Στα κάτω άκρα υπάρχουν κλαδιά του πιο σημαντικού αγγείου στο ανθρώπινο σώμα - η αορτή. Διαχωρίζεται σε λαγόνες αρτηρίες, και αυτές, με τη σειρά τους, στις μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν το αίμα στα πόδια. Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων σας επιτρέπει να διαγνώσετε ασθένειες των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών, να δώσετε μια σαφή εικόνα και τον εντοπισμό των βλαβών, διευκολύνοντας σημαντικά τη διάγνωση και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της ασθένειας των ποδιών είναι ο πόνος. Μπορεί να εμφανιστεί στο μόσχο, στο πόδι, στο μηρό, στον γλουτό ή στο γόνατο. Όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παραβίασης στις αρτηρίες των ποδιών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο άνω των 70 ετών πάσχει από ασθένειες των αρτηριών των ποδιών. Το κάπνισμα και η παρουσία διαβήτη αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου αρκετές φορές, ενώ η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία αυξάνουν τις πιθανότητες μιας πλήρους θεραπείας.
Δεδομένου ότι η αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι στην πραγματικότητα μια μάλλον πολύπλοκη διαδικασία, αυτή συνταγογραφείται μόνο εάν υποψιάζεστε την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:
Επιπλέον, η μελέτη διεξάγεται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης στα πόδια.
Μια αγγειογραφική μελέτη είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, οπότε η μισαλλοδοξία τους θεωρείται επαρκής λόγος για την αντικατάσταση της μεθόδου με μη επεμβατικές. Επιπλέον, οι χρόνιες καρδιακές παθήσεις, η αναβολή της καρδιακής προσβολής, αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας. Η νεφρική ανεπάρκεια δεν επιτρέπει την γρήγορη έξοδο της αντίθεσης από το σώμα, επειδή θεωρείται επίσης αντένδειξη.
Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει πόσο η αξία των ερευνητικών δεδομένων είναι πιο σημαντική από τις πιθανές συνέπειες μιας αγγειογραφικής μελέτης σε έναν ασθενή με αντενδείξεις. Λόγω της ακτινοβολίας ακτίνων Χ για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες, καθώς και για παιδιά ηλικίας έως δύο ετών, η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων συνταγογραφείται μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.
Ανάλογα με την ομάδα των σκευών που σχεδιάζεται να μελετηθεί, η διάγνωση των αγγείων των κάτω άκρων περιλαμβάνει 2 τύπους:
Οι τύποι της διαδικασίας διαφέρουν όχι μόνο στις ενδείξεις, αλλά και σε μια θέση παρακέντησης. Για τα υπόλοιπα, και οι δύο διαδικασίες είναι παρόμοιες στην απόδοση.
Η αγγειογραφική εξέταση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Για να το κάνετε, πρέπει να έχετε τους ακόλουθους όρους:
Η αγγειογραφία εκτελείται με άδειο στομάχι, την οποία ο ασθενής προειδοποιείται εκ των προτέρων. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά και αντιαλλεργικά φάρμακα πριν από τη διαδικασία, σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.
Η αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων δεν διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά και περιλαμβάνει διάφορα στάδια:
Μετά τη διαδικασία, τα θέματα βρίσκονται ακόμα υπό την επίβλεψη των γιατρών στο νοσοκομείο για αρκετό καιρό. Την πρώτη μέρα συνιστώνται ξεκούραση στο κρεβάτι και πολλά ποτά (η χρήση μεταλλικού νερού χωρίς φυσικό αέριο είναι δυνατή). Ο επίδεσμος πίεσης αφαιρείται μετά από μία ημέρα και, εάν δεν υπάρχουν σημεία επιπλοκών, το άτομο εκκενώνεται.
Πριν ξεκινήσει η μελέτη, ο ασθενής καλείται να δώσει γραπτή συγκατάθεση για τη διεξαγωγή του, έχοντας διαβάσει τον κατάλογο πιθανών επιπλοκών:
Κατά κανόνα, αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο όλη αυτή την ώρα βρίσκεται υπό την προσεκτική εποπτεία των γιατρών, η έγκαιρη βοήθεια του οποίου συμβάλλει στη μείωση των επιπλοκών και τη θεραπεία του ασθενούς.
