Οι αιμορροΐδες αναπτύσσονται σε ανθρώπους υπό την επίδραση διαφόρων προκλητικών παραγόντων. Αυτές περιλαμβάνουν την παθολογία των φλεβών, την καθιστική ζωή, την καθιστική εργασία, την έντονη άσκηση, την εγκυμοσύνη και άλλες αιτίες. Χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων αναφέρεται σε ριζοσπαστικές μεθόδους για να απαλλαγούμε από το πρόβλημα, συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει σοβαρή δυσφορία, η απειλή σοβαρών επιπλοκών.
Οι αιμορροΐδες στην ιατρική πρακτική ονομάζονται παθολογία, στην οποία διαταράσσεται το έργο των φλεβικών βαλβίδων στην περιοχή του ορθού. Οι φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία αλλάζουν το σχήμα τους, τεντώνονται, με το σχηματισμό αιμορροΐδων. Οι κιρσώδεις φλέβες προκαλούν δυσφορία στον πρωκτό, πόνο, αίσθημα καύσου, αίσθηση ξένου σώματος στο ορθό και πολλά άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.
Στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο, όταν τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν ή είναι ήπια, οι γιατροί συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία. Για αιμορροΐδες βαθμού 3 και 4, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι πράξεων που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της παθολογίας. Αυτές περιλαμβάνουν κλειστή και ανοικτή αιμορροϊδεκτομή, απογραφή, επεξεργασία με λέιζερ, κρυοχειρουργική, σύνδεση με κενό, σκλήρυνση και μερικές άλλες μεθόδους.
Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων χορηγείται χειρουργικά σε ασθενείς με τις ακόλουθες καταστάσεις:
Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων, ο ασθενής πρέπει να είναι καλά προετοιμασμένος για χειρουργική επέμβαση.
Για την αφαίρεση αιμορροΐδων, η επέμβαση επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα, τον τύπο και τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.
Οι κύριοι τύποι πράξεων που μπορούν να θεραπεύσουν αιμορροΐδες:
Και οι δύο τύποι παρεμβάσεων χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη σύγχρονη πρακτική. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και ενδείξεις. Η ανοικτή αιμορροϊδεκτομή είναι λιγότερο συχνή. Αυτός ο τύπος ενδείκνυται για σοβαρή παθολογία, που αποδίδεται σε ασθενείς με 3 βαθμούς νόσου και στο τελευταίο στάδιο. Η κλειστή αιμορροϊδεκτομή ή η χειρουργική επέμβαση Longo χρησιμοποιούνται συχνότερα.
Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας εκτελείται σε μια ειδική προβολική καρέκλα, η σχεδίαση της οποίας μοιάζει με μια γυναικολογική. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης.
Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία, το ταμπόν δεν έχει εισαχθεί, καθώς αυτό προκαλεί επιπλέον δυσφορία στον ασθενή.
Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του τύπου απομάκρυνσης αιμορροΐδων είναι η καλή αποτελεσματικότητα της νόσου στα στάδια 3 και 4. Η υποτροπή εμφανίζεται πολύ σπάνια. Μια πιο αποτελεσματική μέθοδος δεν έχει ακόμη εφευρεθεί. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μια μακρά μετεγχειρητική περίοδο, σοβαρή βλάβη ιστού, τον κίνδυνο επιπλοκών.
Χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo με αιμορροΐδες συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρή νόσο, την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Αυτή η μέθοδος παρέμβασης χρησιμοποιείται μόνο για εκτομή σχηματισμών με εσωτερικές αιμορροΐδες. Η τεχνική πήρε το όνομά της προς τιμήν του συγγραφέα της. Το 1993, ο καθηγητής Longo πρότεινε αυτή τη μέθοδο. Μέχρι σήμερα, η επέμβαση εφαρμόστηκε επιτυχώς στην χειρουργική πράξη.
Στάδια παρέμβασης:
Είναι σημαντικό! Η αιμορροεξεπίεση θεωρείται λιγότερο τραυματική. Οι επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές από την ανοικτή αιμορροϊδεκτομή.
Τα πλεονεκτήματα της επέμβασης είναι η απουσία ενός ισχυρού συνδρόμου πόνου, η χρήση τοπικής αναισθησίας, η δυνατότητα θεραπείας σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Μετά από χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής εκκρίνεται για 3-4 ημέρες.
Οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές αποκαλούν τεχνικές που στην πραγματικότητα δεν αποτελούν χειρουργική επέμβαση. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και πλεονεκτήματα. Κοινές θετικές πλευρές μιας τέτοιας θεραπείας περιλαμβάνουν:
Εκτός από τα πλεονεκτήματα, υπάρχουν και μειονεκτήματα. Οι περισσότερες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές στο στάδιο 4 της νόσου. Μερικές φορές μετά τη θεραπεία εμφανίζεται μια υποτροπή. Το κόστος της θεραπείας είναι αρκετά υψηλό.
Η πήξη με λέιζερ είναι ένας από τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία αιμορροΐδων, που σας επιτρέπει να καυτηρίσετε ή να αφαιρέσετε αιμορροΐδες. Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά ο εξωτερικός και ο εσωτερικός τύπος της παθολογίας. Όταν αφαιρεθεί η μάζα ή καυτηριαστεί, το αίμα δεν ρέει, επειδή το λέιζερ σφραγίζει αμέσως τις περιοχές.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ο ανώδυνος, η δυνατότητα θεραπείας παρουσία συρίγγων, αιμορροϊδικών ρωγμών, μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία.
Η φωτοπηξία διεξάγεται μεταξύ ασθενών με αιμορροΐδες σταδίου 1 και 2. Η χρήση μιας τεχνικής με την παρουσία αιμορραγίας επιτρέπεται. Η λειτουργία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, χρησιμοποιώντας υπέρυθρες ακτίνες που προκαλούν πήξη ιστών. Ως αποτέλεσμα, τα τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν την αιμορροΐδη είναι κατεστραμμένα, σταδιακά πεθαίνει.
Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι ο κίνδυνος υποτροπής ή αιμορραγίας. Η τεχνική δεν επηρεάζει την ίδια την αιτία της παθολογίας, αλλά εξαλείφει μόνο τις εκδηλώσεις της. Επομένως, η απειλή του σχηματισμού νέων κόμβων παραμένει.
Μια άλλη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος είναι η σκληροθεραπεία ή η σκληροθεραπεία. Πώς είναι η παρέμβαση; Η ουσία της διαδικασίας είναι η εξάλειψη των αγγείων και των τριχοειδών που τροφοδοτούν την αιμορροΐδα. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, μια ειδική φαρμακευτική ουσία (σκληρυντική) εισάγεται στην περιοχή βάσης του χτυπήματος.
Ως αποτέλεσμα, οι αλλαγές αναπτύσσονται στα αγγεία, συνοδεύονται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία προκαλεί την πρόσφυση και το θάνατό τους. Λόγω της σύλληψης της παροχής αίματος, ο αιμορροϊδικός κόμβος θα ατροφεί.
Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν αναποτελεσματικότητα με εξωτερικό και μικτό τύπο παθολογίας, ανεπάρκεια σε στάδια 3 και 4.
Σε αντίθεση με άλλους, αυτή η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χρησιμοποιείται με επιτυχία σε ασθενείς με παθολογία σταδίου 3 και 4. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα, η λειτουργία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες.
Η ουσία της παρέμβασης είναι η απολίνωση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον κόμβο (τεχνολογία HAL) και ο καθορισμός του κόμβου στον τοίχο του ορθού (μέθοδος RAR). Ο τύπος της διαδικασίας επιλέγεται από τον χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό αιμορροΐδων. Σε 1 και 2 μοίρες, χρησιμοποιείται η μέθοδος HAL · στα στάδια 3 και 4, μπορούν να εφαρμοστούν και οι δύο μέθοδοι.
Μεταξύ των πλεονεκτημάτων είναι η δυνατότητα χρήσης σε όλα τα στάδια της παθολογίας, του δευτερεύοντος τραυματισμού του ιστού, μιας σύντομης περιόδου ανάνηψης, της ανώδυνης κατάστασης. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν υψηλό κόστος, μικρό αριθμό ιατρικών υπαλλήλων με επαρκείς γνώσεις για τη διεξαγωγή της μεθοδολογίας.
Μια άλλη χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες είναι η κρυοθεραπεία. Η ουσία της παρέμβασης είναι να παγώσει τις πληγείσες φλέβες με υγρό άζωτο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.
Αυτός ο τύπος παρέμβασης πραγματοποιείται στα στάδια 2 και 3 της παθολογίας, σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου είναι αναποτελεσματική. Ένα άλλο χαρακτηριστικό - η δυνατότητα μόνο με εσωτερικές αιμορροΐδες. Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας, ο γιατρός επεξεργάζεται μόνο έναν κόμβο. Το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών για την αφαίρεση του επόμενου κόμβου είναι 2-3 εβδομάδες. Η κρυοθεραπεία αντενδείκνυται παρουσία πρωκτικών ρωγμών, πρωκτίτιδας, παραπακροτίτιδας.
Οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι σπάνιες. Πιο συχνά, οι αρνητικές συνέπειες προκύπτουν από χειρουργικά λάθη ή μη συμμόρφωση με τους κανόνες αποκατάστασης από τον ίδιο τον ασθενή.
Οι πιο συνηθισμένες συνθήκες είναι:
Εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής, τα παραπάνω συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα ή δεν εμφανίζονται καθόλου. Εάν υπάρχει αίμα από τον πρωκτό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο, η παραμονή του στο νοσοκομείο είναι παρατεταμένη.
Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από τον τύπο της λειτουργίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μετά τη διεξαγωγή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, η αποκατάσταση διαρκεί όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες, μετά την οποία το άτομο επιστρέφει στην κανονική ζωή. Μετά την εκτέλεση μιας ανοικτής αιμορροευδεκτομής, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις για αποκατάσταση:
Κατά την περίοδο αποκατάστασης πρέπει να ελέγχετε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή. Μετά την εκκένωση των εντέρων, συνιστάται να πλένετε τον πρωκτό με κρύο νερό. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να είναι έγκαιρα να εξεταστεί από έναν πρωτόλογο, να εφαρμόσει προσεκτικά τις συστάσεις του.
Οι αναφορές ασθενών για τη χειρουργική αιμορροΐδης είναι διαφορετικές. Αυτό λένε οι άρρωστοι.
Valeria
"Πριν από μερικά χρόνια είχα αιμορροΐδες αφαιρεθεί με ένα λέιζερ. Πριν από αυτό, οι αιμορροΐδες υπέφεραν περισσότερο από 5 χρόνια, χρησιμοποίησαν συντηρητική θεραπεία, αλλά η κατάσταση βαθμιαία επιδεινώθηκε. Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιήθηκε στη Μόσχα. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, δεν αισθανόταν πόνος ή σοβαρή δυσφορία. Τη δεύτερη μέρα μου βγήκα σπίτι. Οι δυσάρεστες αισθήσεις ένιωθαν μόνο κατά τη διάρκεια της εκδρομής στην τουαλέτα. Μετά από 2 εβδομάδες, τα δυσάρεστα συναισθήματα έχουν φύγει. Δεν συμβουλεύω τους ανθρώπους να υποφέρουν από ένα πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα να περιμένουν, δεν υπάρχει τίποτα τρομερό στην επιχείρηση. "
Stanislav
"Έχω εργαστεί όλη μου τη ζωή σε ένα εργοτάξιο, οπότε γνωρίζω από πρώτο χέρι για τις αιμορροΐδες. Όταν ο γιατρός διέγνωσε το 4ο στάδιο της ασθένειας, δεν υπήρχε ζήτημα αναβολής της επέμβασης. Την ημέρα πριν από την παρέμβαση πήγε στο νοσοκομείο. Υποβλήθηκα στην απομάκρυνση των κόμβων με τη βοήθεια της αιμορροϊδεκτομής Milligan-Morgan. Φυσικά, η διαδικασία προκαλεί μεγάλη ενόχληση, για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση το παυσίπονο δέχτηκε τσιμπήματα. Τώρα που έχουν περάσει περισσότερα από δύο χρόνια, ποτέ δεν εξέφρασα τη λύπη μου για το ότι συμφώνησα με τη λειτουργία. Οι αιμορροΐδες δεν με ενοχλούν πλέον. "
Αντωνίνα
"Αντιμετώπισα αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια πριν από 3 χρόνια μετά τη γέννηση του δεύτερου παιδιού μου. Αρχικά υπήρξε μια μικρή ταλαιπωρία, με την πάροδο του χρόνου να αρχίζει ο πόνος, εμφανίστηκε αιμορραγία. Αποφάσισα να μην καθυστερήσω το πρόβλημα, αμέσως συμφώνησα με τον γιατρό για πιθανές λύσεις. Ο ειδικός πρότεινε σκλήρυνση. Μετά από να διαβάσει σχετικά με τη μέθοδο, αποφάσισε την πράξη. Μπορώ να πω ότι η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη. Τώρα συμμορφώνομαι με μια υγιεινή διατροφή, ξοδεύω στην πρόληψη των κλειδαριών. Οι αιμορροΐδες δεν με ενοχλούν ακόμα, αν και έχουν περάσει 2 χρόνια. "
Αιμορροΐδες - μια ασθένεια των φλεβών και των αγγείων που βρίσκονται στο ορθό και στον πρωκτό ενός ατόμου. Η ασθένεια επηρεάζει όλους τους ανθρώπους στον πλανήτη, αλλά λίγοι ζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Ως αποτέλεσμα, η νόσος φτάνει στα τελευταία στάδια, η συντηρητική θεραπεία δεν είναι σε θέση να λύσει το πρόβλημα του ασθενούς. Εκχωρήστε μια λειτουργία χωρίς αποτυχία.
Το τρίτο και τέταρτο στάδιο της ασθένειας - άμεσες ενδείξεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων χειρουργικά. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Εάν δεν συντηρηθούν συντηρητικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Περιγράφουμε τους λόγους της ανάγκης.
Με εξωτερικές αιμορροΐδες:
Με μια συνδυασμένη αιμορροΐδες, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες.
Υποχρεωτική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η πρόπτωση του ορθού με αιμορροΐδες, επιπλοκές - παραπακροτίτιδα και άλλοι.
Ορισμένες αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες:
Η χειρουργική θεραπεία των εγκύων δεν συνιστάται. Μετά την παράδοση, το πρόβλημα συχνά επιστρέφει. Τα αποτελέσματα της αναισθησίας επηρεάζουν δυσμενώς το έμβρυο.
Προσπαθούν να συνταγογραφήσουν τη θεραπεία των ηλικιωμένων με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων - μετά από 50 χρόνια οι ιστοί μόλις ανακάμψουν. Εάν η λειτουργία δεν μπορεί να αποφευχθεί, συνιστάται προσεκτική εξέταση του ασθενούς και προετοιμασία για τη λειτουργία.
Ο ασθενής είναι καλά προετοιμασμένος για την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αρχίζει μερικές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Ανάλογα με τη θέση των αιμορροϊδικών κώνων, το μέγεθος, η παρουσία της αιμορραγίας, το στάδιο της νόσου, οι τρόποι απαλλαγής του ασθενούς από αιμορροΐδες, συνταγογραφούνται.
Ο πρωταρχικός στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αφαίρεση των φλεγμονωδών αιμορροΐδων.
Γνωστές ριζικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας. Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων με ριζική χειρουργική διεξάγεται στο τρίτο έως τέταρτο στάδιο της νόσου. Η εξάλειψη των προσβεβλημένων περιοχών γίνεται με εκτομή και εκτομή.
Ριζική μέθοδος για τη θεραπεία αιμορροΐδων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:
Η αιμορροϊδεκτομή με ανοικτό τρόπο χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που περιπλέκονται από κατάγματα στο ορθό ή την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας. Η διαδικασία περιλαμβάνει κοπή ή εκτομή των φλεγμονωδών κόμβων και του περιβάλλοντος βλεννογόνου. Μερικές φορές η μέθοδος Prax χρησιμοποιείται όταν οι ίδιοι οι κόμβοι κόβονται χωρίς βλεννογόνο.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:
Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:
Χρησιμοποιείται η μέθοδος διαγωνικής εκτομής - μέθοδος Longo.
Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην αποκοπή ενός τμήματος των βλεννογόνων του ορθού πάνω από την οδοντωτή γραμμή - πάνω από τους αιμορροϊδικούς θρόμβους. Οι κόμβοι δεν εκτοξεύονται, τεντωμένοι, ραμμένοι με ιατρικούς βραχίονες. Ως αποτέλεσμα της διακοπής της ροής του αίματος, τα χτυπήματα "στεγνώσουν". Ακολούθως υπερθερμανθεί με συνδετικό ιστό, το έντερο αποκτά μια φυσική ανατομική εμφάνιση.
Εάν στα 1-2 στάδια της συντηρητικής θεραπείας δεν επιφέρουμε απτά αποτελέσματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, οι αιμορροΐδες απομακρύνονται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.
Η πήξη με λέιζερ είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Αποτελεσματική με εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες.
Η τεχνική βασίζεται στην εφαρμογή των ακόλουθων ιδιοτήτων μιας δέσμης λέιζερ:
Οι εσωτερικοί κόμβοι καυτοποιούνται με δέσμη λέιζερ, οι εξωτερικοί κόμβοι αποκόπτονται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός ρυθμίζει το βάθος και τη δύναμη της δέσμης.
Η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη θεραπεία θρομβωμένων αιμορροΐδων, παρουσία άφθονης αιμορραγίας από εσωτερικούς κόμβους και πρωκτικές σχισμές. Η πήξη με λέιζερ συνταγογραφείται ακόμη και με φλεγμονές και συρματοπλέγματα.
Η διαδικασία πήξης με λέιζερ απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία από τον ασθενή.
Ένα άτομο αποφασίζει να έχει μια πράξη, όταν έχουν δοκιμαστεί άλλες μέθοδοι, και ο πόνος και η δυσφορία κάνουν τη ζωή αφόρητη. Πρέπει να αποφασίσουμε για ριζοσπαστικά μέτρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα απαλλαγούν από το πρόβλημα εδώ και χρόνια - οι αιμορροΐδες δεν είναι πλέον βασανισμοί.
Η λειτουργία πραγματοποιείται με τη μέθοδο Milligan-Morgan. Σκληρό στάδιο - η μετεγχειρητική περίοδος. Η λειτουργία έρχεται ανώδυνα. Εξαλείφει τις παραμελημένες εσωτερικές, εξωτερικές και συνδυασμένες αιμορροΐδες 3-4 μοίρες. Πονάει κατά τις πρώτες δύο ή τρεις εβδομάδες αποκατάστασης. Οι άνδρες παραπονιούνται για διαταραχή ούρησης για πρώτη φορά. Είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα, καθώς σε προηγμένες περιπτώσεις δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση.
Η μέθοδος Longo εξαλείφει αποτελεσματικά το πρόβλημα, η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν αντιμετωπίζονται με αυτή τη μέθοδο.
Η πήξη με λέιζερ λύνει το πρόβλημα της υγείας και επηρεάζει την αισθητική πλευρά. Στις γυναίκες, μετά τον τοκετό και την εγκυμοσύνη, οι εξωτερικοί κόμβοι είναι άσχημοι. Η πήξη με λέιζερ έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία αιμορροΐδων, ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται οι κόμβοι, αλλά στα προχωρημένα στάδια δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικός. Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας είναι θετική - όλα συμβαίνουν ανώδυνα, σε 15 λεπτά. Δεν υπάρχει αναισθησία και νοσοκομειακή περίθαλψη. Σε 3-4 στάδια οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται καλύτερα με άλλες μεθόδους.
Η φαρμακευτική αγωγή των αιμορροΐδων - χάπια, υπόθετα, αλοιφές - συνήθως εξαλείφουν τα συμπτώματα μιας επιδεινούμενης νόσου για λίγο, αλλά δεν εξαλείφουν τη μορφολογική (δομική) βάση της διαδικασίας. Όλα τα φάρμακα δεν εξαλείφουν τις κιρσώδεις αιμορρολιές. Για να σώσουν τον ασθενή από αιμορροΐδες, οι γιατροί προτείνουν χειρουργική επέμβαση.
Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της λειτουργίας και το βάθος της απομάκρυνσης των προσβεβλημένων ιστών, υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές και κλασικές επιλογές για επεμβάσεις για αιμορροΐδες.
Οι ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες εξελίσσονται ταχύτατα λόγω της εμφάνισης του νέου εξοπλισμού και τεχνολογιών, την εμφάνιση των σύγχρονων παράγοντα σκληρύνσεως. Συχνά διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή, μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.
Οι κύριοι τύποι ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων για αιμορροΐδες:
Στις ανεπτυγμένες χώρες, περισσότερο από το 80% των ασθενών με αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.
Όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να συστήσουν παρόμοιες παρεμβάσεις. Έτσι, δεν πραγματοποιούνται με θρόμβωση των κόμβων, παραπακροτίτιδα (φλεγμονή λιπώδους ιστού γύρω από το ορθό), πρωκτικές σχισμές, οξεία αιμορροΐδες, το τέταρτο στάδιο της νόσου.
Στο τρίτο και τέταρτο στάδια της ασθένειας, αυτό συμβαίνει όταν τσίμπημα των διαχωρισμένων κόμβους, καθώς και σοβαρή αιμορραγία, ρίζα πράξεις (διάφορες τροποποιήσεις εκτομή αιμορροΐδων), χρησιμοποιώντας συχνά λέιζερ, με υπερήχους, και άλλα σύγχρονη τεχνολογία.
Ο σωστός συνδυασμός ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων, θεραπείας φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες έως και 90% όλων των ασθενών, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου.
Εάν ένας ασθενής έχει 1 ή 2 στάδια της νόσου (οι κόμβοι είτε δεν πέφτουν είτε ξεκινούν ανεξάρτητα) και συγχρόνως ανησυχεί για την αιμορραγία, η υπέρυθρη φωτοπηξία και η σκληροθεραπεία θα είναι οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας. Για να επιταχυνθεί η επισκευή των ιστών, αυτοί οι τύποι επιδράσεων είναι χρήσιμοι για να συμπληρώσουν το αποτέλεσμα ενός θεραπευτικού λέιζερ. Στο τρίτο στάδιο της ασθένειας, όταν οι κόμβοι που έχουν πέσει έξω μπορούν να ρυθμιστούν, η προτιμώμενη θεραπεία θα είναι η σύνδεση με δακτυλίους λατέξ.
Η υπέρυθρη φωτοπηξία είναι η καυτηρίαση ενός ποδιού κόμβου με μια δέσμη φωτός που έχει υψηλή θερμοκρασία. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιείται η ρωσική συσκευή Svet-1 ή American Redfield. Η πηγή φωτός είναι ένας λαμπτήρας αλογόνου. Το ρεύμα των σωματιδίων είναι εστιασμένο και μέσω της ίνας εισέρχεται στο ανοσόπιο. Ανοσοσκόπιο κοντά στον κόμβο των ποδιών και πήξη ιστού σε διάφορα σημεία. Αυτό σταματά την αιμορραγία από το σκάφος. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πιο ριζοσπαστικές μέθοδοι, δεδομένου ότι η φωτοπηξία δεν μπορεί να απαλλάξει τον ασθενή από τους κόμβους που πέφτουν. Στο πρώτο στάδιο της διαδικασίας, η αποτελεσματικότητα της φωτοπηξίας φτάνει το 70-80%.
Η σκληροθεραπεία διεξάγεται με τη βοήθεια φαρμάκων φλεβοσκληρώσεως. Αυτές περιλαμβάνουν θρομβοειδή, ινοβενίνη, αιθοξισλερόλη. Αφού οι ουσίες αυτές εισέλθουν στη θέση αιμορροΐδας, οι πρωτεΐνες της εσωτερικής επιφάνειας του δοχείου μετουσιώνονται (καταρρέουν), ο αυλός του φράσσεται και καταρρέει εντελώς. Η φλεγμονώδης διαδικασία δεν αναπτύσσεται.
Τα σκληρά φάρμακα δεν μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα σε περισσότερες από δύο θέσεις. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία άλλων περιοχών πραγματοποιείται σε 2 εβδομάδες. Η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 10 λεπτά. Στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο της νόσου, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 85 ασθενείς από τους 100.
Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της νόσου, που συνοδεύεται από πρόπτωση των κόμβων, η σύνδεση με δακτύλιο latex είναι πολύ αποτελεσματική. Εκτελείται με τη χρήση της γερμανικής εταιρίας εξοπλισμού Karl Storz. Με τη βοήθεια ενός ανοσόπτη, ένα νήμα από λάτεξ ή ένα νήμα που σχηματίζει δακτύλιο, πιέζοντας το πόδι του, ρίχνεται πάνω στον εσωτερικό κόμβο. Μετά από δύο εβδομάδες, ο κόμπος πεθαίνει και στη θέση του παραμένει ένα μικρό κούτσουρο. Μέχρι 5 τέτοιες παρεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με ένα διάστημα δύο εβδομάδων. Μετά από αυτή τη θεραπεία, όλα τα σημάδια της νόσου στο δεύτερο-τρίτο στάδιο εξαφανίζονται στο 90% των ασθενών.
Πολύ ενδιαφέρον είναι η τεχνική της σύνδεσης των αγγείων υπό τον έλεγχο του υπερήχου. Για τη συγκράτησή του απαιτείται ανοσοσκόπιο, εξοπλισμένο με υπερηχητικό αισθητήρα και ειδική βελόνα. Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη, βρέθηκαν κλαδιά της αρτηρίας που τροφοδοτούν τις αιμορροΐδες, και ακριβώς ράγισαν με μια βελόνα και ένα ειδικό νήμα. Η εξέταση με υπερήχους ελέγχει την ορθότητα της "μέσης" του σκάφους από το νήμα.
Η σύνδεση των σκαφών οδηγεί στην πτώση των κόμβων. Ταυτόχρονα, μέχρι 6 τέτοιες αρτηρίες μπορούν να συνδεθούν, εάν είναι απαραίτητο, η παρέμβαση επαναλαμβάνεται μετά από δύο εβδομάδες. Η τεχνική είναι αποτελεσματική στο 90% των ασθενών με νόσο του σταδίου 2-3. Εντούτοις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο τέταρτο στάδιο, ειδικά όταν προετοιμάζεται για αιμορροϊδεκτομή, η παρουσία ενός πρωκτικού σχισίματος ή ενός ορθού συρίγγιου.
Κόμβοι κρυογενής καταστροφής - καταστροφή τους με χρήση υγρού αζώτου. Η παρέμβαση είναι αποτελεσματική στα πρώτα στάδια της νόσου. Η τεχνική δεν βρήκε κατανομή λόγω της αδυναμίας ρύθμισης του βάθους της κατάψυξης των ιστών και μιας μακράς περιόδου αποκατάστασης.
Σε αιμορροΐδες με παρατεταμένη αιμορραγία που δεν είναι ευαίσθητες σε άλλες μεθόδους θεραπείας, είναι δυνατό να διεξαχθεί καθετηριασμός της ανώτερης ορθικής αρτηρίας. Ένας μεγάλος αριθμός μπάλες από τεφλόν με διάμετρο έως 0,6 mm εισάγονται μέσα σε αυτό. Πέουν στα μικρά κλαδιά αυτής της αρτηρίας, τροφοδοτώντας τις αιμορροΐδες. Ως αποτέλεσμα, η ροή αίματος σε αυτά σταματά.
Έτσι, οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις είναι η βέλτιστη μέθοδος για τη θεραπεία χρόνιων αιμορροΐδων στα στάδια 1 έως 3. Εκτελούνται με σύγχρονο εξοπλισμό από ειδικευμένους κολοπροκτολόγους. Είναι σαφές ότι μια τέτοια ενέργεια θα είναι δαπανηρή.
Προσφέρονται περισσότερα από 250 είδη χειρουργικών επεμβάσεων για αιμορροΐδες. Σήμερα, η συνηθέστερη είναι η λειτουργία του Milligan και του Morgan, που αναπτύχθηκε από τη δεκαετία του '30, καθώς και οι τροποποιήσεις του.
Όταν οι αλοιφές, τα υπόθετα, οι κρέμες και οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δεν βοηθούν, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης Milligan-Morgan, απομακρύνονται τρεις ομάδες σπηλαιωδών σωμάτων που σχηματίζουν αιμορροΐδες. Ταυτόχρονα, αφαιρέστε την περιοχή του δέρματος και της βλεννώδους μεμβράνης γύρω από τον πρωκτικό σωλήνα πάνω από τους αιμορροϊδικούς κόμβους. Τα λέιζερ και οι ηλεκτροσυγκολλητές χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τον τραυματισμό των ιστών και να σταματήσουν την αιμορραγία.
Με ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή, τα ράμματα δεν εφαρμόζονται στην πληγή. Αυτό το είδος γίνεται με την επιπλοκή των αιμορροΐδων με μια πρωκτική σχισμή ή παραπακροτίτιδα. Με μια κλειστή αιμορροευδεκτομή, το τραύμα συρράπτεται με γάτα. Υπάρχει επίσης υποβλεννοειδής αιμορροϊδεκτομή, που μοιάζει με πλαστική χειρουργική. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αιμορροϊδεκτομή διαρκεί μέχρι ένα μήνα.
Μετά την απομάκρυνση των κόμβων, σχηματίζεται ένα σύνδρομο έντονου πόνου στο 40% των ασθενών, και στο 20% αυτών υπάρχει διαταραχή ούρησης. Για να μειωθεί η συχνότητα αυτών των επιπλοκών, χρησιμοποιείται ένα υπερηχητικό νυστέρι.
Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να διεξάγεται μια κυκλική τομή των βλεννογόνων και αιμορροειδών αγγείων, να απομακρύνονται όλοι οι παθολογικοί σχηματισμοί και στη συνέχεια να διασυνδέεται η βλεννογόνος μεμβράνη.
Η προοπτική είναι η λειτουργία Longo. Όταν πραγματοποιεί επίσης μια κυκλική τομή της βλεννογόνου μεμβράνης πάνω από την οδοντωτή γραμμή. Οι αιμορροΐδες δεν αφαιρούνται, αλλά όταν συρράπτονται οι βλεννογόνοι σαν να τραβούν προς τα πάνω. Ως αποτέλεσμα, χειροτερεύουν την παροχή αίματος και γίνονται κενά. Ταυτόχρονα, ο χρόνος λειτουργίας είναι μόνο 30 λεπτά και η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο είναι 3 ημέρες.
Για ταχύτερη εκτέλεση της λειτουργίας Longo, προτάθηκε ένα περίεργο συρραπτικό με βραχίονες τιτανίου μίας χρήσης, το οποίο σας επιτρέπει να ράβετε χωρίς κόπο τον ορθικό βλεννογόνο. Αυτή η συσκευή έχει αναπτυχθεί από την Etikon Endosurgery. Οι παρεμβάσεις με τη χρήση του περνούν γρήγορα, χωρίς επιπλοκές, ωστόσο το κόστος τους είναι πολύ υψηλότερο από την τιμή μιας κλασσικής αιμορροϊδεκτομής.
Έτσι, για να αποφευχθούν τραυματικές και δαπανηρές επεμβάσεις για αιμορροΐδες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα. Με την αναποτελεσματικότητα των ναρκωτικών πρέπει να συμφωνήσουν σε χειρουργική επέμβαση. Όσο νωρίτερα γίνεται, τόσο καλύτερα θα είναι το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα.
Όταν οι αιμορροΐδες πρέπει να έρθουν σε επαφή με τον πρωκτολόγο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ο χειρουργός μπορεί να βοηθήσει. Ο θεραπευτής ή οικογενειακός γιατρός θα βοηθήσει στην προετοιμασία για τη λειτουργία, θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Ένας διατροφολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει σωστή διατροφή για να αποφύγει τις παροξύνσεις των αιμορροΐδων. Ο ειδικός στις ασκήσεις φυσιοθεραπείας θα επιλέξει ένα σύνολο ασκήσεων κατά της ασθένειας αυτής.
Η χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων πραγματοποιείται με τη βοήθεια της αιμορροϊδεκτομής. Μπορεί να έχει πολλές επιλογές - ανοιχτές, κλειστές και υποβλεννογόνες. Ο δεύτερος τύπος επεμβάσεων - εκτομή της βλεννογόνου με τη μέθοδο του Longo. Υπάρχουν επίσης μη χειρουργικές μέθοδοι για την απομάκρυνση των μεγεθυσμένων αιμορροΐδων: σκλήρυνση, καταστροφή με κρύο ή λέιζερ, ηλεκτρικό ρεύμα, επίδεσμος με δακτυλίους λατέξ, θρόμβωση των αρτηριών που τροφοδοτούν τον κόμβο.
Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Οι ενδείξεις για τις λειτουργίες είναι:
Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη θρομβοφλεβίτιδα των αιμορροϊδικών φλεβών. Από αυτό θα μάθετε τα αίτια και τις εκδηλώσεις της νόσου, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.
Και εδώ περισσότερο για το φάρμακο Venarus με κιρσούς.
Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή έξαρση εξωτερικών αιμορροΐδων με πόνο και φλεγμονή, τότε ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τον θρόμβο αίματος. Αυτή η λειτουργία δεν απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, μετά από μια εβδομάδα μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή. Δεδομένου ότι χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, μια τέτοια παρέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς.
Λίγες μέρες απαιτούνται για ανάκτηση και ο ασθενής ξεφορτώνεται για πάντα την αιτία θρόμβωσης.
Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιείται ένα ειδικό νυστέρι, το οποίο μπορεί να κόψει με τη βοήθεια υπερήχων (λέιζερ, ηλεκτρισμός) και έπειτα να κάψει τον ιστό. Η περιοχή της βλεννώδους μεμβράνης του πρωκτού και του εντέρου που συλλαμβάνει όλες τις αιμορροΐδες υπόκειται σε απομάκρυνση. Στη συνέχεια, η εσωτερική επένδυση του ορθού είναι ραμμένη στα βαθύτερα στρώματα. Η λειτουργία διαρκεί περίπου μία ώρα.
Η κλειστή μέθοδος εκτελείται όμοια με την ανοιχτή μέθοδο, μόνο μετά την αφαίρεση των κόμβων βλεννώθηκε αμέσως. Έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με την προηγούμενη μέθοδο, επειδή μετά την επέμβαση το σύνδρομο του πόνου είναι πολύ λιγότερο έντονο και η επούλωση είναι ταχύτερη.
Όταν η υποβλεννογονική μέθοδος αφαιρεί τον κόμβο μέσω μιας μικρής τομής του βλεννογόνου, δεμένη και αποκοπεί, και το πόδι παραμένει. Τεχνικά, αυτή η επιλογή είναι η πιο δύσκολη, αλλά η μετεγχειρητική περίοδο προχωρεί με ήπιο πόνο, η αποκατάσταση ολοκληρώνεται σε ακόμη μικρότερες περιόδους.
Με αυτό το είδος της χειρουργικής θεραπείας των αιμορροΐδων, οι κόμβοι δεν αφαιρούνται. Τραυματίζονται λόγω της εκτομής μέρους του κελύφους του ορθού. Χρησιμοποιώντας συρραπτικό με κλιπ τιτανίου, τα άκρα της βλεννογόνου μεμβράνης είναι ραμμένα και οι διασταλμένες φλέβες και κόμβοι γίνονται άδειες, κατάφυτες από το σχηματισμό μικρών σημείων.
Οι λόγοι για τη δημοτικότητα αυτής της τεχνικής είναι:
Υπάρχει επιμονή του αποτελέσματος που επιτυγχάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο, στο 97% των ασθενών.
Παρακολουθήστε το βίντεο Longo hemorrhoid treatment:
Η καυτηρίαση αιμορροΐδων με υπέρυθρο λέιζερ έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα έναντι των λειτουργιών:
Η πήξη με λέιζερ συνταγογραφείται στην εξωτερική θέση των αιμορροΐδων ή στα πρώτα στάδια της εσωτερικής διαδικασίας.
Οι μέθοδοι χαμηλής πρόσκρουσης για τη θεραπεία των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν επίσης:
Η πράξη απαιτεί την ικανότητα του χειρουργού και του ειδικού εξοπλισμού, οπότε αν έχετε κάποια επιλογή, είναι προτιμότερο να το κάνετε σε μια κλινική που διαθέτει εξειδικευμένο τμήμα της πρωκτολογίας.
Προτιμάται για αυτή τη φορά χωρίς επιδείνωση των αιμορροΐδων, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία αναστέλλει την επούλωση και υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Εξαρτάται από το πόσο επιτυχής είναι η χειρουργική θεραπεία, πόσο ο ασθενής μπορεί να διατηρήσει την ικανότητα να απολέγει και να συγκρατεί τα εντερικά περιεχόμενα.
Όλοι οι ασθενείς έχουν προγραμματιστεί για εξέταση:
Πριν από τη λειτουργία, είναι σημαντικό να διεξάγεται ένας πλήρης καθαρισμός των εντέρων από το περιεχόμενο, καθώς οι μάζες των κοπράνων μπορούν να φτάσουν στην επιφάνεια του τραύματος και να το μολύνουν και επίσης κατά τις πρώτες ημέρες η εκκένωση μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή. Για να γίνει αυτό, μια οσμωτική καθαρτική συνταγογραφείται ανά ημέρα (Fortrans), και το βράδυ και το πρωί βάζουν σε ένα κλύσμα καθαρισμού.
Οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς η τεχνική της συνεχώς βελτιώνεται προς την κατεύθυνση μιας λιγότερο οδυνηρής περιόδου αποκατάστασης. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές:
Η μεγαλύτερη αποκατάσταση απαιτείται μετά την ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή. Η διάρκεια της είναι συνήθως τουλάχιστον ένα μήνα. Η πρώτη εβδομάδα είναι πολύ δύσκολη για τον ασθενή: σοβαρές ανησυχίες για τον πόνο, είναι δύσκολο να ουρήσει και να αδειάσει τα έντερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφάνισαν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Τα τρόφιμα δίνονται σε θρυμματισμένη μορφή, συνιστούν καθαρτικά και επαρκή κατανάλωση. Λόγω του κινδύνου επιπλοκών και της δύσκολης περιόδου αποκατάστασης, αυτός ο τύπος χειρουργικής δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ.
Η κλειστή και υποβλεννογονική μέθοδος συνιστάται μετά από 40 - 45 χρόνια, διότι σε νεαρή ηλικία οι αιμορροΐδες συχνά επαναλαμβάνονται. Αφού οι ασκήσεις για ένα μήνα σωματικές ασκήσεις αντενδείκνυνται, θα πρέπει να παρακολουθήσετε το έργο των εντέρων, για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα. Το μενού αποτελείται από υγρό και καθαρό φαγητό.
Συστάσεις στους ασθενείς μετά από πήξη με λέιζερ ή άλλες πιο ήπιες θεραπευτικές μεθόδους:
Χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων φέρνει την ανακούφιση στην απόλυτη πλειοψηφία των ασθενών, αλλά, δυστυχώς, όχι για πάντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο χειρουργός μπορεί να ανακουφίσει τις συνέπειες και όχι την αιτία αυτής της ασθένειας.
Μετά από 3 έως 4 χρόνια, μερικοί ασθενείς επανεμφανίζονται αιμορραγία και πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, οι κόμβοι πέφτουν ξανά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι αδύνατο να αφαιρεθεί όλος ο σπηλαιώδης ιστός από το ορθό. Επομένως, εάν οι παράγοντες που αρχικά οδήγησαν σε αιμορροΐδες συνεχίσουν, τότε είναι δύσκολο να επιτευχθεί μια σταθερή βελτίωση.
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων με κλειστό ή υποβλεννοειδή τρόπο είναι αρκετά δαπανηρές μορφές θεραπείας. Η μέση τιμή στις κλινικές στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη στην περιοχή των 32 - 36.000 ρούβλια. Εάν υπάρχει μια ευκαιρία να κάνει με τη μέθοδο Longo, τότε το κόστος μιας τέτοιας χειραγώγησης θα είναι από 20 έως 25 χιλιάδες ρούβλια.
Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με τα βότανα από τις κιρσούς. Από αυτό θα μάθετε για την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής για τις κιρσές, τη χρήση καστανιάς και καλέντουλας.
Και εδώ περισσότερο για τις εσωτερικές κιρσώδεις φλέβες.
Χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων ενδείκνυται εάν όλες οι συντηρητικές μέθοδοι έχουν αποτύχει. Για τη λειτουργία, ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει την αφαίρεση με έναν από τους τρόπους ή να προτείνει πιο καλοήθεις επιλογές στα αρχικά στάδια της νόσου.
Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά της, η πιο ριζική μέθοδος είναι η ανοικτή αιμορροϊδεκτομή, η οποία συνδέεται με μια μακρά περίοδο ανάρρωσης και σοβαρό πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν οι παράγοντες που οδήγησαν τον ασθενή στην ασθένεια δεν εξαλειφθούν, τότε σε 3 έως 5 χρόνια οι αιμορροΐδες θα γίνουν και πάλι αισθητές.
Πιστεύεται ότι η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων είναι μία από τις πιο καλοήθεις και ασφαλείς μεθόδους. Η θεραπεία απαιτεί ελάχιστο χρόνο και οι συνέπειες στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένουν απαρατήρητες.
Πιστεύεται ότι η πήξη λέιζερ των αιμορροΐδων είναι μία από τις ασφαλέστερες και πιο ευγενείς μεθόδους θεραπείας. Η έκθεση σε υπέρυθρη ακτινοβολία εξαλείφει το πρόβλημα με σχεδόν καθόλου επιπλοκές και για πάντα.
Η διεξαγόμενη κρυοομήγηση των αιμορροΐδων δίνει ένα θετικό και σταθερό αποτέλεσμα στο 98% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, η απαλλαγή από αιμορροΐδες είναι λιγότερο επώδυνη και η περίοδος αποκατάστασης είναι μόνο μία εβδομάδα.
Η αιμορραγία από τον πρωκτό θα τρομάξει ακόμα και τα πιο ήρεμα. Η θρομβοφλεβίτιδα των αιμορροϊκών φλεβών και των κόμβων είναι μια ασθένεια που γίνεται όλο και νεότερη. Πώς να προσδιορίσετε και να θεραπεύσετε τη θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του πρωκτού;
Είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστούν οι αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς απαγορεύεται το μέρος των ναρκωτικών και των διαδικασιών. Για υπαίθρια, υπαίθρια στο σπίτι τα λουτρά μπορούν να είναι κατάλληλα, ακόμη και σε 3 τρίμηνα. Για εσωτερική και αιμορραγία, ειδικά στα αρχικά στάδια, μόνο χειρουργικές μέθοδοι και κεριά.
Σε άνδρες και γυναίκες, μπορεί να εμφανιστούν εξωτερικές και εσωτερικές προσκρούσεις αιμορροΐδων, ειδικά σε κορίτσια μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε αθλητές. Η θεραπεία των αιμορροΐδων με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει στην απομάκρυνση ενός οικείου προβλήματος στο σπίτι.
Η επιλογή της θεραπείας για αιμορροΐδες με φάρμακα θα εξαρτηθεί από το πώς ακριβώς βρίσκονται οι προσκρούσεις, αν υπάρχουν ρωγμές. Συχνά χρησιμοποιούσε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες, συμπεριλαμβανομένων των οξέων. Ιατρικά κεριά - αριθμός φαρμάκων 1.
Εάν ο γιατρός πρότεινε τα κεριά Proktozan, η εφαρμογή θα είναι λίγο άβολη, αλλά παραγωγική. Η σύνθεση επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να ανακουφίζει από τον κνησμό, καίγοντας με αιμορροΐδες. Είναι δυνατόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πότε να επιλέξετε αλοιφή;
Σε περίπτωση απόφραξης διαφόρων αγγείων με θρόμβο, πραγματοποιείται θρομβοεκτομή. Μπορεί να αναρροφηθεί, πνευμονική, και μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με αιμορροΐδες. Ωστόσο, αρχικά χορηγείται φαρμακευτική αγωγή. Η αποκατάσταση από τη θρομβοεκτομή είναι μικρή.
Η εμφάνιση αιμορροΐδων προκαλεί πολλούς παράγοντες, όπως η βαριά άσκηση, η μη ισορροπημένη διατροφή, η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών κ.λπ.
Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για να απαλλαγούμε από την ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων. Σύμφωνα με πολλούς ασθενείς, η θεραπεία των αιμορροΐδων χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι μια πιο ελκυστική επιλογή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
Η θεραπεία των αιμορροΐδων χειρουργικά είναι απαραίτητη σε αυτές τις περιπτώσεις:
Η αιμορροϊδεκτομή Milligan-Morgan και η αιμορροϊδοπλαστική Longo είναι οι κύριες χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων.
Η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή σε εξωτερική βάση (όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της νόσου). Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση - εξωτερικές αιμορροΐδες και εσωτερική δεύτερη (υπόκεινται σε έντονη αύξηση των κόμβων), το τρίτο και το τέταρτο στάδιο.
Η διαδικασία διαρκεί μισή ώρα. Η περίοδος αποκατάστασης σε σταθερές συνθήκες διαρκεί από τρεις ημέρες έως μία εβδομάδα. Μετά από πέντε εβδομάδες, η ικανότητα εργασίας έχει αποκατασταθεί πλήρως. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης παρατηρείται σύνδρομο πόνου σε όλους τους ασθενείς.
Η ουσία της λειτουργίας - η εξάλειψη όλων των κόμβων. Συνήθως η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας υπερηχητικό νυστέρι, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί τεχνολογία λέιζερ.
Η μέθοδος Hemorrholopexy Longo πραγματοποιείται αυστηρά σε σταθερές συνθήκες. Ένδειξη - εσωτερικές αιμορροΐδες κυρίως στο τρίτο στάδιο.
Η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τα είκοσι λεπτά. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης στο νοσοκομείο είναι τρεις ημέρες. Η αναπηρία αποκαθίσταται πλήρως σε μια εβδομάδα. Περίπου το 15% των ασθενών μετά από χειρουργική θεραπεία ανησυχούν για θαμπό πόνο.
Θεραπεία των αιμορροΐδων χειρουργικά σύμφωνα με το Longo πραγματοποιείται προκειμένου να αυξηθούν οι αιμορροΐδες. Ταυτόχρονα, κόβουμε μια μικρή περιοχή του εντερικού βλεννογόνου.
Οι τιμές και για τις δύο πράξεις εξαρτώνται άμεσα όχι μόνο από την πολιτική τιμών της κλινικής, αλλά και από την περιοχή. Το κατά προσέγγιση κόστος εμφανίζεται στον πίνακα:
Χειρουργική θεραπεία εξωτερικών αιμορροΐδων και εσωτερικών δεν είναι πάντοτε απαραίτητη. Εναλλακτικά, ένας ειδικός μπορεί να προσφέρει:
Η εγκατάλειψη της χειρουργικής θεραπείας των αιμορροΐδων υπέρ μιας διαφορετικής μεθόδου είναι απαραίτητη για όσους έχουν αυτές τις ασθένειες και τις συνθήκες του σώματος:
Η προσεκτική προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία είναι μία από τις εγγυήσεις μιας επιτυχημένης λειτουργίας. Πριν από την έκθεση σε ειδικούς, πρέπει να λάβετε τα εξής μέτρα:
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:
Μετά από χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές: