Το φάρμακο xarelto έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την εμφάνιση θρόμβων αίματος, καθώς και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται για την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις των ποδιών. Μιλάμε άμεσα για την άρθρωση γόνατος και ισχίου.
Σημειώστε ότι το εργαλείο αυτό πωλείται σε αρκετά υψηλές τιμές, έτσι ώστε οι άνθρωποι συχνά αναζητούν φθηνότερους ομολόγους τους. Υπάρχουν πολλά εργαλεία που μπορούν να αντικαταστήσουν το xarelto, οπότε είναι χρήσιμο να γνωρίσετε τη λίστα. Στη συνέχεια, μπορείτε να επιλέξετε την επιλογή που ταιριάζει καλύτερα σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Περιγραφή φαρμάκων
Όπως αναφέρθηκε ήδη, το xarelto είναι ένα αντιπηκτικό που αναστέλλει την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων.
Συνήθως συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έχουν εκτεταμένα κατάγματα ή χειρουργική επέμβαση.
Το φάρμακο βοηθά επίσης στη θεραπεία της θρόμβωσης, καθώς και για την πρόληψή τους. Αυτό το εργαλείο έχει ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων.
Η χρήση του μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργική δερματίτιδα, αιμορραγία στο μάτι, ίκτερο, πόνο στα άκρα. Επίσης, το εργαλείο μπορεί να προκαλέσει διάρροια, δυσκοιλιότητα, εμετό και άλλα προβλήματα με τα όργανα του πεπτικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα εξάνθημα, κνίδωση και φαγούρα.
Όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η υπερδοσολογία μπορεί να είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Επομένως, αν ο ασθενής δεν θυμάται αν πήρε το φάρμακο σήμερα, τότε η πρόσθετη δόση δεν πρέπει να πιει.
Είναι επίσης σημαντικό να τηρείται σαφώς η πορεία της θεραπείας και να μην παρατείνεται χωρίς ιατρική συνταγή. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες.
Τα ρωσικά ανάλογα Xarelto
Το φάρμακο Xarelto κατασκευάζεται από τη γερμανική εταιρεία Bayer, γεγονός που εξηγεί την υψηλή τιμή του. Αν κάποιος θέλει να βρει οικονομικά προσιτά ανάλογα, τότε μπορείτε να δώσετε προσοχή στα ρωσικά μέσα.
Σημειώστε ότι ένα ξένο φάρμακο κατά μέσο όρο κοστίζει περισσότερα από 4.000 ρούβλια. Επομένως, δεν μπορεί να πληρώσει ο καθένας παρόμοιο ποσό. Σκεφτείτε τι να αντικαταστήσετε το φάρμακο, αν θέλετε να επιλέξετε μια ρωσική εταιρεία.
Κατάλογος αναλόγων που παράγονται στη Ρωσική Ομοσπονδία:
- Βάζοτικ. Έχει αποτέλεσμα αντιθρομβίνης και έχει συνταγογραφηθεί για εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και για την αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η μέση τιμή του είναι από 400 ρούβλια.
- Βαρφαρίνη. Αυτό είναι ένα φθηνό ισοδύναμο του xarelto, το οποίο μπορεί να αγοραστεί για 200 ρούβλια. Αποτρέπει την εμφάνιση θρόμβων αίματος και χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικών παθήσεων.
- Gemaza. Θεωρείται το καλύτερο εργαλείο από τον ρώσο κατασκευαστή, το οποίο προορίζεται για τη θεραπεία παθήσεων θρόμβωσης. Η τιμή του ξεκινά από περίπου 2000 ρούβλια.
- Fibrinolysin. Είναι ένας παράγοντας αντιθρομβίνης, ο οποίος είναι διαθέσιμος σε μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος. Κοστίζει περίπου 600 ρούβλια.
Όπως μπορείτε να δείτε, μεταξύ αυτών των κεφαλαίων υπάρχει αρκετά προσιτή και ταυτόχρονα αρκετά καλή ποιότητα. Ωστόσο, αν θέλετε, μπορείτε να εξετάσετε και άλλα φάρμακα που έχουν κατασκευαστεί σε άλλες χώρες.
Αντικαταστάτες της ουκρανικής παραγωγής
Μεταξύ των ουκρανικών υποκαταστατών υπάρχουν αρκετά χρήματα που είναι αρκετά φτηνά για την τιμή και επίσης βοηθούν στην φλεβική θρόμβωση. Ως εκ τούτου, μεταξύ αυτών, μπορείτε επίσης να αναζητήσετε κατάλληλες επιλογές. Το κύριο πράγμα είναι να γνωρίσετε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, καθώς και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για την υποδοχή.
- Διπυριδαμόλη. Αυτό είναι ένα από τα φθηνότερα υποκατάστατα, το οποίο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού. Συχνά συνταγογραφείται για την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση στα πόδια. Κατά μέσο όρο, κοστίζει από 220 ρούβλια.
- Axparin Είναι επίσης ένας ανθρωμικός παράγοντας που παράγεται στην Ουκρανία. Έχει τη μορφή διαλύματος που προορίζεται για ενέσεις. Μπορείτε να αγοράσετε για 200 ρούβλια.
- Aklotin. Αυτό είναι ένα αρκετά στενό υποκατάστατο του xarelto, το οποίο χρησιμοποιείται για την προετοιμασία των ενέσεων. Μπορείτε να το αγοράσετε για περίπου 320 ρούβλια.
- Η τικλοπιδίνη θεωρείται ως φθηνό ανάλογο και παρασκευάζεται σε μορφή χαπιού. Είναι επίσης κατάλληλο για την πρόληψη θρόμβωσης διαφορετικής προέλευσης. Μπορείτε να το αγοράσετε κατά μέσο όρο για 150 ρούβλια.
Φυσικά, δεν πρέπει να αγοράζετε πολύ φτηνά κεφάλαια, επειδή μπορεί να μην είναι αρκετά αποτελεσματικά. Είναι προτιμότερο να δίνεται προτίμηση στα φάρμακα της μέσης τιμής. Θα είναι πολύ καλύτερη βοήθεια για τη θεραπεία και την πρόληψη των φλεβικών παθήσεων.
Τα ανάλογα της Λευκορωσίας Xarelto
Στη Λευκορωσία, παράγονται αρκετά ανάλογα του xarelto, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν επιλογές.
Μπορείτε να δώσετε προσοχή σε αυτά αν τα παραπάνω μέσα για κάποιο λόγο δεν ταιριάζουν. Μπορείτε να συμβουλευτείτε τον Aspikard, η τιμή του οποίου φθάνει τα 400 ρούβλια.
Έχει θετική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα και είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την πρόληψη της θρόμβωσης. Ωστόσο, δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, καθώς και με πεπτικό έλκος και αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Η ηπαρίνη είναι ένα φθηνό υποκατάστατο του γερμανικού φαρμάκου. Διατίθεται σε κάψουλες και δεν βοηθάει κακά σε ασθένειες που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η τιμή ξεκινά κατά μέσο όρο από 100 ρούβλια. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, καθώς και με έλκος στομάχου.
Το Venorelax είναι ένα από τα φθηνότερα μέσα, η τιμή του οποίου είναι κατά μέσο όρο από 50 έως 80 ρούβλια.
Είναι κατασκευασμένο με βάση τα φυσικά συστατικά και παράγεται ως βάμμα.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την πρόληψη της θρόμβωσης, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη μεταφορά ενός μωρού, καθώς και κάτω από την ηλικία των 18 ετών.
Πρέπει να δίδεται προσοχή σε άτομα επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις, επειδή μπορεί να τα προκαλέσει.
Ποια είναι η καλύτερη, pradaksa ή xarelto;
Συχνά είναι δύσκολο να επιλέξετε ένα αναλογικό, ειδικά αν υπάρχουν πολλές επιλογές.
Επομένως, τίθεται το ερώτημα, τι είναι καλύτερο, paradax ή xarelto.
Για να το καταστήσουμε σαφέστερο, αξίζει να εξετάσουμε τι είναι παρόμοιο και ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των κονδυλίων.
Σημειώστε ότι το paradax είναι ένα αρκετά κοινό αντιπηκτικό, του οποίου το δραστικό συστατικό είναι το etexilate.
Έχει μια επίδραση στη θρομβίνη, επειδή είναι ένας άμεσος αναστολέας. Σημειώστε ότι το rivaroxaban είναι μέρος του xarelto, το οποίο επηρεάζει τον παράγοντα πήξης Xa.
Το Paradax χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικών προβλημάτων που μπορεί να προκύψουν μετά από ορθοπαιδική χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται επίσης σε εγκεφαλικά επεισόδια και συστηματική εμβολή.
Το ανάλογο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι δύο φορές την ημέρα και το xarelto μπορεί να ληφθεί μόνο μία φορά την ημέρα.
Η δοσολογία και στις δύο περιπτώσεις συνταγογραφείται από το γιατρό. Οι παρενέργειες των συγκριτικών θεραπειών είναι αρκετά παρόμοιες.
Στην πραγματικότητα, οι αντενδείξεις είναι επίσης οι ίδιες, δηλαδή, αυτή η θεραπεία δεν πρέπει να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, καθώς και των νεφρικών και ηπατικών ανωμαλιών.
Και τα δύο φάρμακα είναι αποτελεσματικά και δεν υπάρχουν σχεδόν καμία διαφορά μεταξύ τους, οπότε ο ασθενής μπορεί να επιλέξει οποιοδήποτε από αυτά.
Xarelto ή Eliquis: Ποιο είναι το καλύτερο;
Η επιλογή ενός υποκατάστατου θα πρέπει να αντιμετωπίζεται υπεύθυνα, διότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από αυτό.
Επομένως, θα καταλάβουμε τι είναι καλύτερο, xarelto ή eliquis.
Και οι δύο παράγοντες θεωρούνται ότι έχουν άμεση δράση αντιπηκτικά. Επηρεάζουν τον παράγοντα πήξης XA.
Ωστόσο, το xarelto περιέχει rivaroxaban και το ενεργό συστατικό του eliquis είναι το apixaban. Αυτά τα κεφάλαια έχουν τη μορφή δισκίων, σύμφωνα με τη μαρτυρία που δεν διαφέρουν.
Σημειώστε ότι το Eliquis χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα και η συγκεκριμένη δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό. Στην πραγματικότητα, η συχνότητα της λήψης είναι η κύρια διαφορά. Ως εκ τούτου, επιλέγοντας ένα εργαλείο, θα πρέπει να εξετάσετε αυτή τη στιγμή.
Επειδή είναι πιο βολικό για πολλούς ασθενείς να παίρνουν το φάρμακο μόνο μία φορά την ημέρα, και σε αυτή την κατάσταση αξίζει να προτιμήσουμε τον Xarelto.
Warfarin ή Xarelto, ποιο είναι το καλύτερο;
Το φάρμακο βαρφαρίνη παράγεται στη Ρωσία.
Έχει τη μορφή δισκίων, συνταγογραφείται για θρόμβωση του φλεβικού συστήματος, για την πρόληψη αυτής της νόσου, για οξύ έμφραγμα του καρδιακού μυός, καθώς και για την προσθετική βαλβίδα στην καρδιά.
Συχνά πρέπει να αποφασίσετε ποιο είναι καλύτερο, βαρφαρίνη ή xarelto. Σημειώστε ότι το πλεονέκτημα του ρωσικού ομολόγου είναι ότι έχει χαμηλή τιμή.
Αν το κόστος των γερμανικών κεφαλαίων φτάσει τα 4.000 ρούβλια, τότε μπορεί να αγοραστεί ένα ρωσικό υποκατάστατο για 200 ρούβλια. Όσον αφορά την ποιότητα, τότε, βεβαίως, το xarelto είναι πολύ καλύτερο.
Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι τη δυνατότητα να δώσουν μερικές χιλιάδες για ένα γερμανικό φάρμακο. Επομένως, εάν θέλετε να βρείτε ένα φθηνότερο εργαλείο, μπορείτε να επιλέξετε ένα ρωσικό υποκατάστατο.
Τι να χρησιμοποιήσετε, xarelto ή cardiomagnyl;
Το Cardiomagnyl είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Το κύριο συστατικό του είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο και συμβάλλει επίσης στη μείωση της θερμοκρασίας.
Σημειώστε ότι ο παράγοντας εμποδίζει επίσης την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Συχνά χρησιμοποιείται για θρομβοεμβολή μετά από χειρουργική επέμβαση και επίσης βοηθά στην πρόληψη θρόμβωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Cardiomagnyl κατά μέσο όρο κοστίζει περίπου 1000 ρούβλια. Ως εκ τούτου, είναι μια φτηνή αντικατάσταση της γερμανικής εγκατάστασης. Λέγοντας ότι είναι καλύτερο να επιλέξετε, ksarelto ή cardiomagnyl, τότε είναι προτιμότερο να προτιμήσετε ένα ξένο φάρμακο. Αλλά, φυσικά, θα είναι πολύ πιο ακριβό.
Αλλά πραγματικά θα βοηθήσει με τη θρόμβωση, καθώς και κατάλληλη για την πρόληψη μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, εάν η οικονομική κατάσταση επιτρέπει, είναι προτιμότερο να επιλέξετε xarelto.
Βίντεο
Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρυολόγημα, γρίπη ή ARVI. Γνώμη έμπειρο γιατρό.
Φθηνότερο ανάλογο του xarelto
Το Xarelto (Bayer, Γερμανία) ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών άμεσης δράσης. Το δραστικό συστατικό είναι το rivaroxaban. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ακριβότερο φθηνότερο ανάλογο του xarelto με το ίδιο συστατικό στη σύνθεση δεν υπάρχει, αλλά υπάρχουν παρόμοια φάρμακα στον μηχανισμό δράσης και το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Το φάρμακο μειώνει τη δραστηριότητα της θρομβίνης και την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων θρόμβων αίματος, αποκαθιστά τη ρευστότητα του αίματος. Διορίζεται για την πρόληψη της θρόμβωσης των φλεβικών φλεβών των κάτω άκρων. Το εργαλείο έχει υψηλό κόστος.
- Δισκία των 20 mg, 100 τεμάχια. - 8890 ρούβλια, 15 mg, 100 τεμ. - 8950 τρίψτε.
Κατάλογος φθηνότερων αναλόγων xarelto
Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται σε αυτόν τον κατάλογο ανήκουν στα αντιπηκτικά της νέας γενιάς. Αυτά είναι τα πιο ακριβή ανάλογα του xarelto από τον μηχανισμό δράσης (μπλοκάρει άμεσα την θρομβίνη), αν και τα κύρια δραστικά συστατικά των φαρμάκων διαφέρουν από αυτό.
1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). Το κύριο συστατικό είναι το apixaban. Έχει επίδραση στην πήξη του αίματος. Χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό μέσο για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών στην άρθρωση ισχίου ή γονάτου, καθώς και για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Η τιμή των δισκίων είναι 2,5 mg ή 5 mg 20 τεμ. - 887 σελ., 2,5 ή 5 mg 60 τεμάχια - 2450 τρίβουν.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Αυστρία). Το ενεργό δραστικό συστατικό dabigatran etexilate έχει ιδιότητες κατά της θρόμβωσης. Η κύρια δράση σχετίζεται με την αναστολή της θρομβίνης.
Διορίζεται ως προληπτικό μέτρο για καρδιακές και φλεβικές παθήσεις που σχετίζονται με τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Το φάρμακο είναι ένα από τα καλύτερα φθηνά ανάλογα του xarelto με διαφορετική μορφή απελευθέρωσης στη συγκέντρωση της ουσίας.
- Το κόστος των καψουλών 75? 110 ή 150 mg, 30 τεμ. η τιμή είναι σχεδόν το ίδιο 1815 - 1900 ρούβλια.
Ανάλογα άμεσης δράσης ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας διακρίνονται από την υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Οι βιολογικές τους ιδιότητες είναι πιο σταθερές. Τα φάρμακα έχουν συντριπτική επίδραση στη θρομβίνη. Επιδρά θετικά στη ρευστότητα του αίματος, καθώς και στην παροχή αίματος στα όργανα και στους ιστούς.
1. Fragmin (Pfizer, Ηνωμένες Πολιτείες). Το δραστικό συστατικό είναι η νατριούχος νατλεπαρίνη. Ενδείξεις για διορισμό: καρδιακή νόσος - στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, βαθιά φλεβική θρόμβωση σε οξεία μορφή. Ενδείκνυται για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και ως προφυλακτικά μέτρα που αποσκοπούν στην αλλαγή της ποιότητας της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοδιήθησης. Διατίθεται υπό τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβιες ενέσεις.
- Το κόστος συσκευασίας 5000 0,2 ml 10 τεμαχίων - 2400 p.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, France). Το ενεργό συστατικό της ενοξαπαρίνης νατρίου. Αποδίδεται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για την πρόληψη της μείωσης του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων αίματος στο υπόβαθρο της οξείας μορφής θεραπευτικών ασθενειών, στην ορθοπεδική πρακτική και στη γενική χειρουργική, καθώς και κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
- Σύριγγες 20 mg; 0,2 ml, 10 τεμ. - 1680 p., 0,4 ml. Κάθε - 2830 ρούβλια.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Ιταλία). Το κύριο συστατικό είναι το σουλδεξείδιο. Φυσικό παρασκεύασμα - γίνεται από την εντερική μεμβράνη των ζώων. Το φάρμακο συνταγογραφείται για αγγειοπάθεια με προδιάθεση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος, βλάβη στις περιφερειακές αρτηρίες σε αθηροσκλήρωση και διαβήτη και δυσλειτουργία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- Το κόστος των ανώτατων ορίων. 250 IU 50 τεμάχια - 2300 ρούβλια. Διατίθεται επίσης ως διάλυμα έγχυσης.
Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες
1. Βαρφαρίνη (Grindeks, Ρωσία). Το ενεργό συστατικό της βαρφαρίνης. Το πιο δημοφιλές στην ιατρική πρακτική φθηνότερο ανάλογο του xarelto. Η δράση του φαρμάκου συνδέεται με τη διαδικασία επιβράδυνσης της πήξης του αίματος.
Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση είναι: η πρόληψη της πνευμονικής εμβολής, η θρόμβωση στο κατώτερο σύστημα φλέβας, η μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση, το εγκεφαλικό επεισόδιο και οι ισχαιμικές επιθέσεις.
- Τιμή συσκευασίας 2,5 mg δισκία, 100 τεμ. - 170 σ., 100 στοιχεία 3 mg - 156 σ., 5 mg 100 τεμ. - 200 σ.
2. Varfarex (Grindeks, Latvia). Ενεργό συστατικό βαρφαρίνη. Αντιπηκτικό κατάλληλο για μακροχρόνια θεραπεία. Προειδοποιεί τη δυνατότητα θρόμβωσης και εμποδίζει την ανάπτυξη των υπαρχουσών. Το φάρμακο ενδείκνυται για θρόμβωση, καθώς και καρδιακές παθήσεις - καρδιακή προσβολή, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, κατά τη διάρκεια εργασιών που σχετίζονται με την αντικατάσταση καρδιακών βαλβίδων.
- Κόστος πακέτου. καρτέλα. 5 mg, 100 τεμάχια - 200 ρούβλια, 3 mg - 150 r.
3. Φενιλίνη (Υγεία της Ρωσίας). Το δραστικό συστατικό Phenindione έχει αντιπηκτική δράση. Πεδίο εφαρμογής - προληπτικά μέτρα και πρόληψη εμβολίων, μειώνοντας τον κίνδυνο θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Κόστος καρτέλας. 30 mg, 20 τεμ. - 185 ρούβλια.
P.S. Τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των φτηνών αναλόγων xarelto έχουν έναν κατάλογο σοβαρών αντενδείξεων και παρενεργειών. Η αντικατάσταση ενός φτηνότερου αναλόγου καθορίζεται από το γιατρό.
Παρά την ομοιότητα των ναρκωτικών στον μηχανισμό δράσης, καθένα από αυτά έχει τα δικά του μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Η ορθότητα της επιλογής καθορίζεται από τον ειδικό, ανάλογα με την τρέχουσα ασθένεια και τη συνολική κλινική εικόνα.
Xarelto (Rivaroxaban)
Υπάρχουν αντενδείξεις. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Επί του παρόντος, τα ανάλογα (γενικά) του φαρμάκου ΔΕΝ ΠΩΛΟΥΝΤΑΙ!
Εκπρόσωποι της ίδιας τάξης - Πραδάκης, Ελίκισκος.
Παρασκευάσματα που περιέχουν Rivaroxaban (Rivaroxaban, κωδικός ATX (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Γερμανία, Bayer
Το Xarelto στη θεραπεία της DVT και της πνευμονικής εμβολής - μια κλινική περίπτωση από τον συγγραφέα της τοποθεσίας. Οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για τους γιατρούς, η χρήση του φαρμάκου για αυτές τις ενδείξεις μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές έως και μοιραία, ο αυτοπροσδιορισμός απαγορεύεται αυστηρά!
Συνέβη έτσι ώστε εγώ, ίσως ένας από τους πρώτους στη Ρωσία, πολύ απροσδόκητα, είχε την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει το Xarelto για τη θεραπεία της DVT και της PE. Με έναν συγγενή, και οι δύο αυτές συνθήκες συνέβησαν. Αναφέρομαι:
Ασθενής Z.M., ηλικίας 74 ετών.
Αναμνησία: Σεπτέμβριος 2013 - μια νευροχειρουργική λειτουργία της αποσυμπίεσης της αλογοουράς για εκφυλιστική στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, συνοδευόμενη από επίμονο έντονο πόνο, που δεν σταματάει με θεραπευτικές μεθόδους.
Μετά από χειρουργική επέμβαση - αδράνεια.
Στα τέλη Οκτωβρίου, νοσηλεύτηκε σε μια από τις καλύτερες κλινικές αποκατάστασης στην περιοχή της Μόσχας για προγραμματισμένη αποκατάσταση.
Στις αρχές Νοεμβρίου - υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων, εντοπίστηκε μια αποφρακτική φλεβική θρόμβωση του μηρού και της κνήμης χωρίς σημάδια επίπλευσης, η οποία δεν συνοδεύτηκε από σχεδόν κανένα κλινικό σύμπτωμα. Ένα απόσπασμα είναι προγραμματισμένο για τις 3 Νοεμβρίου, καθώς η κλινική είναι καθαρά αποκαταστατική.
3 Νοεμβρίου 2013, Κυριακή, στην κλινική νωρίς το πρωί - βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης, πόνος στο στήθος, μεταβολές ΗΚΓ στο δεξιό στήθος οδηγεί ως αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του. Ο ασθενής μεταφέρθηκε σε μία από τις σημαντικότερες κλινικές έκτακτης ανάγκης της Μόσχας και εκτελέστηκε ένας μαζικός πνευμονικός θρομβοεμβολισμός σε αξονική τομογραφία. Διεξήχθη θρομβόλυση · μετά από θρομβόλυση, δεν πραγματοποιήθηκε CT σάρωση ελέγχου λόγω ικανοποιητικής κατάστασης.
Λίγες μέρες αργότερα, ο ασθενής, εξαιτίας δυσκολιών αυτοεξυπηρέτησης, εκδιώχθηκε κατ 'οίκον σύμφωνα με τις επιθυμίες της. Κατά την απόρριψη, συνιστάται η χρήση βαρφαρίνης και η ερώτηση σχετικά με το Xarelto από τον θεράποντα ιατρό έλαβε μια ασήμαντη παραδοχή της αναποτελεσματικότητάς του στους ηλικιωμένους.
Γύρω από αυτό το χρονικό διάστημα, ο Vidal δημοσίευσε επίσημα μια νέα ένδειξη για το Rivaroxaban στη Ρωσία - ΘΕΡΑΠΕΙΑ για την DVT και την PE. Μελετά τις κριτικές σχετικά με το δίκτυο σχετικά με το θέμα, αποδεικνύεται ότι στις δυτικές χώρες σύμφωνα με αυτή την ένδειξη, η τεχνική έχει επιτραπεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ο ασθενής κλήθηκε στο σπίτι από έναν φλεβολολόγο, έναν διδάκτορα με μηχανή υπερήχων. Συμπέρασμα - ομοιόμορφη θρόμβωση της κοινής μηριαίας φλέβας, θρόμβωση των υπολειπόμενων φλεβών του δεξιού κάτω άκρου χωρίς σημάδια επίπλευσης.
Ο ασθενής νοσηλεύεται για 1 ημέρα προκειμένου να εγκαταστήσει ένα φίλτρο cava για να προστατεύσει από την υποτροπή της πνευμονικής εμβολής και εκκενώνεται στο σπίτι.
Ο Xarelto συνταγογραφήσαμε στον ασθενή σε ημερήσια δόση των 30 mg (15 mg κάθε πρωί και βράδυ). Διαπιστώνεται πιθανή αιμορραγία (δέρμα, ούλα, γαστρεντερική οδός).
Μετά από 2 εβδομάδες από τη λήψη του Xarelto, ο ίδιος φλεβολόγος με μηχανή υπερήχων καλείται πίσω στο σπίτι.
Το συμπέρασμα της επανεξέτασης: πλήρης λύση της θρόμβωσης σε όλο το δεξί κάτω άκρο, ο ειδικός είναι εκπληκτικά έκπληκτος.
Στη συνέχεια, συνέχισε τη χρήση του Xarelto σε σταδιακά μειούμενες προφυλακτικές δόσεις: ένα μήνα 20 mg το πρωί, ένα μήνα 15 mg, ένα μήνα 10 mg, περαιτέρω ακύρωση λόγω της σημαντικής αύξησης της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς.
Συμπέρασμα: Το Xarelto σε δόση 30 mg ημερησίως για 2 εβδομάδες (οι οδηγίες που διατυπώνονται σε μια περίοδο 3 εβδομάδων) μπορεί να λύσει αξιόπιστα φρέσκες (ομογενείς υποχωματικές υπερηχογραφικές) θρόμβωση ακόμη και μεγάλων βαθιών φλεβών (μηριαίων). Κατά την ταπεινή μου άποψη, ο Xarelto έχει ένα πολύ μεγάλο μέλλον.
Ενημέρωση από τον Νοέμβριο του 2016: τα τελευταία 3 χρόνια έχω αποκτήσει κάποια εμπειρία στην εφαρμογή του Xarelto για παγιδευμένη θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Στην περίπτωση της ετερογένειας του θρόμβου αίματος στον υπερηχογράφημα (σημάδια της "παλιάς"), η επίδραση του Xarelto είναι πολύ πιο μέτρια ή μηδενική, στην καλύτερη περίπτωση μερική ανασύνθεση.
Θεωρεί τον δημιουργό του ιστότοπου.
Απαντήσεις του συντάκτη του ιστότοπου σε τυπικά αιτήματα επισκεπτών στη σελίδα:
Μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο είναι καλύτερο να λαμβάνετε - Xarelto ή Pradax;
Αμφότερα τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προφύλαξη από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή) μόνο σε περίπτωση μορφής μη-βαλβιδική νόσο (δηλαδή χωρίς ρευματοειδή βαλβιδική εκφράζεται είτε χωρίς τεχνητές καρδιακές βαλβίδες). Κατά τη γνώμη μου, το Xarelto σε λογική τιμή έχει κάποια πλεονεκτήματα.
Πρώτον, το Xarelto 20mg χορηγείται μία φορά την ημέρα, συνήθως το πρωί. Είναι απλώς πιο βολικό και επιτρέπει, αν χρειαστεί, μικρές χειρουργικές επεμβάσεις (για παράδειγμα, εκχύλιση δοντιών) απλά να παραλείψετε τη λήψη ενός χαπιού το πρωί, να αφαιρέσετε το δόντι και να πάρετε το χαμένο χάπι το βράδυ.
Επιπλέον, το Xarelto έχει χαμηλότερη βλαπτική επίδραση στη γαστρεντερική οδό.
Xarelto 15 και 20 mg για κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή):
(που αναφέρεται στο εγχειρίδιο οδηγιών της Bayer σχετικά με τη χρήση δισκίων Rivaroxaban σε δοσολογίες 15 και 20 mg που διανέμονται από τους εκπροσώπους της εταιρείας το φθινόπωρο του 2012 μεταξύ των καρδιολόγων).
Ενδείξεις χρήσης:
- Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή μη βαλβιδικής προέλευσης.
Αντενδείξεις:
- Υπερευαισθησία στο Rivaroxaban ή σε οποιαδήποτε βοηθητικά συστατικά που περιέχονται στο δισκίο.
- Κλινικά σημαντική ενεργή αιμορραγία (για παράδειγμα, ενδοκρανιακή αιμορραγία, γαστρεντερική αιμορραγία).
- Οι ασθένειες του ήπατος που εμφανίζονται με την πήξη, που προκαλεί κλινικά σημαντικό κίνδυνο αιμορραγίας.
- Περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού ·
- Παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών (δεν έχουν τεκμηριωθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια σε ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας).
- Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του Rivaroxaban σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατίνης μικρότερη από 15 ml / min). Συνεπώς, η χρήση του Rivaroxaban δεν συνιστάται σε αυτή την κατηγορία ασθενών.
- Συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης, δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (λόγω της παρουσίας λακτόζης στη σύνθεση).
Δοσολογία και χορήγηση:
Μέσα Το Xarelto 15 ή 20 mg πρέπει να λαμβάνεται με τα γεύματα. Η συνήθης συνιστώμενη δόση είναι 20 mg μία φορά την ημέρα.
Για ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50-30 ml / min), η συνιστώμενη δόση είναι 15mg 1 φορά την ημέρα.
Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.
Ενέργειες για να παραλείψετε τη δόση:
Εάν παραλείψετε την επόμενη δόση, ο ασθενής πρέπει να πάρετε αμέσως το Xarelto και να συνεχίσετε την επόμενη ημέρα για να παίρνετε τακτικά το φάρμακο σύμφωνα με το συνιστώμενο σχήμα.
Μην διπλασιάζετε τη δόση που λαμβάνετε για να αντισταθμίσετε το χαμένο νωρίτερα.
Η μετάβαση από τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (AVK) στον Xarelto:
Με το INR πάνω από 3, συνιστάται η θεραπεία με AVK να σταματήσει και να αρχίσει τη θεραπεία για το Xarelto.
Όταν οι ασθενείς μεταβαίνουν από το AVK στο Xarelto, μετά τη λήψη του Xarelto, οι τιμές INR θα διογκωθούν λανθασμένα. Το INR δεν είναι κατάλληλο για τον προσδιορισμό της αντιπηκτικής δραστικότητας του Xarelto και κατά συνέπεια δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό.
Η μετάβαση από το Xarelto σε ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (AVK).
Υπάρχει πιθανότητα ανεπαρκούς αντιπηκτικού αποτελέσματος κατά τη μετάβαση από το Xarelto σε βαρφαρίνη. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να παρέχεται ένα συνεχές επαρκές αντιπηκτικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια παρόμοιας μετάβασης με τη βοήθεια εναλλακτικών αντιπηκτικών. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη μετάβαση από το Xarelto στην AVK, το Xarelto μπορεί να συμβάλει στην αύξηση του INR. Επομένως, το INR δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του θεραπευτικού αποτελέσματος του AVK για τουλάχιστον 48 ώρες μετά τη διακοπή του Xarelto.
Xarelto (Rivaroxaban) 10 mg - επίσημες οδηγίες χρήσης. Το φάρμακο είναι μια συνταγή, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες υγείας!
Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα:
Αντιπηκτικό άμεσης δράσης
Φαρμακολογική δράση
Αντιπηκτική άμεση δράση. Το Rivaroxaban είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa, ο οποίος έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα.
Η ενεργοποίηση του παράγοντα Χ για τον σχηματισμό του παράγοντα Xa μέσω των εσωτερικών και εξωτερικών οδών πήξης παίζει κεντρικό ρόλο στον καταρράκτη πήξης.
Σε ανθρώπους παρατηρήθηκε δοσοεξαρτώμενη αναστολή του παράγοντα Χα. Το Rivaroxaban έχει εξαρτώμενη από τη δόση επίδραση στον χρόνο προθρομβίνης και συσχετίζεται στενά με τις συγκεντρώσεις στο πλάσμα (r = 0/98) εάν το κιτ Neoplastin® χρησιμοποιείται για ανάλυση. Όταν χρησιμοποιείτε άλλα αντιδραστήρια, τα αποτελέσματα θα διαφέρουν. Ο χρόνος προθρομβίνης θα πρέπει να μετράται σε δευτερόλεπτα, δεδομένου ότι το MHO βαθμονομείται και πιστοποιείται μόνο για τα παράγωγα κουμαρίνης και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άλλα αντιπηκτικά. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μεγάλες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις, το 5/95 τοις εκατό για τον χρόνο προθρομβίνης (Neoplastin®) 2-4 ώρες μετά τη λήψη του δισκίου (δηλ. Στο μέγιστο αποτέλεσμα) κυμαίνεται από 13 έως 25 δευτερόλεπτα. Επίσης, η rivaroxaban εξαρτάται από τη δόση αυξάνει την APTT και το αποτέλεσμα του HepTest®. Ωστόσο, αυτές οι παράμετροι δεν συνιστώνται για την αξιολόγηση των φαρμακοδυναμικών επιδράσεων του rivaroxaban. Το Rivaroxaban επηρεάζει επίσης τη δραστηριότητα του παράγοντα anti-Xa, αλλά δεν υπάρχουν πρότυπα για τη βαθμονόμηση.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με rivaroxaban, δεν απαιτείται παρακολούθηση των παραμέτρων της πήξης του αίματος.
Σε υγιείς άνδρες και γυναίκες άνω των 50 ετών δεν παρατηρήθηκε παράταση του διαστήματος QT υπό την επίδραση της rivaroxaban.
Φαρμακοκινητική
Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της rivaroxaban μετά από μια δόση των 10 mg είναι υψηλή (80-100%). Το Rivaroxaban απορροφάται ταχέως. Η Cmax επιτυγχάνεται σε 2-4 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού.
Όταν λάμβαναν rivaroxaban σε δόση 10 mg με τροφή, δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στις AUC και Cmax. Το Rivaroxaban σε δόση 10 mg μπορεί να συνταγογραφηθεί για την εισαγωγή κατά τη διάρκεια των γευμάτων ή ανεξάρτητα από το γεύμα.
Η φαρμακοκινητική του rivaroxaban χαρακτηρίζεται από μέτρια ατομική μεταβλητότητα. η ατομική μεταβλητότητα (συντελεστής μεταβολής) κυμαίνεται από 30% έως 40%, εκτός από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και την επόμενη ημέρα, όταν η μεταβλητότητα της έκθεσης είναι υψηλή (70%).
Στους ανθρώπους, το μεγαλύτερο μέρος της rivaroxaban (92-95%) συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, με την αλβουμίνη ορού ως το κύριο συστατικό δέσμευσης. Το Vd είναι μέτριο, το Vss είναι περίπου 50 λίτρα.
Το Rivaroxaban μεταβολίζεται από τα ισοένζυμα CYP3A4, CYP2J2, καθώς και μέσω μηχανισμών ανεξάρτητων από το σύστημα του κυτοχρώματος. Οι κύριες θέσεις βιομετατροπής είναι η οξείδωση της ομάδας μορφολίνης και η υδρόλυση αμιδικών δεσμών.
Σύμφωνα με τα in vitro δεδομένα, η rivaroxaban είναι ένα υπόστρωμα για τις πρωτεΐνες φορέα P-gp (P-γλυκοπρωτεΐνη) και Vprp (πρωτεΐνη ανθεκτικότητας σε καρκίνο του μαστού).
Η αμετάβλητη rivaroxaban είναι η μόνη δραστική ουσία στο ανθρώπινο πλάσμα και δεν υπάρχουν σημαντικοί ή δραστικοί κυκλοφορούντες μεταβολίτες στο πλάσμα. Το Rivaroxaban, η συστηματική κάθαρση του οποίου είναι περίπου 10 l / h, μπορεί να αποδοθεί σε φάρμακα με χαμηλό επίπεδο κάθαρσης.
Κατά την αφαίρεση της rivaroxaban από το πλάσμα, η τελική Τ1 / 2 είναι 5 έως 9 ώρες σε νέους ασθενείς.
Όταν χορηγούνται περίπου 2/3 της συνταγογραφούμενης δόσης, το rivaroxaban μεταβολίζεται και στη συνέχεια αποβάλλεται σε ίσα μέρη με τα ούρα και τα κόπρανα. Το υπόλοιπο τρίτο της δόσης εξαλείφεται με άμεση νεφρική απέκκριση αμετάβλητη, κυρίως λόγω της ενεργού νεφρικής έκκρισης.
Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις
Σε ηλικιωμένους ασθενείς (ηλικίας μεγαλύτερης των 65 ετών), οι συγκεντρώσεις του rivaroxaban στο πλάσμα είναι υψηλότερες από ό, τι σε νεαρούς ασθενείς, η μέση AUC είναι περίπου 1,5 φορές υψηλότερη από τις αντίστοιχες τιμές σε νεαρούς ασθενείς, κυρίως λόγω της εμφανούς μείωσης της ολικής και νεφρικής κάθαρσης. Κατά την αφαίρεση της rivaroxaban από το πλάσμα, το τελικό Τ1 / 2 σε ηλικιωμένους ασθενείς κυμαίνεται από 11 έως 13 ώρες.
Σε άνδρες και γυναίκες δεν βρέθηκαν κλινικά σημαντικές διαφορές στη φαρμακοκινητική.
Το υπερβολικά μικρό ή μεγάλο σωματικό βάρος (μικρότερο από 50 kg και άνω των 120 kg) επηρεάζει ελάχιστα τη συγκέντρωση rivaroxaban στο πλάσμα (η διαφορά είναι μικρότερη από 25%).
Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη φαρμακοκινητική στα παιδιά.
Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές διαφορές στη φαρμακοκινητική και τη φαρμακοδυναμική σε ασθενείς με καυσαοειδή, αφρικανική αμερικανική, λατινική αμερικανική, ιαπωνική ή κινεζική εθνικότητα.
Η επίδραση της ηπατικής ανεπάρκειας στη φαρμακοκινητική του rivaroxaban μελετήθηκε σε ασθενείς που χωρίστηκαν σε κατηγορίες σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh (σύμφωνα με τις τυπικές διαδικασίες σε κλινικές μελέτες). Η ταξινόμηση του Child-Pu επιτρέπει την αξιολόγηση της πρόγνωσης χρόνιων παθήσεων του ήπατος, κυρίως της κίρρωσης. Σε ασθενείς που έχουν προγραμματιστεί για αντιπηκτική θεραπεία, ένα ιδιαίτερα σημαντικό κρίσιμο σημείο στην εξασθενημένη ηπατική λειτουργία είναι η μείωση της σύνθεσης των παραγόντων πήξης στο ήπαρ. Δεδομένου ότι ο δείκτης αυτός αντιστοιχεί μόνο σε ένα από τα πέντε κλινικά / βιοχημικά κριτήρια που αποτελούν την ταξινόμηση Child-Pugh, ο κίνδυνος αιμορραγίας δεν συσχετίζεται σαφώς με αυτή την ταξινόμηση. Το ζήτημα της θεραπείας τέτοιων ασθενών με αντιπηκτικά πρέπει να επιλυθεί ανεξάρτητα από την κατηγορία της ταξινόμησης Child-Pugh.
Το Rivaroxaban αντενδείκνυται σε ασθενείς με ηπατική νόσο που εμφανίζεται με την πήξη, προκαλώντας κλινικά σημαντικό κίνδυνο αιμορραγίας. Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος με ήπια ηπατική ανεπάρκεια (κατηγορία Α σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh), οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες του rivaroxaban διέφεραν ελαφρώς (κατά μέσο όρο παρατηρήθηκε αύξηση της AUC της rivaroxaban 1,2 φορές) από τους αντίστοιχους δείκτες στην ομάδα ελέγχου υγιών ατόμων. Δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές στις φαρμακοδυναμικές ιδιότητες μεταξύ των ομάδων.
Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια μέτριας σοβαρότητας (κατηγορία Β σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh), η μέση AUC του rivaroxaban αυξήθηκε σημαντικά (κατά συντελεστή 2,3) σε σύγκριση με τους υγιείς εθελοντές λόγω της σημαντικά μειωμένης κάθαρσης της φαρμακευτικής ουσίας που υποδεικνύει σοβαρή ηπατική νόσο. Η καταστολή της δραστικότητας του παράγοντα Xa ήταν πιο έντονη (2,6 φορές) από ό, τι σε υγιείς εθελοντές. Ο χρόνος προθρομβίνης είναι επίσης 2,1 φορές υψηλότερος από ό, τι στους υγιείς εθελοντές. Χρησιμοποιώντας τη μέτρηση του χρόνου προθρομβίνης, εκτιμάται μια εξωτερική οδός πήξης, συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων πήξης VII, X, V, II και I, οι οποίοι συντίθενται στο ήπαρ. Οι ασθενείς με μέτρια ηπατική ανεπάρκεια είναι πιο ευαίσθητοι στο rivaroxaban, γεγονός που αποτελεί συνέπεια της στενότερης σχέσης των φαρμακοδυναμικών επιδράσεων και των φαρμακοκινητικών παραμέτρων, ιδίως μεταξύ της συγκέντρωσης και του χρόνου προθρομβίνης.
Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια κατηγορίας C σύμφωνα με την ταξινόμηση Child-Pugh.
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια παρατηρήθηκε αύξηση της συγκέντρωσης του rivaroxaban στο πλάσμα, αντιστρόφως ανάλογη με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, όπως μετρήθηκε με κάθαρση κρεατινίνης.
Σε ασθενείς με ήπια νεφρική ανεπάρκεια (CK 80-50 ml / min), μέτρια (CK 1/100 και 1/1000 και 1/10 000 και
55 καλύτερα, φθηνότερα ανάλογα του φαρμάκου Xarelto με φωτογραφίες και περιγραφές
Το Xarelto είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης, της εμβολής, καθώς και για την πρόληψή τους. Αυτό το αποτελεσματικό φάρμακο έχει επίσης φθηνότερα ανάλογα με την ουσία ή την έκθεση, τα οποία ο παρατηρητής θα βοηθήσει να επιλέξει, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες.
Xarelto (Rivaroxaban)
Διατίθεται σε μορφή δισκίου, το δραστικό συστατικό - rivaroxaban.
Εκτός από τη θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό μέσο για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, της καρδιακής προσβολής, για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού κατά τη διάρκεια εκτεταμένων ορθοπεδικών επεμβάσεων στα πόδια.
Τρόπος χορήγησης: από το στόμα, αυστηρά κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η συνιστώμενη μέση δόση είναι 20 mg ανά ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μερικοί μήνες ή έως ότου το πιθανό όφελος για τον ασθενή είναι μεγαλύτερο από τον πιθανό κίνδυνο αιμορραγίας.
Παρενέργειες: αναιμία, ταχυκαρδία, αιμορραγία, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, δερματικά εξανθήματα, νεφρική ανεπάρκεια, κεφαλαλγία, αιμορραγίες.
Αναλόγων
Agrenox
Διατίθενται σε κάψουλες, τα δραστικά συστατικά είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και η διπυριδαμόλη.
Το φάρμακο είναι ένα αντιαιμοπεταλιακό και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη ασθενειών που είναι περίπλοκες ή προκαλούν υψηλό επίπεδο θρόμβων αίματος.
Πώς να χρησιμοποιήσετε: από του στόματος 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα, πίνετε άφθονο νερό.
Παρενέργειες: μείωση του επιπέδου αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων στο αίμα, αιμορραγία, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Ασπιρίνη (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc- ACC, Thrombolic-Cardio)
Διατίθεται σε δισκία, το δραστικό συστατικό είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Το φάρμακο είναι ένα αντιαιμοπεταλιακό και αναλγητικό, χρησιμοποιείται για κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο, για εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, αρτηριακή θρόμβωση, συνταγογραφείται για την πρόληψη αυτών των καταστάσεων μετά από χειρουργική επέμβαση.
Τρόπος εφαρμογής: για θρόμβωση - 1 ταμπλέτα την ημέρα, αυστηρά μετά τα γεύματα. μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή - 2-3 δισκία την ημέρα.
Παρενέργειες: πόνος στο στομάχι, πονοκέφαλος, κνίδωση, γαστρική ή εντερική αιμορραγία, λαρυγγικό οίδημα, βρογχόσπασμος, νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
Βαρφαρίνη (Warfarin-Nycomed, Βαρφαρίνη-Ωρίον, Βαρφαρίνη-FS, Warfarex)
Διατίθεται σε δισκία, το ενεργό συστατικό - νατριούχος βαρφαρίνη.
Το αντιπηκτικό συνταγογραφείται για φλεβική θρόμβωση, πνευμονική θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριακή θρόμβωση.
Μέθοδος εφαρμογής: Προφορικά 1 φορά την ημέρα, ταυτόχρονα.
Παρενέργειες: αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, κνίδωση.
Ηπαρίνη (Ηπαρίνη-ΒίοΙβκ, Ηπαρίνη-ΙηάΓ, Ηπαρίνη-Νονοφαρμ, Ηπαρίνη-Φαρμεξ)
Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το δραστικό συστατικό είναι η νατριούχος ηπαρίνη.
Το φάρμακο είναι αντιπηκτικό, χρησιμοποιείται για φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή, θρόμβωση νεφρικής φλέβας και ασταθή στηθάγχη. το εργαλείο μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και οξείας θρόμβωσης στεφανιαίας αρτηρίας.
Μέθοδος εφαρμογής: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση.
Παρενέργειες: με παρατεταμένη χρήση, οστεοπόρωση, αναστρέψιμη αλωπεκία, κνίδωση, επιδείνωση άσθματος, αιμορραγία είναι δυνατές.
Η διπιριδαμόλη (Curantil, Parsedil)
Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, σακχαρόπηκτων, ενέσιμου διαλύματος, εναιωρήματος για εσωτερική χρήση, της δραστικής ουσίας - διπυριδαμόλης.
Αντιθρομβωτικό αγγειοδιασταλτικό. Χρησιμοποιείται για στεφανιαία ανεπάρκεια, στηθάγχη, θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαταραχές μικροκυκλοφορίας.
Μέθοδος εφαρμογής: ανάλογα με την ασθένεια και τη σοβαρότητα της, συνταγογραφείται 25-50 χιλιοστόγραμμα από του στόματος 3-6 φορές την ημέρα μία ώρα πριν από τα γεύματα, κατά προτίμηση με το γάλα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150-200 χιλιοστόγραμμα εκτός από τα αρχικά στάδια της θεραπείας σοβαρών περιπτώσεων.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: θρομβοπενία, αιμορραγία, ταχυκαρδία.
Dysgren
Διατίθεται με τη μορφή κάψουλων, το δραστικό συστατικό - τριφασικό.
Αντιθρομβωτικός παράγοντας για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, θεραπεία ασταθούς στηθάγχης, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
Πώς να χρησιμοποιήσετε: από του στόματος 2 κάψουλες την ημέρα κατά τη διάρκεια του γεύματος.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: κεφαλαλγία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, υπέρταση, αιμορραγία του εγκεφάλου, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Ipaton
Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, η δραστική ουσία - τικλοπιδίνη. Ο αντιθρομβωτικός παράγοντας χρησιμοποιείται για την πρόληψη παραβιάσεων της λειτουργίας των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, για την πρόληψη των ισχαιμικών επιπλοκών σε διαταραχές της εγκεφαλικής και περιφερικής κυκλοφορίας.
Πώς να χρησιμοποιήσετε: από το στόμα 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, πίνετε άφθονο νερό.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: ρινορραγία, ναυτία, έμετος, διάρροια, ταχυκαρδία, κνίδωση.
Κάρδιο μαγνητικό (καρδιο μαγνητικό φορτίο, Magnicor)
Διατίθενται σε μορφή δισκίου, τα δραστικά συστατικά είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και το υδροξείδιο του μαγνησίου.
Το αντιαιμοπεταλιακό και το αντιφλεγμονώδες φάρμακο χρησιμοποιούνται στη θεραπεία θρόμβωσης και εμβολίου, καρδιακής προσβολής, ισχαιμίας και εγκεφαλικού επεισοδίου, διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο. για την πρόληψη της θρόμβωσης στις καρδιακές λειτουργίες.
Χρήση: προφορικά μετά τα γεύματα. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της πεπτικής οδού, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η κλοπιδογρέλη (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonet, Flamogrel)
Διατίθεται σε δισκία, το ενεργό συστατικό - κλοπιδογρέλη.
Είναι αντιθρομβωτικός παράγοντας, συνταγογραφείται για έμφραγμα του μυοκαρδίου και για την πρόληψη της αθηροθρομβώσεως μετά από καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μέθοδος εφαρμογής: από το στόμα 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: θρομβοπενία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, ενδοκρανιακή αιμορραγία, υπόταση, αιμορραγία, γαστρικό έλκος, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα, παγκρεατίτιδα, κνίδωση.
Πραδάκσα
Διατίθεται σε κάψουλες, η δραστική ουσία - δαβιγατράνη ετεξιλική. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικής και συστηματικής θρομβοεμβολής, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Πώς να χρησιμοποιήσετε: από το στόμα 2 φορές την ημέρα, η δοσολογία επιλέγεται σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: θρομβοπενία, ενδοκρανιακή αιμορραγία, βρογχόσπασμος, κνίδωση, διάρροια, κοιλιακό άλγος.
Sincumare
Διατίθεται σε δισκία, η δραστική ουσία - acenocoumarol.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, της θρόμβωσης.
Μέθοδος εφαρμογής: από το στόμα, την ίδια στιγμή της ημέρας, πάντοτε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: διάρροια, πονοκέφαλος, αιμορραγία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τορασεμίδη (Toradiv)
Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το δραστικό συστατικό είναι η τορασεμίδη.
Διουρητικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οίδημα που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια.
Μέθοδος εφαρμογής: ενδοφλέβια ένεση.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: Διαταραχή του πεπτικού σωλήνα, κεφαλαλγία, ζάλη.
Urokinase Medak
Διατίθεται σε μορφή σκόνης για ενέσιμο διάλυμα, το δραστικό συστατικό είναι η ουροκινάση.
Αντιθρομβωτικός παράγοντας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, της πνευμονικής εμβολής, της περιφερικής αγγειακής απόφραξης.
Μέθοδος εφαρμογής: χρησιμοποιείται ενδοφλέβια στάγδην ή αεριωθούμενος.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, κνίδωση, μειωμένη πίεση.
Φενιλίνη (Υγεία Φενιλίνης)
Διατίθεται σε δισκία, η δραστική ουσία - φαιννδιόνη.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας, της θρόμβωσης και για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση.
Πώς να χρησιμοποιήσετε: από το στόμα, το σχήμα και τη δόση που καθορίζει ο γιατρός.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: διάρροια, ναυτία, κεφαλαλγία.
Fragmin
Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το δραστικό συστατικό - νατριούχο ναλτεπαρίνη.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρόμβωσης των φλεβών και του φλεβικού θρομβοεμβολισμού, για την πρόληψη της θρόμβωσης.
Μέθοδος εφαρμογής: Το φάρμακο χορηγείται μόνο στη φλέβα ή υποδόρια.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αιμορραγία.
Fraxiparin
Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το δραστικό συστατικό - nadroparin calcium.
Το φάρμακο είναι ένας αντιθρομβωτικός παράγοντας και ένα αντιπηκτικό. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Τρόπος χρήσης: η ένεση γίνεται υποδόρια στην κοιλιακή χώρα ή στον μηρό.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αιμορραγία, θρομβοπενία.
Ενδοξαπαρίνη (Novoparin, Flenox, Ενοξαπαρίνη-Pharmex)
Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, το δραστικό συστατικό - νανοξαπαρίνη νατρίου.
Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης των φλεβών, της ασταθούς στηθάγχης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μέθοδος εφαρμογής: μόνο ενδοφλέβιες ενέσεις στη δοσολογία που καθορίζει ο γιατρός βάσει της σοβαρότητας της νόσου.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις: αιμορραγία, αιμορραγία, θρομβοκυττάρωση, θρομβοπενία.
Φτηνά υποκατάστατα για το Xarelto®: TOP 6 ανάλογα
Το Xarelto είναι φάρμακο από την ομάδα των νεότερων από του στόματος αντιπηκτικών. Το ενεργό συστατικό του - rivaroxaban - είναι ένας αναστολέας του παράγοντα Ha της πήξης του αίματος. Η παρεμπόδιση αυτού του παράγοντα οδηγεί σε εξασθενημένη ενεργοποίηση του καταρράκτη της πήξης της πρωτεΐνης και σε μια μείωση της δραστηριότητας πήξης του πλάσματος αίματος. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρομβοεμβολικής νόσου, της ισχαιμίας, της στηθάγχης, της έντασης και της ανάπαυσης. Ως θεραπεία ανοσοενισχυτικού, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται σε άτομα με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στις δομές του εγκεφάλου. Τα φτηνότερα ανάλογα του αντιπηκτικού Xarelto είναι φάρμακα πολλών φαρμακολογικών ομάδων.
Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με ηπατική νόσο, για παράδειγμα, με κίρρωση του ήπατος, λιπαρή ηπατόνωση. Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρείται πήξη, δηλαδή παθολογική πήξη αίματος που προκαλείται από ανεπάρκεια παραγόντων πήξης του αίματος, οι οποίες κανονικά συντίθενται στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα).
Η τυπική διάρκεια της θεραπείας με φάρμακο σε μετεγχειρητικούς ασθενείς είναι 35 ημέρες. Η πολλαπλότητα των χαπιών - 1 φορά την ημέρα. Σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα κάτω άκρων, η διάρκεια της θεραπείας είναι 14-21 ημέρες και εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.
Μορφές απελευθέρωσης, δομικά ανάλογα και τιμές
Η δοσολογική μορφή αυτού του φαρμάκου είναι ένα επικαλυμμένο δισκίο. Η σύνθεση ενός δισκίου Xarelto περιέχει 20 mg rivaroxaban, ενώ φθηνότερα ανάλογα δεν είναι κατώτερα από το Xarelto όσον αφορά την ποσότητα του δραστικού συστατικού. Το Eliquis είναι πιο κοντά στη φαρμακολογική δράση του Xalerto, καθώς και τα δύο αυτά φάρμακα ανήκουν στη φαρμακολογική ομάδα νέων αντιπηκτικών από του στόματος (PLA). Διατίθεται σε δόση 10 mg. Το φάρμακο αυτό δεν έχει πλήρη αναλογία στη σύνθεση και παρουσιάζεται μόνο με τη μορφή του αρχικού φαρμάκου Xarelto.
Βαρφαρίνη
Η βαρφαρίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα έμμεσων αντιπηκτικών. Η φαρμακολογική επίδραση αυτού του φαρμάκου είναι η μείωση της ενδογενούς σύνθεσης της βιταμίνης Κ. Αυτή η βιταμίνη είναι απαραίτητη για τα ηπατικά κύτταρα να συνθέσουν διάφορους παράγοντες πήξης, επομένως, όταν αυτή η βιταμίνη είναι ανεπαρκής, μειώνεται η ικανότητα πήξης του αίματος.
Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της βαρφαρίνης:
- θρομβοφλεβίτιδα των κύριων φλεβών των κάτω άκρων.
- την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή της πνευμονικής εμβολής.
- πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.
- την πρόληψη των παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων και του εγκεφαλικού θρομβοεμβολισμού.
Αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου με ενεργό αιμορραγία. Η βαρφαρίνη δεν συνιστάται για αιμορραγικές καταστάσεις ή καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν μαζική αιμορραγία. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν αιμορραγική αγγειίτιδα, κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου λόγω πυλαίας υπέρτασης και κίρρωσης του ήπατος.
Η βαρφαρίνη απαιτεί τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση της πήξης του αίματος. Εάν ο ασθενής πάσχει από ψυχική ασθένεια, τοξικομανία ή τοξικομανία ή για κάποιο άλλο λόγο είναι αδύνατον να ελέγξει τη δραστηριότητα πήξης του αίματος, τότε είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση βαρφαρίνης και να προτιμήσετε τα φάρμακα άλλων ομάδων.
Τη στιγμή που παίρνετε αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε λαϊκά φάρμακα που παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας το Hypericum. Το εκχύλισμα Hypericum μειώνει τη συγκέντρωση της βαρφαρίνης στο αίμα, εξασθενίζοντας έτσι την επίδρασή του και αυξάνοντας τον κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών.
Πραδάκσα
Το Pradaksa είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των άμεσων αναστολέων της θρομβίνης. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η αποβολή της dabigatran. Το ενεργό συστατικό του εργαλείου δεν έχει θεραπευτικές ιδιότητες, αφού είναι ένα προφάρμακο. Μετά τη λήψη του φαρμάκου στο ήπαρ, σχηματίζεται ένας ενεργός μεταβολίτης, ο οποίος έχει ήδη θεραπευτική επίδραση στο σώμα. Αυτός ο δραστικός μεταβολίτης έχει την ακόλουθη φαρμακολογική επίδραση: η θρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος που είναι υπεύθυνη για τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες. Το fibrin είναι ένας αδιάλυτος μεταβολίτης του ινωδογόνου και η βάση ενός θρομβωτικού θρόμβου. Με την παρεμπόδιση της σύνθεσης της θρομβίνης, το φάρμακο μειώνει τη δραστικότητα της σύνθεσης ινώδους και αναστέλλει τον υπερβολικό σχηματισμό θρομβωτικών θρόμβων στην κυκλοφορία του αίματος.
Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Pradax:
- πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών των μετεγχειρητικών ασθενών μετά από μακρά παραμονή στην ανάπαυση στο κρεβάτι.
- πρόληψη του θρομβοεμβολισμού μετά από μείζονες ορθοπεδικές χειρουργικές παρεμβάσεις, όπως αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος,
- τη θεραπεία και την πρόληψη της υποτροπής της πνευμονικής εμβολής (ΠΕ).
Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Pradaksa:
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / min.
- Ηπατική νόσος, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ηπατική ανεπάρκεια.
- Τεχνητές βαλβίδες καρδιάς. Οι ασθενείς με τέτοιες βαλβίδες πρέπει να λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή σε βάρος φαρμάκων από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.
Μέθοδος εφαρμογής - 2 κάψουλες 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται συχνότερα από 28 έως 35 ημέρες. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση του φαρμάκου πρέπει να διορθωθεί ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης.
Elikvis
Eliquis - ένα μέσο της ομάδας PLA. Το φάρμακο περιέχει apixaban, η οποία, μαζί με το rivaroxaban, είναι ένας άμεσος αναστολέας του παράγοντα Ha για την πήξη του αίματος (ο αποκαλούμενος παράγοντας Hageman). Η φαρμακολογική δράση του φαρμάκου είναι παρόμοια με τη rivaroxaban, με εξαίρεση τη φαρμακοκινητική. Η βιοδιαθεσιμότητα του apixaban είναι ελαφρώς χαμηλότερη από τη rivaroxaban. Από την άποψη αυτή, το apixaban χρησιμοποιείται σε χαμηλότερη δόση και η συχνότητα της φαρμακευτικής αγωγής αυξάνεται μέχρι και 2 φορές την ημέρα.
Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Eliquis είναι η πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο κατά τη διάρκεια εργασιών αντικατάστασης ενδοπρόθεσης μεγάλων αρθρώσεων. Επίσης, αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται για την επικουρική θεραπεία ασθενών με κιρσοί των κάτω άκρων. Η πρόσθετη χρήση του Eliquis βοηθά στην αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών όπως η πνευμονική εμβολή ή η εμβολή των στεφανιαίων αρτηριών.
Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Eliquis είναι οι εξής:
- Χρήση σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί.
- Ασθένειες του ήπατος που συνοδεύονται από ηπατική ανεπάρκεια.
Η διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα εξαρτάται από τη φύση της νόσου και κυμαίνεται από 20-30 ημέρες έως 2 μήνες. Οι παρενέργειες της λήψης του Eliquis είναι δευτερεύουσες. Συνήθως ο παράγοντας είναι καλά ανεκτός από τους ασθενείς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι δυσπεπτικές διαταραχές εμφανίζονται μετά από μια πορεία θεραπείας. Η ακύρωση του φαρμάκου συνήθως δεν απαιτείται.
Cardiomagnyl
Το Cardiomagnyl είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - το ακετυλοσαλικυλικό οξύ - είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, αλλά στην αντιαιμοπεταλιακή δοσολογία (75-100mg) έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα και, εάν ληφθεί τακτικά, μειώνει τη δραστηριότητα των αθηροσκληρωτικών διεργασιών. Η σύνθεση αυτού του φαρμάκου επίσης περιλαμβάνει υδροξείδιο μαγνησίου, το οποίο έχει ένα φαινόμενο περιτυλίξεως και μειώνει το ερεθιστικό αποτέλεσμα του κύριου δραστικού συστατικού του φαρμάκου. Το Cardiomagnyl παράγεται από την Takeda GmbH.
Κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Cardiomagnyl:
- IHD στο στάδιο της αποζημίωσης.
- σκληρή στηθάγχη.
- αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις εγκεφαλικών αγγείων.
- υποξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
- επικουρική θεραπεία υπέρτασης.
Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για γαστρικό έλκος ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, επειδή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Τρόπος χρήσης Cardiomagnyl για IHD: 1 δισκίο σε δόση 75 mg 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τους εργαστηριακούς δείκτες πήξης.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις που εμφανίζονται κατά τη λήψη του Cardiomagnyl:
- δυσπεψία - ναυτία, καούρα, λιγότερη διάρροια, έμετος, κοιλιακό άλγος,
- σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί ακοκκιοκυτταραιμία.
Panangin
Το Panangin είναι φάρμακο από την ομάδα φαρμάκων που περιέχουν μαγνήσιο. Τα κύρια συστατικά του φαρμάκου είναι το ασπαραγινικό μαγνήσιο και το ασπαραγινικό κάλιο. Τα ιόντα μαγνησίου και καλίου εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες στις δομές του μυοκαρδίου και των λείων μυών του σώματος. Το Panangin χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- επικουρική θεραπεία για τη θεραπεία της χρόνιας ανεπάρκειας της καρδιακής λειτουργίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα μεγάλα αγγεία.
- πρόσθετη θεραπεία για συνθήκες μετά τον έμφραγμα για τη διατήρηση της λειτουργίας άντλησης του μυοκαρδίου.
Το Panangin δεν συνιστάται για χρήση σε καρδιογενές σοκ, οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νόσος του Addison.
Οι παρενέργειες της λήψης του Panangin είναι οι εξής:
- Η ανάπτυξη της υπερκαλιαιμίας και της υπερμαγνησιμίας. Ο κίνδυνος αυτών των καταστάσεων αυξάνεται με νεφρική ανεπάρκεια.
- Υπερεμία του προσώπου. Παρατηρήθηκε με την ταχεία εισαγωγή κεφαλαίων με ενδοφλέβια οδό ή με υψηλή δόση από το στόμα.
Σε σύγκριση με το rivaroxaban, το Panangin έχει διαφορετικό φαρμακολογικό προσανατολισμό, αλλά χρησιμοποιείται για παρόμοιες ασθένειες. Αυτό το εργαλείο δεν μπορεί να λειτουργήσει ως υποκατάστατο rivaroxaban, και συμπληρώνει μόνο την αντι-πήξη του. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με άλλες ουσίες με αντιπηκτικές ιδιότητες.
Atsekardol
Atsekardol - εκπρόσωπος της ομάδας των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων. Το ενεργό συστατικό αυτού του εργαλείου είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα όταν λαμβάνεται σε δόση 50-100 mg. Διαφέρει από τον Cardiomagnyl από τον κατασκευαστή. Μια άλλη διαφορά είναι η απουσία στη σύνθεση του υδροξειδίου του μαγνησίου, το οποίο προστατεύει τον γαστρικό βλεννογόνο με τακτική φαρμακευτική αγωγή.
Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Atsekardol είναι η στεφανιαία νόσο, η στηθάγχη, η κολπική μαρμαρυγή, η εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση.
Η μέθοδος χρήσης του φαρμάκου για καρδιακές παθήσεις ισχαιμικής φύσης - 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα σε δόση 100 mg. Η πορεία της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.
Οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν την ηπατική ανεπάρκεια, τη νεφρική ανεπάρκεια στη φάση της αποζημίωσης, την ενεργή φάση του γαστρικού έλκους ή του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
Σε σύγκριση με το rivaroxaban, αυτό το φάρμακο επηρεάζει τη ροή του αρτηριακού αίματος και την κατάσταση των τοιχωμάτων της αρτηρίας, ενώ το rivaroxaban μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στην φλεβική κλίνη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του Atsekardola βράζουν κυρίως στη δυσπεψία, η οποία διέρχεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Κριτικές
Ο Ντμίτρι, 49 ετών: "Πήρα το Xarelto μετά από αρθροπλαστική άρθρωσης ισχίου. Υπήρξε ανάγκη να αντικατασταθεί η άρθρωση του ισχίου, όταν ο πόνος άρχισε να εντείνεται. X-rayed - ένας τραυματολόγος που διαγνώστηκε με αμφίπλευρη ασηπτική νέκρωση των μηριαίων κεφαλών. Διεξήχθησαν δύο λειτουργίες με ένα διάστημα 6 μηνών, και οι δύο φορές μετά την επέμβαση, το Xarelto ελήφθη για 35 ημέρες. Δεν παρατηρήσαμε παρενέργειες στον εαυτό μου. Ο γιατρός είπε ότι τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται τακτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών. "
Ευγενία Ματβιένκο, αγγειακό χειρουργό: "Στην πρακτική μου, κάποιος συχνά έχει να αντιμετωπίσει τη θρομβοφλεβίτιδα. Οι ασθενείς λαμβάνουν διαφορετικά φάρμακα, ανάλογα με τις σχετιζόμενες ασθένειες και τη δυνατότητα έγκαιρης πήξης. Σε μεγαλύτερο βαθμό χρησιμοποιούμε βαρφαρίνη, αλλά συχνά είναι αδύνατο να ελέγξουμε το APTT. Το Xarelto χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από τους φθηνότερους ομολόγους του, καθώς το κόστος του φαρμάκου είναι πολύ υψηλότερο από άλλα. Αλλά η μέτρηση του αίματος κατά τη λήψη του rivaroxaban είναι πιο σταθερή, η ανεκτικότητα των ασθενών είναι αρκετά καλή και οι πιθανότητες αιμορραγικών επιπλοκών είναι λιγότερες ».
Το Xarelto είναι φάρμακο υψηλής ποιότητας που σας επιτρέπει να ελέγχετε αξιόπιστα την πήξη του αίματος σε μετεγχειρητικούς ασθενείς ή σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Το κύριο μειονέκτημα αυτού του φαρμάκου μπορεί να ονομαστεί το υψηλό του κόστος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αντικατασταθούν με παρόμοια αποτελεσματικά φάρμακα αφού ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού και ο βαθμός της νόσου.