Το Xarelto (Bayer, Γερμανία) ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών άμεσης δράσης. Το δραστικό συστατικό είναι το rivaroxaban. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ακριβότερο φθηνότερο ανάλογο του xarelto με το ίδιο συστατικό στη σύνθεση δεν υπάρχει, αλλά υπάρχουν παρόμοια φάρμακα στον μηχανισμό δράσης και το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Το φάρμακο μειώνει τη δραστηριότητα της θρομβίνης και την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων θρόμβων αίματος, αποκαθιστά τη ρευστότητα του αίματος. Διορίζεται για την πρόληψη της θρόμβωσης των φλεβικών φλεβών των κάτω άκρων. Το εργαλείο έχει υψηλό κόστος.
- Δισκία των 20 mg, 100 τεμάχια. - 8890 ρούβλια, 15 mg, 100 τεμ. - 8950 τρίψτε.
Κατάλογος φθηνότερων αναλόγων xarelto
Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτόν τον κατάλογο ανήκουν στα αντιπηκτικά της νέας γενιάς. Αυτά είναι τα πιο ακριβή ανάλογα του xarelto από τον μηχανισμό δράσης (μπλοκάρει άμεσα την θρομβίνη), αν και τα κύρια δραστικά συστατικά των φαρμάκων διαφέρουν από αυτό.
1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). Το κύριο συστατικό είναι το apixaban. Έχει επίδραση στην πήξη του αίματος. Χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό μέσο για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών στην άρθρωση ισχίου ή γονάτου, καθώς και για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Η τιμή των δισκίων είναι 2,5 mg ή 5 mg 20 τεμ. - 887 σελ., 2,5 ή 5 mg 60 τεμάχια - 2450 τρίβουν.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Αυστρία). Το ενεργό δραστικό συστατικό dabigatran etexilate έχει ιδιότητες κατά της θρόμβωσης. Η κύρια δράση σχετίζεται με την αναστολή της θρομβίνης.
Διορίζεται ως προληπτικό μέτρο για καρδιακές και φλεβικές παθήσεις που σχετίζονται με τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Το φάρμακο είναι ένα από τα καλύτερα φθηνά ανάλογα του xarelto με διαφορετική μορφή απελευθέρωσης στη συγκέντρωση της ουσίας.
- Το κόστος των καψουλών 75? 110 ή 150 mg, 30 τεμ. η τιμή είναι σχεδόν το ίδιο 1815 - 1900 ρούβλια.
Ανάλογα άμεσης δράσης ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας διακρίνονται από την υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Οι βιολογικές τους ιδιότητες είναι πιο σταθερές. Τα φάρμακα έχουν συντριπτική επίδραση στη θρομβίνη. Επιδρά θετικά στη ρευστότητα του αίματος, καθώς και στην παροχή αίματος στα όργανα και στους ιστούς.
1. Fragmin (Pfizer, Ηνωμένες Πολιτείες). Το δραστικό συστατικό είναι η νατριούχος νατλεπαρίνη. Ενδείξεις για διορισμό: καρδιακή νόσος - στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βαθιά φλεβική θρόμβωση σε οξεία μορφή. Ενδείκνυται για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και ως προφυλακτικά μέτρα που αποσκοπούν στην αλλαγή της ποιότητας της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοδιήθησης. Διατίθεται υπό τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβιες ενέσεις.
- Το κόστος συσκευασίας 5000 0,2 ml 10 τεμαχίων - 2400 p.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, France). Το ενεργό συστατικό της ενοξαπαρίνης νατρίου. Αποδίδεται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για την πρόληψη της μείωσης του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων αίματος στο υπόβαθρο της οξείας μορφής θεραπευτικών ασθενειών, στην ορθοπεδική πρακτική και στη γενική χειρουργική, καθώς και κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
- Σύριγγες 20 mg; 0,2 ml, 10 τεμ. - 1680 p., 0,4 ml. Κάθε - 2830 ρούβλια.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Ιταλία). Το κύριο συστατικό είναι το σουλδεξείδιο. Φυσικό παρασκεύασμα - γίνεται από την εντερική μεμβράνη των ζώων. Το φάρμακο συνταγογραφείται για αγγειοπάθεια με προδιάθεση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος, βλάβη στις περιφερειακές αρτηρίες σε αθηροσκλήρωση και διαβήτη και δυσλειτουργία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- Το κόστος των ανώτατων ορίων. 250 IU 50 τεμάχια - 2300 ρούβλια. Διατίθεται επίσης ως διάλυμα έγχυσης.
Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες
1. Βαρφαρίνη (Grindeks, Ρωσία). Το ενεργό συστατικό της βαρφαρίνης. Το πιο δημοφιλές στην ιατρική πρακτική φθηνότερο ανάλογο του xarelto. Η δράση του φαρμάκου συνδέεται με τη διαδικασία επιβράδυνσης της πήξης του αίματος.
Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση είναι: η πρόληψη της πνευμονικής εμβολής, η θρόμβωση στο κατώτερο σύστημα φλέβας, η μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση, το εγκεφαλικό επεισόδιο και οι ισχαιμικές επιθέσεις.
- Τιμή συσκευασίας 2,5 mg δισκία, 100 τεμ. - 170 σ., 100 στοιχεία 3 mg - 156 σ., 5 mg 100 τεμ. - 200 σ.
2. Varfarex (Grindeks, Latvia). Ενεργό συστατικό βαρφαρίνη. Αντιπηκτικό κατάλληλο για μακροχρόνια θεραπεία. Προειδοποιεί τη δυνατότητα θρόμβωσης και εμποδίζει την ανάπτυξη των υπαρχουσών. Το φάρμακο ενδείκνυται για θρόμβωση, καθώς και καρδιακές παθήσεις - καρδιακή προσβολή, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά τη διάρκεια εργασιών που σχετίζονται με την αντικατάσταση καρδιακών βαλβίδων.
- Κόστος πακέτου. καρτέλα. 5 mg, 100 τεμάχια - 200 ρούβλια, 3 mg - 150 r.
3. Φενιλίνη (Υγεία της Ρωσίας). Το δραστικό συστατικό Phenindione έχει αντιπηκτική δράση. Πεδίο εφαρμογής - προληπτικά μέτρα και πρόληψη εμβολίων, μειώνοντας τον κίνδυνο θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Κόστος καρτέλας. 30 mg, 20 τεμ. - 185 ρούβλια.
P.S. Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των φτηνών αναλόγων xarelto έχουν έναν κατάλογο σοβαρών αντενδείξεων και παρενεργειών. Η αντικατάσταση ενός φτηνότερου αναλόγου καθορίζεται από το γιατρό.
Παρά την ομοιότητα των ναρκωτικών στον μηχανισμό δράσης, καθένα από αυτά έχει τα δικά του μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η ορθότητα της επιλογής καθορίζεται από τον ειδικό, ανάλογα με την τρέχουσα ασθένεια και τη συνολική κλινική εικόνα.
Ksarelto - οδηγίες χρήσης, βαθμολογίες, ανάλογα και μορφές αποδέσμευσης (δισκία 2,5 mg, 10 mg, 15 mg και 20 mg) ενός φαρμάκου για τη θεραπεία των θρομβώσεων, εμβολών και πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής σε ενήλικες, παιδιά και στην εγκυμοσύνη. Σύνθεση
Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Xarelto. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις των γιατρών, εμπειρογνώμονες σχετικά με τη χρήση του Xarelta στην πρακτική τους Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλογικά Xarelta παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρόμβωσης, της εμβολής και της πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση του φαρμάκου.
Το Xarelto είναι ένας εκλεκτικός άμεσος αναστολέας του παράγοντα 10a για χορήγηση από το στόμα. Η ενεργοποίηση του παράγοντα 10 για τον σχηματισμό του παράγοντα 10a μέσω των δικών του και εξωτερικών διαδρομών παίζει κεντρικό ρόλο στον καταρράκτη πήξης.
Rivaroxaban (δραστική φαρμακευτική ουσία Ksarelto) ασκεί μια δοσοεξαρτώμενη επίδραση στο χρόνο προθρομβίνης και έχει υψηλή συσχέτιση με τη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος όταν αναλύεται με το κιτ Neoplastin (χρησιμοποιώντας άλλα αντιδραστήρια αποτελέσματα θα ποικίλουν).
Επίσης, η rivaroxaban αυξάνει την APTT εξαρτώμενη από τη δόση και το αποτέλεσμα του Heptest · ωστόσο, αυτές οι παράμετροι δεν συνιστώνται για την αξιολόγηση των φαρμακοδυναμικών επιδράσεων της rivaroxaban.
Σύνθεση
Rivaroxaban (μικρονισμένο) + έκδοχα.
Φαρμακοκινητική
Μετά την κατάποση σε δόση 10 mg, το Xarelto απορροφάται γρήγορα, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι υψηλή και είναι 80-100%. Το γεύμα δεν επηρεάζει την AUC και τη Cmax της rivoxaxan. Η φαρμακοκινητική του rivaroxaban χαρακτηρίζεται από μέτρια μεταβλητότητα. η ατομική μεταβλητότητα (συντελεστής μεταβλητότητας) είναι 30-40%, εκτός από την ημέρα και την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν η μεταβλητότητα είναι υψηλή (70%). Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος, κυρίως αλβουμίνη, είναι 92-95%. Το Rivaroxaban απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου 2/3 δόσεις), με τα μισά από αυτά να εκκρίνονται από τους νεφρούς και το άλλο μισό με περιττώματα. Το 1/3 της εφαρμοζόμενης δόσης υφίσταται άμεση απέκκριση από τα νεφρά υπό τη μορφή αμετάβλητης ουσίας, που πιστεύεται ότι είναι κατά κύριο λόγο μέσω ενεργού νεφρικής έκκρισης. Το Rivaroxaban μεταβολίζεται με τη συμμετοχή των ισοενζύμων CYP3A4, CYP2J2, καθώς και με ένζυμα ανεξάρτητα από το σύστημα του κυτοχρώματος P450. Οι κύριοι συμμετέχοντες στη βιομετατροπή είναι η ομάδα μορφολίνης, η οποία υφίσταται οξειδωτική αποσύνθεση, και οι αμιδικές ομάδες, οι οποίες υποβάλλονται σε υδρόλυση.
Ενδείξεις
- πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακή προσβολή και συστηματική θρομβοεμβολή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής προέλευσης.
- θεραπεία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και πνευμονικής εμβολής και πρόληψη της επανάληψής τους.
- την πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εκτεταμένη ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα.
Μορφές απελευθέρωσης
Δισκία, επικαλυμμένα με 2,5 mg, 10 mg, 15 mg και 20 mg.
Οδηγίες χρήσης και θεραπευτική αγωγή
Μέσα στο φαγητό.
Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να καταπιεί ολόκληρο το δισκίο, το Xarelto μπορεί να συνθλίβεται και να αναμιγνύεται με νερό ή με υγρά τρόφιμα, όπως μήλα, λίγο πριν το πάρετε. Μετά τη λήψη θρυμματισμένων δισκίων Xarelto 15 ή 20 mg, πρέπει να πάρετε αμέσως ένα γεύμα.
Το θρυμματισμένο δισκίο Xarelto μπορεί να χορηγηθεί μέσω γαστρικού σωλήνα. Η θέση του καθετήρα στο γαστρεντερικό σωλήνα πρέπει να συντονιστεί περαιτέρω με τον γιατρό πριν από τη λήψη του Xarelto. Το θρυμματισμένο δισκίο πρέπει να χορηγείται μέσω σωλήνα στομάχου σε μικρή ποσότητα νερού, μετά από το οποίο πρέπει να εγχυθεί μικρή ποσότητα νερού προκειμένου να απομακρυνθούν τα υπολείμματα του παρασκευάσματος από τα τοιχώματα του καθετήρα. Μετά τη λήψη των θρυμματισμένων δισκίων Xarelto 15 ή 20 mg, είναι απαραίτητο να λάβετε αμέσως την εντερική διατροφή.
Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής προέλευσης
Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg 1 φορά την ημέρα.
Για ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (Cl κρεατινίνη 49-30 ml / min), η συνιστώμενη δόση είναι 15 mg 1 φορά την ημέρα.
Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.
Η θεραπεία με Xarelto θα πρέπει να θεωρείται ως μακροχρόνια θεραπεία, εφόσον τα οφέλη της θεραπείας υπερτερούν του κινδύνου πιθανών επιπλοκών.
Ενέργειες για να παραλείψετε τη δόση
Εάν παραλείψετε την επόμενη δόση, ο ασθενής πρέπει να πάρετε αμέσως το Xarelto και να συνεχίσετε την επόμενη ημέρα για να παίρνετε τακτικά το φάρμακο σύμφωνα με το συνιστώμενο σχήμα. Μην διπλασιάζετε τη δόση που λαμβάνετε για να αντισταθμίσετε το χαμένο νωρίτερα.
Παρενέργειες
- αναιμία;
- θρομβοκυτταραιμία.
- μετα-αιμορραγικές αιμορραγίες (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής αναιμίας και αιμορραγίας από ένα τραύμα).
- ταχυκαρδία.
- αρτηριακή υπόταση (συμπεριλαμβανομένης της υπότασης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών).
- αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένων αιματωμάτων και σπάνιες περιπτώσεις αιμορραγίας των μυών).
- γαστρεντερικές αιμορραγίες (συμπεριλαμβανομένης της γμημε- ταιμίας, αιμορραγίας των ούλων, αιμορραγία από το ορθό, αιματουρία, αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα, ρινική αιμορραγία).
- ναυτία, έμετος.
- δυσκοιλιότητα, διάρροια
- κοιλιακό άλγος;
- αίσθημα δυσφορίας στο στομάχι.
- δυσπεπτικά φαινόμενα.
- ξηροστομία.
- τοπικό ή περιφερικό οίδημα.
- κόπωση;
- αδυναμία;
- εξασθένιση;
- πυρετός ·
- κνίδωση (συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων γενικευμένης κνίδωσης).
- αλλεργική δερματίτιδα.
- ζάλη;
- κεφαλαλγία ·
- syncopal καταστάσεις?
- πόνος στα άκρα.
- κνησμός (συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων γενικευμένης φαγούρας).
- δερματικά εξανθήματα.
- νεφρική ανεπάρκεια (αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης, ουρίας) στο αίμα.
- αυξημένα επίπεδα LDH, αυξημένα επίπεδα ΑΑΤ και ΑΑΤ, αυξημένα επίπεδα λιπάσης, αμυλάση, χολερυθρίνη αίματος, επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης.
Αντενδείξεις
- κλινικά σημαντική ενεργή αιμορραγία (για παράδειγμα, ενδοκράνια, γαστρεντερική).
- ασθένειες του ήπατος που συνοδεύονται από πήξη, που αυξάνει τον κίνδυνο κλινικά σημαντικής αιμορραγίας.
- εγκυμοσύνη ·
- υπερευαισθησία στη rivaroxaban.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Αντενδείκνυται χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ειδικές οδηγίες
Η χρήση του rivaroxaban σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω των 15 ml / min) δεν συνιστάται.
C Ksarelto προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια μέτριας σοβαρότητας (CC 30-49 ml / min) που ελάμβαναν ταυτόχρονη θεραπεία με φάρμακα που είναι σε θέση να προκαλέσει αύξηση του rivaroxaban συγκεντρώσεις πλάσματος, καθώς και σε ασθενείς με CC λιγότερο από 15-30 ml / λεπτό Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η συγκέντρωση του rivaroxaban στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
Ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, και οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονη συστηματική θεραπεία με αντιμυκητιασικά αζόλης ομάδα ή αναστολείς της πρωτεάσης του HIV, μετά την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να διατηρούνται υπό αυστηρή επιτήρηση για την έγκαιρη ανίχνευση του αιμορραγικές επιπλοκές. Μια τέτοια παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει τακτική φυσική εξέταση του ασθενούς, προσεκτική παρατήρηση της απόρριψης από την αποστράγγιση ενός χειρουργικού τραύματος και περιοδικό προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.
Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή όταν το rivaroxaban χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, εάν υπάρχουν συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες που προκαλούν αιμορραγία. ανεξέλεγκτη υπέρταση σοβαρή? πεπτικό έλκος της γαστρεντερικής οδού στο οξεικό στάδιο. πρόσφατα μεταφερμένο πεπτικό έλκος. αγγειακή αμφιβληστροειδοπάθεια. πρόσφατη ενδοκρανιακή ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. ενδοσπονδυλική ή ενδοεγκεφαλική αγγειακή παθολογία. πρόσφατη νευροχειρουργική (χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, νωτιαίο μυελό) ή οφθαλμολογική παρέμβαση.
Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφείται το rivaroxaban σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων ή άλλους αντιθρομβωτικούς παράγοντες.
Αλληλεπίδραση φαρμάκων
Με την ταυτόχρονη χρήση της rivaroxaban και των ισχυρών αναστολέων του ισοενζύμου CYP3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης μπορεί να μειωθεί η νεφρική και ηπατική κάθαρση και έτσι να αυξηθεί σημαντικά η AUC της rivaroxaban.
Συνδυασμένη rivaroxaban εφαρμογή και αντιμυκητιακή κετοκοναζόλη αζόλη παράγοντα (400 mg 1 φορά την ημέρα), η οποία είναι ένας ισχυρός αναστολέας του CYP3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης, οδήγησε σε 2,6-πλάσια αύξηση σε μέσο ισορροπίας AUC του rivaroxaban και 1,7-φορές αύξηση στη μέση rivaroxaban Cmax, η οποία συνοδεύεται από μία σημαντική αύξηση φαρμακοδυναμικές επιδράσεις του φαρμάκου.
Με ταυτόχρονη rivaroxaban εφαρμογής και του αναστολέα πρωτεάσης HIV, της ριτοναβίρης (600 mg, 2 φορές ημερησίως), η οποία είναι ένας ισχυρός αναστολέας του CYP3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης, οδήγησε σε 2.5-πλάσια αύξηση σε μέσο ισορροπίας AUC του rivaroxaban και 1,6-φορές αύξηση στη μέση rivaroxaban Cmax, η οποία συνοδεύεται από μια σημαντική αυξημένα φαρμακοδυναμικά αποτελέσματα του φαρμάκου. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε την προσοχή του Xarelto στη θεραπεία ασθενών που λαμβάνουν ταυτόχρονα συστηματικά αντιμυκητιακά φάρμακα αζολής ή αναστολείς πρωτεάσης HIV.
Η κλαριθρομυκίνη (500 mg, 2 φορές ημερησίως), η οποία είναι ένας ισχυρός αναστολέας του CYP3A4 και μεσαίου αναστολέας Ρ-γλυκοπρωτεΐνης ένταση, προκάλεσε μία 1,5-πλάσια αύξηση στις μέσες τιμές AUC, και 1.4-φορές αύξηση στο Cmax rivaroxaban. Αυτή η αύξηση της AUC και η αύξηση της Cmax ποικίλλει εντός του φυσιολογικού εύρους και θεωρείται κλινικά ασήμαντη.
Η ερυθρομυκίνη (500 mg 3 φορές την ημέρα), με μέτρια αναστολή του ισοενζύμου CYP 3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης, προκάλεσε 1,3-φορές αύξηση στις μέσες τιμές ισορροπίας AUC και Cmax της rivaroxaban. Αυτή η αύξηση της AUC και η αύξηση της Cmax ποικίλλει εντός του φυσιολογικού εύρους και θεωρείται κλινικά σημαντική.
Η ταυτόχρονη χορήγηση rivaroxaban και ριφαμπικίνης, η οποία είναι ισχυρός επαγωγέας των CYP 3A4 και της P-γλυκοπρωτεΐνης, οδήγησε σε μείωση κατά 50% περίπου της μέσης AUC της rivaroxaban και στην παράλληλη μείωση των φαρμακοδυναμικών της επιδράσεων. Η συνδυασμένη χρήση του rivaroxaban με άλλους ισχυρούς επαγωγείς του CYP3A4 (για παράδειγμα, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη ή Hypericum) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης rivaroxaban στο πλάσμα του αίματος. Μείωση της συγκέντρωσης του rivaroxaban στο πλάσμα θεωρείται κλινικά ασήμαντη.
Μετά από τη συνδυασμένη χρήση ενοξαπαρίνης (σε μία μόνο δόση των 40 mg) και rivaroxaban (σε μία μόνο δόση των 10 mg), παρατηρήθηκε μια πρόσθετη επίδραση στη δραστικότητα του αντιδραστήρα 10a, η οποία δεν συνοδεύεται από επιπρόσθετες επιδράσεις στην πήξη του αίματος (χρόνος προθρομβίνης, APTT).
Η ενοξαπαρίνη δεν άλλαξε τη φαρμακοκινητική του rivaroxaban.
Δεν υπήρξε φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ του Xarelto και της κλοπιδογρέλης (δόση φόρτισης 300 mg με την ακόλουθη δόση συντήρησης 75 mg), αλλά μια υποομάδα ασθενών εμφάνισε κλινικά σημαντική αύξηση του χρόνου αιμορραγίας, η οποία δεν συσχετίστηκε με συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και επίπεδο Ρ-σελεκτίνης ή υποδοχέα GP2b / 3a.
Μετά από ταυτόχρονη χορήγηση rivaroxaban και 500 mg ναπροξένης, δεν υπήρξε κλινικά σχετική παράταση του χρόνου αιμορραγίας. Ωστόσο, σε άτομα, είναι δυνατή μια πιο έντονη φαρμακοδυναμική απόκριση.
Αλληλεπίδραση με τροφή: η rivaroxaban σε δόση 10 mg μπορεί να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια γεύματος ή ξεχωριστά.
Επίδραση στις εργαστηριακές εξετάσεις: η επίδραση στα ποσοστά πήξης του αίματος (χρόνος προθρομβίνης, APTT, Heptest) είναι όπως αναμένεται σε σχέση με τον μηχανισμό δράσης του rivaroxaban.
Ανάλογα του φαρμάκου Xarelto
Τα δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας Xarelto δεν έχουν. Το φάρμακο περιέχει στη σύνθεση του ένα μοναδικό δραστικό συστατικό.
Ανάλογα για τη φαρμακολογική ομάδα (παράγοντες για τη θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής):
- Avelysin Brown;
- Agrenox;
- Aktilize;
- Αγγειίτιδα;
- Ασπιζόλη;
- Ασπιρίνη Cardio;
- Acenocoumarol;
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ;
- Brilinth;
- Bufferin;
- Warfarin Nycomed;
- Vinpocetine;
- Wobenzym;
- Ηπαρίνη.
- Godasal;
- Δεξτράνη.
- Detrombe;
- Dipyridamole;
- Zilt;
- Calciparin;
- Cardiomagnyl;
- Carinat;
- Karinat Forte;
- Clexane;
- Clivearin;
- Clopidex;
- Colpharite;
- Complamin;
- Coplavix;
- Νικοτινική ξανινολίνη.
- Curantil;
- Laspal;
- Listab;
- Mikristin;
- Parsedil;
- Pelentan;
- Πεντοξυφυλλίνη;
- Plavix;
- Plagril;
- Plydol;
- Pradaksa;
- Ralofect;
- Reogluman;
- Reopoliglyukin;
- Ribasan Forte;
- Sincumar;
- Streptase;
- Tagren;
- Tiklid;
- Tiklo;
- Thromboth ACC;
- Thrombopol;
- Troparin;
- Ukidan;
- Urokinase medak;
- Φενιλίνη.
- Fibrinolysin;
- Flogenzyme;
- Cybor;
- Egitrombe.
Φτηνά υποκατάστατα για το Xarelto®: TOP 6 ανάλογα
Το Xarelto είναι φάρμακο από την ομάδα των νεότερων από του στόματος αντιπηκτικών. Το ενεργό συστατικό του - rivaroxaban - είναι ένας αναστολέας του παράγοντα Ha της πήξης του αίματος. Η παρεμπόδιση αυτού του παράγοντα οδηγεί σε εξασθενημένη ενεργοποίηση του καταρράκτη της πήξης της πρωτεΐνης και σε μια μείωση της δραστηριότητας πήξης του πλάσματος αίματος. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρομβοεμβολικής νόσου, της ισχαιμίας, της στηθάγχης, της έντασης και της ανάπαυσης. Ως θεραπεία ανοσοενισχυτικού, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται σε άτομα με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στις δομές του εγκεφάλου. Τα φτηνότερα ανάλογα του αντιπηκτικού Xarelto είναι φάρμακα πολλών φαρμακολογικών ομάδων.
Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με ηπατική νόσο, για παράδειγμα, με κίρρωση του ήπατος, λιπαρή ηπατόνωση. Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρείται πήξη, δηλαδή παθολογική πήξη αίματος που προκαλείται από ανεπάρκεια παραγόντων πήξης του αίματος, οι οποίες κανονικά συντίθενται στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα).
Η τυπική διάρκεια της θεραπείας με φάρμακο σε μετεγχειρητικούς ασθενείς είναι 35 ημέρες. Η πολλαπλότητα των χαπιών - 1 φορά την ημέρα. Σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα κάτω άκρων, η διάρκεια της θεραπείας είναι 14-21 ημέρες και εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.
Μορφές απελευθέρωσης, δομικά ανάλογα και τιμές
Η δοσολογική μορφή αυτού του φαρμάκου είναι ένα επικαλυμμένο δισκίο. Η σύνθεση ενός δισκίου Xarelto περιέχει 20 mg rivaroxaban, ενώ φθηνότερα ανάλογα δεν είναι κατώτερα από το Xarelto όσον αφορά την ποσότητα του δραστικού συστατικού. Το Eliquis είναι πιο κοντά στη φαρμακολογική δράση του Xalerto, καθώς και τα δύο αυτά φάρμακα ανήκουν στη φαρμακολογική ομάδα νέων αντιπηκτικών από του στόματος (PLA). Διατίθεται σε δόση 10 mg. Το φάρμακο αυτό δεν έχει πλήρη αναλογία στη σύνθεση και παρουσιάζεται μόνο με τη μορφή του αρχικού φαρμάκου Xarelto.
Βαρφαρίνη
Η βαρφαρίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα έμμεσων αντιπηκτικών. Η φαρμακολογική επίδραση αυτού του φαρμάκου είναι η μείωση της ενδογενούς σύνθεσης της βιταμίνης Κ. Αυτή η βιταμίνη είναι απαραίτητη για τα ηπατικά κύτταρα να συνθέσουν διάφορους παράγοντες πήξης, επομένως, όταν αυτή η βιταμίνη είναι ανεπαρκής, μειώνεται η ικανότητα πήξης του αίματος.
Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της βαρφαρίνης:
- θρομβοφλεβίτιδα των κύριων φλεβών των κάτω άκρων.
- την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή της πνευμονικής εμβολής.
- πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.
- την πρόληψη των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων και του εγκεφαλικού θρομβοεμβολισμού.
Αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου με ενεργό αιμορραγία. Η βαρφαρίνη δεν συνιστάται για αιμορραγικές καταστάσεις ή καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν μαζική αιμορραγία. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν αιμορραγική αγγειίτιδα, κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου λόγω πυλαίας υπέρτασης και κίρρωσης του ήπατος.
Η βαρφαρίνη απαιτεί τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση της πήξης του αίματος. Εάν ο ασθενής πάσχει από ψυχική ασθένεια, τοξικομανία ή τοξικομανία ή για κάποιο άλλο λόγο είναι αδύνατον να ελέγξει τη δραστηριότητα πήξης του αίματος, τότε είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση βαρφαρίνης και να προτιμήσετε τα φάρμακα άλλων ομάδων.
Τη στιγμή που παίρνετε αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε λαϊκά φάρμακα που παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας το Hypericum. Το εκχύλισμα Hypericum μειώνει τη συγκέντρωση της βαρφαρίνης στο αίμα, εξασθενίζοντας έτσι την επίδρασή του και αυξάνοντας τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών.
Πραδάκσα
Το Pradaksa είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των άμεσων αναστολέων της θρομβίνης. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αποβολή της dabigatran. Το ενεργό συστατικό του εργαλείου δεν έχει θεραπευτικές ιδιότητες, αφού είναι ένα προφάρμακο. Μετά τη λήψη του φαρμάκου στο ήπαρ, σχηματίζεται ένας ενεργός μεταβολίτης, ο οποίος έχει ήδη θεραπευτική επίδραση στο σώμα. Αυτός ο δραστικός μεταβολίτης έχει την ακόλουθη φαρμακολογική επίδραση: η θρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος που είναι υπεύθυνη για τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες. Το fibrin είναι ένας αδιάλυτος μεταβολίτης του ινωδογόνου και η βάση ενός θρομβωτικού θρόμβου. Με την παρεμπόδιση της σύνθεσης της θρομβίνης, το φάρμακο μειώνει τη δραστικότητα της σύνθεσης ινώδους και αναστέλλει τον υπερβολικό σχηματισμό θρομβωτικών θρόμβων στην κυκλοφορία του αίματος.
Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Pradax:
- πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών των μετεγχειρητικών ασθενών μετά από μακρά παραμονή στην ανάπαυση στο κρεβάτι.
- πρόληψη του θρομβοεμβολισμού μετά από μείζονες ορθοπεδικές χειρουργικές παρεμβάσεις, όπως αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος,
- τη θεραπεία και την πρόληψη της υποτροπής της πνευμονικής εμβολής (ΠΕ).
Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Pradaksa:
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / min.
- Ηπατική νόσος, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ηπατική ανεπάρκεια.
- Τεχνητές βαλβίδες καρδιάς. Οι ασθενείς με τέτοιες βαλβίδες πρέπει να λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή σε βάρος φαρμάκων από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.
Μέθοδος εφαρμογής - 2 κάψουλες 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται συχνότερα από 28 έως 35 ημέρες. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση του φαρμάκου πρέπει να διορθωθεί ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης.
Elikvis
Eliquis - ένα μέσο της ομάδας PLA. Το φάρμακο περιέχει apixaban, η οποία, μαζί με το rivaroxaban, είναι ένας άμεσος αναστολέας του παράγοντα Ha για την πήξη του αίματος (ο αποκαλούμενος παράγοντας Hageman). Η φαρμακολογική δράση του φαρμάκου είναι παρόμοια με τη rivaroxaban, με εξαίρεση τη φαρμακοκινητική. Η βιοδιαθεσιμότητα του apixaban είναι ελαφρώς χαμηλότερη από τη rivaroxaban. Από την άποψη αυτή, το apixaban χρησιμοποιείται σε χαμηλότερη δόση και η συχνότητα της φαρμακευτικής αγωγής αυξάνεται μέχρι και 2 φορές την ημέρα.
Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Eliquis είναι η πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο κατά τη διάρκεια εργασιών αντικατάστασης ενδοπρόθεσης μεγάλων αρθρώσεων. Επίσης, αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται για την επικουρική θεραπεία ασθενών με κιρσοί των κάτω άκρων. Η πρόσθετη χρήση του Eliquis βοηθά στην αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών όπως η πνευμονική εμβολή ή η εμβολή των στεφανιαίων αρτηριών.
Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Eliquis είναι οι εξής:
- Χρήση σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί.
- Ασθένειες του ήπατος που συνοδεύονται από ηπατική ανεπάρκεια.
Η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα εξαρτάται από τη φύση της νόσου και κυμαίνεται από 20-30 ημέρες έως 2 μήνες. Οι παρενέργειες της λήψης του Eliquis είναι δευτερεύουσες. Συνήθως ο παράγοντας είναι καλά ανεκτός από τους ασθενείς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι δυσπεπτικές διαταραχές εμφανίζονται μετά από μια πορεία θεραπείας. Η ακύρωση του φαρμάκου συνήθως δεν απαιτείται.
Cardiomagnyl
Το Cardiomagnyl είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - το ακετυλοσαλικυλικό οξύ - είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, αλλά στην αντιαιμοπεταλιακή δοσολογία (75-100mg) έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα και, εάν ληφθεί τακτικά, μειώνει τη δραστηριότητα των αθηροσκληρωτικών διεργασιών. Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου επίσης περιλαμβάνει υδροξείδιο μαγνησίου, το οποίο έχει ένα φαινόμενο περιτυλίξεως και μειώνει το ερεθιστικό αποτέλεσμα του κύριου δραστικού συστατικού του φαρμάκου. Το Cardiomagnyl παράγεται από την Takeda GmbH.
Κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Cardiomagnyl:
- IHD στο στάδιο της αποζημίωσης.
- σκληρή στηθάγχη.
- αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις εγκεφαλικών αγγείων.
- υποξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- επικουρική θεραπεία υπέρτασης.
Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για γαστρικό έλκος ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, επειδή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Τρόπος χρήσης Cardiomagnyl για IHD: 1 δισκίο σε δόση 75 mg 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τους εργαστηριακούς δείκτες πήξης.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη λήψη του Cardiomagnyl:
- δυσπεψία - ναυτία, καούρα, λιγότερη διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος,
- σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί ακοκκιοκυτταραιμία.
Panangin
Το Panangin είναι φάρμακο από την ομάδα φαρμάκων που περιέχουν μαγνήσιο. Τα κύρια συστατικά του φαρμάκου είναι το ασπαραγινικό μαγνήσιο και το ασπαραγινικό κάλιο. Τα ιόντα μαγνησίου και καλίου εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες στις δομές του μυοκαρδίου και των λείων μυών του σώματος. Το Panangin χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- επικουρική θεραπεία για τη θεραπεία της χρόνιας ανεπάρκειας της καρδιακής λειτουργίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα μεγάλα αγγεία.
- πρόσθετη θεραπεία για συνθήκες μετά τον έμφραγμα για τη διατήρηση της λειτουργίας άντλησης του μυοκαρδίου.
Το Panangin δεν συνιστάται για χρήση σε καρδιογενές σοκ, οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νόσος του Addison.
Οι παρενέργειες της λήψης του Panangin είναι οι εξής:
- Η ανάπτυξη της υπερκαλιαιμίας και της υπερμαγνησιμίας. Ο κίνδυνος αυτών των καταστάσεων αυξάνεται με νεφρική ανεπάρκεια.
- Υπερεμία του προσώπου. Παρατηρήθηκε με την ταχεία εισαγωγή κεφαλαίων με ενδοφλέβια οδό ή με υψηλή δόση από το στόμα.
Σε σύγκριση με το rivaroxaban, το Panangin έχει διαφορετικό φαρμακολογικό προσανατολισμό, αλλά χρησιμοποιείται για παρόμοιες ασθένειες. Αυτό το εργαλείο δεν μπορεί να λειτουργήσει ως υποκατάστατο rivaroxaban, και συμπληρώνει μόνο την αντι-πήξη του. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με άλλες ουσίες με αντιπηκτικές ιδιότητες.
Atsekardol
Atsekardol - εκπρόσωπος της ομάδας των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων. Το ενεργό συστατικό αυτού του εργαλείου είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα όταν λαμβάνεται σε δόση 50-100 mg. Διαφέρει από τον Cardiomagnyl από τον κατασκευαστή. Μια άλλη διαφορά είναι η απουσία στη σύνθεση του υδροξειδίου του μαγνησίου, το οποίο προστατεύει τον γαστρικό βλεννογόνο με τακτική φαρμακευτική αγωγή.
Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Atsekardol είναι η στεφανιαία νόσο, η στηθάγχη, η κολπική μαρμαρυγή, η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση.
Η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου για καρδιακές παθήσεις ισχαιμικής φύσης - 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα σε δόση 100 mg. Η πορεία της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.
Οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν την ηπατική ανεπάρκεια, τη νεφρική ανεπάρκεια στη φάση της αποζημίωσης, την ενεργή φάση του γαστρικού έλκους ή του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
Σε σύγκριση με το rivaroxaban, αυτό το φάρμακο επηρεάζει τη ροή του αρτηριακού αίματος και την κατάσταση των τοιχωμάτων της αρτηρίας, ενώ το rivaroxaban μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στην φλεβική κλίνη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του Atsekardola βράζουν κυρίως στη δυσπεψία, η οποία διέρχεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Κριτικές
Ο Ντμίτρι, 49 ετών: "Πήρα το Xarelto μετά από αρθροπλαστική άρθρωσης ισχίου. Υπήρξε ανάγκη να αντικατασταθεί η άρθρωση του ισχίου, όταν ο πόνος άρχισε να εντείνεται. X-rayed - ένας τραυματολόγος που διαγνώστηκε με αμφίπλευρη ασηπτική νέκρωση των μηριαίων κεφαλών. Διεξήχθησαν δύο λειτουργίες με ένα διάστημα 6 μηνών, και οι δύο φορές μετά την επέμβαση, το Xarelto ελήφθη για 35 ημέρες. Δεν παρατηρήσαμε παρενέργειες στον εαυτό μου. Ο γιατρός είπε ότι τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται τακτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών. "
Ευγενία Ματβιένκο, αγγειακό χειρουργό: "Στην πρακτική μου, κάποιος συχνά έχει να αντιμετωπίσει τη θρομβοφλεβίτιδα. Οι ασθενείς λαμβάνουν διαφορετικά φάρμακα, ανάλογα με τις σχετιζόμενες ασθένειες και τη δυνατότητα έγκαιρης πήξης. Σε μεγαλύτερο βαθμό χρησιμοποιούμε βαρφαρίνη, αλλά συχνά είναι αδύνατο να ελέγξουμε το APTT. Το Xarelto χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από τους φθηνότερους ομολόγους του, καθώς το κόστος του φαρμάκου είναι πολύ υψηλότερο από άλλα. Αλλά η μέτρηση του αίματος κατά τη λήψη του rivaroxaban είναι πιο σταθερή, η ανεκτικότητα των ασθενών είναι αρκετά καλή και οι πιθανότητες αιμορραγικών επιπλοκών είναι λιγότερες ».
Το Xarelto είναι φάρμακο υψηλής ποιότητας που σας επιτρέπει να ελέγχετε αξιόπιστα την πήξη του αίματος σε μετεγχειρητικούς ασθενείς ή σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Το κύριο μειονέκτημα αυτού του φαρμάκου μπορεί να ονομαστεί το υψηλό του κόστος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αντικατασταθούν με παρόμοια αποτελεσματικά φάρμακα αφού ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και ο βαθμός της νόσου.
Xarelto: ανάλογα και υποκατάστατα
Το φάρμακο Xarelto, το οποίο κατασκευάζεται από τη γερμανική εταιρεία Bayer Pharma AG, ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών άμεσης δράσης. Η δραστική ουσία rivaroxaban έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και ταχεία έκθεση, ενώ δεν προκαλεί ασυμβατότητα με άλλα φάρμακα.
Το φάρμακο Xarelto συνταγογραφείται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων για άτομα με καθιερωμένη διάγνωση κολπικής μαρμαρυγής. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της εμφάνισης θρομβοεμβολής φλεβών μετά από χειρουργική επέμβαση στα κάτω άκρα.
Το κόστος του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία και τη δόση της δραστικής ουσίας (Xarelto 15 mg n 14 - 1485 ρούβλια, Xarelto 20 mg n14 - 1500 ρούβλια). Τα δισκία μπορούν να αγοραστούν στα φαρμακεία της Ρωσίας μόνο με ιατρική συνταγή. Το Xarelto έχει αναλόγους και φθηνότερα.
Πραδάκσα
Η γερμανική ιατρική Pradaksa είναι καλό υποκατάστατο του Xarelto. Το φάρμακο είναι ένας αναστολέας της θρομβίνης και συνταγογραφείται στους ασθενείς ως ένα άμεσο αντιπηκτικό. Το etexilate της dabigatran, που αποτελεί μέρος του φαρμάκου, συμβάλλει στην αναστολή της θρομβίνης και αποτρέπει την ανάπτυξη θρόμβωσης.
Το Pradaksa χρησιμοποιείται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και του θρομβοεμβολισμού. Το φάρμακο, ένα φθηνότερο ανάλογο του Xarelto, συνταγογραφείται μόνο για ενήλικες ασθενείς. Η εναλλαξιμότητα των φαρμάκων είναι δυνατή μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Το σχήμα καθορίζεται επίσης από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο μπορεί να πιει ανεξάρτητα από το γεύμα.
Η Pradaksa, όπως και άλλα φτηνά ανάλογα Xarelto, μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- αναιμία και θρομβοπενία.
- αγγειακή αιμορραγία.
- δυσφορία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
- δερματικά εξανθήματα.
- ηπατική δυσλειτουργία.
- αιματουρικό σύνδρομο.
- αιματώματα.
[important] Οι Pradaks, όπως και άλλα φάρμακα από την ομάδα των άμεσων αντιπηκτικών, δεν συνταγογραφούνται σε ηλικιωμένους, ασθενείς με υποβαθμισμένο βάρος.
Το φάρμακο αντενδείκνυται με μειωμένη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος, μια τάση για αιμορραγική διάθεση. Για νέους εκτεταμένους τραυματισμούς, τα καψάκια χρησιμοποιούνται με προσοχή. Δεν μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
Pradaksa είναι σε φαρμακεία στη Ρωσία είναι πολύ φθηνότερη από το φάρμακο Xarelto. Η τιμή είναι 675 ρούβλια
Cardiomagnyl
Φάρμακα Το Cardiomagnyl είναι ένα αντιαιμοπεπτίδιο και ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το κύριο συστατικό - ακετυλοσαλικυλικό οξύ - βοηθά στην εξάλειψη του πόνου, τη μείωση της θερμοκρασίας, την πρόληψη της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων. Το υδροξείδιο του μαγνησίου, το οποίο αποτελεί μέρος του φαρμάκου Cardiomagnyl Forte, προστατεύει τις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής οδού από την έκθεση στη δραστική ουσία του φαρμάκου.
Το φάρμακο, ένα ανάλογο του Xarelto, συνταγογραφείται για να αποτρέψει τις ακόλουθες καταστάσεις:
- αγγειακές και καρδιακές παθήσεις παρουσία υπέρτασης, διαβήτη, υψηλό σωματικό βάρος,
- επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου και αγγειακή θρόμβωση.
- θρομβοεμβολισμός μετά από χειρουργική επέμβαση στα αγγεία.
- στηθάγχη ασταθούς μορφής.
Πριν από την αντικατάσταση του Xarelto με Cardiomagnyl, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει τέτοιες ασθένειες όπως:
- θρομβοπενία και αιμορραγία.
- διάβρωση και έλκη της πεπτικής οδού.
- βρογχικό άσθμα που σχετίζεται με τη λήψη σαλικυλιών.
- σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Με ταυτόχρονη θεραπεία με το φάρμακο Methotrexate σε δόσεις μεγαλύτερες από 5 χιλιοστόγραμμα για 7 ημέρες, η λήψη του Cardiomagnyl και των αναλόγων του αντενδείκνυται.
Το κόστος του Cardiomagnyl, ενός αναλόγου του φαρμάκου Xarelto, είναι χαμηλό. Η τιμή στα ρωσικά φαρμακεία είναι 101 ρούβλια.
Rivaroxaban
Το φάρμακο Rivaroxaban, όπως και άλλα ανάλογα, έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα λόγω της αναστολής του παράγοντα πήξης του αίματος Xa. Το φάρμακο συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς όταν οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε φλεβική θρομβοεμβολή και κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής φύσεως. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα από το γεύμα.
Όπως και με άλλα γενικά φάρμακα του Xarelto, το Rivaroxaban περιέχει βοηθητικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ασθενείς με υψηλή ευαισθησία στα συστατικά. Το φάρμακο, όπως και άλλα ανάλογα του Xarelto, συχνά προκαλεί ναυτία και αλλαγές στους δείκτες του ήπατος.
Το Rivaroxaban, το φθηνότερο ανάλογο του Xarelto, δεν συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- παρουσία υψηλής ευαισθησίας στη δραστική ουσία ·
- άτομα που πάσχουν από συχνή αιμορραγία.
- σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
- ασθενείς με κακοήθεις όγκους με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
- με ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα αντιπηκτικά.
Όπως και άλλα φτηνά ανάλογα του φαρμάκου Xarelto, το Rivaroxaban συνταγογραφείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Διόρθωση των δοσολογιών, η μείωση τους είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής έχει νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
Το κόστος του Rivaroxaban, ενός φθηνότερου αναλόγου του φαρμάκου Xarelto, είναι περίπου 900 ρούβλια.
Βαρφαρίνη
Το φάρμακο Warfarin παράγεται από μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία. Το κύριο συστατικό του νατρίου βαρφαρίνης συμβάλλει στην παρεμπόδιση της παραγωγής παραγόντων πήξης αίματος που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ.
Το φάρμακο, ένα φθηνότερο ανάλογο του Xarelto, συνταγογραφείται για τέτοιες καταστάσεις όπως:
- οξεία και υποτροπιάζουσα φλεβική θρόμβωση.
- πνευμονική εμβολή.
- εγκεφαλικό επεισόδιο με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια.
Το φάρμακο ενδείκνυται για την πρόληψη της θρομβοεμβολής σε ασθενείς με βλάβη της καρδιακής βαλβίδας. Η διάρκεια του φαρμάκου, ένα φτηνό ανάλογο του φαρμάκου Xarelto, καθορίζεται από το γιατρό.
Η βαρφαρίνη δεν συνταγογραφείται για οξεία αιμορραγία, οξεία DIC, κιρσώδεις φλέβες του γαστρεντερικού σωλήνα και ελκωτικές διεργασίες. Μεταξύ των παρενεργειών, η μικρότερη αιμορραγία είναι η συνηθέστερη. Εάν αυτή η κατάσταση παρατηρηθεί σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να μειώσετε τη δοσολογία ή να επιλέξετε κάποιο άλλο φάρμακο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας δισκίων, η βιταμίνη Κ θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως.
Η βαρφαρίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με φάρμακα όπως η σιμετιδίνη, η χλωραμφενικόλη, η κλοπιδογρέλη. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειώσει τα εκχυλίσματα του ginseng, του Αγίου Ιωαννίδη, της κινίνης, που περιέχεται σε ορισμένα ποτά με τονωτικό αποτέλεσμα. Μαζί με τη λήψη του φαρμάκου δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε αβοκάντο, κρεμμύδια, λάχανο, ακτινίδιο, μπιζέλια.
Το βαρφαρίνη, ένα φτηνό ανάλογο του φαρμάκου Xarelto, μπορεί να αγοραστεί για 96 ρούβλια.
Clexane
Το φάρμακο Clexane (συνώνυμα - Enixum και Anfibra) είναι ένας αντιθρομβωτικός παράγοντας και παρασκευάζεται από τις βλεννώδεις μεμβράνες του χοίρου. Το δραστικό συστατικό της ενοξαπαρίνης είναι η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που χρησιμοποιείται στην ιατρική για την πρόληψη της θρόμβωσης και τη θεραπεία της στηθάγχης και του εμφράγματος χωρίς κύμα Q.
Το φάρμακο είναι διαθέσιμο μόνο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το οποίο εισάγεται στις πλευρικές ζώνες της κοιλίας.
[προειδοποίηση] Η ενδομυϊκή χρήση αυτού του φαρμάκου απαγορεύεται. [/ προειδοποίηση]
Το σχήμα χορήγησης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, εξαιρετικά σπάνια - νέκρωση του δέρματος.
Οι αντενδείξεις για το φάρμακο Clexane έχουν ως εξής:
- υψηλή ευαισθησία στην ηπαρίνη.
- αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
- εγκυμοσύνη με τεχνητή καρδιακή βαλβίδα.
- την ηλικία των παιδιών έως 18 ετών.
Το Clexane, όπως και άλλα ανάλογα, συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες όπως:
- αιμορροφιλία, αγγειίτιδα;
- ελκωτικές διεργασίες της πεπτικής οδού.
- σοβαρή υπέρταση.
- αμφιβληστροειδοπάθεια αιμορραγικής ή διαβητικής φύσης.
- σοβαρό διαβήτη.
- χειρουργική επέμβαση ματιών
- νωτιαία και επισκληρίδιο αναισθησία.
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- περικαρδίτιδα.
Είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείται το φάρμακο Clexane μαζί με θρομβολυτικά φάρμακα και τα ανάλογα τους που περιέχουν ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανές σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, εγχύεται αργά ενδοφλέβια με θειική πρωταμίνη.
Το κόστος του φαρμάκου Clexane, ενός φθηνού αναλόγου του φαρμάκου Xarelto, είναι 265 ρούβλια.
Συμπέρασμα
Το φάρμακο Xarelto και τα φθηνότερα ομόλογα του συνταγογραφούνται στους ασθενείς αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και απελευθερώνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Τα φάρμακα από την ομάδα των αντιπηκτικών έχουν έναν μεγάλο κατάλογο αντενδείξεων, τα οποία πρέπει να αναθεωρηθούν πριν ξεκινήσουν. Για να μάθετε ποιο φάρμακο είναι πιο κατάλληλο και τι είναι καλύτερο, το Xarelto ή τα ανάλογα του, πρέπει να μάθετε από έναν ειδικό. Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να αλλάξετε τη δόση ή να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται τακτική παρακολούθηση των παραμέτρων αίματος.
Xarelto υποκατάστατα - 8 πιο προσιτά φάρμακα
Τα αντιπηκτικά μειώνουν την πήξη του αίματος, χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολικών επιπλοκών, τη θεραπεία της θρομβοεμβολής. Τα φάρμακα μειώνουν το ποσοστό θνησιμότητας από εγκεφαλικά επεισόδια και απόφραξη αιμοφόρων αγγείων.
Ένα από τα δημοφιλέστερα φάρμακα για την αντιπηκτική θεραπεία, το Xarelto δρα στον παράγοντα Xa, που αποτελεί βασικό στοιχείο του σχηματισμού θρομβίνης. Η πήξη του αίματος μειώνεται μετά την πρώτη δόση, η αντιπηκτική δράση τερματίζεται μετά το τέλος της λήψης.
Το φάρμακο είναι σχετικά ασφαλές, αλλά μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στους ιστούς και τα όργανα, αναιμία, έμετο, δυσπεψία, πόνο στο γαστρεντερικό σωλήνα, κακουχία, αιματουρία.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για:
- Ενεργός αιμορραγία.
- Μετά από πρόσφατους τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.
- Μη δυσανεξία στη λακτόζη.
- Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
- Ανευρύσματα αρτηριών.
- Σύνδρομα της πήξης.
Το Xarelto 20 mg λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Με μέσο βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας, το Xarelto συνταγογραφείται σε 15 mg. Η δόση δεν ρυθμίζεται ανάλογα με το βάρος ή την ηλικία, ενώ κατά την περίοδο της θεραπείας δεν είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι της πήξης του αίματος.
Το μειονέκτημα του αντιπηκτικού θεωρείται υψηλή τιμή. Ένα μήνα θεραπείας κοστίζει 2600-3000 ρούβλια. Δεν υπάρχει συνώνυμο για το φάρμακο · σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί για Xarelto, μπορείτε να αγοράσετε φθηνότερα ομόλογα. Πριν αντικαταστήσετε το φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Elikvis
Το φάρμακο έχει τις ίδιες ενδείξεις, παρενέργειες και αντενδείξεις με το Xarelto, αλλά έχει χαμηλότερη τιμή. Συσκευασία Eliquis 5 mg αριθμός 60 κοστίζει περίπου 2.550 ρούβλια. Η συνιστώμενη δόση για θρόμβωση και πνευμονική εμβολή - 10 mg, για την πρόληψη συνταγογραφούμενων 5 mg Eliquis. Ως εκ τούτου, η εξοικονόμηση είναι ασήμαντη.
Η δόση ρυθμίζεται ανάλογα με το βάρος, το φύλο και την ηλικία. Οι συγκεντρώσεις φαρμάκων στο πλάσμα σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι περίπου 30% υψηλότερες και 18% στις γυναίκες. Για τους ασθενείς που ζυγίζουν πάνω από 120 kg, η δοσολογία αυξάνεται.
Βαρφαρίνη
Το φάρμακο παράγεται στη Δανία, τη Φινλανδία, τη Ρωσία. Η τιμή ποικίλλει ανάλογα με τον κατασκευαστή. Το μέσο κόστος της βαρφαρίνης 2,5 mg αριθμό 100 από 70 έως 180 ρούβλια.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, πρόληψη θρομβοεμβολισμού. Η χρήση της βαρφαρίνης βοηθά στη μείωση της πήξης του αίματος με την αναστολή της σύνθεσης της βιταμίνης Κ στο ήπαρ. Το φάρμακο αρχίζει να δρα μετά από 2-3 ημέρες, μετά από μια πορεία θεραπείας, η περιεκτικότητα των παραγόντων πήξης αποκαθίσταται μετά από 4-5 ημέρες.
Το φάρμακο έχει πανομοιότυπες ενδείξεις και αντενδείξεις με προηγούμενα αντιπηκτικά, αλλά στη διαδικασία θεραπείας, η αιμορραγία και η αιμορραγία εμφανίζονται πιο συχνά.
Η βαρφαρίνη λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Η δοσολογία ρυθμίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα του INR. Συνήθως κυμαίνεται από 2,5 έως 7,5 mg ημερησίως. Χαμηλότερες δόσεις ενδείκνυνται για ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς.
Η βαρφαρίνη είναι ένα καλό και φθηνό υποκατάστατο του Xarelto, αλλά δεν είναι όλοι οι ασθενείς ικανοποιημένοι με την τακτική παρακολούθηση του INR. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμίνης Κ.
Και επίσης υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων και φαρμακευτικών βοτάνων που ενισχύουν ή αποδυναμώνουν την επίδραση της βαρφαρίνης.
Ηπαρίνη
Το φάρμακο αναστέλλει τον σχηματισμό θρομβίνης. Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, μια μικρή ποσότητα της δραστικής ουσίας απορροφάται στο αίμα. Σε περιπτώσεις θρόμβωσης, κολπικής μαρμαρυγής, διαταραχών μικροκυκλοφορίας, θρομβοφλεβίτιδας, χορηγείται ένεση ηπαρίνης. Όταν ενίεται σε μια φλέβα, η πήξη του αίματος μειώνεται μετά από 15 λεπτά.
Η ηπαρίνη αντενδείκνυται σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αιμορραγία, μετά από πρόσφατο τοκετό και χειρουργική επέμβαση. Το φάρμακο δεν διεισδύει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα.
Η ηπαρίνη προκαλεί αιμορραγία, αιμορραγία (σπάνια), πονοκεφάλους, ναυτία, τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις. Με παρατεταμένη χρήση πιθανά αυθόρμητα κατάγματα, οστεοπόρωση.
Η θεραπεία πραγματοποιείται κατά προτίμηση στο νοσοκομείο. Το ενδομυϊκό φάρμακο δεν χορηγείται. Η τιμή της ηπαρίνης 5 ml №5 περίπου 300 ρούβλια.
Φενιλιν
Καταστέλλει την ταχύτητα βιοσύνθεσης προθρομβίνης. Η πήξη του αίματος μειώνεται μετά από 8 ώρες, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε μία ημέρα. Η φαινυλινίνη έχει σημαντικά λιγότερες παρενέργειες. Η διάρροια, ο πυρετός, ο πονοκέφαλος, η αναιμία είναι δυνατά.
Η αιμορραγία συμβαίνει σπάνια. Το αντιπηκτικό λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα, η δόση επιλέγεται από ειδικό. Κατά τη διάρκεια των μελετών θεραπείας απαιτείται PET.
Για προφυλακτικούς σκοπούς, συνταγογραφείται 1-2 φορές την ημέρα για 0,03 g φαινυλίνης. Το κόστος των δισκίων είναι περίπου 175 ρούβλια για 20 κομμάτια. Η φενιλίνη είναι μια φθηνή αντικατάσταση για το Xarelto εάν χρειάζεστε μακροπρόθεσμη μείωση της αιμοκοσμίας.
Τικλοπιδίνη
Μειώνει την περιεκτικότητα του παράγοντα IV, αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Η επίδραση παρατηρείται δύο ημέρες μετά τη χορήγηση. Χρησιμοποιείται σε αθηροσκλήρωση, εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία, πρόληψη θρόμβωσης, εγκεφαλικό επεισόδιο. Απαιτείται έλεγχος κατάστασης πήξης.
Η τικλοπιδίνη έχει δευτερεύουσες παρενέργειες υπό μορφή μετεωρισμού, ναυτίας, ζάλης. Η τικλοπιδίνη δεν συνταγογραφείται για αιμορραγική διάθεση, αιμορραγία, έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Τιμή Tiklopidina - περίπου 2000 ρούβλια. Το αντιπηκτικό μπορεί να αντικατασταθεί με ένα φτηνό γενικό Ipaton.
Sincumare
Το φάρμακο προορίζεται για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, της θρόμβωσης, των εμβολικών βλαβών. Η δόση ρυθμίζεται ανάλογα με τις ενδείξεις και τους δείκτες IPT. Η επίδραση έρχεται σε 2-4 ημέρες.
Η θεραπεία διεξάγεται υπό τον έλεγχο του δείκτη προθρομβίνης και των εξετάσεων αιματουρίας ούρων. Το Sincumar έχει ταυτόσημες αντενδείξεις και ενδείξεις με τη βαρφαρίνη.
Οι ασθενείς σημειώνουν ότι οι επιπλοκές περνούν γρήγορα και το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Αξίζει το Sincumar 2 mg αριθμός 50 από 430 έως 500 ρούβλια.
Διπυριδαμόλη
Αναστέλλει τη σύνθεση θρομβοξάνης, η οποία προκαλεί μείωση του ιξώδους του αίματος και προσκόλληση των αιμοπεταλίων. Μετά την εφαρμογή, ο κίνδυνος θρόμβωσης, ο αγγειακός τόνος του εγκεφάλου μειώνεται.
Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ενισχύεται όταν χρησιμοποιείται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η διπιριδαμόλη συνιστάται για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, αρτηριακή και φλεβική θρόμβωση, αθηροσκλήρωση, διαταραχή της μικροκυκλοφορίας, για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού.
Η διπιμιδαμόλη αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρές αρρυθμίες, ευαισθησία σε υποτροπιάζουσα αιμορραγία, ασταθή στηθάγχη, γαστρικό έλκος.
Οι παρενέργειες που εμφανίζονται κατά την εισαγωγή (δυσπεψία, θόρυβος στο κεφάλι, κτύπος της καρδιάς, αυξημένη αιμορραγία) δεν προκαλούν βλάβη στην υγεία. Για την πρόληψη της θρόμβωσης λάβετε 75 mg διπυριδαμόλης μέχρι 6 φορές την ημέρα. Για την περίοδο της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλείψουν τον καφέ και το τσάι. Τα ποτά μειώνουν την επίδρασή της. Το ρωσικό φάρμακο κοστίζει περίπου 350-450 ρούβλια.
Ασπιρίνη Cardio
Χρησιμοποιείται για τη μείωση του αίματος, αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σε αντίθεση με την κανονική Ασπιρίνη, τα δισκία επικαλύπτονται με μια επίστρωση φιλμ ανθεκτική στο οξύ.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Η δόση και ο τρόπος χορήγησης εξαρτώνται από την ασθένεια. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί για ζωή. Η ασπιρίνη Cardio είναι συνήθως καλά ανεκτή, αιμορραγία, ζάλη κατά τη διάρκεια της λήψης είναι πολύ σπάνια.
Τα χάπια αντενδείκνυνται σε περίπτωση πεπτικού έλκους στο οξεικό στάδιο, τάσης αιμορραγίας, σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, άσθματος. Μια συσκευασία των 56 δισκίων των 100 mg κοστίζει περίπου 300 ρούβλια. Ίδια στη σύνθεση και τη δράση, αλλά φθηνότερα από τον Aspekard.
Curantil
Αναστέλλει τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, διεγείρει τη μικροκυκλοφορία. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με διαφορετικές ποσότητες του δραστικού συστατικού (διπυριδαμόλη).
Το κόστος εξαρτάται από το περιεχόμενο του ενεργού στοιχείου. Η συσκευασία Curantila 25mg № 120 κοστίζει περίπου 500 ρούβλια.
Το φάρμακο συνιστάται για την πρόληψη θρόμβωσης, διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος. Το Curantil δεν συνταγογραφείται για υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγική διάθεση, στενωτική αρτηριοσκλήρωση.
Όταν λαμβάνετε μπορεί να αρχίσει η αιμορραγία (σπάνια), μειώστε την αρτηριακή πίεση, την καρδιά. Για την πρόληψη της θρόμβωσης πάρτε 225-450 mg Curantila.
Συμπέρασμα
Εγγραφείτε με έναν γιατρό που εργάζεται στην πόλη σας μπορεί να είναι απευθείας στην ιστοσελίδα μας.
Εκτός από την αντικατάσταση του Xarelto, το οποίο λειτουργεί καλύτερα, ο θεράπων ιατρός θα σας προτρέψει. Δεν είναι όλα τα φάρμακα από τον κατάλογο κατάλληλα για αντικατάσταση σε δύσκολες κλινικές καταστάσεις. Για τις κιρσοί, φθηνά ανάλογα με την ασπιρίνη είναι αρκετά κατάλληλα.