctologist μια τέτοια επιθεώρηση είναι ένα σημαντικό συστατικό για τη διάγνωση ασθενειών. Η διάγνωση δακτύλων μπορεί να έχει αντενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν έντονο πόνο, οξεία στένωση του πρωκτικού καναλιού, λοιμώδη προστατίτιδα, οξεία πορεία. Σε περίπτωση μολυσματικών παθολογιών, αρχικά διεξάγεται αντιβιοτική θεραπεία και στη συνέχεια συνταγογραφείται πρωκτική εξέταση για περαιτέρω χορήγηση αποτελεσματικής θεραπείας.

Οι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα μασάζ τον προστάτη αδένα ετησίως. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη.

Ενδείξεις για ορθική εξέταση του τι είναι, αντενδείξεις, τύποι και τεχνικές του

Η ορθική εξέταση (RI) είναι μια σημαντική διαγνωστική τεχνική που επιτρέπει την ανίχνευση ασθενειών διαφόρων αιτιολογιών. Τις περισσότερες φορές, οι RI εκτελούνται κατά τη διάρκεια τυπικής φυσικής εξέτασης για υποψία ασθένειας του εντέρου. Στο άρθρο θα εξετάσουμε τι είναι η ορθική εξέταση, γιατί χρησιμοποιείται και ποιες ασθένειες αποκαλύπτει.

Είδη εξετάσεων

Η ορθική εξέταση είναι μια κοινή και ανώδυνη μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη, των αιμορροΐδων και άλλων ασθενειών. Μετά την RI, πολλοί άνδρες εμφανίζουν κάποια δυσφορία.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πρωκτολόγος έπληξε ορθικά το μέγεθος, το σχήμα του παχέος εντέρου. Η παλάμη του ορθού μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός πραγματοποιεί εξετάσεις πόνου. Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με τα πόδια και τον πρωκτό χαλαροί. Εάν το καρκίνωμα αναπτύσσεται πλευρικά στην οπίσθια κάτω περιοχή του προστάτη, μπορεί να ανιχνευθεί με δοκιμή πίεσης. Στην περιοχή αυτή (η αποκαλούμενη περιφερειακή ζώνη) αναπτύσσεται καρκίνωμα του προστάτη.

Εάν μια εξέταση δακτύλων αναγκάζει τον γιατρό να υποψιάσει καρκίνο ή άλλες ασθένειες, αυτό δεν είναι μια οριστική διάγνωση. Για την ακριβή διάγνωση συγκεκριμένων διαταραχών απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Αν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό, ο γιατρός θα καθορίσει μια κατεύθυνση για τον ασθενή να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση, σάρωση υπερήχων, βιοψία ή τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή. Αυτές οι μέθοδοι θα επιτρέψουν την εξαίρεση ή την επιβεβαίωση της παρουσίας συγκεκριμένων παθολογιών με μεγάλη ακρίβεια.

Για τη διεξαγωγή της μελέτης δεν απαιτείται γενική αναισθησία. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν αγχολυτικά φάρμακα, επειδή η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από δυσφορία. Στην κλινική πρακτική, τα ηρεμιστικά σπάνια συνταγογραφούνται.

Ενδείξεις για

Το RI θεωρείται μέρος μιας πλήρους φυσικής εξέτασης και χρησιμοποιείται πριν από εξειδικευμένες ουρολογικές, γυναικολογικές, γαστρεντερικές και νευρολογικές εξετάσεις.

Ενδείξεις για RI:

• Αιμορροΐδες;
• Προστατίτιδα;
• Καρκίνος του προστάτη.
• Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.
• Λειτουργικές διαταραχές του εντέρου.
• Πρωκτικό κονδύλωμα.
• Δυσκοιλιότητα.
• Ακράτεια ούρων;
• Πρωκτικά σχισίματα.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn).
• Νευρολογικό έλλειμμα.

Η μελέτη βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά την τοποθέτηση των σωληναρίων και των υπόθετων. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Ουρολογίας (AAU), η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρώιμης διαλογής για τον ορθοκολικό καρκίνο είναι η RI. Ωστόσο, η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται μόνο μετά την αξιολόγηση των κινδύνων και των οφελών του θεράποντος ιατρού.

Πρωκτική εξέταση

Για να εκτελέσετε μια ορθοκολική εξέταση, χρησιμοποιούνται πολλές στάσεις σώματος. Το πιο εύκολο για τον γιατρό είναι να ζητήσει από τον ασθενή να πιέσει τα γόνατα στο στήθος ή να ξαπλώσει στο στήθος.

Για ορθική εξέταση, ο γιατρός ωθεί τους βραχίονες των γλουτών του ασθενούς και τους ελέγχους πρωκτό, πίσω του καβάλου και των γλουτών φορές χρήση ειδικών κατόπτρων για την παρουσία των κονδυλωμάτων, αιμορροΐδες, εκδορές, έλκη, έλκη πίεσης, αποστήματα και κυτταρίτιδα, και περιστασιακά κακοήθεις όγκους (π.χ., μελάνωμα, ή καρκίνο του παχέος εντέρου ).

Στη συνέχεια, ο γιατρός βάζει το δείκτη του στον πρωκτό και το μετακινεί αργά στο ορθό. Ο γιατρός φτάνει στον σφιγκτήρα και τον πείραίνει. Λίγα δευτερόλεπτα μετά την ψηλάφηση, ο σφιγκτήρας πρέπει να χαλαρώσει ελαφρώς. Ο γιατρός δίνει προσοχή στην τάση του σφιγκτήρα. Στις νευρολογικές παθήσεις, η ένταση μπορεί να υποχωρήσει ή να απουσιάζει. Στο τελευταίο στάδιο, ο γιατρός παγιδεύει τις εσωτερικές δομές του εντέρου.

Πλάσμα του εσωτερικού του πρωκτού γίνεται για την ανίχνευση εσωτερικών αιμορροΐδων. Μετά την αφαίρεση ενός δακτύλου από το ορθό, τα υπολείμματα κοπράνων εξετάζονται για το αίμα. Οι ακαθαρσίες του αίματος στα κόπρανα μπορούν να σταλούν στο εργαστήριο για έρευνα.

Μετά από εξέταση του ασθενούς είναι αναγκαίο να προβλεφθεί ένα στεγνό πανί, ένα νεροχύτη με νερό και σαπούνι για να καθαρίσετε καλά τον πρωκτό και αφαιρέστε τα υπολείμματα των κοπράνων από την περιπρωκτική περιοχή.

Κατά την εξέταση των παχύσαρκων ασθενών, ενδέχεται να παρουσιαστούν ορισμένα προβλήματα. Μερικοί από αυτούς δεν είναι σε θέση να χαλαρώσουν τους γλουτούς κανονικά, πράγμα που καθιστά δύσκολη την εκτέλεση μιας ορθικής διάγνωσης.

Για την έρευνα, ο γιατρός μερικές φορές χρησιμοποιεί εργαλεία, όπως ένα ορθοσκόπιο. Το προκτοσκόπιο είναι ένας άκαμπτος λεπτός σωλήνας μήκους έως 30 cm, ο οποίος υγραίνεται με ειδικά μέσα πριν από την εισαγωγή του στο πρωκτικό κανάλι. Αυτός ο τύπος μελέτης είναι ανώδυνος. Το proctoscope παρέχει στον ιατρό σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την εντερική κατάσταση του ασθενούς και επομένως χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια μιας τυπικής φυσικής εξέτασης του ασθενούς.

Εξέταση ορθού προστάτη

Η παχυσαρκία αρχίζει στην κορυφή του προστάτη και μετακινείται στη βάση για να προσδιοριστεί το μέγεθος και η συνοχή του αδένα. Ο καρκίνος του προστάτη έχει σταθερή συνοχή και μεγαλύτερο μέγεθος από τα αποστήματα. Με οξεία προστατίτιδα, ο σίδηρος μπορεί να είναι αρκετά τρυφερός, γεγονός που μπορεί να αποτελεί ένδειξη για πρόσθετες διαδικασίες. Ο γιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικός όταν χειρίζεται τον προστάτη, καθώς υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης του αίματος.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον γιατρό στην κεντρική αυλάκωση του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, εκτιμά το μέγεθος και τη συνέπεια της αυλάκωσης. Οι κυστίδια σπόρων που βρίσκονται κοντά στη βάση του προστάτη εξετάζονται προσεκτικά από έναν ειδικό, επειδή αυτές οι δομές μπορεί να απουσιάζουν υπό ορισμένες συνθήκες ή καρκίνους.

Κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης αξιολογείται μόνο ο οπίσθιος αδένας. Η ορθική εξέταση αποκαλύπτει έως και το 70% των υφιστάμενων κακοήθων αλλαγών. Στο τέλος της εξέτασης, ο ουρολόγος μπορεί να πάρει ένα κομμάτι ιστού για μεταγενέστερη ανάλυση για την παρουσία παθολογικών αλλαγών. Η τελική ιατρική αναφορά γίνεται μετά από πρόσθετες εξετάσεις.

Αντενδείξεις

Η μελέτη δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις για τη διεξαγωγή της, αλλά πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την εξέταση των βρεφών και των μικρών παιδιών. Πρέπει να αποφεύγεται η ισχυρή πίεση, ειδικά στον προστάτη, σε ασθενείς με σοβαρή ουδετεροπενία, αποστήματα προστάτη ή προστατίτιδα. Μια παλιά ιατρική παροιμία λέει: "Ο μόνος λόγος για τον οποίο δεν πρέπει να κάνετε μια ορθική εξέταση είναι η απουσία του ορθού του ασθενούς και του δείκτη ενός γιατρού."

Στην ιατρική, η έρευνα διεξάγεται με τον ασθενή σε ασφαλή θέση σε περίπτωση κινδύνου αγγειοσύπανσης λιποθυμίας (συχνό φαινόμενο, ειδικά σε νεαρούς άνδρες). Ο ασθενής θα πρέπει να καθίσει σε ασφαλή θέση σε μια μαλακή επιφάνεια. Όταν απαιτείται λιποθυμία για να βοηθήσει τον ασθενή να ξαπλώνει σε κανονική θέση.

Το αγγειακό άλγος αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια υγρά ηλεκτρολυτών, γλυκόζης και υγρών. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται λοίμωξη στον προστάτη, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και υπόθετα. Υπήρξαν περιπτώσεις θανάτου ασθενών λόγω μόλυνσης με βακτήρια αίματος. Ωστόσο, τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες και οφείλονται στην απροσεξία του ιατρικού προσωπικού (χρησιμοποιώντας μη-αποστειρωμένα χέρια για εξέταση) ή στην κακή υγιεινή του ασθενούς.

Συμβουλή! Πριν από την RI είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τον πρωκτό για να μειώσετε την πιθανότητα μόλυνσης. Η μη συμμόρφωση με την υγιεινή μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες.

Πώς γίνεται η ορθική εξέταση;

Μια ορθική εξέταση, για την οποία ο ασθενής καλείται να λάβει την απαραίτητη στάση, συχνά φοβίζει τους ασθενείς. Πιστεύουν ότι εάν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές παρακαταθήκες, τότε η διαδικασία δεν απαιτείται.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλύφθηκαν παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αλλαγές στο ορθό, γύρω από τους ιστούς και τα όργανα πίσω από τον τοίχο του πρωκτικού σωλήνα.

Οι πρωκτολόγοι, οι χειρουργοί, οι γυναικολόγοι και οι ουρολόγοι πραγματοποιούν μια εξέταση.

Πρωκτική εξέταση

Τι είναι η ορθική εξέταση; Είναι απαραίτητο για:

1. Αποκαλύψτε την περιτονίτιδα.
2. Εντοπίστε νεοπλάσματα στο ορθό και τα πυελικά όργανα.
3. Εξετάστε την κατάσταση των αδένων Cooper και Bartholin, του ορθοστατικού διαφράγματος και του κοκκύτη.
4. Για τη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας του περιτόναιου και των ασθενειών του ανώτερου ορθοστατικού ορθού.
5. Αξιολογήστε την κατάσταση του σφιγκτήρα.
6. Προσδιορίστε τους παράγοντες που προκαλούν πρωκτική αιμορραγία και προκαλούν αιματηρά κόπρανα, αλλαγές στην ούρηση, πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
7. Συλλέξτε περιττώματα για ειδική ανάλυση.
8. Στις γυναίκες, εντοπίστε γυναικολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες. Η διάγνωση πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη λήψη επιμολυσμάτων Papp και την παραδοσιακή εξέταση της λεκάνης.
9. Αξιολογήστε την κατάσταση του προστάτη, προσδιορίστε το σχηματισμό των αναπτύξεων και πάρτε το χυμό του σπερματικού αδένα.

Στην ορθολογική πρακτική, η ορθική εξέταση είναι απαραίτητη ακόμα και μετά τη διάγνωση. Επαναλαμβάνεται σε κάθε επίσκεψη από τον ασθενή στον γιατρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου. Χωρίς αυτή τη διαδικασία, είναι αδύνατο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, να προσδιοριστεί η ανάπτυξη των αιμορροΐδων, να προσδιοριστεί ο ρυθμός επούλωσης ρωγμών και η παρουσία θρόμβων αίματος.

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η εξέταση δεν διεξάγεται, καθώς αυτό μπορεί να δώσει στον ασθενή σοβαρό πόνο.

Για τον προσδιορισμό αυτών ή άλλων συνθηκών του ασθενούς καλείται να λάβει μία από τις απαραίτητες στάσεις:

• βρεθείτε στο πλευρό σας και λυγίστε τα γόνατά σας.
• σταθείτε στη θέση γονάτου-αγκώνα.
• κάθονται στην γυναικολογική καρέκλα και τα άκρα πιέζονται προς το στομάχι.

Όταν οι πρωκτολογικές εξετάσεις συχνά ασκούσαν θέση στην πλευρά ή στον γόνατο.

Πώς είναι η έρευνα;

Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία, δεν είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ένα κλύσμα εκ των προτέρων. Αρκεί να ακολουθούνται οι συνήθεις διαδικασίες υγιεινής του εντέρου: η περιοχή μελέτης ξεπλένεται έξω.

Αμπούλα του ορθού, εάν δεν υπάρχουν πρωκτολογικές διαταραχές, μετά το άδειασμα των εντέρων καθαρίζεται από κόπρανα.

Ο αλγόριθμος ορθικής εξέτασης έχει ως εξής:

• βάλτε τον ασθενή στην απαιτούμενη θέση.
• πρέπει να φορούν γάντια.
• κηλιδώστε με δείκτη παραφινέλαιου και τα έβαλε στο πίσω μέρος του εντέρου.
• το αρχικό βάθος διείσδυσης δεν υπερβαίνει τα 5 cm, η ανάγκη για περαιτέρω εισαγωγή καθορίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• ζητήστε από τον ασθενή να τεντώσει τον σφιγκτήρα και να τον χαλαρώσει.

Η επιθεώρηση μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, αλλά δεν πρέπει να εμφανίζεται πόνος κατά τη διάρκεια της.

Αρχικά αισθανθείτε την πρωκτική βαλβίδα. Η φλεγμονή τους υποδεικνύει στασιμότητα των σωματιδίων των κοπράνων, γεγονός που προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία στο ορθό.

Με ψηλάφηση, ρωγμές, αιμορροΐδες, ουλές στους τοίχους του πρωκτικού καναλιού, η παρουσία φλεβικών θρόμβων αίματος και πολύποδων εντοπίζεται εύκολα.

Όταν ένα δάκτυλο βυθίζεται σε βάθος 10 cm, μπορούν να εντοπιστούν μεγάλοι πολύποδες και όγκοι. Παράλληλα, καθιερώνεται η πιθανότητα αιμορραγίας των όγκων, η πυκνότητα τους.

Δεν πρέπει να εκκενωθεί το γάντι:

Η ορθική ψηφιακή εξέταση εξακολουθεί να είναι μία από τις κύριες διαγνωστικές τεχνικές.

Δεν φέρει κινδύνους για την υγεία. Η ελαφρά αιμορραγία είναι δυνατή μόνο με την αρχική ανίχνευση οξείας αιμορροΐδας ή ρωγμής του ορθού.

Ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη: τι είναι και πώς εκτελείται;

Η ορθική εξέταση του προστάτη είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τον προσδιορισμό των ασθενειών του προστάτη, ειδικότερα, των φλεγμονωδών διεργασιών, των αδενωμάτων, των κακοήθων όγκων. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης των ασθενειών του προστάτη χρησιμοποιήθηκε από τους αρχαίους θεραπευτές της εποχής του Ιπποκράτη, οι οποίοι δεν ήταν σε θέση να εξετάσουν τους ασθενείς χρησιμοποιώντας οποιεσδήποτε εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους.

Σήμερα, οι γιατροί λένε ότι όλοι οι άνδρες που έχουν φθάσει στην ηλικία των 40 ετών πρέπει να υποβάλλονται σε πρωκτική εξέταση του προστάτη ετησίως. Η εξέταση είναι επίσης απαραίτητη για ασθενείς που πάσχουν από διαταραχή της λειτουργίας των ουροφόρων οδών ή έχουν προβλήματα στύσης.

Η χειραγώγηση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του προστάτη, να υποδείξετε μια αλλαγή στο μέγεθος του, την παρουσία όγκων ή πέτρες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορείτε επίσης να κάνετε μασάζ στο σώμα και να πάρετε το μυστικό του προστάτη για ανάλυση.

Τι είναι η ορθική εξέταση του προστάτη με το δάχτυλό σας;

Η εξέταση των δακτύλων του προστάτη είναι μια διαγνωστική διαδικασία που εκτελείται από το δείκτη του γιατρού μέσω του ορθού του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης ενός ατόμου πρέπει να λάβει μια ειδική θέση.

Είναι καλύτερα αν ο άνθρωπος θα βρεθεί στην πλευρά του με τα πόδια να φέρονται στο στομάχι και τα πόδια του να κάμπτονται στα γόνατα ή θα αναλάβει τη θέση του γονάτου-αγκώνα. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να εντοπίσει τον προστάτη μέσω του ορθού.

Βρίσκεται περίπου 3-4 εκατοστά πάνω από τον πρωκτό και έχει έντονη μεσαία σάλκου, διαιρώντας το σώμα σε δύο λοβούς. Το μέγεθος ενός υγιούς προστάτη έχει διάμετρο 2,5-4,5 cm. Κατά την ψηλάφηση, έχει μια σκληρή-ελαστική συνέπεια και μια ορισμένη κινητικότητα.

Ενδείξεις για εξέταση δακτύλων του αδένα του προστάτη

Οι ουρολόγοι συνιστούν εξετάσεις προστάτη με δάχτυλο για τις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

• άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών.
• αρσενικά που στο παρελθόν έχουν υποστεί φλεγμονώδεις ασθένειες ή είχαν όγκους του προστάτη.
• ασθενείς με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ασθενειών του προστάτη ·
• άνδρες με παράπονα για ούρηση και στύση, καθώς και για πόνο στην περιοχή της πυέλου.

Προετοιμασία της ψηλάφησης του παγκρέατος μέσω του ορθού

Έτσι, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η εικόνα της κατάστασης του προστάτη είναι πραγματικά σαφής και ενημερωτική, ο ασθενής πρέπει να απέχει από τη διαδικασία πριν από τη διαδικασία:

Την παραμονή της εξέτασης των δακτύλων, είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα με φυσικό τρόπο ή να κάνετε κλύσμα.

Πώς είναι η δοκιμή;

Ο ειδικός πρέπει να εξηγήσει στο άτομο την τεχνική της χειραγώγησης και να τον προειδοποιήσει για τους πιθανούς κινδύνους των συνεπειών.

Εάν η ορθική εξέταση πραγματοποιηθεί σωστά, τότε μετά από αυτή δεν πρέπει να εμφανιστούν παρενέργειες ή δυσφορία.

Οι εξετάσεις δακτύλων του προστάτη πρέπει να εκτελούνται σε θέσεις όπως ο γόνατος ή στο δεξί μέρος με τα πόδια να κάμπτονται κάτω.

Πριν από την εισαγωγή του δακτύλου στο ορθό, ο γιατρός τοποθετεί αποστειρωμένα γάντια και λιπαίνει τον δείκτη με την συνιστώμενη σύνθεση, γεγονός που επιτρέπει τη διευκόλυνση της διείσδυσής του στην κοιλότητα οργάνου (βαζελίνη, γλυκερίνη).

Πραγματοποιώντας ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει ορισμένα χαρακτηριστικά του προστάτη, όπως:

• το σχήμα και το μέγεθος του σώματος.
• ελαστικότητα και υφή.
• συμμετρία των δομικών στοιχείων του αδένα του προστάτη.
• κινητικότητα σε σχέση με τα παρακείμενα όργανα ·
• τη σαφήνεια των περιγραμμάτων και των διαμήκων αυλακώσεων.
• η παρουσία του πόνου κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι όγκοι ή οι πέτρες.

Τι πρέπει να αγγίξουμε τον προστάτη στους άντρες;

Ο αδένας του προστάτη είναι συνήθως ψηλαφητός σε απόσταση 3-4 cm από τον πρωκτό προς την ηβική σύμφυση. Η συνοχή μοιάζει με μια ελαστική σφαίρα με σαφή περιγράμματα, η οποία μετατοπίζεται ελεύθερα σε σχέση με την βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού.

Κανονικό και διευρυμένο προστάτη

Ένας έμπειρος ειδικός θα είναι πάντα σε θέση να εκτιμήσει το μέγεθος του οργάνου, να βρει την μετωπική αυλάκωση και να κρίνει την κανονικότητά του. Το εγκάρσιο μέγεθος του αδένα θα πρέπει να κυμαίνεται από 25 έως 35 m, ενώ η διαμήκης - 25-30 mm.

Τι σημαίνει αν ο προστάτης είναι σκληρός;

Ο αδένας του προστάτη, στερεός στην εξέταση των δακτύλων, δείχνει παθολογικές αλλαγές στο όργανο.

Μεταξύ των αιτιών της ανάπτυξης των παθολογικών αλλαγών στο σώμα μπορεί να είναι:

• φλεγμονώδη διαδικασία ή προστατίτιδα (οξεία και χρόνια μορφή).
• καλοήθεις όγκους.
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Κατά τον προσδιορισμό του στερεού προστάτη, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε επιπρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις για να κατανοήσει τη φύση των μεταβολών της συνέπειας των οργάνων.

Αυτό γίνεται με τη χρήση διαγνωστικών μεθόδων υπερήχων του αδένα του προστάτη, της εξέτασης των ούρων, της ανάλυσης των προστατικών εκκρίσεων και, εάν υπάρχουν υποψίες για κακοήθη ανάπτυξη, χρησιμοποιείται βιοψία.

Μελέτη έκκρισης προστάτη

Η ανάλυση της προστατικής έκκρισης επιτρέπει να κρίνεται η παρουσία φλεγμονής στο σώμα, η φύση του παθογόνου, ακόμη και το στάδιο της παθολογικής κατάστασης ή ο βαθμός της χρόνιας.

Οι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα συνιστώνται να υποβάλλονται σε αυτή την εξέταση δύο φορές το χρόνο, προκειμένου να αποτρέψουν την επιδείνωση της νόσου εγκαίρως και να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η μελέτη του μυστικού είναι μια μικροσκόπηση του φυσιολογικού υγρού, που παράγεται στον προστάτη και αποτελεί σημαντικό συστατικό του σπέρματος. Για να πάρει ένα μυστικό για την ανάλυση, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ένα ορθικό μασάζ του οργάνου, κατά τη διάρκεια του οποίου απελευθερώνεται μια ορισμένη ποσότητα υγρού.

Η χειραγώγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και χωρίς προηγούμενη προετοιμασία του ασθενούς. Την παραμονή της ανάλυσης, συνιστάται να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή. Το μυστικό του προστάτη εξετάζεται υπό μικροσκόπιο και προσδιορίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, επιθήλιο, κόκκοι λεκιθίνης, εγκλείσματα αμυλοειδούς. Η εξέταση επιτρέπει τη διάγνωση της παρουσίας παθογόνων μικροοργανισμών στο υγρό του προστάτη.

Αφού εντοπιστούν, ο εργαστηριακός βοηθός σπέρνει απαραίτητα το βιολογικό υλικό για να προσδιορίσει τη φύση των μολυσματικών παραγόντων, τη δραστικότητα και την ευαισθησία τους στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Κανονικά, το μυστικό είναι ένα ιξώδες υγρό λευκό χρώμα, το οποίο έχει μια χαρακτηριστική οσμή, που μοιάζει με το άρωμα των λουλουδιών καστανιάς.

Μια υγιής έκκριση του προστάτη περιέχει μεμονωμένα λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα 0-1 στην όραση και το επιθήλιο σε μικρές ποσότητες. Δεν ορίζει αμυλοειδείς εγκλείσεις και βακτήρια, η εμφάνιση των οποίων υποδηλώνει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με την τεχνική της ορθικής εξέτασης του προστάτη στο βίντεο:

Η ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη είναι μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενειών του οργάνου ακόμα και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Με τη βοήθειά του, είναι πιθανό εγκαίρως να υποψιαστεί η εμφάνιση ενός ανθρώπου με δομικές αλλαγές στον προστάτη, την εμφάνιση διεργασιών όγκου και φλεγμονής.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι άνδρες συνιστώνται να επισκέπτονται ειδικευμένους από καιρό σε καιρό για να διεξάγουν ειδική διάγνωση της κατάστασης του προστάτη και να μην χάσετε τη στιγμή που η αναπτυσσόμενη νόσο μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Πώς γίνεται η ορθική εξέταση

Μια ορθική εξέταση μπορεί να γίνει από διάφορους γιατρούς ως μέρος της θεραπείας και της διάγνωσης σύμφωνα με το προφίλ τους. Η επιθεώρηση λέξης είναι καθαρά υπό όρους. Αυτός είναι ένας όρος. Αναφορικά με τη διαδικασία της ίδιας της έρευνας, θα ήταν πιο σωστό να λέμε διερεύνηση.

Χαρακτηριστικά της μελέτης

Ιατρικοί ειδικοί που στην πρακτική τους προσφεύγουν σε αυτό το είδος έρευνας:

Η ορθική εξέταση πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Ο ασθενής παίρνει μία από τις τρεις στάσεις για εξέταση: στο πλάι, σε όλα τα τετράγωνα, ή σε μια γυναικολογική καρέκλα με τα άκρα που μπαίνουν στο στομάχι.
2. Ο γιατρός τοποθετεί γάντια, λιπαίνει τη βαζελίνη με βαζελίνη και το τοποθετεί στον πρωκτό. Για αρχή, το βάθος εισαγωγής είναι έως 5 εκατοστά. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή μια βαθύτερη εισαγωγή (έως 10 εκατοστά).
3. Το δάχτυλο κράτησε χειρισμούς που αντιστοιχούσαν στον αλγόριθμο διάγνωσης.
4. Αν χρειαστεί, μπορεί να σας ζητηθεί να σφίξετε τον σφιγκτήρα ή να χαλαρώσετε.

Μια τέτοια εξέταση είναι απολύτως ανώδυνη, αν και οι περισσότεροι θεωρούν ότι είναι δυσάρεστο. Σε ασθένειες του ορθού μπορεί να είναι μικρός πόνος και μικρή ποσότητα αίματος. Αλλά με την επιδείνωση των φλεγμονωδών νόσων (μια κατάσταση όπου, στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι οδυνηρή), η εξέταση δεν διεξάγεται.

Για την προετοιμασία αυτού του ελέγχου, δεν απαιτούνται ειδικές προετοιμασίες. Αρκεί να αδειάσετε και να ξεπλύνετε. Το Enema δεν χρειάζεται να κάνει, επειδή το ορθό καθαρίζεται επαρκώς από τα κόπρανα μετά το άδειασμα (εάν δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ασθένειες).

Έτσι, αν δεν υπάρχουν ασθένειες, δεν θα πρέπει να υπάρχουν κόπρανα, αίμα, κανένα πύον ή βλέννα όταν εξετάζεται ο ορθικός τρόπος στα γάντια. Η παρουσία οποιουδήποτε από αυτά τα στοιχεία υποδηλώνει μια ανώμαλη διαδικασία στο έντερο. Επιπλέον, κατά την εξέταση των οργάνων του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος μέσω της χρήσης του ορθού, δεν πρέπει να γίνονται αισθητές οι σβώλοι και οι σφραγίδες.

Όσο για την ταλαιπωρία, θα πρέπει να υπενθυμίσουμε εδώ ότι ο άρρωστος - αυτό από μόνο του είναι δυσάρεστο, και η θεραπεία και διάγνωση, κυρίως, δεν επικεντρώνεται στην άνεση, και η έγκαιρη και σωστή διάγνωση και θεραπεία. Μπορείτε, φυσικά, να αρνηθείτε τη θεραπεία για άνεση, αλλά το άρρωστο σώμα δεν θα έχει άνεση εξ ορισμού.

Διάγνωση από τον αρχαιολόγο

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά του ορθού εξέταση στο proctologist (έναν γιατρό ο οποίος αντιμετωπίζει ασθένειες του ορθού, του παχέος εντέρου, του πρωκτού). Το πρόβλημα αυτό μπορεί να συμβεί σε γυναίκες και άνδρες, καθώς δεν συνδέονται με τις διαφορές φύλου, αλλά μόνο με το πεπτικό σύστημα, ιδίως, με ένα υποκατάστημα που οδηγεί έξω από τον πεπτικό σωλήνα.

Η κύρια ασθένεια στην πράξη του proctologist είναι αιμορροΐδες. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία οι φλέβες του ορθού και του πρωκτού διογκώνονται. Οπτικά δείτε αυτά τα συμπτώματα δεν είναι δυνατή, αλλά με τη βοήθεια του ορθού διάγνωσης είναι δυνατό για τη διάγνωση της νόσου. Στο τελικό στάδιο, όταν οι αιμορροΐδες αρχίζουν να πέφτουν, βέβαια, μια τέτοια εξέταση δεν απαιτείται, αλλά στα αρχικά στάδια είναι απαραίτητη για να ξεκινήσει η θεραπεία στο χρόνο και να αποτρέψει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ουρολόγος

Ο ουρολόγος είναι ένας γιατρός που αντιμετωπίζει το ουροποιητικό σύστημα στους άνδρες και στα ούρα στις γυναίκες. Οι διαφορές στην ορολογία μεταξύ ανδρών και γυναικών οφείλονται στο γεγονός ότι ο πρώτος, σε αντίθεση με τους τελευταίους, δεν μπορεί να διαχωρίσει τη λειτουργία των ουροφόρων και των αναπαραγωγικών συστημάτων. Πολλά σώματα, αν δεν δουλεύουν σε δύο μέτωπα, είναι τουλάχιστον συνδεδεμένα. Για παράδειγμα, ο προστάτης, που δεν αποτελεί όργανο ούρησης, βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, περιβάλλει την ουρήθρα. Σε περίπτωση φλεγμονής, ο προστάτης αρχίζει να πιέζει την ουρήθρα, η οποία προκαλεί έντονο πόνο κατά την ούρηση. Στις γυναίκες, τα ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα είναι απλώς φυσιολογικά στενά, αλλά υπάρχει και μια σαφής, αν και όχι τόσο έντονη σχέση.

Ορθού δάχτυλο μελέτη ανδρικής ουρολόγο συνεπάγεται υποχρεωτική ψηλάφηση του αδένα του προστάτη. Ο ευκολότερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι ακριβώς με αυτόν τον τρόπο, μέσω του ορθού. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο για μια τέτοια μελέτη με την κατανόηση και όχι να πιστεύουν ότι ο γιατρός κάνει κάτι λάθος, σπρώχνοντας ένα δάχτυλο στην τρύπα για την έξοδο των κοπράνων, που ασχολούνται με τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος.

Γυναικολόγος

Η εξέταση της ορθικής μεθόδου των γυναικών είναι μια πρόσθετη ανάλυση όταν εξετάζεται από έναν γυναικολόγο και διορίζεται όπως απαιτείται. Το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα βρίσκεται αρκετά κοντά στο έντερο και σε μερικές περιπτώσεις η φλεγμονή και οι όγκοι που εντοπίζονται στα γυναικεία γεννητικά όργανα μπορούν να ανιχνευθούν με ορθική εξέταση.

Ο σκοπός της μελέτης στον γυναικολόγο μπορεί να είναι:

• ο βαθμός διαστολής του τραχήλου της μήτρας σε έγκυες γυναίκες.
• ουλές και αλλαγές στον κόλπο.
• αιματοπιόκολο (συσσώρευση ρευστού στον κόλπο).
• παράμετροι των συνδέσμων ιερο-ουρίνης και κυτταρίνης γύρω από την κολπική ζώνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την εξέταση εγκύων γυναικών, η εξέταση από το ορθό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό με τον προσδιορισμό της θέσης του εμβρύου (previa) ή να λάβει πληροφορίες σχετικά με τη ρήξη της αμνιακής ουροδόχου κύστης. Όσον αφορά τις γυναίκες στην εργασία, η ορθική εξέταση μπορεί να είναι τόσο ενιαία όσο και συστηματική στη διαδικασία του τοκετού.

Για τη γυναικολογική ορθική εξέταση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε διαδικασίες με κλύσμα και να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Αυτό, εκτός από τα υγειονομικά πρότυπα της γυναικολογίας, βοηθά επίσης τον γιατρό να ξεχωρίζει προβλήματα γυναικολογικής φύσεως, π.χ. από προβλήματα ουρολογίας ή πρωτόλογου.

Αυτή η εξέταση από έναν γυναικολόγο έχει αρκετές θεμελιώδεις διαφορές από την εξέταση από πρωτόκολλο και ουρολόγο. Αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, διότι ο πρωκτολόγος εξετάζει άμεσα το έντερο και είναι σημαντικό για αυτόν να ανακαλύψει τη θέση των όγκων και των αποστημάτων του ίδιου του εντέρου. Ο ουρολόγος, αν και ανιχνεύει το ορθό, αλλά μια εξέταση του προστάτη, μπορούμε να πούμε, ένα σημείο. Στο γυναικολόγο το καθήκον είναι ευρύτερο. Η εξέταση περνά μέσα από τα έντερα, αλλά άλλα όργανα είναι αισθητά. Επιπλέον, αυτά τα όργανα δεν είναι μυτερά, αλλά επεκταθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μελέτη πραγματοποιείται με δύο δάχτυλα (ένα δάκτυλο εισάγεται στον πρωκτό και ο άλλος στον κόλπο). Σε μερικές περιπτώσεις, μελέτες για την άσκηση πίεσης στο στομάχι ή για άλλες ενέργειες που απαιτούνται για πιο ακριβή διάγνωση.

Τι είναι ο ορθικός έλεγχος

Εξέταση του ορθού (λατ ορθού ορθό.) - αριθμός των διαγνωστικών τεχνικών που εκτελούνται μέσω του ορθού αυλού, να προσδιορισθούν οι μεταβολές στις περισσότερες κόλον, περιβάλλοντα όργανα και ιστούς, εκτίμηση της κατάστασης του ορθού και του πρωκτού μυών, καθώς και διάγνωση της οξείας φλεγμονώδεις νόσους και τον καρκίνο κοιλιακά όργανα.

Σε R. και. οι γιατροί της αρχαίας Αιγύπτου κατέφυγαν. Ο Ιπποκράτης έγραψε γι 'αυτόν, καθώς και επιστήμονες του Μεσαίωνα.

Σε μια σφήνα, η πρακτική εφαρμόζει τα δάκτυλα R. και. και ενδοσκοπική (βλέπε Πρυοντομανοσκόπηση).

Finger R. και. μετά από έλεγχο του πρωκτού (βλ.). προηγείται περαιτέρω έρευνας που διεξάγεται μέσω του αυλού του ορθού (βλ.).

Σύμφωνα με τους στόχους και τους στόχους του δακτύλου R. και. εκτελείται σε διάφορες θέσεις του ασθενούς (Σχήμα 1). Συνήθως εκτελείται στη θέση ενός ασθενούς που βρίσκεται στο πλάι του, στην πλάτη του ή στη θέση του γόνατου. Για το δάκτυλο R. και. τα ανώτερα τμήματα του ορθού εφαρμόζουν την θέση του γονάτου-παλάμη ή τη θέση οκλαδόν.

Στο δάκτυλο R. και. ο δείκτης από γάντι από γάντι εμβαπτίζεται με βαζελίνη και εισάγεται απαλά στον πρωκτό. Όταν αυτό τόνος εκτίμηση, επεκτασιμότητα και την ελαστικότητα του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού, η πρωκτικό κατάσταση κανάλι του βλεννογόνου, παρουσία και τον βαθμό του πόνου κατά τη διάρκεια της μελέτης? Ο πρωκτικός σωλήνας μελετάται διαδοχικά, αισθάνεται τους τοίχους του. Στη συνέχεια, ο δάκτυλος διεξάγεται σε ένα φιαλίδιο του ορθού, τον προσδιορισμό της κατάστασης του αυλού του (διάνοιξη, στένωση), διαδοχικά ανιχνεύθηκαν πρωκτικό βλεννογόνο, να δώσουν προσοχή στην κατάσταση του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστιδίων (ανδρών), ορθοκολπικού διάφραγμα, και του τραχήλου της μήτρας (γυναίκες), εκτιμούν την κατάσταση των μυών αυξάνοντας okolopryamokishechnoy πρωκτό (adrectal) ίνα, την εσωτερική επιφάνεια του ιερού οστού και κόκκυγα. Μετά την απομάκρυνση του δακτύλου από το ορθό ανιχνεύουν την παρουσία και να εκτιμηθεί η φύση της απαλλαγής (η βλεννογόνος αιματηρή, πυώδη, ichorous).

R. και. επιτρέπει να αποκαλύψει μια λειτουργική κατάσταση των μυών ενός πρωκτού, παθήνα. αλλάζοντας το πρωκτικό ιστό κανάλι και πρωκτική αμπούλα (ρωγμές, συρίγγια, αιμορροΐδες, πρωκτικό hypertrophied θηλές, ινωτικές πολύποδες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, επαγόμενων από τραύμα ουλές, ξένα σώματα, συστολή εντέρου)? κυστικούς και καρκινικούς σχηματισμούς, φλεγμονώδεις διηθήσεις στον ιστό του ιστού. αλλαγές στον προστάτη και των σπερματοδόχων κύστεων στους άνδρες (αδένωμα, καρκίνος) και των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, η κατάσταση του περιτοναίου, πρόσθια όψη της μήτρας θήκη (Douglas χώρο πίσω) - συσσώρευση υγρού, πυώδους εκκρίματος, παρουσία μεταστάσεων όγκου και άλλοι.

Για την διάγνωση ασθενειών verhneampulyarnogo ορθοσιγμοειδικής και του ορθού (καρκίνωμα), ίνα pelviorektalnoy ή pozadipryamokishechnogo (retrorektalnogo) χώρου (απόστημα, κύστη Presacral), ουροποιογεννητικού (πυελική) περιτοναϊκή (φλεγμονή ή βλάβη όγκου) προσφυγή σε δάχτυλο bimanual μελέτη. Για το σκοπό αυτό το δείκτη του ενός χεριού εισάγεται εντός του ορθού, και τα δάχτυλα του άλλου χεριού πιέζεται ενάντια στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την ηβική σύμφυση (Εικ. 2).

Για ορισμένες ενδείξεις, χρησιμοποιείται ορθική ενδοσκοπική εξέταση χρησιμοποιώντας ένα ανοσοσκόπιο και ένα ορθικό speculum (βλέπε Rectum), ή γίνεται σιγμοειδοσκόπηση.

Εξέταση του ορθού στη γυναικολογία παράγουν παρθένες, καθώς και σε περιπτώσεις όταν η μελέτη μέσω του κόλπου είναι δύσκολη ή αδύνατη (κολπική ατρησία, το στενό άνοιγμα στο υμένας).

Όταν R. και. ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Μετά ορθοκολπικού διάφραγμα του τραχήλου που έχουν τα εξωτερικά υπόστεγο (άνοιγμα της μήτρας TA) και το ψηλαφείται μήτρας, καθώς και στην κολπική εξέταση (βλέπε. Γυναικολογική εξέταση). Αριστερό χέρι ασκήσει πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την ηβική σύμφυση, οπίσθια εκτοπίσει τη μήτρα και την ίδια στιγμή αισθάνεται την μπροστινή επιφάνεια από κάτω προς τα πάνω μέχρι τα σύνορα της εσωτερικής os? το δάκτυλο που εισάγεται στο ορθό μετακινείται, αισθάνεται την πίσω επιφάνεια της μήτρας.

Ιδιαίτερα σημαντικά R. και. για την ανίχνευση μεταβολών στους γενικούς συνδέσμους της μήτρας, parauterine ιστού (παράμετροι) rectouterine (Sacro-μήτρας) συνδέσμων rectouterine εσοχή (πίσω Douglas χώρο) και στην εμπρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού. Μια παρθένα είναι η διάγνωση των όγκων της μήτρας, για να εκτιμήσει τη σημασία τους στη μήτρα, πυελική τοίχους, να ανακαλύψουν έκκριμα ιστού parauterine, recto-μήτρας θήκη.

Συνδυασμένη ορθογώνια κολπική εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση αλλαγών στο ορθό-κολπικό διάφραγμα, τη μήτρα, τους συνδέσμους και τις ωοθήκες. Για να το κρατήσετε, ο δείκτης εισάγεται στον κόλπο και το μεσαίο δάκτυλο του ίδιου χεριού εισάγεται στο ορθό. τα δάχτυλα του άλλου χεριού πιέζουν το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την ηβική σύμφυση (Εικ. 3). Πρώτον, εξετάζεται η μήτρα (βλέπε), στη συνέχεια οι ορθο-μαστού και οι ευρείες ουλές της μήτρας - το μήκος, το πάχος, η ένταση, η ευαισθησία, η μετατόπιση, οι οζίδια κατά μήκος τους κλπ. Στη συνέχεια, εξετάστε τις ωοθήκες - μέγεθος, σχήμα, επιφάνεια, υφή, την κινητικότητα, τη θέση σε σχέση με τα οστά της λεκάνης και τη σύνδεσή τους με το σώμα της μήτρας και τα τοιχώματα της λεκάνης.

Βιβλιογραφία: Aminev, Α. Μ. Guide to Proctology, τόμ. 1-4, Kuibyshev, 1965-1978; Yu.V Dultsev και Κ. Ν. Sala Mo περίπου Paraproctitis, σελ. 97, 144, Μ., 1981. Malinovsky M.S. Μαιευτική λειτουργική, σ. 44, Μ., 1955; M y VM VM Σκίτσα χειρουργικής διάγνωσης, σελ. 117, Novosibirsk, 1948; N azaro στο JI. U. Φιστίλια του ορθού (Χρόνια παραπακροτίτιδα), σ. 38, 78, Μ., 1966. Nelyubovich Ya Οξεία ασθένεια των κοιλιακών οργάνων, trans. Spolsk., Με. 48, Μ., 1961. Περίπου t. Δ. Σχετικά με μια εντερο-κολπική μέθοδο έρευνας των οργάνων μιας μικρής λεκάνης, Γκουλν. akush και τις συζύγους Bol., Τόμος 10, αρ. 2, σελ. 111, 1896; Καρκίνος του ορθού, εκδ. V. D. Fedorov, σελ. 98, Μ., 1979; R ive kin v. Ji. και K ap u llep ji ji. Τζι. Αιμορροΐδες, s. 89, 116, Μ., 1976. Ν. Α. Γιακόβλεφ, Άτλας των πρωκτολογικών ασθενειών, σ. 4, 10, Μ., 1976.

Α.Μ. Nikitin, Α. Α. Protasevich; Ι. Τ. Milchenko (Gin.).