Το Trental 400 αναφέρεται σε αγγειοπροστατευτικά και φάρμακα ενίσχυσης της μικροκυκλοφορίας. Διατίθεται σε δισκία παρατεταμένης δράσης. Εξωτερικά λευκού χρώματος, επικαλυμμένου, επιμήκους σχήματος, αμφίκυρτης, υπάρχει μία χαρακτική "ATA" στη μία πλευρά.
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι πεντοξυφυλλίνη, 1 δισκίο, όπως υποδηλώνει το όνομα, περιέχει 400 mg πεντοξυφυλλίνης. Βοηθητικά είναι επίσης ποβιδόνη, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο, υδροξυαιθυλοκυτταρίνη, υπρομελλόζη περιλαμβάνεται στο κέλυφος, βενζυλική αλκοόλη, μία ένωση διοξείδιο του τιτανίου, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000 και τάλκη.
Φαρμακολογικώς είναι άμεση αγγειοδιασταλτική (διαστολή αγγεία), βελτιώνει πρώτα την μικροκυκλοφορία. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Το Trental βελτιώνει ταυτόχρονα την ικανότητα των ερυθροκυττάρων να παραμορφώνονται κατά τη διέλευση μικρών αγγείων, μειώνει τον βαθμό συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, μειώνει το ιξώδες του αίματος. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το Trental 400 βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος σε μικρά αγγεία κυρίως σε περιοχές ισχαιμίας.
Το δραστικό συστατικό είναι ένα παράγωγο της ξανθίνης. Ο μηχανισμός της δράσης στην περίπτωση αυτή σχετίζεται με την αναστολή (ανασταλτική) αποτέλεσμα επί της φωσφοδιεστεράσης, που οδηγεί στην συσσώρευση της cAMP σε αγγειακά λεία μυϊκά κύτταρα και τα κύτταρα του αίματος.
Το Trental μπορεί να έχει ήπια μυοτροπική αγγειοδιασταλτική δράση, μειώνοντας παράλληλα την περιφερική αγγειακή αντίσταση και διευρύνοντας ελαφρά τα αγγεία της καρδιάς. Η χρήση του Trental 400 οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια των διαδικασιών δυσδιεργασιών.
Με την ήττα των περιφερικών αρτηριών του συστήματος (διαλείπουσα χωλότητα), είναι σε θέση να επεκτείνει την απόσταση με τα πόδια, μειώνει κράμπες στα πόδια νύχτα, μειώνει τον πόνο στα πόδια κατά την ανάπαυση.
Φαρμακοκινητικές απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως από το πεπτικό σύστημα, η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 20 τοις εκατό (7-32%, ποικίλλει από ατομικά χαρακτηριστικά). Στο πλάσμα, ορίζεται κυρίως ως ενεργός μεταβολίτης υδροξυεξυλδιμεθυλοξανθίνη. Trental εντελώς βιομετασχηματίζεται στο σώμα και απεκκρίνεται από τα νεφρά για το μεγαλύτερο μέρος, με τη μορφή των υδατοδιαλυτών μεταβολίτες (90%), ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 2 ώρες.
Δεδομένων των φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά, πρέπει κανείς να λάβει υπόψη το γεγονός ότι η μείωση της διαρροής της νεφρικής λειτουργίας ικανή να οδηγήσει σε δόση συσσώρευση στο ήπαρ παθολογία αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και ημιζωή απομάκρυνσης επιμηκύνεται.
Περιεχόμενα:
Ενδείξεις
Ενδείξεις για χρήση του Trental 400 σε νευρολογική πρακτική είναι πολύ, αν και, κατά τη γνώμη του συγγραφέα, με σημαντικό μέρος της μαρτυρίας υπάρχει η δυνατότητα χρήσης άλλων ναρκωτικών.
Στη νευρολογία, η Trental χρησιμοποιείται σε περίπτωση των ακόλουθων προβλημάτων:
- δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.
- επιπτώσεις του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
- ζάλη διαφορετικής γένεσης.
- μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής.
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά παράβαση του αμφιβληστροειδούς κυκλοφορικού μάτι (που δεν ταιριάζουν με την άποψη του συγγραφέα), με ανθρώπινο περιφερική κυκλοφορία του αίματος με την αθηροσκλήρωση, διαβητική αγγειοπάθεια, στην ωτοσκλήρυνση και άλλων παθολογικών καταστάσεων από το εσωτερικό του αυτιού, καθώς και η απώλεια ακοής διαφόρων προελεύσεων.
Αντενδείξεις
Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων στο Trental 400, καθώς και οι πολιτείες της Trental, σύμφωνα με τις οποίες πρέπει να διεξάγονται με προσοχή.
Μεταξύ των αντενδείξεων θα πρέπει να σημειωθεί:
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και οξεία αιματώματα (υποδόρια, επισκληρίδια).
- μαζική αιμορραγία.
- την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
- αιμορραγία αμφιβληστροειδούς (μαζική)?
- την ηλικία των παιδιών (έλλειψη δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια της υποδοχής) ·
- αλλεργικές αντιδράσεις και αντιδράσεις υπερευαισθησίας στην πεντοξυφυλλίνη και σε άλλα παράγωγα μεθυλξανθίνης.
Δεδομένου ότι τα μέτρα της προσοχής και για την επίβλεψη ενός ιατρού θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σοβαρή αρρυθμιών σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή, με μια τάση να αρτηριακή υπόταση, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτύλου, όταν μεταβολή της νεφρικής λειτουργίας (ρυθμός διήθησης κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min) αλλάζοντας σοβαρή ηπατική λειτουργία (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένες παρενέργειες), σε εργασίες που πραγματοποιούνται πρόσφατα και βρίσκονται σε κίνδυνο για αιμορραγία (χρήση αντιπηκτικών, για παράδειγμα), διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος (κίνδυνος massi αιμορραγία Foot).
Τρόπος χρήσης
Οι δόσεις και η θεραπεία συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Συχνότητα χορήγησης 2-3 φορές την ημέρα σε μέγιστη δόση 1200 mg. Τα δισκία λαμβάνονται χωρίς μάσημα ή σπάσιμο, μετά ή κατά τη διάρκεια του γεύματος, πόσιμο νερό. Σε ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική παραβιάζουν (κάθαρση κρεατινίνης - την ικανότητα να φιλτράρει ορισμένες ουσίες - λιγότερο από 30 ml / min), η δόση θα πρέπει να μειωθεί σε 800 ή ακόμη μέχρι 400 mg ανά ημέρα.
Ασθενείς με υπέρταση και καρδιακή ασθενείς σε κίνδυνο για ορθοστατική υποτασικές αντιδράσεις και άλλες αγωγή αρχίζει με ελάχιστες δόσεις, ή 100 mg δισκία, τιτλοδότηση πραγματοποιείται για την αύξηση της δόσης σταδιακά.
Παρενέργειες
Το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε έναν εντυπωσιακό κατάλογο παρενεργειών.
Τα πιο συνηθισμένα περιστατικά είναι:
- ζάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ερυθρότητα και αίσθημα εξάψεις, άγχος, πονοκεφάλους, ναυτία, εντερική, αρρυθμία, στηθάγχη εξέλιξη των αλλεργικών αντιδράσεων ποικίλης σοβαρότητας?
- μπορούν επίσης να φέρουν θρομβοκυτταροπενία, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένες τρανσαμινάσες ήπατος, ανορεξία, διάρροια, χολόσταση στο ήπαρ, πανκυτταροπενία, θολή όραση, σκότωμα, αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό όταν τα υπάρχοντα προβλήματα (γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό)?
- Η άσηπτη μηνιγγίτιδα, η αιμορραγία από τα αγγεία του δέρματος και των βλεννογόνων είναι εξαιρετικά σπάνια.
- Οι παρενέργειες συνήθως συμβαίνουν κατά τη χρήση Trental 400 σε υψηλές δόσεις, σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για τα άτομα (παρουσία αντενδείξεις ή οδηγίες για χρήση με προσοχή), καθώς επίσης και σε ηλικιωμένους.
Υπερδοσολογία
Σε περίπτωση υπερδοσολογίας Trental μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες συνέπειες: ναυτία, ζάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης, η ανάπτυξη της ταχυκαρδίας, απώλεια συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις, τονικοκλονικές χαρακτήρα, ερυθρότητα, πυρετό, αρρυθμία.
Μετά την ανάπτυξη της υπερβολικής δόσης ναρκωτικών ακυρώνεται, ο ασθενής τοποθετείται, σήκωσε το άκρο ποδιών του κρεβατιού ή οι ίδιοι πόδια απουσία λειτουργικά έπιπλα, όντας συμπτωματική θεραπεία, ειδικά τον έλεγχο των αιμοδυναμικών και αναπνευστικής λειτουργίας. Εάν εμφανιστούν κρίσεις, η διαζεπάμη εγχέεται σε μυ ή φλέβα.
Ειδικές οδηγίες
Πριν ξεκινήσετε τη λήψη, θα πρέπει να λάβετε υπόψη ορισμένες ειδικές οδηγίες:
- Trental σε θέση να ενισχύσει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων (ιδιαίτερα την νιτρική ομάδα και αναστολείς ACE), φάρμακα deysstvuyuschih στο σύστημα πήξης του αίματος (αντιπηκτικό, θρομβολυτικών, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες), αντιβιοτικά.
- Τα παρασκευάσματα σιμετιδίνης αυξάνουν τη συγκέντρωση πεντοξυφυλλίνης στο αίμα και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πιο έντονων παρενεργειών.
- Η λήψη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που περιέχουν ξανθίνη οδηγεί σε διέγερση.
- Οι υπογλυκαιμικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες και η ινσουλίνη είναι πιθανό να αυξηθούν στη χρήση του Trental, απαιτείται αυστηρός έλεγχος του επιπέδου σακχάρου για να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία.
- Το Trental είναι σε θέση να αυξήσει τη συγκέντρωση θεοφυλλίνης στο πλάσμα αίματος, ενώ παράλληλα ενισχύει τις παρενέργειες του.
- Εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Trental 400 κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς τον θηλασμό.
- Η θεραπεία πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης, μειώνοντας τις δόσεις του Trental με χαμηλή και ασταθή αρτηριακή πίεση. Επίσης, τα επίπεδα σακχάρου παρακολουθούνται σε ασθενείς με διαβήτη, μέχρι και συμπεριλαμβανομένης της προσαρμογής της δόσης φαρμάκων που μειώνουν τη γλυκόζη.
- Στο διορισμό των αντιπηκτικών διεξαχθεί παρακολούθηση της πήξης του αίματος και του χρόνου αιμορραγίας, καθώς και τον έλεγχο του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη στα πρόσφατα λειτουργούσε ασθενείς.
- Το κάπνισμα μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Συνθήκες αποθήκευσης
Το Trental 400 θα πρέπει να φυλάσσεται σε ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά (για να αποφεύγεται η ανεξέλεγκτη χρήση τους από τους ίδιους) σε βέλτιστη (ξηρή) υγρασία, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 4 έτη.
Αναλόγων
Το Trental είναι το αρχικό φάρμακο πεντοξυφυλλίνης. Φθηνότερη ανάλογα (αλλά ακόμη χειρότερη ποιότητα) είναι πεντοξυφυλλίνη παρασκευάσματα πεντοξυφυλλίνη-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin επιβραδύνουν Arbifleks 400, και επίσης παρασκευάσματα γλάστρες και Pentogeksal, παρόλο που η τελευταία είναι διαθέσιμα σε μια δόση της (600 mg).
Το Trental 400 διατίθεται με ιατρική συνταγή. Τα περιθώρια των αλυσίδων φαρμακείων μπορεί να ποικίλλουν εντός ορισμένων ορίων, το κόστος των μαζικών αγορών μπορεί επίσης να μεταβληθεί σημαντικά, οπότε η τιμή ποικίλλει για τα διάφορα φαρμακεία, κατά μέσο όρο ισούται με:
- Συσκευασία 20 δισκία κοστίζει 475-980 ρούβλια.
- Η συσκευασία 60 δισκίων κοστίζει 1456-2280 ρούβλια.
Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Επικοινωνήστε με τον επαγγελματία υγείας σας πριν χρησιμοποιήσετε το Trental!
TRENTAL 400
Οι μακράς δράσης δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο λευκά, επιμήκη, αμφίκυρτα, χαραγμένα με «ΑΤΑ» στη μία πλευρά.
Έκδοχα: Ποβιδόνη - 10 mg, gietelloza - 140 mg ταλκ - 12,5 mg Στεατικό μαγνήσιο - 2.5 mg.
σύνθεση κελύφους: υπρομελλόζη - 10902 mg, διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 2,68 mg ταλκ - 0,82 mg μακρογόλης 8000 - 0,55 mg.
10 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - φυσαλίδες (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Trental 400 μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τις ιδιότητες ροής του αίματος λόγω της βελτίωσης της εξασθενημένη παραμορφωσιμότητα των ερυθροκυττάρων, μειώνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και τα ερυθροκύτταρα, να μειώσει τις συγκεντρώσεις ινωδογόνου, μείωση της δραστικότητας των λευκοκυττάρων, και μειώνοντας την προσκόλληση των λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο.
Η δραστική ουσία του φαρμάκου Trental - πεντοξυφυλλίνη - είναι παράγωγο της ξανθίνης. Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση του cAMP στα αγγειακά κύτταρα των λείων μυών και στα κύτταρα του αίματος.
Παροχή ασθενούς μυοτροπικής αγγειοδιασταλτικής δράσης, η πεντοξυφυλλίνη ελαττώνει κάπως την στρογγυλή εστιακή οδό και ελαφρά διαστολή των στεφανιαίων αγγείων.
Η πεντοξυφυλλίνη έχει ασθενές θετικό ινοτροπικό αποτέλεσμα στην καρδιά.
Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στις περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
Η θεραπεία με Trental 400 βελτιώνει τα συμπτώματα των διαταραχών της κυκλοφορίας του εγκεφάλου.
Όταν οι περιφερική αποφρακτική εφαρμογή φαρμάκου αρτηριακή νόσος Trental 400 καταλήγει σε μία απόσταση επιμήκυνση μακριά, εξάλειψη της νύχτας κράμπες στις γάμπες και εξαφάνιση του πόνου σε ανάπαυση.
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η πεντοξυφυλλίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της αρχικής ουσίας είναι 19 ± 13%. Η παρατεταμένη απελευθέρωση της πεντοξιφυλλίνης διατηρεί σταθερή (Έτσι, το χωρίς αιχμή) συγκέντρωση αυτή στο αίμα η οποία παρέχει μια καλύτερη ανεκτικότητα του φαρμάκου στη μορφή δοσολογίας.
Η πεντοξιφυλλίνη υπόκειται στο φαινόμενο "πρώτης διέλευσης" μέσω του ήπατος. Η συγκέντρωση του κύριου ενεργού μεταβολίτη 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλοξανθίνη (μεταβολίτης Ι) στο πλάσμα είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της αρχικής πεντοξυφυλλίνης. Ο μεταβολίτης Ι είναι σε αναστρέψιμη βιοχημική οξειδοαναγωγική ισορροπία με πεντοξυφυλλίνη. Συνεπώς, η πεντοξυφυλλίνη και ο μεταβολίτης Ι θεωρούνται μαζί ως ενεργή μονάδα. Ως αποτέλεσμα, η διαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας είναι πολύ μεγαλύτερη.
Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται πλήρως στο σώμα.
Τ1/2 η πεντοξυφυλλίνη μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1,6 ώρες. Περισσότερο από 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μη συζευγμένοι υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.
Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία Τ1/2 Η πεντοξυφυλλίνη επιμηκύνεται και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητά της αυξάνεται.
- Αποκλειστική περιφερική αρτηριακή νόσο αθηροσκληρωτικής ή διαβητικής γένεσης (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική αγγειοπάθεια).
- τροφικές διαταραχές (για παράδειγμα, τροφικά έλκη των ποδιών, γάγγραινα).
- διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, όπως μειωμένη συγκέντρωση, ζάλη, εξασθένιση της μνήμης), ισχαιμικές και μετα-εγκεφαλικές καταστάσεις,
- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον αμφιβληστροειδή και στο χοριοειδή,
- ωτοσκλήρυνση, εκφυλιστικές μεταβολές στο παρασκήνιο της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού και απώλεια ακοής.
- μαζική αιμορραγία (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας),
- εκτεταμένη αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας),
- εγκεφαλική αιμορραγία,
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,
- εγκυμοσύνη (δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα),
- περίοδος θηλασμού (ανεπαρκή δεδομένα) ·
- ηλικία έως 18 ετών,
- υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, άλλες μεθυλξανθίνες ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (κίνδυνος επιδείνωσης της πορείας της αρρυθμίας). αρτηριακή υπόταση (κίνδυνος περαιτέρω μείωσης της αρτηριακής πίεσης). χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου. νεφρική δυσλειτουργία (CC μικρότερη από 30 ml / min) (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών). μετά την πρόσφατη επέμβαση. με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (για παράδειγμα, κατά παράβαση του συστήματος πήξης του αίματος (κίνδυνος μεγαλύτερης αιμορραγίας)). σε ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων των έμμεσων αντιπηκτικών / ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ). μια εφαρμογή με έναν αναστολέα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, τιροφιμπάνη, εποπροστενόλη, iloprost, αμπσιξιμάμπη, η αναγρελίδη, NSAIDs / προσθήκη εκλεκτικοί αναστολείς της COX-2 /, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη)? ταυτόχρονη χρήση με υπογλυκαιμικούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα και ινσουλίνη. ταυτόχρονη χρήση με σιπροφλοξασίνη. ταυτόχρονη χρήση με θεοφυλλίνη.
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, να πλένονται με αρκετό νερό, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα.
Η δόση ρυθμίζεται από τον ιατρό σύμφωνα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Η μέση δόση του φαρμάκου για χορήγηση από του στόματος είναι 400 mg (1 καρτέλα) 2-3 φορές / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200 mg (3 καρτέλες).
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (CC κάτω από 30 ml / min), η δόση μπορεί να μειωθεί σε 400-800 mg (1-2 δισκία) / ημέρα.
Η μείωση της δόσης με βάση την ατομική ανεκτικότητα είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει σε μικρές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και σε ασθενείς που απειλούνται λόγω πιθανής μείωσης της αρτηριακής πίεσης (ασθενείς με σοβαρή IHD ή αιμοδυναμικά σημαντικές στενώσεις εγκεφαλικών αγγείων). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά.
Παρακάτω παρατίθενται οι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές μελέτες και στη χρήση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου (άγνωστη συχνότητα).
Διαταραχές του νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, άσηπτη μηνιγγίτιδα, σπασμοί.
Ψυχικές διαταραχές: διέγερση, διαταραχές ύπνου, άγχος.
Καρδιο-αγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αρρυθμία, χαμηλότερη πίεση αίματος, στηθάγχη, «παλίρροιες» του αίματος στο δέρμα, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας από αιμοφόρα αγγεία του δέρματος, των βλεννογόνων, του στομάχου, των εντέρων).
Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία (ξηρό στόμα), ανορεξία, ατονία του εντέρου, ένα αίσθημα πίεσης και πληρότητας στο στομάχι, ναυτία, έμετο, διάρροια, δυσκοιλιότητα, σιελόρροια.
Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: ενδοθηλιακή χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, αυξημένη δράση της αλκαλικής φωσφατάσης.
Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: λευκοπενία / ουδετεροπενία, θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, υποφρινογενεμία.
Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: την όραση, το σκοτώμα.
Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: κνησμός, ερύθημα, κνίδωση, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, πρήξιμο.
Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος.
Συμπτώματα: ζαλάδα, ναυτία, έμετος όπως «αιτίες καφέ», πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αρρυθμία, ερυθρότητα του δέρματος
καλύψεις, απώλεια συνείδησης, ρίγος, αναφυλακτικό, τοκο-κλονικές σπασμοί. Σε περίπτωση παραβιάσεων που περιγράφηκαν παραπάνω, ο ασθενής θα πρέπει να δει αμέσως γιατρό.
Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Κατά τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας (εφίδρωση, ναυτία, κυάνωση), το φάρμακο σταματάει αμέσως. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται πρόσφατα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της περαιτέρω απορρόφησης του φαρμάκου με απομάκρυνση του (γαστρική πλύση) ή επιβράδυνση της απορρόφησης (για παράδειγμα, λήψη ενεργού άνθρακα). Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Όταν αντιμετωπίζονται σπασμοί, διαζεπάμη. Το συγκεκριμένο αντίδοτο είναι άγνωστο.
Η πεντοξυφυλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης κατά τη χρήση της με αντιυπερτασικά φάρμακα (για παράδειγμα, αναστολείς ΜΕΑ) ή άλλα φάρμακα που έχουν πιθανό αντιυπερτασικό αποτέλεσμα (π.χ. νιτρικά).
Η πεντοξιφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει τη δράση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, αντιβιοτικά, όπως κεφαλοσπορίνες). Με τη συνδυασμένη χρήση πεντοξυφυλλίνης και έμμεσων αντιπηκτικών (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ) στις μελέτες μετά την κυκλοφορία του προϊόντος, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις αυξημένης αντιπηκτικής δράσης (κίνδυνος αιμορραγίας). Επομένως, στην αρχή της πεντοξυφυλλίνης ή όταν αλλάζει η δόση της, συνιστάται να ελέγχεται η σοβαρότητα της αντιπηκτικής δράσης σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το συνδυασμό φαρμάκων, για παράδειγμα, για να παρακολουθούν τακτικά το MHO.
Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της πεντοξυφυλλίνης και του ενεργού μεταβολίτη Ι στο πλάσμα του αίματος (κίνδυνος παρενεργειών).
Η κοινή πρόσληψη με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.
Η υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων για χορήγηση από το στόμα μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας). Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης αυτών των ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του τακτικού γλυκαιμικού ελέγχου.
Σε ορισμένους ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης θεοφυλλίνης. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.
Σε μερικούς ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και σιπροφλοξασίνης παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του συνδυασμού.
Με ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης με αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, αναγρελίδη, NSAIDs (εκτός από επιλεκτικούς αναστολείς της COX-2), ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη και διπυριδαμόλη, μη θυροειδές και διπυριδαμόλη.. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή πεντοξυφυλλίνη ταυτόχρονα με τους παραπάνω αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.
Η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
Σε ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, η χορήγηση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (μπορεί να είναι απαραίτητη η ρύθμιση των δόσεων των υπογλυκαιμικών παραγόντων και η διεξαγωγή γλυκαιμικού ελέγχου).
Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο Trental 400 ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος.
Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη.
Σε ασθενείς με χαμηλή και ασταθή αρτηριακή πίεση, η δόση της πεντοξυφυλλίνης πρέπει να μειωθεί.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης του φαρμάκου (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μείωση του ρυθμού απέκκρισης της πεντοξυφυλλίνης).
Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
Χρήση στην Παιδιατρική
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής
Λόγω των πιθανών παρενεργειών (π.χ. ζάλη), πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση πιθανώς επικίνδυνων δραστηριοτήτων.
Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα.
Η πεντοξυφυλλίνη διεισδύει στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό (δεδομένης της έλλειψης εμπειρίας με την εφαρμογή).
Η χρήση σε ηλικία έως 18 ετών αντενδείκνυται (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς).
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών).
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης του φαρμάκου (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μείωση του ρυθμού απέκκρισης της πεντοξυφυλλίνης).
Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.
Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
Trental 400
Trental 400: οδηγίες χρήσης και αξιολογήσεις
Λατινικό όνομα: Trental 400
Κωδικός ATX: C04AD03
Δραστικό συστατικό: Πεντοξυφυλλίνη
Κατασκευαστής: Aventis Pharma (Ινδία)
Ενημέρωση της περιγραφής και της φωτογραφίας: 10/22/2018
Οι τιμές στα φαρμακεία: από 641 ρούβλια.
Το Trental 400 είναι αγγειοδιασταλτικό φάρμακο.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Η δοσολογική μορφή του Trental 400 είναι ένα δισκίο παρατεταμένης δράσης, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο: επιμήκη, αμφίκυρτα, λευκό, στη μία πλευρά του χαραγμένου "ΑΤΑ" (10 τεμάχια σε μια κυψέλη, σε μια δεσμίδα από χαρτόνι 2 ή 6 κυψελών).
1 δισκίο περιέχει:
- δραστικό συστατικό: πεντοξυφυλλίνη - 0,4 g.
- βοηθητικά συστατικά: ποβιδόνη, τάλκης, θυελλόζη, στεατικό μαγνήσιο,
- σύνθεση κελύφους: μακρογόλη 8000, υπρομελλόζη, τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου (E171).
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Το Trental 400 - αγγειοπροστατευτικό, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στην περιοχή της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος. Η βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος συμβαίνει λόγω της επίδρασης στην παθολογικά μεταβλητή παραμορφωσιμότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στην αναστολή της διαδικασίας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων και στην ελάττωση του αυξημένου ιξώδους του αίματος.
Η πεντοξυφυλλίνη είναι ένα παράγωγο της ξανθίνης, ο μηχανισμός δράσης της σχετίζεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση της κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP) στα κύτταρα του αίματος και στα αγγειακά κύτταρα των λείων μυών. Έχει ασθενές μυοτροπικό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, έχει μικρή επίδραση στην επέκταση στεφανιαίων αγγείων και μείωση της ολικής περιφερικής αντίστασης των αγγείων.
Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Trental 400 βελτιώνει τα συμπτώματα στις διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
Με διαλείπουσα χωλότητα και άλλες αποφρακτικές βλάβες των περιφερικών αρτηριών, οι ιδιότητες του φαρμάκου εκδηλώνονται στην εξάλειψη των νυχτερινών κράμπων στους μύες των μοσχαριών, την εξαφάνιση του πόνου σε κατάσταση ηρεμίας, την επιμήκυνση της απόστασης βάδισης.
Φαρμακοκινητική
Μετά από χορήγηση από το στόμα, η πεντοξιφυλλίνη απορροφάται σχεδόν απόλυτα από τη γαστρεντερική οδό (GIT).
Η βιοδιαθεσιμότητα είναι κατά μέσο όρο 19 ± 13%.
Ο κύριος φαρμακολογικά δραστικός μεταβολίτης είναι η 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλοξανθίνη, η συγκέντρωσή της στο πλάσμα είναι 2 φορές η συγκέντρωση πεντοξυφυλλίνης.
Η διαδικασία της βιομετατροπής της δραστικής ουσίας στο σώμα συμβαίνει εντελώς.
Τ1/2 (ημιζωή) πεντοξυφυλλίνης - 1,6 ώρες.
Πάνω από το 90% απεκκρίνεται μέσω των νεφρών ως μη συζευγμένοι υδατοδιαλυτοί μεταβολίτες.
Σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.
Παραβιάζοντας τη λειτουργία του ήπατος, παρατηρείται αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας της πεντοξυφυλλίνης και της παράτασης της1/2.
Ενδείξεις χρήσης
- διαλείπουσα χωλότητα και άλλες διαταραχές της περιφερειακής κυκλοφορίας αθηροσκληρωτικής γένεσης.
- τα έλκη των ποδιών, τη γάγγραινα και άλλες τροφικές διαταραχές που σχετίζονται με διαβητική αγγειοπάθεια.
- διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, συμπεριλαμβανομένης της ζάλης, εξασθενημένης συγκέντρωσης, εξασθένισης της μνήμης), μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και ισχαιμικές καταστάσεις.
- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο χοριοειδές και τον αμφιβληστροειδή.
- ρευματοσκόπηση, εκφυλιστικές μεταβολές που προκαλούνται από την απώλεια της ακοής και την αγγειακή παθολογία του εσωτερικού αυτιού.
Αντενδείξεις
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- εγκεφαλική αιμορραγία.
- μαζική αιμορραγία.
- μαζική αιμορραγία αμφιβληστροειδούς.
- περίοδος κύησης ·
- θηλασμός ·
- ηλικία έως 18 ετών.
- υπερευαισθησία στα παράγωγα μεθυλοξανθίνης και συστατικά του φαρμάκου.
Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφείτε το Trental 400 για αρτηριακή υπόταση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή αρρυθμία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, νεφρική δυσλειτουργία με κάθαρση κρεατινίνης (CC) μικρότερη από 30 ml / min, τάση αιμορραγίας χρήση αντιπηκτικών ή παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος), ασθενείς μετά από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση.
Οδηγίες χρήσης Trental 400: μέθοδος και δοσολογία
Το Trental 400 δισκία λαμβάνεται από το στόμα, με τα γεύματα ή αμέσως μετά το γεύμα, κατάποση ολόκληρο (χωρίς μάσημα) και πόση άφθονο νερό.
Η δόση προσδιορίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές ενδείξεις.
Η συνιστώμενη δόση: κατά μέσο όρο 0,4 g (1 δισκίο) 2-3 φορές την ημέρα, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,2 g ή 3 δισκία.
Σε περίπτωση σοβαρής διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (CC κάτω των 30 ml / min), η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί σε 0,4-0,8 g, αν είναι απαραίτητο.
Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, η προσαρμογή της δόσης Trental 400 γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή.
Λόγω της πιθανής μείωσης της αρτηριακής πίεσης (BP), η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά σε ασθενείς με κίνδυνο (σε ασθενείς με αρτηριακή υπόταση, σοβαρή ισχαιμική καρδιακή νόσο, αιμοδυναμικά σημαντική στένωση εγκεφαλικών αγγείων) με χαμηλές δόσεις, σταδιακά να αυξάνεται.
Παρενέργειες
- από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: διαταραχές του ύπνου, πονοκέφαλος, άγχος, σπασμοί, ζάλη. πολύ σπάνια, ασηπτική μηνιγγίτιδα.
- από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, ανορεξία, εντερική ατονία, διάρροια, ξηροστομία, αίσθημα πληρότητας και πίεσης στο στομάχι. πολύ σπάνια - αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης και ηπατικής τρανσαμινάσης, ενδοθηλιακή χολόσταση,
- από την πλευρά του συστήματος πήξης του αίματος: αιμορραγία από τις βλεννώδεις μεμβράνες, αγγεία του δέρματος, στομάχου και / ή εντέρων, υποφρινογενεμία.
- από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: καρδιαλγία, ταχυκαρδία, αρρυθμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, εξέλιξη της στηθάγχης,
- από το αιματοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, λευκοπενία,
- από την πλευρά των οργάνων αίσθησης: σκολόμα, θολή όραση?
- δερματολογικές αντιδράσεις: αιμορραγία του αίματος στο δέρμα του προσώπου και του άνω θώρακα, έξαψη του δέρματος του προσώπου, οίδημα, σημαντικά εύθραυστα νύχια.
- αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, υπεραιμία, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ, αγγειοοίδημα.
Υπερδοσολογία
Συμπτώματα: ναυτία, ρίγη, ζάλη, ελάττωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αρρυθμία, υπερβολική δερματίτιδα, εκφυλισμός, τονοκλονικές σπασμοί, απώλεια συνείδησης.
Θεραπεία: ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, τα πόδια του πρέπει να σηκωθούν. Επιπλέον, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία εξασφαλίζει τη διατήρηση της φυσιολογικής πίεσης του αίματος και της αναπνευστικής λειτουργίας. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τον ελεύθερο αεραγωγό. Στην περίπτωση σπασμών, η διαζεπάμη χορηγείται. Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται.
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη διάρκεια της χρήσης του Trental 400, η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται τακτικά.
Δεδομένου ότι οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου κατά τη λήψη υπογλυκαιμικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή υπογλυκαιμία, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη χρειάζονται προσαρμογή της δόσης του παράγοντα που λαμβάνεται.
Υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς σε περίπτωση σοβαρής αρρυθμίας και αρτηριακής υπότασης.
Με την ταυτόχρονη αντιπηκτική αγωγή, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των παραγόντων πήξης του αίματος για την πρόληψη της εμφάνισης σοβαρής αιμορραγίας.
Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά για την αιμοσφαιρίνη και τον αιματοκρίτη στο αίμα.
Με χαμηλή ή ασταθή πίεση αίματος σε έναν ασθενή, συνιστάται η μείωση της δόσης του Trental 400.
Παρουσιάζονται ανεπιθύμητα συμβάντα όταν λαμβάνονται οι υψηλότερες δυνατές δόσεις πεντοξυφυλλίνης.
Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του καπνίσματος μπορεί να μειωθεί.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Το Trental 400 αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να διακοπεί ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη γαλουχία του θηλασμού.
Χρήση στην παιδική ηλικία
Η ανεπαρκής βάση δεδομένων για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα δεν επιτρέπει τη χρήση του Trental 400 για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας
Σε περίπτωση σοβαρής διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (CC μικρότερη από 30 ml / min), ο ασθενής θα πρέπει να συνταγογραφεί ημερήσια δόση, μειωμένη σε 0,4-0,8 g.
Η θεραπεία με το Trental 400 θα πρέπει να συνοδεύεται από προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς, καθώς ο κίνδυνος παρενεργειών και ο κίνδυνος συσσώρευσης σε αυτούς τους ασθενείς είναι υψηλός.
Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία
Λόγω του αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών και συσσώρευσης σε ασθενείς με βαριά ηπατική δυσλειτουργία, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Trental 400.
Χρήση σε γηρατειά
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν την τυποποιημένη δόση του φαρμάκου (μειώνοντας τον ρυθμό απέκκρισης και αυξάνοντας τη βιοδιαθεσιμότητα της πεντοξυφυλλίνης).
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Με την ταυτόχρονη χρήση του Trental 400:
- άλλες ξανθίνες μπορούν να προκαλέσουν υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.
- αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης, τα νιτρικά άλατα ενισχύουν τη δράση τους.
- Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος και τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
- θρομβολυτικά, έμμεσα και άμεσα αντιπηκτικά (μέσα που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος), τα αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών) μπορούν να ενισχύσουν την επίδρασή τους.
- ινσουλίνη, οι υπογλυκαιμικοί παράγοντες για χορήγηση από το στόμα αυξάνουν την κλινική τους επίδραση και τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
- η θεοφυλλίνη μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της περιεκτικότητάς της στο πλάσμα αίματος και να αυξήσει τις παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές της θεοφυλλίνης.
Αναλόγων
Ανάλογα του Trental 400 είναι: δισκία - Αγαπουρίνη, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; λύσεις - Agapurin, Latren, Pentylin.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C σε χώρο προστατευμένο από υγρασία.
Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.
Όροι πώλησης φαρμακείου
Συνταγή.
Trentale 400 Κριτικές
Οι αναθεωρήσεις του Trentale 400 τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους γιατρούς είναι θετικές, δείχνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μάλλον συχνή εκδήλωση ανεπιθύμητων φαινομένων (ναυτία, ζάλη, αϋπνία, πονοκέφαλος). Επίσης, οι γιατροί προειδοποιούν για την πιθανότητα αιμορραγίας στο μάτι, οπότε προτού ξεκινήσετε τη θεραπεία με το Trental 400, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.
Η τιμή του Trental 400 στα φαρμακεία
Η τιμή του Trental 400 για μια συσκευασία που περιέχει 20 δισκία είναι περίπου 620 ρούβλια, 60 δισκία - 1.519 ρούβλια.
Trental 400: οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία
Το Trental 400 δισκία παρατείνει τα 400 mg 20 τεμ.
Το Trental 400 δισκία παρατείνει τα 400 mg 60 τεμ.
Εκπαίδευση: Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Rostov, ειδικότητα "Γενική Ιατρική".
Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!
Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.
Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο επιρρεπές σε ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό επιπλέον ιστών, αντισταθμίζοντας τους ασθενείς.
Το στομάχι ενός ανθρώπου αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί ακόμη να διαλύσει νομίσματα.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, υπάρχει ένας νόμος σύμφωνα με τον οποίο ένας χειρούργος μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει μια επέμβαση σε έναν ασθενή εάν καπνίζει ή είναι υπέρβαρος. Ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες και, ίσως, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Το βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι περίπου 2% της συνολικής μάζας σώματος, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Το γεγονός αυτό καθιστά τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.
Το ήπαρ είναι το βαρύτερο όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 kg.
Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από το κεφάλι κατά τη στιγμή της εμφάνισης μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τη Δευτέρα, ο κίνδυνος τραυματισμού της πλάτης αυξάνεται κατά 25% και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής - κατά 33%. Προσέξτε.
Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Τον 19ο αιώνα, η αποκόλληση των κακών δοντιών ήταν ευθύνη ενός συνηθισμένου κουρέα.
Με τακτικές επισκέψεις στο κρεβάτι μαυρίσματος, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.
Πολλά φάρμακα αρχικά διατίθενται στο εμπόριο ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, κυκλοφορεί αρχικά ως φάρμακο για το βήχα του μωρού. Η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθησία και ως μέσο αύξησης της αντοχής.
Εάν χαμογελάσετε μόνο δύο φορές την ημέρα, μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.
Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη - σκυλιά - πάσχει από προστατίτιδα. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί φίλοι μας.
Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;
Σύγχρονη ισραηλινή κλινική Assuta στο Τελ Αβίβ - ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο, το οποίο είναι γνωστό σε όλο τον κόσμο. Είναι εδώ ότι οι καλύτεροι γιατροί εργάζονται με ονόματα παγκοσμίως.
Trental 400: οδηγίες χρήσης
Το Trental 400 είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αγγειοπροστατών, το οποίο συνταγογραφείται στους ασθενείς προκειμένου να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία.
Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου
Το Trental 400 διατίθεται με τη μορφή δισκίων για στοματική χρήση. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων (1-2 φουσκάλες σε κουτί), επισυνάπτεται στο παρασκεύασμα μια περίληψη με λεπτομερή περιγραφή των χαρακτηριστικών. Τα δισκία είναι λευκά, επικαλυμμένα με προστατευτική μεμβράνη, επιμήκη, κυρτή και στις δύο πλευρές. Κάθε δισκίο περιέχει 400 mg ενεργού δραστικού συστατικού - πεντοξυφυλλίνη. Οι βοηθητικές ουσίες των δισκίων είναι ποβιδόνη, τάλκη, στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο τιτανίου, μακρογόλη.
Ενδείξεις χρήσης
Τα Trental 400 δισκία συνταγογραφούνται σε ασθενείς για τη θεραπεία των ακόλουθων παθολογιών:
- περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές που σχετίζονται με απόφραξη του αγγειακού αυλού με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες.
- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που προκαλούνται από γάγγραινα, τροφικά έλκη, διαβητική αγγειοπάθεια,
- εγκεφαλικές κυκλοφοριακές διαταραχές που προκύπτουν από εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγική ή ισχαιμική).
- ανωμαλίες στον αμφιβληστροειδή
- κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία του εσωτερικού αυτιού, με αποτέλεσμα απώλεια ακοής.
Αντενδείξεις
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να διαβάσει προσεκτικά τον σχολιασμό που περιέχεται στο κουτί των χαπιών. Το Trental 400 δεν πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- αιμορραγίες στην ουσία του εγκεφάλου.
- αιμορραγία αμφιβληστροειδούς
- μαζική αιμορραγία.
- την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
- ηλικία έως 18 ετών.
- ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
Σχετικές αντενδείξεις είναι:
- καρδιακή αρρυθμία.
- σοβαρή αρτηριακή υπόταση (ίσως ακόμη μεγαλύτερη μείωση της αρτηριακής πίεσης).
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- στο έλκος του στομάχου και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου.
- σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
- τάση προς αιμορραγία μετά από αντιπηκτική θεραπεία.
- πρόσφατη χειρουργική επέμβαση (όχι περισσότερο από 3 μήνες πριν).
Δοσολογία και Διοίκηση
Η δόση του φαρμάκου Trental και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας ρυθμίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Σύμφωνα με τις οδηγίες, ένας ασθενής άνω των 18 ετών συνταγογραφείται 1 δισκίο Trental 400 2-3 φορές την ημέρα. Συνιστάται η κατάποση του χαπιού αμέσως, χωρίς μάσηση ή κατανάλωση, για να πιείτε επαρκή ποσότητα νερού. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου 1200 mg, δεν μπορείτε να υπερβείτε τη συνιστώμενη δόση. Εάν το φάρμακο δεν βοηθήσει ή το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, τότε ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί και πάλι έναν γιατρό για να διορθώσει τη θεραπεία.
Ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ηπατική ανεπάρκεια ή καρδιακή νόσο, που συνοδεύεται από διαταραχή του ρυθμού, η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά.
Οι ασθενείς που υποφέρουν από υπόταση με αρτηριακό υπνωτισμό ενδέχεται να μειώσουν τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης έως την εμφάνιση αγγειακής κατάρρευσης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού στην ελάχιστη αποτελεσματική δοσολογία, ενώ είναι σημαντικό να παρακολουθούνται συνεχώς οι παράμετροι της αρτηριακής πίεσης.
Χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Τα Trental 400 δισκία δεν συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας σε έγκυες γυναίκες. Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την ασφάλεια του φαρμάκου για τη μητέρα και το έμβρυο και η κλινική εμπειρία με τη χρήση των χαπιών απουσιάζει ή περιορίζεται.
Το φάρμακο Trental 400 δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς η δραστική ουσία εκκρίνεται στο μητρικό γάλα και εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία θα πρέπει να αποφασίσει την ολοκλήρωση της γαλουχίας.
Παρενέργειες
Στο υπόβαθρο της λήψης των χαπιών του φαρμάκου σε άτομα με αυξημένη ατομική ευαισθησία μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες:
- από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - έλλειψη όρεξης, μείωση του εντερικού τόνου, ναυτία, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών.
- από την πλευρά του νευρικού συστήματος - πονοκεφάλους, αίσθημα άγχους και φόβου, ζάλη, σπασμοί, σε σπάνιες περιπτώσεις μηνιγγίτιδας.
- στην πλευρά του δέρματος και των δερμάτων - ερυθρότητα του προσώπου, αίσθημα θερμότητας στο πρόσωπο, πρήξιμο των βλεννογόνων της μύτης και του στόματος, εύθραυστα νύχια,
- από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - καρδιακή παλλινδρόμηση, καρδιακή αρρυθμία, πόνος στην καρδιά, στηθάγχη, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση,
- από την πλευρά του συστήματος αίματος - μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, θρομβοπενία,
- από την πλευρά των αισθήσεων - μειωμένη όραση, απώλεια ακοής, σκουπίδια.
- αλλεργικές αντιδράσεις - κνησμός του δέρματος, κνίδωση τύπου εξάνθημα, ανάπτυξη αγγειοοιδήματος, αναφυλακτικό σοκ.
Στην περίπτωση της εξέλιξης των περιγραφόμενων παρενεργειών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.
Υπερβολική δόση φαρμάκων
Με τη μακροχρόνια χρήση χάπια ή τη σκόπιμη υπέρβαση της δόσης που συνιστά ο γιατρός, ο ασθενής εμφανίζει σημεία υπερδοσολογίας, τα οποία εκφράζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- εμετός.
- σοβαρή ζάλη.
- ξηροστομία.
- αίσθημα παλμών καρδιάς, καρδιακή αρρυθμία,
- πόνος στην καρδιά.
- ρίγη?
- απώλεια συνείδησης.
- τονικό-κλονικούς σπασμούς.
- έλλειψη αντανακλαστικών.
Με την ανάπτυξη σημείων υπερδοσολογίας, η θεραπεία των ναρκωτικών διακόπτεται αμέσως, ο ασθενής αποστέλλεται στο νοσοκομείο. Η αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας είναι η έκπλυση του στομάχου, η εισαγωγή ενδοφλέβιων φαρμάκων που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, με σπασμούς που προκαλούν σπασμούς με διαζεπάμη. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε συμπτωματική θεραπεία.
Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα
Το Trental 400 δεν συνιστάται να χορηγείται ταυτόχρονα με αντιυπερτασικά φάρμακα. Αυτή η αλληλεπίδραση φαρμάκου οδηγεί σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην ανάπτυξη της αγγειακής κατάρρευσης.
Η πεντοξυφυλλίνη που περιλαμβάνεται στα δισκία μπορεί να ενισχύσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα έμμεσων και άμεσων αντιπηκτικών, θρομβολυτικών φαρμάκων. Το φάρμακο δεν συνιστάται να διορίζει ταυτόχρονα με αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, καθώς αυτή η αλληλεπίδραση φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο τοξικής βλάβης στο ήπαρ και τους νεφρούς.
Η πεντοξυφυλλίνη ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των υπογλυκαιμικών παραγόντων, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε ασθενείς με διαβήτη. Μπορεί να χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δόση των υπογλυκαιμικών παραγόντων. Όταν λαμβάνετε το φάρμακο Trental 400 ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη απαιτούν συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο πλάσμα.
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Trental 400 ασθενείς χρειάζονται τακτική παρακολούθηση των δεικτών πίεσης του αίματος. Ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία πρέπει να παρατηρείται σε ασθενείς των οποίων η πίεση εργασίας είναι 100/60 mm Hg. Art. και παρακάτω.
Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η θεραπεία με Trental μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, συνεπώς η θεραπεία εκτελείται απαραιτήτως υπό την επίβλεψη ιατρού.
Εάν είναι απαραίτητο, η φαρμακευτική θεραπεία σε συνδυασμό με ασθενείς με αντιπηκτικά απαιτεί τακτική παρακολούθηση της λειτουργίας της πήξης του αίματος.
Οι ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, καθώς και οι ηλικιωμένοι χρειάζονται μια μεμονωμένη επιλογή της δόσης του φαρμάκου.
Η εμπειρία από τη χρήση δισκίων Trental 400 σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών είτε απουσιάζει είτε είναι πολύ περιορισμένη, οπότε δεν μπορείτε να πάρετε δισκία για παιδιά ή εφήβους. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία πρέπει πάντα να συμβουλεύεται τους ειδικούς.
Δεδομένου ότι οι ασθενείς ξαφνικά ζαλίζονται κατά τη λήψη των χαπιών, κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση και τη χρήση εξοπλισμού που απαιτεί γρήγορη ανταπόκριση.
Ανάλογα των Trental 400 Tablets
Ανάλογα του φαρμάκου Trental 400 είναι:
- Δισκία Vazonit.
- Trental χάπια?
- Δισκία πεντοξυφυλλίνης.
- Πεντοξυφυλλίνη δισκία Zentiva.
Πριν από την αντικατάσταση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου με ένα από αυτά τα ανάλογα, βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τον συνημμένο σχολιασμό.
Συνθήκες απελευθέρωσης και αποθήκευσης φαρμακείου
Τα δισκία Trental 400 πωλούνται από τα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Φυλάσσετε το φάρμακο συνιστάται σε θερμοκρασία δωματίου σε ξηρό μέρος απρόσιτο για τα παιδιά, αποφεύγοντας το άμεσο ηλιακό φως στη συσκευασία. Η διάρκεια ζωής των δισκίων είναι 5 έτη από την ημερομηνία παρασκευής, ενώ στο τέλος αυτής της περιόδου τα δισκία δεν μπορούν να ληφθούν από το στόμα.
Trental 400 τιμή
Το μέσο κόστος των δισκίων Trental 400 στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι 600 ρούβλια.
Trental 400
Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:
Το Trental 400 είναι αγγειοδιασταλτικό φάρμακο. Αγγειοπροστατευτικό.
Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση
Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίων παρατεταμένης απελευθέρωσης, επικαλυμμένα με υμένιο: επιμήκη, αμφίκυρτα, λευκά ΑΤΑ χαραγμένη στη μια από τις πλευρές (10 τεμάχια σε συσκευασία blister, στο χαρτοκιβώτιο 2 ή 6 κυψέλες και οδηγίες για τη χρήση Trental 400.).
Η σύνθεση 1 δισκίου:
- ενεργό συστατικό: πεντοξυφυλλίνη - 400 mg;
- βοηθητικά συστατικά: gietelloza, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, τάλκη,
- κέλυφος μεμβράνης: διοξείδιο τιτανίου, μακρογόλη-8000, υπρομελλόζη, τάλκη.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Trental 400 μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τη ρευστότητα της μειώνοντας την συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, μείωση της δραστικότητας των λευκοκυττάρων και η αναστολή της προσκόλλησης σε αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα, μειώνοντας την συγκέντρωση του ινωδογόνου και τη βελτίωση εξασθενημένη παραμορφωσιμότητα των ερυθροκυττάρων.
Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, πεντοξυφυλλίνη, είναι ένα παράγωγο της ξανθίνης. Ο μηχανισμός δράσης της πεντοξυφυλλίνης συνδέεται με την αναστολή του ενζύμου φωσφοδιεστεράση και τη συσσώρευση της cAMP (κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη) στα κύτταρα του αίματος και στα αγγειακά κύτταρα λείων μυών.
Λόγω της ασθενούς μυοτροπικής αγγειοδιασταλτικής δράσης, η πεντοξυφυλλίνη μειώνει ελαφρώς την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση και δεν επεκτείνει σημαντικά τις στεφανιαίες αρτηρίες. Έχει μια ασθενή θετική ινοτροπική επίδραση στην καρδιά.
Η πεντοξυφυλλίνη βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία σε περιοχές με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Σε ασθενείς με αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσο, η χρήση του Trental 400 βοηθά στην εξάλειψη των νυχτερινών κράμπων στους μύες των μοσχαριών και στον πόνο σε κατάσταση ηρεμίας και οδηγεί επίσης σε επιμήκυνση της απόστασης ενώ περπατά.
Φαρμακοκινητική
Η πεντοξυφυλλίνη απορροφάται σχεδόν εντελώς. Υποβάλλεται στο λεγόμενο φαινόμενο first pass μέσω του ήπατος. Η βιοδιαθεσιμότητα της αρχικής ουσίας είναι 19 ± 13%. Ο κύριος δραστικός μεταβολίτης της πεντοξυφυλλίνης είναι η 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλοξανθίνη. Η συγκέντρωση αυτού του μεταβολίτη στο πλάσμα είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της αρχικής δραστικής ουσίας. Πεντοξυφυλλίνη και 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλξανθίνη θεωρηθεί ως μία μονάδα είναι ενεργή, δεδομένου ότι είναι σε αναστρέψιμες βιοχημικές ισορροπίας οξειδοαναγωγής, έτσι ώστε η βιοδιαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας είναι μεγαλύτερη από την αρχική υπόστρωμα.
Λόγω της παρατεταμένης απελευθέρωσης στο αίμα, διατηρείται μια σταθερή συγκέντρωση πεντοξυφυλλίνης, και αυτό εξασφαλίζει την καλύτερη ανεκτικότητα του Trental 400.
Ο χρόνος ημιζωής (Τ1/2) είναι 1,6 ώρες. Μεταβολίζεται πλήρως. Περίπου το 90% απεκκρίνεται από τους νεφρούς ως μεταβολίτες. Με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, οι μεταβολίτες απεκκρίνονται πιο αργά, και σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, η Τ είναι παρατεταμένη.1/2 και αυξάνει την απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της πεντοξυφυλλίνης.
Ενδείξεις χρήσης
- διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (για παράδειγμα, ζάλη, υποβάθμιση της συγκέντρωσης και μνήμη λόγω εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης).
- αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσο διαβητικής ή αθηροσκληρωτικής προέλευσης (για παράδειγμα, διαβητική αγγειοπάθεια και διαλείπουσα χωλότητα).
- την οσκληροσκόπηση και την ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στην παθολογία των αιμοφόρων αγγείων του εσωτερικού αυτιού.
- διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο αγγειακό και στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού.
- τροφικές διαταραχές (γάγγραινα, τροφικά έλκη των ποδιών κ.λπ.).
Αντενδείξεις
- εγκεφαλική αιμορραγία.
- μαζική απώλεια αίματος και αιμορραγία (πιθανώς αυξημένη αιμορραγία).
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- εκτεταμένη αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού (ενδεχομένως αυξημένη αιμορραγία).
- την περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
- παιδιά και εφήβους έως 18 ετών ·
- υπερευαισθησία στα κύρια ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου, καθώς και άλλες μεθυλοξανθίνες.
Σχετική (τα δισκία Trental 400 χρησιμοποιούνται με προσοχή):
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
- σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (πιθανώς επιδείνωση των αρρυθμιών).
- χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπάρχει πιθανότητα περαιτέρω μείωσης της πίεσης).
- σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
- νεφρική δυσλειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min).
- πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
- υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
- πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
- ταυτόχρονη χρήση με υπογλυκαιμικά φάρμακα, αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, θεοφυλλίνη και σιπροφλοξασίνη.
Trental 400: οδηγίες χρήσης (δοσολογία και μέθοδος)
Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή αμέσως μετά το γεύμα. Τα δισκία πρέπει να καταποθούν ολόκληρα, πίνουν άφθονα υγρά.
Η δοσολογία του Trental 400 καθορίζεται από το γιατρό, ξεκινώντας από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά κανόνα, η ημερήσια δόση είναι 2-3 δισκία (σε 2-3 δόσεις). Η μέγιστη δόση είναι 1200 mg την ημέρα.
Οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορούν να μειώσουν τη δόση σε 1-2 δισκία την ημέρα. Η μείωση της δόσης απαιτείται επίσης σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
Με χαμηλή αρτηριακή πίεση και σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πιθανής υπότασης, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μικρές δόσεις, οι οποίες στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά.
Παρενέργειες
- πεπτικό σύστημα: υπερβολική σιαλόρροια, έμετος, ναυτία, ξηροστομία, αίσθημα πληρότητας και πίεση στο στομάχι, ανορεξία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, εντερική ατονία?
- ηπατική και χοληφόρος οδός: αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, ενδοθηλιακή χολόσταση,
- καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, στηθάγχη, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αιμορραγία, βιασμός αίματος στο περίβλημα του δέρματος.
- νευρικό σύστημα: ζάλη, άγχος, κεφαλαλγία, διαταραχές ύπνου, ασηπτική μηνιγγίτιδα, ανησυχία, σπασμοί.
- όργανα αίσθησης: σκολόμα του οφθαλμού, μειωμένη όραση,
- λεμφικό σύστημα και αίμα: θρομβοπενία, αφρινογένεση, ουδετεροπενία / λευκοπενία, πανκυτταροπενία,
- ανοσοποιητικό σύστημα: αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, αναφυλακτοειδείς / αναφυλακτικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ,
- δέρμα και υποδόριο ιστό: εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, ερύθημα, οίδημα, αυξημένη ευθραυστότητα των πλακών των νυχιών.
Υπερδοσολογία
Με υπερβολική δόση πεντοξιφυλλίνης ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανισθούν σε ένα ασθενή: χαμηλότερη πίεση αίματος, ναυτία και έμετο με τη μορφή καφέ λόγους, ζάλη, ερυθρότητα του δέρματος, πυρετός, αρρυθμία, ταχυκαρδία, απουσία ορισμένων αντανακλαστικά, απώλεια συνείδησης, γενικευμένες κρίσεις. Σε περίπτωση οποιασδήποτε από αυτές τις παραβιάσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Με τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία, εφίδρωση, κυάνωση του δέρματος), το Trental 400 πρέπει να σταματήσει. Εάν το χάπι ληφθεί πρόσφατα, είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι ή να πάρετε ενεργό άνθρακα για να επιβραδύνετε την απορρόφηση της πεντοξυφυλλίνης. Απαιτεί διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και έλεγχο της αναπνευστικής λειτουργίας. Στους ασθενείς με σπασμούς χορηγείται διαζεπάμη. Το αντίδοτο λείπει.
Ειδικές οδηγίες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται. Οι ασθενείς με διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικά φάρμακα μαζί με πεντοξυφυλλίνη πρέπει να υπόκεινται σε ιδιαίτερη επίβλεψη, καθώς υψηλές δόσεις Trental 400 μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή υπογλυκαιμία.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά θα πρέπει να παρακολουθούν την πήξη του αίματος και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση - αιματοκρίτης και αιμοσφαιρίνη. Τα άτομα με ασταθή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να μειώσουν τη δόση του Trental 400. Η ρύθμιση της δόσης μπορεί επίσης να απαιτείται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε καπνιστές, είναι δυνατή η μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας της πεντοξυφυλλίνης.
Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών
Trental 400 μπορεί να επάγει συγκεκριμένες παρενέργειες στο νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων, όπως ζάλη, θολή όραση, και άλλα. Κατά συνέπεια, η περίοδος της θεραπείας θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί οδήγησης με κινητήρα και των άλλων μεταφορών και εκτέλεση οποιασδήποτε εργασίας που απαιτεί μία υψηλή συγκέντρωση και γρήγορη απόκριση.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Η πεντοξυφυλλίνη αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες (δεν υπάρχουν επαρκή κλινικά δεδομένα).
Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση του Trental 400 αντενδείκνυται επίσης (η πεντοξυφυλλίνη σε χαμηλές συγκεντρώσεις διεισδύει στο μητρικό γάλα).
Χρήση στην παιδική ηλικία
Τα δισκία Trental 400 δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική, καθώς η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν είναι καλά κατανοητά.
Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας
Όταν η νεφρική δυσλειτουργία (αξία κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min) Trental 400 θα πρέπει να εφαρμόζονται με προσοχή καθώς ο κίνδυνος της σώρευσης και εμφάνιση πλευρικών αντιδράσεων.
Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία
Ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας Το Trental 400 συνταγογραφείται με προσοχή (λόγω του αυξημένου κινδύνου συσσώρευσης και της εμφάνισης παρενεργειών).
Χρήση σε γηρατειά
Σε μεγάλη ηλικία, το Trental 400 είναι εγκεκριμένο για χρήση, αλλά μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση πεντοξυφυλλίνης, καθώς η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται και ο ρυθμός απέκκρισης μειώνεται.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Σε συνδυασμό με αντιυπερτασικά φάρμακα ή άλλα φάρμακα που ενδεχομένως μειώνουν την αρτηριακή πίεση αυξάνεται ο κίνδυνος αρτηριακής υπότασης.
Trental 400 μπορεί να ενισχύσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των θρομβολυτικά, άμεσες και έμμεσες αντιπηκτικά, κεφαλοσπορίνες και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας).
Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση πλάσματος της πεντοξυφυλλίνης και του δραστικού μεταβολίτη της, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παρενεργειών του φαρμάκου.
Η ταυτόχρονη χρήση του Trental 400 με άλλες ξανθίνες είναι γεμάτη με υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.
Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει την υπογλυκαιμική επίδραση των αντιδιαβητικών παραγόντων από του στόματος και της ινσουλίνης (απαιτείται τακτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα).
Σε μερικούς ασθενείς, όταν χρησιμοποιείται μαζί με τις συγκεντρώσεις της θεοφυλλίνης ή σιπροφλοξασίνη αυξάνονται αντίστοιχα θεοφυλλίνη ή σιπροφλοξασίνη και ως συνέπεια, οι παρενέργειες τους ενισχύονται.
Trental 400 και αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (επτιφιμπατίδη, εποπροστενόλη, αμπσιξιμάμπη, κλοπιδογρέλη, η αναγρελίδη, tirofiban, iloprost, τικλοπιδίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, διπυριδαμόλη, κλπ), όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό μπορεί να δεικνύουν προσθετικά αποτελέσματα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Αναλόγων
Τα ανάλογα Trental 400 είναι Agapurin, γλάστρες, πεντοξυφυλλίνη, πεντοξυφυλλίνη-NW, πεντοξυφυλλίνη, Escom, πεντοξυφυλλίνη CP Zentiva, Πεντοξυφυλλίνη-PVD Pentilin, Trental, Fleksital, Trenpental.
Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά και να προστατεύεται από την υγρασία σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ºC.
Διάρκεια ζωής είναι 4 χρόνια.
Όροι πώλησης φαρμακείου
Συνταγή.
Trentale 400 Κριτικές
Οι κριτικές του Trentale 400 είναι μικτές. Για ορισμένους ασθενείς το φάρμακο βοήθησε πολύ και ήταν πραγματικά αποτελεσματικό. Σε αρκετές κριτικές, οι ασθενείς μιλούν για τη θετική τους επίδραση στα αγγεία των χεριών και των ποδιών. Εξαλείφει τον πόνο και τις κράμπες, απομακρύνει την κυάνωση, διευκολύνει την κίνηση. Το φάρμακο βοηθά με προβλήματα με τα αγγεία του κεφαλιού, για παράδειγμα, με εγκεφαλοπάθεια (η ζάλη μειώνεται, το αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι εξαφανίζεται).
Ωστόσο, η πεντοξυφυλλίνη δεν είναι κατάλληλη για όλους, καθώς έχει αρκετές αντενδείξεις. Έτσι μειώνει την αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με χαμηλή πίεση, επιδεινώνει την υγεία και προκαλεί πονοκεφάλους. Το Trental 400 θα πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή από ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες μεταβολές στον πυρήνα των διαβητικών, συμπεριλαμβανομένων των αιμορραγιών.
Η τιμή του Trental 400 στα φαρμακεία
Δισκία παρατεταμένης απελευθέρωσης σε συσκευασία 20 τεμ. μπορεί να αγοραστεί για 540-650 ρούβλια. Η τιμή του Trental 400 σε συσκευασίες των 60 τεμ. είναι 1525-1740 ρούβλια.