Πρωκτολόγος

Η πρωτολογία ως πεδίο της ιατρικής επικεντρώνεται στη διάγνωση, την έρευνα και τη θεραπεία σε συνδυασμό με προληπτικά μέτρα σχετικά με διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με το ορθό, το παχύ έντερο, καθώς και τα όργανα που γειτνιάζουν με αυτά. Ο επίσημος ορισμός του ονόματος αυτού του τομέα της ιατρικής είναι η κολοπροκτολογία, ωστόσο, η πρωκτολογία είναι συνηθέστερη στην καθημερινή ζωή, παρά τις μερικές από τις απιστίες της - η ίδια η πρωκτολογία είναι χειρουργική.

Τι θεραπεύει ο πρωκτολόγος;

Με βάση τα παραπάνω χαρακτηριστικά της κολποκτοκτονίας, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι ο πρωκτολόγος (κολλοκτολόγος) είναι ειδικός που ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το ορθό και το κολικό, καθώς και με τον πρωκτό. Κάπως νωρίτερα, οι πρωκτολόγοι αναγνωρίστηκαν ως στενοί ειδικοί, οι δραστηριότητες των οποίων επικεντρώνονται αποκλειστικά στη θεραπεία ασθενειών που συνδέονται αποκλειστικά με το ορθό, ενώ οι δραστηριότητες των κολλοτροκτολόγων είναι ευρύτερες. Η ικανότητά τους, συγκεκριμένα, συνεπάγεται την αναγνώριση και τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου παθολογιών που σχετίζονται με καθένα από τα τμήματα που είναι συγκεντρωμένα στο παχύ έντερο, δηλαδή τόσο το ορθό όσο και το κόλον.

Συνοψίζοντας, πριν λίγα χρόνια, η πρωτολογία από ένα στενό τμήμα της ιατρικής μετονομάστηκε σε Coloproctology με μια αντίστοιχη επέκταση εξειδίκευσης. Για το λόγο αυτό, σήμερα, ένας πρωκτολόγος, όπως ένας κολοπροκτολόγος, είναι εγγενώς ο ίδιος ειδικός, παρά τον συνηθισμένο ορισμό τους από τους συμπολίτες μας ως πρωκτολόγο.

Πρωτολογία: τα κύρια τμήματα

• Χειρουργική πρωκτολογία - επικεντρώνεται στην επίλυση θεμάτων που σχετίζονται με καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που προκαλούνται από ασθένειες του ορθού. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι αιμορραγία που προκύπτει από τη θραύση μιας αιμορροΐδας που διευρύνεται υπό την επίδραση των κιρσών.
• Θεραπευτική πρωτολογία - σε αυτή την περίπτωση, θεραπεία για εντερικό τύπο δηλητηρίασης, μολυσματική κολίτιδα, ελμινθικές εισβολές.

Ποια όργανα θεραπεύει ο προκτολόγος;

Από τα προαναφερθέντα χαρακτηριστικά αυτής της εξειδίκευσης καθίσταται σαφές ότι η θεραπεία από έναν προκτολόχο συνεπάγεται τη θεραπεία των ακόλουθων οργάνων:

Πώς είναι η εξέταση στον πρωκτολόγο;

Μια επίσκεψη στον ειδικό αυτό περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενέργειες:

• έρευνα, συμπεριλαμβανομένης της συλλογής του ιατρικού ιστορικού και των τρεχουσών καταγγελιών ·
• ψηφιακή ορθική εξέταση.
• επιπρόσθετες μελέτες (όργανο, εργαστήριο), αν είναι απαραίτητο - ανασκόπηση, ανάλυση κόπρανα, ιριγγογραφία, κολονοσκόπηση.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος;

Για να εξεταστεί ευρύτερα αυτό που κάνει ο πρωτοντολόγος, πρέπει να επισημανθεί ένας κατάλογος ασθενειών με τις οποίες ασχολείται άμεσα:

• τραυματισμούς ·
• Πολύς;
• πρόπτωση του εντέρου.
• ξένα σώματα.
• ελμινθικές εισβολές.
• πρωκτικές σχισμές.
• paraproctitis;
• πρωκτίτιδα;
• κολίτιδα.
• όγκους.

Πρωτόκολλο διαβούλευση: αιμορροΐδες

Σίγουρα γνωρίζετε ότι η κύρια ασθένεια με την οποία απευθύνεται ο πρωτοντολόγος και στην πραγματικότητα την οποία αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος είναι οι αιμορροΐδες. Η πορεία αυτής της ασθένειας μπορεί να συμβεί τόσο σε περίπλοκη μορφή όσο και σε απλή μορφή. Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων των αιμορροΐδων απαιτεί μια υποχρεωτική λύση του ερωτήματος σχετικά με το πού θα βρεθεί ο πρωκτολόγος και, φυσικά, να τον επισκεφθεί. Εάν τα συμπτώματα των αιμορροΐδων αγνοούνται από τον ασθενή, τότε μπορεί να αντιμετωπίσει καρκίνο του ορθού - αυτή είναι η ασθένεια που προκαλεί αιμορροΐδες.

Πώς να προετοιμαστείτε για την υποδοχή του proctologist;

Πριν επισκεφτείτε αυτόν τον ειδικό, πρέπει να προετοιμάσετε σωστά το σώμα σας. Αυτή η προετοιμασία συνίσταται σε απλούς χειρισμούς. Έτσι, θα πρέπει να αδειάσετε τα έντερα σας με έναν ανεξάρτητο τρόπο, χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα ή καθαρτικό για αυτό. Συνιστάται επίσης να εξαιρούνται από το βράδυ πριν από την κατανάλωση τα προϊόντα που προάγουν το σχηματισμό αερίου, συμπεριλαμβανομένου του ανθρακούχου νερού και άλλων παρόμοιων ποτών.

Πότε να πάτε στον πρωκτολόγο;

Τώρα ας ασχοληθούμε άμεσα με εκείνα τα σημεία που μπορεί να γίνουν σημαντικές εκδηλώσεις για την επακόλουθη ανάγκη να επισκεφτούμε τον πρωτόκολλο. Συγκεκριμένα, οι καταστάσεις που συνδέονται με αυτό είναι οι εξής:

• τακτική διάρροια, δυσκοιλιότητα.
• η εμφάνιση του πόνου στον πρωκτό, η οποία είναι σημαντική για την παρατεταμένη συνεδρίαση, το περπάτημα.
• η εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια της αφόδευσης ή μετά από αυτήν.
• το σχηματισμό κώνων, οίδημα στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό,
• η εμφάνιση ιχνών αίματος σε χαρτί υγείας, η εμφάνιση ιχνών αίματος στα κόπρανα, το χρώμα των οποίων μπορεί να είναι είτε κόκκινο είτε πολύ σκοτεινό.
• την εμφάνιση εκκρίσεων βλεννογόνου.
• ερυθρότητα, οίδημα, κνησμός στον πρωκτό ή πρωκτό.
• αίσθηση παρουσίας στον πρωκτό ενός ξένου σώματος.
• την απέκκριση των μαζών των κοπράνων μέσω εκπαιδευμένων συριγγίων.
• απελευθέρωση της αιμορροΐδας έξω μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Υποχρεωτική επίσκεψη στον πρωκτολόγο: πότε είναι απαραίτητο;

Δεδομένου ότι οι ασθένειες της περιοχής του ορθού είναι εξαιρετικά συχνές, το ζήτημα της ανάγκης να επισκεφθεί κανείς τον πρωκτολόγο δεν είναι λιγότερο κοινό μεταξύ των ενηλίκων. Η εμφάνιση πρωκτολογικών ασθενειών συνοδεύεται από μια σειρά φυσιολογικών αιτιών, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούνται από ορισμένες καταστάσεις στις οποίες ο οργανισμός παραμένει ο ένας ή ο άλλος. Για το λόγο αυτό, μια επίσκεψη στον πρωκτολόγο είναι υποχρεωτική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, την πρόσφατη παράδοση (περίπου το 70% του συνολικού αριθμού των εγκύων γυναικών αντιμετωπίζουν συμπτώματα τυπικά για αιμορροΐδες).
• προμηνόπαυση και εμμηνόπαυση.
• υπέρβαρο;
• μακρά διαμονή λόγω ορισμένων περιστάσεων σε καθιστή θέση.
• μεταφορές που σχετίζονται με αιμορροΐδες.
• φτάνοντας την ηλικία των σαράντα, αν στην περίπτωση αυτή υπάρχουν στενοί συγγενείς με μια διάγνωση καρκίνου του ορθού.

Εφόσον δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια οποιωνδήποτε πιθανών ασθενειών της εξεταζόμενης περιοχής, συνιστάται να επισκεφθείτε το γραφείο του πρωκτολόγου με σκοπό την πρόληψη, το οποίο είναι σημαντικό για το λόγο ότι τα αρχικά στάδια των αιμορροΐδων χαρακτηρίζονται από την απουσία σημαντικών συμπτωμάτων.

Μια επίσκεψη σε ένα προκτολόγο από ένα παιδί: πότε πρέπει να πάω για έλεγχο;

Κάποιες καταστάσεις απαιτούν επίσκεψη στον πρωκτό και στο παιδί. Συγκεκριμένα, αυτό είναι απαραίτητο για την εμφάνιση συμπτωμάτων παρόμοια με τα συμπτώματα που εμφανίζονται στους ενήλικες. Επιπλέον, η χρήση ενός proctologist είναι απαραίτητη για ένα παιδί με συχνή ανησυχία ή κλάμα που συμβαίνει κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Πρωκτολόγος που μεταχειρίζεται;

Το έντερο (όργανο έκκρισης και πέψης στους ανθρώπους και τα ζώα) είναι το πιο ευάλωτο τμήμα της γαστρεντερικής οδού. Αποτελείται από το λεπτό έντερο, στην οποία απορροφάται βιταμίνες και ευεργετικά στοιχεία, και το παχύ έντερο, υπεύθυνο για την κάθαρση της κοπριακής μάζας και την απορρόφηση του νερού. Το τμήμα κλεισίματος του παχέος εντέρου είναι το ορθό - το τελικό τμήμα του πεπτικού συστήματος, το οποίο δεν έχει καμπύλες και βρίσκεται από το σιγμοειδές κόλον μέχρι τον πρωκτό. Ο κολοπροκτολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενειών του παχέος εντέρου. Εάν ο ασθενής παρουσιάσει σημάδια βλάβης στον πρωκτό, διορίζεται η γνώμη ενός στενότερου ειδικού - πρωκτολόγου.

Ένας προκτολόγος είναι γιατρός που μελετά τις ασθένειες του ορθού και του παχέος εντέρου, του παραμετρικού χώρου (γύρω από το ορθό) και του πρωκτικού καναλιού. Σε σχέση με τη μεταρρύθμιση του εκσυγχρονισμού της υγειονομικής περίθαλψης στη Ρωσία το 1997, οι προκτολόγοι αναμορφώθηκαν ως κολοπροτολόγοι, πράγμα που επέτρεψε την επέκταση του καταλόγου των ασθενειών με τις οποίες μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό αυτού του προφίλ. Μερικοί ασθενείς που έχουν παρακολουθηθεί από έναν πρωκτολόγο αρνούνται να υποβληθούν σε διάγνωση λόγω ψυχοεμβολικής δυσφορίας, μη κατανοώντας τη σημασία αυτής της εξέτασης. Προκειμένου να λάβετε τη σωστή απόφαση και να αντιμετωπίσετε τον περιορισμό, πρέπει να μάθετε τι αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος, πώς λαμβάνει η διαδικασία και ποιες συνέπειες μπορεί να προκύψουν εάν δεν ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως.

Πρωκτολόγος που αντιμετωπίζει

Ποιος χρειάζεται μια διαβούλευση με πρωτόλογο;

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών του ορθού και του παχέος εντέρου είναι η αδιαφορία για τα συμπτώματα των υφιστάμενων διαταραχών και η καθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό. Οι περισσότεροι ασθενείς (περισσότερο από 80%) είναι ανήσυχοι για να μιλήσουν για κάποια «λεπτά» προβλήματα σε κάποιον, αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αργά ή γρήγορα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό ούτως ή άλλως, αλλά οι πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης θα είναι αρκετές φορές χαμηλότερες από ότι με την έγκαιρη ανίχνευση των υπαρχουσών παθολογιών.

Τι περιλαμβάνεται στον πρωτόκολλο διαβούλευσης;

Μια ετήσια εξέταση του proctologist είναι απαραίτητη για τα άτομα που κινδυνεύουν από τον καρκίνο του παχέος εντέρου και την κακοήθη νόσο του εντέρου. Αυτά είναι, πρώτον, ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία, χρόνια δυσκοιλιότητα, αγγειακές διαταραχές, που μπορούν να οδηγήσουν σε διακοπή της παροχής αίματος στο παχύ έντερο και στην ανάπτυξη ισχαιμικής κολίτιδας. Ο τακτικός έλεγχος των εντέρων είναι επίσης απαραίτητος για εκείνους που δεν ακολουθούν τις αρχές της υγιεινής διατροφής και της κατάχρησης αλκοόλ. Οι καπνιστές βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο: το μακροχρόνιο κάπνισμα (περισσότερο από 3 χρόνια) έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου σχεδόν 3 φορές.

Καρκίνος του παχέος

Μια επείγουσα (απρογραμμάτιστη) διαβούλευση του proctologist απαιτείται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

• πρωκτική αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της ήπιας αιμορραγίας).
• την εμφάνιση βλέννας, ραβδώσεων, εγκλεισμάτων και αχρήστων σωματιδίων στις μάζες των κοπράνων.
• η παρατεταμένη διάσπαση του κόπρανα (η εναλλαγή της παρατεταμένης δυσκοιλιότητας με λειτουργική διάρροια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη).
• αποχρωματισμός και μυρωδιά των περιττωμάτων, κακή μυρωδιά από περιττώματα,
• επώδυνη ώθηση για κόπρανα?
• πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και μετά.
• κνησμός και ερεθισμός στην ορθοστατική και ανορθολογική ζώνη.
• σημάδια δυσπεψίας, υπό την προϋπόθεση ότι εμφανίζονται στο υπόβαθρο τουλάχιστον ενός από τα αναφερόμενα συμπτώματα.

Είναι σημαντικό! Ένα επικίνδυνο διαγνωστικό σύμπτωμα είναι η αίσθηση ενός ξένου σώματος στο ορθό, το οποίο αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εξέλιξης του κομματιού κοπράνων. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει νόσους όγκου, συνεπώς, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Ψηφιακή εξέταση ορθού

Κατάλογος ασθενειών

Για να καταλάβετε ακριβώς πότε είναι απαραίτητο να ζητήσετε τη βοήθεια ενός proctologist, πρέπει να ξέρετε ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από έναν ειδικό αυτού του προφίλ.

Αιμορροΐδες

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη παθολογία του ορθού, που συμβαίνει κυρίως στους ανθρώπους που οδηγούν σε καθιστική ζωή. Η ανοσοκαταστολή, οι ανθυγιεινές συνήθειες, οι ενδοκρινικές και αγγειακές διαταραχές μπορούν να συμβάλλουν στη φλεγμονή και τη διόγκωση των φλεβών του αιμοροειδούς πλέγματος. Στις γυναίκες, οι αιμορροΐδες αποτελούν τη συνηθέστερη επιπλοκή της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

• πρήξιμο των φλεβών του αιμορροϊδικού πλέγματος, απώλεια αιμορροΐδων πέρα ​​από τον πρωκτό,
• κνησμός γύρω από τον πρωκτό που δεν εξαφανίζεται μετά τη διόρθωση του υγιεινού καθεστώτος και της συναισθηματικής κατάστασης.
• πρωκτική αιμορραγία ποικίλης έντασης.
• πόνος στην ορθική περιοχή, χειρότερα μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση.
• οδυνηρή αφόδευση.

Η ορθική εξέταση του ασθενούς με το δάκτυλο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονωδών αιμορροΐδων, το μέγεθος, τον αριθμό τους, τον βαθμό μείωσης. Ο γιατρός εξετάζει επίσης την βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού για διάβρωση, εξέλκωση, αυξημένη χρωματισμό, ουλές, πολλαπλές αναπτύξεις. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από έκκριση του εξιδρώματος, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να εκτιμήσει οπτικά την ποσότητα του και να αποκαλύψει ενδείξεις πυώδους διεργασιών.

Η αποτελεσματικότητα των δοκιμών δακτύλων για αιμορροΐδες είναι περίπου 90%. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί με σιγμοειδοσκόπηση ή ορθική εξέταση με καθετήρα υπερήχων.

Τραυματισμοί, ζημιές και ρωγμές

Αυτοί οι όροι εννοούνται ως αυθόρμητα προκύπτοντα ελαττώματα (θραύσεις) της επιθηλιακής μεμβράνης του πρωκτικού καναλιού. Αυτή είναι η δεύτερη πιο συνηθισμένη πρωκτολογική παθολογία, δεύτερη μόνο στις αιμορροΐδες. Η κύρια αιτία ρωγμών είναι οι διαταραχές των κοπράνων (παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια που διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες). Εάν ένα άτομο τηρεί τους κανόνες υγιεινής και ευγενικής θεραπείας, οι ρωγμές αυτές θεραπεύονται μόνοι τους μέσα σε 7-10 ημέρες.

Μια πιο σοβαρή κλινική μορφή, με την οποία οι ασθενείς συνήθως πηγαίνουν σε γιατρό, είναι οι χρόνιες ρωγμές, στις οποίες δεν εμφανίζεται μόνο τοπικό ελάττωμα στην επιφάνεια της επιθηλιακής μεμβράνης αλλά και τα εκτεθειμένα μέρη των μυών που σχηματίζουν τον πρωκτικό σφιγκτήρα.

• έντονο πόνο οξείας ή κοπτικής κατά τη διάρκεια ή μετά το σκαμπό.
• παρατεταμένο σπασμό σφιγκτήρα, που εκδηλώνεται από συνεχή πόνο και προκαλεί διαταραχές ύπνου και συμπεριφορικές μεταβολές (ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, ανήσυχο).
• πρωκτικός κνησμός;
• αιμορραγία διαφορετικής έντασης (από στάγδην σε αεριωθούμενο).

Τα συμπτώματα της χρόνιας ρινικής σχισμής

Για τη διάγνωση των ρινικών σχισμών, στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί μια ψηφιακή εξέταση και ο οπτικός έλεγχος του ορθού.

Πρωτεΐνες πρωκτού

Οι όγκοι του ορθού μπορούν να είναι καλοήθεις (πολύποδες, κύστες) ή κακοήθεις (καρκίνος του παχέος εντέρου). Είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν στα έντερα για αρκετά χρόνια, με τα μόνα παράπονα του ασθενούς είναι συνήθως μετεωρισμός, φούσκωμα, παραβίαση της καρέκλας. Το σύνδρομο του πόνου σε καλοήθεις όγκους, καθώς και ο καρκίνος βαθμού 1-2, πρακτικά απουσιάζει, οπότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας με βάση τα υπάρχοντα πενιχρά συμπτώματα που βασίζονται στα αποτελέσματα της οργανικής και ψηφιακής εξέτασης.

Πολύς στο ορθό

Για τη διάγνωση όγκων, ο ασθενής λαμβάνει συνήθως σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση ή ιριγοσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας συλλέγεται βιολογικό υλικό για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση πραγματοποιείται επίσης εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Μεγάλη διαγνωστική σημασία είναι η δευτερογενής διάγνωση, με στόχο την ταυτοποίηση των εστιών της μετάστασης (στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται μεταστάσεις στον ιστό του ήπατος).

Είναι σημαντικό! Η μέση πρόγνωση επιβίωσης σε περίπτωση κακοήθους νόσου του εντέρου είναι περίπου 2-5 χρόνια από τη στιγμή της έναρξης της θεραπείας, οπότε δεν θα πρέπει να καθυστερήσετε το ταξίδι στον πρωκτό εάν το άτομο κινδυνεύει ή παρατηρεί ανησυχητικά συμπτώματα.

Προληπτικός καρκίνος του ορθού (στάδιο 0)

Φλεγμονώδεις διεργασίες

Η φλεγμονή των βλεννογόνων του πρωκτού ονομάζεται πρωκτίτιδα. Η παθολογία συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο ακατάλληλης θεραπείας μολυσματικών ασθενειών των εντέρων, με κακή στενή υγιεινή, συχνή χρήση συνθετικών εσωρούχων. Τυπικές εκδηλώσεις της πρωκτίτιδας είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, της φούσκας, του μετεωρισμού, του σπαστικού πόνου στην κάτω κοιλία. Διάφορες μέθοδοι εξέτασης χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της πρωκτίτιδας: ψηφιακή εξέταση, εργαστηριακή διάγνωση περιττωμάτων, υλικό και όργανα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την υποδοχή;

Σε περίπτωση που η προεκλογική εξέταση έχει προγραμματιστεί για πρώτη φορά, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση, αλλά είναι προτιμότερο να ακολουθήσετε μια ήπια διατροφή 2-3 ημέρες πριν τη λήψη. Αυτό είναι απαραίτητο για να μειωθεί η μετεωρισμός στα έντερα, να μειωθεί η δυσφορία στην κάτω κοιλία και να αποφευχθεί η ακούσια εκκένωση αερίου κατά την ψηλάφηση ή την εισαγωγή των οργάνων στην ορθική κοιλότητα. Είναι απαραίτητο να αρνούνται τα προϊόντα που αυξάνουν τον μετεωρισμό και τη φούσκωμα, καθώς και να προκαλέσουν ζύμωση και σήψη στα έντερα. Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν:

• ραφιναρισμένη ζάχαρη ·
• λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε άμυλο ή οξύ πουρίνης (λάχανο, πατάτες, τεύτλα, πράσινα μπιζέλια, σπανάκι, αγκινάρες) ·
• αφρώδες νερό και αναψυκτικά.
• μανιτάρια ·
• σοκολάτα και βούτυρο κακάο.
• ολόκληρο το αγελαδινό γάλα.

Τι μπορείτε να φάτε κατά την προετοιμασία

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για φλεγμονώδεις διεργασίες, πρέπει να εγκαταλειφθούν πικάντικα και πολύ όξινα τρόφιμα - τέτοια πιάτα ερεθίζουν τα εντερικά τοιχώματα και μπορεί να προκαλέσουν αύξηση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Αυτά είναι καρυκεύματα, καρυκεύματα, τουρσιά με την προσθήκη ξιδιού, τουρσί, καπνιστά κρέατα, εσπεριδοειδή.

Πικάντικα τρόφιμα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Καταπολέμηση του άγχους

Εάν κάποιος φοβάται δυσάρεστες αισθήσεις που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη ψηλάφηση του ορθού, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού το πάρετε για πιθανή πρόσληψη ηρεμιστικών. Είναι καλύτερα αν πρόκειται για φυτικά σκευάσματα με ελαφρώς ηρεμιστικό αποτέλεσμα: δεν προκαλούν λήθαργο και έχουν μικρό κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών και αντενδείξεων. Τα πιο ισχυρά φάρμακα πρέπει να χορηγούνται αποκλειστικά από έναν ειδικό, καθώς μπορούν να εμποδίσουν την αναπνευστική και καρδιακή λειτουργία.

Πίνακας Ποια ηρεμιστικά μπορούν να ληφθούν πριν από τη λήψη.

Τι αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος και πώς να προετοιμαστεί για την εξέταση;

Η πρωτολογία είναι ο τομέας της ιατρικής που αντιμετωπίζει μια ποικιλία ασθενειών στο παχύ έντερο. Ο όρος αυτός περιλαμβάνει επίσης τη μελέτη των συμπτωμάτων, τον ορισμό της θεραπείας και την ανάπτυξη νέων θεραπειών.

Ένας προκτολόγος είναι ειδικός σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής. Ασχολείται με τη θεραπεία ασθενειών του ορθού και του παχέος εντέρου.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τι αντιμετωπίζει ο proctologist και πώς να προετοιμαστεί σωστά για την εξέταση του.

Προκοντολόγος εξειδίκευση

Ένας πρωκτολόγος αντιμετωπίζει τέτοια τμήματα της πεπτικής οδού όπως τα έντερα, το κόλον και τους κοντινούς ιστούς.

Οι ειδικοί διεξάγουν θεραπεία για ασθένειες που έχουν διαφορετική προέλευση:

• λοιμώδης;
• παρασιτικό;
• συγγενής?
• ογκολογία.
• φλεγμονώδης;

Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και συλλέγει από αυτόν αναμνηστικό. Μετά από αυτό, παρέχει συμβουλές. Οι πρωκτολόγοι μπορεί να έχουν ένα χειρουργικό ή θεραπευτικό προφίλ. Οι γιατροί του πρώτου τύπου αντιμετωπίζουν ασθενείς που κάνουν χειρουργική επέμβαση και ο δεύτερος τύπος με τη χρήση φαρμάκων.

Τι είδους ασθένειες αντιμετωπίζει ο γιατρός στις γυναίκες;

Ο πρωκτολόγος ασχολείται με τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών σε γυναίκες που αναπτύσσονται στις περιοχές των πρωκτών και του κόλου.

Πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό όταν:

1. Αιμορροΐδες. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κιρσοί στην περιοχή του ορθού. Όταν συμβαίνει αυτή η ασθένεια, υπάρχει ανάπτυξη αιμορροϊδικών κώνων, οι οποίοι πέφτουν από τον πρωκτό, αιμορραγούν και ρήξη.
2. Πρωκτικά σχισίματα. Η αιτία της παθολογίας είναι βλάβη στα τοιχώματα του ορθού.
3. Colitis. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στο κόλον.
4. Πολύπολις κόλον. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολυών οργάνων. Έχει κληρονομική μορφή και ανήκει στην κατηγορία των καλοήθων νεοπλασμάτων.
5. Κληρονομικές διαταραχές.
6. Καρκίνος Ασθένεια.
7. Ελμινθικές εισβολές.
8. Παραπακροτίτιδα. Ανήκουν στην κατηγορία ασθενειών στις οποίες παρατηρείται φλεγμονή των περιστοματικών ιστών και ο σχηματισμός συριγγίων.

Συνιστάται ο πρωτοντολόγος να απευθύνεται στους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα ανάπτυξης των ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζουν τους άνδρες;

Ένας πρωκτολόγος αντιμετωπίζει τους άνδρες για τις ίδιες ασθένειες όπως οι γυναίκες. Επιπλέον, αντιμετωπίζεται με πολυπόση, περιπυρικό κονδύλωμα, πρωκτίτιδα, παραπακροτίτιδα. Επίσης, ένας ειδικός ασχολείται με τη θεραπεία της προκωδογλοειδίτιδας, των κύστεων των κοκκύων, των συριγγίων κ.λπ.

Πώς να προετοιμαστείτε για την επιθεώρηση;

Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία από proctologist εάν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα:

1. Εάν εμφανίσετε τακτική διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
2. Εάν εμφανιστούν αιμορροϊδικές προσκρούσεις στην περιοχή του πρωκτού.
3. Πόνος στο ορθό.
4. Εάν ένα άτομο παρατηρεί συχνά ίχνη αίματος μετά από μια κίνηση του εντέρου, αυτό δείχνει την παρουσία πρωκτολογικών ασθενειών.
5. Με πυώδη απόρριψη ή βλέννα από τον πρωκτό.
6. Η εμφάνιση κνησμού και οίδημα στην περιπρωκτική περιοχή.
7. Αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος στην περιοχή του πρωκτού.

Η επιτυχία της θεραπείας των πρωκτολογικών ασθενειών εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της. Η προετοιμασία για την επιθεώρηση από έναν ειδικό είναι όσο το δυνατόν πιο απλή. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να κάνει δίαιτα ή να χρησιμοποιήσει καθαριστικό κλύσμα.

Τι χρειάζεστε:

1. Για να εξασφαλιστεί η ακριβέστερη διάγνωση, ο ασθενής καλείται να καθαρίσει τα έντερα πριν πάει στο γιατρό.
2. Ο ασθενής πρέπει να είναι ηθικά προετοιμασμένος για την εξέταση. Μη φοβάστε ή φοβηθείτε αυτόν τον γιατρό. Κάνει μόνο τη δουλειά του.
3. Για να καθαρίσετε τα έντερα πριν πάτε στον πρωκτολόγο, συνιστάται στον ασθενή να κάνει ένα καθαρτικό.
4. Με μια τάση για δυσκοιλιότητα, συνιστάται η χρήση καθαριστικών κλύσματος.
5. Μια ημέρα πριν από την έρευνα, τα τρόφιμα που αποκλείουν τον σχηματισμό αερίου εξαιρούνται από τη διατροφή.
6. Αμέσως πριν από την εξέταση, συνιστάται στον ασθενή να διεξάγει κατάλληλες διαδικασίες υγιεινής.

Πώς είναι ο έλεγχος;

Όταν επισκέπτεται έναν ειδικό, αρχικά ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς και συλλέγει αναμνησία. Προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση στον ασθενή, ο γιατρός χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους έρευνας.

Αρχικά, εφαρμόζονται οι απλούστερες μέθοδοι:

1. Η μελέτη του εντέρου στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται με ψηλάφηση. Για να διεξαγάγει αυτή την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στον καναπέ. Το έντερο αισθάνεται από τον γιατρό μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.
2. Στο επόμενο στάδιο, το ορθό εξετάζεται με τη μέθοδο της ψηλάφησης μέσω του πρωκτού. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του πρωκτικού καναλιού και των κοντινών οργάνων.
3. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης είναι ο ορισμός της βλάβης στους τοίχους ή η παρουσία παθολογικών όγκων.

Η εξέταση άλλων τμημάτων της πεπτικής οδού πραγματοποιείται με τη χρήση εργαλειολογικών μεθόδων:

Anoscopy

Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή anoscope. Με τη βοήθειά του, μια οπτική επιθεώρηση των τοιχωμάτων του ορθού. Το Anoscope είναι ένας κοίλος σωλήνας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την παρουσία οπτικού προσαρμογέα και συσκευής φωτισμού. Για να εκτελέσει την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του και να σφίξει τα πόδια του στο στομάχι. Μετά την επιθεώρηση της συσκευής εισαγωγής.

Αυτή η μέθοδος έρευνας καθιστά δυνατή τη λήψη υλικού για βιοψία στο μέλλον. Κατά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία.

Ρεκτομαντοσκόπηση

Αυτή είναι μια αρκετά ακριβής διαγνωστική μέθοδος με την οποία εξετάζεται το σιγμοειδές και το ορθό. Η εξέταση των βλεννογόνων του εντέρου σε βάθος 40 cm πραγματοποιείται με ειδική συσκευή - ένα ρετρομανοσκόπιο. Αυτός είναι ένας σωλήνας οπτικών ινών που έχει φωτιστικό.

Για να πραγματοποιηθεί η εξέταση, ο ασθενής πρέπει να σταθεί στους αγκώνες και τα γόνατά του, πράγμα που θα εξασφαλίσει την απλούστερη εισαγωγή της συσκευής στο βέλτιστο βάθος. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο έρευνας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των βλεννογόνων μεμβρανών, ο τόνος και οι κινητικές τους λειτουργίες.

Η κατάλληλη διαδικασία εξασφαλίζει την ασφάλεια και την ανώδυνη συμπεριφορά. Για την εφαρμογή του δεν απαιτείται η χρήση της αναισθησίας.

Κολονοσκόπηση

Ανήκει στην κατηγορία των ενδοσκοπικών διαγνωστικών μεθόδων και χαρακτηρίζεται από πληροφοριακό. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται η ελκώδης κολίτιδα, οι όγκοι του παχέος εντέρου και η νόσος του Crohn. Με αυτή τη μέθοδο γίνεται η πιο ακριβής εξέταση του παχέος εντέρου.

Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή την ταυτόχρονη διεξαγωγή πρόσθετων θεραπευτικών χειρισμών - αφαίρεση μικρών καλοήθων όγκων, εκχύλιση ξένων σωμάτων και διακοπή της αιμορραγίας. Ένα κολονοσκόπιο χρησιμοποιείται για χειρισμό. Απαιτεί τοπική αναισθησία.

Η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη και απαιτεί τον επαγγελματισμό του γιατρού.

Πολύ συχνά, στους ασθενείς δίνεται ο διορισμός εργαστηριακών εξετάσεων - ανάλυση των περιττωμάτων, του αίματος. Επίσης, η χρήση coprograms. Εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρών ασθενειών, τότε χρησιμοποιείται οζονισμός του εντέρου, υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα και υδροκολλοθεραπεία.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αιμορροΐδες απουσία προκτολόγου;

Σε πολλές κλινικές, δεν υπάρχει πρωκτολόγος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς δεν γνωρίζουν ποιοι θα επικοινωνήσουν εάν υποψιάζονται αιμορροΐδες. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η επίσκεψη στο χειρουργό. Αυτός ο γιατρός είναι σε θέση να θεραπεύσει την ασθένεια με χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, ένας ασθενής με υποψίες αιμορροΐδες μπορεί να ζητήσει βοήθεια από έναν κολωροκτολόγο.

Εξέταση από τον πρωτόκολλο των παιδιών

Πολύ συχνά, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες τα παιδιά εξετάζονται από proctologist. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου του ορθού, το παιδί πρέπει να αποδειχθεί σε έναν ειδικό χωρίς αποτυχία. Εάν ένα παιδί συχνά κλαίει κατά τη διάρκεια μιας αφαίρεσης, τότε αυτό απαιτεί επίσης την αναζήτηση βοήθειας από γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται τεχνικές ψηλάφησης για την εξέταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω του μικρού μεγέθους του ορθού, οι μεθοδικές μέθοδοι δεν θα λειτουργήσουν.

Ποιος θεραπεύει την κολίτιδα - ένας πρωκτολόγος ή γαστρεντερολόγος;

Σε περίπτωση υποψίας κολίτιδας, ο ασθενής πρέπει απαραιτήτως να ζητήσει βοήθεια από τον πρωτόκολλο. Αυτός ο ειδικός διαγνώσει την ασθένεια.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να στείλει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση από γαστρεντερολόγο. Οι γιατροί μπορούν να συμβουλεύονται και να συνταγογραφούν την αποτελεσματικότερη θεραπεία της νόσου.

Ο πρωκτολόγος είναι γιατρός στενής εξειδίκευσης, η οποία ασχολείται με τη θεραπεία ασθενειών του κάτω πεπτικού συστήματος. Γι 'αυτό στην περίπτωση των πρώτων συμπτωμάτων της παθολογίας, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από αυτόν τον γιατρό.

Τι αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος και πώς είναι η εξέταση;

Το επάγγελμα ενός προκτολόγου είναι τόσο έντιμο και σεβαστό όσο κάθε άλλη ιατρική ειδικότητα. Η ιδιαιτερότητα αυτής της τάσης είναι ότι εκτός από την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας, ο γιατρός θα πρέπει να αντιμετωπίζει τον κάθε ασθενή όσο το δυνατόν πιο ευαισθητοποιητικά, διότι το αντικείμενο της θεραπείας είναι ένα όργανο του οποίου οι ασθένειες δεν γίνονται αποδεκτές για γενική συζήτηση.

Λοιπόν, τι αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που κάνει αυτός ο κλάδος της ιατρικής και σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ζητήσει βοήθεια από proctologist.

Η πρωτολογία ως περιοχή της ιατρικής

Η πρωτολογία (κολλοκτοκτονία) είναι ένας κλάδος της κλινικής ιατρικής που μελετά τις ασθένειες του παχέος εντέρου (άμεση και παχέος εντέρου), τον πρωκτό και την ανορθολογική περιοχή. Κατά συνέπεια, ο πρωκτολόγος εκτελεί διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη παθολογικών καταστάσεων του κάτω εντέρου και της πρωκτικής περιοχής. Οι γιατροί αυτής της εξειδίκευσης εκτελούν διαγνωστικές δραστηριότητες χρησιμοποιώντας σύγχρονες ενδοσκοπικές τεχνικές και πραγματοποιούν όχι μόνο ιατρική περίθαλψη αλλά παράγουν επίσης διάφορες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Σήμερα είναι πιο σωστό να ονομάζουμε αυτό το τμήμα της ιατρικής - κολλοκτοκτονία, αφού ένας τέτοιος ορισμός αντικατοπτρίζει πλήρως το πεδίο δράσης των πρωτοντολόγων. Και αν πριν στενοί ειδικοί αφορούσαν μόνο στις παθολογίες του ορθού, τώρα όλα τα τμήματα του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του ορθού και του παχέος εντέρου, εμπίπτουν στην αρμοδιότητά τους.

Το επάγγελμα απαιτεί πρωτόλογο με εκτεταμένες γνώσεις στην ιατρική, όχι μόνο να εντοπίζει ασθένειες που σχετίζονται με την πρωκτολογία αλλά και να έχει γνώσεις στον τομέα της ουρολογίας, της γυναικολογίας, της βενετολογίας, της ογκολογίας και ταυτόχρονα να βρίσκει μια ειδική ψυχολογική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς των ιατρών αυτού του προφίλ γίνονται άτομα άνω των 45 ετών, καθώς αυτές οι κοινές παθήσεις όπως οι αιμορροΐδες και ο καρκίνος του κόλου σπάνια βρίσκονται στους νέους.

Στα κέντρα προβολής εκτελούνται πολύπλοκες ανακατασκευές στις βάσεις των μεγάλων ιατρικών ιδρυμάτων, απαιτώντας τη χρήση του πιο εξελιγμένου και καινοτόμου εξοπλισμού. Ταυτόχρονα, οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μη επεμβατικές τεχνικές, όπως η θεραπεία με λέιζερ, η χειρουργική ραδιοσυχνότητας, η σκληροθεραπεία και άλλες, χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών αυτού του προφίλ.

Οι ειδικοί στον τομέα της κολποκτοκτονίας, εκτός από τη διάγνωση, ασχολούνται με την έρευνα και την ανάπτυξη μέτρων για την πρόληψη ασθενειών του παχέος εντέρου, τη θεραπεία ποικίλων συγγενών ανωμαλιών, καθώς και παθολογιών μολυσματικού, παρασιτικού, φλεγμονώδους και ογκολογικού χαρακτήρα. Ανάλογα με την εξειδίκευση τους, οι πρωτοντολόγοι χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:

1. Το θεραπευτικό προφίλ ειδικών. Ασχολούνται με τη θεραπεία εντερικών παθολογιών μολυσματικής και παρασιτικής φύσης (κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, ελμίνθικες εισβολές) και ασθένειες του ορθού (αιμορροΐδες, πρωκτικές ρωγμές).
2. Χειρουργικοί ειδικοί. Εκτελέστε προγραμματισμένη ή επείγουσα χειρουργική επέμβαση για επιπλοκές, αναπτύσσοντας στο παρασκήνιο βλάβες του παχέος εντέρου και του ορθού.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τον κατάλογο των ασθενειών που αντιμετωπίζει ο πρωκτολόγος κατά τη διάρκεια του έργου του.

Ασθένειες που αντιμετωπίζονται από έναν πρωτόλογο

• Αιμορροΐδες
• Ρινικές ρωγμές, πρωκτικός κνησμός
• Δυσκοιλιότητα, διάρροια
• Οξεία και χρόνια κολίτιδα
• Ακράτεια (ανεπάρκεια) του πρωκτού σφιγκτήρα
• Δυσβακτηρίωση, εντερική καντιντίαση
• Τραυματισμοί
• Αφαίρεση ξένων σωμάτων
• Πολύπολις
• Παραπακροτίτιδα, πρωκτίτιδα
• Cryptit
• Πρωκτοσιγμοειδίτιδα
• Περισνικά κονδυλωμάτων
• Ελμινθικές εισβολές
• Συγγενείς ανωμαλίες της περιοχής του ορθού
• Coccyx κύστη
• Νευρολογικό σύνδρομο του πόνου
• Πρόπτωση του ορθού
• Fistula
• Ογκολογικές παθήσεις

Με συγγενείς ανατομικές αλλοιώσεις του ορθού στα παιδιά, μπορεί να παρατηρηθεί ακράτεια αερίου και περιττωμάτων, τα ίδια συμπτώματα, αλλά μόνο τα αποκτώμενα, συμβαίνουν σε ηλικιωμένους. Οι γυναίκες έχουν συχνά ανεπάρκεια μετεμπαραταστικού σφιγκτήρα που προκαλείται από περιγεννητικά δάκρυα. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις απαιτούν ικανή και έγκαιρη χειρουργική θεραπεία.

Οι συνηθέστερες καταστάσεις είναι οι ρινικές σχισμές και η φλεγμονή που σχετίζονται με παροξύνσεις των αιμορροΐδων. Συνοδεύονται από πόνο, αιμορραγία, πρήξιμο και φαγούρα στην ορθοστατική περιοχή. Αυτές οι εκδηλώσεις αντιμετωπίζονται επιτυχώς με συντηρητική φαρμακευτική αγωγή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, στα τελευταία στάδια των αιμορροΐδων, όταν υπάρχει απώλεια κόμβων και εμφανίζονται επιπλοκές, οι πρωκτολόγοι αναγκάζονται να καταφεύγουν σε χειρουργικές επεμβάσεις ή σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας.

Οι επιπλοκές των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν τη θρόμβωση των στραγγαλισμένων κόμβων, τα πρωκτικά συρίγγια, την ανάπτυξη της πρωκτίτιδας και της παραπακροτίτιδας. Μπορούν να αναπτυχθούν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες: εντεροκολίτιδα, κολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου, οίδημα και βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης.

Υπάρχουν επίσης βλάβες νευρολογικής φύσης, που εκδηλώνονται σε έντονο πόνο στον κόπκα. Αυξάνονται με τέντωμα, περπάτημα και εξαπλώνονται στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο. Αυτός ο επίμονος πόνος μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και να οδηγήσει σε σωματική εξάντληση των ασθενών.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι κακοήθεις όγκοι του παχέος εντέρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και ανίχνευση νεοπλασμάτων στα αρχικά στάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του πρωκτικού καναλιού είναι ασυμπτωματικός στα πρώιμα στάδια, γι 'αυτό και οι προφυλακτικές εξετάσεις με τον πρωκτολόγο είναι τόσο σημαντικές, που καθιστούν δυνατή τη σωστή διάγνωση έγκαιρα.

Πότε χρειάζομαι μια έρευνα;

Για πολλούς ασθενείς, μια επίσκεψη στον πρωκτολόγο συνδέεται με μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες. Παίρνει τον ηγετικό ρόλο στη δομή αυτών των ασθενειών και μπορεί να διαγνωσθεί σε απλή μορφή στα αρχικά στάδια ή να εκδηλωθεί σε διάφορες επικίνδυνες επιπλοκές σε προχωρημένες περιπτώσεις. Πολλοί ασθενείς έρχονται στο γιατρό τελευταίος, ελπίζοντας για παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας και αρνούμενοι να εξεταστούν λόγω ψευδούς αίσθησης ντροπής.

Το αποτέλεσμα μιας τόσο παράλογης στάσης απέναντι στην υγεία τους μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, μέχρι την εμφάνιση κακοήθων όγκων. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων και να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διαρκής χρόνια δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με διάρροια.
• Πόνος στον πρωκτό, που επιδεινώνεται από παρατεταμένη παραμονή σε καθιστή θέση, κατά τη διάρκεια ή μετά την εκκένωση του εντέρου.
• Η εμφάνιση στις μάζες κοπράνων παθολογικών προσμείξεων με τη μορφή αίματος, πύου ή βλέννας.
• Αιμορραγία από τον πρωκτό.
• Φλεγμονή, φαγούρα, υπεραιμία ή πρήξιμο της περιπρωκτικής περιοχής.
• Το αίσθημα της ατελούς εκκένωσης των εντέρων και του ξένου σώματος στο ορθό.
• Φλεγμονή αιμορροΐδες στον πρωκτό.
• Φλυκταινώδες εξάνθημα στην περιοχή του πρωκτού.
• Απώλεια αιμορροΐδων ή τμημάτων του ορθού.
• Συνεχής κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, μετεωρισμός.

Η εμφάνιση τουλάχιστον ενός από αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνει ότι πρέπει να εξεταστεί από έναν πρωτόλογο.

Μέθοδοι επιθεώρησης και διάγνωσης

Κατά την παραλαβή, ο ειδικός θα εξετάσει και θα ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς. Για τη σωστή διάγνωση χρειάζεται μια σειρά ερευνών. Αρχικά χρησιμοποιήθηκαν οι πιο απλές μέθοδοι. Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τα έντερα. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ και τα δάχτυλά του μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα ανιχνεύει το έντερο.

Στη συνέχεια, ο ειδικός πραγματοποιεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού μέσω του πρωκτού. Έτσι, ο πρωκτικός σωλήνας και τα πλησιέστερα πρωκτικά τμήματα εξετάζονται. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε βλάβες στους τοίχους ή τους παθολογικούς σχηματισμούς. Για την εξέταση άλλων μερών του εντέρου που χρησιμοποιήθηκαν με όργανα μέθοδοι.

Πολλοί ασθενείς φοβούνται αδικαιολόγητα τέτοιους χειρισμούς, θεωρώντας τους πολύ επώδυνους. Αυτό δεν είναι αλήθεια. Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών - ανοσοσκόπιο ή σιγμοειδοσκοπία, που σας επιτρέπουν να ελέγχετε οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του ορθού και να δείτε τις παθολογικές αλλαγές. Σε πολλές περιπτώσεις, παρουσιάζεται κολονοσκόπηση. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς διεξάγονται αυτά τα διαγνωστικά μέτρα:

Anoscopy. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ανοσόπιο, σχεδιασμένο για οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού. Το Anoscope είναι ένας κοίλος σωλήνας, μέσα στον οποίο υπάρχει προσαρμογέας οπτικών ινών με διάταξη φωτισμού.

Μετά από μια ψηφιακή εξέταση από το ορθό, ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι του με τα γόνατα που έχουν τραβηχτεί μέχρι το στομάχι και η συσκευή εισάγεται με προσοχή στον πρωκτό σε βάθος 14 εκ. Εκτός από την εξέταση, μπορείτε να τραβήξετε ένα παρασκεύασμα ή υλικό βιοψίας κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Όταν αναφέρεται σε έναν πρωτόλογο, αυτή η μέθοδος εξέτασης θεωρείται υποχρεωτική.

Η έρευνα δεν χρειάζεται πολύ χρόνο, αλλά συνοδεύεται από κάποια δυσφορία. Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Σε τέτοιες καταστάσεις, χρησιμοποιήστε παυσίπονα. Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης μπορεί να είναι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στον πρωκτό (θρόμβωση αιμορροϊδικών κόμβων, οξεία παραπακροτίτιδα).

Ρεκτομαντοσκόπηση. Είναι η πλέον ακριβής διαγνωστική μέθοδος για την εξέταση του σιγμοειδούς και του ορθού. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - ρετρομανδοσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει οπτικά τον εντερικό βλεννογόνο σε βάθος 40 cm από τον πρωκτό.

Η συσκευή είναι ένας σωλήνας οπτικών ινών με φωτισμό στο τέλος. Η διαδικασία πραγματοποιείται στη θέση του γόνατος - αγκώνα, την οποία ο ασθενής καταλαμβάνει στην ιατρική καρέκλα. Αυτή η στάση θεωρείται η πιο βολική για τη μελέτη, καθώς διευκολύνει τη διέλευση της συσκευής από το ορθό έως το σιγμοειδές.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, τον τόνο και τις κινητικές λειτουργίες της, την παρουσία παθολογικών αλλαγών. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και όταν εκτελείται από έμπειρο γιατρό είναι ανώδυνη και εκτελείται στις περισσότερες περιπτώσεις χωρίς αναισθησία.

Κολονοσκόπηση. Ενδοσκοπική μέθοδος, η οποία θεωρείται ότι είναι πιο ενημερωτική για την έγκαιρη διάγνωση όγκων του κόλου, της ελκώδους κολίτιδας, της νόσου του Crohn και άλλων ασθενειών. Σας επιτρέπει να δείτε το κόλον σχεδόν καθ 'όλο το μήκος του. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορούν να πραγματοποιηθούν επιπλέον θεραπευτικοί χειρισμοί: αφαιρέστε ένα μικρό καλοήθη όγκο, σταματήστε την αιμορραγία, αφαιρέστε ένα ξένο σώμα ή πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική ανάλυση.

Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα κολονοσκόπιο, με τοπική αναισθησία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη, απαιτώντας προσοχή και εμπειρία από το γιατρό. Το κολονοσκόπιο εισάγεται στο πρωκτικό στόμιο και αρχίζει να κινείται προς τα εμπρός, ενώ ταυτόχρονα τροφοδοτεί αέρα, προκειμένου να ισιώσει τον αυλό του εντέρου.

Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει οδυνηρές αισθήσεις όταν η συσκευή διέρχεται από τις καμπύλες των εντερικών βρόχων και όταν εφαρμόζεται ο αέρας υπάρχει μια αίσθηση εντερικής υπερχείλισης με αέρια. Στο τέλος της διαδικασίας, ο αέρας που εισάγεται στο έντερο απορροφάται από ένα ενδοσκόπιο.

Κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών δραστηριοτήτων, ο γιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, των περιττωμάτων (για το απόκρυφο αίμα, τα ελμινθικά). Σε πολλές περιπτώσεις, κάνουμε ένα coprogram, έρευνα για καντιντίαση, μυκητιασικές λοιμώξεις, ιό θηλώματος, oncomarkers.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρών ασθενειών, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης υλικού. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, υδροθεραπεία του παχέος εντέρου, εντερική οζονίωση.

Πώς να προετοιμαστείτε για την υποδοχή στο proctologist;

Πριν πάτε σε ένα ραντεβού με έναν ειδικό, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την εξέταση και να καθαρίσετε τα έντερα. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

1. Υποδοχή φαρμάκων καθαρτικής. Με τον καλύτερο τρόπο για αυτούς τους σκοπούς είναι κατάλληλο φάρμακο Fortrans. Η λήψη του σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα επιτρέπει τον αποτελεσματικό καθαρισμό όλων των εντερικών τμημάτων. Το εργαλείο είναι καλά ανεκτό, δεν επηρεάζει τη συνολική υγεία, ο καθαρισμός μπορεί να γίνει στο σπίτι. Το Fortans δεν προκαλεί κράμπες, κοιλιακό άλγος και είναι ιδανικό για ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.
2. Προετοιμασία χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα καθαρισμού. Η διαδικασία γίνεται το βράδυ, την παραμονή της επιθεώρησης και το πρωί, 2-3 ώρες πριν την εισαγωγή. Για το κλύσμα χρησιμοποιώντας μια κούπα Esmarkh, η οποία είναι γεμάτη με ζεστό βραστό νερό σε ποσότητα ενάμιση λίτρο. Η διαδικασία είναι πιο βολική για να κάνει με τη βοήθεια των στενών ανθρώπων. Η κούπα πρέπει να σηκωθεί και να κρατηθεί στη θέση αυτή ή να στερεωθεί σε κάτι. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του, τα πόδια του να τράβηξαν στο στομάχι. Η άκρη του κλύσματος είναι λερωμένη με βαζελίνη, η βρύση ανοίγει και ο αέρας απελευθερώνεται μέχρι να εμφανιστούν σταγόνες νερού. Στη συνέχεια, η άκρη εισάγεται απαλά στον πρωκτό. Το υγρό πρέπει να προσπαθήσει να κρατήσει για τουλάχιστον 10 λεπτά. Για καλύτερα αποτελέσματα, μπορείτε να κάνετε δύο κλύσματα με ένα διάλειμμα μισής ώρας. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι αν η αιτία της έκκλησης στον proctologist αιμορραγεί από τον πρωκτό, τότε κάνουμε ένα κλύσμα απαγορεύεται.

Δύο ημέρες πριν την εισαγωγή, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα για να εξαλείψει τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων και τον σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας κοπράνων. Για το σκοπό αυτό, το μαύρο ψωμί, οι πατάτες, τα όσπρια, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, το γάλα και τα ανθρακούχα ποτά εξαιρούνται από τη διατροφή.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε μια ειδική κατηγορία ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο και χρειάζονται προγραμματισμένη επίσκεψη στον πρωκτό. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

• Παχύσαρκοι.
• Οι γυναίκες στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, νεαρές μητέρες στην περίοδο μετά τον τοκετό.
• Γυναίκες προεμμηνοπαυσιακές και εμμηνόπαυστες.
• Εκείνοι των οποίων η εργασία συνδέεται με μακρά διαμονή σε καθιστή θέση ή με αυξημένη σωματική άσκηση.
• Αθλητές που εμπλέκονται στην άρση βαρών.
• Άτομα που πάσχουν από επίμονη δυσκοιλιότητα και διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
• Ασθενείς που είχαν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων στο παρελθόν.
• Άτομα με στενούς συγγενείς με καρκίνο του εντέρου και του ορθού.
• Μεγαλύτερα άτομα (από 40 ετών). Πρέπει να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων.

Προληπτικά μέτρα

Συμβουλές από proctologists θα βοηθήσει στην πρόληψη των παθήσεων του παχέος εντέρου και του παχέος εντέρου.

• Προσπαθήστε να δημιουργήσετε μια ισορροπημένη και τακτική διατροφή, να επιτύχετε την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, αποτρέποντας την εμφάνιση δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.
• Σταματήστε κακές συνήθειες (αλκοόλ, τσιγάρα).
• Κρατήστε το σώμα σας σε καλή κατάσταση, οδηγήστε έναν υγιή, ζωντανό τρόπο ζωής, περπατήστε περισσότερο με τα πόδια. Μην αρνούνται να ασκούν, πηγαίνουν τζόκινγκ, κολύμπι, κάνουν σωματικές ασκήσεις.
• Τηρείτε την προσωπική υγιεινή. Είναι καλύτερο να εγκαταλείψετε τη χρήση του χαρτιού τουαλέτας και αφού αδειάσετε τα έντερα για να πλύνετε τον πρωκτό με δροσερό νερό και σαπούνι. Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις, οι δίσκοι πρέπει να λαμβάνονται με ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, λίγα λεπτά μετά από κάθε ενέργεια αφόδευσης.
• Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, ακολουθήστε μια ορισμένη καθαρτική δίαιτα. Τρώτε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, δημητριακά). Αποκλείστε από τη διατροφή των λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων, γλυκά, καπνιστά κρέατα, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, αλεύρι και είδη ζαχαροπλαστικής, τρόφιμα ευκολίας, κονσερβοποιημένα προϊόντα. Απορρίψτε από ανθρακούχα ποτά, ισχυρό καφέ και τσάι.
• Πίνετε περισσότερα υγρά, τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Μπορεί να είναι πράσινο, φρούτα και τσάι βοτάνων, πόσιμο νερό, χυμοί, συμπότες.
• Χρησιμοποιήστε σύμπλεγμα βιταμινών και υγιεινά γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Πηγαίνετε στα κλασματικά γεύματα, φάτε σε μικρές μερίδες, φάτε 5-6 φορές την ημέρα.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται η πρόληψη της ανάπτυξης αιμορροΐδων, μακρών περιπάτων, καθημερινών ασκήσεων και καθαρτικής διατροφής.
• Για την πρόληψη εντερικών νόσων, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση των παθολογιών (κολίτιδα, δυσβαστορία, όγκοι) και θα σας επιτρέψει να καταπολεμήσετε επιτυχώς την ασθένεια.

Ακολουθώντας αυτές τις απλές συμβουλές, θα είστε σε θέση να παραμείνετε σε καλή φυσική κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν χρειάζεστε τις υπηρεσίες ενός proctologist.

Πρωκτολόγος

Ένας προκτολόγος είναι γιατρός που μελετά, διαγιγνώσκει και θεραπεύει παθολογίες του κάτω εντέρου και της πρωκτικής περιοχής. Αυτός ο ειδικός ασχολείται όχι μόνο με τις ασθένειες του ορθού, αλλά και με τις παθολογικές καταστάσεις του παχέος εντέρου, επομένως το πιο ακριβές, αλλά όχι συχνά χρησιμοποιούμενο, όνομα αυτού του ειδικού είναι ο κολοπροκτολόγος.

Το περιεχόμενο

Το πεδίο δραστηριότητας του proctologist είναι παρασιτικές, φλεγμονώδεις, μολυσματικές και ογκολογικές παθήσεις του ορθού και του παχέος εντέρου, του πρωκτού και της ορθοστατικής περιοχής.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικές μεθόδους και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι.

Ένας θεραπευτικός πρωκτολόγος αντιμετωπίζει εντερικές παθολογίες μολυσματικής και παρασιτικής φύσης (κολίτιδα, παρασιτώσεις με σκουλήκια), πρωκτικές σχισμές και αιμορροΐδες.

Ο χειρουργός πρωκτολόγος εκτελεί επείγουσες και επιλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις για αιμορραγία, υπερφόρτωση, πρόπτωση του ορθού ή για την ανάπτυξη άλλων επιπλοκών που συμβαίνουν όταν επηρεάζεται το κόλον και το ορθό.

Τι κάνει ο προκτολόγος με συντηρητικές μεθόδους;

Ο πρωκτολόγος ασχολείται με τη θεραπεία:

• Αιμορροΐδες - μια ασθένεια που αναπτύσσεται με θρόμβωση, φλεγμονή, ανώμαλη διεύρυνση και αιμορραγία των αιμορροειδών φλεβών που σχηματίζουν κόμβους γύρω από το ορθό. Μπορεί να είναι οξεία (ανορθολογική θρόμβωση, όπου οι εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες θρομβώσεως προκαλούν έντονο πόνο) και χρόνιες (φλεγμονή των αιμορροΐδων με ήπιο πόνο). Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται βαθμιαία, η δυσφορία στον πρωκτό προκαλείται από το αλκοόλ, την πικάντικη τροφή και μερικές φορές τη σωματική άσκηση. Η νόσος συνοδεύεται από αιμορροϊδική αιμορραγία (σε τυπικές περιπτώσεις κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από μια μετακίνηση του εντέρου) και την απώλεια των κόμβων που βρίσκονται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και να μειώσει εύκολα ένα, αλλά αργότερα πέφτουν καταπονήσεως, άρση βαρέων αντικειμένων, και όχι η ίδια δεν μειώνει α.
• Τραύματα ορθού που συμβαίνουν κατά την διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία των αιμορροΐδων και άλλων ασθενειών του ορθού, όταν πρωκτική επαφή, η παρουσία των κοπράνων αιχμηρών αντικειμένων κατά τη διάρκεια του τοκετού (περίνεο χάσμα, κόλπου και του ορθού τοίχο) και σε ατυχήματα.
• Πρωκτικές ρωγμές - μια ξαφνική διαταραχή της ακεραιότητας της βλεννώδους μεμβράνης του πρωκτικού καναλιού, η οποία έχει το χαρακτήρα οξείας (έως 4 εβδομάδες) ή χρόνιας νόσου. Συνοδεύεται από τον πόνο που προκαλείται από το πρήξιμο, το τσούξιμο ή την καύση της φύσης, τον κνησμό και την ταλαιπωρία, καθώς και την εκκένωση του ερυθρού αίματος που δεν αναμειγνύεται με τα κόπρανα. Το γραμμικό κάταγμα εντοπίζεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού σωλήνα ή στο δέρμα του πρωκτού, το βάθος και η έκταση του κατάγματος ποικίλλουν. Αναπτύσσεται με χρόνια δυσκοιλιότητα, μηχανικούς τραυματισμούς, τοκετό και φλεγμονώδεις αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο.
• Πρωκτίτιδα - (. Χλαμύδια αιτία, Campylobacter, E. coli, Streptococci και άλλοι) πρωκτικό βλεννογόνο φλεγμονή που αναπτύσσεται υπό την παρουσία εντερικές λοιμώξεις, σύφιλη, φυματίωση, γονόρροια, δυσεντερία, παρασιτώσεις σκουλήκι και οι τραυματισμοί του ορθού. Η τροφική πρωκτίτιδα εμφανίζεται με ακατάλληλη διατροφή (συχνή χρήση αλκοόλ, πικάντικα και πικάντικα πιάτα), η οποία προκαλεί υπερβολικό σχηματισμό βλέννας και οδηγεί σε ερεθισμό του βλεννογόνου του ορθού.
• Η κολίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου της κόλον. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει όλα τα μέρη αυτού του τμήματος του εντέρου (Pancole), μόνο το τυφλό έντερο (τυφλίτις), της βλεννογόνου μεμβράνης του εγκάρσιου κόλου (transverzit), σιγμοειδές κόλον (σιγμοειδές) και του ορθού (πρωκτίτιδα). Μπορεί να είναι ελκώδης (συμβαίνει για άγνωστο λόγο), να μολυνθεί (αναπτύσσεται όταν εκτίθεται σε συγκεκριμένη, τραγική και υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα), ισχαιμική (εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος στο παχύ έντερο), τοξική (με δηλητηρίαση) και ακτινοβολία. Η οξεία κολίτιδα αναπτύσσεται ταυτόχρονα με εντερίτιδα (φλεγμονή του λεπτού εντέρου) και γαστρίτιδα (φλεγμονή του στομάχου).
• Έλκη του ορθού, τα οποία μπορεί να είναι απλά ή πολλαπλά. Εμφανίζονται με μηχανική βλάβη στο εντερικό τοίχωμα, με την πρόπτωση του ορθού (εντοπισμένη στο κάτω μέρος του) ή παρουσία μολυσματικών ασθενειών. Συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις ποικίλης έντασης, οι οποίες αυξάνονται με τις κινήσεις του εντέρου. Μετά από την εκκένωση του εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ή αιματηρή εκκένωση και παρουσία μόλυνσης, πυώδους και βλεννογόνου εκκρίσεως. Υπάρχει επίσης χρόνια δυσκοιλιότητα, tenesmus (ψευδή ώθηση), ψευδή αίσθηση της παρουσίας του πρωκτικού καναλιού ενός ξένου σώματος και αίσθημα ατελούς εκκένωσης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• Cryptitis - οξεία ή χρόνια φλεγμονή της κρύπτης morgan (ανατομική κατάθλιψη στο τελικό τμήμα του ορθού). Συνοδεύεται από ένα αίσθημα βαρύτητας και καύσης, ενυδατώνει το δέρμα του πρωκτού, υπάρχουν πόνους και γυρίσματα μέσα από το ορθό. Αναπτύσσεται όταν τα τοιχώματα της κρύπτης διογκώνονται λόγω παρατεταμένης διάρροιας, όταν τραυματίζονται από σκληρά σωματίδια κοπράνων ή όταν σκληρά κομμάτια κοπράνων εισέρχονται στην κρύπτη. Με τη στασιμότητα στην κρυφή μάζα των κοπράνων και τη μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων της έκκρισης των πρωκτικών αδένων, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται ενεργά και αναπτύσσεται φλεγμονή.

Ο πρωκτολόγος επίσης αντιμετωπίζει ασθένειες που δεν σχετίζονται με τη νόσο του οργανισμού του εντέρου:

• Ελμινθικές εισβολές (ελμινθίαση) - παρασιτικές ασθένειες που προκαλούν σκουλήκια (παρασιτικά σκουλήκια). Οι ψείρες εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του εδάφους και του νερού, όταν χρησιμοποιούν λαχανικά και φρούτα χωρίς άλατα, από επαφή ανθρώπου με άνθρωπο (pinworms), όταν τρώει ωμό ή κακώς επεξεργασμένο κρέας ή ψάρι ή από τσιμπήματα εντόμων. Ο κύριος μηχανισμός της λοίμωξης είναι κοπράνων-από στόματος. Η ασθένεια συνοδεύεται από μειωμένη όρεξη και γαστρεντερικές λειτουργίες, αναιμία, γενική κακουχία, αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένη ανοσία, απώλεια βάρους, κνησμό στον πρωκτό. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του παρασίτου, πιθανώς ασυμπτωματική πορεία της νόσου.
• Εντερική καντιντίαση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της νόσου είναι οι μύκητες του γένους Candida (συνήθως Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Η υποψία αναπτύσσεται σε συνθήκες μειωμένης ανοσίας του σώματος. Οι παράγοντες κινδύνου για την καντιντίαση περιλαμβάνουν τις καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, την παρουσία καρκίνου, τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τις αλλεργικές, αυτοάνοσες και ενδοκρινικές παθήσεις, τη μεταμόσχευση οργάνων. εντερική καντιντίαση μπορεί να είναι επεμβατική (νηματοειδείς μορφές του μύκητα εισάγεται μέσα στον ιστό) και μη-επεμβατική (ιστός δεν είναι ενσωματωμένο στον αυλό του εντέρου λαμβάνει χώρα υπερβολική ανάπτυξη των αποικιών του μύκητα που παραβιάζει σπηλαιώδη και βρεγματικά πέψη). Η μη επεμβατική μορφή της νόσου συνοδεύεται από έντονη συστηματική ανοσοφλεγμονώδη αντίδραση, ατελή σκαμνιά, μετεωρισμός, αίσθημα διαταραχής, σπαστικό κοιλιακό άλγος, κνησμό στον πρωκτό και σημεία ήπιας δηλητηρίασης. Η κλινική εικόνα μιας επεμβατικής μορφής μοιάζει με ελκώδη κολίτιδα ή έλκος δωδεκαδακτύλου.
• Το νευρολογικό σύνδρομο του πόνου (πρωκταλγία) - ένα σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται στον πρωκτό και στο ορθό, προκαλείται από μυϊκό σπασμό και δεν έχει οργανική προέλευση. Εκδηλώνεται με προσβολές από αιχμηρό πόνο, που ακτινοβολεί στο στομάχι, τον κρόκο και το περίνεο. Ο πόνος μετά από μια κίνηση του εντέρου ή μια ζεστή λουτρό καθιστικού μπορεί να ανακουφιστεί από μόνη της.

Επιπλέον, ένας πρωκτολόγος είναι ένας γιατρός που αντιμετωπίζει τέτοιες κοινές εκδηλώσεις διαφόρων ασθενειών όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια και πρωκτικός κνησμός.

Τι χειρίζεται ο χειρουργός πρωκτολόγος;

Χειρουργός-πρωκτολόγος αντιμετωπίζει:

• Η παραπακροτίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή ινιδικών ινών που αναπτύσσεται υπό την επίδραση μικτής μικροχλωρίδας (η E. coli είναι πρωταρχικής σημασίας). Το παθογόνο εισέρχεται στον ιστό ιστό στο σημείο της βλάβης του ορθού βλεννογόνου, μέσω των πρωκτικών αδένων και μπορεί να διεισδύσει από τα γειτονικά όργανα από αιματογενή και λεμφογενή. Η παραπακροτίτιδα μπορεί να είναι τραγική, ειδική και μετατραυματική, με οξεία, διηθητική ή χρόνια ροή (σχηματίζονται ορθικά συρίγγια). Ανάλογα με τη θέση του εντοπισμού, τα έλκη μπορεί να είναι υποδόρια, υποβλεννογόνια, ισχιακορραγική, πυελική, ρετροϊκή, επιφανειακή και βαθιά και ανάλογα με τη θέση του εσωτερικού ανοίγματος του συριγγίου, του πρόσθιου, του οπίσθιου και του πλευρικού.
• Οι πολύποδες του ορθού - καλοήθεις κυρτοί μαλακοί σχηματισμοί που σχηματίζονται στα στρώματα του επιθηλίου και εντοπίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου (συνηθέστερα το ορθό και το σιγμοειδές κόλον επηρεάζονται). Μπορεί να έχουν μια ευρεία βάση ή ραβδί στο στέλεχος (σφαιρικό, διακλαδισμένο και σε σχήμα μανιταριού), ποικίλουν σε μέγεθος και αριθμό (μονήρης και πολλαπλής). Σε μερικές περιπτώσεις, οι πολυπόθητοι πολύποδες μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθεις. Για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνονται με κανένα τρόπο (ειδικά μεμονωμένα), τα εμφανιζόμενα συμπτώματα δεν διαφέρουν ως προς την ειδικότητα. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διάρροια με την παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα, κνησμό και ερεθισμό της πρωκτικής περιοχής, δυσφορία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, και μερικές φορές - πόνο στην κοιλιά.
• Η πρόπτωση της πρόπτωσης (πρωκτική πρόπτωση) είναι μια ασθένεια στην οποία το ορθό είναι εν μέρει ή τελείως έξω από τον πρωκτό. Δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, αλλά χαρακτηρίζεται από εξασθενητικά συμπτώματα. Η ακριβής αιτία αυτής της παθολογίας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί, αλλά τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής, ο τοκετός, η συνεχής προσπάθεια κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, η παρουσία νευρολογικών ασθενειών και το ιστορικό των επεμβάσεων είναι μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων. Με ανατομικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν αδυναμία συγκράτησης ορθού μυός επίμηκες σιγμοειδές κόλον ή μεσεντέριο ορθού, αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ του πρωκτού μυϊκή αδυναμία ή αποτυχία του πρωκτικού σφιγκτήρα, κάθετα τοποθετημένο ιερό οστούν και κόκκυγας, αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, οι γυναίκες - πολύ βαθιά εμπρόσθια όψη-μήτρας σακκουλάκι. Η απώλεια συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και άλλων μορφών έντασης του σώματος, που συχνά συνοδεύονται από ακράτεια κοπράνων, δυσκοιλιότητα και μικρές αιμορραγίες των πρωκτών.
• Καλοήθης πρωκτικός όγκος. Τέτοιοι όγκοι περιλαμβάνουν λαχνών αδένωμα (επιμήκης ή κυκλικό σχηματισμό ενός κόκκινου-ροζ χρώμα με μικρές θηλές, και τις τρίχες στην επιφάνεια, είναι δύσκολο να διαγνωστεί και μπορεί να εκφυλισμό σε κακοήθη), μύωμα (ανάπτυξη του υποβλεννογόνου ιστού ή διαμήκη μυϊκές ίνες μοιάζει στερεό πολύποδα, σπάνιες ), το λιπόμα (όγκος όγκου του υποβλεννογόνου στρώματος, μαλακό σε δομή, αναπτύσσεται αργά, σχεδόν ποτέ δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη, είναι εξαιρετικά σπάνιο), ιώδιο (διαφέρει σε πυκνό ukturoy αποτελείται από συνδετικό ιστό μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη), σηραγγώδες αγγείωμα (γεμισμένο με κοιλότητα αίματος φωτεινά βυσσινί σπογγώδη δομή μπορεί φουντώνουν και έλκω).
• Η επιθηλιακή φυματίωση κοκκύων (κυκλική κυστική κύστη) είναι ένα συγγενές ελάττωμα της ανάπτυξης μαλακών ιστών στην περιοχή του κοκκύτη και του ιερού. Κοκκυγική εγκεφαλικό επεισόδιο είναι στενό, είναι επενδεδυμένα με επιθηλιακά κύτταρα συρίγγιο, ένα άκρο του οποίου καταλήγει τυφλά στην κοκκυγική περιοχή υποδόριο λίπος, και ανοίγει το δεύτερο pinhole στο δέρμα (μπορεί να είναι ένα ή περισσότερα). Για δεν εμφανίζεται ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αναφέρεται στη proctologist μόνο με την ανάπτυξη της φλεγμονής που προκαλείται από μηχανικό τραύμα και μικροσκοπικές οπές στεγανοποίησης (επιθήλιο αποτρέπει την εκροή των αποβλήτων προϊόντων).
• Περιπλανητικά κονδύλωμα - τριχοειδείς σχηματισμοί γκρίζου-ροζ χρώματος, που μπορούν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν συσσωματώματα (μοιάζουν με το κουνουπιδιού στην εμφάνιση). Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων που βρίσκονται στην περιπρωκτική περιοχή μπορεί να κλείσουν το πρωκτικό κανάλι καθώς μεγαλώνει σε μεγάλα μεγέθη. Προκαλείται από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Η ασθένεια είναι χρόνια.
• Ανεπαρκής ανεπάρκεια σφιγκτήρα - μερική ή πλήρης παραβίαση της αυθαίρετης συγκράτησης των περιεχομένων του παχέος εντέρου, η οποία μπορεί να είναι μετατραυματική, μετά τον τοκετό, λειτουργική και συγγενής. Σύμφωνα με το βαθμό αποτυχίας, εκπέμπουν: 1 βαθμός (αέρια δεν συγκρατούνται), 2 βαθμούς (ακράτεια υγρού σκαμνιού), 3 μοίρες (ακράτεια αερίων, υγρό και συμπαγές σκαμνί).
• Συγγενείς ανωμαλίες της ορθικής ζώνης (συρίγγιο, νόσος Hirschsprung κ.λπ.).
• Ογκολογικές παθήσεις. Ο καρκίνος αναπτύσσεται από τα κύτταρα που επενδύουν το έντερο ευθεία (η ασθένεια αναπτύσσεται σε ασθενείς με διάχυτη πολυποδίαση ή εάν vorsinistoy εκεί όγκοι), επηρεάζει εντελώς το ορθό των 1,5 - 2 χρόνια, και μόνο τότε πηγαίνει πέρα ​​από αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται στους ηλικιωμένους.

Ο πρωκτολόγος αφαιρεί επίσης ξένα σώματα.

Τι αντιμετωπίζει ο παιδιατρικός προκτολόγος

Ένας παιδιατρικός προκτολόγος είναι ένας γιατρός που διαγνώσκει και θεραπεύει ασθένειες του ορθού και των διαταραχών των κοπράνων στα παιδιά από τη γέννηση έως τα 18 χρόνια.

Ο πρωκτολόγος στα παιδιά αντιμετωπίζει:

• δυσκοιλιότητα.
• ακράτεια κοπράνων.
• ελμινθικές εισβολές.
• πρωκτικές σχισμές.
• πρωκτική αιμορραγία;
• παιδικές αιμορροΐδες (εμφανίζεται με χρόνια δυσκοιλιότητα).
• πρόπτωση του ορθού.
• όγκων και κύστεων του πρωκτικού σωλήνα, του ορθού.
• τραυματισμούς του πρωκτού.

Επιπλέον, ένας πρωκτολόγος με χειρουργικές μεθόδους αντιμετωπίζει συγγενείς ανωμαλίες της ανορθολογικής περιοχής σε παιδιά:

• αθησία (απουσία, συγχώνευση) του πρωκτού (παρατηρούμενη με υποανάπτυξη της μεμβράνης κλοκάκης).
• αθησία του ορθού (εμφανίζεται όταν ο εκτοδερματικός οφθαλμός είναι υποανάπτυκτος).
• έκπτωση (λανθασμένη θέση) του πρωκτού.
• συγγενές συρίγγιο (στο ουροποιητικό ή αναπαραγωγικό σύστημα, στο περίνεο).
• συγγενή στένωση του πρωκτού και του ορθού.
• συνεχή cloaca σε κορίτσια (ορθού, κόλπου και ουροποιητικού συστήματος συγχωνεύθηκαν σε ένα μόνο κανάλι).

Εγγραφή στο proctologist είναι απαραίτητο, εάν το παιδί υποφέρει:

• δυσκοιλιότητα.
• πόνος στον πρωκτό.
• αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• πρωκτικός κνησμός;
• ατελής, δύσκολη μετακίνηση του εντέρου.

Πότε πρέπει να έρθω σε επαφή με έναν προκτολόγο;

Η διαβούλευση με τον proctologist είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής σηματοδοτήσει την εμφάνιση:

• πόνος στον πρωκτό.
• συχνή διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• πρήξιμο και εξογκώματα στην περιοχή του πρωκτού.
• ίχνη αίματος (κόκκινο ή σκοτεινό) στα κόπρανα ή στο χαρτί υγείας μετά από μια κίνηση του εντέρου.
• βλεννώδη ή πυώδη απόρριψη από τον πρωκτό ·
• κνησμός και ερυθρότητα στην περιοχή του πρωκτού.
• αίσθηση ξένου σώματος στο κανάλι του πρωκτού.

Μια επίσκεψη στον πρωκτό είναι απαραίτητη όταν ένας αιμορροϊδικός κόμβος βγαίνει μετά από μια κίνηση του εντέρου, εάν τα κόπρανα είναι ακράτεια και ο βλεννογόνος του ορθού είναι έξω.

Ένας proctologist είναι επίσης απαραίτητη για την προληπτική εξέταση των ατόμων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αιμορροΐδες και άλλες ασθένειες του ορθού:

• τις εγκύους στο τελευταίο τρίμηνο ή τις γυναίκες μετά από μια πρόσφατη γέννηση.
• εμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
• υπέρβαροι άνθρωποι ·
• οι άνθρωποι που οδηγούν καθιστική ζωή ή συχνά άρση βαρών.

Η υποχρεωτική προληπτική εξέταση είναι απαραίτητη για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες, καθώς και για άτομα άνω των 40 ετών με συγγενείς που έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο του ορθού.

Στάδια διαβούλευσης

Πολλοί ασθενείς αναβάλλουν την επίσκεψη στο γιατρό, επειδή αισθάνονται την αίσθηση της ντροπής και δεν ξέρουν πώς διεξάγεται η εξέταση από τον πρωκτολόγο. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς συχνά έρχονται σε ραντεβού με έναν πρωκτολόγο με προχωρημένες ασθένειες που απαιτούν, σε πολλές περιπτώσεις, χειρουργική θεραπεία. Για να απαλλαγείτε από την αίσθηση της ψυχολογικής ενόχλησης, θα πρέπει να εξοικειωθείτε εκ των προτέρων με τα στάδια της διαβούλευσης.

Η εξέταση πρωτόλογων περιλαμβάνει:

• Εξέταση παραπόνων ασθενών και ιστορικό της νόσου. Ο γιατρός στη διαδικασία της συνομιλίας διευκρινίζει ποια συμπτώματα ενοχλούν τον ασθενή, πότε προέκυψαν και ποια μέτρα ελήφθησαν για την εξάλειψή τους.
• εξέταση του εντέρου με ψηλάφηση διαμέσου του κοιλιακού τοιχώματος (αυτός ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ) και του ορθού μελέτη δάκτυλο, κατά τη διάρκεια της οποίας proctologist ιχνηλάτες πρωκτικό κανάλι και του ορθού πλησιέστερου προς ανίχνευση βλάβη στο τοίχωμα του εντέρου ή της παρουσίας παθολογικών οντοτήτων.
• Επιπρόσθετες μελέτες άλλων τμημάτων του εντέρου (ανασκόπηση, πρυοντομαντοσκόπηση και κολονοσκόπηση). Τις περισσότερες φορές εκτελείται anoscopy κατά την οποία proctologist εισέρχεται στον πρωκτό σε βάθος 14 cm anoscope - έναν κοίλο σωλήνα με μία λεπτή οπτική ίνα στο εσωτερικό, επιτρέποντας να εξετάσει το ορθό για να λάβει μια επίχρισμα ή βιοψία υλικό. Εάν υπάρχει πόνος, ο πρωκτολόγος χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πρετομαντοσκόπηση και κολονοσκόπηση Ο πρωκτολόγος εκτελεί, αν είναι απαραίτητο, εξετάσεις όλων των τμημάτων του παχέος εντέρου.

Εάν υπάρχουν αποδείξεις, αναλύονται τα κόπρανα και η ριγγολογία.

Προετοιμασία για επιθεώρηση

Δεδομένου ότι το ορθό εξετάζεται κατά την παραλαβή του προκτολόγου (ψηφιακή εξέταση ή ανοσοσκόπηση), το έντερο πρέπει να καθαριστεί εκ των προτέρων, διαφορετικά η εξέταση δεν θα είναι ενημερωτική.

Για να καθαρίσετε τα έντερα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• Φαρμακευτικά φάρμακα. Συνιστάται το φάρμακο καθαρτικό Fortrans, το οποίο έχει ωσμωτικό αποτέλεσμα, υιοθετείται σύμφωνα με το σχήμα, καθαρίζει καλά όλα τα μέρη του εντέρου και είναι καλά ανεκτό.
• Καθαρισμός κλύσματος, το οποίο γίνεται το βράδυ πριν από την επιθεώρηση και λίγες ώρες πριν την εισαγωγή. Για τη διαδικασία αυτή, χρησιμοποιείται ένα φλιτζάνι Esmarch γεμάτο με 1,5 λίτρα ζεστού νερού. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του και σφίγγει τα πόδια του στο στομάχι του. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η κούπα Esmarkh πρέπει να σηκωθεί προς τα πάνω και είτε να στερεωθεί σε μια τέτοια θέση σε κάτι είτε να διατηρηθεί όλη την ώρα, επομένως είναι επιθυμητή η βοήθεια στενών ατόμων. Η άκρη πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη, εισάγεται μόνο μετά την εμφάνιση σταγονιδίων νερού. Κρατήστε το υγρό κατά προτίμηση για τουλάχιστον 10 λεπτά, ένα κλύσμα για ένα καλύτερο αποτέλεσμα μπορεί να επαναληφθεί μετά από μισή ώρα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι εάν ο ασθενής αιμορραγεί από τον πρωκτό, το κλύσμα αντενδείκνυται.

Εάν η καρέκλα απουσιάζει για αρκετές ημέρες, υπάρχει ναυτία, έμετος και φούσκωμα (σημεία εντερικής απόφραξης), η λήψη καθαρτικών αντενδείκνυται. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συνιστάται να διευκρινιστεί στην κλινική πώς να προετοιμαστείτε για ένα ραντεβού με τον πρωκτολόγο.

Για να αποφευχθεί η αυξημένη μετεωρισμός στο έντερο, τα αεριούχα ποτά, τα ωμά φρούτα και τα λαχανικά, τα όσπρια, το μαύρο ψωμί και το γάλα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή 2 ημέρες πριν από την εξέταση.