Σκληροθεραπεία - εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία αιμορροΐδων

Η αιμορροειδής σκληροθεραπεία αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μεθόδους θεραπείας μιας νόσου. Παρουσιάζεται για χρήση στην απουσία αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθολογικών αλλαγών στο αγγειακό τοίχωμα και στην εμφάνιση επιπλοκών.

Η ουσία της τεχνικής

Η σκληροθεραπεία είναι η εισαγωγή στην κοιλότητα μιας αιμορροειδούς περιοχής ειδικής ουσίας με σκληρυντικές ιδιότητες. Αυτά είναι χημικά ή άλατα, υπό την επίδραση της οποίας αναπτύσσεται η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος με το σχηματισμό ινωδών ιστών. Τα κοχύλια του κόμβου κολλούν σταδιακά και εκδηλώνουν, αργότερα απορρίπτονται και απομακρύνονται από το σώμα.

Ενδείξεις για

Εάν διαγνώσουν αιμορροΐδες, η σκληροθεραπεία δεν εκτελείται αμέσως. Η εφαρμογή της χαμηλής επεμβατικής θεραπείας είναι δυνατή μόνο με άμεσες ενδείξεις.

Η εισαγωγή της σκληρυντικής ουσίας πραγματοποιείται με την ανάπτυξη χρόνιας αιμορραγίας από μια κιρσώδη μάζα, κατά την προετοιμασία της λειτουργίας ή πριν από την σύνδεση των κόμβων με δακτυλίους λατέξ. Αυτό θα μειώσει το μέγεθος της αιμορροΐδας.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η σκλήρυνση έχει πολλές θετικές αναθεωρήσεις από τους ασθενείς, αλλά δεν μπορεί ο καθένας να κάνει τη διαδικασία. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να ακολουθηθούν για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

1. Η σκληροθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου ή κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης χρόνιων αιμορροΐδων. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε συντηρητική θεραπεία για να σταθεροποιήσει την κατάσταση.
2. Εάν υπάρχουν ρωγμές ή συρίγγια στη βλεννογόνο, πρέπει να εξαλειφθούν με ιατρικές μεθόδους.
3. Η σκληροθεραπεία δεν πραγματοποιείται με συνδυασμένες αιμορροΐδες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι εξωτερικοί και οι εσωτερικοί κόμβοι συχνά συγκολλούνται ο ένας στον άλλο, με αποτέλεσμα να μην υπάρχουν σαφή όρια μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, μια τέτοια θεραπεία δεν θα δώσει το σωστό αποτέλεσμα και θα απαιτηθούν και άλλες μέθοδοι.
4. Η διαδικασία δεν διεξάγεται παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά που αποτελούν τα ειδικά σκληρά φάρμακα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Προετοιμασία για σκληροθεραπεία

Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή σκλήρυνση της αιμορροΐδας είναι ο καθαρισμός της ορθικής κοιλότητας από τις μάζες των κοπράνων.

Για να το κάνετε αυτό, εντός 2-3 ημερών πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ειδική δίαιτα: να αποκλείσει από τη δίαιτα τρόφιμα που προωθούν τον ενισχυμένο σχηματισμό αερίων. περιλαμβάνουν προϊόντα με ελαφρύ καθαρτικό αποτέλεσμα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Λίγες ώρες πριν από την επέμβαση, πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού και να ξυρίσετε τα μαλλιά στην ανορθολογική περιοχή. Αυτό θα προσφέρει ελεύθερη πρόσβαση στον παθολογικό σχηματισμό, έτσι ώστε τα κόπρανα να μην παρεμποδίζουν την εκτίμηση της κατάστασης του ορθού βλεννογόνου και της χορήγησης φαρμάκου. Επιπλέον, η απουσία αφόδευσης για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία θα ενισχύσει το θετικό αποτέλεσμα.

Εκτέλεση της τεχνικής

Η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες εκτελείται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του. Τα πόδια θα πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να πιέζονται προς το στομάχι. Ίσως η θέση του ασθενούς στην πλευρά του ή στη θέση γόνατος-αγκώνα.

Για την εξάλειψη της παθολογικής και υπό όρους παθολογικής χλωρίδας, ο πρωκτός αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό. Για να μειωθεί η ενόχληση, χρησιμοποιείται αναισθητικό με τη μορφή σπρέι ή ζελέ. Για να παρέχεται ελεύθερη πρόσβαση στην αιμορροΐδη, εισάγεται ορθοσκόπιο ή ανοσοσκόπιο στην ορθική κοιλότητα.

Η σκληρυντική ουσία εγχέεται στην αιμορροΐδα στη βάση του κομματιού σε βάθος 2 εκ. Η βέλτιστη θέση είναι πάνω από την οδοντωτή γραμμή, η οποία είναι το περίγραμμα του κυλινδρικού και επίπεδου επιθηλίου. Αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της εμφάνισης δυσφορίας.

Ο όγκος του χορηγούμενου φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με το μέγεθος της θέσης και μπορεί να είναι από 3 έως 5 ml. Είναι απαραίτητο να ενεθεί το φάρμακο αργά ώστε να επιτευχθεί ομοιόμορφη κατανομή του στους ιστούς σχηματισμού. Αμέσως μετά από αυτό, είναι αδύνατο να αφαιρεθεί η βελόνα, καθώς το φάρμακο σε μικρή ποσότητα μπορεί να διαρρεύσει. Μία επιτυχής χορήγηση του φαρμάκου υποδεικνύεται από μια αλλαγή στο χρώμα και το μέγεθος του κόμβου.

Εντός 1-2 ωρών μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη και, στη συνέχεια, μπορεί να πάει στο σπίτι.

Με μεγάλο αριθμό κόμβων ή σημαντική ποσότητα εκπαίδευσης απαιτείται η πρόσθετη εισαγωγή της σκληρυντικής ουσίας σε 10-14 ημέρες.

Χαρακτηριστικά της περιόδου ανάκτησης

Η θεραπεία των αιμορροΐδων με σκληροθεραπεία δεν συνεπάγεται την ύπαρξη ανοικτής πληγής, λόγω της οποίας δεν υπάρχει ανάγκη ειδικής φροντίδας των ασθενών.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί και συστάσεις που πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής.

1. Περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας και σωστή διατροφή. Για 2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία απαγορεύεται η ανύψωση βάρους βάρους άνω των 2 κιλών. Είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε πλήρως και να έχετε αρκετό ύπνο. Η διατροφή θα πρέπει να είναι πλούσια σε φυτικές ίνες και άλλα τρόφιμα που έχουν την ικανότητα να ενεργοποιούν τη λειτουργία του κινητήρα του εντέρου. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας, η οποία θα πρέπει να αποφεύγεται με κάθε τρόπο.
2. Τακτική επιθεώρηση. Μετά από 10-14 ημέρες, ο γιατρός πρέπει να επιθεωρήσει τον ασθενή για να εξασφαλίσει την επούλωση των κόμβων και την απουσία επιπλοκών. Αναπτύξτε περαιτέρω τακτική θεραπείας.
3. Αναζητώντας ιατρική περίθαλψη. Με επιδείνωση της υγείας, την εμφάνιση αιμορραγίας από το ορθό και άλλες επιπλοκές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Η σκλήρυνση των αιμορροΐδων σπάνια προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών. Η εμφάνισή τους είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση παραβίασης της τεχνικής της διαδικασίας ή μη συμμόρφωσης από τον ασθενή των συστάσεων και των συνταγών του γιατρού.

Οι κύριες επιπλοκές παρουσιάζονται παρακάτω.

1. Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης. Αναπτύσσεται με βλάβες σε αρτηρίες και άλλα αιμοφόρα αγγεία.
2. Αιμορραγία λίγες ώρες ή ημέρες μετά τη διαδικασία. Προκαλείται από την είσοδο μιας μεγάλης ποσότητας σκληρυντικού εντός του διαστολικού κόμβου ή από τη διείσδυση του φαρμάκου στον βλεννογόνο του ορθού.
3. Πόνος Εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου η έγχυση δεν βρίσκεται στη βάση του τόπου, αλλά σε άλλη περιοχή του σχηματισμού.
4. Παραπακροτίτιδα. Αναπτύσσεται όταν το φάρμακο εισέρχεται στο υποδόριο λίπος.
5. Η ουσία έχει εισέλθει στα κανονικά αιμοφόρα αγγεία του ορθού. Συνοδεύεται από μια απότομη χειροτέρευση της ευεξίας του ασθενούς - υπάρχει πόνος στο σωστό υποδόριο, μια πικρή γεύση στο στόμα.
6. Προστατίτιδα, απόστημα, κατακράτηση ούρων, στειρότητα. Είναι πιθανό εάν η φαρμακευτική ουσία εισχωρήσει στον προστάτη ελλείψει επαρκούς εμπειρίας του χειρουργού. Στην περίπτωση διείσδυσης του φαρμάκου στο σπερματοζωάριο, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη της στειρότητας.
7. Θρόμβωση Πιθανότατα στα τελευταία στάδια των αιμορροΐδων, όταν ο σχηματισμός είναι πολύ μεγάλος.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η σκληροθεραπεία αιμορροΐδων έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Συνεπώς, η ανάγκη εφαρμογής μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας μιας νόσου επιλύεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Οφέλη

Τα θετικά σημεία της σκληροθεραπείας είναι τα εξής.

1. Απλή εκτέλεση της τεχνικής. Πρόκειται για μια ασφαλή θεραπεία για αιμορροΐδες, που χαρακτηρίζεται από ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών και παρενεργειών.
2. Δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς, παρά το γεγονός ότι η διαδικασία αναφέρεται σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Η χειραγώγηση διεξάγεται σε εξωτερική βάση, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.
3. Η ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση δεν πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, αλλά με τοπική αναισθησία, ενώ η δυσφορία σχεδόν απουσιάζει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αίσθηση καύσου κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου. Λόγω της τοπικής αναισθησίας, δεν δημιουργεί μεγάλο φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα, σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία.
4. Τα χρησιμοποιούμενα φάρμακα δρουν τοπικά, χωρίς παρενέργειες στο ανθρώπινο σώμα.
5. Η σκληροθεραπεία καθιστά δυνατή την αφαίρεση αρκετών αιμορροΐδων κάθε φορά, έτσι ώστε ο ασθενής να μην χρειάζεται πολλές φορές να περάσει από μια δυσάρεστη διαδικασία.
6. Η μέθοδος είναι ο καλύτερος τρόπος για την αφαίρεση των παθολογικών σχηματισμών των πρωκτικών αγγείων σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία του καρδιαγγειακού συστήματος και στην ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων στην ηλικία των 55-60 ετών.

Με τη σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων, η τιμή της διαδικασίας είναι αρκετά αποδεκτή, γεγονός που αποτελεί ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου. Επιπλέον, παρατηρείται θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία που διεξάγεται για αρκετές ημέρες.

Μειονεκτήματα

Με τη βοήθεια της σκληροθεραπείας, μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες, ωστόσο, η μέθοδος απομακρύνει μόνο το αποτέλεσμα των ανώμαλων φλεβών, αλλά σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει τα αίτια της εμφάνισής της. Έτσι, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μια υποτροπή της νόσου είναι δυνατή, αν δεν επηρεάσετε τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας.

Ελάχιστα επεμβατική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των κιρσών κόμβων που βρίσκονται μέσα στο ορθό. Η σκληροθεραπεία δεν βοηθά στον εξωτερικό εντοπισμό των κώνων.

Επιπλέον, η χρήση της σκληροθεραπείας για τη μεγάλη εκπαίδευση δεν είναι πρακτική, διότι ένα θετικό αποτέλεσμα δεν θα είναι αρκετό. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας της αγγειακής παθολογίας.

Συμπέρασμα

Μετά τη σκληροθεραπεία, οι αιμορροΐδες δεν εξαφανίζονται για πάντα. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, μπορείτε να αφαιρέσετε μόνο αιμορροΐδες που οδηγούν στην ανάπτυξη αιμορραγίας και άλλων επιπλοκών, αλλά όχι να απαλλαγείτε από την αιτία που προκάλεσε την εμφάνισή τους.

Ως εκ τούτου, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού και να υποβληθεί σε μια συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Αιμορροειδής σκληροθεραπεία - περισσότερα για τη διαδικασία

Η αιμορροϊδική σκληροθεραπεία είναι μια σχετικά νέα μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται και πώς πηγαίνει, θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξής του, ο άνθρωπος έχει προχωρήσει πολύ, και από ένα μαϊμού που αναρριχείται μέσα από δέντρα, μετατράπηκε σε "homo sapiens" στέκεται σταθερά στα πόδια του. Αναπτύσσοντας και μαθαίνοντας τον κόσμο, ο άνθρωπος έκανε τη ζωή του όλο και πιο άνετη. Ένα άλλο άλμα της εξέλιξης οδήγησε στην εμφάνιση της τηλεόρασης, του Διαδικτύου και έκανε την ανθρωπότητα να καθίσει σε άνετες καρέκλες και καναπέδες. Κινούμαστε λιγότερο και περνούν περισσότερο χρόνο στον εικονικό χώρο. Η ασθένεια που οδηγεί τον κατάλογο των "ασθενειών των πολιτισμών" - αιμορροΐδες - γίνεται η τιμή που καταβάλλεται για καθιστική ζωή.

Η πρόοδος δεν παραμένει σταθερή και τα τελευταία χρόνια έχουν εμφανιστεί νέες μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου, εναλλακτική σε συντηρητική ιατρική θεραπεία. Αυτές είναι οικονομικές ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, μία από τις οποίες είναι η μέθοδος σκληροθεραπείας.

Τι είναι η αιμορροϊδική σκληροθεραπεία;

Η σκληροθεραπεία ή η σκληροθεραπεία είναι μια σύγχρονη μέθοδος αγωγής χωρίς αίμα που στοχεύει στην απομάκρυνση μιας αιμορροΐδας με την εξάλειψη της ροής του αίματος. Η ουσία της διαδικασίας περιορίζεται στο γεγονός ότι μια ειδική φαρμακευτική ουσία, σκληρυντική, εγχέεται στον αυλό του κόμβου. Αυτή η ουσία προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη φλέβα, τα φλεβικά τοιχώματα κολλούν μεταξύ τους και σταδιακά ξεπερνούν.

Η παροχή αίματος στον κόμβο σταματά και πεθαίνει. Ένα ενδιαφέρον γεγονός: αποδεικνύεται ότι παρόμοια διαδικασία χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία των αιμορροΐδων πριν από δύο αιώνες. Εδώ εγχύθηκαν μόνο επιθετικές ουσίες όπως η αιθυλική αλκοόλη ή το διάλυμα καρβολικού οξέος ως σκληρά διαλύματα. Τώρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται σύγχρονα φάρμακα που είναι καλά ανεκτά, δεν βλάπτουν το σώμα και επιτρέπουν την επίτευξη άριστων αποτελεσμάτων.

Η ένδειξη για τη διαδικασία είναι χρόνιες εσωτερικές αιμορροΐδες του 1ου, 2ου σταδίου. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται σε περιπτώσεις όπου οι κόμβοι είναι ακόμα μικροί. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά στο 3ο στάδιο, καθώς η αποτελεσματικότητά της μειώνεται σημαντικά καθώς ο αιμορροϊδικός κόμβος αυξάνεται σε μέγεθος. Στο 4ο στάδιο των αιμορροΐδων, η μέθοδος σκληροθεραπείας χρησιμοποιείται μόνο ως παρασκεύασμα για την κύρια χειρουργική θεραπεία.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

• Απλότητα και ασφάλεια. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιήστε σύγχρονα φάρμακα που δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα.
• Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Το φάρμακο εγχέεται με τις λεπτότερες βελόνες και συνήθως ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μόνο μια ελαφριά αίσθηση καψίματος.
• Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, χωρίς να χρειάζεται να πηγαίνετε στο νοσοκομείο. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στην κανονική ζωή.
• Η μέθοδος της σκληροθεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών που αντενδείκνυνται σε άλλες μεθόδους λόγω της ευθραυστότητας και της ευθραυστότητας των αγγείων.
• Ο ασθενής αισθάνεται το θετικό αποτέλεσμα της διαδικασίας το συντομότερο δυνατό.
• Σε μια συνεδρία, μπορείτε να επεξεργαστείτε αρκετές αιμορροΐδες ταυτόχρονα.
• Η θεραπεία είναι φθηνή και πραγματοποιείται σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.

Μειονεκτήματα

1. Η διαδικασία εξαλείφει τις επιπτώσεις της νόσου, χωρίς να επηρεάζει την αιτία της. Επομένως, αν ο ασθενής δεν προσαρμόσει τον τρόπο ζωής, η πιθανότητα μιας υποτροπής είναι πολύ υψηλή.
2. Η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων. Με εξωτερική και συνδυασμένη μορφή, η διαδικασία είναι αναποτελεσματική.
3. Η σκληροθεραπεία δεν βοηθά με τις προχωρημένες μορφές της νόσου και την παρουσία μεγάλων αιμορροΐδων.

Αντενδείξεις

Όπως κάθε άλλη διαδικασία, η μέθοδος της σκληροθεραπείας έχει αρκετές αντενδείξεις:

• Δεν μπορεί να γίνει με εξάρσεις της νόσου, θρόμβωση, σοβαρή αιμορραγία, καθώς και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής πάσχει από πρωκτικές σχισμές ή συρίγγια.
• Μια απόλυτη αντένδειξη στη χρήση της μεθόδου είναι η διάβρωση των ορίων, δηλαδή η απουσία ενός σαφώς καθορισμένου ορίου μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων (συνδυασμένες αιμορροΐδες).
• Η διαδικασία δεν συνιστάται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και για ασθενείς με αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα που προκαλούν σκλήρυνση.

Πώς γίνεται η αιμορροϊδική σκληροθεραπεία;

Η διαδικασία δεν είναι χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, για να είναι επιτυχής η θεραπεία, είναι απαραίτητη η προετοιμασία. Οι πρωκτολόγοι προτείνουν ένα κλύσμα καθαρισμού δύο ώρες πριν αρχίσει.

Ο ασθενής παίρνει μια θέση "ύπτια", με τα πόδια του να μπαίνουν στο στομάχι του. Αυτή η θέση είναι πιο βολική, τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Σε μερικές περίπλοκες περιπτώσεις, η θέση του γονάτου-αγκώνα είναι εφικτή ή ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι.

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο γιατρός απολυμαίνει την περιοχή κρούσης και εφαρμόζει αναισθητικό με πηκτή. Για ενέσεις χρησιμοποιείται ειδική σύριγγα με πολύ λεπτή βελόνα, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης. Για να αποκτήσετε πρόσβαση σε εσωτερικές αιμορροΐδες, εισάγεται ένα ανοσοσκόπιο στο πρωκτικό κανάλι. Στην σύριγγα συλλέγεται ένα σκληρωτικό φάρμακο και στη συνέχεια εισάγεται μέσω του ανοσόπτη στη βάση της αιμορροΐδας.

Το φάρμακο εισέρχεται στην παροχή αίματος των επιλεγμένων κόμβων, η έγχυση γίνεται πάνω από την οδοντωτή γραμμή, η οποία διαχωρίζει το κυλινδρικό επιθήλιο που δεν είναι ευαίσθητο στον πόνο από το ευαίσθητο επίπεδο επιθήλιο. Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης, υπάρχει πιθανότητα η ένεση να γίνει εσφαλμένα.

Η βελόνα πρέπει να εισάγεται παράλληλα στο πρωκτικό κανάλι σε βάθος 2 cm. Το σκληρυνόμενο διάλυμα εγχέεται βραδέως έτσι ώστε να κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς. Μετά την ένεση, η βελόνα δεν απομακρύνεται αμέσως, αφήνοντάς την στη θέση της για 1-2 λεπτά. Αυτό γίνεται προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα αιμορραγίας και να αποφευχθεί η διαρροή διαλύματος.

Η θεραπευτική λύση προκαλεί φλεγμονή στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, κολλάει μαζί και σταδιακά αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Το φλεβικό αίμα παύει να ρέει στον κόμβο, στεγνώνει, πεθαίνει και μετά από λίγο εξαφανίζεται. Ένας κόμπος με κόμπους αναδύεται ανώδυνα κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου.

Μετά τη διαδικασία της σκληροθεραπείας, ο ασθενής περνά περίπου μία ώρα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για να βεβαιωθεί ότι όλα πήγαν καλά και να λάβουν έγκαιρη βοήθεια σε περίπτωση συμπτωμάτων άγχους. Τότε μπορεί να πάει στο σπίτι και να οδηγήσει μια κανονική ζωή. Για 3 εβδομάδες απαγορεύεται η άρση βαρών και η παρατεταμένη άσκηση.

Λίγο καιρό μετά τη διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύς πόνος, που ανακουφίζει τα αναλγητικά. Μετά το χειρισμό, το οίδημα περνάει μάλλον γρήγορα, η δυσφορία και η φλεγμονή εξαφανίζονται στον πρωκτό. Μια επόμενη εξέταση διεξάγεται δύο εβδομάδες μετά την παρέμβαση. Κατά τη διάρκεια της πορείας του, ο πρωκτολόγος αξιολογεί τα αποτελέσματα και αποφασίζει εάν είναι απαραίτητη η περαιτέρω θεραπεία.

Οι ασθενείς σημειώνουν ότι μετά τη διαδικασία, οι κόμβοι μειώνονται γρήγορα σε μέγεθος, και υπάρχει μια σημαντική ανακούφιση από την κατάσταση. Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα και να αφαιρεθούν όλοι οι κόμβοι, είναι απαραίτητο να γίνουν διάφορες διαδικασίες, παρατηρώντας το διάστημα μεταξύ τους σε 7-10 ημέρες. Αυτή τη φορά αρκεί για ανάκτηση. Κάθε φορά, ο χειρισμός θα γίνει με διαφορετικούς κόμβους και τα περισσότερα από αυτά, τόσο πιο συχνά ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενες συνεδρίες μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές της σκλήρυνσης

Συνήθως, η διαδικασία είναι αρκετά ανεκτή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτό οφείλεται στην ακατάλληλη διαχείριση της λύσης και σε εσφαλμένες ενέργειες του γιατρού. Επομένως, πριν αποφασίσετε να εκτελέσετε τους χειρισμούς, βεβαιωθείτε ότι ο παθολόγος σας έχει επαρκή προσόντα και εμπειρία, ζητήστε τη γνώμη εκείνων που έχουν ήδη υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία. Ανάμεσα στις πιθανές επιπλοκές παρατηρούνται συνήθως:

• Σοβαρός πόνος. Η ανάπτυξη του συνδρόμου πόνου υποδηλώνει ότι παραβιάστηκε η τεχνική της διαδικασίας και ότι το διάλυμα εγχύθηκε εσφαλμένα.
• Η ανάπτυξη της αιμορραγίας. Η εμφάνιση της αιμορραγίας αμέσως μετά την ένεση δείχνει ότι η αρτηρία που διέρχεται κοντά στον κόμβο τραυματίστηκε. Αυτή η αιμορραγία συνήθως σταματά εύκολα. Μερικές φορές, αν η δόση του διαλύματος είναι πολύ υψηλή ή εισχωρήσει στη βλεννογόνο, μπορεί να σχηματιστούν έλκη, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αιμορραγίας μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Σκληρό διάλυμα στη φλέβα. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο ασθενής αισθάνεται μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα, πόνο στο ήπαρ και ο γιατρός παρατηρεί ότι το διάλυμα εγχέεται πολύ εύκολα, τότε η βελόνα έπεσε στην πρωκτική φλέβα. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία πρέπει να τερματιστεί αμέσως.
• Σκληρυντικός στον προστάτη. Επιπλοκές παρατηρούνται σε αρσενικούς ασθενείς που πάσχουν από αδένωμα του προστάτη και έχουν μεγεθυσμένο προστάτη αδένα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φύση των επιπλοκών μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Εξαρτάται από το ποσό της λύσης και από το τμήμα στο οποίο έπεσε. Αυτό μπορεί να είναι κατακράτηση ούρων, ανάπτυξη προστατίτιδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ανάπτυξη της υπογονιμότητας ή πυώδης φλεγμονή είναι ένα απόστημα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες σοβαρές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες, μόνο στο 0,02% των περιπτώσεων και συνδέονται με παραβίαση των κανόνων της διαδικασίας.

Πόσο κοστίζει η σκληροθεραπεία αιμορροΐδης; Σήμερα, η τεχνική της θεραπείας με τη χρήση αυτής της μεθόδου έχει τελειοποιηθεί, και οι τιμές για τη διαδικασία είναι διαθέσιμες σε σχεδόν κάθε ασθενή. Δίνουμε τις μέσες τιμές για την επεξεργασία ενός μόνο ιστότοπου σε διάφορες πόλεις:

Μόσχα - 3000-8000 ρούβλια. για έναν κόμβο
Kazan - από 3500 ρούβλια. για έναν κόμβο
Αγία Πετρούπολη - από 3.000 έως 6.000 ρούβλια. για έναν κόμβο

Ανασκοπήσεις ασθενών για αιμορροΐδες σκληροθεραπείας χειρουργικής επέμβασης

Ανασκόπηση №1

Ο γιατρός μου πρότεινε μια διαδικασία σκληροθεραπείας. Διαγνώστηκα με τις αιμορροΐδες του σταδίου 2. Υπήρχε ένας εσωτερικός κόμβος με το μέγεθος ενός μπιζελιού, οι αιμορροΐδες επιδεινώνονταν περιοδικά, ο κόμβος έγινε φλεγμένος και άρρωστος. Οι συμβατικές θεραπείες με κεριά και αλοιφές έδωσαν προσωρινή ανακούφιση, τότε όλα επαναλήφθηκαν εκ νέου. Αποφάσισα σχετικά με τη διαδικασία και δεν το λυπάμαι.

Όλοι οι χειρισμοί έγιναν στην κλινική, δεν πήγαν στο νοσοκομείο. Ο γιατρός ήταν αξιόπιστος και έμπειρος. Φοβούμαι από τον πόνο, οπότε πριν ξεκινήσω τη διαδικασία, ζήτησα αναισθησία, εφαρμόστηκε μια αναισθητική γέλη. Δεν αισθανόμουν πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης, ήταν λίγο δυσάρεστο και υπήρχε μια αίσθηση έκρηξης και καύσης. Ο γιατρός είπε ότι ήταν φυσιολογικό. 1.5 ώρες μετά την ένεση είχε τη δυνατότητα να πάει στο σπίτι.

Τις πρώτες δύο ημέρες υπήρξε λίγος πόνος, είδε αναλγητικά, τότε όλα έφυγαν. Μετά από λίγες μέρες, αισθάνθηκα μια σημαντική ανακούφιση, ο κόμπος μειώθηκε σε μεγάλο βαθμό και έπαψα τελείως να το αισθάνομαι. Προειδοποίησα ότι θα εξαφανιστεί και θα απελευθερωθεί κατά τη διάρκεια μιας εντερικής κίνησης με περιττώματα. Πιθανώς τι συνέβη. Είμαι ικανοποιημένος με το αποτέλεσμα · θα ακολουθήσω τις συστάσεις του γιατρού ώστε να μην επαναληφθεί η νόσος.

Αλεξάνδρα, 54 ετών - Μόσχα

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Έχω μερικούς κόμβους. Κατά τη διάρκεια της πρώτης συνεδρίασης, ο γιατρός έκανε έγχυση σε δύο κόμβους, η διαδικασία ήταν δυσάρεστη για μένα, αλλά δεν υπήρχε σχεδόν κανένας πόνος. Πολύ κακό για τρεις μέρες μετά, σώθηκε από αναλγητικά. Τώρα είναι καλύτερα, σε δύο εβδομάδες θα κάνω μια δεύτερη ένεση, υπάρχει ένας ακόμη κόμβος αριστερά. Νομίζω ότι αξίζει τον πόνο, το αποτέλεσμα μετά την πρώτη ένεση είναι ήδη αισθητό, έχει γίνει πολύ καλύτερα.

Η αιμορροϊδική σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες

Η σκληροθεραπεία αιμορροΐδων είναι μια μέθοδος θεραπείας των εσωτερικών αιμορροΐδων. Εκτελείται από πολλούς proctologists, που είναι ένας κοινός τρόπος για την εξάλειψη αιμορραγικών κόμβων. Χρησιμοποιείται μια συσκευή ανόσκοπης για τη μεταφορά της, η οποία επιτρέπει να φωτίζεται μια συγκεκριμένη περιοχή και στη συνέχεια να εισάγεται μια ουσία χρησιμοποιώντας μια σύριγγα για να καταστρέψει την πηγή βλάβης.

Εκτός από τη θεραπεία αιμορροΐδων, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για τις κιρσούς των κάτω άκρων, του οισοφάγου και της κιρσοκήλης.

Οι γιατροί συχνά στέλνουν σκληροθεραπεία σε ασθενείς που πάσχουν από τα αρχικά στάδια των κιρσών στο πρωκτό. Κατά την εκτέλεση αιμορροΐδων, αυτό το αποτέλεσμα χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τον πρωκτό πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία μικρών εσωτερικών αιμορροΐδων, η σκληροθεραπεία δεν έχει νόημα σε μεγάλους σχηματισμούς. Προσδιορίστε εάν μια τέτοια ενέργεια είναι κατάλληλη για εσάς ή όχι, μπορεί μόνο ο θεράπων ιατρός να βασίζεται στα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Πότε είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν αιμορροΐδες σκληροθεραπείας

Η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες χρησιμοποιείται μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις. Συνήθως, οι ειδικοί προτιμούν να χρησιμοποιούν θεραπεία με φάρμακα, αλλά ελλείψει αποτελεσμάτων ή εμφάνισης κινδύνου για την υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε σε κατηγορηματικά μέτρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελείται μια εύκολη λειτουργία, απαιτώντας ελάχιστο χρόνο.

Η εφαρμογή της τεχνικής περιορίζεται από τον πιθανό κίνδυνο βλάβης των ιστών και πολλά μειονεκτήματα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία είναι μια διαδικασία για να απαλλαγούμε από αιμορροΐδες, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε 1, 2, και μερικές φορές σε 3 στάδια. Όταν η πορεία της νόσου χωρίς επιπλοκές τέτοια έκθεση μπορεί να θεωρηθεί μια πλήρη θεραπεία, αλλά στα προχωρημένα στάδια χρησιμοποιείται για να σταματήσει η αιμορραγία από τον πρωκτό, ή σε προετοιμασία για χειρουργική αφαίρεση. Η διαδικασία επιδεικνύει τη μεγαλύτερη απόδοση σε μικρούς κόμβους · σε μεγάλους μεγέθους σχηματισμούς δεν θα δώσουν κανένα αποτέλεσμα. Η διαδικασία για την αιμορροΐδη σκληροθεραπεία συνταγογραφείται για:

• Αιμορραγία από τον πρωκτό.
• Εσωτερικές αιμορροΐδες 1/2/3 στάδια.
• Αδυνατισμένο ή ηλικιωμένο σώμα, όταν είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιηθούν ριζοσπαστικές μέθοδοι παρέμβασης.
• Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή σύνδεση με δακτυλίους λατέξ.

Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει αν χρειάζεστε σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες ή όχι. Θα σας αποσταλεί ιατρική εξέταση, η οποία θα παρουσιάζει όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Θυμηθείτε, όσο πιο γρήγορα αποφασίσετε για αυτή τη διαδικασία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να απαλλαγείτε από αιμορροΐδες. Επίσης, ο γιατρός θα σας πει πόσο πιθανό είναι μια υποτροπή. Ο γιατρός δεν θα σας στείλει ποτέ στη σκληροθεραπεία αν σας βρει:

1. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
2. Τη νόσο του Crohn.
3. Θρόμβωση και αιμορραγία από τον πρωκτό.
4. Κύηση και περίοδος γαλουχίας.
5. Ελκώδης κολίτιδα.
6. Πρωκτικά σχισίματα και διορθωτικό συρίγγιο.

Σταδιακή περιγραφή της σκληροθεραπείας αιμορροΐδων

Οι θετικές αιμορροΐδες σκληροθεραπείας ανάδρασης λαμβάνουν συνεχώς. Με αυτή την τεχνική μπορείτε γρήγορα να απαλλαγείτε από αιμορραγικές πληγές και πόνο. Επιπλέον, η λειτουργία δεν είναι τόσο περίπλοκη, γεγονός που αποτελεί ένα επιπλέον πλεονέκτημα. Αν το θεωρήσετε σταδιακά, θα είστε σε θέση να επαληθεύσετε την ορθότητα της επιλογής της διαδικασίας.

1. Πρώτον, ο ασθενής παίρνει την απαραίτητη στάση. Η πιο κοινή θέση είναι στην πλάτη, όταν τα πόδια πιέζονται στην κοιλιά στα γόνατα, αν και οι ειδικοί δουλεύουν επίσης στην πλευρική θέση.
2. Μετά από αυτό, η θέση έγχυσης του ανοσοσφαιρίου απολυμαίνεται πλήρως. Διαφορετικά, υπάρχει πιθανός κίνδυνος εισόδου βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος.
3. Μετά την επεξεργασία, εισάγεται ένα ανοσοσκόπιο, το οποίο χρησιμοποιείται για την προσεκτική εξέταση των βλαβών. Αυτό σας επιτρέπει να προκαθορίσετε τον τόπο εισαγωγής του φαρμάκου σκληροθεραπείας.
4. Μέσω μιας σύριγγας, εγχύεται ένα σκληρατικό φάρμακο στις αλλοιώσεις. Αυτό γίνεται σε επιλεγμένες τοποθεσίες.
5. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό την επίβλεψη ειδικού για μία ώρα. Επικίνδυνες συνέπειες συμβαίνουν σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά απαιτούν δράση κεραυνού.
6. Στη συνέχεια, ένα άτομο μπορεί να πάει στο σπίτι, αλλά με την προϋπόθεση ότι κατά τις επόμενες δύο εβδομάδες δεν θα ανυψώσει φορτία βάρους άνω των 2-3 χιλιογράμμων.
7. Μετά από 14-15 ημέρες, πρέπει να πάτε στην κλινική και να επανεξετάσετε.

Υποχρεωτικές συνταγές του γιατρού

Μετά τη διαδικασία, εκχωρούνται ορισμένες προδιαγραφές. Πρέπει να πραγματοποιούνται απαραίτητα, επομένως ο γιατρός πάντα το θυμίζει. Τι στιγμές δείχνει;

• Ορισμένο φορτίο.
• Έγκαιρη επιθεώρηση.
• Επείγουσα έκκληση στον γιατρό.

Οι αναθεωρήσεις μετά από τη σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες γίνονται ενθουσιώδεις, υπόκεινται στην ακριβή εκπλήρωση όλων των απαιτήσεων από τον ασθενή. Λεπτομέρειες σχετικά με τις οδηγίες υποδεικνύουν γιατί είναι απαραίτητο να ληφθεί σοβαρά υπόψη αυτό το ζήτημα, χωρίς να επιτρέψουμε ακόμη και ασήμαντη συνομωσία.

Ειδικό φορτίο

Κατά τη διάρκεια της πρώτης περιόδου δύο εβδομάδων μετά τη θεραπεία, δεν μπορούν να αρθούν φορτία μεγαλύτερα των 2-3 κιλών. Μερικοί άνδρες δεν το σκέφτονται, ξεκινώντας αμέσως να αναλάβουν δράση. Είναι συνηθισμένοι σε αυτό, αλλά αξίζει να σώσετε τον εαυτό σας. Η διαδικασία είναι να κόψετε τις άκρες των κατεστραμμένων κόμβων και την επακόλουθη απόρριψη τους. Με αυξημένο φορτίο, η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί.

Έγκαιρη επιθεώρηση

Τακτική επιθεώρηση μετά τη διαδικασία διορίζεται σε 14-15 ημέρες. Είναι απαραίτητο να τον επισκεφθείτε έτσι ώστε ο γιατρός να είναι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχουν λάθη και σωστή θεραπεία των πληγωμένων περιοχών. Εν συνεχεία, μπορεί επίσης να απαιτηθούν επιθεωρήσεις, οι οποίες δεν πρέπει να εγκαταλειφθούν. Διαφορετικά, θα υπάρξουν αρνητικές συνέπειες.

Επείγουσα έκκληση στον γιατρό

Μια επείγουσα έκκληση στο γιατρό είναι απαραίτητη, αν εμφανιστούν συμπτώματα αιμορροΐδων. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη διακοπή του νιδού και στην εξάλειψή του. Σε περίπτωση παραβίασης οποιασδήποτε συνταγής, μπορεί να αναμένεται επανεμφάνιση. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να περιμένετε για μια προγραμματισμένη εξέταση, θα πρέπει αμέσως να πάτε στην κλινική.

Οφέλη από τη σκληροθεραπεία αιμορροΐδων

Όταν προγραμματίζεται σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες, η ανάδραση και οι συνέπειες θα πρέπει να διευκρινιστούν εκ των προτέρων. Οι ειδικοί συμβουλεύουν πρώτα να διερευνήσουν τα οφέλη μιας τέτοιας θεραπείας, να αποφασίσουν αν θα το επιλέξουν. Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα που πρέπει να σημειωθούν πριν ληφθεί μια απόφαση;

• Υψηλή απόδοση.
• Αρωγή της αιμορραγίας και του πόνου.
• Εφαρμογή με αδύναμους τοίχους αιμοφόρων αγγείων.
• Δεν απαιτείται νοσοκομείο.
• Μην απαιτείτε μεγάλο κόστος.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της νόσου, η σκληροθεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Η εφαρμογή της τεχνικής εγγυάται μια γρήγορη ανακούφιση από τις εστίες της νόσου, καθώς και την εξάλειψη όλων των πόνων. Ναι, μετά το τέλος της διαδικασίας για 2-3 ημέρες θα πρέπει να ασχοληθεί με δυσφορία, αλλά γρήγορα τελειώνει.

Οι ασθενείς αγγειακοί τοίχοι αποτελούν σοβαρό εμπόδιο στη χρήση μεμονωμένων μεθόδων θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, δεν αναγκάζει να εγκαταλείψει την αποκατάσταση του ορθού. Η χρήση του anoscope με τις σωστές ενέργειες δεν βλάπτει τους τοίχους, παραμένοντας ο πιο πρακτικός τρόπος.

Μειονεκτήματα των αιμορροΐδων σκληροθεραπείας

Υπάρχουν μερικά μειονεκτήματα της σκληροθεραπείας, συχνά αναγκάζοντας να στραφούν σε άλλες μεθόδους θεραπείας. Πρέπει να εξευγενιστούν ώστε να μην ελπίζουμε για μια γρήγορη ανάκαμψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να στραφείτε αμέσως σε κατηγορικές λύσεις. Ποια είναι τα μειονεκτήματα των γιατρών;

• Η εξάλειψη της νόσου, όχι η αιτία της.
• Η μέθοδος απαγορεύεται κατά την έξαρση.
• Δεν ισχύει για ισχυρή εξάπλωση.
• Απαγορεύεται για επιπρόσθετες ασθένειες.
• Μόνο κατάλληλο για εσωτερικές αιμορροΐδες.

Οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια του ορθού και ο λόγος εμφάνισής τους παραμένει ένας ανώμαλος τρόπος ζωής. Η διαδικασία εστιάζεται αποκλειστικά στην εξάλειψη του αποτελέσματος, επομένως η αποτελεσματικότητα παραμένει αμφίβολη. Εάν ο ασθενής ακολουθεί ακριβώς τη συνταγή, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα επιστρέφει στις συνήθεις ενέργειες, θα εμφανιστεί υποτροπή.

Η επιδείνωση των αιμορροΐδων, που εκφράζεται σε βαριά αιμορραγία, δεν επιτρέπει τη χρήση τεχνικών. Πρώτα πρέπει να περάσετε μια μακρά πορεία εκπαίδευσης για τα ναρκωτικά. Παρόλο που ακόμη και μετά από αυτό, η παρουσία πρόσθετων ασθενειών, για παράδειγμα, ένα συρίγγιο θα σας αναγκάσει να στραφείτε σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Η χρήση της σκληροθεραπείας είναι δυνατή μόνο με εσωτερικές αιμορροΐδες. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι. Είναι πρακτικότερο να περάσετε μια πρώτη εξέταση με έναν ειδικό που επιβεβαιώνει τη δυνατότητα απόρριψης περίπλοκων εγχειρήσεων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανίζονται τα απαραίτητα δεδομένα για την τελική δήλωση της διάγνωσης και την έναρξη της προετοιμασίας για θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές μετά από σκληροθεραπεία

Η σκλήρυνση των αιμορροΐδων είναι μια ασφαλής διαδικασία που είναι εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς. Παρ 'όλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση διαφόρων παρενεργειών. Βασικά, η αιτία τέτοιων επιπλοκών μπορεί να ονομαστεί λανθασμένες ενέργειες του παρακολουθού μενου ειδικού ή λανθασμένη εισαγωγή σκλήρυνσης. Πριν αποφασίσετε για αυτή τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει την κατάλληλη εμπειρία και προσόντα. Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά από τη σκληροθεραπεία είναι:

1. Πόνος στο πρωκτικό πέρασμα.
2. Η εμφάνιση της αιμορραγίας - αυτό υποδηλώνει ότι κατά την επέμβαση η αρτηρία υπέστη βλάβη.
3. Η σκλήρυνση σε μια φλέβα - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου στο ήπαρ, μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα. Αξίζει επίσης να σταματήσει η εισαγωγή του φαρμάκου, αν όλα πάνε πάρα πολύ εύκολα.
4. Εάν η σκληρυντική εισέρχεται στον προστάτη, είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε αυτό το φαινόμενο με κατακράτηση ούρων και ανάπτυξη προστατίτιδας. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ένα απόσπασμα.

Η διαδικασία σκλήρυνσης οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές μόνο στο 0,25% των περιπτώσεων και όλες αυτές συνδέονται με παραβίαση της τεχνολογίας της χορήγησης φαρμάκων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παρέμβαση θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε μόνο από την αιμορροΐδα, αλλά όχι ολόκληρη την αιμορροΐδη. Μετά από σκληροθεραπεία δει σε υψηλό κίνδυνο υποτροπής - 70% των ασθενών έχουν υποτροπή των αιμορροΐδων, αγνοώντας την περαιτέρω επεξεργασία και την παραμέληση των συστάσεων του γιατρού. Όταν επανεκπαιδεύονται, οι γιατροί στέλνουν ασθενείς για χειρουργική εκτομή.

Δεν υπάρχει τέτοια περίοδος ανάρρωσης μετά από σκλήρυνση των αιμορροΐδων. Ωστόσο, την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, προσπαθήστε να μην σηκώσετε βάρη, να αρνηθείτε να ασκήσετε, να ακολουθήσετε το πρόγραμμα της ημέρας. Επίσης, ελέγξτε τη διατροφή σας: είναι πολύ σημαντικό να μην έχετε δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Αύξηση της ποσότητας λαχανικών και φρούτων, απορρίψτε λιπαρά, τηγανητά, γρήγορο φαγητό. Προσπαθήστε να βρίσκεστε στον καθαρό αέρα πιο συχνά, περπατήστε στα πάρκα κάθε μέρα. Μην καθίσετε πολύ - κάθε 30 λεπτά, κάντε λίγο ζέσταμα, που θα βοηθήσει να αποκρούσει το αίμα από τις φλέβες του πρωκτού.

Κριτικές

Georgy, 48 ετών: Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων έγινε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Τον γύρισα όταν εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα, οπότε η ασθένεια ήταν στο στάδιο 1. Δεν υπήρχε εμπιστοσύνη στη δημόσια κλινική, έτσι πήγα σε ιδιωτική. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία έπρεπε να ακολουθήσω μια αυστηρή δίαιτα, έτσι έφαγα μόνο χυλό όλη την ημέρα, την οποία δεν μου άρεσε. Η όλη διαδικασία χρειάστηκε λιγότερο από μία ώρα, αλλά η επακόλουθη αποκατάσταση απαιτούσε ολόκληρο μήνα. Κάνω χειρωνακτική εργασία, αλλά αντενδείκνυται. Έπρεπε να συμφωνήσω με το γιατρό. Αλλά μετά από ένα μήνα ξέχασα τελείως για τον πόνο και την αιμορραγία.

Νικολάι, 35 ετών: ο Gemmoroy εμφανίστηκε πρόσφατα, και μετά την εξέταση, αποκαλύφθηκαν μόνο 3 κόμβοι. Η κλινική συμφώνησε με την ανέξοδη σκληροθεραπεία, αλλά μετά την πρώτη, χορηγήθηκαν μόνο 2 κόμποι, δεδομένου ότι ο 3ος δεν αναγνωρίστηκε καλά. Ναι, για τις πρώτες 2 μέρες κάθισα σε αναλγητικά, και μετά ο πόνος έφυγε, μόνο η ήπια δυσφορία παρέμεινε. Έχει περάσει ένας μήνας και ετοιμάζομαι για την επεξεργασία του τελευταίου κόμβου, αν και είμαι ήδη πεπεισμένος για το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Valeria, 34 ετών: "Το πρόβλημα των αιμορροΐδων προέκυψε ξαφνικά σε μένα. Λόγω της καθιστικής εργασίας, εμφανίστηκε ένα κόκαλο στον πρωκτό. Στην αρχή, όμως, δεν μου έδωσε καμία ενόχληση, όταν αυτή η μορφή έπεσε, πανικοβλήθηκα. Την επόμενη μέρα πήγα για διαβούλευση με έναν proctologist, ο οποίος συνέστησε την σκληροθεραπεία μου. Πιστέψτε με, 10 λεπτά μικρής δυσφορίας δικαιολογείται πλήρως, την 8η ημέρα η αιμορροΐδα έπεσε από μόνη της. "

Igor, 48 χρονών: "Σε μια όχι πολύ ευχάριστη μέρα, άρχισα να αισθάνομαι έντονη δυσφορία γύρω από τον πρωκτό. Δεν ήθελα να αντιμετωπίσω αυτό το ευαίσθητο πρόβλημα στον γιατρό, οπότε προσπάθησα να το ξεφορτωθώ από μόνος μου. Αυτό δεν έφερε αποτελέσματα · αντίθετα, εμφανίστηκε μια σοβαρή επιπλοκή - η εσωτερική αιμορροΐδη. Τότε συνειδητοποίησα ότι χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού δεν θα μπορούσα να το κάνω χωρίς. Ο πρωτόκολλο μου έστειλε για σκληροθεραπεία. Η όλη διαδικασία χρειάστηκε λιγότερο από 5 λεπτά. Οι πρώτες αισθήσεις δεν ήταν οι πιο ευχάριστες, αλλά την επόμενη μέρα ένιωσα μια σημαντική ανακούφιση. Ο ίδιος ο κόμπος έπεσε μετά από 4 ημέρες. "

Άννα, 54 χρονών "Δεν μπορώ να πω τίποτα κακό για τη σκληροθεραπεία, αλλά δεν θα πω τίποτα καλό ούτε. Ναι, αυτή η διαδικασία με βοήθησε να απαλλαγώ από την αιμορροΐδα χωρίς πολύ κόπο, αλλά έξι μήνες αργότερα ένας νέος κόμβος μεγάλωσε στον ίδιο τόπο ».

Αιμορροφηκή σκληροθεραπεία: ενδείξεις και αντενδείξεις

Η απομάκρυνση των αιμορροΐδων μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ειδικών σκληρωτικών φαρμάκων, τα οποία εισάγονται στον αυλό των ασθενών αγγείων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συμβάλλει στην αύξηση των τοιχωμάτων των αιμορροειδών σχηματισμών και αναστέλλει την ανάπτυξη αυτής της δυσάρεστης νόσου.

Η ουσία της τεχνικής

Η μέθοδος της σκληροθεραπείας των αιμορροΐδων βασίζεται στην εισαγωγή στον αυλό των φλεβών φαρμάκων που αρχίζουν να αλληλεπιδρούν με την εσωτερική επένδυση της φλέβας (ενδοθήλιο). Ως αποτέλεσμα αυτής της επίδρασης, το άρρωστο αγγείο φλέγεται, υφίσταται ινώδεις μεταβολές και σκληραίνει, δηλ. Σταματά να τροφοδοτεί τον κόμβο. Στο μέλλον, η ασθένεια επιβραδύνει προσωρινά την περαιτέρω εξέλιξή της.

Μέχρι σήμερα, για να εκτελεστεί αυτή η διαδικασία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα:

• Trombovar (Γαλλία);
• Fibro-Wayne (ΗΒ);
• Ethoxisclerol (Γερμανία).

Τα φάρμακα αυτά εγκρίνονται από τη Φαρμακολογική Επιτροπή της Ρωσίας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν στις κλινικές της για τη θεραπεία αιμορροΐδων.

Ενδείξεις

Η σκλήρυνση των αιμορροΐδων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Οι ενδείξεις για τη χρήση του μπορεί να είναι οι ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

• τα πρώτα τρία στάδια των αιμορροΐδων - ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας?
• αιμορραγία από μια αιμορροΐδη - ως τρόπος για να σταματήσει η αιμορραγία σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου.
• στο στάδιο IV αιμορροΐδες - ως παρασκεύασμα για απολίνωση ή χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας μειώνεται ανάλογα με το μέγεθος των αιμορροΐδων.

Αντενδείξεις

Η σκληροθεραπεία των αιμορροϊδικών λεμφαδένων, καθώς και κάθε άλλη ιατρική τεχνική, μπορεί να αντενδείκνυται. Ο λόγος για τον οποίο δεν συνταγογραφείται μια τέτοια ιατρική διαδικασία μπορεί να είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

• περίοδος εξάτμισης αιμορροΐδας.
• σοβαρή αιμορραγία από αιμορροΐδες.
• μεγάλα μεγέθη αιμορροΐδων.
• συνδυασμένες αιμορροΐδες.
• πρωκτικές σχισμές.
• συρίγγια στο ορθό και στον κόλπο.
• φλεγμονώδεις ασθένειες της εντερικής οδού (ασθένεια του Crohn, μη ειδική μορφή ελκώδους κολίτιδας).
• paraproctitis.

Επίσης, σχετικές αντενδείξεις για την εφαρμογή αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι μια κοινή σοβαρή ασθένεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμήνου ρύσεως.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Πριν από τη διεξαγωγή της σκληροθεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν πρωκτολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια σειρά συμπληρωματικών εργαστηριακών και μελετών. Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την ημέρα της σκληροθεραπείας και θα εισαγάγει τον ασθενή στους κανόνες προετοιμασίας για αυτό.

Η διαδικασία για την προετοιμασία της διαδικασίας μπορεί να εξαρτάται από τον ιατρικό ιστορικό και τους δείκτες έρευνας του ασθενούς. Ανάλογα με αυτό, μπορεί να ρυθμιστεί από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Οι βασικοί κανόνες για την προετοιμασία της σκληροθεραπείας των αιμορροΐδων είναι οι εξής:

1. Ορισμός μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία διατροφής, η οποία εξασφαλίζει την απουσία δυσκοιλιότητας.
2. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού, το οποίο εξασφαλίζει την απουσία κάποιας βλάβης αμέσως μετά τη διαδικασία. Είναι απαραίτητο λόγω του γεγονότος ότι τα περιττώματα, όταν διέρχονται από το ορθό αμέσως μετά από μια συνεδρία σκληροθεραπείας, μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
3. Πριν από τη διαδικασία, τα μαλλιά στην περιοχή του πρωκτού ξυρίζονται.

Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να δημιουργήσουν τη σωστή νοητική στάση πριν από τη διεξαγωγή μιας συνεδρίας σκληροθεραπείας, διότι με νευρική ένταση η περιοχή των πρωκτικών αρτηριών συμπιέζεται και αυτό μπορεί να δυσκολέψει τον proctologist να κάνει σκληρές ενέσεις.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η διαδικασία σκληροθεραπείας μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς. Αφού ολοκληρωθούν όλα τα προπαρασκευαστικά μέτρα, ο ασθενής φθάνει σε ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο στο οποίο πρέπει να υπάρχουν όλα τα απαραίτητα εργαλεία, συσκευές και φάρμακα: ένα ανοσοσκόπιο, μια ειδική σύριγγα για την εισαγωγή ενός σκληρυντικού, μια προεκλογική καρέκλα, τα παρασκευάσματα για τη σκληροθεραπεία και την παροχή της απαραίτητης επείγουσας περίθαλψης. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο proctologist που έχει ολοκληρώσει μαθήματα σχετικά με τον έλεγχο αυτής της μεθόδου θεραπείας.

Η αλληλουχία της σκληροθεραπείας των αιμορροΐδων:

1. Ο ασθενής λουρίζει στη μέση και ταιριάζει στην πρωκτολογική καρέκλα.
2. Ένα πήκτωμα με τοπικό αναισθητικό εφαρμόζεται στην περιοχή του πρωκτού, το οποίο εξασφαλίζει την ανώδυνη εισαγωγή του ανοσκοπίου.
3. Ο γιατρός εισάγει ένα ανοσοσκόπιο στο ορθό και με τη βοήθεια του ανιχνεύει έναν αιμορροϊδικό κόμβο.
4. Ο βοηθός δίνει στο χειρουργό μια σύριγγα με σκληρυντικό φάρμακο και ο γιατρός εκτελεί μια παρακέντηση στην περιοχή της βάσης του κόμβου. Ταυτόχρονα, εισάγεται βελόνα σε βάθος 1-1,5 cm.
5. Κάτω από τον έλεγχο της όρασης, ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι η βελόνα χτύπησε το αγγειακό πεντάλ του κόμβου.
6. Ο πρωκτολόγος εγχέει αργά το σκληρυντικό στη φλέβα της αιμορροΐδας. Η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου εξαρτάται από το μέγεθος των παθολογικών προεξοχών. Μετά την λήψη του σκληρυντικού στον κόμβο παρατηρείται λεύκανση και αύξηση του μεγέθους.
7. Μετά από αυτό, ο πρωκτολόγος αφαιρεί αργά τη βελόνα και, αν είναι απαραίτητο, προχωρεί στην εισαγωγή του παράγοντα σκληρύνσεως σε μια άλλη αιμορροΐδη.
8. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας εισαγωγής του σκληρυντικού, ο γιατρός ή ο βοηθός του θα αφαιρέσουν προσεκτικά το ανοσοσκόπιο από τον αυχένο του ορθού.

Μετά την ολοκλήρωση μιας συνεδρίας σκληροθεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη για μια ώρα. Συνιστάται να περάσετε αυτή τη φορά κάθεται ή στέκεται. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να λάβει τις συστάσεις του γιατρού και να πάει στο σπίτι. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να επισκεφτεί τον γιατρό εγκαίρως για έλεγχο μετά τη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας, το σκληρυντικό μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε δύο κόμβους (το πολύ τρεις), καθώς όταν προσπαθεί να χορηγήσει το φάρμακο σε μεγαλύτερο αριθμό αιμορροΐδων, μπορεί να εμφανιστεί σημαντικός πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σκληροθεραπεία διεξάγεται σταδιακά και η επόμενη διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από 2-3 εβδομάδες.

Πιθανές επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σκληροθεραπεία αιμορροΐδων σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Η εμφάνισή τους παρατηρείται σε περίπου μία περίπτωση από τις 5 χιλιάδες ενέσεις και συνδέεται με την ακατάλληλη εκτέλεση της διαδικασίας ή την αδυναμία τήρησης των συστάσεων του γιατρού κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Οι επιπλοκές της σκληροθεραπείας των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία από τη θέση της σκληροθεραπείας - που προκαλείται από την τυχαία διάτρηση της αρτηρίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και σταματά την άμεση απολίνωση της.
• η καθυστερημένη αιμορραγία - που προκαλείται από την εισαγωγή ενός μεγαλύτερου όγκου σκληρυντικού ή μη συμμόρφωσης με την τεχνική της εισαγωγής του, τότε το φάρμακο εισέρχεται στην βλεννογόνο μεμβράνη και αυτό προκαλεί αιμορραγία, μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να συμβεί 7-14 ημέρες μετά την ένεση.
• σοβαρός πόνος στο σημείο της έγχυσης σκληρυντικού - που προκαλείται από εσφαλμένη επιλογή θέσης για την εισαγωγή σκληρυντικού, εξαλειφθεί με τη χρήση αναλγητικών ή με έγχυση τοπικού αναισθητικού στο σημείο της ένεσης.
• το χτύπημα του σκληρυντικού στις πρωκτικές φλέβες - που προκαλείται από την ακατάλληλη εκτέλεση της διαδικασίας, συνοδεύεται από την εμφάνιση πικρής γεύσης στο στόμα και από τον πόνο στο σωστό υποχώδριο, εξαλείφεται με διακοπή και αναβολή της διαδικασίας.
• η παραπακροτίτιδα - που προκαλείται από την εσφαλμένη εισαγωγή σκληρυντικού στον περιβάλλοντα υποδόριο λιπώδη ιστό του πρωκτού, με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας εξαλείφεται με θεραπευτικές μεθόδους και σε πιο προχωρημένα στάδια - χειρουργικά.
• η σοβαρότητα αυτής της επιπλοκής εξαρτάται από την έκταση και τη θέση του αδένα του προστάτη, ο ασθενής μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων, οξεία προστατίτιδα, απόστημα ή υπογονιμότητα · - η εμφάνιση σκλήρυνσης στον προστάτη - που προκαλείται από ανεπαρκή εξέταση αρσενικών ασθενών που μπορεί να έχουν αδένωμα ή απειρία πρωτόλογου.
• θρόμβωση των πρωκτικών αγγείων - που προκλήθηκε από το λάθος ενός γιατρού που προσπαθεί να εγχύσει ένα σκληρό πολλαπλασιασμό σε μια αιμορροΐδα που είναι υπερβολικά μεγάλη για αυτή τη διαδικασία.

Αποκατάσταση μετά τη διαδικασία

Στις πρώτες ημέρες μετά από τη σκληροθεραπεία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο, ο οποίος μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί με τη λήψη μη ναρκωτικών αναλγητικών. Μπορούν να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, αλλά αυτό δεν πρέπει να τρομάξει τον ασθενή, καθώς η εμφάνισή τους είναι φυσική αντίδραση του οργανισμού ως απάντηση στη χημική πήξη της αιμορροΐδας. Στη συνέχεια, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος και εξαφανίζεται εντελώς.

Ένας ασθενής μετά από σκληροθεραπεία αιμορροΐδων συνιστάται:

1. Μην σηκώνετε τα βάρη για 2-3 εβδομάδες (επιτρέπεται η ανύψωση φορτίων που δεν υπερβαίνουν τα 3-5 kg).
2. Ακολουθήστε μια δίαιτα που αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα.
3. Όταν εμφανιστεί πόνος, ο οποίος παρατηρείται στο 80% των περιπτώσεων, λαμβάνετε συμβατικά παυσίπονα (Nise, Dykloberl, Nurofen).
4. Εάν αντιμετωπίζετε έντονο πόνο στο ορθό, το περίνεο ή τη λεκάνη, τον πυρετό, την αιμορραγία, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία τους και να αποκλείσετε πιθανές επιπλοκές.
5. Μετά από 12-14 μέρες να έρθει για εξέταση ελέγχου στον πρωκτολόγο.

Τα αποτελέσματα της σκληροθεραπείας

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να κρίνει την άμεση αποτελεσματικότητα της σκλήρυνσης των αιμορροΐδων μετά από μια εξέταση παρακολούθησης. Με καλό αποτέλεσμα της διεξαχθείσας διαδικασίας, ο κόμβος στον οποίο εγχύθηκε το σκληρυντικό είναι ένας πυκνός και ελαφρώς επώδυνος σχηματισμός στρογγυλεμένου σχήματος και όταν επιθεωρείται η βλεννογόνος μεμβράνη γύρω από τον κόμβο δεν υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του. Επίσης, το κριτήριο της ποιότητας της θεραπείας είναι η διακοπή της απώλειας των κόμβων για την οποία ήταν προηγουμένως χαρακτηριστική.

Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της ασθένειας στην οποία διεξήχθη η σκληροθεραπεία και τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού για την πρόληψη του ορθού από το να επηρεάσει διάφορους παράγοντες προδιάθεσης που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αιμορροΐδων. Όταν εκτελούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού και η διαδικασία του σταδίου ΙΙ-ΙΙΙ της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου μετά από 12-18 μήνες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της σκλήρυνσης της αιμορροΐδας

Ποια είναι η βάση για τη σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία βασίζεται στην εισαγωγή στον αυλό μιας αιμορροειδούς θέσης ενός σκληρυντικού φαρμάκου που αλληλεπιδρά με το ενδοθήλιο, δηλαδή το εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης αντίδραση, που οδηγεί σε ινωτικές αλλαγές και ο κόμβος σκληραίνει.

Σήμερα, υπάρχουν πολλές ποικιλίες σκληρωτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων χημικών και παρασκευασμάτων αλατιού, αλλά παράγουν το ίδιο αποτέλεσμα: προκαλούν μια αδύναμη αλλά παρατεταμένη φλεγμονώδη αντίδραση που "θεραπεύει" μια κιρσώδη φλέβα ή αιμορροΐδες, καταστρέφει το αγγειακό τοίχωμα και προκαλεί σκλήρωση του αυλού ή του κόμβου.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η διαδικασία της σκληροθεραπείας είναι απλή, φθηνή και μπορεί να γίνει σε εξωτερικό ιατρείο. Για τη διεξαγωγή σκληροθεραπείας αιμορροΐδων, δεν απαιτείται αναισθησία.
Η δράση έρχεται γρήγορα και διαρκεί αρκετό καιρό. Περίπου μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία, ο σκληρωμένος αιμορροϊδικός κόμβος απορρίπτεται και απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, μετά από τον οποίο δεν υπάρχει επανεμφάνιση για τουλάχιστον 12 μήνες, όπως αποδεικνύεται από τις ανασκοπήσεις των ασθενών που υποβλήθηκαν σε σκληροθεραπεία.
Δεν αντενδείκνυται για τους ηλικιωμένους και είναι ακόμη και η προτιμώμενη θεραπεία για αυτούς αν το μέγεθος των αιμορροΐδων είναι μικρό.
Επιπλέον, αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από διάφορες αιμορροΐδες τη φορά. Συνήθως, σε μια διαδικασία, μέχρι τρεις κόμβοι σκληραίνουν.

Ελλείψεις της σκληροθεραπείας

Τα κύρια μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι ο μεγάλος αριθμός ανεπιτυχών προσπαθειών θεραπείας παρουσία μεγάλων αιμορροΐδων, καθώς και η συχνή ανασύσταση των κόμβων 12-18 μήνες μετά την ένεση σκληρυντικού.

Πότε αναφέρεται η σκληροθεραπεία;

Η σκλήρυνση των κόμβων με αιμορροΐδες μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, στα τρία πρώτα στάδια της νόσου, αυτή η τεχνική μπορεί να γίνει μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, καθώς και να πραγματοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορροϊδική αιμορραγία. Σε ασθενείς με το τέταρτο στάδιο της νόσου, διεξάγεται σκληροθεραπεία κατά την προετοιμασία για την απολίνωση των κόμβων ή τη χειρουργική απομάκρυνσή τους. Ωστόσο, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος των αιμορροΐδων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αποτυχίας αυτής της μεθόδου θεραπείας αιμορροΐδων.

Πότε δεν πρέπει να είναι σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία αντενδείκνυται στην επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης οξείας προπλασίας-θρόμβωσης. Οι ασθενείς με μεγάλους αιμορροϊδικούς κόμβους επίσης δεν πρέπει να εκτελούν αυτή τη διαδικασία αν υπάρχουν άλλες διαθέσιμες μέθοδοι θεραπείας, καθώς η πιθανότητα ανεπιτυχούς έκβασης είναι αρκετά υψηλή.

Στις αιμορροΐδες, που συνοδεύονται από άλλες ασθένειες της ανορθολογικής περιοχής, ειδικά φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα, η έγχυση ενός σκληρυντικού φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή να οδηγήσει στον σχηματισμό ελκών στον εντερικό βλεννογόνο.
Οι πρωκτικές σχισμές και τα σωστά συρίγγια αποτελούν επίσης αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή.

Πώς είναι η διαδικασία

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει το έντερο, αφού η αφαίμαξη αμέσως μετά την ένεση μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση της σκληρυντικής και κατά συνέπεια να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

• Ο ασθενής τοποθετείται στην πλευρά του, έτσι ώστε οι γλουτοί του να προεξέχουν ελαφρώς πάνω από την άκρη του τραπέζι χειρισμού.
• Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα αναισθητικό πήκτωμα στο πρωκτικό κανάλι, μετά το οποίο εισάγεται ένα ορθοσκόπιο μέσα σε αυτό έτσι ώστε οι εσωτερικές αιμορροΐδες να είναι σαφώς ορατές.
• Το σκληρωτικό φάρμακο εγχέεται στη βάση της αιμορροΐδας λίγο πάνω από την οδοντωτή γραμμή. Αυτό βοηθά στη μείωση του πόνου, καθώς η οδοντωτή γραμμή διαχωρίζει το ευαίσθητο επίπεδο επιθήλιο και το μη ευαίσθητο κυλινδρικό.
• Μια βελόνα εισάγεται παράλληλα με τον πρωκτικό σωλήνα σε βάθος 2 cm. Στη συνέχεια εισάγονται αργά μέσα στον κόμβο 3-5 ml σκληρυντικού. Εάν εμφανιστεί πόνος όταν διατρηθεί μια βελόνα, τότε υπάρχει πιθανότητα η ένεση να εκτελεστεί εσφαλμένα. Κατά τη διάρκεια της ένεσης, ο γιατρός θα πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή αν αισθάνεται πόνο. Και αν αισθανθεί, η ένεση πρέπει να σταματήσει αμέσως.
• Μετά την ολοκλήρωση της εισαγωγής του σκληρυντικού φαρμάκου, η βελόνα δεν πρέπει να απομακρύνεται γρήγορα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή μέρους του σκληρυντικού από αιμορροΐδες και ακόμη και στην ανάπτυξη αιμορραγίας. Η βελόνα πρέπει να παραμείνει στη θέση της για μερικά λεπτά και μετά να απομακρυνθεί αργά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν λαμβάνει περισσότερες από τρεις τέτοιες ενέσεις στη βάση των κόμβων για μια ενιαία διαδικασία.

Επιπλοκές

Μετά από τη σκληροθεραπεία, οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, εμφανίζονται σε περίπου μία περίπτωση για κάθε 5.000 τέτοιες ενέσεις και στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέονται με ακατάλληλες τεχνικές για την εφαρμογή τους.

• Μία από τις επιπλοκές είναι η αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι νωρίς ή αργά. Πρώιμη είναι συνήθως προκαλείται από μια διάτρηση μιας αρτηρίας, αλλά επειδή οι αρτηρίες σε αυτή την περιοχή είναι μικρές, τέτοια αιμορραγία σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις μπορεί εύκολα να σταματήσει με άμεση συμπίεση και εφαρμογή ενός συνδέσμου.
• Αργότερα, η αιμορραγία στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέεται με την εισαγωγή περίσσειας ενός σκληρυντικού φαρμάκου ή ακατάλληλης τεχνικής εισαγωγής του, με αποτέλεσμα να εισέλθει στην βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εξέλκωση και αιμορραγία της μία έως δύο εβδομάδες μετά την ένεση, απαιτώντας θεραπεία στο νοσοκομείο.
• Η επόμενη επιπλοκή αυτής της διαδικασίας είναι ο πόνος. Ένας ασθενής μπορεί να αισθάνεται ενόχληση κατά τη διάρκεια της ένεσης, αλλά ο έντονος πόνος είναι σχεδόν πάντοτε το αποτέλεσμα λανθασμένης επιλογής της θέσης ένεσης. Μετά την εμφάνιση του πόνου, είναι συνήθως αρκετό να σταματήσει αμέσως και ο πόνος να περάσει γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί αναισθητοποίηση με τοπικά αναισθητικά.
• Μια άλλη επιπλοκή είναι η λήψη του φαρμάκου στις πρωκτικές φλέβες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα αισθάνεται πόνο στο ήπαρ και πικρή γεύση στο στόμα. Η ένεση στην περίπτωση αυτή διακόπτεται αμέσως και η ίδια η διαδικασία αναβάλλεται για μεταγενέστερη ημερομηνία.
• Αν ο ασθενής είναι ένας άνθρωπος, ειδικά που πάσχει από ασθένειες του προστάτη, συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του, τότε μπορεί να υπάρξουν τυχαίες παθήσεις σε αυτόν τον αδένα. Οι επιπλοκές σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι αρκετά ασήμαντες και αρκετά σοβαρές. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι η οξεία κατακράτηση ούρων, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπεται συντηρητικά. Μερικές φορές αυτοί οι ασθενείς μπορεί να απαιτούν την εισαγωγή ενός προσωρινού καθετήρα. Εάν το φάρμακο εισέλθει στον σπερματικό πόρο και εξαπλωθεί στους όρχεις, μπορεί να αναπτυχθεί στειρότητα. Σε μακροχρόνια περίοδο μετά από σκληρή έγχυση στον προστάτη, μπορεί να εμφανιστεί οξεία προστατίτιδα ή να εμφανιστεί χρόνια παροξυσμό. Και με μια βαθιά ένεση στον αδένα του προστάτη, μπορεί να σχηματιστεί ένα απόστημα σε αυτό, για τη θεραπεία του οποίου απαιτείται μια επέμβαση.
• Επιπλέον, σε μεγάλες αιμορροϊδικές θέσεις, η σκληροθεραπεία μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος.

Αποκατάσταση μετά τη διαδικασία

Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, εάν δεν υπάρχει αιμορραγία ή άλλες επιπλοκές με την ένεση του σκληρυντικού, ο ασθενής συνήθως πηγαίνει στο σπίτι. Οι αναφορές δείχνουν ότι η σκληροθεραπεία συνοδεύεται συχνά από αδύναμη πόνο και δυσφορία αρκετά συχνά, αλλά σταματά εύκολα με τη βοήθεια των συνηθισμένων παυσίπονων. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, για την οποία θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα και, εάν είναι απαραίτητο, να πάρετε καθαρτικά.