Image

Αδενικός πολύποδας: σημεία και πρώτα συμπτώματα, αιτίες της νόσου. Αδενικός πολυπόδων - θεραπεία, πρόληψη

Ο Polyp είναι ο πολλαπλασιασμός των επιθηλιακών κυττάρων από την βλεννογόνο μεμβράνη ενός οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των πολυπόδων είναι ο τύπος αυτών των σχηματισμών: μπορούν να συνδεθούν με την βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου με μια ευρεία βάση ή έχουν σχήμα μανιταριού. Τα μεγέθη κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Συχνά φτάνουν γιγαντιαίες αναλογίες.

Ένας αδενικός πολύποδας (αδενωματώδης πολύποδας, αδένωμα) είναι ένας παθολογικός σχηματισμός αδενικών κυττάρων με εγκλείσματα άτυπων στοιχείων. Είναι μια οντότητα ικανή να ξαναγεννηθεί σε κακοήθη υπό ορισμένες συνθήκες.

Αδενικά πολύποδα

Ένας αδενικός πολύποδας, τα σημάδια του οποίου, πρώτα απ 'όλα, είναι μορφολογική δομή, σχήμα και μέγεθος, έχει:

Αποτελείται από ένα δίκτυο διακλαδισμένων αδένων και βρίσκεται συχνότερα στην βλεννογόνο μεμβράνη:

Το μέγεθος του όγκου είναι ένας σημαντικός παράγοντας, καθώς η κακοήθεια (κακοήθης εκφυλισμός) εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του πολύποδα. Η κακοήθεια μπορεί να εμφανιστεί σε περιπτώσεις:

• εάν το μέγεθος ενός πολύποδα είναι 1,5 cm - σε 2% των περιπτώσεων και λιγότερο.

• με διάμετρο 1,5 - 2,0 cm - σε 2 - 10%.

• περισσότερο από 2,5 - 3,0 cm - κακοήθεια σε περισσότερο από 10%.

Πιστεύεται ότι ο τύπος του πολύποδα παίζει ρόλο στον περαιτέρω εκφυλισμό: η εκπαίδευση σε ευρεία βάση συχνά γίνεται κακοήθης.

Ο αδενικός πολύποδας, τα σημάδια των οποίων είναι επίσης η πολλαπλότητα και η επικράτηση, χωρισμένα σε πολυπόψη:

• πολλαπλά (αδενώματα ομάδας και διάχυσης).

Ο αριθμός των αυξήσεων, καθώς και τα μεγέθη, έχουν προγνωστική αξία:

• κακοήθεια μόνων μαζών εμφανίζεται σε 1-4% των περιπτώσεων.

• Πολλαπλασιασμός σε 20% των περιπτώσεων.

• η διάχυτη πολυπόψαρα μπορεί να καταλαμβάνει ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, αφήνοντας μη προσβεβλημένες περιοχές, το ozlokachestvlenie τους συμβαίνει στο 80% - 100%.

Αδενικός πολύποδας - αιτίες

Ο αδενικός πολύποδας είναι μια παθολογία που έχει αποκτηθεί. Ο κίνδυνος αυτής της εκπαίδευσης στον άνθρωπο αυξάνεται με την ηλικία.

Αδενικός πολύποδας, οι αιτίες του οποίου είναι:

• μακροχρόνιο τραύμα στον βλεννογόνο ενός συγκεκριμένου οργάνου,

αλλά σε περισσότερες από το 50% όλων των περιπτώσεων υπάρχουν στενοί συγγενείς: η παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών έχει μελετηθεί και αποδειχθεί σε πολλές περιπτώσεις αυτής της παθολογίας. Πρόκειται για διαταραχές στη δομή ορισμένων χρωμοσωμάτων που αποτελούν μέρος των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη πολυπόδων.

Ο εντοπισμός ενός πολύποδα σε ένα συγκεκριμένο όργανο εξηγείται από διάφορους παράγοντες και λόγους που συμβάλλουν στην εμφάνισή του σε αυτό το συγκεκριμένο σημείο.

Ο αδενικός πολύποδας - το προκαλεί στα όργανα του πεπτικού συστήματος

Οι πολύποδες της γαστρεντερικής οδού εντοπίζονται συχνότερα στο στομάχι και τα έντερα (στο ορθό και στο παχύ έντερο). Εκτός από την κληρονομικότητα, η ανάπτυξη αδενώματος στο στομάχι μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη πρόσληψη αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPI). Οι παράγοντες κινδύνου για τον σχηματισμό πολύποδων στα πεπτικά όργανα περιλαμβάνουν:

• Στασιμότητα των εντερικών περιεχομένων λόγω της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων λιπών και πρωτεϊνών, οδηγώντας σε μείωση της κινητικότητας και αυξημένων διεργασιών αποσύνθεσης και ζύμωσης και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη δηλητηρίασης.

• ανισορροπία της μικροχλωρίδας, προκαλώντας παραβίαση της τοπικής ανοσίας και απότομη μείωση της διαφοροποίησης και αναγέννησης των επιθηλιακών κυττάρων των πεπτικών οργάνων.

• Η παρουσία χρόνιων παθήσεων και η εξασθενημένη παραγωγή χολικών οξέων, που μπορεί να προκαλέσουν μεταλλάξεις στα βλεννογονικά κύτταρα.

Αιτίες του πολύποδα της μήτρας

Ο αδενικός πολύποδας του ενδομητρίου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Φλεγμονώδης διαδικασία κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του οργανισμού, η οποία στη συνέχεια προκάλεσε παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

• ορμονική δυσλειτουργία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

• χρόνια βλάβη του βλεννογόνου που οφείλεται σε μακρόχρονη ενδομήτρια συσκευή.

• χειρουργική επέμβαση (απόξεση ή ανίχνευση της μήτρας).

Εκτός από τους παραπάνω ειδικούς παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν πιο συχνές:

• υποσιταμίνωση C και Ε.

• σχετιζόμενες εντερικές ασθένειες (ασθένεια του Crohn, κολίτιδα), μήτρα (φλεγμονώδης φύση - ινομυώματα, ενδομητρίωση, καθώς και διάβρωση του τραχήλου) και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (παθολογία θυρεοειδούς με μειωμένη παραγωγή ορμονών και διαβήτη).

Αδενικός πολύποδας - τα πρώτα συμπτώματα

Πιστεύεται ότι με τον αδενικό πολύποδα, τα πρώτα συμπτώματα αναπτύσσονται 5 έως 6 χρόνια μετά την έναρξη της εκπαίδευσης. Μέχρι τότε, οι πολύποδες, όταν υπάρχουν, δεν εκδηλώνονται κλινικά. Μπορούν να γίνουν τυχαία ευρήματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης ή είναι σχεδόν ασυμπτωματικά.

Σε έναν αδενικό πολύποδα, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται όταν το μέγεθος του αδενώματος είναι μεγαλύτερο από 2.0 cm. Μία τυπική θέση του αδενικού πολύποδα στην πεπτική οδό είναι το στομάχι, το κόλον και το ορθό (μέρος του εντέρου).

Το αδένωμα του στομάχου σχηματίζεται στην κοιλότητα της βάσης, δεν προκαλεί υποκειμενικές αισθήσεις και είναι, στην καλύτερη περίπτωση, ένα εύρημα για το EFGDS.

Στο παχύ έντερο, ένας αδενικός όγκος έχει την εμφάνιση ενός μανιταριού σε ένα μακρύ πόδι. Κακοήθειες στο 1% των περιπτώσεων, αλλά με την πάροδο του χρόνου καλύπτεται με βλεφαρίδες, μεταλλάσσεται και η ικανότητα μετασχηματισμού σε κακοήθη όγκο αυξάνεται σημαντικά.

Όταν εντοπίζεται στα πεπτικά όργανα όταν φθάνουν μεγάλα μεγέθη, μπορεί να προκύψουν τα εξής:

• πόνο στο στομάχι ή τον πρωκτό.

• αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα (μαύρα κόπρανα ή έμετος στους χώρους του καφέ, ενδέχεται να υπάρχει ερυθρό αίμα ή βλέννα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης).

• μη φυσιολογικά κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

• συχνή, μερικές φορές επώδυνη ώθηση για αποτοξίνωση.

Όταν ο πολύποδας φθάσει σε ένα τεράστιο μέγεθος, εμφανίζεται εντερική απόφραξη, όταν φλεγμονή, αναπτύσσεται paraproctitis στο ορθό, συχνά κατάγματα.

Εάν ο πολύποδας αναπτύσσεται στο ενδομήτριο, για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικός. Μόνο όταν ο αδενικός πολύποδας φθάσει σε τεράστιο μέγεθος, τα πρώτα συμπτώματα είναι:

• πόνος στον κοιλιακό πόνο που ακτινοβολεί στο περίνεο ή στο κάτω μέρος της πλάτης.

• δυσάρεστη ή οδυνηρή σεξουαλική επαφή.

• ακανόνιστη εμμηνόρροια (παρατυπία, βαριά ή σπάνια αιμορραγία, συνεχής εκφόρτιση μεταξύ κύκλων κ.λπ.).

Η βλάστηση ενός πολύποδα από τον τράχηλο στον κόλπο συχνά συμβαίνει.

Από τις επιπλοκές, εκτός από τη βλάστηση ενός πολύποδα, συχνά συμβαίνουν:

• με πολύποδα της μήτρας - υπογονιμότητα.

Αδενική πολυποδίαση - θεραπεία

Εάν ανιχνευθεί ένας αδενικός πολύποδας, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Η ριζική χειρουργική είναι απαραίτητη.

Με την παρουσία ενός πολύποδα των πεπτικών οργάνων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• πολυπεπτίδιο με την ενδοσκοπική μέθοδο στο στομάχι με περαιτέρω πήξη της κλίνης του αφαιρεθέντος πολύποδα.

• απομάκρυνση διασωμάτων παρουσία ενός αδενικού πολύποδα στο ορθό.

• σε δύσκολες περιπτώσεις - κολονοτομία ή εκτομή τμήματος του εντέρου με πολύποδα.

Όταν ένας αδενικός πολύποδας βρίσκεται στη μήτρα, η θεραπεία είναι:

• Χρήση ορμονικών φαρμάκων.

• απομάκρυνση των πολυπόδων με την ενδοσκοπική μέθοδο.

• εκτομή των ωοθηκών κατά την ανίχνευση της ορμονο-εξαρτώμενης παθολογίας.

• αποξήρανση της μήτρας με αποφλοίωσης κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή με μαζική κοινή διαδικασία.

Πρόγνωση μετά από θεραπεία με αδενικό πολύποδα

Σε 30 - 50% των περιπτώσεων που κυμαίνονται από 1,5 έως 6 μήνες μετά την επιτυχή θεραπεία υπάρχουν υποτροπές. Ταυτόχρονα, η κακοήθεια του αδενώματος συμβαίνει συχνά μετά την επανάληψή του. Επομένως, η υποχρεωτική πρώτη επιθεώρηση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε 1,5 - 2 μήνες, αργότερα - κάθε 3 - 6 μήνες κατά τη διάρκεια του πρώτου. Στο μέλλον, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό δύο φορές το χρόνο.

Πυροσβεστική πολυπροπυλένιο

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Στην περίπτωση ενός αδενικού πολύποδα, η γενική πρόληψη συνίσταται σε ετήσιες ιατρικές εξετάσεις και άμεση έκκληση σε έναν ειδικό με τα παραμικρότερα συμπτώματα συναγερμού. Οι προφυλακτικές εξετάσεις διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη της νόσου και συμβάλλουν στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και συνεπειών.

Είναι απαραίτητο να επιδιώξουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώμε σωστά, να αντιμετωπίζουμε έγκαιρα τις χρόνιες παθήσεις, να αποφεύγουμε τις αμβλώσεις - να χρησιμοποιούμε αντισύλληψη.

Αδενικός πολύποδας του στομάχου

Ένας πολύποδας είναι ένας πολλαπλασιασμός επιθηλιακών κυττάρων, εντοπισμένος επί της βλεννογόνου μεμβράνης, αποτελούμενος από αδενικό ιστό, που συχνά δεν ξαναγεννιέται εντελώς σε αβλαβείς όγκους. Μεταξύ των ειδών διακρίνονται επίσης η εκπαίδευση, η οποία συχνά malignizatsii και να γίνει κακοήθης. Στο πεπτικό σύστημα, σημειώνονται στο στομάχι, το ορθό και το κόλον, στο έντερο.

Υπάρχει ένας αδενικός πολύποδας στην περιοχή του βυθού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απλώς αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία του στο στομάχι. Κάποιος μπορεί μόνο να μαντέψει, γιατί συνήθως δεν παρατηρούνται τα συμπτώματα. Οι συνήθεις αιτίες αυτών των σχηματισμών είναι η μακροχρόνια χρήση αναστολέων ή κληρονομικότητας.

Πολύ συχνά, οι πολύποδες τοποθετούνται στο ίδιο επίπεδο με αδενωματωμένους, καθώς η πιθανότητα εκφύλισης τους σε καρκίνο είναι πολύ υψηλή. Εμφανίζονται στο στομάχι λόγω του πολλαπλασιασμού του αδενικού ιστού. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος μετασχηματισμού τους σε κακοήθεις όγκους αυξάνεται εάν το μέγεθος αυξηθεί με μεγαλύτερη ταχύτητα και ήδη φτάσει τα 2 εκατοστά.

Η παρουσία όγκων στο στομάχι, αν και συχνά ασυμπτωματική και προχωρά, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρακολουθήσουν κάποιες ασθένειες που είναι παρόμοιες με γαστρίτιδα. Η γαστρίτιδα και οι αδενικοί πολύποδες προκαλούν: πόνο, ναυτία, έμετο, καούρα και μειωμένο σκαμνί. Σε περίπτωση απότομης αύξησης του μεγέθους, μπορεί να προκαλέσει: αίσθημα θαμπή πόνο, τόσο στο στομάχι και υπό πίεση, γαστρική αιμορραγία, αιμορραγία στα κόπρανα, φούσκωμα, δυσφορία λόγω προβλημάτων με την πέψη και λόγω της παρεμποδιζόμενης βατότητας. Είναι επίσης πιθανό η περίπτωση του τσιμπήματος αυτού του σχηματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, θα υπάρξει πόνος κάτω από το στέρνο, που θα πονάει και θα πονάει ομαλά και θα περάσει ομαλά στο στομάχι.

Θεραπεία των αδενικών γαστρικών πολύποδων

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, παρέχεται το φάρμακο που περιβάλλει το στομάχι έτσι ώστε να μην αναπτύσσεται έλκος στον πολύποδα και χρειάζονται συμπληρώματα που θα βοηθήσουν στην πέψη της τροφής. Φυσικά, πουθενά χωρίς διατροφή, είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας πολλών προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν η ανάπτυξη έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της ασθένειας, η ίδια η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί καταρχήν.

Συχνά, η θεραπεία των γαστρικών αδενικών πολυπόδων πρέπει να γίνει χειρουργικά λόγω της ταχείας κακοήθειας και της μετατροπής τους σε κακοήθη όγκο. Προβλέπονται 2 μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης: ενδοσκοπική, κοιλιακή χειρουργική.

Πολύς αδενώδεις εντέρου

Έχουν αρκετά υψηλή πιθανότητα αναγέννησης στο κακόηθες στάδιο. Η αφαίρεση τους είναι απαραίτητη, διαφορετικά η ογκολογία δεν μπορεί να αποφευχθεί. Οι αδενικοί πολύποδες του εντέρου είναι υποτύπος αδενωματώσεως. Η αδενωμάτωση σε οποιοδήποτε όργανο της πεπτικής οδού έχει φτωχή φήμη, επειδή οι όγκοι αυτοί θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι. Οι αδενωματώδεις σχηματισμοί είναι αδενώδεις, οδοντωτοί, σωληνοειδείς. Ταυτόχρονα, η πρώτη θέση απονέμεται στον τελευταίο όσον αφορά τη συχνότητα μετάβασης στο κακόηθες στάδιο.

Το κόλον είναι μέρος του εντέρου. Οι αδενικοί πολύποδες (αδενώματα) θεωρούνται λιγότερο επικίνδυνοι. Το ποσοστό των κακοηθειών δεν υπερβαίνει το 1% όλων των πιθανών περιπτώσεων. Αντιπροσωπεύουν την εμφάνιση ενός μανιταριού με έντονο στρώμα σε ένα μακρύ πόδι. Σε αυτό το όργανο, έχουν μια σωστά κατασκευασμένη δομή αδένων. Ο επιθηλιακός ιστός είναι χαρακτηριστικός της μίας ή της άλλης, συχνά ασθενώς εκφραζόμενης κυτταρικής δυσπλασίας. Είναι πολύ σπάνιο να βλέπετε τέτοιους πολύποδες μεγαλύτερους από 1 cm.

Το βασικό σημείο είναι ότι με την πάροδο του χρόνου, τέτοιοι αδενικοί πολύποδες του παχέος εντέρου μπορούν να μεταλλαχθούν, να ξεπεραστούν με τα νύχια και ακόμη και τότε η πιθανότητα μετασχηματισμού τους σε ογκολογία είναι πολύ υψηλή.

Οι πολύποδες του ορθού είναι αρκετά παρόμοιοι με τους σχηματισμούς στο κόλον. Εάν έχουν αδενικό ιστό, ονομάζονται αδενοματώδη. Οι αδενικοί πολύποδες του ορθού θεωρούνται προκαρκινικοί λόγω της αυξημένης ικανότητάς τους να εμφανίζουν κακοήθεια. Η αιτία είναι συνήθως ο πολλαπλασιασμός και η διαφοροποίηση του επιθηλιακού ιστού του βλεννογόνου.

Πολύποδες στο ορθό - θεραπεία ή αφαίρεση;

Αυτή η ύπουλη παθολογία είναι σχεδόν ασυμπτωματική και συχνά συναντάται κατά λάθος, όταν ο ασθενής επισκέπτεται το γιατρό για ένα τελείως διαφορετικό πρόβλημα. Αυτοί είναι ορθοί πολύποδες.

Τι είναι οι πολύποδες στο ορθό και η ταξινόμησή τους

Οι πολύποδες του ορθού είναι καλοήθεις όγκοι με τη μορφή μικρών όγκων που αναπτύσσονται από τα εντερικά τοιχώματα στον αυλό τους. Μοιάζουν με αναπτύξεις σε ένα φαρδύ στέλεχος, που έχουν σφαιρικό, μανιταρωτό ή διακλαδισμένο σχήμα. Οι πολύποδες έχουν μαλακή υφή και μπορούν να έχουν διαφορετικά χρώματα: από ροζ έως σκούρο κόκκινο ή μπορντό.

Οι πολύποδες εξέρχονται από τον επιθηλιακό ιστό, αλλά στο εσωτερικό του σχηματισμού ο τύπος του ιστού είναι διαφορετικός. Οι ινώδεις πολύποδες αποτελούνται από συνδετικό ιστό και σχηματίζονται στη βλεννογόνο σε σημεία προηγούμενων φλεγμονών. Αυτά σπάνια εκφυλίζονται σε κακοήθη όγκο, αλλά συχνά φλεγμονώνονται και καταθλιπτικά.

Ο αδενωματώδης πολύποδας αποτελείται από αδενικό ιστό, ο όγκος βρίσκεται στο κινητό πόδι και μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 2-3 cm. Αυτός ο τύπος σχηματισμών είναι πιο επιρρεπής σε εκφυλισμό σε καρκίνο. Επομένως, όταν συμβαίνουν τέτοιοι πολύποδες, μιλούν για προκαρκινική κατάσταση.

Ο πολύχρωμος πολύποδας είναι μια επιμήκης ή στρογγυλή ανάπτυξη με μια βελούδινη επιφάνεια που αποτελείται από μια ποικιλία νυχιών-θηλών. Είναι πολύ μαλακό, εύκολα τραυματισμένο και μπορεί να αιμορραγεί. Αυτός ο τύπος όγκου είναι επίσης επιρρεπής σε κακοήθη εκφυλισμό.

Πολλαπλοί πολύποδες μπορεί να είναι μικτού τύπου - βλεννώδες-αδενικό ή βλεννο-κυστικό. Επιπλέον, υπάρχουν έντονες μορφές της νόσου, όπως η διάχυτη πολυπόση, στην οποία οι πολύποδες διαδίδονται σε ολόκληρες ομάδες σε όλη την επιφάνεια του εντέρου, εμποδίζοντας τη διέλευση των ανακυκλωμένων εντερικών περιεχομένων.

Αιτίες των ορθικών πολύποδων

Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει την ακριβή αιτία του σχηματισμού των πολύποδων, αλλά απέδειξαν ότι οι όγκοι προέρχονται από χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου και τη γήρανση του επιθηλίου της επένδυσης. Ο κίνδυνος σχηματισμού πολυπόδων αυξάνεται πολλές φορές με ασθένειες όπως:

Η συχνή δυσκοιλιότητα και διαταραχές του πεπτικού συστήματος συμβάλλουν στην εμφάνισή τους. Μερικές φορές οι πολύποδες εμφανίζονται όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε τέλεια υγιή παιδιά. Αυτό επιβεβαιώνει την υπόθεση των εμπειρογνωμόνων ότι η νόσος είναι κληρονομική ή ιογενής.

Μια άλλη θεωρία υποδηλώνει ότι οι όγκοι σχηματίζονται όταν υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών και έλλειψη φυτικών τροφών και χονδροειδών ινών. Υπάρχουν απόψεις ότι η κακή οικολογία, ο υποσιτισμός, το αλκοόλ και η κακοποίηση του καπνού συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Αυτοί οι παράγοντες σχετίζονται με χαμηλή κινητική δραστηριότητα (υποδυμναμία) και παράγοντα ηλικίας. Οι πολύποδες διαγιγνώσκονται συχνότερα μετά από 50 χρόνια.

Συμπτώματα

Οι πολύποδες μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οποιαδήποτε συγκεκριμένα συμπτώματα είναι συχνά απούσα και η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας πρωκτολογικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης. Πιο συχνά, η ασθένεια εντοπίζεται σε άτομα ηλικίας μεγαλύτερης των 50 ετών.

Οι πολύποδες μπορούν να εκδηλωθούν τραυματίζοντας αυτούς τους σχηματισμούς ή συνδέοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Επώδυνη και συχνή κόπρανα με την εμφάνιση μικρής ποσότητας ερυθρού αίματος και βλέννας
  • Εάν ο πολύποδας έχει υποστεί ζημιά, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.
  • Όταν ενώνεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία παρατηρείται πυρετός, ρίγη
  • Οι μεγάλοι πολύποδες προκαλούν την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου στον πρωκτό και συχνά προκαλούν δυσκοιλιότητα, καθώς παρεμποδίζουν μερικώς τον αυλό του εντέρου και εμποδίζουν τη διέλευση των κοπράνων
  • Ένας πολύποδας πάνω σε ένα λεπτό μίσχο είναι ικανός να πέσει από ένα ευθύ πέρασμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, να βλάψει και να πνίξει τον σφιγκτήρα.
Πιθανές επιπλοκές

Εάν η πολυπόση συνοδεύεται από αιμορραγία, άφθονη βλέννα, διάρροια, τότε ο ασθενής αναπτύσσει την αναιμία και την εξάντληση με την πάροδο του χρόνου. Η πολυπόθεση συχνά περιπλέκεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στο ορθό, οδηγώντας σε επιδείνωση της αιμορροΐδης νόσου, εμφάνιση πρωκτικών ρωγμών και παραπακροτίτιδα.

Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι ο κακοήθης εκφυλισμός των πολύποδων και η ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου.

Διάγνωση της νόσου

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο proctologist το συντομότερο δυνατό. Μόνο αυτός είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση, αφού τα συμπτώματα της πολυπόσεως είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις αιμορροΐδων και αυτές οι ασθένειες συχνά συγχέονται.

Ο ειδικός μπορεί να εντοπίσει ανεπιθύμητους σχηματισμούς ήδη κατά τη διάρκεια της ψηφιακής εξέτασης του ορθού. Αυτό καθορίζει τον αριθμό των σχηματισμών, το μέγεθος και τη συνοχή τους. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την εξαίρεση άλλων παθολογικών καταστάσεων (ρινικές σχισμές, αιμορροΐδες, κύστεις). Είναι αποτελεσματικό στην περίπτωση που οι πολύποδες βρίσκονται σε απόσταση μικρότερη από 10 cm από τον πρωκτό.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Αυτές οι μελέτες είναι οι πιο ενημερωτικές και επιτρέπουν στο εσωτερικό να εξερευνήσει το ορθό, το σιγμοειδές και το παχύ έντερο.

Μια άλλη μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση πολυπόδων με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm είναι η ιριδοσκόπηση, δηλαδή η ακτινογραφία του εντέρου με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ειδικός μπορεί να παραγγείλει ένα τεστ κοπράνων για τον εντοπισμό κρυμμένου αίματος. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (MRI) μπορεί να προσφέρει μια ακριβέστερη εικόνα.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης βρίσκονται οι πάσχοντες στον ασθενή, ο γιατρός πρέπει να κάνει βιοψία (δειγματοληψία ενός τεμαχίου ιστού) για μεταγενέστερη ανάλυση της κυτταρολογίας και της ιστολογίας. Αυτό θα εξαλείψει την υποψία του καρκίνου.

Θεραπεία των ορθών πολύποδων - απομάκρυνση

Στη θεραπεία των πολύποδων, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί χειρουργικά. Οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι διαφορετικές. Εξαρτάται από τον τύπο των πολυπόδων, την τοποθεσία τους, τον αριθμό και το μέγεθος των όγκων. Οι πολύποδες του ορθού πρέπει να αφαιρεθούν απαραιτήτως και στη συνέχεια να εξεταστούν ιστολογικά. Υπάρχουν δύο τύποι πράξεων για την αφαίρεση των παθολογικών σχηματισμών: ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, απομάκρυνση των πολύποδων, διατήρηση του οργάνου και εκτομή του ορθού.

• Ενδοκομική παρέμβαση. Ο όγκος απομακρύνεται χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο ή κολονοσκόπιο. Η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα για αρκετές ημέρες για να μειώσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

• Ηλεκτροσυγκόλληση. Η διαδικασία διεξάγεται μέσω του προκωσκοπίου και οι μικρές μεμονωμένες πολύποδες σε μια ευρεία βάση και οι πολύποδες σε ένα έντονο πεντικιούλα είναι καυτηριοποιημένοι. Η ηλεκτρο-πήξη δεν γίνεται για μεγάλους πολύποδες σε ευρείες βάσεις και όγκους, επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος διάτρησης των εντερικών τοιχωμάτων.

• Διαφανής εκτομή. Η πρόσβαση στους πολύποδες πραγματοποιείται μέσω του προκωστικού και πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός βρίσκεται στο έντερο σε ύψος μεγαλύτερο από 7 cm από τον πρωκτό. Αυτή η μέθοδος απομακρύνει τους μεγάλους πολύποδες. Αποκόπτονται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροκαυτηριακό ή υπερηχητικό νυστέρι. Η επέμβαση γίνεται στο νοσοκομείο, με τη χρήση της αναισθησίας.

• Επανεξέταση του ορθού. Εκτελέστε υπό γενική αναισθησία, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται η προσβεβλημένη περιοχή του ορθού. Παρέμβαση αυτού του είδους είναι απαραίτητη όταν εντοπίζονται κακοήθη νεοπλάσματα και υπάρχει κίνδυνος μετάστασης. Εάν ένας ασθενής έχει διάχυτη πολυπόση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί πλήρως το ορθό, σχηματίζοντας μια κολοστομία μέσω της οποίας θα εξέρχονται τα απόβλητα.

Θεραπεία των πολύποδων με μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής

Υπάρχουν συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική που μπορούν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των πολύποδων. Η πιο δημοφιλής θεραπεία της φολαντίνης και των εγχύσεων φαρμακευτικών βοτάνων.

Celandine

Η Celandine έχει τη δόξα του "ρωσικού ginseng" για έναν λόγο. Ένα άλλο όνομα για αυτό το φυτό είναι ένα warthog, το οποίο καταδεικνύει εύγλωττα τη μοναδική του ικανότητα να σώσει ένα άτομο από κονδυλώματα και άλλες δερματικές παθήσεις. Στη λαϊκή ιατρική, χρησιμοποιήστε το χυμό αυτού του φυτού, καθώς και ένα αφέψημα και έγχυση του. Έχουν εξαιρετική βακτηριοκτόνο, αντιφλεγμονώδη, επούλωση πληγών και αναλγητικό αποτέλεσμα. Η Celandine θεραπεύει δερματικές παθήσεις, θεραπεύει ιστό, σταματά την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Για τη θεραπεία των πολύποδων, συνιστάται να κάνετε μικροκλίπτες με αφέψημα αυτού του φαρμακευτικού φυτού.

Για να παρασκευαστεί ο ζωμός, 1 κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα βότανα χύνεται 200 ​​ml νερού και τοποθετείται σε υδατόλουτρο για μισή ώρα. Το έτοιμο αφέψημα πρέπει να ψυχθεί και να διηθηθεί. Το προκύπτον υγρό θα πρέπει να εγχυθεί στον πρωκτό με μια μικρή σύριγγα με ένα συγκεκριμένο τρόπο. Πρώτον, καταλαμβάνουν τη θέση στη δεξιά πλευρά και εισάγουν μέρος του αφέψημα, τότε το αφέψημα εισάγεται στη θέση στην αριστερή πλευρά και, τελικά, το υπόλοιπο υγρό εισάγεται και τοποθετείται στην πλάτη. Έτσι, το φαρμακευτικό αφέψημα θα επεξεργαστεί πλήρως το ορθό. Ο κλύσμα με τη φολαντίνη θα πρέπει να γίνει για 10 ημέρες, στη συνέχεια να κάνετε ένα διάλειμμα για τρεις ημέρες και να επαναλάβετε τη θεραπεία διάρκειας δέκα ημερών και πάλι.

Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα και να απαλλαγείτε γρήγορα από τους πολύποδες, συνιστάται να συνδυάσετε τη θεραπεία με κλύσματα με το χυμό φουνταδίνης μέσα. Πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά, με σταγόνες, με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας και χωρίς να ξεχνάμε ότι αυτό το φυτό είναι δηλητηριώδες. Αρχίζουν να παίρνουν μία σταγόνα την ημέρα, προσθέτοντας κάθε φορά μια σταγόνα κάθε φορά και αυξάνοντας σταδιακά την ημερήσια δόση σε 15 σταγόνες την ημέρα. Αυτό θα σας πάρει 15 ημέρες. Επιπλέον, η δόση αρχίζει να μειώνεται με την αντίστροφη σειρά, λαμβάνοντας λιγότερες σταγόνες κάθε μέρα. Έτσι, η πορεία της θεραπείας με χυμό φελλάνδης θα διαρκέσει ένα μήνα.

Ελαστικές βελόνες

Ένα αφέψημα βελόνων ερυθρελάτης βοηθά επίσης να απαλλαγούμε από πολύποδες, εμποδίζοντας την ανάπτυξή τους. Παρασκευάζεται ως εξής: σε ποσότητα δύο κουταλιών σούπας, 200 ml ζέοντος νερού χύνεται πάνω στις πράσινες χυμώδεις βελόνες και αφήνονται για 30 λεπτά κάτω από ένα καπάκι. Ο ψυχρός ζωμός διηθείται και λαμβάνεται όλη την ημέρα. Πίνετε έγχυση έλατος για τρεις συνεχόμενες ημέρες, στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα έξι ημερών και επαναλάβετε την τριήμερη πορεία της θεραπείας.

Χυμός φύλλων κουρκούτι

Χυμός κουρκούνας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Λαμβάνεται για ασθένειες του πεπτικού συστήματος, προβλήματα με το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη, επιπλέον, εμποδίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των πολύποδων. Συγκεντρώστε τα νεαρά και ζουμερά φύλλα του κολλιτσίνι, τα ψιλοκομίστε, περνώντας μέσα από ένα μύλο κρέατος.

Πιάστε την προκύπτουσα μάζα μέσω της γάζας και πάρτε το φρεσκοπαρασκευασμένο χυμό σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο μοτίβο. Πρώτα, πίνουν 1 κουταλάκι του γλυκού δύο φορές την ημέρα δύο ημέρες στη σειρά, στη συνέχεια, πάρτε τρία κουταλάκια τσαγιού τρεις φορές την ημέρα για τρεις ημέρες. Συνεχίστε να πίνετε με τέτοιες εναλλαγές για τριάντα ημέρες. Στη συνέχεια, κάνουν ένα διάλειμμα για ένα μήνα, μετά την οποία η θεραπεία επαναλαμβάνεται.

Αναμειγνύεται με βάση το ηλιέλαιο

Αυτή η δημοφιλής συνταγή όχι μόνο απομακρύνει αποτελεσματικά τους πολύποδες, αλλά και καθαρίζει το δέρμα από τη σκωληκοειδή και τη χρωστική ουσία. Για να το κάνετε, βράζετε επτά αυγά, αφαιρέστε τους κρόκους, τρίψτε τους και αναμίξτε τους με 500 ml ηλιέλαιο. Έξι κουταλιές σπόρων κολοκύθας περνούν μέσα από ένα μύλο κρέατος και προστίθενται στο μείγμα.

Η προκύπτουσα μάζα πρέπει να βράσει σε υδατόλουτρο για περίπου 20 λεπτά. Πάρτε το μείγμα πρέπει να είναι με άδειο στομάχι για 1 κουταλάκι του γλυκού πέντε ημέρες στη σειρά. Στη συνέχεια, υπάρχει ένα διάλειμμα για πέντε ημέρες και το φάρμακο πέντε ημερών επαναλαμβάνεται ξανά. Η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται μέχρις ότου ολοκληρωθεί το παρασκευασμένο μίγμα.

Μικροκυψέλες με τη συλλογή των φαρμακευτικών βοτάνων

Τέτοιοι κλύσματα θα πρέπει να συνδυαστούν με ένα τριήμερο νηστεία. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, πάρτε τρία μέρη ξηρής θρυμματισμένης φολαντίνης και λικέρ και δύο μέρη του Αγίου Ιωάννη του Αγίου Ιωάννη, λουλούδια καλέντουλα και αγρωμίου. Μια τέχνη. μια κουταλιά του μείγματος ρίχνουμε 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό και αφήνουμε να εγχυθεί για έξι ώρες. Το ψυγμένο και φιλτραρισμένο αφέψημα χρησιμοποιείται για μικροκλίπτες. Το Enema παρασκευάζεται από 50 ml φαρμακευτικής έγχυσης μια ώρα πριν τον ύπνο.

Για να ενισχυθεί η επίδραση της θεραπείας των λαϊκών θεραπειών, θα βοηθήσουν τα τσάι από βότανα, ειδικά το τσάι, τα οποία παρασκευάζονται με αποξηραμένα ή φρέσκα μούρα ζιζανιοκτόνου. Μπορείτε να το πιείτε τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα, προσθέτοντας μέλι για γεύση. Το τσάι Kalinov εμποδίζει τον περαιτέρω πολλαπλασιασμό των πολύποδων και μειώνει τον κίνδυνο κακοήθους εκφυλισμού τους.

Για τους πολύποδες στο ορθό, η πρόπολη σε συνδυασμό με το βούτυρο μπορεί να βοηθήσει. Για να γίνει αυτό, ετοιμάστε ένα μείγμα από ένα μέρος της πρόπολης και 10 μέρη του βουτύρου. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων, διαλύοντας ένα κουταλάκι του γλυκού του μείγματος σε ένα ποτήρι ζεστό γάλα.

Η παραδοσιακή ιατρική για την καταπολέμηση των πολύποδων συμβουλεύει τη χρήση του βάμματος των φαρμακευτικών φυτών χρυσαφί μουστάκι. Παρασκευάζεται ως εξής: 500 ml υψηλής ποιότητας βότκα συνδυάζονται με θρυμματισμένα φυτικά στελέχη (επαρκούν 15 τεμάχια) και εγχύονται για δύο εβδομάδες. Η έτοιμη έγχυση πρέπει να φιλτραριστεί και να πάρει 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι τρεις φορές την ημέρα για τέσσερις εβδομάδες. Μετά από αυτό, γίνεται διάλειμμα 10 ημερών και η μηνιαία πορεία θεραπείας επαναλαμβάνεται.

Η θεραπεία με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής δεν δίνει πάντοτε θετικά αποτελέσματα, πριν ξεκινήσετε τις διαδικασίες είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να διεξάγετε θεραπεία υπό τον έλεγχό του.

Πρόληψη πρωκτικών πολυπόδων

Η κύρια μέθοδος πρόληψης κακοήθους εκφυλισμού των πολύποδων είναι η έγκαιρη ανίχνευση και αφαίρεση τους. Ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση των δυσμενών συμπτωμάτων θα πρέπει να είναι οι άνθρωποι της ώριμης ηλικίας. Ως μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης των πολύποδων, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθούν μερικούς απλούς κανόνες:

• Προσπαθήστε να φάτε σωστά.
• Περιορίστε την κατανάλωση ζωικών λιπών, αντικαθιστώντας τα με λαχανικά
• Η διατροφή θα πρέπει να κυριαρχείται από τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες: λάχανο, κολοκυθάκια, τεύτλα, κολοκύθα, γογγύλια, μήλα
• Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση εκλεπτυσμένων τροφίμων και τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες.
• Περιορίστε ή σταματήστε να πίνετε και να καπνίζετε εντελώς.
• Οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, παρακολουθήστε την υγεία σας, επιταχύνετε τις παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
• Εάν εμφανιστούν δυσφορία και τυχόν δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να εξεταστεί εγκαίρως.

Ένας εξειδικευμένος ειδικός προκτολόγος θα εντοπίσει την αιτία της δυσφορίας και θα καθορίσει τη σωστή και επαρκή θεραπεία. Όλα αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας, στη βελτίωση της ευημερίας και στην πρόληψη της εμφάνισης των πολύποδων.

Πολύποδες και πολυπόση

Σύμφωνα με την τελευταία έκθεση της Αμερικανικής Ένωσης για τον Καρκίνο, το 10% των ανθρώπων μετά από 45 χρόνια έχουν εντερικούς πολύποδες, εκ των οποίων το 1% πηγαίνει σε καρκίνο. Η έγκαιρη ανίχνευση της αιμορραγίας από αυτούς τους πολύποδες μπορεί να αυξήσει την επιβίωση τέτοιων ασθενών έως και 84%!

Το αίμα στα κόπρανα είναι ένα πολύ ανησυχητικό σύμπτωμα που μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του ορθού και άλλες ασθένειες, όπου προηγουμένως η παρέμβαση των γιατρών μπορεί να σώσει κυριολεκτικά ένα άτομο.

Στη σύγχρονη ογκολογία, το πρόβλημα της ταυτοποίησης και θεραπείας καλοήθων προκαρκινικών όγκων, ειδικά αυτών που μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικοί για πολλούς μήνες και χρόνια και έρχονται στο φως είτε τυχαίως είτε κατά τη διάρκεια της εξέτασης, έρχεται στο προσκήνιο. Λαμβάνοντας υπόψη ότι σε χώρες με μεγάλες περιοχές και πληθυσμούς στους οποίους ανήκει η Ρωσία είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει μαζικός έλεγχος των όγκων του κόλου (με υποχρεωτική εντερική ενδοσκόπηση και κρυμμένη δοκιμασία αίματος), πρέπει να βασιστείτε στην προσεκτική προσοχή στην υγεία του ατόμου. Κάθε άτομο ηλικίας 50 ετών πρέπει να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση. Στην εποχή μας, όταν πρωκτολογία και ενδοσκόπηση μονάδες είναι διαθέσιμες σε όλες τις μεγάλες πόλεις της κλινικές, γιατρούς πρώτη επαφή απλά πρέπει να στείλει ηλικιωμένους τους με την έρευνα, μην περιμένετε για τις καταγγελίες της καρέκλας διαταραχή, μη φυσιολογική έκκριση από τον πρωκτό, πόνο στην κοιλιά.

Η έγκαιρη ανίχνευση και αφαίρεση μικρών, σχεδόν πάντα ασυμπτωματικών πολύποδων του παχέος εντέρου είναι το κύριο μέτρο πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι μελέτες δείχνουν σωστά την αποτελεσματικότητα της προληπτικής κολονοσκόπηση, και καταλήγει στο συμπέρασμα ότι κολονοσκόπηση διαλογής είναι αποτελεσματική για την ανίχνευση των προκαρκινικών και μικρών διηθητικών καρκίνων του παχέος εντέρου σε ασυμπτωματικά άτομα ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας.

Στη μία πλευρά των χρόνιων σωματικών ασθενειών μπορεί να συμβάλει στην «γήρανση» του επιθηλίου του βλεννογόνου του παχέος εντέρου, η διεύρυνση επί του βλεννογόνου του σώματος των καλοήθων όγκων (παρόμοια με γεροντική κερατόμο δέρμα). Από την άλλη πλευρά, τα επιθηλιακά κύτταρα του κόλου βλεννογόνο κανονικά εντατικά ενημερώνεται τακτικά (φυσιολογικό απόπτωση), η οποία προφανώς συμβάλλει στην πρόληψη διαφόρων επιβλαβών επιπτώσεων που έχουν επί του βλεννογόνου του παχέος εντέρου είναι πολυάριθμα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινογόνων ουσιών, περιβαλλοντικών παραγόντων, κυρίως, τα μεταβολικά προϊόντα των τροφίμων (στην παχέος εντέρου ήδη κοπράνων) μάζες. Όλα αυτά, καθώς και πολλοί ακόμη ανεξήγητοι παράγοντες, είναι ο λόγος για τον συχνό πολλαπλασιασμό στην βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου διαφόρων σχημάτων, μεγεθών και ιστολογικής δομής των πολύποδων. Μεταξύ αυτών των παραγόντων, η γενετική προδιάθεση για τους όγκους εν γένει, και ιδιαίτερα για τους πολύποδες και τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ήταν πολύ σημαντική τα τελευταία χρόνια. Το ιστορικό οικογενειακού ιστορικού, η παρουσία συγγενών αίματος από πολύποδες ή άλλες αλλοιώσεις του παχέος εντέρου, προηγούμενες επεμβάσεις στο παχύ έντερο - όλοι αυτοί είναι παράγοντες υψηλού κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται κολονοσκόπηση σε οποιαδήποτε ηλικία, δηλ. κατά την πρώτη κλήση στον πρωτόκολλο.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ερευνητών ορθώς πιστεύει ότι ο καρκίνος (αδενοκαρκίνωμα) του παχέος εντέρου (ορθού και κόλου) στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αυξάνεται από έναν καλοήθη πολύποδα (αδένωμα).

Τα αδενώματα είναι η πιο κοινή μορφή πολύποδων. Μορφολογικά διαιρούνται σε:

  • αδενική (σωληνωτή)
  • αδενική (κυλινδρική) σωληνοειδή
  • villous (πολυπολικοί ή πολυκλωνικοί όγκοι)

Ένας αδενικός πολύποδας είναι συνήθως σε ένα μακρύ στέλεχος με έντονο στρώμα και ορθώς κατασκευασμένους αδένες. Μεταβατική μορφή - αδενικός-πολυφυλικός πολύποδας, στον οποίο το πόδι είναι μικρότερο, η επιφάνεια δεν είναι τόσο ομαλή όσο στο αδένωμα. Η μακροσκοπική δομή του όγκου είναι πολύ χαρακτηριστική, είναι μάλλον μεγάλοι μαλακοί σχηματισμοί που αιμορραγούν εύκολα όταν αγγίζουν. Στην κολονοσκόπηση, ένας έμπειρος πρωκτολόγος μπορεί να διακρίνει αμέσως το αδένωμα και έναν ογκώδη όγκο (συχνά συναντάται) από, για παράδειγμα, τους νεανικούς πολύποδες. Ένας αδενικός πολύποδας έχει συνήθως πόδι ή έντονη βάση, οι διαστάσεις του σπανίως υπερβαίνουν το 1 cm σε διάμετρο. Το επιθήλιο που φέρει τους αδένες του ίδιου του αδενώματος είναι χαρακτηριστικό αυτού ή του πιο συχνά ήπιου βαθμού κυτταρικής δυσπλασίας. Η μετάβαση του αδενωματώδους αδενώματος στον καρκίνο δεν υπερβαίνει το 1% των περιπτώσεων. Σιδηρούχος-λάχνης πολύποδα μακροσκοπικά πιο λοβωτά, μεγαλύτερο σε μέγεθος, αλλά μια απότομη μορφολογικές διαφορές μεταξύ αυτών των δύο μορφών εκεί, αν και ο βαθμός επιθηλιακή δυσπλασία σε τέτοιες πολύποδες αυξήσεις εκφράζεται σημαντικά σε σχεδόν το ένα τέταρτο όλων των αδενικό-λάχνης αδενώματα (σε αδενική αδενώματα σημαντική δυσπλασία μπορεί να μην ανιχνευθούν περισσότερο από 8%). Έτσι, αυτοί οι πολύποδες είναι σχεδόν 4 φορές πιο πιθανό να πάθουν στον καρκίνο. Λάχνης αδένωμα (λαχνών αδένωμα) πάντα μεγαλύτερο - περισσότερο από 1 cm σε διάμετρο, και φτάνει το μισό μέγεθος των 3 cm και μια επιφάνεια ενός χαλιού μοιάζει αδένωμα ;. όταν αισθάνεται (αν φτάσει με ένα δάχτυλο), είναι μαλακό "σαν χνούδι". Το αδένωμα του νωτιαίου μυελού είναι ένα ακραίο στάδιο μιας διαδικασίας ανάπτυξης και μια αύξηση του βαθμού δυσπλασίας των αδενικών πολυπόδων του αδένα. Με την επιπλοκή της μορφολογικής δομής, δηλ. μειώνοντας τον αριθμό των αδένων narastaetprotsent σοβαρή δυσπλασία και το αδένωμα σε τέτοιες σχεδόν 10 φορές πιο συχνά ανιχνεύεται αδενοκαρκίνωμα τμήματα, φθάνοντας το 40% ή περισσότερο. Η συχνότητα εμφάνισης κακοήθειας αυξάνεται, με αύξηση των λοξοειδών δομών του αδενώματος.

Οι αδενώδεις πολύποδες του παχέος εντέρου (αδενώματα) είναι προκαρκινικές αλλοιώσεις. Με την αύξηση του μεγέθους των αδενωμάτων του παχέος εντέρου και την επιπλοκή της μικροσκοπικής δομής τους (αύξηση των δομών), το δυναμικό του κακοήθους μετασχηματισμού τους αυξάνεται.

Udey και τα αγόρια στο παχύ έντερο που βρέθηκαν έτσι. νεανικά πολύποδα («αδενώματα παιδικής ηλικίας», «πολυπόψη κατακράτησης»), τα οποία στη συνέχεια βρέθηκαν σε ενήλικες και τα οποία είναι hamartomas, δηλ. σε όγκους που αναπτύσσονται από υπολείμματα εμβρυϊκών ιστών. Στην περίπτωση αυτή, η γνώμη αυτή βασίζεται στο γεγονός ότι το στρώμα αναπτύσσεται υπερβολικά στον νεαρό πολύποδα, το οποίο μπορεί να είναι συνέχεια του εντερικού βλεννογόνου. Οι νεαροί πολύποδες είναι συχνά μοναχικοί, μέχρι 5 εκατοστά σε μέγεθος. Στα μεγάλα πόδια, μερικές φορές άσχημοι, λείοι ή λοβωμένοι, καλυμμένοι με λαμπερή βλεννώδη μεμβράνη. Τα μακρά πόδια των νεανικών πολύποδων είναι συχνά στριμμένα και νεκρωτικά, έτσι ώστε ο πολύποδας μπορεί να απορριφθεί, συνήθως με μικρή αιμορραγία. Η ιστολογική εξέταση του νεανικού πολύποδα αποκαλύπτει κυστικούς διασταλμένους αδένες με επένδυση από κυλινδρικό επιθήλιο χωρίς σημάδια δυσπλασίας, παρόλο που δημοσιεύονται περιστασιακές παρατηρήσεις νεανικών πολυπόδων με επιθέματα αδενώματος.

Οι καλοήθης πολύποδες νεανικού παχέος εντέρου πρέπει να απομακρύνονται και να εξετάζονται ιστολογικά προσεκτικά για να εξαιρούνται τα αδενοματώδη στοιχεία και τα σημάδια δυσπλασίας.

Όταν προληπτική κολονοσκόπηση, η μελέτη των απομακρυσμένων τμημάτων του παχέος εντέρου και κατά την αυτοψία στον εντερικό βλεννογόνο, συνήθως σε περιφερικά τμήματα του, μπορείτε να δείτε συχνά μικρές, έως 5 mm σε διάμετρο, προεξοχές blyashkovidnye που δεν διαφέρουν στο χρώμα από τα γύρω βλεννογόνο. Αυτό είναι το λεγόμενο. υπερπλαστικούς πολύποδες που δεν φαίνεται να έχουν κακόηθες δυναμικό, παρόλο που το ζήτημα αυτό δεν επιλύθηκε επιτέλους. Υπάρχουν μελέτες που παρουσιάζουν κάποιες ιστοχημικές παραλλαγές μεταξύ ενός υπερπλαστικού πολυπολικού και ενός καρκίνου του παχέος εντέρου (αυξημένες σιαλομυκίνης κλπ.), Επιθηλιακής δυσπλασίας σε τέτοιους πολύποδες και αντίστροφα την ανίχνευση εστιών υπερπλαστικών πολυπόδων σε αδενώματα. Απαιτούνται περαιτέρω έρευνες.

Αυτά τα οπτικά εφέ (σε εντερικό ενδοσκόπηση) και ιστολογικά χαρακτηριστικά των πολυπόδων του παχέος εντέρου είναι πολύ σημαντικό, φυσικά, να μελετήσει τη παθογένεια του καρκίνου οργάνων, και ουσιαστικά υπάρχει ένα ήδη ανωτέρω αναφερθέντα κανόνα ανιχνεύεται σε κολονοσκόπηση πολύποδα πρέπει να αφαιρεθούν και εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Δεν μιλάμε εσκεμμένα για την ανατομανοσκόπηση, αλλά για την κολονοσκόπηση, διότι κάθε πρωκτολογικός ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση, ανεξάρτητα από τα ευρήματα κατά τη διάρκεια πρωτογενούς ρετρομανοσοσκόπησης (ειδικά όταν εντοπίζονται πολυποδίατες του απομακρυσμένου κόλου). Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε με κυριαρχία ότι οι πραγματικοί πολύποδες - αδενώματα - είναι δείκτες του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η συντηρητική θεραπεία των πολύποδων του παχέος εντέρου είναι απρόσβλητη. Κάθε πολύποδα που ανιχνεύεται με κολονοσκόπηση πρέπει να απομακρυνθεί διαφανικά ή μέσω ενδοσκοπίου και να εξεταστεί με μικροσκόπιο.

Οι χαμηλοί ορθοί πολύποδες απομακρύνονται διαγωνίως και εντοπίζονται εγγενώς μέσω ενδοσκοπίων με ηλεκτροσύνθεση με ηλεκτρόδιο βρόχου, το οποίο συλλαμβάνει και πιέζει το πόδι του πολύποδα. Οι μεγάλοι πολύποδες αφαιρούνται σε μέρη (συσσωματώματα), έχοντας κατά νου τον κίνδυνο έκρηξης εντερικού αερίου και πιθανής διάτρησης του εντερικού τοιχώματος όταν καίγεται πολύ βαθιά. Αυτοί οι χειρισμοί πρέπει να πραγματοποιούνται από έναν ειδικά προετοιμασμένο ενδοσκόπιο ή τον ίδιο τον πρωτόκολλο, ο οποίος διαθέτει όχι μόνο διαγνωστική, αλλά και θεραπευτική χειρουργική κολονοσκόπηση. Η βιοψία των πολυπόδων είναι ανεπαρκής, επειδή στο κάτω μέρος της προετοιμασίας δεν μπορεί να συμπεριληφθεί η κάτω άκρη του σκέλους (βάσης) του πολύποδα, που πρέπει να είναι το κύριο αντικείμενο ιστολογικής εξέτασης. Για να προσδιοριστεί ο βαθμός της κακοήθειας του πολύποδα είναι αναγκαίο να εξεταστούν όχι μόνο κορυφή του, ή «σώμα», αλλά το σύνολο του κύκλου της βάσης (πόδια), και να μιλήσουμε για το βαθμό δυσπλασίας ή καρκίνου μη επεμβατική στην πολυπόδων μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν μικροσκοπικώς μελετήθηκαν τουλάχιστον 2 mm υγιή ιστό. Αυτή είναι η πιο σημαντική σύγχρονη κατάσταση, διότι εάν μετά από μια κλινικά πλήρη απομάκρυνση ενός πολύποδα, ο παθολόγος καθορίσει τα καρκινικά κύτταρα και τα σύμπλοκα στη βάση του, τότε η ενδοσκοπική αφαίρεση δεν είναι αρκετή και το ερώτημα της εκτομής του εντέρου πρέπει να αυξηθεί. Μετά από ενδοσκοπική αφαίρεση μεγάλων πολυπόδων (άνω των 2 cm) ή πολλαπλών πολύποδων (5 ή περισσότερων) και αδενωμάτων ψύχους οποιουδήποτε μεγέθους απαιτείται ενδοσκόπηση ελέγχου μετά από ένα χρόνο και αν δεν υπάρξει επανάληψη, τότε κάθε 3-5 χρόνια επαναλαμβάνεται κολονοσκόπηση. Αυτό το διάστημα είναι αποδεκτό από τους περισσότερους proctologists? σύμφωνα με τις μεγαλύτερες τυχαιοποιημένες μελέτες, η πιθανότητα ανίχνευσης καρκίνου στο σημείο αφαιρούμενου πολύποδα μετά από 1-3 χρόνια είναι πολύ μικρή, ακόμη και αν ανιχνευθεί υποτροπή καλοήθους αδενώματος εντός αυτών των περιόδων, η οποία εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 30% των περιπτώσεων. Έχει αποδειχθεί αξιόπιστα ότι η κολονοσκόπηση 3 χρόνια μετά την αφαίρεση των αδενωματωδών πολύποδων είναι εξίσου αποτελεσματική με αυτή που διεξάγεται μετά από 1 και 3 χρόνια. Η δυναμική κολονοσκόπηση μετά την αφαίρεση των πολύποδων του παχέος εντέρου είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου σε αυτό το σημείο.

Πολύπολη του παχέος εντέρου

Σε σχεδόν το ήμισυ όλων των ασθενών με πολύποδες του παχέος εντέρου, αυτοί οι όγκοι έχουν διακριτή (μερικές σπάνιες πολύποδες πολύ μακριά από κάθε άλλη) ή πολλαπλές. Όσο περισσότεροι πολύποδες στο έντερο, τόσο υψηλότερο είναι το κακόηθες δυναμικό τους. Πολλές διαμάχες έχουν προκαλέσει και εξακολουθούν να προκαλούν την ερώτηση - τι πρέπει να θεωρούνται ως πολλαπλοί πολύποδες και ποια είναι η διάχυτη πολυποδία του παχέος εντέρου. Υπάρχει μια άποψη, για παράδειγμα, ότι αν ανιχνευθούν έως και 100 πολύποδες, τότε είναι πολλαπλάσια, και αν είναι πάνω από 100, είναι διάχυτη πολυπόθεση. Ένας μεγάλος αριθμός πολύποδων και ηλικιωμένων ασθενών (αλλά όχι φύλου) είναι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο. όταν ανιχνευθούν περισσότεροι από 1000 πολύποδες, ο κίνδυνος καρκίνου είναι 2,3 φορές υψηλότερος και η συχνότητα των σύγχρονων καρκίνων αυξάνεται. Κάθε 10 χρόνια η διάρκεια της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου κατά 2,4 φορές. Δεν αξίζει να κατηγοριοποιηθεί η πολυποδίαση από τον αριθμό των πολύποδων, είναι πολύ πιο σωστό να προσδιοριστεί η φύση της νόσου με άλλα κριτήρια και κυρίως η κληρονομική μετάδοση σχεδόν όλων των τύπων (σύνδρομων) της διάχυτης πολυπόδας του παχέος εντέρου. Αν και με singles, και διακριτά πολύποδες προσεκτικά την εξακρίβωση της οικογενειακής ιστορίας και προληπτική κολονοσκόπηση σε συγγενείς εξ αίματος των ασθενών μπορεί συχνά να εντοπίσει ασυμπτωματική πολύποδες του παχέος εντέρου, αλλά το όριο των εν λόγω κληρονομικής εξάρτηση δεν θα είναι μεγαλύτερη από εκείνη του δεκτές στη σύγχρονη ιατρική, η έννοια του μεγάλου ρόλου της κληρονομικότητας σε γενικές γραμμές, σε όλες σχεδόν τις ασθένειες, εκτός από λοιμώξεις και τραυματισμούς. Υπάρχει μια εντελώς διαφορετική κατάσταση με σαφώς κληρονομικές και οικογενειακές βλάβες, οι οποίες περιλαμβάνουν πρωτίστως πολυπολική διάχυτη κόλον, ειδικά αδενομάτωση. Στις μεγάλες πρωκτολογικές κλινικές του κόσμου έχουν συνταχθεί και δημοσιεύονται γενεαλογίες με περισσότερες από 100 οικογένειες πολυπόδων ασθενών, ο τύπος μετάδοσης της νόσου (με βάση το κυρίαρχο γονίδιο) και αλγόριθμοι για την εξέταση τέτοιων οικογενειών. Σήμερα, ένα πράγμα είναι ξεκάθαρο: τα παιδιά και οι άλλοι συγγενείς του αίματος, πρώτα απ 'όλα, οι αδελφοί και οι αδελφές ενός ασθενούς οποιασδήποτε μορφής Τριστοτικής πολυπόσεως, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για αυτή την ασθένεια και πρέπει να εξεταστούν αμέσως μετά τη διάγνωση του ασθενούς (κολονοσκόπηση). Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσουμε τους ασθενείς με διάχυτη πολυπόψη για τον υψηλό κίνδυνο εμφάνισης άρρωστων παιδιών σε αυτά (ειδικά παρουσία πολυπόσεως και στους δύο γονείς).

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί μια διάχυτη πολυποδία του παχέος εντέρου με βάση μόνο τον αριθμό των πολυπόδων που ανιχνεύονται. Αυτή η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται όταν επιβεβαιώνεται η οικογενειακή και κληρονομική φύση της νόσου, η οποία συμβαίνει σε 100% των περιπτώσεων με πραγματική διάχυτη πολυπόθεση.

Αν και είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι όλοι οι εκατοντάδες και χιλιάδες πολύποδες που καλύπτει το βλεννογόνο του παχέος εντέρου με αυτή την ήττα είναι μόνο αδενώματα, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία των όγκων σε αυτή τη μορφή της πολυποδίαση έχει πραγματική αδενωματώδεις πολύποδες, και τη συχνότητα εμφάνισης αυτής της μορφής διάχυτη πολυποδίαση από τις μεγαλύτερες, καθώς και η συχνότητα απλά αδενώματα σε σύγκριση με νεανικά ή υπερπλαστικά πολύποδα. Το ιστορικό της μελέτης της διάχυτης πολυπόσεως έχει περισσότερα από 200 χρόνια και σχεδόν από την αρχή, πολλοί συγγραφείς έχουν παρατηρήσει την οικογενειακή και κληρονομική φύση της ασθένειας και τον συχνό καρκινικό μετασχηματισμό των πολύποδων. Η μετάδοση της νόσου διεξάγεται με βάση το κυρίαρχο γονίδιο, για το οποίο υπάρχουν πολυάριθμες ειδικές μελέτες. οι γενεαλογίες των οικογενειών με διάχυτη πολυπόθεση καταλαμβάνουν τις σελίδες πολυάριθμων μονογραφιών και άρθρων · όλες οι νέες παραλλαγές της κληρονομικής μετάδοσης αυτής της σοβαρής ασθένειας διερευνώνται, καταλήγοντας στο 100% των περιπτώσεων με τον καρκινικό μετασχηματισμό αρκετών αδενωμάτων ταυτόχρονα.

Η πιο συνηθισμένη μορφή διάχυτης πολυπόδων κόλου είναι η αδενωματώση. Ανεξάρτητα από το μέγεθος και τον αριθμό των αδενωμάτων, αυτή η ασθένεια σε 100% των περιπτώσεων καταλήγει στον καρκινικό μετασχηματισμό των πολύποδων.

Ιατρικές τακτικές - επείγουσα προγραμματισμένη αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου που προσβάλλεται από πολύποδες. Τέτοιες τακτικές είναι οι μόνες σωστές με τις λεγόμενες. Σύνδρομο Gardner - διάχυτη πολυπόση (αδενομάτωση) του παχέος εντέρου σε συνδυασμό με όγκους μαλακών ιστών και οστεομάχων των οστών του κρανίου. Υπάρχουν πραγματοποιήσεις σύνδρομο Gardner - διάχυτες αδενομάτωση και όγκο στον εγκέφαλο (σύνδρομο Turco), και ένας συνδυασμός αδενομάτωση όγκων του παχέος εντέρου των επινεφριδίων, αδένες του θυρεοειδούς, και σμηγματογόνων κύστεις (Σύνδρομο Oldfield).

Στις μη αδενοματικές (νεοπλαστικές) μορφές διάχυτης πολυπόσεως περιλαμβάνεται η νεανική πολυπόση, στην οποία βρίσκονται πολλοί νεαροί πολύποδες στο παχύ έντερο. Ένα τέτοιο έντερο καλύπτεται με ξεχωριστούς μεγάλους πολύποδες σε μακρά πόδια ή συστάδες αυτών των σχηματισμών. Οι απομακρυσμένοι νεαροί πολύποδες συχνά πέφτουν από τον πρωκτό. Μερικές φορές τέτοιοι πολύποδες εμφανίζονται στο στομάχι και στο λεπτό έντερο και μπορεί να εντοπιστεί η οικογενειακή βλάβη σε αυτή τη μορφή πολυπόσεως. Σε όλες τις μορφές διάχυτης πολυπόσεως, συμπεριλαμβανομένης της νεανικής πολυπόσεως, οι ασθενείς τείνουν να υστερούν στην ανάπτυξη και τη σωματική ανάπτυξη.

Είναι απαραίτητο να διαχωρίσουμε τις έννοιες - πολύποδες και διάχυτη πολυπόξη. Εάν σε μεμονωμένους, διακριτούς ή ακόμα και πολλαπλούς πολύποδες δεν επιβεβαιωθεί η οικογενειακή και κληρονομική φύση της βλάβης, οι τακτικές θεραπείας συνίστανται στην αφαίρεση μεμονωμένων πολύποδων και την τακτική περαιτέρω παρατήρηση. Αν μιλάμε για οικογενή διάχυτη πολυπόση, τότε εμφανίζεται μια ριζική πράξη από τη στιγμή της διάγνωσης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί για άλλη μια φορά ότι αν πριν από την νεανική πολυποδίαση θεωρείται εντελώς καλοήθη μορφή της νόσου, στη συνέχεια, αργότερα κάποιοι συγγραφείς που βρέθηκαν στο βάθος της νεανικής πολυποδίαση ξεχωριστό αδενωματώδεις πολύποδες και καρκίνο του παχέος εντέρου έτσι ώστε η στρατηγική θεραπείας σε αυτούς τους ασθενείς, κατ 'αρχήν, η ίδια kakpri αδενωματώδεις πολύποδες.

Σχεδόν όλες οι μορφές της διάχυτης πολυποδίαση του παχέος εντέρου, που αρχίζει συνήθως στην παιδική ηλικία, κλινική παρόμοια: αιματηρή διάρροια, απίσχνανση, αναπτυξιακές καθυστερήσεις, χρόνια αναιμία, εκφραζόμενη μεταβολικές διαταραχές (μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης, αλβουμίνη, χοληστερόλη, υποκαλιαιμία), μια απότομη dysbiosis, δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια. Όλα αυτά δείχνουν σαφώς την ανάγκη το συντομότερο δυνατόν, στην παιδική ηλικία, μόλις γίνει μια διάγνωση, να αφαιρεθεί ολόκληρο το παχύ έντερο. Η εκτομή των επιμέρους περιοχών μπορεί να παρουσιαστεί μόνο σε πολύ σοβαρές ασθενείς, πολύ συχνά επείγουσες (εντερική απόφραξη, πλούσια αιμορραγία), η γενική κατάσταση της οποίας δεν επιτρέπει ταυτόχρονη συλλεκτομία. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη διάχυτη κόλον πολυπόση στα παιδιά περιγράφονται στα εγχειρίδια παιδιατρικής κολποκτοκτολογίας και σε ενήλικες ασθενείς η λειτουργία επιλογής για οποιαδήποτε μορφή διάχυτης πολυπόσεως που επιβεβαιώνεται από οικογενειακό ιστορικό είναι η αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου από τον ορθοκολικό επιπωματισμό που διατηρείται όσο το δυνατόν περισσότερο. Ωστόσο, στον καρκινικό μετασχηματισμό των ορθικών πολύποδων (περισσότερο από το 40% των ενήλικων ασθενών), είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κολπροεκτομή με ή χωρίς μόνιμη μόνιμη ειλεοτομία του ειλεού. Ο σχηματισμός ενός ή άλλου τύπου συγκράτησης της ιλεοστομίας με σύγχρονες μεθόδους και η χρήση σύγχρονων μοντέλων καθετήρων επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας ζωής αυτών των ασθενών, οι περισσότεροι από τους οποίους ζουν μια ολοκληρωμένη οικογενειακή και κοινωνική ζωή.

Δεν θα περιγράψουμε λεπτομερώς όλους τους τύπους, την τεχνική επικάλυψης και τις επιπλοκές της ειλεοστομίας. Επαναλαμβάνουμε μόνο ότι μια τέτοια πράξη είναι ακόμα συχνά απαραίτητη όταν οι μορφές της διάχυτης παχέος εντέρου εμφανίζονται ή όχι τη στιγμή της διάγνωσης. Επαναλαμβάνουμε: τα παιδιά και οι συγγενείς εξ αίματος από αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται (κολονοσκόπηση) μία φορά για τη διάγνωση του ασθενούς, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις, πολύποδες μπορεί να μακρά ασυμπτωματική ή πρόδηλη μόνο διάρροια που τα παιδιά που αναφέρονται σε μπανάλ «διαταραχές του εντέρου» αντιμετωπίζεται από τη διατροφή, χωρίς να διαπιστώσει το οικογενειακό ιστορικό και χωρίς να παραπέμπει το παιδί σε πρωτολογική εξέταση. Η ετήσια κολονοσκόπηση των μωρών από οικογένειες πολυπόδων πρέπει να ξεκινά από την ηλικία των 10-12 ετών και η απόκτηση πολλαπλών αδενωμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται με συλλεκτομή. Απαιτείται πρωτοκολεκτομή για ορθό καρκίνο με διάχυτη πολυπόση. Αυτό, δυστυχώς, είναι ένας αρκετά συχνός συνδυασμός, αλλά σε πολλές περιπτώσεις ο καρκίνος εκφυλισμός των ορθικών πολύποδων δεν εμφανίζεται στα πιο απομακρυσμένα μέρη του ορθού, αλλά σε απόσταση 6-7 cm πάνω από την άκρη του πρωκτού. Για τους ασθενείς αυτούς έχουν αναπτυχθεί ειδικές παραλλαγές συλλεκτομής με συντήρηση σφιγκτήρα.

Πολύς στα έντερα, κόλον και σιγμοειδές: αφαίρεση, σημεία, αιτίες

Οι πολύποδες στα έντερα είναι συνηθισμένοι σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, επηρεάζοντας το ένα πέμπτο του πληθυσμού όλων των χωρών και ηπείρων. Στους άνδρες, βρίσκονται πιο συχνά. Ο πολύποδας είναι ένας καλοήθης αδενικός σχηματισμός στο εντερικό τοίχωμα, που αναπτύσσεται από την βλεννογόνο μεμβράνη του.

Οι πολύποδες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, αλλά συχνότερα επηρεάζεται το αριστερό μισό του παχέος εντέρου, του σιγμοειδούς και του ορθού. Αυτά τα καλοήθη νεοπλάσματα είναι συχνά ασυμπτωματικά, αλλά υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού τους, οπότε η άμβλυνση της νόσου είναι απαράδεκτη.

Δεν είναι μυστικό ότι όλες οι διαδικασίες στο σώμα εξαρτώνται από αυτό που τρώμε. Η φύση της διατροφής καθορίζει όχι μόνο τις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού, αλλά, πρώτον, την κατάσταση του πεπτικού συστήματος. Το εντερικό τοίχωμα, που βρίσκεται ακριβώς δίπλα στο φαγητό που τρώγεται, βιώνει ολόκληρο το φάσμα των δυσμενών επιδράσεων που σχετίζονται με την ποιότητα και τη σύνθεση των τροφίμων που καταναλώνονται. Το πάθος για σύγχρονο άνθρωπο fast food, λιπαρά και εξευγενισμένα προϊόντα, παραμέληση λαχανικών και ινών δημιουργούν προβλήματα με την πέψη, συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα και την αναδιάρθρωση του εντερικού βλεννογόνου. Σε τέτοιες συνθήκες, ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός των επιθηλιακών κυττάρων του εντερικού τοιχώματος οδηγεί στην εμφάνιση όχι μόνο πολυπόδων, αλλά και κακοήθων νεοπλασμάτων.

Δεν διατυπώνεται σαφής ορισμός ενός πολύποδα. Συνήθως σημαίνει ανύψωση πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου, με τη μορφή μύκητα, θηλώδεις αναπτύξεις ή συστάδες, που βρίσκονται στο στέλεχος ή στην ευρεία βάση. Το Polyp είναι απλό ή πολλαπλό, επηρεάζοντας διαφορετικά μέρη του εντέρου. Μερικές φορές υπάρχουν μέχρι και εκατό ή περισσότεροι από αυτούς τους σχηματισμούς, τότε μιλούν για την πολυποδία του παχέος εντέρου.

Οι ασυμπτωματικοί πολύποδες δεν τους καθιστούν ασφαλείς και ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού αυξάνεται με τη μακρά ύπαρξη και ανάπτυξη τους. Ορισμένοι τύποι πολυπόδων αρχικά αποτελούν απειλή για καρκίνο και κατά συνέπεια πρέπει να απομακρύνονται έγκαιρα. Χειρούργοι, πρωκτολόγοι, ενδοσκόπιοι ασχολούνται με τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Επειδή οι πολύποδες και η πολυπόση διαγιγνώσκονται συνήθως μέσα στο παχύ έντερο, αυτός ο εντοπισμός της νόσου θα συζητηθεί παρακάτω. Στο λεπτό έντερο, οι πολύποδες είναι πολύ σπάνιοι, με εξαίρεση το έλκος του δωδεκαδακτύλου, όπου μπορούν να ανιχνευθούν υπερπλαστικοί πολύποδες, ειδικά με την παρουσία ενός έλκους.

Αιτίες και τύποι εντερικών πολύποδων

Οι αιτίες του σχηματισμού εντερικών πολύποδων είναι ποικίλες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει πολύπλοκη επίδραση διαφόρων περιβαλλοντικών συνθηκών και τρόπων ζωής, αλλά λόγω της ασυμπτωματικής πορείας, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία του πολύποδα. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς δεν εμπίπτουν στο πεδίο των ειδικών καθόλου, επομένως, η παρουσία πολυπόδων και η επικράτησή τους μπορούν να κριθούν μόνο υπό όρους.

Τα πιο σημαντικά είναι τα εξής:

  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Τύπος ενέργειας:
  • Ο τρόπος ζωής;
  • Παθολογία του πεπτικού συστήματος, καθώς και άλλα όργανα.
  • Κακές συνήθειες.

Ο κληρονομικός παράγοντας έχει μεγάλη σημασία σε οικογενειακές περιπτώσεις πολυποφοβίας στο έντερο. Μια τέτοια σοβαρή ασθένεια, όπως η διάχυτη οικογενής πολυπόθεση, βρίσκεται σε στενούς συγγενείς και θεωρείται υποχρεωτική προκαρκινική, δηλαδή, εντερικός καρκίνος σε τέτοιους ασθενείς θα συμβεί αργά ή γρήγορα, εάν δεν αφαιρεθεί ολόκληρο το προσβεβλημένο όργανο.

Η φύση της διατροφής επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου. Αυτό το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα εμφανές στις οικονομικά ανεπτυγμένες περιοχές, των οποίων οι κάτοικοι μπορούν να αντέξουν οικονομικά να καταναλώνουν πολλά κρέατα, προϊόντα ζαχαροπλαστικής και αλκοόλ. Η πέψη των λιπαρών τροφών απαιτεί μεγάλη ποσότητα χολής, η οποία στο έντερο μετατρέπεται σε καρκινογόνες ουσίες και το ίδιο το περιεχόμενο, φτωχές σε φυτικές ίνες, αναστέλλουν την κινητικότητα και εκκενώνονται πιο αργά, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα και στασιμότητα των περιττωμάτων.

Η υποδυμναμία, ο καθιστικός τρόπος ζωής και η παραμέληση της σωματικής δραστηριότητας προκαλούν μείωση της συσταλτικής λειτουργίας του εντέρου, οδηγώντας σε παχυσαρκία, η οποία συχνά συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα και φλεγμονώδεις διεργασίες στον εντερικό βλεννογόνο.

Πιστεύεται ότι η χρόνια φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος (κολίτιδα) γίνεται ο κύριος παράγοντας σχηματισμού πολυπόδων, με αποτέλεσμα τα βλεννώδη κύτταρα να αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ταχέως με το σχηματισμό ενός πολύποδα. Δυσκοιλιότητα, ακατάλληλη και ακανόνιστη διατροφή, κατάχρηση ορισμένων τροφίμων και αλκοόλ οδηγούν σε κολίτιδα.

Η ομάδα κινδύνου για την πολυπαραγωγή περιλαμβάνει άτομα με χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες του παχέος εντέρου και δυσκοιλιότητα, «θύματα» ανθυγιεινής διατροφής και κακές συνήθειες, καθώς και άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς υπέφεραν ή υποφέρουν από αυτή την παθολογία.

Οι τύποι πολύποδων προσδιορίζονται από την ιστολογική τους δομή, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους. Εμφανίζονται μονόπλοιοι και πολλαπλοί πολύποδες (πολυπόση), ομαδοποιημένοι και διάσπαρτοι σε όλο το έντερο. Πολλαπλοί πολύποδες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κακοήθειας από τον μεμονωμένο. Όσο μεγαλύτερος είναι ο πολύποδας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μετάβασης του σε καρκίνο. Η ιστολογική δομή ενός πολύποδα καθορίζει την πορεία του και την πιθανότητα κακοήθειας, που είναι ένας μάλλον σημαντικός δείκτης.

Ανάλογα με τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά, υπάρχουν διάφοροι τύποι εντερικών πολύποδων:

  1. Αδενική, που αποτελεί το περισσότερο από το ήμισυ όλων των νεοπλασμάτων.
  2. Σιδηρόφυλλο.
  3. Villous
  4. Υπερπλαστικό.

Οι αδενικοί πολύποδες διαγιγνώσκονται συχνότερα. Είναι στρογγυλεμένες κατασκευές διαμέτρου έως και 2-3 εκατοστών, τοποθετημένες στο στέλεχος ή σε ευρεία βάση, ροζ ή κόκκινο. Για αυτούς, ο όρος αδενωματώδης πολύποδας είναι εφαρμόσιμος, καθώς σε δομή μοιάζουν με καλοήθη αδενωματώδη όγκο - αδένωμα.

Οι όγκοι των βλαστοκυττάρων έχουν τη μορφή λοβοειδών οζιδίων, τα οποία τοποθετούνται μεμονωμένα ή "εξαπλώνονται" στην επιφάνεια του εντερικού τοιχώματος. Αυτά τα νεοπλάσματα περιέχουν βλεφαρίδες και μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, εύκολα εκσπερμάνονται και αιμορραγούν. Όταν υπερβαίνει το μέγεθος 1 cm, ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού αυξάνεται δέκα φορές.

Ένας υπερπλαστικός πολύποδας είναι ένας τοπικός πολλαπλασιασμός του αδενικού επιθηλίου, ο οποίος προς το παρόν δεν παρουσιάζει σημάδια δομής όγκου, αλλά καθώς αναπτύσσεται, αυτός ο σχηματισμός μπορεί να μετατραπεί σε αδενοματώδη πολύποδα ή βλαστοειδή όγκο. Τα μεγέθη των υπερπλαστικών πολυπόδων σπανίως υπερβαίνουν το μισό εκατοστόμετρο και συχνά εμφανίζονται στο παρασκήνιο της παρατεταμένης χρόνιας φλεγμονής.

Ένας ξεχωριστός τύπος πολυπόδων είναι νεανικό, πιο χαρακτηριστικό της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας. Η πηγή θεωρείται ότι είναι τα υπολείμματα των εμβρυϊκών ιστών. Ένας νεαρός πολύποδας μπορεί να φτάσει 5 εκατοστά ή περισσότερο, αλλά ο κίνδυνος κακοήθειας είναι ελάχιστος. Επιπλέον, αυτές οι δομές δεν ταξινομούνται ως πραγματικοί όγκοι, δεδομένου ότι δεν έχουν κυτταρική άτυπη κατάσταση και τον πολλαπλασιασμό των αδένων του εντερικού βλεννογόνου. Ωστόσο, συνιστάται η αφαίρεσή τους, καθώς δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

Σημάδια εντερικών πολύποδων

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, οι πολύποδες είναι ασυμπτωματικοί στους περισσότερους ασθενείς. Για πολλά χρόνια, ο ασθενής μπορεί να αγνοεί την παρουσία τους, γι 'αυτό συνιστάται μια συνηθισμένη μελέτη για όλους μετά από 45 χρόνια, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα και προβλήματα υγείας. Οι εκδηλώσεις πολυπόδων, αν εμφανίζονται, δεν είναι συγκεκριμένες και οφείλονται στην ταυτόχρονη φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος, τραύμα στο ίδιο το νεόπλασμα ή εξέλκωση.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα των πολύποδων είναι:

  • Αιμορραγία από τα έντερα.
  • Πόνος στην κοιλιά ή τον πρωκτό.
  • Δυσκοιλιότητα, διάρροια.

Σχετικά σπάνιες πολύποδες συνοδεύονται από εντερική απόφραξη, ανισορροπία ηλεκτρολυτών και ακόμη και αναιμία. Ο μεταβολισμός των ηλεκτρολυτών μπορεί να διαταραχθεί εξαιτίας της απελευθέρωσης μιας μεγάλης ποσότητας βλέννας, η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική των μεγάλων σχηματισμών με υφή. Οι πολύποδες του παχέος εντέρου, του τυφλού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι σε θέση να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη, διογκώνοντας τον εντερικό αυλό και προκαλώντας εντερική απόφραξη. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί προοδευτικά, έντονος κοιλιακός πόνος, έμετος, ξηροστομία, σημάδια δηλητηρίασης.

Οι όγκοι του ορθού τείνουν να εκδηλώνουν πόνο στο πρωκτικό κανάλι, κνησμό, απόρριψη, αίσθηση ξένου σώματος στον εντερικό αυλό. Μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Ο υψηλός όγκος αίματος είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που απαιτεί άμεση επίσκεψη στο γιατρό.

Τα διαγνωστικά μέτρα για τους εντερικούς πολύποδες συχνά αποτελούν θεραπευτική διαδικασία εάν είναι τεχνικά δυνατό να αφαιρεθεί ο σχηματισμός με ένα ενδοσκόπιο.

Συνήθως για να διαπιστωθεί η διάγνωση:

  1. Ψηφιακή εξέταση ορθού.
  2. Ρεκτομαντοσκόπηση ή κολονοσκόπηση.
  3. Η ιριγοσκόπηση με την εισαγωγή της αντίθεσης (εναιώρημα βαρίου).
  4. Βιοψία και ιστολογική εξέταση (μετά την αφαίρεση του σχηματισμού).

Θεραπεία των εντερικών πολύποδων

Θεραπεία των εντερικών πολύποδων μόνο χειρουργικά. Καμία συντηρητική θεραπεία ή υποσχόμενη παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να απαλλαγεί από αυτές τις οντότητες ή να τις μειώσει. Επιπλέον, η αναβολή της επέμβασης οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση των πολύποδων που απειλούν να μετατραπούν σε κακοήθη όγκο. Η φαρμακευτική αγωγή επιτρέπεται μόνο ως προπαρασκευαστικό στάδιο για χειρουργική επέμβαση και για την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων του νεοπλάσματος.

Μετά την απομάκρυνση του πολύποδα, υποβάλλονται υποχρεωτικά σε ιστολογική εξέταση για την παρουσία άτυπων κυττάρων και σημείων κακοήθειας. Η προεγχειρητική μελέτη των θραυσμάτων πολυπόδων είναι ανέφικτη, διότι για την ακριβή συμπλήρωση είναι απαραίτητος ο συνολικός όγκος της εκπαίδευσης με το πόδι ή τη βάση με την οποία συνδέεται με το εντερικό τοίχωμα. Εάν, μετά από πλήρη εκτομή του πολύποδα και εξέταση υπό μικροσκόπιο, αποκαλυφθούν σημάδια κακοήθους όγκου, τότε ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί επιπλέον επέμβαση με τη μορφή εκτομής του εντερικού τμήματος.

Η επιτυχής θεραπεία είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής απομάκρυνσης του όγκου. Η επιλογή της πρόσβασης και η μέθοδος παρέμβασης εξαρτάται από τη θέση του σχηματισμού σε ένα ή άλλο μέρος του εντέρου, το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης σε σχέση με το εντερικό τοίχωμα. Μέχρι σήμερα, εφαρμόστε:

  • Ενδοσκοπική πολυπεπτίδιο με κολονοσκόπιο ή ορθοσκόπιο.
  • Εκτομή μέσω του ορθού (transanalno).
  • Αφαίρεση μέσω της τομής του εντερικού τοιχώματος (κολλοτομία).
  • Επανατοποθέτηση της θέσης του εντέρου με όγκο και σχηματισμός αναστόμωσης μεταξύ των άκρων του εντέρου.

Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλη εκπαίδευση πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει έναν πολύποδα. Την παραμονή της παρέμβασης και δύο ώρες πριν από αυτήν, εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού για να αφαιρεθεί το περιεχόμενο των εντέρων, ο ασθενής περιορίζεται στη διατροφή. Όταν πραγματοποιείται ενδοσκοπική απομάκρυνση ενός πολύποδα, ο ασθενής τοποθετείται στη θέση γονάτου-αγκώνα, είναι δυνατόν να χορηγηθούν αναισθητικά τοπικά ή ακόμη και να βυθιστούν σε ύπνο φαρμάκου, ανάλογα με την ειδική κλινική κατάσταση. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Εάν είναι απαραίτητο, η εκτομή του εντέρου και η εκτενέστερη επέμβαση υποδεικνύει νοσηλεία και η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Ενδοσκοπική πολυπεπτίδιο με κολονοσκόπιο

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος απομάκρυνσης ενός πολύποδα είναι η ενδοσκοπική εκτομή του σχηματισμού. Εκτελείται με μικρούς πολύποδες και χωρίς εμφανή σημάδια κακοήθους ανάπτυξης. Ένα ορθοσκόπιο ή ένα κολονοσκόπιο με βρόχο εισάγεται μέσω του ορθού, το οποίο συλλαμβάνει τον πολύποδα και το ηλεκτρικό ρεύμα που διέρχεται από αυτόν, ενεργοποιεί τη βάση ή το πόδι του σχηματισμού, πραγματοποιώντας ταυτόχρονα αιμόσταση. Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται για τους πολύποδες των μεσαίων τμημάτων του παχέος εντέρου και του ορθού, όταν ο σχηματισμός είναι αρκετά υψηλός.

Εάν ένας πολύποδας είναι μεγάλος και δεν μπορεί να αφαιρεθεί ταυτόχρονα με ένα βρόχο, τότε αφαιρείται σε μέρη. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται μεγάλη προσοχή εκ μέρους του χειρουργού, καθώς υπάρχει κίνδυνος έκρηξης αερίου που συσσωρεύεται στο έντερο. Η απομάκρυνση των μεγάλων νεοπλασμάτων απαιτεί έναν εξειδικευμένο ειδικό, το αποτέλεσμα και η πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών (διάτρηση του εντέρου, αιμορραγία) εξαρτώνται από την ικανότητα και την ακρίβεια των ενεργειών.

Όταν οι πολυπόλοιμοι στο ορθό, που βρίσκονται σε απόσταση όχι μεγαλύτερο από 10 cm από τον πρωκτό, εμφανίζεται διαφανής πολυπεροσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός μετά από τοπική αναισθησία με διάλυμα νεοκαΐνης τεντώνει το ορθό με ειδικό καθρέφτη, συλλαμβάνει τον πολύποδα με έναν σφιγκτήρα, το κόβει και παίρνει το ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι πολύποδες πολλών βάσεων αφαιρούνται μέσα σε υγιή ιστό με νυστέρι.

Σε σιγμοειδείς πολύποδες, όγκους όγκου, μεγάλους αδενωματικούς πολύποδες με παχύ πόδι ή ευρεία βάση, μπορεί να χρειαστεί να ανοίξετε τον εντερικό αυλό. Ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία, κατά τη διάρκεια της οποίας ο χειρουργός κόβει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, τοποθετεί ένα τμήμα του εντέρου, κάνει μια τομή σε αυτόν, βρίσκει, εξετάζει τον όγκο και το αφαιρεί με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, οι τομές είναι ραμμένες και ο κοιλιακός τοίχος συρράπτεται.

Κολοτομή: απομάκρυνση μέσω της τομής του εντερικού τοιχώματος

Η επανόρθωση ή η απομάκρυνση μιας περιοχής του εντέρου γίνεται με την παραλαβή του αποτελέσματος μιας ιστολογικής εξέτασης, υποδεικνύοντας την παρουσία κακοηθών κυττάρων στον πολυπόδομο ή την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος. Επιπλέον, μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η διάχυτη οικογενής πολυπόση, όταν οι πολύποδες γίνονται πολύ καρκίνοι και αργά ή γρήγορα, πάντα απαιτούν πλήρη απομάκρυνση του παχέος εντέρου με την επιβολή αναστομών μεταξύ των υπόλοιπων εντερικών τμημάτων. Οι ενέργειες αυτές είναι τραυματικές και φέρουν τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών.

Μεταξύ των πιθανών συνεπειών της απομάκρυνσης των πολύποδων, οι συχνότερες είναι η αιμορραγία, η διάτρηση του εντέρου και η υποτροπή. Συνήθως, σε διαφορετικούς χρόνους μετά την πολυπεροσκόπηση, οι γιατροί παρουσιάζουν αιμορραγία. Η πρώιμη αιμορραγία εκδηλώνεται κατά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση και προκαλείται από ανεπαρκή πήξη του ποδιού ενός νεοπλάσματος που περιέχει ένα αιμοφόρο αγγείο. Η εμφάνιση του αίματος στην εκκένωση από τα έντερα είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του φαινομένου. Όταν η κηλίδα απορρίπτεται στην περιοχή της εκτομής του πολύποδα, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αιμορραγία, συνήθως 5-10 ημέρες μετά την παρέμβαση. Η ένταση της αιμορραγίας είναι διαφορετική - από μικρές έως τεράστιες, απειλητικές για τη ζωή, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις τέτοιων επιπλοκών, επαναλαμβανόμενη ενδοσκόπηση, είναι απαραίτητη η αναζήτηση ενός αιμοφόρου αγγείου και η επαναλαμβανόμενη αιματοστασία (ηλεκτροσυσσωμάτωση). Με μαζική αιμορραγία, μπορεί να ενδείκνυται η λαπαροτομία και η αφαίρεση ενός θραύσματος του εντέρου.

Η διάτρηση είναι επίσης μια αρκετά συχνή επιπλοκή που αναπτύσσεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πολυπεπτιμότητας, αλλά και μετά από λίγο. Η δράση ενός ηλεκτρικού ρεύματος προκαλεί κάψιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία μπορεί να είναι αρκετά βαθιά για ρήξη του εντερικού τοιχώματος. Δεδομένου ότι ο ασθενής υφίσταται κατάλληλη προπόνηση πριν την επέμβαση, εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα μόνο εντερικό αέριο, αλλά οι ασθενείς αντιμετωπίζονται όπως στην περιτονίτιδα: συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, εκτελείται λαπαροτομία και αφαιρείται το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου, εφαρμόζεται ένα συρίγγιο στο κοιλιακό τοίχωμα (κολοστομία) απόρριψη των περιττωμάτων. Μετά από 2-4 μήνες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η κολιδομετρία κλείνει, σχηματίζεται μια ενδοστοματική αναστόμωση και αποκαθίσταται η κανονική διέλευση των περιεχομένων στον πρωκτό.

Αν και ο πολύποδας απομακρύνεται συνήθως, οι αιτίες της πολυπαραγωγής συχνά παραμένουν μη εξαλειμμένες, γεγονός που προκαλεί την επανεμφάνιση του νεοπλάσματος. Η επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη πολυπόδων εμφανίζεται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών. Όταν εμφανιστεί μια υποτροπή, ο ασθενής νοσηλεύεται, εξετάζεται και τίθεται το ερώτημα σχετικά με την επιλογή μεθόδων για τη θεραπεία ενός νεοπλάσματος.

Μετά την εκτομή ενός πολύποδα, απαιτείται συνεχής παρατήρηση, ειδικά κατά τα πρώτα 2-3 χρόνια. Η πρώτη κολονοσκοπική εξέταση μαρτύρων εμφανίζεται ενάμισι έως δύο μήνες μετά την αγωγή των καλοήθων όγκων, στη συνέχεια κάθε έξι μήνες και ετησίως με την πορεία της νόσου χωρίς υποτροπή. Στην περίπτωση των πολυστρωματικών πολυπόδων, μια κολονοσκόπηση εκτελείται κάθε τρεις μήνες στον πρώτο χρόνο, στη συνέχεια μία φορά το χρόνο.

Η απομάκρυνση των πολύποδων με σημεία κακοήθειας απαιτεί μεγάλη εγρήγορση και προσοχή. Ο ασθενής πραγματοποιεί μία φορά το μήνα ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη θεραπεία και κάθε τρεις μήνες κατά το δεύτερο έτος. Μόλις 2 χρόνια μετά την επιτυχή απομάκρυνση του πολύποδα, και απουσία επανεμφάνισης ή καρκίνου, μεταφέρονται στην έρευνα κάθε έξι μήνες.

Η έκκριση ενός πολύποδα θεωρείται ότι εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη τέτοιων σχηματισμών και καρκίνου του εντέρου, αλλά οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία καθώς και τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να τηρούν ορισμένους κανόνες και χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής:

  1. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, ίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα, εάν είναι δυνατόν, να εγκαταλείπουν τα ζωικά λίπη υπέρ των ψαριών και των θαλασσινών. είναι απαραίτητο να καταναλώνονται επαρκείς ποσότητες βιταμινών και ιχνοστοιχείων (ιδιαίτερα σελήνιο, μαγνήσιο, ασβέστιο, ασκορβικό οξύ).
  2. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ και το κάπνισμα.
  3. Υποχρεωτικός ενεργός τρόπος ζωής και επαρκής σωματική δραστηριότητα, ομαλοποίηση του βάρους στην παχυσαρκία.
  4. Άμεση θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος και πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  5. Τακτικές επισκέψεις στον γιατρό, συμπεριλαμβανομένων των προληπτικών εξετάσεων, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα από άτομα με προδιάθεση.

Αυτά τα απλά μέτρα έχουν σχεδιαστεί για να εξαλείψουν την πιθανότητα εμφάνισης πολύποδων στα έντερα, καθώς και τη δυνατότητα επανεμφάνισης και καρκίνου σε άτομα που έχουν ήδη υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία. Για όλους τους ασθενείς απαιτούνται τακτικές επισκέψεις στον γιατρό και την κολονοσκόπηση ελέγχου μετά την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων του εντέρου, ανεξάρτητα από τον αριθμό, το μέγεθος και τη θέση τους.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν έχει επιστημονική βάση και δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα σε ασθενείς που αρνούνται να αφαιρέσουν έναν όγκο. Στο Διαδίκτυο, πολλές πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της φολαντίνης, chaga, hypericum, και ακόμη και χρένο με μέλι, το οποίο μπορεί να ληφθεί από το στόμα ή με τη μορφή κλύσματος. Αξίζει να θυμηθούμε ότι μια τέτοια αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη όχι μόνο από την απώλεια χρόνου, αλλά και από τραυματισμό του εντερικού βλεννογόνου, ο οποίος οδηγεί σε αιμορραγία και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κακοήθειας πολυπόδων.

Η μόνη αληθής χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να είναι βοηθητική μόνο μετά την επέμβαση, αλλά μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό. Αν είναι δύσκολο να αντισταθούν στις δημοφιλείς συνταγές, τα αφέψημα του χαμομηλιού ή καλέντουλας, συμπεριλαμβανομένου του φυτικού ελαίου, το οποίο μπορεί να έχει αντισηπτικό αποτέλεσμα και να διευκολύνει τη διαδικασία της αφόδευσης, μπορεί να είναι ασφαλές.