Κολονοσκοπικό έντερο: όλα σχετικά με τη διαδικασία

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία με την οποία ένας γιατρός μπορεί να «κοιτάξει μέσα» στο έντερο. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε μια μικρή κάμερα, που ονομάζεται ενδοσκόπιο για την εξέταση του παχέος εντέρου, το οποίο βρίσκεται στο τέλος ενός μακρινού, λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα. Εισάγετε το στο σώμα μέσω του πρωκτού.

Σχετικά με τη διαδικασία

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων όπως:

• συχνή διάρροια ή προβλήματα με το ρυθμό των κοπράνων.
• αιμορραγία από το ορθό ή παρουσία αίματος στα κόπρανα.
• βλεννώδη έκκριση από τα έντερα.
• κόπωση, αδυναμία ή δυσκολία στην αναπνοή.

Όλα τα παρατιθέμενα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται στα ακόλουθα προβλήματα:

1. φλεγμονές που προκαλούνται από ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn.
2. Πολύς (όγκοι, μερικές φορές ονομάζεται αδένωμα).
3. καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Μερικές φορές η διαδικασία εκτελείται για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων άλλων μελετών, όπως η ακτινοσκόπηση. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε αυτήν την εξέταση εάν το αποτέλεσμα της δοκιμασίας για το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα αποκάλυψε οποιαδήποτε ανωμαλία.

Εάν βρίσκεστε σε ομάδα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου ή του σχηματισμού πολύποδων, πρέπει να εξετάσετε τα έντερα για την παρουσία αυτών των ασθενειών, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να γίνει δειγματοληψία ενός βιοϋλικού υλικού (δείγμα ιστού) για περαιτέρω μελέτη στο εργαστήριο. Μπορεί επίσης να μπορείτε να αφαιρέσετε πολύποδες που εμφανίζονται στους εντερικούς τοίχους. Οι περισσότερες φορές είναι καλοήθεις (χωρίς καρκινικά κύτταρα), αλλά μετά από πολλά χρόνια μπορούν να μετατραπούν σε καρκινικές αναπτύξεις.

Αν και η κολονοσκόπηση είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, υπάρχει μικρή πιθανότητα ότι ο γιατρός δεν θα μπορέσει να το δει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό συμβαίνει περίπου σε ένα άτομο σε είκοσι (5%) για διάφορους λόγους: το έντερο δεν ήταν αρκετά καθαρό ή το κολονοσκόπιο δεν μπορούσε να περάσει ολόκληρο το μήκος του εντέρου. Πολύ σπάνια αυτό οφείλεται στο σφάλμα του ίδιου του γιατρού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως και να μην φοβάστε τη διαδικασία.

Εναλλακτικές λύσεις στη διαδικασία

Παρά το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία θεωρείται η καλύτερη μέθοδος εξέτασης του εντέρου, μπορεί να μην είναι αποδεκτή για όλους. Εάν δεν μπορείτε ή δεν θέλετε να υποβληθείτε στη διαδικασία, ο γιατρός θα σας προσφέρει άλλες επιλογές. Οι κύριες πιθανές εναλλακτικές λύσεις είναι οι ακόλουθες:

• Ηρυγγοσκοπία. Το υγρό που περιέχει βάριο (μια ουσία που εκδηλώνεται με ακτίνες Χ) θα εισαχθεί στο έντερο μέσω του πρωκτού. Έτσι, στις εικόνες ακτίνων Χ της κοιλιακής κοιλότητας, το έντερο θα είναι ορατό από μέσα.
• Εικονική κολονοσκόπηση. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται με υπολογιστική τομογραφία, χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ για να ληφθούν ογκομετρικές εικόνες του παχέος εντέρου και του ορθού. Προκειμένου να επεκταθεί ο αυλός, ο αέρας θα εξαναγκαστεί στα έντερα.
• Ρεκτομαντοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με μια κολονοσκόπηση, αλλά μια μικρότερη συσκευή χρησιμοποιείται για να το εκτελέσει, επιτρέποντας στο ορθό και το κάτω μέρος του παχέος εντέρου να εξεταστεί.

Συνιστάται επίσης να αναβληθεί η διαδικασία κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, εκτός εάν έχετε συγκεκριμένους λόγους για να αποφασίσετε: η διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με απειλή για ασθένειες που απειλούν τη ζωή, η μόνη εναλλακτική θεραπεία της οποίας είναι η χειρουργική του παχέος εντέρου ή υποψία καρκίνου του παχέος εντέρου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι ανώδυνη, επομένως δεν υπάρχει κανένας λόγος να φοβηθείτε ή να απορρίψετε τη διαδικασία.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η κολονοσκόπηση απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία

Η διάγνωση πραγματοποιείται στο εξωτερικό ιατρείο ενός νοσοκομείου, δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και συνήθως αποτελεί παρέμβαση μιας ημέρας. Αυτό σημαίνει ότι θα περάσετε την εξέταση και θα πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Ένας γιατρός στη διαβούλευση σίγουρα θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία. Είναι πολύ σημαντικό το έντερο να είναι εντελώς άδειο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει τα πάντα καθαρά.

Για να γίνει αυτό, στο νοσοκομείο θα σας δοθεί ένα ισχυρό καθαρτικό. Συνήθως πρέπει να ληφθεί δύο ημέρες πριν από την εξέταση, αλλά αυτό το ερώτημα θα πρέπει να διευκρινιστεί απευθείας με το γιατρό ή τη νοσοκόμα του.

Επειδή τα καθαρτικά προκαλούν διάρροια, πρέπει να παραμείνετε κοντά στην τουαλέτα όλη την ημέρα και να πίνετε άφθονο καθαρό υγρό για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Αυτοί οι τύποι υγρών περιλαμβάνουν νερό, λεμονάδα, τσάι και καφέ (χωρίς γάλα). Μπορεί να έχετε κάποια μικρή πληγή, αλλά συχνότερα, αυτό δεν συμβαίνει. Ενδέχεται επίσης να σας ζητηθεί:

• να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, καθώς μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και κατά τη διάρκεια της εξέτασης το έντερο θα φαίνεται σκοτεινό, γεγονός που θα δυσκολέψει τη διεξαγωγή της διαδικασίας.
• αλλάξτε τη διατροφή σας δύο ημέρες πριν από την έρευνα - αυτή η κατάσταση εξαρτάται από το πόση ίνα χρησιμοποιείτε.

Εάν παίρνετε φάρμακα, για παράδειγμα, από υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορείτε να τα πάρετε μόνο εάν ο γιατρός σας σας απαγορεύσει. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Εάν παίρνετε φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, όπως η βαρφαρίνη, η ασπιρίνη ή η κλοπιδογρέλη και ούτω καθεξής, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας για διαβουλεύσεις, ώστε να μπορείτε να δώσετε οδηγίες για τη λήψη αυτών των δισκίων για να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία.

Σε περίπτωση που πάσχετε από διαβήτη και κάνετε ένεση ινσουλίνης ή παίρνετε φάρμακα για θεραπεία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας και να του πείτε γι 'αυτό, ώστε να μπορούν να σας βάλουν στην αρχή της ουράς της διαδικασίας. Θα σας ενημερώσουν λεπτομερώς πότε να κάνετε ενέσεις και πότε θα παίρνετε φάρμακα, καθώς και τι μπορείτε να φάτε πριν από την εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις που έχετε, θα συζητήσουμε με εσάς πώς θα γίνει η διάγνωση, πώς να προετοιμαστείτε για αυτό, τι να περιμένετε μετά από αυτό, να σας πω για όλες τις οδυνηρές αισθήσεις που μπορεί να αντιμετωπίσετε, για όλους τους κινδύνους, σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας.

Τι να περιμένετε την καθορισμένη ημέρα;

• Η διαδικασία διαρκεί μόνο 30-45 λεπτά. Θα σας ζητηθεί να φορέσετε ένα νοσοκομειακό πουκάμισο που ανοίγει στο πίσω μέρος ή ένα ειδικό παντελόνι με σχισμή.
• Θα σας ζητηθεί επίσης να φοράτε μάσκα οξυγόνου ή να κρατάτε μικρούς σωλήνες μέσω των οποίων το οξυγόνο θα ρέει στη μύτη σας. Μπορεί να σας χορηγηθεί ενδοφλέβια στάγδην όλων των απαραίτητων φαρμάκων. Πιθανότατα, θα σας δοθεί ηρεμιστικό και αναισθητικό για να σας κάνει να αισθάνεστε άνετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ο γιατρός θα σας ζητήσει να βρεθείτε στην αριστερή σας πλευρά και να μπείτε στο κολονοσκόπιο στα έντερα. Για μέγιστη ευκολία, θα χρησιμοποιηθεί ένα λιπαντικό με βαζελίνη.
• Επίσης, ο αέρας θα εξαναγκαστεί μέσα στα έντερα για να ανοίξει τον αυλό και να διευκολύνει την κίνηση του θαλάμου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, δυσφορία, φούσκωμα και αέριο. Δεδομένου ότι το όργανο είναι εύκαμπτο, ο γιατρός μπορεί να το περιστρέψει στο έντερο, εάν είναι απαραίτητο.
• Οι εικόνες από την κάμερα μεταφέρονται στην οθόνη. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε την κατάσταση, για παράδειγμα, για να γυρίσετε από την μία πλευρά στην άλλη, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να κοιτάξει την περιοχή από διαφορετικές γωνίες.
• Επίσης, μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα ιστού για εργαστηριακή ανάλυση, το οποίο θα αναφέρει ποια κύτταρα περιέχει: κακοήθη ή καλοήθη. Οι εντερικοί πολύποδες μπορεί να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Είναι ανώδυνη και γίνεται με ένα μικρό όργανο που μεταδίδεται μέσω του κολονοσκοπίου.
• Μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να εξεταστούν εντελώς τα έντερα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν δεν είναι τελείως κενό ή αν η κάμερα δεν μπορεί να ξεπεράσει την κάμψη. Ως εκ τούτου, ενδέχεται να σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε δεύτερη διάγνωση ή να επιλέξετε άλλη διαδικασία.

Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία; Ανάκτηση

Ο γιατρός αξιολογεί τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης.

Θα σας δοθεί χρόνος να ξαπλώσετε και να ξεκουραστείτε μέχρι να υποχωρήσει η επίδραση των ηρεμιστικών φαρμάκων. Μετά από αυτό, μπορείτε να πάτε στο σπίτι, αλλά πρέπει να ζητήσετε από κάποιον να σας δώσει ανελκυστήρα, επειδή μετά το φάρμακο μπορεί να αισθανθείτε υπνηλία. Ζητήστε επίσης από τους φίλους ή τους συγγενείς σας να είναι μαζί σας για τις πρώτες δώδεκα ώρες μετά τη διαδικασία.

Μετά τη διάγνωση, πριν φύγετε από το νοσοκομείο στο σπίτι, ο γιατρός μπορεί να συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα της εξέτασης και των εξετάσεων ή να προγραμματίσει μια άλλη ημέρα για να συμβουλευτείτε. Εάν πραγματοποιήθηκαν δειγματοληψία βιοϋλικών ή απομάκρυνση πολύποδων, τα αποτελέσματα θα σταλούν στον γιατρό σας, ο οποίος έδωσε την παραπομπή στη διαδικασία.

Αν αντιμετωπίζετε πόνο, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα χωρίς φάρμακα, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.

Ενώ απομακρύνεστε από τα ηρεμιστικά, ο συντονισμός και ο ρυθμός αντίδρασης μπορεί να είναι μειωμένοι, επομένως δεν πρέπει να οδηγείτε, να πίνετε αλκοόλ, να χειρίζεστε οποιοδήποτε μηχανισμό και να υπογράφετε νόμιμα σημαντικά έγγραφα έως ότου περάσουν είκοσι τέσσερις ώρες από το τέλος της διαδικασίας. Εάν έχετε αμφιβολίες ή ερωτήσεις, επικοινωνήστε με το γιατρό σας και ακολουθήστε τις οδηγίες του επακριβώς.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν προβλήματα μετά την εξέταση, αλλά πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν:

1. έχετε αιμορραγία του πρωκτού.
2. επιδεινωμένο κοιλιακό άλγος ή παρατεταμένο πρήξιμο.
3. είστε συνεχώς χωρίς αναπνοή, αλλά και σε περίπτωση που έχετε πόνους στους ώμους σας.
4. αισθάνεστε άσχημα και έχετε πυρετό.

Σχετικά με τους κινδύνους, τις παρενέργειες και τις επιπλοκές

Όπως με οποιαδήποτε άλλη ιατρική διαδικασία, ένας συγκεκριμένος κίνδυνος σχετίζεται με την κολονοσκόπηση.
Για παράδειγμα, τα έντερα μπορεί να καθαρίζονται ελάχιστα και ο γιατρός δεν θα μπορεί να ολοκληρώσει την εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, θα σας προσφερθεί να υποβληθεί σε επανεξέταση άλλη φορά ή να επιλέξετε διαφορετική διαγνωστική μέθοδο.
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ρήξη εντέρου. Μπορεί να προκληθεί από ελαφρά βλάβη στον τοίχο ή την εμφύσηση του αέρα.

Εάν το χάσμα είναι μικρό και ανιχνεύεται γρήγορα, η θεραπεία θα βασίζεται σε ημέρες νηστείας και αντιβιοτικά, και αν το κενό είναι μεγάλο, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται σε ένα από τα χιλιάδες άτομα που υποβάλλονται στη διαδικασία. Εάν αφαιρεθεί τα πολύποδες, υπάρχει μια πιθανότητα 30-50%, ότι η δεύτερη προς την έβδομη ημέρα της αιμορραγίας μπορεί να συμβεί μετά τη δοκιμή. Τις περισσότερες φορές περνάει χωρίς τη βοήθειά σας.

Κολονοσκόπηση ως μέθοδος εντερικής εξέτασης

Εμφανίζεται επίσης το σύνδρομο της μεταπολυτεκτομής. Αυτό είναι ένα σύνδρομο στο οποίο, δώδεκα ώρες μετά τη διαδικασία ή αργότερα, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στο στομάχι, υψηλό πυρετό και αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Ο κίνδυνος ενός τέτοιου προβλήματος είναι εξαιρετικά μικρός.

Προκειμένου ο ασθενής να νιώθει πιο άνετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χορηγούνται σε αυτό ηρεμιστικά φάρμακα, προκαλώντας μια λεγόμενη κατάσταση λυκόφωτος.

Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος αναπνευστικών και καρδιακών προβλημάτων, καθώς και η αντίδραση του σώματος στην έγχυση, ναυτία, έμετο και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Πολύ σπάνια, αναφέρθηκε μόλυνση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό συμβαίνει εάν το ενδοσκόπιο δεν καθαριστεί μετά από προηγούμενο ασθενή ή αποστειρωθεί κακώς.

Κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, θα είστε υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, οπότε θα σας βοηθήσουμε αμέσως αν κάτι πάει στραβά.

Σχετικά με τα αποτελέσματα της έρευνας

Ο γιατρός θα σας πει εάν το βιολογικό υλικό συλλέχθηκε για ανάλυση και εάν οι πολύποδες αφαιρέθηκαν. Αν το δείγμα έχει ληφθεί, πιθανότατα θα πρέπει να περιμένετε τα αποτελέσματα εντός τριών εβδομάδων. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι τα εξής:

• όλα είναι εντός των κανονικών ορίων (αρνητικό αποτέλεσμα).
• καλοήθεις πολύποδες.
• άλλα αίτια, όπως η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου.
• καρκίνου

Αποτέλεσμα στο φυσιολογικό εύρος (αρνητικό) σημαίνει ότι δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα ούτε πολύποδες στο έντερο. Περίπου το ήμισυ των ατόμων που υποβάλλονται σε αυτή την έρευνα λαμβάνουν αυτήν την απάντηση.
Ωστόσο, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ότι τα καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να υπάρχουν, επομένως ένα κανονικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται ότι δεν έχετε καρκίνο ή ότι δεν θα εμφανιστεί σε λίγα χρόνια.

Εάν κινδυνεύετε λόγω ηλικίας και λάβετε ένα τέτοιο αποτέλεσμα, θα σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου κάθε δύο χρόνια.

Στην περίπτωση που, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπιστούν καλοήθεις πολύποδες, οι οποίες απομακρύνονται αμέσως. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως polypectomy, και συμβάλλει στην πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου. Περίπου τέσσερις στους δέκα ανθρώπους (40%) με αποκλίσεις από τον κανόνα σύμφωνα με την ανάλυση του κρυμμένου αίματος στα κόπρανα βρίσκουν πολύποδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πολύποδες μπορεί να εμφανιστούν ξανά μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής.

Αφού το δείγμα μελετηθεί στο εργαστήριο, ο γιατρός θα σας ειδοποιήσει πόσο συχνά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, θα πρέπει να επανεξεταστείτε.

Εάν τα διαγνωστικά αποτελέσματα δείχνουν ότι έχετε φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα, θα σας συμβουλεύσει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο, ειδικευόμενο σε τέτοιου είδους παθήσεις. Μόνο λίγοι (περίπου ένας στους δέκα ανθρώπους (10%)) που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία μετά από μια δοκιμασία για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα θα διαγνωσθούν με καρκίνο του παχέος εντέρου.

Εάν κάνετε μια τέτοια διάγνωση, θα σας δοθεί μια παραπομπή σε έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα για το σκοπό της θεραπείας. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, τότε η πιθανότητα να θεραπευτεί είναι πολύ μεγάλη. Περίπου εννέα στους δέκα (90%) άνθρωποι που διαγνώστηκαν με καρκίνο πρώιμου σταδίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.

Δυστυχώς, δεν μπορεί πάντα να θεραπευθεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου που διαγνώστηκε με αυτή τη μέθοδο.

Η ίδια η διαδικασία δεν είναι τρομακτική και συχνά ανώδυνη. Διατηρείται σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα, όπου ο παλμός, η αναπνοή και η πίεση σας θα παρακολουθούνται συνεχώς. Μετά την εξέταση, θα έχετε χρόνο για να ξεκουραστείτε και να ανακάμψετε από τα ηρεμιστικά. Επίσης, εάν έχουν αφαιρεθεί πολύποδες, ίσως σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις πιο συχνά για πρόληψη και έλεγχο.

Αν δεν θέλετε να υποβληθείτε στη διαδικασία και αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι απαράδεκτη για εσάς, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης. Σε περίπτωση που δεν είστε βέβαιοι για την ορθότητα των αποτελεσμάτων της εξέτασης ή εάν έχετε συμπτώματα ή εάν παρουσιάσετε παρατεταμένο πόνο και αιμορραγία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να μειώσετε τους κινδύνους και την πιθανότητα επιπλοκών.

Τι είναι μια κολονοσκόπηση, σε ποιον παρουσιάζεται; Θα πει το βίντεο:

Πώς να κοιτάξετε τα έντερα από μέσα

Κολονοσκοπικό έντερο: όλα σχετικά με τη διαδικασία

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία με την οποία ένας γιατρός μπορεί να «κοιτάξει μέσα» στο έντερο. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε μια μικρή κάμερα, που ονομάζεται ενδοσκόπιο για την εξέταση του παχέος εντέρου, το οποίο βρίσκεται στο τέλος ενός μακρινού, λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα. Εισάγετε το στο σώμα μέσω του πρωκτού.

Σχετικά με τη διαδικασία

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων όπως:

• συχνή διάρροια ή προβλήματα με το ρυθμό των κοπράνων.
• αιμορραγία από το ορθό ή παρουσία αίματος στα κόπρανα.
• βλεννώδη έκκριση από τα έντερα.
• κόπωση, αδυναμία ή δυσκολία στην αναπνοή.

Όλα τα παρατιθέμενα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται στα ακόλουθα προβλήματα:

1. φλεγμονές που προκαλούνται από ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn.
2. Πολύς (όγκοι, μερικές φορές ονομάζεται αδένωμα).
3. καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Μερικές φορές η διαδικασία εκτελείται για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων άλλων μελετών, όπως η ακτινοσκόπηση. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε αυτήν την εξέταση εάν το αποτέλεσμα της δοκιμασίας για το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα αποκάλυψε οποιαδήποτε ανωμαλία.

Εάν βρίσκεστε σε ομάδα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου ή του σχηματισμού πολύποδων, πρέπει να εξετάσετε τα έντερα για την παρουσία αυτών των ασθενειών, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να γίνει δειγματοληψία ενός βιοϋλικού υλικού (δείγμα ιστού) για περαιτέρω μελέτη στο εργαστήριο. Μπορεί επίσης να μπορείτε να αφαιρέσετε πολύποδες που εμφανίζονται στους εντερικούς τοίχους. Οι περισσότερες φορές είναι καλοήθεις (χωρίς καρκινικά κύτταρα), αλλά μετά από πολλά χρόνια μπορούν να μετατραπούν σε καρκινικές αναπτύξεις.

Αν και η κολονοσκόπηση είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, υπάρχει μικρή πιθανότητα ότι ο γιατρός δεν θα μπορέσει να το δει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό συμβαίνει περίπου σε ένα άτομο σε είκοσι (5%) για διάφορους λόγους: το έντερο δεν ήταν αρκετά καθαρό ή το κολονοσκόπιο δεν μπορούσε να περάσει ολόκληρο το μήκος του εντέρου. Πολύ σπάνια αυτό οφείλεται στο σφάλμα του ίδιου του γιατρού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως και να μην φοβάστε τη διαδικασία.

Εναλλακτικές λύσεις στη διαδικασία

Παρά το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία θεωρείται η καλύτερη μέθοδος εξέτασης του εντέρου, μπορεί να μην είναι αποδεκτή για όλους. Εάν δεν μπορείτε ή δεν θέλετε να υποβληθείτε στη διαδικασία, ο γιατρός θα σας προσφέρει άλλες επιλογές. Οι κύριες πιθανές εναλλακτικές λύσεις είναι οι ακόλουθες:

• Ηρυγγοσκοπία. Το υγρό που περιέχει βάριο (μια ουσία που εκδηλώνεται με ακτίνες Χ) θα εισαχθεί στο έντερο μέσω του πρωκτού. Έτσι, στις εικόνες ακτίνων Χ της κοιλιακής κοιλότητας, το έντερο θα είναι ορατό από μέσα.
• Εικονική κολονοσκόπηση. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται με υπολογιστική τομογραφία, χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ για να ληφθούν ογκομετρικές εικόνες του παχέος εντέρου και του ορθού. Προκειμένου να επεκταθεί ο αυλός, ο αέρας θα εξαναγκαστεί στα έντερα.
• Ρεκτομαντοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με μια κολονοσκόπηση, αλλά μια μικρότερη συσκευή χρησιμοποιείται για να το εκτελέσει, επιτρέποντας στο ορθό και το κάτω μέρος του παχέος εντέρου να εξεταστεί.

Συνιστάται επίσης να αναβληθεί η διαδικασία κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, εκτός εάν έχετε συγκεκριμένους λόγους για να αποφασίσετε: η διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με απειλή για ασθένειες που απειλούν τη ζωή, η μόνη εναλλακτική θεραπεία της οποίας είναι η χειρουργική του παχέος εντέρου ή υποψία καρκίνου του παχέος εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι ανώδυνη, επομένως δεν υπάρχει κανένας λόγος να φοβηθείτε ή να απορρίψετε τη διαδικασία.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η κολονοσκόπηση απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία

Η διάγνωση πραγματοποιείται στο εξωτερικό ιατρείο ενός νοσοκομείου, δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και συνήθως αποτελεί παρέμβαση μιας ημέρας. Αυτό σημαίνει ότι θα περάσετε την εξέταση και θα πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Διαβάστε: Τι διακρίνει το λεπτό έντερο

Ένας γιατρός στη διαβούλευση σίγουρα θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία. Είναι πολύ σημαντικό το έντερο να είναι εντελώς άδειο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει τα πάντα καθαρά.

Για να γίνει αυτό, στο νοσοκομείο θα σας δοθεί ένα ισχυρό καθαρτικό. Συνήθως πρέπει να ληφθεί δύο ημέρες πριν από την εξέταση, αλλά αυτό το ερώτημα θα πρέπει να διευκρινιστεί απευθείας με το γιατρό ή τη νοσοκόμα του.

Επειδή τα καθαρτικά προκαλούν διάρροια, πρέπει να παραμείνετε κοντά στην τουαλέτα όλη την ημέρα και να πίνετε άφθονο καθαρό υγρό για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Αυτοί οι τύποι υγρών περιλαμβάνουν νερό, λεμονάδα, τσάι και καφέ (χωρίς γάλα). Μπορεί να έχετε κάποια μικρή πληγή, αλλά συχνότερα, αυτό δεν συμβαίνει. Ενδέχεται επίσης να σας ζητηθεί:

• να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, καθώς μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και κατά τη διάρκεια της εξέτασης το έντερο θα φαίνεται σκοτεινό, γεγονός που θα δυσκολέψει τη διεξαγωγή της διαδικασίας.
• αλλάξτε τη διατροφή σας δύο ημέρες πριν από την έρευνα - αυτή η κατάσταση εξαρτάται από το πόση ίνα χρησιμοποιείτε.

Εάν παίρνετε φάρμακα, για παράδειγμα, από υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορείτε να τα πάρετε μόνο εάν ο γιατρός σας σας απαγορεύσει. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Εάν παίρνετε φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, όπως η βαρφαρίνη, η ασπιρίνη ή η κλοπιδογρέλη και ούτω καθεξής, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας για διαβουλεύσεις, ώστε να μπορείτε να δώσετε οδηγίες για τη λήψη αυτών των δισκίων για να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία.

Σε περίπτωση που πάσχετε από διαβήτη και κάνετε ένεση ινσουλίνης ή παίρνετε φάρμακα για θεραπεία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας και να του πείτε γι 'αυτό, ώστε να μπορούν να σας βάλουν στην αρχή της ουράς της διαδικασίας. Θα σας ενημερώσουν λεπτομερώς πότε να κάνετε ενέσεις και πότε θα παίρνετε φάρμακα, καθώς και τι μπορείτε να φάτε πριν από την εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις που έχετε, θα συζητήσουμε με εσάς πώς θα γίνει η διάγνωση, πώς να προετοιμαστείτε για αυτό, τι να περιμένετε μετά από αυτό, να σας πω για όλες τις οδυνηρές αισθήσεις που μπορεί να αντιμετωπίσετε, για όλους τους κινδύνους, σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας.

Τι να περιμένετε την καθορισμένη ημέρα;

• Η διαδικασία διαρκεί μόνο 30-45 λεπτά. Θα σας ζητηθεί να φορέσετε ένα νοσοκομειακό πουκάμισο που ανοίγει στο πίσω μέρος ή ένα ειδικό παντελόνι με σχισμή.
• Θα σας ζητηθεί επίσης να φοράτε μάσκα οξυγόνου ή να κρατάτε μικρούς σωλήνες μέσω των οποίων το οξυγόνο θα ρέει στη μύτη σας. Μπορεί να σας χορηγηθεί ενδοφλέβια στάγδην όλων των απαραίτητων φαρμάκων. Πιθανότατα, θα σας δοθεί ηρεμιστικό και αναισθητικό για να σας κάνει να αισθάνεστε άνετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ο γιατρός θα σας ζητήσει να βρεθείτε στην αριστερή σας πλευρά και να μπείτε στο κολονοσκόπιο στα έντερα. Για μέγιστη ευκολία, θα χρησιμοποιηθεί ένα λιπαντικό με βαζελίνη.
• Επίσης, ο αέρας θα εξαναγκαστεί μέσα στα έντερα για να ανοίξει τον αυλό και να διευκολύνει την κίνηση του θαλάμου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, δυσφορία, φούσκωμα και αέριο. Δεδομένου ότι το όργανο είναι εύκαμπτο, ο γιατρός μπορεί να το περιστρέψει στο έντερο, εάν είναι απαραίτητο.
• Οι εικόνες από την κάμερα μεταφέρονται στην οθόνη. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε την κατάσταση, για παράδειγμα, για να γυρίσετε από την μία πλευρά στην άλλη, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να κοιτάξει την περιοχή από διαφορετικές γωνίες.
• Επίσης, μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα ιστού για εργαστηριακή ανάλυση, το οποίο θα αναφέρει ποια κύτταρα περιέχει: κακοήθη ή καλοήθη. Οι εντερικοί πολύποδες μπορεί να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Είναι ανώδυνη και γίνεται με ένα μικρό όργανο που μεταδίδεται μέσω του κολονοσκοπίου.
• Μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να εξεταστούν εντελώς τα έντερα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν δεν είναι τελείως κενό ή αν η κάμερα δεν μπορεί να ξεπεράσει την κάμψη. Ως εκ τούτου, ενδέχεται να σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε δεύτερη διάγνωση ή να επιλέξετε άλλη διαδικασία.

Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία; Ανάκτηση

Ο γιατρός αξιολογεί τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης.

Θα σας δοθεί χρόνος να ξαπλώσετε και να ξεκουραστείτε μέχρι να υποχωρήσει η επίδραση των ηρεμιστικών φαρμάκων. Μετά από αυτό, μπορείτε να πάτε στο σπίτι, αλλά πρέπει να ζητήσετε από κάποιον να σας δώσει ανελκυστήρα, επειδή μετά το φάρμακο μπορεί να αισθανθείτε υπνηλία. Ζητήστε επίσης από τους φίλους ή τους συγγενείς σας να είναι μαζί σας για τις πρώτες δώδεκα ώρες μετά τη διαδικασία.

Μετά τη διάγνωση, πριν φύγετε από το νοσοκομείο στο σπίτι, ο γιατρός μπορεί να συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα της εξέτασης και των εξετάσεων ή να προγραμματίσει μια άλλη ημέρα για να συμβουλευτείτε. Εάν πραγματοποιήθηκαν δειγματοληψία βιοϋλικών ή απομάκρυνση πολύποδων, τα αποτελέσματα θα σταλούν στον γιατρό σας, ο οποίος έδωσε την παραπομπή στη διαδικασία.

Αν αντιμετωπίζετε πόνο, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα χωρίς φάρμακα, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.

Ενώ απομακρύνεστε από τα ηρεμιστικά, ο συντονισμός και ο ρυθμός αντίδρασης μπορεί να είναι μειωμένοι, επομένως δεν πρέπει να οδηγείτε, να πίνετε αλκοόλ, να χειρίζεστε οποιοδήποτε μηχανισμό και να υπογράφετε νόμιμα σημαντικά έγγραφα έως ότου περάσουν είκοσι τέσσερις ώρες από το τέλος της διαδικασίας. Εάν έχετε αμφιβολίες ή ερωτήσεις, επικοινωνήστε με το γιατρό σας και ακολουθήστε τις οδηγίες του επακριβώς.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν προβλήματα μετά την εξέταση, αλλά πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν:

1. έχετε αιμορραγία του πρωκτού.
2. επιδεινωμένο κοιλιακό άλγος ή παρατεταμένο πρήξιμο.
3. είστε συνεχώς χωρίς αναπνοή, αλλά και σε περίπτωση που έχετε πόνους στους ώμους σας.
4. αισθάνεστε άσχημα και έχετε πυρετό.

Σχετικά με τους κινδύνους, τις παρενέργειες και τις επιπλοκές

Όπως με οποιαδήποτε άλλη ιατρική διαδικασία, ένας συγκεκριμένος κίνδυνος σχετίζεται με την κολονοσκόπηση. Για παράδειγμα, τα έντερα μπορεί να καθαρίζονται ελάχιστα και ο γιατρός δεν θα μπορεί να ολοκληρώσει την εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, θα σας προσφερθεί να υποβληθεί σε επανεξέταση άλλη φορά ή να επιλέξετε διαφορετική διαγνωστική μέθοδο.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ρήξη εντέρου. Μπορεί να προκληθεί από ελαφρά βλάβη στον τοίχο ή την εμφύσηση του αέρα.

Εάν το χάσμα είναι μικρό και ανιχνεύεται γρήγορα, η θεραπεία θα βασίζεται σε ημέρες νηστείας και αντιβιοτικά, και αν το κενό είναι μεγάλο, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται σε ένα από τα χιλιάδες άτομα που υποβάλλονται στη διαδικασία. Εάν αφαιρεθεί τα πολύποδες, υπάρχει μια πιθανότητα 30-50%, ότι η δεύτερη προς την έβδομη ημέρα της αιμορραγίας μπορεί να συμβεί μετά τη δοκιμή. Τις περισσότερες φορές περνάει χωρίς τη βοήθειά σας.

Κολονοσκόπηση ως μέθοδος εντερικής εξέτασης

Εμφανίζεται επίσης το σύνδρομο της μεταπολυτεκτομής. Αυτό είναι ένα σύνδρομο στο οποίο, δώδεκα ώρες μετά τη διαδικασία ή αργότερα, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στο στομάχι, υψηλό πυρετό και αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Ο κίνδυνος ενός τέτοιου προβλήματος είναι εξαιρετικά μικρός.

Προκειμένου ο ασθενής να νιώθει πιο άνετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χορηγούνται σε αυτό ηρεμιστικά φάρμακα, προκαλώντας μια λεγόμενη κατάσταση λυκόφωτος.

Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος αναπνευστικών και καρδιακών προβλημάτων, καθώς και η αντίδραση του σώματος στην έγχυση, ναυτία, έμετο και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Πολύ σπάνια, αναφέρθηκε μόλυνση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό συμβαίνει εάν το ενδοσκόπιο δεν καθαριστεί μετά από προηγούμενο ασθενή ή αποστειρωθεί κακώς.

Κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, θα είστε υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, οπότε θα σας βοηθήσουμε αμέσως αν κάτι πάει στραβά.

Σχετικά με τα αποτελέσματα της έρευνας

Ο γιατρός θα σας πει εάν το βιολογικό υλικό συλλέχθηκε για ανάλυση και εάν οι πολύποδες αφαιρέθηκαν. Αν το δείγμα έχει ληφθεί, πιθανότατα θα πρέπει να περιμένετε τα αποτελέσματα εντός τριών εβδομάδων. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι τα εξής:

• όλα είναι εντός των κανονικών ορίων (αρνητικό αποτέλεσμα).
• καλοήθεις πολύποδες.
• άλλα αίτια, όπως η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου.
• καρκίνου

Αποτέλεσμα στο φυσιολογικό εύρος (αρνητικό) σημαίνει ότι δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα ούτε πολύποδες στο έντερο. Περίπου το ήμισυ των ατόμων που υποβάλλονται σε αυτή την έρευνα λαμβάνουν αυτήν την απάντηση. Ωστόσο, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ότι τα καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να υπάρχουν, επομένως ένα κανονικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται ότι δεν έχετε καρκίνο ή ότι δεν θα εμφανιστεί σε λίγα χρόνια.

Εάν κινδυνεύετε λόγω ηλικίας και λάβετε ένα τέτοιο αποτέλεσμα, θα σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου κάθε δύο χρόνια.

Στην περίπτωση που, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπιστούν καλοήθεις πολύποδες, οι οποίες απομακρύνονται αμέσως. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως polypectomy, και συμβάλλει στην πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου. Περίπου τέσσερις στους δέκα ανθρώπους (40%) με αποκλίσεις από τον κανόνα σύμφωνα με την ανάλυση του κρυμμένου αίματος στα κόπρανα βρίσκουν πολύποδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πολύποδες μπορεί να εμφανιστούν ξανά μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής.

Αφού το δείγμα μελετηθεί στο εργαστήριο, ο γιατρός θα σας ειδοποιήσει πόσο συχνά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, θα πρέπει να επανεξεταστείτε.

Εάν τα διαγνωστικά αποτελέσματα δείχνουν ότι έχετε φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα, θα σας συμβουλεύσει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο, ειδικευόμενο σε τέτοιου είδους παθήσεις. Μόνο λίγοι (περίπου ένας στους δέκα ανθρώπους (10%)) που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία μετά από μια δοκιμασία για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα θα διαγνωσθούν με καρκίνο του παχέος εντέρου.

Εάν κάνετε μια τέτοια διάγνωση, θα σας δοθεί μια παραπομπή σε έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα για το σκοπό της θεραπείας. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, τότε η πιθανότητα να θεραπευτεί είναι πολύ μεγάλη. Περίπου εννέα στους δέκα (90%) άνθρωποι που διαγνώστηκαν με καρκίνο πρώιμου σταδίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.

Δυστυχώς, δεν μπορεί πάντα να θεραπευθεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου που διαγνώστηκε με αυτή τη μέθοδο.

Η ίδια η διαδικασία δεν είναι τρομακτική και συχνά ανώδυνη. Διατηρείται σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα, όπου ο παλμός, η αναπνοή και η πίεση σας θα παρακολουθούνται συνεχώς. Μετά την εξέταση, θα έχετε χρόνο για να ξεκουραστείτε και να ανακάμψετε από τα ηρεμιστικά. Επίσης, εάν έχουν αφαιρεθεί πολύποδες, ίσως σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις πιο συχνά για πρόληψη και έλεγχο.

Αν δεν θέλετε να υποβληθείτε στη διαδικασία και αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι απαράδεκτη για εσάς, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης. Σε περίπτωση που δεν είστε βέβαιοι για την ορθότητα των αποτελεσμάτων της εξέτασης ή εάν έχετε συμπτώματα ή εάν παρουσιάσετε παρατεταμένο πόνο και αιμορραγία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να μειώσετε τους κινδύνους και την πιθανότητα επιπλοκών.

Τι είναι μια κολονοσκόπηση, σε ποιον παρουσιάζεται; Θα πει το βίντεο:

Πείτε στους φίλους σας! Ενημερώστε για αυτό το άρθρο στους φίλους σας στο αγαπημένο κοινωνικό σας δίκτυο χρησιμοποιώντας κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης. Σας ευχαριστώ!

Πώς είναι η κολονοσκόπηση της εντερικής τεχνολογίας, η προετοιμασία των αντενδείξεων

Υπάρχουν πολλές διαδικασίες για την εξέταση των εντέρων. Αυτό περιλαμβάνει τη διεξαγωγή εξετάσεων και την αυτοέλεγχο. Αυτά είναι:

1. rectoromanoscopy;
2. κολονοσκόπηση ·
3. ριγγοσκοπία;

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει πώς να διεξαγάγει μια κολονοσκόπηση του εντέρου. Μια τέτοια μελέτη είναι η εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα στο έντερο του ασθενούς μέσω του πρωκτού πέρασμα. Η διεξαγωγή μιας κολονοσκόπησης σας επιτρέπει να ρυθμίσετε την "μεγάλη εικόνα" του παχέος εντέρου, δηλαδή να δείτε σε ειδική οθόνη το βίντεο που λαμβάνεται μέσω της φωτογραφικής μηχανής που είναι συνδεδεμένη με τον καθετήρα και όλα τα 130-150 cm του παχέος εντέρου. Ειδικές λαβίδες ενσωματωμένες στον καθετήρα σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε εύκολα τους σχηματισμούς στα έντερα - πολύποδες - μεγέθους έως και ένα χιλιοστό και να τις "μεταφέρετε" μαζί σας για περαιτέρω έρευνα.

Τι διέταξε ο γιατρός

Η κολονοσκόπηση, όπως και κάθε άλλη μελέτη, δεν διορίζεται από τον "κόλπο της φάλαινας". Και για το διορισμό τέτοιων ιατρικών παρεμβάσεων, οι λόγοι πρέπει να είναι πολύ σημαντικοί. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση σε περίπτωση υποψίας ή ανίχνευσης:

• γαστρεντερική αιμορραγία.
• Πολύς στα έντερα.
• σταθερή παρεμπόδιση του εντέρου.
• το αρχικό στάδιο της νόσου του Crohn.
• σύμπλεγμα συμπτωμάτων: ασαφές ετυμολογία υπολειμμάτων, αναιμία, απώλεια βάρους,
• υποτροπιάζοντες κοιλιακούς πόνους ασαφούς ετυμολογίας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Χωρίς χάπια

Έτσι, σας αποδίδεται κολονοσκόπηση του εντέρου. Πριν από μια κολονοσκόπηση, είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με την ίδια τη διαδικασία και, φυσικά, την προετοιμασία για αυτό. Είναι σαφές ότι όταν η μάζα κοπράνων βρίσκεται στο έντερο, η εξέταση είναι αδύνατη, επειδή, καταρχάς, κανείς δεν θα δει τίποτα και, δεύτερον, η συσκευή θα χαλάσει προφανώς.

Απαιτείται διατροφή για κολονοσκόπηση. Εξαιρεί από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν άφθονα κόπρανα και φούσκωμα. Μια τέτοια δίαιτα πρέπει να ξεκινήσει 2-3 ημέρες πριν από την έρευνα.

Κατάλογος απαγορευμένων τροφίμων:

1. Μαύρο ψωμί.
2. Όσπρια ·
3. Πλιγούρι βρώμης, κεχρί, χυλό κριθαριού.
4. Πράσινα (σπανάκι, εσπεριδοειδές);
5. Βερίκοκα, μήλα, ημερομηνίες, πορτοκάλια, μπανάνες, ροδάκινα, σταφύλια, μανταρίνια, σταφίδες.
6. Βατόμουρο, φραγκοστάφυλο.
7. Τεύτλα, λευκό λάχανο, ραπάνια, κρεμμύδια, ραπάνια, γογγύλια, σκόρδο, καρότα?
8. Ανθρακούχα ποτά.
9. Γάλα.
10. Ξηροί καρποί;

Κατάλογος συνιστώμενων προϊόντων για χρήση:

1. Γαλακτοκομικά προϊόντα ·
2. Ζωμοί από χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος.
3. Γεμιστά μπισκότα.
4. Λευκό ψωμί από χοντρό αλεύρι.
5. Βραστά βόειο κρέας, ψάρι, πουλερικά (ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά);

Αυτή η δίαιτα θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των σκωριών και δεν θα έχει χρόνο να βαρεθεί, καθώς πραγματοποιείται μόνο για 2 έως 3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση.

Την παραμονή της διαδικασίας, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 12:00. Στη συνέχεια, μπορείτε να πιείτε τσάι, απλό ή μεταλλικό νερό, μόνο τσάι επιτρέπεται για δείπνο. Την ημέρα της έρευνας, το "φαγητό" θα πρέπει να αποτελείται μόνο από τσάι ή καθαρό νερό.

Ακόμα και με μια δίαιτα, υπάρχει μια πιθανότητα ότι στο έντερο κατά τη στιγμή της κολονοσκόπησης, οι μάζες των κοπράνων πληρούν τον καθετήρα. Αφήστε να είναι ένας μικρός αριθμός, αλλά θα συναντήσουν, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να ελέγξει την παρουσία τους "σίγουρα" ή, αντιθέτως, η παρουσία είναι αδύνατη χωρίς, πάλι, ιατρικές παρεμβάσεις. Για 100% αδειάστε τα έντερα, θα πρέπει να καταφύγετε σε διάφορους τρόπους για να το καθαρίσετε.

Μέχρι πρόσφατα, αυτή η μέθοδος ήταν μοναδική, επομένως βρίσκεται πιο συχνά στους ανθρώπους. Για την προετοιμασία του εντέρου για κολονοσκόπηση με κλύσμα, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η διαδικασία το βράδυ πριν και αμέσως πριν από την εξέταση.

Από το βράδυ, τα έντερα καθαρίζονται δύο φορές - με ένα διάστημα 1 ώρας. Ο σωστός χρόνος καθαρισμού είναι 20:00 και 21:00 ή 19:00 και 20:00, αντίστοιχα. Το έντερο πρέπει να ξεπλυθεί σε καθαρό νερό. Για μια "προσέγγιση", συνιστάται να χύνονται 1,5 λίτρα βραστό νερό. Δηλαδή, το βράδυ τα έντερα "επεξεργάζονται" 3 λίτρα νερού. Ο καθαρισμός το βράδυ μπορεί επίσης να συνδυαστεί με την πρόσληψη καθαρτικών.

Το πρωί, τα έντερα πρέπει επίσης να πλένονται δύο φορές: στις 7:00 και στις 8:00.

Αυτή η μέθοδος, παρά την ταχύτητα και την ευκολία της, έχει και πολλά πλεονεκτήματα και πολλά μειονεκτήματα.

• Εύκολο στη χρήση?
• Διαθεσιμότητα.
• Φτηνότητα;

• Αυτο-ταλαιπωρία.
• Βλάβη στο άκρο σε αιμορροΐδες και σχισμές του ορθικού βλεννογόνου.

Φάρμακα ανά στροφή

Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου με το Fortrans

Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι το φάρμακο δεν υποβάλλεται σε απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα και έξω από το σώμα σε πρωτογενή μορφή. Με τη βοήθεια του Fortrans, η προετοιμασία για κολονοσκόπηση είναι εξαιρετικά απλή: η συσκευασία του φαρμάκου πρέπει να αραιώνεται σε 1 λίτρο νερού. Το διάλυμα λαμβάνεται σε ποσότητα 1 λίτρου ανά 20 kg βάρους ασθενούς. Κατά μέσο όρο, ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται θα είναι 3-4 λίτρα.

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση με Fortrans μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• Η έτοιμη λύση πρέπει να πιει την παραμονή της διαδικασίας, ξεκινώντας από τις 15:00 περίπου. Ο ρυθμός χρήσης - 1 φλιτζάνι ανά ώρα. Σε αυτή την περίπτωση, ολόκληρος ο όγκος θα πρέπει να πίνεται ημερησίως.
• Στη δεύτερη περίπτωση, η λύση διαιρείται στο μισό. Ο πρώτος τόμος είναι μεθυσμένος τη νύχτα πριν, το δεύτερο μισό της λύσης θα πρέπει να πίνεται το πρωί, αλλά όχι αργότερα από 4 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση.

Αυτό το φάρμακο δεν παρεμβαίνει στην ιατρική παρέμβαση, καθώς είναι ειδικά σχεδιασμένο για διαδικασίες στον τομέα της ενδοσκόπησης και των εξετάσεων με ακτίνες Χ.

Ένα άλλο φάρμακο που θα βοηθήσει στην προετοιμασία του σώματός σας και, ειδικότερα, των εντέρων, είναι το Duphalac. Αυτή η θεραπεία είναι ένα ελαφρύ και ήπιο καθαρτικό και αποτελεσματικά προετοιμάζει τα έντερα για επέμβαση.

Η λήψη του φαρμάκου πρέπει να ξεκινήσει την ημέρα πριν από ένα ελαφρύ γεύμα στις 12:00 (αργότερα, όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο τα υγρά). Ο όγκος της φιάλης των 200 ml πρέπει να αραιώνεται σε 2 λίτρα νερού. Σημαντικό: Η λύση αυτή πρέπει να καταναλώνεται εντός 2-3 ωρών. Μετά από περίπου μια ώρα και μισή, ο ασθενής θα αρχίσει να αδειάζει. Η τελική εκκένωση θα ακολουθήσει τρεις ώρες μετά το τέλος της χρήσης.

Προετοιμασία με φλερτ

Όσον αφορά αυτό το φάρμακο, εμφανίστηκε στην αγορά πολύ πρόσφατα, αλλά είναι σε μεγάλη ζήτηση μαζί με Duphalac και Fortrans.

Το φάρμακο λαμβάνεται την παραμονή της έρευνας 2 φορές. Για πρώτη φορά το Flit σε όγκο 45 ml θα πρέπει να αραιώνεται σε 100-150 ml ψυχρού νερού και να πίνετε σε μια γουλιά αμέσως μετά το πρωινό. Τη δεύτερη φορά, ακριβώς η ίδια δόση του στόλου λαμβάνεται το βράδυ μετά το δείπνο. Πριν από την εξέταση σε 2-3 ώρες επιτρέπεται να πίνετε άλλη δόση του στόλου, που παρασκευάζεται σύμφωνα με την ήδη γνωστή συνταγή στις 8:00 το πρωί. Εάν το χάσμα μεταξύ κολονοσκόπησης και φαρμακευτικής αγωγής είναι μικρότερο από 2 ώρες, δεν πρέπει να ληφθεί.

Η προετοιμασία με τη βοήθεια του Στόλου απαιτεί γνώση ορισμένων κανόνων:

• Για το πρωινό και το δείπνο την παραμονή της έρευνας, θα πρέπει να υπάρχει μόνο νερό τουλάχιστον 250 ml.
• Για μεσημεριανό γεύμα θα πρέπει να μαγειρεύετε ζωμό κρέατος, τσάι ή χυμό, μπορείτε να πιείτε τουλάχιστον 750 ml νερού.
• Μετά από κάθε λήψη φαρμάκου, είναι απαραίτητο να πίνετε τουλάχιστον 1 ποτήρι κρύου νερού (ο όγκος του νερού για το πλύσιμο δεν περιορίζεται).
• Το καθαρτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από περίπου 30 λεπτά (ίσως περισσότερο, αλλά όχι νωρίτερα), ο μέγιστος χρόνος μετά τον οποίο το φάρμακο θα λειτουργήσει - 6 ώρες.

Κατάλογος αντενδείξεων

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι η αιτία πολλών επιπλοκών, επομένως πραγματοποιείται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου άλλες, λιγότερο τραυματικές, ικανότητες ελέγχου απλά δεν το κάνουν.

• έγκυες γυναίκες *;
• με επιδείνωση της νόσου του Crohn.
• με ελκώδη κολίτιδα.
• κατά τη διάρκεια της κατάποσης της εκκολπωματίτιδας (κατά τη διάρκεια της ύφεσης) ·

* - επιτρέπεται σε περιπτώσεις όπου η εναλλακτική λύση είναι μόνο ανοικτή χειρουργική του εντέρου

Σε εξέλιξη

Μια τέτοια διαδικασία όπως μια κολονοσκόπηση, πραγματοποιείται σε ειδικές κλινικές. Πριν από την εκτέλεση μιας κολονοσκόπησης, ο ασθενής είναι τοποθετημένος στην πλευρά του (κυρίως στα αριστερά). Μετά την εισαγωγή βραχυπρόθεσμης αναισθησίας, όταν ένα άτομο πέφτει στον ύπνο, εισάγεται ένα κολονοσκόπιο μέσω του πρωκτικού ανοίγματος. Μια κολονοσκόπηση εκτελείται ως εξής: ένας ειδικός καθετήρας, εξοπλισμένος με μια κάμερα και ένα φακό, εκτελείται σε όλο το έντερο και η κάμερα μεταδίδει βίντεο σε μια ειδική οθόνη.

Το βίντεο μεταδίδεται σε μορφή HD και ο γιατρός, χάρη στο βίντεο, παράγει εύκολα οποιαδήποτε ενέργεια χωρίς λάθος. Το ζωντανό βίντεο σας επιτρέπει επίσης να πραγματοποιήσετε ταυτόχρονα μια μελέτη και να καταγράψετε τις αναγνώσεις σε έναν χάρτη ή σε έναν κατάλογο εξωτερικών ασθενών. Όταν παρακολουθείτε ένα βίντεο, ο γιατρός συνήθως κάνει μια διάγνωση αμέσως. Ο ασθενής έχει επίσης την ευκαιρία, αν όχι υπό αναισθησία, να παρακολουθήσει βίντεο και να εξετάσει τα έντερά του. Επίσης, χάρη στο βίντεο, ο ασθενής ακολουθεί τις ενέργειες του γιατρού.

Πάρτε ένα βίντεο μαζί σας δεν θα πετύχει ακόμη και με μια πολύ μεγάλη επιθυμία. Το κολονοσκόπιο είναι επίσης εξοπλισμένο με ένα σύνολο εργαλείων που, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αφαιρέσουν έναν πολύποδα, να σταματήσουν την αιμορραγία και / ή να πάρουν δείγματα εντερικού ιστού. Η κολονοσκόπηση είναι δυνατή χωρίς αναισθησία και οι ασθενείς παρατηρούν μόνο μια μικρή δυσφορία στην κοιλιακή χώρα χωρίς πόνο. Το συνολικό μήκος της μελέτης είναι περίπου 30 λεπτά. Για λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο εκτέλεσης κολονοσκόπησης, δείτε το βίντεο.

Και τότε τι;

Η κολονοσκόπηση είναι γενικά ασφαλής. Ωστόσο, όπως κάθε ιατρική παρέμβαση έχει πολλές πιθανές επιπλοκές, όπως:

1. Διάτρηση (καταστροφή ορισμένων περιοχών του εντέρου λόγω αποσύνθεσης). Αυτό συμβαίνει σε περίπου 1% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται επειγόντως μια λειτουργία, με αποτέλεσμα την αποκατάσταση της ζημιωμένης περιοχής.
2. Σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων εμφανίζονται επιπλοκές λόγω αναισθησίας (αναπνευστική ανακοπή και άλλες). Το θύμα αναζωπυρώνεται αμέσως.
3. Η αιμορραγία στα έντερα συμβαίνει σε περίπου 0,2% των περιπτώσεων. Η εμφάνιση είναι δυνατή τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά από αυτήν. Στην πρώτη περίπτωση, σταματάει με καυτηρίαση ή ένεση αδρεναλίνης, στη δεύτερη - με χειρουργική επέμβαση.
4. Σπανίως πιθανή ρήξη του σπλήνα.
5. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, συμβαίνει η μόλυνση από ηπατίτιδα C ή σαλμονέλα.
6. Εάν απομακρύνθηκε ένας πολύποδας κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό αν μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία:

• η θερμοκρασία έχει αυξηθεί πάνω από 38 °.
• έχοντας κοιλιακό άλγος.
• έντονη αδυναμία, απώλεια συνείδησης, παρατηρείται ζάλη.
• εμετός, ναυτία.
• παρατηρείται κηλίδωση από το ορθό.
• υπήρξε διάρροια με αίμα.

Colonoscopy κολονοσκόπηση πώς κάνουμε κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή οπτικών ινών - το κολονοσκόπιο. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί οπτικά να παρατηρήσει όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο παχύ έντερο. Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μέρος του σχηματισμού στο πάχος του βλεννογόνου με ειδικές λαβίδες που βρίσκονται στο κεφάλι του κολονοσκοπίου, έτσι ώστε αυτή η διαδικασία μπορεί να ονομαστεί θεραπευτική και διαγνωστική.

Η κολονοσκόπηση προδιαγράφεται για τη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών στο παχύ έντερο, έλκη και κακοήθη νεοπλάσματα στα τοιχώματά του, καθώς και για την απομάκρυνση των πολύποδων και τη λήψη βιολογικού υλικού για ανάλυση (βιοψία). Η επιθεώρηση μέσω της μικρο-κάμερας που είναι ενσωματωμένη στο κεφάλι του κολονοσκοπίου σάς επιτρέπει να κάνετε μια σαφή διάγνωση, ακόμη και αν τα εξωτερικά συμπτώματα δεν είναι σαφώς έντονα. Ενδείξεις για κολονοσκόπηση εντέρου μπορεί να είναι:

• Κοιλιακός πόνος σε συνδυασμό με διάρροια και δυσκοιλιότητα.
• Οι πολύποδες που βρέθηκαν κατά την εξέταση του ορθού.
• Αναιμία άγνωστης προέλευσης με επίμονη διάρροια.
• Υποψία κακοήθων όγκων.
• Διαφύλλωση του παχέος εντέρου.
• Ελκυστική κολίτιδα, παρουσία βλέννας ή αίματος στα κόπρανα, εσωτερικές αιμορροΐδες και ορθικό συρίγγιο.
• Η ανάγκη βιοψίας για έρευνα ιστών.

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση;

1. Δεδομένου ότι ο στόχος μιας κολονοσκόπησης είναι η επιθεώρηση των εντερικών τοιχωμάτων, είναι φυσικό το παχύ έντερο να είναι καθαρό και απαλλαγμένο από το περιεχόμενο. 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τα τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα και διαρκεί πολύ χρόνο - σταματήστε να τρώτε τεύτλα, λάχανο, πατάτες, μαύρο ψωμί, όσπρια, γάλα, φρέσκα φρούτα και μούρα. Αντ 'αυτού, ο ασθενής χρησιμοποιεί τρόφιμα που αφομοιώνονται εύκολα.

2. Συνιστάται να καθαρίζετε πλήρως το παχύ έντερο έτσι ώστε η κολονοσκόπηση να παρέχει τις μέγιστες πληροφορίες για την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, τότε η διάγνωση θα είναι η πιο ακριβής. Μπορείτε να πάρετε ένα καθαρτικό, αλλά μόνο με συνταγή. Την ημέρα της έρευνας, είναι επιθυμητό να έρθετε με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πιείτε άχρωμα ποτά χωρίς φυσικό αέριο, όχι αργότερα από 2 ώρες πριν από την εξέταση. Σε διαφορετικές κλινικές, ένας ασθενής που προετοιμάζεται για εξέταση μπορεί να λάβει διαφορετικές συστάσεις για τον καθαρισμό. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό που θα σας δώσει μια κολονοσκόπηση και θα ακολουθήσετε τις συμβουλές του. Συχνά συνιστούμε καθαρισμό κλύσματα, αλλά όχι για όλες τις ασθένειες που μπορούν να γίνουν ελεύθερα στη σωστή ποσότητα.

3. Τα παρασκευάσματα με βάση τη λακτόζη (Lactulose, Dufalac, Prelax) δίνουν καλό αποτέλεσμα. 100 ml του φαρμάκου διαλύονται σε 3 λίτρα νερού και πιουν σύμφωνα με το σχήμα: πάρτε 1,5 λίτρο του μείγματος σε μικρές μερίδες μετά το δείπνο την παραμονή της διαδικασίας και τα υπόλοιπα 1,5 λίτρα το βράδυ. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται διεξοδικός καθαρισμός.

4. Ο ασθενής που υποβάλλεται σε κολονοσκόπηση του εντέρου καλείται να απογειώσει τα ρούχα κάτω από τη μέση και να βρεθεί στον καναπέ στην αριστερή πλευρά τραβώντας τα γόνατα μέχρι το στομάχι. Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό. Εάν ο πρωκτός είναι οδυνηρός και αυτό προκαλεί σημαντική δυσφορία, χρησιμοποιούνται αναλγητικά ή πηκτές, είναι δυνατόν να χορηγηθούν αναλγητικά ενδοφλεβίως πριν από τη διαδικασία. Για τα παιδιά και σε ορισμένες περιπτώσεις για τους ενήλικες, είναι δυνατό να υπάρχει μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία.

5. Αφού εισαχθεί το ενδοσκόπιο, ο γιατρός αρχίζει να το μετακινεί επάνω στο έντερο. Ο αέρας εισάγεται στο κολονοσκόπιο για να διευρύνει τον αυλό του εντέρου - αυτό επιτρέπει μια καλύτερη εικόνα των παθολογικών αλλαγών. Υπάρχει κάποια δυσφορία από την πλήρωση με αέρα. Η μέτρια νοσηρότητα με κολονοσκόπηση προκαλείται από τη διέλευση του ενδοσκοπίου στις κάμψεις του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός ή η νοσοκόμα ελέγχει την κίνηση της συσκευής με το χέρι μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

6. Εάν μια κολονοσκόπηση του εντέρου έχει μόνο διαγνωστικό σκοπό, τότε διαρκεί 10-15 λεπτά. Η απομάκρυνση των πολύποδων και η βιοψία των τοιχωμάτων γίνεται στο τέλος της διαδικασίας, με την αντίστροφη κίνηση του κολονοσκοπίου. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ενδοσκόπτης καθιστά σημαντικό για την επιβεβαίωση των διαγνωστικών εικόνων του εντερικού τοιχώματος στον μικροκαμώνα. Αυτές οι εικόνες συνδέονται με το αποτέλεσμα της έρευνας.

7. Μετά την ολοκλήρωση της κολονοσκόπησης, ο αέρας αντλείται από το έντερο κατά τη διάρκεια της επιστροφής του ενδοσκοπίου, μερικά από αυτά βγαίνουν αργότερα με φυσικό τρόπο. Μετά τη διαδικασία, δεν απαιτείται διατροφή ή αγωγή. Λίγες ώρες, ο ασθενής συνιστάται να περάσει σε ύπτια θέση στο στομάχι.

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση και πιθανές επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι η διάγνωση του κολονοσκοπίου του εντέρου ως συνόλου είναι αρκετά ασφαλής και χαμηλής τραυματικής, υπάρχουν ασθένειες και συνθήκες του σώματος στις οποίες η συμπεριφορά του συνδέεται με υψηλό κίνδυνο:

• χρόνια καρδιαγγειακή ανεπάρκεια,
• έμφραγμα του μυοκαρδίου,
• οξείες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων με συμπτώματα περιτονίτιδας,
• αιμορραγικές διαταραχές,
• την εγκυμοσύνη

Τα αρνητικά αποτελέσματα της διαδικασίας είναι πολύ σπάνια, συμβαίνουν σε μόλις 0,35% των ερευνών. Συχνά, οι επιπλοκές σχετίζονται με το γεγονός ότι ο ασθενής δεν είχε ακόμη διαγνωστεί με δυσλειτουργία της καρδιάς ή παθολογία της πήξης του αίματος. Από αυτές τις σκέψεις, είναι καλύτερο να έρθετε σε μια κολονοσκόπηση με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να τα διαβάσει πριν από τη διαδικασία. Πιθανές επιπλοκές:

1. Αιμορραγία στο παχύ έντερο. Μπορεί να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή κάποια στιγμή μετά από αυτήν. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να σταματήσει την αιμορραγία κάνοντας τα αγγεία μέσα από το κολονοσκόπιο ή να κάνει μια ένεση αδρεναλίνης. Για αιμορραγία μετά τη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

2. ρήξη σπληνός, διάτρηση εντέρων.

3. Η μόλυνση με σαλμονέλωση ή ηπατίτιδα C συμβαίνει μόνο με κακή αντισηπτική θεραπεία του ενδοσκοπίου. Πρόκειται για εξαιρετικά σπάνια περιπλοκή. Εάν πραγματοποιήθηκε η απομάκρυνση των πολυπόδων ή άλλων νεοπλασμάτων, είναι δυνατή η κοιλιακό άλγος μετά τη διαδικασία.

Μετά την πραγματοποίηση της κολονοσκόπησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την υγεία σας. Αν ο ασθενής έχει πυρετό μέχρι 38 ° C και υψηλότερος, έχει εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, έχει αρχίσει ναυτία ή έμετος, εμφανίζονται αιματηρές εκκρίσεις ή θρόμβοι στα κόπρανα, αναπτύσσεται αδυναμία και απώλεια συνείδησης - είναι επείγουσα η αναζήτηση βοήθειας.

Ανατρέξτε μόνο σε γιατρούς που έχουν εμπειρία στην ενδοσκόπηση. Ελέγξτε αν ο γιατρός είναι εξουσιοδοτημένος να έχει κολονοσκόπηση. Μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις - η υγεία σας εξαρτάται από αυτήν. Επιλέξτε κλινικές με σύγχρονο και υψηλής ποιότητας εξοπλισμό που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο και την ταλαιπωρία του ασθενούς. Ακολουθήστε τις συστάσεις του ενδοσκοπικού σας, γιατί ένα θετικό αποτέλεσμα εξαρτάται επίσης από τη συμμετοχή σας στην εξέταση.

Κολονοσκόπηση - τι είναι και πώς γίνεται;

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου.

Διεξάγεται για την αναγνώριση βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης, των ελκών ή των νεοπλασμάτων.

Η ενδοσκοπική εξέταση παρέχει την ευκαιρία να λάβει βιοψία ή να λάβει άμεσα θεραπευτικά μέτρα.

Μερικές φορές πραγματοποιείται κολονοσκόπηση για την παρακολούθηση της ανάρρωσης του εντέρου μετά από χειρουργική επέμβαση ή για την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αναισθησία, αναισθησία, ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για την άνεση του ασθενούς κατά την κολονοσκόπηση, αλλά ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να διεξάγει μια τέτοια μελέτη με ελάχιστη δυσφορία για τον ασθενή χωρίς να χρησιμοποιεί αναισθησία.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις για την κολονοσκόπηση.

Διαθέτει κολονοσκόπηση

Υπάρχουν 2 τύποι κολονοσκόπησης:

1. επεμβατική κολονοσκόπηση.
2. εικονική κολονοσκόπηση.

Η τελευταία μέθοδος είναι πιο σύγχρονη. Κατά τη διάγνωση με παρόμοιο τρόπο, ένας ειδικός λαμβάνει μια εικόνα του εντέρου σε 2D ή σε 3D μορφή.

Ανασυντίθεται με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την τομογραφία πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού ή την υπολογιστική τομογραφία.

Μια τέτοια έρευνα έχει ισχυρά και αδύνατα σημεία. Διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις στην επεμβατική μέθοδο.

Η εικονική κολονοσκόπηση δεν απαιτεί αναισθησία ή αναισθησία, αλλά ταυτόχρονα δεν μπορεί να εκτελείται συχνά.

Μια εικονική κολονοσκόπηση δεν θα είναι τόσο ενημερωτική όσο η ενδοσκοπική διάγνωση. Με τη βοήθειά του δεν θα δείτε μικρούς πολύποδες και έλκη ή άλλους τραυματισμούς.

Δεν παρουσιάζει παθολογία με μέγεθος μικρότερο από 5 mm. Επίσης, όταν εκτελείται, δεν θα είναι δυνατή η άμεση αφαίρεση των εντοπισμένων όγκων ή η λήψη βιοψίας.

Η συμβατική κολονοσκόπηση περιλαμβάνει τη χρήση ενός ενδοσκοπίου. Ο καθετήρας εισάγεται στον αυλό του ορθού και διέρχεται από τις μελετηθείσες περιοχές, ο οποίος συνοδεύεται από την παροχή αέρα στην κοιλότητα οργάνου για τη βελτίωση της όψης.

Μετά τη δοκιμή, ο αέρας αντλείται έξω. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία γίνεται χωρίς δυσφορία. Εξαιρετικά σπάνια μετά την εμφάνισή του, αποκαλύπτονται επιπλοκές.

Στη διαδικασία διάγνωσης, για να γίνει η διαδικασία κολονοσκόπησης όσο το δυνατόν πιο άνετη, χρησιμοποιούνται αναισθησία, αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αναισθησία. Υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για τη χρήση του στην κολονοσκόπηση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία όταν:

• ο ασθενής είναι κάτω των 12 ετών. Η κολονοσκόπηση διεξάγεται πάντοτε για παιδιά υπό γενική αναισθησία για την αποφυγή ψυχολογικού τραύματος.
• ο ασθενής έχει χαμηλό όριο πόνου.
• καταστρεπτικές αλλαγές αναπτύσσονται έντονα στα έντερα ή συναντώνται.

• Σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία χωρίς αναισθησία.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός σας επιτρέπει να διεξάγετε έρευνα τακτοποιημένα και γρήγορα. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, αφαιρέστε όλα τα ρούχα κάτω από τη ζώνη.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά κλινοσκεπάσματα. Η εξέταση σε περιπτώσεις όπου δεν απαιτούνται πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα δεν παίρνει πολύ χρόνο: συνήθως η διάγνωση διαρκεί όχι περισσότερο από 10-15 λεπτά.

Αλλά μερικές φορές σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, η θεραπεία πραγματοποιείται αμέσως. Συχνά η διαδικασία συνδυάζεται με πολυπεκτομή (όταν ο σχηματισμός στο έντερο έχει μέγεθος περίπου 1 mm) και μερικές φορές οι μετρήσεις απαιτούν δείγμα ιστού.

Αυτό καθιστά τη διαδικασία μεγαλύτερη. Ο χρόνος που χρειάζεται εξαρτάται από τη συγκεκριμένη παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστεί αναισθησία ή πρόσθετη αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός μερικές φορές ζητά από τον ασθενή να αλλάξει τη θέση του: ξαπλώνει στην πλάτη του ή στην αριστερή ή δεξιά πλευρά του.

Οι εμπειρογνώμονες παρακολουθούν τη διέλευση του ενδοσκοπίου μέσω των ανατομικών καμπτήρων του εντέρου με ψηλάφηση. Μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό να καταγράψει πώς πηγαίνει η μελέτη.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η σωστή προετοιμασία για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων και διαρκεί 2-3 ημέρες.

Αυτές τις μέρες πριν τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες.

Κάποιος πρέπει να τρώει ζωμούς, βρασμένο διαιτολογικό κρέας, ψάρι, τυριά και προϊόντα αρτοποιίας (εκτός μαύρου ψωμιού).

Ακριβώς την παραμονή της έρευνας είναι απαραίτητο να εγκαταλείψει το δείπνο. Την ημέρα της διαδικασίας, πριν κάνετε μια κολονοσκόπηση του εντέρου, διατηρήστε μια πεινασμένη δίαιτα.

Η μη τήρηση αυτών των κανόνων μπορεί να καταστήσει τη διάγνωση αναποτελεσματική, ως αποτέλεσμα της οποίας θα πρέπει να επαναληφθεί.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα των μαζών των κοπράνων. Αυτό γίνεται την παραμονή της μελέτης χρησιμοποιώντας κλύσματα ή ειδικά φάρμακα καθαρισμού και αποδυνάμωσης.

Για να προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση με κλύσματα, θα πρέπει να μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε. Επιπλέον, αξίζει να πίνετε και καστορέλαιο. Εάν η ικανότητα χρήσης κλύσματος δεν είναι, τότε είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε άλλα μέσα.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος καθαρισμού θα είναι η χρήση μέσων πλύσης. Είναι κατασκευασμένα με βάση άλατα που δεν απορροφώνται στο έντερο.

Εάν ληφθούν με μεγάλη ποσότητα νερού (πόσο χρειάζεται να πιει εξαρτάται από το βάρος του ατόμου), τότε δημιουργείται ένα καθαριστικό αποτέλεσμα.

Το μεθυσμένο υγρό δεν απορροφάται και ξεπλένει την κοιλότητα και τις εντερικές πτυχές, γεγονός που δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για κολονοσκόπηση.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η αποτελεσματικότητα και η ευκολία χρήσης στο σπίτι.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι κατά την προετοιμασία για την κολονοσκόπηση θα χρειαστεί να πιείτε μια μεγάλη ποσότητα δυσάρεστης γεύσης.

Το βράδυ θα πρέπει να είναι ελεύθερο, καθώς η ταλαιπωρία για το άδειασμα του εντέρου θα επαναλαμβάνεται συχνά.

Μέχρι αυτή την περίοδο, μπορούν να εντοπιστούν τα 4 πιο δημοφιλή φάρμακα. Η αποτελεσματικότητά τους είναι περίπου το ίδιο.

Οι ειδικοί συστήνουν να καθαριστεί το έντερο με:

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν Fortrans. Η μέση δόση που χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό - 3 λίτρα του φαρμάκου. Η λήψη της λύσης εκτείνεται για αρκετές ώρες.

Πόσο χρόνο πρέπει να δαπανήσετε για την προετοιμασία και πόσο υγρό πρέπει να πίνετε εξαρτάται από το βάρος του ατόμου. Η τιμή του φαρμάκου είναι συνήθως περίπου 500 ρούβλια.

Το Lavacol θεωρείται λιγότερο αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά είναι καλύτερα ανεκτό από το Fortrans και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ναυτία.

Το βράδυ πριν από τη διαδικασία πρέπει επίσης να πιείτε περίπου 3 λίτρα διαλύματος. Το Lavacol είναι φθηνότερο από το Fortrans, το μέσο κόστος του είναι 160-190 ρούβλια.

Το Endofalk είναι το πιο σύγχρονο φάρμακο. Δεν είναι μόνο αποτελεσματικό, αλλά, σε αντίθεση με άλλα καθαρτικά, έχει μια ευχάριστη γεύση. Η συνήθης τιμή του είναι περίπου 350-400 ρούβλια.

Η φώσφορο-σόδα είναι διαφορετική από άλλα μέσα. Για έναν πλήρη καθαρισμό αρκεί να πίνετε όχι περισσότερα από 2 ποτήρια. Αυτή η αποτελεσματικότητα της λύσης οφείλεται στο γεγονός ότι είναι πιο συγκεντρωμένη.

Δεδομένου ότι η επίδραση του φαρμάκου είναι κάπως διαφορετική, αξίζει να το ξεκινήσουμε στη μέση της ημέρας, όχι το βράδυ.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη μελέτη

Η κολονοσκόπηση έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι στην πραγματικότητα αρκετά ευρείες. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι ιδιαίτερα ενημερωτική και ασφαλής, συνιστάται σχεδόν σε κάθε ασθενή να περάσει με καταγγελίες προβλημάτων στα έντερα.

Τουλάχιστον, μια τέτοια μελέτη θα είναι χρήσιμη για προληπτικούς σκοπούς και το πολύ, μια κολονοσκόπηση θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών στο έντερο.

Εάν είναι απαραίτητο, θα επιτρέψει ακόμη και μια μικρή διόρθωση ή βιοψία.

Οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία:

• η πιθανότητα ενός όγκου.
• δυσκοιλιότητα.
• φλεγμονή στο παχύ έντερο.
• εικαζόμενη ελκώδη κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn.
• εντερική απόφραξη.

Επιπλέον, απαιτείται κολονοσκόπηση για τον έλεγχο της ανάκτησης από ορισμένες θεραπευτικές διαδικασίες και για την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μια τέτοια εξέταση είναι συχνά απαραίτητη μετά την αφαίρεση των συμφύσεων ή των νεοπλασμάτων. Η επαλήθευση απαιτείται επίσης μετά τη θεραπεία της αλλοίωσης, της στένωσης ή της ελκώδους κολίτιδας.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις στη χρήση κολονοσκόπησης.

• στην οξεία φάση οποιασδήποτε εντερικής ή καταρροϊκής νόσου.
• με την πιθανότητα περιτονίτιδας.
• στην πρόσφατη περίοδο καρδιακής ή πνευμονικής ανεπάρκειας.
• σε σοβαρές συνθήκες.
• κατά τη διάρκεια της ισχαιμικής κολίτιδας σε σοβαρή μορφή.
• με εξάρσεις και μαζικές εντερικές βλάβες που προκαλούνται από ελκώδη κολίτιδα.

Μετά την ολοκλήρωση της έρευνας, μπορείτε να ξεχάσετε τους περιορισμούς της διατροφής. Μπορείτε να φάτε και να πιείτε αμέσως μετά τη διάγνωση.

Μερικές φορές η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει αίσθηση συσσώρευσης αερίου στην κάτω κοιλία. Για να το ξεφορτωθείτε, μπορείτε να πάρετε ενεργό άνθρακα.

Πόση ποσότητα άνθρακα θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από το βάρος του ατόμου: επαρκούν κατά μέσο όρο 15 έως 20 δισκία.

Οι ειδικοί συστήνουν μετά από μια κολονοσκόπηση να περάσουν λίγο χρόνο (2-3 ώρες) στη θέση του ύπτου. Αυτές οι ενδείξεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές σε περιπτώσεις που χρησιμοποιήθηκε αναισθησία ή ισχυρή αναισθησία.

Πολύ σπάνια, η εξέταση προκαλεί επιπλοκές. Οι πιο δυσάρεστες επιπλοκές μετά τη μελέτη είναι η διάτρηση του εντέρου και η αιμορραγία.

Η κολονοσκόπηση έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι ενδεικτική και καθιστά δυνατή την άμεση λήψη θεραπευτικών μέτρων.

Με την ανάπτυξη της ιατρικής, η διαδικασία επιτρέπει στον ασθενή να δημιουργήσει όλες τις άνετες συνθήκες διατηρώντας παράλληλα τη μέγιστη διαγνωστική αποτελεσματικότητα.