Σπάνια υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Συσχετίζονται συνήθως με την παρουσία σοβαρών παθολογιών στα σχετικά όργανα, γεγονός που αποτελεί αντένδειξη της διαδικασίας.
Το κόστος της αγγειογραφίας των κάτω άκρων καθορίζεται κυρίως από τον τύπο του εξοπλισμού, την αντίθετη ουσία, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Έτσι, κατά μέσο όρο, η περίπλοκη αγγειογραφία υπολογίζεται από 11.500 έως 15.000 ρούβλια και η μελέτη των αγγείων από το ισχίο έως την άρθρωση του γόνατος - 8.500.
Η αγγειογραφία είναι μια φθοροσκοπική εξέταση αιμοφόρων αγγείων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της λειτουργικής τους κατάστασης και της θέσης τους, της ταχύτητας ροής του αίματος, της παθολογίας των αγγειακών τοιχωμάτων και άλλων σημαντικών χαρακτηριστικών. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός διαλύματος αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος. Η προκύπτουσα εικόνα ακτίνων Χ επιτρέπει στον γιατρό να δει την πλήρη εικόνα της κατάστασης του αγγειακού συστήματος.
Η μέθοδος της αγγειογραφίας αναγνωρίζεται ως η πλέον ακριβής και αξιόπιστη στη μελέτη των ανωμαλιών του κυκλοφορικού συστήματος. Βοηθά στη διάγνωση της νόσου, καθορίζει τη θέση της βλάβης και βρίσκει την πιο αποτελεσματική θεραπεία σε κάθε περίπτωση.
Η αγγειογραφία των κάτω άκρων συνταγογραφείται από γιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς και την εκτέλεση των απαραίτητων εξετάσεων.
Οι ενδείξεις αυτού του τύπου μελέτης έχουν ως εξής:
Απόλυτες αντενδείξεις σε αυτό το είδος παρέμβασης:
Οι οδηγίες αυτής της μεθόδου είναι αρκετά διαφορετικές:
Η ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης και η εισαγωγή της τεχνολογίας των υπολογιστών οδήγησε σε μια ευρεία εισαγωγή και βελτίωση αυτών των μεθόδων. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την απόκτηση των μέγιστων απαραίτητων δεδομένων είναι οι εξής:
Ένα σημαντικό βήμα σε αυτή την έρευνα είναι η εμπεριστατωμένη προετοιμασία, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:
Η αγγειογραφία εμφανίζεται σε διάστημα δέκα έως είκοσι λεπτών.
Η ακολουθία των ενεργειών του γιατρού έχει ως εξής:
Μετά τη διαδικασία, απαιτείται η ανάπαυση στο κρεβάτι και η επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας, που καταγράφονται σε ψηφιακό μέσο, μπορούν να αποθηκευτούν και να παρουσιαστούν, αν χρειαστεί, σε γιατρούς διαφορετικού προφίλ. Οι τομείς εφαρμογής αυτού του τύπου έρευνας είναι ποικίλοι.
Πρώτα απ 'όλα, είναι αγγειακή χειρουργική και φλεβολογία. Στην αγγειακή χειρουργική, τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της αγγειογραφίας χρησιμοποιούνται συχνά στην προετοιμασία για αγγειακή λειτουργία. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανατομική δομή και τη θέση των αγγείων, καθώς κάποιες μορφές της θέσης των αγγείων ή της στραγγαλισμού τους μπορούν να χρησιμεύσουν ως αντένδειξη στη διεξαγωγή αγγειακής χειρουργικής.
Γνωρίστε οπτικά τη μέθοδο αγγειογραφίας:
Η χρήση αυτής της μελέτης στη φλεβολογία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της θέσης της βλάβης του φλεβικού τοιχώματος και της θέσης των θρόμβων αίματος, καθώς και να περιγράψει τη στρατηγική για τη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνσή τους.
Η αγγειογραφία είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων καθώς και της ροής του αίματος. Τα δείγματα που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ονομάζονται αγγειογραφήματα. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς με τη χρήση συμβατικών ακτίνων Χ, επομένως κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στον ασθενή στην εξεταζόμενη περιοχή. Το «δίνει έμφαση» στα αιμοφόρα αγγεία καθώς κινούμαστε μαζί τους.
Η αγγειογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική ιατρική εξέταση που βοηθά τους ειδικούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν πολλές ασθένειες.
Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας:
Στην αγγειογραφία CT, χρησιμοποιούνται πολυγλωστικές τομογραφίες για τη λήψη λεπτομερών εικόνων αιμοφόρων αγγείων και ιστών. Ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο (χρωστική ουσία) εγχέεται μέσω ενός μικρού καθετήρα (ο οποίος έχει προηγουμένως ενεθεί σε φλέβα). Μετά τη διαδικασία CT-αγγειογραφίας, οι εικόνες επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας ειδικό λογισμικό, συνήθως επιθεωρούν τα αποτελέσματα σε διαφορετικά επίπεδα και προβολές.
Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας (ο ίδιος ο καθετήρας) εισάγεται στην αρτηρία με διάτρηση του δέρματος με ειδική βελόνα. Για παράδειγμα, για μια ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της ουρήθρας. Αφού εγκατασταθεί η συσκευή στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται μέσω του σωλήνα ένας παράγοντας αντίθεσης και οι εικόνες των δοχείων αποκτώνται χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.
Η διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο, κύματα ραδιοσυχνοτήτων και έναν υπολογιστή. Το MRA σας επιτρέπει να έχετε λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Η αγγειογραφία του κ. Μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση βαφής.
Η έρευνα χρησιμοποιείται για λεπτομερή εξέταση και μελέτη αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συγκεκριμένα:
Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμή για τη διάγνωση και την αξιολόγηση πολλών ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων και των σχετικών συνθηκών, όπως:
Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας για να αξιολογήσουν την κατάσταση των αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επιθεώρηση βοηθά:
Τα αποτελέσματα αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να δείχνουν:
Μια άλλη οπτική αναπαράσταση της διαδικασίας με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (περιφερική αγγειογραφία) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, για την ανίχνευση ανωμαλιών.
Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές παθήσεις (σκλήρυνση των αρτηριών) προκαλούν την εμφάνιση καταθέσεων που συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή αίματος προς τα τελευταία. Αυτή η μείωση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στα πόδια, ομαλοποίηση, να οδηγήσει στο θάνατο των ιστών του ποδιού και του ποδιού, το σχηματισμό ανευρύσματος.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία των κάτω άκρων εάν:
Εκτός από συμπτώματα όπως:
Μερικές φορές τα βοηθητικά συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων μπορεί να είναι:
Ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά προβλήματα που σχετίζονται με αρτηριακή νόσο κάτω άκρων. Η αγγειογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα πόδια. Στο πλαίσιο της εξέτασης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο η διάγνωση της ασθένειας, αλλά και μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αποκαταστήσει τη μειωμένη ροή αίματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, ο οποίος περνά μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στο κάτω άκρο μέχρι την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Ο σωλήνας έχει μια μικρή μπάλα στο τέλος. Όταν ο σωλήνας φτάσει στον προορισμό, ο γιατρός φουσκώνει αυτό το μπαλόνι, το οποίο με τη σειρά του αρχίζει να ωθεί τον θρόμβο στον τοίχο της αρτηρίας. Τον επεκτείνει και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Η αγγειογραφία (και η αγγειοπλαστική) είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.
Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την έγκαιρη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι πολύ εύχρηστη.
Πριν από την εξέταση απαγορεύεται να φάει και να πιει για 6-8 ώρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Ο ειδικός μπορεί να συστήσει τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ή άλλα αραιωτικά του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, φυτικών σκευασμάτων, συμπληρωμάτων διατροφής.
Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να ενημερώνεται για:
Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τα αποτελέσματα του πλήρους αριθμού αίματος (προχωρημένο προφίλ) και της φυσικής εξέτασης (μέτρηση πίεσης).
Μερικοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία.
Οι τιμές για αγγειογραφία (CT, καθετήρα ή μαγνητική τομογραφία) των κάτω άκρων κυμαίνονται μεταξύ 10.000-12.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή. Στη Μόσχα, στο διαγνωστικό κέντρο Ramsey, η τιμή για CT αγγειογραφία θα είναι 11.500 ρούβλια, στην κλινική της οικογένειας, η τιμή θα είναι περίπου 10.900 ρούβλια, η τιμή στην κλινική Medsi θα είναι 9.450 ρούβλια.
Η διαδικασία διεξάγεται απευθείας στην κλινική. Η διάρκεια είναι περίπου 60 λεπτά. Αλλά μερικές φορές λίγο περισσότερο εάν ο ασθενής υποστεί αγγειοπλαστική.
Μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα ιατρικού προσωπικού διεξάγει αγγειογραφία. Η ομάδα περιλαμβάνει ακτινολόγο που θα διεξάγει τη διαδικασία, ιατρικό προσωπικό (καρδιο-νευρολόγος, νοσηλευτής) και ακτινολόγος. Εάν εκτελείται αγγειοπλαστική, η ομάδα θα περιλαμβάνει επίσης έναν χειρούργο.
Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο. Ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει σε ειδικό τραπέζι με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει ένας καρδιο-νευρολόγος στο δωμάτιο, ο οποίος θα μετράει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και θα παρακολουθεί την αναπνοή του ασθενούς. Τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας δόσης. Η περιοχή του κάτω άκρου απολυμαίνεται και χορηγείται τοπική αναισθησία.
Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με μια ειδική βελόνα. Έπειτα ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα μέσω μιας τομής στην αρτηρία του ποδιού και διέρχεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα. Οι ασθενείς αισθάνονται συχνά ζεστό στο πόδι ή σε άλλα μέρη του σώματος κατά την ένεση ενός φαρμάκου αντίθεσης, μερικές φορές παρατηρούν ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης προκειμένου να λάβει σαφείς φωτογραφίες.
Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε θρόμβος, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι (βολβός) προσαρτάται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της αποφραγμένης αρτηρίας. Στη συνέχεια το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει θρόμβο, υπό την πίεση της πίεσης οι αρτηρίες επεκτείνονται, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ροή αίματος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση στα αγγεία, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει το "stent" στο σημείο απόφραξης για να το κρατήσει ανοιχτό (stenting). Το stent είναι επίσης συνδεδεμένο στο άκρο του καθετήρα και τοποθετείται στη σωστή θέση.
Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε ένα θρόμβο χωρίς αγγειοπλαστική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να διαλύσετε τον θρόμβο, ο γιατρός κάνει μια επιλογή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εκτός από τη διάλυση του θρόμβου, ο ειδικός μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα στεντ στην αρτηρία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος.
Μετά από αγγειογραφία και αγγειοπλαστική, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και ένας μικρός επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης για να αποκλειστεί η αιμορραγία. Εναλλακτικά, ο τεχνικός μπορεί να συρράψει στη θέση εισαγωγής του καθετήρα.
Ο ασθενής είναι υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Συνιστάται επίσης να μειωθεί κάθε είδους σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα εντός 24-48 ωρών.
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.
Προσοχή! Η οδήγηση μετά τη διαδικασία απαγορεύεται.
Ζητήστε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση:
Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, ορισμένες φορές είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές.
Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Άλλες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
Και επίσης δοκιμές με υπερήχους:
Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (συχνά δεν ανιχνεύει θρόμβους αίματος που δεν εμποδίζουν αιμοφόρο αγγείο).
Και οι δοκιμές με ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (CT):
Η τιμή των παραπάνω μεθόδων είναι συνήθως πολύ υψηλότερη από τη διαδικασία αγγειογραφίας.
Η αγγειογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους εξέτασης φλεβών, κυρίως λόγω της δυνατότητας να θεραπεύεται άμεσα η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Η διαδικασία είναι σε ζήτηση σε πολλούς τομείς της ιατρικής, ειδικά στην καρδιολογία, καθώς βοηθά στην ταυτοποίηση των διαρθρωτικών ανωμαλιών της καρδιάς πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, καθώς και στη θεραπεία, στην ουρολογία, εξαιτίας της εξάλειψης της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική διορθωτική θεραπεία για έναν θρόμβο αίματος.
Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η αγγειογραφία έχει λιγότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.
Η αορτή είναι το κύριο σκάφος του οποίου τα κλαδιά υπάρχουν σε όλα τα μέρη του σώματος. Το κύριο δοχείο χωρίζεται σε ειλεοειδείς αρτηρίες, οι οποίες χωρίζονται σε μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στα κάτω άκρα. Η κατάσταση του αγγειακού συστήματος επηρεάζει τη συνολική ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Και αν προκύψει ένα πρόβλημα σε οποιοδήποτε σκάφος, αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
Αλλά στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός σκαφών, επομένως, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί πού προέκυψε το πρόβλημα. Η λήψη πλήρους εικόνας της νόσου με υπερήχους ή κοινές διαγνωστικές μεθόδους μπορεί να είναι δύσκολη. Και μια τέτοια ερευνητική διαδικασία όπως η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων έρχεται στη διάσωση. Τι είναι η αγγειογραφία, πότε να τη διεξάγει και πόσο ασφαλής είναι η διαγνωστική μέθοδος, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.
Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εισάγεται μέσα στο αγγείο ένας παράγοντας αντίθεσης, ακολουθούμενος από μια σειρά ακτίνων Χ με καθαρή εικόνα των αγγείων. Πρόκειται για μια νέα μέθοδο έρευνας, αν και προέκυψε εδώ και πολύ καιρό, αλλά άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη τις τελευταίες δεκαετίες.
Η αγγειογραφία θεωρείται ένας τύπος εργαλειολογικών διαγνωστικών, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πραγματοποιείται μία παρακέντηση, δηλαδή η παρακέντηση του απαραίτητου αγγείου. Μέσω αυτής της διάτρησης και εισάγετε έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική, αλλά συγχρόνως πολύπλοκη μελέτη, η οποία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένους χώρους, όπου δημιουργούνται κατάλληλες συνθήκες, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια σύνθετη διαγνωστική μέθοδος, δεδομένου ότι ένα αγγείο είναι διάτρητο και η έκθεση στην ακτινοβολία από τις ακτίνες Χ αποδεικνύεται. Επομένως, ο γιατρός καθορίζει τη διαδικασία μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχουν υπόνοιες για τη νόσο:
Η ένδειξη για τη μελέτη είναι η παρουσία συμπτωμάτων:
Εάν θέλετε να βελτιώσετε την κατάσταση των μαλλιών σας, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα σαμπουάν που χρησιμοποιείτε.
Μια τρομακτική φιγούρα - στο 97% των σαμπουάν γνωστών εμπορικών σημάτων είναι ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα μας. Τα κύρια συστατικά, λόγω των οποίων όλα τα προβλήματα στις ετικέτες χαρακτηρίζονται ως λαυρυλοθειικό νάτριο, θειικό λαουρέθιο νάτριο, θειικό κακάο. Αυτές οι χημικές ουσίες καταστρέφουν τη δομή των μπούκλες, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμη, το χρώμα ξεθωριάζει. Αλλά το χειρότερο είναι ότι αυτό το υλικό εισέρχεται στο ήπαρ, την καρδιά, τους πνεύμονες, συσσωρεύεται στα όργανα και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.
Σας συμβουλεύουμε να εγκαταλείψετε τη χρήση των κονδυλίων στα οποία βρίσκονται αυτές οι ουσίες. Πρόσφατα, οι ειδικοί του συντακτικού μας γραφείου αναλύθηκαν τα σαμπουάν χωρίς θειικά άλατα, όπου η πρώτη θέση έλαβε τα χρήματα από την εταιρεία Mulsan Cosmetic. Ο μόνος κατασκευαστής όλων των φυσικών καλλυντικών. Όλα τα προϊόντα κατασκευάζονται με αυστηρά συστήματα ελέγχου ποιότητας και πιστοποίησης.
Σας συνιστούμε να επισκεφθείτε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Εάν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα έτος αποθήκευσης.
Αυτή η διαδικασία διαχωρισμού είναι απαραίτητη, καθώς η παθολογία αποτελεί ένδειξη για τη μελέτη των φλεβών και των αρτηριών. Σε γενικές γραμμές, αυτοί οι δύο τύποι είναι οι ίδιοι, αλλά διαφέρουν στο σημείο της διάτρησης του αγγείου και της εισαγωγής του παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ, καθώς και ενδείξεις. Συμπλήρωση της αγγειογραφίας των φλεβών ή των αρτηριών είναι μια υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία των ποδιών, η οποία είναι ενημερωτική και σύγχρονη.
Η αγγειογραφία των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:
Η ίδια η διαδικασία αγγειογραφία των ποδιών πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:
Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, εάν εκδηλωθούν. Το ντύσιμο μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 24 ώρες και αν τα πάντα είναι καλά, ο ασθενής εκκενώνεται. Τις πρώτες 24 ώρες μετά τη μελέτη, το άτομο πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να χρησιμοποιήσει περισσότερο νερό.
Η ακτινολογική εξέταση έχει αρκετές αντενδείξεις με τις οποίες ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει τον ασθενή. Αυτές οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού και σε μικρά παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.
Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι επιπλοκές εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά την αγγειογραφία, οπότε ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού ώστε να μπορείτε να αντιδράσετε γρήγορα.
Η αγγειογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συγκεκριμένο σύνολο ιατρικών οργάνων και ακτίνων Χ. Πραγματοποιήστε τις σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, όπου παρέχονται οι κατάλληλες συνθήκες. Διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων, τόσο μετά από τραυματισμούς όσο και παρουσία ασθενειών. Πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας, ο γιατρός εγχέει έναν παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος του επηρεαζόμενου αγγείου, το οποίο δεν μεταδίδει ακτινογραφίες. Στη συνέχεια, ο γιατρός παίρνει μερικές φωτογραφίες.
Η διαγνωστική μέθοδος συνδέεται με μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας του σώματος, οπότε πριν από το διορισμό του ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά. Μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις στον ασθενή, κάντε το κατάλληλο ραντεβού.
Ο γιατρός θεωρεί πάντοτε τις διαθέσιμες ενδείξεις και αντενδείξεις στο πλαίσιο. Πρόκειται για τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής εκτίμησης της υγείας του ασθενούς.
Ελλείψει αντενδείξεων, ο γιατρός επιλέγει έναν από τους δύο τύπους αγγειογραφίας - αρτηριακό ή φλεβικό. Όλα εξαρτώνται από το τι ερευνάται. Και στις δύο περιπτώσεις χρησιμοποιούνται διαφορετικά σημεία διάτρησης για τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης. Εάν ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει μια προηγουμένως διαγνωσμένη διάγνωση, τότε συνιστάται CT (υπολογιστική τομογραφία) αγγειογραφία των αγγείων που βρίσκονται στα κάτω άκρα. Θεωρείται πιο αποτελεσματική και ακριβής σε σύγκριση με την παραδοσιακή αγγειογραφική διαδικασία.
Dikul: "Λοιπόν, είπε εκατό φορές! Αν τα πόδια και η πλάτη είναι SICK, χύστε το στο βαθύ. »Διαβάστε περισσότερα»
Η παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων δεν είναι πάντα εύκολη στη διάγνωση. Ο γιατρός πρέπει να ενεργεί «τυφλά» και...
Η ουσία της διαδικασίας είναι η διεξαγωγή στρωματοποιημένων εικόνων των κάτω άκρων. Το επόμενο στάδιο είναι η δημιουργία ενός 3D μοντέλου υπολογιστή. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει μια λεπτομερή εικόνα για όλα όσα συμβαίνουν. Ακόμη και αν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια σειρά εικόνων, η ποσότητα ακτινοβολίας που λαμβάνει ο ασθενής είναι αρκετές φορές μικρότερη από τη χρήση της μεθόδου ακτινών Χ.
Ο ασθενής υπογράφει γραπτή συγκατάθεση. Το έγγραφο αναφέρει ότι ο γιατρός τον εξοικείωσε με όλες τις λεπτομέρειες της μελλοντικής διαδικασίας, τόσο από την άποψη της μεθοδολογίας της συμπεριφοράς του όσο και από τις πιθανές επιπλοκές. Το επόμενο στάδιο - ο ασθενής προειδοποιεί ότι η αγγειογραφία εκτελείται μόνο με άδειο στομάχι. Την παραμονή της διαδικασίας, θα πρέπει να σταματήσετε το δείπνο και το πρωί - από το πρωινό.
Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει ηρεμιστικά στον ασθενή, γεγονός που θα επιτρέψει τη διεξαγωγή έρευνας χωρίς προβλήματα. Εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις, χορηγούνται αντιαλλεργικοί παράγοντες στον ασθενή. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό.
Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται από γιατρό σε συνθήκες όσο το δυνατόν πλησιέστερες στο χειρουργείο. Η διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας κυμαίνεται από 15 έως 25 λεπτά. Η διαδικασία έχει ως εξής:
Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 1-2 ώρες. Όλες οι φωτογραφίες που ελήφθησαν αποστέλλονται στο γραφείο του ακτινολόγου ή στο χειρουργό για περιγραφή.
Η πρώτη και πιο προφανής αρνητική συνέπεια της διαδικασίας είναι η λήψη της δόσης ακτινοβολίας. Παρόλο που η συσκευή εκπέμπει ένα ασφαλές επίπεδο ακτινοβολίας, εξακολουθεί να συσσωρεύεται στο σώμα, δηλητηριάζοντάς το. Η δεύτερη πιθανή παρενέργεια είναι ότι μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω μιας διάτρησης στο δέρμα. Εκτός από αυτές τις αρνητικές επιδράσεις, η αγγειογραφία έχει πολλές άλλες παρενέργειες:
Ένας φλεβολόγος θα συνταγογραφήσει μια μελέτη Doppler για τα αγγεία των κάτω άκρων και θα πει τι είναι και τι είναι...
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται μόνο στο 5% των ασθενών. Η προσωρινή παρατήρηση του ασθενούς στο νοσοκομείο θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.
Η υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία, σε αντίθεση με την παραδοσιακή ακτινογραφία, επιτρέπει στον γιατρό να πάρει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα. Το μόνο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το κόστος. Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε τις ακτίνες Χ, ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει από 5,5 έως 8,5 χιλιάδες ρούβλια, και όταν χρησιμοποιείτε μια τομογραφία - από 11 έως 15 χιλιάδες ρούβλια.
Σεργκέι
Ο γιατρός διέγνωσε το βαθμό της κιρσώδους φλέβας ΙΙ. Για να διευκρινίσω την κατάσταση της υγείας μου, δόθηκε CT αγγειογραφία. Αποφάσισα να το κάνω σε ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο, όπου υπήρχε πιο σύγχρονο εξοπλισμό. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, κάθισα σε μια δίαιτα. Έκαναν έγχυση ηρεμιστικού, υποβλήθηκαν σε θεραπεία με το σημείο της ένεσης. Εντός 20 λεπτών η διαδικασία ολοκληρώνεται. Αφού ο γιατρός ερμήνευσε τα αποτελέσματα, μου δόθηκε συνταγή θεραπείας φαρμάκων.
Βλαντιμίρ
Μετά το τέλος της αγγειογραφίας, εμφανίστηκε ένα μώλωπας και στη συνέχεια ένας μικρός θρόμβος. Ο γιατρός πρότεινε φυσιοθεραπεία και φάρμακα. Μετά από 5-6 ημέρες χορήγησης, οι παρενέργειες εξαφανίστηκαν.
Tamara
Η αγγειογραφία συνταγογραφήθηκε για να επιβεβαιώσει κιρσούς. Η όλη διαδικασία δεν χρειάστηκε περισσότερο από 15 λεπτά. Με βάση τις πληροφορίες που συλλέχθηκαν, ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια βρίσκεται ακόμη σε αρχικό στάδιο.
Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για να καθορίσει την κατάσταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων. Ο ιατρός εξετάζει τη δυναμική και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, τη λειτουργία των βαλβίδων και την πιθανή παρουσία θρόμβων αίματος. Πριν από τη συνταγογράφηση της αγγειογραφίας σε έναν ασθενή, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή στον ασθενή για εξέταση. Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, επιλέγεται μια συγκεκριμένη τεχνική αγγειογραφίας που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ ή τομογραφία.
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι ένας από τους τύπους ακτινογραφίας. Χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η αγγειακή διαπερατότητα και να προσδιοριστεί η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατόν να εντοπιστούν πολλές παθολογίες και να επιλεγεί έγκαιρα μια κατάλληλη θεραπεία. Τι είναι λοιπόν η αγγειογραφία;
Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την αγγειογραφία. Αυτός ο όρος νοείται ως μια διαγνωστική διαδικασία ακτίνων Χ που βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων.
Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να εντοπιστεί η ζώνη εντοπισμού θρόμβων αίματος, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και άλλα προβλήματα. Όταν εκτελείτε αγγειογραφία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και αντίθεση. Λόγω αυτού, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στα αγγεία. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή αντιθέτου στο αγγείο, ακολουθούμενη από ακτίνες Χ.
Αυτή η τεχνική θεωρείται πολύ περίπλοκη, καθώς συνεπάγεται βλάβη στο χόριο και σχετίζεται με έκθεση στην ακτινοβολία. Επειδή γίνεται με αυστηρές ενδείξεις.
Η αγγειογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τέτοιες μεθόδους:
Όταν πραγματοποιείτε CT αγγειογραφία, ειδικές συσκευές - πολυγλωσσικές τομογραφίες βοηθούν στην απόκτηση εικόνων υψηλής ποιότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εισάγεται η αντίθεση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.
Μετά το τέλος της συνεδρίας, η εικόνα επεξεργάζεται με ειδικό πρόγραμμα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μελετώνται σε διάφορες προβολές.
Στην περίπτωση ενός καθετήρα, ένας πλαστικός σωλήνας μικρής διαμέτρου εισάγεται στο αγγείο. Για να γίνει αυτό, το δέρμα τρυπιέται με μια ειδική βελόνα. Όταν ο καθετήρας πέσει στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται αντίθεση μέσω του σωλήνα. Η εικόνα των αγγείων λαμβάνεται με τη χρήση μικρών δόσεων ακτινοβολίας.
Η αγγειογραφία MR διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μαγνητικό πεδίο, έναν υπολογιστή και κύματα ραδιοσυχνοτήτων. Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να ληφθούν λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση βαφής.
Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας εκτελείται για να προσδιορίζεται η υγεία των αγγείων των ποδιών και να εντοπίζονται οι ανωμαλίες. Με την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης υπάρχει κίνδυνος κατάθεσης. Συσσωρεύονται στα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή του αίματος.
Ως αποτέλεσμα, το πρόσωπο εμφανίζεται έντονος πόνος, το βάδισμα διαταραχθεί. Οι ιστοί πέφτουν συχνά και σχηματίζουν ανευρύσματα.
Η διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής μελέτης μπορεί να απαιτηθεί σε τέτοιες καταστάσεις:
Επιπλέον, η βάση για τη διαδικασία μπορεί να είναι τέτοια σημεία:
Οι ανωμαλίες των σκαφών ποδιών μπορούν να οδηγήσουν στα ακόλουθα προβλήματα:
Στην πράξη, συνήθως εξετάζονται τα κάτω άκρα. Αυτό οφείλεται στον εντυπωσιακό αριθμό ανωμαλιών των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν μια διαδικασία για τη μελέτη της κατάστασης των αγγείων των άνω άκρων. Αυτό συνήθως απαιτείται όταν λαμβάνετε τραυματικές βλάβες.
Με παθολογίες των φλεβών των κάτω ή ανώτερων άκρων, μπορεί να γίνει φλεβογραφία. Εάν υπάρχει υποψία για αρτηριακές βλάβες, υπάρχει ανάγκη εκτέλεσης αρτηριογραφίας.
Αυτή η τεχνική αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:
Αυτή η τεχνική έχει πολλά χαρακτηριστικά. Επομένως, προτού το εκτελέσετε, πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Περιλαμβάνουν:
Λίγες ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα πήξης του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, την ασπιρίνη.
Πριν ξεκινήσετε μια περίοδο λειτουργίας, πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:
Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς εκτελείται μια αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα βήματα:
Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Τα δεδομένα που ελήφθησαν εικόνες περιγράφουν τον ακτινολόγο. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει από έναν αγγειακό χειρουργό.
Η αγγειογραφία θεωρείται μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5%. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες συνέπειες:
Αφού εκτελέσετε τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να παραμείνετε ήρεμοι για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην ξεφύγετε από το κρεβάτι. Αν η μελέτη δεν προκάλεσε αλλαγές στο σώμα του ασθενούς, θα παραμείνει στο ιατρείο για όχι περισσότερο από 2 ημέρες.
Σύμφωνα με τη μελέτη, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τους ακόλουθους δείκτες:
Η διάρκεια της ερμηνείας των αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Στη συνέχεια ο ασθενής λαμβάνει όλα τα δεδομένα. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον γιατρό του.
Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ενημερωτική διαδικασία που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο ειδικός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία, αποφεύγοντας έτσι επικίνδυνες επιπλοκές.