Αντιπηκτικά: μια λίστα με τα ναρκωτικά

Διάφορες αγγειακές παθήσεις προκαλούν σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, καθώς, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να διαλυθεί το αίμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος. Ονομάζονται αντιπηκτικά και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στο σώμα. Βοηθούν να εμποδιστεί ο σχηματισμός ινώδους. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου το σώμα έχει αυξήσει την πήξη του αίματος.

Μπορεί να παρουσιαστεί λόγω προβλημάτων όπως:

• Καρδιακές φλέβες ή φλεβίτιδα.
• Θρόμβος κατώτερης κοίλης φλέβας.
• Θρόμβοι αίματος αιμορροϊδικής φλέβας.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Βλάβη αρτηρίας παρουσία αθηροσκλήρωσης.
• Θρομβοεμβολισμός.
• Σοκ, τραυματισμός ή σήψη μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Να βελτιωθεί η πήξη του αίματος και να χρησιμοποιηθούν αντιπηκτικά. Εάν η ασπιρίνη είχε χρησιμοποιηθεί πριν, τώρα οι γιατροί έχουν πάει από μια τέτοια τεχνική, επειδή υπάρχουν πολύ πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, το αγρόκτημα. αποτέλεσμα

Τα αντιπηκτικά είναι αραιωτικά του αίματος, αλλά μειώνουν επίσης τον κίνδυνο άλλων θρομβώσεων που μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Υπάρχουν αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης.

Για γρήγορη ανακούφιση από τις κιρσοί, οι αναγνώστες μας συνιστούν HEALTHY Gel. Καρδιακές φλέβες - θηλυκή «πανούκλα του XXI αιώνα». Το 57% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 10 χρόνια θρόμβου και καρκίνου! Οι επικίνδυνες για τη ζωή επιπλοκές είναι: THROMBOPHLEBIT (οι θρόμβοι αίματος στις φλέβες έχουν 75-80% κιρσών), TROPHIC ULCERS (σήψη των ιστών) και φυσικά ONCOLOGY! Εάν έχετε φλεβίτιδα, πρέπει να ενεργήσετε επειγόντως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση και άλλες βαριές επεμβάσεις, με τη δική σας βοήθεια.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Ο πρώτος αραιώνει γρήγορα το αίμα και εκκρίνεται από το σώμα μέσα σε λίγες ώρες. Τα τελευταία συσσωρεύονται σταδιακά, παρέχοντας ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα σε παρατεταμένη μορφή.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος, είναι αδύνατο να μειωθεί ή να αυξηθεί η δοσολογία ανεξάρτητα, καθώς και να μειωθεί ο χρόνος εισαγωγής. Τα φάρμακα εφαρμόζονται σύμφωνα με το σχήμα που καθορίζει ο γιατρός.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης μειώνουν τη σύνθεση της θρομβίνης. Επιπλέον, αναστέλλουν το σχηματισμό ινώδους. Τα αντιπηκτικά κατευθύνονται στην εργασία του ήπατος και αναστέλλουν το σχηματισμό πήξης αίματος.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι γνωστά σε όλους. Αυτές είναι τοπικές ηπαρίνες για υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση. Σε άλλο άρθρο θα βρείτε ακόμα περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αλοιφές ηπαρίνης.

Για παράδειγμα, τοπική δράση:

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θρόμβωση των κάτω άκρων για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.

Έχουν υψηλότερο βαθμό διείσδυσης, αλλά έχουν μικρότερη επίδραση από τους ενδοφλέβιους παράγοντες.

Ηπαρίνες για χορήγηση:

Συνήθως επιλέγονται αντιπηκτικά για τη λύση ορισμένων καθηκόντων. Για παράδειγμα, το Clivarin και το Troparin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη εμβολίων και θρόμβωσης. Clexane και Fragmin - για στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, φλεβική θρόμβωση και άλλα προβλήματα.

Το Fragmin χρησιμοποιείται για αιμοκάθαρση. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται με τον κίνδυνο θρόμβων αίματος σε οποιαδήποτε αγγεία, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Η δραστικότητα του φαρμάκου διατηρείται για ολόκληρη την ημέρα.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης ονομάζονται έτσι επειδή επηρεάζουν τη δημιουργία προθρομβίνης στο ήπαρ και δεν επηρεάζουν άμεσα την ίδια την πήξη. Αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη, αλλά η επίδραση που οφείλεται σε αυτό είναι παρατεταμένη.

Διακρίνονται σε 3 ομάδες:

• Μονοκουμαρίνες. Αυτά περιλαμβάνουν: Βαρφαρίνη, Sinkumar, Mrakumar;
• Οι δικουμαρίνες είναι Dicoumarin και Tromexane.
• Τα indandions είναι φαινυλλίνη, ωμεφίνη, διπαξίνη.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε δύο περιπτώσεις: στην κολπική μαρμαρυγή και στις τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Ασπιρίνης Καρδιο και της Βαρφαρίνης και είναι δυνατή η αντικατάσταση ενός φαρμάκου με ένα άλλο;

Οι ειδικοί απαντούν ότι το Aspirin Cardio συνταγογραφείται εάν ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου δεν είναι υψηλός.

Η βαρφαρίνη είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την Ασπιρίνη, εκτός από το ότι είναι καλύτερο να την πάρετε για αρκετούς μήνες και ακόμη και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Η ασπιρίνη διαβρώνει τον γαστρικό βλεννογόνο και είναι πιο τοξικό για το ήπαρ.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά μειώνουν την παραγωγή ουσιών που επηρεάζουν την πήξη, μειώνουν επίσης την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ και είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ:

Η βιταμίνη Κ εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και κάτω από τη δράση της βαρφαρίνης οι λειτουργίες της είναι εξασθενημένες. Βοηθά στην πρόληψη του διαχωρισμού των θρόμβων αίματος και του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Υπάρχουν άμεσοι και επιλεκτικοί αναστολείς θρομβίνης:

Άμεση:

Επιλεκτική:

Οποιοδήποτε άμεσο και έμμεσο αντιπηκτικό συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας. Τα έμμεση αντιπηκτικά συσσωρεύονται σταδιακά στο σώμα.

Εφαρμόστε τους μόνο προφορικά. Είναι αδύνατο να διακοπεί η θεραπεία αμέσως, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά η δόση του φαρμάκου. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυτής της ομάδας, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία.

Χρήση αντιπηκτικών

Η κλινική χρήση αντιπηκτικών συνιστάται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Έμφραγμα του πνεύμονα και του μυοκαρδίου.
• Εμβολικό και θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εκτός από αιμορραγική).
• Φλεβοθρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα.
• Εμβολισμός των αγγείων διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Ως πρόληψη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όταν:

• Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, των εγκεφαλικών αγγείων και των περιφερειακών αρτηριών.
• Καρδιακά ελαττώματα ρευματικό μιτροειδές;
• Phlebothrombosis;
• Η μετεγχειρητική περίοδος για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Χάρη στη διαδικασία της πήξης του αίματος, το ίδιο το σώμα είχε φροντίσει ώστε ο θρόμβος του αίματος να μην εκτείνεται πέρα ​​από το αγγειά επηρεασμένο. Ένα χιλιοστόλιτρο αίματος μπορεί να συμβάλει στην πήξη ολόκληρου του ινωδογόνου στο σώμα.

Λόγω της κίνησης του, το αίμα διατηρεί υγρή κατάσταση, καθώς και λόγω φυσικών πηκτικών. Τα φυσικά πηκτικά παράγονται στους ιστούς και στη συνέχεια ρέουν στην κυκλοφορία του αίματος, όπου εμποδίζουν την ενεργοποίηση της πήξης του αίματος.

Αυτά τα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

• Ηπαρίνη.
• Αντιθρομβίνη III.
• Αλφα-2 μακροσφαιρίνη.

Αντιπηκτικά - Κατάλογος

Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης απορροφώνται γρήγορα και η διάρκεια δράσης τους δεν υπερβαίνει την ημέρα πριν από την επανεισαγωγή ή την εφαρμογή.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά συσσωρεύονται στο αίμα, δημιουργώντας ένα σωρευτικό αποτέλεσμα.

Δεν μπορούν να ακυρωθούν αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη θρόμβωση. Όταν ληφθούν, σταδιακά μειώνουν τη δοσολογία.

Τα αντιπηκτικά κατευθύνουν την τοπική δράση:

• Αλοιφή ηπαρίνης.
• Ζελέ τύπου Lioton;
• Hepatrombin;
• Trombless

Αντιπηκτικά για ενδοφλέβια ή ενδοδερμική χορήγηση:

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Καρτέλα Warfarin Nycomed.
• Φενινίνη στην καρτέλα.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών, οπότε φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την καταλληλότητα λήψης κεφαλαίων.

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με:

• IBC.
• Πεπτικό έλκος;
• Παρενθλαστικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
• Σεπτική ενδοκαρδίτιδα.
• Αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
• Με αυξημένη πίεση στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Ογκολογικές παθήσεις.
• Λευχαιμία;
• Οξεία καρδιακό ανεύρυσμα.
• Αλλεργικές ασθένειες.
• Αιμορραγική διάθεση.
• Ινομυώματα;
• Εγκυμοσύνη

Με προσοχή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες. Μην συστήνετε θηλάζουσες μητέρες.

Παρενέργειες

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων έμμεσης επίδρασης, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία.

Όταν συγχορηγείται βαρφαρίνη με ασπιρίνη ή άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα της μη στεροειδούς σειράς (Simvastin, Ηπαρίνη, κλπ.), Ενισχύεται η αντιπηκτική δράση.

Και η βιταμίνη Κ, καθαρτικά ή παρακεταμόλη θα αποδυναμώσει την επίδραση της βαρφαρίνης.

Παρενέργειες κατά τη λήψη:

• Αλλεργίες;
• Πυρετός, κεφαλαλγία.
• Αδυναμία;
• Νέκρωση του δέρματος.
• Διαταραχές της λειτουργίας των νεφρών.
• Ναυτία, διάρροια, έμετος.
• Κνησμός, κοιλιακό άλγος.
• Φαλάκρα

Αντιπηκτικά: ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων, ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διάφορες θρομβοεμβολικές επιπλοκές (πνευμονική εμβολή, βαθιά φλεβική θρόμβωση) καταλαμβάνουν ένα από τα κύρια σημεία στη δομή της θνησιμότητας στη Ρωσία. Στην ιατρική, για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά - παράγοντες που εμποδίζουν τον σχηματισμό της λεπτές κλωστές του ινώδους με τη δράση των παραγόντων πήξης, αναστέλλουν την ανάπτυξη ενός ήδη σχηματισθέντα θρόμβο και να αυξήσει ινωδολυτική δραστικότητα εσωτερική (με στόχο την επίλυση των θρόμβου) ένζυμα.

Επί του παρόντος, η ταξινόμηση των αντιπηκτικών βασίζεται στα σημεία εφαρμογής των επιδράσεών τους στο σώμα. Υπάρχουν φάρμακα:

• Άμεση δράση (π.χ. ηπαρίνη). Λειτουργούν γρήγορα, η επίδρασή τους συνδέεται με μια άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος μέσω του σχηματισμού συμπλεγμάτων με διαφορετικούς παράγοντες πήξης και αναστολής των τριών φάσεων πήξης.
• Έμμεση δράση (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ). Λειτουργούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μετά από μια λανθάνουσα περίοδο ("mute"), σταματούν την ενεργοποίηση του ενζύμου που εμπλέκεται στη μετατροπή της βιταμίνης Κ, διακόπτοντας έτσι την παραγωγή παραγόντων πήξης του πλάσματος που εξαρτώνται από βιταμίνες (II, VII, IX, X).

Η μη εξουδετερωμένη ηπαρίνη (UFH) είναι μια φυσική ουσία που προέρχεται από τα όργανα των κατοικίδιων ζώων. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην ικανότητα δέσμευσης στην αντιθρομβίνη και έτσι αυξάνει την ικανότητά του να απενεργοποιεί τους παράγοντες πήξης ΙΙα, ΙΧ3, Χ3, ΧΙβ, ΧΙΙ3. Η θρομβίνη (παράγοντας Πα) είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στις επιδράσεις του συμπλόκου ηπαρίνης-αντιθρομβίνης.

Η δράση της ηπαρίνης διεξάγεται αποκλειστικά όταν χορηγείται παρεντερικά: μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η δράση είναι αμέσως εμφανής όταν χορηγείται υποδόρια, μετά από 20-60 λεπτά με βιοδιαθεσιμότητα 10-40% (δηλαδή, μόνο αυτό το ποσοστό της ουσίας φτάνει στη συστηματική κυκλοφορία). Λόγω του γεγονότος ότι η μη κλασματωμένη ηπαρίνη δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος, το φάρμακο αυτό εμφανίζει συχνά απρόβλεπτη αντιπηκτική δράση. Για να δημιουργηθεί και να διατηρηθεί η απαραίτητη θεραπευτική συγκέντρωση της ηπαρίνης στο αίμα απαιτεί τη σταθερή ενδοφλέβια χορήγηση ή τακτικές υποδόριες ενέσεις, λαμβάνοντας υπόψη τη βιοδιαθεσιμότητα. Για τον έλεγχο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT), οι δείκτες της οποίας θα πρέπει να παραμείνουν στο εύρος 1,5-2,3 της τιμής ελέγχου.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) επεξεργάζονται χημικά ή ενζυματικά μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη. Ο μηχανισμός δράσης είναι παρόμοιος με τον UFG, αλλά το LMWH είναι σημαντικά πιο δραστικό έναντι του παράγοντα πήξης Xa από ό, τι η θρομβίνη. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η μέγιστη δραστηριότητα εκτίθεται σε 5 λεπτά μετά την υποδόρια χορήγηση - μετά από 3-4 ώρες με βιοδιαθεσιμότητα μεγαλύτερη από 90%, έτσι ώστε να διατηρηθεί ένα σταθερό επίπεδο της αντιπηκτικής δραστικότητας του πλάσματος δεν είναι αναγκαία για την εκτέλεση συνεχή ενδοφλέβια έγχυση, σε αντίθεση με UFH. Η δοσολογία του φαρμάκου διεξάγεται μεμονωμένα υπό τον έλεγχο της δραστικότητας του αίματος κατά της Xa.

Το νατριούχο Fondaparinux είναι ένα φάρμακο που απενεργοποιεί εκλεκτικά τον παράγοντα πήξης Xa. Η βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας μετά από υποδόρια χορήγηση είναι 100% και η δραστικότητα διατηρείται για 17-21 ώρες, επομένως, μία μόνο υποδόρια ένεση είναι επαρκής για επίτευξη θεραπευτικής συγκέντρωσης.

Η μπιβαλιρουδίνη είναι μια ουσία που αναστέλλει άμεσα τη δραστηριότητα της θρομβίνης, το μόνο φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα που καταχωρήθηκε για παρεντερική χορήγηση στη Ρωσία. Η δράση του απευθύνεται όχι μόνο στη θρομβίνη που κυκλοφορεί στο αίμα, αλλά και στη θρομβίνη μέσα στον σχηματισμένο θρόμβο. Το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως και ο χρόνος δράσης του είναι μόνο 25 λεπτά. Οι προκαθορισμένες δόσεις είναι σταθερές και δεν απαιτούν παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης του αίματος.

Αντιπηκτικά: τι είναι αυτό

Αυτό το άρθρο θα αποκαλύψει ένα σημαντικό θέμα - τα αντιπηκτικά: τι είναι, οι επιπτώσεις τους στο σώμα, οι ενδείξεις χρήσης. Όπως και ο τύπος του φαρμάκου, ταξινόμηση, αντενδείξεις και πιθανές παρενέργειες.

Τι είναι τα αντιπηκτικά; Αυτή είναι μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων που έχει αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι σε θέση να αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, με στόχο την ομαλοποίηση της ροής του αίματος και τη διατήρηση της λειτουργίας του αίματος. Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, διαιρείται σε τύπους και ταξινομήσεις. Χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου

Αντιπηκτικά: τι είναι και πώς χρησιμοποιούνται στην ιατρική; Σύμφωνα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα ενός τέτοιου φαρμάκου, χρησιμοποιείται για την αραίωση του αίματος, αποτρέποντας την ανάπτυξη θρόμβων αίματος και σοβαρών παθολογικών καταστάσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.

Για τον έλεγχο του μηχανισμού του φαρμάκου, υπάρχουν συγκεκριμένες ουσίες στο ανθρώπινο σώμα, που ονομάζονται αντιπηκτικά. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επαρκούν για την πρόληψη της νόσου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά όχι μόνο ως θεραπεία, αλλά και για την πρόληψη.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιπηκτικών προσδιορίζεται από την καταστροφή της ινώδους στο σώμα, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Λόγω άμεσων ή έμμεσων επιπτώσεων, εμποδίζουν την ανάπτυξή της.

Μια ποικιλία αντιπηκτικών

Σύμφωνα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα αντιπηκτικά διαιρούνται σε διάφορους τύπους:

1. Φυσικά - περιλαμβάνουν παθολογικά και φυσιολογικά μέσα. Το πρώτο συμβαίνει στο αίμα ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, το δεύτερο είναι μέρος του πλάσματος και διαιρείται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Μόνο πρωτογενής, σε μια ορισμένη ποσότητα που παράγεται από το σώμα, δευτερογενής στην καταστροφή του ινώδους.
2. Πρωτογενή φυσικά αντιπηκτικά: αυτό που είναι και τα ονόματα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα διανέμονται συχνότερα με ταξινόμηση. Διαχωρίζονται συνήθως σε αντιθρομβοπλαστίνες, αντιτροβίνες και αναστολείς αυτοπλαστικής ινώδους.

Εάν ο οργανισμός δεν διαθέτει πρωταρχικά αντιπηκτικά, η πιθανότητα θρόμβων αίματος και η ανάπτυξη αγγειακών παθήσεων αυξάνεται σημαντικά.

Ηπαρίνη, πρωτεΐνη C, λιπίδια και αναστολείς επαφής, πρωτεΐνη S και άλλα θεωρούνται δημοφιλείς εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων.

Η ηπαρίνη παράγεται στο σώμα από μαστοκύτταρα, κυρίως συσσωρεύεται στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Οι υψηλές ποσότητες αποτρέπουν την πήξη, τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η πρωτεΐνη C παράγεται από τα παρεγχυματικά κύτταρα του ήπατος και βρίσκεται στο αίμα σε ασθενή μορφή. Χάρη στη θρομβίνη γίνεται ενεργή.

Η πρωτεΐνη S παράγεται από το ήπαρ, το ενδοθήλιο. Η ποσότητα εξαρτάται άμεσα από την περιεκτικότητα της βιταμίνης Κ στο σώμα.

1. Δευτεροβάθμια φυσιολογική - συντίθενται στη διαδικασία της πήξης του αίματος και της καταστροφής του ινώδους. Αποτελεσματικοί εκπρόσωποι είναι η Αντιθρομβίνη 1 και 9, το Φεμπρινοπεπτίδιο, η Αντιθρομβοπλαστίνη, το PDF και κάποιες άλλες.
2. Παθολογική - που συχνά διορίζονται λόγω της πορείας ορισμένων ασθενειών, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων, τα οποία αποτελούν αίτια της πήξης του αίματος. Συντίθενται όχι μόνο λόγω καρδιαγγειακών παθολογιών, αλλά και με κάποιες ανοσολογικές διαταραχές.

Κατανομή φαρμάκων

Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα αντιπηκτικά ταξινομούνται σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης. Κάθε ομάδα ανατίθεται στον ασθενή μεμονωμένα υπό την επίβλεψη ιατρού, καθώς τα φάρμακα μπορεί να έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες.

Άμεσα φάρμακα

Ποια είναι τα απευθείας αντιπηκτικά και ποια είναι τα ονόματα των φαρμάκων τους; Αυτό σημαίνει, με τη γρήγορη θεραπεία, ότι αποτρέπεται η ανάπτυξη θρόμβου αίματος ή καταστρέφεται το υπάρχον σε σύντομο χρονικό διάστημα. Διατίθεται σε διάφορες μορφές. Καλά απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα, εκκρίνεται μέσω των ούρων.

Οι δημοφιλείς και κοινές αντιπρόσωποι των άμεσων αντιπηκτικών είναι:

1. Τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα της ηπαρίνης θεωρούνται αρκετά αποτελεσματικά, αλλά μπορούν να επιτρέψουν την ανάπτυξη θρόμβου αίματος. Χαρακτηρίζονται από τις απαραίτητες θεραπευτικές ιδιότητες, βοηθούν στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, στη μείωση της ποσότητας χοληστερόλης, στην αραίωση του πυκνού αίματος, στη βελτίωση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων.

Σε σοβαρές καταστάσεις, η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως, για προφυλακτικούς σκοπούς, κάνει υποδόριες ενέσεις. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο τοπικά, όπως πηκτές και αλοιφές.

2. Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν ένα πιο καλοήθη αποτέλεσμα απ 'ό, τι η ίδια η ηπαρίνη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας εμπλέκονται στην αραίωση του αίματος, ομαλοποιούν το έργο των εσωτερικών οργάνων, των ιστών, βελτιώνουν τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

3. Fragmin - διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. Χρησιμοποιείται σε παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος μετά από χειρουργική επέμβαση. Ιδιαίτερα εμφανίζεται σε άτομα με υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας.

4. Klyarin - ένα αποτελεσματικό φάρμακο, έχει μια καλή αντι-πήξη αποτέλεσμα, ομαλοποιεί τη ροή του αίματος. Διορίζεται από ιατρό, συχνά για τη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού.

5. Αντιπηκτικό Pradox - Pradox: τι είναι αυτό; Αυτό το φάρμακο είναι δημοφιλές στη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων, χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη θρόμβωσης, θρομβοεμβολισμού, βοηθά στη μείωση του αίματος και ομαλοποιεί τη γενική κατάσταση.

6. Η λεπιρουδίνη είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, στενοκαρδία, θρόμβωση. Διατίθεται υπό μορφή λύσης.

Έμμεσα φάρμακα

Έμμεσα αντιπηκτικά - τι είναι αυτό; Τέτοια φάρμακα συμβάλλουν επίσης στη μείωση των θρόμβων αίματος, αλλά είναι ελαφρώς βραδύτερα από τα άμεσα. Επιπλέον, χαρακτηρίζονται από βελτιωμένη παροχή αίματος, χαλάρωση των καρδιακών μυών. Εκχωρήθηκε για εσωτερική χρήση. Τα φάρμακα σε χάπια χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά: αυτό που είναι και οι κατάλογοι φαρμάκων αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

1. Η φαινυλινίνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη μείωση της πήξης, απορροφάται καλά από τον γαστρεντερικό σωλήνα και τείνει να συσσωρεύεται στο σώμα. Όταν χρησιμοποιείται, επιτυγχάνεται γρήγορα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η κατάσταση του αίματος κανονικοποιείται και αποκαθίσταται η κατάσταση του νου του ασθενούς - σταματώνουν οι σπασμοί και η μούδιασμα. Λόγω του εκτεταμένου καταλόγου ανεπιθύμητων ενεργειών, συνταγογραφείται και εφαρμόζεται υπό την επίβλεψη ιατρού.
2. Η νεοδικουμαρίνη δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικό φάρμακο, το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα. Έχει αντι-θρομβωτικές ιδιότητες, βοηθά στη μείωση των λιπιδίων και στην αύξηση της διαπερατότητας των αιμοφόρων αγγείων. Έχει επίσης αντενδείξεις και παρενέργειες, οπότε κατά τη λήψη του είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί προσεκτικά η δοσολογία, η συχνότητα χρήσης.
3. Η βαρφαρίνη θεωρείται το πιο δημοφιλές και ευρέως χρησιμοποιούμενο αντιπηκτικό. Χρησιμοποιείται σε πολλές καρδιαγγειακές παθήσεις, βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβων αίματος, μειώνει τη χοληστερόλη. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη θεραπευτικού αποτελέσματος, όχι εθιστική. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου ή να μειώσετε τη δόση. Χρησιμοποιείται μετά από το διορισμό ειδικού ιατρού.

Πότε συνταγογραφούνται αντιπηκτικά;

Τι είναι τα αντιπηκτικά και ποια είναι η λίστα των ενδείξεων; Αυτό είναι ένα φάρμακο που έχει το αντίθετο αποτέλεσμα της θρόμβωσης. Χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος:

1. Καρδιακές φλέβες.
2. Θρόμβωση
3. Θρομβοεμβολισμός.
4. Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
5. Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
6. Κολπική μαρμαρυγή.
7. Αθηροσκλήρωση.
8. Καρδιακή ανεπάρκεια.
9. Δυσλειτουργία αιμοφόρων αγγείων.
10. Χρόνια παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
11. Η παρουσία τεχνητών βαλβίδων.

Εκτός από τη θεραπεία, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για προφυλακτικούς σκοπούς των παραπάνω ασθενειών, στην μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Εφαρμόζεται μεμονωμένα, υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Παρενέργειες και αντενδείξεις του φαρμάκου

Αντιπηκτικά: ποια είναι αυτά, ποιες παρενέργειες και αντενδείξεις έχουν; Σύμφωνα με τη σύνθεση του φαρμάκου και τις μεμονωμένες επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα, πρέπει να λαμβάνεται σωστά, παρατηρώντας τη συχνότητα χορήγησης και δοσολογίας.

Σύμφωνα με τους ειδικούς του ιατρικού τομέα, τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται με την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

1. Έλκη της γαστρεντερικής οδού.
2. Παθολογικές διεργασίες του ήπατος.
3. Ουρολιθίαση των νεφρών, ουροδόχος κύστη.
4. Ορισμένες χρόνιες ασθένειες.
5. Νεφρική ανεπάρκεια.
6. Μειωμένη αναπνευστική λειτουργία - φυματίωση, άσθμα.
7. Έλλειψη ασκορβικού οξέος και βιταμίνης Κ
8. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
9. Παθολογικές διεργασίες αίματος που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη ομοιόσταση.
10. Υπέρταση.
11. Ανευρύσματα εγκεφαλικής αρτηρίας και αορτής.

Επίσης, τα αντιπηκτικά δεν πρέπει να καταναλώνονται με δηλητηρίαση με οινόπνευμα, παθολογικές παθήσεις.

Αν δεν ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες που εκφράζονται από ζάλη, ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία. Τα κύρια συμπτώματα είναι πιο συχνά αλλεργικές αντιδράσεις, πυρετός, κοιλιακή διάταση, οδυνηρές αισθήσεις στην επιγαστρική περιοχή.

