Συχνά, ο πόνος στην κοιλιά, τα προβλήματα με την αφόδευση, τον εμετό και τη γενική επιδείνωση της υγείας θεωρούνται ως σημάδια μίας τρομερής τροφικής δηλητηρίασης.
Ωστόσο, τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να σηματοδοτήσουν την εμφάνιση μιας νεκρωτικής διαδικασίας στο πεπτικό σύστημα, οδηγώντας σε σοβαρές βλάβες στο σώμα ως σύνολο.
Η εντερική νέκρωση είναι μια τρομερή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από θάνατο και γάγγραινα των ιστών της γαστρεντερικής οδού από τον γαστρικό σφιγκτήρα έως το τυφλό. Διασπασμένα, τα θιγόμενα θραύσματα έχουν αρνητική επίδραση στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς. Η έλλειψη θεραπείας είναι συχνά θανατηφόρος.
Η αγγειογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος στην οποία μια ειδική χρωματισμένη ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος. Περαιτέρω μελέτες σχετικά με τη συσκευή MRI θα αποκαλύψουν τις πληγείσες περιοχές.
Η υπερηχογραφική εξέταση της ταχύτητας ροής αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα στη συσκευή Doppler είναι ένας πρόσθετος τρόπος για την καθιέρωση μιας διάγνωσης.
Ενδοσκόπηση, κολονοσκόπηση (οργάνου μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου), καθώς και μια σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής - μια διαγνωστική λειτουργία.
Η προσεκτική αμφισβήτηση του ασθενούς και η συλλογή της πληρέστερης ανάλυσης καθιστούν δυνατή την αναγνώριση σημείων χαρακτηριστικών αυτής της συγκεκριμένης νόσου.
Πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο 4 στάδια; Χαρακτηριστικά συμπτώματα και θεραπεία της νόσου.
Ποιοι είναι οι λόγοι για το βάρος του στομάχου και την πικρία μετά το φαγητό; Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Μια πλήρης θεραπεία είναι δυνατή μόνο με γρήγορο τρόπο. Η χειρουργική αφαίρεση των νεκρωτικών περιοχών του εντέρου αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας. Ωστόσο, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ελλείψει επείγουσας ανάγκης για χειρουργική επέμβαση στο νοσοκομείο, διεξάγονται ορισμένες προπαρασκευαστικές δραστηριότητες προκειμένου να ανασταλεί η διαδικασία του θανάτου των ιστών:
Κατά τρόπο κατηγορηματικό, δεν μπορείτε να διστάσετε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να ελπίζετε για μια αυθόρμητη θεραπεία. Η νέκρωση αναπτύσσεται γρήγορα, προκαλώντας περιτονίτιδα και άλλες επιπλοκές.
Οι αμφιβολίες για τη φύση της θεραπείας είναι επίσης απαράδεκτες: μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας σώσει από το θάνατο.
Οι συστάσεις για την πρόληψη της εντερικής νέκρωσης προέρχονται από τις πιθανές αιτίες της νόσου. Η σωστή διατροφή, εξαλείφοντας την πιθανότητα δηλητηρίασης από τρόφιμα και φάρμακα, την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η προσοχή στη δική τους υγεία και συναισθήματα, η συνειδητοποίηση του απαράδεκτου της αυτοδιάγνωσης και της αυτοθεραπείας, η άμεση έκκληση για βοήθεια από ειδικούς είναι οι προϋποθέσεις για μια ευνοϊκή πρόγνωση για τις πιο περίπλοκες και επικίνδυνες ασθένειες.
Όπως αυτό το άρθρο; Εγγραφείτε στις ενημερώσεις ιστότοπων μέσω RSS ή παραμείνετε συντονισμένοι σε Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ή Twitter.
Εγγραφείτε στις ενημερώσεις μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου:
Πείτε στους φίλους σας! Ενημερώστε σχετικά με αυτό το άρθρο στους φίλους σας στο αγαπημένο κοινωνικό σας δίκτυο χρησιμοποιώντας τα κουμπιά στην πλακέτα στα αριστερά. Σας ευχαριστώ!
Μία από τις σοβαρές ασθένειες του πεπτικού συστήματος θεωρείται νέκρωση του εντέρου. Κάτω από αυτή την παθολογική διαδικασία είναι κοινώς κατανοητή ως ένας μη αναστρέψιμος θάνατος δομών μαλακών ιστών, που κυμαίνονται από την περιοχή του πυλωρού του στομάχου και τελειώνουν με το τυφλό. Μια τέτοια ασθένεια απαιτεί επείγουσα θεραπεία, αφού η αποσύνθεση των προσβεβλημένων κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στους παρακείμενους ιστούς.
Η νέκρωση του παχέος εντέρου είναι κοινώς κατανοητή ως ο θάνατος ενός οργάνου, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Στην ισχαιμική παθολογία, υπάρχει μειωμένη ροή αίματος. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο του μπλοκαρίσματος και της στένωσης των αυλών στα αρτηριακά αγγεία. Με τη νέκρωση, οι κυτταρικές δομές του μικρού και παχύτερου εντέρου δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, υπάρχει μια μικρή παραβίαση της λειτουργικότητας του πεπτικού συστήματος. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, αναπτύσσεται εντερική γάγγραινα.
Η ισχαιμία της οξείας φύσης εμφανίζεται απότομα. Αυτή η κατάσταση απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, πρέπει να παρέχεται έγκαιρη ιατρική περίθαλψη εγκαίρως.
Τα συμπτώματα της νέκρωσης του εντέρου εξαρτώνται από τον τύπο της ασθένειας.
Η παθολογία επίσης υποδιαιρείται σε άλλους τύπους με τη μορφή:
Μια κοινή μορφή νέκρωσης είναι η γάγγραινα. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας που προκαλείται από σήψη βακτήρια. Συμβαίνει δύο μορφές: ξηρό και υγρό. Ο πρώτος τύπος ασθένειας συνοδεύεται από μειωμένη ροή αίματος. Με υγρή μορφή παρατηρείται οίδημα, φλεβική και λεμφική στάση.
Η κύρια αιτία της μη αναστρέψιμης νέκρωσης των δομών του εντερικού ιστού είναι παράγοντες των μολυσματικών, μηχανικών και τοξικών τύπων.
Η παραβίαση της ροής αίματος στα αγγεία οδηγεί σε έμφραγμα του εντέρου. Ο λόγος αυτής της διαδικασίας είναι η διακοπή της ροής του αίματος ως αποτέλεσμα της επαφής με ένα ξένο αντικείμενο, του σχηματισμού ενός όγκου ή μιας φυσαλίδας αέρα. Ο θάνατος των κυτταρικών δομών οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος λόγω της διείσδυσης των προϊόντων αποικοδόμησης στο αίμα, μιας έντονης έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών.
Τα συμπτώματα του εντερικού εμφράγματος αρχίζουν να εκδηλώνονται μόνο όταν η διαδικασία είναι ήδη λειτουργική και μη αναστρέψιμη. Όταν εμφανίζεται κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο και να νοσηλευτείτε τον ασθενή στο νοσοκομείο.
Τα πρώτα σημάδια εντερικού εμφράγματος χαρακτηρίζονται από:
Υπάρχουν επίσης και άλλα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου με τη μορφή:
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα, παραβίαση της λειτουργικότητας του ήπατος και των νεφρών.
Εάν ένας ασθενής έχει νέκρωση ιστών ενάντια στο συστροφή των εντέρων, τότε η συμπτωματική εικόνα θα εμφανιστεί διαφορετικά.
Εάν η παθογενής χλωρίδα ή η εξασθενημένη ροή αίματος γίνει η αιτία του εντερικού εμφράγματος, τότε τα πρώτα συμπτώματα της περιτονίτιδας προστίθενται με τη μορφή:
Η εντερική νέκρωση διαιρείται σε διάφορα στάδια στη μορφή:
Εάν υποψιάζεται κάποια ασθένεια, οι γιατροί πραγματοποιούν ψηλάφηση και καθορίζουν τη θέση των νεκρωτικών περιοχών.
Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου του εντερικού σωλήνα, υπάρχει επείγουσα ανάγκη να καλέσετε γιατρό. Πρώτον, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία και ανακαλύπτει την παρουσία σχετικών συμπτωμάτων. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η κοιλιακή ψηλάφηση. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια οδυνηρή περιοχή που δεν θα έχει σαφή όρια.
Στη συνέχεια προγραμματίζεται η εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:
Για να γίνει ακριβής διάγνωση και να καθοριστεί η πρόγνωση πραγματοποιείται:
Κάθε περίπτωση μπορεί να είναι ατομική. Από αυτό και εξαρτάται από το πώς θα διεξαχθεί η μελέτη και η διάγνωση.
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τη μορφή της παθολογίας, του σταδίου και της παρουσίας συναφών ασθενειών. Η πλήρης επούλωση είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής έχει αντιμετωπίσει το πρόβλημα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της πάθησης.
Εάν τα συμπτώματα της περιτονίτιδας απουσιάζουν, τότε είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει την εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνικών υγρών, αντιβιοτικών και αντιπηκτικών. Πραγματοποιείται επίσης πλύση του κάτω και του ανώτερου εντέρου με ειδικό καθετήρα.
Για να μειώσετε το φορτίο στην πληγείσα περιοχή ανιχνεύονται. Υπονοεί την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα στον εντερικό αυλό, ο οποίος απορροφά τα περιεχόμενα.
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η κατάσταση του ασθενούς παραμεληθεί, τότε πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής εκτοπίζεται, δηλαδή το τμήμα του εντέρου που επηρεάζεται από τη νέκρωση αφαιρείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η επιβολή της κολοστομίας, η οποία θα βοηθήσει στην εξάλειψη των μαζών των κοπράνων. Τα αντιβιοτικά, η αποτοξίνωση και η αυστηρή διατροφή συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν το σώμα να ανακάμψει ταχύτερα.
Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και τη θεραπεία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.
Η εντερική νέκρωση είναι μια νέκρωση ιστού οργάνου στο φόντο της διακοπής της ροής του αίματος. Συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση και απότομη υποβάθμιση της γενικής κατάστασης. Η νέκρωση του εντέρου είναι μη αναστρέψιμη και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Κατά τον εντοπισμό της παθολογίας, ενδείκνυται η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Η κλινική εικόνα της εντερικής νέκρωσης οφείλεται στον πόνο, τη σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού λόγω της διάσπασης του ιστού και της αφυδάτωσης.
Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, ο πόνος και η περισταλτικότητα σταδιακά υποχωρούν. Η εξαφάνιση του πόνου στην κοιλία θεωρείται ως ένα εξαιρετικά δυσμενές σημάδι που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εντερική νέκρωση μπορεί να είναι μηχανικοί, μολυσματικοί ή τοξικοί. Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου:
Η θεραπεία με φάρμακα της νέκρωσης του εντέρου είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Προϋπόθεση για μια τέτοια θεραπεία είναι η απουσία σημείων περιτονίτιδας - φλεγμονής των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται στο χειρουργικό νοσοκομείο και περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εν απουσία της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας. Στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας, η λειτουργία εκτελείται αμέσως. Εμφανίζει εντερική εκτομή - εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής μέσα σε υγιή ιστό.
Χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:
Η περίοδος αποκατάστασης μετά από εκτομή του εντέρου περιλαμβάνει διάφορα σημεία:
Η πρόγνωση της νέκρωσης του εντέρου εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας του ασθενούς για ιατρική βοήθεια. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, η αποκατάσταση επιτυγχάνεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Ο κύκλος εργασιών των ασθενών σε αυτό το στάδιο της ασθένειας είναι ελάχιστος.
Η χειρουργική θεραπεία της εντερικής νέκρωσης δεν εγγυάται την ανάκτηση. Μόνο το 50% των ασθενών καταφέρνουν να επιστρέψουν στο φυσιολογικό τους ρυθμό μετά από χειρουργική επέμβαση. Το ένα τρίτο των ασθενών έχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές: συμφύσεις, εξοντώσεις, αιμορραγία.
Η εντερική νέκρωση είναι μια αγγειακή νόσος που προκύπτει από τις επιπλοκές της ισχαιμικής παθολογίας ενός δεδομένου πεπτικού οργάνου. Η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται μέσα σε λίγες ώρες. Ο κίνδυνος της εντερικής νέκρωσης είναι ότι, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου. Υπάρχει μια απότομη δηλητηρίαση των προϊόντων αποσύνθεσης του σώματος.
Η νέκρωση του εντέρου είναι ο θάνατος ενός οργάνου, που οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Η παθολογία των ισχαιμικών οργάνων εκδηλώνεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς υπάρχει παρεμπόδιση, στένωση του αυλού στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τη γαστρεντερική οδό. Με τη νέκρωση του εντέρου, τα κύτταρα του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και αίμα. Το φαινόμενο αυτό γίνεται το αρχικό στάδιο της αποτυχίας της κανονικής λειτουργίας του εντέρου, που προκαλεί γάγγραινα, νέκρωση εντέρων.
Η ανάπτυξη της οξείας ισχαιμίας συμβαίνει απότομα και με ταχύτητα αστραπής, η κατάσταση απειλεί τη ζωή του ασθενούς, επομένως απαιτούνται επείγοντα ιατρικά μέτρα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί γρήγορα και με ασφάλεια η παροχή αίματος. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία παίζει ένας τέτοιος παράγοντας όπως ο χρόνος. Εάν η νέκρωση, η γάγγραινα είχε το χρόνο να αρχίσει, τότε η χειραγώγηση της αποκατάστασης της αιμοδοσίας δεν θα επιστρέψει τους νεκρούς ιστούς.
Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης απαιτείται επίσης εάν η παθολογία δεν είναι οξεία, αλλά αναπτύσσεται σταδιακά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κατάσταση είναι ικανή να αλλάζει ανά πάσα στιγμή, οπότε παραμένει η απειλή για τη ζωή.
Ο κατάλογος των προκλητικών παραγόντων που οδηγούν σε νέκρωση χωρίζεται σε τρεις κύριες ομάδες:
Τα θρομβωτικά αίτια περιλαμβάνουν τη θρόμβωση αρτηριών ή μεσεντερικών φλεβών. Γενικά, η θρόμβωση εντοπίζεται στη μεσεντερική αρτηρία, δηλαδή στο άνω στόμα. Οι ακόλουθες παθολογίες οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση: περιτονίτιδα, εντερική απόφραξη, πολυκυτταραιμία, όγκος, ορμονική αντισύλληψη, διάφορα τραύματα, καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή πήξη του αίματος.
Ο εμβολικός τύπος είναι δυνατός κατά τη διάρκεια της απόφραξης των μεσεντερίων αγγείων με τη βοήθεια ενός θρομβοεμβολίου, ο οποίος μεταναστεύει από το εγγύς τμήμα. Οι αιτίες περιλαμβάνουν την ανώμαλη πήξη, το ανεύρυσμα της αορτής, το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν μεταναστευτική ισχαιμία.
Το μη αποκλειστικό είδος σχετίζεται με τη μειωμένη ροή αίματος στα σπλαχνικά αγγεία. Η αφυδάτωση, η σηψαιμία, η μεσεντερική θρόμβωση, η αρρυθμία, ο σπασμός των μεσεντερικών αγγείων, το μειωμένο κλάσμα της καρδιακής έκθεσης είναι οι παράγοντες που προκαλούν.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παρατιθέμενοι προκλητικοί παράγοντες συνδυάζονται μεταξύ τους, συνεπώς η ασθένεια προχωρά σε υποαντιστάθμιση, αποζημίωση και αποζημίωση της ροής αίματος. Στην περίοδο του σταδίου εμφράγματος, υπάρχει νέκρωση αυτού του οργάνου, οι προστατευτικές λειτουργίες του εντέρου εξασθενούν, τα βακτήρια επηρεάζουν τα βαθύτερα στρώματα στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν ξεκινά το στάδιο της περιτονίτιδας, τα εντερικά τοιχώματα αρχίζουν να αποσυντίθενται.
Για να παρέχετε έγκαιρη βοήθεια στο θύμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια είναι τα σημάδια της εντερικής νέκρωσης. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας του πεπτικού συστήματος:
Στο αρχικό στάδιο της νόσου, που διαρκεί περίπου 6 ώρες, υπάρχει ισχυρός και επώδυνος πόνος στην κοιλιά. Είναι κράμπες μόνιμα. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από το τμήμα που επηρεάζεται. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης η κοιλιακή χώρα είναι σχεδόν ανώδυνη και μαλακή. Επιπλέον, υπάρχει διάρροια, ναυτία, έμετος, σοβαρή περισταλτική, η οποία θα αρχίσει να εξασθενεί σε 2-3 ώρες.
Στο επόμενο στάδιο, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, το δέρμα γίνεται ξηρό και χλωμό. Σταδιακά, ο πόνος υποχωρεί. Όταν τα τείχη πέσουν τελείως, ο πόνος εξαφανίζεται εντελώς, το χειρότερο σύμπτωμα της πρόγνωσης. Το Jaz ak είναι καλυμμένο με άνθηση, παρατηρείται υπερβολική ξηρότητα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί ασκίτης. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, η ένταση των συμπτωμάτων αφυδάτωσης και δηλητηρίασης αυξάνεται. Ο άνθρωπος φαίνεται αδύναμος, απαθείς. Εάν δεν υπάρχει ιατρική βοήθεια σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής θα έχει κώμα, σπασμούς και θάνατο.
Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν όλα τα παθογόνα μέρη της παθολογίας. Ο ασθενής νοσηλεύεται, μετά από τον οποίο εκτελείται μια θεραπεία έγχυσης για να αντισταθμίσει την έλλειψη αίματος, αποκαθιστώντας τη διάχυση του νεκρωτικού εντέρου. Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο στην απουσία περιτονίτιδας. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρατηρείται σύμφωνα με όλες τις συστάσεις και τις οδηγίες του γιατρού. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, πρέπει να εκτελεστεί επείγουσα λειτουργία.
Στην περίπτωση μιας τέτοιας παθολογίας, η χειρουργική επέμβαση στην αγγειακή κλίνη αναγνωρίζεται ως ριζική. Όταν η επέμβαση πραγματοποιείται εντός περιόδου 24 ωρών από την έναρξη της πάθησης με τη χρήση λαπαροτομής, οι μη αναστρέψιμες επιδράσεις στο έντερο μπορούν να επιβεβαιωθούν σε 95% όλων των περιπτώσεων. Όσον αφορά τη ριζική εκτομή, μπορεί να ειπωθεί ότι δεν εγγυάται την απουσία θανάτου.
Αυτή η πάθηση χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παθολογία αρχικά διαγνωσθεί εξαιρετικά σπάνια. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μην δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
Η εντερική νέκρωση είναι μια κατάσταση στην οποία οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν και χάνουν τις ιδιότητές τους. Μια τέτοια διαδικασία συχνά δεν είναι αναστρέψιμη και εάν έχει ήδη εμφανιστεί νέκρωση ιστών, τότε δεν θα είναι δυνατή η ανάκτηση της χαμένης περιοχής. Επομένως, μια τέτοια παθολογία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται στα αρχικά στάδια, έτσι ώστε να υπάρχει μια ευκαιρία για να σώσετε ένα άτομο.
Τα αίτια της νέκρωσης ποικίλλουν και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας προηγούμενης ασθένειας ή ενός ανεξάρτητου παράγοντα που έχει αναπτυχθεί για τους δικούς της λόγους.
Το έντερο μπορεί να επηρεαστεί διαφορετικά ανάλογα με το πώς φαίνεται η νεκρωτική περιοχή, από τον εντοπισμό της νέκρωσης, την ποσότητα του νεκρού ιστού. Και επειδή υπάρχουν οι εξής τύποι νέκρωσης:
Βίντεο
Αιτίες της νέκρωσης του εντέρου μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
Τα συμπτώματα της νέκρωσης των εντέρων εμφανίζονται συχνά όταν η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη ή ελάχιστα αναστρέψιμη και συνεπώς πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της νέκρωσης και να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, διαφορετικά οι συνέπειες της καθυστέρησης μπορεί να είναι θανατηφόρες για τον άνθρωπο.
Τα συμπτώματα της νέκρωσης είναι τα εξής:
Κατά την εφαρμογή για ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής θα πείσει πρώτα την κοιλιά.
Η νέκρωση του εντέρου θα είναι η παρουσία αφύσικα μαλακών τμημάτων της κοιλιάς. Για να επιβεβαιώσετε την προδιαγεγραμμένη διάγνωση:
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, αν διαπιστωθεί νέκρωση, ο ασθενής αποστέλλεται επειγόντως στο χειρουργικό τμήμα για επείγουσα περίθαλψη. Εάν ο χρόνος δεν εξαλείψει την αιτία της παθολογίας και δεν αποκαταστήσει τα έντερα, τότε ο ασθενής θα πεθάνει.
Η θεραπεία της εντερικής νέκρωσης διεξάγεται στις ακόλουθες περιοχές:
Οι δύο πρώτες περιοχές είναι υποχρεωτικές, αλλά η λειτουργία υποδεικνύεται σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά δεδομένου ότι η νέκρωση σε πρώιμο στάδιο ανιχνεύεται μόνο σε μικρούς αριθμούς, θα εξακολουθεί να είναι απαραίτητος για τους περισσότερους ασθενείς.
Ένας ασθενής με νέκρωση χορηγείται:
Όλα αυτά γίνονται για να μειωθεί η πήξη του αίματος, να μειωθεί ο αριθμός των θρόμβων, να εξαλειφθεί η λοίμωξη και να υποστηριχθεί το σώμα.
Για να μειωθεί το φορτίο στα έντερα, ο ασθενής πλένεται στομάχι και ολόκληρο το εντερικό σύστημα από όλες τις πλευρές. Εάν δεν υπάρχει συσσώρευση περιττωμάτων και αβλαβών τροφίμων, η πιθανότητα υπερπίεσης των αγγείων θα μειωθεί. Μπορούν επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να διασωθούν το μεγάλο ή μικρό έντερο, οδηγώντας το σωλήνα στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, το οποίο στη συνέχεια θα επιτρέψει την αποβολή των περιττωμάτων μέσα από αυτό.
Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν εντερική εκτομή (νεκρωτικό μέρος), αλλά ακόμη και αυτό δεν δίνει πάντα την ευκαιρία για επιβίωση. Ο ασθενής αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου και ράβει υγιές, αν αυτό δεν είναι δυνατό, στη συνέχεια, αφαιρέστε την κολοστομία.
Η λαπαροσκόπηση μπορεί να βοηθήσει αν μόλις ξεκινήσει η νέκρωση. Στη συνέχεια, μια τέτοια μικρή λειτουργία θα εξαλείψει το προκύπτον ελάττωμα χωρίς μια πλήρη λειτουργία, η οποία θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.
Η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι πολύ ευχάριστη, ακόμα και η εκτομή του εντέρου δεν εξοικονομεί μισό από τους ασθενείς. Αν συντηρητικές μέθοδοι έχουν βοηθήσει και υπάρχει μια πιθανότητα αποκατάστασης των ζημιωμένων περιοχών, τότε το ποσοστό επιβίωσης είναι μεγαλύτερο.
Αλλά αυτό είναι μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου, και μόνο λίγοι άνθρωποι σε αυτή την περίοδο ζητούν βοήθεια.
Αποτρέψτε τη νέκρωση και προστατέψτε τον εαυτό σας για τη ζωή είναι αδύνατη. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας, να μην αρχίζετε ασθένειες και να τις αντιμετωπίζετε έγκαιρα, να ακούτε τους γιατρούς και να ακολουθείτε όλες τις συνταγές τους για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, προκειμένου να αποτρέψετε τη δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, να παίξετε αθλήματα και να παρακολουθήσετε το βάρος σας.
Αυτοί οι απλοί κανόνες θα μειώσουν όχι μόνο τον κίνδυνο πολλών ασθενειών, αλλά θα σας κάνουν να αισθανθείτε ελαφρύτεροι και ευτυχισμένοι.
Η εντερική νέκρωση είναι μια κατάσταση στην οποία οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν και χάνουν τις ιδιότητές τους. Μια τέτοια διαδικασία συχνά δεν είναι αναστρέψιμη και εάν έχει ήδη εμφανιστεί νέκρωση ιστών, τότε δεν θα είναι δυνατή η ανάκτηση της χαμένης περιοχής. Επομένως, μια τέτοια παθολογία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται στα αρχικά στάδια, έτσι ώστε να υπάρχει μια ευκαιρία για να σώσετε ένα άτομο.
Τα αίτια της νέκρωσης ποικίλλουν και μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας προηγούμενης ασθένειας ή ενός ανεξάρτητου παράγοντα που έχει αναπτυχθεί για τους δικούς της λόγους.
Το έντερο μπορεί να επηρεαστεί διαφορετικά ανάλογα με το πώς φαίνεται η νεκρωτική περιοχή, από τον εντοπισμό της νέκρωσης, την ποσότητα του νεκρού ιστού. Και επειδή υπάρχουν οι εξής τύποι νέκρωσης:
Βίντεο
Αιτίες της νέκρωσης του εντέρου μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
Τα συμπτώματα της νέκρωσης των εντέρων εμφανίζονται συχνά όταν η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη ή ελάχιστα αναστρέψιμη και συνεπώς πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα της νέκρωσης και να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, διαφορετικά οι συνέπειες της καθυστέρησης μπορεί να είναι θανατηφόρες για τον άνθρωπο.
Τα συμπτώματα της νέκρωσης είναι τα εξής:
Κατά την εφαρμογή για ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής θα πείσει πρώτα την κοιλιά.
Η νέκρωση του εντέρου θα είναι η παρουσία αφύσικα μαλακών τμημάτων της κοιλιάς. Για να επιβεβαιώσετε την προδιαγεγραμμένη διάγνωση:
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, αν διαπιστωθεί νέκρωση, ο ασθενής αποστέλλεται επειγόντως στο χειρουργικό τμήμα για επείγουσα περίθαλψη. Εάν ο χρόνος δεν εξαλείψει την αιτία της παθολογίας και δεν αποκαταστήσει τα έντερα, τότε ο ασθενής θα πεθάνει.
Η θεραπεία της εντερικής νέκρωσης διεξάγεται στις ακόλουθες περιοχές:
Οι δύο πρώτες περιοχές είναι υποχρεωτικές, αλλά η λειτουργία υποδεικνύεται σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά δεδομένου ότι η νέκρωση σε πρώιμο στάδιο ανιχνεύεται μόνο σε μικρούς αριθμούς, θα εξακολουθεί να είναι απαραίτητος για τους περισσότερους ασθενείς.
Ένας ασθενής με νέκρωση χορηγείται:
Όλα αυτά γίνονται για να μειωθεί η πήξη του αίματος, να μειωθεί ο αριθμός των θρόμβων, να εξαλειφθεί η λοίμωξη και να υποστηριχθεί το σώμα.
Για να μειωθεί το φορτίο στα έντερα, ο ασθενής πλένεται στομάχι και ολόκληρο το εντερικό σύστημα από όλες τις πλευρές. Εάν δεν υπάρχει συσσώρευση περιττωμάτων και αβλαβών τροφίμων, η πιθανότητα υπερπίεσης των αγγείων θα μειωθεί. Μπορούν επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να διασωθούν το μεγάλο ή μικρό έντερο, οδηγώντας το σωλήνα στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, το οποίο στη συνέχεια θα επιτρέψει την αποβολή των περιττωμάτων μέσα από αυτό.
Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν εντερική εκτομή (νεκρωτικό μέρος), αλλά ακόμη και αυτό δεν δίνει πάντα την ευκαιρία για επιβίωση. Ο ασθενής αφαιρεί το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου και ράβει υγιές, αν αυτό δεν είναι δυνατό, στη συνέχεια, αφαιρέστε την κολοστομία.
Η λαπαροσκόπηση μπορεί να βοηθήσει αν μόλις ξεκινήσει η νέκρωση. Στη συνέχεια, μια τέτοια μικρή λειτουργία θα εξαλείψει το προκύπτον ελάττωμα χωρίς μια πλήρη λειτουργία, η οποία θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.
Η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση δεν είναι πολύ ευχάριστη, ακόμα και η εκτομή του εντέρου δεν εξοικονομεί μισό από τους ασθενείς. Αν συντηρητικές μέθοδοι έχουν βοηθήσει και υπάρχει μια πιθανότητα αποκατάστασης των ζημιωμένων περιοχών, τότε το ποσοστό επιβίωσης είναι μεγαλύτερο.
Αλλά αυτό είναι μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου, και μόνο λίγοι άνθρωποι σε αυτή την περίοδο ζητούν βοήθεια.
Αποτρέψτε τη νέκρωση και προστατέψτε τον εαυτό σας για τη ζωή είναι αδύνατη. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας, να μην αρχίζετε ασθένειες και να τις αντιμετωπίζετε έγκαιρα, να ακούτε τους γιατρούς και να ακολουθείτε όλες τις συνταγές τους για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης παθολογίας, προκειμένου να αποτρέψετε τη δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, να παίξετε αθλήματα και να παρακολουθήσετε το βάρος σας.
Αυτοί οι απλοί κανόνες θα μειώσουν όχι μόνο τον κίνδυνο πολλών ασθενειών, αλλά θα σας κάνουν να αισθανθείτε ελαφρύτεροι και ευτυχισμένοι.
Οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι εκτίθενται συχνά σε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η εντερική θρόμβωση. Ταυτόχρονα, η περαιτέρω κατάστασή τους εξαρτάται άμεσα από το πόσο σύντομα θα πάνε στο νοσοκομείο και θα λάβουν τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.
Προκειμένου να μην χάσετε τον πολύτιμο χρόνο που αφιερώνεται στην αποταμίευση της ζωής του ασθενούς, όλοι πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα αυτής της νόσου για να λάβουν έγκαιρα δράση.
Το ανθρώπινο αίμα έχει την ικανότητα να πήζει, το οποίο ονομάζεται πήξη στην ιατρική. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική λειτουργία, χωρίς την οποία ένα άτομο, στον ελάχιστο τραυματισμό, θα χάσει όλο το αίμα και θα πεθάνει.
Αλλά αυτή η ίδια λειτουργία συμβάλλει επίσης στο γεγονός ότι σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στα αγγεία με ηλικία.
Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή του ανθρώπινου σώματος. Έτσι, μπαίνοντας στην εντερική αρτηρία, μπλοκάρουν τον αυλό του, μη επιτρέποντας στο αίμα να τροφοδοτήσει αυτή την περιοχή του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένας θάνατος των ιστών της.
Οι κύριες αιτίες της εντερικής θρόμβωσης είναι:
Η εντερική θρόμβωση είναι δύσκολο να διαγνωστεί, οπότε θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά αυτά τα συμπτώματα:
Η εντερική θρόμβωση χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια:
Η ισχαιμία του εντέρου - σε αυτό το στάδιο της νόσου, είναι ακόμα δυνατό να αποκατασταθεί το κατεστραμμένο όργανο. Το κύριο σύμπτωμα είναι ανυπόφορη, πόνος στην κράμπες
Ανάλογα με το αν η αποκατάσταση της ροής του αίματος συμβαίνει μετά από αποκλεισμό, η περαιτέρω πορεία της νόσου χωρίζεται σε τρεις τύπους:
Η περαιτέρω κατάσταση της υγείας του ασθενούς εξαρτάται από το πόσο σύντομα διαγνωστεί η νόσος και αρχίσει η θεραπεία. Υπάρχουν δύο τύποι διάγνωσης της μεσεντερικής θρόμβωσης: Στο σπίτι και στο νοσοκομείο.
Εξετάστε και τις δύο επιλογές με περισσότερες λεπτομέρειες.
Έχοντας παρατηρήσει συμπτώματα όπως πόνο στην κοιλιακή χώρα, εμετός με αίμα, χαλαρά κόπρανα, λεύκανση του δέρματος και των βλεννογόνων, σκληρό στομάχι, οξύνιση των χαρακτηριστικών του προσώπου, πυρετός μέχρι 38 ° C και υψηλότερη, υπέρταση, και στη συνέχεια μείωση της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση καθυστέρησης η νόσος δεν θα είναι δυνατόν να κερδίσει μέχρι το τέλος.
Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι είναι αδύνατο να εξαλειφθεί ο πόνος στην κοιλιακή περιοχή με οποιαδήποτε φάρμακα ή ακόμα και ναρκωτικά.
Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο με υποψία εντερικής θρόμβωσης, ο ασθενής υποβάλλεται σε διάφορες ερευνητικές μεθόδους που θα κάνουν ακριβή διάγνωση. Εδώ είναι οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται εδώ:
Πόσο εμφανίζεται η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των κάτω άκρων και πώς μπορεί να γίνει διάκριση από άλλες ασθένειες.
Η επικίνδυνη και απρόβλεπτη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα και προβλήματα εάν δεν διαγνώσετε έγκαιρα τη νόσο.
Το μόνο που μπορείτε να κάνετε σε περίπτωση συμπτωμάτων άγχους σε έναν ασθενή είναι να εκτελέσετε την επείγουσα νοσηλεία του.
Μεταφέρετε τον ασθενή σε ύπτια θέση, εάν είναι απαραίτητο, εισάγετε μια θεραπεία για την καρδιά: καφεΐνη, λάδι καμφοράς ή καρδιαμίνη. Περαιτέρω βοήθεια στον ασθενή παρέχεται στην κλινική.
Ανάλογα με το ποιο στάδιο της νόσου ο ασθενής ήρθε στην κλινική, ο γιατρός θα καθορίσει ποια μέθοδος είναι η θεραπεία των εντερικών θρόμβωσης του να εφαρμόσει - συντηρητική ή χειρουργική.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι δυνατή μόνο εάν η ασθένεια δεν έχει ακόμη προχωρήσει. Υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας:
Παρά το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας που συνδέεται με τη θρόμβωση, σε περίπτωση έγκαιρης χρήσης κατάλληλης θεραπείας υπάρχουν πολλές πιθανότητες ανάκαμψης.
Εάν η νόσος βρίσκεται σε πιο σοβαρό στάδιο ή δεν ήταν δυνατό να αντιμετωπιστεί με τη χρήση της μεθόδου φαρμάκου, τότε χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση και οι συντηρητικές μέθοδοι λειτουργούν μόνο ως βοηθητική θεραπεία.
Εάν παρατηρηθεί εντερική ισχαιμία, η ασθένεια μπορεί να απομακρυνθεί από μόνη της. Αλλά ως προφύλαξη, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία λήψης αντιβιοτικών που αφαιρούν τοξίνες από το σώμα.
Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται η απομάκρυνση του τραυματισμένου εντερικού ιστού και η συρραφή μαζί των υγιών τμημάτων του ή η μετατόπιση (δημιουργώντας παράκαμψη γύρω από ένα μπλοκαρισμένο δοχείο που επιτρέπει στο αίμα να μετακινηθεί).
Στην οξεία μεσεντερική ισχαιμία απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός καθορίζει τι πρέπει να γίνει: Ελιγμός, απομάκρυνση θρόμβου αίματος ή πληγείσα περιοχή, αγγειοπλαστική (εισαγωγή καθετήρα στο αγγείο, που επεκτείνει τη στενή περιοχή της αρτηρίας και επιτρέπει στο αίμα να κινηθεί).
Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι η πορεία της ασθένειας σταματά, δεν αναπτύσσει νέκρωση του εντέρου.
Η μεσεντερική φλεβική θρόμβωση εξαλείφεται με αντιπηκτικά, η διάρκεια της οποίας διαρκεί έξι μήνες. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το πήγμα του αίματος και εμποδίζουν τη δημιουργία θρόμβων αίματος.
Η νέκρωση της εντερικής περιοχής απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Μετά από χειρουργική επέμβαση για εντερική θρόμβωση, μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές και απαιτείται αποκατάσταση.
Εάν κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου δεν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, τότε μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές υγείας:
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να περάσει λίγο χρόνο στο νοσοκομείο. Μέσα σε δύο εβδομάδες μετά την εκφόρτωση, οποιαδήποτε φορτία, ακόμα και τα ελαφρύτερα, αντενδείκνυνται.
Θα πρέπει να περάσετε περισσότερο χρόνο στο κρεβάτι, μπορείτε να κάνετε ένα ελαφρύ μασάζ της κοιλιάς, χαϊδεύοντας το δεξιόστροφα.
Το μέγιστο βάρος που μπορεί να ανυψωθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι 2 έως 5 kg, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της λειτουργίας. Εάν υπερβείτε το φορτίο, μπορείτε να προκαλέσετε κήλη.
Λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αντενδείκνυται στη χρήση ενός λουτρού. Αντ 'αυτού, είναι καλύτερο να πλένετε κάτω από ένα ζεστό ντους, προσπαθώντας να μην αγγίξετε τις ραφές, για να αποφύγετε τη φλεγμονή τους.
Η μετεγχειρητική δίαιτα θα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα: ρύζι και χυλό σιμιγδάλι, βούτυρο, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, λευκό ψωμί, βραστό κρέας και ψάρι, αυγά.
Απαγορευμένα καπνιστά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μουστάρδα, κρεμμύδια και σκόρδο, αλκοόλ. Επίσης, μην πίνετε πλήρες γάλα τους πρώτους μήνες για να μην προκαλέσετε εντερική αναταραχή.
Χρειάζεται πολύς χρόνος για να περάσετε στον καθαρό αέρα, να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις, να τηρείτε την υγιεινή και να τηρείτε από γιατρό.
Η διάρκεια του ύπνου πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
Αν ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, τότε, πιθανότατα, το αποτέλεσμα θα είναι θετικό.
Εάν συμβεί εν τω βάθει έμφραγμα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει, αλλά το κύριο πράγμα εδώ είναι να είναι εγκαίρως.
Για να αποφευχθεί η μεσεντερική θρόμβωση, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:
Δεδομένων όλων των παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η εντερική θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.
Αλλά αν συνέβη έτσι ώστε να ξεπεράσετε αυτή την πάθηση, τότε είναι σημαντικό να το διαγνώσετε έγκαιρα και να πάτε στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια, υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό της πιθανότητας επιτυχούς έκβασης της θεραπείας.
Εάν, ωστόσο, να αγνοήσουμε την ασθένεια μέχρι το τελευταίο, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι απογοητευτικό, μέχρι το θάνατο του ασθενούς από εντερική νέκρωση.
Επομένως, να είστε πάντοτε προσεκτικοί στην υγεία σας, να επισκέπτεστε τους γιατρούς και να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής, ειδικά αν δεν είστε νέοι. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε πολλά προβλήματα.
Τι προκαλεί μεσεντερική ισχαιμία και ποια συμπτώματα υποδεικνύουν εντερική ισχαιμία; Πώς είναι η εκτομή του εντέρου και πόσο αποτελεσματική είναι.
Η εντερική νέκρωση είναι μια τεράστια ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Χωρίς τη βοήθεια των γιατρών, μπορεί να είναι θανατηφόρος.
Πώς να μην δεχτείτε τα συμπτώματα της νέκρωσης για τη συνήθη τροφική δηλητηρίαση, να αναγνωρίσετε την παθολογία στο χρόνο και να αντιδράσετε σωστά στην υποβάθμιση της ευημερίας - θα μάθετε για όλα αυτά από το άρθρο.
Η νέκρωση είναι ο θάνατος των ιστών ενός οργάνου. Μια τέτοια αλλαγή είναι μη αναστρέψιμη. Τα κύτταρα σταματούν τη ζωτική τους δραστηριότητα υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών μηχανικής, θερμικής, μολυσματικής ή τοξικής φύσης.
Ποιες αιτίες οδηγούν συχνότερα σε εντερική νέκρωση; Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεγόμενου εντερικού εμφράγματος.
Στην περίπτωση αυτή, η ροή του αίματος σταματά στα αγγεία που διέρχονται από το εντερικό τοίχωμα.
Η ροή του αίματος μπορεί να σταματήσει λόγω θρόμβωσης (απόφραξη του αγγείου με θρόμβο αίματος) ή εμβολισμού (απόφραξη με ξένο σχηματισμό ή φυσαλίδα αερίου παγιδευμένη στην κυκλοφορία του αίματος), η οποία οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο εξαιτίας της δηλητηρίασης, της έλλειψης διατροφής και του οξυγόνου.
Η απόφραξη των αγγείων που διέρχονται από τον εντερικό τοίχο συμβαίνει συνήθως στο υπόβαθρο σοβαρών παθολογιών της καρδιάς. Σε κίνδυνο είναι άτομα άνω των 70 ετών, κυρίως γυναίκες.
Τα τελευταία χρόνια, το εντερικό έμφρακτο προκάλεσε νέκρωση σε νεότερους ασθενείς. Τώρα κάθε δέκατο άρρωστο κάτω των 30 ετών.
Σύνολο νέκρωση, η οποία ξεκίνησε ως αποτέλεσμα της κυκλοφορικές διαταραχές στο έντερο, αιτίες θανάτου σε όλες σχεδόν τις μισές περιπτώσεις εμφράγματος του παχέος εντέρου ή του λεπτού εντέρου.
Εάν εμφανιστεί θρόμβωση των αγγείων του μεσεντερίου, όχι το μέρος του εντέρου, αλλά ολόκληρο το όργανο θα υποφέρει, αφού το μεσεντέριο είναι υπεύθυνο για την παροχή αίματος στο μεγάλο και το λεπτό έντερο ταυτόχρονα.
Το μεσεντερικό έμφραγμα δεν αναγνωρίζεται στα πρώτα στάδια - αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο.
Η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο μέχρις ότου αρχίσει η ολική νέκρωση. Στην περίπτωση μεσεντερικού εμφράγματος, το ποσοστό θνησιμότητας φθάνει το 71%.
Αιτίες νέκρωσης μπορεί να σχετίζονται με εντερική απόφραξη. Η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα όταν τα έντερα είναι στριμμένα - μια κατάσταση στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία του εντερικού τοιχώματος είναι στριμμένα και συμπιεσμένα μαζί με το ίδιο το έντερο.
Η αναστροφή συχνά επηρεάζει το κόλον και πολύ σπάνια είναι λεπτή. Αιτίες πρήξεως είναι η υπερχείλιση του εντέρου, η υπερκατανάλωση τροφής, η κατανάλωση ανεπιτήρητων τροφών και η ένταση των κοιλιακών μυών κατά την υπερβολική σωματική άσκηση (άλμα, άρση βαρών).
Η επόμενη αιτία της εντερικής νέκρωσης είναι η μικροβιακή μόλυνση. Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα επηρεάζει κυρίως τα νεογνά.
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από νεκρωτικές αλλοιώσεις του εντερικού βλεννογόνου. Η νέκρωση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι συνολική, αλλά εστιασμένη στη φύση, αλλά χωρίς θεραπεία μπορεί να συλλάβει όχι μόνο το επιθήλιο, αλλά ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα.
Η νεκρωτική εντεροκολίτιδα προκαλείται από τους μύκητες Candida, τους ροταϊούς και τους κοροναϊούς.
Με την ήττα των εντέρων ορισμένων ειδών βακτηριδίων του γένους Clostridium, η νεκρωτική κολίτιδα αναπτύσσει γρήγορα την αστραπή - πνευμονία και το εντερικό γάγγραινο μέχρι την διάτρησή του. Η ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρα.
Μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση των εντέρων λόγω ορισμένων ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλούν δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς του εντερικού τοιχώματος και οδηγούν σε νέκρωση.
Η νέκρωση του εντερικού τοιχώματος αλλάζει το χρώμα και τη μυρωδιά του. Το ύφασμα γίνεται λευκό ή λευκό και κίτρινο. Με καρδιακή προσβολή, ο νεκρός ιστός που έχει εμποτιστεί με αίμα γίνεται σκούρο κόκκινο.
Τα συμπτώματα της νέκρωσης των εντέρων θα εξαρτηθούν από το τι την προκαλεί. Η νέκρωση που προκαλείται από εντερικό έμφρακτο, θα γίνει αισθητή από ξαφνικό, αιχμηρό, επώδυνο κοιλιακό άλγος.
Διακρίνονται από τον πόνο στον παγκρεατικό πόνο από το γεγονός ότι δεν είναι από έρπητα ζωστήρα. Προσπαθώντας να ανακουφίσει την κατάστασή του, ο ασθενής αλλάζει τη θέση του σώματος, αλλά αυτό δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα. Ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία, έμετο.
Μια εξέταση αίματος θα δείξει αύξηση των λευκοκυττάρων. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, υπάρχει μια οδυνηρή περιοχή στη θέση της νεκρωτικής ζώνης.
Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την εκπαίδευση στο έντερο χωρίς σαφή όρια - αυτό είναι το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου που έχει πρηστεί.
Εάν η κυκλοφορία του αίματος δεν διαταραχθεί στις αρτηρίες, αλλά στις φλέβες του εντέρου, τότε τα συμπτώματα θα είναι διαφορετικά: ελαφρύ πυρετό, απροσδιόριστη κοιλιακή δυσφορία.
Οι ακόλουθες μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα επιτρέπουν τη διάγνωση εντερικού εμφράγματος:
Οι δύο τελευταίες μέθοδοι έρευνας καθιστούν δυνατή την ανίχνευση οποιασδήποτε διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος με τους πρώτους όρους.
Όταν τα έντερα είναι στριμμένα, ένα άλλο σύμπτωμα ενώνει τον κοιλιακό πόνο, τη ναυτία και τον εμετό - το εντερικό περιεχόμενο εισέρχεται στο στομάχι. Ταυτόχρονα, οι μαστικές μάζες αποκτούν μια συγκεκριμένη μυρωδιά.
Δεν υπάρχει καρέκλα, αλλά τα αέρια απομακρύνονται. Παρά την ελεύθερη εκκένωση αερίου, η κοιλιακή χώρα διογκώνεται και παίρνει ένα ασύμμετρο σχήμα. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ασυνήθιστα απαλές περιοχές της κοιλίας.
Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται όταν τα συμπτώματα της νέκρωσης προκαλούνται από διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος ή μολυσματικά αίτια, τα συμπτώματα της περιτονίτιδας:
Η νέκρωση απαιτεί χρόνο για ανάπτυξη. Η παθολογία περνάει από τρία στάδια:
Στο πρώτο στάδιο, η νέκρωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σάρωση με ραδιοϊσότοπα. Μια ραδιενεργή ουσία εγχέεται στο αίμα του ασθενούς και λίγες ώρες αργότερα σαρώνονται.
Στην περιοχή που επηρεάζεται από τη νέκρωση δεν υπάρχει κυκλοφορία αίματος, έτσι στην εικόνα θα μοιάζει με ένα "κρύο" σημείο.
Η θεραπεία της εντερικής νέκρωσης μπορεί να είναι επιτυχής και να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη της υγείας, αλλά για αυτό πρέπει να εντοπίσετε την παθολογία στα αρχικά στάδια.
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία της εντερικής νέκρωσης. Η επιλογή της θεραπείας εμπίπτει εξ ολοκλήρου στην αρμοδιότητα του ιατρού.
Ανεξάρτητα από τον λόγο της νέκρωσης του εντέρου, μια τέτοια διάγνωση αποτελεί ένδειξη για επείγουσα νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.
Μια κοιλιακή ακτινογραφία γίνεται χωρίς καθυστέρηση στο νοσοκομείο ή πραγματοποιείται ριγγολογία (μια ακτινογραφία με αντίθεση που εισάγεται στο έντερο με κλύσμα).
Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτόναιου), τότε υπό την επίβλεψη χειρουργού, η συντηρητική θεραπεία χορηγείται με την έγχυση αντιβιοτικών, ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνικών διαλυμάτων στον ασθενή.
Ταυτόχρονα, οι άνω και κάτω πεπτικές οδούς πλένονται με ανιχνευτές. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, ο ασθενής λειτουργεί και το μέρος του εντέρου που προσβάλλεται από νέκρωση απομακρύνεται.
Δυστυχώς, με τη νέκρωση στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, στην οποία ο γιατρός πρέπει να αφαιρέσει νεκρούς βρόχους ή ολόκληρους εντερικούς τομείς. Η αφαίρεση ενός μέρους ή εντέρου ονομάζεται εκτομή.
Τέτοιες λειτουργίες μπορούν να εκτελεσθούν με δύο τρόπους: ανοιχτά και λαπαροσκοπικά.
Η επανατοποθέτηση του λεπτού εντέρου είναι μια σπάνια επέμβαση, αλλά καθίσταται αναγκαία αν υπάρχει νέκρωση στο όργανο αυτό ως αποτέλεσμα της σύντηξης των τοιχωμάτων ή της απόφραξης.
Η χειρουργική επέμβαση του παχέος εντέρου μπορεί να συνοδεύεται από την επιβολή ενός τεχνητού πρωκτού, ο οποίος είναι απαραίτητος για την εκφόρτωση μέρους του παχέος εντέρου που έχει υποβληθεί σε εκτομή.
Η νέκρωση δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Είναι αποτέλεσμα άλλων παθολογιών. Η πρόληψη της εντερικής νέκρωσης μπορεί να είναι η τήρηση του καθεστώτος και η υγιεινή των τροφίμων.
Οι άνθρωποι που έχουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, πρέπει να ξέρετε ότι υπάρχει μια τέτοια ασθένεια όπως το εντερικό έμφραγμα.
Σε περίπτωση οξείας κοιλιακού πόνου, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
Το εντερικό έμφραγμα είναι μια νεκρωτική διαδικασία σε σχέση με το φράξιμο των αρτηριακών ή φλεβικών κορών που τροφοδοτούν το όργανο. Η οξεία διακοπή της ροής αίματος προκαλεί γάγγραινα και την ταχεία ανάπτυξη περιτονίτιδας και η θνησιμότητα φτάνει το 100%.
Η θρόμβωση των μεσεντερικών αγγείων (η οποία είναι η κύρια αιτία εντερικών εμφραγμάτων) είναι ένα πολύ επικίνδυνο φαινόμενο, η συχνότητα αυτής της παθολογίας αυξάνεται αναπόφευκτα. Μεταξύ των ασθενών, περισσότερο από το ήμισυ των γυναικών, η μέση ηλικία των ασθενών είναι περίπου 70 έτη. Η ηλικία διαδραματίζει σημαντικό επιβαρυντικό ρόλο, διότι η ριζική χειρουργική επέμβαση στους ηλικιωμένους μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω σοβαρών συννοσηρότητας.
Ένα εντερικό έμφρακτο αναπτύσσεται σαν καρδιακό ή εγκεφαλικό έμφρακτο. Σε αντίθεση με τον τελευταίο, μια οξεία εξασθένηση της ροής αίματος στα αγγεία του μεσεντερίου μπορεί να ακουστεί πολύ λιγότερο συχνά. Εν τω μεταξύ, παρά τη διαθεσιμότητα σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και την ανάπτυξη νέων μεθόδων θεραπείας, ο ρυθμός θνησιμότητας από τη θρόμβωση των εντερικών αγγείων εξακολουθεί να παραμένει υψηλός ακόμη και υπό την προϋπόθεση επείγουσας λειτουργίας.
Προμήθεια αίματος του εντέρου - λεπτό (αριστερό) και παχύ (δεξιά)
Η σοβαρότητα της παθολογίας, η ταχύτητα ανάπτυξης μη αναστρέψιμων μεταβολών, η μεγάλη πιθανότητα θανάτου απαιτούν από τους ειδικούς να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο και είναι ηλικιωμένοι ασθενείς με αθηροσκλήρωση, υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια, οι οποίοι αποτελούν την πλειοψηφία του πληθυσμού σε πολλές χώρες.
Μεταξύ των αιτιών του εντερικού εμφράγματος είναι πιο σημαντικές:
Ο μηχανισμός της τυπικής μεσοθρομβώσεως
Δεδομένου ότι η εντερική νέκρωση συχνά επηρεάζει τον ηλικιωμένο πληθυσμό, στους περισσότερους ασθενείς υπάρχει ένας συνδυασμός πολλών αιτιών. Η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση και ο διαβήτης, που προκαλούν βλάβη στην αρτηριακή κλίνη με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, είναι επίσης σημαντικές για την εξασθένιση της ροής του αίματος.
Στην ανάπτυξη εντερικού εμφράγματος υπάρχουν διάφορα στάδια, αντικαθιστώντας το ένα το άλλο:
Η ισχαιμία του εντέρου χαρακτηρίζει το μερικό αποκλεισμό του αυλού των αγγείων, τον σπασμό τους ή το πολύ αρχικό στάδιο πλήρους απόφραξης, όταν η ροή του αίματος δεν τελειώνει τελείως. Οι δυστροφικές αλλαγές αρχίζουν στον τοίχο του οργάνου, εμφανίζεται οίδημα και εμφανίζεται ο σχηματισμός σχηματοποιημένων στοιχείων από τα αγγεία. Τυπικά, η ισχαιμία είναι το αρχικό στάδιο της νέκρωσης (καρδιακή προσβολή), δηλαδή, ο μη αναστρέψιμος κυτταρικός θάνατος στην περιοχή της διακοπής της ροής του αίματος.
Ο όρος «εντερική μυοκαρδίου» αναφέρεται σε ένα αγγειακό παράγοντα νέκρωσης ως η πρωταρχική αιτία, μπορεί να ονομάζεται επίσης τη γάγγραινα του εντέρου, το οποίο σημαίνει το θάνατο των κυττάρων στο σώμα που είναι σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, και τα έντερα, αν και εμμέσως, αλλά σε επαφή με αυτό. Δεν υπάρχουν άλλες διαφορές μεταξύ αυτών των ορισμών, που υποδηλώνουν την ίδια ασθένεια. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τον όρο "μεσεντερική θρόμβωση" ή "μεσοθρομβωτική", η οποία είναι επίσης συνώνυμη με καρδιακή προσβολή.
Κατά το κλείσιμο του αυλού ενός αγγείου που συμμετέχει στην παροχή αίματος στο έντερο, ο θάνατος των στοιχείων ενός οργάνου με πρώιμη μόλυνση εξελίσσεται πολύ γρήγορα, επειδή το ίδιο το έντερο κατοικείται από βακτήρια και τα τρόφιμα που προέρχονται από το εξωτερικό τους φέρνουν. Η περιοχή του εντέρου γίνεται οίδημα, ερυθρό, με φλεβική θρόμβωση έντονα φαινόμενα φλεβικής συμφόρησης. Στην γάγγραινα, το τοίχωμα του οργάνου αραιώνεται, το καστανό ή σκούρο καφέ χρώμα του αυλού είναι πρησμένο. Στην κοιλιακή κοιλότητα με περιτονίτιδα, εμφανίζεται φλεγμονώδες υγρό, τα περιτοναϊκά αγγεία είναι πλήρεις.
Η νόσος αρχίζει, κατά κανόνα, ξαφνικά, ενώ η μη εξειδίκευση των κλινικών σημείων δεν επιτρέπει σε όλους τους ασθενείς να κάνουν μια ακριβή διάγνωση στο αρχικό στάδιο. Εάν η ροή του αίματος στις εντερικές αρτηρίες έχει ήδη διαταραχθεί για κάποιο χρονικό διάστημα στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, περιοδικών σπασμών, τότε η κοιλιακή δυσφορία είναι ένα οικείο συναίσθημα του ασθενούς. Αν ο πόνος εμφανιστεί σε αυτό το υπόβαθρο, τότε ο ασθενής δεν απευθύνεται πάντα αμέσως για βοήθεια, ακόμα κι αν αυτός ο πόνος είναι έντονος.
Τα συμπτώματα της εντερικής ισχαιμίας αρχίζουν με κοιλιακό άλγος - έντονη, με τη μορφή συστολών, οι οποίες μέχρι το τέλος της πρώτης περιόδου της νόσου γίνονται μόνιμες και ισχυρές. Εάν το λεπτό έντερο επηρεαστεί, ο πόνος είναι κυρίως εντοπισμένος κοντά στον ομφαλό, με ισχαιμία του παχέος εντέρου (αύξουσα, εγκάρσια, φθίνουσα) - δεξιά ή αριστερά στο στομάχι. Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για ναυτία, αστάθεια της καρέκλας, έμετο. Τα στοιχεία της έρευνας δεν αντιστοιχούν στην κλινική και με σοβαρό πόνο η κοιλιακή χώρα παραμένει χωρίς πίεση, μαλακή, ψηλάφηση δεν προκαλεί αύξηση στον πόνο.
Τα συμπτώματα του εντερικού εμφράγματος εκδηλώνονται μετά την πρώτη περίοδο, περίπου έξι ώρες μετά την παύση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες ή τις φλέβες. Ταυτόχρονα ο πόνος αυξάνεται, ενώ τα συμπτώματα της τοξικομανίας ενώνουν. Στην οξεία θρόμβωση ή εμβολή, τα σημάδια νέκρωσης αναπτύσσονται γρήγορα, ξεκινώντας από έντονο πόνο στην κοιλιά.
Η πρόοδος της εντερικής γάγγραινας, η προσθήκη φλεγμονής του περιτόναιου (περιτονίτιδα) οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς:
Συγκεκριμένα για την εντερική γάγγραινα θα είναι σύμπτωμα του Kadyan-Mondor: όταν ανιχνεύει την κοιλιά, αποκαλύπτεται ένας κυλινδρικός σχηματισμός μιας πυκνής σύστασης, οδυνηρός, κακώς εκτοπισμένος. Πρόκειται για θραύσμα του εντέρου με μεσεντερία, υποκείμενο σε οίδημα.
Λίγες ώρες μετά την εμφάνιση της ισχαιμίας είναι δυνατή η εμφάνιση υγρού στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης), όταν η φλεγμονή συνδέεται, λένε για ασκίτη-περιτονίτιδα.
Σε περίπτωση εμφράγματος του λεπτού εντέρου λόγω της απόφραξης της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας, ο έμετος με αίμα και χολή μπορεί να είναι μεταξύ των συμπτωμάτων. Με την εξέλιξη του περιεχομένου του στομάχου γίνεται περιττό.
Η βλάβη της κατώτερης μεσεντερικής αρτηρίας και της γάγγραινας του παχέος τμήματος μπορεί να εκδηλωθεί με αίμα στα κόπρανα, το οποίο μερικές φορές απελευθερώνεται σε αμετάβλητη μορφή.
Στο τελικό στάδιο εντερικού εμφράγματος, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται κρίσιμη. Πόνος υποχωρούν ή παύουν εντελώς, κόπρανα και αέρια δεν αποκλίνουν, ανάπτυξη εντερική απόφραξη, ενώ εξέφρασε την έντονη δηλητηρίαση, ο ασθενής είναι απαθής και αδιάφορος, αδύναμο, δεν παράπονα, όχι λόγω της απουσίας τους, αλλά λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης. Σπασμοί και κώμα είναι δυνατά. Ο περιτονίτης αρχίζει 12-14 ώρες μετά το κλείσιμο του πλοίου, θάνατος - κατά τις δύο πρώτες ημέρες.
Ακόμη και αν ξεκινήσει η θεραπεία στο τελευταίο στάδιο εμφράγματος του εντέρου, το αποτέλεσμα είναι σχεδόν αδύνατο. Η μη αναστρεψιμότητα των αλλαγών στην κοιλιακή κοιλότητα καταδικάζει τον ασθενή στο θάνατο.
Η χρόνια εντερική ισχαιμία μπορεί να προηγείται οξείας μορφής βλάβης. Η αθηροσκλήρωση της αορτής, ο κορμός της κοιλιάς ή οι μεσεντερικές αρτηρίες, που προκαλεί έλλειψη ροής αίματος στο έντερο, είναι η συνηθέστερη αιτία.
Η χρόνια εντερική ισχαιμία εκδηλώνεται με διαλείποντες κράμπες κοιλιακού πόνου που εμφανίζονται ή εντείνονται μετά το φαγητό, εξ αιτίας του οποίου ο ασθενής αρχίζει να περιορίζεται στη διατροφή με την πάροδο του χρόνου και χάνει βάρος.
Η παραβίαση της μετάβασης του περιεχομένου μέσω των εντέρων συνοδεύεται από διαταραχή απορρόφησης, έλλειψη βιταμινών, μεταβολικές διαταραχές. Οι ασθενείς παραπονιούνται για παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, οι οποίες αντικαθίστανται από διάρροια. Η έλλειψη ροής αίματος προκαλεί μείωση της κινητικής δραστηριότητας του εντέρου, οι μάζες των κοπράνων στασιάζουν - υπάρχει δυσκοιλιότητα. Η ζύμωση των περιττωμάτων προκαλεί περιοδική διάρροια και φούσκωμα.
Η χαμηλή ευαισθητοποίηση των ιατρών στον τομέα της ανίχνευσης της μεσεντερικής θρόμβωσης στο προθεραπευτικό στάδιο επηρεάζει σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας, η οποία καθυστερείται λόγω της έλλειψης σωστής διάγνωσης. Ένας άλλος λόγος για την καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να είναι η έλλειψη τεχνικών δυνατοτήτων στο ίδιο το νοσοκομείο, επειδή δεν υπάρχουν παντού όροι για τη διεξαγωγή έκτακτης αγγειογραφίας και δεν μπορεί κάθε νοσοκομείο να καυχηθεί να έχει μια λειτουργούσα συσκευή CT.
Υποψία μυοκαρδιακή κότσια δυνατή από την παρουσία των επώδυνων συμπιέζεται ετερογενών δραστηριοτήτων στην κοιλιακή χώρα, η παρουσία του ενισχυμένου περισταλτισμό θορύβου, που ανιχνεύεται από τα τμήματα κρουστών του μετεωρισμός από το χαρακτηριστικό ήχο ενός κουδουνιού. Υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες, αγγειογραφία, λαπαροσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Η θεραπεία του εντερικού εμφράγματος είναι μόνο χειρουργική, οι πιθανότητες εξοικονόμησης της ζωής του ασθενούς εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα παράγεται. Ο σκοπός του δεν είναι μόνο να απομακρύνει το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου, αλλά και να εξαλείψει τον κύριο παθογενετικό δεσμό, δηλαδή την απόφραξη του αγγείου.
Η νέκρωση του εντερικού τοιχώματος αναπτύσσεται ταχέως και η κλινική δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας και συνεπώς η θεραπεία καθυστερεί. Οι πρώτες ώρες της νόσου ο ασθενής απαιτείται ινωδόλυση, η οποία μπορεί να βοηθήσει να διαλυθεί ο θρόμβος αίματος φράσσει το αγγείο, αλλά οι περισσότεροι από τους γιατρούς κατά την περίοδο αυτή προσπαθεί να δημιουργήσει μια ακριβή διάγνωση και ο ασθενής παραμένει ελεύθερη παθογόνων θεραπείας.
Ένα άλλο εμπόδιο στην πρώιμη χειρουργική επέμβαση καθίσταται μια μακρά περίοδος διάγνωσης ήδη στο νοσοκομείο, επειδή είναι απαραίτητες πολύπλοκες μέθοδοι έρευνας, ιδιαίτερα η αγγειογραφία, για να επιβεβαιωθεί η θρόμβωση. Όταν γίνει εμφανές ότι έλαβε χώρα έμφραγμα του εντέρου λόγω θρόμβωσης, ο ασθενής θα χρειαστεί επείγουσα επέμβαση, η έκβαση της οποίας λόγω παρατεταμένης καθυστέρησης μπορεί να είναι δυσμενή.
Η συντηρητική θεραπεία της νέκρωσης του εντέρου πρέπει να ξεκινά τις πρώτες 2-3 ώρες μετά τη θρόμβωση ή την εμβολή. Περιλαμβάνει:
Η συντηρητική θεραπεία δεν μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος, δείχνεται μόνο όταν δεν υπάρχουν σημεία περιτονίτιδας. Όσο πιο σύντομη είναι η περίοδος ιατρικής θεραπείας και προετοιμασίας για την επικείμενη χειρουργική επέμβαση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος εμφράγματος εντέρου.
Η χειρουργική θεραπεία θεωρείται ο κύριος τρόπος για να σωθεί μια αρρωστημένη ζωή. Στην ιδανική περίπτωση, η αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου θα πρέπει να συνοδεύεται από χειρουργική επέμβαση στο αγγείο (θρομβευτεκτομή), διαφορετικά το αποτέλεσμα της μη ριζικής θεραπείας δεν θα είναι θετικό. Χωρίς την απομάκρυνση της απόφραξης στη ροή του αίματος, είναι αδύνατο να εξασφαλιστεί επαρκής εντερική αιμάτωση, επομένως, μεμονωμένες εκτομές δεν θα οδηγήσουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.
Η χειρουργική επέμβαση για εντερικό έμφραγμα πρέπει να αποτελείται από το στάδιο της αποκατάστασης της αγγειακής διαπερατότητας και της απομάκρυνσης των νεκρωτικών εντερικών βρόχων. Σύμφωνα με τη μαρτυρία απολυμαίνεται η κοιλιακή κοιλότητα, με περιτονίτιδα - πλένονται με φυσιολογικό ορό και αντισηπτικά. Στο τέλος της λειτουργίας, καθορίζεται αποστράγγιση για την εκροή της κοιλιακής εκκένωσης.
Αποκατάσταση της βατότητας του θρομβωθέντος αγγείου, πριν από την απομάκρυνση των νεκρωμένων εντερικών ιστών
Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, μπορούν να αφαιρεθούν και οι μεμονωμένοι βρόχοι του εντέρου και οι σημαντικές τομές του, μέχρι την πλήρη εκτομή του λεπτού εντέρου, του δεξιού ή του αριστερού μισού του λίπους. Τέτοιες ριζοσπαστικές επιχειρήσεις είναι δύσκολες, οδηγούν σε μόνιμη αναπηρία και η θνησιμότητα φτάνει το 50-100%.
Είναι επιθυμητό η χειρουργική φροντίδα να παρέχεται στις πρώτες ημέρες της νόσου. Μετά από 24 ώρες, αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες νεκρωτικές διεργασίες στο εντερικό τοίχωμα, οι επιπτώσεις της περιτονίτιδας αυξάνονται, γεγονός που καθιστά οποιαδήποτε θεραπεία αναποτελεσματική. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση μετά την πρώτη ημέρα, πεθαίνουν παρά την εντατική θεραπεία.
Εάν οι χειρουργοί κατορθώσουν να σώσουν τη ζωή ενός ασθενούς με έμφραγμα του εντέρου, τότε στη μετεγχειρητική περίοδο υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες που συνδέονται με τις συνέπειες της νόσου. Μεταξύ των πιο πιθανών επιπλοκών είναι η περιτονίτιδα, η αιμορραγία που μπορεί να εμφανιστεί πριν ή αμέσως μετά την επέμβαση, σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας υπάρχουν δυσκολίες στην πέψη, ανεπαρκής απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, απώλεια βάρους με εξάντληση.
Για να εξαλειφθεί η δηλητηρίαση μετά την παρέμβαση, συνεχίζεται η θεραπεία έγχυσης, παυσίπονα και αντιβιοτικά για να αποφευχθούν μολυσματικές επιπλοκές.