Image

Αιμορροΐδες (I84)

Δείτε αιμορροΐδες και περιπρωκτική φλεβική θρόμβωση (K64)

Περιλαμβάνονται: αιμορροΐδες κιρσώδεις φλέβες του πρωκτού ή του ορθού

Αποκλείεται: περιπλέκει :. τον τοκετό ή την περίοδο μετά τον τοκετό (O87.2). εγκυμοσύνη (O22.4)

Περιστασιακό αιμάτωμα (μη τραυματικό)

Αναζήτηση βάσει κειμένου ICD-10

Αναζήτηση βάσει κώδικα ICD-10

Αναζήτηση αλφαβήτου

Τάξεις ICD-10

  • Μερικές μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες
    (Α00-Β99)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ στην Ινδία 2017 2018

Αιμορροΐδες (I84)

Δείτε αιμορροΐδες και περιπρωκτική φλεβική θρόμβωση (K64)

Περιλαμβάνονται: αιμορροΐδες κιρσώδεις φλέβες του πρωκτού ή του ορθού

Αποκλείεται: περιπλέκει :. τον τοκετό ή την περίοδο μετά τον τοκετό (O87.2). εγκυμοσύνη (O22.4)

Περιστασιακό αιμάτωμα (μη τραυματικό)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Ταξινόμηση των τύπων και μορφών αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICD 10

Διεθνούς Ταξινόμησης των Νόσων (ICD-10, το ICD-10) - μια κατάταξη για την κωδικοποίηση όλων των γνωστών διαγνώσεις 10 αναθεώρησης, που σχεδιάστηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η οποία εγκρίθηκε από τον κόσμο από το 1990 και εφαρμόζονται στα ρωσικά ιατρικά στατιστικά στοιχεία το 1999. Όπως και άλλες ασθένειες, διάφορες μορφές και στάδια των αιμορροΐδων έχουν τον δικό τους κώδικα σε αυτό.

Η ICD είναι απαραίτητη για τη διεθνή ενοποίηση στατιστικών δεδομένων, μεθοδολογικών προσεγγίσεων και συγκρισιμότητας των υλικών στον τομέα της ιατρικής. Αυτό διευκολύνει την ανάλυση και ερμηνεία των ιατρικών δεδομένων σχετικά με τη νοσηρότητα, τη θνησιμότητα, τις επιδημιολογικές διεργασίες, τη διαχείριση της υγειονομικής περίθαλψης.

Κάθε 10 χρόνια, το σύστημα κωδικοποίησης αναθεωρείται υπό το πρίσμα νέων διαγνώσεων, παθολογιών, επιπλοκών, προκειμένου να ανταποκριθεί καλύτερα στις ανάγκες της διεθνούς ιατρικής. Έτσι, από το 2014, ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των αιμορροΐδων, έχουν αλλάξει τους κώδικες τους.

MKB-10

Μέχρι πρόσφατα, η αιμορροΐδες τοποθετείται στο τμήμα I84 και θεραπεία παθολογικών καταστάσεων του κυκλοφορικού συστήματος, όπως ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή της είναι αδύναμη τοίχους φλέβα του ορθού σε συνδυασμό με άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες, όπως πεπτικά προβλήματα, η κακή διατροφή, κακές συνήθειες, καθιστική ζωή.

Κατά την αναθεώρηση της αιτιολογίας των αιμορροΐδων και λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διάγνωσης και της θεραπείας της υπήρξαν αλλαγές: μια κατάσταση σε συνδυασμό με την περιπρωκτική φλεβική θρόμβωση και κινήθηκε προς το τμήμα Κ64, υποδεικνύοντας την παθολογία του πεπτικού συστήματος, ως ο κύριος παράγοντας καταβύθισης για την ανάπτυξη της νόσου είναι διαταραχές του πεπτικού προκαλώντας δυσκοιλιότητα, διάρροια, και ούτω περαιτέρω.

Στην προτελευταία έκδοση των αιμορροΐδων είναι ταξινομημένα ανά τον βαθμό καταστροφής του ορθού και του πρωκτού, τώρα η ασθένεια κωδικοποιείται από την παρουσία αιμορραγίας, φλεγμονής των προεξοχών (hemorrhoidal εξογκώματα ή κόμβους) χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η θέση τους (εξωτερική ή εσωτερική), καθώς και η ακρίβεια της διάγνωσης.

Στην τρέχουσα έκδοση, οι χρόνιες και οξείες αιμορροΐδες δεν υποδεικνύονται με ξεχωριστούς κώδικες, καθώς και με το στάδιο της ύφεσης. Ο διαχωρισμός των μορφών πραγματοποιείται σύμφωνα με τη θέση των αιμορροΐδων, η τοποθέτησή τους προκαλεί διάφορα συμπτώματα και έχει διαφορετικούς μηχανισμούς σχηματισμού. Ο χαρακτηρισμός των αιμορροΐδων ως επιπλοκή της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό αποκλείεται επίσης.

Κωδικοί στην ενότητα K64

  • Κ64.0 - το αρχικό (πρώτο) στάδιο της νόσου, κατά το οποίο αρχίζει η αιμορραγία, αλλά δεν εμφανίζεται η πρόπτωση των φλεγμονωδών αιμορροΐδων.
  • K64.1 - δεύτερο βαθμό παθολογίας στην οποία φλεγμονή sites αιμορραγούν, εγκαταλείπουν πρόωρα το σφιγκτήρα κάτω από έντονη τάση των κοιλιακών μυών, αλλά τον εαυτό σας που πίσω λόγω της υπολειμματικής μυϊκού τόνου του ορθού.
  • Κ64.2 - οι αιμορροΐδες του τρίτου σταδίου, στις οποίες οι κόμβοι πέφτουν όταν το περιτόναιο τεντωθεί και επιστρέψει μόνο με τη βοήθεια των χεριών, υπάρχει μια περιοδική εντατική αιμορραγία.
  • K64.3 - το τέταρτο στάδιο της χρόνιας νόσου με συχνή αιμορραγία, δεν παίρνουν όταν οι αιμορροΐδες πέσουν με το παραμικρό τονίζει περιτόναιο, το περπάτημα, πλαγιές, τοποθετήστε τους πίσω τα χέρια.
  • K64.4 - υπολειμματικές προεξοχές του δέρματος (σημάδια), οι οποίες σχηματίζονται με σημαντική αύξηση των αιμορροΐδων σε μέγεθος σε συνδυασμό με την παραμόρφωση των μαλακών ιστών.
  • Κ64.5 - φλεβική θρόμβωση περιπνείας που προκαλείται από παραβίαση της αιμορροΐδας, που εκδηλώνεται ως αιμάτωμα.
  • K64.7 - ένας μικτός τύπος αιμορροΐδων, που συνδυάζει παθολογικές κιρσώδεις φλέβες τόσο του ορθού όσο και γύρω από τον πρωκτό.
  • Κ64.8 - παθολογίες άλλων τύπων με συγκεκριμένα συμπτώματα και καθιερωμένη προέλευση.
  • K64.9 - παθολογία του ορθού, που σχετίζεται με αιμορραγικούς και αιμορροϊδικούς κόμβους άγνωστης αιτιολογίας, αλλά δεν υπόκεινται σε ακριβή ταξινόμηση με πρότυπους κωδικούς.

Δείτε ανακρίβειες, ελλιπείς ή λανθασμένες πληροφορίες; Ξέρετε πώς να κάνετε ένα άρθρο καλύτερα;

Θέλετε να προτείνετε να δημοσιεύσετε φωτογραφίες σχετικά με το θέμα;

Παρακαλώ βοηθήστε μας να κάνουμε τον ιστότοπο καλύτερο! Αφήστε ένα μήνυμα και τις επαφές σας στα σχόλια - θα επικοινωνήσουμε μαζί σας και μαζί θα βελτιώσουμε τη δημοσίευση!

Ποιος είναι ο κωδικός για εξωτερικές, εσωτερικές, χρόνιες και οξείες αιμορροΐδες σύμφωνα με το ICD 10;

Η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), τα δεδομένα των οποίων ενημερώνονται κάθε δέκα χρόνια. Σύμφωνα με αυτό το κανονιστικό έγγραφο, οι αιμορροΐδες, ο κωδικός ICD 10 - I84, περιλαμβάνουν εννέα είδη της νόσου.

Σύμφωνα με το κανονιστικό έγγραφο, οι αιμορροΐδες, ο κωδικός ICD 10 - I84, περιλαμβάνουν εννέα είδη της νόσου.

Αιμοροειδής ταξινόμηση σύμφωνα με την ICD 10

Οι αιμορροΐδες είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που πλήττει περισσότερο από το 70% όλων των ανθρώπων του πλανήτη. Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που πάσχουν από παχυσαρκία, οδηγώντας καθιστική ζωή, κακοποιώντας το οινόπνευμα και το κάπνισμα, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου λόγω των κιρσών των ορθών και της κακής ροής αίματος. Οι φλέβες υπερχειλίζουν με αίμα, με την πάροδο του χρόνου, οι τοίχοι τους γίνονται λεπτότεροι και κατά συνέπεια σχηματίζονται αιμορροΐδες.

Για τη θεραπεία μιας νόσου, είναι πρώτα απαραίτητο να ταξινομηθεί, δεδομένου ότι για κάθε ασθενή προχωρεί διαφορετικά, μετά από την οποία πρέπει να επιλέγονται οι τακτικές θεραπείας. Η ταξινόμηση των αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICD 10 έχει ως εξής:

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Σε αυτή την περίπτωση, οι αιμορροΐδες βρίσκονται μέσα στο ορθό, πάνω από τον σφιγκτήρα. Χωρίς ειδικό εξοπλισμό δεν μπορούν να εντοπιστούν.

Εξωτερικά, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι κόμβοι αυξάνονται, οι τοίχοι γίνονται λεπτότεροι, εξασθενίζουν και πέφτουν από τον πρωκτό.

Μια επιπλοκή των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η θρόμβωση των κόμβων.

Σύμφωνα με το ICD 10, οι θρομβωτικές αιμορροΐδες ταξινομούνται με τον κώδικα I84.0. Η στάσιμη κατάσταση των φλεβών οδηγεί στο τέντωμά τους και τη φθορά των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την εμφάνιση άλλων τύπων επιπλοκών: φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, διόγκωση κοντινών ιστών, αιμορραγία, ταξινομημένη με τον κωδικό I84.1.

Ένας θρόμβος αίματος είναι ο ίδιος ανώδυνος, αλλά οι συμπιεσμένες νευρικές απολήξεις του πρωκτού προκαλούν έντονο πόνο. Με την αύξηση του μεγέθους του θρόμβου αίματος σε μέγεθος, η δυσκαμψία γίνεται πολύ πιο δύσκολη. Υπάρχει ο κίνδυνος ότι ένας θρόμβος αίματος, έχοντας βγει από τη ροή αίματος, μπορεί να εισέλθει στην καρδιά ή στον εγκέφαλο.

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Το πρωκτικό άνοιγμα είναι εφοδιασμένο με ένα νευρομυϊκό όργανο που εκτελεί περισταλτική λειτουργία κατά τη διάρκεια μιας δράσης αφόδευσης. Υπό δυσμενείς συνθήκες, εξαιτίας της κακής εκροής αίματος, οι κόμβοι διογκώνονται, η δομή των λείων μυών εξασθενεί και χάνει την ικανότητα σύσπασης και οι αιμορροΐδες εμφανίζονται γύρω από τον πρωκτό. Η προϋπόθεση αυτή ταξινομείται ως απλές εξωτερικές αιμορροΐδες, η ICD 10 διαθέτει κωδικό I84.5 γι 'αυτό.

Στο αρχικό στάδιο των εξωτερικών αιμορροΐδων, οι ασθενείς παραπονιούνται για ελαφρά αίσθηση καψίματος στην περιοχή του πρωκτού.

Στο αρχικό στάδιο, οι ασθενείς παραπονιούνται για μια ελαφρά αίσθηση καψίματος στον πρωκτό. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν μικρές σφραγίδες, αιμορραγία και πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Η περαιτέρω παραμέληση της θεραπείας της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία και επιπλοκές όπως ο θρόμβος.

Οι θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες σύμφωνα με το ICD 10 ταξινομούνται με τον κωδικό I84.3.

Η συνέπεια των εξωτερικών αιμορροΐδων μπορεί επίσης να είναι τέτοιες επιπλοκές όπως η φλεγμονώδης διαδικασία των κοντινών ιστών, πρήξιμο και ερυθρότητα, που μπορεί να φτάσει στην περιγεννητική περιοχή. Πιθανή εμφάνιση παραπακροτίτιδας και πυώδους συρίγγους. Οι περίπλοκες εξωτερικές αιμορροΐδες ICD 10 περνούν υπό τον κωδικό I84.4.

Χρόνιες αιμορροΐδες

Οι ασθενείς συχνά έχουν μια κατάσταση που περιλαμβάνει τα συμπτώματα οποιασδήποτε μορφής αιμορροΐδων στην υποτονική φάση. Αυτή η κατάσταση διαγνωσθεί ως χρόνια αιμορροΐδες, η ICD 10 δεν έχει ταξινόμηση αυτής της μορφής της νόσου.

Με χρόνιες αιμορροΐδες, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, είναι δυνατή μια απότομη επιδείνωση, συνοδευόμενη από έντονο πόνο στην περιοχή του πρωκτού, αιμορραγία, απώλεια κόμβων και άλλες επιπλοκές. Όταν εκτελείται η απαραίτητη θεραπεία, έρχεται και πάλι μια περίοδος ύφεσης.

Ξεχωριστά, εξετάζεται μια συνδυασμένη μορφή αιμορροΐδων με συμπτώματα και των δύο μορφών.

Διαχωρίστε μεταξύ εσωτερικών και εξωτερικών χρόνιων αιμορροΐδων. Μια συνδυασμένη μορφή της νόσου με συμπτώματα και των δύο μορφών εξετάζεται χωριστά.

Οι χρόνιες εσωτερικές αιμορροΐδες χωρίζονται σε 4 στάδια σοβαρότητας:

  • στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία εκδήλωση της νόσου. Πιθανό μόνο φαγούρα στον πρωκτό και την αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος σε αυτήν την περιοχή.
  • το δεύτερο στάδιο της νόσου γίνεται αισθητό επίπονο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, μερικές φορές με αιματηρή απόρριψη. Σε αυτό το στάδιο, ενώ οι αιμορροΐδες δεν έχουν ακόμη αυξηθεί σημαντικά, τα συμπτώματα των αιμορροΐδων μπορούν εύκολα να απομακρυνθούν με συντηρητικά μέσα.
  • στο τρίτο στάδιο, η διαδικασία σχηματισμού κόμβων με την επακόλουθη πτώση τους από τον πρωκτό. Στην περίπτωση αυτή, οι κόμβοι μπορούν ανεξάρτητα να υποχωρήσουν.
  • το τέταρτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από αιμορροϊδικούς κώνους αυξημένους σε μέγεθος, που δεν μπορούν να επιστρέψουν μετά από μια πρόπτωση. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Το στάδιο 4 των αιμορροΐδων αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Τα συμπτώματα των χρόνιων αιμορροΐδων

Δεδομένου ότι το πρώτο στάδιο της ασθένειας είναι σχεδόν ασυμπτωματικό, περιγράφουμε τα συμπτώματα της πορείας της από το δεύτερο στάδιο:

  • κνησμός και δυσφορία στην πρωκτική περιοχή, αίσθηση ξένου αντικειμένου στο ορθό.
  • πόνο όταν η μετακίνηση του εντέρου?
  • η τοποθέτηση όχι μόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας - στα εσώρουχα.
  • απώλεια εσωτερικών αιμορροΐδων.

Παραβλέποντας τη θεραπεία της νόσου, διατροφικές διαταραχές, παρατεταμένη συνεδρίαση ή στέκεται, άσκηση, διακοπή της γαστρεντερικής οδού, δυσκοιλιότητα - όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας - οξεία αιμορροΐδες.

Ένας αιμορροϊδικός κόμβος που έχει πέσει έξω από τον πρωκτό ερεθίζει τον σφιγκτήρα, προκαλώντας τον σπασμό του.

Ο σφιγκτήρας στραγγαλίζει το πόδι του κόμβου, εμποδίζοντας τον να κινείται προς τα πίσω. Λόγω της παραβίασης της εκροής αίματος, αυξάνεται οίδημα του αίματος με ταυτόχρονη απότομη αύξηση του πόνου. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το στάσιμο αίμα στον κόμβο διογκώνεται. Ένας θρόμβος σχηματίζεται.

Σταγόνες στους αιμορροϊδικούς θρόμβους αίματος και σχηματίζει θρόμβο αίματος.

Όσο διαρκεί η συμπίεση της αιμορροΐδας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου από τον ιστό (νέκρωση). Σε αυτή την κατάσταση, εμφανίζεται μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Οι οξείες αιμορροΐδες, όπως και οι χρόνιες, δεν ταξινομούνται από το ICD 10, καθώς αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να βασίζεται σε κάθε τύπο αιμορροΐδων με ή χωρίς επιπλοκές.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της αιμορροϊδικής νόσου

Οι γιατροί συστήνουν μια ολοκληρωμένη θεραπεία των αιμορροΐδων, η οποία προσαρμόζεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Και η συντηρητική θεραπεία και οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιούνται.

Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό μετά από διεξοδική εξέταση του ασθενούς και την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Συντηρητική θεραπεία

Χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια των χρόνιων αιμορροΐδων και στην επιδείνωση τους στα μεταγενέστερα στάδια. Με τη συντηρητική θεραπεία εφαρμόζεται γενική και τοπική θεραπεία. Σε γενικές γραμμές, οι φλεβοτονικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και την ομαλοποίηση της ροής του αίματος.

Τα ειδικά κεριά εξαλείφουν τη φλεγμονή των αιμορροΐδων, εξαλείφουν το σύνδρομο πόνου.

Ο σκοπός της τοπικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της φλεγμονής των αιμορροΐδων, η εξάλειψη του πόνου, η στασιμότητα του αίματος και των θρόμβων αίματος. Εφαρμόστε μια ποικιλία αλοιφών, κεριών και πηκτωμάτων.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Ο κατάλογος των καλοήθων μεθόδων περιλαμβάνει φυσικές και χημικές επιδράσεις (φως, θερμότητα, ραδιοκύματα - πήξη λέιζερ, νυστέρι ακτινοβολίας), φάρμακα σκληροθεραπείας, δακτύλιοι λατέξ κλπ. Σκοπός αυτών των μεθόδων είναι να σταματήσουν το αίμα να εισέλθει στον κόμβο,.

