Σινικός ρυθμός: τι είναι αυτό, πώς φαίνεται στο ΗΚΓ, πιθανές παραβιάσεις

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: Τι κάνει ο ρυθμός της καρδιάς της κοιλότητας, ποιες είναι οι αποκλίσεις του, να μάθουν να καθορίζουν τα σημάδια του φυσιολογικού και ανώμαλου φλεβοκομβικού ρυθμού από το ΗΚΓ.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς εννοείται ότι σημαίνει τακτικές συσπάσεις όλων των τμημάτων του μυοκαρδίου εξαιτίας διεγερτικών ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο κόλπων - τον σημαντικότερο βηματοδότη της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός κάθε υγιούς ατόμου είναι κόλπος.

Για ένα έγκυρο αντίγραφο ΗΚΓ, κατά τη διάρκεια του οποίου αξιολογείται πρώτα ο καρδιακός ρυθμός, επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο.

Η έννοια και τα χαρακτηριστικά του φλεβοκομβικού ρυθμού

Η καρδιά είναι το κεντρικό όργανο του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό συρρικνώνεται αυτόματα, ανεξάρτητα, και ενώ συμβαίνει αυτό, το σώμα διατηρεί ζωτικότητα. Η αυτόνομη δραστηριότητα είναι δυνατή λόγω των συστάδων ειδικών νευρικών κυττάρων σε ορισμένα μέρη της καρδιάς. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα ονομάζεται κόμβος κόλπων. Βρίσκεται στο επάνω μέρος της καρδιάς και εκπέμπει τακτικά αυθόρμητα ισχυρά ηλεκτρικά ερεθίσματα, τα οποία, περνώντας από όλα τα τμήματα του μυοκαρδίου, προκαλούν συνεχή σύσπαση. Αυτό το φαινόμενο βρίσκεται πίσω από τους κανονικούς φυσιοθεραπευτές.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας δείκτης ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), που δείχνει ότι η καρδιά συμβαίνει λόγω παλμών που προέρχονται από τον κόλπο κόλπων. Αν ο δείκτης αυτός είναι σωστός, τότε αυτό σημαίνει ότι ο κύριος βηματοδότης είναι υγιής και διαθέτει αρκετή ισχύ για να καταστέλλει άλλες εστίες αυθόρμητης ηλεκτρικής δραστηριότητας (μικρούς και λιγότερο ενεργούς κόμβους που βρίσκονται στο μυοκάρδιο).

Περιγραφή των βασικών χαρακτηριστικών των φυσιολογικών καρδιακών παλμών:

1. Συχνότητα - στην περιοχή από 60 έως 90 / λεπτό.
2. Κανονικότητα - κάθε διαδοχικός καρδιακός παλμός εμφανίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
3. Ακολουθία - κάθε συστολή συμβαίνει προς την ίδια κατεύθυνση, καταγράφοντας διαδοχικά πρώτα την αρτηρία και μετά τις κοιλίες, η οποία αντανακλάται στα ηχητικά χαρακτηριστικά του πρώτου και του δεύτερου τόνου, καθώς και στο ΗΚΓ.
4. Φυσιολογική μεταβλητότητα - η ικανότητα να αλλάζει ο καρδιακός ρυθμός διατηρώντας παράλληλα την κανονικότητα και τη συνοχή ως απάντηση στις εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις (για παράδειγμα, άσκηση, ύπνος, εμπειρία, πόνος, πυρετός κ.λπ.)

Τι μπορεί να είναι παραβιάσεις

Ακόμη και αν καταγραφούν σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να υπάρξουν ανωμαλίες στο σώμα. Είναι πιθανό οι παλμοί να εμφανίζονται στον κύριο κόμβο, αλλά δεν αντιστοιχούν στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Οι πιο συνηθισμένες παραβιάσεις παρατίθενται στον πίνακα.

Τι είναι ένας φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ: κανόνες και αποκλίσεις

Τι κάνει ο ρυθμός των φλεβοκομβικών επιπέδων στο ΗΚΓ και πώς να αποκρυπτογραφήσει; Στο μυοκάρδιο, μια μυϊκή συστολή παράγει μια ώθηση που δημιουργείται από το σύστημα καρδιακής αγωγής, δηλαδή, τα κύτταρα του κόλπου κόλπου, τον κολποκοιλιακό κόμβο και τις ίνες Purkinje.

Το γεγονός ότι ένας τέτοιος φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ είναι φυσιολογικό αποδεικνύεται από το ρυθμό του 60-90 παλμών ανά λεπτό (σε ένα υγιές άτομο που είναι σε κατάσταση ηρεμίας). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ένα νεογέννητο μωρό, η συχνότητα CP μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 150 παρορμήσεις ανά λεπτό, ο φυσιολογικός κανόνας ενηλίκων καθορίζεται στην ηλικία των 6-7 ετών.

Για να κατανοήσετε τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ και τι πρέπει να είναι, εξετάστε τις φυσιολογικές μετρήσεις ηλεκτροκαρδιογραφήματος:

• Το κύμα Ρ κανονικά πρέπει να προηγείται του συμπλέγματος QRS και η απόσταση μεταξύ Ρ και Q θα είναι 0,12-0,2 δευτερόλεπτα. Μετά το σύμπλεγμα QRS εντοπίζεται το δόντι του Τ.
• Το σχήμα του κύματος Ρ σε όλους τους οδηγούς είναι αμετάβλητο και θα είναι αρνητικό στον αγωγό aVR και θετικό στο πρότυπο μόλυβδο ΙΙ. Σε άλλους οδηγούς, αυτές οι παράμετροι του κύματος Ρ εξαρτώνται από τον ηλεκτρικό άξονα και μπορεί να είναι διαφορετικές.
• Σε ένα υγιές άτομο άνω των 7 ετών, η συχνότητα ρυθμού είναι 60-90 παλμούς ανά λεπτό.
• Η κατακόρυφη θέση του EOS (ηλεκτρικός άξονας), καθώς και ο ρυθμός των φλεβοκομβικών επιπέδων στο ΗΚΓ, δείχνουν το φυσιολογικό πρότυπο των παραμέτρων. Η κανονική θέση του μυοκαρδίου στο στήθος υποδεικνύεται από τον κατακόρυφο άξονα, ο οποίος αποτελεί προβολή της θέσης. Το όργανο μπορεί επίσης να βρίσκεται σε μια ημι-κάθετη, ημι-οριζόντια και οριζόντια προβολή, η στροφή της καρδιάς από τον εγκάρσιο άξονα μπορεί επίσης να σταθεροποιηθεί. Αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Είναι γνωστό ότι ένας τέτοιος φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ δείχνει ότι ο ασθενής δεν έχει καρδιακές ανωμαλίες. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της δοκιμής, είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε πριν από την έναρξη της διάγνωσης, να διεγείρετε το άγχος και τη νευρικότητα, καθώς και την άσκηση.

Για παράδειγμα, μετά την αναρρίχηση των σκαλοπατιών πρέπει να ξεκουραστεί. Πριν το ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν μπορεί να καπνίσει για τουλάχιστον μισή ώρα.

Συμπέρασμα Ο ημιτονοειδής ρυθμός του ΗΚΓ μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες και φυσιολογικές αλλαγές.

Υπάρχουν 3 επιλογές για αποκλίσεις από τον κανόνα, σε συχνότητα και τακτικό:

1. Τοιχοσκληραιμία του κόλπου, όπως αποδεικνύεται από την τακτική επιτάχυνση του ρυθμού. Το καρδιογράφημα καταγράφει ένα βραχύτερο διάστημα R-P, ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τα 120 παλμούς ανά λεπτό, σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι 220. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται σε έναν ασθενή με τα ακόλουθα συμπτώματα: δύσπνοια, έλλειψη οξυγόνου, ταχεία αναπνοή, αίσθημα αίσθημα άγχους και του φόβου.
2. Η βραδυκαρδία του κόλπου ενδείκνυται από τη μείωση του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ένα ΗΚΓ κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό και μια έντονη παράταση του διαστήματος Ρ-Ρ. Ο ασθενής είναι ζαλισμένος, μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη διαταραχής του νεύρου του πνεύμονα, η οποία απαιτεί φαρμακοθεραπεία, και ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, προκύπτει η ανάγκη για βηματοδότη.
3. Η αρρυθμία του κόλπου εκφράζεται με ακανόνιστη συστολή του μυοκαρδίου. Ότι ένας τέτοιος φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ δείχνει ανισορροπία της καρδιάς. Ταυτόχρονα, η συχνότητα των καρδιακών παλμών επιταχύνεται και στη συνέχεια επιβραδύνεται, όπως αποδεικνύεται από τη διαφορετική διάρκεια των διαστημάτων P - P.

Σύμφωνα με το ΗΚΓ, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένα συμπέρασμα για την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και, σε περίπτωση αποκλίσεων, να κάνει μια διάγνωση.

Η αστάθεια του καρδιακού μυός, αργός ή επιταχυνόμενος ρυθμός υποδεικνύει την παρουσία του συνδρόμου ενός ασθενούς κόλπου κόλου του δεξιού κολπικού τοιχώματος, που μπορεί να οδηγήσει σε στεφανιαία νόσο ή άλλη σοβαρή ασθένεια.

Πώς αποκρυπτογραφείται το καρδιογράφημα της καρδιάς: ο φλεβοκομβικός ρυθμός και τα αποτελέσματα των ΗΚΓ

Μετά την πραγματοποίηση της διάγνωσης, ερμηνεύεται το καρδιογράφημα της καρδιάς, περιγράφονται οι φλεβοκομβικοί ρυθμοί και άλλες παράμετροι σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Ένας ειδικός (καρδιολόγος) συγκρίνει το αποτέλεσμα με τον κανόνα και συμπεραίνει:

• Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός πέφτει από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών έως 120 ετών και σε νεογνά έως 140 ετών.
• Η κατάσταση διέγερσης του κόλπου κόπωσης μπορεί να προσδιοριστεί από το κύμα Ρ, το οποίο είναι πάντα μπροστά από τα δόντια QRS.
• Το διάστημα PQ έχει την ίδια διάρκεια (0,12-0,20 δευτερόλεπτα) σε ολόκληρο το ηλεκτρικό καρδιογράφημα.
• Το διάστημα ΡΡ (ο κύκλος συστολής του μυοκαρδίου πριν από την έναρξη της επόμενης συστολής) πρέπει επίσης να είναι το ίδιο σε όλο το ΗΚΓ.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, της μεταγραφής, του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να υποδηλώνουν φυσιολογική αρρυθμία που προκαλείται από αυξημένη ψυχο-συναισθηματική ή σωματική άσκηση, καθώς και ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες (απότομη αλλαγή των καιρικών συνθηκών).

Η λειτουργική βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία συνοδεύεται από ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό και από μεταβολή στον καρδιακό ρυθμό. Αν κατά την εξάλειψη των αναφερόμενων λόγων η καρδιακή δραστηριότητα δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, μπορεί να υποψιαστεί η παθολογική διαδικασία.

Ως αποτέλεσμα της αποκωδικοποίησης του καρδιογραφήματος της καρδιάς, ένας μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να υποδεικνύει:

• φλεγμονώδεις και / ή μολυσματικές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• οργανικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
• συγγενείς και αποκτηθείσες ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας.
• οξεία ή χρόνια SSN.
• συγγενή ανωμαλία του κολποκοιλιακού κόμβου.
• ενδοκρινικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας.
• ήττα του νεύρου του πνεύμονα.
• αναιμία ή χρόνια υποξία.

Η μη ειδική μεταβολές του μυοκαρδίου επιβεβαιώθηκαν αποκρυπτογράφησης ΗΚΓ καρδιά φλεβοκομβικό ρυθμό και τις παραλλαγές του μπορεί επίσης να αναφέρει τέτοια βλαβερές συνήθειες όπως το κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών και μεγάλες δόσεις οινοπνεύματος και υπερδοσολογίας κάποιων φαρμάκων, θεραπευτικές τακτική πρόσληψη φαρμάκων όπως καρδιακές γλυκοσίδες.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, της μεταγραφής, του φλεβοκομβικού ρυθμού και της εμφάνισής του στο καρδιογράφημα θα βοηθήσουν όχι μόνο να προσδιοριστεί η παρουσία παραγόντων που οδηγούν σε ακανόνιστους κραδασμούς της καρδιάς, αλλά και να επιλεγεί η κατάλληλη στρατηγική θεραπείας.

Η επιλογή της θεραπείας για μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού εξαρτάται από τις αιτίες που προκαλούνται, τη φυσιολογία ή την ασθένεια. Εάν στην πρώτη περίπτωση, μια αλλαγή στο σχήμα και ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσει, στη συνέχεια, στη δεύτερη, απαιτείται εμπεριστατωμένη εξέταση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Σε κάθε περίπτωση, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης του κολπικού ρυθμού ΗΚΓ, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ναρκωτικά, τη νικοτίνη, το αλκοόλ, την κακοποίηση του καφέ και του τσαγιού, να παρατηρήσουμε τον κανονικό ύπνο και να ξεκουραστείτε, να παίξουμε αθλήματα, να περάσουμε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.

Είναι σημαντικό να τρώτε, να μην κακοποιείτε μπαχαρικά, σοκολάτα, να παρέχετε στο σώμα όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση των δικών τους φαρμάκων, ιδιαίτερα των αντιαρρυθμικών και των ηρεμιστικών.

Η ανίχνευση σοβαρής φλεβοκομβικής αρρυθμίας, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της παθολογίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, απαιτεί προσεκτική ανάλυση, θεραπευτικό σύμπλεγμα υψηλής ποιότητας και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Η ειδικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η ερμηνεία του καρδιογραφήματος της καρδιάς, ο φλεβοκομβικός ρυθμός στις περισσότερες περιπτώσεις υποδεικνύει την προσαρμοστική ικανότητα του μυοκαρδίου στις συνθήκες ζωής και τις αλλαγές στο φορτίο στο σώμα, αλλά απαιτεί υποχρεωτική επιβεβαίωση της απουσίας παθήσεων.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αποκλεισμός του συστήματος καρδιακής αγωγής μπορεί να είναι επικίνδυνος όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή ενός ατόμου. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσουμε όλα τα ύποπτα αποτελέσματα ΗΚΓ, μεταγραφή, φλεβοκομβικό ρυθμό και να μελετήσουμε προσεκτικά τα στοιχεία και τα τμήματα με αποκλίσεις από τον κανόνα.

Σινικός ρυθμός της καρδιάς στο ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει

Ο καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων και όχι από άλλες περιοχές ονομάζεται κόλπος. Είναι καθορισμένο σε υγιείς ανθρώπους και σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις.

Οι καρδιακές παλμοί εμφανίζονται στον κόλπο του κόλπου και στη συνέχεια αποκλίνουν κατά μήκος της κοιλίας και των κοιλιών, γεγονός που προκαλεί τη συστολή του μυϊκού οργάνου.

Τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι κανόνες

Σινικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει αυτό και πώς να το προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή λόγω ενός ορισμένου αριθμού παλμών ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων, επίσης στις ίνες Purkinje που συνθέτουν τον ιστό των καρδιακών κοιλιών.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτός ο παλμός παράγεται από τον κόλπο κόλπων (ο κανόνας είναι 50). Αν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός παράγεται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει μια διαφορετική τιμή για τον αριθμό κτύπων.

Ο φυσιολογικός υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι κανονικός με διαφορετικό καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με την ηλικία.

Κανονικές τιμές στο καρδιογράφημα

Τι δίνουν προσοχή κατά τη διεξαγωγή της ηλεκτροκαρδιογραφίας:

1. Το δόντι P στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται ασφαλώς του συμπλέγματος QRS.
2. Η απόσταση PQ αντιστοιχεί σε 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
3. Το σχήμα του κύματος Ρ είναι σταθερό σε κάθε ηλεκτρόδιο.
4. Σε ενήλικες, η συχνότητα ρυθμού είναι 60 - 80.
5. Η απόσταση P - P είναι παρόμοια με την απόσταση R - R.
6. Ο ακροδέκτης P στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικός στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο, αρνητικό στον αγωγό AVR. Σε όλους τους άλλους αγωγούς (αυτό είναι I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονά του. Συνήθως, τα δόντια Ρ είναι θετικά τόσο στο μόλυβδο I όσο και στο aVF.
7. Στα καλώδια V1 και V2, το κύμα Ρ θα είναι 2 φάσεων, μερικές φορές μπορεί να είναι ως επί το πλείστον θετικό ή ως επί το πλείστον αρνητικό. Στα καλώδια από V3 έως V6, ο οδόντας είναι κατά βάση θετικός, αν και μπορεί να υπάρξουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό του άξονα.
8. Για κάθε κύμα Ρ σε κανονική κατάσταση, πρέπει να εντοπιστεί το σύμπλεγμα QRS, το κύμα Τ. Το διάστημα PQ σε ενήλικες έχει τιμή 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.

Ο ρυθμός του κόλπου μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση ενός οργάνου μπορεί να είναι σε ημι-κάθετα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα.

Όταν το ΗΚΓ καταγράψει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα με την καρδιά ακόμα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να μην ανησυχείτε και να μην είστε νευρικός, ώστε να μην λαμβάνετε αναξιόπιστα δεδομένα.

Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να καπνίζετε για μισή ώρα πριν από την εξέταση, έτσι ώστε να μην έχετε ψευδή αποτελέσματα.

Παραβάσεις και κριτήρια για τον προσδιορισμό τους

Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: διαταραχές του ρυθμού του φλεβοκομβικού συστήματος, τότε σημειώνεται η απόφραξη ή η αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε αποτυχία στην ακολουθία ρυθμού και τη συχνότητά της.

Μπορεί να προκληθούν μπλοκαρίσματα εάν διαταραχθεί η μεταφορά διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.

Εάν στο συμπέρασμα εμφανιστεί μια φράση σχετικά με ένα ασταθές ρυθμό, τότε αυτό είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Η βραδυκαρδία επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για κανονική δραστηριότητα.

Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση της ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός κτύπων της καρδιάς ξεπεράσει τους 110 κτύπους.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης

Για τη διάγνωση μιας αρρυθμίας, πρέπει να γίνει σύγκριση των δεικτών που έχουν ληφθεί με τους δείκτες αναφοράς. Ο καρδιακός ρυθμός μέσα σε 1 λεπτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη χρειάζεστε 60 (δευτερόλεπτα) διαιρεμένος με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή πολλαπλασιάζετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μήκος διατομής 15 cm ταινίας) κατά 20.

Έτσι, μπορούν να διαγνωσθούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:

1. Βραδυκαρδία - HR / λεπτό μικρότερη από 60, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του διαστήματος Ρ-Ρ μέχρι και 0,21 δευτερόλεπτα.
2. Ταχυκαρδία - Η HR αυξάνεται στα 90, αν και άλλα σημάδια ρυθμού παραμένουν κανονικά. Συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί λοξή κατάθλιψη του τμήματος PQ και το τμήμα ST - αύξουσα. Με μια ματιά, αυτό μπορεί να μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός ανεβαίνει πάνω από 150 κτύπους ανά λεπτό, εμφανίζονται μπλοκαρίσματα του 2ου σταδίου.
3. Μια αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος και ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, όταν τα διαστήματα R-R διαφέρουν περισσότερο από κατά 0,15 δευτερόλεπτα, γεγονός που συνδέεται με μεταβολές στον αριθμό των χτυπημάτων ανά αναπνοή και εκπνοή. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά.
4. Άκαμπτος ρυθμός - υπερβολική συστολή των συσπάσεων. Το R-R διαφέρει κατά λιγότερο από 0,05 δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ελάττωμα κόλπων κόλου ή σε παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης.

Αιτίες των αποκλίσεων

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διαταραχών του ρυθμού μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ
• οποιαδήποτε καρδιακά ελαττώματα.
• το κάπνισμα;
• μακροχρόνια χρήση γλυκοσίδων και αντιαρρυθμικών φαρμάκων,
• προεξοχή της μιτροειδούς βαλβίδας.
• παθολογία της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας,
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μυοκαρδιακές παθήσεις.
• μολυσματικές αλλοιώσεις βαλβίδων και άλλων τμημάτων της καρδιάς - μια ασθένεια μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας (τα συμπτώματα της είναι αρκετά συγκεκριμένα).
• υπερφόρτωση: συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν ο γιατρός κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων διαπιστώσει ότι το μήκος του τμήματος μεταξύ των κυμάτων Ρ, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισα, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνώσεις: μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή τα προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.

Στη συνέχεια, εκτελείται παρακολούθηση Holter ή εκτελείται δοκιμή φαρμάκου, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή εάν το βλαστικό σύστημα του κόμβου είναι ρυθμισμένο.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο αδυναμίας αυτού του ιστότοπου, δείτε τη συνδιάσκεψη βίντεο:

Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν το αποτέλεσμα διαταραχών στον ίδιο τον κόμβο, τότε αποδίδονται διορθωτικές μετρήσεις της φυτικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, εμφύτευση διεγερτικού.

Η παρακολούθηση Holter είναι ένα κοινό ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς άγχους. Κατά τη διεξαγωγή ενός κανονικού ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, και όταν διενεργεί παρακολούθηση Holter, μπορεί κανείς να μελετήσει την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Τακτική θεραπείας

Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λάθος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η διαταραχή καρδιακού ρυθμού είναι ένα κοινό σύνδρομο κοινό σε οποιαδήποτε ηλικία.

Για να αποφύγετε καρδιακά προβλήματα με πολλούς τρόπους, η σωστή διατροφή, η ημερήσια αγωγή και η έλλειψη άγχους μπορούν να σας βοηθήσουν. Θα είναι χρήσιμο να παίρνουμε βιταμίνες για να διατηρήσουμε την καρδιά και να βελτιώσουμε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για να στηρίξουν τη δουλειά του καρδιακού μυός.

Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βατόμουρα, τεύτλα, κρεμμύδια, λάχανο και σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται τη βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στο μαϊντανό, τα κοτόπουλα, το σολομό και το γάλα.

Εάν κάνετε τη διατροφή σωστά, μπορείτε να ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή για να επιτύχετε μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και να μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι πολύ γηρατειά.

Τέλος, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

Ρινοσοιμία - τι είναι;

Επίσης, την παραμονή οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, προκειμένου να προσδιοριστεί η τρέχουσα κατάσταση της καρδιάς, είναι υποχρεωτικός ο ασθενής να υποβληθεί σε ΗΚΓ. Σύμφωνα με τα στοιχεία μιας τέτοιας έρευνας, καθορίζονται οι δείκτες της καρδιάς. Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ; Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Ερυθρός ρυθμός ΗΚΓ τι είναι αυτό; Ο επιθηλιακός ρυθμός, ανιχνευμένος σε ΗΚΓ, υποδηλώνει καλή δραστηριότητα του καρδιακού μυός, στην οποία δεν υπάρχουν παθολογίες. Αυτός ο ρυθμός χαρακτηρίζει τις διακυμάνσεις που προκύπτουν από τις παρορμήσεις σε ένα συγκεκριμένο κόμβο και αποκλίνουν στο αίθριο και την κοιλία. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς συμπιέζεται. Προκειμένου η εξέταση να δείξει το σωστό αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν χρειάζεται να ανησυχεί, πρέπει να είναι σε κατάσταση ηρεμίας.

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός του ΗΚΓ; Εάν ο γιατρός σημειώσει την αποκωδικοποίηση ότι υπάρχει ρυθμός κόλπων, σημαίνει ότι οι κορυφές του Ρ εκδηλώνονται σε ομοιόμορφη βάση, ο παλμός είναι 60-80 κτύποι ανά λεπτό, οι αποστάσεις μεταξύ Ρ-Ρ και Ρ-Ρ είναι παρόμοιες. Αυτό σημαίνει ότι το κέντρο του κόλπου πρέπει να έχει έναν οδηγό καρδιάς. Η συμμόρφωση των σημείων ελέγχεται ως εξής:

• Οι ανυψώσεις του Ρ είναι ίσες σε ύψος.
• Πριν από το σύμπλεγμα QRS είναι υποχρεωτική η παρουσία της θωράκισης P.
• Η απόσταση PQ παραμένει σταθερή.
• Το Notch P στο δεύτερο προβάδισμα είναι θετικό.
  

Αποτελέσματα

Το ΗΚΓ έχει αποτέλεσμα φλεβοκομβικό ρυθμό. Εάν όλες οι παράμετροι που αντανακλούν στο καρδιογράφημα αντιστοιχούν στον ρυθμό των φλεβοκόμβων, αυτό σημαίνει ότι οι παλμοί ένδειας ακολουθούν σωστά από πάνω προς τα κάτω. Διαφορετικά, οι παρορμήσεις προέρχονται από τα δευτερεύοντα μέρη της καρδιάς τους.

Τι σημαίνουν κάθετη θέση με το φλεβοκομβικό ρυθμό σε ΗΚΓ; Αυτή είναι η κανονική θέση της καρδιάς στην θωρακική περιοχή, στη γραμμή της υπό όρους τοποθέτησης του κεντρικού άξονα. Δεδομένου ότι η θέση του σώματος είναι επιτρεπτή σε διαφορετικές γωνίες κλίσης και σε διαφορετικά επίπεδα, τόσο σε κάθετη όσο και σε οριζόντια, καθώς και σε ενδιάμεση. Αυτό δεν είναι μια παθολογία, αλλά δείχνει μόνο τα διακριτικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος του ασθενούς και ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης ECG.

Παθολογίες

Ο καθένας δεν μπορεί να καυχηθεί για τέλεια υγεία. Μελέτες του καρδιακού μυός μπορεί να αποκαλύψουν κάποιες ανωμαλίες.

ΕΚΚ ερμηνευτικό φλεβοκομβικό ρυθμό. Η μη συμμόρφωση της δραστηριότητας της καρδιάς με τον φλεβοκομβικό ρυθμό υποδηλώνει αρρυθμία ή αποκλεισμό. Ο αποκλεισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάδοσης παλμών από το κεντρικό νευρικό σύστημα στην καρδιά. Η επιτάχυνση του παλμικού ρυθμού σημαίνει ότι οι δονήσεις επιταχύνονται. Αν μιλάμε για διαταραχές του ρυθμού, τότε συνολικά υπάρχει μια ασυμφωνία μεταξύ της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός και της ακολουθίας.

Δεν υπάρχει σωστή κυκλικότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ σχετικά με τη διαφορά των αποστάσεων μεταξύ των κορυφών. Αυτό δείχνει κυρίως την αδυναμία του κόμβου. Για να επαληθεύσετε την αρρυθμία, πρέπει να εκτελεστεί η παρακολούθηση του Holter και μια δοκιμή φαρμάκων. Έτσι μπορείτε να αναγνωρίσετε παραβιάσεις στην αυτορρύθμιση του φυτικού συστήματος και την πηγή της ταλάντωσης.

Παραβίαση και σημάδια

Το σύνδρομο καρδιακής αδυναμίας εντοπίζεται βάσει κλινικών μελετών και μελετών ECG. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να συγκρίνετε τα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος με το αντίγραφο με τα φυσιολογικά δεδομένα της καρδιακής πάθησης του ασθενούς. Ομοιόμορφη σε ένα μολύβι και θετικά δόντια του P, καθώς και ομοιόμορφη θέση σε απόσταση 0,11-0,20 s μπροστά από το σύμπλεγμα QRS.

Σε ένα λεπτό, ο αριθμός των κτυπημάτων δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από την τιμή των 90. Αυτός ο δείκτης καθορίζεται από τη μέθοδο διαίρεσης 60 δευτερολέπτων. για τη διάρκεια του τμήματος R - R. Ή ο αριθμός των συμπλεγμάτων εμφανίστηκε σε 3 δευτερόλεπτα. Πολλαπλασιάστε κατά 20 (αυτό είναι περίπου 15cm ταινία).

Συμπέρασμα Κοιλιακός ρυθμός ΗΚΓ. Η αποκωδικοποίηση του κολπικού ρυθμού του ΗΚΓ μπορεί να αντικατοπτρίζει τέτοιες παθολογίες όπως:

1. Αρρυθμία. Τα διαστήματα R - R στο καρδιογράφημα διαφέρουν σε τιμές μεγαλύτερες από 0,15 δευτερόλεπτα. Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του αριθμού καρδιακών παλμών και της αναπνευστικής δραστηριότητας (εισπνέουμε - εκπνέουμε).
2. Ταχυκαρδία. Οι συστολές των καρδιακών μυών αυξάνονται σε 90 παλμούς ανά λεπτό. Άλλες παράμετροι ρυθμού παραμένουν κανονικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι λοξές κατιούσες καταθλίψεις του PQ και του ανερχόμενου ST είναι κοινές. η εικόνα σε αυτή την "εικόνα της ασθένειας" μοιάζει με μια άγκυρα Εάν ο καρδιακός ρυθμός υπερβεί τους 150 παλμούς ανά λεπτό, υπάρχει κίνδυνος μπλοκαρίσματος δευτέρου βαθμού.
3. Βραδυκαρδία. Οι κύριοι δείκτες του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ είναι παρόντες, αλλά ο αριθμός των καρδιακών παλμών μειώνεται. Επομένως, το διάστημα Pp αυξάνεται σε 0,21 δευτερόλεπτα.
4. Άκαμπτος. Η συχνότητα των συσπάσεων του καρδιακού μυός αυξάνεται. Το διάστημα Pp έχει διαφορά μέχρι 0,05 δευτερόλεπτα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει βλάβη του κόμβου ή παθολογία της νευροβλεπτοτικής ρύθμισης.
   

Αιτίες παραβίασης

Οι καρδιακές ανωμαλίες εμφανίζονται στους ανθρώπους για τους ακόλουθους λόγους:

• Τακτική αποδοχή ποτών που περιέχουν αλκοόλ.
• Επίμονο κάπνισμα.
• Καρδιακές παθήσεις.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Υπέρβαση των ορμονών του θυρεοειδούς.
• Η επέκταση της μιτροειδούς βαλβίδας.
• Ανεξέλεγκτη πρόσληψη γλυκοσίδων ή φαρμάκων κατά της αρρυθμίας.
  

Η αύξηση των καρδιακών παλμών εξαλείφει τις διαταραχές στην αναπνευστική δραστηριότητα του ανθρώπου. Το πιο εκπληκτικό είναι ότι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα που δεν είναι μια νέα και δοκιμασμένη με το χρόνο μέθοδος ανίχνευσης παθολογιών της καρδιάς. Αυτή η διαδικασία απαιτεί πολύ λίγο χρόνο και δεν απαιτεί προπαρασκευαστικά βήματα. Ωστόσο, για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, την αποκωδικοποίηση και το συμπέρασμα ενός γιατρού, μερικές φορές πρέπει να υποβληθείτε σε μια τέτοια εξέταση αρκετές φορές. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα και τις κλινικές εξετάσεις, ένας καρδιολόγος-ειδικός θα διαγνώσει τον ασθενή και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Ποιος είναι ο ρυθμός κόλπων στο ΗΚΓ

Το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος που παρέχει αίμα σε όλους τους ιστούς του είναι η καρδιά. Ο βαθμός οξυγόνωσης του εγκεφάλου και η λειτουργική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού εξαρτώνται από τη συστηματική συστολή των μυών του. Για να διεγείρεται ο μυϊκός ιστός της καρδιάς, είναι απαραίτητο ένα παλμό (ηλεκτρικό σήμα) από τα αγώγιμα καρδιομυοκύτταρα.

Κανονικά, αυτές οι δονήσεις παράγουν κόλπο κόλπων - τα χαρακτηριστικά του καρδιακού ρυθμού εξαρτώνται από τη συχνότητα και τον εντοπισμό τους. Στη σύγχρονη ιατρική, οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο εξέτασης - ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εμπειρογνώμονες καθορίζουν τη συμπεριφορά τους για τη διάγνωση των παθολογιών του καρδιακού μυός, παρακολουθώντας την πορεία των υπαρχουσών παθήσεων, πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και για προληπτικούς σκοπούς.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ παρέχουν στους γιατρούς συγκεκριμένα καρδιακά δεδομένα. Στο άρθρο μας θα παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τις παραμέτρους του κανονικού καρδιακού ρυθμού, πιθανές αποκλίσεις. Θα ενημερώσουμε επίσης τους αναγνώστες μας τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ και πώς να καθορίσουμε τα παθολογικά σημάδια του.

Χαρακτηριστικά καρδιακής συχνότητας

Η εμφάνιση ηλεκτρικών φαινομένων στην καρδιά προκαλείται από την κίνηση ιόντων νατρίου και καλίου στα μυο καρδιακά κύτταρα, γεγονός που δημιουργεί τις απαραίτητες συνθήκες για διέγερση, συστολή και μετά μετάβαση στην αρχική κατάσταση του καρδιακού μυός. Η ηλεκτρική δραστηριότητα είναι χαρακτηριστική για όλους τους τύπους μυοκαρδιακών κυττάρων, ωστόσο μόνο τα καρδιομυοκύτταρα του αγώγιμου συστήματος έχουν αυθόρμητη αποπόλωση.

Μία από τις σημαντικότερες παραμέτρους της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός, ο οποίος υποδηλώνει το γεγονός ότι η πηγή των μυϊκών συσπάσεων προέρχεται από τον κόμβο Kate-Flac (ή την περιοχή των κόλπων της καρδιάς). Η τακτική επανάληψη των αναδυόμενων καρδιακών παλμών προσδιορίζεται σε ένα καρδιογράφημα σε υγιείς ανθρώπους και σε ασθενείς με καρδιακές παθολογίες.

Η αποκωδικοποίηση ΗΚΓ πραγματοποιείται ως εξής:

• αξιολόγηση της κανονικότητας του καρδιακού ρυθμού.
• μετρώντας τον αριθμό των συσπάσεων των καρδιακών μυών.
• ο ορισμός του "βηματοδότη" - η πηγή εμφάνισης και διέγερσης στον καρδιακό μυ;
• μελετώντας τη λειτουργία της αγωγής του παλμού μέσω της καρδιάς.

Ο καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς ενήλικου κυμαίνεται από 60 έως 90 κτύπους ανά λεπτό. Η ταχυκαρδία υποδηλώνει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, βραδυκαρδία - μείωση. Για να προσδιοριστεί ο «βηματοδότης της καρδιάς» (η περιοχή του μυοκαρδίου, που δημιουργείται από τις παρορμήσεις), η πορεία της διέγερσης αξιολογείται από τα ανώτερα τμήματα - τους κόλπους. Αυτή η ένδειξη ρυθμίζεται από την αναλογία των δοντιών του κοιλιακού συμπλόκου. Ο ρυθμός του κόλπου, η κάθετη θέση του EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, ο οποίος αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά της δομής του) και το κανονικό μέτρο HR υποδεικνύουν την απουσία οποιωνδήποτε ανωμαλιών στο έργο του καρδιακού μυός στο σώμα του ασθενούς.

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός;

Η δομή του καρδιακού μυός αποτελείται από τέσσερις θαλάμους, οι οποίοι χωρίζονται με βαλβίδες και χωρίσματα. Στον δεξιό κόλπο, στη ζώνη συρροής των άνω και κάτω κοίλων φλεβών, υπάρχει ένα συγκεκριμένο κέντρο που αποτελείται από συγκεκριμένα κύτταρα που στέλνουν ηλεκτρικές παρορμήσεις και ρυθμίζουν το ρυθμό στις κανονικές επαναλήψεις των μυϊκών συστολών - στον κόλπο.

Τα καρδιομυοκύτταρα που το σχηματίζουν ομαδοποιούνται σε δεσμίδες, έχουν σχήμα σχήματος ατράκτου και χαρακτηρίζονται από μια αδύναμη συσταλτική λειτουργία. Ωστόσο, είναι επίσης σε θέση να δημιουργούν εκκενώσεις, καθώς και διαδικασίες νευρώνων με επίστρωση γλοίας. Ο κόλπος κόλπων ρυθμίζει το εγκεφαλικό επεισόδιο του καρδιακού μυός, χάρη στο οποίο η κανονική παροχή αίματος στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρηθεί ένας κανονικός ρυθμός κόλπων για να αξιολογηθεί η λειτουργία της καρδιάς. Στο ΗΚΓ, αυτός ο δείκτης υποδεικνύει ότι ο παλμός προέρχεται ακριβώς από τον κύριο (κόλπο) κόμβο - ο κανόνας είναι 50 παλμούς ανά λεπτό. Η αλλαγή του δείχνει το γεγονός ότι η ηλεκτρική ενέργεια που διεγείρει τον καρδιακό μυ προέρχεται από ένα άλλο μέρος της καρδιάς.

Κατά την ερμηνεία των τελικών δεδομένων καρδιογράφων, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

• στο QRS (κοιλιακό σύμπλεγμα), μετά το κύμα Ρ.
• για το διάστημα (χρονικό διάστημα) PQ - στην κανονική του περιοχή από 120 έως 200 χιλιοστά του δευτερολέπτου.
• στο σχήμα του κύματος Ρ, το οποίο πρέπει να είναι σταθερό σε κάθε σημείο του ηλεκτρικού πεδίου.
• στα διαστήματα R-P είναι παρόμοια με τα όρια της περιοχής R-R.
• στο τμήμα Τ παρατηρείται για κάθε δόντι P.

Συμπτώματα

Δεν είναι κάθε σύγχρονο άτομο που μπορεί να καυχηθεί για την έλλειψη καρδιακών προβλημάτων. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ, παθολογικές καταστάσεις όπως ο αποκλεισμός, που προκαλείται από μια αλλαγή στη μετάδοση των παρορμήσεων από το νευρικό σύστημα απευθείας στην καρδιά, εντοπίζονται αρρυθμία λόγω της ασυνέπειας της συστηματικότητας και της αλληλουχίας των μυοκαρδιακών συσπάσεων. Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός, ο οποίος υποδεικνύει μια αλλαγή στον καρδιογραφικό δείκτη - την απόσταση μεταξύ των δοντιών του καρδιογραφήματος, μπορεί να υποδεικνύει δυσλειτουργία "βηματοδότη".

Η διάγνωση του «συνδρόμου ασθενούς κόλπου» γίνεται με βάση τα κλινικά δεδομένα και τον καρδιακό ρυθμό. Για τον προσδιορισμό αυτής της παραμέτρου, ο γιατρός που ερμηνεύει τα αποτελέσματα του ΗΚΓ χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους υπολογισμού: διαιρέστε τον αριθμό 60 με το διάστημα R-R εκπεφρασμένο σε δευτερόλεπτα, πολλαπλασιάστε τον αριθμό 20 με τον αριθμό των δοντιών των κοιλιακών συμπλεγμάτων που εκτελούνται εντός τριών δευτερολέπτων.

Η διακοπή του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ σημαίνει τις παρακάτω ανωμαλίες:

• αρρυθμία - οι διαφορές στα χρονικά διαστήματα R-R περισσότερο από 150 χιλιοστά του δευτερολέπτου, το φαινόμενο αυτό παρατηρείται συχνότερα κατά την εισπνοή και την εκπνοή και οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων ποικίλει.
• βραδυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 60 κτύπους / λεπτό, το διάστημα Ρ-Ρ αυξάνεται στα 210 ms, διατηρείται η ορθότητα της διάδοσης του παλμού διέγερσης.
• άκαμπτο ρυθμό - η εξαφάνιση της φυσιολογικής ανωμαλίας λόγω της μειωμένης νευροβλεννογονικής ρύθμισης, στην περίπτωση αυτή, μείωση της απόστασης R-R κατά 500 ms.
• Ταχυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 90 ρυθμούς / λεπτό, αν ο αριθμός των μυοκαρδιακών συσπάσεων αυξηθεί σε 150 κτύπους / λεπτό, παρατηρείται αύξηση της ST και μείωσης της κατάθλιψης του τμήματος PQ, μπορεί να εμφανιστεί κολποκοιλιακός αποκλεισμός II.

Αιτίες της φλεβοκομβικής αρρυθμίας

Ο ενθουσιασμός του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει την ολοκλήρωση ενός ΗΚΓ, το οποίο υποδηλώνει δεδομένα σχετικά με την παρατυπία και την αστάθεια του φλεβοκομβικού ρυθμού. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες τέτοιων αποκλίσεων είναι:

• κατάχρηση αλκοόλ?
• συγγενή ή επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια.
• καπνίσματος καπνού ·
• προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας.
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
• δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες.
• μη ελεγχόμενη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων, διουρητικών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
• νευρωτικές διαταραχές.
• αυξημένα επίπεδα ορμονών του θυρεοειδούς.

Εάν η παρατυπία του ρυθμού κόλπων δεν εξαλειφθεί διατηρώντας τα αναπνευστικά και φαρμακευτικά δείγματα, είναι χαρακτηριστικό για τον ασθενή:

• καρδιομυοπάθεια;
• μυοκαρδίτιδα;
• ισχαιμική ασθένεια.
• παθολογίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• αναιμία;
• σοβαρή φυτική δυστονία.
• διπλωματικές καρδιακές κοιλότητες.
• τις ασθένειες του ενδοκρινικού αδένα.
• ανωμαλίες ηλεκτρολυτών.

Χαρακτηριστικά σε νέους ασθενείς

Οι παράμετροι του καρδιογραφήματος του παιδιού είναι σημαντικά διαφορετικές από τα αποτελέσματα ενός ΗΚΓ ενηλίκου - κάθε μητέρα ξέρει πόσο συχνά χτυπά η καρδιά της. Η φυσιολογική ταχυκαρδία εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

• μέχρι 1 μήνα Η HR κυμαίνεται από 105 έως 200 χτυπήματα / λεπτό.
• έως 1 έτος - από 100 έως 180
• έως 2 έτη - από 90 έως 140?
• έως 5 έτη - από 80 έως 120?
• έως 11 έτη - από 75 έως 105?
• έως 15 - από 65 έως 100.

Ο ρυθμός της κόλπου καταγράφεται σε παιδιά χωρίς ελαττώματα του καρδιακού μυός, της συσκευής βαλβίδας ή των αγγείων. Κανονικά, σε μια γραφική καταγραφή ΗΚΓ, τα τμήματα Ρ μπροστά από την κοιλιακή συστολή πρέπει να έχουν το ίδιο σχήμα και μέγεθος, ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τους δείκτες ηλικίας. Ο ασταθής καρδιακός ρυθμός και η εκτοπία του κόλπου είναι ένα σήμα για την αναζήτηση δυσμενών παραγόντων που προκαλούν μείωση της δραστηριότητας του κύριου κόμβου του συστήματος καρδιακής αγωγής.

Το νεογνό με αυξημένη αρτηριακή πίεση στο εσωτερικό του κρανίου, τα βρέφη με ανεπάρκεια βιταμίνης D, οι έφηβοι - οι διαδικασίες που αλλάζουν ρυθμό, συνδέονται με την ταχεία ανάπτυξη του σώματος του παιδιού και την αγγειακή δυστονία, καθώς και τα νεογνά που παρουσιάζουν ανεπάρκεια οξυγόνου κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης. Οι φυσιολογικές διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού περνούν χωρίς ειδική θεραπεία καθώς βελτιώνεται η ρύθμιση των συστολών της καρδιάς και της ωρίμανσης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η δυσλειτουργία του φλεβοκομβικού ρυθμού παθολογικής φύσης μπορεί να προκληθεί από σοβαρή λοιμώδη-φλεγμονώδη διαδικασία, γενετική προδιάθεση, συγγενείς δομικές ανωμαλίες και παραμορφώσεις του καρδιακού μυός. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιολόγος προδιαγράφει θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα στον μικρό ασθενή στο πλαίσιο της συνεχούς παρακολούθησης της λειτουργικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Συμπληρώνοντας τις παραπάνω πληροφορίες, θα ήθελα να προσθέσω ότι το ΗΚΓ είναι μια απλή και φθηνή διαγνωστική μέθοδος, με τη βοήθεια της οποίας, σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι δυνατό να εντοπιστεί η δυσλειτουργία του καρδιακού μυός. Ωστόσο, εάν υπάρξουν σοβαρές παθολογικές αλλαγές, δεν αρκεί να κάνουμε μια οριστική διάγνωση αυτής της τεχνικής - ο ασθενής έχει υποβληθεί σε ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα της καρδιάς και στεφανιαία εξέταση των αγγείων του.

Ποιος είναι ο ρυθμός κόλπων της καρδιάς και ο ρυθμός του στο ΗΚΓ

Η φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς καθορίζεται από τη συχνότητα και το ρυθμό των συστολών της. Τέτοιες παράμετροι μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ένας σημαντικός δείκτης είναι ο παλμός κόλπων. Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τι είναι, ποιες αξίες θεωρούνται κανονικές και ποιες αξίες είναι ένα σημάδι παθολογίας. Επίσης, εξετάστε τις κύριες μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.

Τι είναι και πώς καθορίζεται;

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ιδέα ποιος είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός. Αυτή είναι μια σημαντική παράμετρος, η οποία καθορίζεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η καρδιά είναι το κύριο όργανο που εξασφαλίζει τη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος, με αποτέλεσμα όλα τα όργανα και οι ιστοί να λαμβάνουν το απαραίτητο τμήμα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Για να συστέλλεται και να ωθεί το αίμα στα αιμοφόρα αγγεία, απαιτείται μια συγκεκριμένη ώθηση. Ο καρδιακός ρυθμός χαρακτηρίζει από πού προέρχεται αυτή η ώθηση και ποια είναι η συχνότητα της. Αλλά τι σημαίνει αυτό;

Κανονική καρδιακή απόδοση

Εάν ο παλμός προέρχεται από τον κόλπο κόλπων, ο ρυθμός ονομάζεται κόλπος. Αυτός ο κόμβος είναι μια συγκέντρωση των νεύρων, που εκπέμπει συνεχώς νευρικά ερεθίσματα. Βρίσκεται στο πάνω μέρος του δεξιού κόλπου, επομένως είναι καλά εφοδιασμένο με αρτηριακό αίμα.

Ο κόμβος περιβάλλεται από φυτικές ίνες ΝΑ, οι οποίες έχουν έντονη επίδραση σε αυτό. Εκτός από τον κόλπο, υπάρχουν άλλοι ρυθμοί στους οποίους οι παρορμήσεις προέρχονται από άλλα μέρη της καρδιάς. Αλλά όλοι θεωρούνται απόκλιση.

Ο ρυθμός του ιγμορίτη προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική διαγνωστική μέθοδο - ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα από πού προέρχονται οι παρορμήσεις του καρδιακού μυός, ποια είναι η συχνότητα και ο ρυθμός τους.

Κανονικές παράμετροι

Οι δείκτες καρδιογράφων πρέπει να αποκρυπτογραφούν ειδικούς. Ένα συνηθισμένο άτομο είναι δύσκολο να αντιμετωπίσει όλες τις αποχρώσεις. Τι πρέπει να κάνω για τη μελέτη των αποτελεσμάτων του ΗΚΓ; Έτσι, ένας κανονικός ρυθμός έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Συχνότητα Αυτός κυμαίνεται από 60 έως 90 κτύπους ανά λεπτό.
2. Κανονικότητα. Οι παρορμήσεις δεν πρέπει να είναι κυματοειδείς. Κάθε συστολή της καρδιάς εμφανίζεται κανονικά στο ίδιο χρονικό διάστημα. Με την ύποπτη διακύμανσή τους αρρυθμία.
3. Ακολουθία. Οι δονήσεις της καρδιάς πρέπει να είναι προς μία κατεύθυνση. Αυτό σημαίνει ότι η ώθηση έρχεται πρώτα στην αίτια, και στη συνέχεια περικλείει τις κοιλίες.
4. Μεταβλητότητα υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων. Εάν η καρδιά είναι πάντα στο ίδιο ρυθμό, ακόμη και φυσιολογικό, είναι επίσης μια απόκλιση. Θα πρέπει να αλλάξει τον ρυθμό του ανάλογα με τον αντίκτυπο των προκλητικών παραγόντων που προέρχονται από το περιβάλλον (σωματική δραστηριότητα, ύπνος, πόνος, συναισθηματική δυσφορία). Αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό.

Κανονικό ηλεκτροκαρδιογράφημα σε ενήλικες

Η αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να κατανοήσετε τα ακόλουθα στοιχεία:

Στο κανονικό καρδιογράφημα P εμφανίζεται, έχει το μικρότερο μέγεθος από το κύμα R, στέκεται μπροστά από κάθε σύμπλεγμα QRS. Μεταξύ P και QRS θα πρέπει να είναι το ίδιο σύντομο διάστημα (P-Q). Τα δόντια R είναι τα μεγαλύτερα και προς τα πάνω, τα διαστήματα μεταξύ τους έχουν το ίδιο μήκος.

Τα κενά μεταξύ του PP και του R-R πρέπει να είναι τα ίδια. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων ενός ΗΚΓ πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η συχνότητα, η κανονικότητα, η συνοχή και η φυσιολογική μεταβλητότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Αιτίες και συμπτώματα διαταραχών του ρυθμού

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και ο παλμός των κόλπων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν διάφορες παραβιάσεις. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ταχυκαρδία

Η ταχυκαρδία ονομάζεται γρήγορος καρδιακός ρυθμός. Μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Πιο συχνά, ο επιταχυνόμενος παλμός παρατηρείται σε σχέση με τους φυσιολογικούς παράγοντες:

• άγχος;
• συναισθηματική δυσφορία (άγχος, ενθουσιασμός, χαρά, διέγερση).
• σωματική άσκηση (ειδικά για ανειδίκευτους) ·
• υπερφαγία;
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• χρήση ποτών διέγερσης (καφές, ισχυρό τσάι, ενέργεια).

Ταχυκαρδία στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

Διάφορες παθήσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν ταχυκαρδία. Πρώτα απ 'όλα, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού προκαλεί καρδιακή νόσο (μυοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση, δυσπλασία, καρδιακή προσβολή). Επίσης, παρατηρείται ταχυκαρδία με ορμονικές διαταραχές (θυρεοτοξίκωση), αναιμία, βλάβες του νευρικού συστήματος, μολυσματικές ασθένειες και νεφρικό κολικό.

Τα κύρια συμπτώματα της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, που αντανακλάται στο ΗΚΓ:

• P κύμα είναι στη συνήθη θέση του?
• η μείωση του διαστήματος μεταξύ P και R-R, η διάρκεια αυτών των δεικτών καθορίζει τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς.
• κατά την καταμέτρηση, ο αριθμός καρδιακών παλμών υπερβαίνει τους 90 παλμούς ανά λεπτό.

Αιτίες και κριτήρια για ταχυκαρδία

Για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικής ταχυκαρδίας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες. Πριν από τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα φυσικά φορτία, να μην ανησυχείτε, να μην καπνίζετε, να μην υπερφορτώνετε το στομάχι με τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας.

Βραδυκαρδία

Βραδυκαρδία - μια απόκλιση του καρδιακού ρυθμού προς τα κάτω. Ένας παλμός μικρότερος των 60 παλμών ανά λεπτό καταγράφεται. Συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει λόγω υποθερμίας, με έλλειψη οξυγόνου (σε ένα δωμάτιο με ξεθωριάσματα, φορώντας ψυχρά ρούχα).

Ένας χαμηλός παλμός παρατηρείται σε κατάσταση βαθιάς ύπνου, καθώς και σε αθλητές και νέους. Αυτό θεωρείται κανονική φυσιολογική κατάσταση.

Μπορεί να εμφανιστεί βραδυκαρδία λόγω παθολογικών αιτιών. Μεταξύ αυτών είναι:

• καρδιακή νόσο (ελαττώματα, καρδιοσκλήρωση)
• ορμονικές διαταραχές λόγω κακής λειτουργίας του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).
• δηλητηρίαση από μόλυβδο, φώσφορο, νικοτίνη,
• νευρολογικές διαταραχές.
• αγγειακή δυστονία.
• την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• πεπτικού έλκους.

Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί βραδυκαρδία με υπερβολική δόση αντιυπερτασικών φαρμάκων, ως παρενέργεια λήψης ορισμένων φαρμάκων (βήτα-αναστολείς, γλυκοσίδες, ηρεμιστικά).

Σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, τα συμπτώματα βραδυκαρδίας επιμηκύνονται μεταξύ των δοντιών Ρ και R και των κοιλιακών συμπλοκών. Ταυτόχρονα, διατηρούνται οι δείκτες ρυθμού (το P έχει μόνιμη μορφή, προηγείται από το QRS).

Αρρυθμία

Ο κύριος δείκτης της αρρυθμίας θεωρείται ακανόνιστος παλμός. Κατά κανόνα, μια τέτοια κατάσταση δεν έχει φυσιολογικό χαρακτήρα. Προκαλείται από διάφορες ανωμαλίες:

• Διαταραχές της μυοκαρδιακής δομής (ουλές, σκλήρυνση).
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην καρδιά.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• vices;
• γενική πείνα με οξυγόνο.
• αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας);
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Αρρυθμία στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

Επίσης, η αρρυθμία συμβαίνει λόγω συστηματικού καπνίσματος, κατάχρησης αλκοόλ και ορισμένων φαρμάκων.

Μια παραλλαγή του κανόνα θεωρείται ως ένας ειδικός τύπος αρρυθμίας - αναπνευστικού (όταν εισπνέεται η αύξηση των παλμών και όταν εκπνέετε - μειώνεται απότομα). Η κατάσταση αυτή παρατηρείται σε αθλητές, εφήβους με ορμονικές διαταραχές, πολύ ευαίσθητους ανθρώπους.

Όταν παρατηρείται αρρυθμία, τότε ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, κατόπιν η επιτάχυνση του ρυθμού και στη συνέχεια η επιβράδυνσή του. Στο ΗΚΓ, αυτό εκδηλώνεται με διαφορετικά διαστήματα μεταξύ των δοντιών του R.

Εξωσυστατική

Η εξωνυστία του κόλπου είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αρρυθμίας. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει μια πρόωρη αποπόλωση και μείωση των καρδιακών περιοχών. Κατά κανόνα, μια τέτοια απόκλιση είναι νευρογενής στη φύση και συμβαίνει λόγω στρες, καπνίσματος, κατάχρησης αλκοόλ, καφεΐνης και ορισμένων φαρμάκων.

Παθολογική εξωσυστολία αναπτύσσεται λόγω βλάβης του μυοκαρδίου. Για παράδειγμα, λόγω δυστροφίας, ισχαιμίας, καρδιοσκλήρυνσης ή φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα μιας παραβίασης στο καρδιογράφημα:

• ο παλμός του κόλπου είναι ανώμαλος.
• P κύμα μπορεί να λείπει όπου πρέπει να είναι?
• Το σύμπλεγμα QRS παραμένει αμετάβλητο.

Επίσης, μετά από εξισυσώματα, παρατηρείται αντισταθμιστική παύση, δύο φορές η παύση μεταξύ των συμπλεγμάτων σε κανονικές συνθήκες.

Αδυναμία κόλπων κόλπων

Αυτή είναι μια δυσλειτουργία του κόμβου που δεν του επιτρέπει να εκτελεί κανονικά τη δουλειά του. Αυτή η παθολογία συμβαίνει λόγω του μπλοκ της καρδιάς, αναπτύσσοντας στο παρασκήνιο τέτοιων παραγόντων:

• καρδιακές παθήσεις
• χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά, μεταμόσχευση,
• εκφυλιστικές διαδικασίες.
• υποθυρεοειδισμός;
• μυοσκελετική δυστροφία.
• αμυλοείδωση, σαρκοείδωση;
• σκληροδερμική καρδιά.
• καρδιακά κακοήθη νεοπλάσματα.
• σύφιλη στο τριτοβάθμιο στάδιο.

Στο καρδιογράφημα, η εναλλαγή του γρήγορου και σπάνιου ρυθμού. Ταυτόχρονα, υπάρχουν περιόδους εξασθένισης, όταν ο παλμός απουσιάζει.

Διάγνωση με βάση τις παραμέτρους του καρδιογραφήματος

Μόνο ένας καρδιολόγος μετά από μια καρδιογραφική εξέταση μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Ταυτόχρονα, συγκρίνει τα αποτελέσματα με τον κανόνα. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι:

• Ταχυκαρδία. Με αυτή την παθολογία, η συχνότητα των συσπάσεων υπερβαίνει τους 90 ρυθμούς, ο ρυθμός παραμένει κανονικός.
• Βραδυκαρδία. Η συχνότητα των συσπάσεων είναι μικρότερη από 60, το διάστημα Ρ-Ρ αυξάνεται.
• Αρρυθμία. Παρατηρείται ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός με μεγάλη διαφορά στα διαστήματα R-R.
• Άκαμπτο ρυθμό. Αυτές είναι μονότονες τακτικές συσπάσεις που μπορούν να παρατηρηθούν στο φόντο ενός ασθενούς κόλπου ή δυσλειτουργίας του αυτόνομου NS.

Η μέθοδος ECG είναι ένας ενημερωτικός και γρήγορος τρόπος για την απόκτηση δεδομένων σχετικά με τη δραστηριότητα της καρδιάς. Για διάγνωση, μελετάται ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης

Μετά από ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας για τον προσδιορισμό της αιτίας της μη φυσιολογικής καρδιακής απόδοσης. Ταυτόχρονα διορίστε:

• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• εξέταση αίματος για ορμόνες και τοξίνες.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• Holter παρακολούθηση της καρδιάς?
• υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία.

Θα πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση από ειδικό για τις λοιμώδεις ασθένειες, τον νευροπαθολόγο, τον ψυχίατρο και τον ενδοκρινολόγο. Μόνο μετά τη διαπίστωση της αιτίας της ανωμαλίας είναι κατάλληλη η προβλεπόμενη θεραπεία. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική θεραπεία. Σε δύσκολες συνθήκες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Κατά κανόνα, ο μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός δεν απαιτεί ειδικούς χειρισμούς. Σε περίπτωση αποτυχίας, θα πρέπει να σκεφτείτε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Οι γιατροί συστήνουν να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα:

• φάτε σωστά?
• αποφυγή στρες και συναισθηματικής αναταραχής.
• να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• αποφύγετε τη φυσική υπερφόρτωση και υπερβολική εργασία.

Έτσι, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας δείκτης της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς, που εμφανίζεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Για να προσδιοριστεί η απόκλιση, είναι απαραίτητο να συγκριθούν τα αποτελέσματα που έχουν επιτευχθεί με τον κανόνα.

Σινοειδής ρυθμός: ουσία, αντανάκλαση στο ΗΚΓ, ρυθμός και αποκλίσεις, χαρακτηριστικά

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς, γεγονός που υποδηλώνει ότι η πηγή των συσπάσεων προέρχεται από τον κύριο κόλπο των κόλπων. Αυτή η παράμετρος είναι μεταξύ των πρώτων στο συμπέρασμα του ΗΚΓ και οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί στη μελέτη προσπαθούν να μάθουν τι σημαίνει και αν πρέπει να ανησυχούν.

Η καρδιά είναι το κύριο όργανο που παρέχει όλα τα όργανα και τους ιστούς με αίμα. Ο βαθμός οξυγόνωσης και η λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού εξαρτώνται από τη ρυθμική και συνεπή εργασία του. Για τη συστολή των μυών, απαιτείται ώθηση - μια ώθηση που προέρχεται από συγκεκριμένα κύτταρα του αγώγιμου συστήματος. Από πού προέρχεται αυτό το σήμα και ποια είναι η συχνότητά του, εξαρτώνται τα χαρακτηριστικά του ρυθμού.

ο καρδιακός κύκλος είναι φυσιολογικός, ο πρωταρχικός παλμός προέρχεται από τον κόλπο κόλπου (SU)

Ο κόλπος του κόλπου (SU) βρίσκεται κάτω από την εσωτερική μεμβράνη του δεξιού κόλπου, παρέχεται καλά με αίμα και λαμβάνει αίμα απευθείας από τις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούνται πλούσια με ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, και οι δύο έχουν επίδραση σε αυτό, συμβάλλοντας τόσο στην αύξηση όσο και στην αποδυνάμωση της συχνότητας παραγωγής παλμών.

Τα κύτταρα του κόλπου κόλπων ομαδοποιούνται σε δεσμίδες, είναι μικρότερα από τα συμβατικά καρδιομυοκύτταρα, έχουν σχήμα ατράκτου. Η συσταλτική τους λειτουργία είναι εξαιρετικά αδύναμη, αλλά η ικανότητα να σχηματίζουν μια ηλεκτρική ώθηση είναι παρόμοια με τις νευρικές ίνες. Ο κύριος κόμβος συνδέεται με την αρτηριο-κοιλιακή διασταύρωση, η οποία μεταδίδεται στα σήματα για περαιτέρω διέγερση του μυοκαρδίου.

Ο κόλπος του κόλπου ονομάζεται κύριος βηματοδότης, διότι παρέχει τον καρδιακό ρυθμό, ο οποίος παρέχει στα όργανα επαρκή παροχή αίματος, συνεπώς η διατήρηση ενός κανονικού ρυθμού κόλπων είναι εξαιρετικά σημαντική για την εκτίμηση της λειτουργίας της καρδιάς στις αλλοιώσεις της.

Το σύστημα ελέγχου παράγει παλμούς με την υψηλότερη συχνότητα σε σύγκριση με άλλα τμήματα του αγώγιμου συστήματος και στη συνέχεια τους μεταδίδει με μεγάλη ταχύτητα περαιτέρω. Η συχνότητα σχηματισμού παλμών από τον κόλπο κόλπων κυμαίνεται από 60 έως 90 ανά λεπτό, πράγμα που αντιστοιχεί στην κανονική συχνότητα των καρδιακών παλμών όταν εμφανίζονται σε βάρος του κύριου βηματοδότη.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η κύρια μέθοδος που σας επιτρέπει να καθορίσετε γρήγορα και ανώδυνα το σημείο όπου η καρδιά λαμβάνει παλμούς, ποια είναι η συχνότητα και ο ρυθμός τους. Το ΗΚΓ έχει εδραιωθεί σταθερά στην πρακτική των θεραπευτών και των καρδιολόγων λόγω της διαθεσιμότητάς του, της ευκολίας εφαρμογής και του υψηλού περιεχομένου πληροφόρησης.

Αφού έλαβε το αποτέλεσμα της ηλεκτροκαρδιογραφίας, ο καθένας θα εξετάσει το συμπέρασμα που αφήνει ο γιατρός εκεί. Ο πρώτος δείκτης θα είναι η αξιολόγηση του ρυθμού - ο κόλπος, εάν προέρχεται από τον κύριο κόμβο ή από μη κόλπο, υποδεικνύοντας την ειδική πηγή του (κόμβος AV, κολπικός ιστός κ.λπ.). Έτσι, για παράδειγμα, το αποτέλεσμα "sinus rhythm with heart rate 75" δεν πρέπει να διαταραχθεί, αυτός είναι ο κανόνας και αν κάποιος ειδικός γράψει για εξωσωματικό έκτοπο ρυθμό, αυξημένο ξυλοδαρμός ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία), τότε ήρθε η ώρα για μια πρόσθετη εξέταση.

Ρυθμός κόμβου κόλπων (SU) - ρυθμός κόλπων - φυσιολογικός (αριστερός) και μη φυσιολογικός μη-φλεβοκομβικός ρυθμός. Τα σημεία προέλευσης του παλμού υποδεικνύονται.

Επίσης, τελικά, ο ασθενής μπορεί να ανακαλύψει πληροφορίες σχετικά με τη θέση του EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς). Κανονικά, μπορεί να είναι κάθετη και ημι-κάθετη, και οριζόντια ή ημι-οριζόντια, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Οι αποκλίσεις του EOS αριστερά ή δεξιά, με τη σειρά του, συνήθως μιλούν για οργανικές καρδιακές παθήσεις. Λεπτομέρειες για το EOS και τις παραλλαγές του περιγράφονται σε ξεχωριστή δημοσίευση.

Ο ρυθμός του κόλπου είναι φυσιολογικός

Συχνά, οι ασθενείς που έχουν βρει τον φλεβοκομβικό ρυθμό κατά την ολοκλήρωση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος αρχίζουν να ανησυχούν εάν όλα είναι εντάξει, επειδή ο όρος δεν είναι γνωστός σε όλους και συνεπώς μπορεί να μιλήσει για παθολογία. Ωστόσο, μπορούν να ηρεμήσουν: ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο κανόνας, ο οποίος υποδεικνύει το ενεργό έργο του κόλπου κόλπου.

Από την άλλη πλευρά, ακόμη και με τη συντηρημένη δραστηριότητα του κύριου βηματοδότη, είναι δυνατές κάποιες αποκλίσεις, αλλά δεν χρησιμεύουν πάντα ως δείκτης της παθολογίας. Οι διακυμάνσεις του ρυθμού εμφανίζονται σε διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις που δεν προκαλούνται από την παθολογική διαδικασία στο μυοκάρδιο.

Η επίδραση στον κόλπο του νεύρου του πνεύμονα και των ινών του συμπαθητικού νευρικού συστήματος συχνά προκαλεί μια αλλαγή στη λειτουργία του προς την κατεύθυνση μιας υψηλότερης ή μικρότερης συχνότητας σχηματισμού νευρικών σημάτων. Αυτό αντικατοπτρίζεται στη συχνότητα του καρδιακού παλμού, η οποία υπολογίζεται στο ίδιο καρδιογράφημα.

Κανονικά, η συχνότητα του κόλπου κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, αλλά οι εμπειρογνώμονες σημειώνουν ότι δεν υπάρχει σαφές όριο για τον καθορισμό του νόμου και της παθολογίας, δηλαδή με καρδιακό ρυθμό 58 παλμούς ανά λεπτό, είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για βραδυκαρδία, δείκτη σε 90. Όλες αυτές οι παράμετροι θα πρέπει να αξιολογούνται με πλήρη αναλυτικό τρόπο με την υποχρεωτική περιγραφή της γενικής κατάστασης του ασθενούς, των χαρακτηριστικών της ανταλλαγής του, του είδους της δραστηριότητας και ακόμη και αυτών που έκανε ακριβώς πριν από τη μελέτη.

Ο προσδιορισμός της πηγής του ρυθμού στην ανάλυση του ΗΚΓ είναι ένα κρίσιμο σημείο, ενώ οι δείκτες του φλεβοκομβικού ρυθμού εξετάζονται:

• Ορισμός των δοντιών P μπροστά από κάθε κοιλιακό σύμπλεγμα.
• Μόνιμη διαμόρφωση των κολπικών δοντιών στον ίδιο ηλεκτρόδιο.
• Η σταθερή τιμή του διαστήματος μεταξύ των δοντιών των Ρ και Q (έως 200 ms).
• Πάντα θετικό (προς τα πάνω) κύμα P στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο και αρνητικό σε aVR.

Συμπερασματικά, το υποκείμενο ΗΚΓ μπορεί να βρει: "φλεβοκομβικό ρυθμό με καρδιακό ρυθμό 85, την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα". Ένα τέτοιο συμπέρασμα θεωρείται ο κανόνας. Μια άλλη επιλογή: "μη-φλεβοκομβικό ρυθμό με συχνότητα 54, έκτοπη." Αυτό το αποτέλεσμα θα πρέπει να ειδοποιείται, καθώς είναι δυνατή μια σοβαρή μυοκαρδιακή παθολογία.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά στο καρδιογράφημα υποδηλώνουν την παρουσία του φλεβοκομβικού ρυθμού, που σημαίνει ότι η ώθηση προέρχεται από τον κύριο κόμβο μέχρι τις κοιλίες, οι οποίες συστέλλονται μετά από τις αρθρώσεις. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο ρυθμός θεωρείται μη-κόλπος και η πηγή του βρίσκεται έξω από το SU - στις ίνες του κοιλιακού μυός, στον κολποκοιλιακό κόμβο κλπ. Η ώθηση είναι δυνατή από δύο σημεία του αγώγιμου συστήματος ταυτόχρονα, στην περίπτωση αυτή πρόκειται επίσης για αρρυθμία.

Προκειμένου το αποτέλεσμα του ΗΚΓ να είναι πιο ακριβές, θα πρέπει να αποκλειστούν όλες οι πιθανές αιτίες αλλαγών στη δραστηριότητα της καρδιάς. Το κάπνισμα, οι σκάλες ταχείας αναρρίχησης ή το τρέξιμο, ένα φλιτζάνι καφέ καφέ μπορεί να αλλάξει τις παραμέτρους της καρδιάς. Ο ρυθμός, φυσικά, παραμένει φλεβοκομβικός, αν ο κόμβος λειτουργεί σωστά, αλλά τουλάχιστον η ταχυκαρδία θα σταθεροποιηθεί. Από την άποψη αυτή, πριν από τη μελέτη, πρέπει να ηρεμήσετε, να εξαλείψετε τα άγχη και τις εμπειρίες, καθώς και τη σωματική δραστηριότητα - όλα αυτά επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα το αποτέλεσμα.

Κνησμός και ταχυκαρδία

Θυμηθείτε πάλι ότι αντιστοιχεί σε φλεβοκομβικό ρυθμό με συχνότητα 60 - 90 ανά λεπτό. Αλλά τι γίνεται αν η παράμετρος ξεπεράσει τα καθορισμένα όρια διατηρώντας παράλληλα τον "κόλπο" της; Είναι γνωστό ότι τέτοιες διακυμάνσεις δεν μιλάνε πάντοτε για παθολογία, οπότε δεν είναι απαραίτητο να πανικοβληθούμε πρόωρα.

Ο επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς (φλεβοκομβική ταχυκαρδία), που δεν αποτελεί δείκτη παθολογίας, καταγράφεται όταν:

1. Συναισθηματικές εμπειρίες, άγχος, φόβος;
2. Ισχυρή σωματική άσκηση - στο γυμναστήριο, με βαριά σωματική εργασία κ.λπ.
3. Μετά από πάρα πολύ φαγητό, πίνετε ισχυρό καφέ ή τσάι.

Αυτή η φυσιολογική ταχυκαρδία επηρεάζει τα δεδομένα ΗΚΓ:

• Το μήκος του διακένου μεταξύ των δοντιών Ρ, το διάστημα RR μειώνεται, η διάρκεια του οποίου, με τους κατάλληλους υπολογισμούς, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του ακριβούς αριθμού καρδιακού ρυθμού.
• Το κύμα Ρ παραμένει στην κανονική του θέση - πριν από το κοιλιακό σύμπλεγμα, το οποίο με τη σειρά του έχει τη σωστή διαμόρφωση.
• Η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς σύμφωνα με τα αποτελέσματα των υπολογισμών υπερβαίνει τα 90-100 ανά λεπτό.

Η ταχυκαρδία με το διατηρημένο φλεβοκομβικό ρυθμό υπό φυσιολογικές συνθήκες στοχεύει στην παροχή αίματος στους ιστούς, οι οποίοι για διάφορους λόγους το έχουν ανάγκη περισσότερο - άσκηση, τζόκινγκ, για παράδειγμα. Δεν μπορεί να θεωρηθεί παραβίαση και σε σύντομο χρονικό διάστημα η ίδια η καρδιά αποκαθιστά τον φλεβοκομβικό ρυθμό της κανονικής συχνότητας.

Εάν, υπό την απουσία οποιασδήποτε ασθένειας, το άτομο συναντήσει ταχυκαρδία με φλεβοκομβικό ρυθμό σε ένα καρδιογράφημα, θα πρέπει αμέσως να θυμηθείτε πως πήγε η μελέτη - δεν ανησυχεί, έσπευσε να βγει στην αίθουσα καρδιογραφίας με ταχύτητα ή να καπνίσει στις σκάλες της πολυκλινικής λίγο πριν Αφαίρεση ΗΚΓ.

Ρυθμός του κόλπου και βραδυκαρδία

Το αντίθετο της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι το έργο της καρδιάς - επιβραδύνοντας τις συσπάσεις της (φλεβοκομβική βραδυκαρδία), η οποία επίσης δεν μιλά πάντα για παθολογία.

Η φυσιολογική βραδυκαρδία με μείωση της συχνότητας των παλμών από τον κόλπο κόλπων μικρότερη από 60 ανά λεπτό μπορεί να συμβεί όταν:

1. Κατάσταση ύπνου.
2. Επαγγελματικά μαθήματα αθλημάτων.
3. Ατομικά συνταγματικά χαρακτηριστικά ·
4. Φορώντας ένα σφιχτό κολάρο, μια στενή εφαρμογή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η βραδυκαρδία, συχνότερα από την αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μιλά για παθολογία, οπότε η προσοχή σε αυτή είναι συνήθως στενή. Με τις οργανικές βλάβες του καρδιακού μυός, η βραδυκαρδία, ακόμα και αν διατηρείται ο ρυθμός του κόλπου, μπορεί να γίνει διάγνωση που απαιτεί ιατρική θεραπεία.

Στο όνειρο, υπάρχει μια σημαντική μείωση του παλμού - κατά το ένα τρίτο περίπου του "καθημερινού κανόνα", ο οποίος συνδέεται με την υπεροχή του τόνου του νευρικού νεύρου, που καταστέλλει τη δραστηριότητα του κόλπου κόλπου. Το ΗΚΓ καταγράφεται συχνότερα σε άγρυπνα υποκείμενα, επομένως αυτή η βραδυκαρδία δεν έχει σταθεροποιηθεί κατά τη διάρκεια κανονικών μελετών μάζας, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί με καθημερινή παρακολούθηση. Αν στο συμπέρασμα της παρακολούθησης Holter υπάρχει ένδειξη επιβράδυνσης του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ένα όνειρο, τότε είναι πολύ πιθανό ο δείκτης να ταιριάζει με τον κανόνα, όπως θα εξηγήσει ο καρδιολόγος σε ιδιαίτερα ανησυχημένους ασθενείς.

Επιπλέον, παρατηρείται ότι περίπου το 25% των νεαρών ανδρών έχουν πιο σπάνιο παλμό μέσα στους 50-60, και ο ρυθμός είναι κόλπος και τακτική, δεν υπάρχουν συμπτώματα του προβλήματος, δηλαδή, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Οι επαγγελματίες αθλητές έχουν επίσης την τάση να βραδυκαρδία λόγω συστηματικής σωματικής άσκησης.

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια κατάσταση όπου ο παλμός επιβραδύνεται σε λιγότερο από 60, αλλά οι παλμοί στην καρδιά συνεχίζουν να παράγονται από τον κύριο κόμβο. Οι άνθρωποι με αυτή την πάθηση μπορεί να εξασθενίσουν, να βιώσουν ζάλη, συχνά αυτή η ανωμαλία συνοδεύεται από vagotonia (παραλλαγή της φυτο-αγγειακής δυστονίας). Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με βραδυκαρδία πρέπει να είναι ο λόγος για τον αποκλεισμό σημαντικών αλλαγών στο μυοκάρδιο ή σε άλλα όργανα.

Σημάδια κόλπων βραδυκαρδία στο ΗΚΓ θα επιμήκυνση των διαστημάτων μεταξύ των δοντιών και κολπική κοιλιακά συμπλέγματα, αλλά όλοι οι δείκτες είναι «φλεβοκομβικό» ρυθμού Reserved - P κύμα είναι ακόμα προηγείται QRS και έχει ένα σταθερό μέγεθος και σχήμα.

Έτσι, φλεβοκομβικό ρυθμό - ένα κανονικό συστατικό στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, υποδεικνύοντας την διατήρηση της δραστικότητας με το κύριο βηματοδότη, ενώ normosistolii φλεβοκομβικό ρυθμό, η κανονική συχνότητα και - στο εύρος μεταξύ 60 και 90 παλμούς. Δεν πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις άλλων αλλαγών (ισχαιμία, για παράδειγμα).

Πότε πρέπει να ανησυχείς;

Τα ευρήματα της καρδιογραφίας που μιλούν για παθολογική κολπική ταχυκαρδία, βραδυκαρδία ή αρρυθμία με αστάθεια και παρατυπία ρυθμού θα πρέπει να αποτελούν αιτία ανησυχίας.

Αν ταχυκαρδίας και bradiformah γιατρός θέτει γρήγορα την απόκλιση παλμό από τον κανόνα του προς τα πάνω ή προς τα κάτω, βρίσκει την καταγγελία και κατευθύνει σε πρόσθετες δοκιμές -.. Καρδιά υπερήχων, Holter, εξετάσεις αίματος για τις ορμόνες, κ.λπ., να ανακαλύψει την αιτία, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ο ασταθής ρυθμός κόλπων στο ΗΚΓ εκδηλώνεται από άνισες διαφορές μεταξύ των κύριων δοντιών των κοιλιακών συμπλοκών, οι διακυμάνσεις των οποίων υπερβαίνουν τα 150-160 msec. Αυτό είναι σχεδόν πάντα ένα σημάδι της παθολογίας, οπότε ο ασθενής δεν αφήνεται χωρίς επίβλεψη και ανακαλύπτει την αιτία της αστάθειας στον κόλπο κόλπων.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία θα πει επίσης ότι η καρδιά χτυπά με ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό. ποσοστό παρατυπίας μπορεί να προκαλείται από δομικές αλλαγές στο μυοκάρδιο - μια ουλή, φλεγμονή, και καρδιακές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια, συνολικά υποξία, αναιμία, το κάπνισμα, ενδοκρινικές διαταραχές, κατάχρηση ορισμένων φαρμάκων και πολλές ομάδες από άλλα αίτια.

Ένας μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός προέρχεται από τον κύριο βηματοδότη, αλλά η συχνότητα των κτύπων του οργάνου αυξάνεται και μειώνεται στην περίπτωση αυτή, χάνοντας τη σταθερότητα και την κανονικότητά του. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για αρρυθμία του κόλπου.

Η αρρυθμία με φλεβοκομβικό ρυθμό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, τότε ονομάζεται κυκλική και συσχετίζεται συνήθως με αναπνοή - αναπνευστική αρρυθμία. Με αυτό το φαινόμενο, κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και κατά την εκπνοή πέφτει. Οι αναπνευστικές αρρυθμίες μπορούν να ανιχνευθούν σε επαγγελματίες αθλητές, εφήβους κατά την περίοδο αυξημένης ορμονικής προσαρμογής, σε άτομα που υποφέρουν από βλαπτική δυσλειτουργία ή νεύρωση.

Η αρρυθμία του κόλπου που σχετίζεται με την αναπνοή διαγιγνώσκεται σε ένα ΗΚΓ:

• Η κανονική μορφή και η θέση των κολπικών δοντιών, που προηγούνται όλων των κοιλιακών συμπλοκών, διατηρείται.
• Με την έμπνευση, τα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων μειώνονται, με την εκπνοή καθίστανται μεγαλύτερα.

φλεβοκομβικό ρυθμό και αναπνευστική αρρυθμία

Ορισμένες δοκιμασίες μας επιτρέπουν να διακρίνουμε τη φυσιολογική αρρυθμία του κόλπου. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι κατά την εξέταση μπορούν να ζητήσουν να κρατήσουν την αναπνοή τους. Αυτή η απλή ενέργεια συμβάλλει στην ομαλοποίηση της δράσης των φυτών και καθορίζει τον κανονικό ρυθμό, εάν σχετίζεται με λειτουργικές αιτίες και δεν αποτελεί αντανάκλαση της παθολογίας. Επιπλέον, ο βήτα-αδρενεργικός αναστολέας αυξάνει την αρρυθμία και η ατροπίνη αφαιρεί, αλλά αυτό δεν θα συμβεί με μορφολογικές μεταβολές στον κόλπο του κόλπου ή στο μυ της καρδιάς.

Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ακανόνιστος και δεν εξαλείφεται κρατώντας τα αναπνευστικά και φαρμακολογικά δείγματα, τότε είναι καιρός να σκεφτούμε την παρουσία της παθολογίας. Αυτά μπορεί να είναι:

1. Μυοκαρδίτιδα;
2. Καρδιομυοπάθεια;
3. Η στεφανιαία νόσος έχει διαγνωστεί στους περισσότερους ηλικιωμένους.
4. Καρδιακή ανεπάρκεια με την επέκταση των κοιλοτήτων της, η οποία αναπόφευκτα επηρεάζει τον κόλπο κόλπων.
5. Πνευμονική παθολογία - άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονοκονίαση.
6. Αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομίας.
7. Νευρολογικές αντιδράσεις και σοβαρή φυτική δυστονία.
8. Διαταραχές των οργάνων εσωτερικής έκκρισης (διαβήτης, θυρεοτοξίκωση).
9. Κατάχρηση διουρητικών, καρδιακών γλυκοσίδων, αντιαρρυθμικών.
10. Διαταραχές ηλεκτρολυτών και δηλητηριάσεις.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με την παρατυπία του δεν επιτρέπει να αποκλείσει μια παθολογία, αλλά, αντίθετα, συχνά το επισημαίνει. Αυτό σημαίνει ότι επιπλέον του "κόλπου", ο ρυθμός πρέπει επίσης να είναι σωστός.

παράδειγμα διακοπών και αστάθειας στον κόλπο κόλπου

Εάν ο ασθενής γνωρίζει για τις ασθένειες που υπάρχουν σ 'αυτόν, τότε η διαγνωστική διαδικασία απλοποιείται, επειδή ο γιατρός μπορεί να ενεργήσει αποφασιστικά. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν βρέθηκε ο ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ, είναι προοπτική ένα σύνολο εξετάσεων - holter (ημερήσιο ΗΚΓ), διάδρομος, ηχοκαρδιογραφία κλπ.

Χαρακτηριστικά του ρυθμού στα παιδιά

Τα παιδιά είναι ένα πολύ ιδιαίτερο μέρος των ανθρώπων που έχουν πολλές παραμέτρους που διαφέρουν πολύ από τους ενήλικες. Έτσι, κάθε μητέρα θα σας πει πόσο συχνά κτυπά η καρδιά ενός νεογέννητου μωρού, αλλά δεν θα ανησυχεί γιατί είναι γνωστό ότι τα μωρά τα πρώτα τους χρόνια και ειδικά τα νεογέννητα έχουν παλμό συχνότερα από τους ενήλικες.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός πρέπει να καταγράφεται σε όλα τα παιδιά, χωρίς εξαίρεση, αν δεν μιλάμε για καρδιακή βλάβη. Η σχετιζόμενη με την ηλικία ταχυκαρδία συνδέεται με το μικρό μέγεθος της καρδιάς, το οποίο πρέπει να παρέχει στο αναπτυσσόμενο σώμα την απαραίτητη ποσότητα αίματος. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο συχνότερα έχει παλμό, φτάνοντας 140-160 λεπτά ανά λεπτό στη νεογνική περίοδο και σταδιακά μειώνοντας το ποσοστό ενηλίκων στα 8 χρόνια.

Το ΗΚΓ στα παιδιά καθορίζει τα ίδια σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού - τα δόντια Ρ πριν από τις κοιλιακές συσπάσεις του ίδιου μεγέθους και σχήματος και η ταχυκαρδία πρέπει να ταιριάζει στις παραμέτρους της ηλικίας. Η απουσία δραστηριότητας κόλπων, όταν ο καρδιολόγος θα δείχνουν την αστάθεια του ρυθμού ή έκτοπη οδηγός του - ένας λόγος για σοβαρή ανησυχία των γιατρών και των γονέων και να βρει τους λόγους που ένα παιδί γίνεται συχνά συγγενή.

Ταυτόχρονα, κατά την ανάγνωση της ένδειξης της αρρυθμίας των παραρρινίων, σύμφωνα με τα δεδομένα του ΗΚΓ, η μητέρα δεν πρέπει να πανικοβληθεί αμέσως και να εξασθενήσει. Είναι πιθανό ότι η φλεβοκομβική αρρυθμία σχετίζεται με την αναπνοή, η οποία παρατηρείται συχνά στα παιδιά. Είναι αναγκαίο να ληφθούν υπόψη οι συνθήκες και ΗΚΓ όταν το μωρό ήταν που για το κρύο καναπέ, ήταν φοβισμένος ή σύγχυση, ο ανακλαστήρας κρατώντας την αναπνοή σας θα αυξήσει τις εκδηλώσεις της αναπνευστικής αρρυθμίας, η οποία δεν μιλάμε για μια σοβαρή ασθένεια.

Ωστόσο, η αρρυθμία του ιγμορείου δεν πρέπει να θεωρείται ο κανόνας μέχρι να αποδειχθεί επακριβώς η φυσιολογική ουσία. Έτσι, η παθολογία του ιγμορίτη είναι πιο συχνά διαγνωσμένη σε πρόωρα βρέφη που επηρεάζονται από ενδομήτρια υποξία στα παιδιά, με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα νεογνά. Μπορεί να προκαλέσει ραχίτιδα, ταχεία ανάπτυξη, το IRR. Καθώς το νευρικό σύστημα ωριμάζει, η ρύθμιση του ρυθμού βελτιώνεται και οι διαταραχές μπορούν να περάσουν οι ίδιοι.

Το ένα τρίτο των αρρυθμιών των παραρρινοκολπίτιδων στα παιδιά είναι παθολογικής φύσης και προκαλείται από κληρονομικούς παράγοντες, λοίμωξη από υψηλό πυρετό, ρευματισμούς, μυοκαρδίτιδα και καρδιακά ελαττώματα.

Ο αθλητισμός με αναπνευστικές αρρυθμίες δεν αντενδείκνυται για ένα παιδί, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση της συνεχούς δυναμικής παρατήρησης και καταγραφής του ΗΚΓ. Εάν η αιτία του ασταθούς φλεβοκομβικού ρυθμού δεν είναι φυσιολογική, τότε ο καρδιολόγος θα αναγκαστεί να περιορίσει τις αθλητικές δραστηριότητες του παιδιού.

Είναι σαφές ότι οι γονείς ανησυχούν για το σημαντικό ερώτημα: τι πρέπει να κάνουμε εάν ο ρυθμός κόλπων στο ΗΚΓ είναι ανώμαλος ή έχει καθοριστεί μια αρρυθμία; Πρώτον, πρέπει να πάτε σε έναν καρδιολόγο και για άλλη μια φορά να κάνετε μια καρδιογραφία για το παιδί. Αν αποδειχθεί η φυσιολογία των αλλαγών, αρκεί να παρατηρήσουμε το ΗΚΓ 2 φορές το χρόνο.

Εάν η αστάθεια του ρυθμού της κοιλότητας δεν ταιριάζει στο φυσιολογικό εύρος, δεν προκαλείται από αναπνευστικά ή λειτουργικά αίτια, τότε ο καρδιολόγος θα συνταγογραφήσει θεραπεία σύμφωνα με την πραγματική αιτία της αρρυθμίας.