Ιλλειομορφορική θρόμβωση των κάτω άκρων

Η ινομυωματώδης θρόμβωση είναι μια σοβαρή ασθένεια του φλεβικού συστήματος, η οποία προκαλείται από την επικάλυψη του αυλού του λαγόνιου ή του μηριαίου με τις θρομβωτικές μάζες. Ο τερματισμός της εκροής αίματος από τις υποκείμενες φλέβες των ποδιών και των πυελικών οργάνων οδηγεί σε ταχεία στασιμότητα, οίδημα, συμπίεση των αρτηριών των κάτω άκρων. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται συνθήκες για την εμφάνιση γάγγραινας του ποδιού.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών (ICD-10), η λοίμωξη της θρόμβωσης περιλαμβάνεται στην ομάδα «Ασθένειες των φλεβών και των λεμφικών αγγείων», το υποείδος «Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα». Είναι κωδικοποιημένο ως I80, το οποίο περιλαμβάνει βαθιά φλεβική θρόμβωση.

Ποιος συχνότερα σχηματίζει θρόμβους αίματος;

Η μελέτη της νόσου μας επέτρεψε να προσδιορίσουμε μια ομάδα κινδύνου μεταξύ των ασθενών που είναι επιρρεπείς σε βαθιά θρόμβωση της ιλαρομοριακής ζώνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• οι ηλικιωμένοι, ιδίως εκείνοι που πάσχουν από χρόνια καρδιακή νόσο με στασιμότητα ·
• ασθενείς με διαβήτη, παχυσαρκία,
• έγκυες γυναίκες πριν και μετά τον τοκετό.
• άτομα που έχουν υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς ·
• γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά.
• τους μολυσματικούς ασθενείς και τους ανθρώπους που πάσχουν από φλεγμονώδεις νόσους (φούρνοι, κυτταρίτιδα, σηπτικές καταστάσεις) ·
• ασθενείς με παθολογία του καρκίνου, επειδή περιέχουν παράγοντες αίματος που αυξάνουν την πήξη του αίματος (ειδικά στον καρκίνο του πνεύμονα, του παγκρέατος, του στομάχου, των ωοθηκών).

Μια ειδική ομάδα - υποβάλλοντας σε παρατεταμένη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, για την αντιμετώπιση χειρουργών, η πρόληψη της λοίμωξης του θυρεοειδούς είναι μια εγγύηση της ανάρρωσης του ασθενούς και του στόχου της πρόληψης σε πολύπλοκη θεραπεία πριν και μετά την επέμβαση.

Μηχανισμοί σχηματισμού θρόμβων

Κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης των φλεβών (ενδοθήλιο) εμπλέκονται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Η βλάβη τους οδηγεί σε αυξημένη απελευθέρωση της ιντερλευκίνης, η οποία αποδίδεται σε έναν από τους παράγοντες για τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων. Όταν εμφανιστεί τραυματισμός ιστού, μια περίσσεια θρομβοπλαστίνης εισέρχεται στο αίμα. Ολοκλήρωση του σχηματισμού θρόμβου αίματος.

Κατά κανόνα, το ευρύ μέρος του θρόμβου αίματος ("κεφάλι") είναι σταθερό στη βαλβίδα της φλέβας, και η "ουρά" του μπορεί να πάει μακριά και να γεμίσει όλους τους μεγάλους κλάδους. Αποδεικνύεται ότι στις πρώτες 4 ημέρες από τη στιγμή του σχηματισμού, η δύναμη της τοποθέτησης τοίχου είναι ασθενής. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι είναι δυνατή η απομόνωση με το σχηματισμό μιας εμβολής. Μετά από 6 ημέρες, η φλεγμονή της επένδυσης του αγγείου συνδέεται συνήθως και "κολλάει" τον θρόμβο στον τοίχο.

Στην περιοχή των γαστροκνήμων μυών, τα φλεβικά αγγεία έχουν μικρές κοιλότητες στον τοίχο (θωρακικοί κόλποι). Είναι γεμάτα με ροή αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου χαλάρωσης του μυός και ανοίγουν στις βαθιές φλέβες κατά τη διάρκεια της συστολής. Έτσι, κανονικά, η μυϊκή-φλεβική αντλία λειτουργεί, πιέζοντας το αίμα στο υψηλότερο επίπεδο.

Οποιαδήποτε παρατεταμένη ακίνητη και χαλαρή κατάσταση του ασθενούς (ανάπαυση στο κρεβάτι) προκαλεί στασιμότητα του αίματος στα ιγμόρεια. Εδώ και να αρχίσουν να σχηματίζουν θρόμβους αίματος. Η διαδικασία υποστηρίζεται από μειωμένους παράγοντες πήξης.

Τι έδειξαν έρευνες ασθενών ενός χειρουργικού νοσοκομείου;

Η καταπολέμηση των μετεγχειρητικών επιπλοκών μας επέτρεψε να μελετήσουμε τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων σε ασθενείς που λειτουργούσαν άνω των 40 ετών.

Η μέθοδος παρακολούθησης της κατάστασης των μηριαίων και λαγόνων φλεβών ήταν δυναμική παρατήρηση με υπερήχους. Αποκαλυπτόμενα αποτελέσματα:

• η θρόμβωση των θωρακικών κόλπων των μυών των μοσχαριών ξεκίνησε στο 83,3% των ασθενών που βρίσκονται ήδη στο χειρουργικό τραπέζι.
• οι κόλποι διογκώθηκαν σε διάμετρο 15 mm.
• σε μερικές περιπτώσεις, παρατηρήθηκε θρόμβωση στις οπίσθιες κνήμες και στις μικρές φλέβες.
• στους μισούς από τους ασθενείς που παρατηρήθηκαν, η περίοδος πλήρους σχηματισμού θρόμβου ήταν τις πρώτες 7 ημέρες.
• Το 36,1% είχε τη δεύτερη εβδομάδα και μόνο το 13,9% είχε θρόμβωση την τρίτη εβδομάδα.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις (σε 80% των ασθενών) συνέβη αυθόρμητα η διάλυση των θρόμβων αίματος.
• σε 1/5 θρομβωτικές μάζες άρχισε να εξαπλώνεται στις μηριαίες, μεσεντερικές φλέβες και υψηλότερες.

Γιατί δεν βοηθάτε τα βοηθητικά σκάφη;

Συμπληρωματικές ή βοηθητικές φλέβες στην περίπτωση θρόμβωσης των μηριαίων και μεσεντερικών κορμών είναι:

• επιφανειακές σαφηνευτικές φλέβες του μηρού και των παραποτάμων του.
• βαθιούς κύκλους στη μεσαία και πλευρική περιοχή.

Η διαδικασία προχωρά πιο ευνοϊκά, αν ο θρόμβος εξαπλωθεί σταδιακά από τις περιφερειακές φλέβες στο κέντρο. Στη συνέχεια, μέρος των εξασφαλίσεων έχει χρόνο να αρχίσει να εργάζεται. Εάν η πηγή θρόμβου αίματος είναι μια μεγάλη σαφηνή μηριαία φλέβα και μια μετάβαση σε μια κοινή φλεβική φλέβα, τότε εμφανίζεται οξεία απόφραξη ροής αίματος στο κάτω άκρο.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της ιλεόμορφα θρόμβωσης περιλαμβάνουν:

• οι καταγγελίες ασθενών για πόνο στο μπροστινό και στο εσωτερικό μηρό, στη βουβωνική χώρα, στους μύες των μοσχαριών.
• στην περίπτωση συνδυασμού με θρόμβωση της ιγνυακής φλέβας, υπάρχει πόνος και περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση του γόνατος.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός διαπιστώνει:

• αύξηση του όγκου του προσβεβλημένου κάτω άκρου λόγω όγκου,
• οίδημα είναι κοινό από το πόδι στη βουβωνική χώρα, μπορεί να μετακινηθεί στην περιοχή των γλουτών.
• ένα ενισχυμένο φλεβικό μοτίβο στον μηρό εμφανίζεται μετά από 3 ημέρες, ενώ το οίδημα ελαττώνεται ελαφρώς (το αίμα «υπερφορτώνεται» στις φλέβες της επιφάνειας).

Η παλμών αποκαλύπτει τον μέγιστο πόνο κατά μήκος της μηριαίας φλέβας και της κοιλιακής περιοχής.

Κλινικές μορφές θρόμβωσης

Η έναρξη και η επακόλουθη πορεία της νόσου εμφανίζεται συχνότερα σε δύο παραλλαγές.

Η φλεγμαμία ή ο ψευδοεμβολισμός του άλγους εμφανίζονται σε περιπτώσεις συνδυασμού με σπασμό της μηριαίας αρτηρίας ή των κλάδων της. Χαρακτηρίζεται από:

• ξαφνική έναρξη;
• η παλλόμενη φύση των πόνων.
• ψύχωση και μούδιασμα του κάτω άκρου, που μοιάζει με αρτηριακή εμβολή.
• γρήγορη αύξηση του οιδήματος.
• περιορίζοντας την ευαισθησία και την κίνηση στα δάκτυλα.
• η εξαφάνιση του κυματισμού στην ραχιαία αρτηρία του ποδιού.

Το μπλε οδυνηρό φλέγμα σχηματίζεται λόγω οξείας πλήρους αποκλεισμού όλων των βαθιών φλεβών του κάτω άκρου στο επίπεδο του στόματος των μηριαίων ή ειλεονίων αγγείων. Τυπικά συμπτώματα:

• πολύ έντονους πόνους ενός χαρακτήρα "σκίσιμο"?
• το πόδι αυξήθηκε απότομα λόγω του πυκνού οιδήματος.
• δέρμα πορφυρό ή σχεδόν μαύρο?
• εμφανίζονται μεγάλες φυσαλίδες με ορρό ή αιματηρό υγρό.
• δεν υπάρχει παλμός στις αρτηρίες λόγω συμπίεσης του οιδήματος.

Στο σοβαρό στάδιο, αναπτύσσεται γάγγραινα του ποδιού, εμφανίζονται συμπτώματα σοκ και αυξημένη δηλητηρίαση:

• ανέστειλε τη συνείδηση.
• ταχυκαρδία.
• παλμό νήματος.
• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Η θρόμβωση στο επίπεδο της κοινής μεσεντερικής φλέβας προκαλεί συγκεχυμένα περιτοναϊκά συμπτώματα, σπάνια δυναμική εντερική απόφραξη με περιόδους καθυστέρησης στα κόπρανα και αέρια, σπαστικό πόνο κατά μήκος του εντέρου.

Στάδια της νόσου

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε δύο στάδια κατά τη διάρκεια της νόσου:

1. Πρόδρομος (αρχικός, λανθάνων) - Ο πόνος στα πόδια δεν είναι σταθερός, αλλάζει τον εντοπισμό, πόνο ή θαμπή, δεν είναι έντονος, μπορεί να αυξηθεί στη θερμοκρασία του σώματος, ασαφής πόνος στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης.
2. στάδιο σημαντικών κλινικών συμπτωμάτων - σημειώνονται όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα, ανάλογα με τη μορφή της νόσου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας από τους απλούστερους τρόπους διάγνωσης είναι η ανίχνευση ενός συμπτώματος Lovenberg συμπιέζοντας το κάτω πόδι με τη μανσέτα ενός συμβατικού συστήματος παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης. Ο πληθωρισμός της μανσέτας έως 150-180 mm Hg. Art. με υγιείς φλέβες δεν προκαλεί ενόχληση. Με τη θρόμβωση, ο πόνος εμφανίζεται ήδη στους αριθμούς 80-100 mm Hg. Art.

1. Η μέθοδος διπλής σάρωσης υπερήχων των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια έγχρωμη εικόνα. Θρομβωτικές μάζες βρίσκονται στον αυλό των δοκιασμένων αγγείων. Η πυκνότητα τους αυξάνεται ανάλογα με την "ηλικία" ενός θρόμβου αίματος. Μην διαφέρουν τα πτερύγια των βαλβίδων Οι αλλοιωμένες φλέβες διογκώνονται 2-2,5 φορές σε διάμετρο. Εκτελείται μια δοκιμή συμπίεσης (συμπίεση) στην οποία η θρομβωμένη φλέβα δεν αποκρίνεται.
2. Η μέθοδος της ακτινοσκοπικής ειλεοακχαρίωσης χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία ότι ένας θρόμβος αίματος εξαπλώνεται πάνω από την βουβωνική πτυχή. Με έναν τέτοιο εντοπισμό, ο υπέρηχος παρεμποδίζεται από τις φυσαλίδες αερίων του εντέρου.
3. Σε περιπτώσεις δυσανεξίας σε ακτινοπροστατευτικές ουσίες στα αγγειακά κέντρα, χρησιμοποιείται φλεβογραφία ραδιονουκλεϊδίων με προηγούμενη χορήγηση ινωδογόνου επισημασμένου με ραδιοϊσότοπα ιωδίου.

Ποιες είναι οι νόσοι διαφορική διάγνωση;

Η ινομυωματώδης θρόμβωση έχει παρόμοια συμπτώματα με πολλές ασθένειες. Οι χειρουργοί στην εξέταση του ασθενούς πρέπει να απορρίψουν την υποψία τέτοιων διεργασιών:

• erysipelas;
• ασθένειες σπαστικής αρτηρίας.
• χρόνια λυμφορεία (ελεφάνθεια).
• βλάβη των μυών των μοσχαριών κατά τη ρήξη των τενόντων των ποδιών.
• έντονη κυτταρίτιδα.
• οίδημα στις καρδιακές ή νεφρικές παθήσεις.
• επώδυνες εκδηλώσεις πολυνευρίτιδας, οσφυϊκής ραχιαλλίτιδας.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι ασθενείς με ιλεόμορφη θρόμβωση χρειάζονται θεραπευτικά μέτρα που εκτελούνται σε σταθερές συνθήκες. Η μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο πραγματοποιείται μόνο σε φορείο στη θέση του ύπτια.

Οι ασθενείς λαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι την περίοδο σταθεροποίησης θρόμβωσης και εργαστηριακής επιβεβαίωσης της μείωσης της πήξης του αίματος (η παρακολούθηση του δείκτη προθρομβίνης πραγματοποιείται κάθε 3 ημέρες). Στη συνέχεια επέτρεψε τη σταδιακή αποκατάσταση ενεργών κινήσεων υπό την προϋπόθεση της επιβολής ελαστικού επίδεσμου επίδεσης συμπίεσης. Μεγάλη ξεκούραση στο κρεβάτι προσπαθεί να αποφύγει.

Συντηρητικοί τρόποι

Για συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιούνται εργαλεία που μπορούν να μειώσουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά), να επηρεάσουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων (αποσυνθετικά).

Η διεξαγωγή θρομβολυτικής θεραπείας σύμφωνα με το σχήμα είναι δυνατή μόνο στις πρώτες 6 ώρες μετά την έναρξη της νόσου και δεν συνιστάται χωρίς προηγούμενη εγκατάσταση του φίλτρου cava στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Προσοχή σχετίζεται με τον πιθανό σχηματισμό εμβολής και επιπλοκή της πνευμονικής αρτηρίας με θρόμβωση.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για πιθανές φλέβες φλεβίτιδας.

Ως συμπτωματικοί παράγοντες χρησιμοποιούν παυσίπονα, αντισπασμωδικά.

Λειτουργικές μέθοδοι

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην καταπολέμηση πιθανής εμβολής της πνευμονικής αρτηρίας. Διατηρούνται:

1. εγκατάσταση φίλτρου cava στην κάτω κοίλη φλέβα σε επίπεδο κάτω από τη σύνδεση νεφρικής φλέβας.
2. τη λειτουργία της κοπής (καλαμάρισμα) της κατώτερης κοίλης φλέβας με ράμματα, τη δημιουργία διαφόρων καναλιών από την κοινή, αν δεν είναι δυνατόν να εγκατασταθεί φίλτρο cava,
3. η εισαγωγή του ενζύμου Streptase μέσω του καθετήρα κατευθείαν στον θρόμβο ονομάζεται περιφερειακή θρομβόλυση, πραγματοποιείται τις πρώτες τρεις ημέρες, ελέγχεται με υπέρηχο,
4. η μέθοδος θεραπείας είναι περιορισμένη, επειδή τα αποτελέσματα είναι πολύ απογοητευτικά: στο 80% των περιπτώσεων η θρόμβωση επαναδημιουργείται, η υψηλή θνησιμότητα κατά τη χειρουργική επέμβαση από πνευμονική αρτηριακή θρόμβωση όταν αφαιρείται ένας θρόμβος από το δεξί ileal φλέβες. Μία θρομβοεκτομή από την αριστερή λαγόνινη φλέβα είναι δύσκολη λόγω της εγγύτητας της αρτηρίας με το ίδιο όνομα και του κινδύνου αιμορραγίας λόγω του τραυματισμού της.

Αποτελέσματα της θεραπείας και πρόγνωση

Η δυναμική παρατήρηση αποκάλυψε τα εξής:

• Μετά από μισό χρόνο αποκαθίσταται η βατότητα σε 70% των ασθενών.
• σε 44% των περιπτώσεων, οι φλέβες μετατρέπονται σε χαλαρωτικούς σωλήνες, χάνουν την ικανότητά τους να διατηρούν τη ροή του αίματος, επειδή διακόπτεται η δομή της συσκευής βαλβίδας.
• προκαλείται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Πρόληψη

Τα θέματα πρόληψης αφορούν τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Θα πρέπει:

• συνεχώς φορούν κάλτσες συμπίεσης (οι επιφανειακές φλέβες συμπιέζονται, η ροή αίματος στα βαθιά αγγεία αυξάνεται, γεγονός που εμποδίζει τη θρόμβωση τους).
• λαμβάνουν βενζοτονικά φάρμακα.
• Ελέγξτε τη δοκιμή δείκτη προθρομβίνης και κρατήστε το χαμηλώστε με αντιπηκτικά.
• για να μην επιτρέψουμε να παραμείνουμε σε μεγάλο κρεβάτι, να ασκούμε για τα πόδια, ακόμα και στην ύπτια κατάσταση.

Η εμφάνιση του πόνου και οίδημα των ποδιών πρέπει να προειδοποιεί οποιοδήποτε άτομο. Μια έγκαιρη εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Θεραπεία της ιλεόμορφα θρόμβωσης

Η ινομυωματώδης θρόμβωση των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή ασθένεια που σχετίζεται με το εξασθενημένο φλεβικό σύστημα. Η αιτία των παραβιάσεων είναι οι θρομβωτικές μάζες που εμποδίζουν τον αυλό στην περιοχή των αρθρώσεων του ισχίου και του ισχίου.

Στο πλαίσιο τέτοιων διαταραχών, η ροή του αίματος προς τις κατώτερες φλέβες των ποδιών και των πυελικών οργάνων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα και πρήξιμο. Έτσι αρχίζει η γάγγραινα του ποδιού.

Ο ασθενής πρέπει να λάβει έγκαιρη θεραπεία για να αποτρέψει τις πολλαπλές συνέπειες της ανάπτυξης της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του θρομβοεμβολισμού.

Αιτίες

Ενόψει της εξασθένησης της ροής του αίματος, αναπτύσσεται μια παθολογική διαδικασία - θρόμβωση, εάν το αίμα πηδά και είναι πολύ παχύρρευστο. Οποιαδήποτε βλάβη στα φλεβικά τοιχώματα οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Η εμφάνιση της παθολογίας συμβάλλει σε περισσότερους από έναν παράγοντες, μπορεί να υπάρχουν πολλά.

Οι αιτίες της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών είναι:

• στη θέση του ύπνου στην οποία ο ασθενής παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση ή σοβαρή ασθένεια.
• μετά τον τοκετό περίοδο.
• η εγκυμοσύνη, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η μήτρα μεγαλώνει και πιέζει τα πυελικά όργανα.
• τα αποτελέσματα της χρήσης ορμονικών φαρμάκων, όπως αντισυλληπτικά φάρμακα,
• θορυβώδη κύστη?
• ιογενείς φλεβικές αλλοιώσεις.
• οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση.
• τραυματισμό των βαθιών φλεβών στα πόδια.
• βακτηριακή λοίμωξη, έχει πάντοτε αρνητική επίδραση.
• νεοπλάσματα κακοήθους ή καλοήθους φύσης που εμφανίστηκαν στα πυελικά όργανα.

Αλλά πιο συχνά η αιτία της εξέλιξης της ερυθηματικής θρόμβωσης είναι η φλεβική στάση, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ακινητοποίησης, που παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς επίσης και στο πλαίσιο της ανεπάρκειας των φλεβικών βαλβίδων.

Αυτοί είναι οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν λοίμωξη από θρόμβωση. Κάθε ένα από αυτά αποτελεί απειλή, αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου συμβαίνει με έναν συνδυασμό πολλών αιτιών.

Μορφές της νόσου

Υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση των μορφών ileofemoral θρόμβωσης, κάθε είδος ασθένειας συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Φλεγμαμία λευκού πόνου

Ένας τύπος ιλεόμορφα θρόμβωσης, που ονομάζεται επίσης ψευδοεμβολισμός, εμφανίζεται ενάντια στο φόντο ενός σπασμού της μηριαίας αρτηρίας, συμπεριλαμβανομένων των κλάδων της. Η παθολογία αναπτύσσεται ξαφνικά και συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

1. Τυπικός πονόλαιμος.
2. Τα κάτω άκρα είναι μουδιασμένα και κρύα. Το σύμπτωμα είναι πολύ παρόμοιο με εκδηλώσεις στην αρτηριακή εμβολή.
3. Η διόγκωση των ποδιών αυξάνεται ραγδαία, αλλάζοντας το μέγεθος τους.
4. Η ευαισθησία και η κινητική λειτουργία των δακτύλων είναι διαταραγμένη.
5. Ο παλμός από το πίσω μέρος του ποδιού δεν είναι ανιχνεύσιμος.

Μπλε οδυνηρή φλέγμα

Μία μορφή ileofemoral θρόμβωσης που εμφανίζεται με μια γενική επίδραση στις βαθιές φλέβες των ποδιών στην περιοχή του μηριαίου ή λαγόνιου αγγείου.

Αυτή η μορφή της ασθένειας συνοδεύεται από ορισμένες ενδείξεις:

1. Έντονος πόνος
2. Σφιχτό πρήξιμο, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται το μέγεθος του ποδιού.
3. Το δέρμα γίνεται πορφυρό και μερικές φορές μαύρο.
4. Δημιουργούνται φυσαλίδες μεγάλου μεγέθους, μέσα στις οποίες συλλέγεται ένα ορρό ή υγρό αίματος.
5. Η συστολή του πρήξιμου του ιστού οδηγεί στο γεγονός ότι δεν υπάρχει παλμός στις αρτηρίες.

Το σοβαρό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου συνοδεύεται από σοκ του ασθενούς, επιπλέον, το σώμα είναι μεθυσμένο. Η συνείδηση ​​του ασθενούς παρεμποδίζεται, παρατηρείται ταχυκαρδία, παρατηρείται νηματοειδής παλμός, μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Δείχνει τη θερμοκρασία του σώματος ενώ αυξάνεται. Η φλεβική θρόμβωση στην περιοχή της μεσεντερικής αρτηρίας συνοδεύεται από ασθενή και ανακριβή συμπτώματα. Σπάνια, ο ασθενής ανησυχεί για την εντερική απόφραξη μιας δυναμικής φύσης, καθυστερημένου κόπρανα, φούσκωμα και σπαστικό πόνο κατά μήκος του εντέρου.

Κλινική εικόνα

Η ανάπτυξη ρινοειδικής θρόμβωσης του αριστερού ή του δεξιού επηρεάζει τα κάτω άκρα, συνοδευόμενη από συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή διόγκωση που εμφανίζεται σε ένα ή δύο πόδια.
• Αποχρωματισμός του δέρματος, γίνεται μπλε ή μοβ-κόκκινο χρώμα.
• Καφέ κουκίδες, και αν τους πιέσεις, δεν θα εξαφανιστούν.
• Ο πόνος γίνεται αισθητός στα πόδια και μεταδίδεται στη βουβωνική χώρα.
• Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ο πόνος αισθάνεται ασθενώς, αλλά καθώς η παθολογία αυξάνεται, αυξάνεται.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Με την ανάπτυξη ρινοειδικής θρόμβωσης της ιγνυακής φλέβας, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο, επιπλέον, οι κινήσεις του περιορίζονται.

Κάθε ειδικευμένος γιατρός μπορεί να πει τι είναι - ileofemoralny θρόμβωση. Ο γιατρός ξέρει πώς να διαγνώσει την ασθένεια, ποιες μέθοδοι θεραπείας θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από την παθολογία. Χωρίς τη βοήθεια ενός ειδικού, δεν πρέπει να αντιμετωπίζετε το πρόβλημα, διαφορετικά μπορεί να επιδεινώσετε την κατάσταση.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, ο γιατρός παρατηρεί άλλες ενδείξεις που υποδεικνύουν την ανάπτυξη θρόμβωσης των κάτω άκρων. Το μέγεθος του προσβεβλημένου ποδιού αυξάνεται καθώς σχηματίζεται οίδημα, το οποίο εκτείνεται από το πόδι στην περιοχή του βουβώνα. Ταυτόχρονα, επηρεάζει επίσης την περιοχή των γλουτών.

Ένα συγκεκριμένο σχέδιο μπορεί να παρατηρηθεί στην επιφάνεια του ποδιού 3 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων θρόμβωσης. Στη συνέχεια, το πρήξιμο μειώνεται καθώς το αίμα περνά στις ανώτερες φλέβες. Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης και ψηλάφησης, ο ασθενής εκδηλώνει μέγιστο πόνο στη μηριαία φλέβα, καθώς και στη βουβωνική χώρα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Επιπλέον, ο γιατρός διενεργεί ιατρική εξέταση, ορίζει επίσης πρόσθετες εξετάσεις και μελέτες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διπλή σάρωση με υπερήχους των σκαφών. Η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση θρομβωτικών μαζών, η πυκνότητα των οποίων εξαρτάται από την ηλικία τους.
• Αύξουσα ή κατιούσα ακτινοσκοπική φλεβογραφία. Η διαδικασία είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη θρόμβου αίματος στη βουβωνική πτυχή. Η διάγνωση της νόσου μπορεί να είναι δύσκολη εάν υπάρχει αέριο στο έντερο.
• Έρευνα με χρήση ινωδογόνου.
• Η διαδικασία ραδιονουκλεϊδίων συνταγογραφείται στους ασθενείς εάν έχουν ατομική δυσανεξία σε ραδιοτηλεπαγείς ουσίες.

Η απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση της ινομυωματικής θρόμβωσης στα αριστερά ή δεξιά είναι η συμπίεση του κάτω ποδιού με μια ειδική μανσέτα, η οποία χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν αναπτυχθεί η ασθένεια, τότε ο ασθενής θα εμφανίσει έντονο πόνο ακόμα και σε 80-100 mmHg. Art.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της θρόμβωσης διεξάγεται με τις ίδιες μεθόδους όπως σε άλλες μορφές της νόσου. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματική και αποτελεσματική θεραπεία με τη χρήση ειδικών φαρμάκων. Κατά κανόνα, η επεξεργασία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε σταθερές συνθήκες.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα όπως:

• αντιπηκτικά ·
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν η ασθένεια έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που μπορούν να διαλύσουν τον θρόμβο. Με την απειλή του θρομβοεμβολισμού, οι ειδικοί διεξάγουν προληπτικά μέτρα για να αποτρέψουν το θρόισμα από το θρόισμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση, που μετακινείται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.

Για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, εισάγεται ένα φίλτρο cava και συνδέεται η μηριαία ή κατώτερη κοίλη φλέβα. Η οξεία ινομυωματώδης θρόμβωση απαιτεί προσεκτική μεταφορά του ασθενούς στην κλινική. Επιπλέον, μέχρι το τέλος της πλήρους εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τις οδηγίες ανάπαυσης στο κρεβάτι και τις συμβουλές του γιατρού.

Εάν δεν είναι δυνατόν να γίνει διάγνωση της νόσου με φλεβογραφία ή σάρωση υπερήχων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά. Τα φάρμακα λαμβάνονται με ανάπαυση για 10 ημέρες. Η οξεία μορφή φλεβικής θρόμβωσης αντιμετωπίζεται όχι μόνο με αντιπηκτικά, αλλά και με άλλα φάρμακα, όπως θρομβολυτικά (ινωδολυτικά) ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Δεδομένων των ζωτικών σημείων του ασθενούς και του κινδύνου θρομβοεμβολισμού, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια χειρουργική επέμβαση. Η απειλή της φλεβικής γάγγραινας ή η εξάπλωση της θρομβωτικής διαδικασίας στην κοίλη φλέβα προκαλεί επίσης τη λειτουργία.

Προληπτικά μέτρα

Η λοίμωξη από φλεβοθρόμβωση έχει συνέπειες εάν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία. Οι ειδικοί συστήνουν στους ασθενείς να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις και εξετάσεις ώστε να ανιχνεύσουν την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών όσο το δυνατόν νωρίτερα. Με αυτή την προσέγγιση υπάρχει μια ευκαιρία όχι μόνο να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου αλλά και να αποκλειστούν πιθανές συνέπειες.

Απλές μέθοδοι πρόληψης:

1. Πλήρης και ισορροπημένη διατροφή. Είναι απαραίτητο να τρώτε κυρίως φρούτα και λαχανικά, δημητριακά, όσπρια, φρέσκα χόρτα και άλλα προϊόντα χρήσιμα για τον οργανισμό.
2. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες.
3. Για το καλύτερο της άσκησης. Ο αθλητισμός εξομαλύνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος και εμποδίζει τον σχηματισμό θρόμβων.
4. Ρυθμίστε το χρόνο εργασίας και ανάπαυσης.
5. Χρησιμοποιήστε συμπιεσμένες ή ελαστικές επιδέσμους.

Γενικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν ο ασθενής συμμορφωθεί με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Μετά τις πρώτες ημέρες έγκαιρης θεραπείας, το άτομο θα αισθανθεί καλύτερα.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι ιατροί να συνταγογραφήσουν στους ασθενείς τους ειδικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ηπαρίνη ή βαρφαρίνη, χρειάζονται για να αμβλύνουν το αίμα.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας σε περίπτωση ileofemoral θρόμβωσης θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς. Οι αρμόδιες συμβουλές και η αποτελεσματική θεραπεία μπορούν να συνταγογραφηθούν από έναν ειδικό - φλεβολόγο. Συνιστάται η άρνηση δημοφιλών μεθόδων υπέρ της θεραπείας με φάρμακα.

Όλα σχετικά με τη ileofemoral θρόμβωση των κάτω άκρων

Λόγοι

Η κύρια αιτία οξείας φλεγμονής στα κάτω άκρα θεωρείται εξασθένηση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων. Κανονικά, οι βαλβίδες αποτρέπουν την αντίστροφη (προς τα κάτω) ροή αίματος. Εάν διαταραχθεί η δομή τους, εμφανίζεται φλεβική επιστροφή και στασιμότητα. Αυτό προκαλεί παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων και περιπλέκει περαιτέρω το προς τα πάνω ρεύμα. Το αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας είναι η αύξηση των θρομβωτικών μαζών.

Η ώθηση για την ανάπτυξη της λοίμωξης μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• φυσική εργασία με στόχο την κανονική ανύψωση φορτίων.
• αθλητισμός;
• "Μόνιμη" εργασία.
• παθητικός τρόπος ζωής.
• παχυσαρκία ·
• εγκυμοσύνη με απότομη αύξηση του σωματικού βάρους και της πρώιμης περιόδου μετά τον τοκετό.
• μακροπρόθεσμη χρήση ορμονών και χάπια ελέγχου γεννήσεων.
• μακριά ανάπαυση στο κρεβάτι.
• γενετική κληρονομικότητα στη θρόμβωση.
• άφθονη απώλεια αίματος.
• καλοήθεις και κακοήθεις καρκίνους στην περιοχή της πυέλου.

Η ινομυωματώδης θρόμβωση επηρεάζει συνήθως το ένα πόδι. Πολύ σπάνια καταγράφεται η αμφίπλευρη φλεγμονή των κάτω άκρων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται όταν συνδυάζονται πολλοί δυσμενείς παράγοντες.

Συμπτώματα

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η θρόμβωση τέτοιων μεγάλων φλεβών όπως η μηριαία και η λαγόνι είναι μια μακρά διαδικασία, οπότε πολύς χρόνος περνά από την έναρξη της νόσου μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Στο πρώιμο (πρόδρομο) στάδιο της ερυθηματικής θρόμβωσης, ο πόνος δεν έχει σαφή εντοπισμό. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται στο κάτω τρίτο της κοιλιάς, στο κάτω μέρος της πλάτης και στον πόνο του ιερού, το πληγείσωτο πόδι πρήζεται και γίνεται μούδιασμα.

Όταν μια θρόμβωση εισέλθει στην επόμενη φάση, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα:

• σύνδρομο αυξανόμενου πόνου.
• πρήξιμο του κάτω άκρου από τη βουβωνική χώρα μέχρι το πόδι.
• το χρώμα της επιδερμίδας μεταβάλλεται - από το χλωμό στο πορφυρό ή το ιώδες με ένα σαφές μοτίβο φλεβών.
• καφέ κηλίδες εμφανίζονται χαοτικά στην επιδερμίδα.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• η ευαισθησία του προσβεβλημένου άκρου διαταράσσεται.

Στην οξεία περίοδο της ερυθηματικής θρόμβωσης, ο πόνος είναι διάχυτος, παλλόμενος, συνοδευόμενος από κράμπες και κράμπες. Ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης στη βουβωνική χώρα και κατά μήκος της μηριαίας φλέβας. Με μια συνδυασμένη αλλοίωση των λαγόνων και ιγνυακών αγγείων υπάρχει περιορισμός κινητικότητας στην άρθρωση του γόνατος.

Εάν στην προδρομική φάση της ileofemoral thrombosis, ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, τότε όταν πηγαίνει στην οξεία φάση η κατάστασή του επιδεινώνεται δραματικά. Σε αυτή την περίπτωση, η επείγουσα νοσηλεία είναι απαραίτητη, διότι υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή.

Ποιος γιατρός θεραπεύει την ινομυωματώδη θρόμβωση;

Εάν συμβούν συμπτώματα ileofemoral βλάβες των βαθιών φλεβών, αναζητήστε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Σε αστικές κλινικές, στενοί ειδικοί ασχολούνται με αυτό το πρόβλημα - αγγειακοί χειρουργοί και φλεβολόγοι.

Σε μεγάλα κέντρα υπάρχουν ειδικές κλινικές στις οποίες μόνο ασθενείς με θρόμβωση υποβάλλονται σε θεραπεία και συμβουλεύονται.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα για ιλεόμορφη θρόμβωση αρχίζουν με μια οπτική εξέταση του ασθενούς. Στο οξεικό στάδιο, τα συμπτώματα της φλεγμονής των βαθιών φλεβών είναι τόσο έντονα που είναι αδύνατο να μην τα παρατηρήσουμε. Στην αρχή της ασθένειας, όταν η εικόνα της βλάβης δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, ο ειδικός καταφεύγει στη βοήθεια του σύγχρονου εξοπλισμού:

1. Η μέθοδος σάρωσης διπλής όψης βασίζεται στην απόκτηση έγχρωμης εικόνας των αγγείων που επηρεάζονται. Σε έναν ειδικό τρόπο, ο αυλός της ροής του αίματος και η συσσώρευση θρομβωτικών μαζών είναι ορατά στην οθόνη. Σε λεόμορφη θρόμβωση, οι πληγείσες φλέβες είναι διευρυμένες σε διάμετρο.
2. Η ακτινογραφική φλεβογραφία βασίζεται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στα αγγεία και μια σειρά εικόνων του προσβεβλημένου άκρου σε διαφορετικές θέσεις.
3. Η φλεβογραφία ραδιονουκλεϊδίων χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις δυσανεξίας στις μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ.
4. Τα βαθέων αγγείων υπερήχων βοηθούν στην ανίχνευση του εντοπισμού του θρόμβου αίματος, του μεγέθους και του σχήματος του.
5. Συχνά για έρευνα που χρησιμοποιεί CT και MRI.

Υπάρχει ένας άλλος, πολύ απλός τρόπος για τη διάγνωση της ινομυωματικής θρόμβωσης, με βάση το σύμπτωμα του Lowenberg. Στο μεσαίο τρίτο του μοσχάρι επιβάλλεται μια συσκευή περιχειρίδας για τη μέτρηση της πίεσης και εισάγεται αέρας. Με ενδείξεις 80-90 mm. Rt Art. ένας οξύς πόνος εμφανίζεται στους μύες των μοσχαριών του ασθενούς, ενώ ένας υγιής άνθρωπος δεν αισθάνεται ενοχλήσεις στα 160-180 mm. Rt Art.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την τακτική της θεραπείας της ileofemoral thrombosis. Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και τον βαθμό της βλάβης, μπορεί να είναι συντηρητική ή λειτουργική.

Θεραπεία

Οι ασθενείς που βρίσκονται στην οξεία φάση της ιλεόμορφα θρόμβωσης εμφανίζονται να παραμένουν στο νοσοκομείο. Η παράδοση του ασθενούς στο τμήμα πραγματοποιείται μόνο σε φορείο. Σε περίπτωση φλεγμονής των μεγάλων φλεβών, απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι την αποκατάσταση της διέλευσης των αιμοφόρων αγγείων και τη διαγνωστική επιβεβαίωση της λέπτυνσης του αίματος. Για να το κάνετε αυτό, 2 φορές την εβδομάδα, παρακολουθήστε το επίπεδο IPT (δείκτης προθρομβίνης).

Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, ο ασθενής μπορεί να βγει σταδιακά από το κρεβάτι και να κάνει μικρούς περιπάτους με ελαστικό επίδεσμο.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της ερυθηματικής θρόμβωσης δεν διαφέρει από την καταπολέμηση άλλων αγγειακών παθολογιών. Για να επηρεάσετε τη διαδικασία της πήξης του αίματος χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - Dipyridamole, Aspirin Cardio, Trifluzal, Cardiomagnyl, Ticlopidine.
• άμεσα αντιπηκτικά - Ηπαρίνη, Clexane, Novoparin, Enoxarin, Fraxiparin, Flenox, Fragmin.
• έμμεσα αντιπηκτικά - Warfarin, Varfereks, Marevan, Xarelto, Pradaksa.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - δικλοφενάκη.
• θρομβολυτικούς παράγοντες - στρεπτοκινάση, στρεπτόλυση, ουροκινάση, φαρμακοκινάση, Eberkinase.

Κατά τη διάρκεια της συμπτωματικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντισπασμωδικά.

Η αντιπηκτική αγωγή διεξάγεται για 10 ημέρες. Όταν ένας θρόμβος αίματος απειλείται από έναν ασθενή με ιλεόμορφη θρόμβωση, μεγάλα αγγεία του μηρού συνδέονται, τοποθετούνται σε στρώσεις και τοποθετείται φίλτρο cava.

Η θρομβολυτική θεραπεία είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς προκαλεί πολλές επιπλοκές και δεν είναι πάντοτε δυνατή. Επιπλέον, η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται την πρώτη ημέρα της οξείας πάθησης. Εάν υπάρχουν υπόνοιες φλεβίτιδας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στον ασθενή.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα θεωρούμενα φάρμακα έχουν αντενδείξεις και ανεπιθύμητες αντιδράσεις, επομένως μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία έχει καλή επίδραση στην λοίμωξη του εντέρου. Οι πιο αποτελεσματικές διαδικασίες:

• μαγνητική θεραπεία.
• UHF;
• ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικές ουσίες.
• εφαρμογές παραφίνης.

Η φυσιοθεραπεία ανακουφίζει γρήγορα το πρήξιμο και εξαλείφει τον πόνο, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στο προσβεβλημένο άκρο και χρησιμεύει ως καλή πρόληψη της υποτροπιάζουσας ιλεόμορφα θρόμβωσης.

Χειρουργική θεραπεία

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και την εμφάνιση του κινδύνου πνευμονικής εμβολής ή την ανάπτυξη της γάγγραινας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια εργασία για την αφαίρεση θρόμβου - θρομβοεκτομής. Η διαδικασία είναι περιορισμένη, καθώς σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις αναπτύσσεται και πάλι η λοίμωξη.

Επιπλέον, η πνευμονική θρομβοεμβολή και ο θάνατος είναι δυνατά όταν αφαιρείται ένας θρόμβος αίματος από τη σωστή βαθιά φλέβα. Η θρομβοεκτομή των αγγείων στην αριστερή πλευρά προκαλεί δυσκολίες λόγω της εγγύτητας της αρτηρίας και υψηλού κινδύνου τραυματισμού.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η λοίμωξη του αίματος, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας κινητός τρόπος ζωής, να καταναλωθεί πλήρως, να μην εμπλακεί σε βαριά αθλήματα και υπερβολικά φορτία. Για τις γυναίκες, είναι σημαντικό να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια και να μην παρασυρθείτε με ψηλά τακούνια.

Ιδιαίτερα υπεύθυνος για τα μέτρα για την πρόληψη της θρόμβωσης θα πρέπει να προσεγγιστεί από άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Θα πρέπει:

• φορούν ενδύματα συμπίεσης υψηλής ποιότητας.
• να λαμβάνουν βενζοτονικά και πηκτικά ·
• χρησιμοποιήστε τακτικά τοπικές θεραπείες για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο, ανακουφίστε την βαρύτητα στα άκρα.
• αποφύγετε την παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και την καθημερινή άσκηση για τα πόδια.

Εάν η ερυθηματώδης θρόμβωση έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν τα ίδια προληπτικά μέτρα, καθώς και να μειωθεί η φυσική άσκηση, να διεξαχθούν αντιαιμοπεταλιακά (αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος) και αντιπηκτική αγωγή (αραίωση αίματος).

Συνέπειες

Αν δεν γυρίσετε εγκαίρως στον αγγειακό ειδικό και δεν αρχίσετε τη θεραπεία της ileofemoral φλεγμονή, δυσάρεστες επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν. Το χειρότερο από αυτά είναι ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός, η θνησιμότητα από την οποία είναι πολύ υψηλή. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη και υγρή γάγγραινα του προσβεβλημένου άκρου, που συχνά οδηγεί σε ακρωτηριασμό.

Ασθενείς που είχαν ileofemoral θρόμβωση, για μεγάλο χρονικό διάστημα διαμαρτύρονται για την βαρύτητα στα πόδια, πόνο, τόξο πόνους διαφορετικής εντοπισμού. Η δυσφορία επιδεινώνεται από την αλλαγή του καιρού, τη νύχτα και μετά από σωματική άσκηση. Το μούδιασμα των δακτύλων, η ψυχρότητα των άκρων, οι κράμπες των μυών των μοσχαριών σημειώνονται συχνά.

Για να αποφευχθεί η δυσμενή εξέλιξη της θρόμβωσης του ileofemoral τύπου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η ινομυωματώδης θρόμβωση, αν και σοβαρή ασθένεια, παραμένει επιδεκτική θεραπείας. Το κυριότερο είναι να ξεκινήσει εγκαίρως.

Πώς να θεραπεύσετε τη λοίμωξη από ινομυωματώδη θρόμβωση των κάτω άκρων

Οι ασθένειες του αγγειακού συστήματος πρέπει να καταπολεμηθούν στα πρώτα στάδια της εμφάνισής τους. Ένα από αυτά τα προβλήματα είναι η ινομυματική θρόμβωση των κάτω άκρων. Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι η παρεμπόδιση των φλεβικών θέσεων των λαγόνων και μηριαίων. Είναι συνηθισμένο να απομονώσετε αυτή την ασθένεια σε ένα ξεχωριστό είδος και δεν είναι τόσο εύκολο να την απαλλαγείτε, όπως φαίνεται με την πρώτη ματιά. Υπάρχει τεράσιος κίνδυνος να αρχίσει να αναπτύσσεται μια σοβαρή μορφή θρόμβωσης. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η θρόμβωση μπορεί να επηρεάσει το σώμα ακόμα και σε παιδιά, αλλά στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία θεραπείας είναι πάντα επιτυχής και σύντομη. Σε ενήλικες, η θρόμβωση αυτής της μορφής φέρνει μαζί της πλήθος επιπλοκών και συνεπειών.

Οι κύριες αιτίες αυτού του τύπου θρόμβωσης

Όπως και άλλοι τύποι θρόμβωσης, αυτή η μορφή αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω παραβιάσεων της εκροής αίματος. Εξίσου σημαντική σε αυτή τη διαδικασία είναι τα προβλήματα με την πήξη του αίματος και τη μηχανική βλάβη στα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών. Η οξεία ιλεόμορφη θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί τόσο παρουσία όλων των παραπάνω παραγόντων όσο και στην εκδήλωση ενός από αυτούς.

Η ασθένεια αρχίζει να προχωρεί σε αυτή την περίπτωση αμέσως μόλις ο οργανισμός λάβει όλες τις δυσμενείς συνθήκες για αυτή τη διαδικασία:

• (μερικές εβδομάδες)
• σοβαρό τραυματισμό των ποδιών ή των αρθρώσεων των άκρων, εξαιτίας των οποίων το σκάφος είναι επίσης κατεστραμμένο.
• βακτηριακή μόλυνση.
• Σύνδρομο DIC.
• τακτική χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων ·
• περίοδο αποκατάστασης μετά τον τοκετό.
• την εμφάνιση όγκων διαφορετικής φύσης στην περιοχή της πυέλου.
• γονιμοποιημένη μήτρα.
• ιατρογενή βλάβη στις φλέβες.
• η παρουσία κύστεων στο κάτω μέρος του σώματος κ.λπ.

Ωστόσο, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τον μόνο παράγοντα που προκαλεί την εμφάνιση της νόσου, και είναι η στασιμότητα του αίματος στις φλέβες. Τις περισσότερες φορές σχηματίζεται κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού σε γυναίκες ή κατά τη διαδικασία ανεπάρκειας φλεβικών βαλβίδων.

Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση αυτού του τύπου είναι η αιμοκογγοποίηση. Οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου οφείλονται σε αρκετούς αλληλεπικαλυπτόμενους παράγοντες. Κάθε ένας από τους παραπάνω λόγους έχει το δικό του νόημα. Μερικές φορές ακόμη και το απλούστερο και απλούστερο πρόβλημα προκαλεί τη σοβαρότερη μορφή της νόσου. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Κύρια συμπτώματα

Για να προσδιορίσετε την ασθένεια μόνοι σας, πρέπει να δώσετε προσοχή στα συμπτώματα που έχετε κατά τη διάρκεια της ενεργού πορείας της νόσου. Εάν η αριστερή θρόμβωση εμφανιστεί στις λαγόνες ή τις μηριαίες φλέβες, τότε ο ασθενής μπορεί να δει τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου όπως:

• σοβαρό οίδημα, το οποίο εντοπίζεται είτε σε ένα άκρο είτε σε αμφότερα ταυτόχρονα.
• αλλαγή τόνος του δέρματος στην περιοχή του πρήξιμο (μπορεί να είναι μπλε ή μοβ-κόκκινο)?
• η εμφάνιση σκοτεινών κηλίδων και κουκίδων που εξαφανίζονται μόνο όταν τους πιέζονται.
• πόνοι στα πόδια και στη βουβωνική χώρα, που στην αρχή είναι σχεδόν ανεπαίσθητες, αλλά με τον καιρό γίνονται πιο οξεία και πρακτικά αφόρητη.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα κάθε σταδίου θρόμβωσης. Οι ειδικοί εντοπίζουν 2 κύρια στάδια της οξείας μορφής της νόσου, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

1. Πρόδρομο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος γίνεται αισθητός όχι μόνο στα κάτω άκρα, αλλά και στην κάτω κοιλιακή χώρα, στα κάτω μέρη της σπονδυλικής στήλης. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, αλλά συχνότερα είναι πόνος. Παρατηρείται επίσης αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
2. Στο δεύτερο στάδιο, ο ασθενής μπορεί να καταλάβει με γυμνό μάτι ότι έχει φλεβοθρόμβωση. Όλα τα κλασικά συμπτώματα παρατηρούνται εδώ: πρήξιμο των άκρων, αλλαγή στο χρώμα τους, καθώς και πόνος, ο οποίος συνήθως εμφανίζεται μόνο στα πόδια (περιοχή μόσχου). Η φύση του πόνου σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά έντονη, οπότε δεν είναι εύκολο να αντέξει αυτό το σύμπτωμα χωρίς ειδικά παυσίπονα. Συχνά υπάρχει σπασμός στα άκρα, που προκαλεί ένα κύμα από οξύ πόνο. Μειωμένη ευαισθησία των άκρων.
   Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει την λεύκανση του δέρματος των ποδιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα άτομο έχει έναν σπασμό των σχετικών αρτηριών. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από απίστευτο πόνο.

Το πρώτο σημάδι ότι ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό είναι η συγκεκριμένη εμφάνιση του σχεδίου της σαφηνούς φλέβας στον μηρό. Η συνολική πορεία της νόσου είναι συνήθως ικανοποιητική, αλλά συχνά προκύπτουν σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν άμεση θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε έγκαιρα τη νόσο για να αποτρέψουμε τη διαδικασία των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Η ηλαιπωροϊκή θρόμβωση μπορεί να θεραπευθεί με τους ίδιους τρόπους όπως και άλλες μορφές αγγειακής θρόμβωσης. Συνήθως, οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια έχουν ανατεθεί σε νοσοκομείο. Οι γιατροί ενέχουν φάρμακα όπως:

• αντιπηκτικά ·
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν η αριστερή λοίμωξη είναι σε αρχικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, τότε οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν τεχνικές που μπορούν να διαλύσουν τον θρόμβο αίματος και άλλους σχηματισμούς που προκαλούν απόφραξη των φλεβών για κάποιο χρονικό διάστημα.

Εάν ένας ειδικός έχει ανακαλύψει τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού, πραγματοποιείται ξεχωριστή πρόληψη, η οποία αποτρέπει τη διαδικασία εμφάνισης αυτής της νόσου. Κατά κανόνα, αυτό γίνεται με την εγκατάσταση φίλτρου cava.

Εάν η ασθένεια γίνει οξεία, η διαδικασία θεραπείας διεξάγεται πολύ προσεκτικά. Η κατάσταση των άκρων πρέπει να παρακολουθείται από έναν ειδικό, επομένως ένα νοσοκομείο διορίζεται σε ιατρικό ίδρυμα. Πριν από την εξέταση, με προφανή σημάδια θρόμβωσης αυτού του τύπου, προβλέπεται η ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία πρέπει να τηρείται, διαφορετικά θα υπάρξουν πολλές επιπλοκές.

Πολύ συχνά, τα πιο προηγμένα στάδια δεν επιτρέπουν στους επαγγελματίες να διεξάγουν σωστή διάγνωση (υπερήχων). Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός προβλέπει μόνο τη θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και της οπτικής εξέτασης. Φυσικά, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερη (από ό, τι εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας κατάλληλα διαγνωσμένης διάγνωσης), αλλά αυτό θα παρατηρηθεί μετά από μερικές ημέρες.

Ιλεοειδομορφορική θρόμβωση των φλεβικών και ileal φλεβών - τι είναι και πώς να το μεταχειριστεί;

Η ινομυωματώδης θρόμβωση είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται θρόμβος στους τοίχους της μηριαίας ή λαγόνιης φλέβας, κλείνοντας τον αυλό τους, συμβάλλοντας στη διάσπαση της ροής του αίματος. Αυτή η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και την κίνησή του στην πνευμονική αρτηρία με επακόλουθο το θάνατο. Εξετάστε τι είναι ileofemoralny θρόμβωση, οι κανόνες της διάγνωσης και οι μέθοδοι θεραπείας.

Αιτιοπαθογένεση

Η ινομυωματώδης θρόμβωση αναπτύσσεται όταν μειώνεται το ιξώδες του αίματος, επιβραδύνεται η ροή του φλεβικού αίματος και επηρεάζεται η βλάβη του αγγειακού τοιχώματος. Αυτοί οι τρεις κανόνες συνοδεύουν πάντα την παθολογία, η εμφάνιση μίας μόνο αιτίας χωρίς την υπόλοιπη σπάνια οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου.

Υπό αυτές τις συνθήκες, λευκά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται στη μεμβράνη της φλέβας, σχηματίζοντας θρόμβο. Δεδομένου ότι ο ρυθμός της ροής του αίματος είναι χαμηλός, στέκεται σφιχτά στη θέση του και συνεχίζει να αυξάνεται κλείνοντας τον αυλό της βαθιάς φλέβας. Όταν η μάζα της γίνεται κρίσιμη, μπορεί να ωθηθεί έξω από την πίεση και να προκαλέσει μια εμβολή - ένα σχίσιμο του θρόμβου και την κίνηση κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε θρόμβωση και αγγειακή ακεραιότητα:

• Μακρά θέση των ποδιών χωρίς κίνηση - μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, σοβαρό τραυματισμό, λόγω αναπηρίας.
• Η περίοδος μετά τον τοκετό οδηγεί σε δυσλειτουργία του αγγειακού τόνου, ευαίσθητες φλέβες και αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.
• Παιδική - με την ανάπτυξη του εμβρύου, τα εσωτερικά όργανα μετατοπίζονται και η κατώτερη κοίλη φλέβα πιέζεται, μειώνοντας τη ροή του αίματος στα κάτω άκρα.
• Ορμονικές διαταραχές - αναπτύσσονται όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν τη ζωτική δραστηριότητα των αιμοπεταλίων.
• Η παρουσία μιας θορυβώδους κύστης - σε αυτή την κατάσταση, η γεροντική φλέβα συμπιέζεται μειώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των μηρών.
• Βλάβη στα βαθιά αγγεία - σε κάποιους τραυματισμούς διαταράσσεται η ακεραιότητα του φλεβικού τοιχώματος και αυξάνεται ο κίνδυνος της λοίμωξης του εντέρου.
• Οι μολυσματικές αλλοιώσεις - παρουσία αυτών των ασθενειών αυξάνουν τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων και την πιθανότητα δημιουργίας θρόμβων σε σημεία βλάβης των ιστών.
• Όγκοι - η παρουσία ογκολογίας επηρεάζει αρνητικά την ποιοτική σύνθεση του αίματος.
• Οι κιρσώδεις φλέβες - οδηγούν σε στασιμότητα του αίματος και στον κίνδυνο σχηματισμού βροχοπτώσεων στα φλεβικά αγγεία.

Συνήθως αρκετοί αιτιολογικοί παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου, που προκαλούν τους τρεις μηχανισμούς παθογένεσης, εξασφαλίζοντας την αργή εξέλιξη αυτής της κατάστασης.

Η ινομυωματώδης θρόμβωση οδηγεί συχνότερα σε ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων, στις οποίες μειώνεται η ροή αίματος στα κάτω άκρα - η κατάσταση αυτή παρατηρείται με κιρσοί.

Ταξινόμηση

Ο κωδικός της ινομυωματικής θρόμβωσης σύμφωνα με το ICD 10 αντιστοιχεί στον κωδικό "I 80" - υποδεικνύεται από τον γιατρό στην ιστορία της νόσου. Για να κατανοήσουμε την εξέλιξη της παθολογίας και της ευκολίας της αντίληψης, υπάρχει μια ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα:

• Η οξεία ινομυωματώδης θρόμβωση χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση και την ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων μέσα σε λίγες εβδομάδες. Είναι δύσκολο, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
• Χρόνια μορφή - αναπτύσσεται αργά κατά την περίοδο από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο, τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται σταδιακά.

Από τη φύση της βλάβης:

• Τα μπλε φλέγματα των κάτω άκρων είναι μια σοβαρή παραλλαγή της ασθένειας, η οποία χαρακτηρίζεται από αποκλεισμό ενός θρόμβου της λαγόνιας φλέβας ή του άνω μέρους του μηριαίου, από τον οποίο συλλέγεται αίμα από ολόκληρο το σκέλος. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχουν εναλλακτικοί τρόποι για την εκροή αίματος, αναπτύσσεται οίδημα του άκρου, γίνεται μπλε.
• Λευκή φλέγμα - σχηματίζεται θρόμβος στο κάτω μέρος της μηριαίας φλέβας ή στους κλάδους της, μέρος του αίματος ρέει στην καρδιά μέσω των παρακαμπτηρίων αγγείων. Επομένως, το άκρο αποκτά ανοιχτόχρωμο χρώμα, το οποίο υποδηλώνει ισχαιμία - ανεπαρκή παροχή αίματος σε ορισμένες περιοχές.

Η μπλε φλέγμα είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, καθώς μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή επιπλοκή - την πνευμονική εμβολή. Συμβατικά, οι γιατροί διαιρούν την παθολογία για την περίοδο των πρόδρομων ουσιών και το κύριο κλινικό στάδιο. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία στα άκρα και επιδείνωση της γενικής ευημερίας, κατά τη διάρκεια του ύψους των κύριων συμπτωμάτων της νόσου εμφανίζονται.

Κλινική εικόνα

Συνήθως η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, αναπτύσσονται πρώτα τα προειδοποιητικά σημεία, αλλά δεν υπάρχουν όλοι οι ασθενείς. Από τις πρώτες εκδηλώσεις έως την πλήρη ανάπτυξη της κλινικής, χρειάζονται αρκετές ημέρες, ακόμη και με οξεία μορφή, και παρουσία μιας χρόνιας παραλλαγής, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται για αρκετούς μήνες.

Τα κύρια συμπτώματα της ιλεόμορφα θρόμβωσης:

• Οίδημα του κάτω άκρου - μιλά για παραβίαση της εκροής αίματος.
• Αποχρωματισμός του δέρματος - εκδηλώνεται σε μπλε ή χλωμό χρώμα ανάλογα με την εμπλοκή της φλέβας. Μπορεί να εμφανιστούν κυψέλες στην επιφάνεια, καθώς και καφέ κηλίδες.
• Σύμπτωμα του πόνου - πόνος που συνήθως τείνει στη φύση, μιλάει για την αύξηση της πίεσης στις φλέβες.
• Μετά από μερικές ημέρες, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η οποία είναι μια αντίδραση του σώματος σε παθολογικές αλλαγές στο άκρο.

Λίγο καιρό μετά το πρήξιμο σε ένα άκρο υποχωρεί, παρατηρείται συμπύκνωση των σαφηνών φλεβών, γεγονός που υποδηλώνει στασιμότητα του αίματος σε αυτό το άκρο.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει σημάδια δηλητηρίασης του σώματος με τη μορφή ρίψεων, λήθαργου και απώλειας δύναμης, εμφάνιση πονοκεφάλων και ζάλης, ναυτία και έμετο. Στην περίοδο του ύψους, οι λειτουργίες του κάτω άκρου διαταράσσονται.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η ινομυωματώδης θρόμβωση των κάτω άκρων είναι επικίνδυνη λόγω του διαχωρισμού ενός θρόμβου και της ανάπτυξης της πνευμονικής εμβολής. Με αυτή την κατάσταση, ο θρόμβος του αίματος μετακινείται μέσω των αγγείων στο δεξιό κόλπο, έπειτα στη δεξιά κοιλία και από εκεί στην πνευμονική αρτηρία, κλείνοντας τον αυλό του. Αυτό είναι ένα σοκ για το σώμα, στο οποίο η παροχή αίματος στον πνεύμονα διαταράσσεται, οδηγώντας σε θάνατο.

Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, η πρόγνωση του ασθενούς είναι ευνοϊκή - η χρήση φαρμάκων για τη διάλυση ενός θρόμβου αίματος αποτρέπει μια επικίνδυνη επιπλοκή και παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Κάνοντας μια διάγνωση

Η λοίμωξη από ινομυώματα ανιχνεύεται με εξωτερική εξέταση, καθώς και τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών. Εξωτερικά ή σε φωτογραφία, υπάρχει οίδημα του άκρου και αποχρωματισμός του δέρματος - μπορεί να είναι απαλό ή μπλε. Μπορεί να υπάρχουν σκούρες κηλίδες και φουσκάλες στο δέρμα.

Εκτός από την εξέταση, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι χρήσιμες για τη διάγνωση της λοίμωξης από ινομυαλγία:

• Αγγειογραφία με ινωδογόνο.
• Ακτίνες Χ με παράγοντα αντίθεσης.
• Διπλή σάρωση;
• Φλεγμαγραφία ραδιονουκλεϊδίων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της λοίμωξης μπορεί να ξεκινήσει με τη χρήση αντιθρομβωτικών φαρμάκων και διαδικασιών αποκατάστασης, εάν είναι αναποτελεσματική ή όταν αποκαλυφθεί οξεία πορεία, ενδείκνυται μια επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία της ileofemoral thrombosis πρέπει να περιλαμβάνει λήψη αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων και φαρμάκων που διαλύουν θρόμβους αίματος.

Φαρμακευτική θεραπεία

• Η ηπαρίνη - οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ενέσεις, καθώς και η χρήση αλοιφής.
• Hirudin - μειώνει την πρόσφυση των λευκών αιμοσφαιρίων και την ανάπτυξη της λοίμωξης του αίματος.
• Η βαρφαρίνη είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο, δρα γρήγορα, έχει μικρό αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αποτελεσματικοί αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για ιλεόμορφη θρόμβωση:

Η χρήση τους με την προηγούμενη ομάδα φαρμάκων δίνει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Φυσιοθεραπεία

Η διεξαγωγή αυτών των διαδικασιών αναφέρεται σε μια ενισχυτική θεραπεία, επομένως πρέπει να συνταγογραφείται αυστηρά κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης - όταν τα συμπτώματα της νόσου είναι λιγότερο έντονα. Το κύριο καθήκον της φυσιοθεραπευτικής θεραπείας των φλεβών στην ileofemoral thrombosis είναι η ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Για το σκοπό αυτό μπορεί να εφαρμοστεί:

• Μαγνητική θεραπεία.
• Έκθεση με λέιζερ.
• Θέρμανση των ποδιών με ειδικές συσκευές.
• Θεραπεία κύματος σοκ.

Μασάζ

Είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η παροχή αίματος και να αποφευχθεί η στασιμότητα των επιφανειακών φλεβών, οι οποίες επηρεάζονται σοβαρά από την ιλεόμορφη θρόμβωση. Ένας ειδικός σε αυτή την παθολογία εστιάζει στο χαϊδεύοντας και τρίβοντας τις πληγείσες περιοχές, οι οποίες βελτιώνουν την εκροή από το φλεβικό σύστημα.

Η γυμναστική χρησιμοποιείται στα τελικά στάδια της θεραπείας, προκειμένου να αποκατασταθούν οι μύες και να βελτιωθεί η ροή του αίματος. Για να καταρτίσετε ένα πρόγραμμα φυσικής αγωγής, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Λειτουργία

Χειρουργική διόρθωση ενδείκνυται σε περίπτωση κακής αποτελεσματικότητας των φαρμάκων ή σε περίπτωση σοβαρής ileofemoral thrombosis. Για χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

• Crosssectomy - η τομή των αγγείων που επηρεάζονται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• Εγκαθιστώντας το φίλτρο cava - εμποδίζει τον θρόμβο να εισέλθει στον αυλό της κατώτερης κοίλης φλέβας. Όταν εντοπίζεται, χρησιμοποιούνται φάρμακα που διαλύουν θρόμβους αίματος.
• Μείωση του αυλού του αγγείου με συρραφή - αποτρέπει την είσοδο θρόμβων αίματος στην κυκλοφορία του αίματος.
• Η θρομβευτεκτομή είναι η αφαίρεση ενός θρόμβου που κλείνει τον αυλό μιας φλέβας.

Η ινομυωματώδης θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να διαταράξει τη ροή του αίματος σε ολόκληρο το κάτω άκρο και αν είναι σκισμένη, μπορεί να είναι θανατηφόρα. Κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς η φαρμακευτική αγωγή και η αποκαταστατική θεραπεία είναι αποτελεσματικές στα αρχικά στάδια.

Ινομυωματώδης θρόμβωση

Η ινομυωματώδης θρόμβωση είναι μια οξεία ασθένεια του κυκλοφορικού συστήματος, μια ασθένεια των λαγόνων, μηριαίων φλεβών. Το ICD 10 είναι κρυπτογραφημένο με τις πινακίδες I82.

Η συνεχής διακοπή της ροής του αίματος στο σύστημα των λαγόνων και μηριαίων φλεβών προκαλεί την ανάπτυξη θρόμβων αίματος στους τοίχους τους, οι οποίες παρεμποδίζουν περαιτέρω τη ροή του αίματος. Αυτός ο τύπος θρόμβωσης αναγνωρίζεται ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα στην αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Νοσημάτων 10 (ICD 10). Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ο υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης πνευμονικής εμβολής.

Γενικά συμπτώματα

Εκδηλώσεις της παθολογικής κατάστασης - ισχυρό προοδευτικό πρήξιμο των μαλακών ιστών της μηριαίας περιοχής, κάτω άκρα γενικά. Το δέρμα των μηρών, της κοιλιάς αποκτά μια πορφυρή, πορφυρή απόχρωση. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εμφάνιση στο δέρμα της κοιλιάς, των κάτω άκρων των μικρών κηλίδων καφέ χρώματος, τα οποία παραμένουν με πίεση. Ο πόνος καλύπτει την περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η συνολική θερμοκρασία σώματος αυξάνεται χωρίς προφανή λόγο. Η αντιβιοτική αγωγή δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Στην οξεία περίοδο της πορείας η ileofemoral thrombosis έχει μια ελαφρώς διαφορετική κλινική εικόνα. Η ιδιαιτερότητα της κλινικής, η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι γιατροί χωρίζουν τη διαδικασία σε 2 βασικά στάδια - προδρομικά και έντονα.

Πρόδρομο στάδιο

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα του σταδίου είναι ο πόνος με διάφορους εντοπισμούς. Πιο συχνά δυσάρεστες αισθήσεις διαταράσσουν το κάτω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος.

Ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, την ιερή περιοχή, το πόδι, επιρρεπής στην παθολογική διαδικασία. Ο πόνος είναι πόνος, σπάσιμο. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Εάν ο σχηματισμός θρόμβου ξεκινά με τα κάτω άκρα, μπορεί να μην υπάρχει στάδιο κατά τη διάρκεια της νόσου.

Στάδιο σοβαρών συμπτωμάτων

Η συμπτωματολογία αντιπροσωπεύεται από μια συγκεκριμένη τριάδα:

1. Η ανάπτυξη του ογκώδους οίδηματος του κάτω άκρου και της κάτω κοιλίας.
2. Αλλαγή του χρώματος του δέρματος.
3. Οξεία πόνος στο σημείο τραυματισμού.

Οι οδυνηρές αισθήσεις περικλείουν την μηριαία περιοχή, τους μύες των μοσχαριών και την περιοχή των βουβωνών. Ο πόνος έχει διάχυτο διάχυτο χαρακτήρα, υψηλό βαθμό έντασης. Οι ομοιότητες γίνονται τεράστιες, καλύπτοντας την επιφάνεια του άκρου από τη σόλα έως τη βουβωνική πτυχή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το οίδημα καλύπτει την περιοχή των γλουτών.

Η βλάβη του άκρου συνοδεύεται από μια έντονη αίσθηση διάρρηξης, με τη βαρύτητα - συσσώρευση υγρού στους μαλακούς ιστούς, συμπίεση των αρτηριών. Ένας σπασμός των αρτηριών, αναπτύσσεται η ισχαιμία των κάτω άκρων. Σημάδια ισχαιμίας είναι η απώλεια ευαισθησίας του δέρματος, ο έντονος οξύς πόνος, η αδυναμία να προσδιοριστεί ο παλμός των αρτηριών.

Το χρώμα του δέρματος έχει διαγνωστική αξία, επηρεάζει τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Ένας σπασμός των αρτηριών λόγω έντονης διόγκωσης προκαλεί λεύκανση του δέρματος. Ο ασθενής παραπονιέται για αφόρητο οξύ πόνο.

Εάν η εκροή αίματος από τα κάτω άκρα διαταραχθεί, αποκτούν κυανόχρωμη απόχρωση. Η βλάβη συνοδεύεται από την ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου στην πληγείσα πλευρά.

Λευκό και μπλε φλέγμα

Μερικές φορές η λοίμωξη της φλεβοθρόμβωσης είναι οξεία, ξεκινώντας από πονόλαιμο, μούδιασμα στα πόδια, κρύο δέρμα, όπως ο αρτηριακός θρομβοεμβολισμός. Το οίδημα αυξάνεται ταχέως, τα δάκτυλα των ποδιών δεν είναι πλέον σε θέση να κινηθούν, η ευαισθησία στο άγγιγμα, η τοπική πτώση της θερμοκρασίας. Ο παλμός στις κύριες αρτηρίες του κάτω άκρου παύει να προσδιορίζεται.

Η κατάσταση ονομάζεται φλέγμα λευκού πόνου. Παρουσιάζεται λόγω θρόμβωσης των κλαδιών των βαθιών λαγόνων φλεβών, σπασμός των αρτηριών.

Εάν η οξεία θρόμβωση επηρεάζει όλες τις βαθιές φλέβες της πυελικής περιοχής, οι μηροί, το πόδι αυξάνουν τον όγκο, οι ιστοί γίνονται πυκνοί στο άγγιγμα. Η επιφάνεια του μηρού είναι σκούρο μωβ, σχεδόν μαύρη, blistered με serous ή αιματηρό περιεχόμενο. Αυτή η ποικιλία ονομάζεται φλέγμα του μπλε πόνου. Τυπικός πόνος στο σχίσιμο, χωρίς παλμούς των αρτηριών. Συχνά η κατάσταση τελειώνει με γάγγραινα του άκρου, χειρουργική θεραπεία.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς σπάνια επηρεάζεται. Εάν εμφανίστηκε γενική δυσφορία, η θρόμβωση προκάλεσε επιπλοκές.

Συντηρητική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης, η θεραπεία στοχεύει στη διάλυση του θρόμβου.

Ο ασθενής νοσηλεύεται σε ύπτια θέση. Η μεταφορά πραγματοποιείται προσεκτικά. Απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα, φλεβογραφία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιπηκτικά χωρίς έρευνα. Η εργαστηριακή παρακολούθηση του δείκτη προθρομβίνης πραγματοποιείται κάθε τρεις ημέρες.

Στην οξεία μορφή της νόσου αποδίδονται:

1. Αντιπηκτικά.
2. Fibrino-, trombolitiki.
3. Απογοητευτικό.
4. Αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα.
5. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος όταν συνδέονται με δευτερογενή μόλυνση.
6. Μυοτροπικά αντισπασμωδικά.

Λαμβάνεται μια εφάπαξ ενδοφλέβια έγχυση 5000 IU ηπαρίνης, η έγχυση στάγδην γίνεται με ρυθμό 1000 IU ανά ώρα. Η ημερήσια δόση ηπαρίνης είναι μέχρι 40 000 ΔΜ. Η θεραπεία συνεχίζεται για 7-10 ημέρες, μετά την χορήγηση έμμεσων αντιπηκτικών.

Η θεραπεία της ερυθηματικής θρόμβωσης με φάρμακα από τη θρομβολυτική ομάδα έχει αντενδείξεις, συνταγογραφείται στο 10% των περιπτώσεων. Η διεξαγωγή της μεθόδου επιτρέπεται στις πρώτες 6 ώρες της εξέλιξης της παθολογίας, απαιτεί την προκαταρκτική ρύθμιση του φίλτρου cava.

Ως τοπική επίδραση στον θρόμβο, ένα ειδικό ένζυμο, η στρεπτάση, εισάγεται μέσω ενός καθετήρα. Απαιτούνται εξετάσεις με υπερηχογράφημα για τις τρεις πρώτες ημέρες.

Χειρουργικές μέθοδοι

Χειρουργική χειρουργική θεραπεία απαιτείται εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών.

Η χειρουργική εκτομή του φρέσκου θρόμβου γίνεται με την οπισθοδρομική μέθοδο - απαιτεί ileofemoral phlebothrombosis στα αριστερά. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω ενός μικρού ανοίγματος στην αριστερή φλεβική φλέβα. Εάν η σωστή φλεβική πίεση είναι ισχυρή, η θεραπεία είναι αδύνατη. Αντενδείξεις - συμφύσεις στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.

Η απομάκρυνση ενός θρόμβου αίματος κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της μπλε φλέγμασης γίνεται χειρουργικά όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Σε 80% των περιπτώσεων αναπτύσσεται πάλι θρόμβος αίματος. Η πιθανότητα μοιραίας έκβασης κατά τη θρομβοεκτομή από τον δεξιό κλάδο της λαγόνιης φλέβας είναι υψηλή. Η λειτουργία στα αριστερά είναι δύσκολη λόγω της επιμέλειας της αρτηρίας, με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

Η θρομβοεκτομή με έναν καθετήρα Fogarty δεν είναι πάντα αποτελεσματική λόγω συχνών υποτροπών. Η θεραπεία είναι δυνατή κατά την πρώτη εβδομάδα ανάπτυξης της παθολογίας - ένας θρόμβος αίματος δεν στερεώνεται στενά στον τοίχο του αγγείου.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, χρησιμοποιήστε τη σύνθεση φίλτρων στον αυλό της μηριαίας, λαγόνιας φλέβας. Εγκαταστήστε κάτω από τις νεφρικές αρτηρίες. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του δέρματος, όπου το φίλτρο είναι πήγμα. Ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί στη μηριαία φλέβα από την αντίθετη πλευρά. Ο θρόμβος δεν αναπτύσσεται πάνω από το επίπεδο του φίλτρου λόγω της έντονης ροής αίματος των νεφρικών αρτηριών.

Σε αδυναμία δήλωσης των φίλτρων διεξάγεται έγχυση της κάτω κοίλης φλέβας. Κάτω από τη θέση της νεφρικής αρτηρίας, το τοίχωμα της φλέβας είναι ραμμένο με μεταλλικά κλιπ.

Τα μέτρα έχουν αντενδείξεις. Χρησιμεύουν περισσότερο για την πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπιάζουσας πνευμονικής εμβολής ή στην περίπτωση πλωτού θρόμβου που δημιουργεί τον κίνδυνο εμβολισμού μεμονωμένων κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.

Λίγες μέρες αργότερα, ο ασθενής μπορεί να δοσολογηθεί με κίνηση. Υποχρεωτική χρήση ελαστικής επίδεσης των κάτω άκρων.