Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της κιρσοκήλης στα παιδιά

Συνήθως, μια ασθένεια όπως η κιρσοκήλη επηρεάζει τα ενήλικα αρσενικά, αλλά υπάρχουν στιγμές που τα παίρνουν τα παιδιά. Η βαρικοκήλη σε παιδιά κάτω των δέκα ετών είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά μερικές φορές συμβαίνει. Ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της πολύ παιδικής νόσου, ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισης θα περιγραφούν στο άρθρο.

Το άρθρο θα πει:

Varicocele στα παιδιά

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου εμφανίζονται συνήθως κατά την εφηβεία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να δούμε αυτή την ασθένεια σε αγόρια ηλικίας κάτω των 10 ετών, προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Πρώτα πρέπει να υπολογίσετε ποια κιρσοκήλη, όπως εκδηλώνεται στα αγόρια. Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνει την επέκταση των φλεβών του σπερματογενούς κορδονιού, το οποίο βρίσκεται στο εξωτερικό αρσενικό γεννητικό όργανο - ο όρχις.

Τις περισσότερες φορές, η αριστερή πλευρά του όρχεως επηρεάζεται, αλλά σπάνια υπάρχουν περιπτώσεις διμερών βλαβών.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Σε αυτή την ασθένεια, οι ασθενείς αισθάνονται διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα σε παιδιά με κιρσοκήλη είναι τα εξής:

• χονδροί πόνους?
• δυσφορία ·
• αίσθημα βαρύτητας στο όσχεο.
• το μέγεθος του αυγού μειώνεται.
• ευαισθησία στην ψηλάφηση.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει ατροφία των όρχεων, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε υπογονιμότητα. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να παρατηρήσετε και να θεραπεύσετε την ασθένεια εγκαίρως.

Αν η χειρουργική επέμβαση varicocele πραγματοποιηθεί εντός των πρώτων 5 ετών από την εμφάνιση της νόσου, η πιθανότητα υπογονιμότητας μειώνεται στο μηδέν.

Αιτίες

Η δομή των γεννητικών οργάνων στα αγόρια είναι τέτοια που ο αριστερός όρχις βρίσκεται κάτω από το δεξί, έτσι η φλέβα πάνω του είναι μακρύτερη. Αν ταυτόχρονα το παιδί είναι επιρρεπές σε καθιστική ζωή και υπερβολικό βάρος, τότε αναπτύσσεται η παθολογία.

Επίσης, η θέση των νεφρών είναι πολύ σημαντική, μερικές φορές συμβαίνει ότι ένας νεφρός βρίσκεται πάνω από τον άλλο. Αυτό επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη της νόσου, επειδή η φλέβα κάμπτεται και παραμορφώνεται ως αποτέλεσμα.

Εδώ είναι μερικές αιτίες της κιρσοκήλης:

• πρόπτωση νεφρών.
• φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος ·
• συμπίεση μιας φλέβας?
• αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος.
• συγγενείς ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων.

Η ανάπτυξη αυτής της νόσου επηρεάζεται από άμεσους παράγοντες (συγγενής ανωμαλία των γεννητικών οργάνων) και υποπροϊόντα (όπως υπέρβαρα, υποδυμναμικά). Αν εντοπιστεί κιρσοκήλη, τότε αυτό δεν είναι λόγος πανικού, η σύγχρονη ιατρική μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών. Η πιθανότητα υπογονιμότητας είναι ελάχιστη.

Βαθμός ανάπτυξης

Η νόσος έχει τρεις βαθμούς:

1. Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής δεν έχει παράπονα, η επέκταση μπορεί να παρατηρηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της έντασης των κοιλιακών.
2. Στο δεύτερο στάδιο, οι φλέβες μπορούν να γίνουν αισθητές, μπορούν να γίνουν αισθητές. Επιπλέον, παρατηρείται αισθητή οπτική παραμόρφωση των όρχεων. Το αγόρι παραπονιέται για πόνους ενός χαρακτήρα τραβήγματος.
3. Στο τρίτο βαθμό, το μέγεθος του όρχεως αλλάζει αισθητά, οι φλέβες είναι οπτικά εντυπωσιακές.

Όταν εμφανίζονται οι πρώτες εκδηλώσεις, θα πρέπει να δείτε αμέσως τον γιατρό, ο οποίος θα προγραμματίσει μια εξέταση. Μερικές φορές η κιρσοκήλη μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και στα νεογέννητα μωρά. Αλλά συχνότερα συμβαίνει σε αγόρια κατά την εφηβεία, σε αγόρια αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε 5 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Διαγνωστικά

Πρώτον, μια οπτική εξέταση πραγματοποιείται από έναν ειδικό, συνήθως ένας χειρουργός ή ένας ουρολόγος εξετάζει τον ασθενή. Το αγόρι καλείται να σηκωθεί ευθεία, η κατάσταση του όρχεου αξιολογείται πρώτα χωρίς άγχος στον τύπο, κατόπιν με ένταση. Στη συνέχεια ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει στην πλάτη του, βλέποντας την αλλαγή στις φλέβες του όρχεως.

Ήδη μετά από αυτή την εξέταση, μπορεί να γίνει διάγνωση, αλλά για να επιβεβαιωθεί, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης. Αυτά είναι: υπερηχογράφημα, dopplerography των αγγείων του όσχεου.

Μέθοδοι θεραπείας Varicocele

Σήμερα, η κιρσοκήλη δεν αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική επέμβαση.

Μην παραβλέπετε καν τα πρώτα στάδια της νόσου στα αγόρια. Η παιδιατρική χειρουργική χωρίζεται σε δύο τρόπους: αποφρακτική και μη αποφρακτική. Αποφρακτικό, σε αντίθεση με το μη αποφρακτικό, σταματά τη ροή του αίματος.

1. Λαπαροσκοπία.
2. Ανοίξτε τη λειτουργία
3. Σκλήρυνση φλεβών.

Η μη αποφρακτική μέθοδος κανονικοποιεί την εκροή από τις φλέβες χωρίς να διαταράσσει τη ροή του αίματος.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Η λαπαροσκόπηση είναι ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της κιρσοκήλης στα παιδιά. Για να γίνει αυτό, κάντε αρκετές μικρές διατρήσεις στην κοιλιακή χώρα, μέσω των οποίων εισάγονται ο καθετήρας και τα ειδικά εργαλεία. Με τη βοήθεια της φλέβας που τους επηρεάζει υπερβολικά.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από είκοσι λεπτά, δεν απαιτείται προετοιμασία για αυτό. Η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της εργασίας είναι ελάχιστη. Μια μέρα αργότερα, επιτρέπεται στο παιδί να πάει στο σπίτι.

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μεγαλύτερη απώλεια αίματος, οι τομές είναι ήδη πιο σημαντικές από ό, τι με τη λαπαροσκόπηση. Η πληγείσα φλέβα απομακρύνεται και συνδέεται.

Όταν σκληρύνεται, ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα με μια ειδική ουσία που σταματά τη ροή του αίματος.

Ο σκοπός της επέμβασης για την κιρσοκήλη είναι να αποκλείσει την αλλοιωμένη φλέβα από τη διαδικασία εκροής αίματος από τον όρχι.

Όλοι οι τύποι πράξεων για την κιρσοκήλη είναι απλοί, οπότε μην τους φοβάστε. Ορισμένες μητέρες ακούν τις ιδιοτροπίες των παιδιών που φοβούνται να πάνε στο νοσοκομείο, έτσι αναβάλλουν τη θεραπεία αυτής της νόσου.

Κάνουν λάθος, επειδή η ασθένεια επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, ο βαθμός ανάπτυξης περνάει στο τελευταίο, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη. Ως αποτέλεσμα, τα αγόρια μπορούν να αναπτύξουν στειρότητα κατά την ενηλικίωση. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να αρχίσετε αμέσως τη θεραπεία μετά τη διάγνωση.

Μετεγχειρητική περίοδος και επιπλοκές

Μετά την βαρικοηλεκεκτομή, η οποία γίνεται με τοπική αναισθησία, απαιτείται θεραπεία.

• αντιβιοτικά ·
• παυσίπονα;
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• βιταμίνες ·
• ανοσοτροποποιητές.

Ο αποστειρωμένος επίδεσμος θα πρέπει να αλλάξει μετά από μια ημέρα, μετά να αλλάξει μετά από τρεις ημέρες. Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η κίνηση του ασθενούς είναι περιορισμένη. Στη συνέχεια, πρέπει να προσπαθήσετε να σηκωθείτε και να περπατήσετε, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό επίδεσμο στο όσχεο (υποπρόσωπο). Βοηθά στην ανακούφιση του στρες και στη μείωση του πόνου.

Η επέμβαση μπορεί να δώσει επιπλοκές με τη μορφή:

• υδροκήλη (όρνιθες) ·
• προστατίτιδα.
• φλεγμονή των πυελικών οργάνων.
• λυμφοσπασμό;
• εσωτερική αιμορραγία.
• στειρότητα

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα πτώσης:

• πόνος στο όσχεο.
• πρήξιμο.
• ερυθρότητα του δέρματος του οσχέου.

Εάν εμφανιστούν τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Φορώντας ένα supposer βοηθά να αποφύγετε dropsy.

Προκειμένου να αποφευχθεί μια άλλη τρομερή επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση - θρομβοεμβολισμός, είναι απαραίτητο να αποδειχθεί στον χειρουργό κάθε έξι μήνες, στη συνέχεια μία φορά κάθε 2 χρόνια. Απαγορεύεται στο μέλλον να ασχολούνται με αθλητικά αθλήματα και άλλα αθλήματα.

