Τι είναι η κιρσοκήλη στους άντρες: ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας και πώς να την αντιμετωπίσουμε

Η βαρικοκήλη είναι μία από τις πιο δυσάρεστες και επικίνδυνες για τις ασθένειες υγείας των ανδρών που σχετίζονται με κιρσούς.

Με αυτή την ασθένεια, οι φλέβες βρίσκονται στους όρχεις, συχνά στην αριστερή πλευρά.

Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η ασθένεια σχεδόν πάντα οδηγεί σε στειρότητα, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα πάντα για την κιρσοκήλη στους άντρες - τι είναι, τι είναι επικίνδυνο, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται.

Γενικές πληροφορίες

Η βαρικοκήλη χαρακτηρίζεται από υποσιτισμό του όρχεως, με αποτέλεσμα μια σταδιακή διαδικασία ατροφίας. Τα διευρυμένα φλεβικά αγγεία που βρίσκονται γύρω από τους όρχεις παρεμποδίζουν την κανονική θερμορυθμία αυτού του τμήματος του αρσενικού σώματος. Υπερθέρχεται η υπερθέρμανση.

Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί αναπτύσσονται στα αριστερά. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό οφείλεται στη διαφορά στο φλεβικό στη δεξιά και αριστερή πλευρά. Η φλέβα που εκτείνεται από τον αριστερό όρχι είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι από τη δεξιά. Η πίεση σε αυτό είναι υψηλότερη και συνεπώς η πιθανότητα ανάπτυξης κιρσών είναι υψηλότερη εδώ.

Η βαρικοκήλη από μόνη της δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή ενός ανθρώπου, αλλά συχνά οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα. Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς έχουν μειωμένη παραγωγή σπέρματος και το ποσοστό των πασχόντων από στειρότητα είναι υψηλότερο, τόσο περισσότερο υποφέρουν.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η κιρσοκήλη εμφανίζεται σε 15-17% των ανδρών. Αυτοί οι αριθμοί μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τόπο κατοικίας και την ηλικία. Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στο 19,3% των εφήβων ηλικίας 14-15 ετών. Στην υπηρεσία του στρατού, οι κιρσοί εμφανίζονται στο 5-7% των νέων.

Τα συμπτώματα της νόσου παρατηρούνται στο 35% των ώριμων ανδρών που υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα. Σχεδόν όλη αυτή η ασθένεια επηρεάζει τον αριστερό όρχι. Στη δεξιά πλευρά, οι κιρσοί εμφανίζονται μόνο στο 3-8% των ανδρών, και στους δύο όρχεις - 2-12%.

Γιατί χρειάζομαι ένα coagulogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι είδους ανάλυση; Μάθετε τα πάντα στο site μας!

Πρέπει να πάρω έναν ανιχνευτή καρδιακών παλμών με μια θωρακική ζώνη, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της και ποια μοντέλα είναι πιο δημοφιλή; Θα το πούμε εδώ.

Τι είναι καλό για την οθόνη καρδιακού ρυθμού χωρίς αισθητήρα θώρακα; Πώς να το επιλέξετε σωστά; Μάθετε τώρα!

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί εξακολουθούν να μην καθορίζουν ακριβώς τις αιτίες των κιρσών. Κρίνοντας από το γεγονός ότι συμβαίνει συχνά σε εφήβους, υπάρχει μια υπόθεση στην κληρονομική φύση της νόσου, στην οποία υπάρχει έλλειψη συνδετικού ιστού στο σώμα. Με την έλλειψή τους, η φλεβική βαλβίδα αναπτύσσεται ελάχιστα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η αντίστροφη ροή αίματος μέσω της φλέβας.

Ένας άλλος λόγος εμφάνισης της κιρσοκήλης θεωρείται αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Τις περισσότερες φορές σχετίζεται με εξασθενημένη εντερική δραστηριότητα (δυσκοιλιότητα) και υπερβολική άσκηση. Η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να επηρεαστεί από την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο ουρογεννητικό σύστημα.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες της κιρσοκήλης από ένα ξεχωριστό άρθρο.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε τέσσερα στάδια:

1. Στο πρώτο στάδιο, οι κιρσοί δεν είναι ορατοί και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με Doppler ή υπερήχους.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα αυξημένο μέγεθος των φλεβών, το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί με άγγιγμα ενώ βρίσκεται σε όρθια θέση.
3. Στο τρίτο στάδιο, οι φλέβες έχουν ήδη επεκταθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να είναι εύκολο να παρεισφρύσουν σε οποιαδήποτε θέση.
4. Στο τέταρτο στάδιο, οι διευρυμένες φλέβες είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Κίνδυνος και επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή των κιρσών είναι η ανδρική στειρότητα, η οποία οφείλεται σε παραβίαση της θερμορύθμισης των όρχεων και στην παύση της παραγωγής σπέρματος.

Άλλοι κίνδυνοι μπορεί να είναι: δυσλειτουργία των καρδιακών βαλβίδων, phimosis και επίπεδα πόδια - όλα αυτά τα προβλήματα υποδηλώνουν έλλειψη συνδετικού ιστού στο σώμα.

Οι κιρσώδεις φλέβες υποδεικνύουν μερικές φορές την παρουσία κακοήθων όγκων. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Συμπτώματα της ασθένειας των όρχεων

Στην αρχή της ανάπτυξής της, η κιρσοκήλη προχωρά σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Η βαρικοκήλη μπορεί να ανιχνευθεί από τον πόνο στον όρχι και το όσχεο, που θα αυξηθεί καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Υπάρχουν πόνοι τραβηγμένης φύσης και μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στο όσχεο και τους όρχεις, αλλά και σε ολόκληρη την περιοχή των βουβώνων. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του όσχεου καθώς και η πρόπτωση του προσβεβλημένου όρχεως.

Οι πόνοι συνήθως χειροτερεύουν κατά το περπάτημα, κατά την ανύψωση βάρους και κατά τη σεξουαλική επαφή. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης, ο πόνος εξαφανίζεται μετά την αποβίβαση του ατόμου και την ανάπαυσή του. Στο στάδιο 3 ή 4, ο πόνος είναι σχεδόν αδιάκοπος και δεν εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς.

Πότε για να δείτε έναν γιατρό και σε ποια

Είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο με τα παραμικρά σημάδια της κιρσοκήλης - αν ο πόνος εμφανίζεται στο όσχεο ή στον όρχι, ειδικά μετά από σωματική άσκηση ή όταν εξετάζετε διευρυμένες φλέβες στους όρχεις. Προσδιορίστε τις κιρσώδεις φλέβες στον ουρολόγο ή τον φλεβολόγο.

Διαγνωστικά

Είναι εύκολο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια. Κατά την εξέταση, ο φλεβολόγος διαπιστώνει το ιστορικό της νόσου, τη διάρκεια των συμπτωμάτων και την πιθανότητα τραυματισμού της οσφυϊκής περιοχής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα καθορίσει τις διατεινόμενες φλέβες με οπτική επιθεώρηση του ασθενούς ή με ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής. Μερικές φορές ο όρχεις που προσβάλλεται από κιρσούς φλέβες γίνεται μικρότερος σε μέγεθος, η ελαστικότητά του μειώνεται.

Η παλάμη πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις του ασθενούς - όρθιοι, ξαπλωμένοι, καθώς και κατά τη διάρκεια της τέντωσης.

Αν σε ανυψωμένη ή κατακόρυφη θέση δεν εντοπιστούν οι φλέβες, τότε οι φλεβίτιδες φλέβες είναι πιθανότατα σε ένα στάδιο ανάπτυξης.

Εάν οι φλέβες είναι ορατές με γυμνό μάτι, μπορούμε να μιλήσουμε για πιο σοβαρά στάδια της νόσου.

Για να αποκλειστεί η παρουσία όγκων, πραγματοποιείται αναγκαστικά υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και των νεφρών. Αν υποψιάζεστε θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων, συνταγογραφείται CT ή MRI.

Ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, μπορεί να συνταγογραφείται οξεία υπερηχογραφήματα, θερμογραφία, θερμομετρία ή doppler. Για να προσδιοριστεί η σωστή πορεία της θεραπείας, ορίστηκε μερικές φορές η φλεβογραφία των όρχεων-όρχεων ή η φλεβογραφία των όρχεων. Αν αποφασίστηκε κάποια χειρουργική παρέμβαση, συνήθως αναφέρεται η προγενέστερη φλεβογραφία. Εκτελείται όχι μόνο πριν από τη λειτουργία, αλλά και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν τα ερυθροκύτταρα είναι πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα στη δοκιμασία αίματος, τι σημαίνει αυτό; Πρέπει να ανησυχώ και σε ποια περίπτωση; Θα τα πούμε όλα!

Μάθετε πώς μπορείτε να επιλέξετε μια αυτόματη οθόνη ελέγχου πίεσης αίματος για οικιακή χρήση και να τη χρησιμοποιήσετε σωστά. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει.

Ποια οθόνη πίεσης του αίματος στον καρπό είναι καταλληλότερη για ηλικιωμένους και πώς να επιλέξετε τη σωστή συσκευή, θα το πούμε εδώ.

Μέθοδοι θεραπείας

Η βαρικοκήλη μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η λειτουργία μπορεί να αποφευχθεί με τη βοήθεια ειδικών διατροφών, τη μείωση της σωματικής άσκησης και την εξομάλυνση της δραστηριότητας του εντέρου. Εάν η ασθένεια έχει ήδη φθάσει σε σοβαρά στάδια, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τους κιρσούς είναι συνήθως δύο τύπων: Στην πρώτη περίπτωση, η διαστολή της φλεβικής φλέβας συνδέεται ή αφαιρείται, στη δεύτερη περίπτωση εισάγεται στη φλέβα η ουσία που προκαλεί σκληρύνσεις μέσω της διάτρησης του μηρού, αναστέλλοντας έτσι τη ροή του αίματος στο επηρεασμένο αγγείο.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αρσενική κιρσοκήλη και την ανάγκη να την αντιμετωπίσετε από αυτό το βίντεο:

Πρόληψη

Η τήρηση ορισμένων προληπτικών μέτρων μπορεί να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης και επαναλαμβανόμενης κιρσοκήλης:

• τρώτε σωστά, τρώτε τρόφιμα που επηρεάζει ευνοϊκά τα έντερα, παίρνετε βιταμίνες,
• αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.
• κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χρησιμοποιούν μέτρα προστασίας.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι συχνά κληρονομική ασθένεια, οι γιατροί πρέπει να εξετάζονται τακτικά από την αρχή της εφηβείας. Με την έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση της κιρσοκήλης θα είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Varicocele

Βερικοκήλη (νεοκολάτα, Varicocele, lat. Varix, varicis - οίδημα στις φλέβες, αρχαία ελληνικά, Kēlē - όγκος) - κιρσώδεις φλέβες του πλέγματος του πλέγματος του στέρνου. Συχνά υπάρχουν και άλλα σημάδια βλάβης στο φλεβικό σύστημα - κιρσοί των κάτω άκρων, αιμορροΐδες. Η βαρικοκήλη εμφανίζεται συνήθως στην αριστερή πλευρά (πολύ σπάνια εμφανίζεται ως αμφίπλευρη ή δεξιά), γεγονός που εξηγείται από την εισροή της σπονδυλικής φλέβας στα αριστερά με ορθή γωνία στην νεφρική φλέβα. Στην πρηνή θέση, οι φλέβες πέφτουν κάτω [1].

Υπάρχουν ιδιοπαθής (πρωτογενής) και συμπτωματική (δευτερογενής) κιρσοκήλη. Συμπτωματική κιρσοκήλη μπορεί να παρατηρηθεί όταν αλλάζει η γεωμετρία της κατώτερης φλέβας - για παράδειγμα, λόγω της βλάστησης ενός νεοπλάσματος του δεξιού νεφρού. Αυτή η κιρσοκήλη είναι στα δεξιά και ο βαθμός πλήρωσης των φλεβών δεν εξαρτάται από τη θέση του ασθενούς [1].

Το περιεχόμενο

Η ταξινόμηση Lopatkina Ν. Α. (1978), που χρησιμοποιείται κυρίως σήμερα) είναι πιο απλοποιημένη και λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της κιρσοκήλης και τις αλλαγές στον τροφικό όρχι:

• Βαθμού Ι - οι κιρσές φλεβών εντοπίζονται μόνο με ψηλάφηση όταν τεντώνουν τον ασθενή σε όρθια θέση του σώματος.
• Βαθμός ΙΙ - οι διατεινόμενες φλέβες καθορίζονται οπτικά, το μέγεθος και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζουν.
• Βαθμός ΙΙΙ - σοβαρή διαστολή των φλεβών του οζώδους πλέγματος, μείωση των όρχεων και αλλαγή της συνέπειας [2].

Ταξινόμηση Isakova Yu. F. (1977) - εδραιωμένη στην παιδιατρική χειρουργική πρακτική. Εκτός από τη σοβαρότητα της κιρσοκήλης, εκτιμά την επίδρασή της στην τροφικότητα του όρχεως.

• Βαθμολογία I - κιρσοκήλη αδιαμφισβήτητα οπτικά, αλλά σαφώς προσδιορισμένη από ψηλάφηση, ειδικά όταν τονίζεται.
• Βαθμού II - οι κιρσώδεις κόμβοι προσδιορίζονται οπτικά, αλλά το μέγεθος και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζουν.
• Βαθμός ΙΙΙ - σε σχέση με τις έντονες κιρσώδεις φλέβες, παρατηρείται μείωση και όρχεις όρχεων [2].

Ταξινόμηση B.L. Το Coolsaet (1980) - περιέχει αιμοδυναμικά κριτήρια για την επέκταση των φλεβών του σπερματοζωαρίου.

• Τύπος 1 - παλινδρόμηση από τη νεφρική φλέβα στον όρχι.
• Τύπος 2 - παλινδρόμηση από την λαγόνια φλέβα στον όρχι.
• Τύπος 3 - ένας συνδυασμός των δύο πρώτων τύπων [2].

Ταξινόμηση L.Dubin και R.Amelar (1978) - η κιρσοκήλη χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:

• Βαθμίδα Ι - οι κιρσώδεις φλέβες προσδιορίζονται μόνο κατά τη διεξαγωγή δείγματος Valsalva.
• Βαθμός ΙΙ - οι φλέβες δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης του όσχεου, αλλά είναι ορατές χωρίς να εκτελείται δοκιμασία καταπόνησης.
• Βαθμός III - οι κιρσοί είναι ορατοί κατά την επιθεώρηση.

• Βαθμός Ι: οι διασταλμένες φλέβες στο όσχεο δεν είναι ορατές και μη αισθητές, εκτός από την επέκτασή τους στον ελιγμό του Valsalva.
• Βαθμός ΙΙ: οι διατεινόμενες φλέβες στο όσχεο δεν είναι ορατές, αλλά είναι εύκολα αισθητές.
• Βαθμός III: Μεγέθυνση του φλεβικού πλέγματος διογκώνεται μέσω του δέρματος του όσχεου και είναι εύκολα αισθητή [2].

Η βαρικοκήλη μπορεί είτε να προκαλέσει ή να μην προκαλέσει υποκειμενικές αισθήσεις σε ασθενείς. Πιο συχνά, εκφράζονται ως μια ποικιλία πόνου, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία των όρχεων [1].

Η παρατεταμένη στασιμότητα του φλεβικού αίματος οδηγεί σε ισχαιμία, στην εξέλιξη των σκληρολογικών αλλαγών στον όρχι και στην εξασθενημένη διαφοροποίηση του σπερματογόνου επιθηλίου και στην φθορά του αιματο-όρχεων. Εμφανίζεται αυτοάνοση επιθετικότητα, η οποία αργότερα μπορεί να εκδηλωθεί με μείωση της ολικής σπερματογένεσης και ανάπτυξη της στειρότητας [3].

Η καθιέρωση της διάγνωσης δεν είναι δύσκολη. Οι καθορισμένες κιρσώδεις φλέβες βασίζονται συνήθως στην κλινική εικόνα, υπερηχογράφημα ή Doppler (ψέμα και στέκεται), ψηλάφηση του εγκάρσιου (λοβοειδούς) πλέγματος, ελιγμός του Valsalva. Επίσης, διεξάγετε μια μελέτη του επιπέδου των ορμονών φύλου στο αίμα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα της ασθένειας με βάση το σπέρμα.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του Ivanievich, διεξάγεται η σύνδεση και η τομή της κιρσώδους φλέβας (ή των φλεβών) του σπερματικού κορδονιού. Μετά από αυτό, σταματά η αντίστροφη εκροή φλεβικού αίματος κάτω από τη φλεβική όχλη. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η λειτουργία είναι η εξής. Στην περιοχή του λαγόνου (συνήθως στα αριστερά), περίπου 5 cm γίνονται ελαφρώς υψηλότερα και παράλληλα με τον ινσουλινοειδή σωλήνα. Το δέρμα, ο υποδόριος ιστός και η περιτονία αποκόπτονται σε στρώσεις. Στη συνέχεια, η απονεφρόνωση κόβεται - το τοίχωμα του βουβωνικού σωλήνα. Στο ινώδη κανάλι στους άνδρες, περνά το σπερματικό κορδόνι, ανάμεσα στα στοιχεία του οποίου είναι η φλέβα του πλέγματος του πλέγματος. Αυτές οι φλέβες συνδέονται και διασταυρώνονται. Επιπλέον, όλα τα υφάσματα ράβονται σε στρώματα.

Μικροχειρουργική του Μαρμαρά

Ο τρόπος λειτουργίας είναι παρόμοιος με αυτόν του Ιβανέσεβιτς, αλλά είναι λιγότερο επεμβατικός, καθώς η τομή είναι μήκους μόνο 2 cm και συνεπώς τραυματίζονται λιγότεροι ιστοί. Η περίοδος αποκατάστασης και ο αριθμός των επιπλοκών είναι σημαντικά μικρότερη σε σύγκριση με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω. Ο αριθμός των υποτροπών είναι μόνο 2-5%. Η τομή γίνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Το σπερματικό καλώδιο αφαιρείται έξω, και κάθε διασταλμένο στεφάνι διαχωρίζεται προσεκτικά και καταστέλλεται. Τα αυτο-απορροφητικά ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα.

Τι είναι Varicocele;

Η βαρικοκήλη είναι κιρσώδεις κιρσώδεις φλέβες. Η παθολογία είναι συχνότερη στους εφήβους ηλικίας 14-15 ετών και είναι μία από τις συχνότερες αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας.

Η βαρικοκήλη είναι μια κιρσώδης φλέβα, σχηματίζοντας τους αποκαλούμενους λοβούς (lozovidnoe) plexus testis. Η λέξη "varicocele" προέρχεται από τον λατινικό "varix" -venous κόμβο και τον ελληνικό "kele" - όγκο, που μαζί μπορούν να ερμηνευτούν ως ένας "όγκος" από τους φλεβικούς κόμβους.

Αυτή είναι μια αρκετά κοινή παθολογία του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος μεταξύ όλων των ηλικιακών ομάδων, αλλά είναι συχνότερη στους εφήβους κατά την περίοδο της έντονης ανάπτυξης τους (14-15 χρόνια).

Η βαρικοκήλη είναι μία από τις συχνότερες ασθένειες του αρσενικού πληθυσμού και διαγιγνώσκεται στο 10-15% όλων των ανδρών. Επιπλέον, αν πάρουμε όλους τους άνδρες με στειρότητα, τότε η κιρσοκήλη εντοπίζεται στο 40% αυτών. Επιπλέον, αν ξεχωρίσουμε ξεχωριστά μια ομάδα ανδρών με λεγόμενη δευτεροβάθμια υπογονιμότητα (δηλαδή εκείνοι οι άνδρες από τους οποίους προηγουμένως οι γυναίκες ήταν έγκυες αλλά που σήμερα δεν μπορούν να γίνουν πατέρες), τότε αποδεικνύεται ότι το 80% αυτών των αντρών έχουν κιρσοκήλη. Δεδομένου ότι η στειρότητα στο 30-40% των περιπτώσεων είναι ανδρική και στο 20% είναι μικτή, είναι απαραίτητο να εξεταστούν και οι δύο σύντροφοι.

Λόγοι

Η βαρικοκήλη εμφανίζεται λόγω της αύξησης της πίεσης στις φλέβες που σχηματίζουν τη λεγόμενη. το πλέγμα των όρχεων, το οποίο συσχετίζεται συνήθως με τα χαρακτηριστικά της ανατομικής θέσης αυτών των φλεβών. Πιο συχνά, η κιρσοκήλη εμφανίζεται στα αριστερά λόγω της φύσης της πορείας της αριστερής φλέβας των όρχεων.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να αναφερθεί η παρατεταμένη έντονη σωματική άσκηση, ασθένειες για τις οποίες αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση και θρόμβωση ή συμπίεση των νεφρικών φλεβών. Για παράδειγμα, η ξαφνική εμφάνιση της κιρσοκήλης στους ηλικιωμένους βρίσκεται στον καρκίνο των νεφρών.

Τι εκδηλώνεται;

Κατά κανόνα, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για έναν πόνο έλξης σε έναν ή αμφότερους τους όρχεις, το όσχεο ή τη βουβωνική περιοχή στην πληγείσα πλευρά, μια αύξηση ή παράλειψη του όρχεου, συνήθως προς τα αριστερά. Οι πόνοι επιδεινώνονται από τη σωματική άσκηση, το περπάτημα και κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Συχνά αυτοί οι ασθενείς αναπτύσσουν στειρότητα.

Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της κιρσοκήλης:

1. Οι κιρσώδεις φλέβες εντοπίζονται με το άγγιγμα μόνο όταν στραγγίζουν όρθιοι.
2. Οι οπτικά προσδιορισμένες κιρσώδεις φλέβες του όρχεως, το μέγεθος και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζουν.
3. Η εκφρασμένη διεύρυνση του υφοδιακού πλέγματος του όρχεως, άλλαξε το μέγεθος και τη συνέπεια του όρχεως.

Varicocele - τι είναι αυτό; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.

Varicocele - τι είναι αυτό; Μια από τις πιο κοινές ασθένειες του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από κιρσοί στο σπερματοζωάριο και τους όρχεις. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, μειώνεται η λειτουργία των όρχεων, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις στο όσχεο. Συχνά η ασθένεια οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι 17% των ανδρών πάσχουν από κιρσοκήλη. Το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών είναι ηλικίας μεταξύ 14 και 15 ετών, όταν οι έφηβοι αναπτύσσουν δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά και αρχίζουν τη σπερματογένεση.

Τα ανατομικά δομικά χαρακτηριστικά του αρσενικού σώματος (φλεβικού πλέγματος) αιτία εμφάνισης της παθολογίας στο αριστερό όρχι (έως και 95% όλων των περιπτώσεων), διμερείς κιρσοκήλη παρατηρείται στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, και δεξιά-κιρσώδη συμβαίνει μόνο 2% των περιπτώσεων, κυρίως ως εκδήλωση μιας διαδικασίας όγκου σε περιτόναιο ή νεφρό.

Varicocele - τι είναι αυτό; Αιτίες

Λόγω της γενετικής προδιάθεσης, ορισμένοι άνδρες έχουν συγγενή αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς οι οποίοι είχαν διάφορες εκδηλώσεις ανεπάρκειας συνδετικών ιστών στο γένος, ειδικότερα, βαλβιδικά ελαττώματα, επίπεδα πόδια, κιρσώδεις φλέβες των άκρων και phimosis.

Προκαλούν κιρσοκήλη μπορεί να αυξήσει την πίεση στις φλέβες του οσχέου και τη λεκάνη, εξ αιτίας της οποίας τα σκάφη που βρίσκεται στην καμπή όρχεις ή εκτείνονται διαμέσου των πτυχώσεις των ιστών, ή πιέζονται σε άλλα σκάφη και ούτω καθεξής. Αυτά τα φαινόμενα οδηγούν σε στένωση του αυλού του φλεβικού και κατά συνέπεια η πίεση αυξάνει αίμα μέσα στη φλέβα.

Η χρόνια δυσκοιλιότητα, διάρροια, σταθερή πίεση στους κοιλιακούς μυς, άρση βαρών, εργασίες που συνδέονται με μόνιμη σωματική ή στατικά φορτία, επαγγελματικό αθλητισμό - τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας.

Συμπτώματα της κιρσοκήλης

Τα αρχικά στάδια της νόσου είναι συνήθως ασυμπτωματικά. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει κάποια σοβαρότητα και πόνο στο όσχεο (στην αριστερή πλευρά). Ο σημερινός πόνος μέτριας έντασης και τραβήγματος χαρακτήρα, που εκτείνεται στην περιοχή των βουβωνών.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται όταν περπατάτε και αυξάνετε τα φορτία. Όταν θερμαίνονται, για παράδειγμα, σε ένα λουτρό, οι άνδρες μπορούν να δουν μια αύξηση στις φλέβες στην αριστερή πλευρά του όσχεου (στην δεξιά κιρσοκήλη αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια). Στο 40% των ανδρών που ερευνήθηκαν για στειρότητα, ανιχνεύεται παραβίαση της σπερματογενούς λειτουργίας των όρχεων από την κιρσοκήλη.

Πρόληψη ασθενειών

Η κύρια σύσταση - μια τακτική εξέταση στον ουρολόγο και ένα υγιεινό τρόπο ζωής. Για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στην πύελο, θα πρέπει να εξασφαλισθεί η τακτική κινητικότητα του εντέρου, και με την παρουσία της δυσκοιλιότητας σε εύθετο χρόνο για τη διεξαγωγή της επεξεργασίας αυτού του φαινομένου, για να οδηγήσει μια ενεργή σεξουαλική ζωή, άσκηση, ειδικά το περπάτημα, το τρέξιμο, το κολύμπι. Πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά και λιπαρά τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.

Συνιστάται επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος. Σύμφωνα με κριτικές των έμπειρων γιατρών, η στήριξη της ελαστικής τήξης, η οποία δεν ασκεί καμία πίεση στα γεννητικά όργανα, είναι ένα καλό προληπτικό μέτρο για την κιρσοκήλη.

Εάν κινδυνεύετε ή, δυστυχώς, γνωρίζετε ήδη τι είναι - κιρσοκήλη, τότε θα πρέπει πάντα να κρατάτε τα πόδια σας ζεστά, μη αφήνοντας υποθερμία. Ακόμα και στον καυτό καιρό, συνιστάται να φοράτε κάλτσες ή κάλτσες.

Πιθανές επιπλοκές

Οι κιρσώδεις φλέβες του ίδιου του σπερματικού κορδονιού δεν μπορούν να χαρακτηριστούν σοβαρό πρόβλημα που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, η εξέλιξη της νόσου προκαλεί την αδυναμία του άνδρα να έχει παιδιά, καθώς διακόπτεται η διαδικασία σχηματισμού και ωρίμανσης του σπέρματος. Με μια δυσμενή πορεία της κιρσοκήλης, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες σοβαρές παθολογικές καταστάσεις: παχυσαρκία των όρχεων (υδροκήλη), ατροφία των όρχεων, αγγειακή διάτρηση, φλεβική θρομβοφλεβίτιδα.

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της κιρσοκήλης περιελάμβανε ουρολόγους και χειρουργούς. Η χειρουργική επέμβαση που συνίσταται σε φλεβικές φλέβες που επηρεάζονται από κιρσοί και ανακατευθύνει αίμα προς τους όρχεις μέσω υγιών φλεβών συνιστάται για τις ακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου:

• πόνος και δυσφορία στο όσχεο.
• παραβίαση της σπερματογένεσης ·
• ανδρική υπογονιμότητα που προκαλείται από κιρσοκήλη.
• αισθητική πτυχή (μη ικανοποιητική εμφάνιση των αρσενικών γεννητικών οργάνων).
• ατροφία των όρχεων.

Οι χειρουργοί παρέχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση για έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Οι αναπαραγωγικές λειτουργίες και η ικανότητα εργασίας του όρχεως αποκαθίστανται πλήρως σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Θεραπείες χειρουργικής επέμβασης varicocele

Στην περίπτωση της ανδρικής υπογονιμότητας, οι λαϊκές μέθοδοι δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη χειρουργική επέμβαση. Επειδή μόνο η επέμβαση χειρούργων θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της σπερματογένεσης και θα συλλάβει ένα παιδί. Τα βότανα στο σπίτι μπορούν να συνδυαστούν επιτυχώς με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας μιας ασθένειας, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητά της.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε εγχύσεις φροντίστε να συμβουλευτείτε τον ουρολόγο που σας παρακολουθεί. Τα φάρμακα που συνιστούν οι φυτοθεραπευτές στοχεύουν στη βελτίωση του τόνου και της γενικής κατάστασης του αγγειακού δικτύου. Όταν λαμβάνετε λαϊκές θεραπείες, εμφανίζεται ευεργετική επίδραση στα φλεβικά τοιχώματα. Συμπεριλαμβανομένης της ενίσχυσης, της αύξησης της ελαστικότητας και της ενεργοποίησης της αύλακας αίματος.

Φυτική συλλογή №1

Αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες ψιλοκομμένες ρίζες από πικραλίδα, φύλλα σημύδας, φύλλα άγριας φράουλας, χλόη τριφύλλι και άχυρο βρώμης. Μια κουταλιά της συλλογής ατμού έβαλε 0,7 λίτρα βραστό νερό, επέμεινε κάτω από το καπάκι για περίπου μισή ώρα, διηθήθηκε και έλαβε τρεις φορές την ημέρα, 50 ml για 15 λεπτά πριν από το γεύμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 21 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται μετά από διάλειμμα δύο εβδομάδων.

Φυτική συλλογή №2

Αναμίξτε σε ίσες αναλογίες ταξιανθία χαμομήλι, χρώμα καστανό άλογο, rue ναρκωτικών, χόρτο, αχίλλεια, ρίζες βατόμουρο και ο φλοιός της ιτιάς, το τρόχισμα σε μια συλλογή μύλο του καφέ. Ένα ½ λίτρο βραστό νερό χρησιμοποιείται για να ατμό μια κουταλιά της συλλογής, αφήστε σε ένα θερμοσ όλη τη νύχτα και να λάβει 2/3 φλιτζάνι το πρωί και το βράδυ. Από την ίδια έγχυση, οι βοτανολόγοι συνιστούν να σχηματίζονται κομπρέσες σε άρρωστες φλέβες του οσχέου. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.

Κάστανο άλογο

Συμπυκνώματα στο όσχεο από την έγχυση φύλλων καστανιάς βοηθούν στη θεραπεία της κιρσοκήλης. Δύο κουταλιές ξηρών φύλλων ρίχνουμε 1/3 φλιτζάνι βραστό νερό, ψύξτε τη μάζα τυλιγμένη σε διάφορα στρώματα γάζας και βάλτε το όσχεο για 2,5 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες. Συνιστάται να επαναλάβετε το μάθημα μέχρι και 6 φορές το χρόνο.

Χρήσιμο βάμμα καστανιάς αλόγου. Grind ανάμεσα στις παλάμες των φρέσκα λουλούδια του φυτού, γεμίζονται σε γυάλινη φιάλη, ένας όγκος από 0.3 L, χύστε χείλος ποιότητας βότκα σφιχτά επανασφραγίζεται και εμποτίζουν το σε ένα σκιερό μέρος για περίπου 20 ημέρες, τακτική ανακίνηση. Λαμβάνοντας βάμμα κατά τη διάρκεια του μήνα για 5 ml πριν από τα γεύματα.

Σάλτσα μήλου

Η λήψη αυτού του μέσου σημαίνει αποτελεσματική αραίωση και καθαρισμό του αίματος. 3 μεγάλες ποικιλίες φρούτων μήλων Αντονίβκα κομμένο σε 4 κομμάτια το καθένα, ρίξτε βραστό νερό (1 L), βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 10 λεπτά, για το καπάκι, προηγουμένως τυλιγμένο τηγάνι, για 3 ώρες. Τα μήλα ζυμώνουν με ένα πιρούνι και ανακατεύονται με ζωμό. Υποδοχή για πατάτες με άδειο στομάχι το πρωί και πριν από τον ύπνο, 50 ml. Για να βελτιώσετε τη γεύση και τις ευεργετικές ιδιότητες του πολτοποιημένου πατάτας προσθέστε φυσικό μέλι.

Ασημένιο πεύκο

Φρέσκα φύλλα και κορυφές των φυτών να αλέσει σε ένα γουδί, αναμειγνύεται με το γάλα για ζώα συντροφιάς, γιαούρτι, φυσικό γιαούρτι ή ξινή κρέμα στις αναλογίες από 3: 1, να βάλει βάρος σε μια καθαρή φυσική ιστού, εφαρμόζεται στην προσβεβλημένη όρχι για 2 ώρες. Η διαδικασία για την εκτέλεση για 5 ημέρες. Μετά από ένα διάλειμμα 3 ημερών, το μάθημα πρέπει να επαναληφθεί.

Έλαιο Hypericum

Το εκχύλισμα ελαίου του Hypericum βελτιώνει την κατάσταση των κιρσών. Νωπά ή αποξηραμένα Hypericum μπριζόλα, γεμίζεται σε σκούρο γυάλινο μπουκάλι, να αναπληρώσει κάθε φυτικό έλαιο (εξευγενισμένα, ψυχρής έκθλιψης), για παράδειγμα, τον αραβόσιτο, σπόρους σταφυλιών, φυστίκι, σόγια, κολοκύθα, ηλιέλαιο, ελαιόλαδο, 1:10, θερμαίνεται σε μια σάουνα ατμού όχι λιγότερο από 3 ώρες. Στη συνέχεια, το μίγμα εκχυλίζεται για 8 ώρες, μετά από το οποίο τα υπολείμματα φυτών συμπιέζονται και το έλαιο διηθείται μέσω πτυχωμένης γάζας. Το έλαιο του Hypericum κηλιδώνει τις προεξέχουσες φλέβες πολλές φορές την ημέρα.

Παρατηρώντας προληπτικά μέτρα, τα οποία υπόκεινται τακτικά σε εξέταση από ουρολόγο και χρησιμοποιείτε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, μπορείτε να αποφύγετε μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια και, εάν συμβεί, να επιβραδύνει την ανάπτυξη της κιρσοκήλης. Σας ευλογεί!

Varicocele

Βερικοκήλη (νεοκολάτα, Varicocele, lat. Varix, varicis - οίδημα στις φλέβες, αρχαία ελληνικά, Kēlē - όγκος) - κιρσώδεις φλέβες του πλέγματος του πλέγματος του στέρνου. Συχνά υπάρχουν και άλλα σημάδια βλάβης στο φλεβικό σύστημα - κιρσοί των κάτω άκρων, αιμορροΐδες. Η βαρικοκήλη εμφανίζεται συνήθως στην αριστερή πλευρά (πολύ σπάνια εμφανίζεται ως αμφίπλευρη ή δεξιά), γεγονός που εξηγείται από την εισροή της σπονδυλικής φλέβας στα αριστερά με ορθή γωνία στην νεφρική φλέβα. Στην πρηνή θέση, οι φλέβες πέφτουν κάτω [1].

Υπάρχουν ιδιοπαθής (πρωτογενής) και συμπτωματική (δευτερογενής) κιρσοκήλη. Συμπτωματική κιρσοκήλη μπορεί να παρατηρηθεί όταν αλλάζει η γεωμετρία της κατώτερης φλέβας - για παράδειγμα, λόγω της βλάστησης ενός νεοπλάσματος του δεξιού νεφρού. Αυτή η κιρσοκήλη είναι στα δεξιά και ο βαθμός πλήρωσης των φλεβών δεν εξαρτάται από τη θέση του ασθενούς [1].

Το περιεχόμενο

Ταξινόμηση Varicocele

Η ταξινόμηση Lopatkina Ν. Α. (1978), που χρησιμοποιείται κυρίως σήμερα) είναι πιο απλοποιημένη και λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της κιρσοκήλης και τις αλλαγές στον τροφικό όρχι:

• Βαθμού Ι - οι κιρσές φλεβών εντοπίζονται μόνο με ψηλάφηση όταν τεντώνουν τον ασθενή σε όρθια θέση του σώματος.
• Βαθμός ΙΙ - οι διατεινόμενες φλέβες καθορίζονται οπτικά, το μέγεθος και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζουν.
• Βαθμός ΙΙΙ - σοβαρή διαστολή των φλεβών του οζώδους πλέγματος, μείωση των όρχεων και αλλαγή της συνέπειας [2].

Ταξινόμηση Isakova Yu. F. (1977) - εδραιωμένη στην παιδιατρική χειρουργική πρακτική. Εκτός από τη σοβαρότητα της κιρσοκήλης, εκτιμά την επίδρασή της στην τροφικότητα του όρχεως.

• Βαθμολογία I - κιρσοκήλη αδιαμφισβήτητα οπτικά, αλλά σαφώς προσδιορισμένη από ψηλάφηση, ειδικά όταν τονίζεται.
• Βαθμού II - οι κιρσώδεις κόμβοι προσδιορίζονται οπτικά, αλλά το μέγεθος και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζουν.
• Βαθμός ΙΙΙ - σε σχέση με τις έντονες κιρσώδεις φλέβες, παρατηρείται μείωση και όρχεις όρχεων [2].

Ταξινόμηση B.L. Το Coolsaet (1980) - περιέχει αιμοδυναμικά κριτήρια για την επέκταση των φλεβών του σπερματοζωαρίου.

• Τύπος 1 - παλινδρόμηση από τη νεφρική φλέβα στον όρχι.
• Τύπος 2 - παλινδρόμηση από την λαγόνια φλέβα στον όρχι.
• Τύπος 3 - ένας συνδυασμός των δύο πρώτων τύπων [2].

Ταξινόμηση L.Dubin και R.Amelar (1978) - η κιρσοκήλη χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:

• Βαθμίδα Ι - οι κιρσώδεις φλέβες προσδιορίζονται μόνο κατά τη διεξαγωγή δείγματος Valsalva.
• Βαθμός ΙΙ - οι φλέβες δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης του όσχεου, αλλά είναι ορατές χωρίς να εκτελείται δοκιμασία καταπόνησης.
• Βαθμός III - οι κιρσοί είναι ορατοί κατά την επιθεώρηση.

• Βαθμός Ι: οι διασταλμένες φλέβες στο όσχεο δεν είναι ορατές και μη αισθητές, εκτός από την επέκτασή τους στον ελιγμό του Valsalva.
• Βαθμός ΙΙ: οι διατεινόμενες φλέβες στο όσχεο δεν είναι ορατές, αλλά είναι εύκολα αισθητές.
• Βαθμός III: Μεγέθυνση του φλεβικού πλέγματος διογκώνεται μέσω του δέρματος του όσχεου και είναι εύκολα αισθητή [2].

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Η βαρικοκήλη μπορεί είτε να προκαλέσει ή να μην προκαλέσει υποκειμενικές αισθήσεις σε ασθενείς. Πιο συχνά, εκφράζονται ως μια ποικιλία πόνου, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία των όρχεων [1].

Η παρατεταμένη στασιμότητα του φλεβικού αίματος οδηγεί σε ισχαιμία, στην εξέλιξη των σκληρολογικών αλλαγών στον όρχι και στην εξασθενημένη διαφοροποίηση του σπερματογόνου επιθηλίου και στην φθορά του αιματο-όρχεων. Εμφανίζεται αυτοάνοση επιθετικότητα, η οποία αργότερα μπορεί να εκδηλωθεί με μείωση της ολικής σπερματογένεσης και ανάπτυξη της στειρότητας [3].

Διαγνωστικά

Η καθιέρωση της διάγνωσης δεν είναι δύσκολη. Οι καθορισμένες κιρσώδεις φλέβες βασίζονται συνήθως στην κλινική εικόνα, υπερηχογράφημα ή Doppler (ψέμα και στέκεται), ψηλάφηση του εγκάρσιου (λοβοειδούς) πλέγματος, ελιγμός του Valsalva. Επίσης, διεξάγετε μια μελέτη του επιπέδου των ορμονών φύλου στο αίμα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα της ασθένειας με βάση το σπέρμα.

Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του Ivanievich, διεξάγεται η σύνδεση και η τομή της κιρσώδους φλέβας (ή των φλεβών) του σπερματικού κορδονιού. Μετά από αυτό, σταματά η αντίστροφη εκροή φλεβικού αίματος κάτω από τη φλεβική όχλη. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η λειτουργία είναι η εξής. Στην περιοχή του λαγόνου (συνήθως στα αριστερά), περίπου 5 cm γίνονται ελαφρώς υψηλότερα και παράλληλα με τον ινσουλινοειδή σωλήνα. Το δέρμα, ο υποδόριος ιστός και η περιτονία αποκόπτονται σε στρώσεις. Στη συνέχεια, η απονεφρόνωση κόβεται - το τοίχωμα του βουβωνικού σωλήνα. Στο ινώδη κανάλι στους άνδρες, περνά το σπερματικό κορδόνι, ανάμεσα στα στοιχεία του οποίου είναι η φλέβα του πλέγματος του πλέγματος. Αυτές οι φλέβες συνδέονται και διασταυρώνονται. Επιπλέον, όλα τα υφάσματα ράβονται σε στρώματα.

Μικροχειρουργική του Μαρμαρά

Ο τρόπος λειτουργίας είναι παρόμοιος με αυτόν του Ιβανέσεβιτς, αλλά είναι λιγότερο επεμβατικός, καθώς η τομή είναι μήκους μόνο 2 cm και συνεπώς τραυματίζονται λιγότεροι ιστοί. Η περίοδος αποκατάστασης και ο αριθμός των επιπλοκών είναι σημαντικά μικρότερη σε σύγκριση με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω. Ο αριθμός των υποτροπών είναι μόνο 2-5%. Η τομή γίνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Το σπερματικό καλώδιο αφαιρείται έξω, και κάθε διασταλμένο στεφάνι διαχωρίζεται προσεκτικά και καταστέλλεται. Τα αυτο-απορροφητικά ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα.

Varicocele και το στρατό

Η πιθανότητα πρόσληψης για τη διάγνωση της κιρσοκήλης προσδιορίζεται βάσει του βαθμού της νόσου και της παρουσίας λειτουργικής βλάβης. Η κατηγορία καταλληλότητας για στρατιωτική θητεία εγκρίνεται βάσει του άρθρου 45 του Χρονοδιαγράμματος για την Ασθένεια (παράρτημα της διάταξης περί στρατιωτικής ιατρικής εμπειρογνωμοσύνης) [4]. Σύμφωνα με το έγγραφο, οι νεοσύλλεκτοι με μία μόνο εκδήλωση του βαθμού varicocele II θεωρούνται κατάλληλοι για στρατιωτική θητεία με την κατηγορία "B-3".

Οι πολίτες που έχουν:

• επανεμφανιζόμενες κιρσώδεις φλέβες του σπερματοσκοπικού καλωδίου του βαθμού II (η κατηγορία "B" έχει δημιουργηθεί όταν ο νεαρός αρνείται τη θεραπεία).
• κιρσώδεις φλέβες του σπερματογενούς κορμού του βαθμού ΙΙΙ.

Η κατηγορία καταλληλότητας για στρατιωτική θητεία εγκρίνεται βάσει ιατρικής εξέτασης και επιβεβαίωσης της διάγνωσης με τη βοήθεια πρόσθετης εξέτασης.

Αρσενική κιρσοκήλη - τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Αυτή η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη στους νέους. Η αρσενική κιρσοκήλη είναι μια ανώμαλη αλλαγή στο πτερύγιο του σπερματοζωάριου λόγω της αυξημένης πίεσης. Οι κιρσώδεις φλέβες των όρχεων οδηγούν σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος. Η παρατεταμένη στάση αίματος προκαλεί ισχαιμία, σκληρολογικές αλλαγές, διαταραχή της παραγωγής σπέρματος. Η ξεκίνησε ασθένεια προκαλεί στειρότητα. Οι άνδρες πρέπει να γνωρίζουν γιατί η ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματα, οι μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας.

Λόγοι

Η βαρικοκήλη του όρχεως εμφανίζεται κατά παράβαση της φλεβικής εκροής αίματος λόγω του γεγονότος ότι για διάφορους λόγους οι μηχανισμοί των βαλβίδων στις φλέβες παύουν να λειτουργούν. Ταυτόχρονα, η ροή στις αρτηρίες περνάει αμετάβλητη. Το φοβερό φλεβικό πλέγμα είναι γεμάτο με αίμα, τεντωμένο. Οι προκλητικοί παράγοντες της κιρσοκήλης στους άνδρες:

• κληρονομικότητα ·
• συγγενείς διαταραχές της ροής αίματος των φλεβών.
• ανεπάρκεια συνδετικού ιστού για το σχηματισμό βαλβίδων.
• βουβωνική κήλη;
• ανύψωση βάρους?
• υπερβολική άσκηση;
• εκτελώντας ασκήσεις στον Τύπο.

Ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της αρσενικής κιρσοκήλης είναι η αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση αυτή προκαλεί:

• χρόνια δυσκοιλιότητα.
• αυξημένο σχηματισμό αερίου.
• νεφρική φλεβική θρόμβωση.
• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
• Τρώγοντας τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμός.
• κοιλιακό τραύμα.
• εντερική απόφραξη.
• ασθένειες των κοιλιακών οργάνων.
• χειρουργικές παρεμβάσεις.

Η εμφάνιση της κιρσοκήλης στους άνδρες προκαλεί αιφνίδια ροή αίματος προς τα πυελικά όργανα, αύξηση της πίεσης στα αγγεία του όσχεου. Αυτό διευκολύνεται από bodybuilding, άρση βαρών. Τα αίτια της νόσου είναι:

• υπέρβαρο;
• αδυναμία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• μακροχρόνια;
• έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
• καθιστική εργασία.
• συμπίεση των νεφρικών φλεβών.
• μακρύς αυνανισμός?
• σεξουαλική αποχή;
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• αιμορροΐδες;
• φλεγμονή στα πυελικά όργανα.
• την εμφάνιση όγκων.

Ταξινόμηση

Η νόσος εμφανίζεται συχνά σε εφήβους. Με την ταξινόμηση της ασθένειας varicocele στους άντρες, οι γιατροί διακρίνουν δύο στάδια ανάλογα με τα αίτια της εμφάνισής τους. Θεωρείται:

• Πρωτοβάθμια φάση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών - έλλειψη, υπανάπτυξη των βαλβίδων των φλεβών, ακατάλληλος σχηματισμός αγγείων, ανατομικά χαρακτηριστικά της τοποθεσίας τους μεταξύ τους.
• Δευτερεύον στάδιο. Μπορεί να αναπτυχθεί σε μεσήλικες άνδρες. Αιτίες παθολογίας - όγκοι στα πυελικά όργανα, παρεμπόδιση της ροής διαφόρων αιτιολογιών, βουβωνική κήλη.

Στην ιατρική, συνηθίζεται να ταξινομείται η κιρσοκήλη σε τέσσερα στάδια, τα οποία λαμβάνουν υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, τη μετατροπή των τροφικών όρχεων. Με την ανάπτυξη της παθολογίας ξεχωρίζουν:

• πρώτον - δεν υπάρχουν εξωτερικές αλλαγές, ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα, αγγειακό Doppler,
• το δεύτερο στάδιο - οι φλέβες διευρύνονται, καθορίζονται από ψηλάφηση, όταν ο άνθρωπος βρίσκεται σε μόνιμη θέση.
• τα τρίτα - διασταυρωμένα δοχεία είναι αισθητά σε οποιαδήποτε θέση του σώματος.
• τέταρτη φάση - τα διευρυμένα αγγεία είναι ορατά μέσω του δέρματος του όσχεου με γυμνό μάτι.

Με τα χρόνια, οι άνδρες που μελετούν την κιρσοκήλη στους άνδρες και στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) έχουν αναπτύξει τα δικά τους συστήματα ταξινόμησης ασθενειών. Περιγράφουν την παθολογία με τον δικό τους τρόπο:

που καθορίζεται από ψηλάφηση όταν τεντώνεται ένας ασθενής που στέκεται

δεν παρατηρήθηκε οπτικά, αισθάνθηκε όταν ερευνήθηκε σε μια τεταμένη κατάσταση

Οι φλέβες δεν είναι αισθητές, δεν είναι αισθητές, εκτός από την επέκταση κατά τη διενέργεια δοκιμασίας Valsalva

οι επεκτάσεις είναι ορατές, η συνοχή και το μέγεθος του όρχεως παραμένουν αμετάβλητες

οι μετασχηματισμοί είναι ανεπαίσθητοι αλλά φανεροί

Η ανάπτυξη της κιρσοκήλης στην ταξινόμηση περιγράφεται από τον ακόλουθο βαθμό. Λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση του όρχεως σε έναν άνθρωπο:

σημαντικός μετασχηματισμός των φλεγμονώδεις φλέβες, μεταβολές στη συνοχή του όρχεως, μείωση του μεγέθους του

διευρυμένο φλεβικό πλέγμα διογκώθηκε μέσα από το δέρμα του όσχεου, εύκολα ψηλαφητό

Συμπτώματα

Η ασθένεια στο αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματική. Καθώς η ανάπτυξη εξελίσσεται, εμφανίζονται σημάδια ασθένειας, ανάλογα με τα στάδια. Η εμφάνιση του πόνου με την κιρσοκήλη, η οποία εξελίσσεται μαζί με την παθολογία, γίνεται χαρακτηριστική. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

• ο πόνος στο όσχεο, οι όρχεις, η περιοχή των βουβωνών σε ηρεμία,
• επιδεινώνεται από τη σωματική άσκηση, το περπάτημα.
• Πιέζοντας τον πόνο κατά τη συνουσία.
• εξαφάνιση μετά από ανάπαυση, ξαπλωμένη.
• επίμονος πόνος στα σταδιακά στάδια της κιρσοκήλης.

Μηδέν και πρώτο βαθμό

Η εμφάνιση της νόσου είναι δύσκολο να υποψιαστεί εξαιτίας της απουσίας συμπτωμάτων. Δεδομένου ότι η παθολογία εμφανίζεται συχνά στην εφηβεία, είναι απαραίτητο να διεξάγονται τακτικές εξετάσεις των αγοριών. Η βαρικοκήλη στον πρώτο, μηδενικό βαθμό ανάπτυξης ανιχνεύεται κατά τύχη:

• κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης.
• όταν πραγματοποιούν οργανικές μελέτες άλλων οργάνων.

Δεύτερο βαθμό

Κατά την εξέλιξη της κιρσοκήλης στους άνδρες υπάρχουν έντονα συμπτώματα της νόσου. Όταν ο δεύτερος βαθμός παθολογίας εκδηλώνει μια ποικιλία πόνου από το τράβηγμα στο αιχμηρό, επιδεινώθηκε από τη σεξουαλική διέγερση, τη σωματική άσκηση. Υπάρχουν ενδείξεις της νόσου:

• η κάθοδος του όσχεου στη ζώνη των κιρσών.
• αυξημένη εφίδρωση.
• μειωμένη απόδοση ·
• καρδιακές παλλιέργειες;
• αδυναμία;
• δυσκολία όταν περπατάτε.

Ο δεύτερος βαθμός κιρσοκήλης στους άνδρες χαρακτηρίζεται από την επέκταση των φλεβών που μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση. Οπτικά υπάρχει ένα αυξημένο μέγεθος του όσχεου. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των γεννητικών οργάνων, η κιρσοκήλη συχνά εκδηλώνεται στον αριστερό όρχι. Ένας άνδρας παραπονιέται για το περιστατικό:

• πόνος παρόμοιος με τη νευραλγία.
• θερμότητα, καύση στο όσχεο?
• σεξουαλική δυσλειτουργία.
• βαρύτητα στη βουβωνική χώρα.
• στειρότητα

Τρίτο βαθμό

Με την ανάπτυξη της νόσου μια αύξηση στο μέγεθος του όσχεου. Εμφανίζονται κωνικοί σχηματισμοί. Η φλεβική στάση στον τρίτο βαθμό παθολογίας προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων:

• ανάπτυξη ισχαιμίας, ατροφικών, σκληρολογικών διεργασιών στον όρχι,
• επίμονος πόνος, ανεξάρτητα από το στρες και τη θέση του σώματος.
• μείωση της σπερματογένεσης (ανάπτυξη σπέρματος).
• εξωτερική ασυμμετρία των όρχεων.
• διασταλμένες φλέβες, σαν ένα μάτσο σταφυλιών.
• αλλαγή στο σχήμα, ελαστικότητα και μέγεθος του όρχεως.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστεί ταλαιπωρία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ο άντρας στρέφεται στον ουρολόγο-ανδρολόγο. Για συμβουλές, μπορεί να αναφερθεί σε έναν φλεβολόγο που εμπλέκεται στην αγγειακή παθολογία. Εάν υποψιάζεστε ότι η διάγνωση της κιρσοκήλης αρχίζει με ιστορικό. Γιατρός στη ρεσεψιόν:

• διεξάγει έρευνα σχετικά με τα συμπτώματα της νόσου.
• διαπιστώνει κληρονομικούς παράγοντες.
• διευκρινίζει τη διάρκεια της εξέλιξης της ασθένειας ·
• πραγματοποιεί μια οπτική επιθεώρηση.
• ψηλάφηση των όρχεων.

Όταν η ανίχνευση προσδιορίζεται από το βαθμό προόδου της νόσου. Η παλάμη πραγματοποιείται ενώ στέκεται, ενώ τεντώνεται. Εάν δεν εντοπιστούν κιρσώδεις φλέβες, τότε η νόσος βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Όταν η ψηλάφηση αποκαλύπτει πρήξιμο, χαλάρωση του όσχεου, ασυμμετρία - κιρσώδεις φλέβες στη μία πλευρά. Για τη διάγνωση της κιρσοκήλης, εκτελείται χειρόγραφο Valsalva:

• ο ασθενής κρατάει την αναπνοή του για λίγα δευτερόλεπτα.
• στρες;
• παρατηρείται αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
• με φλεβίτιδα, οι φλεβικές φλέβες παρατηρούνται οπτικά.

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης πραγματοποιήθηκαν οργανικές μελέτες. Βοηθούν στην εξάλειψη των όγκων. Οι γιατροί χρησιμοποιούν:

• Υπερηχογράφημα των οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων, των νεφρών, του όσχεου.
• Doppler υπερηχογράφημα - τη μελέτη των αγγείων του σπερματοζωαρίου, τον προσδιορισμό της φλεβικής βλάβης?
• MRI - για υποψία δευτερογενούς ανάπτυξης νόσου.
• υπολογιστική τομογραφία (CT) - με πιθανότητα αγγειακής θρόμβωσης.

Ο αριθμός των διαγνωστικών μεθόδων για τη μελέτη της κιρσοκήλης σε άνδρες περιελάμβανε πρόσθετες διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• θερμομετρία - σύγκριση της θερμοκρασίας των περιοχών όσχεου με τις τυπικές τιμές.
• θερμογραφία - εντοπισμός μη φυσιολογικών περιοχών που χρησιμοποιούν υπέρυθρη ακτινοβολία.
• σπερμογραμμή - ανάλυση της ποιότητας του σπέρματος, αξιολόγηση του αριθμού και της κινητικότητας του σπέρματος,
• φλεβογραφία - ο ορισμός του κράτους, η λειτουργία των φλεβών.
• ρεθογραφία - μια μέθοδος μελέτης των αιμοφόρων αγγείων.

Αρσενική θεραπεία Varicocele

Η ασθένεια, η οποία βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί προτείνουν περιορισμό σε συντηρητικές μεθόδους. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση:

• βλεννογονικά φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων - δισκία Detralex, πήκτωμα Trosevazin;
• αντιοξειδωτικά που αυξάνουν τον κορεσμό των ιστών με οξυγόνο - Antiox, Triovit.
• φάρμακα που ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος, μειώνουν το ιξώδες του αίματος - Agapurin, Trental.

Η θεραπεία της κιρσοκήλης στην αρχή της εξέλιξης της νόσου περιλαμβάνει προληπτικά μέτρα. Βοηθούν να σταματήσει η εξέλιξη της παθολογίας. Η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει:

• χρήση ειδικού ενδύματος - οδοντικό επίδεσμο.
• εξομάλυνση της διατροφής για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.
• θεραπευτικές ασκήσεις.
• μασάζ των όρχεων με αιθέρια έλαια.
• φορώντας σφιχτά κορμούς κολύμβησης?
• περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
• λήψη συμπλόκων βιταμινών.
• αρωματοθεραπεία
• τη χρήση λαϊκών διορθωτικών μέτρων.

Η πλήρης εξάλειψη της νόσου στους άνδρες είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις είναι η εμφάνιση του πόνου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διεξαγωγής συναλλαγών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μέθοδος Ιβανέσεβιτς. Εκτελείται με γενική αναισθησία. Κατά μήκος του ινσουλινοειδούς σωλήνα κάνετε μια τομή 5 cm στην περιοχή του δέρματος, των ινών, των μυών. Η φλέβα συνδέεται για να αποτρέψει την επιστροφή αίματος. Η υποτροπή δεν αποκλείεται.
• Τρόπος Palomo. Μια τομή πραγματοποιείται πάνω από το βουβωνικό κανάλι. Η φλέβα των όρχεων συνδέεται μαζί με την αρτηρία. Λόγω της εύκολης πρόσβασης, μειώνεται ο κίνδυνος υποτροπής.

Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής αγωγής για την κιρσοκήλη περιλαμβάνουν διάφορες ενσωματώσεις. Χειρουργοί συμπεριφορά:

• Θεραπεία της ενδοσκοπικής χειρουργικής. Κάνετε 3 διάτρηση στην κοιλιά, εισάγετε το ενδοσκόπιο. Εκτελέστε το ντύσιμο της φλέβας.
• Μέθοδος λειτουργίας Marmara. Με την τοπική αναισθησία γίνεται μια τομή 2 εκ. Το σπερματοζωάριο απομακρύνεται στο τραύμα, οι φλεβικές φλέβες απομονώνονται, το καθένα είναι κολλημένο κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Μία άλλη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η εισαγωγή μιας σκληρυντικής ουσίας στα επηρεαζόμενα αγγεία. Κατά την εκτέλεση ενδοαγγειακής απόφραξης των φλεβών των όρχεων:

• κάνετε τοπική αναισθησία.
• εκτελεί παρακέντηση φλεβών.
• εισάγετε τον καθετήρα στην πληγείσα περιοχή.
• κάτω από την ακτινογραφία με χρήση αντίθεσης, πραγματοποιείται απόφραξη (τεχνητή στένωση) της σπερματογενούς φλέβας - γεμίζεται με ειδικό παράγοντα σκληρύνσεως που εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Συνέπειες

Οι γιατροί εκκρίνουν επιπλοκές που προκαλούνται από την έλλειψη θεραπείας της κιρσοκήλης. Οι κιρσώδεις φλέβες προκαλούν δυσάρεστες συνέπειες για την υγεία των ανδρών. Η διατάραξη της θερμορύθμισης των όρχεων προκαλεί:

• υποξία (πείνα οξυγόνου) των ιστών.
• ισχαιμία (διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος, προκαλώντας δυσλειτουργία οργάνου).
• ένεση δραστικών συστατικών από τα επινεφρίδια.
• η συσσώρευση στους όρχεις κυτταρικών δηλητηρίων που διεγείρουν τη ζημία τους ·
• την ανάπτυξη της στειρότητας λόγω της δυσλειτουργίας των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση τεστοστερόνης, τη μείωση της παραγωγής και της ποιότητας των σπερματοζωαρίων.

Η έλλειψη θεραπείας για την κιρσοκήλη οδηγεί στον σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών, στον κίνδυνο ρήξης αιμοφόρων αγγείων, αιμορραγίας στο όσχεο. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη:

• διαταραχές της βαλβίδας
• phimosis - στένωση του στόματος της ακροποσθίας.
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• υδροκήλη (πτώση των όρχεων) - συσσώρευση ορρού υγρού.
• Ορχίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού απορρίπτει, σκοτώνει τα γεννητικά κύτταρα, οδηγώντας σε στειρότητα.

Αν και οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές, δεν αποκλείεται η εμφάνιση μετεγχειρητικών επιπλοκών. Οι γιατροί λένε:

• λοίμωξη από πληγή με κακή αντισηπτική θεραπεία.
• την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας του σπερματογενούς λώρου.
• βλάβη στους ιστούς των αρτηριών οστού ·
• εμφάνιση ιλαράς ως αποτέλεσμα της εξασθένισης της λεμφικής ροής.
• επανεμφάνιση της νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση.
• αλλεργία στα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εμβολής.
• την εμφάνιση ατροφίας των όρχεων ·
• υπερχείλιση των εξαρτημάτων με αίμα κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.

Πρόβλεψη

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί πλήρως χρησιμοποιώντας χειρουργικές μεθόδους. Η βαρικοκήλη στους άνδρες μετά από χειρουργική επέμβαση έχει ευνοϊκή πρόγνωση, ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις. Τα θετικά αποτελέσματα επηρεάζουν την ηλικία του ασθενούς - έως και 35 χρόνια, τα φυσιολογικά ορμονικά επίπεδα. Μετά το χειρουργείο:

• γίνεται γρήγορη ανάκαμψη.
• Στη φωτογραφία της κιρσοκήλης, πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρατηρούνται θετικές αλλαγές, δεν υπάρχουν αξιοσημείωτα σημάδια.

Αν κάποιος πήγε στο γιατρό για συμπτώματα ατροφίας των όρχεων, δεν αποκλείονται οι μη αναστρέψιμες διεργασίες και η ανάπτυξη της στειρότητας. Την ώρα της θεραπείας, σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές:

• ανακουφίσει τις κιρσές των σπερματοζωαρίων.
• δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές.
• να αποκλειστεί η εμφάνιση υπογονιμότητας.
• αποκαθιστούν την αναπαραγωγική λειτουργία των αρσενικών γεννητικών οργάνων.

Πρόληψη

Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται στην εφηβεία. Οι νέοι άνδρες πρέπει να υποβληθούν σε υποχρεωτικές ιατρικές εξετάσεις για να αποκλείσουν την εμφάνιση μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η κύρια μορφή της κιρσοκήλης απαιτεί προληπτικά μέτρα:

• ομαλοποίηση της διατροφής για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
• χρήση βιταμινών.
• την τήρηση της ξεκούρασης και της εργασίας.
• οργάνωση πλήρους ύπνου.
• αποφυγή άγχους ·
• ένα πλύσιμο των γεννητικών οργάνων για την ενίσχυση των πλοίων.
• αποκλεισμός υπερφόρτωσης.

Η δευτερογενής μορφή της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί στην ενηλικίωση. Για την πρόληψη της κιρσοκήλης, οι άνδρες πρέπει να συμμετέχουν στην πρόληψη της ασθένειας. Οι γιατροί συμβουλεύουν:

• να επιθεωρούν περιοδικά τα γεννητικά όργανα.
• αν εμφανιστούν συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
• αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.
• αποκλείουν παράγοντες που προκαλούν τραυματισμό των γεννητικών οργάνων ·
• Περπατήστε πολύ?
• εκπαίδευση περιορισμένου βάρους.
• μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• μειώστε το φορτίο στις κοιλιακές κοιλότητες.
• να αποτρέψει την εμφάνιση πεπτικών διαταραχών - δυσκοιλιότητα, διάρροια.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της κιρσοκήλης, οι άνδρες θα πρέπει να εξαλείψουν τους παράγοντες που πυροδοτούν την ασθένεια. Η πρόληψη περιλαμβάνει:

• έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών, παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος, κοιλιακή κοιλότητα,
• εξέταση για την παρουσία καλοήθων, κακοήθων όγκων των πυελικών οργάνων.
• τακτική σεξουαλική ζωή.
• φορούν ευρύχωρα εσώρουχα κατασκευασμένα από φυσικά υλικά για να αποτρέψουν την υπερθέρμανση των όρχεων.
• Περιορισμός των μακρών ποδηλατικών βόλτων.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• πρωινό συγκρότημα άσκησης;
• την άρνηση του αλκοόλ, το κάπνισμα.

Varicocele

Βερικοκήλη (νεοκολάτα, Varicocele, lat. Varix, varicis - οίδημα στις φλέβες, αρχαία ελληνικά, Kēlē - όγκος) - διαστολή των φλεβών του πλέγματος του πρυώματος του στέρνου. Συχνά υπάρχουν και άλλα σημάδια βλάβης στο φλεβικό σύστημα - κιρσοί των κάτω άκρων, αιμορροΐδες. Η βαρικοκήλη εμφανίζεται συνήθως στην αριστερή πλευρά (πολύ σπάνια εμφανίζεται ως αμφίπλευρη ή δεξιά), γεγονός που εξηγείται από την εισροή της σπονδυλικής φλέβας στα αριστερά με ορθή γωνία στην νεφρική φλέβα. Στη θέση ύπτια, οι φλέβες υποχωρούν.

Υπάρχουν ιδιοπαθής (πρωτογενής) και συμπτωματική (δευτερογενής) κιρσοκήλη. Συμπτωματική κιρσοκήλη μπορεί να παρατηρηθεί όταν η γεωμετρία της κατώτερης κοίλης φλέβας αλλάζει, για παράδειγμα, λόγω της βλάστησης ενός νεοπλάσματος του δεξιού νεφρού. Αυτή η κιρσοκήλη είναι στα δεξιά και ο βαθμός πλήρωσης των φλεβών δεν εξαρτάται από τη θέση του ασθενούς.

Ταξινόμηση Varicocele

Lopatkina Ν. Α. (1978), που χρησιμοποιείται σήμερα κυρίως), η οποία είναι πιο απλοποιημένη και λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της κιρσοκήλης και τις αλλαγές στον τροφισμό του όρχεως:

• Βαθμού Ι - οι κιρσές φλεβών εντοπίζονται μόνο με ψηλάφηση όταν τεντώνουν τον ασθενή σε όρθια θέση του σώματος.
• Βαθμός ΙΙ - οι διατεινόμενες φλέβες καθορίζονται οπτικά, το μέγεθος και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζουν.
• Βαθμός ΙΙΙ - σοβαρή διαστολή των φλεβών του οζώδους πλέγματος, μείωση των όρχεων και μεταβολή της συνάφειας.

Η ταξινόμηση του Y.F. Isakova (1977) καθιερώθηκε σταθερά στην παιδιατρική χειρουργική πρακτική, η οποία, εκτός από την κιρσοκήλη, αξιολογεί την επίδρασή της στον ορχικό τροφισμό.

• Κλάση I - η κιρσοκήλη δεν είναι ορατή οπτικά, αλλά είναι σαφώς καθορισμένη με ψηλάφηση, ειδικά κατά τη διάρκεια του στρες.
• Βαθμού II - οι κιρσώδεις κόμβοι προσδιορίζονται οπτικά, αλλά το μέγεθος και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζουν.
• Βαθμός ΙΙΙ - με βάση τις έντονες κιρσώδεις φλέβες, παρατηρείται μείωση και όρχεις όρχεων.

ταξινόμηση B.L. Coolsaet (1980), που περιέχει αιμοδυναμικά κριτήρια για την επέκταση των φλεβών του σπερματοζωαρίου.

• Τύπος 1 - παλινδρόμηση από τη νεφρική φλέβα στον όρχι.
• Τύπος 2 - παλινδρόμηση από την λαγόνια φλέβα στον όρχι.
• Τύπος 3 - ένας συνδυασμός των δύο πρώτων τύπων.

την ταξινόμηση των L.Dubin και R.Amelar (1978), σύμφωνα με τα οποία η κιρσοκήλη χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:

• Βαθμίδα Ι - οι κιρσώδεις φλέβες προσδιορίζονται μόνο κατά τη διεξαγωγή δείγματος Valsalva.
• Βαθμός ΙΙ - οι φλέβες δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης του όσχεου, αλλά είναι ορατές χωρίς να εκτελείται δοκιμασία καταπόνησης.
• Βαθμός III - οι κιρσοί είναι ορατοί κατά την επιθεώρηση.

• Βαθμός Ι: όταν οι διασταλμένες φλέβες στο όσχεο δεν είναι ορατές και δεν είναι αισθητές, εκτός από την επέκτασή τους στον ελιγμό του Valsalva.
• Βαθμός ΙΙ: όταν οι διατεινόμενες φλέβες δεν είναι ορατές στο όσχεο, αλλά είναι εύκολα αισθητές.
• Βαθμός ΙΙΙ: όταν το διευρυμένο φλεβικό πλέγμα διογκώνεται μέσω του δέρματος του όσχεου και είναι εύκολα ψηλαφητό.

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις

Η βαρικοκήλη μπορεί είτε να προκαλέσει ή να μην προκαλέσει υποκειμενικές αισθήσεις σε ασθενείς. Πιο συχνά, εκφράζονται ως μια ποικιλία πόνου, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία των όρχεων. [1]

Η παρατεταμένη στασιμότητα του φλεβικού αίματος οδηγεί σε ισχαιμία, στην εξέλιξη των σκληρολογικών αλλαγών στον όρχι και στην εξασθενημένη διαφοροποίηση του σπερματογόνου επιθηλίου και στην φθορά του αιματο-όρχεων. Εμφανίζεται αυτοάνοση επιθετικότητα, η οποία αργότερα μπορεί να εκδηλωθεί με μείωση της ολικής σπερματογένεσης και ανάπτυξη της στειρότητας.

Διαγνωστικά

Η καθιέρωση της διάγνωσης δεν είναι δύσκολη. Η φθορά των φλεβών συνήθως προσδιορίζεται με βάση την κλινική εικόνα, υπερηχογράφημα ή υπερηχογραφική υπερηχογραφία (στένωση και στέρηση), ψηλάφηση του εγκάρσιου (λοφοειδούς) πλέγματος ή ελιγμός του Valsalva. Επίσης, διεξάγετε μια μελέτη του επιπέδου των ορμονών φύλου στο αίμα. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου - με βάση το σπέρμα.

Θεραπεία

Λειτουργία του Ivanissevich Κατά τη λειτουργία του Ivanissevich πραγματοποιείται η σύνδεση και η τομή της κιρσώδους φλέβας (ή των φλεβών) του σπερματοζωάριου. Μετά από αυτό, σταματά η αντίστροφη εκροή φλεβικού αίματος κάτω από τη φλεβική όχλη. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Η λειτουργία είναι η εξής. Στην περιοχή του λαγόνου (συνήθως στα αριστερά), περίπου 5 cm γίνονται ελαφρώς υψηλότερα και παράλληλα με τον ινσουλινοειδή σωλήνα. Το δέρμα, ο υποδόριος ιστός και η περιτονία αποκόπτονται σε στρώσεις. Στη συνέχεια, η απονεφρόνωση κόβεται - το τοίχωμα του βουβωνικού σωλήνα. Στο ινώδη κανάλι στους άνδρες, περνά το σπερματικό κορδόνι, ανάμεσα στα στοιχεία του οποίου είναι η φλέβα του πλέγματος του πλέγματος. Αυτές οι φλέβες συνδέονται και διασταυρώνονται. Επιπλέον, όλα τα υφάσματα ράβονται σε στρώματα.