Χειρουργικές μέθοδοι

Σε ακραίες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση - αιμορροϊδεκτομή, η οποία χρησιμοποιείται για βαριά αιμορραγία ή μόνιμη πρόπτωση των κόμβων. Η μέθοδος είναι αρκετά οδυνηρή, αλλά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι καλά, σχεδόν καμία επανεμφάνιση της νόσου.

Συμπέρασμα

Οι αιμορροΐδες είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που δεν πρέπει να αγνοείται ή να αυτο-φαρμακοποιείται για να αποφευχθούν επιπλοκές. Εάν η συνδυασμένη θεραπεία δεν έχει οδηγήσει στα επιθυμητά αποτελέσματα, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση.

Οι αιμορροΐδες κωδικοποιούν χρόνιες, εσωτερικές και εξωτερικές μορφές του ICD

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών 10 αναθεωρήσεις ενημερώνονται κάθε 10 χρόνια. Σύμφωνα με αυτό το έγγραφο, οι αιμορροΐδες, που έχουν κωδικό ICD 10, χαρακτηρίζονται από την παρουσία 9 ποικιλιών.

Η ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με το ICD 10

Οι αιμορροΐδες είναι μια αρκετά κοινή σύγχρονη ασθένεια. Εάν ένα άτομο οδηγεί σε καθιστική ζωή, υποσιτισμό ή παχυσαρκία, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της ασθένειας. Επίσης, η αιτία των αιμορροΐδων είναι συχνά υπερβολική άσκηση.

Επειδή στην περιοχή του ορθού υπάρχει κακή εκροή αίματος, αυτό οδηγεί σε υπερχείλιση των φλεβών και σχηματισμό αιμορροΐδων.

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία στον ασθενή, γίνεται μια προκαταρκτική ταξινόμηση των αιμορροΐδων και ο προσδιορισμός του τύπου τους. Αυτό οφείλεται στην ατομική πορεία της νόσου σε διαφορετικούς ανθρώπους.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ICD 10, διακρίνεται η πορεία διάφορων μορφών της νόσου:

  • εσωτερικές αιμορροΐδες.
  • εξωτερικές αιμορροΐδες.
  • μικτή μορφή.

Μόνο αφού καθοριστεί ο τύπος της νόσου από έναν γιατρό, είναι ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας.

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Κατά τη διάρκεια της εσωτερικής μορφής της νόσου, εντοπίζεται η θέση των αιμορροϊδικών κώνων μέσα στο ορθό. Η ανίχνευση μόνο της ανάπτυξης της νόσου είναι σχεδόν αδύνατη.

Εάν η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιηθεί πρόωρα, τότε αυτό οδηγεί σε αύξηση των αιμορροΐδων, αραίωση των τοίχων τους και πτώση από τον πρωκτό.

Η ακατάλληλη θεραπεία της νόσου οδηγεί σε θρόμβωση. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, αυτή η κατάσταση έχει τον κωδικό 184.0. Σε περίπτωση σταγόνων φλεβών, τεντώνουν.

Επίσης, υπάρχει τραυματισμός στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη άλλων επιπλοκών - οίδημα των ιστών, φλεγμονώδη διαδικασία στα αιμοφόρα αγγεία, αιμορραγία. Η συνθήκη είναι κωδικός 184.1.

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Ο ανθρώπινος πρωκτό χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας νευρομυϊκής συσκευής, η οποία εκτελεί περισταλτικές λειτουργίες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Η κακή εκροή αίματος και άλλες δυσμενείς καταστάσεις οδηγούν στην επέκταση των κόμβων και στην αποδυνάμωση της δομής των λείων μυών.

Δεδομένου ότι ο σφιγκτήρας δεν μπορεί να μειωθεί πλήρως, η ανάπτυξη αιμορροΐδων παρατηρείται γύρω από αυτό. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, αυτή η κατάσταση έχει τον κωδικό 184.5.

Το αρχικό στάδιο της ασθένειας συνοδεύεται από ελαφρά αίσθηση καψίματος γύρω από τον πρωκτό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, παρατηρούνται μικρές σφραγίδες. Μετά από μια κίνηση του εντέρου, μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος.

Η ακατάλληλη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία, καθώς και στη θρόμβωση αιμορροϊδικών φλεβών, η οποία έχει κωδικό 184,3.

Χρόνιες αιμορροΐδες

Αυτή η φόρμα δεν έχει ταξινόμηση. Στη χρόνια μορφή της ασθένειας, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορα συμπτώματα της νόσου, τα οποία έχουν υποτονική μορφή. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από την απουσία κατάλληλης ταξινόμησης. Η χρόνια μορφή της ασθένειας μπορεί να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί έντονη παροξυσμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στον πρωκτό. Επίσης, μπορεί να έχουν οι αιμορροΐδες να πέσουν και να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα.

Οι χρόνιες αιμορροΐδες μπορούν να έχουν μια εσωτερική και εξωτερική μορφή.

Στάδια αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICD 10

Οι αιμορροΐδες του κώδικα ICD 10 χαρακτηρίζονται από την παρουσία 4 σταδίων ανάπτυξης:

  1. Στάδιο 1 Χαρακτηρίζεται από τον ελάχιστο αριθμό συμπτωμάτων ή την απουσία τους. Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για την αίσθηση ενός ξένου σώματος στην περιοχή του πρωκτού ή του κνησμού.
  2. Στάδιο 2 Υπάρχει πόνος κατά την κίνηση του εντέρου. Μπορεί να υπάρχει αιματηρή απόρριψη. Συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου.
  3. Στάδιο 3 Αιμορροΐδες σχηματίζονται και στη συνέχεια πέφτουν από τον πρωκτό. Μπορούν να ρυθμιστούν ανεξάρτητα.
  4. Στάδιο 4. Οι αιμορροειδείς προσκρούσεις είναι μεγάλες. Αφού πέσουν έξω, είναι αδύνατο να διορθωθούν. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση χειρουργικής επέμβασης.

Τα συμπτώματα των χρόνιων αιμορροΐδων

Η χρόνια μορφή της νόσου συχνά συνοδεύεται από κνησμό και καύση. Επίσης, ο πόνος μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Σε λινό, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία αιμορραγίας.

Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου διαγιγνώσκεται η πρόπτωση της αιμορροΐδας. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από πρωκτικές σχισμές και έλκη.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια γίνεται με τη χρήση ναρκωτικών. Για να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία και να βελτιωθεί η ροή του αίματος, χρησιμοποιούνται φλεβοτονικά. Για να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία είναι η χρήση αλοιφών, κρεμών και υπόθετων.

Για τη θεραπεία της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές - σύνδεση με δακτυλίους λέιζερ, ηλεκτροσυσσωμάτωση, σκληροθεραπεία, κλπ. Σε προχωρημένες περιπτώσεις συνιστάται η χρήση χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλοκές και πρόληψη

Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας της νόσου, μπορεί να διαγνωστεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παρουσιάζουν μια πρόπτωση και τσίμπημα των αιμορροϊδικών κώνων. Επίσης, η θρόμβωση μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της νόσου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η έγκαιρη πρόληψη της νόσου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να δώσετε στο άτομο τη σωστή διατροφή. Όταν κάθεστε, συνιστάται να κάνετε ασκήσεις μερικές φορές.

Ερμηνεία διαγνώσεων και μορφών αιμορροΐδων σύμφωνα με την ICD 10

Τον περασμένο αιώνα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ενέκρινε τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD), εκδίδοντας τακτικά νέες εκδόσεις. Οι αιμορροΐδες ICD-10 διαμορφώθηκαν ως διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Το 2014, η ασθένεια κατατάχθηκε στις παθολογικές καταστάσεις της γαστρεντερικής οδού.

Κωδικός ασθένειας

Το 1999, όλες οι πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της επέκτασης αιμορροϊδικών σφραγίδων μεταφέρθηκαν στο τμήμα Ι84. Η κύρια αιτία της νόσου θεωρήθηκε αδυναμία του αγγειακού συστήματος. Μετά την ανασκόπηση της ιστορίας της νόσου, τα χαρακτηριστικά της εξέλιξής της σε αντιπροσώπους διαφόρων γενεών και μεθόδων θεραπείας αιμορροΐδων σε συνδυασμό με περινιακή θρόμβωση. Τώρα περιλαμβάνεται στο τμήμα K64, όπου συλλέγονται δεκάδες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μετά από εκτεταμένη έρευνα, οι ειδικοί συμφώνησαν ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους παγκρεατικούς ιστούς και οι πολλαπλές παθολογίες της γαστρεντερικής ζώνης μπορούν να προκαλέσουν πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι σε 75% των ασθενών οι αιμορροΐδες συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα, γενική αδυναμία, αραίωση των κοπράνων και αιμορραγία από το ορθό.

Τυπική ταξινόμηση

Σύμφωνα με το ICD-10, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει και να επιδεινώσει την παθολογία του ορθού. Αυτό αναφέρεται σε ρωγμές, πολύποδες, πρωκτίτιδα και ακόμη κακοήθεις όγκους στις επιφάνειες του στομάχου. Λόγω της αδυναμίας του αγγειακού συστήματος, τα τοιχώματα των φλεβών καθίστανται λεπτότερα με την πάροδο του χρόνου και η εντατική κίνηση του αίματος συμβάλλει στην αύξηση των αιμορροϊδικών θρόμβων. Στην αρχή της νόσου, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να μην εμφανιστεί. Αλλά ήδη στο τρίτο στάδιο της νόσου, είναι δυνατή η ανάπτυξη και ακόμη και η τσίμπημα των σφραγίδων.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη παυσίπονων και αιμοστατικών φαρμάκων. Με την επιπλοκή των συμπτωμάτων, τα αντιβιοτικά, τα ροφητικά, τα υπόθετα και τα φυτικά βάμματα βοηθούν. Η επιλογή των φαρμάκων είναι μεγάλη, αλλά δεδομένου ότι κάθε ασθενής εμφανίζει σημάδια ασθένειας με διάφορους τρόπους, η αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατή μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση.

Ανάλογα με τη θέση των κόμβων διακρίνονται:

  • εσωτερικές αιμορροΐδες υπό τον κωδικό I84.2 ·
  • υπαίθρια - με τον κωδικό I84.5.
  • μικτή μορφή της νόσου - I84.5 (συχνά διαγνωσμένη στους ηλικιωμένους).

Στη ρωσική ιατρική υπάρχει επίσης η έννοια των περίπλοκων αιμορροΐδων. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων είναι: στασιμότητα του αίματος στις φλέβες του πρωκτού, χρώση των περιττωμάτων με θρόμβους αίματος και απώλεια κόμβων ακόμη και σε καθιστή θέση. Αυτοί είναι οι κωδικοί I84.3 - I84.9. Όσον αφορά το I84.5, εδώ έχουμε να κάνουμε με εξωτερικές αιμορροΐδες χωρίς επιπλοκές.

Χρόνια

Στη χώρα μας, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε κάθε πέμπτο κάτοικο. Ωστόσο, μόνο σε 4 από τις 10 περιπτώσεις οι άνθρωποι στραφούν σε πρωκτολόγους. Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου δεν επιτρέπει στους ειδικούς να εξασφαλίζουν εκατό τοις εκατό αξιοπιστία στατικών δεδομένων. Επιπλέον, περίπου το 45% των ασθενών μάθουν για τη νόσο μόνο κατά τη διάρκεια μιας μη προγραμματισμένης ιατρικής εξέτασης.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σύγχρονης έρευνας, οι χρόνιες αιμορροΐδες συμβάλλουν:

  • παραβίαση της εισροής και εκροής αίματος στο σπέρμα του σπέρματος.
  • παραμόρφωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • θρόμβωση, συνοδευόμενη από γδαρμένο πόνο στον πρωκτό και το περίνεο.
  • αποσταθεροποιητικές διεργασίες στους μυς του πρωκτού.

Με αυτή την ασθένεια, οι ειδικοί συχνά βρίσκουν μια σημαντική επέκταση της ορθικής αρτηρίας. Επιπλέον, στους ασθενείς, η πυκνότητα των αιμοφόρων αγγείων στον πρωκτό αυξάνεται σχεδόν 1,5 φορές. Λόγω των εξασθενημένων αγγείων, οι αιμορροΐδες μπορούν να κινηθούν υπό την πίεση των σκληρυνθέντων περιττωμάτων. Εάν η ασθένεια δεν εντοπιστεί έγκαιρα, θα είναι δυνατή μόνο η επανατοποθέτηση των κόμβων χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό.

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, μόνο ο μυϊκός-συνδετικός σκελετός υφίσταται μικρές αλλαγές. Οι κόμβοι δεν πέφτουν. Αλλά από τον πρωκτό μέχρι 30 ml αίματος εκκρίνεται καθημερινά. Στο δεύτερο στάδιο, η αιμορραγία του ορθού αυξάνεται, αλλά υπάρχει ακόμα η ευκαιρία να διορθωθεί η χαλαρή σφράγιση με τα χέρια του ίδιου. Παρόμοια κλινική εικόνα παρατηρείται στο τρίτο στάδιο χρόνιων αιμορροΐδων. Η πλήρης αποτυχία του μυοσκελετικού σκελετού, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, διαγιγνώσκεται στο τέταρτο στάδιο της νόσου.

Εξωτερικά

Μικρές σφραγίδες στα εξωτερικά στρώματα του πρωκτού δείχνουν την ανάπτυξη εξωτερικών αιμορροΐδων. Η πιθανότητα αιμορραγίας από το ορθό σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει το 2%. Αλλά οι οδυνηρές αισθήσεις μετά το άδειασμα των εντέρων «δηλητηριάζουν» τη ζωή κάθε τρίτου ασθενούς.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της νόσου:

  • αίσθηση ξένου σώματος, καύση και φαγούρα στην περιοχή του πρωκτού.
  • την εμβάθυνση των πρωκτικών σχισμών.
  • πρήξιμο των κόμβων.
  • αύξηση των σφραγίδων στο μέγεθος των ώριμων κερασιών (είναι εύκολα ανιχνεύσιμα).

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν προκαλούν δυσφορία. Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι δυνατές μόνο με την επιδείνωση της νόσου. Αυτό αναφέρεται στη θρόμβωση των κόμβων, όπου ο πόνος είναι βασανισμένος κατά τη διάρκεια πολλών ωρών εργασίας στον υπολογιστή, ενώ περπατάει, ακόμα και όταν βήχει. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι ιστοί της περιοχής υπερανθρωπίας συχνά διογκώνονται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C.

Εσωτερικό

Δεδομένου ότι οι σφραγίδες βρίσκονται στο ορθό, μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με ιατρικό εξοπλισμό. Εξωτερικά, η ασθένεια δεν συμβαίνει. Αλλά αν δεν διαγνωστεί εγκαίρως, οι αγγειακοί τοίχοι θα χάσουν την ελαστικότητα και οι διευρυμένοι κόμβοι θα βγουν.

Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι η κατάχρηση των πικάντικων τροφίμων, η καθιστική εργασία και η σκληρή σωματική εργασία. Στις γυναίκες, οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να προκαλέσουν όγκους της πυέλου. Σε σχεδόν 25% των περιπτώσεων, οι εσωτερικές αιμορροΐδες αναπτύσσονται σε σχέση με τις εντερικές λοιμώξεις, την ατροφία των μυϊκών ιστών και τις συχνές πιέσεις.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, οι εσωτερικοί κόμβοι δεν προκαλούν δυσφορία. Μικρή αιμορραγία είναι δυνατή μόνο με δυσκοιλιότητα. Η μικροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων απαιτείται για την απεικόνιση των θρόμβων αίματος. Τα σφραγισμένα με αίμα σφραγίδες αφήνουν τον πρωκτό σε ένα δεύτερο στάδιο αιμορροΐδων. Στη συνέχεια, επιστρέφουν ανεξάρτητα στην αρχική τους θέση. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής μπορεί να διαρρεύσει έως και 50 ml αίματος, γεγονός που με τη σειρά του συμβάλλει στην αναιμία.

Συνδυασμένο

Το κύριο χαρακτηριστικό της νόσου είναι η ταυτόχρονη ανάπτυξη εσωτερικών και εξωτερικών σφραγίδων. Ταυτόχρονα, οι εσωτερικές φλεγμονώδεις διεργασίες καταστέλλονται ταχύτερα από το εξωτερικό. Οι συνδυασμένες αιμορροΐδες συμβάλλουν εξίσου από τους διευρυμένους κόμβους και την τακτική δυσκοιλιότητα. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν: εργασία γραφείου, ανώμαλη σωματική άσκηση, θρόμβωση στα κοιλιακά όργανα και κατάχρηση αλκοόλ.

Εάν υπάρχουν ρινικές σχισμές, οποιαδήποτε μόλυνση μπορεί να εισέλθει μέσα. Αυτό είναι επικίνδυνη φλεγμονή των ινών, και ως αποτέλεσμα - την ανάπτυξη της παραπακροτίτιδας. Ο πόνος πριν και μετά από μια κίνηση του εντέρου γίνεται αισθητός στην αρχή της νόσου. Εάν ξεκινήσει, θα χρειαστεί η απομάκρυνση των σφραγίδων στο τρίτο στάδιο. Εδώ, το κύριο πράγμα είναι να βρείτε τις επιθυμητές αρτηρίες με υπέρηχο και να τις κόψετε. Μετά από αυτό, η αιμορροΐδα θα σταματήσει να αυξάνεται και σε 3-4 ημέρες θα εξαφανιστεί.

Sharp

Με μια τέτοια διάγνωση, είναι δύσκολο για τους ασθενείς να κάθονται, να περπατούν και ακόμα να παραμένουν ακίνητοι. Οξεία επίθεση του πόνου κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και διαρκεί μισή ώρα μετά από μια κίνηση του εντέρου. Οι λεκέδες αίματος εμφανίζονται σε χαρτί υγείας και εσώρουχα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας από τον πρωκτό μπορεί να διαρρεύσει έως και 60 ml υγρού αίματος.

Άλλα συμπτώματα των πρωκτολόγων ασθενειών περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονώδεις σκουριασμένες σφραγίδες.
  • καύση και φαγούρα του πρωκτού.
  • ερυθρότητα των πληγείστων περιοχών του σώματος γύρω από τον πρωκτό ·
  • πυρετός και αύξηση της θερμοκρασίας μερικές φορές μέχρι τους 39 ° C.
  • την αποστροφή της προσοχής και τη γενική αδυναμία.

Αν δεν πάτε στον γιατρό εγκαίρως, είναι δυνατή η μόλυνση του αίματος. Ελλείψει σοβαρών επιπλοκών, οι ειδικοί συνταγογραφούν πρωκτικά υπόθετα με βενζοκαΐνη στη σύνθεση. Αυτά τα φάρμακα έχουν αναλγητική δράση, ανακουφίζουν από την αίσθηση καψίματος και βελτιώνουν την πήξη του αίματος. Χάπια που βασίζονται σε φλαβονοειδή και ρουτίνη συμβάλλουν στην ταχεία ανάκαμψη.

Παρουσία θρόμβωσης

Το αίμα σταγόνες στις φλέβες του πρωκτού για πολλούς λόγους. Αρχική σελίδα - αδυναμία διατροφής. Σε αυτή την περίπτωση, αντί για άπαχα κολοκύθια και ζωμούς, οι ασθενείς επιλέγουν τηγανητό, πατάτες, κονσέρβες ντομάτας και κονσερβοποιημένα προϊόντα. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα αυξάνεται. Το ίδιο ισχύει και για την πίεση μέσα στις αιμορροϊδικές σφραγίδες.

Η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα και ο καθιστικός τρόπος ζωής μπορούν να διαταράξουν την κυκλοφορία του αίματος στους κώνους. Ένας βασικός παράγοντας εδώ είναι συχνά ο σπασμός του σφιγκτήρα. Η συμπιεστική συστολή των μυών οδηγεί σε στασιμότητα του συνδετικού ιστού στις σφραγίδες. Έτσι σχηματίζονται θρόμβοι. Ο σοβαρός πόνος είναι δυνατός μόνο με την ταυτόχρονη καταστροφή όλων των κόμβων. Όταν φλεγμονή ενός ή ακόμα και δύο νεοπλάσματα, οι ασθενείς δεν αισθάνονται δυσφορία.

Κ64 κωδικοποίηση

Το τμήμα Κ64 της νόσου περιλαμβάνει εσωτερικές, εξωτερικές, χρόνιες και συνδυασμένες αιμορροΐδες, καθώς και θρόμβωση των κόμβων. Όλα τα στάδια της νόσου σημειώνονται με κωδικούς K64.0-64.3. Πιθανές επιπλοκές σε οξείες αιμορροΐδες - Κ64.5-64.8. Κάτω από έναν ξεχωριστό κώδικα υπάρχουν εξωτερικές αιμορροϊδικές ετικέτες - K64.4. Εάν η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί, ανατρέξτε στην ενότητα K64.9.

Οποιεσδήποτε βλάβες στην περιπρωκτική περιοχή υπόκεινται σε K64.5 και K64.8. Αυτά περιλαμβάνουν τα αιματώματα - το αποτέλεσμα της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στην παραβίαση της παλίρροιας και της εκροής ρευστού σε σωληνοειδείς σχηματισμούς. Η διάχυτη θρόμβωση εκδηλώνεται γύρω από τον πρωκτό. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι ο πόνος μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, ερυθρότητα του δέρματος και πρήξιμο των κόμβων.

Μια αιχμηρή προεξοχή των σφραγίδων παρατηρείται με τμηματική θρόμβωση. Στην περίπτωση αυτή, ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται συνεχώς καύση και φαγούρα στον πρωκτό, ενώ σε άλλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται την τέταρτη ημέρα της ασθένειας. Μετά από αυτό έρχεται η άφεση. Οι υποτροπές οφείλονται σε παραβίαση της διατροφής και κατάχρηση κακών συνηθειών.

Οι αιμορροΐδες του πρώτου βαθμού παρατίθενται στον κωδικό K64.0, ο δεύτερος - K64.1, ο τρίτος - K64.2 και ο τέταρτος - K64.3. Από την ταξινόμηση αποκλείεται η περίπλοκη μορφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εργασίας. Εννοώ τους κωδικούς O87.2 και O22.4.

Πρόσφατες αλλαγές

Το 2014, οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ έχουν αναπτύξει μια νέα ταξινόμηση των ασθενειών. Οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν εξαίρεση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολλών μικροσκοπικών μελετών και αναλύσεων, συμπεριλήφθηκε στην ομάδα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Το τμήμα Ι84 έπρεπε να αποκλειστεί από το ICD και η παθολογική επέκταση των φλεβικών πλεξούδων κρυπτογραφήθηκε στο K64.

Έτσι, στο δέκατο ICD, εμφανίστηκαν οι έννοιες της περιπρωκτικής θρόμβωσης και των εξευγενισμένων αιμορροΐδων. Οι βάσεις για τις καινοτομίες ήταν πρόσθετες μελέτες αιμορραγίας του ορθού και παθογενετικών μορφών σφραγίδων.

Πέρυσι, οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ άρχισαν να αναπτύσσουν την επόμενη έκδοση του ICD. Αυτό διευκόλυνε τα καινοτόμα επιτεύγματα στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και νέες μέθοδοι θεραπείας της ασθένειας στην πράξη. Η ενδέκατη ταξινόμηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ηλεκτρονικά συστήματα για τη δυνατότητα αξιόπιστων στατιστικών στοιχείων.

Κωδικός αιμορροΐδας σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10)

Οι αιμορροΐδες της ICD 10 κατανέμονται στην ομάδα ασθενειών των οργάνων του πεπτικού συστήματος και αποδίδονται στην εντερική παθολογία. Σύμφωνα με την αναθεώρηση της ταξινόμησης για το 2014, ορίζεται ως r.64.

Το ICD 10 αναπτύχθηκε αρχικά ως απαραίτητο κανονιστικό έγγραφο το οποίο βοηθά να εξεταστούν οι λόγοι:

  • νοσηρότητα ·
  • δυνατότητα προσφυγής σε ιατρικά ιδρύματα διαφόρων βαθμών ·
  • θνησιμότητα.

Αιμορροΐδες είναι το αποτέλεσμα διαφόρων εκδηλώσεων παθολογικού χαρακτήρα στο κυκλοφορικό σύστημα του ορθού και στο τμήμα εξόδου του. Η παθολογία οφείλεται σε κιρσώδεις αλλαγές στα φλεβικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον πρωκτό. Αυτό προκαλεί:

  • μειωμένη ροή αίματος από τις φλέβες.
  • υπερχείλιση των φλεβικών αγγείων ·
  • την εμφάνιση των κόμβων.

Λόγω του αυξανόμενου όγκου του αρτηριακού αίματος και της ταυτόχρονης μείωσης της φλεβικής εκροής, τα τοιχώματα των φλεβών γίνονται λεπτότερα λόγω της πίεσης που ασκείται πάνω τους. Υπάρχει σχηματισμός σφραγίδων στις τροποποιημένες περιοχές - αιμορροΐδες.

Κωδικός αιμορροΐδας του ICD 10

Το ICD 10 αναπτύχθηκε υπό την αιγίδα της ΠΟΥ και εγκρίθηκε το Μάιο του 1990 στη Γενεύη κατά την 43η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας. Το 1999, εισήλθε στη στατιστική ιατρική λογιστική στη Ρωσία και έγινε υποχρεωτική. Αυτή είναι η 10η έκδοση (10η έκδοση) του εγγράφου από τη δημιουργία του (1893). Η ταξινόμηση περιέχει κωδικούς για όλες τις γνωστές ασθένειες και επίσης λαμβάνει υπόψη παθολογικές καταστάσεις. Σας επιτρέπει να συγκρίνετε και να αναλύετε δεδομένα σε όλο τον κόσμο για ορισμένες χρονικές περιόδους, να λαμβάνετε αποφάσεις βάσει πραγματικών αντικειμενικών πληροφοριών.

Η τελευταία αναθεώρηση του IBC ξεκίνησε το 2016: μελετάται μια νέα προτεινόμενη έκδοση της συστηματοποίησης των ασθενειών και η κωδικοποίησή τους. Οι νόσοι προτείνεται να συνδυαστούν στις κατηγορίες Ι έως XVII. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, οι αιμορροΐδες συμπεριλαμβάνονται στην κατηγορία XI - η παθολογία του πεπτικού συστήματος (Κ. XI). Κάθε μορφή και στάδιο της ασθένειας σημειώνεται επίσης με έναν αντίστοιχο κώδικα.

Η ταξινόμηση των αιμορροΐδων

Στην παθογένεση των αιμορροΐδων, η διαρθρωτική αλλαγή των σπηλαιωδών σωμάτων του ορθού παίζει κάποιο ρόλο. Η παθολογία επηρεάζει το 60% των ενηλίκων, διαγιγνώσκεται στα θηλυκά και στα αρσενικά. Αλλά πιο συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται στους άνδρες. Πρόσφατα υπήρξε μια τάση αναζωογόνησης: σχεδόν οι μισοί από όλους τους ασθενείς με αιμορροΐδες που εντοπίστηκαν είναι άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών.

Σύμφωνα με το ICD 10, η ταξινόμηση των αιμορροΐδων βασίζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
  • τη θέση των κόμβων.
  • τα χαρακτηριστικά της πορείας (που προκαλούνται από άλλες ασθένειες ή καταστάσεις, για παράδειγμα, αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • επιπλοκές.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της έκτασης της αιμορροΐδας εκπέμπουν:

  1. Εσωτερικές αιμορροΐδες - к.64.0 - к.64.3 - παρατηρούνται παθολογικές μεταβολές εντός του ορθού ampulla.
  2. Εξωτερικές αιμορροΐδες - k.64.3-k.64.5 - οι κόμβοι σχηματίζονται έξω από τον σφιγκτήρα.
  3. Μικτή - k.64.7 - συνδυασμένη ταυτόχρονα με την εξωτερική και την εσωτερική μορφή της νόσου.

Ξεχωριστά, η ταξινόμηση περιλαμβάνει:

  1. Επεξεργασμένες αιμορροΐδες, που δεν περιλαμβάνονται σε προηγούμενες επικεφαλίδες - k.64.8.
  2. Απροσδιόριστες οζώδεις αναπτύξεις - k.64.9.

Κατάντη διακρίνονται:

  1. Χρόνιες αιμορροΐδες - μια αργή διαδικασία με ελάχιστη εκδήλωση συμπτωμάτων - κ.64.0-к.64.3.
  2. Οξεία - αναπτύσσεται σε λίγες ώρες ή ημέρες με φόντο μια χρόνια ασθένεια, επικίνδυνη από την εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
  3. Η θρόμβωση του κόμβου - που περιπλέκεται από οξεία αιμορροΐδες, είναι ένας παθολογικός σχηματισμός, συνοδευόμενος από έντονα κλινικά συμπτώματα, με συγκεκριμένο χρώμα από κόκκινο σε βιολετί, ανάλογα με το χρόνο ανάπτυξης του - τον κώδικα k.64.5.
  4. Η αιμορραγία από τις διατεινόμενες φλέβες συνοδεύεται από μεγάλη ποσότητα αίματος (μερικές φορές εκρέει σε ένα λεπτό ρεύμα στο τέλος μιας κίνησης του εντέρου), οδηγώντας σε αναιμία - τον κωδικό ICD k.64.8.
  5. Παραβίαση της αιμορροΐδας, που περιπλέκεται από φλεγμονή, νέκρωση. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα μοιάζει με θρόμβωση: προχωράει με υψηλό πυρετό, οξύ πόνο, αδυναμία - Κ. 64.8.
  6. Αιμορροΐδες που προέρχονται από εγκυμοσύνη ή μετά τον τοκετό - o.87.2

Χρόνιες αιμορροΐδες

Στην τελευταία ταξινόμηση, ο κώδικας χρόνιων αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICD 10 αντιστοιχεί στο k.64.0-k.64.3. Χαρακτηρίζεται από ένα υποτονικό ρεύμα, που κατά τη διάρκεια πολλών ετών δεν μπορεί να διαταραχθεί. Υπάρχουν τρεις τύποι:

Διαφέρουν στον εντοπισμό των οζιδιακών σχηματισμών. Ο εσωτερικός κόμβος εμφανίζεται στον πρωκτό, ο οποίος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια. Αυτό εξηγεί την καθυστερημένη ανίχνευσή του, συχνά - ήδη στο στάδιο των επιπλοκών, όταν η χειρουργική επέμβαση παραμένει η μόνη μέθοδος θεραπείας. Η συνδυασμένη μορφή περιλαμβάνει τα συμπτώματα και των δύο τύπων αιμορροΐδων.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη της χρόνιας αιμορροϊδικής διαδικασίας. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα για καθένα από αυτά εμφανίζονται με μια ορισμένη σειρά:

  1. Στάδιο 1: προεξοχή των κόμβων στον αυλό του πρωκτού προκαλεί μια αίσθηση συνεχούς ενόχλησης. Όταν τεντώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, εμφανίζεται αιμορραγία. Ο κωδικός ICD είναι v. 64.0.
  2. Στάδιο 2: Κατά τη διαδικασία εκκένωσης, ένας κόμβος πέφτει, αλλά μετά το σκαμνί αυτό αποσυνδέεται γρήγορα. Η ανησυχία είναι ένας σπασμωδικός κνησμός και μέτριος πόνος από τον κνησμό στον πρωκτό - σύμφωνα με το ICD 10 c.64.1.
  3. Στάδιο 3: Οι κόμβοι αποβάλλονται περιοδικά, αλλά επαναφέρονται μόνο με χειροκίνητη μέθοδο. Εμφανίζεται νευρογενής διάρροια ή δυσκοιλιότητα, η οποία εξηγείται από ψυχολογικούς λόγους (ο ασθενής φοβάται την επανάληψη του πόνου, αιμορραγία) - κωδικοποιείται σε 64,2.
  4. Στάδιο 4: Οι κόμποι πάντα πέφτουν έξω, αλλά δεν μπορούν να ρυθμιστούν ανεξάρτητα, ακόμη και με μια χειροκίνητη μέθοδο - απαιτείται η βοήθεια ενός ειδικού. Η ένταση του πόνου αυξάνεται, η παθολογική διαδικασία μπορεί να πάρει μια οξεία πορεία και να γίνει περίπλοκη - κωδικός k.64.3.

Μια έντονη επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων κινδύνου. Υπάρχουν καταγγελίες για οξύ πόνο στον πρωκτό, απώλεια κόμβων, αιμορραγία ή βαριά αιμορραγία.

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Η παθολογία είναι κρυπτογραφημένη - κ.64.3 - κ.64.5. Οι φλεβικοί κόμβοι βρίσκονται κάτω από το δέρμα έξω και γύρω από τον πρωκτικό δακτύλιο. Δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Αργότερα, όταν η παθολογία αρχίζει να προχωράει απότομα, υπάρχει μια σταθερή αίσθηση καψίματος στον πρωκτό. Καθώς οι αλλαγές αυξάνονται, εμφανίζονται:

  • μικρές σφραγίδες, εύκολα αντιληπτές.
  • αιμορραγία;
  • συμπτώματα πόνου.

Οι κόμβοι θεωρούνται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Υπάρχει μια τάση για έντονη αιμορραγία καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Εμφανίζεται έντονη υπεραιμία των περιβαλλόντων ιστών, παρατηρούνται έντονοι πόνες στην πρωκτική περιοχή, παρατηρείται δυσκοιλιότητα ή διάρροια και συχνά - πάστας με σταγόνες ή μείγμα κόκκινου αίματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οδυνηρή αίσθηση καψίματος γύρω από τον σφιγκτήρα, πόνος κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε προσπάθειας - μερικές φορές ακόμη και βήχας. Η εμφάνιση του φλεγμονώδους δέρματος και των βλεννογόνων μεταβάλλεται: υπάρχει έντονη ερυθρότητα, οίδημα, υπάρχει επίσης τοπική υπερθερμία, συμπίεση του σφιγκτήρα του πρωκτού. Αυτή η μορφή είναι καλά και γρήγορα κατεργάσιμη λόγω της επιφανειακής ρύθμισης των κόμβων. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στο δέρμα των γλουτών και περιπλέκεται από τη νέκρωση.

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Με αυτό το είδος παθολογίας (κωδικός ICD 10 k.64.0 -k.64.3), αναπτύσσεται φλεβίτιδα και σχηματίζεται ρωγμή στον εντερικό βλεννογόνο. Τα τοιχώματα του αγγείου εκτείνονται, εμφανίζεται φλεβική προεξοχή. Εντοπίζεται στα μεσαία τμήματα του ορθού. Λόγω αυτής της θέσης, οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν ανιχνεύονται με οπτική επιθεώρηση. Διαγνωσμένη με ορθική ή ενδοσκοπική εξέταση από το ορθό (σιγμοειδοσκόπηση). Εμφανίζεται:

  • πόνος ποικίλης έντασης στην κάτω κοιλία.
  • περιστασιακή δυσκοιλιότητα.
  • αιμορραγία (ερυθρό αίμα στο τέλος της κίνησης του εντέρου).
  • διαρκής δυσφορία στον πρωκτό.

Όταν το φυσικό άγχος εμφανίζει απώλεια κόμβων στο έντερο και πέραν αυτού. Καθώς αυξάνονται οι σβώλοι, οι αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα αυξάνονται, ενώ τα κλινικά συμπτώματα καθίστανται έντονα. Η ίδια η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται διαδοχικά στα κατώτερα τμήματα του εντέρου.

Η αρχική φάση προχωρά χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις και συμπτώματα της νόσου. Μερικές φορές υπάρχει η αίσθηση ελλιπούς εκκενώσεως ή ξένο σώμα στο πρωκτό του εντέρου. Κατά την απολέπιση, οι αιμορροΐδες μπορούν να αιμορραγούν.

Στο επόμενο στάδιο, η αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στο έντερο αυξάνεται, η εκκένωση του αίματος γίνεται άφθονη. Όταν εμφανίζεται πόνος στην απολέπιση λόγω της τσίμπησης των νευρικών απολήξεων με θρόμβο αίματος. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη από τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και τη διέλευσή του μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς ή του εγκεφάλου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και μια μικρή αντοχή ή αύξηση του βάρους προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των αιμορροΐδων λόγω της εξασθένησης του μυϊκού τόνου των εντερικών τοιχωμάτων. Αρχικά καταλαμβάνουν αυθόρμητα τη θέση τους και στο μέλλον θα επανατοποθετηθούν ανεξάρτητα.

Συνδυασμένες αιμορροΐδες

Μικτές αιμορροΐδες σχηματίζονται όταν συνδυάζονται εσωτερικές και εξωτερικές θέσεις. Η συμπτωματολογία αντιστοιχεί και στους δύο τύπους παθολογίας. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Σε 80% των περιπτώσεων συνδυασμένων αιμορροΐδων, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι.

Οξεία μορφή

Παρουσία χρόνιων αιμορροΐδων, εμφανίζονται συχνά παροξυσμοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί γρήγορα - μέσα σε λίγες ώρες, αλλά μερικές φορές επιδεινώνεται σε περίοδο 3-4 ημερών. Οι οξείες αιμορροΐδες είναι επικίνδυνες για την εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών και απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων, ο κύριος από αυτούς - ένας ξαφνικός αιχμηρός πόνος. Εμφανίζεται σε ενήλικες με ήδη υπάρχουσες χρόνιες αιμορροΐδες υπό την επίδραση οποιουδήποτε παράγοντα κινδύνου.

Θρόμβωση κόμβων με αιμορροΐδες

Κ.64.5 - η θρόμβωση, η οποία εμφανίστηκε λόγω συμπίεσης ή τσίμπησης του κόμβου, περιπλέκει τις οξείες αιμορροΐδες. Ο σχηματισμός θρόμβων συμβαίνει στον πρωκτό ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στο φλεβικό πλέγμα του σπηλαίου. Η οξεία διαδικασία συνεχίζεται για 7-10 ημέρες. Στη συνέχεια, ο θρόμβος κόμβος σταδιακά αντικαθίσταται από κύτταρα συνδετικού ιστού. Η νέκρωση μπορεί να αναπτυχθεί με εξελκισμό του εντερικού βλεννογόνου. Η θρόμβωση των αιμορροειδών φλεβών είναι παρούσα στο 27% όλων των ασθενών με επιβεβαιωμένη διάγνωση αιμορροΐδων. Μεταξύ του αριθμού όλων των πιθανών επιπλοκών, το μερίδιό του είναι 60%. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Κωδικοί στην ενότητα K64

Τμήμα αιμορροΐδων (k.64) αποτελείται από διάφορα υπο-στοιχεία, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • τις παραπάνω ποικιλίες και όλα τα στάδια χρόνιων αιμορροΐδων (k.64.0 - k.64.3).
  • επιπλοκές από οξείες αιμορροΐδες (c.64.5 -k.64.8).

Ξεχωριστός κωδικός με υπολειπόμενα σημάδια αιμορροΐδες - k.64.4.

Για απροσδιόριστη διάγνωση χρησιμοποιείται ο κωδικός - k.64.9.

Μεταξύ των επιπλοκών της οξείας διεργασίας υπάρχουν επίσης βλάβες του περινεϊκού τμήματος, οι οποίες περιλαμβάνονται στο εδάφιο k.64.5 ή k.64.8:

  1. Το αιμάτωμα είναι μια σπάνια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανακάλυψης των κατεστραμμένων αγγείων λόγω της υψηλής πίεσης μέσα σε αυτά. Το αποτέλεσμα είναι μια αιμορραγία και ένα είδος μώλωπας που είναι οδυνηρό.
  2. Η διάχυτη θρόμβωση - εντοπίζεται ακριβώς κοντά στον πρωκτό, αλλά η πληγείσα περιοχή είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι με το αιμάτωμα. Οι συνοδευτικές εξωτερικές αιμορροΐδες, εκδηλώνεται με σοβαρό οίδημα, δύσκολη απολέπιση, έντονο σύμπτωμα πόνου.
  3. Η εμφάνιση θρόμβωσης κατά τμήματα εμφανίζεται συχνά, η εμφάνισή της χαρακτηρίζεται από οξεία συμπτώματα (αιφνίδια εκτομή κόμβου, σοβαρό πόνο λόγω ανάπτυξης φλεγμονής με διόγκωση, εμφάνιση θρόμβων αίματος) ή χρόνιας οδού (μετά από οξεία κατάσταση που διαρκεί 3-4 ημέρες, όλα τα σημεία εξαφανίζονται με επακόλουθη ανάπτυξη μια άλλη υποτροπή με διάφορες διαταραχές του τρόπου ζωής).

Αλλαγές στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών

Η 10η αναθεώρηση του ICD είναι ένα έγγραφο που παρέχει έναν κατάλογο διαγνώσεων ασθενειών που μειώνονται σε ένα καθιερωμένο διεθνές πρότυπο. Ανανεώνεται κάθε 10 χρόνια. Εάν είναι απαραίτητο, η ταξινόμηση αναθεωρείται, τροποποιείται ή συμπληρώνεται από την ΠΟΥ. Πρόκειται για μια παγκόσμια μεθοδολογία για τη συλλογή δεδομένων σχετικά με τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα που απαιτείται για την παρακολούθηση της συνολικής κατάστασης στον τομέα της υγείας, για τη δημιουργία στατιστικών για την ανάλυση της επιδημιολογικής κατάστασης διαφόρων ειδών παθολογιών.

Η δέκατη αναθεώρηση του IBC εγκρίθηκε το 1999. Στη συνέχεια οι αιμορροΐδες μπήκαν στην ομάδα ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος. Φλεγμονή των αιμορροΐδων που έχουν κωδικό i.84. Το τμήμα περιελάμβανε 10 δευτερεύουσες υποδείξεις που περιγράφουν τον εντοπισμό των επηρεαζόμενων φλεβικών αγγείων του ορθού και τον βαθμό των παθολογικών μεταβολών τους.

Το 2014, μια ανασκόπηση και αλλαγή της θέσης που καταλαμβάνουν οι αιμορροΐδες στην ICD. Μετά από μια διεξοδική ανάλυση των διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων αυτής της νόσου, μπήκε στην ομάδα ασθενειών των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, το τμήμα i.84 αποκλείστηκε πλήρως από το ICD και οι αιμορροΐδες κωδικοποιούνται ως k.64. Έτσι, εκτός από την αλλαγή αιτιολογίας στο τμήμα αυτής της παθολογίας, προστέθηκε ένα άλλο υπο-σημείο - περινιακή θρόμβωση.

Η τελευταία έκδοση του ICD 10 περιέχει την ακόλουθη συστηματοποίηση της νόσου:

  1. Αιμοροειδή στάδιο Ι - IV (c.64.0 -k.64.3).
  2. Τρομβοειδής φλεβική φλέβα (c.64.5).
  3. Μια άλλη καθορισμένη αιμορροΐδες (k.64.8).
  4. Απροσδιόριστο (r.64.9).

Η βάση για τέτοιες ενημερώσεις είναι πρόσθετα δεδομένα. Χαρακτηρίζονται από ξεχωριστά ψηφιακά κρυπτογραφικά στοιχεία στο ICD:

  • αιμορραγία;
  • ξεχωριστές παθογενετικές μορφές κόμβων.

Από το 2017, έχει αναπτυχθεί η 11η έκδοση του ICD. Η ανάγκη για μια τέτοια αναθεώρηση της ταξινόμησης είναι μια καλύτερη και λεπτομερέστερη αντανάκλαση των καινοτόμων επιτευγμάτων και των αλλαγών στην υγειονομική περίθαλψη και στην ιατρική πρακτική. Σε σχέση με την ανάπτυξη της τεχνολογίας της πληροφορίας, το ICD 11 σχεδιάζεται να χρησιμοποιηθεί σε ηλεκτρονικά συστήματα πληροφοριών για την παρακολούθηση των στατιστικών για την υγεία. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση νέων ερευνών, παραλλαγών της νόσου, πιο σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας. Σχεδιάζεται η ολοκλήρωση των εργασιών για μια νέα έκδοση του ICD μέχρι το τέλος του 2018. Υπολογίζεται ότι στο μέλλον τέτοιες αλλαγές θα ισχύουν για περίπου 10 χρόνια.

Ποιος είναι ο κωδικός για χρόνιες, εξωτερικές, εσωτερικές αιμορροΐδες σύμφωνα με το ICD 10;

Για τον προσδιορισμό της φύσης της πορείας της νόσου και της τελικής διάγνωσης χρησιμοποιείται η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της Δέκατης Αναθεώρησης (ICD 10). Το έγγραφο αυτό θεωρείται το κύριο βιβλίο ταξινόμησης στην υγειονομική περίθαλψη, το οποίο περιέχει στατιστικά στοιχεία σχετικά με την πορεία των ασθενειών, των θεραπειών και των θανάτων. Τα δεδομένα σε αυτό το ρυθμιστικό έγγραφο επανεξετάζονται και ενημερώνονται κάθε 10 χρόνια. Η καθιερωμένη ταξινόμηση των ασθενειών καθορίζει μια τέτοια ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες, ο κωδικός ICD 10 - I84, ο οποίος περιλαμβάνει 9 διαφορετικές παραλλαγές της πορείας και των μορφών της νόσου.

Αιμοροειδής ταξινόμηση σύμφωνα με την ICD 10

Σήμερα, η λέξη "αιμορροΐδες" ακούμε αρκετά συχνά. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στην ανάπτυξη της παραγωγής φαρμάκων και στη διαδεδομένη διαφήμισή τους (στην τηλεόραση, στο ραδιόφωνο, στο Διαδίκτυο, στις διαφημιστικές πινακίδες και στις εφημερίδες), αλλά κυρίως λόγω του γεγονότος ότι περίπου το 15% του ενήλικου πληθυσμού γνωρίζει από πρώτο χέρι το πρόβλημα. Και αυτό είναι μόνο σύμφωνα με τις επίσημες στατιστικές.

Οι αιμορροΐδες προκαλούν διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ορθού φλεβικού συστήματος. Σε κάποιο σημείο υπάρχει μια υπερχείλιση των φλεβών με αίμα, τα τοιχώματα των οποίων γίνονται λεπτότερα και ως αποτέλεσμα, κάτω από τη δράση μιας πίεσης ροής αίματος, σχηματίζονται εξογκώματα, τα οποία ονομάζονται συνήθως αιμορροϊδικοί κόμβοι ή εξογκώματα.

Φαίνεται ότι με μια τέτοια ασθένεια, η θεραπεία είναι πολύ απλή. Ωστόσο, η δυσκολία στην επιλογή της τακτικής της θεραπείας είναι ότι κάθε ασθενής με ένα βαθμό της νόσου έχει διαφορετικά συμπτώματα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι αιμορροΐδες, όπως και άλλες ασθένειες, έχουν διάφορες ποικιλίες.

Ανάλογα με το πού σχηματίστηκαν οι αιμορροΐδες, εστιάζοντας στην καθιερωμένη ταξινόμηση, υπάρχουν τέτοιοι τύποι:

  • εσωτερικές αιμορροΐδες (σύμφωνα με τους κωδικούς ICD 10 I84.0-184.2).
  • εξωτερικές αιμορροΐδες (σύμφωνα με τους κώδικες ICD 10 I84.3- I84.5).
  • ανάμεικτα είδη αιμορροΐδων (σύμφωνα με το ICD 10, κωδικοί I84.2- I84.5).

Συχνά υπάρχουν επιπλοκές στην πορεία αυτής της νόσου: θρόμβωση, αιμορραγία, πτώση και άλλες μορφές περίπλοκων αιμορροΐδων. Τα οποία έχουν επίσης κάποια ταξινόμηση σύμφωνα με τους κώδικες ICD 10 - I84.3- I84.9, με εξαίρεση την I84.5 - εξωτερικές αιμορροΐδες χωρίς επιπλοκές.

Χρόνιες αιμορροΐδες

Συχνά υπάρχει μια διάγνωση χρόνιων αιμορροΐδων, η ICD 10 δεν έχει μια τέτοια ειδική διατύπωση στην ταξινόμηση, αλλά στην περίπτωση αυτή μπορεί να υπάρχει οποιαδήποτε μορφή αιμορροΐδων που έχει μια υποτονική φάση. Δηλαδή, υπάρχει μια ασθένεια, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να μην συνοδεύεται από συμπτώματα.

Στη συνέχεια μπορεί να υπάρξει περίοδος έντονης παροξυσμού, η οποία συνοδεύεται από πόνο στον πρωκτό, πιθανή αιμορραγία, απώλεια κόμβων και άλλες επιπλοκές. Μετά την εφαρμογή ορισμένων μέτρων για την εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων, η ύφεση εμφανίζεται και πάλι. Κατά κανόνα, το οξύ στάδιο έρχεται εντελώς απροσδόκητα.

Υπάρχουν εξωτερικοί (όταν οι κόμβοι σχηματίζονται έξω γύρω από τον πρωκτό) και εσωτερικοί (σχηματισμός ρωγμών και φλεγμονών στο εσωτερικό του ορθού) χρόνιες αιμορροΐδες. Αυτοί οι δύο τύποι διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με τη θέση των αιμορροϊδικών κώνων. Επιπλέον, ένα ξεχωριστό στοιχείο και να κατανείμει μια συνδυασμένη μορφή της νόσου, η οποία περιέχει συμπτώματα του πρώτου και του δεύτερου τύπου.

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμη δυνατή μια πλήρη θεραπεία, με έγκαιρη θεραπεία, φυσικά. Υπάρχουν διάφορα στάδια χρόνιων αιμορροΐδων.

  • Οι αιμορροΐδες του σταδίου 1 περνούν συχνά απαρατήρητες από τους ανθρώπους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, αίσθημα ότι έχετε κάτι άλλο στον πρωκτό.
  • Το 2ο στάδιο είναι πιο αισθητό, επειδή Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από απελευθέρωση αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με αυτό το βαθμό χρόνιων αιμορροΐδων, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικές ρωγμές. Εάν ένας ασθενής απευθυνθεί σε γιατρό σε αυτό το στάδιο, αρκεί να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για θεραπεία, από τότε η διαδικασία σχηματισμού των κώνων δεν έχει ακόμη λάβει χώρα.
  • Το Στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από την παρουσία αιμορροΐδων, οι οποίες πέφτουν, αλλά είναι σε θέση να απομακρυνθούν ανεξάρτητα.
  • Με τον 4ο βαθμό της ασθένειας, οι διαμορφωμένοι κώνοι είναι αρκετά μεγάλοι και, εκτός από την πτώση τους, δεν είναι ικανοί να επιστρέψουν. Αυτό το στάδιο απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Εξωτερικές αιμορροΐδες ICD 10

Οι αιμορροΐδες που παρατηρείται στα αγγειακά πλέγματα που βρίσκονται σε στρώματα του δέρματος γύρω από τον πρωκτό ταξινομούνται ως εξωτερικές αιμορροΐδες, ICD 10 επιλέγει τρία κωδικός I84.3 - I84.5, περιγράφει τις πιθανές εκδηλώσεις αυτής της μορφής της νόσου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συγχέουμε αυτή τη μορφή χρόνιων αιμορροΐδων με πεσμένα αιμορροειδή χτυπήματα. Είναι αξιοσημείωτο ότι οι εξωτερικοί κόμβοι δεν συνοδεύονται από αιμορραγία. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς με αυτή τη μορφή διαμαρτύρονται για αφόρητο πόνο.

Στο αρχικό στάδιο, οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι πρακτικά αισθητές, εκτός από μια ελαφρά αίσθηση καψίματος γύρω από τον πρωκτό. Κατά συνέπεια, μπορεί να σχηματιστούν μικρές σφραγίσεις που είναι αισθητές. Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν κηλίδες και πόνοι κατά τις κινήσεις του εντέρου.

Σε σοβαρά στάδια εξωτερικών αιμορροΐδων, παρατηρείται αφόρητος πόνος, ο οποίος δεν εμφανίζεται μόνο κατά την εκκένωση του εντέρου, αλλά είναι δυνατόν ακόμη και με φτάρνισμα. Εκτός από τον πόνο, είναι δυνατή η φλεγμονή του δέρματος γύρω από τον πρωκτό, με ερυθρότητα και πυρετό σε αυτή την περιοχή. Αν δεν θεραπευτεί, αυτή η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στους ιστούς των επιφανειών των γλουτών και σύντομα να οδηγήσει στη νέκρωση τους.

Τα συμπτώματα των χρόνιων αιμορροΐδων

Δεδομένου ότι το πρώτο στάδιο των αιμορροΐδων συχνά χάνει τα πάντα, αφού δεν έχει πρακτικά εμφανή συμπτώματα, ας υποδείξουμε τα συμπτώματα μιας προοδευτικής ασθένειας από το 2ο στάδιο:

  • δυσφορία στον πρωκτό, φαγούρα είναι δυνατή, μπορεί επίσης να υπάρχει μια αίσθηση ξένου αντικειμένου στο ορθό.
  • η διαδικασία της αφόδευσης συνοδεύεται από πόνο.
  • παρατηρώντας ότι μπορεί να παρατηρήσετε σε χαρτί υγείας ή σε εσώρουχα.
  • πρόπτωση αιμορροειδών κώνων έξω.

Το στάδιο της επιδείνωσης συνοδεύεται πάντα από ορισμένους παράγοντες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη διατροφή, μακριές βόλτες ή να κάθεται αρκετά σε μια θέση, ανυψώνοντας βαριά αντικείμενα, καθώς και διαταραχή του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενη από δυσκοιλιότητα. Οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν έξαρση της νόσου, η οποία σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προχώρησε κατά τη στιγμή της παράδοσης.

Μόλις βρείτε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο προκτολόγο. Χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, εξετάζει το ορθό από το εσωτερικό, μετά από το οποίο θα κάνει μια διάγνωση και θα συνταγογραφήσει άμεση θεραπεία. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να φτάσει στο στάδιο κατά το οποίο οι αιμορροΐδες πρέπει να απομακρυνθούν με χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, τα σοβαρά στάδια της νόσου συνοδεύονται από έντονο πόνο και συχνή αιμορραγία.

Θεραπεία με αιμορροΐδες

Σε χρόνιες αιμορροΐδες, αρχικά, οι γιατροί συστήνουν την έναρξη μιας περιεκτικής θεραπείας που περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων και παραδοσιακής ιατρικής στο συγκρότημα. Ως φάρμακα, προτείνεται να εφαρμόζονται διάφορες αλοιφές, υπόθετα που μπορούν να ανακουφίσουν τα οίδημα και τη φλεγμονή, τα χάπια αραίωσης αίματος, τα παυσίπονα και τα αναλγητικά.

Μεταξύ των δημοφιλών μεθόδων προτεραιότητας είναι τα κρύα και ζεστά φυτικά λουτρά, οι συμπιέσεις από εγχύσεις διαφόρων βοτάνων, τα οποία αποσκοπούν επίσης στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, τα οποία έχουν αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, συχνά συνταγογραφείται η χρήση κεριών από μπέικον, λαχανικά (πατάτες, τεύτλα), πρόπολη, μούμια και πολλά άλλα. Η συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται από το γιατρό μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και την καθιέρωση μιας διάγνωσης.

Δεν συνιστούμε να στραφείτε σε αυτοθεραπεία, επειδή με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να επιδεινώσετε σημαντικά την ασθένεια. Σε περιπτώσεις όπου η πολύπλοκη θεραπεία δεν έχει δώσει αποτελέσματα, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση.