Παιδιατρική πρόπτωση

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά βρίσκεται αρκετά συχνά. Σε αυτή την ασθένεια, τα τοιχώματα του παχέος εντέρου στην απομακρυσμένη περιοχή μετατοπίζονται και στη συνέχεια πέφτουν έξω από τον πρωκτό.

Ο πολλαπλασιασμός του ορθού εντοπίζεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών ενός έως τεσσάρων ετών (85-90% όλων των περιπτώσεων). Τα αγόρια υποφέρουν συχνότερα από τα κορίτσια 2-2,5 φορές.

Λόγοι

Ουσιαστικά, η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξάρτητη παθολογία. Εμφανίζεται ως μια επιπλοκή σε περίπτωση ασθενειών που σχετίζονται με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (διάρροια, δυσκοιλιότητα), καθώς και σε ασθενείς που εξασθενούν για διάφορους λόγους ή σε περίπτωση διαταραχών διατροφής. Η εμφάνιση της πρόπτωσης του ορθού σε ένα παιδί ευνοείται από ένα συνδυασμό ορισμένων αιτιών, συνήθως διαιρούνται σε προδιάθεση και παραγωγή.

Προδιάθεση αιτιών πρόκλησης του ορθού

Παραγωγή αιτιών πρόκλησης από το ορθό

Στην παθογένεση της νόσου είναι ένα σύνολο παραγόντων. Εάν αυτό ή εκείνο που προκαλεί αιτία (ή αρκετές) δρα στο παρασκήνιο των παραγόντων προδιαθέσεως, τότε το παιδί προκαλεί βαθμιαία πρόπτωση του εντέρου, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρξει μια οξεία πρόπτωση ενός βήματος μιας σημαντικής περιοχής ταυτόχρονα.

Πρόσφατες μελέτες περιγράφουν τον ακόλουθο μηχανισμό της εμφάνισης των πρόπτωση ορθού: Στο πλαίσιο της ανατομικής προδιάθεση σε συνθήκες υποσιτισμού και εκφυλιστικές αλλοιώσεις paraproctium και μυών του πυελικού εδάφους κάτω από την επίδραση των παραγόντων που αυξάνουν κοιλιακή πίεση, υπάρχει μια ενίσχυση της κινητικής δραστηριότητας του παχέος εντέρου, η οποία μπορεί επίσης να προκύψουν από μία φλεγμονώδη υπερευαισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης ή με τη μορφή αντιστάθμισης για την πράξη της αφόδευσης σε περίπτωση δυσκοιλιότητας.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού έχει ταυτόχρονα την τάση να prolabirovat στον πρωκτικό σωλήνα, ο οποίος γίνεται αντιληπτός από το σώμα ως κόκαλο κοπράνων, αναγκάζοντας να παράγει περαιτέρω στραγγαλισμό.

Σε περιπτώσεις όπου αυτή η κατάσταση επαναλαμβάνεται συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται η αποικοδόμηση της μυϊκής στιβάδας του ορθού και της πλάκας καταστολής. Αυξάνει την ανορθωτική γωνία. Παράλληλα, εμφανίζεται μια δυσενέργια του λεπιδότη-σφιγκτήρα, η οποία από μόνος του επιδεινώνει τη δυσκοιλιότητα, και ως αποτέλεσμα προκύπτει ένας φαύλος κύκλος. Οι επακόλουθες αυξήσεις της ενδοκοιλιακής πίεσης καθίστανται ένα υπερβολικό φορτίο στους μυς του πυελικού εδάφους, το οποίο σταδιακά χάνει και τη λειτουργική τους δραστηριότητα. Λαμβανόμενα μαζί, όλες οι παραβιάσεις που σημειώθηκαν οδηγούν στην πρόπτωση του ορθού.

Η διαστολή του σφιγκτήρα και η δευτερογενής ανεπάρκεια αναπτύσσονται σταδιακά, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας.

Σε περιπτώσεις όπου η πρόπτωση του ορθού για κάποιο λόγο ή άλλη στην παιδική ηλικία δεν είναι πλήρως θεραπευμένη και ο ασθενής συνεχίζει να υποφέρει κατά την ενηλικίωση, ενεργοποιούνται νέοι μηχανισμοί διαφορετικοί από αυτούς που παρουσιάζονται παραπάνω. Στη συνέχεια, τα ζητήματα της παθογένειας μπορεί να λάβουν μια διαφορετική ερμηνεία, συμβατή με τις λεγόμενες θεωρίες εφήβων και διαταραχών.

Συμπτώματα

Τα αρχικά συμπτώματα της πρόπτωση ορθού σε παιδιά μπορεί να είναι (και συχνά είναι) παραβλέπεται οφείλεται στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη πέφτει πιο συχνά με μία οποιαδήποτε από κόμμα, ενώ μία μερική πρωκτική πρόπτωση συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, και μετά την ολοκλήρωσή της, η πεσμένη περιοχή κρύβεται αμέσως στο πρωκτικό κανάλι.

Αλλά συχνά προσεκτικοί γονείς βλέπουν ένα είδος "ροζέττας" - μια λαμπερή κόκκινη βλεννώδη μεμβράνη που προεξέχει από τον πρωκτό του παιδιού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, την πρόπτωση του ορθικού βλεννογόνου.

Μερικές φορές η πρώτη εκδήλωση της απώλειας είναι αιματηρή χρώση της περιφέρειας του πρωκτού. Καθώς η απώλεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα εξαρτώνται από το βαθμό και τη διάρκεια της απώλειας. Το τοίχωμα του εντέρου που πέφτει πάνω από ολόκληρη την περιφέρεια φαίνεται αρκετά χαρακτηριστικό - με τη μορφή μιας "υποδοχής" ελαφρώς μπλε ή έντονα κόκκινου χρώματος με μια αστεροειδή ή σχισμένη τρύπα στο κέντρο.

Κάποια στιγμή, ενώ διατηρείται ο τόνος του ορθικού σφιγκτήρα, η επανατοποθέτηση του κατακρημνισμένου μέρους είναι κάπως δύσκολη και επίπονη, κατά κανόνα, αυτό συνήθως προσελκύει την προσοχή των γονέων. Η υποτονία των μυών της περιοχής του πυελικού εδάφους και του πρωκτικού καναλιού αναπτύσσεται σταδιακά εύκολα, αλλά επίσης πέφτει εύκολα αργότερα.

Στην αρχή, μια μικρή απώλεια συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, κυρίως μόνο με σφιχτά κόπρανα ή διάρροια. Αναθέτοντας τους μύες του καταλύτη, το παιδί σφίγγει το έντερο ανεξάρτητα και επιστρέφει στο κάθισμά του. Στο επόμενο αναπτυσσόμενο τμήμα αυξάνονται, οι καθιζήσεις συμβαίνουν με κάθε κίνηση του εντέρου. Η αυθόρμητη μείωση τώρα γίνεται αδύνατη και οι γονείς πρέπει να καταφύγουν σε εγχειρίδιο.

Στην παραμελημένη περίπτωση, η περιοχή που έχει απομακρυνθεί μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μέγεθος για ολόκληρη την ηλικία του εντέρου και οι βροχοπτώσεις μπορεί εύκολα να συμβούν όχι μόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, αλλά και κατά τη διάρκεια ελαφριάς σωματικής άσκησης, βήχα, φτάρνισμα. Ωστόσο, είναι δυνατή μόνο η μη αυτόματη αναπλήρωση. Ταυτόχρονα, παρατηρείται η αδυναμία του εξωτερικού σφιγκτήρα και η πλήρης ή μερική ακράτεια των περιττωμάτων.

Η πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου μπορεί να περιπλέκεται από την παραβίαση της πρόπτωσης του εντέρου, εάν διατηρηθεί η συσταλτικότητα των μυών του εξωτερικού σφιγκτήρα. Η παραβίαση του ορθού βλεννογόνου συνοδεύεται από οξύ πόνο στην πρωκτική περιοχή, η εντερική πρόπτωση του πρωκτού αυξάνεται στον όγκο, είναι οξεία επώδυνη όταν αγγίζεται, τεταμένη και οίδημα, σκούρο μοβ χρώμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πρόπτωσης του ορθού δεν είναι δύσκολη και οι γονείς συνήθως αναφέρουν αυτήν την παθολογία. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι οι πληροφορίες που λαμβάνονται είναι σωστές και να αποκλείσουν άλλη παθολογία. Έτσι, για την πρόπτωση του ορθού, μερικές φορές ένας χαμηλού υψωμένου πολύποδα του ορθού, ο οποίος πέφτει από τον πρωκτό, λαμβάνεται, τόσο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης όσο και εκτός, με ισχυρή τάση. Ένα τέτοιο πολύποδα είναι εύκολο να ανιχνευθεί με ψηφιακή εξέταση ορθού.

Σπάνια είναι δυνατόν να παρατηρηθεί η πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, διότι στα διαστήματα μεταξύ των κινήσεων του εντέρου δεν επαναλαμβάνεται στην πλειονότητα των ασθενών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αν είναι απαραίτητο, το παιδί πρέπει να προσγειωθεί στην κατσαρόλα μετά από ένα κλύσμα καθαρισμού και να παρατηρήσει το γεγονός ότι το μωρό έχει προκάλυψη από το ορθό.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού στα παιδιά δεν μπορεί ακόμη να θεωρηθεί ως επιλυμένο πρόβλημα, γεγονός που αποδεικνύεται από αντικρουόμενες απόψεις σχετικά με μεμονωμένες μεθόδους. Ωστόσο, στα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται συντηρητικά.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι για την πρόπτωση του ορθού στα παιδιά δεν ισχύουν.

Υπάρχουν τρία είδη θεραπείας της ορθικής πρόπτωσης στα παιδιά: καθαρά συντηρητική, σκληροθεραπεία, λειτουργικό όφελος. Εάν ένα παιδί έχει μια πρόπτωση του ορθού, πώς να θεραπεύσει επιλέγεται αυστηρά διαφοροποιημένη.

Συντηρητική θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού στα παιδιά

Ιδιαίτερα συντηρητική θεραπεία υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνεχίζοντας να παραμένει στο οπλοστάσιο των πιο χρησιμοποιημένων στην πράξη. Αποδεικνύεται απολύτως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2-5 ετών με όλους τους τύπους πρόπτωσης και σε μεγαλύτερα παιδιά - με πρόπτωση της βλεννογόνου.

Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην επίλυση τριών βασικών καθηκόντων που αποτελούν την ουσία της παθογενετικής θεραπείας:

Η κανονικοποίηση της καρέκλας γίνεται με όλα τα διαθέσιμα μέσα, αλλά οι καλύτεροι από αυτούς πρέπει να αναγνωρίσουν τη διατροφή. Διάφορες επιλογές δίαιτας (με καθαρτικό ή επίδραση σταθεροποίησης), που επιλέγονται ξεχωριστά, βοηθούν στην εξάλειψη του παράγοντα παραγωγής με τη μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, εξαλείφοντας την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Επιπρόσθετα, μια ορθολογική δίαιτα με την ενσωμάτωση των enpits διεγείρει τις αναγεννητικές διεργασίες στον εντερικό βλεννογόνο, παρέχοντας τη φυσιολογική ανάγκη του σώματος για θρεπτικά συστατικά σε συνθήκες μειωμένης θρεπτικής κατάστασης και ταυτόχρονα συμβάλλει στην ανάρρωσή του.

Εάν είναι απαραίτητο, προσθέστε το φάρμακο διατροφής (καθαρτικά για τη δυσκοιλιότητα).

Κατά την καθιέρωση του σωστού τρόπου εκκένωσης του εντέρου, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η συνεχής ώθηση για να αποφευχθεί και να εξαλειφθούν οι συνθήκες που τις υποστηρίζουν, γεγονός που επιτρέπει στους πυελικούς μύες να ανακτήσουν και να επαναφέρουν τις λειτουργικές συνδέσεις τους. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την ένταση (τέντωμα) που παράγει το παιδί ενώ κάθεστε στην τουαλέτα στην τουαλέτα ή στο δοχείο. Με άλλα λόγια, απαγορεύουν στο παιδί να τα χρησιμοποιήσει και να τα αναγκάσει να ξεφλουδίσουν μόνο ξαπλωμένα στο πλάι ή στην πλάτη τους, καθώς και να στέκονται. Αυτό είναι το πιο σημαντικό στοιχείο της θεραπείας και απαιτεί την υπομονή και την επιμονή των γονέων.

Αυτή η λειτουργία έχει οριστεί για τουλάχιστον 3-4 μήνες, γεγονός που εγγυάται επιτυχία κοντά στο 100%. Δεδομένου ότι το πυελικό διάφραγμα είναι μια μυϊκή δομή, χάρη στην απομάκρυνση της πρόπτωσης που υποστηρίζει την τάνυση του, οι μυϊκές ίνες μειώνονται και η σχισμή της λεκάνης στενεύει. Αυτοθεραπεία συμβαίνει.

Το παιδί παρακολουθείται αυστηρά και εκτός της πράξης της αφόδευσης, έτσι ώστε σε περίπτωση πρόπτωσης, το έντερο το συντομότερο δυνατό, στη θέση του.

Τεχνική Μείωσης

Το παιδί τοποθετείται στο πίσω μέρος, πρόπτωση του ορθού σε βάθος ποτίζονται έλαιο (υγρή παραφίνη, φυτικά) και ήπια πιάνεται μέσω ενός φιλμ πολυαιθυλενίου ή τα δάκτυλα γάζα και των δύο χεριών, απαλά και σταδιακά, χωρίς καμία προσπάθεια εκ της να μειώσει ένα κεντρικό τμήμα.

Η εμβάπτιση του κεντρικού μέρους οδηγεί στο γεγονός ότι οι άκρες του προεξέχοντος εντέρου εισέρχονται επίσης αυθόρμητα. Μετά την επανατοποθέτηση του ορθού του παιδιού τοποθετείται στο στομάχι και μειώνει τους γλουτούς του.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις μετά από επανατοποθέτηση του εντέρου, συνιστάται να στερεώνετε τους γλουτούς σε κλειστή θέση χρησιμοποιώντας ταινίες αυτοκόλλητων σοβάδων.

Αναμφισβήτητη σημασία είναι δραστηριότητες που αποσκοπούν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εμβαδόν δαπέδου και σφιγκτήρα συσκευή του ορθού: φυσιοθεραπεία, γυμναστική σε μια ζαριά του ορθού, ηλεκτρική διέγερση του περινέου και του σφιγκτήρα μυς.

Στα αρχικά στάδια της τριχόπτωσης κατά τη αντισταθμίζεται ροής χωρίς να διαταραχθεί η λειτουργία του σφιγκτήρα δεν είναι πάντοτε απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν οι «πλήρη κλιπ προτεινόμενα μέσα και τις μεθόδους, είναι συχνά αρκετό για να συνδυάσει δύο ή τρεις από αυτούς, όπως θεραπεία με δίαιτα και θεραπεία άσκησης, θεραπεία με δίαιτα και η ηλεκτρική διέγερση, η φαρμακευτική θεραπεία και η ηλεκτρική διέγερση, και ούτω καθεξής. σ. Αλλά σε περίπτωση πρόπτωσης του βαθμού ΙΙΙ-ΙΙΙ με τη μη αντισταθμισμένη και την πιο ανεπαρκή πορεία και ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ, η χρήση του συνόλου των μέσων παρουσιάζεται σύμφωνα με τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιόδους από 2 έως 4 μήνες. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε τον καθορισμένο ρυθμό και τον τρόπο λειτουργίας. Η επιμονή και η υπομονή των γονέων και του γιατρού εξαργυρώνονται πλήρως και σχεδόν πάντα σώζουν το παιδί από την ανάγκη για άλλες, πιο πολύπλοκες και δυσάρεστες μεθόδους θεραπείας.

Χειρουργική για την πρόπτωση του ορθού στα παιδιά

Χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση του ορθού στα παιδιά πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, υπάρχουν δύο επιλογές.

Σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση σκληρωτικών ουσιών στην περι-ορθική κυτταρίνη, η οποία, σύμφωνα με το σχέδιο, προκαλεί πρώτα οίδημα και πρήξιμο των ιστών και στη συνέχεια μερική νέκρωση μέρους των κυτταρικών στοιχείων. Στο μέλλον, αυτή η ασηπτική φλεγμονώδης αντίδραση αντικαθίσταται από τη σταδιακή ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, τη σκλήρυνση και τη δημιουργία ουλών της ίνας που περιβάλλει το ορθό. Εξαιτίας αυτού, το έντερο στερεώνεται σταθερά στους περιβάλλοντες ιστούς.

Πρόσφατα, ωστόσο, πολλοί παιδιατρικοί χειρουργοί έχουν αμφισβητήσει τη μέθοδο αυτή, πρώτον, επειδή οι ενέσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται συχνά και, δεύτερον, συχνά αναπτύσσονται σοβαρές επιπλοκές όπως η νέκρωση του τοιχώματος του εντέρου. Με την αυστηρότερη τήρηση των κανόνων και των προφυλάξεων ασφαλείας, η σκληροθεραπεία μπορεί να ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου μια συντηρητική θεραπεία είναι ανεπιτυχής κατά τη διάρκεια μιας πρόπτωσης.

Χειρουργική θεραπεία

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω μεθόδων, ενδείκνυται χειρουργική αγωγή - ρετοπεξία σύμφωνα με το Zerinin-Kummel.

Πρόληψη της πρόπτωσης από το ορθό

Η πρόληψη της πρόπτωσης από το ορθό στα παιδιά μειώνεται στην πρόληψη της εμφάνισης παραγόντων που προδιαθέτουν (υποσιτισμός) και στην παραγωγή, όπως τα διαταραγμένα κόπρανα, παρατεταμένη συνεδρίαση στην κατσαρόλα.

Αιτίες πρόκλησης του ορθού στα παιδιά: διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Η ορθική πρόπτωση είναι μια κατάσταση στην οποία ένα μέρος του ορθού του μωρού απελευθερώνεται μέσω του πρωκτικού ανοίγματος (πρωκτό). Αυτό συμβαίνει συνήθως μεταξύ 1-4 ετών, ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου εμφανίζεται κατά το πρώτο έτος της ζωής, επειδή αυτή τη στιγμή το σώμα δεν είναι πλήρως σχηματισμένο, το μωρό μερικές φορές συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα.

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά ή η πρόπτωση του πυελικού εδάφους στην αρχή της ανάπτυξης συνήθως δεν δίδει ψίχουλο πόνο και άλλη δυσφορία. Ωστόσο, αργότερα, μια ασθένεια που δεν ανιχνεύεται εγκαίρως μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών.

Για να αποφευχθεί αυτό, οι γονείς υποχρεούνται να γνωρίζουν τα σημεία και τα συμπτώματα της πρόπτωσης του ορθού σε ένα παιδί.

Αιτιολογία της ασθένειας

Η ορθική πρόπτωση στα παιδιά ως ποσοστό αναπτύσσεται εξίσου στα αγόρια και τα κορίτσια. Η παθολογική κατάσταση είναι ικανή να αναπτυχθεί υπό την επήρεια μιας ποικιλίας αιτιών, και συχνότερα συμβαίνουν αρκετές αιτίες ταυτόχρονης.

Ο κίνδυνος πρόπτωσης σε ένα παιδί μπορεί να αυξηθεί λόγω προβλημάτων στο πεπτικό σύστημα.

Άλλες αιτίες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κόλου πρόπτωσης:

1. Αυξημένη κοιλιακή πίεση. Η πρόπτωση του ορθού μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα μωρό, το οποίο συχνά τεντώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, για παράδειγμα, από προβλήματα μακροχρόνιας (χρόνιας) δυσκοιλιότητας.
2. Βήχας Ο παροξυσμικός ή ο χρόνιος βήχας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτή τη νόσο. Μπορεί να προκληθεί από μαλακό βήχα, κρυολογήματα, πνευμονία ή βρόγχους.
3. Βραχυπρόθεσμη ή μακροχρόνια διάρροια. Βραχυπρόθεσμη ή μακροχρόνια διάρροια. Η μόλυνση με Giardiasis ή Escherichia coli (E. coli) μπορεί να προκαλέσει παροδική διάρροια. Οι συνθήκες που εμποδίζουν την σωστή απορρόφηση των τροφίμων, όπως η κοιλιοκάκη ή η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου, μπορεί να προκαλέσουν μακροχρόνια διάρροια.
4. Παρασιτικές ασθένειες. Τα παράσιτα, όπως το whipworm, αυξάνουν τον κίνδυνο πρόπτωσης.
5. Δυσκοιλιότητα Η πίεση από την ώθηση του κόπρανα στο ορθό προς τα έξω μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.
6. Αδυναμία μυϊκού πυελικού εδάφους. Αυτή η κατάσταση προκαλεί νευρικές διαταραχές, μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση.
7. Υποσιτισμός Η έλλειψη σωστής διατροφής μπορεί να είναι η πιο κοινή αιτία της ασθένειας στα παιδιά. Ο υποσιτισμός αποτρέπει την κανονική ανάπτυξη ιστών υποστήριξης γύρω από το ορθό.
8. Hirschsprung ασθένεια. Το ελάττωμα γέννησης του Hirshsprung επηρεάζει τους εντερικούς μυς. Σταματούν να συρρικνώνονται σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην πρόπτωση του ορθού.

Ο χρόνιος έμετος, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της εντερικής δομής, τα νεοπλάσματα, οι παρασιτικές προσβολές (ascridas και trichuroses), η κυστική ίνωση μπορούν επίσης να προκαλέσουν τον σχηματισμό της νόσου.

Οι παιδίατροι δεν συνιστούν φύτευση μωρού σε γλάστρα πριν από 1,5 χρόνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί θα κλάψει, εξακολουθεί να μην καταλαβαίνει τι να κάνει, συν μια μακρά συνεδρίαση - αυτές οι συνθήκες αυξάνουν την ενδο κοιλιακή πίεση στο μωρό.

Η ορθική πρόπτωση είναι επίσης μια κατάσταση που σχετίζεται με την εξασθένηση της εντερικής διαπερατότητας, τη χρήση μικρής ποσότητας υγρού, τη διάρροια.

Κλινική εικόνα. Στάδια και βαθμοί

Η απώλεια της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού και είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου, παρατηρώντας ότι οι γονείς είναι υποχρεωμένοι να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια.

Υπάρχουν τρεις τύποι πρόκλησης του ορθού:

1. Μερική. Η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού ολισθαίνει προς τα κάτω και έξω από τον πρωκτό μόνο όταν το μωρό αδειάζει τα έντερα. Μερική πρόπτωση είναι συχνότερη σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Μπορεί να συγχέεται με αιμορροΐδες.
2. Εσωτερική πρόπτωση (διόγκωση). Κάτω από αυτό νοείται το nosoform, στο οποίο υπάρχει εισαγωγή ενός μέρους του εντέρου στον αυλό του άλλου. Εμφανίζεται κυρίως σε βρέφη, ειδικά συχνά σε 4-9 μήνες.
3. Πλήρης πρόπτωση. Ένα τμήμα του τοιχώματος του ορθού προεξέχει από τον πρωκτό. Στην αρχή, αυτό συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Στα μεταγενέστερα στάδια, σχηματίζεται πρόπτωση όταν το ψίχουλο στέκεται, περπατά, ψέματα.

Η αντιμετώπιση της απώλειας εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στη διατροφή, φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση.

Η πλήρης πρόπτωση έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

• το πρώτο δεν είναι μεγαλύτερο από 2-2,5 cm.
• στο δεύτερο βαθμό, πρόπτωση του ορθού σε παιδιά μήκους 2,5 έως 5 cm.
• το τρίτο στάδιο της νόσου - ολόκληρο το ορθό εξέρχεται από τον πρωκτό, μερικές φορές και η περιοχή του σιγμοειδούς.

Σε αυτή την ασθένεια, το μωρό αισθάνεται οδυνηρή tenesmus (ψεύτικη επιθυμία να απολέσει). Το ορθό είναι φλεγμονή, εμφανίζεται πρήξιμο και δυσφορία.

Στον τρίτο βαθμό της νόσου συνοδεύεται από ακράτεια των αερίων, περιττωμάτων.

Κατά την εφηβεία στα παιδιά παρατηρείται μεταβολή στο βάδισμα, είναι δυνατή η παθολογική αποβολή από τον πρωκτό. Το παιδί γίνεται πολύ ευερέθιστο, ο ύπνος διαταράσσεται.

Σχεδόν όλα τα παιδιά αρνούνται να φάνε, έτσι μπορεί να υπάρξει μείωση του βάρους.

Διαγνωστικά

Το Fallout δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητο. Οι περισσότεροι γονείς παρακολουθούν στενά την υγεία των ψίχουλων. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πρόπτωσης, πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό.

Η εξέταση πραγματοποιείται από παιδίατρο. Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την παθολογική κατάσταση μετά την πρώτη εξέταση της περιοχής του πρωκτού και την εξέταση των δακτύλων.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης του μωρού, ο γιατρός ελέγχει επίσης την παρουσία ορθικών πολύποδων και άλλων δομών που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στον σχηματισμό πρόπτωσης.

Κατά την πρώτη εισαγωγή, ο παιδίατρος θα πρέπει να ενημερώνεται για άλλες ασθένειες και συνήθειες του παιδιού (παρατεταμένη συνεδρίαση στην κατσαρόλα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, τροφή, συχνότητα εμφάνισης του εντέρου ανά ημέρα, αν το παιδί είναι πόνο, αν κλαίει). Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει όλες τις λεπτομέρειες που θα βοηθήσουν στη διάγνωση και θα συνταγογραφήσουν θεραπεία.

Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε διαγνωστικές συσκευές. Η αντίθετη άρδευση είναι μεγάλη ζήτηση. Η μελέτη σας επιτρέπει να δείτε όλα τα ανατομικά χαρακτηριστικά και ανωμαλίες.

Επίσης, πάρτε ένα δείγμα περιττωμάτων, είναι δυνατό να ανιχνευθούν παράσιτα. Η αναγνώριση συγκεκριμένων τύπων μικροοργανισμών θα καθορίσει την αιτία και θα ξεκινήσει την αιτιοπαθολογική θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές της πρόπτωσης εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ. Μεταξύ αυτών συγκαταλέγεται και η παραβίαση του προεξέχοντος τμήματος του ορθού.

Παιδιατρική πρόπτωση

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παράλειψη και την εκδήλωση ενός τμήματος του περιφερικού εντέρου διαμέσου του πρωκτού. Εμφανίζεται από ορατή προεξοχή τύπου όγκου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και πόνο στο παιδί. Με την πάροδο του χρόνου χαρακτηρίζεται από αυξημένη κατακρήμνιση, σύνδεση της φλεγμονώδους διαδικασίας, πιθανή νέκρωση τμήματος του εντέρου και ακράτεια κοπράνων. Η διάγνωση γίνεται κατά την εξέταση και τη συλλογή της αναμνησίας. Η επέκταση του εντερικού αυλού και οι ανωμαλίες της δομής του επιβεβαιώνονται με ακτίνες Χ. Συντηρητική θεραπεία εκτελείται, είναι δυνατόν να εισαχθούν σκληρά φάρμακα που ενισχύουν το πυελικό δάπεδο, οι περιπτώσεις χειρουργικής θεραπείας είναι σπάνιες.

Παιδιατρική πρόπτωση

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά είναι η συνηθέστερη πρωκτολογική παθολογία. Ο λόγος για αυτό είναι τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του παχέος εντέρου. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά 1-3 ετών, λιγότερο συχνά σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Τα αγόρια αντιμετωπίζουν προκάλυψη από το ορθό 2-2,5 φορές συχνότερα από τα κορίτσια. Η σημασία της νόσου στην παιδιατρική οφείλεται στην έλλειψη συγκεκριμένων μεθόδων για την έγκαιρη διάγνωση, καθώς οι αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας παραμένουν σε μεγάλο βαθμό ασαφείς. Επιπλέον, ο παιδίατρος της περιφέρειας σπάνια επικεντρώνει την προσοχή των γονέων στα χαρακτηριστικά της φύτευσης του μωρού στην κατσαρόλα, ειδικότερα, το γεγονός ότι η παρατεταμένη καθιστική θέση στην κατσαρόλα μπορεί να συμβάλει στην πρόπτωση του ορθού στα παιδιά.

Αιτίες πρόκλησης του ορθού στα παιδιά

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επήρεια μιας ποικιλίας αιτιών, και συχνότερα υπάρχουν αρκετές ασκήσεις ταυτόχρονα. Ο πρώτος παράγοντας προδιαθέσεως είναι τα ανατομικά χαρακτηριστικά της εντερικής δομής του μωρού. Στα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, το ορθό βρίσκεται σχεδόν κάθετα, οπότε όταν η πίεση της κύριας πίεσης κατευθύνεται προς τα κάτω. Οι μύες του πυελικού εδάφους του παιδιού είναι φυσιολογικά αδύναμοι, λιγότερο έντονη οσφυϊκή λόρδωση. Με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, όλα τα παραπάνω μπορούν να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη απώλεια του ορθού στα παιδιά. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί η σχέση της νόσου με τις ανωμαλίες στην ανάπτυξη του παχέως εντέρου: δολιχοσγμοειδής, μεγαδολιχοσυσματική, κλπ.

Εκτός από την ανατομική και φυσιολογική προδιάθεση, παίζουν ρόλο φλεγμονώδεις διεργασίες οποιουδήποτε εντοπισμού, ανώμαλο κόπρανο (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), σωματική εξάντληση κλπ. Οποιαδήποτε λοίμωξη παραβιάζει την κεντρική ρύθμιση του εντερικού τόνου, των μυών και του σφιγκτήρα. Όταν πρόκειται για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και δυσβολικóτητα, η παραβίαση του σκαμνιού σχετίζεται επίσης με διάρροια ή δυσκοιλιότητα, η οποία επίσης συμβάλλει στην ασυμβατότητα των μυϊκών συστολών του εντερικού τοιχώματος και στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης σε περίπτωση δυσκοιλιότητας. Με την εξάντληση, το ποσοστό λιπώδους ιστού στην περιοχή του πυελικού εδάφους μειώνεται, με αποτέλεσμα το τελικό τμήμα του εντέρου να καθίσταται λιγότερο σταθερό. Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά μπορεί επίσης να προκληθεί από ακατάλληλη φύτευση στο δοχείο, όταν το παιδί ξοδεύει πολύ χρόνο στο δοχείο χωρίς γονικό έλεγχο.

Συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης στα παιδιά

Από μόνο του, η πρόπτωση του ορθού είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Στα παιδιά, αυτό συμβαίνει πάντα μετά από μια κίνηση του εντέρου. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ένα μπάλωμα κόκκινου βλεννογόνου ορατό από τον πρωκτό. Στην αρχή, αυτό δεν ενοχλεί το μωρό, το έντερο επαναρυθμίζεται ανεξάρτητα μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το χαμένο μέρος του εντέρου παραμένει έξω περισσότερο. Το παιδί αισθάνεται ταυτόχρονα πόνο και δυσφορία στον πρωκτό, το οποίο είναι συνέπεια οίδημα και φλεγμονή του ορθού.

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά είναι η αιτία του επώδυνου tenesmus που βασανίζει το παιδί. Αν το χαλαρό μέρος του εντέρου δεν έχει ρυθμιστεί, με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε υπερβολική τάνυση του πρωκτού σφιγκτήρα, η συνέπεια του οποίου είναι η ακράτεια των αερίων και στη συνέχεια τα κόπρανα. Αν δεν γίνει θεραπεία, μπορεί να εμφανισθεί έλκος και νέκρωση. Περιστασιακά προκαλεί περιτονίτιδα.

Διάγνωση της πρόπτωσης του ορθού στα παιδιά

Κατά κανόνα, οι γονείς απευθύνονται στον παιδίατρο με συγκεκριμένη καταγγελία σχετικά με την παρουσία ενός "ξένου σώματος" ή την προεξοχή της βλεννώδους μεμβράνης από τον πρωκτό του παιδιού. Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει την παθολογία κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης της πρωκτικής περιοχής και της ψηφιακής εξέτασης του ορθού. Εάν η ηλικία του παιδιού το επιτρέπει, μπορείτε να τον ζητήσετε να τραβήξει. Αυτό συνήθως προκαλεί ένα φαινόμενο. Το κατακρημνισμένο τμήμα του εντέρου μπορεί να περιοριστεί στην βλεννογόνο μεμβράνη και μπορεί να φθάσει τα 10-20 cm. Στην πρώτη περίπτωση παρατηρείται η βλεννογόνος μεμβράνη τύπου ροζέτ, στη δεύτερη - μια επιμήκης προεξοχή με έντονο κόκκινο χρώμα.

Η άρδευση αντίθεσης χρησιμοποιείται ευρέως από τις διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους. Η εξέταση με ακτίνες Χ του παχέος εντέρου με την αντίθεση σας επιτρέπει να δείτε τα ανατομικά χαρακτηριστικά και τις ανωμαλίες που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου, καθώς και να αποκλείσετε τους ορθούς πολύποδες. Η εικόνα δείχνει την επέκταση του απομακρυσμένου εντέρου, την ομαλότητα των καμπυλών του, το μέγεθος της ανορθολογικής γωνίας. Δεδομένου ότι η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά σχετίζεται στενά με τις εντερικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών, απαιτείται βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων. Η αναγνώριση συγκεκριμένων τύπων μικροοργανισμών θα καθορίσει την αιτία και θα ξεκινήσει την αιτιοπαθολογική θεραπεία.

Θεραπεία της πρόκλησης του ορθού στα παιδιά

Η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Η πιθανότητα θεραπείας φθάνει το 95%, αλλά αυτό απαιτεί αυστηρή τήρηση από όλους τους γονείς όλων των ιατρικών συστάσεων. Εάν επιβεβαιωθεί μόλυνση του εντέρου ή οποιοσδήποτε άλλος εντοπισμός, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα, ειδική θεραπεία για επιμέρους παθογόνα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διορίσει μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε ίνες. Εάν είναι απαραίτητο, καθαρισμός κλύσματος γίνεται πριν από μια κίνηση του εντέρου, η οποία επίσης συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Εάν το έντερο δεν έχει οριστεί ανεξάρτητα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χειροκίνητη επανατοποθέτηση. Η διαδικασία είναι εύκολο να κυριαρχεί στο σπίτι μετά από μια κατάλληλη διαβούλευση του παιδιατρικού προκτολόγου.

Η χειροκίνητη επανατοποθέτηση πραγματοποιείται στη θέση του παιδιού που βρίσκεται στο στομάχι, με τα πόδια να ανεβαίνουν και ταυτόχρονα να εξαπλώνονται στις πλευρές. Η χαλαρή περιοχή του εντέρου και του γαντιού λιπαίνεται με βαζελίνη. Η αναγωγή αρχίζει από το κεντρικό τμήμα προς τα μέσα, δηλαδή από τον αυλό του εντέρου. Σταδιακά, το έντερο βιδώνεται, τραβώντας το περιφερειακό τμήμα, το οποίο είναι πιο κοντά στον πρωκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις (σε αποδυναμωμένα παιδιά, με σημαντική αδυναμία σφιγκτήρα) μετά από επανατοποθέτηση, είναι απαραίτητη η μηχανική συγκράτηση του ορθού για να αποφευχθεί η επανάληψή του. Οι γλουτοί μετακινούνται και ασφαλίζονται με γύψο ή πάνα, ενώ τα πόδια τεντώνονται και τραβιούνται μαζί. Στην πρηνή θέση, το παιδί πρέπει να είναι για αρκετές ημέρες. Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια του μήνα (ελάχιστο), συνιστάται να αποβάλλεται, που βρίσκεται στην πλάτη ή στο πλάι του.

Κατά κανόνα, τα μέτρα αυτά οδηγούν σε πλήρη θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού στα παιδιά. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ενδείκνυται σκληροθεραπεία, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή ενός διαλύματος αλκοόλης σε παρανεφριδιακές ίνες. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, συνήθως μία φορά. Η εισαγωγή αλκοόλης οδηγεί στην ανάπτυξη ασηπτικής φλεγμονής που ακολουθείται από την αντικατάσταση μέρους του λιπώδους ιστού με συνδετικό ιστό. Αυτό βοηθά στην ενίσχυση του πυελικού εδάφους και στη σταθεροποίηση του περιφερικού εντέρου. Η επίδραση της θεραπείας είναι ήδη αισθητή μέσα σε 1-2 ημέρες. Η λειτουργική αντιμετώπιση της ασθένειας σπάνια εκτελείται - σύγχρονες τροποποιήσεις είναι η λειτουργία του Tirsh (στένωση του πρωκτού με προσδέματα).

Πρόγνωση και πρόληψη της πρόκλησης του ορθού στα παιδιά

Η πρόγνωση της νόσου σε 99% των περιπτώσεων είναι ευνοϊκή. Συνήθως, υπάρχει αρκετή συντηρητική θεραπεία για πλήρη ανάκτηση. Εάν εξαλειφθούν οι κύριες αιτίες της νόσου, τότε δεν συμβαίνουν υποτροπές. Η πρόληψη της ορθικής πρόπτωσης στα παιδιά είναι να εξαλειφθούν τα αίτια και οι παράγοντες της εξέλιξης της παθολογίας. Όλα ξεκινούν με την παροχή συμβουλών στους γονείς για τη φύτευση ενός παιδιού στην κατσαρόλα. Οι τακτικές προγραμματισμένες επισκέψεις στον παιδίατρο της περιοχής θα επιτρέψουν χρόνο για να εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Επίσης, είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας στο παιδί και των εντερικών νόσων, αν είναι η αιτία της παραβίασης της καρέκλας.

Θεραπεία της πρόκλησης του ορθού στα παιδιά

Η πρόπτωση του ορθού βλεννογόνου στα παιδιά είναι πολύ συχνή. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται πρωκτική πρόπτωση. Χαρακτηριστικό για παιδιά ηλικίας 1 έως 4 ετών. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για ένα τέτοιο πρόβλημα: τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής, προκαλώντας παράγοντες, την ανωριμότητα του σώματος του παιδιού.

Σε περίπτωση απώλειας, υπάρχει μια μικρή μετατόπιση ή έξοδος στον ορθικό βλεννογόνο. Εξωτερικά, αυτό το φαινόμενο μοιάζει με μια σφαίρα σκούρης κόκκινης απόχρωσης που έχει βγει από τον πρωκτό · μπορεί να φανεί μετά τη διαδικασία εκκένωσης. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα αίτια της διάχυσης του ορθού στα παιδιά, στα συμπτώματα και στους κύριους τύπους θεραπείας.

Η δομή του ορθού

Από μόνη της, το ορθό είναι μέρος ολόκληρου του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος, αλλά μάλλον το τελικό. Συσσωρεύει τις μάζες των κοπράνων με την περαιτέρω εκκένωση τους μέσω των σφιγκτήρων του πρωκτού. Αποτελείται από διάφορους τύπους σφιγκτήρων, οι οποίοι με τη βοήθεια των μυών τους μετακινούν κοπράνες κατά μήκος του ορθού.

Σε μικρά παιδιά, εκπροσωπείται σε κυλινδρική μορφή, δεν υπάρχουν καμπύλες και αμπούλες και πτυχές.

Ο σχηματισμός τους συμβαίνει στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης του μωρού.

Στα μικρά παιδιά, ο λιπώδης ιστός είναι πολύ ανεπτυγμένος, εξαιτίας αυτού, το ορθό δεν είναι σταθερό.

Η ανάπτυξη αυτού του τμήματος του πεπτικού συστήματος συμβαίνει κατά τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού.

Επειδή οι μυϊκοί μύες σε μικρή ηλικία είναι πολύ αδύναμοι, μερικές φορές το ορθό πέφτει σε ένα παιδί. Μια τέτοια διαδικασία συμβαίνει λόγω της ισχυρής ανάπτυξης του υποβλεννογόνου και της ανεπαρκούς ανάπτυξης της βλεννογόνου της. Λόγω του γεγονότος ότι οι μύες του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι πολύ αδύναμοι, δεν μπορούν να κρατήσουν μέρος του ορθού και πέφτουν.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πτώση είναι πιο χαρακτηριστική για τα αγόρια. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων · η μόνη σημαντική συμβουλή που δίνουν οι παιδίατροι είναι να φυτέψουν σωστά το παιδί σας σε μια κατσαρόλα και να μην του επιτρέψουν να καθίσει πάνω του για μεγάλο χρονικό διάστημα και να ζυγίζει σε μεγάλο βαθμό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Πρόπτωση του παιδιού

Αυτή η ασθένεια αποτελεί χαρακτηριστικό της φυσιολογικής δομής και κατωτερότητας του σώματος του παιδιού σε νεαρή ηλικία. Στην περίπτωση αυτή, ένα μικρό κομμάτι του περιφερικού τμήματος φαίνεται να γυρίζει μέσα από τον πρωκτό του παιδιού. Πολύ συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο στο μωρό.

Εάν ένα παιδί έχει ορθό, θα πρέπει να επανατοποθετηθεί αμέσως. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή, νεκρωτικούς σχηματισμούς στους ιστούς της και στην ανικανότητα να κρατήσει τις μάζες των κοπράνων.

Πιθανές αιτίες

Υπάρχει ένας διαχωρισμός των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την πρόπτωση του ορθού:

Τα πρώτα είναι τα αίτια που μπορούν να αυξήσουν την πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα (συχνό κλάμα, ουρλιάζοντας, βήχας). Τέτοιες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

• κολικό νεογνών ·
• κοκκύτη και άλλες αναπνευστικές ασθένειες του παιδιού.

Επίσης προκαλούν μια πρόπτωση του ορθού μπορεί να τα ακόλουθα σημεία:

• μειωμένη συνοχή κόπρανα (πολύ λεπτή ή πολύ σφιχτή).
• συχνή διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• ακατάλληλη συνηθισμένη συμπεριφορά του παιδιού στην κατσαρόλα (πολύ καιρό για να είναι σε αυτό, ισχυρές προσπάθειες κατά την εκκένωση)?
• διάφορες ασθένειες των εντέρων (συγγενείς ή αποκτώμενες) ·
• νεοπλάσματα στα έντερα που παρεμποδίζουν την κυκλοφορία των περιττωμάτων.
• ανεπαρκής ποσότητα υγρού που το παιδί πίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• πολύ πρόωρη ασήμαντη προπόνηση.

Στους παραγωγικούς παράγοντες μπορεί να αποδοθεί η ατελής ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος του μωρού, η ανώμαλη ανατομική δομή του παχέος εντέρου.

Εάν συνδυαστούν πολλοί παράγοντες, είναι εγγυημένη η εμφάνιση ενός εντέρου για την πρόπτωση ενός παιδιού. Παρακάτω μπορείτε να δείτε τη φωτογραφία της πρόπτωσης του ορθού του παιδιού, η αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος είναι πολύ σημαντική για να ξεκινήσει εγκαίρως, ώστε να μην επιδεινωθεί η κατάσταση.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

1. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας εκκένωσης, οι γονείς παρατηρούν ένα μικρό τμήμα με κοκκινωπό χρώμα από το μωρό τους. Κανονικά, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, η ίδια πρέπει να επιστρέψει στην περιοχή.
2. Σοβαρός οξύς πόνος στις τρέχουσες μορφές της νόσου.
3. Η αδυναμία να κρατήσει τα αέρια και τα κόπρανα στο σώμα λόγω της ισχυρής χαλάρωσης των μυών του πρωκτού σφιγκτήρα.

Είναι σημαντικό! Εάν δεν πάτε στο γιατρό με τα πρώτα αρνητικά συμπτώματα, τότε μπορείτε να επιδεινώσετε την κατάσταση πριν από την έναρξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας και νέκρωσης ιστών.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν ένα παιδί έχει ένα ορθό, τι πρέπει να κάνουν οι γονείς; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο που θα διαγνώσει το μωρό.

Εάν το παιδί έχει συμπληρώσει το 2ο έτος της ηλικίας του, τότε μπορεί να σταλεί για ριγγολογία.

Αυτός είναι ένας ακτινογραφικός τύπος διάγνωσης, ο οποίος μελετά την ανατομική δομή του παχέος εντέρου, την πιθανή παθολογία του.

Θα χρειαστεί να περάσετε τα πρωινά κόπρανα για βακτηριολογική ανάλυση. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της διαταραχής του εντέρου.

Για τη θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού στα παιδιά (φωτογραφία που παρουσιάζεται στο άρθρο μας) χρησιμοποιήστε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Εάν αυτό το πρόβλημα προκαλείται από δυσλειτουργία του εντέρου, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας (αντιβιοτικά, προβιοτικά, αντιικά, κ.λπ.). Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τη φύση του παθογόνου, το οποίο μεταμοσχεύεται στο σκαμνί του baccalum.

Η διατροφή του παιδιού διορθώνεται σίγουρα, μειώνεται η ποσότητα των προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα. τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός Komarovsky για την πρόπτωση του ορθού σε ένα παιδί

Με την πρόπτωση του ορθού στα παιδιά, ο Komarovsky ισχυρίζεται ότι:

• είναι αναγκαίο να θεσπιστεί μια ισορροπημένη διατροφή ·
• περιορίστε την φύτευση στο δοχείο έτσι ώστε το παιδί να μην πιέζει και, κατά συνέπεια, η κοιλιακή πίεση δεν αυξάνεται.
• επανατοποθέτηση του κατακρημνισμένου τμήματος του εντέρου με το χέρι. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο για έναν έμπειρο ειδικό να το κάνει αυτό. Μπορείτε να μάθετε αυτήν την τεχνική στο σπίτι.
• μην καθυστερείτε την επίσκεψη στον παιδίατρο για να αποτρέψετε τη νέκρωση των ιστών.

Τι να κάνετε αν ο πρωκτός είναι φλεγμένος; Διαβάστε τον σύνδεσμο.

Συμπέρασμα

Έτσι, η πρόπτωση του ορθού είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, αλλά, όπως και όλες οι άλλες ασθένειες, απαιτεί την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Εάν η μητέρα παρατήρησε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του εντέρου στο παιδί της, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όσο πιο γρήγορα αρχίζετε να αντιμετωπίζετε την πρόπτωση του ορθού, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες μιας γρήγορης ανάκαμψης.

Αιτίες πρόκλησης του ορθού σε ένα παιδί, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ο πολλαπλασιασμός που προκάλεσε είναι ένα κοινό πρόβλημα πρωτολογικής φύσης στα παιδιά. Τα κορίτσια την αντιμετωπίζουν 2 φορές λιγότερο από τα αγόρια. Είναι σημαντικό να αρχίσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε θα είναι δυνατό να αποφύγετε επιπλοκές.

Αιτίες πρόκλησης του ορθού

Οι προϋποθέσεις για την πρόπτωση του ορθού είναι δύο τύποι διεργασιών στο σώμα του παιδιού: προδιάθεση και παραγωγή. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:

• οι ιδιαιτερότητες της δομής του σκελετού του παιδιού (αδύναμη κοιλότητα του ιερού οστού, ιδιόμορφη κλίση της πυέλου, απουσία οσφυϊκής λόρδωσης), ως αποτέλεσμα του οποίου το φορτίο της ενδοκοιλιακής πίεσης πέφτει στον πρωκτό ·
• αδύναμοι πυελικοί μύες.
• όχι πλήρως σχηματισμένο πεπτικό και νευρικό σύστημα.
• χαλαρό υποβλεννογόνο στρώμα του ορθού.

Παραγωγικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• ανθυγιεινή διατροφή, που επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και οδηγεί σε ανώμαλα κόπρανα (δυσκοιλιότητα, διάρροια).
• μεγάλη φύτευση στο δοχείο.
• σοβαρό φτέρνισμα ή βήξιμο.
• συχνό εντερικό κολικό.

Πορεία της νόσου

Όταν η πρόπτωση του πρωκτού, το ορθό πέφτει, έτσι ώστε να μπορεί να δει με οπτικό έλεγχο. Η παθολογία θεωρείται σοβαρή και συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Η πορεία της νόσου χωρίζεται σε τρία στάδια:

1. η πρόπτωση του ορθού στα παιδιά συμβαίνει μόνο όταν τεντώνεται.
2. απώλεια εντέρου όχι μόνο όταν πηγαίνει στην τουαλέτα, αλλά και από σωματική άσκηση.
3. Το Fallout συμβαίνει όταν στέκεται ένα παιδί.

Εάν οι μύες είναι ενεργοί και το έντερο είναι σε θέση να ανεφοδιάζει μόνο του, αυτό είναι μια αντισταθμισμένη μορφή. εάν το έντερο δεν αφαιρεθεί χωρίς βοήθεια, είναι απολυποποιημένο. Με βάση αυτή τη θεραπεία επιλέγεται.

Επιπλέον συμπτώματα παθολογίας

Η πρόπτωση του ορθού συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ακούσια αποβολή των περιττωμάτων.
• δυσκοιλιότητα.
• δύσκολη αποτοξίνωση.
• πόνος στο ορθό.

Η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά. Κατ 'αρχάς, κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού στην τουαλέτα βλεννώδης μεμβράνη πέφτει έξω, αλλά ξαναγεμίζει πίσω. Με την πάροδο του χρόνου, κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, ένα τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να πέσει έξω, το οποίο δεν αφαιρείται από μόνο του. Στα τελικά στάδια, το έντερο πέφτει ακούσια όχι μόνο όταν πηγαίνει στην τουαλέτα, αλλά και σε στάση.

Τα παιδιά συχνά δεν μπορούν να περιγράψουν τον πόνο. Ένα σήμα μπορεί να κλαίει κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου ή την άρνηση να πάει στην τουαλέτα, καθώς και την αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό.

Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ίχνη περιττωμάτων στα εσώρουχά τους - αυτός θα πρέπει να είναι ο λόγος για να πάτε στο γιατρό. Μια τέτοια απόρριψη μπορεί να συμβεί αυθόρμητα κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, το γέλιο ή το τρέξιμο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα του παιδιού και την προεξοχή της βλεννογόνου από τον πρωκτό.

Ο παιδίατρος στέλνει το παιδί στο ραντεβού με τον πρωκτολόγο. Ο ειδικός τον εξετάζει ως εξής:

1. οπτική επιθεώρηση - όταν τεντώνεται το ορατό μέρος του ορθού.
2. προσδιορισμός του τόνου του εντέρου και του σφιγκτήρα με ψηλάφηση.
3. rectoromanoscopy;
4. κολονοσκόπηση.

Συντηρητική θεραπεία

• Ο σκοπός της θεραπείας για την παύση της αιτίας της νόσου. Συχνά η αναγκαία διόρθωση του εντέρου με την αποκατάσταση της περισταλτικής.
• Επιλογή δίαιτας για διευκόλυνση της καρέκλας. Για τη δυσκοιλιότητα, συνταγογραφούνται καθαρτικά.
• Η εξαίρεση κατά το χρόνο της επεξεργασίας της φύτευσης ενός παιδιού στο δοχείο. Η αφαίμαξη θα πρέπει να γίνεται στη θέση ύπτια.
• Για την ενίσχυση των μυών του περίνεου, συνταγογραφείται μια φυσικοθεραπεία.
• Για την ανακούφιση του πρηξίματος και του πόνου του πρωκτού, συνιστώνται λουτρά βότανα αφέψημα και ένα ντους. Μετά από αυτό, τα ορθικά κεριά τοποθετούνται με δάφνη, καλέντουλα ή μπελαντόννα.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: ηλεκτροθεραπεία, ηλεκτροφόρηση στρυχνίνης.
• Αναστηλωτική θεραπεία.

Ένα ντους θα βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού στη θεραπεία της παθολογίας

Ειδικές ασκήσεις

Εάν η αιτία της πρόπτωσης είναι η μείωση του τόνου, τότε κάνετε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της λεκάνης. Λειτουργούν καλά ως προληπτικό μέτρο:

• συμπίεση και χαλάρωση των μυών του σφιγκτήρα με σταθεροποίηση για μερικά δευτερόλεπτα.
• ανυψώνοντας τη λεκάνη στην ύπτια θέση με τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες στοχεύουν στη σταθεροποίηση της διαδικασίας στην ενεργή φάση και στη διακοπή του συνδρόμου σε ανενεργό. Συχνά, η φυσιοθεραπεία είναι μια προσθήκη στη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει:

• θεραπεία darsonval.
• ηλεκτροφόρηση.

Χειρουργική επέμβαση

Σε προηγμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσει μια πρόπτωση. Εκτελέστε τους ακόλουθους τύπους λειτουργιών:

• την αποκοπή ενός συγκεκριμένου τμήματος της πληγείσας περιοχής ·
• συρραφή του εντέρου στο τοίχωμα του κόλπου ή του ουροσωλήνα με ειδικό σύρμα και νήμα.
• σφίγγοντας τις συνδυασμένες μεθόδους του εντέρου.

Λαϊκές θεραπείες

Η πρόπτωση του εντέρου δεν μπορεί να θεραπευθεί με λαϊκές θεραπείες, αλλά είναι πολύ πιθανό να ενισχυθεί το μυϊκό στρώμα του εντέρου. Πριν ξεκινήσετε την εφαρμογή μιας εθνικής μεθόδου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν η παθολογία βρίσκεται στο αρχικό στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:

1. Ενίσχυση έγχυσης ρίζας καλαμών. Για να το παρασκευάσετε, πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρό συλλογή και ρίξτε ένα ποτήρι κρύο νερό. Επιμείνετε 12 ώρες, φιλτράρετε και πίνετε με τη μορφή θερμότητας αφού τρώτε δύο γουλιά.
2. Χαμάμ ατμού με φαρμακευτικό χαμομήλι. Ένα κουταλάκι του γλυκού ξηρού χόρτου χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και χύνεται σε ένα παρασκευασμένο δοχείο, πάνω από το οποίο ο πρωκτό εισπνέεται.
3. Σκουπίστε τον πρωκτό με την έγχυση πορτοφολιού. Το τελικό προϊόν μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο ή να το κάνετε μόνοι σας. Για να γίνει αυτό, πλύνετε και στεγνώστε το γρασίδι. Η προετοιμασμένη πρώτη ύλη τοποθετείται σε γυάλινο δοχείο και γεμίζει με τρία τέταρτα της βότκας. Επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για δύο εβδομάδες, ανακινώντας κατά διαστήματα, στη συνέχεια φιλτράρετε.

Παιδιατρική πρόπτωση

Πρόπτωση πρόπτωσης (ορθική πρόπτωση) είναι η παθολογία στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη του εντέρου πέφτει έξω από τον πρωκτό. Αυτή η κατάσταση μοιάζει με μια προεξοχή με τη μορφή ενός σκούρου κόκκινου όγκου, που βρίσκεται

Λόγοι

Η ορθική πρόπτωση στα παιδιά μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων λόγων. Γενικά, οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της παθολογίας χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες: παραγωγή και προδιάθεση.

Οι παράγοντες που προκαλούν την πρόπτωση του ορθού περιλαμβάνουν:

• συνθήκες που αυξάνουν την πίεση μέσα στο περιτόναιο και εμφανίζονται με κολικούς, κοκκύτη, οξεία λοιμώδη νοσήματα,
• δυσκοιλιότητα και διάρροια που προκαλείται από δυσβολία, λοιμώδεις διεργασίες στο έντερο κ.λπ.
• μακρύς καθμένος στο δοχείο.
• εντερική παθολογία συγγενούς φύσης.
• μειωμένη βακτηριακή διαύγεια λόγω των διεργασιών του όγκου και του σχηματισμού ενός πολύπο;
• ανεπαρκής πρόσληψη υγρών.

Οι προκαθοριστικές αιτίες παθολογίας περιλαμβάνουν:

• ανατομικά ή φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής και της εργασίας του ορθού, του περίνεου και της λεκάνης. Για παράδειγμα, κινητικότητα του εντέρου, μειωμένη καμπυλότητα του ινοκρόκυκλου, απώλεια μυϊκού τόνου στο πυελικό δάπεδο, κλπ.
• η ανωριμότητα ή η συνεχής ανάπτυξη του νευρικού και του πεπτικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου το παιδί έχει δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, δυσπεψία.

Η πρόπτωση του ορθού βλεννογόνου στα παιδιά οφείλεται στις συνδυασμένες επιδράσεις των προδιαθεσικών παραγόντων, καθώς και στην πρόκληση αιτίων.

Συμπτώματα

Η εξαφάνιση του ορθού σε ένα παιδί είναι εύκολο να παρατηρήσετε. Καθορίζεται οπτικά και μοιάζει με προεξοχή της βλεννώδους μεμβράνης σκούρου κόκκινου χρώματος από τον πρωκτό μετά από μια πράξη αφόδευσης. Αυτή η εκδήλωση μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα κατά τη διάρκεια της νόσου στο αρχικό στάδιο. Το ορθό μπορεί να επιστρέψει αυθόρμητα. Επίσης, μεταξύ των κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας αφαίρεσης, η παρουσία αιμορραγικών και βλεννώδους εκκρίσεων από το έντερο, που λερώνουν τα ρούχα. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, τα παιδιά γίνονται πιο οδυνηρά, αισθάνονται μια αίσθηση καψίματος και κνησμό στον πρωκτό, φόβο αφόδευσης. Αυτό επιδεινώνει μόνο την κατάσταση, επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία στον γιατρό.

Έτσι, μεταξύ των κυριότερων σημείων της παθολογίας περιλαμβάνονται:

• το μεταβαλλόμενο περίπατο του παιδιού.
• κακή όρεξη;
• αίσθηση καψίματος στον πρωκτό?
• ευερεθιστότητα και διαταραγμένο ύπνο.

Διάγνωση της πρόπτωσης του ορθού σε ένα παιδί

Η διάγνωση μιας πρόπτωσης του ορθού σε ένα παιδί δεν είναι δύσκολη. Συνήθως, οι ίδιοι οι γονείς αναφέρουν αυτήν την παθολογία στον γιατρό αφού παρατηρήσουν την ανάπτυξή του στο παιδί. Αλλά συχνά η ασθένεια συγχέεται με έναν χαμηλού υψωμένου πολύποδα του ορθού, ο οποίος μπορεί επίσης να πέσει μέσα στον πρωκτό. Ως εκ τούτου, η διάγνωση, σε κάθε περίπτωση, πρέπει να καθορίζεται από γιατρό με τη βοήθεια ειδικών μεθόδων εξέτασης.

Επιπλοκές

Συχνά πρόπτωση του ορθού ενός παιδιού συνοδεύεται από φλεγμονή, καθώς και νέκρωση ή παραβίαση καθιζάνει τμήμα. Επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες είναι πιθανές εάν η θεραπεία παθολογίας δεν ξεκινήσει εγκαίρως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανίχνευση των πρόπτωση ορθού, το έργο των γονέων - σε εύθετο χρόνο για να δείξει το παιδί στο γιατρό για να συνεχίσει να παρακολουθεί όλες τις συστάσεις της.

Θεραπεία

Τι μπορείτε να κάνετε

Εάν η πρόπτωση του ορθού σε ένα παιδί αναπτύσσεται στο αρχικό στάδιο, είναι απαραίτητο να το διορθώσετε με ακρίβεια. Η μείωση συμβαίνει αμέσως μετά την πτώση, διαφορετικά στο μέλλον μπορεί να υπάρξει τσίμπημα του ορθού. Μετά από αυτό το παιδί, φροντίστε να δείξετε στον γιατρό.

Η μείωση του ορθού σε ένα παιδί έχει ως εξής:

• Το μωρό τοποθετείται στην πλάτη του.
• Το ορθό είναι λερωμένο με ζελέ πετρελαίου ή φυτικό έλαιο.
• Το ορθό παίρνει με τα δάχτυλα και αργά, με ομαλές κινήσεις, το τοποθετεί πίσω, αρχίζοντας από το κεντρικό τμήμα.
• Μετά την είσοδο των άκρων του χαλαρού εντέρου, το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στο στομάχι και οι γλουτοί πρέπει να πέσουν κάτω. Μερικές φορές για τη στερέωση των γλουτών χρησιμοποιούσε συγκολλητική ταινία.

Τι κάνει ο γιατρός

Οι θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας αυτής της παθολογίας σε ένα παιδί επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας του. Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι, εξαλείφοντας τους παράγοντες που προκαλούν την κατάσταση. Συνιστάται να ομαλοποιήσετε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ και τη διατροφή του παιδιού. Επίσης, διεξάγεται η θεραπεία της δυσκοιλιότητας, της διάρροιας και της δυσκωματιώσεως. Οι γονείς συνήθως διδάσκουν τη σωστή μέθοδο επανατοποθέτησης του ορθού.

Εάν οι σύνθετες συντηρητικές μέθοδοι δεν βοηθήσουν, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα:

• η σκληροθεραπεία, η οποία διεξάγεται μέσω της εισαγωγής ειδικών σκληρυντικών ουσιών στην ίνα, που βρίσκεται κοντά στο ορθό. Στην αρχή, εμφανίζεται οίδημα σε αυτό το σημείο, γιατί οι ιστοί των κυττάρων πεθαίνουν εν μέρει. Μετά από αυτό, ο συνδετικός ιστός αρχίζει να αυξάνεται και πάλι, και των ιστών γύρω από το zarubtsovyvaetsya ορθό, εξαιτίας των οποίων γίνεται αξιόπιστη στερέωση. Αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ δημοφιλής, καθώς μπορεί να προκαλέσει νέκρωση των εντερικών τοιχωμάτων.
• Zekerin-Kummel rectopexy, η οποία χρησιμοποιείται όταν όλες οι παραπάνω τεχνικές δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Η συντηρητική θεραπεία διαρκεί περίπου 2-4 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να συμμορφώνεστε με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα για να βοηθήσει στην πρόληψη πρόπτωση ορθού σε παιδιά, επιδιώκουν να αποφευχθεί η παραγωγή και προδιαθεσικούς παράγοντες που προκαλούν παθολογία. Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ορθική πρόπτωση, θα πρέπει:

• να εξαλείψει την παρατεταμένη συνεδρίαση του παιδιού στο δοχείο.
• να οργανώσει την σωστή διατροφή των παιδιών, εδώ μπορεί να βοηθήσει και τη διατροφή?
• παρακολουθήστε το σκαμνί του παιδιού αναφέροντας έγκαιρα έναν γιατρό εάν υπάρχει δυσκοιλιότητα ή διάρροια στα παιδιά.

Αιτίες πρόκλησης του ορθού στα παιδιά, συμπτώματα με φωτογραφίες, διάγνωση και θεραπεία

Η πρόπτωση είναι ένα πρόβλημα που συχνά διαγνωρίζεται σε παιδιά. Εμφανίζεται σε παιδιά 1-4 ετών, τουλάχιστον - σε σχολική ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αγόρια αρρωσταίνουν 2 φορές πιο συχνά. Η παθολογία δεν απειλεί τη ζωή, αλλά υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητά της, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει αμέσως να κλείσετε ραντεβού για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου πιθανή συντηρητική θεραπεία.

Η έννοια της ορθικής πρόπτωσης, συγγενών και επίκτητων παραγόντων στα παιδιά

Πρόπτωση ή πρόπτωση είναι μια ανωμαλία που συνοδεύει την προεξοχή του τμήματος του μέσω του πρωκτού (βλέπε φωτογραφία). Η παθολογία δεν αναπτύσσεται ανεξάρτητα, αλλά γίνεται συνέπεια άλλων ασθενειών. Παράγοντες νόσου:

• Ανατομικά χαρακτηριστικά. Στα μωρά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, το ορθό βρίσκεται σχεδόν κάθετα. Με υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση, το φορτίο δεν κατανέμεται, αλλά κατευθύνεται στο πρωκτικό πέρασμα.
• Η ανωριμότητα των πυελικών μυών ή οι δυστροφικές μεταβολές τους.
• Μεγάλος χώρος Douglas. Με πίεση στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, εμφανίζεται διόγκωση, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας.

Οι παραγόμενοι παράγοντες που προκαλούν πρόπτωση από το ορθό στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• μη ισορροπημένη διατροφή.
• συχνή τέντωμα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• υστερικό βήχα.
• παρασιτικές εισβολές.
• Η νόσος του Hirschsprung (συνιστούμε να διαβάσετε: Η νόσος του Hirschsprung στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία).
• φλεγμονώδη διαδικασία.

Συμπτώματα της πρόπτωσης του ορθού σε ένα παιδί

Οπτικά, οι γονείς μπορούν να δουν την περιοχή της βλεννογόνου με τη μορφή ενός κομματιού ή ενός κόκκινου δακτυλίου που εμφανίζεται από τον πρωκτό. Στη συνέχεια, το κατακρημνισμένο τμήμα του εντέρου όλο και περισσότερο χρόνο παραμένει έξω, πρησμένο και φλεγμονώδες.

Άλλα συμπτώματα της πρόπτωσης περιλαμβάνουν:

• δυσφορία ή πόνο κατά την εκκένωση.
• αυξημένη συχνότητα δυσκοιλιότητας.
• αίμα ή βλέννη που απελευθερώνεται από τον πρωκτό ·
• καύση στην περιοχή του πρωκτού.
• αλλαγές στο βάδισμα.
• προβλήματα στον ύπνο

Με την συχνή εύρεση του ορθού έξω, ο πρωκτικός σφιγκτήρας απλώνεται σταδιακά - το παιδί χάνει την ικανότητα να συγκρατεί τα αέρια και στη συνέχεια τα κόπρανα. Αν δεν θεραπευθούν, εμφανίζονται έλκη στο βλεννογόνο, είναι πιθανή η νέκρωση των ιστών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν η πρόπτωση πρέπει να επισκεφτεί τον παιδίατρο - θα πραγματοποιήσει μια οπτική και πιεστική εξέταση της περιοχής του πρωκτού. Ο γιατρός ελέγχει ταυτόχρονα την παρουσία πολυπόδων ή άλλων νεοπλασμάτων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την εμφάνιση της παθολογίας. Μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους είναι η άρδευση με αντίθεση, η οποία σας επιτρέπει να δείτε ανωμαλίες και ανατομικά χαρακτηριστικά του εντέρου. Για τη διάγνωση διορίζονται και συμπληρωματικές μελέτες:

• κολονοσκόπηση ·
• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• έλεγχος των περιττωμάτων στον κατάλογο αυγών ·
• βακτηριολογική ανάλυση των περιττωμάτων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των παιδιών

Συντηρητική θεραπεία

Η πρόπτωση του εντέρου στα παιδιά υπόκειται σε συντηρητική θεραπεία, η οποία το 95% των περιπτώσεων τελειώνει με επιτυχία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• για δυσκοιλιότητα, καθαρτικά έχουν συνταγογραφηθεί για να ανακουφίσουν την πράξη της αφόδευσης, καθώς και τα μέσα για την αποκατάσταση της περισταλτικότητας.
• με διάρροια, προβιοτικά και άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση του σκαμνιού.
• σε περίπτωση παρασιτικής εισβολής ενός παιδιού, η Albendazole, η Pirantel και άλλα μέσα αντιμετωπίζονται.
• η αφόδευση είναι ύπτια ή πλάγια.
• το μωρό πρέπει να κάνει ασκήσεις για να αυξήσει τον μυϊκό τόνο του περίνεου.
• για την ανακούφιση των φλεγμονών που χρησιμοποιούνται κεριά με θαλάσσια buckthorn, καλέντουλα?
• η φυσιοθεραπεία είναι χρήσιμη - ηλεκτροφόρηση, darsonvalization (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς γίνεται ηλεκτροφόρηση για τα μωρά;).

Εάν η θεραπεία αποτύχει, συνταγογραφείται σκληροθεραπεία. Ένα αλκοολικό διάλυμα 70% εγχέεται στο εντερικό τοίχωμα, με αποτέλεσμα τη φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης, οι περιοχές λιπώδους ιστού αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, που ενισχύει το πυελικό δάπεδο. Για την ανάκτηση χρειάζονται 1-2 ενέσεις.

Ειδική διατροφή

Η διατροφική διατροφή θα διαφέρει ανάλογα με τα αίτια της ορθικής πρόπτωσης. Όταν η δυσκοιλιότητα συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή:

• λαχανικά και φρούτα.
• τυρί cottage, κεφίρ, ryazhenka, κλπ.?
• το κρέας και τα ψάρια, στον ατμό ή στον βρασμό ·
• αρκετό νερό.
• σε περίπτωση δυσκοιλιότητας στα μωρά, η διατροφή πρέπει να τηρείται από μια μητέρα που θηλάζει.

Όταν η διάρροια είναι σημαντική για ένα παιδί να ακολουθήσει άλλους κανόνες διατροφής:

• φάτε σε μικρές μερίδες 5 φορές την ημέρα.
• να αποκλείσετε από το μενού γάλα, γλυκά, φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
• τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά και σούπες.
• σε περίπτωση διάρροιας στο βρέφος, η μητέρα πρέπει να τον ταΐσει πιο συχνά από το συνηθισμένο και να μειώσει την ποσότητα του γάλακτος σε μία συνεδρία.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η ριζική θεραπεία της ορθικής πρόπτωσης συνιστάται εάν η μέθοδος ένεσης δεν έχει αποτελέσματα. Μια κατάλληλη ηλικία για τη λειτουργία είναι 13-14 χρόνια, αλλά μερικές φορές πραγματοποιείται νωρίτερα, ειδικά αν υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχουν περισσότεροι από 50 τύποι πράξεων, αλλά στην παιδιατρική πρωτολογία επιλέγονται οι πιο απλές τεχνικές:

• το στρίψιμο του εντέρου στον σπονδυλικό σύνδεσμο ή η στερέωση του στον ιερό.
• στένωση του κάτω εντέρου.
• αφαίρεση της πρόπτωσης του εντέρου,
• Ενίσχυση του μυϊκού συστήματος.

Πώς να διορθώσετε ανεξάρτητα το ορθό του παιδιού;

• πλύνετε το μωρό σας και βάλτε την στην πλάτη του.
• απλώστε τα σκέλη.
• Η βαζελίνη λιπαίνει τον πρωκτό και πιέζει το δάκτυλο στην πρόπτωση του εντέρου.
• μετά την επιστροφή του κόμβου στο άνοιγμα του πρωκτού, γυρίστε το παιδί στο στομάχι του και τραβήξτε τους γλουτούς με μια πάνα.
• το έντερο θα κουμπώσει στη θέση του μέσα σε μισή ώρα, τότε ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια με τη βοήθεια βότανα και άλλες λαϊκές θεραπείες;

Οι παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και η παθολογία δεν μπορεί να θεραπευτεί από αυτά. Σε συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:

• Κάντε ένα αφέψημα από πολλά κουτάλια χαμομηλιού ή δρυός φλοιός και προσθέστε στο λουτρό, γεμίζοντας μέχρι το σημάδι των 10 cm με ζεστό νερό. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το φασκόμηλο ή το φλοιό κάστανου. Στο μπάνιο πρέπει να καθίσετε για 10 λεπτά - η διαδικασία βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο και την καύση.
• Ένα μπάνιο με την προσθήκη 5-10 σταγόνων λεβάντας, δεντρολίβανου ή λεμονιού αιθέριο έλαιο βοηθά στη μείωση του πόνου, πρήξιμο και διεγείρει τη ροή του αίματος.
• Το τρίψιμο του πρωκτού με ένα κομμάτι επίδεσμου βουτηγμένο σε αφέψημα από χαμομήλι, αλογοουρά, πορτοκαλί πορτοφόλι ή χυμό αλόης μειώνει τον ερεθισμό των βλεννογόνων, ανακουφίζει το πρήξιμο.

Πιθανές επιπλοκές σε ένα παιδί

Μία από τις συχνές επιπλοκές της ορθικής πρόπτωσης στα παιδιά είναι η ανάπτυξη φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, βλέννα εκκρίνεται από τον πρωκτό, και αν υπάρχουν έλκη, εμφανίζεται ένα μείγμα αίματος και πύου. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της νόσου είναι η παραβίαση του ορθού. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει νέκρωση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Εάν υπάρχει μια εσωτερική παθολογία που προκάλεσε εντερική πρόπτωση, μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια είναι τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης στα νεογνά;). Σε σπάνιες και εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται περιτονίτιδα.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι σημαντικό να τηρηθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα:

• Μην φυτέψετε το μωρό στην κατσαρόλα πολύ νωρίς.
• να μην επιτρέψουμε πολύ μακρά ανεπιτυχή συνεδρίαση στο δοχείο.
• δώστε στο παιδί τη βέλτιστη ποσότητα υγρού για την ηλικία του.
• μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να ελέγχει τη διατροφή της για να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα ή τη διάρροια σε ένα μωρό.
• ένα παιδί που τρώει από ένα τραπέζι ενηλίκων πρέπει να καταναλώνει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.