Αιμορροΐδες (I84)

Δείτε αιμορροΐδες και περιπρωκτική φλεβική θρόμβωση (K64)

Περιλαμβάνονται: αιμορροΐδες κιρσώδεις φλέβες του πρωκτού ή του ορθού

Αποκλείεται: περιπλέκει :. τον τοκετό ή την περίοδο μετά τον τοκετό (O87.2). εγκυμοσύνη (O22.4)

Περιστασιακό αιμάτωμα (μη τραυματικό)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Οι αιμορροΐδες κωδικοποιούν χρόνιες, εσωτερικές και εξωτερικές μορφές του ICD

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών 10 αναθεωρήσεις ενημερώνονται κάθε 10 χρόνια. Σύμφωνα με αυτό το έγγραφο, οι αιμορροΐδες, που έχουν κωδικό ICD 10, χαρακτηρίζονται από την παρουσία 9 ποικιλιών.

Η ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με το ICD 10

Οι αιμορροΐδες είναι μια αρκετά κοινή σύγχρονη ασθένεια. Εάν ένα άτομο οδηγεί σε καθιστική ζωή, υποσιτισμό ή παχυσαρκία, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της ασθένειας. Επίσης, η αιτία των αιμορροΐδων είναι συχνά υπερβολική άσκηση.

Επειδή στην περιοχή του ορθού υπάρχει κακή εκροή αίματος, αυτό οδηγεί σε υπερχείλιση των φλεβών και σχηματισμό αιμορροΐδων.

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία στον ασθενή, γίνεται μια προκαταρκτική ταξινόμηση των αιμορροΐδων και ο προσδιορισμός του τύπου τους. Αυτό οφείλεται στην ατομική πορεία της νόσου σε διαφορετικούς ανθρώπους.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ICD 10, διακρίνεται η πορεία διάφορων μορφών της νόσου:

• εσωτερικές αιμορροΐδες.
• εξωτερικές αιμορροΐδες.
• μικτή μορφή.

Μόνο αφού καθοριστεί ο τύπος της νόσου από έναν γιατρό, είναι ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας.

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Κατά τη διάρκεια της εσωτερικής μορφής της νόσου, εντοπίζεται η θέση των αιμορροϊδικών κώνων μέσα στο ορθό. Η ανίχνευση μόνο της ανάπτυξης της νόσου είναι σχεδόν αδύνατη.

Εάν η θεραπεία της ασθένειας πραγματοποιηθεί πρόωρα, τότε αυτό οδηγεί σε αύξηση των αιμορροΐδων, αραίωση των τοίχων τους και πτώση από τον πρωκτό.

Η ακατάλληλη θεραπεία της νόσου οδηγεί σε θρόμβωση. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, αυτή η κατάσταση έχει τον κωδικό 184.0. Σε περίπτωση σταγόνων φλεβών, τεντώνουν.

Επίσης, υπάρχει τραυματισμός στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη άλλων επιπλοκών - οίδημα των ιστών, φλεγμονώδη διαδικασία στα αιμοφόρα αγγεία, αιμορραγία. Η συνθήκη είναι κωδικός 184.1.

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Ο ανθρώπινος πρωκτό χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας νευρομυϊκής συσκευής, η οποία εκτελεί περισταλτικές λειτουργίες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Η κακή εκροή αίματος και άλλες δυσμενείς καταστάσεις οδηγούν στην επέκταση των κόμβων και στην αποδυνάμωση της δομής των λείων μυών.

Δεδομένου ότι ο σφιγκτήρας δεν μπορεί να μειωθεί πλήρως, η ανάπτυξη αιμορροΐδων παρατηρείται γύρω από αυτό. Σύμφωνα με την ταξινόμηση, αυτή η κατάσταση έχει τον κωδικό 184.5.

Το αρχικό στάδιο της ασθένειας συνοδεύεται από ελαφρά αίσθηση καψίματος γύρω από τον πρωκτό. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, παρατηρούνται μικρές σφραγίδες. Μετά από μια κίνηση του εντέρου, μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος.

Η ακατάλληλη θεραπεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία, καθώς και στη θρόμβωση αιμορροϊδικών φλεβών, η οποία έχει κωδικό 184,3.

Χρόνιες αιμορροΐδες

Αυτή η φόρμα δεν έχει ταξινόμηση. Στη χρόνια μορφή της ασθένειας, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορα συμπτώματα της νόσου, τα οποία έχουν υποτονική μορφή. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από την απουσία κατάλληλης ταξινόμησης. Η χρόνια μορφή της ασθένειας μπορεί να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί έντονη παροξυσμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πόνο στον πρωκτό. Επίσης, μπορεί να έχουν οι αιμορροΐδες να πέσουν και να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα.

Οι χρόνιες αιμορροΐδες μπορούν να έχουν μια εσωτερική και εξωτερική μορφή.

Στάδια αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICD 10

Οι αιμορροΐδες του κώδικα ICD 10 χαρακτηρίζονται από την παρουσία 4 σταδίων ανάπτυξης:

1. Στάδιο 1 Χαρακτηρίζεται από τον ελάχιστο αριθμό συμπτωμάτων ή την απουσία τους. Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για την αίσθηση ενός ξένου σώματος στην περιοχή του πρωκτού ή του κνησμού.
2. Στάδιο 2 Υπάρχει πόνος κατά την κίνηση του εντέρου. Μπορεί να υπάρχει αιματηρή απόρριψη. Συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου.
3. Στάδιο 3 Αιμορροΐδες σχηματίζονται και στη συνέχεια πέφτουν από τον πρωκτό. Μπορούν να ρυθμιστούν ανεξάρτητα.
4. Στάδιο 4. Οι αιμορροειδείς προσκρούσεις είναι μεγάλες. Αφού πέσουν έξω, είναι αδύνατο να διορθωθούν. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση χειρουργικής επέμβασης.

Τα συμπτώματα των χρόνιων αιμορροΐδων

Η χρόνια μορφή της νόσου συχνά συνοδεύεται από κνησμό και καύση. Επίσης, ο πόνος μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Σε λινό, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία αιμορραγίας.

Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου διαγιγνώσκεται η πρόπτωση της αιμορροΐδας. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από πρωκτικές σχισμές και έλκη.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια γίνεται με τη χρήση ναρκωτικών. Για να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία και να βελτιωθεί η ροή του αίματος, χρησιμοποιούνται φλεβοτονικά. Για να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία είναι η χρήση αλοιφών, κρεμών και υπόθετων.

Για τη θεραπεία της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές - σύνδεση με δακτυλίους λέιζερ, ηλεκτροσυσσωμάτωση, σκληροθεραπεία, κλπ. Σε προχωρημένες περιπτώσεις συνιστάται η χρήση χειρουργικής επέμβασης.

Επιπλοκές και πρόληψη

Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας της νόσου, μπορεί να διαγνωστεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παρουσιάζουν μια πρόπτωση και τσίμπημα των αιμορροϊδικών κώνων. Επίσης, η θρόμβωση μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της νόσου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η έγκαιρη πρόληψη της νόσου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να δώσετε στο άτομο τη σωστή διατροφή. Όταν κάθεστε, συνιστάται να κάνετε ασκήσεις μερικές φορές.

Ταξινόμηση των αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICB 10

Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων - ένα έγγραφο που αποτελεί τη βάση ταξινόμησης στην υγειονομική περίθαλψη. Λόγω αυτής της δομής, εξασφαλίζεται η διεθνής συγκρισιμότητα όλων των δεδομένων σχετικά με διάφορα προβλήματα υγείας και η ενότητα των μεθόδων διδασκαλίας. Το παρόν έγγραφο ενημερώνεται κάθε δέκα χρόνια. Μέχρι σήμερα, λειτουργεί η διεθνής ταξινόμηση της Δέκατης Αναθεώρησης που πραγματοποιήθηκε στη Γενεύη το 1989.

Αιμορροΐδες είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από κιρσοί που βρίσκονται στο ορθό. Η περαιτέρω δυναμική της νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό αιμορροΐδων, την τσίμπημα και την πρόπτωση τους. Οι αιμορροΐδες ICD 10 βρίσκονται στην κατηγορία IX (όπου παρουσιάζονται ασθένειες των κυκλοφορικών οργάνων) και έχει κωδικό 184.

Τα αιμορροΐδες είναι ένα πολύ λεπτό πρόβλημα που απαιτεί άμεση επέμβαση.

Αιτιολογία της ασθένειας

Οι κωδικοί αιμορροΐδων 184, σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, μια αρκετά κοινή διάγνωση, οι αιτίες των οποίων είναι:

1. Μεγάλη συνεδρίαση. Ο καθιστικός τρόπος ζωής ή η καθιστική εργασία συμβάλλει στη δυσκολία της εκροής φλεβικού αίματος από το ορθό.
2. Λάθος φαγητό. Μια μικρή ποσότητα νερού που καταναλώνεται, ο αποκλεισμός από τη διατροφή των φρούτων και των λαχανικών, το υπερβολικό οινόπνευμα και τα λιπαρά τρόφιμα.
3. Σπάζοντας σκαμνί Μπορεί να είναι τόσο η διάρροια και η δυσκοιλιότητα, η οποία συμβαίνει, και πάλι ως αποτέλεσμα ενός καθιστικού τρόπου ζωής και ανθυγιεινής διατροφής.
4. Ξεχωριστά αθλήματα. Η άρση βαρών οδηγεί σε σημαντική αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και υπερφορτώνει τις φλέβες. Η ποδηλασία και η ιππασία οδηγούν σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
5. Εγκυμοσύνη και τοκετός. Τέτοιες όμορφες περιόδους στη ζωή μιας γυναίκας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αιμορροΐδων λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος στη λεκάνη.

Η αιτιολογία αυτής της ασθένειας μπορεί επίσης να αποδοθεί στον κληρονομικό παράγοντα και την ηλικία.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, οι αιμορροΐδες του ICD 10 είναι:

1. Κληρονομική. Ως αποτέλεσμα της γενετικής προδιάθεσης σε κιρσούς.
2. Αγοράζεται. Ως αποτέλεσμα της καθιστικής εργασίας, βαριά σωματική εργασία, ανθυγιεινή διατροφή, και ούτω καθεξής.
3. Πρωτοβάθμια. Εάν αιμορροΐδες - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
4. Δευτεροβάθμια. Εάν πρόκειται για ένα σύμπτωμα ή μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου.

Στάδια αιμορροΐδων

Υπάρχει μια διαίρεση και ο τύπος της πορείας της νόσου. Έτσι, ο κωδικός hemorrhoid 184 σύμφωνα με το ICD 10 διακρίνει μεταξύ:

1. Οξεία αιμορροΐδες. Θρόμβωση των αιμορροΐδων οδηγεί σε αυτό, με αποτέλεσμα πάχυνση του αίματος ως αποτέλεσμα της μακράς στασιμότητάς του. Στην περίπτωση που οι κόμβοι πέσουν έξω και παραβιαστούν από τον ορθικό σφιγκτήρα.
2. Χρόνιες αιμορροΐδες. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η αιμορροϊδική αιμορραγία. Chr. οι αιμορροΐδες οδηγούν σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και, ως εκ τούτου, σε αναιμία.

Σύμφωνα με τη θέση των κόμβων, αυτοί οι τύποι αιμορροΐδων διακρίνονται:

1. Εσωτερικά. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σφραγίδων στον αυλό του ορθού. Είναι σχεδόν ασυμπτωματικό.
2. Εξωτερικές αιμορροΐδες. Οι κόμβοι είναι έξω και βλέπουν καλά. Συνοδεύεται από πολλά δυσάρεστα συμπτώματα.
3. Συνδυασμένο. Ο συνδυασμός των δύο πρώτων ειδών. Συχνά εμφανίζεται όταν καθυστερεί η θεραπεία στο νοσοκομείο ή αγνοεί τις συμβουλές ενός γιατρού.

Αιμορροΐδες

Ο νέος κώδικας για την ICD 10 υποδηλώνει ένα συγκεκριμένο κρυπτογραφικό κώδικα, ανάλογα με το πού βρίσκονται οι αιμορροΐδες, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών. Ο κωδικός hemorrhoid 184 για το ICD 10 προσδιορίζει τα ακόλουθα υποτμήματα:

1. Θρομβωτικές εσωτερικές αιμορροΐδες - ICD 10 κωδικός 184.0:
   • Με την παρουσία επιπλοκών - 184,1;
   • Χωρίς επιπλοκές - 184,2;
2. Θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες ICD 10 κωδικός:
   • Με επιπλοκές - 184,4;
   • Χωρίς - 184.5;
3. Υπολείμματα σημάτων δέρματος - 184,6;
4. Απροσδιόριστο - 184.7 Κωδικός ICD 10:
   • Με την παρουσία επιπλοκών - 184,8;
   • Χωρίς επιπλοκές - 184.9.

Διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Για τη διάγνωση χρησιμοποιήθηκαν διάφορες μέθοδοι έρευνας. Από τις εξετάσεις των δακτύλων μέχρι τις διάφορες μεθόδους οργάνου. Τέτοιες όπως: η ρετροκανοσοσκόπηση και η κολονοσκόπηση. Θα απαιτηθούν επίσης εργαστηριακές εξετάσεις.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας, ανάλογα με την πορεία της νόσου, τον εντοπισμό των κόμβων και το στάδιο της διαδικασίας. Συντηρητική θεραπεία θα είναι η καλύτερη επιλογή για οξεία και πρώτη φάση. Η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου από το πρώτο έως το τρίτο στάδιο. Αυτά περιλαμβάνουν: πήξη με υπέρυθρη ακτινοβολία, σύνδεση με δακτυλίους λατέξ και κρυοτοξικότητα. Στο τέταρτο στάδιο, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Επομένως, μην παραμελούν απλά προληπτικά μέτρα. Προσέχετε στις αρχές της διατροφής, αυξάνετε τη σωματική δραστηριότητα και είστε υγιείς.

Ποιος είναι ο κωδικός για χρόνιες, εξωτερικές, εσωτερικές αιμορροΐδες σύμφωνα με το ICD 10;

Για τον προσδιορισμό της φύσης της πορείας της νόσου και της τελικής διάγνωσης χρησιμοποιείται η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της Δέκατης Αναθεώρησης (ICD 10). Το έγγραφο αυτό θεωρείται το κύριο βιβλίο ταξινόμησης στην υγειονομική περίθαλψη, το οποίο περιέχει στατιστικά στοιχεία σχετικά με την πορεία των ασθενειών, των θεραπειών και των θανάτων. Τα δεδομένα σε αυτό το ρυθμιστικό έγγραφο επανεξετάζονται και ενημερώνονται κάθε 10 χρόνια. Η καθιερωμένη ταξινόμηση των ασθενειών καθορίζει μια τέτοια ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες, ο κωδικός ICD 10 - I84, ο οποίος περιλαμβάνει 9 διαφορετικές παραλλαγές της πορείας και των μορφών της νόσου.

Αιμοροειδής ταξινόμηση σύμφωνα με την ICD 10

Σήμερα, η λέξη "αιμορροΐδες" ακούμε αρκετά συχνά. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στην ανάπτυξη της παραγωγής φαρμάκων και στη διαδεδομένη διαφήμισή τους (στην τηλεόραση, στο ραδιόφωνο, στο Διαδίκτυο, στις διαφημιστικές πινακίδες και στις εφημερίδες), αλλά κυρίως λόγω του γεγονότος ότι περίπου το 15% του ενήλικου πληθυσμού γνωρίζει από πρώτο χέρι το πρόβλημα. Και αυτό είναι μόνο σύμφωνα με τις επίσημες στατιστικές.

Οι αιμορροΐδες προκαλούν διάφορες παθολογικές καταστάσεις του ορθού φλεβικού συστήματος. Σε κάποιο σημείο υπάρχει μια υπερχείλιση των φλεβών με αίμα, τα τοιχώματα των οποίων γίνονται λεπτότερα και ως αποτέλεσμα, κάτω από τη δράση μιας πίεσης ροής αίματος, σχηματίζονται εξογκώματα, τα οποία ονομάζονται συνήθως αιμορροϊδικοί κόμβοι ή εξογκώματα.

Φαίνεται ότι με μια τέτοια ασθένεια, η θεραπεία είναι πολύ απλή. Ωστόσο, η δυσκολία στην επιλογή της τακτικής της θεραπείας είναι ότι κάθε ασθενής με ένα βαθμό της νόσου έχει διαφορετικά συμπτώματα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι αιμορροΐδες, όπως και άλλες ασθένειες, έχουν διάφορες ποικιλίες.

Ανάλογα με το πού σχηματίστηκαν οι αιμορροΐδες, εστιάζοντας στην καθιερωμένη ταξινόμηση, υπάρχουν τέτοιοι τύποι:

• εσωτερικές αιμορροΐδες (σύμφωνα με τους κωδικούς ICD 10 I84.0-184.2).
• εξωτερικές αιμορροΐδες (σύμφωνα με τους κώδικες ICD 10 I84.3- I84.5).
• ανάμεικτα είδη αιμορροΐδων (σύμφωνα με το ICD 10, κωδικοί I84.2- I84.5).

Συχνά υπάρχουν επιπλοκές στην πορεία αυτής της νόσου: θρόμβωση, αιμορραγία, πτώση και άλλες μορφές περίπλοκων αιμορροΐδων. Τα οποία έχουν επίσης κάποια ταξινόμηση σύμφωνα με τους κώδικες ICD 10 - I84.3- I84.9, με εξαίρεση την I84.5 - εξωτερικές αιμορροΐδες χωρίς επιπλοκές.

Χρόνιες αιμορροΐδες

Συχνά υπάρχει μια διάγνωση χρόνιων αιμορροΐδων, η ICD 10 δεν έχει μια τέτοια ειδική διατύπωση στην ταξινόμηση, αλλά στην περίπτωση αυτή μπορεί να υπάρχει οποιαδήποτε μορφή αιμορροΐδων που έχει μια υποτονική φάση. Δηλαδή, υπάρχει μια ασθένεια, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να μην συνοδεύεται από συμπτώματα.

Στη συνέχεια μπορεί να υπάρξει περίοδος έντονης παροξυσμού, η οποία συνοδεύεται από πόνο στον πρωκτό, πιθανή αιμορραγία, απώλεια κόμβων και άλλες επιπλοκές. Μετά την εφαρμογή ορισμένων μέτρων για την εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων, η ύφεση εμφανίζεται και πάλι. Κατά κανόνα, το οξύ στάδιο έρχεται εντελώς απροσδόκητα.

Υπάρχουν εξωτερικοί (όταν οι κόμβοι σχηματίζονται έξω γύρω από τον πρωκτό) και εσωτερικοί (σχηματισμός ρωγμών και φλεγμονών στο εσωτερικό του ορθού) χρόνιες αιμορροΐδες. Αυτοί οι δύο τύποι διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με τη θέση των αιμορροϊδικών κώνων. Επιπλέον, ένα ξεχωριστό στοιχείο και να κατανείμει μια συνδυασμένη μορφή της νόσου, η οποία περιέχει συμπτώματα του πρώτου και του δεύτερου τύπου.

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμη δυνατή μια πλήρη θεραπεία, με έγκαιρη θεραπεία, φυσικά. Υπάρχουν διάφορα στάδια χρόνιων αιμορροΐδων.

• Οι αιμορροΐδες του σταδίου 1 περνούν συχνά απαρατήρητες από τους ανθρώπους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, αίσθημα ότι έχετε κάτι άλλο στον πρωκτό.
• Το 2ο στάδιο είναι πιο αισθητό, επειδή Συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου και σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από απελευθέρωση αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με αυτό το βαθμό χρόνιων αιμορροΐδων, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικές ρωγμές. Εάν ένας ασθενής απευθυνθεί σε γιατρό σε αυτό το στάδιο, αρκεί να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για θεραπεία, από τότε η διαδικασία σχηματισμού των κώνων δεν έχει ακόμη λάβει χώρα.
• Το Στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από την παρουσία αιμορροΐδων, οι οποίες πέφτουν, αλλά είναι σε θέση να απομακρυνθούν ανεξάρτητα.
• Με τον 4ο βαθμό της ασθένειας, οι διαμορφωμένοι κώνοι είναι αρκετά μεγάλοι και, εκτός από την πτώση τους, δεν είναι ικανοί να επιστρέψουν. Αυτό το στάδιο απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Εξωτερικές αιμορροΐδες ICD 10

Οι αιμορροΐδες που παρατηρείται στα αγγειακά πλέγματα που βρίσκονται σε στρώματα του δέρματος γύρω από τον πρωκτό ταξινομούνται ως εξωτερικές αιμορροΐδες, ICD 10 επιλέγει τρία κωδικός I84.3 - I84.5, περιγράφει τις πιθανές εκδηλώσεις αυτής της μορφής της νόσου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συγχέουμε αυτή τη μορφή χρόνιων αιμορροΐδων με πεσμένα αιμορροειδή χτυπήματα. Είναι αξιοσημείωτο ότι οι εξωτερικοί κόμβοι δεν συνοδεύονται από αιμορραγία. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς με αυτή τη μορφή διαμαρτύρονται για αφόρητο πόνο.

Στο αρχικό στάδιο, οι εξωτερικές αιμορροΐδες δεν είναι πρακτικά αισθητές, εκτός από μια ελαφρά αίσθηση καψίματος γύρω από τον πρωκτό. Κατά συνέπεια, μπορεί να σχηματιστούν μικρές σφραγίσεις που είναι αισθητές. Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν κηλίδες και πόνοι κατά τις κινήσεις του εντέρου.

Σε σοβαρά στάδια εξωτερικών αιμορροΐδων, παρατηρείται αφόρητος πόνος, ο οποίος δεν εμφανίζεται μόνο κατά την εκκένωση του εντέρου, αλλά είναι δυνατόν ακόμη και με φτάρνισμα. Εκτός από τον πόνο, είναι δυνατή η φλεγμονή του δέρματος γύρω από τον πρωκτό, με ερυθρότητα και πυρετό σε αυτή την περιοχή. Αν δεν θεραπευτεί, αυτή η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στους ιστούς των επιφανειών των γλουτών και σύντομα να οδηγήσει στη νέκρωση τους.

Τα συμπτώματα των χρόνιων αιμορροΐδων

Δεδομένου ότι το πρώτο στάδιο των αιμορροΐδων συχνά χάνει τα πάντα, αφού δεν έχει πρακτικά εμφανή συμπτώματα, ας υποδείξουμε τα συμπτώματα μιας προοδευτικής ασθένειας από το 2ο στάδιο:

• δυσφορία στον πρωκτό, φαγούρα είναι δυνατή, μπορεί επίσης να υπάρχει μια αίσθηση ξένου αντικειμένου στο ορθό.
• η διαδικασία της αφόδευσης συνοδεύεται από πόνο.
• παρατηρώντας ότι μπορεί να παρατηρήσετε σε χαρτί υγείας ή σε εσώρουχα.
• πρόπτωση αιμορροειδών κώνων έξω.

Το στάδιο της επιδείνωσης συνοδεύεται πάντα από ορισμένους παράγοντες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη διατροφή, μακριές βόλτες ή να κάθεται αρκετά σε μια θέση, ανυψώνοντας βαριά αντικείμενα, καθώς και διαταραχή του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενη από δυσκοιλιότητα. Οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν έξαρση της νόσου, η οποία σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προχώρησε κατά τη στιγμή της παράδοσης.

Μόλις βρείτε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο προκτολόγο. Χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, εξετάζει το ορθό από το εσωτερικό, μετά από το οποίο θα κάνει μια διάγνωση και θα συνταγογραφήσει άμεση θεραπεία. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να φτάσει στο στάδιο κατά το οποίο οι αιμορροΐδες πρέπει να απομακρυνθούν με χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, τα σοβαρά στάδια της νόσου συνοδεύονται από έντονο πόνο και συχνή αιμορραγία.

Θεραπεία με αιμορροΐδες

Σε χρόνιες αιμορροΐδες, αρχικά, οι γιατροί συστήνουν την έναρξη μιας περιεκτικής θεραπείας που περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων και παραδοσιακής ιατρικής στο συγκρότημα. Ως φάρμακα, προτείνεται να εφαρμόζονται διάφορες αλοιφές, υπόθετα που μπορούν να ανακουφίσουν τα οίδημα και τη φλεγμονή, τα χάπια αραίωσης αίματος, τα παυσίπονα και τα αναλγητικά.

Μεταξύ των δημοφιλών μεθόδων προτεραιότητας είναι τα κρύα και ζεστά φυτικά λουτρά, οι συμπιέσεις από εγχύσεις διαφόρων βοτάνων, τα οποία αποσκοπούν επίσης στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, τα οποία έχουν αντισηπτικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, συχνά συνταγογραφείται η χρήση κεριών από μπέικον, λαχανικά (πατάτες, τεύτλα), πρόπολη, μούμια και πολλά άλλα. Η συγκεκριμένη μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται από το γιατρό μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και την καθιέρωση μιας διάγνωσης.

Δεν συνιστούμε να στραφείτε σε αυτοθεραπεία, επειδή με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να επιδεινώσετε σημαντικά την ασθένεια. Σε περιπτώσεις όπου η πολύπλοκη θεραπεία δεν έχει δώσει αποτελέσματα, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση των τύπων και μορφών αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICD 10

Διεθνούς Ταξινόμησης των Νόσων (ICD-10, το ICD-10) - μια κατάταξη για την κωδικοποίηση όλων των γνωστών διαγνώσεις 10 αναθεώρησης, που σχεδιάστηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η οποία εγκρίθηκε από τον κόσμο από το 1990 και εφαρμόζονται στα ρωσικά ιατρικά στατιστικά στοιχεία το 1999. Όπως και άλλες ασθένειες, διάφορες μορφές και στάδια των αιμορροΐδων έχουν τον δικό τους κώδικα σε αυτό.

Η ICD είναι απαραίτητη για τη διεθνή ενοποίηση στατιστικών δεδομένων, μεθοδολογικών προσεγγίσεων και συγκρισιμότητας των υλικών στον τομέα της ιατρικής. Αυτό διευκολύνει την ανάλυση και ερμηνεία των ιατρικών δεδομένων σχετικά με τη νοσηρότητα, τη θνησιμότητα, τις επιδημιολογικές διεργασίες, τη διαχείριση της υγειονομικής περίθαλψης.

Κάθε 10 χρόνια, το σύστημα κωδικοποίησης αναθεωρείται υπό το πρίσμα νέων διαγνώσεων, παθολογιών, επιπλοκών, προκειμένου να ανταποκριθεί καλύτερα στις ανάγκες της διεθνούς ιατρικής. Έτσι, από το 2014, ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των αιμορροΐδων, έχουν αλλάξει τους κώδικες τους.

MKB-10

Μέχρι πρόσφατα, η αιμορροΐδες τοποθετείται στο τμήμα I84 και θεραπεία παθολογικών καταστάσεων του κυκλοφορικού συστήματος, όπως ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή της είναι αδύναμη τοίχους φλέβα του ορθού σε συνδυασμό με άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες, όπως πεπτικά προβλήματα, η κακή διατροφή, κακές συνήθειες, καθιστική ζωή.

Κατά την αναθεώρηση της αιτιολογίας των αιμορροΐδων και λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διάγνωσης και της θεραπείας της υπήρξαν αλλαγές: μια κατάσταση σε συνδυασμό με την περιπρωκτική φλεβική θρόμβωση και κινήθηκε προς το τμήμα Κ64, υποδεικνύοντας την παθολογία του πεπτικού συστήματος, ως ο κύριος παράγοντας καταβύθισης για την ανάπτυξη της νόσου είναι διαταραχές του πεπτικού προκαλώντας δυσκοιλιότητα, διάρροια, και ούτω περαιτέρω.

Στην προτελευταία έκδοση των αιμορροΐδων είναι ταξινομημένα ανά τον βαθμό καταστροφής του ορθού και του πρωκτού, τώρα η ασθένεια κωδικοποιείται από την παρουσία αιμορραγίας, φλεγμονής των προεξοχών (hemorrhoidal εξογκώματα ή κόμβους) χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η θέση τους (εξωτερική ή εσωτερική), καθώς και η ακρίβεια της διάγνωσης.

Στην τρέχουσα έκδοση, οι χρόνιες και οξείες αιμορροΐδες δεν υποδεικνύονται με ξεχωριστούς κώδικες, καθώς και με το στάδιο της ύφεσης. Ο διαχωρισμός των μορφών πραγματοποιείται σύμφωνα με τη θέση των αιμορροΐδων, η τοποθέτησή τους προκαλεί διάφορα συμπτώματα και έχει διαφορετικούς μηχανισμούς σχηματισμού. Ο χαρακτηρισμός των αιμορροΐδων ως επιπλοκή της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό αποκλείεται επίσης.

Κωδικοί στην ενότητα K64

• Κ64.0 - το αρχικό (πρώτο) στάδιο της νόσου, κατά το οποίο αρχίζει η αιμορραγία, αλλά δεν εμφανίζεται η πρόπτωση των φλεγμονωδών αιμορροΐδων.
• K64.1 - δεύτερο βαθμό παθολογίας στην οποία φλεγμονή sites αιμορραγούν, εγκαταλείπουν πρόωρα το σφιγκτήρα κάτω από έντονη τάση των κοιλιακών μυών, αλλά τον εαυτό σας που πίσω λόγω της υπολειμματικής μυϊκού τόνου του ορθού.
• Κ64.2 - οι αιμορροΐδες του τρίτου σταδίου, στις οποίες οι κόμβοι πέφτουν όταν το περιτόναιο τεντωθεί και επιστρέψει μόνο με τη βοήθεια των χεριών, υπάρχει μια περιοδική εντατική αιμορραγία.
• K64.3 - το τέταρτο στάδιο της χρόνιας νόσου με συχνή αιμορραγία, δεν παίρνουν όταν οι αιμορροΐδες πέσουν με το παραμικρό τονίζει περιτόναιο, το περπάτημα, πλαγιές, τοποθετήστε τους πίσω τα χέρια.
• K64.4 - υπολειμματικές προεξοχές του δέρματος (σημάδια), οι οποίες σχηματίζονται με σημαντική αύξηση των αιμορροΐδων σε μέγεθος σε συνδυασμό με την παραμόρφωση των μαλακών ιστών.
• Κ64.5 - φλεβική θρόμβωση περιπνείας που προκαλείται από παραβίαση της αιμορροΐδας, που εκδηλώνεται ως αιμάτωμα.
• K64.7 - ένας μικτός τύπος αιμορροΐδων, που συνδυάζει παθολογικές κιρσώδεις φλέβες τόσο του ορθού όσο και γύρω από τον πρωκτό.
• Κ64.8 - παθολογίες άλλων τύπων με συγκεκριμένα συμπτώματα και καθιερωμένη προέλευση.
• K64.9 - παθολογία του ορθού, που σχετίζεται με αιμορραγικούς και αιμορροϊδικούς κόμβους άγνωστης αιτιολογίας, αλλά δεν υπόκεινται σε ακριβή ταξινόμηση με πρότυπους κωδικούς.

Δείτε ανακρίβειες, ελλιπείς ή λανθασμένες πληροφορίες; Ξέρετε πώς να κάνετε ένα άρθρο καλύτερα;

Θέλετε να προτείνετε να δημοσιεύσετε φωτογραφίες σχετικά με το θέμα;

Παρακαλώ βοηθήστε μας να κάνουμε τον ιστότοπο καλύτερο! Αφήστε ένα μήνυμα και τις επαφές σας στα σχόλια - θα επικοινωνήσουμε μαζί σας και μαζί θα βελτιώσουμε τη δημοσίευση!

Ανασκόπηση των ασθενειών με αιτιολογία: κωδικός αιμορροΐδων σύμφωνα με την ICD 10

Σύμφωνα με τις τελευταίες αλλαγές, ο κώδικας αιμορροΐδας σύμφωνα με το ICD 10 έχει k64. Η απόφαση αυτή έγινε το 2014 με βάση μια μακρά προπαρασκευαστική διαδικασία, η οποία οδήγησε σε αναθεώρηση της αιτιολογίας αυτής της ασθένειας. Από τώρα και στο εξής, έγινε μια κατηγορία ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Σύμφωνα με την προηγούμενη ταξινόμηση, οι αιμορροΐδες σύμφωνα με το ICD 10 θεωρήθηκαν ως παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος. Προηγουμένως, η αιμορροειδής θρόμβωση ήταν κωδικός Ι84 και διαιρέθηκε σε δέκα ποικιλίες, ανάλογα με το βαθμό βλάβης του πρωκτού και του ορθού. Σύμφωνα με τη νέα ICD 10, ο κωδικός της νόσου αλλάζει ανάλογα με τα σημάδια της αιμορραγίας, της προεξοχής και της ακρίβειας της διάγνωσης.

Σύγχρονη ταξινόμηση των αιμορροΐδων

Το Διεθνές Επιστημονικό Συμβούλιο έλαβε υπόψη όλες τις αποχρώσεις της διάγνωσης και της θεραπείας που απαιτούν οι αιμορροΐδες. Η νέα έκδοση του ICD συμπληρώθηκε με περινεφική φλεβική θρόμβωση. Αυτή η αναθεώρηση θα ισχύει για περίπου 10 χρόνια. Η επικαιροποιημένη ταξινόμηση δεν κάνει τη διαφορά μεταξύ της θέσης των φλεγμονωδών φλεβικών κόμβων.

Η νέα λίστα του τμήματος k64 μοιάζει με αυτό:

• 0 - ο πρώτος βαθμός της νόσου. Υπάρχει αιμορραγία, δεν παρατηρείται απώλεια μεγεθυσμένων φλεβών πέρα ​​από τον σφιγκτήρα.
• 1 - η ασθένεια του δεύτερου βαθμού. Οι φλεγμονώδεις κόμβοι αιμορραγούν και πέφτουν όταν η κοιλιακή ένταση. Η εκτροπή στον πρωκτό συμβαίνει ανεξάρτητα.
• 2 - μια ασθένεια του τρίτου βαθμού. Οι αιμορροΐδες πέφτουν και επαναφέρονται αποκλειστικά με τα χέρια τους.
• 3 - αιμορροΐδες τέταρτου βαθμού (αιμορραγία). Απώλεια αιμορροΐδων έξω κατά το περπάτημα και κάμψη. Οι προσπάθειες για την εισαγωγή τους δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα.
• 4 - προεξοχές δέρματος που εμφανίζονται με σημαντική αύξηση στους φλεβικούς κόμβους και παραμόρφωση των μαλακών ιστών.
• 5 - φλεβική θρόμβωση περινίων. Η παρουσία αιματοειδών.
• Το σχήμα 7 είναι μια ασθένεια μικτού τύπου στην οποία διαγιγνώσκεται μια διεύρυνση των φλεβών στο ορθό και γύρω από τον πρωκτό.
• 8 - ένας άλλος τύπος αιμορροΐδων με συγκεκριμένα συμπτώματα και αιτιολογία.
• 9 - ασθένεια του πρωκτού που σχετίζεται με αιμορροϊδικούς κώνους, οι οποίες δεν μπορούσαν να ταξινομηθούν.

Οι χρόνιες αιμορροΐδες της ICD δεν κατηγοριοποιούνται ως ξεχωριστή ασθένεια. Κάτω από αυτό πέφτουν έξω από αιμορροΐδες και η ασθένεια του εσωτερικού τύπου, όταν εμφανίζονται σε μια αργή μορφή. Δεν υπάρχει οξεία αιμορροΐδες ή πάθηση σε ύφεση. Ωστόσο, σύμφωνα με την ιατρική ταξινόμηση, είναι σκόπιμο να διαιρείται η ασθένεια σε διάφορες μορφές, καθώς ο διευρυμένος κόμβος βρίσκεται σε διαφορετικά μέρη του ορθού, έχει διαφορετική αιτιολογία και συμπτώματα.

Εξωτερική βλάβη φλεβικών κόμβων

Εξωτερικές αιμορροΐδες είναι η πιο κοινή ασθένεια του πρωκτού και του πρωκτού. Σύμφωνα με το ICD 10, έχει κωδικούς k64.3-k64.5. Μια αύξηση στις αιμορροΐδες παρατηρείται στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό. Σε αυτή την περίπτωση, το ορθό παραμένει ανεπηρέαστο από την ασθένεια. Ο φλεγμένος ιστός κάτω από το δέρμα διογκώνεται έντονα και δημιουργεί σημαντική δυσφορία όταν κάθεστε και περπατάτε. Σε προηγμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται δερμάτινες σακούλες, που κρέμονται μερικά εκατοστά. Δεδομένου ότι τα προσβεβλημένα αγγεία είναι κάτω από ένα παχύ στρώμα δέρματος, δεν υπάρχει αιμορραγία. Όμως, παρά ταύτα, οι ασθενείς βιώνουν σοβαρό πόνο, ο οποίος αυξάνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφόδευσης.

Οι αλλαγές στο αρχικό στάδιο είναι σχεδόν ανεπαίσθητες. Ο ασθενής έχει μια μικρή ταλαιπωρία στο περίνεο, ελαφρύ κνησμό και ελαφριά αίσθηση καψίματος. Με το άγγιγμα, καθορίζονται μικρές ανώμαλες φώκιες γύρω από τον πρωκτό.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης, επιδεινούμενο από σωματική άσκηση.
• φλεγμονή του δέρματος γύρω από τον πρωκτό ·
• πυρετός ·
• νέκρωση του δέρματος στο περίνεο.
• δυσκοιλιότητα που προκαλείται από τον περιορισμό των κινήσεων του εντέρου λόγω του φόβου του πόνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν το σχηματισμό εσωτερικών αιματωμάτων και φλεβικής θρόμβωσης του τύπου perianal, ο οποίος σύμφωνα με το ICD 10 ταξινομείται ως κωδικός k64.5. Κατά κανόνα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τις πληγείσες περιοχές των φλεβών με επικάλυψη επιφανειακών ραμμάτων στο δέρμα.

Εσωτερικός τύπος αιμορροϊδικής νόσου

Σε αντίθεση με μια ασθένεια που επηρεάζει τα αγγεία που βρίσκονται κάτω από το δέρμα, οι εσωτερικές αιμορροΐδες διαγιγνώσκονται στο τέλος του ορθού. Η αιτιολογία αυτού του τύπου της νόσου μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από τις εξωτερικές αιμορροΐδες. Ωστόσο, τα συμπτώματά του μοιάζουν με τον εξωτερικό τύπο και έχουν έντονο επώδυνο χαρακτήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χάσει την απόδοσή του.

Η έλλειψη κατάλληλης βοήθειας στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου είναι γεμάτη με θάνατο.

Σύμφωνα με το ICD 10, οι αιμορροΐδες του εσωτερικού τύπου έχουν κωδικό k64.1- k64.3 και χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου αντικειμένου στον πρωκτό.
• οπτική αναγνώριση διευρυμένων κόμβων που αποκτούν κόκκινο-μπλε χρώμα.
• άφθονη βλέννα στην πληγείσα περιοχή.
• περιοδικό σχηματισμό ρωγμών στον σφιγκτήρα.
• το τσίμπημα των φλεγμονωδών κόμβων, συνοδευόμενο από έντονο πόνο.
• απώλεια μαλακού ιστού, η οποία, καθώς η νόσος εξελίσσεται, παύει να εκδηλώνεται.
• αίμα στα κόπρανα μετά την αφαίμαξη.
• την αυθόρμητη κίνηση του εντέρου και την εκκένωση του αερίου.
• επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες που εμφανίζονται μετά από άσκηση ή μια δυσάρεστη θέση.

Το πιο δυσάρεστο και επικίνδυνο είναι ένας μικτός τύπος αιμορροΐδων, ο οποίος έχει τα προσόντα του κώδικα ICD 10 k64.7.

Στάδια αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICD 10

Μόλις ξεκινήσει, αιμορροΐδες φλέβες συνεχώς προχωρούν. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επιβραδυνθεί ή να επιταχυνθεί ανάλογα με τον τρόπο ζωής και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Σύμφωνα με το ICD 10, η ιατρική διαιρούσε τις αιμορροΐδες σε 4 στάδια:

1. Στο ορθό αρχίζει η φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε αύξηση των κόμβων. Εντοπίζονται μόνο κατά την επιτόπια επιθεώρηση.
2. Στον πρωκτό, εμφανίζονται πόνοι και φαγούρα. Υπάρχει μια αίσθηση οίδημα. Οι διευρυμένοι κόμβοι εντοπίζονται εύκολα με άγγιγμα.
3. Οι αιμορροΐδες αυξάνονται τόσο πολύ που πέφτουν ακόμη και με λίγη σωματική άσκηση.
4. Λόγω της παραμόρφωσης του σφιγκτήρα, τα πρησμένα φλεβικά αγγεία πέφτουν από τον πρωκτό. Προσπάθειες για να τους επαναφέρετε την επιτυχία δεν έχουν.

Οι χρόνιες αιμορροΐδες, που δεν έχουν τη συνταγή στο ICD 10, παίρνουν οποιαδήποτε μορφή και μπορούν να αναπτυχθούν σε μερικές ημέρες σε ένα από τα στάδια. Κατά κανόνα, εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή θρόμβωσης και αιμορραγίας.

Κωδικός αιμορροΐδας σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10)

Οι αιμορροΐδες της ICD 10 κατανέμονται στην ομάδα ασθενειών των οργάνων του πεπτικού συστήματος και αποδίδονται στην εντερική παθολογία. Σύμφωνα με την αναθεώρηση της ταξινόμησης για το 2014, ορίζεται ως r.64.

Το ICD 10 αναπτύχθηκε αρχικά ως απαραίτητο κανονιστικό έγγραφο το οποίο βοηθά να εξεταστούν οι λόγοι:

• νοσηρότητα ·
• δυνατότητα προσφυγής σε ιατρικά ιδρύματα διαφόρων βαθμών ·
• θνησιμότητα.

Αιμορροΐδες είναι το αποτέλεσμα διαφόρων εκδηλώσεων παθολογικού χαρακτήρα στο κυκλοφορικό σύστημα του ορθού και στο τμήμα εξόδου του. Η παθολογία οφείλεται σε κιρσώδεις αλλαγές στα φλεβικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον πρωκτό. Αυτό προκαλεί:

• μειωμένη ροή αίματος από τις φλέβες.
• υπερχείλιση των φλεβικών αγγείων ·
• την εμφάνιση των κόμβων.

Λόγω του αυξανόμενου όγκου του αρτηριακού αίματος και της ταυτόχρονης μείωσης της φλεβικής εκροής, τα τοιχώματα των φλεβών γίνονται λεπτότερα λόγω της πίεσης που ασκείται πάνω τους. Υπάρχει σχηματισμός σφραγίδων στις τροποποιημένες περιοχές - αιμορροΐδες.

Κωδικός αιμορροΐδας του ICD 10

Το ICD 10 αναπτύχθηκε υπό την αιγίδα της ΠΟΥ και εγκρίθηκε το Μάιο του 1990 στη Γενεύη κατά την 43η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας. Το 1999, εισήλθε στη στατιστική ιατρική λογιστική στη Ρωσία και έγινε υποχρεωτική. Αυτή είναι η 10η έκδοση (10η έκδοση) του εγγράφου από τη δημιουργία του (1893). Η ταξινόμηση περιέχει κωδικούς για όλες τις γνωστές ασθένειες και επίσης λαμβάνει υπόψη παθολογικές καταστάσεις. Σας επιτρέπει να συγκρίνετε και να αναλύετε δεδομένα σε όλο τον κόσμο για ορισμένες χρονικές περιόδους, να λαμβάνετε αποφάσεις βάσει πραγματικών αντικειμενικών πληροφοριών.

Η τελευταία αναθεώρηση του IBC ξεκίνησε το 2016: μελετάται μια νέα προτεινόμενη έκδοση της συστηματοποίησης των ασθενειών και η κωδικοποίησή τους. Οι νόσοι προτείνεται να συνδυαστούν στις κατηγορίες Ι έως XVII. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, οι αιμορροΐδες συμπεριλαμβάνονται στην κατηγορία XI - η παθολογία του πεπτικού συστήματος (Κ. XI). Κάθε μορφή και στάδιο της ασθένειας σημειώνεται επίσης με έναν αντίστοιχο κώδικα.

Η ταξινόμηση των αιμορροΐδων

Στην παθογένεση των αιμορροΐδων, η διαρθρωτική αλλαγή των σπηλαιωδών σωμάτων του ορθού παίζει κάποιο ρόλο. Η παθολογία επηρεάζει το 60% των ενηλίκων, διαγιγνώσκεται στα θηλυκά και στα αρσενικά. Αλλά πιο συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται στους άνδρες. Πρόσφατα υπήρξε μια τάση αναζωογόνησης: σχεδόν οι μισοί από όλους τους ασθενείς με αιμορροΐδες που εντοπίστηκαν είναι άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών.

Σύμφωνα με το ICD 10, η ταξινόμηση των αιμορροΐδων βασίζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

• τη σοβαρότητα της ασθένειας ·
• τη θέση των κόμβων.
• τα χαρακτηριστικά της πορείας (που προκαλούνται από άλλες ασθένειες ή καταστάσεις, για παράδειγμα, αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• επιπλοκές.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της έκτασης της αιμορροΐδας εκπέμπουν:

1. Εσωτερικές αιμορροΐδες - к.64.0 - к.64.3 - παρατηρούνται παθολογικές μεταβολές εντός του ορθού ampulla.
2. Εξωτερικές αιμορροΐδες - k.64.3-k.64.5 - οι κόμβοι σχηματίζονται έξω από τον σφιγκτήρα.
3. Μικτή - k.64.7 - συνδυασμένη ταυτόχρονα με την εξωτερική και την εσωτερική μορφή της νόσου.

Ξεχωριστά, η ταξινόμηση περιλαμβάνει:

1. Επεξεργασμένες αιμορροΐδες, που δεν περιλαμβάνονται σε προηγούμενες επικεφαλίδες - k.64.8.
2. Απροσδιόριστες οζώδεις αναπτύξεις - k.64.9.

Κατάντη διακρίνονται:

1. Χρόνιες αιμορροΐδες - μια αργή διαδικασία με ελάχιστη εκδήλωση συμπτωμάτων - κ.64.0-к.64.3.
2. Οξεία - αναπτύσσεται σε λίγες ώρες ή ημέρες με φόντο μια χρόνια ασθένεια, επικίνδυνη από την εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών.
3. Η θρόμβωση του κόμβου - που περιπλέκεται από οξεία αιμορροΐδες, είναι ένας παθολογικός σχηματισμός, συνοδευόμενος από έντονα κλινικά συμπτώματα, με συγκεκριμένο χρώμα από κόκκινο σε βιολετί, ανάλογα με το χρόνο ανάπτυξης του - τον κώδικα k.64.5.
4. Η αιμορραγία από τις διατεινόμενες φλέβες συνοδεύεται από μεγάλη ποσότητα αίματος (μερικές φορές εκρέει σε ένα λεπτό ρεύμα στο τέλος μιας κίνησης του εντέρου), οδηγώντας σε αναιμία - τον κωδικό ICD k.64.8.
5. Παραβίαση της αιμορροΐδας, που περιπλέκεται από φλεγμονή, νέκρωση. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα μοιάζει με θρόμβωση: προχωράει με υψηλό πυρετό, οξύ πόνο, αδυναμία - Κ. 64.8.
6. Αιμορροΐδες που προέρχονται από εγκυμοσύνη ή μετά τον τοκετό - o.87.2

Χρόνιες αιμορροΐδες

Στην τελευταία ταξινόμηση, ο κώδικας χρόνιων αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICD 10 αντιστοιχεί στο k.64.0-k.64.3. Χαρακτηρίζεται από ένα υποτονικό ρεύμα, που κατά τη διάρκεια πολλών ετών δεν μπορεί να διαταραχθεί. Υπάρχουν τρεις τύποι:

Διαφέρουν στον εντοπισμό των οζιδιακών σχηματισμών. Ο εσωτερικός κόμβος εμφανίζεται στον πρωκτό, ο οποίος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια. Αυτό εξηγεί την καθυστερημένη ανίχνευσή του, συχνά - ήδη στο στάδιο των επιπλοκών, όταν η χειρουργική επέμβαση παραμένει η μόνη μέθοδος θεραπείας. Η συνδυασμένη μορφή περιλαμβάνει τα συμπτώματα και των δύο τύπων αιμορροΐδων.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας, υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη της χρόνιας αιμορροϊδικής διαδικασίας. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα για καθένα από αυτά εμφανίζονται με μια ορισμένη σειρά:

1. Στάδιο 1: προεξοχή των κόμβων στον αυλό του πρωκτού προκαλεί μια αίσθηση συνεχούς ενόχλησης. Όταν τεντώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, εμφανίζεται αιμορραγία. Ο κωδικός ICD είναι v. 64.0.
2. Στάδιο 2: Κατά τη διαδικασία εκκένωσης, ένας κόμβος πέφτει, αλλά μετά το σκαμνί αυτό αποσυνδέεται γρήγορα. Η ανησυχία είναι ένας σπασμωδικός κνησμός και μέτριος πόνος από τον κνησμό στον πρωκτό - σύμφωνα με το ICD 10 c.64.1.
3. Στάδιο 3: Οι κόμβοι αποβάλλονται περιοδικά, αλλά επαναφέρονται μόνο με χειροκίνητη μέθοδο. Εμφανίζεται νευρογενής διάρροια ή δυσκοιλιότητα, η οποία εξηγείται από ψυχολογικούς λόγους (ο ασθενής φοβάται την επανάληψη του πόνου, αιμορραγία) - κωδικοποιείται σε 64,2.
4. Στάδιο 4: Οι κόμποι πάντα πέφτουν έξω, αλλά δεν μπορούν να ρυθμιστούν ανεξάρτητα, ακόμη και με μια χειροκίνητη μέθοδο - απαιτείται η βοήθεια ενός ειδικού. Η ένταση του πόνου αυξάνεται, η παθολογική διαδικασία μπορεί να πάρει μια οξεία πορεία και να γίνει περίπλοκη - κωδικός k.64.3.

Μια έντονη επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων κινδύνου. Υπάρχουν καταγγελίες για οξύ πόνο στον πρωκτό, απώλεια κόμβων, αιμορραγία ή βαριά αιμορραγία.

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Η παθολογία είναι κρυπτογραφημένη - κ.64.3 - κ.64.5. Οι φλεβικοί κόμβοι βρίσκονται κάτω από το δέρμα έξω και γύρω από τον πρωκτικό δακτύλιο. Δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Αργότερα, όταν η παθολογία αρχίζει να προχωράει απότομα, υπάρχει μια σταθερή αίσθηση καψίματος στον πρωκτό. Καθώς οι αλλαγές αυξάνονται, εμφανίζονται:

• μικρές σφραγίδες, εύκολα αντιληπτές.
• αιμορραγία;
• συμπτώματα πόνου.

Οι κόμβοι θεωρούνται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Υπάρχει μια τάση για έντονη αιμορραγία καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Εμφανίζεται έντονη υπεραιμία των περιβαλλόντων ιστών, παρατηρούνται έντονοι πόνες στην πρωκτική περιοχή, παρατηρείται δυσκοιλιότητα ή διάρροια και συχνά - πάστας με σταγόνες ή μείγμα κόκκινου αίματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οδυνηρή αίσθηση καψίματος γύρω από τον σφιγκτήρα, πόνος κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε προσπάθειας - μερικές φορές ακόμη και βήχας. Η εμφάνιση του φλεγμονώδους δέρματος και των βλεννογόνων μεταβάλλεται: υπάρχει έντονη ερυθρότητα, οίδημα, υπάρχει επίσης τοπική υπερθερμία, συμπίεση του σφιγκτήρα του πρωκτού. Αυτή η μορφή είναι καλά και γρήγορα κατεργάσιμη λόγω της επιφανειακής ρύθμισης των κόμβων. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία περνά στο δέρμα των γλουτών και περιπλέκεται από τη νέκρωση.

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Με αυτό το είδος παθολογίας (κωδικός ICD 10 k.64.0 -k.64.3), αναπτύσσεται φλεβίτιδα και σχηματίζεται ρωγμή στον εντερικό βλεννογόνο. Τα τοιχώματα του αγγείου εκτείνονται, εμφανίζεται φλεβική προεξοχή. Εντοπίζεται στα μεσαία τμήματα του ορθού. Λόγω αυτής της θέσης, οι εσωτερικές αιμορροΐδες δεν ανιχνεύονται με οπτική επιθεώρηση. Διαγνωσμένη με ορθική ή ενδοσκοπική εξέταση από το ορθό (σιγμοειδοσκόπηση). Εμφανίζεται:

• πόνος ποικίλης έντασης στην κάτω κοιλία.
• περιστασιακή δυσκοιλιότητα.
• αιμορραγία (ερυθρό αίμα στο τέλος της κίνησης του εντέρου).
• διαρκής δυσφορία στον πρωκτό.

Όταν το φυσικό άγχος εμφανίζει απώλεια κόμβων στο έντερο και πέραν αυτού. Καθώς αυξάνονται οι σβώλοι, οι αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα αυξάνονται, ενώ τα κλινικά συμπτώματα καθίστανται έντονα. Η ίδια η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται διαδοχικά στα κατώτερα τμήματα του εντέρου.

Η αρχική φάση προχωρά χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις και συμπτώματα της νόσου. Μερικές φορές υπάρχει η αίσθηση ελλιπούς εκκενώσεως ή ξένο σώμα στο πρωκτό του εντέρου. Κατά την απολέπιση, οι αιμορροΐδες μπορούν να αιμορραγούν.

Στο επόμενο στάδιο, η αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στο έντερο αυξάνεται, η εκκένωση του αίματος γίνεται άφθονη. Όταν εμφανίζεται πόνος στην απολέπιση λόγω της τσίμπησης των νευρικών απολήξεων με θρόμβο αίματος. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη από τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και τη διέλευσή του μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς ή του εγκεφάλου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και μια μικρή αντοχή ή αύξηση του βάρους προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των αιμορροΐδων λόγω της εξασθένησης του μυϊκού τόνου των εντερικών τοιχωμάτων. Αρχικά καταλαμβάνουν αυθόρμητα τη θέση τους και στο μέλλον θα επανατοποθετηθούν ανεξάρτητα.

Συνδυασμένες αιμορροΐδες

Μικτές αιμορροΐδες σχηματίζονται όταν συνδυάζονται εσωτερικές και εξωτερικές θέσεις. Η συμπτωματολογία αντιστοιχεί και στους δύο τύπους παθολογίας. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Σε 80% των περιπτώσεων συνδυασμένων αιμορροΐδων, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι.

Οξεία μορφή

Παρουσία χρόνιων αιμορροΐδων, εμφανίζονται συχνά παροξυσμοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί γρήγορα - μέσα σε λίγες ώρες, αλλά μερικές φορές επιδεινώνεται σε περίοδο 3-4 ημερών. Οι οξείες αιμορροΐδες είναι επικίνδυνες για την εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών και απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων, ο κύριος από αυτούς - ένας ξαφνικός αιχμηρός πόνος. Εμφανίζεται σε ενήλικες με ήδη υπάρχουσες χρόνιες αιμορροΐδες υπό την επίδραση οποιουδήποτε παράγοντα κινδύνου.

Θρόμβωση κόμβων με αιμορροΐδες

Κ.64.5 - η θρόμβωση, η οποία εμφανίστηκε λόγω συμπίεσης ή τσίμπησης του κόμβου, περιπλέκει τις οξείες αιμορροΐδες. Ο σχηματισμός θρόμβων συμβαίνει στον πρωκτό ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στο φλεβικό πλέγμα του σπηλαίου. Η οξεία διαδικασία συνεχίζεται για 7-10 ημέρες. Στη συνέχεια, ο θρόμβος κόμβος σταδιακά αντικαθίσταται από κύτταρα συνδετικού ιστού. Η νέκρωση μπορεί να αναπτυχθεί με εξελκισμό του εντερικού βλεννογόνου. Η θρόμβωση των αιμορροειδών φλεβών είναι παρούσα στο 27% όλων των ασθενών με επιβεβαιωμένη διάγνωση αιμορροΐδων. Μεταξύ του αριθμού όλων των πιθανών επιπλοκών, το μερίδιό του είναι 60%. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Κωδικοί στην ενότητα K64

Τμήμα αιμορροΐδων (k.64) αποτελείται από διάφορα υπο-στοιχεία, τα οποία περιλαμβάνουν:

• τις παραπάνω ποικιλίες και όλα τα στάδια χρόνιων αιμορροΐδων (k.64.0 - k.64.3).
• επιπλοκές από οξείες αιμορροΐδες (c.64.5 -k.64.8).

Ξεχωριστός κωδικός με υπολειπόμενα σημάδια αιμορροΐδες - k.64.4.

Για απροσδιόριστη διάγνωση χρησιμοποιείται ο κωδικός - k.64.9.

Μεταξύ των επιπλοκών της οξείας διεργασίας υπάρχουν επίσης βλάβες του περινεϊκού τμήματος, οι οποίες περιλαμβάνονται στο εδάφιο k.64.5 ή k.64.8:

1. Το αιμάτωμα είναι μια σπάνια παθολογία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανακάλυψης των κατεστραμμένων αγγείων λόγω της υψηλής πίεσης μέσα σε αυτά. Το αποτέλεσμα είναι μια αιμορραγία και ένα είδος μώλωπας που είναι οδυνηρό.
2. Η διάχυτη θρόμβωση - εντοπίζεται ακριβώς κοντά στον πρωκτό, αλλά η πληγείσα περιοχή είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι με το αιμάτωμα. Οι συνοδευτικές εξωτερικές αιμορροΐδες, εκδηλώνεται με σοβαρό οίδημα, δύσκολη απολέπιση, έντονο σύμπτωμα πόνου.
3. Η εμφάνιση θρόμβωσης κατά τμήματα εμφανίζεται συχνά, η εμφάνισή της χαρακτηρίζεται από οξεία συμπτώματα (αιφνίδια εκτομή κόμβου, σοβαρό πόνο λόγω ανάπτυξης φλεγμονής με διόγκωση, εμφάνιση θρόμβων αίματος) ή χρόνιας οδού (μετά από οξεία κατάσταση που διαρκεί 3-4 ημέρες, όλα τα σημεία εξαφανίζονται με επακόλουθη ανάπτυξη μια άλλη υποτροπή με διάφορες διαταραχές του τρόπου ζωής).

Αλλαγές στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών

Η 10η αναθεώρηση του ICD είναι ένα έγγραφο που παρέχει έναν κατάλογο διαγνώσεων ασθενειών που μειώνονται σε ένα καθιερωμένο διεθνές πρότυπο. Ανανεώνεται κάθε 10 χρόνια. Εάν είναι απαραίτητο, η ταξινόμηση αναθεωρείται, τροποποιείται ή συμπληρώνεται από την ΠΟΥ. Πρόκειται για μια παγκόσμια μεθοδολογία για τη συλλογή δεδομένων σχετικά με τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα που απαιτείται για την παρακολούθηση της συνολικής κατάστασης στον τομέα της υγείας, για τη δημιουργία στατιστικών για την ανάλυση της επιδημιολογικής κατάστασης διαφόρων ειδών παθολογιών.

Η δέκατη αναθεώρηση του IBC εγκρίθηκε το 1999. Στη συνέχεια οι αιμορροΐδες μπήκαν στην ομάδα ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος. Φλεγμονή των αιμορροΐδων που έχουν κωδικό i.84. Το τμήμα περιελάμβανε 10 δευτερεύουσες υποδείξεις που περιγράφουν τον εντοπισμό των επηρεαζόμενων φλεβικών αγγείων του ορθού και τον βαθμό των παθολογικών μεταβολών τους.

Το 2014, μια ανασκόπηση και αλλαγή της θέσης που καταλαμβάνουν οι αιμορροΐδες στην ICD. Μετά από μια διεξοδική ανάλυση των διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων αυτής της νόσου, μπήκε στην ομάδα ασθενειών των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, το τμήμα i.84 αποκλείστηκε πλήρως από το ICD και οι αιμορροΐδες κωδικοποιούνται ως k.64. Έτσι, εκτός από την αλλαγή αιτιολογίας στο τμήμα αυτής της παθολογίας, προστέθηκε ένα άλλο υπο-σημείο - περινιακή θρόμβωση.

Η τελευταία έκδοση του ICD 10 περιέχει την ακόλουθη συστηματοποίηση της νόσου:

1. Αιμοροειδή στάδιο Ι - IV (c.64.0 -k.64.3).
2. Τρομβοειδής φλεβική φλέβα (c.64.5).
3. Μια άλλη καθορισμένη αιμορροΐδες (k.64.8).
4. Απροσδιόριστο (r.64.9).

Η βάση για τέτοιες ενημερώσεις είναι πρόσθετα δεδομένα. Χαρακτηρίζονται από ξεχωριστά ψηφιακά κρυπτογραφικά στοιχεία στο ICD:

• αιμορραγία;
• ξεχωριστές παθογενετικές μορφές κόμβων.

Από το 2017, έχει αναπτυχθεί η 11η έκδοση του ICD. Η ανάγκη για μια τέτοια αναθεώρηση της ταξινόμησης είναι μια καλύτερη και λεπτομερέστερη αντανάκλαση των καινοτόμων επιτευγμάτων και των αλλαγών στην υγειονομική περίθαλψη και στην ιατρική πρακτική. Σε σχέση με την ανάπτυξη της τεχνολογίας της πληροφορίας, το ICD 11 σχεδιάζεται να χρησιμοποιηθεί σε ηλεκτρονικά συστήματα πληροφοριών για την παρακολούθηση των στατιστικών για την υγεία. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση νέων ερευνών, παραλλαγών της νόσου, πιο σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας. Σχεδιάζεται η ολοκλήρωση των εργασιών για μια νέα έκδοση του ICD μέχρι το τέλος του 2018. Υπολογίζεται ότι στο μέλλον τέτοιες αλλαγές θα ισχύουν για περίπου 10 χρόνια.

Ποιος είναι ο κωδικός για εξωτερικές, εσωτερικές, χρόνιες και οξείες αιμορροΐδες σύμφωνα με το ICD 10;

Η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), τα δεδομένα των οποίων ενημερώνονται κάθε δέκα χρόνια. Σύμφωνα με αυτό το κανονιστικό έγγραφο, οι αιμορροΐδες, ο κωδικός ICD 10 - I84, περιλαμβάνουν εννέα είδη της νόσου.

Σύμφωνα με το κανονιστικό έγγραφο, οι αιμορροΐδες, ο κωδικός ICD 10 - I84, περιλαμβάνουν εννέα είδη της νόσου.

Αιμοροειδής ταξινόμηση σύμφωνα με την ICD 10

Οι αιμορροΐδες είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που πλήττει περισσότερο από το 70% όλων των ανθρώπων του πλανήτη. Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που πάσχουν από παχυσαρκία, οδηγώντας καθιστική ζωή, κακοποιώντας το οινόπνευμα και το κάπνισμα, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου λόγω των κιρσών των ορθών και της κακής ροής αίματος. Οι φλέβες υπερχειλίζουν με αίμα, με την πάροδο του χρόνου, οι τοίχοι τους γίνονται λεπτότεροι και κατά συνέπεια σχηματίζονται αιμορροΐδες.

Για τη θεραπεία μιας νόσου, είναι πρώτα απαραίτητο να ταξινομηθεί, δεδομένου ότι για κάθε ασθενή προχωρεί διαφορετικά, μετά από την οποία πρέπει να επιλέγονται οι τακτικές θεραπείας. Η ταξινόμηση των αιμορροΐδων σύμφωνα με το ICD 10 έχει ως εξής:

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Σε αυτή την περίπτωση, οι αιμορροΐδες βρίσκονται μέσα στο ορθό, πάνω από τον σφιγκτήρα. Χωρίς ειδικό εξοπλισμό δεν μπορούν να εντοπιστούν.

Εξωτερικά, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι κόμβοι αυξάνονται, οι τοίχοι γίνονται λεπτότεροι, εξασθενίζουν και πέφτουν από τον πρωκτό.

Μια επιπλοκή των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η θρόμβωση των κόμβων.

Σύμφωνα με το ICD 10, οι θρομβωτικές αιμορροΐδες ταξινομούνται με τον κώδικα I84.0. Η στάσιμη κατάσταση των φλεβών οδηγεί στο τέντωμά τους και τη φθορά των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την εμφάνιση άλλων τύπων επιπλοκών: φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, διόγκωση κοντινών ιστών, αιμορραγία, ταξινομημένη με τον κωδικό I84.1.

Ένας θρόμβος αίματος είναι ο ίδιος ανώδυνος, αλλά οι συμπιεσμένες νευρικές απολήξεις του πρωκτού προκαλούν έντονο πόνο. Με την αύξηση του μεγέθους του θρόμβου αίματος σε μέγεθος, η δυσκαμψία γίνεται πολύ πιο δύσκολη. Υπάρχει ο κίνδυνος ότι ένας θρόμβος αίματος, έχοντας βγει από τη ροή αίματος, μπορεί να εισέλθει στην καρδιά ή στον εγκέφαλο.

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Το πρωκτικό άνοιγμα είναι εφοδιασμένο με ένα νευρομυϊκό όργανο που εκτελεί περισταλτική λειτουργία κατά τη διάρκεια μιας δράσης αφόδευσης. Υπό δυσμενείς συνθήκες, εξαιτίας της κακής εκροής αίματος, οι κόμβοι διογκώνονται, η δομή των λείων μυών εξασθενεί και χάνει την ικανότητα σύσπασης και οι αιμορροΐδες εμφανίζονται γύρω από τον πρωκτό. Η προϋπόθεση αυτή ταξινομείται ως απλές εξωτερικές αιμορροΐδες, η ICD 10 διαθέτει κωδικό I84.5 γι 'αυτό.

Στο αρχικό στάδιο των εξωτερικών αιμορροΐδων, οι ασθενείς παραπονιούνται για ελαφρά αίσθηση καψίματος στην περιοχή του πρωκτού.

Στο αρχικό στάδιο, οι ασθενείς παραπονιούνται για μια ελαφρά αίσθηση καψίματος στον πρωκτό. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν μικρές σφραγίδες, αιμορραγία και πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Η περαιτέρω παραμέληση της θεραπείας της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία και επιπλοκές όπως ο θρόμβος.

Οι θρομβωμένες εξωτερικές αιμορροΐδες σύμφωνα με το ICD 10 ταξινομούνται με τον κωδικό I84.3.

Η συνέπεια των εξωτερικών αιμορροΐδων μπορεί επίσης να είναι τέτοιες επιπλοκές όπως η φλεγμονώδης διαδικασία των κοντινών ιστών, πρήξιμο και ερυθρότητα, που μπορεί να φτάσει στην περιγεννητική περιοχή. Πιθανή εμφάνιση παραπακροτίτιδας και πυώδους συρίγγους. Οι περίπλοκες εξωτερικές αιμορροΐδες ICD 10 περνούν υπό τον κωδικό I84.4.

Χρόνιες αιμορροΐδες

Οι ασθενείς συχνά έχουν μια κατάσταση που περιλαμβάνει τα συμπτώματα οποιασδήποτε μορφής αιμορροΐδων στην υποτονική φάση. Αυτή η κατάσταση διαγνωσθεί ως χρόνια αιμορροΐδες, η ICD 10 δεν έχει ταξινόμηση αυτής της μορφής της νόσου.

Με χρόνιες αιμορροΐδες, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, είναι δυνατή μια απότομη επιδείνωση, συνοδευόμενη από έντονο πόνο στην περιοχή του πρωκτού, αιμορραγία, απώλεια κόμβων και άλλες επιπλοκές. Όταν εκτελείται η απαραίτητη θεραπεία, έρχεται και πάλι μια περίοδος ύφεσης.

Ξεχωριστά, εξετάζεται μια συνδυασμένη μορφή αιμορροΐδων με συμπτώματα και των δύο μορφών.

Διαχωρίστε μεταξύ εσωτερικών και εξωτερικών χρόνιων αιμορροΐδων. Μια συνδυασμένη μορφή της νόσου με συμπτώματα και των δύο μορφών εξετάζεται χωριστά.

Οι χρόνιες εσωτερικές αιμορροΐδες χωρίζονται σε 4 στάδια σοβαρότητας:

• στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία εκδήλωση της νόσου. Πιθανό μόνο φαγούρα στον πρωκτό και την αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος σε αυτήν την περιοχή.
• το δεύτερο στάδιο της νόσου γίνεται αισθητό επίπονο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, μερικές φορές με αιματηρή απόρριψη. Σε αυτό το στάδιο, ενώ οι αιμορροΐδες δεν έχουν ακόμη αυξηθεί σημαντικά, τα συμπτώματα των αιμορροΐδων μπορούν εύκολα να απομακρυνθούν με συντηρητικά μέσα.
• στο τρίτο στάδιο, η διαδικασία σχηματισμού κόμβων με την επακόλουθη πτώση τους από τον πρωκτό. Στην περίπτωση αυτή, οι κόμβοι μπορούν ανεξάρτητα να υποχωρήσουν.
• το τέταρτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από αιμορροϊδικούς κώνους αυξημένους σε μέγεθος, που δεν μπορούν να επιστρέψουν μετά από μια πρόπτωση. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Το στάδιο 4 των αιμορροΐδων αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Τα συμπτώματα των χρόνιων αιμορροΐδων

Δεδομένου ότι το πρώτο στάδιο της ασθένειας είναι σχεδόν ασυμπτωματικό, περιγράφουμε τα συμπτώματα της πορείας της από το δεύτερο στάδιο:

• κνησμός και δυσφορία στην πρωκτική περιοχή, αίσθηση ξένου αντικειμένου στο ορθό.
• πόνο όταν η μετακίνηση του εντέρου?
• η τοποθέτηση όχι μόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας - στα εσώρουχα.
• απώλεια εσωτερικών αιμορροΐδων.

Παραβλέποντας τη θεραπεία της νόσου, διατροφικές διαταραχές, παρατεταμένη συνεδρίαση ή στέκεται, άσκηση, διακοπή της γαστρεντερικής οδού, δυσκοιλιότητα - όλα αυτά οδηγούν σε επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας - οξεία αιμορροΐδες.

Ένας αιμορροϊδικός κόμβος που έχει πέσει έξω από τον πρωκτό ερεθίζει τον σφιγκτήρα, προκαλώντας τον σπασμό του.

Ο σφιγκτήρας στραγγαλίζει το πόδι του κόμβου, εμποδίζοντας τον να κινείται προς τα πίσω. Λόγω της παραβίασης της εκροής αίματος, αυξάνεται οίδημα του αίματος με ταυτόχρονη απότομη αύξηση του πόνου. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το στάσιμο αίμα στον κόμβο διογκώνεται. Ένας θρόμβος σχηματίζεται.

Σταγόνες στους αιμορροϊδικούς θρόμβους αίματος και σχηματίζει θρόμβο αίματος.

Όσο διαρκεί η συμπίεση της αιμορροΐδας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου από τον ιστό (νέκρωση). Σε αυτή την κατάσταση, εμφανίζεται μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Οι οξείες αιμορροΐδες, όπως και οι χρόνιες, δεν ταξινομούνται από το ICD 10, καθώς αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να βασίζεται σε κάθε τύπο αιμορροΐδων με ή χωρίς επιπλοκές.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της αιμορροϊδικής νόσου

Οι γιατροί συστήνουν μια ολοκληρωμένη θεραπεία των αιμορροΐδων, η οποία προσαρμόζεται ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Και η συντηρητική θεραπεία και οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιούνται.

Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται από το γιατρό μετά από διεξοδική εξέταση του ασθενούς και την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Συντηρητική θεραπεία

Χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια των χρόνιων αιμορροΐδων και στην επιδείνωση τους στα μεταγενέστερα στάδια. Με τη συντηρητική θεραπεία εφαρμόζεται γενική και τοπική θεραπεία. Σε γενικές γραμμές, οι φλεβοτονικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και την ομαλοποίηση της ροής του αίματος.

Τα ειδικά κεριά εξαλείφουν τη φλεγμονή των αιμορροΐδων, εξαλείφουν το σύνδρομο πόνου.

Ο σκοπός της τοπικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της φλεγμονής των αιμορροΐδων, η εξάλειψη του πόνου, η στασιμότητα του αίματος και των θρόμβων αίματος. Εφαρμόστε μια ποικιλία αλοιφών, κεριών και πηκτωμάτων.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Ο κατάλογος των καλοήθων μεθόδων περιλαμβάνει φυσικές και χημικές επιδράσεις (φως, θερμότητα, ραδιοκύματα - πήξη λέιζερ, νυστέρι ακτινοβολίας), φάρμακα σκληροθεραπείας, δακτύλιοι λατέξ κλπ. Σκοπός αυτών των μεθόδων είναι να σταματήσουν το αίμα να εισέλθει στον κόμβο,.

Χειρουργικές μέθοδοι

Σε ακραίες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση - αιμορροϊδεκτομή, η οποία χρησιμοποιείται για βαριά αιμορραγία ή μόνιμη πρόπτωση των κόμβων. Η μέθοδος είναι αρκετά οδυνηρή, αλλά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι καλά, σχεδόν καμία επανεμφάνιση της νόσου.

Συμπέρασμα

Οι αιμορροΐδες είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που δεν πρέπει να αγνοείται ή να αυτο-φαρμακοποιείται για να αποφευχθούν επιπλοκές. Εάν η συνδυασμένη θεραπεία δεν έχει οδηγήσει στα επιθυμητά αποτελέσματα, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση.