Image

Κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία - "ιδιοσυγκρασία" ή αναγκαιότητα;

Η εξέταση του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενδοσκοπικών τεχνικών γίνεται μια διαδεδομένη διαγνωστική διαδικασία. Η κολονοσκόπηση γίνεται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά μετά την προκαταρκτική προετοιμασία. Η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη (με την εξαίρεση κάποιων συνθηκών, όταν ο ασθενής είναι πραγματικά οδυνηρή), αλλά είναι πολύ δυσάρεστη - κάθε ασθενής αισθάνεται έντονη δυσφορία κατά τη διάρκεια της.

Στη Ρωσία, μια κολονοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία, φοβούμενος κάποιες επιπλοκές, αν και, κατά την άποψη των αρμόδιων γιατρών - συμπεριλαμβανομένων και των ξένων - οποιαδήποτε δυνητικά οδυνηρή διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται με αναισθησία, ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο. Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και οι κίνδυνοι της αναισθησίας για την κολονοσκόπηση;

Ενδείξεις

Η επιθυμία του ασθενούς να απαλλαγεί από την ταλαιπωρία είναι μια ένδειξη για την κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία, δυστυχώς, δεν μπορούν όλες οι κλινικές να το κάνουν λόγω της έλλειψης συνθηκών.

Οι ιατρικές ενδείξεις αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση είναι οι εξής:

  • ο ασθενής είναι κάτω των 12 ετών - τα παιδιά πρέπει να φοβούνται εντελώς και να μην είναι άρρωστα.
  • ασθένεια του εντερικού εντέρου - η παρουσία συγκολλητικών ουσιών καθιστά δύσκολη τη συγκράτηση ενός κολονοσκοπίου και η αναισθησία επιτρέπει
  • μειώνουν την ένταση στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα το καλύτερο ενδοσκόπιο.
  • η παρουσία ορθοστατικών κατακρημνισμάτων και πρωκτού.
  • ψυχική ασθένεια σε έναν ασθενή.
  • νοητική αστάθεια - για άτομα με χαμηλό όριο πόνου και αυξημένη διέγερση, η κολονοσκόπηση γίνεται καλύτερα υπό γενική αναισθησία.

Προετοιμασία

Ειδικά προετοιμασία για την αναισθησία δεν απαιτείται, αλλά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος κατά τη διάρκεια της

  • Η συνομιλία εντοπίζει όλες τις αποχρώσεις που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της αναισθησίας:
    το βάρος και το ύψος του ασθενούς.
  • την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
  • αλλεργικό ιστορικό - εάν υπάρχει αλλεργία στο νοικοκυριό ή στα ναρκωτικά?
  • πόσα αναισθησία ήταν πριν από αυτό.

Ο ασθενής μιλάει στον αναισθησιολόγο.

Την παραμονή και αμέσως πριν τη διαδικασία μετριέται η πίεση του αίματος, ο παλμός και η αναπνοή. Φαγητό απαγορεύεται για 6 ώρες πριν από τη λειτουργία, μπορείτε να πιείτε καθαρό, μη ανθρακούχο νερό όχι αργότερα από 2 ώρες.

Το παρασκεύασμα θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει προμεραπεία: ο ασθενής λαμβάνει ενέσεις σε 30-40 λεπτά - τα παιδιά μπορούν να λαμβάνουν φάρμακα από το στόμα (seduksen, Relanium, midazolam). Ο στόχος της προετοιμασίας είναι να μειωθεί το άγχος του ασθενούς, να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών, εξαρτάται από το πόσα φάρμακα χρειάζονται για την αναισθησία.

Τι αναισθησία είναι δυνατή με κολονοσκόπηση

Ο τύπος της αναισθησίας επιλέγεται από τον αναισθησιολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής και τα δεδομένα της εξέτασης του ασθενούς. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

  • Καταστολή ή επιφανειακή αναισθησία. Τα καταπραϋντικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, ενώ ο ασθενής μπορεί να μην κοιμηθεί εντελώς, αν και επιτυγχάνεται επαρκής ψυχική χαλάρωση, επιτρέποντας μια κολονοσκόπηση να είναι σχεδόν ανθυγιεινή. Εάν είναι απαραίτητο, η καταστολή μπορεί να μεταφερθεί σε πλήρη αναισθησία - εξαρτάται από το πόσο το φάρμακο εγχέεται στη φλέβα.
  • Ενδοφλέβια αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, μια μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου (προποφόλη ή διπριβάν) ενίεται μέσα στη φλέβα μέχρις ότου το υποκείμενο τελείως κοιμηθεί. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να χορηγηθούν ναρκωτικά αναλγητικά (με χαμηλό όριο πόνου).

Φάρμακο για ενδοφλέβια αναισθησία

  • Η αναισθησία με εισπνοή είναι η καλύτερη επιλογή για κολονοσκόπηση εντέρου στα παιδιά. Το παιδί αναπνέει μέσω της μάσκας με πτητικό αναισθητικό και πέφτει στον ύπνο μετά από 5-6 αναπνοές.

Η ποιότητα της αναισθησίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προετοιμασία.

Οποιαδήποτε αναισθησία πραγματοποιείται στο γραφείο όπου υπάρχουν χρήματα για την παροχή επείγουσας περίθαλψης στον ασθενή: συσκευή αερισμού του πνεύμονα, κιτ έκτακτης ανάγκης ανάνηψης. Όλος ο εξοπλισμός πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων.

Πλεονεκτήματα αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Η αναισθησία μπορεί να εξαλείψει όλα τα αρνητικά φαινόμενα - ο ασθενής δεν βλάπτει καθόλου, δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Ακόμη και μετά το τέλος της αναισθησίας, το άτομο δεν βλάπτει.

Ο χρόνος της ίδιας της διαδικασίας μειώνεται - μελέτες έχουν δείξει ότι, υπό αναισθησία, η κολονοσκόπηση του εντέρου διαρκεί κατά μέσο όρο κατά 20-30% λιγότερο. Ο διαγνωστικός γιατρός έχει περισσότερο χρόνο για τη μελέτη από ό, τι για τον ασθενή για να τον πείσει να "υποφέρει".

Στα παιδιά, δεν υπάρχει σύνδρομο «λευκό παλτό», δηλαδή φόβος γιατρούς που «τον βλάπτουν», γεγονός που καθιστά δυνατή την επανειλημμένη έρευνα αυτού του είδους.

Ο κίνδυνος επιπλοκών της ίδιας της κολονοσκόπησης μειώνεται - ένα χαλαρό έντερο εξαλείφει ουσιαστικά την πιθανότητα διάτρησης του εντερικού τοιχώματος και άλλων τραυματισμών.

Κολονοσκόπηση με επιφανειακή αναισθησία

Επιπλοκές αναισθησίας

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν η γενική αναισθησία είναι επικίνδυνη και αν η αναισθησία έχει συνέπειες. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, η γενική αναισθησία φέρει ορισμένους κινδύνους για τον ασθενή, αλλά τα σύγχρονα φάρμακα και ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να τους ελαχιστοποιήσει. Ειδικά αν προετοιμαστείτε για όλους τους χειρισμούς, λαμβάνοντας υπόψη τις συμβουλές ενός γιατρού.

Δεν υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες της αναισθησίας μακροπρόθεσμα. Φήμες ότι η «αναισθησία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη μνήμη και την ψυχή» συνδέονται με την ιστορία της αναισθησιολογίας όταν χρησιμοποιούνται επικίνδυνα αναισθητικά. Τα σύγχρονα φάρμακα δεν έχουν τέτοιες παρενέργειες και η ασφάλειά τους επιβεβαιώνεται από την επιστημονική έρευνα και τη μακροχρόνια πρακτική χρήσης.

Κάτω από την αναισθησία, η διαγνωστική κολονοσκόπηση του εντέρου μπορεί να συμπληρωθεί ανώδυνα από ιατρικό χειρισμό - αφαίρεση πολυπόδων, καυτηρίαση ενός έλκους κ.λπ.

Εντερική κολονοσκόπηση υπό αναισθησία (υπό γενική αναισθησία)

Η επιλογή των μεθόδων εξέτασης (διάγνωσης) του εντέρου είναι εκτεταμένη. Η κατάσταση του οργάνου αξιολογείται καλά με μια μέθοδο που ονομάζεται κολονοσκόπηση του εντέρου. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιεί μια βιντεοκάμερα τοποθετημένη στον σωλήνα ενδοσκοπίου.

Η διαδικασία συμβάλλει στην ανίχνευση των πεπτικών ελκών, στην παρουσία όγκων και φλεγμονών. Τη στιγμή της αποκοπής ενός πολύποδα μπορεί να σώσει από την αναγέννηση σε μια κακή ποιότητα εκπαίδευσης.

Η διαγνωστική μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική, αλλά συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και δυσφορία. Επομένως, η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι ευρέως διαδεδομένη. Η εφαρμογή αυτής της διαδικασίας καθιστά δυνατή τη λήψη πληροφοριών χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Η ερευνητική διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο για ιατρικούς λόγους, όσο και κατόπιν αιτήματος του ασθενούς όταν συντάσσεται γραπτή συγκατάθεση.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Το έντερο του ασθενούς εξετάζεται εσωτερικά εκατοστόμετρο κατά εκατοστόμετρο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνονται δείγματα για μετέπειτα εργαστηριακές μελέτες και οι αναγνωρισμένοι πολύποδες αποκόπτονται.

Ο πόνος κατά την περίοδο της μελέτης καθορίζεται κυρίως από την κίνηση του ενδοσκοπίου, αλλά από την άντληση των μαζών του αέρα στα έντερα. Η ευαισθησία των νευρικών απολήξεων εμποδίζεται από τη χρήση της αναισθησίας.

Οφέλη από τη διαδικασία που εκτελείται υπό γενική αναισθησία

Συχνά, η κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία. Οι δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν σοκ ή λιποθυμία. Επίσης, οι άνθρωποι συχνά φοβούνται αυτό το είδος χειραγώγησης.

Με την αναισθησία, το άτομο δεν αισθάνεται πόνο, αδυναμία, φούσκωμα ή δυσφορία. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, τα χαλαρά εντερικά τοιχώματα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να τραυματιστούν.

Ενδείξεις για

Δεδομένου ότι οι ανησυχίες για τους βρέφους και ακόμη και ο μετριοπαθής πόνος μπορούν να βλάψουν την ψυχή του παιδιού, έως 12 ετών, συνιστάται διαγνωστική εξέταση με τη χρήση της αναισθησίας.

Επίσης, αυτή η επιλογή συνιστάται όταν προσδιορίζεται ο ασθενής:

  • χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης (αναιμία άγνωστης αιτιολογίας).
  • χαμηλό όριο πόνου ·
  • ιστορικό εντερικής αιμορραγίας.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • χρόνιες διαταραχές της συνέπειας των κοπράνων.
  • ανεξήγητα γρήγορη απώλεια βάρους με αυξημένη κόπωση.
  • μαύρη καρέκλα?
  • υπερβολικό σχηματισμό αερίου ·
  • ασθένεια του εντερικού εντέρου.

Επιπλέον, συνταγογραφείται κονονοσκόπηση σε άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών εάν έχει προκύψει ύποπτος καρκίνος.

Η διαδικασία διαφέρει από την κλασική έκδοση

Όταν χρησιμοποιείται αναισθησία, ο κίνδυνος τραυματισμού του εντέρου μειώνεται λόγω της χαλάρωσής του, η διάρκεια της μελέτης μειώνεται. Χωρίς αναισθησία, η διαδικασία μπορεί να διακοπεί εξαιτίας καταγγελιών ασθενών.

Το θετικό σημείο του χειρισμού χωρίς τη χρήση της αναισθησίας είναι η απουσία κατασταλτικών φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ.

Ποια είναι η βλάβη της νάρκωσης

Ο κίνδυνος χρήσης της αναισθησίας είναι πάντα διαθέσιμος. Αλλά οι καλύτεροι γιατροί και τα επιτεύγματα της ιατρικής επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση της. Τα σύγχρονα αναισθητικά δεν έχουν σημαντική επίδραση στη μνήμη και την ψυχή. Ωστόσο, η χρήση της αναισθησίας απαγορεύεται σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας.

Τύποι αναισθησίας

Κατά την εκτέλεση μιας κολονοσκόπησης, ασκείται η αναισθησία:

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους έχει τα υπέρ και τα κατά.

Γενική αναισθησία

Αυτό δεν είναι παρά ένας βαθύς ύπνος, κατά τον οποίο δεν υπάρχει ευαισθησία, ακοή, μνήμη. Γενική αναισθησία ασκείται στο χειρουργείο υπό την επίβλεψη ενός αναισθησιολόγου.

Η γενική αναισθησία χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης και έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο.

Αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Αλλά με ορισμένες ασθένειες απαιτείται. Για παράδειγμα, με πυώδη δερματικές παθήσεις, υψηλή θερμοκρασία, ραχίτιδα.

Η δόση των φαρμάκων και της αναισθησίας υπολογίζεται ξεχωριστά. Με γενική αναισθησία παρέχονται μέθοδοι αντοχής σε πιθανές επιπλοκές. Χρησιμοποιημένος εξοπλισμός για τον αερισμό των πνευμόνων, επείγουσα περίθαλψη, διέγερση της καρδιάς.

Τοπική Αναισθησία

Η τοπική αναισθησία είναι η εφαρμογή ειδικών ουσιών στο άκρο του εγχυόμενου ενδοσκοπίου. Τα παυσίπονα βοηθούν στη μείωση της ενόχλησης. Μέρος του πόνου μπορεί να επιμείνει λόγω της έγχυσης αέρα στην περιοχή του εντέρου. Η επαφή της συσκευής με τον εντερικό βλεννογόνο είναι ανώδυνη.

Η τοπική αναισθησία δεν σταματάει πλήρως τον πόνο. Επιπλέον, οι ευαίσθητοι άνθρωποι διατηρούν μια αίσθηση άγχους. Προκειμένου να διατηρηθεί η άνεση κατά τη διαδικασία παρασκευής, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά.

Μετά την τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί αμέσως να εγκαταλείψει την ιατρική μονάδα. Με μια γενική ικανοποιητική κατάσταση υγείας, είναι δυνατή μόνο μια ελαφρά αδιαθεσία.

Καταστολή

Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος αναισθησίας, που ονομάζεται από τους ανθρώπους "μισοφόρους". Η καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης παρέχεται με την εισαγωγή ενός φαρμάκου με υπνωτικό αποτέλεσμα.

Ο ύπνος φαρμάκων παρέχεται με τη χρήση του Midazolam, Propofol. Ιδιαίτερα γρήγορη αφύπνιση με συντήρηση κατά την περίοδο των χειρισμών κατά τη χρήση του Propofol.

Όταν χρησιμοποιείτε Midazolam, η διαδικασία δεν αποθηκεύεται στη μνήμη, το ξύπνημα είναι μεγαλύτερο.

Αισθάνεται σαν χειραψία σαν σύντομος ύπνος. Η δυσφορία των αισθήσεων είναι κοφτερή, ο πόνος σχεδόν απουσιάζει. Η αναπνοή, η ακοή και η ικανότητα να ανταποκρίνεται στο αίτημα του γιατρού.

Plus είναι η απουσία συσκευής αναισθησίας και η ταχεία εξαφάνιση του αποτελέσματος της αναισθησίας. Δεν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια παραμονή στην κλινική. Κατά την καταστολή δεν υπάρχουν επιπλοκές χαρακτηριστικές της γενικής αναισθησίας.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη δυνατότητα αλλεργικών αντιδράσεων και παρενεργειών όπως ναυτία, έμετο. Ως εκ τούτου, ο αναισθησιολόγος πρέπει να είναι κοντά.

Όλοι οι τύποι αναισθησίας χρησιμοποιούνται ενεργά για κολονοσκόπηση. Για να επιλέξετε τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου, πρέπει να λάβετε υπόψη τη μαρτυρία, την κατάσταση του ασθενούς, τις συστάσεις των γιατρών και την επιθυμία του ασθενούς.

Διαγνωστικά προπαρασκευαστικά μέτρα

Η ειδική εκπαίδευση έχει θετική επίδραση στην κατάσταση ενός ατόμου τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά από αυτήν. Η βάση του παρασκευάσματος είναι ο καθαρισμός του εντερικού βλεννογόνου. Δεν επιτυγχάνεται απλό ένζυμο επιθυμητό αποτέλεσμα. Η πρόσθετη εκπαίδευση περιλαμβάνει λήψη συνιστώμενων φαρμάκων και ειδικές διατροφές.

Διατροφή πριν από τη διαδικασία

Πριν από τη διαδικασία, φροντίστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Για 3 ημέρες συνιστάται να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε:

  • πιάτα με λιπαρά κρέατα.
  • γαλακτοκομικά και ψάρι πιάτα?
  • χόρτα, φρούτα, φρέσκα λαχανικά.
  • ψωμί σίκαλης ·
  • ζυμαρικά?
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ξηροί καρποί;
  • αλκοολούχα ποτά.

Επιτρέπεται η χρήση:

  • ζωμοί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • πατάτες ·
  • λευκό ψωμί;
  • ρύζι;
  • ζυμαρικά?
  • αυγά ·
  • βούτυρο ·
  • ζελέ, χυμός

Δεν συνιστάται να φάτε και να πιείτε την ημέρα της καθορισμένης διαδικασίας. Η κατανάλωση θα πρέπει να διακοπεί για 17 ώρες πριν από τη χειραγώγηση. Επιτρέπεται μόνο τσάι. Τα κενά καθαρά έντερα είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της κολονοσκόπησης.

Ο καθαρισμός των ναρκωτικών

Σε 5 ημέρες, θα πρέπει να διακοπεί η χορήγηση αντιδιαρροϊκού συμπληρώματος και σιδήρου.

Το βράδυ που προηγείται της διαδικασίας, συνιστάται η λήψη ενός καθαρτικού φαρμάκου και δύο λίτρων υγρού για την ολοκλήρωση του καθαρισμού του εντέρου. Μπορούν να ανατεθούν λύσεις τύπου "Fortrans" ή "Duphalac". Εάν προγραμματίσετε μια εξέταση το απόγευμα, θα πρέπει να πιείτε άλλα δύο λίτρα υγρού το πρωί.

Πριν από τη διαδικασία, εξετάζεται ο ασθενής. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται να περάσετε δοκιμές (ούρα, αίμα) για να καθορίσετε πιθανές αντενδείξεις.

Πριν από τη χειραγώγηση, αφαιρέστε προθέσεις και φακούς επαφής με τα μάτια. Με ανεπαρκή προετοιμασία, τα αποτελέσματα της έρευνας ενδέχεται να διαστρεβλωθούν.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Η διαδικασία διεξάγεται μόνιμα ή εξωτερικά σε νοσοκομείο με ενδοσκόπιο.

Το ενδοσκόπιο είναι μια ειδική συσκευή που αποτελείται από ένα στοιχείο ελέγχου, εύκαμπτο σωλήνα λεπτού τμήματος και ενσωματωμένη βιντεοκάμερα.

Το ενδοσκόπιο σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου, να αφαιρέσετε τους πολύποδες μέσω ειδικών λαβίδων και να πάρετε δείγματα για βιοψία.

  • απογύμνωση του ασθενούς στη μέση.
  • τοποθετώντας την προτεινόμενη θέση στο πλάι με τα γόνατα τράβηξε μέχρι το στήθος.
  • ενδοφλέβιο αναισθητικό.
  • την εισαγωγή του ενδοσκοπίου στο έντερο.
  • μελέτη του εντερικού βλεννογόνου.
  • λήψη φωτογραφιών, αφαίρεση πολύποδων.
  • αφαιρώντας τον σωλήνα από τα έντερα.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-30 λεπτά, σε μερικές περιπτώσεις έως και 45 λεπτά.

Με την ολοκλήρωση της κολονοσκόπησης, ο αναισθησιολόγος ξυπνά τον ασθενή, παρατηρώντας την ευημερία του.

Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, η εντερική κοιλότητα επεκτείνεται με τον παρεχόμενο αέρα, ο οποίος επιτρέπει:

  • διευκόλυνση της κίνησης του ενδοσκοπίου ·
  • αφαίρεση σχηματισμών όχι μεγαλύτερων από 1 mm.
  • επιλέξτε ιστό για έρευνα (βιοψία).

Εάν η διαδικασία λαμβάνει χώρα χωρίς ορατές επιπλοκές, τότε μπορείτε να φάτε αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της.

Χρώματα παιδιατρικής κολονοσκόπησης

Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών προβλέπεται γενική αναισθησία. Το παιδί καθορίζεται στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες υπό την επίβλεψη ιατρικών επαγγελματιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μάσκα αναισθησία συνιστάται για μικρούς ασθενείς.

Ιδιαιτερότητες του πόνου

Προηγουμένως, η κολονοσκόπηση θεωρήθηκε πολύ οδυνηρή, άβολη και εκτελέστηκε, κατά κανόνα, χωρίς αναισθησία. Ήταν ο φόβος του πόνου που εμπόδισε πολλούς ανθρώπους να εκμεταλλευτούν τη διαδικασία. Ο επείγων χαρακτήρας του πόνου είναι ένα πράγμα του παρελθόντος με τη χρήση της αναισθησίας που προσφέρουν τα ιατρικά κέντρα.

Η διαδικασία είναι δύσκολο να καλείται ευχάριστη, αλλά η αναισθησία επιτρέπει να σταματήσει ο πόνος. Μετά από έναν τεχνητό ύπνο του πόνου επίσης δεν συμβαίνει, μόνο μικρή αδυναμία αισθάνεται.

Αντενδείξεις

Παρά την επικράτηση της διαδικασίας, δεν παρουσιάζεται σε όλους.

Είναι προτιμότερο να αρνείται μια τέτοια διάγνωση παρουσία:

  • περιτονίτιδα.
  • καρδιακή στένωση;
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • επιληψία;
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • πνευμονική ανεπάρκεια ·
  • αλλεργίες στην αναισθησία.
  • οξεία κολλητική νόσο.
  • διαταραχές πήξης του αίματος.
  • εγκυμοσύνη ·
  • ψυχιατρικές, νευρολογικές παθολογίες.

Όλες αυτές οι αντενδείξεις δεν είναι αυστηρές. Το ζήτημα της εφικτότητας της διάγνωσης επιλύεται με το γιατρό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις μετεγχειρητικές περιόδους, τις παθολογίες της πρωκτικής περιοχής, την κήλη.

Επιπλοκές

Κατά τη χειραγώγηση υπό αναισθησία, οι αρνητικές συνέπειες είναι σπάνιες.

  • βλάβη στους εντερικούς τοίχους.
  • μόλυνση από μολυσματικές ασθένειες ·
  • ρήξη του σπλήνα.

Σε αυτή την περίπτωση συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση.

Μεταξύ των επιπλοκών περιλαμβάνονται η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων:

  • ναυτία;
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • κοιλιακό άλγος;
  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.

Όταν ο αέρας δεν απομακρύνεται εντελώς από το έντερο, μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση διαταραχής.

Η παραβίαση του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα συμβάλλει στην κακή διατροφή και στον παθητικό τρόπο ζωής. Για την ακριβή διάγνωση, πολύ συχνά καταφεύγουν στη χρήση κολονοσκόπησης.

Για την ψυχολογική ειρήνη των ασθενών και για διάφορους ιατρικούς λόγους, αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Αυτή η προσέγγιση εξαλείφει τον πόνο, μειώνει την ευαισθησία. Η χρήση της αναισθησίας είναι απαλλαγμένη από άγχος, συναισθηματική υπερφόρτωση.

Αναισθησία για κολονοσκόπηση. Κολονοσκόπηση

Ορισμός

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση του παχέος εντέρου καθώς και του τελικού μέρους του λεπτού εντέρου χρησιμοποιώντας ένα λεπτό εύκαμπτο όργανο οπτικών ινών που αποτελείται από μια πηγή φωτός και μια κάμερα που παράγει μια εικόνα σε μια τηλεοπτική οθόνη.

Αναισθησία για κολονοσκόπηση

Διαφορετικές κλινικές στη χώρα μας χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους αναισθησίας για κολονοσκόπηση. Δεν είναι τόσο σπάνια μια κολονοσκόπηση που γίνεται χωρίς αναισθησία, αν και αυτή η ιατρική διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη και επώδυνη. Μερικές φορές μια κολονοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία όταν η άκρη του κολονοσκοπίου είναι λερωμένη με τοπικό αναισθητικό. Ωστόσο, η τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση δεν παρέχει επαρκείς διαδικασίες άνεσης.

Ο πιο βέλτιστος τύπος αναισθησίας που χρησιμοποιείται συχνότερα στις ευρωπαϊκές χώρες για κολονοσκόπηση είναι η καταστολή. Η καταστολή προκαλεί μια κατάσταση όπως ο ύπνος, ενώ το άγχος και ο φόβος απομακρύνονται και όλες οι αισθήσεις είναι γεμάτες όσο το δυνατόν περισσότερο. Για την καταστολή με κολονοσκόπηση, η μιδαζολάμη ή η προποφόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα. Και τα δύο αυτά αναισθητικά φάρμακα έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Το πλεονέκτημα της μιδαζολάμης έγκειται στο γεγονός ότι η χρήση της δεν προκαλεί στον ασθενή τυχόν αναμνήσεις της προηγούμενης διαδικασίας. Η έλλειψη μιδαζολάμης είναι μια μεγαλύτερη περίοδος αφύπνισης μετά τη χρήση της. Η προποφόλη, από την άλλη πλευρά, παρέχει μια γρήγορη αφύπνιση μετά την καταστολή, με το κόστος ενός κινδύνου διατήρησης μνήμης προηγούμενης κολονοσκόπησης.

Ένας άλλος τύπος αναισθησίας που χρησιμοποιείται για την κολονοσκόπηση είναι η γενική αναισθησία (αναισθησία), η οποία εξασφαλίζει πλήρη διακοπή της συνείδησης του ασθενούς. Αν η καταστολή παρέχει άνεση στο 95-99% των περιπτώσεων χρήσης του, τότε η αναισθησία για κολονοσκόπηση εγγυάται 100% άνεση. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο κίνδυνος επιπλοκών της αναισθησίας σχετίζεται με την αναισθησία με κολονοσκόπηση παρά με τη χρήση της καταστολής. Για αναισθησία για κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα από την ομάδα των αναισθητικών. Η αναισθησία για κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο χειρουργείο, το οποίο διαθέτει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για να εξασφαλίσει την πλήρη ασφάλεια της διαδικασίας.

Έτσι, η απόδοση της αναισθησίας για την κολονοσκόπηση δεν είναι λογική, αφού ο κίνδυνος της κράτησής της υπερβαίνει τους κινδύνους που σχετίζονται με την ίδια τη διαδικασία της κολονοσκόπησης, οπότε η βέλτιστη είναι η εκτέλεση κολονοσκόπησης υπό καταστολή.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση εκτελείται συχνότερα με αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα, καθώς και με υποψία ανάπτυξης φλεγμονωδών ή κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου. Μια άλλη ένδειξη για την κολονοσκόπηση είναι επίσης η μη κινητοποιημένη μείωση της αιμοσφαιρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Διαθέτει κολονοσκόπηση

Στην κολονοσκόπηση, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του πρωκτού μέσα στο παχύ έντερο προκειμένου να διεξαχθεί μια οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Μια κολονοσκόπηση μπορεί να περιλαμβάνει κάποια χειρουργική επέμβαση, όπως την αφαίρεση ενός πολύποδα ή τη λήψη ενός μικρού μέρους δείγματος ιστού του κόλον για μια μελέτη (βιοψία). Ωστόσο, η κολονοσκόπηση εκτελείται πιο συχνά για διαγνωστικούς σκοπούς.

Χρόνος κολονοσκόπησης

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 10 έως 25 λεπτά.

Επιπλοκές της κολονοσκόπησης

Γενικά, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών με κολονοσκόπηση είναι εξαιρετικά χαμηλός και είναι μόνο περίπου 0,35%. Πιθανές επιπλοκές της κολονοσκόπησης είναι η διάτρηση, η αιμορραγία, το σύνδρομο postpolypectomy, η αντίδραση στο αναισθητικό και η μόλυνση. Από τις πιθανές επιπλοκές της αναισθησίας για κολονοσκόπηση, η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στα αναισθητικά και η εμφάνιση αναπνευστικών προβλημάτων είναι πιο συχνές.

Μέθοδοι πόνου κατά την κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι η πιο προσιτή μέθοδος στην ιατρική για τη διάγνωση της παθολογίας του παχέως εντέρου. Η βιντεοκάμερα, που βρίσκεται στο τέλος του ενδοσκοπικού σωλήνα, βοηθά στην οπτική επιθεώρηση της εντερικής επιφάνειας, στην ταυτοποίηση των πολύποδων, των ελκών, των ουλών και των όγκων. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η διαδικασία θα πρέπει να διεξαχθεί σε όλους τους ενήλικες ασθενείς μετά από 50 χρόνια για να προσδιοριστεί το αρχικό στάδιο του καρκίνου. Η κολονοσκόπηση με αναισθησία έχει ενδείξεις ή είναι σύμφωνη με τις επιθυμίες του ασθενούς.

Χωρίς αναισθησία, διατηρείται από άτομα με υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο. Άλλοι το βρίσκουν πάρα πολύ δυσάρεστο και επώδυνο. Η κολονοσκόπηση συνιστάται ετησίως για ενήλικες με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ασαφής αιμορραγία από το πρωκτικό πέρασμα.
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • τάση να διάρροια.
  • απώλεια βάρους?
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
  • επίμονο κοιλιακό άλγος.

Ποια μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται καλύτερα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο αναισθησιολόγος. Για να γίνει αυτό, προ-εξετάζει τον ασθενή, ελέγχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας από την κάρτα εξωτερικών ασθενών, αναλύσεις.

Τύποι αναισθησίας που χρησιμοποιούνται για κολονοσκόπηση

Για να επιτευχθούν πλήρη αποτελέσματα εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε μια ήρεμη, χαλαρή κατάσταση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η κολονοσκοπική συσκευή καθιστά δυνατή την ταυτόχρονη λήψη υλικού για μια ολοκληρωμένη μελέτη (για κυτταρολογία, σπερματέγχυση) και την αφαίρεση μικρών πολύποδων στο έντερο. Επομένως, η τεχνική χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Οι πιο πολύτιμες αντικειμενικές πληροφορίες δίδονται από την κολονοσκόπηση βίντεο, όταν η οθόνη της οθόνης συνδέεται καθώς προχωράει η συσκευή.

Η κολονοσκόπηση του εντέρου υπό αναισθησία συνεπάγεται μερική ή πλήρη διακοπή της συνείδησης του ασθενούς. Για αυτή τη χρήση:

  • ελαφρύ σύντομο ύπνο (καταστολή) με χορήγηση ηρεμιστικών και αναλγητικών φαρμάκων, είναι δυνατή η επαφή με τον γιατρό, αν και η ευαισθησία του πόνου καταστέλλεται.
  • πλήρη αναισθησία (γενική αναισθησία) - βαθιά απώλεια αισθήσεων, έλλειψη ευαισθησίας, μνήμη.

Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς ξυπνούν γρήγορα μετά τη διαδικασία, η οποία είναι σημαντική κατά τη διεξαγωγή μιας διαδικασίας εξωτερικών ασθενών υπό συνθήκες πολυκλινικής. Κάποιοι σημειώνουν τον ελλιπή αποκλεισμό του πόνου, της δυσφορίας.

Η γενική αναισθησία διαρκεί περισσότερο, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να ανακτήσει τη συνείδηση. Ως εκ τούτου, πραγματοποιείται σε νοσοκομεία όπου υπάρχουν αναισθησιολόγοι στο προσωπικό, οι θέσεις σε θάλαμοι παρέχονται. Η εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών απαιτεί την ύπαρξη ειδικού ιατρικού εξοπλισμού. Μερικές φορές η αναισθησία χρησιμοποιείται για ταυτόχρονη ινωδοαγγειοδιαστολή.

Τοπική αναισθησία

Υπάρχουν φάρμακα με τοπική αναισθητική δράση. Χρησιμοποιούνται σε οποιοδήποτε δωμάτιο πρωκτολογίας για την εξάλειψη του πόνου όταν ο σωλήνας εισάγεται στο ορθό. Η τοπική καταστολή της ευαισθησίας επιτυγχάνεται με τη φρύξη του άκρου του ενδοσκοπίου με ειδικές αλοιφές ή πηκτές με το κύριο συστατικό - λιδοκαΐνη.

  • γέλη luan;
  • Αλοιφή Dikainov;
  • Cathedzhel;
  • Γέλη ξυλοκαΐνης.

Στην αρχή της διαδικασίας, οι ασθενείς επιβεβαιώνουν ότι δεν είναι άρρωστοι. Η ταλαιπωρία και ο πόνος εμφανίζονται όταν οι διασταλμένοι εντερικοί βρόχοι διογκώνονται με αέρα για τους σκοπούς της ενδελεχούς εξέτασης. Για τοπική αναισθησία δεν χρειάζονται ιατρείο αναισθησιολόγος. Διεξάγεται από πρωτόκολλο ή ενδοσκόπιο, που ασχολείται με την κολονοσκόπηση σε ιατρικό ίδρυμα.

Καταστολή

Η αναισθησία υπό την επίδραση των ηρεμιστικών ηρεμιστικών καλείται "επιφανειακή", "ενδοφλέβια". Η καταστολή με κολονοσκόπηση βοηθά στην ηρεμία των ευερέθιστων ασθενών, εξαλείφει το φόβο, χαλαρώνει τους μύες, απενεργοποιεί τα συναισθήματα. Δεν απαιτεί αναισθητικό εξοπλισμό. Πώς να προετοιμάσετε, προ-λέει στον γιατρό.

Το υπνωτικό αποτέλεσμα των ενέσιμων φαρμάκων δεν διαρκεί πολύ, τελειώνει στο τέλος της διαδικασίας. Οι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν δυσάρεστες αισθήσεις, αξιολογούν τη μεταφερόμενη έρευνα ως ανώδυνη.

Συνήθως ασκείται σε εξωτερικές ιατρείες, κλινικές, όπου δεν είναι δυνατό να αφήσει τον ασθενή για μακρά παρατήρηση μετά την αναισθησία. Ένα άτομο πρέπει να ξαπλώσει ή να καθίσει σε μια καρέκλα για έως και δύο ώρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Συμπέρασμα που εκδίδεται αμέσως, εκτός από τα αποτελέσματα της βιοψίας.

Οι αρνητικές ενέργειες λαμβάνουν υπόψη:

  • αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
  • εμετός κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
  • διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • επίδραση στην αναπνοή.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αναισθητικό είναι το Propofol (Diprivan). Χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Αρχίζει να δρα σχεδόν αμέσως (κορυφή μετά από 1,5 λεπτά), επειδή είναι πολύ διαλυτή στα λίπη με χημική δομή και διεισδύει γρήγορα στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα τελειώνει σε 10-15 λεπτά.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, υποδεικνύονται μικρότερες δόσεις. Η χρήση της καταστολής για παιδιά επιτρέπεται μετά την ηλικία των τριών ετών. Το φάρμακο απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διέρχεται από τον φραγμό του πλακούντα) και της γαλουχίας. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι η εισαγωγή είναι δυνατή μόνο σε διάλυμα γλυκόζης 5%. Δεν αναμιγνύεται με άλλα υγρά. Συμβατό με αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά (μυοχαλαρωτικά).

Γενική αναισθησία

Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία εκτελείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Για μια τέτοια διαδικασία, απαιτείται μια συσκευή αναισθησίας και ένα χειρουργείο με εξοπλισμό ανάνηψης. Ένας αναισθησιολόγος εξασφαλίζει ότι ο ασθενής είναι βυθισμένος σε βαθύ ύπνο. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ηρεμιστικά στην εισαγωγική φάση και, στη συνέχεια, συνδέστε τα ναρκωτικά παυσίπονα. Ο σκοπός της αίτησης είναι μια ανώδυνη σε βάθος εξέταση, ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας έως 12 ετών με συμφύσεις στα έντερα. Η αναισθησία διαρκεί περισσότερο από τη μελέτη. Οι ασθενείς ξυπνούν στον μετεγχειρητικό θάλαμο. Ο βαθύς ύπνος ανακουφίζει τον πόνο. Στη μνήμη δεν παραμένει ίχνος από τη μεταφερόμενη παρέμβαση.

Γενική αναισθησία σπάνια χρησιμοποιείται. Απαιτεί ελεγχόμενη προετοιμασία, συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών, έχει αντενδείξεις. Ο κίνδυνος υπερβαίνει την αναγκαιότητα.

Πιθανές επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή της διαδικασίας κολονοσκόπησης είναι η ρήξη (διάτρηση) του εντερικού τοιχώματος. Σπάνια βλέπετε εντερική αιμορραγία από τη ζώνη απομάκρυνσης πολυπόδων ή βιοψίας.

Εάν η εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τότε προστίθενται οι πιθανές εκδηλώσεις μιας μεμονωμένης απάντησης στη δράση των αναισθητικών φαρμάκων.

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Diprivan περιλαμβάνουν:

  • υπόταση;
  • μείωση του ρυθμού παλμών σε 60 και λιγότερο.
  • Αναπνευστική ανακοπή.
  • σπασμούς.
  • πνευμονικό οίδημα.

Μερικές φορές μετά το ξύπνημα, οι ασθενείς παρατηρούν πονοκέφαλο όπως ημικρανία, ναυτία, έμετος.

Ανεξάρτητα από τη θέση της κολονοσκόπησης στο γραφείο, υπάρχει πάντοτε ένα σετ σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (ανάνηψη). Περιλαμβάνει ειδικά ισχυρά φάρμακα, αναπνευστήρα. Η επαλήθευση πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία.

Επιπλοκές συμβαίνουν εάν ο ασθενής παραβλέψει τις συμβουλές του γιατρού σχετικά με τις διαιτητικές απαιτήσεις, τη συμμόρφωση με το καθεστώς πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία.

Προετοιμασία για εξέταση αναισθησίας

Σε μια συνομιλία με έναν ασθενή πριν από την επερχόμενη αναισθησία, ο γιατρός διευκρινίζει την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα ναρκωτικά, τις συννοσηρότητες, τις προηγούμενες επεμβάσεις και την αναισθησία, αν υπάρχει. Για τον υπολογισμό της δοσολογίας του ασθενούς ζυγίζεται, μέτρηση της ανάπτυξης, της αρτηριακής πίεσης, του παλμού. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια μελέτη ΗΚΓ.

Για να επιθεωρήσει τα έντερα, πρέπει να καθαριστεί από τα κόπρανα. Για αυτό, συνιστάται ειδική δίαιτα. Το σχήμα της προετοιμασίας του εντέρου για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει:

  • όχι λιγότερο από μια πενθήμερη διακοπή στην πρόσληψη φαρμάκων, συμπληρώματα διατροφής με ίνες, βιταμίνη Ε, συμπληρώματα σιδήρου?
  • μια απαγόρευση τριών ημερών στη διατροφή για τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα), το μενού αποκλείει τα ποτά και τις εκχυλιστικές ουσίες που ενισχύουν το σχηματισμό αερίου (όσπρια, μανιτάρια, λάχανο, ανθρακούχα νερά).

Τις τελευταίες 24 ώρες επιτρέπεται μόνο το νερό · σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται καθαρτικά χάπια. 3 ώρες πριν από την έναρξη της αναισθησίας, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση υγρών και τροφίμων. Πριν από τη μεταφορά τους στο χειρουργείο, οι ασθενείς λαμβάνουν μια καταπραϋντική ένεση.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας με διαφορετικούς τύπους αναισθησίας

Η τοπική αναισθησία σας επιτρέπει να διατηρείτε επαφή με τον ασθενή. Ο γιατρός ελέγχει τις αισθήσεις του ασθενούς, ηρεμεί. Ο αυξημένος πόνος απαιτεί αναστολή της διαδικασίας, αποσαφήνιση της αιτίας.

Με γενική αναισθησία, αποκλείεται η επαφή με τον ασθενή, οπότε πρέπει να βασίζεστε στην εμπειρία του γιατρού, με αυξημένη προσοχή. Η παρουσία αραιωμένων εντερικών τοιχωμάτων αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμού και διάτρησης.

Η ναρκωτική ουσία χορηγείται στον ασθενή με ενδοφλέβια στάγδην ή με εισπνοή. Η αναισθησία με μάσκα (εισπνοή αναισθητικού αερίου μέσω μάσκας) αναφέρεται περισσότερο όταν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα παιδιά. Τα παιδιά κοιμούνται σφιχτά μετά από λίγες αναπνοές.

Η χρήση της σπονδυλικής αναισθησίας για κολονοσκόπηση προκαλεί σοβαρές αντιπαραθέσεις μεταξύ των αναισθησιολόγων. Μια ειδική βελόνα τρυπιέται με ένα σταμάτημα στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων Ι - ΙΙ. Ο αναισθητικός παράγοντας εγχέεται στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού. Αναστέλλει τη μετάδοση των παλμών από τα νευρικά νεύρα, φέρνοντας πληροφορίες από τα κάτω μέρη του σώματος. Ο ασθενής δεν αισθάνεται την εισαγωγή του κολονοσκοπίου στα έντερα, αλλά βλέπει και ακούει καλά τι συμβαίνει.

Οι αντίπαλοι της μεθόδου αντιτίθενται έντονα. Η βλάβη από τέτοιες ενέργειες εξηγείται από την έλλειψη των απαραίτητων δεξιοτήτων μεταξύ των γιατρών, την απουσία υψηλού βαθμού αναισθησίας, τον κίνδυνο τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης.

Αντενδείξεις για τη χρήση αναισθησίας και αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να υπολογίζουν την επιθυμία του ασθενούς να μην αισθάνεται πόνο κατά την κολονοσκόπηση. Ορισμένοι φοβούνται την αναισθησία περισσότερο από τις εξετάσεις του εντέρου.

Η γενική αναισθησία περιορίζεται σε:

  • με ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια άλλης προέλευσης.
  • σε ασθένειες των πνευμόνων στο οξεικό στάδιο,
  • με ψυχικά και σοβαρά νευρολογικά προβλήματα.

Αντενδείξεις για παιδιά ισχύουν:

  • κάθε αύξηση της θερμοκρασίας.
  • για ταυτόχρονες ασθένειες.
  • φλύκταινες δερματικές αλλοιώσεις.
  • για το χαμηλό βάρος που σχετίζεται με διατροφικές ή αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Για τοπικές και ηρεμιστικές ενέργειες στο οπλοστάσιο αναισθησιολόγων υπάρχουν αρκετά φάρμακα για να βρεθεί το καλύτερο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αποφευχθούν οι επιπλοκές εάν πρέπει να γίνει κολονοσκόπηση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (αιμορραγία). Ο ασθενής δεν είναι έτοιμος, ο εμετός με αναρρόφηση καταλοίπων τροφίμων στην τραχεία είναι πιθανός.

Η μελέτη αντενδείκνυται στα ακόλουθα:

  • γραπτή άρνηση του ασθενούς ·
  • υποψία ρήξης του παχέος εντέρου.
  • σοβαρή ασθένεια του εντέρου (τοξικό μεγακόλωνα, κολίτιδα).
  • πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • κλινικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.
  • έλλειψη προετοιμασίας του εντέρου.

Μέσες τιμές για τις διαδικασίες στη Ρωσία

Όταν επιλέγετε μια κατατεθειμένη κολονοσκόπηση, σας συμβουλεύουμε να δώσετε προσοχή στη συμπερίληψη στη σύμβαση της συμβουλευτικής υποδοχής ενός προκτολόγου, ενός γαστρεντερολόγου, ενός συνδυασμού της διαδικασίας με τη λήψη και διενέργεια βιοψίας και άλλων εξετάσεων.

Το κόστος εξαρτάται από την άθροιση στον τελικό λογαριασμό των καταχωρημένων υπηρεσιών. Ορισμένες από αυτές μπορούν να πραγματοποιηθούν δωρεάν στην κλινική. Η τιμή σε διάφορες πόλεις καθορίζεται από το κύρος της κλινικής, τον ακαδημαϊκό τίτλο και την κατηγορία του ενδοσκοπικού ιατρού. Η συμμετοχή αναισθησιολόγου και η αναισθησία διπλασιάζουν το κόστος.

Οι διακυμάνσεις στα περιφερειακά κέντρα ανέρχονται σε 4.000-20.000 ρούβλια.

Η πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (υποχρεωτική ασφάλιση υγείας) των ρωσικών πολιτών περιλαμβάνει τη μεταφορά κεφαλαίων για κολονοσκόπηση σε ιδιωτικές κλινικές. Με την ίδια επιτυχία, μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία στην κλινική της πόλης, όπου υπάρχει εξοπλισμός. Ίσως χρειαστεί να εγγραφείτε σε μια ουρά. Η αναισθησία δεν παρέχεται, προτείνεται να καταβάλλεται επιπλέον από τα δικά τους κεφάλαια. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν πληρώνουν πάντα για τη χρήση της αναισθησίας, ελέγχουν αυστηρά την εγκυρότητα των ενδείξεων.

Κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία - ποιο είναι το καλύτερο;

Μάθετε τις αντικειμενικές ενδείξεις αναισθησίας με κολονοσκόπηση στην κατάσταση του γιατρού. Αξιολογεί τη γενική ανταπόκριση του ασθενούς, ζητά την αντίσταση στον πόνο, τις περιόδους απώλειας συνειδητοποίησης. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια πάθηση του εντέρου, συμφύσεις, τότε ο έντονος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε σοκ. Επομένως, τέτοιες περιπτώσεις, φυσικά, απαιτούν αναισθησία.

Οι ξένες γιατροί θεωρούν ότι αποτελεί έγκλημα για τη διεξαγωγή διαδικασιών που μπορούν να προκαλέσουν πόνο χωρίς αναισθησία. Έχουμε περιορισμένες κλινικές, καθώς και τη φερεγγυότητα του πληθυσμού. Εγχώριοι πρωκτολόγοι υποστηρίζουν την αρνητική τους στάση απέναντι στην αναισθησία:

  • η προκατάληψη της εκτίμησης της ευαισθησίας του από ασθενείς που αισθάνονται δυσφορία όταν οίδημα του εντέρου θεωρείται πόνος.
  • υψηλός πρόσθετος κίνδυνος από τη γενική αναισθησία στο παρασκήνιο μιας σύντομης δυσάρεστης διαδικασίας.
  • την ανάγκη για επαφή με τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση κατά τη μετακίνηση του σωλήνα, την αλλαγή της θέσης του ασθενούς για βελτίωση της ορατότητας και την επιθεώρηση του τυφλού με προσάρτημα.

Κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση. Οι ασθενείς θα πρέπει να αξιολογήσουν την έκθεσή τους, να προετοιμαστούν για την ταλαιπωρία και να επιτρέψουν την απαραίτητη έρευνα. Δεν υπάρχει τίποτα να το αντικαταστήσει. Σε περίπτωση σοβαρής νευρικής αστάθειας, είναι προτιμότερο να αποφασιστεί αμέσως η υποστήριξη της αναισθησίας. Ένας ενήλικας πρέπει συνειδητά να εξετάσει την πιθανότητα επιπλοκών.

Αναισθησία για κολονοσκόπηση: πώς να αποφύγετε τον πόνο και να μην βλάπτετε το σώμα;

Τι είναι μια κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το παχύ έντερο του ασθενούς από μέσα του. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας εύκαμπτος και λεπτός σωλήνας που ονομάζεται κολονοσκόπιο, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μικρή βιντεοκάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη.

Η κολονοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση ελκών, πολύποδων, όγκων και περιοχών φλεγμονής ή αιμορραγίας στο παχύ έντερο. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, είναι δυνατόν να ληφθούν δείγματα ιστών (βιοψία) για περαιτέρω εργαστηριακή εξέταση.

Η κολονοσκόπηση είναι μία από τις εξετάσεις που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Επίσης, αυτή η μέθοδος διαγνωστικής χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της αιτίας:

  • Αιμορραγία από το κόλον.
  • χρόνια διάρροια.
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
  • παρατεταμένο ανεξήγητο κοιλιακό άλγος.

Παρά την υψηλή διαγνωστική αξία αυτής της μελέτης, η χρήση της περιορίζεται σε οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της αγωγής. Η αναισθησία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη μείωση ή την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Τύποι αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται αυτή την εξέταση και ενδιαφέρονται για το αν δεν θα βλάψουν κατά την κολονοσκόπηση του εντέρου χωρίς αναισθησία. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο βαθμός δυσάρεστων αισθήσεων εξαρτάται από την ατομική αντίληψη του πόνου κάθε ατόμου. Μερικοί ασθενείς ανέχονται κολονοσκόπηση μάλλον ήρεμα, ενώ άλλοι βιώνουν έντονο πόνο, ο οποίος δεν επιτρέπει πλήρη εξέταση.

Ωστόσο, όλοι οι άνθρωποι που δεν υποβλήθηκαν σε αναισθησία κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης, έχουν αρνητικές συσχετίσεις με αυτήν την εξέταση, γι 'αυτό και οι περισσότεροι από αυτούς αρνούνται τις επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.

Πολλοί άνθρωποι που πρόκειται να υποβληθούν σε εξέταση ενδιαφέρονται για την αναισθησία που γίνεται με κολονοσκόπηση.

Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία:

  • Γενική αναισθησία (σωστή αναισθησία) - ένα άτομο είναι ασυνείδητο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν αισθάνεται ή θυμάται τίποτα για τη διαδικασία.
  • Νάρκoς φαρμάκων (καταστολή) - ασθενείς με κολονοσκοπική ένεση φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Παρ 'όλα αυτά, παραμένει σε μια ημι-συνειδητή κατάσταση και μπορεί να θυμάται κάποια σημεία της διαδικασίας.

Τα πλεονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο περιλαμβάνουν μερική διατήρηση της συνείδησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ταχύτερη ανάκαμψη μετά από αυτήν και τα μειονεκτήματα είναι η πιθανότητα πόνου ή δυσφορίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, υπό γενική αναισθησία, η κολονοσκόπηση και η FGDS (γαστροσκόπηση) εκτελούνται μερικές φορές ταυτόχρονα. Ωστόσο, μια τέτοια τακτική της έρευνας θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Αν κάποιος αμφιβάλλει ότι είναι καλύτερο να κάνει μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, μπορεί πάντα να συζητά όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα πιθανά οφέλη με τους γιατρούς.

Ποιος δείχνει αναισθησία για κολονοσκόπηση;

Η επιθυμία του ασθενούς αποτελεί επαρκή ένδειξη για την αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση. Ειδικά η χρήση της σε αυτή τη διαδικασία είναι επιθυμητή σε άτομα με σοβαρές συννοσηρότητες, στους οποίους ο πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές υγείας και απειλητικές για τη ζωή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να φοβόμαστε την αναισθησία, καθώς ο πόνος που εμφανίζεται κατά την κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο επικίνδυνος για τον ασθενή.

Αντενδείξεις

Επί του παρόντος, οι γιατροί έχουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αναισθησία ή ύπνο φαρμάκων κατά την κολονοσκόπηση. Σε περίπτωση αντενδείξεων σε ένα από αυτά, χρησιμοποιήστε άλλο μέσο.

Οι προφυλάξεις πρέπει να ακολουθούνται από κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία σε ασθενείς που έχουν καταναλώσει τροφή ή υγρό πριν από την εξέταση. Σε κάθε περίπτωση, η αναισθησία πραγματοποιείται από έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει όλους τους παράγοντες κινδύνου πριν από τη διαδικασία.

  • αποτυχία ασθενούς.
  • την παρουσία ή την υποψία της παρουσίας διάτρησης του παχέος εντέρου ·
  • τοξικό μεγακόλωνα και κακοήθη κολίτιδα.
  • κλινικά ασταθής ασθενής.
  • πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Κακή προετοιμασία του εντέρου.
  • συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για μια επιτυχημένη κολονοσκόπηση, το παχύ έντερο πρέπει να είναι άδειο ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει καθαρά την εσωτερική του δομή. Όταν το έντερο γεμίσει με κόπρανα, η εξέταση θα είναι αναποτελεσματική, επομένως ίσως χρειαστεί να το επαναλάβετε.

Κατά κανόνα, για τις κινήσεις του εντέρου προτείνουμε:

  • 5 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση - δεν λαμβάνουν φάρμακα protivopolozhnyh, συμπληρώματα διατροφής με ίνες, προϊόντα που περιέχουν σίδηρο (π.χ., πολυβιταμίνες), βιταμίνη Ε.
  • 3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση - μην τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
  • 1 ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση - όλη μέρα μπορείτε να φάτε μόνο διαυγή υγρά και δεν μπορείτε να φάτε κανένα στερεό φαγητό. Την ημέρα αυτή, τα καθαρτικά λαμβάνουν επίσης σύμφωνα με τις οδηγίες του.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να προετοιμαστούν για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν τόσο πολλά χαρακτηριστικά μιας τέτοιας εκπαίδευσης:

  1. Υποχρεωτική εξέταση του αναισθησιολόγου πριν από την εξέταση.
  2. Άρνηση από τη χρήση οποιουδήποτε τροφίμου και υγρού για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τεχνική του

Η εξέταση αυτή μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση. Εάν μια κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, εισάγεται ένας ενδοφλέβιος καθετήρας πριν εκτελεστεί. Στη συνέχεια, εισάγονται φάρμακα για καταστολή ή γενική αναισθησία.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η ίδια η εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου εξετάζει την εσωτερική δομή του παχέος εντέρου. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγο, μέχρι να περάσει το αποτέλεσμα των χορηγούμενων φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές

Μια κολονοσκόπηση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους.

Οι επιπλοκές που σπάνια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ηρεμιστικά που χρησιμοποιήθηκαν κατά την εξέταση.
  • Αιμορραγία από μια περιοχή βιοψίας ή αφαίρεση πολυπόδων.
  • Η ρήξη του τοίχου του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ανίχνευση διαφόρων νόσων του παχέος εντέρου. Πολλοί άνθρωποι αρνούνται αυτήν την εξέταση, καθώς συνοδεύονται από σοβαρή ταλαιπωρία και πόνο. Ωστόσο, μια κολονοσκόπηση, όπως μια γαστροσκόπηση, μπορεί να πραγματοποιηθεί κάτω από γενική αναισθησία, η οποία θα ανακουφίσει αυτά τα προβλήματα.

Πώς είναι μια κολονοσκόπηση με αναισθησία - 3 μέθοδοι ανακούφισης πόνου

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια προοδευτική τάση στην άνετη διάγνωση οποιωνδήποτε τμημάτων του εντέρου. Άνεση λόγω έλλειψης πόνου, δυσφορίας. Για τον γιατρό και τον ασθενή, η χρήση της αναισθησίας αφενός αποτελεί διέξοδο και, αφετέρου, είναι η αιτία των δυσκολιών κατά τη στιγμή της διάγνωσης και των πιθανών επιπλοκών.

Η ανάγκη για αναισθησία για κολονοσκόπηση

Η διαδικασία της κολονοσκόπησης συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποψία όγκων, πολυπόδων όγκους, εμφάνιση άτυπων συμπτωμάτων χαρακτηριστικών ασθενειών του εντερικού σωλήνα.

Η χρήση της αναισθησίας οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η δυνατότητα απρόσκοπτης εισαγωγής του κολονοσκοπίου και της μελέτης των βλεννογόνων δομών.
  • Έλλειψη φόβου, μέγιστη χαλάρωση εντερικών σφιγκτήρων.
  • Σιωπή: η έλλειψη συναισθηματικών αντιδράσεων του ασθενούς:
  • Απόλυτη ακινησία.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν δυνατή την πλήρη εφαρμογή της ιατρικής διαδικασίας χειραγώγησης.

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκοπικής εξέτασης με αναισθησία, ένας γιατρός χωρίς περισπασμούς μπορεί να διεξάγει μια διαγνωστική διαδικασία, εξετάζοντας προσεκτικά κάθε μέρος του εντέρου για το απαιτούμενο χρονικό διάστημα.

Εκτός από την ίδια τη διαδικασία, δημιουργείται μια δυσάρεστη αίσθηση τη στιγμή που αναγκάζει τις ατμόσφαιρες του αέρα.

Η έγχυση αέρα είναι απαραίτητη για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Βελτιωμένη απεικόνιση.
  2. Εξομάλυνση μικρών πτυχών.
  3. Η πιθανότητα μιας βιοψίας.

Για την έγχυση αέρα χρησιμοποιείται ένας καθετήρας, ο οποίος βυθίζεται 2-3 εκατοστά από τον πρωκτό. Μετά την ένεση, εισάγεται μια νέα άκρη στην εντερική κοιλότητα, εξοπλισμένη με μια βιντεοκάμερα, οπίσθιο φωτισμό και μεγεθυντικό οπτικό σύστημα.

Δεδομένης της δυσφορίας της κολονοσκόπησης, οι ασθενείς προτιμούν να εκτελούν το χειρισμό υπό αναισθησία. Ωστόσο, η απλή επιθυμία των ασθενών δεν αρκεί για τη χρήση της αναισθησίας.

Από την κολονοσκόπηση αναισθησίας;

Η σκοπιμότητα εισαγωγής της αναισθησίας εξαρτάται από το σκοπό της διαγνωστικής μελέτης, από κλινικά κριτήρια, τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης.

Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι αναισθησίας:

  • Τοπική αναισθησία - εφαρμογή στην άκρη της αλοιφής ή πηκτωμάτων με λιδοκαΐνη, νοβοκαΐνη.
  • Κατάποση ή φάρμακο ύπνου - διατήρηση της συνείδησης σε σχέση με τη χρήση ισχυρών ηρεμιστικών (μάθετε τι είναι εδώ μια κολονοσκόπηση).
  • Γενική αναισθησία - αναισθησία με τη βοήθεια μίας μάσκας οξυγόνου ή ενός ενδοφλέβιου φαρμάκου (πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία εδώ).

Οι γιατροί προτιμούν τη χρήση της τοπικής αναισθησίας, παρά την ευκολία χειρισμού υπό καταστολή ή γενική αναισθησία.

Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  1. Έλλειψη επαφής με τον ασθενή.
  2. Η αδυναμία να εκτιμηθεί η απάντηση στο χειρισμό.
  3. Πιθανότητα βλάβης του εντερικού τοιχώματος.

Η χρήση της αναισθησίας απαιτεί την κατάλληλη κατάσταση της κλινικής, όπου υπάρχει:

  • αναισθησιολόγος,
  • 24ωρη αίθουσες ασθενών για τον έλεγχο της αναισθησίας,
  • προφίλ ιατρικό προσωπικό.

Μετά τους διαγνωστικούς χειρισμούς, ο γιατρός εκτιμά την ανάγκη αναισθησίας.

Όταν παρουσιάζεται κολονοσκόπηση με αναισθησία;

Η απλή επιθυμία του ασθενούς να κοιμηθεί και να μην αισθανθεί τίποτα δεν αρκεί για να πραγματοποιήσει πλήρη χειραγώγηση.

Οι ενδείξεις για το σκοπό της κολονοσκόπησης με γενική αναισθησία περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις, χαρακτηριστικά και ασθένειες:

  • Η ηλικία των παιδιών ηλικίας έως 12-14 ετών.
  • Η παρουσία συγκολλήσεων στο έντερο σε οποιονδήποτε εντοπισμό του μήκους του.
  • Διαταραχές ή έντονη στένωση του εντερικού αυλού οποιουδήποτε τόπου και φύσης.
  • Εξάψεις της αιμορροϊδικής νόσου, οξείες φλεγμονώδεις αντιδράσεις, εστιακές ελκωτικές βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης (συμπεριλαμβανομένης της έκτακτης κολονοσκόπησης).
  • Ψυχικές διαταραχές, αυθόρμητες περιόδους ψυχο-συναισθηματικής αστάθειας, επιληψία.
  • Χαμηλό όριο πόνου, όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν ηλεκτροπληξία ακόμη και με το συνηθισμένο σχέδιο με τα δάχτυλα, με θέα στα "λευκά παλτά".

Γενική αναισθησία ή καταστολή μπορεί επίσης να παρουσιαστεί στην καταδίκη του θεράποντος ιατρού εάν ο ασθενής δεν είναι ψυχολογικά έτοιμος για τη διαδικασία ή περιμένει απροσδόκητες αντιδράσεις από αυτόν που μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία.

Περιορισμοί στο

Δεδομένου ότι τα ηρεμιστικά και τα φάρμακα για γενική αναισθησία έχουν τεράστια επιβάρυνση για το σώμα, τέτοιες μέθοδοι αναισθησίας μπορεί να έχουν αρκετές αντενδείξεις:

  • Σοβαρή παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Έλλειψη λειτουργίας των ζωτικών οργάνων.
  • Συγκολλητικές διεργασίες με τάση να αναπτύσσονται στις μεμβράνες του παχέος εντέρου.
  • Οξεία περιτονίτιδα.
  • Ασκίτης ή ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Εγκυμοσύνη (η κολονοσκόπηση σε έγκυες γυναίκες συνήθως δεν εκτελείται εκτός των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης).
  • Κατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Σοβαρή ελκώδης κολίτιδα.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν απαιτεί επείγουσα παρέμβαση, τότε περιμένετε μια πιο ευνοϊκή περίοδο για να κάνετε κολονοσκόπηση με αναισθησία ή ορίστε το πιο πληροφοριακό ανάλογο της κολονοσκόπησης.

Διαθέτει κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία

Παρά την πιθανότητα χειρισμού χωρίς αναισθησία, οι γιατροί θεωρούν ότι είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί κολονοσκοπική εξέταση χωρίς αναισθησία ή με τοπική αναισθησία.

Έτσι, είναι δυνατόν να αποκτηθεί εκτεταμένη κλινική εικόνα των παθολογικών αλλαγών οποιωνδήποτε εντερικών τμημάτων:

  1. Αξιολόγηση της απόκρισης του ασθενούς στην πρόοδο του καθετήρα σε διάφορα μέρη του εντέρου.
  2. Η ικανότητα να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης (αλλαγή στάσης).
  3. Η δυνατότητα αμέσως μετά τη χειραγώγηση για να πάρετε μια περιγραφή και να πάτε για πρόσθετα διαγνωστικά (ένα χαρακτηριστικό για τον ασθενή).

Με την τοπική αναισθησία, η κολονοσκόπηση εκτελείται σε άτομα με σταθερή ψυχή. Το ιδανικό πορτρέτο ασθενούς: μια γυναίκα ηλικίας 30-45 ετών. Οι άνδρες αρχικά μεροληψούσαν κατά της κολονοσκόπησης, έτσι χρειάζονται συχνά βοήθεια με τα παυσίπονα.

Πρόοδος της διαδικασίας

Πριν από την κολονοσκοπική εξέταση, ο ασθενής υποβάλλεται σε κατάλληλη διάγνωση, υποδεικνύοντας την πιθανότητα ανάπτυξης εντερικών νόσων.

Την παραμονή της μελέτης διορίζεται υποχρεωτική κατάρτιση, η οποία καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης:

  • Μετάβαση στη διατροφή - διατροφή χωρίς πλάκες για 3-5 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση. Δίαιτα με τη μέρα στο πλαίσιο της προετοιμασίας για μια κολονοσκόπηση ακριβώς εδώ?
  • Εντερικός καθαρισμός - φαρμακευτική αγωγή ή κλύσμα.

Εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αναισθησία, ο αναισθησιολόγος θα μιλήσει με τον ασθενή για τις αλλεργικές αντιδράσεις, τις προηγούμενες λειτουργίες. Ταυτόχρονα, αξιολογείται ένα κλινικό ιστορικό του ασθενούς.

Δώστε προσοχή! Είναι σημαντικό για τον αναισθησιολόγο να καταλάβει ποιο φάρμακο πρέπει να χορηγηθεί, τι να περιμένει από τον ασθενή κατά τη στιγμή της αναισθησίας, για να αποτρέψει τους κινδύνους ανάπτυξης δυνητικών απρόβλεπτων αντιδράσεων. Λίγες ώρες πριν από την κολονοσκόπηση, μπορούν να χορηγηθούν ελαφριά ηρεμιστικά όπως Relanium, Seduxen, Midazolam.

Αλγόριθμος για κολονοσκόπηση χωρίς πόνο

Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ κοντά στον γιατρό σε μια κατάλληλη πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να οδηγούνται στο στήθος. Στη συνέχεια, χορηγείται αναισθησία.

Μετά την έναρξη της διαδικασίας:

  1. Θεραπεία του πρωκτού με αντισηπτικό.
  2. Η εισαγωγή του καθετήρα στον πρωκτό για την εκκένωση των ατμοσφαιρών του αέρα.
  3. Εισαγωγή του καθετήρα με μια οπτική συσκευή για περαιτέρω εξέταση της εντερικής οδού.
  4. Αφαιρέστε τον καθετήρα και μεταφέρετε τον ασθενή στον θάλαμο για περαιτέρω αφαίρεση και αναισθησία.

Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι εστίες αιμορραγίας είναι καυτηριοποιημένες, οι πολυπόλοιοι όγκοι αποκόπτονται και πραγματοποιείται βιοψία των αλλοιωμένων ιστών για ιστολογική εξέταση.

Εάν μια κολονοσκόπηση εκτελείται για παιδιά, τότε μετά τη διαδικασία μένουν στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες για να αποκλείσουν τις μακροχρόνιες επιπλοκές της αναισθησίας. Οι ενήλικες μπορούν να πάνε σπίτι μετά την παύση των δραστικών συστατικών των ηρεμιστικών.

Επιπλοκές και βασικές συστάσεις

Εάν μετά από κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία, σπανίως εμφανίζονται επιπλοκές, τότε κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, οι κύριες επιπλοκές είναι η αντίδραση του οργανισμού στα φάρμακα που χορηγούνται για καταστολή.

Οι κυριότερες είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Ναυτία και έμετος.
  • Υψηλή θερμοκρασία.
  • Κολύμβηση, υπερβολική εφίδρωση.
  • Βλάβη της συνείδησης.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις οποιασδήποτε έντασης.

Προσοχή! Από την πλευρά του εντέρου μπορεί να σημειωθεί η εμφάνιση των εκκρίσεων αίματος από τον πρωκτό. Οι κλινικοί γιατροί παραπέμπουν αυτό το σύμπτωμα σε φυσιολογικό, αλλά με αδύναμο σημείο. Η έντονη εκκένωση τύπου Scarlet χαρακτηρίζεται από εσωτερική αιμορραγία, η οποία απαιτεί κλήση έκτακτης ανάγκης.

Μια άλλη επιπλοκή είναι η μόλυνση των ιστών, για παράδειγμα, ελλείψει κανονικής υγιεινής. Βασικά, επιπλοκές συμβαίνουν όταν οι συστάσεις του γιατρού και το προστατευτικό καθεστώς δεν ακολουθούνται τις πρώτες ημέρες μετά το χειρισμό, ειδικά εάν ο σκοπός της μελέτης ήταν χειρουργική επέμβαση οποιουδήποτε όγκου.

Μετά την αναισθησία, είναι απαράδεκτο να φτάσουμε πίσω στο τιμόνι, να επιστρέψουμε στην εργασία, να κάνουμε κανονικές επιχειρήσεις. Συνιστάται να βρεθείτε στο κρεβάτι όλη την ημέρα μετά την εντερική ινωδοκολόσγος, να τρώτε σε μικρές μερίδες, να πίνετε πολλά. Εάν η κατάσταση του σώματος είναι αρκετά αδύναμη, τότε είναι καλύτερο να περάσετε 1-2 νύχτες στο νοσοκομείο, όπου θα συμβάλει στην παροχή της απαραίτητης ιατρικής περίθαλψης.

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την καταστολή για γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση σε αυτό το βίντεο:

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια σοβαρή ελάχιστα επεμβατική εξέταση των εντέρων, η οποία είναι σημαντική για την πραγματοποίηση μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό, χώρους για να παραμείνουν οι ασθενείς. Κατά την εμφάνιση άτυπων επιδεινούμενων συμπτωμάτων μετά από χειραγώγηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε μια κολονοσκόπηση, διαβάστε αυτό το άρθρο.