Η πρυθομαντοσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης που επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτικού σωλήνα, του ορθού και του κατώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου.
Η διαδικασία διεξάγεται με τη βοήθεια μιας ενδοσκοπικής συσκευής - το σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο αποτελείται από έναν ακτινοβόλο, μια μονάδα παροχής αέρα, έναν προσοφθάλμιο φακό. Όλα τα εξαρτήματα βρίσκονται σε στενό μεταλλικό σωλήνα. Μετά την πλήρωση της κοιλότητας με αέρα, αποσυνδέεται το αχλάδι για την εκκένωση του αέρα και τοποθετείται ένας προσοφθάλμιος στη θέση του. Οι λαβίδες για τη λήψη ιστού ή βρόχου για την απομάκρυνση πολύποδων εισάγονται στο πρόσθετο κανάλι. Χάρη στο οπτικό σύστημα, ο γιατρός βλέπει όλες τις αλλαγές και καθορίζει τον εντοπισμό των όγκων. Εάν η συσκευή είναι συνδεδεμένη σε σύστημα βίντεο, μπορείτε να παρακολουθήσετε την εξέλιξη των χειρισμών στην οθόνη. Η πρυτανικοσκόπηση, αν και μια δυσάρεστη, αλλά σχεδόν ανώδυνη μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο διαγνωστικός παίρνει υλικό για ιστολογική ανάλυση, διεξάγει ιατρικούς χειρισμούς για να σταματήσει την αιμορραγία, να αφαιρέσει πολύποδες, να κτυπήσει το έντερο.
Πώς γίνεται η χειραγώγηση;
Ο ασθενής ξαπλώνει κάτω από τη μέση και παίρνει την στάση του γόνατος με τον άξονα του αριστερού ώμου. Σε αυτή την κατάσταση, το ορθό και το σιγμοειδές κόλον βρίσκονται στην ίδια κάθετη γραμμή. Αυτή η θέση συμβάλλει σε μια λιγότερο οδυνηρή εξέλιξη σωλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί στη θέση του ασθενούς στην πλευρά με τα πόδια που έρχονται στο στομάχι.
Θα έχετε λιγότερη δυσφορία εάν αγοράσετε παντελόνια μιας χρήσης για ενδοσκοπικές εξετάσεις. Έχουν μια τρύπα όπου εισάγεται το ρετρομανδοσκόπιο. Μετά από μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, ο γιατρός εισάγει μια ενδοσκοπική συσκευή με περιστροφικές κινήσεις και παρακολουθεί οπτικά την πρόοδό του. Μέσα στα τοιχώματα των εντέρων δεν πέφτουν κάτω, διογκώνονται με εξαναγκασμό αέρα. Μετά την επιθεώρηση των τοίχων, ο ειδικός απελευθερώνει αέρα από τα έντερα. Εάν κατά την επιθεώρηση κατά την εισαγωγή αέρα, αισθάνεστε έντονο πόνο, ενημερώστε το γιατρό. Θα απελευθερώσει λίγο αέρα. Μια τέτοια εξέταση διαρκεί περίπου 5 λεπτά.
Ρεκτομαντοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποια είναι η διαφορά;
Οι εξετάσεις διεξάγονται με διαφορετικό εξοπλισμό. Έτσι, στο ΡΡΣ χρησιμοποιείται rectoromanoskop χρησιμοποιείται. Σας επιτρέπει να εξετάσετε το άμεσο μέρος του εντέρου σε βάθος έως 35 cm από τον πρωκτό (απομακρυσμένο τμήμα της οδού). Αυτή είναι μια πιο ήπια διαδικασία που προκαλεί λιγότερη δυσφορία. Ο κίνδυνος επιπλοκών σε αυτή τη μέθοδο είναι πολύ χαμηλότερος.
Η κολονοσκόπηση γίνεται υπό αναισθησία. Για τη χρήση της ευέλικτης μακράς κολονοσκόπιο με μια βιντεοκάμερα. Πληροφορίες εμφανίζονται στην οθόνη. Η κολονοσκόπηση παρέχει περισσότερες ευκαιρίες στον γιατρό, επιτρέποντάς σας να επιθεωρήσετε όλα τα μέρη του παχέος εντέρου και του τυφλού. Το εργαλείο διεισδύει μέσα σε 152 cm.
Είναι όμως απαραίτητο να προετοιμαστείτε για αυτή τη διαδικασία πιο προσεκτικά, διαφορετικά η εξέταση δεν θα είναι ενημερωτική. Η διάρκεια της επιθεώρησης στη δεύτερη περίπτωση είναι μέχρι 1 ώρα.
Οι τεχνικές δεν ανταγωνίζονται, αλλά αλληλοσυμπληρώνονται. Και αν η σιγμοειδοσκόπηση αποδείχθηκε άτυπη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια κολονοσκόπηση για να μελετήσει λεπτομερέστερα την κατάσταση του εντερικού συστήματος και να προσδιορίσει τα αίτια της αδιαθεσίας.
Μήπως πονάει και πώς να προετοιμαστείς;
Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους ενδοσκοπικής εξέτασης, η διαδικασία δεν είναι οδυνηρή. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών επιβεβαιώνουν αυτό. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι παρατηρούνται μέτριες επώδυνες αισθήσεις με την εισαγωγή αέρα και τη στιγμή που το σιγμοειδοσκόπιο περνά από το ορθό έως το σιγμοειδές. Μια βαθιά αναπνοή και μια αργή εκπνοή συμβάλλουν στην πρόοδο του σωλήνα. Μετά την εξέταση, οι ασθενείς λένε ότι η ρετρομανδοσκοπία δεν είναι οδυνηρή και οι φόβοι και οι ανησυχίες τους προκάλεσαν μεγαλύτερη δυσκολία από ό, τι οι χειρισμοί του πρωκτολόγου. Πριν από τη διαδικασία, το σημείο της ένεσης μπορεί να αντιμετωπιστεί με αναισθητικό. Η ρετρομανοσοσκόπηση υπό αναισθησία συνταγογραφείται σε ασθενείς με ρωγμές στον πρωκτό, εντερική αιμορραγία και παιδιά κάτω των 12 ετών. Δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον βλεννογόνο του ορθού, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο όταν αφαιρεί όγκους και συλλέγει υλικό βιοψίας. Η κατάλληλη προετοιμασία για την εξέταση έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση. Η δίαιτα και η εντερική πλύση πριν από το XRF συμβάλλουν στην απομάκρυνση των κοπράνων, των πετρών και στην διεξαγωγή ελέγχου υψηλής ποιότητας. Οι ασθενείς που εξετάστηκαν επανειλημμένα, σημειώνουν ότι η λεπτομερής κάθαρση του παχέος εντέρου προωθεί την αφαίρεση των αερίων, ως εκ τούτου, μειώνει τον πόνο. Πριν από την εξέταση του proctologist συνιστά να κολλήσει σε μια δίαιτα χωρίς δίαιτα για δύο έως τρεις ημέρες και την εκκαθάριση των εντέρων. Η προκαταρκτική μέθοδος καθαρισμού συζητείται στην προκαταρκτική υποδοχή.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ειδική διατροφή και πλύση μπορείτε να βρείτε στο άρθρο "Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση των εντέρων".
Προετοιμασία
Λίγες μέρες πριν την εξέταση της ΔΕΗ, ο ασθενής μεταφέρεται σε ειδική δίαιτα, τη λεγόμενη διατροφή χωρίς πλάκες. Πρέπει να εγκαταλείψει τις χονδροειδείς τροφές με ίνες. Στη διατροφή εισάγετε εύκολα αφομοιώσιμα τρόφιμα - κρέας, ψάρι, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες, ζωμούς, γαλακτοκομικά προϊόντα. Για να μπορέσει να επιθεωρήσει τα έντερα, καθαρίζεται. Αυτό πρέπει να γίνεται με κλύσματα ή χημικά, όπως τα Fortrans, Microlax και άλλα.
Ενδείξεις
Τα συμπτώματα πολλών παθήσεων του εντέρου είναι παρόμοια. Αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη διάγνωσή τους. Η ρετρομονοσοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση του καρκίνου στα αρχικά στάδια και στην ανίχνευση των παθολογικών αλλαγών που αντιστοιχούν στην προκαρκινική κατάσταση. Για παράδειγμα, ο πόνος στον πρωκτό και οι δυσκολίες στην εκκένωση των κοπράνων μπορούν να συμβούν για διάφορους λόγους: ρωγμές, εσωτερικές αιμορροΐδες, όγκοι. Η μέθοδος επιτρέπει την εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς εντέρου και την ακριβή διάγνωση.
Η εξέταση πραγματοποιείται σε:
- πόνος στο ορθό και στον πρωκτό
- δυσκολία κοπής?
- απόρριψη από τον πρωκτό του αίματος και του πύου.
- συστηματική βλάβη στα κόπρανα.
- πόνος στο περίνεο και στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- ατελές άδειασμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
- δυσμενής κληρονομικότητα.
Αν υποψιάζετε καρκίνο του παχέος εντέρου, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση. Μια φορά το χρόνο, η σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου συνιστάται για άνδρες και γυναίκες μετά από σαράντα χρόνια. Σε οξεία φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το ορθό, ρινίσματα, άφθονες αιμορραγίες από τα έντερα, είναι επιθυμητό να αναβληθεί η διαδικασία μέχρι να εξαλειφθούν αυτές οι διεργασίες.
Αντενδείξεις
Μια τέτοια εξέταση δεν διεξάγεται στην περίπτωση μιας στενής πρωκτικής βαλβίδας και του εντερικού αυλού. Δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Στην παγκόσμια πρακτική, καταγράφηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις διάτρησης του ορθού λόγω παραβιάσεων της τεχνικής. Μετά από μια τυπική εξέταση, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και τη συνήθη διατροφή σας, εκτός εάν έχει συνταγογραφηθεί ειδική δίαιτα από γιατρό. Στην περίπτωση συλλογής ιστών, μπορεί να εμφανιστεί μερικές αιμορραγίες για αρκετές ημέρες. Το αποτέλεσμα της εξέτασης θα πρέπει να περιμένει 1-2 εβδομάδες.
- κοιλιακό άλγος;
- μαύρη καρέκλα?
- δυσκοιλιότητα.
- πλούσια αιμορραγία από το ορθό.
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- ναυτία και έμετο.
- κατακράτηση αερίου.
Ποιες δυνατότητες δίνει μια σιγμοειδοσκόπηση σε γιατρό;
Ο πρωκτολόγος έχει την ευκαιρία να δει το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, να εξετάσει το υποβλεννογόνο στρώμα, τα αγγεία, τους κόμβους, τις ρωγμές, τους όγκους σε βάθος 25-30 εκατοστά, χάρη σε αυτό μπορεί να διευκρινίσει τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και να αναγνωρίσει διάφορες παθολογικές αλλαγές.
Norma
Στην πρωκτολογία, πιστεύεται ότι το κανονικό εντερικό τοίχωμα είναι ροζ, υγρό, ελαστικό, με γυαλιστερή λάμψη. Χωρίς εκπαίδευση. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι αόρατα ή ήπια. Κατά την εξέταση του ορθού, δεν πρέπει να ανιχνεύεται αυξημένη αναδίπλωση.
Επιπλοκές μετά από σιγμοειδοσκόπηση
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μιας εξέτασης RRS είναι η διάτρηση του εντέρου, η οποία είναι συνέπεια των απρόσεκτων ενεργειών του γιατρού. Στη συνέχεια, τα περιεχόμενα της οδού εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Ωστόσο, η βλάβη οργάνων είναι σπάνια, ειδικά αν ληφθούν υπόψη όλες οι αντενδείξεις στην ανάλυση.
Μετά τη διαδικασία, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αυξημένο αέριο, κράμπες, ήπια ναυτία.
Συστάσεις μετά τη διαδικασία
Συχνά, μετά τη μελέτη, υπάρχει αυξημένος σχηματισμός αερίου. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εντεροσώματα και "αντιαφριστικά", συμπεριλαμβανομένου του ενεργού άνθρακα, Atoxil, Espumizan.
Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε προσεκτικά την κατάστασή τους και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, ώστε να μην χάσετε τα επικίνδυνα συμπτώματα.
Έρευνα για αιμορροΐδες
Η εξωτερική εξέταση της εξέτασης των πρωκτών και των δακτύλων για αιμορροΐδες δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να είναι πολύ υψηλές. Είναι δυνατή η αξιολόγηση της κατάστασής τους μόνο με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου. Η μέθοδος επιτρέπει να γίνει διάκριση ανάμεσα στην πρωκτίτιδα και τους κακοήθεις όγκους, οι οποίες είναι οι αιτίες των συμπτωματικών αιμορροΐδων. Εάν παρατηρηθεί έντονος πόνος σε οξεία αιμορροΐδες, η εξέταση θα διεξαχθεί μετά από φλεγμονή. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης προτείνεται η εκτέλεση σιγμοειδοσκόπησης υπό γενική αναισθησία. Είναι ασφαλές και όχι οδυνηρό.
Τι κάνει τη σιγμοειδοσκόπηση διαφορετική από την κολονοσκόπηση; Η κολονοσκόπηση εξετάζει την κάτω γαστρεντερική οδό. Το RRS επιτρέπει να εξετάζεται μόνο το κάτω μέρος του εντέρου. Η ενδοσκοπική συσκευή εισάγεται στα 25-30 cm. Η διαδικασία είναι πιο εύκολη στη μεταφορά. Αλλά η μέθοδος δεν επιτρέπει να δείτε αλλαγές σε όλα τα μέρη του παχέος εντέρου. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται μελέτες του ορθού και του άκρου του σιγμοειδούς κόλον, η σιγμοειδοσκόπηση. Για τον ασθενή, αυτή είναι μια φθηνότερη και πιο βολική μέθοδος με την οποία μπορεί να διαγνωστεί ο καρκίνος. Η διαδικασία γίνεται εύκολα ανεκτή, δεν απαιτεί καταστολή. Επιπλέον, το κάτω μέρος του ορθού με κολονοσκόπηση δεν είναι σχεδόν ορατό. Η ΔΕΗ είναι πιο ενημερωτική σε αυτόν τον ιστότοπο. Συνήθως, γίνεται πρώτα μια σιγμοειδοσκόπηση. Και όταν ανιχνεύεται ένας όγκος, εκτελείται κολονοσκόπηση για να εξαιρούνται οι μεταστάσεις σε άλλα μέρη του παχέος εντέρου. Το COP διορίζεται σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της ασθένειας δεν εξαφανίζονται και δεν έχουν εντοπιστεί ανωμαλίες των ακτίνων Χ στο XRD.
Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Διαδικασία στα παιδιά
Η εξέταση των παιδιών πραγματοποιείται με αιμορραγία από τον πρωκτό, συμπτώματα ατελούς εκκένωσης του εντέρου, πρόπτωση του εντέρου και αιμορροΐδες. Η διαδικασία βοηθά στην αναγνώριση της ανώμαλης ανάπτυξης του κατώτερου εντέρου, των όγκων, της προκωδογλοειδίτιδας, της ελκώδους κολίτιδας. Η εξέταση και η προετοιμασία για αυτό σε μεγαλύτερα παιδιά γίνεται όπως και σε ενήλικες ασθενείς. Στα παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας, το RRS εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το παιδί τοποθετείται στην πλάτη του. Πρόσφατα, χρησιμοποιήθηκαν ειδικά ρεκτομανοσκόπια με σωλήνες μικρότερης διαμέτρου. Τα νεογνά και τα βρέφη καθαρίζουν το έντερο με τη μέθοδο κλύσματος. Η ανατροικομανσκόπηση αντενδείκνυται σε παιδιά με:
- φλεγμονώδεις αλλαγές στην περιοχή του πρωκτού.
- οξεία δυσεντερία.
- περιτονίτιδα.
- στένωση του πρωκτού.
- χαλαρό εντερικό βλεννογόνο.
Είναι απαραίτητο να προετοιμάσει και να ηρεμήσει το παιδί ψυχολογικά. Η επιτυχία της έρευνας εξαρτάται από αυτό.
Τι πρέπει να κάνετε εάν μετά από την πρυομαντοσκόπηση κοιλιακό άλγος;
Μερικές φορές μετά τη διαδικασία, η κάτω κοιλιακή χώρα πονάει. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αυξημένη παραγωγή αερίου. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, ο πυρετός, η ναυτία και ο έμετος έχουν προστεθεί, ζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Έτσι μπορεί να είναι η διάτρηση του εντέρου.
Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία με προβλήματα εντέρου, τότε εξαλείψτε την αιτία αυτού του συμπτώματος. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται φάρμακα βασισμένα σε προβιοτικά που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα - Bifiform, Hilak Forte και άλλα. Οίδημα του εντέρου μετά από τη διαδικασία ενδοσκόπησης παρατηρείται αρκετά συχνά.
Πού να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση, τιμές
Στη Μόσχα μπορεί να γίνει rectoromanoscopy για ενήλικες, παιδιά και έγκυες γυναίκες σε αυτές τις κλινικές:
- "Κ-Ιατρική" - από 1480 ρούβλια?
- "Καλύτερη Κλινική" στον Σταθμό Ποταμού - από 2990 ρούβλια.
- "Miracle Doctor" - από 3080 ρούβλια?
- "Gastrocenter" - από 1200 ρούβλια?
- "Trustmed" - από 1581 ρούβλια.
Βιντεοκαρδιοσκόπηση
Μια πιο σύγχρονη μέθοδος εντερικής έρευνας είναι η βιντεοκαρδιοσκόπηση. Το πλεονέκτημά του είναι ότι ο έλεγχος δεν πραγματοποιείται μέσω του προσοφθάλμιου φακού και η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη με έγχρωμο χρώμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να δείξει την κατάσταση του οργάνου στον ασθενή. Η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί και να αναλυθεί αργότερα.
Είναι δυνατόν να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;
Η διαδικασία για μηνιαία επιτρέπεται. Εάν όμως δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η επίσκεψη στο γιατρό μέχρι το τέλος της αιμορραγίας. Διαφορετικά, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.
Προετοιμασία της ορθικής εξέτασης
Πώς να διεξάγετε σιγμοειδοσκόπηση;
Ενδείξεις για
Η εντερική ορθομαντοσκόπηση εκτελείται στους ακόλουθους ασθενείς:
- Ασθενείς με χρόνιες αιμορροΐδες. Θα προωθήσει την ανίχνευση εσωτερικών αιμορροΐδων.
- Ασθενείς που υποψιάζονται την παρουσία σχηματισμού όγκων στο ορθό ή την εμφάνιση καρκίνου σίγμα.
- Άνδρες με υποψία καρκίνου του προστάτη. Γυναίκες με υποψία όγκων στα πυελικά όργανα (ινομυώματα, κύστεις).
- Άτομα με παρατεταμένη εντερική δυσλειτουργία: διάρροια, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, αλλοιωμένα κόπρανα.
- Ασθενείς με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου: παραπακροτίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, κλπ.
- Οι ασθενείς προτού διεξάγουν ακτινοσκόπηση (ακτινοσκόπηση του παχέος εντέρου με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης), κολονοσκόπηση (ενδοσκόπηση του εσωτερικού στρώματος του παχέος εντέρου).
- Ασθενείς που έχουν βλέννα ή πύον, αίμα από το παχύ έντερο κατά τη διάρκεια μιας αφαίρεσης.
- Ασθενείς που απομακρύνουν τους πολύποδες στο παχύ έντερο.
Πιθανές αντενδείξεις
Για να εγκαταλείψετε το XRS πρέπει:
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η XRD μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:
- αιμορραγία (κατά τη διάρκεια βιοψίας ή απομάκρυνση ενός πολύποδα).
- διάτρηση του εντερικού τοιχώματος (επανάσταση).
Προετοιμασία και τεχνική της διαδικασίας
Μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα χονδρά ινώδη τρόφιμα. Δηλαδή, να εγκαταλείψουμε τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, τα δημητριακά, τα μπαχαρικά, τα φασόλια, τη σοκολάτα, τον καφέ.
Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τα muffins, τα καρύδια. Τρώτε εύκολα εύπεπτα και γρήγορα εύπεπτα τρόφιμα:
- άπαχο κρέας και ψάρια.
- βραστά λαχανικά.
- ψημένα φρούτα.
- ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
- τσάι βοτάνων.
Μια τέτοια μικρή δίαιτα (1-2 ημέρες) θα βοηθήσει στη μείωση της ανταλλαγής αερίων, την ομαλοποίηση των εντέρων, τη μείωση του σχηματισμού σκουριάς.
- Καθορισμός του καθαριστικού κλύσματος. Για τη χρήση χρησιμοποιήστε την κούπα Esmarkh και το βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Την παραμονή της χειραγώγησης, στις 16: 00-18: 00 ώρες, το δείπνο σερβίρεται, μετά από το οποίο μπορείτε να πιείτε νερό σε απεριόριστες ποσότητες, το γλυκό τσάι και οι κροτίδες επιτρέπονται. Την ώρα 20: 00-21: 00 περάσουν ένα κλύσμα καθαρισμού, δύο φορές, με όγκο 1 λίτρου νερού κάθε ρύθμιση, χρονικό διάστημα # 8212; 20-60 λεπτά. Συχνά, οι γιατροί συστήνουν αρκετές ώρες πριν να ληφθεί κλύσμα μέσα σε καστορέλαιο (2 κουτάλια) ή θειικό μαγνήσιο (150 ml). Καλύτερο για κλύσμα θέτουν # 8212; που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Η κούπα του Esmarch αιωρείται σε ύψος 1 μ., Η άκρη του σωλήνα λιπαίνεται με υγρή βαζελίνη ή λάδι και εισάγεται στον πρωκτό, μετά από αυτό μπορείτε να ανοίξετε τη βαλβίδα. Πριν την κλίση του τηλεφώνου, πρέπει να αποστραγγίσετε μια ορισμένη ποσότητα υγρού για να αποτρέψετε την είσοδο αέρα στο έντερο. Για τον ίδιο σκοπό, μια ορισμένη ποσότητα υγρού πρέπει να παραμείνει στον κύκλο. Το ενέσιμο υγρό θα πρέπει να διατηρείται για 10 λεπτά. Το κλύσμα διεξάγεται αποτελεσματικά όταν ξεκινά ένα ξεκάθαρο υγρό (είναι δυνατή η πρόσμιξη βλέννας). Την ημέρα του RRS, ένα κλύσμα τοποθετείται ξανά 3-4 ώρες πριν από την εξέταση, μία ώρα πριν από τη χειραγώγηση, μπορείτε να πιείτε γλυκό τσάι. Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με αιμορροΐδες, ρωγμές, έλκη.
- Χρησιμοποιήστε μικροκλίπτες. Αυτές είναι σύριγγες μιας χρήσης με έτοιμη λύση εξασθένησης (Wedge Enema, Microlax). Την παραμονή, όπως και με τους καθαριστικούς κλύσματα, είναι απαραίτητο ένα ελαφρύ δείπνο, μετά από 2-4 ώρες μια διπλή ρύθμιση μικροκυμάτων με ένα διάστημα 20-30 λεπτών. Την ημέρα της εξέτασης για λίγες ώρες βάλτε επίσης 2 μικροκλίπτες. Αφού ρυθμίσετε τους μικροκλίπτες θα πρέπει να μαλάξετε την κοιλιά κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού και να περπατήσετε, η ενέργεια της απολέπισης θα εμφανιστεί μέσα σε 15 λεπτά.
- Συντηρητική μέθοδος (χρήση καθαρτικών). Ως καθαρτικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Duphalac (λακτουλόζη # 8212, δραστικό συστατικό, φάρμακο με οσμωτικές ιδιότητες, έργα με μεταφορά υγρού στο έντερο, που συμβάλλει στην αποτοξίνωση), Fortrans (προάγει τον ήπιο καθαρισμό του εντέρου, δεν παραβιάζει τη φυσική μικροχλωρίδα) κ.λπ. Την παραμονή της διαδικασίας το βράδυ (18: 00-19: 00 ώρες) θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε 2-2,5 λίτρα βραστό νερό, στο οποίο προσθέτετε πρώτα 150 ml Duphalac, κατά προτίμηση να μην φάτε. Την ημέρα της εξέτασης είναι καλύτερα να κάνετε χωρίς πρωινό, μπορείτε να πιείτε γλυκό τσάι και να φάτε κροτίδες. Διανυκτέρευση, η Fortrans αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού ζεστού νερού, είναι μεθυσμένος σε μικρές γουλιές (το φάρμακο συμβάλλει στην αραίωση μάζας κοπράνων, επομένως είναι καλύτερο η διαδικασία να φτάσει σταδιακά). Μετά από 20 λεπτά θα πρέπει να πιείτε το επόμενο μείγμα νερού με το φάρμακο. Η απαιτούμενη ποσότητα πρέπει να υπολογίζεται βάσει του βάρους του ασθενούς. Ο αριθμός πρέπει να στρογγυλοποιηθεί προς τα πάνω.
Η μέθοδος καθαρισμού επιλέγεται σύμφωνα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας του, υπό την επίβλεψη του ιατρού.
Εκτέλεση της διαδικασίας
Η εντερική ρετρογονωματοσκόπηση εκτελείται αποκλειστικά σε εξωτερικό ιατρείο από αρμόδιο ιατρικό προσωπικό. Αυτός ο χειρισμός γίνεται συχνά μετά από μια ψηφιακή εξέταση του ορθού.
Αυτός ο προηγούμενος χειρισμός της ΔΕΗ διεξάγεται με σκοπό:
Οι εξετάσεις των δακτύλων αρχίζουν με ψηλάφηση του οπίσθιου τοιχώματος του πρωκτικού καναλιού, κινούνται προς τον πρόσθιο τοίχο. Αυτή η ψηλάφηση απαιτείται για τον προσδιορισμό της ελαστικότητας, της κινητικότητας, της φύσης της αναδίπλωσης της βλεννογόνου μεμβράνης και για τον εντοπισμό ανώμαλων αλλαγών στα στρώματα της πρωκτικής διόδου.
Στη διαδικασία της ΔΕΗ, εκτός από τον εμφυσητήρα (ανεμιστήρας αέρα), μπορεί να χρειαστεί ηλεκτρική αντλία. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του αίματος, της βλέννας ή των κοπράνων που παρεμποδίζουν την εμπεριστατωμένη εξέταση του εντέρου. Όταν εντοπιστούν τυχόν σχηματισμοί κατά τη διάρκεια του χειρισμού, εκτελείται επίσης βιοψία. Για να γίνει αυτό, μια λαβίδα βιοψίας, μια ειδική βούρτσα και ένα βαμβακερό στυλεό αποτελούν ένα μέρος του σχηματισμού ιστών.
Πώς να διεξάγετε σιγμοειδοσκόπηση;
Ενδείξεις για
Η εντερική ορθομαντοσκόπηση εκτελείται στους ακόλουθους ασθενείς:
- Ασθενείς με χρόνιες αιμορροΐδες. Θα προωθήσει την ανίχνευση εσωτερικών αιμορροΐδων.
- Ασθενείς που υποψιάζονται την παρουσία σχηματισμού όγκων στο ορθό ή την εμφάνιση καρκίνου σίγμα.
- Άνδρες με υποψία καρκίνου του προστάτη. Γυναίκες με υποψία όγκων στα πυελικά όργανα (ινομυώματα, κύστεις).
- Άτομα με παρατεταμένη εντερική δυσλειτουργία: διάρροια, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, αλλοιωμένα κόπρανα.
- Ασθενείς με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου: παραπακροτίτιδα, ελκώδης κολίτιδα, κλπ.
- Οι ασθενείς προτού διεξάγουν ακτινοσκόπηση (ακτινοσκόπηση του παχέος εντέρου με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης), κολονοσκόπηση (ενδοσκόπηση του εσωτερικού στρώματος του παχέος εντέρου).
- Ασθενείς που έχουν βλέννα ή πύον, αίμα από το παχύ έντερο κατά τη διάρκεια μιας αφαίρεσης.
- Ασθενείς που απομακρύνουν τους πολύποδες στο παχύ έντερο.
Πιθανές αντενδείξεις
Για να εγκαταλείψετε το XRS πρέπει:
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η XRD μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:
- αιμορραγία (κατά τη διάρκεια βιοψίας ή απομάκρυνση ενός πολύποδα).
- διάτρηση του εντερικού τοιχώματος (επανάσταση).
Προετοιμασία και τεχνική της διαδικασίας
Μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα χονδρά ινώδη τρόφιμα. Δηλαδή, να εγκαταλείψουμε τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, τα δημητριακά, τα μπαχαρικά, τα φασόλια, τη σοκολάτα, τον καφέ.
Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τα muffins, τα καρύδια. Τρώτε εύκολα εύπεπτα και γρήγορα εύπεπτα τρόφιμα:
- άπαχο κρέας και ψάρια.
- βραστά λαχανικά.
- ψημένα φρούτα.
- ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
- τσάι βοτάνων.
Μια τέτοια μικρή δίαιτα (1-2 ημέρες) θα βοηθήσει στη μείωση της ανταλλαγής αερίων, την ομαλοποίηση των εντέρων, τη μείωση του σχηματισμού σκουριάς.
- Καθορισμός του καθαριστικού κλύσματος. Για τη χρήση χρησιμοποιήστε την κούπα Esmarkh και το βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Την παραμονή της χειραγώγησης, στις 16: 00-18: 00 ώρες, το δείπνο σερβίρεται, μετά από το οποίο μπορείτε να πιείτε νερό σε απεριόριστες ποσότητες, το γλυκό τσάι και οι κροτίδες επιτρέπονται. Την ώρα 20: 00-21: 00 περάσουν ένα κλύσμα καθαρισμού, δύο φορές, με όγκο 1 λίτρου νερού κάθε ρύθμιση, χρονικό διάστημα # 8212; 20-60 λεπτά. Συχνά, οι γιατροί συστήνουν αρκετές ώρες πριν να ληφθεί κλύσμα μέσα σε καστορέλαιο (2 κουτάλια) ή θειικό μαγνήσιο (150 ml). Καλύτερο για κλύσμα θέτουν # 8212; που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Η κούπα του Esmarch αιωρείται σε ύψος 1 μ., Η άκρη του σωλήνα λιπαίνεται με υγρή βαζελίνη ή λάδι και εισάγεται στον πρωκτό, μετά από αυτό μπορείτε να ανοίξετε τη βαλβίδα. Πριν την κλίση του τηλεφώνου, πρέπει να αποστραγγίσετε μια ορισμένη ποσότητα υγρού για να αποτρέψετε την είσοδο αέρα στο έντερο. Για τον ίδιο σκοπό, μια ορισμένη ποσότητα υγρού πρέπει να παραμείνει στον κύκλο. Το ενέσιμο υγρό θα πρέπει να διατηρείται για 10 λεπτά. Το κλύσμα διεξάγεται αποτελεσματικά όταν ξεκινά ένα ξεκάθαρο υγρό (είναι δυνατή η πρόσμιξη βλέννας). Την ημέρα του RRS, ένα κλύσμα τοποθετείται ξανά 3-4 ώρες πριν από την εξέταση, μία ώρα πριν από τη χειραγώγηση, μπορείτε να πιείτε γλυκό τσάι. Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με αιμορροΐδες, ρωγμές, έλκη.
- Χρησιμοποιήστε μικροκλίπτες. Αυτές είναι σύριγγες μιας χρήσης με έτοιμη λύση εξασθένησης (Wedge Enema, Microlax). Την παραμονή, όπως και με τους καθαριστικούς κλύσματα, είναι απαραίτητο ένα ελαφρύ δείπνο, μετά από 2-4 ώρες μια διπλή ρύθμιση μικροκυμάτων με ένα διάστημα 20-30 λεπτών. Την ημέρα της εξέτασης για λίγες ώρες βάλτε επίσης 2 μικροκλίπτες. Αφού ρυθμίσετε τους μικροκλίπτες θα πρέπει να μαλάξετε την κοιλιά κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού και να περπατήσετε, η ενέργεια της απολέπισης θα εμφανιστεί μέσα σε 15 λεπτά.
- Συντηρητική μέθοδος (χρήση καθαρτικών). Ως καθαρτικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Duphalac (λακτουλόζη # 8212, δραστικό συστατικό, φάρμακο με οσμωτικές ιδιότητες, έργα με μεταφορά υγρού στο έντερο, που συμβάλλει στην αποτοξίνωση), Fortrans (προάγει τον ήπιο καθαρισμό του εντέρου, δεν παραβιάζει τη φυσική μικροχλωρίδα) κ.λπ. Την παραμονή της διαδικασίας το βράδυ (18: 00-19: 00 ώρες) θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε 2-2,5 λίτρα βραστό νερό, στο οποίο προσθέτετε πρώτα 150 ml Duphalac, κατά προτίμηση να μην φάτε. Την ημέρα της εξέτασης είναι καλύτερα να κάνετε χωρίς πρωινό, μπορείτε να πιείτε γλυκό τσάι και να φάτε κροτίδες. Διανυκτέρευση, η Fortrans αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού ζεστού νερού, είναι μεθυσμένος σε μικρές γουλιές (το φάρμακο συμβάλλει στην αραίωση μάζας κοπράνων, επομένως είναι καλύτερο η διαδικασία να φτάσει σταδιακά). Μετά από 20 λεπτά θα πρέπει να πιείτε το επόμενο μείγμα νερού με το φάρμακο. Η απαιτούμενη ποσότητα πρέπει να υπολογίζεται βάσει του βάρους του ασθενούς. Ο αριθμός πρέπει να στρογγυλοποιηθεί προς τα πάνω.
Η μέθοδος καθαρισμού επιλέγεται σύμφωνα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας του, υπό την επίβλεψη του ιατρού.
Εκτέλεση της διαδικασίας
Η εντερική ρετρογονωματοσκόπηση εκτελείται αποκλειστικά σε εξωτερικό ιατρείο από αρμόδιο ιατρικό προσωπικό. Αυτός ο χειρισμός γίνεται συχνά μετά από μια ψηφιακή εξέταση του ορθού.
Αυτός ο προηγούμενος χειρισμός της ΔΕΗ διεξάγεται με σκοπό:
Οι εξετάσεις των δακτύλων αρχίζουν με ψηλάφηση του οπίσθιου τοιχώματος του πρωκτικού καναλιού, κινούνται προς τον πρόσθιο τοίχο. Αυτή η ψηλάφηση απαιτείται για τον προσδιορισμό της ελαστικότητας, της κινητικότητας, της φύσης της αναδίπλωσης της βλεννογόνου μεμβράνης και για τον εντοπισμό ανώμαλων αλλαγών στα στρώματα της πρωκτικής διόδου.
Στη διαδικασία της ΔΕΗ, εκτός από τον εμφυσητήρα (ανεμιστήρας αέρα), μπορεί να χρειαστεί ηλεκτρική αντλία. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του αίματος, της βλέννας ή των κοπράνων που παρεμποδίζουν την εμπεριστατωμένη εξέταση του εντέρου. Όταν εντοπιστούν τυχόν σχηματισμοί κατά τη διάρκεια του χειρισμού, εκτελείται επίσης βιοψία. Για να γίνει αυτό, μια λαβίδα βιοψίας, μια ειδική βούρτσα και ένα βαμβακερό στυλεό αποτελούν ένα μέρος του σχηματισμού ιστών.
Έλεγχος RRS: προετοιμασία, σχόλια
Ενδείξεις για
Αντενδείξεις. Προετοιμασία ασθενούς
Πρέπει να σημειωθεί ότι η πιο σημαντική προϋπόθεση για να είναι δυνατή η επιθεώρηση του ορθού με την ενδοσκοπική μέθοδο είναι ο μέγιστος καθαρισμός του εντέρου από το έντερο.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το βράδυ πριν από την εξέταση από τον πρωκτό και το πρωί της εξέτασης επιτρέπεται να πίνετε μόνο μια μικρή ποσότητα υγρού (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη ανθρακούχο νερό ή αδύναμο τσάι με ζάχαρη).
Καθαρισμός των εντέρων με κλύσματα
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς να καθαρίσουμε σωστά τα κάτω έντερα, διότι χωρίς αυτήν την εξέταση RRS είναι αδύνατη.
Για να εκτελέσετε ένα κλύσμα καθαρισμού, θα πρέπει να προετοιμάσετε μια κούπα Esmarkh, βαζελίνη, ένα λίτρο νερού (η θερμοκρασία του δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20 βαθμούς Κελσίου) και ένα τρίποδο. Η διαδικασία έχει ως εξής:
γεμίστε το σύστημα, αφού ελέγξετε τη θερμοκρασία του νερού.
να αναστείλετε την κούπα Esmarkh σε τρίποδο σε ύψος που δεν υπερβαίνει τα 30 cm από ένα άτομο που πρέπει να καθαρίσει τα έντερα.
λιπαίνετε την άκρη με ζελέ πετρελαίου.
βάζουμε τον ασθενή στην αριστερή πλευρά (τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να φτάνουν κάπως στο στομάχι).
αραιώστε τους γλουτούς και εισάγετε την άκρη στον πρωκτό 3 cm προς τον ομφαλό και στη συνέχεια 10 cm παράλληλα προς τη σπονδυλική στήλη.
στη συνέχεια ανοίξτε τη βαλβίδα για να επιτρέψετε στο νερό να εισέλθει στα έντερα.
Πώς να κάνετε τον εαυτό σας καθαρισμό κλύσμα;
Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ποσότητα του ενέσιμου νερού (δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο λίτρα). Για καλύτερο καθαρισμό του εντέρου συνιστάται η διατήρηση του υγρού για τουλάχιστον 10 λεπτά. Εάν μπορείτε, μπορείτε να περπατήσετε ή να βρεθείτε στο στομάχι σας.
Εάν πρέπει να βάλετε 2 κλύσματα καθαρισμού ταυτόχρονα, μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα μεταξύ τους για περίπου 45 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η απόρριψη του νερού πλύσης από το πρώτο κλύσμα.
Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικοί μικροκλίπτες (για παράδειγμα, Microlax). Χρησιμοποιούνται από το ορθό. Η φαρμακολογική δράση παρατηρείται μετά από 15 λεπτά.
Προετοιμασία για rectoromanoscopy χωρίς κλύσματα
Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τους κατάλληλους φαρμακολογικούς παράγοντες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα εξής:
Dufalak Την παραμονή της ρετροκανοσοσκόπησης πρέπει να πιείτε από 18 έως 20 ώρες 2 λίτρα νερό, διαλύοντας 200 ml από το συγκεκριμένο σιρόπι σε αυτό. Το πρωινό κατά την ημέρα της έρευνας απαγορεύεται επίσης.
Χαρακτηριστικά της σιγμοειδοσκόπησης
Ο γιατρός εισάγει σταδιακά το ορθοσκόπιο στο ορθό και το ωθεί προς τα εμπρός, εφαρμόζοντας μέτρια αέρα, το οποίο επιτρέπει στις εντερικές πτυχές να ισιώσουν και προάγουν την καλύτερη απεικόνιση της βλεννογόνου μεμβράνης. Στη συνέχεια αφαιρείται ο επιπωματισμός και, υπό οπτικό έλεγχο, το προτοσκόπιο προωθείται στο σιγμοειδές κόλον. Μετά από εξέταση, ο σωλήνας αφαιρείται από τον εντερικό αυλό με κυκλικές κινήσεις, συνεχίζοντας την εξέταση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η εξέταση RRS είναι απολύτως ασφαλής, μόνο εάν είναι μεθοδολογικά λανθασμένη, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντέρου, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
Ανασκοπήσεις σιγμοειδοσκοπίας
Για την ανίχνευση ασθενειών όπως ο πρωκτικός ή σιγμοειδής καρκίνος, καθώς και η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn, χρησιμοποιείται η εξέταση RRS. Η ανατροφοδότηση από τους γιατρούς σχετικά με αυτή τη διαδικασία είναι θετική επειδή είναι σημαντική για τη διάγνωση κοιλιακού πόνου, ανίχνευσης αίματος ή άλλων προσμείξεων στα κόπρανα, χρόνιας δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, καθώς και αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, η αιτιολογία της οποίας είναι άγνωστη.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ρετρομανδοσκοπία συνιστάται για όλους τους ανθρώπους μετά από 55 ετών για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων στο έντερο. Με επιβαρυμένη κληρονομικότητα, αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται ετησίως.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη σιγμοειδοσκόπηση και τι δείχνει αυτή η μελέτη
Οι μελέτες του ορθού είναι ενημερωτικές, διότι επιτρέπουν τον εντοπισμό των πιο διαφορετικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος, ανεξάρτητα από την τοποθεσία και τη σοβαρότητα τους. Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους είναι η ρετροκενοσοσκόπηση (ppc), η οποία ανήκει σε ενδοσκοπικές εξετάσεις. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να γνωρίζετε τα πάντα για τη διάγνωση, τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας και τη διαδικασία.
Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση (ppc), ενδείξεις για
Ppc εντερική - αυτή είναι μια έρευνα που σας επιτρέπει να καθορίσετε την τρέχουσα κατάσταση της επιφάνειας του βλεννογόνου του πρωκτικού σωλήνα, καθώς και το ορθό και το κάτω μέρος του εντέρου του σιγμοειδούς τύπου. Σημειώστε ότι:
- η εξέταση πραγματοποιείται με ειδική συσκευή, το σιγμοειδοσκόπιο, που παρέχει οπτική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω εντέρου.
- η τεχνική είναι η πιο ακριβής και σχετική και επομένως χρησιμοποιείται από τους κολλοτροτολόγους για να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
- Η εξέταση του ορθού επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμηθεί η κατάσταση του, αλλά και να αποκαλυφθούν οι παθολογίες του σιγμοειδούς κόλου - η απόσταση μπορεί να φτάσει μέχρι και 35 cm από τον πρωκτό.
Πριν πραγματοποιήσετε μια έρευνα, οι ειδικοί συνιστούν να βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό. Αυτά είναι μόνιμη δυσκοιλιότητα, καθώς και η εναλλαγή τους με υγρό σκαμνί, οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω αριστερό μέρος του περιτοναίου, στον πρωκτό και στο περίνεο. Επίσης, δεν πρέπει να αρνηθείτε να διαγνώσετε φαγούρα στον πρωκτό, πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και στην περίπτωση ανώμαλων ακαθαρσιών στα κόπρανα - αυτό μπορεί να είναι πύον, αίμα ή βλεννογόνα.
Η προετοιμασία ενός ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση ύποπτων φλεγμονωδών διεργασιών (πρωκτίτιδα ή σιγμοειδίτιδα), μη ειδικές μορφές ελκωτικής κολίτιδας. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κάποιο νεόπλασμα οποιασδήποτε προέλευσης, θα χρειαστούν επίσης διαγνωστικά, όπως συμβαίνει με ορισμένες ασθένειες του ορθού, όπως ρωγμές, πολύποδες, αιμορροΐδες και άλλα.
Όλα αυτά είναι επείγουσες ενδείξεις, ωστόσο, οι γαστρεντερολόγοι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η εξέταση του ορθού και η προετοιμασία του για τον ιό είναι απαραίτητες για όλους τους ανθρώπους άνω των 40 ετών. Αυτός ο έλεγχος είναι ο πιο ενημερωτικός, θα πρέπει να διενεργείται ως μέρος της πρόληψης σοβαρών ασθενειών και επομένως πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 12 μήνες.
Υπάρχουν αντενδείξεις;
Η ρετρομανδοσκοπία είναι μια εξέταση που δεν μπορεί να εκτελεστεί με διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι μια ισχυρή αιμορραγία από το ορθό, καθώς και μια οξεία ρινική σχισμή. Εξέταση σε περίπτωση:
- στένωση του εντερικού αυλού.
- οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του περιτονίου, για παράδειγμα, περιτονίτιδα.
- οξεία μορφή παραπακροτίτιδας.
- πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια.
- ψυχικές διαταραχές.
Δεν είναι επιθυμητή η διεξαγωγή της διαδικασίας και στη γενική επιδεινούμενη κατάσταση - υψηλή θερμοκρασία, αδυναμία.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πάντα όχι μόνο για την ίδια τη σιγμοειδοσκόπηση, αλλά και για την προετοιμασία της μελέτης.
Προετοιμασία για έρευνα με σιγμοειδοσκόπηση την παραμονή και το πρωί
Προκειμένου να προετοιμαστεί η έρευνα, είναι απαραίτητο να αρχίσει αυτή η διαδικασία εκ των προτέρων, δηλαδή 48 ώρες. Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια ορισμένη δίαιτα, καθώς και να εξασφαλίσει τον κατάλληλο καθαρισμό του εντέρου. Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση στο σπίτι μπορεί να είναι η εξής:
- Για δύο ημέρες από τη διατροφή εξαιρούνται τέτοια προϊόντα που συμβάλλουν σε υπερβολικούς σχηματισμούς αερίων και αλγόριθμους ζύμωσης. Μιλάμε για όσπρια, φρούτα και λαχανικά, καθώς και για ορισμένα είδη δημητριακών (για παράδειγμα, πλιγούρι βρώμης, κεχρί ή κριθάρι).
- Επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε βρασμένο άπαχο κρέας και τα ίδια ψάρια, χρησιμοποιήστε πράσινο ή τσάι βοτάνων, όπως τα αλκοολούχα ποτά. Το μενού μπορεί να περιλαμβάνει κροτίδες από ψωμί σιταριού, ξηρά μπισκότα, καθώς και ρύζι ή χυλό τσίχλας στο νερό.
- Ο καθαρισμός του εντέρου πραγματοποιείται με ειδικά κλύσματα, καθαρτικά. Επίσης, προετοιμασία για rectoromanoscopy Mikrolaksom. Για το σκοπό αυτό, το αναλγητικό πρωκτικό φάρμακο εγχέεται στο ορθό το βράδυ και το πρωί πριν από την εξέταση.
Κατά την προετοιμασία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση δείπνου και πρωινού. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε μόνο φιλτραρισμένο νερό ή αδύναμο πράσινο τσάι.
Προκειμένου η προετοιμασία του ασθενούς να είναι πλήρης, συνιστάται να διεξάγεται μια διαβούλευση σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της εξέτασης, ποιες είναι οι αποχρώσεις της.
Πώς γίνεται ο ορθικός έλεγχος
Για την ευκολία της ορθτοσκόπησης, ο ασθενής θα πρέπει να υιοθετήσει μια οριζόντια στάση (στο πλάι) ή να γονατίσει, ενώ στηρίζεται στους αγκώνες του. Η στάση που παρουσιάζεται είναι βολική, τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό, λόγω της χαλάρωσης του περιτοναίου - έτσι ο σωλήνας ενδοσκοπίου κινείται πιο εύκολα.
Ένας ενδοσκοπικός ειδικός παρακολουθεί ότι οι συσκευές δεν στηρίζονται στον εντερικό τοίχο, αλλά κινούνται ελεύθερα γύρω από τον αυλό. Προκειμένου τα εντερικά τοιχώματα να είναι πιο άμεσα και για ευκολία διάγνωσης, οι μάζες αέρα αντλούνται στο έντερο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.
Η σωστή προετοιμασία κατά το δεύτερο μισό της ημέρας θα διασφαλίσει το παραδεκτό της εισαγωγής του προκωστικού σε βάθος από 25 έως 30 cm. Σημειώνουν ότι υπάρχουν ειδικοί διαχωρισμοί στο σωλήνα που επιτρέπουν στον ενδοσκόπιο να παρακολουθεί πόσο μακριά έχει εισαχθεί η συσκευή. Είναι επίσης σημαντικό για τον εντοπισμό ακριβώς του τόπου όπου βρίσκονται όχι μόνο οι πολύποδες, αλλά και νεοπλάσματα στην επιφάνεια του βλεννογόνου.
Η διάρκεια της διαδικασίας είναι συνήθως από πέντε έως 15 λεπτά · ωστόσο, εάν η λειτουργία είναι απαραίτητη, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι η αποκατάσταση.
Πώς να ανακτήσετε μετά από μια εξέταση
Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ημερών μετά την ανατομανοσκόπηση, συνιστάται ιδιαίτερα να ακολουθήσετε μια δίαιτα:
- Μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα.
- καταναλώνουν περισσότερο ρευστό.
- να εγκαταλείψουν τα αλκοολούχα ποτά, τον εθισμό στη νικοτίνη.
Η πρυομαντοσκόπηση συνδέεται σπάνια με επιπλοκές. Μπορεί να περιλαμβάνει διάτρηση (σχηματισμό οπής) στο εντερικό τοίχωμα, αιμορραγία ή σχηματισμό φλεγμονής.
Τα συμπτώματα για τα οποία θα χρειαστείτε το συντομότερο δυνατόν για να αναζητήσετε επείγουσα βοήθεια από έναν ειδικό είναι οι οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή χώρα, η ναυτία και το χτύπημα, καθώς και αδυναμία, ζάλη και λιποθυμία. Επίσης, μια κρίσιμη εκδήλωση πρέπει να θεωρείται αιμορραγία από τον πρωκτό.
Συχνές ερωτήσεις
Ακολουθούν όλες οι ερωτήσεις που προκύπτουν συχνότερα από τους επισκέπτες στον ιστότοπό μας σχετικά με τη διαδικασία που παρουσιάζεται.
Τι είναι καλύτερη σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση;
Η διαφορά μεταξύ των δύο μεθόδων έρευνας που παρουσιάζονται είναι:
- διαγνωστικό πεδίο (η κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο ενημερωτική).
- (με μια κολονοσκόπηση, ένα ενδοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια αποκαλούμενη διαγνωστική βιοψία).
- πραγματοποιώντας χειρισμούς με διαφορετικά όργανα.
Η διαφορά μεταξύ της ρετροκανοσοσκόπησης και της κολονοσκόπησης είναι ότι ο τελευταίος, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να πάει ομαλά από τον διαγνωστικό χειρισμό στο θεραπευτικό, αφού το κολονοσκόπιο μπορεί να αφαιρέσει διάφορους σχηματισμούς, να πήξει τα αγγεία, να εξαλείψει τη στένωση του κόλον. Έτσι, η κολονοσκόπηση είναι μια πληρέστερη και πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.
Πρυτανειοσκοπία - Πονάει;
Σε σύγκριση με άλλες ενδοσκοπικές διαδικασίες, η σιγμοειδοσκόπηση δεν είναι οδυνηρή. Ταυτόχρονα, ορισμένες δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να συμβούν με την εισαγωγή αέρα και στην περίπτωση της διέλευσης του σιγμοειδοσκοπίου από τον ορθό έως το σιγμοειδές. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένο κατώτατο όριο πόνου, το σημείο της ένεσης αντιμετωπίζεται με αναισθητικό. Η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία.
Ανασκοπήσεις γυναικών και ανδρών σχετικά με την έρευνα
Οι απαντήσεις των γυναικών σχετικά με την ανατομανοσκόπηση είναι πολύ διαφορετικές: πολλοί σημειώνουν την ταχύτητα της διάγνωσης και την ενημερωτικότητά της. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες δίνουν προσοχή σε ορισμένες οδυνηρές αισθήσεις ως αποτέλεσμα της εξέτασης. Ωστόσο, αυτές οι εκδηλώσεις δεν είναι τόσο σημαντικές που δεν μπορούν να αντέξουν.
Οι άνδρες υποδεικνύουν ότι η διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης δεν είναι πολύ ευχάριστη. Η πιο οξεία είναι η στιγμή που ο αέρας αρχίζει να ρέει στη συσκευή και στο έντερο. Επιπλέον, χαρακτηριστικό αυτής της διαδικασίας είναι η ανάγκη για μακρόχρονη εκπαίδευση με κλύσματα, τα οποία εκτελούνται την παραμονή και την ημέρα της εξέτασης. Ωστόσο, η ικανότητα ανακούφισης του πόνου και η λεπτομερής εξέταση μειώνουν σε καμία περίπτωση όλα τα αναφερθέντα μειονεκτήματα της παρέμβασης.
Εντερική PCR με ακτίνες Χ: τι είναι αυτό;
Η εντερική εξέταση περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μεθόδων, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους σήμερα είναι η σιγμοειδοσκόπηση. Η εξέταση επιτρέπει την ταυτοποίηση με επαρκή ακρίβεια όλων των υπαρχουσών παραβιάσεων στην κατώτερη εντερική οδό. Η ΔΕΗ χρησιμοποιείται μόνο για σαφώς καθορισμένες ενδείξεις και απαιτεί καλές ειδικεύσεις.
Εντερική PCR με ακτίνες Χ: τι είναι αυτό;
Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση;
Αυτή η διαδικασία είναι μια ενδοσκοπική εξέταση, η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση προβλημάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού σωλήνα, του ορθού και του κατώτερου τμήματος της σιγμοειδούς περιοχής. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικώς σχεδιασμένης συσκευής ρετρομονοσοσκόπησης.
Πρόκειται για μια συσκευή με φωτιστικό, μια συσκευή για την εμφύσηση αέρα (αχλάδι) και ένα προσοφθάλμιο. Όλα αυτά τα τμήματα της σιγμοειδοσκόπησης τοποθετούνται σε ένα σωλήνα που έχει ένα μικρό πλάτος για να εισέλθει στο έντερο επαρκώς ανώδυνα. Μόλις ο ειδικός αντλεί επαρκή ποσότητα αέρα στο ενδοσκόπιο, αποσπάται το αχλάδι και θέτει τον προσοφθάλμιο.
Το ενδοσκόπιο διαθέτει επίσης ένα ειδικό κανάλι μέσα στο οποίο μπορούν να τοποθετηθούν ιατρικοί θηλιές. Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιείται δυσκοιλιότητα ιστών για βιοψία και άλλες μελέτες · μπορούν να απομακρυνθούν οι πολύποδες. Ο ειδικός μπορεί να δει απολύτως όλα τα ελαττώματα του βλεννογόνου και να βρει όγκους σε αυτό.
Οι ακτινογραφίες ακτίνων Χ είναι μια πολύ δυσάρεστη αλλά ενημερωτική μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση των ογκολογικών διεργασιών στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού. Ταυτόχρονα, ενώ εκτελεί τους χειρισμούς που απαιτούνται για το RRS, ο γιατρός μπορεί να σταματήσει τις αιμορραγίες και να κρατήσει τις δραστηριότητές του.
Προσοχή! Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη, οι ειδικοί συστήνουν μια προληπτική εξέταση παρουσία προβλημάτων με αφόδευση ή άλλη δυσφορία στον πρωκτό.
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη σιγμοειδοσκόπηση
Πώς ρέει ο καθετήρας ακτίνων Χ του εντέρου;
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής υποχρεούται να αφαιρέσει όλα τα ρούχα κάτω από τη μέση και σε έναν ειδικό καναπέ για να γίνει στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Η έμφαση κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών πρέπει να τοποθετηθεί στον αριστερό ώμο. Σε αυτή τη θέση, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ότι το σιγμοειδές και το ορθό είναι στο ίδιο επίπεδο. Επίσης, μια τέτοια θέση του σώματος αποφεύγει τον πόνο κατά την πρόοδο του ενδοσκοπίου.
Θέση σώματος κατά τη σιγμοειδοσκόπηση
Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να προτείνει τον ασθενή να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά και να οδηγεί τα πόδια του στο στομάχι. Για να αντιμετωπίσετε ένα ελάχιστο πρόβλημα κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, οι ειδικοί συστήνουν να αγοράσουν παντελόνια για την πρυοντομαντοσκόπηση.
Πριν από την εισαγωγή του rectoromanoscope, ο γιατρός εξετάζει πρώτα το ορθό με τη μέθοδο του δακτύλου και στη συνέχεια αρχίζει να εισάγει το ενδοσκόπιο. Εισάγονται αυστηρά περιστροφικές κινήσεις. Την ίδια στιγμή ο ειδικός ελέγχει την εισαγωγή της συσκευής για να παραδώσει στον ασθενή ελάχιστο πόνο. Για να ισιώσει τα έντερα, ο γιατρός εγχέει μια μικρή ποσότητα αέρα. Μόλις επιθεωρηθεί ο βλεννογόνος, απελευθερώνεται όλος ο εγχυμένος αέρας. Ο εντερικός ιστός ακτίνων Χ διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου πέντε λεπτά.
Εάν χρειάζεστε υλικά για βιοψία και άλλες εξετάσεις, η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει για 10-15 λεπτά. Η θεραπεία της αιμορραγίας και άλλων παθολογιών αυξάνει το χρόνο της μελέτης, η οποία εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στο γαστρεντερικό τμήμα.
Προσοχή! Σύμφωνα με κριτικές, η ίδια η διαδικασία σχεδόν πάντα λαμβάνει χώρα χωρίς πόνο. Αλλά οι ασθενείς παίρνουν μεγάλη δυσφορία λόγω κακής ψυχολογικής προετοιμασίας για χειραγώγηση και διανοητική δυσφορία κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης των ακτίνων Χ ακτίνων.
Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση
Πριν ξεκινήσετε την εξέταση, ένας ειδικός μπορεί να θεραπεύσει την περιοχή του πρωκτού με αναισθητικό, το οποίο θα μειώσει την ενόχληση όταν τοποθετηθεί ο σωλήνας. Μερικές φορές ο ασθενής είναι έτοιμος για γενική αναισθησία. Για αυτό, υπάρχουν αυστηρά καθορισμένοι λόγοι, οι οποίοι περιλαμβάνουν αιμορροΐδες, πρωκτικές σχισμές, τραυματισμούς της πρωκτικής περιοχής και ηλικία ασθενούς έως 12 έτη.
Πώς να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση
Για τη δειγματοληψία ιστών κατά την σιγμοειδοσκόπηση, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία και ενέσεις, καθώς δεν υπάρχουν σημεία πόνου στις βλεννώδεις μεμβράνες. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να πάρει με ασφάλεια το υλικό, να αφαιρέσει πολύποδες και να εκτελέσει άλλους απαραίτητους χειρισμούς.
Διατροφή πριν από σιγμοειδοσκόπηση
Ο ασθενής πρέπει επίσης να ακολουθήσει μια ελαφριά διατροφή για τρεις ημέρες · πρέπει να αποκλειστεί το αλεύρι και το λίπος. Είναι επίσης σημαντικό να καθαρίσετε τα έντερα των κοπράνων με την αποκοπή. Τέτοιοι χειρισμοί θα επιτρέψουν την απομάκρυνση τοξινών και αερίων από το σώμα, γεγονός που δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου καθώς κινείται ο σωλήνας.
Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση
Προσοχή! Εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν θέλει να βάλει ένα κλύσμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά ανακουφιστικά φάρμακα. Θα πρέπει να επιλέξετε συγκεκριμένο φάρμακο μαζί με το γιατρό σας, καθώς είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις.
Λύση πριν από την εκτέλεση της σιγμοειδοσκόπησης
Ενδείξεις για τη διαδικασία ακτινογραφίας του εντέρου
Τέτοιοι χειρισμοί ανατίθενται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Βεβαιωθείτε ότι θα πρέπει να εκτελεστεί ρετοκομαντοσκόπηση σε ασθενείς που έχουν καταχωρηθεί αιμορραγίες οποιουδήποτε τύπου από το πρωκτικό πέρασμα. Ταυτόχρονα, ακόμη και ένας χαρακτήρας είναι ένας λόγος για να ζητήσετε συμβουλές.
Με τη βοήθεια της σιγμοειδοσκόπησης ο ειδικός θα είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία αιμορροΐδων, ρωγμών, πολύποδων, όγκων καρκίνου. Θα πρέπει επίσης να κάνετε αίτηση για εντερικό PCC με πυώδη, βλεννογόνες και συχνές ανεξέλεγκτες εκκρίσεις κοπράνων. Υποχρεωτική διαδικασία ορίζεται για συχνό ή περιοδικό πόνο, που σχηματίζεται στο έντερο ή τον πρωκτό.
Προσοχή! Μερικές φορές η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που πάσχουν από δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές προκαλούνται από όγκους και μεγάλες αποικίες πολυπόδων.
Ρεκτομαντοσκόπηση σε παιδιά
Αντενδείξεις για ακτινογραφικές ακτίνες
Η πρυθομαντοσκόπηση δεν πρέπει να εκτελείται με στενωτή πρωκτική βαλβίδα και μικρή απόσταση μεταξύ των τοιχωμάτων των εντέρων. Εάν δεν υπάρχουν άλλοι περιορισμοί για έναν συγκεκριμένο ασθενή, μπορεί να του δοθεί παρόμοια εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, οι εντερικές ακτίνες Χ εκτελούνται ακόμη και για μικρά παιδιά.
Προσοχή! Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης προβλημάτων κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού. Επίσης μετά από τη θεραπεία συνιστάται να ακολουθείτε τις αρχές της σωστής διατροφής με άφθονο νερό για αρκετές ημέρες. Αυτό θα προστατεύσει από τη δυσκοιλιότητα και θα σας επιτρέψει να επιστρέψετε αμέσως σε μια πλήρη ζωή.
Πνευμονοσκοπικό (RRS) έντερο. Προετοιμασία της διαδικασίας.
Η εντερική ρεκτανομανσκόπηση είναι μία από τις πιο απλές και συνηθέστερες διαγνωστικές μεθόδους. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να επιθεωρήσετε οπτικά τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και του σιγμοειδούς εντέρου.
Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση;
Η ακριβής διάγνωση των εντερικών ασθενειών επιτρέπει σύγχρονες μεθόδους οργάνου και ενδοσκοπικής εξέτασης. Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης είναι μια αποτελεσματική ενδοσκοπική εξέταση της κατώτερης εντερικής οδού με οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, το σιγμοειδοσκόπιο.
Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται όσο το δυνατόν ακριβέστερη και πιο ενημερωτική · επομένως, χρησιμοποιείται συχνά στην πράξη ως υποχρεωτικό στοιχείο μιας πρωτολογικής μελέτης. Η ρετρομονοσοσκόπηση καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση της κατάστασης του ορθού και του απώτατου σιγμοειδούς, επιτρέποντάς σας να πάτε βαθύτερα στον πρωκτό κατά 35 cm.
Οι αρχαιολόγοι προτείνουν ότι οι ασθενείς μετά την ηλικία των 40 ετών υποβάλλονται σε πικοανατομική εγγραφή ετησίως για την πρόληψη κακοήθων νεοπλασμάτων στο ορθό. Η διαδικασία επιτρέπει την ανίχνευση των μικρότερων νεοπλασμάτων που δεν μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο πρωκτολόγος αξιολογεί την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους: χρώμα, ανακούφιση, ελαστικότητα, τόνος και αγγειακό πρότυπο. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο και επιτρέπει στον ιατρό να αναγνωρίσει μικρά νεοπλάσματα, πολύποδες και παθολογικές αλλαγές στα έντερα.
Πρυτανοσκοπείο για εξέταση εντέρου
Τι είναι το σιγμοειδοσκόπιο και ποιο είναι αυτό; Πρόκειται για μια ενδοσκοπική συσκευή που περιλαμβάνει ένα μεταλλικό κοίλο σωλήνα με ένα φωτιστικό, ειδικούς φακούς και ένα σύστημα παροχής αέρα. Στο τέλος του σωλήνα με μήκος περίπου 30 cm είναι εγκατεστημένη συσκευή φωτισμού. Στην συσκευασία του ρετρομονοσοσικού περιλαμβάνονται σωληνάρια διαφόρων μηκών με διάμετρο 10, 15 και 20 mm. Επιθεωρήστε την επιφάνεια των εντερικών τοιχωμάτων από το εσωτερικό επιτρέποντας οπτικούς προσοφθάλμιους φακούς. Το proctoscope χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διεξαγωγή των εντερικών τοιχωμάτων του PPC, αλλά και για την εκτέλεση χειρισμών:
- Απομάκρυνση των πολύποδων.
- Ηλεκτροσκληροποίηση (καυτηρίαση) νεοπλασμάτων.
- Εξαγωγή ξένων σωμάτων από το έντερο.
- Διενέργεια βιοψίας (δειγματοληψία ύποπτου υλικού για ιστολογική εξέταση).
- Διεξαγωγή της πήξης των εντερικών αγγείων με αιμορραγία.
Για εξέταση από proctologists, χρησιμοποιούνται ως ευέλικτες και άκαμπτες ενδοσκοπικές συσκευές. Με τη βοήθεια ενός πολυλειτουργικού rectoromanoscope, πραγματοποιείται όχι μόνο η διαγνωστική διαδικασία της ppc, αλλά και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Ενδείξεις για μελέτη
Ο λόγος για τον ορισμό της σιγμοειδοσκόπησης είναι συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των παθολογιών του σιγμοειδούς και του ορθού. Ο κολλοκτολόγος συνταγογράφει μια εξέταση του ασθενούς, εάν υπάρχουν παράπονα από ασθενείς σχετικά με τα συμπτώματα:
- Ο πόνος που εντοπίζεται στα έντερα ή στο πρωκτικό πέρασμα. Ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται περιστασιακά ή να είναι μόνιμος. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται με ρωγμές στη βλεννογόνο, εσωτερικές αιμορροΐδες, καρκίνο του εντέρου και απαιτεί διαφορική διάγνωση.
- Αιμορραγία από το ορθό. Ένα σύμπτωμα που εκδηλώνεται σε εντερικές παθήσεις: αιμορροΐδες, πολύποδες, κάταγμα βλεννογόνου, καταστροφή του καρκίνου του παχέος εντέρου. Το RRS θα διευκρινίσει τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και θα διαφοροποιήσει τις παθολογικές καταστάσεις.
- Πυρήνων ή βλεννογόνων εκκρίσεων από τον πρωκτό. Μπορεί να οφείλονται σε φλεγμονή - πρωκτίτιδα.
- Το αίσθημα της ατελούς εκκένωσης, μια αίσθηση στον πρωκτό ενός ξένου σώματος.
- Διαρκής δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με διάρροια.
- Δυσκολίες στην απόφαση και αίσθημα δυσφορίας.
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και χρόνιες αιμορροΐδες.
Ο κολλοπρεσιολόγος συνταγογραφεί μια εντερική ρεκτορανοσκόπηση για πιθανή πιθανή ογκολογική παθολογία. Συχνά η διαδικασία συνταγογραφείται ως προφυλακτική μέθοδος, η οποία διεξάγεται προκειμένου να εντοπιστούν παθολογίες και κακοήθεις όγκοι σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει ορθικές ρωγμές, πολύποδες, όγκους, προκτοσιγμοειδίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, περιφερικές αναπτυξιακές ανωμαλίες και άλλες παθολογικές δομές του εντέρου.
Αντενδείξεις
Η σύγχρονη μελέτη του ορθού του ασθενούς με τη μέθοδο της σιγμοειδοσκόπησης είναι μια απλή και ανώδυνη διαδικασία που δεν έχει αντενδείξεις. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις θα πρέπει να αναβληθεί για μια υποχρεωτική πορεία συντηρητικής θεραπείας. Αυτό συμβαίνει εάν ο γιατρός του ασθενούς διαγνώσει ανωμαλίες:
- Οξεία ρινική σχισμή.
- Υπερβολική αιμορραγία από το ορθό.
- Η στένωση του εντερικού αυλού.
- Οξεία παραπακροτίτιδα.
- Οξεία φλεγμονώδη διεργασία της κοιλιακής κοιλότητας.
- Πνευμονική, καρδιακή ανεπάρκεια.
- Διανοητικές διαταραχές.
- Σοβαρή γενική κατάσταση.
Όταν οι παραπάνω περιπτώσεις, η απόφαση για την καταλληλότητα της σιγμοειδοσκόπησης παίρνει έναν γιατρό. Εάν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξέταση, τότε οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.
Προετοιμασία ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση
Η διαδικασία απαιτεί εκ των προτέρων προετοιμασία, η οποία αρχίζει δύο ημέρες πριν από την εξέταση. Όταν ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί μια σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή πώς ακριβώς διεξάγεται η διαδικασία και πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό. Πρέπει να εξηγήσει τους κανόνες της διατροφής, τους οποίους πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής πριν από τη διαδικασία.
Υπάρχει ένας κατάλογος υποχρεωτικών κανόνων που πρέπει να ακολουθηθούν. Διαφορετικά, η έρευνα δεν θα δώσει ακριβή αποτελέσματα ή θα είναι αδύνατη η διεξαγωγή της. Απαιτείται να πληρούνται αρκετές απαραίτητες προϋποθέσεις, συμπεριλαμβανομένης της κάθαρσης των εντέρων και μετά από μια ορισμένη διατροφή.
Η προετοιμασία για την ανατομανοσκόπηση ξεκινά 2 ημέρες πριν από την εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει από τη διατροφή τα προϊόντα που συμβάλλουν στην εμφάνιση διεργασιών ζύμωσης και υπερβολικής έκλυσης αερίων. Αυτά είναι τα φρούτα, τα λαχανικά, τα όσπρια, ορισμένα είδη δημητριακών (κεχρί, πλιγούρι βρώμης και κριθάρι).
Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση μαύρου ψωμιού, προϊόντων ζαχαροπλαστικής και αλευριού, ψαριών και κρέατος λιπαρών ποικιλιών, ποτών με αέρια και αλκοόλ. Επιτρέπεται να τρώει βραστό διατροφικό κρέας ή άπαχο ψάρι. Μπορείτε να πιείτε πράσινο ή τσάι από βότανα και ξινόγαλα. Συνιστάται να συμπεριλάβετε στο μενού κουλουράκια σίτου, ξηρά μπισκότα, σιμιγδάλι και χυλό ρύζι σε νερό.
Περιλαμβάνει επίσης την προετοιμασία για τη διαδικασία εκκαθαρίσεως του εντέρου, η οποία εκτελείται 1 ημέρα πριν από την εξέταση.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι προετοιμασίας των εντέρων:
- Καθαρισμός κλύσματος. Συνιστάται να το βάλετε τη νύχτα πριν και αμέσως πριν τη διαδικασία. Το βράδυ, 2 φορές σε διαστήματα μίας ώρας με τη βοήθεια ενός κλύσματος, 1,5 λίτρα θερμό νερό χύνεται στα έντερα. Το πρωί, η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2 φορές.
- Καθαρισμός καθαρτικών. Πιο συχνά, η προετοιμασία του εντέρου για σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται με τη βοήθεια των Fortans. Αν είστε ανεκτικοί σε αυτό το είδος καθαρτικού, μπορείτε να το αντικαταστήσετε με το ναρκωτικό στόλο ή το Lavacol.
- Καθαρισμός Microlax. Αυτό το φάρμακο καθαρτικής χρησιμοποιείται από το ορθό. Το βράδυ, πρέπει να εισάγετε δύο σωλήνες microlax στον πρωκτό, διατηρώντας ένα διάστημα 20 λεπτών. Το πρωί, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί.
Την παραμονή της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να φάει ένα ελαφρύ γεύμα και το δείπνο και το πρωινό πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορείτε να πιείτε νερό και το πράσινο τσάι που παράγεται ελαφρώς. Πριν από την εξέταση, ο κολοπροκτολόγος πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή του τις ιδιαιτερότητες της τεχνικής και να προειδοποιήσει για τις αποχρώσεις.
Τεχνική σιγμοειδοσκόπησης
Πριν από την έναρξη της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα και τα εσώρουχά του. Τοποθετείται σε έναν ειδικό καναπέ στη θέση του γόνατου ή στον άξονα "που βρίσκεται στο πλάι του". Η πρώτη θέση είναι προτιμότερη, καθώς συμβάλλει στην χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος και διευκολύνει τη διέλευση του σωλήνα σιγμοειδοσκοπίου στο σιγμοειδές κόλον από το ορθό. Αφού ο ειδικός πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, εκτελείται μια στειρωματοσκόπηση του εντέρου:
- Ο σωληνίσκος γιατρούς για σιφόν λάδι λιπαίνεται με λάδι βαζελίνης και το εισάγει απαλά μέσα στον πρωκτό περίπου 5 εκ. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να στραγγίσει για να μετακινήσει τη συσκευή βαθιά μέσα.
- Ένας εξωστήρας εξάγεται και εισάγεται ένα οπτικό προσοφθάλμιο για οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Την ίδια στιγμή ο σωλήνας κινείται προς τα εμπρός χωρίς να ακουμπά στα τοιχώματα του εντέρου.
- Ταυτόχρονα, ο πρωκτολόγος αντλεί τον αέρα, ισιώνοντας τις εντερικές πτυχές. Η συσκευή μεταφέρεται με ευκρίνεια κατά μήκος του αυλού του εντέρου
- Εάν υπάρχουν υπολείμματα περιεχομένου στο έντερο, τότε ο προσοφθάλμιος αφαιρείται και ένα βαμβακερό μάκτρο εισάγεται μέσα στο σωλήνα σιγμοειδοσκοπίου για να καθαρίσει τον εντερικό αυλό. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, αίμα, πυώδη εκκρίματα ή βλέννα μπορούν να παρατηρηθούν στα έντερα, τα οποία απομακρύνονται με ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης.
- Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τους πολύποδες με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου. Ένας βρόχος πήξης εισάγεται μέσα στον σωλήνα, ο οποίος κόβει εύκολα το νεόπλασμα, μετά τον οποίο αφαιρείται. Το Polyp αποστέλλεται για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
- Τα εντερικά τοιχώματα εξετάζονται προσεκτικά, ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται από ύποπτες περιοχές (βιοψία) και στη συνέχεια το σιγμοειδοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά έξω.
Εάν η εξέταση πραγματοποιήθηκε στη θέση γονάτου-αγκώνα, στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής, για να αποφύγει την ορθοστατική υπόταση, προτείνει ότι βρίσκεται στην πλάτη του για περίπου 5 λεπτά. Χρησιμοποιώντας το βίντεο, μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το ποια είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς εκτελείται.
Η διάρκεια της εξέτασης, όπως φαίνεται στο βίντεο, είναι μόνο 5-7 λεπτά και το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο και να ακολουθήσει τις οδηγίες του proctologist. Ο ειδικός, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός και να μην χάσει τα συμπτώματα της διάτρησης του εντέρου.
Με την εξειδικευμένη συμπεριφορά της ρετροκανοσοσκόπησης από έμπειρο πρωτόλογο, αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνη.
Ο ειδικός πρέπει να είναι καταρτισμένος στις τεχνικές απόδοσης και πρέπει να είναι προσεκτικός και επιδέξιος κατά την εισαγωγή της συσκευής και κατά τη διάρκεια εσωτερικών χειρισμών.