Ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων: χαρακτηριστικά και σημαντικές αποχρώσεις

Το αρτηριακό, τριχοειδές και φλεβικό δίκτυο είναι ένα στοιχείο του κυκλοφορικού συστήματος και εκτελεί στο σώμα αρκετές σημαντικές λειτουργίες για το σώμα. Χάρη σε αυτό, η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και στους ιστούς, η ανταλλαγή αερίων, καθώς και η διάθεση υλικού "αποβλήτων".

Η ανατομία των αγγείων των κάτω άκρων έχει μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες, διότι επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας μιας νόσου. Κάθε επαγγελματίας πρέπει να το γνωρίζει. Από τα χαρακτηριστικά των αρτηριών και των φλεβών που τροφοδοτούν τα πόδια, θα μάθετε από την κριτική και το βίντεο μας σε αυτό το άρθρο.

Πώς τα πόδια παρέχουν αίμα

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και των λειτουργιών που εκτελούνται, όλα τα αγγεία μπορούν να χωριστούν σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία.

Οι αρτηρίες είναι κοίλοι σωληνοειδείς σχηματισμοί που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους περιφερειακούς ιστούς.

Μορφολογικά αποτελούνται από τρία στρώματα:

• εξωτερικός - χαλαρός ιστός με δοχεία και νεύρα διατροφής.
• μέσο που αποτελείται από μυϊκά κύτταρα, καθώς και από ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου.
• εσωτερική (εσωτερική), η οποία αντιπροσωπεύεται από το ενδοθήλιο, αποτελούμενη από κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου και υποενδοθήλιο (χαλαρός συνδετικός ιστός).

Ανάλογα με τη δομή του μεσαίου στρώματος, η ιατρική οδηγία προσδιορίζει τρεις τύπους αρτηριών.

Πίνακας 1: Ταξινόμηση αρτηριακών σκαφών:

• αορτή.
• πνευμονικό κορμό.

• υπνηλία α.;
• subclavian α.;
• ποπ...

• μικρά περιφερειακά σκάφη.

Δώστε προσοχή! Οι αρτηρίες αντιπροσωπεύονται επίσης από αρτηρίδια - μικρά αγγεία που συνεχίζουν άμεσα στο τριχοειδές δίκτυο.

Οι φλέβες είναι κοίλοι σωλήνες που μεταφέρουν αίμα από όργανα και ιστούς στην καρδιά.

1. Μύες - έχουν μυοκυτταρική στρώση. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξής τους, είναι υποανάπτυκτες, μέτρια αναπτυγμένες και ιδιαίτερα ανεπτυγμένες. Τα τελευταία βρίσκονται στα πόδια.
2. Armless - αποτελείται από ενδοθήλιο και χαλαρό συνδετικό ιστό. Βρέθηκε στο μυοσκελετικό σύστημα, σωματικά όργανα, εγκέφαλο.

Τα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία παρουσιάζουν ορισμένες σημαντικές διαφορές, που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 2: Διαφορές στη δομή των αρτηριών και των φλεβών:

Αρτηρίες ποδιών

Η παροχή αίματος στα πόδια γίνεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Ο Α. Femoralis συνεχίζει το λαγόνιο α., Το οποίο, με τη σειρά του, αναχωρεί από την κοιλιακή αορτή. Το μεγαλύτερο αρτηριακό αγγείο του κάτω άκρου βρίσκεται στην πρόσθια αυλάκωση του μηρού και έπειτα κατεβαίνει στο οριζόντιο βόθρο.

Δώστε προσοχή! Με μια ισχυρή απώλεια αίματος όταν τραυματίζεται στο κάτω άκρο, η μηριαία αρτηρία πιέζεται στο ηβικό οστό στο σημείο της εξόδου του.

Μηρός α. παρέχει διάφορα υποκαταστήματα, εκπροσωπούμενα από:

• επιφανειακό επιγαστρικό, ανεβαίνοντας στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς σχεδόν στον ομφαλό.
• 2-3 εξωτερικά γεννητικά όργανα, θρέψη του οσχέου και του πέους στους άνδρες ή τον αιδοίο στις γυναίκες. 3-4 λεπτές κλαδιά, που ονομάζεται ινσουλίνη?
• ένα περίβλημα επιφανείας που κατευθύνεται προς την άνω πρόσθια επιφάνεια του ηλίου.
• βαθύ μηριαίο - ο μεγαλύτερος κλάδος, ξεκινώντας 3-4 εκατοστά κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο.

Δώστε προσοχή! Η βαθιά μηριαία αρτηρία είναι το κύριο αγγείο που παρέχει πρόσβαση Ο2 στους ιστούς του μηρού. Α. Femoralis μετά την απόρριψή του κατεβαίνει και παρέχει παροχή αίματος στο κάτω πόδι και το πόδι.

Η ιγνυακή αρτηρία ξεκινά από το κανάλι προσαγωγού.

Έχει διάφορους κλάδους:

• τα άνω εγκάρσια και μεσαία μεσαία κλαδιά περνούν κάτω από την άρθρωση του γόνατος.
• Κάτω πλάγια - απευθείας στην άρθρωση του γόνατος.
• μεσαίο υποκατάστημα γόνατος.
• οπίσθιο κλάδο της κνημιαίας περιοχής.

Στην περιοχή του ποδιού του ποδιού α. συνεχίζει σε δύο μεγάλα αρτηριακά αγγεία, που ονομάζονται κνημιαία αγγεία (οπίσθια, πρόσθια). Απέναντι από αυτά είναι οι αρτηρίες που τροφοδοτούν την πλάτη και την πελματιαία επιφάνεια του ποδιού.

Φλέβες των ποδιών

Οι φλέβες παρέχουν ροή αίματος από την περιφέρεια στον καρδιακό μυ. Διακρίνονται σε βαθιά και επιφανειακά (υποδόρια).

Οι βαθιές φλέβες, που βρίσκονται στο πόδι και το κάτω πόδι, είναι διπλές και περνούν κοντά στις αρτηρίες. Μαζί, σχηματίζουν ένα ενιαίο κορμό του V.poplitea, που βρίσκεται ελαφρώς οπίσθιο από το popliteal fossa.

Κοινή αγγειακή νόσο NK

Οι ανατομικές και φυσιολογικές αποχρώσεις στη δομή του κυκλοφορικού συστήματος της ΝΚ προκαλούν την επικράτηση των ακόλουθων νόσων:

Η ανατομία των αγγείων των ποδιών είναι ένας σημαντικός κλάδος της ιατρικής επιστήμης, ο οποίος βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει την αιτιολογία και τα παθολογικά χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών. Η γνώση της τοπογραφίας των αρτηριών και των φλεβών έχει μεγάλη αξία για τους ειδικούς, διότι σας επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση γρήγορα.

Περιφερική αρτηριακή νόσο

Περιφερική αρτηριακή νόσο

Περιφερική αρτηριακή νόσο είναι μια ασθένεια που συμβαίνει λόγω της διαταραγμένης ροής αίματος μέσω των αρτηριών, η οποία παρέχει αίμα στα ανθρώπινα πόδια. Συνήθως, μια τέτοια ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης στα αγγεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιστός παίρνει μια μικρή ποσότητα ωφέλιμων ιχνοστοιχείων και οξυγόνου.

Η ασθένεια των περιφερικών αρτηριών των ποδιών εκδηλώνεται κυρίως από δυσφορία ή πόνο στα πόδια κατά το περπάτημα. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του ποδιού. Αλλά ο ίδιος ο πόνος μπορεί να σχηματιστεί μόνο όταν οι αρτηρίες επηρεάζονται από την ασθένεια.

Ο βαθμός κινδύνου της νόσου με αυτή την ασθένεια αυξάνεται με την ηλικία του ατόμου, επομένως όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ατόμου, τόσο πιο πιθανό είναι να αρρωστήσει. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τρεις στους δέκα ανθρώπους που έχουν ήδη ξεκινήσει εβδομήντα ετών έχουν βλάβη στις περιφερειακές αρτηρίες των ποδιών.

Η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται με το κάπνισμα ή με τον διαβήτη.

Λόγοι

Η κύρια αιτία αυτής της κατάστασης είναι η αθηροσκλήρωση. Οι άντρες είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια από τις γυναίκες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους τους άνδρες που έχουν περάσει 50 ετών. Όσο για τις γυναίκες, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη βλάβης στις περιφερειακές αρτηρίες στα πόδια. Τέτοιες περιστάσεις περιλαμβάνουν το κακόηθες κάπνισμα, το οποίο λαμβάνει χώρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο διαβήτης, η αρτηριακή πίεση, η οποία αυξάνεται συνεχώς.

Ο σχηματισμός αντισωμάτων τροπικού στο τοίχωμα του αγγείου μπορεί να συμβεί λόγω συστηματικών ασθενειών που παραβιάζουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτή η ασθένεια οδηγεί συχνά σε χοληστερόλη, η οποία περιέχεται στο αίμα σε μεγάλες δόσεις, τριγλυκερίδιο ή ομοκυστεΐνη.

Ο κίνδυνος αγγειακών παθήσεων αυξάνεται ακόμη και όταν ένα άτομο είναι παχύσαρκο. Υψηλή πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας συμβαίνει όταν η σωματική μάζα είναι 30% υψηλότερη από την κανονική.
Ο κίνδυνος επίσης αυξάνεται στην περίπτωση που ένα άτομο έχει προηγουμένως υποφέρει από παρόμοιες ασθένειες που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα.

Συμπτώματα

Συμπτώματα των περιφερικών αρτηριών των ποδιών

Το πιο έντονο σύμπτωμα των περιφερικών αρτηριών των ποδιών είναι ο πόνος όταν περπατάτε. Επιπλέον, ένας τέτοιος πόνος μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο στους μοσχάρια, αλλά και σε άλλα μέρη του ποδιού. Εξαρτάται από το πού είναι ακριβώς οι πληγείσες αρτηρίες. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα πόδια, τα πόδια, τα γόνατα, τους γοφούς ή τους γλουτούς.

Ένα μεγάλο σκάφος που παρέχει αίμα στα πόδια, χωρίζοντάς το σε δύο μέρη, ονομάζεται αορτή. Μέσα στην υγιή αορτή υπάρχει λεία επιφάνεια. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, με την αθηροσκλήρωση, η πρόοδος της νόσου προκαλεί την εναπόθεση λιπιδικών πλακών στους τοίχους του αγγείου. Ταυτόχρονα, το τοίχωμα του αγγείου συμπιέζεται και η κοιλότητα του στενεύει. Αυτό το φαινόμενο χειροτερεύει σημαντικά την εκροή αίματος και ταυτόχρονα παρατηρούνται συμπτώματα ασθενειών. Αυτή η κατάσταση ενός ατόμου οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στα κάτω άκρα ενός ατόμου.

Δεδομένου ότι οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου δεν είναι τόσο σημαντικές, γίνεται εξαιρετικά δύσκολη η διάγνωσή της. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να μην προκαλέσει στον ασθενή κανένα φόβο ή υποψία. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να μην μαντέψει για αυτό. Συνήθως τα συμπτώματα της θρόμβωσης περιορίζονται στον πόνο στην περιοχή των μοσχευμάτων των ποδιών. Ταυτόχρονα, ο πόνος μπορεί να γίνει πιο έντονος όταν περπατάτε ή όταν μετακινείτε τα πόδια σε κατακόρυφη θέση.

Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, η νόσος θα προχωρήσει και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό των άκρων. Σε αυτή την κατάσταση, η ροή αίματος σε άλλα όργανα διαταράσσεται επίσης. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που θα επηρεάσουν τον εγκέφαλο, την καρδιά, η οποία μπορεί να είναι προδιάθεση για εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ένα άλλο σύμπτωμα των αθηροσκληρωτικών βλαβών των άκρων είναι η διαλείπουσα χωλότητα. Αυτή η κατάσταση σε έναν ασθενή προκαλεί πόνο όταν περπατάει και ενοχλεί στα πόδια. Σε ηρεμία, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Ο πόνος μπορεί να μην εμφανίζεται, αλλά μπορεί να υπάρχει αίσθηση συμπιέσεως, αδυναμία στα πόδια ή κράμπες. Τα σημάδια αυτού του τύπου χλαμύδας εκφράζονται σαφώς όταν ένα άτομο ανεβαίνει στις σκάλες, ανεβαίνει στο δρόμο. Το γεγονός είναι ότι με τέτοιες ενέργειες το φυσικό φορτίο στα πόδια αυξάνεται. Μετά από λίγο, τα συμπτώματα της ασθένειας εντείνουν και γίνονται ήδη αισθητά με χαμηλότερη σωματική άσκηση.

Η κατάσταση αυτή παρατηρείται σε περίπου 50% των ατόμων που πάσχουν από ασθένειες των περιφερειακών αρτηριών των κάτω άκρων. Άλλα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι η απώλεια μαλλιών στα πόδια, το ξηρό και απαλό δέρμα των ποδιών και η μείωση της ευαισθησίας της. Σε μια παραμελημένη κατάσταση παρατηρείται εμφάνιση ελκών, σκουρόχρωση του δέρματος των δακτύλων και γύρω από αυτά.

Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί από το πόσο ένας ασθενής μπορεί να περάσει, πόσο σοβαρός είναι ο πόνος και πόσο έντονα εκφράζονται οι τροφικές αλλαγές. Με την πάροδο του χρόνου, η ροή του αίματος στον ιστό επιδεινώνεται. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ισχαιμία των κάτω άκρων. Στη θέση αυτή, ο πόνος γίνεται έντονος, ακόμα και σε ηρεμία. Ο εντοπισμός του πόνου εντοπίζεται κυρίως από το ισχίο στα δάκτυλα των ποδιών. Με λίγη προσπάθεια στα πόδια, ο πόνος αυτός αυξάνεται. Εάν δεν αρχίσετε την θεραπεία για αυτή τη νόσο εγκαίρως, τότε ο ασθενής κινδυνεύει να αποκτήσει νέκρωση μαλακών μορίων. Από αυτό αναπτύσσεται γάγγραινα των κάτω άκρων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των περιφερικών αρτηριών στα πόδια ξεκινά με μια εμπεριστατωμένη έρευνα του ασθενούς, ο οποίος στράφηκε στο γιατρό για βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός πρέπει να ανακαλύψει την κατάσταση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς, την παρουσία κακών συνηθειών και άλλα χαρακτηριστικά της υγείας του. Ο γιατρός πρέπει να μάθει για όλα τα συμπτώματα αυτής της νόσου και να εξετάσει τα πόδια του ασθενούς. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον παλμό στα τραυματισμένα άκρα.

Για τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών, ο γιατρός κάνει ειδικές εξετάσεις που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία βλαβών των κάτω άκρων. Τέτοιες μέθοδοι είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης των χεριών και των ποδιών και η σύγκριση των αποτελεσμάτων. Αυτή η διαδικασία συμβάλλει στον προσδιορισμό του δείκτη οσφυϊκής βάσης. Επίσης, μετρούν τη χοληστερόλη στο αίμα και έναν αριθμό άλλων βιοχημικών δεικτών της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η διάγνωση των περιφερειακών αρτηριών συνεπάγεται επίσης μερικές οργανικές εξετάσεις του σώματος του ασθενούς. Αυτό είναι, πάνω από όλα, υπερηχογράφημα duplex σάρωση των αρτηριών των ποδιών. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος και τη δομή των αγγείων των ποδιών.

Χρησιμοποιούν επίσης αισθητήρες που έχουν αποτέλεσμα Doppler και μανικετόκουμπα, οι οποίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό του όγκου του αίματος που ρέει μέσω διαφορετικών φλεβών στα πόδια.
Οι ασθενείς επίσης συνταγογραφούνται με υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρό στάδιο βλάβης των περιφερικών αρτηριών των ποδιών λαμβάνουν παραδοσιακή αγγειογραφία, η οποία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακτίνες Χ.

Θεραπεία

Θεραπεία των περιφερειακών αρτηριών στα πόδια

Στη διαδικασία θεραπείας ασθενειών των περιφερειακών αρτηριών στα πόδια, είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστεί η θέση της βλάβης στις αρτηρίες, καθώς και η σοβαρότητα της νόσου. Ο στόχος της θεραπείας των αρτηριών στα πόδια είναι η διακοπή της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου και η θεραπεία της. Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Για την αντιμετώπιση αυτής της νόσου πρέπει να προσεγγιστεί συνολικά. Ο ασθενής συνιστάται να αλλάξει τον τρόπο ζωής του, να απαλλαγεί από κακές συνήθειες και να αρχίζει να τρώει σωστά. Για την πρόληψη της νόσου μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία της στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα δυνατά μέτρα για την πρόληψη ασθενειών των αρτηριών των κάτω άκρων.

Οι επιδράσεις των φαρμάκων στα φάρμακα που αποδίδονται στον ασθενή πρέπει να είναι η πρόληψη της αύξησης της χοληστερόλης στο αίμα και η ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτής της νόσου συμπεριλαμβάνεται η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την ιδιότητα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων. Τέτοια φάρμακα συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος και αποτρέπουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα εάν ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο.

Κατά τη θεραπεία παθήσεων των περιφερικών αρτηριών των ποδιών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Μειώστε την άσκηση δεν αξίζει τον κόπο, αντίθετα θα πρέπει να αυξηθεί κάθε μέρα. Πρέπει να περπατήσετε τουλάχιστον τριάντα λεπτά τρεις φορές την εβδομάδα. Ένας τέτοιος τρόπος ζωής θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, οι διορισμοί αυτοί εφαρμόζονται μόνο στην ήπια μορφή της νόσου. Εάν το άκρο επηρεαστεί σοβαρά, τότε η συντηρητική θεραπεία στην περίπτωση αυτή δεν θα είναι πάντοτε αποτελεσματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της νόσου εκτελείται με την παραδοσιακή μορφή και με τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών. Σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς και την πορεία της ασθένειάς του, ο γιατρός επιλέγει ο ίδιος τη μέθοδο και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Μερικές φορές οι εμπειρογνώμονες συνδυάζουν ακόμη και διαφορετικές μεθόδους λειτουργίας.

Η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί να περιλαμβάνει αγγειοπλαστική και στεντ. Με αγγειοπλαστική και στεντ, οι γιατροί εκτελούν τοπική αναισθησία. Μια διάτρηση της μηριαίας αρτηρίας εκτελείται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ένας καθετήρας εισάγεται σε αυτό, ο οποίος προωθείται στο σημείο τραυματισμού. Με τη βοήθεια ενός καθετήρα, τα όργανα παραδίδονται στον τόπο αλλαγής στα καρωτιδικά αγγεία. Μερικές φορές οι γιατροί εμφυτεύουν ένα εμφύτευμα ενδοπρόθεσης μετά τη στερέωση του αρτηριακού αυλού.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρότερη, τότε οι αρτηρίες των ποδιών παραβλέπονται. Για τη διαδικασία αυτή, οι γιατροί δημιουργούν μια πρόσθετη αρτηρία. Το αίμα διέρχεται μέσω αυτής της αρτηρίας, παρακάμπτοντας έτσι τα επηρεαζόμενα τμήματα του αγγείου. Για να δημιουργηθεί μια διακλάδωση, λαμβάνονται φλέβες του ασθενούς ή τεχνητές προσθέσεις.

Η επόμενη θεραπεία για την περιφερική αρτηριακή νόσο των ποδιών είναι η ενδαρτηρεκτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια διαδικασία απομάκρυνσης αθηροσκληρωτικής πλάκας. Μια τέτοια απομάκρυνση γίνεται χειρουργικά και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ανοίξει το δοχείο. Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτό μπορεί να μειώσει τη γενική ροή αίματος, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο εντοπισμός των βλαβών και η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας.

Η πιο ριζική θεραπεία σε αυτή την κατάσταση είναι ο ακρωτηριασμός των άκρων. Μια τέτοια ενέργεια θα πρέπει να διεξαχθεί σε περίπτωση που όλα τα μέτρα που ελήφθησαν δεν έχουν αποτέλεσμα. Αν όμως ζητήσετε βοήθεια σε εύθετο χρόνο, μπορείτε να διατηρήσετε το πόδι σας ή να πάρετε μαζί με μια μικρή περιοχή που πρέπει να ακρωτηριαστεί. Ο ακρωτηριασμός συνήθως πραγματοποιείται με την ανάπτυξη γάγγραινας, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90% των ασθενών αντιμετωπίζονται με μικρές απώλειες ή θεραπεύονται πλήρως με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη των περιφερικών αρτηριών των ποδιών, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής και να ακολουθηθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ένας ενεργός τρόπος ζωής και η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών των περιφερειακών αρτηριών των κάτω άκρων. Είναι σημαντικό να μην υπερβείτε το επίπεδο χοληστερόλης στο σώμα και να το παρακολουθείτε συνεχώς. Εάν η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συνεχώς, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς και να χρησιμοποιεί φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Είναι πολύ σημαντικό για αυτούς τους ασθενείς να ακολουθήσουν τη διατροφή και τη διατροφή. Για να γίνει αυτό, εξαλείψτε τα αλμυρά και πικάντικα πιάτα, αλλά και αντικαταστήστε τα ζωικά λίπη με φυτικά λίπη. Δεν μπορείτε να χάσετε τις τεχνικές συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς.

Το επόμενο βήμα στην πρόληψη της αγγειακής βλάβης είναι η εξάλειψη των κακών συνηθειών. Είναι πολύ σημαντικό να τα ξεφορτωθείτε εντελώς. Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια πρέπει να ελέγχουν το βάρος τους και σε καμία περίπτωση να μην εμποδίζουν την αύξηση της. Η χοληστερόλη πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε το επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών, όπως η πρόληψη θρόμβων αίματος. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ασπιρίνη.

Η πρόληψη της νόσου των αγγείων στα πόδια αποτελείται επίσης από το τακτικό περπάτημα και την άνετη χρήση παπουτσιών. Η καλή πρόληψη αυτών των ασθενειών είναι η καθημερινή βόλτα και η άσκηση.

Η δομή και η θέση των σκαφών στα πόδια

Αυτές οι δομές διαπερνούν όλους τους ιστούς του σώματός μας - αυτά είναι μικρά και μεγάλα αγγεία. Τα σκάφη στα πόδια έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ένα σύνθετο σύστημα ζωντανών σωλήνων μέσω του οποίου μεταφέρεται αίμα. Το αίμα είναι πηγή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, χωρίς τα οποία τα όργανα δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Αυτό είναι ένα "φορτηγό απορριμμάτων" που αφαιρεί σκωρίες από τους ιστούς. Εάν μια περιοχή ιστού χάνει ροή αίματος, πεθαίνει. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η γάγγραινα των δακτύλων του ποδιού όταν εμποδίζεται ένα σκάφος.

Πώς τρέχει το αίμα

Το σύστημα των αιμοφόρων αγγείων είναι κλειστό. Αρτηριακό αίμα κορεσμένο με οξυγόνο ρέει από την καρδιά. Το οξυγόνο εισέρχεται στους ιστούς του σώματος και το φλεβικό αίμα επιστρέφει στην καρδιά. Περνάει μέσα από τους πνεύμονες, κορεσμένο με οξυγόνο και ρέει ξανά στα όργανα του σώματός μας.

Η ανατομία διαιρεί την κυκλοφορία του αίματος σε τρεις ενότητες:

Αυτά τα σκάφη διατάσσονται διαφορετικά, σύμφωνα με τις λειτουργίες τους.

Τα τριχοειδή είναι τα μικρότερα σκάφη. Η διάμετρος τους είναι 10 φορές μικρότερη από τη διάμετρο των μαλλιών.

Αρτηριακό σύστημα των ποδιών: Σύντομη ανατομία

Οι αρτηρίες του μηρού και του κάτω ποδιού αποτελούν συνέχεια της διχαλωτής κοιλιακής αορτής. Δύο κλαδιά της αορτής - οι κοινές λαγόνες αρτηρίες, στις οποίες χωρίζεται στο επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου, χωρίζονται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς κλάδους. Η συνέχιση της εξωτερικής λαρυγγικής αρτηρίας (κυκλοφοριακός μηρός) - η μηριαία αρτηρία. Τα υποκαταστήματά του παρέχουν αίμα σε όλες τις δομές του μηρού.

Στο επίπεδο της αρπακτικής αρθρώσεως, το ίδιο μεγάλο πλοίο ονομάζεται ιγνυακή αρτηρία. Αυτό το μικρό κομμάτι σκάφους εκπέμπει πολλαπλά κλαδιά στις δομές της άρθρωσης του γόνατος. Περαιτέρω, χωρίζεται σε δύο κνημιαίες αρτηρίες: πρόσθια και οπίσθια. Τα υποκαταστήματά τους παρέχουν τα οστά και τους μυς του ποδιού. Η οπίσθια κνημιαία αρτηρία συνεχίζεται στη σόλα, και η πρόσθια - στην ραχιαία του ποδιού. Εκεί σχηματίζουν δύο αρτηριακά τόξα. Πέντε κλαδιά αναχωρούν από κάθε τόξο - στα μεταταρστικά οστά και τα δάχτυλα του ποδιού.

Ο αρτηριακός παλμός μπορεί να γίνει αισθητός σε διάφορα σημεία των κάτω άκρων:

• 2 cm προς τα μέσα από το κέντρο της πτυχωτής πτυχής.
• βαθιά μέσα στο γεώτρηση.
• στην εμπρόσθια επιφάνεια του αστραγάλου, στη μέση της απόστασης μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού αστράγαλου.
• ανάμεσα στον εσωτερικό αστράγαλο και τον τένοντα του Αχιλλέα.
• στο πίσω μέρος του ποδιού, στη μέση της απόστασης μεταξύ του πρώτου διακένου χάσματος και του κέντρου της γραμμής που συνδέει τους αστραγάλους.

Η απουσία ή η εξασθένιση του αρτηριακού παλμού είναι ένα σημάδι ότι τα αγγεία στα πόδια επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση.

Χαρακτηριστικά των φλεβών κάτω άκρων

Η θέση των φλεβών των κάτω άκρων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Συνήθως η θέση των φλεβών συμπίπτει με τη θέση των αρτηριών που τροφοδοτούν το όργανο. Αλλά τα σκάφη στα πόδια είναι μια εξαίρεση. Η ανατομία των φλεβών εδώ είναι διαφορετική από την ανατομία των αρτηριών. Το σύστημα των φλεβών των κάτω άκρων χωρίζεται σε τρία μέρη: επιφανειακές, βαθιές και διάτρητες φλέβες.

Το επιφανειακό υποσύστημα της φλέβας παίζει το ρόλο μιας δεξαμενής όπου το αίμα απορρίπτεται σε περίπτωση υπερχείλισης βαθιών φλεβών. Τα σύντομα διαφορικά συνδέουν αυτά τα δύο υποσυστήματα. Κανονικά, τα εννέα δέκατα του αίματος περνούν μέσα από βαθιές φλέβες και το ένα δέκατο ρέει μέσα από τις επιφανειακές φλέβες.

Το επιφανειακό φλεβικό δίκτυο σχηματίζει 2 φλεβικές καμάρες στο πόδι, παρόμοιες με τις αρτηρίες. Στο κάτω πόδι, το φλεβικό αίμα ρέει μέσα από τις μεγάλες και μικρές σαφηνές φλέβες των ποδιών. Ο μεγάλος βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια της κνήμης, ενώ ο μικρός είναι στην εξωτερική. Μικρή σαφηνή φλέβα ρέει μέσα στο γεροντικό, μεγάλο - στο μηριαίο. Μια μεγάλη σαφηνή φλέβα μερικές φορές διπλασιάζεται σε μερικούς ανθρώπους και μερικές φορές μπορεί να τριπλασιαστεί.

Βαθιά φλέβες στις κνήμες έξι. Είναι σε ζεύγη δίπλα στις ίδιες αρτηρίες. Αυτά είναι η πρόσθια και οπίσθια κνήμη, καθώς και δύο φλεβικές φλέβες. Όλοι συγκεντρώνονται στην πρησμένη φλέβα και συνεχίζουν στο μηριαίο. Αν και η κύρια φλέβα στον μηρό είναι ένας, όλοι οι παραποτάδες του είναι διπλοί. Έτσι εδώ και πάλι εκδηλώνεται η αρχή του ζευγαρώματος. Οι αλλεργικές και μηριαίες φλέβες είναι επίσης μερικές φορές διπλές. Η μηριαία φλέβα συνεχίζει στην εξωτερική λαγόνια φλέβα.

Τα αγγεία των ποδιών απέχουν πολύ από την καρδιά και η ροή αίματος σε αυτά επιβραδύνεται. Στην όρθια θέση δημιουργείται πρόσθετη πίεση που εμποδίζει το αίμα να μετακινείται κατά μήκος της φλεβικής κλίνης των ποδιών. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι τα αγγεία των κάτω άκρων είναι επιρρεπή σε αθηροσκλήρωση και διάταση.

Για να αποφύγετε ασθένειες, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος σας, να παίζετε αθλήματα, να σταματήσετε το κάπνισμα. Τα πλοία σας να είναι υγιή!

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων: απόφραξη, βλάβη, εμπλοκή

Οι μηριαίες αρτηρίες των κάτω άκρων συνεχίζουν την λαγόνια αρτηρία και διεισδύουν στους γλοιώδεις φώδες κάθε άκρου κατά μήκος των μηριαίων αυλάκων στο μπροστινό και στο μηριαίο-ιγνυακό άξονα. Οι βαθιές αρτηρίες είναι οι μεγαλύτεροι κλάδοι των μηριαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα στους μύες και το δέρμα των μηρών.

Το περιεχόμενο

Δομή αρτηρίας

Η ανατομία των μηριαίων αρτηριών είναι πολύπλοκη. Με βάση την περιγραφή, στην περιοχή του καναλιού ποδιού αστραγάλου, οι κύριες αρτηρίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες πλευρές. Οι εμπρόσθιοι μύες του ποδιού διαμέσου της ενδιάμεσης μεμβράνης πλένονται με αίμα της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Στη συνέχεια, κατεβαίνει, εισέρχεται στην αρτηρία του ποδιού και αισθάνεται στον αστράγαλο από την πίσω επιφάνεια. Σχηματίζει το αρτηριακό τόξο της σόλας του κλάδου της αρτηρίας του οπίσθιου ποδιού, που διέρχεται στη σόλα με τη βοήθεια της πρώτης επιφάνειας αλληλεπίδρασης.

Η διαδρομή της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας των κάτω άκρων τρέχει από πάνω προς τα κάτω:

• στο κανάλι του αστραγάλου-γόνατος με στρογγυλοποίηση του μέσου αστραγάλου (στη θέση του παλμού).
• το πόδι με τη διαίρεση σε δύο αρτηρίες της σόλας: μεσαία και πλευρική.

Η πλευρική αρτηρία της σόλας συνδέεται με τον κλάδο της ραχιαίας αρτηρίας του ποδιού στο πρώτο διαλειμματικό κενό με το σχηματισμό του αρτηριακού τόξου της σόλας.

Είναι σημαντικό. Οι φλέβες και οι αρτηρίες των κάτω άκρων παρέχουν κυκλοφορία αίματος. Οι κύριες αρτηρίες παρέχονται στις μπροστινές και οπίσθιες ομάδες των μυών των ποδιών (μηροί, γόνατα, πέλματα) και το δέρμα με οξυγόνο και διατροφή. Οι φλέβες - επιφανειακές και βαθιές - είναι υπεύθυνες για την αφαίρεση φλεβικού αίματος. Οι φλέβες του ποδιού και του κάτω ποδιού - βαθιά και ζευγαρωμένα - έχουν μία κατεύθυνση με τις ίδιες αρτηρίες.

Αρτηρίες και φλέβες των κάτω άκρων (στα λατινικά)

Ασθένειες αρτηριών κάτω άκρων

Αρτηριακή ανεπάρκεια

Συχνά και χαρακτηριστικά συμπτώματα αρτηριακής νόσου είναι ο πόνος στα πόδια. Ασθένειες - εμβολή ή θρόμβωση των αρτηριών - προκαλούν οξεία αρτηριακή ανεπάρκεια.

Συνιστούμε να μελετήσουμε το άρθρο σχετικά με το παρόμοιο θέμα «Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων» στο πλαίσιο αυτού του υλικού.

Η βλάβη των αρτηριών του κάτω άκρου οδηγεί κατ 'αρχήν σε διαλείπουσα χωλότητα. Ο πόνος μπορεί να είναι κάποιας φύσης. Πρώτον, τα μοσχάρια είναι επώδυνα, καθώς απαιτείται μεγάλη ροή αίματος για τη φόρτωση των μυών, αλλά είναι αδύναμη, καθώς οι αρτηρίες περιορίζονται παθολογικά. Ως εκ τούτου, ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να καθίσει σε μια καρέκλα για ανάπαυση.

Οίδημα στην αρτηριακή ανεπάρκεια μπορεί ή όχι να συμβεί. Με την επιδείνωση της νόσου:

• ο ασθενής μειώνει συνεχώς την απόσταση βάδισης και επιδιώκει να ξεκουραστεί.
• αρχίζει η υποτρίχωση - τριχόπτωση στα πόδια.
• οι μύες ατροφούν με συνεχή πείνα με οξυγόνο.
• ο πόνος στα πόδια υπονομεύει κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα, καθώς η ροή του αίματος γίνεται λιγότερο.
• σε καθιστή θέση ο πόνος στα πόδια γίνεται αδύναμος.

Είναι σημαντικό. Εάν υποπτευθείτε αρτηριακή ανεπάρκεια, πρέπει αμέσως να ελέγξετε τις αρτηρίες για υπερηχογράφημα και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας, διότι οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής - γάγγραινας.

Εξαλείφοντας ασθένειες: ενδοαρτηρίτιδα, θρομβογγανίτιδα, αθηροσκλήρωση

Εξαλείφοντας την ετεριορίτιδα

Νέοι άντρες ηλικίας 20-30 ετών αρρωσταίνουν συχνότερα. Χαρακτηριστική δυστροφική διαδικασία, περιορίζοντας τον αυλό των αρτηριών του απομακρυσμένου καναλιού των ποδιών. Ακολουθεί η ισχαιμία της αρτηρίας.

Η εντερορρίτιδα οφείλεται σε παρατεταμένο αγγειόσπασμο εξαιτίας της παρατεταμένης έκθεσης σε υπερψύξεις, κακοήθους καπνίσματος, αγχωτικές καταστάσεις κ.ο.κ. Ταυτόχρονα, με φόντο τα συμπαθητικά αποτελέσματα:

• πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στο τοίχωμα του αγγείου.
• αγγειακό τοίχωμα πάχους?
• η ελαστικότητα χάθηκε.
• δημιουργούνται θρόμβοι αίματος.
• ο παλμός εξαφανίζεται στο πόδι (απομακρυσμένο πόδι).
• ο παλμός της μηριαίας αρτηρίας διατηρείται.

Νωρίτερα γράψαμε για τις αρτηρίες του εγκεφάλου και συνέστησε να προσθέσετε αυτό το άρθρο στους σελιδοδείκτες σας.

Διεξάγεται ανασκόπηση για την ανίχνευση αρτηριακής εισροής, ανίχνευση υπερήχων υπερήχων για αγγειακή εξέταση και / ή διπλή σάρωση - διαγνωστική υπερήχων με εξέταση Doppler.

• διεξαγωγή συμπαθητικής οσφυαλγίας.
• εφαρμογή φυσικής θεραπείας: UHF, ηλεκτροφόρηση, ρεύματα Bernard.
• η σύνθετη θεραπεία πραγματοποιείται με αντισπασμωδικά (No-Shpoy ή Halidor) και φάρμακα απευαισθητοποίησης (Claritin).
• την εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων.

Καταπολέμηση τουρνομάνητος (ασθένεια Buerger)

Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια, εκδηλώνεται ως αποφρακτική εγκεφαλίτιδα, αλλά προχωράει πιο επιθετικά λόγω της μεταναστευτικής θρομβοφλεβίτιδας φλεβικής θρόμβωσης. Οι ασθένειες τείνουν να πηγαίνουν στο χρόνιο στάδιο, να επιδεινώνονται περιοδικά.

Η θεραπεία χρησιμοποιείται όπως και στην περίπτωση της ετεριτρίτιδας. Εάν εμφανιστεί φλεβική θρόμβωση - εφαρμόστε:

• αντιπηκτικά - φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος.
• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• φλεβοτροπικά φάρμακα.
• θρομβόλυση - ενέσιμη φάρμακα που διαλύουν θρομβωτικές μάζες.
• σε περίπτωση πλωτού θρόμβου (προσαρμοσμένου σε ένα μέρος) - θρομβοεμβολισμού (εγκαθίσταται φίλτρο cava, εκτελείται έγχυση κατώτερης κοίλης φλέβας, δεσμεύεται η μηριαία φλέβα).
• προδιαγεγραμμένη ελαστική συμπίεση - φορώντας ειδική κάλτσα.

Αθηροσκλήρυνση

Η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης εμφανίζεται στο 2% του πληθυσμού, μετά από 60 χρόνια - έως και 20% όλων των περιπτώσεων

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ο μειωμένος μεταβολισμός των λιπιδίων. Σε αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, τα αγγειακά τοιχώματα διεισδύουν, ειδικά εάν υπερισχύουν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Το αγγειακό τοίχωμα καταστρέφεται από ανοσολογικές διαταραχές, υπέρταση και κάπνισμα. Οι περίπλοκες καταστάσεις περιπλέκουν τη νόσο: σακχαρώδη διαβήτη και κολπική μαρμαρυγή.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι αλληλένδετα με το 5ο μορφολογικό στάδιο:

• dolipid - αυξάνει τη διαπερατότητα του ενδοθηλίου, υπάρχει καταστροφή της βασικής μεμβράνης, ίνες: κολλαγόνο και ελαστικό,
• λιποειδής - με την ανάπτυξη της εστιακής διήθησης των αρτηριακών λιπών του εσωτερικού σώματος.
• λιποσκλήρυνση - στο σχηματισμό ινώδους πλάκας στο έσω άκρο της αρτηρίας.
• αθηρωματικό - σχηματίζεται έλκος κατά την καταστροφή πλάκας.
• αθηροσκαλική - με πλάκα ασβεστοποίησης.

Ο πόνος στα μοσχάρια και η διαλείπουσα χωλότητα εμφανίζονται αρχικά όταν περπατάτε για σχετικά μεγάλες αποστάσεις, τουλάχιστον 1 χλμ. Με αυξημένη ισχαιμία των μυών και με δύσκολη πρόσβαση στο αίμα από τις αρτηρίες, ο παλμός στα πόδια θα διατηρηθεί ή θα εξασθενίσει, το χρώμα του δέρματος δεν θα αλλάξει, η ατροφία των μυών δεν θα εμφανιστεί, αλλά η ανάπτυξη των μαλλιών στα απομακρυσμένα πόδια (υποτρίχωση) θα μειωθεί, τα νύχια θα γίνουν εύθραυστα και θα είναι επιρρεπή στον μύκητα.

Η αθηροσκλήρωση μπορεί να είναι:

• κατά τμήματα - η διαδικασία καλύπτει μια περιορισμένη περιοχή του σκάφους, σχηματίζονται μεμονωμένες πλάκες, τότε το σκάφος είναι εντελώς αποκλεισμένο.
• διάχυτη - αθηροσκληρωτική βλάβη που καλύπτει το περιφερικό κανάλι.

Κατά την τμηματική αθηροσκλήρωση, πραγματοποιείται μία εργασία ελιγμού επί του αγγείου. Με ένα διάχυτο τύπο "παραθύρου" για να εκτελέσει τη μετατόπιση ή την εμφύτευση της πρόθεσης, δεν παραμένει. Αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν συντηρητική θεραπεία για να καθυστερήσουν την έναρξη της γάγγραινας.

Υπάρχουν και άλλες ασθένειες των αρτηριών του κάτω άκρου, όπως οι φλεβίτιδες. Η θεραπεία με βδέλλες σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσει στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.

Γαγκρένιο

Εμφανίζεται στο στάδιο 4 των κυανοειδών εστιών στα πόδια: τα τακούνια ή τα δάκτυλα των ποδιών, τα οποία στη συνέχεια γίνονται μαύρα. Τα έμβρυα τείνουν να εξαπλώνονται, να συγχωνεύονται, να εμπλέκονται στη διαδικασία του εγγύτερου ποδιού και του κάτω ποδιού. Η γάγγραινα μπορεί να είναι ξηρή ή υγρή.

Ξηρή γάγγραινα

Εμφανίζεται σε μια νεκρωτική περιοχή οριοθετημένη σαφώς από άλλους ιστούς και δεν επεκτείνεται περαιτέρω. Οι ασθενείς έχουν πόνο, αλλά δεν υπάρχει υπερθερμία και σημάδια δηλητηρίασης, είναι δυνατή η αυτο-απόρριψη της θέσης με νέκρωση ιστών.

Είναι σημαντικό. Η θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα πραγματοποιείται συντηρητικά έτσι ώστε το λειτουργικό τραύμα να μην προκαλεί ενισχυμένη νεκρωτική διαδικασία.

Αναθέστε φυσιοθεραπεία, συντονισμένη υπέρυθρη θεραπεία, αντιβιοτικά. Θεραπεία με αλοιφή Iruksol, θεραπεία πνευμονικής πίεσης (μασάζ λεμφικού αποστράγγισης συσκευής κ.λπ.) και φυσικοθεραπεία.

Υγρή γάγγραινα

• μπλε και μαύρες περιοχές του δέρματος και των ιστών.
• υπεραιμία κοντά στη νεκρωτική εστίαση.
• πυώδη απόρριψη με μια αηδιαστική μυρωδιά?
• δηλητηρίαση με την εμφάνιση δίψας και ταχυκαρδίας.
• υπερθερμία με τιμές εμπύρετου και υπογλυκαιμικού
• ταχεία εξέλιξη και εξάπλωση νέκρωσης.

Σε περίπλοκη κατάσταση:

• εκτομή ιστού με βλάβες: ακρωτηριασμένες νεκρές περιοχές,
• να αποκαθιστά αμέσως την παροχή αίματος: με απομακρύνσεις κατευθύνει τη ροή του αίματος γύρω από την πληγείσα περιοχή, συνδέοντας μια τεχνητή διακλάδωση με την αρτηρία πίσω από την κατεστραμμένη περιοχή.
• διεξάγουν θρομβενδετεροεκτομή: αφαιρέστε τις αθηροσκληρωτικές πλάκες από το αγγείο.
• εφαρμόστε τη διάταση της αρτηρίας με ένα μπαλόνι.

Οι αρτηρίες που έχουν μειωθεί με πλάκα είναι διασταλμένες με αγγειοπλαστική

Είναι σημαντικό. Η ενδοαγγειακή παρέμβαση έγκειται στην οδήγηση του καθετήρα μπαλονιού στο στενό σημείο της αρτηρίας και στη διόγκωσή του για την αποκατάσταση της κανονικής ροής αίματος. Όταν διαστολείται με μπαλόνι, τοποθετήστε το stent. Δεν θα επιτρέψει στις αρτηρίες να περιοριστούν στη ζώνη ζημιάς.

Συχνές αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου είναι οι καρδιαγγειακές παθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένων των αγγειακών παθήσεων των κάτω άκρων.

Οι ασθένειες των ποδιών των ποδιών χωρίζονται επίσης σε διάφορους τύπους. Πολλοί από αυτούς μπορούν να προχωρήσουν σχεδόν ανεπαίσθητα για τον ασθενή και να εκδηλωθούν όταν η ανάκαμψη της υγείας είναι είτε πολύ προβληματική είτε αδύνατη.

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για το φάρμακο Holedol για τον καθαρισμό των αγγείων και την απαλλαγή από τη χοληστερόλη. Αυτό το φάρμακο βελτιώνει τη γενική κατάσταση του σώματος, ομαλοποιεί τον τόνο των φλεβών, αποτρέπει την εναπόθεση πλακών χοληστερόλης, καθαρίζει το αίμα και τη λέμφη και επίσης προστατεύει από την υπέρταση, τα εγκεφαλικά επεισόδια και τις καρδιακές προσβολές.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: συνεχείς πόνοι στην καρδιά, βαρύτητα, αιχμές πίεσης που με βασάνιζαν πριν - υποχώρησαν και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο.

Επομένως, για άτομα που συχνά έχουν πόνο στα πόδια ή άλλα ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να γνωρίζετε ποιες ασθένειες των ποδιών των ποδιών υπάρχουν και ποια συμπτώματα χαρακτηρίζονται από αυτά.

Η δομή των σκαφών των ποδιών

Για να κατανοήσουμε πώς αναπτύσσονται οι ασθένειες, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη δομή των αγγείων των κάτω άκρων και να κατανοούμε τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτές.

Μέσα από όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι μεγάλα και μικρά αγγεία. Πρόκειται για ένα σύστημα ζωντανών σωλήνων που μεταφέρουν αίμα. Το τελευταίο παρέχει οξυγόνο και ευεργετικές ουσίες στους ιστούς, επιτρέποντας στα όργανα να λειτουργούν σωστά. Ελλείψει πρόσβασης αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή, συμβαίνει θάνατός του.

Ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα

Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ένα κλειστό σύστημα που αποτελείται από:

Η δομή και η λειτουργία όλων των σκαφών διαφέρουν μεταξύ τους. Έτσι, στις αρτηρίες, η αρτηριακή πίεση είναι ισχυρότερη από ότι σε άλλα αγγεία. Ως εκ τούτου, οι αρτηριακοί τοίχοι είναι ισχυρότεροι και πιο ελαστικοί. Αποτελούνται από συνδετικό ιστό, μυϊκά κύτταρα και ενδοθήλιο. Η πρόοδος του αίματος διευκολύνεται από τους συμβατικούς αρτηριακούς μυς και η κίνηση του αίματος παρέχει συνεχή συστολή της καρδιάς.

Η δομή των ανθρώπινων σκαφών

Τα φλεβικά τοιχώματα αποτελούνται επίσης από τρία στρώματα, αλλά το μυϊκό στρώμα είναι πολύ ασθενέστερο. Η κίνηση του αίματος συμβάλλει στη μείωση των σκελετικών μυών, καθώς και στην αναρρόφηση του θώρακα κατά την εισπνοή.

Τα τριχοειδή είναι ένα δίκτυο μικρών αγγείων που βρίσκονται ανάμεσα στις μικρές φλέβες και τις αρτηρίες. Δεν υπάρχει στρώμα μυών στα τριχοειδή αγγεία. Το πάχος τους είναι 10 φορές μικρότερο από το πάχος των μαλλιών.

Ο κύριος κορμός των κάτω άκρων είναι η μηριαία αρτηρία. Μέσω της, το αίμα από την κοιλιακή αορτή εισέρχεται στο ανθρώπινο πόδι. Η κοιλιακή αορτή συνεχίζει τις αρτηρίες του ποδιού και των μηριαίων αρτηριών.

Τα κύρια σκάφη που περνούν κάτω από τα γόνατα ονομάζονται ιγνυακές αρτηρίες. Από το επίπεδο του γόνατος, χωρίζονται σε εμπρός και πίσω. Τα υποκαταστήματά τους παρέχουν αίμα στα μοσχάρια και στα οστά.

Το άκρο της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας βρίσκεται στη σόλα και το μπροστινό μέρος στο πάνω μέρος του ποδιού. Κάθε άκρο διαιρείται σε πέντε κλάδους, τα οποία αποστέλλονται στα δάχτυλα και τα μεταταρστικά οστά.

Η οπίσθια αρτηρία παρέχει αίμα στις οπίσθιες και πλευρικές μυϊκές ομάδες του κάτω ποδιού, του δέρματος και των μυϊκών συνδέσμων της πελματιαίας ζώνης. Η πρόσθια κνημιαία αρτηρία προμηθεύει αίμα στην πρόσθια ομάδα μυϊκών συνδέσμων, στο πίσω μέρος του ποδιού και στην πελματιαία ζώνη.

Όλες οι φλέβες των κάτω άκρων χωρίζονται σε επιφανειακές και βαθιές. Στα πόδια και τα πόδια υπάρχουν διπλές βαθιές φλέβες που τρέχουν κατά μήκος των αρτηριών. Αν το τείχος μιας βαθιάς φλέβας έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να σχηματιστεί μέσα του ένας θρόμβος, αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να το παρατηρήσετε με γυμνό μάτι.

Για να καθαρίσετε τα VASCULAS, αποτρέψτε τους θρόμβους αίματος και να απαλλαγούμε από τη χοληστερόλη - οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν το νέο φυσικό προϊόν που συνιστά η Elena Malysheva. Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει χυμό βατόμουρου, λουλούδια τριφυλλιού, φυσικό συμπύκνωμα σκόρδου, πετρελαϊκό λάδι και άγριο χυμό σκόρδου.

Η ασθένεια των επιφανειακών φλεβών χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό οζιδίων κάτω από το δέρμα και των ελικοειδών, φλεγμονωδών αιμοφόρων αγγείων, τα οποία ο ασθενής αμέσως παρατηρεί.

Αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων

Στην ιατρική, υπάρχουν πολλές ασθένειες των κάτω άκρων. Οι πιο κοινές ασθένειες περιλαμβάνουν αθηροσκλήρωση, κιρσούς, αγγειακή απόφραξη και άλλες ασθένειες, οι οποίες συζητούνται παρακάτω.

Αθηροσκλήρωση

Η αθηροσκλήρωση θεωρείται σοβαρή ασθένεια. Αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι τα αγγεία στα πόδια εμποδίζονται από θρόμβους αίματος ή αρτηριοσκληρωτικές πλάκες. Τέτοιες παρεμπόδισεις μειώνουν τη ροή αίματος στα πόδια, η οποία μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από στένωση (στένωση) ή πλήρες κλείσιμο (απόφραξη) του χώρου στα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα κινείται στα κάτω άκρα. Ως αποτέλεσμα, σταματά η πλήρης αιμορραγία του αίματος, η παροχή των απαραίτητων ουσιών και του οξυγόνου στους ιστούς, που διαταράσσει την κανονική λειτουργία τους.

Επιπλέον, οι πληγείσες αρτηρίες προκαλούν πόνο στα πόδια.

Εάν η θεραπεία δεν αρχίσει εγκαίρως ή καθόλου, το δέρμα των κάτω άκρων μπορεί να καλύπτεται με τροφικά έλκη. Η πιο τρομερή συνέπεια της αθηροσκλήρωσης είναι η γάγγραινα.

Πολλοί από τους αναγνώστες μας εφαρμόζουν ενεργά τις ευρέως γνωστές μεθόδους που βασίζονται σε σπόρους και χυμό Amaranth, που ανακάλυψε η Ελένα Μαλισέβα στο CLEAN VASCULES και μειώνει το επίπεδο χοληστερόλης στο σώμα. Σας συμβουλεύουμε να εξοικειωθείτε με αυτή την τεχνική.

1. Πόνος στους μύες των μοσχαριών, που γίνονται πιο έντονες όταν περπατάτε.
2. Τρέξιμο, η αναρρίχηση στα σκαλιά προκαλεί πόνο.
3. Περιοδική θολότητα.
4. Η ανάπτυξη της γάγγραινας.

Ενταρτερίτιδα

Η ενδοαρτηρίτιδα είναι μια σταδιακά αναπτυσσόμενη ασθένεια των αγγείων των ποδιών, η οποία χαρακτηρίζεται από αγγειοσυστολή μέχρι το πλήρες μπλοκάρισμα τους. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός στον οποίο σταμάτησε να ρέει το αίμα, πεθαίνει.

Η αιτία αυτής της νόσου είναι η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Πρώτα κινδυνεύουν οι καπνιστές, οι άνθρωποι που πάσχουν από αιμορραγικές διαταραχές, καθώς και οι ασθενείς στο σώμα των οποίων υπάρχει μολυσματική εστίαση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

1. Η παρουσία επιληπτικών κρίσεων.
2. Ταχεία κόπωση των ποδιών.
3. Η παρουσία οξείας πόνος στα πόδια.
4. Διαλείπουσα χωλότητα.

Αγγειακή απόφραξη

Αυτή η αγγειακή νόσο ονομάζεται επίσης απόφραξη. Εμφανίζεται στην εμφάνιση αγγειακής απόφραξης. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί: παθολογικές διεργασίες, απόφραξη θρόμβου αίματος, τραυματισμός. Σε περίπτωση ξαφνικής απόφραξης, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε επειγόντως ιατρικό ίδρυμα, καθώς οι συνέπειες για τον ασθενή μπορεί να είναι πολύ λυπημένες.

Η απόφραξη μπορεί να είναι φλεβική ή αρτηριακή, όταν επηρεάζονται τα μεγάλα αγγεία. Τις περισσότερες φορές, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων αναπτύσσεται στις αρτηρίες του ιγνυακού ή του μηριαίου.

1. Απροσδόκητος, έντονος πόνος στο πόδι.
2. Σπασμοί στις αρτηρίες.

Καρδιακές φλέβες

Οι ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων είναι σύνθετες και επικίνδυνες. Για την καταπολέμησή τους είναι απαραίτητο να καταβάλουμε πολλές προσπάθειες. Μία από αυτές τις σοβαρές ασθένειες είναι οι κιρσώδεις φλέβες. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δομής της δομής των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και την υποβάθμιση του τόνος τους. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, εμφανίζεται ανομοιόμορφη επέκταση των βαθιών φλεβών.

Το αίμα που δεν μπορεί να ανέλθει στην καρδιά, παραμένει στάσιμο. Όταν αίμα σταματά στα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι (θρόμβοι), οι οποίοι αποτελούν θανάσιμο κίνδυνο για τον ασθενή σε περίπτωση διαχωρισμού και αποκλεισμού ζωτικών αρτηριών.

Τα αίτια αυτής της νόσου μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

1. Μεγάλα φορτία στα πόδια.
2. Κληρονομική προδιάθεση
3. Παραβίαση ορμονικού υποβάθρου.
4. Ακατάλληλη διατροφή.
5. Το κάπνισμα
6. Ακατάλληλη λειτουργία του ήπατος και άλλων.

1. Οίδημα, βαρύτητα, κουρασμένα πόδια.
2. Η παρουσία πυκνών και ελικοειδών φλεβών που προεξέχουν πάνω από το δέρμα.
3. Κράμπες.
4. Έλλειψη μαλλιών, κνησμός και αίσθημα καύσου σε μέρη που επηρεάζονται από κιρσούς.

Κατά την εκδήλωση κιρσών μπορεί να εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα:

1. Έντονος πόνος στα πόδια.
2. Η ανάπτυξη δερματίτιδας, έκζεμα και έλκη στις πληγείσες περιοχές ως αποτέλεσμα της στασιμότητας του αίματος στα αγγεία.
3. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.

Η θρομβοφλεβίτιδα, με τη σειρά της, μπορεί να ταυτιστεί με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Το αίσθημα της έλλειψης αέρα, η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, η αδυναμία.
2. Η σταθεροποίηση του δέρματος στην πληγείσα περιοχή, η θερμοκρασία του προσβεβλημένου ποδιού μπορεί να είναι υψηλότερη από τη συνολική θερμοκρασία του σώματος. Το άκρο στην αφή είναι ζεστό.
3. Πόνος κατά μήκος του επηρεαζόμενου σκάφους.
4. Το δέρμα γύρω από την πληγείσα φλέβα φλεγμονώδη και κόκκινο.

Βαθύ φραγμός φλεβών

Αυτή η αγγειακή νόσο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες. Εάν ο θρόμβος αίματος εμποδίζει εντελώς ή μερικώς τον αυλό της φλέβας, η κίνηση του αίματος γίνεται δύσκολη ή σταματά. Όταν ο αυλός επικαλύπτεται με θρόμβο μεγαλύτερο από 90%, μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα και νέκρωση ιστών ή οργάνων.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες θρόμβων αίματος είναι:

1. Βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου (συμπεριλαμβανομένου μετά τον καθετήρα).
2. Παραβίαση διαδικασιών πήξης αίματος.
3. Παραβίαση της ταχύτητας και της φύσης της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Το κάπνισμα
5. Εγκυμοσύνη, χρήση αντισυλληπτικών.
6. Αλλάξτε επίπεδα ορμονών.

Ανάλογα με το δοχείο στο οποίο σχηματίζεται ο θρόμβος, η θρόμβωση διαιρείται σε αρτηριακές και φλεβικές.

1. Έντονος πόνος στα πόδια.
2. Πικρός
3. Μπλε δέρμα του προσβεβλημένου ποδιού.
4. Εάν το μέγεθος ή ο αριθμός των θρόμβων αίματος είναι σημαντικό, τότε μπορεί να εμφανιστεί περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στην πληγείσα περιοχή.

Όταν μία φλέβα φράσσεται, παρατηρείται διόγκωση των ποδιών και παρατηρούνται μικρές πόνες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αρκετά φυσιολογικός.

Θρόμβος στην υποδόρια φλέβα

Κατά κανόνα, σχηματίζονται εμπόδια στις επιφανειακές φλέβες εάν τα αγγεία των ποδιών επηρεάζονται από την κιρσώδη νόσο.

Οι θρόμβοι αίματος στην σαφηνή φλέβα γίνονται εύκολα αισθητοί από τα δάκτυλα και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και προεξέχουν στην επιφάνεια του δέρματος με τη μορφή μικρών μούρων.

Οι λόγοι για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στην σαφηνή φλέβα είναι οι ίδιοι όπως στην περίπτωση της βαθιάς φλέβας.

1. Ερυθρότητα
2. Οδυνηρές αισθήσεις.
3. Διείσδυση (συσσώρευση αίματος και λεμφαδένων) κατά μήκος της φλέβας.

Προληπτικά μέτρα

Οι συνηθέστερες ασθένειες που επηρεάζουν τα αγγεία των ποδιών, θεωρούνται οι πιο συχνές. Ωστόσο, ο πλήρης κατάλογος των αγγειακών παθήσεων είναι πολύ περισσότερο.

Σε περίπτωση ύποπτου πόνου στα πόδια και των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν φλεβολολόγο, ο οποίος θα κάνει μια ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρόωρη, ακατάλληλη ή αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πολύ δυσάρεστες συνέπειες.

Δεν πρέπει να ελπίζετε ότι η ασθένεια θα εξαφανιστεί από μόνη της - αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα αναπτυχθεί γρηγορότερα και θα είναι πολύ πιο δύσκολο να την αντιμετωπίσετε.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η θρόμβωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, αλλά όταν ανιχνεύεται θρόμβος αίματος στα αρχικά στάδια, είναι πολύ πιο εύκολο να απαλλαγούμε από αυτή από έναν παλιό συμπαγή θρόμβο αίματος.

Για να προστατέψετε τα αιμοφόρα αγγεία σας, πρέπει να τρώτε σωστά, να αφιερώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο στον αέρα, προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα. Τα κορίτσια πρέπει να εγκαταλείψουν τα άβολα και τα σφιχτά παπούτσια με τα τακούνια.

Εάν έχετε συγγενή προδιάθεση για αγγειακές παθήσεις, συνιστάται να πίνετε περισσότερο από ένα λίτρο νερό ημερησίως, να συμπεριλάβετε προϊόντα στη διατροφή που συμβάλλουν στην αρτηριακή αρρυθμία και να ενισχύσουν τα αιμοφόρα αγγεία (σκόρδο, κρεμμύδια, τζίντζερ, σέλινο, χυμό σταφυλιών, πράσινο τσάι, βατόμουρα). Επίσης πολύ χρήσιμο θα είναι η κολοκύθα, οι ηλιόσποροι, η σοκολάτα, τα φασόλια, τα πίτυρα σίτου, το φύτρωμα σίτου.

Αρτηρίες του ποδιού

Τα τεχνουργήματα σταματάνε. Po sxeme, analogichnoy sxeme ladoni, malye arterii stopy obrazuyut τόξου, kotorye, soedinyayas, dayut otvetvleniya nA kazhduyu storonu paltsev. Vetvi αρτηρία obespechivayut podoshve stopy osobenno obilnoe krovosnabzhenie.

Τα τεχνουργήματα που αποτελούν την ημισέληνο του στύλου είναι επομένως τα ίδια με αυτά και τα αντικείμενα του βωμού. Τα λοβό έχουν μεγάλη ανωμαλία.

Arterialnoe snabzhenie stopy obespechivayut konechnye vetvi peredney και zadney bolypebertsovyx αρτηρίας.

ΒΕΡΧΟΥΣΚΑ ΣΤΟΠΑ

Kogda perednyaya bolshebertsovaya arteriya proxodit δυσχεραινόταν lodyzhkoy, Ona stanovitsya tylnoy arteriey stopy. Zatem Ona ​​IDET κάτω cherez verxushku stopy στο napravlenii prostranstva mezhdu pervym vtorym και τα δάχτυλά του, όπου Ona otdaet Glubokoe vetv, soedinyayuschuyusya με arteriyami podoshvy stopy. Vetvi tylnoy arterii stopy soedinyayutsya nA verxushke stopy και obrazuyut τόξου Από kotoroy vetvi πάει στο paltsam.

μυς Pulse tylnoy arterii stopy Vrach mozhet proschupat nA verxushke stopy ryadom με suxozhiliem peredney bolshebertsovoy. Tak kak arteriya proxodit srazu kozhey pod, παλμό legko proschupyvaetsya, Αν krovenosnye sosudy στην poryadke.

ΔΙΑΚΟΠΕΣ ΑΝΑΣΤΟΛΗΣ

Podoshva stopy imeet obilnoe krovosnabzhenie, kotoroe obespechivayut vetvi zadney bolshebertsovoy arterii. Όταν vxozhdenii σε podoshvu arteriya delitsya nA DVE chasti, obrazuya medialnuyu και lateralnuyu podoshvennye arterii.

Η μεσαία αιωρούμενη αρτηρία είναι η μικρότερη από τις δύο μεγάλες και μεγάλες αρτηρίες. Ona Neset Krov να myshtsam bolshogo paltsa και otdaet kroxotnye vetvi άλλα paltsam.
Lateralnaya podoshvennaya arteriya - Ona gorazdo krupnee medialnoy podoshvennoy arterii και ogibaet κάτω Κωστή plyusnevye, obrazuya Glubokoe podoshvennuyu τόξου.

Glubokaya vetv tylnoy arterii stopy soedinyaetsya με vnutrennim kontsom Etoy τόξο obrazuya σύνδεση mezhdu arterialnym snabzheniem verxushki stopy και podoshvy.

Arterograms

Είναι δυνατή η διατήρηση ενός χαρακτηριστικού με τη βοήθεια της αρτηρίας. ETOT sposob vklyuchaet vvedenie kontrastnogo veschestva στην arteriyu και dalneyshie rentgenovskie φωτογραφίες pokazyvayuschie proxozhdenie kontrastnogo veschestva arterialnoy Po Sisteme. Esli kontrastnoe veschestvo vvedeno στην bedrennuyu arteriyu στο verxney chasti bedra, αληθώς mozhno provesti obsledovanie arterialnoy sistemy nogi. Ono pokazhet uchastki zakuporki ή suzheniya Libo nabuxayuschy Kontur podkolennoy anevrizmy.

Τεχνητά

ATEROSCLEROZ

Μια από τις πιο τυπικές ασθένειες που επηρεάζουν το αίμα σε αυτό, είναι μια αθηροσκλήρωση. Οηο mozhet vyzyvat sudorozhnuyu Bol σε myshtsax vo vremya fizicheskix uprazhneny από πίσω uxudsheniya krovosnabzheniya, vyzvannogo suzheniem αρτηρίας.

Η αριθμητική θα χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της αγοράς της αρτηρίας. Η ανανεωμένη ύλη εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος, καθιστώντας τα πλοία ορατά.

Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων

Τηλεφωνήστε και εγγραφείτε! Θα είμαστε πάντα στην ευχάριστη θέση να σας βοηθήσουμε!

Οι ασθένειες των αρτηριών εκδηλώνονται συχνά με πόνο στα πόδια (η αποκαλούμενη διαλείπουσα χωλότητα). Οι πόνοι είναι ένα συγκεκριμένο χαρακτήρα: όταν ένα άτομο αρχίζει να περάσουν από μια εποχή που περνά μια ορισμένη απόσταση, υπάρχουν πόνοι στα μοσχάρια (στη μία ή και στις δύο πλευρές), η οποία μπορεί να απαιτήσει υπόλοιπα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάτω από το φορτίο οι μύες απαιτούν μεγάλη ροή αίματος και περιορίζεται λόγω της παθολογικής στένωσης των αρτηριών. Το οίδημα για αρτηριακή ανεπάρκεια δεν είναι τυπικό. Με την εξέλιξη της νόσου μειώνει την απόσταση μακριά, τα πόδια μαλλιά να πέσουν έξω (hypotrichosis), πόδι μυϊκή ατροφία λόγω της συνεχούς λιμοκτονία οξυγόνο. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο πόνος επίσης διαταράσσεται σε ηρεμία, περισσότερο τη νύχτα όταν τα πόδια βρίσκονται σε οριζόντια θέση, γεγονός που μειώνει τη ροή του αίματος. Όταν ο ασθενής χαμηλώνει τα πόδια του από το κρεβάτι, ο πόνος μειώνεται. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα αρτηριακής ανεπάρκειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών - γάγγραινα κ.λπ.

Η απλούστερη, πιο προσπελάσιμη και ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση των αρτηριών κάτω άκρων είναι υπερηχογράφημα.

Προεπιλογή

Αφού συμπληρώσετε τη φόρμα, ο Δρ. Elshansky Igor Vitalyevich θα επικοινωνήσει μαζί σας και θα επιβεβαιώσει το ραντεβού σας.

Το παρακάτω είναι μια ιατρική επισκόπηση των κύριων χειρουργικών αρτηριακών νόσων:

Αθηροσκλήρωση αρτηριών κάτω άκρων

Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, η εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης αγγείων κάτω άκρων (OASK) επηρεάζει έως 2% του πληθυσμού διαφορετικών ηλικιών και περίπου 15-20% του πληθυσμού άνω των 60 ετών. Η αρχική θεραπεία των ασθενών με αυτή τη νόσο εμφανίζεται συνήθως στα αρχικά στάδια και είναι για έναν εξωτερικό χειρουργό.

Αιτιολογία

Οι κύριες αιτιολογικές στιγμές της αθηροσκλήρωσης των αρτηριών του κάτω άκρου δεν διαφέρουν σημαντικά από τους μηχανισμούς σχηματισμού αρτηριοσκληρώσεως οποιωνδήποτε άλλων εντοπισμάτων. Πρωταρχική σημασία αποδίδεται στις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων. Στο υπόβαθρο της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα, εμφανίζεται διήθηση της χοληστερόλης στο αγγειακό τοίχωμα. Με αυτό, η κυριαρχία των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) είναι πιο σημαντική. Ο δείκτης που αντικατοπτρίζει την ισορροπία μεταξύ του επιπέδου των αθηρογόνων και των αντιαθηρογόνων λιπιδίων ονομάζεται αθηρογόνος δείκτης (συντελεστής) και είναι ένας σημαντικός δείκτης ευαισθησίας στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Ένας άλλος σημαντικός αιτιολογικός παράγοντας είναι η βλάβη του αγγειακού τοιχώματος - κάπνισμα, υπέρταση, ανοσολογικές διαταραχές κλπ.

Η παρουσία συγχορηγούμενου σακχαρώδη διαβήτη, η κολπική μαρμαρυγή περιπλέκει σημαντικά την πορεία του OASK.

Παθομορφολογία

Μεγάλες αλλαγές αναπτύσσονται στο εσωτερικό των αρτηριών. Υπάρχουν 5 μορφολογικά στάδια της αθηροσκλήρωσης:

1. Dolipid - χαρακτηρίζεται από αυξημένη διαπερατότητα του ενδοθηλίου, καταστροφή της βασικής μεμβράνης, καταστροφή ελαστικών ινών και ινών κολλαγόνου.
2. Στάδιο λιποειδούς - παρουσιάζεται εστιακή διείσδυση του εσωτερικού των αρτηριών από τα λιπίδια.
3. Στάδιο λιποσκληρώσεως - μορφές ινώδους πλάκας στο έσω άκρο της αρτηρίας.
4. Στάδιο αθηρωμάτωσης - καταστροφή πλάκας συμβαίνει με το σχηματισμό ενός έλκους.
5. Στάδιο αθηροσκλήρυνσης - ασβεστοποίηση πλάκας συμβαίνει.

Σύμφωνα με τον τύπο της βλάβης της αγγειακής κλίνης διακρίνονται η τμηματική και η διάχυτη αθηροσκλήρωση. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία αναπτύσσεται σε περιορισμένη περιοχή του αγγείου από απλές πλάκες μέχρι την πλήρη απόφραξη του αυλού. Αυτός ο τύπος είναι ευνοϊκότερος από την άποψη της δυνατότητας να μετατοπίζονται οι εργασίες ανασυγκρότησης στα σκάφη. Ο διάχυτος τύπος υποδηλώνει μια ευρέως διαδεδομένη αθηροσκληρωτική βλάβη ενός κυρίως απομακρυσμένου καναλιού, αφήνοντας στον χειρουργό κανένα "παράθυρο" για την τοποθέτηση ενός διακένου ή πρόσθεσης. Το πεπρωμένο τέτοιων ασθενών είναι η συντηρητική θεραπεία για να καθυστερήσει όσο το δυνατόν περισσότερο ο χρόνος της εμφάνισης της γάγγραινας.

Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα της ασθένειας εξαρτάται από το στάδιο της χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας των κάτω άκρων (HANK). Η κύρια υποκειμενική εκδήλωση της νόσου είναι ο πόνος στους γαστροκνήμους μυς, η πρώτη φορά που συνδέεται με το περπάτημα σε διάφορες αποστάσεις, και στη συνέχεια σε ηρεμία. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο πόνος διαταράσσεται όχι μόνο στα πόδια, αλλά και στα πόδια και στα δάχτυλα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την ήττα της διόδου της αορτής και των λαγόνων αρτηριών μπορεί να εμφανιστεί πόνος στους μύες των μηρών, στη χαμηλότερη πλάτη, συχνά αναπτύσσεται ανικανότητα (σύνδρομο Leriche). Οι περισσότερες από τις κλινικές ταξινομήσεις του HANK βασίζονται στο σύνδρομο πόνου.

Η πιο κατάλληλη για κλινική χρήση μας φαίνεται η ταξινόμηση του Fontaine με κάποιες τροποποιήσεις.

Στάδιο 1 - οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στους μύες των μοσχαριών όταν περπατούν για περίπου 1 χλμ. Ο πόνος προκαλεί τον ασθενή να γκρίνια (διαλείπουσα αρθραξία), μετά την ανάπαυση, το limp πάει μακριά. Αυτοί οι πόνοι συνδέονται με μυϊκή ισχαιμία λόγω δυσκολίας πρόσβασης στο αρτηριακό αίμα. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα είναι παροδικής φύσεως, ο παλμός των κάτω άκρων αποθηκεύεται σε όλα τα επίπεδα (μπορεί να εξασθενίσει), τα κάτω άκρα το χρώμα δεν αλλάζει, σπαταλώντας κανένα μύες, αλλά μπορεί να συμβεί hypotrichosis (μειώνουν κατανομή της τρίχας κεφαλής περιφερικά άκρα), και οι αλλαγές των νυχιών με τη μορφή εύθραυστα, ευαισθησία σε μυκητιακές ασθένειες.

Στάδιο 2Α - οι πόνες εμφανίζονται όταν περπατάτε σε απόσταση 200 έως 500 μέτρων.

Στάδιο 2Β - Διαλείπουσα χωλότητα παρατηρείται όταν περπατάτε λιγότερο από 200 μέτρα. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την υποτρίχωση, τις αλλαγές στα νύχια, την υποτροπή των μυών των ποδιών, την ωχρότητα του δέρματος των περιφερικών κάτω άκρων. Ο παλμός στο πόδι είναι συνήθως απούσα, υψηλότερος - μπορεί να σωθεί, ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολλοί ασθενείς πάνε σε γιατρό σε αυτό το στάδιο, από τότε μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές στο άκρο, κύριο σύμπτωμα του οποίου είναι ο πόνος όταν περπατάτε λιγότερο από 50 μέτρα και ο πόνος σε ηρεμία. Ο πόνος κατά την ηρεμία συνήθως ενοχλεί τους ασθενείς τη νύχτα, επειδή η οριζόντια θέση του άκρου στην κλίνη μειώνει τη ροή του αρτηριακού αίματος στις απομακρυσμένες θέσεις. Για να αυξήσετε τη ροή του αίματος και, κατά συνέπεια, να μειώσετε τον πόνο, οι ασθενείς πρέπει να χαμηλώσουν τα πόδια τους από το κρεβάτι μέχρι αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας. Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό, ορισμένοι συγγραφείς διακρίνουν τα στάδια 3Α και 3Β της νόσου.

Στάδιο 3Α - οι ασθενείς χαμηλώνουν τα πόδια τους από το κρεβάτι έως και 5 φορές τη νύχτα.

3Β - περισσότερο από 5 φορές τη νύχτα ή το μισό ύπνο με τα πόδια τους κάτω.

Στο τρίτο στάδιο της ασθένειας, όλες οι παραπάνω διαταραχές (υποτρίχωση, ατροφία κ.λπ.) αυξάνονται, οι ψυχικές διαταραχές που προκαλούνται από συνεχή πόνο, έλλειψη ύπνου προστίθενται. Οι ασθενείς είναι ευερεθισμένοι, η πίστη στην επιτυχία της θεραπείας μειώνεται, πολλοί προσπαθούν να καταφύγουν σε «λαϊκές» θεραπείες, οι οποίες συχνά επιδεινώνουν την πορεία της νόσου, προκαλώντας την εμφάνιση τροφικών διαταραχών και μερικές φορές γάγγραινα. Ο παλμός στο πόδι δεν ανιχνεύεται, στην ιγνυακή αρτηρία - σπάνια, στη μηριαία αρτηρία, στην περίπτωση υψηλής απόφραξης ο παλμός δεν ανιχνεύεται.

Η φωτογραφία παρουσιάζει νέκρωση του δέρματος στην μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση ενάντια στο φόντο των αρτηριοσκληρωτικών αρτηριών των κάτω άκρων.

Στο υπόβαθρο της θεραπείας, το τραύμα καθαρίστηκε, κοκκοποιήθηκε (άρχισε να επουλώνεται).

Γαγκρένιο

Η ανάπτυξη της γάγγραινας μνημονεύει το στάδιο 4 HANK. Μεταξύ του τρίτου σταδίου και της εμφάνισης της γάγγραινας, αναγνωρίστηκε πρόσφατα μια φάση της ισχαιμίας των κρίσιμων άκρων (κρίσιμη ισχαιμία των άκρων), η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο σε κατάσταση ηρεμίας με σχηματισμό επιφανειακής περιφερικής νέκρωσης και τροφικών ελκών.

Η γάγγραινα εκδηλώνεται με την εμφάνιση γαλαζουσών βλαβών στα δάχτυλα ή τα τακούνια, τα οποία στη συνέχεια γίνονται μαύρα. Οι άνθρωποι έχουν την τάση να εξαπλώνονται, να συγχωνεύονται, να εμπλέκονται στη διαδικασία του εγγύτερου ποδιού και του κάτω ποδιού.

Παραδοσιακά εκκρίνουν ξηρή και υγρή γάγγραινα. Η κύρια διαφορά τους είναι στην οριοθέτηση (οριοθέτηση) της περιοχής νέκρωσης από άλλους ιστούς. Με την ξηρή γάγγραινα, υπάρχει ένα κομμάτι μαύρου δέρματος, σαφώς οριοθετημένο από τους γύρω αμετάβλητους ιστούς, το οποίο δεν έχει τάση να εξαπλώνεται. Η γενική κατάσταση των ασθενών δεν υποφέρει (με εξαίρεση τον επίμονο πόνο), δεν υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης, δεν υπάρχει υπερθερμία. Αυτό το είδος της γάγγραινας με ένα μικρό τμήμα της βλάβης (π.χ., ξηρή γάγγραινα άπω φάλαγγα δακτύλου) μπορούν να είναι συντηρητικά μεγάλο χρονικό διάστημα για τη διεξαγωγή, χωρίς να εκθέτουν τις ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να samoottorzhenie νεκρωτικά τμήμα. Η κάθαρση με χειρουργική επέμβαση σε μια τέτοια κατάσταση, λόγω λειτουργικού τραυματισμού, μπορεί να προκαλέσει εξέλιξη της νεκρωτικής διαδικασίας.

Με υγρή γάγγραινα, δεν υπάρχει οριοθέτηση, υπάρχουν περιοχές μαύρου και μπλε χρώματος στο πόδι, το δέρμα είναι υπερρετικό κοντά στην πηγή νέκρωσης, υπάρχει πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή από νέκρωση. Υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης (δίψα, ταχυκαρδία, κλπ.), Υπερθερμία σε υποφλοιρίδια και εμπύρετες τιμές. Η υγρή διαδικασία χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη, με την εξάπλωση της νέκρωσης στην εγγύς κατεύθυνση.

Στο βήμα 4, ορισμένοι συγγραφείς διακρίνουν στάδιο 4Α - όταν υπάρχει η προοπτική της εξοικονόμησης μια αναφορά της λειτουργία (π.χ., αν είναι δυνατόν να εκτελέσει εκτομή από τον Sharpe ή Chopart συγκράτησης λειτουργία υποστήριγμα τακουνιού) και 4Β - όταν ένας ασθενής παρουσιάζει υψηλά ακρωτηριασμό στο επίπεδο του μηρού ή μοσχάρι.

Η παρουσία ασθενούς με ταυτόχρονη κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει μια γρήγορη μετάπτωση ενός σταδίου αρτηριακής ανεπάρκειας σε ένα άλλο στάδιο. Όταν κολπικής μαρμαρυγής σε πολλούς ασθενείς στην αριστερή κοιλία συσσωρεύονται θρομβωτική μάζες αποκόλληση και η μετανάστευση που σε ένα μεγάλο κύκλο στα κάτω άκρα μπορούν να επιδεινώσουν ένα υπάρχον στένωση αρτηρίας με μια κίνηση σε μια πιο σοβαρό στάδιο της ισχαιμίας, μέχρι την ανάπτυξη των γάγγραινα.

Στοιχεία των εργαστηριακών και ενόργανων μεθόδων εξέτασης.

Εργαστηριακή εξέταση αποκαλύπτει ασθενείς με ομάδες κινδύνου αθηροσκλήρωσης (αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα αθηρογόνο δείκτη), για τον εντοπισμό ασθενών με διαβήτη (αύξηση στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα), γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την πορεία της νόσου, για να αξιολογηθεί η κατάσταση της πήξης (θρόμβωσης). Οι καλλιέργειες από τα τροφικά έλκη μπορούν να αναγνωρίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης και να συνταγογραφήσουν μια λογική αντιβιοτική θεραπεία.

Η πιο προσιτή και κατατοπιστική η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, είναι σήμερα αναγνωρισμένο από τον υπέρηχο duplex σάρωση των αρτηριών κάτω άκρων (CIA UZ) - μία μέθοδο υπερήχων για την αξιολόγηση της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος, για τον εντοπισμό αθηροσκληρωτικών πλακών, καθορίζουν το επίπεδο και την έκταση της αρτηριακής απόφραξης, αξιολογεί τον τύπο τη ροή του αίματος, τη μέτρηση σημαντικών δεικτών (δείκτης ώμων-αστραγάλων κ.λπ.). Η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται σε όλους τους ασθενείς με υποψία οποιουδήποτε σταδίου του HANK.

Η Rheovasography (RVG) επί του παρόντος δεν χρησιμοποιείται ουσιαστικά στη Μόσχα από χειρουργούς για τη διάγνωση του OASNA, δεδομένου ότι σας επιτρέπει να καθορίσετε μόνο την υποβάθμιση της αρτηριακής παροχής αίματος στα κάτω άκρα, η οποία διαγνωρίζεται εύκολα σύμφωνα με κλινικά σημεία και δεδομένα από την ASAS.

Αγγειογραφία - μέθοδος ακτινοσκοπικής έρευνας, που χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο, για τη διευκρίνιση της διαδικασίας εντοπισμού και της επιλογής της χειρουργικής μεθόδου. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά κατατοπιστική, αλλά δεδομένου ότι δεν χρησιμοποιείται στην εξωτερική ιατρική, δεν θα την περιγράψουμε λεπτομερώς.

Οι διαταραχές μικροκυκλοφορίας προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας κεφαλιαλόσφαιρα, ο διαδερμικός προσδιορισμός της τάσης οξυγόνου στους επιφανειακούς ιστούς και η υπερηχογραφική ακτινογραφία Doppler με λέιζερ έχουν περισσότερο επιστημονικό ενδιαφέρον παρά πρακτικό ενδιαφέρον.

Θεραπεία

Το OASNA είναι μια χρόνια, συνεχώς προοδευτική ασθένεια που απαιτεί συνεχή θεραπεία και παρακολούθηση του ασθενούς. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τις άμεσες κλινικές εκδηλώσεις, τις συννοσηρότητες.

Όλοι οι ασθενείς που έχουν OASNA, πρέπει να σταματήσουν αμέσως και μόνιμα το κάπνισμα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθήσετε το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα και τη διόρθωσή του, το οποίο μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με έναν καρδιολόγο. Όλοι οι ασθενείς χρειάζονται διαβούλευση με τον ΗΚΓ και τον γενικό ιατρό (καρδιολόγο) για τον εντοπισμό παραγόντων κινδύνου αθηροσκλήρωσης όπως κολπική μαρμαρυγή, υπέρταση. Κατά τον εντοπισμό του διαβήτη, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν ενδοκρινολόγο.

Στο στάδιο 1 και 2Α της ασθένειας, ο ασθενής παρουσιάζει μια πορεία θεραπείας με αγγειακά παρασκευάσματα (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αγγειοπροστατευτικά, παράγοντες ενίσχυσης της μικροκυκλοφορίας, κλπ.) - παλίνδρομη, ασπιρίνη, νικοτινικό οξύ, ρεοπολυγλουκίνη, actovegin κ.λπ.

Μπορούμε να προτείνουμε το ακόλουθο θεραπευτικό σχήμα:

Trental 400 mg x 3p ημερησίως - 1 μήνα

ThromboASS 50 mg / ημέρα για 2 μήνες

Νικοτινικό οξύ 1,0 x 3p ανά ημέρα w / m (1t x 3r δυνατό) - 3 εβδομάδες

Με τη δυνατότητα ενδοφλέβιας έγχυσης στάγδην (για παράδειγμα, παρουσία ημερήσιου νοσοκομείου) -

Reopoliglyukin 400.0 σε / στάγδην, κάθε δεύτερη ημέρα Νο. 5.

Actovegin 10,0 για το Physical District 400,0 στο / στα στάγδην, κάθε δεύτερη ημέρα Νο. 5.

Τέτοια μαθήματα χρειάζονται έως τρία ετησίως. Το αποτέλεσμα εκτιμάται αυξάνοντας την απόσταση βάδισης, βελτιώνοντας τη ροή αίματος μέσω του ASM. Εάν, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία, δεν παρατηρηθεί θετική επίδραση, είναι λογικό να νοσηλευτεί ο ασθενής με προγραμματισμένο τρόπο για εξέταση και θεραπεία σε νοσοκομείο.

Τα στάδια 1 και 2Α του HANK υπόκεινται πάντοτε σε συντηρητική θεραπεία. Στην παρουσία του σταδίου 2Β, καθώς και στο στάδιο 3 HANK, ο ασθενής θα πρέπει να παραπεμφθεί για διαβούλευση σε έναν αγγειόσχημο για να αποφασίσει για την καταλληλότητα της χειρουργικής θεραπείας. Επί του παρόντος εφαρμόζονται χειρουργικές επεμβάσεις και προσθετικές χειρουργικές επεμβάσεις καθώς και οσφυϊκή συμπαθητική (η αποτελεσματικότητα της τελευταίας μεθόδου αμφισβητήθηκε πρόσφατα από πολλούς συγγραφείς). Το στέλεχος αναγνωρίζεται όλο και περισσότερο.

Όταν πρόκειται για ασθενή HANK 3 stage, είναι επιθυμητό να νοσηλευτείτε με προγραμματισμένο τρόπο για τη θεραπεία στο νοσοκομείο. Εάν ο ασθενής αρνείται τη νοσηλεία σε νοσοκομείο, συνιστάται να ακολουθήσετε την ακόλουθη πορεία θεραπείας:

Trental 400 mg x 3p - 1 μήνα

Νικοτινική ξανινολίνη 1,0 x 2ρ - 3 εβδομάδες

ThromboASS 50 mg / ημέρα συνεχώς

Aevit 1d x 3p 10 ημέρες

Νευρομυελίτιδα 1t x 3p - 2 εβδομάδες

Rheopoliglyukin 400,0 μέσα στο καπάκι ημερήσιος αριθμός 10

Αλπραστάν 100 μg ανά 250 ml αλατούχου διαλύματος σε ένα καπάκι, αργά 1p ανά ημέρα, αριθ. 14. ή βαζαπροστάνιο 20 μg ανά 250 ml σε f / r σε ένα καπάκι τουλάχιστον 2 ώρες 1 p ημερησίως στον αριθμό 14.

Η αλπροστάνη και η βαζαπροστάνη θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή, υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, λόγω της πιθανότητας μείωσης της σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς.

Στην περίπλοκη θεραπεία του ΟΑΣΚ, φάρμακα όπως το Vesel Due F, Tanakan χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία.

Όταν το σύνδρομο του πόνου απαιτεί το διορισμό αναλγητικών per os και παρεντερικής (ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου). Τόσο μη-ναρκωτικά αναλγητικά (κετορόλη, πενταγίνη, κτλ.), Καθώς και φάρμακα με κεντρική δράση (τραμικός) ή συνδυασμένα (zaldiar) χρησιμοποιούνται.

Σε ασθενείς με ταυτόχρονο σακχαρώδη διαβήτη, συνιστάται να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα παρασκευάσματα θειοκτικού οξέος που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων (για παράδειγμα Espa-lipon ή Berlithion 600 mg ανά 250 ml nat. 200 mg χ 3-4 φορές την ημέρα για 3 μήνες).

Στα στάδια 2Β - 3 των ασθενών με HANK, είναι επιθυμητό να αποφεύγεται η σωματική άσκηση, ειδικά σε σχέση με το βάδισμα, την υποθερμία ή, αντιστρόφως, την υπερθέρμανση των κάτω άκρων. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να απολαύσετε τα πόδια σας σε ζεστό νερό, επειδή η παραβίαση της αρτηριακής ροής του αίματος στο άκρο όταν υπερθερμανθεί προκαλεί την εμφάνιση τροφικών διαταραχών, μέχρι την ανάπτυξη γάγγραινας.

Η κρίσιμη ισχαιμία, η ανάπτυξη ξηρής ή υγρής γάγγραινας είναι ενδείξεις για επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς.

Ιδιαίτερα δύσκολη είναι η θεραπεία των τροφικών διαταραχών με τη μορφή των ελκών στο φόντο του σταδίου 3Α-Β του HANK ή της κρίσιμης ισχαιμίας του κάτω άκρου. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο πόνος είναι πάντα παρών, τα έλκη δεν καθαρίζονται καλά, συχνά με την πιο επαρκή και επίμονη θεραπεία, παρατηρείται εξέλιξη της νεκρωτικής διαδικασίας, οδηγώντας τελικά σε ακρωτηριασμό. Όλοι οι ασθενείς με τροφικές διαταραχές θα πρέπει να συμβουλεύονται έναν αγγειόσγορο για να αποφασίσουν σχετικά με τη δυνατότητα πραγματοποίησης ανακατασκευαζόμενης χειρουργικής επέμβασης στα αγγεία ή το στέντι. Εάν μπορεί να γίνει μια τέτοια ενέργεια, βελτιώνει σημαντικά την αιμοδυναμική στο άκρο, πράγμα που επιταχύνει σημαντικά την επούλωση των ελκών. Οι αντενδείξεις για ανακατασκευές είναι συνήθως: αλλοιώσεις της απομακρυσμένης αγγειακής κλίνης, εξαιρουμένης της πιθανότητας επικάλυψης διακλάδωσης, σοβαρής συννοσηρότητας, η οποία παρέχει υψηλό χειρουργικό και αναισθητικό κίνδυνο επέμβασης. Σε μια τέτοια κατάσταση, με τις κατάλληλες συνθήκες (μικρή έκταση της στένωσης, κλπ.), Ο καθετήρας μπορεί να εκτελεστεί ως μια ελάχιστα επεμβατική και λογικά ασφαλής μέθοδος.

Η συντηρητική θεραπεία των τροφικών διαταραχών μειώνεται σε δύο κατευθύνσεις.

1. Διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας με στόχο τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στο προσβεβλημένο άκρο και την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου σύμφωνα με τα παραπάνω σχήματα. Στην αρχή της θεραπείας των πυώδους-νεκρωτικών ελκών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αντιβιοτική θεραπεία, από το τραύμα, είναι απαραίτητο να ληφθεί μια καλλιέργεια ευαισθησίας στην μικροχλωρίδα για αντιβιοτικά. Πριν από την απόκτηση των αποτελεσμάτων της σποράς, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα των φθοριοκινολονών ή των κεφαλοσπορινών. Περαιτέρω αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σποράς. Προτιμώμενη παρεντερική οδός χορήγησης του αντιβιοτικού, εντούτοις, ελλείψει της πιθανότητας ενέσεων, μπορείτε να ορίσετε μια μορφή δισκίου.

2. Τοπική θεραπεία - ντύσιμο. Στη θεραπεία των νεκρωτικών ελκών, πρέπει πρώτα να αναζητήσετε τον καθαρισμό του από νεκρωτικές μάζες. Γι 'αυτό, διεξάγονται καθημερινές επιδέσμους με ένζυμα (Himotripsin, Himopsin, Dalceks-Trypsin napkins, κ.λπ.) ή αλοιφές σε υδατοδιαλυτή βάση (Levomekol, Levosin). Σε περιπτώσεις έντονου πόνου στο έλκος, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε το Levocin, το οποίο περιέχει τοπικό αναισθητικό.

Μετά τον καθαρισμό του έλκους, τα προϊόντα με βάση την αλοιφή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για επιδέσμους - Solcoseryl, Actovegin, Panthenol-ratiofarm, κλπ.

Για τη θεραπεία των πρακτικά καθαρών και ελλιπώς κοκκοποιητικών ελκών, το φάρμακο "Kuriozin" αποδείχθηκε καλά σταγόνες - 1-2 σταγόνες ανά 1 cm 2 της επιφάνειας του τραύματος.

Εάν το τραύμα έχει καθαριστεί, αλλά είναι κακώς κοκκοποιημένο και επιθηλιοποιημένο, το Solcoseryl μπορεί να προστεθεί στη θεραπεία με 2 ml / m ημερησίως, Νο. 14.

Η σύνδεση πραγματοποιείται ως εξής: ένας χειρουργός σε αποστειρωμένα γάντια αντιμετωπίζει την επιφάνεια του τραύματος με μια σφαίρα στις τσιμπιδάκια που υγραίνονται με ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, επιτυγχάνοντας μέγιστη έκπλυση των υπολειμμάτων ιστών και υπολείμματα φαρμακευτικών ουσιών από το τραύμα. Στη συνέχεια, το τραύμα ξηραίνεται με μια ξηρή μπάλα γάζας, τοποθετείται μια ιατρική ουσία, η πληγή κλείνεται με αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες, οι οποίες στερεώνονται με επίδεσμο γάζας. Το επίδεσμο δεν πρέπει να εφαρμόζεται σφιχτά έτσι ώστε να μην εξασθενεί η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα.

Στα αρχικά στάδια (HANK 1-2 st) της νόσου οι ασθενείς παρουσιάζουν ιαματικά λουτρά - λουτρά υδρόθειου, καθώς και φυσιοθεραπεία.

Εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα των κάτω άκρων.

Η ασθένεια είναι επιρρεπής κυρίως στους άνδρες ηλικίας 20-30 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας δυστροφικής διαδικασίας στα τοιχώματα των αρτηριών του απομακρυσμένου καναλιού των άκρων, οδηγώντας σε στένωση του αυλού τους και επακόλουθη ισχαιμία.

Αιτιολογία.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες είναι το κάπνισμα, η παρατεταμένη υποθερμία, το στρες και άλλοι παράγοντες που προκαλούν παρατεταμένο αγγειόσπασμο.

Παθολογική ανατομία και παθογένεση

Με το μακροπρόθεσμο σπασμό των αρτηριών στο υπόβαθρο των συμπαθητικών επιρροών, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στο αγγειακό τοίχωμα, η πάχυνση του, παρατηρείται απώλεια ελαστικότητας. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει μια τάση να θρόμβωση, ισχαιμία, η οποία προκαλεί τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Κλινική εικόνα

η εκφυλιστική εγκεφαλίτιδα δεν είναι πολύ διαφορετική από εκείνη με την αποφρακτική αθηροσκλήρωση. Χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση του παλμού στο απώτερο άκρο (πόδι) και τη συντήρησή του στις μηριαίες αρτηρίες.

Ενόργανη εξέταση:

Η ρευματοσκόπηση αποκαλύπτει μια επιδείνωση της αρτηριακής εισροής στα άκρα. Στα αρχικά στάδια της νόσου, η δοκιμή με νιτρογλυκερίνη παρέχει βελτίωση στη ροή του αίματος, γεγονός που υποδηλώνει την υπεροχή των λειτουργικών διαταραχών.

Η USAS αποκαλύπτει μια διάχυτη πάχυνση του τοιχώματος της αρτηρίας, ειδικά στο απώτερο τμήμα, μείωση των παραμέτρων ταχύτητας της ροής αίματος. Η απουσία αθηροσκληρωτικών πλακών σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε αξιόπιστα τη διαδικασία από την απομάκρυνση της αρτηριοσκλήρυνσης.

Θεραπεία.

Ένα σημαντικό σημείο είναι να εξαλειφθούν οι αιτιολογικοί παράγοντες - το κάπνισμα, η υποθερμία κ.λπ.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει αντισπασμωδικά (No-shpa, 2 τόνους x 3 φορές την ημέρα ή Halidor, 200 mg x 2 φορές την ημέρα), φάρμακα απευαισθητοποίησης - για παράδειγμα Claritin 1 τόνους x 1 φορά την ημέρα.

Η υπόλοιπη συντηρητική θεραπεία της ασθένειας δεν διαφέρει από εκείνη με την αποφρακτική αθηροσκλήρωση. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.

Στην περίπτωση της αποκοπής της ετεριτρίτιδας, χρησιμοποιείται ευρέως η συμπαθητική οσφυϊκή χώρα, η οποία επί του παρόντος εκτελείται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Η διεξαγωγή αναδομητικών λειτουργιών στα αγγεία, κατά κανόνα, δεν είναι δυνατή λόγω της διάχυτης βλάβης της αρτηριακής κλίνης.

Οι δυνατότητες φυσικοθεραπείας είναι ευρύτερες - θεραπεία UHF, ρεύματα Bernard, ηλεκτροφόρηση.

Η θεραπεία με σπα εμφανίζεται με τη μορφή λουτρών ραδονίου και υδρόθειου.

Θρομβοαγγειίτιδα obliterans (ασθένεια Buerger).

Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια. Η πορεία και οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με την εκφυλιστική εγκεφαλίτιδα, ωστόσο, έχει μια πιο επιθετική πορεία. Ένα από τα κύρια συμπτώματα που διακρίνουν τη νόσο του Buerger από άλλες παθολογικές ασθένειες των άκρων είναι η μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα, κυρίως επιφανειακές φλέβες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χρόνιες πορείες με περιοδικές παροξύνσεις και ύφεση.

Η θεραπεία του obliterans της θρομβοεγγείωσης δεν είναι πολύ διαφορετική από τη θεραπεία για την αποτοξίνωση της τερηδόνας. Όταν εμφανίζεται φλεβική θρόμβωση, αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες (βλέπε θεραπεία φλεβικής θρόμβωσης).