Εάν αρχίσουν να εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Αντιπηκτικά: ανασκόπηση των φαρμάκων, χρήση, ενδείξεις, εναλλακτικές λύσεις

Αντιπηκτικά - μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και προλαμβάνουν θρόμβους αίματος λόγω μειωμένου σχηματισμού ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών στο σώμα που μεταβάλλουν το ιξώδες του αίματος και αναστέλλουν τις διαδικασίες πήξης.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων ή αλοιφών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να βλάψει το σώμα και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Η υψηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβωσης: η αγγειακή θρόμβωση ανιχνεύθηκε σχεδόν σε κάθε δεύτερο θάνατο από την καρδιακή παθολογία κατά την αυτοψία. Η πνευμονική εμβολή και η θρόμβωση των φλεβών είναι οι συχνότερες αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Από την άποψη αυτή, οι καρδιολόγοι συνέστησαν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά αμέσως μετά τη διάγνωση ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η πρώιμη χρήση τους αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, την αύξηση και την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Από την αρχαιότητα, η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποίησε το ιρουδίνη - το πιο γνωστό φυσικό αντιπηκτικό. Αυτή η ουσία είναι μέρος του σάλιου της βδέλλας και έχει άμεση αντιπηκτική δράση, η οποία διαρκεί δύο ώρες. Επί του παρόντος, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα συνθετικά ναρκωτικά και όχι φυσικά. Είναι γνωστά περισσότερα από εκατό ονόματα αντιπηκτικών φαρμάκων, τα οποία σας επιτρέπουν να επιλέξετε το καταλληλότερο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη δυνατότητα συνδυασμένης χρήσης τους με άλλα φάρμακα.

Τα περισσότερα αντιπηκτικά έχουν επίδραση όχι στον ίδιο τον θρόμβο αίματος, αλλά στη δράση του συστήματος πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα ενός αριθμού μετασχηματισμών, οι παράγοντες πήξης πλάσματος και η παραγωγή θρομβίνης, ένα ένζυμο απαραίτητο για τον σχηματισμό νημάτων ινώδους που συνιστούν τον θρομβωτικό θρόμβο, καταστέλλονται. Η διαδικασία των θρόμβων αίματος επιβραδύνεται.

Μηχανισμός δράσης

Τα αντιπηκτικά στον μηχανισμό δράσης χωρίζονται σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης:

• Τα "άμεσα" αντιπηκτικά έχουν άμεση επίδραση στη θρομβίνη και μειώνουν τη δραστικότητα της. Αυτά τα φάρμακα είναι αναστολείς θρομβίνης, απενεργοποιητές προθρομβίνης και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης. Για να αποφύγετε την εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις παραμέτρους πήξης αίματος. Τα αντιπηκτικά της άμεσης δράσης διεισδύουν γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνουν στο ήπαρ με αιματογόνα, ασκούν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα και εκκρίνονται με τα ούρα.
• Τα «έμμεσά» αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση πλευρικών ενζύμων του συστήματος πήξης του αίματος. Καταστρέφουν εντελώς τη θρομβίνη και όχι απλώς αναστέλλουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας βελτιώνουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, χαλαρώνουν τους ομαλός μυς, απομακρύνονται από το σώμα και έχουν αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης. Εκχωρήστε "έμμεσα" αντιπηκτικά, όχι μόνο για τη θεραπεία της θρόμβωσης αλλά και για την πρόληψή τους. Εφαρμόστε τους αποκλειστικά μέσα. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης και θρόμβωσης.

Ξεχωριστά, εκπέμπουν φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος, όπως αντιπηκτικά, αλλά και άλλους μηχανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ", την "ασπιρίνη".

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ηπαρίνη

Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της. Η ηπαρίνη αναστέλλει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και επιταχύνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους νεφρούς. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρά με μακροφάγους και πρωτεΐνες πλάσματος, γεγονός που δεν αποκλείει τη δυνατότητα σχηματισμού θρόμβων. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης, ενισχύει την αγγειακή διαπερατότητα, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων των λείων μυών, προάγει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, αναστέλλει την ανοσία και αυξάνει τη διούρηση. Η ηπαρίνη απομονώθηκε για πρώτη φορά από το ήπαρ, η οποία καθόρισε το όνομά της.

Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε επείγουσες περιπτώσεις και υποδόρια για προφυλακτικούς σκοπούς. Για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται αλοιφές και πηκτές, που περιέχουν ηπαρίνη στη σύνθεσή τους και παρέχουν αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Τα παρασκευάσματα ηπαρίνης εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβονται με απαλές κινήσεις. Συνήθως, τα πηκτώματα Lioton και Hepatrombin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης, καθώς και της αλοιφής ηπαρίνης.

Η αρνητική επίδραση της ηπαρίνης στη διαδικασία της θρόμβωσης και στην αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα είναι αιτίες υψηλού κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αντιθρομβωτική δράση, παρατεταμένη δράση, χαμηλό κίνδυνο αιμορροειδών επιπλοκών. Οι βιολογικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι πιο σταθερές. Λόγω της ταχείας απορρόφησης και της μακράς περιόδου αποβολής, η συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα παραμένει σταθερή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης του αίματος, αναστέλλουν τη σύνθεση της θρομβίνης, έχουν ασθενές αποτέλεσμα στην αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και την παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς, σταθεροποιώντας τις λειτουργίες τους.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους προκαλούν σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες, με αποτέλεσμα την εκτόπιση της ηπαρίνης από τη θεραπευτική πρακτική. Αυτές ενίονται υποδόρια στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.

1. Το "Fragmin" είναι ένα διαυγές ή κιτρινωπό διάλυμα που έχει μικρή επίδραση στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και την πρωτογενή αιμόσταση. Απαγορεύεται να εισέρχεται ενδομυϊκά. Το "Fragmin" σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται στους ασθενείς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας αιμοπεταλίων.
2. Το "Klyarin" είναι ένα "άμεσο" αντιπηκτικό που επηρεάζει τις περισσότερες από τις φάσεις πήξης του αίματος. Το φάρμακο εξουδετερώνει τα ένζυμα του συστήματος πήξης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη του θρομβοεμβολισμού.
3. Το "Clexane" είναι ένα φάρμακο με αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη φαρμακολογική δράση. Πριν από το διορισμό του είναι απαραίτητο να ακυρώσετε όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση.
4. "Fraksiparin" - μια λύση με αντιθρομβωτικά και αντιπηκτικά αποτελέσματα. Υποδόρια αιματώματα ή πυκνά οζίδια συχνά εξαφανίζονται στο σημείο της ένεσης, τα οποία εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Αρχικά, η θεραπεία με μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και θρομβοπενία, η οποία εξαφανίζεται στη διαδικασία περαιτέρω θεραπείας.
5. Το "Wessel Due F" είναι ένα φυσικό προϊόν που λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης, διεγείρει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών, μειώνει το επίπεδο ινωδογόνου στο αίμα. Το Wessel Due F αποστειρώνει τον ήδη σχηματισμένο θρόμβο και χρησιμοποιείται για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβου στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, απαιτείται να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις και τις οδηγίες χρήσης τους.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο "Hirudin". Στην καρδιά του φαρμάκου είναι μια πρωτεΐνη, που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στο σάλιο των ιατρικών βδέλλων. Αυτά είναι αντιπηκτικά που δρουν απευθείας στο αίμα και είναι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης.

Τα "Hirugen" και "Hirulog" είναι συνθετικά ανάλογα του "Girudin", μειώνοντας το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ατόμων με καρδιακές παθήσεις. Αυτά είναι νέα φάρμακα αυτής της ομάδας, τα οποία έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των παραγώγων ηπαρίνης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης τους, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει επί του παρόντος στοματικές μορφές αναστολέων θρομβίνης. Η πρακτική εφαρμογή των Girugen και Girulog περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους.

Η λεπιρουδίνη είναι ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο που συνδέει μη αναστρέψιμα τη θρομβίνη και χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, εμποδίζοντας τη θρομβογενή δραστικότητα της και ενεργώντας σε θρομβίνη, η οποία είναι σε θρόμβο. Μειώνει τη θνησιμότητα από το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καρδιάς σε ασθενείς με σκληρή στηθάγχη.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Φάρμακα, αντιπηκτικά έμμεσης δράσης:

• Η «φενιλίνη» - ένα αντιπηκτικό που απορροφάται γρήγορα και πλήρως, διεισδύει εύκολα στο ιστοαιματογενές φράγμα και συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό το φάρμακο, σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά. Βελτιώνει την κατάσταση του αίματος και εξομαλύνει τις παραμέτρους πήξης αίματος. Μετά τη θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα: οι κράμπες και η μούδιασμα των ποδιών εξαφανίζονται. Σήμερα, το Fenilin δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.
• "Neodikumarin" - ένα μέσο για την αναστολή της διαδικασίας των θρόμβων αίματος. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της Νεοδικουμαρίνης δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα. Αναστέλλει τη δράση του συστήματος πήξης του αίματος, έχει αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων και αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν αυστηρά τον χρόνο εισαγωγής και τη δόση του φαρμάκου.
• Το πιο συνηθισμένο φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι η βαρφαρίνη. Είναι ένας αντιπηκτικός παράγοντας που εμποδίζει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ, γεγονός που μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα και επιβραδύνει τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Η «βαρφαρίνη» διακρίνεται από την πρώιμη επίδρασή της και την ταχεία διακοπή των ανεπιθύμητων ενεργειών σε χαμηλότερες δόσεις ή την απόσυρση του φαρμάκου.

Βίντεο: Νέα αντιπηκτικά και βαρφαρίνη

Χρήση αντιπηκτικών

Η λήψη αντιπηκτικών ενδείκνυται για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών. Με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντί των αντιπηκτικών ασφαλέστερα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται για άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος,
• Αιμορροΐδες αιμορραγίας,
• Η χρόνια ηπατίτιδα και η ίνωση του ήπατος,
• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
• Η ουρολιθίαση,
• Θρομβοκυτοπενική πορφύρα,
• Ανεπάρκεια βιταμίνης C και Κ
• Η ενδοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα,
• Σπειραματική πνευμονική φυματίωση,
• Αιμορραγική παγκρεατίτιδα,
• Κακοήθη νεοπλάσματα,
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση,
• Ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα,
• Λευχαιμία
• Ο αλκοολισμός,
• Η νόσος του Crohn,
• Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά απαγορεύονται να λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της εμμήνου ρύσεως, στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους.

Οι παρενέργειες των αντιπηκτικών περιλαμβάνουν: συμπτώματα δυσπεψίας και δηλητηρίασης, αλλεργίες, νέκρωση, εξάνθημα, κνησμό του δέρματος, δυσλειτουργία νεφρού, οστεοπόρωση, αλωπεκία.

Επιπλοκές της αντιπηκτικής θεραπείας - αιμορραγικές αντιδράσεις υπό μορφή αιμορραγίας από εσωτερικά όργανα: στο στόμα, ρινοφάρυγγα, στομάχι, έντερα, καθώς και αιμορραγίες στους μυς και τους αρθρώσεις, εμφάνιση αίματος στα ούρα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων επιπτώσεων στην υγεία θα πρέπει να παρακολουθούνται οι βασικοί δείκτες αίματος και να παρακολουθείται η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αντιαιμοπεταλιακό

Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος με την καταστολή της κόλλησης των αιμοπεταλίων. Ο κύριος σκοπός τους είναι να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών και μαζί με αυτά να παρεμποδίσουν τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν επίσης αρθριτική, αγγειοδιασταλτική και αντισπασμωδική δράση. Ένας εξέχων εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι "Ακετυλοσαλικυλικό οξύ" ή "Ασπιρίνη".

Κατάλογος των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

• Η "ασπιρίνη" είναι ο πλέον αποτελεσματικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που είναι επί του παρόντος διαθέσιμος σε μορφή δισκίου και προορίζεται για στοματική χορήγηση. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και αποτρέπει τους θρόμβους αίματος.
• "Τικλοπιδίνη" - αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής προσβολής και της εγκεφαλικής νόσου.
• "Tirofiban" - ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, οδηγώντας σε θρόμβωση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με την "Ηπαρίνη".
• Η "Διπυριδαμόλη" επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία, επιταχύνει τη ροή αίματος της στεφανιαίας, βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Φαρμακολογική ομάδα - Αντιπηκτικά

Οι προετοιμασίες υποομάδων αποκλείονται. Ενεργοποίηση

Περιγραφή

Τα αντιπηκτικά αναστέλλουν γενικά την εμφάνιση ινών ινών. προλαμβάνουν θρόμβους αίματος, συμβάλλουν στην παύση της ανάπτυξης θρόμβων αίματος που έχουν ήδη προκύψει, αυξάνουν την επίδραση ενδογενών ινωδολυτικών ενζύμων σε θρόμβους αίματος.

Τα αντιπηκτικά διαιρούνται σε 2 ομάδες: α) άμεσα αντιπηκτικά - ταχείας δράσης (ηπαρίνη νατρίου, υπεροπαρίνη ασβεστίου, ενοξαπαρίνη νατρίου κλπ.), Αποτελεσματικά in vitro και in vivo. β) έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες (ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ) - μακράς δράσης (βαρφαρίνη, φαινενδιόνη, ακενοκουμαρόλη κ.λπ.), δρουν μόνο in vivo και μετά την λανθάνουσα περίοδο.

Η αντιπηκτική δράση της ηπαρίνης συνδέεται με μια άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος λόγω του σχηματισμού συμπλεγμάτων με πολλούς παράγοντες αιμοκαθωρισμού και εκδηλώνεται στην αναστολή των φάσεων πήξης Ι, II και III. Η ίδια η ηπαρίνη ενεργοποιείται μόνο με την παρουσία της αντιθρομβίνης ΙΙΙ.

Τα αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης - παράγωγα της οξυκουμαρίνης, indandione, αναστέλλουν ανταγωνιστικά τη ρεδουκτάση της βιταμίνης Κ, η οποία αναστέλλει την ενεργοποίηση του τελευταίου στο σώμα και σταματά τη σύνθεση των εξαρτώμενων από την βιταμίνη Κ αιμοσφαίρια πλάσματος - II, VII, IX, X.

Τι είναι τα αντιπηκτικά στην ιατρική, την ταξινόμησή τους και το όνομα των ναρκωτικών

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν την πήξη του αίματος και προλαμβάνουν τους θρόμβους αίματος μειώνοντας τον σχηματισμό ινώδους.

Τα αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών που αναστέλλουν τη διαδικασία πήξης και μεταβάλλουν το ιξώδες του αίματος.

Στην ιατρική, τα σύγχρονα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για προφυλακτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Διατίθενται σε διάφορες μορφές: με τη μορφή αλοιφών, δισκίων ή ενέσιμων διαλυμάτων.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και να επιλέξει τη δοσολογία του.

Η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο σώμα και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Η υψηλή θνησιμότητα λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων εξηγείται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος: σχεδόν οι μισοί από αυτούς που πέθαναν από καρδιακές παθήσεις είχαν θρόμβωση.

Θρόμβωση των φλεβών και πνευμονική εμβολή - οι πιο κοινές αιτίες αναπηρίας και θνησιμότητας. Ως εκ τούτου, οι καρδιολόγοι συνέστησαν να αρχίσουν να χρησιμοποιούν αντιπηκτικά αμέσως μετά την ανίχνευση αγγειακών και καρδιακών παθήσεων.

Η πρώιμη χρήση τους βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού και της αύξησης του θρόμβου αίματος, του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων.

Τα περισσότερα αντιπηκτικά δεν δρουν στον ίδιο τον θρόμβο αίματος, αλλά στο σύστημα πήξης του αίματος.

Μετά από μια σειρά μετασχηματισμών, οι παράγοντες πήξης του πλάσματος καταστέλλονται και η παραγωγή θρομβίνης, το ένζυμο που απαιτείται για τη δημιουργία κλώνων ινώδους που σχηματίζουν τον θρομβωτικό θρόμβο. Ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός θρόμβων επιβραδύνεται.

Χρήση αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά ενδείκνυνται για:

• Εμβολικά και θρομβωτικά εγκεφαλικά επεισόδια (ενεργούν ως μικροκυκλοφορητές).
• Ρευματική καρδίτιδα.
• Αθηροσκλήρωση;
• Οξεία θρόμβωση.
• Θρομβοφλεβίτιδα.
• Μητρικές καρδιακές βλάβες.
• Καρκίνος;
• Ανεύρυσμα της αορτής.
• Ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• TELA;
• Σύνδρομο DIC.
• Κολπική μαρμαρυγή.
• Εγκεφαλίτιδα και θρομβοαγγειίτιδα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες αντιπηκτικών

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται για άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Αιμορροΐδες αιμορραγίας;
• Δύσφαιρα έλκος και έλκος στομάχου?
• Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• Η ίνωση του ήπατος και η χρόνια ηπατίτιδα.
• Θρομβοκυτοπενική πορφύρα.
• Ουρολιθίαση;
• Ανεπάρκεια βιταμινών C και K;
• Σκλήρυνση της πνευμονικής φυματίωσης.
• Περικαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα.
• Κακοήθη νεοπλάσματα.
• Αιμορραγική παγκρεατίτιδα.
• Εγκεφαλικό ανεύρυσμα;
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση.
• Λευχαιμία;
• Τη νόσο του Crohn.
• Αλκοολισμός.
• Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της πρώιμης μετά τον τοκετό περιόδου, των ηλικιωμένων.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: συμπτώματα δηλητηρίασης και δυσπεψία, νέκρωση, αλλεργίες, εξανθήματα, κνησμό του δέρματος, οστεοπόρωση, δυσλειτουργία των νεφρών, αλωπεκία.

Επιπλοκές της θεραπείας - αιμορραγία από εσωτερικά όργανα:

• Ρασοφάρυγγα;
• Στόμα;
• Εντάσεις.
• Στομάχι.
• Αιμορραγίες στις αρθρώσεις και τους μυς.
• Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων συνεπειών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς και να παρακολουθούνται οι παράμετροι του αίματος.

Φυσικά αντιπηκτικά

Μπορεί να είναι παθολογική και φυσιολογική. Παθολογικά σε ορισμένες ασθένειες εμφανίζονται στο αίμα. Η φυσιολογική φυσιολογική είναι στο πλάσμα.

Τα φυσιολογικά αντιπηκτικά διαιρούνται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Τα πρώτα συντίθενται ανεξάρτητα από το σώμα και είναι συνεχώς παρόντα στο αίμα. Δευτερογενείς εμφανίζονται όταν διαχωρίζονται παράγοντες πήξης στη διαδικασία σχηματισμού και διάλυσης ινώδους.

Πρωτογενή Φυσικά Αντιπηκτικά

Ταξινόμηση:

• Αντιθρομβίνες.
• Αντιθρομβοπλαστίνες.
• Αναστολείς της διαδικασίας αυτοσυναρμολόγησης φιμπρίνης.

Με μείωση του επιπέδου των πρωτογενών φυσιολογικών αντιπηκτικών στο αίμα υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβωσης.

Αυτή η ομάδα ουσιών περιλαμβάνει τον ακόλουθο κατάλογο:

• Η αντιθρομβίνη III σχηματίζεται στο ήπαρ, αναφέρεται σε άλφα-γλυκοπρωτεΐνες. Μειώνει τη δραστηριότητα της θρομβίνης και έναν αριθμό ενεργοποιημένων παραγόντων πήξης, αλλά δεν επηρεάζει τους μη ενεργοποιημένους παράγοντες. Η αντιθρομβωτική δράση του 75% παρέχεται από την αντιθρομβίνη III.
• Ηπαρίνη. Αυτός ο πολυσακχαρίτης συντίθεται σε ιστιοκύτταρα. Περιέχονται σε μεγάλες ποσότητες στο ήπαρ και τους πνεύμονες. Μεγάλες δόσεις ηπαρίνης αναστέλλουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων και αποτρέπουν την πήξη του αίματος.
• Πρωτεΐνη Γ. Είναι στο αίμα σε ανενεργή μορφή και σχηματίζεται από κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος. Ενεργοποιείται από θρομβίνη.
• Αναστολέας συμπληρώματος-Ι.
• Αλφα-μακροσφαιρίνη.
• Η πρωτεΐνη S. Εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ, η οποία συντίθεται από ενδοθηλιακά κύτταρα και παρεγχύματα στο ήπαρ.
• Αντιθρομβοπλαστίνες.
• Αναστολέας λιπιδίων.
• Επικοινωνήστε με τον αναστολέα.

Δευτερογενή φυσιολογικά αντιπηκτικά

Δημιουργήθηκε στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Εμφανίζονται επίσης κατά τον διαχωρισμό των παραγόντων πήξης και τη διάλυση των θρόμβων ινώδους.

Δευτερογενή αντιπηκτικά - τι είναι:

• Αντιθρομβίνη Ι, IX.
• Ινωδοπεπτίδια.
• Αντιθρομβοπλαστίνες.
• Προϊόντα PDF.
• Μεταβατικοί παράγοντες Va, XIa.

Παθολογικά αντιπηκτικά

Με την ανάπτυξη ενός αριθμού ασθενειών, ισχυροί αναστολείς της ανοσολογικής πήξης, οι οποίοι είναι ειδικά αντισώματα, όπως το αντιπηκτικό λύκο, μπορούν να συσσωρευτούν στο πλάσμα.

Αυτά τα αντισώματα υποδηλώνουν έναν ορισμένο παράγοντα, μπορούν να παραχθούν για την καταπολέμηση των εκδηλώσεων της πήξης του αίματος, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία είναι αναστολείς του παράγοντα VII, IX.

Μερικές φορές με αρκετές αυτοάνοσες διαδικασίες στο αίμα και τις παραπρωτεϊναιμίες, παθολογικές πρωτεΐνες με αντιθρομβίνη ή ανασταλτικές επιδράσεις μπορούν να συσσωρευτούν.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιπηκτικών

Αυτά είναι φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος και χρησιμοποιούνται για τη μείωση του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Λόγω του σχηματισμού εμπλοκών στα όργανα ή τα αγγεία, μπορεί να αναπτύξει:

• Γάγγραινα των άκρων.
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Θρομβοφλεβίτιδα.
• Η ισχαιμία της καρδιάς.
• Φλεγμονή των αγγείων.
• Αθηροσκλήρωση.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα αντιπηκτικά διαιρούνται σε φάρμακα άμεσης / έμμεσης δράσης:

"Ευθεία"

Λειτουργεί άμεσα στη θρομβίνη, μειώνοντας τη δραστηριότητά της. Αυτά τα φάρμακα είναι απενεργοποιητές προθρομβίνης, αναστολείς θρομβίνης και αναστέλλουν τον σχηματισμό θρόμβων. Προκειμένου να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες του συστήματος πήξης.

Τα άμεσα αντιπηκτικά εισέρχονται γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα και φτάνουν στο ήπαρ, έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα και εκκρίνονται στα ούρα.

Διαιρούνται στις ακόλουθες ομάδες:

• Ηπαρίνες.
• Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους.
• Hirudin;
• Υδροκιτρικό νάτριο.
• Λεπιρουδίνη, δαναπαροΐδη.

Ηπαρίνη

Η πιο κοινή αντι-θρομβωτική ουσία είναι η ηπαρίνη. Αυτό είναι ένα αντιπηκτικό φάρμακο άμεσης δράσης.

Χορηγείται ενδοφλέβια, ενδομυϊκά και κάτω από το δέρμα και χρησιμοποιείται επίσης ως αλοιφή ως τοπικό φάρμακο.

Οι ηπαρίνες περιλαμβάνουν:

• Adreparin;
• Νάτριο ναπροπαρίνης.
• Parnaparin;
• Dalteparin;
• Τινζαπαρίνη.
• Ενοξαπαρίνη.
• Reviparin.

Τα αντιθρομβωτικά τοπικά παρασκευάσματα δεν έχουν πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα και χαμηλή διαπερατότητα στον ιστό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κιρσών, μώλωπες.

Συνηθέστερα, οι ακόλουθοι παράγοντες χρησιμοποιούνται με ηπαρίνη:

• Αλοιφή ηπαρίνης.
• Ζελέ τύπου Lioton;
• Venolife;
• Τζελ τρομπεδίου;
• Τροβεβαζίνη ΝΕΟ.
• Ηπατροπμβίνη.

Ηπαρίνες για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση - φάρμακα μείωσης της πήξης που επιλέγονται ξεχωριστά και δεν αντικαθίστανται μεταξύ τους στη διαδικασία θεραπείας, αφού δεν είναι ισοδύναμα σε δράση.

Η δραστικότητα αυτών των φαρμάκων φθάνει το μέγιστο μετά από περίπου 3 ώρες, και η διάρκεια της δράσης είναι μια ημέρα. Αυτές οι ηπαρίνες δεσμεύουν τη θρομβίνη, μειώνουν τη δραστικότητα των παραγόντων πλάσματος και ιστών, εμποδίζουν το σχηματισμό ινών ινών και εμποδίζουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.

Το Deltaparin, η Ενοξαπαρίνη, το Nadroparin συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης, της καρδιακής προσβολής, της πνευμονικής εμβολής και της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού ορίστε το Reviparin και την Ηπαρίνη.

Υδροκιτρικό νάτριο

Αυτό το αντιπηκτικό χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή πρακτική. Προστίθεται σε σωλήνες για την πρόληψη της πήξης του αίματος. Χρησιμοποιείται για τη συντήρηση του αίματος και των συστατικών του.

"Έμμεση"

Έχουν αντίκτυπο στη βιοσύνθεση των πλευρικών ενζύμων του συστήματος πήξης. Δεν αναστέλλουν τη δραστηριότητα της θρομβίνης, αλλά την καταστρέφουν εντελώς.

Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν χαλαρωτικό αποτέλεσμα στους λείους μυς, διεγείρουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, εκκρίνουν ουρατικούς από το σώμα και έχουν αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης.

Τα «έμμεσά» αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Χρησιμοποιούνται αποκλειστικά μέσα. Η μορφή των δισκίων εφαρμόζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περιπατητικές συνθήκες. Η απότομη ακύρωση οδηγεί σε αύξηση της προθρομβίνης και της θρόμβωσης.

Τι είναι τα αντιπηκτικά. Λίστα, ονόματα φαρμάκων, παρενέργειες, ταξινόμηση

Προβλήματα με την καρδιακή δραστηριότητα και το αγγειακό σύστημα συμβαίνουν συχνά στους ανθρώπους. Για την πρόληψη, η θεραπεία αυτών των παθολογιών παράγει φάρμακα - αντιπηκτικά. Αυτό που είναι, πώς και πόσο να τα χρησιμοποιήσει αποκαλύπτεται περαιτέρω.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, η αρχή της λειτουργίας

Τα αντιπηκτικά ονομάζονται φάρμακα που εκτελούν τη λειτουργία της υγροποίησης πλάσματος. Βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού θρομβωτικών κόμβων, ελαχιστοποιούν την εμφάνιση καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και τον σχηματισμό φλεβικών και αρτηριακών εμπλοκών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι προηγουμένως σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος δεν απορροφώνται με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων.

Τα ναρκωτικά είναι καλά ανεκτά, υποστηρίζουν την υγεία των ανθρώπων που έχουν τεχνητές καρδιακές βαλβίδες ή ανομοιόμορφο καρδιακό παλμό. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί καρδιακή προσβολή ή έχει άλλη καρδιακή νόσο (καρδιομυοπάθεια), έχει επίσης συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά.

Η δράση τέτοιων κεφαλαίων αποσκοπεί στη μείωση της ικανότητας πήξης του αίματος (πήξη), δηλαδή, υπό την επιρροή τους, μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων που μπορούν να εμποδίσουν τη διέλευση αγγειακών αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου ελαχιστοποιείται.

Τα αντιπηκτικά (αυτό που είναι, η ιδιαιτερότητα της χρήσης τους περιγράφονται παρακάτω) χωρίζονται σε ομάδες:

• φυσιολογική - παράγεται συνεχώς από το σώμα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος?
• παθολογικά - όταν ανιχνεύονται στο πλάσμα, είναι σε θέση να δείξουν την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας.

Η πρώτη ομάδα χωρίζεται σε:

• πρωταρχική (η σύνθεσή τους συμβαίνει συνεχώς).
• δευτερογενής (που παράγεται μετά τη διάσπαση των παραγόντων ροής αίματος δια διαλύσεως ινώδους εντός αυτού).

Πρωτογενή Φυσικά Παρασκευάσματα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χωρίζεται σε:

• αναστολείς οι οποίοι σχηματίζονται λόγω αυτοαναδιπλασιασμού ινώδους,
• αντιθρομβίνη - ο κύριος παράγοντας της πρωτεΐνης πλάσματος,
• οι αντιθρομβοπλαστίνες είναι ένας παράγοντας στο σύστημα αντι-πήξης του πλάσματος.

Εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση να μειώσει αυτές τις ουσίες, τότε υπάρχει πιθανότητα να σχηματίσει θρόμβωση.

Ομάδα φυσικών πρωτοταγών φαρμάκων:

Δευτεροβάθμια φυσιολογικά φάρμακα

Τα ομαδικά φάρμακα περιλαμβάνουν στον τύπο τις ακόλουθες δραστικές ουσίες:

1. Αντιθρομβίνη Ι
2. Αντιθρομβίνη IX.
3. Οι μεταστατικοί παράγοντες XIa και Va.
4. Febrinopeptides.
5. Αυτό-2-αντιπηκτικό.
6. Αντιθρομβοπλαστίνες.
7. PDF (ουσίες που προκύπτουν από τη διάλυση ινώδους).

Παθολογικά παρασκευάσματα

Με την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών στην κυκλοφορία του αίματος, σχηματίζονται αναστολείς των ανοσολογικών ειδών, που δρουν ως ειδικά αντισώματα. Τέτοια σώματα προορίζονται για την πρόληψη της πήξης.

Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς του παράγοντα VII, IX. Κατά τη διάρκεια των αυτοάνοσων ασθενειών, ένας παθολογικός τύπος πρωτεϊνών εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος. Έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες και συντριπτική επίδραση στους παράγοντες πήξης (II, V, Xa).

Αντιαιμοπεταλιακό

Τα φάρμακα μειώνουν τη σύνθεση θρομβοξάνης και προορίζονται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής, τα οποία μπορεί να προκύψουν από το σχηματισμό κολλημένων θρόμβων αίματος.

Η ασπιρίνη είναι το πιο κοινό και ευεργετικό αντι-συρραπτικό. Συχνά, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κρίση έχουν συνταγογραφηθεί με ασπιρίνη. Αναστέλλει τη δημιουργία συμπυκνωμένων σχηματισμών αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Μετά από συνεννόηση με ιατρό, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί αυτός ο παράγοντας σε μικρές δόσεις (για προφύλαξη).

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς έχουν συνταγογραφηθεί ADP (αναστολείς υποδοχέα διφωσφορικής αδενοσίνης). Αυτό το φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα και εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων που μπορεί να φράξουν τα αγγεία.

Παρασκευάσματα για θρόμβωση:

Όπως και κάθε άλλο φάρμακο, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν πολλές παρενέργειες:

• συνεχής κούραση;
• συχνή εκδήλωση της καούρας.
• κεφαλαλγία ·
• ναυτία;
• πόνος στην κοιλιά.
• μια δραματική αλλαγή στο σκαμπό.
• η ροή του αίματος από τη μύτη.

Με τέτοιες εκδηλώσεις, ο ασθενής πρέπει να δει έναν ιατρικό ειδικό για να αναθέσει τα φάρμακα.

Επίσης, υπάρχουν παρενέργειες στις οποίες είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς τη λήψη του φαρμάκου:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις (διόγκωση του προσώπου, λάρυγγα, γλώσσα, άκρα, χείλη, εξάνθημα).
2. Εμετός ειδικά με την παρουσία θρόμβων αίματος.
3. Η καρέκλα είναι σκοτεινή ή αιματηρή.
4. Η παρουσία αίματος στα ούρα.
5. Δύσκολη εισπνέετε και εκπνέετε.
6. Άσχετη ομιλία.
7. Σημάδια αρρυθμίας.
8. Κίτρινο, μιλώντας για τις πρωτεΐνες του δέρματος και των ματιών.
9. Πόνος των αρθρώσεων.
10. Ψευδαισθήσεις

Μερικοί ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιαιμοπεταλιακή φαρμακευτική αγωγή για τη ζωή τους, οπότε πρέπει να λαμβάνουν συστηματικά αίμα για να ελέγξουν για την πήξη.

Προφορικά φάρμακα νέας γενιάς

Τα αντιπηκτικά (τι είναι και η αρχή του αντίκτυπου των κονδυλίων στο σώμα που περιγράφεται στο άρθρο) είναι απαραίτητα για πολλές ασθένειες. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα περισσότερα από αυτά έχουν ορισμένους περιορισμούς και παρενέργειες. Αλλά οι κατασκευαστές εξαλείφουν όλες τις αρνητικές πτυχές, χάρη σε αυτό, απελευθερώνουν νέα και βελτιωμένα μέσα της νέας γενιάς.

Οποιοδήποτε αντιπηκτικό έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Οι επιστήμονες διεξάγουν πρόσθετες εργαστηριακές μελέτες για τα ναρκωτικά προκειμένου να παράγουν περαιτέρω καθολικές θεραπείες θρόμβωσης και σχετικών ασθενειών. Αυτά τα φάρμακα αναπτύσσονται για τους νεότερους ασθενείς (παιδιά) και για όσους έχουν αντενδείξεις στη χρήση τους.

Πλεονεκτήματα των σύγχρονων φαρμάκων:

• ελαχιστοποιημένος κίνδυνος αυθόρμητης ροής αίματος.
• φάρμακα λειτουργούν σε 1,5 ώρες.
• οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν περιορισμένες ενδείξεις για το warfin μπορούν ήδη να πάρουν νεότερα προϊόντα.
• τα φαγώσιμα τρόφιμα και άλλα φάρμακα δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα του PNP.

Μειονεκτήματα PNP:

• συνεχή έλεγχο των κονδυλίων ·
• αυτά τα μέσα θα πρέπει να πίνουν συνεχώς, χωρίς κενά, καθώς έχουν μια σύντομη χρονική περίοδο δράσης.
• σπάνια, αλλά υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δυσανεξία των συστατικών.

Υπάρχει ένα μικρό ποσό κεφαλαίων στη λίστα PUP, δεδομένου ότι οι περισσότεροι από αυτούς βρίσκονται στο στάδιο των δοκιμών. Ένα από τα νέα προϊόντα είναι το Dabigatran, το οποίο είναι φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους (αναστολέας θρομβίνης). Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα συχνά το προδιαθέτουν για φλεβική εμπλοκή (για προφυλακτικούς σκοπούς).

Άλλες 2 PNP που είναι εύκολα ανεκτές από τους ασθενείς είναι Apixaban, Rivaroxaban. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής να ληφθεί αίμα για τον κίνδυνο διαταραχών της πήξης. Δεν ανταποκρίνονται σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, το οποίο είναι το πλεονέκτημά τους. Οι επιθέσεις εγκεφαλικού επεισοδίου και αρρυθμίας μπορούν επίσης να αποφευχθούν.

Ταξινόμηση αντιπηκτικών: άμεση, έμμεση δράση

Τα αντιπηκτικά (αυτό που είναι και η αρχή της δράσης τους συζητείται στο άρθρο για ενημερωτικούς σκοπούς, επομένως η αυτοθεραπεία απαγορεύεται από αυτά) μπορεί να χωριστεί σε 2 κύριες υποομάδες.

Είναι:

• άμεση δράση (έχουν τη δυνατότητα να ενεργούν άμεσα στην θρομβίνη, μειώνοντας τη δραστηριότητά της στο ελάχιστο, με αποτέλεσμα την αραίωση της κυκλοφορίας του αίματος).
• έμμεσες επιδράσεις (επηρεάζουν τη σύνθεση των ενζύμων (δευτερογενής προέλευση), που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος).

Τα φάρμακα απορροφώνται καλά από τα τοιχώματα του στομάχου και τελικά εκκρίνονται στα ούρα.

• Ηπαρίνες (χαμηλού μοριακού βάρους).
• Hirudin.
• Υδροκιτρικό νάτριο.
• Danaparodid.
• Λεπιρουδίνη.
• Ηπαρίνη.

• Indandions.
• Μονοκουμαρίνες.
• Dikumariny.

Ομάδα Ηρακινών

Ο κύριος και συνηθέστερος εκπρόσωπος των φαρμάκων άμεσης δράσης είναι η ηπαρίνη. Η σύνθεσή του περιλαμβάνει θειικές γλυκοζαμινογλυκάνες διαφορετικού μεγέθους. Έχει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα.

Το φάρμακο αλληλεπιδρά με μεγάλο αριθμό άλλων συστατικών που παράγονται από το σώμα:

Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο δεν προστατεύει πλήρως από τη θρόμβωση. Εάν ένας θρόμβος αίματος έχει ήδη εμφανιστεί και βρίσκεται σε μια αρτηριοσκληρωτική πλάκα, τότε η ηπαρίνη δεν μπορεί να δράσει επ 'αυτής.

Ηπαρίνη φάρμακα (από του στόματος δισκία και αλοιφές για εξωτερική χρήση:

1. "Venolife".
2. "Ηπαρίνη" (ένεση).
3. "Klevarin".
4. "Αλοιφή ηπαρίνης".
5. "Γέλη Lioton".
6. Trombless.
7. "Dolabene".
8. Xarelto.

Ολιγοπεπτίδια

Τα αντιπηκτικά (τι είναι και πώς επηρεάζουν το σώμα μπορούν να βρεθούν περαιτέρω) από την ομάδα ολιγοπεπτιδίων επηρεάζουν τη δραστηριότητα της θρομβίνης. Αυτοί είναι ισχυροί αναστολείς που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τα ενεργά συστατικά των ιατρικών συσκευών επανασυνδέονται με παράγοντες πήξης αίματος, αλλάζοντας τη θέση των ατόμων τους.

Ορισμένα φάρμακα της ομάδας:

Τα κεφάλαια αυτά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη:

• καρδιακές προσβολές
• κιρσώδεις φλέβες.
• θρομβοεμβολισμός.
• επανέμφραξη μετά από πλαστική χειρουργική των αγγειακών τοιχωμάτων.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν αυξημένο βιοδιαθέσιμο κατώφλι και αντιθρομβωτική δράση. Στη διαδικασία χρήσης τους είναι πιθανός ο κίνδυνος σχηματισμού αιμορροϊδικών επιπλοκών. Τα συστατικά των φαρμάκων τείνουν να απορροφώνται ταχέως και να εκκρίνουν πολύ.

Τα φάρμακα αυτής της υποομάδας εξαλείφουν πλήρως τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανώμαλη πήξη του αίματος.

Αυξάνουν την σύνθεση της θρομβίνης και δεν έχουν σοβαρό αντίκτυπο στην ικανότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Τα παρασκευάσματα βοηθούν στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων της ροής του αίματος και επίσης έχουν θετική επίδραση στην παροχή αίματος σε όλα τα όργανα, οδηγώντας σε μια σταθερή κατάσταση της λειτουργίας τους.

Ονόματα φαρμάκων χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες:

Αναστολείς θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο "Grudin". Η σύνθεσή του περιέχει πρωτεΐνη, η οποία εξάγεται από σάλιο βδέλλα (ιατρική). Είναι ένας αναστολέας της θρομβίνης άμεσης επίδρασης.

Ο Girudin έχει ανάλογα (Girugen, Girulog). Συμβάλλουν στη διατήρηση της ζωής των ασθενών που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την ομάδα ηπαρίνης. Τα μέσα έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα.

Οι κατασκευαστές αρχίζουν να απελευθερώνουν μορφές χορήγησης από το στόμα. Οι περιορισμοί στη χρήση αυτών των κεφαλαίων μπορούν να οφείλονται μόνο στην κατηγορία τιμών.

Η «λεπιρουδίνη» (ανασυνδυασμένο φάρμακο) αποκλείει τη θρομβίνη και συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς από τη θρόμβωση. Το φάρμακο είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, εκτελεί τον αποκλεισμό του. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή για την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης λόγω καρδιακής λειτουργίας.

Παρασκευάσματα Hirudin

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν κάποιες ομοιότητες με την ομάδα της ηπαρίνης · έχουν επίσης και ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα. Στη σύνθεσή τους υπάρχει μια ουσία που παράγεται στο σάλιο των βδέλων - ιρουδίνη. Δεσμεύεται στη θρομβίνη και την εξαλείφει ανεπανόρθωτα. Επίσης, το φάρμακο εν μέρει έχει επίδραση σε άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Ταμεία που βασίζονται σε ιρουδίνη:

Όλα τα φάρμακα δεν πωλούνται πολύ καιρό πριν, οπότε η εμπειρία από τη χρήση τους είναι μικρή.

Κατάλογος έμμεσων αντιπηκτικών: ονόματα φαρμάκων

Τα αντιπηκτικά (που περιγράφονται παραπάνω στο άρθρο) της έμμεσης δράσης χαρακτηρίζονται στον παρακάτω πίνακα:

Το εργαλείο μειώνει την περιεκτικότητα σε λίπος στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Κατάλογος και ανασκόπηση των άμεσων αντιπηκτικών

Φάρμακα (αντιπηκτικά) άμεση δράση:

• "Ηπαρίνη αλοιφή", είναι παρούσα στην πώληση σε ένα σωλήνα των 25g, το κόστος της είναι από 50 ρούβλια., Το προϊόν παράγεται από μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία.
• "Heparin-Akrikhin", παράγεται με τη μορφή μιας γέλης για εξωτερική εφαρμογή, ο σωλήνας έχει όγκο 30 g, ο κατασκευαστής είναι η Ρωσία, και το κόστος της είναι από 230 ρούβλια.
• "Trombless", παράγεται από μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία με τη μορφή ζελέ για εξωτερική εφαρμογή, ο σωλήνας έχει όγκο 30 g, το κόστος αυτού του φαρμάκου κυμαίνεται από 250 έως 300 ρούβλια.
  
• Το "Venolife" - γέλη για εξωτερική εφαρμογή, παράγεται με τη μορφή ενός σωλήνα, ο όγκος των οποίων είναι 40 g, το κόστος του φαρμάκου βρίσκεται σε περίπου 350 ρούβλια.

Ως θεραπεία και προφύλαξη, οι ιατρικοί ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα όπως:

• "Clexane" - ένεση (που παράγεται από γαλλική φαρμακευτική εταιρεία). Το φάρμακο εμποδίζει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με αιχμές που μοιάζουν με θρόμβους, αλλάζει τη σύνθεση των ενζύμων που στοχεύουν στην πήξη του αίματος. Το κόστος του φαρμάκου είναι 1500 ρούβλια.
• Το Fraxiparin παράγεται επίσης από μια γαλλική εταιρεία. Η δραστική ουσία προάγει την αραίωση του αίματος και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Πρόκειται για ένα ενέσιμο φάρμακο, το οποίο κοστίζει 2200 ρούβλια.
• "Fragmin" - μια ένεση αμερικανικής παραγωγής, που συνταγογραφείται σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θρόμβων αίματος. Το κόστος των κεφαλαίων - 2000 ρούβλια.

Ενδείξεις εισαγωγής

Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης και εάν:

• έχει εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια.
• υπάρχουν τεχνητά εμφυτευμένες βαλβίδες καρδιάς.
• υπάρχουν ανεύρυσμα χρόνιου σταδίου.
• ανίχνευσε θρομβωτική βλάβη στην καρδιά.
• υπήρξε ένα εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται ως πρόληψη και θεραπεία:

• θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών.
• κιρσοί (φλεβίτιδα);
• θρομβοεμβολισμός που προκύπτει μετά τον τοκετό.
• εξαναγκασμένη θέση μετά από τις εργασίες.

Αντενδείξεις

Πριν από τη λήψη αντιπηκτικών, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις.

Τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε:

• ανεύρυσμα (ενδοεγκεφαλική);
• ασθένειες της πεπτικής οδού (έλκος).
• υπέρταση (πύλη);
• θρομβοπενία,
  
• λευχαιμία;
• όγκοι (κακοήθεις);
• νεφρικά προβλήματα με το ήπαρ (ανεπάρκεια).
• υψηλές πιέσεις (πάνω από 180/100).
• υπερβολική κατανάλωση ·

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες προβληματικές καταστάσεις στους ασθενείς:

• η παρουσία θρόμβων αίματος στα ούρα.
• σκούρα ή μαύρα σκαμπό.
• αιματηρές λεκέδες κάτω από το δέρμα.
• μακρές ρινορραγίες;
• αιμορραγία των ούλων.
• προκαλώντας έμετο με ραβδώσεις αίματος ή αιματηρή απόχρωση.
• στις γυναίκες, η φύση και η ποσότητα του εμμηνορροϊκού αίματος (μήκος κύκλου και ποσότητα έκκρισης) μπορεί να αλλάξει.

Χρειάζομαι συνταγή από γιατρό;

Δεδομένου ότι τα αντιπηκτικά επηρεάζουν την πήξη του αίματος, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες εισαγωγής (πιο συχνά πρόκειται για εσωτερικές αιμορραγίες). Απαγορεύεται να κάνετε αυτοθεραπεία, φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα σας δώσει λεπτομερείς συστάσεις. Από τα φαρμακεία αυτά τα φάρμακα πωλούνται χωρίς ιατρικό ειδικό.

Σχεδίαση άρθρου: Oleg Lozinsky

Βίντεο σχετικά με τα αντιπηκτικά

Αντιπηκτικά: φάρμακα, μηχανισμός δράσης και κύριες ενδείξεις: