Μέθοδοι διάγνωσης της θρομβοφιλίας: πώς και πού να περάσει η ανάλυση

Για την ανίχνευση μιας γενετικής προδιάθεσης (HP) για θρόμβωση σε ασθενείς, συνταγογραφούνται εξετάσεις για θρομβοφιλία. Η πρακτική σημασία των εργαστηριακών μεθόδων είναι πολύ σημαντικό - θα σας επιτρέψει να βρείτε τις αιτίες των διαταραχών αιμορραγίας, να προβλέψει την εξέλιξη των θρομβωτικών επιπλοκών και ως εκ τούτου να μειώσει την επίπτωση από τις πιο κοινές ασθένειες, όπως η θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, πνευμονική εμβολή, κ.λ.π. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό η έγκαιρη ανίχνευση της θρομβοφιλίας στην εγκυμοσύνη.. Γνωρίζοντας τη διάγνωση του ασθενούς, ο γιατρός θα είναι σε θέση να του παρέχει την κατάλληλη ιατρική υποστήριξη μέχρι τη γέννηση.

Αιτίες και συμπτώματα

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η έλλειψη ρυθμιστικών μηχανισμών που περιορίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Οι θρόμβοι του αίματος σχηματίζονται με πήξη αιμοφόρων αγγείων για την αποκατάσταση κατεστραμμένων ως αποτέλεσμα των βιοχημικών αντιδράσεων μεταξύ των ειδικών κυττάρων (αιμοπετάλια) και πρωτεΐνες (παράγοντες πήξεως) οι οποίες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση επεξεργάζεται hemorheology και αιμόσταση. Με την αποικοδόμηση αυτών των διαδικασιών, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται χωρίς προφανή λόγο και εμποδίζουν τη ροή του αίματος στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτή η τάση αύξησης των θρόμβων αίματος ονομάζεται αιματογενής θρομβοφιλία.

Εάν ένας ασθενής έχει θρομβοφιλία, οι κλινικές εκδηλώσεις θα εξαρτηθούν από τη θέση των θρόμβων, τον βαθμό κυκλοφορικών διαταραχών, τη συννοσηρότητα, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο συχνός σχηματισμός θρόμβων αίματος, ο πόνος στην θέση του εντοπισμού τους, η αύξηση του οιδήματος. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, επομένως οι θρομβοφιλικές ανωμαλίες διαιρούνται σε κληρονομικές και αποκτημένες.

Είδη ασθενειών

Κληρονομική θρομβοφιλία

Τα κύρια συμπτώματα είναι η εμφάνιση πολλαπλής θρόμβωσης σε σχετικά νέους ανθρώπους χωρίς εμφανή λόγο. Η κληρονομική θρομβοφιλία προκαλείται από γενετικά ελαττώματα που είναι παρόντα από τη γέννηση. Η μεγαλύτερη προδιάθεση για τη συγγενή μορφή εμφανίζεται όταν και οι δύο γονείς είναι φορείς ελαττωματικών γονιδίων. Οι πιο συχνές ανωμαλίες είναι οι εξής:

• μια ανεπάρκεια της αντιθρομβίνης ΙΙΙ και της πρωτεΐνης C και S, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τον αυξημένο σχηματισμό θρόμβων.
• παράγοντα V Leiden, παρεμποδίζοντας την ελεύθερη ροή του αίματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η αποκτώμενη θρομβοφιλία

Εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ηλικία και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων διαταραχών, ορμονικών ανισορροπιών και ασθενειών που οδηγούν σε μείωση της ροής αίματος μέσω των φλεβών και των αρτηριών. Μη φυσιολογική πήξη μπορεί να συμβεί μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση, καθετηριασμό αγγείων, παρατεταμένη ακινητοποίηση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χρήση ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών.

Πότε χρειάζονται οι δοκιμές;

Η εξέταση και η ανάλυση της γενετικής θρομβοφιλίας πρέπει να γίνεται υπό τέτοιες περιστάσεις όπως:

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει με επιπλοκές, τότε η γυναίκα χρειάζεται πρόσθετη εξέταση.

• επαναλαμβανόμενη θρόμβωση.
• μεμονωμένη ή πολλαπλή θρόμβωση σε σχετικά νεαρή ηλικία.
• προγραμματισμός εγκυμοσύνης?
• επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
• ογκολογικές και συστηματικές ασθένειες ·
• συνέπειες πολύπλοκων λειτουργιών, σοβαρές βλάβες, λοιμώξεις.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιες δοκιμές εκτελούνται;

Για τη μελέτη λαμβάνεται φλεβικό αίμα, το οποίο περιέχει γενετικούς δείκτες θρομβοφιλίας, πληροφορίες για τη σύνθεση, το ιξώδες, την πήξη. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής είναι ένα coagulogram - μια βασική εξέταση αίματος για θρομβοφιλία, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση προβλημάτων με αιμόσταση και αιμορρολογία. Περιλαμβάνει τον ορισμό παραμέτρων όπως:

• ο χρόνος πήξης του αίματος.
• APTTV;
• δείκτης προθρομβίνης.
• θρομβωμένος χρόνος.
• συγκέντρωση ινωδογόνου.
• ινωδολυτική δραστικότητα.
• ενεργοποιημένος χρόνος επαναπροσδιορισμού.
• η περίοδος λύσης (διάλυσης) του θρόμβου της ευωσφαιρίνης,
• δραστικότητα αντιθρομβίνης.
• παράγοντες πήξης.
• D-διμερή και άλλα

Για τον εντοπισμό μιας γονιδιακής μετάλλαξης, είναι απαραίτητο να εξεταστεί περαιτέρω.

Μια ξεχωριστή εξέταση συνταγογραφείται εάν υπάρχει υπόνοια γενετικής μετάλλαξης για την ανίχνευση του πολυμορφισμού του γονιδίου και για την επιβεβαίωση της έμφυτης ευαισθησίας στην ασθένεια. Για το σκοπό αυτό, απαιτούνται ειδικές αναλύσεις. Ο προσδιορισμός του σχήματος των γενετικών χαρακτηριστικών καθιστά δυνατή την επιλογή τακτικής θεραπείας για ασθενείς που έχουν γονιδιακή μετάλλαξη. Η ανάλυση της κληρονομικής θρομβοφιλίας περιλαμβάνει την ανίχνευση των πιο συχνά κληρονομικών πολυμορφισμών:

• γονίδια πήξης αίματος - F2, παράγοντας V-Leiden, F7, F13 και άλλα.
• μετάλλαξη αντιθρομβίνης 3,
• έλλειψη πρωτεϊνών C και S,
• Γονίδιο MTHFR.
• γονίδιο αναστολέα ενεργοποιητή πλασμινογόνου ΡΑΙ-1 4G / 5G και άλλα.

Οι αναλύσεις μπορούν να γίνουν σε εργαστήρια, όπου υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για τη μελέτη του υλικού. Σε μεγάλα ιατρικά κέντρα, η παθολογία διαγνωρίζεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σύστημα δοκιμών "Καρδιογενετική της θρομβοφιλίας". Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών ελέγχου συμπεριφοράς εγκυμοσύνης. Η βασική απαίτηση για την προετοιμασία είναι η αποχή από την τροφή για 8 ώρες πριν από την ανάλυση. Μερικές φορές απαιτείται διαφορική διάγνωση για τη διάκριση μιας νόσου από την αιμορροφιλία.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης, κανόνες και αποκλίσεις

Ο πολυμορφισμός των γονιδίων δεν αποτελεί απαραίτητο κριτήριο για την ανάπτυξη της νόσου, αλλά προκαλεί μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης, ειδικά όταν εκτίθεται σε διάφορους εξωτερικούς παράγοντες.

Η μελέτη μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Ο γονότυπος του πολυμορφισμού σε έναν ασθενή μπορεί να αναπαρασταθεί από τις ακόλουθες επιλογές:

• GG - ο κανόνας;
• A / A - ομόζυγο?
• G / A - ετερόζυγη.

Τα αποτελέσματα της θρομβοφιλίας δείχνουν την παρουσία ή απουσία μιας μετάλλαξης. Μια εξέταση αίματος μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Οι μεταλλάξεις δεν εντοπίστηκαν.
• Ομοζυγωτικό - υποδεικνύει την παρουσία δύο γονιδίων με τροποποιημένη δομή, έτσι η πιθανότητα εκδήλωσης της ασθένειας είναι υψηλή.
• Ετεροζυγώδες. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είναι ο φορέας ενός τροποποιημένου γονιδίου και η πιθανότητα της νόσου είναι χαμηλή.

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του πολυμορφισμού του γονιδίου παρουσιάζεται στον πίνακα:

Δοκιμή αίματος θρομβοφιλίας

Για να καθορίσετε την κατάσταση ενός ατόμου, οι ειδικοί συνταγογραφούν ένα πλήρες αίμα. Με αυτό, μπορείτε να διαγνώσετε διάφορες ασθένειες όχι μόνο απόκτηση, αλλά και συγγενείς.

Τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης του υγρού του αίματος σε περίπτωση αγγειακής βλάβης, σχηματίζοντας θρόμβο στο σημείο της βλάβης.

Όταν ο δείκτης αποκλίνει από τον κανόνα, ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να είναι θανατηφόρο. Υπάρχει μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης των αιμοπεταλίων. Για τον προσδιορισμό αυτής της ασθένειας γίνεται ανάλυση της θρομβοφιλίας.

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Πρόκειται για μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από διαταραχή αιμορραγίας, η οποία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος. Η ιδιαιτερότητα της ασθένειας έγκειται στη μακροχρόνια πορεία της και στις ξαφνικές επιπλοκές.

Η κύρια λειτουργία του συστήματος πήξης είναι η διατήρηση του αίματος σε υγρή κατάσταση και, εάν είναι απαραίτητο, ο σχηματισμός αιμοστατικού βύσματος στη θέση της αγγειακής βλάβης.

Η αιμόσταση είναι μια αλυσίδα χημικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν ειδικές ουσίες - παράγοντες πήξης.

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι μια δυναμική διαδικασία που εξαρτάται άμεσα από το επιθηλιο του αγγειακού τοιχώματος, το ρυθμό σχηματισμού αίματος και τα αιμοστατικά στοιχεία του υγρού του αίματος.

Εάν διαταραχθεί η ισορροπία αυτών των συστατικών, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικής κατάστασης, στην οποία παρατηρείται μείωση ή αύξηση θρόμβων αίματος.

Τύποι και ταξινόμηση

Η ασθένεια χωρίζεται σε:

1. Συγγενής, κληρονομική θρομβοφιλία. Η γενετική μορφή της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί μετά από διεξοδική διαγνωστική μελέτη ασθενών.

Μερικοί άνθρωποι κληρονομούν μια αυξημένη προδιάθεση για θρομβοφιλία και την ανάπτυξη σχετικών επιπλοκών. Ο συγγενής τύπος της νόσου έχει διαφορετική προέλευση. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι γενετικοί δείκτες.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να ενεργοποιηθεί για διάφορους λόγους. Καταρχάς, διακρίνεται η κληρονομική προδιάθεση. Στην περίπτωση αυτή, ελλείψει συνθηκών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί.

Επίσης, η μετάλλαξη των γονιδίων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής πυρήνωσης και ανάπτυξης μπορεί να επηρεάσει την παθολογία. Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων εκπέμπουν δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, οι προκαλούμενες από τον άνθρωπο αιτίες. Αυτή η μορφή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε σχέση με παραβίαση γενετικής, γονιδιωματικής ή δομικής μετάλλαξης χρωμοσωμάτων (ετεροζυγώτων), τα οποία μπορούν να κληρονομηθούν από γενιές. Έχει αποκτηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Με αυτόν τον τρόπο εμφανίζεται συχνότερα η αποκτούμενη μορφή θρομβοφιλίας.

Αυτή η διάγνωση γίνεται με βάση ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων και εργαστηριακών δεδομένων. Με την ανάπτυξη της παθολογίας μπορούν να παρατηρηθούν σημεία όπως η ανοσολογική θρομβοκυτταροπενία, οι νευρολογικές διαταραχές, η αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση, το σύνδρομο απώλειας εμβρύου.

Ανάλογα με τον λόγο που προκάλεσε την παθολογική κατάσταση, η θρομβοφιλία ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

• αγγειακή - συμβάλλουν στην ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία.
• οι αιματογενείς παθολογικοί παράγοντες του αιματοποιητικού συστήματος δρουν ως παράγοντας πρόκλησης.
• υποδυματική - η ανάπτυξη συμβάλλει στην παραβίαση των αγγειακών συσπάσεων.

Για να προσδιοριστεί η μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για κατάλληλες εξετάσεις.

Πώς να διαγνώσετε

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η βασική διάγνωση της θρομβοφιλίας βασίζεται σε μια μελέτη της σύνθεσης του υγρού του αίματος. Τις περισσότερες φορές, για να εντοπιστεί η παθολογική διαδικασία, εκτελούνται δύο τύποι ανάλυσης:

• γενικά - καθορίζει βασικούς δείκτες (αιμοπετάλια, ερυθρά αιμοσφαίρια κ.λπ.) ·
• προηγμένη - αναλύει το σύστημα πήξης του αίματος.

Επιπλέον, ορίζονται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

• APTTV, η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η δημιουργία τεχνητών συνθηκών για το πήγμα του αίματος, ενώ ο ειδικός σηματοδοτεί τον χρόνο κατά τον οποίο σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος.
• θεωρείται μία από τις κύριες αναλύσεις.
• δείκτης και χρόνος προθρομβίνης.
• D-διμερές.

Τα αναφερόμενα διαγνωστικά μέτρα είναι απαραίτητα. Σας επιτρέπουν να κατανοήσετε τι δράση πρέπει να αναλάβετε στο μέλλον.

Μετά την αρχική διάγνωση, εκτελούνται δοκιμές που καθορίζουν συγκεκριμένους δείκτες της νόσου. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός κάνει την τελική διάγνωση και συνταγογραφεί την καταλληλότερη θεραπεία.

Περαιτέρω έρευνα είναι η διεξαγωγή των ακόλουθων δοκιμών για:

• πρωτεΐνες.
• ινωδογόνο.
• ομοκυστεΐνη;
• χρόνος αιμορραγίας.
• αντιπηκτικό με λύκο;
• αντιαιμοφιλική σφαιρίνη.
• ινωδολυτική δραστικότητα.
• von Willebrand παράγοντα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν ειδικές αναλύσεις που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε γενετικές μεταλλάξεις στην ανάπτυξη κληρονομικής μορφής της νόσου.

Ποια είναι η μελέτη που έχει ανατεθεί;

Η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό δεικτών θρομβοφιλίας. Η μελέτη δείχνει:

• ολόκληρο το αρσενικό μισό του πληθυσμού.
• άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών.
• συγγενείς αίματος ανθρώπων που είχαν ιστορικό προβλημάτων πήξης αίματος.
• έγκυες γυναίκες ·
• όταν προγραμματίζετε τη σύλληψη.
• κατά παράβαση των μεταβολικών διεργασιών.
• μετά από επέμβαση ή τραυματισμό.
• με αυτοάνοσες ή ογκολογικές παθολογίες.

Επίσης, η ανάλυση πρέπει να διεξάγεται με μακροχρόνια χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών.

Πώς να προετοιμαστείτε

Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, το αίμα για ανάλυση πρέπει να δοθεί σωστά. Συνήθως δεν απαιτείται εκπαίδευση σε προφίλ.

Αρκεί να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις ειδικών:

• λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία να σταματήσουν τα τσιγάρα.
• να αποκλειστούν αλκοολούχα ποτά και λιπαρά τρόφιμα λίγες μέρες πριν από τη μελέτη.
• Μην εκθέτετε το σώμα σε έντονο σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα, τότε θα πρέπει να ενημερωθεί κάποιος γιατρούς, καθώς ορισμένες ομάδες φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν αύξηση ή μείωση των λειτουργιών πήξης αίματος.

Χαρακτηριστικά του

Είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για ανάλυση με άδειο στομάχι το πρωί. Η διαδικασία διεξάγεται υπό κανονικές εργαστηριακές συνθήκες χρησιμοποιώντας αποστειρωμένα όργανα. Ανάλογα με τους πόρους που διαθέτει ο χώρος, μπορούν να ληφθούν δείγματα από το στοματικό επιθήλιο ή από το φλεβικό αίμα.

Ερμηνεία

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων γίνεται αποκλειστικά από ειδικό, δεδομένου ότι η ανάλυση αυτή έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι για κάθε ασθενή επιλέγεται ένας ορισμένος αριθμός ραντεβού, με βάση τη γενική κατάσταση και τις υπάρχουσες παθολογίες στην ιστορία. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο αιματολόγος καθορίζει την τελική διάγνωση.

Εάν οι αναλύσεις δείχνουν την ανάπτυξη θρομβοφιλίας, τότε διορίζονται κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα.

Θεραπεία

Σε κάθε περίπτωση, η μέθοδος θεραπείας θα επιλεγεί ξεχωριστά. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες του σώματος του ασθενούς, οι υπάρχουσες ασθένειες, η γενική κατάσταση και άλλοι παράγοντες.

Το γενικό καθεστώς είναι ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων όπως:

• αντιπηκτικά ·
• διαχωριστές;
• αιμοκάθαρση.

Συχνά κάνετε αιματοχυσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν μεταγγίσεις πλάσματος.

Με μια ήπια μορφή της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα μέσα, η δράση του οποίου έχει ως στόχο την αραίωση του αίματος (Warfarin και Acenocoumarol).

Με τη συνέχιση της ενεργού θρόμβωσης του ασθενούς νοσηλεύεται. Σε αυτή την περίπτωση, η εξειδίκευση της θεραπείας θα βασίζεται στην ενδοφλέβια χορήγηση μη φορτωμένης ηπαρίνης χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, την αντλία έγχυσης. Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά τα φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ (πεντοξιφυλλίνη ή διπυριδαμόλη).

Ως πρόσθετη θεραπεία συνιστώνται συμπλέγματα βιταμινών, φολικού ή νικοτινικού οξέος.

Κατά τη διάγνωση μιας σοβαρής μορφής θεραπείας περιλαμβάνονται φάρμακα ινωδολυτική ομάδα.

Για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φυτοθεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ και περιπάτους στο δρόμο. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή.

Κίνδυνος παθολογίας

Αν δεν λάβετε έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως:

• καρδιακή προσβολή?
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• εντερική νέκρωση.
• περιτονίτιδα.
• γάγγραινα των χεριών και των ποδιών.

Επιπλέον, η ανάπτυξη θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει το θάνατό του.

Πού να πάει η έρευνα, ποια είναι η αξία της

Μια ανάλυση της θρομβοφιλίας μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα ή κλινικό κέντρο διάγνωσης. Η τιμή της διαδικασίας θα εξαρτηθεί από την περιοχή στην οποία ζει ο ασθενής και τους δείκτες που αποδίδονται.

Κατά μέσο όρο, το κόστος της έρευνας κυμαίνεται από ενάμισι έως τέσσερις χιλιάδες ρούβλια.

Η θρομβοφιλία είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου, συνιστάται η τακτική ανάλυση που καθορίζει την πήξη του υγρού του αίματος. Όταν επιβεβαιώνετε τη διάγνωση, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Δοκιμές και δοκιμές θρομβοφιλίας: αποτελέσματα και αποτελέσματα (με τιμές)

Η θρομβοφιλία είναι ένας συλλογικός όρος, με τον οποίο νοούνται διαταραχές της αιμόστασης του ανθρώπινου σώματος, που οδηγούν σε θρόμβωση, δηλαδή στον σχηματισμό θρόμβων αίματος και στον αποκλεισμό των αιμοφόρων αγγείων από αυτά, συνοδευόμενα από χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα. Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι το κληρονομικό συστατικό είναι σημαντικό στην ανάπτυξη της θρομβοφιλίας. Έχει βρεθεί ότι η νόσος εμφανίζεται συχνότερα στους ανθρώπους που είναι προδιάθετοι σε αυτό - φορείς ορισμένων γονιδίων. Τώρα υπάρχει μια ευκαιρία να αναλυθεί η θρομβοφιλία, δηλαδή να προσδιοριστεί η προδιάθεση, λόγω ενός συνόλου γονιδίων, στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι ιδιαιτερότητες της ανάλυσης θα συζητηθούν παρακάτω.

Σε ποιον έχει ανατεθεί

Η ανάλυση της γενετικής θρομβοφιλίας μπορεί να περάσει οποιοδήποτε άτομο, επειδή η μελέτη γίνεται απλά και δεν έχει αντενδείξεις. Ωστόσο, σύμφωνα με τους γιατρούς, δεν έχει νόημα να διαγνωστεί ο καθένας στη σειρά. Ως εκ τούτου, συνιστάται η ταυτοποίηση των δεικτών θρομβοφιλίας για τις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

• Σχεδόν όλοι οι άντρες.
• Άτομα άνω των 60 ετών.
• Συγγενείς του αίματος των ανθρώπων που είχαν θρόμβωση μιας σκοτεινής φύσης.
• Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με κίνδυνο θρόμβωσης, καθώς και ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης και η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών σε ασθενείς.
• Άτομα με παθολογία καρκίνου, αυτοάνοσες διεργασίες και μεταβολικές παθήσεις.
• Ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση, σοβαροί τραυματισμοί, λοιμώξεις.

Ειδικές ενδείξεις για την ανάλυση της θρομβοφιλίας, που προκαλείται από τον πολυμορφισμό του γονιδίου, τις διαδικασίες προγραμματισμού της πήξης του αίματος, είναι η παθολογία της εγκυμοσύνης που είχαν προηγουμένως οι γυναίκες: αυθόρμητη διακοπή, θνησιμότητα, πρόωρη γέννηση. Επίσης σε αυτή την κατηγορία είναι γυναίκες που είχαν θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές οι ομάδες ασθενών πρέπει να εξεταστούν πρώτα. Η δοκιμή θα αποκαλύψει τις αλλαγές που σχετίζονται με τον πολυμορφισμό των γονιδίων κωδικοποίησης και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Η θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη του εμβρυϊκού θανάτου του εμβρύου, της θρόμβωσης στις πρώιμες και όψιμες μεταγεννητικές περιόδους, την εμβρυϊκή παθολογία κατά την επόμενη εγκυμοσύνη.

Για το σχηματισμό των θρόμβων αίματος υπεύθυνη σειρά γονιδίων.

Η ουσία της μελέτης

Στη γενετική, υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως ο πολυμορφισμός του γονιδίου. Ο πολυμορφισμός περιλαμβάνει μια κατάσταση όπου διαφορετικές παραλλαγές του ίδιου γονιδίου μπορεί να είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη του ίδιου χαρακτηριστικού. Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον πολυμορφισμό και τα οποία είναι οι "εμπνευστές" της θρομβοφιλίας είναι:

1. Γονίδια του συστήματος πήξης του αίματος.
2. Το γονίδιο που κωδικοποιεί την προθρομβίνη.
3. Το γονίδιο που κωδικοποιεί το ινωδογόνο.
4. Το γονίδιο γλυκοπρωτεΐνης Ια.
5. Γονίδια υπεύθυνα για τον αγγειακό τόνο κ.λπ.

Δηλαδή, υπάρχουν πολλά γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον πολυμορφισμό. Αυτό εξηγεί τη συχνότητα εμφάνισης της κατάστασης, τη δυσκολία διάγνωσης, καθώς και τις πιθανές δυσκολίες εύρεσης αιτιών ορισμένων παθολογιών. Σχετικά με τον πολυμορφισμό και την κληρονομική ή συγγενή θρομβοφιλία, κατά κανόνα, αντανακλούν πότε αποκλείονται όλα τα άλλα αίτια που οδηγούν σε θρόμβωση. Αν και στην πραγματικότητα ο πολυμορφισμός γονιδίων εμφανίζεται στο 1-4% των ανθρώπων του πληθυσμού.

Πώς είναι το

Η δοκιμή διεξάγεται με βάση ένα συμβατικό εργαστήριο στο οποίο δημιουργούνται οι απαραίτητες συνθήκες για την αποστειρωμένη συλλογή υλικού. Ανάλογα με τους πόρους του ιατρικού ιδρύματος, η ανάλυση μπορεί να λάβει:

• Επιθηλιακό παρειάς (στοματικό επιθήλιο).
• Φλεβικό αίμα.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση. Η μόνη πιθανή κατάσταση, ίσως, είναι η αιμοδοσία με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να μιλήσετε εκ των προτέρων με όλες τις περιπλοκές με τον ειδικό που σας παραπέμπει στη δοκιμή. Ο γιατρός θα σας πει πώς να κάνετε τη δοκιμασία και πώς καλείται σωστά.

Αποτελέσματα

Η ανάλυση αποκωδικοποίησης έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Το γεγονός είναι ότι για διάφορους ασθενείς, λαμβάνοντας υπόψη πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες ασθένειες, τη γενική κατάσταση, καθώς και γιατί προδιαγράφεται το τεστ, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μελέτη με διάφορους δείκτες. Μια λίστα με τις πιο συχνά συνιστώμενες θα παρουσιαστεί παρακάτω.

Αναστολέας ενεργοποιητή πλασμινογόνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της ανάλυσης, προσδιορίζεται η "εργασία" του γονιδίου που ευθύνεται για την ενεργοποίηση της διαδικασίας ινωδόλυσης, δηλαδή, η διάσπαση ενός θρόμβου αίματος. Η ανάλυση αποκαλύπτει την ευαισθησία των ασθενών με κληρονομική θρομβοφιλία στην εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρυνσης, παχυσαρκίας, στεφανιαίας νόσου. Ανάλυση αποκωδικοποίησης:

• 5G 5G - επίπεδο στο κανονικό εύρος.
• 5G 4G - ενδιάμεση τιμή.
• 4G 4G - αυξημένη τιμή.

Δεν υπάρχουν κανονικές τιμές για αυτόν τον δείκτη. Έτσι, προσδιορίζεται μόνο ο πολυμορφισμός ενός γονιδίου.

Το επίπεδο του ινωδογόνου - η σημαντικότερη ουσία που εμπλέκεται στη διαδικασία του σχηματισμού θρόμβου, προσδιορίζεται από το δείκτη ινωδογόνου, ένα πολυπεπτίδιο βήτα. Η διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον πολυμορφισμό του γονιδίου που είναι υπεύθυνος για το επίπεδο ινωδογόνου στο αίμα, το οποίο είναι σημαντικό σε προηγούμενες παθολογικές καταστάσεις της εγκυμοσύνης (αποβολή, παθολογίες του πλακούντα). Επίσης, τα αποτελέσματα της ανάλυσης της θρομβοφιλίας υποδηλώνουν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβωσης. Αποκρυπτογράφηση:

• G G - η συγκέντρωση της ουσίας αντιστοιχεί στον κανόνα.
• G A - μια μικρή αύξηση.
• A A - μια σημαντική υπέρβαση της αξίας.

Οι εργασίες του συστήματος πήξης και η παρουσία της γενετικής θρομβοφιλίας αξιολογούνται επίσης από το επίπεδο του παράγοντα πήξης 13. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης επιτρέπει τον εντοπισμό της ευαισθησίας στη θρόμβωση και την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τα διαγνωστικά αποκαλύπτουν τις ακόλουθες πιθανές παραλλαγές του πολυμορφισμού του γονιδίου:

• G G - η δραστηριότητα του παράγοντα είναι φυσιολογική.
• G T είναι μια μέτρια μείωση της δραστηριότητας.
• T T - μια σημαντική μείωση. Σύμφωνα με μελέτες, σε μια ομάδα ανθρώπων με γονότυπο T T, η θρόμβωση και οι συνωστώσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές.

Διαγνώστε τη μετάλλαξη Leiden, υπεύθυνη για την πρώιμη ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού, θρόμβωση, προεκλαμψία, θρομβοεμβολικές επιπλοκές που προκύπτουν στο ιστορικό της εγκυμοσύνης, ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, μπορείτε να προσδιορίσετε το επίπεδο παράγοντα πήξης 5 που κωδικοποιείται από το γονίδιο F5. Ο παράγοντας πήξης είναι μια ειδική πρωτεΐνη που περιέχεται στο ανθρώπινο αίμα και είναι υπεύθυνη για την πήξη του αίματος. Η συχνότητα εμφάνισης του παθολογικού αλληλόμορφου του γονιδίου είναι μέχρι 5% στον πληθυσμό. Διαγνωστικά αποτελέσματα:

• G G - η συγκέντρωση της ουσίας αντιστοιχεί στον κανόνα. Δεν υπάρχει γενετική θρομβοφιλία.
• G A - μια μικρή αύξηση. Υπάρχει προδιάθεση για θρόμβωση.
• A A - μια σημαντική υπέρβαση της αξίας. Η διάγνωση έδειξε προδιάθεση για αυξημένη πήξη αίματος.

Η διάγνωση της μετάλλαξης Leiden καθορίζει τον παράγοντα πήξης του αίματος.

Σε γυναίκες με αναμενόμενη μελλοντική θεραπεία γυναικείας ορμονοθεραπείας ή ασθενείς με ανάγκη χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών, συνιστάται η διάγνωση του επιπέδου παράγοντα 2 του συστήματος πήξης του αίματος. Ο ορισμός του επιτρέπει τον εντοπισμό του κινδύνου θρομβοεμβολισμού, θρόμβωσης, εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο παράγοντας 2 του συστήματος πήξης αίματος κωδικοποιείται από το γονίδιο F2, το οποίο έχει έναν ορισμένο πολυμορφισμό. Ο παράγοντας υπάρχει πάντοτε στο αίμα σε ανενεργή κατάσταση και είναι ένας πρόδρομος της θρομβίνης - μιας ουσίας που εμπλέκεται στη διαδικασία θρόμβωσης. Στο τέλος της διάγνωσης, μπορεί να υποδειχθεί το ακόλουθο αποτέλεσμα:

• Η γενετική θρομβοφιλία και η αυξημένη πήξη του αίματος δεν είναι.
• G A - υπάρχει προδιάθεση για θρόμβωση. Ετεροζυγωτική μορφή θρομβοφιλίας.
• A A - υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης.

Ο γιατρός, εκτός από τους γενετικούς δείκτες της θρομβοφιλίας, μπορεί να ανατεθεί σε σχετικές μελέτες, όπως ο ορισμός του D-διμερούς, ο οποίος αποτελεί δείκτη θρόμβωσης. Το ϋ-διμερές είναι ένα θραύσμα του διασπασμένου ινώδους και εμφανίζεται στη διαδικασία της διάλυσης ενός θρόμβου αίματος. Με εξαίρεση τις έγκυες γυναίκες, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα θεωρούνται φυσιολογικά εάν οι τιμές αναφοράς των 0-0,55 μg / ml είναι εντός των τιμών αναφοράς. Με την αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης, οι τιμές του δείκτη αυξάνονται. Η αύξηση της αξίας μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στη θρομβοφιλία, αλλά και σε πολλές ογκολογικές παθήσεις, παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και του ήπατος, μετά από τραύματα και πρόσφατες επεμβάσεις. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάγνωση της θρομβοφιλίας θα είναι μη ενημερωτική.

Η ανάλυση APTT γίνεται για να δείξει τη συνολική λειτουργία του καταρράκτη πήξης του αίματος.

Σχεδόν ανάλυση ρουτίνας είναι η ανάλυση με το όνομα APTT, δηλαδή ο προσδιορισμός του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης, δηλαδή το χρονικό διάστημα κατά το οποίο λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Η αξία της ανάλυσης δεν δείχνει τόσο την παρουσία κληρονομικής θρομβοφιλίας, όπως το γενικό έργο του καταρράκτη πήξης του αίματος.

Άλλοι δείκτες συγγενούς θρομβοφιλίας αποδίδονται επίσης: ορισμός της ιντεγκρίνης βήτα-3, της ιντεγκρίνης άλφα-2, των παραγόντων πήξης αίματος 7 και 2, της αναγωγάσης του φολικού μεθυλενίου. Επίσης για τη διάγνωση του έργου του συστήματος πήξης, προσδιορίζονται τα επίπεδα ινωδογόνου, τριγλυκεριδίων, ομοκυστεΐνης, χοληστερόλης, αντιθρομβίνης 3 και χρόνου θρομβίνης. Τι είδους εξετάσεις πρέπει να εκτελεστούν, σύμφωνα με τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις άμεσες ενδείξεις διάγνωσης.

Μέσες τιμές

Η ανάλυση της εργασίας των γονιδίων που είναι υπεύθυνες για τον πολυμορφισμό και η παρουσία της συγγενούς θρομβοφιλίας δεν είναι μια μελέτη ρουτίνας, επομένως η διάγνωση είναι σχεδόν αδύνατη με βάση ένα μέσο ιατρικό ίδρυμα. Στα μεγαλύτερα ιατρικά κέντρα και στις εμπορικές κλινικές, η εξέταση γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σύστημα δοκιμών "Καρδιογενετική Θρομβοφιλία". Το κόστος μιας τέτοιας έρευνας μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Πόσο είναι η μελέτη, μπορείτε να μάθετε απευθείας στο νοσοκομείο όπου θα πραγματοποιηθεί.

Θρομβοφιλία

Η θρομβοφιλία δεν είναι ασθένεια, αλλά αυξημένη τάση ανάπτυξης θρόμβωσης. Επιπλέον, η θρομβοφιλία χαρακτηρίζεται από μια προηγούμενη εμφάνιση, την παρουσία στο ιστορικό των συγγενών αυτής της παθολογίας, τα συμπτώματα της θρόμβωσης που σχετίζονται δυσανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα. Κατά την αξιολόγηση αυτής της παθολογίας, πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στους παράγοντες που προδιαθέτουν.

Λόγοι

Υπάρχουν τρεις βασικές προϋποθέσεις που οδηγούν σε θρόμβωση, τη λεγόμενη τριάδα Virchow:

• βλάβη του πλοίου ·
• αργή ροή αίματος?
• ανισορροπία μεταξύ συστημάτων πήξης αίματος και αντιπηκτικών.

Βλάβη στον αγγειακό τοίχο

Συνδέεται με έναν τεράστιο αριθμό αντιδράσεων του σώματος σε ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα. Μπορεί να ειπωθεί ότι καμία παραβίαση που συμβαίνει στο σώμα δεν συμβαίνει χωρίς τη συμμετοχή του αγγειακού τοιχώματος. Αυτό είναι:

• Σταθεροί καθετήρες, καθετήρες, φίλτρα σε δοχεία.
• λειτουργίες, τραυματισμοί.
• μαζική απώλεια αίματος?
• ιούς, ενδοτοξίνες βακτηρίων, λοιμώξεις και σήψη,
• υποξία;
• κοινά εγκαύματα.
• αυτοάνοσες διεργασίες και ούτω καθεξής.

Όλοι οι μηχανισμοί που οδηγούν στην απελευθέρωση κυτοκινών και βιολογικά δραστικών ουσιών, συνεπάγονται βλάβη στο ενδοθήλιο, έκθεση της υποενδοθηλιακής μεμβράνης με ενεργοποίηση του συστήματος πήξης και θρομβοφιλία.

Επιβραδύνει τη ροή του αίματος

Ένας από τους κύριους παράγοντες της θρομβοφιλίας είναι η επιβράδυνση της ροής αίματος μέσω των αγγείων. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• "Παχύνσεις" του αίματος λόγω αφυδάτωσης, πολυκυτταραιμίας, υποπρωτεϊναιμίας, ερυθροκυττάρωσης, αυξημένου ινωδογόνου,
• την καταστροφή του σκάφους, τη συσκευή βαλβίδων του, μειώνοντας τη διάμετρο.
• αναγκαστική ακινητοποίηση του ασθενούς.
• καρδιακή ανεπάρκεια με αυξημένη φλεβική πίεση.
• εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.
• την παρουσία κακοήθων όγκων, στις οποίες μεταβάλλεται η πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος.

Τύποι θρομβοφιλιών

Υπάρχει κληρονομική πρωτογενής θρομβοφιλία (γενετική), δευτερογενής, συνδυασμένη και ασαφής γενετική.

Η συγγενής θρομβοφιλία είναι σπάνιες παθολογίες, αλλά μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβωσης ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους.

Αιματογενείς (συγγενείς) ή πρωτογενείς θρομβοφιλία συνδέονται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• ανεπάρκεια αντιθρομβίνης.
• έλλειψη πρωτεΐνης C.
• ανεπάρκεια της πρωτεΐνης S.
• Leiden μετάλλαξη 8 γονίδιο παράγοντα πήξης V γονίδιο G1691A;
• αυξημένος παράγοντας πήξης αίματος Ⅷ?
• μετάλλαξη της προθρομβίνης G20210A.
• υπερχομοκυστεϊναιμία.
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Στη δευτερογενή θρομβοφιλία περιλαμβάνονται όλα όσα συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της τριάδας Virchow.

Η αρτηριακή θρόμβωση δεν συσχετίζεται με κληρονομική θρομβοφιλία. Αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της ισχαιμικής καρδιοπάθειας και των αθηροσκληρωτικών αγγειακών μεταβολών.

Προσδιορισμός κινδύνου

Η βάση για την πρόληψη και τη θεραπεία διαφόρων μορφών θρομβοφιλίας είναι ο προσδιορισμός των παραγόντων κινδύνου για θρόμβωση. Επειδή η θρόμβωση είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της κατάστασης. Οι ακόλουθοι δείκτες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον προσδιορισμό των παραγόντων κινδύνου για VTEC (φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές):

• ηλικία ·
• όγκος της χειρουργικής επέμβασης.
• υπήρχε ιστορικό θρομβοεμβολισμού.
• ταυτόχρονη παθολογία.
• εκτιμώμενο χρόνο ακινητοποίησης.
• στοιχεία συγγενούς θρομβοφιλίας.

Υπάρχουν ειδικές κλίμακας (Wells, Caprini, Γενεύη), επιτρέποντας στον ασθενή να μεταφέρει ένα χαμηλό, μέτριο, υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή και άλλες VTEC. Παρακάτω είναι ένας από αυτούς για την αξιολόγηση των χειρουργικών ασθενών.

Διαγνωστικά

Ανάλυση της συγγενούς θρομβοφιλίας διεξάγεται σε εμφάνιση συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, καθώς και θρόμβωση χωρίς προφανή λόγο έως και 50 χρόνια, συνήθη αποβολή, θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά.

Οι συγγενείς εξετάσεις θρομβοφιλίας περιλαμβάνουν γενετικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό:

Προσδιορίστε επίσης τα επίπεδα στο αίμα της αντιθρομβίνης Ⅲ, των πρωτεϊνών S και C.

Coagulogram

κατάσταση Πήξη αξιολογείται με τον καθορισμό του επιπέδου των αιμοπεταλίων, χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης, δείκτης προθρομβίνη, ινωδογόνο, ινική.

Τα D-διμερή είναι τα προϊόντα διάσπασης του ινώδους. Όσο περισσότεροι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στο σώμα, τόσο περισσότερο παράγεται ινώδες, το οποίο είναι συνεχώς επιρρεπές σε αποσύνθεση. Σύμφωνα με τα d-διμερή, μπορεί κανείς να κρίνει την κλίμακα της κατανάλωσης φιμπρίνης στο σώμα.

Χρησιμοποιήστε τη δοκιμασία με διμερή D για να αποκλείσετε τη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής. Εάν τα D-διμερή είναι φυσιολογικά, η διάγνωση της πνευμονικής εμβολής αποκλείεται.

Με αυξημένο αποτέλεσμα της εξέτασης, δεν αποκλείονται θρόμβωση οποιουδήποτε εντοπισμού, φλεγμονώδεις διεργασίες, σηψαιμία και άλλες γενικευμένες παθολογίες.

Θρομβοελαστόγραμμα

Αυτή η μέθοδος έρευνας βοηθά στον προσδιορισμό των σταδίων του σχηματισμού θρόμβων αίματος, της ύπαρξης και της λύσης του. Στην θρομβοφιλία, ένας θρομβοελαστογράφος υποδεικνύει υπερπηξία. Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με αυτήν τη μέθοδο ακολουθώντας αυτόν τον σύνδεσμο http://gemato.ru/analiz-krovi/tromboelastografia.html.

Υπερηχογράφημα και Doppler

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι αποκαλύπτουν μια υπάρχουσα θρόμβο ή αγγειοσυστολή, την ταχύτητα ροής αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες και επιτρέπουν τον εντοπισμό της βλάβης. Το υπερηχογράφημα της καρδιάς ή το Echo-KG βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης της λειτουργίας άντλησης, του μεγέθους των θαλάμων, του κλάσματος των εκπομπών, της κατάστασης των αγγείων.

Για τη διάγνωση της πνευμονικής αρτηριακής θρόμβωσης, θα πρέπει να καθοδηγείται από τα δεδομένα της τομογραφίας του υπολογιστή με αντίθεση.

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης καθιστά δυνατή την υποψία ότι η υπερφόρτωση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς λόγω της στασιμότητας στον μικρό κύκλο επιβεβαιώνεται ως αποτέλεσμα μαζικής απόφραξης των πνευμονικών αγγείων. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας πάθησης δεν είναι συγκεκριμένα, μπορεί επίσης να μιλήσουν για άλλες παθολογίες.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της θρομβοφιλίας είναι η θρόμβωση. Μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορες περιοχές και να επηρεάσει βαθιές, επιφανειακές φλέβες, φλεβικά πλέγματα μέσα στα όργανα και ούτω καθεξής.

Θρομβοφλεβίτιδα - θρόμβωση των σαφηνών φλεβών. Τα συμπτώματά του είναι:

• πόνος στο άκρο που επηρεάζεται από τον θρόμβο.
• κατά μήκος των φλεβών ορατό φωτεινό "κομμάτι"?
• όταν ανιχνεύεται το επηρεασμένο δοχείο, προσδιορίζεται ένα οδυνηρό καλώδιο.
• κόκκους θρόμβου;
• έντονη παραισθησία του άκρου.

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση του THV σχηματίζεται συχνότερα στο κάτω πόδι. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της ΤΒ:

• ολόκληρο το άκρο είναι πρησμένο.
• το δέρμα είναι κυανό και το σχήμα των σαφηνών φλέβες είναι σαφώς ορατό.
• υπάρχει πόνος στον τόξο.
• ο πόνος εντοπίζεται κυρίως κατά μήκος της νευροβλαστικής δέσμης.

Σε περίπτωση εμφάνισης ΤΒΤ των άνω άκρων, εμφανίζονται πρήξιμο, πρήξιμο και κυάνωση του προσώπου και του λαιμού, εκτός από τα χαρακτηριστικά του ποδιού.

Συχνά η βαθιά φλεβική θρόμβωση του κάτω σκέλους εμφανίζει πνευμονική θρομβοεμβολή - ΡΕ.

Πνευμονική εμβολή - μια τρομερή επιπλοκή του διαχωρισμού ενός θρόμβου αίματος από τις βαθιές φλέβες ή του σχηματισμού του στη σωστή καρδιά. Η εκτεταμένη βλάβη στις πνευμονικές αρτηρίες μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ακόμη και με επαρκή θρομβόλυση. Σχετικά με την TELA μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικά σε αυτό το άρθρο.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής θρόμβωσης είναι μη ειδικά και υποδηλώνουν άλλες παθολογίες:

• δυσκολία στην αναπνοή, αναγκαστική θέση του ασθενούς για διευκόλυνση της αναπνοής.
• αίσθημα παλμών της καρδιάς, μείωση της αρτηριακής πίεσης έως σοκ,
• απώλεια συνείδησης.
• κυάνωση του ανώτερου κορμού με μαζική εμβολή.
• πόνο στο στήθος.
• την εμφάνιση αιμόπτυσης.

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων σάς επιτρέπει να σκεφτείτε τι συμβαίνει στην καταστροφή των πνευμόνων και να ορίσετε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης για τον προσδιορισμό του θρόμβου αίματος.

Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της θρομβοφιλίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• NMG - χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες - Ενοξαπαρίνη, Δαλτεπαρίνη, Ναντροπάριν και άλλοι.
• UFG - μη κλασματική ηπαρίνη.
• Arixtra - Fondaparinux;
• ανταγωνιστής βιταμίνης Κ - βαρφαρίνη.
• από του στόματος αντιπηκτικά νέας γενιάς - Rivaroxaban, Dabigatran.

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται παρουσία παραγόντων κινδύνου για θρόμβωση ή θρομβοεμβολή. Όταν έχει ήδη λάβει χώρα ένα επεισόδιο VTEC, ενδείκνυται η μακροχρόνια χορήγηση αυτών των φαρμάκων (3-6 μήνες). Παρακάτω είναι ένας πίνακας με τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά.

Πίνακας 3. Διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά μετά από ένα επεισόδιο DVT / PE.

Κατανομή μιας ειδικής ομάδας φαρμάκων, οι ενδείξεις για τη χρήση των οποίων είναι πολύ περιορισμένες: ινωδολυτικά - Alteplaza, Tenekteplaza, Streptokinase. Είναι συνταγογραφημένα για επιτυχή θρόμβωση με απώλεια συνείδησης και σοκ (PEH, έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Πιθανή επιλογή χειρουργικής θεραπείας - αφαίρεση του προκύπτοντος θρόμβου αίματος. Σε περίπτωση επιφανειακής βλάβης των φλεβών, πραγματοποιείται αγγειακή αφαίρεση (λειτουργία Troyanova-Trededenburg), θρομβοεκτομή. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση μπορεί να αποτελεί ένδειξη για φίλτρο cava, θρομβοεκτομή. Διατέθηκε επίσης στην τοπική χορήγηση ινωδολυτικών απευθείας στον θρόμβο.

Θρομβοφιλία σε έγκυες γυναίκες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού, το σώμα της γυναίκας προετοιμάζεται για προγραμματισμένη απώλεια αίματος, οπότε μέχρι το τέλος της κύησης, της υπερπηκτικότητας και της θρομβοφιλίας εμφανίζονται. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη συγκέντρωση των παραγόντων πήξης. Ο όγκος του πλάσματος στον οποίο κυκλοφορούν αυτοί οι παράγοντες αυξάνει κατά 30% ήδη από το δεύτερο τρίμηνο έως και 6 εβδομάδες μετά την παράδοση, γεγονός που προκαλεί υπερπηξία.

Από την άποψη αυτή, όταν εντοπίζονται παράγοντες κινδύνου, συνταγογραφούνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες θα πρέπει να ληφθούν έως και 6 εβδομάδες μετά την παράδοση. Η αβλαβία τους στο έμβρυο και στον θηλασμό αποδεικνύεται.

Εάν μια γυναίκα χαρακτηρίζεται από συνηθισμένη αποβολή, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένας τέτοιος τύπος θρομβοφιλίας όπως το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Για να αποφευχθεί η θρόμβωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε εσώρουχα συμπίεσης - κάλτσες 2-3 κατηγοριών συμπίεσης.

Κόστος των εξετάσεων θρομβοφιλίας

Πλήρης αιμοληψία, η πήξη μπορεί να πραγματοποιηθεί στην κλινική στην κοινότητα ακόμη και δωρεάν. Για να προσδιοριστεί η γενετική παθολογία στον εαυτό του, μπορεί κανείς να στραφεί σε εργαστήρια που έχουν καταβάλει πίνακες για παράγοντες πήξης και γενετικές μελέτες.

Όλες οι άλλες οργανικές μέθοδοι, σύμφωνα με τις ενδείξεις, διεξάγονται δωρεάν ή με αμοιβή, με πρωτοβουλία του ασθενούς.

Ανάλυση θρομβοφιλιών

Μια διαταραχή στο αιμοστατικό σύστημα που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων ονομάζεται θρομβοφιλία.

Οι μεταφορείς γονιδίων που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της νόσου αυτής δεν μπορεί να αισθανθεί τις παθολογικές αλλαγές στο σώμα πριν από την εγκυμοσύνη, όγκου, τραύμα, καθώς επίσης και τη λήψη ορμονών.

Η κληρονομική θρομβοφιλία είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στις φλέβες στις γυναίκες στη θέση αυξάνεται πολλές φορές, λόγω της αυξημένης πήξης του αίματος.

Η ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για θρομβοφιλία είναι ο κύριος διαγνωστικός έλεγχος για τις ύποπτες γυναίκες στη θέση αυτής της παθολογίας.

Ενδείξεις για θρομβοφιλία στην εγκυμοσύνη

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αμβλώσεις και οι επιπλοκές, η ανάλυση παρουσιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Η παρουσία έγκυων συγγενών που έχουν αναγνωριστεί ως αποτέλεσμα της μελέτης:

• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• θρόμβωση των φλεβών των ποδιών.
• θρόμβους αίματος στις αρτηρίες των πνευμόνων.

1. Αμβλώσεις περισσότερες από δύο φορές.
2. Οι προσπάθειες για εξωσωματική γονιμοποίηση έληξαν σε αποτυχία.
3. Αποδοχή ορμονών.

Τι είναι η γενετική θρομβοφιλία;

Ανάλυση θρομβοφιλιών

Η συγγενής θρομβοφιλία είναι μια χρόνια κατάσταση που προκαλείται από έναν κληρονομικό παράγοντα.

Σε αυτή την παθολογία στους ανθρώπους υπάρχει ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος και η ανάπτυξή τους πέρα ​​από τα όρια αγγειακής βλάβης.

Η γενετική που είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό θρόμβων αίματος δεν εφαρμόζεται πάντα με τη μορφή θρόμβωσης.

Ως εκ τούτου, συγγενή θρομβοφιλία δεν είναι μια ξεχωριστή νόσος: μια κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, στα οποία ένας αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος στον ασθενή αρκετές φορές λόγω της πήξης του αίματος.

Στην κανονική λειτουργία της πήξης του αίματος, σχηματίζεται θρόμβος που επικαλύπτει το αγγείο στην πληγείσα περιοχή.

Για τη δημιουργία αυτού του φραγμού είναι οι ειδικές ουσίες στο αίμα. Επιπλέον, η σύνθεσή του περιέχει συστατικά που εμποδίζουν την υπερβολική πήξη του αίματος.

Και αν διαταραχθεί η ισορροπία μεταξύ αυτών των δραστικών ουσιών, υπάρχει γενετική θρομβοφιλία.

Δημοφιλή άρθρα: ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Οι ειδικοί που ασχολούνται με την αλλαγή της κατάστασης του ανθρώπινου σώματος, οδηγώντας σε μετάλλαξη γονιδίων, έδειξαν στατιστικά στοιχεία.

Τις περισσότερες φορές, η θρόμβωση επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών, τις γυναίκες που βρίσκονται σε εγκυμοσύνη με κίνδυνο για το έμβρυο, τους καρκινοπαθείς, τις μεταβολικές ασθένειες, έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και τραύμα.

Εάν υποψιάζεστε την εν λόγω παθολογία, αυτή η κατηγορία ασθενών αναλύεται απαραίτητα. Ανήκει στην ανάλυση της γενετικής θρομβοφιλίας.

Οι κληρονομικοί παράγοντες της νόσου σχετίζονται με την ταυτοποίηση των ακόλουθων παθολογιών σε ασθενείς:

• έλλειψη αντιθρομβίνης 3 και πρωτεΐνης C, S;
• πολυμορφισμό γονιδίου προθρομβίνης.
• τον ανασυνδυασμό του παράγοντα V ή του γονιδίου Leiden.
• γλυκοπρωτεΐνη μετάλλαξης υποδοχέα αιμοπεταλίων ΙΙΙα.
• ανωμαλίες ινωδογόνου στο μοριακό επίπεδο.

Διαλογή θρομβοφιλιών: συμπτώματα της νόσου.

Συχνά σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, η θεραπεία ξεκινάει με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί από αυτούς που πάσχουν από αυτή την παθολογία δεν κάνουν καμιά καταγγελία αρχικά, λόγω της διάρκειας της παθολογίας.

Μόνο όταν ένας ασθενής έχει θρόμβο αίματος εμφανίζονται συμπτώματα. Με την εμφάνιση θρόμβων αίματος στις αρτηρίες, μπορεί να υπάρξει εγκεφαλικό επεισόδιο ή επιθέσεις στεφανιαίας ανεπάρκειας στους νέους.

Εάν ένας θρόμβος σχηματίζεται στα αγγεία του πλακούντα, ως επιλογή υπάρχει αποβολή.

Μετά από φλεβική βλάβη των φλεβών, εμφανίζονται κλινικές εκδηλώσεις: πόνος και βαρύτητα στα κάτω άκρα, οίδημα, αλλαγές στο δέρμα (τροφικά έλκη).

Πώς να δοκιμάσετε τη θρομβοφιλία;

Πρώτα πρέπει να επιλέξετε ένα εργαστήριο. Θρομβοφιλία στην Invitro - αυτό το εργαστήριο έχει καλή φήμη μεταξύ των ασθενών και των γιατρών.

Επιπλέον, μπορείτε να επιλέξετε τα Gemotest, KDL, κλπ. Μόνο μετά τη δωρεά αίματος για αιμοπετάλια (δοκιμές), οι ασθενείς θα προσφερθούν αποτελεσματική θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Οι ασθενείς χρειάζονται μόνο ένα διαβατήριο στο Invitro. Η ανάλυση γίνεται για αρκετές ημέρες. Η αποκρυπτογράφηση του είναι γιατρός.

Ανάλυση της θρομβοφιλίας πώς να περάσει; Η απάντηση είναι απλή: το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι.

Μια εξέταση αίματος για θρομβοφιλία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε:

Η ανάλυση της κληρονομικής θρομβοφιλίας θα επιτρέψει στον γιατρό να συνταγογραφήσει τη θεραπεία.

Κύρια μέθοδος διάγνωσης

Η ανάλυση της θρομβοφιλίας είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος.

Η ανάλυση για τη συγγενή θρομβοφιλία διέρχεται από δύο στάδια:

1. Ανίχνευση της παθολογίας στο σύστημα πήξης αίματος.
2. Η υλοποίηση της παθολογίας και η διαφοροποίησή της χρησιμοποιώντας ξεχωριστές αναλύσεις.

Μια εξέταση αίματος για θρομβοφιλία σημειώνει αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων, αύξηση των ερυθροκυττάρων στη συνολική σύνθεση του αίματος. Προσδιορίζεται το επίπεδο της ουσίας στο αίμα που καταστρέφει τους θρόμβους αίματος. Αυτό είναι D-διμερές.

Με την ανάπτυξη της ασθένειας στο αίμα υπάρχει αύξηση του επιπέδου της.

Οι εξετάσεις θρομβοφιλίας περιλαμβάνουν διάφορες μελέτες:

• APTT - θα καθορίσει το επίπεδο δραστηριότητας των παραγόντων που ευθύνονται για την πήξη του αίματος.
• Ο χρόνος θρομβίνης είναι η περίοδος σχηματισμού θρόμβου στο πλάσμα αίματος.
• Προσδιορισμός δείκτη προτομβίνης.

Μελέτες σχετικά με τη θρομβοφιλία που σχετίζονται με συγκεκριμένους προσδιορισμούς:

• προσδιορισμός του αντιπηκτικού του λύκου.
• προσδιορισμός του επιπέδου της συγκεκριμένης πρωτεΐνης ·
• προσδιορισμός αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων.
• δείκτη ομοκυστεΐνης.

Το αντιπηκτικό Lupus είναι μια πρωτεΐνη συγκεκριμένου τύπου, που δρα ως καταστροφικός παράγοντας των μεμβρανών των αγγειακών κυττάρων. Το επίπεδό του αυξάνεται με αυτοάνοσες ασθένειες.

Δοκιμασία θρομβοφιλίας για την ανίχνευση αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων, τα οποία επίσης διαταράσσουν τις κυτταρικές μεμβράνες. Ο ρυθμός τους αυξάνεται εάν το άτομο έχει αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Ομοκυστεΐνη.

Η αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμίνης Β, καθιστική ζωή και κατάχρηση κακών συνηθειών.

Επιπλέον, κατά τη διαδικασία ελέγχου για θρομβοφιλία, διεξάγονται γενετικές μελέτες.

Αποκαλύπτουν ανωμαλίες στα γονίδια της πήξης του αίματος και της προθρομβίνης. Όλες οι αναλύσεις επιτρέπουν στον ασθενή να αποκτήσει ένα γενετικό διαβατήριο για τη θρομβοφιλία.

Η κλινική IVF Center Medical παρέχει υπηρεσίες IVF. Για τους μελλοντικούς ασθενείς που αγωνίζονται με τη στειρότητα και την εν λόγω ασθένεια, έγινε μια ειδική ταινία, οι χαρακτήρες των οποίων είναι οι χαρακτήρες.

Το έργο "Ένα βήμα προς την ευτυχία" δεν θα χάσει την ελπίδα για το ενδεχόμενο να έχει ένα παιδί.