Ο θόρυβος ρυθμός είναι ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός που παράγεται από τον κόμβο sinoatrial. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός ανά λεπτό κυμαίνεται από 60 έως 90 κτύπους. Ένας ρυθμός κόλπων θεωρείται σωστός, όπου κάθε σύμπλεγμα στο καρδιογράφημα βρίσκεται σε ίση απόσταση από το άλλο. Εάν η απόσταση μεταξύ των συμπλεγμάτων υπερβαίνει το 10% του μέσου όρου, ο ρυθμός αποκαλείται ακανόνιστος.
Τα συμπτώματα του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι η παρουσία θετικών δοντιών Ρ στο μόλυβδο ΙΙ και αρνητικά στην avR. Μετά από κάθε κολπικό δόντι ακολουθεί το κοιλιακό σύμπλεγμα. Αυτά είναι τα κύρια σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού.
Ένας κανονικός ρυθμός κόλπων υποδεικνύει φυσιολογική καρδιακή λειτουργία.
Τι είναι αυτός ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός;
Διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να εμφανιστούν σε υγιείς ενήλικες ως αντίδραση στη συναισθηματική δυσφορία. Πιο συχνά, ωστόσο, οι μεταβολές του ρυθμού υποδεικνύουν τις ακόλουθες συνθήκες:
- αποκτώμενα καρδιακά ελαττώματα.
- καρδιομυοπάθεια;
- μυοκαρδίτιδα;
- Αλκοολική καρδιακή νόσο.
- θυρεοτοξικότητος.
Αντιαρρυθμικά φάρμακα υπερδοσολογίας ή άλλα φάρμακα.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, εκτός από τους κανονικούς καρδιακούς παλμούς, εμφανίζονται εξαιρετικές παρορμήσεις της καρδιάς. Ονομάζονται εξωφύλακες. Πολύ συχνά, τα εξωσυστατικά αποδίδονται σε παραβιάσεις του κανονικού ρυθμού και της κανονικότητάς του. Ωστόσο, σε μικρό αριθμό εξωσυσταλλών μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους σε κανονικές συνθήκες. Ο αριθμός των υπερκοιλιακών εξωφύλλων εξαρτάται συνήθως από την ηλικία του ατόμου.
Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς μπορεί να παρατηρηθεί με τη μορφή παροξυσμικών κρίσεων υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας σε έγκυες γυναίκες. Συνήθως, τέτοιες επιθέσεις είναι σπάνιες και ανησυχούν γυναίκες μόνο τα συναισθήματα του καρδιακού παλμού. Η αιμοδυναμική δεν αλλάζει. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μια τέτοια επίθεση μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη σημαντικών διαταραχών στο έργο της καρδιάς. Επομένως, οποιαδήποτε μεταβολή του ρυθμού σε μια έγκυο γυναίκα θα πρέπει να διαγνωστεί διεξοδικά.
Κλινική εικόνα
Η κύρια καταγγελία που παραβιάζει τον ρυθμό στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η αίσθηση του καρδιακού παλμού. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από:
- υπερβολική εφίδρωση.
- καυτές αναλαμπές.
- ζάλη;
- αδυναμία
Ένας μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας κανονική παρακολούθηση ECG ή Holter. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να αξιολογηθούν είτε από έναν καρδιολόγο είτε από έναν λειτουργικό διαγνωστικό γιατρό.
Στην παιδική ηλικία
Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα παιδί μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση του κανόνα και της παθολογίας.
Κανονικά, η αστάθεια του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς μπορεί να συμβεί με υπερβολική συναισθηματική ενθουσιασμό. Στα παιδιά των εφήβων, μια τέτοια αλλαγή στο ρυθμό εμφανίζεται συχνά ως εκδήλωση αναπνευστικής αρρυθμίας. Είναι πολύ εύκολο να το διαγνώσετε - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας του ΗΚΓ, μετά την καταγραφή ενός τυποποιημένου ΗΚΓ, το παιδί καλείται να κρατήσει την αναπνοή του. Αν ταυτόχρονα εξομαλυνθεί ο ρυθμός, οι γιατροί μιλούν για την ανάπτυξη αναπνευστικών αρρυθμιών. Εάν, αφού κρατήσετε την αναπνοή, ο ρυθμός δεν γίνει κανονικός, χρειάζεται περαιτέρω έρευνα.
Στα μικρά παιδιά, ο ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις συγγενούς καρδιακής ανεπάρκειας. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι μεταβολές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση καρδιακών ελαττωμάτων, καρδιομυοπαθειών και μυοκαρδίτιδας. Για να αποκλειστούν αυτές οι καταστάσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση.
Οποιαδήποτε διαταραχή του ρυθμού απαιτεί πλήρη διάγνωση για να διαπιστωθεί η αιτία της ανάπτυξής της. Προκειμένου να γίνει διάγνωση της φυσιολογικής αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παθολογικοί παράγοντες.
Ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς: ποια θεραπεία θα βοηθήσει;
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς προέρχεται από τον κόλπο κόλπων. Σε φυσιολογική κατάσταση, ο ενήλικος ρυθμός των κόλπων είναι 60-100 κτύποι ανά λεπτό. Από τον κόλπο κόλπων, οι καρδιακές παλμικές κινήσεις προς τα άτια και τις κοιλίες, που οδηγούν σε συστολή του καρδιακού μυός. Η παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού μιλά για καρδιακές παθήσεις. Η διάγνωση με την ίδια συχνότητα εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τις περισσότερες φορές, η διαταραχή του ρυθμού είναι ένα σήμα της παρουσίας αρρυθμιών, βραδυκαρδίας, ταχυκαρδίας.
Αιτίες ακανόνιστου φλεβοκομβικού ρυθμού σε ενήλικες
Οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού οφείλονται σε διάφορες αιτίες.
Οι κύριες αιτίες των διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι:
- καρδιακές παθήσεις
- μολυσματική ενδοκαρδίτιδα
- καρδιομυοπάθεια
- υπερφόρτωση διαφόρων ειδών (σωματική, συναισθηματική, ψυχολογική)
Συχνά η αιτία της αρρυθμίας είναι η αρρυθμία, η ταχυκαρδία, η βραδυκαρδία. Στους ανθρώπους, δεν παρατηρούνται συμπτώματα, η απόκλιση μπορεί να εντοπιστεί μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτάται με την ηλικία.
Ο λόγος για την παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί επίσης να είναι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Μπορεί να είναι:
- γεροντική αμυλοείδωση
- αρρυθμία
- μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς
- ηπατική νόσο
- τυφός
- βρουκέλλωση
Η παθολογία του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να σχετίζεται στενά με υποξία (έλλειψη οξυγόνου), με αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένη οξύτητα αίματος. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να απογειωθεί λόγω κολπικής ταχυκαρδίας, λόγω της κολπικής μαρμαρυγής.
Οι κύριες αιτίες της παθολογίας του κοιλιακού ρυθμού είναι άλλες καρδιακές παθήσεις. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία.
Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου
Η εμφάνιση της κοιλιακής αρρυθμίας μπορεί να είναι διαφορετική. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα. Η εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από τη συχνότητα συστολής του καρδιακού μυός.
Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής αρρυθμίας εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους.
Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί τα εξής:
- πόνο στην αριστερή πλευρά του στήθους
- που ακτινοβολεί πόνο στον αριστερό βραχίονα
- δύσπνοια
- αδυναμία να πάρει μια πλήρη αναπνοή
- καρδιακές παλμούς
- παλμικό παλμό στην χρονική περιοχή
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται και αναλύεται, τα αποτελέσματα μιας διάγνωσης ακανόνιστου φλεβοκομβικού ρυθμού.
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να συνοδεύσουν ένα άτομο μετά από μια δύσκολη μέρα εργασίας, σε περιόδους συναισθηματικής υπερφόρτωσης, κατά τη διάρκεια της χαράς, του φόβου και άλλων έντονων συναισθημάτων. Θα πρέπει να αρχίσει να ανησυχεί αν τα σημάδια της αρρυθμίας εμφανίζονται ξαφνικά σε περίοδο ανάπαυσης.
Η αρρυθμία του κόλπου μπορεί να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, ειδικά εάν η παθολογία εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή υπάρχουν άλλες χρόνιες παθήσεις. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο ασθενής αισθάνεται σοβαρό πονοκέφαλο, ζάλη, χάνει τη συνείδηση.
Παρουσιάζοντας συμπτώματα ανήσυχος, είναι προτιμότερο να μην χάσετε χρόνο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Ακανόνιστος ρυθμός σε ένα παιδί
Μεταξύ των παιδιών και των εφήβων, η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας ακούγεται αρκετά συχνά. Η καρδιά είναι το κύριο όργανο ενός ατόμου, επομένως είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσουμε και να σταματήσουμε την ασθένεια εγκαίρως.
Ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να αποκτηθεί από ένα παιδί από τη γέννηση ή μπορεί να είναι σε εξέλιξη. Η παθολογία θεωρείται φυσιολογική στην εφηβεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο οργανισμός μεγαλώνει και όχι πάντα τα εσωτερικά όργανα έχουν χρόνο να αναπτυχθούν μετά από όλο το σώμα, επομένως υπάρχει μια ανισορροπία και διάφορα είδη διαταραχών.
Οι έφηβοι μπορεί να μην αισθάνονται συμπτώματα της αρρυθμίας του ιγμορείου.
Η περίοδος της αρρυθμίας της κόγχης στην εφηβεία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και μπορεί να συνοδεύεται από αδυναμία, ζάλη, πόνο στην καρδιά. Στην τελευταία περίπτωση, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε επιπλοκές.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά των ακόλουθων ηλικιακών ομάδων:
Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς μπορεί να είναι μια φυσική αντίδραση στη σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση, τον καιρό, κλπ.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να διαταράξουν τον καρδιακό ρυθμό σε ένα παιδί:
- συγγενείς παραμορφώσεις που σχετίζονται με σοβαρή εγκυμοσύνη και τοκετό.
- ασθένειες του νευρικού συστήματος
- ενδοκρινικές παθήσεις
- έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών
- δηλητηρίαση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρρυθμία των παιδιών εμφανίζεται μετά από μια αλλαγή στον τρόπο ζωής του παιδιού: καθιερώνεται ένας τρόπος μελέτης και ανάπαυσης και μια δίαιτα προδιαγράφεται.
Εάν μετά το ΗΚΓ εντοπιστούν σοβαρότερα προβλήματα, η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή.
Η παραβίαση της καρδιακής συχνότητας του κόλπου σε ένα παιδί μπορεί να είναι μια επιπλοκή μετά από φλεγμονώδη καρδιακή νόσο, μετά από πονόλαιμο ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, εντερικές λοιμώξεις.
Εάν ένα παιδί έχει αρρυθμία του ιγμορίτιου, δεν είναι απαραίτητο να ακούγεται ο συναγερμός, οι παραβιάσεις συνήθως περνούν από μόνα τους με την ηλικία. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλεύεστε έναν γιατρό για να αποκλείσετε περισσότερες σοβαρές παραβιάσεις.
Αίτια αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός συχνά παραμορφώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει πολλά χαρακτηριστικά, αυτό ισχύει και για το έργο της καρδιάς. Κανονικά, όταν μια γυναίκα περιμένει ένα παιδί, ο φλεβοκομβικός ρυθμός αυξάνεται κατά 10 παλμούς ανά λεπτό, σε σύγκριση με την κανονική κατάσταση. Οι περισσότερες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνουν μια διάγνωση «ταχυκαρδίας» ή «αρρυθμίας».
Αξίζει να αναφερθούμε σε έναν καρδιολόγο για μια πρόσθετη εξέταση εάν η έγκυος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- κόπωση
- δυσφορία
- πόνος στην καρδιά
Δεν είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί η αρρυθμία κατά την εγκυμοσύνη.
Η αρρυθμία είναι μια ασθένεια που μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί και να ελεγχθεί, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρχουν κάποιες δυσκολίες.
Πρώτα απ 'όλα, συνδέονται με την αδυναμία λήψης πολλών φαρμάκων. Αλλά το πρόβλημα δεν μπορεί να αγνοηθεί, καθώς μπορεί να έχει επιζήμια αποτελέσματα για την υγεία της μητέρας και την υγεία του παιδιού.
Δεδομένου ότι το αίμα κυκλοφορεί σε μεγαλύτερο όγκο, χρειάζονται περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου, κάτι που είναι απαράδεκτο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα φάρμακα εξαλείφονται πιο γρήγορα από το σώμα, μειώνεται η συγκέντρωσή τους στο αίμα.
Με τη διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να κάνουν χωρίς συνταγή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ο ειδικός αξιολογεί τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου θεραπείας, τον κίνδυνο για το αγέννητο παιδί.
Εάν η διαταραχή του ιγμορίτη οφείλεται σε κακές συνήθειες, ακατάλληλη διατροφή, το πρόβλημα μπορεί να ελεγχθεί.
Αν η κατάσταση δεν προκαλεί συμπτώματα, εμφανίζεται περιστασιακά μόνο άγχος, τότε η αρρυθμία μπορεί να ρυθμιστεί με την αποκατάσταση της συναισθηματικής κατάστασης.
Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, συνιστάται να προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει χρόνος να περάσετε από μια πλήρη εξέταση και να απαλλαγείτε από πολλά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας των παραρρινίων.
Ποιες είναι οι θεραπείες;
Η αρρυθμία του κόλπου είναι συχνότερα το αποτέλεσμα άλλων ασθενειών ή εξωτερικών αιτιών. Πρώτα πρέπει να εντοπίσετε την αιτία της παθολογίας και να προσπαθήσετε να την απαλλαγείτε.
Πρώτα απ 'όλα χρειάζεστε:
- να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες
- θεραπεία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών
- ομαλοποιήσει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης
- ομαλοποίηση της διατροφής
- σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς
- αναθεωρήστε μερικά φάρμακα
Σε αυτή τη λίστα προστίθενται φάρμακα που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό (καρδιακός ρυθμός). Βοηθήστε τους β-αναστολείς, τα ηρεμιστικά.
Εάν ο παλμός δεν γίνει αισθητός από τον ασθενή και δεν παρατηρηθούν άλλα συμπτώματα, τότε τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται. Εάν υπάρχει ζάλη, λιποθυμία, αδυναμία, υπάρχουν άλλες ασθένειες της καρδιάς, συνιστάται η χρήση βηματοδοτών ή η υποβολή σε χειρουργική επέμβαση.
Μάθετε για την αρρυθμία της καρδιάς από το προτεινόμενο βίντεο.
Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός δεν είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα της παρουσίας άλλων πιο σοβαρών παθολογιών ή λάθος τρόπου ζωής. Εάν τα συμπτώματα δυσκολεύουν να ζήσουν άνετα, τότε απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό και ένα ΗΚΓ. Η αρρυθμία του κόλπου εμφανίζεται ακόμη και σε πολύ μικρά παιδιά. Μερικές φορές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η σωστή διατροφή και η εξομάλυνση του ψυχοεθνικού κράτους καθιστούν δυνατή την εξάλειψη του προβλήματος.
Σινικός ρυθμός της καρδιάς στο ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει
Ο καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων και όχι από άλλες περιοχές ονομάζεται κόλπος. Είναι καθορισμένο σε υγιείς ανθρώπους και σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις.
Οι καρδιακές παλμοί εμφανίζονται στον κόλπο του κόλπου και στη συνέχεια αποκλίνουν κατά μήκος της κοιλίας και των κοιλιών, γεγονός που προκαλεί τη συστολή του μυϊκού οργάνου.
Τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι κανόνες
Σινικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει αυτό και πώς να το προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή λόγω ενός ορισμένου αριθμού παλμών ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων, επίσης στις ίνες Purkinje που συνθέτουν τον ιστό των καρδιακών κοιλιών.
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτός ο παλμός παράγεται από τον κόλπο κόλπων (ο κανόνας είναι 50). Αν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός παράγεται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει μια διαφορετική τιμή για τον αριθμό κτύπων.
Ο φυσιολογικός υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι κανονικός με διαφορετικό καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με την ηλικία.
Κανονικές τιμές στο καρδιογράφημα
Τι δίνουν προσοχή κατά τη διεξαγωγή της ηλεκτροκαρδιογραφίας:
- Το δόντι P στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται ασφαλώς του συμπλέγματος QRS.
- Η απόσταση PQ αντιστοιχεί σε 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
- Το σχήμα του κύματος Ρ είναι σταθερό σε κάθε ηλεκτρόδιο.
- Σε ενήλικες, η συχνότητα ρυθμού είναι 60 - 80.
- Η απόσταση P - P είναι παρόμοια με την απόσταση R - R.
- Ο ακροδέκτης P στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικός στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο, αρνητικό στον αγωγό AVR. Σε όλους τους άλλους αγωγούς (αυτό είναι I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονά του. Συνήθως, τα δόντια Ρ είναι θετικά τόσο στο μόλυβδο I όσο και στο aVF.
- Στα καλώδια V1 και V2, το κύμα Ρ θα είναι 2 φάσεων, μερικές φορές μπορεί να είναι ως επί το πλείστον θετικό ή ως επί το πλείστον αρνητικό. Στα καλώδια από V3 έως V6, ο οδόντας είναι κατά βάση θετικός, αν και μπορεί να υπάρξουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό του άξονα.
- Για κάθε κύμα Ρ σε κανονική κατάσταση, πρέπει να εντοπιστεί το σύμπλεγμα QRS, το κύμα Τ. Το διάστημα PQ σε ενήλικες έχει τιμή 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
Ο ρυθμός του κόλπου μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση ενός οργάνου μπορεί να είναι σε ημι-κάθετα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα.
Όταν το ΗΚΓ καταγράψει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα με την καρδιά ακόμα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να μην ανησυχείτε και να μην είστε νευρικός, ώστε να μην λαμβάνετε αναξιόπιστα δεδομένα.
Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να καπνίζετε για μισή ώρα πριν από την εξέταση, έτσι ώστε να μην έχετε ψευδή αποτελέσματα.
Παραβάσεις και κριτήρια για τον προσδιορισμό τους
Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: διαταραχές του ρυθμού του φλεβοκομβικού συστήματος, τότε σημειώνεται η απόφραξη ή η αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε αποτυχία στην ακολουθία ρυθμού και τη συχνότητά της.
Μπορεί να προκληθούν μπλοκαρίσματα εάν διαταραχθεί η μεταφορά διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.
Εάν στο συμπέρασμα εμφανιστεί μια φράση σχετικά με ένα ασταθές ρυθμό, τότε αυτό είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Η βραδυκαρδία επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για κανονική δραστηριότητα.
Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση της ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός κτύπων της καρδιάς ξεπεράσει τους 110 κτύπους.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης
Για τη διάγνωση μιας αρρυθμίας, πρέπει να γίνει σύγκριση των δεικτών που έχουν ληφθεί με τους δείκτες αναφοράς. Ο καρδιακός ρυθμός μέσα σε 1 λεπτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη χρειάζεστε 60 (δευτερόλεπτα) διαιρεμένος με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή πολλαπλασιάζετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μήκος διατομής 15 cm ταινίας) κατά 20.
Έτσι, μπορούν να διαγνωσθούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:
- Βραδυκαρδία - HR / λεπτό μικρότερη από 60, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του διαστήματος Ρ-Ρ μέχρι και 0,21 δευτερόλεπτα.
- Ταχυκαρδία - Η HR αυξάνεται στα 90, αν και άλλα σημάδια ρυθμού παραμένουν κανονικά. Συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί λοξή κατάθλιψη του τμήματος PQ και το τμήμα ST - αύξουσα. Με μια ματιά, αυτό μπορεί να μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός ανεβαίνει πάνω από 150 κτύπους ανά λεπτό, εμφανίζονται μπλοκαρίσματα του 2ου σταδίου.
- Μια αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος και ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, όταν τα διαστήματα R-R διαφέρουν περισσότερο από κατά 0,15 δευτερόλεπτα, γεγονός που συνδέεται με μεταβολές στον αριθμό των χτυπημάτων ανά αναπνοή και εκπνοή. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά.
- Άκαμπτος ρυθμός - υπερβολική συστολή των συσπάσεων. Το R-R διαφέρει κατά λιγότερο από 0,05 δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ελάττωμα κόλπων κόλου ή σε παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης.
Αιτίες των αποκλίσεων
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διαταραχών του ρυθμού μπορούν να ληφθούν υπόψη:
- υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ
- οποιαδήποτε καρδιακά ελαττώματα.
- το κάπνισμα;
- μακροχρόνια χρήση γλυκοσίδων και αντιαρρυθμικών φαρμάκων,
- προεξοχή της μιτροειδούς βαλβίδας.
- παθολογία της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας,
- καρδιακή ανεπάρκεια.
- μυοκαρδιακές παθήσεις.
- μολυσματικές αλλοιώσεις βαλβίδων και άλλων τμημάτων της καρδιάς - μια ασθένεια μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας (τα συμπτώματα της είναι αρκετά συγκεκριμένα).
- υπερφόρτωση: συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική.
Πρόσθετη έρευνα
Εάν ο γιατρός κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων διαπιστώσει ότι το μήκος του τμήματος μεταξύ των κυμάτων Ρ, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισα, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.
Για τον προσδιορισμό της αιτίας, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνώσεις: μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή τα προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.
Στη συνέχεια, εκτελείται παρακολούθηση Holter ή εκτελείται δοκιμή φαρμάκου, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή εάν το βλαστικό σύστημα του κόμβου είναι ρυθμισμένο.
Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο αδυναμίας αυτού του ιστότοπου, δείτε τη συνδιάσκεψη βίντεο:
Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν το αποτέλεσμα διαταραχών στον ίδιο τον κόμβο, τότε αποδίδονται διορθωτικές μετρήσεις της φυτικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, εμφύτευση διεγερτικού.
Η παρακολούθηση Holter είναι ένα κοινό ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς άγχους. Κατά τη διεξαγωγή ενός κανονικού ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, και όταν διενεργεί παρακολούθηση Holter, μπορεί κανείς να μελετήσει την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
Τακτική θεραπείας
Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λάθος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η διαταραχή καρδιακού ρυθμού είναι ένα κοινό σύνδρομο κοινό σε οποιαδήποτε ηλικία.
Για να αποφύγετε καρδιακά προβλήματα με πολλούς τρόπους, η σωστή διατροφή, η ημερήσια αγωγή και η έλλειψη άγχους μπορούν να σας βοηθήσουν. Θα είναι χρήσιμο να παίρνουμε βιταμίνες για να διατηρήσουμε την καρδιά και να βελτιώσουμε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για να στηρίξουν τη δουλειά του καρδιακού μυός.
Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βατόμουρα, τεύτλα, κρεμμύδια, λάχανο και σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται τη βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στο μαϊντανό, τα κοτόπουλα, το σολομό και το γάλα.
Εάν κάνετε τη διατροφή σωστά, μπορείτε να ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή για να επιτύχετε μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και να μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι πολύ γηρατειά.
Τέλος, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:
Ακανόνιστος ρυθμός κόλπων
Καμπαρντίνο-Βαλκανικό Κρατικό Πανεπιστήμιο. Η.Μ. Berbekova, Ιατρική Σχολή (KBSU)
Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός
Κρατικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα "Ινστιτούτο Προηγμένων Ιατρικών Σπουδών" του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Κίνας
Οι φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα προκαλούνται όχι μόνο από την εσωτερική βιοχημεία - επηρεάζονται επίσης από εξωτερικούς παράγοντες. Μεταβολές στη θερμοκρασία του σώματος, στον αναπνευστικό ρυθμό και στον καρδιακό παλμό - φυσική αντίδραση στο εξωτερικό περιβάλλον, άγχος, ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Η καρδιακή δραστηριότητα εξαρτάται άμεσα από τη στιγμιαία κατάσταση ενός ατόμου.
Ο αθλητισμός, η φυσική εργασία, το άγχος κάνουν την καρδιά να κτυπά πιο γρήγορα, επειδή οι μύες και οι νευρικοί ιστοί χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο. Σε ηρεμία, η καρδιά επιστρέφει σε ένα κανονικό ρυθμό. Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός αποτελεί επίσης απάντηση. Σε ποια περίπτωση θα πρέπει να ανησυχείτε και να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο;
Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός
Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς σημαίνει την κανονική λειτουργία της καρδιάς. Οι ηλεκτρικές παρορμήσεις που προκαλούν τη σύσπαση της καρδιάς και την ομοιόμορφη άντληση του αίματος, προέρχονται από την καθορισμένη θέση - τον κόλπο που βρίσκεται στο πάνω μέρος του δεξιού κόλπου. Οι παλμοί παράγονται σε ίσα διαστήματα. Ο καρδιακός ρυθμός (HR) για έναν υγιή ενήλικα σε κατάσταση ηρεμίας είναι 60-90 παλμούς ανά λεπτό. Αυτό ονομάζεται κανονικός ρυθμός κόλπων.
Οι αποκλίσεις από τον γενετικά εγγενή τρόπο καρδιακής δραστηριότητας ονομάζονται αρρυθμίες. Οι αποτυχίες του ρυθμού εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του καρδιακού μυός - στους κόλπους, τις κοιλίες και τα διάφραγμα. Εάν η αιτία είναι μια δυσλειτουργία του κόλου του sinoatrial, η αρρυθμία ονομάζεται κόλπος.
Τοιχοσκληρυντική κόπωση
Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι μια αύξηση του καρδιακού παλμού σε 100 ή περισσότερους ρυθμούς ανά λεπτό. Ταυτοχρόνως, το διάστημα μεταξύ συσπάσεων παραμένει το ίδιο. Κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά το σωματικό ή νευρικό άγχος, αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική. Σε ηρεμία ο καρδιακός ρυθμός ομαλοποιείται. Εάν ο γρήγορος παλμός αρχίζει χωρίς προφανή λόγο, μιλά για παθολογία.
Κοιλιακή βραδυκαρδία
Αργός ομοιόμορφος καρδιακός παλμός εμφανίζεται σε φυσικά εκπαιδευμένους ανθρώπους. Με κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιά αντλεί όγκο αίματος επαρκούς για την πλήρη παροχή του σώματος με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Ως εκ τούτου, ο καρδιακός ρυθμός των 59-50 κτυπά για αυτούς είναι ο κανόνας. Η αιτία του παθολογικού αργού καρδιακού παλμού - ορισμένες ασθένειες που επηρεάζουν το έργο του κόλπου κόλπων.
Sinus arrhythmia
Η κατάσταση όταν η συχνότητα των συσπάσεων παραμένει κανονική (αυξημένη ή μειωμένη) και τα διαστήματα μεταξύ τους διαφέρουν, ονομάζεται φλεβοκομβική αρρυθμία. Ο λόγος εμφάνισής του σε παιδιά και εφήβους είναι η άνιση ανάπτυξη και ανάπτυξη οργάνων ή αναπνευστική αρρυθμία. Η αρρυθμία του κόλπου ως απομονωμένη ασθένεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.
Sinus arrhythmia - ΗΚΓ άποψη
Οι αλλαγές στον κόλπο του καρδιακού ρυθμού μερικές φορές δεν εκδηλώνονται με σοβαρά συμπτώματα. Αλλά είναι σαφώς ορατά στο ΗΚΓ. Η ηλεκτροκαρδιογραφία δείχνει τις παραμέτρους του καρδιακού μυός - την ομοιομορφία και τη συχνότητα των συσπάσεων, την αγωγιμότητα των μυϊκών ινών, την εργασία των κυττάρων που παράγουν ώθηση.
Για να γίνει αυτό, ο γιατρός αξιολογεί τα δόντια, τα διαστήματα και τα τμήματα στο γράφημα εξόδου. Αυτό που έχει σημασία είναι η παρουσία ή η απουσία τους, η ακολουθία, το ύψος, η θέση και η κατεύθυνση. Κάθε παράμετρος έχει αριθμητική τιμή. Τα δόντια είναι οι περιοχές πάνω ή κάτω από το περίγραμμα. Δείχνουν στιγμές διέγερσης και χαλάρωσης του μυοκαρδίου διαφορετικών τμημάτων της καρδιάς:
- P-ακίδα, που αντανακλά συστολή και χαλάρωση των κόλπων.
- Q, S - δόντια, που δείχνουν τη διέγερση του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών.
- Το R είναι η παράμετρος διέγερσης των κοιλιών.
- T - η διαδικασία χαλάρωσης.
Το διάστημα P-Q είναι ο χρόνος που απαιτείται για να μετακινηθεί ο παλμός από τον κόλπο στις κοιλίες. Το τμήμα QRS είναι το κοιλιακό σύμπλεγμα (που αντανακλά τη διέγερση των κοιλιών), το T - P είναι η περίοδος της διάστασης (χαλάρωση του καρδιακού μυός). Ο καρδιακός ρυθμός καθορίζεται από τα διαστήματα R-R - ο αριθμός τους σε 3 δευτερόλεπτα πολλαπλασιάζεται με 20. Συνήθως, ο αριθμός αυτός είναι από 60 έως 90 περικοπές. Σε παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:
Τι προκαλεί την παραμόρφωση του ιγμορίτη;
- Ακανόνιστος ρυθμός κόλπων
- Γιατί συμβαίνει ταχυκαρδία;
- Η αρρυθμία του κόλπου αντιμετωπίζεται;
Ένας ασθενής ενός καρδιολόγου, έχοντας λάβει ένα αποτέλεσμα ηλεκτροκαρδιογραφήματος, μπορεί να αντιμετωπίσει μια καταγραφή του ακανόνιστου ρυθμού. Με τι συνδέεται και αξίζει να εξετάσετε την υγεία σας; Τέτοιες σκέψεις προκύπτουν στο κεφάλι ενός ατόμου.
Εάν ο ακανόνιστος ρυθμός έχει καθοριστεί στο καρδιογράφημα, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό, αφού ένα τέτοιο ρεκόρ μιλά για κάποια καρδιακά προβλήματα. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα ΗΚΓ. Ακόμη και μια εντελώς πανομοιότυπη είσοδος στα αποτελέσματα ενός ηλικιωμένου και ενός εφήβου μπορεί να σημαίνει τελείως διαφορετικά πράγματα.
Ο καθένας αισθάνεται το ρυθμό της καρδιάς του. Μερικές φορές του φαίνεται ότι αυτό το ζωτικό όργανο κτυπά γρήγορα, μερικές φορές, αντίθετα, σταματά. Ο ηλεκτροκαρδιογράφος φλεβοκομβικός ρυθμός έχει δύο σημασίες: κανονικό και ακανόνιστο.
Με ακανόνιστο ρυθμό, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φλεβοκομβική αρρυθμία. Μια τακτική σημαίνει αρκετά καλό καρδιακό ρυθμό.
Ακανόνιστος ρυθμός κόλπων
Αυτή η αρρυθμία συμβαίνει με αλλαγές στο έργο της καρδιάς: τα διαστήματα μεταξύ των συστολών της δεν είναι ίσα, όπως θα έπρεπε. Αλλά ταυτόχρονα, η ίδια η καρδιά χτυπάει με ένα ρυθμό 60-80 κτύπων ανά λεπτό, που είναι ο κανόνας. Η αρρυθμία είναι δύο τύπων: φυσιολογική και κλινικά παθολογική.
Η φυσιολογική ή αναπνευστική αρρυθμία εκδηλώνεται στα ακόλουθα. Όταν εκπνέετε, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και όταν εισπνέετε επιταχύνει.
Αυτό είναι χαρακτηριστικό για παιδιά και εφήβους. Εάν ο ακανόνιστος ρυθμός του αναπνευστικού παιδιού εξαφανιστεί, μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές παθήσεις.
Η δυστονία και οι πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική αρρυθμία.
Η παθολογική αρρυθμία χαρακτηρίζεται είτε από μειωμένο καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία), είτε αντίστροφα από αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία).
Με τη βραδυκαρδία του κόλπου παρατηρείται καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 60 κτύπους ανά λεπτό.
Μερικές φορές η βραδυκαρδία γίνεται έντονη με συχνότητα λιγότερο από 40 εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία και πλήρη καρδιακή ανακοπή.
Ο χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός βοηθά:
- τη δίαιτα και τη νηστεία.
- αλλαγές στην ενδοκρανιακή πίεση.
- υπερβολική χρήση καρδιακών φαρμάκων.
- ασθένειες που σχετίζονται με το θυρεοειδή
- εξάρτηση από τη νικοτίνη.
- καρδιακή σκλήρυνση.
Με καρδιακή ταχυκαρδία, ο καρδιακός ρυθμός είναι περισσότερο από 80 παλμούς ανά λεπτό. Μπορεί να προκληθεί, εκτός από τις παθολογίες της καρδιάς, ενεργό σωματική άσκηση, ξαφνική ενθουσιασμό, πυρετός.
Γιατί συμβαίνει ταχυκαρδία;
Αιτίες της ταχυκαρδίας στο υπόβαθρο των παθολογικών αλλαγών είναι οι εξής:
- υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση);
- καρδιακές παθήσεις (καρδιακές παθήσεις, μυοκαρδίτιδα κ.λπ.) ·
- χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση);
- δηλητηρίαση ·
- μεταδοτικές ασθένειες ·
- νευροπάθεια.
Ο κανονικός ή ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός σε έναν ασθενή παρουσιάζει ένα ΗΚΓ. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα. Είναι πολύ ενημερωτικό και αποκαλύπτει πολλές αλλαγές παθολογικού χαρακτήρα, αλλά όχι για παραβιάσεις στον κόλπο, αλλά για συνακόλουθες ασθένειες.
Ο ασθενής δεν αισθάνεται τα σημάδια της νόσου, καθώς συχνότερα η αρρυθμία είναι ασυμπτωματική. Μερικές φορές υπάρχει μόνο μια αίσθηση ότι η καρδιά σταματάει και πηδάει. Ένα παιδί μπορεί να παραπονεθεί ότι η καρδιά χτυπάει πάρα πολύ γρήγορα. Τα υγιή παιδιά δεν αισθάνονται τον καρδιακό ρυθμό.
Η αρρυθμία του κόλπου αντιμετωπίζεται;
Τις περισσότερες φορές, ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός είναι μια ταυτόχρονη εκδήλωση κάποιου είδους καρδιακής νόσου. Ως εκ τούτου, η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται, αν είναι δυνατόν. Και σε αδυναμία οι οδυνηρές επιδείξεις του αφαιρούνται εν μέρει.
Ο ασθενής μπορεί επίσης να ανακουφίσει την πάθησή του με προληπτικά μέτρα:
- να σταματήσουν εντελώς το κάπνισμα και το
- να δημιουργήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: περπατώντας στον καθαρό αέρα, ξεκούραστο ύπνο και καλή ξεκούραση, καλή σωματική άσκηση,
- ακολουθήστε τη σωστή διατροφή και ακολουθήστε τη διατροφή: δεν υπάρχει ισχυρό τσάι και καφές, περιορισμός στην κατανάλωση μπαχαρικών, περιορισμός της σοκολάτας.
Η χρήση ηρεμιστικών, αρρυθμικών φαρμάκων συνιστάται.
Εάν μια αρρυθμία του ιγμορίτη αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας καρδιακής νόσου, δεν θα παρεμποδίσει τη χειρουργική επέμβαση ή την εισαγωγή ενός βηματοδότη.
Η ευνοϊκή θεραπεία της κύριας νόσου θα εξαλείψει επίσης τις διαταραχές του κοιλιακού ρυθμού.
Οι ασθενείς ζητούν από τον θεράποντα ιατρό μια ερώτηση: είναι η αρρυθμία επικίνδυνη; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Η αρρυθμία μπορεί να χωριστεί ανάλογα με τη σοβαρότητα της μέτριας και σοβαρής.
Ένας μέτριος βαθμός είναι πιο συχνός. Κυρίως σε εφήβους και παιδιά. Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Εφαρμόστε τα καταπραϋντικά δισκία φυτικής προέλευσης. Για την υγεία δεν είναι επικίνδυνη.
Ο σοβαρός βαθμός είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένος. Πιο συχνά στους ηλικιωμένους. Εκδηλώθηκε σε φόντο καρδιακών παθήσεων: ρευματισμοί, καρδιοσκλήρυνση, κλπ. Η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη, απαιτεί θεραπεία. Και πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια.
Ο ρυθμός του κόλπου είναι ανώμαλος τι είναι αυτό
Τι σημαίνει όταν, κατά τη διάρκεια της μελέτης, καθορίστηκε ο καρδιακός (καρδιακός) φλεβοκομβικός ρυθμός; Και πρέπει αυτό να θεωρηθεί ο κανόνας;
Πριν απαντήσετε σε αυτή την ερώτηση, είναι απαραίτητο να καθορίσετε ποιο είδος έρευνας βοηθάει στον προσδιορισμό του ρυθμού του καρδιακού μυϊκού ρυθμού, ποιες είναι οι αιτίες της αρρυθμίας του ιγμορείου, καθώς και ποια σημεία απόκλισης στα αποτελέσματα του ΗΚΓ μπορούν να παρατηρηθούν. Και αν αυτό απαιτεί οποιαδήποτε θεραπεία. Κατανοήστε όλα αυτά τα ζητήματα πρέπει να είναι σταδιακά, από την ουσία και να τελειώνουν με την τακτική της θεραπείας.
Η έννοια του φλεβοκομβικού ρυθμού
Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός; Αρχικά, πρέπει να σημειωθεί ότι ο καρδιακός μυς είναι το όργανο που λειτουργεί, ακολουθώντας μια συγκεκριμένη τακτική. Η καρδιά είναι ένα βασικό όργανο του κυκλοφορικού συστήματος, μπορεί να συστέλλεται μόνο του. Επιτρέπεται να λειτουργεί αυτόνομα με ειδικά νευρικά κύτταρα που βρίσκονται σε ξεχωριστά μέρη του οργάνου.
Η μεγαλύτερη συσσώρευση αυτών των κυττάρων και έλαβε στην ιατρική το όνομα του κόλπου κόλπων. Αυτός ο κόμβος βρίσκεται στο πάνω μέρος του καρδιακού μυός και στέλνει συνεχώς αυθόρμητες ηλεκτρικές παρορμήσεις, που επιτρέπουν στο μυ να συστέλλεται. Αυτές οι συσπάσεις, ή ο λεγόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, αποτελούν τη βάση για έναν φυσιολογικό καρδιακό παλμό.
Στις αρχές του 20ού αιώνα, οι επιστήμονες δημιούργησαν μια συσκευή που καθιστά δυνατή την καταγραφή κύκλων καρδιακής παλμό, δηλ. Ένα καρδιογράφημα της καρδιάς γίνεται από έναν ειδικό κατά τη διάρκεια της μελέτης. Αν κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, αποκαλυφθεί ένας κανονικός δείκτης του φλεβοκομβικού ρυθμού, τότε σημαίνει ότι ο κύριος μυς είναι υγιής και διαθέτει επαρκή δύναμη. Αυτά τα αποτελέσματα είναι απόδειξη ότι δεν υπάρχουν αποκλίσεις στο έργο του σώματος του ασθενούς.
Η ανάλυση του ρυθμού της καρδιάς δίνει στον θεράποντα ιατρό την ευκαιρία να εντοπίσει τις υπάρχουσες παρατυπίες στον κύριο μυ του ανθρώπινου σώματος.
Μιλώντας για το τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο ορισμός αναφέρεται σε έναν δείκτη του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, ο οποίος δείχνει ότι ο καρδιακός μυς μειώνεται σε παλμούς που προέρχονται από τον κόλπο κόλπου.
Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός των συσπάσεων της καρδιάς εξαρτάται άμεσα από τις ασφυξίες που στέλνει ο κόλπος κόλπων. Ωστόσο, εάν εξετάσουμε την αρχή της καρδιάς και του καρδιακού κύκλου, τότε μετά από μια ηλεκτρική ώθηση που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων, το συμβόλαιο των κόλπων. Αυτές οι αρθρώσεις προωθούν το αίμα στις κοιλίες της καρδιάς και στη συνέχεια χαλαρώνουν. Ταυτόχρονα, οι κοιλίες μειώνονται και οι όγκοι αίματος απελευθερώνονται στα αγγεία. Μόνο μετά από αυτό και οι τέσσερις αίθουσες του καρδιακού μυός χαλαρώσουν. Όλες αυτές οι κινήσεις επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Κανονικοί δείκτες και αιτίες των αποκλίσεων
Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο φυσιολογικός καρδιακός παλμός μπορεί να περιγραφεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Η συχνότητα θα κυμαίνεται από 60 έως 90 χτυπήματα ανά λεπτό.
- Το ΗΚΓ πρέπει να είναι ανιχνεύσιμο, δηλ. μεταξύ κάθε διαδοχικής ξυλοδαρμού θα πρέπει να είναι το ίδιο χρονικό διάστημα. Ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας ποικιλίας ασθενειών, οι οποίες πρέπει να αναγνωρίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
- Στην ηλεκτροκαρδιογραφία, πρέπει να είναι ορατή μια ακολουθία, που σημαίνει ότι κάθε επακόλουθη συστολή του μυ θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε μια παρόμοια προηγούμενη κατεύθυνση, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί από τα χαρακτηριστικά του ήχου.
- Η φυσιολογική μεταβλητότητα, η οποία συνεπάγεται την ικανότητα αλλαγής της συχνότητας του κτύπου του κύριου μυός, αλλά με τη διατήρηση της κανονικότητας και της συνέπειας.
Πριν μιλήσουμε για τα αίτια της απόκλισης του ρυθμού της καρδιάς, θα πρέπει να καταλάβετε ποιες αποκλίσεις μπορούν να γίνουν.
Αρχικά, πρέπει να ειπωθεί ότι η διαταραχή του ιγμορίτη μπορεί να είναι τόσο φυσιολογική όσο και παθολογική. Υπάρχουν τρεις επιλογές για τον ακανόνιστο κόλπο του καρδιακού ρυθμού:
1Συγχυματική ταχυκαρδία, όταν ο ρυθμός του καρδιακού μυός χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενο ρυθμό. Η μεταγραφή του ΗΚΓ δείχνει τη συχνότητα συστολής των μυών (HR) σε περισσότερο από 120 ανά λεπτό. Εάν εμφανισθούν σοβαρές αποκλίσεις, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει τα 200-220 κτύπους σε 60 δευτερόλεπτα. Στην περίπτωση αυτή, η αναπνοή του ασθενούς γίνεται πιο συχνή, παρουσιάζει έλλειμμα αέρα, άγχος και αίσθημα παλμών στην περιοχή του θώρακα.
2Συγχυματική βραδυκαρδία της καρδιάς, όταν υπάρχει μείωση της καρδιακής συχνότητας σε μια τιμή κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό. Στην περίπτωση αυτή, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης δείχνει σπάνιες περικοπές. Ένας ασθενής με μια τέτοια διάγνωση αισθάνεται ζάλη, συχνά εμφανίζεται λιποθυμία. Ο λόγος για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί, κατά κανόνα, βρίσκεται στην ήττα του πνευμονογαστρικού νεύρου.
3 Η αρρυθμία της καρδιάς, στην οποία οι καρδιακοί παλμοί είναι ακανόνιστοι. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μελέτης δείχνει έναν ασταθή καρδιακό ρυθμό και έναν αυξημένο καρδιακό ρυθμό, εναλλασσόμενο με μια μείωση ή αντίστροφα.
Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορούν επίσης να εμφανιστούν εξαιτίας ενός αδύναμου κόλπου κόλπου. Και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του καρδιογραφήματος θα το δείξει. Ταυτόχρονα, ένας άρρωστος έχει ζάλη, πονοκεφάλους, λιποθυμία και αίσθημα ναυτίας. Αυτοί οι ασθενείς διακρίνονται από μια μεταβαλλόμενη ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και ευερεθιστότητα.
Αν μιλάμε για τις πιο πιθανές αιτίες καρδιακών αρρυθμιών, τόσο σε ενήλικες ασθενείς όσο και σε παιδιά, θα πρέπει να επισημάνουμε:
- Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
- Όλα τα είδη των καρδιακών ελαττωμάτων, τα οποία, κατά κανόνα, μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα παιδί. Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια είναι συγγενής.
- Κατάχρηση προϊόντων καπνού.
- Εάν η μιτροειδής βαλβίδα βγαίνει από τον κύριο μυ του ανθρώπινου σώματος.
- Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
- Οξεία ή χρόνια διακοπή του σώματος.
- Βλάβες των περιοχών της καρδιάς που έχουν μολυσματική φύση.
- Παθολογία του νευρικού συστήματος.
- Διαφορετικοί τύποι αναιμίας.
- Συναισθηματικό, ψυχολογικό και σωματικό άγχος.
Θεραπεία καρδιακού ρυθμού
Σύμφωνα με τους ειδικούς, για την αντιμετώπιση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας δεν αξίζει τον κόπο. Η διαταραχή του ρυθμού δεν σημαίνει ότι υπάρχουν παθολογίες. Μετά από όλα, μια διαταραχή του ρυθμού της καρδιάς είναι ένα πολύ κοινό σύνδρομο που μπορεί να συμβεί τόσο σε παιδί όσο και σε ενήλικα.
Αν κάποιος παραιτηθεί από το κάπνισμα και χρησιμοποιεί προϊόντα καπνού, εξαλείφει το υπερβολικό σωματικό και ψυχολογικό άγχος, τότε θα έχει κάθε πιθανότητα να εξαλείψει την πιθανότητα ανάπτυξης διαφόρων αποκλίσεων και να φέρει τον ρυθμό πίσω στο φυσιολογικό.
Σε αυτή την περίπτωση, όταν ανιχνεύεται η παθολογία των κόλπων, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό ο οποίος μπορεί να δώσει τις κατάλληλες συστάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Πιθανότατα, ένα τέτοιο άρρωστο άτομο δεν θα χρειαστεί φαρμακοθεραπεία.
Όλη η θεραπεία θα είναι στη σωστή διατροφή, σε καθημερινό σχήμα και στην απουσία αγχωτικών καταστάσεων στη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, οι βιταμίνες θα είναι πολύ χρήσιμες, οι οποίες θα στηρίξουν το έργο της καρδιάς και θα βελτιώσουν την ελαστικότητα των αρτηριών. Αν μιλάμε για μια τέτοια θεραπεία, τότε σήμερα η φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία συμπλεγμάτων βιταμινών για τους υποδεικνυόμενους σκοπούς.
Ωστόσο, η λεγόμενη θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα όπως σταφίδες, εσπεριδοειδή, λάχανο, τεύτλα, βατόμουρα και σπανάκι. Περιέχουν μια τεράστια ποσότητα αντιοξειδωτικών που ελέγχουν τις ελεύθερες ρίζες, η περίσσεια των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Επίσης, για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα αισθάνεται την ανάγκη για βιταμίνη D, μια τεράστια ποσότητα της οποίας υπάρχει στα αυγά κοτόπουλου, τον μαϊντανό, το γάλα και τον σολομό.
Έτσι, ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς μπορεί να είναι όπως στους υγιείς ανθρώπους, δηλαδή στους ανθρώπους με παθολογικές καταστάσεις οργάνων. Είναι πολύ σημαντικό σε αυτή την περίπτωση να υποβληθούν σε διαγνωστικές μελέτες και, αν χρειαστεί, να επιτευχθεί η κατάλληλη πορεία θεραπείας.
Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια τεχνική για την καταγραφή και τη μελέτη των ηλεκτρικών πεδίων που παράγονται από την καρδιά. Με τη σειρά του, ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα) είναι μια γραφική αναπαράσταση των αποτελεσμάτων αυτής της εξέτασης. Η γνωστή ανομοιογενής γραμμή με χαρακτηριστικά δόντια μπορεί να εμφανιστεί στην οθόνη του υπολογιστή ή μπορεί να τοποθετηθεί σε μια μακριά στενή χαρτοταινία ως γράφημα.
Πώς να κάνετε ηλεκτροκαρδιογραφία. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει σε έναν καναπέ, μετά από το οποίο τα ηλεκτρόδια συνδέονται με ορισμένα μέρη του σώματός του (χέρια, πόδια, στήθος). Η τυπική διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση 10 αισθητήρων (μερικές φορές 8,12). Κατά τη διάρκεια της εγγραφής στο ΗΚΓ, το υποκείμενο πρέπει να παραμείνει στη θέση του και να παραμείνει ήρεμος, δεδομένου ότι οποιαδήποτε κίνηση (ακόμη και ελάχιστο τρόμο ή τρέμουλο) μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τα αποτελέσματα. Φυσικά, υπάρχουν εξαιρέσεις, όταν ο γιατρός ζητά από ένα άτομο να κρατήσει την αναπνοή του ή να κάνει απλή σωματική άσκηση. Μια τέτοια δοκιμή αντοχής (ή δοκιμασία καταπόνησης) είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση των αλλαγών που συμβαίνουν στην καρδιά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η καταγραφή των ηλεκτρικών δυναμικών διαρκεί 5-10 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων οι καρδιακές παλμίες μετατρέπονται σε κυματοειδή γραμμή τυπωμένη σε χαρτί. Αυτή η ανώδυνη και απλή διαδικασία είναι μια πολύ ενημερωτική, αλλά ταυτόχρονα φθηνή και προσιτή μέθοδος μελέτης της καρδιακής δραστηριότητας.
Σημείωση: αμέσως πριν από τη διαδικασία, οι εγγραφές ΗΚΓ απαγορεύουν τη σωματική άσκηση και δεν συνιστούμε να πίνετε κρύο νερό - τα αποτελέσματα μετά από αυτό μπορεί να είναι εσφαλμένα.
Ποιες πληροφορίες λαμβάνει ο γιατρός κατά την ανάλυση του ΗΚΓ:
- Καθορίζει τη συχνότητα και την κανονικότητα των συστολών της καρδιάς (για παράδειγμα, extrasystoles (έκτακτες συστολές) ή απώλεια των ατομικών συσπάσεων - αρρυθμίες).
- Παρατηρεί οξεία ή χρόνια βλάβη του μυοκαρδίου (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμία του μυοκαρδίου).
- Εντοπίζει μεταβολικές διαταραχές καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου και άλλων ηλεκτρολυτών.
- Εντοπίζει παραβιάσεις της ενδοκαρδιακής αγωγής (διάφοροι αποκλεισμοί).
- Λαμβάνει μια ιδέα της φυσικής κατάστασης της καρδιάς (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας).
- Μπορεί να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με τις μη καρδιακές παθήσεις, όπως ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός.
- Μπορεί να εντοπίσει εξ 'αποστάσεως την οξεία καρδιακή παθολογία (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμία του μυοκαρδίου) με τη βοήθεια ενός καρδιοφώνος.
- Μπορεί να διερευνήσει γνωστικές διαδικασίες (σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους).
Ημερήσια παρακολούθηση του ΗΚΓ. Αυτή είναι μια συνεχής καταγραφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος για 24 ώρες ή περισσότερο (48, 72 ώρες, μερικές φορές μέχρι 7 ημέρες). Η μέθοδος σας επιτρέπει να καταχωρίσετε ένα ΗΚΓ όχι μόνο στη θέση ύπτια κοντά στη συσκευή, αλλά και στις συνθήκες της συνηθισμένης καθημερινής ζωής του ασθενούς. Η εγγραφή πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού φορητού καταγραφέα (recorder), το οποίο ένα άτομο μεταφέρει συνεχώς μαζί του (σε μια ζώνη πάνω από τον ώμο του ή πάνω σε έναν ιμάντα). Ταυτόχρονα, ο ασθενής διατηρεί ένα ειδικό ημερολόγιο παρακολούθησης, σημειώνοντας τον χρόνο του πόνου στην περιοχή της καρδιάς. Κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων από υπολογιστή, αναλύεται επιπλέον το τμήμα του ECG, το οποίο συμπίπτει χρονικά με την εμφάνιση του πόνου (και τη στιγμή που συνέβη: ύπνος, φαγητό, συναισθηματική ή σωματική άσκηση, βγαίνοντας στο κρύο). Η μέθοδος εμφανίστηκε ως ένας τρόπος αντιμετώπισης ενός από τα αδύνατα σημεία του τυποποιημένου ΗΚΓ, που είναι η σύντομη διάρκεια της καταγραφής. Ακόμη και αν ένα άτομο πάσχει από αρρυθμία, μπορεί να απουσιάζει κατά τη στιγμή της ύφεσης. Επιπλέον, η ηχογράφηση γίνεται συνήθως σε ηρεμία και όχι κατά τη διάρκεια των συνήθων δραστηριοτήτων. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι συστάσεις ορισμένων ειδικών "για να τρέξουν τις σκάλες" ή για να καταλάβουν τον εαυτό τους με άλλες υπερβολικές ασκήσεις κατά τη διάρκεια της καθημερινής μελέτης είναι ανίκανες και επικίνδυνες. Προκειμένου να εξοικειωθούν με τη φύση του έργου του καρδιακού μυός κάτω από το άγχος, υπάρχουν ειδικές προκλητικές δοκιμασίες αντοχής, όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Διενεργούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα του ΗΚΓ μπορεί να είναι σύμπτωμα:
- Αρρυθμίες
- Βλάβες ή αλλαγές στον καρδιακό μυ
- Αλλαγές στο επίπεδο νατρίου ή καλίου στο αίμα
- Συγγενείς καρδιακές παθήσεις
- Καρδιομυοπάθεια
- Περιγεννητική έξαρση
- Μυοκαρδίτιδα
- Καρδιακή προσβολή: τρέχουσα ή παρελθούσα
- Κακή παροχή αίματος στην καρδιακή αρτηρία
- Κολπική μαρμαρυγή
- Καρδιακή ανεπάρκεια
- Πολυκεντρική κολπική ταχυκαρδία
- Παροξυσμικές υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες
- Σπάνιο σύνδρομο
- Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White
Η μέθοδος δεν είναι παντοδύναμη. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλές καρδιακές παθήσεις είναι δύσκολο ή αδύνατο να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ, καθώς δεν κάνουν σημαντικές αλλαγές στο συνολικό ΗΚΓ. Για παράδειγμα, είναι αδύνατον να σταθεροποιηθεί ο βαθμός του σινοαγγειακού μπλοκ Ι, δηλαδή η επιμήκυνση του χρόνου της ώθησης από τον κόλπο κόλπου στους ιστούς που περιβάλλουν τον κόλπο. Η ηλεκτροκαρδιογραφία δεν μπορεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία ανευρύσματος. Σε περίπτωση που υπάρχει πραγματική επέκταση του αυλού της αορτής, παρατηρούνται μόνο έμμεσες ενδείξεις ασθένειας στο ΗΚΓ: ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας ή πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της στηθάγχης με τη βοήθεια της εγγραφής ηλεκτρικών πεδίων. Ο ρόλος του ΗΚΓ σε κατάσταση ηρεμίας σε αυτή την κατάσταση είναι μικρός, καθώς στο 60% των ασθενών με θωρακικό πόνο δεν παρατηρούνται αλλαγές στο συνηθισμένο σχέδιο. Πιο ενημερωτικός για τέτοιους ασθενείς είναι η καταγραφή παρορμήσεων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ή δοκιμών αντοχής μετά από άσκηση. Ωστόσο, η προσέγγιση αυτή δεν εγκρίνεται από όλους. Για παράδειγμα, εμπειρογνώμονες της Αμερικανικής Ομάδας Εργασίας Αμερικανικής Προληπτικής Υπηρεσίας Αμερικανικής Προληπτικής Υπηρεσίας (USPSTF) προτείνουν να εγκαταλείψουν εντελώς τη διάγνωση με ηλεκτροκαρδιογραφία με φορτίο σε άτομα που δεν έχουν συμπτώματα καρδιακής νόσου. Στις μελέτες τους, δεν βρήκαν στοιχεία ότι αυτή η προσέγγιση είναι χρήσιμη και αποτελεσματική. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο γιατρός, ως αποτέλεσμα της έρευνας, λαμβάνει ελάχιστες πληροφορίες, συχνά αντιμετωπίζει ένα "ψευδώς θετικό" αποτέλεσμα, όταν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα τον αναγκάζουν να συνταγογραφήσει επιπλέον, όχι πάντα ασφαλείς διαδικασίες στον ασθενή. Το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η χοληστερόλη και άλλοι παραδοσιακοί δυσμενούς παράγοντες μπορούν να φανερώσουν πολύ περισσότερα για τον πιθανό κίνδυνο στεφανιαίας νόσου από ότι ένα ΗΚΓ - πιστεύουν οι Αμερικανοί γιατροί.
Ενδιαφέρον: Το 1924, το Βραβείο Νόμπελ Φυσιολογίας και Ιατρικής πήγε στον Ολλανδό φυσιολόγο Willem Einthoven για το άνοιγμα του μηχανισμού ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
Λίγη ορολογία.
Τις περισσότερες φορές, οι εμπειρογνώμονες καταγράφουν τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας χρησιμοποιώντας τυπικούς ιατρικούς όρους και συντομογραφίες.
- HR - καρδιακός ρυθμός ανά λεπτό. Πρότυπο: 60-90 εγκεφαλικά επεισόδια. Το αποτέλεσμα περισσότερων από 91 εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ένα σημάδι της ταχυκαρδίας, κάτω από 60 βραδυκαρδία.
- Ο EOS είναι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς. Ο δείκτης σάς επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση της καρδιάς στο στήθος, για να πάρετε μια ιδέα για το σχήμα και τη λειτουργία των διαφόρων τμημάτων της. Με βάση το EOS, είναι δύσκολο να γίνουν συμπεράσματα, δεδομένου ότι η θέση της καρδιάς καθορίζεται όχι μόνο από τις ασθένειες, αλλά και από την ηλικία, το φύλο και τον τύπο σώματος ενός ατόμου. Εν τω μεταξύ, είναι γνωστό ότι στην υπέρταση βρίσκεται συχνά η απόκλιση του EOS προς τα αριστερά ή την οριζόντια θέση του. Στις χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα), αντίθετα, η EOS συχνά ανιχνεύεται στα δεξιά.
- Κανονικός ρυθμός κόλπων - κανονικός υγιής καρδιακός ρυθμός
- Μη-φλεβοκομβικός ρυθμός - ένα σημάδι της καρδιακής νόσου
- Η αρρυθμία του ακανόνιστου ρυθμού του κόλπου είναι σύμπτωμα της νόσου εάν εμμένει με την ανάσα
- Ο αποκλεισμός των ποδιών (αριστερά, δεξιά, αριστερά και δεξιά) μπλοκ δέσμης κλάδου (BPNG, BLNG), πλήρες ή μη υποδεικνύει αλλαγές στην κοιλιακό μυοκάρδιο της καρδιάς, οι οποίες συχνά συνοδεύονται από μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιο, καρδιακές παθήσεις, υπερτροφία του μυοκαρδίου και η υπέρταση
- Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) είναι η πιο συνηθισμένη αιτία αρτηριακής υπέρτασης, καρδιακών ανωμαλιών και υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας.
- Η δεξιά κοιλιακή υπερτροφία της καρδιάς προκαλεί καρδιακή νόσο, χρόνια πνευμονική νόσο (χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα), πνευμονική καρδιά.
- Οι μεταβολές του ουροποιητικού συστήματος, τα σκωρακοειδή είναι σημάδια ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου που αναβλήθηκε.
- Οι καρδιαγγειακές αλλαγές είναι πάντα ένα σημάδι στεφανιαίας καρδιοπάθειας (ΚΝΣ).
- Οι δυστροφικές αλλαγές υποδεικνύουν μεταβολικές διαταραχές στο μυοκάρδιο, χαρακτηριστικές καρδιομυοπάθειας, αναιμίας, ενδοκρινικών παθήσεων, ασθενειών του ήπατος, νεφρών, ορμονικών διαταραχών, δηλητηριάσεων, φλεγμονωδών διεργασιών και καρδιακών βλαβών.
Κανονικό ΗΚΓ:
- Παιδιά 1-12 μήνες: τυπική διακύμανση της καρδιακής συχνότητας ανάλογα με τη συμπεριφορά του παιδιού (αυξημένη με κλάμα, άγχος), μέσος καρδιακός ρυθμός - 138 κτύποι ανά λεπτό (60-150), η θέση του EOS - κατακόρυφο. Ο ατελής αποκλεισμός του δεξιού κλάδου της δέσμης Του επιτρέπεται.
- Παιδιά ηλικίας 1-6 ετών: Κανονική, κάθετη, λιγότερο συχνά - οριζόντια θέση του EOS, καρδιακός ρυθμός 95-128 ανά λεπτό. Εμφανίζεται μια αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου.
- Παιδιά ηλικίας 7-15 ετών: Χαρακτηριστική αναπνευστική αρρυθμία, καρδιακός ρυθμός 65-90 ανά λεπτό. Η θέση EOS είναι κανονική ή κάθετη.
- Ενήλικες: καρδιακός ρυθμός 60-90 παλμούς ανά λεπτό, κανονικός ρυθμός κόλπων, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι φυσιολογικός.
Ecg: ρυθμός κόλπων
Ενδείξεις ΗΚΓ: ο φλεβοκομβικός ρυθμός δείχνει ότι το άτομο δεν έχει σοβαρές ανωμαλίες στην καρδιά.
Εάν ο γιατρός έγραψε ένα φλεβοκομβικό ρυθμό: ακανόνιστο στο τέλος του ECG της καρδιάς, τότε αξίζει να σκεφτούμε την παρουσία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, η οποία χαρακτηρίζεται από χαμηλή συχνότητα καρδιακών παλμών.
Ωστόσο, αυτές οι διαταραχές έχουν εντελώς διαφορετικές αιτίες, οι οποίες περιλαμβάνουν καρδιομυοπάθεια, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, καθώς και σωματική, ψυχολογική και συναισθηματική υπερφόρτωση.
Παράγοντες που αυξάνουν τον φλεβοκομβικό ρυθμό (συμπαθομιμητικά, συναισθηματικό και φυσικό στρες), εξαλείφουν την αναπνευστική αρρυθμία.
Normosystoliya και καθυστέρηση του υπερκοιλιακού χτένι
Ο λανθασμένος φλεβοκομβικός ρυθμός δεν σημαίνει την παρουσία μιας από αυτές τις ασθένειες. Η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού είναι ένα πολύ κοινό σύνδρομο που εμφανίζεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιών. Σχεδόν σταθερά παγωμένα χέρια με σκιά πασχαλιάς. Ποια δεδομένα ερευνών είναι διαθέσιμα (με τιμές αναφοράς): 1) ΗΚΓ: αρρυθμία της κόλπου, κανονική οσφυϊκή χώρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία των καρδιακών αρρυθμιών είναι συγγενή χαρακτηριστικά του συστήματος καρδιακής αγωγής. Οι αιτίες αυτής της ταχυκαρδίας μπορούν να είναι εξωραρχικοί παράγοντες και η πραγματική καρδιακή νόσο. Εάν με ένα απλό τρόπο, ένα ΗΚΓ είναι μια δυναμική καταγραφή του ηλεκτρικού φορτίου, χάρη στην οποία η καρδιά μας λειτουργεί (δηλαδή, μειώνεται).
Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια εντελώς ανώδυνη και ασφαλής μελέτη, γίνεται για ενήλικες, παιδιά και ακόμη και για έγκυες γυναίκες.
Τα περισσότερα ευρήματα του ΗΚΓ περιγράφονται με ειδικούς όρους που είναι κατανοητοί για τους γιατρούς, τους οποίους ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να καταλάβει αφού διαβάσει αυτό το άρθρο. Ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι ασθένεια ή διάγνωση, αλλά απλώς συντομογραφία του "καρδιακού ρυθμού", ο οποίος αναφέρεται στον αριθμό των συστολών των καρδιακών μυών ανά λεπτό.
Με αύξηση του καρδιακού ρυθμού άνω των 91 κτύπων / λεπτό μιλούν για ταχυκαρδία. εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι 59 κτύποι / λεπτό και λιγότερο - αυτό είναι ένα σημάδι βραδυκαρδίας.
Έκανε ένα καρδιογράφημα. Τι εννοείς; Ενημερώστε γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αποκωδικοποίηση είναι γραμμένη μείον ρυθμό, normosistalia.
Η παραπομπή σε έναν καρδιολόγο στο περιφερειακό νοσοκομείο δεν συμβαίνει. Η ίδια η κόρη γέννησε ένα παιδί με συντονισμό αορτής, ο οποίος λειτουργούσε την ηλικία των 10 ημερών. Ο κανονικός ρυθμός κόλπων χαρακτηρίζεται από μια συχνότητα 60-80 κτύπων ανά λεπτό, τον σωστό ρυθμό και ένα σταθερό διάστημα μεταξύ κτύπων - 0,12-0,22 δευτερόλεπτα.
Sinus tachycardia [επεξεργασία επεξεργασία wiki κείμενο]
Ο επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός (περισσότερο από 110 παλμούς ανά λεπτό) υποδηλώνει την παρουσία φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας σε ένα άτομο.
Βοηθήστε να αποκρυπτογραφήσετε την ολοκλήρωση του ΗΚΓ
Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να είναι προσωρινή και εμφανίζεται μετά τη λήψη συμπαθομιμητικών, ατροπίνης, αλκοόλ και ως αποτέλεσμα της ταχείας μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Ο θόρυβος ρυθμός μπορεί να σπάσει τόσο από τη γέννηση όσο και από την ανάπτυξη. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση του ρυθμού, της συχνότητας και της αλληλουχίας των συσπάσεων της καρδιάς.
Εάν ένα άτομο έχει ένα ασταθές φλεβοκομβικό ρυθμό, αυτό υποδεικνύει την παρουσία της αρρυθμίας του ιγμορίτιου. Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Κολπική πτερυγισμός - αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι πολύ παρόμοιος με την κολπική μαρμαρυγή.
Πώς αποκρυπτογραφείται το καρδιογράφημα της καρδιάς: ο φλεβοκομβικός ρυθμός και τα αποτελέσματα των ΗΚΓ
Μετά την πραγματοποίηση της διάγνωσης, ερμηνεύεται το καρδιογράφημα της καρδιάς, περιγράφονται οι φλεβοκομβικοί ρυθμοί και άλλες παράμετροι σύμφωνα με όλους τους κανόνες.
Ένας ειδικός (καρδιολόγος) συγκρίνει το αποτέλεσμα με τον κανόνα και συμπεραίνει:
- Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός πέφτει από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών έως 120 ετών και σε νεογνά έως 140 ετών.
- Η κατάσταση διέγερσης του κόλπου κόπωσης μπορεί να προσδιοριστεί από το κύμα Ρ, το οποίο είναι πάντα μπροστά από τα δόντια QRS.
- Το διάστημα PQ έχει την ίδια διάρκεια (0,12-0,20 δευτερόλεπτα) σε ολόκληρο το ηλεκτρικό καρδιογράφημα.
- Το διάστημα ΡΡ (ο κύκλος συστολής του μυοκαρδίου πριν από την έναρξη της επόμενης συστολής) πρέπει επίσης να είναι το ίδιο σε όλο το ΗΚΓ.
Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, της μεταγραφής, του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να υποδηλώνουν φυσιολογική αρρυθμία που προκαλείται από αυξημένη ψυχο-συναισθηματική ή σωματική άσκηση, καθώς και ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες (απότομη αλλαγή των καιρικών συνθηκών).
Η λειτουργική βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία συνοδεύεται από ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό και από μεταβολή στον καρδιακό ρυθμό. Αν κατά την εξάλειψη των αναφερόμενων λόγων η καρδιακή δραστηριότητα δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, μπορεί να υποψιαστεί η παθολογική διαδικασία.
Ως αποτέλεσμα της αποκωδικοποίησης του καρδιογραφήματος της καρδιάς, ένας μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να υποδεικνύει:
- φλεγμονώδεις και / ή μολυσματικές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
- οργανικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
- συγγενείς και αποκτηθείσες ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας.
- οξεία ή χρόνια SSN.
- συγγενή ανωμαλία του κολποκοιλιακού κόμβου.
- ενδοκρινικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας.
- ήττα του νεύρου του πνεύμονα.
- αναιμία ή χρόνια υποξία.
Η μη ειδική μεταβολές του μυοκαρδίου επιβεβαιώθηκαν αποκρυπτογράφησης ΗΚΓ καρδιά φλεβοκομβικό ρυθμό και τις παραλλαγές του μπορεί επίσης να αναφέρει τέτοια βλαβερές συνήθειες όπως το κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών και μεγάλες δόσεις οινοπνεύματος και υπερδοσολογίας κάποιων φαρμάκων, θεραπευτικές τακτική πρόσληψη φαρμάκων όπως καρδιακές γλυκοσίδες.
Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, της μεταγραφής, του φλεβοκομβικού ρυθμού και της εμφάνισής του στο καρδιογράφημα θα βοηθήσουν όχι μόνο να προσδιοριστεί η παρουσία παραγόντων που οδηγούν σε ακανόνιστους κραδασμούς της καρδιάς, αλλά και να επιλεγεί η κατάλληλη στρατηγική θεραπείας.
Η επιλογή της θεραπείας για μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού εξαρτάται από τις αιτίες που προκαλούνται, τη φυσιολογία ή την ασθένεια. Εάν στην πρώτη περίπτωση, μια αλλαγή στο σχήμα και ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσει, στη συνέχεια, στη δεύτερη, απαιτείται εμπεριστατωμένη εξέταση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Σε κάθε περίπτωση, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης του κολπικού ρυθμού ΗΚΓ, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ναρκωτικά, τη νικοτίνη, το αλκοόλ, την κακοποίηση του καφέ και του τσαγιού, να παρατηρήσουμε τον κανονικό ύπνο και να ξεκουραστείτε, να παίξουμε αθλήματα, να περάσουμε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.
Είναι σημαντικό να τρώτε, να μην κακοποιείτε μπαχαρικά, σοκολάτα, να παρέχετε στο σώμα όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση των δικών τους φαρμάκων, ιδιαίτερα των αντιαρρυθμικών και των ηρεμιστικών.
Η ανίχνευση σοβαρής φλεβοκομβικής αρρυθμίας, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της παθολογίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, απαιτεί προσεκτική ανάλυση, θεραπευτικό σύμπλεγμα υψηλής ποιότητας και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.
Η ειδικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Η ερμηνεία του καρδιογραφήματος της καρδιάς, ο φλεβοκομβικός ρυθμός στις περισσότερες περιπτώσεις υποδεικνύει την προσαρμοστική ικανότητα του μυοκαρδίου στις συνθήκες ζωής και τις αλλαγές στο φορτίο στο σώμα, αλλά απαιτεί υποχρεωτική επιβεβαίωση της απουσίας παθήσεων.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αποκλεισμός του συστήματος καρδιακής αγωγής μπορεί να είναι επικίνδυνος όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή ενός ατόμου. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσουμε όλα τα ύποπτα αποτελέσματα ΗΚΓ, μεταγραφή, φλεβοκομβικό ρυθμό και να μελετήσουμε προσεκτικά τα στοιχεία και τα τμήματα με αποκλίσεις από τον κανόνα.