Image

Θεραπεία παραπακροτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση, παραδοσιακές και παραδοσιακές μεθόδους

Η παραπακροτίτιδα είναι μια φλεγμονή του λιπώδους ιστού γύρω από το ορθό. Συνοδεύεται από ισχυρές υπερβολές. Η θεραπεία παραπακροτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή και απαραίτητη εάν για κάποιο λόγο δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πολλά ναρκωτικά και λαϊκές θεραπείες που αποσκοπούν στην πλήρη εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών.

Καλό να το ξέρω!

1. Περίπου το 30% των παθήσεων του παχέος εντέρου είναι παραπακροτίτιδα.

2. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια από τις γυναίκες.

3. Δεν υπάρχουν καταγεγραμμένα κρούσματα παραπακροτίτιδας στα παιδιά.

4. Η ομάδα κινδύνου - άνθρωποι περίπου 40 ετών.

Αιτίες φλεγμονής

Οποιαδήποτε φλεγμονή ξεκινά με λοίμωξη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες (αιτίες) παραπακροτίτιδας είναι οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί:

  • Ε. Coli, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι (συχνά αναλύσεις δείχνουν την παρουσία διαφόρων τύπων ταυτόχρονα).
  • αναερόβια βακτήρια (προκαλούν σύνθετες μορφές της ασθένειας) ·
  • λοιμώξεις όπως η σύφιλη, η φυματίωση και η ακτινομύκωση (σπάνιες περιπτώσεις).

Στην αρχή, αυτοί οι μικροοργανισμοί πρέπει να φτάσουν στον πρωκτικό αδένα. Έχουν πολλές επιλογές: μέσω ορθογώνιων κρυπτών. μέσω των λεμφικών αγγείων. μέσω τραυματισμών της βλεννογόνου, της λεκάνης ή του πρωκτού. μέσω ασθενειών των κοντινών οργάνων.

Παρακολουθήστε το σώμα σας είναι οι άνθρωποι που βρίσκονται σε κίνδυνο. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες επηρεάζονται συχνότερα από παραπακροτίτιδα:

  • αδύναμη ανοσία (οι αιτίες δεν είναι σημαντικές) ·
  • εξασθενημένο σώμα λόγω παρατεταμένης πείνας ή κακής διατροφής.
  • συχνή υπερδοσολογία επιβλαβών ουσιών.
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ·
  • συχνή διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • αιμορροΐδες;
  • τραύμα του πρωκτού.
  • όλες οι φλεγμονώδεις ασθένειες που σχετίζονται με το ορθό, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα.

Όπως δείχνει η πρακτική, η υγιεινή υψηλής ποιότητας και η υγιεινή διατροφή βοηθούν κυρίως στην πρόληψη της παραπακροτίτιδας. Αν ο ασθενής δεν φροντίσει εγκαίρως την υγεία του, η ασθένεια θα επιδεινωθεί.

Τύποι παραπακροτίτιδας

Υπάρχουν μόνο 2 είδη της ασθένειας. Η οξεία παραπακροτίτιδα είναι ένα ώριμο απόστημα, μια σοβαρή φλεγμονή που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη. Ένα απόστημα μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά σημεία, για παράδειγμα, κάτω από το δέρμα, κάτω από τη βλεννογόνο, στην πυελική κοιλότητα, κλπ.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός συριγγίου. Σχεδόν πάντα, σχηματίζεται μετά την οξεία μορφή της ίδιας νόσου. Το συρίγγιο μπορεί επίσης να βρίσκεται σε διαφορετικά μέρη του ορθού ή κάτω από το δέρμα. Έχει πάντα μία ή δύο τρύπες. Μπορούν να πάνε έξω ή να παραμείνουν μέσα.

Όλες αυτές οι στιγμές επηρεάζουν έντονα την περαιτέρω θεραπεία. Ο προσδιορισμός του τύπου παραπακροτίτιδας δεν είναι δύσκολος. Η επιδημία είναι άμεσα αντιληπτή. Πόνος πιο ενεργός σε οξεία μορφή.

Συμπτώματα και διάγνωση

Πολλά από τα συμπτώματα της παραπακροτίτιδας μπορεί να συγχέονται με άλλες ασθένειες. Τέτοια λάθη οδηγούν αναπόφευκτα σε επιπλοκές. Προκειμένου να αξιολογηθεί σωστά η κατάσταση, πρέπει να γνωρίζετε 5 βασικά χαρακτηριστικά:

Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική: jerking, throbbing, οξύς πόνος.

  • αδυναμία και κακουχία ·
  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • κεφαλαλγία ·
  • προβλήματα ύπνου.
  • έλλειψη όρεξης.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται σήψη. Στη συνέχεια, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά.

Επιπλέον, η παραπακροτίτιδα χαρακτηρίζεται από συχνή ώθηση, ακόμη και αν το στομάχι είναι από καιρό κενό. Αυτές οι προτροπές είναι επίσης επώδυνες.

Ανεξάρτητα από τη μορφή παραπακροτίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτή η φλεγμονή δεν ξεφεύγει από μόνη της. Ο πόνος μόνο θα ενταθεί. Μετά από σωματική ανικανότητα μπορούν να ξεκινήσουν ψυχολογικά προβλήματα. Αυτή η στιγμή είναι συχνά παρούσα στις διαγνώσεις όπου ο ασθενής είναι συχνά σε πόνο.

Πιθανές επιπλοκές

Η οξεία παραπακροτίτιδα αναπτύσσεται ταχέως. Το απόστημα αυξάνεται σε μέγεθος μέχρι το πύον να αρχίσει να βγαίνει. Το απόστημα έκρηξης είναι ένα συρίγγιο. Όταν απολυθεί από τα πάντα περιττά, ο ασθενής μπορεί να ανακάμψει.

Εάν το συρίγγιο παραμείνει, τότε θα συλλέξει όλες τις βλαβερές ουσίες και τους μικροοργανισμούς. Θα αρχίσει η χρόνια παραπακροτίτιδα. Τέτοιες αδικαιολόγητες συνέπειες συχνά συνδέονται με την αμέλεια του γιατρού ή του ασθενούς. Ο γιατρός θα μπορούσε να αναλύσει λανθασμένα την κατάσταση του ασθενούς και ο ασθενής, με τη σειρά του, θα μπορούσε αργότερα να έρθει για βοήθεια όταν το απόστημα είχε ήδη σπάσει.

Η σωστή θεραπεία είναι σημαντική επειδή προστατεύει από κάθε είδους επιπλοκές. Για οξεία μορφή, το πρόβλημα μπορεί να είναι η εξάπλωση του πύου σε όλο το σώμα. Η λοίμωξη περνά στον λιπαρό ιστό της λεκάνης, της ουρήθρας ή της κοιλιακής κοιλότητας.

Η χρονολογική μορφή περιέχει ακόμα περισσότερες παγίδες:

1. Proctitis. Φλεγμονή του ορθού.

2. Κακοήθης όγκος. Δημιουργήθηκε με βάση το παλιό συρίγγιο, το οποίο είναι ήδη περισσότερο από πέντε χρόνια.

3. ουλές. Επηρεάζει την ακράτεια των περιττωμάτων και του αερίου. Φέρνει πολύ δυσφορία στη ζωή του ασθενούς.

Πώς να θεραπεύσει paraproctitis χωρίς χειρουργική επέμβαση

Για όλους τους ασθενείς με αποστήματα καθορίζεται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η παρουσία ενός συριγγίου καθιστά δυνατή τη λήψη συντηρητικής θεραπείας. Διαιρείται σε επαγγελματίες (συνταγογραφούμενους από γιατρούς) και λαϊκούς.

Επαγγελματική θεραπεία

Πώς να θεραπεύσει την παραπακροτίτιδα μπορεί να πει ο proctologist. Θα παρέχει ποιοτικές συμβουλές ανά πάσα στιγμή. Αλλά ακόμα και χωρίς μια επίσκεψη στο γιατρό, μπορείτε να εκτελέσετε μια σειρά ενεργειών. Θα αφαιρέσουν τον πόνο, θα σταματήσουν την εξάπλωση της μόλυνσης και θα φέρουν το σώμα σε τάξη.

1. Λουτρά

Σκοπός: μείωση του πόνου, συσπάσεις, παλμούς.

Περιγραφή: Αποδεκτό σε καθιστή θέση. Μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία μία φορά την ημέρα μετά από μια κίνηση του εντέρου. 15 λεπτά θα είναι αρκετά. Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα, προσθέστε φαρμακευτικά βότανα στο νερό, για παράδειγμα, χαμομήλι. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.

2. Πλύσιμο του συριγγίου

Ο στόχος: η καταστροφή των λοιμώξεων και να σταματήσει η εξάπλωσή τους.

Περιγραφή: λαμβάνεται ένα αντισηπτικό διάλυμα. Βγαίνει σε ένα συριγγάρι στο κάτω μέρος με σύριγγα ή καθετήρα. Ο τύπος αντισηπτικού δεν έχει σημασία. Η δόση μιας δόσης - 5-10 ml. Αυτή η θεραπεία (διαδικασία) θα πρέπει να διεξάγεται 1 φορά την ημέρα.

3. Αντιβιοτικά για παραπακροτίτιδα

Σκοπός: η καταστροφή των παθογόνων μικροοργανισμών, οι μικροοργανισμοί που προκάλεσαν την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας.

Περιγραφή: Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να περάσετε τις εξετάσεις (μάθετε την αντίδραση των παθογόνων παραγόντων στα αντιβιοτικά). Τα φάρμακα εγχέονται με σύριγγα ή καθετήρα στο συρίγγιο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες.

4. Μικροκυκλωτές

Σκοπός: είναι αντιβακτηριακά και αντισηπτικά, εξαλείφουν τον πόνο και θεραπεύουν τις πρωκτικές πληγές.

Περιγραφή: Η διαδικασία πραγματοποιείται με σύριγγα ή σύριγγα. Συλλέγουν λάδι από οστρακόδερμα ή διάλυμα κολάρου. Πριν ξεκινήσετε, πρέπει να θερμανθούν σε 37 μοίρες.

Για καλό αποτέλεσμα, ο πράκτορας βρίσκεται στην ύπτια θέση στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια κάμπτονται και τραβούν προς τα πάνω στο στομάχι. Διανέμουν τους γλουτούς, χύστε αργά τη λύση, και στη συνέχεια σφίξτε σταθερά τα πόδια. Είναι σημαντικό να ξαπλώνετε λίγο σε αυτή τη θέση, διαφορετικά όλα θα ρέουν γρήγορα.

Ο φόβος δεν είναι απαραίτητος. Τα έλαια θεραπεύουν μόνο το ορθό και τον πρωκτό, αποδυναμώνουν την ταλαιπωρία.

Με τον τρόπο αυτό, η παραπακροτίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι έξω από το νοσοκομείο.

Θεραπεία των παραπακτικών θεραπειών

Αν και οι δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας συχνά προκαλούν γέλιο, αλλά με παραπακροτίτιδα, σας επιτρέπουν να αγωνίζεστε ενεργά. Υπάρχουν διάφορες ευεργετικές ουσίες που αφαιρούν τα συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας:

1. Mumie. Για μια πλύση με νερό πρέπει να πάρετε 10 δισκία. Διαλύστε τα σε ένα ποτήρι και ρίξτε τα περιεχόμενα σε 5 λίτρα ζεστού νερού. Καθίστε στη μπανιέρα για τουλάχιστον 15 λεπτά. Πρέπει να κάνετε τη διαδικασία κάθε μέρα.

2. Το λίπος Badger. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε τα μικρά μεγέθη ταμπόν, να τα βάζετε σε λίπος και να εισάγετε τον πρωκτό για τη νύχτα. Μην φοβάστε να το παρακάνετε. Δεν προκαλεί παρενέργειες.

3. Rowan. Φρέσκος χυμός πρέπει να λαμβάνεται πριν από κάθε γεύμα. Και συμπιέσεις από τον ίδιο χυμό θα πρέπει να εφαρμόζονται στον πρωκτό. Μπορούν να γίνουν το βράδυ, έτσι ώστε να υπάρχει χρόνος να βρεθείτε ήσυχα.

4. Hypericum. Μια αποτελεσματική θεραπεία για τα έλκη. Στο βραστό νερό πρέπει να ρίξετε 3 κουτάλια Hypericum. Στεγνώστε το για περίπου 15 λεπτά. Τοποθετούμε το ζεστό γρασίδι αριστερά μετά από τέντωμα σε κάθετη επιφάνεια, καλύψτε το με σελοφάν ή ένα λεπτό πανί. Στη συνέχεια κάθονται στην κορυφή. Η διαδικασία διαρκεί μέχρι να κρυώσει το γρασίδι. Μετά από λίγο, το πύον θα βγει με ασφάλεια.

Κανόνες Ισχύος

Οποιοσδήποτε προκτολόγος θα πει ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή. Η περιττή διάρροια ή δυσκοιλιότητα θα επιδεινώσει την κατάσταση. Δεν μπορείτε να φορτώσετε το στομάχι ή να δημιουργήσετε ένα εμπόδιο στο έντερο. Για καλή υγεία, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  • φάει περίπου 5 φορές την ημέρα λίγο (δεν μπορείτε να φάτε πολλά τρόφιμα κάθε φορά)?
  • τουλάχιστον μία φορά την ημέρα θα πρέπει να τρώτε υγρά τρόφιμα (σούπα ή μόνο ζωμό)?
  • για το δείπνο είναι καλύτερο να μείνετε στα λαχανικά.
  • τρώνε λιγότερο χοιρινό ή βοδινό κρέας (τα πουλερικά ταιριάζουν καλύτερα)?
  • όλα τα τρόφιμα πρέπει να βράσουν ή να ψηθούν.
  • πρέπει συνεχώς να πίνετε καθαρό νερό.

Μην επιδεινώνετε την κατάστασή σας με λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ ή μεγάλα γεύματα για δείπνο. Προσπαθήστε να πάρετε περισσότερη βιταμίνη για ανοσολογική υποστήριξη. Τότε δεν θα πρέπει να ανησυχείτε για χρόνιες λοιμώξεις.

Τέλος, αξίζει να σημειωθεί ότι η προσωπική υγιεινή και η απουσία υποθερμίας αποτελούν επίσης εξαιρετικά προληπτικά μέτρα. Η πρόληψη της παραπακροτίτιδας εξαρτάται από τον ασθενή. Και ακόμη και με ένα πρόβλημα ώριμης, πρέπει να εμπλακείτε ενεργά στον εαυτό σας, να καταπολεμήσετε την ασθένεια και να καθορίσετε ένα σχέδιο πρόληψης για το μέλλον.

Παραπακροτίτιδα της αυτοψίας

Το άνοιγμα της παραπακροτίτιδας είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία ανοίγεται ένα απόστημα και καθαρίζεται το περιεχόμενό του. Η οξεία παραπακροτίτιδα αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Αν χάσετε το χρόνο, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια. Το άνοιγμα της παραπακροτίτιδας σταματά την παθολογική διαδικασία. Σε 80-85% των περιπτώσεων, η επέμβαση επιτρέπει την πλήρη θεραπεία του ασθενούς.

Η παραπακροτίτιδα ονομάζεται πυώδης φλεγμονή του ιστού που βρίσκεται γύρω από το ορθό. Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι ο σχηματισμός αποστημάτων (πυώδεις σακούλες). Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην ίνα με δύο τρόπους:

  • από το ορθό (η πιο κοινή επιλογή).
  • με ροή αίματος.

Στο τοίχωμα του ορθού υπάρχουν κρύπτες - ανατομικές αυλακώσεις, που μοιάζουν με τσέπες. Η εξωτερική πλευρά πηγαίνουν στην ίνα. Εάν υπάρχει λοίμωξη στο ορθό, τότε υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων (παραβίαση του σκαμνιού, υποβάθμιση της ανοσίας, μικρές βλάβες που λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της αφόδευσης), μπορεί επίσης να εισέλθει στον περινεοπλαγχικό ιστό.

Η παραπακροτίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως, συνοδευόμενη από γενική δυσφορία, πυρετό, πόνο στον πρωκτό. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της μορφής της νόσου είναι ο σχηματισμός πυώδινων σακουλών στον ιστό του εγγύς εντέρου. Η χρόνια παραπακροτίτιδα αναπτύσσεται λόγω της απουσίας ή ανεπαρκούς θεραπείας της οξείας μορφής της νόσου. Η φλεγμονή εκτείνεται πολύ πέρα ​​από την ίνα - ολόκληρο το διάστημα μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού σφιγκτήρα. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στις περιόδους υποτροπής και ύφεσης. Στη χρόνια παραπακροτίτιδα, τα αποστήματα ανοίγουν μόνοι τους και ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται συρίγγια (παθολογικά κανάλια μεταξύ του αποστήματος και της επιφάνειας του δέρματος ή των παρακείμενων οργάνων).

Το άνοιγμα των πυώδινων σάκων πραγματοποιείται με ακρίβεια στην οξεία μορφή της νόσου (σε χρόνιες περιπτώσεις αποκόπτονται τα συρίγγια). Ωστόσο, η εξάλειψη της εστιασμένης εστίασης δεν είναι αρκετή, επειδή η λοίμωξη μπορεί πάλι να διεισδύσει στον εντερικό ιστό με τον ίδιο τρόπο όπως και πριν. Επομένως, είναι απαραίτητη μια ριζική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει το άνοιγμα του αποστήματος και την επακόλουθη εξάλειψη της σύνδεσης του με το ορθό (κρυπτό, πρωκτικό αδένα ή κόλπο).

Ποικιλίες των εργασιών

Η ριζική χειρουργική επέμβαση για την οξεία παραπακροτίτιδα μπορεί να είναι:

  • Ενιαίο βήμα. Κατ 'αρχάς, ανοίγεται μια πυώδης σακούλα, αφαιρείται το περιεχόμενό της, αποβάλλεται ένα απόστημα. Στη συνέχεια, εξαλείψτε την εξάπλωση της λοίμωξης (αποφρακτική εντερική κρύπτη, πρωκτικός κόλπος ή αδένας). Όλοι αυτοί οι χειρισμοί διεξάγονται κατά τη διάρκεια μίας μόνο λειτουργίας, γι 'αυτό και ονομάζεται ταυτόχρονη. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση δεν ταιριάζει σε κάθε ασθενή. Μια λειτουργία ενός σταδίου αντενδείκνυται στη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, στη φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών και στην αδυναμία ακριβούς προσδιορισμού της πληγείσας κρύπτης.
  • Δύο στάδια. Οι ίδιοι χειρισμοί γίνονται όπως στην προηγούμενη περίπτωση, αλλά όχι σε μία φορά, αλλά σε δύο. Αρχικά, ανοίξτε την πυώδη σακούλα, εξαλείψτε το περιεχόμενό της. Αφού οι ιστοί θεραπευτούν, πραγματοποιείται μια νέα λειτουργία, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της σύνδεσης της πυώδους εστίασης με το ορθό. Διεξάγεται σε 1-2 εβδομάδες μετά την πρώτη χειρουργική επέμβαση.

Μια διαδικασία δύο σταδίων πραγματοποιείται συχνότερα από μία διαδικασία ενός σταδίου, καθώς σε αυτή την περίπτωση μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ενδείξεις

Σε περίπτωση πυρετού παραπακροτίτιδας, η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό. Η παρουσία της νόσου αποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σημαντική επιδείνωση της γενικής ευημερίας, ναυτία, αδυναμία, πυρετός,
  • απόρριψη του πύου από τον πρωκτό ·
  • πόνος γύρω από τον πρωκτό, στον πρωκτό, στο περίνεο, στο ορθό, να γίνει πιο έντονο κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης.
  • η παρουσία κόκκινου φώκιας στο γλουτό, κοντά στον πρωκτό.

Το άνοιγμα της παραπακροτίτιδας είναι επείγουσα, καθώς η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται συνεχώς και αυξάνεται ο κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται έλεγχος αίματος και προσδιορίζεται η θέση της πληγείσας κρύπτης, του υπερηχογραφήματος και της φιστογραφίας (εξέταση ακτίνων Χ). Εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή και έχει εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτική και αντιφλεγμονώδης θεραπεία πριν από την επέμβαση.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Η γενική αρχή της λειτουργίας είναι η εξής: ανοίγει ένα απόστημα, αφαιρείται το περιεχόμενό του, η κοιλότητα των αποστημάτων πλένεται με αντιβακτηριακά φάρμακα, η αποστράγγιση γίνεται με ταμπόν αλοιφής. Στη συνέχεια εφαρμόζεται αντισηπτικό επίδεσμο στην μετεγχειρητική πληγή.

Η φύση της τομής εξαρτάται από τον τύπο της παραπακροτίτιδας (τοποθεσία του αποστήματος). Ένα απόσπασμα μπορεί να είναι:

  • υποδόρια (βρίσκεται κάτω από το δέρμα στον πρωκτό).
  • ισχιακό ορθό?
  • υποβλεννογόνο (βρίσκεται στο τοίχωμα του ορθού, κάτω από τη βλεννογόνο).
  • πυελικό-ορθό.

Για υποδόρια παραπακροτίτιδα, γίνεται μια τομή γύρω από τον πρωκτό, για έναν υποβλεννογόνο, από το ορθό. Το πιο δύσκολο είναι να «πλησιάσουμε» το ισχιαλ-ορθικό ή το πυελικό-ορθικό απόστημα. Η τομή μπορεί να γίνει τόσο μέσω του δέρματος όσο και από το ορθό. Για να επιλέξετε την τακτική της λειτουργίας, εκτελείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία της πυελικής περιοχής.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η πλήρης επούλωση των μετεγχειρητικών πληγών πραγματοποιείται 3-4 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Εάν η διαδικασία δεν πήγε χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στην εργασία μετά από περίπου 10 ημέρες. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καλείται να μείνει στο νοσοκομείο. Έχει συνταγογραφηθεί παυσίπονα και αντιβιοτικά, καθώς και μια δίαιτα που αποσκοπεί στην πρόληψη των διαταραχών των κοπράνων. Επίδεσμοι μετεγχειρητικής πληγής εκτελούνται καθημερινά. Η κατακράτηση κοπράνων μπορεί να συμβεί κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση - δεν πρόκειται για απόκλιση από τον κανόνα. Ωστόσο, αν το κόπρανο δεν είναι μεγαλύτερο από 3 ημέρες, ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού.

Στο σπίτι, πρέπει να συνεχίσετε να αλλάζετε επίδεσμοι. Το τραύμα θεραπεύεται με αντιβακτηριακό παράγοντα και τοποθετείται στείρα επίδεσμος αλοιφής (τα διαλύματα έκπλυσης και άλλα φάρμακα θα πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό).

Η αρχή της διαδικασίας

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την οξεία παραπακροτίτιδα. Εάν το απόστημα δεν εξαλειφθεί, είναι δυνατά τα ακόλουθα σενάρια:

  • Αυτοθεραπεία Η πυώδης τσάντα σπάει, το περιεχόμενό της βγαίνει, η πληγή θεραπεύεται. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι πιθανό μόνο σε 10-15% των περιπτώσεων, οπότε είναι αδύνατο να αφήσουμε την παθολογία χωρίς θεραπεία.
  • Η εμφάνιση χρόνιας παραπακροτίτιδας. Υπάρχουν δύο επιλογές για να γίνει η οξεία ασθένεια χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, ένα απόσπασμα ξεσπά από μόνο του, αλλά δεν βγαίνει όλο το περιεχόμενό του. Μία κάψουλα σχηματίζεται γύρω από το υπόλοιπο μέρος της παθολογικής εστίασης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν υποτροπές της νόσου. Σε μια άλλη περίπτωση, το πύον βγαίνει εντελώς, αλλά ο τρόπος απελευθέρωσής του εκτίθεται συχνά σε λοίμωξη.
  • Η εξάπλωση της πυώδους φλεγμονής στον περιβάλλοντα ιστό. Ο Pus αφήνει την τσάντα, αλλά δεν πηγαίνει έξω, αλλά διεισδύει σε κοντινά όργανα και αίμα. Μια σοβαρή κατάσταση που απειλεί τη ζωή του ασθενούς μπορεί να συμβεί.

Το άνοιγμα της παραπακροτίτιδας σάς επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς την παθολογική εστίαση και να αποφύγετε τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • σχηματισμό συρίγγου.
  • δηλητηρίαση αίματος?
  • περιτονίτιδα.
  • πυελική φλεβική θρόμβωση.
  • πυώδη σύντηξη του ουρογεννητικού συστήματος.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: ακτινοβόληση με υπεριώδη ακτινοβολία ή εξαιρετικά υψηλή συχνότητα, μαγνητική θεραπεία - επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και ανακουφίζουν την φλεγμονή των ιστών.

Επιπλοκές της παραπακροτίτιδας

Η παραπακροτίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που προκαλεί πολλή ταλαιπωρία και πόνο. Επιπλέον, η παραπακροτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες συνέπειες. Υπάρχουν διάφορες ομάδες επιπλοκών της παραπακροτίτιδας, ανάλογα με τις αιτίες τους.

Επιπλοκές οξείας παραπακροτίτιδας

Η οξεία διαδικασία χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνο στο ορθό έντονης ποικιλίας, συχνά ο πόνος είναι σοβαρός, αιχμηρός. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας άρρωστος εξακολουθεί να πηγαίνει αμέσως σε γιατρό. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν συνέπειες της παραπακροτίτιδας, μερικές φορές μη αναστρέψιμες:

  1. Αυθόρμητο απόσπασμα. Εάν ένα απόστημα ξεσπάσει στο δέρμα, αυτό θα είναι το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα: τότε η παραπακροτίτιδα θα περάσει μόνη της, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια. Αν και σε αυτή την κατάσταση θα παραμείνει το κύριο σημείο εστίασης της φλεγμονής, και purulent φυσικά. Σε άλλες περιπτώσεις, το απόστημα μπορεί να σπάσει στον επόμενο χώρο των ινών, του ορθού, του κόλπου. Στη συνέχεια, το πύον θα πέσει σε αυτά τα όργανα και η λοίμωξη τους θα συμβεί. Επιπρόσθετα, θα προκύψει ένα fistulous πέρασμα μεταξύ της σωστής ίνας και του αντίστοιχου οργάνου, το οποίο θα είναι αρκετά δύσκολο να εξαλειφθεί.
  2. Η εξάπλωση της φλεγμονής στα γειτονικά όργανα, η πυώδη αποσύνθεσή τους. Αυτή η επιπλοκή είναι μη αναστρέψιμη και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του άρρωστου. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στη μήτρα, τον κόλπο, τον προστάτη, το ορθό, ακόμα και τους ουρητήρες και την ουρήθρα. Θα εμφανιστούν μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις αυτών των οργάνων, σε προηγμένες περιπτώσεις η μόνη θεραπεία θα είναι η αφαίρεσή τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, η λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα και μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, αλλιώς θα είναι πιθανό να συμβεί θανάσιμο αποτέλεσμα.

Ακόμη και στην περίπτωση έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της παραπακροτίτιδας μετά από χειρουργική επέμβαση. Γενικά, συνήθως με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία: αφαιρώντας όχι μόνο το απόστημα, αλλά και την πυώδη πορεία, καθώς και την προσβεβλημένη πρωκτική κρύπτη και τους πρωκτικούς αδένες, η οξεία παραπακροτίτιδα περνά χωρίς συνέπειες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία μπορεί ακόμα να γίνει χρόνια:

  • Σοβαρή ταυτόχρονη ασθένεια
  • Μεγάλη περίοδος ασθένειας, χωρίς έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό
  • Σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης

Εάν η λειτουργία εκτελείται εντελώς για κάποιο λόγο, δηλ. αν το απόστημα ανοίξει και καθαριστεί μόνο, αλλά οι κρύπτες και οι αδένες από τις οποίες έχει εξαπλωθεί η λοίμωξη δεν αφαιρούνται, η εστία της φλεγμονής θα παραμείνει στο σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στα εξής:

  • Υποτροπή της οξείας παραπακροτίτιδας
  • Η ανάπτυξη χρόνιας παραπακροτίτιδας, δηλ. το συρίγγιο του ορθού

Συνέπειες της χρόνιας παραπακροτίτιδας

Το αποτέλεσμα της χρόνιας ασθένειας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • Η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό για παροξυσμό, επιδείνωση σημείων και συμπτωμάτων
  • Η σωστή επιλογή της θεραπείας
  • Παρουσία συνακόλουθων ασθενειών
  • Ο βαθμός της φλεγμονώδους διαδικασίας, η επικράτηση του συριγγίου, η παρουσία πυώδους κοιλότητος και η διαρροή

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι το προνόμιο των πρωτοντολόγων, δεδομένου ότι απαιτεί ειδικές γνώσεις και εμπειρία. Έτσι, ποιες θα μπορούσαν να είναι οι επιπλοκές, εάν ένας άρρωστος δεν συμβουλεύεται έναν γιατρό:

  1. Η εξάπλωση του fistulous πορεία, το σχηματισμό πολλών κλάδων, κοιλοτήτων, που περιπλέκει τη θεραπεία
  2. Σοβαρή παραμόρφωση του πρωκτικού καναλιού του ορθού μέχρι την εμφάνιση ανεπάρκειας σφιγκτήρα, ακράτειας κοπράνων
  3. Με την παρατεταμένη παρουσία χρόνιας παροξυσμικής χρόνιας παραπακροτίτιδας, είναι δυνατή η ανάπτυξη καρκίνου (εάν υπάρχει ένα συρίγγιο για περισσότερο από 5 χρόνια)

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

  1. Η υποτροπή (δηλαδή το επαναλαμβανόμενο συρίγγιο)
  2. Αποτυχία του πρωκτού σφιγκτήρα (ειδικά αυτό είναι δυνατό μετά από πλαστική χειρουργική - με συστολή του ορθικού πτερυγίου ή συρραφής σφιγκτήρα)

Αυτές οι επιδράσεις της παραπακροτίτιδας μπορεί να αναπτυχθούν για κάποιο λόγο:

  • Λάθος επιλογή χειρουργικής τεχνικής
  • Λανθασμένη τεχνική λειτουργίας
  • Λανθασμένη διαχείριση του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο

Μερικές φορές, με σοβαρή παραπακροτίτιδα, οι ιατροί επιλέγουν πρώτα μεθόδους θεραπείας χαμηλού αντίκτυπου. Είναι λιγότερο αποτελεσματικές, αλλά εάν είναι επιτυχείς, μειώνουν στο ελάχιστο τον κίνδυνο επιπλοκών (ιδιαίτερα ανεπάρκειας σφιγκτήρα). Σε περίπτωση ανεπαρκούς επίδρασης, θα επιλεγούν άλλες μέθοδοι.

Όπως μπορεί να φανεί, η οξεία και η χρόνια παραπακροτίτιδα είναι σοβαρές διαδικασίες που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Μερικές φορές αυτές οι επιπλοκές εξελίσσονται λόγω των λαθών των ιατρών, μερικές φορές με την απροσεξία ενός άρρωστου στην υγεία τους. Πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν εμφανίζονται συμπτώματα οξείας παραπακροτίτιδας, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πρωκτολόγο. Εάν έχετε χρόνια παραπακροτίτιδα, με την εμφάνιση υποτροπών, θα πρέπει επίσης να τα αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας. Η έγκαιρη φροντίδα μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στο ελάχιστο.

PROCTOLOG81.RU / Κολοπροεκλογία (πρωκτολογία). Θεραπεία. / Οξεία πυώδης παραπακροτίτιδα! Επείγοντα!

Εγγεγραμμένοι: 2009-12-23
Μηνύματα: 4

Καλησπέρα! Θα αναφέρω αμέσως την ουσία του θέματος - πριν από λίγες ημέρες η θερμοκρασία αυξήθηκε σε 37,2, εμφανίστηκαν έντονες πτώσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Χθες, στην είσοδο μου στον πρωκτό, βρήκα ένα σπυράκι, με μέγεθος μέχρι 1,5 εκ., Με μια φλυαρία στην κορυφή. Κατά τη μετάβαση στον πρωκτολόγο, το απόσπασμα ξέσπασε. Ο πρωκτολόγος κατά την εξέταση έθεσε οξεία πυώδη παραπακροτίτιδα, ορίστηκε Augmentin 2 * 500 mg την ημέρα, επιδέσμους με λεβομεκόλ, λουτρά υπερμαγγανικού καλίου, να είστε σίγουροι ότι θα έρθετε σε αυτόν την Παρασκευή. Η ερώτησή μου είναι - Είναι σωστά η θεραπεία, επειδή παντού σε εξειδικευμένους χώρους με πρωτόκολλο γράφεται ότι σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιούνται σίγουρα επιχειρήσεις έκτακτης ανάγκης; Ή, πραγματικά, αφού το έλκος είχε ανοίξει, έχει νόημα να θεραπεύεται σε εξωτερική βάση και, στη συνέχεια, προς την κατεύθυνση του πρωκτολόγου, να αποφασίσει το ζήτημα μιας προγραμματισμένης επέμβασης για τη διόρθωση του ορθικού συρίγγιου; Ευχαριστώ εκ των προτέρων σε όλους όσους απάντησαν!

Κατηγορίες κατηγοριών

Αναζήτηση

Η Παραπακροτίτιδα έσκασε τι να κάνει

Η φλεγμονή των αιμορροειδών φλεβών, οι οποίες βρίσκονται στο ορθό, κοντά στον πρωκτό, ονομάζονται αιμορροΐδες. Με εσωτερικές αιμορροΐδες, οι φλέβες του πρωκτικού καναλιού διογκώνονται, με μια εξωτερική φλέβα κοντά στον πρωκτό. Όταν οι αιμορροϊδικές φλέβες φλεγμονώνονται τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τις συνδυασμένες αιμορροΐδες. Με την επιδείνωση της νόσου. η ρήξη του δέρματος και του βλεννογόνου πάνω από τον αιμορροϊδικό κόμπο είναι δυνατή και αρχίζει η αιμορραγία. Εάν η θεραπεία αιμορροΐδων έκρηξη δεν μπορεί να αναβληθεί. Συνιστάται να αρχίσετε τη θεραπεία με τα πρώτα σημάδια της νόσου και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιδείνωσης.

Τι προκαλεί επιδείνωση των χρόνιων αιμορροΐδων;

  • μη συμμόρφωση με τη διατροφή, τη χρήση λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων τροφίμων, αλκοολούχων ποτών.
  • ανύψωση βάρους?
  • μακρόστενη ή μακρά συνεδρίαση.
  • Διαταραχές στα κόπρανα: διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό.

Μια επιδείνωση μπορεί να συμβεί ως αιμορροϊδική θρόμβωση. Η θρόμβωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ισχυρής βιασμού αίματος στην περιοχή της μικρής λεκάνης και των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω της πίεσης του θρόμβου αίματος από το εσωτερικό του ιστού, εμφανίζεται έντονος πόνος. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό των νευρικών απολήξεων. Πιο συχνά υπάρχει ρήξη μιας αιμορροΐδας, αλλά μερικές φορές ένας θρόμβος μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την περιπρωκτική περιοχή. Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού, διακρίνεται εσωτερική, εξωτερική και συνδυασμένη θρόμβωση.

Τι είναι η επικίνδυνη θρόμβωση;

Η θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει περινιακή διόγκωση και φλεγμονή θα ξεκινήσει όχι μόνο στην αιμορροΐδα, αλλά και στους περιβάλλοντες ιστούς. Όταν ο αιμορροϊδικός κόμβος έχει σκάσει, ο θρόμβος εκκενώνεται αυθόρμητα από το σώμα, διασπώντας το δέρμα ή την βλεννογόνο μεμβράνη. Ξεκινάει σοβαρή αιμορραγία. Αλλά ταυτόχρονα υπάρχει η πιθανότητα ότι ο θρόμβος δεν ήταν όλο. Στη θέση των φλεγμονή προσκρούσεις είναι επώδυνες πτυχές του δέρματος, οι οποίες ονομάζονται πρωκτικές κρόσσια. Μερικές φορές μπερδεύονται για εξωτερικές αιμορροΐδες. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να αποφευχθεί η πρωκτική φρύξη της λοίμωξης. Και τα θέματα προσωπικής υγιεινής θα πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη.

Σε περίπτωση μόλυνσης, το περιθώριο μπορεί να γίνει επίπονο, φλεγμονώδες, κνησμό και αιμορραγία. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση σε αιμορροΐδες, στις οποίες η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται από έλκη. Στο μέλλον, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών πυώδους επιπλοκών.

Τι γίνεται αν υπάρχει αιμορροειδής ρήξη;

Μετά την έκρηξη αιμορροΐδων, χρειάζεστε το συντομότερο δυνατόν για να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν είναι δυνατό, πρέπει να ληφθούν μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία. Αυτό θα βοηθήσει το μπάνιο με κρύο νερό. Εάν μέσα σε μια ώρα η αιμορραγία δεν σταματήσει, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κεριά με αδρεναλίνη. Δεν συνιστάται η αντοχή στον οξύ πόνο, είναι προτιμότερο να παίρνετε ένα χάπι οποιουδήποτε αναλγητικού. Ο θρόμβος κόμβος πρέπει να λερωθεί με αντιφλεγμονώδη αλοιφή.

Εάν ένα πύον εκκρίνεται από έναν κόμβο που εκρήγνυται μαζί με το αίμα, χωρίς καθυστέρηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν proctologist. ειδικά εάν η αιμορραγία συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, γενική αδυναμία. Ο γιατρός θα αποφασίσει για τη χειρουργική επέμβαση.

Η έκρηξη του καλαμποκιού. Τι να κάνετε

Σας αρέσουν διάφορες δημοσκοπήσεις, σε απευθείας σύνδεση και τακτικές; Αν η απάντηση είναι ναι, σας προτείνουμε να διασκεδάσετε, να ζητήσετε από διαφορετικούς ανθρώπους και από τα δύο φύλα τι αρχίζει να τους απασχολεί όταν ονομάζεται callus. Ένας εραστής μπύρας τσαλακώνει τον εαυτό του με ένα δάχτυλο στο στομάχι, ένας bodybuilder ή ένας άνθρωπος φυσικής εργασίας θα σας δείξει τις παλάμες και τα κορίτσια όλων των ηλικιών θα παραπονεθούν για τουλάχιστον τον τρομερό πόνο από τις φλύκταινες που έζησαν κάποτε.

Πραγματικά, είναι τα νεκρά νερά που προκύπτουν με τις πιο φωτεινές αισθήσεις του πόνου. Ο λόγος για την εμφάνισή τους είναι η ενεργή μακροχρόνια τριβή του δέρματος σε σκληρή επιφάνεια. Συχνά εμφανίζεται στα πόδια και τους αστραγάλους όταν φορούν σφιχτά ή άβολα παπούτσια. και επίσης στις παλάμες ως αποτέλεσμα της συγκράτησης των εργαλείων και των βαρών. Εκτός από την τριβή, η υπερβολική εφίδρωση συμβάλλει στο σχηματισμό φυσαλίδων.

Πώς σχηματίζεται ο τύπος;

Στην αρχή, στο σημείο της μελλοντικής κυψέλης σχηματίζεται μια ελαφρά ερυθρότητα, παρατηρείται μια ελαφρά πονόλαιση.

Λοιπόν, εάν έχετε αυτή τη στιγμή την ευκαιρία να σφραγίσετε το πονόχρωμο σημείο με ένα βακτηριοκτόνο κολλώδες γύψο. Εάν υπάρχει μόνο ένας συνηθισμένος γύψος, προσπαθήστε να φτιάξετε ένα μικρό ταμπόν από βαμβακερό μαξιλάρι, γάζα, ένα κομμάτι επίδεσμου ή ακόμα και έναν ιστό υγιεινής από χαρτί κάτω από αυτό. Αυτό θα αποτρέψει ή θα επιβραδύνει τη διαδικασία.

Στη συνέχεια, μια κυψέλη γεμάτη με υγρές μορφές στο δέρμα. Αυτή τη στιγμή, ο τύλος προκαλεί έντονο οξύ πόνο, που επιδεινώνεται από την αφή. Η φούσκα μπορεί να σκάσει από οποιαδήποτε μηχανική κρούση, ρέει υγρό από αυτό. Εάν ένα λεπτό δέρμα αποκοπεί, παραμένει ένα φως που κλαίει έντονα κόκκινη πληγή.

Ο κίνδυνος ρήξης με φυσαλίδες είναι ότι μια λοίμωξη από κοκκάλωμα μπορεί να εισέλθει στην πληγή, το τραύμα μπορεί να εξασθενίσει.

Σημάδια μολυσμένης πληγής:

  • αυξημένο πυρετό χαμηλής πυκνότητας.
  • πόνο χωρίς πίεση
  • ερυθρότητα του φωτοστέφανο γύρω από την πληγή
  • απόρριψη του πύου ·
  • κίτρινες κρούστες κ.λπ.

Η έκρηξη του καλαμποκιού. Τι να κάνετε

Εάν ο τύπος έχει σκάσει, ο αλγόριθμος για την πρόληψη της λοίμωξης πρέπει να έχει ως εξής:

  1. πλύνετε τα χέρια σας ή τα σκουπίστε με απολυμαντικό / σερβιέτα υγείας.
  2. Αντιμετωπίστε την πληγή και την περιοχή γύρω από οποιοδήποτε απολυμαντικό διάλυμα. Αλκοόλ, ιώδιο, λαμπρό πράσινο, Castellani;
  3. Προσθέστε απαλά ένα βακτηριοκτόνο κολλητικό σοβά πάνω από το τραύμα, έτσι ώστε το γυμνό δέρμα να μην έρχεται σε επαφή με τα παπούτσια, τα εργαλεία και τον υπόλοιπο κόσμο του υλικού.

Στη συνέχεια, αλλάξτε περιοδικά το έμπλαστρο και παρακολουθήστε τη διαδικασία επούλωσης.

Θραύσματα Θεραπεία Κάλους

Η διαδικασία επούλωσης πραγματοποιείται σχεδόν πάντοτε από μόνη της, το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να αποφύγετε τυχόν μόλυνση και να προστατέψετε το τραύμα από περαιτέρω τριβές.

Ακόμα χειρότερα, αν η λοίμωξη εξακολουθεί να έχει πληγεί. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς επίσκεψη σε έναν χειρούργο. Θα ανοίξει ένα απόστημα, θα το καθαρίσει και θα προετοιμάσει το τραύμα, θα εφαρμόσει έναν προστατευτικό επίδεσμο αποστράγγισης για να εξασφαλίσει την εκροή υγρών και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, τοπική ή / και γενική.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ξέσπασε μια τραπεζική κάρτα;

Σε περίπτωση οποιασδήποτε κατάρρευσης της πιστωτικής σας κάρτας, ανεξάρτητα από το πόσο σκληρό ή δύσκολο είναι, πρέπει απλά να πάτε στην τράπεζα και να ζητήσετε την αντικατάστασή της, όχι κάθε μηχάνημα θα είναι σε θέση να το δεχτεί και ως εκ τούτου ίσως έχετε προβλήματα να κερδίσετε χρήματα.

Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε προσεκτικά την κάρτα και να την προστατεύετε από ζημιά, αν το μεταφέρετε δίπλα στα κλειδιά, η ταινία μπορεί να απομαγνητίσει. Η ίδια η τράπεζα είναι εύθραυστη και μπορεί εύκολα να σπάσει.

Επιπλέον, η κάρτα είναι πολύ εύθραυστη και είναι πολύ εύκολο να την σπάσετε πατώντας τυχαία ή όταν χειρίζεστε απρόσεκτα Εάν έχετε κάποιο πρόβλημα, πάρτε το διαβατήριό σας και μεταβείτε στην τράπεζα όπου εκδόθηκε η κάρτα, γράψτε μια αίτηση για ανταλλαγή. έχετε μια νέα κάρτα.

Το σκάφος έσκασε στο μάτι για το τι λέει και πώς να θεραπεύσει;

Είναι στα μάτια όλοι οι άνθρωποι να δώσουν προσοχή πρώτα απ 'όλα κατά την επικοινωνία. Επομένως, αν κάτι συμβαίνει με τον καθρέφτη της ψυχής, θα είναι αμέσως αισθητό. Ιδιαίτερα προσελκύοντας την προσοχή των κόκκινων ματιών μάτια με τα αιφνίδια αγγειακά αγγεία.

Ένα σκάφος έκρηξης δεν είναι μόνο πολύ άσχημο, αλλά και δυσάρεστο. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχεί, αφού το πρόβλημα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος σε λίγες μέρες. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτό έχει ήδη συμβεί, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία αυτού του φαινομένου.

Γιατί τα σκάφη εκρήγνουν στα μάτια του τι προκαλεί;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένα σκάφος μπορεί να σκάσει. Το πιο κοινό μεταξύ τους είναι ένα ξαφνικό άλμα στην πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα αισθανθεί αμέσως αδυναμία, μπορεί να αισθάνεται ζάλη, ναυτία και κάποια άλλα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται. Αυτή τη στιγμή, το σκάφος μπορεί επίσης να σκάσει στο μάτι. Παρεμπιπτόντως, μια πολύ υψηλή θερμοκρασία και μια έντονη αλλαγή στον καιρό συχνά οδηγούν στο ίδιο αποτέλεσμα.

Και, φυσικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία μιας τέτοιας αλλαγής είναι διάφορες ασθένειες. Εάν εκτός από αυτό, τα μάτια σας φαγούρα. τότε μπορείτε να διαβάσετε ένα ξεχωριστό άρθρο σχετικά με αυτό.

Τι ασθένειες μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα

Η αιτία ενός σκάφους έκρηξης μπορεί να είναι μια τόσο σοβαρή ασθένεια, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή οποιαδήποτε άλλη επικίνδυνη παθολογία που οδηγεί σε ανεπάρκεια βιταμίνης C στο ανθρώπινο σώμα.

Μερικές φορές οι αγγειακές εκρήξεις οφείλονται σε κερατίτιδα ή επιπεφυκίτιδα. Εάν, εκτός από την ερυθρότητα του οφθαλμού, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα αυτών των ασθενειών, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό το συντομότερο δυνατόν για βοήθεια.

Το σκάφος έσπασε και το μάτι έγινε κόκκινο. Τι πρέπει να κάνω;

Οι πρώτες 7-10 ημέρες θα πρέπει να παρακολουθούν απλώς την κατάσταση των ματιών τους. Εάν δεν υπάρχει πόνος και η κοκκινίλα υποχωρεί βαθμιαία, τότε δεν υπάρχει ανάγκη να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Οι συστάσεις και η θεραπεία του ειδικού θα χρειαστούν μόνο εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα της νόσου εκτός από ένα σκάφος που εκρήγνυται ή ερυθρότητα διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Ρωγμή τουαλέτα

Εάν βγάλετε τη δεξαμενή στο μπολ της τουαλέτας ή πιέσετε τη δεξαμενή και σπάσει, αλλά η δεξαμενή συγκρατεί και δεν υπάρχει διαρροή, στη συνέχεια αντικαταστήστε κάτι κάτω από την πλατφόρμα, προσωρινά, φυσικά.

Εάν ρίξετε κάτι βαρύ, και η τουαλέτα είναι ραγισμένα μέσα, όπου υπάρχει μια αποστράγγιση, αμέσως πηγαίνετε στο κατάστημα για ένα νέο.

Εάν η τουαλέτα είναι ραγισμένη στη βάση του δαπέδου, λόγω του ότι τα μπουλόνια στερέωσης είναι σφιχτά σφιγμένα, τότε μπορείτε να απελευθερώσετε ελαφρώς τους κοχλίες και να χάσετε το μπολ τουαλέτας με ένα καλό στεγανωτικό υλικό στο πάτωμα και αφήστε το συμπλέκτη, χρησιμοποιώ στεγανωτικό Ceresite για τέτοιες συνδέσεις.

Αν από καιρό σε καιρό στην τουαλέτα μπορείτε να δείτε μικρές ρωγμές, τότε συνιστούμε να το αντικαταστήσετε το συντομότερο δυνατό.

Γενικά, αν η τουαλέτα είναι ραγισμένη, σας συμβουλεύω να την αντικαταστήσετε ούτως ή άλλως, καθώς τα κεραμικά κόβουν το σώμα, χειρότερα από το γυαλί και κατά κάποιον τρόπο είδα μια φωτογραφία στο Internet όπου η κοπέλα καθόταν στην τουαλέτα και κατέρρευσε και υπήρχε φωτογραφία της στο χειρουργείο τραπέζι, ένα τρομερό θέαμα, αυτό το είδος δεν είναι για το αχνό της καρδιάς. Επομένως, μην διακινδυνεύσετε, αντικαταστήστε καλύτερα την τουαλέτα.

Επίλυση του προβλήματος της παραπακροτίτιδας

Η πρωτολογία άρχισε με τη μελέτη αυτού του προβλήματος. Η πρώτη εξειδικευμένη κλινική για τη θεραπεία ασθενών με ορθικά συρίγγια άνοιξε στο Λονδίνο το 1835. Στη Ρωσία το 1946 άνοιξε ένα τμήμα πρωκτολογίας σε ένα από τα περιφερειακά νοσοκομεία της Μόσχας, το οποίο οργάνωσε ο καθηγητής Αλέξανδρος Ναουμόβιτς Ριζίκ (1897-1969). Πολύ συχνές στον πληθυσμό ασθενειών όπως οι αιμορροΐδες και η παραπακροτίτιδα και τα κακά αποτελέσματα της θεραπείας τους ανάγκασε τους χειρουργούς και τους ανατομικούς να μελετήσουν ειδικά τις αιτίες αυτών των αποτυχιών.

Μελετήθηκε για αιώνες, οι αιμορροΐδες μόνο τον 20ό αιώνα έλαβαν μια νέα ερμηνεία, η οποία άλλαξε τις παραδοσιακές προσεγγίσεις της χειρουργικής επέμβασής της. Όσο για το απόστημα, το βασικό πρόβλημα έχει πλέον επιλυθεί και, τέλος, ήταν η παρουσία στην οξεία paraproctitis εσωτερικές τρύπες απόστημα στον αυλό του ορθού, δηλαδή του πρωκτού (morganievyh) κρύπτες, τις περισσότερες φορές στο πίσω μέρος του ημικυκλίου του πρωκτικού καναλιού.
Ένα τέτοιο απόρριμμα-συρίγγιο εξακολουθεί να δημιουργεί σχετικά πρόσφατα αμφιβολίες μεταξύ μερικών εγχώριων χειρουργών ("είτε ένα απόστημα είτε ένα συρίγγιο"), και αυτό ήταν η αιτία των πιο τυπικών σφαλμάτων στη θεραπεία της παραπακροτίτιδας.

Το πιο έγκαιρο και ευρύ άνοιγμα και η επαρκής αποστράγγιση του ορθού αποστήματος χωρίς ταυτόχρονη ή καθυστερημένη αποκατάσταση του εσωτερικού ανοίγματος του στο ορθό δεν οδηγεί σε θεραπεία. Υπάρχει ένα ορθοκολικό συρίγγιο ή μια υποτροπή του αποστήματος. Εάν το απόστημα ανακαλύφθηκε αυθόρμητα, το οποίο συχνά συμβαίνει με υποδόριο απόστημα μορφές μετά θεραπείες στο σπίτι (συμπιέζει ιχθυόλης αλοιφή, κλπ), είναι συχνά απλά ένα συρίγγιο, ενώ στο χειρουργικό τραύμα είναι ένα απλό άνοιγμα του αποστήματος μπορεί να θεραπεύσει προσωρινά, αλλά περισσότερο από το ήμισυ οι ασθενείς σε διαφορετικούς χρόνους μετά από μια τέτοια επέμβαση (από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες και χρόνια) υπάρχει επανάληψη ενός αποστήματος σε ένα παλιό ή καινούριο μέρος με τον ίδιο εντοπισμό του εσωτερικού ανοίγματος της παραπακροτίτιδας.

Μια λεπτομερής μελέτη των ανατομικών δομών του κάτω μέρους του ορθού δείχνει την αξία στην παθογένεση της παραπακροτίτιδας των κρυπτών morganium και των πρωκτικών αδένων, τα στόμια των οποίων ανοίγουν στον πυθμένα αυτών των κρυπτών.
Τα απομακρυσμένα τμήματα των κρυπτών morganium εντοπίζονται κατά μήκος ολόκληρης της περιφέρειας του πρωκτικού καναλιού, οριοθετούνται κάτω από τα πτερύγια που βλέπουν στον αυλό του εντέρου και συνιστούν τη λεγόμενη οδοντωτή γραμμή. Στις αυλακώσεις, οι «τσέπες» των πρωκτικών κρυπτών συχνά συσσωρεύονται και παραμένουν σε λεπτά σωματίδια κοπράνων. Όταν διαταραχές του ορθού κινητικότητας (δυσκοιλιότητα, διάρροια), αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή, πρωκτίτιδα και άλλες παθολογικές καταστάσεις του βλεννογόνου μεμβράνης χαλαρώνεται κρύπτες morganievyh, φλεγμονή και λοίμωξη του πρωκτού αδένες άνοιγμα στομίου στον πυθμένα των κρυπτών.

Ο ρόλος των πρωκτικών αδένων δεν είναι πλήρως κατανοητός. Προφανώς, το μυστικό τους βοηθά στην ενυδάτωση των τοιχωμάτων του πρωκτικού καναλιού, γεγονός που διευκολύνει την αποτοξίνωση. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της κρυπτίας, η λοίμωξη από κοπράνες που διαπερνάται μέσω των πρωκτικών αδένων στον ιστό του παραφαγίου και προκαλεί την πυώδη φλεγμονή του, απόστημα - οξεία παραπακροτίτιδα. Οι πιο βαθιές μοργκανικές κρύπτες του οπίσθιου ημικυκλίου του πρωκτικού καναλιού είναι συχνά μολυσμένες.

Ένα απόστημα αργότερα δημιουργεί ένα ορθοκολικό συρίγγιο και ένα τέτοιο απόρριμμα-συρίγγιο αναγνωρίζεται σήμερα από όλους τους ειδικούς ως ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη ενός πυώδους (πανανθρώπινου) ορθοφραγματικού συριγγίου. Επομένως, μόνο το άνοιγμα του εξωτερικού του ορθοστατικού αποστήματος, που αρχικά συνδέεται με τον αυλό του ορθού, δεν μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη ανάκαμψη, επειδή παραμένει μια πηγή μόνιμης μόλυνσης, δηλαδή το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου στο άνω κανάλι. Αυτή η πηγή μόλυνσης βρίσκεται πάντα στο επίπεδο της οδοντωτής γραμμής του πρωκτικού καναλιού και σχεδόν ποτέ δεν θεραπεύεται μόνη της.

Εσωτερική οπές των άλλων πιο σπάνια ορθού συριγγίου (τραύμα, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, η αποσύνθεση του καρκίνου σε ένα πολύ σπάνιο στις μέρες μας φυματίωση ή ακτινομυκητίαση κόλον) μπορεί να εντοπίζεται σε διαφορετικά ύψη, αλλά για οξεία πυώδη (κοινότυπο) paraproctitis και η πηγή λοίμωξης του ορθού συρίγγου είναι πάντα εντοπισμένη στην περιοχή της οδοντωτής γραμμής του πρωκτού καναλιού, κάτι που είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε για να αναπτύξουμε κατάλληλες χειρουργικές τακτικές για την παραπακροτίτιδα. Εάν το εσωτερικό άνοιγμα μιας πυώδους παραπακροτίτιδας (συρίγγιο) δεν ανιχνευθεί, τότε αυτό είναι είτε εξωτερική φλεγμονή (furuncle, carbuncle) είτε έρευνα χωρίς έρευνα.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παρουσία του εσωτερικού ανοίγματος παραπακροτίτιδας επαληθεύεται χωρίς δυσκολία κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης, ανίχνευσης αποστήματος ή με εξέταση με ζωτική βαφή κατά τη διάρκεια ενός συριγγίου. Πολύ σπάνια, το διακεκομμένο εσωτερικό άνοιγμα της παραπακροτίτιδας θεραπεύεται προσωρινά με εύθραυστη ουλή και διατηρείται το εξωτερικό τμήμα του συριγγίου (ατελές εξωτερικό συρίγγιο) που παραμένει διατηρημένο με χρόνια μόλυνση στην κοιλότητα και τους τοίχους του. Η παραπάνω σύντομη περιγραφή της παθογένεσης του αποστήματος γνωστά στους ειδικούς proctologist, ενώ κάποιοι γενικοί χειρουργοί εξακολουθούν να αναρωτιούνται συχνές υποτροπές adrectal έλκη και σχηματισμό συριγγίων του ορθού με την πιο «ρίζα» λειτουργία του ανοίγματος ενός αποστήματος στον καβάλο. Μια τέτοια πράξη δεν είναι λάθος, αλλά απλή άγνοια ή παραμέληση του γεγονότος.

Πρόσφατα, ένας μεγάλος αριθμός ασθενών με υποτροπές οξείας παραπακροτίτιδας έχουν λειτουργήσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι ασθενείς απόστημα παραποιηθεί αυθόρμητα υπό την επίδραση της θεραπείας στο σπίτι (αντιβιοτικά, θερμά λουτρά, συμπιέζει ιχθυόλης αλοιφή) ή απόστημα ανατομής χειρουργός κλινική, αλλά σχεδόν το 20% των ασθενών που χειρουργήθηκαν σε ένα «ρίζα» από το προγενέστερο άνοιγμα του αποστήματος μέσα στον αυλό του εντέρου. Αυτή η περίσταση απαιτεί ξεχωριστή συζήτηση. Από την ειδική βιβλιογραφία, πολλοί χειρουργοί γνωρίζουν ότι για την ριζική θεραπεία ενός τέτοιου ασθενούς είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το εσωτερικό άνοιγμα της παραπακροτίτιδας και να αναλάβει τη λειτουργία της τομής του πρόσθιου τοιχώματος του αποστήματος στον αυλό του ορθού μέσω του εσωτερικού ανοίγματος του. Αυτή η λειτουργία του Ryzhikha-Bobrova περιγράφεται λεπτομερώς και στις πρωκτολογικές κλινικές είναι η απόλυτη πλειοψηφία των επεμβάσεων στην οξεία παραπακροτίτιδα. Αλλά ο ορισμός του εσωτερικού ανοίγματος της παραπακροτίτιδας δεν είναι τόσο εύκολος όσο φαίνεται.

Μετά το άνοιγμα του αποστήματος και ταυτόχρονη ορθού μελέτη dvupaltsevogo και προφορικές έλκος στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να προσδιοριστεί πληγείσες μόνο ( «υπό εξέταση») του πρωκτικού τοιχώματος καναλιού και η εσωτερική οπή δεν είναι η ίδια έλκος, όπως φλεγμονώδους οιδήματος περιβάλλοντα ιστό περιπλέκει δραματικά αναγνώρισής του. Φυσικά, είναι δυνατόν να περάσουμε από μια εξωτερική πληγή μέσα στον αυλό του ορθού, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ανιχνευτής πέρασε το εσωτερικό άνοιγμα του αποστήματος και δεν έκανε μια τεχνητή ψευδή κίνηση.

Για παράδειγμα, ένας προκτολόγος από μια ιδιωτική κλινική στο σπίτι αποκάλυψε σε έναν ασθενή Κ. Ένα τεράστιο παρακεντρικό απόστημα. Μετά από 7 ημέρες, η μικρή πληγή έκλεισε και η πυώδης διαδικασία συνεχίστηκε. Στο πυώδες τμήμα του νοσοκομείου, ο ασθενής υπέστη ένα άνοιγμα του αποστήματος στον αυλό του ορθού, αλλά παρέμεινε ένα συρίγγιο. Κατά την εισαγωγή στην κλινική διαγνώστηκε εξαιρετικά επαναλαμβανόμενη οξεία παραπακροτίτιδα. Το απόστημα άνοιξε με μεγάλη ημιτελική τομή, εξοντώθηκε πυώδης διαρροή και, όταν μελετήθηκε με διπλό δάχτυλο, διαπιστώθηκε ότι το εσωτερικό άνοιγμα των αποστημάτων βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού, ενώ αναφέρθηκε η πρόσθια παραπακροτίτιδα του ασθενούς.

Το λειτουργικό εσωτερικό άνοιγμα της παραπακροτίτιδας είναι συνήθως ένα και μπορεί να υπάρχουν δύο ή περισσότερα αποστήματα στο περίνεο και σε ανοιχτά ανοίγματα, έτσι πολλοί ασθενείς λειτουργούν μπροστά μας επανειλημμένα.

Για παράδειγμα, ο ασθενής R., ηλικίας 28 ετών, ενώ υπηρετούσε στον στρατό, άνοιξε το οπισθιο έλκος οκτώ φορές. Σε αυτόν τον ασθενή, οι μετεγχειρητικές ουλές εντοπίζονται και στις δύο πλευρές του πρωκτού, στην περιοχή ενός από τους οποίους στις 7 η ώρα στον υπό όρους πίνακα υπάρχει μια κυμαινόμενη φλεγμονώδης διήθηση.

Στη μελέτη του ορθού στην περιοχή των οπίσθιων αντικών κρυπτών σαφώς καθορισμένη οδυνηρή περιοχή με πυώδη απόρριψη. Με το άνοιγμα του διηθήματος στο περίνεο, διαπιστώνεται ότι η κοιλότητα των αποστημάτων βρίσκεται κοντά στην άκρη του πρωκτού, μεσομακώς από τον σφιγκτήρα και το απόστημα ανοίγει στον εντερικό αυλό. Αυτή η παρατήρηση και άλλες τέτοιες περιπτώσεις συζητούνται λεπτομερώς παρακάτω, η οποία τεκμηριώνει τη θέση μας ότι η οξεία έλκη τέτοια κοιλότητα paraproctitis (ή μεταγενέστερα πρωκτική συρίγγιο) μπορεί να βρίσκεται σε τόσο προς τα μέσα και προς τα έξω από τον σφιγκτήρα, αλλά πυώδης κυρίως πιάτο λαμβάνει σχεδόν πάντα χώρα podkozhno- υποβλεννώδη ιστό και μπορεί να διαχωριστεί στον εντερικό αυλό.

Αιτίες παραπακροτίτιδας:

Εάν ο χειρουργός δεν είναι εξοικειωμένος με την πραγματική παθογένεση παραπακροτίτιδας ή αν δεν έχει εκπαιδευτεί στην εξάλειψη του εσωτερικού ανοίγματος του συρίγγιου στο ορθό και κάνει απλό άνοιγμα του αποστήματος, τότε αυτό δεν πρέπει να θεωρείται σφάλμα. Είναι απαραίτητο μόνο να εξηγηθεί στον ασθενή η πιθανότητα εμφάνισης υποτροπής συριγγίου ή αποστήματος και να παραπεμφθεί ο ασθενής στον πρωκτολόγο. Αυτό είναι καλύτερο από την ανεπαρκή προσπάθεια εξάλειψης του εσωτερικού ανοίγματος, οδηγώντας, κατά κανόνα, σε μια παθολογική αλλαγή στις ανατομικές δομές του πρωκτού και, κατά συνέπεια, σε παραβίαση της λειτουργίας του αναστολέα του ορθού. Αυτό συνέβη με τον ασθενή Ι., Ηλικίας 60 ετών, ο οποίος χειρίστηκε δύο φορές στην πρωκτολογική κλινική για οξεία παραπακροτίτιδα. St. localis στην είσοδο: μια επίπεδη τριγωνική ουλή κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του πρωκτικού καναλιού στα δεξιά, αδυναμία του σφιγκτήρα (δεν περιέχει αέρια και μερικές φορές υγρά περιττώματα). Ο ασθενής θα έχει ανοπλαστική.

Αυτή η παρατήρηση είναι αρκετά χαρακτηριστική για σύνθετες μορφές παραπακροτίτιδας, όταν η πηγή αποστήματος στο έντερο είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ή δεν ανιχνεύεται καθόλου. Έτσι ήταν με τον ασθενή Τ., Που λειτουργούσε πρώτα στο Κέντρο Προκαιολογίας της Μόσχας και στη συνέχεια στην κλινική μας. Και οι δυο φορές, ειδικοί πρωκτολόγοι καθόρισαν το εσωτερικό άνοιγμα του αποστήματος και άνοιξαν ένα απόστημα στον εντερικό αυλό, αλλά η παραπακροτίτιδα επανεμφανίστηκε. Κατά την παρακέντηση του αποστήματος με την εισαγωγή ζωτικής βαφής στην κοιλότητα του, εξέταση και ανίχνευση ενός τραύματος μετά το άνοιγμα ενός αποστήματος, το εσωτερικό άνοιγμα δεν αποκαλύφθηκε. Σε τέτοιες σπάνιες περιπτώσεις, πρέπει να ανοίξετε μόνο το απόστημα και να ελπίζετε για το σχηματισμό ενός συριγγίου, στο οποίο είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί η πυώδης πορεία και το εσωτερικό άνοιγμα της παραπακροτίτιδας. Περιστασιακά, το επαναλαμβανόμενο ορθοπεδικό απόστημα δεν προέρχεται από το ορθό, αλλά οφείλεται στην υπερφόρτωση της δερμοειδούς κύστης του περίνεου.

Οι ειδικοί παρατήρησαν τον ασθενή Κ., Ηλικίας 32 ετών, ο οποίος ήταν 18 φορές (!) Άνοιξε ένα απόστημα στο κατώτερο μισό του περίνεου, συμπεριλαμβανομένης μίας φορά στον αυχένο του ορθού. Κατά την εξέταση του ασθενούς αποκαλύφθηκε ο σχηματισμός μιας πυκνής ελαστικής σταθερότητας πάνω από το κοκκύσιο. Έγινε διάγνωση μιας δερμοειδούς κύστης, μετά την αφαίρεση της οποίας, εντός των ορίων των υγιεινών ιστών, σταμάτησαν οι υπερβολές.

Η διάγνωση:

Η διάγνωση παραπακροτίτιδας ρυθμίζεται μερικές φορές λανθασμένα για ορθοστατικές κυψέλες διαφορετικής αιτιολογίας που δεν σχετίζονται με το ορθό, για παράδειγμα για βράχια, κυτταρίτιδα ή, για γυναίκες, για οξεία βαρθολινίτιδα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με εκτεταμένη υπερφόρτωση και στη θέση της εξωτερικής φουσκωτής εστίασης κοντά στον πρωκτό, η εικόνα είναι σχεδόν παρόμοια με την οξεία παραπακροτίτιδα και μόνο η ορθική ψηφιακή εξέταση βοηθά να κατευθυνθεί σωστά. Με εξωτερικές υπερβολές, το ορθό είναι άθικτο, αν και με πολύ έντονο φλεγμονώδες οίδημα του ορθοστατικού ιστού, το τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού που είναι πιο κοντά στην φλεγμονή είναι οδυνηρό και είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πηγή του αποστήματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να περιοριστούμε μόνο στο άνοιγμα και αποστράγγιση του αποστήματος. Σε έναν άλλο ασθενή με οξύ Bartholinitis, ο χειρουργός «βρήκε» το εσωτερικό άνοιγμα του αποστήματος και έκοψε την πυώδη κοιλότητα στον εντερικό αυλό. Ο ασθενής έχει σχηματίσει μια τραχιά ουλή, παραμορφώνοντας τα μεγάλα χείλη, πράγμα που οδήγησε σε δυσπαρειαία.

Αν η πιο συχνή οξεία υποδόρια ή υποβλεννογόνια chressfinkterny paraproctitis σαφώς εκδηλώνεται κλινικά (τυπικό έλκος συμβαίνει γύρω από τον πρωκτό με διακύμανση, υπεραιμία του δέρματος και άλλα κλασικά σημάδια φλεγμονής), το βαθύ (υψηλή), ή πυελικό ishiorektalny-ορθού απόστημα στο διάγνωση πρώιμο στάδιο δύσκολη. Αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν σχεδόν κανένα πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και η κλινική συνίσταται σε γενική δηλητηρίαση με υψηλό πυρετό και ασαφή πόνου στα βάθη της λεκάνης. Δεν υπάρχει τοπική υπερκινητική ή διακυμαινόμενη περιοχή στην ορθοστατική περιοχή και μια ψηφιακή εξέταση του ορθού συχνά δεν παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και τον εντοπισμό του εσωτερικού ανοίγματος αποστήματος. Μόνο ο πόνος με το πάτημα ενός δάχτυλου από τη μια πλευρά ή το άλλο του πρωκτού μπορεί να βοηθήσει να υποψιαστεί τέτοια paraproctitis. Με το άνοιγμα ενός αποστήματος, η προσεκτική ψηφιακή εξέταση του τραύματος και η αίσθηση βοηθούν στην τοπική διάγνωση.

Την παραμικρή αμφιβολία για τον εντοπισμό του εσωτερικού ανοίγματος του αποστήματος, δεν πρέπει να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη αυτού του ανοίγματος. Προηγουμένως, προτάθηκε ότι τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να εκτελέσουν ένα απόστημα - μια ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης στην κοιλότητα του έλκους. Δεν συνιστάται να το κάνετε αυτό, καθώς το πυώδες πέρασμα από το έντερο στην κοιλότητα του αποστήματος μπορεί να είναι λεπτό, ελικοειδές και υπό συνθήκες έντονου φλεγμονώδους οιδήματος των περιβαλλόντων ιστών, το χρωματιστικό υγρό συχνά δεν διέρχεται στον εντερικό αυλό. Είναι απαραίτητο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, να ανοίξετε και να αποστραγγίσετε το απόστημα και μετά τη διέλευση των οξέων φαινομένων, εκτελέστε έναν ανιχνευτή και δοκιμή με μια ζωτική βαφή για να επαληθεύσετε τη διάγνωση.
Ένας ασθενής με οξεία υψηλή ρετροκεντρική παραπακροτίτιδα παρατηρήθηκε, ένα κορίτσι ηλικίας 16 ετών, που είχε επαναλαμβανόμενες υποτροπές μετά το άνοιγμα ενός αποστήματος, αν και το τραύμα επουλώθηκε κάθε φορά χωρίς να σχηματίζει συρίγγιο. Στην επόμενη υποτροπή φαινόταν να έχουμε εντοπίσει το εσωτερικό άνοιγμα του αποστήματος και προσπάθησε να την αποκαταστήσει με σφιγκτηροτομία, αλλά δεν πέτυχε επιτυχία, ένα χρόνο αργότερα - και πάλι υποτροπή. Δυστυχώς, μετά το άνοιγμα του αποστήματος, ο ασθενής άφησε την παρατήρηση.

Κατά τον προσδιορισμό σε οξεία paraproctitis εσωτερική απόστημα οπές στο τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού (συνήθως στο πίσω) υπό τη μορφή ενός σημείου επώδυνη περιοχή με πυώδη απαλλαγή το κύριο πράγμα - για να λύσει το πρόβλημα της σχέσης της κοιλότητας αποστήματος στο σφιγκτήρα του ορθού. Αυτό καθιστά αίσθησης και dvupaltsevoe μελέτη τραύματος και του πρωκτικού σωλήνα: χαμηλή υποδόριο απόστημα υποβλεννογόνια ανάμεσα στα δάχτυλά λεπτό στρώμα του ιστού, ενώ όταν οι βαθιές απόστημα δάχτυλα ekstrasfinkternom σχεδόν συγκινητικό, που κατευθύνεται σχεδόν παράλληλα προς και μεταξύ του παχύ τμήμα των πυκνών ιστών. Εάν η πρώτη ενσωμάτωση, και ένας ανιχνευτής μίας επιφανειακής πληγής περνά ελεύθερα σε μια έντονη εσωτερική απόστημα τρύπα, η ρίζα λειτουργία συνίσταται στη λεπτομερή ανάλυση της μπροστά έλκος τοίχωμα του καθετήρα μέσα στον αυλό δια μέσου του εσωτερικού οπή του αποστήματος, αλλά ακόμη και μια τέτοια απλή παρέμβαση πρέπει να εκτελέσει ο χειρουργός proctologist.

Όταν η θέση της κοιλότητας απόστημα προς τα έξω από την κύρια μάζα του σφιγκτήρα δεν θα πρέπει να λαμβάνουν επίμονες προσπάθειες για να δημιουργήσουν δίαυλο επικοινωνίας με τον αυλό κοιλότητα του εντέρου, ιδιαίτερα βίαιες σχολαστικά τις πληγές (λάθος βέβαια!), Θα πρέπει να περιορίζεται μόνο στην διάνοιξη και παροχέτευση του αποστήματος. Η επιθυμία του χειρουργού να καθιερώσει το εσωτερικό άνοιγμα του αποστήματος συχνά οδηγεί σε λανθασμένες ενέργειες. Παρόλο που μια λανθασμένη κίνηση που γίνεται από τραχύ ήχο συνήθως θεραπεύει, αλλά η πραγματική πηγή μόλυνσης παραμένει. Υπάρχουν πολλά τέτοια παραδείγματα - αυτό είναι ένα τυπικό λάθος.

Ο ασθενής V, ηλικίας 65 ετών, κατά την εισαγωγή ήταν η τέταρτη υποτροπή του αποστήματος στην περιοχή του δεξιού ημικύκλου του πρωκτού. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 5 χρόνων, ο ασθενής λειτουργούσε τρεις φορές, τελευταία φορά εκτελείται από έναν πρωκτολόγο, ο οποίος περιγράφει λεπτομερώς τη λειτουργία, υποδεικνύοντας τον εντοπισμό του εσωτερικού ανοίγματος του αποστήματος στο πλευρικό τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού. Με το άνοιγμα του αποστήματος σε έναν ασθενή, το εσωτερικό άνοιγμα στο οπίσθιο τοίχωμα του πρωκτού προσδιορίστηκε σαφώς.

Γενικά, οξεία παραπακροτίτιδα με πηγή μόλυνσης στο πλευρικό τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού είναι πολύ σπάνια. μια τέτοια διάγνωση, από την εμπειρία μας, δεν συμβαίνει σε περισσότερο από 1-2% των περιπτώσεων.

Σε πολύ ηλικιωμένους και σωματικά φορτισμένους ασθενείς με σοβαρές καρδιαγγειακές διαταραχές, η παραπακροτίτιδα εμφανίζεται με ορμή και, με καθυστερημένες επισκέψεις σε γιατρό, μπορεί να είναι πολύπλοκη με σήψη ή αναερόβιες λοιμώξεις. Σε αυτούς τους ασθενείς δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν ριζικές παρεμβάσεις στο ορθό. Αυτοί είναι πολύ σοβαρά άρρωστοι με υψηλή γενική δηλητηρίαση, οι οποίοι χρειάζονται θεραπεία σε εξειδικευμένες κλινικές με περιφράξεις σε κιβώτια. Η θεραπεία αποτελείται από εντατική γενική θεραπεία, αντισηπτικές εγχύσεις, τη χρήση σύγχρονων αντιβιοτικών ευρέος φάσματος και τοπική απαλοιφή του τραύματος με την εφαρμογή οικονομικής νεκροτομής.

Τέλος, κατά καιρούς σε ασθενείς με ακμή, ενδοκρινικές διαταραχές και νοσογόνου παχυσαρκίας σε αυτές τις περιοχές παρατηρείται φλεγμονή, με τη μορφή των λεγόμενων πυώδης hidradenitis sup- - abstsedirovanie με σχηματισμό συριγγίου των επιφανειακών στους γλουτούς, και μερικές φορές πέρα ​​από τον καβάλο, ακόμη και στη βουβωνική χώρα. Από το συρίγγιο εκκρίνεται βλέννα με δυσάρεστη οσμή. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών είναι ένα περίπλοκο πρόβλημα και απαιτεί τη συμμετοχή ενός ενδοκρινολόγου και ενός δερματολόγου. Ανοίγουν τα αποστήματα, κάνουν καθημερινές επιδέσμους με αντισηπτικά, οικονομικά συσσωρευμένα συρίγγια, πραγματοποιούν αντιβιοτική θεραπεία με ερυθρομυκίνη ή τετρακυκλίνη.