Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων: τύποι, ενδείξεις και κατάλληλη προετοιμασία

Οι ασθένειες των αρτηριών και των φλεβών στα πόδια είναι ευρέως διαδεδομένες στον πληθυσμό. Ταυτόχρονα, πολλές ασθένειες (αρτηριοσκλήρυνση, σακχαρώδης διαβήτης) οδηγούν σε μόνιμη προοδευτική διακοπή της παροχής αίματος σε μαλακούς ιστούς και προκαλούν την ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των μη θεραπευτικών ελκών. Ο καθορισμός της σωστής διάγνωσης σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία και να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων - το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση βλαβών της αρτηριακής κλίνης.

Σχετικά με τις ασθένειες

Η αθηροσκλήρωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στα κάτω άκρα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις, πρώτα απ 'όλα, ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, το οποίο μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ποδιού (μηρό, shin, γλουτιαία περιοχή) ή να το καλύψει εντελώς. Ο εντοπισμός του πόνου καθορίζεται από το επίπεδο της αρτηριακής βλάβης.

Η αθηροσκλήρωση αναφέρεται σε συνεχώς προχωρημένες ασθένειες που οδηγούν σε αύξηση των συμπτωμάτων που υπάρχουν στον ασθενή ή στην εμφάνιση νέων κλινικών εκδηλώσεων.

Κανονικά, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων έχουν μια λεία επιφάνεια, η οποία επιτρέπει στο αίμα να μετακινείται ελεύθερα μέσα στον αυλό του. Στο πλαίσιο διαφόρων παραγόντων, όπως η κακή διατροφή, η γενετική προδιάθεση, ο διαβήτης σε ανθρώπους, παρατηρείται η εμφάνιση και η ανάπτυξη αρτηριοσκληρωτικών πλακών που εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή αίματος.

Τελικά, η αύξηση της πλάκας μεγέθους μπορεί να εμποδίσει σχεδόν πλήρως το αγγείο της αρτηρίας, οδηγώντας στην ανάπτυξη της ισχαιμίας και των δυστροφικών ή νεκρωτικών αλλαγών στους μαλακούς ιστούς.

Ποικιλίες διαδικασίας

Η αρτηριακή αγγειογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος εξέτασης των αγγείων των κάτω άκρων, η οποία επιτρέπει την απόκτηση της τρισδιάστατης εικόνας για τον εντοπισμό της διαταραχής της ροής του αίματος. Μία παρόμοια διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν αγγειογράφο, ο οποίος είναι μια συσκευή ακτίνων Χ ή μαγνητικού συντονισμού. Ο ασθενής εγχέεται στο αγγείο ένας παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος εξασφαλίζει την έκκριση των αρτηριών στο αγγειογράφημα.

Ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη διαγνωστική προσέγγιση, η διαδικασία μπορεί να είναι δύο τύπων:

• Συνδέεται με υπολογιστική τομογραφία. Η χρήση της μεθόδου ακτινογραφίας σας επιτρέπει να αποκτήσετε γρήγορα τα απαραίτητα δεδομένα με αρκετά υψηλό επίπεδο οπτικοποίησης. Η διαδικασία βοηθάει τον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του αγγειακού κρεβατιού, να εντοπίσει τους τόπους της στένωσης του και άλλες δομικές διαταραχές. Όταν χρησιμοποιείτε σαρωτή CT, είναι πάντα απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε έναν παράγοντα αντίθεσης για την ανίχνευση των αρτηριών.
• Μαγνητικός συντονισμός ή MR αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης, γεγονός που το διακρίνει από τις ακτινολογικές προσεγγίσεις. Μια τέτοια αγγειογραφική μελέτη διαρκεί 20-30 λεπτά, ωστόσο, τα αποτελέσματα, κατά κανόνα, έχουν υψηλότερο επίπεδο λεπτομέρειας σε σύγκριση με την υπολογισμένη τομογραφία.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου τύπου αγγειογραφίας παραμένει πάντοτε με τον θεράποντα ιατρό, αφού μόνο ο ίδιος μπορεί να αξιολογήσει τις ενδείξεις του ασθενούς και τις αντενδείξεις στις διαδικασίες.

Ποιος κάνει την έρευνα;

Η μαγνητική τομογραφία ή CT αγγειογραφία εκτελείται μόνο σύμφωνα με τις καθιερωμένες ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ο σχηματισμός αγγειακών ανευρυσμάτων που σχετίζονται με τη φλεγμονώδη διαδικασία ή άλλες αιτίες,
• κλινικές εκδηλώσεις θρόμβωσης και εμβολισμού των αρτηριών ή υποψία παρόμοιας βλάβης.
• απαλείφοντας την εντερορτίτιδα.
• αθηροσκληρωτική αλλοίωση της αγγειακής κλίνης.
• τραυματισμούς των μαλακών ιστών των κάτω άκρων με βλάβες στις αρτηρίες και τις φλέβες.
• την ανάγκη για εργασίες στα πλοία.

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει πάντα να λαμβάνει υπόψη τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για την προβλεπόμενη εξέταση. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας ή θρόμβωσης.

Παρά την ευρεία λίστα ενδείξεων και υψηλού επιπέδου ασφάλειας, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειογραφική μελέτη σε όλους τους ασθενείς. Οι γιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες αντενδείξεις στη χρήση τους:

• ατομική δυσανεξία ή αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αντίθεση των αγγείων. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε αγγειογραφία MR, η οποία δεν απαιτεί τη χρήση αντιθέσεων που περιέχουν ιώδιο.
• οποιεσδήποτε οξείες καταστάσεις κατά το χρόνο της μελέτης.
• παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό σχηματισμό θρόμβων αίματος ή αιμορραγία.
• την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• ηλικία ασθενών μικρότερη των 2 ετών.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, ο γιατρός πρέπει να εγκαταλείψει τη μελέτη και να επιλέξει έναν άλλο τρόπο για να αξιολογήσει την κατάσταση της αρτηριακής κλίνης. Η μη συμμόρφωση με τις αντενδείξεις μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σοβαρών συνεπειών.

Προετοιμασία ασθενούς

Το επίπεδο ασφάλειας και περιεχομένου πληροφοριών οποιασδήποτε διαγνωστικής διαδικασίας εξαρτάται από την ποιότητα της προετοιμασίας του ασθενούς για τη μελέτη. Ο ασθενής μπορεί να λάβει συστάσεις από τον θεράποντα ιατρό του ή από το διαγνωστικό χώρο. Ο γιατρός, πριν κάνει μια αγγειογραφία, πρέπει να οργανώσει την κατάλληλη εξέταση και προετοιμασία:

• για τον προσδιορισμό των συντρόφων μέσω της χρήσης διαφόρων διαγνωστικών μεθόδων - γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, ανίχνευση της λοίμωξης από τον ιό HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη, ηλεκτροκαρδιογραφία κ.λπ.

• να εξηγήσει την ουσία της επικείμενης εξέτασης και να μιλήσει σταδιακά για αυτό, δείχνοντας τη σημασία της αγγειογραφίας για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
• αδειάστε την κύστη πριν από τη διαδικασία.

Μια τέτοια προσέγγιση επιτρέπει να διασφαλιστεί η απουσία επιπλοκών και παρενεργειών μιας αγγειογραφικής μελέτης, βελτιώνοντας παράλληλα την ποιότητα των πληροφοριών που λαμβάνονται.

Διεξαγωγή έρευνας

Μιλώντας για το τι είναι η αγγειογραφία των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για την πορεία της εφαρμογής του. Η διαδικασία εκτελείται σε λειτουργικό ιατρικό ίδρυμα με την υποχρεωτική παρουσία αναισθησιολόγου.

Χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία για την εισαγωγή του καθετήρα στο αγγείο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διαδικασία πραγματοποιείται ως χειρουργική επέμβαση - υπό τις συνθήκες της αντισηψίας και της ασηψίας. Αφού παρέσχε μια μικρή παρακέντηση μιας αρτηρίας, ο θεράπων ιατρός εισάγει έναν ειδικό εισαγωγέα σε αυτό. Αυτή η συσκευή είναι ένας πλαστικός σωλήνας μικρής διαμέτρου, διευκολύνοντας την εισαγωγή και αφαίρεση του καθετήρα.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής είναι συνειδητός, γεγονός που του επιτρέπει να αξιολογεί συνεχώς την κατάσταση της υγείας του και να ξεκινά αμέσως θεραπευτικά μέτρα όταν είναι απαραίτητο.

Η ακτινοσκιερή ουσία εισάγεται διαμέσου του καθετήρα στην αρτηρία και ένας σαρωτής απεικόνισης υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού εξασφαλίζει συνεχή απεικόνιση με υψηλή ταχύτητα, επιτρέποντας έτσι τη λήψη μιας εξαιρετικά λεπτομερούς εικόνας της αγγειακής κλίνης.

Αφού ολοκληρωθεί η μελέτη και απομακρυνθεί ο καθετήρας, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης στο σημείο της εισαγωγής του. Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας μετά την εξέταση, ο ασθενής καλείται να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι και να πίνει μεγάλο όγκο υγρού - 2-2,5 λίτρα την ημέρα. Είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η αφαίρεση της ακτινοδιαπερατής ουσίας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο ένας γιατρός που έχει λάβει ειδική πρόσθετη εκπαίδευση πρέπει να διεξάγει την ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Με ανεξάρτητες προσπάθειες διάγνωσης και συνταγογράφησης της θεραπείας είναι δυνατή η περαιτέρω πρόοδος της νόσου ή η ανάπτυξη των επιπλοκών της.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων - το "χρυσό πρότυπο" για την ανίχνευση βλαβών της αρτηριακής κλίνης σε διάφορες ασθένειες. Μια τέτοια διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις διαθέσιμες ενδείξεις και αντενδείξεις και να διεξάγεται μόνο υπό συνθήκες ειδικά εξοπλισμένου χειρουργείου. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το επίπεδο και την έκταση των αρτηριακών βλαβών, επιλέγοντας την πλέον αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.

Η πιο ακριβής διάγνωση των αγγείων των κάτω άκρων: αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι μια φθοροσκοπική εξέταση αιμοφόρων αγγείων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της λειτουργικής τους κατάστασης και της θέσης τους, της ταχύτητας ροής του αίματος, της παθολογίας των αγγειακών τοιχωμάτων και άλλων σημαντικών χαρακτηριστικών. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός διαλύματος αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος. Η προκύπτουσα εικόνα ακτίνων Χ επιτρέπει στον γιατρό να δει την πλήρη εικόνα της κατάστασης του αγγειακού συστήματος.

Σκοπός της διαδικασίας

Η μέθοδος της αγγειογραφίας αναγνωρίζεται ως η πλέον ακριβής και αξιόπιστη στη μελέτη των ανωμαλιών του κυκλοφορικού συστήματος. Βοηθά στη διάγνωση της νόσου, καθορίζει τη θέση της βλάβης και βρίσκει την πιο αποτελεσματική θεραπεία σε κάθε περίπτωση.

Ενδείξεις αγγειογραφίας: αγγεία των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων συνταγογραφείται από γιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς και την εκτέλεση των απαραίτητων εξετάσεων.

Οι ενδείξεις αυτού του τύπου μελέτης έχουν ως εξής:

• χρόνιες παθήσεις των αρτηριών με προοδευτικό αποκλεισμό αιμοφόρων αγγείων.
• αγγειοσυστολή;
• αγγειακή βλάβη.
• θρόμβοι αίματος.
• διάφορες ανωμαλίες της αορτικής ανάπτυξης.
• ανεύρυσμα (διόγκωση αγγειακού τοιχώματος).
• κιρσώδεις φλέβες.
• θρόμβωση;
• ζημιά στο σκάφος ·
• παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο αίμα.
• έλεγχο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης

Αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία

Απόλυτες αντενδείξεις σε αυτό το είδος παρέμβασης:

• πλήρης δυσανεξία σε παράγοντα αντίθεσης που εγχέεται σε φλέβα.
• αλλεργικό στο ιώδιο και στις ενώσεις του.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• παροξύνσεις ψυχικών ασθενειών.
• κακή πήξη του αίματος.
• την εγκυμοσύνη

Είδη αγγειογραφίας

Οι οδηγίες αυτής της μεθόδου είναι αρκετά διαφορετικές:

• η αρτηριογραφία χρησιμοποιείται στις αρτηριακές μελέτες.
• προκειμένου να εντοπιστεί η φλεβική παθολογία, να διεξαχθεί η φαινογραφία (φλεβογραφία). Είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της κατάστασης των φλεβών και την ανίχνευση θρόμβων αίματος.
• Η μέθοδος λεμφογραφίας χρησιμοποιείται για τη μελέτη λεμφικών αγγείων.

Η ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης και η εισαγωγή της τεχνολογίας των υπολογιστών οδήγησε σε μια ευρεία εισαγωγή και βελτίωση αυτών των μεθόδων. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι που καθιστούν δυνατή την απόκτηση των μέγιστων απαραίτητων δεδομένων είναι οι εξής:

1. Ψηφιακή αγγειογραφία - σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν υπολογιστή για να αποκτήσετε μια πιο καθαρή και λεπτομερέστερη εικόνα, καθώς και για να αυξήσετε την ορατότητα της προκύπτουσας εικόνας. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ελαχιστοποιείται η ποσότητα του ενέσιμου σκιαγραφικού παράγοντα.
2. Υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι μια λεπτομερής αξιολόγηση του αγγειακού τοιχώματος και ο προσδιορισμός της φύσης της ροής του αίματος. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος μειώνεται, οι ακτίνες Χ μειώνονται επίσης σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους. Τα πλεονεκτήματα της CT αγγειογραφίας των αγγείων είναι ότι παρέχουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα και μια λεπτομερή εικόνα.
3. Μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία). Οι ακτίνες Χ δεν χρησιμοποιούνται σε αυτή τη μέθοδο. Η αρχή της λειτουργίας βασίζεται στη δημιουργία ενός μαγνητικού πεδίου. MR αγγειογραφία - χρησιμοποιείται ως μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης και της θέσης των αγγείων.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα

Ένα σημαντικό βήμα σε αυτή την έρευνα είναι η εμπεριστατωμένη προετοιμασία, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα σημεία:

1. Παράδοση των αναγκαίων αναλύσεων, ιδίως, για τη βιοχημεία.
2. Επεξήγηση από το γιατρό σχετικά με τα καθήκοντα και τις τακτικές της επικείμενης μελέτης, πιθανές επιπλοκές και άλλα σημαντικά σημεία αυτού του είδους ιατρικής παρέμβασης.
3. Η έκδοση των απαραίτητων συστάσεων για τη διατροφή. Την παραμονή της μελέτης επιτρέπονται μόνο ελαφρά πιάτα λαχανικών και δημητριακά. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.
4. Την ημέρα της μελέτης δεν υπάρχει τίποτα αδύνατο. Όσο για τους ασθενείς με διαβήτη, ο γιατρός τους δίνει ειδικές συστάσεις για τη διατροφή.
5. Αυξήστε την ποσότητα του υγρού που πίνετε σε ποσότητες που συνιστώνται από το γιατρό σας.

Πώς είναι η διαδικασία

Η αγγειογραφία εμφανίζεται σε διάστημα δέκα έως είκοσι λεπτών.

Η ακολουθία των ενεργειών του γιατρού έχει ως εξής:

1. Δύο τύποι φαρμάκων εγχέονται στη φλέβα - ηρεμιστικά και αντιαλλεργικά. Τα φάρμακα ανακουφίζουν από το άγχος και εμποδίζουν την ανάπτυξη αλλεργιών.
2. Η ζώνη διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό παρασκεύασμα και πραγματοποιείται τοπική αναισθησία.
3. Στη ζώνη πρόσκρουσης γίνεται μια μικρή τομή στην οποία εισάγεται μία βελόνα για να διεισδύσει στην αρτηρία.
4. Ένα σύρμα οδηγού εισάγεται στη βελόνα και προωθείται στην περιοχή δοκιμής.
5. Στη συνέχεια, η βελόνα τραβιέται προσεκτικά έξω και ο καθετήρας εισάγεται μέσω του οδηγού. Όταν ο καθετήρας κινείται, ο ασθενής δεν εμφανίζει πόνο ή δυσάρεστες αισθήσεις, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Όταν ο καθετήρας φτάσει στο στόχο, ο οδηγός αφαιρείται.
6. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσα στο αγγείο με τη βοήθεια ενός καθετήρα και ταυτόχρονα λαμβάνονται ακτίνες Χ.
7. Η ταχύτητα ροής αίματος καθορίζεται από το πόσο γρήγορα η ουσία εξαπλώνεται μέσω του αγγειακού κρεβατιού.
8. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για να κρίνουν τον αυλό των αγγείων και την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος. Οι ακτινογραφίες πραγματοποιούνται με αρκετά γρήγορο ρυθμό - αυτό επιτρέπει τη μείωση της έκθεσης στην ακτινοβολία.
9. Ο καθετήρας αφαιρείται, μια αποστειρωμένη σερβιέτα και ένας επίδεσμος πίεσης εφαρμόζονται για να σταματήσει η αιμορραγία στη θέση παρακέντησης.
10. Οι ακτινογραφίες δείχνουν και αναλύουν. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται μια πρόσθετη διαδικασία για να αποκτηθεί μια σαφέστερη εικόνα.

Μετά τη διαδικασία, απαιτείται η ανάπαυση στο κρεβάτι και η επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας, που καταγράφονται σε ψηφιακό μέσο, ​​μπορούν να αποθηκευτούν και να παρουσιαστούν, αν χρειαστεί, σε γιατρούς διαφορετικού προφίλ. Οι τομείς εφαρμογής αυτού του τύπου έρευνας είναι ποικίλοι.

Πρώτα απ 'όλα, είναι αγγειακή χειρουργική και φλεβολογία. Στην αγγειακή χειρουργική, τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της αγγειογραφίας χρησιμοποιούνται συχνά στην προετοιμασία για αγγειακή λειτουργία. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανατομική δομή και τη θέση των αγγείων, καθώς κάποιες μορφές της θέσης των αγγείων ή της στραγγαλισμού τους μπορούν να χρησιμεύσουν ως αντένδειξη στη διεξαγωγή αγγειακής χειρουργικής.

Χρήσιμο βίντεο

Γνωρίστε οπτικά τη μέθοδο αγγειογραφίας:

Η χρήση αυτής της μελέτης στη φλεβολογία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της θέσης της βλάβης του φλεβικού τοιχώματος και της θέσης των θρόμβων αίματος, καθώς και να περιγράψει τη στρατηγική για τη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνσή τους.

Τι είναι η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων και πώς εκτελείται;

Παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος - κοινές ασθένειες που αποτελούν την κύρια αιτία θανάτου του πληθυσμού. Για τη διάγνωση των ανωμαλιών στο χρόνο, η αγγειογραφία των αγγείων κάτω άκρων συνταγογραφείται στους ασθενείς. Με αυτή τη μέθοδο εξέτασης, μπορεί να γίνει μια τελική διάγνωση και να καθοριστεί κατάλληλη θεραπεία.

Τι είναι αυτό

Η αγγειογραφία είναι μια οργανική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος. Η μελέτη διεξάγεται σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

Η διάγνωση γίνεται με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης, η οποία ενίεται στην κυκλοφορία του αίματος και οι ακτίνες Χ. Η ιονίζουσα ακτινοβολία που κατευθύνεται στην υπό μελέτη περιοχή δεν διέρχεται από τη βαφή. Ο παράγοντας αντίθεσης καθιστά δυνατή τη λήψη λεπτομερούς εικόνας του κυκλοφορικού συστήματος των κάτω άκρων.

Σκοπός της διαδικασίας

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων μπορεί να αποδοθεί σε:

• ως αρχική διαγνωστική διαδικασία.
• προκειμένου να επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση ·
• ως παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας.

Το ερευνητικό καθήκον είναι η ταυτοποίηση της παθολογικής περιοχής (αγγειοσυστολή, διαταραχή της ροής του αίματος, αραίωση αγγειακών τοιχωμάτων, ανίχνευση αρτηριοσκληρωτικών πλακών κλπ.).

Είδη αγγειογραφίας

Υπάρχει αγγειογραφία των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων. Η αρχή των ερευνητικών μεθόδων είναι διαφορετική παρακέντηση, μέσω της οποίας εισάγεται η αντίθεση, και ενδείξεις διάγνωσης.

Η αγγειογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας CT scanner. Σε αντίθεση με τις εικόνες ακτίνων Χ, ο σύγχρονος εξοπλισμός καθιστά δυνατή την επίτευξη των πιο ακριβών αποτελεσμάτων. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του πολυγραφικού τομογράφου, ο ασθενής λαμβάνει χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας από ότι κατά τη διάρκεια των ακτινών Χ.

Το αγγειογράφημα του ποδιού μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω μαγνητικού πεδίου. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση αντίθεσης, αλλά η χρωστική ουσία αυξάνει το πληροφοριακό περιεχόμενο της διαδικασίας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Διαγνωστική διαδικασία μπορεί να προγραμματιστεί για τους εξής λόγους:

• αισθήσεις πόνου διαφορετικής φύσης στα κάτω άκρα.
• αυξημένη κόπωση.
• λεύκανση του δέρματος των κάτω άκρων.
• κράμπες των ποδιών.
• ιστορικό αγγειακών παθήσεων.
• σημεία στένωσης και απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων.
• πρήξιμο των ποδιών.
• παθολογίες των περιφερειακών αρτηριών.
• την παρουσία τραυμάτων που δεν θεραπεύονται.
• στυτική δυσλειτουργία (στους άνδρες).
• διαβήτη, κλπ.

Η αγγειογραφία μπορεί να μην είναι όλοι οι ασθενείς, επειδή η διάγνωση έχει έναν αριθμό περιορισμών. Η μελέτη αντενδείκνυται σε:

• αιμορροφιλία (παραβίαση της διαδικασίας πήξης αίματος).
• σοβαρές ψυχικές διαταραχές
• αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση.
• σοβαρή ηπατική, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
• την εγκυμοσύνη και το θηλασμό.

Η αγγειογραφία δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 2 ετών.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών κατά την εκτέλεση των διαγνωστικών και για να βελτιωθεί η ποιότητα των ερευνητικών αποτελεσμάτων, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί σωστά πριν κάνει μια αγγειογραφία.

Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να εξεταστεί από άλλους ειδικούς. Ένα απαραίτητο στάδιο παρασκευής είναι ένα δείγμα δοκιμής για μια αλλεργική αντίδραση, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη διαγνωστική διαδικασία.

Μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε φάρμακα που επηρεάζουν τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ. Εάν ο ασθενής καπνίσει, θα πρέπει να εγκαταλείψει τη συνήθεια τουλάχιστον 24 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης.

Η προετοιμασία για τη διάγνωση δεν απαιτεί τη συμμόρφωση με ειδική δίαιτα, αλλά το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 6-8 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης. Η δόση του υγρού που καταναλώνεται μειώνεται.

Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφηθεί με όργανο διάγνωση των ποδιών, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τον ειδικό σχετικά με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά (φάρμακα, αλλεργίες, εγκυμοσύνη κ.λπ.).

Πώς είναι η διαδικασία

Η διαδικασία της μελέτης διαρκεί 60 λεπτά, αλλά μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ (ή στον πίνακα τομογραφίας) και η ζώνη διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά σκευάσματα. Η διάτρηση του αγγείου πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού καθετήρα. Η μελέτη δεν απαιτεί τη χρήση της αναισθησίας.

Μετά την απομάκρυνση του mandrin μέσω του καθετήρα, ένας ασθενής εγχέεται με έναν παράγοντα αντίθεσης και λαμβάνεται μια σειρά ακτινολογικών εικόνων.

Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, αφαιρείται ένας καθετήρας, διακόπτεται η αιμορραγία (εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζονται ράμματα) και ο ασθενής μένει για 24 ώρες στο νοσοκομείο. Κατά την περίοδο αποκατάστασης πρέπει να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ή άλλες επιπλοκές. Για να επιταχύνετε τη διαδικασία εξόδου από το σώμα ενός παράγοντα αντίθεσης, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε περισσότερο νερό.

Εάν δεν υπάρξουν επιπλοκές την πρώτη ημέρα μετά την εξέταση, ο ασθενής αποφορτίζεται. Η άδεια για την αφαίρεση του σάλτσας πρέπει να χορηγείται από γιατρό.

Χαρακτηριστικά αγγειογραφίας αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι ένας από τους τύπους ακτινογραφίας. Χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η αγγειακή διαπερατότητα και να προσδιοριστεί η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατόν να εντοπιστούν πολλές παθολογίες και να επιλεγεί έγκαιρα μια κατάλληλη θεραπεία. Τι είναι λοιπόν η αγγειογραφία;

Η ουσία της διαδικασίας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την αγγειογραφία. Αυτός ο όρος νοείται ως μια διαγνωστική διαδικασία ακτίνων Χ που βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων.

Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να εντοπιστεί η ζώνη εντοπισμού θρόμβων αίματος, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και άλλα προβλήματα. Όταν εκτελείτε αγγειογραφία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και αντίθεση. Λόγω αυτού, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στα αγγεία. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή αντιθέτου στο αγγείο, ακολουθούμενη από ακτίνες Χ.

Αυτή η τεχνική θεωρείται πολύ περίπλοκη, καθώς συνεπάγεται βλάβη στο χόριο και σχετίζεται με έκθεση στην ακτινοβολία. Επειδή γίνεται με αυστηρές ενδείξεις.

Ταξινόμηση

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τέτοιες μεθόδους:

• με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MR).
• χρησιμοποιώντας καθετήρες.
• με τη βοήθεια ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT).

Όταν πραγματοποιείτε CT αγγειογραφία, ειδικές συσκευές - πολυγλωσσικές τομογραφίες βοηθούν στην απόκτηση εικόνων υψηλής ποιότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εισάγεται η αντίθεση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.

Μετά το τέλος της συνεδρίας, η εικόνα επεξεργάζεται με ειδικό πρόγραμμα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μελετώνται σε διάφορες προβολές.

Στην περίπτωση ενός καθετήρα, ένας πλαστικός σωλήνας μικρής διαμέτρου εισάγεται στο αγγείο. Για να γίνει αυτό, το δέρμα τρυπιέται με μια ειδική βελόνα. Όταν ο καθετήρας πέσει στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται αντίθεση μέσω του σωλήνα. Η εικόνα των αγγείων λαμβάνεται με τη χρήση μικρών δόσεων ακτινοβολίας.

Η αγγειογραφία MR διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μαγνητικό πεδίο, έναν υπολογιστή και κύματα ραδιοσυχνοτήτων. Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατό να ληφθούν λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση βαφής.

Ενδείξεις

Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας εκτελείται για να προσδιορίζεται η υγεία των αγγείων των ποδιών και να εντοπίζονται οι ανωμαλίες. Με την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης υπάρχει κίνδυνος κατάθεσης. Συσσωρεύονται στα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή του αίματος.

Ως αποτέλεσμα, το πρόσωπο εμφανίζεται έντονος πόνος, το βάδισμα διαταραχθεί. Οι ιστοί πέφτουν συχνά και σχηματίζουν ανευρύσματα.

Η διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής μελέτης μπορεί να απαιτηθεί σε τέτοιες καταστάσεις:

• αιμορραγία;
• την εμφάνιση συμπτωμάτων συστολής ή απόφραξης των αγγείων των ποδιών,
• οίδημα ή φλεγμονώδη αγγειακή νόσο.
• έλκη ·
• λαμέας?
• παθολογία των περιφερειακών αρτηριών.

Επιπλέον, η βάση για τη διαδικασία μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

• έντονο πόνο στα πόδια.
• αυξημένη κόπωση.
• δυσφορία στους μυϊκούς ιστούς των ποδιών, η οποία αυξάνεται με κίνηση ή άγχος.
• αίσθημα καύσου?
• απώλεια αίσθησης στα πόδια.
• λεύκανση του δέρματος των ποδιών.
• προβλήματα με τη ροή αίματος στα πόδια.

Οι ανωμαλίες των σκαφών ποδιών μπορούν να οδηγήσουν στα ακόλουθα προβλήματα:

• κράμπες και πόνο στα πόδια κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• η εμφάνιση τραυμάτων που δεν θεραπεύονται.
• εμφάνιση μπλε φλέβες.
• προβλήματα στύσης στους άνδρες.
• δυσφορία ακόμη και όταν αγγίζετε τα ρούχα ή λίγο πίεση.

Στην πράξη, συνήθως εξετάζονται τα κάτω άκρα. Αυτό οφείλεται στον εντυπωσιακό αριθμό ανωμαλιών των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν μια διαδικασία για τη μελέτη της κατάστασης των αγγείων των άνω άκρων. Αυτό συνήθως απαιτείται όταν λαμβάνετε τραυματικές βλάβες.

Με παθολογίες των φλεβών των κάτω ή ανώτερων άκρων, μπορεί να γίνει φλεβογραφία. Εάν υπάρχει υποψία για αρτηριακές βλάβες, υπάρχει ανάγκη εκτέλεσης αρτηριογραφίας.

Αντενδείξεις

Αυτή η τεχνική αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• βλάβη των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς στο στάδιο της αποεπένδυσης.
• προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• ξεχωριστές νοητικές παθολογίες ·
• αλλεργικό στο ιώδιο και άλλα στοιχεία που χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση της διαδικασίας.

Προετοιμασία

Αυτή η τεχνική έχει πολλά χαρακτηριστικά. Επομένως, προτού το εκτελέσετε, πρέπει να εκτελέσετε ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Περιλαμβάνουν:

• κλινικές μελέτες ούρων και αίματος ·
• βιοχημεία ·
• εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh.

Λίγες ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα πήξης του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, την ασπιρίνη.

Πριν ξεκινήσετε μια περίοδο λειτουργίας, πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:

1. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τους στόχους, τις μεθόδους και τις πιθανές συνέπειες μετά τη συνεδρία. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να δοθεί συγκατάθεση για την εκτέλεση της διαδικασίας. Πρέπει να είναι γραπτή.
2. 6-8 ώρες πριν τη συνεδρία πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση των τροφίμων. Την παραμονή της μελέτης θα πρέπει να εγκαταλείψουν το δείπνο και το πρωινό. Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η ποσότητα του υγρού.
3. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, μπορεί να χορηγηθούν ηρεμιστικά ή αλλεργίες.

Στάδια της έρευνας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς εκτελείται μια αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

1. Η ζώνη διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα παθογόνα βακτήρια που υπάρχουν στην επιφάνεια του δέρματος.
2. Pierce το σκάφος που εξετάζεται.
3. Τοποθετήστε τον εισαγωγέα στο σκάφος. Αυτή η συσκευή είναι ένας πλαστικός σωλήνας. Είναι εξοπλισμένο με πλευρικό κανάλι και διαθέτει βαλβίδα ελέγχου. Για αυτή τη συσκευή, ένας αγωγός εισάγεται στην προβληματική περιοχή.
4. Βάλτε έναν εσωτερικό καθετήρα - μέσα από αυτόν είναι εγχυθεί ένας παράγοντας αντίθεσης. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατή η καλή απεικόνιση της ροής αίματος στην οθόνη και η ακριβής διάγνωση.
5. Αποκτήστε εικόνες ακτίνων Χ από τα αγγεία των ποδιών.

Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Τα δεδομένα που ελήφθησαν εικόνες περιγράφουν τον ακτινολόγο. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει από έναν αγγειακό χειρουργό.

Επιπλοκές

Η αγγειογραφία θεωρείται μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5%. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες συνέπειες:

• αιμορραγία;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• αιμορραγία στην περιοχή εισαγωγής του καθετήρα.
• αλλεργία;
• αιματώματα στο δέρμα των ποδιών.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αφού εκτελέσετε τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να παραμείνετε ήρεμοι για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην ξεφύγετε από το κρεβάτι. Αν η μελέτη δεν προκάλεσε αλλαγές στο σώμα του ασθενούς, θα παραμείνει στο ιατρείο για όχι περισσότερο από 2 ημέρες.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Σύμφωνα με τη μελέτη, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τους ακόλουθους δείκτες:

• η παρουσία θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ανευρύσματος.
• αξιολόγηση της ροής του αίματος.
• το επίπεδο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος,
• αιμορραγία;
• τάση ανάπτυξης αγγειο-σπασμών.
• ροή αίματος στα σκάφη ·
• ροή αίματος στα νεοπλάσματα.

Η διάρκεια της ερμηνείας των αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Στη συνέχεια ο ασθενής λαμβάνει όλα τα δεδομένα. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον γιατρό του.

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ενημερωτική διαδικασία που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο ειδικός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία, αποφεύγοντας έτσι επικίνδυνες επιπλοκές.

Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με την αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων καθώς και της ροής του αίματος. Τα δείγματα που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ονομάζονται αγγειογραφήματα. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς με τη χρήση συμβατικών ακτίνων Χ, επομένως κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στον ασθενή στην εξεταζόμενη περιοχή. Το «δίνει έμφαση» στα αιμοφόρα αγγεία καθώς κινούμαστε μαζί τους.

Είδη διαδικασιών

Η αγγειογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική ιατρική εξέταση που βοηθά τους ειδικούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν πολλές ασθένειες.

Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας:

• Καθετήρες.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
• Υπολογιστική τομογραφία (CT).

Στην αγγειογραφία CT, χρησιμοποιούνται πολυγλωστικές τομογραφίες για τη λήψη λεπτομερών εικόνων αιμοφόρων αγγείων και ιστών. Ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο (χρωστική ουσία) εγχέεται μέσω ενός μικρού καθετήρα (ο οποίος έχει προηγουμένως ενεθεί σε φλέβα). Μετά τη διαδικασία CT-αγγειογραφίας, οι εικόνες επεξεργάζονται χρησιμοποιώντας ειδικό λογισμικό, συνήθως επιθεωρούν τα αποτελέσματα σε διαφορετικά επίπεδα και προβολές.

Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας (ο ίδιος ο καθετήρας) εισάγεται στην αρτηρία με διάτρηση του δέρματος με ειδική βελόνα. Για παράδειγμα, για μια ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της ουρήθρας. Αφού εγκατασταθεί η συσκευή στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται μέσω του σωλήνα ένας παράγοντας αντίθεσης και οι εικόνες των δοχείων αποκτώνται χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Η διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο, κύματα ραδιοσυχνοτήτων και έναν υπολογιστή. Το MRA σας επιτρέπει να έχετε λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Η αγγειογραφία του κ. Μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση βαφής.

Η έρευνα χρησιμοποιείται για λεπτομερή εξέταση και μελέτη αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συγκεκριμένα:

• Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
• Αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
• Αγγειογραφία στεφανιαίας (εξέταση καρδιακών αγγείων).
• Αγγειογραφία της θωρακικής αορτής.
• Αγγειογραφία κοιλιακών αγγείων (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των νεφρών).
• Εξέταση των πυελικών οργάνων.
• Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (πόδια).
• Αγγειογραφία των άνω άκρων.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμή για τη διάγνωση και την αξιολόγηση πολλών ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων και των σχετικών συνθηκών, όπως:

• Τραυματισμοί.
• Ανευρύσματα;
• Μπλοκάρισμα (θρομβοφλεβίτιδα);
• Ινοβλάστες;
• Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.

Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας για να αξιολογήσουν την κατάσταση των αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επιθεώρηση βοηθά:

• Ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών (θρόμβοι χοληστερόλης και πλάκες), οι οποίες προκαλούν στένωση των αρτηριών των κάτω άκρων και βοηθούν στην προετοιμασία για ενδοαγγειακές διαδικασίες,
• Ελέγξτε τις δυσπλασίες (παθολογικές συνδέσεις των σκαφών).
• Στη θεραπεία αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, με εμφύτευση ενδοπρόθεσης στην αορτή (stenting).
• Προσδιορίστε τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, καθώς και η αγγειογραφία χρησιμοποιείται ως εξέταση πριν από χημειοεμβολική ή ενδοαρτηριακή ακτινοβολία.
• Προσδιορίστε την πνευμονική εμβολή (λόγω θρομβοφλεβίτιδας) ή του πνευμονικού αγγειακού συριγγίου.
• Αξιολογήστε την αγγειακή απόφραξη.

Τα αποτελέσματα αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να δείχνουν:

• Φλεγμονή των αγγείων.
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• Θρομβοαγγειίτιδα obliterans (ασθένεια Buerger);
• Ασθένεια Takayasu (μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).

Μια άλλη οπτική αναπαράσταση της διαδικασίας με έναν ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.

Ενδείξεις για εξέταση

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (περιφερική αγγειογραφία) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, για την ανίχνευση ανωμαλιών.

Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές παθήσεις (σκλήρυνση των αρτηριών) προκαλούν την εμφάνιση καταθέσεων που συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή αίματος προς τα τελευταία. Αυτή η μείωση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στα πόδια, ομαλοποίηση, να οδηγήσει στο θάνατο των ιστών του ποδιού και του ποδιού, το σχηματισμό ανευρύσματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία των κάτω άκρων εάν:

• Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα των αρτηριών που έχουν συστέλλονται ή φράσσονται στα πόδια.
• Αιμορραγία.
• Lame;
• Αρτηριακά έλκη.
• Πρήξιμο ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
• Περιφερική αρτηριακή νόσο.

Εκτός από συμπτώματα όπως:

• Σοβαρός πόνος στο πόδι.
• Κουρασμένα πόδια.
• Αίσθηση καύσης (ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, πολλοί ασθενείς σημειώνουν μια έντονη αίσθηση καψίματος στην περιοχή των μοσχαριών, καθώς και τσούξιμο όταν περπατάτε).
• Δυσκοιλιότητα στους μύες των ποδιών, των μοσχαριών ή των μηρών, επιδεινώνεται όταν περπατάτε ή στο υπόβαθρο της άσκησης και περνάει μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
• Μούδιασμα των κάτω άκρων (ιδιαίτερα σε ηρεμία).
• Διαταραχές του κυκλοφοριακού συστήματος των ποδιών.
• Απαλό δέρμα των κάτω άκρων.

Μερικές φορές τα βοηθητικά συμπτώματα της περιφερικής αρτηριακής νόσου των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

• Ανικανότητα.
• Πόνος και κράμπες στα πόδια το βράδυ.
• Ο πόνος ή το τσούξιμο στα πόδια γίνεται τόσο σοβαρός που με ασθενή πίεση ή επαφή με ρούχα ή κλινοσκεπάσματα ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία.
• Σκούρες μπλε φλέβες στα πόδια.
• Μη τραυματικές πληγές.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και ασθένειες είναι ενδείξεις αγγειογραφίας.

Η αποτελεσματικότητα της έρευνας και ο σκοπός της

Ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά προβλήματα που σχετίζονται με αρτηριακή νόσο κάτω άκρων. Η αγγειογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα πόδια. Στο πλαίσιο της εξέτασης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο η διάγνωση της ασθένειας, αλλά και μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αποκαταστήσει τη μειωμένη ροή αίματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, ο οποίος περνά μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στο κάτω άκρο μέχρι την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Ο σωλήνας έχει μια μικρή μπάλα στο τέλος. Όταν ο σωλήνας φτάσει στον προορισμό, ο γιατρός φουσκώνει αυτό το μπαλόνι, το οποίο με τη σειρά του αρχίζει να ωθεί τον θρόμβο στον τοίχο της αρτηρίας. Τον επεκτείνει και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Η αγγειογραφία (και η αγγειοπλαστική) είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την έγκαιρη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι πολύ εύχρηστη.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πριν από την εξέταση απαγορεύεται να φάει και να πιει για 6-8 ώρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Ο ειδικός μπορεί να συστήσει τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ή άλλα αραιωτικά του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, φυτικών σκευασμάτων, συμπληρωμάτων διατροφής.

Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να ενημερώνεται για:

• Εγκυμοσύνη;
• Αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο (ιδιαίτερα ιώδιο).
• Διαταραχές πήξης του αίματος (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων).

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τα αποτελέσματα του πλήρους αριθμού αίματος (προχωρημένο προφίλ) και της φυσικής εξέτασης (μέτρηση πίεσης).

Μερικοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία.

Οι τιμές για αγγειογραφία (CT, καθετήρα ή μαγνητική τομογραφία) των κάτω άκρων κυμαίνονται μεταξύ 10.000-12.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή. Στη Μόσχα, στο διαγνωστικό κέντρο Ramsey, η τιμή για CT αγγειογραφία θα είναι 11.500 ρούβλια, στην κλινική της οικογένειας, η τιμή θα είναι περίπου 10.900 ρούβλια, η τιμή στην κλινική Medsi θα είναι 9.450 ρούβλια.

Η πορεία της έρευνας

Η διαδικασία διεξάγεται απευθείας στην κλινική. Η διάρκεια είναι περίπου 60 λεπτά. Αλλά μερικές φορές λίγο περισσότερο εάν ο ασθενής υποστεί αγγειοπλαστική.

Μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα ιατρικού προσωπικού διεξάγει αγγειογραφία. Η ομάδα περιλαμβάνει ακτινολόγο που θα διεξάγει τη διαδικασία, ιατρικό προσωπικό (καρδιο-νευρολόγος, νοσηλευτής) και ακτινολόγος. Εάν εκτελείται αγγειοπλαστική, η ομάδα θα περιλαμβάνει επίσης έναν χειρούργο.

Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο. Ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει σε ειδικό τραπέζι με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει ένας καρδιο-νευρολόγος στο δωμάτιο, ο οποίος θα μετράει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και θα παρακολουθεί την αναπνοή του ασθενούς. Τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας δόσης. Η περιοχή του κάτω άκρου απολυμαίνεται και χορηγείται τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με μια ειδική βελόνα. Έπειτα ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα μέσω μιας τομής στην αρτηρία του ποδιού και διέρχεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα. Οι ασθενείς αισθάνονται συχνά ζεστό στο πόδι ή σε άλλα μέρη του σώματος κατά την ένεση ενός φαρμάκου αντίθεσης, μερικές φορές παρατηρούν ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης προκειμένου να λάβει σαφείς φωτογραφίες.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε θρόμβος, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι (βολβός) προσαρτάται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της αποφραγμένης αρτηρίας. Στη συνέχεια το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει θρόμβο, υπό την πίεση της πίεσης οι αρτηρίες επεκτείνονται, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ροή αίματος. Μετά από μια τέτοια επέμβαση στα αγγεία, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει το "stent" στο σημείο απόφραξης για να το κρατήσει ανοιχτό (stenting). Το stent είναι επίσης συνδεδεμένο στο άκρο του καθετήρα και τοποθετείται στη σωστή θέση.

Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε ένα θρόμβο χωρίς αγγειοπλαστική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να διαλύσετε τον θρόμβο, ο γιατρός κάνει μια επιλογή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εκτός από τη διάλυση του θρόμβου, ο ειδικός μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα στεντ στην αρτηρία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Μετά από αγγειογραφία και αγγειοπλαστική, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και ένας μικρός επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης για να αποκλειστεί η αιμορραγία. Εναλλακτικά, ο τεχνικός μπορεί να συρράψει στη θέση εισαγωγής του καθετήρα.

Ο ασθενής είναι υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Συνιστάται επίσης να μειωθεί κάθε είδους σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα εντός 24-48 ωρών.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Προσοχή! Η οδήγηση μετά τη διαδικασία απαγορεύεται.

Προϋποθέσεις για

• Ο πίνακας ακτίνων Χ είναι συνήθως κρύος και σκληρός, συνεπώς προκαλεί ρίγη και τρόμο σε ορισμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, ένας ιατρός μπορεί να ζητήσει μια κουβέρτα ή μια κουβέρτα?
• Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά αίσθηση καψίματος στη θέση διάτρησης και ελαφρά πίεση καθώς ο καθετήρας κινείται μέσω των αγγείων.
• Η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει έξαψη του δέρματος.
• Μπορεί να σχηματιστεί μώλωπας στη θέση παρακέντησης.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση:

• Oteka ιστός?
• Σοβαρή αιμορραγία.
• Οξεία πόνος στα πόδια.

Επιπλοκές και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, ορισμένες φορές είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές.

• Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η ποσότητα της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής θεωρείται ασφαλής. Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι έγκυος, αυτή η ποσότητα ακτινοβολίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.
• Η μόλυνση στο σημείο της ένεσης είναι πολύ σπάνια.
• Ένας καθετήρας τοποθετημένος σε μια αρτηρία μπορεί να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς επίσης να προκαλέσει τραυματισμό ή τσίμπημα ενός νεύρου στο πόδι.
• Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο ή σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης (για παράδειγμα, για αναισθησία).
• Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό εάν έχετε διαβήτη.
• Σπανίως ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Θρόμβος στο σημείο της ένεσης.
• Πνευμονική εμβολή.
• Υπερβολική αιμορραγία στο σημείο της ένεσης.
• Καρδιακή προσβολή?
• Αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.
• Εγκεφαλικό

Όλες οι παραπάνω επιπλοκές είναι πολύ απίθανες (το 95% δεν έχει παρενέργειες).

Άλλοι τύποι εξετάσεων φλεβών

Άλλες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Σάρωση με ινωδογόνο (μέτρια ευαίσθητη δοκιμασία για τη διάγνωση θρόμβων αίματος στο μοσχάρι και την ιγνυακή φλέβα, αλλά λιγότερο ευαίσθητη σε επιφανειακούς θρόμβους αίματος στη μηριαία ή λαγόνιη φλέβα).
• Φλεβόγραμμα (χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξεών θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα).

Και επίσης δοκιμές με υπερήχους:

Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (συχνά δεν ανιχνεύει θρόμβους αίματος που δεν εμποδίζουν αιμοφόρο αγγείο).

• Doppler sonography (μη επεμβατική δοκιμή, που χρησιμοποιείται από το 1980).

Και οι δοκιμές με ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (CT):

• Εφηρογραφία (φλεβογραφία) (αυτή η μέθοδος δοκιμής μπορεί να ανιχνεύσει θρόμβους αίματος στο μοσχάρι).
• Σάρωση VQ (η σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση πνευμονικής εμβολής).
• Spiral CT (η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής).

Η τιμή των παραπάνω μεθόδων είναι συνήθως πολύ υψηλότερη από τη διαδικασία αγγειογραφίας.

Συμπέρασμα

Η αγγειογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους εξέτασης φλεβών, κυρίως λόγω της δυνατότητας να θεραπεύεται άμεσα η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η διαδικασία είναι σε ζήτηση σε πολλούς τομείς της ιατρικής, ειδικά στην καρδιολογία, καθώς βοηθά στην ταυτοποίηση των διαρθρωτικών ανωμαλιών της καρδιάς πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, καθώς και στη θεραπεία, στην ουρολογία, εξαιτίας της εξάλειψης της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική διορθωτική θεραπεία για έναν θρόμβο αίματος.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η αγγειογραφία έχει λιγότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Τι είναι η αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφίας. Ταυτόχρονα, η κατάσταση των αγγείων εκτιμάται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο αίμα. Η αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι μια αρκετά συχνή εκδοχή αυτής της μελέτης. Η αγγειογραφία παρέχει μια αξιολόγηση του αγγειακού τοιχώματος, αποκαλύπτει την ύπαρξη εμποδίων στη ροή του αίματος.

Σε αυτή τη μελέτη, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες:

• Ανάλογα με τα είδη των αγγείων που ερευνούνται, διακρίνονται η αρτηριογραφία και η φλεβογραφία.
• Η αγγειογραφία μπορεί να είναι μόνο διαγνωστική ή διαγνωστική. Στη δεύτερη περίπτωση, εκτός από την έρευνα, πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί.
• Επίσης, η αγγειογραφία μπορεί να είναι αντίθετη ή μη αντίθεση.
• Ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, η διαδικασία μπορεί να είναι υπολογιστικός ή μαγνητικός συντονισμός.

Πώς είναι το

Η διαδικασία αυτή διεξάγεται με χρήση συμβατικής μηχανής ακτίνων Χ. Μια αντίθεση ακτίνων Χ εισάγεται στις αρτηρίες που πρέπει να εξεταστούν χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι και λαμβάνει μια εικόνα των άκρων. Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε τη διαδικασία χρησιμοποιώντας CT - αξονική τομογραφία. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου αυξάνεται.

Η εξέταση πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς - έναν ακτινολόγο, έναν αγγειακό χειρούργο και έναν νοσηλευτή. Σε περίπτωση επιπλοκών, πρέπει να προετοιμαστεί μια ομάδα ανάνηψης.

Η συσκευή για τη διεξαγωγή αγγειογραφίας μπορεί να είναι σπειροειδής και πολλαπλή. Η MSCT, η πολυγραφική αξονική τομογραφία, δίνει το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα. Οι εικόνες που προκύπτουν μπορούν να προβληθούν σε όλα τα επίπεδα.

Οι αρτηρίες και οι φλέβες μπορούν να διερευνηθούν χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο. Η όλη διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά, ο γιατρός εξετάζει τις ληφθείσες εικόνες και καταλήγει σε συμπέρασμα. Η αγγειογραφία των αρτηριών του κάτω άκρου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε σταθερές συνθήκες, αφού πρόκειται για μια επεμβατική τεχνική. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε τους κανόνες της ασηψίας - για να θεραπεύσουμε τον τόπο εισαγωγής της αντίθεσης με τα αντισηπτικά, μετά το τέλος της διαδικασίας για την εφαρμογή ενός αποστειρωμένου επίδεσμου.

Μετά το τέλος της χειραγώγησης, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση για δύο ημέρες. Τα αποτελέσματα της μελέτης αξιολογούν τον ακτινολόγο και περιγράφουν αυτό που βλέπει στην εικόνα. Το τελικό συμπέρασμα έχει ήδη δοθεί από τον αγγειακό χειρούργο, με βάση την περιγραφή της εικόνας και της ίδιας της εικόνας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη, μπορεί να γίνει μόνο σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένες ενδείξεις.

• Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, στένωση, την εμφάνιση των αθηροσκληρωτικών πλακών - ο ασθενής θα παραπονεθεί για κρύα πόδια, crawling, πόνο ενώ περπατά.
• Ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων που σχετίζονται με τη φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος - ο ασθενής παραπονιέται για το χτύπημα του πόνου στα πόδια, το γαλάζιο δέρμα και το σχηματισμό υποδόριων κόμβων.
• Παραβίαση της κανονικής δομής του αγγειακού τοιχώματος - ανευρύσματα, εκκολπώματα.
• Διαβητικό τροφικό έλκος, πολυνευροπάθεια.
• Ζημία του αγγειακού τοιχώματος.
• Προετοιμασία για τη λειτουργία και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της.

Για τη διαδικασία, υπάρχουν αντενδείξεις. Συνδέονται κυρίως με τη χρήση αντιθέσεως που περιέχει ιώδιο και την ανάγκη επεμβατικής επέμβασης.

• Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχές του ρυθμού.
• Η οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Σοβαρή ανεπάρκεια πολλών οργάνων.
• Ψυχικές ασθένειες στην οξεία φάση.
• Υπερευαισθησία σε παράγοντα αντίθεσης.
• Παθολογία της πήξης του αίματος.
• Η περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού, ηλικίας κάτω των δύο ετών.
• Παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Τι μπορεί να δει κανείς

Τα υγιή αγγεία στην ακτινογραφία έχουν ένα ομαλό περίγραμμα χωρίς προεξοχές και κοιλότητες. Ο αυλός τους μειώνεται σταδιακά από την αρχή του σκάφους μέχρι το τέλος του.

Αν υπάρχει κάποια παθολογική αλλαγή, η αντίθεση θα το τονίσει και θα γίνει σαφώς ορατή:

• με την παρουσία θρόμβου αίματος, η αντίθεση θα τυλίγεται γύρω από αυτό.
• εάν υπάρχει μια συστολή στο τοίχωμα του αγγείου, υποδεικνύοντας ένα ανεύρυσμα, η αντίθεση θα ρέει μέσα σε αυτή την κοιλότητα.
• με φλεγμονώδεις και σκληρωτικές μεταβολές στο τοίχωμα του αγγείου, ο αυλός του θα περιοριστεί.

Προετοιμασία

Πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, ο ασθενής υποβάλλεται σε γενικές κλινικές δοκιμές, σε βιοχημικό έλεγχο αίματος, σε κογιουλόγραμμα. Εάν παίρνει διαρκώς φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, συνιστάται να σταματήσει να το παίρνει για αρκετές ημέρες. Το αίμα δοκιμάζεται επίσης για τον ιό της ηπατίτιδας και εκτελείται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ο ασθενής εξηγείται την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας, λαμβάνοντας τη συγκατάθεσή του.

Η έρευνα γίνεται καλύτερα με άδειο στομάχι. Πριν από τη διαδικασία, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Η θέση της ένεσης του παράγοντα αντίθεσης πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικά. Η διαδικασία περιλαμβάνει τοπική αναισθησία.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα

Η αγγειογραφία έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας σε σχέση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους:

• υψηλή ακρίβεια στην ανίχνευση παθολογικών διεργασιών.
• η χρήση της αντίθεσης μας επιτρέπει να εξετάσουμε τα μικρότερα σκάφη.
• ταυτόχρονα είναι δυνατή η διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων και θεραπείας.
• χαμηλό φορτίο ακτίνων Χ.

Υπάρχουν κάποια μειονεκτήματα

Όπως με κάθε ιατρική διαδικασία, η αγγειογραφία έχει τα μειονεκτήματά της. Τι είναι:

• η ανάγκη διαμονής στο νοσοκομείο.
• η πιθανότητα σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στην αντίθεση.
• αν η αντίθεση πέσει κάτω από το δέρμα, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή.

Επιπλοκές

Η αγγειογραφία θεωρείται μια αρκετά ασφαλής διαδικασία, αλλά ακόμη και αν εκτελείται, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.

• Μόλυνση της θέσης αντίθεσης και σχηματισμός φλεγμονώδους διείσδυσης εκεί.
• Βλάβη στα τοιχώματα των αγγείων από τη βελόνα του καθετήρα.
• Η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντα αντίθεσης.
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Ο σχηματισμός θρόμβων στο σημείο της βλάβης του αγγειακού τοιχώματος.
• Αιμορραγία με εξασθενημένη πήξη αίματος.

Η μελέτη είναι άκρως ενημερωτική και σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια και να επιλέξετε την απαραίτητη θεραπεία. Η αγγειογραφία εκτελείται τόσο σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα όσο και σε ιδιωτικές κλινικές.