Τι είναι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς και γιατί είναι απαραίτητη μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, όχι όλοι οι άνθρωποι που πηγαίνουν για αυτή τη λειτουργία γνωρίζουν. Ο κύριος σκοπός της χειρουργικής επέμβασης καρδιακής παράκαμψης είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο και η μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής προσβολής. Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας συμβάλλει στην αύξηση της μακροζωίας και στην βελτίωση της.
Ποια είναι η διαδικασία για τη λειτουργία;
Ο εμβολιασμός των καρδιακών αγγείων και η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας είναι οι πιο σύγχρονες τεχνικές για την αποκατάσταση της βατότητας των αγγείων. Διεξάγονται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά έχουν εξίσου υψηλό αποτέλεσμα.
Η έλλειψη οξυγόνου στην αρτηριοσκλήρωση μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των ιστών και να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου στο μέλλον. Επομένως, ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας με φάρμακα, συνιστάται η τοποθέτηση αποβολών στην καρδιά. Η ισχαιμική ασθένεια, η αθηροσκλήρωση και το ανεύρυσμα του μυοκαρδίου μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένδειξη για αυτή τη λειτουργία.
Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος
Μια τέτοια θεραπεία όπως το CABG δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή και συμβάλλει στη μείωση της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές παθολογίες πολλές φορές. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή προετοιμασία και να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις.
Η μείωση του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στην μετεγχειρητική περίοδο θα βοηθήσει στην εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων: το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση κλπ. Το CABG εκτελείται σε πολλά σκάφη ταυτόχρονα ή μόνο σε ένα, ανάλογα με την ατομική παθολογία. Η ειδική τεχνική αναπνοής, την οποία ο ασθενής πρέπει να καταφέρει να ελέγξει ακόμη και πριν από τη λειτουργία, θα διευκολύνει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Η αποδέσμευση των αγγείων των κάτω άκρων συμβάλλει στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος ελλείψει της αποτελεσματικότητας των τυποποιημένων μεθόδων θεραπείας. Δεδομένου ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η πιο επικίνδυνη και πολύ δύσκολη, πρέπει να εκτελείται η επέμβαση ένας επαγγελματίας χειρουργός με σύγχρονο εξοπλισμό.
Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης είναι οι πρώτες ημέρες της μονάδας εντατικής θεραπείας, έτσι ώστε να υπάρχει η δυνατότητα να πραγματοποιηθεί έκτακτη ανάνηψη εάν είναι απαραίτητο. Από την παρουσία ή την απουσία αρνητικών συνεπειών εξαρτάται από το πόσο θα είναι ο ασθενής στο νοσοκομείο και πώς θα γίνει η αποκατάσταση του σώματος. Επίσης, η διαδικασία επούλωσης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία άλλων ασθενειών.
Συμβουλή: Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου αρκετές φορές. Ως εκ τούτου, μπορείτε να απαλλαγείτε από επιπλοκές μετά την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, εάν σταματήσετε να καπνίζετε μία φορά για πάντα.
Πόσα χρόνια ζουν μετά την AKSH
Κάθε ασθενής θέλει να μάθει πόσα χρόνια ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης και τι πρέπει να γίνει για να παραταθεί η ζωή. Μετά την επέμβαση, η ποιότητα ζωής του ασθενούς αλλάζει προς το καλύτερο:
- μειωμένος κίνδυνος ισχαιμίας,
- η γενική κατάσταση βελτιώνεται.
- ο χρόνος ζωής αυξάνεται.
- μειωμένο κίνδυνο θνησιμότητας.
Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν να ζουν μια κανονική ζωή για πολλά χρόνια.
Οι ασθενείς μετά την επέμβαση έχουν την ευκαιρία να ζήσουν μια πλήρη ζωή. Σύμφωνα με τις στατιστικές, σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας βοηθά να απαλλαγούμε από την εκ νέου απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, με τη βοήθεια της επιχείρησης, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από πολλές άλλες παραβιάσεις που υπήρχαν πριν.
Είναι αρκετά δύσκολο να δοθεί μια ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα πόσα χρόνια έχουν ζήσει οι άνθρωποι μετά την AKSH, διότι όλα εξαρτώνται από μεμονωμένους δείκτες. Η μέση διάρκεια ζωής μιας καθιερωμένης διακένου είναι περίπου 10 έτη σε ηλικιωμένους ασθενείς και κάπως περισσότερο σε νεότερους ασθενείς. Μετά την ημερομηνία λήξης, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια νέα λειτουργία με την αντικατάσταση των παλαιών shunts.
Σημειώνεται ότι όσοι ζουν μετά τη δημιουργία μιας αορτοστεφανιαίας διακένου απαλλαγούν από μια τέτοια κακή συνήθεια, όπως το κάπνισμα, ζουν πολύ περισσότερο. Προκειμένου να ενισχυθεί η επίδραση της λειτουργίας και να αποφευχθούν οι επιπλοκές, ο ασθενής θα πρέπει να ασκήσει μέγιστη προσπάθεια. Όταν ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ο γιατρός θα πρέπει να εξοικειώσει τον ασθενή με τους γενικούς κανόνες συμπεριφοράς στην μετεγχειρητική περίοδο.
Συμβουλή: σε κάποιο βαθμό, η απάντηση στο ερώτημα πόσα χρόνια ένα άτομο θα ζήσει μετά την επέμβαση εξαρτάται από τον ασθενή. Η συμμόρφωση με τις γενικές συστάσεις θα συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στην πρόληψη της υποτροπιάζουσας καρδιακής νόσου.
Συστάσεις
Η συμμόρφωση με τις εντολές όλων των ιατρών θα συμβάλει στη συντόμευση της περιόδου αποκατάστασης και στη διεύρυνση της διάρκειας της παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς με καρδιακές παθολογίες χρειάζονται ειδικό πρόγραμμα αποκατάστασης και θεραπεία σε σανατόριο. Πρέπει επίσης να τρώτε σωστά και να ακολουθείτε τη συνιστώμενη διατροφή.
Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ποσότητα τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες στη διατροφή και να μειώσετε την ποσότητα αλατιού στα πιάτα.
Η εξαίρεση ή ο περιορισμός των ζωικών λιπών και των υδατανθράκων θα βοηθήσει στην αποφυγή του σχηματισμού αθηρωματικών πλακών. Η βάση του μενού πρέπει να είναι πρωτεϊνούχα τρόφιμα, φυτικά λίπη, δημητριακά, λαχανικά και φρούτα.
Παρά την εγκατάστασή του, είναι επιτακτική η ανάγκη να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα στη δόση που καθορίζει ο γιατρός για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Επιπλέον, αποκλείονται εντελώς κακές συνήθειες: πόσιμο, κάπνισμα.
Το κύριο καθήκον του ασθενή που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι η σταδιακή σωματική ανάκαμψη και η επιστροφή σε μια πλήρη ζωή. Επιλέξτε μια βέλτιστη πορεία άσκησης θα βοηθήσει έναν ειδικό στη φυσικοθεραπεία με έναν καρδιολόγο. Για κάθε ασθενή, επιλέγεται το δικό του σύνολο ασκήσεων λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τη γενική τους κατάσταση.
Για κάποιο χρονικό διάστημα από τη στιγμή της χειρουργικής θεραπείας, πρέπει να εγκαταλείψετε τη στενή σχέση. Συνήθως μια τέτοια παύση είναι περίπου 3 μήνες. Τις πρώτες μέρες συνιστάται να αποφεύγετε την υψηλή σεξουαλική δραστηριότητα και τις θέσεις στις οποίες υπάρχει έντονη πίεση στο στήθος.
Επιπλοκές και θεραπεία τους
Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι πολύ σημαντικό να σημειώσουμε όλες τις καταγγελίες του ασθενούς και να αποτρέψουμε εγκαίρως τις αρνητικές συνέπειες που συνδέονται με την εγκατάσταση του διακένου. Για το σκοπό αυτό, τα τραύματα αντιμετωπίζονται καθημερινά με ένα αντισηπτικό διάλυμα και εφαρμόζεται ένα ασηπτικό επίδεσμο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αναιμία, η οποία είναι συνέπεια σημαντικής απώλειας αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να ακολουθείτε μια πλούσια σε σίδηρο δίαιτα για να αποκαταστήσετε τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης. Αν αυτό δεν βοηθήσει, ο γιατρός συνταγογραφεί συμπληρώματα σιδήρου.
Με ανεπαρκή κινητική δραστηριότητα, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία. Για την πρόληψη, ασκήσεις αναπνοής και ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
Στην περιοχή των ράμματα εμφανίζεται μερικές φορές φλεγμονώδης διαδικασία που συνδέεται με την αυτοάνοση αντίδραση του σώματος. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η αντιφλεγμονώδης θεραπεία.
Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η θρόμβωση, η νεφρική ανεπάρκεια και η ανεπαρκής επιδιόρθωση του στέρνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής κλείνει την παρακέντηση, με αποτέλεσμα η λειτουργία να μην έχει αποτέλεσμα, δηλ. αποδεικνύεται άχρηστο. Μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς πριν από τη χειρουργική θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης αυτών των προβλημάτων στην μετεγχειρητική περίοδο. Θα χρειαστεί επίσης να επισκέπτεστε περιοδικά τον γιατρό από τη στιγμή της απόρριψης από το νοσοκομείο και να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας.
Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε παρουσία άμεσων αντενδείξεων. Αυτές περιλαμβάνουν διάχυτες βλάβες των στεφανιαίων αρτηριών, παθολογία του καρκίνου, χρόνια πνευμονική νόσο και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
Στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές που επηρεάζουν την περαιτέρω κατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η υγεία του είναι μόνο στα χέρια του και να συμπεριφέρεται σωστά μετά την επέμβαση. Μόνο η πλήρης εξάλειψη των κακών συνηθειών και η εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής και να την παρατείνουν.
Έτσι, μετά την απομάκρυνση της καρδιάς, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αν παραιτηθεί από κακές συνήθειες και ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού. Οι κατάλληλες ασκήσεις διατροφής, άσκησης και αναπνοής θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.
Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: καυτηρίαση της καρδιάς
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς
Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
- Χαρακτηριστικά παρέμβασης
- Πρόγραμμα αποκατάστασης μετά το CABG
- Οι κύριες κατευθύνσεις της περιόδου αποκατάστασης
Επί του παρόντος, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας και η αποκατάσταση μετά τη διάθεσή της είναι ευρέως διαθέσιμες και συχνά ζωτικές διαδικασίες.
Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ευημερία των ασθενών με αθηροσκλήρωση της αορτής και των στεφανιαίων αρτηριών και συχνά αυξάνει επίσης το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών.
Χαρακτηριστικά παρέμβασης
Σήμερα, οι καρδιολόγοι, μαζί με τα αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα που παρέχει ο ασθενής στην πραγματικότητα χειρουργική θεραπεία, υπογραμμίζουν τη σημασία της αποκατάστασης των ασθενών μετά το CABG.
Η χειρουργική επέμβαση στο πλαίσιο της χρόνιας κυκλοφοριακής ανεπάρκειας είναι αρχικά ένα σημαντικό στρες για το σώμα και επομένως η ποιοτική αποκατάσταση της προσαρμοστικής ικανότητας του καρδιαγγειακού συστήματος σε πολλές περιπτώσεις καθορίζει την περαιτέρω κατάσταση κάθε ασθενούς.
Στην κλασική έκδοση, μετά το τέλος της χειρουργικής επέμβασης για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ο ασθενής αποστέλλεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτό είναι απαραίτητο για την αρχική διατήρηση του φαρμάκου από το σώμα μετά την αναχώρηση του ασθενούς από την αναισθησία. Για να αποκατασταθεί η επαρκής αναπνοή μετά την επέμβαση, η λειτουργία παροχής οξυγόνου στον ασθενή γίνεται με ειδικό εξοπλισμό.
Για την παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του σώματος στην μετεγχειρητική περίοδο, διεξάγεται συνεχής παρακολούθηση των λειτουργιών και των δεικτών όλων των συστημάτων, συμπεριλαμβανομένης της συχνότητας και του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας.
Μέσα σε κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται φροντίδα. Προκειμένου η αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας να πραγματοποιηθεί με βέλτιστο ρυθμό, στην μετεγχειρητική περίοδο είναι πολύ σημαντικό να περιοριστεί το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας. Η επιλογή των περιορισμών είναι ατομική, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα αυτομόσχευμα (σαφενώδης φλέβα) κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες για μέγιστη εξάλειψη του αντίστοιχου σκέλους. Για το σκοπό αυτό, μέχρι την απορρόφηση του οιδήματος και την ομαλοποίηση της περιφερικής ροής αίματος, χρησιμοποιούνται ελαστικοί επίδεσμοι, περιορίζοντας τα φορτία στο άκρο και τις κάλτσες στήριξης.
Η θεραπεία των μετεγχειρητικών τραυμάτων στο στέρνο στους ασθενείς, κατά μέσο όρο, συμβαίνει για 45 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση γενικών περιορισμών. Ανάμεσά τους, είναι δυνατόν να ορίσει απαγόρευση της ανύψωσης βάρους άνω των 5 κιλών, βαριάς άσκησης, συστάσεις για αποφυγή οδήγησης αυτοκινήτου για ένα μήνα μετά την επέμβαση. Επίσης, όταν εκτελείτε οποιεσδήποτε ενέργειες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις θέσεις του σώματος με αυξημένο φορτίο στην άνω ζώνη του στήθους και του ώμου.
Κατά κανόνα, οι εμπειρογνώμονες συστήνουν να αρχίσουν οι εργασίες το νωρίτερο 2,5 μήνες μετά την αποκατάσταση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Πρόγραμμα αποκατάστασης μετά το CABG
Ωστόσο, στη σύγχρονη καρδιοχειρουργική, υπό την αποκατάσταση μετά το CABG, οι ειδικοί σημαίνουν όχι μόνο την ορθολογική διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου.
Στην κλασική εκδοχή, η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνει ένα καλά σχεδιασμένο πρόγραμμα για την αποκατάσταση της γενικής κατάστασης του ασθενούς γενικά και την εξασφάλιση επαρκούς ροής του αίματος κυρίως.
Εμπειρικά αποδεδειγμένη άμεση συσχέτιση μεταξύ θετικό αποτέλεσμα και τις προσπάθειες του ασθενούς και του γιατρού, με στόχο την έγκαιρη πρόληψη της πρόωρης επιπλοκές επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης και την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της στεφανιαίας νόσου και της αθηροσκλήρωσης.
Για το σκοπό αυτό, η μετεγχειρητική αποκατάσταση των ασθενών που υποβάλλονται σε τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιείται σε τρεις κύριους τομείς και περιλαμβάνει τη φαρμακευτική, σωματική και ψυχολογική πτυχή της ανάκαμψης.
Οι δραστηριότητες αποκατάστασης για ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση βασίζονται στις αρχές της συνέχειας και της σταδιακής κατάργησης.
Η γενικά αποδεκτή διάρκεια των τυποποιημένων προγραμμάτων αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων όλων των σταδίων, είναι περίπου 6-8 εβδομάδες.
Το πρώτο στάδιο (που περιγράφεται παραπάνω) διαρκεί από 10 έως 14 ημέρες και περνά απευθείας στο νοσοκομείο καρδιοχειρουργικής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει μια γενική ομαλοποίηση των οργάνων και των συστημάτων του ασθενούς.
Στο δεύτερο στάδιο, η διάρκεια του οποίου είναι 14-20 ημέρες, ο ασθενής βρίσκεται επίσης στο νοσοκομειακό τμήμα του καρδιολογικού τμήματος. Το τρίτο στάδιο (διάρκειας από 20 έως 30 ημέρες) ο ασθενής περνάει στις συνθήκες θεραπείας σε ιατρείο.
Με βάση αυτά τα χρονικά όρια, πρέπει να σημειωθεί ότι το δεύτερο και το τρίτο στάδιο της αποκατάστασης περιέχουν τη βασική ποσότητα της φαρμακευτικής, σωματικής, ψυχολογικής και κοινωνικής ανάκαμψης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων
Οι κύριες κατευθύνσεις της περιόδου αποκατάστασης
Η υποστήριξη φαρμάκων αναπτύσσεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή (ανάλογα με την αρχική κλινική κατάσταση, την πορεία της λειτουργίας και τις γενικές ικανότητες του σώματος). Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι συνήθως αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, βήτα-αναστολείς, στατίνες, αναστολείς ΜΕΑ, βιταμίνες, ενισχυτικά μέσα.
Η φυσική αποκατάσταση δεν είναι κατώτερη από τη σημασία των ιατρικών μεθόδων. Σύμφωνα με τα κλινικά πρότυπα, τα προγράμματα φυσικής αποκατάστασης για ασθενείς με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας σχεδιάζονται για έως και τρεις μήνες και περιέχουν καλά σχεδιασμένη, μετρημένη, σταδιακά αυξανόμενη και συνεχώς παρακολουθούμενη σωματική δραστηριότητα.
Συνιστάται να εκτελούνται τρεις φορές την εβδομάδα, η συνολική διάρκεια ενός μαθήματος είναι από 30 λεπτά έως μία ώρα. Από τις πρώτες μέρες του μαθήματος είναι εύκολη γυμναστική με στοιχεία μασάζ, με περαιτέρω επιπλοκές και αύξηση της διάρκειας των ασκήσεων.
Ακόμη και μετά τη λήξη της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς συμβουλεύονται να συνεχίσουν τις βόλτες στον καθαρό αέρα, ασκήσεις αναπνευστικής άσκησης, μαθήματα στο πρόγραμμα ειδικώς επιλεγμένων ιατρικών-αθλητικών συγκροτημάτων.
Η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται σταδιακά και αυστηρά απαλλάσσεται. Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται υπό την αυστηρή καθοδήγηση ενός γιατρού άσκησης. Για την πρόληψη τοπικών μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι ασθενείς συμβουλεύονται να ασκούν ασκήσεις με τη χρήση ειδικών επιδέσμων στο στήθος για ασθενείς με καρδιακές παθήσεις.
Μεγάλη σημασία για την αποκατάσταση τέτοιων ασθενών συνδέεται με την αναπνευστική γυμναστική, τη βιορεθιστική θεραπεία και την αεροθεραπεία.
Τα φυσικά προγράμματα εκτελούνται υπό τον έλεγχο της ηλεκτροκαρδιογραφίας, του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και των βασικών εργαστηριακών παραμέτρων.
Μια σημαντική και τελική πτυχή της αποκατάστασης των ασθενών και της βελτίωσης της ποιότητας ζωής τους μετά το CABG είναι η ψυχολογική αποκατάσταση. Οι επαγγελματίες ψυχολόγοι συνεργάζονται με τους ασθενείς των οποίων οι ενέργειες αποσκοπούν στη μείωση των συνεπειών του σωματικού και ψυχολογικού τραύματος, ανακουφίζοντας την ευερεθιστότητα και εξισορροπώντας το γενικό συναισθηματικό υπόβαθρο.
Σύμφωνα με την εμπειρία των παγκόσμιων καρδιολογικών κλινικών, η συντονισμένη εφαρμογή όλων των σημείων προγραμμάτων αποκατάστασης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα σε ασθενείς με χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Πώς είναι η αποκατάσταση μετά την παράκαμψη των καρδιακών αγγείων;
Σήμερα, λίγοι άνθρωποι σκέφτονται ποια είναι η καρδιακή παράκαμψη μετά από καρδιακή προσβολή. πόσοι ζουν μετά την αποβίβαση των αγγείων της καρδιάς και άλλες σημαντικές στιγμές, μέχρι να αρχίσει η πρόοδος της νόσου.
Ριζική απόφαση
Η στεφανιαία νόσο σήμερα είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος. Δυστυχώς, ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο. Ως αποτέλεσμα της στεφανιαίας νόσου, η καταστροφή του καρδιακού μυός οφείλεται στην ανεπαρκή παροχή αίματος στον καρδιακό μυ. Πολλοί κορυφαίοι καρδιολόγοι και θεραπευτές του κόσμου προσπάθησαν να αντιμετωπίσουν αυτό το φαινόμενο με τη βοήθεια χάπια. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) παραμένει, αν και ριζοσπαστική, αλλά είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος καταπολέμησης της νόσου, ο οποίος επιβεβαίωσε την ασφάλειά της.
Αποκατάσταση μετά το CABG: πρώτες μέρες
Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ο ασθενής τοποθετείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή μονάδα εντατικής θεραπείας. Συνήθως, ορισμένα αναισθητικά συνεχίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα αφού ο ασθενής ξυπνήσει μετά την αναισθησία. Επομένως, συνδέεται με μια ειδική συσκευή που βοηθά στην εκτέλεση της λειτουργίας της αναπνοής.
Για να αποφύγετε ανεξέλεγκτες κινήσεις που μπορεί να βλάψουν τα ράμματα στο τραυματικό τραύμα, τραβήξτε έξω τους καθετήρες ή τις αποστράγγες, καθώς και να αποσυνδέσετε τη σταγόνα, σταθεροποιώντας τον ασθενή χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Ηλεκτρόδια είναι επίσης συνδεδεμένα σε αυτό, τα οποία καταγράφουν την κατάσταση της υγείας και επιτρέπουν στο ιατρικό προσωπικό να ελέγχει τη συχνότητα και το ρυθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
Την πρώτη ημέρα μετά από αυτή τη λειτουργία της καρδιάς, εκτελούνται οι παρακάτω χειρισμοί:
- Ο ασθενής λαμβάνει μια εξέταση αίματος.
- Εκτελούνται εξετάσεις με ακτίνες Χ.
- Διεξήγαγε ηλεκτροκαρδιογραφικές μελέτες.
Επίσης την πρώτη μέρα, ο σωλήνας αναπνοής αφαιρείται, αλλά ο σωλήνας του στομάχου και η αποστράγγιση του θώρακα παραμένουν. Ο ασθενής αναπνέει ήδη πλήρως ανεξάρτητα.
Συμβουλή: Σε αυτό το στάδιο ανάκτησης, είναι σημαντικό το άτομο που χειρίζεται να διατηρείται ζεστό. Ο ασθενής είναι τυλιγμένος σε μια ζεστή ή μάλλινη κουβέρτα και για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων, φοριούνται ειδικές κάλτσες.
Για να αποφύγετε επιπλοκές, μην ασκείτε σωματική δραστηριότητα χωρίς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Ο ασθενής την πρώτη μέρα χρειάζεται ειρήνη και φροντίδα του ιατρικού προσωπικού, ο οποίος, μεταξύ άλλων, θα επικοινωνήσει με τους συγγενείς του. Ο ασθενής βρίσκεται μόνο. Σε αυτή την περίοδο, παίρνει αντιβιοτικά, παυσίπονα και ηρεμιστικά. Για αρκετές ημέρες μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αυτό θεωρείται ότι είναι η φυσιολογική ανταπόκριση του σώματος στη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει σοβαρός εφίδρωση.
Όπως μπορεί να φανεί, μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ο ασθενής χρειάζεται εξωτερική φροντίδα. Όσον αφορά το συνιστώμενο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι ατομική. Αρχικά επιτρέπεται να καθίσετε και να περπατήσετε μέσα στο δωμάτιο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, επιτρέπεται ήδη να φύγει από το θάλαμο. Και μόνο κατά τη στιγμή της απόρριψης ο ασθενής μπορεί να περπατήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά μήκος του διαδρόμου.
Συμβουλή: συνιστάται ο ασθενής να βρίσκεται σε ύπτια θέση για αρκετές ώρες, ενώ είναι απαραίτητο να αλλάξει η θέση του, γυρίζοντας από τη μία πλευρά στην άλλη. Το μακρύ που βρίσκεται στην πλάτη σας χωρίς σωματική δραστηριότητα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μόνιμης πνευμονίας λόγω της συσσώρευσης περίσσειας υγρού στους πνεύμονες.
Όταν χρησιμοποιείτε τη σαφηνή φλέβα ως μοσχεύματος, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα στο πόδι στο αντίστοιχο πόδι. Αυτό συμβαίνει ακόμη και αν η λειτουργία της αντικατεστημένης φλέβας λαμβάνεται από μικρότερα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής συστήνεται για 4-6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση να φορούν κάλτσες στήριξης από ελαστικό υλικό. Επιπλέον, σε καθιστή θέση, αυτό το σκέλος πρέπει να αυξηθεί ελαφρά ώστε να μην διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος. Μετά από μερικούς μήνες, το οίδημα επιλύεται.
Περαιτέρω συστάσεις
Στη διαδικασία ανάκαμψης μετά τη χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται στους ασθενείς να ανυψώνουν τα βάρη περισσότερο από 5 κιλά και να εκτελούν σωματικές ασκήσεις με μεγάλο φορτίο
Τα ράμματα αφαιρούνται μία εβδομάδα μετά την επέμβαση και από το στήθος - λίγο πριν την εκφόρτιση. Η θεραπεία γίνεται μέσα σε 90 ημέρες. Για 28 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν συνιστάται να πάρει πίσω από το τιμόνι για να αποφευχθεί πιθανή βλάβη στο στέρνο. Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν το σώμα λάβει θέση κατά την οποία το φορτίο στο στήθος και στους ώμους ελαχιστοποιείται. Μπορείτε να επιστρέψετε στο χώρο εργασίας ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση, και εάν η εργασία είναι καθιστική, τότε ακόμα νωρίτερα.
Συνολικά, μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, η αποκατάσταση διαρκεί έως και 3 μήνες. Περιλαμβάνει μια σταδιακή αύξηση του φορτίου κατά τη διάρκεια της άσκησης, η οποία πρέπει να γίνεται τρεις φορές την εβδομάδα για μία ώρα. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς λαμβάνουν συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής που πρέπει να ακολουθούν μετά την επέμβαση, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εξέλιξης της στεφανιαίας νόσου. Αυτό περιλαμβάνει την διακοπή του καπνίσματος, την απώλεια βάρους, την ειδική διατροφή και τη συνεχή παρακολούθηση της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης στο αίμα.
Διατροφή μετά από Aksh
Ακόμα και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, που είναι στο σπίτι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα, η οποία θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων και αιμοφόρων αγγείων. Ένα από τα κύρια προϊόντα, η χρήση των οποίων πρέπει να ελαχιστοποιηθεί, είναι κορεσμένα λίπη και αλάτι. Εξάλλου, η επέμβαση δεν εγγυάται ότι στο μέλλον δεν θα υπάρξουν προβλήματα με τους κόλπους, τους κοιλιακούς, τα αγγεία και άλλα συστατικά του κυκλοφορικού συστήματος. Οι κίνδυνοι αυτοί θα αυξηθούν σημαντικά αν δεν ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή και οδηγείτε έναν ξέγνοιαστο τρόπο ζωής (συνεχίστε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ και να μην προβαίνετε σε γυμναστική).
Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τη διατροφή και στη συνέχεια δεν θα χρειαστεί να αντιμετωπίσετε ξανά τα προβλήματα που οδήγησαν στη χειρουργική επέμβαση. Δεν θα υπάρξουν προβλήματα με τις μεταμοσχευμένες φλέβες που αντικαθιστούν τις στεφανιαίες αρτηρίες.
Συμβουλή: Εκτός από τη διατροφή και τη γυμναστική, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το δικό του βάρος, η περίσσεια του οποίου αυξάνει το φορτίο στην καρδιά και συνεπώς αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπιάζουσας ασθένειας.
Πιθανές επιπλοκές μετά το CABG
Βαθιά φλεβική θρόμβωση
Παρόλο που αυτή η επέμβαση είναι επιτυχής στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν κατά την περίοδο αποκατάστασης:
- Θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών φλεβών.
- Αιμορραγία.
- Λοίμωξη από πληγές;
- Κελοειδής σχηματισμός ουλής.
- Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Χρόνιος πόνος στην περιοχή τομής.
- Κολπική μαρμαρυγή.
- Οστεομυελίτιδα του στέρνου.
- Η αποτυχία των ραφών.
Συμβουλή: παίρνοντας στατίνες (φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα) πριν το CABG μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο διάσπαρτων κολπικών συσπάσεων μετά από χειρουργική επέμβαση.
Παρ 'όλα αυτά, το περιεγχειρητικό έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές. Οι επιπλοκές μετά την AKSH ενδέχεται να εμφανιστούν λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
- Μεταφέρθηκε το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
- Ασταθής αιμοδυναμική.
- Η παρουσία σοβαρής στηθάγχης.
- Αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών.
- Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.
Ο κίνδυνος επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο είναι πιο ευάλωτος σε γυναίκες, ηλικιωμένους, διαβητικούς και ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Μια λεπτομερής εξέταση των κόλπων, των κοιλιών και άλλων τμημάτων του πιο σημαντικού οργάνου ενός ατόμου πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά το CABG.
Προσοχή! Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται από ειδικούς, αλλά μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτο-θεραπεία. Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!
Κανόνες αποκατάστασης μετά από ελιγμό καρδιακών αγγείων
Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και να αυξηθεί η φυσική και κοινωνική δραστηριότητα, πραγματοποιείται καρδιακή αποκατάσταση. Περιλαμβάνει κλινική διατροφή, δοσολογικό σχήμα, προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή και συστάσεις για τον τρόπο ζωής των ασθενών. Αυτά τα γεγονότα πραγματοποιούνται στο σπίτι και σε εξειδικευμένα σανατόρια.
Είναι η αποκατάσταση πραγματικά σημαντική μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς;
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς με μειωμένες εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου, αλλά η αιτία της εμφάνισής τους δεν εξαφανίζεται. Η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και το επίπεδο των αθηρογενών λιπών στο αίμα δεν αλλάζουν. Αυτό σημαίνει ότι παραμένει ο κίνδυνος να περιοριστούν οι άλλοι κλάδοι των στεφανιαίων αρτηριών και η υποβάθμιση της υγείας με την επιστροφή των προηγούμενων συμπτωμάτων.
Προκειμένου να επιστρέψουμε πλήρως στην πλήρη ζωή και να μην ανησυχούμε για τον κίνδυνο εμφάνισης αγγειακών κρίσεων, όλοι οι ασθενείς πρέπει να ολοκληρώσουν μια πλήρη πορεία θεραπείας αποκατάστασης. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας της νέας διακλάδωσης και θα εμποδίσει το κλείσιμο της.
Σας συνιστούμε να διαβάσετε σχετικά με την αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων της καρδιάς. Θα μάθετε για τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη λειτουργία, τα στάδια της RFA, την περίοδο αποκατάστασης, τις πιθανές επιπλοκές και το κόστος.
Και εδώ περισσότερα για τη χειρουργική θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής.
Στόχοι αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση των αιμοφόρων αγγείων
Η επέμβαση καρδιακής παράκαμψης είναι μια σοβαρή χειρουργική παρέμβαση, επομένως τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν σε διαφορετικές πτυχές της ζωής του ασθενούς. Τα κύρια καθήκοντα είναι τα εξής:
να αποτρέψει τις επιπλοκές της επέμβασης, να συνεχίσει την εργασία της καρδιάς πλήρως?
Οι στόχοι αποκατάστασης θεωρούνται ότι επιτυγχάνονται εάν ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει σε έναν τρόπο ζωής που οδηγούν τους υγιείς ανθρώπους που νοιάζονται για το σώμα τους.
Ποια αποκατάσταση χρειάζεται στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση
Αφού ο ασθενής μεταφερθεί από τη μονάδα εντατικής θεραπείας σε έναν κανονικό θάλαμο, ο κύριος στόχος της ανάκτησης είναι η ομαλοποίηση της αναπνοής και η πρόληψη της στασιμότητας στους πνεύμονες.
Για το σκοπό αυτό, συνιστάται μια άσκηση όπως η διόγκωση ενός παιχνιδιού από καουτσούκ (μπάλα, σφαίρα).
Πάνω από την περιοχή των πνευμόνων ελαφρώς χτυπώντας τις κινήσεις περνούν δονητικές. Όσο πιο συχνά γίνεται, πρέπει να αλλάξετε τη θέση στο κρεβάτι και μετά από άδεια του χειρουργού να βρίσκεται στο πλάι του.
Είναι σημαντικό να αυξηθεί σταδιακά η κινητική δραστηριότητα. Για να γίνει αυτό, ανάλογα με το πώς αισθάνεστε, οι ασθενείς συμβουλεύονται να κάθονται σε μια καρέκλα, στη συνέχεια να περπατήσουν στον θάλαμο, διάδρομο. Λίγο πριν την απόρριψη, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να ανέβουν και να περπατήσουν στον καθαρό αέρα.
Μετά την άφιξη στο σπίτι: πότε να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, προγραμματισμένες επισκέψεις
Συνήθως, κατά την απόρριψη, ο γιατρός καθορίζει την ημερομηνία της επόμενης προγραμματισμένης διαβούλευσης (μετά από 1-3 μήνες) στο ιατρικό ίδρυμα όπου πραγματοποιήθηκε η χειρουργική θεραπεία. Αυτό λαμβάνει υπόψη την πολυπλοκότητα και τον όγκο της ελιγμών, ο ασθενής έχει μια παθολογία που μπορεί να περιπλέξει την μετεγχειρητική περίοδο. Μέσα σε δύο εβδομάδες θα πρέπει να επισκεφθείτε τον τοπικό γιατρό σας για περαιτέρω προληπτική παρατήρηση.
Εάν υπάρχουν ενδείξεις πιθανών επιπλοκών, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιακό χειρούργο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- σημάδια μετεγχειρητικής φλεγμονής ράμματος: ερυθρότητα, αυξημένος πόνος, απόρριψη.
- πυρετός ·
- αυξανόμενη αδυναμία ·
- δυσκολία στην αναπνοή.
- ξαφνική αύξηση του σωματικού βάρους, οίδημα,
- περιόδους ταχυκαρδίας ή καρδιακής ανεπάρκειας.
- σοβαρό θωρακικό άλγος.
Η ζωή μετά από την απομάκρυνση των καρδιακών αγγείων
Ο ασθενής θα πρέπει να καταλάβει ότι η επέμβαση έγινε για να ομαλοποιηθεί σταδιακά η κυκλοφορία του αίματος και οι μεταβολικές διεργασίες. Αυτό είναι εφικτό μόνο εάν δοθεί προσοχή στην κατάστασή του και στη μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: εγκατάλειψη των κακών συνηθειών, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και καλή διατροφή.
Υγιεινή διατροφή καρδιάς
Ο κύριος παράγοντας στις κυκλοφορικές διαταραχές της ισχαιμίας του μυοκαρδίου είναι μια περίσσεια χοληστερόλης στο αίμα. Ως εκ τούτου, πρέπει να εξαλείψετε τα ζωικά λίπη και να προσθέσετε στη διατροφή τρόφιμα που μπορούν να τα αφαιρέσουν από το σώμα και να αποτρέψουν το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών.
Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:
- χοιρινό, αρνί, παραπροϊόντα (εγκέφαλοι, νεφρά, πνεύμονες), πάπια.
- τα περισσότερα λουκάνικα, κονσερβοποιημένα κρέατα, ημικατεργασμένα προϊόντα, κιμά,
- λιπαρά τυριά, τυρί cottage cheese, κρέμα γάλακτος και κρέμα γάλακτος.
- βούτυρο, μαργαρίνη, όλες τις αγορασμένες σάλτσες.
- γρήγορο φαγητό, μάρκες, σνακ?
- γλυκά, γλυκά, άσπρο ψωμί και muffins, ζύμη ζύμης?
- όλα τα τηγανητά τρόφιμα.
Στη διατροφή θα πρέπει να υπερισχύουν τα λαχανικά, καλύτερα με τη μορφή σαλάτες, φρέσκα πράσινα φρούτα, πιάτα ψαριών, θαλασσινά, βραστό βόειο κρέας ή κοτόπουλο χωρίς λίπος. Είναι καλύτερα να μαγειρεύετε τα πρώτα πιάτα χορτοφάγους και να προσθέτετε κρέας ή ψάρι όταν σερβίρετε. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να επιλέξουν χαμηλά λιπαρά, φρέσκα. Χρήσιμα γαλακτοκομικά ποτά σπιτικά. Το φυτικό έλαιο συνιστάται ως πηγή λίπους. Η ημερήσια τιμή του είναι 2 κουταλιές της σούπας.
Ένα πολύ χρήσιμο συστατικό της διατροφής είναι το πίτουρο που παρασκευάζεται από βρώμη, φαγόπυρο ή σιτάρι. Ένα τέτοιο συμπλήρωμα διατροφής θα βοηθήσει να ομαλοποιήσει το έργο του εντέρου, να αφαιρέσει την περίσσεια ζάχαρης και χοληστερόλης από το σώμα. Μπορούν να προστεθούν ξεκινώντας με ένα κουταλάκι του γλυκού και στη συνέχεια να αυξηθούν στα 30 γραμμάρια ανά ημέρα.
Σχετικά με τα προϊόντα που είναι καλύτερα να τρώνε μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς, κοιτάξτε σε αυτό το βίντεο:
Κανόνες διατροφής και υδατικής ισορροπίας
Τα διαιτητικά τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά - τα τρόφιμα λαμβάνονται σε μικρές μερίδες 5 - 6 φορές την ημέρα. Ανάμεσα στα τρία κύρια γεύματα χρειάζεστε 2 ή 3 σνακ. Για το μαγείρεμα, το βράσιμο στο νερό, τον ατμό, το stewing και το ψήσιμο χωρίς λάδι χρησιμοποιείται. Με το υπερβολικό βάρος, η περιεκτικότητα σε θερμίδες αναγκαστικά μειώνεται και μία φορά την εβδομάδα συνιστάται η ημέρα νηστείας.
Ατμό με μαγειρική
Ένας σημαντικός κανόνας είναι να περιοριστεί το αλάτι στο τραπέζι. Τα πιάτα δεν επιτρέπεται να μαγειρεύουν κατά το μαγείρεμα και το σύνολο των αλάτων (3-5 g) δίνεται στα χέρια. Το υγρό πρέπει επίσης να λαμβάνεται με μέτρο - 1 - 1,2 λίτρα την ημέρα. Αυτός ο τόμος δεν περιλαμβάνει το πρώτο πιάτο. Καφές το ισχυρό τσάι, το κακάο και η σοκολάτα δεν συνιστώνται, καθώς και γλυκά ανθρακούχα ποτά, ενέργεια. Η απόλυτη απαγόρευση επιβάλλεται στο αλκοόλ.
Άσκηση στην μετεγχειρητική περίοδο
Ο πιο προσιτός τύπος εκπαίδευσης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι το περπάτημα. Σας επιτρέπει να αυξήσετε βαθμιαία το επίπεδο φυσικής κατάστασης του σώματος, είναι εύκολο να κάνετε δόση, αλλάζοντας τη διάρκεια και το ρυθμό. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να περπατήσετε στον καθαρό αέρα, με μια σταδιακή αύξηση της διανυθείσας απόστασης. Ταυτόχρονα, ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού είναι σημαντικός - δεν υπερβαίνει τα 100 - 110 κτύπους ανά λεπτό.
Για το πρήξιμο των κάτω άκρων, συνιστώνται πλεκτά πλεκτά ή ελαστικοί επίδεσμοι στις κνήμες.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής, τα οποία στην αρχή δεν ασκούν πίεση στη ζώνη ώμων. Μετά από πλήρη επούλωση του στέρνου, μπορείτε να κάνετε κολύμβηση, τζόκινγκ, ποδηλασία, χορό. Δεν πρέπει να επιλέγετε αθλήματα με φορτίο στο στήθος - μπάσκετ, τένις, ανύψωση βαρών, τραβώντας προς τα πάνω ή πιέζοντας.
Μπορώ να καπνίζω;
Κάτω από τη δράση της νικοτίνης, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν στο σώμα:
- η πήξη του αίματος, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος,
- Σπασμός των στεφανιαίων αγγείων.
- μειώνει την ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να μεταφέρουν οξυγόνο στον ιστό.
- η διέγερση των ηλεκτρικών παλμών διαταράσσεται στον καρδιακό μυ, παρουσιάζεται αρρυθμία.
Η επίδραση του καπνίσματος στην εξέλιξη της ισχαιμικής νόσου εκδηλώνεται ακόμη και με ένα ελάχιστο αριθμό καπνιστών τσιγάρων, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη να εγκαταλειφθεί εντελώς η κακή αυτή συνήθεια. Εάν ο ασθενής αγνοήσει αυτή τη σύσταση, τότε η επιτυχία της ενέργειας μπορεί να μειωθεί στο μηδέν.
Πώς να πίνετε φάρμακα μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των καρδιακών αγγείων
Μετά την απομάκρυνση συνεχίζεται η ιατρική θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται σε τέτοιες πτυχές:
- διατηρώντας την φυσιολογική αρτηριακή πίεση και καρδιακό ρυθμό.
- μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.
- παρεμπόδιση θρόμβων αίματος ·
- τη βελτίωση της διατροφής του καρδιακού μυός.
Όλα αυτά τα φάρμακα απαιτούν περιοδική παρακολούθηση με εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογραφικές μελέτες και εξετάσεις άσκησης. Ως εκ τούτου, η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν συστάσεως του θεράποντος ιατρού. Είναι απαράδεκτο να μειωθεί ή να αυξηθεί αυθόρμητα η πορεία της εισδοχής.
Εσώτερη ζωή: είναι δυνατόν, πώς και από ποια στιγμή
Η επιστροφή στις πλήρεις σεξουαλικές σχέσεις εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως δεν υπάρχουν αντενδείξεις για προσωπικές επαφές. Κατά τις πρώτες 10 έως 14 ημέρες μετά την απόρριψη, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολικά έντονη σωματική άσκηση και να επιλέγονται στάσεις χωρίς πίεση στο θώρακα.
Μετά από 3 μήνες, οι περιορισμοί αυτοί καταργούνται και ο ασθενής μπορεί να εστιάσει μόνο στις δικές του επιθυμίες και ανάγκες.
Πότε μπορώ να πάω στη δουλειά, υπάρχουν περιορισμοί
Εάν ο τύπος εργασίας συνεπάγεται εργασία χωρίς φυσική άσκηση, τότε μπορεί να επιστραφεί σε αυτήν 30 έως 45 ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό ισχύει για τους εργαζόμενους γραφείου, τα άτομα της πνευματικής εργασίας. Άλλοι ασθενείς συμβουλεύονται να αλλάξουν σε ήπιες συνθήκες. Ελλείψει μιας τέτοιας ευκαιρίας, είναι απαραίτητο είτε να παραταθεί η περίοδος αποκατάστασης είτε να υποβληθεί σε εξέταση της αναπηρίας για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας.
Ανάκτηση σε σανατόριο: αξίζει τον κόπο να πάει;
Τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν εάν η ανάκτηση πραγματοποιηθεί σε εξειδικευμένα καρδιολογικά ιατρεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει αναλάβει μια σύνθετη θεραπεία και δίαιτα, άσκηση, η οποία δεν μπορεί να διεξαχθεί επαγγελματικά ανεξάρτητα.
Τα μεγάλα πλεονεκτήματα είναι η συνεχής παρατήρηση των γιατρών, ο αντίκτυπος των φυσικών παραγόντων, η ψυχολογική στήριξη. Με τη θεραπεία του σανατόριο, είναι ευκολότερο να αποκτήσετε νέες χρήσιμες δεξιότητες για τη ζωή, να εγκαταλείψετε τα επιβλαβή τρόφιμα, το κάπνισμα και την πρόσληψη αλκοόλ. Για αυτό υπάρχουν ειδικά προγράμματα.
Ευκαιρία μετά από χειρουργική επέμβαση
Επιτρέπεται να καθίσει πίσω από το τιμόνι του αυτοκινήτου ένα μήνα μετά την αποβίβαση υπό την προϋπόθεση μίας διαρκούς βελτίωσης της ευημερίας.
Όλα τα μεγάλα ταξίδια, ειδικά πτήσεις, πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας. Δεν συνιστώνται κατά τους πρώτους 2 έως 3 μήνες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μια απότομη αλλαγή στις κλιματολογικές συνθήκες, τις ζώνες ώρας και τα ταξίδια σε ορεινές περιοχές.
Πριν από ένα μακρύ ταξίδι ή διακοπές, συνιστάται να υποβληθείτε σε καρδιακή εξέταση.
Αναπηρία μετά από καρδιακή παράκαμψη
Μια παραπομπή για ιατρική εξέταση εκδίδεται από έναν καρδιολόγο στον τόπο κατοικίας. Η ιατρική επιτροπή αναλύει την τεκμηρίωση του ασθενούς: ένα απόσπασμα από το τμήμα, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων και επίσης εξετάζει τον ασθενή, μετά τον οποίο μπορεί να προσδιοριστεί η ομάδα αναπηρίας.
Τις περισσότερες φορές μετά την αποβίβαση των σκαφών, οι ασθενείς λαμβάνουν προσωρινή αναπηρία για ένα χρόνο και στη συνέχεια επιβεβαιώνονται ή αφαιρούνται. Περίπου 7-9 τοις εκατό του συνολικού αριθμού των χειρουργημένων ασθενών χρειάζονται τέτοιους περιορισμούς εργασίας.
Σας συνιστούμε να διαβάσετε σχετικά με τη στεφανιαία αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων. Θα μάθετε για τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις στη διαδικασία, την προετοιμασία και τις μεθόδους διεξαγωγής, τις συστάσεις στην περίοδο αποκατάστασης.
Και εδώ περισσότερο σχετικά με τους κανόνες της ζωής μετά την εγκατάσταση ενός βηματοδότη.
Ποιος από τους ασθενείς μπορεί να υποβάλει αίτηση για καταχώριση ομάδων ατόμων με ειδικές ανάγκες
Η πρώτη ομάδα καθορίζεται για ασθενείς οι οποίοι, λόγω συχνών περιπτώσεων στηθάγχης και εκδηλώσεων καρδιακής ανεπάρκειας, χρειάζονται βοήθεια.
Η στεφανιαία νόσος με καθημερινές επιθέσεις και καρδιακή ανεπάρκεια στις βαθμίδες 1-2 συνεπάγεται την ανάθεση της δεύτερης ομάδας. Η δεύτερη και η τρίτη ομάδα μπορούν να λειτουργούν, αλλά με περιορισμένα φορτία. Η τρίτη ομάδα δίνεται με μέτριες διαταραχές της κατάστασης του καρδιακού μυός, οι οποίες παρεμβαίνουν στην απόδοση της κανονικής εργασιακής δραστηριότητας.
Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι μετά την επέμβαση στην παράκαμψη του καρδιακού αγγείου, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην πλήρη ζωή. Το αποτέλεσμα της αποκατάστασης θα εξαρτηθεί από τον ίδιο τον ασθενή - πόσο θα μπορέσει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και να αλλάξει τον τρόπο ζωής.
Χρήσιμο βίντεο
Για την περίοδο αποκατάστασης μετά από εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, δείτε αυτό το βίντεο:
Το cardiobook.ru είναι η πιο ολοκληρωμένη ηλεκτρονική εγκυκλοπαίδεια για την καρδιολογία. Όλες οι υπάρχουσες ασθένειες στην καρδιολογία, τα συμπτώματά τους, η πρόληψη και η θεραπεία. Ο ιστότοπος είναι συνεχώς σε καθήκοντα καρδιολόγο, μπορείτε να ρωτήσετε την ερώτησή σας.
Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο παρέχονται μόνο για λόγους αναφοράς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Πόσο και πώς ζουν οι άνθρωποι μετά την απομάκρυνση των καρδιακών αγγείων
Σήμερα, η ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα, τώρα οι χειρουργοί εκτελούν πολύπλοκες λειτουργίες που μπορούν να σώσουν τις ζωές εκείνων των ασθενών που έχουν χάσει κάθε ελπίδα ανάκαμψης. Μία από αυτές τις λειτουργίες είναι η μετατόπιση των καρδιακών αγγείων.
Ποια είναι η ουσία της χειρουργικής επέμβασης;
Η λειτουργία που εκτελείται στα αγγεία ονομάζεται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Αυτή η παρέμβαση σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος, να ομαλοποιήσετε το έργο των αγγείων, να διασφαλίσετε τη ροή του αίματος στο κύριο ζωτικό όργανο. Η πρώτη επιχείρηση στα πλοία πραγματοποιήθηκε το 1960 από τον αμερικανικό ειδικό Robert Hans Getz.
Η λειτουργία σας επιτρέπει να ανοίξετε μια νέα διαδρομή για τη ροή του αίματος. Όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, χρησιμοποιούνται αγγειακές απολήξεις για αυτό.
Πότε πρέπει να πραγματοποιηθεί παράκαμψη καρδιάς;
Χειρουργική επέμβαση στο έργο της καρδιάς - ένα ακραίο μέτρο, χωρίς το οποίο δεν μπορεί να κάνει. Η επέμβαση χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις, με στεφανιαία ή στεφανιαία νόσο, είναι δυνατή με αθηροσκλήρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από παρόμοια συμπτώματα.
Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης. Η ουσία εναποτίθεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, ενώ ο αυλός περιορίζεται, η ροή του αίματος παρεμποδίζεται.
Το ίδιο αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό της στεφανιαίας νόσου - η παροχή οξυγόνου στο σώμα μειώνεται. Για να εξασφαλιστεί η κανονική λειτουργία, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς.
Η καρδιαγγειοπάθεια (CABG) είναι τριών τύπων (μονήρης, διπλής και τριπλής). Ο τύπος της λειτουργίας εξαρτάται από το πόσο πολύπλοκη είναι η ασθένεια και από τον αριθμό των φραγμένων αγγείων. Εάν ένας ασθενής έχει μία σπασμένη αρτηρία, τότε απαιτείται μία απλή διακλάδωση (μόνο CABG). Κατά συνέπεια, για μεγάλες παραβιάσεις - διπλές ή τριπλές. Είναι δυνατή η πρόσθετη λειτουργία αντικατάστασης της βαλβίδας.
Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική εξέταση. Είναι απαραίτητο να περάσετε πολλές εξετάσεις, να εκτελέσετε μια κορωνογραφία, να κάνετε σάρωση υπερήχων και ένα καρδιογράφημα. Η εξέταση θα πρέπει να διεξάγεται εκ των προτέρων, συνήθως 10 ημέρες πριν από την έναρξη της επέμβασης.
Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ένα συγκεκριμένο κύκλωμα κατάρτισης για νέες τεχνικές αναπνοής, οι οποίες θα χρειαστούν μετά από χειρουργική επέμβαση για ταχεία ανάρρωση. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, διαρκεί μέχρι έξι ώρες.
Τι συμβαίνει με τον ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική φροντίδα. Υπάρχει αποκατάσταση της αναπνοής χρησιμοποιώντας ειδικές διαδικασίες.
Η παραμονή του χειρουργημένου ασθενούς στην εντατική φροντίδα διαρκεί έως και 10 ημέρες ανάλογα με την κατάστασή του. Μετά από αυτό, ο ασθενής υφίσταται αποκατάσταση σε κέντρο αποκατάστασης.
Η θεραπεία των ραφών γίνεται με αντισηπτικά, μετά την επούλωση (την έβδομη ημέρα), τα ράμματα αφαιρούνται. Ένα άτομο μετά τη διαδικασία απομάκρυνσης μπορεί να αισθάνεται γκρίνια πόνο και μια ελαφρά αίσθηση καψίματος. Μετά από μία ή δύο εβδομάδες, ο χειρουργός ασθενής μπορεί να κολυμπήσει.
Πόσο ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση (κριτικές)
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο μεγάλη είναι η ζωή μετά το CABG. Σε σοβαρές καρδιακές παθήσεις, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή.
Η δημιουργούμενη παράκαμψη μπορεί να χρησιμεύσει χωρίς να φράξει περισσότερο από δέκα χρόνια. Αλλά πολλά εξαρτώνται από την ποιότητα της λειτουργίας και την εξειδίκευση των ειδικών. Πριν αποφασίσετε για μια τέτοια ενέργεια, θα πρέπει να γνωρίζετε τη γνώμη των ασθενών που έχουν ήδη καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.
Σε αναπτυγμένες χώρες όπως το Ισραήλ, εμφυτεύματα ενεργά εμφυτεύονται για να ομαλοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος, τα οποία εξυπηρετούν 10 έως 15 χρόνια. Το αποτέλεσμα των περισσότερων λειτουργιών είναι η αύξηση του προσδόκιμου ζωής μετά την απομάκρυνση των καρδιακών αγγείων.
Υπάρχει μια άποψη - πολλά εξαρτώνται από τα προσόντα και την εμπειρία του ειδικού. Οι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στις πράξεις που εκτελούνται στο εξωτερικό. Αλλά οι εγχώριοι χειρούργοι δουλεύουν αρκετά επιτυχώς, επιτυγχάνοντας μια σημαντική αύξηση στο προσδόκιμο ζωής μετά την επέμβαση CABG.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο ασθενής μπορεί να ζήσει περισσότερο από 20 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν καρδιολόγο, να παρακολουθείτε την κατάσταση του εμφυτευμένου εμφυτεύματος. Πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά.
Τρόπος ζωής μετά το CABG
Αφού ο ασθενής υποβληθεί σε εγχείρηση και επιστρέψει στην πατρίδα του, πρέπει να γίνουν εργασίες για την αποκατάσταση του σώματος. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, αυξάνοντας σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα. Είναι απαραίτητο να μειώσετε τις ουλές, χρησιμοποιώντας χρήματα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για τη μείωση των ουλών.
Aksh - σεξ
Η κατοχή του AKSH δεν επηρεάζει την ποιότητα του σεξ. Πλήρης επιστροφή στις στενές σχέσεις θα είναι δυνατή μετά από την άδεια του θεράποντος ιατρού.
Κατά κανόνα, χρειάζονται 6-8 εβδομάδες για την αποκατάσταση του σώματος. Αλλά κάθε περίπτωση είναι ατομική, οπότε δεν πρέπει να ντρέπεστε να υποβάλλετε τέτοιες ερωτήσεις στον θεράποντα γιατρό.
Δεν είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείτε στάσεις που μπορούν να δημιουργήσουν αδικαιολόγητα άγχος στον καρδιακό μυ. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε τη θέση στην οποία το φορτίο στο στήθος είναι ελάχιστο.
Κάπνισμα μετά από AKSH
Μετά την αποβίβαση αξίζει να ξεχνάμε τις κακές συνήθειες. Δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ και να υπερκατανάλωση τροφής. Η νικοτίνη επηρεάζει δυσμενώς τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καταστρέφοντάς τα, προκαλεί την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, συμβάλλει στον σχηματισμό πλακών.
Από μόνο του, η λειτουργία δεν θεραπεύει υπάρχουσες ασθένειες, αλλά απλώς βελτιώνει τη διατροφή του καρδιακού μυός. Κατά τη διάρκεια της μετακίνησης, σχηματίζεται ένα νέο μονοπάτι για την κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας τα αποκλεισμένα αορτικά αγγεία. Όταν το κάπνισμα, η ασθένεια θα προχωρήσει, έτσι πρέπει να απαλλαγείτε από τον εθισμό.
Φαρμακευτική πρόσληψη
Μετά την απομάκρυνση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Ένας από τους βασικούς κανόνες - η αυστηρή τήρηση του φαρμάκου.
Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν το αίμα και εμποδίζουν θρόμβους αίματος, φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη και φάρμακα που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση.
Τροφή μετά το CABG
Είναι σημαντικό να αλλάξετε τη διατροφή σας, διαφορετικά δεν θα πρέπει να υπολογίζετε σε μια θετική τάση μετά το CABG. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε trans-λιπαρά και χοληστερόλη πρέπει να αποκλειστούν. Τέτοιες ενέργειες θα βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού πλακών και αποθέσεων στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων που εμποδίζουν τον αυλό. Μετά την επέμβαση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν διατροφολόγο για να συντονίσετε τη συνήθη διατροφή σας.
Τα γεύματα θα πρέπει να είναι διαφοροποιημένα προϊόντα με την περιεκτικότητα σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, λαχανικά και φρούτα, προσθέστε δημητριακά ολικής αλέσεως. Ένα τέτοιο μενού θα σας προστατεύσει από την υψηλή αρτηριακή πίεση και θα σας προστατεύσει από την ανάπτυξη του διαβήτη, αλλά θα είναι δυνατό να διατηρηθεί ένα κανονικό βάρος.
Δεν χρειάζεται να περιορίζετε τον εαυτό σας σε όλα, γιατί το σώμα είναι γεμάτο άγχος. Είναι σημαντικό να τρώτε έτσι ώστε το φαγητό να είναι υγιές, αλλά και ευχάριστο. Αυτό θα επιτρέψει χωρίς προσπάθεια να συμμορφωθεί με μια τέτοια διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
Μετά την απομάκρυνση, αξίζει να περάσετε από ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει την αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς, την απομάκρυνση των κακών συνηθειών και την σωστή κατανάλωση.
Ασκήσεις μετά από Aksh
Ανανέωση της σωματικής δραστηριότητας θα πρέπει να είναι σταδιακά, η ανάκτηση αρχίζει κατά τη στιγμή της παραμονής στην κλινική. Μετά από ένα μήνα και μισό, τα φορτία αυξάνονται σταδιακά, αλλά η άρση βαρέων φορτίων απαγορεύεται αυστηρά. Η εισαγωγή νέων φορτίων είναι δυνατή μόνο μετά από άδεια του γιατρού. Χρειάζεται χρόνος για να επουλωθούν τα τραύματα και ο οστικός ιστός.
Θεραπευτική γυμναστική, μειώνοντας το φορτίο στο μυοκάρδιο, επιτρέποντας το τακτικό βάδισμα για μικρές αποστάσεις. Τέτοιες ασκήσεις συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος και των χαμηλότερων επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κανονικότητα των τάξεων, οι ασκήσεις πρέπει να είναι οικονομικές.
Πρέπει να επαναλάβετε τις ασκήσεις καθημερινά, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο. Εάν μετά την τάξη υπάρχει δύσπνοια, πόνος στην καρδιά, το φορτίο πρέπει να μειωθεί. Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά και δεν ακολουθεί δυσφορία μετά την άσκηση, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά το φορτίο. Αυτό σας επιτρέπει να επαναφέρετε το έργο των πνευμόνων και του καρδιακού μυός.
Πρέπει να αντιμετωπίσετε πριν φάτε μισή ώρα ή μισή ώρα μετά το φαγητό. Αξίζει να αποφύγετε τις εκπαιδευτικές βραδιές, να ελέγχετε τον παλμό σας κατά τη διάρκεια των τάξεων (δεν πρέπει να υπερβαίνει τον μέσο όρο).
Πολύ χρήσιμο είναι το κανονικό περπάτημα για μικρές αποστάσεις. Ένα τέτοιο φορτίο μπορεί να βελτιώσει την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος, να ενισχύσει τους μυς της καρδιάς και να αυξήσει την αντοχή του οργανισμού στο σύνολό του. Ο βέλτιστος χρόνος για πεζοπορία το απόγευμα, από τις 5 έως τις 7 το μεσημέρι ή από τις 11 π.μ. έως τη 1 μ.μ. Για βόλτες πρέπει να επιλέξετε άνετα παπούτσια και χαλαρά ρούχα.
Οι σκάλες πάνω / κάτω επιτρέπονται έως και 4 φορές την ημέρα. Το φορτίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα (60 βήματα ανά λεπτό). Κατά την ανύψωση, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται δυσφορία, διαφορετικά το φορτίο πρέπει να μειωθεί.
Προσοχή στον διαβήτη και την ημερήσια αγωγή
Η ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή σε άτομα με διαβήτη. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι ίδια με την πριν από τη λειτουργία. Όσον αφορά την καθημερινή ρουτίνα - σωστή ανάπαυση και μέτρια φορτία. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής πρέπει να κοιμάται για τουλάχιστον 8 ώρες. Είναι απαραίτητο να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, να αποφεύγεται το άγχος, να είναι λιγότερο νευρικός και αναστατωμένος.
Συχνά, οι ασθενείς μετά από CABG είναι καταθλιπτικοί. Πολλοί ασθενείς αρνούνται να δεχθούν φαγητό και να παρατηρήσουν τη σωστή λειτουργία. Οι επιχειρησιακοί δεν πιστεύουν σε ένα ευτυχές αποτέλεσμα και θεωρούν όλες τις προσπάθειες άχρηστες.
Ωστόσο, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, μετά την απομάκρυνση των ανθρώπων της AKSH εδώ και δεκαετίες. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών. Σε σοβαρές, παραμελημένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή και να εξασφαλιστεί μια κανονική ύπαρξη για αρκετά χρόνια.
Στατιστικές μετατόπισης
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία και τα αποτελέσματα των κοινωνιολογικών δημοσκοπήσεων, τόσο στη χώρα όσο και στο εξωτερικό, οι περισσότερες επιχειρήσεις είναι επιτυχείς. Μόνο το 2% των ασθενών δεν ανέχονται την ελιγμών. Για να αποκομίσουμε αυτό το σχήμα, μελετήθηκαν 60.000 ιστορικές περιπτώσεις.
Το αποτέλεσμα της CABG δεν επηρεάζει μόνο τον επαγγελματισμό της καρδιακής χειρουργών, αλλά επίσης και ατομικούς παράγοντες όπως ανεκτικότητα της αναισθησίας, συνοδά νοσήματα και την κατάσταση του οργανισμού ως συνόλου.
Σε μία μελέτη συμμετείχαν 1041 ασθενείς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, περίπου 200 ασθενείς όχι μόνο υποβλήθηκαν επιτυχώς στην επέμβαση, αλλά και πέρασαν το ορόσημο ενενήντα χρόνων.
Προσδόκιμο ζωής μετά την καρδιακή παράκαμψη
Το προσδόκιμο ζωής μετά από διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά έχει πάντα ενδιαφέρει τόσο τους γιατρούς όσο και τους ασθενείς τους. Εξάλλου, οποιεσδήποτε άλλες λειτουργίες δεν φέρουν τέτοιο κίνδυνο: το ήπαρ αποκαθίσταται, ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς ένα νεφρό. Όταν η εκτομή του στομάχου μερικές φορές απομακρύνει το μεγαλύτερο μέρος του, μπορείτε να ζήσετε χωρίς λίγα μέτρα εντέρων, χωρίς μέρος του παγκρέατος και χωρίς τη χοληδόχο κύστη.
Για πολλά χρόνια οι ευνούχοι μπορούν να ζήσουν και μόνο η καρδιά παρέμεινε πάντα ένα εμπόδιο για τους καρδιακούς χειρουργούς: δεν μπορεί να εκτονωθεί, η καρδιά μπορεί να συστέλλεται και να εκτελεί τη λειτουργία της μόνο ως πλήρες σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι καρδιακοί χειρουργοί έχουν αναπτύξει τέτοιες παραλλαγές λειτουργιών που επέτρεψαν τη διατήρηση της καρδιάς ως οργάνου, αλλά ταυτόχρονα βελτίωσαν σημαντικά τη λειτουργία της. Αυτή η λειτουργία (ή, ακριβέστερα, αρκετές ποικιλίες αυτής της λειτουργίας) ονομάζεται "καρδιακή παράκαμψη".
Τι είναι το CASH;
Το CABG (ή ο εμβολιασμός παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας) είναι μια διαδικασία κατά την οποία το αρτηριακό αίμα "παρακάμπτεται" από ένα συστελλόμενο αγγείο που επηρεάζεται από την αθηροσκλήρωση από την αορτή. Ταυτόχρονα, απαιτείται ένα "ενδιάμεσο" σκάφος, το οποίο ονομάζεται «παρακέντηση». Το αίμα θα τραβηχτεί μέσω της πληγείσας περιοχής. Στον ρόλο του διακένου χρησιμοποιείται αυτομόσχευμα, δηλαδή δικό του σκάφος: αρτηρία ή φλέβα.
Κατά μέσο όρο, κάθε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας διαρκεί από 3 έως 4 ώρες. Πολλά από αυτά τα χρονικά διαστήματα δεν δαπανώνται για την επιβολή αναστομών μεταξύ της αορτής, του διακένου και των στεφανιαίων αγγείων, αλλά για τη λήψη αυτομοσχεύματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης εκτελείται σε καρδιά που λειτουργεί. Πρόκειται για μια ευνοϊκή επιλογή: στην περίπτωση αυτή, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε τις υπηρεσίες της μηχανής καρδιάς-πνεύμονα, εισάγετε το σώμα σε υποθερμία και «σταματάτε την καρδιά».
Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης
Η ένδειξη για μια τέτοια επέμβαση είναι η προοδευτική στηθάγχη, συμπεριλαμβανομένου του μετα-εμφράγματος (που ονομάζεται διαφορετικά "σίγαση"), στην οποία η ισχαιμία του μυοκαρδίου δεν συνοδεύεται από οποιοδήποτε σύνδρομο πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς διεξάγουν μια προκαταρκτική μελέτη - αγγειογραφία αντίθεσης με υπολογιστή των στεφανιαίων αρτηριών. Εάν η ισχαιμία του μυοκαρδίου αναπτύσσεται σε ένα μικρό τμήμα του αγγείου που μπορεί να "καταστραφεί", εμφανίζονται επαρκείς ενδείξεις για τη λειτουργία.
Εάν επηρεάζονται μικρά κλαδιά, η αρτηριοσκληρωτική στένωση είναι πολυάριθμη και τα στεφανιαία αγγεία επηρεάζονται διαδοχικά, τότε η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας δεν ενδείκνυται, καθώς θα είναι άχρηστη. Αυτό θα ήταν σαν να προσπαθείτε να σφραγίσετε προσεκτικά μόνο μία τρύπα σε μια οροφή διαμπερούς οπής.
Πρόβλεψη
Συχνά, οι ασθενείς που χρειάζονται μια τέτοια επέμβαση ζητούν από το γιατρό: "Πόσο καιρό μένουν μετά από αυτή τη λειτουργία;" Οι άνθρωποι δεν ανησυχούν για το γεγονός ότι έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου πριν από την επέμβαση, αλλά ότι ο γιατρός θα εκτελέσει κάποια επέμβαση στην καρδιά τους. Αυτή η ψυχολογική απόρριψη της λειτουργίας είναι γνωστή στους γιατρούς. Ωστόσο, μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της στεφανιαίας αιματικής ροής, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή: στην περίπτωση του μοναδικού χώρου όπου στενεύονται στεφανιαία αγγεία, ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου μπορεί να μειωθεί στο μέσο όρο του πληθυσμού για δεδομένη ηλικία. Με άλλα λόγια, μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, είναι δυνατή η πλήρη αποκατάσταση.
Δραστηριότητες ανάκτησης
Η αποκατάσταση μετά την παράκαμψη των καρδιακών αγγείων αρχίζει στο νοσοκομείο. Η έγκαιρη ενεργοποίηση του ασθενούς είναι επίσης απαραίτητη για να λειτουργήσει σωστά η διακλάδωση και η κατάλληλη ποσότητα αίματος αντλείται μέσω αυτού. Αρχικά, βέβαια, τα κύρια καθήκοντα είναι η αποκατάσταση της αυθόρμητης αναπνοής μετά την αφαίρεση του ασθενούς από τον μηχανικό αερισμό. Η επόμενη πρόκληση θα πρέπει να είναι η καταπολέμηση της υποστατικής πνευμονίας: ο ασθενής πρέπει να εκπαιδεύσει τους πνεύμονες. Δεδομένου ότι τα αυτομοσχεύματα από έναν ασθενή λαμβάνονται είτε από το κάτω πόδι (στην περίπτωση των φλεβών) είτε από τον ενδοθωρακικό χώρο (στην περίπτωση αρτηριακής διακλάδωσης), αυτά τα τραύματα πρέπει επίσης να επουλώνονται.
Τώρα, μετά από προσεκτική παρακολούθηση του ΗΚΓ, αρχίζει η ενεργοποίηση του ασθενούς. Το κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της δράσης είναι η απουσία σημείων ισχαιμίας του μυοκαρδίου, τόσο σε ηρεμία όσο και κάτω από τα φορτία στα οποία είχε προηγουμένως εντοπιστεί.
Στην αρχή, ο ασθενής περπατά απλά κατά μήκος του νοσοκομειακού διαδρόμου, στη συνέχεια - στα δάπεδα, καθορίζοντας το χρόνο φόρτωσης στο ημερολόγιο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής παρακολουθεί την παρακολούθηση του Holter.
Το επόμενο στάδιο της αποκατάστασης πρέπει να είναι μια θεραπεία spa, σκοπός της οποίας είναι η ενίσχυση του σώματος, η μείωση της χοληστερόλης και η διόρθωση των σχετικών ασθενειών. Μόνο μετά από αυτό ο θεραπευτικός καρδιολόγος προδιαγράφει μια τέτοια μελέτη, η οποία σας επιτρέπει να φορτώσετε πλήρως το μυοκάρδιο με ταυτόχρονη ανάγνωση των μετρήσεων ΗΚΓ. Πρόκειται είτε για δοκιμασία διαδρόμου (διάδρομο) είτε για βηνοεργομετρία υπό φορτίο. Εάν δεν υπάρχουν σημάδια ισχαιμίας του μυοκαρδίου στο ΗΚΓ, καθώς και κανένα κλινικό σύμπτωμα ισχαιμίας (πόνος στο στήθος, δύσπνοια), η λειτουργία θεωρείται επιτυχής και η αποκατάσταση είναι πλήρης.
Συμπερασματικά, πρέπει να πω ότι για να είναι η ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση μακρά και πλήρης, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές οδηγίες. Πρέπει να τρώτε σωστά, να εγκαταλείπετε εντελώς τις κακές συνήθειες, να κρατάτε τη χοληστερόλη «υπό έλεγχο» και επίσης να οδηγείτε ενεργό τρόπο ζωής, χωρίς να ξεχνάτε να επισκέπτεστε τον καρδιολόγο κάθε χρόνο.