Στο σπίτι μετά την απόρριψη, συνιστάται να ακολουθείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Παρατηρήστε τη λειτουργία της ημέρας.
2. Χαλαρώστε πιο συχνά.
3. Πιείτε περισσότερο καθαρό νερό.
4. Κάντε μια βόλτα στον καθαρό αέρα καθημερινά.
5. Ακολουθήστε μια δίαιτα (απορρίψτε λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα).
6. Πάρτε καθαρτικά για τη δυσκοιλιότητα.
7. Για πόνο, βάλτε ένα μπουκάλι πάγο στο όσχεο για δέκα λεπτά.

Αν βάζετε βελονιές, τότε δεν πρέπει να κάνετε ντους ή μπάνιο για δύο ημέρες. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η σωστή εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Συχνά με κιρσοκήλη χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της συμφόρησης στο όσχεο.

Για φυσικοθεραπεία, συνήθως συνταγογραφούνται τα εξής:

• μαγνητική θεραπεία.
• θεραπεία με λέιζερ.
• ηλεκτροφόρηση.

Η φυσική θεραπεία βοηθά στη μείωση του πόνου, στην πρόληψη υποτροπών.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές των λειτουργιών και των υποτροπών, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

1. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
2. Πάρτε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό.
3. Αποφύγετε την υπερβολική εργασία.
4. Κρατήστε τις ραφές καθαρό και στεγνό.
5. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν τρέχει πολύ.
6. Συχνά εμφανίζονται στον γιατρό.
7. Στο πρώτο σημάδι μιας επιπλοκής, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.

Είναι σημαντικό να εισαγάγετε το παιδί στο άθλημα για να αποφύγετε την υποτροπή.

Προκειμένου να εμφανιστεί η κιρσοκήλη, πρέπει να τηρήσετε τους κανόνες:

1. Οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
2. Παρακολουθήστε για το βάρος, αποφύγετε την υπερκατανάλωση.
3. Συχνότερα εξετάζονται.
4. Σε περίπτωση συγγενών ανωμαλιών των γεννητικών οργάνων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
5. Τρώτε σωστά.
6. Αποφύγετε την υπερβολική εργασία.

Μερικές φορές ένας γιατρός με κιρσοκήλη σε ένα παιδί αναβάλλει τη χειρουργική επέμβαση μέχρι την εφηβεία. Σε κάθε περίπτωση, χρειάζεστε τη δική σας προσέγγιση με μια τόσο σοβαρή ασθένεια, γι 'αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν ο γιατρός συμβουλεύσει τη λειτουργία, δεν μπορείτε να διστάσετε και να αρνηθείτε. Το μέλλον του παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους γονείς του. Αυτό είναι σημαντικό να θυμάστε!

Η ασθένεια χωρίς συνέπειες για τα παιδιά! Τι είναι η κιρσοκήλη στα παιδιά από ό, τι είναι επικίνδυνο για τα αγόρια

Τι είναι η κιρσοκήλη στα αγόρια; Η βαρικοκήλη είναι μια παθολογική διαστολή των όρχεων στο ομοιόμορφο παρθένο πλέγμα που προκαλείται από την φλεβική παλινδρόμηση.

Πολύ σπάνια σε παιδιά κάτω των 10 ετών. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται ο αριστερός όρχις. Ο ορθός όρχεις σπάνια επηρεάζεται μόνος του, κυρίως με διμερή κιρσοκήλη.

Η νόσος έχει ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις. Επί του παρόντος, αντιμετωπίζεται με εργασίες σε σκάφη ή με επίδεσμο. Η βέλτιστη στρατηγική θεραπείας δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί.

Varicocele στα παιδιά

Η βαρικοξέλη στα παιδιά σπάνια διαγιγνώσκεται, καθώς η ίδια η ασθένεια δεν εκδηλώνεται πριν από την εφηβεία. Αλλά ακόμη και στην παιδική ηλικία, η ανάπτυξη της νόσου είναι αρκετά ρεαλιστική και μπορεί να εκδηλωθεί με την αύξηση του αυλού των φλεβών στην περιοχή του σπερματοζωαρίου και των όρχεων.

Υπάρχουν διάφορες αιτίες της κιρσοκήλης, αλλά η κύρια είναι η αυξημένη πίεση στην αριστερή νεφρική φλέβα.

Η νόσος μπορεί να είναι συγγενής λόγω:

• αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων, συνοδευόμενη από κιρσούς ·
• ανεπάρκεια βαλβίδων της εσωτερικής σπερματογενούς φλέβας, η οποία προκαλεί αυξημένη πίεση στην αριστερή νεφρική φλέβα λόγω της ροής αίματος επιστροφής μέσω της αριστεράς εσωτερικής σπερματογενούς φλέβας (αναρροής) από την αριστερή νεφρική φλέβα.

Συχνά, η αύξηση της πίεσης των φλεβών προκαλείται από:

• συμπίεση των φλεβών με τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου ή υπερχείλιση του παχέος εντέρου σε περίπτωση δυσκοιλιότητας.
• χρόνια διάρροια.
• παρατεταμένη τάση των μυών της κοιλιακής κοιλότητας, μακροχρόνια ποδηλασία.

Η βαρικοκήλη μπορεί να αποκτηθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• καρκινικές παθήσεις των κοιλιακών οργάνων - μια αρκετά σπάνια αιτία.
• κύστεις.
• διευρυμένους λεμφαδένες.

Varicocele σε φωτογραφία για παιδιά:

Διάγνωση

Συνήθως στην παιδική ηλικία η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Για να το αναγνωρίσουμε, αρκεί μια τακτική ιατρική εξέταση. Με τέτοιες εξετάσεις σε παιδιά και μπορεί να εντοπίσει τυχαία κιρσοκήλη.

1. Βαθμός 1 - η διαστολή των φλεβών είναι ορατή μόνο μετά από ένταση του κοιλιακού τοιχώματος. Η ασθένεια δεν ενοχλεί.
2. Βαθμός 2 - οι κιρσοί καθορίζονται οπτικά και οι ελικοειδείς φλέβες είναι αισθητές. Το όσχεο είναι ασύμμετρο. Το παιδί μπορεί να διαμαρτύρεται για πόνο στο όσχεο.
3. 3ου βαθμού - κιρσώδεις φλέβες που ανιχνεύθηκαν κατά την κανονική εξέταση. Το αυγό είναι μαλακό και μικρό. Ίσως η ανάπτυξη της ατροφίας των όρχεων.

Αρχικά, ο ασθενής εξετάζεται σε ένα ζεστό δωμάτιο ενώ στέκεται. Αρχικά, εξετάζεται το όσχεο για την αναγνώριση των ηχείων και τη μεταμόσχευση. Αν βρεθούν, είναι αισθητά στην αρχή χωρίς ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, κατόπιν με την ένταση.

Αφού εξετάσει το όσχεο για να εξασφαλίσει την απουσία φλεβικής υπέρτασης, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί σε ύπτια θέση για να εξασφαλίσει ότι οι φλέβες των όρχεων είναι κενές.

Το επόμενο στάδιο προσεγγίζει προσεκτικά τους όρχεις και στις δύο πλευρές για να συγκρίνει τον όγκο και τη συνοχή τους. Είναι απαραίτητο να αποκαλυφθεί ένας μικρός όρχεις. Σαφή σημάδια της κιρσοκήλης: μείωση του όγκου και της ελαστικότητας των όρχεων και χαμηλότερη θέση του προσβεβλημένου όρχεως.

Για να βεβαιωθείτε για τη διάγνωση, διεξάγεται διπλή εξέταση των αγγείων του όσχεου και υπερηχογράφημα των όρχεων, οι οποίοι είναι οι πιο ακριβείς τρόποι μέτρησης του όγκου των όρχεων, η δομή τους και σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την ροή αίματος επιστροφής μέσω της εσωτερικής σπερματογενούς φλέβας και άλλων σημείων της νόσου.

Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό ανάπτυξης της κιρσοκήλης και να αποφασίσουμε για την τακτική της περαιτέρω θεραπείας.

Στην παιδική ηλικία, η κιρσοκήλη, που ανιχνεύτηκε τυχαία στο υπερηχογράφημα και ασυμπτωματική, δεν έχει καμία ένδειξη για θεραπεία. Η απόφαση για τη λειτουργία γίνεται από το γιατρό ανάλογα με την πορεία της νόσου.

Επίσης, η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:

• καθυστέρηση στην ανάπτυξη του αριστερού όρχεως στη μετάβαση από τον δεύτερο έως τον τρίτο βαθμό εξέλιξης της νόσου.
• δυσφορία στον όρχι ή το όσχεο, γαστρεντερικό άλγος και άλλα συμπτώματα της νόσου.

Θεραπεία

Μόνο η χειρουργική θεραπεία είναι σήμερα η πιο αποτελεσματική. Αντιμετωπίστε ή μη θεραπεία - ο γιατρός αποφασίζει. Όλα εξαρτώνται από την πορεία της νόσου, την παρουσία συμπτωμάτων και τον κίνδυνο ανδρικής στειρότητας στο μέλλον.

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετοί κύριοι τρόποι αντιμετώπισης της ασθένειας, χωρισμένοι σε δύο μεγάλες ομάδες:

• αποφρακτική (διακοπή φλεβικής ροής αίματος).
• μη αποφρακτική (μην παραβιάζετε τη φλεβική ροή του αίματος).

Τα αποφρακτικά περιλαμβάνουν διάφορους τύπους ενεργειών:

1. ενδοσκοπική (λαπαροσκοπική) χειρουργική επέμβαση.
   • Τρεις μικρές διατρήσεις γίνονται στην κοιλιά του ασθενούς, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω ενός από αυτούς, και ο χειρουργός συνδέει την πληγείσα φλέβα.
   • Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.
   • Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα. Σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, είναι ευκολότερο για τον ασθενή: δεν χάνεται αίμα, το άτομο ανακάμπτει γρήγορα.
2. ανοικτή χειρουργική επέμβαση - η κιρσώδης φλέβα είναι πλήρως δεμένη ή αφαιρεθεί.
   • Η επέμβαση πραγματοποιείται με τομές μήκους 3-5 cm. Μπορεί να υπάρξει ελαφρά απώλεια αίματος.
3. σκλήρυνση των επηρεαζόμενων φλεβών του καλωδίου χόρτου.
   • Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της διάτρησης στην προσβεβλημένη φλέβα μαζί με τον παράγοντα σκληρύνσεως, ο οποίος προκαλεί διακοπή της ροής του αίματος.

