Το επάγγελμα ενός προκτολόγου είναι τόσο έντιμο και σεβαστό όσο κάθε άλλη ιατρική ειδικότητα. Η ιδιαιτερότητα αυτής της τάσης είναι ότι εκτός από την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας, ο γιατρός θα πρέπει να αντιμετωπίζει τον κάθε ασθενή όσο το δυνατόν πιο ευαισθητοποιητικά, διότι το αντικείμενο της θεραπείας είναι ένα όργανο του οποίου οι ασθένειες δεν γίνονται αποδεκτές για γενική συζήτηση.
Λοιπόν, τι αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που κάνει αυτός ο κλάδος της ιατρικής και σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ζητήσει βοήθεια από proctologist.
Η πρωτολογία (κολλοκτοκτονία) είναι ένας κλάδος της κλινικής ιατρικής που μελετά τις ασθένειες του παχέος εντέρου (άμεση και παχέος εντέρου), τον πρωκτό και την ανορθολογική περιοχή. Κατά συνέπεια, ο πρωκτολόγος εκτελεί διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη παθολογικών καταστάσεων του κάτω εντέρου και της πρωκτικής περιοχής. Οι γιατροί αυτής της εξειδίκευσης εκτελούν διαγνωστικές δραστηριότητες χρησιμοποιώντας σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνικές και πραγματοποιούν όχι μόνο ιατρική περίθαλψη αλλά παράγουν επίσης διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις.
Σήμερα είναι πιο σωστό να ονομάζουμε αυτό το τμήμα της ιατρικής - κολλοκτοκτονία, αφού ένας τέτοιος ορισμός αντικατοπτρίζει πλήρως το πεδίο δράσης των πρωτοντολόγων. Και αν πριν στενοί ειδικοί αφορούσαν μόνο στις παθολογίες του ορθού, τώρα όλα τα τμήματα του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του ορθού και του παχέος εντέρου, εμπίπτουν στην αρμοδιότητά τους.
Το επάγγελμα απαιτεί πρωτόλογο με εκτεταμένες γνώσεις στην ιατρική, όχι μόνο να εντοπίζει ασθένειες που σχετίζονται με την πρωκτολογία αλλά και να έχει γνώσεις στον τομέα της ουρολογίας, της γυναικολογίας, της βενετολογίας, της ογκολογίας και ταυτόχρονα να βρίσκει μια ειδική ψυχολογική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς των ιατρών αυτού του προφίλ γίνονται άτομα άνω των 45 ετών, καθώς αυτές οι κοινές παθήσεις όπως οι αιμορροΐδες και ο καρκίνος του κόλου σπάνια βρίσκονται στους νέους.
Στα κέντρα προβολής εκτελούνται πολύπλοκες ανακατασκευές στις βάσεις των μεγάλων ιατρικών ιδρυμάτων, απαιτώντας τη χρήση του πιο εξελιγμένου και καινοτόμου εξοπλισμού. Ταυτόχρονα, οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μη επεμβατικές τεχνικές, όπως η θεραπεία με λέιζερ, η χειρουργική ραδιοσυχνότητας, η σκληροθεραπεία και άλλες, χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών αυτού του προφίλ.
Οι ειδικοί στον τομέα της κολποκτοκτονίας, εκτός από τη διάγνωση, ασχολούνται με την έρευνα και την ανάπτυξη μέτρων για την πρόληψη ασθενειών του παχέος εντέρου, τη θεραπεία ποικίλων συγγενών ανωμαλιών, καθώς και παθολογιών μολυσματικού, παρασιτικού, φλεγμονώδους και ογκολογικού χαρακτήρα. Ανάλογα με την εξειδίκευση τους, οι πρωτοντολόγοι χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον κατάλογο των ασθενειών που αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος κατά τη διάρκεια του έργου του.
Με συγγενείς ανατομικές αλλοιώσεις του ορθού στα παιδιά, μπορεί να παρατηρηθεί ακράτεια αερίου και περιττωμάτων, τα ίδια συμπτώματα, αλλά μόνο τα αποκτώμενα, συμβαίνουν σε ηλικιωμένους. Οι γυναίκες έχουν συχνά ανεπάρκεια μετεμπαραταστικού σφιγκτήρα που προκαλείται από περιγεννητικά δάκρυα. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις απαιτούν ικανή και έγκαιρη χειρουργική θεραπεία.
Οι συνηθέστερες καταστάσεις είναι οι ρινικές σχισμές και η φλεγμονή που σχετίζονται με παροξύνσεις των αιμορροΐδων. Συνοδεύονται από πόνο, αιμορραγία, πρήξιμο και φαγούρα στην ορθοστατική περιοχή. Αυτές οι εκδηλώσεις αντιμετωπίζονται επιτυχώς με συντηρητική φαρμακευτική αγωγή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, στα τελευταία στάδια των αιμορροΐδων, όταν υπάρχει απώλεια κόμβων και εμφανίζονται επιπλοκές, οι πρωκτολόγοι αναγκάζονται να καταφεύγουν σε χειρουργικές επεμβάσεις ή σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας.
Οι επιπλοκές των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν τη θρόμβωση των στραγγαλισμένων κόμβων, τα πρωκτικά συρίγγια, την ανάπτυξη της πρωκτίτιδας και της παραπακροτίτιδας. Μπορούν να αναπτυχθούν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες: εντεροκολίτιδα, κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου, οίδημα και βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης.
Υπάρχουν επίσης βλάβες νευρολογικής φύσης, που εκδηλώνονται σε έντονο πόνο στον κόπκα. Αυξάνονται με τέντωμα, περπάτημα και εξαπλώνονται στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο. Αυτός ο επίμονος πόνος μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και να οδηγήσει σε σωματική εξάντληση των ασθενών.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι κακοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και ανίχνευση νεοπλασμάτων στα αρχικά στάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του πρωκτικού καναλιού είναι ασυμπτωματικός στα πρώιμα στάδια, γι 'αυτό και οι προφυλακτικές εξετάσεις με τον πρωκτολόγο είναι τόσο σημαντικές, που καθιστούν δυνατή τη σωστή διάγνωση έγκαιρα.
Για πολλούς ασθενείς, μια επίσκεψη στον πρωκτολόγο συνδέεται με μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες. Παίρνει τον ηγετικό ρόλο στη δομή αυτών των ασθενειών και μπορεί να διαγνωσθεί σε απλή μορφή στα αρχικά στάδια ή να εκδηλωθεί σε διάφορες επικίνδυνες επιπλοκές σε προχωρημένες περιπτώσεις. Πολλοί ασθενείς έρχονται στο γιατρό τελευταίος, ελπίζοντας για παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας και αρνούμενοι να εξεταστούν λόγω ψευδούς αίσθησης ντροπής.
Το αποτέλεσμα μιας τόσο παράλογης στάσης απέναντι στην υγεία τους μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, μέχρι την εμφάνιση κακοήθων όγκων. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων και να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Η εμφάνιση τουλάχιστον ενός από αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνει ότι πρέπει να εξεταστεί από έναν πρωτόλογο.
Κατά την παραλαβή, ο ειδικός θα εξετάσει και θα ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς. Για τη σωστή διάγνωση χρειάζεται μια σειρά ερευνών. Αρχικά χρησιμοποιήθηκαν οι πιο απλές μέθοδοι. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τα έντερα. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ και τα δάχτυλά του μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα ανιχνεύει το έντερο.
Στη συνέχεια, ο ειδικός πραγματοποιεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού μέσω του πρωκτού. Έτσι, ο πρωκτικός σωλήνας και τα πλησιέστερα πρωκτικά τμήματα εξετάζονται. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε βλάβες στους τοίχους ή τους παθολογικούς σχηματισμούς. Για την εξέταση άλλων μερών του εντέρου που χρησιμοποιήθηκαν με όργανα μέθοδοι.
Πολλοί ασθενείς φοβούνται αδικαιολόγητα τέτοιους χειρισμούς, θεωρώντας τους πολύ επώδυνους. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών - ανοσοσκόπιο ή σιγμοειδοσκοπία, που σας επιτρέπουν να ελέγχετε οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του ορθού και να δείτε τις παθολογικές αλλαγές. Σε πολλές περιπτώσεις, παρουσιάζεται κολονοσκόπηση. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς διεξάγονται αυτά τα διαγνωστικά μέτρα:
Anoscopy. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ανοσόπιο, σχεδιασμένο για οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού. Το Anoscope είναι ένας κοίλος σωλήνας, μέσα στον οποίο υπάρχει προσαρμογέας οπτικών ινών με διάταξη φωτισμού.
Μετά από μια ψηφιακή εξέταση από το ορθό, ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι του με τα γόνατα που έχουν τραβηχτεί μέχρι το στομάχι και η συσκευή εισάγεται με προσοχή στον πρωκτό σε βάθος 14 εκ. Εκτός από την εξέταση, μπορείτε να τραβήξετε ένα παρασκεύασμα ή υλικό βιοψίας κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Όταν αναφέρεται σε έναν πρωτόλογο, αυτή η μέθοδος εξέτασης θεωρείται υποχρεωτική.
Η έρευνα δεν χρειάζεται πολύ χρόνο, αλλά συνοδεύεται από κάποια δυσφορία. Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Σε τέτοιες καταστάσεις, χρησιμοποιήστε παυσίπονα. Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης μπορεί να είναι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στον πρωκτό (θρόμβωση αιμορροϊδικών κόμβων, οξεία παραπακροτίτιδα).
Ρεκτομαντοσκόπηση. Είναι η πλέον ακριβής διαγνωστική μέθοδος για την εξέταση του σιγμοειδούς και του ορθού. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - ρετρομανδοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει οπτικά τον εντερικό βλεννογόνο σε βάθος 40 cm από τον πρωκτό.
Η συσκευή είναι ένας σωλήνας οπτικών ινών με φωτισμό στο τέλος. Η διαδικασία πραγματοποιείται στη θέση του γόνατος - αγκώνα, την οποία ο ασθενής καταλαμβάνει στην ιατρική καρέκλα. Αυτή η στάση θεωρείται η πιο βολική για τη μελέτη, καθώς διευκολύνει τη διέλευση της συσκευής από το ορθό έως το σιγμοειδές.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, τον τόνο και τις κινητικές λειτουργίες της, την παρουσία παθολογικών αλλαγών. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και όταν εκτελείται από έμπειρο γιατρό είναι ανώδυνη και εκτελείται στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς αναισθησία.
Κολονοσκόπηση. Ενδοσκοπική μέθοδος, η οποία θεωρείται ότι είναι πιο ενημερωτική για την έγκαιρη διάγνωση όγκων του κόλου, της ελκώδους κολίτιδας, της νόσου του Crohn και άλλων ασθενειών. Σας επιτρέπει να δείτε το κόλον σχεδόν καθ 'όλο το μήκος του. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορούν να πραγματοποιηθούν επιπλέον θεραπευτικοί χειρισμοί: αφαιρέστε ένα μικρό καλοήθη όγκο, σταματήστε την αιμορραγία, αφαιρέστε ένα ξένο σώμα ή πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική ανάλυση.
Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα κολονοσκόπιο, με τοπική αναισθησία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη, απαιτώντας προσοχή και εμπειρία από το γιατρό. Το κολονοσκόπιο εισάγεται στο πρωκτικό στόμιο και αρχίζει να κινείται προς τα εμπρός, ενώ ταυτόχρονα τροφοδοτεί αέρα, προκειμένου να ισιώσει τον αυλό του εντέρου.
Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει οδυνηρές αισθήσεις όταν η συσκευή διέρχεται από τις καμπύλες των εντερικών βρόχων και όταν εφαρμόζεται ο αέρας υπάρχει μια αίσθηση εντερικής υπερχείλισης με αέρια. Στο τέλος της διαδικασίας, ο αέρας που εισάγεται στο έντερο απορροφάται από ένα ενδοσκόπιο.
Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων, ο γιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, των περιττωμάτων (για το απόκρυφο αίμα, τα ελμινθικά). Σε πολλές περιπτώσεις, κάνουμε ένα coprogram, έρευνα για καντιντίαση, μυκητιασικές λοιμώξεις, ιό θηλώματος, oncomarkers.
Εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρών ασθενειών, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης υλικού. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, υδροθεραπεία του παχέος εντέρου, εντερική οζονίωση.
Πριν πάτε σε ένα ραντεβού με έναν ειδικό, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την εξέταση και να καθαρίσετε τα έντερα. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:
Δύο ημέρες πριν την εισαγωγή, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα για να εξαλείψει τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων και τον σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας κοπράνων. Για το σκοπό αυτό, το μαύρο ψωμί, οι πατάτες, τα όσπρια, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, το γάλα και τα ανθρακούχα ποτά εξαιρούνται από τη διατροφή.
Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε μια ειδική κατηγορία ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο και χρειάζονται προγραμματισμένη επίσκεψη στον πρωκτό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:
Συμβουλές από proctologists θα βοηθήσει στην πρόληψη των παθήσεων του παχέος εντέρου και του παχέος εντέρου.
Ακολουθώντας αυτές τις απλές συμβουλές, θα είστε σε θέση να παραμείνετε σε καλή φυσική κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν χρειάζεστε τις υπηρεσίες ενός proctologist.
Πρωτολογία - το πεδίο της ιατρικής, το επίκεντρο της οποίας είναι η μελέτη ασθενειών του παχέος εντέρου. Επίσης, η περιοχή αυτή περιλαμβάνει τη διάγνωση, τη θεραπεία και την ανάπτυξη νέων μεθόδων για τη θεραπεία διαφόρων νόσων του ορθού και των εντερικών τμημάτων που είναι δίπλα σε αυτό.
Ένα πρόσωπο που είναι ειδικός στον τομέα αυτό ονομάζεται πρωτόκολλο. Οι ευθύνες του περιλαμβάνουν τη μελέτη και διάγνωση παθολογιών του παχέος εντέρου, ιδιαίτερα του ορθού, του πρωκτού και των ιστών που βρίσκονται κοντά.
Ο πρωκτολόγος είναι γιατρός
Ο γιατρός, του οποίου η κύρια εξειδίκευση είναι οι ασθένειες του παχέος εντέρου και του κοντινού εντέρου και των ιστών που είναι δίπλα τους, είναι πρωτόλογος. Όχι πολύ καιρό πριν, οι γιατροί, που ονομάζονταν proctologists, είχαν μια πιο στενή εστίαση - συνεργάστηκαν μόνο με τις παθολογίες του ορθού, του πρωκτού και της περιπρωκτικής περιοχής.
Οι ειδικοί των οποίων τα επαγγέλματα ήταν πολύ ευρύτερα ονομάζονταν κολλοτροτολόγοι. Με την πάροδο του χρόνου, οι περιοχές αυτές έχουν συνδυαστεί, και η εξειδίκευση των proctologists έχει επεκταθεί. Μεταξύ των ασθενειών που μπορούν να διαγνωσθούν και να αντιμετωπιστούν από τους προκτολόγους είναι παθολογίες πολύ διαφορετικής προέλευσης: φλεγμονώδεις, παρασιτικές, ογκολογικές, μολυσματικές, καθώς και συγγενείς ασθένειες και ανωμαλίες.
Ο ασθενής, που βρίσκεται στο γραφείο του γιατρού, θα απαντήσει σε διάφορες ερωτήσεις, θα υποβληθεί σε εξέταση και θα λάβει την απαιτούμενη διαβούλευση. Η εξειδίκευση των προκτολόγων χωρίζεται σε δύο κύριες ενότητες: χειρουργική και θεραπευτική ιατρική. Ο πρώτος τύπος ασχολείται με προβλήματα των οποίων η λύση εξαρτάται από επείγουσα χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση ασθενειών του παχέος εντέρου.
Έτσι, ο πρωκτολόγος ασχολείται με τη διακοπή της αιμορραγίας σε περίπτωση ρήξης της αιμορροΐδας σε έναν ασθενή, εάν αυτός πάσχει από ορθικές φλεβικές φλέβες. Ο πρωκτολόγος-θεραπευτής ασχολείται με τη θεραπεία διαφόρων εντερικών δηλητηριάσεων, ελμινθικών ασθενειών, μολυσματικής κολίτιδας και άλλων πράξεων.
Για να είναι αποτελεσματική η βοήθεια ενός γιατρού, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως μαζί του για βοήθεια. Αν αντιμετωπίσετε τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα και δυσφορία, πρέπει να πάτε σε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Έτσι, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου και η εμφάνιση επιπλοκών. Μη φοβάστε να πάτε στον πρωκτολόγο, επειδή είναι ο μόνος που μπορεί να βοηθήσει με προβλήματα του παχέος εντέρου.
Ένας προκτολόγος είναι γιατρός του οποίου η εξειδίκευση είναι αρκετά ευρεία. Ασχολείται με παθολογίες των κάτω εντέρων, του ορθού, του πρωκτού, καθώς και των κοντινών ιστών. Οι πρωκτολόγοι μπορούν να είναι χειρουργοί και θεραπευτές.
Πρωκτολόγος - διαγνώσει πολλές ασθένειες
Από τις ιδιαιτερότητες στις οποίες είναι σαφής η εργασία του πρωκτολόγου, το επάγγελμά του περιλαμβάνει τη θεραπεία ασθενειών του παχέος εντέρου και ιδιαίτερα του ορθού και του πρωκτού. Έτσι, οι παθολογίες που μπορούν να θεραπευτούν από έναν πρωκτολόγο περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:
Για να επικοινωνήσετε με τον proctologist, πρέπει να έχετε λόγο να ανησυχείτε. Μεταξύ των διαφόρων συμπτωμάτων ασθενειών των κάτω εντέρων μπορεί να παρατηρηθεί τα ακόλουθα σημεία:
Ένας προκτολόγος μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει ένα μεγάλο αριθμό παθολογιών. Προτρέποντάς τον για να βοηθήσετε τον proctologist, θα πρέπει να έχετε ορισμένους λόγους για αυτό.
Για να εξεταστεί από proctologist πρέπει να προετοιμαστεί σωστά!
Η επιτυχία της θεραπείας των αιμορροΐδων και άλλων ασθενειών εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας σε πολλές περιπτώσεις. Επομένως, όσο πιο γρήγορα ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό, τόσο το καλύτερο. Ο πρωκτολόγος, έχοντας ορίσει με ακρίβεια την ασθένεια, θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία.
Η λήψη στο γιατρό συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Ωστόσο, η προετοιμασία για την υποδοχή διαρκεί περισσότερο χρόνο από την ίδια την υποδοχή. Η βάση του παρασκευάσματος είναι ο καθαρισμός των εντέρων. Αυτό συμβάλλει στην ακριβή διάγνωση και επιτρέπει στον γιατρό να κάνει σωστά τη δουλειά του.
Πριν πάτε στον proctologist, δεν χρειάζεται να συμμορφώνεστε με καμία ειδική δίαιτα, ή να χρησιμοποιήσετε διάφορες κλύσματα. Το κύριο πράγμα είναι να προετοιμαστείτε ηθικά για την εξέταση και να μην φοβάσαι. Κατά τη διάρκεια της πρώτης επίσκεψης, το γραφείο θα εξηγήσει από τι αποτελείται το παρασκεύασμα.
Για τη χρησιμότητα της επίσκεψης είναι εξαιρετικά σημαντικό το έντερο του ασθενούς να είναι καθαρό. Συχνά, αρκεί να απελευθερωθεί με καθαρτικά. Εάν ο ασθενής έχει μια τάση να δυσκοιλιότητα, τότε υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιηθούν καθαριστικά κλύσματα. Μεταξύ άλλων, κατά την προετοιμασία για επίσκεψη στον πρωκτολόγο, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει ορισμένα προϊόντα που μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίου στο έντερο. Αυτό πρέπει να γίνει το αργότερο μία ημέρα πριν από την εξέταση.
Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να απαλλαγεί από φόβους, μπορεί να κάνει ηρεμιστικό πριν επισκεφθεί κάποιον ειδικό. Συνιστάται επίσης να προετοιμαστεί για την εξέταση, διαβάζοντας τις αναθεωρήσεις των ασθενών που έχουν ήδη εξεταστεί. Αυτό θα βοηθήσει στη διασφάλιση της ασφάλειας της έρευνας και θα σώσει τον άνθρωπο από άσκοπους φόβους.
Ο ειδικός που ασχολείται με τα προβλήματα των κατώτερων εντέρων καλείται proctologist.
Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, ο γιατρός πρώτα θα συνεννοηθεί με τον ασθενή για να μάθει τις λεπτομέρειες της νόσου. Μετά από αναμνησία, ο ειδικός προχωρεί σε πρωτολογική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας διεξάγει έρευνα για την περιπρωκτική περιοχή και εκτελεί ορθική εξέταση με τα δάκτυλα. Για πολλές ασθένειες, μια τέτοια εξέταση θα είναι επαρκής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι εξέτασης.
Μην ντρέπεστε τον πρωτόκολλο!
Ο ειδικός μπορεί να διαγνώσει πρωκτικές σχισμές, τραυματισμό της μεμβράνης του ορθού, κακοήθεις όγκους, πολύποδες, αιμορροΐδες και άλλες παθολογίες. Μετά τον προσδιορισμό της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία. Εάν προκύψει ανάγκη, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ελέγχεται με πρόσθετες εξετάσεις.
Εάν έχετε την πρώτη υποψία για οποιεσδήποτε πρωκτολογικές ασθένειες, δεν πρέπει να αναβάλλετε επ 'αόριστον την επίσκεψη στον γιατρό. Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια έρευνα και, αν είναι απαραίτητο, μια εξέταση, θα εξηγήσει πώς να προετοιμαστεί σωστά για την άμεση πρωκτολογική εξέταση. Κατά την εξέταση του πρωκτολόγου δεν υπάρχει τίποτα τρομερό.
Ο γιατρός διαγνώσσει διάφορες παθολογικές καταστάσεις τόσο του ορθού όσο και του παχέος εντέρου και προδιαγράφει επίσης την απαραίτητη θεραπεία. Προκειμένου να προετοιμαστείτε για την επιθεώρηση, δεν πρέπει να κάνετε περίπλοκες ενέργειες. Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να παρέχονται απευθείας στο γραφείο ενός ειδικού.
Το σημείωμα του ασθενούς: Πώς είναι η εξέταση του πρωκτολόγου και ποια πρέπει να είναι έτοιμη; Το βίντεο θα πει:
Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.
Ο τομέας της ιατρικής που ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία, την έρευνα και την ανάπτυξη μέτρων για την πρόληψη ασθενειών του ορθού, όλων των τμημάτων του παχέος εντέρου και των παρακείμενων τμημάτων.
Συγκεκριμένα, αυτή η περιοχή της ιατρικής ονομάζεται coloproctology, ωστόσο, το πιο διάσημο είναι το όνομα της πρωκτολογίας, αν και, στην πραγματικότητα, το τελευταίο είναι μια χειρουργική ειδικότητα.
Αυτός είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται στην παθολογία του κάτω εντέρου, της πρωκτικής περιοχής και των περιβαλλόντων ιστών.
Αντιμετωπίζει μεγάλο αριθμό παθολογιών διαφορετικής προέλευσης: μολυσματικές, φλεγμονώδεις, ογκολογικές, καθώς και ασθένειες που συνδέονται με παράσιτα, συγγενείς ανωμαλίες και ούτω καθεξής. Κατά την παραλαβή του πρωτοντολόγου, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί, να απαντήσει στις απαραίτητες ερωτήσεις σχετικά με την ασθένεια, να αναφέρει λεπτομερώς τις καταγγελίες και τους περιορισμούς τους.
Τι θεραπεύει ένας πρωκτολόγος και πότε πρέπει να αναζητηθεί η συμβουλή του;
Ένας προκτολόγος, ή πιο σωστά, ένας κολοπροκτολόγος, ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της παθολογίας του ορθού και του παχέος εντέρου. Λίγο νωρίτερα, οι πρωκτολόγοι ενώθηκαν σε μια στενή ομάδα ειδικών που καθοδηγούνταν αποκλειστικά από την παθολογία του ορθού. Το πεδίο δραστηριότητας των κολλοτροτολόγων είναι πολύ ευρύτερο.
Όχι πολύ καιρό πριν, αυτές οι δύο ειδικότητες συγχωνεύτηκαν σε μία και η εξειδίκευση των ιατρών επεκτάθηκε.
Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από έναν πρωκτολόγο;
Ο πρωκτολόγος αντιμετωπίζει την παθολογία του παχέος εντέρου και του ορθού.
Η εξέταση από proctologist είναι απαραίτητο να περάσει παρουσία των ακόλουθων παραπόνων και συμπτωμάτων:
Η εξέταση του proctologist περνάει προσεκτικά, καθώς μια απλή έρευνα δεν αρκεί για να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Ο πρωκτολόγος εξετάζει τον ασθενή, εξετάζει το ορθό, αν είναι δυνατόν, τόσο την παχιά όσο και την περιπρωκτική περιοχή χρησιμοποιώντας διαθέσιμες μεθόδους.
Οι ασθενείς συνήθως φοβούνται ότι η λήψη ενός προκτολόγου μπορεί να είναι επώδυνη, αυτή η γνώμη είναι λάθος. Πριν πάτε στο γιατρό, πρέπει να προετοιμάσετε, να καθαρίσετε τα τελικά τμήματα του πεπτικού σωλήνα και να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες.
Μετά από μια έρευνα για τα παράπονα και το ιστορικό της νόσου, ο γιατρός προχωρεί σε ψηλάφηση. Περνάει ανώδυνα μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Μια τέτοια εξέταση θα δείξει την κατάσταση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, την πλήρωσή του, τον πόνο, την αλλαγή του σχήματος ή την παρουσία όγκων που μοιάζουν με όγκους.
Ειδική μέθοδος έρευνας είναι το ψηφιακό ορθό. Θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε ελαττώματα της βλεννώδους μεμβράνης, τη μάζα του πρωκτού και το κάτω ορθού. Η ανακοπή απαιτείται μερικές φορές κατά την υποδοχή του πρωκτολόγου. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του εσωτερικού κελύφους του κάτω εντερικού σωλήνα, τη σοβαρότητα της βλάβης, δείτε τις φλεγμονώδεις αλλαγές και τα ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης.
Η εξέταση από proctologist πραγματοποιείται μετά από ειδική εκπαίδευση. Αυτό θα το καταστήσει πιο ενημερωτικό. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα anoscope, και μια ψηφιακή ορθική εξέταση χρησιμοποιείται σε όλες τις περιπτώσεις.
Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα έτσι ώστε ένας ειδικός να μπορεί να εξετάσει προσεκτικά τους εσωτερικούς του τοίχους. Η προετοιμασία για την υποδοχή στον proctologist συνίσταται στη διεξαγωγή ενός κλύσματος καθαρισμού. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 1-1,5 λίτρα καθαρό ζεστό νερό, επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές: το βράδυ και το πρωί πριν από την επίσκεψη στον ειδικό για 2-3 ώρες.
Η εξέταση θα είναι ενημερωτική εάν τα έντερα καθαριστούν σωστά και επαρκώς από τα κόπρανα.
Πριν από την προγραμματισμένη επίσκεψη στον πρωκτολόγο, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί. Για να γίνει αυτό, αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες. Μια τέτοια διατροφή θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του υπερβολικού σχηματισμού αερίων, καθώς και στην ανακούφιση των διεργασιών ζύμωσης στο έντερο. Η προετοιμασία με τη βοήθεια μιας διατροφής είναι να εγκαταλείψουμε το ψωμί, τα όσπρια, τα ωμά λαχανικά, καθώς και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Μετά από μια διατροφή πριν από μια επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει να διεξάγει αξιόπιστη ψηλάφηση όλων των τμημάτων του πεπτικού σωλήνα μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, καθώς και να κάνει πλήρη έλεγχο των δακτύλων. Εάν κατά τη διάρκεια του τελευταίου ο ασθενής αντιμετωπίζει ακόμα πόνο, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει ένα σπρέι ή πήκτωμα για ανακούφιση από τον πόνο. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί το δέρμα της διαγλωστικής πτυχής, ο μυϊκός τόνος του σφιγκτήρα, η περιοχή του πρωκτού και επίσης θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων και αιμορροΐδων.
Κατά την παραλαβή του proctologist μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη έρευνα. Αυτό μπορεί να είναι μια σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Πρόκειται για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της βλεννογόνου των μακρινών τμημάτων του παχέως εντέρου, της φύσης της περισταλτικής, του μυϊκού τόνου, της παρουσίας έλκους ή διαβρωτικής βλάβης του εντερικού σωλήνα, της κατάστασης της αγγειακής κλίνης κλπ.
Μεταξύ των ενηλίκων, αυτό είναι ένα αρκετά συνηθισμένο ερώτημα, καθώς η παθολογία του εντέρου και των ακραίων τμημάτων του δεν είναι ασυνήθιστη, ειδικά κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων ζωής ενός ατόμου. Επομένως, πότε πρέπει να εξεταστεί ένας proctologist;
Οι προετοιμασίες για την επίσκεψη του γιατρού μπορούν να γίνουν χωρίς τη χρήση ενός κλασσικού κλύσματος καθαρισμού, δεδομένου ότι η φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει σήμερα μικροκλίπτες. Για παράδειγμα, Microlax.
Αυτό το φάρμακο δρα ήδη σε 5-15 λεπτά, συμβάλλοντας στην αραίωση μάζας κοπράνων και εκκένωση των εντέρων, βοηθώντας στην προετοιμασία πριν από τη λήψη ενός ειδικού. Το Microlax δεν δρα στα άνω τμήματα του πεπτικού συστήματος και τα ενεργά συστατικά του ενεργούν άμεσα στους τομείς της συσσώρευσης περιττωμάτων. Είναι δυνατή η προετοιμασία για λήψη με τη βοήθεια αυτού του εργαλείου σε σύντομο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι το αποτέλεσμά του επιτυγχάνεται ήδη στα πρώτα λεπτά.
Το Microlax είναι βολικό γιατί επιτρέπεται να λαμβάνεται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων αρκετών επαναλαμβανόμενων, χωρίς να προκαλεί μυϊκό σπασμό.
Το φάρμακο Microlax είναι ένα παχύ υγρό που είναι βολικά "συσκευασμένο" σε ένα μαλακό σωλήνα με τολμηρή άκρη. Στην άκρη υπάρχει ένα ειδικό σημάδι στο οποίο μπορείτε να περιηγηθείτε πώς να εισαγάγετε μικροκλυσμικά σε παιδιά έως 3 ετών. Τα ενήλικα εισάγουν ολόκληρη την συμβουλή.
Η πρωτολογία είναι ο τομέας της ιατρικής που αντιμετωπίζει μια ποικιλία ασθενειών στο παχύ έντερο. Ο όρος αυτός περιλαμβάνει επίσης τη μελέτη των συμπτωμάτων, τον ορισμό της θεραπείας και την ανάπτυξη νέων θεραπειών.
Ένας προκτολόγος είναι ειδικός σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής. Ασχολείται με τη θεραπεία ασθενειών του ορθού και του παχέος εντέρου.
Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τι αντιμετωπίζει ο proctologist και πώς να προετοιμαστεί σωστά για την εξέταση του.
Ένας πρωκτολόγος αντιμετωπίζει τέτοια τμήματα της πεπτικής οδού όπως τα έντερα, το κόλον και τους κοντινούς ιστούς.
Οι ειδικοί διεξάγουν θεραπεία για ασθένειες που έχουν διαφορετική προέλευση:
Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και συλλέγει από αυτόν αναμνηστικό. Μετά από αυτό, παρέχει συμβουλές. Οι πρωκτολόγοι μπορεί να έχουν ένα χειρουργικό ή θεραπευτικό προφίλ. Οι γιατροί του πρώτου τύπου αντιμετωπίζουν ασθενείς που κάνουν χειρουργική επέμβαση και ο δεύτερος τύπος με τη χρήση φαρμάκων.
Ο πρωκτολόγος ασχολείται με τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών σε γυναίκες που αναπτύσσονται στις περιοχές των πρωκτών και του κόλου.
Πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό όταν:
Συνιστάται ο πρωτοντολόγος να απευθύνεται στους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα ανάπτυξης των ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
Ένας πρωκτολόγος αντιμετωπίζει τους άνδρες για τις ίδιες ασθένειες όπως οι γυναίκες. Επιπλέον, αντιμετωπίζεται με πολυπόση, περιπυρικό κονδύλωμα, πρωκτίτιδα, παραπακροτίτιδα. Επίσης, ένας ειδικός ασχολείται με τη θεραπεία της προκωδογλοειδίτιδας, των κύστεων των κοκκύων, των συριγγίων κ.λπ.
Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία από proctologist εάν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα:
Η επιτυχία της θεραπείας των πρωκτολογικών ασθενειών εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της. Η προετοιμασία για την επιθεώρηση από έναν ειδικό είναι όσο το δυνατόν πιο απλή. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να κάνει δίαιτα ή να χρησιμοποιήσει καθαριστικό κλύσμα.
Τι χρειάζεστε:
Όταν επισκέπτεται έναν ειδικό, αρχικά ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς και συλλέγει αναμνησία. Προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση στον ασθενή, ο γιατρός χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους έρευνας.
Αρχικά, εφαρμόζονται οι απλούστερες μέθοδοι:
Η εξέταση άλλων τμημάτων της πεπτικής οδού πραγματοποιείται με τη χρήση εργαλειολογικών μεθόδων:
Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή anoscope. Με τη βοήθειά του, μια οπτική επιθεώρηση των τοιχωμάτων του ορθού. Το Anoscope είναι ένας κοίλος σωλήνας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την παρουσία οπτικού προσαρμογέα και συσκευής φωτισμού. Για να εκτελέσει την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του και να σφίξει τα πόδια του στο στομάχι. Μετά την επιθεώρηση της συσκευής εισαγωγής.
Αυτή η μέθοδος έρευνας καθιστά δυνατή τη λήψη υλικού για βιοψία στο μέλλον. Κατά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία.
Αυτή είναι μια αρκετά ακριβής διαγνωστική μέθοδος με την οποία εξετάζεται το σιγμοειδές και το ορθό. Η εξέταση των βλεννογόνων του εντέρου σε βάθος 40 cm πραγματοποιείται με ειδική συσκευή - ένα ρετρομανοσκόπιο. Αυτός είναι ένας σωλήνας οπτικών ινών που έχει φωτιστικό.
Για να πραγματοποιηθεί η εξέταση, ο ασθενής πρέπει να σταθεί στους αγκώνες και τα γόνατά του, πράγμα που θα εξασφαλίσει την απλούστερη εισαγωγή της συσκευής στο βέλτιστο βάθος. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο έρευνας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των βλεννογόνων μεμβρανών, ο τόνος και οι κινητικές τους λειτουργίες.
Η κατάλληλη διαδικασία εξασφαλίζει την ασφάλεια και την ανώδυνη συμπεριφορά. Για την εφαρμογή του δεν απαιτείται η χρήση της αναισθησίας.
Ανήκει στην κατηγορία των ενδοσκοπικών διαγνωστικών μεθόδων και χαρακτηρίζεται από πληροφοριακό. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται η ελκώδης κολίτιδα, οι όγκοι του παχέος εντέρου και η νόσος του Crohn. Με αυτή τη μέθοδο γίνεται η πιο ακριβής εξέταση του παχέος εντέρου.
Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή την ταυτόχρονη διεξαγωγή πρόσθετων θεραπευτικών χειρισμών - αφαίρεση μικρών καλοήθων όγκων, εκχύλιση ξένων σωμάτων και διακοπή της αιμορραγίας. Ένα κολονοσκόπιο χρησιμοποιείται για χειρισμό. Απαιτεί τοπική αναισθησία.
Η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη και απαιτεί τον επαγγελματισμό του γιατρού.
Πολύ συχνά, στους ασθενείς δίνεται ο διορισμός εργαστηριακών εξετάσεων - ανάλυση των περιττωμάτων, του αίματος. Επίσης, η χρήση coprograms. Εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρών ασθενειών, τότε χρησιμοποιείται οζονισμός του εντέρου, υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα και υδροκολλοθεραπεία.
Σε πολλές κλινικές, δεν υπάρχει πρωκτολόγος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς δεν γνωρίζουν ποιοι θα επικοινωνήσουν εάν υποψιάζονται αιμορροΐδες. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η επίσκεψη στο χειρουργό. Αυτός ο γιατρός είναι σε θέση να θεραπεύσει την ασθένεια με χειρουργική επέμβαση.
Επίσης, ένας ασθενής με υποψίες αιμορροΐδες μπορεί να ζητήσει βοήθεια από έναν κολωροκτολόγο.
Πολύ συχνά, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες τα παιδιά εξετάζονται από proctologist. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου του ορθού, το παιδί πρέπει να αποδειχθεί σε έναν ειδικό χωρίς αποτυχία. Εάν ένα παιδί συχνά κλαίει κατά τη διάρκεια μιας αφαίρεσης, τότε αυτό απαιτεί επίσης την αναζήτηση βοήθειας από γιατρό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται τεχνικές ψηλάφησης για την εξέταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω του μικρού μεγέθους του ορθού, οι μεθοδικές μέθοδοι δεν θα λειτουργήσουν.
Σε περίπτωση υποψίας κολίτιδας, ο ασθενής πρέπει απαραιτήτως να ζητήσει βοήθεια από τον πρωτόκολλο. Αυτός ο ειδικός διαγνώσει την ασθένεια.
Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να στείλει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση από γαστρεντερολόγο. Οι γιατροί μπορούν να συμβουλεύονται και να συνταγογραφούν την αποτελεσματικότερη θεραπεία της νόσου.
Ο πρωκτολόγος είναι γιατρός στενής εξειδίκευσης, η οποία ασχολείται με τη θεραπεία ασθενειών του κάτω πεπτικού συστήματος. Γι 'αυτό στην περίπτωση των πρώτων συμπτωμάτων της παθολογίας, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από αυτόν τον γιατρό.
Ο πρωκτολόγος εκτελεί διάγνωση, διάφορους τύπους θεραπείας και αναπτύσσει μέτρα για την πρόληψη της παθολογίας του παχέος εντέρου. Ο ασθενής λαμβάνει μια συμβουλή με έναν πρωτόκολλο κατόπιν σύστασης θεραπευτή ή γαστρεντερολόγου. Αυτοί οι ειδικοί θα εξηγήσουν τι αντιμετωπίζει ο κολοπροκτολόγος και θα του παραπέμψουν.
Ο πρωκτολόγος είναι ένας γιατρός στενού προφίλ. Ο ειδικός διαγνώσκει και συνταγογραφεί τη θεραπεία της παθολογίας του παχέος εντέρου και του ορθού, της ζώνης του πρωκτικού στόματος.
Το όνομα του ειδικού πρωτότοπου (proktos από το ελληνικό είναι το ορθό) από το 1997 θεωρείται ξεπερασμένο στη Ρωσία. Υποβλήθηκε σε διευκρίνιση, ένα ειδικό ρυθμιστικό έγγραφο (διάταγμα) αποφάσισε να μετονομάσει το επάγγελμα. Τώρα ο γιατρός ονομάζεται coloproctologist (κόλον - παχύ έντερο, ο όρος περιλαμβάνει όλα τα τμήματα του - απευθείας και το παχύ έντερο). Στην πραγματικότητα, τίποτα δεν άλλαξε και δεν διέφερε σημαντικά: πριν από αυτό το ειδικό αντιμετώπισε όλες τις ασθένειες του ορθού και του παχέος εντέρου.
Ένας πρωκτολόγος (coloproctologist) συνταγογραφεί τόσο συντηρητική θεραπεία και αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Η κύρια εξειδίκευσή του στην ιατρική είναι χειρουργική. Η περιοχή στην οποία εργάζεται ένας τέτοιος γιατρός ονομάζεται κολωροκτολογική. Το όνομα αναφέρεται συχνά - πρωτόκολλο. Αυτό συνεπάγεται μόνο χειρουργική θεραπεία.
Κατά τη διάρκεια της αρχικής επίσκεψης, διεξάγεται έρευνα (οι καταγγελίες και η ιστορία διευκρινίζονται), τότε ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Στο εξωτερικό ιατρείο πραγματοποιείται εξωτερική εξέταση και ψηφιακή εξέταση. Αυτές οι μέθοδοι είναι ένα είδος διαλογής. Είναι ενημερωτικές, σας επιτρέπουν να καθορίσετε τις μεθόδους περαιτέρω διάγνωσης. Εάν ο γιατρός είναι σίγουρος για τη διάγνωση μετά τη διάγνωση, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.
Μια πρωτολογική εξέταση πραγματοποιείται σε έναν καναπέ στη θέση του γόνατου ή στο πίσω μέρος με τα πόδια που πιέζονται προς το στομάχι. Βαρύς ασθενείς τοποθετούνται όταν βλέπουν στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα τράβηξε στο στήθος.
Δεδομένου ότι για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο πρωκτολόγος διαπιστώνει όχι μόνο τις καταγγελίες και το ιστορικό της νόσου, αλλά εξετάζει επίσης τον ασθενή, πρέπει να προετοιμαστείτε για την επίσκεψη. Στην εισαγωγή εξωτερικών ασθενών διεξάγεται ψηφιακή εξέταση, η οποία απαιτεί καθαρό έντερο. Η προετοιμασία γίνεται 3-4 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό και περιλαμβάνει:
Η διατροφική διατροφή πρέπει να είναι απαλή. Συνιστάται να αποκλείσετε:
Περιορισμοί στην κατανάλωση, εκτός από τα παραπάνω, όχι.
Το βράδυ πριν από την εξέταση και την ημέρα της εξέτασης, πρέπει να πραγματοποιήσετε 2 κλύσματα καθαρισμού (το βράδυ και το πρωί, 3 ώρες πριν τη διάγνωση). Εάν δεν υπάρχει δυσκοιλιότητα, αρκεί να κάνετε ένα κλύσμα. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε την κούπα Esmarkh, η έντασή της (περίπου 2 λίτρα) μπορεί να εισαχθεί μία φορά. Το κλύσμα με τη μορφή αχλαδιού δεν είναι πολύ βολικό για έναν ενήλικα.
Εάν οι διαδικασίες καθαρισμού με κλύσμα είναι απαράδεκτες για οποιονδήποτε λόγο, ο γιατρός συνταγογραφεί την πρόσληψη καθαρτικών. Η επιλογή τους εξαρτάται από την κατάσταση των εντέρων, τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας. Μπορεί να είναι microlax microlax pharmacy, εύχρηστο και γρήγορο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Fortrans - το φάρμακο αραιώνεται με νερό και μεθυσμένο. Διατίθεται σε πακέτα μετρημένης δόσης σε μορφή σκόνης, η ποσότητα υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά προτίμηση για δυσκοιλιότητα.
Μπορείτε να πάρετε ένα καθαρτικό υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων ή δισκίων.
Με αυξημένη παραγωγή αερίου, εάν, παρά τη διατροφή, δεν σταματάει, χορηγείται εντεροσώματα - οποιοδήποτε φάρμακο από αυτή την ομάδα σε επαρκή δοσολογία (ενεργός άνθρακας - 4-6 δισκία μία φορά, Polysorb, Enterosorb). Αποτελεσματικό Espumizan - αντιαφριστικό, το οποίο επίσης θα μειώσει τον μετεωρισμό.
Εάν ο προκτολόγος σκοπεύει να εκτελέσει ενδοσκοπική εξέταση χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή (ρεκτοσκόπιο, ιριγοσκόπιο), η προετοιμασία πρέπει να είναι ιδιαίτερα διεξοδική, καθώς το βάθος της εξέτασης σε σύγκριση με την ψηφιακή εξέταση είναι μεγάλο:
Με την υψηλή αστάθεια των ασθενών, τον φόβο της διαδικασίας, συνιστάται η λήψη ενός ηρεμιστικού.
Από εργαστηριακές εξετάσεις απαιτούνται:
Στο αίμα, ο τύπος ελέγχεται - σε περιπτώσεις κρυμμένης απώλειας αίματος, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία.
Το coprogram παρέχει ορισμένους δείκτες με τους οποίους είναι δυνατό να διαφοροποιηθεί η υπάρχουσα ασθένεια. Με αυτό, μπορείτε να ελέγξετε την παθολογία άλλων πεπτικών οργάνων, να εντοπίσετε τη φλεγμονή του εντέρου, την ελμινθίαση, τους μύκητες. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας:
Όλα τα αποτελέσματα δίνονται με τη μορφή μιας περιγραφής της ανιχνευόμενης παθολογίας.
Η απόκρυψη αίματος από κοπράνο συνταγογραφείται για τον πόνο, τη δυσκοιλιότητα και άλλες εκδηλώσεις στις οποίες δεν υπάρχει οπτικό αίμα. Το πλεονέκτημα είναι η ικανότητα διάγνωσης της λανθάνουσας αιμορραγίας. Η ανάλυση είναι πολύ ευαίσθητη - αυτό είναι ένα είδος μείον. Κατά τον προσδιορισμό, ακόμη και ένα ασήμαντο επίπεδο όχι μόνο της ανθρώπινης αιμοσφαιρίνης ανιχνεύεται, αλλά και ενός αλλοδαπού που λαμβάνεται από τα τρόφιμα που καταναλώνονται (κρέας, ψάρι). Επομένως, απαιτείται μακρά προετοιμασία:
Εάν δεν πληρούνται αυτοί οι περιορισμοί, το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι ψευδώς θετικό και μη ενημερωτικό. Θα πρέπει να επαναλάβει.
Ο κατάλογος των παθολογιών που αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος είναι πολύ μακρύς. Περιλαμβάνει ασθένειες όχι μόνο του παχέος εντέρου, αλλά και της πρωκτικής περιοχής. Μερικά από αυτά είναι:
Οι αιμορροΐδες είναι μια κοινή παθολογία του ορθού. Αυτές οι κιρσώδεις φλέβες του ορθού με το σχηματισμό κόμβων. Με συνεχή έκθεση σε παράγοντες κινδύνου, παρατηρείται στασιμότητα στα πυελικά σκάφη. Οι φλεβικές κοιλότητες γύρω από το ορθό είναι γεμάτες με αίμα. Σε σχέση με την εξασθενημένη εκροή του από το φλεβικό δίκτυο, εμφανίζεται μια αιχμηρή προεξοχή μεμονωμένων τμημάτων του αιμοροειδούς πλέγματος στον αυλό του εντέρου με το σχηματισμό κώνων. Με την πάροδο του χρόνου, το μέγεθος τους αυξάνεται, οι σύνδεσμοι του ορθού, που υποστηρίζουν το φλεβικό πλέγμα, αποδυναμώνουν. Οι κόμβοι κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης (τέντωμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή ανύψωσης βάρους) αρχίζουν να πέφτουν.
Αυτό αναφέρεται στις εσωτερικές αιμορροϊδικές προσκρούσεις, οι οποίες εμφανίζονται νωρίτερα και μεγαλώνουν προοδευτικά σε μέγεθος. Οι εξωτερικοί κόμβοι βρίσκονται υποδόρια γύρω από τον πρωκτό από το εξωτερικό, έτσι δεν μπορούν να πέσουν.
Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει την εμφάνιση μιας αιμορροϊδικής νόσου στα πρώτα στάδια της. Αλλά δεν δίνει πάντα προσοχή στα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό:
Τέτοιες εκδηλώσεις της νόσου συχνά αγνοούνται. Ένας γιατρός σε αυτό το στάδιο σπάνια έρχεται σε επαφή. Όταν εμφανιστεί πόνος, αιμορραγία λόγω βλάβης στους εσωτερικούς κόμβους, απώλεια με τσίμπημα, ο ασθενής έρχεται στο γιατρό. Συχνά παθολογία ανιχνεύεται στο προχωρημένο στάδιο, όταν αναπτύσσονται επιπλοκές:
Αυτές είναι οι οξείες συνθήκες. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα φροντίδα σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.
Εάν δεν υπάρχει οξεία απώλεια αίματος, αλλά η απελευθέρωση του αίματος σε ελάχιστες ποσότητες ανησυχεί, σοβαρή αναιμία αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου. Οι απώλειες εμφανίζονται ως ίχνη αίματος:
Εάν πάτε νωρίς σε γιατρό, μπορείτε να την θεραπεύσετε τελείως. Μετά την εξέταση του ιατρού, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους και θα εκπονήσει σχέδιο θεραπείας. Στα πρώτα στάδια, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Μπορεί να συνδυαστεί με λαϊκές μεθόδους. Αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις ενός ειδικού από τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την εμφάνιση της νόσου, μπορείτε να ξεφορτωθείτε εύκολα. Με παρατεταμένη πορεία, όταν έχουν σχηματιστεί επιπλοκές, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι. Οι κόμβοι απόκλισης αφαιρούνται. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο των αιμορροΐδων.
Η ρωγμή του πρωκτού είναι ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Έχει γραμμικό ή ελλειπτικό σχήμα (έλκος). Αποτελείται από τραυματισμό των βλεννογόνων σκληρών περιττωμάτων, εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, ίχνη αίματος στα κόπρανα ή στο εσώρουχο.
Ένας σπασμός του σφιγκτήρα οδηγεί στην ανάπτυξη ρωγμής όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος στους ιστούς του πρωκτού.
Όταν εμφανίζεται ρωγμή, αντιμετωπίζεται συντηρητικά: συνταγογραφούνται γενικά παρασκευάσματα και αλοιφές ή κρέμες για τοπική χορήγηση.
Οι πολύποδες είναι ο όρος για οποιαδήποτε νεοπλάσματα στον εντερικό τοίχο. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή του χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:
Αληθής - σχηματισμός όγκων (καλοήθεις και κακοήθεις). Αυτά περιλαμβάνουν:
Οι ψεύτικοι πολύποδες είναι φλεγμονώδεις ή πρωκτικοί θηλές που έχουν γίνει μεγάλοι σε μέγεθος. Είναι καλοήθεις.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι κάθε πολύποδα, ακόμη και μικρού μεγέθους (0,1 cm), μπορεί να κακοήθεις, πρέπει να αφαιρεθεί. Αυτό γίνεται κατά τη διεξαγωγή εργαλειολογικών μεθόδων έρευνας αμέσως μετά τον εντοπισμό της εκπαίδευσης. Μετά την πολυπεροσκόπηση, το ίδιο όργανο είναι συνταγογραφούμενο: τοπικό και συντηρητικό.
Υπάρχει διάχυτη (οικογενής) πολυποδίαση του εντέρου - μια ασθένεια που συνοδεύεται από την παρουσία ενός τεράστιου αριθμού πολύποδων - από αρκετές εκατοντάδες έως χιλιάδες. Έχει κληρονομικό χαρακτήρα. Σχεδόν πάντοτε κακοήθεις.
Το συρίγγιο είναι ένα κανάλι μεταξύ δύο στενά διαχωρισμένων οργάνων. Το ορθοαγγειακό συρίγγιο εμφανίζεται συχνά μεταξύ του ορθού και του κόλπου, καθώς αυτά τα όργανα σε μια γυναίκα βρίσκονται παρακείμενα μεταξύ τους. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση ενός συριγγίου:
Το συρίγγιο περιπλέκεται από τη μόλυνση λόγω της διείσδυσης των περιττωμάτων από το ορθό στον κόλπο.
Παθολογία θεραπείας μόνο χειρουργική:
Η δυσκοιλιότητα αποτελεί παραβίαση της φυσιολογικής διέλευσης των περιττωμάτων και της απομάκρυνσής τους από τα έντερα. Συνοδεύεται από μετεωρισμός, πόνο, αίσθημα ατελούς απελευθέρωσης των εντέρων, αίσθημα διαταραχής.
Τα αίτια αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι επίσης:
Η δυσκοιλιότητα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αιμορροΐδων και εκκολπωμάτων. Προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση.
Σε χρόνια δυσκοιλιότητα, η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά. Θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να μάθετε τους λόγους και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα εξετάσει, θα εξηγήσει τι πρέπει να αλλάξει στον τρόπο ζωής και διατροφής. Μετά από λίγο θα επανεξετάσει, ελέγξτε τα αποτελέσματα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
Για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας προβλέπονται:
Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι μια εκδήλωση της πρόπτωσης του ορθού: προεξέχει πέρα από τον πρωκτό. Η παθολογία δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά προκαλεί πολλές ενόχληση λόγω κλινικών εκδηλώσεων:
Τα ακριβή αίτια της ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί, αλλά η εμφάνισή της διευκολύνεται από:
Αυτοί είναι οι κύριοι συνήθηι παράγοντες κινδύνου.
Τις περισσότερες φορές, αυτό το ελάττωμα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Υπάρχουν πολλές τεχνικές για τη στερέωση του ορθού στους περιβάλλοντες ιστούς. Αν μια τέτοια απόφαση δεν είναι δυνατή, εκτελείται εκτομή του προεξέχοντος ορθικού τμήματος του εντέρου.
Το τραύμα στην κοιλιά μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του παχέος εντέρου σε οποιοδήποτε σημείο. Ως αποτέλεσμα, οι μάζες των κοπράνων θα αρχίσουν να εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη περιτονίτιδας, η οποία εκδηλώνεται από την κλινική της οξείας κοιλίας (έντονος πόνος, ναυτία, έμετος, υπερθερμία). Η φλεγμονή του περιτόναιου σε τέτοιες περιπτώσεις αναπτύσσεται γρήγορα, επειδή τα περιττώματα περιέχουν πολλά βακτήρια, πεπτικά ένζυμα. Χωρίς άμεση βοήθεια, μπορεί να συμβεί θάνατος.
Ένα ξένο σώμα στο έντερο εμποδίζει τη διέλευση των περιττωμάτων, οδηγώντας σε διάτρηση του τοιχώματος του και την ταχεία ανάπτυξη περιτονίτιδας.
Ένα ξένο αντικείμενο εισέρχεται στα έντερα:
Άλλες περιστάσεις είναι δυνατές.
Για να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η φύση του:
Πρωκτικός κνησμός είναι μια δυσάρεστη αίσθηση στον πρωκτό, συνεχώς ή διαλείπουσα μετά από τις κινήσεις του εντέρου. Σε αιμορροΐδες, ο κνησμός είναι ένα σημάδι εσωτερικών αιμορροΐδων. Η βλέννα που καλύπτει την πτώση των εσωτερικών κόμβων, τα ίχνη των περιττωμάτων σε αυτά ερεθίζουν το δέρμα. Αυτή η δυσάρεστη αίσθηση εμφανίζεται ακόμη και με μεγάλες εξωτερικές αιμορροΐδες των κώνων, όταν μετά την απολέπιση με ανεπαρκή μέτρα υγιεινής, τα υπολείμματα περιττωμάτων παραμένουν στις κρύπτες και στις επιφάνειες των κώνων, πράγμα που οδηγεί σε ερεθισμό και φλεγμονή του δέρματος.
Εκτός από τις αιμορροΐδες, μπορεί να προκαλέσει τον πρωκτικό φαγούρα:
Όταν εμφανίζεται μια φαγούρα, δεν πρέπει να ενοχλείστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό, με την ελπίδα ότι όλα θα εξαφανιστούν μόνοι σας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, ώστε μετά από να διαπιστώσετε τον λόγο, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα για πάντα. Ο ειδικός εντοπίζει τα αίτια της φαγούρας και το εξαλείφει το συντομότερο δυνατό.
Μια επιπλοκή των αιμορροΐδων μπορεί να είναι η παραπακροτίτιδα - η φλεγμονή του λιπώδους ιστού κοντά στο ορθό. Αυτό οφείλεται σε λοίμωξη. Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι η ανάπτυξη:
Μια κοινή παθολογία του παχέος εντέρου είναι η αναγνώριση της εκκολπωματικής - προεξοχής του εντερικού τοιχώματος στον αυλό του. Ενιαίες κήποι και πολλαπλές - εκκολπωματίτιδα μπορούν να βρεθούν. Αναπτύσσεται σε ασθενείς εάν ανιχνεύεται τουλάχιστον μία παθολογική αλλαγή στο εντερικό τοίχωμα με τη μορφή της προεξοχής του. Το αποκλίτικο της προέλευσης μπορεί να είναι:
Υπάρχουν 2 τύποι εκκολπωματίτιδας:
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια κοινή παθολογία. Αυτές είναι λειτουργικές διαταραχές στη δραστηριότητα του εντέρου απουσία οργανικών βλαβών στα τοιχώματά του. Οι λόγοι είναι:
Επιπλέον, ο όρος IBS αναφέρεται σε όλες τις εντερικές δυσλειτουργίες, όταν η αιτία τους δεν έχει εντοπιστεί και κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν βρέθηκε κακή παθολογία.
Dolikhokolon - συγγενής ανωμαλία του παχέος εντέρου: το μήκος του είναι πολύ μεγάλο. Μπορεί να επεκταθεί σε όλο ή μόνο σε ένα από τα τμήματα. Προχωρεί με δυσάρεστα συμπτώματα, μέχρι την εμφάνιση μιας σοβαρής κατάστασης. Η δυσκοιλιότητα ανησυχεί λόγω της χρόνιας καθυστέρησης και της συσσώρευσης περιττωμάτων στον αυλό του εντέρου, της σημαντικής επέκτασής της, με μακροχρόνια ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης, αναιμίας λόγω των σταθερών μικροτραυμάτων των τοιχωμάτων, η οποία μπορεί τελικά να γίνει έντονη. Αλλά για πολλές δεκαετίες, το dolichosigma μπορεί να είναι ασυμπτωματικό.
Το Megacolon αναφέρεται επίσης σε συγγενή νόσο του εντέρου - μια συγγενή διεύρυνση της κοιλότητας του παχέος εντέρου. Μπορεί όμως να σχηματιστεί λόγω ουλών ή άλλων αιτίων στενώσεως (διόγκωση, ξένο σώμα). Εάν οι λόγοι δεν έχουν τεκμηριωθεί, το megacolon χαρακτηρίζεται ως ιδιοπαθές.
Η πρωτολογία αποτελείται από διάφορους κλάδους - θεραπεία, γαστρεντερολογία, ενδοσκόπηση, χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την ογκολογία στην ανίχνευση νεοπλασμάτων στα έντερα. Ως εκ τούτου, ο πρωκτολόγος ή ο κολοπροκτολόγος, που είναι το όνομα μιας ειδικότητας (ξεπερασμένο και νέο: από το 1997, η ειδικότητα έχει γενικότερα ονομαστεί κολποκτοκτονία), έχει γνώση της δομής, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της παθολογίας του παχέος εντέρου, του πρωκτού και της γύρω περιοχής. Η διαφορά υπάρχει μόνο στο όνομα: πιο συχνά σε ομιλούμενη ομιλία χρησιμοποιείται ακόμα ο προκτολόγος όνομα.
Για να πάρετε ένα ραντεβού με έναν proctologist δωρεάν, χρειάζεστε μια παραπομπή από έναν θεραπευτή ή έναν γαστρεντερολόγο. Μπορείτε να πάρετε ανεξάρτητα ένα εισιτήριο στο γραφείο εγγραφής της πολυκλινικής και να εμφανιστείτε σε συγκεκριμένο χρόνο για μια διαβούλευση. Αλλά σε ένα κρατικό νοσοκομείο μπορεί να απουσιάζει ένας στενός ειδικός όπως ο κολοπροκτολόγος. Επομένως, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον τοπικό γιατρό σας. Θα εξηγήσει επίσης πώς να προετοιμαστεί για την εξέταση, πώς να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να γίνουν εκ των προτέρων και να τις δείξουν στον proctologist στη ρεσεψιόν.
Σε ιδιωτικές κλινικές πραγματοποιείται οποιαδήποτε επιθεώρηση. Εδώ μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την ποσόστωση OMS και, αν χρειαστεί, να πάρετε μια διαβούλευση με τον καθηγητή.
Ένας κολοπροκτολόγος είναι ένας ειδικός με στενό προφίλ, σε αντίθεση με έναν γενικό ιατρό. Ωστόσο, αν δεν υπάρχει ιατρός αυτής της εξειδίκευσης, σε περίπτωση οξείας κατάστασης που σχετίζεται με νόσο του εντέρου, μπορεί να βοηθήσει κάποιος κοιλιακός χειρούργος. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο με τα ακόλουθα:
Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία και απώλεια κόμβων, αλλά υπάρχει έντονος πόνος στα έντερα, μπορείτε να επικοινωνήσετε αμέσως με το χειρουργό. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες.