Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ σημαντική στιγμή στη ζωή κάθε γυναίκας. Φαίνεται ότι η φύση έχει υπολογίσει όλες τις αποχρώσεις και ιδιαιτερότητες της εργασίας των οργάνων ενώ το μωρό περιμένει, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ένα καλά λειτουργικό σύστημα μπορεί να αποτύχει. Σε αυτές τις στιγμές είναι σημαντικό να προσδιορίσουμε γρήγορα τη διάγνωση και να βοηθήσουμε το σώμα να αντιμετωπίσει το πρόβλημα. Η φαρμακολογία προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του Clexane. Γιατί πρέπει να συστήσει ένας γιατρός τη χρήση του;
Η σύνθεση και η αρχή της δράσης του φαρμάκου
Το Clexane είναι ένα φάρμακο που έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Η θεραπευτική επίδραση στη διαδικασία θεραπείας επιτυγχάνεται λόγω της δραστικής ουσίας - enoxaparin sodium. Στα ράφια των αλυσίδων φαρμακείων, το φάρμακο παραδίδεται σε σύριγγες μιας χρήσης, εντός των οποίων περιέχεται υγρό για έγχυση. Ο γιατρός επιλέγει μόνο τη δόση. Οι κατασκευαστές παράγουν Clexane σε 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ή 0,2 ml διαυγούς ή κιτρινωπού διαλύματος.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι σύριγγες προορίζονται μόνο για μία χρήση. Δεν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε για την εισαγωγή άλλων φαρμάκων ή Clexane επανειλημμένα. Μετά τη διαδικασία, το σύστημα πρέπει να απορριφθεί.
Το Clexane παράγεται ως σύριγγες που δεν μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν.
Μόλις εισέλθει στο σώμα με υποδόρια ένεση, η δραστική ουσία φθάνει στην πλήρη συγκέντρωσή της στο αίμα σε τρία, μέγιστα πέντε ώρες. Η νανοσαρπαρίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά.
Ενώ περιμένουν για ένα βρέφος, οι γυναίκες δεν επιτρέπεται να αρχίσουν ανεξάρτητα τη θεραπεία με Clexane. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχει διεξαχθεί επαρκής έρευνα, έτσι οι γιατροί δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα εάν το δραστικό συστατικό διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα. Ωστόσο, οι γιατροί, με βάση τις κλινικές παρατηρήσεις των εγκύων γυναικών που χρησιμοποίησαν το φάρμακο, δεν σημειώνουν τον αρνητικό αντίκτυπό του στην ανάπτυξη και την υγεία του εμβρύου.
Ενδείξεις χρήσης Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Από τη σύλληψη, έχουν σημειωθεί σημαντικές αλλαγές στο σώμα της εγκύου γυναίκας. Πρώτα απ 'όλα αφορά τον σχηματισμό αίματος. Πολλές γυναίκες γνωρίζουν ότι ο όγκος του αίματος αυξάνεται, διότι θα πρέπει να είναι αρκετό για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Αλλά δεν είναι όλοι γνωρίζουν την αύξηση της πήξης του: αυτό είναι ένα είδος ασφάλισης για την οικογενειακή γυναίκα που εμποδίζει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η φύση έχει προβλέψει προσεκτικά τα πάντα. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν το φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας και αργότερα στην ανάπτυξη σχηματισμού θρόμβων.
Κόπωση, πρήξιμο των ποδιών, πόνος - όλα αυτά είναι τα πρώτα σημάδια των κιρσών που μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία
Κατά την περίοδο της κύησης, οι γυναίκες πρέπει να περάσουν τις εξετάσεις. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, η μελλοντική μητέρα διαγνωστεί με υπερπηξία (μια ισχυρή αύξηση στην πήξη του αίματος), συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του ζωτικού υγρού και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Οι θρόμβοι αίματος είναι επικίνδυνοι όχι μόνο για την υγεία της μητέρας. Μπορούν να σχηματιστούν στα αγγεία του πλακούντα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ του σώματος μιας γυναίκας και του εμβρύου: η ροή του αίματος επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. Εξαιτίας αυτού, το παιδί δεν έχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η κατάσταση αυτή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη των ψίχτων και μπορεί επίσης να προκαλέσει τον θάνατο του εμβρύου.
Οι μελλοντικοί ιατροί της μητέρας συνταγογραφούν θεραπεία με ενέσεις Clexan στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- πρόληψη και θεραπεία των θρόμβων αίματος (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης του σχηματισμού θρόμβων αίματος σε γυναίκες που έχουν παραμείνει για ύπνο για μεγάλο χρονικό διάστημα) ·
- θρόμβωση μετά από χειρουργική επέμβαση.
- στηθάγχη - οξύς θωρακικός πόνος που συμβαίνει λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στην καρδιά.
- καρδιακή προσβολή - παθολογική κατάσταση λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.
Τη στιγμή που ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Clexane
Η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα συμπερίληψης στη θεραπεία Clexana παίρνει μόνο γιατρό. Κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, οι γιατροί προσπαθούν να μην συνταγογραφούν ενέσεις σε μελλοντικές μητέρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της δραστικής ουσίας στο έμβρυο. Στα πρώτα στάδια είναι εξαιρετικά σημαντικό να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι ανάπτυξης των παθολογιών του μωρού, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζονται όλα τα όργανα και τα συστήματα του παιδιού.
Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, στην πράξη, οι γιατροί συχνά το συνταγογραφούν από το δεύτερο τρίμηνο. Αλλά η θεραπεία γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της υγείας της μητέρας, εξετάζει τις μεταβολές των αιμοπεταλίων.
Η αυξανόμενη μήτρα όχι μόνο συμπιέζει τα εσωτερικά όργανα της γυναίκας, αλλά αυξάνει επίσης την πίεση στις φλέβες. Κατά συνέπεια, υπάρχει φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Το Clexane έχει σχεδιαστεί για την πρόληψη της θρόμβωσης στο πυελικό και στα κάτω άκρα.
Πώς να κάνετε πλάνα
Η μέθοδος χορήγησης του Clexane είναι διαφορετική από τη συνήθη. Το γεγονός είναι ότι το φάρμακο απαγορεύεται να τρυπιέται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η ένεση γίνεται βαθιά κάτω από το δέρμα στην αριστερή και δεξιά κοιλιά με τη σειρά του. Η δοσολογία καθορίζεται μόνο από τον γιατρό ανάλογα με τη διάγνωση της μελλοντικής μητέρας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες στην πρόβλεψη ενός μωρού έχουν συνταγογραφηθεί μια ημερήσια δόση, η οποία είναι 0,2-0,4 ml διαλύματος.
Οδηγίες για χορήγηση κάτω από το δέρμα στην κοιλιακή χώρα
Για να εισαγάγετε σωστά το φάρμακο στο σώμα, πρέπει να συμμορφώνεστε με τις ακόλουθες συστάσεις.
- Πλύνετε καλά τα χέρια με σαπούνι και νερό πριν εκτελέσετε τη διαδικασία.
- Σκουπίστε την περιοχή εγχύσεως με ένα σφουγγάρι με οινόπνευμα.
- Αφαιρέστε προσεκτικά το καπάκι από τη σύριγγα.
- Χρησιμοποιήστε τον αντίχειρα και το δείκτη για τη συλλογή πτυχών του δέρματος. Παρακαλώ σημειώστε ότι δεν μπορείτε να αρπάξετε τους μύες, μόνο το δέρμα.
Το Clexane ενίεται μόνο κάτω από το δέρμα, όχι ενδομυϊκά.
Για ευκολία, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να εκτελέσετε τη διαδικασία στην πρηνή θέση. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται επίσης από τον θεράποντα ιατρό. Κατά μέσο όρο, είναι 7-14 ημέρες.
Πώς να ακυρώσετε το φάρμακο: ρίξτε απότομα ή σταδιακά
Ακύρωση του Clexane πριν από τη γέννηση έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τον τσιμπάνουν απότομα (για παράδειγμα, με απειλή αποβολής και αιμορραγίας). Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό πρέπει να γίνεται σταδιακά και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, μειώνοντας αργά τη δοσολογία και πραγματοποιώντας τακτικές εξετάσεις αίματος. Πριν από μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, η χρήση του φαρμάκου συνήθως διακόπτεται μία ημέρα πριν από τη θεραπεία και στη συνέχεια χορηγούνται αρκετές περισσότερες ενέσεις για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Όλες οι λεπτομέρειες της ακύρωσης Clexana θα πω σε έναν ειδικό.
Αντενδείξεις και παρενέργειες, καθώς και πιθανές συνέπειες για το παιδί
Το Clexane είναι ένα σοβαρό φάρμακο που έχει έναν αρκετά εκτεταμένο κατάλογο αντενδείξεων. Απαγορεύεται η εισαγωγή του διαλύματος στο σώμα της γυναίκας εάν έχει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες συνθήκες:
- αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου, γεγονός που αποτελεί εκδήλωση ατομικής δυσανεξίας σε δραστικές ουσίες ·
- κίνδυνος αιμορραγίας: απειλούμενη αποβολή, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ρήξη του εγκεφαλικού αγγείου με επακόλουθη αιμορραγία), ανεύρυσμα (προεξοχή του αρτηριακού τοιχώματος λόγω αραίωσης ή τεντώματος).
- Η αιμοφιλία είναι κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη πήξη του αίματος.
- την παρουσία τεχνητής βαλβίδας στην καρδιά.
Εκτός από αυτές τις αντενδείξεις, υπάρχουν και πολλές ασθένειες στις οποίες το Clexane πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή:
- έλκος στομάχου ή διαβρωτικές βλάβες του βλεννογόνου.
- σοβαρό διαβήτη.
- μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία.
- εκτεταμένες ανοιχτές πληγές (για να αποφευχθεί σοβαρή αιμορραγία).
Η θεραπεία με Clexane πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού για να εκτιμήσει την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου
Κατά τη διάρκεια της ένεσης ή μετά τη λύση μπορεί να προκληθούν δυσάρεστα συμπτώματα. Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι όταν εμφανίζονται, δεν πρέπει να κάνετε άλλη ένεση. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε συμβουλές από το γιατρό σας προκειμένου να αντικαταστήσετε το φάρμακο ή να προσαρμόσετε τη δόση του φαρμάκου. Η επίδοξη μητέρα μπορεί να εμφανίσει τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- πονοκέφαλοι, ζάλη;
- αλλεργικές αντιδράσεις: ερεθισμός, εξάνθημα, κνησμός,
- με παρατεταμένη χρήση του Clexane μπορεί να αναπτύξει κίρρωση του ήπατος.
- αιματώματα στο σημείο της ένεσης.
Ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα
Απαγορεύεται η χρήση του Clexane μαζί με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τις διαδικασίες πήξης του αίματος, για παράδειγμα με Curantil ή Dipyridamole. Με ορισμένες ομάδες φαρμάκων, για παράδειγμα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπηκτικά (προλαμβάνουν την πήξη του αίματος) και θρομβολυτικά φάρμακα (διαλύονται θρόμβοι αίματος) το Clexane δεν χρησιμοποιείται για την αποφυγή αιμορραγίας.
Τι είναι τα ανάλογα και άλλες επιλογές για την αντικατάσταση του Clexane
Υπάρχουν και άλλα ιατρικά φάρμακα που βασίζονται στην νανοσαρπαρίνη νατρίου στη φαρμακολογική αγορά, έτσι ώστε οι φαρμακοποιοί να προτείνουν αντικατάσταση. Τα πλήρη ανάλογα της Κσεκσάνα είναι:
Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται η αλλαγή του φαρμάκου από μόνος σας, αλλά η εφαρμογή αυτού που έχει ορίσει ο ειδικός.
Εάν, λόγω θεραπείας με Clexane, μια γυναίκα εμφανίσει δυσάρεστα συμπτώματα ή αντέχει στη χρήση της, ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει άλλο φάρμακο. Έχουν παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα:
- Η δραστική ουσία Fraxiparin είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία και πρόληψη θρόμβων αίματος.
- Το βαρφαρίνη διατίθεται σε μορφή μπλε δισκίου και χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής του παιδιού μόνο κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο.
- Το Fragmin - ενέσιμο διάλυμα έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
Η ανάγκη λήψης Clexane για πρόληψη
Γεια σας, την 11η εβδομάδα, είχα μια αποκοπή πλακούντα για άγνωστο λόγο. Στείλθηκα να περάσω δοκιμές για γενετική θρομβοφιλία - αποδείχτηκε ότι υπάρχουν μεταλλάξεις στο 2ο και 5ο γονίδιο. Ήπια τον μήνα Actovegin, τότε το μήνα κτύπησε. Αυτή τη στιγμή έχω την 24η εβδομάδα: D-dimer 382, όλα είναι εντάξει στο dopler. Μου είπαν για προφύλαξη εξαιτίας καταστροφών γονιδίων, ξεφλουδίστε τον εαυτό σας 0,2 κλεξάνη κάθε μέρα. Πες μου, παρακαλώ, υπάρχει κάποιος λόγος γι 'αυτό; Χρειάζεται να λάβω περισσότερες εξετάσεις ή να ελέγξω τακτικά το D-διμερές για να αποφύγω την ένεση Clexane και άλλα φάρμακα; Είναι δυνατή η τακτική παρακολούθηση ορισμένων δεικτών για να μην δηλητηριάσετε μόνο με φάρμακα;
Θα ήμουν πολύ ευγνώμων για την απάντηση.
Διαβάστε επίσης
Victoria M.
Σχόλια για τη δημοσίευση
Μόνο τα μέλη της ομάδας μπορούν να σχολιάσουν.
Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Πιστεύεται ότι η ίδια η φύση παρέχει όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα κατά την περίοδο που φέρει το παιδί. Ωστόσο, μερικές φορές εντοπίζεται σφάλμα και λειτουργικό σύστημα αποτυγχάνει. Σε μια τέτοια στιγμή είναι πολύ σημαντικό να αντιδράσετε σωστά και να βοηθήσετε τον εαυτό σας να αντιμετωπίσει το πρόβλημα προτού προκαλέσει βλάβη στο μελλοντικό μωρό.
Σήμερα, η ιατρική προσφέρει την ευρύτερη επιλογή φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του Clexane. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί ακριβώς αυτό συνταγογραφείται;
Τι είναι το Clexan που συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Σε ποιο σκοπό έχει ανατεθεί το Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μια τέτοια ερώτηση αντιμετωπίζουν γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση ενός παιδιού. Το φάρμακο Clexane ανήκει στη φαρμακευτική ομάδα αντιπηκτικών φαρμάκων που επηρεάζουν τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος. Το δραστικό συστατικό σε αυτό το φάρμακο είναι το ecaniparin sodium, που ανήκει σε μια ποικιλία από χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.
Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή σύριγγων μίας χρήσης γεμισμένων με ένα διαυγές, άχρωμο υγρό. Το Clexane είναι ένα ισχυρό φάρμακο, συνεπώς, κατά την εκτέλεση ενέσεων, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις που καθορίζονται στις οδηγίες χρήσης, ειδικότερα, να τηρείτε τις δοσολογίες και τον τόπο χορήγησης του διαλύματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Το Clexane είναι ένα κοινό φάρμακο που οι γιατροί συνταγογραφούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά από αυτό που έχει συνταγογραφηθεί, λίγοι γνωρίζουν. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος, επειδή κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, σχεδόν κάθε μέλλουσα μητέρα αυξάνει την πήξη του αίματος. Έτσι, το σώμα ασφαλίζεται έναντι μεγάλης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Μερικές φορές, οι αντιθρομβωτικοί δείκτες υπερβαίνουν το φυσιολογικό πρότυπο για τις έγκυες γυναίκες και στη συνέχεια απαιτείται ιατρική διόρθωση: συνταγογραφούνται φάρμακα για τη γυναίκα, τα οποία αμβλύνουν το αίμα και διαλύουν θρόμβους αίματος. Γι 'αυτό συνιστάται η χρήση του Clexan ή των αναλόγων του.
Η αρνητική επίδραση του σχηματισμού θρόμβων αίματος δεν επηρεάζει μόνο τον μητρικό οργανισμό. Οι θρόμβοι αίματος διαταράσσουν τη φυσική αιμοκυκλοφορία, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της μεταφοράς θρεπτικών ουσιών, γήρανση του πλακούντα και μπορεί επίσης να προκαλέσει υποξία στο έμβρυο. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αποβολή ή πρόωρη γέννηση.
Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- την πρόληψη της υπερβολικής πήξης των αιμοπεταλίων.
- θεραπεία αυξημένης θρόμβωσης.
- ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
- την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- διάγνωση της στηθάγχης.
Η θεραπεία με Clexane εκτελείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Λόγω του γεγονότος ότι δεν πραγματοποιούνται δοκιμές φαρμάκων σε εγκύους και παιδιά, δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις του φαρμάκου σε γυναίκα και παιδί. Ωστόσο, η εμπειρία των κλινικών παρατηρήσεων αυτών των ασθενών δεν δείχνει την αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην ενδομήτρια ανάπτυξη.
Επιπλέον, δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το εάν το Clexane διέρχεται από το αιματο-πλακουντιακό φράγμα, με αποτέλεσμα η χρήση να περιορίζεται στο πρώτο τρίμηνο, όταν έχουν τεθεί όλα τα όργανα και τα συστήματα του εμβρύου.
Το Clexane έχει ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων, ιδιαίτερα με προσοχή που πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πότε να πάρετε το φάρμακο δεν μπορεί:
- Με την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στη δραστική ουσία του φαρμάκου, καθώς και άλλων χαμηλών μοριακών αναλόγων ηπαρίνης.
- Κίνδυνος απειλητικής έκτρωσης.
- Σε ασθένειες με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά περιλαμβάνουν ανεύρυσμα μεγάλων αγγείων, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σύνθετη αποβολή, αιμορροφιλία.
- Είναι απαράδεκτο να πραγματοποιούνται ενέσεις του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες που έχουν τεχνητές βαλβίδες στην καρδιά.
- Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε το φάρμακο σε παιδιά, καθώς η επίδραση του Clexane στο σώμα των παιδιών δεν είναι πλήρως κατανοητή.
Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συνοδευόμενες από την ανάπτυξη έλκους και τον σχηματισμό μιας διαβρωμένης επιφάνειας.
- Σοβαρή υπέρταση.
- Σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου, που περιπλέκεται από σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και πήξη.
- Ασθένειες της καρδιάς της μολυσματικής και φλεγμονώδους φύσης.
- Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
- Πλήρης πρόσληψη φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος.
Ο ορισμός οποιουδήποτε σοβαρού φαρμακευτικού προϊόντος (και το Clexane αναφέρεται σε αυτό) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να προσεγγίζεται σκόπιμα και να αρχίζει να χρησιμοποιεί το φάρμακο μόνο σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί χωρίς θεραπεία.
Δοσολογία
Το φάρμακο Clexane διατίθεται σε αμπούλες-σύριγγες μίας χρήσης και είναι ένα διάλυμα για ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με όγκο 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 και 1 ml. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επιλογή της δοσολογίας θα πρέπει να καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ώστε να αποφεύγεται η εμφάνιση παρενεργειών.
Προκειμένου να αποφευχθεί η θρόμβωση και η εμβολή, οι γιατροί συμβουλεύουν να ενέχουν 40 mg μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες. Για θεραπευτικούς σκοπούς, οι ενέσεις Clexan συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα με ρυθμό 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους της εγκύου γυναίκας, όταν βρίσκονται οι βαθιές φλέβες.
Πώς να τσιμπήσει;
Προκειμένου η θεραπεία με Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες του πώς και πού να τσιμπήσετε το αντιθρομβωτικό φάρμακο:
- Πριν από την ένεση συνιστάται να καθίσετε στον καναπέ, που βρίσκεται στην πλάτη του.
- Μην πιέζετε την περίσσεια αέρα από τη φύσιγγα της σύριγγας για να αποφύγετε την απώλεια συγκεκριμένης ποσότητας διαλύματος φαρμάκου.
- Οι ενέσεις Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται στο στομάχι.
- Το δέρμα στην κοιλιά πρέπει να συγκεντρωθεί στην πτυχή μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Η σύριγγα με την ουσία εγχέεται αυστηρά κάθετα στην επιφάνεια.
- Η ένεση γίνεται διαδερμικά, η ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου απαγορεύεται.
- Η πτυχή του δέρματος απελευθερώνεται μόνο μετά την ένεση ολόκληρου του φαρμάκου.
- Το μασάζ και το τρίψιμο του σημείου ένεσης δεν συνιστώνται.
- Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται εναλλακτικά σε ένα ή στο άλλο μισό της κοιλιάς, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές μετά την ένεση.
Οι προγεμισμένες σύριγγες μίας χρήσης δεν απαιτούν πρόσθετη επεξεργασία.
Παρενέργειες
Το Clexane πρέπει να εφαρμόζεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μη συμμόρφωση με τις δοσολογίες, η δυσανεξία του φαρμάκου, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού της μέλλουσας μητέρας μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χαμηλού μοριακού βάρους αρνητικές αντιδράσεις ηπαρίνης μπορεί να αναπτυχθεί.
Πιθανές επιπλοκές:
- Πονοκέφαλοι.
- Η εκδήλωση δερματικών αλλεργικών αντιδράσεων και δερματίτιδας.
- Οι ασθενείς παρατηρούν ελαφρύ πόνο και οίδημα στον τόπο όπου πραγματοποιούνται οι ενέσεις.
- Με τη συνεχή λήψη του φαρμάκου για τρεις μήνες ή περισσότερο, είναι δυνατή η ανάπτυξη οστεοπόρωσης και κίρρωσης του ήπατος.
Υπερδοσολογία
Η θεραπεία με Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες εάν η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση του φαρμάκου έχει ξεπεραστεί σε μεγάλο βαθμό όταν χορηγείται υποδορίως ή ενδοφλέβια και εκδηλώνεται σε αιμορραγικό σύνδρομο.
Προκειμένου να εξαλειφθούν τα συμπτώματα υπερδοσολογίας φαρμάκου, η θειική πρωταμίνη, η οποία είναι αντιπηκτικό, πρέπει να εγχέεται ενδοφλεβίως.
Η ποσότητα του ενέσιμου φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση του Clexane που χορηγήθηκε:
- Εάν έχουν περάσει λιγότερο από 8 ώρες από την ένεση ενοξαπαρίνης νατρίου, τότε η αναλογία ελεγχόμενης με πηκτωματοποίηση και χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης είναι 1: 1. Αυτό σημαίνει ότι 1 ml χορηγούμενου Clexane πρέπει να εγχυθεί με 1 ml θειικής πρωταμίνης για να εξουδετερωθεί το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
- Όταν το φάρμακο εισήλθε στο σώμα περισσότερο από 8 ώρες πριν, ή είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ξανά το φάρμακο ανταγωνιστή, χορηγείται σε αναλογία 1: 2 (0,5 ml πρωταμίνης ανά 1 ml ενοξαπαρίνης).
- Μετά από μισή ημέρα μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του Clexane, δεν έχει νόημα η ένεση πρωταμίνης.
Ακόμη και αν χορηγήθηκε μεγάλη δόση αιμοστατικού, εξουδετερώνει τη δραστικότητα της νανοσαρπαρίνης νατρίου όχι περισσότερο από 60%.
Αναλόγων
Το δραστικό συστατικό στις ενέσεις Clexan που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η νανοξιπαρινόλη του νατρίου, η οποία ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αντιπηκτικών ουσιών.
Δομικά ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα φάρμακα:
- Hemapaksan;
- Novoparin;
- Νανοξαπαρίνη Νάτριο;
- Enoxarin;
- Anfibra.
Υπάρχουν φάρμακα που έχουν διαφορετικό δραστικό συστατικό, αλλά έχουν και ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα:
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι αδύνατο να επιλέξετε μια αντικατάσταση που συνιστά ο γιατρός, καθώς οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, όπως η Fraxiparin ή το Clexane, δεν είναι εντελώς εναλλάξιμες, επομένως δεν πρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακούσετε τα ραντεβού του γιατρού.
Αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετική σύνθεση, μοριακό βάρος της ουσίας, έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Επομένως, όταν υπάρχει ανάγκη αντικατάστασης του Clexane με άλλο φάρμακο, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας.
Για τη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος σε γυναίκες που περιμένουν τον τοκετό, οι γιατροί συνταγογραφούν ενέσεις Clexane στην κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την απουσία αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο στη διαδικασία τοποθέτησης όλων των μελλοντικών συστημάτων και οργάνων. Η θεραπεία με Clexane διεξάγεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού, δεδομένου ότι είναι πιθανό να εμφανιστούν αιμορραγικές επιπλοκές εάν ξεπεραστεί η δοσολογία του φαρμάκου.
Συντάκτης: Violeta Kudryavtseva, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru
Υποδοχή Clexan
Ιατρική συμβουλή ιατρού για φάρμακα
Είχα δύο βιοχημική εγκυμοσύνη, εξετάζονται από αιματολόγος, βρέθηκε μόνο μια ετερόζυγη μετάλλαξη στο γονίδιο 4g5g PAI- 1. Αιματολόγος διορίσει Clexane 0.6 ήδη, το βάρος μου 75 κιλά ύψος 180 γυναικολόγος μου λέει ότι το νόημα δεν είναι να δει και μαχαίρωμα χρειάζεται τουλάχιστον 0,4 και είναι καλύτερο να μην τσιμπήσει καθόλου. 6 εβδομάδες είναι τώρα έγκυος, το μωρό αναπτύσσεται καλά. Kohl Clexan 0,4. Πες μου, πόσο καιρό το τσίμπημά του; Είναι δυνατό να ακυρώσετε απότομα; ποιος είναι σωστός στην κατάσταση μου; τι δοκιμασίες πρέπει να κάνετε; Είναι φυσιολογικό αυτό; Ηλικία ασθενών: 26 έτη
Υποδοχή του clexane - ιατρική συμβουλή του γιατρού σχετικά με το θέμα
Σχετικά με τη χρήση των Clexane - θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας για ένα φάρμακο αντικατάστασης στο άλλο (αν όχι καθόλου, πρέπει να ληφθούν - όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματός σας για την πήξη του), δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε 1 τρίμηνο της κύησης και το φάρμακο δεν έχει μελετηθεί από την επίδρασή της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όπως υποδεικνύεται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό του φαρμάκου).
Εάν οι εξετάσεις πήξης αίματος δεν είναι οι κανόνες, τότε το φάρμακο θα πρέπει να αντικατασταθεί από ένα άλλο. Η δόση υπολογίζεται από έναν αιματολόγο.
Επομένως, επικοινωνήστε με τον αιματολόγο σας για εξέταση αίματος και αντικατάσταση.
Clexane: "επικίνδυνο" φάρμακο ή μια ευκαιρία να "μεταφέρουν";
Η εγκυμοσύνη δεν είναι η κατάλληλη στιγμή για λήψη φαρμάκων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μελλοντικές μητέρες προσπαθούν, όπου είναι δυνατόν, να αντικαταστήσουν τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα με «λαϊκά» φάρμακα. Αλλά αν το τραγικό "κρύο" μπορεί εύκολα να υποκύψει στη θεραπεία του τσαγιού με τα σμέουρα, τα πιο σοβαρά προβλήματα υγείας απαιτούν "προσαρμογή" με ισχυρά φάρμακα.
Όταν η θεραπεία είναι αναπόφευκτη
Μια από αυτές τις καταστάσεις είναι η προδιάθεση μιας εγκύου γυναίκας στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες για την πορεία της εγκυμοσύνης και την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Τις περισσότερες φορές, σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο Clexane - έναν παράγοντα που αποτρέπει την πήξη του αίματος και προλαμβάνει τη θρόμβωση.
Η χρήση αυτού του φαρμάκου πρέπει να οφείλεται σε δύο βασικά σημεία:
1) τον διορισμό ιατρού μόνο μετά από πλήρη εξέταση ·
2) εφαρμογή μόνο στην περίπτωση που το όφελος για τη μελλοντική μητέρα θα υπερβεί σημαντικά τους πιθανούς κινδύνους για το μωρό.
Ο λόγος για αυτό είναι η έλλειψη μελετών και δεδομένων που επιβεβαιώνεται ή να αρνηθεί ότι η διείσδυση του φαρμάκου κατά μήκος του πλακούντα και τις επιπτώσεις της για την κατάσταση και την ανάπτυξη του εμβρύου.
Ακόμη και παρά την πολυετή εμπειρία με το Clexane κατά την εγκυμοσύνη, είναι επιτακτική η ανάγκη να ακούσετε τη γνώμη του γιατρού και να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο μόνο σε περιπτώσεις ακραίας ανάγκης.
Γι 'αυτό, από την αρχή της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να βρούμε τους γιατρούς «τους» - υψηλής ειδίκευσης, είναι σε θέση να ακούσουν, να εξηγήσει, να απαντήσει σε ερωτήσεις και να συζητήσουν πιθανές επιλογές από οποιαδήποτε κατάσταση.
Οι ενδείξεις για το Clexan είναι:
- ανάπτυξη θρόμβωσης λόγω της πίεσης της αυξανόμενης μήτρας στη λεκάνη και των αλλαγών στο κυκλοφορικό σύστημα,
- νεφρική νόσο, στην οποία ενδείκνυται αιμοκάθαρση.
Πώς να υποβάλετε αίτηση;
Η μορφή απελευθέρωσης του Clexane είναι ένα διάλυμα έγχυσης που βρίσκεται ήδη στη σύριγγα. Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία με το φάρμακο αυτό συγκρατείται ακίνητο, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί συνεχώς την υγεία των μελλοντικών μαμάδες και, εάν είναι απαραίτητο, ρυθμίστε την θεραπευτική αγωγή ή ακόμα και να ακυρώσει τον διορισμό.
Το Clexane ενίεται υποδορίως (σε καμία περίπτωση δεν γίνεται ενδομυϊκά!) Στην κοιλιακή χώρα, πάντα στην ύπτια θέση του ασθενούς. Η δοσολογία του Clexane υπολογίζεται από το βάρος της εγκύου γυναίκας και την κατάστασή της.
Η περίοδος θεραπείας κυμαίνεται από δύο ημέρες έως δύο εβδομάδες.
Επιπτώσεις εισόδου
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, που προκαλούνται από τη λήψη του Clexane, μπορεί να έχουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις,
- Η εμφάνιση μελανιών στο δέρμα.
Η εμφάνιση οποιουδήποτε από τα συμπτώματα απαιτεί την άμεση διαβούλευση με έναν γιατρό για να αποφευχθούν ανεπανόρθωτες συνέπειες.
Την ίδια στιγμή, δεν μπορεί να αμφισβητηθεί ότι η χρήση των Clexane μπορεί να αποτρέψει τη γήρανση του πλακούντα πρόωρα, εμβρυϊκής υποξίας, αποβολή και πρόωρο τοκετό.
Αντενδείξεις
Υπάρχει μια κατηγορηματική απαγόρευση του διορισμού του φαρμάκου Clexan, εάν:
- η έγκυος γυναίκα έχει μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα.
- αποκάλυψε ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.
- η μέλλουσα μητέρα δεν έχει φτάσει την ηλικία των δεκαοκτώ ετών.
- η ενεργή φυματίωση ή οι χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
- Η γυναίκα είναι παχύσαρκος.
- εμφανίζεται ανεξέλεγκτη αιμορραγία.
- αναπνευστικές ασθένειες.
- Υπάρχει κίνδυνος πρόωρης γέννησης ή αποβολής.
- υπάρχουν όγκοι (ακόμη και σε ύφεση).
Δεν συνιστάται αυστηρά η λήψη του Clexane κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Επιπλέον - αποκλειστικά υπό τον "επαγρυπνό" έλεγχο του γιατρού. Υπό αυτές τις συνθήκες θεραπείας με αυτό το φάρμακο (κρίνοντας από τις κριτικές) πολλές γυναίκες έχουν βιώσει την πολυαναμενόμενη ευτυχία της μητρότητας.
Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - οδηγίες χρήσης
Η περίοδος κύησης χαρακτηρίζεται από αλλαγές σε όλα τα όργανα και τα συστήματα της μέλλουσας μητέρας. Ενώ μεταφέρουν ένα μωρό, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν αύξηση του ιξώδους του ενδοαγγειακού υγρού και αύξηση της δραστηριότητας των αιμοπεταλίων. Ο περιγραφόμενος μετασχηματισμός του συστήματος πήξης οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων στο αίμα.
Το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παθολογιών που σχετίζονται με την αύξηση του ιξώδους του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό, η χρήση του βοηθά στη βελτίωση της διατροφής των ιστών. Ωστόσο, το φάρμακο έχει έναν μακρύ κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών.
Η σύνθεση του φαρμάκου
Το δραστικό συστατικό του Clexane είναι το νανοηπαπαρίνη νατρίου. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντιπηκτικών. Το φάρμακο είναι παράγωγο της Ηπαρίνης.
Το φάρμακο έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο έχει επίδραση στις αντιδράσεις που πραγματοποιούν τη σύνθεση των θρόμβων αίματος. Η λήψη του φαρμάκου εμποδίζει την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων. Λόγω αυτών των ενεργειών, η Ενδοξαπαρίνη συμβάλλει στην ομοιόσταση της ομοιόστασης προς το σύστημα αντιπηκτικών αίματος.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το φάρμακο εισέρχεται γρήγορα στο αίμα μετά την ένεση. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα παρατηρείται 4 ώρες μετά την ένεση του Clexan. Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου εκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα. Ο πλήρης καθαρισμός αίματος παρατηρείται μετά από 3 ημέρες από την τελευταία δόση του φαρμάκου.
Τύπος απελευθέρωσης και διάρκεια ζωής
Το φάρμακο πωλείται ως ένεση. Υπάρχουν μορφές απελευθέρωσης των 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 και 1 χιλιοστόλιτρου της δραστικής ουσίας. Το ενέσιμο διάλυμα είναι σε γυάλινη σύριγγα, έτοιμη για χρήση.
Το φάρμακο απελευθερώνεται από τα φαρμακεία μόνο εάν υπάρχει συνταγή. Το φάρμακο δεν πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες άνω των 24 βαθμών. Διάρκεια ζωής Clexan είναι 36 μήνες, κατά την εκπνοή της η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται αυστηρά.
Ενδείξεις χρήσης
Στην μαιευτική πρακτική, το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη θρόμβων αίματος στον πλακούντα. Κανονική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο σώμα της μέλλουσας μητέρας παρατηρείται ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να αποφευχθεί η υπερβολική αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Μερικές φορές στη διαδικασία αποτυχιών ενεργοποίησης αιμοπεταλίων εμφανίζονται, οδηγώντας σε υπερβολική διέγερση του συστήματος πήξης του αίματος. Το φαινόμενο αυτό συμβάλλει στην κληρονομική προδιάθεση των γυναικών, στην κυοφορία των δίδυμων, στην υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και σε άλλες παθήσεις και συναφείς ασθένειες.
Η αυξημένη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τους θρόμβους αίματος στα αγγεία. Οι θρόμβοι αίματος φράζουν τις αρτηρίες και τις φλέβες, μειώνοντας την ένταση του μεταβολισμού στους ιστούς.
Όταν ένας θρόμβος αίματος εισέρχεται στις αρτηρίες του πλακούντα, υπάρχει κίνδυνος πρόωρης αποκόλλησης και αυθόρμητης έκτρωσης. Επίσης, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι η αιτία της πρόωρης γήρανσης του σώματος, μια ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Εάν ένας θρόμβος σχηματίζεται σε μια φλέβα, η εκροή υγρού από το όργανο διαταράσσεται. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη οίδημα και μειωμένη διατροφή του προσβεβλημένου ιστού. Ο κίνδυνος φλεβικών θρόμβων είναι ο κίνδυνος διαχωρισμού τους και η εμφάνιση πνευμονικής θρομβοεμβολής.
Το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται με την παρουσία των ακόλουθων αποκλίσεων στο κογιουλόγραμμα (εξέταση αίματος για δείκτες πήξης):
- μείωση του χρόνου πήξης του αίματος.
- αύξηση του δείκτη προθρομβίνης.
- μείωση της ποσότητας της αντιθρομβίνης ΙΙΙ.
- αύξηση της ποσότητας του d-διμερούς.
- αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων.
Εκτός από τις μαιευτικές ενδείξεις, το Clexane μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για άλλες ασθένειες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης σε σοβαρές καρδιακές παθήσεις - συγγενή και επίκτητα ελαττώματα, χρόνια ανεπάρκεια στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της θρόμβωσης στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων και της θεραπείας της πνευμονικής εμβολής. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για στεφανιαία νόσο και για εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο
Στο παρόν στάδιο της ιατρικής δεν υπήρξαν αξιόπιστες κλινικές μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην εγκυμοσύνη του ανθρώπου. Κατά τη διάρκεια πειραμάτων σε πειραματόζωα, οι επιστήμονες δεν ανίχνευσαν το τερατογόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου - δεν αύξησαν την πιθανότητα εμφάνισης συγγενών εμβρυϊκών ελαττωμάτων.
Διαπιστώθηκε επίσης ότι το φάρμακο δεν έχει τοξική επίδραση στα έμβρυα πειραματόζωων - η ενοξαπαρίνη δεν συνέβαλε στην ενδομήτρια ανάπτυξη και καθυστέρηση ανάπτυξης. Ωστόσο, το φάρμακο πρέπει να δικαιολογείται από την παρουσία αυστηρών ενδείξεων.
Το Clexane στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή. Στα πρώιμα στάδια της τεκνοποίησης, παρατηρείται ο σχηματισμός όλων των οργάνων του εμβρύου. Η λήψη φαρμάκων μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην υγεία του αγέννητου παιδιού.
Ακύρωση του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να γίνεται σταδιακά. Η απότομη άρνηση χορήγησης του φαρμάκου μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επιπλοκών από το σύστημα πήξης του αίματος και να οδηγήσει σε αυθόρμητες αποβολές.
Η φαρμακευτική αγωγή στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό. Η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο με την παρουσία ζωτικών ενδείξεων από την μέλλουσα μητέρα ή το έμβρυο.
Οδηγίες χρήσης
Η δόση του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως, οι μέλλουσες μητέρες έχουν χαμηλό κίνδυνο θρόμβωσης, οπότε αρκεί να εγχέουν 20 mg ενεργού συστατικού ανά ημέρα. Παρουσία σοβαρών ασθενειών μπορεί να αυξήσει τη δοσολογία του φαρμάκου.
Για προφυλακτικούς σκοπούς, το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί μόνο υποδόρια. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χορηγείται το φάρμακο ενδοφλεβίως. Μια τέτοια χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες. Η ενδοφλέβια χορήγηση του Clexane πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ασθένειες στο νοσοκομείο.
Η σύριγγα με το φάρμακο είναι έτοιμη για χρήση. Όταν χρησιμοποιείτε τη μορφή δοσολογίας με όγκο 0,2 ή 0,4 χιλιοστόλιτρου, δεν πρέπει να απελευθερώνονται φυσαλίδες αερίου.
Συνήθως στο σπίτι, το φάρμακο εγχέεται στο δέρμα της κοιλιάς στην πλευρά του ομφαλού τουλάχιστον 5 εκατοστά. Είναι απαραίτητο να εναλλάσσονται η δεξιά και η αριστερή πλευρά του σώματος. Μην εγχέετε το φάρμακο στο δέρμα όπου υπάρχει μώλωπας. Επίσης, η σύριγγα επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε ώμο και ισχίο.
Πριν από τη χρήση της σύριγγας με το φάρμακο, η μελλοντική μητέρα πρέπει να πλένει καλά τα χέρια και το σημείο της ένεσης με σαπούνι και στη συνέχεια να τα στεγνώνει. Μετά από αυτό, θα πρέπει να αντιμετωπίζει το δέρμα της κοιλιάς με ένα αντισηπτικό πανί ή βαμβάκι εμποτισμένο με αιθυλική αλκοόλη.
Για να διατηρηθεί η στειρότητα της βελόνας, πρέπει να αφαιρέσετε το καπάκι και αμέσως να εισάγετε το φάρμακο στο δέρμα, αποφεύγοντας να αγγίξετε τη σύριγγα σε οποιοδήποτε αντικείμενο. Μια γυναίκα πρέπει να κάνει μια πτυχή στην κοιλιά με τον αντίχειρα και το δείκτη. Στη συνέχεια θα πρέπει να εισάγει μια βελόνα πλήρους μήκους σε αυτό σε μια σωστή γωνία και να πιέσει το έμβολο της σύριγγας. Μην αφήνετε το δέρμα να διπλώνεται πριν αφαιρέσετε το φάρμακο.
Μετά την εισαγωγή μιας πλήρους δόσης του φαρμάκου θα πρέπει να τραβήξετε τη βελόνα από την πτυχή του δέρματος. Στη συνέχεια επιτρέπεται να απελευθερωθεί από τα δάχτυλα. Η μέλλουσα μητέρα δεν χρειάζεται να τρίβει ή να αγγίζει το σημείο της ένεσης. Συνιστάται να πετάξετε τη χρησιμοποιημένη σύριγγα, μη επιτρέποντάς της να πέσει στα χέρια των παιδιών.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά για χρήση σε άτομα αλλεργικά στα συστατικά του φαρμάκου. Επίσης, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με την ασθένεια, συνοδεύεται από σοβαρή ή πλούσια αιμορραγία - ανευρύσμα, εγκεφαλικό επεισόδιο ως ρήξη του αγγείου, αυθόρμητη έκτρωση.
Το Clexane δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με κληρονομικές ή επίκτητες ασθένειες, συνοδευόμενο από παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος προς την κατεύθυνση της μείωσης της δραστηριότητας των αιμοπεταλίων. Αυτές περιλαμβάνουν συστηματική αγγειίτιδα, γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρουσία διαβήτη στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης. Επίσης, το φάρμακο απαγορεύεται να λαμβάνεται μετά από να υποστεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο τους τελευταίους τρεις μήνες. Το Clexane δεν χρησιμοποιείται σε άτομα με σοβαρές οργανικές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Μεταξύ των άλλων αντενδείξεων που πρέπει να ληφθούν είναι οι ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:
- σοβαρή παθολογία της λειτουργίας διήθησης των νεφρών.
- χρόνια ηπατική νόσος στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
- βακτηριακή βλάβη καρδιακών βαλβίδων.
- περικαρδίτιδα.
- ανοικτές πληγές.
- χρήση ενδομήτριας συσκευής.
Παρενέργειες
Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια σε ασθενείς που λαμβάνουν Clexane είναι η μαζική αιμορραγία. Ο κίνδυνος εμφάνισής του αυξάνεται όταν χρησιμοποιούνται μεγάλες δόσεις του φαρμάκου. Επίσης, η θεραπεία με Clexane μπορεί να συμβάλει στην αλλαγή του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα.
Το φάρμακο προκαλεί συχνά αλλεργικές αντιδράσεις. Συνήθως εκδηλώνονται με μεταβολές του δέρματος - φαγούρα, εξανθήματα, οίδημα κυτταρίνης. Λιγότερο συχνά, το φάρμακο συμβάλλει σε συστηματικές αλλοιώσεις του σώματος - αναφυλακτικό σοκ και αγγειόσπασμο.
Επίσης, μετά την έγχυση του Clexane, πολλοί ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση μώλωπας στο σημείο χρήσης της σύριγγας. Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι δυνατοί οι πονοκέφαλοι και η ναυτία. Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου προκαλεί βλάβη στον ιστό του ήπατος και στην οστική δομή. Σπάνια η λήψη του φαρμάκου συμβάλλει στην ανάπτυξη υποδόριων διηθήσεων και οζιδίων.
Αναλόγια Clexana
Το Fraxiparin είναι ένα άλλο μέλος της κατηγορίας Heparin. Το φάρμακο διατίθεται υπό μορφή έτοιμου διαλύματος για υποδόριες ενέσεις. Το Fraksiparin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού και την πρόληψη της αυξημένης δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος. Η λήψη του φαρμάκου επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχει σοβαρή ασθένεια εκ μέρους της μέλλουσας μητέρας ή παιδιού.
Actovegin - ένα φάρμακο που προέρχεται από ερυθρά αιμοσφαίρια μοσχαριών. Αυτό το εργαλείο είναι διεγερτικό της αναγέννησης των ιστών και της βελτίωσης του μεταβολισμού. Το φάρμακο πωλείται με τη μορφή αμπούλας με διάλυμα για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις. Το φάρμακο ενδείκνυται παρουσία παθήσεων εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και διατροφής ιστού.
Το Curantil είναι αντιαιμοπεταλιακό με το δραστικό συστατικό Dipyridamole. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη βελτίωση της διατροφής των ιστών σε αθηροσκλήρωση και άλλες αλλοιώσεις. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων και δισκίων. Η επιβάρυνση επιτρέπεται να λαμβάνεται από τις μέλλουσες μητέρες εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις.
Το Metipred είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα στεροειδών ορμονών. Το φάρμακο ενδείκνυται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης κατά παράβαση της σύνθεσης των ανδρογόνων. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ορμονική θεραπεία πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη ή την εξωσωματική γονιμοποίηση. Το Metipred σε μικρές δόσεις που επιτρέπεται να λαμβάνουν κατά την περίοδο τεκνοποίησης.
Το Flenox είναι ένα πλήρες ανάλογο του Clexane στο δραστικό συστατικό. Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία και πρόληψη της αυξημένης δραστηριότητας του συστήματος πήξης. Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε το Clexane σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να τον αντικαταστήσει με το Flenox.
Fragmin - ένα φάρμακο που είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό. Το φάρμακο ενδείκνυται για χρήση σε ασθενείς με ανωμαλίες στο πήγμα προς την ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή έτοιμων συριγγών για ένεση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ακυρώστε το Clexane πριν γεννήσετε
Το επίπεδο του σημερινού φαρμάκου επιτρέπει στις γυναίκες με πολλές ασθένειες να υπομείνουν με επιτυχία και να γεννούν ένα πολυαναμενόμενο μωρό. Για να σώσει την εγκυμοσύνη με ασθένειες του αίματος, υπάρχουν πολλά φαρμακολογικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών εν όψει της παρουσίας παρενεργειών και αντενδείξεων για τέτοια φάρμακα. Το Clexane είναι ένα από αυτά τα φάρμακα. Μαθαίνουμε γι 'αυτό, την εφαρμογή και την ακύρωσή της κατά τη μεταφορά ενός μωρού.
Συνοπτικά για τα φάρμακα
Η φαρμακολογική επίδραση αυτού του φαρμάκου είναι η πρόληψη της πήξης του αίματος. Το Clexane είναι μια λύση. Το κύριο δραστικό συστατικό της είναι η νανοσαρπαρίνη νατρίου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με επιτυχία στη χειρουργική επέμβαση, την τραυματολογία, την ορθοπεδική για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, τη θεραπεία τους στις φλέβες. Η χρήση του φαρμάκου εμποδίζει την εμφάνιση θρόμβων αίματος στην εξωσωματική κυκλοφορία. Εισάγετε το φάρμακο και για την ανακούφιση από το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Αποτελεσματική φαρμακευτική αγωγή και αιμοκάθαρση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Υπάρχει μια συγκεκριμένη τεχνολογία για τη χορήγηση του Clexan σε έγκυες γυναίκες. Παρέχει μόνο βαθιές υποδόριες ενέσεις στην πρηνή θέση. Η ένεση τοποθετείται στην περιοχή του περιτοναίου, ενώ η πτυχή του δέρματος συσφίγγεται με τα δάκτυλα. Η βελόνα εισάγεται κάθετα σε αυτό σε όλο το μήκος. Απελευθερώστε το δέρμα μόνο μετά την πλήρη χορήγηση του φαρμάκου. Η θέση της ένεσης δεν μπορεί να τρίβεται, να χτενίζεται. Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέρχεται ενδομυϊκά.
Clexane και εγκυμοσύνη
Για την πρόληψη της εμβολής και της θρόμβωσης σε έγκυες γυναίκες, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται 1 φορά την ημέρα, 20-40 mg. Η διάρκεια χρήσης του δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Συνήθως συνταγογραφείται για περίοδο 7-10 ημερών. Κατά την εγκυμοσύνη, το Clexane μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για ασταθή στηθάγχη, οξεία αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια, ρευματικές, μολυσματικές ασθένειες.
Παρατηρητής γυναικολόγος επιλέγει μεμονωμένες δοσολογίες του φαρμάκου σε μελλοντικές μητέρες, κατά κανόνα, μειώνονται σε σύγκριση με εκείνες που προβλέπονται σε συνήθεις ασθενείς.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιείται παρουσία τέτοιων καταστάσεων και ασθενειών: