Οι πολύποδες στα έντερα - είναι επικίνδυνο; Συμπτώματα και απομάκρυνση των πολύποδων

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις αναπτύξεις που βρίσκονται πάνω στην βλεννογόνο μεμβράνη και κρεμούν κάτω στον αυλό. Αυτά σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της αποτυχίας της αναγέννησης του επιθηλίου, όταν τα νέα κύτταρα πολλαπλασιάζονται με μη φυσιολογικό ρυθμό και σχηματίζουν αναπτύξεις που καλύπτουν τα εντερικά τοιχώματα με αποικίες, καταλαμβάνοντας μια μεγάλη περιοχή.

Καθώς το επιθήλιο αυξάνεται, οι πολύποδες μπορεί να υποστούν βλάβη από τα κόπρανα, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία. Μεγάλες αναπτύξεις μπορεί να φράξουν τον αυλό, συμβάλλοντας στη δυσκοιλιότητα. Η συστηματική βλάβη των πολύποδων μπορεί να προκαλέσει κακοήθεις όγκους, επομένως η εμφάνιση πολυπόδων θεωρείται προκαρκινική κατάσταση, πρέπει να απομακρυνθούν.

Τι είναι αυτό;

Οι πολύποδες στα έντερα είναι καλοήθεις όγκοι, συχνά εντοπισμένοι στα εσωτερικά τοιχώματα τους, όπως και σε άλλα κοίλα όργανα. Αυτές οι εκβλάσεις σχηματίζονται από το αδενικό επιθήλιο και προεξέχουν στον αυλό των εντέρων, μερικές φορές στηρίζονται στο μίσχο, και μερικές φορές απουσιάζει, και στη συνέχεια μιλούν για τους πολύποδες σε ευρεία βάση.

Αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες των πολύποδων στο έντερο δεν μπορούν να καθοριστούν. Οι ειδικοί κάνουν μόνο παραδοχές αναλύοντας το ιστορικό ασθενών τις τελευταίες δεκαετίες. Οι γιατροί παρουσιάζουν αρκετές υποθέσεις που εξηγούν γιατί μπορούν να εμφανιστούν πολυπόδων εκβλάσεις στους εντερικούς τοίχους. Ένας από τους κύριους λόγους είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή της βλεννογόνου που σχετίζεται με ακατάλληλη διατροφή, μολυσματικές ασθένειες, κακές συνήθειες, χαμηλή περιεκτικότητα σε δίαιτα ινών.

Η ομάδα κινδύνου για το σχηματισμό πολύποδων περιλαμβάνει ανθρώπους που:

• υπέστησαν τραυματικές διαγνωστικές ή χειρουργικές επεμβάσεις στα έντερα.
• συχνά καταναλώνουν ποτά και τρόφιμα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος.
• πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα.
• που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία.
• να οδηγήσει έναν καθιστό τρόπο ζωής?
• φαγητό fast food, λιπαρά κρέατα, προϊόντα γρήγορου φαγητού που περιέχουν καρκινογόνους παράγοντες και συντηρητικά.
• κακοποίηση αλκοολούχων ποτών.
• έχουν χρόνιες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα μολυσματική-φλεγμονώδης φύση.
• πάρτε μια μικρή ίνα μαζί με το φαγητό.

Σχηματισμοί με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο εμφανίζονται λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε δίαιτα ζωικών λιπών, τηγανισμένων τροφίμων που περιέχουν καρκινογόνες ουσίες. Στο πλαίσιο της έλλειψης φρέσκων φρούτων και λαχανικών, η εντερική περισταλτική μειώνεται, το περιεχόμενό της βρίσκεται σε μακρά επαφή με τα εντερικά τοιχώματα. Τα καρκινογόνα από τα επεξεργασμένα τρόφιμα απορροφώνται στο επιθήλιο, προκαλώντας υπερπλαστικές διεργασίες στα αδενικά κύτταρα.

Ταξινόμηση

Τα καλοήθη νεοπλάσματα στα έντερα έχουν διαφορετική δομή, σχήμα, μέγεθος. Υπάρχουν επίσης αληθινοί πολύποδες - πολλαπλασιασμός γενετικά τροποποιημένων βλεννογόνων και ψευδοπολυπών, που αποτελούνται από αμετάβλητα κύτταρα και εμφανίζονται με ανεπιθύμητες ενέργειες (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας).

Κατά δομή, διακρίνονται οι πολύποδες:

1) Σιδήρου (αδένωμα). Αποτελείται από αναπτυσσόμενο αδενικό ιστό της εσωτερικής επένδυσης του εντέρου, φθάνοντας σε 2-3 εκατοστά σε διάμετρο, πυκνή σε υφή. Αυτοί οι σχηματισμοί δεν είναι επιρρεπείς σε εξέλκωση και αιμορραγία. Αυτός ο τύπος πολύποδας είναι πιο συνηθισμένος και πιθανότερο να εκφυλιστεί σε καρκίνο.

• σωληνοειδείς πολύποδες, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από ροζ χρώμα και λεία επιφάνεια.
• βλαστοειδή - μεσαίου μεγέθους οζώδη ή ερπυσμού κατά μήκος του τοιχώματος του σχηματισμού, πλούσια αγγειοποιημένα, συνεπώς, έχουν ένα κόκκινο χρώμα και μια τάση προς αιμορραγία, έλκος και νέκρωση.
• αδενικό-villous?
• σωληνοειδές εξογκώματα.

2) Νεανικός. Αποτελούνται από εμβρυϊκούς ιστούς που παραμένουν στο εντερικό τοίχωμα εξαιτίας αναπτυξιακών ελαττωμάτων. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά κάτω των 10 ετών είναι άρρωστα, περισσότερα αγόρια.

3) Υπερπλαστικό. Πρόκειται για μικρές κατασκευές, μεγέθους έως 5 mm, μαλακές σε υφή, χρώματος παρόμοιας με το περιβάλλον ύφασμα. Υπερπλαστικός πολύποδας του εντέρου σπάνια βρίσκεται σε ένα μόνο αντίγραφο, συχνά η νόσος είναι πολλαπλή.

4) Hamartomes. Συσσωματώματα φυσιολογικού και τροποποιημένου επιθηλιακού ιστού. Πιστεύεται ότι αναπτύσσονται με τον ίδιο τρόπο όπως ο περιβάλλοντος ιστός, αλλά πιο αποδιοργανωμένοι. Η επίπτωση σχετίζεται με τη μετάδοση με κληρονομικότητα.

5) Λεμφοειδές. Ως τμήμα των - υπερβολικών κυττάρων λεμφοειδούς ιστού. Αυτός ο τύπος συχνά περιπλέκεται από την αιμορραγία, και σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει ασφυξία του εντέρου.

Οι πολύποδες βρίσκονται στη μορφή:

• σχηματισμός κόμβων πυκνής σύστασης.
• μύκητας στο πόδι?
• lobular sponges;
• τσαμπί σταφύλια.

Με τον αριθμό των εκπομπών:

• ενιαία?
• πολλαπλάσια έως εκατοντάδες, μπορούν να τοποθετηθούν σε ομάδες.
• διάχυτη - ο αριθμός μπορεί να φτάσει αρκετές χιλιάδες.

Τα τελευταία δύο είδη ορίζονται ως εντερική πολυπόση, η διάχυτη κληρονομείται.

Ποια είναι η πιθανότητα εκφυλισμού πολυπόδων σε εντερικό καρκίνο;

Τι πολυποδίαση μπορεί να αναπτυχθεί σε κακοήθη; Αυτοί οι τύποι όγκων περιλαμβάνουν σχεδόν το 75% όλων των πολυπόδων στο έντερο, καλούνται αδενώματα ή αδενωματώδεις πολύποδες. Σύμφωνα με τη συμπεριφορά των πολυπολικών κυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο, στην ιατρική είναι συνηθισμένο να υποδιαιρούνται τα αδενώματα σε υποτύπους - αυτά είναι αδενώδη, οδοντωτά και αδενικά (σωληνοειδή). Οι σωληνοειδείς αλλοιώσεις είναι λιγότερο επιρρεπείς σε κακοήθεια όταν, όπως και τα αδενώματα, συχνά οδηγούν σε ογκολογικό εκφυλισμό.

Το μέγεθος του σχηματισμού επηρεάζει επίσης εάν ένας πολύποδας απειλείται με κακοήθεια. Όσο μεγαλύτερος είναι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Όταν η αύξηση του όγκου υπερβαίνει τα 20 mm, η απειλή επιδεινώνεται κατά 20%. Λόγω του γεγονότος ότι ακόμη και οι μικρότεροι πολύποδες θα αυξηθούν σταθερά, πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως μετά την ανίχνευση. Υπάρχουν ορισμένοι τύποι πολύποδων που δεν απειλούνται με κακοήθεια - αυτοί είναι υπερπλαστικοί, φλεγμονώδεις και αμαρτωματικοί σχηματισμοί.

1. Μετά την εξάλειψη του αδενωματώδους σχηματισμού, ένα άτομο εξετάζεται τακτικά για νέους πολύποδες στο έντερο.
2. Οι μεγάλοι πολύποδες αναγεννιούνται κακοήθεις με μεγαλύτερο βαθμό πιθανότητας.
3. Αδενωματώδεις σχηματισμοί - οι πιο επικίνδυνες. Έχουν υψηλό δυναμικό για κακοήθεια.
4. Η σύγχρονη ιατρική έχει ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωση κληρονομικής προδιάθεσης για την ανάπτυξη καρκίνου του εντέρου. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή την έγκαιρη πρόληψη της έναρξης του ογκολογικού εκφυλισμού των πολύποδων.
5. Η κολονοσκόπηση, η ρετρομανοσοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι διαγνωστικές διαδικασίες που πρέπει να εκτελούνται τακτικά για άτομα άνω των 50 ετών που έχουν επικίνδυνη κληρονομικότητα. Αν δεν εντοπιστούν αυξήσεις, τότε την επόμενη φορά που συνιστάται να έρθετε στην κλινική μετά από δύο χρόνια.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, οι πολύποδες δεν προκαλούν συμπτώματα, καθώς είναι μικρές και λίγες. Επιπλέον, τέτοια νεοπλάσματα είναι δύσκολο να ανιχνευθούν με συντηρητικές μεθόδους έρευνας, εκτός από τη βοήθεια κολονοσκόπησης. Με την περαιτέρω ανάπτυξη μη κακοήθων όγκων, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού από τις ροές κοπράνων τους.

Στην περίπτωση αυτή, η βλάβη στην ακεραιότητα του πολυπολικού οξέος οδηγεί στην απελευθέρωση αίματος ή βλέννας. Συνήθως η αιμορραγία είναι μικρής φύσης και επομένως ανιχνεύεται μόνο μέσω εξετάσεων για κρυμμένο αίμα. Οποιοδήποτε σύνδρομο πόνου αυτή τη στιγμή λείπει ή είναι τόσο έντονο που δεν υποδηλώνει την ανάπτυξη της πολυπόσεως.

Η παρουσία μεγάλων πολυπόδων στο κόλον και το λεπτό έντερο, αντίθετα, μπορεί να διαγνωστεί από τα διαθέσιμα συμπτώματα. Ο ασθενής παρατήρησε:

1. Κανονική δυσκοιλιότητα. Τα περιττώματα μάζα από μόνα τους, αλλά σπάνια και οδυνηρά, είτε με τη βοήθεια των κλύσματος ή καθαρτικά.
2. Αιμορραγία από τον πρωκτό. Οι ασθενείς συχνά συγχέουν αυτό το σύμπτωμα με πρωκτικές σχισμές, αιμορροΐδες και συρίγγιο. Κατά κανόνα, η αιμορραγία συνοδεύεται από μεγάλη ποσότητα βλέννης.
3. Αίσθηση ξένου σώματος. Το συναίσθημα αναδύεται στο ορθό κοντά στον πρωκτό.
4. Οδυνηρές αισθήσεις. Μεγάλοι πολύποδες προκαλούν πόνο στο έντερο (σε μερικές περιπτώσεις συγχέονται με τον μετεωρισμό). Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα.
5. Βλάβη. Λόγω δυσκοιλιότητας, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία όπου οι σκληρές μάζες κοπράνων βλάπτουν το εντερικό τοίχωμα. Συχνά εμφανίζονται οι ρινικές σχισμές, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη μέσα. Αν αυτό δεν γίνει, τότε μπορεί να σχηματιστούν πυώδη συρίγγια.
6. Διάρροια Συχνές άδειασμα με χαλαρά κόπρανα. Μπορεί να υπάρχουν προσμείξεις αίματος, πύου και ορών.
7. Απόσυρση Εάν ο όγκος βρίσκεται στο ορθό, τότε μπορεί να πέσει έξω κατά τη διάρκεια της αφόδευσης ή να εμποδίσει τη διέλευση των περιττωματικών μαζών γύρω από τον σφιγκτήρα. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται επίσης από αιμορραγία.
8. Εξάντληση. Οι πολύποδες είναι ένας μαλακός ιστός που αναπτύσσεται σε βάρος της διατροφής. Εισέρχεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και των λεμφικών ρευμάτων. Ο ασθενής εμφανίζει συχνά αύξηση της όρεξης ή, αντιθέτως, μείωση. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα αναιμίας: οσμή της επιδερμίδας, κύκλοι κάτω από τα μάτια, ζάλη, ναυτία, πονοκεφάλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναιμία είναι ένα κλινικό σύμπτωμα.

Εξετάζει και συνταγογραφεί θεραπεία - κολλοκτολόγος. Η κύρια μέθοδος ανίχνευσης πολυπόδων είναι η κολονοσκόπηση.

Πολύς στα έντερα - θεραπεία ή αφαίρεση;

Δεν υπάρχει συντηρητική ιατρική θεραπεία για τους πολύποδες στα έντερα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης του ορθού, είναι δυνατή η απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο, εάν είναι μικρές και βρίσκονται καλά. Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν ο πολύποδας είναι χαμηλός στο ορθό, μπορεί να απομακρυνθεί διαγωνίως.

Όταν ανιχνεύονται μικροσκοπικοί πολύποδες κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής διαδικασίας, μπορούν να απομακρυνθούν με ηλεκτρόδιο βρόχου, με ηλεκτρική εκτομή, όταν το σκέλος του όγκου πιέζεται με ένα ηλεκτρόδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πολυεκτομή μπορεί να προκαλέσει διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και να περιπλέκεται με αιμορραγία. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι απομακρυσμένοι εντερικοί πολύποδες εξετάζονται ιστολογικά. Εάν τα αποτελέσματα της ιστολογίας δίνουν θετικό συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία καρκινικών κυττάρων, καταφεύγουν σε εκτομή αυτού του τμήματος του εντέρου.

Οι παρακάτω τύποι χειρουργικών επεμβάσεων διακρίνονται:

1. Ηλεκτροσυγκόλληση. Η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή μέσω του πρωκτού ενός λειτουργικού κολονοσκοπίου. Μέσω αυτού του εργαλείου εισάγεται ένας ειδικός βρόχος στον εντερικό αυλό, ο οποίος περνάει το ρεύμα, γι 'αυτό θερμαίνεται μέχρι μια ορισμένη θερμοκρασία. Συλλάβει έναν πολύποδα και τον κόβει.
2. Διαφανή εκτομή. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συνιστάται για ασθενείς με τη θέση του παθολογικού σχηματισμού όχι περισσότερο από 10 εκατοστά από το πρωκτικό πέρασμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εφαρμόζεται τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, ο πρωκτικός σωλήνας επεκτείνεται με ειδικό καθρέφτη και ο πολύποδας αποκόπτεται με ψαλίδι ή νυστέρι, μετά τα οποία τα ράμματα εφαρμόζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη.
3. Διαγωνική εκτομή του ορθού. Συνιστάται σε άτομα με προκαρκινικές αλλοιώσεις. Η ουσία της έγκειται στην απομάκρυνση του ορθού μέσω του πρωκτού και στην αφαίρεση της πληγείσας περιοχής μαζί με τους σχηματισμούς.
4. Διακοπή ενδοσκόπησης διασωλικής. Η λειτουργία γίνεται μέσω του πρωκτού με τη βοήθεια ενός ρεκτοσκόπ. Ένας ενδοσκοπικός βρόχος εισάγεται μέσω του οργάνου, ο οποίος διακόπτει τη διαμόρφωση. Η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως για την απομάκρυνση μεγάλων πολύποδων πολυών.
5. Κολοτομή. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται μέσω κοιλιακής τομής. Μέσω της πληγής ένα συγκεκριμένο έντερο εξάγεται με την επακόλουθη αφαίρεση των σχηματισμών. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται με τη δυσκολία των διαφανικών επεμβάσεων με τη χρήση προβοσοσκόπησης και άλλων οργάνων.

Με την οικογενή, διάχυτη πολυπόση και ειδικά όταν συνδυάζεται με όγκους άλλων ιστών ή το σύνδρομο Gardner, η θεραπεία περιλαμβάνει πλήρη εκτομή του παχέος εντέρου, με τον πρωκτό συνδεδεμένο με το άκρο του ειλεού. 1-3 χρόνια μετά την αφαίρεση μεγάλων πολυπόδων, η παθολογία μπορεί να επαναληφθεί, επομένως συνιστάται να εκτελείται κολονοσκόπηση ένα χρόνο μετά τη λειτουργία και η ενδοσκοπική διάγνωση γίνεται κάθε 5 χρόνια. Οι μεγάλοι και πολλαπλοί πολύποδες, καθώς και η οικογενής πολυπόση, έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο μετασχηματισμού στην ογκολογία.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που να εμποδίζουν την ανάπτυξη πολύποδων στο έντερο. Ως εκ τούτου, μόνο έγκαιρη τακτική διάγνωση μετά από 40 χρόνια ή με γενετική ευαισθησία στον εντερικό καρκίνο μπορεί να καθορίσει την παρουσία ογκογονικών πολύποδων στον οργανισμό στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής τους. Με την έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων, η ανάρρωση συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων.

Κανόνες Ισχύος

Η δίαιτα των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των πολύποδων στο έντερο πρέπει να είναι ήπια και να παρέχει τουλάχιστον έξι γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα καταναλωθέντα προϊόντα πρέπει να περιέχουν μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών, αντιοξειδωτικών και βιταμινών.

Αντενδείκνυται για τη χρήση:

• γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• κάθε κονσερβοποιημένο φαγητό.
• τουρσιά?
• καπνιστό κρέας.
• τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα.
• εξευγενισμένα προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα αρωμάτων και βαφών.

• θαλασσινό και λευκό λάχανο?
• κοτόπουλο πιάτα?
• φρέσκα καρότα, κρεμμύδια, σπανάκι ·
• σπέρμα σίτου ·
• τις σούπες και τις χυλός.
• όλα τα είδη γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση ·
• πράσινο τσάι?
• τα φρούτα δεν είναι όξινες ποικιλίες.
• με χαμηλά λιπαρά κρέατα, βρασμένα ή μαγειρεμένα σε ένα διπλό λέβητα.

Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά (πολύ ζεστά και κρύα πιάτα είναι επιβλαβή για τον ασθενή). Τα προϊόντα πρωτεΐνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με άμυλο.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν έχει επιστημονική βάση και δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα σε ασθενείς που αρνούνται να αφαιρέσουν έναν όγκο.

Στο Διαδίκτυο, πολλές πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της φολαντίνης, chaga, hypericum, και ακόμη και χρένο με μέλι, το οποίο μπορεί να ληφθεί από το στόμα ή με τη μορφή κλύσματος. Αξίζει να θυμηθούμε ότι μια τέτοια αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη όχι μόνο από την απώλεια χρόνου, αλλά και από τραυματισμό του εντερικού βλεννογόνου, ο οποίος οδηγεί σε αιμορραγία και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κακοήθειας πολυπόδων.

Πρόληψη

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης πολύποδων στο έντερο, πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι προφυλακτικοί κανόνες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• διακοπή του καπνίσματος ·
• ενεργός τρόπος ζωής
• έγκαιρη και πλήρη θεραπεία των εντερικών ασθενειών.
• σωστή διατροφή.
• εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.
• απόρριψη αλκοόλης.
• συνήθης επιθεώρηση του εντέρου 1 σε 3 χρόνια και συχνότερα εάν είναι απαραίτητο.

Σε περίπτωση που ένα άτομο κινδυνεύει για το σχηματισμό πολύποδων στα έντερα, θα πρέπει να συμβουλευτεί εκ των προτέρων έναν γιατρό, να επιλέξει ένα ατομικό σχήμα προληπτικών εξετάσεων των εντέρων και να μάθει ακριβώς για τα πρώτα πρώτα συμπτώματα των πολύποδων που μπορεί να εμφανιστούν. Αυτές οι ενέργειες είτε θα αποτρέψουν την ασθένεια είτε, εάν συμβεί, θα συμβάλουν στην επιτυχή αντιμετώπισή της.

Πολύς στα έντερα: συμπτώματα και θεραπεία

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις σχηματισμοί που αντιπροσωπεύουν την "κρεατική" ανάπτυξη ιστών που προεξέχουν πάνω από την βλεννογόνο μεμβράνη των οργάνων. Σύμφωνα με πολλούς χειρουργούς, οι πολύποδες στα έντερα μπορούν να διαγνωσθούν σε κάθε 10 άτομα στη χώρα μας, ηλικίας άνω των 40 ετών, που υπόκεινται σε συνολική έρευνα αυτής της ηλικιακής ομάδας.

Αιτίες των πολύποδων στο έντερο

Δεν υπάρχει ενιαία θεωρία που να εξηγεί την εμφάνιση πολυπόδων στα έντερα. Μερικοί επιστήμονες έχουν την τάση να πιστεύουν ότι αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διακοπής των διεργασιών αναγέννησης στους χώρους τραυματισμού του εντερικού τοιχώματος. Άλλοι θεωρούν ότι η αιτία του σχηματισμού πολύποδων είναι ανώμαλη κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Υπάρχουν πολλές άλλες απόψεις σχετικά με τη φύση αυτής της ασθένειας.

Ωστόσο, οι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα σχηματισμού πολυπόδων στο έντερο είναι καθορισμένοι:

• αρσενικό φύλο (στους άντρες, η νόσος ανιχνεύεται συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες) ·
• γενετική προδιάθεση ·
• τον ανενεργό τρόπο ζωής και την παχυσαρκία.
• επικράτηση στη διατροφή υδατανθράκων και λιπαρών τροφίμων.
• επίμονη δυσκοιλιότητα και δυσβολία.
• την εκκολπωματίτιδα και τους εντερικούς καρκίνους.

Συμπτώματα των πολύποδων στα έντερα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες στα έντερα δεν εκδηλώνονται, ιδιαίτερα μικροί, έτσι ώστε η παθολογία να μην διαγνωστεί έγκαιρα και δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Εάν υπάρχουν πολύποδες στο παχύ έντερο, ο ασθενής μπορεί να κάνει τα ακόλουθα παράπονα:

• πόνος στην κοιλιά.
• εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια.
• λανθασμένη ώθηση για να ξεφουσκώσει (tenesmus)?
• δυσφορία κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου.
• την εμφάνιση αίματος και βλέννας στα κόπρανα και μεταξύ των περιόδων της αφόδευσης.

Στο μικρό και το δωδεκαδάκτυλο οι πολύποδες πολύ σπάνια σχηματίζονται, τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι όγκοι συστέλλουν τον εντερικό αυλό, με αποτέλεσμα τα εξής:

• αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.
• επιγαστρικό άλγος.
• καούρα?
• καψίματα?
• ναυτία, μερικές φορές ακόμη και έμετο.

Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να είναι υψηλή απόφραξη του εντέρου.

Διάγνωση των πολύποδων στα έντερα

Είναι αδύνατο να καθοριστεί μια διάγνωση χωρίς ειδικές διαγνωστικές διαδικασίες · με βάση τις καταγγελίες και τα εργαστηριακά αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να αναλάβει μόνο την παρουσία νεοπλασμάτων στο έντερο. Οι πρωκτολόγοι και οι ενδοσκόποι ασχολούνται με τη διάγνωση αυτής της νόσου.

Ψηφιακή εξέταση ορθού

Αυτή είναι η πρώτη υποχρεωτική μελέτη που εκτελείται σε έναν ασθενή με πιθανολογούμενους σχηματισμούς στα έντερα. Ο γιατρός αισθάνεται τα πλησιέστερα τμήματα του ορθού, κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορούν να εντοπιστούν διάφορες παθολογίες που μπορεί να είναι οι "ένοχοι" της εμφάνισης των συμπτωμάτων.

Μέθοδοι ακτίνων Χ

Η ιριγοσκόπηση είναι μια μελέτη του παχέος εντέρου με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης που χορηγείται αναδρομικά, δηλαδή με τη βοήθεια ενός κλύσματος μέσω του ορθού. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να απεικονίσετε τα χαρακτηριστικά της δομής του παχέος εντέρου και να προσδιορίσετε τους διάφορους σχηματισμούς σε αυτό (πληγές πλήρωσης). Η ανίχνευση μικρών πολύποδων συχνά δεν είναι δυνατή με αυτή τη δοκιμασία.

Αν υποψιάζεστε την παρουσία πολυπόδων ή άλλων ελαττωμάτων στα υψηλότερα τμήματα, εξετάζεται ένα πέρασμα βαρίου μέσω των εντέρων. Ο ασθενής πριν την εξέταση θα πρέπει να πιει διάλυμα με παράγοντα αντίθεσης. Λίγες ώρες αργότερα, λαμβάνονται ακτίνες Χ, στις οποίες απεικονίζονται διαφορετικά τμήματα του εντέρου καθώς περνά ο παράγοντας αντίθεσης.

Ενδοσκοπικές μέθοδοι

Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει την εξέταση του ορθού και των περιφερικών μερών του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, που είναι περίπου 20-25 cm προς τα πάνω από τον πρωκτό. Με τη βοήθεια της συσκευής, ο γιατρός μπορεί:

• να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου.
• εξετάστε τους όγκους, εάν υπάρχουν.
• πάρτε το υλικό για μια επακόλουθη βιοψία.

Η κολονοσκόπηση είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση παθήσεων του παχέος εντέρου. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το έντερο σχεδόν καθ 'όλο το μήκος του (μέχρι 1,5 m). Με τη βοήθεια ενός κονονοσκοπίου, ένας γιατρός μπορεί:

• Επιθεωρήστε τη βλεννογόνο μεμβράνη, αποκαλύπτοντας τους μικρότερους πολύποδες μεγέθους μόλις λίγων χιλιοστών.
• λαμβάνει υλικό βιοψίας.
• αφαίρεση της εκπαίδευσης.

Θεραπεία των εντερικών πολύποδων

Η ριζική θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από τους πολύποδες με τη βοήθεια ναρκωτικών.

Η ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολυπόδων στα τοιχώματα του παχέος εντέρου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο ή κολονοσκόπιο. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

1. Όταν ανιχνεύονται πολύποδες στον ορθό, πραγματοποιείται η διαφανής εκτομή τους, οι περισσότερες από αυτές τις λειτουργίες εκτελούνται με τη βοήθεια της τοπικής αναισθησίας. Η εκπαίδευση σε αυτό το μέρος του εντέρου συνιστάται να απομακρύνεται, ακόμη και αν είναι μικρή και καλοήθους, επειδή συχνά τραυματίζονται, προκαλώντας δυσάρεστα συμπτώματα για τον ασθενή.
2. Εάν ο ενδοσκοπικός σχηματισμός δεν μπορεί να απομακρυνθεί, τότε η απομάκρυνση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στο τοίχωμα του εντέρου, μια τέτοια λειτουργία ονομάζεται κολλοτομία.
3. Στην πολυπόθεση, όταν υπάρχουν περισσότεροι από εκατό πολύποδες και συγκεντρώνονται σε ένα τμήμα του εντέρου, αφαιρείται η προσβεβλημένη περιοχή και εφαρμόζεται αναστόμωση μεταξύ των άκρων του εντέρου.

Εντερικοί πολύποδες - είναι ο καρκίνος ή όχι;

Αυτό το ερώτημα προκύπτει σε πολλούς ασθενείς στους οποίους οι πολύποδες βρίσκονται στο έντερο.

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις όγκοι, δεν είναι καρκίνος, αλλά μερικοί από αυτούς μπορεί να κακοήθεις με την πάροδο του χρόνου (γίνονται κακοήθεις).

Όταν ανιχνεύονται πολύποδες κατά την κολονοσκόπηση, λαμβάνεται υλικό βιοψίας. Η εργαστηριακή έρευνα επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου των νεοπλασμάτων, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τη δυνατότητα κακοήθειας.

Αδενωματώδεις (αδενικοί) πολύποδες

Η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθειας αυτού του τύπου των πολύποδων είναι πολύ υψηλή, σε 85% των περιπτώσεων 5-15 έτη μετά την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου σε ασθενείς. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος αυτών των πολύποδων και όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός τους, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας δυσμενούς πορείας της νόσου, επομένως οι αδενωματωδοί πολύποδες συχνά καλούνται προκαρκινικοί.

Οι ασθενείς που έχουν αδενωματώδους τύπου πολύποδες που έχουν εγκατασταθεί στα αποτελέσματα μιας βιοψίας συνιστώνται για να τους αφαιρέσουν με επακόλουθο ετήσιο κολονοσκόπιο ελέγχου. Υπάρχουν στοιχεία ότι οι άνθρωποι των οποίων οι γονείς ήταν "ιδιοκτήτες" πολυπόδων αυτού του τύπου (ακόμα και αν δεν είχαν καρκίνο του παχέος εντέρου), ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας αυξάνεται κατά 50%.

Επίσης, ιστολογικώς εκκρίνουν υπερπλαστικούς, φλεγμονώδεις και σαμαρρωτικούς πολύποδες, οι οποίοι πολύ σπάνια εκφυλίζονται σε καρκίνο. Μικροί, πολυπόδων ενός μεγέθους με χαμηλή πιθανότητα κακοήθειας, οι οποίοι δεν προκαλούν συμπτώματα, συνήθως δεν αφαιρούνται και συνιστάται τακτική εξέταση για τους ασθενείς.

Συστάσεις του ΠΟΥ

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) συνιστά τη διεξαγωγή διαγνωστικής κολονοσκόπησης σε όλα τα άτομα ηλικίας τουλάχιστον 55 ετών και στη συνέχεια κάθε 10 χρόνια (ελλείψει καταγγελιών και συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τους πολύποδες στο έντερο). Αυτή η σύσταση σχετίζεται με το γεγονός ότι σε περισσότερο από το 85% των περιπτώσεων οι καρκίνοι του παχέος εντέρου ανιχνεύονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών.

Το όριο ηλικίας για την πρώτη μελέτη μειώνεται σε 45 χρόνια, εάν ανιχνευθεί πολυπόδων ή εντερικός καρκίνος, ειδικά πριν από την ηλικία των 45 ετών, σε οικογένεια συγγενών πρώτης γραμμής (μητέρα, πατέρας, αδέλφια).

Οι διάφορες χώρες έχουν τα δικά τους πρότυπα για την ενσωμάτωση αυτής της διαδικασίας σε ένα σχέδιο δημόσιας υγείας. Σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, συνιστάται η κολονοσκόπηση να εκτελείται ετησίως σε όλα τα άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών και στο εξεταστικό σχέδιο περιλαμβάνεται εξέταση απόφραξης αίματος (αντίδραση του Gregersen).

Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε καταγγελίες που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία αυτής της νόσου, εκτελείται κολονοσκόπηση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Συχνές περιπτώσεις ανίχνευσης καλοήθων πολυπόδων στα παιδιά.

Τέτοιες συστάσεις υπαγορεύονται από απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία. Τα τελευταία 30 χρόνια, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο προάγγελος του οποίου είναι συχνά πολύποδες στα έντερα, έρχεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου από τον καρκίνο στις ανεπτυγμένες χώρες. Επιπλέον, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η νόσος διαγιγνώσκεται ήδη στο στάδιο III ή IV, όταν η ριζική θεραπεία είναι αδύνατη ή αναποτελεσματική. Έτσι, η ενσωμάτωση της κολονοσκόπησης σε ένα σχέδιο έρευνας για άτομα άνω των 45 ετών είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέτρα για την πρόληψη του καρκίνου του εντέρου.

Ένας ειδικός μιλάει για πολύποδες του παχέος εντέρου:

Σχετικά με τους εντερικούς πολύποδες στο πρόγραμμα "Σχετικά με το πιο σημαντικό":

Πολύς στα έντερα: σημεία, συμπτώματα, θεραπεία σε ενήλικες

Τα πολυπροπυρηνικά στελέχη στα έντερα είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες του πεπτικού συστήματος. Οι πολύποδες εντοπίζονται κυρίως στο παχύ έντερο και το ορθό. Αυτά αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς συμπτώματα και συχνά ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης. Λόγω του υψηλού κινδύνου ozlokachestvleniya, οι πολύποδες στο έντερο συνιστάται να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Τι πολυπόδων υπάρχουν;

Ανάλογα με τη μορφολογική δομή των εντερικών πολύποδων μπορεί να είναι οι ακόλουθοι τύποι:

• σιδηρούχων (αδενωματωδών);
• υπερπλαστικό;
• βλοοειδή (θηλώδη);
• ανήλικος;
• αδενική (αδενοπυριδική).

Οι αδενικοί πολύποδες είναι πιο συχνές στο παχύ έντερο. Ταυτοποιούνται από ειδικούς στην πλειονότητα των ασθενών με πολύποδες διεργασίες. Το αδενωματώδες πολύποδα είναι ικανό για μεγέθυνση (κακοήθεια). Εξωτερικά, μοιάζει με αναπτύξεις μανιταριών που βρίσκονται κατά μήκος της βλεννογόνου μεμβράνης. Συνήθως, ο αδενωματώδης πολύποδας αδένων δεν αιμορραγεί και αυτός είναι ο λόγος για την καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας.

Ο υπερπλαστικός πολύποδας δεν είναι επιρρεπής σε κακοήθεια. Πρόκειται για ένα μαλακό οζίδιο που ανεβαίνει ελαφρώς στην βλεννογόνο μεμβράνη. Ταυτόχρονα, το έντερο είναι πρακτικά αμετάβλητο λόγω του μικρού μεγέθους του όγκου (οι υπερπλαστικοί πολύποδες σε διάμετρο δεν ξεπερνούν τα 3-5 mm).

Οι πολύποδες των φλεβών μπορούν να έχουν τη μορφή κόμβων ή ερπυσμού σχηματισμών με κορεσμένο κόκκινο χρώμα. Τοποθετημένο στο ορθό, έχουν πολλά αγγεία, τόσο συχνά αιμορραγούν και δίνουν άφθονο βλέννα. Ανήκουν σε καλοήθεις όγκους, αλλά υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.

Οι νεανικές πολύποδες διεργασίες μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη. Έχουν ένα πόδι και εντοπίζονται κυρίως σε παιδιά και εφήβους. Με κακοήθεια χωρίς κλίση. Βρίσκεται μόνος.

Η ενδιάμεση μορφή μεταξύ των θηλωμάτων και των αδενωματώδεις σχηματισμούς είναι οι αδενοπαραπυλιακοί πολύποδες στο έντερο. Συνοδεύονται από μέτριο ογκογόνο κίνδυνο.

Γιατί εμφανίζονται οι πολύποδες;

Οι ακριβείς αιτίες των πολύποδων στο έντερο δεν μπορούν να καθοριστούν. Οι ειδικοί κάνουν μόνο παραδοχές αναλύοντας το ιστορικό ασθενών τις τελευταίες δεκαετίες. Οι γιατροί παρουσιάζουν αρκετές υποθέσεις που εξηγούν γιατί μπορούν να εμφανιστούν πολυπόδων εκβλάσεις στους εντερικούς τοίχους. Ένας από τους κύριους λόγους είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή της βλεννογόνου που σχετίζεται με ακατάλληλη διατροφή, μολυσματικές ασθένειες, κακές συνήθειες, χαμηλή περιεκτικότητα σε δίαιτα ινών.

Σχηματισμοί με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο εμφανίζονται λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε δίαιτα ζωικών λιπών, τηγανισμένων τροφίμων που περιέχουν καρκινογόνες ουσίες. Στο πλαίσιο της έλλειψης φρέσκων φρούτων και λαχανικών, η εντερική περισταλτική μειώνεται, το περιεχόμενό της βρίσκεται σε μακρά επαφή με τα εντερικά τοιχώματα. Τα καρκινογόνα από τα επεξεργασμένα τρόφιμα απορροφώνται στο επιθήλιο, προκαλώντας υπερπλαστικές διεργασίες στα αδενικά κύτταρα.

Η ομάδα κινδύνου για το σχηματισμό πολύποδων περιλαμβάνει ανθρώπους που:

• συχνά καταναλώνουν ποτά και τρόφιμα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος.
• πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα.
• υπέστησαν τραυματικές διαγνωστικές ή χειρουργικές επεμβάσεις στα έντερα.
• κακοποίηση αλκοολούχων ποτών.
• έχουν χρόνιες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα μολυσματική-φλεγμονώδης φύση.
• που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία.
• να οδηγήσει έναν καθιστό τρόπο ζωής?
• φαγητό fast food, λιπαρά κρέατα, προϊόντα γρήγορου φαγητού που περιέχουν καρκινογόνους παράγοντες και συντηρητικά.
• πάρτε μια μικρή ίνα μαζί με το φαγητό.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιαδήποτε εκπαίδευση στο έντερο, ειδικά οι πολύποδες που είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια, δεν μπορεί να αγνοηθεί. Συχνά σχηματίζονται χωρίς πρόσθετες ενδείξεις και ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει για πολλά χρόνια την παρουσία τους μέχρι να περάσει την εξέταση ή να υπάρχουν προφανείς κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Αλλά τι είναι τόσο επικίνδυνο πολύποδες στα έντερα; Γιατί χρειάζονται θεραπεία εγκαίρως;

Ο κύριος κίνδυνος των πολύποδων είναι η πέψη. Είναι ο κίνδυνος της αναγέννησης σε καρκίνο που οι περισσότεροι ειδικοί συναγερμού. Ιδιαίτερα επικίνδυνα αδενωματώδη πολύποδα του παχέος εντέρου. Δεν είναι επιρρεπείς σε εξελκώσεις και ο ασθενής δεν έχει γνωρίσει για δεκαετίες ότι πάσχει από προκαρκινική παθολογία. Ο μέσος ρυθμός εκφυλισμού ενός αδενικού πολύποδα σε καρκίνο είναι 7-10 χρόνια. Αλλά οι εμπειρογνώμονες προτιμούν να μην κινδυνεύουν και να πραγματοποιούν τη λειτουργία αμέσως μετά την ανακάλυψη πολυπόδων διεργασιών.

Με μακρά πορεία και ενεργό ανάπτυξη, οι πολύποδες μπορούν να οδηγήσουν στις ακόλουθες επιπλοκές:

• χρόνια δυσκοιλιότητα.
• αιμορραγία;
• εντερική απόφραξη.
• παρατεταμένη μετεωρισμός.
• αναιμία;
• δυσκοιλιότητα, διάρροια
• αντιστροφή του εντέρου.
• διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
• χρόνια φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων λόγω βλάβης των τοιχωμάτων του νεοπλάσματος.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα των πολύποδων στο έντερο, επικοινωνήστε αμέσως με τους ειδικούς για πρόσθετη εξέταση.

Άτομα με ιστορικό φλεγμονώδους νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσμενούς κληρονομικότητας, συνιστώνται τακτικές προληπτικές εξετάσεις ειδικών. Αυτό θα επιτρέψει την έναρξη της πρώιμης θεραπείας και την απαλλαγή από τους πολύποδες με λιγότερο τραυματικούς τρόπους.

Κλινική εικόνα των πολύποδων

Στους περισσότερους ασθενείς, τα σημάδια των πολυπόδων απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως ότου ο σχηματισμός φτάσει στο μέγιστο μέγεθος. Τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται, συμπιέζουν τον περιβάλλοντα ιστό, προκαλώντας τοπική ισχαιμία. Παρεμβαίνουν στην προώθηση των μαζών των κοπράνων, προκαλώντας δυσκοιλιότητα, αιμορραγία, πόνο και άλλες ενδείξεις εντερικών πολύποδων.

Οι πολύποδες του δωδεκαδακτύλου αναπτύσσονται ασυμπτωματικά. Οι πόνοι εμφανίζονται στη μέση της νόσου, εντοπισμένοι στην κοιλιά, συνοδευόμενοι από βαρύτητα στο στομάχι, ναυτία, συχνή πρήξιμο. Στην ενεργό ανάπτυξη, ένας πολύποδας μπορεί να κλείσει τον αυλό του δωδεκαδάκτυλου, με αποτέλεσμα το φαγητό να παραμένει στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την κατάσταση, ο πόνος γίνεται οξεία, μοιάζει με εκδηλώσεις εντερικής απόφραξης.

Οι πολύποδες στο λεπτό έντερο αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς λαμπρά συμπτώματα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για τακτικό μετεωρισμό, κοιλιακό άλγος, διαρκή ναυτία. Εάν ο όγκος εντοπιστεί στην αρχή του λεπτού εντέρου, εμφανίζονται συχνά επεισόδια εμέτου. Μεγάλοι πολύποδες οδηγούν σε συστροφή εντέρων, εντερική απόφραξη, προκαλούν αιμορραγία και άλλα οξέα συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Το Polyp στο παχύ έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα μεγαλώνει απαρατήρητο από τον ασθενή. Μπορεί να σχηματιστεί λόγω μιας άλλης παθολογίας της πεπτικής οδού. Οι πολύποδες στα έντερα αυτού του εντοπισμού στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται από την απελευθέρωση βλέννας και αίματος από τον πρωκτό. Λίγους μήνες πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων, οι ασθενείς παρατηρούν δυσφορία στην εντερική περιοχή, οι πεπτικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή εναλλασσόμενης διάρροιας και δυσκοιλιότητας.

Πώς να εντοπίσουμε εντερικούς πολύποδες;

Προκειμένου να ανιχνευθούν πολύποδες εκβλάσεις στα εντερικά τοιχώματα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

• κολονοσκόπηση ·
• esophagogastroduodenoscopy;
• ενδοσκοπική βιοψία.
• υπολογιστική τομογραφία.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• ριγγοσκοπία;
• rectoromanoscopy;
• ιστολογική εξέταση.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, καθορίστε τον αριθμό και τη θέση του εντοπισμού νεοπλάσματος, απαιτούνται περισσότερες από μία μελέτες, αλλά αρκετές ταυτόχρονα. Εάν οι ειδικοί δεν προδιαγράψουν ακόμα μια πράξη και επιλέξουν μια τακτική αναμονής, πραγματοποιούνται τακτικές ενδοσκοπικές εξετάσεις του εντερικού αυλού, κατά τις οποίες μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των βλεννογόνων και την ποιότητα της θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Θεραπεία των πολύποδων στο έντερο όσο το δυνατόν νωρίτερα. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται στο προεγχειρητικό στάδιο, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος των όγκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης με την παρουσία πολλαπλών πολύποδων που καλύπτουν τον βλεννογόνο ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού. Οι επίκαιρες τακτικές εφαρμόζονται επίσης σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Μεταξύ των κοινών μεθόδων χειρουργικής αγωγής είναι οι εξής:

• ενδοσκοπική πολυπεκτομή.
• διαφανειακή αφαίρεση.
• την απομάκρυνση ενός πολύποδα κατά τη διάρκεια της κολοτομίας.
• την εκτομή μέρους ή του συνόλου του εντέρου.

Οι πολύποδες του ορθού απομακρύνονται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση. Τα μικροχειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω των φυσικών ανοιγμάτων και υπό τον έλεγχο της οπτικής, ο ειδικός εκτελεί εκτομή όγκων. Τα συλλεγμένα υλικά υπόκεινται περαιτέρω σε λεπτομερή μελέτη. Εάν οι ειδικοί εντοπίσουν κακοήθη κύτταρα, η θεραπεία θα συμπληρωθεί με χημειοθεραπεία.

Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση συνδυάζεται συχνά με την ηλεκτροσυσσωμάτωση της βάσης του πολύποδα. Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς τεράστιους τραυματισμούς, η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται. Οι ασθενείς ανέχονται καλά την ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων, ενώ ο κίνδυνος επανεμφάνισης της παθολογίας ενώ τηρεί τις ιατρικές συστάσεις και η διατροφή είναι ελάχιστη.

Η διαφανής απομάκρυνση των όγκων πραγματοποιείται με ειδικό ψαλίδι ή νυστέρι, μετά την οποία συρράπτονται οι βλεννώδεις ιστοί. Αυτές οι λειτουργίες χρησιμοποιούνται εάν είναι απαραίτητο για την απομάκρυνση των πολύποδων κοντά στον πρωκτό. Η εκτομή πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Για την εξυπηρέτηση του χειρουργού, ο πρωκτικός σωλήνας είναι διασταλμένος με ορθικό νευρώνα.

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται παρουσία ευρέων πολύποδων ή πολυπόδων εντοπισμένων στο σιγμοειδές κόλον. Τα νεοπλάσματα αποκόπτονται μαζί με γειτονικούς βλεννογόνους ιστούς και στη συνέχεια ράβονται. Με την οικογενή και διάχυτη πολυπόση, είναι συχνά απαραίτητο να εκτομήσει ολόκληρο το παχύ έντερο. Οι ειδικοί κατά τη διάρκεια της λειτουργίας συνδέουν το άκρο του ειλεού με τον πρωκτό.

Για να εξασφαλιστεί η απουσία υποτροπής μετά την απομάκρυνση του πολυπόδων δεν μπορεί κανένας ειδικός. Όλοι οι αφαιρεθέντες ιστοί υποβάλλονται σε ιστολογική εξέταση, κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών μετά από χειρουργική αγωγή, οι ασθενείς υποβάλλονται τακτικά σε προφυλακτική διάγνωση.

Δείχνεται όχι μόνο σε ασθενείς με ιστορικό πολυπόδων, αλλά και σε όλους τους ανθρώπους που έχουν φθάσει στην ηλικία των 40 ετών.

Διάχυτη πολυπόση

Η διάχυτη πολυπόση είναι κληρονομική παθολογία, συνοδευόμενη από πολλαπλές βλάβες πολυπόδων ολόκληρου του παχέος εντέρου και των γειτονικών τμημάτων του πεπτικού σωλήνα. Η ασθένεια είναι συχνότερη μεταξύ συγγενών ασθενών με την ίδια παθολογία. Η πολυποδία οδηγεί στην ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, καθώς εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μετάλλαξης σε ένα συγκεκριμένο γονίδιο υπεύθυνο για τον πολλαπλασιασμό της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα αυτού του ελαττώματος, ο επιθηλιακός ιστός αναπτύσσεται ταχέως με τον σχηματισμό πολλαπλών πολύποδων.

Οι ασθενείς συνήθως ανακαλύπτουν την παρουσία διάχυτης πολυπόσεως κατά την εφηβεία, όταν εμφανίζονται κοιλιακοί πόνοι, αιμορραγική διάρροια και άλλα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου. Αυτοί οι ασθενείς κερδίζουν λίγο βάρος, συχνά φαίνονται εξαντλημένοι. Λόγω της χρόνιας απώλειας αίματος, αναπτύσσεται αναιμία, το δέρμα γίνεται χλωμό. Ο πρωκτολόγος καταφέρνει να ανιχνεύσει πολλούς πολύποδες ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας κανονικής ορθικής εξέτασης.

Η μεγέθυνση των πολυπόδων σχηματισμών συμβαίνει στους περισσότερους ασθενείς. Η θεραπεία είναι πάντα άμεση και όσο πιο γρήγορα οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος εντερικού καρκίνου. Στο αρχικό στάδιο, είναι δυνατή η εκτομή του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου. Σε αυτή την περίπτωση, ο σφιγκτήρας μπορεί να διατηρηθεί. Με την ευρεία κατανομή της πολυπόσεως απαιτείται η χρήση αναστόμωσης. Εάν ανιχνευτεί καρκίνος, πραγματοποιείται μια συνολική συλλεκτομή με τον αφαιρούμενο σφιγκτήρα και δημιουργείται ένα στόμιο στο κοιλιακό τοίχωμα.

Διατροφή πολυπόδων

Η φύση του τροφίμου επηρεάζει άμεσα τη συχνότητα των πολύποδων. Εάν υπάρχει μικρή ποσότητα ινών στη διατροφή και πολλά τρόφιμα πλούσια σε καρκινογόνες ουσίες, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την υπερπλασία της βλεννογόνου μεμβράνης, την πρόοδο της δυσκοιλιότητας και την καταστροφή του επιθηλίου με τις περιττωματικές μάζες με την περαιτέρω ανάπτυξή της. Μην ασχολείστε με τα όσπρια, τα τουρσιά και τα καπνιστά κρέατα. Αυτά τα προϊόντα είναι ικανά να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στον πεπτικό σωλήνα.

Δεν εφαρμόζεται αυστηρή δίαιτα για τους πολύποδες στο έντερο. Συνιστάται να σταματήσετε το αλκοόλ, τα πικάντικα πιάτα που ερεθίζουν τον βλεννογόνο. Η διατροφή θα πρέπει να είναι φυσικές ίνες. Μπορείτε να το πάρετε από λαχανικά, φρούτα, δημητριακά. Ο σφουγγάρι τύπου κυτταρίνης καθαρίζει τα έντερα και προάγει τις μάζες των κοπράνων, εμποδίζοντας την εμφάνιση δυσκοιλιότητας. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι σε μια άνετη θερμοκρασία - ζεστή, αλλά όχι ζεστή ή κρύα.

Τα άτομα με εντερικούς πολύποδες συνιστάται να χρησιμοποιούν τα ακόλουθα πιάτα:

• πολτοποιημένο χυλό ·
• σούπες σε ζωμό με χαμηλά λιπαρά κρέατα.
• μη όξινα φρούτα, βραστά λαχανικά,
• θαλασσινά?
• ποτά γαλακτικού οξέος, τυρί cottage.

Το αλκοόλ αντενδείκνυται σε οποιαδήποτε μορφή. Η αποδοχή αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και να προκαλέσει την ανάπτυξη εντερικής απόφραξης σε μεγάλους πολύποδες. Συνιστάται επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα, καθώς η νικοτίνη και η πίσσα περιέχουν καρκινογόνες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν εκφυλισμό των ιστών.

Πρόληψη

Η πρόληψη υψηλής ποιότητας των εντερικών πολύποδων θα πρέπει να αρχίζει πολύ πριν από την ανίχνευσή τους. Κανείς δεν είναι άνοσος από την ανάπτυξη αυτής της νόσου και ο κίνδυνος εμφάνισής τους δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Αλλά, ακολουθώντας τις ακόλουθες συστάσεις, είναι δυνατό να μειωθεί στο ελάχιστο η πιθανότητα ανάπτυξης πολυπόδων σχηματισμών:

• ακολουθήστε τους κανόνες της καλής διατροφής, τρώτε όσο το δυνατόν λιγότερα τηγανητά τρόφιμα που περιέχουν καρκινογόνες ουσίες,
• να αυξήσει την ποσότητα των φυτικών ινών στα τρόφιμα, τα ζυμωμένα γάλατα ποτά που υποστηρίζουν υγιή εντερική μικροχλωρίδα?
• να αρνηθούν τα αλκοολούχα ποτά, το κάπνισμα.
• έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, καταπολέμηση της χρόνιας δυσκοιλιότητας?
• να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να ελέγχετε το βάρος σας.
• Μην παραμελείτε τις προληπτικές εξετάσεις, μετά την ηλικία των 40 ετών, εκτελείτε τακτικά διαγνωστικά των εντέρων χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές.

Όταν οι πολύποδες στα εντερικά τρόφιμα πρέπει να είναι συχνές. Φάτε μικρά γεύματα, αλλά τουλάχιστον κάθε 2-3 ώρες. Στην περίπτωση αυτή, τα επεξεργασμένα τρόφιμα δεν θα παραμείνουν στάσιμα σε εντερικούς βρόχους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της πολυπόσεως θα πρέπει να δοθεί σε άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση πολυπόδων.

Θα βοηθήσει η παραδοσιακή ιατρική;

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το αν η παραδοσιακή ιατρική βοηθά τους πολύποδες στα έντερα; Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι οι πολλαπλές εκβλάσεις είναι σοβαρά νεοπλάσματα, συχνά περιπλέκονται από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν οι αδενωματωδοί πολύποδες ή αδενοπαραπυρικοί σχηματισμοί δεν απομακρυνθούν εγκαίρως, οι ιστοί μπορεί να μεγεθυνθούν για αρκετά χρόνια. Ως εκ τούτου, οι λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να θεωρούνται μόνο ως συμπλήρωμα των χειρουργικών μεθόδων για την αφαίρεση εντερικών νεοπλασμάτων. Ακόμα κι αν τώρα ο πολύποδας δεν έχει σημάδια ozlokachestvleniya, μπορεί να εμφανιστεί σε λίγους μήνες ή χρόνια.

Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής ιατρικής για την πολυποδίαση, εξακολουθούν να υπάρχουν διαφορές στον επιστημονικό κόσμο. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για προληπτικούς σκοπούς και οι πολύποδες πρέπει να απομακρύνονται αμέσως, πριν γίνουν κακοήθεις. Το αν θα χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας εξαρτάται από εσάς.

Ένας από τους γνωστούς τρόπους αντιμετώπισης των πολύποδων είναι η χρήση ειδικού μείγματος με βάση σπόρους κολοκύθας, κρόκους κοτόπουλου και φυτικό έλαιο. Πρέπει να πάρετε 12 κουτάλια επιδόρπιο σπόρους κολοκύθας, να τα αλέσετε σε αλεύρι, να τα αναμίξετε με 7 βρασμένους κρόκους κοτόπουλου και 2 φλιτζάνια φυτικό έλαιο. Η προκύπτουσα σύνθεση πρέπει να αναμιχθεί καλά και να διατηρηθεί για 15 λεπτά σε υδατόλουτρο. Μετά από αυτό, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Τα μέσα γίνονται το πρωί, πριν από τα γεύματα, κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Ενιαία δόση - 1 κουταλάκι του γλυκού.

Οι πολύποδες του πρωκτού απομακρύνονται με ένα μείγμα ξηρής σκόνης φολαντίνης και βορικής βαζελίνης. Τα ταμπόνια με αυτή τη σύνθεση εισάγονται στον πρωκτό πολλές φορές την ημέρα. Αντιμετωπίστε πολύποδες και αφέψημα κώνων λυκίσκου. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για μια εβδομάδα και στη συνέχεια κάνει ένα σύντομο διάλειμμα. Όταν πολυπόσημο χρήσιμα προϊόντα μελισσών. Πάρτε τακτικά φυσικό μέλι, γύρη, βασιλικό πολτό. Όλα αυτά τα προϊόντα έχουν αυξημένη βιολογική δραστηριότητα, την ικανότητα ενεργοποίησης των εσωτερικών αποθεμάτων του σώματος και τον συντονισμό για ανάκτηση.

Αιτίες και συμπτώματα εντερικών πολύποδων

Οι πολύποδες στα έντερα είναι μικρές απλές ή πολλαπλές μη κακοήθεις εκδηλώσεις όγκου που συνίστανται από βλεννογονικά κύτταρα που εμφανίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των βρόχων του προσβεβλημένου οργάνου. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι ευαίσθητα στην ανάπτυξη της παθολογίας. Παθολογικές μορφές σε οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού συστήματος. Το μέγεθος των εκβλάσεων ποικίλλει από μερικά χιλιοστά έως 10 εκατοστά (μερικές φορές περισσότερα). Οι πολύποδες του ανερχόμενου κόλον και του δωδεκαδακτυλικού έλκους ανιχνεύονται συνήθως. Σπάνια διαγνωσθεί με όγκους ιστού στο λεπτό έντερο.

Η παθολογία συμβαίνει αρκετά συχνά: διαγνωρίζεται σε 9 έως 18 άτομα από εκατό σε ολόκληρο τον πληθυσμό και πιο συχνά (40-47%) στην ηλικιακή ομάδα από 50 έως 55 ετών.

Τυπικά, οι εντερικοί πολύποδες με μέγεθος έως 2 - 3 cm δεν εκδηλώνονται με κανένα σημάδι και δεν ενοχλούν τον ασθενή. Αλλά αν βρεθούν, τότε ακόμη και οι μικρότερες εκτάσεις αφαιρούνται απαραιτήτως ώστε να μην μετατραπούν σε καρκίνους.

Τύποι πολύποδων στα έντερα

Η ταξινόμηση των εντερικών πολυπόδων είναι δομημένη σύμφωνα με το σχήμα, τη θέση και τη δομή των κυττάρων.

Τα πολλαπλά νεοπλάσματα ονομάζονται πολυπόση. Εάν ο αριθμός τους στο έντερο υπερβαίνει το 100, γίνεται διάγνωση διάχυτης (διάχυτης) πολυπόσεως. Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, οι αναπτύξεις σε ολόκληρες ομάδες κατανέμονται κατά μήκος του εντερικού βλεννογόνου, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση των τροφίμων και των περιττωμάτων (εάν σχηματιστούν πολυπόλοιμοι στο ορθό). Πρόκειται για σοβαρή κατάσταση που απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Οι πολύποδες μπορεί να αναπτύσσονται αβαθείς, επηρεάζοντας μόνο την βλεννογόνο μεμβράνη και την υποβλεννοειδή στοιβάδα της, αυξάνοντας πάνω από την επιφάνεια κατά 2 - 3 mm ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται σε ένα λεπτό ή παχύ πόδι (ευρεία βάση). Εάν οι όγκοι αναπτύσσονται βαθύτερα, επηρεάζουν τον ορό και τον μυϊκό ιστό και είναι ελαφρώς ανυψωμένοι, επίπεδοι ή ακόμη και καταθλιπτικοί.

Υπάρχουν πολλοί βασικοί τύποι εντερικών πολύποδων:

1. Φλεγμονώδης psevdopolip (εμφανίζεται στο σημείο της φλεγμονής).
2. Υπερπλαστικός πολύποδας. Τέτοιοι καλοήθεις κόμβοι εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ανάπτυξης της βλεννογόνου μεμβράνης. Μοιάζουν με ένα μικρό (μέχρι 5 mm) μαλακό σχηματισμό που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια της εντερικής μεμβράνης. Οι υπερπλαστικοί ιστικοί σχηματισμοί θεωρούνται ο πλέον ευνοϊκός τύπος πολύποδων εκβλάσεων του εντέρου, σπάνια ευαίσθητοι σε κακοήθη εκφυλισμό.
3. Νεανική (νεανική). Το Polyp στα έντερα ενός παιδιού εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους και αναφέρεται σε αμαρτωματικούς τύπους κόμβων ιστών. Αυτά τα νεοπλάσματα συχνά σχηματίζονται κατά την προγεννητική περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, όταν οι βρόχοι εμβρύου τοποθετούνται στο έντερο. Αυτό είναι συνήθως ένας απλός ή ομαλός σχηματισμός κόκκινου χρώματος 5-20 mm, που συνδέεται με την βλεννογόνο μεμβράνη του εντέρου με ένα μακρύ στέλεχος. Ατυπικές αλλαγές σε τέτοιες δομές, κατά κανόνα, δεν τηρούνται. Μερικές φορές ένας νεαρός πολύποδας σε έναν έφηβο μπορεί να υποχωρήσει (μειωθεί) και να διαλύσει μόνη της.
4. Αδενωματώδεις εντερικοί πολύποδες. Χαρακτηρίζονται από την πιο προβληματική πορεία και την υψηλή πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού (κακοήθεια).

Στη δομή και την εμφάνιση μεταξύ απομονωθέντων εντερικών αδενωμάτων:

• αδενική (σωληνωτή);
• fleecy;
• αδενική (ή μικτή).

Το αδενωματώδες αδένων αποτελείται από ένα δίκτυο πλεγμένων αδένων, έχει μια ομαλή επιφάνεια και συχνά σχηματίζεται με ένα μακρύ πόδι, το οποίο μερικές φορές φθάνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε ο αδενικός πολύποδας να πέφτει έξω από τον πρωκτικό σωλήνα. Το μέγεθος σπανίως υπερβαίνει τα 10 mm.

Τα αδενώματα του βλεννογόνου είναι μαλακά, αιμορραγούν εύκολα και μεγαλύτερα πυκνοί σχηματισμοί (20-40 mm), οι οποίοι χαρακτηρίζονται από τις μικρότερες παπιέλες στην επιφάνεια, που μοιάζουν με ένα fleecy χαλί. Οι λοφώδεις πολύποδες, οι οποίοι διασκορπίζονται σε μεγάλη περιοχή του εντερικού τοιχώματος, και οζώδη αδενώματα με μια παχιά βάση, η επιφάνεια της οποίας μοιάζει με ένα κονδύλου μύκητα, βρίσκονται.

Αυτοί οι τύποι του πιο επικίνδυνου μετασχηματισμού σε κακοήθη μορφή. Ένας πολλαπλασιαστικός αδενοματώδης πολύποδας του εντέρου θεωρείται ως προκαρκινική ανωμαλία, αφού τα κύτταρα του βρίσκονται σε κατάσταση έντονης διαίρεσης. Η εμφάνιση των καρκινικών διεργασιών χαρακτηρίζεται από σημεία εντερικής δυσπλασίας πολυπόδων - μη φυσιολογικές αλλαγές στα κύτταρα σε περιοχές αδενοματώδους ανάπτυξης. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθη όγκο εντός 5 έως 15 ετών (σε 40 έως 45% των περιπτώσεων της νόσου).

Το σερπεντικό πολύποδα (αδένωμα) του εντέρου είναι είτε επίπεδο είτε κολλά στο πέδιλο, καλυμμένο με κιτρινωπή βλέννα, το οποίο έχει οδοντωτό περίγραμμα κατά μήκος της άκρης του περιγράμματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα επαναγεννημένα οδοντοειδή αδενώματα αποτελούν περίπου το 18% όλων των τύπων κακοήθων εκβλάσεων στα έντερα, έτσι οι πρωκτολόγοι επιμένουν στην άμεση αφαίρεση τέτοιων σχηματισμών.

Οι αδενικές πολυφωσικές δομές στο έντερο μετατρέπονται σε όγκους καρκίνου σε 1% των περιπτώσεων, οι μικτές μορφές κακοήθους στο 4% των ιστορικών περιπτώσεων. Οι πιο επικίνδυνες από πλευράς καρκίνου είναι τα πολυβραβευμένα και οδοντωτά πολύποδα, τα οποία ξαναγεννιέται σε σχεδόν το 40% των περιπτώσεων.

Αιτίες

Οι αιτίες των πολύποδων στο έντερο διερευνούνται, αλλά δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Πιστεύεται ότι απαραίτητο για το σχηματισμό τέτοιων εξελίξεων είναι:

1. Συχνή ή παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και δυσκινησία (μειωμένη κινητικότητα) του οργάνου: η αργή κίνηση των μαζών τροφίμων δημιουργεί συνθήκες για περισσότερο παρατεταμένη επίδραση καρκινογόνων ουσιών στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου και στο όλο γαστρεντερικό σύστημα.
2. Η φύση της διατροφής: η αφθονία των τροφίμων υψηλής θερμιδικής αξίας με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη και μια μικρή ποσότητα χονδροειδών ινών οδηγεί σε υποτονική κινητικότητα του εντέρου και σχηματισμό περίσσειας χολικών οξέων. Αυτά τα οξέα κατά τη διάρκεια των βιοχημικών διεργασιών μετατρέπονται σε ουσίες με καρκινογόνες επιδράσεις. Επίσης, λόγω υποσιτισμού, ένας πολύποδας μπορεί να εμφανιστεί στο στομάχι.
3. Γενετικά καθορισμένη οικογενειακή προδιάθεση για πολυποδίαση και εντερικούς όγκους.
4. Μακροπρόθεσμες και οξείες γαστρεντερικές παθολογίες (ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα, προκτοσιγμοειδίτιδα, δυσεντερία).

• χρήση οινοπνεύματος, οπιούχων, νικοτίνης.
• μακροπρόθεσμη απασχόληση σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
• συχνή αλληλεπίδραση με τοξικές ουσίες.
• μειωμένη τοπική ανοσολογική άμυνα.
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα.

Οι γαστρεντερολόγοι και οι πρωκτολόγοι σημειώνουν ότι οι πολύποδες στα έντερα συχνά διαγιγνώσκονται με γαστρίτιδα με χαμηλή γαστρική οξύτητα.

Συμπτώματα

Μικροί ενιαίοι εντερικοί πολύποδες δεν δίνουν εμφανή συμπτώματα και εκδηλώσεις τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια προχωρά σταδιακά. Μερικές φορές παρατηρούνται κατά τύχη μη κανονικές εκβλάσεις κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης (ενδοσκοπική εξέταση των εντέρων).

Μεγάλοι απλοί σχηματισμοί 30-50 mm και άνω, καθώς και πολλαπλές εκβλέψεις που έχουν εξαπλωθεί μέσω της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού, αρχίζουν να εκδηλώνονται με τη μορφή των ακόλουθων δυσάρεστων συμπτωμάτων:

• την εμφάνιση αίματος στο χαρτί υγείας ή στην τουαλέτα μετά από μια κίνηση του εντέρου,
• δυσκοιλιότητα και διάρροια, σχηματισμός αερίων.
• πόνος στην κοιλιά κατά την εκκένωση: η δυσκολία στην μετακίνηση των περιττωμάτων προκαλεί μερική αλληλεπικάλυψη του εντερικού αυλού με μεγάλη ανάπτυξη ή πολυάριθμους πολυπολικούς πολικούς.
• κνησμός στο πρωκτικό κανάλι.
• εάν έχει εμφανιστεί πολύποδος κόλου, μπορεί να εμφανιστούν συχνές περιόδους ναυτίας, μερικές φορές έμετο λόγω παρατεταμένης δυσκοιλιότητας και δηλητηρίασης του σώματος με τοξικές ουσίες.
• σε μικρά παιδιά - απώλεια σωματικού βάρους, συχνές κολικοειδείς αιτίες, ναυτία, αναστολή της σωματικής ανάπτυξης, χρωματική ανωμαλία στο υπόβαθρο της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου,
• αιμορραγία του βλεννογόνου και συμπερίληψη του αίματος στα κόπρανα με τη μορφή κόκκινων φλεβών ή σκούρων κηλίδων των κοπράνων.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παραπάνω σημεία δεν είναι συγκεκριμένα - δηλαδή, χαρακτηριστικά των πολυπόδων ανάπτυξης. Οι περισσότερες παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος έχουν πολύ παρόμοια συμπτώματα, για παράδειγμα:

• η αιμορραγία από το ορθό εμφανίζεται όταν υπάρχει ρωγμή του πρωκτικού καναλιού, αιμορροΐδες.
• η χρώση των περιττωμάτων σε ένα σκοτεινό χρώμα προκαλεί κεφάλαια, τα οποία περιλαμβάνουν σίδηρο.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των εντερικών πολύποδων είναι πολύ αβέβαιοι, απαιτείται ιατρική εξέταση από γαστρεντερολόγο για ακριβή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Ένα βασικό γεγονός για την πρόληψη του καρκίνου του εντέρου είναι η πρώιμη ανίχνευση των πολύποδων.

Η πιο ενημερωτική και αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος είναι η κολονοσκόπηση - ένας εργαλειολογικός τρόπος για την λεπτομερή εξέταση του εντερικού βλεννογόνου χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό.

Με αυτή τη μέθοδο έρευνας, ένας εύκαμπτος λεπτός σωλήνας (αισθητήρας οπτικών ινών) εισάγεται μέσω του πρωκτού εντός του ορθού - ένα κολονοσκόπιο εξοπλισμένο με ένα microlight και μια microcamera. Ο γιατρός το προωθεί βαθμιαία και η εικόνα από την κάμερα μεταδίδεται στην οθόνη για εξέταση. Όταν ανιχνεύεται ένας πολύποδας, ένας ειδικός παίρνει μικροσκοπικά θραύσματα πολυποδικού ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία) για να αποκλείσει τον καρκίνο. Αλλά πολύ συχνά ο χειρουργός αφαιρεί αμέσως τους όγκους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χωρίς να εκθέτει τον ασθενή σε δευτερογενή χειρουργική κολονοσκόπηση.

Για να ανακουφίσει τον ασθενή από το φόβο του πόνου και της δυσφορίας, η κολονοσκόπηση συχνά εκτελείται με βραχυχρόνια γενική αναισθησία.

Η προηγούμενη ενδοσκοπική εξέταση απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία (μαζικό, ανώδυνο καθαρισμό του εντέρου με περιττώματα χρησιμοποιώντας ειδικά παρασκευάσματα ή κλύσματα).

Έχουν αναπτυχθεί και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι που δεν απαιτούν προετοιμασία και διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς.

1. Sigmoidoscopy και rectoromanoscopy. Μελέτες παρόμοιες με την κολονοσκόπηση, αλλά πιο απλές και σημαντικά χαμηλότερες από την αποτελεσματικότητά της, επειδή δεν επιτρέπουν την ανίχνευση πολυπόδων στις υπερκείμενες απομακρυσμένες περιοχές. Ως εκ τούτου, πιο συχνά πραγματοποιείται με την αρχική διαβούλευση με τον πρωκτολόγο.
2. Η ιγροσκοπία (ειδική ακτινογραφία με τη χρήση παραγόντων αντίθεσης). Επιτρέπει να βρεθούν εκροές μεγαλύτερες του 1 cm.
3. Υπολογιστική τομογραφία ή εικονική κολονοσκόπηση με τη δημιουργία ενός τρισδιάστατου μοντέλου του εντέρου. Μια δαπανηρή μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως κατά τις προληπτικές εξετάσεις (προβολές). Η ευαισθησία της CT στην ανίχνευση μικρών πολυπόδων είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή μιας κολονοσκόπησης. Επιπλέον, κατά την εκτέλεση CT, είναι αδύνατο να ληφθεί ιστός για βιοψία.

Η ανάλυση του αίματος στα κόπρανα είναι μια ενημερωτική και προσιτή μέθοδος, αλλά δεν είναι πολύ ενδεικτική της πολυπόσεως. Με την παρουσία μικρών πολλαπλών κόμβων στο έντερο και τα αδενώματα, η ανάλυση στο 70% των περιπτώσεων μπορεί να δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Ποιοι είναι οι επικίνδυνοι πολύποδες στον γαστρεντερικό σωλήνα;

Οι συνέπειες που δεν ανιχνεύονται στο χρόνο και δεν έχουν απομακρυνθεί οι εντερικοί πολύποδες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Ποιος είναι ο κίνδυνος τέτοιων μη φυσιολογικών αυξήσεων;

Συχνές επιπλοκές αυτής της παθολογίας:

• αναιμία και εξάντληση λόγω εξέλκωσης καλοήθων αναπτύξεων, υποτροπιάζουσα αιμορραγία και αφυδάτωση που συνοδεύει τη διάρροια,
• έλκη, φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες στον τομέα των νεοπλασμάτων.
• η εμφάνιση ρωγμών και συριγγίων στον πρωκτό (με σιγμοειδείς πολύποδες), επιδείνωση της αιμορροΐδας,
• ανάπτυξη παραπακροτίτιδας (εξάντληση των ιστών γύρω από τα έντερα).

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η εντερική πολυπόση με υψηλό κίνδυνο καρκίνου, καθώς ο καρκίνος προκαλείται συχνά από κακοήθη αλλαγή στα κύτταρα της φυσιολογικής ανάπτυξης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Θεραπεία

Με βάση την πρακτική, οι γιατροί λένε ότι η συντηρητική θεραπεία των εντερικών πολύποδων δεν δίνει θετικά αποτελέσματα.

Η άμεση εξάλειψη ακόμη και μικρών εκβλάσεων οποιουδήποτε είδους με υποχρεωτική βιοψία των ιστών τους είναι το κύριο μέτρο για την πρόληψη κακοήθων διεργασιών στο έντερο.

Η υποχρεωτική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια περίπλοκη πορεία της νόσου: αιμορραγία, πολυπόσημη βλάβη μεγάλης επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης του προσβεβλημένου οργάνου, υπερφόρτωση, συρίγγιο και έλκη που προκαλούνται από παθολογικές αυξήσεις.

Μέθοδοι αφαίρεσης

1. Μικροί πολύποδες της γαστρεντερικής οδού, οι οποίοι βρίσκονται κοντά στον πρωκτό, διαχωρίζονται διασωματικά χρησιμοποιώντας ειδικά ενδομικροχειρουργικά εργαλεία.
2. Σε μια πιο βαθιά θέση, μια ενδοσκοπική μέθοδος (ενδοσκοπική πολυπεπτίδιο) χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση ενός εντερικού πολύποδα, παρόμοια στην τεχνική με μια κολονοσκόπηση. Ένα προκωσκόπιο ή κολονοσκόπιο εξοπλισμένο με ηλεκτρόδιο βρόχου εισάγεται μέσω του πρωκτικού σωλήνα. Ο βρόχος ρίχνεται στο πόδι ή στην παχιά βάση του πολύποδα και η ανώμαλη ανάπτυξη αποκόπτεται. Οι μικρές βλαστοί απομακρύνονται με την καύση ενός διαθερμικοσυσσωματώματος · το μεγάλο νεόπλασμα αποκόπτεται σε χωριστά μέρη. Η ενδοσκοπική αφαίρεση διαρκεί 10 - 30 λεπτά, η οποία καθορίζεται από την τοποθεσία του πολύποδα, το μέγεθος και τον αριθμό των εξελίξεων. Η επέμβαση πραγματοποιείται με αναισθησία, είναι ευχερώς ανεκτή από τους ασθενείς (επειδή είναι λιγότερο τραυματική), εξαλείφει ουσιαστικά την αιμορραγία (τα αναδιπλωμένα αγγεία καίγονται με έναν πηκτικό) και δεν απαιτεί μακροχρόνια ανάρρωση. Μετά από ενδοσκόπηση και απουσία επιπλοκών, ο ασθενής συνήθως εγκαταλείπει την κλινική την επόμενη μέρα.
3. Σε περίπτωση διάχυτης βλάβης, μια διαδικασία για την απομάκρυνση των εντερικών πολύποδων πραγματοποιείται με μια ανοικτή μέθοδο (κοιλιακή) με γενική ενδοφλέβια αναισθησία, καθώς αυτός ο τύπος παθολογίας απαιτεί την εκτομή ενός τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από σχηματισμούς ιστών (κολλοτομία).

Πρόσφατα, σε μεγάλα ιατρικά κέντρα, χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο τεχνολογία ραδιοκυμάτων για την αφαίρεση των πολύποδων. Η μέθοδος διακρίνεται από την ειδική ακρίβεια της έκθεσης σε νυστέρι ραδιοκυμάτων, τον αποκλεισμό της βλάβης σε υγιή βλεννογόνο, την απουσία αιμορραγίας και την ταυτόχρονη απολύμανση του χειρουργικού χώρου.

Το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση εξετάζεται υποχρεωτικά υπό μικροσκόπιο προκειμένου να αποκλειστούν οι μεταβολές των καρκίνων στα κύτταρα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός εντερικού πολύποδα κανονικά εντός 2 έως 4 ημερών μπορεί να παρατηρηθεί:

• μια πρόσμειξη αίματος στο κόπρανο τις πρώτες 24 έως 48 ώρες μετά την επέμβαση, γεγονός που εξηγείται από την ανεπαρκή πήξη των αγγείων στην περιοχή της εκτομής ιστού.
• ελαφρά ευαισθησία στη χειρουργική περιοχή (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen μπορεί να ληφθεί).

Εάν υπάρχει αύξηση του πόνου στην κοιλιακή χώρα, εμφάνιση θρόμβων αίματος, θα πρέπει να ενημερώσετε το συντομότερο δυνατόν τον θεράποντα ιατρό. Σε περίπτωση αιμορραγίας, η κλήση ασθενοφόρου πρέπει να είναι άμεση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για 10 έως 14 ημέρες:

• Δεν είναι επιθυμητό να λαμβάνετε ασπιρίνη και φάρμακα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, ινδομεθακίνη, για να μειώσετε την πιθανότητα αιμορραγίας.
• ασθενείς με τάση θρόμβωσης που λαμβάνουν βαρφαρίνη ή άλλα αραιωτικά αίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό για την επανάληψη της λήψης και να ελέγξετε το αίμα για πήξη.

Η διατροφή και η διατροφή μετά την αφαίρεση των πολύποδων στο έντερο πρέπει να είναι ισορροπημένη. Το επίπεδο των περιορισμών καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τον όγκο της επέμβασης και την κατάσταση του ασθενούς.

Τυπικοί κανόνες διατροφής μετά την αφαίρεση:

• λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα, μπαχαρικά, μανιτάρια, μαύρο καφέ, ωμά λαχανικά και φρούτα απαγορεύονται για 15-30 ημέρες.
• τα πιάτα στον ατμό ή το στιφάδο χωρίς να προσθέσετε λάδι.
• είναι επιθυμητό να αλέσετε τρόφιμα, μαγειρέψτε κρεμώδη, πλυμένα πιάτα για να μειώσετε το φορτίο στο πεπτικό σύστημα?
• Τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες.

Η χειρουργική αφαίρεση των ιστικών αυξήσεων δεν εξαλείφει τους αιτιώδεις παράγοντες που προκαλούν τον σχηματισμό των πολύποδων, έτσι ώστε όλοι οι ασθενείς να συμπεριλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται η διεξαγωγή κολονοσκόπησης ελέγχου μετά από 12 μήνες και επιπλέον - για να αποφευχθούν οι υποτροπές, η διαγνωστική ενδοσκόπηση επαναλαμβάνεται κάθε 3 χρόνια.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Μεταξύ των κύριων επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση απομονώνονται:

1. Αργότερα αιμορραγία, η εμφάνιση της οποίας είναι δυνατή για έως και 14 ημέρες. Αναπτύσσεται όταν καταστρέφεται η κρούστα (χειρουργική κηλίδα). Η μικρή αιμορραγία δεν είναι επικίνδυνη, αλλά η μαζική αιμορραγία είναι πάντα απειλητική για τον ασθενή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε επαναλαμβανόμενη ενδοσκόπηση του εντέρου, κατά τη διάρκεια της οποίας το αιμορραγικό αγγείο υποβάλλεται σε καυτηρίαση με ηλεκτροκολάκωση.
2. Η διάτρηση (διάσπαση) του εντερικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή εντός 2 έως 4 ημερών μετά από αυτό, εάν οφείλεται σε λανθασμένη ηλεκτροσυσσωμάτωση των αγγείων, υπάρχει μια βαθιά καύση ιστού στη θέση του αφαιρεθέντος πολυπό. Αυτή η επιπλοκή εξαλείφεται με τη συρραφή ενός διακένου κατά τη διάρκεια μιας ανοικτής λαπαροτομικής λειτουργίας και την εφαρμογή κολοστομίας για 2-4 μήνες.

Λαϊκή ιατρική

Η εξάλειψη των εντερικών διορθωτικών ενζύμων πολυπόδων και η θεραπεία στο σπίτι δεν είναι δυνατή. Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως βοηθητικό μέτρο και επιτρέπονται μόνο μετά από διαβούλευση με γαστρεντερολόγο.

Φαρμακευτικά βότανα και ουσίες μπορούν να μειώσουν μόνο τον βαθμό φλεγμονής στα έντερα, τη στασιμότητα των περιττωμάτων με δυσκοιλιότητα, για να παρέχουν πρόσθετη απολυμαντική δράση.

Από τις συνταγές της λαϊκής θεραπείας συνιστάται:

• αφέψημα της κυανδίνης, του καλέντουλας και του ξιφίας για το μικροκλίμα.
• 2 - 3 δισκία μούμι, διαλυμένα σε 500 ml ζεστού βρασμένου νερού (μεθυσμένος κατά τη διάρκεια της ημέρας).
• μια έγχυση πράσινων καρυδιών με γαλακτική ωριμότητα: 40 θρυμματισμένα φρούτα χύνεται με 1 λίτρο βότκα υψηλής ποιότητας, επιμένει στο σκοτάδι για 2 εβδομάδες, πίνεται μια κουταλιά 3 φορές την ημέρα,
• γάλα με πρόπολη και βούτυρο.
• αφέψημα των καρπών βιόσφαιρας (κατά προτίμηση με πρόπολη), μέλι, μούμια?
• 1 κουταλιά της σούπας σε ίσες αναλογίες μίγμα βράζουμε για 5 λεπτά σε 2 φλιτζάνια νερό, εγχύουμε για μισή ώρα, πίνουμε 50 ml τρεις φορές την ημέρα για 100 ημέρες με διάλειμμα εβδομαδιαίως μετά από κάθε 20 ημέρες χορήγησης.
• σφουγγαράκια πετρελαίου θαλάσσης.

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για την επεξεργασία του θειικού χαλκού. Αυτή η ουσία έχει πράγματι απολυμαντική ιδιότητα, αλλά είναι εξαιρετικά τοξική και η βλάβη της χρήσης είναι πολλές φορές υψηλότερη από το ελάχιστο όφελος που μπορεί να αποφέρει (ή δεν μπορεί) να φέρει το vitriol.

Ειδικοί ειδικοί προειδοποιούν ότι η δηλητηρίαση με μια τοξική ουσία χαλκού οδηγεί σε:

• νεφρική ανεπάρκεια, ήπαρ, ίκτερο.
• οξείες αναπνευστικές διαταραχές
• δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού.
• εξελκώσεις του εντερικού βλεννογόνου.
• Διαταραχές της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (οξεία ταχυκαρδία, απότομη πτώση της πίεσης).
• κράμπες.

Πρόληψη

Είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε διαγνωστική κολονοσκόπηση τακτικά και τακτικά:

• μετά την ηλικία 45-50 ετών
• παρουσία παραγόντων κινδύνου όπως κληρονομική πολυπόση, καρκίνου σε συγγενείς, βλαβερών συνθηκών εργασίας, παρατεταμένης δυσκοιλιότητας και παθήσεων των εντέρων.

Εάν ακόμη και ένας πολύποδας βρίσκεται στο έντερο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το σύνολο του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς το 30-40% των ασθενών έχουν πολλαπλές εκβλάσεις που μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους.