Διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών (UZDG BCA)

Στην καρδιά της αυξανόμενης σημασίας της έγκαιρης διάγνωσης των παθολογιών των εγκεφαλικών αγγείων είναι η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου, που συνοδεύεται από μακροχρόνια αναπηρία, αναπηρία και μεγάλο αριθμό θανάτων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μόνο το 40% των ασθενών μπορεί να επιστρέψει στην πλήρη εργασία.

Οδηγώντας ενόργανες έρευνα μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση των διαφόρων βλαβών του brachiocephalic αρτηρίας (BCA), οι οποίες αποτελούν τη ραχοκοκαλιά του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου, μπορεί να θεωρηθεί ως Doppler υπερήχων (υπερηχογράφημα Doppler). Ποιο είναι το πλεονέκτημα σε σχέση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους UZDG BCA και τι είναι, μπορεί να βρεθεί από την ανάγνωση των στοιχείων της ανατομικής δομής των κύριων αρτηριών του λαιμού και του κεφαλιού, η σημασία τους στην αιμάτωση του εγκεφάλου και τη σωματική βασικά, σάρωση διπλής όψης.

Διαρθρωτικά χαρακτηριστικά

Επομένως, για να κατανοήσουμε τι είναι η βραχοεγκεφαλική αρτηρία, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η πορεία τους απευθείας από την αορτή στον εγκέφαλο. Η ροή αίματος από το αορτικό τόξο χωρίζεται σε τρεις μεγάλες αρτηρίες:

• γενική υπνηλία (απομακρύνεται από την αριστερή πλευρά).
• αριστερό υποκλειδί.
• βραχιοκεφαλικό κορμό (κινείται προς τα δεξιά).

Ο βραχιοκεφαλικός κορμός, με τη σειρά του, διχάζει σε τρεις αρτηρίες που βρίσκονται στη δεξιά πλευρά:

Όλες αυτές οι αρτηρίες, άμεσα ή έμμεσα, να συμμετέχει στην παροχή αίματος της ωμικής ζώνης και του εγκεφάλου, σχηματίζοντας ένα σύνθετο σύστημα, το οποίο είναι ένας φαύλος κύκλος, και επιτρέποντας ομοιόμορφα αναδιανέμει ολόκληρο τον όγκο του αίματος που εισέρχεται την παροχή αίματος για να εξασφαλισθεί η ομοιόμορφη όλα τα τμήματα του εγκεφάλου. Διαταραχή της ροής του αίματος σε οποιαδήποτε από τις αγγειακές δεξαμενές, οδηγεί στην ανακατανομή του εισερχόμενου αίματος είτε παρακάμπτοντας τον κύκλο της κοιλάδας είτε δημιουργώντας μια αντίστροφη κατεύθυνση της ροής του αίματος, οδηγώντας σε ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "κλοπή".

Διάγνωση με υπερήχους

Η μελέτη των μεγάλων αρτηριών με υπερήχους είναι μακράν η διαγνωστική μέθοδος πιο κατατοπιστική να προσδιορίσει όχι μόνο τις φυσιολογικές αλλαγές (παραμόρφωση τοίχο, το πλάτος της αγγειακής κλίνης, στροφές, η παρουσία των αθηρωματικών πλακών), αλλά επίσης και ποιοτικές και ποσοτικές δείκτες της ροής του αίματος.

Η σάρωση με υπερήχους που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των παθολογιών των βρογχοσφαιρικών αρτηριών μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους:

• Υπερήχων Doppler (USDG);
• σάρωση διπλής όψης.

Η βάση και των δύο μεθόδων είναι το φαινόμενο Doppler, η ουσία του οποίου είναι να συλλάβει το υπερηχητικό κύμα που ανακλάται από κινούμενα αντικείμενα. Στην περίπτωση της μελέτης της ροής του αίματος στο ρόλο των κινούμενων αντικειμένων, αντανακλώντας υπερήχων, είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η αλλαγή της συχνότητας που εκπέμπεται από τον αισθητήρα (μετατόπιση Doppler) συμβαίνει σε άμεση αναλογία προς την ταχύτητα των ερυθροκυττάρων που κινείται κατά μήκος κυκλοφορία του αίματος, ενώ εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια κινούνται προς τον αισθητήρα, υπάρχει μια αύξηση στη συχνότητα και ο αισθητήρας ανιχνεύει ένα θετικό offset, και εάν ο αισθητήρας, η συχνότητα μειώνεται και είναι σταθερή αρνητική μετατόπιση.

Στην οθόνη παρακολούθησης υπερήχων αυτό αντικατοπτρίζεται με τη μορφή έγχρωμης εικόνας πολλαπλών κατεύθυνσης ροής αίματος - κόκκινο (θετική μετατόπιση) και μπλε (αρνητική μετατόπιση). Η μέθοδος USDA BSA έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Η δυνατότητα εξέτασης διακαρκινικών επιθεμάτων του εγκεφάλου, δηλαδή των αρτηριών που βρίσκονται στο εσωτερικό του κρανίου, πρέπει να αποδοθεί στο θετικό, ενώ αυτή η ζώνη είναι απρόσιτη για τον κλασικό υπερηχογράφημα (β-λειτουργία).

Η αρνητική πλευρά θεωρείται ότι είναι η αδυναμία να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση του δοχείου σε σχέση με την οποία πραγματοποιείται η διάγνωση με βάση την πιθανή θέση και την αλλαγή του βάθους της σάρωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν οι αρτηρίες είναι ανατομικά σπάνιες, το USDG δεν αντικατοπτρίζει τη ροή αίματος, αλλά αυτό δεν αποτελεί σαφή ένδειξη της πραγματικής απουσίας του.

Η σάρωση δύο όψεων των βρογχοκεφαλικών αρτηριών πραγματοποιείται με την τελευταία γενιά σαρωτών υπερήχων, συνδυάζοντας την κλασική σάρωση με υπερήχους σε β-λειτουργία και ηχογραφία Doppler. Η αξιολόγηση της κατάστασης των αρτηριών και η ποιότητα της ροής του αίματος γίνεται με βάση μια δισδιάστατη (διπλής σάρωσης) ή τρισδιάστατη (τριπλή σάρωση) εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, το σκάφος μπορεί να εμφανιστεί στο εγκάρσιο επίπεδο και σε μήκος.

Η χρήση εξωκράνια υπερήχων (μελέτη των αγγείων έξω από το κρανίο) σε αμφίδρομη λειτουργία παρέχει τις ακόλουθες λεπτομερείς πληροφορίες:

• κατάσταση του τοιχώματος του αγγείου.
• το πάχος, τη δομή και τον αριθμό των αθηροσκληρωτικών πλακών.
• το μέγεθος του αγγειακού αυλού.
• ταχύτητα ροής αίματος.

Σκοπός της μελέτης

Διεξάγεται διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αγγείων (BSC) προκειμένου να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές που οδηγούν σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ή ισχαιμία (πείνα οξυγόνου) του εγκεφάλου:

• αθηροσκλήρωση των αρτηριών.
• δομικές μεταβολές (επιμήκυνση ή παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων) ·
• παθολογική στένωση του αρτηριακού αυλού (στένωση).
• τον εντοπισμό, τη δομή και το μέγεθος των πλακών χοληστερόλης.
• την κατεύθυνση και την ταχύτητα ροής του αίματος.
• κινητικότητα της αρτηρίας και ελαστικότητα.
• την παρουσία θρόμβου αίματος.

Οι κύριες αιτίες των παθολογιών

Η κύρια αιτία των παθολογικών αλλαγών στο αγγειακό σύστημα, που αποτελούν περισσότερο από το 80% όλων των περιπτώσεων κυκλοφορικών διαταραχών, είναι αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις του BCA. Το UZDG BCC σε άτομα με σχετικά καλή υγεία, έδειξε την παρουσία του αρχικού σταδίου αθηροσκλήρωσης στο 3% των ερωτηθέντων, ηλικίας 45-50 ετών. Τέτοιοι δείκτες υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από 55-60 χρόνια.

Οι αθηροσκληρωτικές μεταβολές είναι επίσης μια έμμεση αιτία δομικών παραμορφώσεων των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, η εμφάνιση ελικοειδούς. Εφόσον ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών στην εσωτερική επιφάνεια του αγγειακού τοιχώματος (ενδοθήλιο) οδηγεί όχι μόνο στο στένεμα του αυλού και συνεπώς σε αιμοδυναμικές διαταραχές αλλά και στην απώλεια ελαστικότητας του ενδοθηλίου.

Είναι σημαντικό! Μία από τις κύριες λειτουργίες της ενδοθηλιακής θήκης του αγγείου είναι η παροχή σταθερής αντίστασης στην αλλαγή της πίεσης του αίματος. Δηλαδή, η επέκταση του αγγείου με αύξηση του όγκου της ροής αίματος (διάσταση) και η απόκτηση των αρχικών παραμέτρων με μείωση του όγκου (sitola). Η απώλεια ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος λόγω αθηροσκλήρωσης, συνοδευόμενη από ασβεστοποίηση σκληρωτικών πλακών, οδηγεί στην ανάπτυξη υπέρτασης, η οποία με τη σειρά της είναι η άμεση αιτία της τέντωσης των αρτηριών.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για την εκτέλεση του BSA USDA είναι τα ακόλουθα συμπτώματα και οι διαγνωσθείσες ασθένειες:

• επίμονη ή διαλείπουσα κεφαλαλγία.
• απώλεια συνείδησης.
• αστάθεια της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση ή υπόταση).
• ζάλη;
• προσωρινή ή μόνιμη όραση.
• ενδοκρινικές παθήσεις, που οδηγούν σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός) ·
• υπερλιπιδαιμία (αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα)
• παχυσαρκία.

Αποτελέσματα

Το πρώτο σημάδι της αθηροσκλήρωσης, που ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια του USDG των βραχοεγκεφαλικών αγγείων, δεν είναι πλάκα χοληστερόλης, αλλά αύξηση του πάχους και της πυκνότητας του συμπλέγματος intima-media (CIM). Το τείχος κάθε σκάφους αποτελείται από 3 στρώματα. Intima - το εσωτερικό κέλυφος, καλυμμένο με ενδοθήλιο, σε άμεση επαφή με την κυκλοφορία του αίματος. Το Intima αποτελείται από ίνες κολλαγόνου, μια ελαστική μεμβράνη και έχει πάχος ίσο με το 1/10 του πάχους του μέσου.

Τα μέσα είναι η μεσαία και παχύτερη μεμβράνη που αποτελείται από πολλαπλά στρώματα ελαστικών μεμβρανών και κυττάρων λείου μυός. Όλες οι αρτηρίες που βρίσκονται έξω από το κρανίο έχουν εξωτερική ελαστική μεμβράνη. Adventisia - το εξωτερικό κέλυφος του σκάφους, στη δομή του οποίου υπάρχουν τυχαία τοποθετημένα κολλαγόνο και ελαστικές ίνες, καθώς και τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν τροφή για το τοίχωμα της αρτηρίας.

Στην περίπτωση σφαιρικής σάρωσης του BCA, οι εσωτερικοί και μεσαίοι φάκελοι είναι αρκετά ορατοί, ενώ ο εξωτερικός συγχωνεύεται με τους περιβάλλοντες ιστούς. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το CIM αναλύει την ηχογένεια και τη διακριτότητα της διαφοροποίησης σε στρώματα, δηλαδή, τον οπτικό διαχωρισμό του έσω και των μέσων. Κατά κανόνα, παρουσία αθηροσκλήρωσης, στις CMM εμφανίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

• την εμφάνιση περιοχών με μη χαρακτηριστική δομή ηχώ (κατά κανόνα, αύξηση της ηχογένειας) ·
• δεν υπάρχει προφανής διαφοροποίηση σε στρώματα ή εμφάνιση νέων στρωμάτων με διαφορετική ηχογένεια.
• την εμφάνιση ζωνών πάχυνσης του τοίχου.

Όταν ανιχνεύονται πλάκες, αναλύεται η μορφολογική τους δομή. Στην πράξη, οι ακόλουθοι τύποι αρτηριοσκληρωτικών πλακών συνήθως διακρίνονται:

• λεία και με πολύπλοκη επιφάνεια.
• υποχωματικό ή υπερεϊσογονικό.
• ομογενές (μονοκόμματο) ή ετερογενές (που έχει σύνθετη σύνθεση).

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των USDG των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών περιλαμβάνει δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της αιμοδυναμικής, δηλαδή την ταχύτητα ροής του αίματος, σε διάφορα μέρη των εγκεφαλικών αρτηριών. Ένα χαρακτηριστικό φαινόμενο για τις αθηροσκληρωτικές μεταβολές στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, το οποίο επιτρέπει τη διάγνωση της έκτασης της βλάβης με υψηλή ακρίβεια, μπορεί να θεωρηθεί ως αύξηση της ταχύτητας ροής αίματος κατά τη στιγμή της συστολής (καρδιακή παροχή).

Πίνακας Μεταβολή της συστολικής ταχύτητας ροής αίματος ανάλογα με το βαθμό της αθηροσκληρωτικής αλλοίωσης της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Το ποσοστό αρτηριακής στένωσης

Υψηλότερη συστολική ταχύτητα

Ένα υποχρεωτικό βήμα στη διεξαγωγή του BSA UZDG είναι ο προσδιορισμός των ακόλουθων ποσοτικών δεικτών που χαρακτηρίζουν τις αιμοδυναμικές παραμέτρους:

• Vrs - η υψηλότερη ταχύτητα ροής αίματος που παρατηρείται κατά τη στιγμή της καρδιακής παροχής, μετρούμενη σε m / s ή cm / s.
• Ved είναι η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος που έχει καταγραφεί κατά τη στιγμή της ανάπαυσης του καρδιακού μυός.
• Το RI είναι ένας δείκτης που αντανακλά τον βαθμό αντίστασης του αγγείου στον όγκο του εισερχόμενου αίματος.
• ΡΙ - δείκτης παλμών, μια παράμετρος με την υψηλότερη ευαισθησία, η οποία χαρακτηρίζει τις ελάχιστες αλλαγές στον αυλό του αγγείου.

Κρατώντας

Η αμφίδρομη σάρωση του ΒΚΑ περιλαμβάνει έλεγχο των εξωπάρπασων τμημάτων των κύριων αρτηριών σε συνδυασμένη λειτουργία, συνδυάζοντας β-λειτουργία και Doppler, καθώς και έλεγχο των διακαρκινικών τμημάτων χρησιμοποιώντας το φαινόμενο Doppler. Δεδομένου ότι η συχνότητα του υπερήχου που χρησιμοποιείται στο β-mode δεν επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται μέσα στο κρανίο, η διάγνωση γίνεται με βάση τους δείκτες χρώματος Doppler του όγκου και της ταχύτητας ροής αίματος.

Η εξέταση των αρτηριών για τον προσδιορισμό του μεγέθους του CIM πραγματοποιείται σύμφωνα με πρότυπες μεθόδους. Ο ασθενής, αμέσως πριν από τη διαδικασία, πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του για τουλάχιστον 15 λεπτά και μόνο τότε να ξεκινά μια υπερηχογραφική εξέταση της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας.

Ταυτόχρονα, η κεφαλή εκτρέπεται ελαφρώς μακριά από τον αισθητήρα και ο ίδιος ο αισθητήρας απλώνεται χωρίς κόπο στην πλευρά του λαιμού. Αυτή τη στιγμή θα πρέπει να εμφανίζεται μια καθαρή εικόνα στην οθόνη, στην οποία είναι ορατοί οι εμπρόσθιοι και οι μακρινοί τοίχοι της αρτηρίας, με χαρακτηριστικές γραμμές των μέσων ενημέρωσης. Η μέτρηση των λειτουργικών παραμέτρων των αρτηριών μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με το ΗΚΓ, γεγονός που επιτρέπει τον προσδιορισμό του πάχους του CMM με εξαιρετικά υψηλή ακρίβεια (έως 0,01 mm).

Για να αξιολογηθεί κατάσταση ενδοθήλιο, την ικανότητά του να παράσχει επαρκή αντίσταση στη ροή του αίματος, δηλαδή να συρρικνωθεί και να τεντώσει σύμφωνα με τις φάσεις του καρδιακού κύκλου, οι λειτουργικές δοκιμές χρησιμοποίησαν μια μέθοδο η οποία συνίσταται βασικά στην τα δεδομένα μάνταλο, το προκύπτον αποτέλεσμα επί της ροής του αίματος των διαφόρων διεγερτικών (medicamentous ή μηχανική). Για παράδειγμα, κατά την εξέταση του βραχιονίου αρτηρίας εφαρμόζεται στην πλεξούδα αντιβράχιο και μετά από 5 λεπτά που αφαιρείται γρήγορα με μέτρηση της αύξησης της ταχύτητας ροής του αίματος και τα αγγειακά πλάτος με διαστήματα των 15 δευτερολέπτων, στη συνέχεια 1 λεπτό, 3 λεπτά και ούτω καθεξής.

Παρομοίως, πραγματοποιήστε μια λειτουργική δοκιμή με τη χρήση φαρμάκων, για παράδειγμα, νιτρογλυκερίνη. Η αντίδραση στη λήψη του φαρμάκου αρχίζει να σταθεροποιείται μετά από 15 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια σε διαστήματα 1-3 έως 5 λεπτά. Μια κανονική αντίδραση στη χρήση λειτουργικών δειγμάτων είναι η επέκταση του δοχείου (διαστολή) το αργότερο 15 δευτερόλεπτα. Η απουσία επέκτασης του αγγείου στα 15 δευτερόλεπτα που αποδόθηκε σε παθολογικές καταστάσεις.

Η αμφίδρομη σάρωση του BCA, παρά την εξαιρετικά υψηλή διαγνωστική αξία των πληροφοριών που αποκτώνται, είναι μια σχετικά φτηνή μέθοδος έρευνας, το κόστος της οποίας, λαμβάνοντας υπόψη τη χρήση λειτουργικών δοκιμών, συνήθως δεν υπερβαίνει τα 5.000 ρούβλια. Η βασική προϋπόθεση για τον προσδιορισμό του πού κάνει η BSU του USDA είναι η παρουσία της τελευταίας γενιάς σαρωτών υπερήχων στην επιλεγμένη κλινική, ο αλγόριθμος του οποίου προβλέπει συγχρονισμό όλων των ενεργειών με το ΗΚΓ.

SHEIA.RU

Διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών: Τι είναι το BCA, Επεξήγηση

Τι είναι η διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών;

Επί του παρόντος, η αμφίδρομη σάρωση των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών συγκαταλέγεται στις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων που είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η διαδικασία δεν είναι μόνο αποτελεσματική και ακριβής. Η σάρωση διπλής όψης του BCA δεν απαιτεί πρόσθετη προετοιμασία, εκτελείται εξωκρανιακά, δεν έχει αντενδείξεις εκ μέρους του ασθενούς και συνιστάται να επαναληφθεί.

