Θεραπεία της πρόκλησης του ορθού στα παιδιά

Η πρόπτωση του ορθού βλεννογόνου στα παιδιά είναι πολύ συχνή. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται πρωκτική πρόπτωση. Χαρακτηριστικό για παιδιά ηλικίας 1 έως 4 ετών. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για ένα τέτοιο πρόβλημα: τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής, προκαλώντας παράγοντες, την ανωριμότητα του σώματος του παιδιού.

Σε περίπτωση απώλειας, υπάρχει μια μικρή μετατόπιση ή έξοδος στον ορθικό βλεννογόνο. Εξωτερικά, αυτό το φαινόμενο μοιάζει με μια σφαίρα σκούρης κόκκινης απόχρωσης που έχει βγει από τον πρωκτό · μπορεί να φανεί μετά τη διαδικασία εκκένωσης. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα αίτια της διάχυσης του ορθού στα παιδιά, στα συμπτώματα και στους κύριους τύπους θεραπείας.

Η δομή του ορθού

Από μόνη της, το ορθό είναι μέρος ολόκληρου του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος, αλλά μάλλον το τελικό. Συσσωρεύει τις μάζες των κοπράνων με την περαιτέρω εκκένωση τους μέσω των σφιγκτήρων του πρωκτού. Αποτελείται από διάφορους τύπους σφιγκτήρων, οι οποίοι με τη βοήθεια των μυών τους μετακινούν κοπράνες κατά μήκος του ορθού.

Σε μικρά παιδιά, εκπροσωπείται σε κυλινδρική μορφή, δεν υπάρχουν καμπύλες και αμπούλες και πτυχές.

Ο σχηματισμός τους συμβαίνει στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης του μωρού.

Στα μικρά παιδιά, ο λιπώδης ιστός είναι πολύ ανεπτυγμένος, εξαιτίας αυτού, το ορθό δεν είναι σταθερό.

Η ανάπτυξη αυτού του τμήματος του πεπτικού συστήματος συμβαίνει κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού.

Επειδή οι μυϊκοί μύες σε μικρή ηλικία είναι πολύ αδύναμοι, μερικές φορές το ορθό πέφτει σε ένα παιδί. Μια τέτοια διαδικασία συμβαίνει λόγω της ισχυρής ανάπτυξης του υποβλεννογόνου και της ανεπαρκούς ανάπτυξης της βλεννογόνου της. Λόγω του γεγονότος ότι οι μύες του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι πολύ αδύναμοι, δεν μπορούν να κρατήσουν μέρος του ορθού και πέφτουν.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πτώση είναι πιο χαρακτηριστική για τα αγόρια. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων · η μόνη σημαντική συμβουλή που δίνουν οι παιδίατροι είναι να φυτέψουν σωστά το παιδί σας σε μια κατσαρόλα και να μην του επιτρέψουν να καθίσει πάνω του για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ζυγίζει σε μεγάλο βαθμό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Πρόπτωση του παιδιού

Αυτή η ασθένεια αποτελεί χαρακτηριστικό της φυσιολογικής δομής και κατωτερότητας του σώματος του παιδιού σε νεαρή ηλικία. Στην περίπτωση αυτή, ένα μικρό κομμάτι του περιφερικού τμήματος φαίνεται να γυρίζει μέσα από τον πρωκτό του παιδιού. Πολύ συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο στο μωρό.

Εάν ένα παιδί έχει ορθό, θα πρέπει να επανατοποθετηθεί αμέσως. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή, νεκρωτικούς σχηματισμούς στους ιστούς της και στην ανικανότητα να κρατήσει τις μάζες των κοπράνων.

Πιθανές αιτίες

Υπάρχει ένας διαχωρισμός των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την πρόπτωση του ορθού:

Τα πρώτα είναι τα αίτια που μπορούν να αυξήσουν την πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα (συχνό κλάμα, ουρλιάζοντας, βήχας). Τέτοιες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

• κολικό νεογνών ·
• κοκκύτη και άλλες αναπνευστικές ασθένειες του παιδιού.

Επίσης προκαλούν μια πρόπτωση του ορθού μπορεί να τα ακόλουθα σημεία:

• μειωμένη συνοχή κόπρανα (πολύ λεπτή ή πολύ σφιχτή).
• συχνή διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• ακατάλληλη συνηθισμένη συμπεριφορά του παιδιού στην κατσαρόλα (πολύ καιρό για να είναι σε αυτό, ισχυρές προσπάθειες κατά την εκκένωση)?
• διάφορες ασθένειες των εντέρων (συγγενείς ή αποκτώμενες) ·
• νεοπλάσματα στα έντερα που παρεμποδίζουν την κυκλοφορία των περιττωμάτων.
• ανεπαρκής ποσότητα υγρού που το παιδί πίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• πολύ πρόωρη ασήμαντη προπόνηση.

Στους παραγωγικούς παράγοντες μπορεί να αποδοθεί η ατελής ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος του μωρού, η ανώμαλη ανατομική δομή του παχέος εντέρου.

Εάν συνδυαστούν πολλοί παράγοντες, είναι εγγυημένη η εμφάνιση ενός εντέρου για την πρόπτωση ενός παιδιού. Παρακάτω μπορείτε να δείτε τη φωτογραφία της πρόπτωσης του ορθού του παιδιού, η αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος είναι πολύ σημαντική για να ξεκινήσει εγκαίρως, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

1. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας εκκένωσης, οι γονείς παρατηρούν ένα μικρό τμήμα με κοκκινωπό χρώμα από το μωρό τους. Κανονικά, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, η ίδια πρέπει να επιστρέψει στην περιοχή.
2. Σοβαρός οξύς πόνος στις τρέχουσες μορφές της νόσου.
3. Η αδυναμία να κρατήσει τα αέρια και τα κόπρανα στο σώμα λόγω της ισχυρής χαλάρωσης των μυών του πρωκτού σφιγκτήρα.

Είναι σημαντικό! Εάν δεν πάτε στο γιατρό με τα πρώτα αρνητικά συμπτώματα, τότε μπορείτε να επιδεινώσετε την κατάσταση πριν από την έναρξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας και νέκρωσης ιστών.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν ένα παιδί έχει ένα ορθό, τι πρέπει να κάνουν οι γονείς; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο που θα διαγνώσει το μωρό.

Εάν το παιδί έχει συμπληρώσει το 2ο έτος της ηλικίας του, τότε μπορεί να σταλεί για ριγγολογία.

Αυτός είναι ένας ακτινογραφικός τύπος διάγνωσης, ο οποίος μελετά την ανατομική δομή του παχέος εντέρου, την πιθανή παθολογία του.

Θα χρειαστεί να περάσετε τα πρωινά κόπρανα για βακτηριολογική ανάλυση. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της διαταραχής του εντέρου.

Για τη θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού στα παιδιά (φωτογραφία που παρουσιάζεται στο άρθρο μας) χρησιμοποιήστε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Εάν αυτό το πρόβλημα προκαλείται από δυσλειτουργία του εντέρου, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας (αντιβιοτικά, προβιοτικά, αντιικά, κ.λπ.). Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση του παθογόνου, το οποίο μεταμοσχεύεται στο σκαμνί του baccalum.

Η διατροφή του παιδιού διορθώνεται σίγουρα, μειώνεται η ποσότητα των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα. τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός Komarovsky για την πρόπτωση του ορθού σε ένα παιδί

Με την πρόπτωση του ορθού στα παιδιά, ο Komarovsky ισχυρίζεται ότι:

• είναι αναγκαίο να θεσπιστεί μια ισορροπημένη διατροφή ·
• περιορίστε την φύτευση στο δοχείο έτσι ώστε το παιδί να μην πιέζει και, κατά συνέπεια, η κοιλιακή πίεση δεν αυξάνεται.
• επανατοποθέτηση του κατακρημνισμένου τμήματος του εντέρου με το χέρι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο για έναν έμπειρο ειδικό να το κάνει αυτό. Μπορείτε να μάθετε αυτήν την τεχνική στο σπίτι.
• μην καθυστερείτε την επίσκεψη στον παιδίατρο για να αποτρέψετε τη νέκρωση των ιστών.

Τι να κάνετε αν ο πρωκτός είναι φλεγμένος; Διαβάστε τον σύνδεσμο.

Συμπέρασμα

Έτσι, η πρόπτωση του ορθού είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, αλλά, όπως και όλες οι άλλες ασθένειες, απαιτεί την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Εάν η μητέρα παρατήρησε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του εντέρου στο παιδί της, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα αρχίζετε να αντιμετωπίζετε την πρόπτωση του ορθού, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες μιας γρήγορης ανάκαμψης.

Προκλάση του ορθού στα παιδιά Komarovsky

Μήνυμα mom_mama »Τετ Νοε 28, 2007 01:26

Το μήνυμα Helen "Τετ 28 Νοεμβρίου 2007 08:51

Το μήνυμα του Alex »Τετ Νοε 28, 2007 10:08

Δημοσίευση Δημοσιεύθηκε: Κυρ 28, 2007 10:54

Το μήνυμα του Alex »Τετ 28 Νοεμβρίου 2007 11:02

προστέθηκε μετά από 3 λεπτά:

Μήνυμα Pokklya »Τετ Νοε 28, 2007 11:08

Μήνυμα mom_mama »Πέμ 29 Νοεμβρίου, 2007 22:51

Το μήνυμα του Alex »Fri Nov 30, 2007 08:14

Το μήνυμα mom_mama »Παρ Νοε 30, 2007 09:24

Η θέση του Νικολάι Μάρτυνοφ »Κυρ Μαρ 16, 2008 23:39

πρόπτωση του ορθού σε ένα παιδί 2

Μήνυμα irinapz1 »Πέμ 10 Σεπτεμβρίου, 2009 20:41

Δημοσίευση Δημοσιεύθηκε: Τετ Σεπ 11, 2009 09:27

Το Luminiza Post »Παρ Μαρ 26, 2010 16:50

Το μήνυμα Daizy »Σάβ Ιουν 26, 2010 20:55

Το μήνυμα του NazaraMama »Τετ Ιουν 30, 2010 16:21

Παιδιατρική πρόπτωση

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά βρίσκεται αρκετά συχνά. Σε αυτή την ασθένεια, τα τοιχώματα του παχέος εντέρου στην απομακρυσμένη περιοχή μετατοπίζονται και στη συνέχεια πέφτουν έξω από τον πρωκτό.

Ο πολλαπλασιασμός του ορθού εντοπίζεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών ενός έως τεσσάρων ετών (85-90% όλων των περιπτώσεων). Τα αγόρια υποφέρουν συχνότερα από τα κορίτσια 2-2,5 φορές.

Λόγοι

Ουσιαστικά, η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξάρτητη παθολογία. Εμφανίζεται ως μια επιπλοκή σε περίπτωση ασθενειών που σχετίζονται με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (διάρροια, δυσκοιλιότητα), καθώς και σε ασθενείς που εξασθενούν για διάφορους λόγους ή σε περίπτωση διαταραχών διατροφής. Η εμφάνιση της πρόπτωσης του ορθού σε ένα παιδί ευνοείται από ένα συνδυασμό ορισμένων αιτιών, συνήθως διαιρούνται σε προδιάθεση και παραγωγή.

Προδιάθεση αιτιών πρόκλησης του ορθού

Παραγωγή αιτιών πρόκλησης από το ορθό

Στην παθογένεση της νόσου είναι ένα σύνολο παραγόντων. Εάν αυτό ή εκείνο που προκαλεί αιτία (ή αρκετές) δρα στο παρασκήνιο των παραγόντων προδιαθέσεως, τότε το παιδί προκαλεί βαθμιαία πρόπτωση του εντέρου, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρξει μια οξεία πρόπτωση ενός βήματος μιας σημαντικής περιοχής ταυτόχρονα.

Πρόσφατες μελέτες περιγράφουν τον ακόλουθο μηχανισμό της εμφάνισης των πρόπτωση ορθού: Στο πλαίσιο της ανατομικής προδιάθεση σε συνθήκες υποσιτισμού και εκφυλιστικές αλλοιώσεις paraproctium και μυών του πυελικού εδάφους κάτω από την επίδραση των παραγόντων που αυξάνουν κοιλιακή πίεση, υπάρχει μια ενίσχυση της κινητικής δραστηριότητας του παχέος εντέρου, η οποία μπορεί επίσης να προκύψουν από μία φλεγμονώδη υπερευαισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης ή με τη μορφή αντιστάθμισης για την πράξη της αφόδευσης σε περίπτωση δυσκοιλιότητας.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού έχει ταυτόχρονα την τάση να prolabirovat στον πρωκτικό σωλήνα, ο οποίος γίνεται αντιληπτός από το σώμα ως κόκαλο κοπράνων, αναγκάζοντας να παράγει περαιτέρω στραγγαλισμό.

Σε περιπτώσεις όπου αυτή η κατάσταση επαναλαμβάνεται συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται η αποικοδόμηση της μυϊκής στιβάδας του ορθού και της πλάκας καταστολής. Αυξάνει την ανορθωτική γωνία. Παράλληλα, εμφανίζεται μια δυσενέργια του λεπιδότη-σφιγκτήρα, η οποία από μόνος του επιδεινώνει τη δυσκοιλιότητα, και ως αποτέλεσμα προκύπτει ένας φαύλος κύκλος. Οι επακόλουθες αυξήσεις της ενδοκοιλιακής πίεσης καθίστανται ένα υπερβολικό φορτίο στους μυς του πυελικού εδάφους, το οποίο σταδιακά χάνει και τη λειτουργική τους δραστηριότητα. Λαμβανόμενα μαζί, όλες οι παραβιάσεις που σημειώθηκαν οδηγούν στην πρόπτωση του ορθού.

Η διαστολή του σφιγκτήρα και η δευτερογενής ανεπάρκεια αναπτύσσονται σταδιακά, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας.

Σε περιπτώσεις όπου η πρόπτωση του ορθού για κάποιο λόγο ή άλλη στην παιδική ηλικία δεν είναι πλήρως θεραπευμένη και ο ασθενής συνεχίζει να υποφέρει κατά την ενηλικίωση, ενεργοποιούνται νέοι μηχανισμοί διαφορετικοί από αυτούς που παρουσιάζονται παραπάνω. Στη συνέχεια, τα ζητήματα της παθογένειας μπορεί να λάβουν μια διαφορετική ερμηνεία, συμβατή με τις λεγόμενες θεωρίες εφήβων και διαταραχών.

Συμπτώματα

Τα αρχικά συμπτώματα της πρόπτωση ορθού σε παιδιά μπορεί να είναι (και συχνά είναι) παραβλέπεται οφείλεται στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη πέφτει πιο συχνά με μία οποιαδήποτε από κόμμα, ενώ μία μερική πρωκτική πρόπτωση συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, και μετά την ολοκλήρωσή της, η πεσμένη περιοχή κρύβεται αμέσως στο πρωκτικό κανάλι.

Αλλά συχνά προσεκτικοί γονείς βλέπουν ένα είδος "ροζέττας" - μια λαμπερή κόκκινη βλεννώδη μεμβράνη που προεξέχει από τον πρωκτό του παιδιού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, την πρόπτωση του ορθικού βλεννογόνου.

Μερικές φορές η πρώτη εκδήλωση της απώλειας είναι αιματηρή χρώση της περιφέρειας του πρωκτού. Καθώς η απώλεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα εξαρτώνται από το βαθμό και τη διάρκεια της απώλειας. Το τοίχωμα του εντέρου που πέφτει πάνω από ολόκληρη την περιφέρεια φαίνεται αρκετά χαρακτηριστικό - με τη μορφή μιας "υποδοχής" ελαφρώς μπλε ή έντονα κόκκινου χρώματος με μια αστεροειδή ή σχισμένη τρύπα στο κέντρο.

Κάποια στιγμή, ενώ διατηρείται ο τόνος του ορθικού σφιγκτήρα, η επανατοποθέτηση του κατακρημνισμένου μέρους είναι κάπως δύσκολη και επίπονη, κατά κανόνα, αυτό συνήθως προσελκύει την προσοχή των γονέων. Η υποτονία των μυών της περιοχής του πυελικού εδάφους και του πρωκτικού καναλιού αναπτύσσεται σταδιακά εύκολα, αλλά επίσης πέφτει εύκολα αργότερα.

Στην αρχή, μια μικρή απώλεια συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, κυρίως μόνο με σφιχτά κόπρανα ή διάρροια. Αναθέτοντας τους μύες του καταλύτη, το παιδί σφίγγει το έντερο ανεξάρτητα και επιστρέφει στο κάθισμά του. Στο επόμενο αναπτυσσόμενο τμήμα αυξάνονται, οι καθιζήσεις συμβαίνουν με κάθε κίνηση του εντέρου. Η αυθόρμητη μείωση τώρα γίνεται αδύνατη και οι γονείς πρέπει να καταφύγουν σε εγχειρίδιο.

Στην παραμελημένη περίπτωση, η περιοχή που έχει απομακρυνθεί μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μέγεθος για ολόκληρη την ηλικία του εντέρου και οι βροχοπτώσεις μπορεί εύκολα να συμβούν όχι μόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, αλλά και κατά τη διάρκεια ελαφριάς σωματικής άσκησης, βήχα, φτάρνισμα. Ωστόσο, είναι δυνατή μόνο η μη αυτόματη αναπλήρωση. Ταυτόχρονα, παρατηρείται η αδυναμία του εξωτερικού σφιγκτήρα και η πλήρης ή μερική ακράτεια των περιττωμάτων.

Η πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου μπορεί να περιπλέκεται από την παραβίαση της πρόπτωσης του εντέρου, εάν διατηρηθεί η συσταλτικότητα των μυών του εξωτερικού σφιγκτήρα. Η παραβίαση του ορθού βλεννογόνου συνοδεύεται από οξύ πόνο στην πρωκτική περιοχή, η εντερική πρόπτωση του πρωκτού αυξάνεται στον όγκο, είναι οξεία επώδυνη όταν αγγίζεται, τεταμένη και οίδημα, σκούρο μοβ χρώμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πρόπτωσης του ορθού δεν είναι δύσκολη και οι γονείς συνήθως αναφέρουν αυτήν την παθολογία. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι οι πληροφορίες που λαμβάνονται είναι σωστές και να αποκλείσουν άλλη παθολογία. Έτσι, για την πρόπτωση του ορθού, μερικές φορές ένας χαμηλού υψωμένου πολύποδα του ορθού, ο οποίος πέφτει από τον πρωκτό, λαμβάνεται, τόσο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης όσο και εκτός, με ισχυρή τάση. Ένα τέτοιο πολύποδα είναι εύκολο να ανιχνευθεί με ψηφιακή εξέταση ορθού.

Σπάνια είναι δυνατόν να παρατηρηθεί η πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, διότι στα διαστήματα μεταξύ των κινήσεων του εντέρου δεν επαναλαμβάνεται στην πλειονότητα των ασθενών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αν είναι απαραίτητο, το παιδί πρέπει να προσγειωθεί στην κατσαρόλα μετά από ένα κλύσμα καθαρισμού και να παρατηρήσει το γεγονός ότι το μωρό έχει προκάλυψη από το ορθό.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού στα παιδιά δεν μπορεί ακόμη να θεωρηθεί ως επιλυμένο πρόβλημα, γεγονός που αποδεικνύεται από αντικρουόμενες απόψεις σχετικά με μεμονωμένες μεθόδους. Ωστόσο, στα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται συντηρητικά.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι για την πρόπτωση του ορθού στα παιδιά δεν ισχύουν.

Υπάρχουν τρία είδη θεραπείας της ορθικής πρόπτωσης στα παιδιά: καθαρά συντηρητική, σκληροθεραπεία, λειτουργικό όφελος. Εάν ένα παιδί έχει μια πρόπτωση του ορθού, πώς να θεραπεύσει επιλέγεται αυστηρά διαφοροποιημένη.

Συντηρητική θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού στα παιδιά

Ιδιαίτερα συντηρητική θεραπεία υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνεχίζοντας να παραμένει στο οπλοστάσιο των πιο χρησιμοποιημένων στην πράξη. Αποδεικνύεται απολύτως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2-5 ετών με όλους τους τύπους πρόπτωσης και σε μεγαλύτερα παιδιά - με πρόπτωση της βλεννογόνου.

Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην επίλυση τριών βασικών καθηκόντων που αποτελούν την ουσία της παθογενετικής θεραπείας:

Η κανονικοποίηση της καρέκλας γίνεται με όλα τα διαθέσιμα μέσα, αλλά οι καλύτεροι από αυτούς πρέπει να αναγνωρίσουν τη διατροφή. Διάφορες επιλογές δίαιτας (με καθαρτικό ή επίδραση σταθεροποίησης), που επιλέγονται ξεχωριστά, βοηθούν στην εξάλειψη του παράγοντα παραγωγής με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, εξαλείφοντας την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Επιπρόσθετα, μια ορθολογική δίαιτα με την ενσωμάτωση των enpits διεγείρει τις αναγεννητικές διεργασίες στον εντερικό βλεννογόνο, παρέχοντας τη φυσιολογική ανάγκη του σώματος για θρεπτικά συστατικά σε συνθήκες μειωμένης θρεπτικής κατάστασης και ταυτόχρονα συμβάλλει στην ανάρρωσή του.

Εάν είναι απαραίτητο, προσθέστε το φάρμακο διατροφής (καθαρτικά για τη δυσκοιλιότητα).

Κατά την καθιέρωση του σωστού τρόπου εκκένωσης του εντέρου, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η συνεχής ώθηση για να αποφευχθεί και να εξαλειφθούν οι συνθήκες που τις υποστηρίζουν, γεγονός που επιτρέπει στους πυελικούς μύες να ανακτήσουν και να επαναφέρουν τις λειτουργικές συνδέσεις τους. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την ένταση (τέντωμα) που παράγει το παιδί ενώ κάθεστε στην τουαλέτα στην τουαλέτα ή στο δοχείο. Με άλλα λόγια, απαγορεύουν στο παιδί να τα χρησιμοποιήσει και να τα αναγκάσει να ξεφλουδίσουν μόνο ξαπλωμένα στο πλάι ή στην πλάτη τους, καθώς και να στέκονται. Αυτό είναι το πιο σημαντικό στοιχείο της θεραπείας και απαιτεί την υπομονή και την επιμονή των γονέων.

Αυτή η λειτουργία έχει οριστεί για τουλάχιστον 3-4 μήνες, γεγονός που εγγυάται επιτυχία κοντά στο 100%. Δεδομένου ότι το πυελικό διάφραγμα είναι μια μυϊκή δομή, χάρη στην απομάκρυνση της πρόπτωσης που υποστηρίζει την τάνυση του, οι μυϊκές ίνες μειώνονται και η σχισμή της λεκάνης στενεύει. Αυτοθεραπεία συμβαίνει.

Το παιδί παρακολουθείται αυστηρά και εκτός της πράξης της αφόδευσης, έτσι ώστε σε περίπτωση πρόπτωσης, το έντερο το συντομότερο δυνατό, στη θέση του.

Τεχνική Μείωσης

Το παιδί τοποθετείται στο πίσω μέρος, πρόπτωση του ορθού σε βάθος ποτίζονται έλαιο (υγρή παραφίνη, φυτικά) και ήπια πιάνεται μέσω ενός φιλμ πολυαιθυλενίου ή τα δάκτυλα γάζα και των δύο χεριών, απαλά και σταδιακά, χωρίς καμία προσπάθεια εκ της να μειώσει ένα κεντρικό τμήμα.

Η εμβάπτιση του κεντρικού μέρους οδηγεί στο γεγονός ότι οι άκρες του προεξέχοντος εντέρου εισέρχονται επίσης αυθόρμητα. Μετά την επανατοποθέτηση του ορθού του παιδιού τοποθετείται στο στομάχι και μειώνει τους γλουτούς του.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις μετά από επανατοποθέτηση του εντέρου, συνιστάται να στερεώνετε τους γλουτούς σε κλειστή θέση χρησιμοποιώντας ταινίες αυτοκόλλητων σοβάδων.

Αναμφισβήτητη σημασία είναι δραστηριότητες που αποσκοπούν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εμβαδόν δαπέδου και σφιγκτήρα συσκευή του ορθού: φυσιοθεραπεία, γυμναστική σε μια ζαριά του ορθού, ηλεκτρική διέγερση του περινέου και του σφιγκτήρα μυς.

Στα αρχικά στάδια της τριχόπτωσης κατά τη αντισταθμίζεται ροής χωρίς να διαταραχθεί η λειτουργία του σφιγκτήρα δεν είναι πάντοτε απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν οι «πλήρη κλιπ προτεινόμενα μέσα και τις μεθόδους, είναι συχνά αρκετό για να συνδυάσει δύο ή τρεις από αυτούς, όπως θεραπεία με δίαιτα και θεραπεία άσκησης, θεραπεία με δίαιτα και η ηλεκτρική διέγερση, η φαρμακευτική θεραπεία και η ηλεκτρική διέγερση, και ούτω καθεξής. σ. Αλλά σε περίπτωση πρόπτωσης του βαθμού ΙΙΙ-ΙΙΙ με τη μη αντισταθμισμένη και την πιο ανεπαρκή πορεία και ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ, η χρήση του συνόλου των μέσων παρουσιάζεται σύμφωνα με τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιόδους από 2 έως 4 μήνες. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τον καθορισμένο ρυθμό και τον τρόπο λειτουργίας. Η επιμονή και η υπομονή των γονέων και του γιατρού εξαργυρώνονται πλήρως και σχεδόν πάντα σώζουν το παιδί από την ανάγκη για άλλες, πιο πολύπλοκες και δυσάρεστες μεθόδους θεραπείας.

Χειρουργική για την πρόπτωση του ορθού στα παιδιά

Χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση του ορθού στα παιδιά πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, υπάρχουν δύο επιλογές.

Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση σκληρωτικών ουσιών στην περι-ορθική κυτταρίνη, η οποία, σύμφωνα με το σχέδιο, προκαλεί πρώτα οίδημα και πρήξιμο των ιστών και στη συνέχεια μερική νέκρωση μέρους των κυτταρικών στοιχείων. Στο μέλλον, αυτή η ασηπτική φλεγμονώδης αντίδραση αντικαθίσταται από τη σταδιακή ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, τη σκλήρυνση και τη δημιουργία ουλών της ίνας που περιβάλλει το ορθό. Εξαιτίας αυτού, το έντερο στερεώνεται σταθερά στους περιβάλλοντες ιστούς.

Πρόσφατα, ωστόσο, πολλοί παιδιατρικοί χειρουργοί έχουν αμφισβητήσει τη μέθοδο αυτή, πρώτον, επειδή οι ενέσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται συχνά και, δεύτερον, συχνά αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές όπως η νέκρωση του τοιχώματος του εντέρου. Με την αυστηρότερη τήρηση των κανόνων και των προφυλάξεων ασφαλείας, η σκληροθεραπεία μπορεί να ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου μια συντηρητική θεραπεία είναι ανεπιτυχής κατά τη διάρκεια μιας πρόπτωσης.

Χειρουργική θεραπεία

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω μεθόδων, ενδείκνυται χειρουργική αγωγή - ρετοπεξία σύμφωνα με το Zerinin-Kummel.

Πρόληψη της πρόπτωσης από το ορθό

Η πρόληψη της πρόπτωσης από το ορθό στα παιδιά μειώνεται στην πρόληψη της εμφάνισης παραγόντων που προδιαθέτουν (υποσιτισμός) και στην παραγωγή, όπως τα διαταραγμένα κόπρανα, παρατεταμένη συνεδρίαση στην κατσαρόλα.

Αιτίες πρόκλησης του ορθού στα παιδιά, συμπτώματα με φωτογραφίες, διάγνωση και θεραπεία

Η πρόπτωση είναι ένα πρόβλημα που συχνά διαγνωρίζεται σε παιδιά. Εμφανίζεται σε παιδιά 1-4 ετών, τουλάχιστον - σε σχολική ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αγόρια αρρωσταίνουν 2 φορές πιο συχνά. Η παθολογία δεν απειλεί τη ζωή, αλλά υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητά της, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει αμέσως να κλείσετε ραντεβού για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου πιθανή συντηρητική θεραπεία.

Η έννοια της ορθικής πρόπτωσης, συγγενών και επίκτητων παραγόντων στα παιδιά

Πρόπτωση ή πρόπτωση είναι μια ανωμαλία που συνοδεύει την προεξοχή του τμήματος του μέσω του πρωκτού (βλέπε φωτογραφία). Η παθολογία δεν αναπτύσσεται ανεξάρτητα, αλλά γίνεται συνέπεια άλλων ασθενειών. Παράγοντες νόσου:

• Ανατομικά χαρακτηριστικά. Στα μωρά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, το ορθό βρίσκεται σχεδόν κάθετα. Με υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση, το φορτίο δεν κατανέμεται, αλλά κατευθύνεται στο πρωκτικό πέρασμα.
• Η ανωριμότητα των πυελικών μυών ή οι δυστροφικές μεταβολές τους.
• Μεγάλος χώρος Douglas. Με πίεση στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, εμφανίζεται διόγκωση, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας.

Οι παραγόμενοι παράγοντες που προκαλούν πρόπτωση από το ορθό στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• μη ισορροπημένη διατροφή.
• συχνή τέντωμα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• υστερικό βήχα.
• παρασιτικές εισβολές.
• Η νόσος του Hirschsprung (συνιστούμε να διαβάσετε: Η νόσος του Hirschsprung στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία).
• φλεγμονώδη διαδικασία.

Συμπτώματα της πρόπτωσης του ορθού σε ένα παιδί

Οπτικά, οι γονείς μπορούν να δουν την περιοχή της βλεννογόνου με τη μορφή ενός κομματιού ή ενός κόκκινου δακτυλίου που εμφανίζεται από τον πρωκτό. Στη συνέχεια, το κατακρημνισμένο τμήμα του εντέρου όλο και περισσότερο χρόνο παραμένει έξω, πρησμένο και φλεγμονώδες.

Άλλα συμπτώματα της πρόπτωσης περιλαμβάνουν:

• δυσφορία ή πόνο κατά την εκκένωση.
• αυξημένη συχνότητα δυσκοιλιότητας.
• αίμα ή βλέννη που απελευθερώνεται από τον πρωκτό ·
• καύση στην περιοχή του πρωκτού.
• αλλαγές στο βάδισμα.
• προβλήματα στον ύπνο

Με την συχνή εύρεση του ορθού έξω, ο πρωκτικός σφιγκτήρας απλώνεται σταδιακά - το παιδί χάνει την ικανότητα να συγκρατεί τα αέρια και στη συνέχεια τα κόπρανα. Αν δεν θεραπευθούν, εμφανίζονται έλκη στο βλεννογόνο, είναι πιθανή η νέκρωση των ιστών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν η πρόπτωση πρέπει να επισκεφτεί τον παιδίατρο - θα πραγματοποιήσει μια οπτική και πιεστική εξέταση της περιοχής του πρωκτού. Ο γιατρός ελέγχει ταυτόχρονα την παρουσία πολυπόδων ή άλλων νεοπλασμάτων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση της παθολογίας. Μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους είναι η άρδευση με αντίθεση, η οποία σας επιτρέπει να δείτε ανωμαλίες και ανατομικά χαρακτηριστικά του εντέρου. Για τη διάγνωση διορίζονται και συμπληρωματικές μελέτες:

• κολονοσκόπηση ·
• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• έλεγχος των περιττωμάτων στον κατάλογο αυγών ·
• βακτηριολογική ανάλυση των περιττωμάτων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των παιδιών

Συντηρητική θεραπεία

Η πρόπτωση του εντέρου στα παιδιά υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία, η οποία το 95% των περιπτώσεων τελειώνει με επιτυχία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• για δυσκοιλιότητα, καθαρτικά έχουν συνταγογραφηθεί για να ανακουφίσουν την πράξη της αφόδευσης, καθώς και τα μέσα για την αποκατάσταση της περισταλτικότητας.
• με διάρροια, προβιοτικά και άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση του σκαμνιού.
• σε περίπτωση παρασιτικής εισβολής ενός παιδιού, η Albendazole, η Pirantel και άλλα μέσα αντιμετωπίζονται.
• η αφόδευση είναι ύπτια ή πλάγια.
• το μωρό πρέπει να κάνει ασκήσεις για να αυξήσει τον μυϊκό τόνο του περίνεου.
• για την ανακούφιση των φλεγμονών που χρησιμοποιούνται κεριά με θαλάσσια buckthorn, καλέντουλα?
• η φυσιοθεραπεία είναι χρήσιμη - ηλεκτροφόρηση, darsonvalization (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς γίνεται ηλεκτροφόρηση για τα μωρά;).

Εάν η θεραπεία αποτύχει, συνταγογραφείται σκληροθεραπεία. Ένα αλκοολικό διάλυμα 70% εγχέεται στο εντερικό τοίχωμα, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης, οι περιοχές λιπώδους ιστού αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, που ενισχύει το πυελικό δάπεδο. Για την ανάκτηση χρειάζονται 1-2 ενέσεις.

Ειδική διατροφή

Η διατροφική διατροφή θα διαφέρει ανάλογα με τα αίτια της ορθικής πρόπτωσης. Όταν η δυσκοιλιότητα συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή:

• λαχανικά και φρούτα.
• τυρί cottage, κεφίρ, ryazhenka, κλπ.?
• το κρέας και τα ψάρια, στον ατμό ή στον βρασμό ·
• αρκετό νερό.
• σε περίπτωση δυσκοιλιότητας στα μωρά, η διατροφή πρέπει να τηρείται από μια μητέρα που θηλάζει.

Όταν η διάρροια είναι σημαντική για ένα παιδί να ακολουθήσει άλλους κανόνες διατροφής:

• φάτε σε μικρές μερίδες 5 φορές την ημέρα.
• να αποκλείσετε από το μενού γάλα, γλυκά, φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
• τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά και σούπες.
• σε περίπτωση διάρροιας στο βρέφος, η μητέρα πρέπει να τον ταΐσει πιο συχνά από το συνηθισμένο και να μειώσει την ποσότητα του γάλακτος σε μία συνεδρία.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η ριζική θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης συνιστάται εάν η μέθοδος ένεσης δεν έχει αποτελέσματα. Μια κατάλληλη ηλικία για τη λειτουργία είναι 13-14 χρόνια, αλλά μερικές φορές πραγματοποιείται νωρίτερα, ειδικά αν υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχουν περισσότεροι από 50 τύποι πράξεων, αλλά στην παιδιατρική πρωτολογία επιλέγονται οι πιο απλές τεχνικές:

• το στρίψιμο του εντέρου στον σπονδυλικό σύνδεσμο ή η στερέωση του στον ιερό.
• στένωση του κάτω εντέρου.
• αφαίρεση της πρόπτωσης του εντέρου,
• Ενίσχυση του μυϊκού συστήματος.

Πώς να διορθώσετε ανεξάρτητα το ορθό του παιδιού;

• πλύνετε το μωρό σας και βάλτε την στην πλάτη του.
• απλώστε τα σκέλη.
• Η βαζελίνη λιπαίνει τον πρωκτό και πιέζει το δάκτυλο στην πρόπτωση του εντέρου.
• μετά την επιστροφή του κόμβου στο άνοιγμα του πρωκτού, γυρίστε το παιδί στο στομάχι του και τραβήξτε τους γλουτούς με μια πάνα.
• το έντερο θα κουμπώσει στη θέση του μέσα σε μισή ώρα, τότε ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια με τη βοήθεια βότανα και άλλες λαϊκές θεραπείες;

Οι παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και η παθολογία δεν μπορεί να θεραπευτεί από αυτά. Σε συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:

• Κάντε ένα αφέψημα από πολλά κουτάλια χαμομηλιού ή δρυός φλοιός και προσθέστε στο λουτρό, γεμίζοντας μέχρι το σημάδι των 10 cm με ζεστό νερό. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το φασκόμηλο ή το φλοιό κάστανου. Στο μπάνιο πρέπει να καθίσετε για 10 λεπτά - η διαδικασία βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο και την καύση.
• Ένα μπάνιο με την προσθήκη 5-10 σταγόνων λεβάντας, δεντρολίβανου ή λεμονιού αιθέριο έλαιο βοηθά στη μείωση του πόνου, πρήξιμο και διεγείρει τη ροή του αίματος.
• Το τρίψιμο του πρωκτού με ένα κομμάτι επίδεσμου βουτηγμένο σε αφέψημα από χαμομήλι, αλογοουρά, πορτοκαλί πορτοφόλι ή χυμό αλόης μειώνει τον ερεθισμό των βλεννογόνων, ανακουφίζει το πρήξιμο.

Πιθανές επιπλοκές σε ένα παιδί

Μία από τις συχνές επιπλοκές της ορθικής πρόπτωσης στα παιδιά είναι η ανάπτυξη φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, βλέννα εκκρίνεται από τον πρωκτό, και αν υπάρχουν έλκη, εμφανίζεται ένα μείγμα αίματος και πύου. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της νόσου είναι η παραβίαση του ορθού. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει νέκρωση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Εάν υπάρχει μια εσωτερική παθολογία που προκάλεσε εντερική πρόπτωση, μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια είναι τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης στα νεογνά;). Σε σπάνιες και εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται περιτονίτιδα.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι σημαντικό να τηρηθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα:

• Μην φυτέψετε το μωρό στην κατσαρόλα πολύ νωρίς.
• να μην επιτρέψουμε πολύ μακρά ανεπιτυχή συνεδρίαση στο δοχείο.
• δώστε στο παιδί τη βέλτιστη ποσότητα υγρού για την ηλικία του.
• μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να ελέγχει τη διατροφή της για να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα ή τη διάρροια σε ένα μωρό.
• ένα παιδί που τρώει από ένα τραπέζι ενηλίκων πρέπει να καταναλώνει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.

Παιδιατρική πρόπτωση

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παράλειψη και την εκδήλωση ενός τμήματος του περιφερικού εντέρου διαμέσου του πρωκτού. Εμφανίζεται από ορατή προεξοχή τύπου όγκου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και πόνο στο παιδί. Με την πάροδο του χρόνου χαρακτηρίζεται από αυξημένη κατακρήμνιση, σύνδεση της φλεγμονώδους διαδικασίας, πιθανή νέκρωση τμήματος του εντέρου και ακράτεια κοπράνων. Η διάγνωση γίνεται κατά την εξέταση και τη συλλογή της αναμνησίας. Η επέκταση του εντερικού αυλού και οι ανωμαλίες της δομής του επιβεβαιώνονται με ακτίνες Χ. Συντηρητική θεραπεία εκτελείται, είναι δυνατόν να εισαχθούν σκληρά φάρμακα που ενισχύουν το πυελικό δάπεδο, οι περιπτώσεις χειρουργικής θεραπείας είναι σπάνιες.

Παιδιατρική πρόπτωση

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά είναι η συνηθέστερη πρωκτολογική παθολογία. Ο λόγος για αυτό είναι τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του παχέος εντέρου. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά 1-3 ετών, λιγότερο συχνά σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Τα αγόρια αντιμετωπίζουν προκάλυψη από το ορθό 2-2,5 φορές συχνότερα από τα κορίτσια. Η σημασία της νόσου στην παιδιατρική οφείλεται στην έλλειψη συγκεκριμένων μεθόδων για την έγκαιρη διάγνωση, καθώς οι αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας παραμένουν σε μεγάλο βαθμό ασαφείς. Επιπλέον, ο παιδίατρος της περιφέρειας σπάνια επικεντρώνει την προσοχή των γονέων στα χαρακτηριστικά της φύτευσης του μωρού στην κατσαρόλα, ειδικότερα, το γεγονός ότι η παρατεταμένη καθιστική θέση στην κατσαρόλα μπορεί να συμβάλει στην πρόπτωση του ορθού στα παιδιά.

Αιτίες πρόκλησης του ορθού στα παιδιά

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επήρεια μιας ποικιλίας αιτιών, και συχνότερα υπάρχουν αρκετές ασκήσεις ταυτόχρονα. Ο πρώτος παράγοντας προδιαθέσεως είναι τα ανατομικά χαρακτηριστικά της εντερικής δομής του μωρού. Στα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, το ορθό βρίσκεται σχεδόν κάθετα, οπότε όταν η πίεση της κύριας πίεσης κατευθύνεται προς τα κάτω. Οι μύες του πυελικού εδάφους του παιδιού είναι φυσιολογικά αδύναμοι, λιγότερο έντονη οσφυϊκή λόρδωση. Με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, όλα τα παραπάνω μπορούν να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη απώλεια του ορθού στα παιδιά. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί η σχέση της νόσου με τις ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παχέως εντέρου: δολιχοσγμοειδής, μεγαδολιχοσυσματική, κλπ.

Εκτός από την ανατομική και φυσιολογική προδιάθεση, παίζουν ρόλο φλεγμονώδεις διεργασίες οποιουδήποτε εντοπισμού, ανώμαλο κόπρανο (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), σωματική εξάντληση κλπ. Οποιαδήποτε λοίμωξη παραβιάζει την κεντρική ρύθμιση του εντερικού τόνου, των μυών και του σφιγκτήρα. Όταν πρόκειται για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και δυσβολικóτητα, η παραβίαση του σκαμνιού σχετίζεται επίσης με διάρροια ή δυσκοιλιότητα, η οποία επίσης συμβάλλει στην ασυμβατότητα των μυϊκών συστολών του εντερικού τοιχώματος και στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης σε περίπτωση δυσκοιλιότητας. Με την εξάντληση, το ποσοστό λιπώδους ιστού στην περιοχή του πυελικού εδάφους μειώνεται, με αποτέλεσμα το τελικό τμήμα του εντέρου να καθίσταται λιγότερο σταθερό. Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά μπορεί επίσης να προκληθεί από ακατάλληλη φύτευση στο δοχείο, όταν το παιδί ξοδεύει πολύ χρόνο στο δοχείο χωρίς γονικό έλεγχο.

Συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης στα παιδιά

Από μόνο του, η πρόπτωση του ορθού είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Στα παιδιά, αυτό συμβαίνει πάντα μετά από μια κίνηση του εντέρου. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ένα μπάλωμα κόκκινου βλεννογόνου ορατό από τον πρωκτό. Στην αρχή, αυτό δεν ενοχλεί το μωρό, το έντερο επαναρυθμίζεται ανεξάρτητα μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το χαμένο μέρος του εντέρου παραμένει έξω περισσότερο. Το παιδί αισθάνεται ταυτόχρονα πόνο και δυσφορία στον πρωκτό, το οποίο είναι συνέπεια οίδημα και φλεγμονή του ορθού.

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά είναι η αιτία του επώδυνου tenesmus που βασανίζει το παιδί. Αν το χαλαρό μέρος του εντέρου δεν έχει ρυθμιστεί, με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε υπερβολική τάνυση του πρωκτού σφιγκτήρα, η συνέπεια του οποίου είναι η ακράτεια των αερίων και στη συνέχεια τα κόπρανα. Αν δεν γίνει θεραπεία, μπορεί να εμφανισθεί έλκος και νέκρωση. Περιστασιακά προκαλεί περιτονίτιδα.

Διάγνωση της πρόπτωσης του ορθού στα παιδιά

Κατά κανόνα, οι γονείς απευθύνονται στον παιδίατρο με συγκεκριμένη καταγγελία σχετικά με την παρουσία ενός "ξένου σώματος" ή την προεξοχή της βλεννώδους μεμβράνης από τον πρωκτό του παιδιού. Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την παθολογία κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης της πρωκτικής περιοχής και της ψηφιακής εξέτασης του ορθού. Εάν η ηλικία του παιδιού το επιτρέπει, μπορείτε να τον ζητήσετε να τραβήξει. Αυτό συνήθως προκαλεί ένα φαινόμενο. Το κατακρημνισμένο τμήμα του εντέρου μπορεί να περιοριστεί στην βλεννογόνο μεμβράνη και μπορεί να φθάσει τα 10-20 cm. Στην πρώτη περίπτωση παρατηρείται η βλεννογόνος μεμβράνη τύπου ροζέτ, στη δεύτερη - μια επιμήκης προεξοχή με έντονο κόκκινο χρώμα.

Η άρδευση αντίθεσης χρησιμοποιείται ευρέως από τις διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους. Η εξέταση με ακτίνες Χ του παχέος εντέρου με την αντίθεση σας επιτρέπει να δείτε τα ανατομικά χαρακτηριστικά και τις ανωμαλίες που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου, καθώς και να αποκλείσετε τους ορθούς πολύποδες. Η εικόνα δείχνει την επέκταση του απομακρυσμένου εντέρου, την ομαλότητα των καμπυλών του, το μέγεθος της ανορθολογικής γωνίας. Δεδομένου ότι η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά σχετίζεται στενά με τις εντερικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών, απαιτείται βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων. Η αναγνώριση συγκεκριμένων τύπων μικροοργανισμών θα καθορίσει την αιτία και θα ξεκινήσει την αιτιοπαθολογική θεραπεία.

Θεραπεία της πρόκλησης του ορθού στα παιδιά

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Η πιθανότητα θεραπείας φθάνει το 95%, αλλά αυτό απαιτεί αυστηρή τήρηση από όλους τους γονείς όλων των ιατρικών συστάσεων. Εάν επιβεβαιωθεί μόλυνση του εντέρου ή οποιοσδήποτε άλλος εντοπισμός, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα, ειδική θεραπεία για επιμέρους παθογόνα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διορίσει μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε ίνες. Εάν είναι απαραίτητο, καθαρισμός κλύσματος γίνεται πριν από μια κίνηση του εντέρου, η οποία επίσης συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Εάν το έντερο δεν έχει οριστεί ανεξάρτητα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειροκίνητη επανατοποθέτηση. Η διαδικασία είναι εύκολο να κυριαρχεί στο σπίτι μετά από μια κατάλληλη διαβούλευση του παιδιατρικού προκτολόγου.

Η χειροκίνητη επανατοποθέτηση πραγματοποιείται στη θέση του παιδιού που βρίσκεται στο στομάχι, με τα πόδια να ανεβαίνουν και ταυτόχρονα να εξαπλώνονται στις πλευρές. Η χαλαρή περιοχή του εντέρου και του γαντιού λιπαίνεται με βαζελίνη. Η αναγωγή αρχίζει από το κεντρικό τμήμα προς τα μέσα, δηλαδή από τον αυλό του εντέρου. Σταδιακά, το έντερο βιδώνεται, τραβώντας το περιφερειακό τμήμα, το οποίο είναι πιο κοντά στον πρωκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις (σε αποδυναμωμένα παιδιά, με σημαντική αδυναμία σφιγκτήρα) μετά από επανατοποθέτηση, είναι απαραίτητη η μηχανική συγκράτηση του ορθού για να αποφευχθεί η επανάληψή του. Οι γλουτοί μετακινούνται και ασφαλίζονται με γύψο ή πάνα, ενώ τα πόδια τεντώνονται και τραβιούνται μαζί. Στην πρηνή θέση, το παιδί πρέπει να είναι για αρκετές ημέρες. Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια του μήνα (ελάχιστο), συνιστάται να αποβάλλεται, που βρίσκεται στην πλάτη ή στο πλάι του.

Κατά κανόνα, τα μέτρα αυτά οδηγούν σε πλήρη θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού στα παιδιά. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ενδείκνυται σκληροθεραπεία, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενός διαλύματος αλκοόλης σε παρανεφριδιακές ίνες. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, συνήθως μία φορά. Η εισαγωγή αλκοόλης οδηγεί στην ανάπτυξη ασηπτικής φλεγμονής που ακολουθείται από την αντικατάσταση μέρους του λιπώδους ιστού με συνδετικό ιστό. Αυτό βοηθά στην ενίσχυση του πυελικού εδάφους και στη σταθεροποίηση του περιφερικού εντέρου. Η επίδραση της θεραπείας είναι ήδη αισθητή μέσα σε 1-2 ημέρες. Η λειτουργική αντιμετώπιση της ασθένειας σπάνια εκτελείται - σύγχρονες τροποποιήσεις είναι η λειτουργία του Tirsh (στένωση του πρωκτού με προσδέματα).

Πρόγνωση και πρόληψη της πρόκλησης του ορθού στα παιδιά

Η πρόγνωση της νόσου σε 99% των περιπτώσεων είναι ευνοϊκή. Συνήθως, υπάρχει αρκετή συντηρητική θεραπεία για πλήρη ανάκτηση. Εάν εξαλειφθούν οι κύριες αιτίες της νόσου, τότε δεν συμβαίνουν υποτροπές. Η πρόληψη της ορθικής πρόπτωσης στα παιδιά είναι να εξαλειφθούν τα αίτια και οι παράγοντες της εξέλιξης της παθολογίας. Όλα ξεκινούν με την παροχή συμβουλών στους γονείς για τη φύτευση ενός παιδιού στην κατσαρόλα. Οι τακτικές προγραμματισμένες επισκέψεις στον παιδίατρο της περιοχής θα επιτρέψουν χρόνο για να εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Επίσης, είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας στο παιδί και των εντερικών νόσων, αν είναι η αιτία της παραβίασης της καρέκλας.

Πρόπτωση του παιδιού στη θεραπεία στο σπίτι

Η ορθική πρόπτωση είναι μια κατάσταση στην οποία ένα μέρος του ορθού του μωρού απελευθερώνεται μέσω του πρωκτικού ανοίγματος (πρωκτό). Αυτό συμβαίνει συνήθως μεταξύ 1-4 ετών, ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου εμφανίζεται κατά το πρώτο έτος της ζωής, επειδή αυτή τη στιγμή το σώμα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, το μωρό μερικές φορές συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα.

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά ή η πρόπτωση του πυελικού εδάφους στην αρχή της ανάπτυξης συνήθως δεν δίδει ψίχουλο πόνο και άλλη δυσφορία. Ωστόσο, αργότερα, μια ασθένεια που δεν ανιχνεύεται εγκαίρως μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών.

Για να αποφευχθεί αυτό, οι γονείς υποχρεούνται να γνωρίζουν τα σημεία και τα συμπτώματα της πρόπτωσης του ορθού σε ένα παιδί.

Η ορθική πρόπτωση στα παιδιά ως ποσοστό αναπτύσσεται εξίσου στα αγόρια και τα κορίτσια. Η παθολογική κατάσταση είναι ικανή να αναπτυχθεί υπό την επήρεια μιας ποικιλίας αιτιών, και συχνότερα συμβαίνουν αρκετές αιτίες ταυτόχρονης.

Ο κίνδυνος πρόπτωσης σε ένα παιδί μπορεί να αυξηθεί λόγω προβλημάτων στο πεπτικό σύστημα.

Άλλες αιτίες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κόλου πρόπτωσης:

1. Αυξημένη κοιλιακή πίεση. Η πρόπτωση του ορθού μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα μωρό, το οποίο συχνά τεντώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, για παράδειγμα, από προβλήματα μακροχρόνιας (χρόνιας) δυσκοιλιότητας.
2. Βήχας Ο παροξυσμικός ή ο χρόνιος βήχας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτή τη νόσο. Μπορεί να προκληθεί από μαλακό βήχα, κρυολογήματα, πνευμονία ή βρόγχους.
3. Βραχυπρόθεσμη ή μακροχρόνια διάρροια. Βραχυπρόθεσμη ή μακροχρόνια διάρροια. Η μόλυνση με Giardiasis ή Escherichia coli (E. coli) μπορεί να προκαλέσει παροδική διάρροια. Οι συνθήκες που εμποδίζουν την σωστή απορρόφηση των τροφίμων, όπως η κοιλιοκάκη ή η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου, μπορεί να προκαλέσουν μακροχρόνια διάρροια.
4. Παρασιτικές ασθένειες. Τα παράσιτα, όπως το whipworm, αυξάνουν τον κίνδυνο πρόπτωσης.
5. Δυσκοιλιότητα Η πίεση από την ώθηση του κόπρανα στο ορθό προς τα έξω μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.
6. Αδυναμία μυϊκού πυελικού εδάφους. Αυτή η κατάσταση προκαλεί νευρικές διαταραχές, μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση.
7. Υποσιτισμός Η έλλειψη σωστής διατροφής μπορεί να είναι η πιο κοινή αιτία της ασθένειας στα παιδιά. Ο υποσιτισμός αποτρέπει την κανονική ανάπτυξη ιστών υποστήριξης γύρω από το ορθό.
8. Hirschsprung ασθένεια. Το ελάττωμα γέννησης του Hirshsprung επηρεάζει τους εντερικούς μυς. Σταματούν να συρρικνώνονται σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην πρόπτωση του ορθού.

Ο χρόνιος έμετος, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της εντερικής δομής, τα νεοπλάσματα, οι παρασιτικές προσβολές (ascridas και trichuroses), η κυστική ίνωση μπορούν επίσης να προκαλέσουν τον σχηματισμό της νόσου.

Οι παιδίατροι δεν συνιστούν φύτευση μωρού σε γλάστρα πριν από 1,5 χρόνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί θα κλάψει, εξακολουθεί να μην καταλαβαίνει τι να κάνει, συν μια μακρά συνεδρίαση - αυτές οι συνθήκες αυξάνουν την ενδο κοιλιακή πίεση στο μωρό.

Η ορθική πρόπτωση είναι επίσης μια κατάσταση που σχετίζεται με την εξασθένηση της εντερικής διαπερατότητας, τη χρήση μικρής ποσότητας υγρού, τη διάρροια.

Κλινική εικόνα. Στάδια και βαθμοί

Η απώλεια της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού και είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου, παρατηρώντας ότι οι γονείς είναι υποχρεωμένοι να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια.

Υπάρχουν τρεις τύποι πρόκλησης του ορθού:

1. Μερική. Η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού ολισθαίνει προς τα κάτω και έξω από τον πρωκτό μόνο όταν το μωρό αδειάζει τα έντερα. Μερική πρόπτωση είναι συχνότερη σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Μπορεί να συγχέεται με αιμορροΐδες.
2. Εσωτερική πρόπτωση (διόγκωση). Κάτω από αυτό νοείται το nosoform, στο οποίο υπάρχει εισαγωγή ενός μέρους του εντέρου στον αυλό του άλλου. Εμφανίζεται κυρίως σε βρέφη, ειδικά συχνά σε 4-9 μήνες.
3. Πλήρης πρόπτωση. Ένα τμήμα του τοιχώματος του ορθού προεξέχει από τον πρωκτό. Στην αρχή, αυτό συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Στα μεταγενέστερα στάδια, σχηματίζεται πρόπτωση όταν το ψίχουλο στέκεται, περπατά, ψέματα.

Η αντιμετώπιση της απώλειας εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στη διατροφή, φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση.

Η πλήρης πρόπτωση έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

• το πρώτο δεν είναι μεγαλύτερο από 2-2,5 cm.
• στο δεύτερο βαθμό, πρόπτωση του ορθού σε παιδιά μήκους 2,5 έως 5 cm.
• το τρίτο στάδιο της νόσου - ολόκληρο το ορθό εξέρχεται από τον πρωκτό, μερικές φορές και η περιοχή του σιγμοειδούς.

Σε αυτή την ασθένεια, το μωρό αισθάνεται οδυνηρή tenesmus (ψεύτικη επιθυμία να απολέσει). Το ορθό είναι φλεγμονή, εμφανίζεται πρήξιμο και δυσφορία.

Στον τρίτο βαθμό της νόσου συνοδεύεται από ακράτεια των αερίων, περιττωμάτων.

Κατά την εφηβεία στα παιδιά παρατηρείται μεταβολή στο βάδισμα, είναι δυνατή η παθολογική αποβολή από τον πρωκτό. Το παιδί γίνεται πολύ ευερέθιστο, ο ύπνος διαταράσσεται.

Σχεδόν όλα τα παιδιά αρνούνται να φάνε, έτσι μπορεί να υπάρξει μείωση του βάρους.

Το Fallout δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητο. Οι περισσότεροι γονείς παρακολουθούν στενά την υγεία των ψίχουλων. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πρόπτωσης, πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό.

Η εξέταση πραγματοποιείται από παιδίατρο. Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την παθολογική κατάσταση μετά την πρώτη εξέταση της περιοχής του πρωκτού και την εξέταση των δακτύλων.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης του μωρού, ο γιατρός ελέγχει επίσης την παρουσία ορθικών πολύποδων και άλλων δομών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στον σχηματισμό πρόπτωσης.

Κατά την πρώτη εισαγωγή, ο παιδίατρος θα πρέπει να ενημερώνεται για άλλες ασθένειες και συνήθειες του παιδιού (παρατεταμένη συνεδρίαση στην κατσαρόλα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, τροφή, συχνότητα εμφάνισης του εντέρου ανά ημέρα, αν το παιδί είναι πόνο, αν κλαίει). Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει όλες τις λεπτομέρειες που θα βοηθήσουν στη διάγνωση και θα συνταγογραφήσουν θεραπεία.

Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε διαγνωστικές συσκευές. Η αντίθετη άρδευση είναι μεγάλη ζήτηση. Η μελέτη σας επιτρέπει να δείτε όλα τα ανατομικά χαρακτηριστικά και ανωμαλίες.

Επίσης, πάρτε ένα δείγμα περιττωμάτων, είναι δυνατό να ανιχνευθούν παράσιτα. Η αναγνώριση συγκεκριμένων τύπων μικροοργανισμών θα καθορίσει την αιτία και θα ξεκινήσει την αιτιοπαθολογική θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές της πρόπτωσης εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ. Μεταξύ αυτών συγκαταλέγεται και η παραβίαση του προεξέχοντος τμήματος του ορθού.

Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγεί σε εξέλκωση και νέκρωση των ορθικών τμημάτων. Μερικές φορές η πρόπτωση του ορθού οδηγεί σε περιτονίτιδα.

Τα παιδιά που αναπτύσσουν ένα προεξέχον ορθό θα πρέπει να επανατοποθετούνται χειροκίνητα. Η συντηρητική θεραπεία είναι κατάλληλη για ασθενείς με λοιμώξεις, παράσιτα, φλεγμονή. Θα πρέπει να στοχεύει στην υπέρβαση της αιτίας.

Περιπτώσεις σύνθετης πορείας της νόσου και σε ασθενείς με υποτροπιάζοντα επεισόδια πρόπτωσης είναι λιγότερο πιθανό να ανταποκριθούν σε συντηρητικά μέτρα.

Τα παιδιά με κυστική ίνωση απαιτούν αντικατάσταση του παγκρέατος. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η απώλεια του εντέρου σταματά και δεν εμφανίζεται πλέον.

Σε ασθενείς με κυστική ίνωση, η έναρξη επαρκούς αντικατάστασης του παγκρέατος οδηγεί συνήθως στην παύση της ορθικής προπλασίας.

Σε ένα παιδί με πρόπτωση 1 βαθμού, μερικές φορές το δεύτερο μπορεί να ισιώσει το ορθό. Αυτό απαιτείται να γίνει αμέσως, μέχρι να αρχίσει η φλεγμονώδης διαδικασία και η πρήξιμο.

Για πρώτη φορά, η διοίκηση γίνεται από το γιατρό, στη συνέχεια από τους γονείς. Ένας παιδίατρος θα πρέπει να διδάξει στη μητέρα και τον πατέρα πώς να απαλλαγεί από το να πέσει έξω από το σπίτι.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε γάντια και γράσα έτσι ώστε το παιδί να μην βλάπτει.

Η χειροκίνητη επανατοποθέτηση πραγματοποιείται στη θέση του παιδιού που βρίσκεται στο στομάχι, με τα πόδια να ανεβαίνουν και ταυτόχρονα να εξαπλώνονται στις πλευρές.

Το ορθό είναι πιασμένο με τα δάχτυλα, πιέζοντας απαλά προς τα πίσω. Δεν μπορείτε να πιέσετε σκληρά σε αυτό, μπορείτε να βλάψετε τη βλεννογόνο μεμβράνη. Μετά την επανατοποθέτηση, οι γλουτοί του μωρού πρέπει να μετακινούνται και να ασφαλίζονται με κολλητική ταινία.

Η γρήγορη ανανέωση είναι σημαντική. Το βλεννογόνο που προεξέχει καθίσταται οίδημα ως αποτέλεσμα της λεμφικής απόφραξης. Εάν δεν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται φλεβική απόφραξη, επιδεινώνοντας το οίδημα και οδηγώντας σε αρτηριακή απόφραξη με επακόλουθη νέκρωση.

Συντηρητική διαχείριση ασθενειών

Συντηρητική θεραπεία βοηθά το 90% των παιδιών. Η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να απαλλαγεί από την κύρια αιτία της απώλειας.

Τα παιδιά με διάρροια και δυσκοιλιότητα είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ομαλοποίηση των κοπράνων. Θα πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στα τρόφιμα στη διατροφή του παιδιού θα πρέπει να είναι πολλά υγρά (σούπες, χυμούς, τσάι, καθαρό νερό).

Σε περίπτωση παρασιτικής εισβολής, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί για τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην εξάλειψη των σκουληκιών και άλλων παρασίτων.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

1. Όταν ασκήσεις - Albendazole, Mebendazole, Pyrantel.
2. Όταν opistrohoze - Praziquantel.
3. Με τοξοκοριασμό και εχινοκοκκίαση - Albendazole (Sanoxal).

Ίσως ο διορισμός αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Με την πρόπτωση του ορθού στα παιδιά, η θεραπεία συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Τα μωρά είναι προετοιμασμένα για τη λειτουργία εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει βοηθήσει να απαλλαγούμε από την πρόπτωση σε ένα μήνα.

Εάν το παιδί έχει ορθό και έχει έναν τρίτο βαθμό σοβαρότητας, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

1. Πόνος, έλκος και αιμορραγία από το ορθό.
2. Όταν η πρόπτωση δεν μπορεί να μειωθεί συντηρητικά ή υπάρχει νέκρωση.
3. Εάν ήταν δυνατόν να διορθωθεί η εγκατάλειψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, η επέμβαση πρέπει να προγραμματιστεί εντός των επόμενων 2 εβδομάδων, έτσι ώστε να μπορεί να περάσει το οίδημα πριν από τη διαδικασία.

Χρησιμοποιώντας χειρουργικές μεθόδους, ο χειρουργός πρέπει να κατανοήσει τους ακριβείς αιτιώδεις παράγοντες και τα ανατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Η μόνη απόλυτη αντένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση είναι η κακή συνολική κατάσταση.

Μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση πρόπτωσης. Πρώτα απ 'όλα, δώστε στο μωρό πιο υγρό. Θα βοηθήσει να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα και βοηθά στην ομαλή μετακίνηση των περιττωμάτων χωρίς να καταστραφεί το έντερο.

Ένα τραβηγμένο έντερο θα πρέπει να επαναρυθμιστεί αμέσως, να πάτε σε ραντεβού με έναν εξειδικευμένο ειδικό, αν ο παιδίατρος της περιοχής είναι σε διακοπές. Με μια τέτοια ασθένεια δεν αξίζει τον κόπο.

Τα τρόφιμα για βρέφη πρέπει να περιέχουν πολλές ίνες. Θα βοηθήσει επίσης στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας και της υποτροπής. Ο γιατρός πρέπει επίσης να ενημερώσει σχετικά με τη διατροφή.

Η πρόγνωση της ορθικής πρόπτωσης είναι καλή. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται γρήγορα, περισσότερο από το 90% των παιδιών μπορεί να απαλλαγεί από τη νόσο. 10% υποτροπές επανεμφανίζονται στην ενηλικίωση.

Σε παιδιά ηλικίας τεσσάρων ετών, ενδέχεται να εμφανιστούν νευρολογικές και μυοσκελετικές ανωμαλίες της πυέλου λόγω πρόπτωσης. Τέτοια μωρά στέλνονται αμέσως για χειρουργική επέμβαση.

Στην ιατρική πρακτική, συχνές κλινικές περιπτώσεις είναι ασθένεια του εντέρου. Σε ένα παιδί, η πρόπτωση του ορθού μπορεί επίσης να ονομαστεί ένα κοινό πρόβλημα. Η παθολογία είναι η μετατόπιση των τοιχωμάτων του απώτερου τμήματος με την επακόλουθη πτώση τους στον πρωκτό.

Γιατί εμφανίζεται ο πολλαπλασιασμός των εντέρων στα παιδιά;

Κατά κανόνα, η νόσος διαγιγνώσκεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Στην περίπτωση αυτή, τα αγόρια που δεν έχουν φθάσει σε ηλικία 5 ετών είναι πολύ πιθανότερο να αρρωστήσουν.

Πριν εξετάσουμε λεπτομερώς την πρόπτωση του ορθού σε ένα παιδί και την παθογένεια του, αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι αυτό το πρόβλημα δεν μπορεί να θεωρηθεί ανεξάρτητη ασθένεια. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως συνέπεια διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Σε έναν ενήλικα, όπως σε ένα παιδί, η πρόπτωση του ορθού οφείλεται κυρίως στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Με τη σειρά τους, παράγοντες που συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή θεωρούνται οι κύριες αιτίες της προέλευσης και του σχηματισμού της νόσου. Διαιρούνται σε δύο ομάδες.

Προδιάθεση για την εμφάνιση της παθολογίας

Ο πρώτος περιλαμβάνει προδιαθεσικούς παράγοντες που πυροδοτούν την ασθένεια. Αυτό είναι:

1. Σύμφυτη τάση. Λόγω του γεγονότος ότι σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών στην περιοχή των οστών του οσφυϊκού οστού, η φυσική κοιλότητα είναι μάλλον ασθενώς εκφρασμένη. Λόγω της έλλειψης λόρδωσης και ανεπαρκούς κλίσης της πυέλου, το ορθό είναι ευθεία. Με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, ολόκληρο το φορτίο μεταφέρεται στον πρωκτό.
2. Βάθος του χώρου Douglas. Όσο μεγαλύτερη είναι η τιμή αυτή (η οποία είναι χαρακτηριστική για τα μικρά παιδιά), τόσο χαμηλότερη είναι η εντερική κοιλότητα στο περιτόναιο. Με υψηλή πίεση στον πρόσθιο τοίχο, εμφανίζεται αλλοίωση, η οποία είναι ένας καλός λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας στο παιδί. Η πρόπτωση μπορεί επίσης να συμβεί εάν υπάρχουν και άλλα ανατομικά χαρακτηριστικά στην παιδική ηλικία: μακρύς μεσεντερισμός, χαλαρός τύπος ενδοθηεστιακών αρτηριών, κλπ.
3. Άλλες ασθένειες της πεπτικής οδού που προκαλούνται από υποσιτισμό ή κακή διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δυστροφικών μη φυσιολογικών μεταβολών στους μυς του πυελικού εδάφους και της περι-ορθικής ίνας.

Συγκεκριμένοι παράγοντες που προκαλούν πρόπτωση του εντέρου

Η δεύτερη ομάδα αιτιολογικών παραγόντων περιλαμβάνει τις επίκτητες διαταραχές στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος, οι οποίες χρησίμευσαν ως αφετηρία για την εμφάνιση του προβλήματος. Το παιδί έχει μια πρόπτωση του ορθού (αυτό που οι γονείς θα κάνουν σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός θα πει, γι 'αυτό δεν συνιστάται έντονα να λάβετε μέτρα για τη θεραπεία του μωρού με δική σας) προκαλείται συχνά από τις διαταραχές των κοπράνων. Δυσκολίες κατά την πράξη της αφόδευσης με τη μορφή της κανονικής δυσκοιλιότητας - ο κύριος μηχανισμός για την ενεργοποίηση της ανάπτυξης της νόσου. Η συχνή τέντωμα και η παρατεταμένη παραμονή στο δοχείο επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του σφιγκτήρα του πρωκτού.

Εν τω μεταξύ, αρκετά συχνά άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της πίεσης στην ενδοκοιλιακή κοιλότητα, η οποία προκαλεί προκάλυψη του ορθού στα παιδιά. Οι αιτίες αυτού του παθολογικού φαινομένου είναι συχνά ριζωμένες στον βήχα με βρογχίτιδα ή δυσκολία στην ούρηση (για παράδειγμα, με phimosis στα αγόρια).

Επιπλέον, για την εκδήλωση αυτής της σοβαρής παθολογίας, κατά κανόνα, ο καθοριστικός ρόλος διαδραματίζει ένας συνδυασμός παραγόντων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω προβλήματα, η πρόπτωση του ορθού σε ένα παιδί εμφανίζεται σταδιακά.

Χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων της νόσου στα παιδιά

Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι ότι τα πρώτα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να παραμείνουν εντελώς αόρατα. Ο λόγος για αυτό είναι η πρόπτωση του ορθικού βλεννογόνου. Στα παιδιά, αυτό συμβαίνει συχνότερα μονόπλευρα και σταδιακά. Κατά τη διάρκεια των ενεργειών αφόδευσης, ένα μέρος του εντέρου πέφτει εν μέρει, και μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ξανακρύπτεται πίσω από τον σφιγκτήρα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γονείς του μωρού μπορεί να παρατηρήσουν ερυθρότητα στον πρωκτό, που μοιάζει με πρίζα. Στην πραγματικότητα, αυτή η εκδήλωση θα πρέπει να θεωρείται αγχωμένη από τους γονείς. Ο αιματηρός χρωματισμός του πρωκτού χρησιμεύει επίσης ως ένα σαφές σημάδι της πρόπτωσης του εντέρου. Η προοδευτική ασθένεια χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρά συμπτώματα. Ένα χαρακτηριστικό μπορεί να ονομαστεί μια τρύπα σε σχήμα σχισμής ή αστεριού στη μέση μιας ελαφρώς γαλαζωτικής απόχρωσης.

Σημάδια προοδευτικής ασθένειας

Επιπλέον, για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρείται ο τόνος του σφιγκτήρα του πρωκτού, είναι δύσκολο να διορθωθεί η περιοχή του έσχατου εντέρου, επομένως οι τυχόν προσπάθειες συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις στο παιδί. Η πρόπτωση του ορθού στο μέλλον εκδηλώνεται ως υποτονία των μυών του πυελικού εδάφους, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι ήδη εφικτή η ισορροπία του αποφορτισμένου τμήματος πίσω στο πρωκτικό κανάλι, αλλά αμέσως εμφανίζεται η επακόλουθη έξοδος του.

Όταν ξεκινά η παθολογία, το τμήμα απόρριψης αποκτά συχνά σημαντικές διαστάσεις, μερικές φορές συνθέτοντας το μήκος ολόκληρου του οργάνου. Κάθε πρόπτωση του ορθού στα παιδιά (είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς μια φωτογραφία από λόγους ηθικής) συμβαίνει ανεξέλεγκτα, για παράδειγμα, όταν φτάνουμε ή βήκαμε, με ελάχιστη προσπάθεια. Τις περισσότερες φορές, αυτό το στοιχείο μπορεί να οριστεί μόνο με το χέρι. Η αδυναμία του εξωτερικού σφιγκτήρα συμβάλλει στην επιδείνωση της παθολογικής κατάστασης του παιδιού, όπου η ακράτεια κοπράνων παρουσιάζει ένα τεράστιο πρόβλημα.

Ταυτόχρονα, η διατήρηση της συσταλτικής ικανότητας των μυών του σφιγκτήρα μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη της νόσου και να οδηγήσει σε μια τέτοια επιπλοκή όπως ένας τραυματισμός του βλεννογόνου. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πώς είναι η θεραπεία της νόσου του εντέρου;

Οι γονείς, εγκαίρως για να επικοινωνήσουν με τους ειδικούς με αυτό το πρόβλημα στο μωρό τους, δεν μπορούν να ανησυχούν. Τις περισσότερες φορές, η πρόγνωση για την ανάκαμψη είναι πολύ ευνοϊκή. Επιπλέον, η τακτική της θεραπείας είναι πιο συντηρητική σε σύγκριση με τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών. Ταυτόχρονα, τα λαϊκά φάρμακα δεν μπορούν να ξεπεράσουν την πρόπτωση του ορθού στα παιδιά. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικών που συντονίζουν τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και διαδικασιών.

Ατομικά, ανάλογα με την κλινική εικόνα της εκδήλωσης της νόσου, την ευημερία του βρέφους και τη διάρκεια της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογράφει μία από τις τρεις επιλογές διαφοροποιημένης θεραπείας:

• Συντηρητική θεραπεία.
• μέθοδος σκληρύνσεως ·
• χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Η πρώτη επιλογή θεραπείας σε περίπτωση πρόπτωσης του ορθού σε παιδί κάτω των 5 ετών είναι η πιο κοινή και δημοφιλής. Στην περίπτωση της πρόπτωσης των βλεννογόνων, αυτός ο τύπος θεραπείας ενδείκνυται στις περισσότερες περιπτώσεις και τα μεγαλύτερα παιδιά. Οι κύριοι στόχοι αυτού του συνόλου διορθωτικών μέτρων είναι:

• τη σταθεροποίηση της φύσης και την εξάλειψη τυχόν παραβιάσεων της καρέκλας, αφόδευση,
• την ταχεία εγκαθίδρυση ενός κανονικού καθεστώτος εκκένωσης του εντέρου ·
• επιλογή της καταλληλότερης διατροφής κατά την προσαρμογή της διατροφής.

Όλα αυτά μπορούν να επιτευχθούν μόνο με τη βοήθεια της διατροφής. Εξαλείψτε τη βασική αιτία της ασθένειας - υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση - επιλέγοντας το βέλτιστα κατάλληλο σχήμα ενέργειας με το απαραίτητο κατάλληλο αποτέλεσμα χαλάρωσης ή παγίωσης. Ελλείψει θετικής δυναμικής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ειδικών φαρμάκων.

Θεραπεία άνευ όρων

Μόλις δημιουργηθεί ο σωστός τρόπος αφόδευσης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφύγετε το άδειο παιδί από το συχνό πόνο. Για να αποκατασταθούν οι πυελικοί μύες και οι λειτουργικές τους συνδέσεις, η παραβίαση των οποίων προκαλεί την πρόπτωση του ορθού στα παιδιά, ο Komarovsky συνιστά να ελαχιστοποιηθεί η πιθανή ένταση και καταπόνηση. Κατά κανόνα, κατά τη στιγμή της θεραπείας, το παιδί δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιεί την κατσαρόλα ή την τουαλέτα, θα πρέπει να ξεφλουδίζει αποκλειστικά στην ύπτια θέση ή τη στάση του σώματος. Η έλλειψη πίεσης στον πρωκτό είναι μία από τις θεμελιώδεις προϋποθέσεις για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας και αυτή η στιγμή απαιτεί μεγάλη υπομονή και προσοχή εκ μέρους των γονέων.

Συχνά, για πλήρη ανάκτηση, ένα τέτοιο σχήμα καθορίζεται από το γιατρό για περίοδο περίπου 3-4 μηνών. Η επιτυχία μιας τέτοιας θεραπείας εγγυάται σχεδόν εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι προφανή: δεν υπάρχει άλλη παρέμβαση στο σώμα των παιδιών, η αυτοθεραπεία συμβαίνει λόγω της αποκατάστασης των μυών και της σύντμησης των ινών τους.

Ωστόσο, η ανάκαμψη δεν σημαίνει ότι το αποτέλεσμα έχει επιτευχθεί πλήρως και δεν απειλεί το παιδί να υποτροπιάσει. Κατά τη διάρκεια του επόμενου έτους, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθήσετε την κατάστασή του και, αν πέσει ξανά, αμέσως το έντερο στο πρωκτικό κανάλι το συντομότερο δυνατό.

Πώς να διορθώσετε αυτόματα το χαλαρό έντερο του παιδιού;

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στις αποχρώσεις της τεχνικής επανατοποθέτησης. Ανεξάρτητα από την ηλικία, η πρόπτωση του ορθού σε ένα παιδί (2 ετών ή 6 ετών) απαιτεί επείγοντα, απλό χειρισμό. Το κύριο πράγμα είναι ότι το μωρό είναι ήρεμο, όσο πιο χαλαρό γίνεται. Το μωρό πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του. Το χαλαρό κομμάτι του ορθού πρέπει να λιπαίνεται με λιπαντικό, μετά από το οποίο, αφού βγάλετε τα γάντια, το πιάσετε με τα δάχτυλα των δύο χεριών και χωρίς ενεργητικές προσπάθειες, πιέστε ελαφρά και απαλά προς τα μέσα. Θα πρέπει να ξεκινά από το κεντρικό τμήμα, διότι εάν η τεχνική εκτελείται σωστά, οι άκρες του προλαγμένου εντέρου θα επανεισέλθουν αυθόρμητα στον πρωκτικό σωλήνα. Μόλις το θραύσμα επαναφοράς είναι μέσα, είναι σημαντικό για το παιδί να το μετατρέψει αργά στο στομάχι του και να διπλώσει τους γλουτούς του.

Πώς είναι η σκληροθεραπεία

Σε πιο σύνθετες και προηγμένες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και, κατά κανόνα, καταφεύγει στη βοήθεια ενός χειρουργού. Η σκλητεροθεραπεία, η οποία εφαρμόζεται συχνά σήμερα, είναι επίσης μια χειρουργική μέθοδος. Η διαδικασία είναι η εισαγωγή ειδικών ουσιών, η δράση των οποίων κατευθύνεται στο οίδημα των περι-ορθικών ινών. Στη συνέχεια, εμφανίζεται η αναμενόμενη νέκρωση των κυττάρων, η οποία αντικαθίσταται με σκλήρυνση και ουλές των ιστών που περιβάλλουν το ορθό. Αυτό σας επιτρέπει να στερεώσετε σφιχτά το επιθήλιο και την επιφάνεια του εντέρου.

Πιθανές επιπλοκές της σκλήρυνσης

Εν τω μεταξύ, οι περισσότεροι ειδικοί στον τομέα της παιδιατρικής χειρουργικής είναι πολύ συγκρατημένοι σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η συχνή χορήγηση φαρμάκων, καθώς και ο υψηλός κίνδυνος νεκρωτικών επιπλοκών των εντερικών τοιχωμάτων. Η σκληροθεραπεία μπορεί να συμβεί μόνο όταν η επιλογή συντηρητικής θεραπείας έχει αποτύχει εντελώς ή υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παραβίασης.

Η δεύτερη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει ρετοπεξία - αφαίρεση της περιοχής απόσπασης σύμφωνα με τη μέθοδο του Zerinin - Kummel.

Σε κάθε περίπτωση, κάθε ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της πρόπτωσης του εντέρου στα παιδιά, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη, η παθολογία πρέπει να αποτραπεί από τυχόν δυνητικά επικίνδυνους παράγοντες. Συγκεκριμένα, μην πιέζετε το παιδί να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο δοχείο και να λάβει επείγοντα μέτρα στην παραμικρή παραβίαση της καρέκλας.

Συχνά, μετά από μια κίνηση του εντέρου, ένα μικρό παιδί αρχίζει να κλαίει και να παραπονιέται για τον πόνο στον πρωκτό. Όταν βλέπουν από τους γονείς του, δείχνουν μια μικρή προεξοχή στον πρωκτό. Αυτό το κοκκινωπό χτύπημα λέει ότι το μωρό έχει πρόπτωση του ορθού ή της πρόπτωσης του ορθού. Ας δούμε γιατί συμβαίνει αυτό και πώς να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια.

1 Τι προκαλεί την πρόπτωση του ορθού σε ένα παιδί

Προβολική πρόπτωση - η μετατόπιση και η σκάλισμα στον πρωκτό του απομακρυσμένου τοιχώματος του οργάνου. Η νόσος είναι συχνή σε παιδιά από ένα έως πέντε έτη. Αιτίες πρόκλησης του ορθού:

• δυσκοιλιότητα, διάρροια, αναγκαστικά κόπρανα.
• χαμηλή πρόσληψη υγρών.
• νωρίς φύτευση μωρών στην κατσαρόλα?
• αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση λόγω έντασης στην κοιλιακή χώρα όταν κλαίει, υστερία, σοβαρό βήχα,
• μειωμένη μυϊκή λειτουργία του πυελικού εδάφους.

2 Πρώτες βοήθειες για την πρόπτωση του ορθού σε ένα παιδί

Μετά από μια μακρά συνεδρίαση στην κατσαρόλα, το ορθό του παιδιού έπεσε έξω, πρέπει να προσαρμοστεί επειγόντως. Εάν αυτό δεν γίνει εγκαίρως, θα αρχίσει το οίδημα και η έκφραση του μέρους του εντέρου που απελευθερώνεται έξω.

• Πλύνετε το μωρό σας αφέψημα του χαμομηλιού, ζυθοποιώντας σε ένα λίτρο νερό 2 κουταλιές της σούπας. l λουλούδια φυτά.
• Σκουπίστε το μωρό και το βάλτε πίσω.
• Σηκώστε και απλώστε το πλάι στα πόδια του μωρού.
• Λιπάνετε το πεσμένο οζίδιο με βαζελίνη και πιέστε με τον αντίχειρά σας στην πτυχή, αφαιρώντας την στην πρωκτική κοιλότητα.
• Αφού το τμήμα του εντέρου εισέλθει εντελώς στον πρωκτό, γυρίστε το μωρό στο στομάχι του, πιέστε τα χέρια του παιδιού με τα χέρια του και τραβήξτε τα με μια πάνα.
• Μετά από μισή ώρα, όταν το έντερο θα είναι στη θέση του, αφαιρέστε τη γραβάτα με τους ιερείς.
• Αυτό το γεγονός θα απαλλάξει το παιδί από τις οδυνηρές αισθήσεις, αλλά δεν θα ακυρώσει την επίσκεψη στον ειδικό.

3 Πώς να αντιμετωπιστεί η πρόπτωση του ορθού

• Για την ορθική πρόπτωση, συμβουλευτείτε έναν χειρουργό ή έναν πρωκτολόγο. Ο γιατρός θα εξετάσει το παιδί, θα προσδιορίσει την αιτία της προεξοχής του εντερικού βλεννογόνου, θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Έρχεται κάτω από την κανονικοποίηση του σκαμνιού, την αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον πρωκτό και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου. Το καθήκον των γονέων είναι να εκπληρώσουν όλα τα ραντεβού ενός ειδικού μέχρι το μωρό να θεραπευτεί τελείως.
• Εισάγετε στη διατροφή φρέσκα φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, σαλάτες λαχανικών, αποξηραμένα φρούτα, μη επεξεργασμένο φυτικό έλαιο.
• Συνεργαστείτε με το εφικτό σπορ του παιδιού σας, εκτελέστε ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πρωκτού. Συχνά περπατήστε με το μωρό σας σε εξωτερικούς χώρους.
• Διδάξτε το παιδί σας να αδειάζει το έντερο καθημερινά. Πηγαίνετε στην τουαλέτα με μεγάλο τρόπο, το μωρό πρέπει να ξαπλώνει μόνο, για να αποφύγει την εκ νέου πτώση της βλεννογόνου.
• Κάνετε καθιστικά λουτρά με απογύμνωση τσαγιού βοσκού και δρύινο φλοιό για να ανακουφίσετε τον πόνο και το πρήξιμο στον πρωκτό. Χρησιμοποιήστε για την ενίσχυση των τοίχων του πρωκτού ένα πίδακα που κατευθύνεται στον καβάλο. Μετά τη διαδικασία, εισάγετε στο πρωκτό οποιοδήποτε από αυτά τα κεριά: με το buckthorn, belladonna, καλέντουλα.

Η αυστηρή συμμόρφωση με τέτοιους απλούς κανόνες έχει θετική επίδραση: το ορθό πέφτει. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από δύο εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Δείξτε αντοχή και επιμονή στην εφαρμογή των θεραπευτικών μέτρων. Και η υπομονή σας θα αποπληρώσει και θα σώσει το παιδί από άλλες, πιο σύνθετες θεραπείες.

Η δυσάρεστη και πολύ δυσάρεστη ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες και παιδιά είναι η πρόπτωση του ορθού ή η πρόπτωση του ορθού. Η έξοδος ενός μέρους του ορθού ή η πλήρης έξοδος του πέρα ​​από τα όρια του πρωκτού οδηγεί σε πόνο, ακράτεια εντερικών περιεχομένων, αιμορραγία και άλλα εξασθενητικά συμπτώματα.

Τι είναι η πρόπτωση του ορθού

Η πρόπτωση του ορθού ή η πρόπτωση του ορθού είναι μια παθολογία στην οποία υπάρχει μια τμηματική ή πλήρης έξοδος του περιφερικού τμήματος του εντέρου πέρα ​​από τα όρια του πρωκτού. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση της ICD 10, ο κωδικός της νόσου είναι Κ62.3. Το μήκος του τμήματος μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 20 εκατοστά. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της κινητικότητας του ορθού, η οποία οδηγεί στην τέντωσή του, την αδυναμία των μυών και την περαιτέρω απώλεια.

Η ασθένεια δεν απειλεί τη ζωή. Ο βλεννογόνος, που βρίσκεται στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου, σέρνει έξω από τον πρωκτό προς τα έξω. Αυτή η διαδικασία προκαλεί συμπίεση των αγγείων του υποβλεννογόνου στρώματος. Το τμήμα που έχει πέσει υπόκειται σε καταστροφή, πρήξιμο, ερυθρότητα ή γαλάζιο, αυξάνοντας το μέγεθος. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και την επανατοποθέτηση της περιοχής απόρριψης, η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται και η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά την αρχική εμφάνιση. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των βλεννογόνων ιστών.

Λόγοι

Οι γιατροί του ορθικού προλάβου αναφέρονται ως πολυαιτολογικές παθήσεις. Αυτό σημαίνει ότι η κάθοδος του ορθού προκαλείται από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε έναν ενήλικα και ένα παιδί. Η αιτιολογία, οι προδιαθεσικές αιτίες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο παθολογικής κατάστασης, είναι τέτοιες παραβιάσεις:

• ανατομικά ελαττώματα στη δομή των πυελικών οστών και εντέρων (κατακόρυφη θέση του κοκκύτη, μεγάλο βάθος του βρεγματικού περιτοναίου, σημαντική κοιλότητα του ορθού-μαστού, διάσταση των μυών του λεπιδότερ, κλπ.).
• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού και του ουρογεννητικού συστήματος.
• νευρολογικά προβλήματα που επηρεάζουν το νωτιαίο μυελό.
• συχνή πρακτική των μη παραδοσιακών μορφών φύλου ·
• μειωμένος τόνος μυϊκού σφιγκτήρα
• λειτουργική παθολογία της λεκάνης.
• κληρονομικό παράγοντα.

Στα παιδιά

Ως επί το πλείστον, η πρόπτωση του ορθού εμφανίζεται στα παιδιά από ένα έτος έως τέσσερα χρόνια. Μερικές φορές υπάρχει μια σταδιακή βροχόπτωση, σε άλλες περιπτώσεις - οξεία μονοφασική παράλειψη μιας σημαντικής περιοχής. Ο λόγος για την απώλεια εντέρου σε ένα παιδί δεν είναι ένας. Εκτός από τους παράγοντες που προδιαθέτουν (συγγενή χαρακτηριστικά, διατροφικές διαταραχές), υπάρχουν παραγωγοί που προκαλούν την απώλεια της εντερικής περιοχής από τον πρωκτό προς το εξωτερικό:

• μειωμένο σκαμπό ·
• αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση λόγω παρατεταμένου βήχα, διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος σε αγόρια με φαινόση και για άλλους λόγους.

Ο κύριος μηχανισμός για την ενεργοποίηση της νόσου είναι η δυσκολία στην αφόδευση, η τακτική δυσκοιλιότητα. Μεγάλη παραμονή στο δοχείο και παρατεταμένη τάνυση επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του σφιγκτήρα. Οι παιδίατροι, συμπεριλαμβανομένου του γνωστού Dr. Komarovsky, συνιστούν να παρακολουθείτε αυστηρά την καρέκλα του μωρού, όχι αυτοθεραπεία για δυσκοιλιότητα και διάρροια και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια όταν χρειάζεται.

Στις γυναίκες

Όταν μια γυναίκα έχει χαμηλότερο μυϊκό τόνο στο πυελικό δάπεδο, μπορεί να εμφανιστεί πτώση του ορθού σε κάθε στρώμα της περιοχής. Αυτό συμβαίνει συχνά μετά την εμμηνόπαυση, κατά την οποία μειώνεται η παραγωγή οιστρογόνων. Αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την ελαστικότητα των ιστών: βλεννώδης, μυϊκός. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την απώλεια του εντέρου στις γυναίκες:

1. Η σοβαρή εργασία, η πρόπτωση της μήτρας ή του κόλπου μπορούν να προκαλέσουν πρόπτωση.
2. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια συμβαίνει λόγω προβλημάτων με την πέψη και την αφόδευση.
3. Η συχνή δυσκοιλιότητα οδηγεί στην παράλειψη των εντερικών τμημάτων.

Σε άνδρες

Η ορθική πρόπτωση συμβαίνει στους άνδρες συχνότερα από τις γυναίκες. Οι αιτίες της απώλειας εντέρου στους άνδρες συνδέονται συχνά με σκληρή σωματική εργασία. Παθολογία μπορεί να προκύψει για άλλους λόγους ή τον συνδυασμό τους:

• συχνή ένταση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου (για παράδειγμα, δυσκοιλιότητα).
• τραυματισμούς, πράξεις που έχουν προηγουμένως μεταφερθεί ·
• όγκοι σε αυτή την περιοχή, πολύποδες, αιμορροΐδες.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα των οξέων και χρόνιων μορφών της νόσου είναι διαφορετική. Σε κάθε περίπτωση, η εμφάνιση της παθολογίας είναι μια προεξοχή του κόκκινου (μερικές φορές μπλε) χρώμα. Σε περίπτωση οξείας ρεύματος, η περιοχή πέφτει ταυτόχρονα μετά την ανύψωση της βαρύτητας ή την έντονη τάνυση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει:

• ο οξύς πόνος στον πρωκτό.
• δυσφορία στο περίνεο.
• πόνος στους μυς στον κοιλιακό τοίχο μπροστά.

Η χρόνια παράλειψη εμφανίζεται αργά, συνοδεύεται από τέτοια σημεία πρόπτωσης του εντέρου:

• κοιλιακό άλγος;
• αιμορραγική περιοχή απόσπασης ·
• εμφάνιση του εντερικού τμήματος εκτός του πρωκτού.
• παραβίαση της ούρησης.

Στάδια

Οι γιατροί ταξινομούν την ορθική πρόπτωση σε μοίρες που αντικατοπτρίζουν τα στάδια της νόσου. Η πρόπτωση του εντέρου χωρίζεται σε 4 στάδια:

1. Κατά την διάρκεια της αφόδευσης παρατηρείται μια ελαφρά αναστροφή της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο πρωτός παραμένει αμετάβλητος και το πτυσσόμενο τμήμα γίνεται από μόνο του η αρχική του θέση.
2. Με την κίνηση του εντέρου, η αναστροφή του βλεννογόνου είναι πιο έντονη. Η επιστροφή της παθολογικής περιοχής συμβαίνει ανεξάρτητα, αλλά αργά. Πιθανή αιμορραγία.
3. Ένα μεγάλο μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να βγει έξω κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, κατά τη διάρκεια της άσκησης, της ανύψωσης βάρους, του βήχα ή του φτάρνισμα. Υπάρχει συχνή αιμορραγία, ακράτεια εντερικών περιεχομένων και αερίων. Ο σφιγκτήρας παραμένει χαλαρός όλη την ώρα. Το τμήμα μείωσης τιμών ορίζεται από τα δάχτυλα. Σε ορισμένες περιοχές, βρέθηκε νεκρωτικός ιστός και διάβρωση.
4. Ο βλεννογόνος και οι περιοχές του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μπορούν να ανιχνεύσουν χωρίς να τεντώνουν. Η ασθένεια συνοδεύεται από κνησμό, σοβαρή νέκρωση. Ο πρωκτό στο στάδιο αυτό ανοίγει και είναι δύσκολο να ορίσετε το τμήμα.

Ταξινόμηση

Εκτός από τα στάδια ανάπτυξης, η εντερική πρόπτωση χαρακτηρίζεται από τον τύπο της νόσου. Μπορείτε να το προσδιορίσετε με οπτικά μέσα. Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη για την κατάλληλη θεραπεία της νόσου. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι πρόκλησης του ορθού:

• ολισθαίνοντας κήλη?
• εντερική διόγκωση.

Ηχητική μορφή

Η ευπάθεια του ορθού σχετίζεται με συγκεκριμένες λειτουργίες και τοποθεσία. Από αυτή την άποψη, ο τόπος επηρεάζεται από ρωγμές, έλκη, πολύποδες και άλλες αλλαγές. Η εντερική κήλη είναι οίδημα στο κάτω μέρος του ακραίου τμήματος της πεπτικής οδού. Ο κήλος τύπου πρόπτωσης οφείλεται στη μετατόπιση του πρόσθιου τοιχώματος του παχέος εντέρου προς τα κάτω, καθώς και στην απελευθέρωσή του μέσω του σφιγκτήρα.

Καταστροφή

Όταν η αποκόλληση του τμήματος της προβληματικής περιοχής συμβαίνει χωρίς να πέσει έξω από τον πρωκτό, μιλάμε για την ανάπτυξη της διάσπασης του εντέρου. Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή είναι σπάνια και απαιτεί διεξοδική διάγνωση. Εσωτερική διόγκωση του εντέρου λόγω μερικής εσοχής του ορθού ή του σιγμοειδούς κόλου στο πρωκτικό βλεννογόνο.

Πώς να διακρίνετε αιμορροΐδες από την πρόπτωση του ορθού

Η ομοιότητα των συμπτωμάτων της ορθικής πρόπτωσης με αιμορροΐδες στα τελευταία στάδια απαιτεί υποχρεωτική ιατρική έρευνα, η οποία θα βοηθήσει στη διάγνωση. Η θεραπεία των παθολογιών είναι ριζικά διαφορετική, επομένως, είναι επικίνδυνο να ξεκινήσετε τη θεραπεία χωρίς μια εμπεριστατωμένη διάγνωση. Μπορεί κανείς να διακρίνει οπτικά μια ασθένεια από την άλλη με την εμφάνιση πτυχών του βλεννογόνου. Όταν οι πτυχές πρόπλασσης είναι εγκάρσια, και με αιμορροΐδες - διαμήκως.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της προλήψεως του ορθού ξεκινά με μια οπτική επιθεώρηση του ασθενούς. Η παρουσία της παθολογικής διαδικασίας είναι δυνατή μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις. Στην αρχική μορφή του ασθενούς, ο γιατρός θα σας προτείνει να σφίγγετε τον εαυτό σας, καθισμένοι. Όταν το έντερο μπορούσε να βγει, η διάγνωση θεωρείται επιβεβαιωμένη. Η πρόπτωση της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού ελέγχεται με ψηλάφηση στην καρέκλα προβολής, ελέγχει τον τόνο και την ελαστικότητα του μυϊκού ιστού της προβληματικής περιοχής. Μπορείτε να διασαφηνίσετε τη διάγνωση με μελέτες όπως:

• ελαττωματικότητα ·
• κολονοσκόπηση ·
• rectoromanoscopy;
• ορθοστατική αντοχή.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά και χειρουργικά. Η συντηρητική θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης αρχίζει με τον εντοπισμό των αιτίων της νόσου και την εξεύρεση τρόπων για την εξάλειψή τους. Αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές στα στάδια 1 και 2. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προβλημάτων σε έγκυες γυναίκες. Σε σοβαρές μορφές προλήψεως του ορθού, ο ασθενής είναι χειρουργημένος, ο τύπος του οποίου καθορίζεται από ειδικό.

Συντηρητική θεραπεία

Όταν το πρόβλημα ανακαλύφθηκε σε πρώιμο στάδιο ή σε έγκυο γυναίκα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πορεία συντηρητικής θεραπείας. Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν την απόρριψη σημαντικών σωματικών φορτίων, τη φαρμακευτική θεραπεία της δυσκοιλιότητας (υπόθετα, σταγόνες, δισκία), ασκήσεις για την ενίσχυση των πυελικών μυών. Η σύγχρονη ιατρική ισχυρίζεται ότι, ελλείψει αντενδείξεων, το μόνο αποτελεσματικό μέτρο για τη θεραπεία του εξωτερικού πολλαπλασιασμού είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση αλλοιώσεων, πρέπει πρώτα να γίνει συντηρητική θεραπεία.

Χειρουργικές θεραπείες

Όλες οι χειρουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

• εκτομή του σιγμοειδούς κόλου (εκτομή).
• τοποθέτηση ή σύνδεση του ορθού (ορθοπεξέος, κολονοπεξία).
• πλαστική χειρουργική, με τη βοήθεια των οποίων ενισχύονται οι μύες του περίνεου και της λεκάνης.
• στένωση του πρωκτού.
• συνδυασμός διαφόρων τύπων χειρουργικής επέμβασης.

Οι πιο συνηθισμένες λειτουργίες για την πρόπτωση του ορθού είναι μέθοδοι που συλλαμβάνουν τα πεσμένα τμήματα. Για παράδειγμα, για την ενίσχυση του εντέρου, είναι στριμωγμένη στο διαμήκη σπονδυλικό σύνδεσμο. Οι λαπαροσκοπικές διαδικασίες συμμετέχουν ενεργά στην πράξη, μειώνοντας την περίοδο αποκατάστασης και μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών. Η σύγχρονη ιατρική συχνά χρησιμοποιεί τέτοιες λειτουργίες:

• Λειτουργία Delorma - με πτώση ορθού και ακράτεια κοπράνων.
• τη λειτουργία της Zenin-Kummel-Herzen.
• μια επιχείρηση για να περιορίσει το πέρασμα του Tirshu-Payr.
• ενισχύοντας τη λειτουργία του πυελικού εδάφους Brytsev.

Θεραπεία της πρόληψης λαϊκών θεραπειών

Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την ανακούφιση από την πρόπτωση του ορθού στο σπίτι. Η θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού με τις λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να ξεκινά μόνο αφού συμβουλευτεί κάποιον γιατρό. Η εναλλακτική ιατρική συμβουλεύει τι πρέπει να κάνετε όταν κάνετε ορθογώνια πρόπτωση:

1. Δίσκοι χαμομηλιού. Από 1 κουταλιά της σούπας και 1 φλιτζάνι βραστό νερό κάντε ένα αφέψημα. Το υγρό χύνεται σε ένα ευρύτερο δοχείο και καταλήγει σε αυτό. Το αποτέλεσμα είναι ένα ατμόλουτρο.
2. Gadgets από το βάμμα του ποδιού του βοσκού. Το αποξηραμένο και θρυμματισμένο γρασίδι τοποθετείται σε φιάλη με στενό λαιμό. Θα πρέπει να καταλαμβάνει ¼ χωρητικότητα. Κορυφή της κορυφαίας βότκας. Η λύση πρέπει να επιμένει σε σκοτεινό μέρος για αρκετές εβδομάδες. Το τεχνητό βάμμα χρησιμοποιείται στην προβληματική περιοχή με βαμβάκι ή ταμπόν.
3. Εγχύσεις για χορήγηση από το στόμα. Αν χρειαστεί να αφαιρέσετε τον πόνο και να αυξήσετε τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων, η ρίζα calamus έρχεται στη διάσωση. Ένα κουταλάκι του γλυκού ενός φυτού χρειάζεται ένα ποτήρι κρύο νερό. Το υγρό πρέπει να εγχυθεί για 12 ώρες. Πιείτε αυτή την έγχυση θα πρέπει να είναι 2 κουταλιές της σούπας μετά τα γεύματα.

Άσκηση

Ένα από τα αποτελεσματικά μέτρα για τη θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού είναι η γυμναστική σε περίπτωση πρόπτωσης του ορθού. Οι ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύουν τον μυϊκό τόνο, μειώνοντας τον κίνδυνο απώλειας τμήματος. Ολοκληρώνοντας σωστά το συγκρότημα θα βοηθήσει λεπτομερείς οδηγίες και φωτογραφίες. Οι γιατροί προτείνουν τις ακόλουθες απλές και αποτελεσματικές κινήσεις:

• Ένταση και χαλάρωση των μυών του περίνεου και του σφιγκτήρα. Σε οποιαδήποτε θέση, στερεώστε τους μυς σε ένταση για 10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε. Επαναλάβετε 10 ή περισσότερες φορές.
• Ανύψωση της λεκάνης. Πάρτε μια θέση σε ύπτια θέση, τοποθετήστε τα χέρια σας στο σώμα σας, λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα. Ανυψώστε και χαμηλώστε τη λεκάνη χωρίς να χρησιμοποιήσετε τα χέρια, τα πόδια ή άλλα μέρη του σώματος.

Βίντεο:

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.