Για τις εντερικές παθήσεις, δεν είναι δυνατή η παροχή ακριβούς διάγνωσης χωρίς ενδοσκοπικές και με όργανα διαγνωστικές μεθόδους. Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι μια τεχνική που οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν συχνότερα όταν εξετάζουν τους ασθενείς τους. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση εντερική και ενδιαφέρονται έντονα για το πώς πραγματοποιείται η σιγμοειδοσκόπηση. Η φαντασία πολλών ασθενών κάνει πραγματικά βασανιστήρια στους εαυτούς τους που τους περιμένουν στο γραφείο του πρωκτολόγου. Αλλά είναι πραγματικά;
Η ορθική ορθογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που επιτρέπει τη μελέτη του κάτω εντέρου. Ο οπτικός έλεγχος πραγματοποιείται με τη βοήθεια, μέσω του πρωκτού, της ιατρικής συσκευής - σιγμοειδοσκόπιο. Οι κολλονοτροχολόγοι θεωρούν αυτή τη μέθοδο ως υποχρεωτική μελέτη απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση.
Η ρετρομονοσοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η απόσταση από τον πρωκτό μέχρι το τελικό σημείο μπορεί να φθάσει τα 35 cm. Εάν, κατά την εξέταση, φτάσουν στο σιγμοειδές κόλον, η διαδικασία ονομάζεται ορθογασματοσκοπία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα εντερικά τοιχώματα, συμπεριλαμβανομένου του χρώματος, της ελαστικότητας, της ανακούφισης, του τόνου και του αγγειακού σχεδίου.
Οι πρωκτολόγοι συνιστούν θερμά όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών να εξεταστούν για προληπτικούς σκοπούς. Η ρετρομανοσοσκόπηση μπορεί να αποκαλύψει ακόμη και μικρούς όγκους που παρέμειναν κρυμμένοι κατά τη διάρκεια άλλων διαγνωστικών διαδικασιών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου παίρνει όλο και περισσότερες ζωές και από πολλές απόψεις είναι αργότερα η αιτία της ανίχνευσής του. Ως εκ τούτου, παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων, είναι απολύτως αδύνατο να καθυστερήσει μια επίσκεψη στο proctologist.
Η ορθομαντοσκόπηση του εντέρου έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:
Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας είναι δυνατή η διάγνωση της ρήξης της βλεννογόνου του ορθού, η χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου με το σχηματισμό ελκωτικών διεργασιών, οι συγγενείς δυσπλασίες του απομακρυσμένου εντέρου, οι πολύποδες και η ογκοφατολογία.
Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για ορθτοσκόπηση:
Η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται μόνο μετά από προκαταρκτική προετοιμασία. Ο πρωκτολόγος θα γνωρίσει ευχάριστα τους ασθενείς με τον αλγόριθμο προετοιμασίας. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη διαδικασία σε 2-3 ημέρες. Το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να κολλήσει σε μια ειδική διατροφή και να απελευθερώσει τον αυλό του παχέος εντέρου από το σκαμνί. 2-3 ημέρες πριν από την έρευνα, τα προϊόντα που αυξάνουν τον μετεωρισμό και προκαλούν διαδικασίες ζύμωσης πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.
Είναι υποχρεωτικό να αποκλείεται από τη διατροφή εντός 48 ωρών: όλα τα είδη οσπρίων, λιπαρά ψάρια και κρέας, λάχανο και άλλα τουρσιά, πλήρες γάλα και προϊόντα με βάση αυτό, μαύρο ψωμί, γλυκά και το ψήσιμο με μαγιά, φρούτα και λαχανικά, αλκοόλ.
Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς ενδιαφέρονται - τι μπορείτε να φάτε; Υπάρχουν πολλοί περιορισμοί, αλλά υπάρχουν πολλά επιτρεπόμενα προϊόντα. Μπορείτε να φάτε άπαχο κρέας ή ψάρια σε βρασμένη ή ψημένη μορφή, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί, μπισκότα, τσάι χαμομηλιού. 24 ώρες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση είναι απαραίτητο να κάνετε καθαρισμό του εντέρου.
Αυτό μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους:
Έχοντας κατανοήσει την ουσία της διαδικασίας, οι ασθενείς ανησυχούν πολύ για το πώς γίνεται. Παρόλο που δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό και κρίσιμο στη συμπεριφορά του. Η τεχνική σιγμοειδοσκοπίας περιγράφεται παρακάτω. Λίγες ώρες πριν από τη μελέτη, τα έντερα καθαρίζονται με μικροκλίπτες. Πριν εισέλθετε στην αίθουσα ο πρωκτολόγος πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Στο γραφείο, ο ασθενής ξετυλίγει, αφαιρεί τα εσώρουχα και τοποθετεί ειδικά διαγνωστικά εσώρουχα.
Στα σύγχρονα γραφεία υπάρχουν άνετες καρέκλες, που μοιάζουν με γυναικολογικά. Ο ασθενής τοποθετείται πάνω του ή, εάν είναι πιο βολικό για τον γιατρό, παίρνει τη θέση του γονάτου-αγκώνα. Ο πρωκτολόγος εκτελεί μια ψηφιακή εξέταση του πρωκτού, λιπαίνει τον πρωκτό με βαζελίνη και στη συνέχεια εισάγει το ρεπεροσκόπιο σε βάθος 4-5 εκατοστών. Ο αέρας αντλείται μέσα στον σωλήνα, μέσω του οποίου εξομαλύνονται οι φυσικές πτυχές και κάμψεις του εντέρου.
Όταν ο γιατρός προωθεί το όργανο σε απόσταση 10-15 cm, τότε επιτυγχάνεται μια προβληματική περιοχή - μια φυσική καμπυλότητα του εντέρου (η ευθεία γίνεται σιγμοειδής). Όταν ο γιατρός περάσει αυτό το σημείο, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο τέλος της διαδικασίας, το ρεκτοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά.
Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία. Αλλά για μικρά και ανήσυχα παιδιά, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής χειραγώγησης, κάνουν τη διαδικασία με βραχυχρόνια αναισθησία. Για τα μωρά, ο χειρισμός γίνεται κυρίως στην ύπτια θέση. Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 10-14 ετών) κάθονται σε προεκλογική καρέκλα ή ζητούν να πάρουν θέση γόνατος-αγκώνα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ρετρομονοσοσκόπησης χρησιμοποιείτε ηλεκτρική αναρρόφηση, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αίμα, πύον και βλέννα.
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μετά τη διαδικασία είναι η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Όταν πραγματοποιείτε απρόσεκτα τη διαδικασία, το όργανο μπορεί να βλάψει το εντερικό τοίχωμα και αυτό θα προκαλέσει την είσοδο του περιεχομένου του στην κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, αν είναι σοφό να προσεγγιστεί η επιλογή ενός ειδικού που θα διεξάγει τη διαδικασία.
Εάν η διάτρηση δεν μπορούσε να αποφευχθεί, ο ασθενής επείγει να νοσηλευτεί και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Συχνότερα μετά τη σιγμοειδοσκόπηση οι ασθενείς έχουν τέτοια παράπονα:
Εάν ο ασθενής αρχίσει να έχει πυρετό κατάσταση ή στο σκαμνί, βρίσκει ραβδώσεις αίματος, τότε είναι επείγουσα η ενημέρωση του proctologist που διευθύνει το rectoromanosocpy.
Η ρετρομανοσοσκόπηση προκαλεί πολύ φόβο στους ασθενείς, και μάλιστα οι μαρτυρίες, που καταρτίζονται με θετικό τρόπο, δεν τις καθησυχάζουν πολύ.
Η πρυτανικοσκόπηση είναι μια προσιτή σε όλους, μέτρια δυσάρεστη διάγνωση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση πολλών επικίνδυνων παθολογικών καταστάσεων σε πρώιμο στάδιο. Για μια ποιοτική έρευνα με αυτό τον τρόπο, απαιτείται μια καλή ψυχική συμπεριφορά και υψηλής ποιότητας προετοιμασία.
Η εντερική ρετρογονωματοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για τη διαγνωστική εξέταση των βλεννογόνων του παχέος εντέρου. Αυτή η μέθοδος πήρε το όνομά της επειδή εκτελείται με τη βοήθεια μιας οπτικής συσκευής - ενός ενδοσκοπίου, ειδικότερα ένα σιγμοειδοσκόπιο. Ταυτόχρονα, απεικονίζονται το ορθό (στο λατινικό "ορθό") και το σιγμοειδές κόλον ("sigma romanum").
Η ρετρομονοσοσκόπηση (RPC) είναι μια απλή, προσιτή και ενημερωτική μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας (απουσίας) παθολογικών διεργασιών στο σώμα (έντερο, πυέλου, κοιλιακή κοιλότητα), την βιοψία ή την προετοιμασία του εντερικού σωλήνα για άλλους ενδοσκοπικούς χειρισμούς (άρδευση, κολονοσκόπηση).
Η εντερική ορθομαντοσκόπηση εκτελείται στους ακόλουθους ασθενείς:
Για να εγκαταλείψετε το XRS πρέπει:
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η XRD μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:
Μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν τα χονδρά ινώδη τρόφιμα. Δηλαδή, να εγκαταλείψουμε τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, τα δημητριακά, τα μπαχαρικά, τα φασόλια, τη σοκολάτα, τον καφέ.
Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, τα ανθρακούχα ποτά, τα muffins, τα καρύδια. Τρώτε εύκολα εύπεπτα και γρήγορα εύπεπτα τρόφιμα:
Μια τέτοια μικρή δίαιτα (1-2 ημέρες) θα βοηθήσει στη μείωση της ανταλλαγής αερίων, την ομαλοποίηση των εντέρων, τη μείωση του σχηματισμού σκουριάς.
Πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου είναι απαραίτητο να καθαριστεί η εντερική οδός από τις μάζες των κοπράνων. Η παρουσία τους μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο γιατρός δεν ανιχνεύει μικρό πολύποδα, ουλή ή ρωγμή στον εντερικό τοίχο. Για να καθαρίσετε τα έντερα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες μεθόδους:
Η μέθοδος καθαρισμού επιλέγεται σύμφωνα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας του, υπό την επίβλεψη του ιατρού.
Η εντερική ρετρογονωματοσκόπηση εκτελείται αποκλειστικά σε εξωτερικό ιατρείο από αρμόδιο ιατρικό προσωπικό. Αυτός ο χειρισμός γίνεται συχνά μετά από μια ψηφιακή εξέταση του ορθού.
Αυτός ο προηγούμενος χειρισμός της ΔΕΗ διεξάγεται με σκοπό:
Οι εξετάσεις των δακτύλων αρχίζουν με ψηλάφηση του οπίσθιου τοιχώματος του πρωκτικού καναλιού, κινούνται προς τον πρόσθιο τοίχο. Αυτή η ψηλάφηση απαιτείται για τον προσδιορισμό της ελαστικότητας, της κινητικότητας, της φύσης της αναδίπλωσης της βλεννογόνου μεμβράνης και για τον εντοπισμό ανώμαλων αλλαγών στα στρώματα της πρωκτικής διόδου.
Στη συνέχεια, μεταβείτε απευθείας στη ΔΕΗ. Η τοπική αναισθησία συνήθως δεν είναι απαραίτητη · μια εξαίρεση είναι η παρουσία ρωγμών ή άλλων τραυμάτων στην περιοχή των πρωκτών. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ζητήσει αναισθησία από το φόβο του πόνου. Πριν από την εισαγωγή του προκτασκοπίου, είναι απαραίτητο να λιπαίνετε σχολαστικά και λεπτομερώς τον πρωκτό με στείρο υγρό πετρελαϊκό ζελέ ή με λάδι (αμύγδαλο, λαχανικό κ.λπ.). Μετά την εισαγωγή στο πρωκτικό κανάλι του σωλήνα του προκωστικού με 4-5 cm, τροφοδοτείται αέρας μέσα σε αυτό για να εξομαλύνει την αναδίπλωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Από εδώ και πέρα, ο πρωκτολόγος θα χειριστεί, θα το επιθεωρήσει οπτικά, θα ρίξει μια ματιά στο σωλήνα.
Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί ότι καθώς το ορθοσκόπιο βαθαίνει στο ορθό, θα έχει την επιθυμία να δράσει για να αποδυναμώσει, ενώ πρέπει να παραμείνει ήρεμος. Είναι εξαιρετικά σημαντικό το έντερο να βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση, όταν ο πρύτανης βρίσκεται στο ύψος της κλίσης του εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, βρίσκεται στο επίπεδο 12-15 cm από τον πρωκτό. Στην περίπτωση εντερικής έντασης, μπορεί να τραυματιστεί και η περαιτέρω πρόοδος του σιγμοειδοσκοπίου θα είναι δύσκολη. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τον πιθανό πόνο και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω της έγχυσης αέρα στον εντερικό σωλήνα. Εάν ο πόνος είναι αφόρητος, η χειραγώγηση πρέπει να σταματήσει.
Στη διαδικασία της ΔΕΗ, εκτός από τον εμφυσητήρα (ανεμιστήρας αέρα), μπορεί να χρειαστεί ηλεκτρική αντλία. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του αίματος, της βλέννας ή των κοπράνων που παρεμποδίζουν την εμπεριστατωμένη εξέταση του εντέρου. Όταν εντοπιστούν τυχόν σχηματισμοί κατά τη διάρκεια του χειρισμού, εκτελείται επίσης βιοψία. Για να γίνει αυτό, μια λαβίδα βιοψίας, μια ειδική βούρτσα και ένα βαμβακερό στυλεό αποτελούν ένα μέρος του σχηματισμού ιστών.
Αφού το υλικό αυτό αποσταλεί για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση κάτω από μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί η φύση του σχηματισμού: καλοήθη ή κακοήθη. Εάν η PPC εκτελείται για επεξεργασία, για παράδειγμα, για να αφαιρεθεί ένας πολύποδας, τότε χρησιμοποιείται ένας βρόχος πήξης. Η εντερική ρεκτονανοσκόπηση είναι μια πολύ ενημερωτική, αρκετά απλή και συχνά πραγματοποιηθείσα διαδικασία από τους πρωκτολόγους.
Οι μελέτες του ορθού είναι ενημερωτικές, διότι επιτρέπουν τον εντοπισμό των πιο διαφορετικών ασθενειών του πεπτικού συστήματος, ανεξάρτητα από την τοποθεσία και τη σοβαρότητα τους. Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους είναι η ρετροκενοσοσκόπηση (ppc), η οποία ανήκει σε ενδοσκοπικές εξετάσεις. Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να γνωρίζετε τα πάντα για τη διάγνωση, τα χαρακτηριστικά της προετοιμασίας και τη διαδικασία.
Ppc εντερική - αυτή είναι μια έρευνα που σας επιτρέπει να καθορίσετε την τρέχουσα κατάσταση της επιφάνειας του βλεννογόνου του πρωκτικού σωλήνα, καθώς και το ορθό και το κάτω μέρος του εντέρου του σιγμοειδούς τύπου. Σημειώστε ότι:
Πριν πραγματοποιήσετε μια έρευνα, οι ειδικοί συνιστούν να βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό. Αυτά είναι μόνιμη δυσκοιλιότητα, καθώς και η εναλλαγή τους με υγρό σκαμνί, οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω αριστερό μέρος του περιτοναίου, στον πρωκτό και στο περίνεο. Επίσης, δεν πρέπει να αρνηθείτε να διαγνώσετε φαγούρα στον πρωκτό, πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και στην περίπτωση ανώμαλων ακαθαρσιών στα κόπρανα - αυτό μπορεί να είναι πύον, αίμα ή βλεννογόνα.
Η προετοιμασία ενός ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να είναι απαραίτητη σε περίπτωση ύποπτων φλεγμονωδών διεργασιών (πρωκτίτιδα ή σιγμοειδίτιδα), μη ειδικές μορφές ελκωτικής κολίτιδας. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κάποιο νεόπλασμα οποιασδήποτε προέλευσης, θα χρειαστούν επίσης διαγνωστικά, όπως συμβαίνει με ορισμένες ασθένειες του ορθού, όπως ρωγμές, πολύποδες, αιμορροΐδες και άλλα.
Όλα αυτά είναι επείγουσες ενδείξεις, ωστόσο, οι γαστρεντερολόγοι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η εξέταση του ορθού και η προετοιμασία του για τον ιό είναι απαραίτητες για όλους τους ανθρώπους άνω των 40 ετών. Αυτός ο έλεγχος είναι ο πιο ενημερωτικός, θα πρέπει να διενεργείται ως μέρος της πρόληψης σοβαρών ασθενειών και επομένως πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 12 μήνες.
Η ρετρομανδοσκοπία είναι μια εξέταση που δεν μπορεί να εκτελεστεί με διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι μια ισχυρή αιμορραγία από το ορθό, καθώς και μια οξεία ρινική σχισμή. Εξέταση σε περίπτωση:
Δεν είναι επιθυμητή η διεξαγωγή της διαδικασίας και στη γενική επιδεινούμενη κατάσταση - υψηλή θερμοκρασία, αδυναμία.
Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πάντα όχι μόνο για την ίδια τη σιγμοειδοσκόπηση, αλλά και για την προετοιμασία της μελέτης.
Προκειμένου να προετοιμαστεί η έρευνα, είναι απαραίτητο να αρχίσει αυτή η διαδικασία εκ των προτέρων, δηλαδή 48 ώρες. Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια ορισμένη δίαιτα, καθώς και να εξασφαλίσει τον κατάλληλο καθαρισμό του εντέρου. Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση στο σπίτι μπορεί να είναι η εξής:
Κατά την προετοιμασία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση δείπνου και πρωινού. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείτε μόνο φιλτραρισμένο νερό ή αδύναμο πράσινο τσάι.
Προκειμένου η προετοιμασία του ασθενούς να είναι πλήρης, συνιστάται να διεξάγεται μια διαβούλευση σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της εξέτασης, ποιες είναι οι αποχρώσεις της.
Για την ευκολία της ορθτοσκόπησης, ο ασθενής θα πρέπει να υιοθετήσει μια οριζόντια στάση (στο πλάι) ή να γονατίσει, ενώ στηρίζεται στους αγκώνες του. Η στάση που παρουσιάζεται είναι βολική, τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό, λόγω της χαλάρωσης του περιτοναίου - έτσι ο σωλήνας ενδοσκοπίου κινείται πιο εύκολα.
Ένας ενδοσκοπικός ειδικός παρακολουθεί ότι οι συσκευές δεν στηρίζονται στον εντερικό τοίχο, αλλά κινούνται ελεύθερα γύρω από τον αυλό. Προκειμένου τα εντερικά τοιχώματα να είναι πιο άμεσα και για ευκολία διάγνωσης, οι μάζες αέρα αντλούνται στο έντερο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.
Η σωστή προετοιμασία κατά το δεύτερο μισό της ημέρας θα διασφαλίσει το παραδεκτό της εισαγωγής του προκωστικού σε βάθος από 25 έως 30 cm. Σημειώνουν ότι υπάρχουν ειδικοί διαχωρισμοί στο σωλήνα που επιτρέπουν στον ενδοσκόπιο να παρακολουθεί πόσο μακριά έχει εισαχθεί η συσκευή. Είναι επίσης σημαντικό για τον εντοπισμό ακριβώς του τόπου όπου βρίσκονται όχι μόνο οι πολύποδες, αλλά και νεοπλάσματα στην επιφάνεια του βλεννογόνου.
Η διάρκεια της διαδικασίας είναι συνήθως από πέντε έως 15 λεπτά · ωστόσο, εάν η λειτουργία είναι απαραίτητη, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι η αποκατάσταση.
Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ημερών μετά την ανατομανοσκόπηση, συνιστάται ιδιαίτερα να ακολουθήσετε μια δίαιτα:
Η πρυομαντοσκόπηση συνδέεται σπάνια με επιπλοκές. Μπορεί να περιλαμβάνει διάτρηση (σχηματισμό οπής) στο εντερικό τοίχωμα, αιμορραγία ή σχηματισμό φλεγμονής.
Τα συμπτώματα για τα οποία θα χρειαστείτε το συντομότερο δυνατόν για να αναζητήσετε επείγουσα βοήθεια από έναν ειδικό είναι οι οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή χώρα, η ναυτία και το χτύπημα, καθώς και αδυναμία, ζάλη και λιποθυμία. Επίσης, μια κρίσιμη εκδήλωση πρέπει να θεωρείται αιμορραγία από τον πρωκτό.
Ακολουθούν όλες οι ερωτήσεις που προκύπτουν συχνότερα από τους επισκέπτες στον ιστότοπό μας σχετικά με τη διαδικασία που παρουσιάζεται.
Η διαφορά μεταξύ των δύο μεθόδων έρευνας που παρουσιάζονται είναι:
Η διαφορά μεταξύ της ρετροκανοσοσκόπησης και της κολονοσκόπησης είναι ότι ο τελευταίος, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να πάει ομαλά από τον διαγνωστικό χειρισμό στο θεραπευτικό, αφού το κολονοσκόπιο μπορεί να αφαιρέσει διάφορους σχηματισμούς, να πήξει τα αγγεία, να εξαλείψει τη στένωση του κόλον. Έτσι, η κολονοσκόπηση είναι μια πληρέστερη και πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.
Σε σύγκριση με άλλες ενδοσκοπικές διαδικασίες, η σιγμοειδοσκόπηση δεν είναι οδυνηρή. Ταυτόχρονα, ορισμένες δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να συμβούν με την εισαγωγή αέρα και στην περίπτωση της διέλευσης του σιγμοειδοσκοπίου από τον ορθό έως το σιγμοειδές. Εάν ο ασθενής έχει αυξημένο κατώτατο όριο πόνου, το σημείο της ένεσης αντιμετωπίζεται με αναισθητικό. Η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία.
Οι απαντήσεις των γυναικών σχετικά με την ανατομανοσκόπηση είναι πολύ διαφορετικές: πολλοί σημειώνουν την ταχύτητα της διάγνωσης και την ενημερωτικότητά της. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες δίνουν προσοχή σε ορισμένες οδυνηρές αισθήσεις ως αποτέλεσμα της εξέτασης. Ωστόσο, αυτές οι εκδηλώσεις δεν είναι τόσο σημαντικές που δεν μπορούν να αντέξουν.
Οι άνδρες υποδεικνύουν ότι η διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης δεν είναι πολύ ευχάριστη. Η πιο οξεία είναι η στιγμή που ο αέρας αρχίζει να ρέει στη συσκευή και στο έντερο. Επιπλέον, χαρακτηριστικό αυτής της διαδικασίας είναι η ανάγκη για μακρόχρονη εκπαίδευση με κλύσματα, τα οποία εκτελούνται την παραμονή και την ημέρα της εξέτασης. Ωστόσο, η ικανότητα ανακούφισης του πόνου και η λεπτομερής εξέταση μειώνουν σε καμία περίπτωση όλα τα αναφερθέντα μειονεκτήματα της παρέμβασης.
Ρεκτομαντονοσκόπηση - εξέταση ορθού, με την οποία μπορείτε να διαγνώσετε την παρουσία παθολογιών. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται επίσης ως προληπτικό μέτρο για τους ηλικιωμένους, προκειμένου να προληφθεί η ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η διαγνωστική διαδικασία απαιτεί ειδικό σκοπό.
Τα κύρια πλεονεκτήματα του RRS είναι:
Η μελέτη γίνεται με τη χρήση ειδικής ιατρικής συσκευής - ρεκτοσκόπ.
Αυτός είναι ένας μεταλλικός ή πλαστικός σωλήνας μήκους 30-35 εκ. Η διάμετρος του είναι 2 εκ. Στο τέλος του σωλήνα υπάρχει κάμερα, ειδικοί φακοί.
Με τη βοήθεια αυτού του εξοπλισμού, παρέχεται παροχή αέρα και φωτισμός των τοιχωμάτων του ορθού.
Τέτοιες διαστάσεις της διάταξης καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης όχι μόνο του ορθού, αλλά και ενός μικρού μέρους του σιγμοειδούς. Εάν εντοπιστούν διάφορα νεοπλάσματα στα έντερα, ο γιατρός θα μπορέσει να τα αφαιρέσει ο ίδιος χρησιμοποιώντας ένα ορθοσκόπιο.
Εάν η διαδικασία συνταγογραφείται στο παιδί, χρησιμοποιήστε μια παιδική συσκευή, το μέγεθος της οποίας είναι μικρότερη. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την προετοιμασία του ασθενούς.
Επιπλέον, η διάρκεια της εξέτασης αυξάνεται με σοβαρό βαθμό παθολογίας, την ανάγκη συλλογής υλικού από το ορθό. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της έρευνας είναι 5-30 λεπτά.
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που δρουν ως ενδείξεις για τη διαδικασία. Εάν ο ασθενής έχει ένα από αυτά, τότε αρχίζει η προετοιμασία για ορθική ορθτοσκόπηση.
Διαγνωστικές ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι εξής:
Επιπλέον, το RRS διεξάγεται για ιατρικούς σκοπούς. Κύριες ενδείξεις:
Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται επίσης πριν από την κολονοσκόπηση.
Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να προετοιμαστούν για την εξέταση του ορθού, διότι εξαρτάται από την ποιότητα της εξέτασης, τη διάρκεια και την ανώδυνη κατάσταση της διαδικασίας.
Δεν έχει σημασία πόσο παλιά είναι ο ασθενής, πρώτα απ 'όλα πρέπει να αρχίσει να ακολουθεί τη διατροφή 2-3 μέρες πριν από τον χειρισμό για να προετοιμάσει τα έντερα.
Όλα τα τρόφιμα που δεν απορροφώνται πλήρως από το σώμα, απαιτούν μακρόχρονη πέψη ή κατά τη διαδικασία της πέψης που σχηματίζουν πολλά αέρια θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει προϊόντα αλευριού, αντιπροσώπους της οικογένειας οσπρίων, ανθρακούχα ποτά, λαχανικά και φρούτα, λιπαρά τρόφιμα.
Ο αριθμός των γευμάτων δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 5, τρώνε τα τρόφιμα πρέπει να είναι σε μικρές μερίδες, έτσι ώστε να έχει το χρόνο να αφομοιώσει πλήρως.
Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται η χρήση ζυμών ή ζελέ. Ακριβώς την ημέρα της χειραγώγησης των τροφίμων θα πρέπει να εξαλειφθεί εντελώς.
Ως συμπλήρωμα είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα ή καθαρτικό.
Είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί καθαρισμός την παραμονή της διαδικασίας, προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση νέων περιττωμάτων.
Αφού ο ασθενής μάθει πώς να προετοιμαστεί για τον ορθικό ιστό ακτίνων Χ, ο γιατρός μπορεί να πει λίγα λόγια για την ίδια τη διαδικασία. Εκτελούν τη χειραγώγηση όχι μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά και στο νοσοκομείο. Η αναισθησία δεν απαιτείται. Οι εξαιρέσεις είναι ασθενείς στους οποίους διαγιγνώσκονται ρωγμές, πόνοι. Σε αυτή την περίπτωση επιτρέπεται η χρήση τοπικής αναισθησίας.
Με αυξημένο άγχος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα ηρεμιστικό φάρμακο. Τα μικρά παιδιά εξετάζονται υπό γενική αναισθησία προκειμένου να αποκτήσουν αξιόπιστα δεδομένα.
Πριν προχωρήσουμε στην εισαγωγή του ρεκτοσκοπίου, ο γιατρός εκτελεί ορθική εξέταση με δάκτυλο και ανοσοσκόπιο.
Μετά από αυτό, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά στον καναπέ και πιέζει τα πόδια του στον εαυτό του. Πριν από την εισαγωγή του σωλήνα προσεκτικά αποτρίχτηκε με ένα ειδικό διάλυμα και εγχύθηκε στο ορθό.
Αργά μετακινώντας τα έντερα, ένας ειδικός εξετάζει προσεκτικά την κατάσταση των τοιχωμάτων του ορθού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί.
Για να λιώσει η διπλωμένη επιφάνεια του ορθού, εξυπηρετεί τον αέρα. Στο τέλος της εξέτασης, η συσκευή αφαιρείται και ο ασθενής λαμβάνει 10-15 λεπτά για να ξεκουραστεί, μετά την οποία στέλνονται σπίτι.
Κατά τη λήψη του υλικού, τα διαγνωστικά αποτελέσματα θα είναι γνωστά σε λίγες μέρες, μία εβδομάδα. Με μια απλή εξέταση του ορθού, ο ασθενής λαμβάνει το συμπέρασμα αμέσως.
Ελλείψει παθολογιών, διαγιγνώσκονται αρνητικά αποτελέσματα. Εάν εντοπιστούν μεταβολές στο ορθό, ο γιατρός μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις ή δεύτερη ορθτοσκόπηση.
Η κύρια αντίθεση στην έρευνα είναι η εγκυμοσύνη. Ειδικά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Στο τρίτο τρίμηνο, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί, αλλά πολύ προσεκτικά και μόνο εάν δεν υπάρχει άλλος τρόπος διάγνωσης.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να γίνει RRS, αλλά μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς. Επίσης, μην ξεχνάτε τον υψηλό κίνδυνο μόλυνσης στις ημέρες εμμηνόρροιας.
Η ρετρομονοσοσκόπηση για αιμορροΐδες επιτρέπεται εάν δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.
Παρουσία ρωγμών ή σοβαρών αιμορροΐδων, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η διάγνωση ή να χρησιμοποιηθεί άλλη μέθοδος.
Επίσης, δεν συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης, εάν σε λιγότερο από μία εβδομάδα πραγματοποιήθηκε ακτινογραφία της πεπτικής οδού με χρήση βαρίου. Αυτή η ένωση ενδέχεται να παραμορφώσει τη συνολική εικόνα.
Μετά την εξέταση, η κατάσταση του ασθενούς δεν πρέπει να επιδεινωθεί, πρέπει να εγκαταλείψει το δωμάτιο μόνο του.
Επειδή κατά τη διάρκεια της εξέτασης έγινε μηχανικό τραύμα στα έντερα και πριν από αυτό παρατηρήθηκε μια αυστηρή δίαιτα, είναι καλύτερα να μην καταναλώνετε λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα για 5-7 ημέρες.
Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης δυσκοιλιότητας. Η ιδανική επιλογή είναι μια διατροφή στην οποία υπάρχουν σούπες, δημητριακά και ελαφριές σαλάτες. Η κατανάλωση κρέατος αναβάλλεται καλύτερα για 3-4 ημέρες, και αφού αρχίσει να εισέρχεται είναι καλύτερο με άπαχες ποικιλίες.
Η γυμναστική ή το περπάτημα θα έχει θετική επίδραση στην ανάκτηση του σώματος. Η απλή άσκηση θα έχει καλή επίδραση στην εντερική κινητικότητα.
Οι επιπλοκές εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια και συνίστανται σε σοβαρό τραυματισμό του ορθικού τοιχώματος, λοίμωξη ή ρήξη του αγγείου. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια αν ακολουθήσετε τη διαδικασία:
Η εμφάνιση οίδημα και δυσφορία επιτρέπεται στις πρώτες ημέρες μετά από τη χειραγώγηση, αλλά μετά από να περάσουν εντελώς.
Επίσης, η δυσκοιλιότητα μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες ημέρες, έτσι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια καθαρτικά όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό σας. Η χρήση κλύσματος πρέπει να αποφεύγεται.
Το RRS είναι ένας προσιτός και ανώδυνος τρόπος διάγνωσης του ορθού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν διαμαρτύρονται για δυσφορία και ο όγκος των αποτελεσμάτων που επιτυγχάνεται ταιριάζει πλήρως στους γιατρούς και τους επιτρέπει να ξεκινήσουν την αναγκαία θεραπεία εγκαίρως.
Τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στα κατώτερα έντερα απαιτούν προσεκτική μελέτη. Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ενδοσκοπικές εξετάσεις. Η εντερική ρετροκομανδοσκοπία (ΔΕΗ) είναι μια τέτοια μέθοδος.
Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο όταν ο στόχος είναι να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθων όγκων. Διαφορετικά, η διάγνωση με τη χρήση αυτής της μεθόδου πραγματοποιείται εάν υπάρχουν ενδείξεις και ορίζονται από τον proctologist.
Η σημασία της διαδικασίας είναι να επιθεωρηθεί η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου μέσω μιας ειδικής συσκευής.
Αυτή η τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα:
Ο πρωκτολόγος κατευθύνει τον ασθενή στο εντερικό σύστημα ακτίνων Χ αν έχει παραπονεθεί για τα ακόλουθα σημάδια:
Επιπλέον, η ορθογασματοσκοπία χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς. Οι κύριες ενδείξεις στην περίπτωση αυτή είναι:
Χάρη στην ορθτοσκόπηση, μπορείτε να διαγνώσετε διάφορες ασθένειες:
Εάν τα δεδομένα που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν επαρκούν για τη διάγνωση ή την αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης του παχέως εντέρου, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια άλλη διαδικασία - μια κολονοσκόπηση.
Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες στις οποίες η έρευνα είναι σκόπιμη να αναβληθεί για μια περίοδο θεραπευτικών παρεμβάσεων. Οι συνθήκες αυτές περιλαμβάνουν:
Η σκοπιμότητα διεξαγωγής της διαδικασίας σε μια τέτοια κατάσταση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν η εξέταση είναι εξαιρετικά επείγουσα, τότε όλοι οι χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία.
Η εντερική XRD είναι μια διαδραστική διαγνωστική μέθοδος. Η ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας ονομάζεται rectoromanoscope. Μοιάζει με κυλίνδρου 30-35 εκατοστών από μέταλλο ή πλαστικό με διάμετρο 2 εκ. Η άκρη του σωλήνα είναι εφοδιασμένη με κάμερα και ειδικούς φακούς.
Το μέγεθος της συσκευής επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε εκτός από το ορθό, να είναι δυνατή η εξέταση ενός μικρού μέρους του σιγμοειδούς. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε βλάβες, ο πρωκτολόγος θα αφαιρέσει ανεξάρτητα ή θα πάρει ένα δείγμα και, εάν είναι απαραίτητο, θα στείλει το υλικό για βιοψία.
Χάρη στο ρεκτοσκόπιο, ο αέρας αναγκάζεται μέσα και έξω από την εντερική κοιλότητα για να παρέχει φως για να διευκολύνει την επιθεώρηση των τοίχων.
Προκειμένου να αποφευχθεί η δυσφορία κατά τη διέλευση της ΔΕΗ, συνιστάται να λαμβάνετε τα εξής:
Ο κατάλογος των απαραίτητων πράξεων μπορεί πάντα να διευκρινιστεί με το γιατρό σας.
Η εξέταση δεν διεξάγεται αμέσως μετά τον διορισμό πρωτολόγου. Η διαδικασία πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για δύο έως τρεις ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, η διατροφή του ασθενούς έχει μεγάλη σημασία.
Η ειδική διατροφή προτείνει:
Η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει επίσης καθαρισμό του εντέρου την παραμονή της εξέτασης. Αυτό μπορεί να γίνει με τρεις τρόπους:
Εάν έχουν ληφθεί όλα τα προκαταρκτικά μέτρα και ο ασθενής είναι έτοιμος για εξέταση, μπορείτε να ξεκινήσετε την ανατομανοσκόπηση.
Πηγαίνοντας στο δωμάτιο διαγνωστικής, ο ασθενής λουρίζει στη μέση, τοποθετεί τα εσώρουχα μίας χρήσης, εάν υπάρχει. Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται σε τραπέζι ή καναπέ, προσφέροντας να βρίσκεται στη μία πλευρά ή να στέκεται στη θέση του γόνατου. Η τελευταία επιλογή είναι προτιμότερη, καθώς συμβάλλει στην απρόσκοπτη πρόοδο του σιγμοειδοσκοπίου στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον.
Η εισαγωγή της συσκευής στον πρωκτό ακολουθεί εξέταση από το δάχτυλο αυτής της περιοχής.
Συνολικά, η σιγμοειδοσκόπηση δεν διαρκεί περισσότερο από 7 λεπτά. Η διαδικασία μεταφέρεται εύκολα, η δυσφορία γίνεται αισθητή μόνο τη στιγμή της παροχής αέρα, οι αισθήσεις είναι παρόμοιες με ένα κλύσμα.
Τα αποτελέσματα των δοκιμών για το υλικό που επιλέχθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι έτοιμα σε 5-7 ημέρες. Αν ο φράκτης δεν είχε γίνει, το συμπέρασμα θα δοθεί στον ασθενή αμέσως μετά το πέρας της εξέτασης. Τα αρνητικά αποτελέσματα σημαίνουν ότι δεν έχουν εντοπιστεί παθολογικές διεργασίες ή σχηματισμοί. Εάν εντοπιστούν αλλαγές σε διαφορετικό σχέδιο, ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις ή επαναλαμβανόμενη σιγμοειδοσκόπηση.
Μετά την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών, ο ασθενής προσφέρεται να ξαπλώνει για λίγο στο πίσω μέρος, κατόπιν μπορείτε να φύγετε από το γραφείο.