Αυτό το χαρακτηριστικό επιτρέπει στους ιατρούς να κάνουν εκτεταμένη χρήση διπλής σάρωσης των βρογχοκεφαλικών αρτηριών προκειμένου να ελέγξουν την ποιότητα της θεραπείας, χωρίς να ανησυχούν για τους κινδύνους των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ποιος είναι ο σκοπός της μελέτης

Η αμφίδρομη σάρωση των βρογχοκεφαλικών αγγείων έχει διάφορους στόχους. Με αυτό μέθοδος διάγνωσης μπορεί να προσδιοριστεί με εξασθενημένη ροή του αίματος brachiocephalic αρτηρία, αλλάζοντας τη διαμόρφωση τους, την παρουσία θρόμβου, αθηροσκληρωτικές πλάκες στον έσω χιτώνα, ανώμαλη αρτηριακή βρόχους, ανατροπές, σκάφη υποπλασία, μειώνοντας διάμετρο ή ανευρύσματος σχηματισμό και περισσότερο τους.

Επιπλέον, η GCA αποτελέσματα αποκωδικοποίησης duplex μαζί με τη μέθοδο Doppler της μελέτης επιτρέπει να ρυθμίσετε την ακριβή εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών, ο βαθμός της αγγειακής δομής και λειτουργίας, τη ροή του αίματος και ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των αρτηριών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιώντας αρτηρίες υπερήχων και των φλεβών των γιατρών λαιμού διαχειρίζονται διαγνώσουν με ακρίβεια αγγειακή θρόμβωση, αγγειοπάθεια, vesiculitis, αγγειακή δυστονία, αθηροσκληρωτική διαδικασία.

Η έγχρωμη αμφίδρομη σάρωση του BCA καθιστά δυνατή την διερεύνηση όχι μόνο μεγάλων αγγειακών αντικειμένων του λαιμού του λαιμού αλλά και μικρότερων αγγείων. Το DDC παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των ιστών που περιβάλλουν τις αρτηρίες και τις παρακείμενες δομές οργάνων.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της τεχνικής

Τι είναι μια duplex μελέτη των brachiocephalic αρτηριών είναι γνωστή στους γιατρούς σε όλο τον κόσμο.

Αυτή η δημοτικότητα της τεχνικής έχει παρασχεθεί από μια σειρά από αδιαμφισβήτητα πλεονεκτήματα που έχει αυτός ο τύπος υπερήχων σε σύγκριση με τους λιγότερο ενημερωτικούς ομολόγους του:

• απόλυτες διαδικασίες ασφαλείας.
• χωρίς παρενέργειες.
• ατραυματικές και μη επεμβατικές μέθοδοι (χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος).
• δυνατότητα πολλαπλής χρήσης σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• Ειδικοί αισθητήρες ευαισθησίας.
• υψηλή απόδοση.
• έγχρωμη εικόνα.
• η δυνατότητα σάρωσης των δοχείων με χαρτογράφηση.
• άμεση αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της έρευνας.
• ακρίβεια ·
• ανώδυνη και χωρίς αίμα διαδικασία.
• οικονομικό κόστος.

Πώς χορηγείται το DPT και πότε;

Οι ενδείξεις για την εκχώρηση ενός ασθενούς στο CDS (σάρωση χρώματος διπλής όψης) είναι παθολογικές καταστάσεις με εξασθενημένη αιματική ροή αίματος, οι οποίες συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονοι πονοκέφαλοι, οι οποίοι επιδεινώνονται με στροφή και κάμψη του κεφαλιού.
• περιόδους ζάλης, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία και ακόμη και έμετο.
• δυσφορία στον εγκέφαλο, θόρυβο στο κεφάλι, δυσάρεστες αισθήσεις παλμών στους ναούς,
• χρόνια κόπωση, κόπωση, μειωμένη απόδοση, νωθρότητα μετά από πλήρη ύπνο.
• επεισόδια απώλειας συνειδήσεως.
• ασταθές και ασταθές βάδισμα με κλιμάκωση.
• μεταβατικές καταστάσεις που συνοδεύονται από προβλήματα όρασης, αναβοσβήνουν μπροστινούς σκοπευτές.
• προβλήματα με τη μνήμη και την αντίληψη.

Εάν υπάρχει τέτοια ευκαιρία, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια μελέτη διπλού BCA για ασθενείς που προετοιμάζονται για χειρουργικές παρεμβάσεις στην καρδιά ή στα αγγεία, υποφέρουν από αρτηριακή υπέρταση, διαβήτη, σοβαρή παχυσαρκία και διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων. Το BCA DS συνιστάται για άτομα που έχουν ιστορικό της νόσου να έχουν πληροφορίες σχετικά με προηγούμενες ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχή της ροής του αίματος (εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές).

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι επίσης πρήξιμο στον λαιμό, χαμηλή οσφυαλγία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, κακή κληρονομικότητα, κήλη δίσκοι, τα προβλήματα της εγκεφαλικής ροής του αίματος, του εγκεφάλου και των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού και περισσότερο.

Η σάρωση διπλής όψης του τμήματος brachiocephalic αρτηρίας - μοντέρνο και εξαιρετικά ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία επιτρέπει να προσδιορίσει τα κύρια αίτια των ασθενειών των αρτηριών και τη ροή του αίματος για να εκτιμήσει την έκταση της παραμέλησης τους και να κάνουν μια αντικειμενική εκτίμηση των πιθανών τρόπων για την επίλυση του προβλήματος.

Η τεχνική έχει μια ιδιαίτερη ευαισθησία και είναι πολύ βολική, καθώς επιτρέπει στον γιατρό να αποκτήσει έγχρωμη εικόνα των αγγείων στην οθόνη. Η σάρωση διπλής όψης είναι επίσης πολύτιμη επειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση πρώιμων σταδίων αλλαγών στην αγγειακή συσκευή, η οποία μπορεί τελικά να προκαλέσει εγκεφαλικά επεισόδια.

Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης πραγματοποιείται από ειδικευμένο ιατρό ο οποίος διεξάγει διαδικασία αμφίδρομης σάρωσης. Αυτό δίνει τη δυνατότητα στιγμιαίων αποτελεσμάτων, τα οποία είναι ιδιαίτερα σημαντικά σε περιπτώσεις ανάπτυξης συνθηκών έκτακτης ανάγκης ασθενούς που χρειάζονται άμεση τακτική διάγνωσης και θεραπείας.

Διπλή σάρωση των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών - τι είναι και γιατί είναι χρήσιμο το υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού;

Υπέρηχος duplex σάρωση των αρτηριών brachiocephalic ή σε συντομογραφία USDs GCA - σύγχρονη μέθοδος με υπερήχους για τη διάγνωση της κεφαλής και του τραχήλου σκαφών, συμπεριλαμβανομένης της καρωτίδας και της σπονδυλικής, οι οποίες τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο, και τις αρτηρίες υποκλείδια.

Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο που έχει ανατεθεί σε αυτή τη μελέτη μπορεί να ρωτήσει ποιες είναι οι βρογχοσφαιρικές αρτηρίες και πού είναι.

Τα βρογχοκεφαλικά αγγεία είναι οι μεγαλύτερες αρτηρίες και φλέβες που ευθύνονται για τη ροή αίματος στους ιστούς του κεφαλιού, του εγκεφάλου και των άνω άκρων. Ονομάζονται επίσης κορμός.

Γενικές πληροφορίες

Οι βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες περιλαμβάνουν την καρωτίδα, την υποκλείδια, τη σπονδυλική στήλη και τη διασταύρωση τους, η οποία σχηματίζει το βραχοεγκεφαλικό κορμό. Τα αναφερθέντα αγγεία και άλλα κοντά στη βάση του εγκεφάλου αποτελούν τον κύκλο του Willis, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη διανομή της ροής αίματος σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου.

Τι είναι αυτό - duplex σάρωση των brachiocephalic αρτηριών, και ποια είναι η βάση του αποτελέσματος της τεχνικής;

Η συσκευή για την εξέταση του BCA βασίζεται στις αρχές της echolocation. Η επιφάνεια εργασίας ακτινοβολεί και στη συνέχεια συλλαμβάνει υπερηχητικές παλμώσεις. Οι πληροφορίες μετατρέπονται σε ψηφιακό σήμα. Έτσι, η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη.

Η μέθοδος βασίζεται στο συνδυασμό των πλεονεκτημάτων του Β-mode - μια οπτική ερμηνεία της κατάστασης των αγγείων και των περιβαλλόντων ιστών και της doppleroscopy - ποιοτικές και ποσοτικές ιδιότητες της ροής του αίματος. Το φάσμα Doppler μπορεί επίσης να συμπληρωθεί με χρωματική χαρτογράφηση.

Τι δείχνει το UZDS του BCA;

Πρώτα απ 'όλα, μια διπλή εξέταση της κεφαλής ανατίθεται σε εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι είναι ύποπτοι για αθηροσκληρωτικές διεργασίες, ανευρύσματα και παραμορφώσεις και άλλες παθολογίες και αποσκοπεί στην αναγνώριση λειτουργικών και δομικών αρτηριοφλεβικών διαταραχών. Κατά την έρευνα του εμπειρογνώμονα μπορεί να αναγνωρίσει την παρουσία του πλάκας, θρόμβου, ή πάχυνση αγγειακών τοιχωμάτων μείωση, διακοπή της κανονικής ανατομική ακεραιότητα των τοιχωμάτων, βλέπε πτύχωση περιβάλλοντα ιστό, την ταχύτητα ροής του αίματος.

Το UZDS BCA δείχνει:

• τον αυλό των σκαφών.
• θρόμβοι αίματος, πλάκες, αποκόλληση.
• στένωση, επέκταση των τοίχων.
• δάκρυα, ανευρύσματα, παραμορφώσεις.

Με τη βοήθεια του UZDS μπορεί να διαγνωστεί το BSA:

• αγγειακές παθολογίες ·
• αγγειακή υποπλασία;
• παραβίαση του τόνου τοίχου στο IRR.
• αθηροσκλήρωση;
• αρτηριακό ανεύρυσμα;
• συρίγγια μεταξύ των σκαφών ·
• αγγειοπάθεια;
• θρόμβωση;
• αγγειακοί τραυματισμοί.
• κιρσώδεις φλέβες

Το UZDS βοηθά στην αξιολόγηση της ανατομίας των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού, καθορίζει τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος, αξιολογεί την κατάσταση των τοιχωμάτων και του αυλού. Έτσι, είναι δυνατόν να διαγνωσθούν αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, θρόμβοι αίματος, αρτηρίες ελλιπής και η στρωματοποίηση τους σε πρώιμο στάδιο.

Ποια είναι η διαφορά από το USDG;

Η εξέταση USDG μετράει πρώτα την αγγειακή διαπερατότητα ως απάντηση στη μετακίνηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η εικόνα στην οθόνη είναι μονοδιάστατη · ανάλογα με την κατάσταση του εδάφους, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία ή την απουσία αγγειοσυστολής, αθηροσκλήρωσης και άλλων αιτίων στένωσης. Η επιθεώρηση είναι συνήθως φθηνότερη από την UZDS.

Η αμφίδρομη σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, μαζί με τη συμβατική οπερογραφία Doppler, απεικονίζει τα αγγεία σε κατάσταση Β, παρουσιάζει τον εντοπισμό των αθηροσκληρωτικών πλακών και των θρομβωτικών μαζών στα εσωτερικά τοιχώματα των φλεβών, τα μορφολογικά χαρακτηριστικά τους και την έκταση της διαδικασίας. Η εικόνα είναι δισδιάστατη, σε συνδυασμό με το χρώμα DDC (color Doppler mapping).

Τέτοιες δυνατότητες θεραπείας υπερήχων είναι το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα του, διότι η μέθοδος όχι μόνο εξοικονομεί χρόνο στη διάγνωση της νόσου αλλά παράγει επίσης μια ευρύτερη εικόνα των αλλαγών στα αγγεία. Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη, αντίστοιχα, πιο ακριβά.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της αθηροσκλήρωσης

Το αρχικό σημάδι της αθηροσκλήρωσης, που μπορεί να αποδειχθεί με μια μελέτη υπερήχων, δεν είναι ούτε μια πλάκα, αλλά μια πάχυνση του τοιχώματος της καρωτιδικής αρτηρίας σε ένα κλάσμα ενός χιλιοστού. Με τη σάρωση διπλής όψης, αυτή η ένδειξη είναι καλά καθορισμένη. Επίσης καλείται το πάχος του συμπλέγματος intima-media (το λεγόμενο KIM). Το CIM λαμβάνεται υπόψη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μία αύξηση στο ΙΜΙ περισσότερο από 1 mm συνδέεται συχνότερα με παράγοντες κινδύνου όπως: κάπνισμα, υπέρταση, διαβήτης, αυξημένη χοληστερόλη κλπ.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αρχίζουν να σχηματίζονται πλάκες. Συνήθως εντοπίζονται στο λεγόμενο. Η καρωτιδική διακλάδωση είναι η θέση της διαίρεσης της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας σε εσωτερική και εξωτερική. Η παρουσία πλάκας σε αυτό το τμήμα είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίζονται οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αρχικά στάδια.

Η σάρωση διπλής όψης αποκαλύπτει τον τόπο όπου μετατοπίζεται μια πλάκα, καθώς και το σχήμα, το μέγεθος, τη δομή και το βαθμό στένωσης (στένωση του αυλού). Όταν ο αυλός είναι ήδη πλήρως κλειστός, είναι μια απόφραξη.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης BCA, οι πτυχωμένες αρτηρίες συχνά ανιχνεύονται λόγω της επιμήκυνσης τους. Οι αρτηρίες επιμηκύνονται λόγω της αθηροσκλήρωσης και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η καμπυλότητα των σπονδυλικών αρτηριών συμβαίνει συνήθως λόγω ελαττωμάτων στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Εάν η ελικοειδής αιτία οδηγεί στη σύσφιξη του αυλού, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει εξασθένιση της ροής αίματος του εγκεφάλου.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Τα πλεονεκτήματα του UZDS BCA περιλαμβάνουν:

1. πολύ πληροφοριακό?
2. αποτελεσματικότητα της έρευνας ·
3. ασφάλεια και δυνατότητα επανάληψης ·
4. ανώδυνη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, σχηματίζεται μια εικόνα στην οθόνη, παρόμοια με μια συμβατική σάρωση υπερήχων, αλλά στο φόντο της είναι εμφανές ένα δοχείο, στο οποίο σχηματίζεται η ροή του αίματος. Λόγω των πλεονεκτημάτων του UZDS, το BCA θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση παθολογιών. Ο έγκαιρος υπέρηχος των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να σώσει ζωές και να αποτρέψει πιθανή αναπηρία.

Μάθετε περισσότερα για τη μελέτη και πώς να κάνετε διπλή σάρωση των σκαφών του κεφαλιού από το βίντεο:

Ενδείξεις για

Τα αγγεία της βρογχοφαρυγικής περιοχής περιλαμβάνουν ενδοκρανιακή (ενδοκρανιακή, απευθείας τροφοδοσία του εγκεφάλου και των περιβαλλόντων ιστών) και εξωκρανιακά (εξωκρανιακά, τα οποία περικλείουν το λαιμό, το πρόσωπο, το λαιμό κλπ.) Στο δίκτυο παροχής αίματος. Με τη σάρωση διπλής όψης, αξιολογούνται τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη ομάδα.

Οι ενδείξεις για την εκχώρηση σάρωσης διπλής όψης BCA είναι οι εξής:

• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• ασυνέπεια.
• προβλήματα πίεσης ·
• λιποθυμία.
• αυξημένη χοληστερόλη.
• μειωμένη ευαισθησία (μούδιασμα) των άκρων.
• θολή όραση?
• αναβοσβήνει μύγες στα μάτια?
• βλάβη της μνήμης και μειωμένη συγκέντρωση.
• προεγχειρητική εξέταση.

Άμεσες ενδείξεις για τη μελέτη είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• αθηροσκλήρωση;
• VSD;
• υπέρταση;
• καρδιακές παθήσεις
• τραυματισμούς στον αυχένα.
• συμπίεση των αρτηριών και των φλεβών και άλλων αγγειακών τραυμάτων.
• αγγειίτιδα.
• διαταραχές του αίματος;
• υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

Αντενδείξεις

Η χρήση της συσκευής είναι απολύτως αβλαβής και δεν έχει καμία επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση αυτής της σύγχρονης τεχνικής και σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα ασθενών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασβεστοποιημένες αθηροσκληρωτικές πλάκες μπορούν να παρεμποδίσουν τη μεταδιδόμενη υπερηχητική δέσμη και να παρεμποδίσουν τη διάγνωση.

Μην ξεχνάτε ότι ο επαγγελματισμός του ιατρού και του καλού εξοπλισμού διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της διπλής σάρωσης, οπότε αν ο ιατρικός οργανισμός δεν διαθέτει επαγγελματίες στον τομέα αυτό ή κατάλληλες συσκευές, είναι καλύτερα να κάνουμε με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Προετοιμασία πριν από τη μελέτη είναι να αποκλείσει από το μενού τα προϊόντα και τα πιάτα που μπορούν να επηρεάσουν τον τόνο και την πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων που παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Την ημέρα της μελέτης δεν μπορείτε να πίνετε τσάι, καφέ, ενέργεια, Coca-Cola, αλκοόλ, δεν πρέπει να ζεσταίνετε με πολύ πικάντικα και αλμυρά πιάτα. Ακριβώς μπροστά από το UZDS, το BTSA δεν μπορεί να βρίσκεται σε βρεγμένους ή καπνιστούς χώρους, καθώς αυτό μπορεί επίσης να αλλάξει την πλήρωση του αίματος των σκαφών.

Είναι καλύτερα να αποφύγετε την ημέρα πριν τη μελέτη από τη λήψη βιταμινών και νοοτροπικών. Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εάν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Πώς γίνεται;

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε έναν καναπέ κοντά στη συσκευή, ο γιατρός βάζει ένα μαξιλάρι κάτω από το λαιμό του. Η κεφαλή πρέπει να γυρίζεται προς την αντίθετη κατεύθυνση προς τη συσκευή. Ο γιατρός λιπαίνει την επιφάνεια του δέρματος με ένα πήκτωμα που διευκολύνει τη διέλευση ενός υπερηχητικού σήματος.

Χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα, ο γιατρός θα εξετάσει το τμήμα κατά το τμήμα του λαιμού, παρακολουθώντας την αλλαγή σήματος στην οθόνη. Μπορεί να πιέσει ελαφρά τον αισθητήρα στα δοχεία ή να ζητήσει σύντομο χρονικό διάστημα για να σταματήσει η αναπνοή.

Εάν εντοπιστούν παθολογικές μεταβολές, διεξάγεται λεπτομερέστερη εξέταση όλων των σκαφών που εκτείνονται από αυτούς τους κλάδους.

Δεν προκύπτει δυσφορία κατά τη διάρκεια της μελέτης: η διαδικασία των αισθήσεων δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη σε όλους υπερηχογράφημα. Η μελέτη διαρκεί 20-30 λεπτά.

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της διεπιστημονικής αμφίδρομης σάρωσης των εγκεφαλικών αγγείων (μέσω του κρανιακού οστού):

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Ο σαρωτής θα καταγράψει τις απαραίτητες ενδείξεις, ο γιατρός θα τις προσθέσει στο πρωτόκολλο σάρωσης. Με την αποκρυπτογράφηση του φάσματος Doppler, τα χαρτογράμματα της κίνησης του αίματος θα διαρκέσουν όχι περισσότερο από 10 λεπτά, μετά τα οποία θα λάβετε τα αποτελέσματα.

