Η στηθάγχη είναι μια συχνή καρδιακή νόσο που, όταν προχωρήσει, οδηγεί σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η στηθάγχη συχνά θεωρείται σύμπτωμα των βλαβών της στεφανιαίας αρτηρίας - ένας ξαφνικός πιεστικός πόνος πίσω από το στέρνο που συμβαίνει στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης ή μιας αγχωτικής κατάστασης.
Πιθανώς, πολλοί έχουν ακούσει την έκφραση "στηθάγχη στραγγαλίζει". Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι οι λόγοι για μια τέτοια ενόχληση στο στήθος βρίσκονται σε καρδιακές παθήσεις. Οποιαδήποτε δυσφορία που σχετίζεται με τον πόνο στην περιοχή του θώρακα είναι το πρώτο σημάδι μιας νόσου όπως η στηθάγχη. Όλα εξαιτίας - της έλλειψης παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, και γι 'αυτό υπάρχει μια οδυνηρή επίθεση.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τη στηθάγχη, τα συμπτώματα του τι πρέπει να κάνουμε και τι να μην κάνουμε. Επιπλέον, θα μιλήσουμε για τη θεραπεία και αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης της νόσου.
Γιατί συμβαίνει στηθάγχη και τι είναι; Η στηθάγχη είναι μια μορφή στεφανιαίας νόσου, που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην περιοχή του στερνέ. Συνδέεται με το γεγονός ότι σε ένα ορισμένο τμήμα της καρδιάς η φυσιολογική παροχή αίματος διαταράσσεται. Για πρώτη φορά αυτή η κατάσταση του καρδιακού μυός περιγράφηκε από τον V. Geberden το 1768.
Όλες οι αιτίες διαταραχών του μυοκαρδίου σχετίζονται με μείωση της διαμέτρου των στεφανιαίων αγγείων, όπως:
Μεταξύ των αιτιών προδιάθεσης της στηθάγχης καλούνται γεροντική ηλικία, η οποία σχετίζεται με αγγειακή φθορά, μεταβολικές διαταραχές, ευαισθησία ιστών σε εκφυλιστικές μεταβολές. Στους νέους ανθρώπους, η στενοκαρδία αναπτύσσεται παρουσία διαφόρων νόσων, τόσο του καρδιαγγειακού συστήματος όσο και του ενδοκρινικού, του νευρικού και του μεταβολισμού.
Οι παράγοντες κινδύνου είναι το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, η ανθυγιεινή διατροφή, τα συγγενή ελλείμματα της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, η υπέρταση, ο διαβήτης.
Ανάλογα με την αντίδραση της καρδιάς στους παράγοντες προκλήσεως, υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης:
Όταν εμφανίζεται στηθάγχη, ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα, όπως στις περισσότερες καρδιακές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της έντονης σωματικής άσκησης, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε συνάρτηση με τον συναισθηματικό ενθουσιασμό, ο οποίος εμφανίζεται κάπως λιγότερο συχνά.
Ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, είναι καταπιεστικός, επομένως η στηθάγχη έχει ένα δεύτερο όνομα - "στηθάγχη". Οι άνθρωποι περιγράφουν τις αισθήσεις με διαφορετικούς τρόπους: κάποιος αισθάνεται σαν ένα τούβλο στο στήθος, το οποίο παρεμβαίνει στην αναπνοή, κάποιος παραπονιέται για πίεση στην καρδιά, κάποιος τείνει να αισθάνεται καίει.
Ο πόνος κυλά επιθέσεις, οι οποίες διαρκούν κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Εάν η διάρκεια της επίθεσης υπερβαίνει τα 20 λεπτά - αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια μετάπτωση μιας κρίσης στηθάγχης σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Όσο για τη συχνότητα των επιθέσεων, τα πάντα είναι μεμονωμένα - τα διαστήματα μεταξύ τους παίρνουν ενίοτε μήνες και μερικές φορές οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται κάθε 60 ή 100 φορές.
Οι μόνιμοι σύντροφοι των κρίσεων στηθάγχης είναι επίσης μια αίσθηση της επικείμενης καταστροφής, του πανικού και του φόβου του θανάτου. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η στηθάγχη μπορεί να υποδεικνύει συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή και κόπωση, ακόμη και υπό ελαφριά προσπάθεια.
Τα συμπτώματα της στηθάγχης είναι παρόμοια με τα σημάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μπορεί να είναι δύσκολη η διάκριση μιας νόσου από την άλλη. Μια επίθεση της στηθάγχης λαμβάνει χώρα σε λίγα λεπτά αν ο ασθενής κάθεται για να ξεκουραστεί ή παίρνει νιτρογλυκερίνη. Και από μια καρδιακή προσβολή τέτοια απλά μέσα δεν βοηθούν. Εάν οι θωρακικοί πόνοι και άλλα συμπτώματα δεν απομακρύνονται περισσότερο από το συνηθισμένο - καλέστε αμέσως το ασθενοφόρο.
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα στηθάγχης, τι πρέπει να γίνει, τι δεν πρέπει να γίνει; Πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο με μια τέτοια επίθεση στηθάγχης, είναι απαραίτητη η ακόλουθη θεραπεία στο σπίτι:
Γενικά, η πρώτη βοήθεια σε περίπτωση επίθεσης της στηθάγχης μειώνεται στη λήψη φαρμάκων που επεκτείνουν τα στεφανιαία αγγεία. Αυτά περιλαμβάνουν χημικά παράγωγα νιτρικών, δηλαδή νιτρογλυκερίνη. Η επίδραση έρχεται μέσα σε λίγα λεπτά.
Όλες οι μέθοδοι θεραπείας της στηθάγχης στοχεύουν στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:
Ο σημαντικότερος ρόλος στην επίτευξη του πρώτου στόχου είναι η αλλαγή στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου μπορεί να επιτευχθεί με τις ακόλουθες δραστηριότητες:
Θεραπεία ρουτίνας στηθάγχης φάρμακο περιλαμβάνει τη λήψη αντιστηθαγχικά (αντι-ισχαιμική) φάρμακα τα οποία μειώνουν την ανάγκη του καρδιακού μυός οξυγόνου: Οι μακράς δράσης νιτρικά (. Erinita, sustaka, Nitrosorbid, Nitrong et αϊ), Β-αποκλειστές (. Προπρανολόλη, trazikora et αϊ), μολσιδομίνη (korvatona ), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη), προαγγειακές, κλπ.
Στην θεραπεία Συνιστάται να χρησιμοποιούνται αντι-αρτηριοσκληρωτική παρασκευάσματα (ομάδα των στατινών - λοβαστατίνη, Zocor) στηθάγχη, αντιοξειδωτικά (τοκοφερόλη, Aevitum), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ασπιρίνη). Στα προχωρημένα στάδια ασταθούς στηθάγχης, όταν ο πόνος δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της στηθάγχης:
Η στηθάγχη είναι χρόνια. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι σπάνιες. Η μέγιστη διάρκεια μιας επίθεσης της στηθάγχης - 20 λεπτά, μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε ασθενείς με μακροχρόνια στηθάγχη, αναπτύσσεται καρδιαγγειακή νόσο, διαταράσσεται ο καρδιακός ρυθμός και εμφανίζονται συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.
Η αποτελεσματική πρόληψη της στηθάγχης απαιτεί την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου:
Όπως δευτερογενή προφύλαξη με ήδη καθιερωθεί διάγνωση της στηθάγχης είναι αναγκαία για την αποφυγή διαταραχών και τη σωματική προσπάθεια προφυλακτικώς να λαμβάνουν φορτία νιτρογλυκερίνη, την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, τα συνοδά νοσήματα θεραπεία.
Σήμερα, η στηθάγχη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στο μυοκάρδιο (μυϊκό στρώμα της καρδιάς). Αν νωρίτερα η ασθένεια αυτή συγκλονίστηκε από τους ηλικιωμένους, τώρα βρίσκεται και στους νέους (έως 35-40 ετών).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις στηθάγχης μπορεί να προκαλέσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πλήρη καρδιακή ανακοπή. Το άρθρο περιγράφει τα κύρια συμπτώματα, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της στηθάγχης.
Η στηθάγχη είναι ένα από τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου (στεφανιαία καρδιακή νόσος), που προκαλείται από την απόφραξη ή στένωση των μυοκαρδιακών αγγείων. Ο λεγόμενος "θωρακικός φρύνος" εκδηλώνεται με τη μορφή ενός αιχμηρού, πιεστικού πόνου στο στήθος, που ακτινοβολεί μερικές φορές στον ώμο, την ωμοπλάτη, τον λαιμό ή τον βραχίονα. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από λίγα λεπτά μετά τη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων ή τη μείωση της δραστηριότητας.
Η νηστεία με οξυγόνο του καρδιακού μυός
Τι προκαλεί τον θωρακικό βακαλάο; Το συνηθισμένο βιαστικό περπάτημα, αναρρίχηση στις σκάλες και τρέξιμο μπορεί να προκαλέσει ένα τόσο δυσάρεστο πρόβλημα. Οι έντονες συναισθηματικές εμπειρίες, η εποχική κατάθλιψη, η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα αυξάνουν επίσης το άγχος στην καρδιά, γεγονός που προκαλεί έντονη έλλειψη οξυγόνου και, κατά συνέπεια, πόνο.
Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης. Εξετάστε την ταξινόμηση με περισσότερες λεπτομέρειες:
Σταθερή (ή σκληρή στηθάγχη) παρατηρείται σε ασθενείς με στένωση των αγγειακών κοιλοτήτων κατά 60-70% λόγω εμφάνισης αθηροσκληρωτικών πλακών. Η έλλειψη της απαραίτητης θεραπείας οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος και σε σημαντική απόφραξη των αρτηριών.
Ως αποτέλεσμα, οι καρδιακές προσβολές συμβαίνουν ολοένα και πιο συχνά. Το πρόβλημα δεν σας αφήνει να ξεχάσετε τον εαυτό σας, ακόμη και με λίγη σωματική δραστηριότητα ή σε κατάσταση πλήρους ξεκούρασης. Υπάρχουν τέσσερις λειτουργικές κατηγορίες ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα:
Ασταθής - διαφέρει από τον προηγούμενο τύπο μακρών και συχνών επιθέσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή και ακόμη και θάνατο. Υπάρχουν τέσσερα υποείδη:
Prinzmetal στηθάγχη. Η ασταθής στηθάγχη είναι ο λόγος για την επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Λίγο λιγότερο από όλους τους άλλους τύπους, συμβαίνει η λεγόμενη παραλλακτική στηθάγχη (ή Prinzmetal stenocardia), η οποία συμβαίνει λόγω αιχμηρών συσπάσεων των καρδιακών αγγείων.
Αυτός ο τύπος ασθένειας κυρίως ενοχλεί τον ασθενή τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Οι εκδηλώσεις της τροποποιημένης στηθάγχης δεν εξαρτώνται από τη δραστηριότητα ενός ατόμου και τη συναισθηματική του κατάσταση.
Η κακή κυκλοφορία στις στεφανιαίες αρτηρίες είναι μία από τις κύριες αιτίες της στηθάγχης, με αποτέλεσμα η καρδιά να αισθάνεται έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Καταθέσεις χοληστερόλης σχηματίζουν πλάκες που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και παρεμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Μια θανατηφόρα ασθένεια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:
Η παροχή της καρδιάς με αίμα και συγγενείς αγγειακές παθολογίες, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού και το αναπνευστικό σύστημα ενός ατόμου επιδεινώνονται. Μην παραβλέπετε και γενετική προδιάθεση για την παραπάνω ασθένεια.
Μια επίθεση της στηθάγχης έχει ορισμένα σημεία που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα τη διάγνωση και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα. Ένας αιχμηρός πόνος στην θωρακική περιοχή μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο μετά από έντονη σωματική άσκηση (τρέξιμο, προπόνηση), αλλά και κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας του φωτός (βόλτες, σκάλες αναρρίχησης). Όσον αφορά την παρατεταμένη ισχαιμική καρδιοπάθεια, τότε τα συμπτώματα μπορεί να διαταράξουν τον ασθενή ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης ή του ύπνου.
Οι κυριότερες εκδηλώσεις της παθολογίας
Οι ασθενείς γενικά διαμαρτύρονται για έναν πιεστικό, συχνά καύσονα πόνο, που χαρακτηρίζεται από συστολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δώσει στο αριστερό μισό του σώματος, δηλαδή:
Μετά την ανάπαυση και την ηρεμία του νευρικού συστήματος, ο πόνος υποχωρεί μόνη της και μερικές φορές απαιτούνται δισκία νιτρογλυκερίνης.
Για να διαγνώσει αυτή την παθολογία, ο καρδιολόγος πρέπει να αξιολογήσει τα κλινικά συμπτώματα και να διεξαγάγει τις κατάλληλες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Τα παραπάνω μέτρα απαιτούνται για την πλήρη κλινική εικόνα της νόσου, καθώς και για τον προσδιορισμό της σοβαρότητάς της.
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο καρδιολόγος εφιστά την προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ένα άτομο αναπτύσσει τυπική στηθάγχη. Ωστόσο, για να διασαφηνίσει τη διάγνωση και να καθορίσει τη σοβαρότητα της ασθένειας, ο γιατρός αποδίδει μια σειρά από εξετάσεις και την απαραίτητη οργάνωση εξέταση (ECG, EchoECG, σπινθηρογραφία, κλπ.).
Πώς να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχη; Είναι δυνατόν να ξεπεραστεί το πρόβλημα και να επιστρέψουμε σε μια πλήρη ζωή; Ας προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε αυτό το ζήτημα.
Ο καθένας από εμάς θα πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει όταν υποφέρει από στηθάγχη, επειδή αυτές οι πληροφορίες μπορούν να σώσουν τη ζωή κάποιου. Πρώτον, πρέπει να σταματήσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε και να καθίσετε. Κάτι τέτοιο είναι μερικές φορές αρκετό για να εξομαλύνει την κατάσταση.
Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης
Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε ένα χάπι Νιτρογλυκερίνη. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι μερικές φορές η λήψη αυτού του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και επακόλουθη ζάλη. Επομένως, είναι επιτακτική η ελαχιστοποίηση της κίνησης.
Εάν τα αναφερόμενα μέτρα δεν μετριάσουν την κατάσταση, ο πόνος διαρκεί περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά, είναι απαραίτητο να καλέσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Μετά από όλα, μια παρατεταμένη επίθεση μπορεί να προκαλέσει θάνατο.
Η συντηρητική θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει θεραπείες φαρμάκων και μη-ναρκωτικών. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:
Μην ξεχνάτε την ομαλοποίηση του βάρους, την σωστή διατροφή, την πλήρη απόρριψη της νικοτίνης και του αλκοόλ, που θα σας βοηθήσουν να ακολουθήσετε την πορεία της ανάκαμψης.
Δυστυχώς, η λήψη ειδικών φαρμάκων και η αποφυγή κακών συνηθειών δεν δίνουν πάντα το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι καρδιολόγοι αναγκάζονται να καταφεύγουν σε ριζοσπαστικές μεθόδους και να χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση.
Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται επαναγγείωση του μυοκαρδίου - εξάλειψη της έλλειψης εφοδιασμού με αίμα με χειρουργική μέθοδο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται χειρουργική επέμβαση αορτικής στεφανιαίας παράκαμψης, αθηροτομία, στεφανιαία αγγειοπλαστική κλπ.
Η άρνηση των τηγανισμένων και λιπαρών τροφών, του γρήγορου φαγητού, η μετάβαση σε υγιεινή διατροφή είναι εξαιρετικά σημαντική για τη στηθάγχη. Μετά από όλα, τα υπέρβαρα άτομα συχνά υποφέρουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα υγιεινά τρόφιμα θα σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος και να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση του σώματος.
Όταν η στηθάγχη πρέπει να καταναλωθεί:
Οι γιατροί συστήνουν να διατηρείται η ισορροπία του νερού στο σώμα και να πίνετε αρκετό νερό καθημερινά (περίπου 1,5-2 λίτρα), συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων αποξηραμένων φρούτων, καρύδια, φασόλια, μπιζέλια στη διατροφή σας.
Οι ίνες και οι σύνθετοι υδατάνθρακες, που περιέχονται στα παραπάνω προϊόντα, θα σας βοηθήσουν να γεμίσετε πλήρως.
Η ασταθής μορφή της παθολογίας είναι η πιο επικίνδυνη · αυτό είναι που οδηγεί συχνότερα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και / ή θάνατο. Ωστόσο, η σταθερή στηθάγχη, που προκαλείται από αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, μακροπρόθεσμα θεωρείται ότι δεν είναι λιγότερο σοβαρή ασθένεια που μπορεί να βλάψει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Μια έγκαιρη έκκληση στους ειδικούς θα σας επιτρέψει να αποφύγετε την περαιτέρω εξέλιξη και την επιδείνωση της συνολικής κλινικής εικόνας. Η σωστή θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση και να βελτιώνετε σημαντικά την πρόγνωση. Οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό το συντομότερο δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία.
Με τη σειρά του, η πρόληψη της στηθάγχης στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου: έλεγχος υπέρβαρου, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, μετάβαση σε υγιεινή διατροφή, πλήρης απόρριψη νικοτίνης και αλκοόλ. Εάν η διάγνωση έχει ήδη γίνει, τότε στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, το συναισθηματικό στρες, τον υπερβολικό ενθουσιασμό.
Πριν από μια μεγάλη βόλτα, είναι καλύτερο να παίρνετε προφυλακτικά φάρμακα που μειώνουν το φορτίο στην καρδιά (Νιτρογλυκερίνη, Nitromax), και να θεραπεύετε ταυτόχρονα ασθένειες (υπέρταση, διαβήτη, αθηροσκλήρωση, παχυσαρκία).
Η εκπλήρωση όλων των προδιαγραφών του θεράποντος ιατρού, η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η συνεχής παρακολούθηση των ειδικών καθιστούν δυνατή τη διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και την επιστροφή στην κανονική ζωή.
Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!
Στο σημερινό άρθρο θα συζητήσουμε μαζί σας καρδιακές παθήσεις όπως η στηθάγχη, καθώς και τα συμπτώματα, αιτίες, τύπους, διάγνωση, θεραπεία, φάρμακα, λαϊκές θεραπείες και πρόληψη της στηθάγχης. Έτσι...
Η στηθάγχη είναι ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από δυσφορία ή σοβαρό θωρακικό πόνο, η κύρια αιτία της οποίας είναι παραβίαση της στεφανιαίας παροχής αίματος στον καρδιακό μυ.
Άλλα ονόματα για στηθάγχη είναι η «στηθάγχη» (ξεπερασμένη).
Η στηθάγχη συμπεριλαμβάνεται στην ταξινόμηση της στεφανιαίας καρδιοπάθειας (CHD), που είναι η κλινική εκδήλωση (σύμπτωμα) αυτής της νόσου. Συχνά συνοδεύεται από καρδιακές αρρυθμίες, για παράδειγμα, ταχυκαρδία, στην οποία ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σε 90 ή περισσότερες κτύπους ανά λεπτό, δύσπνοια και ζάλη.
Ο πόνος στη στηθάγχη εμφανίζεται ξαφνικά, πιο συχνά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή αγχωτικών καταστάσεων, λιγότερο συχνά σε υπόλοιπο άτομο. Μέχρι τη στιγμή που η επίθεση μπορεί να διαρκέσει όχι περισσότερο από 10-15 λεπτά, εξαφανίζεται μετά την αφαίρεση του παράγοντα προκάλεσης, καθώς και κατά τη λήψη νιτρογλυκερίνης (κάτω από τη γλώσσα).
Η κύρια αιτία της στηθάγχης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η εμφάνιση και η ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών πλακών στις στεφανιαίες αρτηρίες. Η παρουσία πλακών, οι οποίες βασίζονται σε αποθέσεις χοληστερόλης, περιορίζει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και μερικές φορές τους κλείνει, διακόπτοντας έτσι τη ροή του αίματος και, κατά συνέπεια, τη δύναμη του οργάνου που αποκόπτεται από την παροχή αίματος. Στην περίπτωσή μας, η διατροφή περιορίζεται στον «ανθρώπινο κινητήρα» - την καρδιά, η οποία, με την έλλειψη οξυγόνου και άλλων ουσιών που προέρχονται από το αίμα, αρχίζει να βλάπτει. Καρδιακός πόνος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η στηθάγχη.
Είναι επίσης σημαντικό να καταλάβουμε ότι ένα τμήμα της καρδιάς που αποκόπτεται από την κυκλοφορία του αίματος αρχίζει να λιμοκτονεί μετά από μερικά λεπτά, αφού πεθαίνει, εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου, μια επιπλοκή της οποίας μπορεί να είναι η καρδιακή ανακοπή και ακόμη και ο θάνατος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δυσφορία και ο πόνος στην καρδιά πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά, ειδικά αν οι επιθέσεις στηθάγχης γίνονται τακτικά γνωστές.
Όπως έχουμε ήδη πει, η κύρια αιτία της στηθάγχης είναι η εξασθένιση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο) λόγω της παρουσίας αθηροσκληρωτικών πλακών στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς.
Πριν εξετάσουμε τη δημιουργία πλακών, ας ανασκοπήσουμε εν συντομία τι αποτελούνται.
Το γεγονός είναι ότι για την κανονική λειτουργία του σώματος, για τα κύτταρα του, ιδιαίτερα για την προστασία του, η χοληστερόλη είναι απαραίτητη. Από μόνη της, η χοληστερόλη δεν μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, επομένως ο ρόλος αυτός διαδραματίζεται από μεταφορείς πρωτεϊνών - απολιποπρωτεΐνες, οι οποίοι, μέσω του αίματος, μέσω των αιμοφόρων αγγείων το διανέμουν σε όλα τα όργανα.
Ανάλογα με τον «στόχο» στον οποίο πρόκειται να χορηγηθεί χοληστερόλη, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι απολιποπρωτεϊνών - υψηλής πυκνότητας (HDL), χαμηλής πυκνότητας (LDL), πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL) και χυλομικρών.
Η αιτία του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών είναι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL), επειδή έχουν μια κακή ιδιότητα - να καθιζάνουν, να κολλήσουν στην πορεία της κίνησης προς τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Με την πάροδο του χρόνου, οι εναποθέσεις χοληστερόλης συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας την κοιλότητα της κυκλοφορίας του αίματος στο σημείο της συσσώρευσης και μερικές φορές μπλοκάροντάς την. Οι ακόλουθες εικόνες απεικονίζουν τέλεια αυτή την παθολογική διαδικασία:
Η περιοχή ή το όργανο που αποκόπτεται από το αίμα λιμοκτονούν, επειδή μαζί με το αίμα, λαμβάνει τόσο το οξυγόνο όσο και τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία τους.
Επιπλέον, στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια άλλη επικίνδυνη κατάσταση - ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Εξάλλου, με την πάροδο του χρόνου, στον τόπο όπου συσσωρεύονται οι αποθέσεις χοληστερόλης, το τείχος του αιμοφόρου αγγείου μπορεί να σπάσει · ένας πυκνός θρόμβος με τη μορφή πλάκας με άλλες ουσίες ρίχνεται στο κανάλι. Ένας θρόμβος αίματος που κινείται διαμέσου των αγγείων, φθάνοντας στο σημείο της συστολής, φράζει την κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας έτσι μια απότομη διακοπή της παροχής αίματος στα επόμενα μέρη των οργάνων.
Το πιο επικίνδυνο είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, προκαλώντας την ανάπτυξη εγκεφαλικού εγκεφαλικού, καθώς και θρόμβους αίματος στην περιοχή του καρδιακού μυός, προκαλώντας έμφραγμα του μυοκαρδίου και μερικές φορές καρδιακή ανακοπή.
Στην πραγματικότητα, οι κρίσεις στηθάγχης είναι ο «πρώτος δακτύλιος», ο οποίος μας λέει για τις διεργασίες ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης σε ένα άτομο, ειδικά αν ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και συναισθηματικών εμπειριών. Μετά από όλα, όταν τρέχει ή το άγχος, η ανθρώπινη καρδιά αρχίζει να εργάζεται γρηγορότερα και, κατά συνέπεια, χρειάζεται μια μεγαλύτερη ποσότητα αίματος, οξυγόνου. Αν δεν λάβει την απαραίτητη διατροφή, θα βρούμε σίγουρα.
Φυσικά, το ανωτέρω περιγραφέν μοντέλο στηθάγχης είναι πολύ επιφανειακό. Εξάλλου, υπάρχουν και άλλες αιτίες της στηθάγχης, για παράδειγμα - ο σπασμός των στεφανιαίων αγγείων του μυοκαρδίου, αλλά αυτό είναι πιο σπάνιο και νομίζω ότι κατάφερα να περιγράψω το κύριο πράγμα σε μια απλή φόρμα προσβάσιμη σε κάθε άτομο.
Η διάδοση της στηθάγχης από έτος σε έτος αυξάνεται, η οποία οφείλεται κυρίως στην επιδείνωση της ποιότητας των σύγχρονων τροφίμων, καθώς και στην επιδείνωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης πολλών ανθρώπων.
Μια έντονη αύξηση στις επιθέσεις στηθάγχης παρατηρείται σε ενήλικες ηλικίας 45 ετών και άνω, ιδιαίτερα στους άνδρες, περίπου 1 έως 2, μερικές φορές έως 3. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του γυναικείου σώματος, το οποίο παράγει ορμόνες που εμποδίζουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και των συνεπειών της.
Αν μιλάμε για ποσοστά, τότε μεταξύ 45 και 54 ετών στηθάγχης επιτίθεται άγχος στο 2-5% των ανθρώπων, ενώ στα 65-74 ετών, αυξάνεται στο 10-20%.
ICD-10: I20.
ICD-9: 413.
Το κύριο σύμπτωμα της στενοκαρδίας είναι ο αιχμηρός, συμπιεσμένος, πιεστικός, μερικές φορές πόνος στο στέρνο με αίσθημα καύσου. Ο εντοπισμός του εμφανίζεται στην εικόνα στα δεξιά. Ο πόνος με στηθάγχη είναι σύντομης διάρκειας - από 3 έως 15 λεπτά. Πολύ συχνά, το οδυνηρό αποτέλεσμα ακτινοβολεί (δίνει) στο αριστερό χέρι, τον ώμο, την ωμοπλάτη, το μισό του λαιμού, σπάνια στο σαγόνι.
Είναι σημαντικό! Εάν ο πόνος στο στήθος δεν πάει μακριά για περισσότερο από 15 λεπτά, ακόμα και όταν χρησιμοποιείτε νιτρογλυκερίνη, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο, αφού ίσως πιο σοβαρή βλάβη στην καρδιά, για παράδειγμα - έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η κύρια αιτία εγκεφαλικών επεισοδίων είναι η αθηροσκλήρωση, σχετικά με τον μηχανισμό ανάπτυξης του οποίου εξετάσαμε εν μέρει στην αρχή του άρθρου. Με λίγα λόγια, η αιτία της στηθάγχης είναι η ήττα των στεφανιαίων αγγείων με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, οι οποίες μειώνουν ή αποκλείουν πλήρως τον αυλό της κυκλοφορίας του αίματος. Την ίδια στιγμή, η καρδιά (μυοκάρδιο) δεν διαθέτει την απαραίτητη ποσότητα αίματος, και μαζί με το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά, αυτό εκφράζεται ιδιαίτερα όταν το φορτίο στον καρδιακό μυ, όταν χρειάζεται ιδιαίτερα ένα επιπλέον μέρος αίματος.
Η στηθάγχη χωρίζεται σε 2 κύριες ομάδες - σταθερή και ασταθή στηθάγχη.
Η στηθάγχη της άσκησης συνήθως αναπτύσσεται κατά τη σωματική άσκηση ενός ατόμου, ισχυρές εμπειρίες, άγχος, δηλ. όταν ο καρδιακός παλμός γερνάει, και ο καρδιακός μυς χρειάζεται αυξημένη ποσότητα αίματος, οξυγόνου.
Ανάλογα με το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας, στο οποίο ένα άτομο έχει πόνο πίσω από το στέρνο, η στηθάγχη χωρίζεται σε 4 λειτουργικές κατηγορίες (FC):
Η αγγειΐνη FC 1 (FC I) - χαρακτηρίζεται από σπάνιες κρίσεις πόνου, κυρίως με σημαντική ή υπερβολική σωματική άσκηση στο σώμα.
Angina FC 2 (FC II) - χαρακτηρίζεται από συχνές περιόδους πόνου με μικρή σωματική άσκηση - αναρρίχηση στις σκάλες στον 1ο όροφο, περπατώντας περίπου 300 μέτρα ή περισσότερο γρήγορα. Η επίθεση μπορεί επίσης να ξεκινήσει στις πρώτες πρωινές ώρες της αφύπνισης ενός ατόμου, όταν ξεκινάει από μια κατάσταση ηρεμίας σε μια κανονική κατάσταση, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, αυξάνεται η κυκλοφορία του αίματος και μειώνεται η αντιφιβρινυτική ικανότητα (κιρκαδικό ρυθμό της στηθάγχης).
Αγγίη FC 3 (FC III) - χαρακτηρίζεται από συχνές περιόδους πόνου με ελαφριά σωματική άσκηση - αναρρίχηση στις σκάλες στον 1ο όροφο με το συνηθισμένο αργό ρυθμό, ζωηρό περπάτημα περίπου 150 μέτρα ή και περισσότερο.
Angina FC 4 (FC IV) - χαρακτηρίζεται από συχνές επιθέσεις με ελάχιστη σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου ή κατάσταση ξεκούρασης (ανάπαυση).
Η ασταθής στηθάγχη χαρακτηρίζεται από επώδυνες επιθέσεις ποικίλης έντασης, διάρκειας, απρόβλεπτης εμφάνισης, για παράδειγμα - σε ηρεμία. Το σύνδρομο του πόνου είναι πιο δύσκολο να ανακουφιστεί, ενώ παίρνει νιτρικά (νιτρογλυκερίνη). Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι υψηλότερος, σε αντίθεση με τη σταθερή μορφή αυτής της παθολογίας. Λόγω των ιδιοτήτων του, η ασταθής στηθάγχη χωρίστηκε σε διάφορους τύπους:
2.1. Για πρώτη φορά, η στηθάγχη (VVS) - η ανάπτυξη μιας επαναλαμβανόμενης επίθεσης συμβαίνει 30-60 ημέρες μετά την πρώτη εκδήλωση πόνου.
2.2 Η προοδευτική στηθάγχη (PS) - η ανάπτυξη συμβαίνει συχνότερα στο υπόβαθρο μιας σταθερής μορφής στηθάγχης, με αύξηση της λειτουργικής τάξης (FC).
2.3. Πρόωρη μετά το έμφραγμα, μετεγχειρητική στηθάγχη - η ανάπτυξη του πόνου συμβαίνει κατά την περίοδο από 3 έως 28 ημέρες μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (σύμφωνα με την ταξινόμηση των εγχώριων ιατρών) ή από 1 έως 14 ημέρες (ταξινόμηση NYHA).
2.4. Η αυθόρμητη στηθάγχη (αγγειοσπαστική, παραλλαγή, Prinzmetala) - χαρακτηρίζεται από ξαφνικές προσβολές πόνου πίσω από το στέρνο χωρίς εμφανή λόγο, συνήθως - σε ηρεμία. Συνήθως, η αγγειοσπαστική στηθάγχη δεν συσχετίζεται με αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των στεφανιαίων αγγείων. Προκαλείται κυρίως από σπασμούς των στεφανιαίων αγγείων.
Η διάγνωση της στηθάγχης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:
Πώς να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχη; Η θεραπεία της στηθάγχης στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου, στην πρόληψη της εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και στη διακοπή της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης και στον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων από τις αθηροσκληρωτικές πλάκες.
Η θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες:
1. Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας του ατόμου.
2. Φαρμακευτική αγωγή (φάρμακα για στηθάγχη):
2.1. Ανακούφιση του πόνου.
2.2. Θεραπεία συντήρησης.
2.3. Αντι-αθηροσκληρωτική θεραπεία.
3. Διατροφή.
4. Χειρουργική θεραπεία.
5. Συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα.
Όπως έχουμε επανειλημμένα αναφέρει σε αυτό το άρθρο, κάθε σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένων των ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών, κάνει την καρδιά να δουλεύει γρηγορότερα, ο παλμός αυξάνεται και η καρδιά αρχίζει να αντλεί αίμα γρηγορότερα για κανονική λειτουργία και συνεπώς χρειάζεται περισσότερο αίμα. Εάν υπάρχουν εμπόδια στα αιμοφόρα αγγεία για φυσιολογική ροή αίματος, στην περίπτωσή μας - παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών στα στεφανιαία αγγεία, η καρδιά αρχίζει να στερείται οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Το άτομο σε αυτή την περίπτωση αισθάνεται μια επίπονη επίθεση.
Για να αποφευχθούν τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί και, όσο υψηλότερη είναι η λειτουργική τάξη (FC) της στηθάγχης, τόσο περισσότερο χρειάζεται να προστατεύσετε τον εαυτό σας από σωματική δραστηριότητα και αγχωτικές καταστάσεις.
Η άσκηση απαιτείται και διορίζεται από το θεράποντα ιατρό στο στάδιο αποκατάστασης μετά από επιπρόσθετη εξέταση του ασθενούς.
Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο και φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!
Η αφαίρεση (ανακούφιση) του πόνου που οφείλεται στη στηθάγχη εκτελείται από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
Νιτρικά - φάρμακα με αντιγήγγια και αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα. Υπάρχουν βραχυπρόθεσμα, μεσαία και μακροχρόνια δράση. Αυτά ορίζονται ανάλογα με τη λειτουργική κατηγορία.
Για τη γρήγορη ανακούφιση της στηθάγχης, η νιτρογλυκερίνη χρησιμοποιείται κάτω από τη γλώσσα. Εάν το φάρμακο δεν βοήθησε, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το άτομο εάν δεν υπάρχει κανένα αντικείμενο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή πόνος που δεν είναι πλούσιος.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εάν ένα άτομο πρόκειται να ασκήσει, ανάλογα με τη λειτουργική κατηγορία (FC), προηγουμένως, σε 5-10 λεπτά, λαμβάνουν νιτρικά.
Η θεραπεία με στηθάγχη 1 FC εμποδίζεται με τη χρήση νιτρικών βραχείας δράσης (λιγότερο από 1 ώρα) - "Νιτρογλυκερίνη".
Η αγγειΐκα 2 FC εμποδίζεται με νιτρικά μικρά (λιγότερο από 1 ώρα) ή μεσαία δράση (2 έως 6 ώρες) - "Νιτρογλυκερίνη", "Δισιτρίτης ισοσορβίδης".
Η αγγειονεκτομή 3 FC εμποδίζεται με νιτρικά φάρμακα μακράς δράσης (περισσότερο από 6 ώρες) - "Μονοϊτρικό άλας ισοσορβίδης".
Η στηθάγχη 4 της FC εμποδίζεται από τη συνδυασμένη χρήση νιτρικών μακράς δράσης («μονοσθενής ισοσορβίδης») και άλλων αντιανθραυστικών φαρμάκων (β-αναστολείς, κλπ.). Αυτός ο συνδυασμός ισχύει και το βράδυ, πριν από τον ύπνο.
Οι β-αναστολείς (β-αναστολείς) βοηθούν στη μείωση του καρδιακού ρυθμού και, κατά συνέπεια, στην ανάγκη της καρδιάς για αυξημένο αίμα και οξυγόνο. Έτσι, οι β-αναστολείς καταστέλλουν τη στηθάγχη.
Ανάμεσα στους β-αδρενεργικούς αναστολείς μπορούν να διακριθούν: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").
Οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου - έχουν αντι-αγγειακό αποτέλεσμα, λόγω του οποίου συχνά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης. Χωρίζεται σε 2 ομάδες - παράγωγα διυδροπυριδίνης και παράγωγα μη-διυδροπυριδινικών σειρών.
Τα παράγωγα της διυδροπυριδίνης (Αμλοδιπίνη, Νιφεδιπίνη) έχουν προλογικά αντι-αγγειακά αποτελέσματα, συχνά για να αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, σε συνδυασμό με β-αναστολείς.
Τα παράγωγα της σειράς μη-διυδροπυριδίνης (Verapamil, Diltiazem) χρησιμοποιούνται σε περίπτωση αντενδείξεων σε β-αναστολείς παρουσία άσθματος, αξιοσημείωτης αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων και χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD).
Συνδυάζεται με β-αναστολείς δεν συνιστάται, επειδή Υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής βραδυκαρδίας.
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) - εμποδίζουν τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης II από την αγγειοτενσίνη Ι, εμποδίζοντας έτσι τους σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, οι αναστολείς ΜΕΑ ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση και προστατεύουν τον καρδιακό μυ από παθολογικές διεργασίες.
Μεταξύ των αναστολέων ACE μπορούν να διακριθούν: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".
Η θεραπεία συντήρησης στοχεύει στη βελτίωση της πορείας και στην πρόληψη των επακόλουθων εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Αντιπηκτικά - προστατεύουν τα αιμοφόρα αγγεία από τους θρόμβους αίματος, επιβραδύνουν την ανάπτυξη των υφιστάμενων θρόμβων αίματος και το σχηματισμό ινών ινών.
Μεταξύ των αντιπηκτικών μπορούν να εντοπιστούν: "Ηπαρίνη".
Αντιαρρυθμικά φάρμακα - συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού, βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας, ανακούφιση της στηθάγχης, στεφανιαία νόσο και πολλές άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
Ανάμεσα στα αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορούν να διακριθούν: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."
Τα καθιστικά - καταπραΰνουν το νευρικό σύστημα, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό με έντονες συναισθηματικές εμπειρίες που οδηγούν σε κρίσεις στηθάγχης και με σύνδρομο πόνου, όταν ένα άτομο αρχίζει να προσβάλλει το φόβο.
Μεταξύ των ηρεμιστικών φαρμάκων μπορούν να διακριθούν: "Valerian", "Persen", "Tenoten".
Η αντι-αθηροσκληρωτική θεραπεία στοχεύει να σταματήσει και να εμποδίσει την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών πλακών στα αιμοφόρα αγγεία.
Οι στατίνες και τα φιβράτες - έχουν υποχοληστερολαιμική δράση (μείωση της χοληστερόλης). Αυτές οι ομάδες φαρμάκων μειώνουν το επίπεδο της "κακής" χοληστερόλης στο αίμα, μειώνοντας έτσι την ποσότητα των αποθεμάτων χοληστερόλης, και κατά συνέπεια το "δομικό υλικό" για το σχηματισμό των αθηροσκληρωτικών πλακών. Για μέγιστο αποτέλεσμα, λαμβάνονται στατίνες και φιμπράτες ταυτόχρονα.
Τα ινικά άλατα αυξάνουν την ποσότητα της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (HDL) στο αίμα, η οποία στην πραγματικότητα αντισταθμίζει τη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL) από την οποία κατακρημνίζεται η χοληστερόλη. Τα ινίδια χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιοπάθειας (CHD) και της δυσλιπιδαιμίας. Αυτά τα φάρμακα ελαχιστοποιούν τον αριθμό των θανάτων από στεφανιαία νόσο.
Ανάμεσα στα φιβράτες μπορεί να ταυτοποιηθεί - "Φαινοφιμπράτη".
Οι στατίνες, σε αντίθεση με τα φιβράτες, μειώνουν άμεσα το επίπεδο της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) στο αίμα.
Μεταξύ των στατίνων μπορεί να διακριθεί - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".
Το επίπεδο της συνολικής χοληστερόλης στο αίμα πρέπει να μειωθεί στα 4,5 mmol / l (175 mg / dl) ή χαμηλότερα, το επίπεδο της LDL χοληστερόλης να είναι 2,5 mmol / l (100 mg / dl) ή χαμηλότερο.
Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - εμποδίζουν τη συγκόλληση των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων, καθώς και την καθίζηση τους στα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθήλιο), βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος (κυκλοφορία του αίματος) στο σώμα.
Μεταξύ των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορούν να διακριθούν: "Dipiridamol", "Clopidogrel".
Η διατροφή για στηθάγχη αποτελεί σημαντικό και αναπόσπαστο μέρος της πορείας της θεραπείας. Μετά από όλα, το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα, η παρουσία αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων που προέρχονται από αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα των τροφίμων.
Τι δεν μπορεί να φάει με στηθάγχη
Τι μπορείτε να φάτε με στηθάγχη
Τρόφιμα ζωικής προέλευσης - άπαχα κρέατα (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια, κοτόπουλο), χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, ασπράδι αυγού,
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τις συστάσεις της δίαιτας M. Pevzner - δίαιτα αριθμός 9 (αριθμός πίνακα 9).
Οι βιταμίνες, καθώς και τα τρόφιμα διατροφής, είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο στην καταπολέμηση των καρδιαγγειακών παθήσεων, ειδικά της αθηροσκληρωτικής φύσης.
Δώστε προσοχή στην πρόσθετη πρόσληψη βιταμινών - C, E, B3 (PP), B6, B11 και R. Ειδικά στο C (ασκορβικό οξύ) και P (Ρουτίνη με άλλα βιοφλαβονοειδή), που ενισχύουν τα εσωτερικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθήλιο) η ίδια η εναπόθεση της "κακής" χοληστερόλης σε αυτά. Και το ασκορβικό οξύ συμβάλλει επίσης στην ταχεία εξάλειψη αυτής της χοληστερόλης από το ανθρώπινο σώμα.
Ωστόσο, δεν είναι όλες οι βιταμίνες χρήσιμες στην περίπτωσή μας, έτσι, σε περίπτωση stenocardia, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση της βιταμίνης D (καλσιφερόλη).
Η χειρουργική επέμβαση της στηθάγχης συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η μη επεμβατική θεραπεία δεν οδήγησε στο επιθυμητό αποτέλεσμα, καθώς και σε περιπτώσεις όπου το στεφανιαίο αγγείο έχει πολύ μικρό αυλό ή έχει σχηματιστεί θρόμβος αίματος.
Μεταξύ των λειτουργικών μεθόδων θεραπείας της στηθάγχης μπορεί να γίνει διάκριση:
(CS) - "επανασύνδεση" στεφανιαίου αγγείου με άλλη περιοχή αιμοφόρου αγγείου, κάτω από το μπλοκάρισμα του.
Η αγγειοπλαστική με μπαλόνια είναι μια πράξη που βασίζεται στην εισαγωγή σε ένα αιμοφόρο αγγείο, στη θέση του περιορισμένου αυλού του, ένα ειδικό μπαλόνι, το οποίο αντλείται περαιτέρω, επεκτείνοντας έτσι τον αυλό της ροής του αίματος. Στη συνέχεια, το μπαλόνι ανατινάζεται και αφαιρείται από το σκάφος. Για ένα πιο διαρκές και αξιόπιστο αποτέλεσμα, τοποθετείται ένας ενδοαυλικός νάρθηκας στη θέση του αυλού του αγγείου που επεκτείνεται με ένα μπαλόνι. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται stenting αγγείων.
Η πρόληψη της στενοκαρδίας δεν αποσκοπεί μόνο στην πρόληψη του πόνου αλλά και στην παύση των πιθανών επιπλοκών αυτής της παθολογικής διαδικασίας, γι 'αυτό και για τον ασθενή είναι υποχρεωτικά τέτοια πράγματα όπως η διακοπή του καπνίσματος, το αλκοόλ και άλλες δραστηριότητες. Σχετικά με την πρόληψη, θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα λίγο αργότερα, και τώρα ας δούμε τις λαϊκές μεθόδους και τα διορθωτικά μέτρα για στηθάγχη.
Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για στηθάγχη, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!
Λεμόνι Παρατηρώντας τη διατροφή, την οποία μιλήσαμε λίγο πιο ψηλά στο άρθρο, πριν από κάθε γεύμα, χρησιμοποιήστε προσεκτικά πλυμένη φλούδα λεμονιού.
Σκόρδο, λεμόνι και μέλι. Βάλτε σε ένα βάζο 3 λίτρων 1 λίτρο μέλι, χυμό από 10 λεμόνια και 5 κεφαλές σκόρδου (όχι γαρύφαλλο) που σφίγγονται μέσα από τη σάλτσα σκόρδου, ανακατέψτε τα πάντα, κλείστε το βάζο με ένα καπάκι και βάλτε το για 7 ημέρες για να το βάλετε σε ένα σκοτεινό δροσερό μέρος. Πάρτε την ανάγκη για 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλι το πρωί, 1 φορά την ημέρα, με άδειο στομάχι, απορροφώντας αργά το προϊόν για μερικά λεπτά. Η πορεία της θεραπείας - μέχρι το τέλος της προετοιμασμένης θεραπείας.
Χάουθορν Ρίξτε σε ένα θερμοκήπιο 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλι hawthorn και γεμίστε το με 1 λίτρο βραστό νερό, βάλτε το εργαλείο τη νύχτα για να επιμείνει. Πίνετε την έγχυση όλη την ημέρα, σαν τσάι.
Νομισματοκοπείο και Βαλεριάνα. 4 κουταλιές της σούπας. Κουτάλια μέντας και 1 κουταλιά της σούπας. προσθέστε μια κουταλιά του βαλεριάνα σε ένα θερμοκήπιο, καλύψτε τα φυτά με 1 λίτρο βραστό νερό και αφήστε το για μερικές ώρες. Η έγχυση πρέπει να πίνετε όλη την ημέρα.
Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα του προϊόντος, μπορείτε επίσης να προσθέσετε δύο κουταλάκια του γλυκού τριαντάφυλλα, τα οποία θα προσθέσουν ένα μέρος της βιταμίνης C στο ποτό, το οποίο θα αντισταθμίσει άμεσα τον σχηματισμό των αθηροσκληρωτικών πλακών.
Έλατο έλαιο. Για να ανακουφίσετε τον πόνο στην καρδιά, είναι απαραίτητο να τρίψετε 6-7 σταγόνες ελαίου έλατος σε αυτό το μέρος.
Η πρόληψη της στηθάγχης περιλαμβάνει συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες και συστάσεις:
Μία από τις συνηθέστερες κλινικές εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου (στεφανιαία νόσο) είναι η στηθάγχη. Ονομάζεται επίσης στηθάγχη, αν και αυτός ο ορισμός της νόσου χρησιμοποιήθηκε πρόσφατα πολύ σπάνια.
Το όνομα συνδέεται με τα συμπτώματα της νόσου, τα οποία εκδηλώνονται στην αίσθηση της πίεσης ή της συμπίεσης (στενοσύνθεση από την ελληνική.), Αίσθηση καύσης στην περιοχή της καρδιάς (καρδιά), πίσω από το στέρνο, μετατρέποντας τον πόνο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά. Σε μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα της στηθάγχης εκδηλώνονται σε αγχωτικές καταστάσεις, σε άλλα - κατά τη διάρκεια της υπερτασικής άσκησης όταν εκτελείται βαριά σωματική εργασία ή αθλητικές ασκήσεις. Στις τρίτες επιθέσεις να ξυπνήσουν στη μέση της νύχτας. Τις περισσότερες φορές, αυτό οφείλεται σε ταλαιπωρία στο δωμάτιο ή πολύ χαμηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος, υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίθεση συμβαίνει με υπερκατανάλωση (ειδικά τη νύχτα).
περιοχές τυπικής ανακούφισης του πόνου από στηθάγχη
Διάρκεια του πόνου - όχι περισσότερο από 15 λεπτά. Αλλά μπορούν να δώσουν στο αντιβράχιο, κάτω από τις ωμοπλάτες, το λαιμό και ακόμη και το σαγόνι. Συχνά μια επίθεση της στηθάγχης εκδηλώνεται από δυσάρεστες αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή, για παράδειγμα, βαρύτητα στο στομάχι, κράμπες στο στομάχι, ναυτία και καούρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εξαφανίζεται μόλις το άτομο ξεπεράσει τη συναισθηματική διέγερση, αν σταματήσει ενώ περπατά, θα κάνει ένα διάλειμμα από την εργασία. Αλλά μερικές φορές, για να σταματήσετε μια επίθεση, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα μιας ομάδας νιτρικών με μια σύντομη δράση (δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα).
Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα μιας επίθεσης της στηθάγχης εκδηλώνονται μόνο με τη μορφή δυσφορίας του στομάχου ή πονοκεφάλους. Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση της νόσου προκαλεί ορισμένες δυσκολίες. Είναι επίσης απαραίτητο να διακρίνουμε τις επώδυνες κρίσεις στηθάγχης από τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Είναι βραχύβια και απομακρύνονται εύκολα με τη λήψη νιτρογλυκερίνης ή νιδεφιλίνης. Ενώ ο πόνος στο έμφραγμα του μυοκαρδίου με αυτό το φάρμακο δεν σταματά. Επιπλέον, με στηθάγχη, δεν υπάρχει συμφόρηση στους πνεύμονες και δυσκολία στην αναπνοή, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κανονική, ο ασθενής δεν αισθάνεται διέγερση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
Συχνά αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από καρδιακή αρρυθμία. Εξωτερικές ενδείξεις στηθάγχης και καρδιακών αρρυθμιών εκδηλώνονται στα ακόλουθα:
Οι πιο κοινές αιτίες αυτής της νόσου είναι η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων και η υπέρταση. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση της στηθάγχης προκαλείται από τη μείωση της παροχής οξυγόνου στα στεφανιαία αγγεία και τον καρδιακό μυ, που συμβαίνει όταν η ροή του αίματος προς την καρδιά δεν ταιριάζει με τις ανάγκες της. Αυτό προκαλεί ισχαιμία του μυοκαρδίου, η οποία, με τη σειρά της, συμβάλλει στη διάσπαση των διεργασιών οξείδωσης που εμφανίζονται σε αυτήν και στην εμφάνιση περίσσειας μεταβολικών προϊόντων. Συχνά, ο καρδιακός μυς απαιτεί αυξημένη ποσότητα οξυγόνου σε ασθενείς με σοβαρή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Οι λόγοι για αυτό είναι ασθένειες όπως η διαστολή ή υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, η αορτική παλινδρόμηση, η αορτική στένωση.
Πολύ σπάνια (αλλά έχουν παρατηρηθεί τέτοιες περιπτώσεις), η στηθάγχη της καρδιάς εμφανίζεται σε φόντο μολυσματικών και αλλεργικών ασθενειών.
Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία. Οι επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν όταν κάνετε σκληρή δουλειά. Συχνά συμβαίνουν όταν ένα άτομο μόλις αρχίζει να κινείται (βόλτα), ειδικά σε κρύο και υγρό καιρό, σε δύσκολες καλοκαιρινές ημέρες. Συναισθηματικοί, διανοητικά ανισορροπημένοι άνθρωποι, που εκτίθενται σε συχνές πιέσεις, υποβάλλονται σε εγκεφαλικά επεισόδια. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πρώτη επίθεση της στηθάγχης είναι θανατηφόρα. Γενικά, με σωστά επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, ακολουθώντας τις συστάσεις των γιατρών, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.
Για την εξάλειψη των κρίσεων στηθάγχης χρησιμοποιούνται:
Η θεραπεία των φαρμάκων στηθάγχης διεξάγεται από έναν καρδιολόγο. Περιλαμβάνει τα εξής:
Οι μη φαρμακευτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
Η αθηροτομία, η περιστροφή, η στεφανιαία αγγειοπλαστική, ειδικότερα η στεντ, καθώς και η χειρουργική επέμβαση χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνονται στη χειρουργική θεραπεία. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο της στηθάγχης και τη σοβαρότητα της νόσου.
Εγκρίνεται η ακόλουθη ταξινόμηση της νόσου:
Κάθε είδος και υποείδος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Εξετάστε το καθένα από αυτά.
Η Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών διεξήγαγε έρευνα για το τι είδους σωματική εργασία οι άνθρωποι με καρδιαγγειακά νοσήματα μπορούν να εκτελέσουν χωρίς να αισθάνονται δυσφορία και επιληπτικές κρίσεις με τη μορφή βαρύτητας και θωρακικού πόνου. Ταυτόχρονα, η σταθερή στηθάγχη διαιρέθηκε σε λειτουργικές κατηγορίες, τέσσερις από τις οποίες διακρίνονταν.
Ονομάζεται λανθάνουσα (μυστικοπαθής) στηθάγχη. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής μπορεί να εκτελεί σχεδόν όλους τους τύπους εργασίας. Καταφέρνει εύκολα να περάσει μεγάλες αποστάσεις με τα πόδια, ανεβάζοντας εύκολα σκάλες. Αλλά μόνο εάν όλα αυτά γίνονται μετριοπαθώς και για ορισμένο χρόνο. Με την επιτάχυνση της κίνησης ή την αύξηση της διάρκειας και του ρυθμού της εργασίας εμφανίζεται μια επίθεση της στηθάγχης. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επιθέσεις συμβαίνουν κάτω από ακραία φορτία για ένα υγιές άτομο, για παράδειγμα, όταν συνεχίζετε να παίζετε αθλητικά, μετά από ένα μεγάλο διάλειμμα, κάνετε υπερβολική σωματική άσκηση κ.λπ.
Τα άτομα που εκτίθενται στη στηθάγχη αυτής της λειτουργικής κατηγορίας εμφανίζουν συχνά επιληπτικές κρίσεις σε συγκεκριμένες ώρες, για παράδειγμα, το πρωί μετά το ξύπνημα και απότομα από το κρεβάτι. Σε μερικούς, εκδηλώνονται, αφού ξεπεράσουν τις σκάλες ενός συγκεκριμένου ορόφου, σε άλλους - κατά τη διάρκεια της κίνησης σε κακοκαιρία. Η μείωση του αριθμού των επιθέσεων συμβάλλει στη σωστή οργάνωση της εργασίας και στη διανομή της σωματικής δραστηριότητας. Εκτέλεση τους στον βέλτιστο χρόνο.
Η στηθάγχη αυτού του τύπου είναι χαρακτηριστική των ανθρώπων με έντονη ψυχο-συναισθηματική διέγερση, στους οποίους εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις όταν κινούνται με κανονικό ρυθμό. Και η υπέρβαση των σκαλοπατιών στο πάτωμα για τους μετατρέπεται σε πραγματικό τεστ. Αυτοί οι άνθρωποι εκτίθενται συχνά σε στηθάγχη. Είναι οι συχνότεροι ασθενείς σε νοσοκομεία, με διάγνωση στεφανιαίας νόσου.
Σε ασθενείς με στηθάγχη αυτής της λειτουργικής τάξης, κάθε είδους σωματική άσκηση, ακόμη και ασήμαντη, προκαλεί επίθεση. Ορισμένοι δεν είναι σε θέση να μετακινηθούν ακόμη και γύρω από το διαμέρισμα, χωρίς πόνο στο στήθος. Μεταξύ αυτών, το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών που παρουσιάζουν πόνο σε κατάσταση ηρεμίας.
Angina pectoris, ο αριθμός των επιθέσεων που μπορούν στη συνέχεια να αυξηθούν, στη συνέχεια να μειωθούν. η ένταση και η διάρκεια τους ταυτόχρονα ποικίλλουν, ονομάζεται ασταθής ή προοδευτική. Η ασταθής στηθάγχη (NS) διακρίνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με στηθάγχη είναι σταθεροί IV λειτουργική κατηγορία, σχεδόν πάντα παραπονιούνται για πόνο τη νύχτα, καθώς και νωρίς το πρωί όταν είναι μόνο ξύπνιοι και στο κρεβάτι. Μια έρευνα των καρδιακών και αιμοδυναμικών διεργασιών τέτοιων ασθενών, μέσω συνεχούς καθημερινής παρακολούθησης, αποδεικνύει ότι ο πρόδρομος κάθε επίθεσης είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης (διαστολική και συστολική) και η αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Σε ορισμένα άτομα, η πίεση ήταν υψηλή και στην πνευμονική αρτηρία.
Η στηθάγχη ανάπαυσης είναι μια πιο σοβαρή μορφή άσκησης στηθάγχης. Πιο συχνά, η εμφάνιση μιας επίθεσης προηγείται από ένα ψυχο-συναισθηματικό στρες που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Είναι πολύ πιο δύσκολο να τα συλλάβουν, δεδομένου ότι η εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής τους παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Εξάλλου, οποιοσδήποτε λόγος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ψυχο-συναισθηματικό φορτίο - μια συζήτηση με έναν γιατρό, οικογενειακή σύγκρουση, προβλήματα κατά την εργασία κ.λπ.
Όταν μια επίθεση αυτού του τύπου στηθάγχης εμφανίζεται για πρώτη φορά, πολλοί άνθρωποι βιώνουν μια αίσθηση πανικού. Φοβούνται να κινηθούν. Μετά το πέρασμα του πόνου, το άτομο βιώνει μια αίσθηση υπερβολικής κόπωσης. Στο μέτωπό του εμφανίζονται σταγονίδια κρύου ιδρώτα. Η συχνότητα εμφάνισης των επιθέσεων - όλα διαφορετικά. Σε μερικούς, μπορούν να εκδηλωθούν μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις. Άλλες επιθέσεις επισκέπτονται περισσότερες από 50 φορές την ημέρα.
Ένας από τους τύπους στηθάγχης στηρεμίας είναι η αγγειοσπαστική στηθάγχη. Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση των κρίσεων είναι ο σπασμός των στεφανιαίων αγγείων που εμφανίζεται ξαφνικά. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει ακόμη και απουσία αρτηριοσκληρωτικών πλακών.
Για πολλούς ηλικιωμένους, η αυθόρμητη στηθάγχη είναι χαρακτηριστική, η οποία συμβαίνει στις πρώτες πρωινές ώρες, σε ηρεμία ή όταν αλλάζουν τη θέση του σώματος. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ορατές προϋποθέσεις για επιληπτικές κρίσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνισή τους συνδέεται με εφιάλτες, τον υποσυνείδητο φόβο του θανάτου. Μια τέτοια επίθεση μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο από άλλους τύπους. Συχνά δεν σταματάει με νιτρογλυκερίνη. Όλα αυτά είναι στηθάγχη, τα συμπτώματα των οποίων είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αν κάνετε ένα καρδιογράφημα, θα διαπιστώσετε ότι το μυοκάρδιο βρίσκεται στο στάδιο της δυστροφίας, αλλά δεν υπάρχουν σαφή σημάδια καρδιακής προσβολής και της δραστηριότητας των ενζύμων που το δείχνουν.
Η στηθάγχη Printsmetal είναι ένας ειδικός, άτυπος και πολύ σπάνιος τύπος στεφανιαίας νόσου. Έλαβε το όνομα αυτό προς τιμήν του Αμερικανικού καρδιολόγου που το ανακάλυψε για πρώτη φορά. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου ασθένειας είναι η κυκλική εμφάνιση κρίσεων, οι οποίες ακολουθούν μία μετά την άλλη, με ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Συνήθως συνθέτουν μια σειρά επιθέσεων (από δύο έως πέντε), οι οποίες εμφανίζονται πάντοτε ταυτόχρονα - νωρίς το πρωί. Η διάρκεια τους μπορεί να είναι από 15 έως 45 λεπτά. Συχνά αυτός ο τύπος στηθάγχης συνοδεύεται από σοβαρή αρρυθμία.
Πιστεύεται ότι αυτός ο τύπος στενοκαρδίας είναι μια νόσος των νέων (έως 40 ετών). Σπάνια προκαλεί καρδιακή προσβολή, αλλά μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη διαταραχών του καρδιακού ρυθμού που είναι επικίνδυνες για τη ζωή ενός ατόμου, όπως η κοιλιακή ταχυκαρδία.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με στηθάγχη πάσχουν από πόνο στο στήθος. Κάποιοι χαρακτηρίζουν το πιέζοντας ή κόβοντας, σε άλλες αισθάνεται σαν ένα στρίψιμο του λαιμού ή μια καίγοντας καρδιά. Αλλά πολλοί ασθενείς που δεν μπορούν να μεταφέρουν με ακρίβεια τη φύση του πόνου, καθώς εκπέμπει σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Το γεγονός ότι αυτή η stenocardia συχνά αποδεικνύεται από μια χαρακτηριστική χειρονομία - μια σφιγμένη γροθιά (ένα ή και τα δύο χέρια), που συνδέονται με το στήθος.
Οι πόνοι στη στενοκαρδία ακολουθούν συνήθως το ένα μετά το άλλο, αυξάνοντας σταδιακά και αυξάνοντας. Φτάνοντας μια ορισμένη ένταση, σχεδόν εξαφανίζονται. Για τη στηθάγχη χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πόνου κατά τη στιγμή του φορτίου. Ο θωρακικός πόνος στο στήθος, που εμφανίζεται στο τέλος της εργάσιμης ημέρας μετά την ολοκλήρωση της φυσικής εργασίας, δεν έχει καμία σχέση με την ισχαιμική καρδιοπάθεια. Δεν πρέπει να ανησυχείτε αν ο πόνος διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα και εξαφανίζεται με βαθιά ανάσα ή αλλαγή θέσης.
Υπάρχουν χαρακτηριστικά που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση διαφόρων τύπων στηθάγχης. Ονομάζονται ομάδες κινδύνου. Οι ακόλουθες ομάδες κινδύνου διακρίνονται:
Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με προοδευτική στηθάγχη (και άλλους τύπους) βρίσκονται σε κίνδυνο για την πιθανότητα αιφνίδιου θανάτου και εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να αντιμετωπίσετε γρήγορα τα κύρια συμπτώματα της νόσου από μόνος σας, και όταν απαιτείται η παρέμβαση των επαγγελματιών του ιατρικού τομέα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός αιχμηρού πόνου στην περιοχή του θώρακα. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το μυοκάρδιο αντιμετωπίζει πείνα με οξυγόνο λόγω της χαμηλής παροχής αίματος κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η πρώτη βοήθεια κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης θα πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της ροής του αίματος.
Επομένως, κάθε ασθενής με στηθάγχη πρέπει να έχει ένα φάρμακο ταχείας δράσης για αγγειακή διαστολή, για παράδειγμα, νιτρογλυκερίνη. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν να το πάρουν λίγο πριν από την υποτιθέμενη έναρξη της επίθεσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν προβλέπεται συναισθηματική έξαρση ή πρέπει να γίνει σκληρή δουλειά.
Αν παρατηρήσετε ότι κάποιος περπατάει στο δρόμο, ο οποίος ξαφνικά σταμάτησε νεκρός, γύρισε πολύ χλωμό και άγγιξε ακουσίως το στήθος με μια παλάμη ή μια σφιγμένη γροθιά, αυτό σημαίνει ότι έχει μια κρίση στεφανιαίας καρδιακής νόσου και χρειάζεται προσοχή έκτακτης ανάγκης για στηθάγχη.
Για να το καταστήσετε, πρέπει να κάνετε τα εξής:
Σήμερα, τα νιτρικά ταχείας δράσης είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές που δρουν άμεσα και πολύ πιο αποτελεσματικά από τα δισκία. Αυτά είναι τα αερολύματα που ονομάζονται Nitro παπαρούνας, Isotket, Nitrospray.
Η μέθοδος χρήσης τους έχει ως εξής:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να κάνετε ξανά την ένεση του φαρμάκου.
Παρόμοια βοήθεια πρέπει να παρέχεται στον ασθενή και στο σπίτι. Θα ανακουφίσει μια οξεία επίθεση και μπορεί να αποδειχθεί υγιής, χωρίς να επιτρέψει την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Μετά την παροχή της πρώτης απαραίτητης βοήθειας, ο ασθενής πρέπει να εμφανίζεται απαραίτητα στον γιατρό, ο οποίος θα διευκρινίσει τη διάγνωση και θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία. Για τη διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής εξέτασης, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα:
Τα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη μείωση της εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων, τη μείωση της διάρκειας τους και την πρόληψη της εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Συνιστώνται για όσους πάσχουν από οποιαδήποτε μορφή στηθάγχης. Μια εξαίρεση είναι η παρουσία αντενδείξεων για τη λήψη αυτού του ή εκείνου του φαρμάκου. Ένας καρδιολόγος επιλέγει ένα φάρμακο για κάθε συγκεκριμένο ασθενή.
Σήμερα, πολλοί προσπαθούν να θεραπεύσουν διάφορες ασθένειες που χρησιμοποιούν εναλλακτική ιατρική. Μερικοί είναι εθισμένοι σε αυτούς, μερικές φορές φτάνουν στον φανατισμό. Ωστόσο, πρέπει να αποτίσουμε φόρο τιμής στο γεγονός ότι πολλά παραδοσιακά φάρμακα βοηθούν στην αντιμετώπιση των εγκεφαλικών επεισοδίων, χωρίς τις παρενέργειες που είναι εγγενείς σε ορισμένα φάρμακα. Εάν η θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων που πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των επιθέσεων που συμβαίνουν. Πολλά φαρμακευτικά φυτά έχουν ηρεμιστικό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Και μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε αντί για το συνηθισμένο τσάι.
Ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την ενίσχυση του καρδιακού μυός και τη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων και αιμοφόρων αγγείων είναι ένα μείγμα που αποτελείται από λεμόνια (6 τεμ.), Σκόρδο (κεφάλι) και μέλι (1 κιλό). Τα λεμόνια και το σκόρδο είναι αλεσμένα και λουσμένα στο μέλι. Το μείγμα εγχέεται για δύο εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού το πρωί (με άδειο στομάχι) και το βράδυ (πριν από τον ύπνο).
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό και άλλες μέθοδοι καθαρισμού και ενίσχυσης των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να διαβαστούν εδώ.
Όχι λιγότερο υγιές αποτέλεσμα δίνει ασκήσεις αναπνοής σύμφωνα με τη μέθοδο Buteyko. Διδάσκει πώς να αναπνέει σωστά. Πολλοί ασθενείς που έχουν μάθει την τεχνική των αναπνευστικών ασκήσεων, έχουν απαλλαγεί από την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης και έχουν μάθει να δαμάζουν τις επιθέσεις στηθάγχης, να επιστρέφουν την ευκαιρία να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, να παίξουν αθλήματα και σωματική εργασία.
Όλοι γνωρίζουν ότι η καλύτερη θεραπεία για την ασθένεια είναι η πρόληψή της. Για να είστε πάντα σε καλή κατάσταση και να μην αρπάξετε την καρδιά με την παραμικρή αύξηση του φορτίου, χρειάζεστε:
Σήμερα, σχεδόν όλες οι κλινικές διαθέτουν αίθουσες φυσικής θεραπείας, σκοπός των οποίων είναι η πρόληψη διαφόρων ασθενειών και η αποκατάσταση μετά από πολύπλοκη θεραπεία. Είναι εξοπλισμένα με ειδικά προσομοιωτές και συσκευές που ελέγχουν την εργασία της καρδιάς και άλλων συστημάτων. Ο γιατρός που ασχολείται με τη διδασκαλία σε αυτό το γραφείο, επιλέγει ένα σύνολο ασκήσεων και το φορτίο που είναι κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου και άλλα χαρακτηριστικά. Η επίσκεψη σε αυτόν μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την υγεία του.