Πώς γίνεται η εξέταση από έναν πρωτόλογο;

Οι πρωκτολόγοι ειδικεύονται σε ασθένειες και συγγενείς παθολογίες του παχέος εντέρου. Πολλοί ασθενείς αμηχανίζονται από τα οικεία προβλήματα και αναβάλλουν την έκκληση στον γιατρό μέχρι το τελευταίο. Η εξέταση από τον proctologist είναι μια ασφαλής και γρήγορη διαδικασία. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε πλήρως όχι μόνο τις αιμορροΐδες, αλλά και άλλες πιο σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, σύμφωνα με τις στατιστικές, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του σταδίου 1-2 είναι έως 93%, από 3-4 - από 55% έως 13%. Μεταξύ όλων των ειδών καρκινικών παθήσεων, η ογκολογία του ορθού βρίσκεται στην 3η θέση. Ο κύριος λόγος είναι μια καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό.

Προηγουμένως πιστεύεται ότι ο πρωκτολόγος είναι ειδικός που αντιμετωπίζει μόνο το ορθό και τον πρωκτό και ο κολλοκτολόγος είναι ολόκληρο το παχύ έντερο. Τώρα, αυτές οι έννοιες είναι σχεδόν ταυτόσημες. Οι αιμορροΐδες είναι η συνηθέστερη αιτία των προσφυγών, αλλά όχι το μόνο πρόβλημα που θα βοηθήσει ο προκτολόγος να λύσει.

Μπορείτε να κάνετε ένα ραντεβού μόνοι σας ή να πάρετε μια παραπομπή από έναν τοπικό GP. Και αν στην πρώτη περίπτωση ο ασθενής είναι σε διαβούλευση λεπτομερώς, τότε στη δεύτερη θα πρέπει να ψάξετε μόνοι σας πληροφορίες. Το πιο σημαντικό πράγμα για τη διάγνωση είναι να προετοιμαστείτε σωστά για τη λήψη και να καθαρίσετε σωστά τα έντερα. Υπάρχουν δύο τρόποι:

1. 1. Χρησιμοποιήστε το παραδοσιακό κλύσμα (κούπα του Esmarch). Στον πυθμένα του υπάρχει μια θηλή, πάνω στην οποία τοποθετείται ένας ελαστικός σωλήνας με άκρη μήκους έως 10 cm. Για τους κλύσματα, είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείται καθαρό νερό από μια βρύση. Είναι καλύτερα να πάρει βραστό ή φιλτραρισμένο. Το ζεστό νερό χύνεται σε ένα φλιτζάνι Esmarkh και ανεβαίνει σε ύψος περίπου 1,5 μ. Ο ασθενής είναι στον καναπέ στο πλάι, ελαφρώς λυγισμένα πόδια. Η άχρωμη βαζελίνη εγχύεται απαλά στον πρωκτό. Προκειμένου το έντερο να καθαριστεί καλύτερα, η επιθυμία για αποτοξίνωση πρέπει να κρατηθεί για 1-2 λεπτά. Δεν είναι ο πιο βολικός τρόπος, δεδομένου ότι απαιτείται εξωτερική βοήθεια, είναι αρκετά προβληματικό να κάνετε τον εαυτό σας ένα πλήρες κλύσμα.
2. 2. Αγοράστε στο φαρμακείο έτοιμο προς χρήση μικροκλύστρα MicroMax. Περιέχουν ειδικό διάλυμα λαδιού για ήπιο καθαρισμό των εντέρων. Είναι βολικό για χρήση, μην τραυματίζετε τα έντερα, μην παραβιάζετε τη μικροχλωρίδα, αρχίζετε να ενεργείτε μέσα σε λίγα λεπτά.

Πριν από τη συνηθισμένη εξέταση, συνταγογραφούνται 2 κλύσματα: η πρώτη για τη νύχτα, η δεύτερη το πρωί, την ημέρα της επίσκεψης, 3-4 ώρες πριν από την εξέταση του γιατρού. Συνιστάται να μην καταναλώνετε τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό και πρήξιμο: φασόλια, λάχανο, κρεμμύδια, μήλα, πίτουρο ψωμί, καλαμπόκι, γαλακτοκομικά προϊόντα για 1-2 ημέρες πριν από την επιθεώρηση. Εάν η μετεωρισμός είναι ακόμα παρούσα, το πρωί μπορείτε να πάρετε ένα από τα φάρμακα που την εξαλείφουν.

Η εξέταση του πρωκτού και του ορθού είναι μια πρακτικά ανώδυνη διαδικασία. Μια επίσκεψη στο γιατρό αρχίζει με μια εμπιστευτική συζήτηση. Πρώτον, ο πρωκτολόγος ερευνά τον ασθενή λεπτομερώς για να εξακριβώσει όλες τις περιστάσεις και τα συμπτώματα της νόσου. Στη συνέχεια, ο ασθενής πηγαίνει στο τμήμα εξέτασης του γραφείου, ξαπλώνει κάτω από τη ζώνη. Για ψυχολογική άνεση, ο ασθενής διαθέτει ένα ειδικό ιατρικό εσώρουχο μίας χρήσης με μια υποδοχή στον πρωκτό.

Η διαδικασία επιθεώρησης πραγματοποιείται σε ειδική καρέκλα στην πρηνή θέση ή σε στάση στον γόνατο. Ο γιατρός εκτελεί μια τυποποιημένη εξέταση δακτύλων του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, εκτελεί ανασκόπηση και ορθοσκόπηση. Ανοσοσκόπηση - η αποκαλούμενη εξέταση του πρωκτού και του κατώτερου ορθού με τη χρήση ειδικής συσκευής - ανοσοσκόπιο. Πρόκειται για μια επιμήκη χοάνη με μια τρύπα στην κορυφή και μια θήκη. Το ανοσοσκόπιο εισάγεται από το ορθό σε βάθος περίπου 12-13 εκ. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται σε περίπτωση που ο ασθενής έχει αιμορραγία, πυώδη απόρριψη, υποψία νεοπλάσματος. Αν η ανσοσκόπηση δεν είναι αρκετή για μια διάγνωση, τότε ο γιατρός κάνει σιγμοειδοσκόπηση (εξέταση ολόκληρου του ορθού).

Η πρυομονοσοσκόπηση είναι μια διαδικασία για ενδοσκοπική εξέταση ολόκληρου του ορθού και του κατώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου σε απόσταση έως 35 cm από τον πρωκτό με οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής τους επιφάνειας με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, του πρυμνατοσκοπίου. Η εικόνα βίντεο των εντερικών εσωτερικών τοιχωμάτων εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης και ο ασθενής, αν είναι επιθυμητός, μπορεί να παρακολουθήσει τη διαδικασία εξέτασης με το γιατρό. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια και αξιοπιστία και να χρησιμοποιείται παντού σε πρωτολογικές μελέτες.

Ένα από τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας είναι ότι, με την ανίχνευση οποιασδήποτε εκπαίδευσης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να πάρει το micropart του για βιοψία. Αυτή η ανάλυση δείχνει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη φύση και την αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Ο διαγνωστικός χρόνος δεν είναι μεγαλύτερος από 15 λεπτά. Η ορθομαντοσκόπηση συνιστάται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών μία φορά το χρόνο για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των ογκολογικών ασθενειών σε πρώιμα στάδια.

Κατά την εξέταση του ορθού και του ορθού χώρου, οι γυναίκες χρειάζονται την πρώτη θέση μετά την παράδοση. Τα τοιχώματα του ορθού και του κόλπου είναι γειτονικά μεταξύ τους και συχνά τραυματίζονται κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο κατά τη διάρκεια της εργασίας. Οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης χρειάζονται επίσης ετήσιες εξετάσεις πρωτόλογων. Η διαβούλευση με τον γιατρό είναι υποχρεωτική για τις γυναίκες των οποίων το επάγγελμα συνεπάγεται μακρά συνεδρίαση. Είναι λογιστές, γραμματείς, υπάλληλοι τραπεζών και άλλοι εργαζόμενοι γραφείου. Λόγω της έλλειψης κίνησης και σωματικής άσκησης, συχνά έχουν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα και κατά συνέπεια εμφανίζονται αιμορροΐδες. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν άλλο ειδικό (για παράδειγμα, έναν γυναικολόγο). Η πρωτολογική εξέταση σε γυναίκες διαφέρει από τους άνδρες μόνο στο ότι εκτελείται σε ειδική γυναικολογική καρέκλα.

Η εξέταση από τον πρωτόκολλο των ανδρών δεν είναι πολύ διαφορετική από την εξέταση των γυναικών. Η μόνη διαφορά είναι ότι κατά την εξέταση ο πρωκτολόγος αντιμετωπίζει διαφορετικά καθήκοντα. Εκτός από τις συνήθεις ασθένειες που είναι χαρακτηριστικές τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, υπάρχουν και ειδικές αρσενικές ασθένειες που διαγνώσκει ο πρωκτολόγος. Αυτά περιλαμβάνουν το αδένωμα του προστάτη.

Ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς, εντοπίζονται ορισμένες από τις ακόλουθες παθήσεις του παχέος εντέρου:

• paraproctitis;
• πρωκτικές σχισμές.
• αιμορροΐδες;
• Πολύς;
• κύστεις.
• κολίτιδα.
• δυσβαστοραιμία.
• perianal κονδυλωμάτων?
• papillitis;
• νεοπλάσματα κόλον.

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που επηρεάζουν σημαντικά την υγεία και αποτελούν ανησυχητικά σήματα σχετικά με την κακή κατάσταση των εντέρων. Η επίσκεψη σε γιατρό είναι απαραίτητη για τέτοια δυσμενή συμπτώματα:

• Ακατάλληλα κόπρανα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να προκληθούν από ασθένειες οποιωνδήποτε πεπτικών οργάνων, έχουν πολύ αρνητική επίδραση στις λειτουργίες των εντέρων. Η μόνιμη δυσκοιλιότητα καταστρέφει τον βλεννογόνο του εντερικού τοιχώματος, ο οποίος συχνά οδηγεί σε εκκολπωματίτιδα, φλεγμονή και καταγμάτων.
• Αίμα στο σκαμνί. Η αιμορραγία από τον πρωκτό είναι ένα πολύ ενοχλητικό σύμπτωμα. Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως μετά την ανίχνευση του αίματος στα κόπρανα. Αυτό είναι ένα από τα σημάδια των πολύποδων του κόλου, των αποστημάτων, των εσωτερικών αιμορροΐδων, των σχισμών και των κακοήθων νεοπλασμάτων.
• Εξωτερικές αιμορροΐδες. Η απώλεια των κόμβων αισθάνθηκε αμέσως. Ένα άτομο αισθάνεται πόνο, φαγούρα, δεν μπορεί να περπατήσει ή να καθίσει κανονικά. Δεν συνιστάται να προσπαθείτε να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα μόνοι σας χωρίς τον τύπο και το στάδιο της νόσου που έχει καθορίσει ο γιατρός.
• Πόνος κατά τη διάρκεια του σκαμνιού. Ακόμη και αν δεν υπάρχει αίμα, αλλά υπάρχει πόνος στον πρωκτό κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η ψεύτικη παρόρμηση να τρώει (tenesmus) και το αίσθημα της ελλιπούς αφόδευσης είναι επίσης επικίνδυνο. Μπορεί να οφείλονται στην εμφάνιση όγκων στο έντερο.

Για ασθένειες του ορθού ή του πρωκτού, η επιθεώρηση των δακτύλων γίνεται πάντοτε και συχνά εξετάζεται με όργανα. Υπάρχουν όμως αρκετές αντενδείξεις για ψηλάφηση, ανασκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση για την οποία πρέπει να ξέρετε:

• Σοβαρός, ανυπόφορος πόνος στην ψηλάφηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει ένα παυσίπονο και επαναλαμβάνει την επιθεώρηση μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία.
• Σκλήρυνση του πρωκτού ή του ορθού αυλού. Με μια τέτοια παθολογία, οποιαδήποτε χειραγώγηση θα είναι όχι μόνο επώδυνη, αλλά και επικίνδυνη λόγω πιθανών τραυματισμών.
• Εξάψεις μιας ήδη διαγνωσθείσας ασθένειας. Κατά τη διάρκεια της παροξύνωσης των παρακρατητών, των αιμορροϊδών αιμορραγιών, της θρόμβωσης των αιμορροΐδων, η μελέτη διεξάγεται μόνο μετά από μια πορεία θεραπείας με φάρμακα που απομακρύνουν τη φλεγμονή. Μόνο μετά την αφαίρεση της επιδείνωσης, ο πρωκτολόγος διεξάγει εμπεριστατωμένη εξέταση.
• Σοβαρή αγγειακή νόσο, αναπνευστική ανεπάρκεια. Η ρετρομανδοσκοπία θεωρείται ανώδυνη διαδικασία, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις δεν συνιστάται.
• Αιμορραγία από το ορθό. Η αιμορραγία είναι μια σοβαρή αντένδειξη για σχεδόν όλους τους χειρισμούς. Αρχικά, συνταγογραφούνται αιμοστατικά φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να κάνει εξετάσεις. Και μόνο εάν έχει βελτιωθεί η κατάσταση, πραγματοποιείται έλεγχος. Η ρετρομανοσοσκόπηση εκτελείται μετά από πλήρη διακοπή της αιμορραγίας με τη μέγιστη προσοχή όταν χρησιμοποιείται αναισθησία.

Οποιαδήποτε δυσφορία, πόνος, χρόνιες ασθένειες, φάρμακα που λαμβάνονται πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό εκ των προτέρων. Ο πόνος του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν μπορεί να είναι, ο γιατρός δεν υποψιάζεται πάντα για οποιαδήποτε διαδικασία, τραυματισμό κλπ.

Κατά την πρώτη δυσάρεστα συμπτώματα θα πρέπει να είναι το συντομότερο δυνατόν να στραφούν σε έναν ειδικό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου. Ντροπαλός και φοβισμένος από τον πρωκτολόγο είναι εξαιρετικά άδικο - αυτός είναι ένας από τους πιο ευαίσθητους γιατρούς.

Πώς είναι η εξέταση του proctologist στις γυναίκες

Οι παθολογίες του άμεσου εντέρου, του παχέος εντέρου, του πρωκτού και της ανορθολογικής περιοχής απαιτούν προσεκτική εξέταση, διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία από έναν πρωτόλογο (κολλοκτολόγο). Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος, πώς είναι η εξέταση των γυναικών; Ποιες είναι οι ενδείξεις για επίσκεψη σε αυτόν τον ειδικό και υπάρχουν πολλά στάδια της επιθεώρησης;

Έναρξη υποδοχής: διαβούλευση

Πριν προχωρήσετε στην εξέταση του ασθενούς, ένας ειδικός θα πρέπει να αναλάβει την ανεύρεση για να προσδιορίσει τις αιτίες των προβλημάτων. Για να γίνει αυτό, πρώτα απ 'όλα μια έρευνα του ασθενούς. Συνήθως ο γιατρός ενδιαφέρεται για τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• πόσο συχνά η διαδικασία της αφόδευσης?
• υπάρχουν στο αίμα αίμα, βλεννογόνο ή πυώδης εκκρίσεις.
• αν υπάρχει πόνος ή αίσθημα καύσου κατά τη στιγμή των κινήσεων του εντέρου, φαγούρα στον πρωκτό,
• αν ο ασθενής αισθάνεται ένα αίσθημα ενός ατελούς εντέρου?
• Υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης;
• ποια προϊόντα καταναλώνονται κατά το μεγαλύτερο μέρος τους τον τελευταίο καιρό.

Είναι σημαντικό! Για την ακριβέστερη ανίχνευση των παθολογιών, είναι απαραίτητο να παρέχετε στον γιατρό τις πιο σωστές και λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις ερωτήσεις που τίθενται και να μιλήσετε για όλα τα συναρπαστικά συμπτώματα. Αυτό θα αποφύγει τα λάθη στη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Για μια πιο παραγωγική διαβούλευση με την έρευνα, είναι επιθυμητό να είναι έτοιμο, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες ερωτήσεις ο γιατρός θα ζητήσει από τον proctologist και πώς διεξάγεται η εξέταση στις γυναίκες.

Οπτική επιθεώρηση

Μετά από μια συνομιλία με τον ασθενή, έχοντας συγκεντρώσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, ο γιατρός προχωρά σε μια οπτική εξέταση. Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε:

• αιμορροΐδες (εξωτερική μορφή).
• περιπρωρική δερματίτιδα.
• ρινικές σχισμές, συρίγγια.
• (θηλώματα, κονδύλωμα) ·
• καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.

Η εξέταση στις γυναίκες λαμβάνει χώρα σε μια προκωλογική καρέκλα, που μοιάζει με μια γυναικολογική καρέκλα. Η γυναίκα βρίσκεται στην πλάτη της, τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα και διαζευγμένα στα πλάγια, στηριζόμενα σε ειδικά στηρίγματα. Η αποδεκτή στάση του σώματος επιτρέπει στον γιατρό να επιθεωρήσει πλήρως τον πρωκτό του εξεταζόμενου ασθενούς.

Προσοχή! Πριν επισκεφθείτε τον κολλοποιητή, είναι επιτακτική η πραγματοποίηση διαδικασιών υγιεινής: κάντε ένα ντους, σκουπίστε τον πρωκτό και τα γεννητικά όργανα με ένα υγρό πανί.

Ενδείξεις για επίσκεψη σε γιατρό

Μια ένδειξη της ανάγκης να στραφείτε στον πρωτοντολόγο είναι η ανίχνευση ορισμένων συμπτωμάτων, όπως:

• πόνος ή κνησμός στον πρωκτό.
• πόνος στο περίνεο, πρωκτό, που προκύπτει σε καθιστή θέση.
• δυσκολία, δυσφορία τη στιγμή του κόπρανα?
• οξεία πρήξιμο, ορατό οίδημα, άλλες αλλαγές στην πρωκτική ζώνη,
• η παρουσία κονδυλωμάτων, τα θηλώματα.

Για προφυλακτικούς λόγους, ένας προκτολόγος πρέπει σίγουρα να επισκέπτεται και να εξετάζεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τελευταίο τρίμηνο, μετά από πρόσφατες γεννήσεις, καθώς κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων ο κίνδυνος αιμορροΐδων είναι υψηλός, καθώς και κατά την εμμηνόπαυση.

Blog για τις μητέρες: "Ευτυχισμένη εγκυμοσύνη ή πώς κέρδισα τις αιμορροΐδες..." Διαβάστε ολόκληρο το άρθρο

Επιπλέον, συνιστάται μια ειδική επίσκεψη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• καθιστικός τρόπος ζωής.
• υπέρβαρο;
• μετά από χειρουργική θεραπεία στο ορθό και το κόλον στην περιπρωκτική ζώνη.
• τραύμα στον πρωκτό ή στο κόλον.

Συμβουλή: Πολλές παθολογίες του ορθού στο αρχικό στάδιο εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα, επομένως είναι σκόπιμο να επισκεφθείτε τον proctologist ετησίως για την πρόληψη και να μάθετε πώς γίνεται η εξέταση στις γυναίκες. Στη συνέχεια, θα είστε έτοιμοι για τυχόν εκπλήξεις.

Στάδια επιθεώρησης

Εκτός από την οπτική επιθεώρηση που περιγράφεται παραπάνω, η οποία δεν επαρκεί πάντοτε για τη διάγνωση της ασθένειας, υπάρχουν διάφορα άλλα στάδια της εξέτασης:

1. Περίπατος. Μια μελέτη δακτύλων του πρωκτού πραγματοποιείται με γάντια επικαλυμμένα με γέλη πετρελαίου ή αντισηπτική αλοιφή στο δάκτυλο, μειώνοντας πιθανές δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις από τη διαδικασία. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μυϊκού τόνου και της περισταλτικότητας του πρωκτού και του ορθού, για τον εντοπισμό των εσωτερικών αιμορροΐδων, των πρωκτικών ρωγμών, των εντερικών ελκών κ.λπ.
2. Έλεγχος οργάνου. Το πιο συνηθισμένο και απλούστερο μέσο είναι το ορθότυχο speculum (anoscope). Με αυτό, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορους όγκους, συρίγγια, ρωγμές, κόμβους. Για μια πιο εμπεριστατωμένη μελέτη, δίνοντας την ευκαιρία να εξετάσετε το σιγμοειδές παχύ έντερο (ειδικά αν υποπτεύεστε την ύπαρξη κακοήθων νεοπλασμάτων), χρησιμοποιήστε ένα proctoscope.

Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά: αδειάστε τα έντερα με κλύσμα με παρασκευάσματα καθαρτικής. Απαιτείται μια τριπλή διαδικασία: 2 κλύσματα το βράδυ, με διάστημα 1 ώρας και 1 το πρωί, 1 ώρα πριν από την πρόσληψη ειδικού. Τουλάχιστον μία ημέρα πριν από την επίσκεψη στο γιατρό, θα πρέπει να εξαλείψετε λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή πηγαίνοντας σε δημητριακά, ζωμούς, άπαχο κρέας.

Παραπομπή: η εξέταση του κολωροκτολόγου πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Μια επίσκεψη στον πρωκτολόγο δεν είναι μια πολύ ευχάριστη, αλλά συχνά απαραίτητη διαδικασία. Μην νιώθετε ντροπή στο γραφείο στο γιατρό, ειδικά αν η εξέταση πραγματοποιείται για πρώτη φορά. Ο στόχος ενός ειδικού είναι να βοηθήσει στην ανίχνευση και την εξάλειψη των υφιστάμενων προβλημάτων και το αποτέλεσμα της εξέτασης εξαρτάται από το πόσο τον εμπιστεύεστε.

Τώρα γνωρίζετε ποιος είναι ο γιατρός πρωττολόγος, καθώς η εξέταση γίνεται στις γυναίκες.

Έλεγχος και ανίχνευση αιμορροΐδων στον πρωκτολόγο

Πώς κάνει ο proctologist την εξέταση των αιμορροΐδων και είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί ειδικά για την επίσκεψη στο γιατρό;

Για τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις στον πρωκτό, οι ίδιοι οι ασθενείς αναζητούν συνήθως τη βοήθεια ενός γιατρού. Μετά από όλα, η ενόχληση αυτού του είδους δείχνει συχνότερα την ανάπτυξη αιμορροΐδων.

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο πρωκτολόγος (ή ο κολοπροκτολόγος) εξετάζει τον ασθενή και παρέχει πρόσθετη εξέταση υλικού. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να δώσει μια παραπομπή για να συμβουλευτεί με άλλους ειδικούς.

Πολλοί θεωρούν αιμορροΐδες μια κοινή ασθένεια που είναι εύκολο να απαλλαγούμε από. Ωστόσο, η παραβίαση της προκαθορισμένης εξέτασης μπορεί να οδηγήσει σε σφάλμα στη διάγνωση και στην λανθασμένη θεραπεία με επιπλοκές.

Πώς ελέγχονται οι αιμορροΐδες

Οι σύγχρονες κλινικές έχουν στο προσωπικό τους ιατρικούς προκτολόγους, άνδρες και γυναίκες.

Ο ειδικός μετά από διαβουλεύσεις θα διορίσει τις απαραίτητες ερευνητικές μεθόδους.

Συχνά προκαλεί έλεγχο των περιορισμών στις γυναίκες! Οι εντυπωσιακοί ασθενείς μπορούν ασφαλώς να κλείσουν ραντεβού με τον γιατρό στον οποίο μπορούν να πουν ανοιχτά για το πρόβλημά τους.

Οι χώροι παρατήρησης είναι εξοπλισμένοι με χώρους dressing, που περικλείονται από μια οθόνη. Η εξέταση πραγματοποιείται στην ίδια καρέκλα όπως στον γυναικολόγο ή στο γραφείο του ουρολόγου ή στον καναπέ. Οι ντροπαλοί ασθενείς προσφέρονται να χρησιμοποιούν ένα διαθέσιμο proktobel, το οποίο καλύπτει πλήρως όλα τα οικεία μέρη.

Η υποδοχή στον πρωκτολόγο αρχίζει με μια συζήτηση. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια εξέταση δακτύλων. Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή πλευρά. Για ακριβή διάγνωση, ο ειδικός ασκεί αμέσως ανοσοσκόπηση ή ορθοσκόπηση.

Θέση ασθενούς

Η πρωτολογική εξέταση είναι μια πολύ στενή διαδικασία. Ασθενείς με βαριές αιμορροΐδες ο γιατρός βάζει σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά και στη συνέχεια ξεκινά την εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής βρίσκεται στη συνηθισμένη γυναικολογική καρέκλα και προσελκύει τα πόδια στο στομάχι. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει από τον ασθενή να λάβει θέση στον γόνατο.

Στις κλινικές της πρωκτολογίας, οι ειδικοί καναπέδες είναι εξοπλισμένοι για ευκολία.

Ένας συνηθισμένος ασθενής χρειάζεται μια κατάλληλη στάση πριν συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αντιμετωπίσει ένα αίσθημα αμηχανίας. Επομένως, ο αρχικός έλεγχος γίνεται συνήθως στον καναπέ.

Με τη βοήθεια βοηθού, ο γιατρός διενεργεί οπτική επιθεώρηση και εξέταση δακτύλων. Για λεπτομερέστερη εξέταση, ο ειδικός ζητά από τον ασθενή να λάβει άλλη στάση. Συνήθως μέχρι αυτή τη στιγμή ο ασθενής χαλαρώνει κάπως και ηρεμεί τις αιτήσεις του ειδικού.

Εξωτερική εξέταση

Ο οπτικός έλεγχος του περίνεου και του πρωκτού περιλαμβάνει:

1. μελέτη του σχήματος του πρωκτού.
2. ανίχνευση ενός σφιγκτήρα.
3. ανίχνευση ουλών, παραμορφώσεων, συρίγγων, ερεθισμών.
4. τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και του μεγέθους των αιμορροΐδων, την αιμορραγία τους και τη δυνατότητα επανατοποθέτησης στον πρωκτό χωρίς βοήθεια.

Ο γιατρός εκτιμά τον βαθμό των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, δηλαδή καθορίζει το στάδιο των αιμορροΐδων.

Χρήση ανιχνευτή

Για την αξιολόγηση του πρωκτικού αντανακλαστικού, ο ερεθισμός του εγκεφαλικού επεισοδίου της επιδερμικής περιοχής πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού καθετήρα. Ο ειδικός διαλύει τους γλουτούς στον ασθενή, εξετάζει τα τοιχώματα του πρωκτού, καθορίζει την παρουσία ρωγμών στο πρωκτικό κανάλι, καθώς και τη σοβαρότητα των εσωτερικών κόμβων.

Μελέτη δάχτυλων

Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι κρίσιμος για τις πρωκτολογικές ασθένειες.

Διενεργώντας μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, ο πρωκτολόγος καθορίζει:

• η παρουσία / απουσία της συσταλτικής λειτουργίας του πρωκτικού σφιγκτήρα.
• ο βαθμός πόνου στον ασθενή κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• την παρουσία ουλών και πολύποδων στην βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού καναλιού.

Δεδομένου ότι ο αιμορροϊδικός ιστός του πρωκτικού καναλιού είναι πολύ μαλακός και ελαστικός, κατά τη διάρκεια της ψηφιακής εξέτασης, οι αιμορροΐδες και τα ελαττώματα υπό μορφή πολύποδων ή ουλών μειώνονται και απλώς δεν ανιχνεύονται. Η μετατόπιση της βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης υποδηλώνει την παρουσία αυτών των ελαττωμάτων.

Προσδιορισμός του βαθμού απώλειας κόμβων

Το στάδιο της πρόπτωσης των κόμβων προσδιορίζεται σαφώς κατά τη διάρκεια της τάνυσης του ασθενούς. Για να εκτιμηθεί το πραγματικό μέγεθος των κόμβων, ο ασθενής προσφέρεται να καθίσει στο κάθισμα τουαλέτας και να υποστεί μεγάλη βαρύτητα. Σε αυτό το σημείο, μπορείτε να μάθετε αν θα είναι σε θέση να τα επανατοποθετήσει ανεξάρτητα στον πρωκτό.

Αυτός ο δείκτης συχνά χρησιμεύει ως βάση για την επιλογή της μεθόδου ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης στη θεραπεία των αιμορροΐδων.

Ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανασκόπησης, δεν είναι πάντα δυνατό να καθοριστεί το μέγεθος των κόμβων. Που βρίσκονται στον πρωκτό, φαίνονται πολύ μικρότερες.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς με αιμορροΐδες έχουν συνταγογραφηθεί ακτινολογικές, ενδοσκοπικές, μορφολογικές μελέτες.

Πριν από μια προγραμματισμένη επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος για βιοχημεία, πήξη, ζάχαρη, παράγοντα ανάνηψης, ηπατίτιδα ορού και λοίμωξη HIV. Αν κατά τη διαδικασία εξέτασης αποκαλύψαμε συννοσηρότητα, τότε συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε άλλους ειδικούς.

Όλοι οι ασθενείς με αιμορροΐδες πρότειναν σιγμοειδοσκόπηση. Αλλά αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν ακυρώνει την εξέταση του πρωκτολόγου για να μην χάσει την παθολογία του πρωκτικού καναλιού.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση του proctologist

Για μια αποτελεσματική εξέταση από έναν γιατρό, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί.

Λίγες ώρες πριν από τη λήψη θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα από τα κόπρανα με έναν από τους δύο τρόπους:

• Κάνετε τον μικροκύστη με το φάρμακο "Mikrolaks".
• την προηγούμενη νύχτα για να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού χρησιμοποιώντας 1 λίτρο βρασμένου και ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου νερό.

Οι ασθενείς με έντονο πόνο στον πρωκτό μπορούν να εξεταστούν από έναν πρωκτολόγο χωρίς προηγούμενη εκπαίδευση.

Συντάκτης άρθρου: Alexey Egorov Πρωκτολόγος

Πώς είναι η υποδοχή του proctologist

Το ορθό είναι το τερματικό τμήμα του απομακρυσμένου τμήματος του παχέος εντέρου, το οποίο έχει ένα μη λυγισμένο σχήμα και κλείνει από τον πρωκτό. Το ορθό αποτελείται από τον πρωκτό και την περιοχή της πυέλου και είναι δίπλα στο γεννητικό και αναπαραγωγικό σύστημα. Στις γυναίκες, είναι το σώμα της μήτρας και η οπίσθια προβολή του κολπικού σωλήνα, στους άντρες, είναι οι όρχεις, ο προστάτης, οι ουρητήρες και η κύστη. Οι μη υπολειμμένες τροφές παραμένουν, οι ουσίες που δεν απορροφώνται από τις βλεννώδεις μεμβράνες του λεπτού εντέρου, τα βακτηρίδια και τα σήψη, τα άλατά τους και τα συστατικά της χολής εισέρχονται στο ορθό. Ο σχηματισμός των κοπράνων συμβαίνει υπό την επίδραση του πεπτικού χυμού, που περιέχει μεγάλη ποσότητα βλεννώδους εκκρίσεως.

Η θεραπεία ασθενειών του ορθού εμπλέκεται με πρωτόκολλο. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη παθολογιών του παχέως εντέρου, απαιτείται εξέταση και διαβούλευση με έναν κολωροκτολόγο. Οι στατιστικές για τις ασθένειες του ορθού σήμερα είναι απογοητευτικές: σχεδόν το 65% των ασθενών ζητούν ιατρική βοήθεια όταν η νόσος φθάσει σε προχωρημένο στάδιο και απαιτείται χειρουργική παρέμβαση για μια περαιτέρω ευνοϊκή πρόγνωση. Οι γιατροί θεωρούν ότι ο ψυχολογικός παράγοντας είναι ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη διάγνωση: πολλοί ασθενείς αισθάνονται δυσφορία και διστάζουν να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό αυτού του προφίλ. Οι πρωτονολόγοι θεωρούν την επίλυση του προβλήματος της απόκτησης της μέγιστης πληροφόρησης σχετικά με το λόγο για τον οποίο απαιτείται εξέταση με ένα δεδομένο ιατρό και ποιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση της θεραπείας.

Πώς είναι η υποδοχή του proctologist

Πότε χρειάζεστε μια διαβούλευση με πρωτόλογο;

Η πιο συνηθισμένη (και αρκετά σοβαρή) ασθένεια του ορθού είναι οι αιμορροΐδες. Αυτή η επέκταση του αυλού των φλεβικών αρτηριών, σχηματίζοντας το αιμορροϊδικό πλέγμα του πρωκτού. Οι διευρυμένες φλέβες συχνά φλεγμονώνονται, γεγονός που προκαλεί έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο αυξάνεται μετά από κινήσεις του εντέρου, σωματική άσκηση και παρατεταμένη καθιστή σε σκληρές επιφάνειες. Εάν τα φλεγμονώδη αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία έχουν καταστραφεί, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση ερυθρού αίματος στο εσώρουχο ή στην επιφάνεια των περιττωμάτων μετά από μετακίνηση του εντέρου.

Τι είναι οι αιμορροΐδες - γενικές πληροφορίες

Η διαβούλευση και η προληπτική εξέταση του προκτολόγου είναι απαραίτητες για τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για την ανάπτυξη αιμορροΐδων. Αυτές είναι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, οι εργαζόμενοι γραφείου, οι βαριές καπνιστές, τα άτομα με οινόπνευμα και τοξικομανία. Η εξέταση αυτού του εξειδικευμένου μπορεί να αποδειχθεί στους αθλητές, ειδικά εάν ασχολούνται με σπορ αντοχής που σχετίζεται με τη συνεχή τάση των κοιλιακών μυών και την τάνυση.

Η δεύτερη πιο κοινή παθολογία του πρωκτού σε άτομα διαφορετικών ηλικιών είναι η πρωκτίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι όχι μόνο μολύνσεις, αλλά και τραυματισμό σε ένα ξένο αντικείμενο (για παράδειγμα, παιχνίδια που προορίζονται για πρωκτικό σεξ), καθώς και σφάλματα διατροφής. Η αφθονία στη διατροφή λιπαρών και πικάντικων τροφών, ανεπαρκή κατανάλωση αλκοόλ - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και ερεθισμό των εντερικών τοιχωμάτων.

Ένας τύπος πρωκτίτιδας είναι παραπακροτίτιδα - μια ασθένεια στην οποία ένα στρώμα παρανεφριδιακών ινών εμπλέκεται στην φλεγμονώδη διαδικασία. Η ασθένεια εμφανίζεται στο 40% των ασθενών, περίπου οι μισοί από αυτούς έχουν ήπια συμπτώματα, έτσι δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια, η οποία συχνά προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Η εξέταση του proctologist θα βοηθήσει επίσης να εντοπίσει ή να υποψιάζεται τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογίες:

• ορθοκολικό καρκίνο (κακοήθης βλάβη του παχέος εντέρου ή του πρωκτού).
• πρωκτική σχισμή και συρίγγιο.
• adrectal απόστημα?
• ορθοί πολύποδες.
• κύστεων και όγκων.

Αν ένα ξένο σώμα κολλήσει στον πρωκτό, ο γιατρός θα μπορεί να το αφαιρέσει με τη βοήθεια εργαλείων.

Ψηφιακή εξέταση ορθού

Τα συμπτώματα για τα οποία πρέπει να επικοινωνήσετε με τον proctologist

Ένας προκτολόγος συνιστάται να υποβληθεί σε προφυλακτικές εξετάσεις μια φορά το χρόνο για άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών, καθώς και για ασθενείς των οποίων οι άμεσοι συγγενείς αίματος υπέστησαν καρκίνο του παχέος εντέρου ή κακοήθεις όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι υπόλοιποι ασθενείς απευθύνονται σε αυτόν τον ειδικό μόνο εάν αναπτύξουν επώδυνα συμπτώματα ή παραπέμπονται από τοπικό γιατρό εάν υποπτεύονται ορθική παθολογία.

Υπάρχουν διάφορα επικίνδυνα σημεία που απαιτούν τη συνεννόηση / εξέταση ενός ειδικού και είναι πιθανό να υποδείξουν φλεγμονώδεις, όγκους ή μολυσματικές διεργασίες στον πρωκτό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πόνος όταν κάθεστε, τεντώνετε, σηκώνετε βαριά αντικείμενα, συγκεντρώνεστε στον πρωκτό (μπορεί να αυξηθεί με βήχα, λόξυγκας και φτάρνισμα).
• οδυνηρή αφόδευση.
• τον αποχρωματισμό, τη μυρωδιά και την υφή των περιττωμάτων.
• ξηρά και σκληρά κόπρανα, που έχουν τη μορφή χωριστών πυκνών σβώλων.
• αίμα στην επιφάνεια των περιττωμάτων ή μέσα στα κόπρανα.
• κοπή κατά τη διέλευση των περιττωμάτων στο ορθό ·
• βλέννα, λευκά κηλίδες στα κόπρανα.

Είναι σημαντικό! Ένα επικίνδυνο σημάδι είναι η εμφάνιση μίας μαύρης αδιαμόρφωτης υγρής σύστασης κοπράνων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι μια εκδήλωση λανθάνουσας γαστρικής ή εντερικής αιμορραγίας. Το αίμα συσσωματώνεται κάτω από τη δράση της μάζας των αιμοπεταλίων και παίρνει ένα σκούρο χρώμα, αφήνοντας το ορθό υπό τη μορφή μίας πυκνής μάζας τύπου ζελέ. Η κρυφή αιμορραγία είναι μια θανατηφόρα κατάσταση στην οποία είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί επειγόντως ο ασθενής στο χειρουργικό νοσοκομείο του τμήματος πρωκτολογίας.

Πώς είναι η υποδοχή;

Κατά τη διάρκεια της αρχικής επίσκεψης, ο γιατρός συλλέγει ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς, στοιχεία για τη διατροφή, τον τρόπο ζωής. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι χρήσιμες για τη διαμόρφωση ενός σχήματος θεραπείας, καθώς μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πρωκτικών ασθενειών είναι ασυμβίβαστα με τα αλκοολούχα ποτά και απαιτούν περιορισμούς στο κάπνισμα. Αφού μιλήσει με τον ασθενή, ο γιατρός προβαίνει σε οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση της ορθοστατικής ζώνης και του ορθικού χώρου.

Διμηνιαία ψηφιακή εξέταση του ορθού

Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να κάνετε γδύσιμο και να πάρετε μια στάση που είναι βολικό για τη διαδικασία. Η ίδια η επιθεώρηση δεν διαρκεί περισσότερο από 5-7 λεπτά και συνήθως δεν προκαλεί πόνο, εάν πραγματοποιηθεί από έμπειρο ειδικό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ορθικής εξέτασης, ο γιατρός θα κάνει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση των βλεννογόνων του πρωκτού, την παρουσία όγκων, των πολύποδων και των κύστεων, τα σημάδια των ελκών και των διαβρωτικών ελαττωμάτων, τον πιθανό σχηματισμό των fistulous διαβάσεων. Εάν έχει προγραμματιστεί μια εξέταση για τον ασθενή για τη διάγνωση αιμορροΐδων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την παρουσία φλεγμονωδών αιμορροΐδων, το μέγεθος, τον αριθμό και τον βαθμό μείωσης. Εάν δεν είναι δυνατό να γίνει αυτό χειροκίνητα, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

Θέστε για επιθεώρηση

Η κλασική στάση για ορθική ψηλάφηση είναι η θέση του γόνατος-αγκώνα. Ένα ειδικό ύφασμα με μια οπή εισάγεται στους γλουτούς του ασθενούς, μέσω του οποίου ο γιατρός αποκτά πρόσβαση στην περιοχή δοκιμής. Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν παντόφλες βαμβάκι μίας χρήσης για το σκοπό αυτό.

Θέση γόνατος γόνατος για έλεγχο

Παρά την ευκολία της στάσης του γόνατος για τον γιατρό, σε πολλά ιδρύματα εγκαταλείπεται, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή ψυχολογική δυσφορία. Σε αυτή την περίπτωση, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε έναν καναπέ, αλλά δεν είναι όλα τα δωμάτια εξοπλισμένα με ειδικές συσκευές για να εκτελέσουν τις απαραίτητες διαδικασίες σε αυτή τη θέση, οπότε αν ο γιατρός επιμένει στη θέση "γονάτισμα με στήριξη στους αγκώνες ή στους ώμους", δεν πρέπει να αρνηθείτε. Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι η ποιότητα της αναθεώρησης επηρεάζει άμεσα την ακρίβεια και την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης.

Ο πρωτολόγος συζητά τα αποτελέσματα της εξέτασης με τον ασθενή

Πώς γίνεται η εξέταση των γυναικών;

Εάν η διαβούλευση και η εξέταση του προκτολόγου αποδίδονται σε μια γυναίκα, η διαδικασία γίνεται συνήθως σε μια καρέκλα που μοιάζει με γυναικολογική. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε μια θέση στην πλάτη με τα πόδια του χωριστά και μια ανυψωμένη λεκάνη, και στη θέση του γονάτου-αγκώνα με τα χέρια απλωμένα. Εάν η γυναίκα είναι έγκυος και η περίοδος κύησης υπερβαίνει τις 20 εβδομάδες, η εξέταση πραγματοποιείται στον καναπέ.

Ο πρωτολόγος εξετάζει μια γυναίκα

Χρειάζεται να προετοιμαστώ για επιθεώρηση;

Εάν ο ασθενής αποσταλεί για πρώτη φορά για εξέταση, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση, αλλά είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες συστάσεις. Μια μέρα πριν από την επίσκεψη του γιατρού, είναι απαραίτητο να αρνηθούν τα τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα, λαχανικά τουρσί, κονσερβοποιημένα, γλυκά και αλκοόλ. Από τη διατροφή θα πρέπει επίσης να αποκλείονται τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα πουρινών, καθώς και πιάτα που προκαλούν τις διαδικασίες αποσύνθεσης και ζύμωσης. Συμβάλλουν στην αύξηση της εκπαίδευσης και της μετεωρολογίας: αυτά τα κράτη δεν μπορούν μόνο να προκαλέσουν λανθασμένη διάγνωση, αλλά και μετεωρισμός (ακούσια εκκένωση αερίων) κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Προϊόντα που περιέχουν πουρίνες

Αυτές οι καταστάσεις προκαλούν τις περισσότερες φορές στους ασθενείς να αρνηθούν ξανά την επίσκεψη στον proctologist, οπότε την ημέρα πριν από τη λήψη θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε τα παρακάτω προϊόντα:

• ξηρούς καρπούς και φιστίκια.
• όσπρια (μπιζέλια, φακές, ρεβίθια) ·
• ανθρακούχα ποτά και ποτά, τα οποία περιλαμβάνουν λυκίσκο, βύνη και μαγιά (kvass, μπύρα) ·
• όλα τα είδη λάχανου?
• τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα (επιτρέπεται να τα φάτε βρασμένα ή ψημένα).
• ζάχαρη ·
• κεφίρ.
• φρέσκο ​​ψωμί και αρτοσκευάσματα.

Συμβουλή! Το βράδυ πριν από την εξέταση, μπορείτε να πάρετε φάρμακο από την ομάδα των καρμπυρατέρ με βάση τη σιμεθικόνη, για παράδειγμα, Espumizan ή Sub-Simplex. Η σιμεθικόνη καταστρέφει τις φυσαλίδες αερίων και εμποδίζει το σχηματισμό νέων ενώσεων αερίων, διευκολύνοντας την ψηλάφηση του ορθού και την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Χρειάζεται να κάνω ένα κλύσμα;

Πιο συχνά, δεν απαιτείται κλιμάκωση πριν από την αρχική εξέταση του πρωκτολόγου, αλλά οι ασθενείς με χρόνια δυσκοιλιότητα συνιστάται να καθαρίζουν τα έντερα την παραμονή της πρόσληψης και στη συνέχεια να μην τρώνε (εάν η τεχνική έχει προγραμματιστεί για το πρωί). Εάν ο ασθενής έχει μια νυχτερινή εξέταση, ένα κλύσμα μπορεί να γίνει το πρωί. Για αυτούς τους σκοπούς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ολοκληρωμένο μικροκλίπ "Mikrolaks". Ένας σωλήνας περιέχει μία δόση του φαρμάκου για έναν ενήλικα. Το αποτέλεσμα μετά τη χρήση έρχεται μέσα σε 5-15 λεπτά.

Πίνακας Άλλα φάρμακα από την ομάδα των καθαρτικών.

Τι αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος και πώς είναι η εξέταση;

Το επάγγελμα ενός προκτολόγου είναι τόσο έντιμο και σεβαστό όσο κάθε άλλη ιατρική ειδικότητα. Η ιδιαιτερότητα αυτής της τάσης είναι ότι εκτός από την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας, ο γιατρός θα πρέπει να αντιμετωπίζει τον κάθε ασθενή όσο το δυνατόν πιο ευαισθητοποιητικά, διότι το αντικείμενο της θεραπείας είναι ένα όργανο του οποίου οι ασθένειες δεν γίνονται αποδεκτές για γενική συζήτηση.

Λοιπόν, τι αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που κάνει αυτός ο κλάδος της ιατρικής και σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ζητήσει βοήθεια από proctologist.

Η πρωτολογία ως περιοχή της ιατρικής

Η πρωτολογία (κολλοκτοκτονία) είναι ένας κλάδος της κλινικής ιατρικής που μελετά τις ασθένειες του παχέος εντέρου (άμεση και παχέος εντέρου), τον πρωκτό και την ανορθολογική περιοχή. Κατά συνέπεια, ο πρωκτολόγος εκτελεί διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη παθολογικών καταστάσεων του κάτω εντέρου και της πρωκτικής περιοχής. Οι γιατροί αυτής της εξειδίκευσης εκτελούν διαγνωστικές δραστηριότητες χρησιμοποιώντας σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνικές και πραγματοποιούν όχι μόνο ιατρική περίθαλψη αλλά παράγουν επίσης διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Σήμερα είναι πιο σωστό να ονομάζουμε αυτό το τμήμα της ιατρικής - κολλοκτοκτονία, αφού ένας τέτοιος ορισμός αντικατοπτρίζει πλήρως το πεδίο δράσης των πρωτοντολόγων. Και αν πριν στενοί ειδικοί αφορούσαν μόνο στις παθολογίες του ορθού, τώρα όλα τα τμήματα του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του ορθού και του παχέος εντέρου, εμπίπτουν στην αρμοδιότητά τους.

Το επάγγελμα απαιτεί πρωτόλογο με εκτεταμένες γνώσεις στην ιατρική, όχι μόνο να εντοπίζει ασθένειες που σχετίζονται με την πρωκτολογία αλλά και να έχει γνώσεις στον τομέα της ουρολογίας, της γυναικολογίας, της βενετολογίας, της ογκολογίας και ταυτόχρονα να βρίσκει μια ειδική ψυχολογική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς των ιατρών αυτού του προφίλ γίνονται άτομα άνω των 45 ετών, καθώς αυτές οι κοινές παθήσεις όπως οι αιμορροΐδες και ο καρκίνος του κόλου σπάνια βρίσκονται στους νέους.

Στα κέντρα προβολής εκτελούνται πολύπλοκες ανακατασκευές στις βάσεις των μεγάλων ιατρικών ιδρυμάτων, απαιτώντας τη χρήση του πιο εξελιγμένου και καινοτόμου εξοπλισμού. Ταυτόχρονα, οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μη επεμβατικές τεχνικές, όπως η θεραπεία με λέιζερ, η χειρουργική ραδιοσυχνότητας, η σκληροθεραπεία και άλλες, χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών αυτού του προφίλ.

Οι ειδικοί στον τομέα της κολποκτοκτονίας, εκτός από τη διάγνωση, ασχολούνται με την έρευνα και την ανάπτυξη μέτρων για την πρόληψη ασθενειών του παχέος εντέρου, τη θεραπεία ποικίλων συγγενών ανωμαλιών, καθώς και παθολογιών μολυσματικού, παρασιτικού, φλεγμονώδους και ογκολογικού χαρακτήρα. Ανάλογα με την εξειδίκευση τους, οι πρωτοντολόγοι χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:

1. Το θεραπευτικό προφίλ ειδικών. Ασχολούνται με τη θεραπεία εντερικών παθολογιών μολυσματικής και παρασιτικής φύσης (κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, ελμίνθικες εισβολές) και ασθένειες του ορθού (αιμορροΐδες, πρωκτικές ρωγμές).
2. Χειρουργικοί ειδικοί. Εκτελέστε προγραμματισμένη ή επείγουσα χειρουργική επέμβαση για επιπλοκές, αναπτύσσοντας στο παρασκήνιο βλάβες του παχέος εντέρου και του ορθού.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον κατάλογο των ασθενειών που αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος κατά τη διάρκεια του έργου του.

Ασθένειες που αντιμετωπίζονται από έναν πρωτόλογο

• Αιμορροΐδες
• Ρινικές ρωγμές, πρωκτικός κνησμός
• Δυσκοιλιότητα, διάρροια
• Οξεία και χρόνια κολίτιδα
• Ακράτεια (ανεπάρκεια) του πρωκτού σφιγκτήρα
• Δυσβακτηρίωση, εντερική καντιντίαση
• Τραυματισμοί
• Αφαίρεση ξένων σωμάτων
• Πολύπολις
• Παραπακροτίτιδα, πρωκτίτιδα
• Cryptit
• Πρωκτοσιγμοειδίτιδα
• Περισνικά κονδυλωμάτων
• Ελμινθικές εισβολές
• Συγγενείς ανωμαλίες της περιοχής του ορθού
• Coccyx κύστη
• Νευρολογικό σύνδρομο του πόνου
• Πρόπτωση του ορθού
• Fistula
• Ογκολογικές παθήσεις

Με συγγενείς ανατομικές αλλοιώσεις του ορθού στα παιδιά, μπορεί να παρατηρηθεί ακράτεια αερίου και περιττωμάτων, τα ίδια συμπτώματα, αλλά μόνο τα αποκτώμενα, συμβαίνουν σε ηλικιωμένους. Οι γυναίκες έχουν συχνά ανεπάρκεια μετεμπαραταστικού σφιγκτήρα που προκαλείται από περιγεννητικά δάκρυα. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις απαιτούν ικανή και έγκαιρη χειρουργική θεραπεία.

Οι συνηθέστερες καταστάσεις είναι οι ρινικές σχισμές και η φλεγμονή που σχετίζονται με παροξύνσεις των αιμορροΐδων. Συνοδεύονται από πόνο, αιμορραγία, πρήξιμο και φαγούρα στην ορθοστατική περιοχή. Αυτές οι εκδηλώσεις αντιμετωπίζονται επιτυχώς με συντηρητική φαρμακευτική αγωγή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, στα τελευταία στάδια των αιμορροΐδων, όταν υπάρχει απώλεια κόμβων και εμφανίζονται επιπλοκές, οι πρωκτολόγοι αναγκάζονται να καταφεύγουν σε χειρουργικές επεμβάσεις ή σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας.

Οι επιπλοκές των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν τη θρόμβωση των στραγγαλισμένων κόμβων, τα πρωκτικά συρίγγια, την ανάπτυξη της πρωκτίτιδας και της παραπακροτίτιδας. Μπορούν να αναπτυχθούν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες: εντεροκολίτιδα, κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου, οίδημα και βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης.

Υπάρχουν επίσης βλάβες νευρολογικής φύσης, που εκδηλώνονται σε έντονο πόνο στον κόπκα. Αυξάνονται με τέντωμα, περπάτημα και εξαπλώνονται στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο. Αυτός ο επίμονος πόνος μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και να οδηγήσει σε σωματική εξάντληση των ασθενών.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι κακοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και ανίχνευση νεοπλασμάτων στα αρχικά στάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του πρωκτικού καναλιού είναι ασυμπτωματικός στα πρώιμα στάδια, γι 'αυτό και οι προφυλακτικές εξετάσεις με τον πρωκτολόγο είναι τόσο σημαντικές, που καθιστούν δυνατή τη σωστή διάγνωση έγκαιρα.

Πότε χρειάζομαι μια έρευνα;

Για πολλούς ασθενείς, μια επίσκεψη στον πρωκτολόγο συνδέεται με μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες. Παίρνει τον ηγετικό ρόλο στη δομή αυτών των ασθενειών και μπορεί να διαγνωσθεί σε απλή μορφή στα αρχικά στάδια ή να εκδηλωθεί σε διάφορες επικίνδυνες επιπλοκές σε προχωρημένες περιπτώσεις. Πολλοί ασθενείς έρχονται στο γιατρό τελευταίος, ελπίζοντας για παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας και αρνούμενοι να εξεταστούν λόγω ψευδούς αίσθησης ντροπής.

Το αποτέλεσμα μιας τόσο παράλογης στάσης απέναντι στην υγεία τους μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, μέχρι την εμφάνιση κακοήθων όγκων. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων και να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διαρκής χρόνια δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με διάρροια.
• Πόνος στον πρωκτό, που επιδεινώνεται από παρατεταμένη παραμονή σε καθιστή θέση, κατά τη διάρκεια ή μετά την εκκένωση του εντέρου.
• Η εμφάνιση στις μάζες κοπράνων παθολογικών προσμείξεων με τη μορφή αίματος, πύου ή βλέννας.
• Αιμορραγία από τον πρωκτό.
• Φλεγμονή, φαγούρα, υπεραιμία ή πρήξιμο της περιπρωκτικής περιοχής.
• Το αίσθημα της ατελούς εκκένωσης των εντέρων και του ξένου σώματος στο ορθό.
• Φλεγμονή αιμορροΐδες στον πρωκτό.
• Φλυκταινώδες εξάνθημα στην περιοχή του πρωκτού.
• Απώλεια αιμορροΐδων ή τμημάτων του ορθού.
• Συνεχής κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, μετεωρισμός.

Η εμφάνιση τουλάχιστον ενός από αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνει ότι πρέπει να εξεταστεί από έναν πρωτόλογο.

Μέθοδοι επιθεώρησης και διάγνωσης

Κατά την παραλαβή, ο ειδικός θα εξετάσει και θα ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς. Για τη σωστή διάγνωση χρειάζεται μια σειρά ερευνών. Αρχικά χρησιμοποιήθηκαν οι πιο απλές μέθοδοι. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τα έντερα. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ και τα δάχτυλά του μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα ανιχνεύει το έντερο.

Στη συνέχεια, ο ειδικός πραγματοποιεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού μέσω του πρωκτού. Έτσι, ο πρωκτικός σωλήνας και τα πλησιέστερα πρωκτικά τμήματα εξετάζονται. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε βλάβες στους τοίχους ή τους παθολογικούς σχηματισμούς. Για την εξέταση άλλων μερών του εντέρου που χρησιμοποιήθηκαν με όργανα μέθοδοι.

Πολλοί ασθενείς φοβούνται αδικαιολόγητα τέτοιους χειρισμούς, θεωρώντας τους πολύ επώδυνους. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών - ανοσοσκόπιο ή σιγμοειδοσκοπία, που σας επιτρέπουν να ελέγχετε οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του ορθού και να δείτε τις παθολογικές αλλαγές. Σε πολλές περιπτώσεις, παρουσιάζεται κολονοσκόπηση. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς διεξάγονται αυτά τα διαγνωστικά μέτρα:

Anoscopy. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ανοσόπιο, σχεδιασμένο για οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού. Το Anoscope είναι ένας κοίλος σωλήνας, μέσα στον οποίο υπάρχει προσαρμογέας οπτικών ινών με διάταξη φωτισμού.

Μετά από μια ψηφιακή εξέταση από το ορθό, ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι του με τα γόνατα που έχουν τραβηχτεί μέχρι το στομάχι και η συσκευή εισάγεται με προσοχή στον πρωκτό σε βάθος 14 εκ. Εκτός από την εξέταση, μπορείτε να τραβήξετε ένα παρασκεύασμα ή υλικό βιοψίας κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Όταν αναφέρεται σε έναν πρωτόλογο, αυτή η μέθοδος εξέτασης θεωρείται υποχρεωτική.

Η έρευνα δεν χρειάζεται πολύ χρόνο, αλλά συνοδεύεται από κάποια δυσφορία. Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Σε τέτοιες καταστάσεις, χρησιμοποιήστε παυσίπονα. Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης μπορεί να είναι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στον πρωκτό (θρόμβωση αιμορροϊδικών κόμβων, οξεία παραπακροτίτιδα).

Ρεκτομαντοσκόπηση. Είναι η πλέον ακριβής διαγνωστική μέθοδος για την εξέταση του σιγμοειδούς και του ορθού. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - ρετρομανδοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει οπτικά τον εντερικό βλεννογόνο σε βάθος 40 cm από τον πρωκτό.

Η συσκευή είναι ένας σωλήνας οπτικών ινών με φωτισμό στο τέλος. Η διαδικασία πραγματοποιείται στη θέση του γόνατος - αγκώνα, την οποία ο ασθενής καταλαμβάνει στην ιατρική καρέκλα. Αυτή η στάση θεωρείται η πιο βολική για τη μελέτη, καθώς διευκολύνει τη διέλευση της συσκευής από το ορθό έως το σιγμοειδές.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, τον τόνο και τις κινητικές λειτουργίες της, την παρουσία παθολογικών αλλαγών. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και όταν εκτελείται από έμπειρο γιατρό είναι ανώδυνη και εκτελείται στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς αναισθησία.

Κολονοσκόπηση. Ενδοσκοπική μέθοδος, η οποία θεωρείται ότι είναι πιο ενημερωτική για την έγκαιρη διάγνωση όγκων του κόλου, της ελκώδους κολίτιδας, της νόσου του Crohn και άλλων ασθενειών. Σας επιτρέπει να δείτε το κόλον σχεδόν καθ 'όλο το μήκος του. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορούν να πραγματοποιηθούν επιπλέον θεραπευτικοί χειρισμοί: αφαιρέστε ένα μικρό καλοήθη όγκο, σταματήστε την αιμορραγία, αφαιρέστε ένα ξένο σώμα ή πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική ανάλυση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα κολονοσκόπιο, με τοπική αναισθησία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη, απαιτώντας προσοχή και εμπειρία από το γιατρό. Το κολονοσκόπιο εισάγεται στο πρωκτικό στόμιο και αρχίζει να κινείται προς τα εμπρός, ενώ ταυτόχρονα τροφοδοτεί αέρα, προκειμένου να ισιώσει τον αυλό του εντέρου.

Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει οδυνηρές αισθήσεις όταν η συσκευή διέρχεται από τις καμπύλες των εντερικών βρόχων και όταν εφαρμόζεται ο αέρας υπάρχει μια αίσθηση εντερικής υπερχείλισης με αέρια. Στο τέλος της διαδικασίας, ο αέρας που εισάγεται στο έντερο απορροφάται από ένα ενδοσκόπιο.

Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων, ο γιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, των περιττωμάτων (για το απόκρυφο αίμα, τα ελμινθικά). Σε πολλές περιπτώσεις, κάνουμε ένα coprogram, έρευνα για καντιντίαση, μυκητιασικές λοιμώξεις, ιό θηλώματος, oncomarkers.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρών ασθενειών, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης υλικού. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, υδροθεραπεία του παχέος εντέρου, εντερική οζονίωση.

Πώς να προετοιμαστείτε για την υποδοχή στο proctologist;

Πριν πάτε σε ένα ραντεβού με έναν ειδικό, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την εξέταση και να καθαρίσετε τα έντερα. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

1. Υποδοχή φαρμάκων καθαρτικής. Με τον καλύτερο τρόπο για αυτούς τους σκοπούς είναι κατάλληλο φάρμακο Fortrans. Η λήψη του σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα επιτρέπει τον αποτελεσματικό καθαρισμό όλων των εντερικών τμημάτων. Το εργαλείο είναι καλά ανεκτό, δεν επηρεάζει τη συνολική υγεία, ο καθαρισμός μπορεί να γίνει στο σπίτι. Το Fortans δεν προκαλεί κράμπες, κοιλιακό άλγος και είναι ιδανικό για ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.
2. Προετοιμασία χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα καθαρισμού. Η διαδικασία γίνεται το βράδυ, την παραμονή της επιθεώρησης και το πρωί, 2-3 ώρες πριν την εισαγωγή. Για το κλύσμα χρησιμοποιώντας μια κούπα Esmarkh, η οποία είναι γεμάτη με ζεστό βραστό νερό σε ποσότητα ενάμιση λίτρο. Η διαδικασία είναι πιο βολική για να κάνει με τη βοήθεια των στενών ανθρώπων. Η κούπα πρέπει να σηκωθεί και να κρατηθεί στη θέση αυτή ή να στερεωθεί σε κάτι. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του, τα πόδια του να τράβηξαν στο στομάχι. Η άκρη του κλύσματος είναι λερωμένη με βαζελίνη, η βρύση ανοίγει και ο αέρας απελευθερώνεται μέχρι να εμφανιστούν σταγόνες νερού. Στη συνέχεια, η άκρη εισάγεται απαλά στον πρωκτό. Το υγρό πρέπει να προσπαθήσει να κρατήσει για τουλάχιστον 10 λεπτά. Για καλύτερα αποτελέσματα, μπορείτε να κάνετε δύο κλύσματα με ένα διάλειμμα μισής ώρας. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι αν η αιτία της έκκλησης στον proctologist αιμορραγεί από τον πρωκτό, τότε κάνουμε ένα κλύσμα απαγορεύεται.

Δύο ημέρες πριν την εισαγωγή, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα για να εξαλείψει τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων και τον σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας κοπράνων. Για το σκοπό αυτό, το μαύρο ψωμί, οι πατάτες, τα όσπρια, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, το γάλα και τα ανθρακούχα ποτά εξαιρούνται από τη διατροφή.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε μια ειδική κατηγορία ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο και χρειάζονται προγραμματισμένη επίσκεψη στον πρωκτό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

• Παχύσαρκοι.
• Οι γυναίκες στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, νεαρές μητέρες στην περίοδο μετά τον τοκετό.
• Γυναίκες προεμμηνοπαυσιακές και εμμηνόπαυστες.
• Εκείνοι των οποίων η εργασία συνδέεται με μακρά διαμονή σε καθιστή θέση ή με αυξημένη σωματική άσκηση.
• Αθλητές που εμπλέκονται στην άρση βαρών.
• Άτομα που πάσχουν από επίμονη δυσκοιλιότητα και διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
• Ασθενείς που είχαν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων στο παρελθόν.
• Άτομα με στενούς συγγενείς με καρκίνο του εντέρου και του ορθού.
• Μεγαλύτερα άτομα (από 40 ετών). Πρέπει να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων.

Προληπτικά μέτρα

Συμβουλές από proctologists θα βοηθήσει στην πρόληψη των παθήσεων του παχέος εντέρου και του παχέος εντέρου.

• Προσπαθήστε να δημιουργήσετε μια ισορροπημένη και τακτική διατροφή, να επιτύχετε την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, αποτρέποντας την εμφάνιση δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.
• Σταματήστε κακές συνήθειες (αλκοόλ, τσιγάρα).
• Κρατήστε το σώμα σας σε καλή κατάσταση, οδηγήστε έναν υγιή, ζωντανό τρόπο ζωής, περπατήστε περισσότερο με τα πόδια. Μην αρνούνται να ασκούν, πηγαίνουν τζόκινγκ, κολύμπι, κάνουν σωματικές ασκήσεις.
• Τηρείτε την προσωπική υγιεινή. Είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε τη χρήση του χαρτιού τουαλέτας και αφού αδειάσετε τα έντερα για να πλύνετε τον πρωκτό με δροσερό νερό και σαπούνι. Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις, οι δίσκοι πρέπει να λαμβάνονται με ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, λίγα λεπτά μετά από κάθε ενέργεια αφόδευσης.
• Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, ακολουθήστε μια ορισμένη καθαρτική δίαιτα. Τρώτε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά). Αποκλείστε από τη διατροφή των λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων, γλυκά, καπνιστά κρέατα, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, αλεύρι και είδη ζαχαροπλαστικής, τρόφιμα ευκολίας, κονσερβοποιημένα προϊόντα. Απορρίψτε από ανθρακούχα ποτά, ισχυρό καφέ και τσάι.
• Πίνετε περισσότερα υγρά, τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Μπορεί να είναι πράσινο, φρούτα και τσάι βοτάνων, πόσιμο νερό, χυμοί, συμπότες.
• Χρησιμοποιήστε σύμπλεγμα βιταμινών και υγιεινά γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Πηγαίνετε στα κλασματικά γεύματα, φάτε σε μικρές μερίδες, φάτε 5-6 φορές την ημέρα.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η πρόληψη της ανάπτυξης αιμορροΐδων, μακρών περιπάτων, καθημερινών ασκήσεων και καθαρτικής διατροφής.
• Για την πρόληψη εντερικών νόσων, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση των παθολογιών (κολίτιδα, δυσβαστορία, όγκοι) και θα σας επιτρέψει να καταπολεμήσετε επιτυχώς την ασθένεια.

Ακολουθώντας αυτές τις απλές συμβουλές, θα είστε σε θέση να παραμείνετε σε καλή φυσική κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν χρειάζεστε τις υπηρεσίες ενός proctologist.

Πώς είναι η εξέταση στον πρωκτολόγο; Και πώς να προετοιμαστείτε για αυτό;

Η εξέταση από έναν πρωτόλογο είναι μια διαδικασία που είναι περιοδικά απαραίτητη τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, ιδιαίτερα έγκυες ή νεογέννητες.

Η πρωτολογία είναι κλάδος της ιατρικής που ειδικεύεται στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών του παχέος εντέρου. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, ο αριθμός των παθολογιών που εντοπίστηκαν στον παχύ έντερο τον τελευταίο χρόνο αυξήθηκε κατά 13%. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό είναι μια εγγύηση για αποτελεσματική θεραπεία και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Η εξέταση από έναν πρωτόλογο είναι μια διαδικασία που είναι περιοδικά απαραίτητη τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, ιδιαίτερα έγκυες ή νεογέννητες.

Πρωκτολόγος: τι είδους γιατρός;

Πρωκτολόγος ή κολοπροκτολόγος (επίσημη ονομασία από το 1997 σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά ιατρικά πρότυπα) - ειδικός που ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του παχέος εντέρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ορθοσκελή στις γυναίκες (προεξοχή του ορθού μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου).
• αιμορροΐδες σε οποιοδήποτε στάδιο και σε οποιαδήποτε μορφή σε άνδρες και γυναίκες.
• κακώσεις του ορθού και του κόλου.
• καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.
• ξένα σώματα στους αγωγούς του παχέος εντέρου.
• πρόπτωση του ορθού.
• πρωκτικές σχισμές, εκδορές.
• ερεθισμός του πρωκτού.
• ελμινθικές εισβολές.
• πρωκτίτιδα;
• κολίτιδα.
• επιθηλιακή διέλευση κοκκύων.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να απευθύνονται στον proctologist για εξέταση αν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνή ή χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια - αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν προβλήματα στην εργασία του πεπτικού συστήματος. Οι συνεχείς παραβιάσεις του κόπρανα τραυματίζουν τα έντερα, ερεθίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η εκκολπώματα, οι αιμορροΐδες, οι ρινικές σχισμές. Ο πρωκτολόγος αποκαλύπτει την παρουσία αυτών των ανωμαλιών, εάν είναι απαραίτητο, εξετάζει τον εντερικό βλεννογόνο και συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.
• Η αιμορραγία από το ορθό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει τόσο επιδείνωση των αιμορροΐδων, πολύποδων, συρίγγων και πιο σοβαρών παθολογιών - όγκων.
• Φλεγμονή, αύξηση, απώλεια, θρόμβωση των αιμορροΐδων - κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση ενός ξένου σώματος στην περιοχή του πρωκτού, φαγούρα, καύση, πόνο που συμβαίνει όταν κάθεται ή ξαφνικές κινήσεις. Πολύ συχνά, όταν οι αιμορροϊδοί κώνοι έχουν υποστεί βλάβη, υπάρχει μεγάλη αιμορραγία.
• Πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου - αυτό μπορεί να υποδεικνύει σπασμό των μυών του σφιγκτήρα ή των ρινικών σχισμών. Απαιτούν εξειδικευμένη θεραπεία. Η καθυστέρηση είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη φλεγμονωδών και πυώδους διεργασιών στους περιβάλλοντες ιστούς.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να απευθύνονται στον proctologist για εξέταση εάν υπάρχει θρόμβωση.

Πώς να προετοιμαστείτε για την επιθεώρηση;

Η προετοιμασία για την εξέταση είναι υποχρεωτική, εκτός εάν ο ασθενής έχει βαριά αιμορραγία, κακές κινήσεις του εντέρου και σοβαρό πόνο. Με τέτοια συμπτώματα, οι προπαρασκευαστικές διαδικασίες που περιλαμβάνουν τον καθαρισμό των εντέρων είναι ανεπιθύμητες και μπορούν να είναι επικίνδυνες, οπότε η εξέταση από τον πρωτοντολόγο γίνεται χωρίς προετοιμασία.

Ο ευκολότερος και ασφαλέστερος τρόπος προετοιμασίας είναι να χρησιμοποιήσετε τον καθαριστικό κλύσμα:

1. Για προετοιμασία υψηλής ποιότητας την παραμονή της επιθεώρησης, το βράδυ, για παράδειγμα, στις 18, 19 και 20 ώρες, θα πρέπει να τοποθετήσετε τρεις κλύσματα καθαρισμού.
2. Εάν μετά το τελευταίο κλύσμα στους εντερικούς αγωγούς παραμένουν μάζες κοπράνων, θα πρέπει να κάνετε μια άλλη στις 21:00.
3. Το πρωί, την ημέρα της μελέτης, κάνουν ένα άλλο κλύσμα καθαρισμού.
4. Πριν από την επιθεώρηση δεν μπορεί να φάει το πρωινό και το γεύμα. Επιτρέπεται να πιείτε ένα ποτήρι γλυκό τσάι.

Για τη διεξαγωγή καθαριστικών κλύσματα χρησιμοποιήστε την κούπα Esmarch. Θερμή βρασμένο νερό χύνεται σε αυτό (θερμοκρασία είναι από 20 έως 26 0 C). Η κούπα τοποθετείται σε ύψος περίπου 1,5 μ. Στη συνέχεια, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά και τοποθετεί την άκρη λαδωμένου σωλήνα στο ορθό και εγχέει νερό, ελέγχοντας τη διαδικασία.

Για τη διεξαγωγή καθαριστικών κλύσματα χρησιμοποιήστε την κούπα Esmarch.

Είναι δυνατή η προετοιμασία για την επιθεώρηση με τη βοήθεια καθαρτικών με βάση την πολυαιθυλενογλυκόλη: Fortrans ή Endofalc. Για την παρασκευή υψηλής ποιότητας, αρκούν 3 πακέτα του φαρμάκου (1 σακουλάκι ανά 15-20 κιλά σωματικού βάρους).

1. Οι προετοιμασίες για την επιθεώρηση ξεκινούν το βράδυ πριν από τις 18:00. Το περιεχόμενο μιας συσκευασίας αραιώνεται σε 1 λίτρο βραστό νερό.
2. 1 λίτρο έτοιμου διαλύματος είναι μεθυσμένο σε αρκετές δεξιώσεις εντός μιας ώρας (1η σε 15 λεπτά).
3. Στη συνέχεια, προετοιμάστε άλλο 1 λίτρο διαλύματος και πιείτε τον με τον ίδιο τρόπο.
4. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα για 1 ώρα και μόνο στη συνέχεια να πιείτε άλλο 1 λίτρο υγρού. Με αυτό το σχήμα, το καθαρτικό θα λειτουργήσει αποτελεσματικά και το πρωί το έντερο θα είναι καθαρό.
5. 2 ώρες πριν από την επιθεώρηση πρέπει να σταματήσει κάθε γεύμα.

Για τις έγκυες γυναίκες, καθαρισμός του εντέρου γίνεται καλύτερα με ένα κανονικό κλύσμα καθαρισμού - ένα αχλάδι.

Πώς είναι ο έλεγχος;

Η εξέταση από έναν πρωτόλογο είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία. Η διαδικασία εκτελείται σε διάφορα στάδια:

1. Ο ασθενής ξαπλώνει κάτω από τη ζώνη και βρίσκεται στον καναπέ στο πλάι του, τραβώντας τα γόνατά του στο στομάχι του, ή παίρνει μια στάση γόνατος-αγκώνα.
2. Πρώτον, ο πρωκτολόγος εκτελεί μια οπτική επιθεώρηση, και στη συνέχεια μια ψηφιακή εξέταση του ορθού. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του πρωκτού (παρουσία ρωγμών, εξωτερικές αιμορροΐδες), μυς σφιγκτήρα (τόνος), βλεννογόνο του ορθού (πολύποδες, σφραγίδες, σχηματισμός άγνωστης αιτιολογίας). Εάν η εξέταση προκαλεί πόνο, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον ειδικό.
3. Anoscopy - μια λεπτομερέστερη εξέταση του ορθού (σε αντίθεση με την ψηλάφηση). Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αιμορροΐδων στα πρώιμα στάδια, για τον εντοπισμό των διαρροών, των πολυπόδων, των όγκων, των κονδυλωμάτων.
4. Ρεκτομαντονοσκόπηση - οργάνου εξέταση του άμεσου μέρους του εντέρου σε βάθος 25-30 cm από τον πρωκτό. Με τη βοήθεια της σιγμοειδοσκόπησης είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του βλεννογόνου του εντέρου, να εντοπιστούν διάφορα νεοπλάσματα και να ληφθούν δείγματα για βιοψία.
5. Η κολονοσκόπηση είναι μια βαθιά εξέταση του ορθού και μέρος του σιγμοειδούς κόλον, κατά κανόνα, έχει οριστεί για να προσδιορίσει το μέγεθος και τη φύση των όγκων όγκου.
6. Εάν υποπτεύεστε ελμινθικές εισβολές και διάφορες άλλες παθολογίες, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, κόπρανα και ούρα.

Η κολονοσκόπηση είναι μια βαθιά εξέταση του ορθού και μέρος του σιγμοειδούς κόλον, κατά κανόνα, έχει οριστεί για να προσδιορίσει το μέγεθος και τη φύση των όγκων όγκου.

Η εξέταση από έναν πρωτόλογο είναι απολύτως η ίδια διαδικασία για άνδρες και γυναίκες.

Αντενδείξεις για την επιθεώρηση

Χωρίς την οργανική εξέταση του ορθού από τον πρωκτολόγο, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις στις οποίες η συγκεκριμένη διαγνωστική μέθοδος, όπως μια δοκιμή δακτύλων, δεν διεξάγεται:

• έντονος πόνος.
• μυϊκός σπασμός σφιγκτήρα
• επιδείνωση ασθενειών όπως αιμορροΐδες, παραπακροτίτιδα,
• αγγειακή παθολογία, αναπνευστική ανεπάρκεια.
• πλούσια αιμορραγία.