Οι παραπάνω μέθοδοι εξαλείφουν την κιρσοκήλη, αλλά η φλεβική εκροή αίματος από τους όρχεις δεν βελτιώνεται πάντα, γεγονός που δεν βελτιώνει το καθεστώς θερμοκρασίας.

Με μη αποφρακτική συμπεριλαμβάνει μια μέθοδο που επιτρέπει χωρίς φυσιολογική ροή αίματος να ομαλοποιήσει την εκροή των φλεβών λόγω των συνδέσεων μεταξύ αιμοφόρων αγγείων, για να δημιουργήσει μια τεχνητή οδό φλεβικής εκροής αίματος από τους όρχεις.

Η πρόγνωση της θεραπείας είναι συχνά αισιόδοξη, καθώς στα παιδιά, η κιρσοκήλη δεν έχει χρόνο να προκαλέσει σημαντική βλάβη στον όρχι.

Η χειρουργική επέμβαση της κιρσοκήλης δεν θεωρείται σοβαρή χειρουργική επέμβαση και ήδη 6-24 ώρες μετά την επέμβαση το παιδί μπορεί ήδη να αποβληθεί από το νοσοκομείο.

Συμπέρασμα

Varicocele - ασυμπτωματική νόσο, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται σπάνια. Αλλά μπορεί να καταστρέψει την οικογενειακή ζωή - η αρχή της ανάπτυξης μιας αβλαβούς πληγής στην ενήλικη ζωή, χαμένη στην παιδική ηλικία, συχνά οδηγεί σε αβλαβείς συνέπειες - ανδρική στειρότητα.

Συμπερασματικά, σας προσφέρουμε ένα βίντεο στο οποίο ο γιατρός λέει λεπτομερώς για την κιρσοκήλη στα παιδιά. Καλή υγεία σε σας!

Τι είναι η κιρσοκήλη και τι χρειάζεται να γνωρίζουν οι γονείς των αγοριών: λέει ο παιδοχειρουργός

Η βαρικοξέλη στα παιδιά (από τις λατινικές "κιρσοί") δηλώνει οίδημα στις φλέβες, δηλαδή την επέκταση των φλεβών των όρχεων και του σπερματοζωαρίου. Ναι, δυστυχώς, οι νόσοι των φλεβών είναι χαρακτηριστικές όχι μόνο των ηλικιωμένων και όχι μόνο στα πόδια. Η βαρικοκήλη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια μεταξύ των παιδιών και των εφήβων ηλικίας 14 έως 15 ετών. Εξετάστε τις κύριες αιτίες, την κλινική εικόνα, τη διάγνωση, τη θεραπεία της νόσου στα αγόρια.

Αιτίες της Varicocele

Η ακριβής αιτία της ασθένειας δεν είναι γνωστή, αλλά εντοπίζονται οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν:

• συγγενείς ανωμαλίες των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων στα νεογέννητα (αδυναμία των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων, συγγενείς παραμορφώσεις και ανωμαλίες των αγγείων) ·
• αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (εμφανίζεται σε χρόνια δυσκοιλιότητα ή όταν υπάρχει έντονος συχνός βήχας σε βρέφος).
• βαριά σωματική δραστηριότητα (άρση βαρών)?
• την παρουσία όγκου που συμπιέζει τα αγγεία.

Η ασθένεια είναι αρκετά συχνή μεταξύ των αγοριών, που συνήθως συναντάται στην εφηβεία. Το κύριο ποσοστό της κιρσοκήλης είναι αριστερόστροφο, λιγότερο συχνά διμερές και πολύ σπάνια δεξιό.

Συμπτώματα και διάγνωση της κιρσοκήλης

Η νόσος συχνά δεν προκαλεί πόνο, σε σχέση με την οποία η καθυστερημένη διάγνωση και ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών από τα ώριμα χρόνια είναι κοινά.

Σημάδια της

Κλινικά, η κιρσοκήλη στα αγόρια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση στο ήμισυ του όρχεου, σπάνια διμερής.
• όταν ανιχνεύεται το όσχεο, μπορούν να εντοπιστούν πυκνά σκέλη.
• αίσθημα βαρύτητας ή βαρετό πόνο στην περιοχή της πληγείσας πλευράς (εξαιρετικά σπάνια, με παραμελημένες μορφές).

Βαθμοί

Με βάση την κλινική εικόνα, διακρίνονται τρεις βαθμοί κιρσοκήλης:

1. Όταν ο πρώτος βαθμός επέκτασης των φλεβών είναι κακώς καθορισμένος, καθορίζεται από την πίεση ή κατά τη διάρκεια της άσκησης όταν εξετάζεται από ειδικό.
2. Στο δεύτερο βαθμό, οι διατεινόμενες φλέβες μπορούν να φανούν χωρίς να τεντώνουν μόνο σε κάθετη θέση, σε οριζόντια θέση οι φλέβες πέφτουν κάτω.
3. Στον τρίτο (πιο σοβαρό) βαθμό, το ήμισυ του όσχεου διευρύνεται. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα του όσχεου είναι χαλαρό, και ο ίδιος όρχεις μερικές φορές μειώνεται σε μέγεθος. Οι φλέβες είναι πολύ μεγάλες, η πυκνή ψηλάφηση με κόμπους είναι ψηλαφητή κατά την ψηλάφηση.

Ως αποτέλεσμα της φλεβικής συμφόρησης στην περιοχή της πυέλου, παρατηρείται γενική διακοπή της παροχής αίματος, πράγμα που οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στους όρχεις. Όταν η ορχική διατροφή εξαντλείται σε αγόρια, παρατηρείται παραβίαση της σπερματογένεσης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την εφηβεία.

Η επέκταση των φλεβών του όρχεως μπορεί επίσης να αντικατοπτρίζει μια πιο σοβαρή ασθένεια, όπως ένας όγκος που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας φλεβική συμφόρηση.

Επομένως, δεδομένης της έλλειψης ζωντανών κλινικών εκδηλώσεων, για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, συνιστάται να μην χάσετε τις εξετάσεις νεογνών και να πάρετε τα αγόρια σε προγραμματισμένη επίσκεψη στον ουρολόγο ως έφηβο.

Διαγνωστικά

Για να κάνει μια διάγνωση, ο ουρολόγος κάνει μια εξέταση και ψηλάφηση (ψηλάφηση) του όσχεου. Διεξάγεται μια λειτουργική δοκιμή του Valsalva - ο ασθενής, παίρνοντας μια βαθιά ανάσα, κρατάει την αναπνοή του και ο γιατρός εκτελεί εξέταση και ψηλάφηση. Οι φλέβες βαθμολογούνται σε οριζόντια και κατακόρυφη θέση.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπάρχουν αμφιβολίες, μπορούν να διοριστούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης. Για παράδειγμα, το υπερηχογράφημα με Doppler. Πρόκειται για μια μέθοδο υπερήχων που επιτρέπει την εκτίμηση της παροχής αίματος στο όργανο που μελετήθηκε, η οποία θα προσδιορίζει με ακρίβεια τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Για να αποκλειστεί η παθολογία από άλλα όργανα που μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενή κιρσοκήλη, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) της κοιλιακής κοιλότητας και της πυελικής κοιλότητας.

Στα νεογέννητα αγόρια, η διάγνωση είναι κατά κύριο λόγο οπτική.

Θεραπεία Varicocele σε παιδιά

Όταν η κιρσοκήλη βρίσκεται σε ένα παιδί, οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό της νόσου.

Στην περίπτωση της κιρσοκήλης του πρώτου βαθμού, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν βρονοπροστατευτικά μέσα, που φορούν παντελόνια με τη μορφή θερμότητας, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να πάτε κάθε 6 μήνες για να δείτε έναν ειδικό. Η συντηρητική θεραπεία δεν θεραπεύει την κιρσοκήλη, αλλά αποτρέπει μόνο την εξέλιξη της νόσου.

Με τον δεύτερο και τον τρίτο βαθμό varicocele, δεν γίνεται λόγος για φαρμακευτική θεραπεία. Η μόνη θεραπεία είναι χειρουργική. Η λειτουργία πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο. Η ηλικία κατά την οποία εκτελείται η επέμβαση αποφασίζεται ξεχωριστά από τον ουρολόγο σε κάθε περίπτωση. Όλες οι εργασίες σε παιδιά πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία σε νοσοκομείο. Ο κύριος στόχος είναι να απενεργοποιήσετε μια τροποποιημένη φλέβα από το σύστημα εκροής αίματος από τον όρχι.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

• Η λειτουργία του Ιβανέσεβιτς. Για να φθάσει η φλέβα, γίνεται μια τομή στην περιοχή του λαγόνου που δεν υπερβαίνει τα 5 εκατοστά, το αραιωμένο αγγείο είναι δεμένο, το τραύμα συρράπτεται. Στην μετεγχειρητική περίοδο, δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία, μόνο ένας περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας. Τα ράμματα αφαιρούνται την ημέρα 7, και το παιδί εκφορτώνεται με το σπίτι ανάκτησης.
• λαπαροσκοπική αποκοπή. Επί του παρόντος, είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους αντιμετώπισης της κιρσοκήλης στην παιδιατρική πρακτική. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι λιγότερο τραυματική και πιο καλλυντική. Μετά από τρεις μικρές διατρήσεις, μια κάμερα και όργανα εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα, με τη βοήθεια της οποίας ένα ειδικό κλιπ εφαρμόζεται στην φλέβα. Τα μετεγχειρητικά τραύματα συρράπτονται. Ελλείψει επιπλοκών, ένα παιδί μπορεί να αποσταλεί σπίτι μετά από 24 ώρες, αλλά κατά τη διάρκεια του μήνα είναι απαραίτητο να τηρούνται οι περιορισμοί σωματικής άσκησης.
• Λειτουργία του Μαρμαρά. Αυτή η μικροχειρουργική θεωρείται αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος. Κάτω από την τοπική αναισθησία, γίνεται μια μικρή τομή, χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο, ο χειρουργός ανιχνεύει τις φλεβικές φλέβες και τις επιδέσμους τους, μετά από τις οποίες συρράπτεται η τομή. Η λειτουργία είναι η λιγότερο τραυματική με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, αλλά μια τέτοια λειτουργία είναι δυνατή μόνο με ένα μικροσκόπιο και έναν χειρούργο εκπαιδευμένο σε αυτή την τεχνική.
• ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση. Η εμβολίαση των φλεβών εμφανίζεται ενδοφθάλμια. Ένας ειδικός εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται μέσω της μηριαίας φλέβας, η οποία εμποδίζει την πληγείσα φλέβα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται μόνο σε εφήβους ηλικίας 16-17 ετών, οι οποίοι έχουν μάλλον μεγάλη διάμετρο φλεβών.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, όπως:

• πτώση του όρχεως - συσσώρευση υγρού στις μεμβράνες του όρχεως λόγω διαταραχής της εκροής.
• λοίμωξη του μετεγχειρητικού τραύματος, ενώ το δέρμα γύρω από το τραύμα είναι λαμπερό κόκκινο, το πρήξιμο των μαλακών ιστών, ο πόνος, η πυώδης εκκένωση.
• επαναλαμβανόμενη κιρσοκήλη.
• ατροφία των όρχεων.
• υπογονιμότητα (μια εξαιρετικά σπάνια περιπλοκή που προκύπτει από τραυματισμό του σπερματοζωαρίου).

Με μια ομαλή μετεγχειρητική περίοδο μετά από τρεις μήνες, είναι απαραίτητο με προγραμματισμένο τρόπο να εμφανιστεί στον ουρολόγο προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Συμπέρασμα

Είναι πολύ σημαντικό να προστατεύεται η αναπαραγωγική υγεία του παιδιού, ιδιαίτερα κατά την εφηβεία. Πρέπει να δημιουργηθεί εμπιστευτική επαφή με το μωρό ώστε να μπορεί να πει για αλλαγές από τα γεννητικά όργανα του. Θα πρέπει επίσης να εξεταστεί άμεσα από ειδικούς, ακόμη και αν δεν υπάρχουν καταγγελίες για την πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση ασθενειών.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς των αγοριών για την κιρσοκήλη σε εφήβους;

Η βαρικοκήλη είναι μια ασθένεια στην οποία οι φλέβες των όρχεων και του σπερματικού καλωδίου είναι διασταλμένες. Η βαριζοκήλη στους εφήβους είναι κοινή. Εμφανίζεται μετά την ηλικία των 9 ετών, με την έναρξη της εφηβείας. Χωρίς καμία απειλή για την υγεία, για αρκετά χρόνια, είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων εξετάσεων. Μερικές φορές η ασθένεια διαγνωρίζεται για πρώτη φορά όταν ένας άνθρωπος επισκέπτεται γιατρό για στειρότητα.

Το ποσοστό ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Σε ηλικίας 11 ετών, είναι 5-7%, σε ηλικία 11-13 ετών - ήδη 10%. Στους νεαρούς άνδρες, η νόσος διαγιγνώσκεται στο 20% των περιπτώσεων. Οι άνδρες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά.

Αιτίες ασθένειας

Οι λεγόμενες όρχεις, οι οποίες αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα ακρωτηριασμένο πλέγμα, εμφανίζουν εκροή αίματος από τους όρχεις. Η στασιμότητα της στις φλέβες είναι η κύρια αιτία της νόσου.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:

• Συγγενείς ανωμαλίες των φλεβών: ανεπαρκής τόνος, δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων που δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν την αντίστροφη ροή.
• Παραμόρφωση και μηχανική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• Έντονη σωματική άσκηση, ανύψωση βάρους, η οποία αυξάνει την φλεβική πίεση στις πυελικές φλέβες.
• Χαμηλή σωματική δραστηριότητα και παχυσαρκία.
• Νεφροπάτωση στην ιστορία (πρόπτωση νεφρού). Αυτό οδηγεί στην κάμψη των νεφρικών αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας την εκροή αίματος.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων.
• Υψηλή κοιλιακή πίεση, που προκαλείται από δυσκοιλιότητα, έντονο βήχα, συχνή σεξουαλική διέγερση.
• Ζημία της οσφυϊκής χώρας.
• Όγκοι που προκαλούν συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων.

Πιο συχνά, η κιρσοκήλη στους εφήβους είναι αριστερόστροφη. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής. Στα δεξιά, οι κιρσοί εμφανίζονται στο 3-5% όλων των περιπτώσεων και είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν λόγω παθολογικών καταστάσεων στην κοιλιά. Μερικές φορές η ασθένεια είναι διμερής. Αυτό είναι πολύ χειρότερο επειδή ένας άνθρωπος απειλείται με στειρότητα με μεγάλη πιθανότητα.

Πρόοδος της νόσου

Η ασθένεια έχει σοβαρότητα 3:

• Εύκολα Το παιδί δεν ενοχλεί. Η επέκταση των φλεβών καθορίζεται από την ένταση των κοιλιακών μυών σε μία στάση.
• Μέσος όρος. Η παραμόρφωση των φλεβών προσδιορίζεται χωρίς τέντωμα. Υπάρχουν περιοδικοί πόνοι στη βουβωνική χώρα ή το όσχεο (συνήθως στέκεται ή περπατά), δυσφορία.
• Εξήγηση. Ισχυρές κιρσώδεις φλέβες μπορούν να παρατηρηθούν ακόμα και σε μη ειδικούς. Το όσχεο διευρύνεται, με ψηλάφηση υπάρχει ένα κομμάτι νηματοειδούς πλέγματος. Ο πόνος είναι μόνιμος.

Δυστυχώς, το στάδιο ΙΙ και το στάδιο ΙΙΙ έχουν βρεθεί σε αγόρια ηλικίας έως 14 ετών. Μερικές φορές ταξινομούνται 4 στάδια: στο πρώτο στάδιο ή μηδενικό (υποκλινικό), οι κιρσοί φλέβουν μόνο ως αποτέλεσμα υπερηχογραφήματος.

Συμπτώματα και διάγνωση

Σε διαφορετικά στάδια της κιρσοκήλης εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσφορία, βαρύτητα, κνησμός, αίσθημα καύσου στο όσχεο, τα οποία επιδεινώνονται σε όρθια θέση.
• το όσχεο μεγεθύνεται στη μία πλευρά.
• πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• ο επηρεασμένος όρχεις μειώνεται σε μέγεθος.
• η ψηλάφηση αισθάνθηκε συμπυκνωμένο φλεγμονώδες πλέγμα κατά μήκος του σπερματοζωαρίου. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, το συμπιεσμένο φλεβικό πλέγμα είναι οπτικά αισθητό.
• κατά την ψηλάφηση εμφανίζονται δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις.
• το κρεμαστρικό αντανακλαστικό μειώνεται ή εξαφανίζεται (όταν χαϊδεύει την εσωτερική πλευρά του μηρού, ο μυς που σηκώνει τον όρχι θα πρέπει να συρρικνωθεί).

Ανεξάρτητα ανίχνευση της νόσου μπορεί να είναι μόνο στο τελευταίο στάδιο, έτσι είναι σημαντικό τα αγόρια να εξετάζονται τακτικά από έναν χειρούργο ή ουρολόγο. Είναι δύσκολο για έναν γιατρό να μην παρατηρήσει την κιρσοκήλη, εκτός αν είναι απλό να διενεργηθεί εξέταση.

Η δυσκολία έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι δεν έχει ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Εξέταση της εμφάνισης των όρχεων και του οσχέου. Κατά την εφηβεία, οι όρχεις αυξάνονται στα 20-35 cm3. Η επιτρεπόμενη διαφορά μεταξύ των μεγεθών τους δεν υπερβαίνει τα 3 cm3.
• Πλάξιμο για τον προσδιορισμό της διεύρυνσης των φλεβών. Διακρίνεται σε δύο θέσεις του αγόρι - που στέκεται και ξαπλώνει. Ταυτόχρονα, η αναπνοή κρατιέται και οι κοιλιακοί μύες είναι τεντωμένοι (δοκιμή του Valsavy).
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων για τον προσδιορισμό ή τον αποκλεισμό νεοπλασμάτων.
• Doplerography, η οποία αξιολογεί την εκροή του φλεβικού αίματος και την κατάσταση των φλεβών κοντά στους όρχεις.
• MRI και CT για παθολογία και θρόμβωση.

Οι νεαροί άνδρες λαμβάνουν επιπρόσθετα σπερμογράφημα για να καθορίσουν την ποιότητα του σπέρματος. Σε εφήβους, προσδιορίζονται τα επίπεδα προγεστερόνης και αναλύεται μια εκσπερμάτιση.

Θεραπεία

Οι επιστήμονες και οι ασκούμενοι έχουν μελετήσει πολύ καιρό την κιρσοκήλη στα παιδιά, αλλά πολλά ερωτήματα δεν έχουν ακόμη απαντηθεί. Δεν έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση, αν και μετά από υποτροπές και επιπλοκές είναι δυνατές. Αλλά μεταξύ των γιατρών δεν υπάρχει συναίνεση ως προς τη σκοπιμότητά της. Συνήθως η ριζική θεραπεία πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Στάση III ασθένεια, όταν εμφανίστηκε σοβαρή παραμόρφωση των σπερματοζωαρίων και των ασθενών όρχεων.
• επίμονος πόνος στο όσχεο και στη βουβωνική χώρα.
• διμερής κιρσοκήλη.
• κίνδυνος εξασθενημένης σπερματογένεσης.

Αλλά εάν η πράξη εμφανίζεται σε έναν έφηβο, τότε είναι καλύτερα να λάβει χώρα πριν από το τέλος της εφηβείας.

Εάν η νόσος ανιχνευθεί εγκαίρως, τότε είναι δυνατή η ιατρική περίθαλψη στα στάδια Ι και ΙΙ. Είναι μακράς διαρκείας και δεν δίνει 100% θετικό αποτέλεσμα, αλλά σε σχέση με τους εφήβους είναι πιο αποτελεσματικό από ό, τι για τους ενήλικες.

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα για αρκετές εβδομάδες. Απαιτούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• βιταμίνες ·
• ρενωονικά που αυξάνουν τον αγγειακό τόνο.
• φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.
• αντιοξειδωτικά που αυξάνουν το επίπεδο οξυγόνου στους όρχεις.

Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιήστε κρύο και αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται απαραίτητα στην μετεγχειρητική περίοδο για την τόνωση της σπερματογένεσης. Ένα παιδί με ιστορικό παθολογίας των όρχεων θα πρέπει να παρακολουθείται κάθε χρόνο από τον ουρολόγο μέχρι τουλάχιστον το τέλος της εφηβείας.

Παράλληλα με τη φαρμακευτική θεραπεία για τις κιρσούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

• Θεραπευτική γυμναστική. Απλές ασκήσεις κάνουν 4-5 φορές την ημέρα. Στόχος τους είναι η βελτίωση της ροής του αίματος στα ουροφόρα όργανα και η εξάλειψη της συμφόρησης στη λεκάνη.
• Μασάζ στους όρχεις. Εκτελείται με τέτοια δύναμη ώστε να μην προκαλεί πόνο, αλλά δεν πρέπει να είναι ελαφρύ.
• Aromoprocedures. Χρησιμοποιούνται λεμόνι, βάλσαμο λεμονιού, κυπαρίσσια και σανδαλόξυλα.
• Φορώντας μια ανάρτηση (ειδική επίδεσμος για το όσχεο), που βελτιώνει τη φλεβική ροή του αίματος.
• Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας. Αυτό το αφέψημα και οι εγχύσεις, που λαμβάνονται από το στόμα, χρησιμοποιούνται για λοσιόν, συμπιέσεις, αλοιφές και λουτρά. Τα σκάφη γίνονται ισχυρότερα, γίνονται ελαστικά.

Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας λαμβάνει σωστή διατροφή. Ενισχύει τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνει το κυκλοφορικό σύστημα. Τα γεύματα πρέπει να περιλαμβάνουν:

• πράσινα (σέλινα, μαϊντανός, σπανάκι)?
• λαχανικά (ιδίως καρότα, αγγούρια, λάχανο, κρεμμύδια) ·
• εσπεριδοειδών και άλλων φρούτων.
• όλα τα φυτικά έλαια ·
• πολλά πρωτεϊνικά τρόφιμα?
• αυγά ορτυκιών.

Πρόληψη

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την πρόληψη της κιρσοκήλης σε παιδιά, διότι σε μεγαλύτερο βαθμό η εμφάνισή της εξαρτάται από τα συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά των μικρών πυελικών αιμοφόρων αγγείων.

Ως εκ τούτου, για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου είναι αδύνατη. Εάν έχει προκύψει, όλα εξαρτώνται από την έγκαιρη διάγνωση. Με την έναρξη της σεξουαλικής ανάπτυξης, οι γονείς πρέπει, χωρίς ψευδή αίσθηση ντροπής, να πάρουν τους γιους τους σε ουρολόγο (ανδρολόγο) για εξέταση. Και μόνο στο τέλος της εφηβείας, εάν δεν έχει καταγραφεί αύξηση του αυλού των φλεβών, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε.

Εάν εντοπιστεί η παθολογία των αιμοφόρων αγγείων, το παιδί δεν μπορεί να οδηγήσει ποδήλατο ή μοτοσικλέτα, να σταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, να σηκώσει βάρη ή να στραγγίσει τις κοιλιακές κοιλότητες με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε κρυολογήματα, δυσκοιλιότητα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλήρη, να περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα (ψευδάργυρο, σελήνιο). Χρήσιμη μέτρια άσκηση, πρωινό τζόκινγκ, κολύμβηση, άσκηση δεν είναι σπορ δύναμη. Τα εσώρουχα δεν πρέπει να είναι σφιχτά. Το μπάνιο και η σάουνα αντικαθίστανται από ντους ή υδρομασάζ.

Αν δεν αντιμετωπιστεί

Η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, αλλά έχει πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Αυτό μπορεί να είναι το ακόλουθο:

• διάφορες παθολογικές καταστάσεις των όρχεων, συμπεριλαμβανομένης της ατροφίας του.
• χαλαρωτικό όσχεο?
• αγγειακή απόφραξη.
• παραβίαση της σπερματογένεσης ·
• στειρότητα

Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, η εφαρμογή των συστάσεων του μπορεί να σταματήσει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου μέχρι τη θεραπεία της.

Αιτίες της κιρσοκήλης σε εφήβους: συμπτώματα και θεραπεία

Η βαρικοκήλη στους εφήβους είναι μια κοινή παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από κιρσούς σε όρχεις και σπερματοζωάρια. Τα πρώτα συμπτώματα της διαταραχής παρατηρούνται στην ηλικία 14-15, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται αργότερα. Συχνά, η κιρσοκήλη διαγιγνώσκεται σε εφήβους κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης, η οποία διεξάγεται για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση υγείας και καταλληλότητας για στρατιωτική θητεία.

Η βαρικοκήλη στους εφήβους είναι μια κοινή παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από κιρσούς σε όρχεις και σπερματοζωάρια.

Τι είναι η κιρσοκήλη;

Στα αγόρια ηλικίας 13-14 ετών αρχίζει η ωρίμανση και ο τελικός σχηματισμός των γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των ορμονών και αλλαγές στην πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το σπερματοζωάριο και τους όρχεις. Η βαρικοκήλη στην εφηβεία αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η λειτουργία των βαλβίδων, γεγονός που εμποδίζει την επιστροφή της εκροής των φλεβών. Η πίεση στα δοχεία αυξάνεται και τα τοιχώματα επεκτείνονται. Σε ηλικία 12 έως 17 ετών, παρατηρείται μια ενεργός ανάπτυξη ενός παιδιού, επομένως οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να αυξηθούν γρήγορα.

Σε περίπου 60% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται η κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως. Η διμερής επιλογή βρίσκεται 2 φορές λιγότερη. Η ορθογώνια κιρσοκήλη παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στη δομή των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το σεξουαλικό όργανο.

Η φλέβα από τον αριστερό όρχι διαπερνά ένα μεγάλο κενό πριν συγχωνευτεί με ένα μεγαλύτερο σκάφος. Αυτό προδιαθέτει σε στασιμότητα και αυξημένη πίεση στους τοίχους. Εξαιτίας αυτού, η αριστερή κιρσοκήλη εκδηλώνεται πιο ενεργά.

Η παθολογία στη διαδικασία ανάπτυξης είναι 3 μοίρες. Κάθε ένα από αυτά έχει χαρακτηριστικά.

Δείτε επίσης: Συμπτώματα και αντιμετώπιση της κιρσοκήλης στα παιδιά.

1 βαθμό

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η επέκταση των φλεβών του όρχεως και του σπερματικού καλωδίου είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Παρατηρήθηκε 1 βαθμός της παθολογικής διαδικασίας σε αγόρια ηλικίας 10 ετών. Τα σκάφη αναπτύσσονται μόνο σε μόνιμη θέση, αλλά όταν ο έφηβος βρίσκεται, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες καταγγελίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

2 βαθμό

Η βαριεκκέλλα προχωρά γρήγορα, επομένως σε εφήβους μόλις 14-16 ετών, μπορεί να παρατηρηθεί κάποια βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Εμφανίζονται χαρακτηριστικά δυσφορία. Οι φλέβες που έχουν αυξηθεί σε διάμετρο είναι ήδη καλά ορατές κάτω από το δέρμα. Το όσχεο γίνεται ασύμμετρο.

3 βαθμό

Η κιρσοκήλη βαθμού 3 διαγιγνώσκεται σε εφήβους ηλικίας 15-17 ετών. Οι πρησμένοι κιρσώδεις κόμβοι είναι ορατοί χωρίς ανίχνευση. Υπάρχει πτώση των φλεβών στο όσχεο. Οι όρχεις είναι μικροί και έχουν μαλακή υφή. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχει παραβίαση της σπερματογένεσης. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις ατροφίας των όρχεων.

Η βαρικοκήλη στην εφηβεία αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η λειτουργία των βαλβίδων, γεγονός που εμποδίζει την επιστροφή της εκροής των φλεβών.

Αιτίες ασθένειας

Η ανάπτυξη κιρσών σε εφήβους επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι η κληρονομική προδιάθεση. Συχνά, σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία αδύναμων τοιχωμάτων αγγείων μπορεί να εντοπιστεί κατά μήκος της αρσενικής γραμμής, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της κιρσοκήλης. Οι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:

• αυξημένη πίεση στις φλέβες των όρχεων.
• συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά.
• μηχανική βλάβη των ιστών.
• δυσλειτουργία φλεβικής βαλβίδας.
• αυξημένη θερμοκρασία.
• δυσκοιλιότητα.
• αποχή με έντονο ενθουσιασμό.

Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι η κληρονομική προδιάθεση.

Η βαρικοκήλη παρατηρείται συχνότερα σε εφήβους που πάσχουν από αναπνευστικές παθολογίες που συνοδεύονται από σοβαρό βήχα. Αυξήστε τον κίνδυνο εμφάνισης των αθλητικών νόσων όταν το παιδί ανυψώνεται και αντιμετωπίζει αυξημένο άγχος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση κιρσών σπερματοζωαρίων μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός όγκου.

Συμπτώματα της κιρσοκήλης σε εφήβους

Οι κιρσώδεις φλέβες του όρχεου στους εφήβους για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να μην εκδηλωθούν.

1. Στο μέλλον, η αύξηση των κυκλοφορικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και πόνο στο όσχεο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις παρατηρούνται συχνά τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Ο πόνος και η ενόχληση εμφανίζονται περιοδικά και δεν είναι έντονες, έτσι τα αγόρια συχνά δεν τους δίνουν προσοχή.
2. Το όσχεο μεγεθύνεται οπτικά και κάτω από την επιφάνεια υπάρχουν πολλές διατμημένες φλέβες. Ένας έφηβος μπορεί να παραπονεθεί για να αισθάνεται βαριά. Με την ήττα των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται φαγούρα και καύση. Η βαρικοκήλη συχνά προκαλεί εφίδρωση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
3. Κατά την ψηλάφηση κάτω από το δέρμα υπάρχει πυκνό σχηματισμό. Η παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί στο γεγονός ότι το δέρμα επάνω τους αλλάζει τη δομή τους. Στα τελευταία στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, ο όρκος πρήζεται. Λόγω της φλεγμονής των επηρεαζόμενων φλεβών, το δέρμα πάνω τους γίνεται ξηρό. Υπάρχουν έντονα σημάδια υποξίας μαλακών ιστών. Οι επώδυνες αισθήσεις σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και όταν αγγίζετε. Ο όρχις στην πληγείσα πλευρά χάνει την ελαστικότητά του και τις κυματισμούς.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Εάν εμφανιστούν σημάδια της κιρσοκήλης, απαιτείται εξέταση από ουρολόγο. Πρώτον, ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση του όρχεου για να ανιχνεύσει κιρσούς. Η παχυσαρκία πραγματοποιείται ενώ στέκεται και ξαπλώνει, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να τραβήξει έξω. Μπορούν να διεξαχθούν λειτουργικές δοκιμές. Για να αποσαφηνιστεί η φύση του προβλήματος, εκχωρούνται ορισμένες οργανικές μελέτες. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται συχνά. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε την παρουσία ογκομετρικών σχηματισμών.

Η φλεβογραφία και η σάρωση Doppler συνταγογραφούνται συχνά. Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το επίπεδο πλήρωσης αίματος στα αιμοφόρα αγγεία στο όσχεο και τη βατότητα τους. Διεξήγαγε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Ο ρυθμός πήξης του αίματος διασαφηνίζεται. MRI και CT απαιτούνται συχνά. Αυτές οι μελέτες συμβάλλουν στον προσδιορισμό της παρουσίας θρόμβων αίματος και παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση δευτερογενούς κιρσοκήλης.

Διεξήγαγε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Ο ρυθμός πήξης του αίματος διασαφηνίζεται.

Θεραπεία με Varicocele σε εφήβους

Με 1 και 2 μοίρες της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται συντηρητική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των συμφορητικών διεργασιών στα πυελικά όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να αναβάλουν τη χειρουργική επέμβαση έως ότου ο ασθενής έρθει σε ηλικία.

Χειρουργική επέμβαση varicocele

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί τουλάχιστον 120 τύπους διαδικασιών στη θεραπεία της κιρσοκήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται παρεμβάσεις στις οποίες διατηρείται η επικοινωνία με τη νεφρική αρτηρία. Σε άλλες περιπτώσεις, διεξάγονται λειτουργίες που περιλαμβάνουν τη διακοπή των φλεβών που εκτελούνται στην περιοχή του σπερματογενούς καλωδίου από αιμοφόρο αγγείο υψηλής πίεσης.

Ανάλογα με τον τύπο και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με τοπική και γενική αναισθησία.

Συχνά διενήργησαν ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες, οι οποίες περιλαμβάνουν κιρσοκήλη. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι λιγότερο τραυματικές και η ανάκαμψη μετά από αυτές είναι γρήγορη.

Είναι απαραίτητη η επέμβαση;

Η χειρουργική θεραπεία είναι ο μόνος τρόπος για την πλήρη αποκατάσταση της διαταραγμένης ροής αίματος. Με τη συντηρητική θεραπεία υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανάληψης, επομένως πολλοί γιατροί συνιστούν χειρουργικές μεθόδους. Η χρήση της χειρουργικής επέμβασης εμφανίζεται σε όλους τους βαθμούς ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Οι ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης στους εφήβους είναι ταχεία προοδευτική κιρσοκήλη, σοβαρός πόνος, καλλυντικό ελάττωμα και βραδύτερη ανάπτυξη των όρχεων από την πληγείσα πλευρά.

Η χρήση της χειρουργικής επέμβασης εμφανίζεται σε όλους τους βαθμούς ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εκπαιδεύεται, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος, ΗΚΓ και ακτίνων Χ. Τα στάδια λειτουργίας εξαρτώνται από τον τύπο του. Όταν εκτελείται μικροχειρουργική βαρικοηλεκεκτομή απαιτείται τοπική ή νωτιαία αναισθησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται γενική αναισθησία.

Μια τομή 2 cm γίνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μέσα από αυτό βγαίνει το σπερματοζωάριο. Μετά από αυτό, το κέλυφος τεμαχίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Οι πληγείσες φλέβες αποκόπτονται και η κυκλοφορία του αίματος κατευθύνεται μέσω υγιών αγγείων. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η τομή του θηκαριού του σπερματικού κορδονιού συρράπτεται και το ίδιο το κορδόνι τοποθετείται στην ανατομική του θέση. Η τομή στη βουβωνική χώρα συρράπτεται. Η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τα 30-40 λεπτά. Εάν χρησιμοποιήθηκε τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική μετά από 8 ώρες.

Θεραπεία Varicocele χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η χειρουργική, επομένως χρησιμοποιείται σε εφήβους για να επιβραδύνει την παθολογική διαδικασία και να καθυστερήσει τη λειτουργία. Η θεραπεία της κιρσοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται την εξάλειψη των προβλημάτων με τα κόπρανα, προκειμένου να μειωθεί η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση. Μπορεί να παρουσιαστεί και η εφαρμογή ειδικών σωματικών ασκήσεων για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Με την άρνηση της χειρουργικής επέμβασης, τα φάρμακα επιλέγονται για την εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών.

Λαϊκές θεραπείες

Ως προσθήκη στη συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορα φυτικά σκευάσματα. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό. Μια θετική επίδραση επιτυγχάνεται όταν λαμβάνεται έγχυση των ακόλουθων συστατικών:

• λουλούδια καστανιάς;
• ρίζες βατόμουρου?
• φλοιός της ρήβης ·
• λουλούδια rue;
• yarrow;
• χαμομήλι.

Varicocele στα παιδιά

Οι κιρσώδεις φλέβες του όρχεως ή της κιρσοκήλης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την αύξηση του αυλού των φλεβών και του σπερματικού κορδονιού στους όρχεις. Πιο συχνά, αυτή η γενετική παθολογία διαγιγνώσκεται σε έφηβα αγόρια (ηλικίας 14-15 ετών), δηλαδή πριν από την έναρξη της εφηβείας. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Λόγοι

Μία από τις κύριες αιτίες της κιρσοκήλης είναι τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των όρχεων.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια; Λόγω της αύξησης της πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία αίμα στάζει. Αυτό οδηγεί στην επέκταση του αυλού των φλεβών. Λόγω της φύσης της δομής της πορείας της αριστερής φλέβας των όρχεων, η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα στα αριστερά.

Οι κύριοι λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

• μακρά και πολύ υψηλά φυσικά φορτία (άρση βαρών, άρση βαρών και άλλα αθλήματα που απαιτούν υψηλή τάση).
• ασθένειες που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (βήχας, δυσκοιλιότητα, αδένωμα του προστάτη κλπ.).
• αδυναμία των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων, θρόμβωση,
• συνεχή συμπίεση των φλεβών στα νεφρά.

Επίσης, η αυξημένη θερμοκρασία στο όσχεο μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογίας. Όλα αυτά μπορεί να είναι κιρσώδεις φλέβες που σχετίζονται με αυξημένη πίεση και υπερβολικά φορτία στο κυκλοφορικό σύστημα.

Στην ανάπτυξη της κιρσοκήλου διαδραματίζει σημαντικό ρόλο και ο κληρονομικός παράγοντας.

Συμπτώματα

Σε ενήλικες άνδρες, η ασθένεια δεν εμφανίζει σοβαρά συμπτώματα. Η παρουσία της κιρσοκήλης μπορεί να παρουσιάσει υπερήχους, Doppler, σπέρμα και άλλους τύπους διαγνωστικών.

Στα παιδιά, η ανάπτυξη της παθολογίας, κατά κανόνα, συνοδεύεται από έντονα κλινικά συμπτώματα που δεν σχετίζονται με τη στειρότητα.

Τα κύρια σημεία της κιρσοκήλης σε ένα παιδί είναι:

• αισθήσεις πόνου
• μείωση των όρχεων σε μέγεθος,
• ανώμαλη όψη του όρχεου (με υψηλό βαθμό ασθένειας).

Η βαρικοκήλη αρχίζει ασυμπτωματικά. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι δυσφορία και πόνος στον όρχι όταν περπατάμε. Με την εξέλιξη της νόσου πονάει ο πόνος στους όρχεις, βουβωνική χώρα. Μια άλλη εκδήλωση της κιρσοκήλης είναι η αύξηση του μεγέθους ή της κάθοδος του αριστερού όσχεου. Με αυξημένη σωματική άσκηση, ο πόνος, κατά κανόνα, αυξάνεται.

Διάγνωση της κιρσοκήλης

Για να αναγνωρίσετε την κιρσοκήλη του όσχεου σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση από γιατρό. Μπορείτε να διαγνώσετε ασθένειες μετρώντας το μέγεθος του όρχεως, υπερήχων.

Ο παιδιατρικός ουρολόγος θα καθορίσει την έκταση της νόσου και θα καθορίσει μια μέθοδο θεραπείας.

Στην ιατρική, υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί κιρσοκήλης:

• Η παθολογία ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια υπερήχων ή Doppler.
• II - οι κιρσοί μπορούν να προσδιοριστούν με ψηλάφηση (ανίχνευση) σε στάση.
• ΙΙΙ - οι διασταλμένες φλέβες είναι ψηλαφώδεις σε όρθια ή ξαπλωμένη θέση.
• IV - Η παθολογία ανιχνεύεται με οπτική επιθεώρηση.

Για ακριβή διάγνωση, ο υπερηχογράφημα και η υπερηχογράφημα Doppler έχουν συνταγογραφηθεί, χρησιμοποιείται εργαστηριακός έλεγχος με τη μορφή σπερμαγκράμης.

Επιπλοκές

Τι είναι επικίνδυνο για την κιρσοκήλη για ένα παιδί; Με την έγκαιρη θεραπεία των παρενεργειών της νόσου και δυσάρεστες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Εάν η νόσος δεν θεραπευτεί πριν την εφηβεία, στο μέλλον αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανδρική υπογονιμότητα.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε;

Η μόνη μέθοδος με την οποία μπορεί να θεραπευτεί η κιρσοκήλη είναι η χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, κατά τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τι κάνει ο γιατρός;

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί τις παραμορφωμένες φλέβες.

Τι γίνεται αν το παιδί (ή οι γονείς) δεν είναι ακόμη έτοιμοι για χειρουργική επέμβαση; Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της παθολογίας. Δύο φορές το χρόνο θα πρέπει να επισκεφθείτε τον ουρολόγο ή τον ανδρολόγο, ο οποίος θα εξετάσει και θα προσδιορίσει τη δυναμική της νόσου. Εάν κατά τη διάρκεια της μελέτης εντοπιστεί μείωση του μεγέθους του όρχεως, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην παιδική όσο και στην εφηβική ηλικία. Αλλά οι γιατροί συστήνουν να το κάνουν στην προ-υποτακτική περίοδο, δηλαδή πριν από την έναρξη της εφηβείας.

Μέθοδοι αντιμετώπισης της κιρσοκήλης σε ένα παιδί:

• παραδοσιακό χειρουργείο του Ιβανέσεβιτς, όταν το κατεστραμμένο φλεβικό αγγείο είναι δεμένο ή αφαιρεμένο.
• σκλήρυνση του σπερματικού καλωδίου, όταν μια σκλήρυνση εγχέεται μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται μέσα στην κοίλη μηριαία φλέβα και στη συνέχεια στο στόμα της επηρεασμένης φλέβας, σταματώντας τη ροή του αίματος στο αγγείο
• η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας με υψηλή απόδοση.

Αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων χαρακτηρίζονται από την απουσία απώλειας αίματος και από μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτό μπορεί να είναι μια στάση του λεμφικού υγρού στους ιστούς του όρχεως, πρήξιμο του όσχεου, πόνος και δυσφορία, πτώση του όρχεως ή υποτροπή της νόσου. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, η ακεραιότητα της σπερματογενούς αρτηρίας δεν επηρεάζεται, γεγονός που αποκλείει την ατροφία του όρχεως και τέτοιες ανεπιθύμητες συνέπειες, όπως η διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας - στειρότητα.

Είναι δυνατή η θεραπεία της κιρσοκήλης στο αρχικό στάδιο με φαρμακευτικό τρόπο, αλλά η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Πρώτες βοήθειες για πόνο στο όσχεο με κιρσοκήλη - εφαρμογή κρύου και λήψη φαρμάκων αγγειοσυσταλτικού. Τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να διευρύνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, μπορούν να βλάψουν τον ασθενή. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο μόνο με ιατρική συνταγή.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της κιρσοκήλης συνδέεται με την ανατομική δομή των πυελικών οργάνων, δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης της νόσου.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της παθολογίας και να αποφευχθούν οι συνέπειες της καθυστερημένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται περιοδικά σε ουρολογική εξέταση.

Ακόμα και τα ήπια σημάδια της κιρσοκήλης αποτελούν σήμα για μια πιο προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία του παιδιού. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η φυσική δραστηριότητα, να δημιουργηθεί μια ισορροπημένη διατροφή για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα και οι παράγοντες που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Varicocele στα παιδιά

Σήμερα, πολλοί άνθρωποι διαφορετικών ηλικιών αντιμετωπίζουν το πρόβλημα των παθολογικών κιρσών. Τι είναι αυτή η ασθένεια, πώς να την αντιμετωπίσουμε και πώς να την αποτρέψουμε - τα βασικά ερωτήματα που πρέπει να γνωρίζουμε την απάντηση.

Καρδιακές φλέβες - μια ασθένεια που σχετίζεται με αλλαγές στα τοιχώματα των φλεβών (επέκταση ή επιμήκυνση) λόγω παραβίασης της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα. Μπορεί να εκδηλωθεί με το πρήξιμο, τον σχηματισμό υποδόριων κόμβων.

Τι είναι Varicocele;

Υπάρχει μια μορφή αυτής της νόσου, η οποία εκδηλώνεται αποκλειστικά στους άνδρες, έλαβε το όνομα στην ιατρική πρακτική - κιρσοκήλη. Η ασθένεια συνδέεται με τη διαστολή του σπερματοζωαρίου και των όρχεων. Η λειτουργία των βαλβίδων, οι οποίες εμποδίζουν την αντίστροφη ροή αίματος, διαταράσσεται, σε σχέση με αυτό, η πίεση στα δοχεία αυξάνεται και η παραμόρφωση τους συμβαίνει. Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σε άνδρες ηλικίας 10 έως 25 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η κιρσοκήλη διαγιγνώσκεται στο 20% των αγοριών κατά την περίοδο της ολοκλήρωσης της εφηβείας και στο 7-8% των αγοριών ηλικίας 10 ετών (σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται μόνο ο πρώτος βαθμός). Στον έφηβο στην περίοδο έντονης ανάπτυξης (από την ηλικία των 14 ετών) παρατηρείται ένας δεύτερος ή τρίτος βαθμός παθολογικών αλλαγών. Μια σοβαρή συνέπεια της νόσου είναι η στειρότητα, η οποία είναι δύσκολο να θεραπευτεί.

Τις περισσότερες φορές, η κιρσοκήλη είναι αριστερόστροφη (60%), η διμερής εκδηλώνεται δύο φορές σπανιότερα (30%), η δεξιόστροφη είναι εξαιρετικά σπάνια (10%).

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φλέβα από τον αριστερό όρχι διαπερνά ένα μεγαλύτερο κενό πριν συγχωνευθεί με ένα μεγάλο σκάφος. Η πίεση σε αυτό το τμήμα είναι μεγαλύτερη και επομένως υπάρχει κιρσώδης επέκταση. Η ίδια η ασθένεια είναι αβλαβής και δεν υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Ωστόσο, υπάρχουν σοβαρές συνέπειες της ανάπτυξής της που σχετίζεται με την αναπαραγωγική λειτουργία. Σε 20% των περιπτώσεων, διαπιστώνεται παραβίαση σπερμογραμμής κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και η στειρότητα παρατηρείται στο 30%.

Varicocele στους άνδρες

Βαθμός ασθένειας στα παιδιά

Ανάλογα με την ηλικία, η κιρσοκήλη χαρακτηρίζεται από τρεις βαθμούς της νόσου:

• το πρώτο. Στο παιδί, τα διαστελλόμενα αγγεία αισθάνονται μόνο στην όρθια θέση, όταν ξαπλώνει και δεν ενοχλεί τίποτα και εξαφανίζονται. Εμφανίστηκε σε αγόρια ηλικίας 10 ετών.
• το δεύτερο. Το αγόρι αρχίζει να παραπονιέται για πόνο στο όσχεο, καίγοντας αίσθηση. Μπορείτε να δείτε με γυμνό μάτι τις φλέβες που έχουν κατέβει κάτω από τους όρχεις, το όσχεο το ίδιο φαίνεται ασύμμετρο σε σχήμα. Σπάνια παρατηρείται στην ηλικία των 10 ετών, πιο συχνά στην περίοδο των 14 ετών.
• το τρίτο. Οι πρησμένες φλέβες μπορούν να παρατηρηθούν οπτικά χωρίς ψηλάφηση. Υπάρχει πρήξιμο των φλεβών στο όσχεο της μήτρας, το σχήμα των όρχεων είναι μικρό και μαλακό, η λειτουργία της σπερματογένεσης διαταράσσεται και μπορεί να αρχίσει η ατροφία. Αυτό το στάδιο εμφανίζεται σε ηλικία 14 ετών.

Τα στάδια της κιρσοκήλης μπορούν να εκδηλωθούν σε παιδιά σε διαφορετικές περιόδους, όλα εξαρτώνται από τον ορμονικό παράγοντα και την έναρξη της εφηβείας. Η εξέταση πραγματοποιείται πρώτα οπτικά, αλλά εάν οι φλέβες είναι ασήμαντες, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση.

Αιτίες της Varicocele

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της ασθένειας των όρχεων σε άνδρες και εφήβους. Μπορούμε να προσδιορίσουμε τις κύριες αιτίες της νόσου:

• κληρονομικό παράγοντα (αδύναμοι τοίχοι αιμοφόρων αγγείων).
• συγγενείς παραμορφώσεις.
• μηχανική ζημιά.
• υψηλή πίεση στις φλέβες των όρχεων, λόγω του τι τεντώνουν.
• παραβίαση των λειτουργιών των φλεβικών βαλβίδων (η κυκλοφορία του αίματος παρεμποδίζεται) ·
• πυρετός στους όρχεις, εξαιτίας της στασιμότητας του αίματος.
• βαριά άσκηση.
• την παρουσία ενός όγκου.
• παραβίαση του κορεσμού οξυγόνου.
• ανύψωση βάρους?
• δυσκοιλιότητα.
• έλλειψη σεξουαλικής επαφής σε έφηβους με έντονη διέγερση.
• συχνές αναπνευστικές παθήσεις, οι οποίες συνοδεύονται από έντονο βήχα στα παιδιά.

Όχι μόνο οι παραπάνω λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες. Σε κάθε περίπτωση, στο πρώτο σημάδι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επέκταση των φλεβών στους όρχεις ενός εφήβου

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της νόσου παρατηρούνται όταν ξεκίνησε η ανάπτυξή της. Τα κύρια σημεία της κιρσοκήλης σε αγόρια ηλικίας 10 και 14 ετών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• αισθήσεις πόνου που προκαλούν τραυματισμό και πόνους στη βουβωνική χώρα και το όσχεο (μπορούν να εμφανιστούν σε στατική κατάσταση και με μικρή σωματική άσκηση).
• κιρσώδεις φλέβες.
• η παρουσία δυσφορίας (κνησμός, καύση)?
• διευρυμένη περιοχή της οβίδας.

Εκτός από την κιρσοκήλη σε παιδιά ηλικίας 10 ετών, η επέκταση των φλεβών άλλων αγγείων (νεφρική, μεσεντερική) μπορεί να επηρεάσει την εκδήλωση αυτών των συμπτωμάτων. Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και τα πρώτα σημεία προσδιορίζονται με ψηλάφηση του όσχεου.

Varicocele - κιρσώδεις φλέβες

Διαγνωστικά

Η βαρικοξέλη σε αγόρια και παιδιά συνήθως διαγνωσθεί τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Μέχρι σήμερα, επιβεβαιώνουν τη διάγνωση δύο μεθόδων - την παραδοσιακή και την οργανική.

Η πρώτη είναι η εξέταση από γιατρό, ψηλάφηση των διασταλμένων φλεβών και λειτουργικές εξετάσεις, και η δεύτερη είναι υπερηχογράφημα, σάρωση Doppler, φλεβογραφία, ανάλυση σπέρματος. Οι μέθοδοι οργάνου αποδίδονται όταν μια συμβατική εξέταση δεν επιτρέπει ακριβή διάγνωση.

Πρώτον, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια κάθετη θέση και στη συνέχεια οριζόντια. Μετά από αυτό, η διάγνωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της τάνυσης (ελιγμός του Valsalva). Εάν είναι αδύνατον να προσδιοριστεί πότε στέκεται και τεντώνει την κιρσοκήλη, αυτό είναι το αρχικό στάδιο. Για να προσδιοριστεί η διάρκεια του σχηματισμού της νόσου, ο ασθενής ερωτάται για πιθανές καταγγελίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας όταν ξεκίνησε. Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ενδεχόμενους τραυματισμούς στην οσφυϊκή περιοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός καθορίζει με οπτική επιθεώρηση των διογκωμένων κόμβων, και ψηλά φαγούρα αγγεία. Το σχήμα των όρχεων στην πλευρά της βλάβης αποκτά μια ανοιχτή εμφάνιση και σταδιακά μειώνεται στο μέγεθος. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Ο υπερηχογράφος είναι μια από τις μεθόδους διάγνωσης της κιρσοκήλης

Μέθοδοι θεραπείας Varicocele

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της κιρσοκήλης, η οποία συνιστάται από τους ειδικούς, είναι μια ενέργεια για την αφαίρεση μιας φλέβας. Ωστόσο, αν αξίζει αμέσως να κάνετε χειρουργική επέμβαση σε παιδιά έως 10 ετών είναι ένα μάλλον αμφιλεγόμενο ζήτημα σήμερα. Ορισμένοι γιατροί συστήνουν να παρατηρούν πριν από τις αλλαγές σχήματος όρχεων. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της varicocele των όρχεων:

• επιχειρησιακή παρέμβαση ·
• φαρμακευτική αγωγή.

Φαρμακευτική αγωγή της ασθένειας

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, υπάρχουν μέχρι 120 τύποι διαφόρων επεμβάσεων για τη θεραπεία της κιρσοκήλης, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

• το πρώτο. Χειρουργικές επεμβάσεις στις οποίες διατηρείται η επικοινωνία με τη νεφρική αρτηρία.
• το δεύτερο. Λειτουργίες που συνεπάγονται τη διακοπή της σύνδεσης με τη νεφρική αρτηρία.

Όλες οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται με τοπική ή γενική αναισθησία. Ο σκοπός της λειτουργίας - η επανάληψη της φυσιολογικής ροής αίματος. Πριν από τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να περάσετε μια σειρά από εξετάσεις που θα δείξουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τη δυνατότητα της επέμβασης:

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• προσδιορισμός του παράγοντα Rh,
• ανάλυση ούρων.
• βιοχημική ανάλυση.
• ΗΚΓ.
• ακτινογραφία θώρακος (απαραίτητη για να αποκλειστεί η ασθένεια των πνευμόνων).

Πριν από τη λειτουργία, πρέπει να περάσετε μια σειρά δοκιμών.

Θεραπεία που χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση για την τόνωση της σπερματογένεσης. Συχνά, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: ένα σύμπλεγμα βιταμινών, συμπληρώματα διατροφής, πολύ σπάνια, εάν είναι απολύτως απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορμονικά φάρμακα, βρονοπροστατευτικά φάρμακα και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Οι κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης

Η πιο φθηνή και κοινή μορφή παρέμβασης είναι η επιχείρηση Ivanissevich. Επιτρέπεται να εφαρμόζεται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Έλλειψη χειρουργικής επέμβασης σε υψηλό επίπεδο τραυματισμού.

Μέθοδος Ivanenievich - θεραπεία της κιρσοκήλης

Λειτουργία του Μαρμαρά. Έχει δείκτη υψηλής απόδοσης. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν υπάρχει ανάγκη να κάνετε τομές και να διεισδύσετε στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια μικρή τομή γίνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Το επηρεαζόμενο σκάφος αφαιρείται, τα δεδομένα εμφανίζονται στην οθόνη, χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι μετά την επέμβαση δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές και η περίοδος αποκατάστασης είναι γρήγορη και ανώδυνη. Το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος.

Χειρουργική με ενδοσκόπιο. Ο σκοπός της λειτουργίας είναι ο ίδιος όπως και σε άλλους - η εκτομή της επηρεασμένης φλέβας. Τεχνική: 3 τρυπήματα γίνονται και εισάγονται σωλήνες, μέσα από μία κοιλιακή κοιλότητα γεμάτη με αέριο, και μετά από 2 άλλα - βιντεοεπιτήρηση και εργαλεία. Τα δεδομένα εμφανίζονται στην οθόνη. Ο γιατρός εκτελεί τη λειτουργία χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικά εργαλεία. Μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος που περιλαμβάνει ταχεία αποκατάσταση και ελάχιστες επιπλοκές μαζί με άλλους τύπους.

Λειτουργία ενδοσκοπίου

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζουν επιπλοκές. Η υδροκήλη (πτώση των όρχεων) μπορεί να εμφανιστεί όταν σταδιακά συσσωρεύεται υγρό στο όσχεο. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να συμβεί όταν αγγίξει κατά λάθος ένα λεμφικό δοχείο κατά τη διάρκεια της σύνδεσης των φλεβών. Αυτή η επιπλοκή αντιμετωπίζεται με επέμβαση ή άντληση της λεμφαδενίμης.

Μπορεί να αναπτυχθεί ατροφία ορχικής μορφής. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη μείωση της μορφής τους και τη μείωση της δραστηριότητας σπανίως συμβαίνουν. Πόνος στους όρχεις μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα των διαστρεμμάτων τους λόγω της πλήρωσης με αίμα. Ωστόσο, οι πιο κοινές μορφές επιπλοκών περιλαμβάνουν τα εξής:

• δυσφορία στο περιτόναιο.
• αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
• διάτρηση των αγγειακών τοιχωμάτων.

Έτσι, τα αρσενικά παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών και κατά την εφηβεία πρέπει να εμφανίζονται στον ανδρολόγο.

Αν διαπιστωθεί οπτική ή εάν το παιδί παραπονείται για πόνο, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Η βαρικοκήλη μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα και σε μειωμένο σπέρμα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Και λίγο για τα μυστικά.

Έχετε προσπαθήσει ποτέ να απαλλαγείτε από κιρσούς; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά ξέρετε από πρώτο χέρι τι είναι:

• ξανά και ξανά για να παρατηρήσετε το επόμενο τμήμα των φλεβίτιδων στα πόδια
• ξυπνήστε το πρωί με τη σκέψη του τι να φορέσει για να καλύψει τις πρησμένες φλέβες
• υποφέρουν κάθε βράδυ από βαρύτητα, προγραμματισμό, πρήξιμο ή βουητό στα πόδια
• συνεχώς διοχετεύοντας κοκτέιλ ελπίδας για επιτυχία, αγωνία προσδοκία και απογοήτευση από μια νέα ανεπιτυχή θεραπεία

Και τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί αυτό; Και πόσα χρήματα έχετε ήδη "διαρρεύσει" σε αναποτελεσματικές αλοιφές, χάπια και κρέμες; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να σταματήσουμε μαζί τους! Συμφωνείτε; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφάσισε να δημοσιεύσει μια αποκλειστική συνέντευξη με τον επικεφαλής του Ινστιτούτου Phlebology Υπουργείου Υγείας Βίκτορ Μιχάιλοβιτς Semenov, ο οποίος είπε πως για μια εβδομάδα ή δύο για να κερδίσει κιρσούς και να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τον καρκίνο και θρόμβοι αίματος στο σπίτι. Διαβάστε παρακάτω.