Πνευμονική εμβολή - τι είναι αυτό; Αιτίες και θεραπεία της νόσου

Πνευμονική εμβολή - δεν το γνωρίζουν πολλοί άνθρωποι. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται ξαφνικά όταν ένας ή περισσότεροι θρόμβοι αίματος εμποδίζουν την πνευμονική αρτηρία. Ένας θρόμβος διαχωρίζεται από τα αγγεία που βρίσκονται στα κάτω άκρα (η θρόμβωση του μηριαίου τμήματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη). Η παρεμπόδιση της ροής αίματος στους πνεύμονες προκαλεί έλλειψη οξυγόνου (ο πνευμονικός κορμός μπορεί να αποκλειστεί πλήρως). Σε 30% των περιπτώσεων, η εμβολή είναι θανατηφόρος.

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι περίπου οι μισές από τις περιπτώσεις αποκλεισμού μικρών αρτηριών στους πνεύμονες είναι ασυμπτωματικές. Τα συμπτώματα του κρυολογήματος (βήχας, χαμηλή θερμοκρασία) μπορεί να είναι χαρακτηριστικά της κατάστασης, γι 'αυτό δεν είναι δυνατόν να διαγνωστεί εγκαίρως και να παρέχεται επαρκής βοήθεια.

Συμπτώματα πνευμονικής εμβολής

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό, πόνο στο στήθος (όπως σε καρδιακή προσβολή). Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια του ύπνου, μετά από συναισθηματικό ή σωματικό στρες.
• βήχας αίμα?
• αρρυθμία, ταχεία αναπνοή, υπέρταση;
• πυρετός ·
• αναπνευστικά και καρδιακά ρούχα ·
• πνευμονική υπέρταση;
• πρήξιμο, φλεγμονή των ιστών του προσβεβλημένου άκρου (στο σημείο του σχηματισμού θρόμβου αίματος), πόνος όταν αγγιχτεί, αποχρωματισμός, ευαισθησία, αυξημένη θερμοκρασία αυτής της περιοχής.
• δυσκολία στο περπάτημα

Αιτίες της εμβολής

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών εξαρτάται από το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος που έχει εισέλθει στους πνεύμονες, υπό τις συνθήκες των αιμοφόρων αγγείων. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν οι αρτηρίες μπλοκαριστούν ήδη μερικώς, με υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις, βλάβες στις φλέβες.

Παράγοντες κινδύνου (είναι ίδιοι με εκείνους που προκύπτουν από τη θρόμβωση) είναι:

• (ειδικά η περίοδος από 60 έως 75 έτη) - οι αρτηρίες, κατά κανόνα, έχουν ήδη βλάβες, επιδεινώνουν την κατάσταση της παχυσαρκίας και των ασθενειών όπως ο διαβήτης και η υπέρταση.
• ανενεργός τρόπος ζωής - όσοι αγνοούν τη σωματική δραστηριότητα είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν θρόμβωση εξαιτίας της μειωμένης ροής αίματος. Ο κίνδυνος της εμβολής αυξάνεται με το αεροπορικό ταξίδι, τα μακρινά ταξίδια με την αυτοκινητοβιομηχανία, την ακινητοποίηση μετά από χειρουργική επέμβαση, καθιστική εργασία,
• το υπερβολικό βάρος - είναι γεμάτο με χρόνια φλεγμονή, αυξημένη πίεση, καθώς και μια περίσσεια λιπώδους ιστού αυξάνει το επίπεδο των οιστρογόνων.
• εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή παρουσία θρόμβωσης - με εξασθενημένες αρτηρίες, παρουσίασε καρδιακή προσβολή, υπέρταση, ο κίνδυνος εμφάνισης νέων θρόμβων αίματος αυξάνεται. Ο εμβολισμός μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραυματισμούς, εργασίες στα σκάφη.
• νοσηλεία - περίπου το 20% των περιπτώσεων πνευμονικής εμβολής εμφανίζονται σε νοσοκομείο (λόγω ακινησίας, άγχους, πτώσεις πίεσης, λοιμώξεων, χρήση ενδοφλέβιου καθετήρα).
• τραύμα, σοβαρό άγχος - τραυματικά γεγονότα (ψυχικής ή σωματικής φύσης) αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης δέκα φορές, αυξάνοντας την πήξη του αίματος, διαταράσσοντας την ορμονική ισορροπία, προκαλώντας υπέρταση.
• πρόσφατες μολυσματικές ασθένειες - οι φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν δυσμενώς την πήξη του αίματος.
• χρόνιες ασθένειες - αρθρίτιδα, καρκίνος, αυτοάνοσες ασθένειες, διαβήτης, νεφρικές και εντερικές παθήσεις επιδεινώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των κυττάρων στους πνεύμονες, προκαλώντας θρόμβωση,
• η εμμηνόπαυση και άλλες ορμονικές αλλαγές - η αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων (ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης ή της λήψης αντισυλληπτικών) αυξάνει την πήξη του αίματος, προκαλεί επιπλοκές στην καρδιά.
• εγκυμοσύνη - το σώμα παράγει περισσότερο αίμα έτσι ώστε να αρκεί τόσο για τη μητέρα όσο και για την υποστήριξη του εμβρύου, η πίεση στις φλέβες αυξάνεται (επιδεινώνεται από την κατάσταση αυξημένου βάρους).
• το κάπνισμα, την τοξικομανία, τη χρήση οινοπνεύματος,
• γενετικοί παράγοντες - παραβιάσεις στην παραγωγή αιμοπεταλίων και πήξη αίματος μπορούν να κληρονομηθούν (αλλά για να γίνει απειλητική η κατάσταση είναι απαραίτητη η έκθεση σε άλλους παράγοντες που αναφέρονται).

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας θρομβοεμβολισμού

Στη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά - βαρφαρίνη, ηπαρίνη, κουμαδίνη (δισκία, ενέσεις ή σταγονόμετρα), διαδικασία αφαίρεσης θρόμβου διεξάγεται, ένα σύνολο μέτρων που εμποδίζουν την εμφάνισή τους.

Τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος πρέπει να λαμβάνονται προσεκτικά, χωρίς να διαταράσσεται η δοσολογία, έτσι ώστε να μην προκαλείται αιμορραγία (αυτή η παρενέργεια δεν είναι λιγότερο απειλητική για τη ζωή από έναν θρόμβο αίματος).

Πρόληψη της πνευμονικής εμβολής

Μπορείτε να απαλλαγείτε από έναν θρόμβο αίματος και χειρουργικά, αλλά χωρίς αλλαγή στον τρόπο ζωής, το πρόβλημα θα επιστρέψει ξανά. Οι ακόλουθες ενέργειες έχουν ευεργετική επίδραση στο σχηματισμό αίματος και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων:

Ρύθμιση ισχύος

Τα φυσικά αντιπηκτικά που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος είναι:

• προϊόντα που περιέχουν βιταμίνες Α και D: τα φουντούκια, ηλιέλαιο, αμύγδαλα, βερίκοκα, σπανάκι, δαμάσκηνα, αλεύρι βρώμης, σολομός, walleye, κυνόρροδα, viburnum, έλαιο βουτύρου, ιχθυέλαιο, βοδινό, χοιρινό και μουρουνέλαιο, κρόκους αυγών?
• υγιεινά τρόφιμα πρωτεϊνών: όσπρια, λευκό κρέας (κοτόπουλο), ξηροί καρποί, σπόροι,
• μπαχαρικά: σκόρδο, ρίγανη, κουρκούμη, τζίντζερ, πιπέρι καγιέν.
• μαύρη σοκολάτα?
• ανανά, παπάγια.
• μέλι?
• ξύδι μήλου μηλίτη?
• πράσινο τσάι?
• ωμέγα-3 λίπη;
• έλαιο πρωτοχρωσίας.
• νερό, τσάι βοτάνων (ζαχαρούχα ποτά, αλκοόλ και καφεΐνη θα πρέπει να εγκαταλειφθούν).

Δεν υπάρχει ανάγκη αποφυγής προϊόντων με βιταμίνη Κ, παρά την ικανότητα του στοιχείου να αυξάνει την πήξη του αίματος. Στα φυσικά προϊόντα (φυλλώδη, σταυρωτά λαχανικά, μούρα, αβοκάντο, ελαιόλαδο, γλυκοπατάτες) η συγκέντρωσή τους είναι χαμηλή, αλλά έχουν αντιοξειδωτικά, ηλεκτρολύτες, αντιφλεγμονώδεις ενώσεις.

Φυσική δραστηριότητα

Πρέπει να αποφεύγετε τις περιόδους παρατεταμένης ανάπαυσης (ειδικά - πολλές ώρες κάθεται σε γραφείο ή τηλεόραση).

Οι καλύτεροι τύποι ασκήσεων για τη διατήρηση της πίεσης είναι φυσιολογικοί, για την προστασία της καρδιάς και των πνευμόνων - αερόβια άσκηση: τζόκινγκ, ποδηλασία, εκπαίδευση κατά διαστήματα.

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε τη δραστηριότητά σας στην τρίτη ηλικία, εκτελώντας τουλάχιστον μια απλή προπόνηση προπόνησης.

Αν υπάρχουν προϋποθέσεις για το σχηματισμό θρόμβων (ή ήδη αναπτύσσονται κυκλοφορικές διαταραχές και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων) σε καθιστή θέση δεν μπορεί να παραμείνει μακριά, κάθε 30 λεπτά είναι απαραίτητο να ζεσταθεί με τα πόδια.

Υποστήριξη υγιούς βάρους

Επιπλέον κιλά - αυτό είναι ένα επιπλέον βάρος για την καρδιά, τα κάτω άκρα, τα αιμοφόρα αγγεία. Ο λιπώδης ιστός είναι το σπίτι του οιστρογόνου - μια ορμόνη που προκαλεί φλεγμονή και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Η υποστήριξη του βέλτιστου βάρους συμβάλλει όχι μόνο στη διατροφή και την άσκηση αλλά και στην αποφυγή αλκοόλ, υγιούς ύπνου, εξάλειψη του στρες.

Προσοχή κατά την επιλογή φαρμάκων

Πολλά φάρμακα (για υπέρταση, ορμονικά, αντισυλληπτικά) προκαλούν θρόμβωση. Είναι απαραίτητο να ρωτήσετε για τη συνταγογράφηση άλλων φαρμάκων ή, μαζί με έναν ειδικό, να αναζητήσετε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας.

Να είστε προσεκτικοί για να εμβολιάσετε τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι κατά την αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς (ειδικά στα κάτω άκρα).

Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, ξαφνικό σπασμό στο στήθος, πρήξιμο στα πόδια ή στα χέρια σας ή ανεπάρκεια της αναπνοής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Λαϊκές θεραπείες

Η πνευμονική εμβολή είναι μια πολύ σοβαρή και ταχέως αναπτυσσόμενη ασθένεια. Από αυτή την άποψη, η χρήση λαϊκών θεραπειών μόνο για τη θεραπεία της δεν είναι με κανένα τρόπο επιτρεπτή. Οι συνταγές παραδοσιακών θεραπευτών μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν αναρρώνουν από το φάρμακο που έχει ήδη συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Βασικά, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τα μέσα χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος και την ενίσχυση της ανοσίας του σώματος.

Ο θρομβοεμβολισμός αναφέρεται σε καταστάσεις στις οποίες πρέπει να ανταποκριθείτε γρήγορα. Εξετάστε τα παραπάνω σημεία για να λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εγκαίρως. Σας ευλογεί!

Πιθανή απειλή για τη ζωή - πνευμονική εμβολή και εκδηλώσεις της

Πνευμονική εμβολή - μια παθολογική κατάσταση, όταν μέρος του θρόμβου αίματος (εμβολή), να ξεφύγει από την πρωτογενή θέση της θεμελίωσης του (πόδι ή χέρι) κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων και να φράξει τον αυλό της πνευμονικής αρτηρίας.

Αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του πνευμονικού ιστού, χαμηλή περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα, βλάβη σε άλλα όργανα εξαιτίας της πείνας με οξυγόνο. Εάν η εμβολή είναι μεγάλη ή πολλοί κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας μπλοκάρονται ταυτόχρονα, αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Αιτίες του

Πιο συχνά, ένας θρόμβος αίματος πέφτει στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα (ο ιατρικός όρος είναι πνευμονική εμβολή) ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού από το τοίχωμα των βαθιών φλεβών των ποδιών. Μια κατάσταση γνωστή ως βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη, δεν ανοίγουν αμέσως όλοι οι θρόμβοι και φράζουν τις αρτηρίες των πνευμόνων. Ο αποκλεισμός του αγγείου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση καρδιακής προσβολής (θάνατος ιστού). Η σταδιακή «απόρριψη των πνευμόνων» οδηγεί σε επιδείνωση της οξυγόνωσης (οξυγόνωσης) του αίματος, αντίστοιχα, και άλλων οργάνων.

Η πνευμονική εμβολή, η αιτία της οποίας σε 9 από τις 10 περιπτώσεις είναι η θρομβοεμβολή (που περιγράφεται παραπάνω), μπορεί να οφείλεται σε απόφραξη με άλλα υποστρώματα που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, για παράδειγμα:

• σταγονίδια λίπους μυελού των οστών με θραύσματα σωληνοειδών οστών.
• το κολλαγόνο (ένα συστατικό του συνδετικού ιστού) ή ένα θραύσμα ιστού σε περίπτωση βλάβης σε οποιοδήποτε όργανο.
• ένα κομμάτι όγκου?
• φυσαλίδες αέρα.

Σημάδια πνευμονικής απόφραξης

Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής στο συγκεκριμένο ασθενή μπορεί να ποικίλει σημαντικά, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποσότητα των αποφραγμένων αγγείων, διαμετρήματος τους και την παρουσία του ασθενούς μέχρι την παρούσα πνευμονική ή καρδιαγγειακή νόσο.

Τα πιο κοινά σημεία απόφραξης των αγγείων είναι τα εξής:

• Διαλείπουσα δυσκολία στην αναπνοή. Το σύμπτωμα συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά και πάντα επιδεινώνεται με την παραμικρή σωματική δραστηριότητα.
• Πόνος στο στήθος. Μερικές φορές υπενθυμίζει τον «καρδιακό κνησμό» (πόνος πίσω από το στέρνο), όπως σε καρδιακή προσβολή, αυξάνεται με βαθιά αναπνοή, βήχα, όταν αλλάζει η θέση του σώματος.
• Βήχας, ο οποίος είναι αρκετά συχνά αιματηρός (στις ρινικές πτυχές του αίματος ή είναι καφέ).

Η πνευμονική εμβολή μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με άλλα σημεία που μπορούν να εκφραστούν ως εξής:

• πρήξιμο και πόνος στα πόδια, κατά κανόνα, και στους δύο, πιο συχνά εντοπισμένα στους μύες των μοσχαριών.
• κολλώδες δέρμα, κυάνωση (κυάνωση) του δέρματος.
• πυρετός ·
• αυξημένη εφίδρωση.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός).
• ζάλη;
• σπασμούς.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένες ασθένειες, ιατρικές διαδικασίες και ορισμένες συνθήκες μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση πνευμονικής εμβολής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• καθιστικός τρόπος ζωής.
• μακριά ανάπαυση στο κρεβάτι.
• κάθε χειρουργική επέμβαση και ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις.
• υπέρβαρο;
• καθιερωμένο βηματοδότη ή φλεβικό καθετηριασμό.
• την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
• χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων.
• οικογενειακό ιστορικό
• το κάπνισμα;
• ορισμένες παθολογικές καταστάσεις. Πολύ συχνά, η πνευμονική εμβολή εμφανίζεται σε ασθενείς με ενεργό ογκολογική διαδικασία (ειδικά για καρκίνο του παγκρέατος, των ωοθηκών και των πνευμόνων). Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονική εμβολή που σχετίζεται με όγκους σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία. Για παράδειγμα, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί σε μια γυναίκα με ιστορικό καρκίνου του μαστού που παίρνει tamoxifen ή raloxifene για προφύλαξη. Τα άτομα που πάσχουν από υπέρταση, καθώς και από φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn), έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

Διάγνωση πνευμονικής θρομβοεμβολής

Η πνευμονική εμβολή είναι αρκετά δύσκολη στη διάγνωση, ειδικά σε ασθενείς που έχουν ταυτόχρονα την παθολογία της καρδιάς και των πνευμόνων. Προκειμένου να υπάρξει ακριβής διάγνωση, οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν διάφορες μελέτες, εργαστηριακές εξετάσεις που επιτρέπουν όχι μόνο να επιβεβαιώσουν την εμβολή, αλλά και να εντοπίσουν την αιτία της εμφάνισής τους. Οι πιο κάτω δοκιμές χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

• ακτινογραφία θώρακος,
• ισοτοπική πνευμονική σάρωση,
• πνευμονική αγγειογραφία,
• σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (CT),
• εξέταση αίματος για ϋ-διμερές,
• υπερήχων,
• φλεβογραφία (ακτινολογική εξέταση των φλεβών),
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI),
• εξετάσεις αίματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πνευμονικής εμβολής στοχεύει στην πρόληψη της περαιτέρω αύξησης των θρόμβων αίματος και της εμφάνισης νέων, που είναι σημαντική για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις:

• Τα αντιπηκτικά είναι αραιωτικά του αίματος. Μια ομάδα φαρμάκων που αποτρέπει το σχηματισμό νέων θρόμβων και βοηθά το σώμα να διαλύσει το ήδη σχηματισμένο. Η ηπαρίνη είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιπηκτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται τόσο ενδοφλέβια όσο και υποδόρια. Αρχίζει να δρα με ταχύτητα φωτός μετά την κατάποση, σε αντίθεση με τα από του στόματος αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη, για παράδειγμα. Η νεοεμφανιζόμενη κατηγορία φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι νέα από του στόματος αντιπηκτικά: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) και ELIKVIS (Apixaban) - μια πραγματική εναλλακτική λύση για την βαρφαρίνη. Αυτά τα φάρμακα δρουν γρήγορα και έχουν λιγότερο «απρόβλεπτες» αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Κατά κανόνα, δεν χρειάζεται να επαναλαμβάνεται η χρήση τους με ηπαρίνη. Ωστόσο, όλα τα αντιπηκτικά έχουν παρενέργεια - είναι δυνατή η σοβαρή αιμορραγία.
• Θρομβολυτικά - διαλυτικά των θρόμβων αίματος. Συνήθως, κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου αίματος στο σώμα, ενεργοποιούνται μηχανισμοί για να διαλυθεί. Τα θρομβολυτικά μετά την εισαγωγή τους στη φλέα αρχίζουν επίσης να διαλύουν τον σχηματισμένο θρόμβο αίματος. Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αιφνίδια και σοβαρή αιμορραγία, χρησιμοποιούνται συνήθως σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που σχετίζονται με πνευμονική θρόμβωση.
• Αφαίρεση του θρόμβου. Εάν είναι πολύ μεγάλο (ένας θρόμβος αίματος στον πνεύμονα απειλεί τη ζωή του ασθενούς), ο γιατρός μπορεί να προτείνει την αφαίρεσή του με ένα εύκαμπτο λεπτό καθετήρα που εισάγεται στα αιμοφόρα αγγεία.
• Φλεβικό φίλτρο. Χρησιμοποιώντας μια ενδοαγγειακή διαδικασία, τοποθετούνται ειδικά φίλτρα στην κατώτερη κοιλότητα της κοιλίας, τα οποία εμποδίζουν την κίνηση θρόμβων αίματος από τα κάτω άκρα στους πνεύμονες. Το φλεβικό φίλτρο εγκαθίσταται για εκείνους τους ασθενείς στους οποίους η χρήση αντιπηκτικών αντενδείκνυται ή σε περιπτώσεις όπου η δράση τους δεν είναι αρκετά αποτελεσματική.

Πρόληψη

Ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί να προληφθεί πριν από την έναρξη της ανάπτυξης. Οι δραστηριότητες αρχίζουν με την πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων (DVT). Εάν ένα άτομο διατρέχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΤΔΖ, πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη αυτής της πάθησης. Εάν ένα άτομο δεν είχε ποτέ μια βαθιά φλεβική θρόμβωση, αλλά υπάρχουν οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου για πνευμονική εμβολή, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα εξής:

• Κατά τη διάρκεια μεγάλων ταξιδιών και πτήσεων με αυτοκίνητο, πρέπει να φροντίζετε τις στάσιμες φλέβες των ποδιών (εκτελείτε περιοδικά ασκήσεις που περιλαμβάνουν τους μυς των κάτω άκρων).
• Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, μόλις ο γιατρός αφήσει να ξεφύγει από το κρεβάτι και να περπατήσει, είναι απαραίτητο να συμμετάσχει ενεργά στην προτεινόμενη πολύπλοκη σωματική άσκηση. Όσο περισσότερες κινήσεις, τόσο λιγότερες πιθανότητες θρόμβου αίματος.
• Εάν ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο μετά από χειρουργική επέμβαση που αποτρέπει τους θρόμβους αίματος, τότε αυτή η συνταγή πρέπει να ακολουθείται αυστηρά.

Εάν έχετε ήδη ιστορικό DVT ή πνευμονικής εμβολής, τότε πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις για να αποφύγετε τη δημιουργία περαιτέρω θρόμβων αίματος:

• επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για προληπτικούς ελέγχους.
• μην ξεχάσετε να πάρετε το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
• χρησιμοποιήστε κάλτσες συμπίεσης για να αποφύγετε την περαιτέρω επιδείνωση της χρόνιας ανεπάρκειας των φλεβών των κάτω άκρων, εάν το συμβουλεύονται οι γιατροί.
• Ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστούν σημάδια φλεβικής θρόμβωσης ή πνευμονικής εμβολής.

Η πνευμονική εμβολή εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της αποσύνδεσης ενός τμήματος ενός θρόμβου αίματος που σχηματίζεται στα πόδια και της μετανάστευσης στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη της ροής του αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του πνεύμονα. Μια κατάσταση που είναι αρκετά συχνά μοιραία. Η θεραπεία, κατά κανόνα, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, από τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται άμεση περίθαλψη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ενώ άλλοι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε εξωτερική περίθαλψη. Αν υποψιάζεστε ότι έχετε θρομβοεμβολή βαθιάς φλέβας, υπάρχουν συμπτώματα πνευμονικής θρομβοεμβολής - θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Οι ασθενείς με προβλήματα των φλεβών των κάτω άκρων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφήνουν τα πάντα να ακολουθήσουν την πορεία τους. Οι επιπλοκές των κιρσών των κάτω άκρων είναι επικίνδυνες με τις συνέπειές τους. Τι είδους Μάθετε στο άρθρο μας.

Με μια απότομη αύξηση στην κορυφή βουτιά εραστές βαθύτερα μπορεί ξαφνικά να αισθάνεται έναν οξύ πόνο στο στήθος, τρόμο. Αυτό μπορεί να είναι μια εμβολή αέρα. Πόσο αέρα χρειάζεται για αυτό; Πότε προκύπτει η παθολογία και ποια συμπτώματα; Πώς να παρέχετε έκτακτη περίθαλψη και θεραπεία;

Η επικίνδυνη πνευμονική υπέρταση μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής, έχει διαφορετικούς βαθμούς εκδήλωσης, υπάρχει ειδική ταξινόμηση. Οι αιτίες μπορεί να είναι στις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς, συγγενείς. Συμπτώματα - κυάνωση, δυσκολία στην αναπνοή. Η διάγνωση είναι διαφορετική. Περισσότερο ή λιγότερο θετική πρόγνωση για την ιδιοπαθή πνευμονική αρτηρία.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Διακρίνει επίσης και μορφές, συμπεριλαμβανομένων των πνευμονικών. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αρχική ασθένεια. Η διάγνωση της καρδιάς είναι εκτεταμένη, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μόνο η εντατική θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή του θανάτου.

Στην ιατρική εξακολουθούν να υπάρχουν ασθένειες που δεν έχουν επιλυθεί, και μία από αυτές είναι η παχιά εμβολή. Μπορεί να συμβεί με κατάγματα, ακρωτηριασμούς, εκδηλωμένους στους πνεύμονες, νεφρικά τριχοειδή αγγεία. Τι είναι ένα σύνδρομο; Πώς αντιμετωπίζεται; Ποια προληπτικά μέτρα υπάρχουν;

Εάν διαγνωστεί πνευμονική υπέρταση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Οι προετοιμασίες για δευτερογενή ή υψηλή υπέρταση συνταγογραφούνται σε ένα σύνθετο. Αν οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Ο εξαιρετικά επικίνδυνος πλωτός θρόμβος διαφέρει επειδή δεν παρακάνω στον τοίχο, αλλά επιπλέει ελεύθερα μέσα από τις φλέβες της κατώτερης κοίλης φλέβας, στην καρδιά. Η αναγέννηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία.

Μερικές φορές είναι δύσκολο να ανακαλύψετε τον λόγο για τον οποίο η πνευμονική υπέρταση εμφανίστηκε στα παιδιά. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο αρχικά να είναι bugged στα νεογέννητα. Σε αυτά θεωρείται πρωτογενής και δευτερεύουσα εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ΚΕΕ. Η θεραπεία σπάνια πηγαίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η συγγενής αποστράγγιση των πνευμονικών φλεβών μπορεί να σκοτώσει ένα μωρό πριν την ηλικία του ενός. Στα νεογέννητα, είναι συνολικά και μερικά. Η μη φυσιολογική αποστράγγιση στα παιδιά καθορίζεται με ηχοκαρδιογραφία, η χειρουργική επέμβαση.

Πνευμονική εμβολή: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Κάθε χρόνο, η πνευμονική εμβολή γίνεται συχνή αιτία θανάτου (1 τραυματισμένος ανά 1000 άτομα). Αυτός είναι ένας υψηλός αριθμός όταν συγκρίνεται ο θρομβοεμβολισμός με άλλες ασθένειες.

Ολόκληρος ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής (πνευμονική εμβολή) είναι πολύ γρήγορη - για παράδειγμα, από τη στιγμή των πρώτων συμπτωμάτων μέχρι το θάνατο λόγω του γεγονότος ότι ένας θρόμβος στους πνεύμονες έσπασε, μπορεί να διαρκέσει λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά.

Λόγοι

Μια πνευμονική εμβολή είναι μια απόφραξη από έναν θρόμβο αίματος της κύριας αρτηρίας των πνευμόνων. Κατά κανόνα, η απόφραξη είναι ξαφνική, έτσι τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα. Η αιτία θρομβοεμβολισμού της πνευμονικής αρτηρίας γίνεται συχνότερα ένας θρόμβος αίματος (εμβολή), που εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία με αίμα από άλλα αγγεία. Η πνευμονική αρτηρία μπορεί επίσης να εμποδίσει:

• Παράσιτα ή μύκητες.
• Φυσαλίδες αέρα ή άλλου αερίου που εισέρχονται στα αγγεία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά ή μέσω της ενδοφλέβιας οδού.
• Ξένα σώματα κατά τη διάρκεια μηχανικής βλάβης. Αυτό συνήθως συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβου λίπους ή μυελού των οστών.
• Ο όγκος των σωματιδίων.
• Αμνιακό υγρό.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει αυξημένος κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων στους πνεύμονες, τόσο λόγω συμπίεσης της διευρυμένης μήτρας των φλεβικών αγγείων όσο και λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων. Επιπλέον, το αμνιακό υγρό μπορεί επίσης να προκαλέσει θρομβοεμβολή κατά τη διάρκεια της φυσικής γέννησης ή της καισαρικής τομής.

Παρά την ποικιλία των θρόμβων που μπορεί να φράξουν την πνευμονική αρτηρία, η συνηθέστερη αιτία είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται στις φλέβες των κάτω άκρων ή της κατώτερης κοίλης φλέβας. Μέρος της εμβολής αποσπάται από τον θρόμβο και κινείται με την κυκλοφορία του αίματος στην πνευμονική αρτηρία. Ανάλογα με το μέγεθος του θρόμβου, η πνευμονική εμβολή μπορεί να είναι και ασυμπτωματική.

Οι αρνητικές συνέπειες ενός θρόμβου αίματος στους πνεύμονες μπορεί να εκδηλωθούν ακόμη και σε ένα υγιές άτομο που δεν έχει προηγουμένως υποβληθεί σε κάποια ιατρική επίκληση. Οι γιατροί προσδιορίζουν την κατηγορία κινδύνου μεταξύ των ανθρώπων που οδηγούν σε καθιστική ζωή. Η στασιμότητα του αίματος στα άκρα μπορεί να προκαλέσει θρομβοεμβολή, έτσι ώστε οι εργαζόμενοι γραφείου, καθώς και οι άνθρωποι που συνδέονται με μεγάλα ταξίδια και πτήσεις (φορτηγατζήδες, αεροσυνοδούς), να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρική εξέταση για θρόμβους αίματος και στασιμότητα αίματος. Πρόληψη πνευμονικής θρομβοεμβολής σε αυτή την περίπτωση - αλλαγή του τρόπου ζωής, τακτική άσκηση.

Ορισμένα φάρμακα συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής μικρών κλάδων. Πρωτίστως, αυτά είναι διουρητικά. Οδηγούν στην αφυδάτωση, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αίματος. Γίνεται πιο παχύρρευστο και παχύ. Τα ορμονικά φάρμακα είναι επίσης επικίνδυνα, καθώς η μεταβολή των ορμονικών επιπέδων μπορεί να επηρεάσει την πήξη του αίματος. Για τα ορμονικά φάρμακα είναι κυρίως αντισυλληπτικά, καθώς και φάρμακα για τη θεραπεία της στειρότητας.

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία της πνευμονικής εμβολής είναι η θρόμβωση των κάτω άκρων, το αποτέλεσμα του δεύτερου είναι το υπερβολικό βάρος, οι κιρσοί, ο καθιστικός ή μόνιμος τρόπος ζωής, ορισμένες κακές συνήθειες και πολλοί άλλοι παράγοντες.

Συμπτώματα

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα μιας πνευμονικής εμβολής εξαρτώνται από το μέγεθος του θρόμβου. Τα εξωτερικά συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής είναι αρκετά διαφορετικά, αλλά οι γιατροί παρατήρησαν ότι όλα αυτά μπορούν να χωριστούν σε ορισμένες ομάδες:

• Καρδιακού ή Καρδιαγγειακού Συνδρόμου

Διαδήλωση του συνδρόμου, κυρίως με τη μορφή καρδιακής ανεπάρκειας. Λόγω της επικάλυψης της ροής του αίματος σε ένα άτομο, η πίεση πέφτει, αλλά η ταχυκαρδία είναι έντονη. Ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τα 100 παλμούς ανά λεπτό, και μερικές φορές περισσότερο. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται επίσης πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Σε διαφορετικούς ανθρώπους, οι επιθέσεις από τον πόνο μπορούν να έχουν διαφορετικό χαρακτήρα: οξεία, θαμπή ή συγκλονιστική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής οδηγούν σε λιποθυμία.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής θρομβοεμβολής στην περίπτωση αυτή είναι οι καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με την εργασία των πνευμόνων και την αναπνοή γενικά. Υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνει σημαντικά τον αριθμό αναπνοών ανά λεπτό (περίπου 30 ή περισσότερο). Ταυτόχρονα, το σώμα εξακολουθεί να μην λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου, οπότε το δέρμα αρχίζει να αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση, αυτό είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο στα χείλη και τα κρεβάτια των νυχιών. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε τους σφυρίζοντες ήχους κατά την αναπνοή, αλλά συχνά τα προβλήματα εκφράζονται με βήχα, μέχρι την αιμόπτυση. Ο βήχας συνοδεύεται από πόνο στο στήθος.

Ορισμένοι επιστήμονες διακρίνουν επίσης το εγκεφαλικό σύνδρομο, το οποίο συνδέεται με την καρδιακή ανεπάρκεια, ως ξεχωριστό είδος. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής μπορεί να μην είναι χαρακτηριστικές οξείας αγγειακής ή στεφανιαίας ανεπάρκειας. Η χαμηλή πίεση του αίματος επηρεάζει κυρίως τον εγκέφαλο. Συνήθως μια τέτοια κατάσταση συνοδεύεται από θόρυβο στο κεφάλι, ζάλη. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται άρρωστος και συχνά αρχίζουν σπασμοί, οι οποίοι θα συνεχιστούν ακόμη και σε κατάσταση λιποθυμίας. Ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα ή, αντίθετα, να είναι πολύ ενθουσιασμένος.

Η ταξινόμηση της πνευμονικής εμβολής δεν διακρίνει πάντα αυτό το είδος του συνδρόμου. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, καθώς αρχίζει η φλεγμονή. Ο πυρετός διαρκεί συνήθως από 3 ημέρες έως 2 εβδομάδες. Οι επιπλοκές της πνευμονικής εμβολής μπορούν να εκφραστούν όχι μόνο υπό μορφή πυρετού, αλλά και σε πνευμονικό έμφραγμα.

Εκτός από αυτά τα σύνδρομα, μπορεί να υπάρχουν και άλλα σημάδια πνευμονικής εμβολής. Για παράδειγμα, διαπιστώθηκε ότι στη χρόνια μορφή της πορείας της πνευμονικής εμβολής σε μερικές εβδομάδες αναπτύσσονται ασθένειες που σχετίζονται με την αναστολή της ανοσίας. Μπορούν να εκφραστούν σε εξάνθημα, πλευρίτιδα και μερικά άλλα σημάδια πνευμονικής θρομβοεμβολής.

Διαγνωστικά

Διάγνωση της πνευμονικής εμβολής - το πιο δύσκολο και αμφιλεγόμενο ζήτημα. Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής δεν είναι πολύ σαφή και συχνά μπορούν να αποδοθούν σε άλλες ασθένειες. Σε αυτή την περίπτωση, η καθυστερημένη διάγνωση του ασθενούς οδηγεί συχνότερα στον θάνατο του ασθενούς, οπότε το 2008 αποφασίστηκε ότι η αρχική αξιολόγηση θα ήταν μια αρχική εκτίμηση του κινδύνου πνευμονικής εμβολής. Αυτή η προσέγγιση δίνει μεγαλύτερη προσοχή σε άτομα με υψηλό κίνδυνο νόσου. Μέχρι το 2008, ξεχώρισαν μαζική πνευμονική εμβολή και θρομβοεμβολή μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.

Οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες εκτελούνται για άτομα με υψηλό κίνδυνο πνευμονικής εμβολής:

Χάρη στην CT, ένας γιατρός μπορεί να απεικονίσει μια εικόνα της κατάστασης της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης της πνευμονικής εμβολής που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σήμερα. Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση της τομογραφίας είναι αδύνατη.

Μια μέθοδος που βασίζεται στην οπτικοποίηση ακτίνων Χ της πνευμονικής αρτηρίας με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε αυτό.

Διεξάγεται ως εναλλακτική μέθοδος, ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση με βάση μόνο αυτόν τον δείκτη, επομένως επιβεβαίωση απαιτείται επίσης με υπολογιστική τομογραφία ή άλλες μεθόδους.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, μετά από ηχοκαρδιογραφία για τη διατύπωση της διάγνωσης της πνευμονικής εμβολής σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί τομογραφία. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται ως τελική διαγνωστική μέθοδος υλικού μόνο για άτομα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας.

Σε μέτριο και χαμηλό κίνδυνο, χρησιμοποιείται ένας άλλος αλγόριθμος ανίχνευσης θρόμβων, ο οποίος αρχίζει με εξέταση αίματος για την παρουσία D-διμερούς. Εάν ο δείκτης είναι πολύ υψηλός, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση, με τον οποίο μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση. Εκτός από αυτές τις μεθόδους υλικού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογραφία φλεβικής συμπίεσης, ΗΚΓ ή φλεβογραφία αντίθεση για τον προσδιορισμό της πνευμονικής εμβολής.

Θεραπεία

Η έγκαιρη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς έκβασης, επειδή ο ρυθμός θνησιμότητας μειώνεται περίπου στο 1-3%. Μέχρι σήμερα, η πνευμονική εμβολή εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα για τη θεραπεία, αυτό οφείλεται στη δυνατότητα ενός ασθενούς κοντά στο θάνατο.

Η αντιπηκτική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται στον ασθενή στο στάδιο της διάγνωσης της νόσου πριν από τα τελικά αποτελέσματα της δοκιμής. Ο κύριος στόχος αυτής της μεθόδου είναι η μείωση της θνησιμότητας μεταξύ των ατόμων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, καθώς και εάν υπάρχει επαναλαμβανόμενη ΠΕ. Η αντιπηκτική θεραπεία είναι κατάλληλη για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής.

Η θεραπεία της πνευμονικής εμβολής με αντιπηκτικά διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 3 μήνες, αν και, σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να επεκταθεί. Η θρομβολυτική θεραπεία βασίζεται στη χρήση φαρμάκων, την ακριβή δοσολογία και λήψη των οποίων υπολογίζει ο γιατρός, με βάση το βάρος του ασθενούς και την τρέχουσα κατάσταση. Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο δημοφιλή φάρμακα που χρειάζεται το ιστορικό PATE για χρήση:

• Μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη.
• Ενοξαπαρίνη.
• Rivaroxaban;
• Βαρφαρίνη.

Κατά τη θεραπεία των συμπτωμάτων πνευμονικής θρομβοεμβολής, ο ασθενής λαμβάνει επίσης ειδικά φάρμακα. Σε αντίθεση με τα αντιπηκτικά, τα οποία επιβραδύνουν μόνο την ανάπτυξη και συχνά λαμβάνονται ως προφυλακτικά, η θρομβόλυση συνεπάγεται τη διάλυση της εμβολής. Αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο αποτελεσματική, ωστόσο, οι συστάσεις για τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής επιτρέπουν τη χρήση της μόνο σε περιπτώσεις απειλητικές για τη ζωή. Η θρομβολυτική θεραπεία συνδυάζεται με τη χρήση αντιπηκτικών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν είναι απολύτως ασφαλής, αφού η διάλυση των θρόμβων αίματος οδηγεί συχνά σε αιμορραγία, μεταξύ των οποίων η ενδοκρανιακή προκαλεί τη μεγαλύτερη βλάβη.

• Η ταχύτερη μέθοδος επίλυσης του προβλήματος είναι η χειρουργική θρομβοεκτομή. Η επέμβαση θα βοηθήσει ακόμη και σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται ταχέως μια πνευμονική εμβολή, αλλά ο ασθενής οδηγείται αμέσως στη μονάδα καρδιακής χειρουργικής. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την κοπή τόσο των πνευμονικών αρτηριών όσο και την αφαίρεση του θρόμβου.
• Ένας άλλος τρόπος για την επίλυση του προβλήματος των επαναλαμβανόμενων επεισοδίων πνευμονικής εμβολής είναι τα φλεβικά φίλτρα. Βασικά, η τεχνική χρησιμοποιείται για αντενδείξεις στα αντιπηκτικά. Η ουσία των φίλτρων είναι ότι δεν επιτρέπουν αποσπασματικά εμβόλια με την κυκλοφορία του αίματος να φθάσουν στην πνευμονική αρτηρία. Τα φίλτρα μπορούν να εγκατασταθούν για αρκετές ημέρες ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία της πνευμονικής εμβολής συνήθως συνδέεται με πολλούς κινδύνους.
• Αξίζει να σημειωθούν τα χαρακτηριστικά της θεραπείας σε συγκεκριμένους ασθενείς. Πνευμονική εμβολή μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυες γυναίκες, αλλά είναι δύσκολο να καθοριστεί η διάγνωση. Με μέτριο ή χαμηλό κίνδυνο, ο έλεγχος αίματος για το D-διμερές είναι πρακτικά άχρηστος, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι δείκτες του θα διαφέρουν από το φυσιολογικό. Η CT και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες σχετίζονται με την έκθεση του εμβρύου, η οποία συχνά επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξή του. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιπηκτικά, επειδή τα περισσότερα από αυτά είναι απολύτως ασφαλή τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Δεν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μόνο ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (βαρφαρίνη). Ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής, ο γιατρός αντλεί από την παράδοση.
• Εάν η αιτία του μπλοκαρίσματος δεν είναι θρόμβος αίματος, αλλά ένας άλλος θρόμβος, η πνευμονική εμβολή θα αντιμετωπιστεί με βάση τους λόγους για τον σχηματισμό του. Το ξένο σώμα μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά. Ωστόσο, εάν ο θρόμβος που σχηματίστηκε μετά τον τραυματισμό αποτελείται μόνο από λίπος, η θεραπεία δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αφού το λίπος θα διαλύεται με το χρόνο μόνο του, είναι απαραίτητο μόνο να διατηρηθεί ο ασθενής σε κανονική κατάσταση.
• Η απομάκρυνση των φυσαλίδων αέρα από την κυκλοφορία του αίματος γίνεται με την εισαγωγή ενός καθετήρα. Μια μολυσματική εμβολή απομακρύνεται με εντατική θεραπεία της νόσου που την προκάλεσε. Δυστυχώς, η πιο κοινή αιτία μολυσματικής εμβολής είναι η ενδοφλέβια ένεση ενός φαρμάκου από έναν μολυσμένο καθετήρα. Οι επιπλοκές της πνευμονικής εμβολής σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνονται όχι μόνο με τη μορφή θρόμβου αποκλεισμού, αλλά και με σηψαιμία.

Αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας της πνευμονικής εμβολής

Η ανάπτυξη παρεμπόδισης εμφανίζεται όταν κλείνετε σχεδόν ολόκληρο τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Η πνευμονική εμβολή συνοδεύεται από μετανάστευση στην αρτηρία με το ίδιο όνομα και στους κλάδους των διαφόρων τύπων εμβολίων. Αυτός είναι συνήθως ένας θρόμβος αίματος, ο οποίος είναι ένα σύμπλεγμα που αποτελείται από αιμοπετάλια. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί έγκαιρη θεραπεία για να αυξηθεί η ανάπτυξη μιας ευνοϊκής πρόγνωσης.

Ομάδα κινδύνου

Η πνευμονική εμβολή εμφανίζεται συχνά σε άτομα που είναι σε διαταγμένες ομάδες. Συνήθως, σχηματίζονται αγγειακές διαταραχές παρουσία ορισμένων παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Χειρουργικές και επεμβατικές παρεμβάσεις. Συχνά ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σπάσει κατά τη διάρκεια μιας εκτεταμένης λειτουργίας. Μια επιπλέον προϋπόθεση είναι μια μακροχρόνια διαμονή σε μια πρηνή θέση.
2. Υπερβολικό βάρος. Συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής αίματος από τα κάτω άκρα. Επίσης, η παχυσαρκία συμβάλλει στην ανάπτυξη κιρσών. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να σχηματιστούν συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
3. Γενετική προδιάθεση. Στην περίπτωση αυτή, ένας αριθμός ασθενών είναι ανεπαρκείς σε ορισμένα μόρια που είναι υπεύθυνα για τις διαδικασίες υπερπηκτομής. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται μια ανισορροπία μεταξύ του συστήματος πήξης, που οδηγεί στον κίνδυνο θρομβωτικών καταθέσεων.
4. Καρδιακές φλέβες Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η παθολογία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τον σχηματισμό θρομβοφλεβίτιδας ή βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης του ποδιού. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα σκάφη των κάτω άκρων καθίστανται ο τόπος όπου η εμβολή ξεκινάει.
5. Μακρά εργασία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ομοίως, η παχυσαρκία οδηγεί σε συνθήκες κακής εκροής αίματος από τα περιφερειακά μέρη του σώματος.
6. Ογκολογική παθολογία. Οποιοδήποτε νεόπλασμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει διάφορους παράγοντες. Η ηλικία είναι ξεχωριστή, καθώς ο κίνδυνος της εμβολής αυξάνεται με την ηλικία του σώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέχρι την ηλικία των 50 ετών ένα άτομο έχει πολλές χρόνιες παθήσεις. Σε σχέση με αυτή την παθολογία, η καρδιακή βλάβη είναι σημαντική.

Είδη εμβολίων

Η πνευμονική εμβολή είναι μια παθολογία στην οποία εμφανίζεται οξεία απόφραξη του αυλού της αρτηρίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φύση της εμβολής είναι θρομβωτική. Δηλαδή, η πηγή αυτού του τύπου θα είναι διάφορα είδη σκαφών. Συχνά, η μετανάστευση λαμβάνει χώρα από τις ακόλουθες ομάδες φλεβών:

• κάτω πόδι?
• μηρούς.
• πυελικό πλέγμα.
• λιγότερο συχνά από τη ζώνη ώμων.

Η δεύτερη παραλλαγή της εμβολής μπορεί να είναι λιπαρή. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται όταν εμφανίζεται κάταγμα κάμψεως του ισχίου. Οι σταγόνες λίπους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Η πηγή μπορεί επίσης να είναι η εισαγωγή των διαλυμάτων ελαίου υποδόρια, λαμβάνοντας υπόψη τη βελόνα της φλέβας.

Μια εμβολή σχηματίζεται επίσης από τον αέρα. Μπορεί να βγει γρήγορα σε ένα ύψος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει εμπλοκή της πνευμονικής αρτηρίας.

Το αποτέλεσμα εξαρτάται από το μέγεθος της εμβολής. Κατά συνέπεια, όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να κολλήσει σε σκάφη μεγάλης διαμέτρου. Η έλλειψη επαρκούς ροής αίματος οδηγεί σε διάφορες συνέπειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονική εμβολή είναι θανατηφόρος.

Πώς αναπτύσσεται

Η πνευμονική εμβολή αναπτύσσεται όταν εισέρχεται στο αιμοφόρο αγγείο με το ίδιο όνομα. Ο μηχανισμός σχηματισμού μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

1. Για διάφορους λόγους, εμφανίζεται σχηματισμός εμβολίου.
2. Η ροή του αίματος εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία.
3. Λόγω της διαφοράς στο μέγεθος και τη διάμετρο του σκάφους, υπάρχει εμπλοκή.

Ένας θρόμβος αίματος περνάει συνήθως μέσα από την καρδιά, δηλαδή τα δεξιά του τμήματα. Από εκεί πηγαίνει στο πνευμονικό σκάφος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια παραβίαση επαρκούς ροής αίματος. Δηλαδή, το οξυγόνο σταματά να πέφτει στους πνεύμονες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της ανεπάρκειας του. Στην ιατρική αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποξία. Ταυτόχρονα, οι ιστοί γύρω από αυτή την περιοχή παρουσιάζουν ισχαιμία και τελικά πεθαίνουν.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοιες παθολογικές μεταβολές τονώνουν το σώμα και αυξάνουν τις αντισταθμιστικές του ικανότητες. Με απλά λόγια, η περαιτέρω εικόνα σχετίζεται με την αντανακλαστική επιρροή. Υπάρχει αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, η οποία οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, επεκτείνεται και αναπτύσσεται διαστολή.

Εάν το μπλοκάρισμα εμφανιστεί σε μικρούς κλάδους, τότε συνήθως οι παραβιάσεις που περιγράφονται παραπάνω είναι λιγότερο έντονες. Δεν εμφανίζονται διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος και στην αιμοδυναμική.

Κύρια συμπτώματα

Η πνευμονική εμβολή συνοδεύεται από διάφορα σύνδρομα. Γενικά, η εξέλιξη μπορεί να προχωρήσει στον εγκεφαλικό, πνευμο-υπεζωκοτικό ή καρδιακό τύπο. Σε αυτό εξαρτάται η ανάπτυξη ορισμένων συμπτωμάτων. Γενικά, τα συμπτώματα ξεκινούν ξαφνικά, συνήθως ο ασθενής δεν αναμένει αυτό, ακόμα κι αν βρίσκεται σε ομάδα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης εμβολισμού. Εκδηλώθηκαν ως εξής:

• έντονο πόνο στο στήθος.
• την εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, συχνά μετατρέπεται σε πνιγμό.
• δέρμα καθώς η έλλειψη οξυγόνου γίνεται μπλε.

Ο ασθενής έχει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Σοβαρός πονοκέφαλος, σπασμοί, συχνά μπορεί να εμφανιστεί απώλεια συνείδησης. Επιπλέον, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται βήχας. Συχνά στα πτύελα εμφανίζονται ρέματα αίματος. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, παρατηρείται πρήξιμο των φλεβών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και της πρόγνωσης εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος της εμβολής. Η μαζική απόφραξη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα από την έναρξη. Για το λόγο αυτό, όλα τα θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να διεξάγονται το συντομότερο δυνατό. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την ταχύτητα και τη σκοπιμότητά τους.

Επαναπομόνωση

Εμφανίζεται στις μισές περιπτώσεις, συνήθως τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς. Κατά κανόνα, ο τόπος της βλάβης με επαναλαμβανόμενη παρεμπόδιση είναι πολλές φορές μεγαλύτερος. Η υποτροπιάζουσα πνευμονική εμβολή και τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με την κύρια επίθεση. Ο ασθενής έχει τα εξής:

• οξύ πόνο στο στήθος.
• κατάρρευση;
• κρίσεις άσθματος.
• απότομη βήχα αίμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιοι ασθενείς έχουν κυάνωση του δέρματος και η φύση του είναι διάχυτη. Δηλαδή, εμφανίζεται σταδιακά σε μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από μια πνευμονική εμβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με το δέρμα, αντίθετα, γίνονται ανοιχτοί. Αυτό είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι λόγω του σπασμού του περιφερειακού τμήματος.

Μέθοδοι ανίχνευσης

Η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα και τις μεθοδικές μεθόδους. Συνήθως κατέφυγαν σε ακρόαση και κρουστά. Μπορεί να σημειωθεί η επέκταση των ορίων της καρδιάς. Στους πνεύμονες εμφανίζονται υγρές ραβδώσεις.

Το πρόβλημα είναι ότι τα συμπτώματα είναι συχνά παρόμοια με μια ασθένεια. Πρόκειται για το σχηματισμό εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το γεγονός είναι ότι σε αυτή την κατάσταση υπάρχει επίσης έντονος πόνος στο στήθος, με έντονο και καυστικό χαρακτήρα. Με την ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής, η κατάσταση είναι παρόμοια. Ως εκ τούτου, η διάγνωση είναι δύσκολη και αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει λανθασμένη διάγνωση.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, μπορούν να εκτελεσθούν με όργανα μέθοδοι. Οι περισσότερες φορές στη διάγνωση της εμβολής βοηθούν:

• ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων.
• σπινθηρογραφία.
• ΗΚΓ.
• Echocardiography;
• Αντίθετη ένεση της ουσίας στα αγγεία των πνευμόνων.

Με βάση αυτό, κατασκευάζεται μια άλλη μέθοδος επεξεργασίας.

Μια εμβολή σε μικρούς κλάδους μιας αρτηρίας είναι συχνά η πιο δύσκολη για διάγνωση χωρίς τη βοήθεια βοηθητικής τεχνολογίας. Αυτό οφείλεται σε λιγότερο σοβαρά συμπτώματα. Συχνά αυτό προκαλεί καθυστερημένη λύση και ο σχηματισμός χρόνιας στένωσης του πνευμονικού κορμού.

Έγκαιρη θεραπεία

Αντιμετωπίστε εμβολισμό στην πρώτη θέση με την αποκατάσταση του οξυγόνου και την επαρκή κυκλοφορία του αίματος. Για το σκοπό αυτό, οι ασθενείς λαμβάνουν 100% οξυγόνωση, πράγμα που βοηθά στη διατήρηση του σώματος στο σωστό επίπεδο. Η θρομβολυτική ή η αντιπηκτική θεραπεία θεωρείται προϋπόθεση εάν η πηγή είναι θρόμβος αίματος. Χρησιμοποιήστε ηπαρίνη, στρεπτοκινάση. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στα ακόλουθα:

• σταθεροποίηση του θρόμβου αίματος από την περαιτέρω αύξηση του.
• να διαλύσει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Κρατήστε το για να αφαιρέσετε τον σχηματισμένο θρόμβο αίματος. Συνήθως καταφεύγουν στην απουσία της επίδρασης της μεθόδου της φαρμακευτικής θεραπείας ή παρουσία κάποιων αντενδείξεων στα απαραίτητα φάρμακα.

Πρόβλεψη

Οι πιθανότητες επιβίωσης μιας πνευμονικής εμβολής εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, το μέγεθος της ίδιας της embola είναι σημαντικό. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όσο μεγαλύτερη είναι, τόσο λιγότερο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση. Κατά συνέπεια, ο πλήρης αποκλεισμός οδηγεί συχνά σε θάνατο. Μερική παρεμπόδιση δίνει πολύ περισσότερες πιθανότητες επιβίωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει έντονη εξασθένηση της αιμοδυναμικής. Η καρδιά και τα όργανα δεν παρουσιάζουν σοβαρή υποξία. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι λιγότερο σημαντικά.

Επίσης, κατά την εξέταση της πρόβλεψης, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Η επικαιρότητα της θεραπείας. Όσο πιο γρήγορα και πιο κατάλληλα θα γίνει, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.
2. Συναρπαστικές ασθένειες. Η πρόγνωση σπάνια επιδεινώνεται λόγω της παρουσίας μιας πρόσθετης παθολογίας της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων.
3. Ηλικία Οι ασθενείς άνω των 50 ετών είναι δύσκολο να ανεχθούν και να αναρρώσουν από μια εμβολή.

Όπως μπορείτε να δείτε, το αποτέλεσμα εξαρτάται από μερικά σημεία. Επομένως, δίνεται μεγάλη σημασία στην πρόληψη της εμβολής.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο

Η πρόληψη της ανάπτυξης μιας τέτοιας κατάστασης είναι δυνατή με τη βοήθεια των ακόλουθων συστάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Χρησιμοποιήστε ελαστικά κάλτσες κατά τη διάρκεια της εγχείρησης. Συνήθως, οι ασθενείς καλούνται να φορούν κάλτσες ή να εφαρμόζουν επιδέσμους στα κάτω άκρα. Αυτό βοηθά στη μείωση του κινδύνου θρόμβου αίματος και του διαχωρισμού του.
2. Η έξοδος από το κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια μέθοδος πρόληψης που βοηθά στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης εμβολής λόγω της διατήρησης επαρκούς παροχής αίματος στα άκρα.
3. Διεξοδική εξέταση πριν από οποιαδήποτε διαγνωστική χειραγώγηση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε την πιθανή απελευθέρωση αέρα, λίπους και άλλων συστατικών στο αίμα και το διαχωρισμό τους σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του πνευμονικού κορμού. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν καταστάσεις τραυματισμού. Δηλαδή, προσπαθήστε να εμπλακείτε σε λιγότερο επικίνδυνο τύπο δραστηριότητας ή να καταφύγετε σε μέτρα προσωπικής ασφάλειας.

Η ζωή μετά την εμβολή έχει πολλές συνέπειες για την υγεία. Μπορεί να εμφανιστεί πνευμονία, καρδιακή βλάβη και χρόνια στένωση της αρτηρίας. Εντός 5 ή 6 εβδομάδων υπάρχει κίνδυνος επαναλαμβανόμενης εμβολής. Ως εκ τούτου, συνιστάται να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα και να θυμόμαστε τους κύριους παράγοντες κινδύνου.

Πνευμονική εμβολή - τι είναι και ποια πρόγνωση παρέχουν οι γιατροί

Η πνευμονική εμβολή είναι μια απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή των κλάδων της, από ένα συστατικό που συνηθίζεται συχνά στις παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Στον κυρίαρχο αριθμό περιπτώσεων, οι θρόμβοι αίματος αποτελούν την αιτία της αρτηριακής αλληλεπικάλυψης, οι οποίοι είναι περισσότερο διαστασιοποιημένοι από την ίδια την αρτηρία.

Επίσης, μπλοκάρει το πέρασμα του αίματος μπορεί και άλλα σώματα που βρίσκονται στα σκάφη. Η κοινή ονομασία για αυτές τις ουσίες είναι emboli.

Το πλήρες όνομα αυτής της νόσου είναι η πνευμονική εμβολή (PE).

Με ατελές κλείσιμο του αγγείου και επαρκή ροή αίματος, δεν συμβαίνει τίποτα. Όταν ένα μεγάλο δοχείο φράζει, ο πνευμονικός ιστός πεθαίνει έξω.

Με την ταχεία διάλυση μικρών θρόμβων, η ζημιά είναι ελάχιστη. Με μεγάλους θρόμβους αίματος, ο χρόνος διάλυσης τους στο αίμα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε εκτεταμένο πνευμονικό έμφραγμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θάνατος.

Γεγονός! Το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας είναι ένας από τους θλιβερτικούς δείκτες της πνευμονικής εμβολής, λόγω της πολυπλοκότητας της διάγνωσης και της ταχείας πορείας της νόσου. Ο θάνατος συμβαίνει σε λίγες ώρες, σε πολλούς ασθενείς.

Ταξινόμηση TELA

Ο θρομβοεμβολισμός του πνεύμονα ταξινομείται σε υπο-είδη, ανάλογα με το τι εμποδίζει το αγγείο.

Για να κλείσει το σκάφος, εκτός από τους θρόμβους αίματος, μπορεί:

• Μπάλες αέρα. Όταν ο αέρας εισέρχεται στα πλοία.
• Η θρόμβωση επικαλύπτεται. Είναι ο πιο αναφερθείς τύπος πνευμονικής εμβολής.
• Παράσιτα. Πρόοδος υπό την επήρεια παρασιτικών σκουληκιών.
• Τα λιποκύτταρα. Μερικοί ιστοί του σώματος, με κατάγματα και τραυματισμούς (θραύσματα μυών, μυελό των οστών κλπ.).
• Αέριο Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας γρήγορης ανόδου από ένα βάθος, το οποίο ενεργοποιείται από μια απότομη πτώση πίεσης.
• Το λίπος πέφτει. Σε περίπτωση περιττής πρόσληψης ελαιωδών διαλυμάτων στα δοχεία, με ενέσεις.
• Βακτηριακή. Στην περίπτωση φλεγμονής, ένα αγγείο μπορεί να επικαλύπτεται με σωματίδια φλεγμονώδους ιστού που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
• Υγρό που βρίσκεται κοντά στο έμβρυο σε μια έγκυο μητέρα.
• Μέρος ενός προοδευτικού κακοήθους όγκου, κατά τη στιγμή της κατάρρευσης του.
• Κλείδωμα του σκάφους με ξένα αντικείμενα. Αυτό συμβαίνει όταν ένα κλασματικό πυροβόλο όπλο των πνευμόνων, μικρά σωματίδια μπορούν να μπλοκάρουν την αρτηρία.

Η πνευμονική εμβολή διαιρείται σε δύο υποείδη, ανάλογα με τον εντοπισμό του θρόμβου:

• Θρόμβωση στην πνευμονική κυκλοφορία.
• Αποκλεισμός των αγγείων της μεγάλης κυκλοφορίας του αίματος.

Με τη σειρά του, διαιρείται σε τρεις μορφές με θρόμβωση της πνευμονικής κυκλοφορίας:

• Μικρή μορφή. Αποκλεισμός έως και 25% του συνολικού αριθμού των μικρών σκαφών.
• Υποβιβαστική μορφή. Επικάλυψη μέχρι 50% των σκαφών.
• Μεγάλη. Θρόμβωση έως και 75% των μικρών σκαφών.

Ο διαχωρισμός της πνευμονικής εμβολής από σύνδρομα συμβαίνει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

• Πνευμονική και υπεζωκοτική. Αυτό το σύνδρομο εμβολισμού χαρακτηρίζεται από αλληλεπικάλυψη των πνευμονικών αρτηριών αγγειακών κλάδων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για βήχα με αίμα και δύσπνοια.
• Καρδιακή. Αυτός ο τύπος συνδρόμου εμφανίζεται όταν αλληλεπικαλύπτονται πολλαπλά δοχεία. Έχει δείκτες όπως η αύξηση των αυχενικών φλεβών, η εμβοή, οι σοβαρές δονήσεις στην καρδιά, καθώς και ο θωρακικός πόνος και η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού.
• Εγκεφαλική Καταγράφεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, λόγω της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου. Η λιποθυμία, η μονομερής παράλυση των χεριών και των ποδιών, η ανεξέλεγκτη ούρηση και τα περιττώματα είναι δυνατά.

Όλες οι ταξινομήσεις γίνονται έτσι ώστε η σωστή θεραπεία να εφαρμόζεται ταχύτερα και πιο αποτελεσματικά από τους γιατρούς.

Αιτίες πνευμονικής εμβολής

Η πιο συνηθισμένη αιτία πνευμονικής εμβολής είναι ο θρόμβος του αίματος ή ο θρόμβος. Ένας θρόμβος είναι ένας παθολογικός σχηματισμός που απουσιάζει σε ένα υγιές σώμα.

Ο σχηματισμός τέτοιων θρόμβων εμφανίζεται κυρίως στις πυελικές φλέβες, καθώς και στις φλέβες των ποδιών. Μερικές φορές ο σχηματισμός θρόμβου αίματος μπορεί να συμβεί στις φλέβες των άνω άκρων και στους δεξιούς θαλάμους της καρδιάς.

Ο σχηματισμός θρόμβων συμβαίνει κατά τη διάρκεια της βραδείας ροής αίματος στις φλέβες, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακινησίας. Μετά από μια μακρά παραμονή, η έναρξη της κίνησης μπορεί να προκαλέσει τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και την είσοδό του στο αίμα, όπου μπορεί να φτάσει γρήγορα στους πνεύμονες μέσω των αγγείων.

Δημιουργήθηκε θρόμβος στη μηριαία φλέβα

Οι σταγόνες λίπους που απελευθερώνονται στο αίμα από το μυελό των οστών μπορούν επίσης να γίνουν έμβολα για τα αγγεία. Τα σταγονίδια λίπους απελευθερώνονται όταν ένα οστό σπάσει ή όταν ελαιώδη διαλύματα εισάγονται στο αίμα.

Ωστόσο, αυτός ο λόγος, καθώς και η πρόκληση του αμνιακού υγρού σπάνια καταγράφονται. Οι αλλοιώσεις που προκαλούνται από τέτοιες αιτίες εμφανίζονται συχνότερα στα αγγεία των πνευμόνων μικρού μεγέθους.

Επίσης, μερικές φορές τα αγγεία μπλοκάρουν τα αερόστατα που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που οδηγεί σε ξεχωριστή παθολογία - εμβολή αέρα.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν πνευμονική εμβολή:

• Νερό που βρίσκεται γύρω από το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες.
• Τραυματισμοί με κατάγματα οστών, στα οποία θραύσματα του μυελού των οστών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν την επικάλυψη του αγγείου.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες μολυσματικής φύσης.
• Χειρουργική επέμβαση, με έναν μακροπρόθεσμο εγκατεστημένο καθετήρα στη φλέβα.
• Χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
• Σε περίπτωση κατάποσης ελαιωδών διαλυμάτων στη φλέβα, με ενέσεις.
• Μια σημαντική ποσότητα του υπερβολικού βάρους, η παχυσαρκία.
• Βλάβη στις μεγάλες φλέβες του στήθους.
• Καρδιακές φλέβες.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Αυξημένο ποσοστό πήξης αίματος.
• Χρόνια παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Όταν ένας θρόμβος αίματος έρχεται από το τοίχωμα του αγγείου, κινείται μαζί με το αίμα. Φτάνοντας στις κεντρικές φλέβες, περνά στην καρδιά, κινούνται κατά μήκος των θαλάμων. Φτάνοντας στην πνευμονική αρτηρία που παρέχει αίμα στους πνεύμονες για οξυγόνωση.

Το μικρό μέγεθος των αγγείων δεν παρέχει ευκαιρίες για τη διέλευση ενός θρόμβου αίματος μεγαλύτερου μεγέθους, με αποτέλεσμα να επικαλύπτεται η αρτηρία του πνεύμονα ή των κλάδων του.

Το μέγεθος του αποκλεισμένου αγγείου επηρεάζει άμεσα τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής.

Γεγονός! Η παθολογική εξέταση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι σε 80% των περιπτώσεων πνευμονικής εμβολής δεν γίνεται διάγνωση.

Συμπτώματα πνευμονικής εμβολής

Η εκδήλωση συμπτωμάτων στην πνευμονική εμβολή εμφανίζεται απροσδόκητα και απαιτεί ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης. Πράγματι, σε λίγες ώρες, ένα μπλοκαρισμένο σκάφος μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των προσβεβλημένων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμβολή προκαλείται από οποιεσδήποτε ενέργειες: μετά από μια μακρά παραμονή σε μια θέση, ξαφνικές κινήσεις και τραντάγματα, καθώς και έντονο βήχα και ένταση του σώματος.

Τα πρώτα σήματα στην πνευμονική εμβολή εξετάζουν:

• Αίσθημα διαρκούς αδυναμίας.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Βήχας χωρίς πτύελα.

Εάν η απόφραξη του θρόμβου συνέβαινε σε μικρά αγγεία, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

• Αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία).
• Δύσπνοια;
• Ο φόβος του θανάτου.
• Πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή.

Στην περίπτωση θρόμβωσης μεγάλου μεγέθους του αγγείου ή της πνευμονικής αρτηρίας, υπάρχει έλλειψη οξυγονωμένης παροχής αίματος σε άλλα όργανα. Τα θανατηφόρα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ γρήγορα, γεγονός που οδηγεί στον επικείμενο θάνατο του ασθενούς. Μια εμβολή μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του πνευμονικού ιστού.

Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

• Απώλεια συνείδησης.
• Πόνος όταν αναπνέει.
• Περιπτώσεις βήχας;
• Αυξημένες φλέβες του αυχένα.
• Βήχας αίμα?
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Κράμπες των άκρων.
• Αποτυχία του καρδιακού παλμού.

Αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται μετά από μερικές ώρες μετά την απόφραξη ή μερική επικάλυψη του πνευμονικού αγγείου. Σε περίπτωση απορρόφησης θρόμβου αίματος, περνούν. Εάν ένας θρόμβος αίματος είναι μεγάλος, τότε μπλε δέρμα και ένα θανατηφόρο έκβαση μπορεί να συμβεί.

Διαγνωστικά

Σε 80 τοις εκατό των περιπτώσεων, η πνευμονική εμβολή διαγιγνώσκεται μεταθανάτια, καθώς ο θάνατος συμβαίνει λίγες μόνο ώρες μετά την επικάλυψη της πνευμονικής αρτηρίας.

Σε περίπτωση ατελούς αλληλοεπικάλυψης ή απόφραξης μικρών αγγείων, διαγιγνώσκεται η πνευμονική εμβολή με βάση τις καταγγελίες και το ιστορικό του ασθενούς.

Για τελική επιβεβαίωση, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε πρόσθετες μελέτες.

Οι στόχοι, κατά την εξέταση ενός ασθενούς από γιατρό, είναι οι εξής:

• Εντοπίστε την παρουσία πνευμονικής εμβολής, καθώς η θεραπεία είναι πολύ συγκεκριμένη και απαιτεί γρήγορη χρήση. Χρησιμοποιείται μόνο με επιβεβαιωμένη διάγνωση. Είτε αμφισβητεί την υποψία εμβολισμού.
• Προσδιορίστε το μέγεθος της ήττας.
• Προσδιορίστε τη θέση των θρόμβων αίματος (ιδιαίτερα σημαντική με την περαιτέρω λειτουργία).
• Προσδιορίστε τον παράγοντα πρόκλησης εμβολίων και αποφύγετε την υποτροπή.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες, οι γιατροί αποστέλλουν τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

Μια εξέταση αίματος.

MRI

Πώς να αντιμετωπίσετε μια πνευμονική εμβολή;

Η πνευμονική εμβολή είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά είναι καλά θεραπευμένη. Ανάλογα με τον βαθμό επικάλυψης της αρτηρίας και των σχετικών επιβαρύνσεων, ένας ιατρός έχει συνταγογραφηθεί για μια πορεία θεραπείας.

Σε περίπτωση οξείας επίθεσης, συνιστάται να συνδέσετε έναν αναπνευστήρα (για 12-14 ώρες), για να διατηρήσετε τις λειτουργίες του σώματος έως ότου λύσει ο θρόμβος.

Μετά από αυτό, είναι απαραίτητη η χρήση αντιπηκτικών:

• Ηπαρίνη.
• Δεξτράνη.

Είναι επίσης τακτικά απαραίτητο να γίνονται γενικές δοκιμές και κογιουλόγραμμα.

Η εκτεταμένη πνευμονική εμβολή χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο θρόμβος απομακρύνεται από την αρτηρία. Ο χειρισμός είναι μια μάλλον επικίνδυνη μέθοδος, αλλά μερικές φορές είναι απαραίτητη.

Χειρουργική μέθοδος εκχύλισης του θρόμβου

Η πνευμονική εμβολή μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με χορήγηση ενδοφλέβιων θρομβολυτικών ενέσεων. Διεξάγεται στην περίπτωση εκτεταμένων βλαβών των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων. Η εισαγωγή του φαρμάκου γίνεται μέσω των φλεβών οποιουδήποτε μεγέθους, σε δύσκολες καταστάσεις, εισάγεται απευθείας στον θρόμβο.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας είναι περισσότερο από το ενενήντα τοις εκατό των ευνοϊκών αποτελεσμάτων. Απαιτείται σαφής έλεγχος από τον ιατρό, με τη μορφή μιας μεγάλης πιθανότητας άλλων επιπλοκών. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, εφαρμόζεται θεραπεία με αντιπηκτικά.

Πώς να αποτρέψετε την πνευμονική εμβολή;

Για να αποφευχθεί η πρόληψη τέτοιων ασθενειών όπως η πνευμονική εμβολή, είναι απαραίτητο να τηρήσετε τον κατάλογο των συστάσεων που δεν είναι δύσκολες:

• Υγιεινός τρόπος ζωής.
• Η σωστή διατροφή.
• Σε περίπτωση πτήσεων σε μεγάλες αποστάσεις, θα πρέπει να πίνετε άφθονο νερό και να περπατάτε περιστασιακά γύρω από την καμπίνα του αεροσκάφους για να ζεσταίνετε τα πόδια.
• Μειωμένος χρόνος κλίνης.
• Αθλητικές δραστηριότητες;
• Όταν εργάζεστε κάθεται, πρέπει να κάνετε πέντε λεπτά προπόνηση κάθε ώρα.
• Οι άνθρωποι, χωρίς τη δυνατότητα κίνησης, χρειάζονται ένα μασάζ του σώματος και ειδικά των ποδιών.
• Ο πιθανός διορισμός αντιπηκτικών, που δεν επιτρέπει στα αιμοπετάλια να κολλήσουν μαζί σε θρόμβους αίματος.

Εκείνοι που έχουν ήδη μια πνευμονική εμβολή έχουν μεγάλη πιθανότητα μιας υποτροπής που είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Για την πρόληψη σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μην παραμείνει σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ζεστάνετε τακτικά. Για καλύτερη ροή αίματος στα πόδια, συνιστάται η χρήση καλσόν συμπίεσης. Θα βοηθήσουν στη βελτίωση της ροής του αίματος και την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Τι προβλέπουν οι γιατροί;

Η παθολογία της πνευμονικής εμβολής αναλαμβάνει ένα μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ατόμων που επηρεάζονται από αυτήν.

Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί αυτή τη νόσο χρειάζονται μακροχρόνια παρακολούθηση με έναν γιατρό. Δεδομένου ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Εκτός από την μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Όταν κλείνετε τα κύρια κανάλια αίματος, ο θάνατος συμβαίνει σε μερικές ώρες. Έτσι σε περιπτώσεις πνευμονικής εμβολής είναι απαραίτητη μια έγκαιρη εξέταση και πρέπει να προσδιοριστεί η θέση του μπλοκαρίσματος του σκάφους. Εκτός από την επείγουσα χρήση της θεραπείας ή της λειτουργίας.

Το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη λειτουργία είναι υψηλό, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις δίνει μια ευκαιρία για ζωή:

• Με την προσωρινή απόφραξη της κοίλης φλέβας, η θνησιμότητα της λειτουργίας είναι έως και 90%.
• Όταν δημιουργείτε τεχνητή κυκλοφορία αίματος - έως και 50%.

Συμπέρασμα

Η ταχεία αντίδραση στα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Ασθένεια σοβαρού χαρακτήρα, αλλά θεραπευτική. Η επείγουσα νοσηλεία και οι ιατρικές εξετάσεις είναι απαραίτητες, καθώς η θνησιμότητα σε μια τέτοια παθολογία είναι υψηλή. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε και είστε υγιείς!