Ένας πρωκτολόγος είναι ένας από τους πιο απίθανοι από πολλούς γιατρούς, η επίσκεψη του οποίου αναβάλλεται για τελευταία φορά. Ναι, και μιλάμε για τυχόν προβλήματα στα έντερα θεωρείται μάλλον ντροπιαστικός, και όμως το κολοορθικό είναι τόσο αυτοπεποίθηση κερδίζοντας δυναμική και λαμβάνοντας πολλές ζωές.
Και αυτό είναι παρά το γεγονός ότι εάν ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς εγκαίρως, είναι εύκολο να διαγνώσετε αυτή την παθολογία. Και έχει ευνοϊκές προγνώσεις, εκτός αν ο ασθενής έρθει στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Η εξέταση των ασθενών μπορεί να ξεκινήσει με εξετάσεις διαλογής για την ανίχνευση της κρυφής αιμορραγίας.
Υποβάλλονται επίσης σε κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση και σιγασκόπια. Όλοι οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνουν οι όροι αυτοί, έτσι ώστε οι ασθενείς μπορεί να έχουν τέτοια ερωτήματα: τι είναι η κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου; Πώς είναι η διαδικασία; Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση; Μήπως πονάει;
Η διαδικασία της κολονοσκόπησης είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος της πεπτικής οδού. Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολλονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, μια διαδικασία κολονοσκόπησης εκτελείται από έναν διαγνωστικό-πρωκτολόγο, βοηθούμενο από μια νοσοκόμα.
Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στον πρωκτό του ανιχνευτή, εξοπλισμένου με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει την εικόνα στη μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, εισάγεται αέρα στα έντερα, που εμποδίζει τα έντερα να κολλούν μεταξύ τους. Καθώς προχωράει ο καθετήρας, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για την απεικόνιση των προβλημάτων, αλλά επιτρέπει και τους ακόλουθους χειρισμούς:
Μια εντερική κολονοσκόπηση εκτελείται για να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο και την έκταση των παθολογικών αλλαγών. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες:
Η κολονοσκόπηση του ορθού εμφανίζεται στην πρόληψη 1 φορά το χρόνο σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν κακή κληρονομικότητα (οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου).
Η προπαρασκευαστική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: πρωτογενή προετοιμασία, τροφή διατροφής, καθαρισμό του παχέος εντέρου. Η ακρίβεια της τήρησης αυτών των βημάτων θα επιτρέψει την επίτευξη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων.
Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μόνο τα φάρμακα καθαρισμού δεν αρκούν. Προηγουμένως, τέτοιου είδους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί καστορέλαιο (καστορέλαιο) ή κλασικό κλύσμα. Το Castor λαμβάνεται 2 συνεχόμενες ημέρες για τη νύχτα. Το ποσό υπολογίζεται κατά βάρος. Εάν ο μέσος ασθενής ζυγίζει περίπου 70 kg, τότε αρκούν 60 ml του προϊόντος.
Εάν η δυσκοιλιότητα είναι επίμονη και παραμελημένη, και το καστορέλαιο δεν δικαιολογείται, τότε συνιστώνται κλύσματα. Για να κάνετε μια τέτοια χειραγώγηση στο σπίτι θα χρειαστείτε μια ειδική δεξαμενή με άκρες (κούπα του Esmarch) και 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου.
Διαδικασία βήμα προς βήμα:
Ένας άλλος τρόπος να καθαριστεί ποιοτικά η κατώτερη πεπτική οδός είναι 2-3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία για να δοθεί προτίμηση στη δίαιτα χωρίς σκωρία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορείτε να φάτε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, βραστά λαχανικά. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 8-12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.
Φάρμακα όπως τα Fortrans και Endofalk παρεμποδίζουν τις θρεπτικές ουσίες που απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα, έτσι ώστε τα τρόφιμα να κινούνται ταχέως μέσω των εντέρων και γρήγορα να τα αφήνει σε υγρή μορφή. Και μια άλλη ομάδα φαρμάκων (Flit Phospho-σόδα και Lavacol) καθυστερούν την απέκκριση του υγρού από τα έντερα, έτσι αυξάνει η περισταλτικότητα, τα κόπρανα μαλακώνουν και τα έντερα καθαρίζονται.
Οι ασθενείς συχνά έχουν τη φαντασία τους να δουλεύει προς λάθος κατεύθυνση και δεν καταλαβαίνουν πλήρως πώς γίνεται η κολονοσκόπηση. Φαίνεται σε αυτούς ότι περιμένουν πραγματικά βασανιστήρια, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει εδώ και καιρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται συνήθως αναισθησία ή καταστολή.
Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα, όπου το δραστικό συστατικό είναι η λιδοκαΐνη (γέλη Luan, αλοιφή Dikainovaya, πηκτή Xylocaine). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο του κολονοσκόπιο, εισάγονται στον πρωκτό ή το επιχρίσουν απευθείας στην βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με παρεντερική χορήγηση αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής είναι συνειδητός.
Μια άλλη επιλογή για καταστολή. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με ύπνο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι ούτε άρρωστος ούτε άβολος. Για το σκοπό αυτό ισχύουν Midazolam, Propofol.
Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε ένα βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που εκτελείται με τον τρόπο αυτό υποδεικνύεται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό όριο πόνου και που παρατηρείται από έναν ψυχίατρο.
Η εντερική εξέταση διεξάγεται σε ειδικό περίπτερο για πρωτολογικές μελέτες. Ο ασθενής καλείται να ξετυλίγει στη μέση, σε αντάλλαγμα του χορηγείται ένα διαγνωστικό κιλότα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Ταυτόχρονα, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να μετακινούνται στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λάβει την αναισθησία που έχει επιλεγεί γι 'αυτόν, αρχίζει η ίδια η διαδικασία.
Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, ο αέρας ωθείται και κινείται προσεκτικά προς τα εμπρός. Για τον έλεγχο του γιατρού με το ένα χέρι ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τα έντερα του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, το βίντεο τροφοδοτείται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, απομακρύνεται το κολονοσκόπιο.
Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή κολονοσκόπησης βίντεο μπορούν να καταγραφούν σε ψηφιακό μέσο.
Οι ασθενείς ενδιαφέρονται επίσης όταν η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται και τι είδους επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την εξέταση. Οι ασθενείς υπό αυτές τις συνθήκες δεν θα είναι σε θέση να ολοκληρώσουν αυτήν την εξέταση:
Επιπλέον, υπάρχουν και αρκετές σχετικές αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να βρεθούν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο. Μετά από εξέταση του εντέρου, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν: ρήξη του εντερικού τοιχώματος, εσωτερική αιμορραγία, σύντομο εντερικό οίδημα, πόνος στο περιτόναιο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C για 2-3 ημέρες (ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε μικρή εκτομή).
Θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν μετά την κολονοσκόπηση έγινε τα ακόλουθα συμπτώματα:
Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε σχετικά ασφαλείς ερευνητικές μεθόδους εάν εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό και ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου.
Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση και κατανοούν ξεκάθαρα τι είδους διαδικασία είναι αυτό, έχουν μεγάλο ενδιαφέρον για εκείνους στους οποίους πρόκειται να γίνουν.
Παρά το γεγονός ότι η διεξαγωγή κολονοσκόπησης προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πλέον ενημερωτική διαδικασία για τη διάγνωση του παχέος εντέρου.
Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής παρουσιάζει ανωμαλίες στο έργο του πεπτικού συστήματος. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιακή χώρα και στην ορθοπρωκτική περιοχή, επίμονη δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από το ορθό, έχει απώλεια βάρους, κακή μέτρηση αίματος (χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλό ESR), τότε ένας έμπειρος κολωροκτολόγος σίγουρα θα συνταγογραφήσει μια κολονοσκοπική εξέταση του εντέρου.
Η κολονοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος συνθετικής εξέτασης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των παθολογικών καταστάσεων του παχέος εντέρου και του ορθού. Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - το κολονοσκόπιο και επιτρέπει για λίγα λεπτά την οπτική αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του (περίπου 2 μέτρα).
Το κολονοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος μακρύς καθετήρας, το τέλος του οποίου είναι εφοδιασμένος με ειδικό φωτιζόμενο προσοφθάλμιο φακό και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα ικανή να μεταδώσει μια εικόνα σε μια οθόνη. Το κιτ περιλαμβάνει σωλήνα για παροχή αέρα στο έντερο και λαβίδες για βιοψία (συλλογή ιστολογικού υλικού). Χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, η συσκευή μπορεί να φωτογραφίσει εκείνα τα μέρη του εντέρου μέσω των οποίων περνά ο αισθητήρας και να εμφανίσει μια μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη της οθόνης.
Αυτό επιτρέπει στον ειδικό - κολλοκτολόγο να εξετάσει λεπτομερώς τον εντερικό βλεννογόνο και να δει τις μικρότερες παθολογικές αλλαγές. Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των εντερικών νόσων, η διαδικασία αυτή έχει πολλές δυνατότητες, γι 'αυτό και η μελέτη αυτή προτιμάται από ειδικούς σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
Ποιες δυνατότητες παρέχει η εξέταση με ένα κολονοσκόπιο;
Τα παραπάνω χαρακτηριστικά καθιστούν τη διαδικασία της κολονοσκόπησης την πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδο. Εκτελείται σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Κατόπιν σύστασης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) ως πρόληψης της κολονοσκόπησης, είναι επιθυμητό να υποβληθεί μία φορά κάθε πέντε χρόνια σε κάθε ασθενή μετά από 40 χρόνια. Εάν ένα άτομο έρχεται στο γιατρό με χαρακτηριστικές καταγγελίες, η μελέτη διορίζεται υποχρεωτικά. Ποιες είναι οι ενδείξεις αυτής της διαδικασίας;
Μια εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Επιπλέον, διεξάγονται αποικίες σε περιπτώσεις υποψίας εντερικής απόφραξης, ασθένειας Crohn, ελκώδους κολίτιδας και παρουσίας κακοήθων όγκων. Η εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των εκδηλώσεων της νόσου (εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης), και όταν ανιχνευθεί ένας όγκος, πάρτε ένα κομμάτι ιστού για μια βιοψία.
Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η κολονοσκόπηση είναι ανεπιθύμητη επειδή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η κολονοσκόπηση δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Σε τέτοιες συνθήκες, ο κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι πολύ υψηλός, επομένως η κολονοσκόπηση αντικαθίσταται από άλλες εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης.
Για να περάσει η διαδικασία χωρίς δυσκολία και επιπλοκές, είναι απαραίτητη η προετοιμασία. Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση του εντέρου περιλαμβάνει δύο σημαντικά σημεία:
Είναι σαφές ότι η διαδικασία απαιτεί λεπτομερή και πλήρη καθαρισμό του πεπτικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να απελευθερωθούν οι εντερικοί τοίχοι από τις σκωρίες και να απομακρυνθούν οι μάζες κοπράνων που θα δημιουργήσουν εμπόδια στη μετακίνηση του διαγνωστικού καθετήρα. Η έναρξη των προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων πρέπει να γίνεται 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να λιμοκτονείτε, απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.
Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:
Όλα αυτά τα προϊόντα είναι δύσκολο να αφομοιώσουν ή να προκαλέσουν υπερβολικό σχηματισμό αερίου στα έντερα.
Συνιστάται για χρήση:
Την παραμονή της διαδικασίας, το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται το αργότερο στις 12.00. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να πιείτε υγρό (νερό, τσάι). Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 20 ώρες πριν από την εξέταση. Την ημέρα της εξέτασης, απαγορεύεται η λήψη τροφής, μπορείτε να πίνετε αδύναμο τσάι ή πόσιμο νερό.
Περαιτέρω προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου είναι να το καθαρίσει. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν από τους δύο τρόπους:
Για να προετοιμάσει την ποιότητα, το κλύσμα καθαρισμού πρέπει να τοποθετηθεί δύο φορές πριν από τη διαδικασία και δύο φορές λίγο πριν από την εξέταση.
Την παραμονή είναι καλύτερα να καθαρίζετε τα έντερα το βράδυ, με ένα χρονικό διάστημα μιας ώρας, για παράδειγμα στις 20.00 και στις 21.00. Για ένα κλύσμα καθαρισμού, χρησιμοποιήστε 1,5 λίτρα αποσταγμένου ζεστού νερού. Δηλαδή, το βράδυ, 3 λίτρα υγρού εγχέονται μέσα στα έντερα και πλένονται μέχρι να βγει το καθαρό νερό. Το πρωί, το έντερο καθαρίζεται επίσης από κλύσμα δύο φορές, με ένα διάστημα μιας ώρας. Για να διευκολύνετε τον καθαρισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια καθαρτικά ή καστορέλαια την ημέρα πριν από τη διαδικασία.
Σε πολλές περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο και μερικές φορές πολύ οδυνηρό να εκτελείτε ανεξάρτητα ένα υψηλής ποιότητας καθαρισμό των εντέρων με κλύσματα, ειδικά παρουσία πρωκτικών ρωγμών ή φλεγμονωδών αιμορροΐδων. Ειδικά παρασκευάσματα που διευκολύνουν και διεγείρουν την κίνηση του εντέρου έρχονται στην βοήθεια. Πρέπει να πάρουν την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με το Fortans, το οποίο δημιουργήθηκε ειδικά για να προετοιμαστεί για διαγνωστικές εξετάσεις.
Η δοσολογία του Fortans υπολογίζεται ξεχωριστά από το γιατρό, με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο υπολογισμός γίνεται από την αναλογία: ένα σακουλάκι ανά 20 kg βάρους. Έτσι, εάν ένας ασθενής ζυγίζει 80 κιλά, τότε για έναν πλήρη καθαρισμό των εντέρων, χρειάζεται 4 σακούλες της Fortrans. Για μία συσκευασία, πρέπει να πάρετε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού. Έτσι διαλύστε και τα 4 πακέτα. Πάρτε το διάλυμα πρέπει να ξεκινήσει δύο ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
Όλα τα παρασκευασμένα διαλύματα πρέπει να είναι μεθυσμένα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παίρνετε 4 λίτρα διαλύματος κάθε φορά. Συνιστάται να ρίχνετε το υγρό με το διαλυμένο φάρμακο σε ένα ποτήρι και να το πίνετε σε μικρές γουλιές, με διαστήματα 10-20 λεπτών. Έτσι, λαμβάνοντας διαλείμματα μεταξύ γυαλιών με ένα διάλυμα, θα πρέπει να πίνετε ολόκληρο τον όγκο του υγρού σε περίπου 2-4 ώρες. Αποδεικνύεται ότι ο ρυθμός υποδοχής θα είναι περίπου μία ώρα ανά λίτρο διαλύματος.
Εάν δεν πιείτε ολόκληρο τον όγκο του υγρού, επειδή μπορεί να εμφανιστεί ένα εμετικό αντανακλαστικό λόγω μιας μη ευχάριστης γεύσης, μπορείτε να το διαιρέσετε και να πιείτε 2 λίτρα το βράδυ και άλλα δύο λίτρα το πρωί. Για να διευκολυνθεί η λήψη, οι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν το διάλυμα σε μικρές γουλιές, χωρίς να καθυστερούν το στόμα, έτσι ώστε να μην νιώθουν τη γεύση. Αμέσως μετά τη λήψη του επόμενου ποτηριού, μπορείτε να πάρετε μια γουλιά χυμό λεμονιού ή να πιείτε ένα κομμάτι λεμόνι, θα εξαλείψει τη ναυτία.
Μετά την τελευταία χορήγηση του Fortrans, η αφαίμαξη μπορεί να συνεχιστεί για άλλες 2-3 ώρες. Επομένως, ο χρόνος εφαρμογής θα πρέπει να υπολογιστεί σωστά και εάν τελειώσετε το υπόλοιπο φάρμακο το πρωί, θα πρέπει να πιείτε το τελευταίο ποτήρι του διαλύματος 3-4 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας κολονοσκόπησης. Το φάρμακο Fortans δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και αποβάλλεται αμετάβλητο, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε την υπερβολική δόση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη χρήση του Fortrans, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή μετεωρισμού, κοιλιακής δυσφορίας ή αλλεργικών εκδηλώσεων.
Ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου πριν από μια κολονοσκόπηση είναι το Lavacol. Εφαρμόζεται παρόμοια. Η διαφορά είναι ότι η σακούλα με το φάρμακο πρέπει να διαλυθεί σε γυάλινο δοχείο (200 ml) βραστό νερό. Για πλήρη καθαρισμό, πρέπει να πίνετε 3 λίτρα διαλύματος, ένα ποτήρι κάθε 20 λεπτά. Αυτό το φάρμακο είναι ευκολότερο να ανεχθεί, έχει μια αλμυρή γεύση, έτσι παρενέργειες όπως η ναυτία και ο έμετος είναι σπάνιες. Συνιστώμενες ώρες υποδοχής - από τις 14.00 έως τις 19.00. Κάποιες δυσκοιλιότητες στην κοιλιά μπορεί να εμφανιστούν μετά τις πρώτες δόσεις του φαρμάκου.
Αυτά τα εργαλεία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να προετοιμαστούν για ενδοσκοπικές εξετάσεις · καθαρίζουν τα έντερα ποιοτικά και απαλά, παρέχοντας ένα ελάχιστο δυσφορία στον ασθενή.
Η διαδικασία είναι απλή. Θα πούμε για τις κύριες αποχρώσεις, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να φανταστεί πώς κάνουν κολονοσκόπηση του εντέρου.
Επομένως, επιθεωρήστε οπτικά το παχύ έντερο σε όλη την έκταση. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές παθολογίες, τότε η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για διαγνωστικές ή θεραπευτικές ενέργειες.
Εάν απαιτείται βιοψία, τα τοπικά αναισθητικά εγχύονται μέσω ενός ειδικού διαύλου της ενδοσκοπικής συσκευής, στη συνέχεια ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται και αφαιρείται με μια ειδική λαβίδα.
Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, μπορούν να αφαιρεθούν πολύποδες ή μικρές καλοήθεις αναπτύξεις, για τις οποίες χρησιμοποιούν ένα ειδικό βρόχο, το οποίο συγκρατεί τις εκβλάσεις στη βάση, τις κόβει και τις αφαιρεί από τα έντερα.
Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ζήτημα του επώδους των επερχόμενων χειρισμών. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει πώς να κάνει κολονοσκόπηση του εντέρου και να επιλύσει το πρόβλημα με την αναισθησία. Σε πολλές εξειδικευμένες κλινικές, η διαδικασία γίνεται χωρίς αναισθησία, αφού συνήθως ο χειρισμός δεν προκαλεί έντονο πόνο.
Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποια δυσφορία όταν εξαναγκάζεται ο αέρας να εξομαλύνει τις πτυχές του παχέος εντέρου ή όταν ένας διαγνωστικός καθετήρας περνά μέσα από κάποιες ανατομικές καμπύλες του εντέρου. Αυτές οι στιγμές είναι συνήθως εύκολα ανεκτές, οι γιατροί συνιστούν να ακούτε το σώμα σας και σε περίπτωση έντονου πόνου, να ενημερώσετε αμέσως το άτομο που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές όπως η βλάβη στον εντερικό τοίχο. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε μια κίνηση του εντέρου, σε τέτοιες περιπτώσεις οι γιατροί συνιστούν την αναπνοή σωστά και βαθιά.
Σε ειδικές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει κολλητική νόσο ή οξεία φλεγμονώδη διεργασία στο ορθό, είναι δυνατές έντονες οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κολονοσκόπηση γίνεται υπό αναισθησία. Συνήθως βραχυπρόθεσμη αναισθησία, δεδομένου ότι η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.
Υπάρχουν διάφορες εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας:
Αλλά αυτή η διαδικασία παραμένει σε μεγάλο βαθμό κατώτερη από την κλασική κολονοσκόπηση. Δεν επιτρέπει την αναγνώριση παθολογικών βλαβών, των οποίων το μέγεθος είναι μικρότερο από 10 mm. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, μια τέτοια εξέταση είναι προκαταρκτική και μετά από αυτήν απαιτείται η κλασική διαδικασία κολονοσκόπησης.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο αέρας αντλείται στην εντερική κοιλότητα. Όταν τελειώσει η διαδικασία, αφαιρείται με αναρρόφηση με ένα κολονοσκόπιο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, παραμένει ένα δυσάρεστο αίσθημα δυσφορίας και διαταραχής. Για την εξάλειψη αυτών των αισθήσεων, ο ασθενής συνιστάται να πίνει ενεργό άνθρακα, ο οποίος είναι προ-διαλυμένος σε ένα ποτήρι νερό. Ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει αμέσως μετά το πέρας της εξέτασης.
Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται σε εξειδικευμένο ίδρυμα, εξειδικευμένο και έμπειρο ειδικό. Εάν εκτελέσετε τη χειραγώγηση όλων των κανόνων, τότε αυτή η μέθοδος είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν συνεπάγεται δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, όπως και με οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:
Ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως να δει έναν γιατρό αν έχει πυρετό μετά την κολονοσκόπηση, έμετο, ναυτία, ζάλη, αδυναμία. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών μπορεί να είναι μια απώλεια της συνείδησης, η εμφάνιση της αιμορραγίας από το ορθό ή αιματηρή διάρροια. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αλλά τέτοιες επιπλοκές είναι σπάνιες, συνήθως η διαδικασία είναι επιτυχής και δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις.
Η εντερική εξέταση με κολονοσκόπηση συνιστάται να εκτελείται τακτικά για άτομα άνω των 50 ετών. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και να δώσει την ευκαιρία να νικήσετε την ασθένεια.
Το κόστος μιας εντερικής εξέτασης με μέθοδο κολονοσκόπησης στη Μόσχα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το επίπεδο της κλινικής ή του διαγνωστικού κέντρου, ο εξοπλισμός με σύγχρονο εξοπλισμό και τα προσόντα των ενδοσκοπικών ιατρών.
Η μέση τιμή της διαδικασίας κυμαίνεται μεταξύ 4500 και 7500 ρούβλια. Σε ορισμένες ελίτ κλινικές, το κόστος της εξέτασης μπορεί να φτάσει μέχρι και 18.000 ρούβλια. Με τη χρήση της αναισθησίας, η διαδικασία είναι πιο δαπανηρή. Γενικά, το κόστος της εξέτασης είναι αρκετά αποδεκτό και είναι διαθέσιμο σε οποιονδήποτε ασθενή.
Ανασκόπηση №1
Έκανε πρόσφατα μια κολονοσκόπηση των εντέρων, υπήρχαν πολλοί φόβοι και φόβοι, αλλά η διαδικασία αποδείχθηκε ότι δεν ήταν χειρότερη από οποιαδήποτε άλλη εξέταση. Πριν από τη λήψη του στο ενδοσκόπιο, έπρεπε να προετοιμάσω προσεκτικά, να ακολουθήσω μια συγκεκριμένη διατροφή και να καθαρίσω τα έντερα με κλύσματα. Η ίδια η διαδικασία πήγε καλά, χρειάστηκαν περίπου 15 λεπτά.
Ο γιατρός κατά τη διάρκεια των χειρισμών υποστήριξε και εξήγησε τι πρέπει να κάνει, σε ποιες στιγμές αξίζει τον πόνο και την αναπνοή σωστά. Δεν ένιωσα ιδιαίτερο πόνο, αλλά υπήρχαν δυσάρεστα συναισθήματα, ειδικά εκείνες τις στιγμές που ο αέρας αντλείται στο έντερο για να ισιώσει τις πτυχώσεις.
Μετά από τη διαδικασία, υπήρχε κάποια δυσφορία στο στομάχι για κάποιο χρονικό διάστημα, προφανώς δεν ήταν όλος ο αέρας που αντλήθηκε έξω, έπρεπε να πίνω ενεργό άνθρακα και να καθίσετε στην τουαλέτα περισσότερο. Διαφορετικά, όλα είναι καλά.
Ελέγξτε τον αριθμό 2
Πρόσφατα έκανε κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Είμαι φοβερά φοβισμένος από τον πόνο, εκτός από ότι είμαι μια λεπτή κυρία, το βάρος μου είναι μόνο 52 κιλά, και για τους ανθρώπους με τέτοιο σύνταγμα η διαδικασία είναι πολύ πιο επώδυνη. Πληρώσα για αναισθησία 2800 ρούβλια και δεν έχουν καμία λύπη.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν αισθάνθηκε τίποτα. Δεν υπήρχε δυσφορία μετά τον διαχωρισμό της αναισθησίας, τίποτα δεν υπενθύμισε ότι το έντερο μου εξετάστηκε από το εσωτερικό με έναν καθετήρα. Έτσι, με την αναισθησία δεν μπορεί να φοβάται τίποτα.
Και τέλος, παρακολουθήστε το βίντεο, το οποίο δείχνει και δείχνει πώς εκτελείται κολονοσκόπηση:
Κολονοσκόπηση - τι είναι, γίνεται σαφές κατά τη μετάφραση του όρου από την ελληνική: παχέος εντέρου - παχύ έντερο, πεδίο - εξέταση, μελέτη. Αυτή τη στιγμή είναι η πιο ακριβής και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος για την παθολογία του παχέος εντέρου. Χάρη σε αυτόν, επιβεβαιώστε την προκαταρκτική διάγνωση, πραγματοποιήστε την αφαίρεση διαφόρων οντοτήτων (για παράδειγμα, πολύποδες - πολυπεπτίδιο). Η διαδικασία εκτελείται από λειτουργικό ή πρωτόλογο. Πριν από την εφαρμογή του είναι η αναισθησία.
Η κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις - παρουσία οξείας αλλεργικής αντίδρασης στο ιστορικό οποιασδήποτε αναισθησίας. Υπάρχουν αρκετές περισσότερες αντενδείξεις. Επίσης, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί την αναισθησία. Μετά από 45 χρόνια, η διαδικασία πρέπει να εκτελείται ετησίως από κάθε άτομο.
Η κολονοσκόπηση (ινοκολλονοσκόπηση - FCC) είναι μια διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει την απεικόνιση του βλεννογόνου της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την προγραμματισμένη έρευνα. Εάν η εξέταση αποκάλυψε παθολογικούς σχηματισμούς, με τη βοήθεια της FCC είναι δυνατό να γίνει βιοψία, να αφαιρεθεί ένα πολυπότυπο 1-3 mm σε μέγεθος ή ένα ξένο σώμα που ανιχνεύτηκε.
Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται ένα ινωδοκολόσγος - μια οπτική συσκευή που έχει μακρύ (160 cm) μαλακό εύκαμπτο σωλήνα. Είναι εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα και φωτισμό. Η εικόνα μπορεί να τροφοδοτηθεί στη μεγάλη οθόνη, όπου μπορείτε να εξετάσετε λεπτομερώς τη δομή του εντέρου και να δείτε την παθολογία. Επίσης, η συσκευή έχει πηγή ψυχρού φωτός, η οποία σας επιτρέπει να διεξάγετε με ασφάλεια έρευνα χωρίς να εκθέτετε τη βλεννογόνο με κίνδυνο κινδύνου εγκαυμάτων.
Κατά την εξέταση, εκτιμάται ο εντερικός βλεννογόνος:
Για καλύτερη επισκόπηση και λεπτομερέστερη μελέτη της κατάστασης των εντερικών τοιχωμάτων, η συσκευή διαθέτει ειδικό σωλήνα. Εισάγεται μέσα στον καθετήρα. Με τη βοήθεια του αντλείται αέρας, ο οποίος γεμίζει και ισιώνει τις πτυχές του εντέρου, βελτιώνοντας την ορατότητα.
Ειδικές λαβίδες μπορούν να εισαχθούν στην κοιλότητα του κολονοσκοπίου. Παράγουν υλικό για ιστολογική εξέταση, απομάκρυνση πολυπόδων, ξένων σωμάτων ή επανεξέλιξη στη στένωση. Η κολονοσκόπηση βίντεο είναι επίσης δυνατή. Ο εξοπλισμός βίντεο σάς επιτρέπει να φωτογραφίζετε προβληματικές περιοχές και να εμφανίζετε την εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη. Τα μειονεκτήματα της FCC περιλαμβάνουν:
Η μέση τιμή της FCC είναι από 4,5 έως 40 χιλιάδες ρούβλια. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Λαμβάνεται υπόψη:
Το κόστος περιλαμβάνει την αρχική διαβούλευση, τη διάρκεια παραμονής στην κλινική (με συγγενείς ή ανεξάρτητα). Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι χειρισμοί:
Διεξάγεται δωρεάν μελέτη στο περιφερειακό νοσοκομείο του τόπου κατοικίας του ασθενούς. Σε γνωστές και αναγνωρισμένες κλινικές, αυτό μπορεί να γίνει εν μέρει σύμφωνα με την ποσόστωση ή την πολιτική του OMS, καταβάλλοντας πρόσθετες αμοιβές για τον τιμοκατάλογο (για παράδειγμα, στο Ινστιτούτο Πρωκτολογίας στη Μόσχα). Σε ιδιωτικά νοσοκομεία, εξοπλισμένα με δαπανηρή σύγχρονη τεχνολογία, το κόστος της έρευνας είναι πάντα υψηλότερο από ότι σε ένα δημόσιο νοσοκομείο.
Ο ΠΟΥ συστήνει να μεταβιβαστεί η διαδικασία FCC σε όλους τους ανθρώπους που έχουν φθάσει στην ηλικία των 40 ετών, μία φορά κάθε 5 χρόνια. Ενδείκνυται ιδιαίτερα για ασθενείς με ιστορικό επιπλοκών εάν ένας στενός συγγενής έχει καρκίνο. Στη Γερμανία, κάθε πολίτης της χώρας μετά από 47 χρόνια υποχρεούται να κάνει την FCC μία φορά το χρόνο. Στις ΗΠΑ, αυτή η διαδικασία εκτελείται μία φορά το χρόνο σε όλους τους ανθρώπους μετά από 45 χρόνια.
Η κολονοσκόπηση εκτελείται σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια μεγάλων ιατρικών ή διαγνωστικών κέντρων. Μπορείτε να εξετάσετε σε οποιοδήποτε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα που διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό και εγκαταστάσεις για να παραμείνει ο ασθενής μετά τη διαδικασία αναισθησίας. Εάν η FCC πρόκειται να διεξαχθεί υπό γενική αναισθησία, απαιτείται αναισθησιολόγος και αναπνευστήρας που πρέπει να συνταγογραφήσει την αναισθησία και ένα τμήμα ή θάλαμο εντατικής θεραπείας.
Η FCC εκτελείται για τον εντοπισμό της παθολογίας του παχέος εντέρου. Τα ληφθέντα δεδομένα επιβεβαιώνουν την προκαταρκτική διάγνωση. Διευκρινίζει τον εντοπισμό και τον βαθμό των παθολογικών αλλαγών. Η μελέτη έχει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων:
Κατά τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης στα αρχικά στάδια μπορεί να προσδιοριστεί:
Εκτός από τη διάγνωση, η FCC χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς: αιμοστατικά, φάρμακα κατά του έλκους μπορούν να ενεθούν μέσω του καθετήρα, να αφαιρέσουν έναν πολύποδα οποιουδήποτε μεγέθους, συμπεριλαμβανομένου του μικρότερου (μέχρι 1 mm)
Η διαδικασία FCC περιλαμβάνει διάφορα βήματα:
Πώς να κάνετε μια κολονοσκόπηση του εντέρου, ο ασθενής εξηγείται εξίσου στην κλινική όταν συνταγογραφεί τη διαδικασία. Στη συζήτηση, ανακαλύπτουν την ιστορία, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργίας, εξηγούν γιατί απαιτείται εκπαίδευση, οι κανόνες για την εφαρμογή της και οι συνέπειες της κακής τήρησης. Ο ασθενής προετοιμάζεται για μια κολονοσκόπηση, φαντάζοντας τι διαδικασία προηγείται του. Αυτές οι δραστηριότητες χρειάζονται περίπου 2-3 ημέρες. Συμπεριλάβετε:
Η δίαιτα περιλαμβάνει τον αποκλεισμό από τη διατροφή τροφίμων που προκαλούν την ανάπτυξη μετεωρισμού ή αυξημένης περισταλτικής (φρούτα και λαχανικά, μαύρο ψωμί, πλήρες γάλα). Την παραμονή της μελέτης δεν μπορεί να είναι δείπνο, και την ημέρα της χειραγώγησης θα πρέπει να εγκαταλείψουν το πρωινό.
Για τον καθαρισμό των εντέρων χρησιμοποιούνται υψηλά κλύσματα ή φάρμακα (σχήμα Fortrans). Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καστορέλαιο.
Πριν από την εκτέλεση της FCC γίνεται αναισθησία. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ο ακόλουθος αλγόριθμος:
Ο ανιχνευτής πρέπει να τοποθετηθεί πριν από το πτερύγιο burginia, το οποίο κλείνει το τυφλό. Στο στάδιο της εκχύλισης του σωλήνα από το έντερο, ο γιατρός εξετάζει και πάλι ολόκληρη την βλεννογόνο μεμβράνη του εντέρου.
Μετά το τέλος του COP από το αέριο του εντέρου απομακρύνεται μέσω ενός ειδικού καναλιού της συσκευής, ο καθετήρας αφαιρείται. Ο γιατρός που διενήργησε τη μελέτη συντάσσει ένα συμπέρασμα στο οποίο καταγράφει λεπτομερώς την κατάσταση όλων των τμημάτων των εντέρων και κατευθύνει τον ασθενή σε ειδικό.
Εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται μέχρι να αποσυρθεί πλήρως από τις επιδράσεις του φαρμάκου. Μετά την τοπική αναισθησία, ο ασθενής μετά τη διάγνωση πηγαίνει στο σπίτι.
Η ίδια η διαγνωστική διαδικασία διαρκεί 10-15 λεπτά. Στη διαδικασία της εκτέλεσης του είναι το βίντεο. Στο μέλλον, μπορεί να αναθεωρηθεί και να αποσαφηνιστεί τα ασαφή σημεία.
Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται βιοψία, αφαιρούνται οι πολύποδες, ο χώρος της στένωσης (στένωση) καθαρίζεται και η αιμορραγία σταματά. Αν αυτό είχε σχεδιαστεί εκ των προτέρων και δεν έγινε γνωστό στη μελέτη και ο ασθενής έλαβε γενική αναισθησία, η διάρκεια της FCC είναι περίπου 1 ώρα. Εάν η διαδικασία καθυστερήσει, ο ασθενής αισθάνεται την επιθυμία να έχει μια κίνηση του εντέρου τη στιγμή που αντλείται αέρας στο έντερο.
Η κολονοσκόπηση εκτελείται με προηγούμενη αναισθησία και καταστολή. Για παιδιά κάτω των 12 ετών, η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Οι ενήλικες ασθενείς δεν μπορούν να αναισθητοποιηθούν αν υπάρχουν αντενδείξεις ή ο ασθενής αρνείται την καταστολή ή τα αναισθητικά.
Η υποχρεωτική αναισθησία, πέραν της πιθανώς ασταθούς ψυχολογικής κατάστασης, πραγματοποιείται σε συνδυασμό με πόνους που προκύπτουν σε διαφορετικά στάδια της μελέτης. Σε μερικούς ανθρώπους, ο φόβος για σοβαρό πόνο δεν εξαφανίζεται ακόμα και μετά την αναισθησία, γεγονός που επιδεινώνει τη γενική τους κατάσταση.
Η κατοχή της FCC μπορεί να συνοδεύεται από πόνο σε περίπτωση:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος γίνεται τόσο έντονος ώστε η μελέτη πρέπει να διακοπεί. Ταυτόχρονα, μπορεί να μεταφερθεί σε άλλη ημέρα ή να συνεχίσει τη χειραγώγηση υπό γενική αναισθησία.
Στη μελέτη, οποιαδήποτε χειραγώγηση μπορεί να συνοδεύεται από πόνο. Εάν ο ασθενής είναι άσχημα προετοιμασμένος ψυχολογικά, η διαδικασία γίνεται αντιληπτή σκληρά. Για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο, εκτός από τον προ-καθαρισμό των εντέρων, χρησιμοποιήστε μια ειδική στάση του ασθενούς. Το ξαπλωμένο στο πλάι με λυγισμένα πόδια μειώνει τις οδυνηρές αισθήσεις κατά την εισαγωγή του σωλήνα της συσκευής.
Αν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια εξέταση του εντέρου με αυτή τη μέθοδο, συνιστάται CT-κολικογραφία λόγω του πόνου και του φόβου του ασθενούς. Με τη βοήθειά του αξιολογείται όχι μόνο η κατάσταση των εντέρων και οι αλλαγές στα γειτονικά όργανα αλλά ανιχνεύεται επίσης η παθολογία τους (για παράδειγμα, ένα ανεύρυσμα της αορτής). Η τομογραφία προσομοιώνει τα έντερα, τη μικρή λεκάνη και την κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι σημαντική αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακόηθες νεόπλασμα σε αυτές τις περιοχές. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στην κολποκτοκτονία. Έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι του COP:
Πριν από την κολονοσκόπηση γίνεται αναισθησία. Υπάρχουν 3 τρόποι:
Η FCC εκτελείται χωρίς αναισθησία σε περιπτώσεις επιδεινούμενου αλλεργικού ιστορικού, όταν οποιοσδήποτε τύπος ιατρικής αναισθησίας μπορεί να προκαλέσει οξεία αλλεργική αντίδραση.
Υπάρχει μια σειρά αντενδείξεων στη γενική αναισθησία:
Σε αυτές τις περιπτώσεις, εφαρμόζεται τοπική αναισθησία. Συνίσταται στην επεξεργασία της άκρης της συσκευής με λιδοκαΐνη.
Η κολονοσκόπηση έχει απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Βασικά συμπίπτουν με εκείνα που υπάρχουν για γενική αναισθησία.
Οι απόλυτες αντενδείξεις είναι:
Οι αντενδείξεις για τη μελέτη δεν περιλαμβάνουν τις υπάρχουσες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, την έμμηνο ρύση στις γυναίκες. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον ενδοσκόπιο. Την ημέρα αυτή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το παρέμβυσμα. Είναι απαραίτητο να απορρίπτετε το ταμπόν, επειδή, παραμένοντας σφιχτά στο τοίχωμα της μήτρας, μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της μελέτης και να οδηγήσει σε εσφαλμένη ερμηνεία.
Είναι δυνατόν να κάνει το COP με αιμορροΐδες, έτσι ώστε να μην προκαλεί βλάβη, αποφασίζει ο γιατρός που εξετάζει τον ασθενή. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε λίγο πριν τη μελέτη, ο ασθενής εκπαιδεύεται. Αποτελείται από μια δίαιτα και καθαρισμό του εντέρου. Χωρίς προετοιμασία, η μελέτη δεν θα λειτουργήσει.
3 ημέρες πριν από τη μελέτη, τα τρόφιμα είναι περιορισμένα με την ακόλουθη σειρά: φρούτα, λαχανικά, ίνες αποκλείονται, η κατανάλωση κρέατος μειώνεται, το τυρί cottage είναι περιορισμένη. Την παραμονή της μελέτης επιτρέπεται μόνο υγρή τροφή (ζωμός, κεφίρ). Η ίδια η διαδικασία εκτελείται με άδειο στομάχι, αλλά πριν το εκτελέσετε, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι ζεστό γλυκό τσάι. Η γλυκόζη θα δώσει τη δύναμη του ασθενούς.
Η μέθοδος έρευνας για υποψίες αιμορροΐδες είναι εξαιρετικά ενημερωτική: είναι σχεδόν αδύνατο να χάσετε την παθολογία με τη βοήθειά της. Χάρη στην οπτική υψηλής ποιότητας και το φωτισμό των οδηγήσεων, ακόμη και μόνο τα κομμάτια που περιγράφονται και οι μικρές ρωγμές απεικονίζονται. Εάν συγχρόνως ο ασθενής έχει αιμορραγία ή αιμορραγία των αιμορροϊδικών θρόμβων, πραγματοποιείται αμέσως τοπική καυτηρίαση της βλεννογόνου μεμβράνης.
Η FCC δεν εκτελείται για επιπλοκές της αιμορροΐδας (οξεία παραπακτίτιδα ή πρωκτίτιδα). Η διαδικασία για τις υπάρχουσες αιμορροΐδες είναι ως επί το πλείστον ανώδυνη. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία όταν τεντώνει τον εντερικό τοίχο ενώ φουσκώνει αέρα. Για να μειωθεί η ταλαιπωρία, ο ασθενής μπορεί να αλλάξει ελαφρώς τη θέση του σώματος στον καναπέ με τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού.
Με τις διαθέσιμες ενδείξεις, μια κολονοσκόπηση εκτελείται σε ένα παιδί με αιμορροΐδες σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε μηνιαία βάση.
Παρά το γεγονός ότι η κολονοσκοπική μέθοδος αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους έρευνας, υπάρχουν ορισμένες δυνατότητες για την επιπλοκή της. Συνδέονται με την ίδια τη μελέτη, με αναισθησία και καταστολή. Στη διαδικασία της κολονοσκόπησης μπορεί να συμβεί:
Η βλάβη στο εντερικό τοίχωμα, η οποία δεν αποκλείεται σε αυτή τη μελέτη, οφείλεται στην έλλειψη αισθήσεων του ασθενούς υπό αναισθησία και σε επαφή με τον ιατρό που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση. Οι υπόλοιπες επιπλοκές είναι σπάνιες, διότι πριν τη διεξαγωγή της FCC, ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικά, ανακαλύπτει το ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργίας, αξιολογεί τους πιθανούς κινδύνους πιθανών επιπλοκών.
Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης του εντέρου σας επιτρέπουν να δείτε τις πρώτες αλλαγές στη δομή των βλεννογόνων, να διαπιστώσετε αξιόπιστα την αιτία και τις επιπτώσεις των κλινικών εκδηλώσεων. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ενδοσκοπική θεραπεία και η διαγνωστική διαδικασία - κολονοσκόπηση του εντέρου.
Η κολονοσκόπηση είναι μια μέθοδος ιατρικής και διαγνωστικής εξέτασης του εντέρου σε όλο το μήκος του. Η χειραγωγή γίνεται με ειδικό εξοπλισμό - ένα κολονοσκόπιο. Ο εξοπλισμός διαθέτει διάφορους άξονες για καθετήρες και χειρουργικά εργαλεία.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι δυνατόν όχι μόνο να εκτιμηθεί η κατάσταση των εντέρων, αλλά και να διεξαχθεί μια σειρά απλών ιατρικών διαδικασιών:
Το σύγχρονο κολονοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με μια οπτική συσκευή και φωτισμό για να βελτιώσει την απεικόνιση. Η προκύπτουσα εικόνα μεταδίδεται σε μια οθόνη υπολογιστή, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει διεξοδικά την κατάσταση των παθολογικών εστιών, τη φύση των βλεννογόνων αλλαγών, τα ανατομικά χαρακτηριστικά των εντερικών περιοχών.
Στην ηλεκτρονική λειτουργία, μπορείτε επίσης να κάνετε μια εγγραφή βίντεο της ληφθείσας εικόνας, προκειμένου να την μεταδώσετε για αξιολόγηση σε εξειδικευμένους ειδικούς:
Η κολονοσκοπική εξέταση είναι μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση στη διατύπωση της τελικής διάγνωσης, δεδομένου ότι περιλαμβάνει την ταυτόχρονη διεξαγωγή ενός ευρέως φάσματος χειρισμών. Οι κύριες ενδείξεις για την κολονοσκόπηση είναι άτυπα συμπτώματα και παράπονα ασθενών.
Το ερευνητικό καθήκον είναι:
Ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι ακόλουθες καταγγελίες:
Σήμερα, η κολονοσκόπηση περιλαμβάνεται στον κατάλογο υποχρεωτικών προφυλακτικών εξετάσεων σε ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση σε εντερικό καρκίνο, καθώς και στην ηλικία των 40-45 ετών.
Λόγω των υψηλών ογκολογικών κινδύνων, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση του εντέρου με ενδοσκοπικές μεθόδους.
Με τη βοήθεια κολονοσκοπικού εξοπλισμού, ο γιατρός μπορεί να δει τυχόν άτυπες αλλαγές στις βλεννογόνες μεμβράνες σε σχέση με τον κανόνα, να εκτιμήσει την έκταση της βλάβης σύμφωνα με το κλινικό ιστορικό του ασθενούς.
Η μελέτη έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης, μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε ένα ξένο σώμα και να το αφαιρέσετε, να εκτελέσετε βιοψία ενός ύποπτου θραύσματος βλεννογόνου και να αξιολογήσετε τους κινδύνους από τον ογκολογικό.
Στη σημείωση: αρκετά συχνά, μετά από ελάχιστα επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, οι γιατροί αποφασίζουν να εκτελέσουν κολονοσκόπηση λόγω του υψηλού περιεχομένου πληροφοριών και της ακρίβειας της χειραγώγησης.
Τα νεοπλάσματα του καρκίνου ενδοσκοπικά δεν διαφέρουν ως προς την ιδιαίτερη ποικιλομορφία. Ειδικά, πρόκειται για όγκο καρκίνου που εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά του παχέος εντέρου (συνήθως διαγιγνώσκεται στα τελικά στάδια).
Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου είναι:
Συχνά, η τακτική επιβεβαίωση των εξετάσεων για κρυφό αίμα και είναι το μόνο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων σε έναν όγκο ή πιο πρόσφατα έναν καλοήθη πολύποδα.
Κολονοσκοπικά στην προκύπτουσα εικόνα απεικονίζεται μια τροποποιημένη περιοχή του επιθηλίου του βλεννογόνου. Για την επιβεβαίωση των ογκολογικών κινδύνων, συλλέγεται βιοψία για περαιτέρω έρευνα. Ακόμη και με δεδομένα σχετικά με την εμφάνιση άτυπων κυττάρων, δεν είναι πάντοτε δυνατό να γίνει μια οριστική διάγνωση.
Ένας χειρουργός ογκολόγων χρειάζεται μερικές φορές περισσότερες πληροφορίες από την αναφορά ενός τεχνικού εργαστηρίου. Η κύρια δυσκολία δεν έγκειται στη διάγνωση ενός τυπικού καρκίνου, αλλά στη διαφοροποίησή του και στην ικανότητα να βλέπει κανείς μεμονωμένα χαρακτηριστικά.
Ένα ραντεβού για μια κολονοσκόπηση δίνεται από έναν πρωκτολόγο, χειρούργο και γαστρεντερολόγο. Η ίδια η διαδικασία εκτελείται από έναν ενδοσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης στο γραφείο μπορεί να είναι ένας αναισθησιολόγος (αν χρειάζεται, αναισθησία), κατώτερο ιατρικό προσωπικό.
Η διαδικασία κολονοσκοπικής εξέτασης εκτελείται σύμφωνα με συγκεκριμένο αλγόριθμο. Μετά από πρόσθετες εξετάσεις, έχει οριστεί η ημερομηνία χειρισμού.
Λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς μεταβαίνουν σε δίαιτα χωρίς σκωρία και την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, πραγματοποιείται ένας επιπλέον καθαρισμός του εντέρου χρησιμοποιώντας μια κλασική μέθοδο κλύσματος ή φαρμάκου. Πληροφορίες για το τι μπορείτε να φάτε πριν από μια κολονοσκόπηση για 3 ημέρες σε αυτό το άρθρο.
Δεδομένης της χαρακτηριστικής δυσφορίας κατά τη διάρκεια του χειρισμού, η διαδικασία περιλαμβάνει αναισθησία.
Υπάρχουν αρκετές κύριες μέθοδοι αναισθησίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:
Πρωταρχικός για το γιατρό είναι η τοπική αναισθησία, στην οποία διατηρείται η επικοινωνία με τον ασθενή, έλεγχος καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι δυνατή μόνο με τη χρήση γενικής αναισθησίας ή καταστολής.
Για να εξασφαλιστεί ο βαθύς ιατρικός ύπνος, οι ασθενείς υποβάλλονται σε πρόσθετες εξετάσεις για αλλεργικές αντιδράσεις, έτσι ώστε ο γιατρός να έχει μια ιδέα για όλους τους πιθανούς κινδύνους χορήγησης ενός ή άλλου φαρμάκου.
Η μελέτη διεξάγεται με κολονοσκόπιο - εξοπλισμό με αρκετές χειρουργικές διελεύσεις, εύκαμπτο εύκαμπτο σωλήνα 1,5 m, φωτιστικό και μεγεθυντικό σύστημα, κάμερα. Η εμφάνιση του εξοπλισμού μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την τροποποίηση, το μοντέλο και τη λειτουργικότητα.
Κάθε χρόνο, η ιατρική μηχανική μας επιτρέπει να εξοπλίσουμε τα κολονοσκόπια με νέα χαρακτηριστικά.
Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Ένας επιπλέον κλύσμα μπορεί να υποδεικνύεται στον ασθενή την ημέρα της εξέτασης. Ο ασθενής εισέρχεται στο δωμάτιο, συντρίβει, αλλάζει σε ειδικό νοσοκομειακό εσώρουχο και τοποθετείται στον καναπέ στο πλάι του με τα πόδια να λυγίζουν στα γόνατα.
Ακολουθεί μια σειρά από τους παρακάτω χειρισμούς:
Η συνολική διάρκεια μιας τυπικής διαγνωστικής μελέτης συνήθως δεν υπερβαίνει τα 15-30 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, ο χρόνος λειτουργίας μπορεί να αυξηθεί σε 60 λεπτά.
Μια περιγραφή των αποτελεσμάτων της κολονοσκοπικής εξέτασης είναι συνήθως έτοιμη σε 2-3 ημέρες από τη στιγμή του χειρισμού. Οι όροι μπορούν να αυξηθούν εάν πραγματοποιηθεί βιοψία κατά τη στιγμή της κολονοσκόπησης (χρόνος για την επίτευξη των αποτελεσμάτων της ιστολογίας), χειρουργικοί χειρισμοί (χρόνος για την αξιολόγηση της επούλωσης των βλεννογόνων μεμβρανών).
Εάν απαιτούνται πρόσθετα δεδομένα για αξιόπιστη αξιολόγηση της κατάστασης των εντέρων, τα τελικά αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν 10 ημέρες μετά τη διαδικασία.
Οι παρακάτω διατριβές αποτελούν τη βάση των διαγνωστικών κριτηρίων:
Εν κατακλείδι, είναι απαραίτητο να υποδείξετε τους επιπλέον χειρισμούς που εκτελούνται · εκδίδεται ένας δίσκος με φωτογραφία ή εικόνα της υπό εξέλιξη διαδικασίας. Οι ασθενείς λαμβάνουν τις λαμβανόμενες πληροφορίες σε ειδικό για να καθορίσουν την περαιτέρω τακτική της διαχείρισης ασθενών.
Η κολονοσκόπηση δεν είναι μια ευχάριστη και ανώδυνη διαδικασία:
Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εξαιτίας της έλλειψης επαγγελματισμού του γιατρού ή ελλείψει πολυετούς εμπειρίας στην πραγματοποίηση τέτοιων χειρισμών.
Υπάρχουν οι παρακάτω πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές:
Επιπλοκές είναι δυνατές μετά την αναισθησία με τη μορφή αυθόρμητων ή απρόβλεπτων αλλεργικών αντιδράσεων υπό μορφή εξανθήματος, κνίδωσης, κνησμού, μερικής κατάθλιψης της συνείδησης.
Προσοχή! Εάν μετά τη διαδικασία υπάρχει ναυτία, γενική αδυναμία και αδιαθεσία, υπερβολική αιμορραγία από το κανάλι του ορθού, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό ή να καλέσετε ασθενοφόρο.
Η ενδοσκοπική κολονοσκόπηση συνήθως προχωρεί χωρίς επακόλουθα. Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις κατά την προετοιμασία και μετά τη χειραγώγηση μειώνει όλους τους πιθανούς κινδύνους στο μηδέν.
Η ενδοσκοπική κολονοσκόπηση είναι ένας συλλογικός όρος για πολλές διαδικασίες που διερευνούν την κατάσταση των εντερικών περιοχών.
Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι έρευνας:
Σε όλες τις περιπτώσεις απαιτείται τυπική προετοιμασία: δίαιτα και μέγιστο καθαρισμό του εντέρου για βελτίωση της απεικόνισης.
Δυστυχώς, σε πολλές περιπτώσεις οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι είναι ένα προκαταρκτικό στάδιο διάγνωσης. Συχνά, μετά την εξέταση, παραμένουν αμφιβολίες και οι γιατροί συνταγογραφούν πλήρη κολονοσκόπηση.
Η κολονοσκοπική εξέταση επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης όλων των τμημάτων του παχέος εντέρου: άμεση, παχέος εντέρου, τυφλού και σιγμοειδούς κόλου.
Πρώτον, ο ενδοσκόπτης εξετάζει τη θέση των κατώτερων τμημάτων της πεπτικής οδού και στη συνέχεια αξιολογεί την κατάσταση του τυφλού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Το τυφλό περιθώριο στο λεπτό έντερο, ώστε να μπορείτε να δείτε και μέρος του λεπτού εντέρου.
Υπάρχουν πολλοί μύθοι και διάφορα σκοτεινά ερωτήματα σχετικά με την κολονοσκόπηση. Ο φόβος του πόνου, της λιχουδιάς και οι ιδιαιτερότητες της χειραγώγησης τρομάζουν πολλούς ασθενείς.
Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
Οποιοσδήποτε και αν είναι ο σκοπός της διαγνωστικής διαδικασίας, θα πρέπει να εμπιστευτείτε τον θεράποντα ιατρό και να εξεταστεί.
Για μια κολονοσκοπική εξέταση, μπορεί να υπάρχουν απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Η μόνη εξαίρεση είναι η ανάγκη για επείγουσα παρέμβαση.
Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:
Η διεξαγωγή μιας εξέτασης εντέρου απαιτεί ειδική προετοιμασία, οπότε η ανάγκη για το διορισμό της αποφασίζεται από το γιατρό βάσει του συνόλου του κλινικού ιστορικού, της τρέχουσας κατάστασης και της ηλικίας του ασθενούς. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η παραδοσιακή κολονοσκόπηση, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας.
Το μέσο κόστος μιας κολονοσκόπησης στη Μόσχα ποικίλλει από 7.500 έως 10.000 ρούβλια.
Το τελικό κόστος αποτελείται από τα ακόλουθα κριτήρια:
Το τελικό κόστος μπορεί να φτάσει αρκετές δεκάδες χιλιάδες ρούβλια.
Παρακολουθήστε ένα εικονικό βίντεο της κολονοσκόπησης:
Η κολονοσκόπηση είναι μια ενημερωτική και ακριβής μέθοδος διάγνωσης των εντερικών περιοχών, με στόχο τον εντοπισμό και τη θεραπεία πολλών παθολογικών διεργασιών. Δεδομένης της περίπλοκης ογκολογικής κατάστασης στη σύγχρονη κοινωνία, οι μέθοδοι ενδοσκοπικής έρευνας κερδίζουν διαρκώς δημοτικότητα.
Πώς να ελέγξετε τα έντερα χωρίς κολονοσκόπηση, διαβάστε αυτό το άρθρο.