Image

Sinus bradycardia της καρδιάς: τι είναι, αιτίες, θεραπεία και πρόγνωση

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, οι τύποι της. Αιτίες, συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι ένας βραδύτερος καρδιακός ρυθμός με τη μορφή μειώσεως του καρδιακού ρυθμού (HR) μικρότερης των 60 παλμών ανά λεπτό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική (τυπική παραλλαγή, χαρακτηριστικό του σώματος) και παθολογική (που υποδεικνύει παραβιάσεις στο σώμα). Σε 90-95% των περιπτώσεων, ο παθολογικός τύπος της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών. Επομένως, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή διάγνωση, αλλά μόνο ως σύμπτωμα ή σύνδρομο.

Εάν η καρδιά συστέλλεται από 50 έως 60 φορές ανά λεπτό, σε 90-92% των περιπτώσεων στους ανθρώπους, αυτό είτε δεν εκδηλώνεται καθόλου είτε συνοδεύεται από γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Η σοβαρή βραδυκαρδία (λιγότερο από 50 κτύπους / λεπτό) προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, κυρίως στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει τη συνήθη εργασία του, να παίξει σπορ ή να περπατήσει. Ένας καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 40 κτύπους / λεπτό μπορεί να σηματοδοτήσει απειλητική καρδιακή ανακοπή.

Είναι εύκολη η διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης (για τον υπολογισμό του ρυθμού παλμών) και μια τέτοια απλή μέθοδος όπως το ΗΚΓ επιβεβαιώνει πλήρως την παρουσία της. Η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά γι 'αυτό πρέπει να ανακαλύψετε και να εξαλείψετε την αιτία. Κυρίως αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζεται από έναν καρδιολόγο ή θεραπευτή και, εάν είναι απαραίτητο, από άλλους ειδικούς (νευροπαθολόγος, ειδικευόμενος στην λοιμώδη νόσο, ενδοκρινολόγος).

Η ουσία και ο κίνδυνος της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

Μια υγιής καρδιά συρρικνώνεται από μόνη της χωρίς οποιουδήποτε διεγερτικού αποτελέσματος. Αυτό είναι δυνατό λόγω των αυθόρμητων διεγερτικών παρορμήσεων που εμφανίζονται στα καρδιαγγειακά κύτταρα. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα τους ονομάζεται φλεβοκομβικός κόμβος. Οι παρορμήσεις του είναι ρυθμικές, ισχυρές και περνούν από όλα τα μέρη της καρδιάς, προκαλώντας τακτικές συστολές του μυοκαρδίου του ίδιου τύπου. Ως εκ τούτου, ένας υγιής καρδιακός ρυθμός ονομάζεται κόλπος (η συχνότητα ανά λεπτό είναι 60-90 κτυπά).

Στη φλεβοκομβική φλεβοκομβική λειτουργία, ο κόλπος κόλπων δημιουργεί μερικές παρορμήσεις, η καρδιά συμβαίνει λιγότερο συχνά από ό, τι πρέπει - λιγότερο από 60 φορές το λεπτό. Αυτό οδηγεί σε βραδύτερη κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, η οποία συνοδεύεται από πείνα με οξυγόνο (υποξία). Ο εγκέφαλος και ο καρδιακός μυς υποφέρουν περισσότερο. Η πιο έντονη βραδυκαρδία, τόσο πιο δύσκολη είναι η διαταραχή στο σώμα. Η απειλητική για τη ζωή εμφανίζεται όταν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται σε λιγότερο από 40 / λεπτό και τα αριθμητικά στοιχεία μικρότερα των 30 κτύπων / λεπτό είναι ένα σήμα μιας επερχόμενης καρδιακής ανακοπής.

Δύο τύποι βραδυκαρδίας

1. Βραδυκαρδία ως παραλλαγή του κανόνα

Εάν η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού προκαλείται από τακτική αντίδραση του οργανισμού στην επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, ονομάζεται φυσιολογική (κανονική παραλλαγή). Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι αυτοί κυριαρχούνται από ανασταλτικές επιδράσεις του νευρικού συστήματος στην καρδιά.

Η φυσιολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία της καρδιάς είναι:

  • άτομα που ασχολούνται με τη σωματική αγωγή, τη σωματική άσκηση και τους επαγγελματίες αθλητές.
  • κατά τη διάρκεια του ύπνου?
  • με μια μακρά (πάνω από μία ημέρα) παραμονή του σώματος σε οριζόντια θέση.
  • ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο κρύο.

Το κύριο κριτήριο ότι η μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι μια παραλλαγή του κανόνα:

  • έλλειψη καταγγελιών ·
  • παλμό όχι μικρότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό.
  • ρυθμό της καρδιάς (σε τακτά χρονικά διαστήματα).

2. Βραδυκαρδία ως σύμπτωμα ασθένειας

Η βραδυκαρδία θεωρείται παθολογική (μη φυσιολογική, σήμα της νόσου) εάν εμφανιστεί αργός καρδιακός παλμός:

  • δεν υπάρχουν προφανείς προϋποθέσεις (δεν υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν φυσιολογική βραδυκαρδία).
  • υπό μορφή ξαφνικών επιθέσεων ·
  • συνοδεύεται από ακανόνιστο παλμό (διαφορετική διάρκεια χρονικών διαστημάτων μεταξύ συσπάσεων).
  • συνοδεύεται από παραβίαση της γενικής κατάστασης ή οποιεσδήποτε άλλες καταγγελίες.

Κοινές αιτίες της νόσου - ασθένειες που εκδηλώνονται με βραδυκαρδία

Ο όρος παθολογική φλεβοκομβική βραδυκαρδία σημαίνει ότι είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας νόσου και όχι μια ανεξάρτητη διάγνωση. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι εμφάνισής του:

  • νευροκυτταρική δυστονία (φυτοαγγειακή);
  • οξείες και χρόνιες καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή, καρδιομυοπάθεια, σύνδρομο ασθενούς κόλπου).
  • ασθένειες του εγκεφάλου (κρανιοεγκεφαλική βλάβη, μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, όγκοι του εγκεφάλου).
  • συστηματική κατάχρηση αλκοόλ, καπνού και ναρκωτικών ·
  • δηλητηρίαση του σώματος (μόλυβδος, χημικά, βιομηχανικοί κίνδυνοι) ·
  • σοβαρές λοιμώξεις (μεγάλα έλκη, αποστήματα, σηψαιμία, εντερικές λοιμώξεις, πνευμονία κ.λπ.) ·
  • όγκους του αυχένα και του θώρακα.
  • υπερβολική δόση φαρμάκων που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό (για παράδειγμα, βεραπαμίλη, αμιωδαρόνη, μετοπρολόλη, ασπαρκάμη) ·
  • παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος (υποθυρεοειδισμός - μείωση της δραστηριότητας των θυρεοειδικών ορμονών, υποκορτικοποίηση - επινεφριδιακή ανεπάρκεια).
  • ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια προκαλούμενη από σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Η κλινική εικόνα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας μπορεί να είναι διαφορετική: από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων, σε κρίσιμη επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Οι εκδηλώσεις με τις οποίες συνοδεύεται περιγράφονται στον πίνακα:

Τι είναι η φλεβοκομβική καρδιακή αρτηρία, ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματά της και πρέπει να αντιμετωπίζονται;

Σχεδόν κάθε άτομο αντιμετωπίζει το φαινόμενο της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να γνωρίζετε τις συνθήκες υπό τις οποίες αυτό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα και σε ποιες περιπτώσεις - μια επικίνδυνη παθολογία της καρδιάς.

Εάν τα συμπτώματα της αρρυθμίας είναι τακτικά, αυτός είναι ο λόγος για την υποχρεωτική θεραπεία στον γιατρό.

Τι είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία της καρδιάς;

Με αυτόν τον τύπο παθολογίας εννοείται ένα υποεκτιμημένο, σε σύγκριση με την κανονική τιμή, ο αριθμός των συσπάσεων του καρδιακού μυός ανά μονάδα χρόνου (λιγότερο από 60 κτύπους ανά λεπτό). Για την εμφάνιση και τη διατήρηση του συστολικού ρυθμού είναι υπεύθυνος ο καρδιαγγειακός σχηματισμός - ο κόλπος κόλπων. Κανονικά, παράγει από 60 έως 90 αγώγιμους παλμούς ανά λεπτό, καθένας από τους οποίους προκαλεί έναν καρδιακό παλμό. Έτσι, ο σωστός υγιής ρυθμός της μυοκαρδιακής εργασίας ορίζεται.

Τι συμβαίνει αυτό με το ρυθμό της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας; Με μια τέτοια αρρυθμία, η δημιουργία παλμών εκτελείται με χαμηλότερη συχνότητα, η καρδιά μειώνεται λιγότερο συχνά. Έτσι, υπάρχουν παραβιάσεις της κυκλοφορίας του αίματος, οδηγώντας σε υποξία (πείνα με οξυγόνο).

Υπάρχουν δύο τύποι αρρυθμιών του κόλπου:

Στην πρώτη περίπτωση, η αρρυθμία παρατηρείται υπό κάποιο εξωτερικό αποτέλεσμα και θεωρείται κανονική κατάσταση. Οι παράγοντες που επηρεάζουν είναι:

  • συνεχής άσκηση (αθλητισμός, σκληρή δουλειά)?
  • νυκτερινό ύπνο
  • μεγάλη παραμονή στο κρύο.
  • το σώμα είναι ξαπλωμένο για περισσότερο από μία ημέρα.

Η παθολογική αρρυθμία δεν είναι αυτή καθαυτή μια αυτόνομη ασθένεια, αλλά μόνο το αποτέλεσμα άλλων υφισταμένων παθολογιών. Ταυτόχρονα, καταγράφεται συγχυσμένος, ακανόνιστος παλμός, που συνοδεύεται από υποβάθμιση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Κωδικός ICD 10

Σύμφωνα με το ρυθμιστικό έγγραφο ICD-10 (Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της Δέκατης Αναθεώρησης), η φλεβοκομβική βραδυκαρδία έχει τον κωδικό: R00.1 Βραδυκαρδία, μη καθορισμένη. Περιλαμβάνεται στο τμήμα R00 (ανωμαλίες καρδιακού ρυθμού).

Κανονικό ρυθμό και φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε ΗΚΓ

Σημάδια για το ΗΚΓ

Η βραδυκαρδία μπορεί να ανιχνευθεί με δεδομένα ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) - μια γραφική εικόνα των βιο-δυναμικών του μυοκαρδίου. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της αρρυθμίας στην περίπτωση αυτή θα είναι οι ακόλουθοι δείκτες:

  • Καρδιακός ρυθμός από 40 έως 60 παλμούς ανά λεπτό.
  • αύξηση του διαστήματος R-R λόγω μεταβολής του τμήματος Τ-Ρ.
  • η τιμή του διαστήματος Ρ-Ο από 0,12 έως 0,22 δευτερόλεπτα.
  • παράταση του διαστήματος Q-T σύμφωνα με τον καρδιακό ρυθμό.
  • χωρίς αξιοσημείωτες αλλαγές στην κατεύθυνση και το πλάτος των δοντιών.

Η βαρυκαρδία του κόλπου που εμφανίζεται στο ΗΚΓ επιβεβαιώνεται και από άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων.

Κατακόρυφη θέση EOS

Μαζί με την ανάλυση ECG, λαμβάνεται υπόψη μια τέτοια σημαντική παράμετρος όπως η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS). Αυτός ο δείκτης καθορίζει την ηλεκτρική δραστηριότητα του μυοκαρδίου, τον προσανατολισμό του στο επίπεδο του θώρακα. Η θέση του EOS στον κανόνα μπορεί να είναι:

  • κατακόρυφο.
  • οριζόντια.
  • ημι-κατακόρυφη;
  • ημι-οριζόντια.

Με παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού, καθώς και την παρουσία μυοκαρδιακών παθήσεων, το EOS αποκλίνει προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά.

Έτσι, μια μετατόπιση προς τα δεξιά υποδεικνύει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας λόγω καρδιακών παθήσεων όπως είναι η ισχαιμική ασθένεια, η καρδιομυοπάθεια, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η μυοκαρδίτιδα και άλλοι. Αυτές οι παθολογίες διακρίνονται από αρρυθμική συμπεριφορά του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένου του αργού καρδιακού παλμού.

Η απόκλιση του EOS προς τα αριστερά υποδηλώνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας λόγω παρόμοιων αιτιών που σχετίζονται με καρδιακές παθολογίες.

Η κατακόρυφη θέση του EOS παρουσία χαρακτηριστικών αλλαγών στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς υποδηλώνει την υπάρχουσα φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

Συμπτώματα

Ένας αργός καρδιακός ρυθμός οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος επηρεάζεται ιδιαίτερα. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού χωρίζεται σε τρία στάδια.

  1. Ανοιχτό ή μέτριο. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται κάτω από 50 παλμούς ανά λεπτό. Άλλα συμπτώματα είναι απόντα ή ήπια: ζάλη, κεφαλαλγία, αδυναμία.
  2. Εκφράζεται. Ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 30 έως 40 παλμούς ανά λεπτό, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Τα σημάδια της βραδυκαρδίας των κόλπων είναι προφανή:
    • κόπωση, αδυναμία;
    • δυσκολία στην αναπνοή ακόμα και όταν δεν ασκείται.
    • πόνος στην καρδιά.
    • σοβαρή ζάλη, περιόδους απώλειας όρασης, συνείδηση.
    • σπασμούς.

Η σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία μπορεί να εντατικοποιηθεί σε σχέση με τις υπάρχουσες χρόνιες καρδιακές παθολογίες.

  • Οξεία ή αιχμηρή. Η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, δεδομένου ότι όλα τα κλινικά συμπτώματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας εμφανίζονται ταυτόχρονα, αυθόρμητα. Την ίδια στιγμή, η καρδιά αντιμετωπίζει ένα τεράστιο βάρος, το οποίο είναι εξαιρετικά δύσκολο ή αδύνατο να αντιμετωπιστεί. Εάν δεν βοηθήσετε ένα άτομο σε αυτή την περίπτωση, έρχεται η καρδιακή ανεπάρκεια και ο θάνατος.
  • Αιτίες και χαρακτηριστικά εκδήλωσης

    Ο φυσιολογικός τύπος αρρυθμίας δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, καθώς προκαλείται από εξωτερικές επιδράσεις που δεν προκαλούν βλάβη στο σώμα. Τα αίτια της παθολογικής βραδυκαρδίας είναι βαθύτερα και σχετίζονται με εσωτερικές διαταραχές οργάνων και ιστών.

    1. Καρδιαγγειακές παθήσεις: σύνδρομο αρθρικού κόλπου, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, κλπ. Στην περίπτωση αυτή, μιλούν για μια οργανική μορφή αρρυθμίας.
    2. Οι παθολογίες που σχετίζονται με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, οι νευρώσεις είναι αιτίες της εξωκαρδιακής φύσης του ανώμαλου καρδιακού παλμού.
    3. Η παρουσία στο σώμα πηγών σοβαρών λοιμώξεων: σηψαιμία, πνευμονία, αποστήματα.
    4. Δηλητηρίαση που σχετίζεται με σοβαρή τροφική ή χημική δηλητηρίαση.
    5. Κατάχρηση φαρμάκων που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό.
    6. Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
    7. Οξεία και χρόνια ασθένεια των νεφρών, συκώτι.

    Σε ενήλικες

    Όταν πρόκειται για φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε ενήλικες, οι τελευταίοι συχνά αναρωτιούνται τι είναι. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε τέτοιες παραβιάσεις είναι φυσικές, δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Η παραβίαση του συντελεστή συστολής των κόλπων που προκαλείται από φυσιολογικές αιτίες δεν προκαλεί σημαντική βλάβη στο σώμα. Ένας μπερδεμένος παλμός μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιείς γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν απαιτείται. Η εξαίρεση είναι οι συνεχείς επιθέσεις και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης της εγκύου.

    Εάν ένας ενήλικας υποφέρει από οποιαδήποτε χρόνια παθολογία ή οδηγεί σε έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής (κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα), τότε οι μυοκαρδιακές ανωμαλίες είναι αναπόφευκτες. Στην περίπτωση αυτή, η απάντηση στο ερώτημα τι είναι η φλεβοκομβική καρδιακή αρτηρία σε έναν ενήλικα και πόσο επικίνδυνη είναι, είναι θεμελιώδους σημασίας, καθώς η μελλοντική του ζωή θα εξαρτηθεί από αυτό.

    Έφηβοι

    Για νεογέννητα και μικρά παιδιά, ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από 80 παλμούς ανά λεπτό. Σε εφήβους (από 12 ετών) ο καρδιακός ρυθμός είναι κανονικά από 70 έως 75 παλμούς ανά λεπτό. Εάν οι αριθμοί αυτοί μειωθούν κατά 20 ή περισσότερες μονάδες, μιλάνε για αρρυθμία του ιγμορίτη. Οι λόγοι της φυσιολογικής αρρυθμίας στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι:

    • υπερβολική σωματική δραστηριότητα, τακτική άσκηση
    • υποθερμία

    Σχετικά με την παθολογική φύση των φλεβοκομβικών διαταραχών λένε, αν υπάρχουν:

    • γενετική προδιάθεση για τη νόσο.
    • συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή άλλες παθολογίες του μυοκαρδίου.
    • υποβαθμισμένες ή σοβαρά μεταδιδόμενες μολυσματικές ασθένειες ·
    • ενδοκρινικές διαταραχές.
    • αλλεργίες στα ναρκωτικά, δηλητηρίαση.

    Η ταχεία ανάπτυξη του σώματος και η ταχεία εφηβεία προκαλούν την εμφάνιση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας σε εφήβους. Αυτό επηρεάζει αρνητικά το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο του παιδιού, οδηγώντας σε συνεχή ευερεθιστότητα, επιθετικότητα και συχνές αλλαγές στη διάθεση.

    Έχουν αθλητές

    Η ρινική βραδυκαρδία στους αθλητές δεν είναι ασυνήθιστη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την τακτική σωματική άσκηση, η καρδιά προσαρμόζεται να εργάζεται σε εντατική λειτουργία, αλλάζοντας τις παραμέτρους της κυκλοφορίας του αίματος και της ανταλλαγής ενέργειας. Επιπλέον, οι αλλαγές αυτές διατηρούνται ακόμη και ελλείψει αθλητικής κατάρτισης. Μπορείτε να το επιβεβαιώσετε αποκωδικοποιώντας το ΗΚΓ. Σε εφήβους και ενήλικες που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό καταγράφεται η ελαφρά ή μέτρια φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Τέτοιες φλεβοκομβικές βραδυκαρδίες χαρακτηρίζονται από κάθετη ή ημι-κάθετη EOS, η οποία είναι χαρακτηριστική των λεπτών ανθρώπων αθλητικής κατασκευής.

    Συνέπειες

    Η ήπια ή μέτρια φλεβοκομβική βραδυκαρδία λόγω φυσιολογικών αιτιών δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και δεν απαιτεί θεραπεία.

    Η παθολογική αρρυθμία, ιδιαίτερα η οργανική μορφή, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, όπως η εμφάνιση των εξωσυστόλων. Στην περίπτωση αυτή, ο αιτιολογικός παράγοντας του καρδιακού ρυθμού δεν είναι μόνο η φλεβόκομβο, αλλά άλλες πηγές διεξαγωγή εμφράγματος συστήματος, διεγείροντας μια εξαιρετική καρδιακό παλμό.

    Σε επαγγελματίες αθλητές, η καρδιά υφίσταται σημαντικές αλλαγές που συνδέονται με την υπερτροφία των τμημάτων της. Εάν η σωματική άσκηση είναι ασύμμετρη ή ακανόνιστη, τότε οι κυκλοφορικές διαταραχές εμφανίζονται στο παρασκήνιο του βραδύτερου καρδιακού ρυθμού, που μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιαγγειακή πάθηση.

    Τα αποτελέσματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας στα παιδιά είναι πολύ επικίνδυνα, ειδικά για τα νεογέννητα και τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας. Όταν η καταγραφή του καρδιακού ρυθμού είναι πολύ χαμηλότερη από την κανονική, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς η υποξία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

    Η παραβίαση του θωρακικού συστολικού ρυθμού σε έγκυες γυναίκες, στην περίπτωση υφιστάμενων παθολογιών, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη της εμβρυϊκής ζωής που συνδέεται με την έλλειψη οξυγόνου. Ως εκ τούτου, κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ποια είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία και ποιος κίνδυνος μπορεί να θέσει.

    Τι είναι επικίνδυνο;

    Το ερώτημα σχετικά με το πόσο επικίνδυνη φλεβοκομβία της καρδιάς γίνεται αναπόφευκτη για όσους αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Η αρρυθμία, για πρώτη φορά διαγνωσμένη, απαιτεί διεξοδική διάγνωση για τον εντοπισμό των αιτιών της νόσου. Εάν εντοπιστούν κρυμμένες παθολογίες, θα χρειαστεί άμεση θεραπεία και συνεχής παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο. Η παραβίαση των επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων της αρρυθμίας μπορεί να οδηγήσει στην επιδείνωσή τους και στην εξέλιξη των ασθενειών που δεν έχουν υποστεί εγχείρηση.

    Η αρρυθμία προκαλεί περιόδους σύνδρομου Morgagni-Adams-Stokes, οι οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή αν δεν υπάρχει βηματοδότηση. Η αναζωογόνηση που δεν πραγματοποιείται εγκαίρως θα έχει ως αποτέλεσμα την αναπηρία ή το θάνατο του ασθενούς. Επομένως, οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή την παθολογία, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να γνωρίζουν τι είναι επικίνδυνη φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

    Θεραπεία

    Πριν από τη διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, ο γιατρός κάνει μια σειρά από διαγνωστικά μέτρα για να προσδιορίσει τον τύπο της αρρυθμίας, τις αιτίες και τα χαρακτηριστικά της γένεσης. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

    • περιγραφή των καταγγελιών και της ανάνηψης της νόσου ·
    • ΗΚΓ.
    • Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
    • εργαστηριακή εξέταση αίματος ·
    • Παρακολούθηση Holter.

    Με βάση τις πληροφορίες που συλλέγονται, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, απαιτείται θεραπεία.

    Πώς να θεραπεύσει;

    Πώς να θεραπεύσει η φλεβοκομβική καρδιακή καρδιακή καρδιαγγειακή νόσο, αν γίνει μια τέτοια διάγνωση; Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία, πρώτον, θα στοχεύει στην εξάλειψη της ασθένειας που οδήγησε σε αρρυθμίες.

    Η θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας της καρδιάς μιας παθολογικής φύσης παρέχει φάρμακο, καθώς και μη-φαρμακευτική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση.

    Προετοιμασίες

    Η φαρμακευτική αγωγή της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που ενεργοποιούν τη συστολική λειτουργία του μυοκαρδίου και μειώνουν την εξάρτηση της καρδιακής αγωγής από την αυτόνομη νευρογενετική. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • αντιχολινεργικά (ατροπίνη). Χρησιμοποιείται ως επείγουσα ενδοφλέβια φροντίδα.
    • αδρενομιμητικά (ισραντίνη). Χορηγείται με τη μορφή δισκίων ή εισπνοών, εάν ο ασθενής έχει σταθερό γεγονός προσωρινής αναπνευστικής ανεπάρκειας.
    • βρογχοδιασταλτικά (αμινοφυλλίνη);
    • καρδιοπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά (riboxin, mexidol);
    • ενεργοποιητές του μεταβολισμού σε καρδιομυοκύτταρα (Actovegin, Mildronate).
    • νοοτροπικά (πιρακετάμη);
    • πολυβιταμίνες.

    Τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο με συνταγή, με δοσολογία και με τη συχνότητα που υποδεικνύεται από τον ίδιο. Η αυτοθεραπεία, σε αυτή την περίπτωση, είναι απειλητική για τη ζωή!

    Με την αναποτελεσματικότητα της διεξαγόμενης φαρμακευτικής θεραπείας και την σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιείται μια ενέργεια για τη δημιουργία ενός βηματοδότη - μια συσκευή που ρυθμίζει τον σωστό καρδιακό ρυθμό.

    Η χρήση λαϊκών θεραπειών

    Η θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας με λαϊκές θεραπείες είναι αποδεκτή για τη θεραπεία ήπιων ή μέτριων μορφών λόγω φυσιολογικών αιτιών. Η λαϊκή θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας περιλαμβάνει τη λήψη βάμματα ή αφέψημα με βάση το ginseng, eleutherococcus, yarrow, lemongrass, immortelle. Αυτά τα βότανα έχουν τονωτικό αποτέλεσμα, οδηγώντας σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

    Παίρνουν στον στρατό με μια τέτοια διάγνωση;

    Η απάντηση στο ερώτημα κατά πόσο παίρνουν στον στρατό αν καταγράφεται η φλεβοκομβική βραδυκαρδία εξαρτάται από τις πιθανές αιτίες και το βαθμό των συμπτωμάτων. Ένας υγιής νεαρός άνδρας που δεν έχει σοβαρές ασθένειες, αλλά με σταθερή αρρυθμία, είναι κατάλληλος για στρατιωτική θητεία, αφού δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του (1 κατηγορία γυμναστικής). Παρουσιάζοντας παθολογίες μαζί με την αρρυθμία, λάβετε υπόψη την ένταση της εκδήλωσης σημείων αρρυθμίας:

    1. Η εμφάνιση μέτριων συμπτωμάτων (αδυναμία, δύσπνοια, ζάλη) κατά την άσκηση σωματικών ασκήσεων (κατηγορία 2 - για περιορισμένο χρονικό διάστημα).
    2. Σοβαρά συμπτώματα αρρυθμίας με αδύναμη σωματική άσκηση (κατηγορία 3 - ακατάλληλη).
    3. Σοβαρά συμπτώματα ακόμα και με πλήρη αδράνεια (κατηγορία 4 - απαλλαγμένη από στρατιωτική θητεία).

    Χρήσιμο βίντεο

    Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βραδυκαρδία του κόλπου, δείτε αυτό το βίντεο:

    Τι φαίνεται η φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε ένα ΗΚΓ;

    Η βραδυκαρδία του κόλπου χαρακτηρίζεται από μείωση του καρδιακού ρυθμού. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να πέσει κάτω από 60 κτύπους ανά λεπτό, αλλά ο ρυθμός θα διατηρηθεί, δηλαδή, η καρδιά θα μειωθεί σε τακτά χρονικά διαστήματα.

    Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι ένα από τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου, αλλά όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια, οπότε πρώτα απ 'όλα πρέπει να προσδιορίσουμε τα αίτια της εμφάνισής της.

    Αιτίες και συμπτώματα της νόσου

    Μια ποικιλία αιτιών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.

    Στο δεξιό κόλπο υπάρχει ο κόλπος κόλπων, δηλαδή η συσσώρευση νευρικών κυττάρων που δίνουν ώθηση στη μείωση του μυοκαρδίου. Με τη βραδυκαρδία του κόλπου, εμφανίζεται δυσλειτουργία του κόλπου, οδηγώντας σε μειωμένο καρδιακό ρυθμό και ο ρυθμός παραμένει ο ίδιος. Ο μυϊκός ιστός της καρδιάς μειώνεται με τη σωστή σειρά (διατηρείται η αλληλουχία συστολής των οργάνων του οργάνου).

    Η φλεβοκομβική βραδυκαρδία στο ΗΚΓ εκφράζεται ως μείωση του καρδιακού ρυθμού. Σε ένα υγιές άτομο, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 60 έως 90 κτύπους ανά λεπτό. Αν πάει κάτω από 60, μιλούν για βραδυκαρδία.

    Οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι διαφορετικές:

    • Καρδιακή νόσος. Ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η βραδυκαρδία συχνά συνοδεύει πολλές παθολογικές καρδιακές παθήσεις: IHD (ισχαιμική καρδιοπάθεια), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, συγγενή και επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιομυοπάθεια και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τη βλάβη στον καρδιακό μυϊκό ιστό.
    • Ορμονικές διαταραχές. Η βραδυκαρδία βρίσκεται επίσης σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες που παράγονται από αυτό το όργανο ρυθμίζουν τη λειτουργία της καρδιάς.
    • Παθολογία του αναπνευστικού συστήματος. Με την ήττα των πνευμονικών και βρογχικών ιστών το σώμα υποφέρει από την πείνα με οξυγόνο, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί και η μυοκαρδιακή δραστηριότητα.
    • Φυσιολογικές αιτίες. Πολύ συχνά παρατηρείται βραδυκαρδία σε επαγγελματίες αθλητές. Κατά τη διάρκεια της προπόνησης, ο καρδιακός μυς αναπτύσσεται, τόσο λιγότερες συσπάσεις απαιτούνται για την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, η βραδυκαρδία θεωρείται φυσιολογική κατά τη διάρκεια του ύπνου, όταν όλες οι διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνουν.

    Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Δεν υπάρχουν αισθήσεις και πόνους στην περιοχή της καρδιάς, αλλά ο ασθενής αισθάνεται κουρασμένος, υπνηλία, αδύναμος, ζαλάδα, θολή όραση και μνήμη, εφίδρωση. Συχνές και λιποθυμία λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό.

    Ταξινόμηση

    Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να είναι φυσιολογική και παθολογική

    Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, ανάλογα με τις εκδηλώσεις της νόσου και την αιτία της εμφάνισής της. Συνήθως μιλάμε για σχετική και απόλυτη βραδυκαρδία.

    Η απόλυτη μορφή αυτής της παθολογίας μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Τα συμπτώματα θα εκφραστούν σαφώς. Η σχετική βραδυκαρδία είναι, κατά κανόνα, μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου και εμφανίζεται μόνο μετά από έκθεση σε ορισμένους παράγοντες.

    Ανάλογα με τα αίτια της βραδυκαρδίας, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:

    1. Οργανικά Κατά κανόνα, αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται στο υπόβαθρο της παθολογίας των αιμοφόρων αγγείων ή των βλαβών του ίδιου του κόλπου. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά είναι αρκετά έντονα.
    2. Εξωκαρδιακή. Η εξτρακαρδιακή βραδυκαρδία είναι το αποτέλεσμα σοβαρής βλάβης στα εσωτερικά όργανα, συνηθέστερα στον εγκέφαλο. Μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο μιας μηνιγγίτιδας ή τραυματισμού στο κεφάλι.
    3. Μέτρια. Η ήπια βραδυκαρδία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα σημάδια της αναπνευστικής παθολογίας (δύσπνοια, βήχας κ.λπ.)
    4. Τοξικό. Διάφορες τοξικές ουσίες μπορεί να οδηγήσουν σε βραδυκαρδία. Έτσι, η αιτία της επιβράδυνσης του καρδιακού ρυθμού είναι συχνά δηλητηρίαση με τοξίνες, λοιμώξεις όπως ο τυφοειδής, σηψαιμία, ίκτερος.
    5. Drug. Η βραδυκαρδία αναπτύσσεται με τη μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, ειδικά στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων.
    6. Φυσιολογική. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η φυσιολογική είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία στους αθλητές.

    Επίσης, μερικές φορές μιλάμε για εμβρυϊκή βραδυκαρδία, όταν ακόμα και στην προγεννητική περίοδο υπάρχει παραβίαση του κόλπου κόλπου. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που προκαλείται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάποιος μπορεί να μιλήσει για σοβαρή παθολογία μόνο μετά από εξέταση με τη βοήθεια υπερήχων και CTG του εμβρύου.

    Διάγνωση, φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε ΗΚΓ

    Ο ΗΚΓ σας επιτρέπει να καταγράφετε ένα σπάνιο καρδιακό ρυθμό

    Εάν παρατηρήσετε σημάδια βραδυκαρδίας, πρέπει να εξετάσετε για να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής της. Συχνά, η ίδια η φλεβοκομβική βραδυκαρδία ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

    Πριν από την έναρξη των διαγνωστικών διαδικασιών, ο γιατρός θα συλλέξει αναμνησία, θα διευκρινίσει ποια συμπτώματα και πότε εκδηλώνεται, αν οι στενοί συγγενείς έχουν καρδιακά προβλήματα.

    Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες:

    • ECG Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η πιο κοινή μέθοδος για την εξέταση καρδιακών ανωμαλιών. Αυτός είναι ένας ανώδυνος και φθηνός τρόπος διάγνωσης. Ειδικά ηλεκτρόδια προσαρμόζονται στο σώμα του ασθενούς και λαμβάνουν μετρήσεις σε μερικά λεπτά. Το αποτέλεσμα αμέσως παραιτηθεί. Η βραδυκαρδία του κόλπου στο ΗΚΓ εμφανίζεται με τη μορφή μειώσεως του καρδιακού ρυθμού (κάτω των 60 παλμών ανά λεπτό), καθώς και της παρουσίας ενός κύματος Ρ, μιας αύξησης του διαστήματος Τ-Ρ και Ρ-Ο. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός θα παραμείνει αμετάβλητος.
    • Ηχοκαρδιογραφία. Αυτός είναι ένας συνδυασμός υπερηχογράφων της καρδιάς και ενός ΗΚΓ. Με τη βοήθεια του EchoCG, είναι δυνατό όχι μόνο να εντοπιστούν παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού, αλλά και να ανιχνευθούν κύστες, όγκοι στην καρδιά, διευρυμένες κοιλίες ή κόλποι, πράγμα που θα επιτρέψει μια πραγματική διάγνωση.
    • Παρακολούθηση Holter. Μια φορητή συσκευή ΗΚΓ είναι συνδεδεμένη στο σώμα του ασθενούς για 1-2 ημέρες. Ταυτόχρονα, ο παρατηρούμενος διατηρεί αρχεία, όπου δηλώνει τι κάνει σε μια ή την άλλη στιγμή. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατό να αξιολογηθεί το έργο της καρδιάς με την παρουσία και την απουσία στρες, να προσδιοριστεί το πρότυπο παραβίασης του καρδιακού ρυθμού.
    • Δοκιμή φόρτωσης Πρόκειται για μια διαδικασία ΗΚΓ, η οποία διεξάγεται με σταδιακά αυξανόμενη σωματική δραστηριότητα. Συνήθως χρησιμοποιείται ποδόμυλος ή ποδήλατο γυμναστικής.

    Μεταξύ άλλων, μπορούν να συνταγογραφηθούν τυποποιημένες δοκιμασίες όπως εξετάσεις αίματος, ούρα κ.λπ. Μια εξέταση αίματος δείχνει την κατάσταση των αγγείων, το μυοκάρδιο, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα και σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατεύθυνση για περαιτέρω διάγνωση.

    Μέθοδοι θεραπείας

    Η θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε βραδυκαρδία.

    Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Οι αιτίες της βραδυκαρδίας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και χωρίς τις προδιαγραφές τους είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη φαρμάκων δεν απαιτείται καθόλου, αρκετά προληπτικά μέτρα.

    Η θεραπεία για τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία μπορεί να περιλαμβάνει:

    1. Αλλαγή τρόπου ζωής. Ο ασθενής συστήνεται μια διατροφή με πολλές βιταμίνες. Πίνετε αλκοόλ, τηγανητά, πικάντικα συνιστάται να μειωθεί στο ελάχιστο, καθώς και να παρακολουθεί την ποσότητα της χοληστερόλης στα τρόφιμα. Επίσης χρειάζονται μέτρια άσκηση.
    2. Φάρμακα που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό. Κατά κανόνα, πρόκειται για φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη. Έχουν έντονο τονωτικό αποτέλεσμα, ωστόσο, η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε άλμα της αρτηριακής πίεσης.
    3. Χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο για σοβαρή βραδυκαρδία, όταν ο καρδιακός ρυθμός πέφτει στα 35 παλμούς ανά λεπτό. Σε αυτή την περίπτωση, εμφυτεύεται ένας ειδικός βηματοδότης, ο οποίος διατηρεί το μυοκάρδιο στο σωστό επίπεδο.
    4. Φυσιοθεραπεία. Για να βελτιωθεί η καρδιακή λειτουργία και να αυξηθεί ο καρδιακός ρυθμός, χρησιμοποιούνται θερμά λουτρά με μουστάρδα, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και συμπιέσεις.
    5. Λαϊκές θεραπείες. Για να αυξήσετε τον καρδιακό ρυθμό χρησιμοποιώντας αρωματικά βότανα: ρίζα ginseng, belladonna. Μπορείτε επίσης να κάνετε σπιτικά βάμματα. Μέσα σε δύο εβδομάδες από τη λήψη αυτών των κεφαλαίων, ο παλμός κανονικοποιείται.

    Συχνά η επίθεση της βραδυκαρδίας οδηγεί σε λιποθυμία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται πρώτες βοήθειες. Πρέπει να ξεκολλήσει το κολάρο του και στη συνέχεια να ελέγξει τον παλμό του. Αν όχι, πρέπει να κάνετε ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή. Εάν ο παλμός αισθάνεται εύκολα, αρκετά για να πασπαλίζετε το πρόσωπό σας με δροσερό νερό. Όταν λιποθυμία πρέπει απαραίτητα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

    Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

    Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια

    Η μικρή βραδυκαρδία (μέτρια) για τη ζωή δεν είναι επικίνδυνη, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι είναι συχνά ένα σημάδι μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας. Αν εκτελέστηκε πλήρης εξέταση και η θεραπεία είχε συνταγογραφηθεί στα αρχικά στάδια της νόσου, τότε η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

    Εάν η νόσος εξελίσσεται, η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο της βραδυκαρδίας, την τελική διάγνωση και άλλες χρόνιες ασθένειες. Με ισχυρή βραδυκαρδία, δεν υπάρχει επαρκής κυκλοφορία του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

    Μεταξύ των συνεπειών της φλεβοκομβικής νόσου είναι:

    • Καρδιακή ανεπάρκεια. Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή μπορεί να παρατηρηθεί με μια ισχυρή επίθεση βραδυκαρδίας, όταν ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται τόσο πολύ ώστε η παροχή αίματος σε διάφορα όργανα και συστήματα σχεδόν σταματά.
    • Τραυματισμοί. Η βραδυκαρδία προκαλεί ζάλη, η οποία οδηγεί σε ξαφνική λιποθυμία. Μερικές φορές, αυτό οδηγεί σε διάφορους τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων και της διάσεισης.
    • Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η λιποθυμία είναι το αποτέλεσμα του υποσιτισμού του εγκεφαλικού ιστού. Όταν η βραδυκαρδία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη μνήμη, μειωμένη απόδοση.
    • Καρδιακή ανεπάρκεια. Μία από τις συνέπειες της φλεβοκομβικής νόσου είναι η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιά δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες της. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται συνεχώς και τελικά οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή.
    • Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Καθώς ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, η μυοκαρδιακή παροχή αίματος επιδεινώνεται. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου, μερικά από τα κύτταρα του καρδιακού μυός πεθαίνουν, στη θέση τους σχηματίζεται ιστός ουλής.

    Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βραδυκαρδία και τη θεραπεία της μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

    Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η πρόληψη μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή βραδυκαρδίας: σωστή διατροφή, αποφυγή κακών συνηθειών, λήψη φαρμάκων μόνο με την προδιαγεγραμμένη δοσολογία, επαρκή ανάπαυση, έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό εάν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα.

    Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

    Κοιλιακή βραδυκαρδία

    Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν (Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν, Κρατική Ιατρική Ακαδημία Κούμπαν, Ιατρικό Ινστιτούτο Κούμπαν)

    Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός

    "Καρδιολογία", "Μάθημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του καρδιαγγειακού συστήματος"

    Ινστιτούτο Καρδιολογίας. A.L. Myasnikova

    "Μάθημα για τη λειτουργική διάγνωση"

    NTSSSH τους. Α. Ν. Bakuleva

    "Μάθημα στην Κλινική Φαρμακολογία"

    Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης

    Καντονικό Νοσοκομείο της Γενεύης, Γενεύη (Ελβετία)

    "Θεραπευτικό μάθημα"

    Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Roszdrav

    Εάν ο ασθενής έχει βραδυκαρδία του κόλπου, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται στα 40 κτύπους ανά λεπτό. Η ασθένεια είναι γεμάτη από σοβαρές επιπλοκές: καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα. Η μυϊκή βραδυκαρδία σε ένα ΗΚΓ διαγνωρίζεται αρκετά συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει το σωστό φλεβοκομβικό ρυθμό. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση των διαστημάτων PQ, η οποία αντικατοπτρίζει την ταχύτητα διάδοσης του παλμού από την κόλπο στις κοιλίες.

    Αιτίες της παθολογίας

    Ο καρδιακός ρυθμός ελέγχεται από έναν φλεβοκομβικό κόμβο. Βρίσκεται στο κατώφλι του δεξιού αίθριου. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η διαδικασία μετάδοσης παλμών από τον κόλπο του κόλπου στο μυοκάρδιο διαταράσσεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων: παρουσία τυφοειδούς, σοβαρή ηπατική νόσο, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και υπέρταση.

    Η ασθένεια εμφανίζεται όταν παίρνετε φάρμακα, σχεδιασμένα να μειώνουν το ρυθμό μετάδοσης παρορμήσεων στο μυοκάρδιο. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αντιαρρυθμικά φάρμακα, καρδιακές γλυκοσίδες και β-αναστολείς.

    Σημάδια που πρέπει να πάτε στο γιατρό και να κάνετε ένα ΗΚΓ

    Με μια ήπια ασθένεια, ένα άτομο δεν έχει δυσάρεστα συμπτώματα. Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται τέτοια δυσμενή συμπτώματα: κόπωση, αδυναμία, ζάλη, γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή και πρήξιμο των άκρων.

    Δύσπνοια εμφανίζεται με έντονη σωματική άσκηση. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η ζάλη και η κόπωση εμφανίζονται επίσης σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτά τα προβλήματα προκύπτουν από την έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο σώμα κατά τη βραδυκαρδία.

    Ποικιλίες παθολογίας

    Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με φλεβοκομβική βραδυκαρδία δεν πρέπει να πανικοβληθεί. Μετά από όλα, υπάρχουν 8 τύποι της νόσου. Σε μέτρια βραδυκαρδία, δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

    Οι τύποι παθολογίας παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

    Επιπλέον, υπάρχουν φυσικές και παθολογικές μορφές της νόσου. Όταν παθολογική βραδυκαρδία αποτυγχάνει στην εργασία των εσωτερικών οργάνων. Η φυσική μορφή της παθολογίας παρατηρείται συνήθως στους αθλητές.

    Μεταβολές ΗΚΓ στη βραδυκαρδία

    Το ηλεκτροκαρδιογράφημα σας επιτρέπει να έχετε αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το καρδιαγγειακό σύστημα του ασθενούς. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, αποκαλύπτονται τα εξής: η συχνότητα και ο ρυθμός των καρδιακών συσπάσεων, η εμφάνιση μυοκαρδιακής βλάβης μετά από καρδιακή προσβολή, ο αποκλεισμός του συστήματος καρδιακής αγωγής, η παρουσία μπλοκαρίσματος μεγάλων αρτηριών.

    Όταν εμφανίζεται βραδυκαρδία στο ΗΚΓ, εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

    • ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 40 έως 60 παλμούς ανά λεπτό.
    • αλλάζει το ύψος της ουλή P, αντανακλώντας την εξάπλωση του παλμού στο δεξί και αριστερό αίθριο.
    • η διάρκεια του διαστήματος PQ κυμαίνεται συνήθως από 0,12 έως 0,22 s.

    Τι καθορίζει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων του ΗΚΓ

    Κατά τη διεξαγωγή επαναλαμβανόμενου ΗΚΓ, ανιχνεύονται αλλαγές σε σύγκριση με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν νωρίτερα. Προκύπτουν για τους ακόλουθους λόγους:

    1. Διεξάγετε έρευνα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Το ΗΚΓ συνιστάται το πρωί.
    2. Πραγματοποίηση βαριάς φυσικής εργασίας την παραμονή της έρευνας.
    3. Τρώγοντας φαγητό Τα αλκοολούχα ποτά και τα τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη μπορούν να παραμορφώσουν την πραγματική εικόνα.
    4. Εσφαλμένη τοποθέτηση ηλεκτροδίων. Όταν μετατοπίζονται οι δείκτες ΗΚΓ είναι ανακριβείς. Ως εκ τούτου, ο ασθενής δεν πρέπει να κινηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή να εφαρμόσει κρέμες σε εκείνες τις περιοχές που στη συνέχεια τοποθετούνται επάνω σε ηλεκτρόδια.

    Πώς γίνεται η μελέτη;

    Η παρουσία εξωγενών συσκευών μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ηλεκτροκαρδιογράφου. Επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο μακριά από το δωμάτιο MRI ή CT.

    Ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα του στη μέση και τις κάλτσες, καθώς κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ, τα πόδια πρέπει να είναι ανοιχτά. Στη συνέχεια, ο ασθενής βρίσκεται σε βολική θέση στον καναπέ στο πίσω μέρος.

    Στο δωμάτιο στο οποίο συγκρατείται το ΗΚΓ θα πρέπει να είναι η βέλτιστη θερμοκρασία του αέρα. Με ακούσια συστολή μυών λόγω του κρυολογήματος, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της έρευνας μειώνεται.

    Πρόσθετες διαγνωστικές τεχνικές

    Για την ακριβή διάγνωση, όχι μόνο το καρδιογράφημα, αλλά και οι ακόλουθες μέθοδοι:

    • Παρακολούθηση Holter;
    • ποδηλατική εργοτομεα;
    • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
    • υπερηχογράφημα καρδιάς.
    • αγγειογραφία στεφανιαίας
    • χημική ανάλυση του αίματος.
    • δοκιμή διαδρόμου;
    • έρευνα σχετικά με το περιεχόμενο των ορμονών στο σώμα.
    • φαρμακολογική δοκιμή ·
    • διεξάγοντας δοκιμή με συμπίεση ενός καρωτιδικού ημιτονοειδούς.

    Οι δύο τελευταίες διαγνωστικές μέθοδοι όχι μόνο βοηθούν στη διάγνωση της παθολογίας, αλλά και αποκαλύπτουν τις αιτίες της νόσου.

    Παθολογική θεραπεία

    Ένα άτομο με διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση του βέλτιστου καρδιακού ρυθμού και στην εξάλειψη των συνεπειών της νόσου.

    Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την κλινική εικόνα της νόσου.

    Κοιλιακή βραδυκαρδία στο ECG

    ΗΚΓ κατά παράβαση του ρυθμού και της αγωγής. Κοιλιακή βραδυκαρδία, ταχυκαρδία

    διαταραχή του καρδιακού ρυθμού συμβαίνει λόγω αλλάξει στο αυτοματισμό φλεβόκομβο ή άλλη έκτοπη (ετερότοπη) κέντρα καρδιά αυτοματισμό διεγερσιμότητα παραβίαση, αγωγής ή ένα συνδυασμό τροποποιήσεις αυτών των βασικών λειτουργιών της καρδιάς από την επανείσοδο μηχανισμό (επανεισόδου κύματος διέγερσης) ή την αύξηση ταλαντώσεις postsistolicheskih.

    Η ανάλυση ενός ΗΚΓ και τα συμπεράσματα αυτού του κεφαλαίου δίδονται μόνο με βάση τη διατάραξη ενός ρυθμού και αγωγιμότητας. Η κλινική διάγνωση δεν τεθεί σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς τα περισσότερα είδη των αρρυθμιών polyetiology και κλινική διάγνωση συνήθως δεν παίζουν αποφασιστικό ρόλο στην ολοκλήρωση της ανάλυσης ρυθμού.

    Η βραδυκαρδία του κόλπου εμφανίζεται με μειωμένο αυτοματισμό κόμβου κόλπων. Εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους υπό την επίδραση φυσιολογικών εξωκαρδιακών παραγόντων (vagotonia, κ.λπ.) και σε ασθενείς λόγω παθολογικών επιδράσεων στον κόλπο. Στο ΗΚΓ στη φλεβοκομβική βραδυκαρδία, το διάστημα R - R αυξάνεται, κυρίως λόγω του διαστήματος T - R. Ως αποτέλεσμα, ο αριθμός των συσπάσεων της καρδιάς είναι μικρότερος από 60 σε 1 λεπτό. Το διάστημα P είναι Q κανονικής διάρκειας ή μπορεί να είναι κάπως μεγαλύτερο από το κανονικό (έως 0.21 - 0.22 δευτερόλεπτα).

    Το διάστημα Q - T αυξάνεται ανάλογα με τη μείωση της συχνότητας του ρυθμού. Το εύρος και η κατεύθυνση των δοντιών δεν μεταβάλλονται σημαντικά.

    ΗΚΓ υγιή γυναίκα Φ. 51 ετών. Διάστημα R - R = 1,25 sec. Καρδιακός ρυθμός 48 σε 1 λεπτό. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. PI δόντι, ΙΙ, ΙΙΙ θετικό. Αρ = + 62 °. PV1 διφασική (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R> rIII ΡΙ> ΡΙΙΙ, PVI - δύο φάσεων (+ -). Δόντι RII> RI> RIII. Το τμήμα RS - T και το κύμα Τ στις γραμμές I, II, III, VI χωρίς αλλαγές. Το TV1 είναι αρνητικό.

    Συμπέρασμα Τοιχοσκληρυντική κόπωση.

    Πίνακας περιεχομένων του θέματος "Λειτουργικές δοκιμές σε ΗΚΓ":

    Τι είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία

    Ονομάζεται φλεβοκομβικό βραδυκαρδία επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού λιγότερο από 60 κτύπους ανά λεπτό (φλεβοκομβικό ρυθμό στα δεξιά) λόγω της μείωσης του αυτοματισμού φλεβόκομβο.

    Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι φυσιολογική (σε αθλητές με καλά εκπαιδευμένο καρδιαγγειακό σύστημα) και παθολογική.

    Εξωκαρδιακά αίτια της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:

    • υποθυρεοειδισμός;
    • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
    • υπερβολική δόση φαρμάκων (καρδιακές γλυκοσίδες, β-αναστολείς, βεροπαμίλη),
    • ως αποτέλεσμα της μόλυνσης (γρίπη, ηπατίτιδα, σήψη).
    • υποθερμία.

    Η ενδοκαρδιακή φλεβοκομβική βραδυκαρδία παρατηρείται σε οργανική (λειτουργική) βλάβη του σινοβιακού κόμβου:

    Ενδείξεις ΗΚΓ της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:

    • μείωση καρδιακού ρυθμού μικρότερη από 59 παλμούς ανά λεπτό.
    • αποθηκευμένο σωστό φλεβοκομβικό ρυθμό.
    • θετικό πέλμα PI, II, aVF, V4.

    Θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας:

    • Αντιχολινεργικά φάρμακα με μέτρια βραδυκαρδία: Βάμματα Belladonna (10 σταγόνες, 3-4 φορές την ημέρα), Σταγόνες Zelenin (35-40 σταγόνες, 3 φορές την ημέρα).
    • αντιχολινεργικά φάρμακα με σοβαρή βραδυκαρδία: θειική ατροπίνη (0,1% διάλυμα 0,5-1 ml 2-3 φορές την ημέρα υποδόρια ή εντός / εκτός).
    • διεγερτικά βήτα-αδρενοϋποδοχέα μυοκαρδίου: εφεδρίνης (5% διάλυμα σε 1 ml υποδορίως 2-3 φορές την ημέρα), alupent (0,05% διάλυμα 1 ml / ν ή ν / m 3 φορές την ημέρα)?
    • η βηματοδότηση εμφανίζεται για έντονη βραδυκαρδία (λιγότερο από 40 παλμούς ανά λεπτό).

    Κοιλιακή βραδυκαρδία

    Κοιλιακή βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 59-40 ανά λεπτό, υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται ο σωστός ρυθμός της κοιλίας.

    Αιτίες της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

    Η βραδυκαρδία του κόλπου συνδέεται με τη μείωση του αυτοματισμού του κολπικού οζιδίου.

    Μερικές φορές η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Σε υγιείς ανθρώπους, δηλαδή σε εκπαιδευμένους αθλητές, σε κατάσταση ηρεμίας, η καρδιά μπορεί να συστέλλεται με συχνότητα 40-59 ανά λεπτό.

    Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας οδηγεί σε αύξηση του τόνου του πνευμονογαστρικού νεύρου.

    Οι κύριες ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί η φλεβοκομβική βραδυκαρδία:

    • μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, ηπατίτιδα, τυφοειδής πυρετός) ·
    • υποθυρεοειδισμός (έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε επιβράδυνση της ηλεκτρικής ώθησης).
    • η υπερκαλεμία (μια περίσσεια καλίου στο σώμα προκαλεί επίσης επιβράδυνση στη διεξαγωγή μιας ηλεκτρικής ώθησης).
    • έμφραγμα του μυοκαρδίου (ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας του καρδιακού μυός, ο αυτοματισμός του κολπικού κόμβου αναστέλλεται).
    • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, εγκεφαλικού όγκου, εγκεφαλομηνοειδίτιδας, εγκεφαλικής αιμορραγίας (λόγω ερεθισμού του πνευμονογαστρικού νεύρου).
    • λήψη ορισμένων φαρμάκων (κινιδίνη, digitalis, βεραπαμίλη, ατενολόλη, μετοπρολόλη).
    • χημική δηλητηρίαση (μόλυβδος, νικοτίνη).

    Κλινική εικόνα, συμπτώματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

    Οι υγιείς εκπαιδευμένοι αθλητές μπορεί να μην παρατηρούν καν ότι έχουν παλμό κάτω από τον κανόνα και να μην κάνουν οποιεσδήποτε καταγγελίες.

    Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας μπορεί να είναι:

    • ζάλη, σκίαση των ματιών. λιποθυμία.
    • κόπωση;
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • πόνος στο στήθος.
    • γενική αδυναμία.

    Διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

    Είναι πολύ απλό να υποψιάζεστε τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υπολογίσετε τον ρυθμό παλμών. Αν ο παλμός είναι ρυθμικός, αλλά η συχνότητά του μειώνεται στα 40-59 ανά λεπτό, μπορείτε να σκεφτείτε την φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

    Και για να επιβεβαιώσετε την φλεβοκομβική βραδυκαρδία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ηλεκτροκαρδιογραφία.

    Εάν το ΗΚΓ διατηρεί τον σωστό ρυθμό των φλεβοκομβικών κυμάτων (η σωστή εναλλαγή του κυματομορφής Ρ και του συμπλέγματος QRS-T σε όλους τους οδηγούς) και ο αριθμός των κοπών ανά λεπτό είναι 40-59, αυτό επιβεβαιώνει την παρουσία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.

    Μερικές φορές η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι μια μεταβατική κατάσταση. Και για να διορθώσετε τις επιθέσεις της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, είναι απαραίτητο να καταγράψετε το ηλεκτροκαρδιογράφημα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθήστε την παρακολούθηση του Holter. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής οδηγεί έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής και μια ειδική συσκευή καταγράφει το ΗΚΓ του. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος θα υπάρξουν κρίσεις της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, η οθόνη Holter θα τα καθορίσει σίγουρα.

    Θεραπεία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

    Αν, εκτός από τη φλεβοκομβική νόσος, δεν προσδιορίζεται άλλη παθολογία, δεν υπάρχουν παράπονα, το άτομο είναι υγιές και σωματικά εκπαιδευμένο, τότε αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι ένα σύμπτωμα, συνέπεια μιας άλλης νόσου. Επομένως, για την εξάλειψη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η πρωτογενής ασθένεια.

    • Σε μολυσματικές ασθένειες είναι απαραίτητη η διεξαγωγή της θεραπείας αποτοξίνωσης, η παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, η σύνθεση ηλεκτρολυτών του αίματος, για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.
    • Όταν δηλητηρίαζετε με νικοτίνη, μολύβδου, πρέπει να κάνετε θεραπεία αποτοξίνωσης, να συνδέσετε δηλητήριο που έχει εισέλθει στο σώμα, για να βοηθήσετε το σώμα να απομακρύνει τα χημικά.
    • Ο υποθυρεοειδισμός απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης με λεβοθυροξίνη.
    • Όταν η υπερκαλιαιμία συνταγογραφεί διουρητικά, τα οποία απομακρύνουν το πλεόνασμα καλίου από το σώμα.
    • Με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πρέπει να προσεγγίζετε μεμονωμένα τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
    • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι παρενέργεια της χρήσης φαρμάκων που μπορούν να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό (για παράδειγμα, β-αναστολείς - ατενολόλη, μετοπρολόλη). Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεται μόνο να μειώσετε ελαφρά τη δόση του φαρμάκου - και θα παρέχεται ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός.

    Εάν η αιτία της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας είναι ένα πρόβλημα με τη διεξαγωγή καρδιακών παλμών λόγω αλλαγών στην καρδιά, μπορεί να είναι απαραίτητη η εμφύτευση βηματοδότη. Αυτή η συσκευή εισάγεται κάτω από το δέρμα και βοηθά στη ρύθμιση της καρδιακής συχνότητας, εξασφαλίζοντας έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

    Ένας βηματοδότης θα χρειαστεί επίσης σε περίπτωση συχνών καταστάσεων λιποθυμίας, διότι κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων αυξάνεται ο κίνδυνος αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.

    Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να διαγνώσει την κύρια αιτία και να βρει τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας. Επομένως, μην παραμελούν την υγεία σας: εάν έχετε σπάνιο παλμό, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

    Οι κύριες κατευθύνσεις για τον τρόπο αντιμετώπισης της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

    Κοιλιακή βραδυκαρδία - επιβραδύνοντας τις συσπάσεις της καρδιάς σε λιγότερο από 60 ανά λεπτό. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή του ρυθμού παραμένει ο κόλπος κόλπων, όπως είναι φυσιολογικό. Συχνά αυτή η κατάσταση δεν είναι παθολογία. Πολλοί άνθρωποι δεν το αισθάνονται. Αλλά με μείωση του καρδιακού ρυθμού μικρότερη από 50 ανά λεπτό, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα μπορεί να διαταραχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την αιτία αυτής της κατάστασης και να καθορίσουμε τον τρόπο αντιμετώπισης της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας.

    Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

    Εκδηλώσεις της παθολογίας

    Μια έντονη επιβράδυνση στον παλμό μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ζάλη;
    • αδυναμία και κακή ανοχή στην άσκηση.
    • συνεχή αίσθηση κούρασης?
    • πόνος στο στήθος.
    • Διακοπές στο έργο της καρδιάς.
    • απόσπαση της προσοχής, διαταραχή συγκέντρωσης.
    • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

    Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Μπορεί να μην έχουν σημαντική κλινική σημασία, αλλά μπορεί να είναι συμπτώματα σοβαρών ασθενειών της καρδιάς και άλλων οργάνων. Η έγκαιρη ανίχνευση της καρδιακής παθολογίας θα βοηθήσει να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικότερα και να αποφευχθούν επιπλοκές.

    Η μέτρια αρτηριακή βραδυκαρδία μπορεί να μην συνοδεύεται από συμπτώματα. Οι εκδηλώσεις της μπορεί να είναι τόσο μη ειδικές, ώστε οι ασθενείς να τις παίρνουν για τη φυσική διαδικασία γήρανσης.

    Ο σπάνιος παλμός που προέρχεται από τους αθλητές, αναπτύσσεται ως αντισταθμιστική αντίδραση και δεν οδηγεί σε δυσάρεστες εντυπώσεις.

    Αιτίες της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας

    Πολλοί άνθρωποι έχουν ένα σπάνιο παλμό - μια φυσιολογική κατάσταση. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για τους αθλητές.

    Άλλες πιθανές αιτίες μιας τέτοιας διαταραχής του ρυθμού:

    • το σύνδρομο αρρώστιας, συνοδεύεται από εναλλαγή συχνών και σπάνιων καρδιακών παλμών, λιποθυμία, παύσεις και εμφάνιση κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς.
    • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
    • υποθυρεοειδισμός;
    • υποθερμία;
    • άπνοια ύπνου (προσωρινή διακοπή της αναπνοής και αργός καρδιακός ρυθμός κατά τον ύπνο).

    Διαγνωστικά

    Ο γιατρός ανακαλύπτει τις καταγγελίες του ασθενούς, τις εξετάζει, μετρά τον καρδιακό ρυθμό και στέλνει τον ασθενή στο ΗΚΓ. Η βραδυκαρδία είναι συνήθως ασταθής, έτσι ένα κανονικό καρδιογράφημα δεν μπορεί να το αποκαλύψει.

    Η βραδυκαρδία του κόλπου στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με την επιμήκυνση της απόστασης μεταξύ των δοντιών του Ρ, αντανακλώντας τη συστολή των κόλπων. Δεν υπάρχουν άλλες ανωμαλίες στην απουσία καρδιακής νόσου. Το κοιλιακό σύμπλεγμα δεν έχει αλλάξει. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός δίνει ένα συμπέρασμα: "Sinus rhythm, bradycardia." Η εκτίμηση του κινδύνου μιας τέτοιας παραβίασης είναι δυνατή μόνο λαμβάνοντας υπόψη άλλους μεμονωμένους παράγοντες.

    Στο ΗΚΓ, σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία

    Για ακριβέστερη διάγνωση της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, χρησιμοποιείται καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ. Εκτελείται με τη χρήση φορητής συσκευής που καταγράφει το καρδιογράφημα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αξιολογώντας τη δυναμική του καρδιακού ρυθμού, ο γιατρός θα καθορίσει τον ελάχιστο καρδιακό ρυθμό ανά ημέρα, κατά τη διάρκεια του ύπνου και της ημέρας. Θα υπολογίσει τον αριθμό των πιθανών παύσεων. Αυτά τα δεδομένα καθορίζουν την περαιτέρω τακτική θεραπείας για βραδυκαρδία.

    Θεραπεία

    Εάν ένας ασθενής έχει βραδυκαρδία του κόλπου, η θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες του. Αν δεν συνοδεύεται από δυσφορία, τότε η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο.

    Εάν η καρδιά χτυπά πολύ αργά, μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι η εμφύτευση του βηματοδότη. Αυτή η συσκευή συρράπτεται κάτω από το δέρμα και επιβάλλει στην καρδιά ένα φυσιολογικό ρυθμό συσπάσεων. Η καρδιακή βηματοδότηση για βραδυκαρδία συνήθως ενδείκνυται για άτομα άνω των 65 ετών.

    Μετά την εγκατάσταση ενός βηματοδότη, οι ασθενείς οδηγούν σε μια κανονική ενεργό ζωή. Μπορούν να χρησιμοποιούν οικιακές συσκευές και ηλεκτρονικό εξοπλισμό. Ο διεγερτής ελέγχεται τακτικά από γιατρό. Όταν ένας μη ρυθμικός καρδιακός παλμός, αυξημένη δύσπνοια ή ζάλη, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

    Εάν ο αργός παλμός σχετίζεται με υποθυρεοειδισμό (έλλειψη θυρεοειδούς ορμόνης) ή διαταραχές ηλεκτρολυτών, η διόρθωση αυτών των διαταραχών οδηγεί στην αποκατάσταση του φυσιολογικού παλμού.

    Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν βραδυκαρδία. Ένα από τα σαφέστερα παραδείγματα είναι οι βήτα αναστολείς (αναριπλίνη, μετοπρολόλη, δισοπρολόλη).

    Αυτά τα φάρμακα είναι συνταγογραφούμενα για IHD, υπέρταση, αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια. Ένας από τους δείκτες της αποτελεσματικότητάς τους είναι η ανάπτυξη της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Εάν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα σε αυτή την ομάδα, τότε ο ρυθμός παλμών του δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 55 - 65 ανά λεπτό. Δεν είναι επικίνδυνο και δεν απαιτεί αλλαγή στο θεραπευτικό σχήμα. Σε περίπτωση σοβαρής βραδυκαρδίας, ο γιατρός θα μειώσει τη δόση του φαρμάκου.

    Η βραδυκαρδία συνοδεύει συχνά τις καρδιακές παθήσεις. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, συνιστάται:

    • υγιεινή διατροφή με την προσθήκη φρούτων, λαχανικών, θαλάσσιων ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά,
    • καθημερινή άσκηση.
    • διατηρώντας ένα κανονικό βάρος.
    • διακοπή του καπνίσματος.

    Σχετικά με το τι συνιστά η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, τις αιτίες της ανάπτυξης, της θεραπείας, δείτε αυτό το βίντεο:

    Και αν δεν αντιμετωπίζεται;

    Μερικοί ασθενείς δεν καταλαβαίνουν πλήρως πόσο επικίνδυνη είναι η φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Με μέτρια μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 50 - 55 ανά λεπτό, δεν έχει δυσάρεστες συνέπειες. Εάν η μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι πιο έντονη, τότε η ποσότητα του αίματος που αντλείται από την καρδιά ανά λεπτό μειώνεται. Υπάρχει μια πείνα οξυγόνου στο σώμα.

    Αυτό μπορεί να προκαλέσει ζάλη, κράμπες, λιποθυμία. Αν χάσετε τη συνείδηση, ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί ή να δημιουργήσει κίνδυνο για άλλους (για παράδειγμα, κατά την οδήγηση).

    Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με σύνδρομο αρρώστιας, συνοδευόμενο από βραδυκαρδία, είναι 47-70% εντός 5 ετών. Ωστόσο, είναι δύσκολο να πούμε εάν αυτό είναι συνέπεια της ίδιας της διαταραχής του ρυθμού ή της καρδιακής νόσου. Σε αυτό το σύνδρομο, ο ασθενής εμφανίζει σταθερή καρδιακή βηματοδότηση, η οποία βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση.

    Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να είναι μια μη επικίνδυνη διαταραχή του ρυθμού και να μην προκαλεί παράπονα. Σε περίπτωση σημαντικής επιβράδυνσης του καρδιακού παλμού, αδυναμίας, ζάλης, λιποθυμίας. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για ανθεκτική φλεβοκομβική βραδυκαρδία είναι η εμφύτευση βηματοδότη.

    Ακόμα κι αν ένας καρδιολόγος έχει ανακαλύψει βραδυκαρδία, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει και στην περίπτωση αυτή. Οι μέθοδοι της καρδιοθεραπείας στο σπίτι περιλαμβάνουν εγχύσεις, μασάζ, σωστή διατροφή. Η βραδυκαρδία του κόλπου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

    Μερικές φορές συμβαίνουν ταυτόχρονα αρρυθμία και βραδυκαρδία. Ή αρρυθμία (συμπεριλαμβανομένου του κολπικού) στο παρασκήνιο της βραδυκαρδίας, με τάση σε αυτήν. Ποια φάρμακα και αντιαρρυθμικά πίνουν; Πώς είναι η θεραπεία;

    Η διάγνωση της βραδυκαρδίας και του αθλητισμού μπορεί να συνυπάρχει. Ωστόσο, είναι καλύτερο να ελέγξετε με έναν καρδιολόγο εάν είναι δυνατό να παίξετε αθλήματα, ποιες ασκήσεις είναι καλύτερες, εάν το τζόκινγκ είναι αποδεκτό για ενήλικες και παιδιά.

    Μια τέτοια δυσάρεστη διάγνωση, όπως το σύνδρομο της αδυναμίας του κόλπου, μπορεί μερικές φορές να βρεθεί ακόμα και στα παιδιά. Πώς εμφανίζεται στο ΗΚΓ; Ποια είναι τα σημάδια της παθολογίας; Ποια θεραπεία θα συνταγογραφήσει ο γιατρός; Είναι δυνατόν να ενταχθείτε στον στρατό στην SSSU;

    Οι δυσλειτουργίες της καρδιάς δεν απαιτούν πάντα την παρέμβαση του γιατρού. Τι είναι η επικίνδυνη φλεβοκομβική αρρυθμία; Πώς εκδηλώνεται μέτρια αναπνευστική αρρυθμία σε ΗΚΓ; Πώς συνδυάζεται με βραδυκαρδία και ταχυκαρδία; Ποια είναι τα επεισόδια της παθολογίας και πώς να τα αντιμετωπίσουμε;

    Όταν αλλάζει η δομή της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστεί ένα δυσμενή σημάδι - μετανάστευση του βηματοδότη. Αυτό ισχύει για τον υπερκοιλιακό κόλπο, στον κόλπο του βηματοδότη. Τα επεισόδια μπορούν να βρεθούν σε ενήλικες και παιδιά σε ΗΚΓ. Η θεραπεία είναι απαραίτητη μόνο με καταγγελίες.

    Ακόμα και οι υγιείς άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ασταθή κορεσμένο ρυθμό. Για παράδειγμα, το παιδί το έχει από υπερβολικά φορτία. Ένας έφηβος μπορεί να έχει δυσλειτουργία της καρδιάς λόγω της υπερβολικής άσκησης στον αθλητισμό.

    Η διγοξίνη συνταγογραφείται για αρρυθμίες με κανένα τρόπο πάντοτε. Για παράδειγμα, η χρήση του σε κολπική αμφιλεγόμενη. Πώς να πάρετε το φάρμακο; Ποια είναι η αποτελεσματικότητά της;

    Εντοπίζει τον χαμηλότερο κολπικό ρυθμό κυρίως στο ΗΚΓ. Οι λόγοι βρίσκονται στο IRR, οπότε μπορεί να εγκατασταθεί ακόμα και σε ένα παιδί. Ο επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός απαιτεί θεραπεία ως έσχατη λύση. Συνήθως συνταγογραφείται μη φαρμακευτική θεραπεία