Η αιμορροειδής σκληροθεραπεία αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μεθόδους θεραπείας μιας νόσου. Παρουσιάζεται για χρήση στην απουσία αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθολογικών αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα και στην εμφάνιση επιπλοκών.
Η σκληροθεραπεία είναι η εισαγωγή στην κοιλότητα μιας αιμορροειδούς περιοχής ειδικής ουσίας με σκληρυντικές ιδιότητες. Αυτά είναι χημικά ή άλατα, υπό την επίδραση της οποίας αναπτύσσεται η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος με το σχηματισμό ινωδών ιστών. Τα κοχύλια του κόμβου κολλούν σταδιακά και εκδηλώνουν, αργότερα απορρίπτονται και απομακρύνονται από το σώμα.
Εάν διαγνώσουν αιμορροΐδες, η σκληροθεραπεία δεν εκτελείται αμέσως. Η εφαρμογή της χαμηλής επεμβατικής θεραπείας είναι δυνατή μόνο με άμεσες ενδείξεις.
Η εισαγωγή της σκληρυντικής ουσίας πραγματοποιείται με την ανάπτυξη χρόνιας αιμορραγίας από μια κιρσώδη μάζα, κατά την προετοιμασία της λειτουργίας ή πριν από την σύνδεση των κόμβων με δακτυλίους λατέξ. Αυτό θα μειώσει το μέγεθος της αιμορροΐδας.
Η σκλήρυνση έχει πολλές θετικές αναθεωρήσεις από τους ασθενείς, αλλά δεν μπορεί ο καθένας να κάνει τη διαδικασία. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να ακολουθηθούν για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.
Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή σκλήρυνση της αιμορροΐδας είναι ο καθαρισμός της ορθικής κοιλότητας από τις μάζες των κοπράνων.
Για να το κάνετε αυτό, εντός 2-3 ημερών πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ειδική δίαιτα: να αποκλείσει από τη δίαιτα τρόφιμα που προωθούν τον ενισχυμένο σχηματισμό αερίων. περιλαμβάνουν προϊόντα με ελαφρύ καθαρτικό αποτέλεσμα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
Λίγες ώρες πριν από την επέμβαση, πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού και να ξυρίσετε τα μαλλιά στην ανορθολογική περιοχή. Αυτό θα προσφέρει ελεύθερη πρόσβαση στον παθολογικό σχηματισμό, έτσι ώστε τα κόπρανα να μην παρεμποδίζουν την εκτίμηση της κατάστασης του ορθού βλεννογόνου και της χορήγησης φαρμάκου. Επιπλέον, η απουσία αφόδευσης για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία θα ενισχύσει το θετικό αποτέλεσμα.
Η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες εκτελείται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του. Τα πόδια θα πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να πιέζονται προς το στομάχι. Ίσως η θέση του ασθενούς στην πλευρά του ή στη θέση γόνατος-αγκώνα.
Για την εξάλειψη της παθολογικής και υπό όρους παθολογικής χλωρίδας, ο πρωκτός αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό. Για να μειωθεί η ενόχληση, χρησιμοποιείται αναισθητικό με τη μορφή σπρέι ή ζελέ. Για να παρέχεται ελεύθερη πρόσβαση στην αιμορροΐδη, εισάγεται ορθοσκόπιο ή ανοσοσκόπιο στην ορθική κοιλότητα.
Η σκληρυντική ουσία εγχέεται στην αιμορροΐδα στη βάση του κομματιού σε βάθος 2 εκ. Η βέλτιστη θέση είναι πάνω από την οδοντωτή γραμμή, η οποία είναι το περίγραμμα του κυλινδρικού και επίπεδου επιθηλίου. Αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης δυσφορίας.
Ο όγκος του χορηγούμενου φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με το μέγεθος της θέσης και μπορεί να είναι από 3 έως 5 ml. Είναι απαραίτητο να ενεθεί το φάρμακο αργά ώστε να επιτευχθεί ομοιόμορφη κατανομή του στους ιστούς σχηματισμού. Αμέσως μετά από αυτό, είναι αδύνατο να αφαιρεθεί η βελόνα, καθώς το φάρμακο σε μικρή ποσότητα μπορεί να διαρρεύσει. Μία επιτυχής χορήγηση του φαρμάκου υποδεικνύεται από μια αλλαγή στο χρώμα και το μέγεθος του κόμβου.
Εντός 1-2 ωρών μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη και, στη συνέχεια, μπορεί να πάει στο σπίτι.
Με μεγάλο αριθμό κόμβων ή σημαντική ποσότητα εκπαίδευσης απαιτείται η πρόσθετη εισαγωγή της σκληρυντικής ουσίας σε 10-14 ημέρες.
Η θεραπεία των αιμορροΐδων με σκληροθεραπεία δεν συνεπάγεται την ύπαρξη ανοικτής πληγής, λόγω της οποίας δεν υπάρχει ανάγκη ειδικής φροντίδας των ασθενών.
Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί και συστάσεις που πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής.
Η σκλήρυνση των αιμορροΐδων σπάνια προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών. Η εμφάνισή τους είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής της διαδικασίας ή μη συμμόρφωσης από τον ασθενή των συστάσεων και των συνταγών του γιατρού.
Οι κύριες επιπλοκές παρουσιάζονται παρακάτω.
Η σκληροθεραπεία αιμορροΐδων έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Συνεπώς, η ανάγκη εφαρμογής μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας μιας νόσου επιλύεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
Τα θετικά σημεία της σκληροθεραπείας είναι τα εξής.
Με τη σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων, η τιμή της διαδικασίας είναι αρκετά αποδεκτή, γεγονός που αποτελεί ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου. Επιπλέον, παρατηρείται θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία που διεξάγεται για αρκετές ημέρες.
Με τη βοήθεια της σκληροθεραπείας, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες, ωστόσο, η μέθοδος απομακρύνει μόνο το αποτέλεσμα των ανώμαλων φλεβών, αλλά σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει τα αίτια της εμφάνισής της. Έτσι, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μια υποτροπή της νόσου είναι δυνατή, αν δεν επηρεάσετε τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας.
Ελάχιστα επεμβατική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των κιρσών κόμβων που βρίσκονται μέσα στο ορθό. Η σκληροθεραπεία δεν βοηθά στον εξωτερικό εντοπισμό των κώνων.
Επιπλέον, η χρήση της σκληροθεραπείας για τη μεγάλη εκπαίδευση δεν είναι πρακτική, διότι ένα θετικό αποτέλεσμα δεν θα είναι αρκετό. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας της αγγειακής παθολογίας.
Μετά τη σκληροθεραπεία, οι αιμορροΐδες δεν εξαφανίζονται για πάντα. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, μπορείτε να αφαιρέσετε μόνο αιμορροΐδες που οδηγούν στην ανάπτυξη αιμορραγίας και άλλων επιπλοκών, αλλά όχι να απαλλαγείτε από την αιτία που προκάλεσε την εμφάνισή τους.
Ως εκ τούτου, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού και να υποβληθεί σε μια συνταγογραφούμενη θεραπεία.
Η αιμορροϊδική σκληροθεραπεία είναι μια σχετικά νέα μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται και πώς πηγαίνει, θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.
Κατά τη διάρκεια της εξέλιξής του, ο άνθρωπος έχει προχωρήσει πολύ, και από ένα μαϊμού που αναρριχείται μέσα από δέντρα, μετατράπηκε σε "homo sapiens" στέκεται σταθερά στα πόδια του. Αναπτύσσοντας και μαθαίνοντας τον κόσμο, ο άνθρωπος έκανε τη ζωή του όλο και πιο άνετη. Ένα άλλο άλμα της εξέλιξης οδήγησε στην εμφάνιση της τηλεόρασης, του Διαδικτύου και έκανε την ανθρωπότητα να καθίσει σε άνετες καρέκλες και καναπέδες. Κινούμαστε λιγότερο και περνούν περισσότερο χρόνο στον εικονικό χώρο. Η ασθένεια που οδηγεί τον κατάλογο των "ασθενειών των πολιτισμών" - αιμορροΐδες - γίνεται η τιμή που καταβάλλεται για καθιστική ζωή.
Η πρόοδος δεν παραμένει σταθερή και τα τελευταία χρόνια έχουν εμφανιστεί νέες μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου, εναλλακτική σε συντηρητική ιατρική θεραπεία. Αυτές είναι οικονομικές ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, μία από τις οποίες είναι η μέθοδος σκληροθεραπείας.
Η σκληροθεραπεία ή η σκληροθεραπεία είναι μια σύγχρονη μέθοδος αγωγής χωρίς αίμα που στοχεύει στην απομάκρυνση μιας αιμορροΐδας με την εξάλειψη της ροής του αίματος. Η ουσία της διαδικασίας περιορίζεται στο γεγονός ότι μια ειδική φαρμακευτική ουσία, σκληρυντική, εγχέεται στον αυλό του κόμβου. Αυτή η ουσία προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη φλέβα, τα φλεβικά τοιχώματα κολλούν μεταξύ τους και σταδιακά ξεπερνούν.
Η παροχή αίματος στον κόμβο σταματά και πεθαίνει. Ένα ενδιαφέρον γεγονός: αποδεικνύεται ότι παρόμοια διαδικασία χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία των αιμορροΐδων πριν από δύο αιώνες. Εδώ εγχύθηκαν μόνο επιθετικές ουσίες όπως η αιθυλική αλκοόλη ή το διάλυμα καρβολικού οξέος ως σκληρά διαλύματα. Τώρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται σύγχρονα φάρμακα που είναι καλά ανεκτά, δεν βλάπτουν το σώμα και επιτρέπουν την επίτευξη άριστων αποτελεσμάτων.
Η ένδειξη για τη διαδικασία είναι χρόνιες εσωτερικές αιμορροΐδες του 1ου, 2ου σταδίου. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται σε περιπτώσεις όπου οι κόμβοι είναι ακόμα μικροί. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά στο 3ο στάδιο, καθώς η αποτελεσματικότητά της μειώνεται σημαντικά καθώς ο αιμορροϊδικός κόμβος αυξάνεται σε μέγεθος. Στο 4ο στάδιο των αιμορροΐδων, η μέθοδος σκληροθεραπείας χρησιμοποιείται μόνο ως παρασκεύασμα για την κύρια χειρουργική θεραπεία.
Όπως κάθε άλλη διαδικασία, η μέθοδος της σκληροθεραπείας έχει αρκετές αντενδείξεις:
Η διαδικασία δεν είναι χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, για να είναι επιτυχής η θεραπεία, είναι απαραίτητη η προετοιμασία. Οι πρωκτολόγοι προτείνουν ένα κλύσμα καθαρισμού δύο ώρες πριν αρχίσει.
Ο ασθενής παίρνει μια θέση "ύπτια", με τα πόδια του να μπαίνουν στο στομάχι του. Αυτή η θέση είναι πιο βολική, τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Σε μερικές περίπλοκες περιπτώσεις, η θέση του γονάτου-αγκώνα είναι εφικτή ή ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι.
Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο γιατρός απολυμαίνει την περιοχή κρούσης και εφαρμόζει αναισθητικό με πηκτή. Για ενέσεις χρησιμοποιείται ειδική σύριγγα με πολύ λεπτή βελόνα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης. Για να αποκτήσετε πρόσβαση σε εσωτερικές αιμορροΐδες, εισάγεται ένα ανοσοσκόπιο στο πρωκτικό κανάλι. Στην σύριγγα συλλέγεται ένα σκληρωτικό φάρμακο και στη συνέχεια εισάγεται μέσω του ανοσόπτη στη βάση της αιμορροΐδας.
Το φάρμακο εισέρχεται στην παροχή αίματος των επιλεγμένων κόμβων, η έγχυση γίνεται πάνω από την οδοντωτή γραμμή, η οποία διαχωρίζει το κυλινδρικό επιθήλιο που δεν είναι ευαίσθητο στον πόνο από το ευαίσθητο επίπεδο επιθήλιο. Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης, υπάρχει πιθανότητα η ένεση να γίνει εσφαλμένα.
Η βελόνα πρέπει να εισάγεται παράλληλα στο πρωκτικό κανάλι σε βάθος 2 cm. Το σκληρυνόμενο διάλυμα εγχέεται βραδέως έτσι ώστε να κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς. Μετά την ένεση, η βελόνα δεν απομακρύνεται αμέσως, αφήνοντάς την στη θέση της για 1-2 λεπτά. Αυτό γίνεται προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα αιμορραγίας και να αποφευχθεί η διαρροή διαλύματος.
Η θεραπευτική λύση προκαλεί φλεγμονή στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, κολλάει μαζί και σταδιακά αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Το φλεβικό αίμα παύει να ρέει στον κόμβο, στεγνώνει, πεθαίνει και μετά από λίγο εξαφανίζεται. Ένας κόμπος με κόμπους αναδύεται ανώδυνα κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου.
Μετά τη διαδικασία της σκληροθεραπείας, ο ασθενής περνά περίπου μία ώρα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για να βεβαιωθεί ότι όλα πήγαν καλά και να λάβουν έγκαιρη βοήθεια σε περίπτωση συμπτωμάτων άγχους. Τότε μπορεί να πάει στο σπίτι και να οδηγήσει μια κανονική ζωή. Για 3 εβδομάδες απαγορεύεται η άρση βαρών και η παρατεταμένη άσκηση.
Λίγο καιρό μετά τη διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύς πόνος, που ανακουφίζει τα αναλγητικά. Μετά το χειρισμό, το οίδημα περνάει μάλλον γρήγορα, η δυσφορία και η φλεγμονή εξαφανίζονται στον πρωκτό. Μια επόμενη εξέταση διεξάγεται δύο εβδομάδες μετά την παρέμβαση. Κατά τη διάρκεια της πορείας του, ο πρωκτολόγος αξιολογεί τα αποτελέσματα και αποφασίζει εάν είναι απαραίτητη η περαιτέρω θεραπεία.
Οι ασθενείς σημειώνουν ότι μετά τη διαδικασία, οι κόμβοι μειώνονται γρήγορα σε μέγεθος, και υπάρχει μια σημαντική ανακούφιση από την κατάσταση. Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα και να αφαιρεθούν όλοι οι κόμβοι, είναι απαραίτητο να γίνουν διάφορες διαδικασίες, παρατηρώντας το διάστημα μεταξύ τους σε 7-10 ημέρες. Αυτή τη φορά αρκεί για ανάκτηση. Κάθε φορά, ο χειρισμός θα γίνει με διαφορετικούς κόμβους και τα περισσότερα από αυτά, τόσο πιο συχνά ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενες συνεδρίες μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία.
Συνήθως, η διαδικασία είναι αρκετά ανεκτή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στην ακατάλληλη διαχείριση της λύσης και σε εσφαλμένες ενέργειες του γιατρού. Επομένως, πριν αποφασίσετε να εκτελέσετε τους χειρισμούς, βεβαιωθείτε ότι ο παθολόγος σας έχει επαρκή προσόντα και εμπειρία, ζητήστε τη γνώμη εκείνων που έχουν ήδη υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία. Ανάμεσα στις πιθανές επιπλοκές παρατηρούνται συνήθως:
Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες σοβαρές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες, μόνο στο 0,02% των περιπτώσεων και συνδέονται με παραβίαση των κανόνων της διαδικασίας.
Πόσο κοστίζει η σκληροθεραπεία αιμορροΐδης; Σήμερα, η τεχνική της θεραπείας με τη χρήση αυτής της μεθόδου έχει τελειοποιηθεί, και οι τιμές για τη διαδικασία είναι διαθέσιμες σε σχεδόν κάθε ασθενή. Δίνουμε τις μέσες τιμές για την επεξεργασία ενός μόνο ιστότοπου σε διάφορες πόλεις:
Μόσχα - 3000-8000 ρούβλια. για έναν κόμβο
Kazan - από 3500 ρούβλια. για έναν κόμβο
Αγία Πετρούπολη - από 3.000 έως 6.000 ρούβλια. για έναν κόμβο
Ανασκόπηση №1
Ο γιατρός μου πρότεινε μια διαδικασία σκληροθεραπείας. Διαγνώστηκα με τις αιμορροΐδες του σταδίου 2. Υπήρχε ένας εσωτερικός κόμβος με το μέγεθος ενός μπιζελιού, οι αιμορροΐδες επιδεινώνονταν περιοδικά, ο κόμβος έγινε φλεγμένος και άρρωστος. Οι συμβατικές θεραπείες με κεριά και αλοιφές έδωσαν προσωρινή ανακούφιση, τότε όλα επαναλήφθηκαν εκ νέου. Αποφάσισα σχετικά με τη διαδικασία και δεν το λυπάμαι.
Όλοι οι χειρισμοί έγιναν στην κλινική, δεν πήγαν στο νοσοκομείο. Ο γιατρός ήταν αξιόπιστος και έμπειρος. Φοβούμαι από τον πόνο, οπότε πριν ξεκινήσω τη διαδικασία, ζήτησα αναισθησία, εφαρμόστηκε μια αναισθητική γέλη. Δεν αισθανόμουν πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης, ήταν λίγο δυσάρεστο και υπήρχε μια αίσθηση έκρηξης και καύσης. Ο γιατρός είπε ότι ήταν φυσιολογικό. 1.5 ώρες μετά την ένεση είχε τη δυνατότητα να πάει στο σπίτι.
Τις πρώτες δύο ημέρες υπήρξε λίγος πόνος, είδε αναλγητικά, τότε όλα έφυγαν. Μετά από λίγες μέρες, αισθάνθηκα μια σημαντική ανακούφιση, ο κόμπος μειώθηκε σε μεγάλο βαθμό και έπαψα τελείως να το αισθάνομαι. Προειδοποίησα ότι θα εξαφανιστεί και θα απελευθερωθεί κατά τη διάρκεια μιας εντερικής κίνησης με περιττώματα. Πιθανώς τι συνέβη. Είμαι ικανοποιημένος με το αποτέλεσμα · θα ακολουθήσω τις συστάσεις του γιατρού ώστε να μην επαναληφθεί η νόσος.
Αλεξάνδρα, 54 ετών - Μόσχα
Ελέγξτε τον αριθμό 2
Έχω μερικούς κόμβους. Κατά τη διάρκεια της πρώτης συνεδρίασης, ο γιατρός έκανε έγχυση σε δύο κόμβους, η διαδικασία ήταν δυσάρεστη για μένα, αλλά δεν υπήρχε σχεδόν κανένας πόνος. Πολύ κακό για τρεις μέρες μετά, σώθηκε από αναλγητικά. Τώρα είναι καλύτερα, σε δύο εβδομάδες θα κάνω μια δεύτερη ένεση, υπάρχει ένας ακόμη κόμβος αριστερά. Νομίζω ότι αξίζει τον πόνο, το αποτέλεσμα μετά την πρώτη ένεση είναι ήδη αισθητό, έχει γίνει πολύ καλύτερα.
Η σκληροθεραπεία αιμορροΐδων είναι μια μέθοδος θεραπείας των εσωτερικών αιμορροΐδων. Εκτελείται από πολλούς proctologists, που είναι ένας κοινός τρόπος για την εξάλειψη αιμορραγικών κόμβων. Χρησιμοποιείται μια συσκευή ανόσκοπης για τη μεταφορά της, η οποία επιτρέπει να φωτίζεται μια συγκεκριμένη περιοχή και στη συνέχεια να εισάγεται μια ουσία χρησιμοποιώντας μια σύριγγα για να καταστρέψει την πηγή βλάβης.
Εκτός από τη θεραπεία αιμορροΐδων, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για τις κιρσούς των κάτω άκρων, του οισοφάγου και της κιρσοκήλης.
Οι γιατροί συχνά στέλνουν σκληροθεραπεία σε ασθενείς που πάσχουν από τα αρχικά στάδια των κιρσών στο πρωκτό. Κατά την εκτέλεση αιμορροΐδων, αυτό το αποτέλεσμα χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τον πρωκτό πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία μικρών εσωτερικών αιμορροΐδων, η σκληροθεραπεία δεν έχει νόημα σε μεγάλους σχηματισμούς. Προσδιορίστε εάν μια τέτοια ενέργεια είναι κατάλληλη για εσάς ή όχι, μπορεί μόνο ο θεράπων ιατρός να βασίζεται στα αποτελέσματα της διάγνωσης.
Η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες χρησιμοποιείται μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις. Συνήθως, οι ειδικοί προτιμούν να χρησιμοποιούν θεραπεία με φάρμακα, αλλά ελλείψει αποτελεσμάτων ή εμφάνισης κινδύνου για την υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε κατηγορηματικά μέτρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελείται μια εύκολη λειτουργία, απαιτώντας ελάχιστο χρόνο.
Η εφαρμογή της τεχνικής περιορίζεται από τον πιθανό κίνδυνο βλάβης των ιστών και πολλά μειονεκτήματα.
Η σκληροθεραπεία είναι μια διαδικασία για να απαλλαγούμε από αιμορροΐδες, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε 1, 2, και μερικές φορές σε 3 στάδια. Όταν η πορεία της νόσου χωρίς επιπλοκές τέτοια έκθεση μπορεί να θεωρηθεί μια πλήρη θεραπεία, αλλά στα προχωρημένα στάδια χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τον πρωκτό, ή σε προετοιμασία για χειρουργική αφαίρεση. Η διαδικασία επιδεικνύει τη μεγαλύτερη απόδοση σε μικρούς κόμβους · σε μεγάλους μεγέθους σχηματισμούς δεν θα δώσουν κανένα αποτέλεσμα. Η διαδικασία για την αιμορροΐδη σκληροθεραπεία συνταγογραφείται για:
Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει αν χρειάζεστε σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες ή όχι. Θα σας αποσταλεί ιατρική εξέταση, η οποία θα παρουσιάζει όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Θυμηθείτε, όσο πιο γρήγορα αποφασίσετε για αυτή τη διαδικασία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες. Επίσης, ο γιατρός θα σας πει πόσο πιθανό είναι μια υποτροπή. Ο γιατρός δεν θα σας στείλει ποτέ στη σκληροθεραπεία αν σας βρει:
Οι θετικές αιμορροΐδες σκληροθεραπείας ανάδρασης λαμβάνουν συνεχώς. Με αυτή την τεχνική μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από αιμορραγικές πληγές και πόνο. Επιπλέον, η λειτουργία δεν είναι τόσο περίπλοκη, γεγονός που αποτελεί ένα επιπλέον πλεονέκτημα. Αν το θεωρήσετε σταδιακά, θα είστε σε θέση να επαληθεύσετε την ορθότητα της επιλογής της διαδικασίας.
Μετά τη διαδικασία, εκχωρούνται ορισμένες προδιαγραφές. Πρέπει να πραγματοποιούνται απαραίτητα, επομένως ο γιατρός πάντα το θυμίζει. Τι στιγμές δείχνει;
Οι αναθεωρήσεις μετά από τη σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες γίνονται ενθουσιώδεις, υπόκεινται στην ακριβή εκπλήρωση όλων των απαιτήσεων από τον ασθενή. Λεπτομέρειες σχετικά με τις οδηγίες υποδεικνύουν γιατί είναι απαραίτητο να ληφθεί σοβαρά υπόψη αυτό το ζήτημα, χωρίς να επιτρέψουμε ακόμη και ασήμαντη συνομωσία.
Κατά τη διάρκεια της πρώτης περιόδου δύο εβδομάδων μετά τη θεραπεία, δεν μπορούν να αρθούν φορτία μεγαλύτερα των 2-3 κιλών. Μερικοί άνδρες δεν το σκέφτονται, ξεκινώντας αμέσως να αναλάβουν δράση. Είναι συνηθισμένοι σε αυτό, αλλά αξίζει να σώσετε τον εαυτό σας. Η διαδικασία είναι να κόψετε τις άκρες των κατεστραμμένων κόμβων και την επακόλουθη απόρριψη τους. Με αυξημένο φορτίο, η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί.
Τακτική επιθεώρηση μετά τη διαδικασία διορίζεται σε 14-15 ημέρες. Είναι απαραίτητο να τον επισκεφθείτε έτσι ώστε ο γιατρός να είναι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχουν λάθη και σωστή θεραπεία των πληγωμένων περιοχών. Εν συνεχεία, μπορεί επίσης να απαιτηθούν επιθεωρήσεις, οι οποίες δεν πρέπει να εγκαταλειφθούν. Διαφορετικά, θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες.
Μια επείγουσα έκκληση στο γιατρό είναι απαραίτητη, αν εμφανιστούν συμπτώματα αιμορροΐδων. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη διακοπή του νιδού και στην εξάλειψή του. Σε περίπτωση παραβίασης οποιασδήποτε συνταγής, μπορεί να αναμένεται επανεμφάνιση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να περιμένετε για μια προγραμματισμένη εξέταση, θα πρέπει αμέσως να πάτε στην κλινική.
Όταν προγραμματίζεται σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες, η ανάδραση και οι συνέπειες θα πρέπει να διευκρινιστούν εκ των προτέρων. Οι ειδικοί συμβουλεύουν πρώτα να διερευνήσουν τα οφέλη μιας τέτοιας θεραπείας, να αποφασίσουν αν θα το επιλέξουν. Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα που πρέπει να σημειωθούν πριν ληφθεί μια απόφαση;
Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, η σκληροθεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Η εφαρμογή της τεχνικής εγγυάται μια γρήγορη ανακούφιση από τις εστίες της νόσου, καθώς και την εξάλειψη όλων των πόνων. Ναι, μετά το τέλος της διαδικασίας για 2-3 ημέρες θα πρέπει να ασχοληθεί με δυσφορία, αλλά γρήγορα τελειώνει.
Οι ασθενείς αγγειακοί τοίχοι αποτελούν σοβαρό εμπόδιο στη χρήση μεμονωμένων μεθόδων θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν αναγκάζει να εγκαταλείψει την αποκατάσταση του ορθού. Η χρήση του anoscope με τις σωστές ενέργειες δεν βλάπτει τους τοίχους, παραμένοντας ο πιο πρακτικός τρόπος.
Υπάρχουν μερικά μειονεκτήματα της σκληροθεραπείας, συχνά αναγκάζοντας να στραφούν σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Πρέπει να εξευγενιστούν ώστε να μην ελπίζουμε για μια γρήγορη ανάκαμψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να στραφείτε αμέσως σε κατηγορικές λύσεις. Ποια είναι τα μειονεκτήματα των γιατρών;
Οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια του ορθού και ο λόγος εμφάνισής τους παραμένει ένας ανώμαλος τρόπος ζωής. Η διαδικασία εστιάζεται αποκλειστικά στην εξάλειψη του αποτελέσματος, επομένως η αποτελεσματικότητα παραμένει αμφίβολη. Εάν ο ασθενής ακολουθεί ακριβώς τη συνταγή, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα επιστρέφει στις συνήθεις ενέργειες, θα εμφανιστεί υποτροπή.
Η επιδείνωση των αιμορροΐδων, που εκφράζεται σε βαριά αιμορραγία, δεν επιτρέπει τη χρήση τεχνικών. Πρώτα πρέπει να περάσετε μια μακρά πορεία εκπαίδευσης για τα ναρκωτικά. Παρόλο που ακόμη και μετά από αυτό, η παρουσία πρόσθετων ασθενειών, για παράδειγμα, ένα συρίγγιο θα σας αναγκάσει να στραφείτε σε άλλες μεθόδους θεραπείας.
Η χρήση της σκληροθεραπείας είναι δυνατή μόνο με εσωτερικές αιμορροΐδες. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι. Είναι πρακτικότερο να περάσετε μια πρώτη εξέταση με έναν ειδικό που επιβεβαιώνει τη δυνατότητα απόρριψης περίπλοκων εγχειρήσεων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανίζονται τα απαραίτητα δεδομένα για την τελική δήλωση της διάγνωσης και την έναρξη της προετοιμασίας για θεραπεία.
Η σκλήρυνση των αιμορροΐδων είναι μια ασφαλής διαδικασία που είναι εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς. Παρ 'όλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση διαφόρων παρενεργειών. Βασικά, η αιτία τέτοιων επιπλοκών μπορεί να ονομαστεί λανθασμένες ενέργειες του παρακολουθού μενου ειδικού ή λανθασμένη εισαγωγή σκλήρυνσης. Πριν αποφασίσετε για αυτή τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει την κατάλληλη εμπειρία και προσόντα. Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από τη σκληροθεραπεία είναι:
Η διαδικασία σκλήρυνσης οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές μόνο στο 0,25% των περιπτώσεων και όλες αυτές συνδέονται με παραβίαση της τεχνολογίας της χορήγησης φαρμάκων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παρέμβαση θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε μόνο από την αιμορροΐδα, αλλά όχι ολόκληρη την αιμορροΐδη. Μετά από σκληροθεραπεία δει σε υψηλό κίνδυνο υποτροπής - 70% των ασθενών έχουν υποτροπή των αιμορροΐδων, αγνοώντας την περαιτέρω επεξεργασία και την παραμέληση των συστάσεων του γιατρού. Όταν επανεκπαιδεύονται, οι γιατροί στέλνουν ασθενείς για χειρουργική εκτομή.
Δεν υπάρχει τέτοια περίοδος ανάρρωσης μετά από σκλήρυνση των αιμορροΐδων. Ωστόσο, την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, προσπαθήστε να μην σηκώσετε βάρη, να αρνηθείτε να ασκήσετε, να ακολουθήσετε το πρόγραμμα της ημέρας. Επίσης, ελέγξτε τη διατροφή σας: είναι πολύ σημαντικό να μην έχετε δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Αύξηση της ποσότητας λαχανικών και φρούτων, απορρίψτε λιπαρά, τηγανητά, γρήγορο φαγητό. Προσπαθήστε να βρίσκεστε στον καθαρό αέρα πιο συχνά, περπατήστε στα πάρκα κάθε μέρα. Μην καθίσετε πολύ - κάθε 30 λεπτά, κάντε λίγο ζέσταμα, που θα βοηθήσει να αποκρούσει το αίμα από τις φλέβες του πρωκτού.
Georgy, 48 ετών: Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων έγινε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Τον γύρισα όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα, οπότε η ασθένεια ήταν στο στάδιο 1. Δεν υπήρχε εμπιστοσύνη στη δημόσια κλινική, έτσι πήγα σε ιδιωτική. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία έπρεπε να ακολουθήσω μια αυστηρή δίαιτα, έτσι έφαγα μόνο χυλό όλη την ημέρα, την οποία δεν μου άρεσε. Η όλη διαδικασία χρειάστηκε λιγότερο από μία ώρα, αλλά η επακόλουθη αποκατάσταση απαιτούσε ολόκληρο μήνα. Κάνω χειρωνακτική εργασία, αλλά αντενδείκνυται. Έπρεπε να συμφωνήσω με το γιατρό. Αλλά μετά από ένα μήνα ξέχασα τελείως για τον πόνο και την αιμορραγία.
Νικολάι, 35 ετών: ο Gemmoroy εμφανίστηκε πρόσφατα, και μετά την εξέταση, αποκαλύφθηκαν μόνο 3 κόμβοι. Η κλινική συμφώνησε με την ανέξοδη σκληροθεραπεία, αλλά μετά την πρώτη, χορηγήθηκαν μόνο 2 κόμποι, δεδομένου ότι ο 3ος δεν αναγνωρίστηκε καλά. Ναι, για τις πρώτες 2 μέρες κάθισα σε αναλγητικά, και μετά ο πόνος έφυγε, μόνο η ήπια δυσφορία παρέμεινε. Έχει περάσει ένας μήνας και ετοιμάζομαι για την επεξεργασία του τελευταίου κόμβου, αν και είμαι ήδη πεπεισμένος για το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.
Valeria, 34 ετών: "Το πρόβλημα των αιμορροΐδων προέκυψε ξαφνικά σε μένα. Λόγω της καθιστικής εργασίας, εμφανίστηκε ένα κόκαλο στον πρωκτό. Στην αρχή, όμως, δεν μου έδωσε καμία ενόχληση, όταν αυτή η μορφή έπεσε, πανικοβλήθηκα. Την επόμενη μέρα πήγα για διαβούλευση με έναν proctologist, ο οποίος συνέστησε την σκληροθεραπεία μου. Πιστέψτε με, 10 λεπτά μικρής δυσφορίας δικαιολογείται πλήρως, την 8η ημέρα η αιμορροΐδα έπεσε από μόνη της. "
Igor, 48 χρονών: "Σε μια όχι πολύ ευχάριστη μέρα, άρχισα να αισθάνομαι έντονη δυσφορία γύρω από τον πρωκτό. Δεν ήθελα να αντιμετωπίσω αυτό το ευαίσθητο πρόβλημα στον γιατρό, οπότε προσπάθησα να το ξεφορτωθώ από μόνος μου. Αυτό δεν έφερε αποτελέσματα · αντίθετα, εμφανίστηκε μια σοβαρή επιπλοκή - η εσωτερική αιμορροΐδη. Τότε συνειδητοποίησα ότι χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού δεν θα μπορούσα να το κάνω χωρίς. Ο πρωτόκολλο μου έστειλε για σκληροθεραπεία. Η όλη διαδικασία χρειάστηκε λιγότερο από 5 λεπτά. Οι πρώτες αισθήσεις δεν ήταν οι πιο ευχάριστες, αλλά την επόμενη μέρα ένιωσα μια σημαντική ανακούφιση. Ο ίδιος ο κόμπος έπεσε μετά από 4 ημέρες. "
Άννα, 54 χρονών "Δεν μπορώ να πω τίποτα κακό για τη σκληροθεραπεία, αλλά δεν θα πω τίποτα καλό ούτε. Ναι, αυτή η διαδικασία με βοήθησε να απαλλαγώ από την αιμορροΐδα χωρίς πολύ κόπο, αλλά έξι μήνες αργότερα ένας νέος κόμβος μεγάλωσε στον ίδιο τόπο ».
Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ειδικών σκληρωτικών φαρμάκων, τα οποία εισάγονται στον αυλό των ασθενών αγγείων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συμβάλλει στην αύξηση των τοιχωμάτων των αιμορροειδών σχηματισμών και αναστέλλει την ανάπτυξη αυτής της δυσάρεστης νόσου.
Η μέθοδος της σκληροθεραπείας των αιμορροΐδων βασίζεται στην εισαγωγή στον αυλό των φλεβών φαρμάκων που αρχίζουν να αλληλεπιδρούν με την εσωτερική επένδυση της φλέβας (ενδοθήλιο). Ως αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης, το άρρωστο αγγείο φλέγεται, υφίσταται ινώδεις μεταβολές και σκληραίνει, δηλ. Σταματά να τροφοδοτεί τον κόμβο. Στο μέλλον, η ασθένεια επιβραδύνει προσωρινά την περαιτέρω εξέλιξή της.
Μέχρι σήμερα, για να εκτελεστεί αυτή η διαδικασία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα:
Τα φάρμακα αυτά εγκρίνονται από τη Φαρμακολογική Επιτροπή της Ρωσίας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν στις κλινικές της για τη θεραπεία αιμορροΐδων.
Η σκλήρυνση των αιμορροΐδων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Οι ενδείξεις για τη χρήση του μπορεί να είναι οι ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:
Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας μειώνεται ανάλογα με το μέγεθος των αιμορροΐδων.
Η σκληροθεραπεία των αιμορροϊδικών λεμφαδένων, καθώς και κάθε άλλη ιατρική τεχνική, μπορεί να αντενδείκνυται. Ο λόγος για τον οποίο δεν συνταγογραφείται μια τέτοια ιατρική διαδικασία μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:
Επίσης, σχετικές αντενδείξεις για την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι μια κοινή σοβαρή ασθένεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμήνου ρύσεως.
Πριν από τη διεξαγωγή της σκληροθεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν πρωκτολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια σειρά συμπληρωματικών εργαστηριακών και μελετών. Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την ημέρα της σκληροθεραπείας και θα εισαγάγει τον ασθενή στους κανόνες προετοιμασίας για αυτό.
Η διαδικασία για την προετοιμασία της διαδικασίας μπορεί να εξαρτάται από τον ιατρικό ιστορικό και τους δείκτες έρευνας του ασθενούς. Ανάλογα με αυτό, μπορεί να ρυθμιστεί από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
Οι βασικοί κανόνες για την προετοιμασία της σκληροθεραπείας των αιμορροΐδων είναι οι εξής:
Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να δημιουργήσουν τη σωστή νοητική στάση πριν από τη διεξαγωγή μιας συνεδρίας σκληροθεραπείας, διότι με νευρική ένταση η περιοχή των πρωκτικών αρτηριών συμπιέζεται και αυτό μπορεί να δυσκολέψει τον proctologist να κάνει σκληρές ενέσεις.
Η διαδικασία σκληροθεραπείας μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Αφού ολοκληρωθούν όλα τα προπαρασκευαστικά μέτρα, ο ασθενής φθάνει σε ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο στο οποίο πρέπει να υπάρχουν όλα τα απαραίτητα εργαλεία, συσκευές και φάρμακα: ένα ανοσοσκόπιο, μια ειδική σύριγγα για την εισαγωγή ενός σκληρυντικού, μια προεκλογική καρέκλα, τα παρασκευάσματα για τη σκληροθεραπεία και την παροχή της απαραίτητης επείγουσας περίθαλψης. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο proctologist που έχει ολοκληρώσει μαθήματα σχετικά με τον έλεγχο αυτής της μεθόδου θεραπείας.
Η αλληλουχία της σκληροθεραπείας των αιμορροΐδων:
Μετά την ολοκλήρωση μιας συνεδρίας σκληροθεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη για μια ώρα. Συνιστάται να περάσετε αυτή τη φορά κάθεται ή στέκεται. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να λάβει τις συστάσεις του γιατρού και να πάει στο σπίτι. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να επισκεφτεί τον γιατρό εγκαίρως για έλεγχο μετά τη διαδικασία.
Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας, το σκληρυντικό μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε δύο κόμβους (το πολύ τρεις), καθώς όταν προσπαθεί να χορηγήσει το φάρμακο σε μεγαλύτερο αριθμό αιμορροΐδων, μπορεί να εμφανιστεί σημαντικός πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σκληροθεραπεία διεξάγεται σταδιακά και η επόμενη διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από 2-3 εβδομάδες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σκληροθεραπεία αιμορροΐδων σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Η εμφάνισή τους παρατηρείται σε περίπου μία περίπτωση από τις 5 χιλιάδες ενέσεις και συνδέεται με την ακατάλληλη εκτέλεση της διαδικασίας ή την αδυναμία τήρησης των συστάσεων του γιατρού κατά την μετεγχειρητική περίοδο.
Οι επιπλοκές της σκληροθεραπείας των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:
Στις πρώτες ημέρες μετά από τη σκληροθεραπεία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο, ο οποίος μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί με τη λήψη μη ναρκωτικών αναλγητικών. Μπορούν να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, αλλά αυτό δεν πρέπει να τρομάξει τον ασθενή, καθώς η εμφάνισή τους είναι φυσική αντίδραση του οργανισμού ως απάντηση στη χημική πήξη της αιμορροΐδας. Στη συνέχεια, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος και εξαφανίζεται εντελώς.
Ένας ασθενής μετά από σκληροθεραπεία αιμορροΐδων συνιστάται:
Ο γιατρός θα είναι σε θέση να κρίνει την άμεση αποτελεσματικότητα της σκλήρυνσης των αιμορροΐδων μετά από μια εξέταση παρακολούθησης. Με καλό αποτέλεσμα της διεξαχθείσας διαδικασίας, ο κόμβος στον οποίο εγχύθηκε το σκληρυντικό είναι ένας πυκνός και ελαφρώς επώδυνος σχηματισμός στρογγυλεμένου σχήματος και όταν επιθεωρείται η βλεννογόνος μεμβράνη γύρω από τον κόμβο δεν υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του. Επίσης, το κριτήριο της ποιότητας της θεραπείας είναι η διακοπή της απώλειας των κόμβων για την οποία ήταν προηγουμένως χαρακτηριστική.
Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της ασθένειας στην οποία διεξήχθη η σκληροθεραπεία και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού για την πρόληψη του ορθού από το να επηρεάσει διάφορους παράγοντες προδιάθεσης που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αιμορροΐδων. Όταν εκτελούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού και η διαδικασία του σταδίου ΙΙ-ΙΙΙ της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου μετά από 12-18 μήνες.
Η σκληροθεραπεία βασίζεται στην εισαγωγή στον αυλό μιας αιμορροειδούς θέσης ενός σκληρυντικού φαρμάκου που αλληλεπιδρά με το ενδοθήλιο, δηλαδή το εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση, που οδηγεί σε ινωτικές αλλαγές και ο κόμβος σκληραίνει.
Σήμερα, υπάρχουν πολλές ποικιλίες σκληρωτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων χημικών και παρασκευασμάτων αλατιού, αλλά παράγουν το ίδιο αποτέλεσμα: προκαλούν μια αδύναμη αλλά παρατεταμένη φλεγμονώδη αντίδραση που "θεραπεύει" μια κιρσώδη φλέβα ή αιμορροΐδες, καταστρέφει το αγγειακό τοίχωμα και προκαλεί σκλήρωση του αυλού ή του κόμβου.
Η διαδικασία της σκληροθεραπείας είναι απλή, φθηνή και μπορεί να γίνει σε εξωτερικό ιατρείο. Για τη διεξαγωγή σκληροθεραπείας αιμορροΐδων, δεν απαιτείται αναισθησία.
Η δράση έρχεται γρήγορα και διαρκεί αρκετό καιρό. Περίπου μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία, ο σκληρωμένος αιμορροϊδικός κόμβος απορρίπτεται και απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, μετά από τον οποίο δεν υπάρχει επανεμφάνιση για τουλάχιστον 12 μήνες, όπως αποδεικνύεται από τις ανασκοπήσεις των ασθενών που υποβλήθηκαν σε σκληροθεραπεία.
Δεν αντενδείκνυται για τους ηλικιωμένους και είναι ακόμη και η προτιμώμενη θεραπεία για αυτούς αν το μέγεθος των αιμορροΐδων είναι μικρό.
Επιπλέον, αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από διάφορες αιμορροΐδες τη φορά. Συνήθως, σε μια διαδικασία, μέχρι τρεις κόμβοι σκληραίνουν.
Τα κύρια μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι ο μεγάλος αριθμός ανεπιτυχών προσπαθειών θεραπείας παρουσία μεγάλων αιμορροΐδων, καθώς και η συχνή ανασύσταση των κόμβων 12-18 μήνες μετά την ένεση σκληρυντικού.
Η σκλήρυνση των κόμβων με αιμορροΐδες μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, στα τρία πρώτα στάδια της νόσου, αυτή η τεχνική μπορεί να γίνει μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, καθώς και να πραγματοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορροϊδική αιμορραγία. Σε ασθενείς με το τέταρτο στάδιο της νόσου, διεξάγεται σκληροθεραπεία κατά την προετοιμασία για την απολίνωση των κόμβων ή τη χειρουργική απομάκρυνσή τους. Ωστόσο, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος των αιμορροΐδων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποτυχίας αυτής της μεθόδου θεραπείας αιμορροΐδων.
Η σκληροθεραπεία αντενδείκνυται στην επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης οξείας προπλασίας-θρόμβωσης. Οι ασθενείς με μεγάλους αιμορροϊδικούς κόμβους επίσης δεν πρέπει να εκτελούν αυτή τη διαδικασία αν υπάρχουν άλλες διαθέσιμες μέθοδοι θεραπείας, καθώς η πιθανότητα ανεπιτυχούς έκβασης είναι αρκετά υψηλή.
Στις αιμορροΐδες, που συνοδεύονται από άλλες ασθένειες της ανορθολογικής περιοχής, ειδικά φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα, η έγχυση ενός σκληρυντικού φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή να οδηγήσει στον σχηματισμό ελκών στον εντερικό βλεννογόνο.
Οι πρωκτικές σχισμές και τα σωστά συρίγγια αποτελούν επίσης αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή.
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει το έντερο, αφού η αφαίμαξη αμέσως μετά την ένεση μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της σκληρυντικής και κατά συνέπεια να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν λαμβάνει περισσότερες από τρεις τέτοιες ενέσεις στη βάση των κόμβων για μια ενιαία διαδικασία.
Μετά από τη σκληροθεραπεία, οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, εμφανίζονται σε περίπου μία περίπτωση για κάθε 5.000 τέτοιες ενέσεις και στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέονται με ακατάλληλες τεχνικές για την εφαρμογή τους.
Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, εάν δεν υπάρχει αιμορραγία ή άλλες επιπλοκές με την ένεση του σκληρυντικού, ο ασθενής συνήθως πηγαίνει στο σπίτι. Οι αναφορές δείχνουν ότι η σκληροθεραπεία συνοδεύεται συχνά από αδύναμη πόνο και δυσφορία αρκετά συχνά, αλλά σταματά εύκολα με τη βοήθεια των συνηθισμένων παυσίπονων. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, για την οποία θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα και, εάν είναι απαραίτητο, να πάρετε καθαρτικά.