Image

Clexane: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια

Το Clexane είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης, αναφέρεται στην ηπαρίνη και τα παράγωγά της και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης.

Το φάρμακο παρουσιάζει αντιθρομβωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται για υποδόριες ενέσεις στη θεραπεία του οξεικού στεφανιαίου συνδρόμου, της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, καθώς και στην πρόληψή τους.

Η νανοξαπαρίνη νατριούχος - η δραστική ουσία - λαμβάνεται με αλκαλική υδρόλυση ηπαρίνης (υπό μορφή βενζυλαιθέρα), που παράγεται από την βλεννογόνο του λεπτού εντέρου των χοίρων. Ανήκει στην ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, που δείχνει υψηλή δραστικότητα αντι-Χα, η ουσία αυτή έχει ελαφρά αρνητική επίδραση στη θρομβίνη.

Το Clexane είναι ένας αποτελεσματικός αντιθρομβωτικός παράγοντας με γρήγορο και μακροχρόνιο αποτέλεσμα που δεν επηρεάζει δυσμενώς τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Clexane; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ασταθής στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση τμήματος ST,
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q (με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
  • θρόμβοι αίματος σε βαθιές φλέβες, με ή χωρίς απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας.
  • θεραπεία με φάρμακα ή μετέπειτα διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση.

Ως προφυλακτικό:

  • θρόμβωση και εμβολή (αγγειακή απόφραξη) κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, ιδίως ορθοπεδικών και γενικών χειρουργικών επεμβάσεων, σε ασθενείς που ανατίθενται σε ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • σχηματισμό θρόμβων στο σύστημα εξωσωματικής (τεχνητής) κυκλοφορίας.

Οδηγίες χρήσης Clexan, δοσολογία

Το φάρμακο προορίζεται για ενδοφλέβια ή βαθιά υποδόρια χορήγηση. Η ενδομυϊκή ένεση απαγορεύεται αυστηρά. Εκτελέστε την ένεση στη θέση ύπτια. Η υποδόρια ένεση πραγματοποιείται στο αριστερό / δεξιό πρόσθιο ή οπίσθιο πλευρικό κοιλιακό τοίχωμα.

Για την πρόληψη φλεβικής εμβολής και θρόμβωσης κατά τη χειρουργική επέμβαση χορηγείται σε δόση 20 mg υποδορίως μία φορά την ημέρα. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται δύο ώρες πριν από τη λειτουργία.

Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμβολισμού και θρόμβωσης, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 40 mg υποδόρια 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, είναι επίσης δυνατή και άλλη δοσολογία: 30 mg Clexane 12 και 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια μπορεί να παραταθεί εάν παραμείνει ο κίνδυνος θρόμβωσης και εμβολής.

Κατά την ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση χορηγούνται 40 mg μία φορά την ημέρα για τρεις εβδομάδες.

Για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης και της εμβολής σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω οξείας θεραπευτικής νόσου, το Clexane χορηγείται 40 mg ημερησίως υποδόρια για 6 ημέρες. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να αποφορτιστεί ο ασθενής, αλλά όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας σε συνδυασμό με πνευμονική εμβολή ή πνευμονική αρτηρία: 1,5 mg / kg 1 φορά την ημέρα ή 1 mg / kg 2 φορές την ημέρα. Σε ασθενείς με περίπλοκες θρομβοεμβολικές διαταραχές - 1 mg / kg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Είναι επιθυμητό να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία με αντιπηκτικά από το στόμα, ενώ η θεραπεία με Clexane θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρις ότου επιτευχθεί επαρκής αντιπηκτική δράση (διεθνής παράγοντας ομαλοποίησης 2-3).

Θεραπεία ασταθούς στένωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q: 1 mg / kg κάθε 12 ώρες ενώ λαμβάνεται ASA σε δόση 100-325 mg μία φορά την ημέρα. Η οδηγία συνιστά μια μέση διάρκεια θεραπείας από 2 έως 8 ημέρες (έως ότου η κλινική κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί).

Πρόληψη θρόμβωσης σε εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης: 1 mg / kg σωματικού βάρους. Με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, η δόση μειώνεται στα 0,5 mg / kg με διπλή αγγειακή προσέγγιση ή στα 0,75 mg με μία μόνο αγγειακή προσέγγιση. Σε αιμοκάθαρση, το Clexane θα πρέπει να εγχέεται στην αρτηριακή περιοχή του διακένου στην αρχή της συνεδρίας αιμοκάθαρσης. Μία εφάπαξ δόση επαρκεί συνήθως για μια 4ωρη συνεδρία, αλλά αν ανιχνευθούν δακτύλιοι ινώδους κατά τη διάρκεια μεγαλύτερης αιμοκάθαρσης, μπορούν να προστεθούν 0,5-1 mg / kg.

Ειδικές οδηγίες

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η δόση ρυθμίζεται ανάλογα με το μέγεθος του CC: εάν το CC είναι μικρότερο από 30 ml / min, 1 mg / kg 1 φορά την ημέρα για θεραπευτικούς σκοπούς και 20 mg 1 φορά την ημέρα για προφυλακτικούς σκοπούς. Το δοσολογικό σχήμα δεν ισχύει σε περιπτώσεις αιμοκάθαρσης.

Με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων παρενεργειών κατά τη συνταγογράφηση του Clexane:

  • αιμορραγία;
  • θρομβοπενία,
  • δερματικά εξανθήματα.
  • αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν συστημικό χαρακτήρα.

Μπορεί επίσης να υπάρξουν τοπικές αντιδράσεις - πόνος στο σημείο της ένεσης, αιμάτωμα, σε σπάνιες περιπτώσεις - δερματική νέκρωση. Υπάρχει ένας αρκετά υψηλός κίνδυνος οστεοπόρωσης σε περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται να διοριστεί το Clexane στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ο κίνδυνος αιμορραγίας - απειλητική έκτρωση, ανεύρυσμα - διογκούμενο τοίχωμα αρτηρίας (εγκεφαλικά αγγεία, ανατομή της αορτής, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο κλπ.).
  • Μην διορίζετε παιδιά και εφήβους, χρησιμοποιείτε μόνο μετά από 18 χρόνια.
  • Υπερευαισθησία στο φάρμακο και στα συστατικά του.
  • Δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
  • Δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου σε ασθενείς με φυματίωση σε δραστική μορφή και μετά από πρόσφατη θεραπεία με ακτινοβολία.

Χρησιμοποιείτε με προσοχή όταν:

  • νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.
  • γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος ή άλλες διαβρωτικές ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.
  • σοβαρό διαβήτη.
  • αιμορραγική ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • σοβαρή αγγειίτιδα.
  • διαταραχές αιμόστασης.
  • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
  • ανεξέλεγκτη σοβαρή υπέρταση.
  • διεξαγωγή επισκληρίδιας ή νωτιαίας αναισθησίας.
  • περικαρδίτιδα ή περικαρδιακή συλλογή.
  • σοβαρά τραύματα (ειδικά το κεντρικό νευρικό σύστημα).
  • ενδομήτρια αντισύλληψη.
  • ανοικτές πληγές με μεγάλη επιφάνεια τραύματος.
  • ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το αιμοστατικό σύστημα.

Να είστε προσεκτικοί κατά την περίοδο της μετά τον τοκετό ανάκαμψης, καθώς και μετά από μια πρόσφατη νευρολογική ή οφθαλμική χειρουργική επέμβαση, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και σπονδυλική διάτρηση.

Υπερδοσολογία

Η τυχαία υπερδοσολογία με IV, SC ή εξωσωματική χρήση μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικές επιπλοκές. Κατά την κατάποση ακόμη μεγάλων δόσεων, η απορρόφηση του φαρμάκου είναι απίθανη.

Η αργή ενδοφλέβια χορήγηση θειικής πρωταμίνης (υδροχλωρική) με ρυθμό 1 mg πρωταμίνης ανά 1 mg Clexane ενδείκνυται ως ειδικό αντίδοτο (εάν χορηγήθηκε ενοξαπαρίνη νάτριο στις προηγούμενες 8 ώρες).

Ωστόσο, ακόμη και με την εισαγωγή θειικής πρωταμίνης σε υψηλή δόση, η επίδραση της νανοξαπαρίνης νατρίου δεν εξουδετερώνεται πλήρως (σε μέγιστο 60%).

Δεδομένου ότι η εξουδετέρωση μπορεί να είναι προσωρινή (λόγω των χαρακτηριστικών της απορρόφησης χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης), η δόση της πρωταμίνης πρέπει να διαιρεθεί σε πολλές ενέσεις (από 2 έως 4) μέσα σε 24 ώρες.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η πιθανότητα αιμορραγίας.

Δεν μπορείτε να εναλλάσσετε τη χρήση του διαλύματος νανοηπαρίνης νατρίου με άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Αναλογικά Clexane, τιμές στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, το Clexan μπορεί να αντικατασταθεί από ένα ανάλογο για θεραπευτική δράση - πρόκειται για φάρμακα:

  1. Anfibra,
  2. Hemapaksan,
  3. Clexane 300,
  4. Novoparin,
  5. Enixum,
  6. Fraxiparin.

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι οδηγίες χρήσης του Clexane, η τιμή και οι αναθεωρήσεις φαρμάκων παρόμοιων ενεργειών δεν ισχύουν. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Τιμή σε φαρμακεία Ρωσικά: Clexane ένεση 8000 anti-Xa IU / ml 0,8 g 80 ml - από το 460 έως 482 ρούβλια 2000 anti-Xa IU / 0,2ml №10 σύριγγα - από το 1689 έως 1732 ρούβλια, σύμφωνα με τις φαρμακεία 482.

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Τι είναι το Clexan που συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σε ποιο σκοπό έχει ανατεθεί το Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μια τέτοια ερώτηση αντιμετωπίζουν γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση ενός παιδιού. Το φάρμακο Clexane ανήκει στη φαρμακευτική ομάδα αντιπηκτικών φαρμάκων που επηρεάζουν τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το φάρμακο είναι το ecaniparin sodium, που ανήκει σε μια ποικιλία από χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.

Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή σύριγγων μίας χρήσης γεμισμένων με ένα διαυγές, άχρωμο υγρό. Το Clexane είναι ένα ισχυρό φάρμακο, συνεπώς, κατά την εκτέλεση ενέσεων, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις που καθορίζονται στις οδηγίες χρήσης, ειδικότερα, να τηρείτε τις δοσολογίες και τον τόπο χορήγησης του διαλύματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Clexane είναι ένα κοινό φάρμακο που οι γιατροί συνταγογραφούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά από αυτό που έχει συνταγογραφηθεί, λίγοι γνωρίζουν. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος, επειδή κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, σχεδόν κάθε μέλλουσα μητέρα αυξάνει την πήξη του αίματος. Έτσι, το σώμα ασφαλίζεται έναντι μεγάλης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μερικές φορές, οι αντιθρομβωτικοί δείκτες υπερβαίνουν το φυσιολογικό πρότυπο για τις έγκυες γυναίκες και στη συνέχεια απαιτείται ιατρική διόρθωση: συνταγογραφούνται φάρμακα για τη γυναίκα, τα οποία αμβλύνουν το αίμα και διαλύουν θρόμβους αίματος. Γι 'αυτό συνιστάται η χρήση του Clexan ή των αναλόγων του.

Η αρνητική επίδραση του σχηματισμού θρόμβων αίματος δεν επηρεάζει μόνο τον μητρικό οργανισμό. Οι θρόμβοι αίματος διαταράσσουν τη φυσική αιμοκυκλοφορία, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της μεταφοράς θρεπτικών ουσιών, γήρανση του πλακούντα και μπορεί επίσης να προκαλέσει υποξία στο έμβρυο. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αποβολή ή πρόωρη γέννηση.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • την πρόληψη της υπερβολικής πήξης των αιμοπεταλίων.
  • θεραπεία αυξημένης θρόμβωσης.
  • ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
  • την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • διάγνωση της στηθάγχης.

Η θεραπεία με Clexane εκτελείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Λόγω του γεγονότος ότι δεν πραγματοποιούνται δοκιμές φαρμάκων σε εγκύους και παιδιά, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου σε γυναίκα και παιδί. Ωστόσο, η εμπειρία των κλινικών παρατηρήσεων αυτών των ασθενών δεν δείχνει την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην ενδομήτρια ανάπτυξη.

Επιπλέον, δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το εάν το Clexane διέρχεται από το αιματο-πλακουντιακό φράγμα, με αποτέλεσμα η χρήση να περιορίζεται στο πρώτο τρίμηνο, όταν έχουν τεθεί όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου.

Το Clexane έχει ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων, ιδιαίτερα με προσοχή που πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε να πάρετε το φάρμακο δεν μπορεί:

  1. Με την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στη δραστική ουσία του φαρμάκου, καθώς και άλλων χαμηλών μοριακών αναλόγων ηπαρίνης.
  2. Κίνδυνος απειλητικής έκτρωσης.
  3. Σε ασθένειες με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά περιλαμβάνουν ανεύρυσμα μεγάλων αγγείων, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σύνθετη αποβολή, αιμορροφιλία.
  4. Είναι απαράδεκτο να πραγματοποιούνται ενέσεις του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες που έχουν τεχνητές βαλβίδες στην καρδιά.
  5. Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε το φάρμακο σε παιδιά, καθώς η επίδραση του Clexane στο σώμα των παιδιών δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συνοδευόμενες από την ανάπτυξη έλκους και τον σχηματισμό μιας διαβρωμένης επιφάνειας.
  2. Σοβαρή υπέρταση.
  3. Σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου, που περιπλέκεται από σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και πήξη.
  4. Ασθένειες της καρδιάς της μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.
  5. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.
  6. Παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
  7. Πλήρης πρόσληψη φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος.

Ο ορισμός οποιουδήποτε σοβαρού φαρμακευτικού προϊόντος (και το Clexane αναφέρεται σε αυτό) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να προσεγγίζεται σκόπιμα και να αρχίζει να χρησιμοποιεί το φάρμακο μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί χωρίς θεραπεία.

Δοσολογία

Το φάρμακο Clexane διατίθεται σε αμπούλες-σύριγγες μίας χρήσης και είναι ένα διάλυμα για ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με όγκο 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 και 1 ml. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επιλογή της δοσολογίας θα πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ώστε να αποφεύγεται η εμφάνιση παρενεργειών.

Προκειμένου να αποφευχθεί η θρόμβωση και η εμβολή, οι γιατροί συμβουλεύουν να ενέχουν 40 mg μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες. Για θεραπευτικούς σκοπούς, οι ενέσεις Clexan συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα με ρυθμό 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους της εγκύου γυναίκας, όταν βρίσκονται οι βαθιές φλέβες.

Πώς να τσιμπήσει;

Προκειμένου η θεραπεία με Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες του πώς και πού να τσιμπήσετε το αντιθρομβωτικό φάρμακο:

  1. Πριν από την ένεση συνιστάται να καθίσετε στον καναπέ, που βρίσκεται στην πλάτη του.
  2. Μην πιέζετε την περίσσεια αέρα από τη φύσιγγα της σύριγγας για να αποφύγετε την απώλεια συγκεκριμένης ποσότητας διαλύματος φαρμάκου.
  3. Οι ενέσεις Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται στο στομάχι.
  4. Το δέρμα στην κοιλιά πρέπει να συγκεντρωθεί στην πτυχή μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Η σύριγγα με την ουσία εγχέεται αυστηρά κάθετα στην επιφάνεια.
  5. Η ένεση γίνεται διαδερμικά, η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου απαγορεύεται.
  6. Η πτυχή του δέρματος απελευθερώνεται μόνο μετά την ένεση ολόκληρου του φαρμάκου.
  7. Το μασάζ και το τρίψιμο του σημείου ένεσης δεν συνιστώνται.
  8. Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται εναλλακτικά σε ένα ή στο άλλο μισό της κοιλιάς, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές μετά την ένεση.

Οι προγεμισμένες σύριγγες μίας χρήσης δεν απαιτούν πρόσθετη επεξεργασία.

Παρενέργειες

Το Clexane πρέπει να εφαρμόζεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μη συμμόρφωση με τις δοσολογίες, η δυσανεξία του φαρμάκου, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού της μέλλουσας μητέρας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χαμηλού μοριακού βάρους αρνητικές αντιδράσεις ηπαρίνης μπορεί να αναπτυχθεί.

Πιθανές επιπλοκές:

  1. Πονοκέφαλοι.
  2. Η εκδήλωση δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων και δερματίτιδας.
  3. Οι ασθενείς παρατηρούν ελαφρύ πόνο και οίδημα στον τόπο όπου πραγματοποιούνται οι ενέσεις.
  4. Με τη συνεχή λήψη του φαρμάκου για τρεις μήνες ή περισσότερο, είναι δυνατή η ανάπτυξη οστεοπόρωσης και κίρρωσης του ήπατος.

Υπερδοσολογία

Η θεραπεία με Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες εάν η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση του φαρμάκου έχει ξεπεραστεί σε μεγάλο βαθμό όταν χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλέβια και εκδηλώνεται σε αιμορραγικό σύνδρομο.

Προκειμένου να εξαλειφθούν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας φαρμάκου, η θειική πρωταμίνη, η οποία είναι αντιπηκτικό, πρέπει να εγχέεται ενδοφλεβίως.

Η ποσότητα του ενέσιμου φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση του Clexane που χορηγήθηκε:

  1. Εάν έχουν περάσει λιγότερο από 8 ώρες από την ένεση ενοξαπαρίνης νατρίου, τότε η αναλογία ελεγχόμενης με πηκτωματοποίηση και χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης είναι 1: 1. Αυτό σημαίνει ότι 1 ml χορηγούμενου Clexane πρέπει να εγχυθεί με 1 ml θειικής πρωταμίνης για να εξουδετερωθεί το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
  2. Όταν το φάρμακο εισήλθε στο σώμα περισσότερο από 8 ώρες πριν, ή είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ξανά το φάρμακο ανταγωνιστή, χορηγείται σε αναλογία 1: 2 (0,5 ml πρωταμίνης ανά 1 ml ενοξαπαρίνης).
  3. Μετά από μισή ημέρα μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του Clexane, δεν έχει νόημα η ένεση πρωταμίνης.

Ακόμη και αν χορηγήθηκε μεγάλη δόση αιμοστατικού, εξουδετερώνει τη δραστικότητα της νανοσαρπαρίνης νατρίου όχι περισσότερο από 60%.

Αναλόγων

Το δραστικό συστατικό στις ενέσεις Clexan που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η νανοξιπαρινόλη του νατρίου, η οποία ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντιπηκτικών ουσιών.

Δομικά ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Hemapaksan;
  • Novoparin;
  • Νανοξαπαρίνη Νάτριο;
  • Enoxarin;
  • Anfibra.

Υπάρχουν φάρμακα που έχουν διαφορετικό δραστικό συστατικό, αλλά έχουν και ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα:

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να επιλέξετε μια αντικατάσταση που συνιστά ο γιατρός, καθώς οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, όπως η Fraxiparin ή το Clexane, δεν είναι εντελώς εναλλάξιμες, επομένως δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακούσετε τα ραντεβού του γιατρού.

Αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετική σύνθεση, μοριακό βάρος της ουσίας, έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Επομένως, όταν υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης του Clexane με άλλο φάρμακο, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος σε γυναίκες που περιμένουν τον τοκετό, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις Clexane στην κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την απουσία αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο στη διαδικασία τοποθέτησης όλων των μελλοντικών συστημάτων και οργάνων. Η θεραπεία με Clexane διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού, δεδομένου ότι είναι πιθανό να εμφανιστούν αιμορραγικές επιπλοκές εάν ξεπεραστεί η δοσολογία του φαρμάκου.

Συντάκτης: Violeta Kudryavtseva, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Πώς να τσιμπήσετε Clexane 0,4: οδηγίες χρήσης

Ανάμεσα στα φάρμακα - τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν το Clexane. Αυτό το διάλυμα φαρμάκου (χρώμα από διαφανές έως ωχροκίτρινο) μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος και βοηθά στην παύση της ανάπτυξης των υπαρχόντων. Παρακάτω υπάρχει μια σύντομη περιγραφή του φαρμάκου clexan 0.4, οι οδηγίες χρήσης του οποίου παρέχονται με την παράδοση του ίδιου του φαρμάκου.

Γενικές πληροφορίες

Η κύρια φαρμακολογική δράση του φαρμάκου είναι η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Το κύριο συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η ενοξαπαρίνη νατρίου. Χωρίς να αναφερθούμε σε φαρμακολογικούς όρους, διαπιστώνουμε ότι αυτή η ουσία σας επιτρέπει να επιτύχετε μείωση της πυκνότητας του αίματος και συμβάλλει στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης του φαρμάκου είναι 25 ° C. Εάν η φόρμα αίτησης έχει ήδη γίνει στη σύριγγα, συνιστάται αποθήκευση σε σκοτεινό μέρος, προστατευμένη από το ηλιακό φως και την υγρασία.
Ο λόγος για αυτήν την προϋπόθεση είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • η άμεση έκθεση στο ηλιακό φως (και η υπεριώδη ακτινοβολία) μειώνει την ωφέλιμη ζωή.
  • εάν αγοράζονται σε μορφή σκόνης, η υπερβολική υγρασία μπορεί να μειώσει την επίδραση του απαραίτητου φαρμάκου και να επηρεάσει την ποιότητά του.
  • σε περίπτωση χρήσης σύριγγας με φαρμακευτική ουσία, μην την ανοίγετε, για να αποφύγετε την οξείδωση ή την εξάτμιση του αέρα.

Συνήθως, η πιο αποδεκτή θέση αποθήκευσης είναι ένα παράθυρο ή μια ντουλάπα. Σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται η αποθήκευση στο ψυγείο (και σκούρα και η κατάλληλη θερμοκρασία). Η αποθήκευση αυτού του φαρμάκου πρέπει να είναι δύσκολη για τα παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι 3 χρόνια.

Πώς να πάρετε το φάρμακο

Πριν να γκρινιάσετε το Clexane, επισπεύστε να δώσετε προσοχή - το φάρμακο προορίζεται μόνο για ένεση κάτω από το δέρμα. Η ενδομυϊκή ένεση απαγορεύεται αυστηρά. Ανάλογα με τον σκοπό για τον οποίο χρησιμοποιείται το εργαλείο, υπάρχουν διαφορές στις προσεγγίσεις της χρήσης του.
Η ένεση του φαρμάκου πραγματοποιείται αυστηρά στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Πώς να τσίμπημα Fragmin: οδηγίες χρήσης

Η κατά προσέγγιση περιοχή της ένεσης βρίσκεται συνήθως στον ομφαλό (ακτίνα από 10 έως 15 cm ή πλάτος φοίνικα).
Η διαδικασία της ένεσης έχει ως εξής:

  • η θέση του ασθενούς (κατά προτίμηση) πρέπει να είναι οριζόντια.
  • πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι.
  • χειριστείτε τον προβλεπόμενο τόπο ένεσης (βαμβάκι ή σφουγγάρι σε συνδυασμό με ιατρική αλκοόλη ή βορικό οξύ).
  • ετοιμάστε μια σύριγγα με διάλυμα Clexane (εάν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα, δεν πρέπει να αφαιρεθούν).
  • στην κοιλιακή χώρα αποτελούν μια πτυχή (όχι πολύ μεγάλη)?
  • εισάγετε τη σύριγγα για ολόκληρο το μήκος της βελόνας της σύριγγας (όχι περισσότερο από 2 cm), κάνετε ένεση.
  • κρατήστε την πτυχή του δέρματος στην κοιλιακή χώρα μέχρι να εγχυθεί πλήρως το φάρμακο.
  • Αφού αφαιρέσαμε τη βελόνα, απολυμαίνουμε και πάλι το σημείο της ένεσης.

Μπορεί να φαίνεται περίεργο σε πολλούς ότι οι φυσαλίδες από τη σύριγγα δεν αφαιρούνται.

Στην πραγματικότητα, αυτό αποτελεί ένδειξη ότι η ιατρική ουσία έχει ενεθεί πλήρως και δεν προκαλείται βλάβη στο σώμα.

Ωστόσο, επιτρέπεται η αφαίρεση φυσαλίδων, το αποτέλεσμα θα είναι το ίδιο.

Η ίδια η διαδικασία δεν είναι επώδυνη και δεν αποτελεί κάτι δύσκολο, δίνοντας έτσι απάντηση στο ερώτημα: "Κλεξάν, πού πρέπει να τσιμπήσετε;".

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι το φάρμακο εγχέεται μόνο στην κοιλιακή κοιλότητα.

Και αν υπάρχουν δυσκολίες στην κατανόηση, θα σας ενημερώσουμε ότι για κάθε πακέτο η οδηγία Clexan 0.4 περιέχει συμβουλές γραφικών για το πώς να το κάνετε σωστά.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Πώς να πάρετε τα δισκία Detralex: οδηγίες χρήσης

Ανάλογα με την προδιαγεγραμμένη δοσολογία, υπάρχουν τέτοιες μορφές ενέσιμου διαλύματος: γυάλινη σύριγγα με όγκο 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 και 1 ml. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε συσκευασία με 2 σύριγγες που προστατεύονται από μια κυψέλη.

Περισσότερες οπτικές οδηγίες χρήσης χρησιμοποιούνται από το φάρμακο.

Συνιστώμενες δοσολογίες

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τον σκοπό του φαρμάκου, υπάρχουν διαφορετικές δοσολογίες.

Εάν η ένεση γίνει για προφυλακτικούς σκοπούς, τότε ανάλογα με το βάρος, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαλύματα από 20 έως 40 mg 1 φορά την ημέρα.

Εάν παρατηρηθεί σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, τότε ο μέγιστος όγκος δεν θα υπερβαίνει τα 0,2 ml 1 φορά για 24 ώρες.

Η ρύθμιση του όγκου του ενέσιμου διαλύματος Clexan πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν υπάρχουν τέτοιες ασθένειες όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η στηθάγχη, η βαθιά φλεβική θρόμβωση και ούτω καθεξής.

Η χρήση του διαλύματος για αιμοκάθαρση απαγορεύεται αυστηρά.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν σημαντικά δεδομένα που να απαγορεύουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, από την ουσία του διορισμού του είναι σαφές τι τους συνταγογραφείται - για την πρόληψη των θρόμβων αίματος.

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει στην εξωσωματική γονιμοποίηση, οι λόγοι για το διορισμό της μπορεί να είναι:

  1. Μείωση της πυκνότητας αίματος (η αραίωση του).
  2. Ως πρόληψη θρόμβων αίματος.
  3. Εξασφαλίζοντας το φυσιολογικό αίμα του εμβρύου (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το αίμα γίνεται "παχύτερο" για να μειωθεί ο όγκος του αίματος που θα χαθεί κατά τη διάρκεια της εργασίας).

Αλλά παρατηρούμε επίσης την ιδιαιτερότητα ότι η επίδραση του φαρμάκου σε μια γυναίκα και ένα παιδί κατά τη διάρκεια του 1ου έως 3ου τριμήνου δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Στην πραγματικότητα, η ορθή χρήση αυτής της ουσίας είναι ορθολογική εάν αποφέρει περισσότερο όφελος στη μητέρα και το παιδί από τη βλάβη.

Εάν το φάρμακο είναι απαραίτητο για τις έγκυες γυναίκες, τότε πριν το Clexan τραυματιστεί, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου διατροφής το παιδί απελευθερώνει ενοξαπαρίνη στο μητρικό γάλα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του. Εξετάζοντας το μέλλον, θα σας ενημερώσουμε ότι το Clexane και το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απολύτως ασυμβίβαστα!

Πιθανές συνέπειες

Μια από τις πιθανές παρενέργειες μπορεί να είναι αιμορραγία. Με αυτό το αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει αμέσως. Μετά από αυτό, απαιτείται αμέσως να υποβληθεί σε εξέταση και να ανακαλυφθούν οι λόγοι για ένα τέτοιο αποτέλεσμα, μόνο μετά τη σύσταση του γιατρού να συνεχίσει την αίτηση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται αιμορραγικό σύνδρομο (δηλ., Εξάνθημα σε όλο το σώμα με κουκίδες με διάμετρο έως 3 mm σε διάμετρο, μώλωπες στο δέρμα και βλεννογόνο, χαμηλή πήξη αίματος, αιμορραγία κλπ.), Η οποία αργότερα φαίνεται να είναι αιμορραγία στο κρανίο. ασυμβίβαστη με τη ζωή.
Εάν το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή κατά τη χρήση του καθετήρα ή όταν χρησιμοποιείται σπονδυλική αναισθησία, είναι δυνατόν να σχηματιστούν νευρολογικές βλάβες (βλάβες), οι οποίες στη συνέχεια εκδηλώνονται με τη μορφή παρέσεως ή παράλυσης.

Στις πρώτες ημέρες χορήγησης, ο συνολικός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα μπορεί να μειωθεί, ο οποίος θα εκδηλωθεί με τη μορφή χαμηλής πήξης του αίματος.

Ωστόσο, ένας τέτοιος δείκτης δεν είναι ένα βαρύ επιχείρημα για την κατάργηση της χρήσης του φαρμάκου και θεωρείται προσωρινός, ακόμη και υπό τις συνθήκες χρήσης του φαρμάκου Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής, ένας ασθενής μπορεί να έχει ερυθηματώδη πλάκα υπό μορφή πλακών (μπορεί να φαίνεται ροζ χρώματος με λεπτό δέρμα).

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Πώς να πάρετε τα καψάκια της Troxevasin: οδηγίες χρήσης

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η παρενέργεια «μεταμορφώνεται» σε νέκρωση ζωντανού ιστού.

Εάν βρεθούν οι πρώτες "τράπεζες", το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Συνεπώς, το Clexane, των οποίων οι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη, πρέπει να λαμβάνεται με αυξημένη προσοχή και προσοχή.

Το Clexane μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση που εκφράζεται ως παραβίαση του δέρματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυνατό ο σχηματισμός αγγειίτιδας. Αν βρεθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό στο εγγύς μέλλον.

Παρόμοια φάρμακα της ίδιας κατεύθυνσης

Μεταξύ των πιο "σχετικών" από τις ιδιότητες περιλαμβάνονται τέτοια υποκατάστατα:

Όλα τα φαρμακευτικά σκευάσματα περιέχουν ίδια νανοξαπαρίνη νατρίου. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή σκόνης για την επακόλουθη παρασκευή του διαλύματος και της ένεσης.

Από την άποψη της τιμής, η εκτίμηση της τιμής εξαρτάται από τη χώρα προέλευσης (εγχώρια και εισαγόμενη), καθώς και από τη δοσολογία.

Για παράδειγμα, το ίδιο Flenoks, σε δόση 0,4, θα κοστίσει περίπου 980 ρούβλια, και Novoparin της ουκρανικής παραγωγής μπορεί να κοστίσει όχι περισσότερο από 567 ρούβλια.

Η αστρονομική τιμή μπορεί να φτάσει στο Fraksiparin από την ίδια οικογένεια (η διαφορά στην τιμή κυμαίνεται από 1.800 έως 2.500 ρούβλια).

Τα ανάλογα εισαγωγής διαφέρουν σημαντικά στην τιμή. Στο παράδειγμα του Novoparin, μετά από μια σύντομη παρακολούθηση, μπορεί κανείς να ανακαλύψει ότι ένα προϊόν της αγγλικής κατασκευής (δοσολογία 0,4) θα κοστίσει περίπου 800 ρούβλια. Ο ευκολότερος τρόπος για να βρείτε το Novoparin, λόγω των χαμηλότερων τιμών και του επιπολασμού του. Δηλαδή Τα ανάλογα του Clexane που παρουσιάστηκαν παραπάνω είναι ένα μάλλον συγκεκριμένο μέσο στο οποίο μπορείτε να επιλέξετε μια φτηνότερη αντικατάσταση.

Το πλησιέστερο ανάλογο θεωρείται Fraxiparin, ως ισοδύναμο υποκατάστατο. Λόγω της ομοιότητας των ναρκωτικών, πολλοί έχουν μια εύλογη ερώτηση: «Η φραξιπαρίλη ή το Clexane είναι καλύτερη;»

Στην ουσία, τα δύο αυτά φάρμακα είναι ισοδύναμα. Σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς και τους γιατρούς, η κύρια διαφορά έγκειται στο ποσό (ποσοστό) της δραστικής ουσίας - νανοσαρπαρίνη νατρίου.

Πριν αγοράσετε ένα "υποκατάστατο" σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Επειδή το εσφαλμένα επιλεγμένο «διπλό» φάρμακο Clexane μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

  • αλλεργικές αντιδράσεις με πιθανές συνέπειες.
  • επιδείνωση του ασθενούς λόγω μη αποδεκτών ουσιών στη σύνθεση ·
  • παρενέργειες του αναλόγου, οι οποίες μπορούν να διορθώσουν τη θεραπεία σε λάθος κατεύθυνση.
  • πιθανή μηδενική επίδραση κ.λπ.

Η ουσία αυτών των φαρμάκων είναι ότι, όπως ήταν, αμβλύνουν το αίμα, σώζοντάς το από υπερβολική "πυκνότητα".

Τα υπόλοιπα φάρμακα είναι αρκετά παρόμοια και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Στο ζήτημα της τιμολόγησης, η σύριγγα Clexane θα κυμαίνεται μεταξύ 2.700 ρούβλια και η τιμή του "δίδυμου" θα κυμαίνεται από 2.900 έως 3.400 ρούβλια.

Και τα δύο φάρμακα πωλούνται σε επαρκείς ποσότητες και δεν υπάρχουν προβλήματα με την προμήθειά τους.

Δηλαδή ο κίνδυνος αντικατάστασης είναι αρκετά μεγάλος και η επιθυμία για εξοικονόμηση θα έχει ως αποτέλεσμα το καλύτερο κόστος. Επομένως, αν θέλετε να αγοράσετε αποτελεσματικό υποκατάστατο φάρμακο, καθορίστε πρώτα το όνομα, τη δοσολογία και το κόστος και στη συνέχεια συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την πιθανή χρήση του.

Clexane και binge

Δεν υπάρχουν ιδιαίτερα σοβαρές αντενδείξεις για τη συμβατότητα αυτών των δύο ουσιών. Αλλά η ταυτόχρονη είσοδός τους στο ανθρώπινο σώμα είναι απαράδεκτη εάν:

  • εάν ένα αλκοολούχο ποτό και φάρμακο καταναλώνονται ταυτόχρονα.
  • η χρήση του φαρμάκου Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή είναι απαράδεκτη.
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.

Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, αυτές οι δύο ουσίες είναι συμβατές εάν έχουν παρέλθει τουλάχιστον 24 ώρες μεταξύ της εισαγωγής τους στο σώμα. Σε περίπτωση που οι ουσίες αυτές καταναλώνονται με διαφορά μικρότερη των 20 ωρών, προσπαθήστε να πιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό (καθαρό, μη ανθρακούχο ή κάτι τέτοιο) τις επόμενες 4 ώρες, καταργώντας εντελώς τη χρήση ισχυρών ποτών.

Στην παρηγοριά μπορούμε να πούμε ότι εάν ένα τέτοιο ατύχημα συνέβη για πρώτη φορά, τότε δεν θα υπάρξουν σοβαρές συνέπειες. Οι προφανείς παρενέργειες μπορεί να είναι: ναυτία, έμετος, πονοκεφάλους, ερυθρότητα, κράμπες των άκρων και ούτω καθεξής.

Βίντεο: πώς να ρυθμίσετε σωστά το Clexane

Το Clexane, παρά τη στενή του ειδικότητα, είναι ένα πολύ ισχυρό εργαλείο που μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Η χρήση του επιτρέπεται μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Διαφορετικά, ενδέχεται να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες, οι οποίες με τη σειρά τους μπορεί να οδηγήσουν σε νέα προβλήματα υγείας.

Clexane

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Clexane - χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη, άμεσο αντιπηκτικό.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Clexane διαθέσιμο ως διάλυμα για ενέσεις: ένα διαφανές υγρό από ασθενώς κίτρινο σε άχρωμο (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ή 0,2 ml σε γυάλινες σύριγγες (Τύπου Ι) ή γυάλινες σύριγγες (τύπου Ι) με σύστημα βελόνας ασφαλείας σε κυψέλες 2 της σύριγγας, ένα χαρτοκιβώτιο 1 ή 5 φουσκάλες).

Το δραστικό συστατικό είναι το enoxaparin sodium, η περιεκτικότητά του σε αντι-Xa IU (Διεθνείς Μονάδες) είναι:

  • 1 σύριγγα σε 0,2 ml - 2000.
  • 1 σύριγγα σε 0,4 ml - 4000.
  • 1 σύριγγα σε 0,6 ml - 6000.
  • 1 σύριγγα για 0,8 ml - 8000.
  • 1 σύριγγα σε 1 ml - 10000.

Ενδείξεις χρήσης

  • Θεραπεία για βαθιά φλεβική θρόμβωση σε ασθενείς με ή χωρίς πνευμονική εμβολή.
  • Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q και ασταθής στηθάγχη σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • Θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST σε ασθενείς με αποκλειστική θεραπεία με φάρμακα ή υποκείμενη σε επακόλουθη διαδερμική στεφανιαία επέμβαση.
  • Πρόληψη θρομβοεμβολικών και φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου αντιρρόπησης III ή IV κατηγορία (λειτουργική ταξινόμηση ΝΥΗΑ), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρές οξείες λοιμώξεις, οξείες ρευματικές παθήσεις στο φόντο ενός από τους παράγοντες κινδύνου φλεβικής θρόμβωσης, της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας που είναι αναγκασμένοι να είναι στην ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Πρόληψη φλεβικής εμβολής ή θρόμβωσης σε χειρουργικές επεμβάσεις, ιδιαίτερα γενικές χειρουργικές και ορθοπεδικές παρεμβάσεις.
  • Πρόληψη σχηματισμού θρόμβων κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης για διάστημα όχι μεγαλύτερο από 4 ώρες στο σύστημα εξωσωματικής κυκλοφορίας.

Αντενδείξεις

  • Ασθένειες και κλινικών καταστάσεων που σχετίζονται με υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική ανευρύσματα, αορτικό ανεύρυσμα (εκτός από τη χειρουργική επέμβαση), επαπειλούμενη αποβολή, ή βαρύ ηπαρίνη ενοξαπαρίνη επαγόμενη θρομβοκυτταροπενία, ανεξέλεγκτη αιμορραγία?
  • Περίοδος θηλασμού ·
  • Ηλικία έως 18 ετών.
  • Υπερευαισθησία στην ηπαρίνη, τα παράγωγά της και άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Οι έγκυες γυναίκες με τεχνητή βαλβίδα της καρδιάς για τη χρήση του φαρμάκου δεν συνιστώνται.

Να είστε επιφυλακτικοί διορίζονται Clexane ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες: σοβαρή αγγειίτιδα, διαταραχή της αιμόστασης (συμπεριλαμβανομένων αιμοφιλία, hypocoagulation, θρομβοκυτταροπενία, ασθένεια νοη Willebrand), διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (GIT), συμπεριλαμβανομένων του δωδεκαδακτυλικού έλκους και γαστρικού ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (νεοεγκατασταθείσες), ανεξέλεγκτη σοβαρή υπέρταση, σοβαρό διαβήτη, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ή αιμορραγικής, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (υποξεία ή οξεία), ήπατος / Ή νεφρική ανεπάρκεια, περικαρδίτιδας ή περικαρδιακή συλλογή, σοβαρό τραύμα (ιδιαίτερα οι κεντρικές βλάβες νευρικού συστήματος), μεγάλες ανοιχτές πληγές.

Επιπλέον, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπως: έναν υποψήφιο ή πρόσφατα μεταφέρθηκε οφθαλμολογική ή νευρολογική χειρουργική επέμβαση, επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησία, πρόσφατα μεταφέρθηκε οσφυονωτιαία παρακέντηση, ενδομήτριας αντισύλληψης, τα τελευταία τοκετό, εγκυμοσύνη, ταυτόχρονη επηρεάζουν το σύστημα αιμόσταση των μέσων.

Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του Clexane μετά την πρόσφατη ακτινοθεραπεία και σε ασθενείς με ενεργό φυματίωση.

Δοσολογία και Διοίκηση

Η εφαρμογή του διαλύματος γίνεται με βαθιές υποδόριες (sc), ενδοφλέβιες (iv) ενέσεις βλωμού ή με χορήγηση του φαρμάκου στη θέση αρτηριακής διακλάδωσης στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Το ενδομυϊκό φάρμακο αντενδείκνυται.

Οι σύριγγες μίας χρήσης είναι έτοιμες για άμεση χρήση.

Η δόση, η οδός χορήγησης και η περίοδος χρήσης συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τις κλινικές ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς.

Συνιστώμενη δοσολογία για ένεση sc:

  • Πρόληψη φλεβικής εμβολής ή θρόμβωσης σε χειρουργικές επεμβάσεις: για γενική χειρουργική επέμβαση - 20 mg 1 φορά την ημέρα, η πρώτη δόση χορηγείται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. σε ορθοπεδικές και γενικά χειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμβολής και θρόμβωσης - 1 έως 40 mg μία φορά την ημέρα, η πρώτη δόση πρέπει να εισαχθεί για 12 ώρες πριν από το χειρουργείο, ή 30 mg 2 φορές την ημέρα, η πρώτη δόση χορηγείται μετά από 12-24 ώρες μετά από εγχείρηση. Η περίοδος θεραπείας είναι 7-10 ημέρες, στην ορθοπεδική - έως 5 εβδομάδες.
  • Πρόληψη της φλεβικής εμβολής και θρόμβωσης σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι, με οξείες θεραπευτικές ασθένειες: 40 mg 1 φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 6-14 ημέρες.
  • Θεραπεία για θρόμβωση βαθιάς φλέβας: 1,5 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς 1 φορά την ημέρα ή 1 mg ανά 1 kg 2 φορές την ημέρα. Είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί η θεραπεία σε συνδυασμό με έμμεσα αντιπηκτικά και να συνεχιστεί έως ότου επιτευχθούν στο αίμα coagulogramm 2-3 ενδείξεις INR (διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία) για μέσο όρο 10 ημερών.
  • Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q και ασταθή στηθάγχη: με ρυθμό 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόση 100-325 mg 1 φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-8 ημέρες.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά την αιμοκάθαρση, το διάλυμα εγχέεται στην αρτηριακή περιοχή διακλάδωσης προτού αρχίσει η διαδικασία σε δόση 1 mg ανά 1 kg βάρους. Για ασθενείς με υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας, η δόση είναι 0,5 mg ανά 1 kg βάρους στην περίπτωση διπλής αγγειακής πρόσβασης ή 0,75 mg ανά 1 kg σε περίπτωση ενιαίας πρόσβασης. Μία δόση υπολογίζεται για 4ωρη συνεδρία, με μεγαλύτερη αιμοκάθαρση, επιτρέπεται ένα επιπρόσθετο διάλυμα με ρυθμό 0,5-1 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς.

Θεραπεία ανύψωση έμφραγμα του μυοκαρδίου ST τμήματος θα πρέπει να αρχίσει με / εντός χορήγηση βλωμού των 30 mg του διαλύματος, και στη συνέχεια για τα επόμενα 15 λεπτά N / k χορηγηθούν Clexane 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, η μέγιστη δόση καθενός από τα δύο πρώτα s / ένεση c μπορεί να είναι 100 mg. Το διάστημα μεταξύ όλων των επακόλουθων δόσεων s / c πρέπει να είναι 12 ώρες.

Η θεραπεία ασθενών ηλικίας 75 ετών και άνω δεν συνεπάγεται μία μοναδική ενδοφλέβια ένεση, ο ασθενής συνταγογραφείται σε δόση 0,75 mg ανά 1 kg βάρους με χορήγηση σκ κάθε 12 ώρες. Οι δύο πρώτες δόσεις των 75 mg νανοαπαρίνης νατρίου επιτρέπονται, ανεξάρτητα από το βάρος του ασθενούς.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόση 75-323 mg ημερησίως για ένα μήνα. Όταν συνδυάζεται με θρομβολυτικά διαλύματα, συνιστάται η έγχυση του διαλύματος 15 λεπτά πριν ή 30 λεπτά μετά τη θρομβολυτική θεραπεία.

Η περίοδος χρήσης του φαρμάκου σε έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση διαστήματος ST διαρκεί 8 ημέρες.

Στο / στην παρασκευή βλωμού εγχέεται μέσω φλεβικού καθετήρα, το Clexane είναι συμβατό με διάλυμα δεξτρόζης 5% και διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Η ανάμειξη ή η χορήγηση νανοξαπαρίνης νατρίου με άλλα φάρμακα αντενδείκνυται.

Στην διαδερμική στεφανιαία επέμβαση σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST παρέχεται επί / εντός του βλωμού φαρμάκου σε δόση 0,3 mg ανά 1 kg βάρους του ασθενούς, αν από την τελευταία n / k να ένεση φούσκωμα του καθετήρα μπαλονιού έχει περισσότερες από 8 ώρες.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς χωρίς νεφρική δυσλειτουργία, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης, εκτός από τη θεραπεία εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST.

Η συνιστώμενη δοσολογία για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: όταν (n / a) η χρήση του φαρμάκου για θεραπευτικούς σκοπούς - 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα. στη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 75 ετών - μία μονή ενδομυϊκή ένεση βλωμού 30 mg και δόση δόσης 1 mg ανά 1 kg βάρους ακολουθούμενη από μία δόση 1 δόση ανά ημέρα. στη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST σε ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών - χωρίς ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δόση 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Για καθεμία από τις αναφερόμενες κατηγορίες ασθενών, επιτρέπεται να συνταγογραφείται μια πρώτη ένεση sc των 100 mg.

Η προφυλακτική χρήση του διαλύματος σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια συνταγογραφείται κατά τη χορήγηση δόσης 20 mg μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες

  • Από το σύστημα πήξης του αίματος: πολύ συχνά - αιμάτωμα, εκχύμωση, επίσταξη, αιματουρία, γαστρεντερική αιμορραγία, αιμάτωμα τραύματος, θρομβοκυττάρωσης σε χειρουργικούς ασθενείς και σε ασθενείς με εν τω βάθει φλεβική με ή χωρίς θρομβοεμβολή της? συχνά - ρινική και γαστρεντερική αιμορραγία, εκχύμωση, αιμάτωμα, αιματουρία, τραύματος αιμάτωμα σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς δόντι Q, έμφραγμα του μυοκαρδίου τμήμα ανύψωση ST και ασθενείς με σοβαρή θεραπευτική παθολογίες σε πιό bedrest, θρομβοκυττάρωσης (σε ασθενείς με οξεία ανύψωση έμφραγμα του μυοκαρδίου ST) τμήματος, και θρομβοπενία σε ασθενείς στην προφύλαξη της φλεβικής θρόμβωσης σε χειρουργικές επεμβάσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST, και εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, με ή χωρίς θρομβοεμβολή της; σπάνια - ενδοκρανιακή αιμορραγία και οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία σε ασθενείς με εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση με πνευμονική εμβολή ή χωρίς και με έμφραγμα του μυοκαρδίου τμήμα ανύψωση ST, θρομβοπενία - ασθενείς βρίσκονται σε πιό bedrest, και στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς δόντι Q και ασταθή στηθάγχη. σπάνια, οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη, χειρουργική επέμβαση, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, πολύ σπάνια - ανοσο-αλλεργική θρομβοκυτοπενία σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση τμήματος ST. συχνότητα άγνωστη - ανάπτυξη νωτιαίου ή νευροαξονικού αιματώματος (παρουσία νωτιαίας / επισκληρίδιας αναισθησίας ή σπονδυλικής διάτρησης).
  • Από το σύστημα αιμοποίηση: η συχνότητα είναι άγνωστη - αιμορραγική αναιμία, ανοσο-αλλεργική θρομβοκυτταροπενία με θρόμβωση, μυοκαρδιακή όργανα, ισχαιμία άκρων, ηωσινοφιλία?
  • Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: συχνά - αλλεργικές αντιδράσεις. σπάνια - αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. συχνότητα άγνωστη - σοκ?
  • Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - κεφαλαλγία.
  • Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: πολύ συχνά - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. συχνότητα άγνωστη - ηπατοκυτταρική και / ή χολυστική ηπατική βλάβη.
  • Από το μυοσκελετικό σύστημα: η συχνότητα είναι άγνωστη - οστεοπόρωση (κατά τη διάρκεια της θεραπείας για περισσότερο από 3 μήνες).
  • Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: συχνά - ερύθημα, κνησμός, κνίδωση. σπάνια - φυσαλιδώδης δερματίτιδα. συχνότητα είναι άγνωστη - πορφύρα ή ερυθηματώδη παλλέλια, δερματική αγγειίτιδα (στο σημείο της ένεσης), αλωπεκία,
  • Εργαστηριακά δεδομένα: σπάνια - υπερκαλιαιμία.
  • Άλλοι: συχνά - πόνος, αιμάτωμα, φλεγμονή, οίδημα στο σημείο της ένεσης, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αιμορραγία, σχηματισμός σφραγίδων, σπάνια - ερεθισμός στο σημείο της ένεσης, νέκρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Ειδικές οδηγίες

Η χρήση του Clexane σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διαγνωστεί εγκαίρως, να προσδιοριστεί η θέση της αιμορραγίας και να ληφθούν μέτρα έκτακτης ανάγκης για να σταματήσει η αιμορραγία.

Οι θεραπευτικές δόσεις σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά σε άτομα ηλικίας άνω των 80 ετών, παρουσιάζουν κίνδυνο αιμορραγίας, συνεπώς η θεραπεία αυτής της κατηγορίας ασθενών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή παρακολούθηση.

Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση του Enoxaparin sodium με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση, η θεραπεία θα πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση των εργαστηριακών ενδείξεων και προσεκτική κλινική παρατήρηση. Ελλείψει συγκεκριμένων ενδείξεων αυτού του συνδυασμού θα πρέπει να αποφεύγεται.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, πρέπει πάντα να πραγματοποιείται προσαρμογή της δόσης, με ήπιες ή μέτριες αποκλίσεις της κάθαρσης κρεατινίνης - απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης.

Οι ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος (γυναίκες κάτω των 45 κιλών, άνδρες - 57 κιλά) παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με παχυσαρκία σχετίζεται με τον κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής.

Η νανοεξαπαρίνη νατρίου μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας, συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας από 5-21 ημέρες χρήσης, επομένως συνιστάται να παρακολουθείται τακτικά το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα σε σύγκριση με τις επιδόσεις της πριν τη θεραπεία. Στην περίπτωση σημαντικής (30-50%) μείωσης του επιπέδου των αιμοπεταλίων - το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.

Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης ανθεκτικών ή μη αναστρέψιμη παράλυση κατά τη στιγμή της νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, κατά την εφαρμογή Clexane ασθενείς σε μια δόση υψηλότερη από 40 mg, όταν χρησιμοποιούν μόνιμους καθετήρες μετά την επέμβαση, ενώ η χρήση των μέσων, που επηρεάζουν την αιμόσταση. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι υψηλότερη σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη επέμβαση ή έχουν παραμορφωμένη σπονδυλική στήλη, καθώς και στην περίπτωση επαναλαμβανόμενης ή τραυματικής νωτιαίας παρακέντησης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας, η εγκατάσταση και η αφαίρεση του καθετήρα πρέπει να πραγματοποιηθεί 10-12 ώρες μετά την τελευταία χρήση του φαρμάκου στη δόση που συνιστάται για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Η εισαγωγή του φαρμάκου μετά την απομάκρυνση του καθετήρα πρέπει να γίνει μετά από 2 ώρες. Αν είναι αδύνατη η μείωση της δόσης του Clexane, η διαδικασία της νωτιαίας ή επισκληρίδιας αναισθησίας θα πρέπει να αναβληθεί.

Εάν αισθανθείτε πόνο στην πλάτη, μούδιασμα ή αδυναμία στα κάτω άκρα, διαταραχή της αισθητηριακής λειτουργίας, της ουροδόχου κύστης και / ή τον ασθενή του εντέρου θα πρέπει να ενημερώνουν αμέσως τον γιατρό της την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων. Είναι σημάδια αιματώματος του νωτιαίου μυελού και απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Όταν ακολουθούν τις δόσεις που προδιαγράφονται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, η επίδραση του φαρμάκου δεν έχει σημαντική επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, στους ρυθμούς πήξης του αίματος και στον χρόνο αιμορραγίας.

Με την ανάπτυξη της οξείας μόλυνσης και σοβαρές ρευματικών παθήσεων, η χρήση της ενοξαπαρίνης νατρίου είναι δικαιολογημένη αν εμφανιστούν αυτά τα νοσήματα με φόντο έναν από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου για φλεβικά θρομβωτικά συμβάντα: χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, καρκίνο, ηλικίας άνω των 75 ετών, εμβολή και την ιστορία θρόμβωσης, ορμονοθεραπεία, την παχυσαρκία, καρδιακή ανεπάρκεια.

Το Clexane δεν επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί οχήματα και μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η πιθανότητα αιμορραγίας αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Δεν μπορείτε να εναλλάσσετε τη χρήση του διαλύματος νανοηπαρίνης νατρίου με άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Αναλόγων

Ανάλογα του Clexan είναι: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ σημαντική στιγμή στη ζωή κάθε γυναίκας. Φαίνεται ότι η φύση έχει υπολογίσει όλες τις αποχρώσεις και ιδιαιτερότητες της εργασίας των οργάνων ενώ το μωρό περιμένει, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ένα καλά λειτουργικό σύστημα μπορεί να αποτύχει. Σε αυτές τις στιγμές είναι σημαντικό να προσδιορίσουμε γρήγορα τη διάγνωση και να βοηθήσουμε το σώμα να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Η φαρμακολογία προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του Clexane. Γιατί πρέπει να συστήσει ένας γιατρός τη χρήση του;

Η σύνθεση και η αρχή της δράσης του φαρμάκου

Το Clexane είναι ένα φάρμακο που έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Η θεραπευτική επίδραση στη διαδικασία θεραπείας επιτυγχάνεται λόγω της δραστικής ουσίας - enoxaparin sodium. Στα ράφια των αλυσίδων φαρμακείων, το φάρμακο παραδίδεται σε σύριγγες μιας χρήσης, εντός των οποίων περιέχεται υγρό για έγχυση. Ο γιατρός επιλέγει μόνο τη δόση. Οι κατασκευαστές παράγουν Clexane σε 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ή 0,2 ml διαυγούς ή κιτρινωπού διαλύματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σύριγγες προορίζονται μόνο για μία χρήση. Δεν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε για την εισαγωγή άλλων φαρμάκων ή Clexane επανειλημμένα. Μετά τη διαδικασία, το σύστημα πρέπει να απορριφθεί.

Το Clexane παράγεται ως σύριγγες που δεν μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν.

Μόλις εισέλθει στο σώμα με υποδόρια ένεση, η δραστική ουσία φθάνει στην πλήρη συγκέντρωσή της στο αίμα σε τρία, μέγιστα πέντε ώρες. Η νανοσαρπαρίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Ενώ περιμένουν για ένα βρέφος, οι γυναίκες δεν επιτρέπεται να αρχίσουν ανεξάρτητα τη θεραπεία με Clexane. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχει διεξαχθεί επαρκής έρευνα, έτσι οι γιατροί δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα εάν το δραστικό συστατικό διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα. Ωστόσο, οι γιατροί, με βάση τις κλινικές παρατηρήσεις των εγκύων γυναικών που χρησιμοποίησαν το φάρμακο, δεν σημειώνουν τον αρνητικό αντίκτυπό του στην ανάπτυξη και την υγεία του εμβρύου.

Ενδείξεις χρήσης Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Από τη σύλληψη, έχουν σημειωθεί σημαντικές αλλαγές στο σώμα της εγκύου γυναίκας. Πρώτα απ 'όλα αφορά τον σχηματισμό αίματος. Πολλές γυναίκες γνωρίζουν ότι ο όγκος του αίματος αυξάνεται, διότι θα πρέπει να είναι αρκετό για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Αλλά δεν είναι όλοι γνωρίζουν την αύξηση της πήξης του: αυτό είναι ένα είδος ασφάλισης για την οικογενειακή γυναίκα που εμποδίζει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η φύση έχει προβλέψει προσεκτικά τα πάντα. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν το φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας και αργότερα στην ανάπτυξη σχηματισμού θρόμβων.

Κόπωση, πρήξιμο των ποδιών, πόνος - όλα αυτά είναι τα πρώτα σημάδια των κιρσών που μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία

Κατά την περίοδο της κύησης, οι γυναίκες πρέπει να περάσουν τις εξετάσεις. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, η μελλοντική μητέρα διαγνωστεί με υπερπηξία (μια ισχυρή αύξηση στην πήξη του αίματος), συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του ζωτικού υγρού και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Οι θρόμβοι αίματος είναι επικίνδυνοι όχι μόνο για την υγεία της μητέρας. Μπορούν να σχηματιστούν στα αγγεία του πλακούντα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ του σώματος μιας γυναίκας και του εμβρύου: η ροή του αίματος επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. Εξαιτίας αυτού, το παιδί δεν έχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η κατάσταση αυτή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη των ψίχτων και μπορεί επίσης να προκαλέσει τον θάνατο του εμβρύου.

Οι μελλοντικοί ιατροί της μητέρας συνταγογραφούν θεραπεία με ενέσεις Clexan στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πρόληψη και θεραπεία των θρόμβων αίματος (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης του σχηματισμού θρόμβων αίματος σε γυναίκες που έχουν παραμείνει για ύπνο για μεγάλο χρονικό διάστημα) ·
  • θρόμβωση μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • στηθάγχη - οξύς θωρακικός πόνος που συμβαίνει λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στην καρδιά.
  • καρδιακή προσβολή - παθολογική κατάσταση λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.

Τη στιγμή που ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Clexane

Η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα συμπερίληψης στη θεραπεία Clexana παίρνει μόνο γιατρό. Κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, οι γιατροί προσπαθούν να μην συνταγογραφούν ενέσεις σε μελλοντικές μητέρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της δραστικής ουσίας στο έμβρυο. Στα πρώτα στάδια είναι εξαιρετικά σημαντικό να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι ανάπτυξης των παθολογιών του μωρού, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζονται όλα τα όργανα και τα συστήματα του παιδιού.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, στην πράξη, οι γιατροί συχνά το συνταγογραφούν από το δεύτερο τρίμηνο. Αλλά η θεραπεία γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της υγείας της μητέρας, εξετάζει τις μεταβολές των αιμοπεταλίων.

Η αυξανόμενη μήτρα όχι μόνο συμπιέζει τα εσωτερικά όργανα της γυναίκας, αλλά αυξάνει επίσης την πίεση στις φλέβες. Κατά συνέπεια, υπάρχει φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Το Clexane έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη της θρόμβωσης στο πυελικό και στα κάτω άκρα.

Πώς να κάνετε πλάνα

Η μέθοδος χορήγησης του Clexane είναι διαφορετική από τη συνήθη. Το γεγονός είναι ότι το φάρμακο απαγορεύεται να τρυπιέται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ένεση γίνεται βαθιά κάτω από το δέρμα στην αριστερή και δεξιά κοιλιά με τη σειρά του. Η δοσολογία καθορίζεται μόνο από τον γιατρό ανάλογα με τη διάγνωση της μελλοντικής μητέρας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες στην πρόβλεψη ενός μωρού έχουν συνταγογραφηθεί μια ημερήσια δόση, η οποία είναι 0,2-0,4 ml διαλύματος.

Οδηγίες για χορήγηση κάτω από το δέρμα στην κοιλιακή χώρα

Για να εισαγάγετε σωστά το φάρμακο στο σώμα, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες συστάσεις.

  1. Πλύνετε καλά τα χέρια με σαπούνι και νερό πριν εκτελέσετε τη διαδικασία.
  2. Σκουπίστε την περιοχή εγχύσεως με ένα σφουγγάρι με οινόπνευμα.
  3. Αφαιρέστε προσεκτικά το καπάκι από τη σύριγγα.
  4. Χρησιμοποιήστε τον αντίχειρα και το δείκτη για τη συλλογή πτυχών του δέρματος. Παρακαλώ σημειώστε ότι δεν μπορείτε να αρπάξετε τους μύες, μόνο το δέρμα.

Το Clexane ενίεται μόνο κάτω από το δέρμα, όχι ενδομυϊκά.

Για ευκολία, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να εκτελέσετε τη διαδικασία στην πρηνή θέση. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται επίσης από τον θεράποντα ιατρό. Κατά μέσο όρο, είναι 7-14 ημέρες.

Πώς να ακυρώσετε το φάρμακο: ρίξτε απότομα ή σταδιακά

Ακύρωση του Clexane πριν από τη γέννηση έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τον τσιμπάνουν απότομα (για παράδειγμα, με απειλή αποβολής και αιμορραγίας). Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό πρέπει να γίνεται σταδιακά και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, μειώνοντας αργά τη δοσολογία και πραγματοποιώντας τακτικές εξετάσεις αίματος. Πριν από μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, η χρήση του φαρμάκου συνήθως διακόπτεται μία ημέρα πριν από τη θεραπεία και στη συνέχεια χορηγούνται αρκετές περισσότερες ενέσεις για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Όλες οι λεπτομέρειες της ακύρωσης Clexana θα πω σε έναν ειδικό.

Αντενδείξεις και παρενέργειες, καθώς και πιθανές συνέπειες για το παιδί

Το Clexane είναι ένα σοβαρό φάρμακο που έχει έναν αρκετά εκτεταμένο κατάλογο αντενδείξεων. Απαγορεύεται η εισαγωγή του διαλύματος στο σώμα της γυναίκας εάν έχει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου, γεγονός που αποτελεί εκδήλωση ατομικής δυσανεξίας σε δραστικές ουσίες ·
  • κίνδυνος αιμορραγίας: απειλούμενη αποβολή, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ρήξη του εγκεφαλικού αγγείου με επακόλουθη αιμορραγία), ανεύρυσμα (προεξοχή του αρτηριακού τοιχώματος λόγω αραίωσης ή τεντώματος).
  • Η αιμοφιλία είναι κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη πήξη του αίματος.
  • την παρουσία τεχνητής βαλβίδας στην καρδιά.

Εκτός από αυτές τις αντενδείξεις, υπάρχουν και πολλές ασθένειες στις οποίες το Clexane πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή:

  • έλκος στομάχου ή διαβρωτικές βλάβες του βλεννογόνου.
  • σοβαρό διαβήτη.
  • μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία.
  • εκτεταμένες ανοιχτές πληγές (για να αποφευχθεί σοβαρή αιμορραγία).

Η θεραπεία με Clexane πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού για να εκτιμήσει την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου

Κατά τη διάρκεια της ένεσης ή μετά τη λύση μπορεί να προκληθούν δυσάρεστα συμπτώματα. Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι όταν εμφανίζονται, δεν πρέπει να κάνετε άλλη ένεση. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε συμβουλές από το γιατρό σας προκειμένου να αντικαταστήσετε το φάρμακο ή να προσαρμόσετε τη δόση του φαρμάκου. Η επίδοξη μητέρα μπορεί να εμφανίσει τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • πονοκέφαλοι, ζάλη;
  • αλλεργικές αντιδράσεις: ερεθισμός, εξάνθημα, κνησμός,
  • με παρατεταμένη χρήση του Clexane μπορεί να αναπτύξει κίρρωση του ήπατος.
  • αιματώματα στο σημείο της ένεσης.

Ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται η χρήση του Clexane μαζί με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τις διαδικασίες πήξης του αίματος, για παράδειγμα με Curantil ή Dipyridamole. Με ορισμένες ομάδες φαρμάκων, για παράδειγμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπηκτικά (προλαμβάνουν την πήξη του αίματος) και θρομβολυτικά φάρμακα (διαλύονται θρόμβοι αίματος) το Clexane δεν χρησιμοποιείται για την αποφυγή αιμορραγίας.

Τι είναι τα ανάλογα και άλλες επιλογές για την αντικατάσταση του Clexane

Υπάρχουν και άλλα ιατρικά φάρμακα που βασίζονται στην νανοσαρπαρίνη νατρίου στη φαρμακολογική αγορά, έτσι ώστε οι φαρμακοποιοί να προτείνουν αντικατάσταση. Τα πλήρη ανάλογα της Κσεκσάνα είναι:

Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται η αλλαγή του φαρμάκου από μόνος σας, αλλά η εφαρμογή αυτού που έχει ορίσει ο ειδικός.

Εάν, λόγω θεραπείας με Clexane, μια γυναίκα εμφανίσει δυσάρεστα συμπτώματα ή αντέχει στη χρήση της, ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει άλλο φάρμακο. Έχουν παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα:

  • Η δραστική ουσία Fraxiparin είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία και πρόληψη θρόμβων αίματος.
  • Το βαρφαρίνη διατίθεται σε μορφή μπλε δισκίου και χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής του παιδιού μόνο κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο.
  • Το Fragmin - ενέσιμο διάλυμα έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.