Image

Άλλες ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού (L80-L99)

Αποκλείεται:

  • σημάδι γενεαλογίας του BDU (Q82.5)
  • nevus - δείτε τον αλφαβητικό ευρετήριο
  • Σύνδρομο Peutz-Jigs (Touraine) (Q85.8)

Δερματώσεις παλαίτια μαύρη

Αποστράγγιση και διχοτομία

Κάλλος του wedge (clavus)

Φλεβική κεράτωση λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Α (E50.8 +)

Χονοδερμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Α (E50.8 +)

Εξαιρούνται: γαγγραιμική δερματίτιδα (L08.0)

Ένα έλκος που προκαλείται από ένα γύψο

Σημείωση Για αρκετές τοποθετήσεις με διαφορετικά στάδια, εκχωρείται μόνο ένας κωδικός που υποδεικνύει το υψηλότερο στάδιο.

Εξαιρούνται: Δεσπόζης (τροφικό) τραχηλικό έλκος (N86)

Εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε το φάρμακο που προκάλεσε τη βλάβη, χρησιμοποιήστε τον πρόσθετο κωδικό των εξωτερικών αιτιών (κλάση XX).

Αποκλείεται:

  • Λύκος:
    • ελκωτική (Α18.4)
    • συνήθεις (Α18.4)
  • σκληρόδερμα (Μ34.-)
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (M32.-)

Αποκλείεται:

  • αγγειακό ερπυσμός (L81.7)
  • Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
  • υπερευαίσθητη αγγειίτιδα (M31.0)
  • πανικουλίτιδα:
    • BDU (M79.3)
    • ερυθηματώδης λύκος (L93.2)
    • λαιμό και πλάτη (m54.0)
    • επαναλαμβανόμενο (Weber-Christian) (M35.6)
  • οζώδης πολυαρτηρίτιδα (Μ30.0)
  • ρευματοειδής αγγειίτιδα (Μ05.2)
  • ασθένεια ορού (Τ80.6)
  • κνίδωση (L50.-)
  • Η κοκκιωμάτωση του Wegener (M31.3)

Αποκλείεται:

  • δεκάτριο [επαγόμενο από συμπίεση] έλκος και αποκομμένο (L89.-)
  • γαγγρίνη (R02)
  • δερματικές λοιμώξεις (L00-L08)
  • συγκεκριμένες λοιμώξεις που ταξινομούνται υπό A00-B99
  • κιρσώδες έλκος (I83.0, I83.2)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Τροφικό έλκος: ταξινόμηση και κωδικός σύμφωνα με το ICD-10

Η ασθένεια περιλαμβάνεται στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων, η 10η αναθεώρηση του ICD-10. Λόγω του μεγάλου αριθμού αιτιολογικών παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας νεκρωτικής διαδικασίας, σύμφωνα με την ICD, ο κώδικας ενός τροφικού έλκους μπορεί να είναι σε διαφορετικές ρουμπρίκες.

Όλες οι παραλλαγές του κώδικα ICD 10 υποδηλώνουν τρόφια έλκη ποδιών

E11.5 - για μη ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη.

E12.5 - σε διαβήτη με υποσιτισμό.

E13.5 - με άλλες μορφές.

Ε14.5 - με μη προσδιορισμένο σακχαρώδη διαβήτη.

Στη διεθνή ταξινόμηση, τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων αποδίδονται σε ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Στην κατηγορία αυτή, τα τροφικά έλκη ανήκουν σε άλλες ασθένειες, δηλ. δεν περιλαμβάνονται στην υπόλοιπη ταξινόμηση. Σε μια υποκατηγορία δεκαεννέα τμημάτων που απαριθμούν διάφορες διαταραχές της διατροφής και της χρωματισμού του δέρματος, που δεν περιλαμβάνονται στην ταξινόμηση στις άλλες υποκατηγορίες.

Το τμήμα στο οποίο ανήκουν τα τροφικά έλκη είναι L98, ασθένειες που δεν περιλαμβάνονται σε άλλες ενότητες.

Υποδιαίρεση - L98.4, χρόνιο δερματικό έλκος, που δεν ταξινομείται αλλού. Αλλά αυτή είναι μια ταξινόμηση των ελκών, εάν η αιτία της δεν είναι καθιερωμένη.

Τροφικό έλκος με κιρσοί έχει πολύ διαφορετική ταξινόμηση. Οι κιρσώδεις φλέβες ανήκουν στην κατηγορία των ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος, μια υποκατηγορία της νόσου των φλεβών και των λεμφικών αγγείων.

Για τις κιρσοί των κάτω άκρων, χωρίζεται ένα ξεχωριστό τμήμα I83, το οποίο περιλαμβάνει τέσσερις διαφορετικές παραλλαγές της πορείας της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του I83.0 - ένα έλκος που περιπλέκεται από την κιρσοκήλη και το I83.2 - ένα έλκος που περιπλέκεται από έλκη και φλεγμονή. Οι κιρσώδεις φλέβες μόνο με φλεγμονή, αλλά χωρίς έλκος, αναφέρονται ως I83.1 και ανεπιθύμητες κιρσούς - I83.3.

Στάδια ανάπτυξης

  • Εμφάνιση
  • Καθαρισμός
  • Κοκκοποίηση
  • Ουλές

Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του δέρματος "ευρεσιτεχνίας". Ερυθρότητα και οίδημα εμφανίζονται. Μέσω του "διπλώματος ευρεσιτεχνίας" το δέρμα διαχέει υγρό. Με την πάροδο του χρόνου, τα νεκρά επιθέματα δέρματος σχηματίζουν υπόλευκες κηλίδες, κάτω από τις οποίες σχηματίζεται μια κηλίδα. Το πρώτο στάδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, το έλκος έχει αιματηρή ή βλεννο-πυώδη απόρριψη. Αν έχει δυσάρεστη οσμή, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης. Στο στάδιο του καθαρισμού εμφανίζεται κνησμός. Κατά κανόνα, το δεύτερο στάδιο διαρκεί περίπου 1-1,5 μήνες.

Η διαδικασία επούλωσης μιας τροφικής πληγής εξαρτάται από την ποιότητα της θεραπείας. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού, αυξημένη διατροφή και αποκατάσταση ιστών στην περιοχή του έλκους. Διαφορετικά, υπάρχει υποτροπή. Τα επαναλαμβανόμενα τροφικά τραύματα είναι λιγότερο επιδεκτικά θεραπείας. Στο τρίτο στάδιο, η επιφάνεια του τραύματος αρχίζει να μειώνεται.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων αντιμετωπίζονται ανάλογα με τον τύπο της εξέλκωσης και τον λόγο που τα προκάλεσε. Η θεραπεία συνταγογραφείται βάσει ιστολογικών, βακτηριολογικών και κυτταρολογικών εξετάσεων. Ένα τροφικό έλκος ποδιών μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο τρόπους:

Τα τροφικά έλκη, τα οποία αναφέρονται στην ICD-10, μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα παρασίτων ή ιικών λοιμώξεων του σώματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί διήθηση ιστού και σχηματισμός πύου.

Ταξινόμηση των τροφικών ελκών των ποδιών σύμφωνα με το ICD-10

Ένα τροφικό έλκος μπορεί να ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με τους παράγοντες ταξινόμησης και πρόκλησης. Η παθολογία είναι μια μη θεραπευτική δερματική βλάβη (βαθιά στρώματα) με ταυτόχρονη οίδημα, πόνο, πυώδεις εκκρίσεις, φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τροφικό έλκος σύμφωνα με το ICD 10

Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νόσων έχει αναθέσει έναν κοινό κωδικό τρωκτικού έλκους (κωδικός ICD L98.4.2). Ωστόσο, σύμφωνα με τις ποικιλίες των αιτιών και της πορείας, οι κωδικοί αυτής της ασθένειας μπορεί να διαφέρουν.

Τύποι τροφικών ελκών

Οι φλεβολολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους δερματικής παθολογίας:

  • νευροτροφική;
  • διαβητικός;
  • αρτηριακή?
  • φλεβική;
  • υπερτασική.

Οι ρίζες των ελκών καθορίζουν τα συμπτώματα, τα χαρακτηριστικά της πορείας και τα θεραπευτικά μέτρα. Λαμβάνει υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά και τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών.

Αθηροσκληρωτικό

Πρόκειται για μια επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης, που συμβαίνει σε ένα σοβαρό, προχωρημένο στάδιο. Συνοδεύεται από πυώδη όγκους, που εντοπίζονται στην περιοχή του ποδιού και του ποδιού. Στο μεγαλύτερο μέρος αυτής της μορφής δερματικής παθολογίας, οι ηλικιωμένοι υπόκεινται στην ηλικιακή ομάδα άνω των 65 ετών.

Εάν υπάρχει προδιάθεση, ακόμη και μικροί εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ενός έλκους τροφικού τύπου: φορώντας άβολα παπούτσια, αυξημένη σωματική άσκηση, γενική υπερψύξη του σώματος. (κωδικός ατροφικής τροφικού έλκους σύμφωνα με το ICD-10-L98).

Υπερτονική

Στην επίσημη ιατρική, ονομάζεται σύνδρομο Martorell. Ένα έλκος συμβαίνει σε ασθενείς με υπέρταση, αρτηριακή υπέρταση, που συμβαίνουν στο χρόνιο στάδιο. Με σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο ανθρώπινο δέρμα, σχηματίζονται παλμοί, μεταβάλλοντας σταδιακά σε επώδυνες ελκωτικές αλλοιώσεις.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι η συμμετρία - οι εκφράσεις και στα δύο πόδια εμφανίζονται ταυτόχρονα.

Τροφικό έλκος στον διαβήτη

Στο πλαίσιο της διαβητικής παθολογίας, τα τρωκτικά έλκη είναι αρκετά συνηθισμένα. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα, της διαταραχής του φυσιολογικού τροφισμού, της διατροφής των ιστών και των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο επικίνδυνη επειδή, ελλείψει κατάλληλης έγκαιρης θεραπείας του διαβήτη, το σύνδρομο του διαβητικού ποδός μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση αίματος, γάγγραινα και ακόμη και ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου.

Φλεβικό έλκος

Αναπτύσσεται στο φόντο των κιρσών λόγω της διαταραχής της ροής του αίματος, της μικροκυκλοφορίας και της κυκλοφορίας του αίματος, της φλεβικής ανεπάρκειας. Ελλείψει έγκαιρων μέτρων, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σήψης, λοίμωξης αίματος, αρθροπάθειας του αστραγάλου.

Στάδια ανάπτυξης

Το έλκος τροφικού χαρακτήρα στα πόδια αναπτύσσεται σταδιακά, περνώντας τα ακόλουθα στάδια:

  1. Εμφάνιση - το δέρμα αποκτά μια συγκεκριμένη λάμψη. Η πληγείσα περιοχή γίνεται κόκκινη και διογκωμένη. Σταδιακά, σχηματίζονται λευκές κηλίδες στο δέρμα, κάτω από τις οποίες σχηματίζονται κηλίδες. Εάν η παθολογική διεργασία ενεργοποιείται από μολυσματικούς παράγοντες, μπορεί να συσχετιστούν συμπτώματα όπως πυρετός, γενική αδυναμία.
  2. Καθαρισμός - σε αυτό το στάδιο εκδηλώνεται η ίδια η εκδήλωση, από την οποία προκύπτει το περιεχόμενο ενός πυώδους, αιματηρού, πυώδους-βλεννογόνου χαρακτήρα. Το στάδιο καθαρισμού διαρκεί περίπου 1,5 μήνες. Ο ασθενής πάσχει από πόνο και κνησμό.
  3. Η κοκκοποίηση - αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κατάλληλης θεραπείας, με την επιφύλαξη ιατρικών συστάσεων. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από μείωση της επιφάνειας του τραύματος.
  4. Ουλές - η τελική επούλωση της βλάβης του δέρματος, ο σχηματισμός της ουλώδους δομής ιστών. Μια μακρά διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή περισσότερο, ανάλογα με τον τύπο, τη μορφή, τον βαθμό της νόσου.

Για να αρχίσετε θεραπεία Τα έλκη τύπου trophic συνιστώνται στα αρχικά στάδια: αυτό αυξάνει τις πιθανότητες επίτευξης θετικών αποτελεσμάτων και αποφεύγει πολλές συνέπειες.

Πιθανές επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης κατάλληλης θεραπείας, τα έλκη σε παραμελημένη μορφή μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση δυσμενών επιδράσεων:

  • την προσθήκη μόλυνσης.
  • σήψη, δηλητηρίαση αίματος, γάγγραινα.
  • ογκολογικές διαδικασίες (με παρατεταμένη ανάπτυξη μη θεραπευτικών πυώδους βλάβης).
  • erysipelas;
  • των ζημιών στις αρθρώσεις και της λειτουργικής τους κινητικότητας ·
  • πυώδης θρομβοφλεβίτιδα.
  • ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου.

Οι γιατροί τονίζουν ότι αν δεν αντιμετωπιστούν έλκη του τροφικού τύπου, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην αναπηρία του ασθενούς ή ακόμα και στο θάνατό του. Για να αποφευχθούν τέτοιες επικίνδυνες συνέπειες, θα επιτραπεί η έγκαιρη διάγνωση και μια σειρά μέτρων υγείας, που θα συνταγογραφούνται από γιατρό.

Θεραπευτικά σχήματα

Η θεραπεία της τροφικής ελκωτικής παθολογίας περιλαμβάνει κυρίως τον εντοπισμό των ριζικών αιτίων και την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Η βασική μέθοδος είναι η φαρμακευτική θεραπεία, αλλά χρησιμοποιείται και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

  1. Φάρμακα για εσωτερική, από του στόματος χρήση - συνταγογραφούνται για κιρσούς, διαβήτη, υπέρταση. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να συνιστώνται φαρμακευτική θεραπεία συμπτωματική θεραπεία αναισθητικών, αντιβακτηριακές, αντιφλεγμονώδεις δράσεις.
  2. Εξωτερικά μέσα - αλοιφές, πηκτές, διαλύματα. Οι αλλοιώσεις του έλκους αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων που έχουν αντιφλεγμονώδεις, αναγεννητικές, αναλγητικές ιδιότητες. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό ανάλογα με το στάδιο και τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας, γενικά συμπτώματα. Ο γιατρός καθορίζει επίσης τη δοσολογία και τη βέλτιστη δοσολογία.
  3. Φυσική θεραπεία: ακτινοβολία, μαγνητική έκθεση, θεραπεία με λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία.

Η χειρουργική μέθοδος περιλαμβάνει την εξάλειψη της βλάβης με επακόλουθο καθαρισμό, πραγματοποιείται στις πιο σοβαρές παραμελημένες καταστάσεις, όταν μπορεί να απαιτείται ακρωτηριασμός του άκρου.

Το βέλτιστο σχήμα της θεραπευτικής αγωγής συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται μόνο ως βοηθητικό στοιχείο σύνθετης θεραπείας.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την εμφάνιση τροφικών ελκών, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών που προκαλούν;
  • χρήση βενζοτονικών αλοιφών και πηκτωμάτων.
  • την διακοπή του καπνίσματος και την κατάχρηση αλκοόλ.

Τα τροφικά έλκη έχουν πολλές ποικιλίες και μορφές, τις αιτίες. Ωστόσο, αυτή η παθολογία εξελίσσεται ταχέως και μπορεί να οδηγήσει σε κάποιες επιπλοκές και ως εκ τούτου απαιτεί κατάλληλη και περιεκτική θεραπεία.

Τροφικό έλκος μb 10

Τα μακροχρόνια μη θεραπευτικά τραύματα με νέκρωση καλούνται τροφικά έλκη. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), τα τροφικά έλκη αναφέρονται σε διαφορετικά τμήματα.

Λόγοι

Οι τροφικές αλλαγές εξελίσσονται ως μια επιπλοκή:

  • αθηροσκλήρωση;
  • φλεβική ανεπάρκεια.
  • διαβήτη ·
  • περιφερική πολυνευροπάθεια.
  • filariasis;
  • χημική βλάβη.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;

Ο κύριος παράγοντας είναι η αλλαγή στη διατροφή των ιστών και η κακή κυκλοφορία του αίματος.

Συμπτώματα και στάδια

Οι τροφικές αλλαγές αναπτύσσονται σταδιακά:

  1. Αραίωση και ξηρό δέρμα.
  2. Ο επηρεασμένος τόπος γίνεται λαμπρός και τεταμένος.
  3. Υπάρχουν κηλίδες χρώματος και άλλες αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.
  4. Στον τροποποιημένο τόπο σχηματίζονται ουλές και εκφράσεις.
  5. Οι άκρες της σφραγίδας, μέσα του υπάρχει μια επιδρομή.
  6. Η σήμανση αρχίζει.
  7. Υπάρχει πύον.
  8. Στην επιφάνεια των τραυμάτων (σε απουσία θεραπείας) σχηματίζονται νεκρά τμήματα ιστού (νέκρωση).
  9. Εμφανίζονται κοκκώδεις περιοχές (με σωστή επεξεργασία), η επιφάνεια του τραύματος μειώνεται.
  10. Οι ουλές εμφανίζονται στους ιστούς (παρουσία κατάλληλης θεραπείας και φροντίδας).

Ταξινόμηση

Τα τροφικά έλκη σύμφωνα με το ICD-10 ανήκουν σε διαφορετικά τμήματα, με βάση τις παθολογικές διεργασίες που τους προκάλεσαν.

Έλκη στην αθηροσκλήρωση

Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες προκαλούν διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, το δέρμα γίνεται ξηρό και οι ομάδες των κυττάρων πεθαίνουν. Οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα στην αθηροσκλήρωση οδηγεί σε τροφικές παθολογίες. Αυτός ο τύπος επικίνδυνων ταχέων εξελίξεων της νέκρωσης ιστών και της γάγγραινας, που οδηγεί τελικά στον ακρωτηριασμό του άκρου. Τα τροφικά έλκη που προκαλούνται από την αθηροσκλήρωση αναφέρονται ως κωδικός ICD-10 L-98.

  • την εξάλειψη των κακών συνηθειών.
  • δίαιτα για τη μείωση της χοληστερόλης.
  • φυσική θεραπεία.
  • αφαίρεση των νεκρωτικών θέσεων χειρουργικά,
  • θεραπεία των πληγεισών περιοχών με αντιβακτηριακά, ξηραντικά και θεραπευτικά παρασκευάσματα ·
  • λήψη αντιπηκτικών (για την αραίωση του αίματος).
  • λήψη venotonikov (για την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων και την ομαλοποίηση της ροής του αίματος)?
  • χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • αντιβιοτικά στο εσωτερικό, ενδομυϊκά.
  • φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης.

Υπερτονικός τύπος

Στην υπέρταση, τα αγγεία συστέλλονται και ο σπασμός τους συμβαίνει, πράγμα που είναι ο λόγος για τη διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών σε αυτά. Αυτός ο τύπος βρίσκεται άλλοι, χαρακτηρίζεται από διμερή βλάβη των άκρων. Οι περισσότερες τροφικές αλλαγές επηρεάζουν τα πόδια.

Υποχρεωτικά στάδια θεραπείας:

  • λήψη φαρμάκων για τη μείωση της πίεσης (μετά από διαβούλευση με έναν καρδιολόγο).
  • διατροφή εκτός από πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά, με το πλεονέκτημα των γαλακτοκομικών και φυτικών τροφίμων με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
  • αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.
  • τοπικά αντισηπτικά για θεραπεία βλαβών.
  • χειρουργική αφαίρεση των ιστών (όταν εκτελείται η διαδικασία με νέκρωση).
  • φυσιοθεραπεία.

Διαβητικός τύπος

Με σακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αλλάζει συνεχώς, διαταράσσεται ο μεταβολισμός στους ιστούς. Λόγω του ακατάλληλου μεταβολισμού, το δέρμα γίνεται ξηρό, λεπτό, μη ευαίσθητο. Μικρές βλάβες, άβολα παπούτσια οδηγούν σε ταχεία μόλυνση και εμφανίζονται. Σύμφωνα με τον κώδικα ICD-10, οι διαβητικές αλλοιώσεις εμπίπτουν σε διαφορετικές κατηγορίες ανάλογα με τον τύπο του διαβήτη.

  • φάρμακα για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
  • ορθοπεδικά υποδήματα και επίδεσμοι για την εκφόρτωση κατεστραμμένων άκρων.
  • αντιβιοτική θεραπεία.
  • αντιβακτηριακή και θεραπευτική αγωγή τραυμάτων.
  • φάρμακα για τη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς.
  • υπερηχογραφική θεραπεία?
  • κορεσμός οξυγόνου ·
  • υπεριώδη ακτινοβολία.
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • χειρουργική θεραπεία (με νέκρωση).

Στον διαβήτη, φροντίστε να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να ακολουθείτε τις οδηγίες του ενδοκρινολόγου. Αντιμετωπίστε όλες τις ρωγμές, γρατζουνιές και ζημιές με αντισηπτικά. Εάν τα τραύματα δεν θεραπευτούν, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ένα τροφικό έλκος που ανήκει στους διαβητικούς κωδικούς ICD-10 σχηματίζεται πιο συχνά στα πόδια και τα πόδια (διαβητικό πόδι). Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση των ποδιών.

Φλεβικός τύπος

Οι κιρσώδεις φλέβες απουσία θεραπείας οδηγούν σε ελκωτικές αλλοιώσεις των άκρων. Τα φλεβικά τροφικά έλκη με ICD-10 χωρίζονται σε δύο ομάδες: με φλεγμονή και χωρίς φλεγμονή.

  • μια διατροφή περιορισμένη σε αλμυρή, πικάντικη με προτίμηση για λαχανικά και φρούτα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C.
  • αποκλεισμός καπνίσματος ·
  • διόρθωση του ημερήσιου τρόπου με μείωση του χρόνου που δαπανάται σε μια θέση στάσης ·
  • αντιβιοτική θεραπεία.
  • Φλεβοτροπική (βελτίωση της κατάστασης των φλεβών) φάρμακα.
  • τακτική θεραπεία των ελκών με αντισηπτικά.
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση των νεκρωτικών περιοχών και φθοράς των φλεβών).
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • επεξεργασία κενού;
  • θεραπεία με συμπίεση (κάλτσες και επιδέσμους).
  • θεραπευτικές αλοιφές (στο τελευταίο στάδιο).

Σε περίπτωση τροφικών ελκών στα πόδια που ανήκουν στον κώδικα ICD-10 για φλεβική, είναι υποχρεωτική η χρήση προϊόντων ιατρικής συμπίεσης για την εξάλειψη της αιτίας των κιρσών (επιταχύνεται η εκροή φλεβικού αίματος από τα πόδια).

Νευροπαθητικός τύπος

Ως αποτέλεσμα της βλάβης στα περιφερικά νεύρα (νευροπάθεια), οι διαδικασίες επούλωσης στους ιστούς διαταράσσονται και ο κίνδυνος σχηματισμού εκφράσεων αυξάνεται. Η νευροπάθεια μειώνει την ευαισθησία των άκρων. Οι μικροτραυματισμοί και η τριβή ξαναγεννιούνται σε μακροχρόνιες μη συγκολλημένες πληγές.

  • θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
  • τακτική θεραπεία των πληγών με αντισηπτικά, αντιβιοτικά και θεραπευτικά μέσα.
  • ορθοπεδικά υποδήματα (για εκφόρτωση του ποδιού).
  • (με εκτεταμένες αλλοιώσεις).

Αποφρακτικό έλκος

Σε έναν ξεχωριστό κωδικό ICD-10 αποδίδεται ένα έλκος από έλκος με την αποστράγγιση ή έλκος πίεσης, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης πίεσης.

  • προχωρημένη ηλικία.
  • χαμηλή συστολική πίεση.
  • υγρό μολυσματικό περιβάλλον σε επαφή με το δέρμα (ενούρηση).
  • λοιμώξεις.
  • αγγειακές παθήσεις.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης C ·
  • παρατεταμένη ακινησία που βρίσκεται ή κάθεται στο κρεβάτι (στο νοσοκομείο, για τραυματισμούς και κατάγματα).
  • κακή εφαρμογή γύψου.
  • βλάβη του νωτιαίου μυελού.

Η ιδιαιτερότητα της αντιμετώπισης των πληγών πίεσης:

  • μειωμένη πίεση (ελαστικά, τροχοί, ειδικά κρεβάτια) ·
  • τακτική θεραπεία με αντισηπτικά, αντιβιοτικά, νεκρολυτικά, αντιφλεγμονώδη και θεραπευτικά φάρμακα.
  • φαρμακευτική αγωγή της υποκείμενης νόσου ·
  • θεραπεία με βιταμίνες;
  • χειρουργική αφαίρεση των νεκρωτικών περιοχών.
  • θεραπεία με λέιζερ.
  • ηλεκτροθεραπεία;
  • υπερηχογραφική θεραπεία των ελκών.
  • darsonvalization.

Δεν ταξινομείται αλλού

Στις περιπτώσεις που δεν έχει αποδειχθεί η αιτία των τροφικών ελκών, η ασθένεια αναφέρεται στο υποτμήμα L98.4 της ICD-10.

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι περίπλοκη, με στόχο την αντισηπτική και αντιμικροβιακή θεραπεία των τραυμάτων. Στο στάδιο της κοκκοποίησης χρησιμοποιώντας αναγεννητικούς παράγοντες. Σε εξαιρετικά προχωρημένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση νεκρών περιοχών.

Επιπλοκές

Η λανθασμένη προσέγγιση της θεραπείας, οι λαϊκές μέθοδοι και η καθυστερημένη πρόσβαση σε ιατρό οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Η νέκρωση εξαπλώνεται σε παρακείμενους ιστούς, επηρεάζει τους μύες, τους τένοντες, τους αρθρώσεις και τα οστά.

  • η προσθήκη βακτηριακής ή μυκητιακής χλωρίδας,
  • δηλητηρίαση αίματος?
  • σάπια;
  • erysipelas;
  • βλάβη των αρθρώσεων και παραβίαση της εργασίας τους.
  • ακρωτηριασμό;
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πρόληψη

Οι μακροχρόνιες μη θεραπευτικές εκφράσεις δεν αποτελούν ανεξάρτητη ασθένεια, επομένως, εάν υπάρχουν παράγοντες που προδιαθέτουν, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση της υγείας και να επισκέπτονται τακτικά ένας γιατρός.

  • αποκλεισμός των κακών συνηθειών.
  • έλεγχο των παθολογιών της τρέχουσας κατάστασης.
  • αποφυγή τραυματισμού και βλάβης στο δέρμα.
  • έγκαιρη θεραπεία ·
  • κάνουν φυσική θεραπεία?
  • τρώνε ισορροπημένα
  • Εξαίρεση από το γρήγορο φαγητό.
  • αποφύγετε την υπερψύξη και την υπερθέρμανση.
  • να μην παίρνουν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και να μην αλλάζουν τη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας τους.
  • να οργανώσει ορθολογικά τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης.
  • να υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο στον ιατρό και να λαμβάνουν εξετάσεις ·
  • φορέστε άνετα ρούχα και παπούτσια (ορθοπεδικά και συμπίεση εάν είναι απαραίτητο).

Οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα που δεν θεραπεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από δύο εβδομάδες) θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Αν αυτοθεραπευτούν με λαϊκές μεθόδους, οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας και του θανάτου. Ένας υγιής τρόπος, σωστή και ορθολογική διατροφή, τακτική ιατρική εξέταση θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης της νόσου.

Τροφικό έλκος των κάτω άκρων - σύμφωνα με το ICD-10

Το τροφικό έλκος είναι μια πυώδης πληγή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στα κάτω άκρα, δηλαδή στο κάτω πόδι ή το πόδι. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και εμποδίζει τον ασθενή να οδηγήσει μια πλήρη ζωή. Χωρίς σωστή θεραπεία, ένα τροφικό ελάττωμα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Λόγοι

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD 10), τα τροφικά έλκη είναι κωδικός L98.4. Η ανάπτυξη των πυώδους πληγής σχετίζεται με την εξασθένηση της φυσιολογικής ροής αίματος, την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς. Τροφικά έλκη των κάτω άκρων αναπτύσσονται στο παρασκήνιο:

Το τροφικό έλκος παρατίθεται στον ταξινομητή ICD-10 και έχει τον κωδικό L98.4

  • διαταραχές λεμφικής αποστράγγισης.
  • αρτηριακές παθήσεις (θρομβογγανίτιδα, σύνδρομο Martorell, μακροαγγειοπάθεια και αρτηριοσκλήρυνση).
  • τραυματισμούς ·
  • βλάβη στο δέρμα.

Τα τροφικά τραύματα, σύμφωνα με το ICD 10, μπορούν να αναπτυχθούν στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη ή των αυτοάνοσων ασθενειών. Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι νεφρό, ήπαρ, καρδιακή νόσο ή υπέρβαρο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιογενείς λοιμώξεις ή παράσιτα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη τροφικών τραυμάτων με κωδικό ICD 10 L98.4.

Πυραιωμένοι σχηματισμοί μπορούν να αναπτυχθούν για διάφορους λόγους. Δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και είναι πάντα το αποτέλεσμα των δυσμενών επιδράσεων του εξωτερικού και του εσωτερικού περιβάλλοντος. Τα τροφικά ελαττώματα παρουσιάζονται ως ειδική μορφή βλάβης των μαλακών μορίων. Από αυτή την άποψη, οι πληγές δεν θεραπεύονται καλά. Η πλήρης διάγνωση επιτρέπει τον εντοπισμό της ρίζας των ελκών. Χωρίς σωστό έλεγχο, η θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Οι τροφικοί σχηματισμοί μπορεί να είναι κληρονομικοί. Σε αυτή την περίπτωση, η αδυναμία του συνδετικού ιστού και ο σχηματισμός φλεβικών φυλλαδίων βαλβίδας από αυτό μεταδίδονται από στενούς συγγενείς.

Τα τροφικά έλκη είναι πυώδη πληγές που εμφανίζονται στο δέρμα ενός ατόμου ως αποτέλεσμα πολλών λόγων.

Στην ιατρική πρακτική, τα τροφικά ελαττώματα σύμφωνα με το ICD 10 είναι διαφόρων τύπων:

Η ασθένεια των κιρσών χωρίς θεραπεία οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Η κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα διαταράσσεται. Ως αποτέλεσμα, η διατροφή των ιστών επιδεινώνεται. Τα πρώτα συμπτώματα της αποτυχίας είναι ένα αίσθημα βαρύτητας και πόνος στα πόδια. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται κράμπες και οίδημα. Το δέρμα γίνεται σκούρο καφέ χρώμα. Ενάντια σε αυτές τις αλλαγές, σχηματίζονται πληγές ραβδώσεις στα χαμηλότερα τμήματα των άκρων. Υπάρχει στασιμότητα αίματος στην πληγείσα περιοχή. Τα υφάσματα δεν λαμβάνουν καλή διατροφή και συσσωρεύουν δηλητηριώδεις ουσίες. Η φλεβική πληγή συνοδεύεται από κνησμό. Όταν τραυματιστεί, το τρωκτικό έλκος μεγαλώνει και δεν επουλώνεται.

Αρτηριακά ελαττώματα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα νέκρωσης ιστών και διαταραχής της αρτηριακής ροής αίματος στα κάτω άκρα. Εάν η ιατρική περίθαλψη δεν παρέχεται έγκαιρα για τον ασθενή, τότε το στέλεχος που επηρεάζεται σπανίως σώζεται.

Οι αρτηριακοί πυώδεις σχηματισμοί εμφανίζονται κυρίως στα φαλάγγια των νυχιών, το πόδι, την πτέρνα ή τα δάκτυλα των ποδιών. Οι πυώδεις πληγές έχουν ανομοιογενή όρια. Το κάτω μέρος των ελκών καλύπτεται με ινώδη άνθηση.

Το πρόβλημα μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, αλλά συνήθως επηρεάζει τα πόδια, τα πόδια

Ο πυογονικός τύπος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης. Τις περισσότερες φορές σχηματίζεται στα πόδια. Πνευματικά ελαττώματα προκαλούνται από αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή Ε. Coli. Πυγονικά έλκη - όχι βαθιά, με ένα επίπεδο πυθμένα καλυμμένο με μια κηλίδα. Δεν γίνονται ποτέ κρούσματα. Στην αφής οι πυώδεις πληγές είναι μαλακές και επώδυνες.

Ο διαβητικός τύπος είναι μια επιπλοκή του διαβήτη τύπου 2. Οι τροφικοί σχηματισμοί εκδηλώνονται σε μέρη ισχυρής τριβής. Οι περισσότερες φορές επηρεάζονται από το πόδι και τον αστράγαλο. Το έλκος έχει πυώδη απόρριψη. Όταν συσχετίζονται βακτηρίδια ή μολύνσεις, τα πυώδη στοιχεία μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος.

Στάδια ανάπτυξης

Το τροφικό έλκος των ποδιών έχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης:

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε την ασθένεια εγκαίρως και όχι να την ξεκινήσουμε, αλλά να αρχίσουμε την έγκαιρη θεραπεία.

Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του δέρματος "ευρεσιτεχνίας". Ερυθρότητα και οίδημα εμφανίζονται. Μέσω του "διπλώματος ευρεσιτεχνίας" το δέρμα διαχέει υγρό. Με την πάροδο του χρόνου, τα νεκρά επιθέματα δέρματος σχηματίζουν υπόλευκες κηλίδες, κάτω από τις οποίες σχηματίζεται μια κηλίδα. Το πρώτο στάδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Η ταχεία αύξηση του πυώδους ελαττώματος μπορεί να προκαλέσει μικροβιακή μόλυνση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη και γενική αδυναμία. Με το σχηματισμό αρκετών ελαττωμάτων, τα έλκη συγχωνεύονται σε ένα μεγάλο. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να συνοδεύονται από έντονο πόνο και υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, το έλκος έχει αιματηρή ή βλεννο-πυώδη απόρριψη. Αν έχει δυσάρεστη οσμή, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης. Στο στάδιο του καθαρισμού εμφανίζεται κνησμός. Κατά κανόνα, το δεύτερο στάδιο διαρκεί περίπου 1-1,5 μήνες.

Η διαδικασία επούλωσης μιας τροφικής πληγής εξαρτάται από την ποιότητα της θεραπείας. Με την επιφύλαξη όλων των συστάσεων του γιατρού, αυξημένη διατροφή και αποκατάσταση ιστών στην περιοχή του έλκους. Διαφορετικά, υπάρχει υποτροπή. Τα επαναλαμβανόμενα τροφικά τραύματα είναι λιγότερο επιδεκτικά θεραπείας. Στο τρίτο στάδιο, η επιφάνεια του τραύματος αρχίζει να μειώνεται.

Η τελευταία φάση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η διαδικασία επούλωσης είναι μεγάλη. Στην επιφάνεια του τραύματος σχηματίζονται λευκά μπαλώματα νέας επιδερμίδας. Η διαδικασία ξεφλουδίσματος αρχίζει.

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό των τροφικών ελκών στο σώμα (σύμφωνα με την ταξινόμηση του ICD-10) είναι παραβίαση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.

Τα τροφικά έλκη με κωδικό ICD 10 L98.4 προχωρούν γρήγορα, επομένως, για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών που μπορεί να είναι θανατηφόρες, περιλαμβάνουν σήψη, γάγγραινα ή καρκίνο του δέρματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία συνταγογραφείται για κάθε ασθενή αυστηρά μεμονωμένα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία και ο τύπος του ελάττωματος. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί διενεργούν βακτηριολογική, ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • χειρουργική επέμβαση.

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης πυώδους πληγής, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Ketoprofen), αντιαλλεργικά φάρμακα (Suprastin, Tavegil) και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (Reopoglyukin και Pentoxifylline).

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τον καθαρισμό της επιφάνειας της πληγής από παθογόνα βακτήρια. Εκρηκτική εκπαίδευση εκπλύθηκε με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, χλωρεξιδίνη. Ως αντισηπτικό στο σπίτι, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα αφέψημα από χαμομήλι, τραίνο ή φολαντίνη. Μετά τη θεραπεία της πληγής, πρέπει να εφαρμοστεί ένας ιατρικός επίδεσμος με βάση το "Levomekol" ή το "Dioxole".

Η ενίσχυση του αποτελέσματος της τοπικής θεραπείας θα βοηθήσει στη φυσιοθεραπεία. Η υπεριώδης ακτινοβολία, η λέιζερ και η μαγνητική θεραπεία είναι αποτελεσματικά. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα αφαιρέσουν το πρήξιμο, θα διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και θα τονώσουν τα κύτταρα της επιδερμίδας για να αναγεννηθούν.

Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν σε ριζικές μεθόδους θεραπείας. Στη σύγχρονη ιατρική, γίνεται θεραπεία κενού. Η αρχή της θεραπείας είναι η χρήση ειδικών σπόγγων. Με τη βοήθεια της χαμηλής πίεσης, οι σπογγώδεις επίδεσμοι αφαιρούν το πυώδες εξίδρωμα από το τραύμα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του οιδήματος και αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας του αίματος στους μαλακούς ιστούς. Με μεγάλες περιοχές βλάβης, πραγματοποιείται μεταμόσχευση δέρματος από τους γοφούς ή τους γλουτούς.

Τροπικά έλκη των ποδιών: συμπτώματα, φωτογραφία των σταδίων

Αιτίες

  • Φλεβική ανεπάρκεια. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων και των κιρσών μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία τροφικών ελκών στα πόδια.
  • Αρτηριακή ανεπάρκεια. Τα έλκη των ποδιών προκαλούνται από θρομβογγανίτιδα και αθηροσκλήρωση.
  • Διαβήτης. Οι παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται από τον εξασθενημένο μεταβολισμό των υδατανθράκων οδηγούν σε σύνδρομο διαβητικού ποδιού.
  • Μόλυνση επιθηλιακού ιστού με μειωμένη ανοσοπροστασία.
  • Ασθένειες και κακώσεις νωτιαίου μυελού, νευρολογικές παθήσεις.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία ενός τροφικού έλκους παρουσιάζεται σταθερά:

  1. Το αίσθημα βαρύτητας, αυξημένο πρήξιμο και νυχτερινές κράμπες στα άκρα, κάψιμο, κνησμό και εκδήλωση δερματίτιδας ή εκζέματος, καθώς και λυμφοσπασμός. Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή πυκνώνει, ο πόνος εμφανίζεται.
  2. Η εκδήλωση της προ-έλκους - ατροφία της επιδερμίδας.
  3. Ελάττωση των βλαβών των βαθιών ιστών με έντονη αύξηση του πόνου.

Θυμηθείτε ότι το τροφικό έλκος είναι χρόνιο και έχει την ικανότητα να εκφυλιστεί σε κακοήθη σχηματισμό!

ΕΚΠΤΩΣΗ 50% σε φλεβολολόγο!
ΔΩΡΕΑΝ διαβούλευση - καθορίστε!
Καλέστε το γιατρό: 8 (499) 348-83-38

Διαγνωστικά

Το Κέντρο Σύγχρονης Χειρουργικής προσφέρει ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών μεθόδων για την ανίχνευση τροφικών ελκών, από το κλινικό ελάχιστο των εξετάσεων έως τις τεχνικές υψηλής ακρίβειας, όπως:

  • Duplex υπερηχογράφημα των αρτηριών και των φλεβών.
  • Ακτινογραφική εξέταση του προσβεβλημένου άκρου.

Τροπικά συμπτώματα έλκους ποδιών στη φωτογραφία

Θεραπεία στο Κέντρο Σύγχρονης Χειρουργικής

Η διαδικασία θεραπείας μιας νόσου θέτει στον γιατρό μια σειρά σύνθετων εργασιών που απαιτούν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία απαιτεί:

  1. Πάρτε μέτρα για την εξάλειψη ή την ελαχιστοποίηση των εκδηλώσεων της νόσου που οδήγησε στο σχηματισμό ενός έλκους.
  2. Καταπολέμηση της δευτερογενούς μόλυνσης.
  3. Αντιμετωπίστε το πολύ τροφικό έλκος.

Στην καταπολέμηση του τροφικού έλκους, οι φλεβολόγοι μας χρησιμοποιούν συντηρητική θεραπεία και χειρουργική θεραπεία.

Η κατάρτιση ενός προγράμματος θεραπείας απαιτεί αυστηρά ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Πρόκειται για μια χρονοβόρα διαδικασία, η οποία μπορεί να διαχειριστεί μόνο ειδικοί υψηλής ειδίκευσης.

Το Κέντρο μας απασχολεί επαγγελματίες που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να απαλλαγούν από μια τόσο σοβαρή ασθένεια, η οποία επιβεβαιώνεται από εκατοντάδες ευγνώμονες ασθενείς.

Το κόστος της θεραπείας μπορεί να βρεθεί στο ειδικό τμήμα μας.

Και τώρα ας αναλύσουμε αυτό το πρόβλημα με περισσότερες λεπτομέρειες!

Τραφικό έλκος ποδιών

Ένα τροφικό έλκος στο πόδι είναι ένα ελάττωμα στο δέρμα και στους περιβάλλοντες ιστούς, το οποίο συνοδεύεται από φλεγμονή. Αυτή η βαθιά υγρή πυώδης πληγή δεν επουλώνεται για έξι εβδομάδες ή περισσότερο. Τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων εμφανίζονται λόγω της διαταραχής της παροχής αίματος και της διατροφής των κερατινοκυττάρων (επιδερμικά κύτταρα).

Τροφικό έλκος σύμφωνα με το ICD-10

Η ΔΟΠ 10 (Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων δέκατη αναθεώρηση) αναπτύχθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO). Χρησιμοποιείται για την κωδικοποίηση και την αποκωδικοποίηση ιατρικών διαγνώσεων. Ο κωδικός του τροφικού έλκους σύμφωνα με το ICD-10 είναι L98.4.2.

Τι φαίνεται το τρωκτικό έλκος;

Τα τροφικά έλκη στη φωτογραφία μπορεί να φαίνονται διαφορετικά. Αυτό το ελάττωμα της επιδερμίδας αλλάζει την εμφάνισή του ανάλογα με τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας. Πρώτον, οίδημα εμφανίζεται στο πόδι. Στη συνέχεια - μπλε σημεία, μετατρέποντας τελικά σε πολλές μικρές πληγές.

Εάν ξεκινήσει η διαδικασία, θα συγχωνευθούν και θα εμφανιστεί ένα μεγάλο έλκος δέρματος. Το τραύμα συχνά αποπνέει μια δυσάρεστη οσμή.

Τροφικό έλκος ποδιού και αφαίμαξη (δείτε φωτογραφία).

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • πρήξιμο των ποδιών (ιδιαίτερα μετά από πόσιμο πολύ υγρό, ξύπνημα, παρατεταμένη συνεδρίαση σε ένα μέρος)?
  • βαρύτητα στα πόδια (πρώτα τα βράδια, λόγω σωματικής άσκησης, τότε το πρωί)?
  • οδυνηρές κράμπες, συγκεντρώνοντας τον γαστροκνήμιο μυ (κυρίως τη νύχτα).
  • κνησμός;
  • τοπική αύξηση της θερμοκρασίας (στο σημείο του έλκους), καύση.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • λεπτές σπειροειδείς φλέβες που φαίνονται μέσα από το δέρμα.
  • λάμψη, κυανοτική χρώση του δέρματος.
  • πύκνωση του δέρματος.
  • πόνος στην πληγείσα περιοχή.
  • σταγονίδια στην επιφάνεια του δέρματος (λόγω διαταραχής της λεμφικής αποστράγγισης).

Τροφικό στάδιο έλκους

Υπάρχουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη της παθολογίας:

  1. Στάδιο εμφάνισης και εξέλιξης. Το δέρμα γίνεται κόκκινο, λαμπρύνεται, διογκώνεται, ρίχνει σταγόνες λεμφαδένων, και στη συνέχεια γίνεται λευκό. Τα λευκά σημεία δείχνουν νέκρωση ιστού. Στη συνέχεια σχηματίζεται φλούδα στο δέρμα, αυξάνοντας το μέγεθος. Εμφανίζεται burgundy κλαίει τροφικό έλκος (ή αρκετές). Η διάρκεια του αρχικού σταδίου από 3-4 ώρες έως αρκετές εβδομάδες. Η εμφάνιση ενός έλκους συνήθως συνοδεύεται από αδυναμία, πυρετό, ρίγη, έντονο πόνο, πυρετό και έλλειψη συντονισμού.
  2. Στάδιο καθαρισμού. Το σχηματισμένο έλκος αποκτά στρογγυλεμένες άκρες, αιμορραγεί, ζυγίζει, αποπνέει μια δυσάρεστη οσμή.
  3. Στάδιο ουλής. Ροζ στίγματα εμφανίζονται στην επιφάνεια του έλκους, μετατρέποντας τελικά σε νεαρό δέρμα. Η περιοχή του τραύματος μειώνεται, εμφανίζονται ουλές στην επιφάνεια του. Με ακατάλληλη επεξεργασία, η διαδικασία μπορεί να επιστρέψει στο αρχικό στάδιο.
  4. Στάδιο κοκκοποίησης και επιθηλιοποίησης. Χρειάζονται μερικούς μήνες. Το αποτέλεσμα είναι η πλήρης επούλωση των τροφικών ελκών.

Ένα τροφικό έλκος στο βραχίονα έχει τα ίδια αναπτυξιακά στάδια.

Τροφική φωτογραφία έλκος ποδιών

Βαφή τραύματος

Τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων της φωτογραφίας ενδέχεται να έχουν διαφορετικό χρώμα. Ο χρωματισμός αναφέρει τη φύση των τροφικών ελκών και καθορίζει την τακτική της θεραπείας:

  • Μια σκούρα κόκκινη πληγή δείχνει μια μόλυνση.
  • Το ροζ χρώμα δείχνει ότι η θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια.
  • Ένα κίτρινο, γκρι ή μαύρο τροφικό έλκος μιλά για τη χρόνια φύση της παθολογίας.

Τύποι τροφικών ελκών

Τα πιο κοινά τροφικά έλκη είναι:

  • αρτηριακή (αθηροσκληρωτική);
  • διαβητικός;
  • φλεβική.

Αθηροσκληρωτικά έλκη

Η παθολογία αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους: ενάντια στο υποκείμενο της αθηροσκλήρωσης, εξαιτίας της ισχαιμίας των μαλακών ιστών του κάτω άκρου. Το αρτηριακό έλκος της τροφικής αλυσίδας βρίσκεται στην φλέβα του πέλματος, της σόλας, της άκρης του άκρου του παλατιού, στο πόδι (από το εξωτερικό). Με τέτοια τραύματα, τα πόδια πονάνε και κρυώνουν το βράδυ. Το δέρμα γύρω από τα έλκη γίνεται κίτρινο. Παθολογία προκύπτει από

  • υποθερμία των κάτω άκρων.
  • τραυματισμούς του δέρματος του ποδιού.
  • φορώντας σφιχτά παπούτσια.

Τα ατροφικές τροφικές ελλείψεις των ποδιών έχουν μικρό μέγεθος, στρογγυλό σχήμα, συμπιεσμένα ακανόνιστα άκρα, πυώδη περιεχόμενα. Η πρώιμη εμφάνισή τους μπορεί να προβλεφθεί από την παρουσία διαλείπουσας claudication στον ασθενή. Όταν η διαδικασία παραμεληθεί, εμφανίζονται πληγές σε ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού.

Τροφικό έλκος στο πόδι με διαβήτη

Ένα τέτοιο τροφικό έλκος μοιάζει με αρτηριακά συμπτώματα και εμφάνιση, αλλά έχει δύο σημαντικές διαφορές:

  • η εμφάνισή της δεν προηγείται από διαλείπουσα χωλότητα.
  • η πληγή είναι βαθύτερη και μεγαλύτερη.

Ένα τροφικό έλκος στον σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζεται συνήθως στον αντίχειρα. Από όλα τα τροφικά έλκη, ο διαβητικός είναι πιο ευάλωτος στις λοιμώξεις, επομένως μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γάγγραινας και ακρωτηριασμού του κάτω άκρου.

Φλεβικό έλκος

Ένα τέτοιο τροφικό έλκος συμβαίνει συχνά με κιρσούς (συμπτώματα), λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια. Τοποθετείται στην κνήμη, συνήθως στην εσωτερική πλευρά, κάτω. Μερικές φορές συμβαίνει στην πλάτη ή την εξωτερική επιφάνεια.

Πρόληψη

Τα τροφικά έλκη δεν εμφανίζονται ποτέ μόνα τους. Πρόκειται πάντα για άλλες ασθένειες. Είναι απαραίτητο να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό και να παρακολουθεί την πορεία των υπαρχουσών παθολογιών, ειδικότερα

Υπό την παρουσία των παραπάνω ασθενειών, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο

  • προστατεύστε τα πόδια σας από τις χαμηλές θερμοκρασίες και το φως του ήλιου.
  • να είστε προσεκτικοί των τραυματισμών (και μετά την παραλαβή αυτών, επικοινωνήστε αμέσως με την κλινική).

Τροφική αλοιφή έλκους

Υπάρχουν δημοφιλείς συνταγές για την επούλωση τροφικών ελκών αλοιφής. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται! Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη της παθολογίας και των επικίνδυνων επιπλοκών. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για ειδική ιατρική βοήθεια. Η αλοιφή από έλκη τροφικών ποδιών δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνη της. Μπορεί να παρουσιαστεί εμπλοκή τραύματος, έτσι ώστε να μην μπορεί να καθαριστεί. Αυτό θα οδηγήσει σε erysipelas.

Τι να επιπλήξει τρόφια έλκη; Τα τραύματα πλένονται με ζεστό νερό χρησιμοποιώντας σαπούνι, στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένας αντισηπτικός παράγοντας για τροφικά έλκη (διάλυμα μιραμιστίνης, διοξίνης, χλωρεξιδίνης, βορικού οξέος).

Η αναισθησία με τη βοήθεια αλοιφών δεν συνιστάται - τέτοια μέσα συχνά διαβρώνουν ακόμα περισσότερο την πληγή.

Δισκία για τροφικά έλκη

Τέτοιες θεραπείες για τρωκτικά έλκη των ποδιών λαμβάνονται επίσης μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η ανεξάρτητη χρήση παυσίπονων και αντιβιοτικών μπορεί να επιδεινώσει την παθολογία και να προκαλέσει επιπλοκές. Για παράδειγμα, αν είναι παράλογο να ληφθεί αντιβιοτικό για ένα τροφικό έλκος, μικροοργανισμοί ανθεκτικοί στην επίδρασή του μπορεί να εμφανιστούν στο τραύμα. Επίσης, η ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών αλλεργιών.

Θεραπεία

Η ακατάλληλη θεραπεία και θεραπεία των τροφικών ελκών ή η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε επιπλοκές:

  • τη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή ·
  • η διάδοση φλεγμονωδών διεργασιών στους μυς και τα οστά.
  • η εμφάνιση γάγγραινας.
  • την ανάπτυξη της σήψης.
  • erysipelas;
  • λεμφαδενίτιδα.
  • κακοήθη εκφυλισμό.
Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία!

Στο Κέντρο Σύγχρονης Χειρουργικής, θα σας δοθεί μια ατομική σειρά πολύπλοκων θεραπειών, θα συμβάλλετε στη μείωση του χρόνου για την επούλωση τραυμάτων και την αποφυγή επιπλοκών.

L98.4.2 * Τροφικό έλκος δέρματος

Ο επίσημος δικτυακός τόπος του Ομίλου RLS ®. Η κύρια εγκυκλοπαίδεια των ναρκωτικών και φαρμακείο ποικιλία του ρωσικού Διαδικτύου. Βιβλίο αναφοράς φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το φαρμακολογικό βιβλίο αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, φαρμακολογική δράση, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μέθοδο χρήσης ναρκωτικών, φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα ναρκωτικά περιέχει τιμές για φάρμακα και προϊόντα της φαρμακευτικής αγοράς στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας.

Η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών απαγορεύεται χωρίς την άδεια της RLS-Patent LLC.
Κατά την αναφορά σε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα www.rlsnet.ru, απαιτείται αναφορά στην πηγή πληροφοριών.

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα:

© 2000-2018. ΕΓΓΡΑΦΗ MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η εμπορική χρήση των υλικών δεν επιτρέπεται.

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

Τύποι τροφικών ελκών σύμφωνα με το ICD-10

Τα τροφικά έλκη - παθολογικές αλλαγές στη δομή του δέρματος - προκαλούνται από εξασθένηση της φλεβικής κυκλοφορίας. Αυτό οδηγεί σε φλεβική ανεπάρκεια και προκαλεί την εμφάνιση μη θεραπευτικών πληγών.

Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, τι πρέπει να κάνουμε για να αποτρέψουμε την εξέλιξη της νόσου και πώς να αποφύγουμε αρνητικές συνέπειες, να εξετάσουμε το επόμενο.

Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών

Για ευκολία ταυτοποίησης, κάθε ασθένεια έχει ορισμένη ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD-10.

Τροφικά έλκη των κάτω άκρων, ο κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 (με τον κιρσότοπο του σχηματισμού) περιλαμβάνεται στην ένατη κατηγορία - ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος και έχουν τους δικούς τους κώδικες:

  • 183,0 - κιρσοί των κάτω άκρων με έλκος.
  • 183.2 - κιρσοί με έλκος και φλεγμονή.

Με τον σχηματισμό τροφικών αλλαγών στο υπόβαθρο άλλων παραγόντων, ορίζονται ως κατηγορία XII - ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού (υποομάδα με τον κωδικό L98.4.2 - τροφικό έλκος του δέρματος).

Τύποι τροφικών ελκών

Η εμφάνιση των τροφικών ελκών συνδέεται με εξασθενημένη παροχή αίματος, η οποία οδηγεί σε θρεπτική πείνα στους ιστούς και προκαλεί τον περαιτέρω θάνατό τους.

Τα έλκη κατά τύπο εκπαίδευσης είναι:

  • φλεβική;
  • διαβητικός;
  • αθηροσκληρωτικό.

Φλεβικά έλκη

Οι τροφικές μεταβολές του δέρματος οφείλονται στη διαταραχή της φλεβικής ροής αίματος στη χρόνια μορφή κιρσών.

Οι βλάβες της δερματικής κάλυψης κυριαρχούν στις εσωτερικές πλευρές των ποδιών, συνοδεύονται από τέτοιες αλλαγές:

  • το δέρμα των ποδιών γίνεται λεία και λαμπερή.
  • υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας και οίδημα των κάτω άκρων.
  • υπάρχουν νυχτερινές κράμπες.
  • σκουρόχρωμες κηλίδες σχηματίζονται στην επιφάνεια του κάτω ποδιού, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου συλλαμβάνουν μεγάλες περιοχές.
  • το δέρμα κνηστίζει, οδηγεί σε λέπτυνση του δέρματος και σχηματισμό λευκοχρωστικών κηλίδων.
  • όταν ξύνονται, σχηματίζονται πυώδεις πληγές.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, εμφανίζεται μια μικρή πληγή, η οποία βαθαίνει μέσα σε λίγες εβδομάδες, φτάνοντας στον οστικό ιστό. Η περίπλοκη πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του αίματος, ελέφαντα του κάτω ποδιού.

Διαβητικά έλκη

Ο διαβήτης είναι μία από τις αιτίες της τροφικής ελκώσεως. Λόγω του υψηλού επιπέδου ζάχαρης στο αίμα, ο τροφισμός των ιστών διαταράσσεται, η ευαισθησία χάνεται. Η πληγείσα περιοχή βρίσκεται κυρίως στα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών.

Οι διαβητικές πληγές είναι επικίνδυνες επειδή συνδέονται συχνά με βακτηριακές λοιμώξεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε λοίμωξη, γάγγραινα (ακολουθούμενη από ακρωτηριασμό του ποδιού).

Αθηροσκληρωτικά έλκη

Η ασθένεια επικρατεί κυρίως στους ηλικιωμένους, συνοδευόμενη από την ήττα των κύριων αρτηριών. Ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης, σχηματίζονται μικρού μεγέθους τραύματα με πυώδη περιεχόμενα, τοποθετημένα στη γλώσσα, στη φτέρνα, στην φάλαγγα των ποδιών και στο εξωτερικό μέρος του ποδιού.

Η εμφάνιση της νόσου συνοδεύεται από ασθένεια, πόνο, ψυχρότητα. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η επιφάνεια του τραύματος συλλαμβάνει ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού, πράγμα που προκαλεί μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Αιτίες ασθένειας

Η ασθένεια είναι χρόνιας φύσης και προάγεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • υπέρβαρο;
  • φλεβική θρόμβωση.
  • μειωμένη φλεβική επιστροφή.
  • οξείδωση των ιστών από οξυγόνο.
  • χημική, θερμική, μηχανική βλάβη στο δέρμα.
  • ασθένειες του δέρματος (έκζεμα, δερματίτιδα) ·
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • αθηροσκλήρωση;
  • κιρσώδεις φλέβες.

Με μια προδιάθεση για τη νόσο, φορώντας άβολα παπούτσια, ανύψωση βαρών, υπερβολική σωματική άσκηση μπορεί επίσης να είναι οι αιτίες των τροφικών ελκών.

Συμπτώματα εκδηλώσεων

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά (μετατρέπεται σε χρόνια μορφή), είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και έχει τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

  • την εμφάνιση αγγειακού δικτύου στα πόδια.
  • αραίωση και έλκος του δέρματος.
  • η εμφάνιση του πρήξιμο?
  • πυώδης εκκένωση.
  • ερυθρότητα του ποδιού στο σημείο της βλάβης,
  • πυρετός ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες (προσχώρηση λοιμώξεων) ·
  • έντονος πόνος.
  • την εμφάνιση αιμορραγίας.

Διάγνωση της νόσου

Για να διεξαγάγει μια έρευνα και να διευκρινίσει τη φύση της νόσου σε ανθρώπους που είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να ζητήσουμε συμβουλές από έναν φλεβολολόγο.

Η διάγνωση περιλαμβάνει:

  • εξέταση τραύματος.
  • (αίμα και ούρα) για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ζάχαρη ·
  • υπερηχογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων.
  • διαβούλευση εμπειρογνωμόνων.

Η σωστή διάγνωση σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παραβιάσεις στο σώμα και να καθορίσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Μετά την εξέταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου:

  • (Detralex, Phlebodia, Troxevasin) - για τη βελτίωση της εκροής των φλεβών.
  • αντιβακτηριακοί παράγοντες (Levomekol, Actovegin, Solkoseril, Argosulfan), που βοηθούν στον καθαρισμό των ιστών, την αποκατάσταση και την επούλωση του κατεστραμμένου καλύμματος.
  • γέλες και αλοιφές (Troxerutin, Heparin, Troxevasin) για την ανακούφιση της φλεγμονής, τη μείωση του πρηξίματος.
  • αντιβιοτικά (για μολυσματικές αλλοιώσεις) - χρησιμοποιούνται μόνο μετά από δοκιμή με συνταγή.

Επιπλέον, χρησιμοποιήστε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες:

  • θεραπεία όζοντος - βοηθά στον καθαρισμό της επιφάνειας του τραύματος, ενισχύει την αναγέννηση των ιστών όταν κορεστεί με οξυγόνο, αποτρέπει την εξάπλωση της λοίμωξης,
  • ενδοαγγειακή ακτινοβολία λέιζερ αίματος - ανακουφίζει αγγειόσπασμο, βελτιώνει τη ροή του αίματος σε κατεστραμμένους ιστούς,
  • μαγνητική θεραπεία - σας επιτρέπει να καθαρίσετε τα τραύματα από την πυώδη εκκένωση, να επιταχύνετε τη διαδικασία της κοκκοποίησης, να εξαλείψετε τα έλκη?
  • μασάζ λεμφικού αποστράγγισης - βελτιώνει την κυκλοφορία των λεμφαδένων, την παροχή αίματος, μειώνει το πρήξιμο,
  • ηλεκτρομυοσυγκόλληση - ενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία του ιστού λόγω της εισροής αρτηριακού αίματος στα πόδια.

Αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά τη σύνθετη θεραπεία, οι επιφάνειες πληγής καταλαμβάνουν μεγάλη έκταση, και στη συνέχεια απαιτείται πλαστική χειρουργική.

Εκτελούνται χρησιμοποιώντας τους δικούς σας ιστούς σώματος. Σημαντική βελτίωση παρατηρείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Προληπτικά μέτρα

Η εφαρμογή ορισμένων συστάσεων επιτρέπει την αποφυγή σοβαρών προβλημάτων στο μέλλον:

  1. Συνεχής φθορά των προϊόντων συμπίεσης (καλσόν, γκολφ, κάλτσες).
  2. Εκτέλεση ενός συνόλου ασκήσεων που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα.
  3. Ελέγχει το σωματικό βάρος.
  4. Η χρήση ειδικών αλοιφών και πηκτωμάτων.
  5. Χρησιμοποιήστε κατά τη διάρκεια του κυλίνδρου ύπνου κάτω από τα πόδια.
  6. Προσωπική υγιεινή.
  7. Τακτικές επισκέψεις στο γιατρό.

Μην ξεχνάτε ότι η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε, ζητήστε ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

ICD 10. Τροφικά έλκη των κάτω άκρων

Τα τροφικά έλκη είναι πυώδη πληγές που εμφανίζονται στο δέρμα ενός ατόμου ως αποτέλεσμα πολλών λόγων. Η ασθένεια περιλαμβάνεται στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων, η 10η αναθεώρηση του ICD-10. Εάν δεν αντιμετωπίζετε γρήγορα το πρόβλημα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ποιες είναι οι ενδείξεις που μπορούν να ανιχνεύσουν την ασθένεια, ποιοι παράγοντες επηρεάζουν το σχηματισμό της;

Ταξινομητή

Το τροφικό έλκος παρατίθεται στον ταξινομητή ICD-10 και έχει τον κωδικό L98.4. Αυτή η ασθένεια περιγράφεται ως ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος με υποχωρήσεις και υποτροπές. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδεις εκκρίσεις που εμποδίζουν τον ασθενή να ζει κανονικά. Το πρόβλημα μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, αλλά συνήθως επηρεάζει τα πόδια, τα πόδια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στον ταξινομητή ICD-10 μπορείτε να δείτε έναν άλλο κωδικό ασθένειας. Για παράδειγμα, υπάρχουν έλκη που σχηματίζονται στο φόντο των κιρσών. Για το ICD-10 εκπέμπουν:

  • κωδικός I83.0 Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων με έλκος.
  • κωδικός I83.2 Καρδιακές φλέβες των κάτω άκρων με έλκος και φλεγμονή.

Τα τροφικά έλκη μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους:

  • Φωτεινό;
  • Αρτηριακή;
  • Διαβητικός;
  • Pyogenic;
  • Νευροτροφικός.
Διαβητικό τροφικό έλκος

Συμπτώματα

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε την ασθένεια έγκαιρα και να μην την ξεκινήσουμε, αλλά να αρχίσουμε την έγκαιρη θεραπεία. Για την εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό πύου και την εξάπλωσή της, είναι χαρακτηριστικές ορισμένες ενδείξεις και προϋποθέσεις.

Για παράδειγμα, εμφανίζονται σπασμοί και οι ιστοί αρχίζουν να διογκώνονται, ο πόνος γίνεται πιο εκφραστικός και συχνός. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ρίγη και όταν αγγίξετε την πληγείσα περιοχή του ποδιού ή του κάτω ποδιού, μπορεί να αισθανθείτε αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος των κάτω άκρων. Χαρακτηριστικά είναι η φαγούρα και η εμφάνιση του αγγειακού δικτύου, η ιδιαίτερη λάμψη του δέρματος και η χρώση. Οι μαλακοί ιστοί γίνονται πιο πυκνοί, αν και το ίδιο το δέρμα γίνεται σταδιακά λεπτότερο και γίνεται πιο ευαίσθητο. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στον υποδόριο ιστό αποκτά δυναμική, μπορεί να υπάρξουν μικρές σταγόνες λεμφαδένων, μετά την οποία υπάρχει αποκόλληση της επιδερμίδας και σχηματισμός πυώδους έκκρισης.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος για το σχηματισμό των τροφικών ελκών στο σώμα (σύμφωνα με την ταξινόμηση του ICD-10) είναι παραβίαση της κανονικής κυκλοφορίας, έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς. Η περιοχή του κάτω άκρου μπορεί να επηρεαστεί από τη νόσο ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:

  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
  • ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων (μακροαγγειοπάθεια, διαβητική αγγειακή νόσο).
  • διαταραχή της εκροής λεμφαδένων. Αρκετά χαρακτηριστικό της φιλαρίασης.
  • σχηματισμό αρτηριοφλεβικών συριγγίων ως αποτέλεσμα βλάβης μαλακών ιστών κατά τη διάρκεια τραυματισμού ποδιών ή ποδιών. Στο συγγενές σύνδρομο Parkinson Weber, παρόμοια έλκη μπορεί επίσης να εμφανιστούν.
  • νεοπλάσματα;
  • παχυσαρκία ·
  • διαβήτη ·
  • θερμική ή χημική βλάβη στο δέρμα των κάτω άκρων.
  • βλάβη στους ιστούς του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, απολήξεις περιφερικών νεύρων (μπορεί να συμβεί σε φόντο τοξικής διαβητικής βλάβης ή λοίμωξης).
  • αυτοάνοσες διαταραχές.
  • παθήσεις της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος.
Αιτίες τροφικών ελκών

Τα τροφικά έλκη, τα οποία αναφέρονται στην ICD-10, μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα παρασίτων ή ιικών λοιμώξεων του σώματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί διήθηση ιστού και σχηματισμός πύου.

Διαγνωστικά

Για να γίνει ακριβής διάγνωση σύμφωνα με το ICD-10 σχετικά με την πυώδη νόσο των άκρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Μπορεί να ορίσει:

  • εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • προσδιορισμός του επιπέδου ζάχαρης ·
  • Αντίδραση Wasserman;
  • κυτταρολογική και βακτηριολογική εξέταση ·
  • ρεοβασματολογία.
  • επαναπληθυσμογραφία.
  • μέθοδος υπερήχων (sonography doppler).
  • υπέρυθρη θερμογραφία.
  • phlebo και αρτηριογραφία.
Διάγνωση τροφικών ελκών

Πιθανές επιπλοκές

Εάν δεν κάνετε θεραπεία, τα τροφικά έλκη μπορούν να εξαπλωθούν αρκετά γρήγορα και να προκαλέσουν βλάβη σε ολόκληρο το σώμα, ακόμη και ο θάνατος είναι πιθανός. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της περιοχής της φλεγμονής και του βάθους της διείσδυσης, μπορεί να εμφανιστεί σήψη. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν υπάρχει πυρετογόνος μόλυνση. Ο θάνατος του δέρματος των κάτω άκρων ως αποτέλεσμα ενός έλκους μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα αερίου. Σε μια τέτοια περίπτωση, θα χρειαστεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Εάν οι πυώδεις πληγές δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια πολύ επιθετικών φαρμάκων, τότε είναι δυνατή η μεταφορά της νόσου στον καρκίνο του δέρματος.

Τι είναι επικίνδυνο τροφικό έλκος

Θεραπεία

Κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα έκτακτης ανάγκης. Τα πιο συχνά τροφικά έλκη αντιμετωπίζονται με μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των ριζών και την επούλωση τραυμάτων. Εφαρμοσμένα φάρμακα, ειδική φυσιοθεραπεία. Για τη θεραπεία της πυώδους νόσου των κάτω άκρων, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες και χειρισμοί:

  • καθημερινός καθαρισμός της επιφάνειας του δέρματος από νεκρά σωματίδια που εμποδίζουν τη διαδικασία επούλωσης.
  • παρέχοντας ένα υγρό περιβάλλον.
  • μείωση πρήξιμο των ιστών.
  • βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος λόγω τοπικών παρασκευασμάτων ("Trental").
  • σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, είναι απαραίτητο να διορθωθεί ο μεταβολισμός των υδατανθράκων.

Σημαντικό είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι, κατά την οποία τα πόδια βρίσκονται σε ανυψωμένη θέση. Αυτό θα μειώσει τη στασιμότητα του αίματος και της λέμφου. Για να μειώσετε τις στατικές διαδικασίες, είναι απαραίτητο να φοράτε ένα ειδικό ελαστικό εσώρουχο ή έναν ελαστικό επίδεσμο καθημερινά.

Και λίγο για τα μυστικά.

Έχετε προσπαθήσει ποτέ να απαλλαγείτε από κιρσούς; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά ξέρετε από πρώτο χέρι τι είναι:

  • ξανά και ξανά για να παρατηρήσετε το επόμενο τμήμα των φλεβίτιδων στα πόδια
  • ξυπνήστε το πρωί με τη σκέψη του τι να φορέσει για να καλύψει τις πρησμένες φλέβες
  • υποφέρουν κάθε βράδυ από βαρύτητα, προγραμματισμό, πρήξιμο ή βουητό στα πόδια
  • συνεχώς διοχετεύοντας κοκτέιλ ελπίδας για επιτυχία, αγωνία προσδοκία και απογοήτευση από μια νέα ανεπιτυχή θεραπεία

Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί αυτό; Και πόσα χρήματα έχετε ήδη "διαρρεύσει" σε αναποτελεσματικές αλοιφές, χάπια και κρέμες; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να σταματήσουμε μαζί τους! Συμφωνείτε; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφάσισε να δημοσιεύσει μια αποκλειστική συνέντευξη με τον επικεφαλής του Ινστιτούτου Phlebology Υπουργείου Υγείας Βίκτορ Μιχάιλοβιτς Semenov, ο οποίος είπε πως για μια εβδομάδα ή δύο για να κερδίσει κιρσούς και να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τον καρκίνο και θρόμβοι αίματος στο σπίτι. Διαβάστε παρακάτω.