Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, οι τύποι της. Αιτίες, συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει.
Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".
Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι ένας βραδύτερος καρδιακός ρυθμός με τη μορφή μειώσεως του καρδιακού ρυθμού (HR) μικρότερης των 60 παλμών ανά λεπτό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική (τυπική παραλλαγή, χαρακτηριστικό του σώματος) και παθολογική (που υποδεικνύει παραβιάσεις στο σώμα). Σε 90-95% των περιπτώσεων, ο παθολογικός τύπος της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. Επομένως, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή διάγνωση, αλλά μόνο ως σύμπτωμα ή σύνδρομο.
Εάν η καρδιά συστέλλεται από 50 έως 60 φορές ανά λεπτό, σε 90-92% των περιπτώσεων στους ανθρώπους, αυτό είτε δεν εκδηλώνεται καθόλου είτε συνοδεύεται από γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Η σοβαρή βραδυκαρδία (λιγότερο από 50 κτύπους / λεπτό) προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, κυρίως στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει τη συνήθη εργασία του, να παίξει σπορ ή να περπατήσει. Ένας καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 40 κτύπους / λεπτό μπορεί να σηματοδοτήσει απειλητική καρδιακή ανακοπή.
Είναι εύκολη η διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης (για τον υπολογισμό του ρυθμού παλμών) και μια τέτοια απλή μέθοδος όπως το ΗΚΓ επιβεβαιώνει πλήρως την παρουσία της. Η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά γι 'αυτό πρέπει να ανακαλύψετε και να εξαλείψετε την αιτία. Κυρίως αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζεται από έναν καρδιολόγο ή θεραπευτή και, εάν είναι απαραίτητο, από άλλους ειδικούς (νευροπαθολόγος, ειδικευόμενος στην λοιμώδη νόσο, ενδοκρινολόγος).
Μια υγιής καρδιά συρρικνώνεται από μόνη της χωρίς οποιουδήποτε διεγερτικού αποτελέσματος. Αυτό είναι δυνατό λόγω των αυθόρμητων διεγερτικών παρορμήσεων που εμφανίζονται στα καρδιαγγειακά κύτταρα. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα τους ονομάζεται φλεβοκομβικός κόμβος. Οι παρορμήσεις του είναι ρυθμικές, ισχυρές και περνούν από όλα τα μέρη της καρδιάς, προκαλώντας τακτικές συστολές του μυοκαρδίου του ίδιου τύπου. Ως εκ τούτου, ένας υγιής καρδιακός ρυθμός ονομάζεται κόλπος (η συχνότητα ανά λεπτό είναι 60-90 κτυπά).
Στη φλεβοκομβική φλεβοκομβική λειτουργία, ο κόλπος κόλπων δημιουργεί μερικές παρορμήσεις, η καρδιά συμβαίνει λιγότερο συχνά από ό, τι πρέπει - λιγότερο από 60 φορές το λεπτό. Αυτό οδηγεί σε βραδύτερη κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, η οποία συνοδεύεται από πείνα με οξυγόνο (υποξία). Ο εγκέφαλος και ο καρδιακός μυς υποφέρουν περισσότερο. Η πιο έντονη βραδυκαρδία, τόσο πιο δύσκολη είναι η διαταραχή στο σώμα. Η απειλητική για τη ζωή εμφανίζεται όταν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται σε λιγότερο από 40 / λεπτό και τα αριθμητικά στοιχεία μικρότερα των 30 κτύπων / λεπτό είναι ένα σήμα μιας επερχόμενης καρδιακής ανακοπής.
Εάν η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού προκαλείται από τακτική αντίδραση του οργανισμού στην επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, ονομάζεται φυσιολογική (κανονική παραλλαγή). Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι αυτοί κυριαρχούνται από ανασταλτικές επιδράσεις του νευρικού συστήματος στην καρδιά.
Η φυσιολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία της καρδιάς είναι:
Το κύριο κριτήριο ότι η μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι μια παραλλαγή του κανόνα:
Η βραδυκαρδία θεωρείται παθολογική (μη φυσιολογική, σήμα της νόσου) εάν εμφανιστεί αργός καρδιακός παλμός:
Ο όρος παθολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία σημαίνει ότι είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας νόσου και όχι μια ανεξάρτητη διάγνωση. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι εμφάνισής του:
Η κλινική εικόνα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας μπορεί να είναι διαφορετική: από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων, σε κρίσιμη επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Οι εκδηλώσεις με τις οποίες συνοδεύεται περιγράφονται στον πίνακα:
Σχεδόν κάθε άτομο αντιμετωπίζει το φαινόμενο της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.
Ταυτόχρονα, θα πρέπει να γνωρίζετε τις συνθήκες υπό τις οποίες αυτό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα και σε ποιες περιπτώσεις - μια επικίνδυνη παθολογία της καρδιάς.
Εάν τα συμπτώματα της αρρυθμίας είναι τακτικά, αυτός είναι ο λόγος για την υποχρεωτική θεραπεία στον γιατρό.
Με αυτόν τον τύπο παθολογίας εννοείται ένα υποεκτιμημένο, σε σύγκριση με την κανονική τιμή, ο αριθμός των συσπάσεων του καρδιακού μυός ανά μονάδα χρόνου (λιγότερο από 60 κτύπους ανά λεπτό). Για την εμφάνιση και τη διατήρηση του συστολικού ρυθμού είναι υπεύθυνος ο καρδιαγγειακός σχηματισμός - ο κόλπος κόλπων. Κανονικά, παράγει από 60 έως 90 αγώγιμους παλμούς ανά λεπτό, καθένας από τους οποίους προκαλεί έναν καρδιακό παλμό. Έτσι, ο σωστός υγιής ρυθμός της μυοκαρδιακής εργασίας ορίζεται.
Τι συμβαίνει αυτό με το ρυθμό της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας; Με μια τέτοια αρρυθμία, η δημιουργία παλμών εκτελείται με χαμηλότερη συχνότητα, η καρδιά μειώνεται λιγότερο συχνά. Έτσι, υπάρχουν παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος, οδηγώντας σε υποξία (πείνα με οξυγόνο).
Υπάρχουν δύο τύποι αρρυθμιών του κόλπου:
Στην πρώτη περίπτωση, η αρρυθμία παρατηρείται υπό κάποιο εξωτερικό αποτέλεσμα και θεωρείται κανονική κατάσταση. Οι παράγοντες που επηρεάζουν είναι:
Η παθολογική αρρυθμία δεν είναι αυτή καθαυτή μια αυτόνομη ασθένεια, αλλά μόνο το αποτέλεσμα άλλων υφισταμένων παθολογιών. Ταυτόχρονα, καταγράφεται συγχυσμένος, ακανόνιστος παλμός, που συνοδεύεται από υποβάθμιση της γενικής κατάστασης του σώματος.
Σύμφωνα με το ρυθμιστικό έγγραφο ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της Δέκατης Αναθεώρησης), η φλεβοκομβική βραδυκαρδία έχει τον κωδικό: R00.1 Βραδυκαρδία, μη καθορισμένη. Περιλαμβάνεται στο τμήμα R00 (ανωμαλίες καρδιακού ρυθμού).
Κανονικό ρυθμό και φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε ΗΚΓ
Η βραδυκαρδία μπορεί να ανιχνευθεί με δεδομένα ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) - μια γραφική εικόνα των βιο-δυναμικών του μυοκαρδίου. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της αρρυθμίας στην περίπτωση αυτή θα είναι οι ακόλουθοι δείκτες:
Η βαρυκαρδία του κόλπου που εμφανίζεται στο ΗΚΓ επιβεβαιώνεται και από άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων.
Μαζί με την ανάλυση ECG, λαμβάνεται υπόψη μια τέτοια σημαντική παράμετρος όπως η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS). Αυτός ο δείκτης καθορίζει την ηλεκτρική δραστηριότητα του μυοκαρδίου, τον προσανατολισμό του στο επίπεδο του θώρακα. Η θέση του EOS στον κανόνα μπορεί να είναι:
Με παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού, καθώς και την παρουσία μυοκαρδιακών παθήσεων, το EOS αποκλίνει προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά.
Έτσι, μια μετατόπιση προς τα δεξιά υποδεικνύει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας λόγω καρδιακών παθήσεων όπως είναι η ισχαιμική ασθένεια, η καρδιομυοπάθεια, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η μυοκαρδίτιδα και άλλοι. Αυτές οι παθολογίες διακρίνονται από αρρυθμική συμπεριφορά του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένου του αργού καρδιακού παλμού.
Η απόκλιση του EOS προς τα αριστερά υποδηλώνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας λόγω παρόμοιων αιτιών που σχετίζονται με καρδιακές παθολογίες.
Η κατακόρυφη θέση του EOS παρουσία χαρακτηριστικών αλλαγών στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς υποδηλώνει την υπάρχουσα φλεβοκομβική βραδυκαρδία.
Ένας αργός καρδιακός ρυθμός οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος επηρεάζεται ιδιαίτερα. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού χωρίζεται σε τρία στάδια.
Η σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία μπορεί να εντατικοποιηθεί σε σχέση με τις υπάρχουσες χρόνιες καρδιακές παθολογίες.
Ο φυσιολογικός τύπος αρρυθμίας δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, καθώς προκαλείται από εξωτερικές επιδράσεις που δεν προκαλούν βλάβη στο σώμα. Τα αίτια της παθολογικής βραδυκαρδίας είναι βαθύτερα και σχετίζονται με εσωτερικές διαταραχές οργάνων και ιστών.
Όταν πρόκειται για φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε ενήλικες, οι τελευταίοι συχνά αναρωτιούνται τι είναι. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε τέτοιες παραβιάσεις είναι φυσικές, δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Η παραβίαση του συντελεστή συστολής των κόλπων που προκαλείται από φυσιολογικές αιτίες δεν προκαλεί σημαντική βλάβη στο σώμα. Ένας μπερδεμένος παλμός μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιείς γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν απαιτείται. Η εξαίρεση είναι οι συνεχείς επιθέσεις και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης της εγκύου.
Εάν ένας ενήλικας υποφέρει από οποιαδήποτε χρόνια παθολογία ή οδηγεί σε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα), τότε οι μυοκαρδιακές ανωμαλίες είναι αναπόφευκτες. Στην περίπτωση αυτή, η απάντηση στο ερώτημα τι είναι η φλεβοκομβική καρδιακή αρτηρία σε έναν ενήλικα και πόσο επικίνδυνη είναι, είναι θεμελιώδους σημασίας, καθώς η μελλοντική του ζωή θα εξαρτηθεί από αυτό.
Για νεογέννητα και μικρά παιδιά, ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από 80 παλμούς ανά λεπτό. Σε εφήβους (από 12 ετών) ο καρδιακός ρυθμός είναι κανονικά από 70 έως 75 παλμούς ανά λεπτό. Εάν οι αριθμοί αυτοί μειωθούν κατά 20 ή περισσότερες μονάδες, μιλάνε για αρρυθμία του ιγμορίτη. Οι λόγοι της φυσιολογικής αρρυθμίας στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι:
Σχετικά με την παθολογική φύση των φλεβοκομβικών διαταραχών λένε, αν υπάρχουν:
Η ταχεία ανάπτυξη του σώματος και η ταχεία εφηβεία προκαλούν την εμφάνιση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας σε εφήβους. Αυτό επηρεάζει αρνητικά το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο του παιδιού, οδηγώντας σε συνεχή ευερεθιστότητα, επιθετικότητα και συχνές αλλαγές στη διάθεση.
Η ρινική βραδυκαρδία στους αθλητές δεν είναι ασυνήθιστη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την τακτική σωματική άσκηση, η καρδιά προσαρμόζεται να εργάζεται σε εντατική λειτουργία, αλλάζοντας τις παραμέτρους της κυκλοφορίας του αίματος και της ανταλλαγής ενέργειας. Επιπλέον, οι αλλαγές αυτές διατηρούνται ακόμη και ελλείψει αθλητικής κατάρτισης. Μπορείτε να το επιβεβαιώσετε αποκωδικοποιώντας το ΗΚΓ. Σε εφήβους και ενήλικες που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό καταγράφεται η ελαφρά ή μέτρια φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Τέτοιες φλεβοκομβικές βραδυκαρδίες χαρακτηρίζονται από κάθετη ή ημι-κάθετη EOS, η οποία είναι χαρακτηριστική των λεπτών ανθρώπων αθλητικής κατασκευής.
Η ήπια ή μέτρια φλεβοκομβική βραδυκαρδία λόγω φυσιολογικών αιτιών δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και δεν απαιτεί θεραπεία.
Η παθολογική αρρυθμία, ιδιαίτερα η οργανική μορφή, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, όπως η εμφάνιση των εξωσυστόλων. Στην περίπτωση αυτή, ο αιτιολογικός παράγοντας του καρδιακού ρυθμού δεν είναι μόνο η φλεβόκομβο, αλλά άλλες πηγές διεξαγωγή εμφράγματος συστήματος, διεγείροντας μια εξαιρετική καρδιακό παλμό.
Σε επαγγελματίες αθλητές, η καρδιά υφίσταται σημαντικές αλλαγές που συνδέονται με την υπερτροφία των τμημάτων της. Εάν η σωματική άσκηση είναι ασύμμετρη ή ακανόνιστη, τότε οι κυκλοφορικές διαταραχές εμφανίζονται στο παρασκήνιο του βραδύτερου καρδιακού ρυθμού, που μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιαγγειακή πάθηση.
Τα αποτελέσματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας στα παιδιά είναι πολύ επικίνδυνα, ειδικά για τα νεογέννητα και τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας. Όταν η καταγραφή του καρδιακού ρυθμού είναι πολύ χαμηλότερη από την κανονική, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς η υποξία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Η παραβίαση του θωρακικού συστολικού ρυθμού σε έγκυες γυναίκες, στην περίπτωση υφιστάμενων παθολογιών, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη της εμβρυϊκής ζωής που συνδέεται με την έλλειψη οξυγόνου. Ως εκ τούτου, κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ποια είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία και ποιος κίνδυνος μπορεί να θέσει.
Το ερώτημα σχετικά με το πόσο επικίνδυνη φλεβοκομβία της καρδιάς γίνεται αναπόφευκτη για όσους αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Η αρρυθμία, για πρώτη φορά διαγνωσμένη, απαιτεί διεξοδική διάγνωση για τον εντοπισμό των αιτιών της νόσου. Εάν εντοπιστούν κρυμμένες παθολογίες, θα χρειαστεί άμεση θεραπεία και συνεχής παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο. Η παραβίαση των επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων της αρρυθμίας μπορεί να οδηγήσει στην επιδείνωσή τους και στην εξέλιξη των ασθενειών που δεν έχουν υποστεί εγχείρηση.
Η αρρυθμία προκαλεί περιόδους σύνδρομου Morgagni-Adams-Stokes, οι οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή αν δεν υπάρχει βηματοδότηση. Η αναζωογόνηση που δεν πραγματοποιείται εγκαίρως θα έχει ως αποτέλεσμα την αναπηρία ή το θάνατο του ασθενούς. Επομένως, οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την παθολογία, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να γνωρίζουν τι είναι επικίνδυνη φλεβοκομβική βραδυκαρδία.
Πριν από τη διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, ο γιατρός κάνει μια σειρά από διαγνωστικά μέτρα για να προσδιορίσει τον τύπο της αρρυθμίας, τις αιτίες και τα χαρακτηριστικά της γένεσης. Η διάγνωση περιλαμβάνει:
Με βάση τις πληροφορίες που συλλέγονται, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, απαιτείται θεραπεία.
Πώς να θεραπεύσει η φλεβοκομβική καρδιακή καρδιακή καρδιαγγειακή νόσο, αν γίνει μια τέτοια διάγνωση; Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία, πρώτον, θα στοχεύει στην εξάλειψη της ασθένειας που οδήγησε σε αρρυθμίες.
Η θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας της καρδιάς μιας παθολογικής φύσης παρέχει φάρμακο, καθώς και μη-φαρμακευτική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση.
Η φαρμακευτική αγωγή της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που ενεργοποιούν τη συστολική λειτουργία του μυοκαρδίου και μειώνουν την εξάρτηση της καρδιακής αγωγής από την αυτόνομη νευρογενετική. Αυτά περιλαμβάνουν:
Τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο με συνταγή, με δοσολογία και με τη συχνότητα που υποδεικνύεται από τον ίδιο. Η αυτοθεραπεία, σε αυτή την περίπτωση, είναι απειλητική για τη ζωή!
Με την αναποτελεσματικότητα της διεξαγόμενης φαρμακευτικής θεραπείας και την σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιείται μια ενέργεια για τη δημιουργία ενός βηματοδότη - μια συσκευή που ρυθμίζει τον σωστό καρδιακό ρυθμό.
Η θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας με λαϊκές θεραπείες είναι αποδεκτή για τη θεραπεία ήπιων ή μέτριων μορφών λόγω φυσιολογικών αιτιών. Η λαϊκή θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας περιλαμβάνει τη λήψη βάμματα ή αφέψημα με βάση το ginseng, eleutherococcus, yarrow, lemongrass, immortelle. Αυτά τα βότανα έχουν τονωτικό αποτέλεσμα, οδηγώντας σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
Η απάντηση στο ερώτημα κατά πόσο παίρνουν στον στρατό αν καταγράφεται η φλεβοκομβική βραδυκαρδία εξαρτάται από τις πιθανές αιτίες και το βαθμό των συμπτωμάτων. Ένας υγιής νεαρός άνδρας που δεν έχει σοβαρές ασθένειες, αλλά με σταθερή αρρυθμία, είναι κατάλληλος για στρατιωτική θητεία, αφού δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του (1 κατηγορία γυμναστικής). Παρουσιάζοντας παθολογίες μαζί με την αρρυθμία, λάβετε υπόψη την ένταση της εκδήλωσης σημείων αρρυθμίας:
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βραδυκαρδία του κόλπου, δείτε αυτό το βίντεο:
Η βραδυκαρδία του κόλπου χαρακτηρίζεται από μείωση του καρδιακού ρυθμού. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να πέσει κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό, αλλά ο ρυθμός θα διατηρηθεί, δηλαδή, η καρδιά θα μειωθεί σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι ένα από τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου, αλλά όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια, οπότε πρώτα απ 'όλα πρέπει να προσδιορίσουμε τα αίτια της εμφάνισής της.
Μια ποικιλία αιτιών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.
Στο δεξιό κόλπο υπάρχει ο κόλπος κόλπων, δηλαδή η συσσώρευση νευρικών κυττάρων που δίνουν ώθηση στη μείωση του μυοκαρδίου. Με τη βραδυκαρδία του κόλπου, εμφανίζεται δυσλειτουργία του κόλπου, οδηγώντας σε μειωμένο καρδιακό ρυθμό και ο ρυθμός παραμένει ο ίδιος. Ο μυϊκός ιστός της καρδιάς μειώνεται με τη σωστή σειρά (διατηρείται η αλληλουχία συστολής των οργάνων του οργάνου).
Η φλεβοκομβική βραδυκαρδία στο ΗΚΓ εκφράζεται ως μείωση του καρδιακού ρυθμού. Σε ένα υγιές άτομο, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 60 έως 90 κτύπους ανά λεπτό. Αν πάει κάτω από 60, μιλούν για βραδυκαρδία.
Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι διαφορετικές:
Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Δεν υπάρχουν αισθήσεις και πόνους στην περιοχή της καρδιάς, αλλά ο ασθενής αισθάνεται κουρασμένος, υπνηλία, αδύναμος, ζαλάδα, θολή όραση και μνήμη, εφίδρωση. Συχνές και λιποθυμία λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.
Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να είναι φυσιολογική και παθολογική
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, ανάλογα με τις εκδηλώσεις της νόσου και την αιτία της εμφάνισής της. Συνήθως μιλάμε για σχετική και απόλυτη βραδυκαρδία.
Η απόλυτη μορφή αυτής της παθολογίας μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Τα συμπτώματα θα εκφραστούν σαφώς. Η σχετική βραδυκαρδία είναι, κατά κανόνα, μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου και εμφανίζεται μόνο μετά από έκθεση σε ορισμένους παράγοντες.
Ανάλογα με τα αίτια της βραδυκαρδίας, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:
Επίσης, μερικές φορές μιλάμε για εμβρυϊκή βραδυκαρδία, όταν ακόμα και στην προγεννητική περίοδο υπάρχει παραβίαση του κόλπου κόλπου. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που προκαλείται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάποιος μπορεί να μιλήσει για σοβαρή παθολογία μόνο μετά από εξέταση με τη βοήθεια υπερήχων και CTG του εμβρύου.
Ο ΗΚΓ σας επιτρέπει να καταγράφετε ένα σπάνιο καρδιακό ρυθμό
Εάν παρατηρήσετε σημάδια βραδυκαρδίας, πρέπει να εξετάσετε για να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής της. Συχνά, η ίδια η φλεβοκομβική βραδυκαρδία ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.
Πριν από την έναρξη των διαγνωστικών διαδικασιών, ο γιατρός θα συλλέξει αναμνησία, θα διευκρινίσει ποια συμπτώματα και πότε εκδηλώνεται, αν οι στενοί συγγενείς έχουν καρδιακά προβλήματα.
Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες:
Μεταξύ άλλων, μπορούν να συνταγογραφηθούν τυποποιημένες δοκιμασίες όπως εξετάσεις αίματος, ούρα κ.λπ. Μια εξέταση αίματος δείχνει την κατάσταση των αγγείων, το μυοκάρδιο, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα και σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατεύθυνση για περαιτέρω διάγνωση.
Η θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε βραδυκαρδία.
Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Οι αιτίες της βραδυκαρδίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και χωρίς τις προδιαγραφές τους είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων δεν απαιτείται καθόλου, αρκετά προληπτικά μέτρα.
Η θεραπεία για τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία μπορεί να περιλαμβάνει:
Συχνά η επίθεση της βραδυκαρδίας οδηγεί σε λιποθυμία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται πρώτες βοήθειες. Πρέπει να ξεκολλήσει το κολάρο του και στη συνέχεια να ελέγξει τον παλμό του. Αν όχι, πρέπει να κάνετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή. Εάν ο παλμός αισθάνεται εύκολα, αρκετά για να πασπαλίζετε το πρόσωπό σας με δροσερό νερό. Όταν λιποθυμία πρέπει απαραίτητα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια
Η μικρή βραδυκαρδία (μέτρια) για τη ζωή δεν είναι επικίνδυνη, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι είναι συχνά ένα σημάδι μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας. Αν εκτελέστηκε πλήρης εξέταση και η θεραπεία είχε συνταγογραφηθεί στα αρχικά στάδια της νόσου, τότε η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.
Εάν η νόσος εξελίσσεται, η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο της βραδυκαρδίας, την τελική διάγνωση και άλλες χρόνιες ασθένειες. Με ισχυρή βραδυκαρδία, δεν υπάρχει επαρκής κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Μεταξύ των συνεπειών της φλεβοκομβικής νόσου είναι:
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βραδυκαρδία και τη θεραπεία της μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:
Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η πρόληψη μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή βραδυκαρδίας: σωστή διατροφή, αποφυγή κακών συνηθειών, λήψη φαρμάκων μόνο με την προδιαγεγραμμένη δοσολογία, επαρκή ανάπαυση, έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα.
Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.
Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν (Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν, Κρατική Ιατρική Ακαδημία Κούμπαν, Ιατρικό Ινστιτούτο Κούμπαν)
Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός
"Καρδιολογία", "Μάθημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του καρδιαγγειακού συστήματος"
Ινστιτούτο Καρδιολογίας. A.L. Myasnikova
"Μάθημα για τη λειτουργική διάγνωση"
NTSSSH τους. Α. Ν. Bakuleva
"Μάθημα στην Κλινική Φαρμακολογία"
Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης
Καντονικό Νοσοκομείο της Γενεύης, Γενεύη (Ελβετία)
"Θεραπευτικό μάθημα"
Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Roszdrav
Εάν ο ασθενής έχει βραδυκαρδία του κόλπου, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται στα 40 κτύπους ανά λεπτό. Η ασθένεια είναι γεμάτη από σοβαρές επιπλοκές: καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα. Η μυϊκή βραδυκαρδία σε ένα ΗΚΓ διαγνωρίζεται αρκετά συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει το σωστό φλεβοκομβικό ρυθμό. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση των διαστημάτων PQ, η οποία αντικατοπτρίζει την ταχύτητα διάδοσης του παλμού από την κόλπο στις κοιλίες.
Ο καρδιακός ρυθμός ελέγχεται από έναν φλεβοκομβικό κόμβο. Βρίσκεται στο κατώφλι του δεξιού αίθριου. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η διαδικασία μετάδοσης παλμών από τον κόλπο του κόλπου στο μυοκάρδιο διαταράσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων: παρουσία τυφοειδούς, σοβαρή ηπατική νόσο, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και υπέρταση.
Η ασθένεια εμφανίζεται όταν παίρνετε φάρμακα, σχεδιασμένα να μειώνουν το ρυθμό μετάδοσης παρορμήσεων στο μυοκάρδιο. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα, καρδιακές γλυκοσίδες και β-αναστολείς.
Με μια ήπια ασθένεια, ένα άτομο δεν έχει δυσάρεστα συμπτώματα. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται τέτοια δυσμενή συμπτώματα: κόπωση, αδυναμία, ζάλη, γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή και πρήξιμο των άκρων.
Δύσπνοια εμφανίζεται με έντονη σωματική άσκηση. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η ζάλη και η κόπωση εμφανίζονται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτά τα προβλήματα προκύπτουν από την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο σώμα κατά τη βραδυκαρδία.
Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με φλεβοκομβική βραδυκαρδία δεν πρέπει να πανικοβληθεί. Μετά από όλα, υπάρχουν 8 τύποι της νόσου. Σε μέτρια βραδυκαρδία, δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
Οι τύποι παθολογίας παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.
Επιπλέον, υπάρχουν φυσικές και παθολογικές μορφές της νόσου. Όταν παθολογική βραδυκαρδία αποτυγχάνει στην εργασία των εσωτερικών οργάνων. Η φυσική μορφή της παθολογίας παρατηρείται συνήθως στους αθλητές.
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα σας επιτρέπει να έχετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το καρδιαγγειακό σύστημα του ασθενούς. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, αποκαλύπτονται τα εξής: η συχνότητα και ο ρυθμός των καρδιακών συσπάσεων, η εμφάνιση μυοκαρδιακής βλάβης μετά από καρδιακή προσβολή, ο αποκλεισμός του συστήματος καρδιακής αγωγής, η παρουσία μπλοκαρίσματος μεγάλων αρτηριών.
Όταν εμφανίζεται βραδυκαρδία στο ΗΚΓ, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:
Κατά τη διεξαγωγή επαναλαμβανόμενου ΗΚΓ, ανιχνεύονται αλλαγές σε σύγκριση με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν νωρίτερα. Προκύπτουν για τους ακόλουθους λόγους:
Η παρουσία εξωγενών συσκευών μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ηλεκτροκαρδιογράφου. Επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο μακριά από το δωμάτιο MRI ή CT.
Ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα του στη μέση και τις κάλτσες, καθώς κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ, τα πόδια πρέπει να είναι ανοιχτά. Στη συνέχεια, ο ασθενής βρίσκεται σε βολική θέση στον καναπέ στο πίσω μέρος.
Στο δωμάτιο στο οποίο συγκρατείται το ΗΚΓ θα πρέπει να είναι η βέλτιστη θερμοκρασία του αέρα. Με ακούσια συστολή μυών λόγω του κρυολογήματος, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της έρευνας μειώνεται.
Για την ακριβή διάγνωση, όχι μόνο το καρδιογράφημα, αλλά και οι ακόλουθες μέθοδοι:
Οι δύο τελευταίες διαγνωστικές μέθοδοι όχι μόνο βοηθούν στη διάγνωση της παθολογίας, αλλά και αποκαλύπτουν τις αιτίες της νόσου.
Ένα άτομο με διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση του βέλτιστου καρδιακού ρυθμού και στην εξάλειψη των συνεπειών της νόσου.
Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική εικόνα της νόσου.
διαταραχή του καρδιακού ρυθμού συμβαίνει λόγω αλλάξει στο αυτοματισμό φλεβόκομβο ή άλλη έκτοπη (ετερότοπη) κέντρα καρδιά αυτοματισμό διεγερσιμότητα παραβίαση, αγωγής ή ένα συνδυασμό τροποποιήσεις αυτών των βασικών λειτουργιών της καρδιάς από την επανείσοδο μηχανισμό (επανεισόδου κύματος διέγερσης) ή την αύξηση ταλαντώσεις postsistolicheskih.
Η ανάλυση ενός ΗΚΓ και τα συμπεράσματα αυτού του κεφαλαίου δίδονται μόνο με βάση τη διατάραξη ενός ρυθμού και αγωγιμότητας. Η κλινική διάγνωση δεν τεθεί σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς τα περισσότερα είδη των αρρυθμιών polyetiology και κλινική διάγνωση συνήθως δεν παίζουν αποφασιστικό ρόλο στην ολοκλήρωση της ανάλυσης ρυθμού.
Η βραδυκαρδία του κόλπου εμφανίζεται με μειωμένο αυτοματισμό κόμβου κόλπων. Εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους υπό την επίδραση φυσιολογικών εξωκαρδιακών παραγόντων (vagotonia, κ.λπ.) και σε ασθενείς λόγω παθολογικών επιδράσεων στον κόλπο. Στο ΗΚΓ στη φλεβοκομβική βραδυκαρδία, το διάστημα R - R αυξάνεται, κυρίως λόγω του διαστήματος T - R. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των συσπάσεων της καρδιάς είναι μικρότερος από 60 σε 1 λεπτό. Το διάστημα P είναι Q κανονικής διάρκειας ή μπορεί να είναι κάπως μεγαλύτερο από το κανονικό (έως 0.21 - 0.22 δευτερόλεπτα).
Το διάστημα Q - T αυξάνεται ανάλογα με τη μείωση της συχνότητας του ρυθμού. Το εύρος και η κατεύθυνση των δοντιών δεν μεταβάλλονται σημαντικά.
ΗΚΓ υγιή γυναίκα Φ. 51 ετών. Διάστημα R - R = 1,25 sec. Καρδιακός ρυθμός 48 σε 1 λεπτό. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. PI δόντι, ΙΙ, ΙΙΙ θετικό. Αρ = + 62 °. PV1 διφασική (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R> rIII ΡΙ> ΡΙΙΙ, PVI - δύο φάσεων (+ -). Δόντι RII> RI> RIII. Το τμήμα RS - T και το κύμα Τ στις γραμμές I, II, III, VI χωρίς αλλαγές. Το TV1 είναι αρνητικό.
Συμπέρασμα Τοιχοσκληρυντική κόπωση.
Πίνακας περιεχομένων του θέματος "Λειτουργικές δοκιμές σε ΗΚΓ":
Ονομάζεται φλεβοκομβικό βραδυκαρδία επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού λιγότερο από 60 κτύπους ανά λεπτό (φλεβοκομβικό ρυθμό στα δεξιά) λόγω της μείωσης του αυτοματισμού φλεβόκομβο.
Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι φυσιολογική (σε αθλητές με καλά εκπαιδευμένο καρδιαγγειακό σύστημα) και παθολογική.
Εξωκαρδιακά αίτια της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:
Η ενδοκαρδιακή φλεβοκομβική βραδυκαρδία παρατηρείται σε οργανική (λειτουργική) βλάβη του σινοβιακού κόμβου:
Ενδείξεις ΗΚΓ της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:
Θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:
Κοιλιακή βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 59-40 ανά λεπτό, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται ο σωστός ρυθμός της κοιλίας.
Η βραδυκαρδία του κόλπου συνδέεται με τη μείωση του αυτοματισμού του κολπικού οζιδίου.
Μερικές φορές η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Σε υγιείς ανθρώπους, δηλαδή σε εκπαιδευμένους αθλητές, σε κατάσταση ηρεμίας, η καρδιά μπορεί να συστέλλεται με συχνότητα 40-59 ανά λεπτό.
Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας οδηγεί σε αύξηση του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου.
Οι κύριες ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί η φλεβοκομβική βραδυκαρδία:
Οι υγιείς εκπαιδευμένοι αθλητές μπορεί να μην παρατηρούν καν ότι έχουν παλμό κάτω από τον κανόνα και να μην κάνουν οποιεσδήποτε καταγγελίες.
Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας μπορεί να είναι:
Είναι πολύ απλό να υποψιάζεστε τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υπολογίσετε τον ρυθμό παλμών. Αν ο παλμός είναι ρυθμικός, αλλά η συχνότητά του μειώνεται στα 40-59 ανά λεπτό, μπορείτε να σκεφτείτε την φλεβοκομβική βραδυκαρδία.
Και για να επιβεβαιώσετε την φλεβοκομβική βραδυκαρδία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ηλεκτροκαρδιογραφία.
Εάν το ΗΚΓ διατηρεί τον σωστό ρυθμό των φλεβοκομβικών κυμάτων (η σωστή εναλλαγή του κυματομορφής Ρ και του συμπλέγματος QRS-T σε όλους τους οδηγούς) και ο αριθμός των κοπών ανά λεπτό είναι 40-59, αυτό επιβεβαιώνει την παρουσία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.
Μερικές φορές η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι μια μεταβατική κατάσταση. Και για να διορθώσετε τις επιθέσεις της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, είναι απαραίτητο να καταγράψετε το ηλεκτροκαρδιογράφημα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθήστε την παρακολούθηση του Holter. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής οδηγεί έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής και μια ειδική συσκευή καταγράφει το ΗΚΓ του. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος θα υπάρξουν κρίσεις της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, η οθόνη Holter θα τα καθορίσει σίγουρα.
Αν, εκτός από τη φλεβοκομβική νόσος, δεν προσδιορίζεται άλλη παθολογία, δεν υπάρχουν παράπονα, το άτομο είναι υγιές και σωματικά εκπαιδευμένο, τότε αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι ένα σύμπτωμα, συνέπεια μιας άλλης νόσου. Επομένως, για την εξάλειψη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πρωτογενής ασθένεια.
Εάν η αιτία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι ένα πρόβλημα με τη διεξαγωγή καρδιακών παλμών λόγω αλλαγών στην καρδιά, μπορεί να είναι απαραίτητη η εμφύτευση βηματοδότη. Αυτή η συσκευή εισάγεται κάτω από το δέρμα και βοηθά στη ρύθμιση της καρδιακής συχνότητας, εξασφαλίζοντας έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
Ένας βηματοδότης θα χρειαστεί επίσης σε περίπτωση συχνών καταστάσεων λιποθυμίας, διότι κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων αυξάνεται ο κίνδυνος αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.
Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να διαγνώσει την κύρια αιτία και να βρει τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας. Επομένως, μην παραμελούν την υγεία σας: εάν έχετε σπάνιο παλμό, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Κοιλιακή βραδυκαρδία - επιβραδύνοντας τις συσπάσεις της καρδιάς σε λιγότερο από 60 ανά λεπτό. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή του ρυθμού παραμένει ο κόλπος κόλπων, όπως είναι φυσιολογικό. Συχνά αυτή η κατάσταση δεν είναι παθολογία. Πολλοί άνθρωποι δεν το αισθάνονται. Αλλά με μείωση του καρδιακού ρυθμού μικρότερη από 50 ανά λεπτό, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα μπορεί να διαταραχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την αιτία αυτής της κατάστασης και να καθορίσουμε τον τρόπο αντιμετώπισης της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.
Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Μια έντονη επιβράδυνση στον παλμό μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Μπορεί να μην έχουν σημαντική κλινική σημασία, αλλά μπορεί να είναι συμπτώματα σοβαρών ασθενειών της καρδιάς και άλλων οργάνων. Η έγκαιρη ανίχνευση της καρδιακής παθολογίας θα βοηθήσει να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικότερα και να αποφευχθούν επιπλοκές.
Η μέτρια αρτηριακή βραδυκαρδία μπορεί να μην συνοδεύεται από συμπτώματα. Οι εκδηλώσεις της μπορεί να είναι τόσο μη ειδικές, ώστε οι ασθενείς να τις παίρνουν για τη φυσική διαδικασία γήρανσης.
Ο σπάνιος παλμός που προέρχεται από τους αθλητές, αναπτύσσεται ως αντισταθμιστική αντίδραση και δεν οδηγεί σε δυσάρεστες εντυπώσεις.
Πολλοί άνθρωποι έχουν ένα σπάνιο παλμό - μια φυσιολογική κατάσταση. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για τους αθλητές.
Άλλες πιθανές αιτίες μιας τέτοιας διαταραχής του ρυθμού:
Ο γιατρός ανακαλύπτει τις καταγγελίες του ασθενούς, τις εξετάζει, μετρά τον καρδιακό ρυθμό και στέλνει τον ασθενή στο ΗΚΓ. Η βραδυκαρδία είναι συνήθως ασταθής, έτσι ένα κανονικό καρδιογράφημα δεν μπορεί να το αποκαλύψει.
Η βραδυκαρδία του κόλπου στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με την επιμήκυνση της απόστασης μεταξύ των δοντιών του Ρ, αντανακλώντας τη συστολή των κόλπων. Δεν υπάρχουν άλλες ανωμαλίες στην απουσία καρδιακής νόσου. Το κοιλιακό σύμπλεγμα δεν έχει αλλάξει. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός δίνει ένα συμπέρασμα: "Sinus rhythm, bradycardia." Η εκτίμηση του κινδύνου μιας τέτοιας παραβίασης είναι δυνατή μόνο λαμβάνοντας υπόψη άλλους μεμονωμένους παράγοντες.
Στο ΗΚΓ, σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία
Για ακριβέστερη διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, χρησιμοποιείται καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ. Εκτελείται με τη χρήση φορητής συσκευής που καταγράφει το καρδιογράφημα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αξιολογώντας τη δυναμική του καρδιακού ρυθμού, ο γιατρός θα καθορίσει τον ελάχιστο καρδιακό ρυθμό ανά ημέρα, κατά τη διάρκεια του ύπνου και της ημέρας. Θα υπολογίσει τον αριθμό των πιθανών παύσεων. Αυτά τα δεδομένα καθορίζουν την περαιτέρω τακτική θεραπείας για βραδυκαρδία.
Εάν ένας ασθενής έχει βραδυκαρδία του κόλπου, η θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες του. Αν δεν συνοδεύεται από δυσφορία, τότε η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο.
Εάν η καρδιά χτυπά πολύ αργά, μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι η εμφύτευση του βηματοδότη. Αυτή η συσκευή συρράπτεται κάτω από το δέρμα και επιβάλλει στην καρδιά ένα φυσιολογικό ρυθμό συσπάσεων. Η καρδιακή βηματοδότηση για βραδυκαρδία συνήθως ενδείκνυται για άτομα άνω των 65 ετών.
Μετά την εγκατάσταση ενός βηματοδότη, οι ασθενείς οδηγούν σε μια κανονική ενεργό ζωή. Μπορούν να χρησιμοποιούν οικιακές συσκευές και ηλεκτρονικό εξοπλισμό. Ο διεγερτής ελέγχεται τακτικά από γιατρό. Όταν ένας μη ρυθμικός καρδιακός παλμός, αυξημένη δύσπνοια ή ζάλη, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Εάν ο αργός παλμός σχετίζεται με υποθυρεοειδισμό (έλλειψη θυρεοειδούς ορμόνης) ή διαταραχές ηλεκτρολυτών, η διόρθωση αυτών των διαταραχών οδηγεί στην αποκατάσταση του φυσιολογικού παλμού.
Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν βραδυκαρδία. Ένα από τα σαφέστερα παραδείγματα είναι οι βήτα αναστολείς (αναριπλίνη, μετοπρολόλη, δισοπρολόλη).
Αυτά τα φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα για IHD, υπέρταση, αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια. Ένας από τους δείκτες της αποτελεσματικότητάς τους είναι η ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Εάν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα σε αυτή την ομάδα, τότε ο ρυθμός παλμών του δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 55 - 65 ανά λεπτό. Δεν είναι επικίνδυνο και δεν απαιτεί αλλαγή στο θεραπευτικό σχήμα. Σε περίπτωση σοβαρής βραδυκαρδίας, ο γιατρός θα μειώσει τη δόση του φαρμάκου.
Η βραδυκαρδία συνοδεύει συχνά τις καρδιακές παθήσεις. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνιστάται:
Σχετικά με το τι συνιστά η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, τις αιτίες της ανάπτυξης, της θεραπείας, δείτε αυτό το βίντεο:
Μερικοί ασθενείς δεν καταλαβαίνουν πλήρως πόσο επικίνδυνη είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Με μέτρια μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 50 - 55 ανά λεπτό, δεν έχει δυσάρεστες συνέπειες. Εάν η μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι πιο έντονη, τότε η ποσότητα του αίματος που αντλείται από την καρδιά ανά λεπτό μειώνεται. Υπάρχει μια πείνα οξυγόνου στο σώμα.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει ζάλη, κράμπες, λιποθυμία. Αν χάσετε τη συνείδηση, ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί ή να δημιουργήσει κίνδυνο για άλλους (για παράδειγμα, κατά την οδήγηση).
Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με σύνδρομο αρρώστιας, συνοδευόμενο από βραδυκαρδία, είναι 47-70% εντός 5 ετών. Ωστόσο, είναι δύσκολο να πούμε εάν αυτό είναι συνέπεια της ίδιας της διαταραχής του ρυθμού ή της καρδιακής νόσου. Σε αυτό το σύνδρομο, ο ασθενής εμφανίζει σταθερή καρδιακή βηματοδότηση, η οποία βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση.
Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να είναι μια μη επικίνδυνη διαταραχή του ρυθμού και να μην προκαλεί παράπονα. Σε περίπτωση σημαντικής επιβράδυνσης του καρδιακού παλμού, αδυναμίας, ζάλης, λιποθυμίας. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για ανθεκτική φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι η εμφύτευση βηματοδότη.
Ακόμα κι αν ένας καρδιολόγος έχει ανακαλύψει βραδυκαρδία, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει και στην περίπτωση αυτή. Οι μέθοδοι της καρδιοθεραπείας στο σπίτι περιλαμβάνουν εγχύσεις, μασάζ, σωστή διατροφή. Η βραδυκαρδία του κόλπου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.
Μερικές φορές συμβαίνουν ταυτόχρονα αρρυθμία και βραδυκαρδία. Ή αρρυθμία (συμπεριλαμβανομένου του κολπικού) στο παρασκήνιο της βραδυκαρδίας, με τάση σε αυτήν. Ποια φάρμακα και αντιαρρυθμικά πίνουν; Πώς είναι η θεραπεία;
Η διάγνωση της βραδυκαρδίας και του αθλητισμού μπορεί να συνυπάρχει. Ωστόσο, είναι καλύτερο να ελέγξετε με έναν καρδιολόγο εάν είναι δυνατό να παίξετε αθλήματα, ποιες ασκήσεις είναι καλύτερες, εάν το τζόκινγκ είναι αποδεκτό για ενήλικες και παιδιά.
Μια τέτοια δυσάρεστη διάγνωση, όπως το σύνδρομο της αδυναμίας του κόλπου, μπορεί μερικές φορές να βρεθεί ακόμα και στα παιδιά. Πώς εμφανίζεται στο ΗΚΓ; Ποια είναι τα σημάδια της παθολογίας; Ποια θεραπεία θα συνταγογραφήσει ο γιατρός; Είναι δυνατόν να ενταχθείτε στον στρατό στην SSSU;
Οι δυσλειτουργίες της καρδιάς δεν απαιτούν πάντα την παρέμβαση του γιατρού. Τι είναι η επικίνδυνη φλεβοκομβική αρρυθμία; Πώς εκδηλώνεται μέτρια αναπνευστική αρρυθμία σε ΗΚΓ; Πώς συνδυάζεται με βραδυκαρδία και ταχυκαρδία; Ποια είναι τα επεισόδια της παθολογίας και πώς να τα αντιμετωπίσουμε;
Όταν αλλάζει η δομή της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστεί ένα δυσμενή σημάδι - μετανάστευση του βηματοδότη. Αυτό ισχύει για τον υπερκοιλιακό κόλπο, στον κόλπο του βηματοδότη. Τα επεισόδια μπορούν να βρεθούν σε ενήλικες και παιδιά σε ΗΚΓ. Η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο με καταγγελίες.
Ακόμα και οι υγιείς άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ασταθή κορεσμένο ρυθμό. Για παράδειγμα, το παιδί το έχει από υπερβολικά φορτία. Ένας έφηβος μπορεί να έχει δυσλειτουργία της καρδιάς λόγω της υπερβολικής άσκησης στον αθλητισμό.
Η διγοξίνη συνταγογραφείται για αρρυθμίες με κανένα τρόπο πάντοτε. Για παράδειγμα, η χρήση του σε κολπική αμφιλεγόμενη. Πώς να πάρετε το φάρμακο; Ποια είναι η αποτελεσματικότητά της;
Εντοπίζει τον χαμηλότερο κολπικό ρυθμό κυρίως στο ΗΚΓ. Οι λόγοι βρίσκονται στο IRR, οπότε μπορεί να εγκατασταθεί ακόμα και σε ένα παιδί. Ο επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός απαιτεί θεραπεία ως έσχατη λύση. Συνήθως συνταγογραφείται μη φαρμακευτική θεραπεία