Το αποτέλεσμα της σάρωσης είναι ένα τυπωμένο φύλλο με κατάλογο των εξεταζόμενων σκαφών και μια περιγραφή του μεγέθους και της κατάστασής τους. Η αποκωδικοποίηση επιτρέπει να προσδιοριστεί αν τα αγγεία αντιστοιχούν στον ανατομικό κανόνα, εάν υπάρχει παθολογία, κλπ. Με βάση την αποκρυπτογράφηση, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει θεραπεία αν είναι απαραίτητο.

Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται συγκρίνοντας τους δείκτες:

1. τη φύση της ροής του αίματος ·
2. ταχύτητες: συστολική (μέγιστη) και διαστολική (λεπτά).
3. πάχος τοιχώματος.
4. ο δείκτης παλμοδότη (ο λεγόμενος PI) είναι ο λόγος της διαφοράς μεταξύ μέγιστης και ελάχιστης ταχύτητας έως μέσου όρου (το άθροισμα της μέγιστης ταχύτητας και δύο λεπτά, διαιρούμενο με 3).
5. ο δείκτης αντίστασης (ονομαζόμενος RI) είναι ο λόγος της διαφοράς μεταξύ των μεγίστων και των λεπτών ταχυτήτων στο λεπτό.
6. συστολική-διαστολική αναλογία: μέγιστη ταχύτητα διαιρούμενη με min.

Η ροή του αίματος εκτιμάται στις εξωτερικές και εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες, στις κοινές (HCA και ICA, CCA) supra block (NBA), πρωτογενείς (ΟΑ), σπονδυλικές (PA) και τα τμήματα της, καθένα από τα οποία έχει τις δικές της ονομασίες, για παράδειγμα Vo, V1, V3 κλπ. Επίσης στις εμπρόσθια, οπίσθια, μεσαία εγκεφαλική αρτηρία (PMA, ZMA, SMA), αρτηρίες υποκλείδιων (ΡΚΑ), πρόσθιων και οπίσθιων συνδετικών (PSA, ZSA).

Κανονική απόδοση

Για τα διαφορετικά αγγεία της βραχοεκεφαλικής ζώνης, οι ατομικοί τους κανόνες είναι εγγενείς στα αποτελέσματα της αμφίδρομης σάρωσης. Για την κοινή καρωτιδική αρτηρία, η διάμετρος των 4-7 mm, η συστολική ταχύτητα ροής αίματος 50-105 cm / sec, η διαστολική ταχύτητα 9-36 cm / sec και ο δείκτης αντοχής αγγείων 0,6-0,9 θεωρούνται φυσιολογικές.

Οι ακόλουθες τιμές είναι αποδεκτές για κλάδους της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας:

• εσωτερική διάμετρος διακλάδωσης - 3-6,5 mm. εξωτερικός κλάδος - 3-6 mm.
• Συστολική ταχύτητα ροής αίματος του εσωτερικού κλάδου - 33-100 cm / s. εξωτερικός κλάδος - 35-105 cm / sec.
• διαστολική ταχύτητα ροής αίματος του εσωτερικού κλάδου - 9-35 cm / s. εξωτερικό κλαδί - 6-25 cm / s.
• ο δείκτης αντοχής των εσωτερικών και εξωτερικών κλάδων είναι 0,5-0,9.

Κανονικές παράμετροι των σπονδυλικών αρτηριών:

• διάμετρος - 2-4,5 mm.
• Συστολική ταχύτητα ροής αίματος - 20-60 cm / s.
• διαστολική ταχύτητα ροής αίματος - 5-25 cm / s.
• δείκτης αντίστασης - 0,5-0,8.

Πόσο προσιτά είναι;

Τέτοια διαγνωστικά απαιτούν τη χρήση δαπανηρού εξειδικευμένου εξοπλισμού και ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού, οπότε οι τιμές έρευνας δεν διακρίνονται από τη φιλελευθεροτητά τους.

Συνοψίζουμε. Το UZDS του BCA είναι ένας ειδικός τύπος υπερηχογραφικής διάγνωσης των αγγείων που παρέχουν διατροφή στον εγκέφαλο, σε άλλα όργανα της κεφαλής, του λαιμού και της ζώνης του άνω άκρου.

Πρόκειται για μια προσβάσιμη, ασφαλή, λεπτομερή και ενημερωτική μελέτη, η οποία σε δέκα λεπτά μπορεί να δείξει την κατάσταση των σκαφών και να εντοπίσει την αιτία κάποιων δυσάρεστων συμπτωμάτων. Η ετήσια εξέταση θα επιτρέψει στο 90% να προβλεφθεί η εξέλιξη του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αποκωδικοποίηση αμφίδρομης σάρωσης των BCA (βρογχοκεφαλικών αρτηριών) και αγγείων κεφαλής και λαιμού

Δυστυχώς, οι παθολογίες που σχετίζονται με τη διακοπή των αρτηριών του κύκλου του Willis δεν είναι ασυνήθιστες στην εποχή μας. Αυτές οι αρτηρίες είναι υπεύθυνες για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Οι αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση οποιουδήποτε από αυτούς μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή διατάραξη της λειτουργίας των δομών του εγκεφάλου, λόγω ακατάλληλης ή ανεπαρκούς παροχής αίματος. Οι βρογχοσφαιρικές αρτηρίες (BCA) περιλαμβάνουν:

• κοινή υπνηλία (2), οι οποίες διαιρούνται περαιτέρω σε εξωτερικές και εσωτερικές.
• σπονδυλωτά (2).
• υποκλειδί (2).

Στη βάση του εγκεφάλου, οι βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες σχηματίζουν έναν κύκλο του Willis, έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλες τις δομές του εγκεφάλου. Μέχρι σήμερα, η πιο ενημερωτική, μη επεμβατική, ασφαλής και επομένως απαιτούμενη μέθοδος διάγνωσης με υπερήχους των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών του εγκεφάλου είναι η αμφίδρομη υπερηχογραφική σάρωση (UZDS). Η σάρωση διπλής όψης επιτρέπει την αξιολόγηση όχι μόνο της λειτουργικής κατάστασης, αλλά και της αρχιτεκτονικής της αρτηρίας του κύκλου του Willis. Μπορείτε να διεξάγετε έρευνα με οποιαδήποτε επιθυμητή συχνότητα. Η δυνατότητα εφαρμογής της μεθόδου δεν εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.

Οι βρογχοσφαιρικές αρτηρίες προβάλλονται καλύτερα με αμφίδρομη σάρωση.

Διπλή σάρωση ως μέθοδος εξέτασης αρτηρίας

Το DS, ως μέθοδος, συνδυάζει τις δυνατότητες του Β-τρόπου (οπτική ερμηνεία της φυσικής κατάστασης των αγγείων και των περιβαλλόντων ιστών) και της ντοπαροσκόπησης (μελέτη των ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών της ροής του αίματος). Το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί στο φάσμα Doppler, το οποίο μπορεί να συμπληρωθεί με χρωματική χαρτογράφηση.

Η duplex σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τυχόν ανωμαλία της αγγειακής κλίνης (απόφραξη, στένωση, παθολογική κνησμό), καθώς και να καθορίσετε την ταχύτητα ροής του αίματος, την αλλαγή του και την αιτία που επηρεάζει τη ροή του αίματος και την ταχύτητά του (θρόμβο, εμβολή, αθηρωματικές πλάκες). Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει τη χρήση του DS για τον προσδιορισμό της κατάστασης ροής αίματος στα περισσότερα υπάρχοντα αγγεία του ανθρώπινου σώματος - από τις κύριες αρτηρίες έως τα μικρά υποδόρια αγγεία. Όσο μεγαλύτερο είναι το σκάφος, τόσο μεγαλύτερη είναι η αξιοπιστία των δεδομένων σχετικά με τις αλλαγές στους τοίχους του.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διπλής σάρωσης

Τα κύρια πλεονεκτήματα του DS ως μεθόδου είναι η δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης της αγγειακής παθολογίας στο στάδιο της απουσίας σαφούς κλινικής εικόνας της νόσου. Η ειδικότητα των ληφθέντων δεδομένων μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τη λειτουργική κατάσταση της αγγειακής κλίνης, με τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα. Ο γιατρός βλέπει τα αποτελέσματα στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο. Σε περίπτωση αλλαγής της κατάστασης του ασθενούς, για παράδειγμα, όταν γυρίζει το κεφάλι του ή κλίνει το λαιμό του, ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει αμέσως την αιτία αυτής της αλλαγής. Είναι επίσης εύκολο να εντοπιστεί η αποτελεσματικότητα των προδιαγεγραμμένων θεραπευτικών διαδικασιών.

Η ανάλυση των δεδομένων αμφίδρομης σάρωσης, όπως η ανάλυση των προβολικών τεχνικών στην ψυχολογία, εξαρτάται από τα προσόντα, την εμπειρία και την διαισθητική αίσθηση του ιατρού-χειριστή της υπερηχητικής συσκευής. Η υποκειμενική φύση της ερμηνείας των δεδομένων υπερήχων που λαμβάνονται είναι το κύριο μειονέκτημα του DS, ως μέθοδος. Εκτός από την εμπειρία του γιατρού, η ακρίβεια της ίδιας της συσκευής υπερήχων και τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των οργάνων και των συστημάτων του υποκειμένου έχουν μεγάλη σημασία.

Ενδείξεις για το σκοπό της σάρωσης διπλής όψης

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του BCA λόγω της ασφάλειάς του μπορεί να αποδοθεί τόσο για τη διάγνωση της κλινικά σημαντικής παθολογίας όσο και ως προφυλακτική διάγνωση. Η duplex εκχωρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την παθολογία των αρτηριών του κύκλου του Willis.
• προ- και μετεγχειρητικές μελέτες.
• προγραμματισμένη εξέταση των ενδοκοινοτικών και εξωκράνια σκαφών.

Εάν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί διπλή σάρωση για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αιθουσαπιοπάθεια, ταραχή κατά το περπάτημα.
• πόνο και παλμούς στο κεφάλι και το λαιμό.
• απώλεια ακοής (θόρυβος και συμφόρηση στα αυτιά) και όραση (μύγες που αναβοσβήνουν, απώλεια οπτικού πεδίου).
• διαταραχές ύπνου (αϋπνία, υπερυπνία) ·
• αδυναμία, λήθαργος, συναισθηματικές διαταραχές.
• νοητική εξασθένηση.
• σταγόνες της αρτηριακής πίεσης (υπογλυκαιμία, υπέρταση).
• λιποθυμία.
• πόνος κατά την αλλαγή της θέσης της κεφαλής, κάμψη του λαιμού.

Προετοιμασία και διεξαγωγή σάρωσης

Η σάρωση διπλής όψης δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, δίαιτα, λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου. Εάν ένας ασθενής παίρνει φάρμακα σε τακτική βάση (υπερτασικά, αντιαρρυθμικά, κλπ.) Ή έχει τραυματισμούς στο λαιμό, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιηθεί για αυτό.

Κατά κανόνα, η διαδικασία πραγματοποιείται στη θέση ύπτια. Κάτω από τον αυχένα του ασθενούς μπορεί να τοποθετηθεί ειδικό μαξιλάρι ή ρολό. Για καλύτερη επαφή του αισθητήρα με την επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιείται μια ειδική υποαλλεργική γέλη. Η διαδικασία DS διαρκεί περίπου 40 λεπτά.

Συνήθως αρχίζει η εξέταση με τη μελέτη της καρωτιδικής αρτηρίας. Ο αισθητήρας βρίσκεται ακριβώς πάνω από την αρτηρία, στη συνέχεια υπό γωνία. Είναι ορατή στην είσοδο του κρανίου. Ελέγχονται η κατάσταση του τοιχώματος της αρτηρίας, οι παράμετροι ροής αίματος, η παρουσία ξένων εγκλεισμάτων (θρόμβοι αίματος, πλάκες) ή σχηματισμοί (όγκοι) κλπ.

Οι αρτηρίες παρατηρούνται όχι μόνο κατά τη διαμήκη κατεύθυνση, αλλά και κατά την εγκάρσια κατεύθυνση για να βελτιωθεί η απεικόνιση των στενώσεων, των περιφράξεων, των θρόμβων αίματος, των τραυματικών βλαβών των τοιχωμάτων κ.ο.κ. Μερικές φορές οι αρτηρίες μπορούν να εντοπιστούν ασυνήθιστα. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την εικόνα της μελέτης και να καταστήσει τα αποτελέσματα ανεπαρκή αξιοπιστία και ορθότητα. Αυτή είναι μια εξαιρετική κατάσταση, γενικά, η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική. Ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα μέσα σε λίγα λεπτά.

Αλλαγές στις αρτηρίες, που απεικονίζονται με διπλή σάρωση

Επίσης αναγνωρίζονται σαφώς τα σημάδια της ηπατικής βλάβης στα αγγειακά τοιχώματα, οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη (ελικοειδείς διαταραχές, κάμψεις, βρόχοι, επιμήκεις ή βραχύτερες περιοχές, υποανάπτυξη), διαγιγνώσκονται ανευρύσματα, στένωση και αγγειακή απόφραξη. Το μέγεθος του αγγείου (διάμετρος), η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος (κινητικότητα, ελαστικότητα, πάχος και ομοιομορφία επιφάνειας), καθώς και οι αλλαγές στον αυλό της αρτηρίας (στένωση, επέκταση) προσδιορίζονται με επαρκή βαθμό ακρίβειας. Επιπλέον, η ροή αίματος, τα χαρακτηριστικά της ταχύτητας και η κατεύθυνση της ροής του αίματος καταγράφονται. Μερικοί δείκτες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ασθένειες που ανιχνεύονται με διπλή σάρωση

Η τεχνική DS επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας τόσο των πρωτογενών αγγειακών βλαβών όσο και των δευτερογενών που προκαλούνται από αλλαγές που σχετίζονται με την παθολογία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων ενός ατόμου. Οι κυριότερες αλλαγές που εντοπίστηκαν είναι:

• μηχανική βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα (παρουσία τραυμάτων, εξωγήινο σύνδρομο, παραμορφώσεις).
• αθηροσκλήρωση και θρόμβωση.
• δυσκινητικά φαινόμενα.
• ανευρύσματα, αρτηριοφλεβικές απολήξεις.
• αγγειακές ανωμαλίες.
• Αγγειοπαθητικές διαταραχές οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Η διάγνωση επιτρέπει τον εντοπισμό των πρωτογενών και δευτερογενών αγγειακών διαταραχών, ένα από τα οποία είναι το ανεύρυσμα της αορτής

Αποτελέσματα έρευνας

Τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι έτοιμα αμέσως μετά το τέλος της διαδικασίας, η ανάλυση των δεδομένων και η προετοιμασία του πρωτοκόλλου μελέτης διεξάγονται από το γιατρό της αίθουσας λειτουργικής διάγνωσης που διενήργησε τη διαδικασία. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου εξαρτάται άμεσα από τα προσόντα του. Η ερμηνεία των δεδομένων είναι μια περιγραφή των αρτηριών (ροή αίματος, κατάσταση τοιχώματος, παρουσία / απουσία παθολογικών αλλαγών), υποδεικνύοντας τον κανόνα. Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο θεράπων ιατρός μπορεί να διασαφηνίσει τη διάγνωση, να συνταγογραφήσει θεραπεία ή να ελέγξει την αποτελεσματικότητα των ήδη εφαρμοζόμενων συνολικών μέτρων για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης αγγειακής παθολογίας.

Τοποθετήστε τη σάρωση διπλής όψης μεταξύ άλλων μεθόδων υπερήχων

Ο υπερηχογράφος είναι ένα σύνολο μεθόδων (USDG, DDC, duplex και τριπλής σάρωσης), μελετώντας τις αρτηρίες και τις φλέβες του ανθρώπινου σώματος. Ο υπερηχογράφος Doppler (Doppler) επιτρέπει την αξιολόγηση μόνο των ποιοτικών και ποσοτικών χαρακτηριστικών της ροής αίματος, τη σύγκρισή τους με τον κανόνα, αλλά δεν επιτρέπει να αναφερθούν οι λόγοι της αλλαγής, εάν υπάρχουν.

Με αυτή την έννοια, η σάρωση διπλής όψης είναι μια πολύ πιο προηγμένη τεχνική, δηλ. το σκάφος είναι εμφανώς ορατό στην οθόνη και είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο λόγος της μεταβολής της ταχύτητας ροής του αίματος και της κακής υγείας του ασθενούς με επαρκή βαθμό εμπιστοσύνης. Όταν χρησιμοποιείτε τη χρωματική χαρτογράφηση ή την τριπλή σάρωση, η ποιότητα των διαγνωστικών αυξάνεται, χάρη στην καθαρότερη έγχρωμη εμφάνιση των ληφθέντων δεδομένων.

Η σάρωση διπλής όψης των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών είναι μία από τις πιο σύγχρονες, προοδευτικές και ορθές μεθόδους εξέτασης που αξιολογούν την κατάστασή τους. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει σε πραγματικό χρόνο να αποκτήσετε μια οπτική και ηχητική εικόνα της κατάστασης του BCA, να αξιολογήσετε την υπάρχουσα παθολογία ή τον κίνδυνο ανάπτυξης του και να λάβετε έγκαιρα μέτρα για την πρόληψη και θεραπεία σοβαρών εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.

Τι είναι η διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών (κύριες αρτηρίες της κεφαλής - MAG);

Πολλοί αναρωτιούνται τι είναι το UZDS BCA; Ας καταλάβουμε την αποκωδικοποίηση αυτού του όρου. Το υπερηχογράφημα BCA είναι διπλής σάρωσης με υπερήχους (διπλή μέθοδος μελέτης) των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών, δηλ. διαγνωστική εξέταση αγγείων με τη βοήθεια υπερήχων.

Οι βρογχοκεφαλικές αρτηρίες (BCA) είναι:

• 2 κοινά υπνηλία, υποδιαιρούμενα σε εσωτερική και εξωτερική?
• υποκλειδί, πιο συγκεκριμένα, τον αριστερό του κλάδο.
• σπονδυλική.

Οι βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες ονομάζονται μερικές φορές βρογχοκεφαλικά αγγεία (BCS). Αυτά είναι τα μεγαλύτερα αγγεία του ανθρώπινου σώματος. Είναι υπεύθυνοι για την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου, των άκρων και του κεφαλιού. Στην ιατρική, καλούνται επίσης οι κύριες αρτηρίες του κεφαλιού (MAG).

Οφέλη από τη διπλή σάρωση των βρογχοκεφαλικών αρτηριών

Γιατί είναι σήμερα η duplex το πιο συνηθισμένο είδος έρευνας; Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

1. Μη επεμβατική - κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης του δέρματος ή του ιστού δεν υπάρχει τραυματικό (ακριβέστερα, διεισδυτικό) αποτέλεσμα.
2. Ενημέρωση - η εξέταση επιτρέπει να εντοπιστούν παθολογίες που δεν έχουν εκδηλωθεί κλινικά. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο DS, είναι δυνατή η αξιολόγηση της λειτουργίας των αρτηριών, καθώς και η πρόβλεψη της κατάστασης τους στο εγγύς μέλλον. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί την εμφάνιση ορισμένων παθολογιών, η σάρωση υπερήχων θα επιτρέψει την πρόωρη πρόληψη, αποφεύγοντας σοβαρές επιπλοκές, για παράδειγμα, στην αθηροσκλήρωση.
3. Ασφάλεια - η μέθοδος είναι τόσο βολική ώστε να χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη διάγνωση ασθενειών σε εγκύους και παιδιά. Η διπλή σάρωση των κύριων δοχείων είναι δυνατή με οποιαδήποτε απαιτούμενη συχνότητα, η διαδικασία δεν μεταφέρει ακτινοβολία ή φορτίο ακτινοβολίας.
4. Η ταχύτητα και η διαθεσιμότητα - σε μόλις 30-40 λεπτά ο ασθενής λαμβάνει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με το έργο των μεγάλων αγγείων και τον θεράποντα γιατρό - όλα τα δεδομένα που είναι απαραίτητα για μια ποιοτική διάγνωση. Μπορείτε να ολοκληρώσετε τη σάρωση διπλής όψης σε οποιαδήποτε σημαντική κλινική ή νοσοκομείο πόλης.

