Οι μεταβολές των παραμέτρων της αρτηριακής πίεσης που έχουν σχηματιστεί στους ανθρώπους έχουν αρνητική επίδραση στη δραστηριότητα όλων των οργάνων και συστημάτων. Η παραβίαση των εκδηλώσεων της υπερτασικής παθολογίας είναι επικίνδυνη: ο κίνδυνος καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων είναι υψηλός. Μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού και τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων, επιλέγονται αποτελεσματικά χάπια για χάπια υψηλής πίεσης και ταχείας δράσης.
Το φάρμακο για την πίεση δεν πρέπει να λαμβάνεται μη συστημικώς: συνταγογραφείται μόνο από τον γιατρό μετά την αξιολόγηση όλων των πληροφοριών από την εξέταση. Συνιστάται να δοθεί προσοχή στις ακόλουθες ενδείξεις επιδείνωσης της κατάστασης της υγείας:
Εάν εντοπιστούν τέτοιες αρνητικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση. Στη συνέχεια, θα συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται.
Δευτερεύοντα σημεία υπέρτασης:
Περιοδικά μπορεί να γίνει αισθητή δυσλειτουργία της καρδιάς και απόρριψη αίματος από τη μύτη. Το φάρμακο για τη μείωση της πίεσης στην αλυσίδα των φαρμακείων πωλείται χωρίς συνταγή, αλλά οι συστάσεις του γενικού ιατρού είναι απαραίτητες.
Με ένα ξαφνικό άλμα της αρτηριακής πίεσης σε ατομικά υψηλές ποσότητες, η απειλή του σχηματισμού αγγειακών ατυχημάτων είναι σημαντική. Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τις ενέργειες που πρέπει να αναλάβει για να μειώσει γρήγορα την πίεση:
Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα πρέπει να διεξάγονται από την εξειδικευμένη ομάδα ασθενοφόρων μετά την αξιολόγηση της κατάστασης.
Σε αυτό το στάδιο, και θα πραγματοποιηθεί η χρήση φαρμάκων που μειώνουν γρήγορα την πίεση.
Οι φαρμακολογικοί παράγοντες από διαφορετικές υποομάδες μπορούν να μειώσουν γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Οι ειδικοί συμμορφώνονται με την ακόλουθη κατάταξη:
Κάθε άτομο έχει τη δική του λίστα βοηθών που βοηθούν γρήγορα σε υπερτασική κρίση: εάν το φάρμακο από μια υποομάδα τον βοηθά, από την άλλη, κατά κανόνα, είναι άχρηστο.
Τα χάπια, τα οποία όχι μόνο σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση αλλά και μειώνουν τον ρυθμό των συστολών της καρδιάς (λόγω του οποίου μειώνεται ο όγκος του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος και διευκολύνεται το καρδιαγγειακό σύστημα) είναι βήτα-αναστολείς. Συνιστάται, κατά κανόνα, για ασθενείς με υπερτασική παθολογία σε συνδυασμό με ταχυκαρδία ή αρρυθμία.
Ο μηχανισμός δράσης των αναστολέων διαύλων ασβεστίου στοχεύει στη διακοπή της απορρόφησης ιόντων ασβεστίου από κύτταρα λείων μυών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτό το πλαίσιο, χαλαρώνουν βέλτιστα, προσαρμόζονται οι παράμετροι πίεσης. Κατάλληλο για ασθενείς με ταυτόχρονη ασθένεια:
Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά έχουν άμεσο αποτέλεσμα φαρμακευτικής αγωγής στους λείους μυς των αγγειακών στοιχείων. Διεγείρουν την επέκτασή τους, γεγονός που οδηγεί στην εξομάλυνση της πίεσης. Συνιστώνται για τη μείωση της περιφερικής αντοχής των αγγειακών δομών.
Τα παρασκευάσματα από την υποομάδα νιτρικών αλάτων συμβάλλουν στην ταχεία επέκταση μικρών και μεγάλων στεφανιαίων αγγείων, η άμεση συνέπεια της οποίας είναι η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, σε μια κατάσταση με έντονη μείωση της πίεσης, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει συγκοπή. Η επιλογή των νιτρικών αλάτων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικό.
Οι συμπαθολογικές - φάρμακα με κεντρική δράση - μπορούν να εμποδίσουν το αγγειοκινητικό κέντρο. Συνιστάται για χρήση σε σοβαρή υπέρταση, η οποία δεν υπόκειται σε άλλες φαρμακολογικές επιδράσεις.
Παρασκευάσματα από μια υποομάδα εγκεφαλικών διεγέρσεων άλφα που μπορούν να μειώσουν γρήγορα την πίεση λόγω της ενεργοποίησης των αδρενοϋποδοχέων των δομών του εγκεφάλου και της ανακούφισης του τόνου του περιφερικού νευρικού συστήματος. Με συνδυασμό υπερτασικής παθολογίας με στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη, τα καλύτερα φάρμακα για τη διόρθωση πίεσης είναι αναστολείς ΜΕΑ.
Η αντιυπερτασική επίδραση των διουρητικών βασίζεται στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα του ασθενούς, η οποία οδηγεί σε μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και διευκολύνει τη δραστηριότητα της καρδιάς.
Αποφασίζοντας πώς να μειώσετε την πίεση: με χάπια ταχείας δράσης ή με άλλα μέσα, θα πρέπει να γίνεται μόνο ένας ειδικός. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ένας γιατρός ασθενοφόρων.
Ο κατάλογος των σημερινών αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι πολύ ευρύς. Ανατολή και να συνταγογραφήσει μεταξύ τους τα καλύτερα μέσα για τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ταυτοποιημένη παθολογία, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί μόνο υπέρταση ή καρδιολόγος.
Η περίσσεια των μέσων παραμέτρων πίεσης πάνω από 140/90 mm. Hg Art. αρκετές φορές τον προηγούμενο μήνα θα δείξει την εμφάνιση της υπερτασικής παθολογίας. Συνιστάται η διόρθωση της ανώτερης συστολικής παραμέτρου με φάρμακα με έντονο αντιυπερτασικό αποτέλεσμα. Είναι σε θέση να αποτρέψουν τον κίνδυνο καρδιακών επιπλοκών.
Τα ακόλουθα αντιυπερτασικά φάρμακα έχουν αποδειχθεί σε αυτή την υποομάδα:
Η μείωση της πίεσης του αίματος ειδικός μπορεί να προταθεί ως ένα φάρμακο από την παραπάνω λίστα, και ο συνδυασμός τους.
Με υψηλά ποσοστά διαστολικής πίεσης, δεν υπάρχουν λιγότερες αρνητικές επιδράσεις από ό, τι με συστολική. Ειδικοί στην αναγνώριση αριθμών άνω των 90 mm Hg. Συνιστώνται τα ακόλουθα φάρμακα:
Από την υψηλή αρτηριακή πίεση, οι παραπάνω προετοιμασίες επιλέγονται από ειδικό που λαμβάνει υπόψη πληροφορίες από διαγνωστικές διαδικασίες που εκτελούνται: υπερήχους, εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερτονική παθολογία δεν είναι η κύρια αιτία του άλματος στην αρτηριακή πίεση. Οι αρνητικοί παράγοντες μπορεί να είναι:
Λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα τέτοιων καταστάσεων στο γραφείο του ιατρικού ιατρείου, πρέπει να υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να επαναφέρουν κανονικά τις παραμέτρους πίεσης. Εάν ένα άτομο δεν γνωρίζει πόσο γρήγορα θα σταματήσει μια υπερτασική κρίση, η κατάσταση συνέβη για πρώτη φορά, συνιστάται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Προηγουμένως, το δημοφιλές φάρμακο για την υπερτασική κρίση ήταν «Andipal», ενίσχυσε την επίδραση των αναστολέων διαύλων ασβεστίου, αντιμετώπισε καλά τις παρορμήσεις πόνου που προκλήθηκαν από σπασμό αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Σήμερα χρησιμοποιείται σπάνια.
Χωρίς να γνωρίζουν πώς να μειώσουν την πίεση, πολλοί καταφεύγουν σε ένα δοκιμασμένο με το χρόνο εργαλείο - «Νιφεδιπίνη». Το φάρμακο όχι μόνο ρυθμίζει αποτελεσματικά τις παραμέτρους της αρτηριακής πίεσης, αλλά βοηθά επίσης στη μείωση της ισχαιμίας στην περιοχή των στεφανιαίων δομών. Διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, βελτιστοποιεί τη ζήτηση οξυγόνου από το μυοκάρδιο. Λαμβάνεται μόνο από το στόμα ή τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα για επαναρρόφηση. Από τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις στις οδηγίες που αναφέρονται:
Από τα σύγχρονα φάρμακα, ταχεία φροντίδα στο σπίτι με υπερτασική κρίση, το "Captopril" έχει αποδειχθεί εξαιρετικό. Το επιθυμητό αποτέλεσμα - μια αποτελεσματική, σταθερή ρύθμιση παραμέτρων πίεσης παρατηρείται για 40-50 λεπτά λόγω της επέκτασης των περιφερικών αγγειακών δομών. Δεδομένου ότι είναι μέλος της υποομάδας αναστολέων ACE, είναι σε θέση να μειώσει το φορτίο στους μυς της καρδιάς και να σταθεροποιήσει τη νεφρική κυκλοφορία. Ο κατάλογος των περιορισμών στη ρεσεψιόν είναι αρκετά ευρύς, επομένως οι συστάσεις πρέπει να γίνονται μόνο από έναν ειδικό.
Ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματική και γρήγορη μείωση της πίεσης του φαρμάκου δεν φαίνεται, μετά τη λήψη τους συνιστάται να ξεκουραστείτε, ξαπλώστε σιωπηλά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες: βάλτε ένα πανί βουτηγμένο σε κρύο νερό στο κεφάλι σας και μπουκάλια ζεστού νερού στα πόδια σας. Οι συνέπειες μιας υπερτασικής κρίσης με τη μορφή της υποβάθμισης της υγείας και των παρορμήσεων του πόνου στο κεφάλι μπορούν να γίνουν αισθητές από ένα άτομο για άλλες 2-3 ημέρες.
Όταν γεννιέται ένα μωρό, οι παράμετροι υψηλής αρτηριακής πίεσης αποτελούν απειλή για την υγεία όχι μόνο της ίδιας της γυναίκας αλλά και του εμβρύου: η διατροφή και η αναπνευστική δραστηριότητα επηρεάζονται σημαντικά.
Πριν συστήσει ένα φάρμακο για διόρθωση πίεσης, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων και να ανακαλύψει τη βασική αιτία της αρνητικής κατάστασης. Πρέπει να πραγματοποιούνται διαβουλεύσεις με έναν καρδιολόγο, έναν νευρολόγο.
Αν το άλμα σε στοιχεία πίεσης έλαβε χώρα σε σχέση με το ψυχο-συναισθηματικό στρες, μια σοβαρή αγχωτική κατάσταση, είναι αρκετά πιθανό να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά σε φυσικά εκχυλίσματα:
Η καταστολή τους θα συμβάλει στη διόρθωση της δραστηριότητας των νευροκυττάρων με ταυτόχρονη ήπια υποτασική επίδραση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε "Papazol" - το ασφαλέστερο εργαλείο κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού. Η συχνότητα της θεραπείας και η διάρκεια του κύκλου θεραπείας καθορίζονται από τον ειδικό ξεχωριστά. Κατά κανόνα, όχι περισσότερο από 10-14 ημέρες. Βοηθά στην αντιμετώπιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του εκλεκτικού άλφα-2 αδρενεργικού αναστολέα των υποδοχέων Methyldopa. Η αποδοχή του ισχύει μόνο μετά από διαβούλευση με τον καρδιολόγο.
Εάν, ωστόσο, τα παραπάνω φάρμακα δεν καταφέρουν να αντιμετωπίσουν διαρκώς αυξανόμενες παραμέτρους πίεσης, άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορούν να επιλεγούν από γιατρό - την τελευταία γενιά συνδυασμένη. Σε περίπτωση που τα αναμενόμενα θετικά αποτελέσματα θα υπερβούν τα πιθανά αρνητικά σημεία για το έμβρυο. Η επιλογή των βέλτιστων φαρμάκων σε κάθε περίπτωση γίνεται ξεχωριστά.
Σε όλο τον πολιτισμένο κόσμο, χρησιμοποιούνται έξι διαφορετικές ομάδες φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
Ας πούμε αμέσως ότι δεν είναι τόσο εύκολο να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά τους για ένα άτομο που δεν είναι πολύ έμπειρο στην ιατρική, αλλά οι Ρώσοι καταναλωτές που είναι έτοιμοι να εισχωρήσουν βαθιά στις φαρμακολογικές λεπτομέρειες και να μελετήσουν προσεκτικά τις οδηγίες για τα ναρκωτικά μπορούν να αντεπεξέλθουν σε αυτό το έργο εάν το επιθυμούν και εξυπηρετούνται.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τα κορυφαία πιο συχνά προδιαγεγραμμένα χάπια πίεσης. Αναφορές και τιμές των φαρμάκων που επισυνάπτονται.
Η τιμή της αρτηριακής πίεσης στους ενήλικες έχει ως εξής:
Δεδομένου ότι η ηλικία προκαλεί μια ποικιλία αλλαγών στο ανθρώπινο σώμα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη μέτρηση της πίεσης. Τα παιδιά και οι έφηβοι συχνά έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, ενώ η μεγαλύτερη ηλικία χαρακτηρίζεται από υψηλότερη τιμή.
Σε άτομα κάτω των 60 ετών, σε άτομα με διαβήτη ή νεφροπάθειες, συνιστάται η διατήρηση των επιπέδων BP των 120-130 στα 85 mm Hg.
Υπάρχει η ακόλουθη πιστοποίηση των παραγόντων κινδύνου για την υπέρταση:
Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο θανάτου σε άτομα με υπέρταση:
Ωστόσο, ο υψηλότερος κίνδυνος θανάτου παρατηρείται σε ασθενείς που έχουν τέσσερις εκδηλώσεις ταυτόχρονα:
Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να αξιολογήσουν τους κινδύνους της υπέρτασης σωστά και επαρκώς, πιστεύοντας ότι η αυξημένη αρτηριακή πίεση δεν είναι τρομερή και μπορεί ακόμη και να μειωθεί χωρίς χάπια.
Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες ασθενών με υπερτασική ασθένεια. Οι πρώτοι αγνοούν τον κίνδυνο των κινδύνων της αρτηριακής πίεσης και προσπαθούν να ζήσουν στο καλύτερο επίπεδο αντοχής στην υγεία τους. Έτσι, υποθέτοντας ότι εάν η πάθηση δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση, τότε είναι δυνατό να μην χορηγηθούν χάπια που εμποδίζουν τα άλματα στην αρτηριακή πίεση. Οι άλλοι ασθενείς, αντίθετα, υπερεκτιμούν τον κίνδυνο και προσπαθούν να θεραπεύσουν την πάθηση με όλα τα φάρμακα που βρίσκονται στο χέρι, μην δίνουν προσοχή στις παρενέργειες, αλλά αγνοούν τις επισκέψεις στον γιατρό.
Σήμερα, φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης παράγονται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες. Διακρίνονται σε μεγάλες ομάδες ανάλογα με τη δράση και τη χημική σύνθεση. Να συνταγογραφείτε φάρμακα για υπέρταση σε περίπτωση που ο θεράπων ιατρός μετά την εξέταση και την ταυτόχρονη εξέταση.
Η αυξημένη πίεση μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους και η επιλογή των μέσων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ποια φάρμακα είναι κατάλληλα σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να ανακαλύψετε, με βάση την εμπειρία του γιατρού και την αντίδραση του ασθενούς στα δισκία.
Συνιστάται να εξετάζονται τα κύρια φάρμακα:
Ο πίνακας παρουσιάζει μια γενική λίστα φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες που συνταγογραφούνται σε αυξημένη πίεση:
Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για τη θεραπεία της υπέρτασης (επίμονη αύξηση της πίεσης) οποιουδήποτε βαθμού. Το στάδιο της νόσου, η ηλικία, η παρουσία συναφών ασθενειών, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή των μέσων, την επιλογή της δοσολογίας, της συχνότητας χορήγησης και του συνδυασμού φαρμάκων.
Τα δισκία από την ομάδα των σααρτών θεωρούνται σήμερα τα πιο ελπιδοφόρα και αποτελεσματικά στη θεραπεία της υπέρτασης. Το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα οφείλεται στο αποκλεισμό υποδοχέων για την αγγειοτασίνη II, μια ισχυρή αγγειοσυσπαστική ουσία που προκαλεί μόνιμη και ταχεία αύξηση του Α / Ο στο σώμα. Τα μακροπρόθεσμα δισκία δίνουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα χωρίς να εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες και σύνδρομο στέρησης.
Παρακάτω είναι μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση:
Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να του αναθέσετε αποτελεσματική θεραπεία για τη θεραπεία της υπέρτασης.
Τα φάρμακα έχουν μακρά θεραπευτική δράση, η οποία είναι βολική στη θεραπεία της υπέρτασης. Αρκεί να παίρνετε μόνο 1-2 δισκία την ημέρα για να εξομαλύνετε την πίεση στο σπίτι και να επιτύχετε σταθερή ύφεση.
Κατάλογος φαρμάκων μακράς δράσης νέας γενιάς:
Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία συνδυασμού για υπέρταση 2-3 βαθμούς. Τα χαρακτηριστικά της υποδοχής είναι μακροπρόθεσμη αθροιστική επίδραση. Για να έχετε ένα σταθερό αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε αυτά τα φάρμακα για 3 ή περισσότερες εβδομάδες, οπότε μην σταματήσετε να το παίρνετε εάν η πίεση δεν μειωθεί αμέσως.
Κατάλογος αντιυπερτασικών φαρμάκων ταχείας δράσης:
Με υψηλή πίεση, αρκεί να τοποθετήσετε τη μισή ή ολόκληρη ταμπλέτα Captopril ή Adelfan κάτω από τη γλώσσα και να διαλυθεί. Η πίεση θα μειωθεί σε 10-30 λεπτά. Αλλά αξίζει να γνωρίζουμε ότι το αποτέλεσμα της ανάληψης τέτοιων κονδυλίων είναι σύντομο. Για παράδειγμα, ο ασθενής πρέπει να παίρνει το Captopril μέχρι 3 φορές την ημέρα, κάτι που δεν είναι πάντα βολικό.
Με αυτά τα φάρμακα, η υπέρταση αντιμετωπίστηκε λογικά πριν. Τα πιο δημοφιλή προϊόντα αυτής της κατηγορίας είναι τα Raunatin, Reserpine. Είναι άμεσες αντισπασμωδικές, οι οποίες, επιπλέον, προκαλούν καθυστέρηση στο σώμα του νατρίου και του νερού.
Λαμβάνοντας ένα τέτοιο φάρμακο, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι βοηθάει την πίεση πολύ αργά - το αποτέλεσμα παρατηρείται μόνο μετά από 1-2 εβδομάδες. μετά την έναρξη της θεραπείας. Μία σταθερή μείωση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται μόνο σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών. Επομένως, αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να θεωρηθούν ως σύγχρονος αντιυπερτασικός παράγοντας. Ωστόσο, υπάρχει ένας άλλος σημαντικός παράγοντας γιατί είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιηθούν αυτά τα δισκία. Οι λόγοι - σε μεγάλο αριθμό παρενεργειών που συμβαίνουν κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων. Έτσι, υπάρχουν ενδείξεις ότι κατά τη λήψη rauwolfia, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού έχει αυξηθεί. Σημειώθηκε επίσης ότι κατά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων παρατηρήθηκε ενίσχυση του καρκίνου του παγκρέατος.
Επομένως, σε πολλές χώρες, τα φάρμακα που περιέχουν ρεζερπίνη έχουν απαγορευτεί. Εκτός από αυτές τις αρνητικές επιδράσεις, αυτά τα φάρμακα προκαλούν επίσης οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η υπνηλία, ρινική συμφόρηση, βρογχικό σπασμό, έλκη GI, αρρυθμία, κατάθλιψη, οίδημα, ανικανότητα.
Όταν οι κρίσεις έχουν ήδη εγκαταλείψει ενδομυϊκές ενέσεις μαγνησίας ή άλλων φαρμάκων.
Σήμερα, μια υπερτασική κρίση συνελήφθη:
Φυσιοτάνες (μοξονιδίνη) σε δόση 0,4 mg ή κλονιδίνη (κλοφαλίνη) σε δόση 0,075-0,15 mg χρησιμοποιούνται επίσης.
Το τελευταίο φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σε εκείνους που λαμβάνουν χρόνια κλοφαλίνη, η οποία έχει πλέον απομακρυνθεί από τα πρότυπα θεραπείας.
Όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση παρεμβαίνει στην φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα, τίθεται το ερώτημα πώς να βρείτε τα ασφαλέστερα φάρμακα χωρίς παρενέργειες. Δυστυχώς, η επιστήμη δεν έχει παρουσιάσει τέτοια φάρμακα. Εξάλλου, είναι εξαιρετικά δύσκολο να αναπτύξουμε ένα γενικό φάρμακο που θα ταιριάζει σε κάθε ασθενή, αλλά ταυτόχρονα δεν έχει παρενέργειες.
Ωστόσο, η νέα γενιά φαρμάκων έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι των απαρχαιωμένων φαρμάκων για τη θεραπεία της υπέρτασης, είναι τα εξής:
Συνδυασμένα παρασκευάσματα: Prestanz (Αμλοδιπίνη + Περινδοπρίλη), τάρκα (Βεραπαμίλ + Τραντολαπρίλη).
Η συνδυασμένη θεραπεία της υπέρτασης περιλαμβάνει την ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων διαφόρων τύπων, τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά από τα οποία είναι:
Η ανθεκτική αρτηριακή υπέρταση είναι μια μορφή της νόσου στην οποία δεν υπόκειται στη θεραπεία με μεμονωμένα φάρμακα και ακόμη και η συνδυασμένη θεραπεία με φάρμακα από δύο διαφορετικές ομάδες δεν δίνει αποτελέσματα.
Οι ακόλουθοι συνδυασμοί φαρμάκων με διαφορετικές ιδιότητες χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση των δεικτών πίεσης:
Λόγω της ύπαρξης ενός τεράστιου καταλόγου φαρμάκων και προγραμμάτων για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για διάφορες μορφές της νόσου και συνταγογραφούνται ξεχωριστά, η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματική αλλά και επικίνδυνη για την υγεία. Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής (αιτίες και συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου) και άλλων επιπλοκών της νόσου.
Στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης χρησιμοποιούνται παραδοσιακά άλλα φάρμακα, τα οποία, γενικά, δεν έχουν έντονα χαρακτηριστικά γνωρίσματα σε μια συγκεκριμένη ομάδα αντιϋπερτασικών. Για παράδειγμα, το ίδιο dibazol ή, για παράδειγμα, το θειικό μαγνήσιο (μαγνησία), το οποίο χρησιμοποιείται με επιτυχία από τους γιατρούς έκτακτης ανάγκης για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης. Η μαγνησία θειικού μαγνησίου που εγχέεται στη φλέβα έχει αντισπασμωδικό, ηρεμιστικό, αντισπασμωδικό και ελαφρώς υπνωτικό αποτέλεσμα. Ένα πολύ καλό φάρμακο, ωστόσο, δεν είναι εύκολο να χορηγηθεί: πρέπει να γίνει πολύ αργά, έτσι ώστε η εργασία να εκτείνεται για 10 λεπτά (ο ασθενής γίνεται αφόρητα καυτός - ο γιατρός σταματάει και περιμένει).
Για τη θεραπεία της υπέρτασης, ιδιαίτερα σε σοβαρές κρίσεις υπέρτασης μερικές φορές αποδίδεται H-πενταμίνη (holinoblokator συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού γάγγλια, μειώνοντας τον τόνο των αρτηριακών και φλεβικών αγγείων) benzogeksony παρόμοια με πενταμίνη, arfonad (ganglioplegic), χλωροπρομαζίνη (παράγωγα φαινοθειαζίνης). Αυτά τα φάρμακα προορίζονται για επείγουσα περίθαλψη ή για εντατική φροντίδα, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο από γιατρό που γνωρίζει τα χαρακτηριστικά τους!
Κάθε αύξηση της αρτηριακής πίεσης επηρεάζει την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, του εγκεφάλου και των νεφρών. Απειλεί με καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονικό οίδημα και άλλες επιπλοκές, τα χάπια υψηλής πίεσης πρέπει να υπάρχουν στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών για κάθε υπερτασικό ασθενή.
Η υπερτασική κρίση συμβαίνει πάντα ξαφνικά. Η αιτία είναι η νεύρωση, η νευρική ένταση, η κατάσταση σοκ και το έντονο άγχος. Παρουσιάζεται στο παρασκήνιο ζαλάδας, γρήγορου καρδιακού παλμού και παλμού, αυξημένου άγχους και πανικού.
Έχω θεραπεύσει την υπέρταση εδώ και πολλά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικές, στο 89% των περιπτώσεων η υπέρταση τελειώνει με καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο ενός ατόμου. Περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών πεθαίνουν τώρα τα πρώτα 5 χρόνια της νόσου.
Το επόμενο γεγονός είναι ότι η πίεση μπορεί να χτυπηθεί και να χρειαστεί, αλλά αυτό δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια. Το μόνο φάρμακο που συνιστάται επίσημα από το Υπουργείο Υγείας για τη θεραπεία της υπέρτασης και χρησιμοποιείται από τους καρδιολόγους στην εργασία τους είναι το NORMIO. Το φάρμακο επηρεάζει την αιτία της νόσου, καθιστώντας δυνατή την πλήρη απαλλαγή από την υπέρταση. Επιπλέον, στο πλαίσιο του ομοσπονδιακού προγράμματος, κάθε κάτοικος της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να την παραλάβει ΔΩΡΕΑΝ.
Ο κατάλογος των φαρμάκων που βοηθούν στην ταχεία μείωση των αρτηριακών δεικτών είναι εκτενής. Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά τους, έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη, καθώς η παρεχόμενη βοήθεια μπορεί να είναι επιβλαβής.
Εξετάστε την ταξινόμηση των ναρκωτικών και την αρχή της δράσης τους, καθώς και να μάθετε τα καλύτερα αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθούν στην επείγουσα μείωση της αρτηριακής πίεσης;
Η φαρμακευτική θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης είναι ένα συγκρότημα μέτρων που αποτελείται από πολλούς τομείς που αποσκοπούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την πρόληψη επιπλοκών της νόσου.
Πώς να μειώσετε την πίεση χάπια γρήγορα; Υπάρχουν πολλά φάρμακα που πληρούν αυτή την απαίτηση. Ωστόσο, πρέπει να λάβετε υπόψη ότι μπορεί να επιδεινώσει την κλινική εικόνα, αν δεν υπολογίσει σωστά τη δοσολογία.
Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, είναι απαραίτητο να λάβετε τα φάρμακα που είχαν συνταγογραφηθεί προηγουμένως από τον θεράποντα γιατρό. Η δοσολογία δεν συνιστάται να υπερβαίνει - είναι γεμάτη με μια υποτονική επίθεση.
Εξετάστε τις κατηγορίες φαρμάκων:
Ο αλγόριθμος θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά από τον γιατρό μετά από πλήρη διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αποχρώσεις της κλινικής εικόνας.
Η νιφεδιπίνη ανήκει στην ομάδα των ανταγωνιστών του ασβεστίου, προάγει τη χαλάρωση των αγγειακών λείων μυών, διαστέλλει τις αρτηρίες, αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.
Το κύριο δραστικό συστατικό - η νιφεδιπίνη, δεν συσσωρεύεται στο σώμα, επομένως συνιστάται ως μέσο επείγουσας φροντίδας με έντονο άλμα στους δείκτες των αρτηριών.
Διατίθενται σε διάφορες μορφές - σακχαρόπηκτα - μπορούν να καταποθούν, το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν απορροφούνται κάτω από τη γλώσσα ή μασηθούν. Αμπούλες για ενδοφλέβια χορήγηση - που χρησιμοποιούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση:
Δεν μπορείτε να πάρετε με ταχυκαρδία και βραδυκαρδία, ασταθής μορφή στηθάγχης, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η τιμή στα φαρμακεία είναι περίπου 50-80 ρούβλια.
Οι δείκτες 170 / 110-120 απαιτούν άμεση μείωση. Πρέπει να παίρνετε φάρμακα για γρήγορη άσκηση πίεσης, ο κατάλογος είναι ως εξής:
Τα δισκία μπορούν να ληφθούν σε μεγάλη ηλικία, φροντίστε να παρακολουθείτε τη μείωση των δεικτών κάθε 15 λεπτά. Την πρώτη ώρα, η ιδανική μείωση είναι 20-25% του αρχικού επιπέδου.
Εάν η αύξηση της αρτηριακής πίεσης οφείλεται σε περίσσεια υγρού στο σώμα, τότε πάρτε ένα διουρητικό φάρμακο.
Η χρήση φαρμάκων για τη γρήγορη μείωση της αρτηριακής πίεσης γίνεται με προσοχή. Είναι σημαντικό να υπολογίσετε τη δοσολογία και την ταχύτητα των δεικτών πτώσης προκειμένου να αποφύγετε επιπλοκές από την καρδιά, τα νεφρά, τα αιμοφόρα αγγεία.
Το Enap (όπως απεικονίζεται στην εικόνα) μειώνει την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, επιβραδύνει την πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Μην πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, της πορφυρίας.
Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).
Η αυξημένη αρτηριακή πίεση (συντετμημένη Α / Α) επηρεάζει σχεδόν κάθε άτομο μετά από 45-55 χρόνια. Δυστυχώς, η υπέρταση δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως, έτσι οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να παίρνουν συνεχώς χάπια πίεσης μέχρι το τέλος της ζωής τους για να αποτρέψουν υπερτασικές κρίσεις (επιθέσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης ή υπέρτασης) οι οποίες είναι γεμάτες με μάζες συνεπειών: από σοβαρό πονοκέφαλο έως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η μονοθεραπεία (λήψη ενός φαρμάκου) δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Μεγαλύτερη επίδραση επιτυγχάνεται με συνδυασμένη πρόσληψη δύο ή τριών φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες που πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το σώμα συνηθίζει σε οποιαδήποτε αντιυπερτασικά χάπια με την πάροδο του χρόνου και το αποτέλεσμά τους εξασθενεί. Συνεπώς, για σταθερή σταθεροποίηση του κανονικού επιπέδου Α / Δ, απαιτείται περιοδική αντικατάστασή τους, την οποία εκτελεί μόνο ο γιατρός.
Οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι φάρμακα που μειώνουν την πίεση, υπάρχουν γρήγορες και παρατεταμένες (μακρές) δράσεις. Οι παρασκευές από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, δηλαδή, για να επιτύχουν αντιϋπερτασική δράση, επηρεάζουν διάφορες διαδικασίες στο σώμα. Συνεπώς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικά φάρμακα σε διαφορετικούς ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, για παράδειγμα, η ατενολόλη μπορεί να είναι πιο κατάλληλη για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και η άλλη είναι ανεπιθύμητη επειδή, μαζί με την υποτασική επίδραση, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.
Εκτός από την άμεση μείωση της πίεσης (συμπτωματική), είναι σημαντικό να επηρεάσουμε την αιτία της αύξησής της: για παράδειγμα, για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης (εάν υπάρχει μια τέτοια ασθένεια), για την πρόληψη δευτεροπαθών ασθενειών - καρδιακή προσβολή, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας κλπ.
Ο πίνακας παρουσιάζει μια γενική λίστα φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακευτικές ομάδες που έχουν συνταγογραφηθεί για υπέρταση:
Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι ένας από τους συχνότερους λόγους για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια σειρά συμπτωμάτων που μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η καλύτερη μέθοδος διόρθωσης, η οποία επιτρέπει την επίτευξη αποτελεσμάτων στο 90% των περιπτώσεων, είναι η λήψη δισκίων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Η μέθοδος είναι άνετη για τον ασθενή, δεν απαιτεί επεμβατικές παρεμβάσεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ένα άτομο χωρίς την παρουσία ιατρού. Όλα τα χάπια για υπέρταση είναι τα μέσα για την επείγουσα περίθαλψη και την προγραμματισμένη θεραπεία.
Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι μεγαλύτερη από 139/89 mm Hg. Art. Ωστόσο, δεν λαμβάνεται υπόψη η παρουσία κλινικών συμπτωμάτων στους ανθρώπους. Η πίεση πρέπει να μειωθεί, ακόμη και αν ο ασθενής είναι προσαρμοσμένος στους υπάρχοντες δείκτες. Η μέτρηση πραγματοποιείται τρεις φορές, με ένα διάστημα 5-10 λεπτών, στο ίδιο χέρι. Πριν από αυτό, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έλαβε ουσίες που συμβάλλουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Στην επιλογή των ναρκωτικών λαμβάνουν υπόψη τη διαφορά μεταξύ της υπέρτασης και της υπέρτασης. Στην πρώτη περίπτωση, η άνοδος είναι μια φορά, που προκαλείται από τη δράση ενός παράγοντα που προκαλεί:
Το GB είναι μια χρόνια ασθένεια, εκδηλώνεται με μια συνεχώς αυξανόμενη πίεση, η οποία μπορεί να μειωθεί μόνο με συστηματική φαρμακευτική αγωγή. Η ομάδα κινδύνου υπέρτασης περιλαμβάνει:
Υπάρχει η παραδοχή ότι η γενετική προδιάθεση παίζει ρόλο στον σχηματισμό ΑΗ. Αυτές οι κατηγορίες πολιτών συνέστησαν καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και διατήρηση των σχετικών στατιστικών στοιχείων. Η υπέρταση μπορεί να υποψιαστεί λόγω της παρουσίας των ακόλουθων συμπτωμάτων:
Με την παρουσία των υποδεικνυόμενων συμπτωμάτων και την αντικειμενική επιβεβαίωση της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χάπια υψηλής πίεσης. Η πρωτοβάθμια φροντίδα μπορεί να γίνει από τον παραϊατρικό ιατρείο έκτακτης ανάγκης (ασθενοφόρο), η συστηματική θεραπεία επιλέγεται από το γιατρό.
Η άρνηση της θεραπείας για αρκετά χρόνια οδηγεί στον σχηματισμό οργανικών αλλαγών στην καρδιά, τον εγκέφαλο, τα νεφρά, τα αγγεία. Σε έναν ασθενή, ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται με την ανάπτυξη δευτερογενούς πτυχωμένου νεφρού. Αυτό δεν σημαίνει ότι ένα μόνο επεισόδιο υπέρτασης δεν απαιτεί διακοπή. Εάν υπάρχει προδιάθεση (αγγειακή ευθραυστότητα, αθηροσκλήρωση), οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν αμέσως, ακόμη και κατά την εμφάνιση της νόσου.
Φάρμακα με σύντομο χρονικό διάστημα φαρμακολογικής δράσης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των επεισοδιακών αυξήσεων της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς που δεν πάσχουν από υπέρταση. Και επίσης σε άτομα που λαμβάνουν συστηματική θεραπεία. Μεταξύ των μέσων γρήγορης βοήθειας περιλαμβάνονται 4 φάρμακα.
Ισχυρό αντιυπερτασικό φάρμακο, η χρήση του οποίου δικαιολογείται από σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η επίδραση εμφανίζεται 10-15 λεπτά μετά την κατανάλωση της θεραπευτικής δόσης και φτάνει το μέγιστο μετά από 1-2 ώρες. Η ποσότητα του φαρμάκου ανά δόση είναι κατά μέσο όρο 0,075 mg. Το απαιτούμενο θεραπευτικό σχήμα προσδιορίζεται με βάση τον αριθμό των αρτηριακών πιέσεων και άλλων αντιυπερτασικών που λαμβάνονται από τον ασθενή.
Η δράση της κλοφαλίνης βασίζεται στην διέγερση άλφα.1 και άλφα2 αδρενοϋποδοχέων. Αρχικά, παρατηρείται μια σύντομη στένωση και μετά από τη διάλυση των αγγείων, η οποία οδηγεί σε σταθεροποίηση της πίεσης. Παρενέργειες: αυξημένη όρεξη, υπνηλία, ορθοστατική κατάρρευση. Μετά τη λήψη συνιστάται να ψεύδεται. Η οδηγία προδιαγράφει τη χρήση της Clofelin κυρίως ως επείγουσα βοήθεια.
Σε αντίθεση με το προηγούμενο φάρμακο, δρα πιο απαλά. Είναι ένας μη επιλεκτικός βήτα αποκλεισμός. Εξουδετερώνει την επίδραση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος στον τόνο του αγγειακού τοιχώματος, καταστέλλει αρρυθμία, μειώνει τη δύναμη της καρδιακής παροχής, εξασθενεί τον καρδιακό παλμό.
Η μέγιστη επίδραση εμφανίζεται σχετικά γρήγορα, σε 1-1,5 ώρες από τη στιγμή της λήψης. Θεραπευτική δόση: 10-20 mg. Τα δισκία θεραπείας παράγουν 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο εκπλένεται με 200-300 ml νερού. Παρενέργειες - δυσπεψία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, βραδυκαρδία (χαμηλός παλμός). Με μία δόση δεν αναπτύσσεται.
Συνδυασμός παπαβερίνης με dibazol. Ένα ασφαλές φάρμακο με αντισπασμωδικές και αγγειοδιασταλτικές επιδράσεις. Η υποτασική επίδραση είναι ασθενής, εμφανίζεται εντός 1-2 ωρών μετά τη χορήγηση. Κατάλληλο για την ανακούφιση της μέτριας υπέρτασης που προκαλείται από το στρες, τις ψυχικές εμπειρίες, τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ποτών που περιέχουν ουσίες με αγγειοσυσταλτικές ιδιότητες.
Το Papazol αντενδείκνυται για καρδιακό αποκλεισμό, βρογχική απόφραξη, επιληψία, αναπνευστική καταστολή, ηλικίας μικρότερης του 1 έτους. Με τη χρήση του συστήματος μπορεί να αναπτυχθεί ναυτία, εφίδρωση, υπνηλία, ζάλη. Θεραπευτική δόση για μία δόση - 2 δισκία, με συστηματική δόση - 1 τόνο τρεις φορές την ημέρα.
Διουρητικό βρόχο, έχει έντονο διουρητικό αποτέλεσμα. Η δράση γίνεται μισή ώρα μετά την κατανάλωση του χαπιού. Η απόκριση βασίζεται στη μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα μέσα σε μια κρίση. Δεν έχει άμεσο υποτασικό αποτέλεσμα.
Λήψη διουρητικής άσκησης 40 mg (1 τόνος), μία φορά. Το διουρητικό αντενδείκνυται απουσία ηλεκτρολυτών αίματος, ανουρίας και ουραιμίας. Επιπλέον, το εργαλείο απαγορεύεται να χρησιμοποιείται αν ο ασθενής έχει μηχανική απόφραξη των αγωγών αποβολής των ούρων.
Είναι αδύνατο να παίρνετε τη φουροσεμίδη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι ένα ασθενοφόρο που προορίζεται για ανακούφιση έκτακτης ανάγκης ενός επεισοδίου υπέρτασης. Η καθημερινή θεραπεία με καλιο-διουρητικά διουρητικά οδηγεί στην απώλεια σημαντικών ορυκτών.
Η μείωση της πίεσης με ισχυρά φάρμακα επιτρέπεται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Οι απαιτήσεις δοσολογίας τηρούνται αυστηρά. Η λήψη περισσότερων φαρμάκων οδηγεί σε υπόταση μέχρι την κατάρρευση.
Τα κεφάλαια για μακροχρόνια θεραπεία χρησιμοποιούνται για αρκετούς μήνες ή περισσότερο. Συχνά, οι υπερτασικοί ασθενείς αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα για ζωή.
Καλιοσυντηρούμενο διουρητικό, το οποίο έχει επίσης αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Επιλεκτικά αποκλείει τα κανάλια ασβεστίου του αργού τύπου, αυξάνει την ελαστικότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων, μειώνει τη συνολική αγγειακή αντίσταση. Το εργαλείο λαμβάνεται στα 2,5 mg μία φορά την ημέρα, μια πορεία 4-8 εβδομάδων ή περισσότερο. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες - δυσπεψία, γενική αδυναμία, πολυουρία. Αντενδείξεις - ανουρία, δυσλεκτομία, εγκυμοσύνη.
Αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης σε μία ώρα, το αποτέλεσμα παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η σταθεροποίηση των δεικτών γίνεται μετά από 1-2 εβδομάδες κανονικής πρόσληψης. Για το σκοπό της συστηματικής θεραπείας, το Enap συνταγογραφείται σε δόσεις 5-10 mg 1 r / ημέρα. Η μείωση της πίεσης στο υπόβαθρο της πρόσληψης φαρμάκου δεν συνοδεύεται από ταχυκαρδία (αυξημένη παλμική κίνηση) και δεν οδηγεί σε ορθοστατικά φαινόμενα. Αντενδείκνυται με πορφυρία, εγκυμοσύνη και γαλουχία, αλλεργικές αντιδράσεις στο ιστορικό. Παρενέργειες - υπογλυκαιμία, αναιμία, κεφαλαλγία, κατάθλιψη.
Καλιοσυντηρούμενο διουρητικό. Επηρεάζει παρόμοια με ινδαπαμίδη. Αποδίδεται ως μέρος σύνθετης θεραπείας σε δόσεις 50 mg 1 φορά την ημέρα. Μάθημα 2-4 εβδομάδες. Δεν χρησιμοποιείται για υπερκαλιαιμία και υπονατριαιμία, δυσπεψία και ζάλη είναι δυνατές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Δεν έχει αντιυπερτασική δράση, μειώνει έμμεσα την πίεση κατά τη διάρκεια του στρες και το αυξημένο ψυχικό στρες. Μια εφάπαξ δόση δεν έχει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα. Το εργαλείο χρησιμοποιείται συστηματικά, 1 δισκίο 1-2 φορές την ημέρα, υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα). Αντενδείκνυται σε αλλεργίες και φαινυλκετονουρία. Δεν εντοπίστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες.
Σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (BP) στα 140-150 / 90 mm. Hg Art. και πάνω - ένα σίγουρο σημάδι της υπέρτασης. Η ασθένεια, όπως όλοι γνωρίζουμε, είναι πολύ κοινή, νεανική.
Αιτίες της υπέρτασης:
Γνωρίζοντας τα αίτια της νόσου, έχουμε την ευκαιρία να αποτρέψουμε την ασθένεια. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο. Αφού αμφισβήτησαν τους γνωστούς παππούδες για το αν η αρτηριακή πίεση τους αυξάνεται, διαπιστώνουμε ότι το 50-60% αυτών έχει υπέρταση ενός ή άλλου σταδίου. Παρεμπιπτόντως, για τα στάδια:
Εάν η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου αυξάνεται 1-2 φορές το μήνα - αυτός είναι ένας λόγος για να έλθετε σε επαφή με έναν θεραπευτή ο οποίος θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί εάν το "άλμα" της πίεσης συνδέεται με το άγχος ή με άλλες ασθένειες, μόνο μετά από αυτό μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάγκη λήψης ναρκωτικών. Είναι πιθανό ότι με την έναρξη θεραπείας χωρίς φάρμακο (διατροφή χωρίς αλάτι, συναισθηματική ανάπαυση, βέλτιστη σωματική δραστηριότητα για την ηλικία του ασθενούς), η πίεση θα σταματήσει να αυξάνεται. Συμβαίνει ότι η αύξηση της πίεσης συνδέεται με ασθένειες του ενδοκρινικού, ουροποιητικού συστήματος. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται έρευνα.
Οι ασθενείς με ιδιοπαθή υπέρταση εμφανίζουν πόνο στο κεφάλι (συχνά στην ινιακή περιοχή), ζάλη, κουράζονται γρήγορα και δεν κοιμούνται καλά, πολλοί έχουν καρδιακό πόνο και μειώνεται η όραση.
Η νόσος περιπλέκεται από υπερτασικές κρίσεις (όταν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα σε υψηλό αριθμό), νεφρική δυσλειτουργία - νεφροσκλήρυνση, εγκεφαλικά επεισόδια, ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Για την πρόληψη επιπλοκών σε ασθενείς με υπέρταση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η αρτηριακή πίεση και να λαμβάνουν ειδικά αντιυπερτασικά φάρμακα.
Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτά τα φάρμακα - σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.
Φαρμακευτικά φαρμακεία, τα οποία επισκέπτονται συχνά τις γιαγιάδες των επισκεπτών, όχι μόνο για να αγοράσουν το απαραίτητο φάρμακο, αλλά και για να μιλήσουν, ακούμε κάτι σαν τις ακόλουθες λέξεις: "Κόρη, πες μου, έχετε μελετήσει ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για την πίεση; Τώρα ο γιατρός μου έχει διορίσει ένα μάτσο, είναι πραγματικά αδύνατο να αντικαταστήσω ένα; "
Κατά κανόνα, η επιθυμία του ασθενούς για υπέρταση είναι να αγοράσει ένα φάρμακο που θα είναι "το πιο ισχυρό" και φθηνό. Και είναι επίσης επιθυμητό, αφού καταναλώσετε την πορεία αυτών των χαπιών με "πίεση", δεν υποφέρετε πάλι ποτέ. Ωστόσο, οι υπερτασικοί ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν ότι η ασθένειά του είναι χρόνια, και αν δεν γίνει ένα θαύμα, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να προσαρμοστεί για το υπόλοιπο της ζωής του. Ποια φάρμακα για αυτή την προσφορά στους ανθρώπους που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση;
Κάθε αντιυπερτασικό φάρμακο έχει το δικό του μηχανισμό δράσης. Για ευκολία κατανόησης, μπορούμε να πούμε ότι πιέζει ορισμένα "κουμπιά" στο σώμα, μετά από τα οποία μειώνεται η πίεση.
1. Ρενίνη-αγγειοταστικός μηχανισμός - η ουσία προρενίνη παράγεται στα νεφρά (με μείωση της πίεσης), η οποία διέρχεται στην ρενίνη του αίματος. Η ρενίνη αλληλεπιδρά με την αγγειοτενσινογόνο πλάσματος, με αποτέλεσμα την ανενεργή ουσία αγγειοτενσίνη Ι. Η αγγειοτενσίνη όταν αλληλεπιδρά με το ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE) μετατρέπεται σε δραστική ουσία αγγειοτενσίνη II. Η ουσία αυτή συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης, στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, στην αύξηση της συχνότητας και της αντοχής των καρδιακών συσπάσεων, στη διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (που επίσης οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης) και στην αύξηση της παραγωγής αλδοστερόνης. Η αλδοστερόνη συμβάλλει στη συγκράτηση του νατρίου και του νερού, γεγονός που αυξάνει επίσης την αρτηριακή πίεση. Η αγγειοτασίνη II είναι μία από τις ισχυρότερες αγγειοσυσταλτικές ουσίες στο σώμα.
2. Διαύλους ασβεστίου των κυττάρων του σώματός μας - το ασβέστιο στο σώμα είναι σε δεσμευμένη κατάσταση. Όταν το ασβέστιο τροφοδοτείται μέσω ειδικών καναλιών μέσα στο κύτταρο, συμβαίνει ο σχηματισμός μιας συσταλτικής πρωτεΐνης, της actomyosin. Με τη δράση του, τα σκάφη στενεύουν, η καρδιά αρχίζει να συστέλλεται πιο δυνατά, η πίεση αυξάνεται και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται.
3. Αδρενοϋποδοχείς - στο σώμα μας υπάρχουν υποδοχείς σε ορισμένα όργανα, ο ερεθισμός των οποίων αυξάνει την πίεση. Αυτοί οι υποδοχείς περιλαμβάνουν τους άλφα και βήτα αδρενεργικούς υποδοχείς. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης επηρεάζεται από τη διέγερση των υποδοχέων άλφα που βρίσκονται στα αρτηρίδια και τους βήτα υποδοχείς που βρίσκονται στην καρδιά και στους νεφρούς.
4. Ουροποιητικό σύστημα - ως αποτέλεσμα της περίσσειας νερού στο σώμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
5. Κεντρικό νευρικό σύστημα - η διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος αυξάνει την πίεση του αίματος. Στον εγκέφαλο είναι αγγειοκινητικά κέντρα που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση.
Έτσι, εξετάσαμε τους βασικούς μηχανισμούς αύξησης της αρτηριακής πίεσης στο σώμα μας. Είναι καιρός να προχωρήσουμε σε μέσα για τη μείωση της πίεσης (αντιυπερτασικά) που επηρεάζουν αυτούς τους μηχανισμούς.
Τα φάρμακα δρουν σε διαφορετικά στάδια σχηματισμού αγγειοτενσίνης II. Μερικοί αναστέλλουν (αναστέλλουν) το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης, άλλοι αποκλείουν τους υποδοχείς στους οποίους δρα η αγγειοτενσίνη II. Η τρίτη ομάδα αναστέλλει την ρενίνη, αντιπροσωπεύεται μόνο από ένα φάρμακο (αλισκιρένη), το οποίο είναι ακριβό και χρησιμοποιείται μόνο στην πολύπλοκη θεραπεία της υπέρτασης.
Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν τη μετάβαση της αγγειοτενσίνης Ι σε δραστική αγγειοτασίνη II. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση της αγγειοτενσίνης II μειώνεται στο αίμα, τα αγγεία διασταλούν, η πίεση μειώνεται.
Εκπρόσωποι (σε παρένθεση είναι τα συνώνυμα - ουσίες με την ίδια χημική σύνθεση):
Τα φάρμακα διατίθενται σε διαφορετικές δοσολογίες για τη θεραπεία της υπέρτασης σε διάφορα στάδια.
Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του φαρμάκου Captopril (Kapoten) είναι ότι, λόγω της μικρής διάρκειας δράσης του, είναι λογικό μόνο σε υπερτασικές κρίσεις.
Ένας λαμπρός εκπρόσωπος της ομάδας Enalapril και τα συνώνυμά της χρησιμοποιούνται πολύ συχνά. Αυτό το φάρμακο δεν διαφέρει κατά τη διάρκεια της δράσης, έτσι παίρνουν 2 φορές την ημέρα. Γενικά, η πλήρης επίδραση των αναστολέων του ACE μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 1-2 εβδομάδες από τη χρήση των φαρμάκων. Στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε μια ποικιλία γενικών φαρμάκων εναλαπρίλης, δηλ. φθηνότερα, που περιέχουν φάρμακα εναλαπρίλης που παράγουν μικρούς κατασκευαστές. Μιλήσαμε για την ποιότητα των γενόσημων σε ένα άλλο άρθρο, αλλά εδώ αξίζει να σημειωθεί ότι τα γενικά φάρμακα της εναλαπρίλης είναι κατάλληλα για κάποιον, δεν δουλεύουν για κάποιον.
Τα υπόλοιπα φάρμακα δεν είναι πολύ διαφορετικά μεταξύ τους. Οι αναστολείς του ACE προκαλούν μια λαμπρή παρενέργεια - ξηρό βήχα. Κάθε τρίτος ασθενής που λαμβάνει αναστολείς ΜΕΑ αναπτύσσει αυτή την παρενέργεια περίπου ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας. Σε περιπτώσεις εμφάνισης βήχα, οι αναστολείς ΜΕΑ αντικαθίστανται από φάρμακα της επόμενης ομάδας.
Αυτοί οι παράγοντες μπλοκάρουν τους υποδοχείς αγγειοτενσίνης. Ως αποτέλεσμα, η αγγειοτασίνη II δεν αλληλεπιδρά με αυτά, τα αγγεία διασταλούν, οι αρτηριακές πιέσεις πέφτουν.
Εκπρόσωποι:
Όπως και οι προηγούμενοι, επιτρέψτε μας να αξιολογήσουμε το πλήρες αποτέλεσμα σε 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μην προκαλείτε ξηρό βήχα. Είναι ακριβότερα από τους αναστολείς ΜΕΑ, αλλά δεν είναι πιο αποτελεσματικά.
Ένα άλλο όνομα για αυτήν την ομάδα είναι οι ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου. Τα φάρμακα συνδέονται με την κυτταρική μεμβράνη και εμποδίζουν τα κανάλια μέσω των οποίων εισέρχεται το ασβέστιο στο κύτταρο. Η συστολική πρωτεΐνη ακτομυοσίνη δεν σχηματίζεται, τα αγγεία διασταλούν, οι αρτηριακές πιέσεις μειώνονται, ο παλμός μειώνεται (αντιαρρυθμική δράση). Η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων μειώνει την αντίσταση των αρτηριών στη ροή του αίματος, έτσι μειώνεται το φορτίο στην καρδιά. Επομένως, οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται για την υπέρταση, τη στηθάγχη και τις αρρυθμίες, ή για τον συνδυασμό όλων αυτών των παθήσεων, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο. Σε περιπτώσεις αρρυθμιών, δεν χρησιμοποιούνται όλοι οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, αλλά μόνο οι παλμοί.
Εκπρόσωποι:
Οι ακόλουθοι εκπρόσωποι (παράγωγα διυδροπυριδίνης) δεν ισχύουν για αρρυθμίες:
Ο πρώτος από τους αντιπροσώπους των παρασκευασμάτων των παραγώγων διϋδροπυριδίνης νιφεδιπίνη, μερικοί σύγχρονοι καρδιολόγοι δεν συνιστούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και με υπερτασική κρίση. Αυτό οφείλεται σε μια πολύ σύντομη ενέργεια και πολλές παρενέργειες που προκύπτουν (για παράδειγμα, αυξημένος ρυθμός παλμού).
Οι υπόλοιποι ανταγωνιστές ασβεστίου διυδροπυριδίνης έχουν καλή αποτελεσματικότητα και διάρκεια δράσης. Από τις παρενέργειες, μπορείτε να καθορίσετε το πρήξιμο των άκρων στην αρχή της λήψης, η οποία συνήθως περνά μέσα σε 7 ημέρες. Εάν τα χέρια και τα πόδια συνεχίζουν να διογκώνονται, θα πρέπει να αντικαταστήσετε το φάρμακο.
Αυτά τα φάρμακα συνδέονται με άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς και τους εμποδίζουν για την ερεθιστική δράση της νορεπινεφρίνης. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
Ο χρησιμοποιούμενος αντιπρόσωπος - Δοξαζοσίνη (Kardura, Tonokardin) - διατίθεται πιο συχνά σε δόσεις 1 mg, 2 mg. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των επιθέσεων και της μακροχρόνιας θεραπείας. Πολλοί αναστολείς άλφα φαρμάκων διακόπτονται.
Η βήτα-αδρενορηγορία βρίσκεται στην καρδιά και στους βρόγχους. Υπάρχουν εργαλεία που εμποδίζουν όλους αυτούς τους υποδοχείς - αδιάκριτη δράση, αντενδείκνυται στο βρογχικό άσθμα. Άλλα μέσα εμποδίζουν μόνο τους βήτα υποδοχείς της καρδιάς - ένα επιλεκτικό αποτέλεσμα. Όλοι οι β-αναστολείς εμποδίζουν τη σύνθεση προρενίνης στο νεφρό, εμποδίζοντας έτσι το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Από αυτά τα αιμοφόρα αγγεία διαστολή, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για υπέρταση, σε συνδυασμό με στηθάγχη και αρρυθμίες.
Δεν δίνουμε εδώ τα φάρμακα των οποίων η χρήση δεν είναι λογική για υπέρταση. Πρόκειται για αναριπλίνη (obzidan), ατενολόλη, προπρανολόλη.
Οι β-αναστολείς αντενδείκνυνται στον διαβήτη, το βρογχικό άσθμα.
Ως αποτέλεσμα της απέκκρισης του νερού από το σώμα, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Τα διουρητικά φάρμακα εμποδίζουν την επαναπορρόφηση των ιόντων νατρίου, τα οποία ως εκ τούτου αφαιρούνται και απορροφούν το νερό. Εκτός από τα ιόντα νατρίου, τα διουρητικά αποβάλλουν τα ιόντα καλίου από το σώμα, τα οποία είναι απαραίτητα για να λειτουργήσει το καρδιαγγειακό σύστημα. Υπάρχουν διουρητικά, εξοικονομώντας κάλιο.
Τα διουρητικά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Το φάρμακο ινδαπαμίδης - το μόνο διουρητικό που χρησιμοποιείται μόνο στο GB. Η ταχεία διουρητική δράση (όπως η φουροσεμίδη) είναι ανεπιθύμητη για χρήση στην υπέρταση, λαμβάνεται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, ακραίες περιπτώσεις. Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά, είναι σημαντικό να λαμβάνετε συμπληρώματα καλίου.
Εάν η υπέρταση προκαλείται από παρατεταμένο στρες, τότε χρησιμοποιήστε φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, χάπια ύπνου).
Τα νευροτροπικά φάρμακα κεντρικής δράσης επηρεάζουν το αγγειοκινητικό κέντρο του εγκεφάλου, μειώνοντας τον τόνο του.
Ο πρώτος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η κλονιδίνη, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως προηγουμένως για την υπέρταση. Αυτός μείωσε την πίεση τόσο πολύ που ένα άτομο μπορούσε να πέσει σε κώμα όταν ξεπεράστηκε η δόση. Τώρα αυτό το φάρμακο είναι αυστηρά συνταγογραφούμενα.
Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο ανάλογα με την προέλευση της νόσου, με βάση μερικές μελέτες και λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες ασθένειες στον ασθενή. Εάν ένα μόνο φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, κάτι που συμβαίνει συχνά, προσθέστε και άλλα φάρμακα, δημιουργώντας ένα σύμπλεγμα για τη μείωση της πίεσης, επηρεάζοντας διάφορους μηχανισμούς για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα σύμπλοκα μπορούν να αποτελούνται από 2-3 φάρμακα.
Οι προετοιμασίες επιλέγονται από διαφορετικές ομάδες. Για παράδειγμα:
Οι προετοιμασίες για την υπέρταση και τα σύμπλοκά τους συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό! Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιλέξει κανείς τις θεραπείες για υπέρταση μόνο του ή στις συμβουλές (γείτονες, για παράδειγμα). Ένας συνδυασμός μπορεί να βοηθήσει έναν ασθενή, έναν άλλο - έναν άλλο. Κάποιος έχει σακχαρώδη διαβήτη, στην οποία απαγορεύονται ορισμένοι συνδυασμοί και φάρμακα, ο άλλος δεν πάσχει από ασθένεια. Υπάρχουν συνδυασμοί φαρμάκων που είναι παράλογοι, για παράδειγμα: βήτα-αναστολείς / αναστολείς διαύλου ασβεστίου, παλλόμενα, β-αναστολείς / φάρμακα κεντρικής δράσης και άλλοι συνδυασμοί. Για να καταλάβετε αυτό, πρέπει να είστε καρδιολόγος. Είναι επικίνδυνο να αστείοτε με το καρδιαγγειακό σας σύστημα, αυτοθεραπευόμενο με μια τόσο σοβαρή ασθένεια.
Οι υπερτασικοί ασθενείς συχνά ρωτούν αν είναι δυνατό να αντικαταστήσουν πολλά φάρμακα με ένα μόνο. Υπάρχουν συνδυασμένα φάρμακα που συνδυάζουν τα συστατικά των ουσιών από διαφορετικές ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων.
Όλα τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές δόσεις ενός και του άλλου συστατικού, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τις δόσεις για τον ασθενή.