Για να μην υπερφορτωθεί το έντερο, συνιστάται να ακολουθείτε μια αυστηρή διατροφή για τις επόμενες ημέρες - να κάνετε χωρίς ψητό, πικάντικο και λίπος για τουλάχιστον μια εβδομάδα. Είναι προτιμότερο να περιορίζετε τις ελαφριές σαλάτες, τα δημητριακά και τις σούπες.
Η δυσκοιλιότητα δεν θα διαταραχθεί εάν δοθεί επαρκής προσοχή στην ισορροπία του νερού, η κατανάλωση πολλών υγρών θα αποτρέψει τα δυσάρεστα συμπτώματα.
Το θετικό αποτέλεσμα θα είναι από ασκήσεις γυμναστικής και πεζοπορία. Ακόμη και η ελάχιστη άσκηση βελτιώνει την περισταλτικότητα των εντερικών τοιχωμάτων.
Συχνά η σιγμοειδοσκόπηση περνά χωρίς συνέπειες, εφόσον εκτελείται από έμπειρο γιατρό. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για φούσκωμα και κράμπες, αλλά η κατάσταση αυτή εξομαλύνεται γρήγορα (μετά από λίγες μέρες) και δεν αποτελεί απειλή. Επιπλέον, ίσως χρειαστεί να πάρετε μαλακά καθαρτικά για να απαλλαγείτε από πιθανή δυσκοιλιότητα. Όλα αυτά θεωρούνται φυσιολογικά αν, ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.
Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις. Είναι εξαιρετικά σπάνιο κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης του τραυματισμού του προκωστικού στα εντερικά τοιχώματα, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση ή ρήξη του αγγείου.
Τα σημάδια βλάβης είναι οι ακόλουθες:
Εάν αυτά τα συμπτώματα αρχίσουν να ενοχλούν τον ασθενή, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Η ρετρομονοσοσκόπηση (εντερική RRS) είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του ορθού. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του είναι επαρκείς για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.
Η εντερική εξέταση περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μεθόδων, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους σήμερα είναι η σιγμοειδοσκόπηση. Η εξέταση επιτρέπει την ταυτοποίηση με επαρκή ακρίβεια όλων των υπαρχουσών παραβιάσεων στην κατώτερη εντερική οδό. Η ΔΕΗ χρησιμοποιείται μόνο για σαφώς καθορισμένες ενδείξεις και απαιτεί καλές ειδικεύσεις.
Εντερική PCR με ακτίνες Χ: τι είναι αυτό;
Αυτή η διαδικασία είναι μια ενδοσκοπική εξέταση, η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση προβλημάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού σωλήνα, του ορθού και του κατώτερου τμήματος της σιγμοειδούς περιοχής. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικώς σχεδιασμένης συσκευής ρετρομονοσοσκόπησης.
Πρόκειται για μια συσκευή με φωτιστικό, μια συσκευή για την εμφύσηση αέρα (αχλάδι) και ένα προσοφθάλμιο. Όλα αυτά τα τμήματα της σιγμοειδοσκόπησης τοποθετούνται σε ένα σωλήνα που έχει ένα μικρό πλάτος για να εισέλθει στο έντερο επαρκώς ανώδυνα. Μόλις ο ειδικός αντλεί επαρκή ποσότητα αέρα στο ενδοσκόπιο, αποσπάται το αχλάδι και θέτει τον προσοφθάλμιο.
Το ενδοσκόπιο διαθέτει επίσης ένα ειδικό κανάλι μέσα στο οποίο μπορούν να τοποθετηθούν ιατρικοί θηλιές. Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιείται δυσκοιλιότητα ιστών για βιοψία και άλλες μελέτες · μπορούν να απομακρυνθούν οι πολύποδες. Ο ειδικός μπορεί να δει απολύτως όλα τα ελαττώματα του βλεννογόνου και να βρει όγκους σε αυτό.
Οι ακτινογραφίες ακτίνων Χ είναι μια πολύ δυσάρεστη αλλά ενημερωτική μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση των ογκολογικών διεργασιών στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού. Ταυτόχρονα, ενώ εκτελεί τους χειρισμούς που απαιτούνται για το RRS, ο γιατρός μπορεί να σταματήσει τις αιμορραγίες και να κρατήσει τις δραστηριότητές του.
Προσοχή! Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη, οι ειδικοί συστήνουν μια προληπτική εξέταση παρουσία προβλημάτων με αφόδευση ή άλλη δυσφορία στον πρωκτό.
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη σιγμοειδοσκόπηση
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής υποχρεούται να αφαιρέσει όλα τα ρούχα κάτω από τη μέση και σε έναν ειδικό καναπέ για να γίνει στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Η έμφαση κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών πρέπει να τοποθετηθεί στον αριστερό ώμο. Σε αυτή τη θέση, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ότι το σιγμοειδές και το ορθό είναι στο ίδιο επίπεδο. Επίσης, μια τέτοια θέση του σώματος αποφεύγει τον πόνο κατά την πρόοδο του ενδοσκοπίου.
Θέση σώματος κατά τη σιγμοειδοσκόπηση
Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να προτείνει τον ασθενή να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά και να οδηγεί τα πόδια του στο στομάχι. Για να αντιμετωπίσετε ένα ελάχιστο πρόβλημα κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, οι ειδικοί συστήνουν να αγοράσουν παντελόνια για την πρυοντομαντοσκόπηση.
Πριν από την εισαγωγή του rectoromanoscope, ο γιατρός εξετάζει πρώτα το ορθό με τη μέθοδο του δακτύλου και στη συνέχεια αρχίζει να εισάγει το ενδοσκόπιο. Εισάγονται αυστηρά περιστροφικές κινήσεις. Την ίδια στιγμή ο ειδικός ελέγχει την εισαγωγή της συσκευής για να παραδώσει στον ασθενή ελάχιστο πόνο. Για να ισιώσει τα έντερα, ο γιατρός εγχέει μια μικρή ποσότητα αέρα. Μόλις επιθεωρηθεί ο βλεννογόνος, απελευθερώνεται όλος ο εγχυμένος αέρας. Ο εντερικός ιστός ακτίνων Χ διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου πέντε λεπτά.
Εάν χρειάζεστε υλικά για βιοψία και άλλες εξετάσεις, η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει για 10-15 λεπτά. Η θεραπεία της αιμορραγίας και άλλων παθολογιών αυξάνει το χρόνο της μελέτης, η οποία εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στο γαστρεντερικό τμήμα.
Προσοχή! Σύμφωνα με κριτικές, η ίδια η διαδικασία σχεδόν πάντα λαμβάνει χώρα χωρίς πόνο. Αλλά οι ασθενείς παίρνουν μεγάλη δυσφορία λόγω κακής ψυχολογικής προετοιμασίας για χειραγώγηση και διανοητική δυσφορία κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης των ακτίνων Χ ακτίνων.
Πριν ξεκινήσετε την εξέταση, ένας ειδικός μπορεί να θεραπεύσει την περιοχή του πρωκτού με αναισθητικό, το οποίο θα μειώσει την ενόχληση όταν τοποθετηθεί ο σωλήνας. Μερικές φορές ο ασθενής είναι έτοιμος για γενική αναισθησία. Για αυτό, υπάρχουν αυστηρά καθορισμένοι λόγοι, οι οποίοι περιλαμβάνουν αιμορροΐδες, πρωκτικές σχισμές, τραυματισμούς της πρωκτικής περιοχής και ηλικία ασθενούς έως 12 έτη.
Πώς να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση
Για τη δειγματοληψία ιστών κατά την σιγμοειδοσκόπηση, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία και ενέσεις, καθώς δεν υπάρχουν σημεία πόνου στις βλεννώδεις μεμβράνες. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να πάρει με ασφάλεια το υλικό, να αφαιρέσει πολύποδες και να εκτελέσει άλλους απαραίτητους χειρισμούς.
Διατροφή πριν από σιγμοειδοσκόπηση
Ο ασθενής πρέπει επίσης να ακολουθήσει μια ελαφριά διατροφή για τρεις ημέρες · πρέπει να αποκλειστεί το αλεύρι και το λίπος. Είναι επίσης σημαντικό να καθαρίσετε τα έντερα των κοπράνων με την αποκοπή. Τέτοιοι χειρισμοί θα επιτρέψουν την απομάκρυνση τοξινών και αερίων από το σώμα, γεγονός που δεν θα επιτρέψει την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου καθώς κινείται ο σωλήνας.
Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση
Προσοχή! Εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν θέλει να βάλει ένα κλύσμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά ανακουφιστικά φάρμακα. Θα πρέπει να επιλέξετε συγκεκριμένο φάρμακο μαζί με το γιατρό σας, καθώς είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις.
Λύση πριν από την εκτέλεση της σιγμοειδοσκόπησης
Τέτοιοι χειρισμοί ανατίθενται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Βεβαιωθείτε ότι θα πρέπει να εκτελεστεί ρετοκομαντοσκόπηση σε ασθενείς που έχουν καταχωρηθεί αιμορραγίες οποιουδήποτε τύπου από το πρωκτικό πέρασμα. Ταυτόχρονα, ακόμη και ένας χαρακτήρας είναι ένας λόγος για να ζητήσετε συμβουλές.
Με τη βοήθεια της σιγμοειδοσκόπησης ο ειδικός θα είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία αιμορροΐδων, ρωγμών, πολύποδων, όγκων καρκίνου. Θα πρέπει επίσης να κάνετε αίτηση για εντερικό PCC με πυώδη, βλεννογόνες και συχνές ανεξέλεγκτες εκκρίσεις κοπράνων. Υποχρεωτική διαδικασία ορίζεται για συχνό ή περιοδικό πόνο, που σχηματίζεται στο έντερο ή τον πρωκτό.
Προσοχή! Μερικές φορές η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που πάσχουν από δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές προκαλούνται από όγκους και μεγάλες αποικίες πολυπόδων.
Ρεκτομαντοσκόπηση σε παιδιά
Η πρυθομαντοσκόπηση δεν πρέπει να εκτελείται με στενωτή πρωκτική βαλβίδα και μικρή απόσταση μεταξύ των τοιχωμάτων των εντέρων. Εάν δεν υπάρχουν άλλοι περιορισμοί για έναν συγκεκριμένο ασθενή, μπορεί να του δοθεί παρόμοια εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, οι εντερικές ακτίνες Χ εκτελούνται ακόμη και για μικρά παιδιά.
Προσοχή! Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης προβλημάτων κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού. Επίσης μετά από τη θεραπεία συνιστάται να ακολουθείτε τις αρχές της σωστής διατροφής με άφθονο νερό για αρκετές ημέρες. Αυτό θα προστατεύσει από τη δυσκοιλιότητα και θα σας επιτρέψει να επιστρέψετε αμέσως σε μια πλήρη ζωή.
Η πρυθομαντοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του πρωκτού (anus), καθώς και να επιθεωρήσετε τον βλεννογόνο του ορθού. Επιπλέον, η εξέταση RRS παρέχει την ευκαιρία να εξεταστεί το περιφερικό σιγμοειδές κόλον.
Αυτός ο ενδοσκοπικός χειρισμός πραγματοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών των εντέρων και την έγκαιρη θεραπεία τους. Κατά κανόνα, η μελέτη RRS ενδείκνυται να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις εικαζόμενων ογκολογικών παθολογιών, όταν το αίμα εκκρίνεται από τα έντερα, βλέννα ή πύον, σε περιπτώσεις διαταραχών κόπρανα και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του ορθού. Η ένδειξη για την εξέταση αυτή είναι επίσης αιμορροΐδες, ύποπτος καρκίνος του προστάτη στους άνδρες ή καρκίνος των πυελικών οργάνων στις γυναίκες. Επιπλέον, ο εντερικός RRS χρησιμοποιείται για την προετοιμασία εάν απαιτούνται άλλες ενδοσκοπικές διαδικασίες (για παράδειγμα, ακτινοσκόπηση ή κολονοσκόπηση). Διεξάγεται επίσης για τον εντοπισμό ελκών και πολύποδων με τη δυνατότητα συλλογής υλικού για μικροσκοπική εξέταση.
Η εξέταση του ορθού RRS δεν διεξάγεται με πλούσια αιμορραγία, παρουσία εμμηνόρροιας σε γυναίκες, σε οξεία φλεγμονή του πρωκτού ή της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και σε οξεία ρινική σχισμή, συγγενή ή επίκτητη στένωση του κάτω εντέρου.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η πιο σημαντική προϋπόθεση για να είναι δυνατή η επιθεώρηση του ορθού με την ενδοσκοπική μέθοδο είναι ο μέγιστος καθαρισμός του εντέρου από το έντερο.
Έτσι, την παραμονή αυτής της χειραγώγησης συνιστάται να τηρούν μια ορισμένη διατροφή. Οι ασθενείς αναγκάζονται να αποκλείσουν από τη διατροφή τους φρέσκα φρούτα, λαχανικά, μαύρο ψωμί και όσπρια, λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή και άλλα προϊόντα που οδηγούν σε μετεωρισμό (αυξημένη μετεωρισμός στα έντερα).
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το βράδυ πριν από την εξέταση από τον πρωκτό και το πρωί της εξέτασης επιτρέπεται να πίνετε μόνο μια μικρή ποσότητα υγρού (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη ανθρακούχο νερό ή αδύναμο τσάι με ζάχαρη).
Για να προετοιμαστείτε για την σιγμοειδοσκόπηση, το βράδυ πριν την εξέταση πρέπει να κάνετε 2 κλύσματα καθαρισμού με ένα διάστημα 15 λεπτών. Το πρωί, αυτός ο καθαρισμός του εντέρου πρέπει να επαναληφθεί. Εάν η εξέταση του proctologist έχει προγραμματιστεί για το πρώτο μισό της ημέρας, τότε το πρωινό απαγορεύεται. Εάν η πρεματομαντοσκόπηση εκτελείται το απόγευμα, ο ασθενής λαμβάνει ένα ελαφρύ πρωινό, αλλά προτού φύγετε από το σπίτι, θα πρέπει να κάνετε άλλο κλύσμα.
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς να καθαρίσουμε σωστά τα κάτω έντερα, διότι χωρίς αυτήν την εξέταση RRS είναι αδύνατη.
Για να κάνετε κλύσμα καθαρισμού, πρέπει να προετοιμάσετε μια κούπα Esmarkh, βαζελίνη, ένα λίτρο νερού (η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20 ° C) και ένα τρίποδο. Η διαδικασία έχει ως εξής:
• γεμίστε το σύστημα, έχοντας ελέγξει προηγουμένως τη θερμοκρασία του νερού.
• να αναστείλετε την κούπα Esmarkh σε τρίποδο σε ύψος που δεν υπερβαίνει τα 30 cm από ένα άτομο που πρέπει να καθαρίσει τα έντερα.
• λιπαίνετε την άκρη με ζελέ πετρελαίου.
• τοποθετούμε τον ασθενή στην αριστερή πλευρά (τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να φτάνουν στο στομάχι).
• αραιώστε τους γλουτούς και εισάγετε την άκρη στον πρωκτό 3 cm προς τον ομφαλό και στη συνέχεια 10 cm παράλληλα προς τη σπονδυλική στήλη.
• Ανοίξτε τη βαλβίδα έτσι ώστε το νερό να εισέρχεται στο έντερο.
Για να το κάνετε αυτό, παίρνετε μια θέση γόνατο-αγκώνα στο μπάνιο, στηρίξτε τον αγκώνα και εισάγετε την άκρη στο ορθό με το ελεύθερο χέρι σας. Αυτό πρέπει να γίνει αργά και πολύ προσεκτικά. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ανοίξετε τις κούπες Esmarkh και να μπείτε στο νερό. Εάν αισθάνεστε πόνο, η ροή του υγρού θα πρέπει να εμποδίζεται και να περιμένετε για λίγο, αναπνοώντας ομοιόμορφα και χαϊδεύοντας την κοιλιά.
Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ποσότητα του ενέσιμου νερού (δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο λίτρα). Για καλύτερο καθαρισμό του εντέρου συνιστάται η διατήρηση του υγρού για τουλάχιστον 10 λεπτά. Εάν μπορείτε, μπορείτε να περπατήσετε ή να βρεθείτε στο στομάχι σας.
Εάν πρέπει να βάλετε 2 κλύσματα καθαρισμού ταυτόχρονα, μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα μεταξύ τους για περίπου 45 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η απόρριψη του νερού πλύσης από το πρώτο κλύσμα.
Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικοί μικροκλίπτες (για παράδειγμα, Microlax). Χρησιμοποιούνται από το ορθό. Η φαρμακολογική δράση παρατηρείται μετά από 15 λεπτά.
Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τους κατάλληλους φαρμακολογικούς παράγοντες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα εξής:
• "Fortrans". Το βράδυ πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να πίνει από 17 έως 20 ώρες 3 λίτρα νερού, στο οποίο πρώτα πρέπει να διαλυθούν 3 φακελάκια του εν λόγω παρασκευάσματος. Περίπου θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ένα λίτρο διαλύματος ανά ώρα. Το πρωινό δεν επιτρέπεται το πρωί.
• Dufalak. Την παραμονή της ρετροκανοσοσκόπησης πρέπει να πιείτε από 18 έως 20 ώρες 2 λίτρα νερό, διαλύοντας 200 ml από το συγκεκριμένο σιρόπι σε αυτό. Το πρωινό κατά την ημέρα της έρευνας απαγορεύεται επίσης.
• "Φιλοσοφία". Εάν η εξέταση RRS έχει προγραμματιστεί για το πρώτο μισό της ημέρας, τότε το πρωί πριν από τη διαδικασία, αντί για πρωινό, πρέπει να πιείτε ένα ελαφρύ υγρό. Αυτό μπορεί να είναι τσάι ή καφές, χυμός χωρίς πολτό ή μη ανθρακούχο αναψυκτικό. Στη συνέχεια, σε 100 ml κρύου νερού, είναι απαραίτητο να διαλύσετε ένα πακέτο του φαρμάκου και να πιείτε το διάλυμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πλυθεί με 2 φλιτζάνια κρύου νερού. Αντί για το δείπνο, πρέπει να καταναλώσετε τουλάχιστον 800 ml ελαφρού υγρού, αντί για δείπνο - ένα άλλο ποτήρι. Μετά από αυτό, πρέπει να πίνετε ένα άλλο σακουλάκι του φαρμάκου με τον ίδιο τρόπο όπως το πρωί.
Η διαδικασία RRS εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι. Για να περάσει η εξέταση, ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα κάτω από τη μέση και να πάρει μια θέση στον γάντζο στον αγκώνα. Όταν εκφράζεται πόνος στον πρωκτό, η σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε αλοιφή με dikainom. Μπορεί να εκτελεστεί περιπλέκτο. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε γενική αναισθησία.
Ο γιατρός εισάγει σταδιακά το ορθοσκόπιο στο ορθό και το ωθεί προς τα εμπρός, εφαρμόζοντας μέτρια αέρα, το οποίο επιτρέπει στις εντερικές πτυχές να ισιώσουν και προάγουν την καλύτερη απεικόνιση της βλεννογόνου μεμβράνης. Στη συνέχεια αφαιρείται ο επιπωματισμός και, υπό οπτικό έλεγχο, το προτοσκόπιο προωθείται στο σιγμοειδές κόλον. Μετά από εξέταση, ο σωλήνας αφαιρείται από τον εντερικό αυλό με κυκλικές κινήσεις, συνεχίζοντας την εξέταση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η εξέταση RRS είναι απολύτως ασφαλής, μόνο εάν είναι μεθοδολογικά λανθασμένη, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντέρου, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
Πρέπει να πούμε αμέσως ότι αυτή η εξέταση είναι ανώδυνη, αλλά, φυσικά, δυσάρεστη. Μερικοί ασθενείς δεν αισθάνονται καθόλου δυσφορία, ενώ άλλοι απαιτούν τουλάχιστον τοπική αναισθησία. Συχνά, ο καθοριστικός παράγοντας που επηρεάζει τη στάση απέναντι στην ανατομανοσκόπηση είναι ο φόβος της συμπεριφοράς της.
Για την ανίχνευση ασθενειών όπως ο πρωκτικός ή σιγμοειδής καρκίνος, καθώς και η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn, χρησιμοποιείται η εξέταση RRS. Η ανατροφοδότηση από τους γιατρούς σχετικά με αυτή τη διαδικασία είναι θετική επειδή είναι σημαντική για τη διάγνωση κοιλιακού πόνου, ανίχνευσης αίματος ή άλλων προσμείξεων στα κόπρανα, χρόνιας δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, καθώς και αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, η αιτιολογία της οποίας είναι άγνωστη.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ρετρομανδοσκοπία συνιστάται για όλους τους ανθρώπους μετά από 55 ετών για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων στο έντερο. Με επιβαρυμένη κληρονομικότητα, αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται ετησίως.
Η πρυθομαντοσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης που επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτικού σωλήνα, του ορθού και του κατώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου.
Η διαδικασία διεξάγεται με τη βοήθεια μιας ενδοσκοπικής συσκευής - το σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο αποτελείται από έναν ακτινοβόλο, μια μονάδα παροχής αέρα, έναν προσοφθάλμιο φακό. Όλα τα εξαρτήματα βρίσκονται σε στενό μεταλλικό σωλήνα. Μετά την πλήρωση της κοιλότητας με αέρα, αποσυνδέεται το αχλάδι για την εκκένωση του αέρα και τοποθετείται ένας προσοφθάλμιος στη θέση του.
Οι λαβίδες για τη λήψη ιστού ή βρόχου για την απομάκρυνση πολύποδων εισάγονται στο πρόσθετο κανάλι. Χάρη στο οπτικό σύστημα, ο γιατρός βλέπει όλες τις αλλαγές και καθορίζει τον εντοπισμό των όγκων. Εάν η συσκευή είναι συνδεδεμένη σε σύστημα βίντεο, μπορείτε να παρακολουθήσετε την εξέλιξη των χειρισμών στην οθόνη.
Η πρυτανικοσκόπηση, αν και μια δυσάρεστη, αλλά σχεδόν ανώδυνη μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο διαγνωστικός παίρνει υλικό για ιστολογική ανάλυση, διεξάγει ιατρικούς χειρισμούς για να σταματήσει την αιμορραγία, να αφαιρέσει πολύποδες, να κτυπήσει το έντερο.
Οι ειδικοί συστήνουν να εξεταστούν για προληπτικούς σκοπούς, με οδυνηρές κινήσεις του εντέρου και την παραμικρή δυσφορία στον πρωκτό.
Ο ασθενής ξαπλώνει κάτω από τη μέση και παίρνει την στάση του γόνατος με τον άξονα του αριστερού ώμου. Σε αυτή την κατάσταση, το ορθό και το σιγμοειδές κόλον βρίσκονται στην ίδια κάθετη γραμμή. Αυτή η θέση συμβάλλει σε μια λιγότερο οδυνηρή εξέλιξη σωλήνα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί στη θέση του ασθενούς στην πλευρά με τα πόδια που έρχονται στο στομάχι.
Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί στη ΔΕΗ, δείχνουν ότι η διαδικασία είναι ψυχολογικά δυσάρεστη.
Θα έχετε λιγότερη δυσφορία εάν αγοράσετε παντελόνια μιας χρήσης για ενδοσκοπικές εξετάσεις. Έχουν μια τρύπα όπου εισάγεται το ρετρομανδοσκόπιο.
Μετά από μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, ο γιατρός εισάγει μια ενδοσκοπική συσκευή με περιστροφικές κινήσεις και παρακολουθεί οπτικά την πρόοδό του. Μέσα στα τοιχώματα των εντέρων δεν πέφτουν κάτω, διογκώνονται με εξαναγκασμό αέρα. Μετά την επιθεώρηση των τοίχων, ο ειδικός απελευθερώνει αέρα από τα έντερα.
Εάν κατά την επιθεώρηση κατά την εισαγωγή αέρα, αισθάνεστε έντονο πόνο, ενημερώστε το γιατρό. Θα απελευθερώσει λίγο αέρα.
Μια τέτοια εξέταση διαρκεί περίπου 5 λεπτά. Θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να κάνετε μια βιοψία και να εκτελέσετε ιατρικούς χειρισμούς.
Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους ενδοσκοπικής εξέτασης, η διαδικασία δεν είναι οδυνηρή. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών επιβεβαιώνουν αυτό. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι παρατηρούνται μέτριες επώδυνες αισθήσεις με την εισαγωγή αέρα και τη στιγμή που το σιγμοειδοσκόπιο περνά από το ορθό έως το σιγμοειδές. Μια βαθιά αναπνοή και μια αργή εκπνοή συμβάλλουν στην πρόοδο του σωλήνα.
Μετά την εξέταση, οι ασθενείς λένε ότι η ρετρομανδοσκοπία δεν είναι οδυνηρή και οι φόβοι και οι ανησυχίες τους προκάλεσαν μεγαλύτερη δυσκολία από ό, τι οι χειρισμοί του πρωκτολόγου.
Πριν από τη διαδικασία, το σημείο της ένεσης μπορεί να αντιμετωπιστεί με αναισθητικό. Η ρετρομανοσοσκόπηση υπό αναισθησία συνταγογραφείται σε ασθενείς με ρωγμές στον πρωκτό, εντερική αιμορραγία και παιδιά κάτω των 12 ετών.
Δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον βλεννογόνο του ορθού, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο όταν αφαιρεί όγκους και συλλέγει υλικό βιοψίας.
Η κατάλληλη προετοιμασία για την εξέταση έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση. Η δίαιτα και η εντερική πλύση πριν από το XRF συμβάλλουν στην απομάκρυνση των κοπράνων, των πετρών και στην διεξαγωγή ελέγχου υψηλής ποιότητας.
Οι ασθενείς που εξετάστηκαν επανειλημμένα, σημειώνουν ότι η λεπτομερής κάθαρση του παχέος εντέρου προωθεί την αφαίρεση των αερίων, ως εκ τούτου, μειώνει τον πόνο.
Πριν από την εξέταση του proctologist συνιστά να κολλήσει σε μια δίαιτα χωρίς δίαιτα για δύο έως τρεις ημέρες και την εκκαθάριση των εντέρων. Η προκαταρκτική μέθοδος καθαρισμού συζητείται στην προκαταρκτική υποδοχή. Διεξάγεται με τη βοήθεια κλύσματος ή ειδικών παρασκευασμάτων που προορίζονται για την παρασκευή του γαστρεντερικού σωλήνα για διαγνωστικές μελέτες. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ειδική διατροφή και πλύση μπορείτε να βρείτε στο άρθρο "Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση των εντέρων".
Τα συμπτώματα πολλών παθήσεων του εντέρου είναι παρόμοια. Αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη διάγνωσή τους. Η ρετρομονοσοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση του καρκίνου στα αρχικά στάδια και στην ανίχνευση των παθολογικών αλλαγών που αντιστοιχούν στην προκαρκινική κατάσταση. Για παράδειγμα, ο πόνος στον πρωκτό και οι δυσκολίες στην εκκένωση των κοπράνων μπορούν να συμβούν για διάφορους λόγους: ρωγμές, εσωτερικές αιμορροΐδες, όγκοι. Η μέθοδος επιτρέπει την εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς εντέρου και την ακριβή διάγνωση. Χάρη στο οπτικό σύστημα υψηλής ακρίβειας, τα νεοπλάσματα, τα έλκη, η διάβρωση και οι φλεγμονώδεις περιοχές ανιχνεύονται έγκαιρα.
Η εξέταση πραγματοποιείται σε:
Αν υποψιάζετε καρκίνο του παχέος εντέρου, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση.
Μια φορά το χρόνο, η σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου συνιστάται για άνδρες και γυναίκες μετά από σαράντα χρόνια.
Σε οξεία φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το ορθό, ρινίσματα, άφθονες αιμορραγίες από τα έντερα, είναι επιθυμητό να αναβληθεί η διαδικασία μέχρι να εξαλειφθούν αυτές οι διεργασίες.
Μια τέτοια εξέταση δεν διεξάγεται στην περίπτωση μιας στενής πρωκτικής βαλβίδας και του εντερικού αυλού.
Δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Στην παγκόσμια πρακτική, καταγράφηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις διάτρησης του ορθού λόγω παραβιάσεων της τεχνικής.
Μετά από μια τυπική εξέταση, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και τη συνήθη διατροφή σας, εκτός εάν έχει συνταγογραφηθεί ειδική δίαιτα από γιατρό.
Στην περίπτωση συλλογής ιστών, μπορεί να εμφανιστεί μερικές αιμορραγίες για αρκετές ημέρες. Το αποτέλεσμα της εξέτασης θα πρέπει να περιμένει 1-2 εβδομάδες.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν μετά την εμφάνιση του RRS:
Αυτή η διαδικασία έχει οριστεί σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, θα πρέπει να διεξάγεται σε ασθενείς που έχουν αιμορραγία από το πρωκτικό πέρασμα με ποικίλους βαθμούς έντασης. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες του εντέρου. Συγκεκριμένα, αυτό συμβαίνει με αιμορροΐδες, σχισμές στο πρωκτικό πέρασμα, με πολύποδες, καρκίνο του εντέρου και άλλους όγκους. Το RRS θα βοηθήσει στην επίτευξη πιο ακριβής διάγνωσης. Εάν η απόρριψη έχει μια γλοιώδη ή πυώδη σύνθεση, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει πρωκτίτιδα.
Η διαδικασία συνταγογραφείται για καταγγελίες έντονου πόνου, οι οποίες εντοπίζονται στον πρωκτό ή στο έντερο. Ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος ή να εμφανίζεται περιστασιακά. Έτσι φλεβικοί κόμβοι μπορούν να εκδηλωθούν σε αιμορροΐδες εσωτερικού τύπου, ογκολογίας ή άλλες ανωμαλίες.
Πρέπει να ξεκινήσουμε από το προπαρασκευαστικό στάδιο. Όταν ο γιατρός συνταγογραφεί μια τέτοια εξέταση, πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή του πώς να προετοιμαστεί για μια σιγμοειδοσκόπηση. Υπάρχει ένας κατάλογος κανόνων που πρέπει να ακολουθήσετε. Εάν δεν εκτελούνται, η έρευνα θα είναι αδύνατη ή δεν θα δώσει ακριβή αποτελέσματα. Η προετοιμασία για την πρυομαντομανσκόπηση αρχίζει με το γεγονός ότι ο γιατρός οδηγεί επεξηγηματικές συνομιλίες. Με άλλα λόγια, ο γιατρός πρέπει να παρουσιάσει το ενδοσκόπιο, να διευκρινίσει για ποιο λόγο γίνεται η εξέταση και τι θα δώσει και επίσης να πει ότι το ορθοσκόπιο θα εισαχθεί μέσω του πρωκτού. Πρέπει να εξηγήσει τους κανόνες της διατροφής, ο οποίος θα πρέπει να ακολουθήσει αρκετές ημέρες πριν από αυτή τη δυσάρεστη διαδικασία.
Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το ιστορικό του ασθενούς και να ελέγξει ποια φάρμακα παίρνει, αν έχει μια αλλεργία και κάτι και επίσης να διαπιστώσει εάν είχε προηγουμένως εξετάσει τη γαστρεντερική οδό χρησιμοποιώντας βαρίου την επόμενη εβδομάδα. Το τελευταίο οφείλεται στο γεγονός ότι η ουσία αυτή περιπλέκει την πορεία της μελέτης. Ο γιατρός πρέπει να είναι έτοιμος για σιγμοειδοσκόπηση.
Όσο για τον ασθενή, θα πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα για αρκετές ημέρες πριν από την εξέταση. Ο ελάχιστος αριθμός ημερών είναι 1, αλλά είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιούνται παράνομα προϊόντα για 42 ώρες. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία καθαρισμού του ορθού. Αυτή τη στιγμή, απαγορεύεται να τρώτε όλα τα φρούτα και τα λαχανικά. Επιτρέπεται να πίνετε ζεστό νερό, αλλά δεν πρέπει να ανθρακούται. Συνιστάται να πραγματοποιηθεί εξέταση το πρωί. Πριν από αυτό, απαγορεύεται να φάει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προετοιμασία του ασθενούς περιλαμβάνει ένα κλύσμα για καθαρισμό. Αυτή η δυσάρεστη διαδικασία πραγματοποιείται 3-4 ώρες πριν από την ενδοσκοπική εξέταση. Για το λόγο αυτό χρησιμοποιείται συνήθως το συνηθισμένο νερό ή το μονοφωσφορικό νάτριο (διάλυμα).
Η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να γίνει χωρίς κλύσμα. Με την ευκαιρία, μπορεί να βλάψει τα βλεννώδη στρώματα του ορθού, επειδή είναι πολύ ήπια. Ως αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων, η διάγνωση μπορεί να μην είναι ακριβής. Εξαιτίας αυτού, απαγορεύεται η χρήση σαπουνιού για τη διαδικασία. Το κλύσμα για τον καθαρισμό συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μεγάλος αριθμός περιττωμάτων στον αυλό, γεγονός που καθιστά αδύνατη την περαιτέρω εξέταση. Αλλά μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό. Πολλοί άνθρωποι παίρνουν απλά φάρμακα όπως το Duphalac, το Fleet ή το Fortrans. Θα βοηθήσουν επίσης τον καθαρισμό των εντέρων.
Πότε και πώς διεξάγεται η εξέταση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται εκ των προτέρων για να μπορέσει να περάσει από το στάδιο προετοιμασίας. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι η ίδια η συσκευή είναι λερωμένη με μια ειδική ουσία, ώστε να κινείται ευκολότερα κατά μήκος του ορθού. Λόγω αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να έχει μια ψευδή επιθυμία να απολέσει. Γενικά, η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά παρατηρείται ελαφρά δυσφορία στις στροφές του εντέρου. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος εάν υπάρχουν περιοχές με φλεγμονή. Σε μερικά σημεία, το ενδοσκόπιο είναι σε θέση να τεντώσει το εντερικό τοίχωμα, οδηγώντας σε κολικούς. Εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, τότε 20-30 λεπτά πριν από την εισαγωγή του προκωστικού, το όργανο πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με ένα ειδικό διάλυμα που έχει αναισθητικές ιδιότητες.
Η έρευνα RRS διεξάγεται σταδιακά. Σε γενικές γραμμές, δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 20-30 λεπτά. Επιτρέπεται η προσφυγή στη διαδικασία αυτή μόνο στο νοσοκομείο. Ο ασθενής πρέπει να απογειώσει όλα τα ρούχα που βρίσκονται κάτω από τον ιμάντα, συμπεριλαμβανομένου του πυθμένα. Θα χρειαστείτε εσώρουχα για μία μόνο χρήση για να διαχωρίσετε την περιοχή του πρωκτού περάσματος. Πρέπει να βρεθείτε στον καναπέ, ο οποίος βρίσκεται αρκετά ψηλά από το πάτωμα. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, τοποθετείται μαξιλάρι ή μαξιλάρι κάτω από τον μηρό. Πρώτον, ο γιατρός πρέπει να σπρώξει απαλά το δεξί γλουτό και να εξετάσει την περιοχή κοντά στον πρωκτό. Στη συνέχεια, κατά την ψηλάφηση, εξετάζονται ο πρωκτός και το ορθό. Κατά τη διάρκεια αυτών των ενεργειών, ο ασθενής αναγκάζεται να εισπνέει μέσω του στόματος. Η αναπνοή πρέπει να είναι ομαλή και βαθιά. Μετά από αυτό, θα πρέπει να αφαιρέσετε τα δάχτυλά σας από το κανάλι και να ελέγξετε αν υπάρχει αιμορραγία, κόπρανα ή βλέννα.
Στη συνέχεια, εισάγεται ένας επιπωματιστής και έπειτα ένας σωλήνας ενδοσκοπίου. Πριν από την εισαγωγή, θα πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη ή οποιοδήποτε πήκτωμα που θα βοηθήσει τον σωλήνα να ολισθήσει ομαλά. Πρέπει να τοποθετηθεί σε 5 cm. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αφαιρεθεί ο επιπωματισμός και να εγκατασταθεί ένας προσοφθάλμιος στη θέση του. Μόνο μετά από αυτό μπορείτε να μετακινήσετε το proctoscope περαιτέρω κατά μήκος του εντέρου.
Για να ελέγξει όλες τις πτυχές με περισσότερες λεπτομέρειες, ο γιατρός δίνει αέρα, και εξομαλύνεται από την πίεση της μάζας αέρα. Αυτή η δράση εκτελείται συνεχώς από τον πρωτόκολλο. Είναι εξαιτίας αυτού ότι ένα άτομο αισθάνεται ελαφριά δυσφορία. Αλλά είναι ανεκτό. Εάν υπάρχουν μικρές ποσότητες κοπράνων στο έντερο, τότε θα πρέπει να αφαιρεθεί ο προσοφθάλμιος φακός, ο βαμβάκι πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε το κανάλι να μπορεί να καθαριστεί. Εάν τα περιττώματα, οι βλεννώδεις εκκρίσεις ή το αίμα έχουν πιαστεί στη διαδρομή της συσκευής, αφαιρούνται μέσω μιας ηλεκτρικής αντλίας. Μπορείτε επίσης να κόψετε πολύποδες εάν είναι διαθέσιμες. Αυτό γίνεται με την πρόσθετη εισαγωγή ενός βρόχου πήξης.
Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, εξετάζονται όλα τα εντερικά τοιχώματα και λαμβάνεται επιπρόσθετο υλικό βιολογικού τύπου για περαιτέρω ιστολογική εξέταση ξένων αναπτύξεων και φλεγμονωδών διεργασιών στα έντερα, το ορθοσκόπιο μπορεί να αφαιρεθεί. Τα τεμάχια για ιστολογικές εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να τοποθετούνται σε ξεχωριστούς περιέκτες με διάλυμα φορμαλδεΰδης. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας. Αλλά δεν συνιστάται να σηκώνεστε αμέσως τον ασθενή. Πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας για λίγο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφάνιση ορθοστατικού τύπου υπότασης. Αν πριν από τη διαδικασία χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα με κατασταλτικές ιδιότητες, τότε δεν συνιστάται να φάτε ή να πίνετε αμέσως. Πρέπει να περιμένουμε μέχρι να τελειώσει η δράση τους. Με την ευκαιρία, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή αυτό παρέχεται αέρας στα έντερα, αυξάνεται ο σχηματισμός αερίων και είναι δυνατή η απελευθέρωση αερίων. Εάν τα υλικά έχουν ληφθεί για περαιτέρω έρευνα, τότε θα πρέπει να προειδοποιήσετε ότι μπορεί να υπάρχει μικρή αιμορραγία. Ως αποτέλεσμα, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να ανιχνευθούν στα κόπρανα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παράγοντες με αναλγητικές ιδιότητες δεν ισχύουν, επειδή Η ίδια η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη. Μπορεί να υπάρχει μόνο ήπια ενόχληση όταν παρέχεται αέρας στο έντερο και όταν το ορθοσκόπιο περνάει από τις κάμψεις του οργάνου. Γενικά, οι αισθήσεις θα είναι ανεκτές, επομένως δεν θα απαιτούνται αναισθητικά. Η αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στην περίπτωση που το RRS συνταγογραφείται σε παιδιά.
Όταν εμφανιστεί το στάδιο της προετοιμασίας του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να ειδοποιηθείτε ότι ορισμένες παρενέργειες και επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την εξέταση. Γενικά, η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, αλλά ενδέχεται να υπάρξουν ελαφρά βλάβες στο ορθό. Αυτό ισχύει για διαστρέμματα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, θραύσεις στο κέλυφος ενός οργάνου. Αυτές οι συνέπειες προκύπτουν μόνο όταν η επιθεώρηση διεξήχθη όχι σύμφωνα με τους κανόνες ή οι βασικές συστάσεις δεν εφαρμόστηκαν. Τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για τις καταγγελίες ασθενών, είναι σπάνιες.
Όσον αφορά τις αντενδείξεις, είναι επίσης διαθέσιμες. Η ΔΕΗ θεωρείται μια απλή διαδικασία, η οποία δεν απαιτεί πολύ σύνθετη προετοιμασία από την πλευρά του ασθενούς. Ειδικές δεξιότητες δεν χρειάζονται γιατρό. Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για αυτό το είδος εξέτασης, αλλά υπάρχουν σχετικές, οι οποίες μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, απαγορεύεται η διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης, εάν ο ασθενής έχει περιοχές αιμορραγίας στο έντερο. Μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άφθονες αιμορραγίες. Επιπλέον, εάν υπάρχουν ρωγμές, απαγορεύεται επίσης η διεξαγωγή τέτοιων ενεργειών. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν παραπακροτίτιδα σε οξεία μορφή. Εάν υπάρχει στένωση του αυλού στο έντερο, τότε είναι επίσης προτιμότερο να μην καταφύγουμε σε αυτό το είδος εξέτασης του οργάνου. Όλες αυτές οι απαγορεύσεις θεωρούνται σχετικές. Αν εξαλειφθούν ή τα συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου εξαφανιστούν, τότε μπορείτε να προχωρήσετε με σιγμοειδοσκόπηση.
Η εντερική ρεκτονανοσκόπηση είναι εξέταση ενδοσκοπικού τύπου. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία είναι δυνατή η μελέτη των τμημάτων του ορθού, καθώς και η σύλληψη μιας άλλης σιγμοειδούς ζώνης. Γενικά, η διαδικασία είναι πολύ απλή και δεν απαιτεί ειδική γνώση από το γιατρό. Πώς να προετοιμαστείτε για την σιγμοειδοσκόπηση, θα το πει ο γιατρός. Αλλά βασικά χρειάζεται απλά να λιμοκτονήσουν 1-2 μέρες πριν από τη κρίσιμη στιγμή και μετά να χρησιμοποιήσετε καθαριστικό κλύσμα ή ειδικά καθαρτικά για να καθαρίσετε τα έντερα. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ σημαντική επειδή επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση σημείων επικίνδυνων ασθενειών και θεραπείας. Για μια ακριβή διάγνωση, μπορεί να υποστείτε ήπια δυσφορία.
Η πρυθομαντοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του πρωκτού (anus), καθώς και να επιθεωρήσετε τον βλεννογόνο του ορθού. Επιπλέον, η εξέταση RRS παρέχει την ευκαιρία να εξεταστεί το περιφερικό σιγμοειδές κόλον.
Αυτός ο ενδοσκοπικός χειρισμός πραγματοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών των εντέρων και την έγκαιρη θεραπεία τους. Κατά κανόνα, η μελέτη RRS ενδείκνυται να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις εικαζόμενων ογκολογικών παθολογιών, όταν το αίμα εκκρίνεται από τα έντερα, βλέννα ή πύον, σε περιπτώσεις διαταραχών κόπρανα και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του ορθού. Η ένδειξη για την εξέταση αυτή είναι επίσης αιμορροΐδες, ύποπτος καρκίνος του προστάτη στους άνδρες ή καρκίνος των πυελικών οργάνων στις γυναίκες. Επιπλέον, ο εντερικός RRS χρησιμοποιείται για την προετοιμασία εάν απαιτούνται άλλες ενδοσκοπικές διαδικασίες (για παράδειγμα, ακτινοσκόπηση ή κολονοσκόπηση). Διεξάγεται επίσης για τον εντοπισμό ελκών και πολύποδων με τη δυνατότητα συλλογής υλικού για μικροσκοπική εξέταση.
Η εξέταση του ορθού RRS δεν διεξάγεται με πλούσια αιμορραγία, παρουσία εμμηνόρροιας σε γυναίκες, σε οξεία φλεγμονή του πρωκτού ή της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και σε οξεία ρινική σχισμή, συγγενή ή επίκτητη στένωση του κάτω εντέρου.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η πιο σημαντική προϋπόθεση για να είναι δυνατή η επιθεώρηση του ορθού με την ενδοσκοπική μέθοδο είναι ο μέγιστος καθαρισμός του εντέρου από το έντερο.
Έτσι, την παραμονή αυτής της χειραγώγησης συνιστάται να τηρούν μια ορισμένη διατροφή. Οι ασθενείς αναγκάζονται να αποκλείσουν από τη διατροφή τους φρέσκα φρούτα, λαχανικά, μαύρο ψωμί και όσπρια, λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή και άλλα προϊόντα που οδηγούν σε μετεωρισμό (αυξημένη μετεωρισμός στα έντερα).
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το βράδυ πριν από την εξέταση από τον πρωκτό και το πρωί της εξέτασης επιτρέπεται να πίνετε μόνο μια μικρή ποσότητα υγρού (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη ανθρακούχο νερό ή αδύναμο τσάι με ζάχαρη).
Για να προετοιμαστείτε για την σιγμοειδοσκόπηση, το βράδυ πριν την εξέταση πρέπει να κάνετε 2 κλύσματα καθαρισμού με ένα διάστημα 15 λεπτών. Το πρωί, αυτός ο καθαρισμός του εντέρου πρέπει να επαναληφθεί. Εάν η εξέταση του proctologist έχει προγραμματιστεί για το πρώτο μισό της ημέρας, τότε το πρωινό απαγορεύεται. Εάν η πρεματομαντοσκόπηση εκτελείται το απόγευμα, ο ασθενής λαμβάνει ένα ελαφρύ πρωινό, αλλά προτού φύγετε από το σπίτι, θα πρέπει να κάνετε άλλο κλύσμα.
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς να καθαρίσουμε σωστά τα κάτω έντερα, διότι χωρίς αυτήν την εξέταση RRS είναι αδύνατη.
Για να κάνετε κλύσμα καθαρισμού, πρέπει να προετοιμάσετε μια κούπα Esmarkh, βαζελίνη, ένα λίτρο νερού (η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20 ° C) και ένα τρίποδο. Η διαδικασία έχει ως εξής:
• γεμίστε το σύστημα, έχοντας ελέγξει προηγουμένως τη θερμοκρασία του νερού.
• να αναστείλετε την κούπα Esmarkh σε τρίποδο σε ύψος που δεν υπερβαίνει τα 30 cm από ένα άτομο που πρέπει να καθαρίσει τα έντερα.
• λιπαίνετε την άκρη με ζελέ πετρελαίου.
• τοποθετούμε τον ασθενή στην αριστερή πλευρά (τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να φτάνουν στο στομάχι).
• αραιώστε τους γλουτούς και εισάγετε την άκρη στον πρωκτό 3 cm προς τον ομφαλό και στη συνέχεια 10 cm παράλληλα προς τη σπονδυλική στήλη.
• Ανοίξτε τη βαλβίδα έτσι ώστε το νερό να εισέρχεται στο έντερο.
Για να το κάνετε αυτό, παίρνετε μια θέση γόνατο-αγκώνα στο μπάνιο, στηρίξτε τον αγκώνα και εισάγετε την άκρη στο ορθό με το ελεύθερο χέρι σας. Αυτό πρέπει να γίνει αργά και πολύ προσεκτικά. Μετά από αυτό, θα πρέπει να ανοίξετε τις κούπες Esmarkh και να μπείτε στο νερό. Εάν αισθάνεστε πόνο, η ροή του υγρού θα πρέπει να εμποδίζεται και να περιμένετε για λίγο, αναπνοώντας ομοιόμορφα και χαϊδεύοντας την κοιλιά.
Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ποσότητα του ενέσιμου νερού (δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο λίτρα). Για καλύτερο καθαρισμό του εντέρου συνιστάται η διατήρηση του υγρού για τουλάχιστον 10 λεπτά. Εάν μπορείτε, μπορείτε να περπατήσετε ή να βρεθείτε στο στομάχι σας.
Εάν πρέπει να βάλετε 2 κλύσματα καθαρισμού ταυτόχρονα, μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα μεταξύ τους για περίπου 45 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η απόρριψη του νερού πλύσης από το πρώτο κλύσμα.
Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικοί μικροκλίπτες (για παράδειγμα, Microlax). Χρησιμοποιούνται από το ορθό. Η φαρμακολογική δράση παρατηρείται μετά από 15 λεπτά.
Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τους κατάλληλους φαρμακολογικούς παράγοντες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα εξής:
• "Fortrans". Το βράδυ πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να πίνει από 17 έως 20 ώρες 3 λίτρα νερού, στο οποίο πρώτα πρέπει να διαλυθούν 3 φακελάκια του εν λόγω παρασκευάσματος. Περίπου θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ένα λίτρο διαλύματος ανά ώρα. Το πρωινό δεν επιτρέπεται το πρωί.
• Dufalak. Την παραμονή της ρετροκανοσοσκόπησης πρέπει να πιείτε από 18 έως 20 ώρες 2 λίτρα νερό, διαλύοντας 200 ml από το συγκεκριμένο σιρόπι σε αυτό. Το πρωινό κατά την ημέρα της έρευνας απαγορεύεται επίσης.
• "Φιλοσοφία". Εάν η εξέταση RRS έχει προγραμματιστεί για το πρώτο μισό της ημέρας, τότε το πρωί πριν από τη διαδικασία, αντί για πρωινό, πρέπει να πιείτε ένα ελαφρύ υγρό. Αυτό μπορεί να είναι τσάι ή καφές, χυμός χωρίς πολτό ή μη ανθρακούχο αναψυκτικό. Στη συνέχεια, σε 100 ml κρύου νερού, είναι απαραίτητο να διαλύσετε ένα πακέτο του φαρμάκου και να πιείτε το διάλυμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πλυθεί με 2 φλιτζάνια κρύου νερού. Αντί για το δείπνο, πρέπει να καταναλώσετε τουλάχιστον 800 ml ελαφρού υγρού, αντί για δείπνο - ένα άλλο ποτήρι. Μετά από αυτό, πρέπει να πίνετε ένα άλλο σακουλάκι του φαρμάκου με τον ίδιο τρόπο όπως το πρωί.
Η διαδικασία RRS εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι. Για να περάσει η εξέταση, ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα κάτω από τη μέση και να πάρει μια θέση στον γάντζο στον αγκώνα. Όταν εκφράζεται πόνος στον πρωκτό, η σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε αλοιφή με dikainom. Μπορεί να εκτελεστεί περιπλέκτο. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε γενική αναισθησία.
Ο γιατρός εισάγει σταδιακά το ορθοσκόπιο στο ορθό και το ωθεί προς τα εμπρός, εφαρμόζοντας μέτρια αέρα, το οποίο επιτρέπει στις εντερικές πτυχές να ισιώσουν και προάγουν την καλύτερη απεικόνιση της βλεννογόνου μεμβράνης. Στη συνέχεια αφαιρείται ο επιπωματισμός και, υπό οπτικό έλεγχο, το προτοσκόπιο προωθείται στο σιγμοειδές κόλον. Μετά από εξέταση, ο σωλήνας αφαιρείται από τον εντερικό αυλό με κυκλικές κινήσεις, συνεχίζοντας την εξέταση.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η εξέταση RRS είναι απολύτως ασφαλής, μόνο εάν είναι μεθοδολογικά λανθασμένη, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντέρου, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
Πρέπει να πούμε αμέσως ότι αυτή η εξέταση είναι ανώδυνη, αλλά, φυσικά, δυσάρεστη. Μερικοί ασθενείς δεν αισθάνονται καθόλου δυσφορία, ενώ άλλοι απαιτούν τουλάχιστον τοπική αναισθησία. Συχνά, ο καθοριστικός παράγοντας που επηρεάζει τη στάση απέναντι στην ανατομανοσκόπηση είναι ο φόβος της συμπεριφοράς της.
Για την ανίχνευση ασθενειών όπως ο πρωκτικός ή σιγμοειδής καρκίνος, καθώς και η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn, χρησιμοποιείται η εξέταση RRS. Η ανατροφοδότηση από τους γιατρούς σχετικά με αυτή τη διαδικασία είναι θετική επειδή είναι σημαντική για τη διάγνωση κοιλιακού πόνου, ανίχνευσης αίματος ή άλλων προσμείξεων στα κόπρανα, χρόνιας δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, καθώς και αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, η αιτιολογία της οποίας είναι άγνωστη.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ρετρομανδοσκοπία συνιστάται για όλους τους ανθρώπους μετά από 55 ετών για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων στο έντερο. Με επιβαρυμένη κληρονομικότητα, αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται ετησίως.
Μία από τις συνηθέστερες μεθόδους ενδοσκοπικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων είναι η ρετροκονοσοσκόπηση (ορθοσκόπηση). Η ορθογναθοπροσωπία του εντέρου είναι μια αξιόπιστη, ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης. Η διαδικασία γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής - rectoromanoskop (σωλήνας μήκους 25-25 cm και διάμετρος 2 cm + φακός + συσκευή φωτισμού + συσκευή για τον αέρα).
Λόγω της μέγιστης ακρίβειας και αξιοπιστίας του R-scopy, το πέρασμα του είναι υποχρεωτική συνιστώσα διαφόρων πρωτόλογων μελετών και διαγνωστικών. Η ενδοσκοπική εξέταση βοηθά στην απεικόνιση της κατάστασης του ορθού, του απομακρυσμένου σιγμοειδούς κόλου. Ο βαθμός απεικόνισης εξαρτάται από το μέγεθος του σιγμοειδοσκοπίου (η μέγιστη τιμή είναι 35 cm από τον πρωκτό). Οι πρωκτολικοί προτείνουν να αρχίσουν να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους μετά από 40 χρόνια και να διεξάγουν τουλάχιστον μία φορά το χρόνο διάγνωση του εντέρου για την παρουσία παθογόνων νεοπλασμάτων. Η ορθοφωτογραφία του εντέρου είναι ικανή να ανιχνεύει κακοήθεις όγκους ακόμα και στα πρώτα στάδια του σχηματισμού. Επιπλέον, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση των τοιχωμάτων του εσωτερικού οργάνου (τα κύρια χαρακτηριστικά: ανακούφιση, ελαστικότητα, χρώμα, αγγειακό πρότυπο, τόνος, παθολογικές παραμορφώσεις).
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα το σιγμοειδοσκόπιο. Συστατικά της συσκευής:
Το rectoromanoscope είναι ένα ευπροσάρμοστο εργαλείο. Εκτός από τους διαγνωστικούς χειρισμούς, είναι σε θέση:
Η διαδικασία ενδείκνυται για δυσκοιλιότητα και διάρροια.
Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται ο πρύτανης; Αυτό είναι:
Σε ποιες περιπτώσεις είναι αναγκαία η εγκατάλειψη του RRS:
Εάν υπάρχει μία από τις παθολογίες που παρουσιάζονται παραπάνω, ο ειδικός θα πρέπει να καθορίσει τη σκοπιμότητα της διαδικασίας. Εάν είναι απαραίτητη μια διάγνωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να παραμεληθούν οι αντενδείξεις. Κατά την πραγματοποίηση μιας επείγουσας εξέτασης, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή τοπική αναισθησία.
Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα πριν την εξέταση.
Πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης, ο ειδικός θα πρέπει να εξοικειώσει τον ασθενή με τις προσεχείς μεθόδους προετοιμασίας. Η προετοιμασία είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία της διάγνωσης. Συνιστάται να ξεκινήσετε την προπόνηση 2-3 ημέρες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση:
Ως προετοιμασία για RRS, επιτρέπεται καθαρισμός κλύσματος. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται το πρωί και το βράδυ πριν από τη διαδικασία. Το μεσημεριανό κλύσμα τοποθετείται σε διαστήματα 60 λεπτών. Πόσο υγρό πρέπει να χρησιμοποιήσω; Πριν από τις διαδικασίες καθαρισμού, συνιστάται η προετοιμασία 1-1,5 λίτρα θερμού καθαρισμένου υγρού. Πόσες φορές κλύσματα, απευθείας ρετροκεανοσοσκόπηση; Το πρωινό κλύσμα πρέπει να επαναλαμβάνεται μέχρι τον πλήρη καθαρισμό του υγρού που χρησιμοποιείται για χειρισμό.
Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιούνται καθαρτικά, χορηγούμενα από το ορθό ή από το στόμα. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο καθαρτικό φάρμακο είναι το "Fortrans" (μπορεί να αντικατασταθεί από τα ανάλογα "Lavacol", "Fleet"). Χρησιμοποιήστε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες που τέθηκαν στη συσκευασία μαζί με το φάρμακο. Μπορείτε να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό και να μάθετε για όλα τα συγκεκριμένα σημεία χρήσης.
Ο γιατρός πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση εξετάζει τη μέθοδο ψηλάφησης.
Η μέθοδος διεξαγωγής της ΔΕΗ αποτελείται από διάφορα διαδοχικά στάδια. Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα του (κάτω από τα εσώρουχα) κάτω από τον ιμάντα. Μετά από αυτό, ο ασθενής μετακινείται στον καναπέ, όπου θα υποβληθεί σε ψηλάφηση (εμφάνιση και αίσθηση του επιθυμητού μέρους του σώματος). Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να λάβει μια θέση γόνατος-αγκώνα. Όταν ένας ασθενής παίρνει μια θέση γόνατος-αγκώνα, το κοιλιακό τοίχωμα πέφτει, λόγω του οποίου η συσκευή μπορεί να περάσει ευκολότερα προς τα μέσα και να εξετάσει την απαιτούμενη περιοχή.
Τα κύρια στάδια της μελέτης:
Το χρονικό πλαίσιο της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά. Είναι ασφαλές και ανώδυνο (με απόλυτη χαλάρωση του ασθενούς, ακολουθώντας τις απαραίτητες ιατρικές συστάσεις). Η ΔΕΗ γίνεται αντιληπτή από πολλούς ασθενείς ως κλύσμα.
Πριν από τη διαδικασία, είναι σημαντικό να προετοιμάσετε το παιδί ψυχολογικά.
Η εντερική ενδοσκόπηση στην παιδική ηλικία είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Τα νήπια δεν χρειάζονται μια ρουτίνα επιθεώρηση του εντέρου με τη βοήθεια μιας σιγμοειδοσκόπησης, επιπλέον, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά της παιδιατρικής φυσιολογίας. Ενδείξεις για το XRS:
Πριν χρησιμοποιήσετε rectoromanoscopy, είναι απαραίτητο να προετοιμάσει το μωρό, να προσαρμοστεί ψυχολογικά. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ήπια ηρεμιστικά αμέσως πριν τη διάγνωση. Πριν από την ρετρομανδοσκοπία είναι απαραίτητο να καθαρίζετε τους κλύσματα.
Η αξιολόγηση του αποτελέσματος γίνεται με βάση μια βιοψία (εξαγωγή ενός μέρους του προσβεβλημένου ιστού για μεταγενέστερη ανάλυση) και μια οπτική επιθεώρηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Οι ειδικοί εξετάζουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς, συγκρίνουν και αξιολογούν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και, στη συνέχεια, κάνουν μια διάγνωση, εάν είναι απαραίτητο, ορίζουν μια περαιτέρω θεραπευτική πορεία. Συχνά δεν απαιτείται επαναδιάγνωση (δεν υπάρχει ανάγκη και δεν πρέπει να υπερφορτώνετε το σώμα και την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς) και ο ειδικός μπορεί αμέσως να αρχίσει να παρέχει την απαιτούμενη ιατρική περίθαλψη.
Η μόνη πιθανή επιπλοκή μετά τη διαδικασία είναι η διάτρηση του εντέρου. Ο Πρύτανης μπορεί να βλάψει τους ιστούς του εσωτερικού οργάνου, προκαλώντας την είσοδο του περιεχομένου του εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα. Στην πράξη, αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια. Συνιστάται να επιλέξετε προσεκτικά την κλινική και τον γιατρό που θα διεξάγει τη διάγνωση, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν η διάτρηση έχει συμβεί, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να συμβεί:
Είναι απαραίτητο να πίνετε περίπου 2 λίτρα νερού ανά ημέρα.
Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα όπως η παρουσία θρόμβων αίματος στα κόπρανα ή μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από τον γιατρό που εκτέλεσε τη διαδικασία.
Ποια είναι η διαδικασία ανάκτησης που αποτελείται από:
Παρά τα πλεονεκτήματα της σιγμοειδοσκόπησης, υπάρχουν περιπτώσεις για τα οποία συνιστάται η επιλογή άλλων μεθόδων διάγνωσης του εντέρου. Ασθενείς των οποίων η κατάσταση είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, συνταγογραφούνται με κολονοσκόπηση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πιο ενημερωτική για τον πρωκτολόγο (δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος του εντέρου είναι ορατό). Μετά από μια κολονοσκόπηση, γίνεται αμέσως διάγνωση και εκπονείται μια περαιτέρω θεραπευτική αγωγή.
Επίσης διεξάγεται χρωματοσκόπηση (κολονική αντίθεση με ειδική βαφή) και καψική διάγνωση. Διαγνωστική τεχνολογία τροποποιημένης αντίθεσης (ενδοσκοπική ανάλυση). Οι βλεννώδεις μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων καλύπτονται με μια εξειδικευμένη βαφή που βοηθά στην αναγνώριση της ανακούφισης, των ζημιωμένων περιοχών, των δομικών χαρακτηριστικών και των εντερικών ορίων.
Η εξέταση με καψάκια είναι η τελευταία διαγνωστική μέθοδος υψηλής τεχνολογίας. Μια μικρή κάψουλα με μια κάμερα πέφτει στο σώμα, η οποία δίνει μια ιδέα για όλες τις ευνοϊκές και παθογόνες διεργασίες που συμβαίνουν στο στομάχι. Προς το παρόν, θεωρείται ο πιο ποιοτικός, ενημερωτικός και ασφαλής τρόπος διάγνωσης, επειδή παρέχει ένα τεράστιο ποσό υλικού που δεν είναι διαθέσιμο για άλλες μεθόδους.