Το παιδί έχει ένα συρίγγιο στον ιερέα

Το συγγενές παρακρινικό συρίγγιο στα παιδιά δεν περιγράφεται σε ειδικό περιοδικό τύπο. Προφανώς, αντιμετωπίζονται ως αποκτηθέντα. Το γεγονός ότι μέρος των adrectal fistulas είναι εγγενές αποδεικνύεται από το γεγονός ότι υπάρχει ένα συρίγγιο από τη γέννηση χωρίς προηγούμενη φλεγμονή του ορθού ιστού. Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι το συγγενές ορθοκολικό συρίγγιο είναι η "αρσενική εκδοχή" ενός ορθοεστιακού συριγγίου. Η παθογένεια του εμβρύου είναι η ίδια, αλλά στα αγόρια, το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου εξαιτίας των ιδιομορφιών του σχηματισμού περινέσεως εκτελείται στο δέρμα του.

Κλινική και διάγνωση του συριγγίου. Χαρακτηριστικό είναι ότι το νεογέννητο έχει μια οπή στο ιστό, από την οποία κατευθύνεται ένα παχύ καλώδιο προς το πρωκτικό κανάλι στο υποδόριο στρώμα. Κατά κανόνα, το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου ανοίγει μπροστά από τον πρωκτό κατά μήκος του μέσου ράμματος του περινέου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το συρίγγιο μπορεί να εντοπιστεί στο πλάι. Το Fistula, εντοπισμένο πίσω από τον πρωκτό, δεν έχουμε παρατηρήσει ούτε μία φορά.

Το συγγενές adrectal fistula για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό, αλλά αργά ή γρήγορα γίνεται φλεγμονή, εμφανίζεται serous-purulent discharge και αυτές οι εκδηλώσεις επανεμφανίζονται. Η φλεγμονώδης διαδικασία δεν πηγαίνει σε ορθοδοντικές ίνες, καθώς το τοίχωμα του συριγγίου χρησιμεύει ως ένα αρκετά αξιόπιστο φράγμα. Το περιφερικό άνοιγμα του συριγγίου κλείνει μερικές φορές.

Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Η αναλογία του συριγγίου προς τον εξωτερικό σφιγκτήρα προσδιορίζεται με ψηλάφηση, η φιστογραφία δεν μπορεί να εκτελεστεί επειδή η συρμητική πορεία είναι στενή. Το συρίγγιο είναι σχεδόν πάντα ενδοκοιλιακό οζίδιο, το μήκος του είναι περίπου 0,5-1,5 εκ. Το εσωτερικό άνοιγμα βρίσκεται στο επίπεδο της μετάβασης του βλεννογόνου-δέρματος.

Ένα χαρακτηριστικό του συγγενούς adrectal fistula είναι η άμεση πορεία τους. Σε καμία περίπτωση δεν παρατηρήσαμε τις περίπλοκες κινήσεις που χαρακτηρίζουν τα συλληφθέντα συρίγγια.

Θεραπεία του χειρουργικού συριγγίου. Η χειρουργική παρέμβαση έδειξε μετά το πρώτο έτος της ζωής. Το συρίγγιο αποκόπτεται σε ένα ενιαίο (μπλοκ με επακόλουθη τοποθέτηση κούφιας ραφής στο τραύμα ή ανοιχτό τραύμα.) Δεν παρατηρήσαμε επανάληψη σε 19 χειρουργικές επεμβάσεις.

Τι να κάνετε αν ένα νεογέννητο βρέφος έχει ένα νωτιαίο συρίγγιο

Τις περισσότερες φορές, η παραπακροτίτιδα εμφανίζεται σε αγόρια κατά το πρώτο έτος της ζωής. Κάτω από αυτό το όνομα συνεπάγεται φλεγμονή των πρωκτικών αδένων, εξελισσόμενη στο υπόβαθρο της βακτηριακής μόλυνσης των ιστών των κατώτερων τμημάτων του ορθού. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της παραπακροτίτιδας στα παιδιά προκειμένου να ζητήσουν έγκαιρη ιατρική βοήθεια.

Ανάπτυξη νόσων

Σε 60% των περιπτώσεων, η νόσος ανιχνεύεται σε βρέφη έως 6 μήνες, ενώ το 20% όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων αυτής της βλάβης διαγιγνώσκεται στην ηλικία 6-12 μηνών. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο πιθανότερο είναι να αναπτυχθεί η νόσος. Στην βρεφική ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη ωριμάσει, το σώμα είναι δύσκολο να αντισταθεί σε διάφορες λοιμώξεις.

Μέσω μικροπυρήνων ή τραυματισμένων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης, τα μικρόβια εισέρχονται στον ορθικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή - παραπακροτίτιδα στα βρέφη. Το συμφορημένο πύον μπορεί να ξεκινήσει να βγαίνει, αλλά σε μερικούς περνά στην κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσει περιτονίτιδα. Αν δεν θεραπευτεί, αυτή η πυώδη φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα από τις πυώδεις μάζες.

Στα νεογνά και τα βρέφη η παραπακροτίτιδα προχωρεί ως εξής. Αρχικά, σχηματίζεται κυανοειδές και πρακτικά ανώδυνο σημείο στην περιοχή του περινέου. Πολλοί άνθρωποι έχουν μια ελκώδη βλάβη με ακανόνιστες άκρες, οι λευκές αποθέσεις είναι ορατές στον πυθμένα της. Με την πάροδο του χρόνου, ο σχηματισμένος λευκός λογισμός μπορεί να βγει και το έλκος θα θεραπευτεί. Ορισμένοι όμως έχουν συρίγγια.

Οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν το συρίγγιο στο παιδί στον ιερέα σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτή είναι μια έμφυτη μορφή. Τα κόπρανα ή το θολό εκκριτικό υγρό μπορούν να εκλυθούν από το άνοιγμα. Εάν ο αρθρωτός αγωγός μολυνθεί, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διείσδυση και αναπτύσσεται ένα απόσπασμα. Μπορεί να ανοίξει ή να εισέλθει στον εντερικό αυλό.

Συμπτώματα και διάγνωση της ασθένειας

Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου θα πρέπει να γνωρίζει πώς εκδηλώνεται. Με την ανάπτυξή της:

• υπάρχουν παραβιάσεις της διαδικασίας αφόδευσης (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
• κατά τη διάρκεια της ούρησης ή της αφαίρεσης πόνου, το παιδί αρχίζει να κλαίει άσχημα.
• η όρεξη χειρότερη.
• η θερμοκρασία αυξάνεται.
• ένα χαρακτηριστικό πρήξιμο εμφανίζεται στην περιπρωκτική ζώνη.
• τα αγγεία στην πρωκτική περιοχή είναι γεμάτα με αίμα.
• κατά την αλλαγή της πάνας και το πλύσιμο του άγχους του παιδιού αυξάνεται σημαντικά.

Αλλά οι γονείς θα πρέπει να ειδοποιούνται όχι μόνο από το υπερβολικό άγχος και το ισχυρό κλάμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Πολλά παιδιά έχουν προσκρούσεις στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό, είναι πυκνά στην αφή. Το δέρμα των γλουτών γίνεται κόκκινο, γίνεται πρησμένο και επώδυνο. Οι πτυχές του πρωκτικού βλεννογόνου εξομαλύνονται.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, το μωρό πρέπει να παρουσιαστεί στον παιδίατρο και τον πρωτοντολόγο. Ο ειδικός θα εξετάσει το παιδί και την ψηλάφηση. Αυτή η επιθεώρηση σας επιτρέπει να καθορίσετε τη θέση του αποστήματος και να καθορίσετε το μέγεθός του. Επιπλέον, λαμβάνεται αίμα για ανάλυση: καθορίστε τον αριθμό λευκοκυττάρων και ESR. Αυτοί οι δείκτες κρίνουν την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάνετε υπερηχογράφημα ή ακτινοσκόπηση. Εάν τα άλατα ασβεστίου που αποτίθενται σε αυτήν την περιοχή οδήγησαν στην ανάπτυξη της παθολογίας, τότε σχηματίζουν πέτρες (συσσωματώματα). Η σκιά τους θα είναι ορατή στην ακτινογραφία.

Αιτίες της παθολογίας

Η παραπακροτίτιδα στα βρέφη αρχίζει ως αποτέλεσμα της μόλυνσης των πρωκτικών κόλπων ή των αδένων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σταφυλόκοκκος ή η Escherichia coli οδηγούν σε βλάβη. Οι μικροοργανισμοί από τους πρωκτικούς αδένες εισέρχονται στον λιπώδη ιστό στην περιοχή του ορθού.

Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται ταχέως μέσω των αγωγών των πρωκτικών αδένων, που έχουν πολυάριθμα κανάλια και διακλαδώσεις. Εξαιτίας αυτού, η λοίμωξη εξαπλώνεται γρήγορα. Το Pus μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τα εσωτερικά όργανα του βρέφους.

Μεταξύ των κύριων αιτιών της ανάπτυξης της παραπακροτίτιδας στα παιδιά είναι τα εξής:

• ταχεία χαλαρά κόπρανα, εξαιτίας των οποίων έχει καταστραφεί η περιοχή του πρωκτού.
• δυσκοιλιότητα, καθυστερημένα κόπρανα: όταν διέρχονται από το ορθό, οι στερεές μάζες των κοπράνων τραυματίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη, διότι αυτή η παθογόνος μικροχλωρίδα μπορεί να διεισδύσει στους πρωκτικούς αδένες.
• συγγενή προβλήματα, παθολογίες με βλεννογόνους του πρωκτού,
• η ανωριμότητα της ανοσίας του μωρού.
• παραβίαση της διαδικασίας σχηματισμού της γαστρεντερικής μικροχλωρίδας.
• παραβίαση των κανόνων υγιεινής και των κανόνων για τη φροντίδα των βρεφών.

Οποιοσδήποτε εξάνθημα της πάνας, ερεθισμός στην περιοχή του πρωκτού είναι η πύλη εισόδου για την παθολογική μικροχλωρίδα.

Είδη ασθενειών

Τα βρέφη διαγιγνώσκονται συχνότερα με οξεία παραπακροτίτιδα. Σύμφωνα με τη θέση του κύριου αποστήματος, μπορεί να είναι:

• υποδόρια?
• υποβλεννογόνο;
• ισχιορθικό (ορθικό και ισχιακό);
• πυελική (ορθική-πυελική);
• αντανακλαστικό έντερο.

Στα παιδιά, η υποδόρια παραπακροτίτιδα βρίσκεται συχνότερα στην οξεία φάση.

Η ασθένεια περνάει στη χρόνια μορφή αν υπάρχει ένα fistulous πέρασμα με ένα εσωτερικό ή εξωτερικό άνοιγμα. Εάν πηγαίνει στο δέρμα, τότε μιλούν για ένα ατελές ανοιχτό συρίγγιο. Εάν σχηματιστεί ένα απόστημα στο ορθό, ολοκληρώνεται στον ιστό κοντά στο ορθό και δεν έχει πρόσβαση στο δέρμα, τότε μιλούν για ένα ατελές κλειστό συρίγγιο.

Το συρίγγιο στο νεογέννητο μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία. Ακόμη και αν ήταν ατελής, όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται σε αυτήν και η διαδικασία μόλυνσης ξεκινά, γίνεται πλήρης. Αυτό σημαίνει ότι εμφανίζεται μια οπή στο ορθό και στο δέρμα. Συχνότερα, σχηματίζονται συρίγγια μέσα στον σφιγκτήρα - οι μύες που κλείνουν το πέρασμα στο ορθό.

Η παραπακροτίτιδα σε χρόνια μορφή ενδέχεται να επιδεινωθεί περιστασιακά. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά έχουν τα ίδια συμπτώματα όπως στην οξεία μορφή.

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας

Εάν οι γονείς πάνε έγκαιρα στον γιατρό, τότε συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιθανή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα, αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη τοπικά φάρμακα. Οι σωστά επιλεγμένες τακτικές της θεραπείας μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της εξάντλησης και η ασθένεια δεν γίνεται χρόνια.

• χρήση αλοιφής ιχθυόλης ή αλοιφής Vishnevsky.
• Διαδικασίες UHF.
• μικροκλίπτες;
• υπεριώδη ακτινοβολία.

Επιπλέον, τα μωρά είναι έτοιμα να κάθουν ζεστά λουτρά με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή άλλα απολυμαντικά. Το νερό γίνεται αρκετά ζεστό - μέχρι και 39-40 ° C. Αν μιλάμε για παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής που δεν μπορούν ακόμα να καθίσουν, λούζονται σε ένα παρασκευασμένο αδύναμο απολυμαντικό διάλυμα πολλές φορές την ημέρα.

Υπό την παρουσία των fistulous διαβάσεων είναι απαραίτητο να εκτελέσει όλα τα προληπτικά μέτρα που συνιστώνται από τους γιατρούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έγκαιρη υγιεινή και απομάκρυνση των περιττωμάτων από τον πρωκτό,
• τον προσεκτικό καθαρισμό και την περιποίηση του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
• χρησιμοποιήστε καθαρτικά καθαρτικά μωρά ή μασάζ στην κοιλιά για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα και τη συμφόρηση των περιττωμάτων στο έντερο του εντέρου.

Σε περιπτώσεις που διαπιστώνεται οξεία παραπακροτίτιδα και έχει ήδη σχηματιστεί ένα απόστημα, απαιτείται μια επέμβαση. Οι παραπάνω συντηρητικές μέθοδοι συνιστώνται επίσης κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν υπάρχουν βελτιώσεις κατά τη χρήση τους, τότε δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς μια πράξη.

Η χειρουργική θεραπεία παραπακροτίτιδας σε παιδιά κάτω του ενός έτους πραγματοποιείται ως εξής.

1. Ο χειρουργός ανοίγει το απόστημα και αφαιρεί το συσσωρευμένο πύλο. Ταυτόχρονα, η αποστράγγιση παραμένει στην κοιλότητα και ταυτόχρονα διεξάγεται αντιβακτηριακή αγωγή.
2. 3-4 ημέρες μετά την εξομάλυνση της κατάστασης των ψίχτων, η αποχέτευση αφαιρείται.

Σύμφωνα με αυτό το πρόγραμμα, οι εργασίες εκτελούνται για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Τα μεγαλύτερα παιδιά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρούνται οι προσβεβλημένοι ιστοί και αφαιρείται το συσσωρευμένο πύον. Κάνετε αυτό, κατά κανόνα, σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου σχηματίζεται ένα πλήρες fistulous πορεία. Αδειάζεται ή περιτυλίγεται. Με την παρουσία του ασβεστίου, αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδικές λαβίδες ή ένα κοφτερό κουτάλι.

Η επιβολή στην περιοχή των επίδεσμοι χειρουργικής παρέμβασης δεν έχει νόημα, είναι μολυσμένες μάζες κοπράνων. Μετά από χειρουργική επέμβαση, εγκαθίσταται ειδική μάσκα αποστράγγισης με αλοιφή Vishnevsky. Η παρουσία του θα επηρεάσει το πρόωρο κλείσιμο της κοιλότητας του τραύματος. Αφαιρέστε το μόνο λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά από χειρουργική θεραπεία, συνταγογραφούνται ειδική δίαιτα και αντιβιοτική θεραπεία και εκτελούνται καθαρισμοί κλύσματος. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται φάρμακα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει "Lactobacterin", "Bifiform".

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση του παιδιού επανέρχεται στο φυσιολογικό και δεν υπάρχει επανεμφάνιση της νόσου. Αλλά με συντηρητική θεραπεία και με ανεξάρτητο άνοιγμα του αποστήματος, είναι δυνατή μια επανειλημμένη επιδείνωση.

Συμπτώματα παραπακροτίτιδας στο μωρό, αιτίες της νόσου και μέθοδοι θεραπείας οξείας και χρόνιας μορφής

Η φλεγμονή στην πρωκτική περιοχή του μωρού είναι δύσκολο να δει κανείς στο αρχικό στάδιο. Μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες είναι η παραπακροτίτιδα στα βρέφη. Διαγνωρίζεται πιο συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών, το 60% των οποίων υπέστη ασθένεια πριν από την ηλικία των 6 μηνών. Στα αγόρια, η παθολογία συμβαίνει 5 φορές συχνότερα, επειδή, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της δομής, η πίεση στο εσωτερικό του ορθού είναι υψηλότερη από ό, τι στα κορίτσια.

Γενική περιγραφή

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν παθογόνα μικρόβια εισέρχονται στους ιστούς του κάτω ορθού. Στα βρέφη, ειδικά όταν θηλάζουν, τα σταφυλοκοκκικά βακτήρια προκαλούν φλεγμονή. Αρχικά, σχηματίζεται μια μικρή κύστη, η οποία, σε μια δυσμενή πορεία, μετατρέπεται σε απόστημα.

Η παραπακροτίτιδα εμφανίζεται σε τρεις μορφές:

1. Υποδόρια, κοντά στον πρωκτό - μπορεί να δει χωρίς ιατρικές συσκευές. Αυτός είναι ένας κοινός τύπος, ο οποίος παρατηρείται στις μισές περιπτώσεις.
2. Ο υποβλεννογόνος που βρίσκεται στο κάτω μέρος του ορθού.
3. Υποδόρια υποβλεννογόνος - μικτός τύπος.

Ένα απόστημα μπορεί να βγει έξω, κοντά στον πρωκτό και να σπάσει. Εάν η διαδικασία εμφανίζεται στο εσωτερικό του ορθού, η λοίμωξη προκαλεί το σχηματισμό ενός συριγγίου. Εάν το πύον εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχει κίνδυνος περιτονίτιδας.

Αιτίες του

Η εμφάνιση παραπακροτίτιδας συμβάλλει:

1. Δυσκοιλιότητα. Το ευαίσθητο δέρμα και η βλεννογόνος μεμβράνη του κάτω ορθού τραυματίζονται σε περίπτωση δυσκολίας απολέπισης, στραγγαλισμού, βακτηριδίων εισέρχονται σε μικροκονήματα, προκαλούν φλεγμονή.
2. Διάρροια - Συχνά κόπρανα ερεθίζουν την βλεννογόνο.
3. Το εξάνθημα της πάνας που εμφανίζεται όταν η φλεγμονώδης θερμότητα, φορώντας μια πάνα λανθασμένα, μειώνει την τοπική ανοσία, το δέρμα είναι επιρρεπές σε μικροτραυματισμό.
4. Ακατάλληλη υγιεινή - επιθετικά καλλυντικά για το πλύσιμο, τον πρόωρο καθαρισμό του δέρματος από τις μάζες των κοπράνων.
5. Η ανώμαλη δομή των πρωκτικών αδένων, στους αγωγούς των οποίων η παθογόνος μικροχλωρίδα πέφτει και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά.
6. Συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη ιστού του βλεννογόνου του ορθού.
7. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας που προκαλούνται από μολυσματικές ασθένειες, υποθερμία. Οι άμυνες του σώματος μειώνονται, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή επικίνδυνων βακτηρίων.
8. Ένα από τα κοινά αίτια είναι η πρωκτίτιδα - η φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού. Εμφανίζεται λόγω της απόρριψης του μητρικού γάλακτος από το σώμα, τεχνητών μειγμάτων, δυσανεξίας στη λακτόζη. Οι αβλαβείς ουσίες ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο, στις μάζες των κοπράνων παρατηρείται η πρόσμιξη αίματος και βλέννας.

Η ακράτεια εμφανίζεται συχνά στις πρώτες εβδομάδες της ζωής.

Συμπτώματα οξείας παραπακροτίτιδας

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου:

1. Αύξηση θερμοκρασίας έως 39 °.
2. Το παιδί γίνεται ιδιότροπο, είναι αδύνατο να τον ηρεμήσει με συνηθισμένους τρόπους.
3. Μειωμένη όρεξη, άρνηση για φαγητό.
4. Το μωρό γίνεται απαθής, οι αντιδράσεις μειώνονται.
5. Η αφαίμαξη και η απόρριψη των αερίων συνοδεύεται από ισχυρό κλάμα.
6. Τα συμπτώματα του μωρού σε καθιστή θέση είναι επώδυνα.
7. Ο πόνος οδηγεί σε κατακράτηση κοπράνων, φούσκωμα, αλλοίωση της γενικής κατάστασης.
8. Όταν παρατηρείται από τον πρωκτό, παρατηρείται ερυθρότητα, οι σφραγίδες έχουν τη μορφή οζιδίων, τα οποία γίνονται εύκολα αισθητά. Η αντίδραση του παιδιού αυξάνεται με την πίεση λόγω του πόνου. Σε πρώιμο στάδιο, θεωρείται ότι η περιοχή αυτή είναι θερμή ακόμη και χωρίς γενική αύξηση της θερμοκρασίας.

Διαφορά από αιμορροΐδες

Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται όταν ένα μωρό έχει αιμορροΐδες, αλλά λόγω μιας μη μολυσματικής πορείας της νόσου, το παιδί δεν έχει πυρετό. Είναι πολύ ενεργός, η αδιαθεσία απουσιάζει, η γενική κατάσταση της υγείας είναι φυσιολογική.

Αιμορροϊδες προσκρούσεις εμφανίζονται μετά την άσκηση. Η ασθένεια αναπτύσσεται μέσα σε λίγους μήνες, σε αντίθεση με την παραπακροτίτιδα, στην οποία η φλεγμονή μετατρέπεται σε απόστημα σε περίπου 7 ημέρες (οι όροι είναι ατομικοί). Οι αιμορροΐδες με καθυστερημένη θεραπεία μπορούν να μετατραπούν σε φλεγμονώδη μορφή, προκαλώντας παραπακροτίτιδα.

Τι πρέπει να φυλάει τους γονείς

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στο τέλος της πρώτης ημέρας της νόσου. Την 2η ή 3η μέρα, η εκρηκτική εκκένωση από το σχηματισμό είναι δυνατή, αν βγει ή εκφορτωθεί από τον πρωκτό, εάν το απόστημα έχει σπάσει στο ορθό. Μετά από αυτό, μαζί με τα κόπρανα απελευθερώνεται πολλή βλέννα, η οποία σχηματίζεται κατά την επούλωση των ιστών.

Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία, εάν το γενικό υπόβαθρο είναι μείωση της ανοσίας και υψηλή θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας. Σε τέτοιες καταστάσεις, η παραπακροτίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί με εξωτερικές ενδείξεις ή με εμφάνιση πύου από τον πρωκτό.

Η υποδόρια παραπακροτίτιδα στα νεογέννητα είναι πιο εύκολη στη διάγνωση από εξωτερικές εκδηλώσεις. Στη μορφή του υποβλεννογόνου, το κύριο σύμπτωμα είναι μια θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 37,5 °, το απόστημα δεν είναι ορατό, η διάγνωση γίνεται πιο περίπλοκη, οι γονείς πηγαίνουν στον γιατρό κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης. Είναι επικίνδυνο εάν ένα απόστημα διασπάται μέσα στην εσωτερική κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθεί σήψη. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως 40 °, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση λόγω γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Απαιτείται άμεση ιατρική περίθαλψη, εάν εμφανιστούν σημεία, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Χρόνια μορφή

Εάν η οξεία παραπακροτίτιδα έχει σπάσει στο έντερο, σχηματίζεται ένα fistulous κανάλι και μόλυνση των κυττάρων. Υπάρχει μια χρόνια μορφή παραπακροτίτιδας, η επιδείνωση της οποίας συμβαίνει πολλές φορές το χρόνο. Ίσως αυθόρμητο κλείσιμο του συριγγίου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θέση του συριγγίου είναι:

• Πλήρης - η πορεία συνδέει το δέρμα και το τοίχωμα του ορθού.
• Ατελής ανοικτή - καμία σύνδεση με το ορθό, ένα απόστημα που σχηματίζεται στο δέρμα.
• Ατελές κλείσιμο στο ορθό, καταλήγοντας σε λιπώδη ιστό.

Τα συρίγγια μπορεί να είναι συγγενή και να αυξάνονται στην οξεία παραπακροτίτιδα, μετατρέποντας σε πλήρη αυτά. Ασυμμετρία των γλουτών, οι ιστοί του περίνεου μπορούν να παρατηρηθούν.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός εξετάζει το ορθό με ψηλάφηση, καθορίζει τον εντοπισμό της εκπαίδευσης, το μέγεθος της, τον βαθμό συμπύκνωσης (στο αρχικό στάδιο είναι υψηλότερο, με το σχηματισμό του αποστήματος, ο ιστός γίνεται πιο μαλακός). Με τη θέση της παραπακροτίτιδας στο εσωτερικό τοίχωμα του ορθού, η εξωτερική εξέταση είναι αναποτελεσματική, διενεργείται ανασκόπηση για τη μελέτη του ορθού. Εάν, κατά τη διάρκεια της παραπακροτίτιδας, σχηματίζεται ένα συρίγγιο στο βρέφος, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων, διερευνώντας τη θέση του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Όταν διεξάγεται γενική εξέταση αίματος, ανιχνεύονται σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα: αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και υψηλό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, διεξάγετε βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων. Εάν το πύο εκκρίνεται, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βακτηρίου που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικής θεραπείας. Για να προσδιοριστεί η αιτία του σχηματισμού της παθολογίας, είναι απαραίτητο να δείξει το μωρό στον ανοσολόγο, να αποκλείσει τη δυσανεξία στη λακτόζη, τις μολυσματικές ασθένειες.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Οξεία μορφή

Η θωρακική παραπακροτίτιδα σε οξεία μορφή υπόκειται σε υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση την ημέρα επιβεβαίωσης της διάγνωσης, καθώς υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης και γενικής δηλητηρίασης σε περίπτωση διάσπασης του σχηματισμού του εντέρου. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Εάν υπάρχει ένα συρίγγιο, γίνεται σε δύο στάδια:

1. Ανοίγεται, καθαρίζεται από πύον, πλένεται και αποστραγγίζεται. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών 7 ημερών.
2. Με τη βελτίωση της κατάστασης του μωρού (σε 3-4 ημέρες), απομακρύνεται η αποστράγγιση. Μετά από μια κίνηση του εντέρου, το παιδί λαμβάνει αναπνευστικά λουτρά σε ένα διάλυμα μαγγανίου.

Για τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς σκωρία. Οι μικροκλίπτες κρατούνται για αρκετές ημέρες μετά το σκαμνί για να καθαρίσουν τα έντερα. Η φυσιοθεραπεία γίνεται για να βελτιωθεί η κατάσταση του μωρού. Συνήθως μετά από δύο εβδομάδες το παιδί εκφορτώνεται για την παρακολούθηση της φροντίδας στο σπίτι. Επιπλέον, συνταγογραφούν φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα. Ελλείψει επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πρόγνωση είναι καλή, το μωρό αναρρώνει εντελώς.

Χρόνια

Στη χρόνια μορφή, μπορεί να συνιστώνται αλοιφές: ιχθυόλη, Vishnevsky, λεβομεκλό, αντιφλεγμονώδη υπόθετα, αντιβακτηριακά φάρμακα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία βοηθά να απαλλαγείτε από το συρίγγιο. Αν όχι, το παιδί θα λειτουργήσει μετά από δύο χρόνια, δεδομένου ότι πριν από αυτό το διάστημα, η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται χωρίς σαφή απειλή για την υγεία του μωρού.

Τι δεν πρέπει να γίνει

Η παραπακροτίτιδα συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα στα νεογνά, τα υπόθετα γλυκερίνης χρησιμοποιούνται για να ανακουφίσουν τα κόπρανα και ο Δρ. Komarovsky συνιστά να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφισή τους. Η πιθανότητα να παρατηρήσετε σημάδια φλεγμονής αυξάνεται. Ωστόσο, μεταξύ των μέσων αντενδείξεων σημαίνει παραπακτίτιδα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε κεριά γλυκερίνης.

Δεν συνιστάται η τοποθέτηση των εμβολιασμών του παιδιού για φλεγμονή στο σώμα. Οποιοσδήποτε εμβολιασμός αντενδείκνυται εξαιτίας πιθανών επιπλοκών στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία ενός μωρού χωρίς να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο και να μάθετε τον λόγο. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργίες, μολυσματικές επιπλοκές.

Επανάληψη

Αιτίες επανεμφάνισης της νόσου:

• Μεγάλη πορεία της νόσου και αργότερα χειρουργική αφαίρεση.
• Αυτοεξέλιξη πυώδη εκπαίδευση?
• Θεραπεία παραπακροτίτιδας με συντηρητικές μεθόδους.
• Οι σφραγίδες που παραμένουν στο σημείο της εξύψωσης.

Μεταξύ των υποτροπών, το παιδί αισθάνεται φυσιολογικό, τα σημάδια υποτροπής είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της οξείας παραπακροτίτιδας. Ένα απόστημα ανοίγεται από μόνο του ή αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση.

Προληπτικά μέτρα

Η αποφυγή επαναλαμβανόμενων παροξύνσεων βοηθά στη συμμόρφωση

• Ενίσχυση της ανοσίας με σκλήρυνση, καθημερινές βόλτες, καθιέρωση καθεστώτος σίτισης και ύπνου, καλή διατροφή. Δεν μπορείτε να επιτρέψετε την υποθερμία μωρό. Το καλοκαίρι είναι μια περίοδος βαρών από τα οποία είναι απαραίτητο να φροντίζεις ένα παιδί, ειδικά έναν ιδρώτα.
• Κανονικοποίηση της πέψης, διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας για την πρόληψη της διάρροιας, πρόληψη της δυσκοιλιότητας, επαρκής πρόσληψη υγρών.
• Προσεκτική υγιεινή του μωρού - τακτική κολύμβηση, έκπλυση μετά από κάθε κίνηση του εντέρου?
• Καθίστε λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο 2-3 φορές την ημέρα, το διάλυμα πρέπει να είναι ελαφρώς ροζ, η θερμοκρασία δεν είναι υψηλότερη από 39 °. Οι κρύσταλλοι αραιώνονται σε ξεχωριστό περιέκτη, φιλτράρονται και προστίθενται σε νερό κολύμβησης. Αν το μωρό δεν μπορεί να καθίσει ακόμα, τον λούζουν εντελώς. Επιπρόσθετη ενυδάτωση του δέρματος με κρέμα μωρών είναι απαραίτητη, αφού το μαγγάνιο μπορεί να το ξεραίνει.
• Η γυμναστική, η ορθολογική σωματική δραστηριότητα ομαλοποιεί τη ροή του αίματος, χρησιμεύει ως καλή πρόληψη των αιμορροΐδων. Αποφύγετε την παρατεταμένη ξαπλωμένη μωρό στο παχνί.

Η πρόληψη της νόσου βοηθά στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών. Πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον παιδίατρο, να εξετάζετε ανεξάρτητα το μωρό για ερυθρότητα και πρήξιμο κοντά στον πρωκτό. Εάν εμφανιστούν ενδείξεις, είναι επικίνδυνο να θεραπεύσετε το παιδί μόνοι σας · πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ritty.ru

Ηλεκτρονικό περιοδικό γυναικών για όμορφες κυρίες

Φιστούλα στον ιερέα του παιδιού (παραπροστασιακό συρίγγιο)

• Υγεία

Μία νεαρή μητέρα γνωρίζει από την καρδιά κάθε ίντσα του σώματος του νεογέννητου μωρού της. Αλλά όταν βλέπει μία ή περισσότερες τρύπες στους γλουτούς του μωρού, πανικοβάλλεται. Άχρωμη άοσμη βλέννα ρέει από τέτοια ανοίγματα, μερικές φορές με πύον. Το μωρό συμπεριφέρεται ανήσυχα, η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλή, η όρεξή του εξαφανίζεται, δεν έχει διάθεση και εμφανίζεται αδυναμία. Κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, το μωρό κραυγές πολύ, το πύον είναι ορατό στα κόπρανα του. Αυτά είναι συμπτώματα εμφάνισης παραπροστασιακού συρίγγιου στον ιερέα του παιδιού.

Γιατί εμφανίζεται το ιπποειδές του νεογέννητου στον ιερέα;

Ένα νεογέννητο μωρό έχει πολύ λεπτό δέρμα σε όλο το σώμα του και ειδικά κοντά στον πρωκτό. Στους γλουτούς του παιδιού υπάρχουν μάλλον χαλαροί ιστοί, ανάμεσα στους οποίους μπορεί να υπάρχουν αυλακώσεις. Μερικές φορές αυτές οι αυλακώσεις φλεγμονώνονται και οι μικροοργανισμοί περνούν μέσα από τους ιστούς. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη παραπροστασιακού συριγγίου στον πάπα του μωρού.

Η άμεση αιτία του σχηματισμού συρίγγου στον ιερέα του παιδιού είναι η ανεπαρκής υγιεινή του νεογέννητου, η σπάνια αλλαγή πάνες ή η συχνή χαλάρωση της καρέκλας του νεογέννητου. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται δίπλα στον κοκκύτη ένα νωτιαίο συρίγγιο.

Επίσης, το συρίγγιο σε ένα παιδί στον πάπα μπορεί να είναι συγγενές.

Ποιο είναι το συρίγγιο στο νεογέννητο στον πάπα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συρίγγιου του ορθού.

1. Πλήρες και μη πλήρες συρίγγιο του ορθού. Ένα πλήρες συρίγγιο για τον ιερέα ενός παιδιού μπορεί να δει - ονομάζεται επίσης "δεύτερη τρύπα στον πάπα". Αυτή είναι μια μικρή τρύπα κοντά στο θώρακα του μωρού. Μερικές φορές τα κόπρανα βγαίνουν από την τρύπα ή τα ρούχα λεκιάζονται. Ένα τέτοιο συρίγγιο διαταράσσει πολύ το νεογέννητο, γύρω του εμφανίζεται φρύξη και βλέννα. Ένα ελλιπές συρίγγιο στο κοκκύσιο σε ένα νεογέννητο είναι κλειστό στην κορυφή του δέρματος, δεν υπάρχει απαλλαγή και είναι αδύνατο να το δείτε. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ένα ατελές συρίγγιο διαπερνά το πύον και ανοίγει προς το ορθό. Το μωρό αυτή τη στιγμή στα κόπρανα αρχίζει να εμφανίζεται πύον και προφέρεται συμπτώματα του συριγγίου στο παιδί στον πάπα. Μερικές φορές φαίνεται ότι το συρίγγιο εξαφανίζεται, αλλά δεν είναι. Σε αυτό το σημείο, υπάρχει συσσώρευση πύου, το οποίο στη συνέχεια ξεσπάει.
2. Εξασφαλιστής, μετασχηματιστή, ενδοσχνία, ορθοκολπικά συρίγγια του ορθού - ανάλογα με τη θέση του συριγγίου στον ιερέα του παιδιού. Το εσωτερικό νωτιαίο συρίγγιο - ο ελαφρύτερος βαθμός συρίγγιου, που βρίσκεται στις άκρες του πρωκτού κάτω από το δέρμα, η πορεία είναι ευθεία, χωρίς τη διαδικασία σχηματισμού ουλών. Τρανσφυκτικό συρίγγιο - ο δεύτερος βαθμός σχηματισμού ενός συριγγίου σε ένα παιδί στο κάτω μέρος. Ένα τέτοιο παραπροστασιακό συρίγγιο στον ιερέα περνά μερικώς μέσω του σφιγκτήρα. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζονται κλαδιά και τσέπες γεμάτες με πύον και αναπτύσσονται διεργασίες εκβλάστησης. Το εξωφυσικό συρίγγιο περνά πολύ βαθιά κάτω από το δέρμα μέσω του σφιγκτήρα του ορθού και πηγαίνει στο δέρμα του περίνεου. Το ορθοκολικό συρίγγιο περνά μεταξύ του αυλού του ορθού και του κόλπου.

Τι να κάνετε εάν υπάρχουν συμπτώματα συρίγγιου στον πάπα ενός παιδιού

Εάν ένα νεογέννητο ξαφνικά έχει μια τρύπα κοντά στον κώνο της ουράς, υπάρχει υψηλός πυρετός, επώδυνη κίνηση εντέρων, πύον στα κόπρανα, επικοινωνήστε αμέσως με έναν παιδίατρο. Ακόμα και χωρίς την εμφάνιση μιας τρύπας με οδυνηρές κινήσεις του εντέρου και υψηλή θερμοκρασία, πηγαίνετε πολύ γρήγορα στον γιατρό. Μόνο ένας παιδιατρικός χειρούργος μπορεί να διαγνώσει σωστά μετά από εξέταση και τις απαραίτητες εξετάσεις. Το παραπρακτικό συρίγγιο σε ένα παιδί μπορεί να θεραπευθεί μόνο μετά από μακρά θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τη λειτουργία - η σύγχρονη ιατρική μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναβληθεί η θεραπεία, επειδή θα ξεκινήσει ένα σοβαρότερο στάδιο και θα είναι πιο δύσκολο να θεραπευθεί.

Το παραπρακτικό συρίγγιο σε ένα παιδί δεν μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία και να χρησιμοποιήσετε εναλλακτική ιατρική για τη θεραπεία του συριγγίου. Αυτό θα βλάψει μόνο το μωρό και τη μητέρα. Μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός θα αφαιρέσει όχι μόνο το ίδιο το συρίγγιο, αλλά επίσης θα καθαρίσει τα περάσματα του συριγγίου από τον επιθηλιακό ιστό.

Μια πράξη εκτελείται επίσης σε συγγενές συρίγγιο σε βρέφος. Από μόνες τους, τα συρίγγια στα νεογνά σχεδόν δεν θεραπεύονται.

Πώς να χειρίζεστε το συκώτι του parapractite σε ένα νεογέννητο

Πρώτον, καθορίζεται ο τύπος του συριγγίου και, ανάλογα με αυτό, αρχίζει η θεραπεία. Με ένα μικρό βαθμό συρίγγιου, η θεραπεία διαρκεί λιγότερο από ένα μικρό χρονικό διάστημα, και με μια πιο σοβαρή, διαρκεί περισσότερο. Πρώτον, αφαιρέστε την εστία της φλεγμονής με τη βοήθεια ειδικών αντισηπτικών λύσεων. Είναι κατασκευασμένα με τη μορφή λοσιόν, ή προστίθενται σε ένα μπάνιο sitz. Ο παιδιατρικός χειρουργός θα πρέπει να καθορίσει με ακρίβεια τον χρόνο της επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το συρίγγιο αφαιρείται και οι ιστοί γύρω του καθαρίζονται.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε πρόγραμμα αποκατάστασης για δύο εβδομάδες. Έχει συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή, καθαρίζοντας κλύσματα, και στο τέλος αφαιρέστε τα ράμματα. Στα μωρά, τα πράγματα συνήθως επουλώνονται πολύ γρήγορα. Για κάποιο χρονικό διάστημα, το μωρό πρέπει να παρακολουθείται από έναν παιδίατρο, έναν χειρούργο και έναν ανοσολόγο. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί ο σχηματισμός του συριγγίου στο μωρό.

Προκειμένου να μην υπάρχει ένα παραπληγμένο συρίγγιο σε ένα νεογέννητο (μια εξαίρεση είναι ένα συγγενές συρίγγιο), είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τους κανόνες υγιεινής, να αλλάζετε την πάνα στο μωρό σας πιο συχνά και να πλένετε συνεχώς τα χέρια σας με σαπούνι. Να είστε βέβαιος να παρακολουθήσετε την καρέκλα του μωρού, αποφεύγοντας τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια. Προσπαθήστε αμέσως να λάβετε όλα τα μέτρα για να τα θεραπεύσετε.

Φιστούλα στο παιδί στον ιερέα

Γονείς, βρίσκοντας ένα συρίγγιο στο παιδί τους, πανικό. Παρόλο που δεν υπάρχει τίποτα τρομερό εδώ.

Είναι σημαντικό να κάνετε μια σωστή διάγνωση και να καθορίσετε τη σωστή θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο είναι ένα ανοιχτό άνοιγμα στον πρωκτό, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Παρόλο που το συρίγγιο μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα σημεία του σώματος.

Λόγοι

Η αιτία του συριγγίου μπορεί να είναι λοίμωξη του ορθού (αυτό ονομάζεται πρωκτίτιδα) ή στον ιστό κοντά του (παραπακροτίτιδα). Όταν η μολυσματική διαδικασία αναπτύσσεται στους ιστούς, συσσωρεύεται πύλο, το οποίο, προσπαθώντας να σπάσει το δέρμα, σχηματίζει ένα συρίγγιο.

Η παραπακροτίτιδα ή το ορθοεστιακή συρίγγιο εμφανίζονται σε μικρά παιδιά στον πάπα, επειδή οι ιστοί σε αυτό είναι χαλαροί. Μεταξύ αυτών υπάρχουν αυλακώσεις, οι οποίες για διάφορους λόγους, αρχίζουν να φλεγμονώνονται. Τα μικρόβια διεισδύουν μέσα από αυτά μέσα στα κύτταρα των ιστών που βρίσκονται κοντά στο ορθό.

Σε ένα βρέφος, το δέρμα στον πρωκτό είναι πολύ ευάλωτο, ειδικά όταν καθυστερούν τα κόπρανα. Η ακεραιότητά της είναι σπασμένη, αν η μητέρα δεν είναι πολύ υγιεινή, το παιδί φοράει συνεχώς μια πάνα ή έχει διάρροια. Αυτό το παιδί είναι μολυσμένο από το ορθό, και υπάρχει ένα συρίγγιο στο πρωκτό κοντά στο κοκκύσιο.

Τύποι συριγγίου

Μερικές φορές οι γονείς καλούν το συρίγγιο σε παιδιά στην κόρη του ουρανού τη δεύτερη τρύπα στον πάπα. Βρεφικά συρίγγια εμφανίζονται σπάνια, κατά κανόνα, είναι συγγενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συρίγγια προκαλούνται από οξεία παραπακροτίτιδα. Υπάρχουν πλήρεις και ελλιπείς. Πλήρες που ονομάζεται συρίγγιο, ανοίγοντας μόνο προς την κατεύθυνση του εντέρου ή του περίνεου. Κατά την πρώτη περίοδο της ζωής ενός παιδιού, με τέτοια συρίγγια, τα κόπρανα βγαίνουν μέσα από ένα συρίγγιο. Εάν η τρύπα είναι πολύ στενή, τότε τα εσώρουχα του παιδιού χρωματίζονται με πύον ή βλεννώδεις εκκρίσεις.

Στην περίπτωση που το συρίγγιο είναι ατελές και είναι ανοιχτό προς το περίνεο, μπορεί να μην υπάρχει απαλλαγή.

Μερικές φορές το συρίγγιο υποτίθεται ότι θεραπεύει. Αλλά αυτή είναι μια παραπλανητική εντύπωση. Το Pus συσσωρεύεται, διασπάται μέσω του επουλωμένου δέρματος και εκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες. Το ατελές συρίγγιο, το οποίο ανοίγει προς την κατεύθυνση του εντέρου, μπορεί να μην διαταραχθεί, έως ότου απομακρυνθεί. Στη συνέχεια, τα κόπρανα γίνονται πυώδη. Υπάρχουν περιπτώσεις που το συρίγγιο κλείνει μόνο του. Μπορείτε να δείτε ένα παραπρακτικό συρίγγιο σε ένα παιδί στη φωτογραφία.

Συμπτώματα

Πώς να καθορίσετε το ορθικό συρίγγιο; Το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι μια μικρή τρύπα στους γλουτούς, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν αρκετές τρύπες, σπάνια - εκδηλώνονται στον πληθυντικό.

Η οπή εκκρίνει βλέννα σε ποσότητα που εξαρτάται από τον λόγο εμφάνισής της.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται το πρωκτικό συρίγγιο στον πρωκτό, απελευθερώνεται πύον που δεν μυρίζει. Το συρίγγιο στα παιδιά προκαλεί πολλές ενόχληση, είναι ιδιότροπο, πρέπει να πλυθεί πιο συχνά για να αποτρέψει την πρόοδο του συριγγίου.

Χαρακτηριστικά σημεία ενός συριγγίου:

• Ξαφνική εκδήλωση.
• Άγχος συμπεριφορά του παιδιού.
• Υψηλή θερμοκρασία
• Απώλεια δύναμης, απώλεια όρεξης, εξάντληση.
• Όταν κόπρανα - πόνο, κλάμα. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία των παιδιών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
• Διάσπαση των κελυφών.
• Πρησμένα περιττώματα.
• Πόνος στον πρωκτό.

Δείτε πώς φαίνεται το συρίγγιο του ορθού, που βρίσκεται στον πρωκτό της φωτογραφίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του συριγγίου πραγματοποιείται προκειμένου να καθοριστεί σωστά η μέθοδος θεραπείας. Καταρτίζεται ένα πλήρες χαρακτηριστικό του συριγγίου, προσδιορίζεται το μήκος του. Το Fistula, που λαμβάνεται κατά τη γέννηση, δεν είναι μακρύς. Και συχνά είναι ελλιπής.

Με τη χρήση της ακτινογραφίας, καθορίζεται εάν αναφέρεται ένα συρίγγιο με το ορθό. Αυτό βοηθάται με την ανίχνευση και την εισαγωγή αντιδραστηρίων συριγγίου. Ένα πλήρες συρίγγιο είναι ορατό με γυμνό μάτι - είναι μια τρύπα στο γλουτό στον ουρά. Ατελής κλειστή επιδερμίδα, είναι μέσα. Πριν από την έναρξη της εξέτασης, καθαρίζονται τα έντερα. Συνήθως το έντερο καθαρίζεται με κλύσμα ή καθαρτικά.

Τα συρίγγια συνήθως έχουν μια τρύπα, αν υπάρχουν αρκετές, τότε αυτό είναι ένα πέταλο συριγγίου.

Εξετάστε το ορθό και με τη βοήθεια των δακτύλων. Συμβουλευτείτε και δοκιμάστε με τη βαφή. Υπάρχουν πρόσθετες μελέτες. Το πρωκτικό άνοιγμα εξετάζεται με τη χρήση κάτοπτρου προκειμένου να ανιχνευθεί το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Αυτή η ανίχνευση διευκολύνει την ανίχνευση της πορείας του συριγγίου.

Ο καθετήρας εισάγεται σχολαστικά μέσα στην οπή έως ότου η άκρη του εμφανιστεί στον πρωκτό. Αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε, επειδή η πορεία του συριγγίου είναι πολύ στενή. Για τον ίδιο λόγο, η είσοδος του στοιχείου χρωματισμού και η χρήση της φιστογραφίας δεν είναι αποτελεσματικές.

Εάν υπάρχει υπόνοια ασθένειας

Εάν υποψιάζεστε ότι το συνηθισμένο συρίγγιο στο παιδί σας δεν παρατηρεί οξύ πόνο, υψηλό πυρετό και άλλα συμπτώματα οξείας εμφάνισης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδιατρικό χειρούργο στην κλινική όπου παρατηρείται το παιδί.

Εάν η ηλικία των παιδιών είναι μικρή (λιγότερο από έξι μήνες), υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία, βρυχηθμός όταν εκκρίνεται τα περιττώματα - επειγόντως είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα "ασθενοφόρο". Σε καμία περίπτωση δεν λαμβάνει υπόψη τις συμβουλές των ξένων, ότι αυτό συμβαίνει, αυτή την εποχή, και θα περάσει από μόνη της.

Το παιδί σας θα μεταφερθεί στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, ο χειρουργός θα εξεταστεί και θα εκτελεστούν οι απαραίτητες εξετάσεις. Θα καθορίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, θα ελέγξουν πώς το παιδί παίρνει αντιβιοτικά. Εάν οι γιατροί επιβεβαιώσουν την παρουσία ενός πρωκτικού συρίγγιου στον πρωκτό - το παιδί θα έχει σίγουρα επείγουσα λειτουργία.

Εάν η διαδικασία της ασθένειας δεν ξεκινήσει, η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας. Η γενική αναισθησία αποτελεί προϋπόθεση για την εφαρμογή της. Οι χειρουργοί θα αποκαλύψουν την πηγή μόλυνσης και θα την καθαρίσουν από το πύον και τη μόλυνση. Το παραπακτικό συρίγγιο στον ιερέα στα παιδιά δεν είναι τόσο φοβερό. Με τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, θεραπεύεται με επιτυχία.

Σε πιο προηγμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Στη συνέχεια, θα υπάρξει μια περίοδος αποκατάστασης, η οποία θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο, για περίπου δεκατέσσερις ημέρες. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, θεραπεία με αντιβιοτικά, φυσιοθεραπεία και εφαρμογή αντισηπτικών με επίδεσμοι.

Οι γιατροί λένε ότι το πρωκτικό νωτιαίο συρίγγιο στον πρωκτό του σπιτιού δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Καμία αποδεδειγμένη μέθοδος "έμπειρων" ανθρώπων δεν θα βοηθήσει, αν δεν αφαιρέσετε τον τόπο της λοίμωξης με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Εκτός από την αφαίρεσή του, πραγματοποιήστε την πλήρη απομάκρυνση του επιθηλιακού καλύμματος του περάσματος του συριγγίου. Μην αυτοθεραπεύετε σε τέτοιες περιπτώσεις και εφαρμόστε τις μεθόδους της εναλλακτικής ιατρικής. Αυτό μπορεί να περιπλέξει τη ζωή του παιδιού σας και του εαυτού σας.

Εάν το συρίγγιο σε ένα παιδί είναι συγγενές, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως, επειδή υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή του παιδιού. Από μόνα τους, τα συρίγγια θεραπεύονται σπάνια. Τα συρίγγια, που ονομάζονται χείλη, αφαιρούνται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Αν μιλάμε για την πρόληψη των συριγγίων που έχουν αποκτηθεί, υπάρχουν μέτρα για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών, καθώς και η αυστηρή τήρηση των αντισηπτικών κανόνων.

Πώς θεραπεύεται

Στα παιδιά, η χρόνια παραπακροτίτιδα αντιμετωπίζεται με τη χρήση συντηρητικών μέτρων και χειρουργικής επέμβασης. Η συντηρητική θεραπεία εξαλείφει τη φλεγμονή και πραγματοποιεί την πρόληψή της. Για τα νεογέννητα παιδιά, εκείνοι που είναι ήδη λίγους μήνες και παλαιότεροι, το ξοδεύουν μέχρι να φτιαχτεί τελικά η fistulous είσοδος.

Η θεραπεία αποτελείται από την πραγματοποίηση αρκετών ημερών καθιστικών λουτρών σε ειδικά διαλύματα. Το Fistula είναι σαφές και εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας.

Πρέπει να πω ότι τα μέτρα αυτά χρησιμοποιούνται ως προσωρινά και βοηθητικά, πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Λειτουργία σε κάθε περίπτωση, το παιδί θα χρειαστεί. Είναι σημαντικό μόνο να επιλέξετε την σωστή ημερομηνία για αυτό. Η επέμβαση πραγματοποιείται από έμπειρους παιδιατρικούς χειρουργούς. Το συρίγγιο κόβεται και εντοπίζεται.

Μετά το χειρουργείο, το παιδί είναι αποφασισμένο στο νοσοκομείο, όπου είναι μια εβδομάδα σε ειδική δίαιτα. Την έβδομη ημέρα, καθαρίζει τα έντερα με ένα κλύσμα και μεταφέρεται σε μια κανονική διατροφή. Η αφαίρεση ράμματος πραγματοποιείται σε μια εβδομάδα ή λίγο αργότερα. Συνήθως τέτοιες πράξεις δίνουν θετικά αποτελέσματα. Μετά από αυτά, το παιδί αρχίζει να ζει μια πλήρη ζωή, όπως όλοι οι συνομήλικοί του.

Ένα τέτοιο συρίγγιο όπως το ορθοαγγελοειδές εμφανίζεται μόνο στα κορίτσια.

Αφού το παιδί απελευθερωθεί από το νοσοκομείο, εμφανίζεται από παιδίατρο και χειρουργό. Είναι επιθυμητό να εξεταστεί επίσης από έναν ανοσολόγο για να κατανοήσει πιο βαθιά τις αιτίες που οδήγησαν το παιδί στην ασθένεια. Μπορεί να είναι αρκετές - η παρουσία δυσκοιλιότητας, ή, αντιστρόφως, αυξημένη διάρροια, εξασθενημένη ανοσία ή μη τήρηση των προδιαγραφών υγιεινής.

Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο: 50 Παρακαλούμε αξιολογήστε το άρθρο

Τώρα ο αριθμός των αναθεωρήσεων που απομένουν στο άρθρο: 50, μέση βαθμολογία: 4.00 out of 5

Παραπακροτίτιδα σε ένα παιδί - τι είναι αυτό;

Η παραπακροτίτιδα στα παιδιά είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται αρκετά συχνά. Με την επιφύλαξη των παιδιών του μέχρι ενός έτους και, κυρίως, του αρσενικού. Μεταξύ των ενηλίκων, οι άνδρες ηλικίας 20 έως 50 ετών υποφέρουν κυρίως από αυτή την ασθένεια.

Ο όρος «παραπακροτίτιδα» στην ιατρική κατανοεί τις φλεγμονώδεις διεργασίες που επεκτείνονται στον ιστό ινών που περιβάλλει το ορθό.

Αιτίες της νόσου

Η παραπακροτίτιδα στα παιδιά συχνά σχηματίζεται λόγω συγγενών ανωμαλιών της δομής των πρωκτικών αδένων.

Η νόσος στα νεογνά μέχρι το έτος αναπτύσσεται κυρίως υπό την επίδραση του σταφυλόκοκκου. Πρώτον, το παιδί πάσχει είτε από πρωκτικούς αδένες είτε από ιούς της πρωκτικής κοιλότητας. Στη συνέχεια η ασθένεια εξελίσσεται και η μολυσματική διαδικασία εξαπλώνεται βαθύτερα στον ιστό.

Μόλις μια μόλυνση σε ένα μωρό μολύνει αρκετό χώρο με ίνες, θα λειτουργήσει μια προστατευτική αντίδραση του σώματος και θα σχηματιστεί ένα απόστημα με σκοπό τον περιορισμό της φλεγμονώδους ζώνης από τους υγιείς ιστούς.

Εάν η νόσος του παιδιού δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε τέτοια αποστήματα είτε θα ανοίξουν στο δέρμα είτε στο εσωτερικό, σχηματίζοντας ένα πλήθος από fistulous περάσματα.

Η παραπακροτίτιδα στα παιδιά σχηματίζεται συχνότερα λόγω συγγενών ανωμαλιών της δομής των πρωκτικών αδένων.

Εκτός από τα χαρακτηριστικά της δομής που συμβάλλει στην ανάπτυξη της παθολογίας στα νεογέννητα μπορεί:

• διάρροια, η οποία συχνά επηρεάζει τα βρέφη.
• δυσκοιλιότητα, η οποία επίσης συμβαίνει συχνά σε παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους.
• όχι πλήρως λειτουργικό σύστημα ανοσίας.

Συνοπτικά, αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη παραπακροτίτιδας σε ένα παιδί.

Είδη ασθενειών και συμπτώματα

Τα παιδιά μπορούν να διακρίνουν οξεία και χρόνια εξέλιξη της νόσου.

Οξεία παραπακροτίτιδα

Σε βρέφη και ενήλικες, τα συμπτώματα της οξείας ασθένειας είναι παρόμοια:

• υπάρχουν θερμοκρασιακά άλματα σε υψηλές τιμές.
• αδυναμία, λήθαργος
• έλλειψη όρεξης.
• ιδιοσυγκρασία και δάκρυα στα παιδιά.
• Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους συχνά φωνάζουν κατά τη διάρκεια του σκαμνιού.

Συνήθως υπάρχει ερυθρότητα και πόνος στον πρωκτό, η αλλαγή στο δέρμα μπορεί ακόμη και να φαίνεται στη φωτογραφία. Η περιοχή του κοκκινισμένου δέρματος θα διογκωθεί και θα διαφέρει στη θερμοκρασία σε σύγκριση με άλλους ιστούς.

Στα βρέφη, η οξεία βαθιά παραπακροτίτιδα μπορεί να μην εκδηλωθεί τόσο καθαρά: η θερμοκρασία αυξάνεται σε μέγιστο 37,5 μοίρες και άλλα συμπτώματα απουσιάζουν.

Όσο πιο βαθιά η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο λιγότερο έντονα είναι τα συμπτώματα της νόσου. Όλα μπορούν να ξεκινήσουν με συχνές περιόδους πυρετού και αδυναμίας, και γι 'αυτό το σκοπό το παιδί.

Χρόνια παραπακροτίτιδα

Αν μιλάμε για τη χρόνια διαδικασία σε ένα παιδί, τότε πρέπει να υπάρχει ένα πλήρες συρίγγιο. Το συρίγγιο σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι:

• πλήρης - έχουν δύο οπές, μία από τις οποίες ανοίγει στην κοιλότητα του εντέρου και η άλλη στο δέρμα.
• δεν είναι εντελώς ανοιχτό - υπάρχει μια έξοδος στο δέρμα, αλλά δεν υπάρχει τρύπα στην εντερική κοιλότητα.
• δεν είναι εντελώς κλειστό - στην περίπτωση αυτή, ένα παιδί ηλικίας έως ενός έτους είναι το αντίθετο · υπάρχει μια τρύπα στην εντερική κοιλότητα, αλλά δεν υπάρχει τρύπα στο δέρμα.

Συχνά, οι παχιές διαδρομές σε ένα παιδί ηλικίας έως ενός έτους μπορεί να είναι παρόντες από τη γέννηση, αλλά εμφανίζονται μόνο αργότερα όταν η φλεγμονώδης διαδικασία επεκτείνει την πορεία και βλάπτει τις περιβάλλοντες δομές και τους ιστούς.

Η υποψία της χρόνιας παραπακροτίτιδας συνήθως αρχίζει με:

• την ανίχνευση του fistulous πέρασμα, που μπορεί να δει ακόμα και στη φωτογραφία?
• εάν εμφανιστεί επίθεση παροξυσμού, τότε τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται όπως και στην οξεία ασθένεια.
• οι παροξύνσεις είναι συχνές.
• τα συρίγγια μπορούν, χωρίς αντικειμενικούς λόγους, να κλείσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση παραπακροτίτιδας μπορεί να είναι όταν παρατηρείται από ένα μωρό

Η διάγνωση της νόσου, ακόμη και σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους, δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια γενική εξέταση, αναμνησία.

Σε μερικές περιπτώσεις, εάν δεν μπορεί κανείς να το κάνει χωρίς αυτό, πραγματοποιείται μια ψηφιακή ορθική εξέταση.

Είναι επίσης απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια εξέταση αίματος, στην οποία η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων υποδηλώνει μια φλεγμονή. Εκτός από τα λευκοκύτταρα, εκτιμάται ο δείκτης ESR.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σπάνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε τεχνική υπερήχων.

Αν μιλάμε για την οξεία μορφή της νόσου σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους, τότε το κυριότερο είναι να μάθετε ακριβώς πού βρίσκεται η παθολογική διαδικασία.

Όταν διαγνωσθεί η ύπαρξη ύποπτων ανοιγμάτων από τα οποία εκκρίνονται οι πυώδεις μάζες σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους, είναι σαφής ένδειξη παραπακροτίτιδας.

Πώς να θεραπεύσετε

Τα πρώτα στάδια της νόσου σε παιδιά κάτω του ενός έτους αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη και αντισηπτικά φάρμακα. Αυτό γίνεται προκειμένου να αποφευχθεί η αναπαραγωγή και εξάπλωση των παθογόνων και να σταματήσει η εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Βασικά, προτιμούνται οι τοπικές θεραπείες, όπως κεριά, κρέμες, αλοιφές.

Στα πρώτα στάδια είναι επίσης δυνατή η χρήση λουτρών με υπερμαγγανικό κάλιο. Το διάλυμα δεν πρέπει να είναι πολύ συγκεντρωμένο και η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 39 βαθμούς.

Εάν το μωρό δεν είναι ακόμα σε θέση να καθίσει ανεξάρτητα, τότε το μπάνιο μπορεί να αντικατασταθεί με ένα πλήρες λουτρό 2-3 φορές την ημέρα σε μια ασθενή λύση υπερμαγγανικού καλίου.

Η καλή υγιεινή θα βοηθήσει στη θεραπεία της παραπακροτίτιδας πιο γρήγορα.

Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού ή σε μια χρόνια διαδικασία, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα προληπτικά μέτρα:

• πρέπει να συμμορφώνονται με τους κανόνες υγιεινής ·
• είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το παιδί εγκαίρως.
• να προλαμβάνει τη δυσκοιλιότητα με τη βοήθεια του μασάζ στην κοιλιά και των διαιτητικών περιορισμών.
• Εάν η συμφόρηση στο έντερο δεν μπορεί να εξαλειφθεί, η χρήση καθαρτικών φαρμάκων στο πνεύμονα είναι αποδεκτή μετά από συμβουλή σε γιατρό.

Αν μιλάμε για μια οξεία διαδικασία, τότε δεν μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι οι γιατροί λειτουργούν σπάνια σε νεογέννητα, προτιμώντας να περιμένουν μέχρι το παιδί να έχει μια πλήρως αναπτυγμένη fistulous πορεία. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει μια πιο νηφάλια εκτίμηση της περιοχής βλάβης και την απομάκρυνση του φλεγμονώδους ιστού.

Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις και στο τέλος της, οι γονείς τηρούν όλα όσα συνέστησε ο γιατρός, τότε το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι επιτυχές και το παιδί είναι απαλλαγμένο από πάθηση με παραπακροτίτιδα.

Ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία της παραπακροτίτιδας είναι οι προληπτικές εξετάσεις στο γιατρό. Μια έγκαιρη επίσκεψη στον παιδίατρο βοηθά πιο συχνά στην ανίχνευση της νόσου στα αρχικά της στάδια και στην έναρξη της θεραπείας της πριν η διαδικασία γίνει χρόνια.

Τα προληπτικά μέτρα για την παραπακροτίτιδα αποσκοπούν στην εξάλειψη των επιπτώσεων των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν τον σχηματισμό της νόσου.

Όπως και κάθε νόσο, η παραπακροτίτιδα στα νεογέννητα απαιτεί αυστηρή τήρηση των συστάσεων, καθώς και τη φροντίδα των γονέων. Εάν παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και αρχίσετε να θεραπεύετε τη νόσος όσο το δυνατόν νωρίτερα, τότε μπορείτε να αποφύγετε εντελώς τη χειρουργική επέμβαση.

Φιστούλα στον γλουτό - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

συντάκτης: γιατρός Salomykova E.V.

Το συρίγγιο είναι ένα είδος παθολογικού καναλιού που συνδέει το κοίλο όργανο και το εξωτερικό περιβάλλον. Στην περίπτωση της χρόνιας παραπακροτίτιδας, το συρίγγιο που προκύπτει συνδέει την κοιλότητα του ορθού και το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Εντούτοις, οι συγκεκριμένες διεργασίες (φυματίωση του πνεύμονα και του εντέρου, ακτινομύκωση), κύστεις του παραφαγμένου ιστού, οστεομυελίτιδα των πυελικών οστών, ασθένεια του Crohn, φλεγμονή του κοκκύθου μπορεί επίσης να είναι η αιτία των συρίγγων στους γλουτούς.

Συμπτώματα

Ένα χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα ενός συριγγίου είναι η παρουσία μίας μικρής τρύπας στην περιοχή των γλουτών, σε ορισμένες περιπτώσεις σε συνδυασμό (πέταλο πετάλου) και πολλαπλές τρύπες. Από το άνοιγμα του συριγγίου υπάρχουν μη άφθονες εκκρίσεις, η φύση των οποίων εξαρτάται από την αιτιολογία (αιτία) του συριγγίου. Έτσι, στην περίπτωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ορθοδοντικές ίνες, σημειώνονται πυώδη εκκρίσεις κίτρινου χρώματος, άοσμου. Όταν η φυματιώδης διαδικασία εκφόρτισης είναι μεγαλύτερη, είναι βλεννογόνου χαρακτήρα. Λευκή, μικροσκοπική απόρριψη παρατηρείται σε ασθενείς με ακτινομυκητίαση.

Η μόνιμη απόρριψη από το συρίγγιο δίνει στον ασθενή πολλές ταλαιπωρίες, πρέπει να φοράτε ειδικά μαξιλάρια υγιεινής, δύο φορές την ημέρα και ακόμα πιο συχνά να κάνετε την τουαλέτα του περίνεου. Εάν η απόρριψη είναι άφθονη, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος, η οποία συνοδεύεται από γρατζουνιές, φαγούρα και μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή μόλυνση του δέρματος του περίνεου.

Ωστόσο, τέτοια συρίγγια δεν προκαλούν έντονο πόνο.

Επιπλοκές

Η κατάσταση επιδεινώνεται δραματικά σε περίπτωση απόφραξης του συριγγίου και διάσπασης της φυσιολογικής εκροής υγρού. Στη συνέχεια υπάρχει μια θερμοκρασία, σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης, η όρεξη εξαφανίζεται, η περιοχή όπου βρίσκεται το συρίγγιο, είναι έντονα οδυνηρή. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Οι χειρουργοί και οι πρωκτολόγοι ασχολούνται με το πρόβλημα των συρίγγων. Στη διάγνωση του συριγγίου ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται με τη συλλογή της αναισθησίας (ιατρικό ιστορικό). Εδώ ο γιατρός δίνει προσοχή στην παρουσία οποιουδήποτε εγχειρήματος στο ορθό (συχνός παράγοντας κινδύνου), στην οξεία παραπακροτίτιδα και σε άλλες ασθένειες, καθορίζει τη διάρκεια της νόσου, την πορεία της (συχνότητα παροξυσμών).

Σημαντική και άμεση εξέταση του ασθενούς. Η περιοχή του καβάλου εξετάζεται στη θέση του ασθενούς με τα πόδια του να είναι ευρέως διαδεδομένα, αν υπάρχει πιθανότητα στη γυναικολογική καρέκλα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αξιολογήστε την κατάσταση του δέρματος του περινέου, τη θέση του συριγγίου, σημειώστε τη φύση της απόρριψης. Είναι σημαντικό να επιθεωρήσετε τον πρωκτό και να ελέγξετε τα αντίστοιχα αντανακλαστικά, καθώς το έκζεμα και οι συγκολλήσεις του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι μια συχνή επιπλοκή των χρόνιων συριγγίων. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, καθώς και τις γυναίκες κολπική εξέταση, επειδή ένα τέτοιο συρίγγιο έξω στον κόλπο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διασαφηνίσει την πορεία του συριγγίου (χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή ή υπερήχους). Η ορθομαντοσκόπηση ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με ορθικό συρίγγιο.

Θεραπεία

Η θεραπεία των συριγγίων της γλουτιαίας περιοχής είναι μόνο χειρουργική. Οι όροι της επέμβασης αποφασίζονται ξεχωριστά, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία συννοσηρότητας. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, η φυσιολογική πορεία αποκόπτεται και αυξάνεται, ενίοτε είναι πιθανές υποτροπές. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο πώς να χειριστείτε ένα συρίγγιο στο γλουτό. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Πώς να προσδιορίσετε την παραπακροτίτιδα στα παιδιά; Αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Η παραπακροτίτιδα είναι μια κοινή διαταραχή του κατώτερου εντέρου. Αυτή η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη στους άντρες ηλικίας 40-60 ετών.

Η παραπακροτίτιδα στα παιδιά είναι αρκετά σπάνια, η παθολογία στην περίπτωση αυτή συνήθως προκύπτει λόγω της ατέλειας της γαστρεντερικής οδού και της ανοσίας, η οποία δεν είναι σε θέση να αντέξει διάφορα παθογόνα των φλεγμονωδών διεργασιών.

Αιτίες ασθένειας

Η παραπακροτίτιδα στα βρέφη αναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε ενήλικες ασθενείς. Το κύριο χαρακτηριστικό της πορείας αυτής της παθολογίας στα παιδιά είναι η αυξημένη ευαισθησία σε διάφορες λοιμώξεις. Η ασθένεια αυτή μπορεί να οφείλεται, για παράδειγμα, στη μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.

Με την παραπακροτίτιδα, ο πρωκτικός αδένας γίνεται φλεγμένος, τότε η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στην ίνα. Σε αυτή την ασθένεια, οι πληγείσες περιοχές συνήθως οριοθετούνται απότομα από υγιείς.

Το παιδί έχει ένα απόστημα - μια τοπική συσσώρευση πυώδους έκχυσης. Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, οι πρωκτικοί αδένες έχουν πολυάριθμους ελικοειδείς αγωγούς, εξαιτίας των οποίων η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτή την περίπτωση εξαπλώνεται γρήγορα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν παραπακροτίτιδα σε ένα παιδί:

1. Διάρροια Η υπερβολική συχνή αφόδευση οδηγεί σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος στον πρωκτό. Μέσω αυτών των ρωγμών, διάφορα παθογόνα εισέρχονται εύκολα στο σώμα.
2. Δυσκοιλιότητα. Μικροσυστοιχίες και επιθηλιακά τραύματα - οι συνέπειες της κίνησης των στερεών περιττωμάτων. Επιπλέον, τέτοιες βλάβες μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό αιμορροΐδων, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παραπακροτίτιδας.
3. Συγγενής υποπλασία, δηλαδή αραίωση, των εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών.
4. Παραβίαση της υγιεινής της περινεφικής ζώνης, εμφάνιση του εξανθήματος της πάνας.
5. Μολυσματικές ασθένειες, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα στα παιδιά

Στα βρέφη, η φλεγμονή των πρωκτικών αδένων εκδηλώνεται από μειωμένο σκαμνί. Το μωρό φωνάζει κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, πλένοντας ή αλλάζοντας τη θέση του σώματος. Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για πόνους στον πρωκτό, επιδεινώνονται από την κίνηση του εντέρου ή την ούρηση.

Ένα παιδί με παραπακροτίτιδα αναπτύσσει ένα χαρακτηριστικό βηματισμό με τα πόδια ευρύτατα διαχωρισμένα.

Κατά την εξέταση, έντονο οίδημα και υπεραιμία στην περιοχή του σφιγκτήρα.

Το παιδί έχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, παρατηρούνται συμπτώματα δηλητηρίασης: γενική επιδείνωση της υγείας, κεφαλαλγία, λήθαργος, χρωματική του δέρματος.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παγιδεύει ένα απόστημα ή συρίγγιο.

Στην κλινική ανάλυση του αίματος, ανιχνεύεται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και αύξηση της ESR, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία με παραπακροτίτιδα

Εάν η παθολογική διαδικασία διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, τότε είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία.

Σε βρέφη και παιδιά έως ένα έτος, αναλγητικά σε σιρόπια και κεριά, τοπικά λουτρά με χαμομήλι, φλοιό δρυός και φασκόμηλο χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου. Το πλύσιμο μακριά με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα.

• Με συνταγή, διεξάγεται επίσης μια πορεία θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα και φάρμακα για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας είναι πολύ σημαντικό να τηρείται η ενδελεχής υγιεινή των γεννητικών οργάνων του παιδιού.
• Στα νεογέννητα, το δέρμα γύρω από τον πρωκτό μετά το πλύσιμο θα πρέπει να λιπαίνεται με μια κρέμα θεραπείας ή με λάδι από μοσχοκάρυδο.

Εάν η φαρμακολογική θεραπεία δεν φέρει αποτελέσματα, τότε πραγματοποιείται μια χειρουργική επέμβαση.

• Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρισμός διεξάγεται μετά την ωρίμανση του αποστήματος και σχηματίζεται μια φυσιολογική πορεία στο έντερο. Το παιδί βρίσκεται υπό αναισθησία κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.
• Ο χειρουργός εισάγει ένα ενδοσκόπιο μέσα στον εντερικό αυλό, αναστέλλει τους προσβεβλημένους ιστούς και αντλεί το πυώδες εξίδρωμα.
• Το συρίγγιο συρράπτεται, αφήνοντας μια μικρή τομή στην οποία εισάγεται ένα ταμπόν με αντισηπτικό.

Το έντερο δεν είναι ένα αποστειρωμένο σύστημα του σώματος, περιέχει έναν τεράστιο αριθμό διαφορετικών μικροοργανισμών. Επομένως, αφού ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ο Dr. Komarovsky E.O. Εφιστά την προσοχή των γονέων στο γεγονός ότι όταν ανιχνεύεται παραπακροτίτιδα και εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης, είναι επιτακτική η διεξαγωγή ριζικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της έναρξης του αποστήματος, της αποστράγγισης και της εξάλειψης της πορφυροποιημένης πορείας.

Αυτή η διαδικασία θα απαλλαγεί από την οδό της μόλυνσης στον εντερικό ιστό και θα ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο χειρουργό, αφού ο γαστρεντερικός σωλήνας του παιδιού είναι ατελής και οι λανθασμένες ενέργειες κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σφιγκτήρα.

Για την ομαλοποίηση των κοπράνων στα παιδιά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο παιδίατρος συνιστά τη χρήση σιροπιού λακτουλόζης και υπόθετων γλυκερίνης.

Σχόλια γονέων

Alla, Rostov-on-Don: "Ο γιος μου βρέθηκε να έχει παραπακροτίτιδα στα 1,5 χρονών. Κόβετε ήδη δύο φορές και τη δεύτερη φορά νοσηλεύεστε επειγόντως με ένα τεράστιο κομμάτι στο πάτωμα των γλουτών. Το απόστημα αφαιρέθηκε, πρόβλεψε μια σειρά αντιβιοτικών. Πολύ φοβάται την υποτροπή. Τώρα, όπως σας ενημέρωσε ο Δρ. Komarovsky, βάζετε κεριά. Βοηθούν στην ανακούφιση της δυσκοιλιότητας και στην ανακούφιση της φλεγμονής. "

Ιρίνα, Μόσχα: "Το απόσπασμά μας σχηματίστηκε σε τρεις μήνες. Η κόρη είχε συνεχώς δυσκοιλιότητα, προφανώς, μια λοίμωξη πήρε στην πληγή. Επεξεργασμένο με κομμάτια χαμομηλιού, πήγε σε ιατρική συνταγή για το physio. Λίγες μέρες αργότερα σχηματίστηκε ένα κοίλωμα και άρχισε να βγαίνει το πύον. Πλύθηκε, έδωσε αντιβιοτικά και αλοιφή "Boniacin". Τώρα όλα είναι ωραία, μόνο μια μικρή ουλή παραμένει στη θέση του έλκους. "

Polina, Tikhvin: "Και σχεδόν δεν κάναμε τίποτα με αυτή την παραπακροτίτιδα. Το πρήξιμο του παιδιού δεν προκαλεί μεγάλη δυσφορία. Πλύνω το γιο μου με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, κάνω λοσιόν με χαμομήλι και τσουκνίδα. Οι γιατροί είπαν ότι η επέμβαση πρέπει να γίνει μετά από ενάμιση χρόνο. Περιμένουμε.