Image

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χειρουργικής επεμβάσεως της χειρουργικής χειρουργικής: τεχνική και τιμή της διαδικασίας

Η βαρικοηλεκεκτομή σύμφωνα με το Marmara είναι ένας τύπος μικροχειρουργικής επέμβασης για τις κιρσοί με τη μορφή των όρχεων του πλέγματος.

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι αισθητή δυσφορία στο όσχεο, μείωση της λειτουργίας των όρχεων και μείωση του μεγέθους της.

Περιγραφή της μεθόδου

Με την κιρσοκήλη, η χειρουργική επέμβαση Marmara είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με άλλους τύπους βλενοεκλεκτομής, καθώς δεν απαιτεί κοψίματα στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας και δεν αφήνει ουλές και ουλές. Η ανάκτηση πραγματοποιείται στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Η χειρουργική επέμβαση χειρουργικών επεμβάσεων του Marmar είναι μια μικροχειρουργική τεχνική που έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • μικροσκοπικές τομές ·
  • σύντομη περίοδο ανάκτησης.
  • χωρίς καλλυντικά ελαττώματα μετά τη διαδικασία.
  • εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις επιπλοκών.

Λόγω της ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί χωρίς επακόλουθη νοσηλεία του ασθενούς. Η επίδραση της διαδικασίας διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαιτίας του εντοπισμού της κύριας αρτηρίας και της τομής των φλεβών του σπερματογενούς κορδονιού.

Η λειτουργία Marmara αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική σε όλα τα στάδια της νόσου. Η αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών ενός ανθρώπου μετά από τη θεραπεία σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο συμβαίνει αρκετές φορές συχνότερα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους χειρουργικών παρεμβάσεων.

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής περιλαμβάνουν οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας που διεξάγεται με τοπική αναισθησία και άμεση εξάρτηση από την επιτυχία της διαδικασίας στην υψηλή εξειδίκευση του γιατρού και του εξοπλισμού που χρησιμοποιεί.

Ωστόσο, αυτό το μειονέκτημα δεν αναιρεί τα παραπάνω πλεονεκτήματα της λειτουργίας του Marmar με την κιρσοκήλη.

Η τιμή μιας χειρουργικής επέμβασης Varicocele Marcora συχνά αποδίδεται στις ελλείψεις της τεχνικής. Το κόστος της ίδιας της διαδικασίας, χωρίς την ανάγκη για έναν ασθενή στο νοσοκομείο, ξεκινά από 30 χιλιάδες ρούβλια.

Εάν ο ασθενής επιθυμεί να εφαρμόσει γενική αναισθησία, το κόστος θα είναι από 3 έως 5 χιλιάδες ρούβλια. Ανάλογα με την κατηγορία τιμών της κλινικής, το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στη Μόσχα κυμαίνεται από 150 έως 200 χιλιάδες ρούβλια.

Τέτοιες δαπανηρές λειτουργίες διεξάγονται από χειρούργους υψηλής ειδίκευσης με ειδικό εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η τεχνική και το αποτέλεσμα μετά την εφαρμογή της δικαιολογούν πλήρως αυτές τις δαπάνες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη χρήση της βαριζοεκλεκτομής

Πολλές σύγχρονες ουρολογικές κλινικές επιμένουν στην υποχρεωτική λειτουργία του Marmara σε όλους τους ενήλικες ασθενείς με κιρσοκήλη. Ωστόσο, κατά τη γνώμη πολλών ειδικευμένων ουρολόγων, δεν είναι πάντα ενδεδειγμένο να πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση εξαρτώνται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μη ικανοποιητικό σπερμογράφημα ως αιτία υπογονιμότητας του ασθενούς.
  • τραβώντας, επιδεινώνοντας τον πόνο στους όρχεις.
  • την επιθυμία των ανδρών να βελτιώσουν την εμφάνιση της βουβωνικής χώρας.

Η λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο Marmar δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ARVI ή ORZ.
  • παραβίαση της πήξης του αίματος.
  • επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
  • μετά από καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, χειρουργικές επεμβάσεις στο ήπαρ για 6 μήνες.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτελούνται τυπικές δοκιμές κατάστασης σώματος. Ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων είναι ο ακόλουθος:

  1. Δοκιμές αίματος: για λοίμωξη, γενική και βιοχημική.
  2. Φθοριογραφία.
  3. Σπερματογράφημα
  4. Ανάλυση ούρων
  5. ECG
  6. Εξέταση των ιατρών με χρόνια νοσήματα.

Δεν απαιτούνται ειδικές προπαρασκευαστικές ενέργειες αμέσως πριν από τη λειτουργία. Αρκετά για να πραγματοποιήσετε τα απαραίτητα μέτρα υγιεινής: ντους, ξύρισμα του όσχεου. Εάν αναμένεται γενική αναισθησία, η πρόσληψη τροφής σταματά 10 ώρες πριν από τη λειτουργία και εκτελείται εντερικό κλύσμα αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Λειτουργία Μαρμαρά με κιρσοκήλη: τεχνική

Επιλέγοντας την αναισθησία, ο γιατρός εστιάζει στην κατάσταση του ασθενούς και τις επιθυμίες του. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία.

Αλλά ταυτόχρονα, η τοπική αναισθησία είναι επαρκής, η οποία είναι προτιμότερη. Όταν ο ασθενής έχει συνείδηση, μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να εκτελέσει τη λειτουργία πιο ποιοτικά.

Ο χειρούργος μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να στραβώσει και να χαλαρώσει για να δει τα μικρά φλεβικά κλαδιά. Η σύνδεση των διαταγμένων φλεβών είναι σε αυτή την περίπτωση πιο ποιοτικά, χωρίς να επηρεάζεται τα κοντινά λεμφικά αγγεία και αρτηρίες.

Η μέθοδος varicocele του Marmara εκτελείται ως εξής:

  1. Ο χειρουργός κάνει μια τομή 1,5-2 εκατοστά στην υποξονική περιοχή, βρίσκει το σπερματοζωάριο και το οδηγεί έξω.
  2. Με τη βοήθεια μεγεθυντικών συσκευών, εξετάζονται οι φλέβες των όρχεων και γίνονται οι επίδεσμοι.
  3. Μετά τη συρραφή των διατεινόμενων φλεβών, το τραύμα αποστραγγίζεται από έναν πτυχιούχο από καουτσούκ.
  4. Το τραύμα κλείνει με έναν επίδεσμο με αντισηπτικό.

Βίντεο της λειτουργίας:

Η λειτουργία Marmara διαρκεί συνολικά όχι περισσότερο από 40 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής συνιστάται να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη για 2-3 ώρες. Η νοσηλεία του ασθενούς δεν είναι απαραίτητη.

Ορισμένες κλινικές συνιστούν τον ασθενή να βρίσκεται στο νοσοκομείο για μία έως τρεις ημέρες. Σε κάθε περίπτωση, παρέχεται στον ασθενή απαλλαγή από την εργασία για περίοδο 7 έως 10 ημερών.

Περίοδος αποκατάστασης και πιθανές επιπλοκές

Η τομή μετά τη χειρουργική επέμβαση του Μαρμαρά, λόγω του μικρού μεγέθους της, καθυστερεί αρκετά γρήγορα. Οι βελονιές που επιβάλλονται από μη απορροφήσιμο υλικό αφαιρούνται από την όγδοη έως την ένατη ημέρα. Κάποια δυσφορία και μικρός πόνος στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής είναι δυνατά μέσα σε 2-3 ημέρες.

Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το όσχεο από τριβή και άλλα μηχανικά εφέ, μην πάρετε ντους. Τα λουτρά δεν συνιστώνται για 2-3 εβδομάδες.

Το όσχεο αυτή τη στιγμή θα πρέπει να είναι σε αναρτημένη κατάσταση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ντύσιμο για να αποφευχθεί η τάνυση του δέρματος και η ρήξη των ράμματα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης - περίπου 6 μήνες - δεν πρέπει να επιβαρύνετε το σώμα, να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, να πιάσετε κρύο ή υπερκαπνία, να πάτε στο μπάνιο και στη σάουνα, να κάνετε ζεστά λουτρά.

Πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας και τι είναι επιθυμητό να σταματήσετε κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης που μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

3 μήνες μετά τη θεραπεία, συνιστάται να πραγματοποιηθεί σπερμογράφημα, προκειμένου να ελέγχεται η αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του ασθενούς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, κυρίως κατά παράβαση των συστάσεων των γιατρών, είναι επιπλοκές:

  1. Η συσσώρευση υγρού στον όρχι και η ανάπτυξη της σταγόνες του.
  2. Φλεγμονή του τραύματος.
  3. Αιμορραγία από την κοπή.
  4. Αυτονόητοι πόνες εάν οι νευρικές απολήξεις επηρεάζονται από τη ραφή.
  5. Αλλεργία στο νήμα ράμματος.
  6. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν έντονο πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή για 3-4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά αυτές οι αισθήσεις εξαφανίζονται γρήγορα εξασφαλίζοντας την κατάσταση ηρεμίας του οσχέου.

Μερικές φορές, ο μικρός πόνος στη θέση της τομής κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας παραμένει για αρκετά χρόνια και μπορεί να προληφθεί με το να φοράει ένα ειδικό επίδεσμο για 6-7 μήνες μετά τη διαδικασία.

Πώς να συμπεριφέρετε μετά από χειρουργική επέμβαση varicocele; Ο Δρ Seymour Mehdiyev λέει:

Οι επαναλήψεις της κιρσοκήλης μετά τη χειρουργική επέμβαση του Μαρμαρά είναι αρκετά σπάνιες και μπορεί να προκληθούν από την ειδική δομή του κυκλοφορικού συστήματος σε μερικούς άνδρες. Το φυσιολογικό πτερύγιο των φλεβών και η επικοινωνία τους με άλλα αγγεία είναι μερικές φορές απούσα και στη συνέχεια αρχίζει η στασιμότητα του αίματος. Με αυτή τη δομή, η κιρσοκήλη του όρχεως μπορεί να επαναληφθεί.

Ωστόσο, δεν υπάρχει επιβεβαίωση της ανάκτησης 100% της γονιμότητας μετά από αυτόν τον τύπο θεραπείας. Η ικανότητα να συλλάβει δεν αποκαθίσταται πάντα.

Λειτουργία Μαρμάρα: ενδείξεις και συμπεριφορά

Η λειτουργία του Μαρμαρά με την κιρσοκήλη είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της παθολογίας. Σύμφωνα με τις στατιστικές, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για όλους τους ασθενείς με διάγνωση κιρσοκήλης άνω των 18 ετών. Ωστόσο, οι ουρολόγοι λένε ότι μπορεί να γίνει μόνο αν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις.

Η βαρικοκήλη είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από κιρσοί στο όσχεο. Λόγω της έντονης βιασύνης του αίματος προς τους όρχεις, υπάρχει μια τοπική άνοδος της θερμοκρασίας, η ταχύτητα της κίνησης των σταγόνων σπέρματος. Αυτό το πρότυπο καθορίζει την πιθανή μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας στους άνδρες. Η βαρικοκήλη δεν επηρεάζει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

  • Τα κακά αποτελέσματα του σπέρματος, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν πιθανή εξέλιξη της στειρότητας. Αν κάποιος θέλει να γίνει πατέρας, εμφανίζεται η λειτουργία του Μαρμαρά.
  • Εάν οι φλέβες είναι πρησμένες, γίνονται εύκολα αισθητές - αυτό δείχνει τα τελευταία στάδια της πορείας της νόσου. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς εμφανίζουν έντονο πόνο στο όσχεο. Η φύση του πόνου τραβώντας, με την τάση να αυξάνεται.
  • Βαρύτητα στο όσχεο. Ένας άντρας αισθάνεται δυσφορία όταν περπατάει σε ζεστό καιρό. Ένα δυσάρεστο συναίσθημα περνά αν ανυψώσετε το όσχεο και του δώσετε μια οριζόντια θέση.

Πριν από τη διαδικασία, επιβεβαιώνεται η διάγνωση. Η παρεμπόδιση του καρκίνου των όρχεων μπορεί να επηρεάσει την εκροή αίματος και να προκαλέσει φλεβίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται μια ενέργεια για την απομάκρυνση του όγκου. Μετά την αποκατάσταση των φλεβών στο όσχεο θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Αντενδείξεις

  • Ηλικία έως 18 ετών. Ο αναπτυσσόμενος και αναπτυσσόμενος οργανισμός μπορεί να δώσει υποτροπές μετά τη θεραπεία.
  • Καρδιακή διαστολή προκαλούμενη από όγκο στον όρχι.
  • Παθολογία της πήξης του αίματος.
  • Αποδοχή αντιπηκτικών. Ακυρώνονται το αργότερο 7 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • Κρύα και ιογενή νοσήματα, τα οποία συνοδεύονται από αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Εξάψεις χρόνιων ασθενειών. Το Μαρμαρά μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με ύφεση.
  • Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί αυτή την κατάσταση, θα χρειαστούν τουλάχιστον έξι μήνες για να ανακάμψει.
  • Η περίοδος αποκατάστασης μετά από σοβαρές παθολογίες: κίρρωση, διάτρηση έλκους, αρχικό στάδιο θεραπείας του διαβήτη.

Πώς να περάσετε την προετοιμασία για τη διαδικασία;

Η προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει την τελική διατύπωση και διευκρίνιση της διάγνωσης της «κιρσοκήλης». Περαιτέρω εξετάσεις θα πρέπει να εντοπίζουν πιθανές σωματικές ασθένειες ή λοιμώξεις κατά τις οποίες η λειτουργία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Οι κύριες προπαρασκευαστικές εξετάσεις είναι:

  • φθοριογραφία.
  • ΗΚΓ.
  • πλήρες αίμα με leukoformula;
  • ανάλυση ούρων.
  • προσδιορισμός του αριθμού των αιμοπεταλίων και του χρόνου πήξης. Εάν εντοπιστεί παραβίαση θρόμβων αίματος στο ιστορικό της πήξης.
  • βιοχημική εξέταση αίματος (προσδιορισμός γλυκόζης, χολερυθρίνης και των κλασμάτων του, ουρία και κρεατινίνη).
  • Δοκιμή ηπατίτιδας Β και C.
  • δοκιμή για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (σύφιλη) ·
  • σπερματοζωάριο.

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, συμβουλευτείτε έναν ειδικό και την έγγραφη άδειά του ή μια απαγόρευση χειρουργικής επέμβασης. Ο ειδικός μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία για την μετεγχειρητική περίοδο, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στο φόντο της υπάρχουσας ασθένειας.

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση από τον ασθενή έχει ως εξής:

  • την παραμονή της επιχείρησης είναι απαραίτητο να πάρετε ένα ντους?
  • ξυρίστε το pubis και το περίνεο?
  • 12 ώρες για να απέχουν από το φαγητό και το πόσιμο νερό (αυτό θα διευκολύνει την ανάκτηση από την αναισθησία)?
  • Πάρτε φάρμακα που επιτρέπονται από το γιατρό?
  • σε περίπτωση συμπτωμάτων κρύου ή γρίπης, να ενημερώσετε έναν ειδικό.
  • να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
  • αποφύγετε την επαφή πριν από τη διαδικασία.

Διαδικασία

Η τεχνική της λειτουργίας περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

  • Επιλογή αναισθησίας
    • o Η τοπική αναισθησία δεν προτιμάται. Ο πόνος που βιώνει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να εμποδίσει τον χειρουργό να κάνει τις απαραίτητες ενέργειες.
    • o η επισκληρίδιος αναισθησία, που χρησιμοποιείται σπάνια, θεωρείται δύσκολο να εκτελεστεί και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες επιπλοκές από το νευρικό σύστημα.
    • o γενική αναισθησία - ο ασθενής σχεδόν κοιμάται αμέσως και ο αναισθησιολόγος έχει την ικανότητα να ελέγχει το βάθος του ύπνου του ασθενούς. Μετά το ξύπνημα, είναι δυνατή η ζάλη και η ναυτία.
  • Μετά την έναρξη της αναισθησίας, ο χειρουργός προχωρεί στη λειτουργία, για αυτό:
    • Χρησιμοποιούνται ειδικά γυαλιά με μεγεθυντικούς φακούς, τα οποία βοηθούν με μεγάλη ακρίβεια να πραγματοποιούν όλους τους απαιτούμενους χειρισμούς.
    • o Επιπρόσθετη τοπική αναισθησία πραγματοποιείται με ένα τσίμπημα και γίνεται μια τομή που δεν υπερβαίνει τα 3 cm στην περιοχή του βουβωνικού σωλήνα.
    • o Χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία για την κάμψη των στρωμάτων του δέρματος και το αναισθητικό ενίεται στον μυ που ανεβάζει τον όρχι.
    • το κανάλι σπόρου αυξάνεται, σταθεροποιείται για να αποφευχθεί η σύσφιξη και να μην διαταραχθεί η παροχή αίματος.
    • o Όλα τα σκάφη διαχωρίζονται, μετά τα οποία αυτά που έχουν επέκταση συνδέονται με μεταξωτά νήματα. Σε αυτό το σημείο, η συσκευή Doppler χρησιμοποιείται έτσι ώστε να μην επιδέχονται περίσσεια φλεβών και λεμφατικών αγωγών.
    • o στο τελικό στάδιο, ο σπερματικός πόνος και οι φλέβες επιστρέφουν στην αρχική τους θέση. Στρώματα επάνω στον κατεστραμμένο ιστό είναι ραμμένα.
  • Η θέση τομής υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό και εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής μεταφέρεται στον μετεγχειρητικό θάλαμο, όπου η αφύπνιση από την αναισθησία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Επιπλοκές και αποκατάσταση

Η περιοχή τομής αρχίζει να συσφίγγεται μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Σε αυτές τις μέρες, απαγορεύεται να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, να περιορίσετε τη σωματική άσκηση και να μην υπερψυχθεί το σώμα.

Η πλήρης ανάκτηση παρατηρείται σε έξι μήνες, υπό τον όρο ότι ακολουθήθηκαν όλες οι συστάσεις του ειδικού. Μετά την περίοδο αποκατάστασης επιτρέπονται αθλήματα και διατηρείται πλήρης σεξουαλική ζωή.

Ο σοβαρός πόνος που προκύπτει μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μπορεί να υποδεικνύει ιατρική ανακρίβεια κατά τη συρραφή, όταν τα νεύρα παγιδεύονται μαζί με τον κατεστραμμένο ιστό.

Οι επιπλοκές μετά τη λειτουργία του Marmar δεν εμφανίζονται πρακτικά:

  • επαναλαμβανόμενη κιρσοκήλη.
  • η συσσώρευση ρευστών στον όρχι (πτώση ή υδροκήλη) είναι η συνηθέστερη συνέπεια, στο 15% των περιπτώσεων απαιτεί χειρουργική επέμβαση, στην υπόλοιπη - φαρμακευτική θεραπεία.
  • αιμορραγική τομή.
  • λοίμωξη στη χειρουργική περιοχή.
  • μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων και της κινητικότητάς τους.

Κίνδυνοι κατά τη λειτουργία του προτύπου Marmara. Οι συνέπειες οφείλονται στις επιδράσεις της αναισθησίας στο σώμα, στην πιθανή προσθήκη λοίμωξης στο σημείο της τομής, στην αιμορραγία. Για την εξάλειψη των κινδύνων ένας άνθρωπος έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών και αιμόστασης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για ένα μήνα.
  • την πρώτη ημέρα να μην εκθέσει την περιοχή της χειρουργικής επέμβασης στη μηχανική καταπόνηση: τριβή, σοκ και πολλά άλλα.
  • φορούν έναν ειδικό επίδεσμο που στηρίζει το όσχεο και μειώνει την ένταση στους ιστούς.
  • μετά από τρεις μήνες από τη λήψη του σπέρματος, έτσι εκτιμάται η αναπαραγωγική ικανότητα του ασθενούς, καθώς η κιρσοκήλη δεν είναι άμεσα η αιτία της υπογονιμότητας.

AndrologMed συνιστά: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η μικροχειρουργική μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • χαμηλό ποσοστό επανεμφάνισης.
  • μικρή δυσδιάκριτη ουλή.
  • μικρή θεραπεία ενδονοσοκομειακής περίθαλψης.
  • βελτίωση του σπέρματος σε έξι μήνες.

Τα μειονεκτήματα της λειτουργίας είναι:

  • υψηλό κόστος.
  • συχνά χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, η οποία μπορεί να μην ανακουφίζει τον ασθενή από πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • τεχνική διεξαγωγής, η οποία απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, καθώς και μεγάλη εμπειρία και προσόντα από τον χειρουργό.

Πρόληψη της κιρσοκήλης

Η εφαρμογή προληπτικών μέτρων μπορεί να σώσει έναν άνδρα από την ανάπτυξη της κιρσοκήλης και την υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • Προστατεύστε το όσχεο από ζημιά, υπερθέρμανση.
  • Μην δώσετε στον εαυτό σας υπερβολική άσκηση.
  • Ακολουθήστε τους κανόνες υγιεινής.
  • Πραγματοποιήστε μια συνηθισμένη εξέταση από έναν ουρολόγο και έναν ανδρολόγο.

Δεν υπάρχουν άλλα ειδικά ή δημοφιλή προληπτικά μέτρα, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω ανατομικών ή γενετικών προδιαγραφών.

Λειτουργία Μαρμάρα: ενδείξεις, συμπεριφορά, αποκατάσταση

Varicocele - κιρσοί φλεβών του όρχεου, είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Είναι, σύμφωνα με μερικούς, που βρέθηκαν στο 30% των ανδρών. Η βαρικοκήλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη στειρότητας και μια σειρά από άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Η λειτουργία του Marmara είναι μία από τις πιο πολλά υποσχόμενες θεραπείες για αυτή την ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από τον ελάχιστο αριθμό επιπτώσεων και επιπλοκών σε σύγκριση με άλλες επιλογές παρέμβασης.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Πολλές κλινικές που ασκούν το Marmara γράφουν για την ανάγκη χειρουργικής αγωγής σε όλα τα άτομα άνω των 18 ετών με ανίχνευση κιρσοκήλης. Στην πραγματικότητα, πολλοί σύγχρονοι ουρολόγοι συμφωνούν ότι αυτό δεν είναι πάντοτε απαραίτητο, οι ενδείξεις εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου και τα συμπτώματα που εμφανίζονται.

Marmara μπορεί να ορίσει ή να συστήσει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Κακή σπερμογραμμή ως πιθανή αιτία υπογονιμότητας, μαζί με την επιθυμία του ασθενούς τώρα ή στο μέλλον να γίνει πατέρας.
  2. Πόνος στο όσχεο. Τρέχουν στη φύση και τείνουν να γίνουν ισχυρότεροι με την πάροδο του χρόνου. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν οι φλέβες είναι εύκολα αισθητές ή ορατές με γυμνό μάτι.
  3. Ο ασθενής έχει αισθητικούς στόχους και θέλει να δώσει όμορφη εμφάνιση στο όσχεο.
  4. Τόνωση, αίσθημα βαρύτητας στον όρχι. Τα συναισθήματα περνούν, αν σηκώσετε το όσχεο, δώστε του μια οριζόντια θέση και αυξήστε τον ζεστό καιρό και όταν περπατάτε.

Όταν κάνετε διάγνωση της κιρσοκήλης, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει σχετική ασθένεια. Συγκεκριμένα, μερικοί όγκοι των όρχεων μπορούν να τσιμπήσουν αιμοφόρα αγγεία, να αποτρέψουν την εκροή αίματος και να προκαλέσουν κιρσούς. Σε μια τέτοια περίπτωση, η κιρσοκήλη μπορεί να περάσει μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Επίσης, η μακροχρόνια στασιμότητα του αίματος μπορεί να προκαλέσει την αντικατάσταση του ιστού των όρχεων από συνδετικό ιστό. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου.

Αντενδείξεις

Αναβολή λειτουργίας Marmara θα πρέπει να:

  • ARVI και καταρροϊκές ασθένειες.
  • Αποδοχή αντιπηκτικών (ουσιών που μειώνουν την πήξη του αίματος)
  • Εξαίρεση χρόνιων παθήσεων (π.χ. γαστρίτιδα).
  • Εποχιακές αλλεργίες.
  • Εντός έξι μηνών μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης του οργάνου ή οργάνου συστήματος (για παράδειγμα, μετά από κίρρωση ή στην έναρξη της θεραπείας για σακχαρώδη διαβήτη).

Προετοιμασία για παρέμβαση

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσετε έναν πρότυπο κατάλογο μελετών:

  • Προσδιορισμός της παρουσίας ή απουσίας ορισμένων λοιμώξεων (HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη).
  • Βιοχημική, κλινική και γενική εξέταση αίματος.
  • Ανάλυση ούρων.
  • Φθοριογραφία.
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα).

Είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφθείτε ειδικούς με την παρουσία χρόνιων ασθενειών και να καταλήξετε στο συμπέρασμα ότι η παρέμβαση σε δεδομένο χρονικό σημείο δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς. Μετά από αυτό, με τα αποτελέσματα όλης της έρευνας πρέπει να έρθετε στο θεραπευτή που θα εκδώσει το τελικό ψήφισμα.

Αμέσως πριν από την παρέμβαση θα πρέπει να ξυρίσετε το όσχεο και να κάνετε ντους. Εάν σχεδιαστεί γενική αναισθησία, θα πραγματοποιηθεί διαβούλευση με τον αναισθησιολόγο. Η λειτουργία εκτελείται με άδειο στομάχι, οπότε το βράδυ πριν είναι καλύτερα να αρνηθείτε το δείπνο.

Πορεία λειτουργίας

Ο τύπος της αναισθησίας επιλέγεται σύμφωνα με τη μαρτυρία και τις επιθυμίες του ασθενούς. Αυτό μπορεί να είναι νωτιαία, γενική ή τοπική αναισθησία. Η τελευταία είναι προτιμότερη επειδή καθιστά ευκολότερη την ανάκτηση μετά τη λειτουργία.

Ο ασθενής λαμβάνει ένεση υδροχλωρικής μιδαζολάμης και κιτρικής φεντανίνης εντός της φλέβας.

Σημείωση Το πρώτο φάρμακο χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό και αντιεπιληπτικό φάρμακο. Το κιτρικό φεντανύλιο είναι ένα ισχυρό αναλγητικό. Χρησιμεύει ως πρωτεύον ή δευτερογενές αναισθητικό.

Η πρόσβαση για την τομή επιλέγεται υπογλώσσια - δηλαδή, κάτω από το δακτύλιο της βουβωνικής κοιλότητας. Ο γιατρός παλαμάει την καθορισμένη περιοχή και εγχέει λιδοκαΐνη και Μαρτινίνη κάτω από το δέρμα, οι οποίες χρησιμεύουν για πρόσθετη τοπική αναισθησία. Στην προβολή του βουβωνικού σωλήνα, ο χειρουργός αναλύει τον ιστό. Το συνολικό μήκος της τομής δεν ξεπερνά τα 3 cm. Στη συνέχεια, η ουλή θα είναι σχεδόν αόρατη κάτω από το εσώρουχο, ενώ κολυμπά, παραμένοντας στην παραλία.

Με τη βοήθεια μικρών συσπειρωτών (εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την αναπαραγωγή του δέρματος), ο γιατρός κάμπτει τους ιστούς και αναλύει τον υποδόριο ιστό και την περιτονία του Scarpa. Κάτω από τον μυ, που ανυψώνει τον όρχι, δίνεται μια άλλη ένεση αναισθησίας.

Ακολουθεί η επιλογή του καναλιού σπόρων και η απομάκρυνσή του στο τραύμα. Είναι στερεωμένο από δύο κολλημένα στο ταυτόχρονα και να μην το βλάψει και να μην προκαλέσει ισχαιμία του σχοινιού ως αποτέλεσμα της σύσφιγξης. Μετά από αυτό, οι φλέβες απομονώνονται και τα δοχεία συνδέονται με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 mm. Μεταξωτά νήματα χρησιμοποιούνται για αυτό.

Η λειτουργία γίνεται με τη χρήση μεγεθυντικών φακών, οι οποίοι είναι μπροστά από το γιατρό. Αυτό αυξάνει την ακρίβεια της λειτουργίας, μειώνει τον κίνδυνο τυχαίας βλάβης στα νεύρα ή τις αρτηρίες. Χρησιμοποιείται επίσης αισθητήρας doppler, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο των αγγείων και τον επίδεσμο μόνο στις φλέβες. Οι λεμφικοί αγωγοί σε αυτή τη λειτουργία δεν επηρεάζονται.

Για την πρόληψη αγγειακών σπασμών, η περιοχή της λειτουργίας αρδεύεται με ένα διάλυμα υδροχλωρικής παπαβερίνης. Αφαιρεί τον τόνο των λείων μυών. Αυτό οδηγεί σε αντισπασμωδική και αγγειοδιασταλτική δράση.

Ο ασθενής καλείται να πραγματοποιήσει έναν ελιγμό της Valsalva. Έρχεται κάτω από την προσπάθεια να εκπνεύσει με προσπάθεια, με το στόμα και τη μύτη κλειστά. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τα υπόλοιπα αόρατα αγγεία.

Η περιτονία και το δέρμα συρράπτονται χρησιμοποιώντας απορροφήσιμα ράμματα. Ο ασθενής αποστέλλεται στον θάλαμο. Σε αρκετές κλινικές, οι ασθενείς μπορούν να απελευθερωθούν σπίτι σε λίγες ώρες, σε άλλες - η νοσηλεία είναι 1-3 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται μη απορροφούμενο υλικό ράμματος, τότε θα πρέπει να έρθετε στην κλινική ή το νοσοκομείο για 7-10 ημέρες για να το αφαιρέσετε.

Βίντεο: Χειρουργική του Μαρμαρά

Περίοδος ανάκτησης

Μετά τη μικροχειρουργική επέμβαση του Marmar, ο ασθενής λαμβάνει άδεια ασθενείας για περίοδο 7-10 ημερών. Εκδίδεται από ουρολόγο στην κλινική στον τόπο εγγραφής.

Είναι σημαντικό! Κατά τις πρώτες 48 ώρες είναι απαραίτητο να περιοριστεί ομαλά η δραστηριότητά του. Εάν ο ασθενής ξοδεύει τις πρώτες δύο ημέρες στο σπίτι, είναι καλύτερο να βρεθεί περισσότερο, οι σύντομες βόλτες μπορεί να είναι χρήσιμες εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε υπό γενική αναισθησία. Δεν μπορείτε να βρέξετε την πληγή, με διαδικασίες υγιεινής πρέπει να περιμένετε.

Το τραύμα είναι πλήρως σφιγμένο για 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο:

  • Αποφύγετε το σεξ?
  • Περιορίστε τη σωματική άσκηση, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με την ανύψωση βάρους.
  • Μερικές φορές ο γιατρός συνιστά να φορέσει έναν επίδεσμο που στηρίζει τον όσχεο - ανάρτηση.
  • Η λήψη αναλγητικών θα βοηθήσει να μειωθεί η δυσφορία.

Ολόκληρο το όσχεο ανακάμπτει μέσα σε 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υπερφόρτωση, η τεράστια σεξουαλική δραστηριότητα, η υπερθέρμανση και η έντονη σωματική άσκηση. Είναι επίσης καλύτερο να εγκαταλείψουμε την ποδηλασία, τη διασταύρωση σε μεγάλες αποστάσεις. Αν ο ασθενής είναι αθλητής, συνιστάται να επιστρέψει στις τάξεις του μόνο έξι μήνες μετά την επέμβαση. Επίσης, επιβάλλονται περιορισμοί στο μακρύ λουτρό (είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το ντους), σάουνες, λουτρά, κρεβάτια μαυρίσματος. Κολυμπήστε στην πισίνα ή τη φυσική λίμνη μετά την αφαίρεση των βελονιών δεν απαγορεύεται.

Συνήθως στο τέλος αυτής της περιόδου, μπορείτε να μιλήσετε για το αν η επέμβαση βοήθησε στην καταπολέμηση της στειρότητας. Επίσης, μετά από μισό χρόνο, οι φλέβες του όσχεου εξαφανίζονται (δεν μπορούν πλέον να γίνουν αισθητές). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η όλη διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο - έως και 9 μήνες.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Τα σοβαρά αποτελέσματα μετά από αυτό το είδος παρέμβασης είναι σπάνια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει:

  • Μικρή διαρροή αίματος από την πληγή.
  • Οίδημα του όρχεως.
  • Μόλυνση και φλεγμονή, συνήθως επιτυχώς αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.
  • Οίδημα του όρχεως, αναπτύσσεται λόγω ακούσιας βλάβης στους λεμφαδένες, η θεραπεία μειώνεται στο να φορούν σφιχτά λινά ή ειδική επίδεσμο.
  • Αλλεργία στο ράμμα, συνήθως είναι αδύναμη και εκφράζεται σε αίσθηση καύσου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής παρουσιάζει υποτροπή. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της δομής του κυκλοφορικού συστήματος. Κανονικά, το πλέγμα τύπου πτεργίου (μια ομάδα φλεβών που έχουν διασταλθεί με κιρσοκήλη) επικοινωνεί με άλλα αγγεία και ομάδες αγγείων. Αυτό εξασφαλίζει φυσιολογική ροή αίματος. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες ενώσεις (αναστομώσεις), τότε το αίμα θα σταματήσει στις φλέβες, προκαλώντας την εκ νέου επέκτασή τους.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της επιχείρησης Marmara

Σε σύγκριση με άλλες παρεμβάσεις, η μέθοδος Marmara έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  1. Χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών και υποτροπών που σχετίζονται με αυξημένη ακρίβεια της λειτουργίας.
  2. Αόρατη ραφή.
  3. Μικρή τομή, λιγότερο πιθανό να αναπτύξει λοίμωξη, σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο.
  4. Η απουσία επιπλοκών γενικής αναισθησίας.

Τα μειονεκτήματα της τεχνικής συνήθως ταξινομούνται ως:

  1. Το υψηλό κόστος της επιχείρησης.
  2. Έντονες αισθήσεις πριν και κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Αυτό οφείλεται στην κυρίαρχη χρήση της τοπικής αναισθησίας.
  3. Η τεχνική της επέμβασης συνεπάγεται μεγάλη εξάρτηση από τα προσόντα του ιατρού και από τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται.

Κριτικές ιατρών και ασθενών

Παρά τις δηλώσεις των γιατρών για την εξαιρετική ευκολία της περιόδου αποκατάστασης μετά τη λειτουργία του Μαρμαρά, πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν ισχυρές οδυνηρές αισθήσεις που διαρκούν αρκετούς μήνες. Για κάποιους, η δυσφορία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης, της σωματικής δραστηριότητας και εξαφανίζεται σε ηρεμία. Και μερικοί ασθενείς ισχυρίζονται στις αναθεωρήσεις ότι η ουλές κόβει ή καίγεται αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση, αν και αυτές οι αισθήσεις περάσουν γρήγορα.

Κάποιοι σημειώνουν την παρουσία οίδημα, αν και αυτή η επιπλοκή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Marmara είναι μια σπανιότητα. Η ικανότητα να συλλάβει επίσης δεν αποκαθίσταται πάντα. Η υπογονιμότητα, η οποία παρέμεινε και μετά τη λειτουργία, ήταν ένα βαρύ πλήγμα για τους άντρες και τους συντρόφους τους.

Οι ίδιοι οι ασθενείς συμβουλεύονται να ανακουφίσουν τα ακόλουθα:

  • Χρησιμοποιήστε τον αναστολέα (επίδεσμος για το όσχεο).
  • Πίνετε τα ηρεμιστικά.
  • Στον πρώτο μήνα, αποκλείστε και, στη συνέχεια, περιορίστε το σεξ σε 1 φορά την εβδομάδα μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία.

Παρόλα αυτά, οι γιατροί στα φόρουμ και στις ιδιωτικές συνομιλίες επιβεβαιώνουν ότι η τεχνική του Μαρμαρά είναι η πλέον αποτελεσματική σήμερα. Ορισμένοι ανδρολόγοι σημειώνουν ότι δεν αποδείχθηκαν τα οφέλη οποιασδήποτε επέμβασης για την κιρσοκήλη, συμπεριλαμβανομένης αυτής που περιγράφηκε, σε σχέση με τη βελτίωση της σπερματογένεσης. Δηλαδή, δεν υπάρχουν εγγυήσεις για την αποκατάσταση της γονιμότητας, αλλά μια τέτοια κατάσταση είναι πιθανή.

Βίντεο: Varicocele, λειτουργία Marmara

Κόστος λειτουργίας

Η αρχική τιμή του χειρουργείου του Μαρμαρά είναι 30.000 ρούβλια, υπό την προϋπόθεση ότι δεν απαιτείται νοσηλεία. Εάν ο ασθενής επιθυμεί να εφαρμόσει γενική αναισθησία, το κόστος αυξάνεται κατά 3.000 - 5.000 ρούβλια. Αυτός ο τύπος εγχείρησης δεν εκτελείται δωρεάν.

Στη Μόσχα, η τιμή της επιχείρησης μπορεί να φτάσει τα 150.000 - 200.000 ρούβλια. Τέτοιες δαπανηρές παρεμβάσεις εκτελούνται από εξαιρετικά επαγγελματίες ειδικούς σε αυτόν τον τομέα χρησιμοποιώντας τον πιο προηγμένο εξοπλισμό (ειδικότερα, την τελευταία γενιά μεγεθυντικών βρόχων).

Η χειρουργική επέμβαση με κιρσοκήλη είναι η καλύτερη θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Σας επιτρέπει να επιστρέψετε γρήγορα στην εργασία και να απαλλαγείτε από τις διατεινόμενες φλέβες του όσχεου με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Πολλοί ασθενείς συμφωνούν ότι αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης αξίζει σίγουρα το κόστος.

Varicocele - ευνοϊκή πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση του Μαρμαρά

Varicocele - κιρσώδεις φλέβες που βρίσκονται στο πλέγμα της μήτρας του όρχεως. Συχνά η ασθένεια αυτή γίνεται η κύρια αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (95% των ανιχνευόμενων varicoceles), οι κιρσοί βρίσκονται στην αριστερή πλευρά. Το αίμα από την αριστερή φλέβα του όρχις εισέρχεται στην αριστερή φλέβα του νεφρού υπό γωνία 90 C.

Η υδροστατική πίεση στην αριστερή ορχική φλέβα είναι ισχυρότερη από την αντίσταση των βαλβίδων και το αίμα βγαίνει στις φλέβες του όρχεως.

Λειτουργία Marmara - γενικές πληροφορίες

Η χειρουργική επέμβαση με κιρσοκήλη σύμφωνα με τη μέθοδο Marmara χρησιμοποιείται σήμερα πολύ συχνότερα από άλλες μεθόδους, επειδή είναι η λιγότερο τραυματική, δεν απαιτεί το άνοιγμα των ιστών της κοιλιακής κοιλότητας και μετά την εκτέλεση της, οι ουλές και οι ουλές δεν παραμένουν στο σώμα του ασθενούς.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στο varikotsele κατά μήκος του Μαρμαρά, οι επιπλοκές σχεδόν απουσιάζουν.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μεθόδου;

Τα πλεονεκτήματα αυτής της λειτουργίας είναι:

  • η μικρή διεισδυτικότητα λόγω του μικρού μεγέθους της χειρουργικής τομής.
  • ταχεία ανάκαμψη της σωματικής κατάστασης του ασθενούς κατά την μετεγχειρητική περίοδο.
  • εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα - είναι αδύνατο να παρατηρήσετε την τομή με γυμνό μάτι.
  • η απουσία πιθανών επιπλοκών (αν είναι, είναι εξαιρετικά σπάνια).

Λόγω του εντοπισμού της κύριας αρτηρίας και της επακόλουθης τομής των μικρών και μεγάλων φλεβών του σπερματογενούς λώρου, η ασθένεια εξαφανίζεται μία για πάντα.

Η προπαρασκευαστική περίοδος περιλαμβάνει μια σειρά τυπικών διαδικασιών και τη διεξαγωγή των απαραίτητων δοκιμών: γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ανάλυση για την παρουσία ηπατίτιδας, ανάλυση ούρων και εξέταση HIV.

Η κατάσταση της καρδιάς ελέγχεται με ηλεκτροκαρδιογράφημα, πνεύμονες - με ακτινογραφία θώρακα. Το επίπεδο των ορμονών προσδιορίζεται, γίνεται σπερμογράφημα.

Τεχνική του

Ο ασθενής φέρνει όλη τη διαδικασία με καθαρό μυαλό, επειδή η χειρουργική επέμβαση λαμβάνει χώρα με τοπική αναισθησία.

Αφού τα παυσίπονα αρχίσουν να ενεργούν και η ασθενής περιοχή γίνεται μη ευαίσθητη στις εξωτερικές επιρροές, ο χειρουργός κάνει μια μικροσκοπική τομή στην περιοχή των βουβώνων. Κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει το μήκος των 2-3 cm.

Σταδιακά, στρώμα με στρώμα, ο γιατρός μπαίνει στο κανάλι όπου βρίσκεται η διογκωμένη φλέβα. Είναι δεμένο, ραμμένο και διασταυρούμενο.

Οι κινήσεις του χειρουργού είναι ακριβείς και γρήγορες, έτσι η λειτουργία είναι πολύ γρήγορη και ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο σε αυτό το στάδιο.

Πώς το Marmara υποβάλλονται σε κιρσοκήλη: η τεχνική είναι σαφώς ορατή στο βίντεο:

Πιθανές επιπλοκές

Η τομή είναι μικρή σε μέγεθος, οπότε το τραύμα σφίγγεται μάλλον γρήγορα και ήδη την 8η ημέρα, τα ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν είναι επιθυμητό να φορτώσετε το σώμα με σωματικές ασκήσεις, να κάνετε αιχμηρές κινήσεις, να πέσετε κάτω από τα σχέδια.

Με αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων μετά από 6 μήνες, ο ασθενής επιστρέφει στο συνηθισμένο τρόπο ζωής, πηγαίνει στην εργασία, πηγαίνει για αθλήματα.

Αλλά ακόμη και μια τέτοια απλή χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που συχνά προκύπτουν ως αποτέλεσμα ιατρικού σφάλματος.

Πολύ σπάνια, τα νεύρα που προκαλούν εφίδρωση και έντονο πόνο μπορούν να μπουν στα ράμματα που εφαρμόζονται στην πληγή. Αλλά αν η τεχνική λειτουργίας παρατηρείται με συνέπεια και σαφήνεια, αυτό δεν μπορεί να συμβεί.

Και μόνο σε ακραίες περιπτώσεις:

  • μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή.
  • το υγρό συσσωρεύεται στον όρχι, προκαλώντας πτώση των όρχεων.
  • μια μικροσκοπική πληγή μολύνεται και αναπτύσσεται φλεγμονή.
  • η τομή είναι αιμορραγία.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση (ελάχιστη περίοδος - 3 εβδομάδες), οι άνδρες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών, κατά τη διάρκεια στενής επαφής με μια γυναίκα, μπορεί να προκύψει δυσφορία, η οποία τελικά εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.

Για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να προστατεύσει την πληγείσα περιοχή από τριβές και απρόσεκτες πινελιές με μια ανάρτηση - ένα ειδικό ντύσιμο για το όσχεο, το οποίο συγκρατεί το σπερματοζωάριο και το όσχεο στο κενό και δεν επιτρέπει στους ιστούς να τεντώνουν κάτω από το βάρος του ιστού.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια και εκτελείται η λειτουργία, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναπαραγωγική λειτουργία ενός ανθρώπου διατηρείται πλήρως.

Οι ασθενείς ρωτούν - Οι γιατροί απαντούν

Είναι δυνατόν να κρίνουμε πόσο αποτελεσματική και ασφαλής είναι η λειτουργία της Μαρμαράς στην κιρσοκήλη εξετάζοντας τα ερωτήματα των ασθενών που υποβλήθηκαν στην παρέμβαση και των απαντήσεων που έδωσαν οι γιατροί.

Τι ενοχλεί τους άνδρες;

Έχουν περάσει δύο εβδομάδες από την επέμβαση, αλλά ο χειρουργός εξακολουθεί να βλάπτει πολύ. Με την αφή, δεν αισθάνεται τόσο καθαρά όσο ο σωστός όρχις.

Είναι φυσιολογικό αυτό και πόσο καιρό θα συνεχίσει η ταλαιπωρία;

Μιχαήλ, 29 ετών

Τραυματισμός μη εντατικών πόνων συμβαίνουν λόγω της κατανομής της ροής αίματος στην περιοχή λειτουργίας. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό σημάδι. Μετά από 1-1,5 μήνες θα πρέπει να περάσει η δυσφορία.

Φλεβολολόγος

Η πράξη έγινε στην εφηβεία. Τότε, ουσιαστικά δεν υπήρξε πόνος. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, δεν υπάρχει δυσφορία, αλλά όταν στέκομαι, οι φλέβες στην περιοχή του όρχεως άρχισαν να πρησιμοποιούνται και πάλι.

Είναι φυσιολογικό αυτό, επειδή η πρόγνωση των γιατρών ήταν θετική;

Αντρέι, 25 χρονών

Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας σάρωσης υπερήχων. Η υποτροπή είναι δυνατή. Μην σφίξετε με την αναφορά στον γιατρό.

Φλεβολολόγος

Πρώτον, μετά από τη λειτουργία, όλα πήγαν καλά. Ο όρχι μειώθηκε σημαντικά και έγινε κανονικός σε μέγεθος.

Έχει περάσει ένας μήνας. Τώρα σε καθιστή θέση, όταν αισθάνομαι, αισθάνομαι ένα σωρό φλέβες, και ένα από αυτά είναι ιδιαίτερα μεγάλο.

Μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις όταν κινούμαστε. Έχει γίνει ιατρικό λάθος ή είναι προσωρινά αυτά τα φαινόμενα και σύντομα όλα θα περάσουν;

Alexey, 33 ετών

Συνεχίστε να παρακολουθείτε τα συναισθήματά σας. Είναι πολύ νωρίς για να βγάλουμε συμπεράσματα. Αλλά μετά από 2 μήνες, να είστε βέβαιος να υπογράψει επάνω για μια εκ νέου υπερήχων.

Φλεβολολόγος

Πριν από την επιχείρηση ασχολήθηκα συνεχώς με τον αθλητισμό. Η επέμβαση διεξήχθη πριν από 2 μήνες. Υπάρχουν δυσφορία, αλλά μόνο περιστασιακά. Πείτε μου, παρακαλώ, πότε μπορώ να επιστρέψω στον προηγούμενο τρόπο ζωής μου και να επανενωθώ στο αγαπημένο μου άθλημα;

Βασίλι, 24 χρονών

Δεν είναι απαραίτητο να φορτώσετε το σώμα με ισχυρή σωματική άσκηση για άλλους 3-4 μήνες. Εν τω μεταξύ, αυξήστε σταδιακά το φορτίο, ώστε το σώμα να συνηθίσει σταδιακά. Οι πόνοι πρέπει σύντομα να περάσουν εντελώς.

Φλεβολολόγος

Η επιχείρηση δεν έγινε πολύ πριν, πριν από περίπου 1, 5 μήνες. Σχεδόν δεν αισθάνομαι πόνο, αλλά ανησυχώ ότι ο όρχι δεν μειώνεται σε μέγεθος. Μου φαίνεται ότι, αντίθετα, αυξάνεται καθημερινά. Τι να κάνετε

Αντρέι, 22 ετών

Βεβαιωθείτε ότι κάνετε ένα ραντεβού με τον ουρολόγο, ο οποίος θα διορίσει μια σειρά επαναλαμβανόμενων εξετάσεων. Ο όγκος σε μια τέτοια περίοδο θα πρέπει να έχει μειωθεί σημαντικά.

Φλεβολολόγος

Κόστος λειτουργίας στη Ρωσία

Το κόστος λειτουργίας του Μαρμαρά είναι 35.000-40.000. Ταυτόχρονα, το κόστος της συμπεριλαμβάνει τη διαμονή για μία ημέρα (η πρόταση αφορά τους κατοίκους άλλων πόλεων), την τοπική αναισθησία, το ντύσιμο και την εξέταση από γιατρό για 14 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Το κύριο πράγμα με την κιρσοκήλη είναι η έγκαιρη θεραπεία, η οποία εγγυάται την επιτυχή πορεία της επέμβασης και την ταχεία αποκατάσταση. Αλλά μετά από χειρουργική επέμβαση για αρκετούς μήνες, θα πρέπει να επισκέπτεστε συνεχώς τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος μπορεί να δώσει ακριβείς προβλέψεις για το μέλλον.

Παρά την φαινομενική απλότητα της πράξης, η διαδικασία πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά. Εάν υπάρχει αρκετή θέληση να εγκαταλείψουμε τις κακές συνήθειες στο παρελθόν - οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης αυξάνονται σημαντικά.

Ναι, όταν υπάρχει μια ερώτηση για το τι είναι πιο σημαντικό: αλκοόλ ή αγέννητο παιδί - η απάντηση είναι απολύτως προφανής. Ήρθε η ώρα να κάνετε τη σωστή επιλογή, επειδή οι άνθρωποι σφυρηλατούν το πεπρωμένο τους.

Η αποτελεσματικότητα της επέμβασης Marmara στη θεραπεία της κιρσοκήλης

Η βαρικοκήλη ή η επέκταση των φλεβών του όσχεου είναι επικίνδυνη επειδή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο υπογονιμότητας, αλλά η νόσος αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Στο αρχικό στάδιο της φαρμακευτικής αγωγής, και σε προχωρημένες και δύσκολες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση βοηθάει. Η πιο αποτελεσματική λειτουργία σε όλα τα στάδια της κιρσοκήλης είναι η μέθοδος Marmara.

Καρδιακές φλέβες του οσχέου

Η βαρικοκήλη είναι μια δυσλειτουργία των βαλβίδων των φλεβών, η οποία οδηγεί στη διεύρυνση των φλεβών των όρχεων και του σπερματοζωαρίων. Οι βαλβίδες χρησιμεύουν στην εξασφάλιση της κίνησης του αίματος μόνο προς μία κατεύθυνση. Η βαρικοκήλη έχει δύο κύριους λόγους: συγγενή δυσλειτουργία των βαλβίδων και αυξημένη πίεση στα πυελικά όργανα. Η αυξημένη πίεση οδηγεί σε παραμόρφωση των φλεβών (αλλαγή σχήματος, κάμψη, συμπίεση) και μειωμένη εκροή αίματος από το όσχεο.

Συμπτώματα της κιρσοκήλης:

  1. Σοβαρότητα στο όσχεο (στην αρχή μόνο μετά από σωματική άσκηση, και στη συνέχεια όλη την ώρα).
  2. Νευρικοί ή γκρίνια πόνοι στο όσχεο.

Η βαρικοκήλη ανιχνεύεται στη διάγνωση της στειρότητας, καθώς οι κιρσοί επηρεάζουν τη διαδικασία σχηματισμού σπερματοζωαρίων. Η θεραπεία της κιρσοκήλης στοχεύει στην αποκατάσταση της ροής του αίματος και της ομαλοποίησης της πίεσης στις φλέβες που τροφοδοτούν τους όρχεις.

Κίνδυνος της κιρσοκήλης

Η μειωμένη ροή αίματος στο όσχεο έχει πολλές επικίνδυνες συνέπειες που επηρεάζουν την ευημερία του ανθρώπου και τις αναπαραγωγικές του ικανότητες.

Συνέπειες της κιρσοκήλης:

  • μείωση της ροής του αίματος στους όρχεις, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση μεταβολιτών και ελεύθερων ριζών.
  • το αίμα που εισέρχεται στο όσχεο από τα νεφρά και τα επινεφρίδια (το αίμα από τα επινεφρίδια περιέχει μεγάλη ποσότητα τεστοστερόνης).
  • υπερθέρμανση των όρχεων στο υπόβαθρο μιας τοπικής αύξησης της θερμοκρασίας.

Η βαρικοκήλη μπορεί να προκαλέσει φαινόση (οδυνηρή έκθεση του πέους της γλωσσίδας λόγω στένωσης της ακροποσθίας). Η νόσος διαγιγνώσκεται κυρίως στα παιδιά. Μια τέτοια επιπλοκή υποδεικνύει όχι μόνο την κιρσοκήλη, αλλά και προβλήματα με το σχηματισμό του συνδετικού ιστού.

Varicocele και στειρότητα

Στο 40% των στείρων ανδρών, ο λόγος έγκειται ακριβώς στην επέκταση των φλεβών του οσχέου. Η διαδικασία της σπερματογένεσης διακόπτεται, ο αριθμός των γεννητικών κυττάρων μειώνεται σημαντικά, δημιουργείται περίσσεια παραμορφωμένων σπερματοζωαρίων. Ίσως ακόμη και η ανάπτυξη της αζωοσπερμίας (απουσία σπέρματος στο σπέρμα).

Η αιτία της στειρότητας με την κιρσοκήλη μπορεί να είναι αίμα από τα επινεφρίδια στο όσχεο (οι φλέβες των επινεφριδίων και των όρχεων βρίσκονται κοντά). Τα επινεφρίδια και οι όρχεις παράγουν τεστοστερόνη, και με την κιρσοκήλη, αίμα με υψηλή περιεκτικότητα σε τεστοστερόνη εισέρχεται στους όρχεις. Το σώμα «σκέφτεται» ότι οι όρχεις έχουν αναπτύξει μια πλεονάζουσα ορμόνη, και ως εκ τούτου μειώνει τη σύνθεση του. Η έλλειψη τεστοστερόνης είναι μία από τις κύριες αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας.

Ομαλοποίηση της ροής του αίματος στο όσχεο επιτρέπει τη χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι επιτυχής, αρκετοί μήνες μετά τη θεραπεία, οι αναπαραγωγικές λειτουργίες και η εργασία των σεξουαλικών αδένων αποκαθίστανται πλήρως.

Πότε πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη

Κατά τη θεραπεία της κιρσοκήλης, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει ακριβώς πότε υπάρχει επαρκής θεραπεία με φάρμακα και πότε πρέπει να εκτελεστεί η επέμβαση. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος διαγιγνώσκεται σε εφήβους, η χειρουργική θεραπεία αναβάλλεται, αλλά είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς η ανάπτυξη της κιρσοκήλης. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε την επιπλοκή της νόσου σε 3 μοίρες.

Η σοβαρότητα της κιρσοκήλης:

  1. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονων ενόχλησης, ο άνθρωπος αγνοεί την παρουσία της ασθένειας. Η διάγνωση της κιρσοκήλης του πρώτου βαθμού είναι δυνατή μόνο ως μέρος μιας επιθεώρησης ρουτίνας. Η δοκιμή του Valsalva επιτρέπει να υποψιαζόμαστε ένα varikotsele (εκπνοή με κλειστό στόμα και μύτη), και να επιβεβαιώσουμε - υπερηχογραφία και sonography με doppler.
  2. Ο δεύτερος βαθμός προχωρά επίσης χωρίς συμπτώματα, αλλά ο άνθρωπος μπορεί να αισθάνεται δυσφορία μετά από σωματική άσκηση. Σε αυτό το στάδιο, η κανονική ψηλάφηση επιτρέπει την ανίχνευση της κιρσοκήλης. Με την αίσθηση, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη διαστολή των φλεβών και να αξιολογήσει την κατάσταση των όρχεων.
  3. Ο τρίτος βαθμός συνοδεύεται από έντονες αλλαγές στο όσχεο, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς δυσφορία και ο πόνος εμφανίζεται μετά την άσκηση. Μπορείτε να παρατηρήσετε την αλλαγή στο όσχεο με γυμνό μάτι, υπάρχει μια οπτική ασυμμετρία.

Ο κίνδυνος της κιρσοκήλης είναι ασυμπτωματικός. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται σε 2-3 στάδια της κιρσοκήλης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι στο τελευταίο στάδιο, που περιπλέκεται από την ατροφία των όρχεων, οποιαδήποτε θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Είναι απαραίτητο να κάνετε χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής εμφανίσει σοβαρή ενόχληση ή εμφανίσει σημεία στειρότητας. Οι ηλικιωμένοι μπορούν να κάνουν με συντηρητικές μεθόδους, εάν η ασθένεια δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις. Η λειτουργία δεν είναι πλέον σημαντική για τη διαστολή του πλέγματος των φλεβών, η οποία οδήγησε σε ατροφία των όρχεων.

Varicocele σε έναν έφηβο

Στο αρχικό στάδιο, η κιρσοκήλη αριστερής όψης δεν επηρεάζει τη διαδικασία σχηματισμού σπερματοζωαρίων, συνεπώς, μέχρι 18 ετών, η χειρουργική θεραπεία συνήθως δεν εκτελείται. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία των κιρσών.

Η αναβολή της επιχείρησης δικαιολογείται επίσης από το γεγονός ότι οι νέοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης των κιρσών και της κιρσοκήλης στο πλαίσιο της ενεργού ανάπτυξης των σεξουαλικών αδένων. Σε ηλικία 18 ετών, οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια λειτουργικότητας των σεξουαλικών αδένων. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση θα είναι η ταχεία ανάπτυξη της νόσου. Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία πριν από την έναρξη του σταδίου 3 της κιρσοκήλης.

Πώς να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας varicocele

Οι τακτικές της χειρουργικής θεραπείας μπορούν να συζητηθούν με το γιατρό μόνο μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η αιτία και η έκταση της νόσου, καθώς και να προσδιοριστεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι σχετικές διαταραχές.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι δεν είναι όλα τα χειρουργικά τμήματα επαρκώς εξοπλισμένα για να εκτελούν πολύπλοκους χειρισμούς. Στις μικρές πόλεις, πολύπλοκες λειτουργίες μπορεί να είναι διαθέσιμες μόνο σε ιδιωτικές κλινικές ή καθόλου.

Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης:

  1. Άνοιγμα παρέμβασης σύμφωνα με τον Ιβανέσεβιτς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός κάνει μια πλήρη τομή στην περιοχή του ileal και επιδέσμους τις επιθυμητές φλέβες. Η ανοικτή πρόσβαση απαιτεί ανατομή του δέρματος, των ινών, των τενόντων και των μυών, καθώς και γενική αναισθησία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής περιμένει μια μακρά ανάκαμψη.
  2. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη διάτρηση της κοιλιάς σε τρία σημεία. Τα όργανα και μια κάμερα εισάγονται σε μικρές τρύπες, έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να δει το πεδίο εργασίας. Η θεραπεία συνίσταται στην τοποθέτηση του στηρίγματος στη φλέβα ή στη σύνδεση του. Η όλη διαδικασία διαρκεί 20-30 λεπτά. Παρά το γεγονός ότι οι περικοπές είναι ελάχιστες, ο ασθενής θα πρέπει να αναρρώσει στο νοσοκομείο.
  3. Μικροχειρουργική επαναγγείωση του όρχεως. Φάρμακα μεταμόσχευσης φλεβών.
  4. Λειτουργία Μαρμαρά. Μια απαλή παρέμβαση που μπορεί να θεραπεύσει την κιρσοκήλη σχεδόν σε όλα τα στάδια της.

Η τεχνική του Marmara δεν αναγνωρίζεται ως η πιο αποτελεσματική θεραπεία της κιρσοκήλης. Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά από χειρουργική επέμβαση οι άντρες του Marmara αναπαράγουν συχνότερα την αναπαραγωγική λειτουργία από ό, τι όταν επιλέγουν άλλες μεθόδους. Σε πολλούς ασθενείς, η στειρότητα εξαφανίζεται εντελώς.

Πλεονεκτήματα της λειτουργίας του Μαρμαρά:

  1. Λιγότερες υποτροπές από άλλες μεθόδους.
  2. Ελάχιστη βλάβη σε υγιή ιστό (η τομή είναι 1-2 cm μήκος και 2-4 cm σε βάθος).
  3. Η ουλή με την πάροδο του χρόνου γίνεται σχεδόν αισθητή. Μια τομή γίνεται σε ένα μέρος που κρύβεται από τις ηβικές τρίχες και τα λινό.
  4. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιήστε ένα μικροσκόπιο, έτσι ώστε ο χειρουργός να εκτελεί όλους τους χειρισμούς με μεγάλη ακρίβεια. Η ακεραιότητα όλων των νεύρων, των αρτηριών και των λεμφογαγγλίων διατηρείται.
  5. Σε μια διαδικασία, μπορούν να συνδεθούν αρκετές διαφορετικές φλέβες (εσωτερικοί σπόροι, κρεμαστερικές, κολπικές φλέβες και φλέβες, οδηγοί συνδέσμων).
  6. Η ανάκτηση διαρκεί 2-3 ημέρες. Η διαμονή σε νοσοκομείο είναι προαιρετική, μετά από 3-4 ώρες ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι. Τα ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν σε 7-8 ημέρες, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν απορροφήσιμα υλικά ράμματος.
  7. Μετά από χειρουργική επέμβαση, το Marmara είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξει επιπλοκές με τη μορφή σταγόνων και ατροφίας των όρχεων. Το σύνδρομο του πόνου είναι λιγότερο έντονο, διότι η τομή είναι μικρή και οι νευρικές απολήξεις δεν είναι κατεστραμμένες.
  8. Ελάχιστοι μετεγχειρητικοί περιορισμοί (κατά τη διάρκεια της εβδομάδας δεν μπορείτε να εκθέσετε τον εαυτό σας στη σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένου του σεξ).

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Σε όλες τις περιπτώσεις, οι γιατροί varicocele συστήνουν μια πράξη. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μόνο όταν παρουσιαστεί σοβαρή δυσφορία, έντονος πόνος και υπογονιμότητα.

Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση Marmara είναι πολύ λιγότερες από ό, τι για άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Συνιστάται η μετακίνηση της λειτουργίας εάν ο ασθενής έχει κρυολόγημα (ARI, ARVI). Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με την παρουσία πολυσθενών αλλεργιών.

Γενικές αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • ιική ή βακτηριακή λοίμωξη.
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • μετά από έμφραγμα και μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο (πρώτοι 6 μήνες).
  • επιδείνωση σοβαρών χρόνιων ασθενειών.
  • πυώδη δερματικά νοσήματα.
  • αντιπηκτική θεραπεία (φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα).
  • οξεία παραβίαση του ουρογεννητικού συστήματος.

Προετοιμασία για τη λειτουργία του Μαρμαρά

Πριν τη λειτουργία, πραγματοποιήστε μια πρόσθετη επιθεώρηση. Υποχρεωτική διαβούλευση με τον θεραπευτή, τον καρδιολόγο και τον αναισθησιολόγο.

Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος και ούρων, να υποβληθεί σε ηλεκτροκαρδιογραφία και ακτινογραφία. Επιπλέον, δοκιμάζονται για HIV, AIDS, ηπατίτιδα C και σύφιλη. Αυτές οι ασθένειες δεν αποτελούν αντένδειξη στη θεραπεία, αλλά περιπλέκουν τη λειτουργία και απαιτούν πρόσθετα μέτρα.

Εάν δεν υπάρχουν καρδιαγγειακές ή άλλες διαταραχές, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει τον τύπο ανακούφισης του πόνου. Το Marmara μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική και γενική αναισθησία, καθώς και μετά από σπονδυλική παρακέντηση. Συνήθως, οι ασθενείς επιλέγουν τοπική αναισθησία, γεγονός που δημιουργεί χαμηλότερο βάρος για το σώμα.

Ποια είναι η τεχνική του Μαρμαρά

Μετά από εσφαλμένη λειτουργία, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από παρατεταμένο πόνο, πρήξιμο, πτώση, μόλυνση ή αιμορραγία.

Στάδια λειτουργίας Marmara:

  1. Ανεξάρτητα από τη θέση των φλεβών που έχουν υποστεί βλάβη, η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω υπογλώσσιας πρόσβασης (τομή κάτω από τον δακρυϊκό δακτύλιο). Η ζώνη παρέμβασης επιπροσθέτως αναισθητοποιείται με marcaine ή λιδοκαΐνη.
  2. Ο χειρουργός κάνει μια τομή 2-3 cm, κόβει όλα τα στρώματα του δέρματος και τα στερεώνει με ένα συσπειρωτήρα. Κάτω από τον μυ που σφίγγει τον όρχι, κάντε άλλη ένεση αναισθητικού.
  3. Ο γιατρός οδηγεί το σπερματοζωάριο μέσα στο τραύμα για καλύτερη θέα. Το καλώδιο στερεώνεται, παρέχοντας προστασία από τυχαία ζημιά και σύσφιξη.
  4. Χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο ή μάλλον τους φακούς του φακού, εντοπίστε όλες τις φθαρμένες φλέβες και συνδέστε τις με μεταξωτά νήματα. Η χρήση μικροσκοπίου σας επιτρέπει να διατηρήσετε την ακεραιότητα των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τον καθετήρα Doppler για να επισημάνει τις φλέβες.
  5. Για να αποφευχθεί ο αγγειόσπασμος, η ζώνη παρέμβασης αρδεύεται με διάλυμα παπαβερίνης. Το εργαλείο αφαιρεί τον τόνο των λείων μυών και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
  6. Ο χειρουργός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να εκπνεύσει με το στόμα και τη μύτη κλειστή. Αυτό αποκαλύπτει τα ελλείποντα αγγεία, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της κιρσοκήλης.
  7. Στο τέλος της επέμβασης, ο γιατρός θέτει την αποστράγγιση και θεραπεύει την πληγή. Συνήθως χρησιμοποιείτε απορροφήσιμα ράμματα.

Ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση του Μαρμαρά

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση του Marmara είναι η ταχύτερη και ευκολότερη μεταξύ όλων των τύπων επεμβάσεων χειρουργικών επεμβάσεων. Τις πρώτες ημέρες θα πρέπει να κάνετε dressings που ο ασθενής μπορεί εύκολα να πραγματοποιήσει στο σπίτι. Ένας άνθρωπος μπορεί να επιστρέψει αμέσως στον τρόπο ζωής του, μόλις μια εβδομάδα μετά την εγκατάλειψη του αθλητισμού και της οικειότητας.

Εάν ένας άνδρας δεν αισθάνεται ενοχλήσεις, η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να αποκατασταθεί 2 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Ο αριθμός των σεξουαλικών επαφών θα πρέπει να μειωθεί σε ένα ανά εβδομάδα (έως ένα μήνα). Όταν μετά την εγχείρηση υπήρχαν δυσκολίες στην εφαρμογή της σεξουαλικής επαφής, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, επειδή η χειρουργική επέμβαση δεν επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία.

Η πλήρης αποκατάσταση των εσωτερικών δομών πραγματοποιείται εντός 6 μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν συνιστάται η υπερθέρμανση και ο τραυματισμός της περιοχής του οσχέου. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να εγκαταλείψετε τη λήψη θερμών λουτρών, ποδηλασίας και διαδρομών σε μεγάλες αποστάσεις, καθώς και την υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα. Μια επίσκεψη στο μπάνιο, τη σάουνα ή το σολάριουμ είναι ανεπιθύμητη.

Οι επαγγελματίες αθλητές πρέπει να κατανοήσουν ότι θα είναι δυνατό να επιστρέψουν στην τυπική εκπαίδευση μόνο μετά από έξι μήνες. Μερικές φορές η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση Marmara διαρκεί 9 μήνες, αλλά αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του σώματος και στον βαθμό της κιρσοκήλης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Επιπλοκές και υποτροπή

Παρά το γεγονός ότι η τεχνική του Μαρμαρά μειώνει τον αριθμό των επιπλοκών, εξακολουθούν να υπάρχουν αρνητικές συνέπειες. Μεταξύ των πρώτων επιπλοκών μπορεί να διακρίνεται η αιμορραγία, η μόλυνση του τραύματος, η βλάβη στις αρτηρίες των όρχεων και η βλάβη στο σπερματοζωάριο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να γίνει αλλεργικός στο υλικό ράμματος, το οποίο σταματά εύκολα με αντιισταμινικά.

Συμπτώματα άγχους μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • θερμοκρασία άνω των 38 °.
  • σοβαρή αύξηση και πόνος στο όσχεο.
  • αλλαγή χρώματος του όσχεου.
  • απόρριψη του πύου ·
  • την απόκλιση των άκρων της τομής.
  • απώλεια ευαισθησίας του δέρματος μέσα και γύρω από την περιοχή παρέμβασης.

Ακόμη και αν ένας άνθρωπος έχει μόνο ένα από αυτά τα συμπτώματα, επείγουσα ανάγκη να ενημερώσει το γιατρό. Ακόμα και η ασθενέστερη δυσφορία μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας αρχικής επιπλοκής.

Οι κύριες αιτίες της επαναλαμβανόμενης κιρσοκήλης είναι:

  • εσφαλμένη διάγνωση (ο γιατρός δεν αποκάλυψε όλα τα κατεστραμμένα σκάφη).
  • τεχνικά σφάλματα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
  • πρώιμη χειρουργική παρέμβαση (η θεραπεία της κιρσοκήλης κατά την περίοδο της εφηβείας είναι ανεπιθύμητη, καθώς οι σεξουαλικοί αδένες αναπτύσσονται ακόμη ενεργά).

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης της κιρσοκήλης εξαρτάται κατά 90% από την ορθότητα της επέμβασης. Ένας άπειρος γιατρός μπορεί να βλάψει τα λεμφικά αγγεία κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να προκαλέσει πτώση των όρχεων, καθώς και να βλάψει τις αρτηρίες των όρχεων, να διαταράξει τον τροφισμό και την παροχή αίματος. Η τελευταία οδηγεί σε ατροφία των όρχεων.

Πρόληψη της κιρσοκήλης

Για να αποφύγετε δυσάρεστες και επικίνδυνες επιπλοκές, πρέπει να επιλέξετε μια καλή κλινική και έναν έμπειρο χειρούργο. Μετά την επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του ανδρολόγου.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση:

  1. Είναι σημαντικό να προστατεύετε το όσχεο από ζημιά, υπερθέρμανση και υπέρταση.
  2. Η λοίμωξη από τραύματα είναι δυνατή, οπότε ο ντύσιμο πρέπει να γίνεται μόνο με καθαρά χέρια και αποστειρωμένα ιατρικά υλικά.
  3. Συνιστάται να τηρείτε μια ισορροπημένη διατροφή με βιταμίνες και μέταλλα. Η διατήρηση της κανονικής λειτουργίας της πεπτικής οδού έχει θετική επίδραση στην ενδοκοιλιακή πίεση.
  4. Είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε το γιατρό σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει συνταχθεί από ειδικό.
  5. Όταν τελειώσει η περίοδος αποκατάστασης, πρέπει να ασκείτε φυσική δραστηριότητα κάθε μέρα. Αυτό θα αποφύγει τη στασιμότητα του αίματος στη λεκάνη. Αν ένας άνθρωπος έχει καθιστική εργασία, πρέπει να κάνετε ειδικές ασκήσεις.

Στην περίπτωση της κιρσοκήλης δεν μπορεί να βασιστεί σε λαϊκές θεραπείες και συντηρητική θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς με φλεβίτιδα χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μέθοδο Marmara για την εξάλειψη της κιρσοκήλης, η οποία εγγυάται την πλήρη ανάκτηση και την απουσία επιπλοκών.