Η πιο συχνή καρδιαγγειακή νόσο είναι η απαραίτητη υπέρταση. Διαφορετικά, ονομάζεται πρωτογενής. Το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι ότι η επίμονη υπέρταση δεν συνδέεται με ασθένειες άλλων οργάνων. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν την πίεση. Με τη μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού, οι υπερτασικές κρίσεις αναπτύσσονται και τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι δυνατά.
Τι είναι η βασική υπέρταση είναι γνωστή σε κάθε καρδιολόγο. Κανονικά, η πίεση ενός ατόμου δεν υπερβαίνει τα 139/89 mm Hg. Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια επίμονη αύξηση της ανώτερης και χαμηλότερης πίεσης. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε 90-95% των περιπτώσεων όταν ανιχνεύεται υψηλή αρτηριακή πίεση σε ασθενείς. Λιγότερο κοινή δευτερογενής μορφή υπέρτασης. Οι ενήλικες είναι συνήθως άνω των 40 ετών.
Για τα παιδιά κάτω των 10 ετών, η αύξηση της πίεσης μεγαλύτερη από 110/70 δείχνει την παθολογία. Όλο και περισσότερο, η νόσος εντοπίζεται στους νέους και τους εφήβους. Συχνά αυτό συμβαίνει κατά τη διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων στη διαδικασία στρατολόγησης στρατιωτικής θητείας. Η υπέρταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιή άτομα κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης ή της πρόσληψης αλκοόλ. Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση κανονικοποιείται ανεξάρτητα χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Με υπέρταση δεν συμβαίνει αυτό. Απαιτείται ένα αντιυπερτασικό φάρμακο.
Η βασική αρτηριακή υπέρταση είναι καλοήθης και κακοήθης. Στην πρώτη περίπτωση, η πίεση δεν αυξάνεται πολύ συχνά. Η κατάσταση ενός ατόμου επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η γενική ευημερία του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Σε κακοήθη νόσο, η πίεση αυξάνεται συχνά σε πολύ υψηλές τιμές.
Χαρακτηρίζεται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα και μείωση της επίδρασης των φαρμάκων. Ανάλογα με το μέγεθος της πίεσης, υπάρχουν 3 βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης.
Όταν η συστολική αρτηριακή πίεση πρώτου βαθμού δεν υπερβαίνει τα 159 mm Hg και η διαστολική πίεση κυμαίνεται από 90 έως 99 mm Hg. Προχωρά πιο εύκολα.
Η υπέρταση του δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζεται από συστολική πίεση από 160 έως 179 mm Hg και διαστολική από 100 έως 109 mm Hg. Όταν αυτο-φαρμακευτική αγωγή ή μη συμμόρφωση με τις ιατρικές οδηγίες, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται υπέρταση τρίτου βαθμού, στην οποία η ανώτερη πίεση φθάνει τα 180 mm Hg. και πολλά άλλα. Ανάλογα με την πιθανότητα επιπλοκών, εκκρίνουν μια ασθένεια με χαμηλό, μεσαίο, υψηλό και πολύ υψηλό κίνδυνο. Κατά τη διάγνωση, το στάδιο της υπέρτασης προσδιορίζεται πάντοτε. Υπάρχουν μόνο 3 από αυτές. Η βάση αυτού του διαχωρισμού είναι η κατάσταση των ζωτικών οργάνων και των υποκειμενικών ενδείξεων της νόσου.
Δεν γνωρίζουν όλοι γιατί αναπτύσσεται η αρτηριακή υπέρταση, ποια είναι η παθολογία και πόσο επικίνδυνη είναι. Υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου:
Η ηλικία έχει μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη της υπέρτασης. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως μετά από 65 χρόνια. Οι άνδρες αρρωσταίνουν νωρίτερα Έχουν ανιχνευθεί υψηλή πίεση κυρίως μετά από 55 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, οι φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα και η παρουσία της σωματικής παθολογίας παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της υπέρτασης.
Έως 40 χρόνια, η υψηλή αρτηριακή πίεση σπάνια ανιχνεύεται. Η πρωτογενής υπέρταση αναπτύσσεται πιο συχνά σε άτομα που καπνίζουν, παίρνουν ναρκωτικά και κακοποιούν αλκοόλ.
Αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που αυξάνει την πίεση στην κυκλοφορία του αίματος. Πολύ συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ των λιποπρωτεϊνών.
Σταδιακά, τα λίπη κατατίθενται στον τοίχο των αρτηριών και μειώνουν την κάθαρση τους. Όταν η αθηροσκλήρωση σχηματίζει πυκνές πλάκες που διαταράσσουν την κίνηση του αίματος και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης. Οι δείκτες πίεσης εξαρτώνται από τη συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου. Η ψυχική εργασία, ο ανήσυχος τύπος προσωπικότητας, οι συνήθεις άγχοι στην εργασία, το σχολείο ή στο σπίτι, η απώλεια αγαπημένων είναι όλοι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ιδιοπαθούς υπέρτασης. Κατά τη διάρκεια των εμπειριών που παρήγαγαν κατεχολαμίνες, οι οποίες συμβάλλουν στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων.
Η υπέρταση επηρεάζει τους παχύσαρκους ανθρώπους. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο φορτίο στην καρδιά και μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Εάν οι γονείς υπέφεραν από υπέρταση, τότε τα παιδιά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτήν την παθολογία στο μέλλον. Η αρτηριακή πίεση εξαρτάται από τη διατροφή. Η υπερβολική περιεκτικότητα σε λιπαρά, οι απλοί υδατάνθρακες, η έλλειψη αντιοξειδωτικών και βιταμινών, ο εθισμός στα αλμυρά και τα μεταχειρισμένα τρόφιμα - όλα αυτά αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την απαραίτητη υπέρταση.
Ο μηχανισμός αύξησης της αρτηριακής πίεσης δεν είναι γνωστός σε όλους. Υπό άγχος, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:
Με την ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ταχύτητας της κυκλοφορίας του αίματος και αύξηση του ιξώδους του. Η στένωση του αυλού των αρτηριών οδηγεί σε μείωση της διαμέτρου των αγγείων. Αυτό προκαλεί αύξηση της συνολικής περιφερειακής αντίστασης. Με την πάροδο του χρόνου διαταράσσεται η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, πράγμα που οδηγεί σε δυσλειτουργία οργάνων (μυοκάρδιο, νεφρά, πνεύμονες).
Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε όχι μόνο ποια είναι η βασική μορφή της υπέρτασης, αλλά και τα κλινικά χαρακτηριστικά της. Η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα άτομα με υπέρταση έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Για αρκετά χρόνια, ενδέχεται να λείπουν οι καταγγελίες. Αυτό παρατηρείται με ελαφρά αύξηση της πίεσης. Μια συχνή εκδήλωση της ιδιοπαθούς υπέρτασης είναι ο πονοκέφαλος. Ανησυχεί κυρίως το πρωί. Πολλοί άνθρωποι αρχικά δεν δίνουν προσοχή σε αυτό και δεν μετράνε καν πίεση. Σταδιακά, ο πονοκέφαλος αρχίζει να ενοχλεί συνεχώς.
Οι αρχικοί παράγοντες μπορεί να είναι το άγχος και η σωματική εργασία. Άλλες εκδηλώσεις της νόσου είναι η αδυναμία, η αστάθεια της διάθεσης, η ευερεθιστότητα, η κόπωση, η αίσθηση της διάσπασης της καρδιάς, ο διαταραγμένος ύπνος τη νύχτα. Στα μεταγενέστερα στάδια της υπέρτασης, όταν οι κυκλοφορικές διαταραχές επηρεάζουν τα όργανα, εμφανίζεται δύσπνοια.
Συχνά συμπτώματα είναι αυξημένη εφίδρωση, ερυθρότητα του προσώπου, ρίγη, μούδιασμα, θαμπός θωρακικός πόνος. Με τη συμμετοχή των αιμοφόρων αγγείων του οφθαλμού, εμφανίζονται οπτικές διαταραχές. Η μειωμένη καρδιακή λειτουργία και η στάση του αίματος εκδηλώνονται με οίδημα. Είναι εντοπισμένα κυρίως στην περιοχή του προσώπου και των χεριών. Συχνά βρήκε πρήξιμο στα βλέφαρα.
Στο υπόβαθρο της υπέρτασης μπορεί να προκύψουν κρίσεις. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία η πίεση αυξάνεται σε πολύ υψηλές τιμές. Ασθενείς με δυσκολία το ανέχονται. Όταν η κρίση παρατηρείται αδυναμία, ναυτία, εμετός, πονοκέφαλος, αίσθημα φόβου. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να αποκλειστεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα συμπτώματα της ιδιοπαθούς υπέρτασης καθορίζονται από το στάδιο της νόσου. Τα έντυπα που τρέχουν συχνά απαιτούν επείγουσα περίθαλψη και οδηγούν σε επιπλοκές. Το πρώτο στάδιο της πρωτοπαθούς αρτηριακής υπέρτασης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Σε αυτούς τους ασθενείς, η πίεση κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Δεν υπερβαίνει τα 180/115 mm Hg. Το δεύτερο στάδιο είναι πιο δύσκολο. Η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται από 180/115 έως 209/124 mm Hg. Όταν η οργανική και εργαστηριακή έρευνα καθορίζεται από αλλαγές στα όργανα της όρασης, του εγκεφάλου και της καρδιάς. Κρίσεις συμβαίνουν συνεχώς.
Διακύμανση της πίεσης στην περιοχή από 200/125 έως 300/129 mm Hg. υποδηλώνει την ύπαρξη βαριάς υπέρτασης. Αυτό είναι το τρίτο στάδιο της ασθένειας, το οποίο είναι επικίνδυνο για τις επιπλοκές της. Αυτοί οι άνθρωποι σχηματίζουν εγκεφαλοπάθεια. Πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο και ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
Μια παρατεταμένη πορεία βασικής υπέρτασης χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:
Η έλλειψη ελέγχου της πίεσης και η μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού είναι οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης υπερτασικών κρίσεων. Πρόκειται για μια επικίνδυνη κατάσταση που διαρκεί από αρκετές ώρες έως μέρες και περισσότερο.
Με την κρίση, ο πονοκέφαλος δεν εξαλείφεται από απλά αναλγητικά. Η πίεση αυξάνεται συχνά σε κρίσιμες τιμές (220 mm Hg ή περισσότερο).
Αυτοί οι άνθρωποι δεν μπορούν να δουλέψουν και να δουλέψουν. Μια κρίση τους αναγκάζει να βρίσκονται σε οριζόντια θέση. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο κίνδυνος ανάπτυξης οξείας καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και σχηματισμού ανευρύσματος αυξάνεται σημαντικά. Στην πρωτοπαθή υπέρταση, η ίδια η καρδιά υποφέρει. Τα τείχη του πυκνώνονται. Εμφανίζεται η υπερτροφία των κοιλιών. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν στη διαδικασία υπερήχων ή ηλεκτροκαρδιογραφίας.
Η διαδικασία της συστολής του μυοκαρδίου μειώνεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, αρρυθμία και αποτυχία της αριστερής κοιλίας. Τα άτομα με υπέρταση συχνά έχουν ιστορικό καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας εκδηλώνεται από δύσπνοια, ταχυκαρδία, μειωμένη ανοχή στην άσκηση.
Οι συνέπειες της υπέρτασης και των κρίσεων περιλαμβάνουν την εγκεφαλοπάθεια. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία η λειτουργία του εγκεφάλου έχει μειωθεί. Εκδηλώνεται με οπτικά συμπτώματα (νυσταγμός, μειωμένη οξύτητα όρασης), ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, ζάλη, αποπροσανατολισμός του προσανατολισμού στο διάστημα, ακοή και ισορροπία, σύγχυση της συνείδησης. Πιθανές συνέπειες της εγκεφαλικής βλάβης στο πρόσωπο της υπέρτασης περιλαμβάνουν πάρεση και παράλυση.
Η σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει τα νεφρά. Αυτό εκδηλώνεται με οίδημα, νυχτερινά μίγματα, αύξηση της ημερήσιας διούρησης. Με την απαραίτητη υπέρταση αναπτύσσεται συχνά αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτό εκδηλώνεται με μείωση της οπτικής οξύτητας. Σε ασθενείς με αυτή τη νόσο, ανιχνεύονται και άλλες παθολογίες (στηθάγχη, νεφροπάθεια, διαβήτης, ανεύρυσμα).
Η διάγνωση γίνεται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Η έλλειψη αλλαγών εκ μέρους των εσωτερικών οργάνων που μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης υποδηλώνει την πρωταρχική μορφή της υπέρτασης. Η τονομετρία απαιτείται για τη διάγνωση. Η υψηλή πίεση είναι σταθερή μόνο όταν, κατά τη διάρκεια ενός μήνα, με επαναλαμβανόμενες μετρήσεις, ανιχνεύεται αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Ο βέλτιστος ρυθμός είναι 120/80 mm Hg. Η πίεση μεταξύ 120/80 και 139/89 είναι μια κατάσταση ορίου. Αυτοί οι άνθρωποι βρίσκονται σε κίνδυνο. Προκειμένου οι μετρήσεις να είναι αξιόπιστες, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη μέθοδο για τη μελέτη του ασθενούς. Η τονομετρία πραγματοποιείται σε ένα άνετο και ήσυχο περιβάλλον (σε ένα ζεστό δωμάτιο, καθισμένο ή ξαπλωμένο, χωρίς θόρυβο, μετά από μια σύντομη ανάπαυση).
Εάν ένα άτομο κάθεται, τότε το χέρι τοποθετείται στο τραπέζι έτσι ώστε να βρίσκεται απέναντι από την καρδιά. Ο πυθμένας του περιχειρίσματος είναι 2 cm πάνω από το πρυμναίο κοίλωμα. Το φουσκωτό τμήμα πρέπει να καταλαμβάνει τουλάχιστον το 80% της περιφέρειας του ώμου. Αν το άτομο είναι πολύ μεγάλο, επιλέξτε τη μανσέτα του επιθυμητού μεγέθους. Τοποθετείται στην περιοχή του αντιβράχιου.
Ο αερισμός με αέρα γίνεται σε τιμή 20 mm Hg. πάνω από εκείνη κατά την οποία ο παλμός εξαφανίστηκε. Η πίεση μειώνεται σταδιακά. Η μελέτη διεξάγεται δύο φορές με ένα μικρό διάστημα. Εάν είναι απαραίτητο, οργανώνεται καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Για την εξάλειψη της δευτερογενούς αρτηριακής υπέρτασης και την αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:
Εάν η βασική μορφή της υπέρτασης έχει ήδη επιβεβαιωθεί νωρίτερα, αξιολογείται η συσταλτικότητα της καρδιάς και η κατάσταση των θαλάμων (κοιλίες και κόλποι). Η εξωτερική εξέταση και η φυσική εξέταση είναι υποχρεωτικές. Είναι σημαντικό να ανακαλύπτετε από τον ασθενή τη συχνότητα των επιθέσεων και τους πιθανούς παράγοντες ενεργοποίησης.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας των ασθενών με την κύρια μορφή της υπέρτασης είναι η επίμονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η συνεχής λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων βοηθά στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών (οξεία εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα και καρδιακή προσβολή). Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών:
Αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Η βάση της αντιυπερτασικής δράσης είναι οι ακόλουθες:
Οι προετοιμασίες της κεντρικής δράσης (άλφα-αναστολείς) επηρεάζουν τόσο την καρδιά όσο και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν ανιχνευτεί μια αθηροσκλήρωση σε ένα άτομο, συνταγογραφούνται επιπρόσθετα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης (στατίνες). Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιπηκτικά, καρδιακές γλυκοσίδες (παρασκευάσματα digitalis) και νιτρικά.
Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν άλλες θεραπείες δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εάν ο ασθενής έχει νευρολογικά συμπτώματα και εγκεφαλοπάθεια, συνταγογραφούνται θεραπείες για τον εγκέφαλο (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).
Ένας μεγάλος ρόλος στη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης χορηγείται σε μη φαρμακευτική θεραπεία. Περιλαμβάνει δίαιτα, διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, περιορισμό του φορτίου, ψυχοθεραπεία, αυτόματη εκπαίδευση, βελονισμός, φυτοθεραπεία, φυσιοθεραπεία. Η σωστή διατροφή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μεταγενέστερων αυξήσεων πίεσης και κρίσεων.
Η δίαιτα περιλαμβάνει μείωση της κατανάλωσης αλατιού στα 4-6 γραμμάρια την ημέρα, πλήρης απόρριψη αλκοόλ, καφέ και ισχυρό τσάι, αποκλεισμός από τη διατροφή λιπαρών τροφών και εξομάλυνση του βάρους (με παχυσαρκία). Είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο. Η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική.
Σε περίπτωση πρωτοπαθούς αρτηριακής υπέρτασης δεν μπορεί κανείς να ασχοληθεί με την άρση βαρών και την υπερφόρτωση. Συνιστώμενες δραστηριότητες είναι τα ελαφριά σπορ, το κολύμπι, οι συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η φυσικοθεραπεία και οι βοτανικές θεραπείες βοηθούν. Με υψηλή πίεση είναι χρήσιμο να πίνετε αφέψημα και εγχύσεις με βαλεριάνα και φασκόμηλο. Η υπέρταση αντενδείκνυται στο βαλσαμόχορτο, κατσίκα αιγών, Eleutherococcus και Schizandra.
Από φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας στα πρώιμα στάδια της νόσου βοηθά ηλεκrosonoterapiya. Εάν αυτή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, τότε τα φάρμακα συνταγογραφούνται. Με την ανάπτυξη επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, ανεύρυσμα) μπορεί να απαιτηθεί ριζική θεραπεία. Εάν ένα άτομο εκτελεί όλα τα ιατρικά ραντεβού, τότε μπορεί να επιτευχθεί σταθεροποίηση της πίεσης.
Η θεραπεία έχει τους ακόλουθους στόχους:
Η πρόγνωση για την υγεία στην απαραίτητη υπέρταση εξαρτάται από το στάδιο και τη φύση της πορείας της υπέρτασης (κακοήθη ή καλοήθη), την ηλικία του ατόμου, την κατάσταση των ζωτικών οργάνων και τη συμμόρφωση με τις ιατρικές συνταγές. Με την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας και κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή. Κάθε ασθενής πρέπει να μετρήσει την πίεση του 1-2 φορές την ημέρα. Τα ναρκωτικά δεν μπορούν να σταματήσουν απότομα, μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση. Τριτοβάθμια υπέρταση, βλάβη στα όργανα στόχου, πρόωρη εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου, κακοήθης πορεία, ταχεία επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης, συχνές κρίσεις - όλα αυτά είναι δυσμενή σημεία.
Η βασική αρτηριακή υπέρταση είναι μια κατάσταση που μπορεί να αποφευχθεί. Με γενετική προδιάθεση για τη νόσο είναι πιο δύσκολο να γίνει. Για να μειώσετε την πιθανότητα ανάπτυξης υπέρτασης, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
Η κατάσταση των σκευών εξαρτάται από τη φύση του φαγητού. Είναι χρήσιμο να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, βιταμίνες C και P, μέταλλα. Πρέπει να αρνηθείτε λιπαρά τρόφιμα, τουρσιά και τουρσιά. Η χρήση κονσερβοποιημένων προϊόντων έχει κακή επίδραση στα σκάφη και στην καρδιά. Είναι απαραίτητο να κάνουμε ψυχολογική ανακούφιση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που βρίσκονται κάτω από αγχωτικές καταστάσεις ή ασχολούνται με ψυχική εργασία.
Η επαρκής κινητικότητα συγκαταλέγεται στα προληπτικά μέτρα. Συνιστάται να περπατάτε καθημερινά για μισή ώρα στον καθαρό αέρα.
Μπορείτε να οργανώσετε μικρές διαδρομές αργά το βράδυ ή νωρίς το πρωί, εάν το επιτρέπει η ηλικία. Ορισμένοι κάνουν κολύμπι ή γυμναστική. Οι άνδρες πρέπει να απέχουν από το αλκοόλ, καθώς η αιθανόλη και τα μεταβολικά προϊόντα της συμβάλλουν στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, η βασική μορφή της υπέρτασης είναι πολύ συνηθισμένη. Αυτή η ασθένεια απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της πίεσης και της φαρμακευτικής αγωγής. Η αυτοθεραπεία και η παραμέληση των συστάσεων του ιατρού μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.
Η βασική υπέρταση είναι πλέον εξαιρετικά διαδεδομένη - περίπου το 40% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια. Ένας βασικός ρόλος στην εμφάνιση της νόσου παίζει λάθος τρόπο ζωής.
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγεί σε στεφανιαία καρδιακή νόσο, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο κατατάσσεται στην πρώτη θέση στον κατάλογο αιτιών θανάτου. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της ιδιοπαθούς υπέρτασης στον εαυτό του και σε εκείνους που βρίσκονται κοντά ο ένας στον άλλο, είναι σημαντικό να καταλάβουμε τι είναι και πώς προκύπτει.
Για να αντιμετωπίσουμε αυτό το ζήτημα, αρχίζουμε αρχικά την έννοια της "αρτηριακής υπέρτασης" (υπέρταση). Θεωρείται ως σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mm. Hg Art. (συστολική και διαστολική πίεση, αντίστοιχα). Οι δείκτες που είναι κάτω από το 139 στο ανώτερο όριο και το 89 στο κατώτερο όριο βρίσκονται εντός του κανονικού εύρους. Οι αριθμοί για τη βέλτιστη πίεση στα παιδιά είναι διαφορετικοί.
Ένα ενδιαφέρον φαινόμενο είναι η «υπέρταση του λευκού περιβλήματος». Κατά τη μέτρηση της πίεσης σε ιατρικό ίδρυμα, καταγράφονται υψηλότερα ποσοστά από ό, τι στην παρακολούθηση στο σπίτι. Το φαινόμενο οφείλεται στον φόβο του ασθενούς από τον γιατρό.
Γίνεται προφανές ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αρτηριακής υπέρτασης και της ιδιοπαθούς υπέρτασης. Η πρώτη δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σημάδι μιας παθολογικής κατάστασης του σώματος.
Σύμφωνα με τις στατιστικές, η βασική υπέρταση συμβαίνει συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε αυξάνει δραματικά με τη γήρανση. Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια γενετική προδιάθεση.
Η παρουσία υπέρτασης σε συγγενείς απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση της υγείας. Η ανάπτυξη της νόσου ξεκινά από την παχυσαρκία, τη μειωμένη σωματική δραστηριότητα, το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, το χρόνιο ψυχο-συναισθηματικό στρες.
Όταν εμφανιστεί μια ασθένεια, η πίεση του αίματος αυξάνεται. Η ισχυρή πίεση του υγρού βλάπτει το εσωτερικό στρώμα του αγγειακού τοιχώματος - το ενδοθήλιο, το οποίο προκαλεί την εμφάνιση αθηροσκλήρωσης. Τα όργανα που έχουν υποστεί βλάβη λόγω αθηροσκλήρωσης ονομάζονται στόχοι. Αυτές περιλαμβάνουν την καρδιά, τον εγκέφαλο και τα νεφρά. Η βλάβη στα όργανα-στόχους είναι συχνά η αιτία θανάτου. Ο κίνδυνος θανάτου από επιπλοκές αυξάνεται:
Η βασική πρωτοπαθής υπέρταση συνεπάγεται την απουσία βλάβης στα όργανα ή την παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης του σώματος. Για κατανόηση, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που είναι. Όταν ένας γιατρός εξετάζει έναν ασθενή, διεξάγει μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών που στοχεύουν στον εντοπισμό σχετικών ασθενειών. Με την εξαίρεση όλων των πιθανών αιτιών της υπέρτασης, γίνεται διάγνωση πρωτοπαθούς υπέρτασης.
Η δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση είναι ένας δείκτης μιας συγκεκριμένης νόσου (συμπτωματική υπέρταση). Εντοπίστηκε όταν:
Η αυξημένη πίεση στους νέους εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά απ 'ό, τι στους ενήλικες: αυτό που είναι, οι γιατροί θα αναγνωρίσουν μετά από μια λεπτομερή εξέταση ολόκληρου του οργανισμού. Η υπέρταση στους νέους είναι πιο συχνά συμπτωματική.
Ανθρώπινο καρδιαγγειακό σύστημα
Κωδικός βασικής υπέρτασης σύμφωνα με το ICD 10 - I10
Περιλαμβάνεται στο κεφάλαιο "Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος", υποτμήμα "Ασθένειες που σχετίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση".
Οι συγκεκριμένοι μηχανισμοί της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα τι μια αποτυχία στο σώμα οδήγησε στην υπέρταση.
Οι ακόλουθες παθογενετικές θεωρίες για την ανάπτυξη της ιδιοπαθούς υπέρτασης διακρίνονται.
Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε χρόνιο στρες, η δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος είναι υπερβολικά αυξημένη (υπεύθυνη για τις αντιδράσεις "hit ή run"). Υπάρχει μαζική απελευθέρωση διαμεσολαβητών. Μέσα από τις νευρικές ίνες που νευρώνουν τους αγγειακούς λείους μυς, οι μεσολαβητές προκαλούν τον σπασμό τους. Οι προγαγγλιονικές ίνες που φθάνουν στα επινεφρίδια διεγείρουν την παραγωγή κατεχολαμινών (αδρεναλίνης) και ορμονών φλοιού (κορτιζόλη), η οποία έχει επίσης επίδραση πίεσης.
Παραβιάσεις της ισορροπίας μεταξύ της στένωσης και της διεύρυνσης των αιμοφόρων αγγείων των βιολογικά δραστικών ουσιών. Υπερβολική απελευθέρωση ορμονών που συστέλλουν αιμοφόρα αγγεία - κατεχολαμίνες, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, ρενίνη, αγγειοπιεστίνη, αγγειοτενσίνη 2 και ανεπαρκή έκκριση αγγειοδιασταλτικών.
Μερικοί άνθρωποι έχουν γενετικά καθορισμένο ελάττωμα στη λειτουργία αντλιών μεμβράνης που είναι ενσωματωμένες σε κύτταρα λείου μυός. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι δεν απομακρύνουν πλέον την περίσσεια νατρίου από το κυτταρόπλασμα του κυττάρου. Μια περίσσεια ιόντων προκαλεί παρατεταμένη συστολή των αιμοφόρων αγγείων.
Η συσσώρευση νατρίου εμφανίζεται στο σώμα λόγω του γεγονότος ότι τα νεφρά παύουν να τα βγάζουν. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, αυξάνεται η ευαισθησία των αγγείων στη δράση των ουσιών πιέσεως.
Κανονικά, στον καρωτιδικό κόλπο και στην αορτική αψίδα, υπάρχουν υποδοχείς που καταγράφουν την πίεση (βαρηορηγέτες) και τη συγκέντρωση χημικών ουσιών (χημειοϋποδοχέων). Με μείωση της πίεσης ή αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα, στέλνουν σήματα στο αγγειοκινητικό κέντρο που βρίσκεται στο μυελό. Αυτό προκαλεί αύξηση της πίεσης.
Η αύξηση της πίεσης είναι εύκολο να εντοπιστεί πριν από τη μέτρηση για μια σειρά σημείων. Για λόγους ευκολίας, χωρίστηκαν σε διάφορες ομάδες ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης.
Συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης
Τα πιο γνωστά συμπτώματα - η εμβοή, η αίσθηση παλμών στους ναούς και ο πονοκέφαλος - ανήκουν σε αυτήν την ομάδα. Λόγω της μειωμένης ροής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία είναι πολύ ευαίσθητη στη μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα. Επίσης εδώ είναι "μύγες" πριν από τα μάτια, αϋπνία, ευερεθιστότητα, κόπωση, μειωμένη προσοχή και μνήμη, υπνηλία.
Πρήξιμο, έξαψη του προσώπου, αίσθημα παλμών, ανώμαλος καρδιακός παλμός. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του συμπαθητικού συστήματος (το σώμα θεωρεί την αύξηση της πίεσης του αίματος ως στρες) και μια απότομη απελευθέρωση της αδρεναλίνης.
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: πρήξιμο των άκρων, μούδιασμα και αίσθημα βαρύτητας. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, στην υπερβολική πρόσληψη αλατιού.
Η θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης στοχεύει στην πρόληψη επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί η βέλτιστη αρτηριακή πίεση και να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη στα όργανα-στόχους.
Το πρώτο βήμα είναι να τροποποιήσετε τον τρόπο ζωής:
Η θεραπεία σοβαρών μορφών ιδιοπαθούς υπέρτασης συνεπάγεται φαρμακευτική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται 4 ομάδες φαρμάκων:
Η αποτελεσματικότητα αποδεικνύεται, αλλά είναι λιγότερο συχνή:
Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ο γιατρός εξετάζει παρενέργειες και αντενδείξεις. Για παράδειγμα, οι αναστολείς ΜΕΑ αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες λόγω του κινδύνου τερατογόνου αποτελέσματος (εμφάνιση συγγενών ελαττωμάτων του εμβρύου). Ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση, συνταγογραφείται μια συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων. Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει τους πιο ορθολογικούς συνδυασμούς (συνήθως 2 φάρμακα), οι οποίοι μαζί δείχνουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από ένα μεμονωμένο φάρμακο.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βασική υπέρταση, δείτε αυτό το βίντεο:
Η βασική υπέρταση αναφέρεται σε μία από τις πιο κοινές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι σταθερό σε άτομα διαφορετικών φυλών, διαφορετικών ηλικιών. Οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη καθορίσει οριστικά την κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου, αλλά έχουν καθορίσει με ακρίβεια τους παράγοντες που προκαλούν και την ομάδα κινδύνου. Εξετάστε κάτω από τι είναι απαραίτητη η υπέρταση, οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή της, ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευσή της. Περιγράφουμε επίσης τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της παθολογίας.
Βασική πρωτοπαθής υπέρταση είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP), αρχίζοντας από 140/90 mm Hg. Art. και παραπάνω. Το 140 είναι ένας δείκτης της ανώτερης (συστολικής) πίεσης και το 90 είναι ένας δείκτης χαμηλότερης (διαστολικής) πίεσης. Με αυτή την παθολογία μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση και των δύο δεικτών ή μόνο η πρώτη.
Μια χρόνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης θεωρείται μια πολύ επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή. Η πρωτογενής μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται στο 90-95% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Ένα χαρακτηριστικό της ιδιοπαθούς υπέρτασης είναι η απουσία σημείων ασθένειας άλλων οργάνων.
Προηγουμένως, οι ειδικοί μίλησαν για την πρωτοπαθή υπέρταση, ως υπέρταση, επειδή αυτοί οι όροι θεωρούνται ισοδύναμοι. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν διαφορές. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ βασικής και δευτερογενούς (συμπτωματικής) αρτηριακής υπέρτασης:
Η πρωτοπαθής υπέρταση συχνά καθορίζεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών (περίπου 20-25% όλων των περιπτώσεων της νόσου). Στο δίκαιο φύλο, αυτή η παθολογία παρατηρείται από τους γιατρούς πολύ λιγότερο συχνά. Η πρωταρχική αρτηριακή υπέρταση εμφανίζεται σε 3 μοίρες, κάθε μία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματα της. Τους περιγράφουμε λεπτομερέστερα:
Η βασική αρτηριακή υπέρταση αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια, τα οποία περιγράφουμε λεπτομερέστερα κατωτέρω. Κάθε στάδιο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης.
Στάδιο 1 Η αυξημένη αρτηριακή πίεση δεν είναι σταθερή, η άνοδό της παρατηρείται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συναισθηματικού στρες. Αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου δεν χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιπλοκών, την ήττα των οργάνων στόχων. Μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια χωρίς ορατά σημάδια.
Στάδιο 2 Αυτό το στάδιο ανάπτυξης της νόσου χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση της πίεσης, η οποία μπορεί να μειωθεί με τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων. Οι ειδικοί καθορίζουν περιοδικές υπερτασικές κρίσεις. Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας επηρεάζονται τα όργανα στόχοι, τα οποία θεωρούνται πιο ευαίσθητα στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Μεταξύ αυτών των βλαβών, αναφέρουμε:
Στάδιο 3 Χαρακτηρίζεται από επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μόνο ένας συνδυασμός αντιυπερτασικών φαρμάκων θα βοηθήσει να σταματήσει αυτή η κατάσταση. Ο ασθενής συχνά ανησυχεί για υπερτασικές κρίσεις. Οι γιατροί συχνά διαγνώσουν τους ακόλουθους τύπους επιπλοκών σε έναν ασθενή:
Η διαφορά μεταξύ πρωτοπαθούς υπέρτασης και συμπτωματικής είναι η απουσία ορατών βλαβών άλλων οργάνων. Ο βασικός τύπος της νόσου αναπτύσσεται συχνότερα σε όσους υποβάλλονται σε παρατεταμένο ψυχο-συναισθηματικό στρες. Αυτό ισχύει για άτομα που ασχολούνται με ψυχική εργασία, κάτοικοι μεγάλων πόλεων, όπου υπάρχουν πάρα πολλά ψυχικά ερεθίσματα.
Η ανάπτυξη της πρωτοπαθούς υπέρτασης είναι εκείνοι που εκδηλώνουν άγχος-ύποπτο τύπο προσωπικότητας, καθώς και ανθρώπους που βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση άγχους, χρόνιου στρες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση του επιπέδου των ορμονών στρες στο αίμα (νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη), μια σταθερή επίδραση στους αγγειακούς αδρενεργικούς υποδοχείς.
Σε συνθήκες άγχους, τα αγγεία είναι σε αυξημένο τόνο, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της αντοχής στη ροή του αίματος, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Λόγω της στένωσης των αρτηριών των νεφρών, υπάρχει αποτυχία στο σχηματισμό εντός αυτών των οργάνων ουσιών που ρυθμίζουν τον όγκο του ρευστού που φέρει το αίμα μέσα στο κυκλοφορικό σύστημα (αγγειοτενσίνη, ρενίνη). Υπάρχει σχηματισμός φαύλου κύκλου λόγω των νεφρών που ενεργοποιούν τον μηχανισμό κατακράτησης νερού, το νάτριο στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση αυξάνεται ακόμη περισσότερο.
Έχουμε ήδη εξετάσει τις ψυχογενείς αιτίες της ανάπτυξης πρωτοπαθούς υπέρτασης. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ενός βασικού τύπου εξέλιξης της νόσου:
Η αυξημένη πίεση μπορεί να μην εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα από μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Και η κακή υγεία εξηγεί την υπερβολική εργασία, χωρίς να συνδέεται με την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης. Σε ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση εμφανίζονται συνήθως τα ακόλουθα συμπτώματα:
Εάν η υπέρταση επηρεάζει τα στοχευόμενα όργανα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα:
Η διάγνωση της "πρωτοπαθούς υπέρτασης" θα απαιτήσει πλήρη εξέταση του ασθενούς. Ο ειδικός καθορίζει την παρουσία ορατών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν δεν διαπιστώθηκαν τέτοιες παραβιάσεις, ο γιατρός προτείνει την ανάπτυξη της "πρωτοπαθούς υπέρτασης". Εάν τα δεδομένα της έρευνας έδειξαν την παρουσία της παθολογίας των εσωτερικών οργάνων, θα απαιτηθεί διεξοδική ερμηνεία των αποτελεσμάτων.
Όταν μια κακοήθης πορεία αρτηριακής υπέρτασης λαμβάνεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών με αύξηση των δεικτών του τονομέτρου σε πολύ μεγάλους αριθμούς, ο ασθενής νοσηλεύεται. Στο θεραπευτικό νοσοκομείο πραγματοποιούνται οι απαραίτητες εξετάσεις για το λόγο ότι θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να αποκλειστούν οι αρχικές παθήσεις των νεφρών, του εγκεφάλου, της αορτής, της καρδιάς, του ενδοκρινικού συστήματος.
Για να γίνει διάκριση μεταξύ της βασικής υπέρτασης και της δευτεροβάθμιας, ένας ειδικός προδιαγράφει μια διαφορική διάγνωση. Ο γιατρός διενεργεί οπτική επιθεώρηση, μετρά την πίεση (και στα δύο χέρια). Καθοδηγεί επίσης τον ασθενή να υποβληθεί σε μεθόδους εργαστηριακής έρευνας:
Από τις διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους συνταγογραφούνται τα εξής:
Για τη θεραπεία της θεωρούμενης παθολογικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να προσαρμόσουμε τον τρόπο ζωής. Η εξάλειψη της υπέρτασης (πρωτογενής) συνίσταται στη μη φαρμακολογική φαρμακευτική θεραπεία.
Στα αρχικά στάδια της παθολογίας, συνιστάται η χρήση μεθόδων θεραπείας χωρίς φάρμακα. Εάν δεν υπάρχει προφανής βελτίωση, τότε συνταγογραφείται ένα συγκεκριμένο φάρμακο (αρχικά ορίστηκε η ελάχιστη δοσολογία).
Εάν διαγνωστεί η απαραίτητη υπέρταση, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί αυτούς τους κανόνες:
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:
Όταν τα όργανα-στόχοι έχουν ήδη επηρεαστεί, έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές ή παρατηρείται μία επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε υψηλές τιμές, μία συνταγή συνδυασμού φαρμάκων: Exforge (αμλοδιπίνη + βαλσαρτάνη), Aritel plus (δισπορόλη + υδροχλωροθειαζίδη), Lozap plus (λοσαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη).
Επίσης, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης) και ARA II (ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης II). Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας έχουν αντίκτυπο στον μηχανισμό που είναι υπεύθυνος για την κατακράτηση νερού στο σώμα, αυξάνοντας τον αγγειακό τόνο και προστατεύοντας τα στοχευόμενα όργανα από τις αρνητικές επιδράσεις της υψηλής πίεσης του αίματος. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι:
Οι προετοιμασίες της ομάδας β-αναστολέων, οι ανταγωνιστές ασβεστίου συμβάλλουν στη μείωση του τόνου των περιφερικών αγγείων, μειώνοντας την αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων. Δημοφιλή είναι:
Από τα διουρητικά συχνά συνταγογραφούνται:
Επίσης, κατά τη διάρκεια της ιατρικής θεραπείας, συνταγογραφούνται παράγοντες για στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια (στατίνες, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, νιτρικά).
Αν η υψηλή πίεση παραμείνει χωρίς την κατάλληλη προσοχή, εμφανίζεται μια υπερτασική κρίση. Σε αυτή την κατάσταση, η οποία διαρκεί αρκετές ώρες ή και ημέρες, παρατηρείται αύξηση της απόδοσης του τομετρομετρικού δείκτη σε πολύ μεγάλους αριθμούς (220 mm Hg). Αν οι άνθρωποι δεν ανέχονται αύξηση της πίεσης, θα υποστούν μια επιδείνωση της κατάστασης της υγείας τους με ρυθμό 150/100 mm. Hg Art.
Η υπερτασική κρίση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Η ανακούφιση από την κατάσταση θα βοηθήσει το "Captopril", "Nifedipine" (1 δισκίο κάτω από τη γλώσσα).
Η υπερτασική κρίση της ιδιοπαθούς υπέρτασης συνοδεύεται από άλλες επιπλοκές:
Σημαντικό: Η εμφάνιση μιας από αυτές τις καταστάσεις απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε ένα καρδιολογικό ή θεραπευτικό τμήμα.
Η ουσιώδης υπέρταση είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, που δεν έχει γεωγραφικά όρια και επηρεάζει όλο και περισσότερο τους νέους. Οι λόγοι για τους οποίους εξακολουθούν να μην έχουν ξεπεραστεί εντελώς, αν και οι παράγοντες κινδύνου και οι πιθανές προϋποθέσεις είναι πολύ γνωστοί.
Η πρωτοπαθής ή βασική υπέρταση είναι μια χρόνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ξεκινώντας από τα 140 mmHg. Art. για συστολική ("άνω") και 90 mmHg. Art. για διαστολική ("χαμηλότερη"). Ίσως ως μεμονωμένη αύξηση στο πρώτο ψηφίο, και ταυτόχρονη αύξηση και στα δύο.
Σχετικά με τη χρόνια αυξημένη πίεση και τον κίνδυνο της με τη μορφή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο μεταφέρει, δεν άκουσε παρά μόνο τον τεμπέλη. Ωστόσο, δεν είναι κάθε άτομο που ξέρει ότι η πίεση "άλματα" πηγαίνει αμέσως στο γιατρό. Μεταξύ εκείνων που έχουν έρθει κάτω υπάρχουν πολλοί που δεν εκπληρώνουν τις συνταγές των ειδικών, μην παίρνουν φάρμακα ούτε τους αρπάζουν όταν χτυπά η υπερτασική κρίση.
Η έλλειψη κατάλληλης προσοχής στην αρτηριακή πίεση, η διαλείπουσα φαρμακευτική αγωγή ή η άρνηση της θεραπείας οδηγούν σε πολλαπλή αύξηση του κινδύνου οξείας αγγειακής καταστροφής στον εγκέφαλο, διατηρώντας παράλληλα την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικό επίπεδο, ακόμη και με φάρμακα, όχι μόνο βελτιώνει την ευεξία του ατόμου, αλλά και παρατείνει ζωή στα πλοία, την καρδιά και τον εγκέφαλο.
Σε μια εποχή αυξημένου ψυχο-συναισθηματικού στρες και χρόνιας καταπόνησης, με συνεχώς επιδεινούμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, τρόπους ζωής, διατροφή, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθούνται όχι μόνο μεμονωμένα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν προχωρημένο στάδιο της νόσου, αλλά επίσης να επισκέπτονται τακτικά τον γιατρό για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση της προδοσιακής υπέρτασης. Αυτό ισχύει, πρώτα απ 'όλα, στους ηλικιωμένους, αλλά και στους νέους ηλικίας 30-35 ετών, επίσης, δεν βλάπτει.
Η βασική αρτηριακή υπέρταση ονομάζεται πρωτογενής. Αυτό σημαίνει ότι δεν ήταν δυνατόν να βρεθεί μια συγκεκριμένη αιτία με τη μορφή μιας ασθένειας των οργάνων που λειτουργούν ως ρυθμιστές της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί να θεωρηθεί ότι η διάγνωση της ιδιοπαθούς υπέρτασης είναι μια διάγνωση αποκλεισμού, όταν επιβεβαιώθηκε από δοκιμές ότι η πίεση αυξάνεται σαν να είναι η ίδια με υγιείς νεφρούς, καρδιά, ενδοκρινικό σύστημα (σε αντίθεση με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στη δευτεροπαθή υπέρταση).
Ωστόσο, δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι η αιτία αυτή καθαυτή δεν υπάρχει και η πίεση κυμαίνεται από μόνη της. Ο ακριβής παράγοντας που προκαλεί υπέρταση δεν έχει διατυπωθεί, αλλά οι επιστήμονες έχουν ορίσει τις συνθήκες υπό τις οποίες αναπτύσσεται η ασθένεια. Σήμερα, η πρωτοπαθής υπέρταση αναγνωρίζεται ως μια πολυπαραγοντική παθολογία, στην εμφάνιση της οποίας συμμετέχει ενεργά ένας συνδυασμός διαφόρων αιτιών.
Οι σημαντικότερες αιτίες χρόνιας παρατεταμένης αύξησης της πρωτογενούς πίεσης είναι:
Παραδοσιακά, η ιδιοπαθής υπέρταση έχει πρόσφατα αποδοθεί στις παθήσεις των ηλικιωμένων, αλλά σήμερα η κατάσταση αλλάζει, ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενών με μια τέτοια διάγνωση δεν έχει φτάσει τα 50 χρόνια. Αυτό μιλά, πρώτα απ 'όλα, για το ρόλο του άγχους και του τρόπου ζωής, και όχι για τους παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
Μεταξύ των δυσμενών συνθηκών που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αύξησης της πίεσης είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, οι διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στο λιπιδικό προφίλ, τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Τα άτομα μετά την ηλικία των 55 ετών είναι επίσης πολύ ευαίσθητα στην παθολογία.
Προκειμένου να εκτιμηθούν με μεγαλύτερη ακρίβεια οι πιθανοί κίνδυνοι επιπλοκών της υπέρτασης, καθώς και τα χαρακτηριστικά της πορείας της, υπολογίστηκε ο βαθμός αύξησης της πίεσης. Ο συνδυασμός βαθμών σύμφωνα τόσο με την πίεση όσο και με ορισμένους παράγοντες κινδύνου, καθώς και οι συναφείς ασθένειες, υποδηλώνει τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών - εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών, οξείας νεφρικής ή καρδιακής ανεπάρκειας.
Διακρίνονται τρεις βαθμοί βασικής υπέρτασης:
Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει τον βαθμό, το στάδιο της νόσου και τον κίνδυνο επιπλοκών. Έτσι, ο βαθμός καθορίζεται από τις παραπάνω παραμέτρους, ενώ δεν είναι σημαντική μια εφάπαξ αύξηση της πίεσης, αλλά μια σταθερά, όχι λιγότερο από τρεις ή τέσσερις διαστάσεις καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα.
Το στάδιο της πρωτοπαθούς υπέρτασης προσδιορίζεται από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία εμπλοκής των εσωτερικών οργάνων. Στο πρώτο στάδιο, τα συμπτώματα και τα σημάδια αλλαγών στα όργανα-στόχους μπορεί να απουσιάζουν και η παρουσία υπέρτασης υποδεικνύεται μόνο από τους αριθμούς του τονομέτρου. Στο δεύτερο στάδιο, οι αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων προχωρούν, παρατηρείται κάποια υπερτροφία του μυοκαρδίου, αλλά αυτά τα φαινόμενα δεν επηρεάζουν ακόμα τη δραστηριότητα της καρδιάς και άλλων οργάνων. Το τρίτο στάδιο - ονομάζεται επίσης το στάδιο αλλαγών οργάνων - φέρει μαζί του σημάδια φαινομενικής αγγειακής παθολογίας και διαταραχές της λειτουργίας των οργάνων στόχων σε σχέση με αυτό.
Συνοψίζοντας τον βαθμό της απαραίτητης υπέρτασης, τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου και τα χαρακτηριστικά της βλάβης των οργάνων-στόχων, ο γιατρός καθορίζει εύκολα τον κίνδυνο - μικρό, χαμηλό, υψηλό, πολύ υψηλό, που καθορίζει την πιθανότητα θανατηφόρων επιπλοκών.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και ο πρώτος βαθμός υπέρτασης μπορεί να συνοδεύεται από πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών παρουσία διαβήτη, βλάβης οργάνου-στόχου, συνδυασμού περισσότερων από τριών παραγόντων κινδύνου που υπέστησαν οι παλαιότερες παροδικές ισχαιμικές κρίσεις ή εγκεφαλικά επεισόδια. Οι ασθενείς με παρόμοιους επιβαρυντικούς παράγοντες πρέπει να είναι εξαιρετικά επαγρυπνοί, ακόμη και αν η πίεση "δεν υπερβαίνει" τα 140-149 mm Hg. Art.
Η αρτηριακή πίεση είναι ένας εταιρικός δείκτης, επηρεάζει όχι μόνο τα αιμοφόρα αγγεία και την ευημερία, αλλά προκαλεί επίσης βλάβη σε διάφορα όργανα. Με καρδιά, νεφρό, κεντρικό νευρικό σύστημα, αμφιβληστροειδή μάτια. Αυτά τα όργανα θεωρούνται παραδοσιακά στόχοι για την απαραίτητη υπέρταση.
Η καρδιά λειτουργεί με μεγάλη ένταση, το αποτέλεσμα είναι υπερτροφία του μυοκαρδίου. Στα αρχικά στάδια, η υπερτροφία εξασφαλίζει επαρκή ροή αίματος στα όργανα και θεωρείται μηχανισμός προσαρμογής στις νέες συνθήκες και ως εκ τούτου η καρδιά έχει εξαντληθεί και υποφέρει από έλλειψη διατροφής. Αυτή η κατάσταση εξηγεί την υψηλή τάση των ασθενών με υπέρταση σε καρδιακή προσβολή, διαταραχές του ρυθμού, αιφνίδιο θάνατο από στεφανιαία νόσο.
Τα νεφρά είναι ένα σημαντικό όργανο ρύθμισης της πίεσης. Αυτά επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από την αύξηση της: σκλήρυνση και εκφυλισμό των αρτηριδίων, αναπτύσσονται αγγειακοί βρόχοι των σπειραμάτων και εμπλέκονται οι σωληνίσκοι. Με μεγάλη εμπειρία υπέρτασης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία είναι δευτερεύουσα στην απαραίτητη υπέρταση, αλλά την επιδεινώνει σημαντικά.
Ο εγκέφαλος βιώνει το «βάρος» της υπέρτασης ήδη από τα αρχικά στάδια της νόσου. Οι αγγειακές μεταβολές οδηγούν σε διαταραχή της διατροφής του, μικροεμφάνιση, εκφυλισμό του νευρικού ιστού και στην έκβαση - σοβαρή αγγειακή άνοια. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της παθολογίας συνδέονται με την εγκεφαλική βλάβη - κεφαλαλγία, εμβοή ή κεφαλαλγία, απώλεια μνήμης και πνευματική δραστηριότητα κλπ. Οι αιμορραγίες και οι καρδιακές προσβολές, που συμβαίνουν συχνά στο πλαίσιο υπερτασικών κρίσεων, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.
Ο αμφιβληστροειδής θεωρείται επίσης ως όργανο-στόχος. Τα αιμοφόρα αγγεία της αποκτούν τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα και η συνηθισμένη εξέταση της βάσης στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης μπορεί να βοηθήσει στην σωστή διάγνωση. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής σημειώνει μείωση στην όραση και η απόσπαση του αμφιβληστροειδούς είναι δυνατή με σημαντικά στοιχεία πίεσης.
Η κύρια και η πρώτη εκδήλωση της ουσιώδους αρτηριακής υπέρτασης είναι η υπέρβαση της πίεσης στον τονομετρη, που καταγράφεται πολλές φορές. Για λίγο, ο ασθενής ζει με αρχική υπέρταση και δεν το παρατηρεί καν. Αυτό είναι κατανοητό, επειδή τα αγγειακά τοιχώματα δεν έχουν αλλάξει ακόμα και είναι σε θέση να ελέγχουν τον τόνο και το πλάτος του αυλού τους, προσαρμόζοντας τα στοιχεία πίεσης, επομένως τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν. Μερικοί ασθενείς σε αυτό το στάδιο, ακόμα και αν παρατηρήσουν κάποια συμπτώματα, δεν τους δίνουν αρκετή προσοχή λόγω της φαινομενικής ασήμανσης.
Η υπερβολική αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι ασυμπτωματική μόνο προς το παρόν. Η δομή των αιμοφόρων αγγείων σταδιακά και αναπόφευκτα αλλάζει - οι αρτηρίες και τα αρτηρίδια κυρίως υποφέρουν από την καρδιά. Χωρίς θεραπεία, η παθολογία γίνεται κλινικά έντονη, και σε αυτό το στάδιο ο ασθενής σχεδόν πάντα πηγαίνει στον γιατρό.
Στο αρχικό στάδιο, μεταξύ των σημείων του προβλήματος, οι ασθενείς παρατηρούν πονοκεφάλους, ζάλη, αδυναμία και ενδεχομένως εμβοές και σκίαση των ματιών. Αυτά τα συμπτώματα δεν ανησυχούν συνεχώς, εμφανίζονται περιοδικά, συχνά - με έντονο σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες, μετά από σφάλματα στη διατροφή.
Τέτοια φαινόμενα δεν θεωρούνται ειδικά σημεία υπέρτασης, επειδή συμβαίνουν συχνά σε άτομα με φυσιολογική πίεση, αλλά είναι ακόμα απαραίτητο να είστε επιφυλακτικοί. Η αύξηση των πονοκεφάλων, η διάρκεια και η έντασή τους, η έλλειψη επίδρασης από τα συνήθη αναλγητικά πρέπει να είναι ο πρώτος λόγος για τη μέτρηση της πίεσης στο σπίτι ή για να δείτε έναν γιατρό.
Στο δεύτερο στάδιο, τα συμπτώματα της παθολογίας γίνονται ολοένα και πιο ξεχωριστά, συνηθισμένες είναι οι υπερτασικές κρίσεις με έντονα συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης:
Αυτά τα σημάδια είναι τα πιο χαρακτηριστικά, αλλά συμβαίνει ότι με τους αριθμούς σχετικά χαμηλής πίεσης ο ασθενής βιώνει σοβαρό πονοκέφαλο, απαθή, χλωμό. Συχνά, οι κρίσεις αυτές συνοδεύονται από τάση οίδημα.
Εάν η υπερτασική κρίση σταματήσει με φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής συνεχίζει τη συνηθισμένη ζωή του, και όχι πάντα με τη δέουσα προσοχή στους δείκτες τόνερ και την έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή. Αν η διάγνωση της ιδιοπαθούς υπέρτασης δεν είναι πλέον αμφίβολη, η κρίση έχει συμβεί περισσότερες από μία φορές, τότε είναι αδύνατο να ελπίζουμε για αυθόρμητη βελτίωση ή ανάκαμψη - η ασθένεια είναι χρόνια, προοδευτική και επικίνδυνη με επιπλοκές.
Σταδιακά, μια περίσσεια αρτηριακής πίεσης οδηγεί σε αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, η οποία οφείλεται κυρίως στον αγγειακό παράγοντα. Τα αγγειακά τοιχώματα είναι τα πρώτα που παίρνουν το χτύπημα της υπέρτασης. Για λίγο, προσαρμόζεται στις διακυμάνσεις πίεσης, στη συνέχεια επεκτείνει τον αυλό του, στη συνέχεια το μειώνει στην επιθυμητή διάμετρο, αλλά στο άπειρο, αυτό δεν μπορεί να συμβεί.
Η συνεχής καταπόνηση συμβάλλει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές μέχρι τη σκλήρυνση, όταν τα τοιχώματα των αρτηριών και των αρτηριών γίνονται πυκνά, εύθραυστα και ανίκανα να αντιδράσουν γρήγορα σε μια αλλαγή πίεσης. Ως αποτέλεσμα, η απαραίτητη υπέρταση καθίσταται μόνιμη, ο βαθμός της αυξάνεται, ο κίνδυνος γίνεται μέγιστος.
Παράλληλα με τα αγγεία, συμβαίνει προσαρμογή στις νέες συνθήκες από το μυοκάρδιο. Η καρδιά σπρώχνει το αίμα με περισσότερη από την κανονική δύναμη, την υπερτροφία των ινών της και τα τοιχώματα της. Η υπερτροφία του μυοκαρδίου μπορεί να αποδοθεί στον πόνο στην περιοχή του θώρακα και της καρδιάς, που εμφανίζονται ως συμπτώματα σε ορισμένους ασθενείς. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η ισχαιμία του καρδιακού μυός είναι σαφώς έντονη, η στεφανιαία αρτηριοσκλήρυνση είναι χαρακτηριστική, τα συμπτώματα της στενοκαρδίας, η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού, η οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας (πνευμονικό οίδημα).
Τα άτομα με το τρίτο στάδιο της ιδιοπαθούς υπέρτασης έχουν μια σειρά σημείων από άλλα όργανα, γεγονός που κάνει τις καταγγελίες τους πολύ διαφορετικές. Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω συνοδεύονται από σημεία αγγειακής εγκεφαλοπάθειας - μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, προσοχή, μνήμη, συμπεριφορικές αλλαγές, τάση για απάθεια ή κατάθλιψη. Πολλοί ασθενείς χάνουν την όρασή τους, η πτώση τους μπορεί να είναι ταχέως προοδευτική. Τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνονται και η βλάβη των νεφρών οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές (αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα κλπ.).
Η θεραπεία της βασικής αρτηριακής υπέρτασης στοχεύει στην ομαλοποίηση της πίεσης, του τρόπου ζωής και στη βελτίωση της λειτουργίας των οργάνων-στόχων. Περιλαμβάνει τόσο φαρμακευτική θεραπεία όσο και γενικά μέτρα.
Όταν γίνεται η διάγνωση, πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Η άρνηση των κακών συνηθειών, η αλλαγή της φύσης της διατροφής, η καταπολέμηση της παχυσαρκίας και η χαμηλή κινητική δραστηριότητα - το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε. Επιπλέον, τα μέτρα αυτά και τα πιο απλά, δεν απαιτούν ταξίδια στο φαρμακείο και δαπανώνται μεγάλα χρηματικά ποσά.
Οι πολυκλινικοί γιατροί επαναλαμβάνουν ακούραστα σε όλους τους ασθενείς με βασική υπέρταση την ανάγκη για συνεχή, συστηματική φαρμακευτική αγωγή σύμφωνα με το συνιστώμενο σχήμα. Παρόλα αυτά, πολλοί ασθενείς, αν λαμβάνουν χάπια, περιοδικά, όταν η ασθένεια αισθάνεται αισθητή, την υπερτασική κρίση.
Στην περίπτωση της ιδιοπαθούς υπέρτασης, είναι πολύ επικίνδυνο να καθυστερήσετε τη θεραπεία ή να σώσετε φάρμακα. Ανά πάσα στιγμή, μπορεί να προκύψει μια κρίσιμη αύξηση της πίεσης με ποικίλες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένων των θανάσιμων.
Η φαρμακευτική αγωγή της ιδιοπαθούς υπέρτασης συνταγογραφείται από γιατρό. Θεωρείται απαράδεκτο να λαμβάνεται μόνο φάρμακο, ακόμη και αν η συσκευή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης παρουσιάσει υπέρταση και το χάπι που προσφέρει ένας συγγενής ή γείτονας τους βοηθά. Στην περίπτωση αυτής της νόσου, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικού.
Επί του παρόντος, έχουν γίνει προσεγγίσεις στη σύνθετη θεραπεία της πρωτοπαθούς υπέρτασης, όταν πολλά φάρμακα από διαφορετικές ομάδες μπορούν να συνταγογραφηθούν ταυτόχρονα. Χρησιμοποιείται από:
Τα φάρμακα από κάθε ομάδα έχουν τις δικές τους αντενδείξεις, γι 'αυτό θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό με βάση το στάδιο της ασθένειας, την ανταπόκριση στη θεραπεία, το συνακόλουθο υπόβαθρο. Αρχικά, ένα μονοθεραπευτικό φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί ως μονοθεραπεία (ένας αναστολέας ACE, κατά κανόνα), με ανεπαρκή αποτελέσματα, προστίθενται παράγοντες από άλλες ομάδες. Αυτός ο συνδυασμός σάς επιτρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα όχι στη μέγιστη δόση, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα παρενεργειών.
Οι αναστολείς ΜΕΑ είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα. Το Capropril (επίσης αποτελεσματικό σε κρίση), η εναλαπρίλη, η λισινοπρίλη συνταγογραφούνται. Αυτά τα εργαλεία μειώνουν την πιθανότητα επιπλοκών, είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς και μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ενδείκνυνται ιδιαίτερα για καρδιακή και νεφρική παθολογία, ασφαλή για εισδοχή στους ηλικιωμένους, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαταραχές του υδατανθράκων και του μεταβολισμού του λίπους.
Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (λοσαρτάνη, βαλσαρτάνη) είναι μία από τις πιο προηγμένες ομάδες φαρμάκων για πρωτοπαθή υπέρταση. Δρουν επιλεκτικά, έτσι πρακτικά στερούνται παρενεργειών. Διορίζονται συχνά, αλλά το μειονέκτημα μπορεί να είναι το υψηλό κόστος.
Τα διουρητικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης για περισσότερο από δώδεκα χρόνια, αλλά δεν χάνουν τη σημασία τους. Η υδροχλωροθειαζίδη, η veroshpiron, η φουροσεμίδη, η τορασεμίδη, κλπ. Τα διουρητικά ενδείκνυνται τόσο για μακροχρόνια χρήση όσο και για ανακούφιση υπερτασικής κρίσης. Μπορούν να αποτελούν μέρος των συνδυασμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων, μαζί με φάρμακα από άλλες ομάδες.
Οι ανταγωνιστές ασβεστίου (αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) συμβάλλουν στη χαλάρωση των αγγειακών τοιχωμάτων και ο σπασμός, όπως είναι γνωστό, είναι ο κύριος σύνδεσμος στην παθογένεση της υπέρτασης. Έχουν πλεονεκτήματα για ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, διαταραχές του ρυθμού, σοβαρή υπερτροφία του μυοκαρδίου.
Οι βήτα-αναστολείς (ατενολόλη, μετοπρολόλη) όχι μόνο μειώνουν την πίεση, αλλά μειώνουν το φορτίο στο μυοκάρδιο, έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα στη στηθάγχη, ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό, γι 'αυτό συνήθως συνταγογραφούνται για καρδιακή παθολογία - ισχαιμική νόσο, ταχυαρρυθμίες, καρδιοσκλήρωση. Πρέπει να δίνεται προσοχή στον διαβήτη, την παχυσαρκία και άλλες μεταβολικές διαταραχές.
Οι αγωνιστές του υποδοχέα της ιμιδαζολίνης (μοξονιδίνη) έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλα μέσα, μεταξύ των οποίων τα κύρια θεωρούν όχι μόνο την απουσία αρνητικής επίδρασης στις μεταβολικές διεργασίες αλλά και τη βελτίωση τους. Η μοξονιδίνη είναι καλή για την απαραίτητη υπέρταση σε ασθενείς με παχυσαρκία και διαβήτη.
Εκτός από αυτές τις ομάδες, είναι δυνατόν να συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα για συμπτώματα δυσκινησίας υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας, βιταμινών και μικροστοιχείων για αλλαγές στο μυοκάρδιο, ηρεμιστικά για υψηλά επίπεδα στρες και συναισθηματική αστάθεια. Μπορείτε να πάρετε εκχυλίσματα φυτών, τσάι με αντιϋπερτασικές ιδιότητες, αλλά δεν πρέπει να εμπλακείτε στην παραδοσιακή ιατρική - η βοτανοθεραπεία δεν θα αντικαταστήσει τη φαρμακευτική θεραπεία που έχει υποδείξει ο γιατρός.
Η διάγνωση της ιδιοπαθούς υπέρτασης δεν είναι μια πρόταση και δεν είναι κατ 'ανάγκη αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Προκειμένου να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, είναι σημαντικό να ελέγχετε την πίεση στο σπίτι, να επισκέπτεστε περιοδικά τον γιατρό και να είστε βέβαιος να παίρνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ακόμα κι αν πρέπει να το κάνετε αυτό για όλη τη ζωή σας. Είναι πολύ πιο εύκολο να πάρετε ένα χάπι από το να αντιμετωπίζετε σοβαρές και πολύ επικίνδυνες επιπλοκές της υπέρτασης.