Σε ένα ορισμένο στάδιο αιμορροΐδων, η συντηρητική θεραπεία σταματά να παράγει αποτελέσματα. Τι εάν δεν χάπια, κεριά, καμία αλοιφή δεν βοήθησε; Ανατρέξτε στο χειρουργείο. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων είναι μια δύσκολη αλλά αναγκαία διαδικασία για πλήρη ανάκαμψη.
Αυτό το άρθρο δίνει την πληρέστερη απάντηση στο ερώτημα πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων.
Οι αιμορροΐδες είναι 4 στάδια. Ταυτόχρονα, ο κύριος παράγοντας διαφοροποίησης είναι η αύξηση και η απώλεια των οζιδίων. Υπάρχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά αυτών των σταδίων.
Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι τα τελευταία 2 στάδια της αιμορροΐδες, όπου υπάρχει κίνδυνος απώλειας αίματος, αναιμία και γενική εξασθένιση του σώματος, λόγω της προεξοχής των κόμβων που είναι ευάλωτα σε μικροβιακή μόλυνση. Επίσης:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ίδιος ο ασθενής επιμένει σε χειρουργική επέμβαση λόγω αφόρητου πόνου και κνησμού. Σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω διατάξεις απαιτείται η παροχή ειδικών συμβουλών.
Σε περίπτωση συνεχούς αιμορραγίας, η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνει αμέσως.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντένδειξη μπορεί να είναι ένας παλαιότερος ασθενής. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.
Σε περίπτωση αιμορροΐδων, η προετοιμασία για την επέμβαση περιλαμβάνει μια πλήρη εξέταση του ασθενούς, την προσαρμογή των εντέρων και τον πλήρη καθαρισμό του πριν από την ίδια τη λειτουργία.
Η σωστή λειτουργία του εντέρου παρέχεται από μια ειδική δίαιτα που αποσκοπεί στην προσθήκη προϊόντων στη διατροφή που βοηθούν στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Αν αυτή η μέθοδος αποτύχει, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο καθαρτικό για τον ασθενή.
Επίσης, σε ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει να λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα (για παράδειγμα, ορμονικά φάρμακα).
Πριν από την ίδια τη λειτουργία:
Σε ορισμένες λειτουργίες απαιτείται επίσης να μην πίνετε νερό για ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη λειτουργία.
Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων απαιτεί ως επί το πλείστον γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (για μακροπρόθεσμη λειτουργία των αιμορροΐδων ή τυχόν επιπλοκές), ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει σχετικά με τη χρήση των επισκληρίδιο αναισθησία - περιφερειακή αναισθησία κατά την οποία τα φάρμακα χορηγούνται στον επισκληρίδιο του νωτιαίου χώρου μέσω καθετήρα.
Η χειρουργική αιμορροΐδα χωρίζεται σε ελάχιστα επεμβατική (χωρίς τη χρήση νυστέρι) και χειρουργική.
Η λειτουργία είναι εντελώς χωρίς αίμα, ανώδυνη και γρήγορη - διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά. Παρέχει επίσης γρήγορη αποκατάσταση (4-5 ημέρες) και δεν απαιτεί επαγγελματική φροντίδα μετά. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν εκτελείται με εξωτερικές αιμορροΐδες.
Ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων είναι παρών, εξαιτίας του μεγάλου βακτηριακού επιπέδου της περιπρωκτικής περιοχής. Ωστόσο, οι περισσότερες από τις επιπλοκές μπορούν να χαρακτηριστούν από ιατρικό λάθος. Πιθανές μετά από επιπλοκές.
Ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας, συνιστάται να μην τρώτε την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Στη συνέχεια, απαιτείται να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες.
Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους προεγχειρητικής προσαρμογής των εντέρων ή καθαρτικών που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.
Από τα παραπάνω μπορούμε να συναγάγουμε αρκετά γενικά συμπεράσματα.
Αιμορροΐδες είναι μια κοινή ασθένεια. Η χειρουργική θεραπεία είναι ένας βασικός τρόπος αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας. Η σωστή επιλογή της αναισθησίας καθορίζει την επιτυχία της ίδιας της λειτουργίας και ελαχιστοποιεί τον αριθμό των επιπλοκών μετά από αυτήν.
Οι αναισθησιολόγοι, όταν επιλέγουν μια μέθοδο αναισθησίας, δίνουν προσοχή στις ακόλουθες εξετάσεις που βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου αναισθησίας που είναι καλύτερο για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Μετά την εξέταση του ασθενούς, οι γιατροί καθορίζουν τον τύπο της αναισθησίας για τη λειτουργία.
Ο κατάλογος των διαγνωστικών εξετάσεων παρουσιάζεται στον πίνακα:
Ο κατάλογος των εξετάσεων μπορεί να παραταθεί ανάλογα με το εάν ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειες, προηγούμενες επεμβάσεις ή συγγενείς δυσπλασίες. Με περισσότερες λεπτομέρειες, οι παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή αυτού ή του τύπου αναισθησίας συζητούνται παρακάτω.
Σε γενική αναισθησία, ο ασθενής εγχέεται ενδοφλέβια ή ενδοτραχειακά με ουσίες που απενεργοποιούν το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, χαλαρώνουν τους μύες και ασκούν πίεση στο κέντρο του πόνου. Για αυτές τις οδούς αναισθησίας, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:
Για γενική ενδοτραχειακή αναισθησία χρησιμοποιείται νιτρώδες οξείδιο ή φθόριο.
Γενική αναισθησία για αιμορροϊδεκτομή γίνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:
Αντενδείξεις για τη χρήση του:
Παρόλο που πιστεύεται ότι αυτός ο τύπος αναισθησίας είναι ο πιο επιβλαβής για το σώμα, αλλά όταν αφαιρούνται οι αιμορροΐδες, έχει τα πλεονεκτήματά του:
Η νωτιαία και επισκληρίδιο αναισθησία είναι μια περιφερειακή μέθοδος. Αυτή η μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται συχνότερα για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων. Ελλείψει επιπλοκών, η διάρκεια της επέμβασης δεν υπερβαίνει τα 30-40 λεπτά και η περιφερειακή αναισθησία μπορεί να αποφευχθεί, αποφεύγοντας γενική αναισθησία επιβλαβή για τον οργανισμό.
Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για επιχειρήσεις που διαρκούν 30-40 λεπτά
Κατά την αφαίρεση των αιμορροΐδων, δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά τι να χρησιμοποιήσετε, νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία. Συχνά η επιλογή της εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα εξοπλισμού στο νοσοκομείο και τις απαραίτητες δεξιότητες του αναισθησιολόγου.
Αλλά αν και αυτές οι μέθοδοι είναι παρόμοιες, εξακολουθούν να έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και διαφορές.
Με τη σπονδυλική αναισθησία, μια βελόνα εισάγεται στο σπονδυλικό κανάλι στο επίπεδο του δεύτερου και του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου. Μέσα από αυτό έρχεται ένα αναισθητικό που εμποδίζει την ευαισθησία και την κινητική ικανότητα κάτω από το επίπεδο χορήγησης, δηλαδή τα πυελικά όργανα και τα κάτω άκρα. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από 5 λεπτά.
Με επισκληρίδιο αναισθησία, το αναισθητικό δεν εγχέεται στον ίδιο τον νωτιαίο σωλήνα, αλλά στον επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου μυελού και οι ρίζες των νεύρων που περνούν μέσα από αυτό αναισθητοποιούνται. Κατά την αφαίρεση αιμορροΐδων, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η θέση για την ένεση, αλλά για έναν έμπειρο αναισθησιολόγο, αυτό συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα. Τα ναρκωτικά αρχίζουν να δρουν μόνο 20-30 λεπτά μετά την εισαγωγή τους.
Και οι δύο μέθοδοι χρησιμοποιούν τα ίδια αναισθητικά:
Ίσως η εισαγωγή πρόσθετων φαρμάκων:
Οι απόλυτες αντενδείξεις για την περιφερειακή αναισθησία είναι:
Η αφαίρεση αιμορροΐδων είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση που απαιτεί επαρκή ανακούφιση από τον πόνο και αναισθησία. Η επιλογή της μεθόδου αναισθησίας βρίσκεται στους ώμους του αναισθησιολόγου, ο οποίος, αφού μελετήσει τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, αποφασίζει για την περιφερειακή ή γενική αναισθησία.
Γεια σας! Για πολύ καιρό έχω υποφέρει από αιμορροΐδες, αλλά συντηρούσα μόνος μου: αλοιφές, κεριά - με αυτά που προσφέρονται στο φαρμακείο. Και τώρα έχει τελειώσει: ο πόνος είναι τόσο έντονος που δεν μπορώ να σταθεί ούτε να περπατήσω, είναι απλά αδύνατο να ζήσω... Επομένως, τις επόμενες μέρες πηγαίνω στο νοσοκομείο για μια επιχείρηση. Αλλά πολύ ανησυχούν. Το γεγονός είναι ότι διάβασα ότι οι αιμορροΐδες απομακρύνονται με τοπική αναισθησία και δεν θα ήθελα να αισθάνομαι τίποτα. Πες μου, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία και είναι πολύ οδυνηρό κάτω από την τοπική; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.
Αγαπητέ Rimma, σήμερα η κύρια μέθοδος αναισθησίας για τέτοιες εγχειρήσεις είναι ένα είδος περιφερειακής αναισθησίας - επισκληρίδιας αναισθησίας. Μετά από μια ανώδυνη ένεση στην οσφυϊκή περιοχή, η ευαισθησία στον πόνο στην ορθοστατική περιοχή εξαφανίζεται για αρκετές ώρες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, αλλά, κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία θα εξακολουθεί να είναι επώδυνη. Είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με την κλινική, όπου υπάρχει η δυνατότητα επαρκούς αναισθησίας, συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής περιόδου. Παρεμπιπτόντως, τέτοιοι αυστηροί πόνοι, όπως περιγράφετε, σπάνια έχουν αιμορροΐδες. Ίσως πρέπει να αποκλείσετε πιο σοβαρές ασθένειες, για παράδειγμα, paraproctitis.
Λόγω του γεγονότος ότι μια ριζοσπαστική μέθοδος αφαίρεσης αιμορροΐδων είναι χειρουργική επέμβαση, όλοι οι ασθενείς στους οποίους προσφέρεται αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της παθολογίας ενδιαφέρονται για το ζήτημα της αναισθησίας, το οποίο θα χρησιμοποιηθεί. Όπως σχολιάζουν οι ειδικοί, στις περισσότερες περιπτώσεις στη σύγχρονη ιατρική δεν είναι εκτεταμένες, αλλά ασκούνται ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, στις οποίες η τοπική αναισθησία είναι αρκετή. Αυτή η άποψη των proctologists συνδέεται με το γεγονός ότι πολλές τεχνικές συνίστανται στη συνήθη ντύσιμο ή καυτηρίαση των φλεγμονώδεις κόμβους. Σε αυτές τις περιπτώσεις η αναισθησία κατά τη διάρκεια της λειτουργίας των αιμορροΐδων πρέπει να είναι τοπική, δεδομένου ότι αυτός ο τύπος αναισθησίας είναι πιο ασφαλής, έχει ελάχιστη αρνητική επίδραση στο σώμα και δεν έχει ουσιαστικά καμία ανεπιθύμητη ενέργεια. Για πιο εκτεταμένες επεμβάσεις που διαρκούν περισσότερο από μισή ώρα, απαιτείται γενική αναισθησία.
Συχνά χρησιμοποιούνται αιμορροΐδες και επισκληρίδιο αναισθησία. Είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς και συχνότερα χρησιμοποιούμενους τύπους αναισθησίας. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι όταν συμβαίνει, η ευαισθησία δεν σβήνει στο σώμα ολόκληρου του ασθενούς, αλλά μόνο στο κάτω τμήμα του οσφυϊκού σώματος. Η επιδερμική αναισθησία για αιμορροΐδες έχει μεγαλύτερα πλεονεκτήματα από τη σπονδυλική στήλη, καθώς έχει αναλγητικό αποτέλεσμα όχι σε συγκεκριμένο τμήμα του νωτιαίου μυελού, αλλά στα νευρικά απολήγματα που βρίσκονται σε αιμορροϊδικούς κώνους. Η διάρκεια αυτού του τύπου αναισθησίας είναι 10-30 λεπτά και το πλεονέκτημά του είναι ότι μετά την επέμβαση ο ασθενής δεν αισθάνεται αίσθημα ναυτίας και κεφαλαλγίας.
Οι αναισθησιολόγοι, όταν επιλέγουν μια μέθοδο ανακούφισης του πόνου για έναν ασθενή που πρόκειται να αφαιρέσει αιμορροΐδες, διεξάγουν μια σειρά εξετάσεων για να καθορίσουν ποιο είδος αναισθησίας θα είναι καλύτερο για ένα συγκεκριμένο άτομο. Αφού πραγματοποιήσουν τις απαραίτητες διαγνωστικές μελέτες σε αυτή την κατάσταση, οι ειδικοί καθορίζονται με τον τύπο της πλέον προτιμώμενης αναισθησίας. Ο κατάλογος των διαγνωστικών εξετάσεων που διενεργήθηκαν σε αυτή την περίπτωση έχει ως εξής:
Ο κατάλογος των εξετάσεων στην επιλογή της αναισθησίας για την αφαίρεση των αιμορροΐδων μπορεί να επεκταθεί από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με το ποιοι ασθενείς υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση και ποιες χρόνιες παθήσεις έχει στην ιστορία.
Εάν ένας ασθενής έχει θρόμβωση, του δίνεται ένας αποκλεισμός κόμβων μαζί με τη χρήση κατάλληλων φαρμάκων, δηλαδή, εκτελούνται με τοπική αναισθησία. Εκτελείται με τη βοήθεια ειδικής σύνθεσης που περιέχει υδροκορτιζόνη, αντιβιοτικό και αναισθητικό. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής απομακρύνει γρήγορα και αποτελεσματικά τον αιμορροϊδικό πόνο και ανακουφίζει τη φλεγμονή. Επιπλέον, η μέθοδος αποκλεισμού δημιουργεί ένα εμπόδιο για την ανάπτυξη περαιτέρω επιπλοκών της παθολογίας της παραπακροτίτιδας και της νέκρωσης. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας τοπικής αναισθησίας, είναι πιθανό ένας ειδικός να αποφασίσει για την άμεση αφαίρεση του θρόμβου αίματος. Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται ως εξής:
Αυτή η μικρή λειτουργία απαιτεί πλήρη αναλγησία στο πρωκτικό κανάλι. Αυτή η τοπική θεραπεία συμπληρώνεται από τη βενζοτονική. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από το πρήξιμο και αυξάνουν τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος.
Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αιμορροΐδων είναι μια ριζοσπαστική μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της δυσάρεστης νόσου, η οποία χρησιμοποιείται σε χρόνιες μορφές κιρσώδους ορθού και σε οξεία διαδικασία, συνοδευόμενη από έντονο πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προτεκτοί συστήνουν συντηρητικές μεθόδους για τη θεραπεία αιμορροΐδων στους ασθενείς, αλλά αν δεν φέρουν ανακούφιση και ο ασθενής είναι σε ύφεση, μπορείτε να σκεφτείτε τη χειρουργική αφαίρεση των κόμβων.
Στις οξείες αιμορροΐδες, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση αυξάνονται σημαντικά, οπότε οι ασθενείς καλούνται να μην βιαστούν στην πράξη και πρώτα να περάσουν από όλα τα θεραπευτικά μέτρα. Μετά την εξάλειψη της φλεγμονής και τη σταθεροποίηση της κατάστασης, αποφασίζεται η σκοπιμότητα της επέμβασης.
Οι αιμορροΐδες μέσης βαρύτητας δεν αποτελούν ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν προκύψουν σοβαρές επιπλοκές:
Η συνεχής απέκκριση του αίματος συνεπάγεται τον κίνδυνο ανάπτυξης αναιμίας. Η προεξοχή των κόμβων δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη φλεγμονή του δέρματος στην περιπρωκτική περιοχή. Η βλέννα που απελευθερώνεται από την επιφάνεια των κόμβων ερεθίζει και μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του δέρματος, η οποία γίνεται ευάλωτη σε μικροβιακή μόλυνση.
Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο και σπασμωδικό κνησμό, που τον ωθεί να λάβει δραστικά μέτρα κατά της νόσου. Ο ίδιος ο ασθενής επιμένει σε χειρουργική επέμβαση, επειδή για να απαλλαγούμε από αιμορροΐδες είναι έτοιμη να υπομείνει όλη τη χειρουργική παρέμβαση.
Σήμερα, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για τη χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων, ευρέως γνωστές ως "απαλή αφαίρεση", έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες. Αυτή η επίδραση στους κόμβους με:
Αυτές οι λειτουργίες διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτούν γενική αναισθησία · αμέσως μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Ωστόσο, η φυσική απομάκρυνση των κόμβων δεν σημαίνει θεραπεία για τη νόσο. Η αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων και των εσωτερικών κιρσών δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Αυτές οι μέθοδοι θα πρέπει να εφαρμόζονται στα αρχικά στάδια της νόσου.
Στις παραδοσιακές διαδικασίες, η εκτομή του νοσούντος ιστού πραγματοποιείται με τη χρήση λέιζερ. Αυτή είναι μια σοβαρή χειρουργική διαδικασία με όλους τους κινδύνους και μια βαριά περίοδο αποκατάστασης.
1. Hemorrhoidectomy, ή η λειτουργία Milligan-Morgan, είναι η παλαιότερη και πιο τραυματική μέθοδος αφαίρεσης αιμορροΐδων. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει απενεργοποιημένος για αρκετές εβδομάδες και πρέπει να θεραπεύσει προσεκτικά την μετεγχειρητική πληγή μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία. Η μέθοδος Milligan-Morgan δικαιολογείται όταν ο ασθενής έχει μεγάλες αιμορροΐδες και τον κίνδυνο μαζικής αιμορραγίας. Οι φλεβικοί κώνοι αφαιρούνται εντελώς, μαζί με τον βλεννογόνο που επηρεάζεται. Το προφανές πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ικανότητα να σώζεται ο ασθενής από την αιτία της νόσου. Αλλά οι αδυναμίες της επιχείρησης είναι σημαντικές, είναι:
2. Η μέθοδος Parks είναι μια από τις παραλλαγές της αιμορροϊδεκτομής Milligan-Morgan, λιγότερο τραυματική και επώδυνη για τον ασθενή. Στη διαδικασία χειρισμού, η αιμορροΐδη αποκόπτεται χωρίς να επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Η επέμβαση έχει περίπλοκη τεχνική, αλλά επιτρέπει στον ασθενή να κάνει χωρίς σοβαρό πόνο κατά την περίοδο αποκατάστασης.
3. Η χειρουργική επέμβαση Longo θεωρείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας αιμορροΐδων. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της αποσαφηνίσεως των αιμορροΐδων. Ο χειρουργικός εξοπλισμός εισάγεται στο ορθό υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, όπου ένα κομμάτι της αιμορροΐδες που τροφοδοτεί την αρτηρία εκτοπίζεται και τραβιέται. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο για 15-20 λεπτά, υπό τοπική αναισθησία. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:
Η λειτουργία Longo έχει ένα μεγάλο μειονέκτημα - δεν χρησιμοποιείται για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων.
Το προπαρασκευαστικό στάδιο της επέμβασης είναι η συμμόρφωση με τις γενικές χειρουργικές απαιτήσεις:
Η συγκεκριμένη προετοιμασία για πρωκτολογικούς χειρισμούς είναι, καταρχάς, καθαρισμός του εντέρου. Οι δραστηριότητες καθαρισμού πραγματοποιούνται όχι μόνο την παραμονή της παρέμβασης (λήψη καθαρτικών ή ιατρικού κλύσματος), αλλά και μερικές εβδομάδες πριν από αυτήν. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα που θα ομαλοποιήσει το έργο του εντέρου, θα εξαλείψει τις διαταραχές των κοπράνων, συχνά προκαλώντας την ανάπτυξη αιμορροΐδων. Η ακατάλληλη διατροφή, η δυσκοιλιότητα μπορεί να περιπλέξει την αποκατάσταση και να προκαλέσει επιπλοκές, οπότε χωρίς αυτό το σημαντικό στάδιο της επέμβασης, δεν έχει νόημα να το κάνουμε.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφαιρέσει τη φλεγμονή στον πρωκτό, εάν υπάρχει. Ο ερεθισμός, τα έλκη, τα οίδημα πρέπει να ελαχιστοποιούνται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας και λαϊκών θεραπειών.
Η μετεγχειρητική περίοδος εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας και τη γενική ευημερία του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής καλείται να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα που δεν φορτώνει τα έντερα, την πρώτη μέρα είναι ιδιαίτερα επιθυμητό να αποφύγετε την αφόδευση. Η μετεγχειρητική πληγή θα πρέπει να αντιμετωπιστεί προσεκτικά με τα μέσα που συστήνει ο χειρουργός-προκτολόγος.
Για να μειωθεί ο πόνος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αναλγητικά και επικάλυψη στην περιοχή της αλοιφής νιτρογλυκερίνης παρέμβασης. Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, επομένως το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού και να μην ασκεί ανεξάρτητες δραστηριότητες.
Δυστυχώς, η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά υψηλή. Αυτό οφείλεται στο τραύμα των ίδιων των χειρισμών και στη θέση του χειρουργικού πεδίου (μεγάλη ποσότητα βακτηριακού περιεχομένου). Η σωστή τεχνική της διαδικασίας και η προσεκτική υγιεινή, αφού θα αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, όπως:
Κατά κανόνα, οι επιχειρήσεις απομάκρυνσης αιμορροΐδων που προβλέπονται από την πολιτική υποχρεωτικής ασφάλισης ασθενείας (δηλαδή δωρεάν για τον ασθενή) εκτελούνται με τις πιο ριζοσπαστικές μεθόδους. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από αιμορροΐδες προτιμούν να κρατούν χειρουργικές μεθόδους, αναζητώντας θεραπεία για τα δικά τους χρήματα. Το κόστος αυτών των πράξεων μπορεί να κυμαίνεται από μερικές χιλιάδες ρούβλια έως πενήντα.
Οι τιμές για τη θεραπεία των αιμορροΐδων εξαρτώνται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, την εξειδίκευση του χειρουργού, το επίπεδο της κλινικής, την ιδιότητα του μέλους στην εμπορική ή κρατική ιατρική. Αλλά το κύριο πράγμα που επηρεάζει το κόστος είναι η ποσότητα παρέμβασης και η σοβαρότητα της νόσου.
Η μέση τιμή στη Μόσχα ανά τύπο επιχείρησης είναι:
Για το κόστος της μόνο τη διαγραφή κόμβων πρέπει να προσθέσετε στη proctologist διαβουλεύσεις στη Μόσχα (από 1.000 ρούβλια..), η εξέταση του παχέος εντέρου (σιγμοειδοσκόπηση -.. Από 3.000 ρούβλια) αναισθησία (5 -. 7 χιλ), Μείνετε σε ένα νοσοκομείο.
Είναι δυνατόν να καθοριστεί το κατά προσέγγιση κόστος της επέμβασης μόνο μετά από εξέταση από τον χειρουργό, καθώς η διαφορά μεταξύ της αφαίρεσης του αρχικού σταδίου των αιμορροΐδων και της διεργασίας που ενεργοποιείται μπορεί να είναι 3-4 βαθμούς σοβαρότητας. Ως εκ τούτου, προτεκτολόγοι συνιστούν να μην καθυστερήσει, και αν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αξιοσημείωτα αποτελέσματα, η νόσος εμφανίζεται συχνά, ίσως χρειαστεί να σκεφτείτε ριζικές μεθόδους. Όσο νωρίτερα γίνεται η χειρουργική επέμβαση, τόσο καλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της και όσο χαμηλότερη είναι η πιθανότητα επαναφλεγμονής.
Συχνά, οι ασθενείς στέλνονται στην επιχείρηση, απελπισμένοι για να θεραπεύσουν αιμορροΐδες και άφθονο namuchavshis με πόνο και αιμορραγία. Η πλειοψηφία των ανασκοπήσεων σχετικά με τη χειρουργική απομάκρυνση των κόμβων είναι με θετικό τρόπο, επειδή γίνεται αντιληπτή από τους χθεσινούς ασθενείς ως απελευθέρωση από μια μισητή ασθένεια. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα.
Η ηλικία των αιμορροΐδων μου είναι 9 ετών, ξεκίνησε πολύ πριν από τον τοκετό, αλλά μόνο 4 χρόνια μετά την εμφάνιση του μωρού, αποφάσισα να πάρω μια πράξη. Αν νωρίτερα ήταν ανεκτή και σώθηκε από κεριά, τότε μετά τη γέννηση οι κόμβοι άρχισαν να πέφτουν και αιμορραγούσαν, ο κνησμός και ο πόνος συνέχισαν. Έκαναν μια συνηθισμένη αιμορροϊδεκτομή - ο γιατρός ενημέρωσε ακριβώς την κλασική μέθοδο, ως την πιο αποτελεσματική και ανέξοδη.
Η ίδια η πράξη έγινε σε ένα τραπέζι όπως μια γυναικολογική καρέκλα, με εγχύσεις νοβοκαΐνης στον κώλο. Αντιμετωπίστε για μισή ώρα. Από τις αισθήσεις δεν ήταν οδυνηρό, μόνο το κεφάλι μου γυρίζονταν από το ηρεμιστικό, και ήταν δυσάρεστο να ακούσω τον ήχο της σάρκας που κόπηκε. Μέχρι τη στιγμή της συρραφής, η αναισθησία άρχισε να αναχωρεί, υπήρξε μια αίσθηση μυρμήγκιασμα. Μετά την επέμβαση αρνήθηκα από μόνη μου τα παυσίπονα, ήταν αρκετά ανεκτή. 3 φορές την ημέρα, ήταν απαραίτητο να καθίσετε σε μια λεκάνη με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, στη συνέχεια να εφαρμόσετε ένα στυλεό με λεβομεκόλη.
Την πρώτη φορά που πήγαινε στην τουαλέτα, δεν θα το πω, δεν θέλω να θυμηθώ. Τα ράμματα αφαιρέθηκαν εν μέρει την 4η ημέρα, την 7η μέρα που παρέμεινε και απελευθερώθηκε στο σπίτι. Δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερα τρομερό στην πράξη, τόσο περισσότερες γυναίκες δεν μπορούν να φοβούνται καθόλου - σε σύγκριση με τον τοκετό, οι αιμορροΐδες μπορούν να απομακρυνθούν - τίποτα. Το αποτέλεσμα είναι εξαιρετικό, ακόμα περισσότερο για λόγους υγείας. Με την ευκαιρία, χρήσιμες συμβουλές: είναι καλύτερα να πάτε στην τουαλέτα σε μια λεκάνη με νερό, είναι πολύ πιο εύκολο !.
Οι μετεγχειρητικές μέρες μου ήταν ένας εφιάλτης, μόλις επέζησα στην Κετανόλη, και είναι τρομακτικό να θυμάσαι για την τουαλέτα εν γένει. Αλλά η ίδια η λειτουργία είναι εντελώς ανώδυνη, αν είστε έτοιμοι να περάσετε από 7-8 ημέρες σκληρού μαρτύρου μετά από αυτό, τότε πηγαίνετε χωρίς δισταγμό. Τι πρέπει να κάνετε, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί.
Δεν είχα ήδη επιλογές, οι αιμορροΐδες στάδιο 3 με νέκρωση ιστών και θρόμβους αίματος στους κώνους. Χρειάστηκαν 35 ράμματα για να ράψετε όλο αυτό το χάος! Πληρώσαμε περίπου 1.500 δολάρια, εκτός από την πρώτη εβδομάδα, ποτέ δεν εξέπληξα τι έκανα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, άρχισε να αισθάνεται δυσφορία στον πρωκτό, η οποία αυξήθηκε με αύξηση της κοιλίας, και μετά τη γέννηση έγινε ακόμη χειρότερη. Όταν πήγα στο γιατρό, διαγνώστηκε με αιμορροΐδες σταδίου 4, εσωτερικούς και εξωτερικούς κόμβους. Η λειτουργία έγινε με λέιζερ. Ήταν πριν από 5 χρόνια και στη συνέχεια κοστίζει περίπου 10.000 ρούβλια (δεν είμαι στη Μόσχα, είμαστε φθηνότερα).
Μάταια πίστευα στην ανώδυνη λειτουργία αυτής της λειτουργίας - ήταν επώδυνη τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά. Η μυρωδιά του φρυγμένου κρέατος με ακολούθησε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά μπορώ σίγουρα να πω ότι όλα αυτά τα βάσανα δεν ήταν μάταια, έχω απαλλαγεί από αιμορροΐδες εντελώς.
Η αιμορροϊδεκτομή είναι μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας που αφαιρεί αιμορροΐδες όταν οι φλέβες του ορθού διαστέλλονται. Η αναισθησία για τη χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων είναι απαραίτητη, καθώς βοηθά τον ασθενή να αποφύγει την καταπληξία του πόνου. Συνήθως κάνουν γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία, η οποία συλλαμβάνει το οσφυϊκό τμήμα του σώματος.
Η επιλογή αναισθησίας πραγματοποιείται από τον αναισθησιολόγο ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αξιολογείται ο βαθμός ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, η ηλικία και το βάρος του ασθενούς, η κατάσταση όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περάσει μια σειρά από εξετάσεις, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο ιατρός θα επιλέξει μια ποιοτική λύση για την αναισθησία. Ο πίνακας παρουσιάζει τις απαραίτητες μελέτες και δείκτες που εξετάζει ο αναισθησιολόγος:
Όταν διευκρινίζεται το ιστορικό χρόνιων παθήσεων, πραγματοποιείται μια πρόσθετη διάγνωση παθολογιών.
Μια τέτοια αναισθησία παρέχει αναστολή των παλμών που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και εμποδίζουν το κέντρο του πόνου, καθώς και τη χαλάρωση των σκελετικών μυών. Πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για ενδοφλέβια χορήγηση, όπως "Κεταμίνη", "Προποφόλη". Συμβαίνει να καταφεύγουμε στη βοήθεια της ενδοτραχειακής αναισθησίας με τη χρήση της «φτοτοτάνας» και του υποξειδίου του αζώτου. Η αναισθησία γίνεται 3-5 λεπτά μετά την ένεση.
Γενική αναισθησία για αιμορροϊδεκτομή χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:
Η γενική αναισθησία αντενδείκνυται στις ακόλουθες παθολογίες:
Μια τέτοια αναισθησία έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
Υπάρχουν διάφοροι τύποι τοπικής αναισθησίας:
Για την ανακούφιση από την τοπική αναισθησία, ένας γιατρός μπορεί να κάνει έγχυση επισκληρίδιας ή σπονδυλικής στήλης.
Παρασκευάσματα για την παρεμπόδιση της περιφερειακής αγωγιμότητας όταν αφαιρούνται αιμορροΐδες:
Ίσως η εισαγωγή φαρμάκων με ενδυνάμωση:
Αντενδείξεις τοπικής αναισθησίας:
Η σκολίωση είναι αντένδειξη στην τοπική αναισθησία.
Η αναισθησία στις χειρουργικές επεμβάσεις είναι ένα σημαντικό βήμα και απαιτεί έναν ειδικό υπολογισμό των ενέσιμων αναισθητικών καθώς και την ειδική προετοιμασία του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο λόγος του κινδύνου για τη ζωή και τα οφέλη της χειρουργικής παρέμβασης. Οι ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις φέρουν αναισθησία για αιμορροΐδες δεν είναι δύσκολο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από την αναισθησία εμφανίζονται για μικρό χρονικό διάστημα.
Σε ορισμένα στάδια, οι αιμορροΐδες δεν μπορούν πλέον να θεραπεύονται με τη βοήθεια συντηρητικών ή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, και σε αυτές τις περιπτώσεις ο πρωκτολόγος αποφασίζει εάν είναι απαραίτητο να εκτελέσει μια ριζοσπαστική πράξη. Κατά την επιλογή της τακτικής της χειρουργικής παρέμβασης λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες: το στάδιο της νόσου, οι συννοσηρότητες και η ηλικία του ασθενούς.
Σε αυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσουμε τους κύριους τύπους ριζικής χειρουργικής αιμορροΐδας, τις ενδείξεις τους, τις πιθανές επιπλοκές και τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου. Αυτή η γνώση θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε το άγχος πριν την επερχόμενη θεραπεία και να πείσετε για την αναγκαιότητά της. Μπορείτε επίσης να αξιολογήσετε το συν και το μείον αυτών των μεθόδων για την αφαίρεση των αιμορροΐδων.
Η κλασική χειρουργική αιμορροΐδας μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:
Η ριζική αιμορροειδής χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:
Οι παραπάνω τεχνικές διεξάγονται μόνο μετά από νοσηλεία και ειδική προετοιμασία του ασθενούς και απαιτούν την αποκατάστασή του στο νοσοκομείο. Γενική αναισθησία ή παρατεταμένη επισκληρίδια αναισθησία απαιτείται για την αναισθησία τους.
Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης αιμορροΐδων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου αιμορροΐδων, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται σε τέτοιες κλινικές περιπτώσεις:
Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών, διότι δεν εγγυάται πάντοτε ένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα όταν εκτελείται σε ασθενείς ηλικίας έως 35-40 ετών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να αντενδείκνυται λόγω συνακόλουθων παθήσεων ή ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:
Πριν από τη νοσηλεία, συνιστάται στον ασθενή να προσαρμόσει το έργο του εντέρου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τη διατροφή του και να συμπεριλάβει προϊόντα που βοηθούν στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Αν είναι αδύνατη η εξάλειψή τους μέσω της διατροφής, ο γιατρός μπορεί να συστήσει λήψη καθαρτικών, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους.
Επίσης, αν χρειαστεί να εκτελέσετε αιμορροϊδεκτομή, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να σταματήσει να παίρνει ορισμένα φάρμακα που λαμβάνει συνεχώς (για παράδειγμα, αντιπηκτικά ή ορμονικά φάρμακα). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιεί για τη θεραπεία άλλων ασθενειών.
Η προετοιμασία του ασθενούς την παραμονή και την ημέρα της εγχείρησης πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορροϊδεκτομή εκτελείται υπό γενική αναισθησία ή με παρατεταμένη επισκληρίδιο αναισθησία, εφόσον η παρέμβαση διαρκεί πολύ και, αν εμφανιστούν επιπλοκές, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετος χρόνος για την παράταση της ανακούφισης του πόνου.
Ανάλογα με την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας, η αιμορροϊδεκτομή μπορεί να διαρκέσει περίπου 20-60 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, proctologist μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κόψει όχι μόνο ένα συνηθισμένο νυστέρι, αλλά και πιο σύγχρονες προσαρμογές :. Radionozh, ηλεκτροσυγκολλήθηκαν συσκευές ( «Ligashu») ή αρμονική νυστέρι Ultracision, Ethicon αρμονική, κ.λπ. Κάθε μια από αυτές τις συσκευές έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, και η επιλογή του για τη χρήση ενός ή του άλλου εξαρτάται από τις κλινικές ενδείξεις, οι οποίες καθορίζονται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο και, όταν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία για την αναισθησία, παρέχει έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, του παλμού και του αριθμού των αναπνευστικών κινήσεων. Ένας γιατρός ή μια ειδικά εκπαιδευμένη νοσοκόμα θα παρακολουθεί συνεχώς την ποσότητα των ούρων που δόθηκαν και την κατάσταση του σωλήνα εξαερισμού (για αιμορραγία που μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση). Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν συνιστάται να φάει.
Με την κατακράτηση ούρων, η οποία συμβαίνει συχνά μετά από αιμορροϊδεκτομή, ο ασθενής συνιστάται να πίνει λιγότερο υγρό. Εάν ο ασθενής δεν παρουσιάσει παρατυπίες στην ούρηση, αντίθετα, συνιστάται να πίνετε περισσότερο νερό και να κάνετε καθαρτικά, τα οποία παρέχουν πρόληψη της δυσκοιλιότητας, η οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη μετά από μια τέτοια επέμβαση.
Εάν αισθανθείτε πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα (προμεδόλη, υδροχλωρική μορφίνη) και αναλγητικά φάρμακα, με τη μορφή αλοιφών, δισκίων, ή ενέσεις: Deksalgin, Spazmalgon, Ketanov 0,2% αλοιφή νιτρογλυκερίνης διάλυμα Analgin διφαινυδραμίνη, κλπ Σε περιπτώσεις εφαρμογών. παρατεταμένη επισκληρίδια αναισθησία, για αρκετές ημέρες, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια επιπλέον έγχυση αναισθητικού μέσα στον καθετήρα (μέθοδος αντλίας ναροπίνης). Η διάρκεια της αναισθησίας καθορίζεται από την ύπαρξη πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να αναλάβει ασθενέστερα αναλγητικά (Nurofen, Dikloberl και άλλα) και, εάν ο πόνος είναι νευρωτικός στη φύση, τότε ηρεμιστικά (Novopassit, Persen κ.λπ.). Ως συμπλήρωμα στη λήψη αναλγητικών, ο ασθενής μπορεί να συνιστάται να έχει ζεστά λουτρά κάψουλας με αντισηπτικά διαλύματα που εξαλείφουν τις κράμπες και μειώνουν τον πόνο.
24 ώρες μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, αφαιρείται ένα ταμπόν και ένας σωλήνας εξαερισμού από το ορθό. Στο μέλλον, ο ασθενής καλείται να ακολουθήσει μια δίαιτα που θα αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα και την υπερβολική πρόσληψη υγρών. Όταν αυτές οι ανεπάρκειες και καθυστερήσεις εκδηλώσεις κοπράνων απέκκριση κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί ένα αλατούχο καθαρτικό που αυξάνει τον όγκο των περιεχομένων του εντέρου, και περισσότερο ταχεία απομάκρυνση των περιττωμάτων από το έντερο. Εάν η ανεξάρτητη καρέκλα δεν επανέλθει εντός 48 ωρών μετά την αιμορροεκτομή, τότε ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού.
Η απόρριψη του ασθενούς από το νοσοκομείο, με μια σωστά εκτελεσθείσα λειτουργία, τη χρήση σύγχρονων υλικών συρραφής και την απουσία επιπλοκών, μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από τρεις ημέρες. Για περισσότερες ταχεία επούλωση των μετεγχειρητικών πληγών μπορεί να συνιστάται εφαρμογή στην πρωκτική περιοχή του επούλωσης πληγών αλοιφές, και τη χρήση των υπόθετα από του ορθού (κεριά με λάδι buckthorn θάλασσα, methyluracyl αλοιφή, κλπ). Μετά από αυτό, ο ασθενής συνιστάται να επισκέπτεται τον γιατρό κάθε εβδομάδα για να παρακολουθεί την αποκατάσταση και να κάνει τις απαραίτητες προσαρμογές στον τρόπο ζωής. Για να γίνει αυτό, ο πρωκτολόγος πραγματοποιεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, η οποία σας επιτρέπει να αποφύγετε το σχηματισμό στενώσεων, συρίγγων και μη θεραπευτικών πληγών. Μια τέτοια επαρκής παρακολούθηση θα πρέπει να διεξάγεται μέχρις ότου όλα τα μετεγχειρητικά τραύματα θεραπευτούν πλήρως, δηλαδή μέσα σε 3-10 εβδομάδες (κατά μέσο όρο, περίπου 7 εβδομάδες). Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής παραμένει απενεργοποιημένος για 6-7 εβδομάδες μετά την αιμορροεκτομή.
Η διάρκεια της διαμονής και παρατήρησης από έναν γιατρό κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μπορεί να αυξηθεί με την ανάπτυξη επιπλοκών της επέμβασης και άλλων σωματικών παθήσεων (καρδιαγγειακές παθήσεις, αναιμία κλπ.).
Όπως μετά από οποιαδήποτε άλλη επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές μετά από αιμορροϊδεκτομή:
Στις περισσότερες περιπτώσεις, σπάνια παρατηρούνται επιπλοκές μετά από σωστή αιμορροϊδεκτομή. Η εμφάνισή τους, κατά κανόνα, εξηγείται από τις μη επαγγελματικές ενέργειες του γιατρού ή από τη μη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις του στην μετεγχειρητική περίοδο.
Η διαφανής εκτομή του Longo μπορεί να συνταγογραφηθεί για τους ίδιους λόγους με την κλασσική αιμορροϊδεκτομή. Ωστόσο, χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία ασθενών στο στάδιο ΙΙΙ της νόσου. Επίσης, αυτή η τεχνική δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση εξωτερικών αιμορροΐδων.
Για να προετοιμαστεί για τη χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο του Longo, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις ίδιες διαδικασίες όπως πριν από την αιμορροϊδεκτομή.
Για την αναισθησία της διαφανικής εκτομής με τη μέθοδο του Longo, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο, ο αναισθησιολόγος μπορεί να αποφασίσει για την καταλληλότητα της επισκληρίδιας αναισθησίας.
Τα στάδια της διαφανικής εκτομής είναι τα εξής:
Κατά κανόνα, για να εκτελέσετε διαφανή εκτομή με τη μέθοδο του Longo δεν διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά.
Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής παραδίδεται στον θάλαμο και παρέχει φροντίδα, η οποία ενδείκνυται στους ασθενείς μετά από ενδοφλέβια αναισθησία. Στο μέλλον, ο ασθενής παρουσιάζει τα ίδια θεραπευτικά μέτρα όπως στην αιμορραγική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 83% των ασθενών τις πρώτες ημέρες μετά από διαφανή εκτομή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Longo, δεν εμφανίζεται πóνος και την πέμπτη ημέρα - σε 97%. Αν συγκρίνουμε αυτή την τεχνική με την αιμορροϊδεκτομή, τότε σχεδόν το 100% των ασθενών με πόνο έχουν λείψει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο μετά από 2-3 ημέρες και η αναπηρία του παραμένει για 3-4 εβδομάδες. Μετά την απόρριψη, ο ασθενής συνιστάται να επισκέπτεται τακτικά τον πρωκτολόγο μέχρι την πλήρη επούλωση της βλεννογόνου μεμβράνης.
Αυτή η ενέργεια για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων σχεδόν καθόλου επιπλοκές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν:
Εάν συγκρίνουμε αυτές τις δύο χειρουργικές επεμβάσεις, τότε είναι προτιμότερο για τον ασθενή να εκτελέσει μια εργασία σε διαφανή εκτομή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Longo. Παρά το υψηλότερο κόστος, αντιμετωπίζει λιγότερους κινδύνους επιπλοκών, δεν απαιτεί μακροχρόνια χρήση αναλγητικών και μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.