Doppler υπερήχων των κάτω άκρων: επισκόπηση της διαδικασίας

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς να διεξάγετε το USDG των αγγείων των κάτω άκρων, στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί η διαδικασία. Τι μπορεί να διαγνωστεί με USDG.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Ο υπερήχων Doppler είναι υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης, σε αντίθεση με άλλες μεθόδους εξέτασης αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να δείξει την ταχύτητα ροής του αίματος, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια τη σοβαρότητα της νόσου που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος.

Για κάθε σκάφος, αυτή η διαδικασία εκτελείται με την ίδια αρχή - χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων, όπως κάθε υπερηχογράφημα. Συχνά αυτή η διαδικασία απαιτείται για την εξέταση των φλεβών, για τη μελέτη των αρτηριών χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.

Διάφοροι γιατροί μπορούν να σας παραπέμψουν σε αυτήν την εξέταση: θεραπευτής, φλεβολόγος, αγγειολόγος. Διεξάγει τον ειδικό υπερηχογράφημα της διαδικασίας.

Ενδείξεις

Τα δοχεία USDG των ποδιών προδιαγράφονται για τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών:

1. Καρδιακές φλέβες.
2. Θρομβοφλεβίτιδα.
3. Αθηροσκλήρωση.
4. Θρόμβωση
5. Σπασμός των αρτηριών των ποδιών (αγγειόσπασμος).
6. Ανευρύσματα των αρτηριών (η επέκτασή τους).
7. Εξαλείφοντας την εγκεφαλίτιδα (φλεγμονώδη νόσο των αρτηριών, η οποία οδηγεί στη στένωση τους).
8. Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες (ανώμαλες συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών).

Ποια είναι τα συμπτώματα που προδιαγράφονται USDG

Οι ασθενείς αναφέρονται σε αυτή τη διαγνωστική διαδικασία για υποψίες αγγειακών παθήσεων των ποδιών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα USDG εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα:

• πόνος στο πόδι?
• βαρύτητα στα πόδια.
• συχνή λεύκανση, ερυθρότητα, μπλε μάτια.
• "Αιγών", μούδιασμα στα πόδια.
• πόνος όταν περπατάτε λιγότερο από 1000 μέτρα.
• κράμπες στους μύες των μοσχαριών.
• αγγειακοί "αστερίσκοι", "πλέγματα", προεξέχοντες φλέβες,
• την τάση να παγώσει τα πόδια, τα κρύα πόδια, ακόμα και όταν ζεστά?
• η εμφάνιση μελανιών στα πόδια του, ακόμα και μετά το μικρότερο χτύπημα, ή καθόλου λόγος.

Όταν απαιτείται ντοπαρογραφία

Doppler αιμοφόρα αγγεία για προληπτικούς σκοπούς κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο, αν είστε σε κίνδυνο. Στις αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων επιρρεπείς:

• άτομα που είναι υπέρβαρα.
• που ασχολούνται με σωματική εργασία (φορτωτές, αθλητές)?
• όσοι διαμένουν ή πηγαίνουν πολύ στη δουλειά (δάσκαλοι, φύλακες, ταχυμεταφορείς, σερβιτόροι, μπάρμαν).
• εκείνους που έχουν ήδη διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση άλλων αγγείων.
• άτομα των οποίων οι άμεσοι συγγενείς υπέφεραν από αγγειακές παθήσεις.
• αυτοί με διαβήτη.
• καπνιστές ·
• άτομα άνω των 45 ετών.
• γυναίκες κατά τη διάρκεια περιόδων εγκυμοσύνης και εμμηνόπαυσης.
• γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προετοιμασία

Η διαδικασία δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία.

Το μόνο πράγμα - τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά. Αν, λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών, έχετε παχιά μαλλιά στα πόδια, καλό είναι να το ξυρίσετε ώστε ο γιατρός να μπορεί να εργαστεί πιο εύκολα.

Την ημέρα της διαδικασίας, μην πίνετε αλκοόλ, διεγείροντας τα ποτά (καφές, ισχυρό τσάι, ενέργεια), μην εκθέτετε τα πόδια σας σε σωματική άσκηση (μην τρέχετε, μην σηκώνετε βάρη, μην πηγαίνετε στις προπονήσεις). 2 ώρες πριν το USDG των σκαφών των κάτω άκρων (και άλλων σκαφών) δεν καπνίζουν. Είναι καλύτερα να πάτε για εξέταση το πρωί.

Πάρτε μαζί σας μια πετσέτα ή πετσέτα για να σκουπίσετε τα πόδια σας. Επίσης, απευθυνθείτε στον γιατρό σας και τα αποτελέσματα προηγούμενων αγγειακών εξετάσεων.

Πώς να διεξάγετε έρευνα

Κατ 'αρχάς απελευθερώνετε τα πόδια σας από τα ρούχα.

Η εξέταση θα πραγματοποιηθεί στέκεται ή ψέματα. Ο γιατρός εφαρμόζει τη γέλη για υπερήχους και οδηγεί τον αισθητήρα υπερήχων στα πόδια.

Η εικόνα των σκαφών σας εμφανίζεται στην οθόνη ενός ειδικού. Αμέσως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αναλύει και καταγράφει τα δεδομένα.

Εάν εξεταστεί ξαπλωμένος, ο γιατρός θα σας πει πρώτα να ξαπλώνετε στο στομάχι σας και να σηκώνετε τα πόδια σας στις κάλτσες. Ή μπορείτε να βάλετε έναν κύλινδρο κάτω από το πόδι. Σε αυτή τη θέση, είναι πολύ βολικό για έναν ειδικό να εξετάσει τις ιγνυακές, ινώδεις, μικρές υποδόριες και θηλειές φλέβες, καθώς και τις αρτηρίες της οπίσθιας επιφάνειας των ποδιών. Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να κυλήσετε πάνω στην πλάτη σας και να λυγίσετε ελαφρά τα πόδια σας στις αρθρώσεις γόνατος. Σε αυτή τη θέση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις φλέβες και τις αρτηρίες της πρόσθιας επιφάνειας των ποδιών.

Ανατομία των φλεβών των ποδιών. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Κατά τη διάρκεια του USDG για αναρροή (αντίστροφη αποβολή αίματος), ο γιατρός μπορεί να κάνει ειδικές εξετάσεις:

1. Δοκιμή συμπίεσης. Το άκρο συμπιέζεται και αξιολογείται η ροή αίματος στα συμπιεσμένα δοχεία.
2. Δείγμα Valsalva. Θα σας ζητηθεί να εισπνεύσετε, να κρατήσετε τη μύτη και το στόμα σας και να στραγγίξετε λίγο, προσπαθώντας να εκπνεύσετε. Εάν υπάρχει ένα αρχικό στάδιο των κιρσών, μπορεί να εμφανιστεί παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής.

Η ακτινογραφία Doppler διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά συνολικά.

Στο τέλος της εξέτασης, σκουπίζετε τα πόδια σας από τα υπολείμματα της υπεριώδους γέλης, ντυθείτε, παίρνετε το αποτέλεσμα και μπορείτε να πάτε.

Τι δείχνει το USDG των σκαφών των ποδιών

Με τη βοήθεια του Doppler των κάτω άκρων, μπορεί κανείς να εξετάσει τέτοια αγγεία των ποδιών:

Κλαδιά αυτών των μεγάλων αρτηριών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να δει:

• το σχήμα και τη θέση των σκαφών ·
• διάμετρο του αυλού του δοχείου ·
• κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων.
• κατάσταση αρτηριακών και φλεβικών βαλβίδων.
• ταχύτητα ροής αίματος στα πόδια.
• η παρουσία αναρροής (αντίστροφη εκκένωση αίματος, η οποία συχνά βρίσκεται σε κιρσούς).
• την παρουσία θρόμβων αίματος.
• το μέγεθος, η πυκνότητα και η δομή του θρόμβου, εάν υπάρχουν.
• την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών.
• η παρουσία αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών (συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών, οι οποίες κανονικά δεν πρέπει να είναι).

Πρότυπα UZDG, συμπεράσματα με εξηγήσεις

Οι φλέβες πρέπει να είναι απαρατήρητες, όχι εκτεταμένες, οι τοίχοι δεν είναι παχύρρευστες. Οι αρτηρίες δεν στενεύουν.

Όλες οι βαλβίδες πρέπει να είναι συνεπείς, δεν πρέπει να υπάρχει αναρροή.

Η ταχύτητα ροής αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι κατά μέσο όρο 100 cm / s, στις αρτηρίες του ποδιού - 50 cm / s.

Δεν πρέπει να ανιχνεύονται αθηροσκληρωτικές πλάκες και θρόμβοι αίματος στα αγγεία.

Οι παθολογικές συνδέσεις μεταξύ των δοχείων συνήθως δεν υπάρχουν.

Ένα παράδειγμα ενός φυσιολογικού συμπεράσματος των φλεβών των ποδιών των UZDG και των εξηγήσεων σε αυτό

Συμπέρασμα: όλες οι φλέβες και στις δύο πλευρές είναι αποδεκτές, συμπιεσμένες, οι τοίχοι δεν έχουν παχυνθεί, η ροή του αίματος είναι φάση. Οι ενδοαυλικές δομές δεν αποκαλύπτονται. Οι βαλβίδες είναι συνεπείς σε όλα τα επίπεδα. Παθολογικές παλινδρομίες κατά την εκτέλεση συμπίεσης και δείγματα Valsalva απουσιάζουν.

Αντενδείξεις

Η υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων κάτω άκρων είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία. Δεν έχει αντενδείξεις και περιορισμούς ηλικίας.

Μπορεί να εκτελεστεί με οποιαδήποτε συχνότητα και οποιοδήποτε άτομο, όπως:

• παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.
• οι ηλικιωμένοι.
• άτομα με χρόνιες ασθένειες.
• ασθενείς με οξεία φλεγμονώδη νοσήματα.
• εκείνοι που έχουν εμφυτευτεί βηματοδότη (μπορούν να στείλουν έναν υπερηχητικό μετατροπέα στα πόδια τους και δεν μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα της θωρακικής κοιλότητας).
• έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
• εκείνοι που είναι αλλεργικοί σε παράγοντες αντίθεσης (για παράδειγμα, η αγγειογραφία δεν μπορεί να γίνει σε αυτή την περίπτωση).
• άτομα που ζυγίζουν πάνω από 120 kg (αλλά είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία για παχύσαρκους ασθενείς στις περισσότερες συσκευές, επειδή δεν έχουν σχεδιαστεί για τέτοιες διαστάσεις).

Ο μόνος περιορισμός που μπορεί να επιτραπεί είναι μια αλλεργία στο υπερηχογραφικό τζελ. Παρουσιάζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Και δεν είναι απόλυτη αντένδειξη στη διάγνωση. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να αποφευχθεί με τη λήψη μιας υποαλλεργικής γέλης που είναι κατάλληλη για σας.

Γέλη για υπερήχους

Περίληψη, πλεονεκτήματα της διαδικασίας

Η υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων κάτω άκρων είναι μια απολύτως ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος. Δεν προκαλεί παρενέργειες και δεν έχει αντενδείξεις (εκτός από αλλεργία σε υπερήχους). Όπως δείχνουν οι επιστήμονες της έρευνας, τα υπερηχητικά κύματα δεν προκαλούν καμιά βλάβη στο σώμα, οπότε μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών με οποιαδήποτε συχνότητα.

Σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία, το USDG δεν έχει όριο βάρους για τον ασθενή και μπορεί να εκτελεστεί από άτομα με εγκατεστημένο βηματοδότη.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει για ασθενείς με αλλεργίες σε παράγοντες αντίθεσης και άλλα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, τα οποία δεν μπορούν να ειπωθούν για αγγειογραφία και φλεβογραφία αντίθεσης.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων μπορεί να σημειωθεί και χαμηλού κόστους. Η υπερηχογράφημα Doppler είναι σημαντικά φθηνότερη από τη μαγνητική τομογραφία, την αγγειογραφία και τη φλεβογραφία.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την ταχύτητα εκτέλεσης. USDG κάνει το πολύ 15 λεπτά. Μια μαγνητική τομογραφία, για παράδειγμα, διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα.

Μπορούμε να πούμε ότι η ακτινογραφία Doppler είναι η πλέον βέλτιστη μέθοδος για την εξέταση των σημερινών αγγείων σήμερα. Συνδυάζει υψηλή ακρίβεια, προσιτό κόστος, υψηλή ταχύτητα και σχεδόν πλήρη απουσία αντενδείξεων.

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

USDG των σκαφών των κάτω άκρων: κύριοι στόχοι και μέθοδοι εκτέλεσης

USDG των αγγείων των κάτω άκρων καθορίζεται για τον εντοπισμό παθολογιών ροής αίματος στα αγγεία των ποδιών: αρτηρίες και φλέβες. Ο κύριος στόχος της μεθόδου είναι ο προσδιορισμός της ταχύτητας κίνησης και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος.

Το USDG έχει τέτοια πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων, όπως το περιεχόμενο πληροφοριών, η ασφάλεια, η δυνατότητα επανάληψης αρκετές φορές, η διαθεσιμότητα και το σχετικά χαμηλό κόστος. Οι ενδείξεις για το USDG καθορίζονται μετά την παραλαβή ενός phlebologist γιατρού.

Η ουσία του Doppler υπερήχων

Ο υπερηχογράφημα Doppler των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων βασίζεται στο φυσικό φαινόμενο Doppler: αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το δεύτερο όνομα για τη μέθοδο της έρευνας είναι η υπερηχογραφική υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler.

Η συσκευή καταγράφει τη μεταβολή της συχνότητας του σήματος, επεξεργάζεται ψηφιακά και ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη συμμόρφωση της ροής αίματος σε ένα συγκεκριμένο σημείο αυτού του αγγείου με τις κανονικές παραμέτρους ή την παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων. Το USDG είναι μια αντικειμενική, εξαιρετικά λεπτομερής, ακίνδυνη, ανώδυνη μέθοδος εξέτασης της αγγειακής κατάστασης.

Τι δείχνει η τεχνική;

Το USDG και η κατώτερη κοίλη φλέβα, μηριαία, μικρά και μεγάλα υποδόρια, βαθιά φλέβες του ποδιού και των ιγνυακών φλεβών εξετάζονται στο USDG. Οι βαθιές φλέβες του ίδιου ονόματος συνοδεύουν τις ίδιες αρτηρίες.

Το USDG βοηθά:

• εντοπίζουν ασυμπτωματικές αρχικές αγγειακές αλλοιώσεις.
• ανίχνευση αγγειακών παθολογιών: αρτηριοσκληρωτικές πλάκες ή άλλες παθολογίες,
• να ποσοτικοποιεί τη ροή του αίματος (για παράδειγμα ταχύτητα κίνησης).
• εντοπίστε τμήματα αρτηριακής στένωσης (στένωση) και μεγέθους.
• καθορισμός των κιρσών: η αιτία, το επίπεδο σοβαρότητας, υπάρχει βλάβη της βαλβίδας,
• εντοπίστε ένα θρόμβο αίματος στα αγγεία, μετρήστε το μέγεθος και τη δομή του, την επίπλευση.
• για την μελέτη της κατάστασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (ελαστικότητα, υπερτονία, υπόταση).
• διάγνωση ανευρύσματος.

Κατά τον προσδιορισμό θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες, μπορείτε να βρείτε τις παρακάτω ιδιότητες:

• το ποσοστό στένωσης του φλεβικού αυλού.
• βρεγματικό ή κινητό θρόμβο, το οποίο ανιχνεύεται με το πάτημα του αισθητήρα.
• ήπιο ή σφιχτό θρόμβο.
• ομοιογενείς ή ετερογενείς.

Η ακτινογραφία Doppler εκτελείται για τη διάγνωση κοινών παθολογιών - κιρσών, αθηροσκλήρωσης των αγγείων, θρομβοφλεβίτιδας, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και άλλων αγγειακών παθήσεων.

Η ακτινογραφία Doppler των κάτω άκρων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της θεραπείας σε αυτό το στάδιο της νόσου και εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιήστε προεγχειρητική φλεβική σήμανση.

Πλεονεκτήματα του USDG:

• ανώδυνη και μη επεμβατική.
• χαμηλό κόστος της διαδικασίας και της διαθεσιμότητας ·
• χωρίς ιοντίζουσα ακτινοβολία.
• Διεξάγεται σε απευθείας σύνδεση, ώστε να μπορείτε να κάνετε αμέσως μια βιοψία των αναγνωρισμένων σχηματισμών.
• η λεπτομέρεια εικόνας είναι πολύ μεγαλύτερη από ότι στις συμβατικές εικόνες ακτίνων Χ.

Σε αντίθεση με το USDG, τέτοιες μέθοδοι υψηλής έρευνας, όπως η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία, δεν μπορούν να εκτιμήσουν την ταχύτητα ροής του αίματος.

Σε ποιον έχει ανατεθεί

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση για καταγγελίες για πόνο στα πόδια όταν περπατάτε, "μούδιασμα", "κρύο κτύπημα" των άκρων. Όσο πιο έγκαιρα διαγνωστεί η παθολογία και η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη.

UZDG των σκαφών των ποδιών ορίζεται αν:

• άλλες αρτηρίες του σώματος έχουν ήδη αρτηριοσκλήρωση.
• πόνοι εμφανίζονται στους μύες των μοσχαριών.
• πόνοι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια άσκησης και περπατήματος σε μικρές αποστάσεις από 500 μέτρα έως 1 χιλιόμετρο.
• τα πόδια γίνονται μπλε και σβήνουν ή γίνονται κόκκινα και διογκώνονται.
• ορατή στην επιφάνεια των κόμβων αιμοφόρων αγγείων και εμφανείς κιρσώδεις φλέβες.
• υπάρχουν καταγγελίες βαρύτητας στα πόδια, οίδημα, μούδιασμα των ποδιών, κράμπες.
• καφέ ή σκούρα ιώδη σφραγίδες εμφανίστηκαν στα πόδια.
• εμφανίστηκαν αστέρια.
• ένα από τα πόδια αυξάνεται σε μέγεθος σε σύγκριση με το δεύτερο?
• εμφανίζονται τροφικές αλλαγές στο δέρμα.
• υπήρξε ένα τραύμα στις αρτηρίες.

Επίσης, το USDG συνταγογραφείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και άλλες χρόνιες παθήσεις.

Ελλείψει αντενδείξεων σε αυτή τη διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα για να προσδιοριστεί η δυναμική της θεραπείας.

Ενδείξεις για μελέτη

Οι πιο κοινές ενδείξεις για τη διεξαγωγή ενός UZDG είναι παράπονα σχετικά με:

• φλύκταινα των ποδιών και των κρύων άκρων.
• φουσκωτά χτυπήματα ·
• τα πόδια γίνονται κουρασμένα γρήγορα και buzz?
• μώλωπες γρήγορα?
• οι μακριές εκδορές δεν επουλώνονται.
• αίσθηση καψίματος, πληρότητα, πληρότητα στα πόδια,
• οπτικό πρήξιμο των φλεβών.

Με τη βοήθεια της έρευνας μπορείτε να μάθετε:

• είναι βαθιές ή επιφανειακές φλέβες και ποιος είναι ο βαθμός εξασθένισης;
• πόσο συνεπής είναι οι βαλβίδες στα φλεβικά αγγεία, ο βαθμός της βαλβιδικής ανεπάρκειας.
• ποια είναι η κατάσταση των διάτρησης των φλεβών - το λεγόμενο. σύνδεση μεταξύ βαθιών και επιφανειακών αγγειακών δικτύων.
• και την παρουσία και το επίπεδο κινητικότητας ενός θρόμβου αίματος.

Στη διαδικασία της έρευνας μπορούν να εντοπιστούν:

• Ο αγγειακός εμβολιασμός αθηροσκλήρωσης είναι μια ασθένεια μεγάλων αγγείων, χαρακτηριστική των ασθενών που σχετίζονται με την ηλικία.
• Η εκσπερμάτωση της εγκεφαλίτιδας είναι μια ασθένεια μικρών αγγείων, που χαρακτηρίζεται από στένωση και φλεγμονή των αρτηριακών τμημάτων.
• Καρδιακές φλέβες - στασιμότητα του φλεβικού αίματος και παρουσία διασταλμένων αγγειακών τμημάτων.
• Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από θρόμβους αίματος που παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος.

Προετοιμασία και εξέλιξη της διαδικασίας

Πάρτε, εάν υπάρχει, παραπομπή από γιατρό και, εάν υπάρχουν, τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Την ημέρα της μελέτης, δεν χρειάζεται να πίνετε ποτά με διέγερση: αλκοόλ, καφές, ενέργεια, τσάι, δεν πρέπει να καπνίζετε 2 ώρες πριν τη μελέτη, δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από την περιοχή μελέτης και να βρίσκονται στην πλάτη σας σε έναν καναπέ κοντά στη συσκευή USDG. Ο γιατρός θα εφαρμόσει στο πήκτωμα επαφής με το δέρμα, το οποίο βελτιώνει τη μετάδοση υπερηχητικών κυμάτων. Ο γιατρός εκτελεί μετρήσεις σε σημεία ελέγχου που αντιστοιχούν στην προβολή των εξεταζόμενων σκαφών.

Η εξέταση των μικρών φλεγμονών και των ιγνυακών φλεβών πραγματοποιείται ζητώντας από τον ασθενή να σταθεί ή να κυλήσει πάνω στο στομάχι.

Η οθόνη παρακολουθεί εικόνες των περιοχών που μελετήθηκαν. Είναι πιθανό ότι μετά από μια δοκιμή ψέματος, ο γιατρός θα κάνει μια μόνιμη εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέτρηση γίνεται στο δεξί και αριστερό πόδι για να συγκρίνετε την ταχύτητα ροής αίματος για περισσότερες πληροφορίες σε βάθος.

Η μελέτη είναι εξίσου ενημερωτική για μεγάλα και μικρά αγγεία και για αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία.

Η μελέτη διαρκεί μέχρι μία ώρα, είναι απολύτως ανώδυνη και δεν προκαλεί ενοχλήσεις. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής σηκώνεται και σκουπίζει τη γέλη. Μετά από 15 λεπτά, τα αποτελέσματα της μελέτης θα εκδοθούν και θα εκδοθούν στα χέρια.

Αρχές αποκωδικοποίησης αποτελεσμάτων και φυσιολογικών επιδόσεων

Η αξιολόγηση του φλεβικού στρώματος δεν έχει αριθμητικές τιμές. Ένας τομολόγος αναλύει τη βατότητα των φλεβών, την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων, την τοπογραφία του τμήματος όπου αποκαλύπτεται η παθολογία και ο βαθμός ροής αίματος.

Η αρτηριακή ροή αίματος έχει διάφορες παραμέτρους:

1. Ο δείκτης αστραγάλου-βραχίονα του ΑΒΙ είναι ο λόγος της αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο προς την αρτηριακή πίεση που μετράται στον ώμο. Το ΑΒΙ θα πρέπει κανονικά να είναι μεταξύ 0,9 και άνω. Μετά τη φόρτωση αυξάνεται η παράμετρος. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο χειρότερη είναι η βατότητα των αρτηριών στο πόδι. Εάν ο αρχικός βαθμός στένωσης είναι 0,9-0,7, τότε ο κρίσιμος είναι ήδη 0,3.
2. Η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι φυσιολογική - 100 cm / s, στο κάτω πόδι - 50 cm / s.
3. Ο δείκτης αντοχής στη μηριαία αρτηρία υπερβαίνει το 1 m / s.
4. Ο δείκτης παλμών στην κνημιαία αρτηρία υπερβαίνει τα 1,8 m / s. Όσο μικρότεροι είναι οι δύο τελευταίοι δείκτες, τόσο μικρότερη είναι η διάμετρος του σκάφους.
5. Ο ταραγμένος τύπος ροής αίματος σημαίνει ότι υπάρχει ελλιπής στένωση του αγγείου.
6. Τύπος κορμού - ο κανόνας.
7. Τύπος τροποποιημένου κορμού σημαίνει ότι πάνω από τη θέση - στένωση.
8. Η παράπλευρη ροή αίματος καταγράφεται κάτω από την περιοχή με πλήρη έλλειψη ροής αίματος.

Έτσι, με βάση τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να δει πώς βρίσκονται οι φλέβες και οι αρτηρίες, ο βαθμός αγγειακής διαπερατότητας, το μήκος των στενών τμημάτων.

Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι ένα ιατρικό συμπέρασμα σχετικά με την ομοιομορφία της ροής του αίματος, τη φύση της αλλαγής του, η οποία συμβαίνει λόγω της στένωσης και μερικές φορές ακόμη και της απόφραξης του αυλού, που μπορεί να οφείλεται σε μια αθηροσκληρωτική πλάκα ή θρόμβο.

Ανάλυση των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων της ροής του αίματος, της παθολογίας της δομής των αιμοφόρων αγγείων:

• την ύπαρξη στραγγαλισμού, ανευρύσματα,
• σοβαρότητα του σπασμού.
• η πιθανότητα συμπίεσης της αρτηρίας κοντά σε ιστό ουλής ή, για παράδειγμα, σπασμωδικούς μύες.

Αυτή η διάλεξη βίντεο αναφέρει περισσότερα σχετικά με τον απαραίτητο εξοπλισμό και την αποκωδικοποίηση των δεικτών (που προορίζονται για ειδικούς):

Μέσες τιμές στη Ρωσία και στο εξωτερικό

Doppler αιμοφόρα αγγεία των ποδιών μπορεί να χωριστεί σε USDG μόνο αρτηρίες ή αρτηρίες και φλέβες. Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος της έρευνας θα είναι χαμηλότερο και θα ανέρχεται κατά μέσο όρο σε 3.500 ρούβλια. Στη δεύτερη περίπτωση, το κόστος της έρευνας θα ξεκινήσει από 5.500 ρούβλια.

Η επιτυχής διάγνωση των νόσων των αγγείων του ποδιού είναι δυνατή μόνο μέσω της χρήσης καινοτόμου εξοπλισμού και προσεκτικής έρευνας από έμπειρους ειδικούς. Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο φλεβολόγος επιλύει το ζήτημα της ανάγκης για περαιτέρω διάγνωση: φλεβογραφία, αμφίδρομη σάρωση, CT φλεβογραφία, φλεβογραφία, κλπ.

Doppler υπερήχων (UZDG) των αγγείων και των φλεβών των ποδιών (κάτω άκρα)

Δυστυχώς, η παθολογία του αγγειακού συστήματος γίνεται όλο και συχνότερη στους νέους. Προηγουμένως, αυτή η παθολογία πάσχει από ηλικιωμένους, αλλά τώρα εμφανίζονται κιρσώδεις φλέβες σε μαθητές. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να εντοπιστούν ασθένειες των αρτηριών και των φλεβών στα αρχικά στάδια.

Η ουσία της τεχνικής

USDG των αγγείων των κάτω άκρων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένου του υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να διαγνώσετε ταυτόχρονα την παθολογία των φλεβών και των αρτηριών και να αξιολογήσετε τις αιμοδυναμικές παραμέτρους. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι μια επιλεκτική μελέτη μόνο της ενδιαφέρουσας αρτηρίας ή φλέβας ή του μέρους της. Ο υπερήχων Doppler των κάτω άκρων μπορεί να γίνει με σύγχρονο εξοπλισμό χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, συλλαμβάνει τα υπερηχητικά κύματα που αντανακλώνται από τα κινούμενα κύτταρα του αίματος.

Η υπερηχογραφία των αγγείων κάτω άκρων σε συνδυασμό με την υπερηχογράφημα Doppler επιτρέπει όχι μόνο να δει την παθολογία της φλεβικής κλίνης αλλά και να αξιολογεί την αιμοδυναμική (παραμέτρους ροής αίματος)

Τα δεδομένα διαβάζονται από το πρόγραμμα και μετατρέπονται σε ηλεκτρικά σήματα που δημιουργούν γραφικές εικόνες αιμοδυναμικής. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός παρακολουθεί μέσω της οθόνης παρακολούθησης τη διαδικασία αιμοδυναμικής στα αγγεία. Επίσης, έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει όλες τις παραμέτρους ενδιαφέροντος. Ο Doppler των αγγείων των κάτω άκρων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της συχνότητας του μεταβαλλόμενου σήματος από το χοριοειδές. Αυτό το σήμα μπορεί να υποδεικνύει αλλαγές στην κατάσταση της ροής του αίματος, της ταχύτητας και της κατεύθυνσής του.

Διαγνωστικά δοχεία:

1. μεγάλες και μικρές φλέβες σαφηνών.
2. κατώτερη κοίλη φλέβα.
3. ileal φλέβες?
4. φλέβα ισχίου?
5. φλέβες του ποδιού.
6. popliteal φλέβα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία εκτέλεσης του USDG των σκαφών των ποδιών

Η μελέτη παρουσιάζεται με τις ακόλουθες καταγγελίες:

• σε περίπτωση αρτηριακής παθολογίας:
  • αισθάνεται κρύο στα πόδια.
  • κόπωση πόδια?
  • αίσθηση crawling?
  • μυϊκές κράμπες;
  • κνησμός απουσία παθολογικής άρθρωσης.
  • δυσάρεστο πόνο στα πόδια.
  • μειωμένη ευαισθησία του δέρματος των ποδιών.
  • χλωμό δέρμα των κάτω άκρων?
  • μακροχρόνιες πληγές ή ελκώδη ελαττώματα.
• σε περίπτωση φλεβικής παθολογίας:
  • κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.
  • πόνο βραδείας ποδιού?
  • αλλαγή στο χρώμα του δέρματος σε σκούρο κόκκινο ή μπλε;
  • την εμφάνιση τροφικών ελκών.
  • αγγειακά "αστέρια" στα πόδια.

Οι σπασμοί των γαστροκνήμων μυών, οι μύες των μηρών και των ποδιών είναι ένας καλός λόγος για τη συνταγογράφηση του USDG των αγγείων των κάτω άκρων

Τεχνική UZDG για σκάφη κάτω άκρων

Η συμπληρωματική επέμβαση διεξάγεται εξωτερικά. Ο ασθενής πρέπει να απελευθερώσει τα κάτω άκρα από παπούτσια και ρούχα, να ξαπλώνει στον καναπέ. Ένας διαγνωστικός ιατρός υπερήχων εφαρμόζει πήκτωμα στα πόδια, το οποίο είναι απαραίτητο για την πρόληψη του αέρα μεταξύ του δέρματος και του αισθητήρα. Με τη βοήθεια της γέλης, είναι επίσης δυνατή η επίτευξη πιο στενής επαφής του αισθητήρα με την επιφάνεια του δέρματος. Ακολουθεί η διαδικασία Doppler.

Ο γιατρός τοποθετεί τον αισθητήρα στις ζώνες προβολής των φλεβών και των αρτηριών που ενδιαφέρουν, τα αγγεία εμφανίζονται στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων. Εάν το μηχάνημα υπερήχων έχει τη λειτουργία της χρωματικής χαρτογράφησης, τότε η εικόνα που λαμβάνεται στην οθόνη θα είναι έγχρωμη: μπλε δοχεία - αυτά στα οποία η ροή κατευθύνεται από τον αισθητήρα, το κόκκινο αίμα στο οποίο ρέει προς τον αισθητήρα. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, μπορείτε να ακούσετε έναν συγκεκριμένο ήχο ενισχυμένο ήχο, που προκύπτει από την κίνηση αίματος στον αυλό των αρτηριών. Η διάρκεια της μελέτης είναι περίπου 30 λεπτά.

Τι δείχνει η μελέτη;

Αφού λάβει τα δεδομένα ενδιαφέροντος, ο γιατρός είναι σε θέση να τα αναλύσει, να συγκρίνει τις τιμές του USDG των αγγείων των κάτω άκρων με τις τυπικές τιμές και να καταλήξει στο κατάλληλο συμπέρασμα. Αυτή η τεχνική επιτρέπει την αξιολόγηση των ακόλουθων αιμοδυναμικών παραμέτρων:

1. Ποσοστό κυκλοφορίας. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, μπορούμε να υπολογίσουμε την ταχύτητα ροής αίματος. Δείκτες όπως το ιξώδες του αίματος, η διάμετρος του αυλού του αγγείου επηρεάζουν τα χαρακτηριστικά της ταχύτητας.
2. Η περιφερική αντίσταση είναι ένας από τους κύριους μηχανισμούς που αναδιανέμουν τη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια των αγγειακών αντιδράσεων. Αυτή η παράμετρος αποτελείται από δείκτες της αντίστασης κάθε μεμονωμένου σκάφους.
3. Παθολογική πάχυνση των αγγειακών τοιχωμάτων στα πόδια. Αυτός ο τύπος παθολογίας συχνά οδηγεί σε στένωση του αγγειακού κοιλώματος και εξασθενημένη αιμοδυναμική.
4. Ο δείκτης παλμών είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει τη συχνότητα και το ρυθμό της ταλάντωσης του αγγειακού τοιχώματος.
5. Συστολοδιασταλικός λόγος. Αυτό το χαρακτηριστικό αποκαλύπτει τη σχέση μεταξύ συστολικής και διαστολικής αγγειακής πίεσης.

Στο USDG των φλεβών των κάτω άκρων, ο γιατρός λαμβάνει αντικειμενικά δεδομένα, τα οποία στη συνέχεια συγκρίνονται με τους τυπικούς δείκτες. Με βάση τη διαφορά, ο ειδικός διαγνώσκει και συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Κανόνας και ερμηνεία των ερευνητικών αξιών

Η αποκρυπτογράφηση των τιμών που λαμβάνονται κατά την εξέταση των ποδιών είναι το προνόμιο του ιατρού (φλεβολόγου, αγγειακού χειρουργού). Για να εξοικειωθούμε, θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τους κανονιστικούς δείκτες της μορφής-συμπέρασμα της διαδικασίας UZDG.

Ψηφιακές παράμετροι

• Το συγκρότημα αστραγάλου-βραχίονα (ABI) είναι ο λόγος της συστολικής πίεσης του αστραγάλου προς την πίεση του ώμου. Norm - 0,9 και άνω. Σε τιμές 0,7 - 0,9, μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια αρτηριακής στένωσης. Η κρίσιμη ισχαιμία των κάτω άκρων ανιχνεύεται με ΑΒΙ μικρότερη από 0,4. Μια αξιοσημείωτα μειωμένη ένδειξη - 0,3 είναι μια κρίσιμη τιμή, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη τροφικών ελκών.
• Μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος σε:
  • κοινή μηριαία αρτηρία - 70-100 cm / s.
  • popliteal - 50-75 cm / s.
  • εμπρόσθια και οπίσθια κνήμη - 30-55 cm / s.
  • αρτηρίες του σώματος του ποδιού - 25-50 cm / s.
• Ο δείκτης αντοχής (IR) της μηριαίας αρτηρίας είναι 100 cm / s και υψηλότερος.
• Ο δείκτης παλμού (PI) της κνημιαίας αρτηρίας είναι 180 cm / s και υψηλότερος.

Τύποι ροής αίματος στην κυκλοφορία του αίματος

Η αιμοδυναμική μπορεί να είναι ταραχώδης, κορμός ή εγγύηση:

• Όταν η ταραγμένη ροή αίματος εμφανίζει αναταραχή της ροής αίματος στον αυλό του αγγείου. Αυτός ο τύπος αιμοδυναμικής μπορεί να βρεθεί σε σημεία αγγειοσύσπασης.
• Η κύρια ροή αίματος είναι το πρότυπο για τέτοια μεγάλα αγγεία όπως η αρτηρία του μηρού ή του ώμου. Η έννοια της "ροής αίματος τροποποιημένου κορμού" είναι ένας δείκτης της εμφάνισης στένωσης του αγγείου πάνω από τον τόπο διάγνωσης.
• Η παράπλευρη ροή αίματος συμβαίνει κάτω από εκείνες τις περιοχές όπου υπάρχει πλήρης έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος.

Μόνο ένας ειδικός με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού μπορεί να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με το βαθμό παραβίασης της αγγειακής διαπερατότητας και της παθολογίας του αγγειακού τοιχώματος.

Πότε είναι το USDG που έχει συνταγογραφηθεί για τα σκάφη με τα κάτω άκρα;

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 06/01/2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 10/9/2018

Ο συγγραφέας του άρθρου: Dmitrieva Julia - ένας ασκούμενος καρδιολόγος

Μία από τις μεθόδους για τον έλεγχο της κατάστασης των αγγείων είναι ο υπέρηχος των κάτω άκρων (υπερηχογράφημα Doppler) - μια διαδικασία που μοιάζει με ένα απλό υπερηχογράφημα.

Έχει πολλά πλεονεκτήματα: είναι φθηνό, το αποτέλεσμα της σάρωσης με τη βοήθεια είναι σαφές και κατανοητό, δεν προκαλεί δυσφορία ή δυσφορία στον ασθενή.

Τι είναι αυτή η εξέταση;

Doppler υπερήχων των αγγείων των κάτω άκρων (Doppler, Doppler, Doppler σάρωση) είναι μια έρευνα των αγγείων των ποδιών, την κατάστασή τους και τις παραμέτρους της ροής του αίματος μέσω αυτών.

Κατά τη διάρκεια των εφαρμογών του, είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν οι παθολογίες των αγγείων αγγείων (θρόμβοι, κιρσούς) και άλλες διαταραχές στο σύστημα ροής αίματος.

Η αρχή της λειτουργίας είναι παρόμοια με τον υπέρηχο - η συσκευή υπερήχων στέλνει ένα κύμα κατευθυνόμενο στο αίμα που ρέει στα αγγεία. Ο υπέρηχος, που αντανακλάται από αυτά, σχηματίζει ένα συγκεκριμένο μοτίβο που εμφανίζεται στην οθόνη.

Έτσι, μπορείτε να δείτε ολόκληρη την περιοχή των πιθανών ζημιών, καθώς και να καθορίσετε σαφώς την έκταση της βλάβης και να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας.

Η ίδια η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη.

Πότε και σε ποιον συνταγογραφείται;

Λόγω του γεγονότος ότι η τεχνική είναι μη επεμβατική, μπορεί να γίνει διάγνωση σε ασθενείς όλων των ηλικιών.

Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή περιλαμβάνουν:

• Η παρουσία οίδημα των ποδιών.
• Ψυχρά πόδια.
• Πόνος στο μοσχάρι και αίσθημα "βαριών ποδιών".
• Κράμπες.
• Υποψία αγγειακών μεταβολών στα πόδια (ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• Περιοδική μούδιασμα των ποδιών.
• Κνησμός στα πόδια χωρίς ανίχνευση εξωτερικών παθήσεων του δέρματος.
• Διαβήτης.
• Μειωμένος αγγειακός τόνος.
• Υποψία αθηροσκλήρωσης.
• Υποψίες φλεβίτιδα ή άλλες αλλαγές στη φλεβική ροή του αίματος.
• Τροφικές αλλαγές του δέρματος.
• Καρδιακά προβλήματα - στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή.
• Ημικρανίες και λιποθυμία.
• Πόνος κατά το περπάτημα ή την προσπάθεια.
• Αυξημένη χοληστερόλη.

Επίσης, το USDG εμφανίζεται ως προληπτικός έλεγχος για ορισμένες κατηγορίες ατόμων:

• Έγκυος.
• Τα άτομα άνω των 40 ετών θα πρέπει να ελέγχονται κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο.
• Άτομα των οποίων η ιστορία της οικογένειας έχει περιπτώσεις κιρσών.

Υπάρχουν αντενδείξεις;

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την ίδια τη διαδικασία - το USDG έχει μικρή επίδραση στην κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, επομένως η χρήση του δεν περιορίζεται σε μία ομάδα ασθενών. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά δεν διατρέχουν κίνδυνο κατά την εκτέλεση της διαδικασίας.

Περιορισμοί μπορεί να ισχύουν μόνο για τα αποτελέσματα της έρευνας. Σε ορισμένες ανθρώπινες καταστάσεις, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια σαφής εικόνα, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κρίσιμη ή σοβαρή κατάσταση (οξεία φάση της νόσου) ή δεν γνωρίζει τι συμβαίνει (ψυχικές διαταραχές).

Επίσης, δεν συνιστάται η εκτέλεση του USDG εάν το δέρμα των ποδιών έχει υποστεί βλάβη - αυτό οφείλεται τόσο στην πιθανή αρνητική αντίδραση του σώματος στο πήκτωμα όσο και στις φερόμενες ανακρίβειες στη διάγνωση.

Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργική αντίδραση στο πήκτωμα που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται με μια υποαλλεργική ουσία.

Διαφορετικά, η σάρωση του Doppler εμφανίζεται σε μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων.

Τι βοηθά στην ανίχνευση USDG;

Η ακτινογραφία Doppler εκτελείται τόσο για τις φλέβες όσο και για τις αρτηρίες:

• Η διάμετρος του αυλού.
• Θρόμβοι αίματος - πυκνότητα, μέγεθος, δομή.
• Ο ρυθμός ροής του αίματος, η ομοιομορφία ή η παραβίαση της κύριας ροής αίματος.
• Η απουσία ή η παρουσία παλινδρόμησης.
• Η κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• Η παρουσία ή απουσία πλακών στην αθηροσκλήρωση.
• Η παρουσία συνδέσεων μεταξύ των φλεβών και των αρτηριών.
• Βαλβίδες σκαφών - η κατάστασή τους.
• Μορφές σκαφών και θέση τους.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης δείχνει σχεδόν όλες τις πιθανές αλλαγές στην κατάσταση των σκαφών, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών. Και, τουλάχιστον, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ταχύτητα ροής αίματος στα κάτω άκρα.

Ασθένειες που μπορούν να εντοπιστούν με το USDG περιλαμβάνουν:

• Καρδιακές φλέβες
• Αθηροσκλήρωση.
• Βαθιά φλεβική θρόμβωση.
• Θρομβοφλεβίτιδα
• Άλλες αγγειακές αλλαγές σε αυτή τη θέση.

Απαιτείται εκπαίδευση;

Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία, ωστόσο συνιστάται:

• Φροντίστε την υγιεινή του σώματός σας, ειδικά τα πόδια.
• Φέρτε μια πάνα.
• Φορέστε άνετα ρούχα που σας διευκολύνουν να ξεφορτωθείτε ή να μην πιέζετε το πόδι όταν ανεβαίνετε το πόδι.

Διαδικασία διεξαγωγής

Αυτή η διάγνωση πραγματοποιείται ως εξής:

1. Πριν πάτε στο γιατρό, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει (σύμφωνα με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και της ευκολίας).
2. Στο γραφείο θα πρέπει να γδύνομαι, να βγάζετε παντελόνια και παπούτσια, να ανοίγετε το διάγνωστο άκρο. Επίσης, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από οποιοδήποτε κόσμημα σε αυτό το μέρος του σώματος, καθώς ο αισθητήρας μπορεί να αντιδράσει σε αυτά.
3. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ. Η πόζα πρέπει να έχει ως εξής: πόδια πόδια πλάτος-μακριά, πόδια-έξω. Εάν η διάγνωση γίνεται από το πίσω μέρος του ποδιού, θα πρέπει να βρίσκεται στο στομάχι.
4. Ο γιατρός εφαρμόζει πήκτωμα υπερήχων για να εξασφαλίσει την πλήρη επαφή της συσκευής με το δέρμα.
5. Η συσκευή αρχίζει να διαγνώσκει: ο γιατρός το μετακινεί γύρω από την επιλεγμένη περιοχή, πιέζοντας ελαφρά στο δέρμα. Επίσης, είναι πιθανό ο γιατρός να ελέγχει τα αιμοφόρα αγγεία με τα δάχτυλά του - έτσι η φωτογραφία της πληγείσας περιοχής μπορεί να είναι πιο ξεχωριστή. Μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του.
6. Τα δεδομένα από τον αισθητήρα πηγαίνουν στη βάση δεδομένων για περαιτέρω αποκρυπτογράφηση. Ταυτόχρονα μπορεί να εκδοθεί το χαρακτηριστικό ηχητικό σήμα του εξοπλισμού.
7. Όταν ανιχνεύονται παραβιάσεις, οι εικόνες μεταφέρονται σε θερμικό χαρτί.
8. Αφού ελέγξετε ολόκληρη την περιοχή, αφαιρείται το πήκτωμα από το πόδι με χαρτοπετσέτες.
9. Ο ασθενής μπορεί να ντυθεί.
10. Τα αποτελέσματα αποστέλλονται στο phlebologist για αποκρυπτογράφηση.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και των κανόνων

Η εικόνα που λαμβάνει ένας φλεβολολόγος είναι τρισδιάστατη. Είναι πολύ πιθανό να διαγνωστεί οποιαδήποτε παθολογία των αιμοφόρων αγγείων των άκρων.

Για αποκρυπτογράφηση, το πρωτόκολλο μελέτης μεταδίδεται, το οποίο δείχνει:

• Βιωσιμότητα.
• Η κατάσταση των βαλβίδων.
• Τοπογραφία κατά τμήματα.
• Ο βαθμός εξασθένισης της ροής αίματος.
• Κατάσταση τοίχου: πάχος κ.λπ.
• Πλάκες και θρόμβοι αίματος: μέγεθος, θέση.

• Δείκτης αστραγάλου-βραχίονα.
• Μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος στον μηρό και το κάτω πόδι.
• Δείκτης αντίστασης.
• Δείκτης παλμών.
• Τύπος ροής αίματος: τυρβώδης, κορμός, τροποποιημένος, ασφάλεια, κλπ.
• Η παρουσία συμπίεσης, ανευρύσματος.
• Πλάκες και θρόμβοι αίματος: μέγεθος, θέση.

Εάν η κατάσταση των σκαφών είναι φυσιολογική, στο συμπέρασμα πρέπει να υπάρχουν οι ακόλουθες παράμετροι:

Όταν υποδεικνύεται και υποδεικνύεται υπερηχογράφημα των αρτηριών κάτω άκρων: μεταγραφή

Τα συμπτώματα όπως η βαρύτητα και ο πόνος στα πόδια, οίδημα και ένα πλήρες σύνολο δυσάρεστων αισθήσεων κατά τη διάρκεια του μεγάλου περιπάτου ή της όρθιας στάσης, καθώς και η εμφάνιση πεμπτουμένων φλεβών το βράδυ - είναι μια άμεση ένδειξη προβλημάτων με το κυκλοφορικό σύστημα των κάτω άκρων. Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός θα χρειαστεί να διευκρινίσει τον βαθμό της παθολογίας για να βρει τη σωστή θεραπεία. Όπως και στην περίπτωση οποιουδήποτε μαλακού ιστού, η εξέταση με υπερήχους των αρτηριών και των φλεβών των ποδιών είναι ένα από τα βασικά διαγνωστικά μέτρα. Έτσι, πότε υποδεικνύεται μια υπερηχογράφημα των αρτηριών του κάτω άκρου και τι δείχνει;

Πότε συνταγογραφείται;

Δυστυχώς, ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής δεν είναι μόνο η τεχνική πρόοδος, αλλά και η μείωση της ηλικίας των ασθενών με πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων. Για παράδειγμα, εάν η προηγούμενη αθηροσκλήρωση των ποδιών ήταν χαρακτηριστική νόσου των ηλικιωμένων, σήμερα οι εκδηλώσεις της βρίσκονται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών.

Ο υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται από μια ορισμένη ηλικία ως προληπτική διαδικασία και συνιστάται επίσης σε όλους εκείνους των οποίων η εργασία συνδέεται με παρατεταμένη στάση. Υπάρχουν όμως σημεία στα οποία ο υπερηχογράφος γίνεται αναγκαιότητα και δεν απαιτεί καθυστέρηση.

Βίντεο 1. Υπερηχογραφία των αγγείων των κάτω άκρων: ενδείξεις. Πώς;

Ποιες είναι οι ενδείξεις; Εξετάστε ότι τα αγγεία των ποδιών πρέπει να είναι αμέσως με:

• αισθητό οίδημα.
• διασταλμένες φλέβες, καλά ορατές ανά πάσα στιγμή, όχι μόνο μετά από άσκηση.
• αποχρωματισμός του δέρματος στο πόδι (συχνά η προβληματική περιοχή γίνεται καφέ ή μοβ).
• την εμφάνιση τροφικών ελκών.
• αυξημένες κράμπες.
• μυϊκή αίσθηση ή ανυπαρξία των άκρων.
• κνησμός, αν και οι ασθένειες του δέρματος αποκλείονται.

Μια καλή προσθήκη στο υπερηχογράφημα είναι η Doppler σάρωση του αγγειακού συστήματος των ποδιών. Εμφανίζεται σε:

• διαβήτη ·
• υψηλή χοληστερόλη;
• το κάπνισμα;
• πόνος στα πόδια, επιδεινώνεται κατά το περπάτημα.
• την ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.
• ταχεία κατάψυξη των ποδιών ή των ποδιών γενικά.
• μυϊκή αδυναμία των κάτω άκρων.
• αισθάνεται ότι οι φουσκάλες περιοδικά τρέχουν στα πόδια μου.

Οι φλέβες των χεριών χρειάζονται επίσης έγκαιρη διάγνωση, αλλά οι ενδείξεις εδώ είναι κάπως διαφορετικές.

Φωτογραφία 1. Διάγνωση υπερηχογράφων αρτηριών και φλεβών των ποδιών.

Βιαστείτε στο υπερηχογράφημα των αγγείων των χεριών είναι απαραίτητη εάν:

• συμβαίνει ότι τα χέρια "μπερδεύονται"?
• υπάρχει ένα αίσθημα αδυναμίας, όταν δεν μπορεί να ληφθεί τίποτα στο χέρι ή να σφιχτεί σε γροθιά.
• τα χέρια συνεχώς παγώνουν (ακόμα και αν έχουν μόνο χέρια).
• οι πληγές που εμφανίζονται στα χέρια δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αν η διαφορά πίεσης όταν μετράται σε διαφορετικά χέρια είναι μεγαλύτερη από 20 mm.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων για άτομα που πάσχουν από υπέρταση, διαβήτη ή βαριούς καπνιστές.

Τι δείχνει η έρευνα;

Τα κάτω άκρα παρέχονται με αίμα από ένα ολόκληρο δίκτυο αγγείων χωρισμένο σε τριάδα φλεβικών συστημάτων. Περιέχουν βαθιούς και επιφανειακούς συλλέκτες φλεβών που έχουν μεγάλο αριθμό διπλών βαλβίδων. Αυτές οι βαλβίδες συμβάλλουν στην κίνηση του αίματος από κάτω προς τα πάνω, σε αντίθεση με τις βαρυτικές δυνάμεις.

Η βάση του φλεβικού συστήματος αποτελείται από βαθιά αγγεία που δεν είναι ορατά στο μάτι, ακόμη και σε άτομα με λεπτά πόδια και λεπτό δέρμα. Μέσω αυτών των αγγείων ένα σημαντικό μέρος του ολικού αίματος ρέει (περίπου 90%), και τα τοιχώματα διαφέρουν από τη δομή των επιφανειακών φλεβών από ένα μικρό πάχος μυϊκών ινών.

Ο αριθμός τους είναι περίπου εκατό σε κάθε πόδι και η λειτουργία είναι να μετακινεί το αίμα από κάτω προς τα πάνω. Αυτή η κίνηση διευκολύνεται από τη μυϊκή εργασία που συμβαίνει όταν το σώμα είναι σε όρθια θέση και η πίεση που δημιουργείται στο δεξιό κόλπο.

Κανόνες και αποκωδικοποίηση

Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος θα πρέπει να ερμηνεύονται από έναν αγγειακό χειρουργό ή φλεβολόγο, ο οποίος μπορεί να αναλύσει σωστά όλες τις σχετικές παραμέτρους και διαστάσεις.

Φωτογραφία 1. Μορφή υπερήχων: δείγμα πρωτοκόλλου για τη διάγνωση φλεβών και αρτηριών των κάτω άκρων.

Αρτηρίες ποδιών

Σε υπερηχογράφημα των αρτηριών των ποδιών, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει:

• την ανατομία κάθε σκάφους.
• το πάχος του αγγειακού τοιχώματος (εν κατακλείδι, μπορεί να αναφέρεται ως το σύμπλεγμα "intima-media" - η μελέτη της κοινής καρωτίδας και της κοινής μηριαίας αρτηρίας ως σταθερές τιμές).
• παράμετροι της αγγειακής αντοχής - σύμφωνα με αυτά θα είναι δυνατό να κριθούν η παρουσία στενώσεων και η γενική αρτηριακή διαπερατότητα.
• Χαρακτηριστικά της ροής του αίματος, ανάλογα με τη φάση της καρδιάς (διαστολική ή συστολική).
• την ταχύτητα ροής του αίματος και την ταχύτητα της αλλαγής του.

Το πρωτόκολλο μελέτης πρέπει να περιέχει μια περιγραφή:

1. Είδος ροής αίματος και συμμόρφωση του.
2. Η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος για κάθε σκάφος (ελέγχεται επίσης για συμμόρφωση με τα πρότυπα του πίνακα).
3. Ο PI είναι ο δείκτης κύματος, ο οποίος είναι ο λόγος του αθροίσματος όλων των μέγιστων ταχυτήτων με τη μέση ταχύτητα. Στα κάτω άκρα θα πρέπει να υπερβαίνει τον αριθμό 4.
4. DF - συντελεστής απόσβεσης. Κανονικά, θα πρέπει να πέφτει μεταξύ 1,15 και 1,48 · χαμηλότερες τιμές υποδεικνύουν στένωση αρτηρίας. Χαρακτηρίζει τη σχέση μεταξύ του δείκτη κυματομορφής στο μακρινό και κοντινό τμήμα του άκρου.
5. Οι παράμετροι της αρτηριακής πίεσης για κάθε ένα από τα αγγεία έχουν τα δικά τους πρότυπα, επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στη διαφορά πίεσης. Μεταξύ των διαφορετικών άκρων, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 20 μονάδες.
6. LEAD (ή δείκτης malololar-humeral) - χαρακτηρίζει τον λόγο μεταξύ των τιμών πίεσης στον ώμο και τον αστράγαλο, θα πρέπει να είναι περίπου 1,0.
7. RI ή δείκτης βραγχίων - έχει το δικό του πρότυπο για κάθε σκάφος και χαρακτηρίζει τη διαφορά μεταξύ του ελάχιστου και του μέγιστου ρυθμού ροής αίματος προς την μέγιστη ταχύτητα της μηριαίας αρτηρίας. Κανονικά, θα πρέπει να είναι 1,0 - 1,2.
8. Η παρουσία στένωσης και ο όγκος της σε ποσοστό.
9. Η παρουσία πλακών και τα χαρακτηριστικά τους: κινητικότητα, θέση, ομοιομορφία σύνθεσης, επιπλοκές.

Οι φλεβικές υπερηχογραφικές φλέβες των κάτω άκρων περιέχουν πληροφορίες σχετικά με:

• η κατάσταση κάθε φλέβας αριστερά και δεξιά.
• σύνδεση ροής αίματος στα αγγεία με αναπνοή.
• ευαισθησία των δοχείων δεξαμενής στη συμπίεση ·
• στένωση του τοίχου.
• την παρουσία θρόμβων αίματος.
• τη συνοχή των φλεβικών βαλβίδων.
• η παρουσία παθολογίας υπό μορφή αναρροής ·
• εντοπισμός διαμέτρων διάτρησης φλεβών άνω των 3 mm, οι οποίες δεν εκπληρώνουν τις λειτουργίες τους.

Όταν ανιχνεύεται θρόμβος αίματος, οι παράμετροι πρέπει να αναφέρονται στο πρωτόκολλο μελέτης:

• καλύπτει τον φλεβικό αυλό, και αν ναι, πόσο σε ποσοστιαίες μονάδες;
• Είναι κινητό ή έχει σχεδόν τοίχο?
• ποια είναι η δομή της;
• όταν αγγίζεται από τον αισθητήρα, ο θρόμβος αλλάζει τη θέση του ή παραμένει ακίνητος.

Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, συντάσσεται συμπέρασμα για τον ασθενή στα χέρια του, μετά από τον οποίο μόνο ένας αγγειακός χειρούργος ή ένας ειδικός φλεβολόγος μπορεί να δώσει συστάσεις ή να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Συμπέρασμα

Εν κατακλείδι, αξίζει να θυμηθούμε για μία ακόμη φορά ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης των φλεβών των κάτω άκρων! Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τα δεδομένα μόνοι σας: μπορείτε μόνο να ξέρετε πώς να κάνετε τη σωστή διάγνωση ή να κάνετε θεραπεία, απλά ένας γιατρός! Μόνο θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση των σκαφών και τις επακόλουθες τακτικές διατήρησης της υγείας τους.

USDG των σκαφών στα κάτω άκρα - τι είναι, ενδείξεις και αποτελέσματα

USDG των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ακριβής, μη επεμβατική διαδικασία που δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως να εντοπιστούν επικίνδυνες ασθένειες του αγγειακού συστήματος, οι οποίες συχνότερα αποτελούν αιτίες θρόμβωσης και αποτρέπουν σοβαρές συνέπειες.

Τι είδους έρευνα - USDG

Ο υπερηχογράφημα Doppler των αρτηριών και των φλεβών είναι μια εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας το φυσικό φαινόμενο Doppler. Βασίζεται στην αντανάκλαση υπερηχητικών κυμάτων από το αίμα που μετακινείται μέσω των αγγείων. Η πηγή υπερηχητικής ακτινοβολίας είναι η συσκευή αισθητήρα, η οποία εκπέμπει σήματα. Στην κυκλοφορία του αίματος, συναντούν ερυθρά αιμοσφαίρια και τα προκύπτοντα δεδομένα απόκρισης μετατρέπονται στην επιθυμητή εικόνα στην οθόνη.

USDG των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια πολύ ενημερωτική μελέτη, η οποία δίνει όλα τα απαραίτητα στοιχεία για την ταχύτητα ροής του αίματος, τις περιοχές της επιβράδυνσης και της επιτάχυνσής της, την παρουσία άλλων αποκλίσεων στην εργασία των φλεβών και των αρτηριών. Η διαδικασία είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης των αγγείων των ποδιών, καθώς βοηθά στην ανάλυση της δομής και της λειτουργίας των επιφανειακών και βαθιών φλεβών.

Τα μεγάλα πλεονεκτήματα της υπερηχογραφίας του κάτω άκρου doppler είναι τα εξής:

1. Ασφάλεια, η ικανότητα να εκτελείται τακτικά.
2. Λογικό κόστος.
3. Προσβασιμότητα - μέρη όπου μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων, αρκετά.
4. Μη επεμβατική, χωρίς πόνο.
5. Αξιοπιστία, ενημερωτικά δεδομένα από τη διαδικασία.

Ακόμη και η μαγνητική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία, τα οποία απεικονίζουν πολύ καλύτερα τα διάφορα αιμοφόρα αγγεία και όχι το υπερηχογράφημα, δεν μπορούν να εκτιμήσουν την ταχύτητα ροής του αίματος, επομένως είναι απαραίτητη η ντοπαρογραφία για τις αρτηρίες και τις φλέβες των κάτω άκρων. Συχνά, μια μελέτη Doppler αποδίδεται, μαζί με τη σάρωση δύο όψεων ή τη χρωματική χαρτογράφηση, για μια πληρέστερη απεικόνιση της κατάστασης των αγγείων.

Ενδείξεις για την εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι η πιο κοινή αγγειακή νόσος, η οποία είναι εξαιρετικά συχνή στις γυναίκες και λιγότερο συχνή στους άνδρες. Είναι με αυτή την παθολογία ότι συνιστάται συνήθως να υποβάλλονται σε κανονικό υπερηχογράφημα των αγγείων στα πόδια ώστε να ελέγχουν τα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας και της ορθότητας της θεραπείας.

Εκείνοι που δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί με κιρσοί, αλλά έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει επίσης να κάνουν μια μελέτη των φλεβών των κάτω άκρων:

1. Οίδημα των ποδιών στα πόδια, στα πόδια, ειδικά μετά από μια εργάσιμη ημέρα.
2. Η αφύσικη σκιά των ποδιών είναι κοκκινωπό, μπλε, χλωμό.
3. Η βαρύτητα των ποδιών.
4. Πόνος, κράμπες.
5. Ορατές οπτικά ανοιχτές φλέβες ή διασταλμένες φλέβες, βελτιωμένο αγγειακό μοτίβο.
6. Σφραγίζει στα κάτω άκρα μιας σκοτεινής σκιάς.
7. Μη θεραπευτικά έλκη.
8. "Goosebumps", ταχεία κατάψυξη των ποδιών.

Ο υπερηχογράφημα Doppler των αρτηριών στα κάτω άκρα πρέπει υποχρεωτικά να γίνει με αθηροσκλήρωση και επίσης εάν αυτή η παθολογία έχει ήδη βρεθεί σε άλλα αγγεία του σώματος. Η αθηροσκλήρωση μπορεί επίσης να υποψιαστεί από τα ακόλουθα σημεία:

1. Πόνος με προσπάθεια, μέχρι τον πόνο, με σύντομο περπάτημα.
2. Κράμπες στους μοσχάρια.
3. Βαθμός της επιδερμίδας, κηλίδες και άλλες αλλαγές της χρώσης.

Η υπερηχογράφημα Doppler των κάτω άκρων εκτελείται υποχρεωτικά τουλάχιστον μία φορά σε 6-12 μήνες με διαβήτη. Επίσης, οι ενδείξεις για εξέταση είναι:

• Ηλικία άνω των 45 ετών
• Το κάπνισμα με εμπειρία άνω των 15 ετών
• Κληρονομική προδιάθεση σε κιρσούς
• Αλλαγές στη φλέβα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία, επομένως, μπορεί να γίνει με συχνότητα που υποδεικνύεται από γιατρό χωρίς φόβο. Μόνο με την παρουσία ανοιχτών πληγών στο δέρμα ή τους επίδεσμους θα πρέπει να αναβληθεί η διάγνωση - μπορεί να δείξει λάθος αποτέλεσμα.

Μελέτη των αγγείων των κάτω άκρων - πώς να προετοιμάσει τον ασθενή

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα για τη μελέτη αυτή συνήθως δεν συνταγογραφούνται, σε αντίθεση με ορισμένους τύπους υπερήχων. Αλλά έμπειροι ειδικοί λένε ότι πιο ακριβείς παράμετροι ροής αίματος θα επιτευχθούν εάν:

1. Μην πίνετε καφέ, ενέργεια την ημέρα της μελέτης.
2. Μην πάρετε αλκοόλ 24 ώρες πριν τη διαδικασία.
3. Μην καπνίζετε τουλάχιστον 3 ώρες πριν από το USDG.
4. Μην θερμαίνετε, τρίβετε τα πόδια την ημέρα της έρευνας.

Εάν ο ασθενής παίρνει ήδη αγγειακά φάρμακα, δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί. Η φυσική δραστηριότητα αμέσως πριν από τη διαδικασία είναι καλύτερο να μην ασκείται. Στα πόδια δεν χρειάζεται να φορούν κοσμήματα. Τα εσώρουχα συμπίεσης πρέπει να αφαιρούνται απευθείας μπροστά από το USDG.

Πού μπορούν να γίνουν τα σκάφη uzdg

Η εξέταση των σκαφών με τη μέθοδο Doppler πραγματοποιείται τώρα σε όλες τις κλινικές, στα περισσότερα ιδιωτικά και δημόσια πολυεπιστημονικά ιατρεία, ακόμη και σε μικρές κλινικές. Αν κάποιος είναι στο νοσοκομείο, εάν είναι απαραίτητο, θα εκτελέσει το USDG απευθείας στο τμήμα.

Η τιμή για τη διάγνωση της κατάστασης των ποδιών των ποδιών είναι από 1.000 έως 3.500 ρούβλια, η οποία εξαρτάται από την κατάσταση της κλινικής, τον επαγγελματισμό των ειδικών και μια σειρά άλλων παραμέτρων.

Πώς τα σκάφη uzdg στα πόδια

Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, απελευθερώνοντας τα πόδια του από τα ρούχα. Ένα ειδικό πήκτωμα εφαρμόζεται στο δέρμα των κάτω άκρων, το οποίο είναι ένας αγωγός και αφαιρεί τον αέρα που παρεμβαίνει στην απεικόνιση. Μετά από κάθε βήμα, ο γιατρός θα μετακινήσει τον αισθητήρα, ο οποίος στέλνει μια εικόνα στην οθόνη - μια εικόνα διαφορετικών τμημάτων των αρτηριών και των φλεβών.

Για την εξέταση των υποδόριων, ιγνυακών φλεβών, ο ασθενής μετατοπίζεται στην κοιλιά ή ανυψώνεται στον καναπέ. Εάν ανιχνευθούν κιρσώδεις φλέβες, μπορούν να διεξαχθούν δοκιμές συμπίεσης και αναπνοής στον τόπο εργασίας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιθεωρήσει και τα δύο πόδια για να συγκρίνετε τη ροή του αίματος.

Το USDG διαρκεί 25-45 λεπτά ανάλογα με την πολυπλοκότητα του προβλήματος.

Μετά από περίπου 15 λεπτά, εκδίδεται έκθεση στον ασθενή, η οποία αντανακλά όλα τα αποτελέσματα της αγγειακής εξέτασης. Εάν υπάρχει αμφιβολία, μπορεί να προταθούν περαιτέρω επιδόσεις της φλεβογραφίας CT και MRI.

Διαγνωστικά αποτελέσματα στα κάτω άκρα

Αυτή η διαδικασία θα απαντήσει εάν η ροή αίματος στα μεγάλα και μικρά αγγεία των ποδιών είναι φυσιολογική. Έτσι, ο κανόνας είναι η κύρια αιματική ροή χωρίς διαταραχές. Απόκλιση από τον κανόνα καθίσταται παράπλευρη ροή αίματος (σημειώνεται παρακάτω περιοχές όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη), καθώς και ταραγμένη ροή αίματος (που ανιχνεύεται στην περιοχή της ατελούς αγγειοσυστολής).

1. Η ταχύτητα ροής του αίματος
2. Ο βαθμός παραβίασης της διαπερατότητας των φλεβών, των αρτηριών.
3. Τμήματα αγγειακής στένωσης.
4. Ισχύς βαλβίδων φλεβών.
5. Τύπος βαλβιδικής παθολογίας.
6. Συνθήκη φλέβες διάτρησης.
7. Η παρουσία και ο εντοπισμός των θρόμβων αίματος.
8. Ο βαθμός κινητικότητας ενός θρόμβου αίματος.
9. Ανευρύσματα (σε αρτηρίες).
10. Παραμορφώσεις φλεβών και αρτηριών.
11. Αθηροσκληρωτική πλάκα αρτηρίας.
12. Η κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (υπόταση, υπερτονία).

Η εξέταση εξετάζει λεπτομερώς ανωμαλίες σε τέτοιες φλέβες όπως οι μικρές και μεγάλες υποδερμικές, μηριαίες, βαθιές φλέβες του ποδιού, ιγνυακές, λαγόνες, χαμηλότερες κοιλότητες. Το υπερηχογράφημα USDG θα βοηθήσει ακόμη και να διαπιστώσει την αιτία των κιρσών ή άλλων αγγειακών παθολογιών. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία ασθενούς.

Ασθένειες για τις οποίες έχει συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα Doppler

1. Αθηροσκλήρωση.
2. Θρόμβωση επιφανειακών και βαθιών φλεβών.
3. Θρομβοφλεβίτιδα.
4. Εξαλείφοντας την ετεριορίτιδα.
5. Καρδιακές φλέβες.

Εφαρμόστε για τη διάγνωση της υγείας των αγγείων των ποδιών θα πρέπει να είναι αμέσως ως την εμφάνιση των δυσάρεστα συμπτώματα. Είναι καλύτερο να περάσετε από το UZDG, μετά από το οποίο μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό με τα αποτελέσματα της μελέτης προκειμένου να ξεκινήσετε τη θεραπεία χωρίς καθυστέρηση.

Ποιο είναι το υπερηχογράφημα των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων και γιατί;

Εάν ο υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται στις συνταγές του γιατρού, τι είναι αυτό;

Αυτή είναι μια μελέτη που διεξάγεται για την ανίχνευση οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών στα φλεβικά αγγεία, ειδικότερα:

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

• κιρσώδεις φλέβες.
• ανεύρυσμα;
• θρόμβοι αίματος.
• αρτηριοσκληρωτικές πλάκες.
• ανεπάρκεια βαλβίδων φλεβών.
• αγγειόσπασμο.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την υπερηχογραφική εξέταση Doppler των κάτω άκρων, η οποία σας επιτρέπει να εξερευνήσετε με ασφάλεια και ταχύτητα ένα μεγάλο αριθμό μεγάλων και μικρών αγγείων. Συνιστάται να κάνετε USDG αρτηριών και φλεβών με τα ακόλουθα παράπονα:

• πρήξιμο των ποδιών.
• συνεχώς παγωμένα πόδια, ψυχρότητα, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος?
• αγγειακό άλγος.
• πόνος στους μύες του ποδιού, του μηρού, του ποδιού.
• αιματώματα άγνωστης προέλευσης.
• κόμβων και οπτικά αξιοσημείωτη αύξηση των φλεβών.
• μούδιασμα των ποδιών, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα.
• τροφικά έλκη.
• βαρύτητα στα πόδια, γρήγορη κόπωση κατά το περπάτημα, σωματική άσκηση.

Η έγκαιρη εξέταση βοηθά στη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας σε πρώιμο στάδιο, στην επαναφορά φλεβικού αίματος, στην αθηροσκλήρωση, στις κιρσούς, στην αγγειακή στένωση, στην αποτυχία παροχής αίματος.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης ασθενειών στα αγγεία του ποδιού παρατηρείται στις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

• κάπνισμα άτομα?
• ηλικιωμένοι, ειδικά εάν υπάρχει ιστορικό έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• έγκυες γυναίκες ·
• ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αγγειακή χειρουργική επέμβαση (λόγω κιρσών ή θρόμβωσης).
• υπέρβαροι ασθενείς.
• ασθενείς με αυξημένη χοληστερόλη και σάκχαρο του αίματος.
• πάσχουν από διαβήτη.

USDG αγγεία των κάτω άκρων επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης όλων των φλεβών και αρτηριών: τόσο επιφανειακή όσο και βαθιά. Μπορεί να προκύψουν δυσκολίες με τον προσδιορισμό της κατάστασης πολύ μικρών αιμοφόρων αγγείων. Με αυτή τη μελέτη εντοπίζονται τυχόν ανωμαλίες. Πώς λειτουργεί το USDG;

Ο υπέρηχος, που διέρχεται από το μέσο, ​​αντανακλάται εν μέρει. Όσο πιο πυκνό είναι το περιβάλλον, τόσο περισσότερο αντανακλά τα κύματα υψηλής συχνότητας. Ο αισθητήρας λαμβάνει τα κύματα που έχουν σταλεί πίσω και η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη. Σύμφωνα με αυτή την αρχή, οι νυχτερίδες προσανατολίζονται στην πτήση, και τα υποβρύχια - στην ανακούφιση του θαλάσσιου βυθού. Η διαφορά μεταξύ μιας συμβατικής σάρωσης υπερήχων και ενός USDG είναι ότι η τελευταία μελέτη χρησιμοποιεί το φαινόμενο Doppler.

Όταν ένας υπερηχογράφος περνά μέσα από ένα κινούμενο μέσο (αίμα), η συχνότητά του δεν αλλάζει σαν να αντικατοπτρίζεται από ένα στατικό μέσο.

Κατά συνέπεια, μπορείτε να πάρετε μια ιδέα:

• για την ταχύτητα του αίματος.
• αγγειακή πυκνότητα.
• για μια λάμψη μιας φλέβας (στενεύει ή επεκτείνεται).
• το βάθος των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων.
• την παρουσία τυχόν εξωγενών όγκων (θρόμβοι αίματος).
• για την κατεύθυνση της ροής του αίματος (κανονική από επιφανειακές φλέβες έως βαθιά, με παλινδρόμηση - προς την αντίθετη κατεύθυνση).
• για την πίεση στις φλέβες.

Ο κατάλογος των μετρήσεων αισθητήρα εμφανίζεται στην οθόνη. Ο ειδικός υπερηχογράφων (sonologist) εφαρμόζει τον αισθητήρα στα σημεία δοκιμής στα πόδια του ασθενούς και παίρνει μια ιδέα της κλινικής εικόνας. Πρόκειται για μια πολύ ακριβή μέθοδο έρευνας, απόλυτα ασφαλής για την υγεία και ενημερωτική για τη διάγνωση.

Πώς εκτελείται το USDG;

Είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφήσετε τα δεδομένα της έρευνας μόνοι σας, γι 'αυτό χρειάζεστε επαγγελματικές γνώσεις και εμπειρία.

Επομένως, πέραν της ίδιας της μελέτης, ο ασθενής απαιτεί αποκωδικοποίηση.

Εάν ο θεράπων ιατρός δεν έδωσε οδηγίες και το άτομο θέλει να υποβληθεί στο USDG των αγγείων των κάτω άκρων, τότε η διαδικασία μπορεί να γίνει:

• σε οποιαδήποτε ιδιωτική κλινική, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί εάν η αποκωδικοποίηση περιλαμβάνεται στο κόστος της μελέτης ή ότι θα απαιτηθεί ξεχωριστό τέλος.
• σε οποιαδήποτε κλινική πόλης όπου υπάρχει συσκευή Doppler και παρέχονται στον πληθυσμό αμειβόμενες υπηρεσίες.
• στην κλινική στην περιοχή της κατοικίας: ακολουθείται η κατεύθυνση προς το πλησιέστερο κέντρο, όπου μπορείτε να κάνετε το USDG των φλεβών των άκρων δωρεάν.
• σε ιδιωτικά εργαστήρια, πολλά από τα οποία πραγματοποιούν αγγειακές εξετάσεις (ωστόσο, δεν παρέχουν όλα αποκωδικοποίηση).

Το δωρεάν USDG πραγματοποιείται μόνο εάν έχετε ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο που επισυνάπτεται στην κλινική στην οποία ο ασθενής υπέβαλε αίτηση.

Οι παρακάτω γιατροί μπορούν να δώσουν κατεύθυνση για την υπερηχογραφική απεικόνιση των αγγείων των κάτω άκρων:

• phlebologist;
• καρδιολόγος.
• ορθοπεδικός ή ρευματολόγος ·
• ενδοκρινολόγος.
• χειρουργός?
• θεραπευτής.

Σε κάθε περίπτωση που υπάρχει δυσκολία με την επιλογή ενός γιατρού, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον θεραπευτή. Κατά τη διεξαγωγή ενός USDG σε ιδιωτικό, θα πρέπει να επιλέξετε ιατρική εγκατάσταση με καλή φήμη. Από την επαγγελματική γνώση του ειδικού αποκρυπτογράφησης εξαρτάται από τα συμπεράσματα στα οποία θα καταλήξει και από την επακόλουθη θεραπεία.

Dopplerography με διαβήτη

Ιδιαίτερα υπεύθυνα πρέπει να θεραπεύσει την υπερηχογράφησή του σε ασθενείς με διαβήτη. Η προληπτική έρευνα πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, χωρίς κενά. Με τον διαβήτη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα:

• τροφικές μεταβολές του δέρματος του ποδιού.
• απώλεια ευαισθησίας του ποδιού, μούδιασμα, φούσκωμα, τσούξιμο, απώλεια της επαφής με τα δάκτυλα και τη σόλα.
• τραυματισμοί λόγω μειωμένης ευαισθησίας.
• μακρά και βαριά επούλωση κοπών, τροφικών ελκών, άλλων τραυματισμών.

Οι διαβητικοί πρέπει να διενεργούν τακτικούς ελέγχους Doppler, ο μόνος τρόπος να ελέγξουν τις παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και να λάβουν έγκαιρα μέτρα. Χωρίς τακτικό έλεγχο, είναι πολύ εύκολο να χάσετε την αρχή των τροφικών αλλαγών. Τα έλκη είναι εξαιρετικά οδυνηρά, επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλούν πολλές ενοχλήσεις.

Όταν εμφανιστεί μια λοίμωξη ή αγγειακή απόφραξη, η πιθανότητα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και ακόμη και της γάγγραινας είναι υψηλή. Οι ασθενείς με αναπηρία είναι αυτοί με διαβήτη που δεν εξετάζουν καθημερινά τα πόδια τους, δεν επισκέπτονται έγκαιρα τον γιατρό και δεν προβαίνουν σε προληπτικές μελέτες. Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό μπορεί να αποτραπεί η θλιβερή συνέπεια.

Διεξαγωγή έρευνας

Η ακτινογραφία Doppler είναι απολύτως ανώδυνη, δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις. Πως ακριβώς είναι η μελέτη:

• ο ασθενής γυρίζει τα πόδια του, βρίσκεται απέναντι στον καναπέ.
• ειδικός λιπαίνει το δέρμα με μια ειδική γέλη για ολίσθηση.
• τότε εφαρμόζει τον αισθητήρα σε ορισμένα σημεία για να ελέγξει τα κύρια και περιφερειακά σκάφη.
• τότε ο ασθενής κυλά πάνω στην πλάτη του και η πηκτή και ο αισθητήρας εφαρμόζονται ξανά.
• στο τέλος της διαδικασίας, η γέλη διαγράφεται.

USDG αγγεία των κάτω άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε απολύτως όλες τις κατηγορίες ασθενών, δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία. Η γέλη είναι υποαλλεργική, η συνοχή της επιτρέπει στον αισθητήρα να ταιριάζει άνετα στο δέρμα και να ολισθαίνει καλά. Ο αισθητήρας είναι αντισηπτικός μετά από κάθε ασθενή. Ποια σκάφη περιλαμβάνονται κατά κύριο λόγο στη μελέτη:

• μηριαίες φλέβες.
• ileal φλέβες?
• κατώτερη κοίλη φλέβα.
• μικρές φλέβες σαφηνών.
• μεγάλες σαφηνευτικές φλέβες.
• βαθιά φλέβες ποδιών?
• popliteal φλέβες?
• όλες τις κύριες φλέβες των ποδιών.

Το πεδίο σπουδών καλύπτει ολόκληρο το κάτω άκρο από το ισχίο έως το πόδι, αλλά ανάλογα με τις καταγγελίες του ασθενούς, μπορεί να προσδιοριστεί αυτή η περιοχή. Τις περισσότερες φορές, τα αγγεία των δύο ποδιών εξετάζονται, ακόμη και αν ο ασθενής αισθάνεται πόνο μόνο σε ένα. Αυτό γίνεται για να συγκρίνουμε υγιή και παθολογικά τροποποιημένα σκάφη.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Προκειμένου η μελέτη να δώσει πραγματικές πληροφορίες, πρέπει να αποκλείσετε όλα όσα αυξάνουν ή μειώνουν την αρτηριακή πίεση 1 ημέρα πριν από το Doppler. Εάν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν την πίεση, όπως ορίζεται από το γιατρό, αυτά τα δεδομένα θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση. Ποια προϊόντα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν από το υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων:

• καφές, ισχυρό τσάι, ενεργειακά ποτά.
• αλκοόλης.
• νικοτίνη (αν είναι αδύνατο να διακοπεί το κάπνισμα 2 ώρες πριν από τη ντοπαρογραφία).
• χυμό ροδιού, ζωμό ζαχαροπλαστικής, έγχυση βαλεριάνα, κόκκινο τσάι.

Την παραμονή είναι ανεπιθύμητη η επίσκεψη σε ένα μπάνιο, σάουνα, πάρτε ένα πολύ ζεστό μπάνιο. Οι θερμές αλοιφές για πόνο στα πόδια επηρεάζουν την κατάσταση των αγγείων, επομένως πρέπει να σταματήσετε να τις χρησιμοποιείτε μία ημέρα πριν από τη μελέτη. Λεπτομερείς συμβουλές σχετικά με την προετοιμασία μπορούν να ληφθούν από το γιατρό σας. Για να κάνετε τη διαδικασία όσο το δυνατόν πιο άνετη, πρέπει να προχωρήσετε:

• πλύνετε τα πόδια.
• να προετοιμάσει τις καθαρές κάλτσες.
• ενημερώστε τον ειδικό υπερήχων εάν υπάρχει μύκητας ποδιών ή άλλη μεταδοτική ασθένεια.
• έρχεστε στην υποδοχή εκ των προτέρων, μην αργείτε.

Η ακτινογραφία Doppler διαρκεί συνολικά 30 λεπτά έως 1 ώρα, ανάλογα με το μέγεθος και τη λεπτομέρεια της μελέτης. Μετά τη διαδικασία, τα δεδομένα που λαμβάνονται εκτυπώνονται σε θερμικό χαρτί και δίνονται στον ασθενή στα χέρια τους ή επενδύονται στο ιστορικό της νόσου. Ένας τομολόγος ή ο ίδιος ο θεράπων ιατρός συνάγει ένα συμπέρασμα στο οποίο αναφέρεται η ερμηνεία των δεδομένων. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να καταλάβετε τι περιέχεται στο συμπέρασμα ότι ήταν δυνατό να ανακαλυφθεί. Από το πόσο ικανός είναι ο γιατρός, αποκρυπτογραφώντας τα αποτελέσματα του USDG, εξαρτάται από το αν η μελέτη θα ωφεληθεί. Εάν δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα ή η κατάσταση των μικρών αγγείων προκαλεί ανησυχία, διορίζεται ένα επιπρόσθετο διαγνωστικό μέτρο - αγγειογραφία ή αμφιβληστροειδική αγγειογραφική εξέταση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των τεχνικών υπερήχων;

Οι σύγχρονες μηχανές υπερήχων έχουν έναν τόνο χαρακτηριστικών. Η εικόνα από τον αισθητήρα επεξεργάζεται σε έναν υπολογιστή και μόνο μετά από αυτό εμφανίζεται στην οθόνη. Οι νέες τεχνολογίες δημιουργούν κάποια σύγχυση στους ερευνητικούς τίτλους. Η σάρωση διπλής όψης είναι ο ίδιος υπερήχων, μόνο η εικόνα τροφοδοτείται σε 2 λειτουργίες:

• μαύρο και άσπρο, όπου μπορείτε να δείτε στατικά το σχήμα και την κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων (συστολή, επέκταση).
• μαύρο και άσπρο Doppler, το οποίο διακρίνει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής αίματος μέσω των αγγείων.

Υπάρχει επίσης μια τριπλή σάρωση, η οποία χρησιμοποιεί τη λειτουργία εικόνας χρώματος Doppler. Τα οφέλη αυτού του τρόπου είναι κατά κύριο λόγο για τον ακτινολόγο, ο οποίος μπορεί να καταλάβει σαφώς τι συμβαίνει με τα αγγεία του ασθενούς. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τα λάθη στην αποκωδικοποίηση και να επιταχύνετε τη διαμόρφωση της σωστής διάγνωσης. Εάν ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επιλέξει, είναι προτιμότερο να επιλέξετε τριπλή σάρωση. Εάν υπάρχει έλλειψη δεδομένων μετά το συνηθισμένο USDG (duplex), στέλνεται ακριβώς στο τριπλό.

Οι αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων είναι προοδευτικές. Εάν έχουν ξεκινήσει κιρσοί ή αρτηριοσκλήρωση, αυτό από μόνο του δεν θα λειτουργήσει. Η λαϊκή ιατρική, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, βοηθά πολύ καλά. Όσο νωρίτερα ο ασθενής υποβάλλει αίτηση για ειδική βοήθεια, τόσο μικρότερη ζημιά θα προκληθεί στο σώμα του. Ιδιαίτερα μεγάλος κίνδυνος είναι η εμφάνιση θρόμβου αίματος. Στη θρόμβωση των φλεβών, το αίμα δεν μπορεί να κυκλοφορεί ελεύθερα, η κανονική διατροφή των ιστών διαταράσσεται και εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ενδεχομένως, το επόμενο στάδιο είναι ο θάνατος των ιστών, η νέκρωση.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με διαβήτη που δεν παρακολουθούν την κατάσταση των αγγείων, αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά. Πολλοί άνθρωποι δεν ζητούν βοήθεια, επειδή είναι σίγουροι ότι η έρευνα κοστίζει πολλά χρήματα. Το USDG περιλαμβάνεται στον κατάλογο των δωρεάν διαδικασιών θεραπείας σε ένα δημόσιο ιατρικό ίδρυμα στον τόπο εγγραφής, επομένως, όποιος το χρειάζεται αυτό μπορεί να dopplerography.

Εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις για υπερηχογράφημα, δεν χρειάζεται να αναβάλλετε το υπερηχογράφημα. Αν υποπτεύεστε ότι οι κιρσοί σε έγκυες γυναίκες πρέπει να διευκρινίσουν αμέσως τη διάγνωση, μην περιμένετε μέχρι τη γέννηση. Το αυξημένο φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα οδηγεί σε επιδείνωση των κιρσών. Η παύση της προόδου της ασθένειας στα αρχικά στάδια είναι πολύ ευκολότερη.