Σάρωση των φλεβών - διάγνωση κιρσών

Τα πρώτα δεδομένα σχετικά με τη χρήση διπλής φλεβικής σάρωσης δημοσιεύτηκαν στο Παγκόσμιο Συνέδριο Φλεβολολόγων στο Στρασβούργο το 1989. Έχουν περιγραφεί διάφορα πλεονεκτήματα της μεθόδου, χάρη στα οποία χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη διάγνωση αγγειακών παθήσεων.

Η αμφίδρομη ή δισδιάστατη μέθοδος σάρωσης είναι σε θέση να παρέχει στον γιατρό αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τη δομή του φλεβικού δικτύου, την ταχύτητα ροής αίματος και τα αιμοφόρα αγγεία που γεμίζουν τα αγγεία.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης της υπερηχητικής αγγειογραφίας των κάτω άκρων, η κατάσταση των τοιχωμάτων του αγγείου προσδιορίζεται με μεγάλη ακρίβεια, μετράται το πάχος τους, η ελαστικότητα και άλλες παράμετροι.

Η μέθοδος βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού φθοράς των φλεβών, της παρουσίας και εντοπισμού των θρόμβων αίματος στα αγγεία και ακόμη και στον καθορισμό του μεγέθους τους. Το αποτέλεσμα της μελέτης παρέχει στον χειρουργό μια λεπτομερή εικόνα της θέσης των σαφηνών φλεβών.

Έχοντας την παρόμοια περιγραφή, ο γιατρός μπορεί να κάνει λειτουργική θεραπεία με μεγάλη ακρίβεια. Η σάρωση διπλής όψης είναι μια αποτελεσματική μέθοδος ανίχνευσης παραβιάσεων της δομής και των λειτουργιών του φλεβικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των φλεβικών βαλβίδων.

Η μέθοδος βασίζεται στη χρήση ειδικού σαρωτή που μεταδίδει μια εικόνα του φλεβικού δικτύου του ασθενούς σε μια οθόνη. Το αποτέλεσμα είναι ακριβές αντίγραφο του φλεβικού σχεδίου στην περιοχή μελέτης, επαναλαμβάνοντας όλα τα δομικά χαρακτηριστικά και τις παθολογικές εστίες.

Με βάση αυτή τη μελέτη, καταλήγουμε σε συμπέρασμα σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση των φλεβών και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Τελικά, αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε το καταλληλότερο σχέδιο ατομικής θεραπείας για κάθε ασθενή.

Παρά το υψηλό κόστος, η χρήση αμφίδρομων σαρωτών είναι η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση κιρσών και άλλων αγγειακών ασθενειών. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την αποθήκευση πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς σε κάθε μελέτη για τη μετέπειτα ανάλυση της δυναμικής της νόσου και την εκτίμηση του βαθμού αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Εκτός από το δισδιάστατο, υπάρχει επίσης μια τρισδιάστατη διαγνωστική μέθοδος, η λεγόμενη τριπλή αγγειογραφία. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση της κατάστασης του φλεβικού συστήματος πραγματοποιείται σε πραγματικό χρόνο για να αποκτηθεί μια έγχρωμη εικόνα της ροής του αίματος. Το πεδίο και το εύρος μιας τέτοιας σάρωσης αντιστοιχεί σε αμφίδρομη.

Αγγειογραφία υπερήχων αγγείων κάτω άκρων

Είναι αξιόπιστο ότι η έγκαιρη διάγνωση του μεγαλύτερου μέρους της νόσου αποτελεί εγγύηση για ανάκαμψη. Για τον προσδιορισμό της αιτίας της διαταραχής της ροής του αίματος, της παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών και του σταδίου ανάπτυξης στο οποίο βρίσκεται, εφαρμόστε το υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων (υπερηχογράφημα αγγείων).

Αυτή η μέθοδος της φλεβολογίας (ένα τμήμα της ιατρικής που μελετά τη δομή και τη λειτουργία των φλεβών, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης, της θεραπείας και της πρόληψης) είναι ένα από τα πιο σύγχρονα στον κόσμο.

Μέθοδοι εξέτασης φλεβών, ενδείξεις

Ο υπέρηχος των φλεβών των ποδιών είναι μια προσιτή μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης των αγγείων, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση μιας δυσλειτουργίας στο σύστημα κυκλοφορίας του αίματος.

Συνιστάται να πραγματοποιείται με προληπτικό σκοπό σε άτομα άνω των 40 ετών, με υπέρβαρα και κακές συνήθειες. Η χρήση της τεχνικής υπερήχων είναι απαραίτητη για όσους έχουν στενή σχέση ήταν μια τέτοια ασθένεια όπως οι κιρσές.

Ενδείξεις για υπερήχους είναι η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• πρήξιμο των ποδιών.
• αποχρωματισμός του δέρματος.
• μούδιασμα των ποδιών.
• επίμονος πόνος στα πόδια.
• κνησμός του δέρματος, με εξαίρεση άλλες παθήσεις που συμβάλλουν στην κνησμό.
• τροφικά έλκη.
• την εμφάνιση των φλεβών των ποδιών, οι οποίες είναι σαφώς ορατές με γυμνό μάτι.
• συχνές σπασμούς των άκρων.
• η εμφάνιση στα πόδια σημείωσε εξάνθημα σημείο, "μώλωπες"?
• την υπέρταση.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι μελετών υπερήχων των αγγείων των ποδιών:

1. Έλεγχος υπερήχων ή σάρωση υπερήχων (διπλή σάρωση σε συνδυασμό με σάρωση υπερήχων).
2. USDG (μελέτη Doppler).
3. TsDK (χαρτογράφηση χρώματος doppler).

Οι σύγχρονες σαρωτές επιτρέπουν το υπερηχογράφημα χρώματος, το οποίο σε συνδυασμό με τη μέθοδο ASM ονομάζεται τριπλή σάρωση.

Όλα αυτά τα διαγνωστικά είναι επιπλέον του υπερήχου.

Οι εξετάσεις με υπερήχους αξιολογούν την κατεύθυνση και την ταχύτητα ροής του αίματος, εξετάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, τη διάμετρο του αυλού τους και τη δομή των τοιχωμάτων. Τέτοιες διαδικασίες παρέχουν μια πλήρη εικόνα που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κίνηση του αίματος στα αγγεία σε πραγματικό χρόνο, λόγω του όγκου των τρισδιάστατων εικόνων που λαμβάνονται σε διαφορετικές γωνίες.

Τεχνική αγγειοσκόπησης υπερήχων

Αυτή η σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος είναι απόλυτα ασφαλής για τον άνθρωπο. Η διαδικασία ASO σας επιτρέπει να ελέγξετε την κατάσταση των φλεβών και να προσδιορίσετε τις ακόλουθες αποκλίσεις:

• ελλείψεις αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν σε θρόμβωση.
• εξαντλημένο μέρος ή βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου.
• βατότητα της φλέβας.
• την παρουσία θρόμβου αίματος.

Η έρευνα μας επιτρέπει να χαρακτηρίσουμε την ταχύτητα ροής του αίματος, να αναγνωρίσουμε την αιτία της παθολογίας. Ο κύριος σκοπός της απόκτησης των αποτελεσμάτων υπερηχητικής αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων είναι η πρόληψη και η θεραπεία της κιρσώδους νόσου.

Για οίδημα των ποδιών, είναι απαραίτητο ένα ASIS για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει ασθένειες όπως η καρδιακή ανεπάρκεια και η πρόοδος της φλεγμονής των αρθρώσεων.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτελείται μια μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης για τον προσδιορισμό της παρουσίας θρόμβωσης φλεβών.

Η υπερηχογραφική αγγειογραφία των ποδιών εκτελείται από έναν φλεβολόγο. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία. Το μόνο πράγμα που πρέπει να γίνει πριν από τη μελέτη είναι να αφαιρέσει το ένδυμα συμπίεσης, αν το χρησιμοποιεί ο ασθενής. Εάν ένα υπό μελέτη άτομο παίρνει φάρμακα για αγγεία και φλέβες, η ακύρωσή τους πριν από την υπερηχογραφική αγγειογραφία δεν θα είναι απαραίτητη. Αυτό που είναι σημαντικό, η συμπεριφορά της ASAS είναι δυνατή ακόμη και κατά τη διάρκεια της αρχικής διαβούλευσης.

Πώς γίνεται η αμφίδρομη αγγειοσκλήρυνση:

1. Στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του με τα άκρα λυγισμένα στις αρθρώσεις του γονάτου, ο γιατρός εξετάζει την εξωτερική κατάσταση των τριχοειδών αγγείων στην επιφάνεια των ποδιών.
2. Στο επόμενο στάδιο, ο γιατρός πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση των φλεβών. Ο ασθενής υιοθετεί μια κάθετη στάση με το πόδι του στραμμένο προς τα εμπρός.
3. Στη συνέχεια, ο ειδικός εφαρμόζει ένα πήκτωμα στην περιοχή δοκιμής για να αποτρέψει την είσοδο αέρα στον αισθητήρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παρεμβολές και λανθασμένη διάγνωση.
4. Ο γιατρός διεξάγει τον αισθητήρα στις περιοχές που πρόκειται να διαγνωσθούν και στην οθόνη παρακολουθεί την εικόνα της κατάστασης των φλεβών.

Με βάση την εξέταση υπερήχων, ο γιατρός καθορίζει την αγγειακή διαπερατότητα, τη λειτουργικότητα των βαλβίδων, την κατεύθυνση της ροής του φλεβικού αίματος, εντοπίζει την παθολογία, εάν υπάρχει, και καθορίζει τη θεραπεία.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση των σκαφών. Η αμφιβληστροειδική αγγειοσκλήρυνση συμβάλλει στον εντοπισμό:

• η ικανότητα να μετακινείται το αίμα μέσω των αγγείων.
• η περιοχή της φλέβας, όπου η ροή του αίματος εμποδίζεται για οποιονδήποτε λόγο.
• την παθολογία και τη φύση των αλλαγών στις βαλβίδες των αιμοφόρων αγγείων.
• σφραγίζουν στον αυλό των φλεβών, την παρουσία θρόμβων αίματος,
• πρόοδος των κιρσών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις αρτηρίες, να αξιολογήσει τις αθηροσκληρωτικές πλάκες που υπάρχουν σ 'αυτές.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 45 λεπτά. Τα αποτελέσματα της εξέτασης εκδίδονται την ίδια ημέρα στον ασθενή.

Βασικά στοιχεία διάγνωσης υπερήχων

Ο αισθητήρας που στοχεύει στη διαγνωσμένη περιοχή, επιτρέπει τον υπερηχογράφημα να παρακολουθεί το έργο των αιμοφόρων αγγείων.

Όταν ο υπέρηχος είναι σε θέση να αντικατοπτρίζει οποιεσδήποτε αλλαγές στα δοχεία του υπολογιστή, εμφανίζεται έγχρωμη εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Σύμφωνα με τη συχνότητα των παραμέτρων, προσδιορίζεται ο δείκτης παλμών, η ταχύτητα και η κατεύθυνση της ροής αίματος στα αγγεία και αξιολογείται η κατάσταση των τοιχωμάτων των φλεβών και των αρτηριών. Κάθε απόκλιση στο χρώμα είναι μια παθολογία στη δομή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία καθορίζεται από το γιατρό.

Αντενδείξεις

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η υπερηχογραφική αγγειογραφία των φλεβών των κάτω άκρων δεν έχει αντενδείξεις, αλλά δεν είναι.

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί το ASIS κατά παράβαση της ακεραιότητας του δέρματος, εγκαύματα οποιασδήποτε σοβαρότητας.

Υπάρχουν και άλλοι περιορισμοί κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου για την εξέταση των ποδιών: ψυχικές διαταραχές, γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Κόστος υπηρεσιών

Οι τιμές για μια ολοκληρωμένη εξέταση του αγγειακού συστήματος των άκρων σε μηχανές υπερήχων κυμαίνονται από 2.000 έως 3.000 ρούβλια. Το κόστος των υπηρεσιών εξαρτάται από το επιλεγμένο ιατρικό κέντρο και την περιοχή. Η πρωτογενής παραλαβή ενός φλελολόγου κοστίζει από 1.000 έως 2.600 και μια έρευνα για το σύστημα διαχείρισης οικιακής φροντίδας θα κοστίζει 7.500 ρούβλια.

Η υπερηχογραφική αγγειοσκόπηση είναι μια σημαντική διαδικασία για την ανίχνευση της παθολογίας στις φλέβες των ποδιών. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο έρευνας, είναι δυνατό όχι μόνο να γίνει ακριβής διάγνωση, αλλά και να προσδιοριστεί ο κίνδυνος θρόμβωσης.

Επίσης, όταν η υπερηχητική αγγειοσκόπηση καθορίζεται από τις αιτίες της κακής κυκλοφορίας του αίματος, αποδεικνύονται πληροφορίες σχετικά με τις βαλβίδες των φλεβών. Μια τέτοια εξέταση είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Όπως και με οποιαδήποτε πάθηση, αξίζει να θυμάστε να επικοινωνείτε έγκαιρα με έναν ειδικό αν υποπτευθείτε την παθολογία των φλεβών των ποδιών. Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους έρευνας, κάθε άτομο μπορεί να παρακολουθεί την υγεία του, οπότε μην παραμελούν την εξέταση υπερήχων και για προληπτικούς σκοπούς.

Τι είναι η υπερηχογραφική διπλή αγγειακή αγγειογραφία;

Η αμφιβληστροειδική αγγειακή σάρωση είναι μια μέθοδος διάγνωσης υπερήχων, η οποία επιτρέπει την πραγματική εξέταση της ροής του αίματος στα αγγεία, την κατάσταση των αγγείων και όλους τους περιβάλλοντες ιστούς. Η διάγνωση επιτρέπει την ταυτοποίηση της πλειονότητας των αγγειακών παθολογιών στα αρχικά στάδια πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η τεχνική συνίσταται στον συνδυασμό κλασικής σάρωσης υπερήχων, η οποία καθιστά δυνατή την απεικόνιση των ιστών και η υπερηχογραφική απεικόνιση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό των κύριων χαρακτηριστικών της ροής αίματος στα αγγεία (ταχύτητα και ομοιομορφία). Δηλαδή, διεξάγεται ταυτόχρονη μελέτη των στατικών ιστών και των κινούμενων κυττάρων του αίματος (ερυθροκύτταρα).

Η αμφίδρομη σάρωση αιμοφόρων αγγείων έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη διάγνωση των συνθηκών ολόκληρου του ανθρώπινου αγγειακού συστήματος, επιτρέπει τη διερεύνηση της κατάστασης των αγγείων των άκρων, του εγκεφάλου, των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Επιπλέον, αποδίδεται σε έγκυες γυναίκες για να παρακολουθεί την ανάπτυξη των εγκεφαλικών αγγείων και της εμβρυϊκής καρδιάς.

Η σάρωση διπλής όψης σάς επιτρέπει να απεικονίσετε τον ιστό χρησιμοποιώντας υπερήχους και να δείτε τα χαρακτηριστικά ροής αίματος λόγω του Doppler.

Γενικά διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Η τεχνολογία συνδυάζει το φαινόμενο Doppler, το οποίο επιτρέπει τη διεξαγωγή μιας μελέτης αξιολόγησης της ροής αίματος και μια διδιάστατη ηρωτογραφία σεροτονίας, η οποία επιτρέπει την απεικόνιση των αγγειακών κενών. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται αναλύονται και προσδιορίζονται οι τιμές τέτοιων χαρακτηριστικών: ελαστικότητα, δυσκαμψία των αγγειακών τοιχωμάτων, ακεραιότητα και λειτουργική κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας των αιμοφόρων αγγείων, αλλαγές στη δομή και το πάχος των τοιχωμάτων, φύση και επικράτησή τους.

Η ανάγκη για εκχώρηση υπερήχων διπλής όψης προκαλεί τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• αθηροσκλήρωση;
• ανάπτυξη αγγειίτιδας.
• αγγειοπάθεια;
• παρουσία ανευρύσματος εγκεφάλου.
• φλεβικές παθήσεις (κιρσώδεις φλέβες, θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση).
• διαταραγμένη εγκεφαλική κυκλοφορία.
• μειωμένη ροή αίματος στους βραχίονες και στα πόδια, συνοδευόμενη από συνεχή ρίγη, μειωμένη ευαισθησία, αλλαγές στον τόνο του δέρματος.
• πνευμονική θρομβοεμβολή, πνευμονικό έμφραγμα.

Τεχνική σάρωσης διπλής όψης

Η διπλή αγγειακή σάρωση είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία που δεν προκαλεί δυσάρεστες ή δυσάρεστες αισθήσεις.

Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια οριζόντια θέση στον ιατρικό καναπέ, προ-απελευθέρωση της περιοχής μελέτης από ρούχα και κοσμήματα. Το δέρμα λιπαίνεται με μια ειδική γέλη που βελτιώνει την επαφή με τον υπερηχητικό αισθητήρα. Μετά από αυτό, ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος στην επιθυμητή θέση. Τα σαρωμένα δεδομένα μετατρέπονται και εμφανίζονται στην οθόνη, όπου λαμβάνει χώρα η δημιουργία της εικόνας και η χαρτογράφηση. Οι εικόνες που προκύπτουν όλη την ώρα, οι διαδικασίες αλλάζουν, δημιουργώντας έτσι "φέτες". Η σάρωση διπλής όψης διαρκεί όχι περισσότερο από 30 - 40 λεπτά, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να ασκεί καθημερινές δραστηριότητες. Τα αποτελέσματα της ανίχνευσης εκδίδονται αμέσως μετά τη διάγνωση.

Η αμφίδρομη σάρωση αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται μόνο με σύγχρονο εξοπλισμό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση διαφόρων παθολογικών διεργασιών και δομικών αλλαγών στη δομή των αιμοφόρων αγγείων. Ο βαθμός ακρίβειας των αποτελεσμάτων των υπερήχων διπλής όψης εξαρτάται από το επίπεδο προσόντων του γιατρού-αγγειονευρολόγου. Η διεξαγωγή της αποκρυπτογράφησης των λαμβανόμενων "φετών" απαιτεί επίσης ένα επαρκές επίπεδο γνώσης, οπότε δεν θα πρέπει να συμμετέχετε σε αυτοκριτική. Το αποτέλεσμα αυτού του διαγνωστικού μέτρου θα πρέπει να είναι ο καθορισμός κατάλληλης κατάλληλης θεραπείας.

Δεδομένου ότι η σάρωση διπλής όψης δεν έχει αντενδείξεις, συνταγογραφείται ακόμη και για βρέφη. Σε περίπτωση αποσαφήνισης της διάγνωσης ή του ελέγχου της θεραπείας, ο duplex υπερήχων μπορεί να επαναληφθεί απεριόριστα.

Η σάρωση διπλής όψης δεν έχει αντενδείξεις, επομένως μπορεί να εκχωρηθεί ακόμη και σε ένα μικρό παιδί.

Σάρωση σκαφών διαφορετικών τμημάτων του σώματος

Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι ενδοαγγειακοί σχηματισμοί, ο εντοπισμός τους, οι τιμές της ηχογένειας και της έκτασης. Χρησιμοποιώντας μια σάρωση duplex υπερήχων, μπορείτε να κάνετε μια αξιολόγηση της αγγειακής διαπερατότητας και να μετρήσετε τη διάμετρότητά τους, να αναλύσετε τη γεωμετρία των φλεβών και των αρτηριών, δηλαδή: να προσδιορίσετε την παραμόρφωση, να αλλάξετε την κανονική ανατομική θέση. Η αμφιβληστροειδική αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση των παθολογικών καταστάσεων διαφόρων οργάνων και συστημάτων, για τον προσδιορισμό των ασθενειών που συνοδεύονται από διαφορετικά συμπτώματα.

Λαιμός και κεφάλι

Τα σκάφη της κεφαλής και της αυχενικής σπονδυλικής στήλης εξετάζονται με διπλή σάρωση στην περίπτωση:

• συχνές πονοκέφαλοι άγνωστης προέλευσης.
• κλινικά σημεία εγκεφαλικού επεισοδίου.
• την παρουσία σημείων θρόμβωσης.
• η παρουσία συστηματικών ασθενειών που προκαλούν κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο,
• ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων οργάνων και ιστών που περιβάλλουν τα αγγεία και αποτελούν πιθανή αιτία της συμπίεσης ή της παραμόρφωσής τους.
• προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για καρδιακές και αγγειακές παθολογίες.

Συχνές πονοκέφαλοι άγνωστης προέλευσης - ένας λόγος για τη διενέργεια διπλής σάρωσης των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού

Άκρα

Ο λόγος για τον υπέρηχο των αγγείων των χεριών ή των ποδιών είναι:

• θρόμβωση;
• Η νόσος Raynaud;
• θωρακικό σύνδρομο άνω ανοίγματος.
• αθηροσκλήρωση αποφρακτική?
• κιρσώδεις φλέβες.
• τροφικά έλκη.
• σήμανση των φλεβών πριν από τη διαδικασία της φλεβεκτομής.

Νεφροί και κοιλιακά όργανα

Η σάρωση διπλής όψης των νεφρικών αρτηριών και φλεβών υποδεικνύεται:

• με υπέρταση;
• σε νεφρικές παθολογίες σε παιδιά και ενήλικες.
• σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, σπειραματονεφρίτιδας.
• με συστηματικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• με την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων οργάνων και ιστών που περιβάλλουν τα αγγεία και αποτελούν πιθανή αιτία της συμπίεσης ή της παραμόρφωσής τους.

Πυελικά όργανα

Η σάρωση διπλής όψης των αγγείων της πυέλου και του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφείται για τον εντοπισμό των παθολογιών, τόσο αρσενικών όσο και θηλυκών. Στους άντρες, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της προστατίτιδας, του αδενομώματος του προστάτη, του καρκίνου του προστάτη. Συχνά, μια εξέταση για τη σεξουαλική δυσλειτουργία συνοδεύεται από το διορισμό μιας αγγειακής ανίχνευσης του πέους. Διεξάγεται σάρωση διπλής όψης για να εξεταστεί το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα. Δίνει τη δυνατότητα έγκαιρης ανίχνευσης κύστεων των ωοθηκών και της μελέτης της κυκλοφορίας του αίματος σε όγκους. Ο υπερηχογράφος Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη μελέτη της κατάστασης του αγγειακού συστήματος του εμβρύου.

Η τιμή των αποτελεσμάτων σάρωσης διπλής όψης

Συνήθως, ο μέσος ασθενής δεν είναι σε θέση να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της σάρωσης. Δεν αξίζει τον κόπο να το κάνουμε σκόπιμα, δεδομένου ότι τα δεδομένα σάρωσης έχουν καθαρά ιατρική σημασία και είναι απαραίτητα για τη σωστή διάγνωση και τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας. Ωστόσο, κάθε ασθενής θα πρέπει να έχει μια γενική ιδέα για τη σημασία των αποτελεσμάτων της σάρωσης. Τα αποτελέσματα της σάρωσης διπλής όψης υπερήχων, η απόκλιση της οποίας από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης, είναι ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά.

Ποσοτικοί δείκτες υπερήχων διπλής όψης

• η τιμή της μέγιστης συστολικής ταχύτητας ροής αίματος,
• η τιμή της τελικής διαστολικής ταχύτητας ροής αίματος.
• η τιμή της μέσης μέγιστης ταχύτητας ροής αίματος,
• η τιμή της μέσης ταχύτητας ροής αίματος.
• δείκτης αντίστασης;
• δείκτη παλμών.

Η αποκωδικοποίηση των δεικτών σάρωσης διπλής όψης εκτελείται από ειδικό και σας επιτρέπει να εντοπίσετε αμέσως παραβιάσεις της κανονικής λειτουργίας των σκαφών

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αξία της συστολικής ταχύτητας ροής του αίματος, καθώς αυτός ο δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη στένωσης. Αυτή η παθολογία συχνά παρατηρείται στην αθηροσκλήρωση. Οι υπόλοιπες τιμές της ταχύτητας ροής αίματος χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό του ανθεκτικού και παλμικού δείκτη, ο οποίος με τη σειρά του χαρακτηρίζει επίσης ορισμένες ασθένειες. Έτσι, ένας δείκτης υψηλής αντοχής υποδεικνύει μείωση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων του αγγείου. Η υπέρταση, οι πλάγιες πλάκες και οι θρόμβοι αίματος αθηροσκληρωτικής προέλευσης συνοδεύονται από αυξημένη αντίσταση.

Δείκτες ποιότητας duplex υπερήχων

• η εκτίμηση της ευκαμψίας των αρτηριών, η ανάπτυξη παραμορφώσεων, οι προεξοχές, η ανώμαλη στρέβλωση του μαθήματος.
• τη διάμετρο του δοχείου, την επιφάνεια διατομής.
• κατάσταση της ενδοθηλιακής επένδυσης και της μυϊκής επικάλυψης των αγγείων.

Χρησιμοποιώντας αυτά τα χαρακτηριστικά, αξιολογείται ο βαθμός αρτηριακής στένωσης. Όταν εντοπίζονται αθηροσκληρωτικοί θρόμβοι και πλάκες, μπορεί να προσδιοριστεί η θέση τους, η ηχογένεια, η δομή και η κατάσταση της επιφάνειας. Κατά τη σάρωση των φλεβών, η επέκταση, ο μετασχηματισμός των κιρσών, η βιωσιμότητα των φλεβικών βαλβίδων, ο βαθμός ελαστικότητας των τοιχωμάτων των φλεβών καθορίζεται αναγκαστικά. Η δειγματοληψία Valsalva, δηλαδή, προσδιορίζεται μια οπισθοδρομική ροή αίματος, η οποία κανονικά απουσιάζει στην κανονική κατάσταση. Το συμπέρασμα της εξέτασης θα πρέπει να αναλυθεί από τον θεράποντα γιατρό για ακριβή διάγνωση και επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας.

Ο προσδιορισμός της παρουσίας θρόμβων αίματος και πλακών είναι ένας σημαντικός στόχος της αμφίδρομης σάρωσης των αιμοφόρων αγγείων.

Duplex υπερήχων: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Θετικές πλευρές της τεχνικής:

• σας επιτρέπει να έχετε αποτελέσματα σε πραγματικό χρόνο.
• διαφέρει από την ακτινογραφία από την απουσία επιβλαβούς ακτινοβολίας.
• είναι μια κοινή, δημοφιλής και προσιτή μέθοδος.
• δεν απαιτεί επεμβατική παρέμβαση.
• δεν προκαλεί πόνο.

Αγγειογραφία υπερήχων αγγείων κάτω άκρων

Για να προσδιορίσετε το στάδιο ανάπτυξης και τη σοβαρότητα της νόσου των βαθιών ή επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, εφαρμόστε σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης. Για τον εντοπισμό μιας ακριβούς διάγνωσης, οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν σε υπερηχογραφική αγγειοσκόπηση των φλεβών κάτω άκρων.

Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι ο πιο ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό της κατάστασης των βαθιών αγγείων. Είναι απολύτως ασφαλές για τους ανθρώπους. Αλλά προτού προχωρήσετε σε αυτό, συνιστάται να εξοικειωθείτε με αυτή τη διαδικασία.

Τι είναι η αγγειοσκλήρωση

Αγγειογραφία υπερήχων - τι είναι αυτό; Αυτή είναι μια μέθοδος εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει τη διείσδυση υπερήχων στο σώμα, χωρίς να καταστρέφουν τα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας.

Ο υπερηχογράφημα των κάτω άκρων σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε νόσους των φλεβών στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Με βάση τα δεδομένα αυτά, συνταγογραφείται αποτελεσματική θεραπεία, η οποία επιτρέπει την εξάλειψη της νόσου ή την αναστολή του σχηματισμού θρόμβου, καταστρέφοντας τη δομή του.

Η υπερηχογραφική αγγειογραφία έχει τη δυνατότητα να ελέγχει:

• κατάσταση των τριχοειδών, τόσο στην επιφάνεια των ποδιών, όσο και των εσωτερικών φλεβών.
• ανίχνευση ελαττωμάτων στην κοιλότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος,
• για τον προσδιορισμό της ακατάλληλης λειτουργίας των βαλβίδων.
• να αναγνωρίσει έναν θρόμβο που σχηματίζει ή παρεμβαίνει στην κίνηση της ροής του αίματος.
• σημειώστε την περιοχή εξάντλησης ή μηχανικής βλάβης στα τοιχώματα των αγγειακών τριχοειδών αγγείων.

Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η διάγνωση της δομής των τοιχωμάτων των φλεβών. Με τη βοήθεια του υπερήχου αποκάλυψε την κανονική και ανώμαλη θέση των τριχοειδών αγγείων. Μπορείτε επίσης να καθορίσετε με ακρίβεια την αναδίπλωση, συμπίεση ή, αντίθετα, επέκταση του πλοίου.

Ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να υποβληθείτε σε μια τέτοια διαγνωστική μέθοδο σε περίπτωση που εντοπιστούν σημαντικά προβλήματα με την υγεία του ασθενούς ή με οδυνηρές αισθήσεις και ορατό πρήξιμο ενός ή και των δύο ποδιών.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο τα συμπτώματα και τη θεραπεία της φλεβικής συμφόρησης στα πόδια.

Πώς γίνεται η σάρωση υπερήχων;

Για τη διεξαγωγή αγγειοσκόπησης αγγείων των κάτω άκρων, δεν αρκεί μόνο ένας ειδικός στη διάγνωση υπερήχων. Ταυτόχρονα, ο φλεβολόγος πρέπει να είναι παρών κατά τη διάρκεια της ανάλυσης.

Πριν από τη διαδικασία, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη διατροφή ή προ-φαρμακευτική αγωγή. Το μόνο πράγμα είναι ότι αν έχετε εσώρουχα συμπίεσης ή καλσόν στα πόδια σας, θα πρέπει να τα αφαιρέσετε κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.

Η τεχνική του υπερήχου των αγγείων και των φλεβών διεξάγεται σταδιακά:

1. Εξωτερική εξέταση της κατάστασης των ποδιών και των επιφανειακών τριχοειδών - που εκτελούνται στην ύπτια θέση, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα.
2. Εξέταση των φλεβών, στέκεται (κάθετα) - ο ασθενής καλείται να σηκωθεί, βάζοντας το πόδι του προς τα εμπρός.
3. Προετοιμασία για έρευνα μέσω της συσκευής - Ειδική γέλη εφαρμόζεται στον εντοπισμένο χώρο. Χρησιμεύει ως φραγμός στον αέρα, ο οποίος μπορεί να πέσει κάτω από τη συσκευή και να οδηγήσει σε μηχανικές παρεμβολές και, ως εκ τούτου, σε λανθασμένη διάγνωση.

Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός επιλέγει προσωπικά το επίπεδο του υπερήχου, τη συχνότητα ακτινοβολίας του. Η ρύθμιση της ροής υπερήχων είναι απαραίτητη για ακριβή λεπτομερή περιγραφή της κατάστασης των αγγείων και εξαρτάται από το βάθος των τριχοειδών αγγείων.

Η πιο συχνή συχνότητα διάγνωσης είναι 6-12 megahertz. Τα σκάφη που βρίσκονται βαθιά μέσα στα κάτω άκρα συνήθως εξετάζονται σε χαμηλές συχνότητες.

Πώς γίνεται η σάρωση αμφιβληστροειδούς αγγείου

Οι ανιχνεύσεις Angio είναι ένας τύπος Doppler sonography. Η δεύτερη σημαντική μέθοδος έρευνας είναι η αμφίδρομη αγγειοσκόπηση.

Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής είναι σαφέστερη, σε χρωματικούς τόνους και παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των σκαφών.

Ως αποτέλεσμα της έρευνας, μια εικόνα σε έγχρωμη μορφή μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης.

Στην εικόνα, το χρωματικό σχέδιο καθορίζει την κατεύθυνση και την ταχύτητα ροής αίματος μέσα στο τριχοειδές.

Μέσω αμφίδρομης αγγειογραφίας των φλεβών των κάτω άκρων εκτελείται:

• αξιολόγηση της λειτουργικής ικανότητας της λεμφικής κίνησης μέσω των αγγείων.
• υπάρχει ανίχνευση μιας θέσης όπου σχηματίζεται ένα εμπόδιο στην πορεία της ροής του αίματος.
• αποκάλυψε τη φύση της φθοράς των βαλβίδων των αιμοφόρων αγγείων, τη σοβαρότητα της αποτυχίας τους σε διάφορα μέρη της θέσης των φλεβών,
• υπάρχει η ευκαιρία να προσδιοριστεί ο παράγοντας ανάπτυξης της επανεμφάνισης των κιρσών μετά από σκληροθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.
• Είναι δυνατόν να αναγνωριστεί ένας προκαταρκτικός παράγοντας για τη σφράγιση του αυλού μιας φλέβας. Ταυτόχρονα, ανιχνεύεται ένας θρόμβος, ένας σπασμός, μια εμβολή (ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται στην πνευμονική αρτηρία και μεταναστεύει στα άκρα), μια αθηροσκληρωτική πλάκα, ένας όγκος πιέσεως από έξω.

Είναι σημαντικό! Η διαδικασία για τη διενέργεια διπλής μελέτης είναι εντελώς όμοια με την αγγειογραφική εξέταση. Η διάρκεια αυτού του τύπου διάγνωσης δεν είναι μεγαλύτερη από 40-45 λεπτά. Τα αποτελέσματα της έρευνας εκδίδονται αμέσως μετά από. Από το πόσο εξειδικευμένα θα είναι τα ακριβή αποτελέσματα.

Βασικά στοιχεία και παραμέτρους μεθόδου

Οι αναπτυγμένες μέθοδοι αγγειοσκόπησης των φλεβών κάτω άκρων βασίζονται στην παρακολούθηση και τον έλεγχο της κατάστασης των τοιχωμάτων της αρτηρίας, της δυσκαμψίας και της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας.

Η αμφιβληστροειδική αγγειογραφία γίνεται με τη χρήση οπτικού αισθητήρα.

Στέλνει ένα υπερηχογράφημα στην πλησιέστερη περιοχή, το οποίο επιτρέπει την καταγραφή και την περιοδική παρακολούθηση του παλμικού κύματος της ποσότητας αίματος.

Ο υπερηχογράφος, σε αντίθεση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους που απορροφώνται από τα εσωτερικά όργανα και επηρεάζει αρνητικά την κατάστασή τους, διεισδύοντας στο σώμα, αντανακλάται από τα εσωτερικά στρώματα του επιθηλίου. Με βάση αυτές τις φυσικές ιδιότητες του υπερηχητικού παλμού, η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη.

Προσοχή! Κατά τη διάρκεια της μελέτης των τριχοειδών αγγείων, ο υπέρηχος έχει τη δυνατότητα να αλλάζει τη συχνότητα των παραμέτρων με αύξηση ή μείωση της ταχύτητας ροής αίματος στο υπό εξέταση τριχοειδές. Οποιεσδήποτε διακυμάνσεις ή αλλαγές καταγράφονται σε οθόνη υπολογιστή. Με βάση τη μελέτη, ο γιατρός σχηματίζει μια περίληψη της κατάστασης των φλεβών και του ρυθμού ροής του πλάσματος στους σωλήνες τους.

Τα παρακάτω πρότυπα για το πάχος της αρτηρίας κατά τη διάρκεια της μελέτης:

• συνολική καρωτίδα - από 4,2 έως 6,9 mm.
• εξωτερική καρωτίδα - στην περιοχή 3-6,0 mm.
• εσωτερική καρωτίδα - ποικίλει σε παραμέτρους από 3,0 έως 6,3 mm.
• σπονδυλική - 2-4 mm.

Στην οθόνη της οθόνης, όλα τα τριχοειδή που εμφανίζονται είναι χρωματισμένα σε μια συγκεκριμένη απόχρωση.

Τα υγιή αιμοφόρα αγγεία αποκτούν εξαιρετικό χρώμα από όλους τους άλλους. Δεν πρέπει να έχουν γκρι μπαλώματα.

Κάθε απόκλιση από τις προερχόμενες φυσιολογικές τιμές θεωρείται παθολογική διαταραχή στη δομή των τριχοειδών αγγείων του κυκλοφορικού συστήματος.

Συμπέρασμα

Έτσι, η διεξαγωγή αγγειοεγγραφής είναι ένα σημαντικό γεγονός για την ανίχνευση παθολογιών στις βαθιές ή επιφανειακές φλέβες των κάτω άκρων.

Με βάση τη μελέτη, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των αιτιών της νόσου.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Αλέξανδρος Sergeevich Parfenov

Η μέθοδος για την αξιολόγηση της αρτηριακής λειτουργίας (η κατάσταση του ενδοθήλιου και η δυσκαμψία του αρτηριακού τοιχώματος) αναπτύχθηκε από τον καθηγητή ιατρικών επιστημών, καθηγητή Parfenov Alexander Sergeevich. Η βάση αυτής της μεθόδου καρδιακής εξέτασης είναι η φωτοπληθυσμογραφική αρχή της καταγραφής ενός παλμικού κύματος όγκου τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διεξαγωγή λειτουργικών δοκιμών (δοκιμή με αντιδραστική υπεραιμία, αναπνευστική δοκιμασία, φαρμακολογικές δοκιμές). Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει την απόκτηση εξαιρετικά σημαντικών κλινικών δεδομένων σχετικά με την κατάσταση της αρτηριακής κλίνης του υποκειμένου, αλλά δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση του χειριστή που διεξάγει αυτές τις μετρήσεις. Για τη σωστή λειτουργία του συγκροτήματος λογισμικού και υλικού AngioScan-01, αρκεί να εγκαταστήσετε έναν οπτικό αισθητήρα στην τερματική φάλαγγα του δείκτη. Η αγγειογραφία με τη χρήση αυτής της συσκευής επιτρέπει την αξιολόγηση των ακόλουθων παραμέτρων:

• Η κατάσταση της ενδοθηλιακής λειτουργίας στο σύστημα μικροκυκλοφορίας.
• Η κατάσταση του ενδοθηλίου στις μεγάλες μυϊκές αρτηρίες.
• Η κατάσταση του αρτηριακού τοιχώματος (δυσκαμψία, δείκτης αύξησης).
• Το μέγεθος της κεντρικής αρτηριακής πίεσης.

Οι εργασίες για τη δημιουργία μιας μεθόδου για την εκτίμηση της κατάστασης των ενδοθηλιακών κυττάρων από την AS Parfenov άρχισαν ακόμα και κατά τη διάρκεια της εργασίας του ως επικεφαλής του εργαστηρίου νέων μεθόδων έρευνας στο Ινστιτούτο Φυσικοχημικής Ιατρικής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (σκηνοθέτης Yu Lopukhin). Εκείνη την εποχή, επικεντρώθηκε η μελέτη εξειδικευμένων ενδοθηλιακών κυττάρων, το αποκαλούμενο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα. Το 1996, στο εργαστήριο, υπό την καθοδήγηση του Α. S. Parfenov, διεξήχθη διδακτορική διατριβή για την ανάπτυξη μεθόδου για την αξιολόγηση του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος. Στην επιτυχώς υπερασπισμένη το 1998 της διδακτορικής διατριβής του A.S. Parfenov "Ρεολογία της αθηροσκλήρωσης", ο επικεφαλής της έρευνας αφιερώθηκε στη μέθοδο αξιολόγησης της λειτουργίας του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος.

Εργάζεται στις Ηνωμένες Πολιτείες - 2001 - 2004. Στο Πανεπιστήμιο του Maryland και στο κέντρο βιοτεχνολογίας, Α. S. Parfenov, διεξήχθησαν μελέτες για να εκτιμηθεί η σχέση μεταξύ ενδοθηλιακών και λείων μυϊκών κυττάρων του αρτηριακού τοιχώματος. Κατά τη διάρκεια του χρόνου του στις ΗΠΑ, η AS Parfenov δημοσίευσε 12 άρθρα, στα οποία δόθηκε η κύρια προσοχή στην ανάπτυξη νέων διαγνωστικών μεθόδων.

Η κύρια εργασία για την εφαρμογή της μεθόδου εκτίμησης της λειτουργίας του ενδοθηλίου στην κλινική πρακτική ξεκίνησε στη Ρωσία το 2005. Το 2006 υποβλήθηκε αίτηση για το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Ρωσίας και την αίτηση PCT. Επί του παρόντος, υπάρχει στη Ρωσία δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και η κατοχύρωση διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας συνεχίζεται στις χώρες των Ηνωμένων Πολιτειών και της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Το 2007, ο Aleksandr Sergeevich Parfenov, με μια πρωτότυπη συσκευή για την έγκαιρη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων, έγινε ο πρώτος νικητής τηλεοπτικού διαγωνισμού: "Το εργοστάσιο της σκέψης. Ιδέα για τη Ρωσία. Το 2008, ο A.S. Parfenov κέρδισε τον διαγωνισμό για την εφαρμογή της Ε & Α "Ανάπτυξη μιας διάγνωσης για την έγκαιρη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων (Τμήμα Επιστήμης και Βιομηχανικής Πολιτικής του Πελάτη της Μόσχας, Τμήμα Υγείας του Χρήστη"). Από τότε ξεκίνησε η ενεργός συνεργασία με την εταιρεία "FITON" στην ανάπτυξη και προετοιμασία της μαζικής παραγωγής της συσκευής "AngioScan-01". Στα τέλη του 2008, χορηγήθηκαν άδειες για το διαγνωστικό σύμπλεγμα AngioScan-01.

Επί του παρόντος, ο καθηγητής A.S. Parfenov είναι πρωτοπόρος ερευνητής στο ερευνητικό κέντρο αιματολογίας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, όπου με βάση το τμήμα καρδιολογίας (επικεφαλής του τμήματος καθηγητής V.M.Emelyanenko) διεξάγεται περαιτέρω έρευνα για την ανάπτυξη νέων μεθόδων για την καρδιολογική εξέταση και ανάπτυξη συσκευών. AngioScan-01 ".

Αγγειοσκλήρυνση: η φυσική βάση της μεθόδου και οι μετρούμενες παράμετροι

Οι αναπτυγμένες μέθοδοι και συσκευές βασίζονται στην παρακολούθηση της κατάστασης της αρτηριακής λειτουργίας (δυσκαμψία αρτηριακού τοιχώματος και ενδοθηλιακή δυσλειτουργία). Οι οπτικοί αισθητήρες που λειτουργούν στην περιοχή εγγύς υπέρυθρης ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται για την αγγειογραφία, ο οποίος ανιχνεύει με αξιοπιστία το παλμικό κύμα όγκου.

Μια σχηματική αναπαράσταση ενός οπτικού αισθητήρα τοποθετημένου στην άκρη της φάλαγγας ενός δακτύλου. Η υπέρυθρη ακτινοβολία διέρχεται από όλο το πάχος του δακτύλου και καταχωρείται με έναν ανιχνευτή φωτογραφιών, ο οποίος μετατρέπει το φως είτε σε τάση (μετατροπέα φωτός / τάσης) είτε σε συχνότητα (μετατροπέας φωτός / συχνότητας).

Το πρωτεύον σήμα που χρησιμοποιείται για περαιτέρω ανάλυση και επεξεργασία είναι ένα φωτοπληθυσμόγραμμα. Το φωτοπληθυσμόγραμμα (FPG) είναι ένα μη επεμβατικό σήμα, που καθορίζεται από μεταβολές παλμών στον όγκο αίματος στους ιστούς. Αυτή η φωτοπληθυσμογραφία συσχετίζεται στενότερα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη φλεβική αποφρακτική πλεισματοσκόπηση. Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές μεταξύ αυτών των μεθόδων, που καθορίζονται από το γεγονός ότι ο φλεβικός αποφρακτικός αισθητήρας πλεισιοσματογράφου καταγράφει μια αύξηση παλμών στον όγκο ολόκληρου του ιστού στην περιοχή των άκρων όπου είναι εγκατεστημένος ο αισθητήρας τάνυσης.

Ταυτόχρονη καταγραφή της καμπύλης αρτηριακής πίεσης και σήματος FPG. Στο κάτω μέρος του σχήματος παρουσιάζεται ένα παράδειγμα καμπυλών, όπου η επίδραση της πράξης αναπνοής είναι σαφώς ορατή, τόσο στην καμπύλη πίεσης όσο και στην PPG.

Το FPG μοιάζει πολύ με το κύμα παλμών πίεσης. Σε αντίθεση με το παλμικό κύμα πίεσης, το οποίο μπορεί να εγγραφεί μόνο διεισδυτικά, μια καρδιακή εξέταση με τον αισθητήρα πίεσης τοποθετημένο απευθείας στον αυλό της αρτηρίας, το FPG σας επιτρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα που βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος της δοκιμασίας. Το σήμα καταγράφεται είτε στη λειτουργία των φωτονίων που περνούν μέσα από το ύφασμα από την πηγή φωτός στον φωτοανιχνευτή είτε στη λειτουργία ανάκλασης - το φως ανακλάται από το ύφασμα πίσω προς τον φωτοανιχνευτή. Στην πρώτη περίπτωση, ο αισθητήρας εγκαθίσταται στην περιοχή της τερματικής φάλαγγας του δακτύλου του δακτύλου ή του αυτιού, στη δεύτερη περίπτωση - σε οποιοδήποτε μέρος της επιφάνειας του δέρματος με τη βοήθεια ενός αυτοκόλλητου στρώματος. Ο αισθητήρας που λειτουργεί στη λειτουργία μετάδοσης φωτός έχει την καλύτερη σχέση σήματος προς θόρυβο και χρησιμοποιείται συχνότερα σε παλμικά οξύμετρα. Ο ανακλαστικός αισθητήρας έχει δύο βασικά πλεονεκτήματα: δεν υπάρχουν περιορισμοί στον τόπο εγκατάστασης, δεν υπάρχει πρακτικά καμία συμπίεση του ιστού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το σήμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (παρατήρηση του ασθενούς στον εντατικό χώρο παρακολούθησης), ο ανακλαστικός αισθητήρας έχει σημαντικά πλεονεκτήματα, αφού οι αισθητήρες που έχουν κατασκευαστεί με τη μορφή "clothespins" πρέπει να τοποθετηθούν μετά από λίγες ώρες. Στην περίπτωση μετρήσεων βραχείας διάρκειας (αρκετών λεπτών), οι αισθητήρες που λειτουργούν στη λειτουργία μετάδοσης φωτός είναι οι πλέον βέλτιστοι.

Ένα παράδειγμα καταγραφής ενός σήματος που καταγράφηκε από την τερματική φάλαγγα του δείκτη. Το ένθετο δείχνει τον οπτικό αισθητήρα και τη μικρογραφία των δοχείων της περιοχής εγγραφής σήματος.

Τόσο οι λειτουργικές (αποφρακτικές) όσο και οι φαρμακολογικές δοκιμές χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της κατάστασης της ενδοθηλιακής λειτουργίας. Στις συσκευές που αναπτύξαμε, δόθηκε μεγάλη προσοχή στην απλότητα χρήσης τους και στον αποκλεισμό της επιρροής του χειριστή στα αποτελέσματα των δοκιμών, που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία σε διαγνωστικές και θεραπευτικές εγκαταστάσεις, αλλά και για οικιακή διάγνωση. Η αναπτυγμένη τεχνολογία καταγραφής και η ανάλυση περιγράμματος του όγκου παλμικού κύματος καθιστά δυνατή την απόκτηση κλινικά σημαντικών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση δυσκαμψίας των αρτηριών ελαστικού τύπου (η αορτή και οι κύριες αρτηρίες της). Οι αλγόριθμοι επεξεργασίας που χρησιμοποιούμε για το αρχικό σήμα FPG μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε:

• Η διάρκεια της απομάκρυνσης του αίματος από την αριστερή κοιλία
• Οι πλάγιες και χρονικές αναλογίες των πρώιμων και καθυστερημένων συστολικών κυμάτων
• Ο δείκτης αύξησης (η συμβολή του αργού ή του ανακλώμενου κύματος στο μέγεθος της πίεσης παλμού)
• Η αποτελεσματικότητα του κέντρου των βαρεοδεκτών
• Το μέγεθος της κεντρικής πίεσης

Η διεξαγωγή μιας δοκιμασίας απόφραξης, χρησιμοποιώντας μια περιχειρίδα τοποθετημένη στον ώμο, παρέχει την ευκαιρία να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ενδοθηλιακής λειτουργίας:

• Στην περιοχή των μικρών αντιστατικών αρτηριών (σύστημα μικροκυκλοφορίας)
• Μεγάλες αρτηρίες μυϊκού τύπου.

Όταν χρησιμοποιείται φαρμακολογική δοκιμή με νιτρογλυκερίνη, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η αγγειοκινητική απόκριση σε εξωγενές νιτρικό οξείδιο. Η αναπνευστική εξέταση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε άτομα με σοβαρή αρτηριοσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών.

Γιατί είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η αρτηριακή λειτουργία;

1. Αξιολόγηση της δυσκαμψίας αρτηριακού τοιχώματος

Το αρτηριακό σύστημα ενός ατόμου στη νεολαία του είναι μια ιδανικά διατεταγμένη συσκευή που εκτελεί τη λειτουργία της λήψης αίματος από την αριστερή κοιλία (λειτουργία της δεύτερης καρδιάς) και την περαιτέρω κατανομή από περιοχές και την παροχή αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Ιδιαίτερη σημασία έχει η ικανότητα των αρτηριών να εμποδίζουν τις παλμοί της αρτηριακής πίεσης που δημιουργούνται από τη δραστηριότητα της καρδιάς. Στην αριστερή κοιλία, το εύρος των ταλαντώσεων πίεσης είναι 120 mm Hg. στη συστολή και πέφτει σχεδόν στο μηδέν στη διάσταση, ενώ το εύρος των διακυμάνσεων της πίεσης στις μεγάλες μυϊκές αρτηρίες είναι σημαντικά μικρότερο.

Παλμικά κύματα σε διάφορα μέρη της αρτηριακής κλίνης (ελαστικές αρτηρίες στα αριστερά, σκληρές αρτηρίες στα δεξιά).

Κατά μέσο όρο, η αορτή λαμβάνει και καταστρέφει 30 εκατομμύρια συστολικές υπερτάσεις το χρόνο, γεγονός που προκαλεί ένα ορισμένο φορτίο στις δομές των τοιχωμάτων των κεντρικών αρτηριών. Σε αυτή την περίπτωση, το μεγαλύτερο φορτίο πέφτει στις ίνες ελαστίνης, γεγονός που οδηγεί στη μερική αντικατάστασή τους από πιο άκαμπτες ίνες κολλαγόνου. Ταυτόχρονα, ο αυλός της εγγύς αορτής αναπτύσσεται. Η αύξηση της δομικής ακαμψίας των μεγάλων αγώγιμων αρτηριών, και κυρίως της αορτής, συνοδεύεται από αύξηση του ρυθμού διέλευσης ενός παλμικού κύματος.

Το σχήμα του σχηματισμού του παλμικού κύματος με την κανονική ελαστικότητα της αορτής.

Το σχήμα σχηματισμού του παλμικού κύματος με αυξανόμενη ακαμψία της αορτής.

Μια άκαμπτη αορτή οδηγεί σε αύξηση του ρυθμού διέλευσης και του ανακλώμενου κύματος από τις απομακρυσμένες μυϊκές αρτηρίες και αρτηρίδια. Η πρώιμη άφιξη του ανακλώμενου κύματος στην καρδιά, όχι στη διάσταση όπως στους νέους, αλλά στη μέση του συστολικού συστήματος ή ακόμα και στην αρχή, αφενός αυξάνει το φορτίο της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, η αριστερή κοιλία βρίσκεται ακόμα στη φάση συστολής και το ανακλώμενο κύμα έχει ήδη χρόνο να επιστρέψει στην καρδιά. Η άφιξη του ανακλώμενου κύματος κατά τη διάρκεια της διαστολής συμβάλλει στην αιμάτωση του μυοκαρδίου, καθώς η ίδια η καρδιά προμηθεύει τα δύο τρίτα του αίματος στη διαστολική. Το άκαμπτο αρτηριακό τοίχωμα οδηγεί σε μη βέλτιστη καρδιακή λειτουργία και αυξάνεται η παλμική πίεση (η συστολική πίεση αυξάνεται και η διαστολική πίεση μπορεί να μειωθεί). Η μεγάλη παλμική πίεση επηρεάζει δυσμενώς τα τριχοειδή αγγεία (ειδικά τον εγκέφαλο και τα νεφρά), γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της λειτουργίας αυτών των οργάνων.

Ο σχηματισμός του παλμικού κύματος.

Ο σχηματισμός του παλμικού κύματος. Το πράσινο κύμα αντιπροσωπεύει το κύμα παλμών.

2. Αξιολόγηση της ενδοθηλιακής λειτουργίας

Η αξιολόγηση της κατάστασης του ενδοθηλίου θεωρείται ως «βαρόμετρο» που υποδηλώνει τόσο τη δυνατότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων όσο και την αξιολόγηση της σοβαρότητας της κατάστασης των ασθενών με διάφορες κλινικές εκδηλώσεις της στενωτικής αρτηριοσκλήρυνσης. Στην περίπτωση αυτή, δίνεται η μεγαλύτερη προσοχή στην εκτίμηση της ικανότητας των ενδοθηλιακών κυττάρων να συνθέσουν το νιτρικό οξείδιο. Τα συσσωρευμένα κλινικά δεδομένα μας επιτρέπουν να θεωρήσουμε το μόριο του μονοξειδίου του αζώτου ως τον ισχυρότερο αντι-αθηρογόνο παράγοντα.

Διατομή της μυϊκής αρτηρίας

Τα ενδοθηλιακά κύτταρα εντοπίζονται στη μορφή μιας μονοστρωματικής οδού στα σύνορα με το αίμα που ρέει μέσω της αρτηρίας. Το μεσαίο στρώμα - μέσα, αντιπροσωπεύεται από λείους μύες, οι οποίοι, ανάλογα με την ένταση τους, καθορίζουν τον τόνο του αρτηριακού τοιχώματος. Το εξωτερικό στρώμα - adventitia, αποτελείται κυρίως από ίνες συνδετικού ιστού.

Διάγραμμα ροής αίματος στην αρτηρία με ενδοθήλιο που λειτουργεί κανονικά.

Το σχήμα της ροής αίματος στην αρτηρία με διαταραγμένη ενδοθηλιακή λειτουργία. Στην περιοχή της διακλάδωσης του αγγείου υπάρχει μια αθηροσκληρωτική πλάκα, η οποία προκαλεί στένωση του αυλού της αρτηρίας.

Σχέδιο ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών βλαβών των αρτηριών. Η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία προσδιορίζεται όταν δεν υπάρχουν ακόμη δομικές αλλαγές στο αρτηριακό τοίχωμα.

Αγγειογραφία υπερήχων αγγείων κάτω άκρων

Η υπερηχογραφική αγγειογραφία των φλεβών των κάτω άκρων παραμένει η πιο προσιτή και ταχεία μέθοδος για την εκτίμηση της κατάστασης και της λειτουργίας των αγγείων. Η εμφάνιση του αισθητήρα διπλής όψης κατέστησε δυνατή την εκτίμηση των δυναμικών δεικτών ροής αίματος, για τον εντοπισμό της θρόμβωσης και της παλινδρόμησης.

Τι είναι η αγγειοσκλήρωση

Η αγγειο-σάρωση είναι μια τομογραφία υπερήχων που αξιολογεί μη επεμβατικά την αρτηριακή και φλεβική ροή αίματος των κάτω άκρων. Ανάλογα με τους στόχους, η διαδικασία εντοπίζει την αιτία της παθολογίας, καθορίζει το στάδιο ανάπτυξης της ή την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται. Μερικές φορές με τη βοήθεια του υπερηχητικού ελέγχου η πορεία της χειρουργικής επέμβασης.

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων παρέχει πληροφορίες σε τρία επίπεδα:

• μια γκρι εικόνα αποκαλύπτει θρόμβους αίματος.
• Το duplex αξιολογεί την ταχύτητα ροής του αίματος.
• η χρωματική απεικόνιση Doppler καθορίζει τις θέσεις της στένωσης, της απόφραξης και των φτωχών φλεβών.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με κιρσοί φλέβουν υπερηχογράφημα, λιγότερο συχνά με θρόμβωση και ανεπάρκεια μεμονωμένων τμημάτων.

Μια άλλη κατηγορία περιλαμβάνει ασθενείς με επαναλαμβανόμενες κιρσούς μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις, καθώς ο ειδικός πρέπει να ασχολείται με αλλαγές στην φυσιολογική ανατομία. Αγγειακά αστέρια, πρήξιμο, κνησμός του δέρματος του κάτω ποδιού ή έκζεμα, διάταση φλεβών - ενδείξεις για έρευνα.

Πώς γίνεται η σάρωση υπερήχων;

Ένας sonographer μελετά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, εκτιμά οπτικά το πόδι σε μια στάση για να καθορίσει τη θέση των προβληματικών αγγείων, τα συμπτώματα των εκδηλώσεων του δέρματος. Η εξέταση σας επιτρέπει να εντοπίσετε όλες τις αφερέγγυες φλεβικές εισροές, υποδηλώνοντας την παθοφυσιολογία της νόσου.

Ο γιατρός εκτελεί μια αγγειογραφική σάρωση για να σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αιτία της βλάβης:

• αξιολογεί τις βαθιές φλέβες.
• ελέγχει τις επιφανειακές φλέβες.
• εξετάζει τα διάτρητα δοχεία ·
• αν είναι απαραίτητο, εξετάζει τις λαγόνες φλέβες, τις φλέβες των όρχεων στους άνδρες.

Οι φλέβες είναι διαθέσιμες για αξιολόγηση στην γεμισμένη κατάσταση, οπότε ο ασθενής καλείται να μην φοράτε κάλτσες συμπίεσης την ημέρα της εξέτασης και να διατηρείται ζεστή.

Η εξέταση πραγματοποιείται στην αντίθετη κατεύθυνση Trendelenburg pose (ευθυγράμμιση του κάτω άκρου) ή σε κάθετη θέση, η οποία εισάγει υδροστατική πίεση στα αγγεία.

Με μικροσκοπικά ή καλλυντικά κιρσοί υπερήχων συνταγογραφείται στο τέλος της ημέρας. Κατά την αξιολόγηση των φλεβών των όρχεων και των λαγόνων φλεβών, ο ασθενής συνιστάται να αρνηθεί να φάει για 6-8 ώρες πριν από τη μελέτη, προκειμένου να απελευθερώσει τα έντερα από τα αέρια και την κινητικότητα.

Ο ασθενής βρίσκεται σε ένα τραπέζι με ανυψωμένη πλατφόρμα ή στέκεται. Το πόδι πρέπει να χαλαρώσει και να λυγίσει στην άρθρωση του γόνατος κατά 30-60 μοίρες με μια μικρή εξωτερική στροφή.

Οι βαθιές και σαφηνοειδείς φλέβες αξιολογούνται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• λεπτούς και λείους τοίχους.
• πλήρης συμπιεστικότητα.
• ήρεμη διαδρομή ροής.

Με τη χρήση διπλής όψης, η υπερηχητική αγγειογραφία επιτρέπει την εμβάθυνση της αξιολόγησης με τα ακόλουθα κριτήρια:

• ο αυθορμητισμός της ροής του αίματος.
• ακολουθία πλήρωσης (χωρίς ελαττώματα χρώματος πλήρωσης).
• καμία διαταραχή της ροής (μπορεί να υποδεικνύει νημάτια ινώδους).
• σωματική - μείωση του ρυθμού εισπνοής και αύξηση της εκπνοής.
• κέρδος (αύξηση της ταχύτητας σε ένα συγκεκριμένο σημείο κατά την περιφερική αύξηση).
• μονόδρομη ροή (εκτιμάται το έργο των ημιτελικών βαλβίδων) ·
• παλμών των φλεβών (η απορρόφηση του παλμού της καρδιάς, η οποία εκδηλώνεται στο επίπεδο του δεξιού κόλπου, της ανώτερης και κατώτερης κοίλης φλέβας), διερευνάται.

Το αποτέλεσμα της ανίχνευσης είναι η ολοκλήρωση της ικανότητας των επιφανειακών φλεβών.

Πώς γίνεται duplex

Τα περισσότερα αιμοδυναμικά δεδομένα για τη διάγνωση της επαναρροής λαμβάνονται με τη χρήση Doppler. Αυτό το αποτέλεσμα είναι να μελετήσουμε την αντανάκλαση των ηχητικών κυμάτων από τα κύτταρα του αίματος.

Η αμφίδρομη αγγειογραφία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τους ακόλουθους δείκτες:

• ροή αίματος;
• ροή αίματος;
• η παρουσία αθηροσκλήρωσης.
• αγγειακή απόφραξη.
• αξιολόγηση της παράλληλης κυκλοφορίας.

Σημαντικοί συγκριτικοί δείκτες είναι ο παλμός και η ογκομετρική ροή αίματος λεπτών.

Η αγγειοσκλήρωση των φλεβών των κάτω άκρων ξεκινά με έναν αισθητήρα στη βουβωνική πτυχή. Στη συνέχεια η μελέτη μετακινείται περιφερικά κατά μήκος της επιφανειακής μηριαίας φλέβας βαθιά μέσα στο μυ της ράφτης.

Η περιοχή του ιγνυακού πληθυσμού εκτιμάται από την πτυχή στο κύριο κανάλι του Gunter, στο κεντρικό τμήμα του popliteal fossa - ανάμεσα στο μεσαίο και το πλευρικό κεφάλι του γαστροκνήμιου μυός.

Βασικά στοιχεία και παραμέτρους μεθόδου

Η επιθεώρηση των βαθιών φλεβών πραγματοποιείται στη μεσαία χαμηλή συχνότητα του γραμμικού αισθητήρα σε επίπεδο 5-8 MHz και για την επιφάνεια χρησιμοποιείται η υψηλή συχνότητα - 10-12 MHz.

Έγχρωμη αμφιβληστροειδική αγγειογραφία των φλεβών των κάτω άκρων απλοποιημένη και επιταχυνόμενη επεξεργασία εικόνας. Η οθόνη εμφανίζει μια μεγάλη ποικιλία αποχρώσεων για διάγνωση και κάθε μία από αυτές αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη ταχύτητα ροής αίματος. Ως εκ τούτου, ένας ειδικός μπορεί να εργαστεί σε οποιοδήποτε βάθος, με τον απαιτούμενο ρυθμό καρέ, για να προσδιορίσει ακόμα και την παραμικρή αναρροή.

Η αναρροή ονομάζεται αντίστροφη ροή αίματος μέσω της βαλβίδας. Σε αυτή την περίπτωση, το φασματικό doppler είναι κατώτερο από το χρώμα. Όταν εντοπιστεί μία μόνο βαλβίδα, ανιχνεύεται ένα "φαινόμενο ντόμινο", το οποίο συνεχίζει κάτω από το άκρο. Οι φλέβες αναπτύσσονται, επιμηκύνονται, καθίστανται ελλιπείς, όπως αναφέρει η σάρωση.

Για να εκτιμηθεί η φλεβική ανεπάρκεια, ο υπερηχογράφος δημιουργεί βαθμίδα υψηλής πίεσης στο εξεταζόμενο τμήμα για να αποκαλύψει την παλινδρόμηση. Στην πράξη, υπάρχουν δύο τρόποι:

1. Ελιγμός Valsalva - ο ασθενής καλείται να κλείσει το στόμα και τη μύτη μετά από μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσει με αντίσταση.
2. Η χειροκίνητη απομακρυσμένη ενίσχυση επιτυγχάνεται με πελματιαία κάμψη ή πιέζοντας τη φλέβα με έναν αισθητήρα.

Η απομίμηση του Valsalva χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς: ζητείται να εισπνεύσουν, τότε ο ναζιστής με το ελεύθερο χέρι του πιέζει το στομάχι του ασθενούς, αναγκάζοντάς τον να δημιουργήσει αντίσταση αντίδρασης. Ωστόσο, η απομακρυσμένη ενίσχυση χρησιμοποιείται κάτω από το επίπεδο της σαπνο-μηριαίας αναστόμωσης.

Οι δοκιμές συμπίεσης πολιορκίας βοηθούν στην αξιολόγηση της απόνεσης:

1. Προσοχή - για την αξιολόγηση βαλβίδων βαθιάς φλέβας, όταν ο αισθητήρας τοποθετείται κάτω από τη βαλβίδα και η παλάμη πιέζεται πάνω στο δοχείο.
2. Αποστειρωμένη - εκτιμάται η βατότητα της φλέβας, πιέζοντάς την κάτω από τον αισθητήρα και αυξάνοντας την ανερχόμενη ροή αίματος. Αυτή η τεχνική ανιχνεύει τη θρόμβωση.

Κάθε ελιγμός δεν διαρκεί περισσότερο από τρία δευτερόλεπτα. Οι βαλβίδες ανταποκρίνονται γρήγορα σε προκλήσεις. Η επαναρροή ρυθμίζεται εάν η οπισθοδρομική ροή αίματος υπερβαίνει τα 0,5 δευτερόλεπτα Το ανάστροφο ρεύμα των επιφανειακών αγγείων μπορεί να διαρκέσει για μερικά δευτερόλεπτα και ο χρόνος θεωρείται κριτήριο για φλεβική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν ορισμένα κριτήρια για την αξιολόγηση του επιφανειακού φλεβικού συστήματος. Το σημαντικό καθήκον της αμφίδρομης αγγειογραφίας είναι να βρει την πηγή και την αιτία της παλινδρόμησης. Ο ειδικός προσπαθεί να αποκτήσει πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση του φλεβικού συστήματος και στη συνέχεια μελετά τους μεμονωμένους παραποτάμους.

Το μέγεθος του σκάφους άνω των 5 mm σχεδόν πάντα υποδηλώνει επαναρροή, αλλά αυτό ισχύει μόνο για μεγάλα σκάφη. Με τις φλεβίτιδες, η αντίστροφη ροή αίματος είναι σχεδόν πάντα παρούσα. Ο υπερηχογράφος δεν εξετάζει όλες τις επιφάνειες, αλλά μόνο τα δοχεία με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 mm.

Συμπέρασμα

Η υπερηχογραφική αμφιβληστροειδική αγγειοσκόπηση ανιχνεύει ανεπάρκεια βαλβίδων, θρόμβωση, αναρροή και εκτελείται για να εκτιμηθεί η λειτουργικότητα του φλεβικού συστήματος. Η μη επεμβατική έρευνα βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, στον εντοπισμό των περιοχών των αφερεγγυών φλεβών και στην αποσαφήνιση της διάγνωσης των κιρσών.

Δίδυμη και τριπλή υπερηχητική αγγειογραφία των φλεβών των κάτω άκρων

Ένα από τα κύρια συστατικά της επιτυχούς θεραπείας των κιρσών είναι έγκαιρη διάγνωση. Σας επιτρέπει ο χρόνος για να ξεκινήσει την απαραίτητη θεραπεία και να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως η θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, φλεβικά έλκη εκπαίδευση, ακόμη και την απώλεια των άκρων.

Επί του παρόντος, η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση των κιρσών είναι η υπερηχογραφική αγγειοσκόπηση των κάτω άκρων, η οποία συμβάλλει στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στις επιφανειακές και βαθιές φλέβες στα πολύ πρώιμα στάδια της πάθησης.

Αλλά ποια είναι αυτή η μέθοδος έρευνας, πώς γίνεται και ποιες παραβιάσεις στο έργο του φλεβικού συστήματος συμβάλλουν στην αποκάλυψη; Επιπλέον, οι ασθενείς με κιρσοί πρέπει να γνωρίζουν ποιος εκδίδει την κατεύθυνση για υπερηχογράφημα των αγγείων, πώς να προετοιμαστεί σωστά και πόσο κοστίζει μια τέτοια διάγνωση;

Τι σε αυτό το άρθρο:

Ειδικά χαρακτηριστικά

Υπερηχογράφημα ή άλλες σάρωση διπλής όψης των κάτω άκρων - είναι η πιο σύγχρονη, ακριβή και αποτελεσματική μέθοδος για τη μελέτη φλεβικό σύστημα των ποδιών που σας επιτρέπει να βάλετε ένα ασθενή διαγνώστηκε με κιρσούς, ακόμη και ελλείψει συμπτωμάτων, και να εντοπίσει τυχόν επιπλοκές της νόσου.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος εκτελείται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία υψηλής ακουστικής συχνότητας που δεν αντιλαμβάνεται το ανθρώπινο αυτί. Κατά duplex σάρωση των ηχητικών κυμάτων εισχωρούν βαθιά στο ανθρώπινο ιστό και που ανακλάται από κινούμενα αντικείμενα (ρεύμα αίματος), βοηθώντας να ληφθούν δύο-διαστάσεων εικόνας υψηλής δοχείων ακρίβειας.

Σήμερα, στη διάγνωση των κιρσών, οι συσκευές υπερήχων χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο και μπορούν να μετατρέψουν τα ηχητικά κύματα σε έγχρωμες εικόνες. Αυτή η ερευνητική τεχνική ονομάζεται τριπλή αγγειοσκόπηση των φλεβών των κάτω άκρων και διακρίνεται από ακόμα μεγαλύτερη ακρίβεια και αποτελεσματικότητα.

Τι βοηθά στην ανίχνευση υπερηχητικής αγγειογραφίας των φλεβών; Η διαδικασία βοηθά στην αναγνώριση της αραίωσης ή της πάχυνσης των φλεβικών τοιχωμάτων. δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων. στένωση του αυλού στις φλέβες. διαστολή και επιμήκυνση των φλεβών, εμφάνιση κόμβων και ανώμαλες καμπύλες. επιδείνωση ή πλήρη διακοπή της ροής του αίματος στις φλέβες. παρουσία θρόμβων τοίχων διαφόρων μεγεθών.

Ενδείξεις για τη διέλευση του αμφιβληστροειδούς αγγειοσκιασμού:

• Οδυνηρές αισθήσεις στα πόδια και στους μύες των μοσχαριών όταν περπατάτε, τρέχετε, άλμα, ανεβαίνετε σκάλες και στέκεστε στα πόδια για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Αποχρωματισμός των ποδιών και των κάτω ποδιών, ανθυγιεινή χλιδή, κυάνωση ή ερυθρότητα του δέρματος.
• Εκπαίδευση κάτω από το δέρμα των ποδιών των φλεβών κώνων, των αστεριών και του δικτύου των μικρών αγγείων.
• Μούδιασμα και ψυχρότητα των κάτω άκρων, πόνος ποικίλης έντασης, σέρνεται και κνησμός στα πόδια.
• Οίδημα των ποδιών και των ποδιών ενός ή δύο ποδιών ταυτόχρονα, το οποίο αυξάνεται το βράδυ.
• Κράμπες στους μύες των μοσχαριών κατά τη διάρκεια της ημέρας ή τη νύχτα.
• Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
• Συνεχής αίσθηση κρύου στα κάτω άκρα, πάγωμα των ποδιών στο σπίτι, καθώς και στο δρόμο, ακόμη και υπό συνθήκες ζεστού καιρού ή υψηλής ποιότητας χειμωνιάτικα παπούτσια.
• Η συχνή εμφάνιση μελανιών στα πόδια και, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ανάπτυξη τροφικών ελκών.
• Αλλαγή στο βάδισμα, αδυναμία στα πόδια.
• Αδυναμία ή όχι παλμός στις αρτηρίες του ποδιού.

Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα αγγειοσυχνότητας:

1. Άτομα με υπερβολικό βάρος.
2. Οι έγκυες γυναίκες που ήδη πριν από τη σύλληψη υπέφεραν από τις παθολογικές καταστάσεις του φλεβικού συστήματος των ποδιών.
3. Ασθενείς με γενετική προδιάθεση σε κιρσούς ·
4. Τα κορίτσια και οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά
5. Για τους ανθρώπους των οποίων η εργασία σχετίζεται με τη μακροχρόνια τοποθέτηση καθισμάτων ή την παραμονή τους στα πόδια τους (κομμωτήρια, βοηθοί μαγαζιού, μάγειρες, σερβιτόροι, κάθε γραφείο).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αμφίδρομη αγγειοσκόπηση συμβάλλει στον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών τόσο στις επιφανειακές όσο και στις βαθιές φλέβες, και για το λόγο αυτό κάνει πιο σωστή διάγνωση.

Είναι ακριβώς αυτός ο τρόπος που η εξέταση υπερήχων διαφέρει ποιοτικά από άλλες διαγνωστικές μεθόδους που δεν επιτρέπουν την πλήρη εικόνα της νόσου.

Πώς είναι το

Η υπερηχογραφική αγγειογραφία των φλεβών των κάτω άκρων είναι μια μη επεμβατική μέθοδος έρευνας, δηλαδή δεν απαιτεί παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η διάγνωση πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση βελόνων και χειρουργικών εργαλείων.

Επιπλέον, σε αντίθεση με την υπολογισμένη τομογραφία, κατά τη διάρκεια αμφίδρομης και τριπλής αγγειογραφίας δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης αγγειογραφίας - η εισαγωγή παράγοντα αντίθεσης στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, το ίδιο το αίμα είναι ο κύριος δείκτης της λειτουργικής κατάστασης των αγγείων.

Ο διαγνωστικός έλεγχος με υπερήχους δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση από τον ασθενή, για παράδειγμα, δίαιτα ή απόλυτη άρνηση των κακών συνηθειών. Ωστόσο, για την πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η κανονική κυκλοφορία του αίματος στα άκρα, για την οποία συνιστάται να εγκαταλείψετε πολύ στενό ρουχισμό και να προστατεύσετε από την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Πριν από τη σπινθηρογραφική ανάλυση των φλεβών με υπερηχογράφημα, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν φλεβολόγο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει μια πρώτη εξέταση των προσβεβλημένων άκρων και θα συνταγογραφήσει μια διάγνωση για τον ασθενή. Η ίδια η διαδικασία για τη σάρωση με υπερήχους των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται από έναν διαγνωστικό.

Η αμφιβληστροειδική αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι μια απολύτως ανώδυνη μέθοδος εξέτασης που δεν προκαλεί ούτε δυσάρεστες αισθήσεις στους ασθενείς. Επιπλέον, είναι απολύτως ασφαλής για τους ασθενείς, δεδομένου ότι η ακτινοβολία υπερήχων δεν επηρεάζει δυσμενώς τους ανθρώπινους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα.

Πώς είναι η υπερηχητική αγγειογραφία των κάτω άκρων:

• Πριν ξεκινήσει η διάγνωση, ο ασθενής αποβάλλει τα ρούχα του, εκθέτοντας πλήρως τα πόδια του και αφήνοντας μόνο τα εσώρουχά του.
• Κατόπιν ξαπλώνετε στην πλάτη σας στον καναπέ που τεντώνει τα κάτω άκρα.
• Στη συνέχεια, ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό πήκτωμα στο δέρμα του ασθενούς, το οποίο διευκολύνει την ολίσθηση του αισθητήρα και βελτιώνει τη διείσδυση της υπερηχητικής ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα.
• Μετά από αυτό, ο διαγνωστικός εγκαθιστά έναν αισθητήρα στην περιοχή της διέλευσης των αιμοφόρων αγγείων, ξεκινώντας από το άνω πόδι, κινούμενο σταδιακά προς τα κάτω.
• Στην αρχή της εξέτασης, ο γιατρός κάνει αργά τον αισθητήρα στην εσωτερική πλευρά του μηρού προς την κατεύθυνση από τη βουβωνική ζώνη στο γόνατο. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των βαθιών φλεβών που βρίσκονται στον ανθρώπινο μηρό.
• Ακολούθως διερευνάται η περιοχή του popliteal, όπου περνούν και αρκετές μεγάλες φλέβες. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να γυρίσει στο πλάι.
• Στη συνέχεια έρχεται η εξέταση του κάτω ποδιού, όπου ο κίνδυνος ανάπτυξης κιρσών είναι ιδιαίτερα υψηλός. Για την ακριβέστερη διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει μια όρθια θέση και να ωθήσει ελαφρώς το πόνο στο εμπρός μέρος.
• Η συνολική διάρκεια της συνεδρίας υπερηχητικής αγγειογραφίας είναι περίπου 30-40 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή αρκετές φορές να αλλάξει τη θέση του σώματος, να περπατήσει λίγο και να κρατήσει την αναπνοή του.
• Σε αυτό το σημείο, ο ειδικός θα παρακολουθεί στενά την εικόνα στην οθόνη της οθόνης και θα ακούσει τα ηχητικά σήματα από τα ηχεία, τα οποία υποδηλώνουν την κυκλοφορία του αίματος μέσα από τα σκάφη.
• Παράλληλα, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή ερωτήσεις σχετικά με τις καταγγελίες για την υγεία του.
• Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο γιατρός θα παράσχει στον ασθενή αντίγραφα των εικόνων που τυπώνονται σε θερμικό χαρτί σε μικρή κλίμακα, θα παράσχει ένα αντίγραφο των διαγνωστικών αποτελεσμάτων και θα κάνει ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα. Το τελικό συμπέρασμα για την κατάσταση του ασθενούς μπορεί να γίνει μόνο από έναν φλεβολόγο.
• Μετά από τη διαδικασία της υπερηχογραφικής αγγειογραφίας, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στο κανονικό ρυθμό της ζωής, καθώς δεν προκαλεί αρνητικές συνέπειες.

Επί του παρόντος, η διπλή αγγειοσκόπηση των φλεβών των κάτω άκρων είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των κιρσών. Εκτός από την υψηλή ακρίβεια, έχει και άλλα σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως η ανώδυνη κατάσταση, η ασφάλεια, η προσβασιμότητα, η ευκολία εφαρμογής και τα στιγμιαία αποτελέσματα.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι κατάλληλος για ευρύ φάσμα ασθενών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε προφυλακτικές εξετάσεις, στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας διαφόρων σταδίων της κιρσώδους νόσου, κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και στην μετεγχειρητική περίοδο.

Παρά το γεγονός ότι η υπερηχογραφική αγγειοσκόπηση αναφέρεται σε αβλαβείς διαγνωστικές μεθόδους, έχει έναν σύντομο κατάλογο αντενδείξεων.

Αντενδείξεις είναι διάφορες πληγές, γρατζουνιές και άλλες βλάβες του δέρματος. ήπια, μέτρια και σοβαρά εγκαύματα. ψυχική ασθένεια.

Σήμερα, σε ιατρικά κέντρα και κλινικές στη Ρωσία, υπάρχει μια τεράστια διακύμανση των τιμών για την αμφίδρομη αγγειοσκίαση των φλεβών των κάτω άκρων, οι οποίες κυμαίνονται από 1.300 έως 6.000 ρούβλια.

Ωστόσο, η μέση τιμή για αυτή τη μέθοδο διάγνωσης είναι από 2.200 έως 2.700 ρούβλια.

Άλλοι τύποι έρευνας

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η υπερηχητική αγγειογραφική εξέταση είναι επαρκής για τη σωστή διάγνωση του ασθενούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, κατά την προετοιμασία μιας επέμβασης στις φλέβες, ο ασθενής μπορεί να κατευθύνεται για να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες.

Η υπολογισμένη τομογραφική φλεβογραφία πραγματοποιείται με την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης στο αίμα, που καθιστά ορατά τα μικρότερα και τα βαθύτερα αιμοφόρα αγγεία. Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν παθολογικές αλλαγές στα αγγεία και να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων.

Ένας ασθενής μπορεί να αναφερθεί σε αξονική τομογραφία για φλεβογραφία εάν έχει συμπτώματα όχι συχνά για κιρσούς, ειδικά εάν υπάρχει υποψία ότι έχει θρόμβωση κάτω άκρου. Αυτή η ερευνητική μέθοδος θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης των κιρσών ή, αντίθετα, να την αντικρούσει.

Μαγνητική τομογραφία - αυτή η μέθοδος εξέτασης βοηθά στη λεπτομερή μελέτη της κατάστασης των φλεβών του ασθενούς χωρίς την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια ασφαλέστερη διαγνωστική μέθοδος από την CT, δεδομένου ότι δεν χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία επιβλαβή για την υγεία του ασθενούς.

Συγχρόνως σας επιτρέπει να πάρετε μια σαφή και λεπτομερή εικόνα των φλεβών, και ως εκ τούτου να κάνετε τον ασθενή τη σωστή διάγνωση. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι αμέσως πριν από τη διέλευση της μαγνητικής τομογραφίας είναι επιτακτική η απομάκρυνση από οποιαδήποτε μεταλλικά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των τρυπών και άλλων διακοσμήσεων.

Πώς είναι ο υπερηχογράφημα των κάτω άκρων που περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.