Τρόποι διεξαγωγής διπλής όψης μεγάλων αρτηριών

Η διαδικασία σάρωσης με υπερήχους είναι ένα σύνθετο υπερηχογράφημα τύπου B (οπτική εξέταση του αγγείου και των περιβαλλόντων ιστών) και η ντοπαροσκόπηση (εξέταση των λειτουργιών της ροής αίματος).

Η χαρτογράφηση χρώματος (ή η σάρωση χρώματος διπλής όψης - CDS BCA) μπορεί να συμπληρώσει την έρευνα διπλής όψης για μια σαφέστερη αντίληψη της ταχύτητας ροής αίματος μέσω των αγγείων.

Τα πλεονεκτήματα της διπλής μεθόδου στη μελέτη των εργασιών των αγγείων είναι προφανή - η διαδικασία σας επιτρέπει:

1. Προσδιορίστε τυχόν ανωμαλίες της αρτηριακής κλίνης (συμπεριλαμβανομένης της στένωσης, παθολογικής καμπυλότητας, απόφραξης).
2. Ρυθμίστε την ταχύτητα ροής του αίματος, παρακολουθήστε τις αλλαγές του και βρείτε την αιτία της παθολογίας, για παράδειγμα, αθηροσκληρωτικές πλάκες, εμβολές ή θρόμβους αίματος.
3. Αξιολογήστε το σχήμα των δοχείων, το πάχος τους. Εκτός από την ομοιογένεια και την κινητικότητα του τείχους.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνιστά να υποβληθεί σε διπλή εξέταση των κύριων αρτηριών (συμπεριλαμβανομένων των εξωκρανιακών και εξωραναρχικών τμημάτων) εάν υπάρχει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος και ζάλη, συμπεριλαμβανομένου του πόνου που συνοδεύει τις κινήσεις της κεφαλής.
• θόρυβο στο κεφάλι ή αίσθημα παλμών στους ναούς.
• σταθερή αδυναμία, λήθαργος και επιθυμία ύπνου.
• προβλήματα μνήμης, ασταθές βάδισμα.
• προσωρινά μειωμένη όραση, από τις "μύγες" πριν από τα μάτια σε μια θολή εικόνα του περιβάλλοντος χώρου?
• μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• λιποθυμία.
• διαφορά πίεσης στα χέρια.

Εκτός από τα κοινά συμπτώματα που απαιτούν προσοχή στα σκάφη, το UZDS του BCA ενδείκνυται για:

1. προετοιμασία για καρδιακές επεμβάσεις.
2. λειτουργικές αλλοιώσεις ορισμένων σκαφών.
3. φυτο-αγγειακή δυστονία.
4. αγγειίτιδα.
5. συμπίεση των αρτηριών.
6. ορισμένες διαταραχές του αίματος.
7. εάν υπήρχε μια επέμβαση στα σκάφη της κεφαλής και του λαιμού.
8. όγκοι που βρίσκονται στο λαιμό.
9. θλίψη οξυγόνου, δυνητικά πιθανή με παχυσαρκία, παρατεταμένο κάπνισμα, υπέρταση, οποιοδήποτε είδος διαβήτη, γήρας και κακές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Πώς να προετοιμαστείτε για διπλή σάρωση μεγάλων σκαφών;

Αυτό μπορεί να κάνει τα αποτελέσματα σάρωσης υπερήχων αναξιόπιστα. Πριν από μια εξέταση διπλής όψης, είναι απαράδεκτο να πίνετε καφέ και τσάι, αναψυκτικά και αλκοολούχα ποτά, δεν μπορείτε να φάτε πολύ αλμυρά και πικάντικα πιάτα, καπνίστε.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δεν συνιστάται να παραμείνει σε βουλωμένα και καπνισμένα δωμάτια, επηρεάζει επίσης αρνητικά την παροχή αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της αμφίδρομης εξέτασης των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών;

Τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι ορατά στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο, οπότε όταν γυρίζετε το λαιμό ή το κεφάλι, μπορούν να εντοπιστούν αμέσως όλες οι αλλαγές στη ροή αίματος. Επομένως, η μέθοδος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας.

Η αποκωδικοποίηση των πληροφοριών που λαμβάνονται με εξωκρανιακή διπλή εξέταση των αρτηριών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα και την εμπειρία του διαγνωστικού. Ορισμένη υποκειμενικότητα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια δεδομένων υπερήχων είναι το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου αγγειακής σάρωσης Doppler.

Σημαντικό ρόλο στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων διαδραματίζει η ακρίβεια του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού, καθώς και τα συγγενή χαρακτηριστικά των αγγείων του ασθενούς.

Ορισμένα από τα πρότυπα και τους βασικούς δείκτες, που καθορίζονται από τη μέθοδο του υπερηχητικού υπερήχου των κύριων αρτηριών, παρατίθενται παρακάτω:

Ο υπερηχογράφημα των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών αποδεικνύεται ότι δημιουργεί προβλήματα με την κυκλοφορία του κεφαλιού: οτιδήποτε χρειάζεται να γνωρίζει ο ασθενής

Για την απεικόνιση των εγκεφαλικών αγγείων χρησιμοποιήθηκε υπερηχογράφημα σε συνδυασμό με το Doppler. Μια τέτοια αμφίδρομη σάρωση βοηθάει στον προσδιορισμό της δομής των βραχιόκεφαλων αγγείων και παράλληλα παρέχει πληροφορίες για την κίνηση του αίματος μέσω αυτών. Η μέθοδος έχει υψηλή αξιοπιστία και ασφάλεια σε όλους τους τύπους αγγειακής παθολογίας.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Η ουσία της μεθοδολογίας της έρευνας

Για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο είναι υπεύθυνος ο βραχιοκεφαλικός κορμός. Έτσι στα λατινικά, ονομάζονται βραχοεγκεφαλικές αρτηρίες. Αυτά περιλαμβάνουν υπνηλία (δεξιά και αριστερά), τόσο στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα χωρίζονται σε εξωτερικούς και εσωτερικούς κλάδους. Οι τελευταίοι περνούν κατευθείαν στον εγκέφαλο, ενώ οι εξωτερικοί είναι υπεύθυνοι για τη διατροφή των ιστών έξω από το κρανίο. Οι σπονδυλικοί αρτηριακοί τρόποι περνούν σε ειδικά ανοίγματα των αυχενικών σπονδύλων.

Όλα αυτά τα αγγεία στη βάση του εγκεφάλου συνδέονται σε έναν δακτύλιο - τον κύκλο του Willis, από τον οποίο τα μικρά κλαδιά συνεχίζουν σε όλους τους εγκεφαλικούς ιστούς. Με την ήττα οποιασδήποτε αρτηρίας από το βραχοεγκεφαλικό σύστημα, εμφανίζεται ο υποσιτισμός των εγκεφαλικών κυττάρων. Για να μελετηθεί η δομή και η ροή του αίματος στα αγγεία χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα Doppler.

Οι υπερηχητικές δονήσεις, τις οποίες εκπέμπει ο αισθητήρας της συσκευής, φτάνουν στις πυκνές δομές, αντανακλώνται από αυτές και αντιλαμβάνονται τη συσκευή. Αυτά τα ανακλώμενα σήματα μεταδίδονται σε έναν υπολογιστή που δημιουργεί μια εικόνα στην οθόνη. Εφαρμόζοντας την αρχή της ανάκλησης, ο υπερηχογράφος συμβάλλει στον προσδιορισμό του μεγέθους του αγγείου, της πυκνότητας των τοιχωμάτων του, για να προσδιορίσει την καμπυλότητα, το βρόχο, την παραμόρφωση.

Εάν ο αυλός της αρτηρίας στενεύει, είναι δυνατό να βρεθεί η αιτία:

• αποκλεισμός (θρόμβος, πλάκα, έμβολο).
• πύκνωση των μεμβρανών κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• σπασμός;
• τις συνέπειες της ενέργειας ·
• εξωτερική συμπίεση από όγκο, διήθηση, ανάπτυξη οστών.

Η sonography Doppler χρησιμοποιείται για να μελετήσει ένα κινούμενο αντικείμενο, δηλαδή το αίμα. Με την παρουσία κινητού υγρού, τα σήματα υπερήχων αλλάζουν τα χαρακτηριστικά τους. Αυτό ονομάζεται αποτέλεσμα Doppler, που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ταχύτητας κυκλοφορίας του αίματος.

Εάν για οποιοδήποτε λόγο δεν υπάρχει ροή αίματος στο σκάφος, τότε ο παλμός υπερήχων επιστρέφει στην αρχική του κατάσταση. Ανάλυση αυτών των διακυμάνσεων έντασης σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια εικόνα των αιμοδυναμικών παραμέτρων σε πραγματικό χρόνο.

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με την αμφίδρομη σάρωση της κεφαλής και του λαιμού. Από αυτό θα μάθετε τις ενδείξεις για τη διαδικασία, τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, την αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος και το κόστος.

Και εδώ περισσότερο για την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.

Ενδείξεις για τις βρογχοσφαιρικές αρτηρίες υπερήχων

Ο σκοπός της αμφίδρομης σάρωσης των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο υποδεικνύεται παρουσία τέτοιων καταγγελιών ασθενών:

• κεφαλαλγία ·
• θόρυβος, κουδούνισμα στα αυτιά.
• ζάλη;
• αίσθημα βαρύτητας ("αιωρούμενη κεφαλή")?
• σκίαση των ματιών?
• μειωμένη ακοή και όραση ·
• αίσθημα αίματος στους ναούς, στο λαιμό.
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
• ασταθές βάδισμα.
• κρίσεις αδυναμίας ή μούδιασμα στα άκρα.
• ομιλία;
• επεισόδια απώλειας συνειδήσεως.
• ξεχασμός.
• σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.

Η έρευνα συνέστησε την κατηγορία των ατόμων χωρίς κλινικά σημεία, αλλά αν έχουν παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλική κυκλοφορία:

• ηλικία άνω των 45 ετών.
• γενετική προδιάθεση για αγγειακές παθήσεις,
• το κάπνισμα, ο χρόνιος αλκοολισμός.
• υπέρταση ή δευτεροπαθή υπέρταση.
• της αρτηριοσκλήρυνσης του κάτω άκρου ή του εμβρυϊκού εγκεφαλίτιου.
• στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους - παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα,
• υπόταση;
• οστεοχονδρωσία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων - μια από τις ενδείξεις υπερηχογραφήματος των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών

Ο υπερηχογράφος των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

• συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες.
• τραύματα στο κεφάλι.
• ανεύρυσμα;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία (αγγειίτιδα).
• νευροκυτταρική δυστονία.
• διαβητική αγγειοπάθεια.
• συνέπειες και επιπλοκές της υπέρτασης, δηλητηρίαση.
• δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.
• μεταβατικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• νεοπλασματικούς ή κυστικούς σχηματισμούς στο λαιμό.
• μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο ή την μετεγχειρητική περίοδο.

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με το υπερηχογράφημα των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών:

Αντενδείξεις για

Ο υπερηχογράφος δεν εφαρμόζει αγγειακές αντιθέσεις, δεν υπάρχει απειλή φορτίου ακτινοβολίας στο σώμα, επομένως δεν υπάρχουν ηλικιακοί περιορισμοί ή αντενδείξεις για αυτή τη μέθοδο.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι δύσκολο να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ροής του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η αρτηρία κλείνει με οστό ή λιπώδη ιστό.
• πολύπλοκες καρδιακές αρρυθμίες ή αδυναμία του καρδιακού μυός (η κυκλοφορία του αίματος επηρεάζεται σε όλα τα αγγεία).
• τραυματισμό στον αυχένα, μετεγχειρητική ουλή.

Προετοιμασία για

Την ημέρα πριν από την έρευνα, τα τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν τον αγγειακό τόνο πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν καφέ, σοκολάτα, τσάι και ενέργεια, αλκοολούχα ποτά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Το πρωί πριν από τη διαδικασία δεν μπορείτε να καπνίσετε, να κάνετε ζεστά λουτρά, να παίξετε αθλήματα.

Μέθοδος διενέργειας υπερήχων διπλής όψης

Η μελέτη διαρκεί από 30 έως 45 λεπτά. Όλη αυτή τη φορά ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ με ένα ελαφρώς ανυψωμένο άκρο κεφαλής. Ένα πήκτωμα υπερήχων εφαρμόζεται στο λαιμό και ο γιατρός μετακινεί τον αισθητήρα πάνω από τις θέσεις προβολής των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών. Εάν είναι απαραίτητο, η έρευνα μπορεί να συμπληρωθεί με τη διεξαγωγή λειτουργικών δοκιμών με φορτίο. Δεν προκύπτει δυσφορία ή πόνος κατά τη διάρκεια της σάρωσης διπλής όψης.

Πρότυπο και αποκλίσεις στην απόδοση

Σε υγιείς ανθρώπους, οι αρτηρίες δεν περιορίζονται, δεν υπάρχουν εμπόδια στην κυκλοφορία του αίματος, οι αναταράξεις, οι τοίχοι διατηρούν την ελαστικότητα, η διάμετρος αλλάζει κατά την εκτέλεση δοκιμών φορτίου. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε στο συμπέρασμα υποδεικνύονται τα ονόματα των παθολογικών αλλαγών:

• στένωση - ο αυλός της αρτηρίας στενεύει, λιγότερο από το φυσιολογικό, η κίνηση του αίματος είναι δύσκολη.
• ανεύρυσμα - λόγω της αραίωσης του τοίχου υπάρχει μια προεξοχή, η απειλή της αιμορραγίας?
• αθηροσκληρωτικές πλάκες - υπάρχει εναπόθεση χοληστερόλης στον τοίχο, με αποτέλεσμα την απόφραξη του αγγείου.
• απόφραξη - η κυκλοφορία του αίματος διακόπτεται λόγω θρόμβου αίματος, πλάκας ή εμβολίου (μέρη ιστών, κομμάτια λίπους, φυσαλίδες αέρα, συσσώρευση πύου, ξένα αντικείμενα).
• ταραγμένη αναταραχή - η απόκλιση της κίνησης του αίματος από την ευθεία.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουν αποκτηθεί, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τη θρεπτική κατάσταση του εγκεφάλου με αίμα και στέλνει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση ή κάνει συστάσεις για θεραπεία ή προληπτικά μέτρα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο υπερηχογράφος των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών δεν δείχνει άμεσες αλλαγές στην εγκεφαλική ροή αίματος, αλλά βοηθά μόνο στον εντοπισμό της αιτίας της παραβίασής του.

Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με τη CT αγγειογραφία. Από αυτό θα μάθετε για τη διαδικασία με αντίθεση και χωρίς αντίθεση, τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, αντενδείξεις, πιθανές επιπλοκές.

Και εδώ περισσότερο για το ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας.

Η υπερηχογραφία των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών χρησιμοποιώντας την τεχνική διπλής σάρωσης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της δομής των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο και της κίνησης του αίματος μέσω αυτών. Διορισμένο παρουσία εγκεφαλικών συμπτωμάτων και ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικής αιμοδυναμικής.

Επίσης, σύμφωνα με τα λαμβανόμενα δεδομένα, είναι δυνατόν να διαγνωσθεί και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ισχαιμία του εγκεφαλικού ιστού. Η μέθοδος είναι ενημερωτική και ασφαλής, δεν έχει αντενδείξεις.

Ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης και άλλων ασθενειών, μπορεί να εμφανιστεί στένωση της καρωτίδας. Μπορεί να είναι κρίσιμη και αιμοδυναμικά σημαντική, να έχουν διαφορετικούς βαθμούς. Τα συμπτώματα θα προτείνουν θεραπευτικές επιλογές, ακόμα και όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ποια είναι η πρόγνωση για τη ζωή;

Εάν υπάρχει υποψία για αθηροσκλήρωση, η εξέταση πρέπει να διεξαχθεί εξ ολοκλήρου. Περιλαμβάνει μια εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης της βιοχημικής, καθώς και πολλών άλλων. Τι άλλο πρέπει να περάσετε;

Μια τέτοια έρευνα, όπως η διπλή σάρωση της κεφαλής και του λαιμού, γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις και για την προφύλαξη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί διακρανιακή ανίχνευση των φλεβών και αγγείων του λαιμού, αρτηρίες του κεφαλιού, του εγκεφάλου, των βραχοεγκεφαλικών αγγείων. Πώς πηγαίνει;

Λόγω του αυξημένου επιπέδου γλυκόζης, χοληστερόλης, αρτηριακής πίεσης, κακών συνηθειών, αναπτύσσονται αρτηριοσκλήρυνες. Δεν είναι εύκολο να εντοπιστούν τα σημάδια ηχώ του BCA, οι στεφανιαίες και καρωτιδικές αρτηρίες, τα αγγεία των κάτω άκρων, η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση και τόσο πιο δύσκολο είναι να το αντιμετωπίσουμε.

Μια αμφίδρομη σάρωση της αορτής και των κλαδιών της πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η διακλάδωση του τόξου, η ταχύτητα ροής του αίματος, η παρουσία πλακών και άλλα πράγματα. Μια τέτοια διάγνωση του κοιλιακού τμήματος βοηθά στην ταυτοποίηση των παθολογιών ώστε να αρχίσει η θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση πιο γρήγορα.

Η ανακατασκευή των δοχείων μετά τη ρήξη τους, τον τραυματισμό τους, με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, κλπ., Οι εργασίες των σκαφών είναι αρκετά περίπλοκες και επικίνδυνες, απαιτούν πολύ εξειδικευμένο χειρουργό.

Η υποπλασία των εγκεφαλικών αρτηριών μπορεί να αναπτυχθεί λόγω παρατυπιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Είναι η πλάτη, η δεξιά, η αριστερά ή η σύνδεση. Σημάδια παρατυπιών μπορεί να παραβλεφθούν με βλάβες μικρών αρτηριών. Στην περίπτωση μεγάλων αρτηριών του εγκεφάλου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Η CT αγγειογραφία συνταγογραφείται για την ανίχνευση ασθενειών στα αγγεία των κάτω άκρων, του εγκεφάλου, του αυχένα, της κοιλιάς και των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών. Μπορεί να είναι με ή χωρίς αντίθεση. Υπάρχει επίσης ένα συμβατικό και επιλεκτικό CT.

Η MSCT των αρτηριών του κάτω άκρου εκτελείται αν υπάρχει υποψία ότι θα αλλάξουν, μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με αντίθετη αγγειογραφία για τα αγγεία των ποδιών, κοιλιακή αορτή.