Τι είναι εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Για τις εντερικές παθήσεις, δεν είναι δυνατή η παροχή ακριβούς διάγνωσης χωρίς ενδοσκοπικές και με όργανα διαγνωστικές μεθόδους. Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι μια τεχνική που οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν συχνότερα όταν εξετάζουν τους ασθενείς τους. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση εντερική και ενδιαφέρονται έντονα για το πώς πραγματοποιείται η σιγμοειδοσκόπηση. Η φαντασία πολλών ασθενών κάνει πραγματικά βασανιστήρια στους εαυτούς τους που τους περιμένουν στο γραφείο του πρωκτολόγου. Αλλά είναι πραγματικά;

Αξία της διαδικασίας

Η ορθική ορθογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που επιτρέπει τη μελέτη του κάτω εντέρου. Ο οπτικός έλεγχος πραγματοποιείται με τη βοήθεια, μέσω του πρωκτού, της ιατρικής συσκευής - σιγμοειδοσκόπιο. Οι κολλονοτροχολόγοι θεωρούν αυτή τη μέθοδο ως υποχρεωτική μελέτη απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση.

Η ρετρομονοσοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η απόσταση από τον πρωκτό μέχρι το τελικό σημείο μπορεί να φθάσει τα 35 cm. Εάν, κατά την εξέταση, φτάσουν στο σιγμοειδές κόλον, η διαδικασία ονομάζεται ορθογασματοσκοπία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα εντερικά τοιχώματα, συμπεριλαμβανομένου του χρώματος, της ελαστικότητας, της ανακούφισης, του τόνου και του αγγειακού σχεδίου.

Οι πρωκτολόγοι συνιστούν θερμά όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών να εξεταστούν για προληπτικούς σκοπούς. Η ρετρομανοσοσκόπηση μπορεί να αποκαλύψει ακόμη και μικρούς όγκους που παρέμειναν κρυμμένοι κατά τη διάρκεια άλλων διαγνωστικών διαδικασιών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου παίρνει όλο και περισσότερες ζωές και από πολλές απόψεις είναι αργότερα η αιτία της ανίχνευσής του. Ως εκ τούτου, παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων, είναι απολύτως αδύνατο να καθυστερήσει μια επίσκεψη στο proctologist.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ορθομαντοσκόπηση του εντέρου έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• παρατεταμένο πόνο στην ορθοστατική περιοχή.
• συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να εναλλάσσεται με διαταραχές της καρέκλας.
• οδυνηρές και δύσκολες κινήσεις του εντέρου.
• η παρουσία αιμορραγικών αιμορροΐδων.
• την παρουσία πύου, βλέννας και ραβδώσεων αίματος στα κόπρανα.
• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
• ατελή ικανοποίηση μετά την πράξη της αφόδευσης, την αίσθηση ξένων σωμάτων στον πρωκτό,
• χρόνια κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, σοβαρά συμπτώματα δυσφυΐωσης, η οποία εμφανίζεται χωρίς αντικειμενικούς λόγους.
• υποψία ογκοφατολογίας.

Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας είναι δυνατή η διάγνωση της ρήξης της βλεννογόνου του ορθού, η χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου με το σχηματισμό ελκωτικών διεργασιών, οι συγγενείς δυσπλασίες του απομακρυσμένου εντέρου, οι πολύποδες και η ογκοφατολογία.

Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για ορθτοσκόπηση:

• πρωκτική σχισμή σε οξεία μορφή.
• έντονη στένωση του εντερικού αυλού.
• σοβαρή αιμορραγία από το ορθό.
• οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα.
• παρακολούθηση ασθενούς από ψυχίατρο.
• έντονες διαταραχές στην καρδιά και στους πνεύμονες.
• οξεία φλεγμονή των ιστών που βρίσκεται γύρω από το ορθό.
• τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Προετοιμασία

Η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται μόνο μετά από προκαταρκτική προετοιμασία. Ο πρωκτολόγος θα γνωρίσει ευχάριστα τους ασθενείς με τον αλγόριθμο προετοιμασίας. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη διαδικασία σε 2-3 ημέρες. Το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να κολλήσει σε μια ειδική διατροφή και να απελευθερώσει τον αυλό του παχέος εντέρου από το σκαμνί. 2-3 ημέρες πριν από την έρευνα, τα προϊόντα που αυξάνουν τον μετεωρισμό και προκαλούν διαδικασίες ζύμωσης πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.

Είναι υποχρεωτικό να αποκλείεται από τη διατροφή εντός 48 ωρών: όλα τα είδη οσπρίων, λιπαρά ψάρια και κρέας, λάχανο και άλλα τουρσιά, πλήρες γάλα και προϊόντα με βάση αυτό, μαύρο ψωμί, γλυκά και το ψήσιμο με μαγιά, φρούτα και λαχανικά, αλκοόλ.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς ενδιαφέρονται - τι μπορείτε να φάτε; Υπάρχουν πολλοί περιορισμοί, αλλά υπάρχουν πολλά επιτρεπόμενα προϊόντα. Μπορείτε να φάτε άπαχο κρέας ή ψάρια σε βρασμένη ή ψημένη μορφή, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί, μπισκότα, τσάι χαμομηλιού. 24 ώρες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση είναι απαραίτητο να κάνετε καθαρισμό του εντέρου.

Αυτό μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους:

• Καθαρισμός κλύσματος. Εκτελέστε μια σειρά από κλύσματα - 2 τη νύχτα την προηγούμενη ημέρα και στη συνέχεια 2 την ημέρα της διαδικασίας. Εάν μετά την τελευταία κίνηση του εντέρου ο ασθενής βλέπει πρακτικά καθαρό νερό, τότε έχει κάνει τα πάντα σωστά και έχει καθαρίσει προσεκτικά τα έντερα.
• Στοματικά καθαρτικά. Συχνά, πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν το Fortrans. Το Lavacol ή το Fleet μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανάλογα. Τα περιεχόμενα ενός πακέτου Fortrans διαλύονται σε 1 λίτρο ζεστού νερού. Μετά τη λήψη της θεραπείας, το καθαρτικό αποτέλεσμα πρέπει να εμφανιστεί μέσα σε 60 λεπτά. Την ημέρα της διάγνωσης, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί το αργότερο 3-4 ώρες πριν από την εξέταση.
• Χρήση μικροφώνων φαρμακείων. Ένα δημοφιλές φάρμακο είναι το Microlax. Το προϊόν πωλείται σε ειδικά κατάλληλα φιαλίδια με άκρη που εισάγεται από το ορθό. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία πριν από το βραδινό ύπνο, θα πρέπει να τοποθετήσετε 2 τέτοια κλύσματα με ένα διάλειμμα μεταξύ τους σε 20 λεπτά. Το καθαρτικό αποτέλεσμα έρχεται πολύ γρήγορα - σε μερικές περιπτώσεις μετά από 5 λεπτά. Το πρωί, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται.

Κρατώντας

Έχοντας κατανοήσει την ουσία της διαδικασίας, οι ασθενείς ανησυχούν πολύ για το πώς γίνεται. Παρόλο που δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό και κρίσιμο στη συμπεριφορά του. Η τεχνική σιγμοειδοσκοπίας περιγράφεται παρακάτω. Λίγες ώρες πριν από τη μελέτη, τα έντερα καθαρίζονται με μικροκλίπτες. Πριν εισέλθετε στην αίθουσα ο πρωκτολόγος πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Στο γραφείο, ο ασθενής ξετυλίγει, αφαιρεί τα εσώρουχα και τοποθετεί ειδικά διαγνωστικά εσώρουχα.

Στα σύγχρονα γραφεία υπάρχουν άνετες καρέκλες, που μοιάζουν με γυναικολογικά. Ο ασθενής τοποθετείται πάνω του ή, εάν είναι πιο βολικό για τον γιατρό, παίρνει τη θέση του γονάτου-αγκώνα. Ο πρωκτολόγος εκτελεί μια ψηφιακή εξέταση του πρωκτού, λιπαίνει τον πρωκτό με βαζελίνη και στη συνέχεια εισάγει το ρεπεροσκόπιο σε βάθος 4-5 εκατοστών. Ο αέρας αντλείται μέσα στον σωλήνα, μέσω του οποίου εξομαλύνονται οι φυσικές πτυχές και κάμψεις του εντέρου.

Όταν ο γιατρός προωθεί το όργανο σε απόσταση 10-15 cm, τότε επιτυγχάνεται μια προβληματική περιοχή - μια φυσική καμπυλότητα του εντέρου (η ευθεία γίνεται σιγμοειδής). Όταν ο γιατρός περάσει αυτό το σημείο, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο τέλος της διαδικασίας, το ρεκτοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά.

Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία. Αλλά για μικρά και ανήσυχα παιδιά, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής χειραγώγησης, κάνουν τη διαδικασία με βραχυχρόνια αναισθησία. Για τα μωρά, ο χειρισμός γίνεται κυρίως στην ύπτια θέση. Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 10-14 ετών) κάθονται σε προεκλογική καρέκλα ή ζητούν να πάρουν θέση γόνατος-αγκώνα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ρετρομονοσοσκόπησης χρησιμοποιείτε ηλεκτρική αναρρόφηση, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αίμα, πύον και βλέννα.

Συνέπειες

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μετά τη διαδικασία είναι η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Όταν πραγματοποιείτε απρόσεκτα τη διαδικασία, το όργανο μπορεί να βλάψει το εντερικό τοίχωμα και αυτό θα προκαλέσει την είσοδο του περιεχομένου του στην κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, αν είναι σοφό να προσεγγιστεί η επιλογή ενός ειδικού που θα διεξάγει τη διαδικασία.

Εάν η διάτρηση δεν μπορούσε να αποφευχθεί, ο ασθενής επείγει να νοσηλευτεί και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Συχνότερα μετά τη σιγμοειδοσκόπηση οι ασθενείς έχουν τέτοια παράπονα:

• αυξημένο σχηματισμό αερίου.
• κοιλιακές κράμπες;
• ήπια ναυτία.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να έχει πυρετό κατάσταση ή στο σκαμνί, βρίσκει ραβδώσεις αίματος, τότε είναι επείγουσα η ενημέρωση του proctologist που διευθύνει το rectoromanosocpy.

Κριτικές

Η ρετρομανοσοσκόπηση προκαλεί πολύ φόβο στους ασθενείς, και μάλιστα οι μαρτυρίες, που καταρτίζονται με θετικό τρόπο, δεν τις καθησυχάζουν πολύ.

Η πρυτανικοσκόπηση είναι μια προσιτή σε όλους, μέτρια δυσάρεστη διάγνωση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση πολλών επικίνδυνων παθολογικών καταστάσεων σε πρώιμο στάδιο. Για μια ποιοτική έρευνα με αυτό τον τρόπο, απαιτείται μια καλή ψυχική συμπεριφορά και υψηλής ποιότητας προετοιμασία.

Εντερική ρεκτονανοσκόπηση: τι είναι, προετοιμασία για τη μελέτη

Για την εις βάθος διάγνωση των σιγμοειδών και ορθού ασθενειών, χρησιμοποιείται σιγμοειδοσκόπηση. Περιλαμβάνει εξέταση της βλεννώδους μεμβράνης του κάτω εντέρου με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου, ενός ορθού περιγράμματος και μιας ψηφιακής εξέτασης του ορθού.

Ενδείξεις

Η πρυθομαντοσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με τέτοια παράπονα:

• τη χρόνια δυσκοιλιότητα ή την εναλλαγή τους με χαλαρά κόπρανα.
• πόνος στην κάτω αριστερή κοιλία, περίνεο, πρωκτό ·
• πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• κνησμός στον πρωκτό.
• παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα: αίμα, πύον, βλέννα.

Με αυτή τη μελέτη, οι γαστρεντερολόγοι και οι χειρουργοί διαγνώσουν ασθένειες:

Προετοιμασία της μελέτης

Εάν ο ασθενής παίρνει συνεχώς αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, Xarelto, Eliquis), δεν πρέπει να ακυρωθούν. Ωστόσο, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό να λάβει υπόψη τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Δεν είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με Fortrans. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του MicroLax (μικροσυσσωρευτές καθαρτικού) το πρωί πριν από τη διαδικασία. Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά με δική σας πρωτοβουλία.

Πριν από την ανατοσομαντοσκόπηση, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή και καθαρισμό του εντέρου:

• για δύο ημέρες είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή τα λαχανικά, τα φρούτα, τα όσπρια?
• την ημέρα πριν από την εξέταση, συνιστάται να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα, για παράδειγμα, σούπες.
• κατά την ημέρα της μελέτης συνιστάται να πίνετε μόνο νερό, σύμφωνα με την άδεια του γιατρού, επιτρέπεται ένα ελαφρύ πρωινό
• σε μερικές κλινικές, εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού 3 ώρες πριν από την ανατοσομαντοσκόπηση.
• σε περίπτωση που υπάρχουν κόπρανα στο έντερο αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο κλύσμα θα πρέπει να επαναληφθεί.
• αν ο ασθενής έχει σημάδια ποκτίτιδας (φλεγμονή του ορθού), τότε ένα ένεση αναισθητικού τοπικής δράσης εγχέεται στο έντερο μισή ώρα πριν από τη μελέτη.
• στην περίπτωση της καταστολής - ελαφριά αναισθησία, η οποία μετριάζει τον ασθενή, αλλά δεν επηρεάζει το μυαλό - πριν από την ανατομανοσκόπηση, παρέχεται φλεβική πρόσβαση για ενέσεις σταγόνων φαρμάκων.

Είναι επιθυμητό ο ασθενής να έρθει στη μελέτη, συνοδευόμενος από ένα γνωστό πρόσωπο, ο οποίος στη συνέχεια θα τον βοηθήσει να φτάσει στο σπίτι.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Η θέση του ασθενούς είναι ο γόνατος ή στην αριστερή πλευρά με τα πόδια στραμμένα στο στομάχι. Η περιοχή του γλουτού καλύπτεται με ένα καθαρό πανί. Ο γιατρός εξετάζει την περιοχή γύρω από τον πρωκτό και κατόπιν διενεργεί ψηφιακή εξέταση του ορθού. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θα πρέπει να αναπνέει από το στόμα, βαθιά και αργά.

Το rectoromanoscope είναι μια σωληνοειδής συσκευή με διάμετρο 2 cm και μήκος μέχρι 35 cm. Πριν από την εισαγωγή του, λιπαίνεται με λάδι βαζελίνης.

• Αφού κρατήσει τη συσκευή μέσα από το άνοιγμα του πρωκτού, ο ασθενής βιώνει την επιθυμία να απολέσει. Δεν είναι απαραίτητο να τα καταπνίξετε, αντίθετα, είναι απαραίτητο να τραβήξετε λίγο. Αυτό θα εξασφαλίσει την εύκολη διέλευση του σώματος της συσκευής στο έντερο.
• Μετά την εισαγωγή του σωλήνα στα όρια του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, κάποιος αέρας αναγκάζεται μέσω αυτού να ισιώσει το κάτω έντερο. Αυτό συνοδεύεται από δυσφορία δυσφορίας, αδύναμο πόνο.
• Στη συνέχεια, η συσκευή βαθμιαία μειώνεται, ενώ ο γιατρός εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
• Ένα ταμπόν μπορεί να εισαχθεί μέσω του κόσκινου της σιγμοειδοσκοπίας για να καθαρίσει την βλεννογόνο μεμβράνη των κοπράνων. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μια ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης με μεγάλη ποσότητα υγρού σκαμνιού ή βλέννας. Η αφαίρεση αυτών των υγρών είναι ανώδυνη.
• Μια λαβίδα ή μια βούρτσα βιοψίας χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη δειγμάτων ιστών.
• Τέλος, ο γιατρός μπορεί να εισαγάγει έναν βρόχο για την ηλεκτροκολάκωση, με τον οποίο αφαιρεί τους πολυπόδων σιγμοειδούς κόλου.

Στη συνέχεια το σιγμοειδοσκόπιο αφαιρείται και το ορθοσκόπιο εισάγεται στο έντερο. Αυτή η διαδικασία γίνεται ευκολότερα ανεκτή από τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει τον βλεννογόνο του ορθού και, εάν είναι απαραίτητο, εκτελεί βιοψία - παίρνει μικρά δείγματα ιστών για μικροσκοπική εξέταση.

Εάν απαιτείται βιοψία του πρωκτικού καναλιού, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, αφαιρείται το προκρόσκοπιο. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και στηρίζεται. Μετράει την πίεση και τον παλμό. Συνήθως παρέχεται στον ασθενή η δυνατότητα να παραμείνει μόνος στο δωμάτιο θεραπείας, έτσι ώστε να μην τον αμηχανία κατά την εκκένωση του αέρα από το έντερο.

Μετά την εξομάλυνση της υγείας, την ανάκτηση της πίεσης και του παλμού, τον τερματισμό των ηρεμιστικών, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική. Η διάρκεια της μελέτης είναι 5-10 λεπτά, η ανάκτηση διαρκεί από 5 λεπτά έως μισή ώρα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ανάκτηση μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Εάν έχει ληφθεί υλικό βιοψίας ή έχει αφαιρεθεί πολύποδα, μπορεί να απελευθερωθεί μικρή ποσότητα αίματος από τον πρωκτό. Δεν είναι επικίνδυνο.

Απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου για 12 ώρες μετά τη χρήση ηρεμιστικών και το αλκοόλ δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά την πρώτη ημέρα.

Στις πρώτες 2 ημέρες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα:

• Μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα.
• πιείτε περισσότερο υγρό.

Η ρετρομανδοσκοπία σπάνια συνοδεύεται από επιπλοκές. Αυτό μπορεί να είναι μια διάτρηση (σχηματισμός μιας οπής) στο εντερικό τοίχωμα, αιμορραγία ή ανάπτυξη φλεγμονής.

Συμπτώματα για τα οποία πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια:

• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία και έμετο.
• αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία.
• αιμορραγία από τον πρωκτό.

Αποτελέσματα

Αμέσως μετά τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να αναφέρει τα προκαταρκτικά αποτελέσματα της εξέτασης. Αυτές οι βιοψίες θα είναι έτοιμες σε λίγες μέρες, μετά από τις οποίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε και πάλι έναν ειδικό που έστειλε για ρετρομανδοσκοπία.

Συχνά διαγνωστικά αποτελέσματα:

Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από σιγμοειδοσκόπηση, υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω εξέταση του εντέρου - μια κολονοσκόπηση. Σε πολλές χώρες, αυτές οι δύο μελέτες αποτελούν υποχρεωτική συνιστώσα μιας αρχικής μελέτης για την έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του εντέρου σε άτομα άνω των 50 ετών.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αλλοιωθούν τα αποτελέσματα:

• κόπρανα στο ορθό ή στο σιγμοειδές κόλον.
• την εκτέλεση ιριγγωρίας βαρίου (εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου, στην οποία παρεμβάλλεται μέσα αντίθεσης) κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη δοκιμή.
• ο ασθενής έχει έντονη εκκολπωματίτιδα ή έχει υποβληθεί πρόσφατα σε εντερική χειρουργική επέμβαση.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανίσετε δυσκοιλιότητα, πόνο ή μη φυσιολογικά κόπρανα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γαστρεντερολόγο σας, ο οποίος, αν είναι απαραίτητο, θα σας δώσει κατευθύνσεις στην ανατομαντοσκόπηση. Ένας ογκολόγος, ένας πρωκτολόγος, ένας χειρουργός μπορεί επίσης να κατευθύνει μια τέτοια διαδικασία. Εκτελεί τον ενδοσκοπικό της.

Σχετικά με την κολλοειδοσκόπηση λέει ο γιατρός-coloproctologist Avanesyan G. R.:

Πώς να προετοιμαστείτε για σιλουμιδοσκοπία ορθού;

Η ορθομαντοσκόπηση του εντέρου (ορθοσκόπηση) είναι μια εξέταση του ορθού βλεννογόνου, του πρωκτικού καναλιού και του κατώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου. Είναι κατασκευασμένο με τη βοήθεια ειδικής ιατρικής συσκευής - ρεκτοσκόπ.

Συνιστάται να υποβληθείτε στη διαδικασία για την πρόληψη ασθενειών, με οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια του κόπρανα, αιμορροΐδες ή δυσφορία στον πρωκτό.

Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης δείχνει εντερικές παθήσεις, ελκώδη κολίτιδα, προκτοσιγμοειδίτιδα, όγκους και άλλες παθολογίες.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η ρετρομονοσοσκόπηση γίνεται στην κλινική και διαρκεί περίπου 5-7 λεπτά:

• Ο ασθενής κτυπά τελείως κάτω από τον ιμάντα και κάθεται στον καναπέ στη θέση του γόνατου. Αυτή η θέση είναι η πλέον κατάλληλη για τη χρήση του προβόσκοπου.
• Ο γιατρός διενεργεί ορθική ψηφιακή εξέταση.
• Στη συνέχεια, ο σωλήνας του προκτοσκοπίου με τον επιπωματιστή απλώθηκε με ένα ειδικό πήκτωμα και εγχύθηκε στο ορθό για 4-5 cm.
• Ο αντικειμενικός φακός αφαιρείται, αφήνοντας το προσοφθάλμιο και το ορθοσκόπιο να εισαχθεί περαιτέρω.
• Για μια λεπτομερέστερη μελέτη των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης, ένας ειδικός σπρώχνει αέρα μέσα στα έντερα με μια συσκευή συνδεδεμένη σε ένα προκτασκόπιο.

Μετά από πλήρη έλεγχο και αφαίρεση του υλικού για ανάλυση, το όργανο αφαιρείται προσεκτικά από το ορθό. Αυτή η διαδικασία θεωρείται ολοκληρωμένη. Ο γιατρός γράφει το συμπέρασμα στον ασθενή και κάνει ραντεβού ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Ρεκτομαντοσκόπηση ή κολονοσκόπηση;

Η πρυνατομαντοσκόπηση και η κολονοσκόπηση είναι δύο διαγνωστικές εξετάσεις που διεξάγονται με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, σκοπός των οποίων είναι η ανάλυση της κατάστασης του εντέρου.

Η διαφορά μεταξύ της κολονοσκόπησης και της ρετροκενοσοσκόπησης έγκειται στον χρησιμοποιούμενο εξοπλισμό, ο οποίος διαφέρει στα λειτουργικά του χαρακτηριστικά, και γι 'αυτό υπάρχουν διαφορές στην περιοχή που μελετήθηκε.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των διαδικασιών: ορθοσκόπηση - μια διαγνωστική μέθοδος που αξιολογεί την κατάσταση του ορθού και το περιφερικό τμήμα του σιγμοειδούς κόλον. Και με μια κολονοσκόπηση, ένας ειδικός, εκτός από αυτές τις περιοχές του εντέρου, μπορεί να επιθεωρήσει επιπρόσθετα σχεδόν ολόκληρο το παχύ έντερο.

Τι είναι καλύτερο - ο γιατρός αποφασίζει ανάλογα με τα προβλήματα του ασθενούς. Η ορθτοσκόπηση θα είναι επαρκής για μια συνηθισμένη εξέταση και εάν υπάρχουν υπόνοιες για σοβαρές ασθένειες, οι δύο εξετάσεις συχνά συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

Προετοιμασία της μελέτης

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής χρειάζεται μια μικρή προετοιμασία για rectoromanoscopy στο σπίτι.

Για να προετοιμαστείτε σωστά, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις απλές συστάσεις - να παρατηρήσετε μια ειδική δίαιτα και να καθαρίσετε τα έντερα (κλύσμα ή ναρκωτικό), επειδή επιθεώρηση που πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Διατροφή πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση:

• Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε δίαιτα χωρίς σκωρία.
• Μην τρώτε προϊόντα αρτοποιίας, δημητριακά, λαχανικά, φρούτα, όσπρια.
• Πριν πάτε στο κρεβάτι την παραμονή της εξέτασης, πρέπει να παραλείψετε δείπνο, μπορείτε μόνο τσάι.

Η προετοιμασία με κλύσματα γίνεται το βράδυ πριν τη διαδικασία και το πρωί, 2 ώρες πριν. Οι ενέργειες πραγματοποιούνται στο καθαρό νερό.

Αντικαταστήστε το κλύσμα καθαρισμού μπορεί να προετοιμάσει Fortrans ή Mikrolaksom. Η μέθοδος χρήσης των ναρκωτικών δίνεται λεπτομερώς στις οδηγίες που επισυνάπτονται.

Προετοιμασία αλγορίθμου χρησιμοποιώντας το Fortrans:

• 2 σακουλάκια του προϊόντος αραιωμένα σε 3 λίτρα καθαρού ζεστού νερού.
• Πάρτε το εσωτερικό σας πριν από την επιθεώρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αυτά τα φάρμακα καθαρίζουν απαλά τα έντερα των μαζών των κοπράνων και ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες.

Μήπως πονάει;

Πολλοί ασθενείς στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί μια σιγμοειδοσκόπηση αναρωτιούνται αν είναι επώδυνη και μπορεί να αξίζει να πίνετε κάτι για να ανακουφίσετε την αίσθηση;

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι, μαζί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, αυτή η διαδικασία είναι ασφαλής και ανώδυνη. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ήπια δυσφορία, η οποία συμβαίνει με την εισαγωγή αέρα στο έντερο.

Μετά τη μελέτη, οι ασθενείς συχνά επιβεβαιώνουν ότι η ορθτοσκόπηση δεν είναι οδυνηρή και οι φόβοι και οι φόβοι τους αποδείχτηκαν υπερβολικοί.

Η επιθεώρηση δεν απαιτεί αναισθησία. Κάτω από την αναισθησία, μια σιγμοειδοσκόπηση γίνεται μόνο για μικρά παιδιά.

Ρεκτομαντοσκόπηση σε παιδιά

Η πρεστονικοσοσκόπηση ενός μεγαλύτερου παιδιού εκτελείται με την ίδια αρχή με έναν ενήλικα. Τα μικρά παιδιά εξετάζονται υπό γενική αναισθησία σε θέση στην πλάτη.

Ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται ειδικό παιδικό ορθοσκόπιο ως εργαλείο επιθεώρησης για παιδιά, στο οποίο παρέχονται εναλλάξιμοι σωλήνες διαφόρων μεγεθών και ένα σύνολο εργαλείων για ενδοσκοπικούς χειρισμούς.

Το κάνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;

Κατά κανόνα, οι γιατροί συστήνουν να κάνετε μια επιθεώρηση μια εβδομάδα πριν από την εμφάνιση της εμμηνόρροιας, ή αμέσως μετά την ολοκλήρωσή τους.

Ωστόσο, είναι ακόμα δυνατό να γίνει μια σιγμοειδοσκόπηση για την εμμηνόρροια, δεδομένου ότι η εμμηνόρροια δεν είναι αυστηρός λόγος για τη μη διεξαγωγή μελέτης.

Επιπλέον, το αποτέλεσμα της διάγνωσης με αυτή τη μέθοδο εξαρτάται από τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όταν γίνεται ορθοσκεψη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να δούμε τους μοβ-κυανοτικούς και κυστικούς σχηματισμούς, καθώς και τις πολλαπλές αιμορραγικές αυξήσεις στον εντερικό βλεννογόνο. Ως εκ τούτου, είναι μερικές φορές σκόπιμη η διεξαγωγή έρευνας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Μπορώ να μείνω έγκυος;

• Η έγκυος σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να γίνει μόνο με την έγκριση του γαστρεντερολόγου και του ενδοσκοπικού.
• Σε αυτή την περίπτωση, ο έλεγχος δεν συνιστάται αυστηρά από το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί μόνο εάν το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το παιδί.

Κόστος εξυπηρέτησης

Οι δημόσιες κλινικές κάνουν αυτή τη διαδικασία δωρεάν. Σε ιδιωτικές κλινικές, η τιμή της ρετρογονωματοσκόπησης είναι διαφορετική και εξαρτάται από την πόλη και το επίπεδο υπηρεσίας του ιατρικού κέντρου, καθώς και από την εξειδίκευση του προκτολόγου.

Το κόστος της επιθεώρησης κυμαίνεται από 1800 έως 3500 ρούβλια και περισσότερο, η μέση τιμή είναι 2000 ρούβλια.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να βρει έναν ικανό και έμπειρο ειδικό, ο οποίος θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει μια υψηλής ποιότητας διάγνωση και να αποτρέψει αρνητικές συνέπειες.

Κριτικές ασθενών

Τζούλια: "Αυτή είναι μια γενικά ανώδυνη διαδικασία, αν και λίγο δυσάρεστη, ειδικά όταν ο αέρας αντλείται μέσα από το σωλήνα. Λοιπόν, αυτό δεν διαρκεί πολύ, τόσο ανεκτό. "

Denis: "Έκανε μια ρετροκανοσοσκόπηση στο ΕΔΕ, έδωσε 2.000. Κατ 'αρχήν, δεν έβλαψε, βρίσκεστε στο ιατρείο για περίπου 5 λεπτά και όλα είναι δωρεάν. Προετοιμασία ήταν πιο δύσκολο για μένα - 2 ημέρες για να ακολουθήσει μια δίαιτα και 2 κλύσματα. Κάποιος διαμαρτύρεται για τα έντερα - δεν ξέρω, δεν το έκανα αυτό και μετά από την εξέταση δεν υπήρξε δυσφορία. "

Irina: "Δεν ήθελα να προετοιμαστώ γι 'αυτό - έπρεπε να πίνω 2 λίτρα άχρωμου υγρού, + το φάρμακο λειτούργησε μόνο μετά από 5 ώρες. Όλο το πρωί ξαπλωμένο στην τουαλέτα. Η ίδια η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο, μόνο ότι ήταν ανήσυχο για τον γιατρό να σταθεί στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Λοιπόν, τα ξεχωριστά λευκά είδη δίνουν έξω. Και η διαδικασία πήρε περίπου τρία λεπτά με τη δύναμη του. "

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς γίνεται

Οι εντερικές ενδοσκοπικές μελέτες είναι μια πολύ παραγωγική περιοχή της διαγνωστικής ιατρικής. Χωρίς να απαιτείται χειρουργική πρόσβαση, μακροπρόθεσμη σύνθετη προετοιμασία, είναι μια ασφαλής και πρακτικά ανώδυνη διαδικασία, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να αντικαταστήσει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα πολύπλοκων διαγνωστικών διαδικασιών. Διεξάγεται σε ποικίλες περιπτώσεις, με υποψίες διαφορετικών ασθενειών, είναι μια απαραίτητη μέθοδος στη γαστρεντερολογία γενικά και ειδικότερα στην κολποκτοκτονία. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία συχνά προκαλεί φόβο στους ανθρώπους: δεν γνωρίζουν ποια είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς το κάνουν, φοβούνται. Για να διαλύσει τους φόβους, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς και γιατί διεξάγεται η έρευνα.

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς γίνεται

Ανατομική εκδρομή

Είναι δύσκολο να κατανοηθεί η ουσία της μελέτης, που δεν έχει τουλάχιστον ελάχιστες γνώσεις στην ανατομία της περιοχής που μελετήθηκε. Έτσι, το ανθρώπινο έντερο διαιρείται σε μικρά και μεγάλα έντερα, το καθένα από τα οποία, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τμήματα. Η άνω και κάτω τελεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενότητες:

• τυφλή?
• ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία?
• εγκάρσιο κόλον.
• κατώτερος κόλον?
• sigmoid;
• ευθεία.

Τμήματα παχέος εντέρου

Σκοπός της σιγμοειδοσκόπησης είναι η μελέτη του ορθού και των κατώτερων τμημάτων του σιγμοειδούς. Το ορθό βρίσκεται στη λεκάνη, το μήκος της κυμαίνεται από 14 έως 18 cm. Μια πολύ σημαντική παράμετρος είναι η δομή του εντερικού τοιχώματος. Αποτελείται από τέσσερα στρώματα:

• μυϊκό παλτό?
• βλεννογόνο μεμβράνη μυϊκών πλακών?
• υποβλεννογόνου βάση ·
• βλεννογόνο στρώμα.

Πίνακας Η αξία των ανατομικών χαρακτηριστικών του ορθού για διάγνωση.

Αυτό είναι σημαντικό για την επιλογή του διαγνωστικού εξοπλισμού: στο σιγμοειδοσκόπιο χρησιμοποιείται άκαμπτο ενδοσκόπιο (παρόλο που αναπτύσσονται και εφαρμόζονται σήμερα ευέλικτα μοντέλα).

Αυτό επιβάλλει επίσης τους δικούς του περιορισμούς στα χρησιμοποιούμενα όργανα: η διάμετρος του ενδοσκοπίου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από τη διάμετρο του εντέρου στο στενότερο τμήμα του.

Ένα από τα υποείδη της σιγμοειδοσκόπησης είναι η ανοσοσκόπηση. Αποτελείται από τη μελέτη του πρωκτικού καναλιού. Τα σύντομα ανοσοσκόπια χρησιμοποιούνται χωρίς καμία αξίωση για βαθύτερη εξέταση. Αυτή η διαδικασία απαιτεί λιγότερη προετοιμασία και είναι ευκολότερη η εκτέλεση.

Το άμεσο έντερο και ο πρωκτικός σωλήνας μαζί αποτελούν το μεταγενέστερο τμήμα της γαστρικής και εντερικής οδού. Λαμβάνουν τρόφιμα με τη μορφή κοπράνων και τους αφήνουν να φύγουν από το σώμα

Έτσι, κάθε ανατομική λεπτομέρεια είναι σημαντική για τη σιγμοειδοσκόπηση: κάτι βοηθά στην εκτέλεση της διαδικασίας, κάτι το περιορίζει και κάτι απαιτεί αυξημένη προσοχή.

Πρυτανικοσκόπιο - δομή, λειτουργία

Ενδείξεις

Η ρητομαντοσκόπηση δεν γίνεται "δεξιά και αριστερά". Παρά την ασφάλεια, η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη για τον ασθενή, και πολλοί το αρνούνται, ακόμη και συνειδητοποιώντας πόσο ενημερωτικό είναι. Ως εκ τούτου, για τη μελέτη υπάρχει μια σαφής λίστα των ενδείξεων.

Η εμφάνιση ακαθαρσιών στα κόπρανα. Αυτά περιλαμβάνουν το πύον, τη βλέννα, μια μεγάλη ποσότητα αδιάλυτων ινών, και ιδιαίτερα το αίμα. Οποιαδήποτε υποψία αιματοθεσίας (αίμα στα κόπρανα) είναι μια αναμφισβήτητη ένδειξη για σιγμοειδοσκόπηση.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου

Μετά από εξέταση από proctologist

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι απολύτως αδύνατο να διεξαχθεί έρευνα. Ωστόσο, υπάρχουν προσωρινές αντενδείξεις, με έμφαση στην οποία, ο γιατρός αναγκάζεται να αναβάλει τη διαδικασία.

1. Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα του πρωκτού, του σφιγκτήρα, του περίνεου, του περι-ορθικού ιστού.
2. Πλήρης απόφραξη του εντέρου που οφείλεται σε κορολιθίαση, όγκο, πολύποδα.
3. Συνεχιζόμενη αιμορραγία.
4. Χρόνιες παθήσεις των πυελικών οργάνων στο οξεικό στάδιο.
5. Η απόλυτη αντένδειξη είναι μόνο μία - η άρνηση του ασθενούς για τη διαδικασία.

Απόρριψη της διαδικασίας από τον ασθενή

Προετοιμασία

Η εκπόνηση μελετών μπορεί να κάνει γιατρούς πολλών ειδικοτήτων. Πρώτα απ 'όλα, είναι, φυσικά, proctologists. Ωστόσο, η κατεύθυνση που δίνουν οι γαστρεντερολόγοι, οι γυναικολόγοι, οι χειρουργοί, οι αιματολόγοι και άλλοι ειδικοί. Πληροφορίες σχετικά με την απαραίτητη εκπαίδευση παρέχονται από τον ιατρό που παραπέμπει και πρέπει επίσης να εξηγήσει πώς και γιατί διεξάγεται η διαδικασία.

Το πρώτο και σημαντικότερο στάδιο - ο καθαρισμός του εντέρου. Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται η μετάβαση σε μια διατροφική διατροφή: μείωση του επιπέδου των ινών, διακοπή αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, πικάντικο και αλμυρό. Δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων που παράγουν φυσικό αέριο - λάχανο, μαύρο ψωμί, φρέσκα αρτοσκευάσματα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Η κατανάλωση είναι τρεις φορές ή τέσσερις φορές την ημέρα σε μερίδες μεσαίου μεγέθους. 18 ώρες πριν από την εξέταση, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να γίνει, 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε τσάι. Το πρωί πριν από τη μελέτη, η κατανάλωση τροφίμων απαγορεύεται.

Η προετοιμασία για τη διαδικασία παρέχει μια ειδική διατροφή.

Συνιστάται η εκτέλεση κλύσματος πριν από τη διαδικασία. Αυτή η απαίτηση είναι δικαιολογημένη: εάν το εντερικό τοίχωμα μολυνθεί με μάζες κοπράνων, ο γιατρός δεν θα μπορέσει να μελετήσει προσεκτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Επομένως, τα έντερα πλένονται το βράδυ, την παραμονή της μελέτης και, ει δυνατόν, πραγματοποιούν ένα κλύσμα και αμέσως πριν από ένα διαγνωστικό μέτρο.

Μερικές φορές σας ζητάνε να πάρετε μια πάνα ή ένα φύλλο με την διαδικασία, παρόλο που σήμερα υπάρχουν πολλά εσώρουχα σε πολλές κλινικές. Ο ασθενής πρέπει να έχει τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών, αν υπάρχουν, καθώς και παραπομπή από γιατρό.

Enema στο σπίτι - φωτογραφία

Το σημαντικότερο στάδιο της προετοιμασίας είναι ο σχηματισμός της σωστής ψυχολογικής συμπεριφοράς. Ειδικά η ερώτηση αυτή αφορά τους άνδρες. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό, επαίσχυντο, επαίσχυντο στη διαδικασία. Όσο πιο ήρεμος και χαλαρός είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολο και ταχύτερο θα είναι το γεγονός.

Μεταχειρισμένο υλικό

Απαιτείται ένα ορθοσκόπιο ή ανοσοσκόπιο για σιγμοειδοσκόπηση. Το proctoscope μπορεί να είναι άκαμπτο (πιο συχνά) ή ευέλικτο (μια νέα τεχνολογία από τη γερμανική εταιρεία Karl Storz). Τα σκληρά ορθοσκόπια μοιάζουν με μεταλλικούς σωλήνες με έναν προσοφθάλμιο στο ένα άκρο και ένα σύστημα βίντεο στο άλλο. Μπορεί να είναι μεγαλύτερη - για ενήλικες - ή μικρότερη - για παιδιά. Διακρίνονται επίσης σε διαγνωστικά και επιχειρησιακά (τα τελευταία έχουν τη δυνατότητα εισαγωγής ενός χειρουργικού οργάνου στο έντερο). Η διάμετρος του σωλήνα μπορεί να είναι διαφορετική - από 10 έως 20 mm, το μήκος κυμαίνεται από 50 έως 300 mm. Πρόκειται για επαναχρησιμοποιήσιμο εξοπλισμό, οπότε μετά από κάθε ασθενή η συσκευή υφίσταται μια σύνθετη πολυβάθμια διαδικασία απολύμανσης και αποστείρωσης.

Ρετοσκόπιο με οπτική ίνα και έμβολο

Υπάρχουν πρωτόσκοπια μιας χρήσης. Είναι κατασκευασμένα από πλαστικό υψηλής ποιότητας και απαιτούν απόρριψη μετά από κάθε διαδικασία.

Πλαστικό προκάλυπτο μιας χρήσης

Δεδομένου ότι το έντερο δεν έχει καμπύλες, δεν υπάρχει λόγος να αλλάξει η τροχιά της συσκευής, έτσι είναι εντελώς στερεό, χωρίς την πιθανότητα να το κάμπτεται με οποιονδήποτε τρόπο. Συνήθως ένας φυσητήρας συνδέεται με το προτοσκόπιο - ένα "αχλάδι", παρόμοιο με εκείνο που αναγκάζει τον αέρα στο μανσέτα του τονομετρητή. Αυτό έγινε έτσι ώστε να είναι δυνατόν να ισιώσουν οι πτυχές της βλεννογόνου με αέρα και να εξεταστούν προσεκτικά όλα τα μέρη της.

Rektoskop με οδηγό φωτός ινών και επιπωματιστής, με το κανάλι βιοψίας

Η ευέλικτη ρεκτοσκόπα είναι μια καινοτομία. Δεν είναι σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Η χρήση τους είναι πιο άνετη για τους ανθρώπους, επειδή προκαλεί λιγότερη δυσφορία στον πρωκτό. Επιπλέον, η συσκευή είναι μικρότερη σε διάμετρο, εύκαμπτη και μαλακή, επομένως δεν είναι σχεδόν αισθητή στο έντερο.

Εκτός από την άμεση οπτική εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου, τα ορθτοσκόπια επιτρέπουν:

• λαμβάνουν υλικό για έρευνα (βιοψία).
• φωτογραφία και βίντεο ό, τι βλέπει ο γιατρός μέσα στο έντερο.
• (από τη διακοπή της αιμορραγίας και την αφαίρεση ενός πολύποδα σε εκτεταμένες πρωκτολογικές λειτουργίες - ανάλογα με τον τύπο του ορθοσκοπίου).

Εάν το πρόβλημα έγκειται στο πρωκτικό κανάλι και σε ένα μεγάλο ρεκτοσκόπιο για να ληφθεί υπόψη η βλάβη, ο γιατρός μπορεί να πάρει το ανσοσκόπιο. Αυτός είναι ο ίδιος μεταλλικός σωλήνας, μόνο πολύ μικρότερος. Σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τον πρωκτό, τον πρωκτικό σωλήνα.

Πώς να εκτελέσετε τη διαδικασία

Πρώτα απ 'όλα, μόλις ο ασθενής εισέλθει στο γραφείο του γιατρού, του εξηγήσουν τι θα κάνουν, με ποιον τρόπο και γιατί και ποιοι κίνδυνοι φέρει αυτός ο χειρισμός. Εάν ένα άτομο συμφωνεί με τη μελέτη, πρέπει να υπογράψει μια ενημερωμένη εθελοντική συγκατάθεση, μόνο μετά από αυτό ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αγγίξει τον ασθενή.

Τα ρούχα πρέπει να απομακρύνονται κάτω από τη ζώνη, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων, και να τοποθετούνται σε έναν καναπέ. Όταν χρησιμοποιείτε ένα άκαμπτο προτοσκόπιο, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια θέση γόνατος-αγκώνα και όταν εκτελεί ένα σιγμοειδές με ευέλικτο εξοπλισμό, μπορείτε να βρεθείτε στην αριστερή πλευρά σας και να τραβάτε τα γόνατά σας. Πριν εισέλθετε στον εξοπλισμό του ορθού, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια εξέταση ψηφιακού ορθού. Είναι απαραίτητο για να εκτιμηθεί ο μυϊκός τόνος του ορθού, να προσδιοριστεί η παρουσία οίδημα, αλλαγές στα τοιχώματα του σώματος, πόνος.

Ψηφιακή εξέταση ορθού

Αφού πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση, ο γιατρός αλλάζει τα γάντια, επεξεργάζεται άφθονα τη συσκευή με το ιατρικό πετρελαϊκό πολτό και το εισάγει απαλά στο έντερο. Με την κατάλληλη ικανότητα ενός ειδικού και την απουσία αντίστασης από τον ασθενή (ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος, ένταση των μυών κλπ.), Η διαδικασία δεν προκαλεί ιδιαίτερη δυσφορία και σίγουρα δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Ο χειρισμός διαρκεί κατά μέσο όρο από 10 έως 30 λεπτά - ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, την πολυπλοκότητα της κατάστασης, τον σκοπό της διάγνωσης.

Δεν απαιτείται περίοδος ανάκτησης μετά τη διαδικασία. Ίσως μια μη έντονη αίσθηση καψίματος στον πρωκτό, αλλά περνά μέσα σε λίγες ώρες.

Επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ σπάνια. Ωστόσο, τέτοιες αρνητικές συνέπειες όπως η βλάβη στο εντερικό τοίχωμα (με έλλειψη ικανότητας του γιατρού, μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος από την πλευρά του ασθενούς), αιμορραγία. Εάν προκύψουν τέτοιες επιπλοκές, ο ασθενής θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ρεκτοσκόπηση στην θέση γονάτου-αγκώνα

Έτσι, η ρετροκενοσοσκόπηση είναι μια ασφαλής, εύκολη και πολύ ενημερωτική διαδικασία. Πραγματοποιείται απαραίτητα πριν από τις επεμβάσεις στο κόλον, ως προπαρασκευαστική μέθοδο πριν από την κολονοσκόπηση, με υποψία παθολογίας του ορθού ή του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς κόλον. Η εγκατάλειψη δεν είναι απαραίτητη, παρά τον εμφανή αριθμό δυσφορίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για σιλουμιδοσκοπία ορθού;

Η μέθοδος διάγνωσης του εντέρου με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού στην ιατρική πράξη ονομάζεται ορθτοσκόπηση. Η διαδικασία επιτρέπει την ταυτοποίηση διαφόρων παθολογιών στα πρώιμα στάδια και την απόκτηση δεδομένων σχετικά με την κατάσταση της ορθογκωματικής περιοχής του παχέος εντέρου και του ορθού. Η εξέταση διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα προκτοσκόπιο. Στα ιατρικά εγχειρίδια και βιβλία αναφοράς μπορείτε να βρείτε ένα άλλο όνομα για τη διαδικασία - rectoromanoscopy. Θεωρείται ακριβέστερη, αλλά και οι δύο επιλογές είναι έγκυρες.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Ασθενείς με διαταραχές και ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, αυτός ο τύπος μελέτης διορίζεται υποχρεωτικά. Αναγνωρίζεται ως το πιο ενημερωτικό σε σύγκριση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Οι ανησυχίες των ασθενών σχετικά με πιθανές οδυνηρές αισθήσεις είναι αβάσιμες: η εξέταση των εντέρων με τη χρήση εργαλείων δεν είναι μια πολύ ευχάριστη αλλά ανώδυνη διαδικασία.

Μετά από μια ρετροκανοσοσκόπηση, οι ασθενείς σημειώνουν: οι φόβοι τους ότι η ορθτοσκόπηση είναι οδυνηρή δεν είχε καμιά βάση. Μερικές φορές, όταν εκκενώνεται αέρας στο ορθό, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία. Οι ενήλικες ασθενείς υποβάλλονται σε ορθοσκεψη χωρίς αναισθησία, σε παιδιά με αναισθησία, χρησιμοποιώντας παιδιατρικά ορθοσκόπια, για τα οποία παρέχονται εναλλάξιμοι σωλήνες διαφόρων διαμέτρων.

Και οι δύο τύποι διαγνωστικών εξετάσεων έχουν σχεδιαστεί για να αναλύουν την κατάσταση των εντέρων και να κατανοούν κατά πόσο ένας ασθενής χρειάζεται θεραπεία. Αλλά για μια κολονοσκόπηση, δεν χρησιμοποιείται ορθοσκόπιο, αλλά μια άλλη συσκευή, οπότε ο χώρος μελέτης είναι ελαφρώς διαφορετικός.

Η ορθτοσκόπηση είναι μια εξέταση του ορθού και της περιοχής του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και η κολονοσκόπηση επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα είδος διαγνωστικής μελέτης που βασίζεται στα αποτελέσματα των εξετάσεων, των συμπτωμάτων και της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Όταν υπάρχει υποψία σοβαρής παθολογίας, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει και τις δύο διαδικασίες και για την πρόληψη είναι σκόπιμο να περιορίζεται με ορθοφωτογράφηση.

Η συσκευή του προκωστικού και ο σκοπός της εφαρμογής του

Εξωτερικά, το proctoscope είναι ένας ευθείς μεταλλικός σωλήνας. Το εργαλείο είναι εξοπλισμένο με εναλλάξιμους σωλήνες διαφόρων μηκών και διαμέτρων, σύστημα φωτισμού και οδηγούς φωτός. Παραχθούν ορθοσκόπια διαφορετικών μηκών, μπορεί επίσης να έχουν μικρές διαφορές στο σχεδιασμό, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της εξέτασης. Το κύριο πράγμα είναι ότι η ορθτοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιηθεί με ένα καλά επεξεργασμένο όργανο με αποστειρωμένο άκρο, διαφορετικά μπορείτε να μεταφέρετε τη λοίμωξη στο έντερο.

Στην πρωκτολογική πρακτική χρησιμοποιούνται όχι μόνο άκαμπτα αλλά και εύκαμπτα ενδοσκοπικά όργανα. Επιτρέπουν την εξέταση του εντερικού βλεννογόνου σε απόσταση 30 cm από τον πρωκτό ή περισσότερο.

Η ρετρομονοσοσκόπηση καθιστά δυνατή όχι μόνο την οπτική εξέταση της κατάστασης των εντερικών τοιχωμάτων, αλλά και τη θεραπεία ορισμένων παθολογιών. Σκοπός του ρεκτοσκοπίου:

• ανίχνευση και αφαίρεση ξένων αντικειμένων.
• λήψη δειγμάτων ιστών για βιοψία.
• ενδοσκοπική θεραπεία της ορθοσκελής.
• ηλεκτροπληξιακή αιμορραγία ιστών ·
• απομάκρυνση των πολύποδων.
• διαγνωστική (προφυλακτική) εξέταση.

Με τη βοήθεια μιας εξέτασης της εντερικής κοιλότητας, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί με ακρίβεια αν ένας ασθενής χρειάζεται θεραπεία για κολίτιδα ή άλλη ασθένεια.

Περιορισμοί στη μελέτη

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι γιατροί μερικές φορές δεν συνιστούν εξέταση του εντέρου. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μια εβδομάδα πριν από την έναρξη του μήνα ή αρκετές ημέρες μετά την ολοκλήρωσή τους.

Δεν υπάρχει αυστηρός περιορισμός σε αυτό το σκορ, αλλά μια σιγμοειδοσκόπηση, η οποία θα διεξαχθεί σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, θα παρουσιάσει άνισα αποτελέσματα. Όταν υπάρχουν αιμορραγικοί πολύποδες ή κυστικές μάζες μωβ-μπλε χρώματος στο έντερο, είναι καλύτερα να παρατηρηθούν εάν η μελέτη εκτελείται απευθείας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η εξέταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν τα οφέλη της διαδικασίας υπερτερούν του πιθανού κινδύνου για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γαστρεντερολόγος και ο ενδοσκοπικός πρέπει να δώσουν άδεια για να επιθεωρήσουν τα έντερα. Η έρευνα συνιστάται όχι αργότερα από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις για ορθοφωτογραφία

Πριν αναθέσετε μια εξέταση του εντέρου με σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή και του ζητάει μια σειρά ερωτήσεων για να καταλάβει ποια είναι τα συμπτώματα. Οι ασθενείς άνω των 40 ετών εντερικής εξέτασης συχνά συνταγογραφούνται για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς και για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι ενδείξεις για την πρυθομαντοσκόπηση:

• αιμορροΐδες στην εσωτερική περιοχή του πρωκτού.
• βλεννώδη και αιματηρή απόρριψη από το ορθό.
• σωματίδια αίματος σε μάζες κοπράνων.
• πόνος στον πρωκτό και στο ορθό
• πόνος και δυσφορία κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης.
• συχνή δυσκοιλιότητα, διάρροια
• δυσκολία στην κίνηση του εντέρου.

Εάν ο ασθενής παραπονείται για ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, οι μελέτες είναι υποχρεωτικές. Όταν εντοπιστεί μια σοβαρή παθολογία, ο γιατρός επιλέγει τα μέσα θεραπείας. Η εξέταση του εντέρου καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ορισμένων επικίνδυνων ασθενειών και διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των πυώδους διεργασιών, της διάβρωσης, της κολίτιδας, της αμφιβληστροειδοπάθειας και της σφιγκρίτιδας. Επίσης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ορθτοσκόπησης, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία της ορθοσκελής, εάν αποδειχθεί ότι λαμβάνει χώρα αυτή η παθολογία.

Πώς γίνεται η διάγνωση του εντέρου;

Κατά τη διάρκεια της εντερικής ορθτοσκόπησης, ο ασθενής δεν αισθάνεται κανένα πόνο, οπότε η διαδικασία εκτελείται χωρίς αναισθησία. Το θέμα τελειώνει τελείως κάτω από τη μέση και βρίσκεται σε καναπέ ή τραπέζι προβολής.

Για επιθεώρηση, πρέπει να ακουμπάτε στα γόνατα και τους αγκώνες σας, να λυγίζετε την πλάτη σας ή να βάζετε τις παλάμες σας πάνω στην επιφάνεια του τραπεζιού, κάνοντας τα γόνατα και τις αρθρώσεις ισχίων. Αυτή η στάση διευκολύνει τη διαδικασία με τη χρήση ενός σωλήνα που εισάγεται από το ορθό στο σιγμοειδές.

Εάν ο γιατρός χρησιμοποιεί προκωσκόπιο, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο πλάι του. Πριν από την ορθτοσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει το ορθό με τα δάχτυλά του, φορώντας γάντια. Μετά από αυτό, στο ορθό ευθυγραμμίζεται, εισάγει μια ορισμένη ποσότητα αέρα. Ένα ορθοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς, το άκρο του οποίου είναι λερωμένο με γέλη ή ζελέ πετρελαίου. Ο ειδικός περιστρέφει την συσκευή ομαλά και ταυτόχρονα εισάγει τον εντερικό αυλό, συνεχίζοντας να τροφοδοτεί αέρα. Όταν χρησιμοποιείτε τα εργαλεία της τελευταίας γενιάς, τα δεδομένα που λαμβάνονται εμφανίζονται αμέσως στην οθόνη και πολλοί ειδικοί μπορούν να ακολουθήσουν τη διαδικασία.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα;

Ο ασθενής προετοιμάζεται ανεξάρτητα για εξέταση στο σπίτι. Προετοιμασία για ορθτοσκόπηση είναι ότι είναι απαραίτητο να στραφείτε σε μια ειδική δίαιτα που υποδεικνύει ο γιατρός. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, οπότε την ημέρα πριν από τον καθαρισμό των εντέρων με ένα κλύσμα. Χαρακτηριστικά της διατροφής πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση:

• θα πρέπει να σταματήσετε να καταναλώνετε δημητριακά, ψωμί, αλεύρι, μπιζέλια, φασόλια, φρούτα και λαχανικά μέσα σε 24 ώρες.
• είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε δίαιτα χωρίς σκωρίες.
• θα πρέπει να αποκλειστούν τα προϊόντα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν φούσκωμα.
• Συνιστάται να τρώτε προϊόντα με ατμό ή ατμό (άπαχο κρέας, ψάρι), σιμιγδάλι και χυλό ρύζι, μαλακό τυρί, ζωμό κρέατος.

Το δείπνο την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης θα πρέπει να αποτελείται μόνο από αδύναμο τσάι. Το επόμενο πρωί, την ημέρα της διαδικασίας, μπορείτε να φάτε ένα μικρό τυρί cottage με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, αλλά είναι καλύτερα να περιορίσετε τον εαυτό σας σε ένα ποτήρι τσάι.

Το βράδυ πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, ο ασθενής πρέπει να κάνει κλύσμα καθαρισμού για τον εαυτό του και η ίδια διαδικασία πρέπει να διεξάγεται το πρωί, 2 ώρες πριν από την εξέταση του εντέρου. Σε περίπτωση δυσανεξίας του κλύσματος (ή για άλλο λόγο), ο καθαρισμός μπορεί να αντικατασταθεί με λήψη ενός από τα φάρμακα με καθαρτικό αποτέλεσμα.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Mikrolaks ή Fortrans και πώς να τα χρησιμοποιήσει σωστά, όπως περιγράφεται λεπτομερώς στις οδηγίες. Το Fortrans σε ποσότητα 2 σάκων αραιώνεται σε 3 λίτρα μαλακού φιλτραρισμένου νερού σε θερμοκρασία δωματίου. Ο ασθενής πρέπει να πίνει αυτή την ποσότητα του φαρμάκου σε μικρές δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την εξέταση.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για ορθτοσκόπηση:

• 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας, στεφανιαία νόσο,
• επιδείνωση κοκκιωματώδους εντερίτιδας, ελκώδη κολίτιδα.

Οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία δεν εμφανίζονται συχνότερα από άλλες παρόμοιες εξετάσεις. Εάν ο ειδικός δεν είναι αρκετά προσεκτικός ή λόγω του ορθού του ασθενούς, μπορεί να εμφανιστεί ελαφρά αιμορραγία. Αναμένεται ότι θα σταματήσει χωρίς πρόσθετα μέτρα, αλλά αν αυτό δεν συμβεί, ο ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Οι ασθενείς με τάση να παρουσιάζουν αλλεργικές εκδηλώσεις σύντομα μετά τη διαδικασία μπορεί να παρατηρήσουν εξάνθημα, πρήξιμο και να αισθανθούν πυρετό. Οι χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί επίσης να επιδεινωθούν. Συχνά συχνά εμφανίζονται αρνητικές αντιδράσεις στο σώμα λόγω χρήσης ηρεμιστικών και αναλγητικών.

Μεταξύ των σπάνιων επιπλοκών περιλαμβάνονται βλάβες στο τοίχωμα του ορθού. Εάν ο ιστός τραυματιστεί, ο ασθενής θα χρειαστεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Μετά το τέλος της εξέτασης του εντέρου, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του εντέρου. Εάν ξεκινά ο κοιλιακός πόνος ή αυξάνεται η θερμοκρασία, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό είναι απαραίτητο και σε περίπτωση υπερβολικής εφίδρωσης, ρίψεων, αιμορραγίας από τον πρωκτό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά 4-5 ημέρες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση.

Συμπληρωματικές συστάσεις

Προφυλάξεις που πρέπει να τηρούνται από τον ασθενή:

• Μην οδηγείτε πίσω από τον τροχό για αρκετές ώρες μετά τη δοκιμή.
• μια έγκυος γυναίκα πρέπει, πριν από τη διαδικασία, να ενημερώσει τον θεράποντα γιατρό ή την νοσοκόμα σχετικά με την κατάστασή της.
• για 2 ώρες μετά την σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε και να πίνετε υγρό (νερό, τσάι κ.λπ.).
• ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για τυχόν ύποπτες αισθήσεις και συμπτώματα που προέκυψαν μετά την εξέταση.

Όλες οι συστάσεις και οι διορισμοί ειδικών θα πρέπει να διεξάγονται αυστηρά.

Πώς είναι μια σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου και πώς να προετοιμαστείς για τη μελέτη του ορθού;

Για εντερικές παθήσεις, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με μεθόδους ενδοσκοπικής και με όργανο εξέτασης. Μια από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η διαδικασία σιγμοειδοσκοπίας, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του κάτω μέρους του παχέος εντέρου.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται ότι είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική, και συνταγογραφείται στους περισσότερους ασθενείς που έρχονται στον proctologist με χαρακτηριστικές καταγγελίες. Πώς γίνεται η εξέταση, ποια προετοιμασία είναι απαραίτητη και ποιος δείχνει αυτή τη διαδικασία;

Τι είναι εντερική σιγμοειδοσκόπηση;

Η πρυθομαντοσκόπηση είναι η διαδικασία για ενδοσκοπική εξέταση του κάτω εντέρου με οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, το σιγμοειδοσκόπιο. Η μέθοδος αυτή είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και αξιόπιστη και χρησιμοποιείται από τους κολοπροκτολόγους ως υποχρεωτική συνιστώσα κάθε πρωκτολογικής μελέτης. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε απόσταση 35 cm από τον πρωκτό.

Οι προτεκτοί συστήνουν έντονα ότι οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανατομανοσκόπηση μία φορά το χρόνο για όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών ως προφύλαξη από κακοήθη νεοπλάσματα του ορθού. Η εξέταση μπορεί να εντοπίσει ακόμη και μικρούς όγκους που δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσουν άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους όπως χρώμα, ελαστικότητα, ανακούφιση, τόνο, αγγειακό πρότυπο. Η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές και μικρούς όγκους. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο.

Rectoromanoscope: τι είναι αυτή η συσκευή;

Το ρετροκεντοσκόπιο είναι ένας κοίλος μεταλλικός σωλήνας με μια διάταξη φωτισμού στο τέλος και ένα σύστημα παροχής αέρα. Το σετ περιλαμβάνει αρκετούς σωλήνες διαφόρων διαμέτρων (10mm, 15mm, 20mm) και διαφορετικά μήκη. Εξετάστε την εντερική επιφάνεια από μέσα χρησιμοποιώντας ειδικά οπτικά προσοφθάλμια. Το proctoscope επιτρέπει όχι μόνο να επιθεωρεί τα έντερα, αλλά και να εκτελεί έναν αριθμό χειρισμών:

• Αφαιρέστε τους πολύποδες
• Για να κάνετε βιοψία (δειγματοληψία ιστού για ιστολογική εξέταση)
• Αφαιρέστε ξένα σώματα
• Κάνετε ηλεκτροκολλήσεις (καυτηρίαση) νεοπλασμάτων
• Για την πήξη αιμοφόρων αγγείων κατά την αιμορραγία

Τόσο οι άκαμπτες όσο και οι εύκαμπτες ενδοσκοπικές συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έρευνα. Υπό τον έλεγχο του ρετρομανδοσκόπιο, συχνά πραγματοποιείται όχι μόνο η διαδικασία εξέτασης αλλά και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Για ποιον αναγράφεται η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης;

Ο λόγος για τον ορισμό της σιγμοειδοσκόπησης είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν παθολογίες του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου. Ο κολλοκτολόγος θα διατάξει μια εξέταση εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες καταγγελίες:

• Πόνος στην ανορθολογική περιοχή
• Η επίμονη δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια
• Δυσκολίες και δυσφορία κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης
• Αιμορραγία από το ορθό (αιμορροΐδες)
• Απόρριψη από τον πρωκτό με τη μορφή πύου ή βλέννας
• Ξαφνική αίσθηση στο πρωκτό και ατελής εκκένωση του εντέρου
• Αν υποψιάζεστε καρκίνο του εντέρου
• Με χρόνιες αιμορροΐδες και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

Συχνά, η διαδικασία συνταγογραφείται ως προφυλακτική μέθοδος, προκειμένου να εντοπιστούν κακοήθεις όγκοι, ειδικά σε άτομα άνω των 40 ετών. Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας είναι δυνατό να εντοπιστούν οι ρωγμές του ορθού, η ελκώδης κολίτιδα, η προκωδογλοειδίτιδα, οι αναπτυξιακές ανωμαλίες του απομακρυσμένου εντέρου, οι πολύποδες, οι όγκοι και άλλες παθολογικές δομές.

Αντενδείξεις

Μελέτες του ορθού με τη μέθοδο της σιγμοειδοσκόπησης είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να αναβληθεί για ιατρικούς λόγους και συνταγογραφείται μόνο μετά από μια πορεία συντηρητικής θεραπείας. Μια μελέτη αναβάλλεται εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με:

• Οξεία ρινική σχισμή
• Σκλήρυνση του αυλού
• Μαζική αιμορραγία από το ορθό
• Οξειδωτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (ιδιαίτερα περιτονίτιδα)
• Οξεία παραπακροτίτιδα
• Πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
• Ψυχικές διαταραχές
• Γενική σοβαρή κατάσταση

Στις περιπτώσεις αυτές, το ζήτημα της καταλληλότητας της διαδικασίας αποφασίζεται από το γιατρό. Εάν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξέταση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία απαιτεί υποχρεωτική προηγούμενη εκπαίδευση, η οποία θα πρέπει να αρχίσει δύο ημέρες πριν από την εξέταση. Απαιτείται να πληρούνται ορισμένοι αναγκαίοι όροι, δηλαδή η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας και ο καθαρισμός των εντέρων.

Δύο ημέρες πριν από την προβλεπόμενη εξέταση, τα τρόφιμα που συμβάλλουν σε υπερβολικές διαδικασίες σχηματισμού αερίων και ζύμωσης πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή. Αυτά είναι όσπρια, φρούτα, λαχανικά και μερικά δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, κεχρί, κριθάρι). Είναι απαραίτητο να απορρίψετε το μαύρο ψωμί, το αλεύρι και τα είδη ζαχαροπλαστικής, το κρέας και τα ψάρια λιπαρών ειδών, τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ. Επιτρέπεται να τρώτε βραστό διατροφικό κρέας και άπαχο ψάρι, πίνετε πράσινο και τσάι βοτάνων, τρώνε ποτά από ξινόγαλα. Μπορείτε να συμπεριλάβετε στο μενού κουλουράκια ψωμιού σίτου, ξηρά μπισκότα, ρύζι ή σιμιγδάλι στο νερό.

Την ημέρα πριν από την εξέταση αρχίζουν να καθαρίζουν τα έντερα. Υπάρχουν πολλοί τρόποι υψηλής ποιότητας προετοιμασίας εντέρων:

Καθαρισμός κλύσματος

Συστήστε να βάλετε ένα κλύσμα την παραμονή της βραδιάς και πριν από τη διαδικασία την ημέρα της έρευνας. Το βράδυ, ένα κλύσμα τοποθετείται δύο φορές με διάστημα μιας ώρας, κάθε φορά που χύνεται 1-1,5 λίτρα ζεστού νερού στο έντερο.

Το πρωί, η διαδικασία επαναλαμβάνεται επίσης δύο φορές, έως ότου καθαριστεί το πλύσιμο.

Καθαρισμός καθαρτικών

Τις περισσότερες φορές, η προετοιμασία του εντέρου για εξέταση με σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται με Fortans. Αν αυτός ο τύπος καθαρτικού είναι δύσκολο να αντέξει, μπορείτε να τον αντικαταστήσετε με παρόμοια φάρμακα (Fleet, Lavacol).

Ένα πακέτο του φαρμάκου Fortrans θα πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού και να πίνετε το διάλυμα σε αργές γουλιές. Το Laxative αρχίζει να δρα εντός μιας ώρας. Το βράδυ θα πρέπει να πίνετε 4 λίτρα διαλύματος. Εάν ο όγκος αυτός είναι δύσκολο να ξεπεραστεί, μπορείτε να διαιρέσετε το φάρμακο και να πιείτε 2 λίτρα διαλύματος το βράδυ και 2 λίτρα το πρωί. Η τελευταία πρόσληψη καθαρτικού πρέπει να είναι το αργότερο 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Παρασκευή Microlax

Αυτό είναι ένα φάρμακο καθαρτικής, που χρησιμοποιείται από το ορθό. Διατίθεται σε ειδικούς σωλήνες. Το βράδυ, συνιστάται η εισαγωγή δύο σωλήνων του φαρμάκου στον πρωκτό, με ένα διάστημα 20 λεπτών. Το πρωί, επαναλάβετε τη διαδικασία.

Την παραμονή της έρευνας, το γεύμα θα πρέπει να είναι εντελώς ελαφρύ, το δείπνο θα πρέπει να απορρίπτεται. Μπορείτε να πιείτε αδύναμο πράσινο τσάι και πόσιμο νερό. Πριν από τη διαδικασία, ο κολοπροκτολόγος πρέπει να εξηγήσει τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και να προειδοποιήσει για όλες τις αποχρώσεις. Έτσι, μετά την εισαγωγή του ρεκτοσκόπ, καθώς μετακινείται προς τα μέσα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την ανάγκη να αποδυναμωθεί.

Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να αναπνεύσετε βαθιά και αργά. Η τέντωμα του εντέρου μπορεί να προκαλέσει σπαστικές συσπάσεις, και η άντληση αέρα για να εξομαλύνει τις εντερικές πτυχές προκαλεί κάποια δυσφορία. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει όλα αυτά τα σημεία.

Τεχνική της έρευνας

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής καλείται να αφαιρέσει ρούχα και εσώρουχα κάτω από τη μέση. Στη συνέχεια τοποθετείται στον καναπέ στην θέση "που βρίσκεται στο πλευρό του" ή στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Η θέση του γονάτου-αγκώνα είναι πολύ προτιμητέα, αφού στην περίπτωση αυτή το κοιλιακό τοίχωμα χάνει λίγο και διευκολύνει τη διέλευση του σωλήνα από το ορθό έως το σιγμοειδές. Η πρεστονικοσοσκόπηση των εντέρων αρχίζει να γίνεται μόνο αφού ο γιατρός πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού.

1. Ο σωλήνας rectoromanoscope απλώνεται με λάδι βαζελίνης και εισάγεται απαλά στον πρωκτό σε βάθος 4-5 cm. Μετά από αυτό, ο ασθενής καλείται να στραβώσει όπως κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου και να προωθήσει τη συσκευή βαθιά μέσα.
2. Στη συνέχεια αφαιρείται ο επιπωματισμός, εισάγεται ένας οπτικός προσοφθάλμιος και εξετάζεται οπτικά η εσωτερική επιφάνεια, προωθώντας τον σωλήνα έτσι ώστε να μην στηρίζεται στον τοίχο του εντέρου.
3. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να αντλούν αέρα, ευθυγραμμίζοντας τις πτυχές και οδηγώντας τη συσκευή αυστηρά κατά μήκος του εντερικού αυλού.
4. Εάν η αναθεώρηση παρεμποδίζεται από υπολείμματα του περιεχομένου του εντέρου, ο προσοφθάλμιος αφαιρείται, εισάγεται ένα βαμβακερό μάκτρο μέσα στο σωλήνα του οργάνου και καθαρίζεται ο εντερικός αυλός. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχει βλέννα, αίμα ή πυώδης εκκένωση, αφαιρούνται με ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης.
5. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αφαιρέσετε μικρούς πολύποδες με τη βοήθεια του ρετρομανδοσκοπίου. Για να γίνει αυτό, ένας βρόχος πήξης εισάγεται μέσα στον σωλήνα της συσκευής, ο οποίος χρησιμοποιείται για να κόψει το νεόπλασμα και να αφαιρέσει τον πολύποδα. Στο μέλλον, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
6. Αφού εξεταστούν τα εντερικά τοιχώματα και ληφθεί ένα κομμάτι ιστού (βιοψία) από τις ύποπτες περιοχές, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Σε αυτήν την έρευνα τελειώνει, παίρνει αρκετό χρόνο. Όταν γίνεται με επιδεξιότητα από έναν έμπειρο πρωτόλογο, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής. Ο γιατρός πρέπει να είναι καταρτισμένος στις τεχνικές απόδοσης και πρέπει να προσέχετε κατά την εισαγωγή της συσκευής και τους εσωτερικούς χειρισμούς. Σύμφωνα με τους ασθενείς, η σιγμοειδοσκόπηση είναι εύκολα ανεκτή, προκαλώντας μόνο ήπια δυσφορία όταν τροφοδοτείται αέρας στο έντερο και αισθάνεται περισσότερο σαν κλύσμα.

Η διάρκεια της είναι μόνο 5-7 λεπτά, αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό για τον ασθενή να χαλαρώσει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός ώστε να μην χάσει τα πιθανά συμπτώματα της διάτρησης του εντέρου. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε στη θέση του γονάτου-αγκώνα, τότε μετά τον τερματισμό της, ο ασθενής συνιστάται να βρεθεί στην πλάτη για λίγα λεπτά. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ορθοστατική υπόταση.

Τιμή ρετομανοσκόπησης

Σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, ο proctologist εκτελεί αυτή τη διαδικασία δωρεάν. Σε ιδιωτικές εξειδικευμένες κλινικές, το κόστος της ρετρομονοσοσκόπησης μπορεί να ποικίλει και να εξαρτάται από το επίπεδο του ιατρικού κέντρου και τα προσόντα του κολοπροκτολόγου.

Κατά μέσο όρο, η τιμή της διαδικασίας είναι περίπου 2.000 ρούβλια. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να βρει έναν έμπειρο και υψηλής ειδίκευσης ειδικό, ο οποίος θα διεξάγει μια εξέταση υψηλής ποιότητας και δεν θα χάσει τις μικρότερες δυσμενείς αλλαγές.

Πιθανές επιπλοκές

Η μόνη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι η διάτρηση του εντέρου. Αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Η ρήξη του εντερικού τοιχώματος είναι δυνατή μόνο με ανεπαρκή δράση και ακατάλληλη διεξαγωγή της διαδικασίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Ένας ειδικευμένος προκτολόγος δεν θα επιτρέψει ποτέ μια τέτοια επιπλοκή, θα εκτελέσει τη διαδικασία σύμφωνα με όλους τους κανόνες και θα εγγυηθεί την πλήρη ασφάλεια. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τη διαδικασία, θα λάβει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, τις πιθανές αντενδείξεις και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Κριτικές για σιγμοειδοσκόπηση

Ανασκόπηση №1

Η πρυνατομαντοσκόπηση πρέπει να γίνεται τακτικά, καθώς έχω υποφέρει από χρόνιες αιμορροΐδες, που περιπλέκονται από τη ρωγμή του ορθού. Περιοδικά, επιδεινώνεται και συμβαίνουν δυσάρεστα συμπτώματα: πόνος, αιμορραγία, κνησμός.

Το κάνω πάντα στο ίδιο ιατρικό κέντρο με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Στο γραφείο, όλα είναι πάντα στείρα, παρέχουν εσώρουχα μιας χρήσης και η προσέγγιση είναι πολύ προσεκτική. Καλύτερα θα δώσω 1.500 ρούβλια, από ότι θα πιέσω στις γραμμές στην κρατική κλινική.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μόνο λίγο δυσάρεστη, ειδικά όταν ο αέρας αντλείται στο έντερο. Αλλά δεν διαρκεί πολύ, μπορείτε να υποφέρετε. Αυτή τη φορά ο γιατρός βρήκε ένα μικρό πολύποδα και αμέσως πρότεινε να το αφαιρέσετε. Όλα έγιναν μέσω του ρετρομανδοσκοπίου. Προεπιλεγμένη τοπική αναισθησία, δεν ένιωσα πόνο. Στη συνέχεια, λίγο μετά τη χειραγώγηση, ένιωθα μια ελαφριά αίσθηση καψίματος και φαγούρα στον πρωκτό. Αλλά σύντομα όλα πήγαν μακριά. Ο Polyp αφαιρέθηκε και απεστάλη αμέσως στη μελέτη. Το αποτέλεσμα έχει ήδη λάβει, η εκπαίδευση είναι καλοήθη, έτσι χαίρομαι που όλα ξεκίνησαν.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Πρόσφατα, άρχισε να αισθάνεται πόνο στον πρωκτό και κάποιες προσκρούσεις που παρεμπόδισαν την εκκένωση. Σύντομα παρατήρησε την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Πήγα σε έναν πολυκλινικό για έναν proctologist, αλλά υπάρχουν γραμμές και ρεκόρ ένα μήνα εκ των προτέρων. Έπρεπε να πάω σε έναν ιδιωτικό ειδικό. Ο γιατρός εξήγησε πώς να προετοιμαστεί για την εξέταση.

Πήρα καθαρτικά Fortran, καθώς φοβόμουν να κάνω ένα κλύσμα. Στον πρωκτό, και έτσι όλα βλάπτουν, ακόμα και αυτά τα αιμορραγία. Το φάρμακο είναι σίγουρα δυσάρεστο, έχει τόσο γλυκιά γεύση. Ήδη μετά το δεύτερο ποτήρι ένιωσα άρρωστος. Διασωθεί από λεμόνι. Πιείτε ένα ποτήρι, πιείτε λεμόνι. Και αυτό θα είχε γυρίσει προς τα έξω. Το βράδυ, ξεπέρασε μόνο 2 λίτρα της λύσης, άλλα 2 πίνουν το πρωί. Αλλά ξεκαθαρίστηκε καλά.

Ήταν τρομερά φοβισμένη από τη διαδικασία, και ήταν κρίμα, ποτέ δεν έχω εξεταστεί με αυτόν τον τρόπο. Αλλά ο γιατρός διαβεβαίωσε, όλα είπε. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εξήγησε τι έκανε, πότε να αναπνεύσει και πότε να υποφέρει. Ήταν λίγο οδυνηρό, επειδή μέσα από όλα ήταν φλεγμονή, αλλά μπορείτε να το ανεχτείτε. Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογράφησε τα απαραίτητα φάρμακα, τώρα αντιμετωπίζω.

Και τελικά, παρακολουθήστε το βίντεο για το πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση: