Αναθεώρηση: Λύση για ενδοφλέβια και υποδόρια χορήγηση της Pfizer "Fragmin" - Αποτελεσματική, αλλά πολύ ακριβή

Καλώς ορίσατε, φίλοι και επισκέπτες της ιστοσελίδας!
Στη σημερινή επισκόπηση, θέλω να μιλήσω για τη λύση για την ενδοφλέβια και υποδόρια χορήγηση της Pfizer Fragmin. Θα ήθελα να σας πω λεπτομερώς για αυτό το φάρμακο, επειδή δεν είναι εξαιρετικά σπάνιο να το συνταγογραφήσω και όταν έτρεξα σε αυτό και έψαξα για τις απαραίτητες πληροφορίες, δεν ήταν εύκολο να βρούμε κάτι απαραίτητο. Έχω Fragmin ναρκωτικών αιματολόγος συνιστάται όταν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μετά από αρκετές αποτυχημένες εγκυμοσύνες, έχω βρει μια κληρονομική θρομβοφιλία, τ. Ε Το αίμα είναι φυσιολογικό, αλλά αν πάρω έγκυος γίνεται πάρα πολύ παχύ, οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζεται και το παιδί πεθαίνει.

Έτσι, αγόρασα στα φαρμακεία, η τιμή είναι, θα πω ειλικρινά σοκαρισμένος, το 2355 το ρούβλι, σε συσκευασία των δέκα σύριγγες μαχαίρωμα χρειάζεται κάθε μέρα όλη την εγκυμοσύνη, και απλούς υπολογισμούς, αποδεικνύεται ότι σε ένα μήνα για τα φάρμακα που χρειάζομαι 7.000 ρούβλια, αλλά δεν κάνουν τίποτα. Η συσκευασία μοιάζει με αυτό:

Μέσα στη συσκευασία, όπως έγραψα, υπάρχουν δέκα σύριγγες, με μικρές βελόνες, σε κάθε σύριγγα υπάρχει φάρμακο, 0,2 ml το καθένα, είναι μια δόση, έτσι μοιάζουν με:

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η νατριούχος νατλεπαρίνη, η δοσολογία είναι διαφορετική, στις πρώτες λευκές τιμές μου συνταγογραφήθηκε 2500 μονάδες, μία φορά την ημέρα, μετά τον έκτο μήνα, δόθηκαν 5000 μονάδες μία φορά. Το φάρμακο του φαρμάκου είναι απαραίτητο ή ενδοφλεβίως ή, όπως στην περίπτωσή μου, υποδόρια. Το τράβηξε στο στομάχι, σε απόσταση 2-3 εκατοστών από τον ομφαλό, η βελόνα εισήχθη σε βάθος 0,5-0,8 εκατοστών σε βάθος. Μετά την ένεση, οι μώλωπες παραμένουν στο σημείο της ένεσης, μερικές φορές οι σφραγίδες μοιάζουν με προσκρούσεις, αλλά αυτά τα αρνητικά αποτελέσματα εξαφανίζονται πολύ γρήγορα, σε δύο ή τρεις ημέρες.
Με τη συστηματική χρήση του φαρμάκου "Fragmin", οι μετρήσεις αίματος επέστρεψαν στο φυσιολογικό.
Κατά την ολοκλήρωση της εξέτασής του, θέλω να πω ένα διάλυμα για ενδοφλέβια και υποδόρια χορήγηση της Pfizer «Fragmin» πολύ αποτελεσματική, χάρη σ 'αυτόν θα ήταν σε θέση να αντέξει την εγκυμοσύνη, το μόνο μειονέκτημα, θεωρώ ότι είναι αξία για τα χρήματα, επιτρέπουν στον εαυτό όχι ο καθένας μπορεί, φθηνότερα ανάλογα δεν είναι τόσο ο γιατρός μου είπε.

πώς να τσίμπημα fragmin

Κορίτσια, έχετε το ίδιο ένας πυροβολισμός... Θέλω να ρωτήσω πώς να το κάνουμε - σε καθιστή θέση, ρίξτε μια φορές στην κοιλιά, ο ομφαλός προς την απόσταση υποχώρηση από 3 cm και σε γωνία 45 μοιρών για να τσιμπήσει; τόσο ανάγκη; ένα φιαλίδιο που είναι σε σύριγγα - πρέπει να απελευθερώσετε αυτόν τον αέρα; βοήθεια παρακαλώ

Mommies. Δεν θα μπορούσα, ίσως καλύτερα όλοι, έτσι ώστε ο επαγγελματίας να διδάξει, να το πω έτσι στην πράξη

Με πονάει στην οθόνη LCD (σε καθιστή θέση

από τον ομφαλό στην απόσταση κόκας υψηλότερη κάτω;

Στις πλευρές ενός τσιμπήματος, δείτε 3-4 από τον ομφαλό

και παίρνετε μια πτυχή οριζόντια ή κάθετα γύρω από τον ομφαλό; και πού δείχνει η βελόνα όταν τσιμπήσετε - πάνω ή κάτω;

Επίσης, κάνει μια οριζόντια πτυχή και εισάγετε τη βελόνα chnizu προς τα πάνω σε γωνία 45 μοιρών - και πώς να κάνει η ίδια η αρχή, γι 'αυτό δεν βλάπτει, και πήρα medsestva vertik.skladku και τρύπησε - για το πώς να Dio ήταν οδυνηρή (((

Δεν απελευθερώνετε ένα στρώμα αέρα; Και τι τραβάτε και σε ποια δοσολογία;

κατά τη διάρκεια σήμερα πήγα και πάλι στην οθόνη LCD - εκεί το κεφάλι του κέντρου ήδη με τσιμπήσει - έτσι πήρε την κάθετη ραφή και είπε - όπως έτσι σωστά. ((γενικές ανοησίες, ποια είναι η διαφορά; Έχει δείξει κάποιος πώς να ποντάρετε;

ας πούμε, και εσύ με την έναρξη του ber-ti άρχισε να τσιμπήσει; για κάποιο λόγο μου είπαν να τρυπώ ένα μήνα, και στη συνέχεια απλά το πάρτε

Τρέχω τον εαυτό μου όλη την εγκυμοσύνη, δύο δάχτυλα για να υποχωρήσω από τον ομφαλό προς τα δεξιά, προς τα αριστερά και κάτω. Και ποιον παρακολουθείτε;

u stilve σε αυτό το θέμα, και εσείς ποιος;

Απελευθέρωση αέρα, από το δρόμο δεν είναι απαραίτητο.

Αλλά μου δόθηκε Fragmin ακόμη και στο γάμο και την οικογένεια. Και ποια είναι η διάγνωσή σας;

ποιος διορίστηκε; Μου είπαν μόνο ένας αιματολόγος μπορεί να εκχωρήσει... κληρονομικότητα... θρομβοφιλία... και εσύ; πώς είναι η συλλογή στην οποία δοσολογία, από ποια στιγμή - η σύλληψη ή σχεδιάζεται σε αυτήν;

Δεν μπορούσα να μείνω έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπήρξε μια οικολογικά αποτυχημένη προσπάθεια και μετά από 4 μήνες εγώ ο ίδιος έμεινα έγκυος. Αμέσως έκαναν μια ανάλυση σε ένα συν-αλόγραμμα, έδειξαν αυξημένο ινωδογόνο, και για να σώσω την εγκυμοσύνη, ο γυναικολόγος μου έγραψε το Fragmin. Περίπου ένα μήνα, προσδιορίστηκε η δοσολογία, τα d-διμερή πήδησαν και στάλθηκαν στον Hoduleva. Ο γιατρός εξήγησε ότι παρατηρεί μόνο εκείνους που είχαν αποβολή. Και πήρα λίγο αυθόρμητη, η διάγνωση είναι μια μετάλλαξη γονιδίων θρομβοφιλίας. Τιμολογημένες διαφορετικές δοσολογίες, τώρα 2500 1 φορά ανά διανυκτέρευση. Ο Khoduleva ήθελε ακόμη να ακυρώσει, αλλά άλλαξε το μυαλό της. Όπως γνωρίζω, το Fragmin δεν ακυρώνεται, ακόμα και μετά τον τοκετό, χορηγούνται περίπου 2 εβδομάδες.

Πώς να τσίμπημα Fragmin: οδηγίες χρήσης

Το Fragmin είναι φάρμακο για υποδόριες και ενδομυϊκές ενέσεις που έχει άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου εκδηλώνεται με τη μορφή ινωδολυτικού και ανοσοκατασταλτικού αποτελέσματος. Το Fragmin ανήκει στην κατηγορία των άμεσων αντιπηκτικών.

Η σύνθεση του φαρμάκου

Το φάρμακο παρασκευάζεται σε διαφορετικές δοσολογίες και λαμβάνοντας υπόψη αυτό, η ποσότητα του δραστικού συστατικού σε μια αμπούλα ποικίλλει. Το δραστικό συστατικό είναι νατριούχο ναλτεπαρίνη, επιπλέον - χλωριούχο νάτριο και υδροξείδιο του νατρίου, υδροχλωρικό οξύ, καθαρισμένο νερό.

Ενδείξεις

Για εγκύους και άλλες κατηγορίες ασθενών, το διάλυμα Fragmin συνταγογραφείται ως θεραπευτικό ή προφυλακτικό φάρμακο για τέτοιες ασθένειες και διαταραχές:

• φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές σε ασθενείς με καρκίνο.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου μικρού εστιακού (χωρίς την εμφάνιση μη φυσιολογικού κύματος Q), ασταθής στηθάγχη,
• φλεβική θρόμβωση (θεραπεία).
• φλεβική θρομβοεμβολή, ογκολογία, παχυσαρκία,
• φλεβική θρόμβωση (π.χ. πύλη) ·
• πνευμονική θρομβοεμβολή.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια (το φάρμακο χρησιμοποιείται σε διαδικασίες αιμοδιήθησης, αιμοκάθαρσης).

Οι ενέσεις συνταγογραφούνται σε ηλικιωμένους για προφυλακτικούς σκοπούς όταν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

Κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με το φάρμακο Fragmin προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό μέσο αν ο ασθενής παρουσιάζει κίνδυνο εμφάνισης εγγύς θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, κυρίως σε περίπτωση οξείας λοιμώξεων, αναπνευστικής και συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Πώς να τσιμπήσετε Clexane 0,4: οδηγίες χρήσης

Παρενέργειες

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε ενέσεις Fragmin παρατηρούνται σε περίπου 3% των ασθενών. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• μετά από ένεση αιματώματα, σφραγίδες, μώλωπες.
• πόνος στο σημείο της ένεσης.
• αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
• αιμορραγία;
• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (ήπια θρομβοπενία).

Εάν υπάρχει υποψία οποιασδήποτε από τις αντιδράσεις, η χορήγηση θα πρέπει να διακόπτεται.

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών του Fragmin, οι οποίοι είναι σχετικά σπάνιοι:

• αιμορραγία στο σημείο της ένεσης.
• αγγειακές πλάκες.
• νέκρωση του δέρματος.
• αλωπεκία;
• αλλεργικές εκδηλώσεις (εξάνθημα, κάψιμο, φαγούρα).
• αναφυλακτικό σοκ.
• μεταβολική οξέωση.

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν επικίνδυνες συνθήκες:

• παραμόρφωση των εργαστηριακών παραμέτρων των εξετάσεων αίματος και ούρων.
• ψευδή αποτελέσματα δοκιμών για τα αποτελέσματα των δοκιμών γλυκόζης, χοληστερόλης και βρωμοσουλφαλενίνης.
• επισκληρίδιο αιμάτωμα.
• νωτιαίο αιμάτωμα.
• παραβίαση ομοιόστασης καλίου-μαγνησίου.

Ο υψηλός κίνδυνος συνδέεται με την αύξηση του επιπέδου παραγωγής θυροξίνης της ίδιας της φυσιολογικής τιμής.

Επίσης, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης τέτοιων κρατών:

• γεννητική ή ουρηθρική αιμορραγία.
• αγγειόσπασμο;
• ενδοκρανιακή αιμορραγία.
• purpura;
• ημικρανία, πόνος στους ναούς?
• ναυτία, έμετος.
• δυσκολία στην αναπνοή, ρινική συμφόρηση.
• βρογχικό σπασμό.
• βραδυκαρδία.
• τεχνητή θρόμβωση βαλβίδας καρδιάς.
• petechiae;
• σοβαρή ιδιοπαθή θρομβοπενία.

Αν βγάζετε Fragmin για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς διακοπή, η οστεοπόρωση μπορεί να αναπτυχθεί.

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Οι ενέσεις δεν συνιστώνται εάν ο ασθενής έχει κλινικά σημαντική αιμορραγία ή έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος. Για όσους έχουν γενετική προδιάθεση, αυτός ο φαρμακολογικός παράγοντας συνταγογραφείται μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Πώς να πάρετε τα δισκία Detralex: οδηγίες χρήσης

Οι ενέσεις αντενδείκνυνται σε άτομα που έχουν μία ή περισσότερες διαταραχές, ασθένειες ή καταστάσεις:

• η ανοσοποιητική θρομβοπενία (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού), εάν αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα θεραπείας με ηπαρίνη.
• η μετεγχειρητική περίοδος, εάν η χειρουργική επέμβαση αφορούσε το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα όργανα της ακοής, το όραμα.
• η ευαισθησία στα μεμονωμένα συστατικά ή η δυσανεξία τους, καθώς και οι αλλεργίες σε άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.
• σηπτική ενδοκαρδίτιδα.

Οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου αντενδείκνυνται αν ο ασθενής έχει υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση ή έχει σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.

Προειδοποιητικές λήψεις που συνταγογραφούνται σε άτομα που πάσχουν από αμφιβληστροειδοπάθεια. Επίσης, το φάρμακο δεν συνιστάται αν ο ασθενής έχει οσφυαλγία, σπονδυλική ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Κατά την περίοδο της κύησης, το Fragmin ή τα ανάλογα του υπό μορφή ενέσεων συνταγογραφούνται αρκετά συχνά. Στην ιατρική πρακτική δεν έχουν εντοπιστεί ανεπιθύμητες επιδράσεις στην υγεία της μητέρας, του εμβρύου ή του νεογνού.

Δεν μπορούμε όμως να αποκλείσουμε τη δυνατότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Προτού κολλήσει το φάρμακο, ο γιατρός συγκρίνει τα εκτιμώμενα οφέλη του φαρμάκου και τον πιθανό κίνδυνο για τον ασθενή.

Υπερδοσολογία

Τυπικές επιπλοκές υπερδοσολογίας: αιμορραγία της ουρήθρας, των γεννητικών οργάνων, του δέρματος ή του γαστρεντερικού σωλήνα. Στο πρώτο σημάδι του φαρμάκου σταματά. Η θειική πρωταμίνη, ένας ειδικός ανταγωνιστής ηπαρίνης, χορηγείται στον ασθενή. Προκειμένου να εξουδετερωθούν 80-120 IU ηπαρίνης στο αίμα, απαιτείται 1 ml θειικής πρωταμίνης.

Ειδικές οδηγίες

Η δραστικότητα αντι-Χα του παρασκευάσματος ηπαρίνης (τόσο χαμηλού μοριακού βάρους όσο και μη κλασματοποιημένου) στο πλάσμα αίματος του ασθενούς προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας χρωμογόνο υπόστρωμα. Άλλες μέθοδοι για τους ασθενείς που εκχωρούνται στο Fragmin δεν είναι κατάλληλες.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Τι βοηθά το Gel Troxevasin: οδηγίες χρήσης

Η κλινική ιατρική δεν έχει πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία ατόμων με πνευμονική θρομβοεμβολή, που έχουν υποστεί σοκ, έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση ή διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Οι υπόλοιπες αποχρώσεις που σχετίζονται με το φάρμακο Fragmin, οι οδηγίες χρήσης αποκαλύπτονται με μεγάλη λεπτομέρεια.

Fragmin ή Clexane

Το Clexane είναι φάρμακο νέας γενιάς, βελτιώνεται σε σύγκριση με το Fragmin. Ωστόσο, δεν είναι πρόθυμοι όλοι οι γυναικολόγοι, καθώς αυτό το φάρμακο για ενέσεις δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δύσκολο να προβλεφθούν οι πιθανές παρενέργειες. Όσον αφορά τις αντενδείξεις, δεν υπάρχει σαφήνεια: δεν έχουν ταυτοποιηθεί όλες. Οι ιατρικοί επαγγελματίες δεν θέλουν να αναλάβουν την ευθύνη για τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν, ειδικά σε έγκυες γυναίκες.

Με κάθε αμφιβολία, οι γιατροί κάνουν μια επιλογή υπέρ της Fragmin, καθώς η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά της επιβεβαιώνονται από την πρακτική. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν επιπλοκές που προκαλούνται από άλλες αιτίες και εάν συμπληρωθούν από προβλήματα που προκαλούνται από τη χορήγηση του φαρμάκου, θα είναι δύσκολο να κατανοηθεί για ποιο λόγο πρέπει να αντιμετωπίζεται ο ασθενής.

Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τα νεφρά, ο αιματολόγος είναι πιο πιθανό να συστήσει Fragmin. Συμβαίνει ότι αφήνει την επιλογή μεταξύ αυτών των δύο φαρμάκων κατά την κρίση του ασθενούς. Αυτό είναι φυσιολογικό, καθώς και τα δύο φάρμακα έχουν παρόμοια αποτελέσματα.

Fragmin: οδηγίες χρήσης

Πώς να τσιμπήσει το φάρμακο στο στομάχι, θα πρέπει να δείξει έναν γυναικολόγο. Από την πρώτη φορά είναι αδύνατο να κάνετε μια ένεση μόνοι σας, πρέπει να είστε υπομονετικοί. Η ένεση γίνεται με τον ίδιο τρόπο: Αδειάζουν την πτυχή του δέρματος στο στομάχι, υποχωρώντας 2-3 cm προς τα αριστερά, δεξιά ή κάτω από τον ομφαλό, και εγχέουν το φάρμακο. Η βελόνα πρέπει να κρατιέται σε γωνία 45 μοιρών, αλλά μερικές νοσοκόμες χορηγούν ένεση τοποθετώντας μια πτυχή του δέρματος και μια βελόνα κάθετα. Έτσι η ένεση είναι πιο οδυνηρή. Εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή ευκαιρία να λάβετε τη βοήθεια ενός ειδικού που μπορεί να κάνει την ένεση σωστά, δεν χρειάζεται να διακινδυνεύσετε την υγεία σας. Αλλά συμβαίνει ότι ο γιατρός είναι μακριά ή σε διακοπές, και δεν υπάρχουν άλλοι, τότε δεν υπάρχει επιλογή.

Όλοι δεν καταφέρνουν να χορηγήσουν το φάρμακο Fragmin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν είναι σχεδόν αδύνατο να πάρετε μια πτυχή του δέρματος για να κάνετε μια ένεση στο στομάχι.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Τι συνταγογραφείται νικοτινικό νάτριο: οδηγίες χρήσης δισκίων και ενέσεων

Οι γυναίκες δίνουν αμοιβαία συμβουλές για το πώς θα ενεργήσουν σε αυτή την περίπτωση, αλλά όλοι βράζουν σε ένα πράγμα: θα είναι επώδυνο και δύσκολο, απλά πρέπει να είστε υπομονετικοί.

Διαφορετικά, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές λόγω σφάλματος στη χρήση του φαρμάκου και αν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, υπάρχει κίνδυνος να χάσει το παιδί.

Αναλόγων

Εκτός από το Clexane, υπάρχουν πολλά φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνά για τους ίδιους λόγους όπως το Fragmin σε αμπούλες. Δημοφιλέστερα:

• Wessel Due F - φάρμακο με αντιθρομβωτικό, αντιπηκτικό, profibrinolytic και αγγειοπροστατευτικό αποτέλεσμα.
• Ηπαρίνη - το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή πηκτής και διαλύματος για ένεση, επιβραδύνει τη σύνθεση ινώδους,
• Fraxiparin - ένα φάρμακο που βασίζεται σε υπεροπαρίνη ασβεστίου με αντιθρομβική και αντιπηκτική δράση.
• Το Cybor είναι ένα φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για υποδόρια ένεση, χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης με αντιπηκτική δράση.

Ακολουθούν μερικά πιο πανομοιότυπα μέσα:

• Το Atenativa είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των συν-παραγόντων ηπαρίνης, μια λυοφιλοποιημένη σκόνη ή μια χαλαρή μάζα για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση.
• Flenox - ένα φάρμακο με αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα για υποδόριες ενέσεις, που περιέχει νανοσαρπαρίνη νατρίου και βοηθητικά συστατικά.
• Gizende - λύση με κιτρινωπή απόχρωση ή χωρίς χρωματισμό για ενδοφλέβιες ενέσεις με αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
• Η ενοξαπαρίνη (νανοσαπαρίνη νατρίου) είναι ένα παρασκεύασμα για υποδόριες ενέσεις, με έντονη δραστικότητα αντι-Χα.

Βίντεο: Πώς να τσιμπήσετε μια ένεση στο στομάχι

Τα δεδομένα για τα φάρμακα παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να χρησιμεύσουν ως οδηγός για την αυτο-θεραπεία. Να συνταγογραφείτε ενέσεις πρέπει να είναι επαγγελματίας.

Ορισμός του φαρμάκου Fragmin στις οδηγίες χρήσης, κανόνες χορήγησης, υπερδοσολογία, παρενέργειες

Οι αγγειακές παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν πολλές ασθένειες: θρόμβωση, υποδόριες και ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες, ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλες ασθένειες. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στη θεραπεία τους στα στάδια της πυρήνωσης και της ανάπτυξης, τα οποία μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Στη σύγχρονη ιατρική υπάρχει ένας αριθμός φαρμακευτικών προϊόντων που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά τις ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων. Ένας από αυτούς είναι το φάρμακο Fragmin, οι οδηγίες χρήσης του οποίου, πόσο και πώς να ενεθεί η ένεση, θα περιγραφούν σε αυτό το άρθρο.

Η θρόμβωση ως ένδειξη για αντιπηκτική θεραπεία με Fragmin

Φαρμακολογία

Το φαρμακευτικό φάρμακο Fragmin είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό, των οποίων οι ιδιότητες βασίζονται στην επίδραση του δραστικού συστατικού νατριούχο dalteparin, στο έργο του συστήματος πήξης-αντιπηκτικού του αίματος. Η δραστική ουσία λαμβάνεται με εκχύλιση κλασμάτων χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης από τα βλεννώδη στρώματα του λεπτού εντέρου του χοίρου με νιτρώδες οξύ. Για τον καθαρισμό χρησιμοποιείται η μέθοδος χρωματογραφίας ανταλλαγής ιόντων.

Η έντονη αντιθρομβωτική δράση του φαρμάκου Fragmin επιτυγχάνεται με την αναστολή της θρομβίνης με τον παράγοντα Χ μέσω της δέσμευσης της αντιθρομβίνης. Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό των θειωμένων αλυσίδων πολυσακχαριτών χαμηλού μοριακού βάρους του φαρμάκου από την ηπαρίνη είναι η απουσία επίδρασης στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και του ρυθμού πήξης, πράγμα που δείχνει μη αναστολή της πρωτογενούς αιμόστασης.

Μετά τη χορήγηση, η βιοδιαθεσιμότητα του ενεργού νατριούχου ναλτεπαρίνης φτάνει το 89% και η δοσολογία που χρησιμοποιείται δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική.

Με την υποδόρια οδό χορήγησης, ο χρόνος ημίσειας ζωής του Fragmin είναι 200-300 λεπτά και για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 120 λεπτά. Οι ασθενείς με νεφρικές παθολογίες θα έχουν μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής. Το νατριούχο δαλτεπαρίνη αποβάλλεται από τα νεφρά.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου Fragmin

Το φάρμακο Fragmin παρασκευάζεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χωρίς χρώμα ή ανοιχτού κίτρινου χρώματος, που περικλείεται σε γυάλινες αμπούλες ή ειδικές σύριγγες. Προσφέρονται οι ακόλουθοι όγκοι διαλύματος: 0,2. 0,3. 0,4. 0,5; 0,6. 0,72 και 1,0 ml. Οι αμπούλες ή οι σύριγγες τοποθετούνται σε 5 ή 10 τεμ. σε κυψέλες. Η συσκευασία σε κουτί περιέχει, εκτός από μία κυψέλη, οδηγίες από τον επίσημο κατασκευαστή.

Το δραστικό στοιχείο του φαρμάκου Fragmin είναι το νατριούχο ναλτεπαρίνη, το περιεχόμενο του οποίου σε μία αμπούλα / σύριγγα εξαρτάται από τη δοσολογία του διαλύματος και μπορεί να είναι 2500 IU, 5000 IU, 7500 IU, 10.000 IU, 12.500 IU, 15.000 IU, 18.000 IU.

Εκτός από το κύριο συστατικό, στην παραγωγή του φαρμάκου Fragmin χρησιμοποιήστε επιπλέον ουσίες, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από: υδροχλωρικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου, χλωριούχο νάτριο και άλλα στοιχεία.

Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου Fragmin

Ενδείξεις για τη θεραπεία με το αντιπηκτικό Fragmin με άμεση δράση είναι η παρουσία τέτοιων παθολογιών:

• θρόμβωση με βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα του κάτω άκρου.
• φλεβική θρομβοεμβολή με βαθιά φλεβική θρόμβωση, καθώς και πνευμονική εμβολή.
• ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα (με ομαλό κύμα Q) μαζί με ασπιρίνη.

Με τον προληπτικό σκοπό του φαρμάκου χρησιμοποιείται:

• πριν από την αιμοκάθαρση, αιμοδιήθηση σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια σε οξεία ή χρόνια μορφή, για την πρόληψη της πήξης σε καρδιοπνευμονική παράκαμψη.
• για την πρόληψη της ενδοαγγειακής θρόμβωσης πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• προκειμένου να προληφθεί η θρόμβωση στην παχυσαρκία, την ογκολογία, τον φλεβικό θρομβοεμβολισμό, καθώς και στην ηλικία των 76 ετών και άνω.
• για ασθενείς με καρκίνο με επαναλαμβανόμενες φλεβικές θρομβοεμβολικές διεργασίες.

Αιμοκάθαρση

Είναι σημαντικό! Οι ενέσεις του Fragmin συνταγογραφούνται όταν είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εγγύς θρόμβωση βαθιάς φλέβας, όταν ο ασθενής κοιμάται και υπάρχει ήδη συμφορητική καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, οξείες μολυσματικές διεργασίες.

Αντενδείξεις για το φάρμακο

Αντενδείξεις για τη χρήση ενέσεων Fragmin σχετίζονται με τέτοιες καταστάσεις:

• η ανοσοποιητική θρομβοπενία που προκύπτει από την έκθεση σε ηπαρίνη (εάν υπάρχει παρόμοια παθολογία στο παρελθόν ή υπάρχει υποψία για τη μελλοντική ανάπτυξή της) ·
• μετά από πρόσφατο τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και όργανα όρασης ή ακοής.
• σημαντική αιμορραγία.
• με σοβαρή δυσλειτουργία του συστήματος που είναι υπεύθυνο για την πήξη του αίματος (πήξη).
• σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
• αλλεργική στα συστατικά στοιχεία του φαρμάκου Fragmin ή άλλων ουσιών από την ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.

Οι ενέσεις του Fragmin αντενδείκνυνται σε περιπτώσεις τραυματισμών της ακοής.

Λόγω του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας, αυξημένης προσοχής κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας, το Fragmin υπόκειται στις ακόλουθες καταστάσεις ασθενών:

• πριν από την επισκληρίδια ή τη σπονδυλική αναισθησία, καθώς και την οσφυϊκή παρακέντηση.
• με ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση.
• στην μετεγχειρητική περίοδο.
• με διαβητική ή υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια.
• με θρομβοκυτοπενία.
• με σοβαρές ηπατικές ή νεφρικές παθολογίες.

Είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείται το φάρμακο Fragmin ταυτόχρονα με ορισμένους φαρμακευτικούς παράγοντες, ένας κατάλογος των οποίων δίνεται παρακάτω.

Το παραδεκτό της χρήσης του αντιπηκτικού Fragmin κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης Fragmin δεν είχε κλινικά σημαντική αρνητική επίδραση στην υγεία της μητέρας και του παιδιού στη μήτρα της. Αλλά, παρά την ελάχιστη κατάσταση τέτοιων κινδύνων, εξακολουθούν να έχουν μια θέση. Επομένως, το φάρμακο συνταγογραφείται, αλλά μόνο όταν τα οφέλη μιας τέτοιας θεραπείας είναι υψηλότερα από τις πιθανές επιπλοκές. Και μόνο με σαφείς ενδείξεις για μια τέτοια αντιπηκτική θεραπεία, συνιστάται διάλυμα νατριούχου ναλτεπαρίνης υπό μορφή υποδόριων ενέσεων στο στομάχι (στην περιοχή γύρω από τον ομφαλό). Το σωστό τσιμπήμα της ένεσης θα διδάξει στην κλινική. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η αντιπηκτική δραστικότητα του παράγοντα.

Υποδόρια ένεση Fragmin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις μελέτες δεν εντοπίσθηκαν τερατογόνες ή εμβρυοτοξικές ιδιότητες του δραστικού στοιχείου Fragmin.

Λόγω της έλλειψης πληροφοριών σχετικά με την κατανομή της νατριούχου νατλεπαρίνης με το μητρικό γάλα, πρέπει να διακόπτεται η διατροφή του μωρού κατά τη λήψη του άμεσα χορηγούμενου αντιπηκτικού φαρμάκου Fragmin.

Δοσολογία

Το φάρμακο δεν επιτρέπει την εισαγωγή μυϊκού ιστού. Η απόκτηση διαλύματος σε ειδικές σύριγγες περιλαμβάνει την ένεση υποδορίως και σε αμπούλες - ενδοφλεβίως.

Η απαιτούμενη δόση ενεργού νατριούχου νατλεπαρίνης συνταγογραφείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την τρέχουσα ανάγκη, τους πιθανούς κινδύνους και τις αντενδείξεις. Υπάρχουν όμως αρκετά παραδοσιακά θεραπευτικά σχήματα που εξαρτώνται από τη διάγνωση:

• Στην οξεία βαθιά φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή διάλυμα θα πρέπει να τρυπούν το δέρμα ένα - δύο φορές την ημέρα σε ποσοστό κατ 'ανώτατο όριο 200 IU ανά ημέρα ανά 1 kg σωματικού βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 18000 ME). Επιπλέον, έχει συνταγογραφηθεί η λήψη έμμεσων αντιπηκτικών (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ). Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από πέντε ημέρες μέχρι την ομαλοποίηση της ΡΤΗ.
• Κατά την εφαρμογή της ένεσης για την πρόληψη της πήξης του αίματος στον ορό της καρδιοπνευμονικής συσκευής παράκαμψης για αιμοδιήθηση ή αιμοκάθαρση διάλυμα τρυπήσει μέσα στη φλέβα. Όταν η νεφρική ανεπάρκεια είναι μέτριας σοβαρότητας ή πιθανότητα αιμορραγίας είναι χαμηλή, χορηγούμενη 0,5-1 IU / ml. νάτριο Dalteparin χορηγείται ενδοφλεβίως bolus ποσοστό 35 IU ανά 1 kg βάρους, και στη συνέχεια 15 IU ανά 1 kg ενός σταγονόμετρο (ή 5 IU ανά 1 κιλό βλωμού). Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, είναι αναγκαίο να εισαχθεί jet 6-10 διάλυμα IU επί 1kg βάρους και ακόμη περισσότερο 5 IU ανά kg ανά 1 ώρα σταγονόμετρο. Όλη η διαδικασία για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης του αντι-Χα η οποία δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 0,3-0,4 IU / ml?

Ενδοφλέβια ένεση Fragmin

• Για την πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, συνιστάται η παρακολούθηση της συγκέντρωσης νατριούχου νατλεπαρίνης στο πλάσμα, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,4 IU / ml. 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και καθημερινά το πρωί μετά από αυτό (για μια εβδομάδα), χορηγούνται κάτω από το δέρμα 2500 IU αντιπηκτικού του Fragmin. Για τους ασθενείς με κρεβάτι, για την πρόληψη της θρόμβωσης, χορηγούνται ημερησίως 5.000 IU ημερησίως για 2 ή περισσότερες εβδομάδες.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου και ασταθή στηθάγχη (μόνο σε περίπτωση απουσίας του Q-κύματος στο ΗΚΓ) είναι αναγκαίο να διατηρηθεί η περιεκτικότητα του αντι-Χα στο διάστημα 0,5-1 ME / ml. Για το σκοπό αυτό χορηγούνται υποδορίως κάθε 12 ώρες 120 IU / kg του ενεργού διαλύματος dalteparin. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι Fragmin 20.000 IU, ενώ η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας - 5-6 ημέρες. Αυτό ακολουθείται από μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου (μέγιστη - 1,5 μήνες) αμέσως πριν από τη διαδερμική χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ. - παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας με μεταμόσχευση). Στην περίπτωση αυτή, η δόση πρέπει να καθορίζεται, με βάση το φύλο και το βάρος του ασθενούς: οι γυναίκες λιγότερο από 80 kg και άνδρες θα πρέπει να είναι μικρότερη από 70 kg χορηγούμενη υποδόρια ημερησίως 5000 IU, και υψηλότερες σωματικό βάρος - 7500 IU.

Εάν το φάρμακο πρόκειται να χορηγηθεί σε ασθενείς με καρκίνο, καθώς και κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών επεμβάσεων ή για άλλους λόγους, η δοσολογία του ενεργού διαλύματος της ντελτεπαρίνης συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Είναι σημαντικό! Εάν εμφανιστεί θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Fragmin ή το επίπεδο αιμοπεταλίων πέσει στα 50.000 ανά μl ή λιγότερο, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί μέχρις ότου γίνει κανονικοποίηση των δεικτών. Συνιστάται η προσαρμογή της δόσης και της μεταβολής των αιμοπεταλίων στο διάστημα από 50.000 έως 100.000 ανά μl. Οι αλλαγές στη δοσολογία ενδείκνυνται επίσης για άτομα με σοβαρή νεφρική παθολογία και η συγκέντρωση του αντι-Χα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 0,5 και 1,5 IU / ml. Αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται 300 λεπτά μετά την ένεση και, εάν είναι απαραίτητο, η δόση ρυθμίζεται ξανά.

Υπερδοσολογία με άμεσο αντιπηκτικό Fragmin

Σημάδια υπερβολική δόση του αντιπηκτικού Fragmin άμεσης δράσης: την αιμορραγική επιπλοκές, αιμορραγία στο στομάχι, τα έντερα, την ουρήθρα, τα γεννητικά όργανα, καθώς και στο δέρμα. Αυτό συνοδεύεται από: χαμηλή αρτηριακή πίεση και μειωμένα επίπεδα του αιματοκρίτη, κρύος ιδρώτας, αδυναμία και πόνο.

Με την εμφάνιση τέτοιων ενδείξεων, η χορήγηση του φαρμάκου Fragmin θα πρέπει να διακοπεί για να αναλυθεί η αιμορραγία. Η εξουδετέρωση της δραστικής ντελτεπαρίνης μπορεί να προκαλέσει θειική πρωταμίνη, χορηγούμενη με ρυθμό 1 mg ανά 100 IU Fragmin. Όμως, ο εκτοξευόμενος παράγοντας Ha μπορεί να εξοικονομήσει έως και 50% της ενεργού δραστηριότητας.

Παρενέργειες της θεραπείας με Fragmin

Η αντιπηκτική θεραπεία με Fragmin στο 3% των περιπτώσεων προκαλεί εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτές οι επιδράσεις ταξινομούνται κατά συχνότητα εμφάνισης στις συχνές εμφανίσεις (από 1/10 έως 1/100) και πολύ σπάνια (λιγότερο συχνά 1/10000).

Έτσι, συχνά οι ενέσεις του Fragmin συνοδεύονται από:

• ήπια μη ανοσοποιητική θρομβοπενία σε αναστρέψιμη μορφή, αιμορραγία,
• αυξημένη ηπατική ενζυμική δραστικότητα.
• οδυνηρές αισθήσεις στο σημείο της ένεσης, σχηματισμός υποδόριων αιματωμάτων.

Αιματοειδή στη θέση ένεσης του φαρμάκου Fragmin

Πολύ σπάνια, η θεραπεία με δραστική dalteparin είναι πολύπλοκη:

• μεταβολική οξέωση;
• αναφυλακτικό σοκ, κνησμό και κνίδωση, αλλεργικές αντιδράσεις.
• αλωπεκία και νέκρωση του δέρματος.
• σκλήρυνση στις θέσεις χορήγησης του αντιπηκτικού Fragmin, ερυθρότητα ή αλλαγή χρώματος της επιδερμίδας.
• αιμορραγία στις θέσεις ένεσης.

Με την ένεση του Fragmin, υπάρχουν και μεμονωμένες περιπτώσεις ανάπτυξης αυτών των επιδράσεων:

• νωτιαίου ή επισκληρίδιου αιματώματος.
• αυξάνοντας τη συγκέντρωση της θυροξίνης, καθώς και επιβραδύνοντας την απόδοση του καλίου.
• τα παραμορφωμένα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων για τη δοκιμή χοληστερόλης, γλυκόζης και βρωμοσουλφαλείνης.
• γεννητική ή ουρηθρική αιμορραγία.
• purpura, petechiae;
• βραδυκαρδία, αγγειόσπασμο.
• θρόμβωση τεχνητών καρδιακών βαλβίδων.
• ενδοκράνια και περιτοναϊκή αιμορραγία.
• αναφυλακτικό σοκ, ναυτία, κεφαλαλγίες, έμετος, ρινίτιδα, δύσπνοια, βρογχόσπασμο,
• νωτιαίου ή επισκληρίδιου αιματώματος.
• σοβαρή θρομβοκυτοπενία λόγω λήψης του φαρμάκου.

Υπάρχουν αναφορές θανάτων ως αποτέλεσμα σοβαρών αιμορραγιών που εμφανίστηκαν στο πλαίσιο της αντιπηκτικής θεραπείας με Phragmin. Επομένως, η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπλόκου συμπτωμάτων θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό για να ακυρώσει ή να αντικαταστήσει το φάρμακο.

Συμβατότητα του Fragmin με άλλους φαρμακολογικούς παράγοντες

Η αντιπηκτική Fragmin τείνει να αντιδρά με ορισμένα φάρμακα, αποδυναμώνοντας, την ενίσχυση, ή εξουδετέρωση της δράσης τους (ή αντίστροφα - τροποποιημένο αντίκτυπο δαλτεπαρίνης νάτριο).

Έτσι, αυξάνοντας την πιθανότητα αιμορραγίας παράλληλα με Fragmin φάρμακα θρομβολυτική θεραπεία, άλλα αντιπηκτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), σημαίνει ουροκινάση, αλτεπλάση, στρεπτοκινάση, Βιταμίνη Κ ανταγωνιστές, ινδομεθακίνη, ασπιρίνη, και αναστολείς των λειτουργιών θρομβοκυττάρων.

Μειώστε τη σύνθεση των αγγειοδραστικών προσταγλανδίνης, η οποία είναι γεμάτη με μειωμένη νεφρική ροή του αίματος και η νεφρική απέκκριση, η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να delteparinom ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) σε υψηλές δόσεις.

Η ένωση των ενέσεων Fragmin και τέτοια ενδοφλέβια διαλύματα επιτρέπεται: 9% χλωριούχο νάτριο, 5% γλυκόζη.

Ταυτόχρονη χορήγηση αντιισταμινικών, βιταμίνης C, τετρακυκλινών, καρδιακών γλυκοσίδων μπορεί να εξασθενήσει την επίδραση της δραστικής νατριούχου νατλεπαρίνης.

Είναι σημαντικό! Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με άμεσο αντιπηκτικό Fragmin μαζί με άλλα φαρμακολογικά παρασκευάσματα θα πρέπει να γίνεται υπό την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού, με συνεχή παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων.

Συστάσεις για την αποθήκευση του αντιπηκτικού Fragmin

Συνιστάται η διατήρηση του φαρμακευτικού φαρμάκου Fragmin σε χώρους που απομονώνονται από παιδιά και ανοιχτό ηλιακό φως. Πρέπει να τηρούνται οι συνθήκες θερμοκρασίας: για διάλυμα που περικλείεται σε φύσιγγες - όχι πάνω από 30 °, σε σύριγγες - όχι πάνω από 25 °.

Όταν πληρούνται οι παραπάνω συνθήκες, το προϊόν αποθηκεύεται για 36 μήνες από την ημερομηνία παραγωγής.

Αντιπηκτικό της άμεσης δράσης Το Fragmin απελευθερώνεται στις αλυσίδες φαρμακείων μόνο με την υποβολή μιας συνταγής.

Αναλόγια του φαρμάκου Fragmin

Το φάρμακο Fragmin μπορεί να αντικατασταθεί από ένα ανάλογο με την ίδια συγκέντρωση δραστικών ουσιών ή με παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί κατά τη λήψη τέτοιων αντιπηκτικών άμεσης δράσης:

• Fraxiparin σε διάλυμα.
• Clexane σε διάλυμα.
• Άνυδρος σε διάλυμα.
• Κάψουλες Angioflux;
• Wessela οφείλεται σε κάψουλες.

Δεν επιτρέπεται η μη εξουσιοδοτημένη αντικατάσταση αντιπηκτικό Fragmin σε παρόμοια μέσα. Εάν σκοπεύετε (για καλούς λόγους) να στραφούν σε ένα άλλο φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο ο γιατρός, με βάση τη σύνθεση του εν λόγω επιπτώσεων, αντενδείξεις, η απαιτούμενη δοσολογία του δραστικού στοιχείου, μια μέθοδος λήψης (ως διάλυμα για ένεση, δισκία ή κάψουλες) και την τιμή.

Αντιπηκτικό φάρμακο Pfizer Fragmin 2500 IU (αντι-Ηα) νατριούχο ντελτεπαρίνη. Λύση έγχυσης - Επανεξέταση

Η κληρονομική θρομβοφιλία δεν είναι μια πρόταση! Κάνοντας πλάνα στο στομάχι μου με βοήθησε να υπομείνω την εγκυμοσύνη. Πώς να τσιμπήσει Fragmin; Τι μπορεί να την αντικαταστήσει; Είναι δυνατόν να ακυρώσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εγκυμοσύνη δεν ήταν εύκολη για εμάς. Δεν λειτούργησε για μεγάλο χρονικό διάστημα για να μείνει έγκυος και όταν το καταφέραμε, αποδείχθηκε ότι ήταν εξίσου δύσκολο να φέρει το μωρό.

Στο παρελθόν, έχω παγώσει και 2 βιοχημικές εγκυμοσύνες. Μακροπρόθεσμες εξετάσεις, πολλοί γιατροί με αντίθετες απόψεις. Δεν θα μπω σε λεπτομέρειες, επιτρέψτε μου μόνο να πω ότι μόνο ένας από τους πολλούς γιατρούς πρότεινε να κάνω ένα γενετικό διαβατήριο.

Το γενετικό διαβατήριο σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε τα γονίδια, οι καταστροφές των οποίων συμβάλλουν σε προβλήματα με την κύηση. Δυστυχώς, ανακαλύφθηκαν ανεπιθύμητες γονιδιακές παραλλαγές και διαγνώστηκε κληρονομική θρομβοφιλία.

Η κληρονομική θρομβοφιλία χαρακτηρίζεται από αυξημένη τάση θρόμβωσης. Επιπλέον, η γενετική προδιάθεση για τη θρομβοφιλία γενικά περιπλέκει τη διαδικασία της εγκυμοσύνης: ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται σημαντικά, η σπονδυλική στήλη είναι δυνατή, η εμβρυϊκή ανάπτυξη καθυστερεί, κλπ.

Με ένα γενετικό διαβατήριο στο χέρι, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αιματολόγο. Αυτός ο ειδικός αξιολογεί τις γενετικές ανωμαλίες, κάνει μια διάγνωση και εκδίδει ένα συμπέρασμα. Εν κατακλείδι, ανέφερα ότι όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη λήψη αντιπηκτικών, το φολικό οξύ σε υψηλή δόση. Από τα αντιπηκτικά που έλαβαν μια επιλογή: Fragmin, Fraxiparin ή Clexane.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο του D-διμερούς πρέπει να ελέγχεται, με βάση το επίπεδο στο οποίο ρυθμίζεται η δοσολογία του φαρμάκου.

Μου δόθηκε η χαμηλότερη δόση του Fragmin 2500. Αυτή η δοσολογία θεωρείται προφυλακτική.

Τι είναι το Fragmin;

Το Fragmin ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών. Πρόκειται για ένα αντιθρομβωτικό φάρμακο που περιέχει ντελτεπαρίνη νατρίου, χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.

Με απλά λόγια, το Fragmin αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Γνωρίζω ότι πολλοί φοβούνται να τσιμπήσουν ένα τόσο σοβαρό φάρμακο, φοβούμενοι ότι θα βλάψουν το παιδί. Διαβούλευσα με αρκετούς ιατρούς και αιματολόγους. Όλοι σαν ένας διαβεβαίωσε ότι το φάρμακο δεν έχει κακή επίδραση στο μωρό. Αντίθετα, βοηθά να υπομείνει μια τέτοια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη!

Πολλοί λένε ότι εμφανίζεται κληρονομική θρομβοφιλία αργότερα. Οι εγκυμοσύνες μου έσβησαν πολύ νωρίς. Είμαι ευγνώμων στον καθηγητή, ο οποίος μου που «στα ράφια των καταστημάτων» και εξήγησε ότι mikrososudiki σχηματίζονται μόνο σε πολύ πρώιμα στάδια μετά τη σύλληψη και σε αυτή την περίοδο της θρομβοφιλία μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο, δεν επιτρέπει να θέσει τα πλοία, όπως απαιτείται, και ως συνέπεια την απώλεια έκτρωση ή σφάλμα.

Μου είχε ανατεθεί να τσιμπήσει Fragmin με την εμφάνιση δύο ταινιών για τη δοκιμή. Πολλοί συνταγογραφούνται αμέσως μετά την ωορρηξία.

Δεν υπάρχει τίποτα λάθος στη διαδικασία των ενέσεων στο στομάχι. Τους έδιωξα. Οι σύριγγες είναι μικρές, με βελόνα, σε ινσουλίνη.

Πιείτε τα αντιπηκτικά καλύτερα τη νύχτα, γιατί πιστεύεται ότι το βράδυ όλες οι διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνουν, αντίστοιχα, το αίμα τείνει επίσης να πυκνώσει.

Έβαλα τον εαυτό μου ένα συναγερμό για τις 11 μ.μ., ώστε να μην χάσετε άλλη ένεση.

Μέχρι να αυξηθεί η κοιλιά, ο Fragmin ενοχλήθηκε στην πτυχή της κοιλιάς, προεπεξεργασμένος με αλκοόλ. Θα πρέπει να τσιμπήσετε γύρω από τέσσερα δάχτυλα από τον ομφαλό. Δεν είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε αέρα από σύριγγα. Μερικές φορές οι ενέσεις δόθηκαν οδυνηρά, ήταν απαραίτητο να υποφέρουν. Μετά την ένεση, η περιοχή επίσης υποβλήθηκε σε αγωγή με αλκοόλη. Το σημείο της ένεσης δεν μπορεί να τρίβεται!

Συνέβη ότι από την περιοχή της ένεσης εμφανίστηκε μια σταγόνα αίματος, η οποία είναι φυσιολογική όταν χτυπάει το αγγειακό. Μερικές φορές μετά την ένεση εμφανίστηκε υποδόρια σφράγιση, η οποία δεν πρέπει να φοβηθεί. Με την πάροδο του χρόνου, περνάει.

Μετά την αύξηση της κοιλιάς, μπορείτε να πάτε για ενέσεις στις πλευρές. Με τον ίδιο τρόπο, με δύο δάχτυλα του ενός χεριού, κάνουμε μια πτυχή και εγχύουμε ένα παρασκεύασμα μέσα σε αυτό, μετά από το οποίο ξεσηκώνουμε την πτυχή. Τα πλάνα μου φαινόταν λιγότερο οδυνηρά. Κάθε μέρα εναλλάσσονται μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς πλευράς.

Όπως έγραψα νωρίτερα, για να ελέγξει εάν ο κίνδυνος της θρόμβωσης βρίσκεται στη διαδικασία της αντιπηκτικών λήψη, πρέπει να είναι η μέθοδος ανάλυσης αίματος σε D-διμερούς ή hemostasiogram όπου μεταξύ άλλων δεικτών της κατάστασης του αίματος, περιλαμβάνει το ίδιο d-διμερές. Έδωσα αυτή την ανάλυση περίπου μία φορά κάθε 4-5 εβδομάδες. Το επίπεδο μου d-διμερούς παρέμεινε εντός της κανονικής κλίμακας, έτσι η δοσολογία του Fragmin παρέμεινε 2500 σε όλη την εγκυμοσύνη, δηλ. προφυλακτική.

Το Fragmin μπορεί να αντικατασταθεί από άλλα αντιπηκτικά. Για παράδειγμα, Fraksiparinom. Το σώμα σας δεν ενδιαφέρεται για το τι αραιώνετε το αίμα. Θέλω να πω ότι και εγώ έσφιγγα στο Fraksiparin και στο εγγύς μέλλον θα γράψω μια κριτική γι 'αυτόν. Το Fragmin 2500 I αντικατέστησε τη Fraxiparin με 2.850 IU αντι-ΧΑ / 0.3 ml.

Θέλω να σημειώσω ένα πολύ σημαντικό σημείο! Σε καμία περίπτωση μην ακυρώσετε την ένεση του Fragmin ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης! Δυστυχώς, δεν έχουν όλοι οι γιατροί καλή γνώση των πληροφοριών και είναι επαγγελματίες στον τομέα της εγκυμοσύνης. Η ακύρωση του Fragmin είναι γεμάτη με απώλεια της εγκυμοσύνης. Το αντιπηκτικό που χτυπάει χρειάζεται όλη την εγκυμοσύνη. Και μετά τον τοκετό, πιο συχνά από ό, τι δεν είναι, τσιμπήματα για αρκετές ημέρες. Ειδικά μετά από καισαρική τομή. Σας παρακαλούμε να το έχετε υπόψη σας!

• Το Fragmin 2500 παράγεται στη Γερμανία. Στη συσκευασία 10 σύριγγες των 0,2 ml.
• Το κόστος του φαρμάκου στην περιοχή των 25 cu ανά συσκευασία.
• Στη Λευκορωσία, το Fragmin διατίθεται αυστηρά με συνταγή.

Αν το AFS βρίσκεται σε εσάς, θα πρέπει να γράψετε δωρεάν το Fragmin!

Ελπίζω ότι η αναθεώρησή μου θα είναι χρήσιμη.

Θέλω ένα μωρό!

Απλώς μου συνταγήθηκε η Clexan, γιατί είναι η νεώτερη και η μόνη που λειτουργεί για 24 ώρες. Η ίδια fraksiparin και fragmin - για 18 ώρες.

Και γενικά, ούτε στο αντιβράχιο, οπουδήποτε, εκτός από την πτυχή κοντά στην κοιλιακή χώρα, δεν πρέπει να τσιμπήσουν. Αυτό σας λέω ακριβώς.

Όταν κτυπηθώ Fraksiparin, το στομάχι κρύβει τρομερά, χτενίζοντας τις θέσεις των ενέσεων. Αλλά δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου μώλωπες.

Όταν κλέβω το Clexane, τα σημεία ένεσης δεν φαίνονται ποτέ, αλλά συχνότερα υπάρχουν μώλωπες. Και οι μώλωπες συμβαίνουν για κάποιο λόγο, μερικές φορές ναι, μερικές φορές όχι.

Και τι είναι ενδιαφέρον είναι ότι μερικές φορές είναι απαράδεκτα οδυνηρό να κολλήσετε μια βελόνα (αν και δεν υπάρχει ούτε τριχοειδής ούτε σφραγίδα) και πρέπει να το σκίσετε 2-3 φορές για να βρείτε ένα ανώδυνο μέρος όπου το έχετε ήδη κολλήσει εντελώς ανώδυνα. Εδώ εξαρτάται.

Το Fragmin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας με επίπεδο κρεατινίνης μεγαλύτερο από 3 φορές υψηλότερο από το VGN, η δόση του Fragmin θα πρέπει να προσαρμόζεται έτσι ώστε να διατηρείται το θεραπευτικό επίπεδο του anti-Xa 1 IU / ml (εύρος 0,5-1,5 IU / ml) 6 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Εάν το επίπεδο του αντι-Χα είναι χαμηλότερο ή υψηλότερο από το θεραπευτικό εύρος, η δόση του Fragmin θα πρέπει να αυξηθεί ή να μειωθεί αναλόγως και η μέτρηση του αντι-Χα θα πρέπει να επαναληφθεί μετά τη χορήγηση 3-4 νέων δόσεων. Η προσαρμογή της δόσης πρέπει να πραγματοποιείται για να επιτευχθεί θεραπευτικό επίπεδο αντι-Χα.

Υπερδοσολογία

με υπερβολικές δόσεις μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικές επιπλοκές. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή η αιμορραγία του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης, του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουρογεννητικού σωλήνα. Η μειωμένη αρτηριακή πίεση, ο μειωμένος αιματοκρίτης και άλλα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν λανθάνουσα αιμορραγία.

σε περίπτωση αιμορραγίας, η χρήση του Fragmin θα πρέπει να διακοπεί για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της αιμορραγίας και ο κίνδυνος θρόμβωσης.

Η αντιπηκτική δράση του Fragmin μπορεί να εξαλειφθεί με τη χορήγηση θειικής πρωταμίνης, η οποία αποτελεί μέσο επείγουσας θεραπείας. 1 mg θειικού πρωταμίνης εξουδετερώνει μέρος 100 ME (anti-Xa) dalteparin νατρίου (και, αν και έδειξε πλήρη εξουδετέρωση επαγόμενη αύξηση στο χρόνο πήξης, μεταξύ 25% και 50% αντι-Χα δραστικότητα δαλτεπαρίνης νατρίου επιμένει ωστόσο.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Ενώ η χρήση των φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση, όπως θρομβολυτικοί παράγοντες (αλτεπλάση, στρεπτοκινάση, ουροκινάση), από του στόματος αντιπηκτικά, ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, ινδομεθακίνη), καθώς και ως αναστολείς της λειτουργίας των αιμοπεταλίων, αντιπηκτική δράση Το Fragmina μπορεί να αυξηθεί (ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται).

Το Fragmin είναι συμβατό με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (9 mg / ml), ισοτονικό διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη) (50 mg / ml).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Όταν χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες, δεν υπήρξε καμία δυσμενή επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης, καθώς και στην υγεία του εμβρύου και του νεογέννητου. Όταν χρησιμοποιείται το Fragmin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο εκτιμάται ότι είναι χαμηλός. Ωστόσο, δεδομένου ότι η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, το Fragmin μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο για αυστηρές ενδείξεις, όταν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του Fragmin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθείται με αντιπηκτική δράση του φαρμάκου.

Σε πειραματικές μελέτες δεν προέκυψε τερατογόνο ή εμβρυοτοξική επίδραση του φαρμάκου.

Δεν έχει τεκμηριωθεί κατά πόσο η νατριούχος νατλεπαρίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται κατά μέσο όρο στο 1% των ασθενών.

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος και του συστήματος πήξης του αίματος: αιμορραγία, αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης, αναστρέψιμη μη ανοσοποιητική θρομβοπενία, αιμορραγία. σε ορισμένες περιπτώσεις, ανοσοποιητική θρομβοπενία (με ή χωρίς θρομβωτικές επιπλοκές). ανάπτυξη αιματώματος σπονδυλικής ή επισκληρίδιας, περιτοναϊκή και ενδοκρανιακή αιμορραγία, μερικά από τα οποία είναι θανατηφόρα.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: παροδική αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης (AST, ALT).

πόνος στο σημείο της ένεσης. σε ορισμένες περιπτώσεις - δερματική νέκρωση.

αλλεργικές αντιδράσεις, σε ορισμένες περιπτώσεις - αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο σε αμπούλες πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 ° C, σε σύριγγες - σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Ενδείξεις

- πνευμονική εμβολή.

- πρόληψη της πήξης του αίματος στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης ή της αιμοδιήθησης σε ασθενείς με οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

- πρόληψη της θρόμβωσης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

- πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε ασθενείς με θεραπευτική νόσο στην οξεία φάση και περιορισμένη κινητικότητα (συμπεριλαμβανομένων και σε συνθήκες που απαιτούν ανάπαυση στο κρεβάτι).

- ασταθή στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου (χωρίς παθολογικό κύμα Q στο ΗΚΓ).

- (έως 6 μήνες) προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις.

Αντενδείξεις

- ιστορικό θρομβοκυτταροπενίας (που προκαλείται από ηπαρίνη) ή υποψία της.

- αιμορραγία (κλινικά σημαντική, για παράδειγμα, από την γαστρεντερική οδό στο φόντο του γαστρικού έλκους και / ή του δωδεκαδακτυλικού έλκους, ενδοκρανιακή αιμορραγία).

- σοβαρές διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.

- πρόσφατους τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όργανα όρασης, ακοή.

- υπερευαισθησία στο φάρμακο.

- υπερευαισθησία σε άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους και / ή σε ηπαρίνη.

Λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας Fragmin σε υψηλές δόσεις (που χρησιμοποιούνται, π.χ., για τη θεραπεία της οξείας βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, πνευμονικής εμβολής, της ασταθούς στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς παθολογικών Q δόντι στο ΗΚΓ) δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί για νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, ή άλλες διαδικασίες που περιλαμβάνουν οσφυϊκή παρακέντηση.

C, ειδικά για ασθενείς στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, Fragmin θα πρέπει να χορηγείται σε υψηλές δόσεις (π.χ., για τη θεραπεία της οξείας βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, πνευμονικής εμβολής, της ασταθούς στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q στο ΗΚΓ)? με προσοχή πρέπει να ορίσετε ασθενείς με Fragmin με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, σε ασθενείς με θρομβοπενία, διαταραχή της λειτουργίας των αιμοπεταλίων, σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση, υπερτασική ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διεξαγωγή νευραξονική αναισθησία (επισκληρίδιος / ραχιαία αναισθησία) ή εκτελεί μια οσφυϊκή παρακέντηση σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική θεραπεία ή που σχεδιάζει να εκτελέσει αντιπηκτικής θεραπείας με ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο νωτιαίου ή επισκληρίδιο αιμάτωμα, το οποίο με τη σειρά του μια ουρά μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη ή μόνιμη παράλυση. Ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών αυξάνεται με τη χρήση μόνιμων καθετηριακών καθετήρων για την εισαγωγή αναλγητικών ή με ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση (ΜΣΑΦ, αναστολείς της λειτουργίας των αιμοπεταλίων, άλλα αντιπηκτικά). Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης με τραυματισμούς και επαναλαμβανόμενες επισκληρίδιας ή οσφυϊκής διάτρησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών νευρολογικών συμπτωμάτων. Όταν εμφανίζεται μια νευρολογική παθολογία, αποδεικνύεται ότι η αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι επείγουσα.

Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του Fragmin σε πνευμονική θρομβοεμβολή σε ασθενείς με κυκλοφορικές διαταραχές, αρτηριακή υπόταση ή καταπληξία.

Με την ταχεία ανάπτυξη θρομβοκυτοπενίας με θρομβοπενία ή θρομβοκυτοπενία με αριθμό αιμοπεταλίων μικρότερο από 100.000 / μl, συνιστάται να διεξαχθεί δοκιμή in vitro για αντισώματα κατά των αιμοπεταλίων παρουσία ηπαρίνης ή ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους. Αν τα αποτελέσματα μιας τέτοιας in vitro δοκιμής αποδειχθούν θετικά ή αμφίβολα ή εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί ο έλεγχος, τότε το Fragmin πρέπει να ακυρωθεί.

Κατά την παρακολούθηση της αντιπηκτικής δραστικότητας του Fragmin, κατά κανόνα, δεν υπάρχει ανάγκη. Ωστόσο, θα πρέπει να πραγματοποιείται με τη χρήση του Fragmin σε παιδιά, ασθενείς με σωματικό βάρος κάτω από τις φυσιολογικές ή παχύσαρκες, έγκυες γυναίκες, καθώς και με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας ή επανθυλακώματος.

Τα δείγματα αίματος για την ανάλυση της δραστικότητας του Fragmin πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα αίματος (3-4 ώρες μετά την ένεση s / c).

Για να προσδιοριστεί η δραστικότητα του αντι-Χα, οι εργαστηριακές αναλύσεις που χρησιμοποιούν ένα χρωμογόνο υπόστρωμα είναι η μέθοδος επιλογής. Οι δοκιμές δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του χρόνου APTT και θρομβίνης, καθώς αυτές οι δοκιμές είναι σχετικά μη ευαίσθητες στη δραστηριότητα της νατριούχου νατλεπαρίνης. Η αύξηση της δόσης του Fragmin προκειμένου να αυξηθεί το APTT μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.

Οι μονάδες δράσης του Fragmin, η μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη και άλλες χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες δεν είναι ισοδύναμες, επομένως, όταν αντικαθίσταται ένα φάρμακο με άλλο, είναι απαραίτητο να διορθωθεί το δοσολογικό σχήμα.

Όταν χρησιμοποιείτε φιαλίδια πολλαπλών δόσεων, το αχρησιμοποίητο διάλυμα πρέπει να καταστρέφεται 14 ημέρες μετά την πρώτη διάτρηση του φελλού με βελόνα.

Υπάρχουν μόνο περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της χρήσης του Fragmin στην παιδιατρική πρακτική. Όταν χρησιμοποιείται το Fragmin σε παιδιά, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο της δραστικότητας κατά του Xa.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή ασθενείς χωρίς κίνδυνο αιμορραγίας απαιτούν κατά κανόνα μια μικρή διόρθωση του δοσολογικού σχήματος, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη για συχνή παρακολούθηση του επιπέδου του αντι-Χα. Με την εισαγωγή των συνιστώμενων δόσεων κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, επιτυγχάνεται συνήθως ένα επίπεδο anti-Xa 0,5-1 IU / ml. Με διάρκεια αιμοκάθαρσης ή αιμοδιήθησης όχι μεγαλύτερη από 4 ώρες, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε ρεύματα 30-40 IU / kg σωματικού βάρους, ακολουθούμενα από ενδοφλέβιες ενέσεις στάγδην με ρυθμό 10-15 IU / kg / h ή μία φορά ρεύμα σε δόση 5000 IU. Με διάρκεια αιμοκάθαρσης ή αιμοδιήθησης για περισσότερο από 4 ώρες, χορηγείται ενδοφλέβια ένεση του φαρμάκου με δοσολογικό τρόπο με ρυθμό 30-40 IU / kg, ακολουθούμενη από ενδοφλέβια έγχυση με ρυθμό 10-15 IU / kg / h.

Όταν το Fragmin χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, το φάρμακο χορηγείται σε ένα πίδακα με ρυθμό 5-10 IU / kg, ακολουθούμενο από IV σταγόνα με ρυθμό 4-5 IU / kg / h. Η αιμοδιύλιση έκτακτης ανάγκης (για οξεία νεφρική ανεπάρκεια) απαιτεί προσεκτικότερη παρακολούθηση του επιπέδου της δραστικότητας αντι-Χα, καθώς το εύρος των θεραπευτικών δόσεων για αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ στενότερο από αυτό των ασθενών που πάσχουν από χρόνια αιμοκάθαρση. Το επίπεδο της δραστικότητας αντι-Χα πρέπει να είναι στην περιοχή από 0,2-0,4 IU / ml.

Δημοσιεύτηκε στις 5 Οκτωβρίου 2013 - 22:06

iriska821 (5 Οκτωβρίου 2013 - 16:36) έγραψε (α):

. Έχετε ένα PAI-1 σε ένα ομόζυγο που θα μπορούσε να είναι η αιτία. Και πώς είναι το αιμοσταιόγραμμά σου; Και πόσο είπε ο τσιγγάνος πριν από τη σύλληψη; Fragmin) Για μένα, το αιμοστασιογράφημα είναι φυσιολογικό, για πρώτη φορά στο AFS υπήρξε λίγο υπερβολή - το έδωσα σε ενάμιση μήνα και πάλι όλα ήταν φυσιολογικά, οπότε μόνο η κληρονομική θρομβοφλεβία ορίστηκε και είπε ότι αυτό είναι το 100 τοις εκατό λόγο μου, παρόλο που ο γυναικολόγος βρίσκεται στη polka εξακολουθεί να λέει ότι πρόκειται για λοιμώξεις, αν και έχω ήδη καθαρίσει τα πάντα 10 φορές (λένε ότι φαίνονται άσχημα) και μου έχει συνταγογραφηθεί ένας πολύ έμπειρος ιατρός επικεφαλής του τμήματος αιματολογίας, είπε, όσο πιο γρήγορα το καλύτερο, έχω ήδη αρχίσει να μαχαιρώνω 5000 φορές ανά ημέρα ταυτόχρονα ( είναι πολύ σημαντικό) και θα πρέπει να σχεδιάσετε, να μείνετε έγκυος, να γεννήσετε και ακόμα να χτυπήσετε δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό και όλα ελέγχονται από το πήγμα και το dimmer - αλλά θα τα ελέγξω μία φορά το μήνα, αλλιώς είναι πολύ ακριβό εδώ, Τα χρήματα για κάθε 10-14 ημέρες όπως αναμενόταν. Σε γενικές γραμμές, σχεδίασα να προγραμματίσω σε αυτόν τον κύκλο, αλλά υπάρχει κάτι άλλο που δεν είναι η σειρά με τα σπερμογράφημα, αλλά τώρα σκέφτομαι ότι θα σχεδιάσω ακόμα, αφού τόσοι πολλοί άνθρωποι δεν συμβαίνουν, οπότε όλα είναι ομαλά ευθεία με την υγεία όλων, και όλα είναι καλά, αλλά στην περίπτωσή μας (όταν υπήρχαν αποτυχίες), οι γιατροί αισθάνονται ότι αυτοί ασφαλίζονται περισσότερο από ό, τι φοβούνται για εμάς και αποφάσισαν, αν σκοπεύτηκα, θα το πάρω και θα γεννήσω, και αν όχι, τότε θα πάω στην εξωσωματική γονιμοποίηση στο μέλλον αποτυχία)

Βασική θερμοκρασία από Α έως Ζ

* Αγαπητοί φίλοι! Ναι, αυτό είναι η διαφήμιση, γυρίζοντας έτσι!

Νέος φόβος προγραμματισμού! Aps. Fragmin! ποιος μαχαιρώθηκε;

Γεια σου κορίτσια) Έμαθα το λόγο για τις αποβολές μου. Πάθος αίμα. Θρόμβωση. Προβλεπόμενη Fragmin. Αυτό σημαίνει όλη την εγκυμοσύνη, και οι 9 μήνες που χρειάζεστε για να τσιμπήσετε καθημερινά στις ενέσεις του στομάχου. Απλά απαίσιο! Λοιπόν, απλά δεν μπορεί να κάνει για χάρη των ψίχουλα.
Ποιος μαχαιρώθηκε; Πώς ήταν η εγκυμοσύνη μετά από αποβολές, βρίζοντας αυτές τις ενέσεις;

Διαβάστε τα σχόλια 16:

γεια)) Έχω το ίδιο πράγμα. το τελευταίο β θα είχε συνταγογραφηθεί για να τσιμπήσει, αλλά ήταν ήδη πολύ αργά (((τι δώσατε, το επιβεβαίωσαν σε σας;

προστέθηκε μετά από 18 λεπτά

Ο φίλος μου έφερε δίδυμα στο Fragmin. αν και κάποιος μείνει πίσω στην ανάπτυξη, οι έξυπνοι γιατροί μας ήθελαν να τον αφαιρέσουν, αλλά δεν έδωσε. τώρα είναι ήδη 10 μηνών))))

Είμαι όλη η τράπουλα εγκυμοσύνης. Όλα είναι καλά μαζί μας... και δεν φοβάστε

pol887, γεια) Θα πάω στον αιμολόγο στις 4 Οκτωβρίου. Υποβλήθηκε από τον γυναικολόγο μου. Φέρνω εκεί: APS, d-διμερή, αντιπηκτικό lupus, αιματοασόγραμμα. Και εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να κάνουμε μια γενική ανάλυση των ούρων, του αίματος, του κοκκογράμματος, για την τρυπήματα. Με λίγα λόγια, πολλά πράγματα) ένα άλλο 100% επιβεβαιώνουν hemotologist. Και ήδη 2 ZB για 5 εβδομάδες.

Ο Kohl είναι τώρα Fraksiparin κάθε μέρα. Δεν υπάρχει τίποτα τρομερό και τρομερό. Όλοι μπορούν να αντέξουν.
Το ASF δεν έχει ρυθμιστεί, αλλά το αίμα είναι παχύ μόνο στο Β. Γι 'αυτό χρειαζόμαστε. Πάρα 2 ΖΒ.

Yulchik2212, έχω 2zb στις 8 και 6 εβδομάδες. Στέκομαι στη μητέρα και στο παιδί για λογαριασμό. Έχει παραδώσει το AFS τον Ιούνιο, σε αποτελέσματα tmpa ως αντιπηκτικό λύκο. Είπαν να κάνουν ένα γενικό διαβατήριο. έκανε. Το γονίδιο pai1 και άλλο ένα δεν είναι φυσιολογικό, δεν θυμάμαι τι λέγεται, δεν είναι τώρα στο σπίτι. Ο τοπικός αιματολόγος έστειλε στο Borovlyany για διαβούλευση. Θα πάω τη Δευτέρα, ακούστε τι μου λένε.

προστέθηκε λιγότερο από ένα λεπτό πριν

Σε deyah πέρασε μια γενική εξέταση αίματος και ένα coalegram, μαζί με τους δείκτες στο κανονικό

poli887, και έτσι ώστε η ίδια η ASF. Κανονική ή υπερυψωμένη. Έχω κάποιες χτυπήματα που έθεσα εκεί. Πρότυπο σε 44, και έχω 56