Το αιμαπαξάνη ανήκει στην ομάδα των άμεσων αντιπηκτικών για παρεντερική χορήγηση, του οποίου το δραστικό συστατικό είναι ηπαρίνη-νανοξαπαρινικό νάτριο χαμηλού μοριακού βάρους.
Αφήστε το εργαλείο με τη μορφή ενός διαυγούς, άχρωμου ή ωχροκίτρινου διαλύματος.
Μηχανισμός δράσης και φαρμακοκινητική
Η δραστική ουσία ασκεί το θεραπευτικό της αποτέλεσμα λόγω της υψηλής δραστικότητας αντι-Χα. Ταυτόχρονα, χαρακτηρίζεται από χαμηλή δραστικότητα αντιθρομβίνης.
Στις συνιστώμενες δόσεις, το φάρμακο δεν αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας, δεν αλλάζει σημαντικά τον χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης, δεν επηρεάζει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων ή τη δέσμευσή τους στο ινωδογόνο.
Όταν χορηγείται υποδορίως, η βιοδιαθεσιμότητα είναι σχεδόν 100%. Κατά μέσο όρο, η μέγιστη θεραπευτική δράση παρατηρείται 3-5 ώρες μετά την ένεση. Περνώντας μέσω του ήπατος, η δραστική ουσία μεταβολίζεται.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής μετά από μία ένεση είναι 4 ώρες, μετά από επαναλαμβανόμενες ενέσεις - 7 ώρες. Σε ηλικιωμένους λόγω της υποβάθμισης των νεφρών, αυτή τη φορά μπορεί να αυξηθεί.
Ενδείξεις χρήσης
Το Hemapaksan σε δοσολογία 2000-4000 IU συνταγογραφείται για την πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και θρομβοεμβολής:
- σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ορθοπεδική ή χειρουργική επέμβαση.
- στους ασθενείς με εγκυμοσύνη που πάσχουν από οξεία αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια, λοιμώδεις και ρευματικές παθήσεις, εάν διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης φλεβικής θρόμβωσης: ηλικία άνω των 75 ετών, ογκολογία, ορμονική πρόσληψη, υπέρβαρο.
Το φάρμακο στη δοσολογία του 6000ME συνταγογραφείται για θεραπεία:
- βαθιά θρόμβωση με και χωρίς πνευμονική εμβολή.
- ασταθής στηθάγχη και μη-Q-έμφραγμα, όταν λαμβάνεται παράλληλα με την ασπιρίνη.
Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της πήξης του αίματος στο σύστημα της τεχνητής κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
Αντενδείξεις και περιορισμοί
Αξίζει να αποφεύγεται η συνταγογράφηση ενέσεων εάν παρατηρηθούν τέτοιες παθολογίες:
- ατομική δυσανεξία (συμπεριλαμβανομένης της ίδιας της ηπαρίνης ή άλλων ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους).
- ενδοκράνιο ανεύρυσμα;
- αορτική ρήξη, με εξαίρεση τη χειρουργική επέμβαση.
- ενδοεγκεφαλική υπερτασική αιμορραγία.
- ανεξέλεγκτη υψηλή πίεση.
- θρομβοκυτοπενία, που ενεργοποιείται με θεραπεία με χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.
Η θεραπεία πρέπει να γίνεται με προσοχή εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:
- τάση για αυθόρμητη αιμορραγία.
- σοβαρό διαβήτη.
- πρόσφατη παράδοση.
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις των πεπτικών οργάνων.
- πρόσφατη ή εικαζόμενη νευρολογική ή οφθαλμική χειρουργική επέμβαση.
- φλεγμονή της οροειδούς μεμβράνης της καρδιάς,
- περικαρδιακή συλλογή.
- πρόσφατη ακτινοθεραπεία.
- πρόσφατα μεταφερθεί η οσφυϊκή παρακέντηση?
- ενεργητική φυματίωση.
- νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
- αιμορραγία αμφιβληστροειδούς
- αμφιβληστροειδοπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη.
- υψηλή πίεση?
- σοβαρούς τραυματισμούς, ιδιαίτερα του κεντρικού ανομοιόμορφου συστήματος.
- σοβαρή αγγειίτιδα.
- παθολογίες του ουροποιητικού και του αναπνευστικού συστήματος στο οξεικό στάδιο.
- μεγάλες ανοιχτές πληγές.
Θεραπεία ειδικών ομάδων ασθενών
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική, καθώς δεν είναι γνωστό πώς η δραστική ουσία επηρεάζει το αναπτυσσόμενο σώμα.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με το εάν η δραστική ουσία διεισδύει μέσω του πλακούντα, συνεπώς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εγκυμοσύνης, το Hemapaxan συνταγογραφείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.
Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε ένα φάρμακο για γυναίκες σε μια θέση όπου έχουν τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, καθώς υπήρξαν περιπτώσεις θανάτων.
Κατά την περίοδο της γαλουχίας για λόγους ασφαλείας, συνιστάται η μεταφορά του παιδιού σε τεχνητή σίτιση.
Οι ηλικιωμένοι με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, καθώς και η παθολογία τους με ήπια και μέτρια σοβαρότητα, δεν χρειάζεται να προσαρμόζονται στο θεραπευτικό σχήμα.
Εάν η κάθαρση κρεατίνης είναι μικρότερη από 30 ml / min, τότε για λόγους πρόληψης, η δοσολογία του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 MEU και για θεραπευτικούς σκοπούς πρέπει να είναι 100 ME ανά κιλό σωματικού βάρους και να το ενίεται 1 φορά σε 24 ώρες.
Θεραπεία και δοσολογία θεραπείας
Το φάρμακο χορηγείται υποδόρια. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τραβήξετε ένα τμήμα του δέρματος με το δείκτη και τον αντίχειρα και να εισάγετε τη βελόνα μέσα σε αυτό σε ορθή γωνία με την επιφάνεια του σώματος για όλο το μήκος.
Μετά την ένεση, το σημείο της ένεσης δεν μπορεί να τρίβεται και να μαλάσσεται. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Το φάρμακο εγχέεται εναλλάξ στο αριστερό και δεξί εμπρόσθιο και οπίσθιο πλευρικό πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
Οι χειρουργικοί ασθενείς με μέσο κίνδυνο θρομβοεμβολισμού, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια κοιλιακών επεμβάσεων, χορηγούν το φάρμακο σε δόση 2000-4000ΜU μία φορά την ημέρα. Η πρώτη ένεση γίνεται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, για παράδειγμα, εκείνοι που υποβάλλονται σε ορθοπεδική χειρουργική, το φάρμακο χορηγείται 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε δόση 4.000 IU 1 φορά την ημέρα ή 12 έως 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση 3.000 IU 2 φορές την ημέρα.
Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, η εισαγωγή ή η αφαίρεση ενός καθετήρα σπονδυλικής στήλης πρέπει να διεξάγεται 10-12 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε προφυλακτικές δόσεις ή μία ημέρα μετά τη χορήγηση θεραπευτικών δόσεων (100 IU / kg το πρωί και το βράδυ ή 150 ME / kg 1 φορά την ημέρα). Η επόμενη ένεση επιτρέπεται τουλάχιστον 2 ώρες μετά την απομάκρυνση του καθετήρα.
Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Παρόλο που ορισμένοι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει μεγαλύτερη χορήγηση του φαρμάκου, για παράδειγμα, ασθενείς που υποβάλλονται σε ορθοπεδική χειρουργική, το φάρμακο χορηγείται για 5 εβδομάδες.
Για την πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης και αγγειακής απόφραξης με θρόμβους αίματος σε ασθενείς με θεραπευτικό προφίλ στην ανάπαυση στο κρεβάτι, το Hemapaxan συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα σε 4000 IU για 6-14 ημέρες.
Για τη θεραπεία της βαθιάς θρόμβωσης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 150 IU / kg μία φορά ή 100 IU / kg 2 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να λαμβάνονται από του στόματος αντιπηκτικά. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 10 ημέρες.
Με ασταθή στηθάγχη και μικρό εστιακό έμφραγμα, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 100 IU ανά κιλό βάρους κάθε 12 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει ασπιρίνη μία φορά την ημέρα σε δόση 100-325 mg. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 2 έως 8 ημέρες.
Για να αποφευχθεί η πήξη του αίματος στη μηχανή καρδιά-πνεύμονα, το φάρμακο χορηγείται στην αρχή της αιμοκάθαρσης στο αρτηριακό κύκλωμα σε δόση 100 IU ανά χιλιόγραμμο. Εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας, μειώνεται η δοσολογία και στη συνέχεια χορηγούνται μία φορά είτε 50 IU δύο φορές είτε 75 IU.
Εάν η αιμοκάθαρση διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες, τότε μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγετε άλλο φάρμακο στη δόση των 50 ME / kg.
Πώς να βάλεις μια βολή στην κοιλιά:
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- ασυμπτωματική θρομβοπενία, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί στην αρχή της θεραπείας.
- μπορεί να εμφανιστεί 5-21 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης του φαρμάκου.
- αιμορραγικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει θάνατο.
- αιμορραγίες σημείου.
- μώλωπες.
- νέκρωση των θέσεων του δέρματος στο σημείο της ένεσης.
- αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
- αλλεργία;
- ενδοαγγειακό αιμάτωμα που μπορεί να προκαλέσει παράλυση.
Συμβατότητα με τα ναρκωτικά
Είναι αδύνατο να αναμειχθεί ένα παρασκεύασμα σε μία σύριγγα με άλλες μορφές ένεσης.
Δεν είναι επιθυμητό κατά τη διάρκεια της θεραπείας να ληφθούν φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, όπως:
- ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ ·
- ΜΣΑΦ;
- γλυκοκορτικοστεροειδή για παρεντερική και από του στόματος χορήγηση.
- θρομβολυτικό.
Από την πρακτική εμπειρία
Κριτικές ιατρών και ασθενών που έχουν δοκιμάσει τη δράση της Hemapaksana.
Ο γιατρός, λόγω του υψηλού D-διμερούς, διόρισε τον Hemapaksan για μαχαίρωμα. Μετά από ένα μήνα θεραπείας, ολόκληρη η κοιλιά ήταν μώλωπες. Άρχισε να τσιρίζει το φάρμακο με σύριγγες ινσουλίνης που κατασκευάζονται στις ΗΠΑ, οι βελόνες τους είναι λεπτότερες.
Από τη σύριγγα ινσουλίνης βγάζω το έμβολο και το φάρμακο βγαίνει με αργό ρυθμό στον τοίχο έτσι ώστε να μην σχηματίζονται φυσαλίδες αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται μία μεγάλη φούσκα κοντά στη βελόνα, η οποία έπειτα κατεβαίνει. Οι αναλύσεις είναι φυσιολογικές.
Albina
Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους δεν είναι εναλλάξιμες. Στο πλαίσιο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να χορηγείται συνεχώς αίμα για τον προσδιορισμό του επιπέδου των αιμοπεταλίων, μόλις η συγκέντρωσή τους είναι 2 φορές χαμηλότερη από την κανονική, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί.
Κατά την εκτέλεση της οσφυϊκής αναισθησίας, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τα σημάδια νευρολογικών διαταραχών, όπως πόνος στην πλάτη, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, δυσουρία, προβλήματα με τα κόπρανα. Όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα, η θεραπεία διακόπτεται.
Μάρσελ Μάστουτοβιτς, χειρουργός
Παρόμοια φάρμακα
Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο με ιατρική συνταγή. Αποθηκεύστε το φάρμακο σε θερμοκρασία έως 25 μοίρες σε ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά. Οι ενέσεις δεν μπορούν να καταψυχθούν.
Τα ακόλουθα φάρμακα είναι πλήρη ανάλογα της Gemapaksana:
Τι είναι καλύτερο Clexan ή Gemapaksan;
Το Clexane και το Gemapaksan περιέχουν ένα δραστικό συστατικό. Διαφέρουν μεταξύ τους από τον κατασκευαστή: το Clexane είναι ένα γαλλικό φάρμακο και το Hemapaksan είναι ένα ιταλικό φάρμακο.
Το ιταλικό φάρμακο είναι πολύ φθηνότερο επειδή είναι γενικό. Ενώ ο «Γάλλος» είναι ένα πρωτότυπο φάρμακο που έχει περάσει όλες τις κλινικές δοκιμές, έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά του, έχουν μελετηθεί οι παρενέργειες του.
Hemapaksan, παρά το γεγονός ότι περιέχει την ίδια ουσία, διαφέρει στην τεχνολογία παραγωγής, λόγω της οποίας μπορεί να διαφέρει από την αρχική προετοιμασία ως προς την αποτελεσματικότητά της.
Κατά τη γνώμη των γιατρών και των ασθενών, η Gemapaksan, σε αντίθεση με την Clexane, δεν βοηθά πάντα.
Ποιο είναι το καλύτερο να λαμβάνετε Fraksiparin ή Clexane;
Μερικές φορές συμβαίνει ότι ένα ζευγάρι είναι πολύ δύσκολο να έχει ένα μωρό. Για το λόγο αυτό, αναγκάζονται να εφαρμόζουν εναλλακτικές μεθόδους σύλληψης. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να στηρίξετε το σώμα της μητέρας με φαρμακευτική αγωγή, επειδή πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση λαμβάνει ορμονική θεραπεία. Δεδομένου ότι το αίμα μιας εγκύου γυναίκας πυκνώνει, αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες όχι μόνο γι 'αυτήν, αλλά και για την κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Ως εκ τούτου, έχει συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά. Αλλά το οποίο είναι καλύτερο από το Clexane ή το Fraxiparin - οι παρακάτω πληροφορίες θα βοηθήσουν στην κατανόηση.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν το Flexan ή το Fraxiparin. Καταρχήν, τα παρασκευάσματα είναι ισοδύναμα, η διαφορά μεταξύ Fraxiparin και Clexane στην ποσότητα της δραστικής ουσίας σε μία δόση. Το Clexane είναι μισό ισχυρότερο από το Fraxiparin.
Εξάλλου, όπως γνωρίζετε, το αίμα μιας εγκύου συμπυκνώνεται πολύ, προειδοποιώντας το σώμα ενάντια στην άφθονη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού. Όμως, με την εξωσωματική γονιμοποίηση, τα ποσοστά πάνω από τον κανόνα είναι γενικά απαράδεκτα, εξαιτίας αυτού, είναι δυνατές μεταλλάξεις κυττάρων.
Οι Kleksan και Fraksiparin συνταγογραφούνται σε πολλές έγκυες γυναίκες, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι γιατί λαμβάνουν ενέσεις. Και τα δύο φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος.
Τι είναι το Clexanpri IVF για:
- για να διαλυθεί το αίμα?
- πρόληψη της θρόμβωσης.
- προκειμένου να αποφευχθεί η μετάλλαξη των κυττάρων λόγω των συνεχών χειρουργικών παρεμβάσεων στο σώμα.
- αποκαθιστά τη φυσιολογική ροή αίματος στο έμβρυο.
Το Clexane με εξωσωματική γονιμοποίηση θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα προβλήματα αίματος. Είναι σημαντικό, προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο, επειδή το σώμα της γυναίκας μπορεί όχι μόνο να θεραπευτεί, αλλά και να υποφέρει από το φάρμακο.
Fraxiparin ή Clexane κατά την εγκυμοσύνη: ποια από τα φάρμακα είναι καλύτερη
Fraksiparin ή Clexane: το οποίο είναι καλύτερο να επιλέξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το fraxiparin ανήκει στα φάρμακα που περιλαμβάνονται στην ομάδα των αντιπηκτικών άμεσης δράσης, παρουσιάζει αντιθρομβωτική επίδραση. Το φάρμακο βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, ομαλοποιεί τη χοληστερόλη. Η δραστική ουσία των φαρμάκων - nadroparin Ca, είναι μια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, που λαμβάνεται μέσω του αποπολυμερισμού της ηπαρίνης.
Το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται λόγω της ενεργοποίησης της ινωδόλυσης με αφαίρεση του ενεργοποιητή του πλασμινογόνου απευθείας από τα κύτταρα του ενδοθηλίου και την ειδική διέγερση του αναστολέα της ίδιας της οδού του παράγοντα ιστών. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ένα μακρύ αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
Πολλοί ενδιαφέρονται για τη διαφορά μεταξύ του Clexan και της Fraxiparin, επειδή τα φάρμακα έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Το Fraxiparin, σε αντίθεση με το Clexane, περιέχει Enoxaparin Na. Εκτός από την αντιθρομβωτική επίδραση της ουσίας, δεν υπάρχει καμία επίδραση στη σύνδεση του ινωδογόνου απευθείας με τους υποδοχείς των αιμοπεταλίων, καθώς και στη διαδικασία συσσωμάτωσης των κυττάρων των αιμοπεταλίων.
Όταν διοριστεί
Το Prick Fraxiparin και Clexane πρέπει να είναι σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα έχει τάση να θρόμβωση ή η μέλλουσα μητέρα έχει καρδιακή βαλβίδα. Συνιστάται επίσης να θεραπεύονται αυτά τα φάρμακα με θρομβοφιλία, με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις βαθιές φλέβες, με ισχαιμία και με διάγνωση καρδιακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Οι γιατροί συνήθως συμβουλεύουν το Clexane για τον σκοπό της προφύλαξης · ενδείκνυται για χρήση στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για γυναίκα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Fraksiparin.
Επίσης, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν στο πρώτο πρωτόκολλο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, η χρήση ναρκωτικών πρέπει να γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής
Και τα δύο φάρμακα προορίζονται για υποδόρια ένεση, δεν επιτρέπεται να κάνουν ενδομυϊκές ενέσεις.
Πώς γίνονται οι ενέσεις
Συνιστάται η σταδιοποίηση των ενέσεων αφού η γυναίκα έχει ξαπλωθεί. Το σημείο της ένεσης πρέπει να εναλλάσσεται (αριστερή και δεξιά πλευρά της προσθιοπλάγιας ή της πλάγιας κοιλίας). Μετά την πτύχωση του δέρματος μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα, η βελόνα εισάγεται κάθετα. Μασάζ η εισαγωγή των ναρκωτικών δεν πρέπει να είναι. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες. Μετά από αυτό, συνιστάται να δώσετε αίμα για ανάλυση για να βεβαιωθείτε ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικός. Είναι σημαντικό να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο των αρχείων διαχείρισης φαρμάκων κατά την εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Η δοσολογία Clexane ή Fraxiparin προσδιορίζεται ξεχωριστά. Για την πρόληψη της θρόμβωσης, χορηγούνται 40 mg Clexane μία φορά την ημέρα για 1-2 εβδομάδες. Σε περίπτωση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, είναι απαραίτητη η ένεση 1,5 mg του φαρμάκου ανά 1 kg βάρους 1 r. κατά τη διάρκεια της ημέρας ή 1 mg δύο φορές την ημέρα. Εάν τα φιαλίδια του φαρμάκου μένουν μετά την εγκυμοσύνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν είναι απαραίτητο στο μέλλον.
Τυπικά, το πακέτο Fraksiparin αρκεί για μια πορεία θεραπείας, η ελάχιστη δόση φαρμάκων είναι 0,3 ml, η εισαγωγή φαρμάκων γίνεται μία φορά την ημέρα. Εάν ο αιματολόγος πρότεινε τη χρήση του φαρμάκου σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, λαμβάνεται υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς και η διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες
Πριν εφαρμόσετε το Clexane ή το Fraxiparin, θα πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με τον κατάλογο των αντενδείξεων. Δεν προβλέπεται καμία θεραπεία για:
- Η παρουσία υπερβολικής ευαισθησίας στα συστατικά των ναρκωτικών
- Έλλειψη παραγόντων πήξης
- Αδύνατο θεραπευτικό αποτέλεσμα στην περίπτωση χρήσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή σε περίπτωση παραβίασης του γαστρεντερικού σωλήνα, διαβήτη τύπου 1, παθολογιών του ήπατος και του νεφρικού συστήματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Η χρήση αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση των ακόλουθων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων:
- Ανάπτυξη αιμορραγίας
- Μείωση αιμοπεταλίων
- Ηπατική δυσλειτουργία
- Αγγειοοίδημα
- Η εμφάνιση κνησμού, υπεραιμίας, κνίδωσης.
Αναλόγων
Το Hemapaksan - ένα ανάλογο των Clexane και Fraxiparin, είναι επίσης ένα άμεσο αντιπηκτικό. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της χρήσης φαρμάκων λόγω της παρουσίας νανοξαπαρίνης νατρίου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης, ο θρομβοεμβολισμός, συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ασπιρίνη στην περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και ασταθούς στηθάγχης. Hemapaksan παράγεται από την ιταλική φαρμακευτική εταιρεία Italfarmaco, η μορφή απελευθέρωσης είναι ένα διάλυμα έγχυσης. Το κόστος μιας συσκευασίας (6 σύριγγες με διάλυμα) - 918-1578 ρούβλια.
Ποιο είναι καλύτερο - Clexane ή Fraxiparin;
Τα κορίτσια που συνταγογραφήθηκαν Clexane ή Fraxiparin στο πρωτόκολλο ECO, το οποίο είναι καλύτερο - Clexane ή Fraxiparin;
Ο γιατρός μου πρότεινε μια επιλογή - την φροξιπαρίνη 0,3 ή την κλεξάνη 0,4;
Ποια είναι η διαφορά τους; Για την τιμή είναι σχεδόν το ίδιο.
Δημιουργήστε έναν λογαριασμό ή συνδεθείτε για να σχολιάσετε
Πρέπει να είστε μέλος για να αφήσετε ένα σχόλιο.
Δημιουργήστε ένα λογαριασμό
Εγγραφείτε για λογαριασμό. Αυτό είναι εύκολο!
Το φάρμακο Italfarmaco GEMAPAKSAN - ανασκόπηση
Αντιθρομβωτικός παράγοντας Gemapaksan (αναλογία Clexan). Η διαφορά του. Τι είναι καλύτερο Clexan ή Gemapaksan!
Μετά από σοβαρή επιδείνωση της αιματολογικής δοκιμής, ενώ έλαβε Jess, χρησιμοποίησα ενέσεις Clexan για ένα μήνα. Χρειάστηκα μόνο 4 βολές για να ολοκληρώσω την πορεία. Στην πόλη μου (Σαμάρα) δεν βρήκα ούτε μία πώληση αυτού του φαρμάκου. Για να μην πληρώνουν υπερβολικά ένα επιπλέον ποσό σε ένα φαρμακείο, με συμβούλευσαν να λάβω ένα ανάλογο του Clexan - Gemapaksan.
Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Gemapaksan:
Πρόληψη: φλεβική θρόμβωση και θρομβοεμβολή (ειδικά σε ορθοπεδικές και χειρουργικές επεμβάσεις). φλεβική θρόμβωση και θρομβοεμβολής σε ασθενείς που υποβάλλονται σε πιό bedrest (CHF τάξη III ή IV κατά ΝΥΗΑ, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία λοίμωξη ή οξείες ρευματικές νόσους σε συνδυασμό με ένα από φλεβική παράγοντες κινδύνου θρόμβωσης: ηλικία άνω των 75 ετών, τον καρκίνο, θρόμβωση και θρομβοεμβολή ιστορικό, παχυσαρκία, ορμονοθεραπεία, CHF, χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια).
Πρόληψη της υπερπηκτικότητας στο εξωσωματικό σύστημα κυκλοφορίας κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
Θεραπεία: θρόμβωση βαθιάς φλέβας (συμπεριλαμβανομένου συνδυασμού με πνευμονική θρομβοεμβολή), ασταθή στενοκαρδία και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q στο ECG (σε συνδυασμό με ΑΣΟ).
Υπερευαισθησία, επαπειλούμενη αποβολή, εγκεφαλικά ανευρύσματα ή ανατομής αορτικό ανεύρυσμα (εξαιρουμένων χειρουργική επέμβαση), αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ή υποψία), αιμορραγία ανεξέλεγκτη, σοβαρή μη ελεγχόμενη υπέρταση, σοβαρή θρομβοκυτοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη και νατρίου ενοξαπαρίνη (κατά τους τελευταίους μήνες).
Οι ενέσεις σχεδιάζονται για αυτοδιαχείριση. Λεπτομερώς η όλη διαδικασία εισαγωγής του Clexane περιγράφεται στις οδηγίες. Το Gemapaksan έχει ένα σχέδιο εισαγωγής στο κιβώτιο και επίσης στις οδηγίες. Κατά την πρώτη προετοιμασία, η οδηγία είναι πιο λεπτομερής.
Η σύριγγα είναι επίσης πιο βολική σε Clexane. Πρώτον, είναι σφραγισμένο, εξαλείφεται διαρροή υγρού. Δεύτερον, πιο έντονη βελόνα. Σύμφωνα με τα συναισθήματά μου, μια βελόνα Klesanov είναι πολύ πιο δυσδιάκριτη.
Clexane ή hemapaksan;
Από τον επόμενο κύκλο, ο αιματολόγος πρότεινε σχισμή Clexan ή Hemapaxan 0,4 για να βελτιώσει τη ροή αίματος στη μήτρα. Η θεραπεία είναι: από 1 έως 9 D.TS. μια φορά το βράδυ για να τσιμπήσει, και από 10 έως 25 D.TS. τσίμπημα δύο φορές την ημέρα (το πρωί και το βράδυ). Τσιμπήστε για τουλάχιστον δύο κύκλους και πάλι στο υπερηχογράφημα με το TsDK, ελέγξτε τη ροή του αίματος.
SINGLELY KLEKS και τελεία
Δεν υπάρχει hemapaksana στα φαρμακεία... Δεν το βρήκα αλλού, ακόμη και για παραγγελία. η διαφορά της από την τιμή Clexane.
ναι, το hemapaksan είναι φθηνότερο, αλλά γιατί δεν είναι στα φαρμακεία;
Ζήτησα από πολλά φαρμακεία στην πόλη μου, δεν υπήρχε
ευχαριστώ για τις πληροφορίες)))
Ζω στη Βόρεια Οσετία
Το Fraksiparin δεν με βοήθησε στο προηγούμενο B, και ο αιματολόγος είπε για την εξασθενημένη ροή αίματος στη μήτρα ότι το frax δεν θα με βοηθήσει
Και τι είναι τα ελαττώματα καρδιάς clexane; Πιθανότατα δεν συνδέεται με αυτό...
Με την ευκαιρία, το hemapaksan διαφέρει από το clexan μόνο στην τιμή του, αλλά η fraxiparin διαφέρει από το clexan από τα διαφορετικά συστατικά του.
Νομίζω ότι με αυτό θα έχουμε ένα πρόβλημα στο νοσοκομείο.
Είχα κόκκινα χτυπήματα από το frax
Το Clexane είναι το αρχικό φάρμακο, και το hemapaksan είναι ο ομόλογός του, όλη η διαφορά. Κατά συνέπεια, η τιμή της gemapaksana παρακάτω.
Από τον επόμενο κύκλο, και αρχίζω να τσιμπώ κλεψίνες. Μπορεί ο Θεός να γεννήσει και υγιή παιδιά!
ευχαριστώ Καλή υγεία για εσάς και την κόρη σας!
Σίγουρα! Ας γεννήσουμε! Ισχυρή και υγιή! Το προγραμματισμένο στο μυαλό μου, όλα θα δουλέψουν.
Uzi έκανα συχνά, αλλά είχα αποσπάσματα, έπρεπε να παρακολουθήσω
ο Τσίμπορ, κανείς δεν ξέρει γι 'αυτόν καθόλου (((
ναι, άκουσα μόνο από τον Τσίμπορ από εσάς, τότε ρωτήσατε έναν αιματολόγο για το Clexan, την τελευταία φορά που η Fraxiparin δεν με βοήθησε, αν και γνωρίζω τα κορίτσια που έφεραν τα παιδιά Fraxiparine
Λίνο και τα δύο φάρμακα είναι εξαιρετικά. Και οι δύο είναι ευρωπαϊκής ποιότητας. Απλά clexane θεωρείται καθαρότερο chtoli... εκεί η σύριγγα είναι γεμάτη... εκεί η βελόνα είναι λεπτότερη... Δεν καταλαβαίνω τι είναι λάθος με το Gemapaksan; άριστο ιταλικό ναρκωτικό... Ξεκίνησα στο Clexana, αλλά είναι πολύ ακριβό... μεταπηδήκαμε στο Gemapaksan και δεν το μετανιώσαμε... η κόρη μου θυμίζει... έτσι αποφασίζετε... έχετε ακριβώς τόσα πολλά ναρκωτικά... θα σπάσετε, βλασφημίες. Δεν θα το ρισκώ.
Αναθεώρηση: Το διάλυμα για υποδόρια ένεση Italfarmaco "Hemapaxan" - Συμβατό με την εγκυμοσύνη. Δεν βλάπτει το παιδί.
Στις 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αφού έκανα σωρό δοκιμασιών, έμαθα ότι έχω θρομβοφιλία, που είναι διαταραχές που προκαλούν το σώμα να τείνει να σχηματίσει θρόμβους αίματος. (Το D-διμερές είναι αυξημένο στο αίμα !!). Έχοντας διαβάσει για την θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ήμουν πολύ φοβισμένος για το μωρό μου.
Ο γυναικολόγος και ο αιματολόγος μου εξήγησαν τη σημασία της χρήσης ενός φαρμάκου που εμποδίζει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος στο αίμα. Περιλαμβάνει αντιπηκτικά, δηλαδή φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.
Από εκείνη τη στιγμή μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, χρησιμοποίησα φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (Clexane! Gemapaksan!).
Αυτή είναι μια λύση που βρίσκεται σε αποστειρωμένη σύριγγα. Το φαρδύ φάρμακο πρέπει να είναι υποδόρια στην κοιλιακή χώρα. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό.
Η ίδια η διαδικασία, για να είμαι ειλικρινής, είναι ηθικά δυσάρεστη. Είμαι γενικά φοβισμένος από τσιμπήματα, σύριγγες, αίμα! Αλλά! Απλά απαραίτητο για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.
Αρχικά χρησιμοποίησε το Clexane, σε συσκευασία 10 φύσιγγων σε αποστειρωμένη σύριγγα. Κοστίζει περίπου 2500 ρούβλια με 1 πακέτο. Αρκετά για 10 ημέρες συνολικά.
Το Gemapaksan (φτιαγμένο στην Ιταλία) είναι ένα φτηνότερο αντίγραφο του Clexane (κατασκευασμένο στη Γαλλία). Πρέπει να πω ότι δεν είναι εύκολο να αγοράσετε φάρμακο στο φαρμακείο, κατόπιν παραγγελίας. Πήρα προσωπικά στο αγρόκτημα Samson. Μια συσκευασία των 6 φύσιγγων σε μια αποστειρωμένη σύριγγα, δηλ. Για 6 ημέρες! Και κοστίζει - 1200r για 1 συσκευασία.
Και οι 28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης έπρεπε να το αγοράσουν ((
Το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης είναι ένα υγιές μωρό!
Όλα τα ελαφρά εγκυμοσύνη και τοκετός)
Αντικατάσταση του Clexane με Gemapaksan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις
1 απάντηση
Αναζήτηση ιστότοπου
Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;
Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.
Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, ο δικτυακός τόπος παρέχει συμβουλές σε 45 περιοχές: αλλεργιολόγος, αδενολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδοπνευολόγος, παιδοτροφικός, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρο, ψυχολόγο, πνευμονολόγο, ρευματολόγο, σεξολόγος-Ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, το φαρμακοποιό fitoterapevta, phlebologist, χειρουργό, ενδοκρινολόγος.
Απαντούμε στο 95,37% των ερωτήσεων.
Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Gemapaksan;
Το Hemapaksan είναι φάρμακο άμεσης αντιπηκτικής δράσης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για θεραπεία όσο και για την πρόληψη διαφόρων παθολογιών της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος. Η εσφαλμένη χρήση του Gemapaksana μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, οπότε προτού το χρησιμοποιήσετε θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Το φάρμακο απελευθερώνεται ως έγχυση σε σύριγγες, ενέσιμη υποδόρια στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου. Οι σύριγγες μπορούν να έχουν όγκο από 0,2 έως 0,4 ή 0,6 ml. Το ίδιο το φάρμακο πωλείται σε κυτταρικές σφραγισμένες συσκευασίες που συσκευάζονται σε κουτιά από χαρτόνι. Μία ένεση ενός τέτοιου φαρμάκου περιέχει 2.000 ή 4.000 έως 6.000 IU enoxaparin (δραστικό συστατικό) νάτριο αντι-ΧΑ και νερό, το οποίο χρησιμοποιείται ως βοηθητική ουσία (διάλυμα).
Φαρμακολογική δράση
Το Hemapaksan έχει ισχυρό αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Δεν υπάρχουν αρνητικές επιπτώσεις στη διαδικασία συσσωμάτωσης (ικανότητα συγκράτησης) των αιμοπεταλίων. Το ενεργό συστατικό νανοαπαπαρινικό νάτριο προκαλεί την ενεργοποίηση της αντιθρομβίνης III. Αυτό προκαλεί την αναστολή της δραστικότητας και τον περαιτέρω σχηματισμό θρομβίνης και παράγοντα Χα.
Η μέγιστη μέση αντι-Χα (αντιθρομβωτική) δραστηριότητα του πλάσματος αίματος εμφανίζεται 3-5 ώρες αργότερα μετά από υποδόρια ένεση. Το επίπεδο δραστικότητας αντι-Χα προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από μία ένεση του φαρμάκου. Η αντιπηκτική δραστικότητα (ΙΙα) είναι 10 φορές μικρότερη σε σύγκριση με το αντιθρομβωτικό. Η μέση μέγιστη συγκέντρωση αντιπηκτικής δράσης στο πλάσμα εμφανίζεται 2-3 ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου.
Ενδείξεις χρήσης Gemapaksana
Το Hemapaksan συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από οξεία ή χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία ρευματικά ή μολυσματικά νοσήματα, φλεβική θρόμβωση και πνευμονική θρομβοεμβολή. Επίσης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και ασθενείς που πάσχουν από ασταθή στηθάγχη. Επιπλέον, αυτό το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη των επιπλοκών που σχετίζονται με την παχυσαρκία.
Clexane
Περιγραφή από 10 Ιουλίου 2014
- Λατινικό όνομα: Clexane
- Κωδικός ATC: B01AB05
- Δραστικό συστατικό: Ενοξαπαρίνη νατρίου (Ενοξαπαρίνη νατρίου)
- Κατασκευαστής: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Γαλλία)
Σύνθεση
Μία σύριγγα περιέχει, ανάλογα με τη δοσολογία: 10.000 αντι-Ηα IU, 2000 αντι-Ηα IU, 8000 αντι-Ηα IU, 4000 αντι-Ηα IU ή 6000 αντι-Ηα IU νανοσαρπαρίνης νατρίου.
Τύπος απελευθέρωσης
Το φάρμακο είναι ένα διαυγές διάλυμα για ένεση άχρωμο ή κιτρινωπό.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ή 0,2 ml αυτού του διαλύματος σε γυάλινη σύριγγα, δύο τέτοιες σύριγγες σε μια κυψέλη, μία ή πέντε τέτοιες κυψέλες σε χαρτοκιβώτιο.
Φαρμακολογική δράση
Το Clexane έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική
Φαρμακοδυναμική
Kleksan INN (διεθνές κοινόχρηστο όνομα) Ενοξαπαρίνη. Το φάρμακο είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους με μοριακό βάρος περίπου 4.500 dalton. Λαμβάνεται με τη μέθοδο της αλκαλικής υδρόλυσης του βενζυλαιθέρα της ηπαρίνης που εξάγεται από τις βλεννογόνες μεμβράνες του εντέρου του χοίρου.
Όταν χρησιμοποιείται σε προφυλακτικές δόσεις, το φάρμακο ελαφρώς αλλάζει το APTT, έχει σχεδόν καμία επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και τη δέσμευση στο ινωδογόνο. Σε θεραπευτικές δόσεις, η ενοξαπαρίνη αυξάνει την APTT 1,5-2,2 φορές.
Φαρμακοκινητική
Μετά από συστηματικές υποδόριες ενέσεις enoxaparin sodium, 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα, η συγκέντρωση ισορροπίας εμφανίζεται μετά από 2 ημέρες. Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από υποδόρια ένεση φτάνει το 100%.
Η νανοξαπαρίνη νατρίου μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω αποθείωσης και αποπολυμερισμού. Οι προκύπτοντες μεταβολίτες έχουν πολύ χαμηλή δραστικότητα.
Ο χρόνος ημιζωής είναι 4 ώρες (μεμονωμένη ένεση) ή 7 ώρες (πολλαπλή χορήγηση). Το 40% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η εξάλειψη της ενοξαπαρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς καθυστερεί λόγω της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.
Σε άτομα με νεφρική βλάβη, η κάθαρση της ενοξαπαρίνης μειώνεται.
Ενδείξεις χρήσης
Αυτό το φάρμακο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:
- την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
- θεραπεία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας που περιπλέκεται από πνευμονική εμβολή ή δεν περιπλέκεται από θρομβοεμβολή.
- την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς που έχουν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω οξείας θεραπευτικής παθολογίας (χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή λοίμωξη, αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία ρευματικά νοσήματα).
- πρόληψη της θρόμβωσης στο σύστημα εξωσωματικής ροής αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης,
- θεραπεία της στηθάγχης και έμφραγμα χωρίς κύμα Q.
- τη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST σε άτομα που χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή.
Αντενδείξεις
- Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου και άλλες χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.
- Ασθένειες με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, όπως ανεύρυσμα, απειλούμενη άμβλωση, αιμορραγία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Απαγορεύεται η χρήση του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
- Ηλικία κάτω των 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί).
Χρησιμοποιείτε με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη αιμόσταση (αιμοφιλία, υποπροεξάρτηση, θρομβοπενία, νόσο von Willebrand), έντονη αγγειίτιδα,
- έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου, διαβρωτικές-ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα.
- πρόσφατο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
- σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
- αιμορραγική ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
- σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
- πρόσφατος τοκετός.
- πρόσφατη νευρολογική ή οφθαλμολογική παρέμβαση ·
- την εκτέλεση της επισκληρίδιας ή της σπονδυλικής αναισθησίας,
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- ενδομήτρια αντισύλληψη.
- περικαρδίτιδα.
- νεφρική ή ηπατική βλάβη.
- σοβαρό τραυματισμό, εκτεταμένες ανοιχτές πληγές,
- κοινή λήψη με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα αιμόστασης.
Παρενέργειες
Όπως και με τη χρήση άλλων αντιπηκτικών, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται επεμβατικές διαδικασίες ή η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση. Εάν εντοπιστεί αιμορραγία, σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου, βρείτε την αιτία της επιπλοκής και αρχίστε την κατάλληλη θεραπεία.
Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο στο υπόβαθρο της επισκληρίδιας ή της σπονδυλικής αναισθησίας, μετεγχειρητική χρήση διεισδυτικών καθετήρων, εμφανίστηκαν περιπτώσεις νευροαξονικών αιματωμάτων, οδηγώντας σε νευρολογικές ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης μη αναστρέψιμης παράλυσης.
Η θρομβοπενία στην προφύλαξη της φλεβικής θρόμβωσης σε χειρουργικούς ασθενείς, στην αντιμετώπιση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος του ST παρατηρήθηκε σε 1-10% των περιπτώσεων και σε 0,1-1% των περιπτώσεων στην πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς μετά την ανάπαυση στο κρεβάτι και θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στηθάγχης.
Μετά τη χορήγηση του Clexane, μπορεί να εμφανιστεί ένα αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης. Σε 0.001% των περιπτώσεων, αναπτύχθηκε τοπική δερματική νέκρωση.
Παρατηρείται επίσης ασυμπτωματική παροδική αύξηση στις συγκεντρώσεις των ηπατικών ενζύμων.
Οδηγίες χρήσης Clexane
Οδηγίες χρήσης Το Clexane αναφέρει ότι το φάρμακο εγχέεται βαθιά υποδόρια στην ύπτια θέση του ασθενούς.
Πώς να τσιμπήσετε Clexane;
Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται στην αριστερή και δεξιά πλευρά της κοιλίας εναλλάξ. Για να γίνει η έγχυση, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν τέτοιοι χειρισμοί όπως το άνοιγμα της σύριγγας, η έκθεση της βελόνας και η εισαγωγή της κάθετα στο πλήρες μήκος της, στην πτυχή του δέρματος που συναρμολογήθηκε προηγουμένως από τον αντίχειρα και το δείκτη. Η πτυχή απελευθερώνεται μετά την ένεση. Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης.
Βίντεο, πώς να τσιμπήσει Clexane:
Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέρχεται ενδομυϊκά.
Πρόγραμμα εισαγωγής. Δημιουργήστε 2 ενέσεις την ημέρα με έκθεση 12 ωρών. Η δόση για μία χορήγηση θα πρέπει να είναι 100 αντι-ΧΑ IU ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.
Οι ασθενείς με μέσο κίνδυνο θρόμβωσης απαιτούν δόση 20 mg μία φορά την ημέρα. Η πρώτη εισαγωγή πραγματοποιείται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης συνιστάται η χορήγηση 40 mg Clexane μία φορά την ημέρα (πρώτη δόση 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση) ή 30 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα (πρώτη δόση 13-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο μία εβδομάδα ή 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μέχρις ότου υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.
Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Το φάρμακο χορηγείται με ρυθμό 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 10 ημέρες.
Πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι που προκαλούνται από οξείες θεραπευτικές ασθένειες. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου - 40 mg 1 φορά την ημέρα (διάρκεια 6-14 ημέρες).
Υπερδοσολογία
Η τυχαία υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η απορρόφηση του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία είναι απίθανη.
Η αργή χορήγηση της θειικής πρωταμίνης ενδοφλεβίως ενδείκνυται ως παράγοντας εξουδετέρωσης. Ένα mg πρωταμίνης εξουδετερώνει ένα mg enoxaparin. Αν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από την έναρξη της υπερδοσολογίας, τότε δεν απαιτείται εισαγωγή θειικής πρωταμίνης.
Αλληλεπίδραση
Το φάρμακο Clexane δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλα φάρμακα. Επίσης, μην εναλλάσσετε τη χρήση του Clexane και άλλων χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνων.
Όταν χρησιμοποιείται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, 40kDa δεξτράνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κλοπιδογρέλη και τικλοπιδίνη, θρομβολυτικούς παράγοντες ή αντιπηκτικά, ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί.
Όροι πώλησης
Ακριβώς με ιατρική συνταγή.
Συνθήκες αποθήκευσης
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Φυλάσσεται σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.
Διάρκεια ζωής
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη χρήση του φαρμάκου για την πρόληψη της τάσης για αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας δεν ανιχνεύθηκε. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο Clexane για θεραπευτικούς σκοπούς, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στους ηλικιωμένους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς.
Το Clexane δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης.
Αναλόγια Clexana
Ανάλογα του Clexane με το ίδιο δραστικό συστατικό: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Ποιο είναι το καλύτερο: Clexane ή Fraxiparin;
Συχνά ρωτούσαν ασθενείς σχετικά με τη συγκριτική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Το Fraxiparin και το Clexane ανήκουν στην ίδια ομάδα και είναι ανάλογα. Οι μελέτες δεν επιβεβαίωσαν αξιόπιστα το πλεονέκτημα ενός φαρμάκου έναντι του άλλου. Ως εκ τούτου, η επιλογή μεταξύ των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και την προσωπική του εμπειρία.
Για παιδιά
Αντενδείκνυται σε άτομα κάτω των 18 ετών.
Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
Απαγορεύεται (εκτός από περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο) να χρησιμοποιείται το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες, καθώς δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της χρήσης του Clexane στην εγκυμοσύνη στην πορεία του.
Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του Clexane θα πρέπει να διακόπτει το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Ανασκοπήσεις του Clexane
Από την αρχή της χρήσης του φαρμάκου στην κλινική πρακτική, το Clexane έχει αποδειχθεί καλά μεταξύ των ιατρών και των ασθενών. Οι αναφορές σχετικά με την εμφάνιση αλλεργιών στο φάρμακο είναι εξαιρετικά μικρές.
Τιμή Clexan
Πρέπει να σημειωθεί ότι το κόστος αυτού του φαρμάκου δεν συσχετίζεται πάντοτε με τη δοσολογία. Η μέση τιμή του Clexan 0,2 ml (10 τεμ.) Στη Ρωσία είναι 3.600 ρούβλια, Clexana 0,4 ml (10 τεμ.) - 2960 ρούβλια, 0,8 ml (10 τεμ.) - 4,100 ρούβλια, και δεν θα κοστίσει να αγοράσει το φάρμακο στη Μόσχα στις ίδιες δοσολογίες. πολύ πιο ακριβό.
Στην Ουκρανία, η τιμή του Clexane είναι 0,2 ml αριθμός 10 - 665 εθνικού νομίσματος, 0,4 ml αριθμός 10 - 1045 εθνικού νομίσματος, και 0,8 ml αριθμός 10 - 323 εθνικού νομίσματος.